Díky vývoji v moderní oftalmologii je používání skalpelu při operacích stále méně obvyklé. Je to dáno tím, že v oftalmologii a oční mikrochirurgii se objevují nové techniky, s jejichž pomocí se operace provádí pomocí laser.
Ve srovnání s jinými typy operací se jedná o nejbezpečnější a účinná metoda operační terapie v mikrochirurgii.
Předepisuje se hlavně pacientům ve věku 18 až 55 let, kteří mají poruchu:
- Krátkozrakost.
- Hypermetropie.
Hlavním úkolem kdy laserová korekce očí k dosažení přesného zaostření obrazu na sítnici oční bulvy. Aby se pacient znovu cítil ostrý Vizuální vnímání a přehlednost zobrazení okolních objektů.
Výhody laserové operace
Operace pomocí laseru lékařská praxe se používá cca 30 let. Během této doby pozorování ukázala jeho převahu ve srovnání s jinými chirurgickými zákroky.
K hlavnímu pozitivní vlastnosti lze přičíst:
Indikace pro laserovou operaci
Indikace:
Kromě toho lze provést chirurgickou léčbu:
- Pokud je hodnota od 1 do 15 dioptrií.
- Hypermetropie od 1 do 6 dioptrií.
- Astigmatismus 0,5 až 5 dioptrií.
Kontraindikace pro laserovou operaci
Jako u každého typu terapie nelze laserovou korekci očí provést ve všech případech. Existuje mnoho důvodů, proč se operace neprovádí.
Nejčastější důvody odmítnutí chirurgický zákrok pomocí laseru:
Takové patologie umožňují vyvinout nevratné změny po operaci.
Pokud pacient z jakéhokoli důvodu užívá steroidy léky, nebo léky zaměřené na potlačení imunitního systému, může být proces regenerace a rekonvalescence v pooperačním období opožděn.
Relativní kontraindikace
Relativní omezení jsou dočasná a po jejich odstranění lze provést chirurgický zákrok.
Absolutní kontraindikace
Existují však situace, kdy je laserová operace zcela vyloučena:
Příprava na operaci
Před operací musíte:
Bezprostředně před laserovou operací musí pacient:
Zařízení pro laserovou korekci
Moderní oční kliniky vybavena nejnovějšími typy laserových systémů, umožňujících vysoce přesné operace.
Excimerový laser WaveLight EX500
Jedná se o přístroj, nejnovější počin vědců v oblasti laserové oftalmologie. Má zvýšenou rychlost laseru.
To přispívá k minimálnímu tepelnému účinku na rohovku oka.
Nevyvolává příznaky dehydratace, což má příznivý účinek v pooperačním období (vyskytuje se rychlé hojení tkaniny).
Při použití tohoto nastavení lze automaticky upravit hloubku laseru. To umožňuje v případě potřeby získat údaje o tloušťce rohovky ve všech fázích operace.
Infračervený sledovací systém umožňuje sledovat polohu oční bulvy vzhledem ke středu zornice nebo k okraji rohovky. To výrazně zvyšuje přesnost všech manipulací.
Můžete dosáhnout pozitivního účinku:
- Pro krátkozrakost do 14 dioptrií.
- Astigmatismus a dalekozrakost do 6 dioptrií.
IR laser VISX Star S4
Na rozdíl od jiných laserových systémů umožňuje tento přístroj korekci zraku u pokročilých forem myopie a hypermetropie.
Po korekci zraku instalace vytvoří vyhlazený povrch rohovky.
Použití tohoto zařízení minimalizuje vývoj vedlejší efekty a rychlé zotavení v pooperačním období.
Je možné odstranit krátkozrakost, pokud ukazatele zrakového postižení nepřesahují 16 dioptrií. U dalekozrakosti a astigmatismu by indikátor neměl být větší než 6 dioptrií.
Femtosekundový laser FS200 WaveLight
Toto zařízení je rekordmanem pro vytvoření rohovkového laloku. Tuto manipulaci lze provést do 6 sekund.
S jiným zařízením musíte na provedení takových akcí strávit 20 sekund.
Jedinečné je, že pomocí tohoto laserového modelu má oftalmolog možnost vytvořit rohovkový lalok a přitom zcela ovládat jeho tloušťku, průměr, zarovnání a morfologii.
Nezpůsobuje poškození okolních tkání a krevních cév. Tento přístroj umožňuje laserovou korekci provádět u pacientů, kteří mají anatomicky tenké rohovky.
Mikrokeratom
Pomocí těchto přístrojů se provádí laserová korekce očí pomocí .
V tomto případě jsou ovlivněny vnitřní vrstvy rohovky.
Je velmi důležité, aby většina těchto zařízení mohla fungovat bez externích zdrojů napájení (autonomní).
Moria Evolution 3
Umožňuje provést přípravnou fázi tvorby rohovkového laloku.
Konstrukce zařízení umožňuje individuální přístup k této fázi operace s ohledem.
V naprosté většině případů to dává pozitivní výsledek. A pacientovy pocity, nepohodlí nebo bolest se prakticky neobjevují.
Epikeratom Epi-K
Účelem tohoto zařízení je oddělit epiteliální vrstvu rohovky, což vytváří příležitost pro následnou laserovou korekci.
Jedinečnost tohoto zařízení spočívá v tom, že odstraněný epiteliální lalok má minimální tloušťku a následná operace je prováděna šetrným způsobem.
Fotorefrakční keratektomie a laserová intrastromální keratomyelóza
Ke korekci zraku pomocí laseru se používají tři hlavní techniky.
Jsou považovány za:
- FRK(fotorefrakční keratektomie). Tato technika se objevila jako jedna z prvních. K odstranění příznaků krátkozrakosti v raných stádiích se používá dodnes. Původně smazáno epiteliální vrstva rohovky, hlubší vrstvy se odpařují. K zotavení po operaci dochází do 5 dnů, méně často to může trvat týden.
- LASEK(subepiteliální keratomileusis). Operace se provádí především u pacientů s individuální charakteristikou tenké vrstvy rohovky. Pomocí Bowmanovy membrány, stromatu a epiteliální vrstvy je vytvořena chlopeň, která je fixována kontaktní čočkou. Operace je pacienty většinou dobře snášena, rehabilitační období nastává v krátké době.
- LASIK(laserová keratomileuza). Ve srovnání s jinými metodami laserové korekce rohovky se jedná o nejbezpečnější a nejšetrnější typ operace. Chirurgická intervence je rozdělena do dvou fází:
- Nejprve se laserovým paprskem odřízne povrchová vrstva rohovky.
- Druhá fáze zahrnuje eliminaci patologických procesů v hlubokých vrstvách rohovky s následnou obnovou odříznuté vrstvy.
Tato technika vám umožňuje zbavit se pokročilých forem jakýchkoli očních patologií. Hlavní výhoda tohoto typu provozu je praktická úplná absence komplikace a vedlejší účinky.
V Nedávno Tato metodika byla rozšířena a doplněna ve třech oblastech:
- Super LASIK. Vyskytuje se pomocí vysoce přesného zařízení, s přihlédnutím individuální vlastnosti budov zrakové orgány trpěliví. Má vyšší účinnost než předchozí metody.
- Femto Super LASIK. Metoda je podobná jako u předchozí verze, hlavním rozdílem je řezání rohovky pomocí femto laseru.
- Presby LASIK. Chirurgická intervence pomocí této techniky se provádí u osob starších 40 let.
Podle většiny odborníků je nejslibnější a nejbezpečnější metoda LASIK.
Pooperační období
Aby se předešlo negativním reakcím těla a výskytu komplikací, je nutné dodržovat pravidla a předpisy předepsané oftalmologem:
Důsledky operace prováděné pomocí laseru
Jako každý druh chirurgický zákrok, během laserové korekce zraku se mohou vyvinout nežádoucí vedlejší účinky.
Mezi důsledky patří:
Obnovení zraku při krátkozrakosti
Nejčastěji se používá:
Obnovení zraku v případě dalekozrakosti
Vypořádat se s tím patologický proces, můžete se uchýlit tradiční metody terapie.
Oni jsou:
Kromě toho se lidem trpícím dalekozrakostí doporučuje používat:
Obnovení zraku s astigmatismem
Správnou volbu techniky při léčbě astigmatismu může provést pouze oftalmolog. Je nemožné tento problém vyřešit vlastními silami.
Provádět komplexní terapie lékař může předepsat:
Náklady na laserovou korekci zraku
Většinou tenhle typ operace podléhají platbě. Přibližná cena se může lišit (v závislosti na regionu Ruska) od 27 000 do 105 000 rublů. Zohledňuje se také složitost a typ laserové korekce.
V některých případech mohou být zváženy žádosti pracujících občanů, po podání je možné je vrátit daňový odpočet (13%).
Ve všech ostatních situacích, Pojišťovny považovat tento typ chirurgické intervence za kosmetická procedura. To je argument, aby si pacient zaplatil ze svého.
Někdy mohou společnosti poskytnout slevu stálí zákazníci nebo nízkopříjmové sociální skupiny.
Závěr
Laserová chirurgie je slibnou metodou pro léčbu očních patologií.
Ve většině případů pacient ihned po operaci zapomene, jaké brýle resp kontaktní čočky.
Kromě obnoveného vidění vytváří operace pro pacienta pozitivní psycho-emocionální náladu.
Moderní člověk vědomě nebo nuceně denně enormně namáhá oči. V důsledku toho dochází k dřívějšímu poklesu zrakové ostrosti a rozvoji různých oftalmologických patologií. Pokud je zjištěna dysfunkce zrakového aparátu, neznamená to, že osoba je nyní odsouzena nosit brýle nebo kontaktní čočky po zbytek svého života. Existuje moderní, efektivní a vlastně bezbolestné řešení problému – laserová korekce zraku.
Mnoho lidí má vůči tomuto postupu předsudky a odmítají to udělat. Děje se tak jednoduše z nedostatku informací o tom, jak operace vlastně probíhá a co to je. Ve skutečnosti je to dnes nejvíc bezpečným způsobem zbavte se krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu během několika minut, nebolí a je zcela dostupná pro každého.
Pro informaci: metoda laserové korekce zraku byla vyvinuta poměrně dávno, asi před padesáti lety. První operace byla provedena na konci 80. let, ale od té doby se technologie výrazně zlepšila. Dnes se ročně provede asi 3 miliony operací, toto číslo roste, stejně jako počet lidí, kteří úspěšně podstoupili laserovou korekci a získali zpět plné vidění.
Co to je, indikace a kontraindikace
Abychom se zbavili strachů a předsudků, je důležité pochopit, jak laserová korekce zraku probíhá a jaká je její podstata. Jasnost a jasnost vizuálního obrazu je zajištěna ohniskem oka. Pokud je zaostření z jakéhokoli důvodu narušeno, zhoršuje se také vidění. Pomocí laseru dokážou lékaři korigovat defekty očních struktur tak, aby se obnovila schopnost zaostřování a vizuální obrázek se znovu rozjasnilo a rozjasnilo.
K provedení operace se používá speciální instalace. Tenký laserový paprsek zacílí na rohovku, nejtenčí vrstva buněk se odpaří a rohovka získá správná forma. Operace je high-tech a vyžaduje velkou přesnost a péči lékaře.
Laserová korekce je vhodná pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou nebo nechtějí používat kontaktní čočky a brýle
Jednou z prvních otázek, které si pacienti kladou při předběžné konzultaci, jsou nevýhody zákroku. Laserová korekce zraku se provádí v následujících případech:
- krátkozrakost až -12 dioptrií;
- dalekozrakost do +6 dioptrií;
- na smíšený astigmatismus od -4 do +4.
Korekční operace je nabízena těm, kteří trpí nesnášenlivostí kontaktních čoček. Někdy se stává, že vidění je narušeno pouze na jednom oku. V tomto případě je také lepší provést operaci korekce vady laserem, než nosit brýle, protože v tomto případě se nevyhnutelně začne zhoršovat. zrakové funkce a na druhém oku.
Jediným negativem je, že ne každý smí takovou operaci provést. laserová terapie Existuje řada kontraindikací. Tyto zahrnují:
- glaukom;
- šedý zákal;
- cukrovka;
- rychle se zhoršující vidění;
- přítomnost kardiostimulátoru;
- keratokonus, ztenčení a další patologie rohovky;
- infekční choroby orgány zraku.
Předpokládá se, že operace by se neměla provádět u těhotných žen. Ale tato kontraindikace je podmíněná, vzhledem k tomu, že po laserové korekci silné tělesné cvičení. A porod je pro každou ženu extrémní stres. Zákrok se tedy neprovádí bezprostředně před porodem. Ale v prvních dvou trimestrech a po porodu to lze provést bez obav, laser působí specificky na problémovou oblast očí a nemůže dítěti nijak ublížit.
Těhotenství v jakékoli fázi, kromě prenatální období, není v rozporu se stávajícími předsudky kontraindikací operace
Další často kladené dotazy pacienti - v jakém věku lze provést laserovou korekci, protože nyní i děti trpí krátkozrakostí a jinými zrakovými vadami. Věk do 21 let je kontraindikací, ale i podmínkou, výjimky jsou možné. Lékař v každém případě individuálně určuje, v jakém věku a kdy lze zákrok provést.
Jaké komplikace mohou nastat?
Dnes je laserová korekce zrakových vad skutečně považována za nejméně traumatizující operaci. Ale přesto se to týká i očí, proto existuje určité riziko komplikací, podle statistik je to přibližně 2%. Komplikace se zpravidla vyskytují extrémně zřídka, pokud pacient mlčel o přítomnosti kontraindikací (nebo o nich nevěděl) nebo byla operace provedena nesprávně, v rozporu s technologií.
Co se může stát během a po zákroku:
- krvácení;
- otok sliznice a očních víček;
- zánět oka;
- poškození rohovky;
- posunutí rohovkového laloku (pokud pacient porušuje doporučený pooperační režim a často se prsty dotýká operovaného oka);
- zhoršení tzv soumrakové vidění(nějaký čas po operaci odezní sama).
Proto, pokud se rozhodnete pro korekci zraku tímto konkrétním způsobem, měli byste pečlivě vybrat kliniku, nejprve si zjistit, kde můžete zákrok laserové korekce podstoupit, jaké metody a vybavení se používají. Náklady na operaci by neměly být rozhodujícím faktorem.
Jak postup probíhá krok za krokem?
Na operaci, hospitalizaci a speciální trénink nejsou vyžadovány, provádí se ambulantně a netrvá dlouho. Před operací je potřeba pacienta znovu konzultovat s oftalmologem, potvrdit diagnózu a případně podstoupit doplňková vyšetření. Pak už jen zbývá v určený den a hodinu přijít na kliniku a zákrok provést.
Přímá laserová expozice během procedury netrvá déle než 40-50 minut, přičemž pacient zažívá pocity podobné těm zubní ošetření pod narkózou
Jde to takto:
- Pacient si lehne na pohovku.
- Lékař provádí lokální anestezii pomocí speciálních oční kapky.
- Oko je fixováno v otevřené poloze.
- Dále lékař pomocí speciálních nástrojů odstraní nejtenčí vrstvu rohovky na stranu.
- Poté se provádí korekce přímo na otevřené rohovce pomocí směrovaného laserového paprsku. Některé buňky se vypaří a rohovka získá předem vypočítaný tvar.
- Na konci procedury se rohovkový lalok vrátí na své místo a vyhlazuje.
- Aby se zabránilo zánětu, lékař instiluje antibakteriální lék, fixátor se odstraní a pacient se může postavit.
Doba trvání procedury není delší než čtvrt hodiny, zatímco přímá laserová expozice netrvá déle než jednu minutu. Jakmile je operace dokončena, pacient se může vrátit domů.
Metodu laserové korekce zraku preferuje mnoho slavných lidí v showbyznysu, politici, piloti, námořníci a vojenští pracovníci ji neodmítají
Pro informaci: mnoho lidí zajímá, co se stane, když se během operace nebude možné dívat na jeden bod a pohled se posune. Nehrozí nebezpečí úrazu. Moderní laserová zařízení se automaticky přizpůsobí pohybům oční bulvy, paprsek zasáhne přesně ty body, které vypočítal počítač. Pokud jsou příliš ostré a intenzivní, automaticky se zastaví i provoz zařízení.
Pooperační období
Období rehabilitace Po laserové korekci zraku je rychlá a bezbolestná, stejně jako operace samotná. Aby se však předešlo komplikacím, doporučuje se dodržovat následující pravidla:
- Čtyři týdny si oko (ani oči) nemněte, nebo ještě lépe, vůbec se ho nedotýkejte.
- Při odchodu z domova, i za oblačného počasí, byste si měli chránit oči tmavými brýlemi.
- Vyvarujte se přehřátí, to znamená nenavštěvujte lázně, saunu, solárium, neopalujte se, nedávejte si horkou koupel nebo sprchu.
- Vyhněte se fyzickému přetížení: silová cvičení a návštěvy tělocvična, aktivní sportovní hry, těžký fyzická práce, zvedání a přenášení těžkých břemen.
- Nepijte alkoholické nápoje.
Jaké metody a technologie se používají
Laserovou korekci lze provést několika metodami, přičemž hlavním rozdílem je typ použitého laserového paprsku a také způsob expozice rohovky. V současné době jsou nabízeny tyto způsoby:
- PRK – fotorefrakční keratektomie. Jde o vůbec první metodu, která byla poprvé použita v 80. letech minulého století. V té době byla tato metoda pokročilá, dnes je považována za zastaralou a používá se velmi zřídka. PRK je dosti traumatizující a často způsobuje komplikace, jako je zakalení rohovky. Ale protože tento postup je levnější než jiné typy, nevyžaduje použití high-tech zařízení a vysoce kvalifikovaných lékařů, stále se provádí na některých klinikách.
- LASIK je modernější a méně traumatizující technika, protože kromě excimerového laseru se používá také mikrokeratomové zařízení, které umožňuje pečlivé odstranění horní vrstva rohovka. Tato technologie umožňuje korekci ve dvou očích najednou, eliminuje krátkozrakost až -12 dioptrií, rekonvalescence po operaci netrvá déle než jeden den.
- Femto LASIK je stejná technika jako předchozí, ale k vytvoření rohovkového laloku se používá femto laser.
- Super LASIK - dnes je tato metoda nejoblíbenější, výhodou je, že korekce zohledňuje anatomické rysy oči a aberační charakteristiky každého pacienta. Podle recenzí pacientů, kteří podstoupili korekci pomocí této metody, se do hodiny po zákroku vizuální obraz stává jasným, jasným a jasným a riziko komplikací je sníženo na minimum.
- Epi LASIK je vzácná technika používaná jen výjimečně, pokud má pacient tenkou rohovku a jiné typy laserové korekce pro něj nejsou vhodné.
- LASEK – relativně nová technika, vyvinutý v roce 1999 italskými oftalmology, se používá i pro pacienty s tenkou rohovkou. Ale z hlediska traumatu a bolesti je tento typ lepší než předchozí.
- SMILE - operace se provádí pomocí femtosekundového laseru, zvláštnost je ve speciální metodě tvorby rohovkového laloku. Používá se, když jsou vyžadovány pouze drobné opravy.
Metoda se volí v závislosti na úkolu a finančních možnostech pacienta
Co dalšího je důležité vědět
Roli hraje cena procedury důležitá role pro pacienty. V Moskvě se cena pohybuje od 25 tisíc do 40 tisíc za oko. Tento náběh je splatný následující faktory:
- složitost problému, který je třeba vyřešit;
- druh transakce;
- použité vybavení;
- úroveň kliniky;
- kvalifikaci lékaře.
Cena nezahrnuje předoperační vyšetření a pooperační sledování.
Nemocenská není při takové operaci potřeba. Ale pokud vaše práce zahrnuje počítač, je lepší se v prvním týdnu zdržet přílišného namáhání očí. To neznamená, že nemůžete úplně číst, psát nebo pracovat s PC, jen byste se neměli přetěžovat.
Existuje mýtus, že po 40 letech je laserová korekce nebezpečná. Ve skutečnosti to není vůbec pravda. Laserová korekce se provádí i u důchodců, vše závisí na celkový stav pacient, přítomnost kontraindikací, závažnost problému.
Pacienti se také často zajímají o to, zda lze zákrok opakovat. Vzhledem k tomu, že první operace byla provedena téměř před čtyřiceti lety a od té doby jich byly provedeny miliony, mohou lékaři s jistotou říci, že opakovaná korekce není potřeba.
Shrnutí: Laserová korekce zraku je zdaleka nejbezpečnější a účinná technika odstranění krátkozrakosti, dalekozrakosti, astigmatismu. Existuje mnoho mýtů a předsudků ohledně tohoto postupu kvůli nedostatku informací. Operace je zcela bezbolestná, provádí se v lokální kapkové anestezii a netrvá déle než 15 minut. Pacient cítí pouze dotek oka, po operaci je možný menší diskomfort. Pomocí pokročilých metod se vidění stane ostré a jasné do hodiny po korekci. Pooperační (ne přísný) režim byste měli dodržovat 3-4 týdny. Procento komplikací není vyšší než 2 %, dosud nebyl zaznamenán žádný případ slepoty po laserové korekci zraku.
Špatné vidění člověka nejen vyřadí z jeho obvyklého kruhu, ale také mu zabrání žít plnohodnotný život a dělat to, co miluje. Moderní oftalmologie neustále nabízí nové metody léčby očních patologií, z nichž hlavní je oční chirurgie. Pojďme se dozvědět více o metodách operací a jejich hlavních rysech.
Dělat nebo ne
Existuje názor, že moderní provozy jsou zaručeně bezpečné pro oči, protože se provádějí co nejrychleji, snadno a bezbolestně.
Zdánlivá jednoduchost takových zásahů je však klamná, protože i jakákoli kosmetická chirurgie je rizikem.
Nejčastěji oftalmologové navrhují operaci, která by to velmi napravila častá onemocnění oko jako:
- šedý zákal;
- krátkozrakost;
- dalekozrakost.
Než se pacient rozhodne, měl by vědět o všech výhodách a nevýhodách operace. Existují jasné indikace, pro které je operace oka nezbytná. Takové zásahy se provádějí v následujících případech:
- profesionální potřeba max dobré vidění(vojenský, profesionální sportovec, herec atd.);
- znatelný rozdíl v lomu oka (s různým stupněm krátkozrakosti na pravém a levém oku), který nelze korigovat brýlemi: žádné oko nesnese brýle s rozdílem větším než 2,5 dioptrie.
Touha pacientů zlepšit vidění je přijatelná, pokud neexistují žádné přímé kontraindikace pro chirurgické zákroky.
Vyšší zraková ostrost totiž umožňuje žít kvalitnější život. Po obnovení zraku se člověk může naučit nové dovednosti: například řídit auto nebo ovládat počítač. Ženy se často rozhodují pro operaci očí z estetických důvodů, sní o tom, že se zbaví brýlí.
Při zvažování operace očí je třeba věnovat zvláštní pozornost. dětství. Dítě se ještě neumí samo správně rozhodnout a místo toho by všechna možná rizika takového zásahu měli posoudit dospělí
Druhy očních operací
Existuje mnoho typů očních operací. Operace oka například odstraňuje mnohé oční vady (krátkozrakost, zákal čočky). Pacienti jsou nyní často nabízeni chirurgická léčba laserem nebo ultrazvukem. s tak závažnou oční patologií, jako je odchlípení nebo. Při progresi šedého zákalu se používají chirurgické zákroky na čočce, která ji nahrazuje umělou. Někdy jsou oftalmologové nuceni odstranit obsah oční bulvy nebo rohovky, když hnisavé záněty(panoftalmitida). Na sklivci je indikován zásah, pokud je poškozen nebo pokud je krev (). V tomto případě se navrhuje vypustit sklovitý. Jaké typy očních chirurgických zákroků se používají v moderní oftalmologii?
Pojďme se blíže podívat na hlavní metody oční chirurgie.
Skleroplastika
Tento zásah se provádí za účelem posílení membrány oční bulvy.
Může zastavit progresi krátkozrakosti, ale nemůže obnovit vidění.
Operace se provádí v lokální anestezii a trvá asi půl hodiny. Zahrnuje vložení chlopně z materiálu zpevňujícího skléru do oční bulvy. K tomu se používá silikon biologický materiál nebo pacientova vlastní tkáň. Následně se klapka „spojí“ s vnějším oční skořápka a další růst krevních cév do něj.
Skleroplastika může mít několik stupňů složitosti (v závislosti na závažnosti patologie): jednoduchá, zjednodušená nebo komplexní.
Kontraindikací skleroplastiky je alergická reakce trpělivý na použitý materiál.
Vitrektomie
Během vitrektomie je chirurg nucen odstranit (částečně nebo úplně) sklivec z oka.
Tento komplexní zákrok musí provést vysoce kvalifikovaný chirurg za použití špičkového vybavení.
Indikace pro takovou léčbu jsou:
- poranění oka;
- krvácení do sklivcové dutiny;
- zakalení sklivce;
- ruptura nebo odchlípení sítnice.
Vitrektomie se provádí s lokální anestezie ambulantní. Obvykle na to stačí 2-3 hodiny. Po fixaci oka dilatátorem víček se v něm provede mikrořez. Poté se pomocí speciálních miniaturních nástrojů odstraní sklivec a na jeho místo se vloží umělá čočka. Jako náhrada sklivce se také používá speciální kapalina nebo silikonová náhražka.
Takový zásah však může být za určitých podmínek kontraindikován. Oni jsou:
- těhotenství;
- krevní onemocnění;
- vysoký stupeň zákalu rohovky.
Laserová koagulace sítnice
Provádí se ambulantně pomocí laseru. Zákrok trvá jen asi 20 minut, tlumení bolesti se aplikuje ve formě kapek. Při tomto typu operace nedochází ke ztrátě krve. Na oko je umístěna čočka, přes kterou je směrován laser. Zároveň díky vysoká teplota, v oku dochází ke slepení natržených cév nebo tkání. Účinnost této operace je vysoká (až 70 %). Pacient může jít domů hned druhý den.
Indikace k operaci jsou:
- patologie sítnice (oddělení, dystrofie, vaskulární patologie);
- oční nádory;
- trombóza centrální žíly.
Korekce strabismu
Nejčastěji se tato intervence provádí v dětství (od 2 do 5 let). Někdy se operace provádí i u dospělých, pokud je strabismus získaný nebo jej nebylo možné dříve léčit. Operace strabismu trvá až 30 minut a spočívá v obnovení normální polohy oční bulvy. Tím je estetický problém vyřešen vzhled pacient a zrak se obnoví.
Pro tuto patologii existují dva typy operací:
- vylepšování: pokud očního svalu je třeba natáhnout;
- relaxační: pokud je třeba uvolnit oční sval.
Zákrok se provádí v lokální anestezii pomocí dilatátoru víček. Obvykle je pacient propuštěn v den operace a do týdne se uzdraví.
Indikace pro tuto opravu jsou:
- zhoršená pohyblivost (paralýza nebo paréza) extraokulárních svalů;
- jakýkoli stupeň strabismu.
Síťování
Zesítění se týká operací na oční rohovce pro patologické stavy. To se provádí za účelem posílení a posílení vazů rohovkové tkáně.
Tato intervence se provádí v lokální anestezii. V tomto případě je část rohovky odříznuta a oko samotné je ozářeno, aby se ztluštěla vrstva rohovky. Poté se na oko umístí ochranná čočka. Po 2-3 dnech je pacient propuštěn. Obvykle efekt operace přetrvává 10 let.
Podobná operace se provádí, když:
- degenerativní-dystrofické procesy rohovky;
- vypouklé oblasti rohovky;
- keratokonus.
Operace oka k léčbě glaukomu
Tato oční operace je indikována jako neúčinná léčba drogami glaukom.
Moderní kliniky využívají především laserové operace bez nože, protože jsou nízkotraumatické, nebolestivé a mají minimum komplikací.
V čem laserový paprsek Je vytvořen otvor pro odtok přebytečné tekutiny z oka. U formy s otevřeným úhlem se používá nepenetrující hluboká sklerektomie. V tomto případě je rohovková vrstva uměle ztenčena, aby se snížil nitrooční tlak.
Riziko komplikací při této intervenci je minimální. nicméně léčivý účinek informace o takové operaci se mohou časem snižovat.
Odstranění šedého zákalu
Jedná se o jednu z nejběžnějších operací. V tomto případě se používají metody úplného odstranění čočky a její nahrazení spolu s pouzdrem (nebo bez něj) umělou čočkou.
Nejmodernější metodou u šedého zákalu je odstranění zkalené čočky pomocí laseru nebo ultrazvuku.
Vloží se umělá čočka, která nahradí poškozenou. Operace je bezproblémová a trvá cca 15 minut.
Takové zásahy u šedého zákalu se obvykle provádějí, když jsou neúčinné konzervativní léčba nebo s progresivními typy katarakty (zadní kapsulární). Častěji se zralý šedý zákal léčí chirurgicky.
Pooperační režim trvá asi 1,5 měsíce. Je zvláště důležitý pro hojení čočky a předcházení jejímu odmítnutí (omezení těžkého zvedání, vyloučení tepelných procedur atd.)
Laserová korekce zraku
Jedná se o nejoblíbenější typ oční intervence ke zlepšení zrakové ostrosti. Jeho účinnost je jedinečná – téměř 99 %.
Laserová korekce se provádí pro:
- dalekozrakost:
- krátkozrakost;
- astigmatismus.
Tato operace se provádí v lokální anestezii. Dále je vrstva rohovky rozemleta laserem na požadovanou úroveň.
Přestože má tato operace mnoho fanoušků, má mnoho kontraindikací:
- oční patologie (katarakta, glaukom, zánětlivá onemocnění atd.);
- progrese myopie; trpěliví ( cukrovka, herpes, neurodermatitida, problémy se štítnou žlázou atd.)
Hlavními metodami laserové korekce jsou PRK, stejně jako mnoho druhů těchto metod.
Metoda LASIK je očními lékaři preferována zejména pro její krátkou pooperační dobu a bezbolestnost.
Tato operace trvá asi 20 minut pro obě oči s použitím lokální anestezie.
Nepříjemností pro pacienta je, že v pooperačním stadiu se potýká s „rohovkovým syndromem“.
Jedná se o stav, kdy jsou pozorovány následující příznaky:
- fotofobie;
- bolest, řezání;
- slzení.
Léky (analgetika, steroidy) pomáhají vyrovnat se s těmito projevy. Pooperační období zahrnuje řadu omezení (návštěva saun a koupelí, omezení alkoholu, vyhýbání se zvedání těžkých břemen, roční abstinence v těhotenství).
Rehabilitace po operaci
- Po každém chirurgickém zákroku je nejdůležitějším krokem pooperační období.
- Při nedodržení předepsaného režimu mohou být následky značně tragické. Podívejme se na základní doporučení, která je důležité, aby se pacient po každé takové operaci řídil:
- V prvních dnech po operaci je zakázáno třít si oči rukama a mytí obličeje musí být nahrazeno otíráním tamponem s převařenou vodou. Pleťové mýdlo budete moci používat po měsíci.
- Když jdete ven, musíte mít zavázané oči nebo brýle, aby se vám prachové částice nedostaly do očí.
- Vlasy si můžete umýt pouze bez šamponu na obličej.
- Týden po operaci je zakázáno číst, řídit auto nebo sledovat televizi.
- Pro rychlé obnovení zraku se doporučuje používat přípravky z borůvek.
- Při pobytu venku je důležité používat tónovaná skla (pro UV ochranu) po dobu 2-4 týdnů.
- Použití dekorativní kosmetiky pro oči je povoleno nejdříve měsíc po operaci, protože vnikání kosmetických částic je extrémně nežádoucí.
- Lékaři nedoporučují otěhotnět během prvních tří měsíců intervence.
- Obvykle lékař naplánuje konzultace 1, 3, 6 a 12 měsíců po operaci.
- Po operaci můžete začít pracovat až poté plné zotavení vidění (obvykle po 2-3 týdnech). Zároveň je důležité vyhnout se nadměrnému namáhání očí (sekretářky, účetní, programátoři atd.)
- Během roku byste se neměli opalovat, stýkat se s domácími mazlíčky nebo dětmi a aktivně sportovat (aby nedošlo k poranění rohovky).
Komplikace
Bez ohledu na typ jsou možné komplikace po jakékoli operaci oka. Takové komplikace mohou být:
- posunutí čočky;
- divergence švu;
- povýšení ;
- dezinzerce sítnice;
- rozmazané vidění;
- zánět očních membrán;
- zákal rohovky;
- krvácení do sklivce;
- sekundární katarakta.
Komplikace po operaci vyžadují vážnou a nákladnou léčbu. Žádnou operaci očí byste neměli brát na lehkou váhu, zvláště pokud se bez ní obejdete.
Většina lidí se stále rozhodne podstoupit chirurgickou léčbu očních onemocnění a následně dosáhnout vynikajících výsledků. Je důležité pečlivě vybrat kliniku pro léčbu a kontaktovat pouze skutečné odborníky, aby se potíže při oční operaci snížily na minimum.
Jak dobře člověk vidí, závisí na tvaru rohovky. Rohovka je průhledná vrstva oční bulvy, která pokrývá duhovku, zornici a přední část oka. Krátkozrací mají rohovku příliš kulatou, dalekozrací naopak plochou rohovku. Když je někomu diagnostikován astigmatismus, znamená to, že má rohovku nepravidelného tvaru. Existovat různé postupy refrakční chirurgie, která může tyto vady korigovat.
Až donedávna byly brýle a kontaktní čočky jedinou metodou korekce špatného vidění. Důvodů jejího zhoršování je mnoho: někteří lidé rádi hodně čtou, jiní utrácejí dlouho před televizí, používejte různé pomůcky a některé špatný zrak předávané dědictvím. Profesionální sportovci, strážci zákona a ti, kteří se podílejí na výkonných činnostech, považují život bez kontaktů a brýlí za dar, který si měli dát už před lety.
Všechno více lidí zvolte laserovou korekci zraku k léčbě středně těžké popř těžké formy refrakční vady. Počet vysokých výsledků operace je 96 %. Po laserové operaci lidé eliminují potřebu nosit brýle nebo používat kontaktní čočky. Za minulé roky Léčba očních onemocnění laserovým zářením zaznamenala výrazný pokrok.
Laserová korekce zraku je samozřejmostí chirurgické zákroky, určený k nápravě určitých problémů se zrakem, jako je krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus. Při těchto procedurách se používá ke změně tvaru rohovky, což pomáhá zlepšit jasnost vidění. Po zákroku bude většina pacientů schopna řídit auto, číst knihy, sledovat televizi nebo dělat své oblíbené činnosti bez brýlí či kontaktních čoček.
Lékaři ročně provedou velké množství zákroků korekce zraku s využitím nejvíce osvědčené postupy a dnes dostupné technologie. Jak funguje laserová korekce zraku se dozvíte v našem článku. To je diskutováno níže.
Příprava na proceduru
Před laserovou korekcí zraku pacienti podstoupí důkladný screening s komplexní vyšetření oko. Tento preparát je nezbytný k vyloučení kontraindikací k refrakční chirurgii. Na základě vyšetření lékař určí, jaká laserová korekce zraku je pro konkrétního pacienta vhodná. Je také nutné provést některé krevní testy, testy moči a fluorografii. Při konzultaci s oftalmologem můžete získat Dodatečné informace, odpovědi na otázky a také se dozvíte, jak funguje laserová korekce zraku. Je třeba si uvědomit, že před operací musíte přestat používat kontaktní čočky na 2-4 týdny.
Klasifikace
Dnes existují následující metody laserová operace:
1. PRK.
2. "Lasik" (LASIK).
3. Femto LASIK.
4. "Super LASIK" (Super LASIK).
5. Epi LASIK.
6. "LASEK"
metoda PRK
Fotorefrakční keratektomie (PRK) - excimer laserový postup pro korekci zraku u pacientů s tenkou rohovkou. Je alternativou k operaci prováděné pomocí technologie Lasik.
Indikace pro postup jsou:
Existují také kontraindikace laserové korekce zraku metodou PRK, zahrnují:
- věk do 18 let;
- přítomnost očních onemocnění, například keratokonus, glaukom, šedý zákal, zánětlivá onemocnění;
- období těhotenství a kojení;
- progresivní diabetes mellitus a další somatická onemocnění;
- duševní poruchy;
- onkologická onemocnění.
Jak funguje laserová korekce zraku pomocí technologie PRK? V tomto případě se k provedení operace používá pouze laser. Není potřeba používat skalpel, jehly ani jiné piercingové či řezné předměty.
Lasik metoda
Laserová korekce zraku Lasik (laserová keratomileusis) - nejnovější forma laserová operace očí. Procedura je jedním z nejrevolučnějších ošetření zraku za poslední desetiletí. S touto metodou laserové korekce se zvyšuje refrakční síla. Oči tak snáze zaostří na objekty, které jsou blízko nebo daleko.
Lasik je jednou z nejoblíbenějších a cenově dostupných operací. Výsledkem zákroku je zlepšení zrakové ostrosti u pacientů trpících krátkozrakostí, dalekozrakostí nebo astigmatismem.
Pro laserovou korekci metodou Lasik existují následující kontraindikace:
1. Věk. Operace se provádí u pacientů starších 18 let.
2. Zhoršení zrakové ostrosti za poslední rok.
3. Oční onemocnění, jako je glaukom nebo šedý zákal.
4. Operace odchlípení sítnice.
5. Ztenčení rohovky.
6. Těhotenství a kojení.
Jak se provádí korekce zraku Lasik? Oftalmolog oddělí rohovkovou klapku skalpelem. Dále se odstraní určité množství rohovkové tkáně a poté se klapka vrátí na své místo.
Metoda Femto Lasik
Jak funguje laserová korekce pomocí technologie K vytvoření rohovkového laloku se používá kombinace dvou laserů současně. vytváří ochrannou rohovkovou klapku a excimerový laser umožňuje korigovat významné i malé refrakční vady. Zlepšuje se tak zraková ostrost.
Metoda Super Lasik
Tato metoda laserové korekce zraku je také založena na technologii Lasik. Rozdíl je v použití modernějšího vybavení.
Metoda Epi Lasik
Jak funguje laserová korekce zraku metodou Epi Lasik? Tato metoda je také typem laserové operace Lasik. Je určen speciálně pro pacienty s problémy s rohovkou. Takové problémy, zejména ztenčení rohovky, se vyskytují u lidí, kteří na dlouhou dobu použité kontaktní čočky. Při laserové korekci metodou Epi Lasik se používá speciální zařízení k oddělení tenké chlopně - epikeratom.
Laskova metoda
Jak probíhá laserová korekce zraku metodou Lasek? Tato technologie využívá kombinaci technik Lasik a PRK. Stejně jako fotorefrakční keratektomie je Lasek dobrou alternativou pro lidi s tenčí tkání rohovky nebo pro pacienty, kteří již dříve podstoupili operaci Lasik. Po korekci zraku trvá hojení a zotavení déle než u jiných laserových chirurgických metod.
Metoda úsměvu
Technologie úsměvu je nejnovější, nejdražší a bezpečná. Jak se provádí laserová korekce zraku? Během procedury není potřeba vytvářet rohovkovou klapku. K provozu je nutný pouze laser. Rekonvalescence a rehabilitace po korekci zraku metodou „Smile“ je mnohem rychlejší.
Indikace k operaci
Zpravidla jsou hlavní indikace pro mikrochirurgii oka následující nemoci:
- Krátkozrakost. Vyskytuje se, když se rohovka příliš zakřiví. Tato funkce způsobuje zaostření světelných paprsků před sítnicí, což způsobuje rozmazání objektů na velkou vzdálenost.
- Dalekozrakost nastává, když je rohovka v poměru k délce oka příliš plochá. V tomto případě je světlo zaostřeno do bodu za sítnicí, což má za následek rozmazané vidění na blízko.
- Astigmatismus vzniká při tvarování rohovky fotbalový míč, tedy v jednom směru zakřivenější než v druhém. Světlo je zaostřeno na různé body oka, což vede k rozmazanému vidění, dvojitým nebo zkresleným objektům.
Ať už je důvod laserové korekce zraku jakýkoli, je důležité zvolit správnou technologii provedení zákroku. Mnoho studií ukazuje, že výsledky operace závisí také na zkušenostech operatéra.
Jak funguje laserová korekce zraku Lasik nebo PRK? Princip všech typů laserových operací oka je jednoduchý: pomocí mikroskopických bodů jemného laserového světla se rohovka přetvoří, což umožňuje přicházející světelné paprsky přesně zaostřit na sítnici, což pacientovi poskytne nový život bez brýlí.
Jak se provádí laserová korekce zraku? Rozlišují se následující stupně refrakční chirurgie.
- K zákroku se používá speciální anestetikum ve formě očních kapek, takže jakékoliv bolestivé pocity chybí.
- Mezi oční víčka je umístěno zrcátko. Je potřeba mít oči otevřené. Poté se umístí speciální kroužek, který rohovku zvedne a narovná. Také blokuje motorická aktivita oční bulva. Pacient může cítit mírný tlak z těchto zařízení. Po instalaci prstenu a do jeho sundání člověk většinou nic nevidí.
- Dále se vytvoří rohovkový lalok pomocí skalpelu, laseru nebo automatizovaného zařízení v závislosti na chirurgické technologii. Chlopeň je zvednutá a složená dozadu.
- Excimerový laser, naprogramovaný pomocí jedinečných očních měření pacienta, je poté umístěn centrálně nad okem. Chirurg zkontroluje, zda je laser správně umístěn.
- Pacient se dívá na speciální bodové světlo, které se nazývá fixační nebo cílové světlo, zatímco excimerový laser odstraňuje rohovkovou tkáň.
- Chirurg poté umístí chlopeň zpět do původní polohy a vyhladí okraje. Rohovkový lalok přilne k podkladové tkáni rohovky během dvou až pěti minut. Nejsou vyžadovány žádné stehy.
Po zákroku pacient potřebuje odpočinek.
Období zotavení
Bezprostředně po operaci pacienti obvykle pociťují bolest a nepohodlí. Může se také objevit během několika dnů rozmazané vidění, zvýšená citlivost ke světlu. K odstranění příznaků jsou předepsány speciální oční kapky. Musí být spotřebovány během několika dnů. Funkční vidění se obvykle vrátí do 24 hodin.
Výsledky léčby lze vidět již po několika týdnech. Většina pacientů však zaznamená výrazné zlepšení zraku během prvních dnů.
V některých případech může trvat tři až šest měsíců po operaci, než se vidění zlepší, plně stabilizuje a nežádoucí účinky vymizí.
S postupujícím pooperačním obdobím je nutné se vyhýbat některým činnostem, které mohou narušit proces hojení. Například plavání.
Jak se provádí laserová korekce zraku? Recenze
Miliony lidí, kteří podstoupili laserovou operaci, si všimnou, že se výrazně zlepšila jejich zraková ostrost a s ní i kvalita života. Korekce vidění jednoho oka trvá asi 5 minut. Příprava zabere více času přímo na samotném operačním sále. Používá se pouze pro úlevu od bolesti lokální anestezie v kapkách Doslova za 30 minut se člověk může dívat na svět novým způsobem.
Zda podstoupit laserovou korekci zraku, si musí každý rozhodnout sám. Někteří lidé nevidí v používání brýlí nebo kontaktních čoček žádné nepříjemnosti.
Zvláštnosti
Laserová operace očí výrazně zlepšuje kvalitu života. Zraková ostrost činí lidi závislými na neustálém používání brýlí nebo kontaktních čoček. Jako každá operace má laserová korekce kladné i záporné stránky. Závažné komplikace během nebo po postupech pro zlepšení zraku jsou extrémně vzácné. Mnohá rizika spojená s laserovou operací lze snížit nebo eliminovat pečlivým výběrem pacientů a také předoperačním testováním pomocí nejnovějších diagnostických technologií.
Někdy může být nutné opakovat operaci k dosažení požadované korekce zraku. Takové případy se vyskytují u vysokého stupně krátkozrakosti, dalekozrakosti nebo astigmatismu. Obvykle takové vidění zpočátku vyžaduje intenzivnější korekci. Přibližně 10,5 % pacientů vyžaduje další léčbu.
Potenciální rizika a komplikace mohou zahrnovat:
- infekce;
- zánět;
- rozmazané vidění;
- mlhavé nebo rozmazané vidění;
- snížené vidění v noci;
- škrábance, suchost a další příznaky onemocnění zvaného „suché oko“;
- oslnění, záblesky;
- fotosenzitivita;
- nepohodlí nebo bolest;
- drobné modřinky na očním bělmu.
Mezi výhody laserové korekce zraku bezesporu patří zvýšená zraková ostrost a zlepšení kvality života. Výsledek postupu bude záviset na povaze a rozsahu porušení, stejně jako na kvalitě práce provedené chirurgem. Naprostá většina pacientů je s výsledky operace nadmíru spokojena. Po laserové operaci mohou cvičit různé typyčinnosti bez závislosti na korekčních čočkách nebo brýlích.
Výsledek laserové korekce zrakových vad je považován za trvalý efekt. S přibývajícím věkem se však jasnost obrazu může měnit. To může mít za následek nutnost používání brýlí, kontaktních čoček, popř dodatečné postupy korekci zraku v budoucnu.
