GIMNAZIJA br. 1563
ISTOČNI OKRUŽNI ODJEL
(VAO)
SAŽETAK
o ekonomskoj i društvenoj geografiji svijeta
na temu: “Globalni problemi ljudskog zdravlja”
Završio: učenik 10.B razreda
Kandratyeva Anastasia
Učiteljica: Voronina Svetlana Vjačeslavovna
Moskva
2004
1. Predgovor. Koncept globalnog
problemi - strana 1
2. Šta je medicinska geografija - strana 3
3. Razvoj medicinske geografije - str.5
4. Medicinska geografija u XX vijeku - str.7
5. Kuga - str.11
6. Velike boginje - str.14
7. Velike boginje protiv AIDS-a - str.15
8. SIDA - str.15
9. Kolera - str.18
10. Shizofrenija - strana 19
11. Bolesti koje su se pojavile
u našem veku - str.22
12. Zaključak - strana 51
13. Literatura - str.53
Globalni problemi ljudskog zdravlja.
1.Predgovor. Koncept globalnih problema.
Globalni problemi su problemi koji pokrivaju cijeli svijet, cijelo čovječanstvo, predstavljaju prijetnju njegovoj sadašnjosti i budućnosti i zahtijevaju ujedinjene napore i zajedničko djelovanje svih država i naroda za rješavanje.
Postoje različite klasifikacije globalnih problema. Ali obično među njima su:
1. Problemi najuniverzalnije prirode,
2. Problemi prirodne i ekonomske prirode,
3. Problemi društvene prirode,
4. Problemi mješovite prirode.
Postoje i „stariji“ i „noviji“ globalni problemi. Njihov prioritet se takođe može promeniti tokom vremena. Dakle, krajem 20. veka. Ekološki i demografski problemi došli su do izražaja, dok je problem sprečavanja trećeg svetskog rata postao manje aktuelan.
Globalni problemi se dijele na:
1. ekološki problem;
2. demografski problem;
3. problem mira i razoružanja, sprečavanje nuklearnog rata;
4. problem s hranom - kako obezbijediti hranu rastućoj populaciji Zemlje?
5. problemi energije i sirovina: uzroci i rješenja;
6. problemi zdravlja ljudi: globalni problem;
7. problem korištenja Svjetskog okeana.
Kao što vidimo, ima mnogo globalnih problema, ali želim da se zadržim na globalnom problemu ljudskog zdravlja. Ja sam na casu medicine i zato sam odabrao ovu temu. Kao što će biti objašnjeno u nastavku, zarazne bolesti koje su odnijele hiljade života u drevnim vremenima nažalost nastavljaju da se javljaju i danas, iako je medicina od tada iskoračila zahvaljujući naučnom napretku i velikim otkrićima medicinskih naučnika, biologa i ekologa. Nadam se da ću kao budući doktor, a možda i infektolog, moći da učestvujem u razvoju novih metoda lečenja bolesti.
U posljednje vrijeme, u svjetskoj praksi, kada se ocjenjuje kvalitet života ljudi, stanje njihovog zdravlja je na prvom mjestu. I to nije slučajno: uostalom, upravo to služi kao osnova punog života i aktivnosti svake osobe i društva u cjelini.
U drugoj polovini 20. veka. Učinjeni su veliki koraci u borbi protiv mnogih bolesti - kuge, kolere, malih boginja, žute groznice, dječje paralize i drugih bolesti.
Mnoge bolesti i dalje ugrožavaju živote ljudi, često postajući zaista globalne. Među njima su kardiovaskularne bolesti, od kojih svake godine u svijetu umre 15 miliona ljudi, maligni tumori, polno prenosive bolesti, ovisnost o drogama i malarija. SIDA predstavlja još veću prijetnju cijelom čovječanstvu.
Kada razmatramo ovaj problem, moramo imati na umu da se prilikom procjene zdravlja osobe ne možemo ograničiti samo na njegovo fiziološko zdravlje. Ovaj koncept uključuje i moralno (duhovno) i mentalno zdravlje, s kojim je situacija također nepovoljna, uključujući i Rusiju. Zbog toga je zdravlje ljudi i dalje jedan od prioritetnih globalnih problema.
Zdravlje ljudi u velikoj meri zavisi od prirodnih faktora, od stepena razvoja društva, naučnih i tehničkih dostignuća, uslova života i rada, stanja okruženje, razvoj zdravstvenog sistema itd. Svi ovi faktori su usko povezani i zajedno ili promovišu zdravlje ili uzrokuju određene bolesti.
Medicinska geografija proučava prirodne uslove da bi se identifikovali prirodni uticaji kompleksa ovih uslova na zdravlje ljudi. U ovom slučaju moraju se uzeti u obzir socio-ekonomski faktori.
Razvoj medicinske geografije kao nauke obuhvata milenijume; zavisio je od razvoja mnogih drugih nauka, prvenstveno geografije i medicine, kao i fizike, hemije, biologije itd. Svako novo otkriće i dostignuće u ovim oblastima znanja doprinosilo je razvoju medicinske geografije. Naučnici iz mnogih zemalja svijeta dali su svoj doprinos utvrđivanju ciljeva i zadataka medicinske geografije i njenog sadržaja. Međutim, mnoga pitanja ove nauke ostaju kontroverzna i zahtijevaju dalje proučavanje.
2. Šta je medicinska geografija?
Znate da je geografija kompleksna nauka koja predstavlja sistem prirodnih i društvenih znanja koji otkriva odnose između komponenti prirodnih pojava, između čovjeka i njegove okoline. Poznata vam je i riječ “medicina” (od latinskog medicina) – sistem znanja i praktičnih aktivnosti usmjerenih na očuvanje i jačanje zdravlja čovjeka, produženje njegovog života, prepoznavanje, prevenciju i liječenje bolesti.
Zašto su dva pojma – „geografija“ i „medicina“ – postavljena jedan pored drugog?
Ruski fiziolog I.M. Sečenov je pisao: „Organizam bez spoljašnje sredine koja podržava njegovo postojanje je nemoguć, dakle u naučna definicija organizam mora uključiti i okolinu koja na njega utiče.” Ljudsko tijelo je složen sistem. S jedne strane, kao biološko biće, osoba je pod uticajem različitih prirodnih fizičkih, hemijskih i bioloških faktora svog okruženja. S druge strane, specifičnosti njegovog odnosa sa okolinom određuju društveni faktori, budući da je čovjek i društveno biće.
Ljudsko stanište, ili okolina, obično se shvata kao sistem međusobno povezanih prirodnih i antropogenih objekata i pojava među kojima se odvija ljudski život i delatnost. Drugim riječima, ovaj koncept uključuje prirodno, društveno, ali i umjetno umjetno napravljeno faktori okoline, čija kombinacija i međusobni odnos stvaraju neophodne preduslove za njegov život i aktivnosti.
Odavno je zapaženo da se određene ljudske bolesti javljaju u određenim dijelovima zemaljske kugle i nastaju nakon kontakta s određenim vrstama biljaka i životinja koje žive u specifičnim prirodnim uvjetima. Akumulirano znanje u ovoj oblasti omogućilo je da se identifikuje samostalna grana medicine - geografska patologija (patologija (od grčkog pathos - patnja, bolest) - nauka o bolestima, bolnim stanjima u telu. Geografska patologija - privatna patologija - proučava širenje određenih bolesti u različitim područjima svijeta)).
Šta je medicinska geografija?
Medicinska geografija je grana nauke koja proučava prirodne uslove nekog područja kako bi se razumjeli obrasci uticaja skupa uslova na zdravlje ljudi, a uzima u obzir i uticaj socio-ekonomskih faktora.
Ovu definiciju je formulisao A.A. Šošin ranih 60-ih. Kompleks prirodnih uslova odnosi se na određene prirodne sisteme: pejzaže, fizičko-geografska područja, prirodne zone, koji predstavljaju međusobnu povezanost prirodnih komponenti - reljefa, klime, tla, vode, vegetacije, životinja.
Socio-ekonomski faktori uključuju karakteristike života i aktivnosti ljudi, industriju, poljoprivredu, transport i komunikacije i neproizvodnu sferu.
Prve ideje o utjecaju prirodnih i socio-ekonomskih faktora na zdravlje ljudi počele su se formirati još u antičko doba, o čemu svjedoče arheološki podaci, elementi medicinske aktivnosti, koji se odrazio u jeziku, narodnoj epici, kao i u umjetničkim djelima u kojima se spominju različita bolna stanja i medicinska njega za njih, sačuvani su antički spisi (traktati). S razvojem ljudskog društva - usložnjavanjem privrede, pojavom novih alata, njihovim poboljšanjem - pojavile su se nove bolesti i potreba za pružanjem odgovarajuće medicinske skrbi.
Tako su s razvojem lova sve učestalije ozljede u sudarima sa divljim životinjama; Unaprijeđena je primitivna njega ozljeda - liječenje rana, prijeloma, iščašenja. Potreba za njegom trauma također se povećala zbog ratova između klanova i plemena tokom formiranja ljudskog društva.
Vještine posmatranja primitivnih ljudi omogućile su im da otkriju posebna akcija na tijelu nekih biljaka (analgetik, stimulans, laksativ, dijaforetik, tableta za spavanje i dr.), što je omogućilo njihovo korištenje za ublažavanje bolnih stanja.
Od davnina su se među lekovitim lekovima koristili sunce, voda, posebno mineralna voda, kao i fizičke vežbe, trljanje (masaža) itd.
Medicinske aktivnosti primitivnog čovjeka odražavale su čovjekovu bespomoćnost pred silama prirode i njegovo nerazumijevanje svijeta oko sebe. Po njegovom mišljenju, prirodu naseljavaju različiti duhovi i natprirodna bića. Sve prirodne pojave i objekti - vjetar, grmljavina, munja, mraz, rijeke, šume, planine itd. imali duhove koji im odgovaraju. Stoga se drevna medicina zvala demonologija. (demonologija je doktrina zlih duhova, koja istorijski datira još od primitivnog verovanja u duhove).
Kod starih naroda nazivi bolesti, na primjer staroruskih - groznica, groznica, grizenje i druge, te vjerovanja i rituali povezani s njima odražavali su ideje o bolesti kao o posebnom stvorenju koje je prodrlo u tijelo. Čak i sama imena ovih štetnih stvorenja često su prenosila različite simptome bolesti, na primjer, razne groznice u staroj ruskoj narodnoj medicini imale su imena Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Zhelteya, Ogneya, Shaking.
Proučavanje kulture primitivnog društva pokazuje da demonološke ideje nisu bile jedine za razumijevanje bolesti i zdravlja. Uz njih, a i prije nego što su nastali i razvili, postojale su tehnike zasnovane na promatranju predmeta i prirodnih pojava, na akumulaciji svakodnevnog praktičnog iskustva starih ljudi.
3. Razvoj medicinske geografije u Rusiji.
Početak formiranja domaće medicinske geografije datira iz prve četvrtine 13. vijeka, kada su, dekretom Petra 1, strani ljekari u ruskoj službi morali prikupljati i zapisivati podatke o svojstvima mineralnih voda, ljekovitog bilja. i otrovne životinje. Medicinsko-geografske informacije sadržane su u radovima prvih ruskih geografa i naučnika, prvenstveno M.V. Lomonosov, koji u svojim radovima 1753. godine ističe važnost vremena za zdravlje.
Godine 1762. Jacob Monzei je pisao o potrebi uključivanja u prirodna naučna promatranja, istraživanje lokacije, vremena i običaja lokalnog stanovništva, što može utjecati na zdravlje.
Izvanredna ličnost nacionalnog zdravstva i vojnog saniteta, Pavel Zakharovič Kondoidi, učestvujući u brojnim vojnim pohodima, uočio je vezu između zdravlja vojnika i prirodnih uslova teritorije na kojoj su bile stacionirane trupe ili su se vodila neprijateljstva. Prvi program za medicinsko-geografski opis područja u Rusiji i inostranstvu bio je „Uputstvo za proučavanje uzroka bolesti u Kizljaru“, koje je sastavio P.Z. Kondoidi na osnovu analize razloga za visoku pojavu vojnika tvrđave Kizlyar koji su čuvali trgovačke puteve iz Rusije u Perziju. Prvi medicinski fakultet Moskovskog univerziteta otvoren je 1764. godine i u 18. veku je uspeo da obuči samo nekoliko desetina lekara. Među predmetima koji su predavali bili su hemija i balneologija, mineralogija i botanika. Kao što svjedoče arhivski razvoji istoričara medicine, diplomci Medicinskog fakulteta poslali su Visokoj medicinskoj školi veliki broj naučnih eseja sa detaljnim medicinskim i geografskim podacima, što je bilo od velikog praktičnog značaja za suzbijanje epidemija i za poboljšanje uslova smještaja. i uslove života trupa. Jedan broj takvih radova posvećen je pitanjima nozogeografije, tj. širenje bolesti.
Prvi put (1864) u ruskoj književnosti sadržaj i zadatke medicinske geografije razmatrao je glavni liječnik Kutaisi vojne bolnice N.I. Toropov. U svom djelu “Iskustvo medicinske geografije Kavkaza u vezi s povremenim groznicama” napisao je: “Da biste mogli spriječiti bilo koju bolest, morate prije svega znati zašto i gdje se događa, tj. znati razloge njegovog razvoja u organizmu i mjesta njegovog rasprostranjenja na Zemlji. Na prvo pitanje objektivno odgovara proučavanje prirode, a na drugo medicinska geografija.”
Početkom 19. veka medicinska geografija u Rusiji dostigla je svoj vrhunac. U prvim decenijama, u vezi sa ratovima u kojima je učestvovala Rusija, posebno su se razvijala pitanja vojnomedicinske geografije. O značaju koji se pridaje medicinskoj geografiji svedoči činjenica da se ova disciplina predavala na više ruskih univerziteta, posebno na Medicinsko-hirurškoj akademiji u Sankt Peterburgu.
Vodeće ličnosti ruske medicine (M.L. Mudrov, S.P. Botkin, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov) su veliku pažnju posvetile upotrebi klimatskih faktora u medicinske svrhe. dakle, Nikolaj Ivanovič Pirogov(1810-1881), izvanredni ruski hirurg, 1847. opisao je uticaj klime Kavkaza na zdravlje vojnog osoblja i dao detaljan opis karakteristika lečenja i evakuacije pacijenata u planinskim podnebljima.
Godine 1893. objavljena je knjiga istaknutog ruskog klimatologa i geografa Aleksandra Ivanoviča Voeikova „Proučavanje klime u svrhu liječenja i higijene“, u kojoj autor razvija ideju klimatskog liječenja, a također razmatra i utjecaj meteoroloških. faktori (prvenstveno promjene vazdušnih masa, prolazak atmosferskih frontova) na tijelo osobe.
Do kraja 19. stoljeća, u vezi s razvojem mikrobiologije, epidemiologije, sanitarne statistike i higijene, priroda medicinsko-geografskih istraživanja značajno se promijenila. Raste interesovanje za proučavanje socio-ekonomskih uslova, njihovog uticaja na zdravstveno stanje, morbiditet i mortalitet, kao i organizaciju zdravstvene zaštite. Tako su 1870. godine, u predgovoru prvom tomu „Medicinske topografske zbirke“, ekološka i sanitarno-higijenska pitanja uključena u definiciju sadržaja medicinske geografije: „Prikažiti sliku stanja prirode i čoveka društva na datom području, da pokaže međusobnu interakciju između njih, rezultate razumnog čovjekovog postupanja s prirodom, koristi koje može izvući iz nje i kako se može zaštititi od njenog destruktivnog djelovanja... kao i uslove života koji promijeniti prirodu datog područja na štetu njegovih stanovnika..."
Tokom ovog perioda razvoja medicinske geografije, naučnici su počeli naširoko koristiti ne samo deskriptivnu, kao što je to bio slučaj u prošlosti, već i statističku, kartografsku i istorijske metode istraživanja.
4. Medicinska geografija u XX veka.
Početkom dvadesetog veka. Razvoj medicinske geografije u Rusiji je zaustavljen. Jedan od razloga za to je diferencijacija nauka koja je započela u to vrijeme. Povećano je interesovanje za dubinski prodor u određene oblasti znanja. Medicinska geografija sa svojom općom integrisani pristupi počeo da gubi smisao. Ovakvo stanje nauke zadržalo se do otprilike 1920-ih.
U ovom trenutku domaću medicinsku geografiju jedan broj autora shvata kao granu opšte geografije koja proučava geografsku rasprostranjenost bolesti, tj. medicinska geografija se svela na nozogeografiju. Ovo gledište je opstalo dosta dugo i dijelilo ga je Daniil Kirilovič Zabolotny(1866-1929) – jedan od osnivača ruske epidemiologije.
D.K. Zabolotny je diplomirao na odseku prirodnih nauka Fakulteta fizike i matematike Novosibirskog univerziteta i Medicinskog fakulteta Kijevskog univerziteta. Eksperimentima na sebi dokazao je da oralno davanje vakcine protiv kolere štiti od bolesti kolere. Posvetio je mnogo godina proučavanju kuge i učestvovao u stvaranju prvih laboratorija protiv kuge. Eksperimentalno je dokazao identitet nastanka bubonske i plućne kuge i terapijsko djelovanje seruma protiv kuge. Zabolotny je tvorac doktrine o prirodnom žarištu kuge. U Sankt Peterburgu je organizovao prvo odeljenje za bakteriologiju u Rusiji; u Odesi - prvo odeljenje epidemiologije na svetu; u Kijevu - Institut za epidemiologiju i mikrobiologiju.
Zabolotny je smatrao medicinsku geografiju granom medicine. U svom članku “Medicinska geografija (nosogeografija)” (1929.) napisao je: “Medicinska geografija (nosogeografija) je grana medicine koja proučava širenje raznih bolesti, uglavnom zaraznih, na zemaljskoj kugli. Njegovi zadaci uključuju utvrđivanje područja koja su najviše pogođena ovim oblikom bolesti, kao i proučavanje vanjskih faktora koji utiču na promjene u distribuciji bolesti.”
Tokom Velikog Otadžbinski rat sav naučni potencijal medicine mobilisan je za služenje vojsci. Od 1943 Počela su istraživanja vojnomedicinske geografije. Za to vrijeme nakupila se ogromna količina zapažanja i aktivnih podataka o utjecaju vanjskih uvjeta na ljudsko tijelo. Zdravstvo je zahtijevalo sveobuhvatna medicinsko-geografska istraživanja pri razvoju novih teritorija, što je oživjelo interesovanje za medicinsku geografiju.
Pedesetih godina počelo je prikupljanje obimnog materijala o regionalnoj patologiji i proučavanju endemskih žarišta određenih bolesti, a pokrenuto je i opsežno ekspediciono istraživanje do tada neistraženih i ekonomski nerazvijenih teritorija, posebno u Sibiru i na Dalekom istoku. Mnoge od ovih ekspedicija organizovane su i izvedene pod rukovodstvom i ličnim učešćem akademika medicine Jevgenij Nikanorovič Pavlovski.
Biografija E.N. Pavlovskog stranica je u razvoju mnogih nauka, uključujući medicinsku geografiju. E.N. Pavlovsky je autor 800 naučnih radova, tvorac doktrine o prirodnoj žarištu bolesti, koja je dobila široku svjetsku slavu i priznanje. Otkrio je najznačajnije obrasce u osnovi prirodno žarišnih bolesti, predložio genetsku klasifikaciju prema njihovom porijeklu, starosti, specifičnosti patogena itd. i formulirao osnovne principe epidemiologije pejzaža. Uspostavljanje veze između prirodnih žarišta bolesti i određenih geografskih krajolika omogućava nam da unaprijed utvrdimo vjerojatnost nailaska na određenu infekciju i unaprijed provedemo potrebne preventivne mjere.
Pod njegovim vodstvom i uz njegovo lično učešće izvedeno je 170 kompleksnih ekspedicija za proučavanje povratne groznice, groznice, tularemije i dr.
E.N. Pavlovski i njegovi učenici su izveli brojne studije o fauni, biologiji i ekologiji razne grupeživotinjski svijet.
Izvanredan naučnik, profesor dao je veliki doprinos razvoju domaće medicinske geografije Aleksej Aleksejevič Šošin, koji je formulisao definiciju medicinske geografije. Velika zasluga A.A. Gorin su glavni pravci naučnih istraživanja u oblasti medicinske geografije, koje je on identifikovao, a koji se mogu formulisati na sledeći način:
medicinsko-geografska procjena pojedinih elemenata prirode, pojedinih prirodnih kompleksa i ekonomskih uslova koji utiču na zdravlje ljudi;
razvoj medicinsko-geografskih prognoza za ranije naseljena područja koja su podložna budućem ekonomskom razvoju, kao i za one teritorije u okviru kojih se priroda najintenzivnije transformiše kao rezultat ljudske ekonomske aktivnosti;
sastavljanje medicinsko-geografskih karata koje odražavaju pozitivan i negativan uticaj staništa i socio-ekonomskih uslova na zdravlje ljudi;
proučavanje obrazaca geografije pojedinih bolesti i izrada karata njihove rasprostranjenosti.
Novi teorijski principi fundamentalne prirode bili su važni za razvoj medicinske geografije. To je, prije svega, doktrina prirodnog žarišta bolesti i epidemiologije pejzaža, doktrina biogeocenoza, teorija pejzažne nauke, kompleksne klimatologije, regionalne patologije i balneologije.
U 80-im godinama glavni pravci medicinsko-geografskih istraživanja ostali su prioritet. U ovim godinama medicinsko-geografsko predviđanje je postalo kvalitativno novo, na osnovu kojeg se izrađuju programi razvoja zdravstva i prevencije bolesti uzrokovanih faktorima sredine. Kao i ranije, među problemima koji zaokupljaju medicinske geografe, važno mjesto zauzimaju pitanja prilagođavanja čovjeka na ekstremnim uslovima, nozogeografija, epidemiologija.
Tokom ovog perioda, veliki doprinos razvoju medicinsko-geografskih istraživanja dao je učenik E.N. Pavlovskog V.Ya. Podolyan.
Priznanje zaslugama medicinskih geografa bila je dodjela Državne nagrade velikoj grupi domaćih naučnika, čiji su radovi doprinijeli formiranju i razvoju medicinske geografije u našoj zemlji. Među nagrađenima ovom visokom nagradom su A.A. Shoshin i V.Ya. Podolyan, N.K. Sokolov, E.L. Rayakh i mnogi drugi.
Završio se 20. vijek. neuobičajeno - prvi put u vidljivoj istoriji dogodile su se globalne promene u geografskim (prirodnim i društvenim) uslovima života na Zemlji, čije posledice nisu uvek predvidljive i ne može se isključiti katastrofa ako se destruktivne pojave nastave povećavati u novi vek. Istovremeno, u različitim regijama već sada, tokom života samo jedne ili dvije generacije ljudi, krajolici i cjelokupno povijesno formirano geografsko okruženje života ljudi iz temelja su se promijenili zbog lokalnih i globalnih razloga, zbog kojih su ljudi sada obično u stanju hronične neprilagođenosti i za sve ono što se dešava plaćaju svojim zdravljem i budućnošću. Tokom proteklog stoljeća globalni naučni, tehnički i društveni razvoj karakterizirala je tajnost mnogih negativnih procesa koji se dešavaju u prirodi, društvu i zdravlju ljudi. Pravo geografsko znanje o suštini promjena na licu Zemlje, državama, regijama ostalo je najvećim dijelom nezatraženo od svjetske zajednice. Progresivna naučna dostignuća nisu se uvijek koristila. Konkretno, nije se ostvario dugogodišnji pokušaj Geografskog društva SSSR-a da stvori sistemski medicinsko-geografski katastar zemlje, sa podsistemima republika i regiona. Do početka 21. veka. U svijetu su mnogi problemi očuvanja zdravlja zaživjeli za svakog čovjeka osobno i za sve narode. Da bismo ih riješili, potrebna nam je objektivna sistemska analiza onoga što se dešavalo u prošlom stoljeću i prelazak na civiliziranije načine ljudskog razvoja. Ovo progresivno rješenje može biti optimalno samo uz aktivno učešće geografije i medicine. Ljekari prvi primjećuju i procjenjuju promjene u prirodi i društvu na osnovu najpouzdanijeg pokazatelja – stanja ljudskog zdravlja. Brojni tehnogeni i društveni procesi uzrokuju promjenu kvalitete geografske sredine: njeno zasićenje novim, često neobičnim za čovjeka, faktori životne sredine rizik. Socio-ekonomski (tehnološki, radijacijski, toksični, elektromagnetski, itd.), ekološki, duhovni, moralni, psihološki, informacioni i drugi faktori rizika za bolesti za sve grupe stanovništva nekontrolirano rastu. Dakle, ekološki i dr neinfektivne patologije glavni sistemi ljudskog tela. Nastaju uslovi za povratak epidemijskih zaraznih patologija, kao što su kuga, male boginje i sl.
5. Kuga.
Kuga je poznata od davnina. Velike epidemije antičke istorije, poznatu kao "Tukijeva kuga" (430-425 pne), "Kuga Antonijana ili Galena" (165-168 n.e.) i "Kiprijanova kuga" (251-266 n.e.), treba klasifikovati kao epidemije „drugog porijekla (tifusne bolesti, difterija, velike boginje i druge epidemijske bolesti sa značajnom smrtnošću)“ i samo je „Justinijanova kuga“ (531-580. n.e.) zaista bila prava epidemija bubonske kuge. Pojavivši se u Carigradu, ova epidemija se tamo nastavila nekoliko godina u vidu izolovanih slučajeva u blažoj formi, ali je povremeno izazivala velike epidemije. Godine 542 U Egiptu je počela velika epidemija kuge koja se širila duž sjeverne obale Afrike i zapadne Azije (Sirija, Arabija, Perzija, Mala Azija). U proleće sledeće godine, epidemija kuge se proširila na Carigrad, brzo je postala razorna i trajala je više od 4 meseca. Bekstvo stanovnika samo je doprinelo širenju zaraze. Godine 543 epidemije kuge pojavile su se u Italiji, zatim u Galiji i duž leve obale Rajne, a 558. ponovo u Carigradu. Periodične epidemije kuge nastavile su se u južnoj i srednjoj Evropi i Vizantijskom carstvu još mnogo godina.
Već tada su registrovani svi sada poznati oblici kuge, uključujući i fulminantne, kod kojih je smrt nastupila usred punog zdravlja. Iznenađujuće je da su u gradovima u kojima je harala kuga pošteđeni čitavi kvartovi ili pojedinačne kuće, što se kasnije više puta potvrdilo. Činjenice poput učestalosti ponovljenih bolesti i relativno rjeđih slučajeva zaraze servisnog osoblja nisu zaobišle pažnju.
Izolovana izbijanja kuge uočena su na raznim mestima u Evropi u 7.-9. veku. Epidemije u IX su bile posebno teške. Ali u 14. veku, kuga crne smrti dostigla je širenje i snagu bez presedana u istoriji. Epidemija je počela 1347. i trajala skoro 60 godina. Nijedna država nije pošteđena, čak ni Grenland. U godinama druge pandemije u Evropi je umrlo više od 25 miliona ljudi, tj. otprilike četvrtina ukupnog stanovništva.
Pandemija iz 14. stoljeća pružila je ogroman materijal za proučavanje kuge, njenih simptoma i načina širenja. Ovo vrijeme uključivalo je i prepoznavanje zaraznog porijekla kuge i pojavu prvih karantina u nekim italijanskim gradovima.
Teško je reći odakle je došla „crna smrt“, ali brojni autori među takvim regionima navode Centralnu Aziju. Odatle su u Evropu išla tri trgovačka ruta: jedan do Kaspijskog mora, drugi do Crnog mora, treći do Sredozemnog mora (preko Arabije i Egipta). Stoga ne čudi da je 1351-1353. kuga je stigla i do nas. Treba napomenuti, međutim, da ovo nije bila prva epidemija u Rusiji. Još u 11. veku. u Kijevu je bila „pošast među ljudima“. Koliko je strašna bila razaranja koju je izazvala kuga u Rusiji 1387. može se suditi barem iz Smolenska, gdje je nakon izbijanja kuge ostalo samo 5 ljudi, koji su napustili grad i zatvorili grad ispunjen leševima.
Kuga je i dalje zabilježena u Rusiji u 19. vijeku. Na primjer, posjetila je Odesu 5 puta.
Godine 1894 A. Iversen je otkrio uzročnika kuge, a V.M. Havkin 1896 predložio ubijenu vakcinu protiv kuge, koja se još uvijek koristi u Indiji.
Kuga je akutna prirodna žarišna zarazna bolest uzrokovana bacilom kuge. Odnosi se na posebno opasne infekcije. Postoji niz prirodnih žarišta širom svijeta gdje se kuga stalno nalazi u malom postotku glodara koji tamo žive. Epidemije kuge među ljudima često su bile uzrokovane migracijom štakora zaraženih u prirodnim žarištima. Sa glodara na ljude, mikrobi se prenose putem buva, koje u slučaju masovnog uginuća životinja mijenjaju domaćina. Osim toga, mogući put zaraze je kada lovci obrađuju kožu ubijenih zaraženih životinja. U osnovi je drugačija infekcija od osobe do osobe, koja se prenosi kapljicama iz zraka.
Uzročnik kuge je otporan na niske temperature, dobro se čuva u sputumu, ali na temperaturi od +55 stepeni umire u roku od 10-15 minuta, a kada se prokuha - gotovo trenutno. U organizam ulazi preko kože, sluzokože respiratornog trakta, probavnog trakta i konjuktive. Kada osobu ugrizu buve zaražene bakterijom kuge, na mjestu ugriza može se stvoriti otok kože. Zatim se proces širi kroz limfne žile do limfnih čvorova, što dovodi do njihovog naglog povećanja, spajanja i stvaranja konglomerata (bubonski oblik). Bubonski oblik kuge karakterizira pojava oštro bolnih konglomerata, najčešće u ingvinalnim limfnim čvorovima s jedne strane. Period inkubacije je 2-6 dana. Istovremeno se pojavljuje povećanje drugih grupa limfnih čvorova - sekundarnih bubona. Ozbiljnost stanja bolesnika postepeno se povećava do 4-5. dana, temperatura može biti povišena, ponekad se odmah pojavi visoka temperatura, ali u početku stanje bolesnika često ostaje općenito zadovoljavajuće. To objašnjava činjenicu da osoba oboljela od bubonske kuge može letjeti iz jednog dijela svijeta u drugi, smatrajući se zdravim. Međutim, u svakom trenutku, bubonski oblik kuge može preći u sekundarni septički ili sekundarni pneumonični oblik. Septički i pneumonični oblici kuge javljaju se kao i svaka teška sepsa.
Najvažniju ulogu u dijagnostici u savremenim uslovima igra epidemiološka anamneza. Dolazak iz zona endemskih za kugu (Vijetnam, Burma, Bolivija, Turkmenistan, Republika Karakalpak), ili iz antikugnih stanica pacijenata sa gore opisanim znacima bubonske forme ili sa znacima najtežih - sa krvarenjima i krvavim sputum - upala pluća s teškom limfadenopatijom, prva je stvar za kontakt s liječnikom je dovoljno ozbiljan argument za poduzimanje svih mjera za lokalizaciju sumnje na kugu i tačnu dijagnozu. Posebno treba naglasiti da je u uslovima savremene prevencije droga vjerovatnoća oboljevanja osoblja koje je neko vrijeme u kontaktu sa oboljelim od kuge kašlja vrlo mala. Trenutno nema slučajeva primarne plućne kuge među medicinskim osobljem. Tačna dijagnoza se mora postaviti bakteriološkim studijama. Materijal za njih je punktat gnojnog limfnog čvora, sputum, pacijentova krv, iscjedak iz fistula i čireva.
Ako se sumnja na kugu, bolesnika treba odmah hospitalizirati u infektivnoj bolnici. Ako je moguće, medicinsko osoblje nosi odijelo protiv kuge; ako ne, onda maske od gaze, šalove i navlake za cipele. Svo osoblje odmah dobija profilaktičku terapiju antibioticima, koja se nastavlja tokom dana provedenih u izolaciji. Kuga se liječi antibioticima.
U uslovima savremena terapija Smrtnost u bubonskom obliku ne prelazi 5-10%, ali kod drugih oblika stopa oporavka je prilično visoka ako se liječenje započne rano.
Fotografije - pogledajte u prilogu.
6. Velike boginje.
Drevni indijski i kineski rukopisi donose nam opise strašnih epidemija crnih boginja. Bolesnik je dobio temperaturu, glavobolju, opštu slabost, a nakon 3-4 dana cijelo tijelo je prekriveno mjehurićima ispunjenim tekućinom (pockmarks). Bolest je trajala oko dvije sedmice, a umrlo je i do 40% pacijenata. Djeca su bila najteže oboljela. Oni koji su bili bolesni razvili su ožiljke na mjestu bradavica. Ponekad su se ispred očiju pojavljivale mrlje koje su dovodile do sljepoće.
Velike boginje su u Evropu došle kasnije nego na istok - u srednjem vijeku. Kada je prvi put ušla u nove zemlje, ova bolest je bjesnila posebnom snagom. Na Islandu 1707 Velike boginje su ubile više od dvije trećine stanovništva.
Godine 1796 Jenner je svojom metodom vakcinacije (vakcinacije) označio početak borbe protiv ove bolesti.
Velike boginje su prirodna akutna virusna bolest povezana s karantenskim infekcijama. Karakterizira ga groznica, opća intoksikacija i pustularni osip. Uzročnik spada u grupu virusa velikih boginja i dobro se čuva kada se osuši. Virus ulazi u organizam kroz sluzokožu gornjih disajnih puteva.
Period inkubacije traje 5-15 dana. Bolest počinje akutno. Uz zimicu, tjelesna temperatura raste. Pacijenti su zabrinuti zbog slabosti, glavobolje, bolova u donjem dijelu leđa, sakrumu, a rjeđe mučnina, povraćanje i bol u trbuhu. Koža lica, vrata i grudi je hiperemična, ubrizgavaju se žile sklere. Može se pojaviti osip koji brzo nestaje. Četvrtog dana bolesti tjelesna temperatura se snižava, blagostanje bolesnika se donekle poboljšava, a istovremeno se javlja egzantem karakteristična za velike boginje. Elementi osipa su mrlje koje se pretvaraju u papule, zatim u vezikule i do 7-8 dana bolesti u pustule. Od 14. dana bolesti pustule se pretvaraju u kore, nakon čega otpadaju, ostavljajući ožiljke. Kod vakcinisanih osoba, male boginje su blage, ponekad podsjećaju na vodene kozice.
Vodene kozice su akutna virusna bolest sa vazdušnim putem, koja se javlja uglavnom u djetinjstvo a karakteriziraju ga febrilno stanje, papulovezikularni osip i benigni tok. Uzročnik vodenih kozica pripada grupi virusa herpesa i nestabilan je u vanjskom okruženju. Prodire u organizam kroz sluzokožu gornjih disajnih puteva. Nakon perioda inkubacije, na tijelu se pojavljuje karakterističan osip. Period inkubacije u prosjeku traje 14 dana.
Godine 1967 Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) pokrenula je kampanju za iskorjenjivanje velikih boginja širom svijeta. Za 1967 Više od 2 miliona ljudi boluje od malih boginja širom svijeta. Čovjek. Godine 1971 Posljednji slučaj malih boginja u Americi zabilježen je 1976. - u Aziji, 1977 - u Africi. Tri godine kasnije, 1980., SZO je objavila da su velike boginje potpuno iskorijenjene u cijelom svijetu. Sada ni jedna osoba na planeti ne pati od ove bolesti, a uzročnik velikih boginja i dalje živi u samo tri laboratorije (u SAD, Rusiji, Južnoj Africi).
Ruski naučnici iz Novosibirskog naučnog centra "Vektor" razvili su novu, modifikovanu verziju vakcine protiv velikih boginja. Ova nova opcija vakcine može istovremeno zaštititi ljude i od malih boginja i od hepatitisa B.
7. Velike boginje protiv AIDS-a.
Nedavna istraživanja američkih naučnika sugeriraju da vakcina protiv velikih boginja može pomoći u zaštiti ljudi od virusa AIDS-a. Tim istraživača sa Univerziteta George Mason u Virdžiniji otkrio je u laboratoriji da su elementi krvi ljudi cijepljenih protiv malih boginja četiri puta manje osjetljivi na infekciju virusom AIDS-a.
Mnogi istraživači sugeriraju vezu između imuniteta protiv malih boginja i protiv virusa AIDS-a. Neki istraživači su pokazali da stariji ljudi koji su vakcinisani protiv malih boginja imaju manje šanse da obole od AIDS-a.
43 miliona ljudi širom svijeta ima AIDS, a 28 miliona je umrlo od nje. Rad na vakcini protiv AIDS-a do sada je bio neuspješan.
Velike boginje su iskorijenjene 1979. Stotine miliona ljudi vakcinisano je protiv virusa. Mnoge zemlje su sada nastavile sa vakcinacijom zbog straha da bi se smrtonosni virus sada mogao koristiti kao biološko oružje.
Fotografije - pogledajte u prilogu
8. AIDS.
Šta je virus?
Virus je sićušan mikroorganizam koji se može vidjeti samo pod vrlo moćnim mikroskopom.
Virusi žive unutar živih ćelija koje čine sva tkiva ljudskog tela. U našem tijelu postoje milijarde takvih ćelija. Grupirani su i obavljaju različite funkcije.
Vanjska strana ćelije naziva se membrana. To je poput kože ćelije koja je štiti; unutar ćelije se nalazi tečnost i jezgro. Jezgro igra veoma važnu ulogu. Ovo je vrsta mini-računara koji programira i kontrolira život ćelije.
Kada virus uđe u ljudsko tijelo, on pronalazi ćeliju koja mu dozvoljava ulazak i mijenja program ćelijskog “kompjutera” u njemu. Sada, umjesto da normalno funkcionira i ispunjava svoje dužnosti, stanica počinje proizvoditi viruse. Takvi virusi mogu uzrokovati razne bolesti: gripu, boginje, vodene kozice. U tom slučaju osoba se nakratko razboli, ali se brzo oporavi zahvaljujući imunološkom sistemu koji se odmah bori protiv virusa i pobjeđuje ga.
Virus ljudske imunodeficijencije razlikuje se od ostalih virusa i predstavlja veliku opasnost upravo zato što napada ćelije koje bi se trebale boriti protiv virusa.
Kako se HIV prenosi?
Srećom, virus ljudske imunodeficijencije (HIV) prenosi se sa osobe na osobu samo pod određenim uslovima i mnogo rjeđe od drugih bolesti kao što su gripa i vodene boginje.
HIV živi u krvnim ćelijama i može preći s jedne osobe na drugu ako krv kontaminirana HIV-om uđe u krv zdrave osobe. Da biste izbjegli zarazu preko tuđe krvi, dovoljno je poduzeti osnovne mjere opreza tamo gdje morate imati posla s krvlju. Na primjer, pazite da na tijelu nema posjekotina ili ogrebotina. Tada, čak i ako pacijentova krv slučajno dospije na kožu, neće moći prodrijeti u tijelo.
Pa kako se prenosi ovaj nesretni virus? Evo nekoliko primjera iz stvarnog života. Jennynom ocu Tonyju dijagnosticiran je HIV virus. Tokom operacije u bolnici morao je da dobije transfuziju krvi. Kako se ispostavilo, krv koja mu je ubrizgana već je sadržavala virus. Otkrivši da se virus može prenijeti na ovaj način, liječnici su razvili niz mjera kako bi spriječili mogućnost njegovog prisustva u darovanoj krvi. Sada je prijenos virusa transfuzijom krvi gotovo nemoguć.
Igle za injekcije treba da budu samo za jednokratnu upotrebu. Ako se koriste više puta, krv HIV-inficirane osobe može ući u krv zdrave osobe. Virus se na dijete može prenijeti od bolesne majke. Razvijajući se u njenoj utrobi, on je s njom povezan pupčanom vrpcom. Krv teče kroz krvne sudove u oba smjera. Ako je HIV prisutan u majčinom tijelu, može se prenijeti na dijete. Osim toga, postoji opasnost od infekcije dojenčadi putem majčinog mlijeka.
HIV se takođe može prenijeti seksualnim kontaktom.
Kako otkriti HIV?
Peter i Clara su brat i sestra. Jedan od njih ima HIV, drugi nema, ali to se može utvrditi izgled nema šanse.
Na primjer, osoba koja boluje od vodenih kozica razvije osip. I njemu i svima postaje jasno da ima vodene kozice.
Ali HIV dugo vremena, a često godinama, možda neće ništa otkriti. U isto vrijeme, prilično dugo se osoba osjeća apsolutno zdravom. To je ono što HIV čini veoma opasnim. Uostalom, ni osoba u čije je tijelo virus ušao, ni oni oko njega nemaju pojma. Ne znajući za prisustvo HIV-a u svom tijelu, ova osoba može nesvjesno zaraziti druge.
Danas postoje posebni testovi (testovi) koji utvrđuju prisustvo HIV-a u krvi osobe.
A ako vas nešto brine, bolje je da se na vrijeme testirate na AIDS i steknete samopouzdanje i mir.
Djevojčica je u školi čula za AIDS i HIV. Saznavši da ljudi možda i ne sumnjaju na postojanje virusa u svom tijelu, jako se uplašila i obratila se majci za savjet. Majka joj je objasnila da je HIV izuzetno rijedak kod djece. To su uglavnom ona djeca kojoj je virus naslijeđen. Djevojčica nije imala virus na rođenju, pa ga vjerovatno nema ni sada.
Ako vaši roditelji nisu imali virus, malo je vjerovatno da ćete ga imati. Djeca, po pravilu, nisu izložena situacijama u kojima može doći do infekcije HIV-om. Zato ne brinite nepotrebno.
Šta se dešava kada se otkrije HIV ili AIDS?
Veoma je teško tačno predvideti šta će se desiti sa osobom sa dijagnozom HIV-a, jer virus utiče na sve različito; imati HIV u telu i imati SIDU nije ista stvar. Mnogi ljudi zaraženi HIV-om žive normalnim životom dugi niz godina. Međutim, s vremenom mogu razviti jednu ili čak nekoliko ozbiljnih bolesti. U ovom slučaju, doktori to nazivaju SIDA. Postoji niz bolesti, čija bolest znači da je osoba oboljela od AIDS-a. Međutim, još uvijek nije utvrđeno da li HIV uvijek dovodi do razvoja AIDS-a ili ne.
Tina je teško bolesna. Doktori su otkrili da ima AIDS. Imala je HIV skoro pet godina, a onda se njeno stanje naglo pogoršalo: izgubila je apetit i počela da gubi na težini. Zatim se oporavila i neko vrijeme se osjećala dobro. Ali odjednom je njena temperatura ponovo počela da raste, i skoro svake noći se budila preznojena. Ubrzo nakon toga dobila je upalu pluća. Ova vrsta upale pluća uvrštena je na listu bolesti koje su znaci AIDS-a, pa je ljekar konstatovao da je oboljela od side. Obično se mladi ljudi prilično brzo oporavljaju od upale pluća. Tina, zbog poremećaja u imunološkom sistemu, jako teško boluje od upale pluća i može čak i umrijeti.
Kako pomoći bolesnim ljudima?
Mnogi gradovi su sada otvoreni Savjetodavni centri o pitanjima AIDS-a. Ovdje svi, bez izuzetka, mogu dobiti informacije, kako zaražene HIV-om, tako i zdrave osobe. U takvim centrima djeluju grupe za podršku i međusobnu pomoć. Uključuju ljude koje spaja zajednički problem: skoro svi imaju HIV i AIDS. Komunikacija sa ljudima u sličnim situacijama je veoma važna. Članovi grupe pružaju jedni drugima psihološku podršku i prijateljsku pomoć. Oni, kao niko drugi, savršeno razumiju šta svako od njih osjeća i doživljava.
Za teško oboljele od AIDS-a otvaraju se specijalne bolnice – hospicije. Ljudi koji tamo rade imaju posebnu obuku za brigu o oboljelima od AIDS-a. Pacijenti primljeni u takve bolnice obično su u veoma teškom stanju. Mnogi od njih su već osuđeni na propast, a bolničko osoblje se trudi da učini sve da im uljepša posljednje dane.
Fotografije i tabele - pogledajte u prilogu.
9. Kolera
Kolera. (tropska bolest).
Ovo je akutna crijevna infekcija uzrokovana Vibrio cholerae, koju karakterizira oštećenje enzimskog sistema crijevnog epitela. Uzročnik je Vibrio cholerae.
Izvori bolesti su bolesni ljudi i vibrionosioci. Neki vibrioni kolere, ulazeći u ljudsko tijelo s vodom i hranom, umiru u kiseloj sredini gastrointestinalnog trakta. Drugi dio pada u jaz tanko crijevo, gdje alkalna reakcijska sredina i visok sadržaj proizvoda razgradnje proteina doprinose njihovoj intenzivnoj reprodukciji. Ovaj proces je popraćen oslobađanjem velike količine toksičnih tvari koje prodiru u epitelnu ćeliju. Razvija se akutna ekstracelularna izotonična degradacija, a metabolizam tkiva je poremećen. Razvija se dehidracija organizma. Za jedan sat pacijenti mogu izgubiti više od 1 litre tečnosti. Pojavljuje se zgušnjavanje krvi, usporava se protok krvi, poremećena je periferna cirkulacija, dolazi do hipoksije tkiva; nakupljanje nedovoljno oksidiranih metaboličkih proizvoda dovodi do razvoja hipokalijemije, poremećaja srčane aktivnosti, funkcije mozga i drugih organa te procesa zgrušavanja krvi.
Osjetljivost na koleru je visoka. Osobe sa niskom kiselinom su najosjetljivije na bolest. želudačni sok oboljeli od gastritisa, nekih oblika anemije i helmintičkih bolesti.
Među tropskim bolestima postoje i one jedinstvene za ovaj region helmintičke bolesti: šistosomijaza, vučererioza, neke vrste malarije i (ovale).
U današnje vrijeme postoje i psihička oboljenja. Na primjer, šizofrenija.
10. Shizofrenija.
Šta je šizofrenija? Koje mjesto problem šizofrenije zauzima u našem svakodnevnom životu? Je li to samo medicinski problem ili više društveni problem? Rasprava o ovom i nizu drugih pitanja pomoći će nam da shvatimo treba li se bojati šizofrenije i izbjegavati ljude koji pate od ove mentalne bolesti. Kako postupati s njima i kako se ponašati kada se suočite s njima licem u lice?
Počnimo s glavnim pitanjem: da li je šizofrenija bolest ili način sagledavanja stvarnosti sa drugačijeg, stranog gledišta? Nemojte se iznenaditi, ovo pitanje je zaista validno. Više puta je izražena ideja da priroda tako „traži“ nove puteve razvoja, „kreira“ paradoksalne poteze.
Može se pretpostaviti da je prvi majmun, koji je odlučio kamenom oboriti kokos sa palme, bio po nečemu drugačiji od svoje druge braće. Iako je ovakav pristup svakako vrlo kontroverzan i još nije potvrđen, o tome još uvijek govorimo kako bismo upozorili na nekorektan, izbjegavajući, prezir odnos rodbine, prijatelja i društva u cjelini prema oboljelima od šizofrenije.
Spasiti ih od namjernog tretiranja kao građana drugog reda. Možda su to posebna stvorenja prirode, na neki način odabrana, izuzetno talentirana, a na neki način u nepovoljnom položaju i pate od toga.
Da li je šizofrenija bolest?
Da, jeste, jer je bolest određeno odstupanje od statistički utvrđene norme. Kao i smanjenje sadržaja hemoglobina u krvi, odnosno njegova promjena, naziva se anemija i bolest je. Naše mentalne funkcije imaju određene parametre koji se mogu izmjeriti Različiti putevi(počev od psiholoških, neuropsiholoških, biohemijskih i drugih, pa do elektrometričkih). Osim toga, ovo je, naravno, bolest, jer je patnja, ponekad bolna, i ljudi traže pomoć.
Šizofreniju s pravom nazivamo bolešću, ali samo sa kliničke, medicinske tačke gledišta. U socijalnom smislu bilo bi netačno osobu koja boluje od ove bolesti nazivati bolesnim, odnosno inferiornim. Iako je ova bolest kronična, oblici shizofrenije su izuzetno raznoliki i često oboljela osoba ovog trenutka u remisiji, odnosno van napada (psihoze), može biti prilično sposoban, pa čak i profesionalno produktivniji od svojih prosječnih protivnika.
Da bi sve navedeno bilo potkrepljenije, potrebno je govoriti o suštini ove bolesti. Za početak, nekoliko riječi o samom terminu "šizofrenija". Riječ je nastala od grčkog "shizo" ("šizo") - razdvojim se i "phren" - um. Razdvajanje ne znači rascjep (npr. ličnosti), jer to često nije sasvim ispravno shvaćeno, već neorganiziranost, nesklad, nedosljednost i nelogičnost sa stanovišta običnih ljudi.
Na primjer, vrlo teška osoba u svakodnevnom životu, sa teškim odnosima u porodici, hladna i potpuno ravnodušna prema svojim najmilijima, ispada neobično osjetljiva i dirljiva sa svojim omiljenim kaktusima. Može ih satima gledati i potpuno iskreno i neutješno plakati kada mu se jedna biljka osuši. Naravno, spolja to izgleda potpuno neadekvatno, ali za njega postoji sopstvena logika odnosa, koju osoba može opravdati. Samo je siguran da su svi ljudi varljivi i da se nikome ne može vjerovati. Osjeća svoju različitost od drugih i njihovu nesposobnost da ga razumiju. Zna da je mnogo pametniji od onih oko sebe jer osjeća i vidi ono što, iz nekog razloga, drugi ne vide. Pa zašto gubiti vrijeme i energiju na besmislenu, primitivnu komunikaciju kada postoji takvo čudo kao što su kaktusi. Oni su magični, čini se da imaju nešto u sebi... Uostalom, biljke mogu da komuniciraju sa njim i tada se, za njega lično, postiže harmonija.
Postoje dvije vrste tijeka shizofrenije - kontinuirani (kronični delirij, kronična halucinoza) i paroksizmalni (tok manifestacija psihoze se promatra u obliku zasebnih epizoda, između kojih postoje "svjetli" intervali relativno dobrih mentalno stanje(remisije), koje su često prilično duge. Psihoze sa ovom vrstom kursa su, naravno, raznovrsnije i živopisnije nego sa kontinuiranim).
Kod bilo koje vrste šizofrenije, pod utjecajem bolesti uočavaju se promjene ličnosti i karakternih osobina.
Osoba postaje povučena, čudna i čini radnje koje su s gledišta drugih apsurdne i nelogične. Mijenja se sfera interesovanja, pojavljuju se hobiji koji su prije bili potpuno neobični. Ponekad su to sumnjiva filozofska ili religijska učenja, ili povlačenje u tradicionalnu religiju, ali u prevelikoj mjeri, do tačke fanatizma. Mogu se javiti ideje za fizičko i duhovno samousavršavanje, iscjeljenje nekim posebnim metodama, često vlastitim izumom. U takvim slučajevima čovjek svu svoju energiju usmjerava na rekreativne aktivnosti, kaljenje, posebnu ishranu, zaboravljajući na očigledne obične stvari, kao što su pranje, čišćenje, pomoć bližnjima i tako dalje. Može se desiti suprotno, potpuni gubitak aktivnosti i interesovanja, pasivnost i ravnodušnost.
Tipovi šizofrenije se također razlikuju po prevalenci osnovnih karakteristika: deluzije, halucinacije ili promjene ličnosti. Ako zabluda dominira, ovaj tip se naziva paranoičnim. U slučaju kombinacije deluzija i halucinacija govore o halucinatorno-paranoidnoj varijanti. Ako promjene ličnosti dođu do izražaja, onda se takva stanja nazivaju jednostavnom varijantom šizofrenije (postoje i druge varijante).
Biohemijska era šizofrenije počela je 1952. Ovo je godina otkrića neuroleptika. Godine 1952 Škola bolnice Sainte-Anne u Parizu objavljuje niz zanimljivih izvještaja o upotrebi lijeka Largactil, a 1955. godine održava se međunarodni simpozijum o Largactilu. Iste godine, naučnici Delej i Deniker predložili su da Medicinska akademija uvede termin "neuroleptici", doslovno - koji hvata nerv - da označi novu porodicu lekova.
Mehanizam djelovanja neuroleptika omogućava smanjenje halucinatorno-deluzionog pozitivnog stanja. Ali ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava.
Sljedeća era u psihijatriji se nesumnjivo može nazvati otkrićem 80-ih godina prošlog stoljeća i uvođenjem u kliničku praksu sredinom 90-ih godina novih ili atipičnih neuroleptika, koji mogu značajno ublažiti kako pozitivne tako i negativni simptomi bolesti. Svojim selektivnim djelovanjem djeluju na širi spektar simptoma i znatno se bolje podnose, što značajno poboljšava kvalitet života mentalnih bolesnika. Zbog ovih svojstava, postali su propisivani u cijelom svijetu kao lijekovi izbora za liječenje shizofrenije.
11. Bolesti koje su se pojavile u našem veku.
Atipična pneumonija.
Početkom 2003 Cijeli svijet je s intenzivnom pažnjom pratio brzo širenje nove nikome nepoznate bolesti. Opasnost od nove infekcije je bila van svake sumnje, jer... mnogi bolesnici su umrli, uprkos svim naporima ljekara. A među ljekarima koji su bili prisutni bilo je slučajeva bolesti sa smrtnim ishodom. U štampi je ova bolest počela da se naziva "SARS". Atipična pneumonija je isto što i teški akutni respiratorni sindrom (SARS) ili SARS.
Bolest se brzo proširila svijetom, a nijedan lijek nije pomogao. To je natjeralo mnoge novinare i medicinske stručnjake da govore o pojavi najopasnije bolesti od otkrića virusa AIDS-a.
Vjeruje se da je epidemija SARS-a počela u provinciji Guangdong u Kini na granici sa Hong Kongom: 11. februara 2003. Došlo je do izbijanja neuobičajeno akutne gripe, slične po manifestacijama i posljedicama teškoj bilateralnoj pneumoniji. Umrlo je 5 bolesnih osoba. U Kini je 20. februara broj umrlih od akutnog gripa dostigao 21. Profesor N.V. Kaverin, šef laboratorije Instituta za virusologiju Ruske akademije medicinskih nauka, je 11. marta prijavio da je u februaru u Hong Kongu preminuo pacijent kod kojeg je izolovan virus gripa podtipa H5N1. Ovo je isti onaj “pileći grip” sa visokim mortalitetom koji su ljudi dobili ovdje 1997. godine, ali su se tada zarazili od pilića, a sada je izgledalo kao da je infekcija došla od osobe.
Stručnjaci nisu znali ništa o uzročniku bolesti, osim da se vrlo brzo širi i prenosi vazdušno-kapljičnim putem. SARS se proširio izvan Kine; slučajevi bolesti prijavljeni su u Vijetnamu i Singapuru.
Područje širenja bolesti širilo se svakim danom: 15. marta objavljeni su prvi slučajevi SARS-a u Evropi (Njemačka) i Sjevernoj Americi (Kanada), 17. marta u Izraelu, 18. marta u Francuskoj.
Dana 16. marta objavljeno je saopštenje SZO o konačnoj identifikaciji prirode uzročnika SARS-a. Mukotrpnim radom zaposlenih u 13 laboratorija u 10 zemalja i genetskim pregledom utvrđeno je da bolest izaziva jedan od predstavnika grupa zaraženih korona virusom. Međutim, ovaj virus nikada ranije nije primijećen u ljudskoj populaciji, što je potvrdilo informaciju da je virus SARS kod ljudi došao od domaćih i divljih mačaka. Mačke se jedu u južnim provincijama Kine, gdje se zaraza počela širiti. Istog dana, predstavnik SZO na kongresu istraživača SARS virusa u Ženevi objavio je da je ova bolest zajednička za ljude i životinje. To potvrđuju eksperimenti na majmunima: ubrizgavanje virusa u njih izaziva bolest sa istim simptomima kao i kod ljudi.
U Bugarskoj je 24. aprila registrovan prvi pacijent sa atipičnom upalom pluća. Istog dana, Državna služba za sanitarni i epidemiološki nadzor Rusije prvi put je stanovništvu podijelila dopis u kojem se nalaze potrebne informacije o SARS-u.
Rusko ministarstvo zdravlja objavilo je 8. maja prvi slučaj atipične upale pluća: u Blagoveščensku, 25-godišnji muškarac koji je živeo u kineskoj spavaonici imao je dva od pet pokazatelja atipične upale pluća, ali još mesec dana se raspravljalo o tome da li je imao tipičnu ili atipičnu upalu pluća.
9. maj - Svijet je zabilježio 500. smrt od SARS-a. Broj slučajeva je premašio 7 hiljada ljudi.
Dopis Državnog sanitarno-epidemiološkog nadzora Rusije daje osnovne informacije o atipičnoj upali pluća. Bolest ima akutan početak - temperatura iznad 38 stepeni, glavobolja, bol u grlu, suv kašalj. Pacijent osjeća opću slabost, bol u mišićima i zimicu. Ponekad se javlja dijareja, mučnina i jedno ili dva puta blago povraćanje. Nakon toga slijedi kratkotrajno poboljšanje uz moguću normalizaciju tjelesne temperature. Ako bolest napreduje, tjelesna temperatura ponovo raste, slabost se povećava, a pacijent počinje osjećati nedostatak zraka. Disanje postaje otežano i ubrzano. Pacijenti osjećaju anksioznost, žale se na stezanje u grudima i lupanje srca. U tom periodu bolest uglavnom zahvaća pluća, a razvija se i upala pluća. Period inkubacije je 3-10 dana. Infekcija se prenosi kapljicama u zraku, obično bliskim kontaktom. Još ne postoji efikasan lijek za ovu bolest, a nije razvijena ni vakcina. Prevencija je ista kao i kod drugih zaraznih respiratornih bolesti: redovno prozračivanje i mokro čišćenje, lična higijena, kaljenje, upotreba restorativnih sredstava i vitamina.
Postoje različite hipoteze o nastanku bolesti:
1. SARS bi mogao biti nova vrsta biološkog oružja koje su razvile obavještajne agencije.
2. Tradicionalni interes za upotrebu hrane neuobičajene za Evropljane i povezane opasnosti po zdravlje. U kulinarstvu Kine i drugih azijskih zemalja kao hrana se koriste mačke, psi, majmuni i druge životinje. Virus je najvjerovatnije došao do ljudi od domaćih i divljih mačaka.
3. Interes za mogućnost pojave u prirodi novih smrtonosnih virusa poput HIV-a, koji mogu dovesti do smrti čovječanstva. Virus SARS-a je možda nastao kao rezultat prirodne mutacije virusa koji kruže u populacijama domaćih i divljih životinja.
4. Vještačka pompa oko pseudo-influence kako bi se dobila dodatna sredstva od medicinskih i farmaceutskih korporacija.
|
Karakteristike ptičje gripe kod ptica Kliničke manifestacije i imunitet kod ptica Uprkos visokoj smrtnosti virusa gripe H5N1, većina domaćih pilića u Hong Kongu nije pokazala nikakve kliničke znakove bolesti. U isto vrijeme, virus gripe H9N2 kružio je u populaciji pilića. Prilikom proučavanja uloge virusa H9N2 u zaštiti pilića od smrtonosne infekcije virusom H5N1, ustanovljeno je da serum pilića zaraženih virusom H9N2 nije unakrsno reagirao s virusom H5N1 u reakciji neutralizacije i reakciji inhibicije hemaglutinacije. Većina pilića zaraženih virusom gripe H9N2 3 do 70 dana prije izazivanja H5N1 preživjela je izazov, ali zaražene ptice izlučuju virus gripe H5N1 u svom izmetu. Adoptivni prijenos T limfocita ili CD81 T ćelija sa inbrednih pilića (B2/B2) zaraženih virusom gripe H9N2 na naivno inbred piliće (B2/B2) zaštitio ih je od smrtonosnog virusa H5N1. Ispitivanje citotoksičnosti in vitro pokazalo je da T limfociti ili CD81 T ćelije pilića inficiranih virusom gripe H9N2 prepoznaju ciljne ćelije inficirane i sa H5N1 i H9N2 virusom ptičje gripe na način ovisan o dozi. Ovo pokazuje taj krst ćelijskog imuniteta izazvan virusom gripe H9N2 zaštitio je domaće piliće od smrtonosne infekcije H5N1 u Hong Kongu 1997. godine, ali nije spriječio izlijevanje virusa u izmetu. Osim toga, pokazuje da međućelijski imunitet može promijeniti ishod infekcije ptičje gripe kod peradi i stvoriti situaciju perzistentnosti virusa ptičje gripe H5N1. Upoređene su i različite vakcine. Tri vakcine – inaktivirana vakcina protiv celog virusa, vakcina protiv hemaglutinina virusa ptičje gripe izvedena iz bakulovirusa i rekombinantna hemaglutininska vakcina protiv virusa ptičjeg gripa – testirane su na njihovu sposobnost da zaštite piliće od visoko patogenog virusa ptičje gripe H5. Vakcine i izazovni virusi (ili njihove proteinske komponente) izvedeni su iz terenskih sojeva virusa ptičje gripe različitog porijekla i uključivali su sojeve dobijene sa 4 kontinenta, 6 vrsta domaćina i tokom perioda od 38 godina. Vakcine su štitile od razvoja kliničkih simptoma i smanjivale količinu virusa koji izlučuju ptice i titar virusa izlučenog nakon primjene hemaglutinina kontrolnog virusa H5 ptičje gripe. Imunizacija ovim vakcinama trebala bi smanjiti širenje virusa ptičje gripe kroz respiratorni i probavni trakt i smanjiti prijenos s ptice na pticu. Iako je najznačajnije smanjenje oslobađanja respiratornih virusa postignuto kada je vakcina bila najsličnija kontrolnom virusu, genetski drift virusa ptičjeg gripa ne bi trebao uticati na osnovnu zaštitu, kao što je slučaj sa ljudskom gripom. Infekcija kod peradi možda nije očigledna ili može uzrokovati respiratornu bolest, smanjenu proizvodnju jaja ili brzo fatalnu sistemsku bolest poznatu kao visoko patogena ptičja influenca. Neutralizirajuća antitijela na proteine hemaglutinina i neuraminidaze pružaju primarnu zaštitu od bolesti. Različite vakcine induciraju proizvodnju neutralizirajućih antitijela, uključujući ubijene vakcine sa cijelim virionom i rekombinantne vakcine baziran na virusu vakcine. Očigledno, antigenski drift virusa u slučaju ptičje gripe igra manju ulogu u neuspjehu vakcinacije u odnosu na ljudsku gripu. Citotoksični T-limfocitni odgovor može smanjiti širenje virusa u okoliš kod niskopatogene ptičje gripe, ali pruža kontroverznu zaštitu od visoko patogene ptičje gripe. Virus gripa može direktno uticati na imuni odgovor zaraženih ptica, ali uloga MX gena, interferona i drugih citokina u zaštiti od ptičje gripe ostaje nepoznata. Karakteristike ptičje gripe kod ljudi Epidemiologija bolesti (rezervoar, mehanizam prijenosa, osjetljivost i imunitet, karakteristike epidemiološkog procesa) U maju 1997 Trogodišnji dječak u Hong Kongu patio je od groznice, čira na grlu i kašlja. Njegova bolest je trajala oko 2 sedmice i umro je od upale pluća. Virus gripa A je izolovan iz trahealne tečnosti, ali nije mogao da se otkuca standardnim reagensima. Ovo me je navelo na razmišljanje o novom soju. U avgustu su 3 laboratorije nezavisno identifikovale ovaj virus kao soj gripa A koji je novi za ljude (H5N1). Prije bolesti dječak je imao kontakt sa zaraženim kokošima. Dakle, ovo je bio prvi dokumentovani slučaj infekcije virusom ptičje gripe A H5N1 kod ljudi. Prije ovog incidenta vjerovalo se da virus ptičjeg gripa pogađa samo ptice. Infekcija istim virusom tada je potvrđena kod 17 drugih pacijenata u dobi od 2 do 60 godina. Do januara 1998. 6 ljudi je umrlo od ove bolesti. Ne postoje direktni dokazi o prijenosu virusa s čovjeka na čovjeka: svi zaraženi ljudi (čak i oni koji žive zajedno u istoj prostoriji) imali su kontakt sa zaraženom pticom. Ne postoje dostupne vakcine za ovaj soj, a trenutno se radi na pronalaženju soja vakcine kandidata za razvoj i proizvodnju komercijalne vakcine. Glavne karakteristične karakteristike virusa iz 2004. mogu se ukratko formulirati na sljedeći način: · Virus je postao virulentniji, što ukazuje da je virus mutirao. · Virus je prešao međuvrstsku barijeru sa ptica na ljude, ali još nema dokaza da se virus prenosi direktno sa osobe na osobu (svi bolesni ljudi su imali direktan kontakt sa zaraženom pticom). · Virus inficira i ubija uglavnom djecu. · Izvor infekcije i put širenja virusa nisu utvrđeni, što situaciju sa širenjem virusa čini praktično nekontroliranom. · Mjere za sprječavanje širenja - potpuno uništenje cjelokupne populacije peradi. Izbijanje ptičje gripe u Hong Kongu posebno je jasno pokazalo ulogu peradi kao izvora infekcije za ljude. U maju 2001. virus gripa A podtip H5N1 izolovan je iz pačjeg mesa uvezenog u Sjevernu Koreju iz Kine. Iako ovaj izolat nije bio toliko patogen kao izolat iz 1997. godine, izolacija visoko patogenog virusa gripe H5N1 iz peradi sugerira da virus nastavlja da cirkulira u Kini i može predstavljati rizik od prijenosa s ptica na ljude. Uporna cirkulacija virusa ptičje gripe tipova H5N1 i H9N2, koji su prešli barijeru vrste sa ptica na ljude 1997. i 1999. godine, ima potencijal da izazove pandemiju kod ljudi. Međutim, iako virus ptičje gripe ima neke od karakteristika virusa pandemije, on nema sposobnost brzog širenja kroz ljudsku populaciju, što je neophodan uslov za pojavu pandemije. Ptičji virus je teško zaustaviti jer se čini da je virus mutirao od posljednje epidemije u Hong Kongu 1997. i 2003. Ptice selice mogu ga širiti, o čemu svjedoči i činjenica da je u Hong Kongu pronađen mrtav soko siv koji je nosio virus. Za razliku od virusa iz 1997. i 2003., virus H5N1 iz 2004. postao je virulentniji, o čemu svjedoči neuobičajeno veliki broj uginuća peradi. Ovo povećava rizik da se ljudi razbole. Također je potrebno obratiti pažnju na sve veću opasnost od rashlađenog i smrznutog mesa peradi, jer virus H5N1 može preživjeti dugi niz godina na temperaturama ispod -70 0 C. Međutim, pravilnom kuvanjem mesa uništava se. Zadržavanje izbijanja ptičje gripe ovisi o preciznoj identifikaciji kako se virus širi. Neuobičajeno je da ga prvenstveno šire ptice selice. Iz prethodnog iskustva poznato je da su ljudi i oprema odgovorni za širenje ptičje gripe između farmi. 1997. godine epidemija u Hong Kongu je obuzdana zbog činjenice da je uništena cjelokupna populacija peradi u zemlji. Virus se sada proširio među živinom širom Azije, što čini epidemiju mnogo težim za obuzdavanje. U poređenju sa prethodnim epidemijama, epidemija ptičjeg gripa iz 2004. mogla bi zahvatiti mnogo više farmi. Istovremeno, moguć je prijenos virusa preko Azije, jer se faktori koji uzrokuju širenje virusa ne kontroliraju. SZO napominje da su skoro istovremene epidemije ptičje gripe u Japanu, Sjeverna Koreja, Vijetnam, a sada Tajland i Kambodža su istorijski bez presedana i postoji zabrinutost da bi ovaj novi, virulentni soj virusa ptičje gripe mogao zahvatiti cijeli svijet. Brzina evolucije virusa ptičjeg gripa varira između prirodnih domaćina (vodene ptice, pljeskavice i galebovi) i aberantnih domaćina (kokoši, ćurke, prasad, konji i ljudi). Stopa evolucije određena za sve tri epidemije bila je slična onoj uočenoj kod sisara, pružajući snažne dokaze za adaptaciju virusa ptičje gripe na nove vrste domaćina. Do sada se čini da se ptičja influenca ne prenosi s osobe na osobu, ali epidemija peradi čini takav prijenos sve vjerovatnijim. Sve što je potrebno je ispravna rekombinacija između soja H5N1 i koegzistirajućeg soja humane gripe. To bi se moglo dogoditi ako se bilo koji čovjek ili druga životinja istovremeno razboli od ljudske i ptičje gripe, omogućavajući virusima da razmjenjuju gene i stvore novi soj koji se lako može prenijeti s osobe na osobu. Još uvijek nema dokaza da se to dogodilo, jer je u svim poznatim slučajevima bolesti došlo do infekcije direktnim kontaktom s pilićima. Ova situacija je opasna jer ako dođe do pandemije, to će imati tragičnije posljedice od pandemije iz 1968. godine. Ptičiji grip pogađa uglavnom djecu - prema izvještajima Reutersa od 26. januara 2004. Od 7 žrtava ptičijeg gripa, 6 su djeca. Zašto se to dešava nije poznato. Kliničke manifestacije, patogeneza Simptomi ptičje gripe kod ljudi kreću se od tipičnih simptoma sličnih gripi (groznica, kašalj, grlobolja i bol u mišićima) do infekcija oka, upale pluća, akutne respiratorne bolesti, virusne upale pluća i drugih teških, po život opasnih simptoma. Patogeneza virusa ptičje gripe proučavana je na miševima jer je to jedan od najčešće korištenih i proučavanih modela za proučavanje patogeneze virusa kod sisara, ali je predložena alternativa proučavanju virusa ptičje gripe kod tvorova, kod kojih je takođe patogena. Studija patogenosti izolata ptičjeg i humanog virusa H5N1 iz Hong Konga kod BALB/c miševa starih 6-8 sedmica pokazala je da su i ptičji i ljudski izolati uzrokovali bolest koju karakterizira hipotermija kod miševa, kliničkih simptoma, brz gubitak težine i 75-100% mortalitet 6-8 dana nakon infekcije. Tri izolata koja nisu iz Hong Konga nisu proizvela nijedan kliničke manifestacije. Jedan izolat, A/tk/England/91 (H5N1), izazvao je umjerenu bolest i sve osim jedne životinje su se oporavile. Infekcija je rezultirala blagim do teškim zahvaćanjem i gornjih i donjih respiratornih puteva. Najčešće je virus uzrokovao nekrozu respiratornog epitela nosne šupljine, dušnika, bronhija i bronhiola uz prateću upalu. Najteže i najopsežnije lezije uočene su u plućima miševa zaraženih virusom ptičje gripe iz Hong Konga, dok su lezije bile blage kod miševa zaraženih virusom A/ck/Scotland/59 (H5N1) i A/ck/Queretaro/95. (H5N2) virusi ili uopšte nisu uočeni. Virusi A/ck/Italy/97 (H5N2) i A/tk/England/91 (H5N1) pokazali su srednju patogenost, uzrokujući blago do umjereno oštećenje respiratornog trakta. Osim toga, infekcija uzrokovana različitim izolatima virusa može se dalje odrediti imunološkim odgovorom miševa. Izolati koji nisu iz Hong Konga proizveli su povišene razine aktivnog transformirajućeg faktora rasta b nakon infekcije, dok izolati iz Hong Konga nisu. Kada su miševi zaraženi ljudskim izolatom virusa gripe A H5N1, razlikuju se dvije grupe koje se razlikuju po virulenciji. Koristeći moderne genetske metode, pokazalo se da mutacija na poziciji 627 u PB2 proteinu utiče na ishod infekcije kod miševa. Štaviše, visoka razgradivost hemaglutina je neophodan uslov za smrtnost infekcije. Ranije studije su takođe ukazale na prisustvo dve grupe virusa: grupa 1, za koju je MLD50 bio između 0,3 i 11 PFU, i grupa 2, za koju je MLD50 bio više od 10 3 PFU. Jedan dan nakon intranazalne inokulacije miševa sa 100 PFU virusa grupe 1, titar virusa u plućima bio je 10 7 PFU/g, ili 3 log više nego za viruse grupe 2. Oba tipa virusa replicirala su se do visokih titara (>10 6 PFU/g) u plućima 3. dana i ostala na ovom nivou 6 dana. Što je još važnije, samo je prva grupa virusa izazvala sistemsku infekciju i replicirala se u nerespiratornim organima, uključujući mozak. Imunohistohemijska analiza je pokazala da se replikacija virusa prve grupe dešava u neuronima mozga, glijalnim ćelijama i srčanim miofiberima. Mehanizam virulencije odgovoran za smrtnost virusa gripa kod ptica djeluje i kod sisara domaćina. Činjenica da neki virusi H5N1 nisu izazvali sistemsku infekciju u modelima sugerira da više faktora, koje tek treba utvrditi, doprinose ozbiljnosti infekcije H5N1 kod sisara. Osim toga, sposobnost ovih virusa da proizvedu sistemsku infekciju kod miševa i izrazite razlike u patogenosti među izolatima ukazuju na to da je ovaj sistem koristan model za proučavanje patogeneze virusa ptičjeg gripa kod sisara. Osim toga, pokazalo se da je jedan od faktora koji utječu na patogenezu virusa H5N1 destruktivni učinak na imunološki sistem, koji se razlikuje između smrtonosnih i nesmrtonosnih izolata virusa H5N1. Brojni radovi posvećeni su biohemijskim aspektima koji utiču na virulenciju, adaptaciju virusa na novog domaćina, imunološki odgovor i patogenezu. Odmah nakon izbijanja epidemije 1997-1999, počela je potraga za vakcinom protiv virusa ptičje gripe. Budući da je neprilagođeni virus H5N1 patogen kod miševa, ove životinje su korištene kao model imunog sistema sisara za proučavanje smrtonosne infekcije ptičjom gripom. Proizvodnja cjepiva protiv virusa gripe H5N1 u sistemu pilećih embriona nije moguća zbog smrti pilećih embriona kada su zaraženi ovim virusom i visokog nivoa biološke sigurnosti koji je potreban za rad s ovim virusom i proizvodnju cjepiva na bazi ovog virusa . Avirulentni virus H5N4 izolovan iz pataka selica, virus H5N1 i avirulentni rekombinantni virus H5N1 korišteni su za razvoj cjelokupne virusne vakcine. Sve vakcine su inaktivirane formaldehidom. Intraperitonealna imunizacija miševa sa svakom vakcinom izazvala je antitela koja inhibiraju hemaglutinin i virus neutrališu, dok je intranazalna vakcinacija bez adjuvansa izazvala i mukozne i sistemske reakcije antitela koje su štitile miševe od izazivanja smrtonosnog virusa H5N. Intramuskularna primjena vakcine pripremljene na bazi nepatogenog soja A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3), antigenski srodnog humanom virusu H5N1, u kombinaciji sa ili bez stipse, dovela je do puna zaštita od smrtonosnog izazova s virusom H5N1. Zaštita od infekcije uočena je kod 70% životinja koje su primile samo vakcinu i kod 100% životinja koje su primile vakcinu u kombinaciji sa stipsom. Zaštitni efekat vakcinacije korelirao je sa nivoom serumskih antitela specifičnih za virus. Ovi rezultati sugeriraju da je moguće koristiti antigenski srodne, ali nepatogene viruse gripe kao kandidate za vakcinu u slučaju pandemije. Studije DNK vakcine su pokazale da DNK vakcina koja kodira hemaglutinin iz A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), koji se razlikuje od A/HK/156/97 (H5N1) do 12% u HA1, sprečava smrt miševa, ali nije bolest uzrokovana infekcijom H5N1. Stoga, DNK vakcina napravljena od heterolognog soja H5 ne štiti miševe od infekcije virusom ptičje gripe H5N1, ali je korisna u zaštiti miševa od smrti. Vakcine protiv gripe koje izazivaju značajan unakrsni heterosubtipski imunitet mogu prevazići ograničenja efikasnosti vakcine uzrokovana antigenom varijabilnosti virusa gripe A. Miševi koji su primili tri intranazalne imunizacije vakcinom H3N2 u kombinaciji LT(R192G) bili su potpuno zaštićeni tokom a. visoko patogeni humani virus H5N1, sa virusnim titarima u nosnoj šupljini i plućima bili su najmanje 2500 puta niži nego kod kontrolnih miševa koji su primali samo LT(R192G). Nasuprot tome, miševi koji su primili tri potkožne vakcinacije sa H3N2 vakcinom u prisustvu ili odsustvu LT(R192G) ili Freundovog nepotpunog adjuvansa nisu bili zaštićeni tokom smrtonosnog izazova i nije uočeno smanjenje titra virusa u tkivu 5. dana nakon izazivanja H5N1. . Vakcinacija bez LT(R192G) je rezultirala samo djelomičnom zaštitom od izazova heterosubtipa. Rezultati heterosubtipske studije imunosti potvrdili su korisnost mukozne vakcinacije, koja stimulira unakrsnu zaštitu protiv više virusnih podtipova, uključujući viruse koji predstavljaju potencijalnu prijetnju pandemijom. Razvoj alata za detekciju i dijagnostiku Tokom izbijanja 1997. godine, test inhibicije hemaglutinacije, standard za serološko otkrivanje infekcije gripom kod ljudi, pokazao je nisku osjetljivost u otkrivanju antitijela na virus ptičjeg gripa. U tom smislu, za određivanje antitijela na virus ptičje gripe kod ljudi, osjetljivija metoda mikroneutralizacije i H5 specifična indirektna ELISA ( vezani imunosorbentni test). Osjetljivost i specifičnost ovih metoda bile su uporedive i, osim toga, značajno su povećane u kombinaciji s Western blot-om. Maksimalna osjetljivost (80%) i specifičnost (96%) u određivanju anti-H5 antitijela kod odraslih osoba starosti od 18 do 59 godina postignuta je primjenom mikroneutralizacije u kombinaciji sa Western blottingom, a maksimalna osjetljivost (100%) i specifičnost (100%) sa određivanjem anti-H5 antitijela u serumu djece mlađe od 15 godina postignuta je korištenjem ELISA-e u kombinaciji sa Western blot-om. Ovaj algoritam se može koristiti u seroepidemiološkim studijama izbijanja ptičje gripe H5N1. Također se pokazalo da se visoko patogene neurotropne varijante virusa ptičje gripe H5N1 mogu brzo izolirati kod miševa. Dodatno, RT-PCR (lančana reakcija polimeraze) korištena je još 1995. za brzo određivanje sekvence mjesta cijepanja hemaglutinina, markera potencijala virulencije virusa ptičjeg gripa. Ova tehnika, u kombinaciji sa sekvenciranjem mjesta cijepanja hemaglutinina, može poslužiti kao brza i osjetljiva metoda za procjenu potencijalne virulencije virusa ptičje gripe. Rano otkrivanje sekvenci povezanih s virulencijom na mjestu cijepanja hemaglutinina u terenskim izolatima virusa pomoći će u boljoj kontroli gripe u velikoj populaciji peradi. Nakon toga, razvijena je jednostavna molekularna metoda brze genotipizacije za praćenje unutrašnjih gena cirkulirajućeg virusa gripe A. Strategija podtipizacije virusa testirana je slijepo na 10 kontrolnih virusa svakog podtipa H1N1, H3N2 i H5N1 (ukupno 30) i utvrđeno je da je visoko efektivno. Standardizirana metoda genotipizacije korištena je za identifikaciju izvora intrinzičnih gena 51 virusa influence A izolovanog od ljudi u Hong Kongu tokom i neposredno nakon izbijanja epidemije 1997-1998. Ista tehnika korišćena je za karakterizaciju unutrašnjih gena dva izolata virusa ptičje gripe H9N2 dobijena u Hong Kongu 1999. godine. Nedavno je razvijen PCR test reverzne transkriptaze (RRT-PCR) u realnom vremenu za brzo otkrivanje virusa gripa A i podtipova virusa gripe A H5 i H7. Ovaj test koristi metodu detekcije u jednom koraku i fluorescentne sonde. Granica detekcije je oko 1000 kopija ciljne RNK. Koristeći ovu metodu, moguće je odrediti 0,1 50% infektivnu dozu za pileće embrije. Za analizu podtipova virusa influence A, granica detekcije je 10 3 -10 4 kopija ciljne RNK. Osetljivost i specifičnost ove metode direktno su upoređene sa standardnim tehnikama za detekciju virusa gripe: izolovanje gripa u pilećim embrionima i podtipovanje hemaglutinina u testu inhibicije hemaglutinacije. Poređenja su napravljena na 1.550 briseva dušnika i kloake različitih vrsta ptica i briseva životne sredine prikupljenih sa pijaca žive peradi u New Yorku i New Jerseyu. Rezultati RRT-PCR korelacije sa rezultatima izolacije gripa u pilećim embrionima u 89% uzoraka. Preostali uzorci su bili pozitivni kada su određeni samo jednom od metoda. Općenito, osjetljivost i specifičnost H7- i H5-specifičnih testova bila je slična metodi izolacije virusa u pilećim embrionima i testu inhibicije hemaglutinacije. Liječenje bolesti Dosadašnja istraživanja sugeriraju da će lijekovi razvijeni za sojeve humane gripe biti učinkoviti protiv infekcija ptičjeg gripa kod ljudi, ali je moguće da sojevi gripe postanu otporni na takve lijekove i da lijekove učine nedjelotvornim. Utvrđeno je da je izolirani virus osjetljiv na amantadin i rimantadin, koji inhibiraju reprodukciju virusa influence A i koriste se u liječenju ljudske gripe. Osim toga, proučavan je i niz drugih lijekova. Inhibitor neuraminidaze zanzivir inhibirao je replikaciju virusa na ćelijama bubrega hrčka u testu prinosa virusa (50% efektivne koncentracije, 8,5-14,0 mM) i inhibirao aktivnost virusne neuraminidaze (50% inhibitorna koncentracija, 5-10 nM). Intranazalna primjena zanzivira dva puta dnevno (50 i 100 mg/kg tjelesne težine) u potpunosti je zaštitila miševe od smrti. U dozi od 10 mg/kg tjelesne težine, zanzivir je u potpunosti zaštitio miševe od infekcije virusom H9N2 i povećao očekivani životni vijek i broj preživjelih miševa zaraženih virusima H6N1 i H5N1. U svim testiranim dozama, zanzivir je značajno smanjio titar virusa u plućima i potpuno blokirao širenje virusa u mozak. Dakle, zanzivir je efikasan u liječenju ptičje gripe, koja se može prenijeti na sisare. Oralno primijenjen inhibitor neuraminidaze RWJ-270201 testiran je paralelno sa zanamivirom i oseltamivirom na panelu virusa ptičjeg gripa da inhibira aktivnost i replikaciju neuraminidaze u kulturi tkiva. Ovi agensi su zatim testirani kako bi zaštitili miševe od smrtonosnih infekcija H5N1 i H9N2. In vitro, RWJ-270201 je bio najefikasniji protiv svih devet podtipova neuraminidaze. RWJ-270201 (50% koncentracije inhibicije 0,9 do 4,3 nM) bio je superiorniji od zanamivira i oseltamivir karboksilata u inhibiciji neuraminidaze. RWJ-270201 inhibirao je replikaciju virusa ptičjeg gripa i euroazijskih i američkih linija na MDCK ćelijama (50% efektivne koncentracije od 0,5 do 11,8 mM). Miševi koji su davani RWJ-270201 dnevno u dozi od 10 mg po kg tjelesne težine bili su potpuno zaštićeni od izazivanja smrtonosne doze virusa A/Hong Kong/156/97 (H5N1) i A/quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2). I RWJ-270201 i oseltamivir značajno su smanjili titar virusa u plućima miševa pri dnevnim dozama od 1,0 do 10 mg/kg i zaštitili širenje virusa u mozak. Kada je liječenje počelo 48 sati nakon izlaganja virusu H5N1, 10 mg RWJ-270201/kg tjelesne težine dnevno štitilo je 50% miševa od smrti. Ovi rezultati su potvrdili da je RWJ-270201 barem jednako efikasan kao zanamivir ili oseltamivir protiv virusa ptičjeg gripa i da bi se potencijalno mogao klinički koristiti za liječenje ptičjeg gripa koji se prenosi s ptica na ljude. Potencijalna opasnost od pandemije gripa Svi virusi gripa imaju potencijal promjene. Postoji mogućnost da bi se virus ptičje gripe mogao promijeniti na takav način da bi mogao zaraziti ljude i lako se širiti s osobe na osobu. Budući da ovi virusi obično ne inficiraju ljude, postoji vrlo nizak rizik od infekcije u ljudskoj populaciji. imunološku odbranu protiv takvih virusa ili je ova zaštita potpuno odsutna. Ako virus ptičje gripe postane sposoban zaraziti ljude i stekne sposobnost da se lako širi s osobe na osobu, mogla bi početi pandemija gripe. Ovu činjenicu potvrđuju američki i britanski naučnici u svojoj poruci od 5. februara 2004: rezultati njihovog istraživanja pokazuju da je španska gripa bila toliko smrtonosna zbog činjenice da je evoluirala iz ptičjeg gripa i da je sadržavala jedinstveni protein koji ljudi nisu imaju imunitet. O tome svjedoče i podaci o stepenu divergencije antigenskih mjesta hemaglutinina tokom antigenskog drifta virusa između 1918. i 1934. godine, potvrđujući hipotezu da virus ljudske gripe koji je izazvao pandemiju 1918. potiče od virusa ptičje gripe podtipa H1. , koji je prevazišao barijeru vrsta od ptica do ljudi i prilagodio se ljudima, vjerovatno mutacijom i/ili reasortacijom negdje prije 1918. Tipično, virusi influence A imaju dobro definiran raspon domaćina, ali ograničenje raspona domaćina je poligenske prirode i nije apsolutno. Ponekad se međuvrstni prijenos virusa događa iu prirodnim uvjetima i tijekom adaptacije na novog domaćina u laboratorijskim uvjetima. Viruse gripa karakterizira konstantna antigenska varijabilnost. Dvije vrste varijabilnosti - drift i shift - mijenjaju oba površinska antigena virusa influence A. Sa antigenskim driftom dolazi do malih promjena u strukturi hemaglutinina i neuraminidaze, dok s antigenskim pomakom promjene ovih proteinskih molekula uzrokovane reasortiranjem genomskih segmenata su veoma značajne. Brojni genetski i serološki podaci ukazuju na to da pandemije ljudske gripe mogu biti rezultat reasortacije gena između ljudskih i ptičjih virusa. To znači da kada 2 virusa inficiraju iste ćelije, virusno potomstvo može naslijediti skupove genomskih RNA segmenata koji predstavljaju rekombinacije RNA segmenata od oba roditeljska virusa. Teoretski mogući broj ovakvih kombinacija koje mogu formirati kompletan RNA genom tokom kompetitivne infekcije je 2256. Međutim, samo nekoliko reasortantnih virusa ima ispravnu kombinaciju gena neophodnu za efikasnu reprodukciju u prirodnim uslovima. Genetske i biološke studije sugeriraju da svinje mogu biti "posuda za miješanje" za proizvodnju novog reasortantnog virusa gripe sličnog pandemijskim virusima iz 1957. i 1968. godine. Trenutno je pojava pandemijskog virusa gripe moguća prijenosom gena iz rezervoara za ptice vodene životinje na ljude preko reasortacije kod svinja, hipotetičke "posude za miješanje". Razumijevanje izbijanja gripe H5N1 u Hong Kongu 1997. i izolacije virusa ptičje gripe H9N2 od ljudi otvaraju alternativne mogućnosti za pojavu novog pandemijskog virusa. Virusi H9N2 otkriveni u peradi vodozemaca u južnoj Kini migrirali su natrag u vodene domaće patke, u kojima ovi virusi stvaraju više reasortanata. Ovi novi virusi H9N2 su dvostruki ili čak trostruki reasortanti koji imaju potencijal da direktno zaraze ljude. Neki od njih sadrže genske segmente koji su u potpunosti povezani sa segmentima A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) ili A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-like, H9N2). Što je još važnije, neki od ovih intrinzičnih gena su usko povezani s onima novog virusa H5N1 izolovanog iz izbijanja epidemije u Hong Kongu 2001. godine. Otkriven je dvosmjerni prijenos virusa gripe između kopnenih i vodenih ptica, što olakšava stvaranje novih reasortanata virusa gripe H9N2. Takvi reasortanti mogli bi igrati direktnu ulogu u nastanku sljedećeg pandemijskog virusa. Virusi H5N1 i H9N2 dijele slične karakteristike, što povećava mogućnost pojave novog ljudskog patogena. Geni koji kodiraju H5N1 cirkulišu u kontinentalnoj Kini, čuvajući mogućnost reasortacije virusa. Virus H5N1 koji kruži na tržištu žive peradi obuhvata dvije različite filogenetske loze u svim genima koji se vrlo brzo razvijaju. U skladu sa smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije, holandsko ministarstvo zdravlja, socijalne skrbi i sporta razvilo je nacionalni plan za minimiziranje utjecaja pandemije gripa. U okviru plana pripravnosti za pandemiju, značaj problema je procijenjen na osnovu broja hospitalizacija i umrlih tokom pandemije gripa. Koristeći analizu scenarija, potencijalni učinak moguća intervencija. Scenariji razvoja su opisani i upoređeni kako bi se razumio potencijalni uticaj pandemije (morbiditet, hospitalizacija i smrt), različite vrste intervencija i kritični parametri modela. Analiza scenarija je koristan alat za izradu političke odluke vezano za razvoj i planiranje kontrole i upravljanja epidemijom na nacionalnom, regionalnom i lokalnom nivou. Pandemije gripa u ljudskoj populaciji Pandemija gripe je globalna epidemija gripe i nastaje kada se novi virus gripe pojavi, širi i uzrokuje bolest širom svijeta. Nedavne pandemije virusa gripe rezultirale su visoki nivoi morbiditet, mortalitet, društvena nestabilnost i ekonomski gubici. U 20. vijeku su bile tri pandemije i jedna globalna epidemija bliska pandemiji (1977.). Pandemijski patogeni proširili su se svijetom u roku od otprilike godinu dana nakon što su otkriveni. Ovo: 1957-1958 - Azijski grip. Prouzročio oko 70.000 smrtnih slučajeva u SAD-u. Prvi put prijavljeni u Kini krajem februara 1957. godine, azijska influenca je stigla u Sjedinjene Države u junu 1957. godine. 1968-1969 - Hongkonški grip. Prouzročio oko 34.000 smrtnih slučajeva u SAD-u. Prvi put je snimljen u Hong Kongu početkom 1968. godine, a krajem te godine stigao je u Sjedinjene Države. Virus gripa A (H3N2) još uvijek cirkuliše. Virus gripa je prvi put izolovan 1933. Zanimljivo je da se svaki novi virus (azijski, Hong Kong) prvi put pojavio u Kini, a vjeruje se da su i virusi koji su izazvali epidemije koje su se dogodile prije 1933. godine također porijeklom iz Kine. Ovih pandemijskih virusa bilo je nekoliko zajedničke karakteristike. Prva izbijanja pandemija uzrokovanih ovim virusima dogodila su se u jugoistočnoj Aziji. Pojavu virusa H2N2 i H3N2 pratio je nestanak iz ljudske populacije virusa koji su cirkulirali prije njih (virusi podtipova H1N1 i H2N2). Zašto su virusi koji su ranije kružili u ljudskoj populaciji nestali s pojavom novih virusa ostaje nejasno. Antigenska specifičnost pandemijskih virusa odgovornih za azijsku i hongkonšku gripu razlikovala se od virusa gripe koji su cirkulirali u ljudima prije njihovog nastanka. Uzročnik ruske epidemije gripa 1977. (podtip H1N1) bio je u suštini identičan virusima koji su kružili među ljudima 1950. godine. Vrlo je sumnjivo da je ovaj virus preživio u prirodi više od 20 godina bez ikakvih promjena. Stoga je logično zaključiti da je virus držan zamrznutim sve dok se nekako nije unio u ljudsku populaciju. Tipično, jednom kada se virus gripe pojavi i proširi, uspostavit će se među ljudima i cirkulirati dugi niz godina. Američki centri za kontrolu bolesti i WHO imaju opsežne programe praćenja slučajeva gripe širom svijeta, uključujući pojavu potencijalno pandemijskih sojeva virusa gripe. |
12. Zaključak.
Medicinska geografija je kompleksna nauka. Stoga je usko povezan sa mnogim srodnim naukama. Jedna od njih je ekologija.
Karakteristična karakteristika dvadesetog veka visoke tehnologije je interesovanje javnosti za probleme životne sredine. Pitanje očuvanja prirode dobilo je posebnu važnost u posljednjim decenijama prošlog stoljeća, kada je postala očigledna veza između porasta morbiditeta i stanja životne sredine. Početkom 1970-ih u zapadnoj Evropi se pojavio snažan zeleni pokret, koji je aktivan do danas. Mladi Nijemci, Francuzi, Austrijanci, Danci ujedinjeni u borbi protiv zagađenja životne sredine i štetnih posljedica razvoja Nuklearna energija, za smanjenje vojnih budžeta i demokratizaciju javnog života. Otkrivajući istinu o opasnosti od ekološke katastrofe, „zeleni“ pozivaju ljude da smanje potrošnju prirodni resursi, što u konačnici može smanjiti stvaranje industrijskog otpada.
Napredak se uvijek povezivao sa povećanom potrošnjom materijalnih dobara. Evropske zemlje su odavno prošle fazu bezobzirnog gomilanja bogatstva i već su blizu da postanu društvo sa umjerenom potrošačkom kulturom. Nažalost, to se ne može reći za zemlje u razvoju, među kojima je i Rusija. Da bismo se približili standardima potrošnje razvijenih zemalja, potrebno je povećati upotrebu sirovina i energije. Prema naučnicima, u postojećim uslovima planeta neće izdržati opterećenje, a ekološka katastrofa će postati neizbježna. Restrukturiranje ekonomske politike u pravcu racionalnog upravljanja životnom sredinom na Zapadu počelo je 1980-ih, ali se pokazalo da je promjena potrošačke orijentacije društva mnogo teža.
U nedostatku industrije bez otpada, zemlje u razvoju nisu u mogućnosti da recikliraju više od 10% kućnog i industrijskog otpada. Štaviše, čak i tako mali dio otpada se uništava bez odgovarajuće usklađenosti sa sanitarnim standardima. Prema WHO-u, otprilike trećina svjetske populacije nema minimum sanitarni uslovi. To se odnosi na skučenost stanovanja, nedostatak tople vode, a često i nedostatak čiste vode za piće; na primjer, stanovnici mnogih regija Zakavkazja, srednje i južne Azije za sve svoje potrebe koriste mutnu vodu iz planinskih rijeka, budući da su potencijalni izvori epidemije velikih razmera. Otprilike polovina urbanog stanovništva u nerazvijenim zemljama nije opremljena odgovarajućim postrojenjima za odlaganje otpada. Prema statistikama, više od 5 miliona ljudi na Zemlji umire svake godine od bolesti povezanih sa zagađenjem životne sredine. Prošli vek je novom veku ostavio u nasleđe industrijske bolesti. Na primjer, bolest Minamata je uzrokovana trovanjem živom. Yusho-Yu-Chengova bolest, koja je prvi put zabilježena u industrijskim područjima jugoistočne Azije, je ozljeda jetre uzrokovana dioksinom. Godine 1976 U jednom od italijanskih gradova stotine ljudi otrovano je dioksinom zbog kršenja pravila za odlaganje hemijskog otpada. U zapadnom dijelu Kazahstana raširena je azbestoza - uništavanje pluća azbestnom prašinom; Trovanje fosfor-manganom, nazvano Kashin-Beckova bolest, "popularna" je u regiji Semipalatinsk. Tragedija stoljeća je nesreća u nuklearnoj elektrani u Černobilju, koja je odmah odnijela živote hiljada ljudi i nastavlja ubijati potomstvo preko ozračenih roditelja i radioaktivnog ekološkog sistema.
Stručnjaci upozoravaju da proces obnavljanja izgubljene prirodne ravnoteže prevazilazi mogućnosti raspoloživih tehničkih sredstava. Po njihovom mišljenju, prirodni ekosistemi su mnogo složeniji od ljudske civilizacije. Čak i njihovo djelomično uništenje može poremetiti tokove informacija koji kontroliraju normalno funkcioniranje i održivi razvoj biosfere.
Tako su ekološki problemi odavno izašli iz okvira medicine, ekonomije i politike, postajući filozofski fenomen. O pitanjima očuvanja životne sredine danas se bave predstavnici različitih oblasti znanja, koji se slažu da će pobeda ljudskog uma biti glavno dostignuće 21. veka.
Kao što je već spomenuto, medicina kao nauka ne miruje, već ide naprijed. I nadam se da ću moći da učestvujem u razvoju vakcina i tretmana za strašne bolesti novog veka: AIDS, SARS, ptičji grip. I također u poboljšanju liječenja i prevencije već poznatih bolesti. naslijedio čovječanstvo od davnina.
13. Reference
1.V.P.Maksakovsky “Geografija 10. razred”
2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova “Medicinska geografija”
3.E.N.Gritsak “Popularna istorija medicine”
4.Yu.E.Korneev “Zdravlje stanovništva Rusije u ekološkom aranžmanu”
5. E.N. Pavlovsky „Medicinska geografija. XIV Geografska zbirka
6. A.F. Trešnjikov "Medicinska geografija i zdravlje"
7.E.I.Egnatiev „Medicinska geografija i razvoj novih oblasti
Sibir i Daleki istok"
8. F. F. Talyzin “Putuje za nevidljivim neprijateljem”
Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod
Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
DRŽAVNA AUTONOMNA STRUČNO OBRAZOVNA USTANOVA KRASNODARSKOG KRAJA
"KRASNODARSKI HUMANISTIČKI I TEHNOLOŠKI KOLEŽ"
Apstraktni istraživački rad
Aktuelni problemi ljudskog zdravlja u savremenom svijetu
Studenti 1. godine pedagoškog odseka
Dyakova Ekaterina Anatolyevna
naučni savjetnik:
Serova N.N.
Krasnodar, 2017
Uvod
1. Istorijat razvoja zdravstvene zaštite
2. Uticaj životne sredine na zdravlje ljudi
3. Moderan koncept zdravlje i zdrav način života
4. Ekopolis umjesto metropole
5. Načini poboljšanja zdravlja ljudi
Zaključak
Bibliografija
Uvod
Predmet proučavanja su trenutni zdravstveni problemi.
Predmet studija- zdravlje stanovništva.
Cradovi od smreke: proučavaju aktuelne probleme javnog zdravlja u savremenim uslovima.
Da biste postigli ovaj cilj, preporučljivo je odlučiti se niz zadataka:
Definisati pojam “zdravlja”;
Opisati teorijske aspekte proučavanja zdravlja stanovništva;
Razmislite metodološka načela procjene zdravstvo stanovništvo;
Identificirati trenutne probleme javnog zdravlja;
Otkriti mjere za poboljšanje efikasnosti zdravstvenog sistema.
Struktura rada. Rad se sastoji od uvoda, pet poglavlja, zaključka i liste literature.
U skladu sa najnovije ideje, ljudsko zdravlje je sintetička kategorija koja uključuje, pored fizioloških, moralne, intelektualne i mentalne komponente. Dakle, u jednoj ili drugoj mjeri nije bolesna samo osoba koja ima hroničnu bolest ili fizičke nedostatke, već i ona koju odlikuje moralna patologija, oslabljen intelekt i nestabilna psiha. Takva osoba, po pravilu, nije u stanju da obavlja svoje društvene funkcije ravnopravno sa nekim ko je potpuno zdrav. S ove tačke gledišta, prema autoritativnim naučnicima, gotovo svaki drugi stanovnik planete nije potpuno zdrav.
Problem ljudskog zdravlja je prilično „star“.
Možemo reći da se njegova globalna priroda pojavila čak i ranije od drugih globalnih problema. Zaista, čak i u doba tranzicije u kapitalističku formaciju, obilježenu brzim razvojem trgovinskih odnosa i migracijom stanovništva, zastrašujuće epidemije i pandemije (širenje bolesti na cijele zemlje i kontinente, šire nego za vrijeme epidemije) proširile su se po cijelom svijetu. svijeta, protiv kojeg su se nacionalne mjere borbe i upozorenja pokazale nedjelotvornim. Potrebna je usklađena međunarodna akcija na „globalnom“ javnom zdravlju.
Sve više se pojavljuju činjenice o širenju novih bolesti. Akumuliraju se podaci o povećanom uticaju štetnih emisija i toksičnog otpada na nasljedstvo: raste postotak novorođene djece s genetskim odstupanjima od norme. U međuvremenu, u laboratorijama naučnika svake se godine rađaju desetine hiljada novih hemijskih jedinjenja, čiji učinci na ljudsko tijelo, u pravilu, nikome nisu poznati.
Zamjerka civilizaciji je opstanak visoke stope smrtnosti novorođenčadi na planeti. Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) smatraju da će, ako se ne smanji, tokom posljednje decenije dvadesetog vijeka više od 100 miliona djece umrijeti od bolesti i neuhranjenosti u nerazvijenim zemljama. U ovom slučaju najčešće govorimo o običnim bolestima: upala pluća, tetanus, boginje, veliki kašalj itd.
Došlo je vrijeme kada civilizacijski nivo bilo koje zemlje treba odrediti ne samo (a možda i ne toliko) razvojem najnovijih privrednih grana (recimo, proizvodnja elektronskih računara ili svemirske tehnologije), već i očekivani životni vek stanovništva.
1 . Iistorija razvoja zdravstvene zaštite
Pitanje zaštite zdravlja i prevencije bolesti u određenom periodu života postaje izuzetno aktuelno za svakog čoveka. Kroz ljudsku istoriju, smrtnost od bolesti bila je veća nego od svih ratova, katastrofa koje je izazvao čovjek i prirodnih katastrofa.
Epidemija kuge 1347-1351, poznata kao "crna smrt", koja je nastala od glodara u centralnoj Aziji, u osnovi je bila epidemija plućne kuge, pojačana prijenosom mikroba s osobe na osobu putem buva. Ova epidemija se proširila po cijelom svijetu. Najmanje 40 miliona ljudi postalo je njegove žrtve. Bila je to najgora epidemija u ljudskoj istoriji. U Evropi je umrlo 20 miliona ljudi (četvrtina stanovništva). Zbog “crne smrti”, koju su nosili pacovi i buve, Britanci su morali da spale London do temelja 1666. U Mongoliji i Kini je umrlo 25 miliona ljudi, neke kineske provincije su izumrle za 90%. Potom su se epidemije kuge ponavljale na lokalnom nivou sve do 19. stoljeća, kada je izolovan njen uzročnik i pronađeni načini za suzbijanje.
Nova vremena donela su nove bolesti. Kolera, tifus, gripa, boginje i boginje - za 19.-20. vijek. Ukupno, milijarde ljudi su patile od ovih bolesti.
Epidemija takozvane "španske gripe", koja je zahvatila Evropu 1918. godine, smatra se najgorom u modernoj ljudskoj istoriji - tada je oko 50 miliona ljudi umrlo od gripa. Posljednjih nekoliko godina grupa naučnika iz tajne laboratorije američkog Centra za kontrolu bolesti istražuje uzroke ove masovne epidemije. Američki naučnici su otkrili da se virus gripa iz 1918. godine prvo pojavio kod ptica, a zatim je mutirao i postao opasan za ljude. Kao rezultat daljnjih promjena, virus se mogao prenositi s osobe na osobu, što je postalo uzrok monstruozne epidemije.
Danas je kuga 20. veka. zove HIV infekcija. Ono što iznenađuje nije toliko obim širenja infekcije koliko nepredvidive karakteristike njenog razvoja. Slučajevi prepoznavanja simptoma AIDS-a kod brojnih homoseksualaca datiraju iz kasnih 70-ih godina. Ranih 80-ih je identifikovan etiološki faktor AIDS, a bolest je poprimila razmjere karakteristične za početak epidemije. Prva osoba s klasičnim simptomima AIDS-a umrla je 1959. godine. Simptomi su bili toliko nelogični za medicinu da su neki od organa sačuvani. To je omogućilo, 30 godina kasnije, izolaciju i proučavanje virusa koji je zarazio tijelo, a pokazalo se da je HIV.
Godine 1989. objavljeni su rezultati analize jednog od uzoraka krvi uzetih od stanovnika Afrike 1959. godine i sačuvanih do danas. U njemu su pronađeni i fragmenti HIV-a. Konačno, 1998. godine, nakon fokusirane pretrage, iz uzoraka krvi iz 1959. izolovani su fragmenti HIV genoma, koji su potom uzeti od osobe koja sada živi u Kinšasi. Na osnovu filogenetske analize, zaključeno je da HIV-1 potiče od virusa imunodeficijencije majmuna, koji je postao izvor najmanje tri nezavisna ulaska u ljudsku populaciju gotovo istovremeno između 1940. i 1950. godine. Odnosno, prvi slučaj AIDS-a je registrovan i opisan još 1959. godine, a istovremeno je HIV otkriven u uzorcima krvi stanovnika Afrike. Prvi pacijenti su privukli pažnju tek kasnih 70-ih, tj. za 20 godina. Počinju se otkrivati lokalno, samo u jednoj grupi stanovništva; u početku se SIDA čak nazivala "bolešću homoseksualaca". Zatim je uslijedila eksplozija, a za nešto više od deset godina broj zaraženih premašuje 50 miliona! I to - pod vrlo ograničenim uslovima prenošenja - samo injekcijom, seksualnim odnosom i "prljavim" medicinskim instrumentima. Ostale bolesti (na primjer, sifilis) se prenose na isti način, ali se ništa slično nikada nije dogodilo.
Međutim, najalarmantnije je to što se promjene u virusima dešavaju brzo, eksplozivna evolucija se dešava čak i na nivou jednog pojedinca u toku bolesti. Tokom eksperimenta na čimpanzama, otkriveno je da šest sedmica nakon početne infekcije virusom hepatitisa C, izolirane varijante više nisu bile slične varijantama početnog patogena i, štoviše, razlikovale su se od jednog majmuna do drugog. Odnosno, evolucija se odvijala ne samo brzo, već i na razne načine. Nakon 1-6 sedmica pojavile su se nove varijante. Konačno, prirodna evolucija virusa u jednom organizmu dovela je do takvih promjena da je reinfekcija prvobitno inficiranim sojem postala moguća. Slična evolucija se događa i kod ljudi, a karakteristična je i za druge viruse. Virus ljudske imunodeficijencije, zbog niza svojstvenih karakteristika, mutira milion puta intenzivnije od DNK struktura. To znači da u jednoj godini može proći kroz istu evoluciju kao i neki spori (u smislu mutacije) virus, kao što su male boginje ili herpes, proći kroz milion godina.
Pandemija infekcije izazvane virusom humane imunodeficijencije (HIV) najveći je događaj u ljudskoj istoriji na kraju 20. stoljeća, koji se, kako po broju žrtava, tako i po broju žrtava, može staviti u ravan sa dva svjetska rata. štetu koju nanosi društvu. SIDA je, poput rata, neočekivano pogodila čovječanstvo i nastavlja napadati, pogađajući nove zemlje i kontinente. Za razliku od vojnih operacija, HIV infekcija se nezapaženo proširila u većini zemalja, a posljedice ovog tajnog širenja već su otkrivene čovječanstvu - bolest i smrt miliona ljudi.
Sama bolest i njene direktne i indirektne posljedice su katastrofalne za čovječanstvo. Do 1995. na Zemlji praktično nije ostalo više od desetak zemalja u kojima slučajevi infekcije HIV-om nisu bili službeno objavljeni. Samim tim je postala borba protiv posljedica pandemije zajednički zadatak svjetske zajednice.
Bilo je trenutaka u istoriji čovječanstva kada su neke infekcije izazivale značajnije posljedice, ali su se naučili boriti protiv njih ili ih barem suzbiti uz pomoć karantenskih mjera, vakcina i antibiotika.
Iako je gripa nastavila da uzima svoj godišnji danak, malarija je opstajala u tropskim područjima, a kolera je čak inscenirala povremene napade, ostalo je snažno uvjerenje da će poboljšani načini prevencije i liječenja omogućiti da se u bliskoj budućnosti stane na kraj ovim neprijateljima. Vjerovalo se da su zbog općih promjena životnih uslova na Zemlji, zahvaljujući pobjedama takozvane civilizacije, nestali mnogi faktori koji su uzrokovali ponavljanje pandemija.
U slučaju infekcije HIV-om, čovječanstvo se osjećalo potpuno bespomoćno pred nepoznatim i krajnje podmuklim neprijateljem. Zbog toga se Zemljom proširila još jedna epidemija - epidemija straha od side.
Svijet je također bio šokiran činjenicom da su Sjedinjene Države bile među prvim i najugroženijim zemljama AIDS-om. Bolest je dovela u pitanje mnoge vrijednosti moderne zapadne civilizacije: seksualnu slobodu i slobodu kretanja. AIDS je izazvao čitav savremeni način života.
Potencijalnim “ubicama” civilizacije u 21. vijeku. Drugi primjeri uključuju groznicu Lassa, groznicu Rift Valleya, virus Marburg, bolivijsku hemoragijsku groznicu i zloglasni "virus ebole". Njihova opasnost se često preuveličava, ali se ne može potcijeniti. Uprkos svim međunarodnim konvencijama koje zabranjuju bakteriološko oružje, takve bolesti se mogu genetski modificirati i pretvoriti u apsolutni instrument smrti. Čak i uz sva dostignuća moderne medicine, brzo širenje „poboljšanih“ virusa u gusto naseljenim područjima može čovječanstvo vratiti u kameno doba, pa čak i potpuno izbrisati s lica Zemlje.
Od 58 miliona smrtnih slučajeva od svih uzroka koje predviđaju stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije, 35 miliona smrti će biti uzrokovano hroničnim bolestima. To bi bio dvostruko veći broj smrtnih slučajeva tokom 10 godina od svih zaraznih bolesti (uključujući HIV, malariju, tuberkulozu) zajedno.
Prva četiri mjesta zauzeće kardiovaskularne bolesti, rak, hronične respiratorne bolesti i dijabetes; 80% smrtnih slučajeva od hroničnih bolesti događa se u nerazvijenim zemljama, gdje živi najveći dio svjetske populacije. U ovu kategoriju je uključena i Ruska Federacija, koja je, prema mišljenju stručnjaka, za 2005-2015. dobiće oko 300 milijardi dolara manje u državni budžet. zbog prerane smrtnosti od srčanog udara, moždanog udara i komplikacija dijabetesa. Veća šteta - oko 558 milijardi dolara. - samo će kineska ekonomija patiti.
U izvještaju SZO se naglašava da se trenutni nivo znanja može nositi s ovim problemom. Međutim, globalni napori nisu dovoljni. Ovo posebno važi za borbu protiv pušenja (4,9 miliona ljudi svake godine umire od bolesti povezanih sa upotrebom duvana) i epidemije gojaznosti (trenutno 1 milijarda ljudi ima višak kilograma). U Rusiji se svako treće dijete rađa sa urođenom bolešću, stopa smrtnosti naše djece je mnogo veća nego na Zapadu, a broj invalida raste. U proteklih 40 godina, čovječanstvo je primilo 72 nove infekcije, a svake godine se javljaju dvije ili tri infekcije opasne po ljude. Šef Odjela za infektivne bolesti Svjetske zdravstvene organizacije David Heyman rekao je na Svjetskoj zdravstvenoj skupštini da je pojava novih smrtonosnih virusa gotovo neizbježna. Najviše od svega, rekao je, doktori strahuju od novog soja virusa gripa.
Sada postoji nešto što su virusi u nastajanju, tj. nedavno otvoren. Štaviše, proces otkrivanja novih virusa je kontinuiran. Istovremeno se poboljšava dijagnostika bolesti i poboljšavaju dijagnostički alati. To doprinosi ne samo otkrivanju novih virusa, već i jasnom uspostavljanju veze “virus-bolest” tamo gdje do sada nije uspostavljena. To je uglavnom zbog očiglednog porasta virusnih infekcija. Iako postoji još jedan faktor - totalno smanjenje stanja imunološkog sistema stanovništva.
2. Uticaj životne sredine na zdravlje ljudi
Svi procesi u biosferi su međusobno povezani. Čovječanstvo je samo mali dio biosfere, a čovjek je samo jedna od vrsta organskog života - Homo sapiens (razuman čovjek). Razum je odvojio čoveka od životinjskog sveta i dao mu ogromnu moć.
Vekovima se čovek ne trudi da se prilagodi prirodnom okruženju, već da ga učini pogodnim za svoje postojanje.
1. Hemijsko zagađenje životne sredine i zdravlja ljudi.
Trenutno ljudska ekonomska aktivnost sve više postaje glavni izvor zagađenja biosfere. Gasni, tečni i čvrsti industrijski otpad u sve većim količinama ulazi u prirodno okruženje. Različite hemikalije sadržane u otpadu, ulazeći u tlo, zrak ili vodu, prolaze kroz ekološke karike iz jednog lanca u drugi, na kraju završavajući u ljudskom tijelu.
Gotovo je nemoguće pronaći mjesto na svijetu gdje su zagađivači prisutni u različitim koncentracijama. Čak iu ledu Antarktika, gdje nema industrijske proizvodnje, a ljudi žive samo na malim naučnim stanicama, naučnici su otkrili razne otrovne (otrovne) tvari iz modernih industrija. Ovdje ih donose atmosferske struje sa drugih kontinenata.
Supstance koje zagađuju prirodnu sredinu su veoma raznovrsne. Ovisno o svojoj prirodi, koncentraciji i vremenu djelovanja na ljudski organizam, mogu izazvati različite štetne efekte. Kratkotrajno izlaganje malim koncentracijama takvih supstanci može uzrokovati vrtoglavicu, mučninu, bol u grlu i kašalj. Ulazak velikih koncentracija toksičnih supstanci u ljudsko tijelo može dovesti do gubitka svijesti, akutno trovanje pa čak i smrt. Primjer takve akcije mogao bi biti smog koji se stvara u velikim gradovima po mirnom vremenu ili hitno ispuštanje otrovnih tvari u atmosferu od strane industrijskih poduzeća.
Reakcije organizma na zagađenje zavise od individualnih karakteristika: starosti, pola, zdravstvenog stanja. U pravilu su ranjiviji djeca, stariji i bolesni.
Kada se relativno male količine toksičnih supstanci sistematski ili periodično unose u organizam, dolazi do kroničnog trovanja.
Znakovi kroničnog trovanja su kršenje normalnog ponašanja, navika, kao i neuropsihološke abnormalnosti: brzi umor ili osjećaj stalnog umora, pospanost ili, obrnuto, nesanica, apatija, smanjena pažnja, rastresenost, zaboravnost, jake promjene raspoloženja.
Kod hroničnog trovanja iste supstance kod različitih ljudi mogu izazvati različita oštećenja bubrega, hematopoetskih organa, nervnog sistema i jetre.
Slični znakovi se uočavaju i prilikom radioaktivne kontaminacije životne sredine.
Ljekari su utvrdili direktnu vezu između porasta broja ljudi koji boluju od alergija, bronhijalne astme, raka i pogoršanja ekološke situacije u ovoj regiji. Pouzdano je utvrđeno da su industrijski otpad poput kroma, nikla, berilijuma, azbesta i mnogih pesticida karcinogeni, odnosno izazivaju rak. Čak iu prošlom veku rak kod dece je bio gotovo nepoznat, ali sada postaje sve češći. Kao rezultat zagađenja pojavljuju se nove, do sada nepoznate bolesti. Njihove uzroke može biti vrlo teško utvrditi.
Pušenje nanosi ogromnu štetu ljudskom zdravlju. Pušač ne samo da udiše štetne materije, već i zagađuje atmosferu i dovodi druge ljude u opasnost. Utvrđeno je da ljudi koji se nalaze u istoj prostoriji sa pušačem udišu čak i više štetnih materija od samog pušača.
2.Biološko zagađenje i ljudske bolesti.
Pored hemijskih zagađivača, u prirodnom okruženju postoje i biološki zagađivači koji uzrokuju različite bolesti kod ljudi. To su patogeni mikroorganizmi, virusi, helminti i protozoe. Mogu se naći u atmosferi, vodi, tlu i u tijelu drugih živih organizama, uključujući i samu osobu.
Najopasniji uzročnici bolesti su zarazne bolesti. Imaju različitu stabilnost u okruženju. Neki su u stanju da žive van ljudskog tela samo nekoliko sati; u vazduhu, u vodi, na raznim predmetima, brzo umiru. Drugi mogu živjeti u okruženju od nekoliko dana do nekoliko godina. Za druge je životna sredina njihovo prirodno stanište. Za druge, drugi organizmi, kao što su divlje životinje, pružaju mjesto za očuvanje i razmnožavanje.
Često je izvor infekcije tlo u kojem stalno žive uzročnici tetanusa, botulizma, plinske gangrene i nekih gljivičnih bolesti. Mogu ući u ljudsko tijelo ako je koža oštećena, neopranom hranom ili ako se krše pravila higijene.
Patogeni mikroorganizmi mogu prodrijeti u podzemne vode i uzrokovati zarazne bolesti kod ljudi. Stoga se voda iz arteških bunara, bunara i izvora mora prokuvati prije pijenja.
Posebno su zagađeni otvoreni izvori vode: rijeke, jezera, bare. Brojni su slučajevi u kojima su kontaminirani izvori vode izazvali epidemije kolere, tifusne groznice i dizenterije.
Kod infekcije vazdušnim putem, infekcija se javlja kroz respiratorni trakt udisanjem vazduha koji sadrži patogene. Takve bolesti uključuju gripu, veliki kašalj, zauške, difteriju, boginje i druge. Uzročnici ovih bolesti dospevaju u vazduh kada bolesni ljudi kašlju, kijaju, pa čak i kada razgovaraju.
Posebnu grupu čine zarazne bolesti koje se prenose bliskim kontaktom s pacijentom ili korištenjem njegovih stvari, na primjer, ručnika, maramica, sredstava za ličnu higijenu i drugih koje je pacijent koristio. To uključuje spolno prenosive bolesti (AIDS, sifilis, gonoreja), trahom, antraks i krasta. Čovjek, napadajući prirodu, često krši prirodni uslovi postojanje patogenih organizama i postaje žrtva prirodno žarišnih bolesti.
Ljudi i domaće životinje mogu se zaraziti prirodnim žarišnim bolestima prilikom ulaska na teritorij prirodni izvor. Takve bolesti uključuju kugu, tularemiju, tifus, krpeljni encefalitis, malariju i bolest spavanja.
Mogući su i drugi putevi infekcije. Tako se u nekim vrućim zemljama, kao i u nizu krajeva naše zemlje, javlja zarazna bolest leptospiroza, odnosno vodena groznica. U našoj zemlji uzročnik ove bolesti živi u organizmima obične voluharice, koje su rasprostranjene na livadama u blizini rijeka. Bolest leptospiroza je sezonska, češća je tokom obilnih kiša i toplih mjeseci (jul - avgust).
3. Ishrana i zdravlje ljudi.
Svako od nas zna da je hrana neophodna za normalno funkcionisanje organizma.
Ljudsko tijelo tijekom života neprestano prolazi kroz metabolizam i energiju. Izvor građevinskih materijala i energije neophodne organizmu su hranljive materije koje dolaze iz spoljašnje sredine, uglavnom hranom. Ako hrana ne uđe u organizam, osoba osjeća glad. Ali glad vam, nažalost, neće reći koje hranjive tvari i u kojim količinama su osobi potrebne. Često jedemo ono što je ukusno, što se može brzo pripremiti, a ne razmišljamo baš o korisnosti i kvalitetu proizvoda koje jedemo.
Doktori kažu da je hranljiva ishrana važan uslov za očuvanje zdravlja i visokih performansi odraslih, a za decu neophodan uslov za rast i razvoj.
Za normalan rast, razvoj i održavanje vitalnih funkcija tijelu su potrebni proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini i mineralne soli u potrebnim količinama.
Loša ishrana je jedan od glavnih uzroka kardiovaskularnih bolesti, bolesti probavnog sistema i bolesti povezanih sa metaboličkim poremećajima.
Redovno prejedanje i konzumacija viška ugljikohidrata i masti uzrok su razvoja metaboličkih bolesti poput gojaznosti i dijabetesa. Oni uzrokuju oštećenja kardiovaskularnog, respiratornog, probavnog i drugih sistema, naglo smanjuju radnu sposobnost i otpornost na bolesti, smanjujući životni vijek u prosjeku za 8-10 godina.
Nutritivni faktor igra važnu ulogu ne samo u prevenciji, već iu liječenju mnogih bolesti. Posebno organizovana ishrana, tzv. terapeutska ishrana - potrebno stanje liječenje mnogih bolesti, uključujući metaboličke i gastrointestinalne.
Ali sada se pojavila nova opasnost - hemijska kontaminacija hrane. Pojavio se i novi koncept - ekološki prihvatljivi proizvodi.
Očigledno je da je svako od nas morao kupovati veliko, lijepo povrće i voće u trgovinama, ali, nažalost, u većini slučajeva, nakon što smo ih probali, ustanovili smo da su vodenasti i da ne zadovoljavaju naše zahtjeve za ukusom. Ova situacija se događa ako se usjevi uzgajaju uz korištenje velikih količina gnojiva i pesticida. Takvi poljoprivredni proizvodi ne samo da mogu imati loš ukus, već mogu biti i opasni po zdravlje.
Dušik je sastavni dio jedinjenja vitalnih za biljke, kao i za životinjske organizme, kao što su proteini.
U biljkama dušik dolazi iz tla, a zatim putem hrane i stočne hrane ulazi u tijela životinja i ljudi. Danas poljoprivredni usjevi gotovo u potpunosti dobivaju mineralni dušik iz kemijskih gnojiva, jer neka organska gnojiva nisu dovoljna za tla osiromašena dušikom. Međutim, za razliku od organskih đubriva, hemijska đubriva ne oslobađaju slobodno hranljive materije u prirodnim uslovima.
Negativno dejstvo đubriva i pesticida posebno je izraženo kod uzgoja povrća u zatvorenom tlu. To se događa zato što u staklenicima štetne tvari ne mogu slobodno ispariti i biti odnesene zračnim strujama. Nakon isparavanja, talože se na biljkama.
Biljke su sposobne akumulirati gotovo sve štetne tvari. Zbog toga su poljoprivredni proizvodi koji se uzgajaju u blizini industrijskih preduzeća i velikih autoputeva posebno opasni.
3 . Moderan koncept zdravlja i zdravog načina života
Moderna era postavlja pred čovječanstvo složene izazove, koji proizlaze iz karakterističnih karakteristika društveni razvoj. Najopštiji i najvažniji trend današnjeg vremena je ubrzanje tempa društvenog razvoja i s njim povezanih globalnih promjena. Tempo društvenih, ekonomskih, tehnoloških i ekoloških promjena u svijetu zahtijeva od osobe da se brzo prilagodi uslovima života i aktivnosti.
Ostvarenje intelektualnog, moralnog, duhovnog, fizičkog i reproduktivnog potencijala moguće je samo u zdravom društvu. Zdravlje je glavna vrijednost života i na prvom je mjestu među vitalnim potrebama čovjeka.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) to ovako definira: zdravlje je stanje potpunog fizičkog, duhovnog i društvenog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i tjelesne slabosti.
Nauka o formiranju, održavanju i jačanju ljudskog zdravlja naziva se valeologija. Savremeni koncept zdravlja identifikuje njegove sledeće komponente.
Fizička komponenta obuhvata nivo rasta i razvoja organa i sistema tela, kao i trenutno stanje njihovog funkcionisanja. Osnova ovog procesa su morfološke i funkcionalne transformacije i rezerve koje osiguravaju fizičke performanse i adekvatnu adaptaciju osobe na vanjske uvjete.
Psihološka komponenta je stanje mentalne sfere, određeno motivacionom, emocionalnom, mentalnom i moralno-duhovnom komponentom. Njegova osnova je stanje emocionalne i kognitivne udobnosti, koje osigurava mentalni učinak i adekvatno ljudsko ponašanje.
Komponenta ponašanja je vanjska manifestacija stanja osobe. Izražava se u stepenu adekvatnosti ponašanja i sposobnosti komunikacije. Zasniva se na životnoj poziciji (aktivna, pasivna, agresivna) i međuljudskim odnosima koji određuju adekvatnost interakcije sa spoljašnje okruženje(biološke i socijalne), sposobnost za efikasan rad.
Prema WHO, zdravlje ljudi ovisi o mnogim faktorima. Način života ima najveći utjecaj na zdravlje – to je društvena kategorija koja uključuje kvalitetu, način života i stil života. Zato je glavni pravac očuvanja i jačanja zdravlja zdrav način života.
Prema savremenim shvatanjima, zdrav način života su oblici i metode svakodnevne ljudske aktivnosti kojima se jačaju i poboljšavaju adaptivne (adaptivne) i rezervne sposobnosti organizma, čime se obezbeđuje uspešno obavljanje društvenih i profesionalnih funkcija.
Svaki stil života je zasnovan na principima, tj. pravila ponašanja kojih se pojedinac pridržava. Postoje biološki i društveni principi na osnovu kojih se formira zdrav način života.
Biološki principi - način života treba da bude primjeren uzrastu, energetski siguran, osnažujući, ritmičan, umjeren.
Društveni principi - način života treba da bude estetski, moralan, jake volje, ograničen.
U tom smislu, zdrav način života predstavlja racionalnu organizaciju ljudskog života na osnovu ključnih bioloških i društvenih vitalnih oblika ponašanja – faktora ponašanja.
Glavni:
Gajenje pozitivnih emocija;
Optimalna fizička aktivnost;
Uravnoteženu ishranu;
zdrav san;
Efikasna organizacija radnih aktivnosti;
seksualna kultura;
Zdravo starenje;
Odvikavanje od loših navika (pušenje, konzumiranje alkohola, droga).
Zdravstvena kultura je važna komponenta opšte kulture čoveka, ona određuje formiranje, očuvanje i jačanje njegovog zdravlja.
4. Ecopolisumjesto metropole
Formiranje masovnog pokreta u odbranu prirode dovelo je do sve većeg širenja tog oblika svjetonazora koji se prilično precizno prenosi riječima „ekološka svijest“. Počeli smo ocjenjivati svaki rezultat ljudske aktivnosti, njegove kratkoročne i dugoročne ciljeve, sredstva koja biramo da postignemo ono što želimo, ne odvojeno, ne samo u vezi s intraprofesionalnim iskustvom, već u kontekstu dinamička ravnoteža prirodnih procesa. Naizgled nova, pa čak i ekstravagantna ideja spajanja gradova u jednu metropolu, koju je iznio Doxiadis, odmah je pokazala svoj retrogradni karakter u koliziji s nadolazećom ekološkom sviješću.
Ideja Doxiadisa morala se suprotstaviti nečemu konkretnom i istovremeno prilično univerzalnom. Nije iznenađujuće da se ideja o ekološkom gradu - ekopolisu - pojavila u nekoliko zemalja u isto vrijeme kasnih 70-ih. Strogo govoreći, primamljiva riječ isprva nije značila previše, osim jasno izražene težnje u njoj - da se grad vidi kao naseljena teritorija, a ujedno i centralno jezgro veće naseljene teritorije. Međutim, to nije malo, jer su po prvi put urbanisti, zajedno sa ekolozima i javnošću, pod riječju „stanište“ počeli podrazumijevati nešto više od čovjekovog razvoja „niše“ za svoje neposredne potrebe.
Smatrati grad obitavalištem ne samo ljudi, već i biljaka, životinja, mikroorganizama, a razvoj grada kao razvoj ogromne zajednice, isprva je bilo neobično i teško. Naravno, u početnoj fazi razvoja ideje ekopolisa, biolozi su imali vodeću ulogu. Dosije dobrovoljnih i nevoljnih grešaka u urbanističkom planiranju i organizaciji gradskih službi ubrzano je rastao.
Uspostavljena je direktna veza između korištenja kontejnera za smeće koji propuštaju i otvorenih deponija i naglog povećanja broja vrana i čavki, što je zauzvrat dovelo do smanjenja broja ptica pjevica i vjeverica. Uspostavljena je direktna veza između upotrebe soli za ubrzavanje topljenja snijega na gradskim ulicama i pogoršanja zdravlja gradskog zelenila. Postalo je jasno da je kontinuirano asfaltiranje velikih površina neprihvatljivo, što naglo pogoršava ravnotežu podzemnih voda i stanje tla u susjednim parkovima i trgovima.
Spisak je dugačak, ali važno je da se uz gubitke i greške uoče nove prilike. Tako je bilo moguće pokazati i dokazati da se toplota koju u atmosferu ispuštaju industrijska preduzeća i energetski sistemi može efikasno iskoristiti za stvaranje staklenika i zimskih vrtova, da grad može biti ne samo potrošač, već i proizvođač prehrambenih proizvoda. Utvrđeno je da je zabrana upotrebe pesticida unutar grada (zaštita zdravlja ljudi) dovela do toga da su se mnoge vrijedne vrste živih bića, počevši od bumbara, sklonile u grad kao utočište, te stoga grad treba biti smatra se svojevrsnim rezervatom prirode. Pažljivo smo izračunali sposobnost različitih biljaka da apsorbuju štetne materije iz gradskog vazduha, što je dovelo do značajne promene u idejama o zelenilu koje je gradu potrebno...
Međutim, ovo je bio samo početak. Kada se shvatilo da ekologija nije toliko biološka nauka koliko društvena nauka zasnovana na biološkom znanju, ideja o ekopolisu počela je brzo da se širi i postaje složenija po sadržaju. Ekopolis je postao shvaćen kao stanište za ljude i druga živa bića, gdje se duhovni potencijal ljudske zajednice može otkriti u potpunosti. To je prije svega značilo da smo u urbanoj sredini mogli vidjeti pravu školu – ne u figurativnom, već u doslovnom smislu. Rodeći se i odrastajući u gradu, čovjek uči svjetski poredak, razumijevajući prirodu i društvo ne samo pa čak ni toliko školske lekcije, koliko u procesu svakodnevnog ponašanja.
Monotonija i mehanički izgled grada izaziva akutnu glad psihe za raznim utiscima: psiholozi to nazivaju senzornim gladovanjem i s pravom ga tumače kao tešku bolest. Naprotiv, zasićenost vizualnim informacijama, njegova umjetnička koherentnost uvelike proširuje sposobnosti mašte, a samim tim i sposobnost općenitog percipiranja značajnih informacija i općenito učenja bilo čega. Prirodni kompleks grada je glavni tip prirodnog okruženja sa kojim se on druži svakodnevna komunikacija svako od nas. Ova okolnost ne znači da je nedjeljna želja za „van grada“ nepotrebna ili besmislena (usput rečeno, sve više dovodi do preopterećenja okoliša u prigradskim područjima, čija flora i fauna postaje sve oskudnija pod pritiskom miliona stopa ). Međutim, sam grad bi čovjeku, posebno odrasloj osobi, trebao pružiti dostupnu punoću direktne komunikacije s prirodom. Shodno tome, divovske višespratnice, koje su u svoje vrijeme služile kao izlaz iz stambene krize, ne možemo smatrati perspektivnim tipom stanovanja.
Stabilnost dimenzija ljudskog tijela znači i stabilnost normalne korelacije čovjeka sa dimenzijama okoline, odnosno temeljnu postojanost mjerila. To znači da oživljavanje dimenzija njegovih blokova, ulica i trgova formiranih istorijom grada nije nipošto umjetnički hir, već stvarna nužnost koju određuje ljudska psiha. Naravno, osoba je fleksibilna i otporna, u stanju je da izdrži dugotrajno narušavanje svojih prirodnih uslova. Međutim, svako takvo kršenje, ako traje dovoljno dugo, predstavlja stalni stres čije slabljenje i konačno otklanjanje djeluje kao društvena nužnost.
Grad postoji u prirodnom kontekstu, transformisan ljudskom ekonomskom aktivnošću, pa stoga razvoj ekopolisa svakako znači želju da se grad prebaci na „tehnologiju bez otpada“. Zadatak je jasan - minimizirati, a idealno u potpunosti eliminirati, svaki štetan utjecaj grada na okolinu. Ranije se činilo prihvatljivim da se njegov čvrsti, tečni i gasoviti otpad preusmjeri ili transportuje dalje od grada. Vremenom je postalo jasno da ne postoji takva distanca koja bi garantovala i sam grad od efekta „bumeranga“, a da ne govorimo o nedopustivosti „izvoza“ štetnih materija u prirodno okruženje. Atmosferski tokovi i podzemne vode ne poštuju granice: vodu možete uzeti na tri desetine kilometara od prigradskog parka i nakon nekoliko godina uvjerit ćete se da nema dovoljno vode za njegove fontane; možete položiti melioracione kanale daleko od grada i nakon kratkog vremena ustanoviti da se gradski podrumi počinju puniti vodom ili, naprotiv, drveće gradskog parka počinje da se suši.
Ovakva lavina zahvatila je sve koji se profesionalno bave rješavanjem problema grada nove informacije da je bilo teško ne zbuniti se. Štaviše, da bi se preporuke socio-ekologa u potpunosti implementirale, nisu potrebna toliko gigantska dodatna sredstva, već ogroman dodatni rad - i intelektualni i fizički.
Pokazalo se da je bez direktnog učešća hiljada i hiljada građana u procesu naseljavanja i rekonstrukcije grada na putu ka ekopolisu, u principu nemoguće postići cilj. Ali ljudi pristaju da se dobrovoljno odreknu svoje energije i vremena samo kada im je svrha i smisao posla jasni, kada svrha i smisao postanu njihovi, unutrašnji za njih. Ispostavilo se prirodno da pokret građana u odbranu svog prava na učešće u donošenju urbanističkih odluka nailazi na sve izraženiju potrebu gradskih vlasti i stručnjaka koje angažuju. Dijalog između dizajnera, naučnika, administratora i onih koji su nedavno na prilično uvredljiv način nazivani potrošačima, time poprima karakter objektivne nužnosti.
Put od trenutka kada nekolicina entuzijasta bude svjesna strateškog zadatka do trenutka kada ga prepozna aktivna manjina, a potom i većina građana, nije lak i dug. Međutim, alternative nema. Da bismo implementirali ideju ekopolisa u svakom gradu, velikom i malom, ne trebaju nam toliko nova sredstva koliko novo razmišljanje. Propovijedi, predavanja i kazne neće pomoći - uostalom, govorimo o tome da ekopolis svijest postane prirodna moralna norma. Govorimo o navikavanju na unutrašnju zabranu varvarskog djelovanja u odnosu na antički spomenik, ili živu vlat trave, životinju ili insekte, ne zato što prijeti kaznom ili osudom, već zato što je nemoguće misliti drugačije. Govorimo o navikavanju na unutrašnju potrebu da se učestvuje u formiranju ekopolisa – ne samo vitlanjem lopate ili škare za rezidbu, već i istraživanjem, sagledavanjem, diskusijom o projektima, davanjem konstruktivnih predloga na svim nivoima urbane sredine.
5 . Bolji načiniistraživanja o ljudskom zdravlju
Trenutni trendovi ocjenjivanja trenutna drzava zdravlje ljudi ukazuje na stalne probleme u formiranju zdravlja, što može dovesti do pogoršanja kvaliteta stanovništva, ograničavajući njegovo učešće u kreativnim aktivnostima za poboljšanje socio-ekonomske situacije u zemlji. Očigledno je da se gorući problemi javnog zdravlja i nauke ne mogu riješiti samo resornim naporima (Rusko ministarstvo zdravlja, Ruska akademija medicinskih nauka), jer su složeni, međuresorni i multifaktorski. zdravstvena smrtnost ekopolis
Među najvećim trenutni problemi, zahtijevajući donošenje aktivnih mjera, treba istaći otklanjanje negativnih trendova u demografskim procesima, modernizaciju sistema upravljanja, planiranja i finansiranja industrije, razvoj fleksibilnosti infrastrukture zdravstvene zaštite i funkcionisanje njene glavne karike, razvoj mehanizama za državno regulisanje raznovrsnije zdravstvene delatnosti, medicinske industrije, razvoj sistema informisanog pristanka velikih grupa stanovništva, porodica i svakog građanina za podršku i saradnju u oblasti zaštite i unapređenja. zdravlje stanovništva Rusije.
Zaključak
Ljudsko zdravlje sintetiše fizičko, duhovno i socijalno zdravlje, koje se očituje u održavanju uravnoteženog, uravnoteženog odnosa sa okolinom, a samim tim i usklađene interakcije između čovjeka i prirode.
Naučnici kažu da čovjek mora doći u harmoniju sa okolinom. Naravno, tada će glavni problem biti shvatiti u kojoj mjeri je prirodni utjecaj usmjeren konkretno na nas, a tek nakon toga možemo tražiti neki izlaz iz trenutne krize. Kolektivni um čovječanstva može postati harmonizator društveno-prirodne evolucije. Ključni problem za sve oblasti zdravstvene zaštite je formiranje kulture zdravlja, povećanje prestiža zdravlja, samosvijest o vrijednosti zdravlja kao faktora vitalnosti i aktivne dugovječnosti; društveni i ekonomski motiv za očuvanje i unapređenje zdravlja. Mnoge bolesti se lako mogu unaprijed spriječiti, a to ne zahtijeva velike troškove. Ali liječenje završnih stadijuma bolesti je skupo, odnosno sve preventivne mjere i mjere očuvanja zdravlja uvijek su od koristi. Ako osoba ranije počne da ulaže u sisteme očuvanja zdravlja, onda generalno troši znatno manje novca i vremena na svoje zdravlje. Najveći prioritet je povećanje nivoa psihofizičkog zdravlja, održavanje optimalnog rada, profesionalnosti radnika, kvaliteta života stanovništva i postizanje pojedinca genetski uslovljenog životnog vijeka, što u konačnici osigurava potrebu za zdravijim načinom života.
Bibliografija
1. Reimers N. F. Zaštita prirode i čovjekove okoline. M.: Obrazovanje, 1992. 320 str.
2. Bannikov A. G., Vakulin A. A., Rustamov A. K. Osnovi ekologije i zaštite životne sredine. M. Kolos, 1996.
3. Balsevich V.K., Lubysheva L.I. Vrijednosti fizičke kulture u zdravom načinu života // Teorija i praksa fizičke kulture. 1994, br.
4. Analitički pregled (2003-2008). //www.minzdravsoc
5. Banka sažetaka. - Način pristupa: http://www.allbest.ru/
6. "Bežite od bolesti." Maryasis V.V. - Moskva, 1992
Objavljeno na Allbest.ru
...Slični dokumenti
Suština zdravlja, uticaj društvenih i prirodnih uslova na njega. Klasifikacija faktora rizika po zdravlje. Aktuelni aspekti razvoja zdravog načina života. Modeli i programi za unapređenje zdravlja stanovništva. Prevencija zubnih bolesti.
rad na kursu, dodan 01.12.2014
Suština, karakteristike i kriteriji normalnog zdravlja. Sistem glavnih indikatora stanja ljudskog tijela: njegova struktura, struktura, funkcije. Glavne vrste pristupa kategoriji zdravlja. Zdravstvene grupe i kategorije osoba koje su s njima povezane.
test, dodano 24.01.2010
Vrijednosna suština ljudskog zdravlja. Ovisnost zdravlja o društvenom okruženju koje okružuje osobu. Društveno značenje dobrog zdravlja. Zdravlje kao individualna i društvena vrijednost. Društveni aspekti održavanja, jačanja i očuvanja zdravlja.
sažetak, dodan 30.04.2014
Javno zdravlje i zdravstvena zaštita kao nauka o obrascima javnog zdravlja i načinima zaštite i unapređenja. Utjecaj javnog zdravlja na obrasce razvoja stanovništva. Ciljevi poboljšanja nivoa zdravlja svake osobe.
prezentacija, dodano 04.04.2014
Faktori koji određuju zdravlje ljudi. Procijenjeni proračuni smanjenja očekivanog životnog vijeka zbog različitih razloga. Zdravstveno stanje muškaraca u različitim starosnim periodima. Glavni pravci i preporuke za očuvanje javnog zdravlja.
sažetak, dodan 06.10.2013
Globalna priroda problema zaštite javnog zdravlja od epidemija i novih bolesti. Proučavanje geografije i uzroka bolesti uz pomoć nozogeografije. Identifikacija mikrozona prema vrstama bolesti i njihovim karakteristikama. Globalna prijetnja AIDS-a (HIV) i njeni faktori. Dugovječnost.
sažetak, dodan 15.07.2008
Proučavanje nivoa, strukture i faktora incidencije peptičkog ulkusa kod adolescenata. Relativne vrijednosti. Medicinski, demografski i pokazatelji morbiditeta stanovništva. Metoda standardizacije. Korištenje prosjeka za procjenu javnog zdravlja.
laboratorijski rad, dodato 03.03.2009
Kriterijumi koji se koriste za procjenu zdravlja određene grupe ljudi ili populacije u cjelini. Faktori potencijalno opasni po zdravlje ljudi i koji doprinose nastanku bolesti. Glavni izvori informacija o morbiditetu stanovništva.
prezentacija, dodano 20.03.2015
Problem očuvanja zdravlja radno aktivnog stanovništva. Higijenske studije uslova rada i njihova procjena. Savremeni aspekti uslova rada i zdravstvenog stanja radnika u rudarskoj industriji. Procjena reproduktivnog zdravlja rudara.
kurs, dodato 12.02.2013
Analiza strukture opšteg morbiditeta na osnovu posjeta klinici djece, adolescenata i odraslih, procjena zdravstvenog stanja stanovništva grada. Proučavanje zdravlja djece prve godine života. Proučavanje strukture stanovništva, demografskih pokazatelja.
U drugoj polovini 20. veka. postignuti su veliki uspjesi u borbi protiv mnogih bolesti - kuge, kolere, malih boginja, žuta groznica, dječja paraliza itd. U drugoj polovini 20. stoljeća. postignuti su veliki uspjesi u borbi protiv mnogih bolesti - kuge, kolere, malih boginja, žute groznice, dječje paralize itd.
U 60-im - 70-im godinama. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) sprovela je širok spektar medicinskih aktivnosti u borbi protiv malih boginja, koje su obuhvatile više od 50 zemalja sa populacijom od preko 2 milijarde ljudi. Kao rezultat toga, ova bolest je praktično eliminirana s naše planete.
Kada razmatrate ovu temu, treba imati na umu da se prilikom procjene zdravlja osobe ne treba ograničavati samo na svoje fiziološko zdravlje. Ovaj koncept uključuje i moralno (duhovno) i psihičko zdravlje, s kojim je situacija također nepovoljna, uključujući i Rusiju. Kada razmatrate ovu temu, treba imati na umu da se prilikom procjene zdravlja osobe ne treba ograničavati samo na svoje fiziološko zdravlje. Ovaj koncept uključuje i moralno (duhovno) i psihičko zdravlje, s kojim je situacija također nepovoljna, uključujući i Rusiju.
Ministarstvo obrazovanja i nauke Ruske Federacije
Federalna agencija za obrazovanje
Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Syktyvkar State University"
Fakultet za istoriju i međunarodne odnose
Specijalnost "Međunarodni odnosi"
Test.
“Globalni problemi našeg vremena: masovne bolesti, epidemije: AIDS, gripa, kolera, kuga, rak, bolesti srca.”
Izvršio: učenik grupe 547,
Kazakova Anna Vyacheslavovna.
Provjerio: doktor istorijskih nauka, profesor Makarychev A.S.
Syktyvkar 2010
Uvod………………………………………………………………………………………3
SIDA………………………………………………………………………………. ...............5
Gripa…………………………………………………………………………………………………………… ………..6
Kolera………………………………………………………………………7
Kuga……………………………………………………………………………………………………………8
Rak…………………………………………………………………………………………………… ……...9
Bolesti srca…………………………………………………………………………………..10
Zaključak……………………………………………………………………………………12
Dodatak…………………………………………………………………………..13
Uvod
Globalni problemi našeg vremena uključuju širok spektar pojava koje čovječanstvo smatra prijetnjom po život. Globalno znači utjecati na interese cijelog svijeta. Za prevazilaženje ovih problema potrebni su zajednički napori cijele svjetske zajednice.
U sadašnjoj fazi razvoja, čovječanstvo se suočava sa sve većim brojem globalnih problema. Ali povećavaju se i šanse za njihovo rješavanje. Neophodno je napomenuti i činjenicu da se svijest o nastanku problema i traženju njegovog rješenja javlja tek kada se čovječanstvo suoči s ovim problemom licem u lice.
Jedan od najvažnijih problema čovječanstva je problem zdravlja. Sve vrste masovnih bolesti i epidemija oduzimaju milione života. Bolesti su uzrok broj jedan povećane stope smrtnosti. Gotovo svake godine slušamo o pojavi novih nama poznatih oblika bolesti. Naučnici rade na stvaranju lijekova 24 sata dnevno.
Izvori epidemija mogu biti potpuno različiti. Samo u različitim dijelovima planete dolazi do izbijanja različitih bolesti, a za to postoje razlozi. U zemljama trećeg svijeta češće se javljaju bolesti uzrokovane glađu i nehigijenskim uvjetima, poput kuge, kolere i čira.
U razvijenim zemljama su naučili da se nose s takvim bolestima, ali su ih zamijenile bolesti „nove generacije“, od kojih su mnoge trenutno neizlječive. Na primjer, najveću smrtnost uzrokuju rak, AIDS i razne srčane bolesti.
O razlozima visoke stope mortaliteta od bolesti u razvijenim zemljama, gdje je medicina dostigla visok nivo, možemo govoriti jako dugo. Međutim, općenito su jasni: tehnološki napredak nam olakšava život, ali po cijenu našeg zdravlja. Štetno zračenje uzrokuje mnoge bolesti. Ritam gradskog života govori sam za sebe: stres, nedostatak sna, prezaposlenost, loša ekologija - sve to doprinosi razvoju bolesti.
Naravno, čovječanstvo je već učinilo mnogo na prevazilaženju širenja bolesti. No, pobjedu nad jednom epidemijom prati nastanak druge, složenije. Virusi postaju otporniji.
Razmotrimo najčešće masovne bolesti 20. i ranog 21. vijeka.
Prvo, moramo definirati pojam epidemije: široko rasprostranjeno širenje zarazne bolesti. Masovna bolest je u suštini ista, ali nije nužno zarazna i može biti uzrokovana drugim razlozima.
AIDS . Jedna od najstrašnijih bolesti našeg vremena je kuga dvadesetog veka, SIDA (sindrom stečene imunodeficijencije). Ova bolest je zastrašujuća jer trenutno nema lijeka. Čovječanstvo se osjećalo potpuno bespomoćno pred nepoznatim i krajnje podmuklim neprijateljem. Zbog toga se Zemljom proširila još jedna epidemija - epidemija straha od side.
Svijet je također bio šokiran činjenicom da su Sjedinjene Države bile među prvim i najugroženijim zemljama AIDS-om. Bolest je dovela u pitanje mnoge vrijednosti moderne zapadne civilizacije: seksualnu slobodu i slobodu kretanja. AIDS je izazvao čitav savremeni način života.
Od 1980-ih, širenje AIDS-a dostiglo je nivo epidemije. Prema savremenim podacima, trenutno ima oko 40 miliona obolelih, a broj žrtava bolesti za 20 godina postojanja je blizu 20 miliona. Zaraznost AIDS-a, njegovo brzo širenje i neizlječivost zaslužili su mu slavu „kuge dvadesetog stoljeća“, najstrašnije i najnerazumljivije virusne bolesti našeg vremena.
Takođe se mora reći da problem AIDS-a nije samo medicinski problem, već i psihološki i socijalni. To je posebno bilo evidentno na početku epidemije, kada je glavni osjećaj prema osobama zaraženim HIV-om bio strah od zaraze, pomnožen nedostatkom pouzdanih informacija o tome kako do infekcije HIV-om može, a kako ne može doći.
Nedavno su se u medijima počeli pojavljivati izvještaji da je stvorena vakcina koja može izliječiti SIDU. Iako je ova informacija pomalo nepovjerljiva, ona daje nadu milionima ljudi.
Gripa. Možda najčešća bolest na svijetu. Gotovo svake godine slušamo o sljedećoj epidemiji gripa i svaki put ona poprima nove oblike, a naučnici moraju tražiti nove vakcine za liječenje. Za to vreme grip uspeva da odnese mnogo života.
Epidemije gripa nastaju neočekivano, onesposobljavaju velike mase ljudi odjednom, unoseći anarhiju u proizvodnju, remeteći ritam zemlje i ometajući realizaciju planiranih planova.
Svijet poznaje tako strašne epidemije prošlosti kao što su „španska gripa“ i „azijska gripa“, koje su odnijele živote do 4 miliona ljudi.
Čini se da je gripa bolest koja je svima dobro poznata, doživljava se kao uobičajena pojava i praktički nikoga ne plaši. Međutim, čim se opustite, pojavljuje se nova forma gripa U posljednje vrijeme postoji tendencija zaraze gripom od životinja.
2005. godine došlo je do izbijanja ptičjeg gripa. Uspjelo se prilično brzo lokalizirati, ali je i dalje bilo mnogo žrtava. 2009. godine počela je epidemija "svinjske" ili "meksičke" gripe. Najnoviji virus je također prilično netipičan: najopasniji je za osobe mlađe od 50 godina, iako su stariji ljudi i djeca obično u opasnosti.
U takvim uslovima postavlja se pitanje šta očekivati od gripa sledeći put? Na koga će to uticati i od koje životinje će se osoba zaraziti? Hoće li naučnici širom svijeta uspjeti pronaći vakcinu i spriječiti epidemiju?
Kolera. Kolera (grč. kolera - isteći) je akutna zarazna bolest koju karakteriše oštećenje gastrointestinalnog trakta, poremećen metabolizam vode i soli i dehidracija organizma; odnosi se na karantenske infekcije.
Kolera se prenosi prvenstveno putem kontaminirane vode i hrane i usko je povezana sa lošim upravljanjem okolišem. Glavni razlozi za širenje bolesti su nedostatak ili nedostatak sigurne vode i sanitarnih uslova, obično u kombinaciji sa lošim ekološkim uslovima. Tipična područja visokog rizika uključuju urbane slamove u kojima nedostaje osnovna infrastruktura, te interno raseljena lica i izbjegličke kampove gdje nisu zadovoljene minimalne potrebe za čistom vodom i sanitarijama. Međutim, mora se naglasiti da je lažno vjerovanje da su epidemije kolere uzrokovane leševima ljudi ubijenih kao posljedica katastrofa, prirodnih ili uzrokovanih ljudskim djelovanjem. Unatoč tome, glasine i panika se često počinju širiti nakon katastrofa. S druge strane, posljedice katastrofa, kao što su uništavanje vodovodnih i sanitarnih sistema ili masovno raseljavanje stanovništva u neadekvatne i pretrpane kampove, mogu povećati rizik od prenošenja.
Od 2005. godine uočene su nove pojave kolere uz konstantno povećanje broja ugroženih populacija koje žive u nehigijenskim uslovima. Kolera ostaje globalna prijetnja javnom zdravlju i glavni pokazatelj lošeg društvenog razvoja. Iako je bolest prestala biti problem u zemljama u kojima se poštuju minimalni higijenski standardi, ona ostaje prijetnja u gotovo svakoj zemlji u razvoju. Broj slučajeva kolere prijavljenih SZO u 2006. dramatično se povećao, dostigavši nivoe viđene u kasnim 1990-im. Ukupno je prijavljeno 236.896 slučajeva iz 52 zemlje, uključujući 6.311 smrtnih slučajeva, što predstavlja ukupno povećanje od 79% u odnosu na broj prijavljenih slučajeva 2005. Ovo povećanje je posljedica niza velikih epidemija koje su se dogodile u zemljama u kojima nije prijavljen nijedan slučaj nekoliko godina. Procjenjuje se da je samo mali dio slučajeva prijavljen SZO - manje od 10%. Dakle, pravi teret bolesti je značajno potcijenjen.
O razvoju bolesti svjedoči i posljednja epidemija na Haitiju u jesen 2010. godine. Oko hiljadu ljudi je već umrlo.
Kuga. Kuga (lat. pestis) je akutna prirodna žarišna zarazna bolest iz grupe karantinskih infekcija, koja se javlja uz izuzetno teško opšte stanje, povišenu temperaturu, oštećenje limfnih čvorova, pluća i drugih unutrašnjih organa, često uz razvoj sepse. Bolest karakteriše visok mortalitet.
Kuga je takođe bolest sa kojom se čovečanstvo susrelo više puta. Možda je u srednjem vijeku kuga odnijela više života od drugih bolesti.
Svake godine broj oboljelih od kuge iznosi oko 2,5 hiljade ljudi, bez trenda opadanja.
Prema dostupnim podacima, prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, od 1989. do 2004. godine zabilježeno je oko četrdeset hiljada slučajeva u 24 zemlje, sa stopom mortaliteta od oko sedam posto od broja oboljelih. U nizu zemalja u Aziji (Kazahstan, Kina, Mongolija i Vijetnam), Africi (Tanzanija i Madagaskar) i zapadnoj hemisferi (SAD, Peru), slučajevi zaraze ljudi bilježe se gotovo svake godine.
U modernoj terapiji, stopa smrtnosti od kuge ne prelazi 5-10% ako se liječenje započne rano. U nekim slučajevima moguć je prolazni oblik bolesti, koji je slabo podložan intravitalnoj dijagnozi i liječenju („fulminantni oblik kuge“).
Rak. Rak je vrsta malignog tumora koji se razvija iz ćelija epitelnog tkiva različitih organa (kože, sluzokože i mnogih unutrašnjih organa)
Još jedna bolest koja izaziva strah kod ljudi bilo koje dobi. Rak se može pojaviti u bilo kojoj dobi, na bilo kojem organu, iz potpuno različitih faktora. Rak vjerovatno nije ništa manje zastrašujući od side, iako se može izliječiti u ranoj fazi.
Incidencija malignih tumora kontinuirano raste. Svake godine u svijetu se registruje oko 6 miliona novih slučajeva malignih tumora. Najveća incidencija među muškarcima zabilježena je u Francuskoj (361 na 100.000 stanovnika), među ženama u Brazilu (283,4 na 100.000). To je dijelom zbog starenja stanovništva. Treba napomenuti da se većina tumora razvija kod osoba starijih od 50 godina, a svaki drugi oboljeli od raka je stariji od 60 godina. Smrtnost od raka zauzima drugo mjesto u svijetu nakon bolesti kardiovaskularnog sistema.
Najgora stvar je mala mogućnost da se rak otkrije i na vrijeme odete kod ljekara. Mnogi ljudi ne pridaju važnost svom zdravlju. U zemljama u razvoju, liječenje je mnogima nedostupno zbog nedostatka sredstava. U zemljama u razvoju, incidencija raka raste zbog izloženosti zračenju mnogih uređaja. A ako govorimo o tehničkom razvoju, mislim da ne treba računati na smanjenje procenta oboljelih od raka.
Srčane bolesti. Bolest srca je vodeći uzrok smrti širom svijeta: nijedan drugi uzrok ne ubija toliko ljudi svake godine kao bolest srca;
Procjenjuje se da je 17,1 milion ljudi umrlo od spolno prenosivih bolesti u 2004. godini, što čini 29% svih smrtnih slučajeva širom svijeta. Od ovog broja, 7,2 miliona ljudi umrlo je od koronarne bolesti srca, a 5,7 miliona ljudi umrlo je od moždanog udara.
Ovaj problem pogađa zemlje sa niskim i srednjim dohotkom u različitom stepenu. Više od 82% smrtnih slučajeva od SD događa se u ovim zemljama, gotovo podjednako među muškarcima i ženama.
Do 2030. otprilike 23,6 miliona ljudi će umrijeti od SD-a, uglavnom od srčanih bolesti i moždanog udara, za koje se predviđa da će ostati jedini vodeći uzroci smrti. Najveći procenat povećanja ovih slučajeva očekuje se u regionu istočnog Mediterana, a najveći broj smrtnih slučajeva očekuje se u jugoistočnom regionu.
Više od 80% smrtnih slučajeva od spolno prenosivih bolesti širom svijeta događa se u zemljama sa niskim i srednjim prihodima.
Globalni problemi su problemi koji pokrivaju cijeli svijet, cijelo čovječanstvo, predstavljaju prijetnju njegovoj sadašnjosti i budućnosti i zahtijevaju ujedinjene napore i zajedničko djelovanje svih država i naroda za rješavanje.
Postoje različite klasifikacije globalnih problema. Ali obično među njima su:
1. Problemi najuniverzalnije prirode,
2. Problemi prirodne i ekonomske prirode,
3. Problemi društvene prirode,
4. Problemi mješovite prirode.
Postoje i „stariji“ i „noviji“ globalni problemi. Njihov prioritet se takođe može promeniti tokom vremena. Dakle, krajem 20. veka. Ekološki i demografski problemi došli su do izražaja, dok je problem sprečavanja trećeg svetskog rata postao manje aktuelan.
Globalni problemi se dijele na:
1. ekološki problem;
2. demografski problem;
3. problem mira i razoružanja, sprečavanje nuklearnog rata;
4. problem s hranom - kako obezbijediti hranu rastućoj populaciji Zemlje?
5. problemi energije i sirovina: uzroci i rješenja;
6. problemi zdravlja ljudi: globalni problem;
7. problem korištenja Svjetskog okeana.
Kao što vidimo, ima mnogo globalnih problema, ali želim da se zadržim na globalnom problemu ljudskog zdravlja. Ja sam na casu medicine i zato sam odabrao ovu temu. Kao što će biti objašnjeno u nastavku, zarazne bolesti koje su odnijele hiljade života u drevnim vremenima nažalost nastavljaju da se javljaju i danas, iako je medicina od tada iskoračila zahvaljujući naučnom napretku i velikim otkrićima medicinskih naučnika, biologa i ekologa. Nadam se da ću kao budući doktor, a možda i infektolog, moći da učestvujem u razvoju novih metoda lečenja bolesti.
U posljednje vrijeme, u svjetskoj praksi, kada se ocjenjuje kvalitet života ljudi, stanje njihovog zdravlja je na prvom mjestu. I to nije slučajno: uostalom, upravo to služi kao osnova punog života i aktivnosti svake osobe i društva u cjelini.
U drugoj polovini 20. veka. Učinjeni su veliki koraci u borbi protiv mnogih bolesti - kuge, kolere, malih boginja, žute groznice, dječje paralize i drugih bolesti.
Mnoge bolesti i dalje ugrožavaju živote ljudi, često postajući zaista globalne. Među njima su kardiovaskularne bolesti, od kojih svake godine u svijetu umre 15 miliona ljudi, maligni tumori, polno prenosive bolesti, ovisnost o drogama i malarija. SIDA predstavlja još veću prijetnju cijelom čovječanstvu.
Kada razmatramo ovaj problem, moramo imati na umu da se prilikom procjene zdravlja osobe ne možemo ograničiti samo na njegovo fiziološko zdravlje. Ovaj koncept uključuje i moralno (duhovno) i mentalno zdravlje, s kojim je situacija također nepovoljna, uključujući i Rusiju. Zbog toga je zdravlje ljudi i dalje jedan od prioritetnih globalnih problema.
Zdravlje ljudi u velikoj meri zavisi od prirodnih faktora, od stepena razvoja društva, naučnih i tehnoloških dostignuća, uslova života i rada, stanja životne sredine, razvijenosti zdravstvenog sistema itd. Svi ovi faktori su usko povezani i zajedno ili promovišu zdravlje ili uzrokuju određene bolesti.
Medicinska geografija proučava prirodne uslove da bi se identifikovali prirodni uticaji kompleksa ovih uslova na zdravlje ljudi. U ovom slučaju moraju se uzeti u obzir socio-ekonomski faktori.
Razvoj medicinske geografije kao nauke obuhvata milenijume; zavisio je od razvoja mnogih drugih nauka, prvenstveno geografije i medicine, kao i fizike, hemije, biologije itd. Svako novo otkriće i dostignuće u ovim oblastima znanja doprinosilo je razvoju medicinske geografije. Naučnici iz mnogih zemalja svijeta dali su svoj doprinos utvrđivanju ciljeva i zadataka medicinske geografije i njenog sadržaja. Međutim, mnoga pitanja ove nauke ostaju kontroverzna i zahtijevaju dalje proučavanje.
