Risa irrazonable en un adulto. La risa involuntaria puede ser síntoma de enfermedades graves Ataques de risa en un adolescente

A primera vista, la conexión entre la risa y la enfermedad parece extraña, después de todo, normalmente nos reímos cuando estamos felices o pensamos que algo es gracioso. Según la ciencia de la felicidad, la risa intencionada puede incluso levantarnos el ánimo y hacernos felices. Pero otra cosa es si estás haciendo cola en el banco o en el supermercado y de repente alguien se ríe repentina y salvajemente sin motivo aparente. La persona que ríe puede tener un tic nervioso, un tic nervioso o parecer ligeramente desorientada. Una persona puede reír y llorar al mismo tiempo, teniendo un aspecto infantil o víctima de violencia.

Si comienza a reírse involuntariamente y con frecuencia, esto puede indicar un síntoma como la risa patológica. Es un signo de una enfermedad subyacente o condición patológica, que suele afectar al sistema nervioso. Los investigadores todavía están intentando aprender más sobre este fenómeno (la risa patológica no suele asociarse con el humor, la diversión o cualquier otra expresión de alegría).

Como sabes, nuestro cerebro es el centro de control del sistema nervioso. Envía señales que controlan acciones involuntarias como la respiración, los latidos del corazón y acciones voluntarias como caminar o reír. Cuando estas señales salen mal debido a un desequilibrio químico, un crecimiento cerebral anormal o un defecto de nacimiento, pueden ocurrir ataques de risa incontrolable.

Aprendamos más sobre las enfermedades y los síntomas médicos que pueden ir acompañados de risa, pero no de sonrisa.

Risa por enfermedad

Los pacientes o sus familiares suelen verse obligados a buscar ayuda por cualquier otro signo de enfermedad, pero no por la risa. Sin embargo, a veces la risa síntoma médico digno de mucha atención.

Aquí hay un ejemplo: en 2007, una niña de 3 años de Nueva York comenzó a comportarse de manera bastante inusual: periódicamente reía y hacía muecas (como si tuviera dolor) al mismo tiempo. Los médicos descubrieron que tenía una forma rara de epilepsia que provoca risa involuntaria. Luego descubrieron un tumor cerebral benigno en la niña y lo extirparon. Tras la operación, el síntoma de este tumor, la risa involuntaria, también desapareció.

Los cirujanos y neurólogos han ayudado repetidamente a personas con tumores o quistes cerebrales a deshacerse de ataques de risa involuntarios e incontrolables. El caso es que eliminar estas formaciones elimina la presión sobre las áreas del cerebro que las provocan. El accidente cerebrovascular agudo también puede provocar una risa anormal.

La risa es un síntoma del síndrome de Angelman, un raro trastorno cromosómico que afecta al sistema nervioso. Los pacientes suelen reírse debido a una mayor estimulación de las partes del cerebro que controlan la alegría. El síndrome de Tourette es un trastorno neurobiológico que causa tics y arrebatos vocales involuntarios. Las personas con síndrome de Tourette generalmente no necesitan tratamiento a menos que sus síntomas interfieran con sus actividades diarias, como el trabajo o la escuela. La medicación y la psicoterapia pueden ayudar a los pacientes a minimizar sus síntomas.

La risa también puede ser un síntoma de abuso de drogas o dependencia química. En ambos casos, el sistema nervioso dañado envía señales, incluidas aquellas que provocan la risa. La demencia, la ansiedad, el miedo y la inquietud también pueden provocar risa involuntaria.

Ataque histérico

Usamos la expresión "hacer rabieta" con bastante frecuencia, pero pocas personas piensan que esto no es una simple promiscuidad conductual, sino una enfermedad real, con sus propios síntomas, clínica y tratamiento.

¿Qué es un ataque histérico?

Un ataque histérico es un tipo de neurosis, que se manifiesta por estados emocionales indicativos (lágrimas, gritos, risas, arqueamientos, retorcemientos de manos), hipercinesia convulsiva, parálisis periódica, etc. La enfermedad se conoce desde la antigüedad, Hipócrates la describió llamándola “rabia del útero”, lo cual tiene una explicación muy clara. Los ataques de histeria son más típicos de las mujeres, es menos probable que molesten a los niños y ocurren sólo como excepción en los hombres.

El profesor Jean-Martin Charcot muestra a sus estudiantes una mujer en un ataque de histeria

Actualmente, la enfermedad está asociada a un determinado tipo de personalidad. Las personas sujetas a ataques de histeria son sugestionables y autohipnóticas, propensas a fantasear, inestables en comportamiento y estado de ánimo, les encanta llamar la atención con acciones extravagantes y se esfuerzan por ser teatrales en público. Estas personas necesitan espectadores que las cuiden y las cuiden, y luego reciben la liberación psicológica necesaria.

A menudo, los ataques de histeria se asocian con otras desviaciones psicosomáticas: fobias, aversión a los colores, números, imágenes, convicción de conspiración contra uno mismo. La histeria afecta aproximadamente al 7-9% de la población mundial. Entre estas personas hay quienes sufren de histeria severa: psicopatía histérica. Las convulsiones de estas personas no son una actuación, sino una enfermedad real que es necesario conocer y también poder brindar asistencia a dichos pacientes. A menudo, los primeros signos de histeria aparecen ya en la infancia, por lo que los padres de niños que reaccionan violentamente a todo, hacen todo lo posible y gritan enojados deben ser mostrados a un neurólogo pediátrico.

En los casos en que el problema ha ido creciendo durante años y un adulto ya sufre de neurosis histéricas graves, sólo un psiquiatra puede ayudar. Se realiza un examen individual para cada paciente, se recopila una anamnesis, se realizan pruebas y, como resultado, se prescribe un tratamiento específico que es adecuado solo para este paciente. Por regla general, se trata de varios grupos de fármacos (hipnóticos, tranquilizantes, anxolíticos) y psicoterapia.

La psicoterapia en este caso se prescribe para abrir esos circunstancias de la vida que influyó en el desarrollo de la enfermedad. Con su ayuda intentan nivelar su importancia en la vida de una persona.

Síntomas de histeria

Un ataque histérico se caracteriza por una extrema variedad de síntomas.

Un ataque histérico se caracteriza por una extrema variedad de síntomas. Esto se explica por la autohipnosis de los pacientes, “gracias” a la cual los pacientes pueden representar la clínica de casi cualquier enfermedad. Las convulsiones ocurren en la mayoría de los casos después Experiencia emocional.

La histeria se caracteriza por signos de "racionalidad", es decir. el paciente experimenta sólo el síntoma que “necesita” o es “beneficioso” en ese momento.

Los ataques histéricos comienzan con un paroxismo histérico, que sigue a una experiencia desagradable, una pelea o indiferencia por parte de los seres queridos. Una convulsión comienza con los síntomas correspondientes:

• Llorando, riendo, gritando
• Dolor en el área del corazón.
• Taquicardia (latidos cardíacos rápidos)
• Sensación de falta de aire
• Bola histérica (sensación de un bulto rodando hasta la garganta)
• El paciente se cae, pueden ocurrir convulsiones.
• Hiperemia de la piel de la cara, cuello, pecho.
• Los ojos están cerrados (al intentar abrirlos, el paciente los vuelve a cerrar)
• A veces los pacientes se rasgan la ropa, el pelo y se golpean la cabeza.

Vale la pena señalar características que no son características de un ataque histérico: el paciente no tiene moretones, ni lengua mordida, un ataque nunca se desarrolla en una persona dormida, no sucede micción involuntaria, la persona responde preguntas, no hay sueño.

Los trastornos de sensibilidad son muy comunes. El paciente deja temporalmente de sentir partes del cuerpo, a veces no puede moverlas y a veces experimenta dolores intensos en el cuerpo. Las zonas afectadas siempre son variadas, pueden ser las extremidades, el abdomen, a veces hay una sensación de “impulso”. uña” en una zona localizada de la cabeza. La intensidad del trastorno de sensibilidad varía, desde una leve molestia hasta un dolor intenso.

Trastorno de los órganos sensoriales:

• Discapacidad visual y auditiva.
• Estrechamiento de los campos visuales.
• Ceguera histérica (puede ser en uno o ambos ojos)
• sordera histérica

• Afonía histérica (falta de sonoridad de la voz)
• Mutismo (no puede emitir sonidos ni palabras)
• Canto (sílaba por sílaba)
• Tartamudeo

Un rasgo característico de los trastornos del habla es la voluntad del paciente de entablar contacto por escrito.

• Parálisis (paresia)
• Incapacidad para realizar movimientos.
• Paresia unilateral del brazo.
• Parálisis de los músculos de la lengua, cara, cuello.
• Temblor de todo el cuerpo o de partes individuales.
• Tics nerviosos de los músculos faciales.
• Arqueando el cuerpo

Cabe señalar que los ataques histéricos no significan una parálisis real, sino una incapacidad elemental para realizar movimientos voluntarios. A menudo, la parálisis histérica, la paresia y la hipercinesia desaparecen durante el sueño.

Trastorno órganos internos:

• Falta de apetito
• trastorno de la deglución
• Vómitos psicógenos
• Náuseas, eructos, bostezos, tos, hipo.
• Pseudoapendicitis, flatulencia.
• Dificultad para respirar, imitación de un ataque de asma bronquial.

En el núcleo desordenes mentales radica el deseo de ser siempre el centro de atención, excesiva emocionalidad, inhibición, estupor psicótico, llanto, tendencia a la exageración y ganas de tener un papel protagonista, entre otros. Todo el comportamiento del paciente se caracteriza por la teatralidad, la demostratividad y, en cierta medida, el infantilismo; da la impresión de que la persona está "alegre de su enfermedad".

Convulsiones histéricas en niños.

Las manifestaciones sintomáticas de las convulsiones mentales en los niños dependen de la naturaleza. Trauma psicólogico y de características personales paciente (susceptibilidad, ansiedad, histeria).

El niño se caracteriza por una mayor sensibilidad, impresionabilidad, sugestionabilidad, egoísmo, inestabilidad del estado de ánimo y egocentrismo. Una de las principales características es el reconocimiento entre los padres, los compañeros y la sociedad, el llamado “ídolo familiar”.

Para niños edad más joven Es común contener la respiración al llorar, provocado por la insatisfacción del niño y el enfado cuando sus peticiones no son satisfechas. A edades más avanzadas, los síntomas son más variados, a veces similares a ataques de epilepsia, asma bronquial y asfixia. La convulsión se caracteriza por la teatralidad y dura hasta que el niño consigue lo que quiere.

Se observan con menos frecuencia la tartamudez, los tics neuróticos, los tics de parpadeo, los lloriqueos y la dificultad para hablar. Todos estos síntomas surgen (o se intensifican) en presencia de personas hacia quienes se dirige la reacción histérica.

Más síntoma común La enuresis (mojar la cama) ocurre con mayor frecuencia debido a cambios en el entorno (nuevo jardín de infantes, escuela, hogar, aparición de un segundo hijo en la familia). Sacar temporalmente al bebé de un entorno traumático puede provocar una disminución de los ataques de diuresis.

Diagnóstico de la enfermedad.

El diagnóstico lo puede realizar un neurólogo o psiquiatra después del examen necesario, durante el cual se observa un aumento de los reflejos tendinosos y temblores de los dedos. Durante el examen, los pacientes a menudo se comportan desequilibrados, pueden gemir, gritar, demostrar reflejos motores aumentados, estremecerse espontáneamente y llorar.

Uno de los métodos para diagnosticar convulsiones histéricas es el diagnóstico de color. El método representa el rechazo de un determinado color durante el desarrollo de una condición particular.

Por ejemplo, a una persona no le gusta el color naranja, esto puede indicar baja autoestima, problemas de socialización y comunicación. Por lo general, a estas personas no les gusta aparecer en lugares concurridos, les resulta difícil encontrar un lenguaje común con los demás y hacer nuevas amistades. Rechazo de color azul y sus matices indican preocupación excesiva, irritabilidad y agitación. La aversión por el color rojo indica alteraciones en la esfera sexual o malestar psicológico que surgió en este contexto. Actualmente, el diagnóstico de color no es muy común en las instituciones médicas, pero la técnica es precisa y tiene mucha demanda.

Primeros auxilios

A menudo resulta difícil entender si la persona que tenemos delante está enferma o es un actor. Pero a pesar de ello, conviene conocer las recomendaciones obligatorias de primeros auxilios en esta situación.

No convenzas a la persona para que se calme, no sientas lástima por ella, no seas como el paciente y no entres en pánico, esto solo alentará aún más al histeroide. Sea indiferente, en algunos casos puede ir a otra habitación o habitación, si los síntomas son violentos y el paciente no quiere calmarse, trate de salpicarle agua fría en la cara, llévelo a inhalar vapores de amoníaco, déle una suave bofetada. en la cara, presione Punto de dolor en la fosa cubital. No complacer al paciente bajo ninguna circunstancia; si es posible, retire a los extraños o lleve al paciente a otra habitación. Después de esto, llame al médico tratante, no deje a la persona sola hasta que llegue el trabajador médico. Después de un ataque, déle al paciente un vaso de agua fría.

Durante un ataque, no se deben sujetar los brazos, la cabeza, el cuello del paciente ni dejarlo desatendido.

Para prevenir ataques, puede tomar cursos de tinturas de valeriana, agripalma y utilizar pastillas para dormir. La atención del paciente no debe centrarse en su enfermedad y sus síntomas.

Los ataques histéricos aparecen por primera vez en la infancia o adolescencia. Con edad manifestaciones clínicas están suavizados, pero en menopausia pueden recordarse a sí mismos nuevamente y escalar. Pero con la observación y el tratamiento sistemáticos, las exacerbaciones pasan, los pacientes comienzan a sentirse mucho mejor, sin buscar ayuda de un médico durante años. El pronóstico de la enfermedad es favorable si la enfermedad se detecta y trata en la infancia o la adolescencia. No debemos olvidar que los ataques de histeria pueden no ser siempre una enfermedad, sino sólo un rasgo de la personalidad. Por eso, siempre vale la pena consultar con un especialista.

Histeria y neurosis histérica.

Como regla general, la neurosis histérica se caracteriza por una mayor sugestionabilidad de los pacientes que se esfuerzan por las buenas o por las malas en atraer la atención de los demás hacia su persona. Esta forma de neurosis se manifiesta por diversos trastornos: motores, autónomos y sensitivos.

La histeria se manifiesta por reacciones emocionalmente violentas como risas, gritos y lágrimas. También se puede expresar en hipercinesia convulsiva (movimientos violentos), parálisis, sordera y ceguera, pérdida del conocimiento y alucinaciones.

Causas

Experiencias mentales asociadas con la ruptura de mecanismos. actividad nerviosa- las principales razones de la aparición neurosis histérica. Además, la tensión nerviosa puede estar asociada tanto con factores externos como con conflictos intrapersonales.

La histeria en estas personas puede surgir literalmente de la nada, gracias a una razón completamente insignificante. A menudo, la enfermedad comienza repentinamente: debido a un trauma mental severo o debido a una situación traumática prolongada. Las causas de los ataques histéricos radican en las peleas que los preceden y que provocan malestar emocional.

Síntomas de histeria y neurosis histérica.

Un ataque de histeria comienza con una sensación de nudo en la garganta, un aumento repentino del ritmo cardíaco y una sensación de falta de aire. A menudo, estos síntomas van acompañados de sensaciones desagradables en la zona del corazón, que asustan increíblemente al paciente. La condición continúa deteriorándose rápidamente, la persona cae al suelo, después de lo cual aparecen convulsiones, durante las cuales el paciente se para sobre la parte posterior de la cabeza y los talones; esta posición del cuerpo se llama "arco histérico".

El ataque se acompaña de enrojecimiento y palidez del rostro. A menudo los pacientes comienzan a rasgarse la ropa, gritar algunas palabras y golpearse la cabeza contra el suelo. Además, un ataque convulsivo de este tipo puede ir precedido de llanto o risa histérica.

Una manifestación frecuente de la histeria es la anestesia, en la que se produce una pérdida total de sensibilidad de la mitad del cuerpo. También son posibles dolores de cabeza que recuerdan a la sensación de un “clavo clavado”.

También se producen discapacidades visuales y auditivas, pero son temporales. Además, no se pueden descartar trastornos del habla, consistentes en pérdida de sonoridad de la voz, tartamudez, pronunciación de sílabas y silencio.

Los síntomas aparecen ya en la adolescencia y son pronunciados: deseo de ser siempre el centro de atención, cambios bruscos de humor, llanto y caprichos constantes. Al mismo tiempo, a menudo da la impresión de que el paciente está bastante satisfecho con la vida, ya que su comportamiento se distingue por cierta teatralidad, demostratividad y pomposidad.

La histeria ocurre de forma crónica, con exacerbaciones periódicas. Con la edad, los síntomas desaparecen, para regresar durante la menopausia, que se caracteriza por la reestructuración completa del cuerpo femenino.

Variedades

En los niños pequeños, los estados histéricos surgen como una reacción aguda al miedo, que, por regla general, no tiene fundamento. Además, los ataques de histeria en los niños pueden ser provocados por el castigo de los padres. Estos trastornos suelen desaparecer rápidamente si los padres se dan cuenta de su error y reconsideran su actitud hacia el castigo del niño.

En los adolescentes, a menudo se observan manifestaciones de histeria entre niñas y niños mimados y de voluntad débil, que, además, no están acostumbrados a trabajar y no aceptan palabras de rechazo. Estos niños harán alarde feliz de su enfermedad.

En las mujeres, la histeria tiene su origen en las peculiaridades del metabolismo hormonal, por lo que está estrechamente relacionada con las glándulas sexuales que producen esteroides, que influyen mucho en los cambios de humor durante la menstruación. Son las fluctuaciones en los niveles hormonales las que provocan la histeria durante la pubertad y al final del período fértil.

Tratamiento de la neurosis histérica.

Para la neurosis histérica, el tratamiento tiene como objetivo eliminar las causas de su aparición. Y en tales casos, no se puede prescindir de la psicoterapia, cuyos principales asistentes son el entrenamiento, la hipnosis y todo tipo de métodos de sugestión que tienen un efecto positivo en la eliminación. trastorno mental Al fin y al cabo, es necesario explicar al paciente que esta enfermedad es causada por una “huida hacia la enfermedad” y que sólo una plena conciencia de la profundidad del problema puede cambiarla.

Esto no se puede hacer sin medicamentos reconstituyentes y psicotrópicos para mejorar la salud y el estado mental de los pacientes. Además, están indicados masajes, terapia vitamínica y preparaciones de bromo, así como andexina, librium y pequeñas dosis de reserpina y aminazina.

Un ataque de histeria en niños se puede tratar con éxito utilizando métodos simplificados, los más eficaces de los cuales son la sugestión y el tratamiento falso. Si la razón que causó la neurosis se relaciona con la falta de atención, entonces para el tratamiento solo necesita pasar más tiempo con el niño.

La histeria también se puede tratar con remedios caseros. La medicina tradicional es rica en diversas recetas para calmar a una persona demasiado excitable. Es necesario utilizar tés y decocciones de hierbas como agripalma, menta, manzanilla y valeriana. Todas las hierbas tienen un efecto calmante y tomarlas con el estómago vacío y antes de acostarse ayuda a curar los ataques de histeria.

Prevención

Lo más importante en la prevención de una enfermedad tan desagradable es la falta de excesiva atención y simpatía entre los familiares del paciente, ya que su actitud reverente puede malinterpretarse: los pacientes pueden fingir estar enfermos no sólo para merecer una gran parte de la atención a su persona, sino también para recibir cualquier beneficio. Ignorar la gravedad del problema puede llevar al hecho de que la histeria desaparecerá o desaparecerá la necesidad misma de su demostración espectacular.

Después de consultar con un especialista, puede utilizar sedantes y psicofármacos, y tampoco se olvide de los tés e infusiones de hierbas medicinales.

Un punto importante en la prevención es la creación de condiciones que reduzcan el trauma mental en el trabajo y en el hogar.

Ataques de risa en un adolescente

Los científicos modernos atribuyen la risa incontrolable a los síntomas de la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Lou Gehrig, la enfermedad de Alzheimer y otras enfermedades. Sin embargo, según el profesor Robert Provine de la Universidad de Maryland, cualquier manifestación de risa no depende de la conciencia humana. "No se puede elegir cuándo reír de la misma manera que se puede elegir cuándo hablar", escribe el profesor de psicología R. Provine en su obra "La risa: una investigación científica".

En su libro, el científico cita como ejemplo un incidente ocurrido en Tanzania en 1962. Varias chicas de la clase de repente empezaron a reír. Al mirarlas, varias niñas más empezaron a reír, y pronto toda la escuela empezó a sufrir una risa incontrolable, que continuó durante 6 meses. Entonces la institución educativa tuvo que cerrarse temporalmente.

Cualquier neurólogo explicará por qué una persona enferma, que no se siente feliz o particularmente infeliz, de repente comienza a gritar o reír, pero es muy difícil explicar por qué le sucede esto a las personas sanas. Sin embargo, el profesor de la Universidad de Stanford, Joseph Parvizi, que estudia los problemas de las convulsiones y la risa y el llanto patológicos, está de acuerdo en que los arrebatos de tales emociones están fuera del control de una persona. La risa y el llanto son el resultado de interacciones entre diferentes estructuras cerebrales que ocurren sin la participación de la conciencia. El cerebro simplemente le envía una señal al corazón para que lata más rápido, por lo que las situaciones en las que uno se cae por las escaleras y el otro se echa a reír a carcajadas no significan que el segundo sea una persona malvada.

Durante el experimento, los científicos aprendieron a inducir artificialmente la risa y el llanto. Así, la estimulación del núcleo subtalámico provocaba lágrimas y la corteza cingulada anterior provocaba risa. Sin embargo, los pacientes no experimentaron las emociones necesarias para tales manifestaciones de sentimientos.

Los científicos comparan la apariencia de la risa con aparición repentina Deseo de comer helado. "El hecho de que quiera helado en este momento está fuera de mi control. Puedo comprarlo o no, pero no puedo obligar a mi cerebro a no quererlo", dice J. Parvizi.

Risa sin motivo: un síntoma del trastorno bipolar

Síntomas del trastorno bipolar

Uno de los síntomas del trastorno bipolar son los llamados períodos de manía, cuando las emociones positivas se salen de escala.

Durante el período maníaco, una persona experimenta:

• sensación de fuerza,
• la necesidad de dormir disminuye,
• Aparece una excesiva confianza en uno mismo.

A primera vista, esto no tiene nada de malo. Sin embargo, durante los períodos de manía, las personas con trastorno bipolar gastan dinero, se endeudan, abandonan relaciones y adoptan comportamientos impulsivos y, a menudo, potencialmente mortales.

La singularidad del trastorno bipolar es que con esta enfermedad las emociones positivas se vuelven peligrosas y adquieren un carácter no deseado.

Emociones inapropiadas en personas con trastorno bipolar

El Dr. Gruber, psicólogo de la Universidad de Yale, observó a personas con trastorno bipolar durante la remisión y descubrió que incluso en esos momentos experimentaban más emociones positivas que las personas que nunca habían padecido esta enfermedad. Expresar emociones positivas puede no parecer un problema, pero en algunos casos su expresión puede resultar inapropiada.

En el estudio, las personas con trastorno bipolar experimentaron emociones más positivas tanto al ver comedias como al ver películas de terror o tristes, como la escena en la que un niño llora sobre la tumba de su padre. La encuesta encontró que los pacientes pueden sentirse bien incluso cuando un ser querido les dice cosas desagradables o tristes en la cara.

Demasiadas emociones positivas

La investigación puede ayudar a identificar una recaída inminente de la enfermedad. Mostrar emociones positivas en situaciones inapropiadas es una señal de advertencia.

En otro estudio, el Dr. Gruber entrevistó a estudiantes universitarios que nunca antes habían mostrado síntomas de trastorno bipolar. La encuesta reveló que quienes tienen emociones positivas predominan tanto en situaciones positivas como negativas y neutrales tienen riesgo de desarrollar trastorno bipolar.

Cabe señalar que con el trastorno bipolar, los pacientes experimentan cierto tipo de emociones positivas. Estas emociones suelen ser egoístas y autodirigidas: orgullo, ambición, confianza en uno mismo, etc. Estas emociones no promueven interacciones y relaciones sociales como lo hacen, por ejemplo, el amor y la empatía.

Las personas con trastorno bipolar se desafían a sí mismas metas altas Son muy sensibles a los elogios y las recompensas, y durante los períodos de manía, algunos incluso creen que tienen superpoderes.

Las emociones positivas deben ser apropiadas.

Las emociones positivas no siempre son útiles para las personas que no padecen trastorno bipolar. Aunque las emociones positivas generalmente son buenas para estado psicológico, en momentos en los que adquieren formas demasiado pronunciadas o aparecen en una situación inapropiada, su efecto positivo se neutraliza. Por tanto, las emociones positivas son buenas y útiles en el momento y lugar adecuados.

¿Cómo superar un ataque de risa inapropiado e incontrolable?

¡Hola queridos amigos!

La risa no sólo prolonga la vida, sino que también mejora su calidad. Gracias a él, una persona puede reducir la ansiedad, los síntomas del estrés e incluso la depresión. Pero ¿y si la risa se convierte en motivo de malestar?

¿Alguna vez te has reído en circunstancias inapropiadas? ¿Qué hacer si te pilla un ataque de alegría incontrolable mientras presentas un informe o en la clínica? al reunirse persona importante¿O incluso en un funeral?

En el artículo de hoy me gustaría contarte cómo afrontar adecuadamente una avalancha de risas que te ha caído sobre la cabeza. ¿Qué debes hacer para calmarte rápidamente y cuáles son las razones de este comportamiento “extraño”?

¡Tener un ataque de risa en un momento incómodo es otro desafío! ¡La persona está tan inundada que le resulta difícil respirar! Las lágrimas caen como granizo y la gente a su alrededor se toca las sienes con los dedos, preguntándose si todo está bien.

Los doctores en ciencias psicológicas dicen que la risa, como cualquier otra emoción humana, ¡no puede desaparecer de inmediato! ¡Puede tomar desde 15 minutos hasta varias horas calmarse por completo!

A veces, se produce una reacción divertida como función protectora de un individuo ante una situación de vida difícil. Pero lo más importante que hay que hacer es aprender a controlar las emociones para que no puedan apoderarse de la mente.

Vale la pena señalar que la risa repentina y espontánea puede indicar graves alteraciones en el estado mental y ser un síntoma de enfermedades como el síndrome de Tourette, una condición previa a un accidente cerebrovascular, un tumor cerebral, etc.

En teoría, es muy difícil identificar una conexión entre la enfermedad y la risa sin causa. Normalmente la gente estalla de alegría cuando se siente bien. Están felices y despreocupados, ¿cuál es el problema? Y al mismo tiempo, los médicos todavía han identificado varias razones que pueden provocar el estallido de un ataque.

Causas

Existen 4 causas principales de un ataque de risa incontrolable:

1. efecto patológico del deterioro cognitivo en el cuerpo (enfermedad de Alzheimer, tumor, traumatismo craneoencefálico, daño al sistema nervioso);
2. trastorno de regulación emocional (demencia: neurosis, depresión, psicosis, apatía, etc.);
3. reacción defensiva de la psique ante un estímulo (complejos, barreras emocionales, bloqueos y pinzamientos);
4. productos químicos (medicamentos, adicción a venenos: tabaco, drogas, alcohol).

Un trastorno nervioso puede provocar estallidos episódicos de llanto o risa incontrolables, que se repiten varias veces al día. A veces estas reacciones ocurren en respuesta a una mala noticia, la novedad de un evento o una sorpresa.

El cerebro humano es la sala de control de todo el sistema nervioso. Su trabajo es enviar señales de control claras sobre acciones incontrolables como la respiración sistemática o los latidos del corazón.

Por cierto, al desarrollar la conciencia y practicar ejercicios de respiración y meditación, ¡es posible entrenarlos y controlarlos! En cualquier caso, ¡los yoguis lo hacen bastante bien! También interviene en el estricto control de las obligaciones voluntarias: caminar, pensar, concentrarse, llorar, reír, etc.

Cuando se altera la calidad de la comunicación, se observa un desequilibrio funcional y el individuo demuestra un ataque de risa histérica, que asusta no solo a él mismo, sino también a quienes lo rodean. ¿Cómo afrontar la situación?

Luchando contra un ataque

Autoentrenamiento

Si literalmente sientes la necesidad de echarte a reír, te recomiendo que recurras al autoentrenamiento. ¿Lo que es? Esta es la mentalidad adecuada para ayudar a tu cerebro a controlar la realidad. Estas son afirmaciones y sugerencias poderosas que aumentan tu sensación de control sobre una situación, ayudándote a evitarla. ataque de pánico en el momento del ataque.

Cierra los ojos y repítete frases con confianza, evitando la parte "no": "Estoy conteniendo la risa", "Mis emociones están bajo control total", "Estoy a salvo".

Intenta abstraerte de lo que está sucediendo, concentrándote en tu respiración y reduciendo su frecuencia, puedes respirar profundamente y exhalar lentamente al menos 5 veces. Bebe agua fría o sal a caminar.

No mires la cara de la gente

Si se notó un ataque en un niño en el momento más inoportuno, entonces se le debe desviar de la comunicación visual con un adulto o sus compañeros lo antes posible. La risa puede ser extremadamente contagiosa, ¡especialmente en los niños!

Esto es similar al estado de bostezo, llanto colectivo en los bebés, etc. Los niños tienen una conexión más fuerte con los campos de información de Fuerza y ​​energía. Y, como resultado, aceptan más fácilmente el trasfondo emocional que los rodea.

Si ya escuchas risas cercanas que respaldan la situación, entonces ten cuidado de mirar a las caras, porque entonces será aún más difícil detenerte, tanto para ti como para las personas.

actividad muscular

En la lucha contra la risa incontrolable, ¿es importante entender cómo cambiar el cerebro? Te recomiendo que recurras a la distracción muscular.

Por ejemplo, si se queda congelado anticipando un ataque cuando el jefe lo llama a la alfombra, intente encontrar y aferrarse a otra idea, opuesta a la actual.

Si nada ayuda y los intentos fracasan, significa que eres una persona con una mayor emocionalidad. ¿Qué hacer en este caso? Por extraño que parezca, el dolor es el sentimiento humano más fuerte. Para aliviar rápidamente los síntomas de una convulsión en forma de tensión de los músculos abdominales, sonrisas e incluso tics, le aconsejo que se lastime.

Pellizca tu dedo, muérdete la punta de la lengua, pincha tu pierna con un clip, etc., lo principal es golpear las terminaciones nerviosas y no te harán esperar rápidamente.

Un par de segundos y estás completamente bien, alegre y puedes mirar tranquilamente lo que sucede sin sonreír. Al mismo tiempo, no te animo a que te dejes llevar por este punto y lo utilices sólo cuando sea absolutamente necesario.

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Neurosis histérica (histeria)

La histeria (sin.: neurosis histérica) es una forma de neurosis general, que se manifiesta por una variedad de funciones motoras, autónomas, sensitivas y trastornos afectivos, caracterizado por una gran sugestionabilidad y autohipnosis de los pacientes, el deseo de atraer la atención de los demás de cualquier forma.

La histeria como enfermedad se conoce desde la antigüedad. Se le atribuyeron muchas cosas míticas e incomprensibles, que reflejaban el desarrollo de la medicina de esa época, las ideas y creencias predominantes en la sociedad. Estos datos son ahora sólo de carácter educativo general.

El propio término "histeria" proviene del griego. histera - útero, ya que los médicos griegos antiguos creían que esta enfermedad ocurre solo en mujeres y está asociada con una disfunción del útero. Al deambular por el cuerpo para satisfacerse, supuestamente se comprime a sí mismo, a otros órganos o a los vasos que conducen a ellos, lo que provoca síntomas inusuales de la enfermedad.

Las manifestaciones clínicas de la histeria, según las fuentes médicas que nos han llegado de la época, también fueron algo diferentes y más pronunciadas. Sin embargo, el síntoma principal fue y sigue siendo ataques histéricos con convulsiones, insensibilidad de determinadas zonas de la piel y las mucosas, dolor de cabeza de naturaleza constrictiva (“casco histérico”) y presión en la garganta (“nudo histérico”).

La neurosis histérica (histeria) se manifiesta por reacciones emocionales demostrativas (lágrimas, risas, gritos). Puede haber hipercinesia convulsiva (movimientos violentos), parálisis transitoria, pérdida de sensibilidad, sordera, ceguera, pérdida del conocimiento, alucinaciones, etc.

La principal causa de la neurosis histérica es una experiencia mental que conduce a una ruptura de los mecanismos de actividad nerviosa superior. Tension nerviosa puede estar asociado a algún momento externo o conflicto intrapersonal. En tales personas, la histeria puede desarrollarse bajo la influencia de una razón insignificante. La enfermedad ocurre repentinamente bajo la influencia de un trauma mental severo o, más a menudo, bajo la influencia de una situación traumática desfavorable a largo plazo.

La neurosis histérica tiene los siguientes síntomas.

Más a menudo, la enfermedad comienza con la aparición de síntomas histéricos. Por lo general, una convulsión es provocada por experiencias desagradables, una pelea o un trastorno emocional. Una convulsión comienza con sensaciones desagradables en la zona del corazón, sensación de “nudo” en la garganta, palpitaciones y sensación de falta de aire. El paciente cae, aparecen convulsiones, a menudo tónicas. Las convulsiones son del tipo de movimientos caóticos complejos, como opistótonos o, en otras palabras, un "arco histérico" (el paciente se para sobre la nuca y los talones). Durante una convulsión, la cara se pone roja o pálida, pero nunca es de color rojo violáceo o azulado, como ocurre con la epilepsia. Los ojos están cerrados, al intentar abrirlos el paciente cierra aún más los párpados. Se conserva la reacción de las pupilas a la luz. A menudo los pacientes se rasgan la ropa, se golpean la cabeza contra el suelo sin causarse daños importantes, gimen o gritan algunas palabras. Una convulsión suele ir precedida de llanto o risa. Las convulsiones nunca ocurren en una persona dormida. No hay moretones ni mordiscos en la lengua, ni micción involuntaria ni sueño después de una convulsión. La conciencia se conserva parcialmente. El paciente recuerda la convulsión.

Uno de los fenómenos frecuentes de la histeria es un trastorno de la sensibilidad (anestesia o hiperestesia). Esto se puede expresar como una pérdida completa de sensibilidad en la mitad del cuerpo, estrictamente a lo largo de la línea media, desde la cabeza hasta miembros inferiores también aumento de la sensibilidad y dolor histérico. Los dolores de cabeza son comunes y el síntoma clásico de la histeria es la sensación de estar “clavado en un clavo”.

Se observan trastornos de la función de los órganos sensoriales, que se manifiestan en alteraciones transitorias de la visión y la audición (sordera y ceguera transitorias). Puede haber trastornos del habla: pérdida de la sonoridad de la voz (afonía), tartamudez, pronunciación de sílabas (habla cantada), silencio (mutismo histérico).

Los trastornos motores se manifiestan por parálisis y paresia de los músculos (principalmente de las extremidades), posición forzada de las extremidades e incapacidad para realizar movimientos complejos.

Los pacientes se caracterizan por rasgos de carácter y características de comportamiento: egocentrismo, deseo constante de estar en el centro de atención, de asumir un papel de liderazgo, cambios de humor, llanto, capricho, tendencia a exagerar. El comportamiento del paciente es demostrativo, teatral y carece de sencillez y naturalidad. Parece que el paciente está contento con su enfermedad.

La histeria suele comenzar en la adolescencia y progresa de forma crónica con exacerbaciones periódicas. Con la edad, los síntomas se suavizan y durante la menopausia empeoran. El pronóstico es favorable una vez eliminada la situación que provocó el agravamiento.

En la Edad Media, la histeria no se consideraba una enfermedad que requería tratamiento, sino una forma de obsesión, transformación en animales. Los pacientes tenían miedo de los rituales de la iglesia y de los objetos de culto religioso, bajo cuya influencia sufrían ataques convulsivos, podían ladrar como un perro, aullar como un lobo, cacarear, relinchar y croar. La presencia en los pacientes de áreas de piel insensibles al dolor, que a menudo se encuentra en la histeria, sirvió como evidencia de la conexión de una persona con el diablo ("el sello del diablo"), y estos pacientes fueron quemados en la hoguera de la Inquisición. . En Rusia, ese estado se consideraba “hipocresía”. Estos pacientes podían comportarse tranquilamente en casa, pero se creía que estaban poseídos por un demonio, por lo que, debido a su gran sugestionabilidad, a menudo ocurrían en la iglesia convulsiones con gritos - "llamar" -.

EN Europa Oriental en los siglos XVI y XVII. Hubo una especie de histeria. Los enfermos se reunieron en multitud, bailaron, lloraron y se dirigieron a la capilla de San Vito en Zabern (Francia), donde se consideraba posible la curación. Esta enfermedad se llamó “corea mayor” (en realidad, histeria). De aquí proviene el término “Danza de San Vito”.

En el siglo 17 El médico francés Charles Lepois observó histeria en los hombres, lo que refutó el papel del útero en la aparición de la enfermedad. Al mismo tiempo, surgió la suposición de que la razón no estaba en los órganos internos, sino en el cerebro. Pero, naturalmente, se desconocía la naturaleza del daño cerebral. A principios del siglo XIX. Brickle consideraba la histeria una "neurosis cerebral" en forma de alteraciones de "percepciones y pasiones sensibles".

J. Charcot (1825-1893), fundador de la escuela francesa de neuropatólogos, llevó a cabo un estudio profundamente científico de la histeria. 3. Freud y el famoso neuropatólogo J. Babinsky trabajaron con él en este problema. Se estableció claramente el papel de las sugestiones en el origen de los trastornos histéricos, y se estudiaron en detalle manifestaciones de la histeria como ataques convulsivos, parálisis, contracturas, mutismo (falta de comunicación verbal con los demás mientras el aparato del habla estaba intacto) y ceguera. Se observó que la histeria puede copiar (simular) muchas enfermedades orgánicas del sistema nervioso. Charcot llamó a la histeria "un gran simulador", e incluso antes, en 1680, el médico inglés Sydenham escribió que la histeria imita todas las enfermedades y "es un camaleón que cambia constantemente de color".

Incluso hoy en día en neurología se utilizan términos como “histeria menor de Charcot”: histeria con trastornos del movimiento en forma de tic, temblor, espasmos de músculos individuales: "histeria mayor de Charcot": histeria con trastornos motores graves (convulsiones histéricas, parálisis o paresia) y (o) disfunción de los órganos sensoriales, por ejemplo ceguera, sordera; "Arco histérico de Charcot": un ataque de convulsiones tónicas generalizadas en pacientes con histeria, en el que el cuerpo del paciente con histeria se arquea con apoyo en la parte posterior de la cabeza y los talones; "Zonas histerogénicas de Charcot" - puntos dolorosos en el cuerpo (por ejemplo, en la parte posterior de la cabeza, brazos, debajo de la clavícula, debajo de las glándulas mamarias, en la parte inferior del abdomen, etc.), cuya presión puede provocar un ataque de histeria en un paciente con histeria.

Causas y mecanismos del desarrollo de la neurosis histérica.

Según las opiniones modernas, un papel importante en la aparición de la neurosis histérica pertenece a la presencia de rasgos de personalidad histéricos y al infantilismo mental como factor. condiciones internas(V.V. Kovalev, 1979), en el que la herencia sin duda juega un papel importante. De factores externos V.V. Kovalev y otros autores concedieron importancia a la educación familiar del tipo "ídolo familiar" y otros tipos de influencia psicotraumática, que pueden ser muy diferentes y en cierta medida dependen de la edad del niño. Por tanto, en los niños más pequeños, los trastornos histéricos pueden surgir en respuesta a un miedo agudo (más a menudo se trata de una amenaza percibida para la vida y el bienestar). En la edad preescolar y primaria, estas condiciones en algunos casos se desarrollan después del castigo físico, cuando los padres expresan su descontento con las acciones del niño o se niegan categóricamente a cumplir su pedido. Estos trastornos histéricos suelen ser temporales y es posible que no vuelvan a ocurrir en el futuro si los padres se dan cuenta de su error y tratan al niño con más cuidado. En consecuencia, no estamos hablando del desarrollo de la histeria como enfermedad. Esto es sólo una reacción histérica básica.

En los niños en edad escolar media y mayor (de hecho, adolescentes), la histeria suele surgir como resultado de un trauma psicológico a largo plazo, que atenta contra el niño como individuo. Durante mucho tiempo se ha observado que diversas manifestaciones clínicas de histeria se observan con mayor frecuencia en niños mimados con voluntad débil e inmunidad a las críticas, no acostumbrados a trabajar, no palabras bien informadas"no puedes" y "debes". Están dominados por el principio de "dar" y "quiero", hay una contradicción entre el deseo y la realidad, insatisfacción con su posición en el hogar o en el grupo de niños.

I. P. Pavlov explicó el mecanismo de aparición de la neurosis histérica por el predominio de la actividad subcortical y la primera sistema de señalización sobre el segundo, que está claramente formulado en sus obras: “. el sujeto histérico vive, en mayor o menor medida, no una vida racional, sino emocional, y está controlado no por la actividad cortical, sino por la actividad subcortical. "

Manifestaciones clínicas de la neurosis histérica.

La clínica de la histeria es muy diversa. Como se indica en la definición de esta enfermedad, se manifiesta por trastornos motores, autonómicos, sensoriales y afectivos. Estas violaciones en grados variables La gravedad puede ocurrir en el mismo paciente, aunque a veces solo se presenta uno de los síntomas anteriores.

Los signos clínicos de histeria son más pronunciados en adolescentes y adultos. En la infancia, es menos demostrativo y a menudo monosintomático.

Un prototipo lejano de histeria pueden ser las condiciones que a menudo se presentan en los niños del primer año de vida; un niño que aún no pronuncia conscientemente palabras individuales, pero que ya puede sentarse y sentarse de forma independiente (a los 6-7 meses), extiende los brazos hacia su madre, expresando así el deseo de que lo adopten. Si la madre, por alguna razón, no cumple con este pedido silencioso, el niño comienza a ser caprichoso, a llorar y, a menudo, echa la cabeza hacia atrás y se cae, grita y tiembla por todo el cuerpo. Una vez que lo levantas, rápidamente se calma. Esto no es más que la manifestación más elemental de un ataque histérico. Con la edad, la manifestación de la histeria se vuelve cada vez más complicada, pero el objetivo sigue siendo el mismo: lograr lo que quiero. Sólo puede complementarse con el deseo opuesto, “no quiero”, cuando al niño se le presentan exigencias o se le dan instrucciones que no quiere cumplir. Y cuanto más categóricamente se presentan estas demandas, más pronunciada y diversa es la reacción de protesta. La familia, en expresión figurada de V. I. Garbuzov (1977), se convierte para el niño en un verdadero “campo de batalla”: la lucha por el amor, la atención, los cuidados no compartidos con nadie, un lugar central en la familia, la renuencia a tener un hermano o hermana, dejar ir a los padres.

Con toda la variedad de manifestaciones histéricas en la infancia, las más comunes son los trastornos motores y autónomos y los trastornos sensoriales relativamente raros.

Trastornos motores. Es posible distinguir formas clínicas separadas de trastornos histéricos acompañados de trastornos motores: convulsiones, incluidas las afectivas respiratorias, parálisis, astasia-abasia, hipercinesia. Generalmente se combinan con manifestaciones afectivas, pero puede estar sin ellos.

Las convulsiones histéricas son la manifestación principal y más llamativa de la histeria, lo que permitió distinguir esta enfermedad en una forma nosológica separada. Cabe señalar que en la actualidad, tanto en adultos como en niños, los ataques de histeria descritos por J. Charcot y Z. Freud prácticamente nunca ocurren o se observan sólo en raras ocasiones. finales del XIX v. Esta es la llamada patomorfosis de la histeria (como muchas otras enfermedades): un cambio persistente en las manifestaciones clínicas de la enfermedad bajo la influencia de factores ambientales: sociales, culturales (costumbres, moralidad, cultura, educación), avances médicos, preventivos. medidas, etc. La patomorfosis no es uno de los cambios hereditariamente fijos, lo que no excluye las manifestaciones en su forma original.

Si comparamos las convulsiones histéricas, por un lado, en adultos y adolescentes, y por el otro, en la infancia, entonces en los niños tienen un carácter más elemental, simple, rudimentario (como si estuvieran subdesarrollados, permaneciendo en un estado embrionario). A modo de ilustración, se darán varias observaciones típicas.

La abuela llevó a la cita a Vova, de tres años, quien, según ella, “está enferma enfermedad nerviosa" El niño muchas veces se tira al suelo, patalea y llora. Este estado ocurre cuando sus deseos no se cumplen. Después de un ataque, acuestan al niño, sus padres se sientan a su lado durante horas, luego compran muchos juguetes e inmediatamente cumplen con todos sus pedidos. Hace unos días, Vova estuvo con su abuela en la tienda y le pidió que le comprara un osito de chocolate. Conociendo el carácter del niño, la abuela quiso cumplir su pedido, pero no había suficiente dinero. El niño comenzó a llorar fuerte, a gritar, luego cayó al suelo y se golpeó la cabeza contra el mostrador. Hubo ataques similares en su casa hasta que se cumplió su deseo.

Vova es el único hijo de la familia. Los padres pasan la mayor parte de su tiempo en el trabajo y la crianza del niño está completamente encomendada a la abuela. Quiere mucho a su único nieto y se le “rompe el corazón” cuando llora, por lo que todos los caprichos del niño se cumplen.

Vova es una niña vivaz y activa, pero muy testaruda, y da respuestas estándar a cualquier instrucción: "No lo haré", "No quiero". Los padres consideran este comportamiento como una mayor independencia.

Al examinar el sistema nervioso no se encontraron signos de daño orgánico. Se aconseja a los padres que no presten atención a este tipo de ataques y que los ignoren. Los padres siguieron el consejo de los médicos. Cuando Vova cayó al suelo, la abuela fue a otra habitación y los ataques cesaron.

El segundo ejemplo es un ataque histérico en un adulto. Mientras trabajaba como neurólogo en uno de los hospitales regionales de Bielorrusia, una vez entré en nuestro departamento. Madico principal y dijo que al día siguiente debíamos ir a la base de verduras y clasificar las patatas. Todos en silencio, pero con entusiasmo (antes era imposible hacer otra cosa) saludamos su orden, y una de las enfermeras, una mujer de unos 40 años, cayó al suelo, se arqueó y luego comenzó a convulsionar. Sabíamos que ella tenía ataques similares y le brindamos la ayuda necesaria en tales casos: la rociamos con agua fría, le damos palmaditas en las mejillas y la olisqueamos. amoníaco. Después de 8-10 minutos todo pasó, pero la mujer experimentó una gran debilidad y no podía moverse por sí sola. La llevaron a casa en el coche del hospital y, por supuesto, no fue a trabajar a la base de hortalizas.

Del relato de la paciente y de las conversaciones de sus amigas (a las mujeres siempre les gusta chismorrear), se reveló lo siguiente. Creció en un pueblo en una familia rica y trabajadora. Me gradué de séptimo grado y estudié mediocremente. Sus padres la acostumbraron desde temprano a las tareas domésticas y la criaron en condiciones duras y exigentes. Muchos deseos en la adolescencia fueron suprimidos: estaba prohibido ir a reuniones con compañeros, ser amigos de los chicos, asistir a bailes en los clubes del pueblo. Cualquier protesta en este sentido fue rechazada. La niña odiaba a sus padres, especialmente a su padre. A la edad de 20 años, se casó con un aldeano divorciado, que era mucho mayor que ella. Este hombre era vago y tenía cierta pasión por la bebida. Vivían separados, no tenían hijos y la casa estaba descuidada. Unos años más tarde se divorciaron. A menudo entraba en conflicto con los vecinos que intentaban de alguna manera infringir a la "mujer solitaria e indefensa".

Durante los conflictos, experimentó convulsiones. Sus compañeros del pueblo comenzaron a rechazarla y ella encontró un lenguaje común y un entendimiento mutuo con solo unos pocos amigos. Pronto se fue a trabajar como enfermera en un hospital.

Tiene un comportamiento muy emocional, se excita fácilmente, pero trata de reprimir y ocultar sus emociones. No entra en conflictos en el trabajo. Le encanta que la elogien por su buen trabajo, en esos casos trabaja incansablemente. Le gusta estar a la moda “al estilo urbano”, coquetear con pacientes masculinos y hablar de temas eróticos.

Como puede verse en los datos anteriores, había razones más que suficientes para la neurosis: esto incluía la vulneración de los deseos sexuales en la infancia y la adolescencia, y el fracaso. relaciones familiares y dificultades financieras.

Hasta donde yo sé, esta mujer no ha tenido ataques de histeria desde hace 5 años, al menos en el trabajo. Su estado era bastante satisfactorio.

Si analizamos la naturaleza de los ataques de histeria, podemos tener la impresión de que se trata de una simple simulación (simulación, es decir, imitación de una enfermedad que no existe) o de una agravación (exageración de los signos). enfermedad existente). En realidad, se trata de una enfermedad, pero avanza, como escribe en sentido figurado A. M. Svyadoshch (1971), según el mecanismo de “deseabilidad condicional, agrado para el paciente o “huida hacia la enfermedad” (según Z. Freud).

La histeria es una forma de protegerse de situaciones difíciles de la vida o lograr un objetivo deseado. Con un ataque histérico, el paciente busca evocar simpatía en quienes lo rodean, no ocurren si no hay extraños.

En un ataque histérico, a menudo se hace visible cierta habilidad artística. Los pacientes se caen sin recibir hematomas ni lesiones, no hay morderse la lengua o la mucosa oral, ni incontinencia urinaria o fecal, que a menudo se encuentra durante un ataque epiléptico. Sin embargo, no es tan fácil distinguirlos. Aunque en algunos casos pueden haber trastornos inducidos, incluso debidos al comportamiento del médico durante la convulsión del paciente. Así, J. Charcot, mientras demostraba los ataques histéricos a los estudiantes, discutió frente a los pacientes su diferencia con los ataques epilépticos, llamando la atención sobre Atención especial por la ausencia de micción involuntaria. La siguiente vez que hizo una demostración con el mismo paciente, orinó durante una convulsión.

Convulsiones afectivas respiratorias. Esta forma de convulsiones también se conoce como llanto espasmódico, llanto-sollozo, ataques de contención de la respiración, convulsiones afectivo-respiratorias, espasmos de rabia, llanto de ira. Lo principal en la definición es respiratorio, es decir. Relativo a la respiración. La convulsión comienza con un llanto provocado por emociones negativas o dolor.

El llanto (o los gritos) se vuelve más fuerte y la respiración se acelera. De repente, durante la inhalación, la respiración se retrasa debido al espasmo de los músculos de la laringe. La cabeza suele inclinarse hacia atrás, las venas del cuello se hinchan y la piel se vuelve azul. Si esto no dura más de 1 minuto, entonces solo aparece palidez y una ligera cianosis en la cara, más a menudo solo en el triángulo nasolabial, el niño respira profundamente y ahí es donde todo se detiene. Sin embargo, en algunos casos, contener la respiración puede durar varios minutos (a veces hasta 15-20), el niño se cae, pierde total o parcialmente el conocimiento y pueden aparecer convulsiones.

Este tipo de convulsiones se observa en el 4-5% de los niños de 7 a 12 meses y representa el 13% de todas las convulsiones en niños menores de 4 años. Las convulsiones afectivas respiratorias las describimos en detalle en el "Libro médico para padres" (1996), donde se indica su conexión con la epilepsia (en el 5-6% de los casos).

En este apartado sólo destacamos lo siguiente. Las convulsiones afectivas respiratorias son más comunes en los niños que en las niñas, son psicógenas y son una forma común de reacciones histéricas primitivas en los niños pequeños, generalmente desaparecen entre los 4 y 5 años. En su aparición, un cierto papel desempeñado por la carga hereditaria de tales afecciones, que, según nuestros datos, se produjo en el 8-10% de los examinados.

¿Qué hacer en tales casos? Si el niño llora y se enoja, puedes salpicarlo con agua fría, darle nalgadas o sacudirlo, es decir, aplique otro irritante pronunciado. A menudo esto es suficiente y la convulsión no se desarrolla más. Si un niño se cae y sufre convulsiones, se le debe colocar en la cama, se le debe apoyar la cabeza y las extremidades (pero no sujetarlo a la fuerza) para evitar hematomas y lesiones, y se debe llamar a un médico.

Paresia histérica (parálisis). En términos de terminología neurológica, la paresia es una limitación, la parálisis es la ausencia de movimientos en uno o más miembros. La paresia histérica o parálisis son trastornos correspondientes sin signos de daño orgánico al sistema nervioso. Pueden afectar una o más extremidades, se encuentran con mayor frecuencia en las piernas y, a veces, se limitan solo a una parte de la pierna o el brazo. Si una extremidad está parcialmente afectada, la debilidad puede limitarse únicamente al pie o al pie y la parte inferior de la pierna; en la mano será la mano o mano y antebrazo, respectivamente.

La paresia o parálisis histérica ocurre con mucha menos frecuencia que los trastornos motores histéricos mencionados anteriormente.

Como ejemplo, daré una de mis observaciones personales. Hace varios años me pidieron que consultara a una niña de 5 años cuyas piernas se habían paralizado unos días antes. Algunos médicos incluso sugirieron polio. La consulta era urgente.

La niña fue llevada en brazos. Sus piernas no se movían en absoluto, ni siquiera podía mover los dedos de los pies.

A partir del interrogatorio a los padres (historia histórica), se pudo establecer que hace 4 días la niña comenzó a caminar mal sin motivo aparente, y al poco tiempo no podía realizar el más mínimo movimiento con los pies. Al levantar al niño, las axilas de las piernas colgaban (colgaban). Cuando pusieron los pies en el suelo, se doblaron. No podía sentarse, y cuando sus padres la sentaron, inmediatamente cayó hacia un lado y hacia atrás. Un examen neurológico no reveló lesiones orgánicas del sistema nervioso. Esto, junto con muchas suposiciones que se desarrollan durante el examen del paciente, sugirió la posibilidad de una parálisis histérica. El rápido desarrollo de esta afección hizo necesario aclarar su conexión con determinadas causas. Sin embargo, sus padres no los encontraron. Comenzó a aclarar qué estaba haciendo y qué había hecho varios días antes. Los padres volvieron a notar que eran días normales, trabajaban, la niña estaba en casa con su abuela, jugaba, corría y estaba alegre. Y como de paso, mi madre notó que le compró los patines y llevaba varios días llevándola a aprender a patinar. Al mismo tiempo, la expresión de la niña cambió, pareció animarse y palidecer. Cuando se le preguntó si le gustaba patinar, se encogió vagamente de hombros y cuando se le preguntó si quería ir a la pista de patinaje y convertirse en campeona de patinaje artístico, al principio no respondió nada y luego dijo en voz baja: “No querer."

Resultó que los patines le quedaban un poco grandes, no podía pararse sobre ellos, patinar no funcionaba, se caía constantemente y después de la pista le dolían las piernas. No se encontraron rastros de hematomas en las piernas, la caminata hasta la pista de patinaje duró varios días con un movimiento mínimo. Siguiente visita La pista de patinaje estaba prevista para el día que comenzó la enfermedad. En ese momento, la niña tenía miedo del próximo patinaje, comenzó a odiar los patines y tenía miedo de patinar.

La causa de la parálisis ha quedado clara, pero ¿cómo se puede ayudar? Resultó que le encanta dormir y sabe dibujar, le gustan los cuentos de hadas sobre buenos animales y la conversación giró hacia estos temas. El patinaje y el patinaje fueron inmediatamente dejados de lado, y los padres prometieron firmemente darle los patines a su sobrino y no volver a visitar la pista de patinaje. La niña se animó y habló conmigo de buena gana sobre temas que le gustaban. Durante la conversación, le acaricié las piernas, masajeándola ligeramente. También me di cuenta de que la niña era sugestionable. Esto da esperanzas de éxito. Lo primero que logré hacer fue lograr que ella descansara un poco sus piernas sobre mis manos mientras estaba acostada. Funcionó. Luego pudo sentarse y sentarse sola. Cuando esto fue posible, le pidió, sentándose en el sofá y bajando las piernas, que las presionara contra el suelo. Así que poco a poco, etapa tras etapa, empezó a sostenerse por sí misma, al principio tambaleándose y doblando las rodillas. Luego, con descansos, empezó a caminar un poco y finalmente pudo saltar casi bien sobre una pierna o la otra. Los padres permanecieron en silencio todo este tiempo, sin pronunciar una palabra. Después de completar todo el procedimiento, él le dijo con un atisbo de pregunta: “¿Estás sana?” Al principio se encogió de hombros y luego dijo que sí. Su padre quiso tomarla en brazos, pero ella se negó y bajó del cuarto piso. Los miré sin que nadie me diera cuenta. La marcha del niño era normal. Ya no me contactaron.

¿Es siempre tan fácil curar la parálisis histérica? Por supuesto que no. El niño y yo tuvimos suerte en lo siguiente: tratamiento temprano, identificación de la causa de la enfermedad, sugestionabilidad del niño, respuesta correcta a una situación traumática.

En este caso, hubo un claro conflicto interpersonal sin capas sexuales. Si sus padres hubieran dejado de visitar la pista de patinaje a tiempo y le hubieran comprado patines del tamaño adecuado, y no "para su altura", tal vez no habría habido una reacción tan histérica. Pero quién sabe, bien está lo que bien acaba.

Astasia-abasia significa literalmente la incapacidad de pararse y caminar de forma independiente (sin apoyo). Al mismo tiempo, en posición horizontal en la cama, los movimientos activos y pasivos de las extremidades no se ven afectados, la fuerza en ellas es suficiente y la coordinación de los movimientos no cambia. Ocurre con histeria principalmente en mujeres, más a menudo en la adolescencia. Hemos observado casos similares en niños, tanto niños como niñas. Se sospecha una conexión con un miedo agudo, que puede ir acompañado de debilidad en las piernas. Puede haber otras causas de este trastorno.

Estas son algunas de nuestras observaciones. Un niño de 12 años ingresó en el departamento de neurología pediátrica con quejas de incapacidad para ponerse de pie y caminar de forma independiente. Enfermo durante un mes.

Según sus padres, dejó de ir a la escuela dos días después de haber ido con su padre a dar un largo paseo por el bosque, donde lo asustó un pájaro que de repente volaba. Mis piernas cedieron inmediatamente, me senté y todo desapareció. Su padre en casa se burlaba de él diciendo que era cobarde y físicamente débil. Lo mismo pasó en la escuela. Reaccionó dolorosamente al ridículo de sus compañeros, se preocupó, trató de "inflar" su fuerza muscular con mancuernas, pero después de una semana perdió el interés en estas actividades. Inicialmente tratado en el departamento de niños. hospital de distrito, donde se realizó correctamente el diagnóstico de astasia-abasia de origen psicógeno. Al ingreso en nuestra clínica: tranquilo, algo lento, reacio a establecer contacto, responde preguntas con monosílabos. Trata su condición con indiferencia. No se detectó ninguna patología del sistema nervioso ni de los órganos internos, se sienta y se sienta solo en la cama. Al intentar ponerlo en el suelo, no se resiste, pero sus piernas inmediatamente se doblan en cuanto tocan el suelo. Todo se hunde y cae hacia el personal que lo acompaña.

Al principio alivió sus necesidades naturales en la cama del barco. Sin embargo, poco después de ser ridiculizado por sus compañeros, pidió que lo llevaran al baño. Se observó que podía utilizar bien las piernas de camino al baño, aunque necesitaba apoyo bilateral.

En el hospital se le realizaron cursos de psicoterapia, tomó nootrópicos (aminalon, luego nootropil), Rudotel y darsonvalización de las piernas. No respondió bien al tratamiento. Un mes después podía caminar por el departamento con ayuda unilateral. Los problemas de coordinación disminuyeron significativamente, pero persistió una grave debilidad en las piernas. Luego fue tratado varias veces más en el hospital de un dispensario psiconeurológico. Después de 8 meses desde el inicio de la enfermedad, la marcha se recuperó por completo.

El segundo caso es más peculiar e inusual. En nuestra clínica neurológica infantil ingresó una niña de 13 años, quien previamente había estado 7 días en la unidad de cuidados intensivos de uno de los hospitales infantiles, donde fue trasladada en ambulancia. Y los antecedentes de este caso fueron los siguientes.

Los padres de la niña, residentes de una de las repúblicas unidas de la antigua URSS, venían a menudo a Minsk para comerciar. Recientemente han estado viviendo aquí durante aproximadamente un año, dirigiendo su negocio. Su única hija (llamémosla Galya, ella realmente tiene nombre ruso) vivía con su abuela y sus tías en su tierra natal, fue al séptimo grado. En el verano vine con mis padres. Aquí la recibió un nativo de la misma república de 28 años y le agradó mucho.

En su país existe desde hace mucho tiempo la costumbre de robar novias. Esta forma de conseguir esposa se ha vuelto más común hoy en día. El joven conoció a Galya y a sus padres y pronto, como dijo la madre de Galina, la robó y la llevó a su apartamento, donde permanecieron tres días. Luego los padres fueron informados de lo sucedido y, según la madre, supuestamente según las costumbres de los países musulmanes, la niña robada por el novio es considerada su novia o incluso su esposa. Esta costumbre se observó. Los recién casados ​​(si se les puede llamar así) empezaron a vivir juntos en el apartamento del novio. Exactamente 12 días después, Galya se sintió mal por la mañana: apareció dolor en la parte inferior izquierda del abdomen, le dolía la cabeza, no podía levantarse y pronto dejó de hablar. Se llamó a una ambulancia y el paciente fue trasladado a uno de los hospitales infantiles con sospecha de encefalitis (inflamación del cerebro). Naturalmente, al médico de la ambulancia no se le dijo ni una palabra sobre los acontecimientos anteriores.

En el hospital, Galya fue examinada por muchos especialistas. Datos que indican agudo enfermedad quirúrgica, no instalado. El ginecólogo encontró dolor en la zona del ovario izquierdo y asumió la presencia de un proceso inflamatorio. Sin embargo, la niña no establecía contacto, no podía ponerse de pie ni caminar, y durante un examen neurológico se puso completamente tensa, lo que no permitió juzgar la presencia de cambios orgánicos en el sistema nervioso.

Se llevó a cabo un examen clínico e instrumental completo de los órganos internos y del sistema nervioso, incluyendo imágenes por computadora y resonancia magnética del cerebro, que no revelaron ningún trastorno orgánico.

Durante los primeros días de la estancia de la niña en el hospital, su “marido” logró entrar a su habitación. Al verlo, ella comenzó a llorar, gritar algo en su idioma (sabe muy mal el ruso), tembló y agitó las manos. Rápidamente lo sacaron de la habitación. La niña se calmó y a la mañana siguiente empezó a sentarse sola y a hablar con su madre. Pronto toleró con calma las visitas de su “marido”, pero no entró en contacto con él. Los médicos sospecharon que algo andaba mal y surgió la idea de que la enfermedad era mental. La madre tuvo que contar algunos detalles de lo sucedido y unos días después la niña fue trasladada a nosotros para recibir tratamiento.

Tras el examen se estableció que era alta, esbelta, algo propensa al sobrepeso, con caracteres sexuales secundarios bien desarrollados. Parece tener entre 17 y 18 años. Se sabe que las mujeres en Oriente experimentan la pubertad antes que en nuestra zona climática. Es algo cautelosa, neurótica, establece contacto (a través de su madre como traductora), se queja de dolores de cabeza opresivos y hormigueos periódicos en la zona del corazón.

Al caminar, se desvía un poco hacia los lados, se tambalea cuando está de pie con los brazos extendidos hacia adelante (prueba de Romberg). Come bien, especialmente alimentos picantes. No se ha demostrado la posibilidad de embarazo. En la sala se comporta adecuadamente con los demás. Mientras visitan al novio, se retiran y hablan durante mucho tiempo sobre algo. Le pregunta a su madre por qué no viene todos los días. Pero en general el estado mejora notablemente.

En este caso, una reacción histérica es claramente visible en forma de astasia-abasia y mutismo histérico: la ausencia de comunicación verbal mientras el aparato del habla y su inervación están intactos.

La causa de la afección fue temprana. vida sexual niño con un hombre adulto. Quizás hubo otras circunstancias a este respecto, que es poco probable que la niña le cuente a su madre, y mucho menos al médico.

Hipercinesia histérica. La hipercinesia son movimientos involuntarios y excesivos de diversas manifestaciones externas en diversas partes del cuerpo. En la histeria, pueden ser simples (temblores, escalofríos de todo el cuerpo o contracciones de varios grupos de músculos) o muy complejos (peculiarmente pretenciosos). movimientos inusuales y gestos. La hipercinesia se puede observar al principio o al final de un ataque histérico, ocurre periódicamente y sin un ataque, especialmente en situaciones difíciles de la vida, o se observa constantemente, especialmente en adultos o adolescentes.

Como ejemplo, daré una observación personal, o mi "primer encuentro" con la hipercinesia histérica, que tuvo lugar en el primer año de mi trabajo como neurólogo de distrito.

En la calle principal de nuestro pequeño pueblo urbano, en una pequeña casa particular, vivía con su madre un joven de entre 25 y 27 años, que tenía un andar inusual y extraño. Levantó la pierna, doblándola por la cadera y articulaciones de rodilla, lo llevó hacia un lado, luego hacia adelante, rotando el pie y la parte inferior de la pierna, y luego lo colocó en el suelo con un movimiento de estampación. Los movimientos eran los mismos tanto en el lado derecho como en el izquierdo. Este hombre iba acompañado a menudo por una multitud de niños, repitiendo su extraño andar. Los adultos se acostumbraron y no le prestaron atención. Este hombre era conocido en toda la zona por lo extraño de su caminar. Era esbelto, alto y en forma, siempre vestía una chaqueta militar de color caqui, pantalones de montar y botas lustradas hasta brillar. Después de observarlo durante varias semanas, me acerqué a él, me presenté y le pedí que viniera a concertar una cita. No estaba particularmente entusiasmado con esto, pero aun así llegó a tiempo. Todo lo que aprendí de él fue que esta condición había estado ocurriendo durante varios años y apareció sin razón aparente.

Un estudio del sistema nervioso no reveló nada malo. Respondió a cada pregunta de manera breve y reflexiva, diciendo que estaba muy preocupado por su enfermedad, que muchos intentaron curar, pero nadie logró ni la más mínima mejoría. Acerca de mi Vida pasada No quería hablar porque no veía nada especial en ella. Sin embargo, de todo se desprende claramente que no permitió injerencias ni en su enfermedad ni en su vida, solo se notó que artísticamente demostraba a todos su andar con una especie de orgullo y desprecio por las opiniones ajenas y el ridículo de niños.

Me enteré por los residentes locales que los padres del paciente viven aquí desde hace mucho tiempo; el padre abandonó a la familia cuando el niño tenía 5 años. Vivían muy mal. El niño se graduó en una escuela de construcción y trabajó en una obra de construcción. Era egocéntrico, orgulloso, no soportaba los comentarios de otras personas y, a menudo, entraba en conflictos, especialmente en los casos en que se trataba de sus cualidades personales. Conoció a una mujer divorciada de virtud “fácil” y era mayor que él en edad. Hablaron de matrimonio. Sin embargo, de repente todo se alteró, supuestamente por motivos sexuales, su ex conocido le contó esto a uno de sus próximos caballeros. Después de eso, ninguna de las niñas y mujeres quiso tratar con él, y los hombres se rieron del "débil".

Dejó de ir a trabajar y no salió de casa durante varias semanas, y su madre no dejaba entrar a nadie. Luego se le vio en el patio con un andar extraño e inseguro, que se mantuvo fijo durante muchos años. Él recibió el segundo grupo de discapacidad, mientras que su madre recibió una pensión por sus años de servicio. Entonces vivieron juntos, cultivando algo en su pequeño jardín.

Yo, como muchos médicos que trataron y asesoraron al paciente, estaba interesado en el significado biológico de una caminata tan inusual con una especie de hipercinesia en las piernas. Le dijo al médico que lo atiende que al caminar, los genitales se “pegan” al muslo y no puede dar el paso correcto hasta que se “despega”. Quizás fue así, pero posteriormente evitó discutir este tema.

¿Qué pasó aquí y cuál es el mecanismo de la neurosis histérica? Obviamente, la enfermedad surgió en una persona con rasgos de personalidad histéricos (acentuación de tipo histérico), una situación de conflicto subagudo en forma de problemas en el trabajo y en su vida personal jugó un papel traumático. El hombre se ha visto perseguido en todas partes por fracasos, creando una contradicción entre lo deseado y lo posible.

El paciente fue consultado por todas las luminarias neurológicas de la época que trabajaban en Bielorrusia, fue examinado y tratado repetidamente, pero no hubo ningún efecto. Incluso las sesiones de hipnosis no tuvieron un efecto positivo y en ese momento nadie se dedicaba al psicoanálisis.

Entiendo significado psicológico para una persona determinada de sus trastornos histéricos. De hecho, ésta era la única manera de obtener la invalidez y la posibilidad de vivir sin trabajo.

Si perdiera esta oportunidad, todo se desperdiciaría. Pero no quería trabajar y, al parecer, ya no podía hacerlo. De ahí la profunda fijación de este síndrome y actitud negativa al tratamiento.

Trastornos autonómicos. Los trastornos autonómicos en la histeria generalmente se refieren a la interrupción de la actividad de varios órganos internos, cuya inervación es realizada por el sistema nervioso autónomo. En la mayoría de los casos, se trata de dolor en el corazón, región epigástrica (epigástrica), dolores de cabeza, náuseas y vómitos, sensación de un nudo en la garganta con dificultad para tragar, dificultad para orinar, hinchazón, estreñimiento, etc. Los niños y adolescentes experimentan especialmente a menudo hormigueo en el corazón, sensación de ardor, falta de aire y miedo a la muerte. A la menor emoción y Diferentes situaciones, que requiere estrés físico y mental, los pacientes se agarran el corazón y tragan medicamentos. Describen sus sensaciones como un dolor “insoportable, terrible, terrible, insoportable, terrible”. Lo principal es llamar la atención sobre uno mismo, provocar compasión en los demás y evitar la necesidad de hacer recados. Y, repito, esto no es pretensión ni agravamiento. Este es un tipo de enfermedad para cierto tipo de personalidad.

Los trastornos autónomos también pueden ocurrir en bebés y edad preescolar. Si, por ejemplo, intentan alimentar a la fuerza a un niño, este llorará y se quejará de dolor en el abdomen y, a veces, mientras llora por descontento o por no querer realizar alguna tarea, el niño comienza a tener hipo con frecuencia, luego desaparecen las ganas de comer. se produce vómito. En tales casos, los padres suelen cambiar su ira por misericordia.

Debido a una mayor sugestibilidad, pueden ocurrir trastornos vegetativos en niños que ven la enfermedad de sus padres u otras personas. Se han descrito casos en los que un niño, al ver retención urinaria en un adulto, dejó de orinar él mismo e incluso tuvo que orinar con un catéter, lo que provocó una fijación aún mayor de este síndrome.

Es una propiedad general de la histeria tomar la forma de otras enfermedades orgánicas, imitando estas enfermedades.

Los trastornos autonómicos a menudo acompañan a otras manifestaciones de histeria, por ejemplo, pueden ocurrir en los intervalos entre ataques histéricos, pero a veces la histeria se manifiesta solo en forma de trastornos autonómicos diversos o persistentes del mismo tipo.

Trastornos sensoriales. Las alteraciones sensoriales aisladas en la histeria infantil son extremadamente raras. Son pronunciados en adolescentes. Sin embargo, en los niños, es posible que se produzcan cambios en la sensibilidad, generalmente en forma de ausencia en una determinada parte del cuerpo en uno o ambos lados. Una disminución unilateral de la sensibilidad al dolor o su aumento siempre se extiende estrictamente a lo largo de la línea media del cuerpo, lo que distingue estos cambios de los cambios de sensibilidad en las enfermedades orgánicas del sistema nervioso, que generalmente no tienen límites claramente definidos. Es posible que estos pacientes no sientan partes de una extremidad (brazo o pierna) en uno o ambos lados. Puede ocurrir ceguera histérica o sordera, pero es más común en adultos que en niños y adolescentes.

Trastornos afectivos. En términos de terminología, afecto (del latín afectus - excitación emocional, pasión) significa una experiencia emocional relativamente breve, pronunciada y que ocurre violentamente en forma de horror, desesperación, ansiedad, rabia y otras manifestaciones externas, que va acompañada de gritos, llanto, gestos inusuales o estado de ánimo deprimido y disminución de la actividad mental. El estado de afecto puede ser fisiológico en respuesta a un sentimiento repentino y bruscamente expresado de ira o alegría, que suele ser adecuado a la fuerza de la influencia externa. Es de corta duración, pasa rápidamente y no deja experiencias duraderas.

Todos nos regocijamos periódicamente por las cosas buenas y experimentamos tristezas y adversidades que a menudo ocurren en la vida. Por ejemplo, un niño rompió accidentalmente un jarrón o un plato querido y querido o estropeó algo. Los padres pueden gritarle, regañarlo, arrinconarlo o mostrar una actitud indiferente por un tiempo. Este es un fenómeno común, una forma de inculcar en un niño las prohibiciones (“no hacer”) que son necesarias en la vida.

Los afectos histéricos son de naturaleza inadecuada, es decir no se corresponden con el contenido de la experiencia o la situación que se ha presentado. Por lo general, son bruscamente expresados, exteriormente decorados con colores brillantes, teatrales y pueden ir acompañados de poses peculiares, sollozos, retorcemientos de manos, suspiros profundos, etc. Condiciones similares pueden ocurrir en vísperas de un ataque histérico, acompañarlo o ocurrir en el intervalo entre ataques. En la mayoría de los casos, van acompañados de trastornos vegetativos, sensitivos y de otro tipo. A menudo, en una determinada etapa del desarrollo, la histeria puede manifestarse exclusivamente como trastornos emocionales y afectivos, que en la mayoría de los casos van acompañados de otros trastornos.

Otros trastornos. Otros trastornos histéricos incluyen la afonía y el mutismo. La afonía es la ausencia de sonoridad de la voz manteniendo el habla susurrada. Es de naturaleza predominantemente laríngea o verdadera, se presenta en enfermedades orgánicas, incluidas las inflamatorias (laringitis), con lesiones orgánicas del sistema nervioso con alteración de la inervación de las cuerdas vocales, aunque puede tener una causa psicógena (funcional), que en algunos casos ocurre con la histeria. Estos niños hablan en un susurro, a veces forzando el rostro para crear la impresión de que la comunicación verbal normal es imposible. En algunos casos, la afonía psicógena ocurre solo en una situación determinada, por ejemplo, en el jardín de infantes, cuando se comunica con un maestro o durante las lecciones en la escuela, mientras que cuando se habla con compañeros, el habla es más fuerte y en casa no se ve afectada. En consecuencia, un defecto del habla se produce sólo como respuesta a una determinada situación, algo que desagrada al niño, en forma de una forma única de protesta.

Una forma más pronunciada de patología del habla es el mutismo: una ausencia total del habla mientras el aparato del habla está intacto. Puede ocurrir en enfermedades orgánicas del cerebro (generalmente en combinación con paresia o parálisis de las extremidades), enfermedades mentales graves (por ejemplo, esquizofrenia) y también en la histeria (mutismo histérico). Este último puede ser total, es decir Se observa constantemente en diversas condiciones, o selectivo (electivo): ocurre solo en una situación determinada, por ejemplo, cuando se habla de ciertos temas o en relación con individuos específicos. El mutismo total causado por causas psicógenas suele ir acompañado de expresiones faciales expresivas y (o) movimientos acompañantes de la cabeza, el torso y las extremidades (pantomima).

El mutismo histérico total en la infancia es extremadamente raro. Se describen algunos casos casuísticos de la misma en adultos. Se desconoce el mecanismo de aparición de este síndrome. La posición hasta ahora generalmente aceptada de que el mutismo histérico es causado por una inhibición del aparato motor del habla no contiene ninguna especificación. Según V.V. Kovalev (1979), el mutismo selectivo generalmente se desarrolla en niños con discapacidades del habla e intelectuales y rasgos de mayor inhibición en el carácter con mayores exigencias en el habla y la actividad intelectual durante las visitas. jardín de infancia(con menos frecuencia) o la escuela (más a menudo). Esto puede ocurrir en niños al inicio de su estancia en un hospital psiquiátrico, cuando guardan silencio en clase, pero entran en contacto verbal con otros niños. El mecanismo de aparición de este síndrome se explica por la “conveniencia condicional del silencio”, que protege al individuo de una situación traumática, por ejemplo, entrar en contacto con un profesor que no le agrada, reaccionar en clase, etc.

Si un niño tiene mutismo total, siempre se debe realizar un examen neurológico completo para excluir enfermedad organica sistema nervioso.

"La risa sin motivo es señal de tonto". Este es un dicho humorístico que se puede escuchar entre la gente. ¿Pero existe la risa sin causa? Hay muchos factores que provocan la risa, tanto psicológicos como fisiológicos.

Las cosquillas ordinarias o una broma ingeniosa no son Lista llena aquellas razones que pueden provocar risa. E incluso el recuerdo de algo bueno o de un estado de ánimo maravilloso te hace sonreír. Esto es exactamente lo que a otros les puede parecer una risa sin motivo.

La ciencia aún no puede dar una explicación precisa y completamente completa de qué es la risa. Pero sabemos qué sucede exactamente cuando una persona se ríe.

La capacidad de reír y las emociones positivas asociadas a ella mejoran la inmunidad y aumentan la cantidad de anticuerpos capaces de combatir los efectos nocivos de las bacterias patógenas.

En una persona así, durante o después de la risa, se activan los linfocitos y se producen endorfinas, hormonas bajo cuya influencia la persona se siente feliz. La risa también puede actuar sobre una persona como un suave analgésico.

Bajo su influencia, las señales que ingresan al cerebro desde el área enferma del cuerpo se bloquean parcialmente.
Un hombre riendo realiza una especie de gimnasia que entrena sus órganos y su sistema respiratorio.

La risa se acompaña de movimientos del pecho, hombros y diafragma de baja amplitud pero de gran velocidad y rápidos cambios de dirección.

En este caso, la relajación se produce en lugares de “presión psicológica”: en la cara, el cuello y la región lumbar. Esto permite deshacerse de la carga de pensamientos pesados ​​que pesan sobre una persona y afectan negativamente su salud. Se sabe que la risa aumenta la presión arterial.

Por lo tanto, las personas con presión arterial muy alta fuertes manifestaciones Las emociones pueden incluso ser dañinas. Y reír es bueno para ellos, pero sólo con moderación. El pulso de una persona que ríe aumenta y sus órganos reciben más sangre, cuyo contenido de colesterol comienza a disminuir.

Bajo la influencia de la risa, incluso los intestinos intentan normalizar su trabajo y hacer que sus contracciones sean más rítmicas.
La risa energética actúa como un buen ejercicio físico. Algunos investigadores creen que cinco minutos de risa escandalosa pueden reemplazar...

Y si es así, entonces la risa puede ser uno de los medios para combatir el exceso de peso.
Se sabe que los niños son más divertidos que los adultos y a veces les gusta reírse de cosas que a un adulto le parecerían una bagatela insignificante.

A medida que las personas envejecen, pierden la capacidad de reír. Algunos más, algunos un poco

Pero si, a pesar de la carga de los últimos años que pesa sobre sus hombros, una persona todavía sonríe, tratando de mirar hacia el futuro con optimismo, entonces seguramente la naturaleza le permitirá vivir el mayor tiempo posible.
Es posible encontrar a un niño o un adolescente riéndose sin motivo con mucha más frecuencia que a una persona mayor.

Que un adulto se ría de repente sin motivo alguno, en el transporte público o en la calle, puede parecer extraño.

Otros pueden describir esto inmediatamente como “una señal de tonto”. Sería bueno cambiar la actitud de la sociedad hacia la risa. Incluso la medicina oficial reconoce los beneficios de la risa, incluida la risa artificial. Aunque este tipo de risa es menos eficaz que la risa natural, haciendo ejercicio todos los días durante unos veinte minutos al día podrás afrontar bien el estrés. emociones negativas y pensamientos pesimistas.

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La risa incontrolable puede ser señal de una enfermedad o afección que suele afectar al sistema nervioso

La risa incontrolable, irrazonable y patológica puede ser un síntoma médico de problemas de salud graves, como tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares, síndrome de Angelman, síndrome de Tourette y trastornos del sistema nervioso debido al abuso de drogas.

A primera vista, la conexión entre la risa y la enfermedad parece extraña, porque normalmente nos reímos cuando estamos felices o pensamos que algo es gracioso. Según la ciencia de la felicidad, la risa intencionada puede incluso levantarnos el ánimo y hacernos felices. Pero otra cosa es si estás haciendo cola en el banco o en el supermercado y de repente alguien se ríe repentina y salvajemente sin motivo aparente. La persona que ríe puede tener un tic nervioso, un tic nervioso o parecer ligeramente desorientada. Una persona puede reír y llorar al mismo tiempo, teniendo un aspecto infantil o víctima de violencia.

Si comienza a reírse involuntariamente y con frecuencia, esto puede indicar un síntoma como la risa patológica. Es un signo de una enfermedad subyacente o condición patológica que suele afectar al sistema nervioso. Los investigadores todavía están intentando aprender más sobre este fenómeno (la risa patológica no suele asociarse con el humor, la diversión o cualquier otra expresión de alegría).

Como sabes, nuestro cerebro es el centro de control del sistema nervioso. Envía señales que controlan acciones involuntarias como la respiración, los latidos del corazón y acciones voluntarias como caminar o reír. Cuando estas señales salen mal debido a un desequilibrio químico, un crecimiento cerebral anormal o un defecto de nacimiento, pueden ocurrir ataques de risa incontrolable.

Aprendamos más sobre las enfermedades y los síntomas médicos que pueden ir acompañados de risa (pero no de sonrisa).

Risa por enfermedad

Los pacientes o sus familiares suelen verse obligados a buscar ayuda por cualquier otro signo de enfermedad, pero no por la risa. Sin embargo, a veces la risa es un síntoma médico que merece mucha atención.

Aquí hay un ejemplo: en 2007, una niña de 3 años de Nueva York comenzó a comportarse de manera bastante inusual: periódicamente reía y hacía muecas (como si tuviera dolor) al mismo tiempo. Los médicos descubrieron que tenía una forma rara de epilepsia que provoca risa involuntaria. Luego descubrieron un tumor cerebral benigno en la niña y lo extirparon. Tras la operación, el síntoma de este tumor, la risa involuntaria, también desapareció.

Los cirujanos y neurólogos han ayudado repetidamente a personas con tumores o quistes cerebrales a deshacerse de ataques de risa involuntarios e incontrolables. El caso es que eliminar estas formaciones elimina la presión sobre las áreas del cerebro que las provocan. El accidente cerebrovascular agudo también puede provocar una risa anormal.

La risa es un síntoma del síndrome de Angelman, un raro trastorno cromosómico que afecta al sistema nervioso. Los pacientes suelen reírse debido a una mayor estimulación de las partes del cerebro que controlan la alegría. El síndrome de Tourette es un trastorno neurobiológico que causa tics y arrebatos vocales involuntarios. Las personas con síndrome de Tourette generalmente no necesitan tratamiento a menos que sus síntomas interfieran con sus actividades diarias, como el trabajo o la escuela. La medicación y la psicoterapia pueden ayudar a los pacientes a minimizar sus síntomas.

La risa también puede ser un síntoma de abuso de drogas o dependencia química. En ambos casos, el sistema nervioso dañado envía señales, incluidas aquellas que provocan la risa. La demencia, la ansiedad, el miedo y la inquietud también pueden provocar risa involuntaria.

¿Alguna vez has notado cómo una persona tranquila y equilibrada de repente se vuelve caprichosa y comienza a criticar a los demás sin más, sin ningún motivo en particular? Y el otro, siempre alegre, de repente se convierte en un tema lloroso y aburrido... Los expertos están convencidos: a veces estos cambios de humor inusuales son causados ​​por una enfermedad que se ha estado ocultando por el momento.

Según las observaciones de los médicos, los cambios más graves en el comportamiento humano son causados ​​por daños en los sistemas cardiovascular y endocrino, el hígado y la vesícula biliar. Hepatitis o colecistitis, y ahora comienza a derramar su irritabilidad sobre quienes lo rodean, se vuelve irascible y, a veces, agresivo. Además, tan rápido como estalla, también se enfría: un paciente así es fácil de ofender, pero perdonará fácilmente los insultos. Una persona que padece enfermedades de las articulaciones puede ser igualmente irascible e ingeniosa.

En el centro (en enfermedad coronaria, defectos cardíacos, hipertensión, aterosclerosis), por regla general, aparecen miedo sin causa y un sentimiento de ansiedad.

Las fallas en el sistema endocrino también suelen ir acompañadas de violentos arrebatos de emociones. Además, el estado de ánimo en diferentes enfermedades difiere en matices claramente perceptibles. En la tirotoxicosis, por ejemplo, se trata de una impetuosidad ligera y alegre. Pero si se desarrolla un bocio y este proceso ya se ha cronificado, a la rapidez y vehemencia a la hora de tomar decisiones se le suma la tristeza.

Para enfermedades Sistema respiratorio(neumonía, bronquitis, tuberculosis) después de un estallido de irritación, una persona se encierra en sí misma y se vuelve pensativa. Y enfermedades renales (pielonefritis, glomerulonefritis, nefritis) y Vejiga(cistitis) van acompañadas de un estado de melancolía.

La tendencia a la prudencia meticulosa es una señal segura de que no todo está en orden en el páncreas (pancreatitis, diabetes mellitus) o en el estómago (gastritis).

Y una persona que de repente comienza a notar un deseo incontrolable de ser sarcástico debería consultar a un gastroenterólogo. Tras un examen cuidadoso, es posible que tenga una úlcera péptica.

Cuanto más grave es la enfermedad, más fuertes son las emociones.

Resulta que ni siquiera la risa siempre es buena. Si no tiene causa y es desenfrenado, esto debería alertarte y hacerte escuchar tu bienestar. A veces esto puede ser una expresión de la reacción protectora del cuerpo ante una falla a corto plazo en el funcionamiento de un órgano.

Se ha observado que en las enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos, los pulmones, el hígado, los riñones, el páncreas y el bazo, las emociones son más profundas y duraderas. Pero los problemas asociados con el estómago, la vesícula biliar, el colon y intestino delgado, vejiga, columna y sistema endocrino, aparecerá brillante y superficialmente.

Si una persona con enfermedad renal cae en una tristeza profunda (a veces esto se manifiesta en un sueño con suspiros y gemidos involuntarios), entonces el paciente que tiene problemas con la vejiga se vuelve llorón.

Aclara las emociones y la causa de la enfermedad. Por ejemplo, una persona que sufre de pielonefritis causada por una infección por hongos se convertirá gradualmente en un sabio triste. La misma enfermedad, pero causada. infección viral, lo más probable es que haga que la persona sea más activa.

En general, el cuadro emocional cuando varias enfermedades puede ser muy diferente. Los síntomas de varias enfermedades a menudo se superponen entre sí. Así, varias úlceras darán una combinación de sarcasmo "característico" y aquellas emociones que son características del órgano afectado: para el estómago - sarcasmo racional, para las paredes de la vejiga - con elementos de tristeza.

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Los jefes de los Ministerios del Interior de Rusia y Finlandia discutieron en una reunión en Helsinki aspectos importantes de la cooperación entre los organismos encargados de hacer cumplir la ley de ambos países. En el encuentro se abordaron los temas de migración, lucha contra el narcotráfico y otros.

Cualquier formación densa en el cuerpo, tanto tumores como cálculos, se hace sentir con un sentimiento de miedo y tristeza. Cuanto más densa es la estructura, más fuertes son estos sentimientos. Entonces, con la urolitiasis, una persona está sujeta a una profunda melancolía, incluso depresión, y con los fibromas uterinos, una mujer experimentará un sentimiento de miedo y dudas.

Los cambios de humor como espejo de la salud

Como regla general, una persona puede notar por sí misma los cambios en su propio estado de ánimo. Y más aún, fíjate en ellos entre tus seres queridos. Si tales cambios aparecen repentinamente, no posponga demasiado la visita a su médico. Cómo enfermedad anterior descubierto, más fácil será de tratar.

A veces nos ofenden personas que, nos parece, descargan su ira contra nosotros, practican el ingenio o incluso nos ignoran deliberadamente. ¿No es cierto que no están del todo sanos, pero ellos mismos no se dan cuenta? En este caso, deben compadecerse y aconsejarles que presten atención a su salud.

¡Y qué podemos decir de las personas mayores! ¿Te imaginas cuántos problemas de salud acumulan con el paso de los años? Eso dicen: el carácter se deteriora con la vejez. Aquí hay que tener paciencia, porque una persona no siempre es capaz de frenar sus emociones, especialmente cuando no se encuentra bien.

Es posible que el temperamento de cada uno de nosotros dependa de cómo nos sentimos. Las emociones son un espejo de la salud, afirman los expertos. Sucede, y a menudo, que una persona está completamente consumida por el mal humor y no puede hacer nada al respecto, lo que sólo agrava la situación y crea condiciones favorables para la enfermedad.

Al mismo tiempo, hay muchos ejemplos en los que incluso pacientes aparentemente condenados prolongaron sus vidas logrando cambiar su actitud hacia la enfermedad. Al estar cerca de estos pacientes, conviene tener paciencia, simpatía y recurrir siempre a la ayuda de psicólogos y psicoterapeutas. Están armados con técnicas especiales de psicoentrenamiento y drogas para mejorar el estado de ánimo.