Infekce (z latinského slova: infectio - znečištění) je široký pojem, který charakterizuje pronikání patogenního (chorobu způsobujícího) agens (viru, bakterie atd.) do jiného, více organizovaného rostlinného nebo živočišného organismu a jejich následné antagonistické působení. (nepřátelský) vztah.
Infekční choroby je velká skupina onemocnění způsobených patogenními patogeny. Na rozdíl od jiných nemocí se infekční nemoci mohou přenést z infikované osoby nebo zvířete na zdravé a jsou schopny rozsáhlého šíření.
Lidské tělo se neustále potýká s obrovským množstvím mikroorganismů. Některé z nich mohou způsobit infekční onemocnění. Tyto mikroorganismy se vážou na povrch buněk a napadají je. Po intracelulárním cyklu existence patogenní mikroorganismus ničí buňku a produkuje toxiny. Toxiny působí na blízké buňky a přispívají k rozvoji onemocnění. Některé mikroorganismy „umí“ zabránit tvorbě protilátek – tzn. potlačují imunitní systém a lidské tělo nemůže bojovat s rozvíjející se infekcí.
Infekční onemocnění jsou různorodá. Podle typu patogenu se obvykle dělí do několika skupin:
Těhotné ženy samozřejmě trpí stejnými infekčními chorobami jako ženy netěhotné. V posledních měsících těhotenství a před porodem je však tělo vůči infekcím méně odolné. Těhotná žena proto musí dbát maximální opatrnosti a vyloučit jakýkoli kontakt s osobami, které mají známky infekčního onemocnění.
Chřipka a ARVI jsou snad nejčastější ze všech uvedených infekčních onemocnění. Vzhledem k tomu, že vrchol výskytu nastává mimo sezónu – podzim a jaro – zaměříme se na ně. Co tedy čeká ženu, která onemocní těsně před porodem?
Co je to pozorovací oddělení?
Pokud vstoupí těhotná žena porodnice se známkami infekčního onemocnění je hospitalizována na observačním oddělení. proč to dělají?
Observační (nebo, jak se také říká, druhé porodnické) oddělení je miniaturní porodnice. Toto oddělení přijímá těhotné ženy, ženy v porodnici a po porodu, které mohou být zdrojem infekce pro ostatní (horečka neznámé příčiny, přenos protilátek proti virům B a C, dlouhé bezvodé období – více než 12 hodin, jakékoli infekční onemocnění, poporodní purulentně-septická onemocnění - endometritida, hnisání perineálních stehů atd.). Na tomto oddělení jsou hospitalizovány také nemocné těhotné ženy z I. porodnického oddělení. Jsou zde také děti narozené na druhém porodnickém oddělení, děti, jejichž matky byly přeloženy z prvního porodnického oddělení, a děti narozené mimo porodnici.
Struktura observačního oddělení se liší od struktury prvního (hlavního) porodnického oddělení. Rozhodně má vlastní porodnici, vlastní operační sál a vlastní oddělení pro novorozence. Těhotné ženy a ženy po porodu jsou přitom vždy v oddělených místnostech. Pokoje jsou většinou určeny pro dvě osoby.
Hygienický režim je zde přísnější než na I. porodnickém oddělení: oddělení se uklízí 3x denně: 1x - s. čistící prostředky a 2krát - s dezinfekčními roztoky a následným baktericidním ozářením. Chirurgické nástroje používané na oddělení jsou dezinfikovány ve dvou stupních - nejprve na vlastním oddělení a poté na centrální sterilizaci nebo sterilizačním oddělení. Na observačních odděleních se hojně využívají jednorázové materiály – skalpely, ručníky atp.
Určitý režim existuje i pro zdravotnický personál. Denní výměna županu je nutná. Masky se mění každé 4 hodiny. Výměnná obuv se denně otírá dezinfekčními roztoky (není proto povoleno nosit tkané boty). Lékaři z jiných oddělení si při návštěvě observačního oddělení převlékají plášť, masku a obuv. Těhotným ženám a ženám po porodu se ložní prádlo mění dvakrát týdně.
Také novorozenecké oddělení dodržuje zpřísněný hygienický režim, obdobný jako na samotném observačním oddělení.
Na druhém porodnickém oddělení je vyloučena společná přítomnost matky a dítěte. To je vysvětleno skutečností, že matka má akutní infekční onemocnění nebo purulentně-septickou poporodní komplikaci a existuje vysoká pravděpodobnost infekce dítěte. Otázka kojení na druhém porodnickém oddělení je řešena přísně individuálně. Některé patogeny, i při pasterizaci mateřského mléka, se mohou na dítě přenést, jiné naopak do dítěte neproniknou. mateřské mléko. Pokud existují kontraindikace pro kojení, ženy odsají mateřské mléko, aby se zabránilo laktostáze a stimulovaly tvorbu mléka pro další kojení (po zotavení).
Zabrání se tak nákaze těhotné ženy na observačním oddělení jakýmkoliv jiným onemocněním, zabrání se přenosu infekce na další těhotné a ženy po porodu, předejde se komplikacím a nákaze dítěte.
ARVI a chřipka před porodem
Chřipka a ARVI se přenášejí vzdušnými kapénkami a jejich projevy jsou do značné míry podobné. Obě tyto nemoci začínají akutně - bolestí hlavy, silnou slabostí, slabostí, bolestí svalů paží a nohou. Někdy vás může potrápit nevolnost a zvracení. 2-3 den se zpravidla objeví bolest v krku, suchý kašel a rýma. Horečka trvá 3-7 dní (při chřipce teplota stoupá na 40°C), pokles teploty je provázen hojné pocení. Tato onemocnění jsou často doprovázena infekcí herpes virem ("horečka" na rtech). U některých těhotných žen jsou chřipka a ARVI doprovázeny bolestmi břicha a poruchami stolice (průjem).
Na observačním oddělení porodnice je těhotné nasazena vhodná léčba (zpravidla symptomatická - snížení celkové intoxikace, antipyretická terapie při teplotách nad 39°C, restorativní terapie s užíváním vitamínů, léky posilující imunitu). Mezi povinnosti zdravotnického personálu patří udržování teplotního listu a měření krevní tlak(Několikrát denně). Vzhledem k tomu, že při vysokých teplotách a celkové intoxikaci ženského těla se mohou vyvinout některé komplikace pro plod (například intrauterinní hypoxie), provádí se vhodná terapie.
Pokud byla těhotná žena přijata do porodnice před porodem, pak tato taktika řízení na pozorovacím oddělení pomáhá připravit tělo ženy na porod a prevenci možné komplikace.
Pokud je těhotná žena s ARVI nebo chřipkou v akutním stadiu přijata do porodnice s kontrakcemi, porod se provádí přirozeným porodním kanálem (pokud neexistuje akutní porodnická patologie, například funkční nesoulad mezi hlavou plodu a pánev matky atd.).
Vliv onemocnění na průběh porodu
Vysoká teplota během porodu zpravidla neovlivňuje normální průběh porodní proces. Vzniklé komplikace (slabost porodu atd.) jsou způsobeny nedostatkem akutní chřipka nebo ARVI, ale patologií těhotenství, přítomností rizikových faktorů pro rozvoj těchto komplikací. Během porodu žena utrácí velké množství energie. A to i v případě, že porod začal na pozadí vysoká teplota, pak po nich, s přihlédnutím k energetické spotřebě těla, tělesná teplota klesne na normální a dokonce mírně snížená čísla.
Snaží se vést porod s chřipkou a ARVI na pozadí intoxikace pomocí anestezie. To umožňuje rodící ženě neplýtvat energií při kontrakcích a v druhé době porodní plně tlačit.
Po porodu je ženě s projevy ARVI a chřipky podávána (nebo nadále podávána) léčba, která bude nyní zaměřena na prevenci poporodní komplikace(jako je endometritida, hnisání perineálních stehů, pokud byly aplikovány atd.).
Při normálním, nekomplikovaném průběhu poporodního období, po zotavení, jsou matka a dítě propuštěni domů.
Prevence
Komentář k článku "Porod s chřipkou a ARVI"
Více k tématu „Porod s chřipkou a ARVI“:
K dnešnímu dni v 52 krajích Ruská Federace Byl překročen epidemický práh pro chřipku a akutní respirační virové infekce. Přitom většina Rusů, jak odhalila studie provedená společností Boiron společně s GFK-Rus, stále nebere léčbu této nemoci dostatečně vážně. Podle studie se 47 % dotázaných léčí samo a nevyhledá pomoc lékaře. Téměř každý druhý respondent se domnívá, že onemocní, jen když má horečku, a léčba...
Jak vychovat děti aktivní, zdravé a šťastné, jak je ochránit před infekcemi, posílit jejich imunitní systém, jaké podmínky je třeba vytvořit, aby méně často onemocněly, měly zájem o studium, ale nebyly přetížené? Tyto a další otázky probírali lékaři a hvězdné maminky. Předseda Ruská akademie Pediatrie Leila Seymurovna Namazova-Baranova poznamenala, že během 11 let školní docházky se zdraví dětí výrazně zhoršilo. Pokud jsou asi 4 prvňáčci s první zdravotní skupinou...
V Moskvě a některých městech Ruska se výskyt ARVI začíná zvyšovat - za poslední týden byla míra výskytu u dětí ve věku 3 až 6 let 2% nad prahem epidemie a u dětí ve věku od 7 do 14 let - o 4 %. Odborníci z firmy Boiron připomněli základní pravidla prevence a rychlé léčby: Pokud chápete, že jste nemocní, ale nemůžete odejít z práce: Snažte se nenakazit své kolegy: snižte počet kontaktů s nimi na přijatelné minimum. A pokud jsou poblíž...
Pro všechny rodiče je nemoc dítěte velkým stresem a neustálou obavou o zdraví svého dítěte. Navíc malé děti, kvůli jejich křehkému imunitnímu systému, často onemocní. Pediatři musí často řešit stížnosti matek, že se dítě právě uzdravilo, šlo do školky a znovu onemocnělo. Proč děti tolik onemocní? Zkusme na to přijít. To není žádné tajemství virová onemocnění, jako je chřipka a ARVI, jsou nejčastější i mezi...
Pod rouškou chřipky a ARVI se mohou „skrývat“ další infekce. 7ya.ru - informační projekt o rodinných otázkách: těhotenství a porod, výchova dětí, vzdělání a kariéra, domácí hospodářství, rekreace, krása a zdraví, rodinné vztahy.
Dne 22. září v 10:30 (moskevského času) se na portálu „Specialisté na očkování“ uskuteční online seminář „Prevence chřipky a ARVI u dětí“. Přednášejícím semináře je vedoucí Kliniky infekčních nemocí u dětí Státní rozpočtové vzdělávací instituce Ruská národní výzkumná lékařská univerzita pojmenovaná po. N.I. Pirogova Ministerstvo zdravotnictví Ruska, profesorka, doktorka lékařských věd, expertka portálu „Specialisté na očkování“ Olga Vasilievna Shamsheva. Infekční onemocnění zůstávají nejčastější v dětství. Jedno z předních míst zaujímají akutní respirační infekce ročně ve světě registrují více než miliardu pacientů...
V práci polovina naší kanceláře kýchá a kašle. Jakou prevenci používáte? Každý rok jsem se nechala očkovat proti chřipce, plus jsem pila Arbidol a namazala si nos oxolinkou. V prvním trimestru se velmi bojím, že onemocním...
Mozek taje: těhotenství je 5-6 týdnů a - virová infekce: (rýma, bolest krku, otravný kašel...Před rokem stejná situace skončila na mrtvém bodě. Pak jsem však o pár týdnů dříve, aniž jsem o těhotenství nevěděla, onemocněla a bylo se mnou velmi agresivně zacházeno. A pak se mi opar rozšířil skoro do půlky obličeje. Teď jsem na „lidových“ lécích, ale pořád se bojím opakování historie.
Každý v práci onemocní, někoho bolí v krku, někdo chřipkou, někdo jen nachlazení. Rady, jak se chránit. Je dobře, že mám samostatnou kancelář, ale není větraná.
Holky co mám dělat...manžel je nemocný s teplotou 37,6 a dost kašle. Jsem v 9. týdnu těhotenství... Začínám kašlat, horečku zatím nemám, co mám dělat? Mám přestěhovat manžela k mým rodičům? Nebo ho nechat nosit masku?? Opravdu nechci onemocnět, bojím se, že mi ARVI poškodí masku.
Prodělala jsem ARVI s bronchitidou na začátku těhotenství (3-4 týdny po početí) při tep. až 37,6 4 dnů. Řekněte mi, kdo nesl těhotenství a porodil po takové situaci?
Nejstarší dítě se ve škole nachladilo a já po něm taky onemocněla. Teplota stoupla na 38, pak se držela 3-4 dny na 37,5, strašně mě bolelo v krku a rýma. Byl pouze ošetřen tradiční metody. Bude to nějak ovlivňovat nenarozené dítě, dívky, byl někdo jiný nemocný? raná stadia a jaké jsou důsledky?
Porod s chřipkou a ARVI. Porod s chřipkou a ARVI. Porod na observačním oddělení porodnice. Verze pro tisk. Jak správně onemocnět aneb Co nedělat při chřipce?
Chřipka a virová infekce!!!. Zdravotní problémy. Těhotenství a porod. 7 otázek a odpovědí o ARVI a chřipce. Jaké otázky si obvykle klademe v předvečer chřipkové epidemie, která do našich měst přichází téměř každý rok?
V kapitole Těhotenství, porod na otázku Dělají plánované C-sekce na nachlazení? daný autorem Je tu část! nejlepší odpověď je ne, odložit, dokud příznaky nezmizí.
Zdroj: anesteziolog, bývalý porodník.
Odpověď od Emixam[guru]
Nemyslím si to))))) to není indikace pro CS)))))
Odpověď od Elena el[guru]
proč císařský řez? počkejte na kontrakce a porodte sama
Odpověď od Moli[guru]
ne, samozřejmě... jde jen o to, že se plíce dítěte nemusí otevřít po podání kyslíku, pokud je matka nemocná a on je nemocný
Odpověď od Pokud je tvůj život tvůj zadek, udělej OpaOpa[guru]
Ano. ale je to hrozné. Na světě není větší bolest než kašel nebo kýchání v prvním týdnu po operaci... zvláště kašel...
Odpověď od Anastasia Perminová[mistr]
Jestli jsem to dobře pochopil, tak už jsi měl indikaci k plánovanému CS, jen jsi nastydl ve špatnou dobu...? Pokud ano, tak to udělají, pokud není teplota... ALE! Po operaci vám to nebude, mírně řečeno, sladké. Moje zkušenost: Rodila jsem v červnu 2008 a jako vždy jsem v létě nastydla. Nejen, že jsem rodila skoro 3 dny a díky tomu se porod vyřešil pomocí CS (bolestivá záda a úplné zastavení porodu při dilataci 7 cm), ale navíc jsem byla obsypaná soplem, třením. červený nos, kašel a kýchání.. .. Zkrátka po operaci se mi nahromadil sputum, je jasné, že na ženu nataženou na operačním stole nikdo smrká)))) Sakra, to bylo těžký. První hodiny po operaci jsem byl už zadýchaný. Jednou rukou stiskla šev druhou a zakryla si nos a ústa, kýchla co nejjemněji a kašlala stejným způsobem. Teprve druhý den to bylo jednodušší. 1 KS Měl jsem nouzovou situaci, jak chápete. Máte to naplánované, což znamená, že při nachlazení nemá smysl spěchat a dělat to. Pokud je možné posunout termín CS alespoň o 2 dny...promluvte si s lékaři... Stojí to za to, abyste později nemuseli trpět. Věřte mi, že budete přes slzy kašlat, kýchat a všechno ostatní. . to je velmi bolestivé.
Císařský řez při nachlazení, Těhotenství
měl jsem zbytkové efekty, vykašlal se. Během operace si mohla snadno odkašlat. Ale to nejzajímavější začalo později. Ten šev, bolí to kašlat, opravdu mě to bolí. pozvracel. Dostal jsem injekci na jednotce intenzivní péče. lazolvan. a dostali cucací lízátka, aby se jim lépe dýchalo. Všechno to zmizelo za 2 dny. Ale je lepší jít na operaci zdravý. Uzdrav se!
Je lepší operovat bez nachlazení. Ideálně se dohodněte s lékařem, který v případě potřeby přijde na směnu a operaci provede. Pak můžeš jít do porodnice klidně s kontrakcemi. Prvních pár dní steh bolí, zvláště proto, že každý má individuální práh bolesti. Jde mi o regionální, ne Celková anestezie První noc po operaci jsem nemohl spát kvůli bolesti, dostal jsem další léky proti bolesti. Dovedu si představit, jestli taky kašlete.
Pokud potřebujete recept na kašel - to je možné v těhotenství, kašel na bronchitidu odezní do dvou až tří dnů - kontaktujte nás prosím do soukromé zprávy.
DÍVKY, POMOZTE RADOU. 24.07. PLÁNOVANÝ POROD císařským řezem v 9. porodnici a mám rýmu, oteklý nosohltan, 2 dny absces na mandli a dnes jsem také 37,8 S. Co mám dělat - Volat lékaře, popř být hospitalizován (tak mě nevezmou)? Už se léčím vším možným i nemožným. - bioparox, paracetamol, čípky Viferon, výplachy solí a sodou, oxalin, Flemingova mast. Doufal jsem, že se za týden vyléčím, ale jelikož teplota vyšla. K místnímu policistovi se nedostanete. Omlouvám se, pokud se toto téma již probíralo, nebo píšu někde na špatném místě, jsem nováček!!
To hrozí buď 16. porodnicí, nebo císařským řezem. Ne-li naléhavě, ale plánovaně. Máte placený porod? Můžete zavolat do porodnice a poradit se. No, nebo kde jste registrovaní. V okresním pluku se vás „zřeknou“ a pošlou do obytného komplexu
Měl jsem situaci jeden na jednoho, plánovanou CS 14. března a do 3 dnů jsem právě onemocněl: 010. Nedalo se to odložit, máte na to minimálně 5 dní, za 3 dny jsem se postavil na nohy, vzpomněl si na všechny lidové léky, dýchal přes brambory, cibuli v uších, vlněné ponožky, v noci mléko s medem a pot, pohladil mé hrdlo, Bylinné infuze pil, v důsledku toho přetrvávala pouze rýma, žádná horečka a můj zdravotní stav se zlepšil.
Operace dopadla dobře, jen když jsem se probrala z narkózy, měla jsem hodně ucpaný nos a na jednotce intenzivní péče jsem si vyžádala kapky.
Doktorovi nic neřekla, bála se, že to budou trpět, nebo něco jiného, kdyby se to zhoršilo, tak by ji to samozřejmě informovala, ale hlavní příznaky se zmírnily. Nedalo se to však vydržet, už ten den jsem se začala otevírat, ale sama jsem nemohla porodit.
Císařský je placený, tak se bojím, že mě tam nepustí ((a na sídlišti už mi dali doporučení bez čísla a řekli, že mají velký termín! Mám velké obavy, oni Vezmu tě i na operaci na nachlazení a co mám dělat, když to začne dřív - vezmou mě nebo ne?
Maminka dvou dívek
V 9 tě rozhodně nevezmou s rýmou, půjdeš v 16 a není na tom nic špatného.
Pokud se teplota již zvýšila, nemůžete jíst brambory. A absces na krku není o nic teplejší. Je lepší zima)) Čím rychleji je absces odstraněn, tím lépe. Uzdrav se. květ:
C-sekce
Popis
Při císařském řezu se dítě narodí řezem v břišní dutina matka. Císařským řezem se ve vyspělých zemích rodí asi 15–40 % všech porodů.
Kdy se provádí císařský řez?
Císařský řez může být vyžadován v následujících situacích:
Možné komplikace při císařském řezu
Císařský řez je chirurgický zákrok a jsou s ním spojena rizika. Odhadované riziko úmrtí ženy po císařském řezu je menší než 1 ku 2 500 Riziko úmrtí po vaginálním porodu je menší než 1 000.
- Co je třeba udělat a co lze vzít, když kojící matka onemocní.
- Kdy je nejlepší užívat léky?
Indikace pro císařský řez
Císařský řez je chirurgický zákrok když porod nenastane přirozeně, a chirurg provede řez do matky a vyjme dítě. Jestliže se dříve císařské řezy prováděly pouze v indikovaných případech, dnes se chirurgicky odehrává zhruba čtvrtina všech porodů.
Císařský řez musí být proveden v následující případy:
příliš mnoho úzký rozměr pánev rodící ženy. Tato funkce Fyziologie ženy je určena ultrazvukem. Je třeba poznamenat, že hubená žena nemá vždy úzkou pánev. V mnoha případech spadají rozměry pánve do požadovaných parametrů.
hrozí ruptura dělohy. Toto nebezpečí může nastat, pokud žena již prodělala císařský řez při předchozím porodu. Riziko ruptury dělohy určuje i ultrazvuk. K prasknutí může dojít při kontrakcích, kdy se děloha začne silně stahovat. Jeho prasknutí je velmi nebezpečné a plné velkých komplikací.
žena má mechanické překážky přirozeného porodu. Mezi takové překážky obvykle patří nádory vaječníků a děložní myomy. nachází v blízkosti šíje.
existuje placenta previa. Diagnostikováno ultrazvukem. Pokud placenta blokuje výstup pro plod během porodu, je nutné ve 38. týdnu provést císařský řez.
matce byla diagnostikována onemocnění, která mohou ohrozit její zdraví během porodu. Mezi taková onemocnění patří kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin, diabetes mellitus, nervový systém, zhoubné nádory a některé další nemoci.
Dělají císařský řez při nachlazení?
Je možné podstoupit císařský řez „podle libosti“?
Dokonce i ti, kteří nikdy nečetli Bibli, vědí, že údělem ženy je „nést své děti v bolesti“. A to je děsivé. Ze strachu se objevil módní trend - císařský řez „od na přání" Na druhou stranu někteří naopak odmítají nutný císařský řez v domnění, že porod by měl být přirozený. kdo má pravdu?
Рћћрёрірёрѕр ° ° »: р„ С ‚рірµрѕр&býѕј р¶рµр ”° рѕёћ? — Город (812)” target=”_blank” title=”Publikovat na svém blogu livejournal.com”>
N a na tuto otázku odpovídá Online812 vedoucí lékař porodniceč. 9, Ph.D. Vladimír ATLASOV.
— Proč přibývá žen, které bez lékařské indikace chtějí, aby se jejich dítě narodilo císařským řezem? A jsou dokonce ochotni za to zaplatit. Je to správně?
- Domnívám se, že lékař by měl naslouchat této „vlastní touze“, protože žena ví a možná i cítí, že pro ni i pro dítě je lepší, když porod skončí operací. To je postoj nejen ruských porodníků a gynekologů. V mnoha zemích, dokonce i v některých evropských, má žena právo volby. Ale Japonsko bylo první, kdo se vydal touto cestou. Jižní Korea, Čína. Ve Venezuele obecně dosahuje míra císařských řezů 60 %.
Nyní mezi námi, mezi odborníky, stále častěji říkají, že je třeba dát ženě možnost vybrat si způsob narození dítěte: porodními cestami nebo chirurgickým řezem. Pokud dojde k nějaké odchylce ve zdravotním stavu dítěte, přesněji plodu, nebo ženy samotné, vyjdeme mu vstříc. Kvůli tomu se počet císařských řezů skutečně zvyšuje. A je to správné.
Je možné kojit při nachlazení?
Téměř každý se někdy setkal s takovou diagnózou, jako je ARVI, chřipka a další nachlazení. Mnozí se o tuto skutečnost nebojí, protože hlavní věcí je zahájit léčbu včas a správně. Ale pro některé kategorie lidí, například pro kojící matky, může být nachlazení problémem. Ostatně stále přetrvává názor, že nemocná matka by měla své dítě odstavit od prsu, aby ho nenakazila. V tomto článku tento stereotyp vyvrátíme.
Podívejme se na pár otázek o kojení při nachlazení, které nejvíce trápí maminky.
Určitě se poraďte s lékařem, předepíše léky kompatibilní s krmením. Samoléčba není nutná, protože... Existují léky obsahující bylinky, které snižují laktaci. Představte si, že když vám dojde mléko, vaše dítě se díky tomu nebude cítit lépe. Můžete pít 1x denně 1 sklenici brusinkového džusu, dělat inhalace, brát vitamíny, ale nepřehánět to, protože... Může jich být nadbytek a to vše se projeví ve formě alergie na kůži dítěte. Dodržujte osobní hygienu: často si myjte ruce, denně se sprchujte a koupejte, při blízkém kontaktu s dítětem noste roušku a vyměňujte ji každé 2 hodiny.
- Je možné kojit dítě s rýmou?
Odpověď: je to možné, dokonce nutné. Když je matka nemocná, produkují se v mléce, a to i v klidu inkubační doba, protilátky, které se dostávají do těla dítěte mlékem a chrání ho před nachlazením. Je dokázáno, že u dětí, které matky během nemoci neoddělily, je mnohem menší pravděpodobnost onemocnění.
Operace a anestezie na kašel, rýmu, bolest v krku, horečku
Je možné provést operaci a anestezii, pokud máte rýmu, kašel, bolest v krku nebo horečku? Ve starých příručkách o anesteziologii na tuto otázku nebyla jednoznačná odpověď, a tak každý lékař (anesteziolog, chirurg) vyšel ze současné situace po svém - někdo operaci provedl s komentářem, že nachlazení není nemoc, ale pouhá maličkost, někdo naopak v obavě z možných komplikací chirurgickou léčbu na určitou dobu odložil. Dnes otázka operace a anestezie při nachlazení, chřipce, bronchitidě a dalších akutních infekčních onemocněních dýchací systém se považuje za vyřešené. Moderní výzkum jednoznačně prokazuje výrazně větší počet komplikací v případě anestezie na pozadí příznaků nachlazení (rýma, kašel, bolest v krku, horečka).
Co Nebezpečí anestezie při nachlazení. Provádění chirurgického zákroku a anestezie na pozadí nachlazení (rýma, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida), stejně jako do 2-4 týdnů po zotavení, může vést k vážným následkům. vedlejší efekty a reakce, především různé typy respiračních komplikací.
Zánět spojený s nachlazením dýchací trakt vede k jejich přecitlivělost na vnější podněty, včetně účinků anestezie. Kontakt endotracheální roury, laryngeální masky nebo anestetického plynu se sliznicí dýchacích cest může vést k jejich spasmu (uzavření) s rozvojem akutního respiračního selhání. Akutní respirační selhání je velmi závažnou komplikací anestezie doprovázenou prudkým poklesem hladiny kyslíku v krvi a vedoucí k akutnímu kyslíkové hladovění mozek, srdce a další tělesné orgány.
VĚDOMÝ CÍSAŘSKÝ ŘEZ
V porodnicích se praktikuje vědomý císařský řez. I když se to nedělá tak často jako operace v celkové anestezii. Na lékařský jazyk toto se nazývá císařský řez s použitím epidurální anestezie. Ale taková operace je předepsána pouze v případě, že rozhodnutí o císařském řezu je učiněno před začátkem porodu. Pokud se vezme během porodu k záchraně života dítěte, nelze použít epidurální anestezii. Protože obvykle trvá asi hodinu, než lék začne účinkovat, a tak dlouhé čekání během nouzové operace není pro matku a dítě bezpečné.
Plánovaný císařský řez
Jsou případy, kdy se o operaci rozhoduje předem. To znamená, že před začátkem porodu: od několika měsíců do několika hodin. Zde je několik důvodů pro plánovaný císařský řez:
Anatomicky úzká pánev;
Pokud se normálně umístěná placenta začne předčasně oddělovat;
Pokud plod zažívá nedostatek kyslíku;
Těžká toxikóza u matky;
Komplexní onemocnění těhotné ženy (srdeční onemocnění, diabetes mellitus, hypertenze, vysoký stupeň myopie atd.);
Důsledky četných potratů (v důsledku čehož se v děloze tvoří rubínové změny, zánětlivé procesy a to vede k placentární insuficienci a oslabení porodu).
Co by měly těhotné ženy užívat při nachlazení?
Nachlazení lze nazvat nejčastějším onemocněním mezi těhotnými ženami. Vysvětluje to skutečnost, že během těhotenství dochází v těle i té nejzdravější ženy k potlačení imunitního systému, v důsledku čehož se žena stává náchylnější k sezónním onemocněním.
Rýma, jako každá jiná nemoc v těhotenství, však může nenarozenému dítěti ublížit. Proto je nutné zahájit léčbu nachlazení po objevení prvních příznaků. Dítěti totiž může ublížit nejen samotný virus nachlazení, ale i samotné příznaky nemoci: horečka, bolesti kloubů, rýma, nechutenství atd.
Kdy a jak zahájit léčbu
První příznaky nachlazení během těhotenství mohou být:
Po prvním dni může dojít ke zhoršení stavu, proto je nutné zabránit rozvoji onemocnění a okamžitě zahájit léčbu. Nachlazení zpravidla způsobuje největší nepohodlí první 2-3 dny, poté (při správné léčbě) začíná nemoc ustupovat.
Příčinou nachlazení může být podchlazení těla nebo viry a bakterie, které již v těle žily nastávající matka, ale objevil se za příznivých podmínek. Obě příčiny mohou být pro dítě stejně nebezpečné, zvláště v prvním trimestru, kdy se plod teprve začíná tvořit.
První kroky, když se objeví příznaky nachlazení musí být:
Císařský řez: klady a zápory operace, následky, indikace, rekonvalescence
Stává se, že rodit přirozeně není tou nejlepší volbou.
C-sekce - chirurgický zásah, která umožňuje vyjmutí dítěte řezem v břiše spíše než přes vagínu. V Nedávno asi 30 % porodů probíhá císařským řezem. V některých případech se tak děje elektivně kvůli těhotenským komplikacím nebo proto, že žena již prodělala císařský řez. Některé ženy preferují císařský řez před běžným porodem. V mnoha případech se však nutnost císařského řezu projeví až během porodu.
Vědět, co můžete očekávat, vám pomůže lépe se připravit, pokud je nutná operace.
Císařský řez je chirurgický zákrok, který umožňuje odebrat dítě z matčina lůna. V tomto případě se nerodí přirozeně, ale poprvé se dívá na svět řezem, který se provádí při otevírání dělohy. V Německu se ročně císařským řezem narodí 20 až 30 procent dětí.
Indikace pro císařský řez mohou být absolutní a relativní. Rozhodnutí podstoupit operaci ale většinou pramení z mnoha důvodů, jako je kombinace lékařského posouzení ze strany lékaře a porodní asistentky a osobních přání rodící ženy. Naštěstí mají těhotné ženy dostatek času si vše promyslet a vymyslet, jak přesně by chtěly rodit. Nouzové situace případy, kdy se císařský řez stává nevyhnutelným, jsou vzácné.
Pokud se rozhodnete pro císařský řez, musíte souhlas s operací potvrdit písemně. Nejprve vám však lékař podá nejpodrobnější vysvětlení. Během tohoto rozhovoru by mělo být vše podrobně probráno možná rizika abyste se opravdu cítili dobře připraveni. Proto se neváhejte zeptat znovu, pokud vám něco není jasné.
Mezi lékařské indikace pro císařský řez patří:
Částečná anestezie pro císařský řez
V současné době lokální anestezie je všeobecně uznávaný standard. Operace se provádí za použití spinální anestezie nebo u plánovaného císařského řezu epidurálně-spinální anestezie (viz str. 300). Celková anestezie se doporučuje pouze v případech, kdy jiná anestezie není ze zdravotních důvodů možná.
Kdy se provádí císařský řez?
Důvodů, proč se císařský řez provádí, je mnoho. Někdy je to kvůli zdraví matky, někdy kvůli obavám o dítě. Někdy se operace provádí, i když jsou matka i dítě v pořádku. Jedná se o volitelný císařský řez a jsou z toho smíšené pocity.
Porod neprobíhá dobře. Jedním z hlavních důvodů, proč se provádí císařský řez, je to, že porod neprobíhá normálně – příliš pomalu nebo se úplně zastaví. Důvodů je mnoho. Děloha se nemusí stahovat dostatečně silně, aby plně dilatovala děložní hrdlo.
Srdeční funkce dítěte je narušena. Ve většině případů nám srdeční frekvence dítěte umožňuje očekávat úspěšný výsledek porodu. Někdy je však zřejmé, že dítě nemá dostatek kyslíku. Pokud jsou takové problémy, může lékař doporučit císařský řez.
Problémy se srdcem mohou nastat, pokud dítě nedostává dostatek kyslíku, je přiskřípnuta pupeční šňůra nebo placenta nefunguje dobře. Někdy porušení Tepová frekvence dojít, ale nic nenaznačuje skutečné nebezpečí pro dítě. V ostatních případech je vážné nebezpečí zřejmé. Jedním z nejtěžších rozhodnutí lékařů je rozhodnout, jak velké toto nebezpečí je. Doktor to může zkusit různé metody například masírujte hlavu a sledujte, zda se zlepší srdeční funkce.
Rozhodnutí podstoupit císařský řez závisí na mnoha faktorech, jako je doba trvání porodu nebo pravděpodobnost jiných komplikací než srdečních problémů.
Nešťastná poloha dítěte. Pokud dítě vstoupí do porodních cest nožičkami nebo zadečkem jako první, nazývá se to prezentace koncem pánevním. Většina těchto dětí se rodí císařským řezem, protože u normálního porodu je velké riziko komplikací. Někdy je lékař schopen dítě převést do správná poloha, protlačit ji břichem před začátkem porodu, čímž se vyhnete operaci. Pokud dítě leží vodorovně, nazývá se to příčná prezentace a je to také indikace pro císařský řez.
Hlavička dítěte je špatně umístěna. Ideálně by měla být brada miminka přitlačena k hrudníku tak, aby část hlavičky s nejmenším průměrem byla vpředu. Pokud je brada zvednutá nebo hlava otočená tak, že nejmenší průměr není vpředu, větší průměr hlavy by měl procházet vaší pánví. Některé ženy s tím nemají problémy, jiné mohou mít potíže.
Před provedením císařského řezu vás lékař může požádat, abyste se postavili na všechny čtyři - v této poloze děloha klesá dopředu a dítě se může otočit. Někdy může lékař chtít otočit hlavu během vaginálního vyšetření nebo pomocí kleští.
Máte vážné zdravotní problémy. Císařský řez může být proveden, pokud máte cukrovku, srdeční onemocnění, onemocnění plic nebo vysoký krevní tlak. U takových onemocnění může nastat situace, kdy je vhodnější porodit dítě později. raná fáze těhotenství. Pokud porod nelze vyvolat, může být nutný císařský řez. Pokud máte vážné zdravotní problémy, proberte své vyhlídky se svým lékařem ještě před koncem těhotenství.
Občas se provede císařský řez, aby se miminko nedostalo do herpetické infekce. Pokud má matka herpes v genitáliích, může se přenést na její dítě a způsobit vážné onemocnění. Císařský řez se této komplikaci vyhne.
Máte vícečetné těhotenství. Asi polovina dvojčat se rodí císařským řezem. Dvojčata se mohou narodit i běžným způsobem v závislosti na váze, poloze a délce těhotenství. S trojčaty je to jiný příběh. Většina trojčat se rodí císařským řezem.
Každé vícečetné těhotenství je jedinečné. Pokud je to váš případ, proberte své vyhlídky na narození se svým lékařem a společně se rozhodněte, co je pro vás nejlepší. Pamatujte, že vše je proměnlivé. I když obě miminka leží hlavou napřed, po narození prvního se situace může změnit.
Existují problémy s placentou. Ve dvou případech je nutný císařský řez: abrupce placenty a placenta previa.
K odtržení placenty dochází, když se placenta oddělí od stěny dělohy před začátkem porodu. To může představovat hrozbu jak pro váš život, tak pro vaše dítě. Pokud elektronický monitoring ukáže, že miminku nehrozí žádné bezprostřední nebezpečí, budete hospitalizováni a pečlivě sledováni. Pokud je miminko v ohrožení, je nutný urgentní porod a přistoupí se k císařskému řezu.
Placenta se nemůže narodit jako první, protože pak dítě ztratí přístup ke kyslíku. Proto se téměř vždy provádí císařský řez.
Jsou problémy s pupeční šňůrou. Když vám praskne voda, může pupeční šňůra vyklouznout z děložního čípku ještě před narozením dítěte. Tomu se říká prolaps pupeční šňůry a je velké nebezpečí pro dítě. Když se dítě protlačí děložním čípkem, tlak na pupeční šňůru může přerušit přívod kyslíku. Pokud pupeční šňůra vyklouzla, když je váš děložní čípek plně dilatován a porod začal, můžete rodit normálně. Jinak může situaci zachránit pouze císařský řez.
Také, pokud je pupeční šňůra omotaná kolem krku dítěte nebo mezi hlavičkou a pánevními kostmi, pokud se voda přetrhla, každá kontrakce dělohy stlačí pupeční šňůru, zpomalí průtok krve a sníží přívod kyslíku do dítě. V těchto případech je císařský řez nejlepší variantou, zvláště pokud je pupeční šňůra stlačena dlouhou dobu nebo velmi silně. Tento společný důvod problémy se srdcem, ale obvykle není možné s jistotou vědět, jak je pupeční šňůra umístěna, dokud porod nezačne.
Dítě je velmi velké. Někdy je dítě příliš velké na to, aby mohlo být úspěšně dodáno normálním způsobem. Velikost dítěte může být problém, pokud máte abnormálně úzkou pánev, přes kterou se hlava nevejde. Příležitostně to může být důsledek zlomeniny pánve nebo jiných deformit.
Pokud se u vás během těhotenství objeví cukrovka, vaše dítě může hodně přibrat. Pokud je dítě příliš velké, je vhodnější císařský řez.
Zdravotní problémy dítěte. Pokud je u dítěte diagnostikována vada, jako je rozštěp páteře, ještě v matčině děloze, může lékař doporučit císařský řez. Situaci podrobně proberte se svým lékařem.
Císařský řez už máte za sebou. Pokud jste již podstoupili císařský řez, možná ho budete muset udělat znovu. Ale to je volitelné. Někdy je po císařském řezu možný normální porod.
Jak probíhá císařský řez?
Před plánovaným císařským řezem si s vámi o zákroku a anestezii předem promluví váš gynekolog nebo anesteziolog. Pokud vám není něco jasné, ujasněte si to a zeptejte se znovu! V určený den se musíte dostavit do nemocnice předem. Nejlepší je vyhnout se jídlu: Před operací byste neměli jíst šest hodin.
Nejprve lékař a porodní asistentka zkontrolují stav vašeho dítěte pomocí ultrazvuku a CTG. Využijte této příležitosti a vyjádřete svá přání a představy o nadcházejícím porodu. Poté začnou přípravy na operaci: oholí se vám chloupky v oblasti řezu, navléknou se vám kompresní punčochy a spinální anestezie. Později na operačním sále dojde k dezinfekci povrchu břicha a zavedení katétru do močového měchýře. Před zahájením operace bude celé vaše tělo kromě břicha zakryto sterilními rouškami. Abychom vám zabránili vidět, co se děje, a zabránili infekci, přetáhnou vám sestry přes horní část břicha prostěradlo. Sice budete moci vidět hlavy členů operačního týmu, ale nebudete schopni rozumět tomu, co dělají rukama. Poté, co anestezie začne plně působit, lékař provede první řez.
Z kosmetických důvodů a také pro lepší hojení rány se provádí kožní řez přímo nad symfýzou (stydkým kloubem) podél svislé linie, délka řezu je 10 cm. Podkožní tuková tkáň je uprostřed rozdělena. Nad břišním svalstvem je velmi elastická a pevná membrána pojivové tkáně (fascie), kterou chirurg ve středu otevírá skalpelem. Poté rukou vytáhne břišní stěnu nahoru a břišní svaly posune do strany. K otevření pobřišnice lékař používá pouze prsty. Zároveň musí dbát na to, aby si neporanil ani střeva, ani močový měchýř. Nakonec lékař provede příčný řez skalpelem spodní segment děloha Teď už zbývá jen dostat miminko z bříška a můžete miminko pozdravit. Po oddělení a odstranění placenty operační tým zašije ránu. Vaše partnerka už mezitím doprovází dítě na první vyšetření. Celkově operace trvá od 20 do 30 minut.
Metoda Misgav Ladakh
Metoda popsaná na předchozích stránkách, tzv. „měkká“ operační technika, vyvinutá v izraelské nemocnici Misgav Ladach, se dnes s drobnými odchylkami používá na všech porodnických klinikách.
Rizika císařského řezu
Císařský řez je velká operace. I když je považován za zcela bezpečný, stejně jako u každého chirurgického zákroku existují určitá rizika. Je důležité si uvědomit, že císařské řezy se často provádějí, aby se předešlo život ohrožujícím komplikacím. Určité komplikace však mohou nastat i po operaci.
Rizika pro vás. Mít dítě je vždy riziko. U císařského řezu je vyšší než u normálního porodu.
Riziko pro dítě. Císařský řez je pro miminko také potenciálně nebezpečný.
Co čekat u císařského řezu
Ať už je váš císařský řez plánovaný nebo prováděný podle potřeby, bude to vypadat takto:
Příprava. Některé procedury budou provedeny, aby vás připravily na operaci. V naléhavých případech jsou některé kroky zkráceny nebo úplně vynechány.
Metody tišení bolesti. Anesteziolog může přijít do vašeho pokoje a probrat možnosti anestezie. U císařského řezu se používá spinální, epidurální a celková anestézie. Při spinální a epidurální anestezii tělo ztrácí citlivost pod hrudníkem, ale během operace zůstáváte při vědomí. V tomto případě prakticky necítíte bolest a k dítěti se nedostane prakticky žádný lék. Mezi spinální a epidurální anestezií je malý rozdíl. Při bolesti páteře se do tekutiny obklopující míšní nervy vstříkne lék proti bolesti. U epidurálu se činidlo vstřikuje z vnějšku prostoru naplněného tekutinou. Epidurální anestezie trvá 20 minut a trvá velmi dlouho. Spinal je hotový rychleji, ale trvá jen asi dvě hodiny.
Celková anestezie, ve které jste v bezvědomí, může být použita k nouzovému císařskému řezu. Nějaká částka lék se může dostat k dítěti, ale obvykle nezpůsobuje problémy. Většina dětí není ovlivněna celkovou anestezií, protože mozek matky absorbuje lék rychle a ve velkém množství. V případě potřeby budou dítěti podávány léky na zmírnění následků celkové anestezie.
Jiné přípravky. Jakmile se vy, váš lékař a anesteziolog rozhodnete, jaký typ úlevy od bolesti použít, začnou přípravy. Obvykle mezi ně patří:
Operační sál. Většina císařských řezů se provádí na operačních sálech speciálně určených k tomuto účelu. Atmosféra může být jiná než v místě narození. Protože operace jsou skupinové úsilí, bude zde mnohem více lidí. Pokud máte vy nebo vaše dítě vážné zdravotní problémy, budou přítomni lékaři z různých specializací.
Příprava. Pokud podstupujete epidurální nebo spinální anestezii, budete požádáni, abyste se posadili se zakulacenými zády nebo si lehli schoulení na bok. Anesteziolog vám otře záda antiseptickým roztokem a dá vám anestetickou injekci. Poté prostrčí jehlu mezi obratle skrz tlustá tkanina obklopující míchu.
Jehlou vám může být podána jedna dávka léku proti bolesti a poté vám bude odstraněna. Nebo se jehlou zavede tenký katetr, jehla se vyjme a katetr se přelepí lepicí páskou. To vám umožní dostávat nové dávky léků proti bolesti podle potřeby.
Pokud potřebujete celkovou anestezii, všechny přípravy na operaci budou provedeny dříve, než dostanete úlevu od bolesti. Anesteziolog podá léky proti bolesti intravenózním katétrem. Poté budete umístěni na záda se zajištěnýma nohama. Pod zády na pravé straně můžete umístit speciální podložku, takže se vaše tělo nakloní doleva. Tím se přesune váha dělohy doleva, což zajistí dobré prokrvení.
Paže jsou prodlouženy a upevněny na speciálních polštářích. Sestra oholí jakékoli ochlupení na ohanbí, pokud by to mohlo narušovat operaci.
Sestra vytře žaludek antiseptickým roztokem a překryje sterilními ubrousky. Pod bradu se umístí kapesník, aby se místo operace udrželo čisté.
Řez břišní stěny. Když je vše připraveno, chirurg provede první řez. Půjde o řez v břišní stěně o délce asi 15 cm, který prořízne kůži, tuk a svaly, aby dosáhl výstelky břišní dutiny. Krvácející cévy budou kauterizovány nebo obvázány.
Umístění řezu závisí na několika faktorech: zda je váš císařský řez naléhavý a zda máte na břiše nějaké další jizvy. Zohledňuje se také velikost miminka a umístění placenty.
Nejběžnější typy řezů:
Narození. Když je děloha otevřená, další krok je otevření amniového vaku, aby se dítě mohlo narodit. Pokud jste při vědomí, můžete při vytahování dítěte cítit určité škubání a tlak. To se provádí tak, aby velikost řezu byla minimální. Nebudeš cítit bolest.
Jakmile se miminko narodí a přestřihne pupeční šňůra, dostane se k lékaři, který zkontroluje, zda má nos a ústa bez tekutiny a zda dobře dýchá. Za pár minut poprvé uvidíte své miminko.
Po narození. Jakmile se dítě narodí, dalším krokem je oddělení a odstranění placenty z dělohy a následné uzavření řezů, vrstvu po vrstvě. Stehy na vnitřních orgánech a tkáních se samy rozpustí a nevyžadují odstranění. Pro kožní řez může chirurg umístit stehy nebo použít speciální kovové svorky, aby držely okraje rány pohromadě. Při těchto činnostech můžete cítit nějaký pohyb, ale žádnou bolest. Pokud je řez uzavřen svorkami, budou před propuštěním odstraněny speciálními kleštěmi.
Když vidíte dítě. Celá operace císařského řezu obvykle trvá 45 minut až hodinu. A dítě se narodí během prvních 5-10 minut. Pokud jste při vědomí a ochotni, můžete své dítě držet, zatímco chirurg zavírá řezy. Nebo můžete vidět dítě v náručí svého partnera. Před podáním dítěte vám nebo vašemu partnerovi lékaři vyčistí nos a ústa dítěte a provedou počáteční Apgar skóre, rychlé posouzení vzhledu, pulsu, reflexů, aktivity a dýchání dítěte minutu po narození.
Pooperační oddělení. Tam budete sledováni, dokud narkóza neodezní a váš stav se nestabilizuje. To obvykle trvá 1-2 hodiny. Během této doby můžete s partnerem strávit pár minut o samotě s dítětem a poznat ho.
Pokud se rozhodnete kojit, můžete tak učinit poprvé v zotavovací místnosti, pokud si to přejete. Čím dříve začnete krmit, tím lépe. Po celkové anestezii se však několik hodin nemusíte cítit dobře. Možná budete chtít počkat, až se úplně probudíte a budete mít úlevu od bolesti, než začnete krmit.
Po císařském řezu
Za pár hodin budete přemístěni z porodního sálu do porodního sálu. Během následujících 24 hodin budou lékaři sledovat vaši pohodu, stav stehů, množství moči, které produkujete, a poporodní krvácení. Váš stav bude po celou dobu pobytu v nemocnici pečlivě sledován.
Zotavení. Obvykle strávíte tři dny v nemocnici po císařském řezu. Některé ženy jsou propuštěny po dvou. Je důležité, abyste se o sebe dobře starali jak v nemocnici, tak doma, abyste urychlili zotavení. Většina žen se většinou z císařského řezu zotaví bez problémů.
Bolest. V nemocnici dostanete léky proti bolesti. Nemusí se vám to líbit, zvláště pokud plánujete kojit. Ale léky proti bolesti jsou nutné po odeznění anestezie, abyste se cítili pohodlně. To je důležité zejména v prvních dnech, kdy se řez začíná hojit. Pokud po propuštění stále pociťujete bolesti, může vám lékař předepsat léky proti bolesti, které budete užívat doma.
Jídlo a pití. V prvních hodinách po operaci můžete dostat pouze kostky ledu nebo doušek vody. Když tvůj zažívací ústrojí začne opět normálně fungovat, budete moci pít více tekutin nebo dokonce sníst nějaké lehce stravitelné jídlo. Budete vědět, že jste připraveni k jídlu, když můžete projít plynem. To je známka toho, že váš trávicí systém je probuzený a připravený začít. Obvykle můžete jíst pevnou stravu den po operaci.
Chůze. S největší pravděpodobností budete požádáni, abyste se procházeli několik hodin po operaci, pokud to ještě není přes noc. Nebudete chtít, ale chůze je prospěšná a je důležitou součástí vašeho zotavení. Pomůže vám vyčistit plíce, zlepší krevní oběh, urychlí hojení a vrátí váš trávicí a močový systém do normálu. Pokud vás trápí nadýmání, úlevu přinese chůze. Zabraňuje také vzniku krevních sraženin, možné pooperační komplikace.
Po prvním použití byste měli chodit na krátké procházky alespoň dvakrát denně, dokud nebudete propuštěni.
Vaginální výtok. Poté, co se vaše dítě narodí, budete mít několik týdnů lochii, nahnědlý nebo bezbarvý výtok. Některé ženy po císařském řezu jsou překvapené množstvím výtoku. I když je placenta během operace odstraněna, děloha se musí zahojit a výtok je součástí procesu.
Hojení řezu. Obvaz bude s největší pravděpodobností odstraněn den po operaci, až se řez zahojí. Vaše rána bude sledována, když budete v nemocnici. Jak se řez hojí, objeví se svědění. Ale neškrábejte to. Je bezpečnější používat pleťovou vodu.
Pokud byl řez spojen svorkami, budou před vybitím odstraněny. Doma se sprchujte nebo koupejte jako obvykle. Poté řez osušte ručníkem nebo fénem na mírném ohni.
Jizva bude citlivá a bolestivá několik týdnů. Noste volné oblečení, které nedře. Pokud vám oblečení dráždí jizvu, překryjte ji lehkým obvazem. Někdy pocítíte škubání a brnění v oblasti řezu - to je normální. Zatímco se rána hojí, bude svědit.
Omezení. Při návratu domů po císařském řezu je důležité první týden omezit aktivitu a zaměřit se především na sebe a novorozence.
Možné komplikace.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud se tyto příznaky objeví, když jste doma:
Pohotovostní císařský řez
Neodkladný císařský řez se provádí pouze v případě ohrožení života matky nebo dítěte.
O neodkladné operaci nebo sekundárním císařském řezu se rozhoduje až tehdy, když opravdu není jiná možnost, protože to je pro těhotnou spojeno s vysokým rizikem (intubace, krvácení, poškození okolních orgánů, infekce).
Indikace pro naléhavou operaci:
Pokud se některá z těchto komplikací nečekaně objeví, musíte jednat velmi rychle. Pokud dojde k přerušení zásobení pupeční šňůrou, má lékař jen pár minut na to, aby zabránil výraznému poškození zdraví miminka. Porodnický tým musí učinit veškerá opatření, aby porod proběhl během následujících 20 minut. Přerušení dodávky kyslíku trvající déle než 10 minut může poškodit mozek dítěte.
Jakmile lékař rozhodne o nouzovém císařském řezu, je navození anestezie a operace provedena bez prodlení a bez dlouhé přípravy. Chirurgický zákrok lze provést i v porodnice, pokud je dostatek místa a je k dispozici potřebné vybavení.
Ženy vždy doufají, že porodí při zachování důstojnosti, dokážou vydržet bolest, někdy se i usmívají, když naposledy zatlačí a dají život dítěti. Mnoho lidí se velmi snaží rodit přirozeně, vybírají si lékaře, kteří mají ve své praxi málo císařských řezů, chodí na kurzy pro těhotné ženy, v těhotenství sportují a snaží se jen přibrat požadovaná hmotnost, někdy i najmutí duly, která bude s vámi na porodním sále. Císařských řezů je však hodně, více než kdy předtím.
Jak se vypořádat s úzkostí
Bez ohledu na to, jak moc se snažíte, ať máte normální těhotenství bez komplikací, možná budete potřebovat nouzový císařský řez. Budete zklamáni. Můžete se cítit jako selhání. Je však velmi důležité myslet dopředu, stejně jako císařský řez představuje riziko běžné operace, může během něj například začít vnitřní krvácení, mohou se objevit krevní sraženiny, infekce nebo poškození vnitřní orgány. Některá miminka mají po císařském řezu menší dýchací potíže. Protože se ale operační techniky a zvládání bolesti zlepšily, existuje jen velmi málo nebezpečí spojených s císařským řezem a porod zdravého dítěte je samozřejmě mnohem důležitější než pokus o přirozený porod.
Důvody nouzového císařského řezu
Nejčastěji je indikací k nouzovému císařskému řezu neočekávaná abnormální poloha miminka (pokud je polohováno nohama nebo zadečkem dopředu) nebo laterální prezentace. Dalším důvodem je silné krvácení, které se objevilo před porodem a podezření na předčasné odloučení nebo placentu previa. Nejčastějším důvodem císařských řezů je riziko, že dítě nemusí porod přežít; Pokud kardiogram dítěte ukazuje možné abnormality, císařský řez bude bezpečný a rychlým způsobem porodit dítě.
Postup nouzového císařského řezu
Může se stát, že vše proběhne rychle a chaoticky. Spodní část břicha bude připravena na operaci. Vymyjí vám žaludek, možná oholí vlasy, nitrožilně dostanete antibiotika a další tekutiny. Anestezie bude buď epidurální (s dávkou upravenou pro císařský řez), nebo spinální a možná i celková. Pokud má žena epidurální nebo spinální anestezii, nebude cítit nic od prstů na nohou až po hrudník; zároveň bude při vědomí, ale nebude cítit, jak lékař provádí řez. S největší pravděpodobností to neuvidí, protože mezi ni a lékaře bude umístěn speciální plot, nebo možná proto, že se dítě narodí velmi rychle.
Císařský řez dle volby ženy
Nějaký zdravé ženy u prvního porodu preferujte císařský řez - většinou proto, aby se předešlo bolestem a případným komplikacím při porodu. Někdy lékař navrhne císařský řez, aby se miminko narodilo v době, která je pro ženu, lékaře nebo obojí výhodnější.
Tento císařský řez se kvůli zdravotním problémům nedělá. Důvodem je strach nebo touha vyhnout se obtížím. A to nejsou nejlepší důvody pro císařský řez.
Ženy však stále častěji volí císařský řez, a to vyvolává řadu otázek.
Existuje nějaký limit?
Mnoho žen úspěšně podstoupí až tři operace. Každý další císařský řez je však náročnější než ten předchozí. U některých žen hrozí riziko komplikací – např. infekce popř silné krvácení- při každém císařském řezu se zvyšuje jen nepatrně. Pokud jste před prvním císařským řezem měla dlouhý a obtížný porod, bude opakovaný císařský řez fyzicky snazší, ale proces hojení bude trvat stejně dlouho. Pro ostatní ženy – které mají velké vnitřní jizvy – se každý další císařský řez stává stále riskantnějším.
Mnoho žen má opakovaný císařský řez. Po třetím ale musíte zvážit možná rizika a svou touhu mít další děti.
Tváří v tvář nečekanému
Nečekaná zpráva, že potřebujete císařský řez, může být šokem pro vás i vašeho partnera. Vaše představy o tom, jak budete rodit, se rázem změní. Aby toho nebylo málo, tato zpráva může přijít, když už jste vyčerpaní z dlouhých hodin kontrakcí. A lékař už nemá čas vše vysvětlovat a odpovídat na vaše otázky.
Samozřejmě budete mít obavy, jaké to bude pro vás a vaše dítě během operace, ale nenechte se těmito obavami úplně přemoci. Většina matek a dětí podstoupí operaci bezpečně s minimem komplikací. I když jste možná dali přednost přirozenému porodu, pamatujte, že zdraví vás a vašeho dítěte je důležitější než způsob porodu.
Pokud máte obavy z plánovaného opakování císařského řezu, proberte to se svým lékařem a partnerem. Pomůže vám to méně starostí. Řekněte si, že jste si tím už jednou prošli – a dokážete to znovu. Tentokrát se budete snadněji zotavovat z operace, protože už víte, co můžete očekávat.
Císařský řez: zapojení partnera
Pokud císařský řez není urgentní a vyžaduje celkovou anestezii, může s vámi na operační sál přijít i váš partner. Některé nemocnice to umožňují. Někomu se ta myšlenka líbí, jiní se mohou bát nebo znechuceni. Být přítomen během operace je obecně obtížné, zvláště když je prováděna na milované osobě.
Pokud se váš partner rozhodne zúčastnit, dostane chirurgický plášť. Mohou sledovat proceduru nebo sedět v čele místnosti a držet vás za ruku. Možná vás jeho přítomnost uklidní. Jsou tu ale i potíže: muži občas omdlí a lékaři mají druhého pacienta, který potřebuje okamžitou pomoc.
Ve většině porodnic se miminko fotí a lékaři vám ho mohou i vyfotit. Ale na mnoha místech to není povoleno. Proto byste měli požádat o povolení k pořizování fotografií nebo videí.
Císařský řez dle výběru
Některé ženy, které mají normální těhotenství, se rozhodnou porodit císařským řezem, i když nemají žádné komplikace nebo problémy s dítětem. Některým z nich vyhovuje přesné naplánování termínu splatnosti. Pokud jste zvyklí plánovat vše ve svém životě na minutu, může se vám zdát nemožné čekat na neznámý den vašeho dítěte.
Jiné ženy volí císařský řez ze strachu:
Pokud je to vaše první dítě, porod je něco neznámého a je to děsivé. Možná jste slyšeli hororové příběhy o porodech a ženách trpících močovou inkontinencí při kašli nebo smíchu po porodu. Pokud jste již vaginální porod absolvovala a neprobíhal hladce, můžete se obávat opakování.
Pokud se přikláníte k volbě císařského řezu, proberte to otevřeně se svým lékařem. Pokud je vaším hlavním motivátorem strach, může vám pomoci upřímná konverzace o tom, co můžete očekávat, a účast na porodní škole. Pokud vám začnou vyprávět o hrůzách porodu, slušně, ale rozhodně řekněte, že si to poslechnete, až se vaše miminko narodí.
Pokud byl váš předchozí přirozený porod opravdu takový hrozný příběh, pamatujte, že všechny porody jsou jiné a tentokrát může být všechno úplně jinak. Zamyslete se nad tím, proč byl porod tak obtížný, a proberte to se svým lékařem nebo partnerem. Možná je potřeba něco udělat, aby byl zážitek tentokrát pozitivnější.
Pokud váš lékař souhlasí s vaší volbou, konečné rozhodnutí je na vás. Pokud lékař nebude souhlasit a císařský řez neprovede, může vás poslat k jinému specialistovi. Zjistěte více o výhodách a nevýhodách obou porodních metod a prodiskutujte je s odborníky, ale nenechte strach, aby byl rozhodujícím faktorem.
Co byste měli zvážit?
Volitelný císařský řez je kontroverzní věc. Zastánci říkají, že žena má právo si vybrat, jak chce své dítě porodit. Ti, kteří jsou proti, se domnívají, že nebezpečí císařského řezu převažuje nad jakýmkoli pozitivní stránky. V současné době neexistuje v lékařské literatuře žádný přesvědčivý důkaz, že císařský řez je preferovanou možností. dobrý lékařská praxe obecně odmítá postupy – zejména chirurgické – které pacientovi neposkytují nepochybný přínos. Kromě toho existuje malý výzkum na toto téma.
Protože je vše nejednoznačné, možná zjistíte, že názory lékařů se značně liší. Někteří jsou připraveni na operaci. Jiní odmítají, protože věří, že císařský řez by mohl být nebezpečný, a je tak v rozporu s jejich přísahou neškodit.
Nejlepší způsob, jak se rozhodnout, je shromáždit co nejvíce informací. Zeptejte se sami sebe, proč vás tato možnost přitahuje. Prostudujte si problematiku, poraďte se s odborníky a pečlivě zvažte pro a proti.
Výhody a rizika
Mnoho odborníků se domnívá, že se současnou úrovní rozvoje chirurgických technologií není císařský řez o nic nebezpečnější než normální porod, pokud se jedná o vaše první dítě. Pokud se jedná již o třetí porod, je situace jiná. Císařský řez s větší pravděpodobností způsobí komplikace než normální porod. Zde je seznam výhod a nebezpečí této operace:
Výhody pro matku. Pozitivní důsledky elektivního císařského řezu mohou zahrnovat:
Riziko pro matku bezprostředně po operaci
S císařským řezem jsou spojeny určité nepříjemnosti a nebezpečí. Budete muset zůstat v nemocnici déle. Průměrná délka pobytu v nemocnici po císařském řezu jsou tři dny, po normálním porodu jsou to dva.
Zvýšená pravděpodobnost infekce. Protože tohle chirurgická operace, riziko infekce po císařském řezu je vyšší než po normálním porodu.
Pooperační komplikace
Vzhledem k tomu, že císařský řez je operace břicha, jsou s ním spojena určitá rizika, jako je infekce, špatné hojení stehů, krvácení, poškození vnitřních orgánů a krevní sraženiny. Po anestezii je také vyšší riziko komplikací.
Snížení možnosti časného spojení s miminkem a zahájení kojení. Poprvé po operaci se nebudete moci o své dítě starat ani ho kojit. Ale to je dočasné. Jakmile se zotavíte z operace, budete se moci spojit se svým dítětem a kojit.
Platba za pojištění
Vaše pojištění nemusí pokrývat volitelné císařské řezy a budou dražší než normální porod. Než se rozhodnete, ověřte si, zda je tato operace hrazena vaším pojištěním.
Rizika pro matku do budoucna
Po císařském řezu jsou v budoucnu možné následující potíže:
Budoucí komplikace. Při vícečetném těhotenství se pravděpodobnost komplikací zvyšuje s každým dalším. Opakované císařské řezy tuto pravděpodobnost dále zvyšují. Většina žen může bezpečně podstoupit až tři operace. Každý následující však bude obtížnější než ten předchozí. U některých žen se riziko komplikací, jako je infekce nebo krvácení, zvyšuje jen mírně. U ostatních, zejména s velkými vnitřními jizvami, se riziko komplikací při každém dalším císařském řezu výrazně zvyšuje.
Ruptura dělohy v dalším těhotenství. Císařský řez zvyšuje riziko ruptury dělohy v příštím těhotenství, zvláště pokud se tentokrát rozhodnete pro normální porod. Pravděpodobnost není příliš vysoká, ale měli byste to probrat se svým lékařem.
Problémy s placentou.Ženy, které prodělaly císařský řez, mají v následujících těhotenstvích vyšší riziko problémů souvisejících s placentou, jako je například konec pánevní. V případě previa placenta uzavírá otvor děložního čípku, což může vést k předčasnému porodu. Placenta previa a další související problémy způsobené císařským řezem výrazně zvyšují riziko krvácení.
Zvýšené riziko hysterektomie. Některé problémy s placentou, jako je accreta, kdy je placenta příliš hluboko a pevně připojena ke stěně dělohy, mohou vyžadovat odstranění dělohy (hysterektomii) při porodu nebo brzy po něm.
Poškození střev a močového měchýře. Vážná poranění střev a močového měchýře jsou při císařském řezu vzácná, ale mnohem pravděpodobněji k nim dojde než při normálním porodu. Komplikace související s placentou mohou také vést k poškození močového měchýře.
Nebezpečí pro plod
Nebezpečí pro dítě spojená s císařským řezem:
Rozhodování
Pokud váš lékař neakceptuje vaši žádost o císařský řez, zeptejte se sami sebe proč. Lékaři a chirurgové mají povinnost vyhýbat se zbytečným lékařským zásahům, zvláště pokud mohou být nebezpečné. Nedostatek vědeckých důkazů na podporu elektivního císařského řezu činí tento postup zbytečným. Přestože z pohledu lékaře upřednostňuje císařský řez snadnost plánování, efektivita a finanční ohodnocení, lékař, kterému důvěřujete, by měl být při zákroku přinejmenším opatrný.
Po celém světě je jasný trend šetrného porodu, který pomáhá zachovat zdraví matky i dítěte. Nástroj, který toho pomáhá dosáhnout, je císařský řez (CS). Významným úspěchem bylo široké uplatnění moderní metody tlumení bolesti.
Za hlavní nevýhodu této intervence je považováno zvýšení frekvence poporodních infekčních komplikací o 5-20krát. Nicméně adekvátní antibakteriální terapie výrazně snižuje pravděpodobnost jejich výskytu. Stále se však diskutuje o tom, v jakých případech se císařský řez provádí a kdy je fyziologický porod přijatelný.
Kdy je indikován chirurgický porod?
Císařský řez je velký chirurgický výkon, který zvyšuje riziko komplikací ve srovnání s normálním vaginálním porodem. Provádí se pouze podle přísných indikací. Na žádost pacienta lze provést CS v soukromá klinika, ale ne všichni porodníci-gynekologové podstoupí takovou operaci, pokud to nebude nutné.
Operace se provádí v následujících situacích:
1. Kompletní placenta previa je stav, kdy se placenta nachází ve spodní části dělohy a uzavírá vnitřní os, čímž brání narození dítěte. Neúplná prezentace je indikací k operaci při krvácení. Placenta je bohatě zásobena cévami a i její nepatrné poškození může způsobit ztrátu krve, nedostatek kyslíku a smrt plodu.
2. Vzniklo předčasně z děložní stěny – stav ohrožující život ženy a dítěte. Placenta odtržená od dělohy je pro matku zdrojem krevních ztrát. Plod přestane přijímat kyslík a může zemřít.
3. Předchozí chirurgické zákroky na děloze, jmenovitě:
- alespoň dva císařské řezy;
- kombinace jedné operace CS a alespoň jedné z relativních indikací;
- odstranění intermuskulárního nebo na pevném základě;
- korekce defektu ve struktuře dělohy.
4. Příčná a šikmá poloha dítěte v dutině děložní, prezentace koncem pánevním („zdola dolů“) v kombinaci s očekávanou hmotností plodu nad 3,6 kg, popř. relativní indikace do operativního porodu: situace, kdy se dítě nenachází na vnitřním os temenní oblastí, ale čelem (frontální) nebo obličejem (obličejová prezentace) a dalšími lokalizačními znaky, které přispívají k porodnímu traumatu dítěte.
K otěhotnění může dojít i během prvních týdnů poporodního období. Kalendářní metoda antikoncepce není použitelná v podmínkách nepravidelného cyklu. Nejčastěji používané kondomy, minipilulky (gestagenní antikoncepce, které neovlivňují dítě při krmení) nebo běžné (při absenci laktace). Použití musí být vyloučeno.
Jednou z nejoblíbenějších metod je. Instalace nitroděložního tělíska po císařském řezu může být provedena v prvních dvou dnech po císařském řezu, což však zvyšuje riziko infekce a je také značně bolestivé. Nejčastěji se IUD instaluje asi po měsíci a půl, bezprostředně po začátku menstruace nebo v kterýkoli den vhodný pro ženu.
Pokud je ženě více než 35 let a má alespoň dvě děti, může chirurg na její žádost během operace provést chirurgickou sterilizaci, jinými slovy převaz. vejcovody. Jedná se o nevratnou metodu, po které téměř nikdy nedochází k početí.
Následné těhotenství
Přirozený porod po císařském řezu je povolen, pokud se tvoří pojivové tkáně na děloze je silný, to znamená silný, hladký, schopný snést svalové napětí při porodu. Tento problém by měl být konzultován se svým ošetřujícím lékařem během dalšího těhotenství.
Pravděpodobnost následného porodu se obvykle zvyšuje v následujících případech:
- žena porodila alespoň jedno dítě vaginálně;
- pokud byla CS provedena z důvodu nesprávné polohy plodu.
Na druhou stranu, pokud je pacientce v době dalších porodů více než 35 let, má nadváhu, přidružená onemocnění, nesoulad velikosti plodu a pánve, je pravděpodobné, že podstoupí operaci znovu.
Kolikrát můžete mít císařský řez?
Počet takových zásahů je teoreticky neomezený, ale pro udržení zdraví se doporučuje provádět je maximálně dvakrát.
Typická taktika opakovaného těhotenství je následující: žena je pravidelně sledována porodníkem-gynekologem a na konci období těhotenství se volí - operace nebo přirozený porod. Při normálním porodu jsou lékaři připraveni kdykoli provést neodkladnou operaci.
Těhotenství po císařském řezu je lepší plánovat v intervalu tří a více let. V tomto případě se snižuje riziko selhání sutury na děloze, těhotenství a porod probíhají bez komplikací.
Jak dlouho po operaci mohu rodit?
Záleží na konzistenci jizvy, věku ženy, průvodní onemocnění. Potraty po CS mají negativní dopad na reprodukční zdraví. Pokud tedy žena otěhotní téměř okamžitě po CS, pak při normálním průběhu těhotenství a stálém lékařském dohledu může dítě nosit, ale porod bude s největší pravděpodobností operativní.
Hlavní nebezpečí brzké těhotenství po CS dochází k selhání sutury. Projevuje se zvyšující se intenzivní bolestí břicha, výskytem krvavého výtoku z pochvy, dále se mohou objevit známky vnitřního krvácení: závratě, bledost, pokles krevního tlaku, ztráta vědomí. V takovém případě je nutné naléhavě zavolat sanitku.
Co je důležité vědět při druhém císařském řezu?
Plánovaná operace obvykle se provádí ve 37-39 týdnech. Řez se vede podél staré jizvy, což poněkud prodlužuje dobu operace a vyžaduje silnější anestezii. Zotavení po CS může být také pomalejší, protože jizva a břišní srůsty brání děloze v dobrém stažení. S pozitivním přístupem ženy a její rodiny a pomocí příbuzných jsou však tyto dočasné obtíže zcela překonatelné.
