Problémy s očima jsou častým jevem, který postihuje i malé děti. Astigmatismus je jednou z diagnóz, která je dětem pravidelně přidělována a děsí starostlivé rodiče.
Onemocnění je komplikováno doprovodnými zrakovými vadami, proto je důležité včas identifikovat abnormality. Na včasná léčba je možná stabilizace zraku.
Příčiny onemocnění u ročních dětí
Astigmatismus může být vrozený nebo získaný.
U kojenců do jednoho roku převažuje vrozená forma, často z důvodu přítomnosti takové diagnózy u některého z rodičů nebo prarodičů. Přečtěte si více o onemocnění u novorozenců a dětí do jednoho roku.
Pokud je ve vaší nejbližší rodině osoba se stejným zrakovým postižením, pozorování by mělo začít co nejdříve.
Vrozený astigmatismus může být způsobeno problémy během těhotenství a v důsledku toho ne zcela správně vytvořené orgány vidění.
Vrozená forma vady často vyvolává amblyopii: v důsledku vstupu nesprávného obrazu do části mozku odpovědné za vidění se objevuje syndrom „líného oka“. Pak se zraková funkce může přestat vyvíjet.
Získaná forma má v zásadě následující důvody:
- operace oka;
- trauma zrakového orgánu;
- deformace stěn očnice v důsledku patologií ve struktuře zubního systému;
- řada onemocnění provázená změnami tvaru rohovky – poklesem horní víčko- to je ptóza, hypoplazie zrakový nerv, retinitis pigmentosa, albinismus, nystagmus, keratotonus.
Nejčastější příčinou patologie u jednoletých dětí je genetická predispozice.
Hlavní příznaky onemocnění
Diagnóza se provádí během rutinního vyšetření v jednom roce. Toto onemocnění je zřídka diagnostikováno před jedním rokem věku.
Důvodem je, že novorozenci mají často odchylky v zaostření zraku, rohovka není plně formována.
Tento jev lze přirovnat k astigmatismu slabý stupeň, ale to je fyziologický jev. Vize se vrátí do normálu právě včas na první narozeniny.
Při běžné prohlídce při návštěvě dětského oftalmologa v roce definitivně můžete říci, zda jsou odchylky nebo je vše v mezích normy.
Existuje však řada příznaků astigmatismu roční dítě, na kterou byste neměli čekat naplánovaná schůzka a je lepší se co nejdříve poradit s lékařem.
Ve věku 1 roku miminko ještě neumí mluvit a nebude schopno říct rodičům, co ho trápí, jak vidí předměty.
Když budete nějakou dobu pozorovat jeho chování, Můžete zaznamenat alarmující příznaky:
- dítě, které se může samostatně pohybovat, se neustále dotýká nebo naráží na rohy předmětů;
- snaží se zaklonit hlavu nebo mhouřit oči, když se snaží vidět hračku nebo obrázek;
- červené nebo neustále slzící oči.
Všechny tyto příznaky mohou naznačovat přítomnost nesouvisejícího fyziologický jev odchylky u dítěte. nicméně přesnou diagnózu To může říct jen lékař.
Další informace o astigmatismu naleznete v těchto článcích:
Diagnostické metody
Dětský oftalmolog diagnostikuje poruchy zraku.. U dětí ve věku 1 roku je jediným způsobem testování vkapání očních kapek.
Existuje i metoda retinoskopie, kdy paprsek světla směřuje do očí, ale tato metoda je v případě malých dětí značně problematická.
Lékař určuje přítomnost nebo nepřítomnost astigmatismu, jeho typ a stupeň. Nemoc je klasifikována podle typu, ale podle různých ukazatelů.
Podle toho, která část oka způsobuje zkreslení obrazu, se rozlišuje rohovkový a lentikulární astigmatismus. Častější jsou poruchy ve struktuře rohovky.
Existují také jednoduché, složité a smíšené typy patologie:
- jednoduchý - astigmatismus je přítomen na jednom oku, zhoršuje se krátkozrakostí nebo dalekozrakostí;
- komplexní - obě oči jsou náchylné k patologii v kombinaci s myopickým nebo hypermetropickým;
- smíšené - stejně jako v předchozím případě jsou postiženy obě oči, ale na jednom oku je krátkozrakost, na druhém dalekozrakost.
Stupeň onemocnění se určuje v závislosti na dioptriích:
- do tří - slabý stupeň;
- od tří do šesti - průměr;
- šest nebo více - silné.
Pouze s ohledem na stupeň vady a její typ bude oční lékař schopen předepsat léčbu.
Léčebné metody
Co tedy dělat, pokud se u dítěte projeví známky astigmatismu v 1 roce věku?
Při mírném stupni onemocnění, nekomplikovaném dalekozrakostí nebo krátkozrakostí, není nutná speciální korekce. Úkolem rodičů je sledovat chování svého dítěte. a chodit na pravidelné prohlídky ke svému očnímu lékaři.
Rozhodně byste neměli svému dítěti ukazovat kreslené filmy a hry na telefonech a tabletech, je vhodné televizi před ním omezit nebo vůbec nezapínat.
Když zestárne, musíte s dítětem dělat speciální gymnastiku pro oči.
S více těžké formy patologií jsou dětem starším jednoho roku předepsány brýle se speciálními korekčními sférocylindrickými čočkami.
Může být obtížné kontrolovat, že dítě brýle neodhodí nebo nesundá, ale neustálým nošením si děti na brýle zvyknou.
Dodržováním pokynů svého lékaře můžete do sedmi let dosáhnout stabilizace zraku, pak nebudete potřebovat brýle na neustálé nošení.
Existují i speciální kontaktní čočky pro korekci zraku, říká se jim torické a jsou určeny speciálně pro děti.
Ale ve věku jednoho roku je nasazování a vyjímání čoček dítěti nepohodlné, takže o nich lze uvažovat až v budoucnu, až bude dítě starší. Pro vyšší věk se počítá i s tuhými čočkami, které se nosí na noc a korigují tvar rohovky.
Lékaři mohou na klinice předepisovat oční cvičení a fyzioterapeutické procedury.
Pozorováním kompetentního specialisty a dodržováním všech jeho pokynů týkajících se léčby je možné stabilizovat míru odchylky a zabránit dalšímu zhoršování zraku.
Několik ještě zajímavosti o projevu astigmatismu v dětství, o metodách léčby onemocnění se dozvíte z tohoto videa:
U astigmatismu, stejně jako u každého jiného onemocnění, je důležitá včasná diagnostika a zahájení léčby. Proto pečující rodiče Nezanedbávejte plánované návštěvy dětského oftalmologa.
A pokud je zjištěn problém, berte to vážně a dodržujte všechna doporučení oftalmologa.
V kontaktu s
Astigmatismus je poměrně časté oftalmologické onemocnění, které je nejčastěji vrozené, a proto se projevuje již v dětském věku. Základem tohoto onemocnění je nesprávný lom světelných paprsků optickým systémem oka, proto vzniká několik ohnisek současně a ne jedno, jak by mělo být normálně, a dokonce na různých místech (např. sítnice, druhá za ní).
Člověk s astigmatismem vidí předměty jako zkreslené (rozmazané, roztažené). Pro děti je takové porušení vnímání okolního světa poměrně vážným problémem, který ovlivňuje duševní vývoj, školní výkon atd. Včas diagnostikovaný a neléčený astigmatismus navíc následně vede ke strabismu a amblyopii – syndromu „líného oka“, kdy se původně zdravé oko přestává podílet na zrakovém procesu.
Příčiny astigmatismu u dětí
Doporučujeme přečíst:Rozvoj astigmatismu u dětí i dospělých je spojen se zakřivením rohovky nebo deformací čočky. Tyto struktury oka patří k optický systém, který zajišťuje lom - lom světelných paprsků vnímaný orgánem vidění. Astigmatismus je ve skutečnosti patologií lomu, protože v důsledku změn na rohovce nebo čočce oka již neláme světelné paprsky správně.
Obecně platí, že v ideálním případě by rohovka měla mít kulovitý tvar, ale to je vzácné, takže většina lidí se rodí s malým stupněm astigmatismu (tento astigmatismus se nazývá fyziologický), který neovlivňuje zrakovou ostrost a není nijak pociťován . Pokud je zakřivení rohovky výraznější, dochází k patologickému astigmatismu, který je nutné identifikovat a léčit.
Nejčastěji se astigmatismus dědí z rodičů na děti, i když existují případy vývoje tohoto onemocnění po úrazech oka, deformacích očnice apod.
Typy astigmatismu
Astigmatismus u dětí může být několika typů. Například v závislosti na tom, která struktura orgánu vidění je postižena, se rozlišují následující formy onemocnění:
- rohovka(rohovka má větší lomivost, proto je u této formy onemocnění vždy výraznější porucha zraku);
- čočkovitý.
Podle původu se astigmatismus dělí na:
- kongenitální;
- získal(typičtější pro dospělé).
V závislosti na změnách refrakce dochází k astigmatismu:
- krátkozraký(S );
- hypermetropní(s dalekozrakostí).
Kromě toho existují také následující typy astigmatismu:
- Jednoduchý astigmatismus, kdy se refrakční vada vyskytuje pouze v jednom meridiánu oka (vertikální nebo horizontální).
- Komplexní astigmatismus, ve kterém jsou v obou meridiánech pozorovány stejné refrakční vady.
- . U této formy onemocnění se kombinuje krátkozrakost a hypermetropie v různých meridiánech oka.
Podle závažnosti astigmatismu u dětí existují:
- Slabý– do 3 dioptrií (do 1 dioptrie – fyziologické).
- Průměrný– až 6 dioptrií.
- Silný– více než 6 dioptrií.
Příznaky astigmatismu u dětí
Jak již bylo zmíněno výše, je velmi důležité rozpoznat astigmatismus v raném dětství a urychleně korigovat zrakové postižení, aby se dítě vyvíjelo normálně. Proto rodiče potřebují vědět, jaké příznaky nebo charakteristiky chování dítěte mohou naznačovat, že má problémy se zrakem.
Přítomnost těchto příznaků samozřejmě nemusí nutně znamenat, že dítě má astigmatismus, ale přesto stojí za to být opatrný a kontaktovat oftalmologa. Zkušený lékař dokáže odhalit nemoc i u ročního miminka.
Starší děti mohou mluvit o svém prospěchu, například si stěžovat bolest hlavy, který je s astigmatismem často lokalizován nad obočím a v oblasti čela, závratě, dvojité vidění, rozmazané předměty. Mnoho dětí si však na zkreslené vidění předmětů zvykne natolik, že je začnou vnímat jako normální, takže si rodiče neuvědomují, že jejich dítě má problémy se zrakem. To opět potvrzuje nutnost pravidelných prohlídek u dětského oftalmologa. S návštěvou tohoto specialisty byste měli začít ve 2 jeden měsíc starý dítě a poté alespoň jednou ročně.
Diagnostika
K diagnostice astigmatismu u dětí používají oftalmologové následující metody:
Léčba astigmatismu u dětí
Korekce astigmatismu se obvykle provádí dvěma způsoby: konzervativní a chirurgickou. Konzervativní metoda zahrnuje nošení speciálních brýlí a kontaktní čočky, chirurgická - chirurgická nebo laserová korekce. V dětství (do 18 let) se používají pouze konzervativní metody léčby Protože oko stále roste a vyvíjí se, výsledky operace mohou být krátkodobé, takže jakékoli chirurgické zákroky jsou nepraktické.
Nejjednodušší a cenově dostupný způsob korekce astigmatismu u dětí jsou komplexní (cylindrické) brýle. Jejich neustálé nošení může zpočátku u dítěte způsobovat nepohodlí, ale pokud jsou brýle správně vybrány, nepohodlí prakticky vymizí, s výjimkou případů těžkého astigmatismu, kdy dítě pociťuje závratě a bolest v očích i při správném výběru. brýle. Aby byly brýle skutečně účinné, je třeba je včas vyměnit za silnější či slabší (k tomu je třeba jednou za 6 měsíců navštívit očního lékaře).
Až na brýlová korekce Při mírném astigmatismu se používají speciální tvrdé kontaktní čočky, které se nosí pouze na noc. Jejich hlavním úkolem je postupně dávat rohovku správná forma. Tato korekční metoda se nazývá ortokeratologie.
Navíc v dětství můžete používat torické kontaktní čočky – čočky mít speciální formulář, který umožňuje současně korigovat astigmatismus a eliminovat existující refrakční vadu (krátkozrakost nebo dalekozrakost).
Kromě popsaných korekčních metod se v léčbě dětí s astigmatismem používají i další metody. konzervativní metody léčby (pomáhají bojovat jak s astigmatismem, tak s doprovodným zrakovým postižením):
- Laserová stimulace.
- Stimulace amblyopického meridiánu.
- Vývoj absolutní a relativní akomodace.
- Vakuová masáž.
- Počítačová pleoptika, ortoptika atd.
Prevence astigmatismu u dítěte
Zabránit vzniku vrozeného astigmatismu je samozřejmě nemožné, ale uchránit dítě před vznikem získané formy onemocnění je možné. Chcete-li to provést, musíte si je zapamatovat preventivní opatření, Jak:
Kromě toho je důležité chránit oči vašeho dítěte před zraněním a infekcí a také ho vzít k oftalmologovi na každoroční vyšetření.
Normální oční bulva, jak je známo, má kulovitý tvar a dva póly: přední a zadní. Mentálně lze těmito póly protáhnout několik meridiánů. Kolmé meridiány s největším rozdílem lomu se nazývají hlavní. Představte si například ciferník hodinek - čáry spojující 12 a 6 hodin a 9 a 3 hodiny jsou hlavní meridiány. Astigmatismus je porušení sféricity oka, přesněji rohovky či čočky, u kterého je patrný rozdíl v lomivosti hlavních meridiánů, což vede ke snížení vidění. V tomto případě se obraz na sítnici promítá zkresleně, například bod se může jevit jako čára nebo elipsa.
Příčiny astigmatismu u dětí
Častěji je astigmatismus spojen s porušením sféricity rohovky, méně často - s nepravidelným zakřivením čočky. Astigmatismus čočky se zřídka vyskytuje ve větší míře. U zdravého oka rohovka a čočka zaostřují světelné paprsky přímo na sítnici:
Při astigmatismu se světelné paprsky soustředí před a za sítnici:
to s sebou nese zrakové postižení.
Astigmatismus je běžný u zdravých dětí. Jeho výskyt stoupá s věkem. Člověk si nemusí všimnout malého astigmatismu, ale vyšší stupně astigmatismu mohou způsobit rozmazané vidění, šilhání, závratě a bolesti hlavy. Některé studie naznačují určitou souvislost mezi přítomností astigmatismu a výskytem migrén.
Často je doprovází vysoký stupeň astigmatismu celkové nemoci, jako je albinismus, retinitis pigmentosa, fetální alkoholový syndrom. Při astigmatismu může být přítomna souběžná patologie oka: patologie rohovky, například keratokonus; hypoplazie zrakového nervu; ptóza; vrozený motorický nystagmus.
Astigmatismus může být fyziologický i patologický. U fyziologického astigmatismu není rozdíl v refrakcích dvou hlavních meridiánů větší než 1 dioptrie, což neovlivňuje zrakovou ostrost, a proto nevyžaduje léčbu. Výskyt tohoto typu astigmatismu je spojen s deformací oční bulva s jeho nerovnoměrným růstem. U patologického astigmatismu je rozdíl v lomu více než 1 dioptrie, což má za následek snížení vidění.
Existuje vrozený a získaný astigmatismus. Častěji se vyskytuje vrozený astigmatismus, který je důsledkem vrozené poruchy sféricity rohovky nebo čočky. Bezprostřední příčiny vrozeného astigmatismu nejsou známy. Předpokládá se vliv dědičného faktoru na výskyt této patologie. Získaný astigmatismus je často důsledkem jizev na rohovce po určitých očních onemocněních, úrazech a operacích; Příčinou může být i subluxace čočky s rupturou zonul.
Astigmatismus se může objevit také v důsledku patologie zubního systému, kdy často dochází k deformaci stěn očnice.
Astigmatismus může být navíc pravidelný nebo nepravidelný.
Při správném astigmatismu jeden z hlavních meridiánů láme světelné paprsky nejsilněji a druhý nejslaběji. Existuje několik typů pravidelného astigmatismu:
Jednoduchý hypermetropický - lom jednoho hlavního meridiánu je normální a druhý je hypermetropický;
jednoduchý myopický - refrakce jednoho hlavního meridiánu je normální a druhý je myopický;
komplexní hypermetropní - v obou hlavních meridiánech je refrakce hypermetropní, ale různé míry;
komplexní myopická - v obou hlavních meridiánech je refrakce myopická, ale různého stupně;
smíšené - v jednom meridiánu je refrakce myopická a ve druhém hypermetropická.
Astigmatismus se nazývá nesprávný, pokud:
přechod z lomu jednoho hlavního meridiánu do druhého není plynulý, ale náhlý;
hlavní meridiány nejsou na sebe kolmé;
různé části stejného meridiánu mají různou refrakci.
Stupeň astigmatismu lze posoudit stanovením rozdílu refrakcí v obou hlavních meridiánech.
Nepravidelný astigmatismus se zpravidla vyvíjí v důsledku předchozího zánětlivé procesy rohovka, jejímž výsledkem bylo porušení její sféricity nebo závažné pooperační jizvy; Nepravidelný astigmatismus může být způsoben i keratokonem.
Ostrost astigmatického oka se snižuje a obraz se zdeformuje. Pacienti s astigmatismem hledají způsoby, jak své vidění sami zlepšit, například šilháním, stahováním vnější komisury očních víček prstem nebo záklonem hlavy.
Diagnostika astigmatismu u dětí
Astigmatismus lze u dítěte zjistit již při prvním vyšetření očním lékařem: ve 3 měsících. Po objasnění stížností, anamnézy a provedení externího vyšetření očí lékař provede skiaskopii, pomocí které potvrdí nebo vyloučí přítomnost astigmatismu (metoda skiaskopie je podrobně popsána v článku „Amblyopie“). U starších dětí je možné diagnostikovat astigmatismus metodou autorefraktometrie (metoda stanovení zrakové ostrosti pomocí přístroje - autorefraktometru).
Starší děti si stěžují na nejasnosti, rozmazané vidění, zkreslení čar, bolest hlavy, závratě, zejména při čtení nebo jiný zrakový stres. Také výskyt strabismu může být spojen s přítomností astigmatismu.
U dětí od 3 let se musí zraková ostrost kontrolovat pomocí tabulky, astigmatismus se zjišťuje pomocí cylindrických čoček. Přiložením slabé cylindrické čočky na oko ji lékař začne otáčet, přičemž najde polohu, ve které se zlepší zraková ostrost na dálku. Poté lékař zvýší pevnost válce. Pomocí této metody můžete předběžně posoudit typ a stupeň astigmatismu. Ale samozřejmě pro upřesnění diagnózy je nutná skiaskopie nebo autorefraktometrie.
Metoda keratometrie umožňuje identifikovat a vyhodnotit stupeň zakřivení meridiánů vnější povrch rohovka.
Počítačová topografie rohovky - moderní metoda, který umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz rohovky a přesněji posoudit míru jejího zakřivení, tloušťku a tvar. Jedná se o absolutně bezbolestnou metodu navíc se toto vyšetření provádí na dálku od oka, tzn. bezkontaktní.
Astigmatismus je vážná patologie, který by měl být u dítěte identifikován co nejdříve, protože neléčený astigmatismus může vést k rozvoji tupozrakosti a šilhání.
Při léčbě astigmatismu konzervativní a chirurgické metody. Obvykle, chirurgická operace se nevztahuje na osoby mladší 18 let.
Dětem jsou předepsány brýle nebo kontaktní korekce.
Nepravidelný astigmatismus zpravidla nelze korigovat brýlemi, proto je u tohoto typu astigmatismu u dětí použitelná pouze kontaktní korekce.
Astigmatické brýle se vyznačují přítomností cylindrů, které korigují astigmatismus. Pro jednoduchý astigmatismus se používají pouze cylindrické čočky a pro komplexní a smíšený astigmatismus se používají sférocylindrické čočky, kombinující kouli a cylindr. Sférická čočka láme paprsky podél všech meridiánů a lom světelných paprsků válcem se provádí ve směru kolmém k jeho ose. Při korekci meridiánu je válec instalován kolmo k němu. Síla lomu cylindru musí odpovídat stupni astigmatismu.
U starších dětí je optimální metodou korekce jakéhokoli typu astigmatismu kontaktní korekce, která je nejlepší metoda korekce astigmatismu, neboť odstraňuje určité nevýhody brýlové korekce. To zase přispívá k nejčistšímu obrazu objektů na sítnici. Kontaktní čočky ale vyžadují opatrné zacházení a určitou opatrnost, kterou je třeba vzít v úvahu při předepisování korekce kontaktu děti, zejména chlapci.
Existuje další metoda pro korekci astigmatismu - metoda ortokeratologie. Tato metoda spočívá v dočasném nošení tvrdých kontaktních čoček, které dočasně korigují zakřivení rohovky. Tyto čočky se nosí hlavně při spánku. Během této doby získává rohovka pravidelnější tvar, což zlepšuje vidění. Tento efekt je ale dočasný a rohovka se časem vrátí do původního tvaru a vidění se opět zhorší. Ortokeratologická metoda je použitelná pouze pro astigmatismus nepřesahující 1,5 dioptrie. Tato metoda je vhodná pro děti a dospívající, kteří kategoricky odmítají nosit brýle nebo kontaktní čočky.
Když se dítě stane dospělým, chirurgické a laserová korekce vidění (za předpokladu, že není amblyopie).
Stupeň vrozeného astigmatismu obvykle klesá během prvního roku života dítěte. Ve věku 7 let se u většiny dětí, při absenci souběžné patologie rohovky, například keratokonu, obvykle stupeň astigmatismu stabilizuje. Je možné, že stupeň astigmatismu se může s věkem zvyšovat nebo snižovat.
Pokud je astigmatismus zjištěn včas a jsou předepsány brýle, prognóza vidění je příznivá.
Pokud se neléčí velké stupně astigmatismu, může se vyvinout tupozrakost a refrakční strabismus (více informací o diagnostice a léčbě tupozrakosti a strabismu viz příslušné články).
Oftalmolog E.A
Astigmatismus u dětí je oftalmologická porucha spojená s posunem zrakového zaměření. V důsledku toho se obraz předmětů přenáší na sítnici v rozmazané, zdeformované podobě. A pokud slabé projevy astigmatismu často zůstávají bez povšimnutí, pak je patologie vysoce schopná vést k těžké poruchy zraku a dokonce způsobit mentální retardaci.
Příznaky onemocnění se mohou objevit v jakémkoli věku, není neobvyklé, že je astigmatismus diagnostikován u dětí do jednoho roku. Proto je tak důležitá včasná diagnostika a optimální korekce zraku, aby se předešlo dalším komplikacím.
Foto: Astigmatismus u dětí - co to je?
V překladu z řečtiny „astigmatismus“ znamená nepřítomnost bodu, což nejlépe odráží stav, při kterém je narušeno zaostření zraku. Normální, zdravá rohovka oka má hladký kulovitý povrch. V tomto případě se paprsky světla promítané na sítnici očí sbíhají v jednom bodě a vytvářejí jasný a zřetelný obraz.
Při astigmatismu je kulovitost rohovky nebo čočky narušena a paprsky světla se „rozptýlí“ a vytvoří několik ohnisek. Předmět vnímaný okem se neobjevuje na sítnici, ale před nebo za ní, takže obraz předmětu je rozmazaný nebo dvojitý.
Astigmatismus ve skutečnosti není nemoc, ale refrakční vada očí, jako následek deformace čočky nebo zakřivení rohovky. Takové porušení má však vážné důsledky a může vést k postupné ztrátě zraku, šilhání a dalším komplikacím.
Astigmatismus se projevuje v různé formy, které se od sebe liší typem deformace rohovky, závažností příznaků, povahou změny refrakce a přítomností doprovodné patologie(dalekozrakost, krátkozrakost). Podívejme se blíže na klasifikaci astigmatismu u dětí.
Druhy
Astigmatismus u dětí může být:
- Vrozený. Počítání dědičné onemocnění a objevuje se velmi brzy, ve věku 1-2 let;
- Získané. Vyvíjí se z mnoha důvodů, například v důsledku úrazů nebo operací očí a některých infekčních onemocnění.
Při deformaci rohovky se objeví několik meridiánů, po kterých se pohybují paprsky světla. Obvykle existují dva hlavní meridiány: vertikální a horizontální. Pokud je patologie detekována na vertikálním meridiánu, je astigmatismus považován za přímý, pokud na horizontálním, je považován za reverzní. Kromě toho se rozlišují následující typy astigmatismu:
Podle závažnosti se astigmatismus dělí na:
- Slabé – do 3 dioptrií;
- Průměr - od 3 do 6 dioptrií;
- Silný – přes 6 dioptrií;
Kromě toho se vyskytuje astigmatismus:
- Fyziologický. V tomto případě se refrakční rozdíl na hlavních meridiánech pohybuje od 0,5 do 0,75 dioptrií. Oftalmologové spojují vznik této formy astigmatismu s nerovnoměrným růstem oční bulvy, což vyvolává její deformaci. Tento stav je považován za nejmírnější, protože nezpůsobuje výrazné zhoršení zraku a nevyžaduje léčbu.
- Patologické. V tomto stavu dosahují indexy nesprávné refrakce 1 dioptrie nebo vyšší, což negativně ovlivňuje kvalitu vidění a vyžaduje včasnou korekci.
Předpokládá se, že nejčastěji je vývoj astigmatismu předurčen souborem genů, se kterými dítě dostává od rodičů barvu očí, strukturální rysy oční bulvy a tvar rohovky. Právě tyto parametry určují tendenci k rozvoji onemocnění.
Hlavní příčinou vrozeného astigmatismu je tedy dědičný faktor. V některých případech vrozená patologie se vyvíjí na pozadí albinismu, fetálního alkoholového syndromu (pokud matka trpí alkoholismem) nebo vrozené retinitis pigmentosa.
Rozvoj získaného astigmatismu může být vyvolán následujícími důvody:
- poranění očí;
- předchozí oční operace, které zanechaly jizvy na rohovce;
- infekční onemocnění orgánů zraku;
- porušení správného tvaru rohovky;
- subluxace oční čočky;
- patologie zubního systému;
- hypovitaminóza (nedostatek vitaminu A).
Jak mohou rodiče pochopit, že jejich dítě potřebuje pomoc oftalmologa? Charakteristický příznak astigmatismus – rozmazané vidění. Dítě vidí svět rozmazaný, bude-li se dívat na přímku, bude se mu zdát zakřivená, a proto se mu předměty zdají být rozeklané a zkreslené.
Při pokusu podívat se na předmět zájmu dítě mžourá, naklání hlavu různými směry a neustále si tře oči. Rodiče si mohou všimnout, že dítě při chůzi často zakopne a padá, dotýká se nábytku nebo odkládá věci kolem police nebo stolu. Navíc se zobrazí následující související příznaky astigmatismus:
- pálení a bolest v očích;
- slzení, zarudnutí a podráždění očí;
- závratě a bolesti hlavy;
- potíže se zaměřením na tištěný text;
- Starší děti mají potíže se čtením;
- oči se rychle unaví, děti si stěžují na rozmazané a zdvojené obrazy.
Jak ale mohou rodiče rozpoznat astigmatismus u 1letého dítěte? Dítě v tomto věku si totiž nemůže stěžovat a vysvětlit, co ho trápí. V tomto věku je astigmatismus u dětí často vrozený a projevuje se v mírné míře. Ve většině případů po dosažení jednoho roku věku projevy onemocnění samy vymizí a není nutná žádná korekce.
Někdy se však příznaky stanou výraznějšími a mohou být doprovázeny rozvojem krátkozrakosti nebo dalekozrakosti. Proto je velmi důležité ukázat dítě lékaři včas. Očního lékaře byste měli navštívit ve 3 měsících, poté v 6 měsících a v 1 roce, protože právě v tomto období se zrakové orgány intenzivně vyvíjejí.
Astigmatismus se u dítěte objevuje již ve 2 letech charakteristické vlastnosti uvedené výše. Totiž mhouřením očí, únava při hrách, které vyžadují zrakovou koncentraci, nejistou chůzi. Miminko odmítá kreslit, prohlížet si barevné obrázky v knihách a vyhýbá se dalším činnostem obvyklým pro tento věk.
Astigmatismus u 3letého dítěte provází neostré obrazy, zkreslení okolních předmětů, časté bolesti hlavy, závratě. V tomto věku již dítě může vyjádřit své stížnosti. A pokud ve více nízký věk ještě nerozumí své zranitelnosti a nestěžuje si na svůj zrak, ale jak stárne a zažívá neustálé nepohodlí, může být dítě podrážděné, agresivní nebo se stáhne do sebe.
Pokud nebylo onemocnění včas rozpoznáno a nebyla provedena potřebná korekce, je pravděpodobnost závažných komplikací velmi vysoká. Vzhledem k tomu, že dítě od dětství vidí obrazy předmětů neostře, dochází ke zpoždění ve vývoji zrakového systému. Kromě toho jsou možné následující důsledky:
- rozvoj strabismu;
- Amblyopie ("líné oko") - nebezpečný stav vedoucí k postupné ztrátě zraku. V tomto stavu mozkové buňky odpovědné za vidění nejsou schopny normálně fungovat;
- obecné opoždění vývoje;
- astenopie je soubor příznaků, které astigmatismus doprovázejí (bolesti hlavy, únava, podráždění očí, dvojité vidění).
Astigmatismus má extrémně negativní dopad na obecný vývoj dítě. V školní věk Je pro něj obtížné číst a vstřebávat informace. Proto klesá školní výkon a objevují se astenopické obtíže. Vzdělávací proces způsobuje dítěti nepohodlí a je doprovázeno nepříjemné pocity(bolest a únava v očích).
Rodiče, kteří se potýkají s projevy onemocnění, by měli vědět, jak astigmatismus u dětí léčit a co lze udělat pro zmírnění jeho projevů. Ke správné diagnóze a výběru optimální léčebné metody je nutná především konzultace s oftalmologem.
Diagnostikovat dětský astigmatismus je poměrně obtížné, zvláště v raném věku (do 2 let). Dítě s vrozeným astigmatismem si obvykle nestěžuje na zrak, protože si neuvědomuje, že má zrakovou vadu. Ostatně takhle to viděl odjakživa a nechápe, že je možné vnímat svět kolem sebe nějak jinak.
Oftalmolog identifikuje patologii pomocí cylindrické čočky a speciální destičky se symboly. U starších dětí se provádějí různé testy k identifikaci astigmatismu u dítěte podle norem v tabulce. Další diagnostická metoda, která umožňuje posoudit stupeň zakřivení vnějšího povrchu rohovky, se nazývá keratometrie.
Na moderní jeviště nejinformativnější a přesným způsobem Diagnostika astigmatismu je počítačová keratotopografie oka. Tato metoda umožňuje vidět trojrozměrný obraz rohovky oka a vyhodnotit stupeň jejího zakřivení, tloušťku a tvar. Kromě toho mohou platit následující diagnostické metody, Jak:
- oftalmoskopie;
- biomikroskopie;
- vizometrie;
- autorefraktometrie;
- Ultrazvuk oka.
Provedené studie umožňují posoudit stupeň astigmatismu a určit průvodní krátkozrakost nebo dalekozrakost. Na základě získaných výsledků může odborník poskytnout komplexní posouzení vizuální funkce a stav očí dítěte a provést konečnou diagnózu.
Po vyslechnutí diagnózy se většina rodičů nejprve zajímá o to, jakými metodami lze dítěti pomoci. Léčbu onemocnění je nutné zahájit co nejdříve, jedině tak lze předejít progresi patologický stav a vyhnout se souvisejícím komplikacím.
Astigmatismus u dětí - dá se léčit nebo ne? Odborníci dávají na tuto otázku kladnou odpověď a nabízejí několik metod korekce zraku:
Korekce brýlemi
Jedná se o nejoblíbenější a cenově dostupný způsob korekce astigmatismu v obou očích u dětí. Při astigmatismu musí dítě vždy nosit brýle se speciálními cylindrickými čočkami, které lékař vybere s přihlédnutím k individuální vlastnosti malý pacient.
Na takto složité brýle si dítě musí zvyknout. Zpočátku mohou způsobit závratě, slzení, bolest hlavy, ale všechno nepříjemné příznaky a nepohodlí obvykle odezní po týdnu neustálého nošení brýlí. Pokud se tak nestane a dítě si nadále stěžuje na nepohodlí, měli byste znovu navštívit lékaře, možná nebyly brýle vybrány zcela správně.
Přes všechny výhody má tato metoda korekce i řadu nevýhod. Patří mezi ně omezení laterálního vidění a prostorového vnímání, zákaz vyučování aktivní druhy sportu a nemožnosti 100% korekce zraku. Cylindrické brýle jsou dost nepohodlné provedení, špatně se nosí a výrazně omezují fyzická aktivita dítě. Kromě toho, pokud jsou složité brýle vybrány nesprávně, objeví se bolesti hlavy a je zaznamenáno prudké zhoršení vidění.
Děti nosí brýle do 3 let neochotně, je velmi těžké zajistit, aby si dítě brýle nesundalo a vysvětlit mu, že je musí nosit stále. Starší děti (od 3 do 7 let) si již na tuto metodu korekce zraku zvykají, často však nechtěně zlomí nebo ohnou rám. V dospívání Nošení brýlí s cylindrickými skly způsobuje komplexy a děti si je jednoduše sundají a odmítají je nosit. Korekce astigmatismu brýlemi má tedy své nevýhody a úskalí.
Kontaktní čočky
Pro starší děti je nošení kontaktních čoček nejlepší volbou. Nemají nevýhody, které jsou brýlím vlastní, to znamená, že neomezují periferní vidění, nenarušují sport a fyzickou aktivitu.
Použití čoček maximalizuje kvalitu vidění a pomáhá správný vývoj zraková centra. Ale speciální torické čočky vyžadují pečlivé zacházení a zvláštní péči. Proto je tato metoda použitelná pouze pro starší děti, které postup instalace čoček do očí zvládnou samy.
Malé děti to nedokážou pochopit cizí těleso na rohovce je nutná korekce vidění, takže když se pokusíte nasadit čočky, vytáhnou se a mohou vážně poranit rohovku.
Další metoda, ortokeratologie, je založena na dočasné instalaci tvrdých kontaktních čoček, které korigují zakřivení rohovky. Tyto čočky nejsou určeny k trvalému nošení, je třeba je instalovat v noci. Pravidelné používání korekčního prostředku umožňuje časem zlepšit zrak, protože rohovka postupně získává správný tvar. Tato léčebná metoda je ale vhodná pouze pro nízké stupně astigmatismu (do 1,5 dioptrie).
Kontaktní korekce zraku má řadu nepochybných výhod. Kontaktní čočky nepadají, nelámou se, nedělají komplexy a nevytvářejí překážky pro komunikaci dítěte s vrstevníky. Zvyká se na ně mnohem snadněji než na brýle, nezkreslují obraz ani neomezují výhled, což znamená, že dítěti umožňují vidět svět kolem sebe realističtěji.
Chirurgická operace
Nošení brýlí a čoček je jen korekční metoda, která astigmatismus zcela neodstraní. Problém lze vyřešit pouze radikálně, tedy operací.
Ale od aktivní procesy růst a vývoj zrakových orgánů pokračuje až do věku 16 let chirurgická léčba astigmatismus je možný až po konečné stabilizaci zraku, tedy po 18 letech. Ve výjimečných případech a ze zdravotních důvodů lékaři doporučují chirurgická operace ve věku 16-17 let. Pro astigmatismus se používají následující typy: chirurgické operace:
- – při operaci jsou na rohovce oka aplikovány neprůchozí řezy, které zeslabují refrakci a korigují její zakřivení. Tento typ intervence je použitelný pro smíšený nebo myopický astigmatismus.
- Termokeratokoagulace– se provádí kauterizací periferní zóny rohovky s cílem zvýšit její zakřivení a lomivost. Provádí se k odstranění dalekozrakého astigmatismu.
- Laserová fotorefrakční keratektomie (PRK)) – podstatou zákroku je odstranění vrchní vrstvy rohovky laserovým paprskem a vyhlazení jejího povrchu. To vám umožní změnit refrakční sílu a zbavit se astigmatismu. Doporučeno pro pacienty s tenkou rohovkou.
- Laserová keratomileuza (LASIK)– při operaci laser prořízne rohovku a uvolněným prostorem odpaří část tkáně, čímž upraví tvar rohovky. Jedná se o nejšetrnější a nejbezpečnější metodu korekce s krátkým období zotavení a minimum komplikací. (Přečtěte si více o laserové korekci zraku).
- Laserová termokeratoplastika– při nízké zrakové ostrosti se doporučuje operace. Laserový paprsek provádí tepelný bodový efekt podél periferie rohovky, což přispívá k jejímu stlačení a změně tvaru. Po operaci centrální část Rohovka se stává konvexní a projevy astigmatismu mizí.
Na včasná diagnóza, prognóza astigmatismu je příznivá. Vrozené formy onemocnění často samy odezní do konce prvního roku života dítěte.
V ostatních případech se při včasné korekci stupeň astigmatismu ustálí do sedmi let nebo později. V některých případech se projevy astigmatismu s věkem zvyšují, proto se k jejich odstranění používá chirurgický zákrok.
Aby se zabránilo astigmatismu, oční lékaři doporučují používat nový účinný lék - .
Podívejte se na video: Jak vybrat brýle pro dítě s astigmatismem
Děti se dívají na svět a skrze zrak přijímají velké množství informace o jeho struktuře a zákonitostech. Vize dětí se samozřejmě liší od vidění dospělých. Do jednoho měsíce novorozenci obecně rozlišují málo. Pro ně je svět sbírkou rozmazaných skvrn.
Do tří měsíců je dítě schopno zaměřit zrak a udržet pozornost na předměty po poměrně dlouhou dobu. Počínaje 6 měsíci se zrakové orgány batolete rychle zlepšují a „dospívají“. Ale často je to ve velmi raném věku, kdy rodiče slyší od lékaře diagnózu „astigmatismus“. Slavný dětský lékař Evgeniy Komarovsky mluví o tom, jak se to objevuje, jak předcházet a léčit tuto oční chorobu, pokud se jí nelze vyhnout.
co to je
Astigmatismus je porucha vnímání světelných paprsků. K tomu dochází, když je defekt v sítnici, čočce nebo rohovce a výsledkem je neschopnost jasně vnímat obrazy. U normálně vidícího člověka se všechny paprsky sbíhají do jednoho paprsku v jednom bodě na sítnici. Při astigmatismu se mohou světelné paprsky sbíhat v několika bodech, před a za sítnicí. Díky tomu je obtížné vidět jasné obrysy objektů.
Astigmatismus u dítěte má obvykle dědičný faktor. Pokud máma nebo táta trpí zrakovými chorobami, má dítě velmi reálnou šanci, že se stane astigmatickým. Rizika se zvyšují, pokud matka i otec dítěte nosí brýle.
Mezi další příčiny onemocnění patří špatná zraková hygiena (dítě sleduje televizi příliš blízko obrazovky, tráví hodně času u počítače nebo s tabletem v ruce, v pokoji je nedostatečné osvětlení nebo špatně dopadá světlo apod.) .). Astigmatismus může být navíc způsoben úrazy hlavy či oka nebo dokonce chronickým nedostatkem minerálů a vitamínů v těle dítěte.
Onemocnění se může projevovat jako krátkozrakost, dalekozrakost nebo smíšená.
Dnes je astigmatismus jedním z nejčastějších onemocnění: v té či oné míře jím trpí 40 % obyvatel světa. Častěji je odchylka od normy nevýznamná . Dokud nedosáhne hodnoty 1 dioptrie, není třeba nic ošetřovat. Tohle se počítá fyziologická norma pro tuto konkrétní osobu. Astigmatismus u dětí mladších jednoho roku také nepotřebuje korekci, protože nejčastěji zmizí sám a po roce dítě začne vidět zcela normálně.
U dětí mladších jednoho roku je poměrně obtížné podezření na astigmatismus, ale pozorní rodiče nebudou mít velké potíže s povšimnutí příznaků charakteristické pro zhoršené vidění v chování dítěte. Miminko si často nemůže vzít hračku, kterou chce, protože mu chybí madlo. Roční dítě s normálním zrakem zvládne tento zákrok bezchybně hned napoprvé.
U starších dětí může být podezření na astigmatismus kvůli častým stížnostem na bolesti hlavy, neochotě dítěte kreslit, číst knihy, studovat dopisy a dívat se na obrázky. Je to pro něj těžké, tak nechce. Dítě se nemůže soustředit na předmět, který ho zajímá, mžourá, aby vidělo malé předměty, a občas zakloní hlavu, aby si něco lépe prohlédlo.
Nejčastěji se léčí astigmatismus u dětí konzervativní metody- nošení speciálně vybraných brýlí a ve školním věku - kontaktní čočky. Operační metody nemoc u dětí se nedá vyléčit, to je vše chirurgické zákroky jsou možné pouze tehdy, když orgány zraku přestanou „růst“, to znamená, že operace se provádějí až ve věku 18-20 let. Po tomto věku je možné provést korekci laserem, incizí a kauterizací.
Komarovského o nemoci
Evgeny Komarovsky doporučuje začít zkoumat zrak vašeho dítěte co nejdříve. Nejlepší je, když dítě podstoupí první diagnostiku ve 3 měsících. Poté by se měl ukázat očnímu lékaři v 1 roce. A pokud v tomto intervalu něco vyvolává obavy a podezření mezi rodiči, pak ještě dříve.
Potřebuji léčbu?
Na otázku maminek a tatínků, zda je nutné léčit zjištěný astigmatismus u dítěte, Evgeniy Olegovich odpovídá, že vše závisí na věku. Pokud je dítěti do jednoho roku, není potřeba zatím nic ošetřovat. Pokud více, tak je třeba léčit, a čím spíše rodiče Spolu s lékaři začneme korigovat zrak miminka, tím lepší bude výsledek.
Dítě bude muset neustále nosit brýle, zdůrazňuje Komarovsky. Nejen při čtení nebo sledování televize, ale vždy a miminko si na to hned tak nezvykne. Úkolem rodičů je vybrat mu pohodlný rám a zajistit, aby dítě co nejdříve přestalo brýle vnímat jako něco cizího a rušivého. Čím je dítě starší, tím je pro něj obtížnější si na nošení brýlí zvyknout. Evgeniy Komarovsky varuje, že během adaptačního období jsou stížnosti na bolesti hlavy, nevolnost, letargii a únavu u dítěte zcela normální. Adaptační období trvá v průměru 1 až 2 týdny, u některých dětí je o něco delší.
Neměli byste počítat s tím, že vás brýle „vyléčí“. Pouze zpomalují rozvoj astigmatismu a korigují aktuální stadium. Lékař ale připomíná, že často nemoc odezní sama, jak dítě vyroste. Pokud se tak nestane, po 18 letech se můžete vždy uchýlit k laserovým technologiím a jiným metodám chirurgické intervence.
Předpověď
Obecně jsou prognózy lékařů poměrně optimistické: pokud dítě nemá průvodní onemocnění oka, astigmatismus přestává do 7. roku věku postupovat, jeho stadium se stabilizuje a v některých případech se očekává zřetelné zlepšení vidění.
Rodiče mohou snížit riziko astigmatismu u svého dítěte, pokud se od narození budou dít určitým způsobem dodržovat jednoduchá pravidla formování správného a zdravého vidění. Evgeny Komarovsky doporučuje:
- Nezavěšujte světlá a krásná chrastítka přímo před obličej novorozence. Do 3 měsíců je ještě nedokáže pořádně vyšetřit a vyhodnotit. A po tomto věku mohou nízko visící hračky způsobit rozvoj šilhání a astigmatismu. Chrastítka by měla být zavěšena ve vzdálenosti alespoň 40-50 centimetrů od obličeje dítěte.
- Jsou rodiče, kteří se snaží v dětském pokoji nezapínat ostré světlo, používají noční osvětlení a s dobrým úmyslem přirozeně vytvářejí pro novorozence tlumené světlo. To je častá chyba, protože takové rozmazané a nejasné světlo narušuje vývoj normálního vnímání barev dítěte a zpomaluje proces rozvoje jasnosti vidění. Světlo by mělo být normální, středně jasné.
- Barva hraček podle Komarovského má skvělá hodnota pro rozvoj zraku. V prvních šesti měsících života dítěte je lepší koupit velká žlutá a zelená chrastítka. Po šesti měsících mohou zrakové orgány dítěte rozlišovat jiné barvy, a proto čím jasnější a pestřejší barvy hraček zakoupených pro dítě, tím lépe.
Rodiče žáků mateřských škol by měli pamatovat na to, že dítě by nemělo trávit mnoho času u monitoru počítače či televize a při kreslení či čtení není potřeba moc zaklánět hlavu. Rodiče musí naučit své dítě správně sedět během vyučování.
Matky a otcové školáků by měli věnovat pozornost osvětlení v dětském pokoji, když se učí domácí úkoly. Při úrazech očí, hlavy nebo častých bolestech hlavy, které může školák dobře hlásit, je třeba dítě ukázat nejen dětskému lékaři, ale také očnímu lékaři.
Bez výjimky se všem dětem trpícím astigmatismem a náchylným k němu (s nevýznamnými ukazateli 0,5 dioptrií) doporučuje speciální oční gymnastika, která posiluje svaly zrakových orgánů a trénuje zrakový nerv.
