La endometritis se refiere a enfermedades inflamatorias del sistema reproductor femenino, que ocurren en al menos la mitad de las mujeres en edad fértil (según algunos datos, en el 90%).
Entre posibles consecuencias procesos inflamatorios en los órganos pélvicos: aborto espontáneo, infertilidad, síndrome de dolor pélvico crónico, embarazo ectópico.
La forma aguda de la patología representa alrededor del 2% de los casos de enfermedades inflamatorias, la forma crónica, alrededor del 14%. Muy a menudo, la endometritis se desarrolla después del parto.
¿Es posible quedar embarazada con endometritis uterina? ¡Le informaremos sobre los principales síntomas y signos de la enfermedad, incluso después del parto, y los métodos para tratar la enfermedad en nuestra revisión!
¿Qué tipo de enfermedad es esta y por qué es peligrosa?
Endometritis del útero en mujeres: ¿qué es en lenguaje sencillo? La pared uterina consta de tres capas: endometrio, miometrio y perímetro.
La perimetría es una de las capas del peritoneo y recubre la parte exterior del útero, el miometrio está formado por músculos lisos, el endometrio o mucosa está formado por tejido epitelial.
La endometritis es un proceso inflamatorio en el revestimiento del útero.. El endometrio consta de capas basales y funcionales.
La capa funcional está sujeta a cambios cíclicos., a medida que cambian los niveles hormonales, crece y es rechazado durante la menstruación.
Cuando se produce el embarazo, no se produce el rechazo de la capa funcional., proporciona mayor desarrollo embrión. La capa basal o germinal asegura la restauración de la capa funcional del endometrio.
En la endometritis, la capa germinal de la membrana mucosa participa en el proceso inflamatorio.
La inflamación puede progresar y extenderse a capa muscular pared uterina, entonces la endometritis se convierte en endomiometritis o metroendometritis.
La enfermedad es de naturaleza infecciosa.: la inflamación se desarrolla solo debido a la penetración del patógeno en la cavidad uterina. El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por el daño a la membrana mucosa. Si el sistema inmunológico está gravemente debilitado o si penetra una infección agresiva, se pueden producir daños en todo el tejido.
Los patógenos ingresan a la cavidad uterina desde los apéndices (ruta descendente) o desde la vagina y canal cervical(camino ascendente).
Normalmente, el ambiente ácido de la vagina previene el desarrollo de procesos infecciosos., mecanismos de defensa inmune locales (anticuerpos, inmunoglobulinas contenidas en el moco y microflora vaginal natural) y parcialmente - características anatómicas estructura del sistema reproductivo.
Las reacciones inflamatorias se desarrollan en el contexto de trastornos de los mecanismos de defensa naturales.
Causas de aparición en mujeres y factores de riesgo.
Los procesos inflamatorios son causados por bacterias, virus, hongos y protozoos.. A menudo se trata de una patología combinada, cuando varios agentes infecciosos intervienen en el desarrollo de la enfermedad.
La forma viral es causada por algunos tipos de virus del papiloma., citomegalovirus, virus Herpes Simple. La infección por hongos del género Candida conduce al desarrollo de endometritis fúngica.
La endometritis bacteriana es causada por:
- enterobacteria;
- Klebsiella;
- estreptococo;
- gonococo;
- Proteo;
- micoplasma;
- clamidia;
- coli.
A veces se detectan casos de infección con patógenos de difteria y tuberculosis., microorganismos clasificados como oportunistas.
La endometritis también puede ser de naturaleza protozoaria; en algunos casos, el agente causante de la enfermedad es Trichomonas.
La mayoría de las veces, la infección se produce por vía ascendente.. La infección es posible cuando coinciden dos condiciones: un canal cervical abierto y daño al endometrio.
Entre las causas más probables de inflamación del endometrio:
- legrado diagnóstico o aborto instrumental. La enfermedad se desarrolla cuando eliminación completa capa funcional del endometrio o si se viola la esterilidad durante la manipulación;
- aborto espontáneo. Durante el aborto espontáneo, a menudo quedan fragmentos del óvulo fertilizado en el útero; este es un caldo de cultivo ideal para el desarrollo de microorganismos patógenos;
- histerosalpingografía e histeroscopia. Invasor Procedimientos de diagnóstico– una intervención bastante seria, cuya base es la sospecha de determinadas enfermedades.
Además del daño inevitable al endometrio, es importante el debilitamiento de la inmunidad;
- uso de un dispositivo intrauterino. La infección puede ocurrir debido a violaciones de la esterilidad durante la inserción o extracción del DIU, o en caso de violación de la técnica de examen en el contexto del DIU;
- relaciones sexuales sin protección durante la menstruación;
- Trabajo de parto prolongado y parto operatorio.
A veces, el proceso inflamatorio se desarrolla como una patología concomitante en el contexto de fibromas, pólipos y enfermedades infecciosas. Sistema Excretor, condiciones de inmunodeficiencia, trastornos endocrinos.
Los casos de infección que se propagan desde focos son raros. inflamación crónica a través del torrente sanguíneo o sistema linfático. Muy a menudo, los ginecólogos se enfrentan a la endometritis posparto. Después parto independiente Los procesos inflamatorios se desarrollan en aproximadamente el 20% de los casos, después de una cesárea, en el 45%.
Clasificación, código ICD-10, síntomas, métodos de tratamiento.
El código para endometritis aguda según la CIE-10 es N 71.0, crónica – N 71.1.
En ginecología, según el curso de la enfermedad, se distinguen tres formas de endometritis:
- picante;
- subagudo;
- crónico.
Según su origen, se distingue entre endometritis específica e inespecífica. Por específico entendemos un proceso inflamatorio causado por microorganismos patógenos; las reacciones inflamatorias inespecíficas son causadas por representantes de la microflora oportunista en el contexto de una inmunidad debilitada.
Según la gravedad de las manifestaciones clínicas, se distinguen los siguientes grados de gravedad de la enfermedad:
- luz;
- moderado;
- pesado.
¿Cómo se manifiesta la forma aguda?
Los síntomas de un proceso inflamatorio agudo aparecen 3-4 días después de la infección. Las manifestaciones de la enfermedad dependen de varios factores:
- la naturaleza y agresividad del patógeno;
- área de daño endometrial;
- la presencia de patologías concomitantes;
- estado de inmunidad;
- condiciones provocadoras;
- edad del paciente.
El curso más grave de la enfermedad se observa después de partos complicados, abortos espontáneos y el uso de un DIU.
La forma aguda comienza con una sensación de pesadez y dolor, con mayor frecuencia por encima del pubis., en la parte media de la parte inferior del abdomen, con menos frecuencia en la zona lumbar o sacra. A veces el dolor se irradia a las piernas o debajo de los omóplatos. La intensidad de las sensaciones varía de leve a insoportable, la naturaleza del dolor es doloroso o calambre.
Con una inflamación severa, existe el riesgo de desarrollar peritonitis. Al mismo tiempo con síndrome de dolor la temperatura corporal aumenta a 39-40 grados, es posible que sude y tenga escalofríos.
A medida que avanza la enfermedad, aparecen otros signos de intoxicación general: letargo, debilidad general, pérdida de apetito, náuseas y, en ocasiones, vómitos.
Uno de los más síntomas característicos – secreción copiosa, mucopurulenta, sanguínea o purulenta, a veces con mezclas de sangre. A medida que se desarrolla el proceso purulento, la secreción tiene un olor desagradable pronunciado.
La endometritis posparto puede causar sangrado. La adición de una infección estafilocócica conduce al desarrollo de un proceso purulento y existe una amenaza de sepsis.
Los datos de anamnesis para el diagnóstico de endometritis se complementan con datos. examen ginecológico Y investigación de laboratorio.
El paciente necesita pasar. pruebas clínicas orina y sangre, frotis vaginales y cervicales. Además, se prescribe ecografía y, si está indicada, histeroscopia.
Las tácticas de tratamiento para la endometritis aguda se seleccionan individualmente, depende de las circunstancias. Si la enfermedad se desarrolla debido al uso de un DIU, se retira. Después de esto, se raspa la cavidad uterina.
Después del legrado, se prescribe lo siguiente:
- antibióticos;
- medicamentos antibacterianos;
- medicamentos antiinflamatorios.
Además, se realiza terapia desensibilizante y reparadora.. Para la terapia con antibióticos, se utilizan predominantemente fármacos de amplio espectro. Si se detecta microflora anaeróbica, se prescribe adicionalmente metronidazol u ornidazol y se realiza un saneamiento vaginal según las indicaciones.
Procesos purulentos: indicaciones para terapia de infusión Medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo y eliminan la intoxicación del cuerpo. En casos graves, puede ser necesaria una cirugía radical.
A medida que la afección disminuye y el proceso inflamatorio disminuye se prescribe fisioterapia. El complejo de procedimientos fisioterapéuticos incluye terapia magnética, terapia con láser y ultrasonido de baja intensidad.
Inflamación crónica
Con un tratamiento insuficiente o inoportuno, la patología aguda puede volverse crónica. Las manifestaciones clínicas son leves., en aproximadamente el 40% de los casos esta enfermedad es asintomática.
En endometritis crónica indicar indirectamente:
- secreción abundante o muy escasa durante la menstruación;
- alteraciones en la duración de la menstruación;
- cambios en el carácter cíclico de la menstruación;
- sangrado intermenstrual, mucoso, mucopurulento, problemas sangrientos;
- dolor persistente periódico o constante en la parte inferior del abdomen;
- abortos espontáneos recurrentes, infertilidad, intentos fallidos de FIV (con endometritis, los intentos de concebir son casi inalcanzables).
Dado que los síntomas de la enfermedad son inespecíficos, el principal valor diagnóstico tener los resultados de exámenes bacteriológicos y microscópicos del contenido de la vagina, la cavidad uterina y el canal cervical.
Además se realizan ecografías y ecografía Doppler. al principio y en la segunda mitad del ciclo menstrual. En los días 7-11 del ciclo se recomienda histeroscopia y biopsia endometrial.
Para la inflamación crónica, se utiliza un tratamiento paso a paso. En la primera etapa, se prescriben antibióticos de amplio espectro. en combinación con medicamentos antimicóticos y metronidazol.
Cuando se detecta una infección combinada. Prescribir agentes antimicrobianos y antisépticos combinados.. Los procesos inflamatorios crónicos de origen viral sugieren la necesidad de prescribir fármacos antivirales e inmunomoduladores.
En la segunda etapa, al paciente se le prescribe antioxidante, hepatoprotector, metabólico, preparaciones enzimáticas, agentes que mejoran la microcirculación sanguínea.
En la tercera etapa se realiza tratamiento fisioterapéutico.. El curso del tratamiento puede incluir magnetoterapia, fangoterapia, plasmaféresis e iontoforesis. Además, se puede realizar una terapia hormonal cíclica.
tipo posparto
¿Cómo se manifiesta la endometritis posparto? Con la endometritis posparto, a la paciente le molesta la constante dolor doloroso, sangrado prolongado.
Puede haber un aumento de la temperatura corporal y otros signos de intoxicación. La endometritis posparto también se manifiesta por una desaceleración de las contracciones uterinas.
En el tratamiento de la endometritis posparto, se tiene en cuenta el factor de la lactancia materna.. En casos graves, no se puede descartar la necesidad de abandonar la lactancia materna.
Además de la terapia dirigida a eliminar el proceso inflamatorio agudo, a la paciente se le prescribe oxitocina y No-shpu para mejorar la salida de secreciones de la cavidad uterina. mejoras contractilidad miometrio.
Se puede realizar un legrado para extraer el contenido del útero., aspiración al vacío o comparativamente Nuevo método– legrado enzimático.
Después de la cesárea
En la mayoría de los casos, en caso de complicaciones inflamatorias después de una cesárea, se realiza lo siguiente:
- antibacteriano; infertilidad No se excluye la aparición de embarazo con endometritis, pero a menudo los procesos inflamatorios conducen a la infertilidad. Si la endometritis uterina se detecta oportunamente después del tratamiento, se restablece la función reproductiva y existe la posibilidad de embarazo.
Endometritis del útero en mujeres: ¿qué es? ¿Se trata? en lenguaje sencillo el especialista te lo contará en el siguiente vídeo:
Prevención
El riesgo máximo de reacciones inflamatorias se elimina cuando se utiliza un DIU, después de un aborto o una cesárea. Para la prevención de la endometritis después de procedimientos ginecológicos complejos. prescribir un tratamiento con antibióticos, que no debe descuidarse.
Es muy importante visitar a un ginecólogo de manera oportuna, especialmente cuando se utilizan dispositivos intrauterinos. Práctica exámenes preventivos aumenta las posibilidades de detección temprana y tratamiento de enfermedades ginecológicas.
El cumplimiento cuidadoso es importante higiene íntima, uso de anticonceptivos de barrera, especialmente durante las relaciones sexuales durante la menstruación.
La endometritis es una enfermedad común. enfermedades de las mujeres. El desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por diversos daños externos a la mucosa uterina. A veces, incluso las duchas vaginales descuidadas realizadas en casa pueden provocar el desarrollo de endometritis. La endometritis se divide en dos formas: aguda y crónica.
En contacto con
El desarrollo de la enfermedad va acompañado de múltiples síntomas:
- Períodos dolorosos y más largos;
- Dolor frecuente en la parte inferior del abdomen;
- Sangrado periódico, en algunos casos puede haber elementos de pus y moco;
- La temperatura sube a 39C.
Durante una exacerbación, la enfermedad puede extenderse a otros órganos. Creando procesos inflamatorios en los intestinos, ovarios y vejiga. Uno de consecuencias severas puede volverse infértil. Evite tales síntomas graves sólo es posible con el tratamiento oportuno de la enfermedad.
Si la enfermedad continúa ignorándose y se vuelve crónica, puede provocar el desarrollo de oncología.
Por lo tanto, es importante, si una mujer tiene los primeros síntomas de endometritis uterina, comenzar el tratamiento a tiempo. Los síntomas de la endometritis crónica pueden ser algo atenuados y el tratamiento de una forma avanzada puede llevar meses.
¿Es posible curar la endometritis uterina en las mujeres?
Si el tratamiento del endometrio del útero se inicia inmediatamente después del diagnóstico de la enfermedad, todo el tratamiento se completará en aproximadamente una semana y media. La endometritis avanzada, que se vuelve crónica, a menudo se manifiesta como una interrupción del ciclo menstrual y sangrado leve. Pero la endometritis no siempre se manifiesta con síntomas tan obvios; algunos períodos de su desarrollo son asintomáticos y finalmente se manifiestan en forma de infertilidad.
Cómo curar y la duración del tratamiento de la endometritis uterina aguda o crónica en mujeres depende directamente de su nivel de desarrollo. Si la enfermedad se detectó en una etapa temprana, el tratamiento se puede realizar en casa. Pero si la enfermedad fue detectada en forma aguda, entonces el paciente es enviado a recibir tratamiento solo en condiciones de internación. Ya que en la forma aguda existe riesgo de complicaciones.
Dependiendo de la etapa de la enfermedad, se pueden usar supositorios, que pueden contener los siguientes componentes:
- Ternidazol. Este componente tiene propiedades antimicrobianas;
- Neomicina- un antibiótico, a menudo recetado para la endometritis, un fármaco con un amplio espectro de acción;
- Nistatina- fármaco antimicótico;
- prednisolona- tiene un efecto antiinflamatorio.
Se pueden utilizar supositorios antisépticos para destruir microorganismos. Estos incluyen supositorios con betadina y clorhexidina.
Velas para la endometritis de plantas medicinales.
En el tratamiento de la endometritis se pueden utilizar supositorios elaborados a partir de plantas medicinales. Puedes hacerlos en casa.
- Velas con cacao. Todo el proceso de cocción se realiza al baño maría. Primero, derrite la manteca de cacao. Luego se le agrega propóleo. Añade también unas gotas de abeto, enebro y Árbol de té. La masa medicinal obtenida de esta manera se vierte cuidadosamente en moldes retorcidos en un tubo hecho de papel de aluminio común. Para impartir dureza, la mezcla vertida en moldes se coloca en el frigorífico. Estos supositorios no deben usarse para el tratamiento más de una vez al día.
- Velas con miel. Agregue yema de pollo a una cucharadita de miel, luego agregue harina al líquido resultante. De esto obtenido masa viscosa, se están fabricando velas. Para darles dureza se colocan en el frigorífico. Aplicar dos veces al día.
Para combatir la enfermedad se pueden utilizar los siguientes medicamentos:
- metronidazol— el médico prescribe individualmente la dosis y la duración de la toma del medicamento. Es posible utilizar análogos.
- ornidazol— la dosis depende de la gravedad de la enfermedad y del tipo de patógeno;
- tinidazol- A menudo lo prescribe un médico, a veces se utiliza un análogo.
Además, los medicamentos hormonales se utilizan en el tratamiento de la enfermedad; la fisioterapia no está excluida para la endometritis.
Si se forman adherencias, se eliminan quirúrgicamente.
Los remedios caseros se utilizan con mayor frecuencia para el tratamiento de la endometritis crónica en combinación con medicamentos básicos.
Fitoterapia
- Útero de Borovaya y raíz de bergenia.
Estos componentes tienen propiedades antiinflamatorias y hemostáticas. El curso de recepción de la decocción dura 3 semanas, luego es necesario tomar un descanso de 10 días. Para preparar la decocción se utilizan 10 gramos de raíz de bergenia, 8 gramos de útero de boro y dos vasos de agua. El caldo se lleva a ebullición en un baño de vapor y luego se infunde durante varias horas.
El régimen de tratamiento para la endometritis crónica es el siguiente:
- Mañana - 30 gramos;
- Día - 50 gramos;
- Tarde - 70 gramos.
- Hierba de fuego
Una decocción de esta planta reduce la pérdida de sangre y el dolor durante la menstruación. Tiene propiedades antiinflamatorias. Para preparar la decocción necesitas un vaso de agua y 1,5 cucharadas de fireweed. La mezcla se calienta en un baño de vapor, sin llevar nunca el líquido a ebullición. Por tanto, la preparación de la decocción dura 20 minutos. Tomar 20 ml tres veces al día. La duración del tratamiento es de 2 meses.
tampones terapéuticos
- cebolla y ajo
La cebolla se ralla en un rallador grueso, el ajo se pica o se exprime con una prensa de ajos. Los componentes se mezclan bien y se envuelven en una gasa. Este tampón se inserta durante toda la noche. No provoca ardor ni otras sensaciones desagradables.
- Aceite de espino amarillo
Por la noche, se debe insertar en la vagina una gasa humedecida con aceite de espino amarillo. Para obtener el mejor efecto, se recomienda realizar una ducha vaginal con una decocción preparada a partir de la hierba de San Juan antes de insertar un tampón. En lugar de la hierba de San Juan, puedes utilizar flores de manzanilla.
Endometritis uterina y embarazo: ¿es posible quedar embarazada con esta enfermedad?
Una de las preguntas apasionantes para muchas mujeres jóvenes es: ¿es posible quedar embarazada con endometritis crónica? El embarazo con endometritis crónica es posible, pero el desarrollo de la enfermedad afectará negativamente al feto y provocará su muerte. Por lo tanto, si aparece al menos un signo que indique la probabilidad de desarrollo endometrial, es necesario acudir inmediatamente a un ginecólogo.
La endometritis es una complicación común después de un parto difícil. El diagnóstico se produce en tales casos utilizando examen de ultrasonido. El tratamiento de la endometritis posparto se lleva a cabo teniendo en cuenta que la mujer puede amamantar a su bebé. Por lo tanto, se prescriben medicamentos que son aceptables para la lactancia o, si es necesario, se cambia temporalmente al niño a fórmula.
Prevención
Para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad, se recomienda una cuidadosa higiene genital. Especialmente deberían prestar más atención durante la menstruación. El aborto suele provocar la aparición de endometritis. Por tanto, para evitar el desarrollo de la enfermedad, es recomendable protegerse de embarazos no planificados con medios especiales creados para ello.
Tratamiento de la endometriosis en mujeres mediante métodos tradicionales en vídeo:
Contenido
Entre las enfermedades de las mujeres, la endometritis crónica es especialmente común y se desarrolla como resultado de una etapa aguda no tratada de inflamación del endometrio, es decir, el revestimiento funcional del útero. Se trata de una patología ginecológica muy grave que puede provocar complicaciones peligrosas en los órganos y músculos del peritoneo. Conocimiento síntomas clínicos Endometritis crónica, la enfermedad se puede sospechar a tiempo.
¿Qué es la endometritis crónica?
En pocas palabras, este es el nombre de una enfermedad ginecológica de carácter crónico que afecta la capa interna del útero. Los agentes causantes de la infección pueden ser bacterias o virus. Como resultado de la actividad de estos microorganismos, se altera el rechazo y el crecimiento del endometrio. El resultado es sangrado uterino, irregularidades menstruales y abortos espontáneos. La endometritis es una causa de infertilidad. La enfermedad puede ser atrófica, quística e hipertrófica.
Síntomas
El peligro de la enfermedad es que es posible que no se manifieste durante mucho tiempo. Si la endometritis crónica inactiva se manifiesta con síntomas, no son tan pronunciados. Las características principales son:
- dolor pélvico doloroso en la parte inferior del abdomen;
- flujo vaginal de color amarillo verdoso, marrón o transparente, según el tipo de patógeno;
- dolor durante las relaciones sexuales;
- violación de las fases del ciclo menstrual;
- La temperatura aumenta a 38 grados.
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La consistencia, el color y la cantidad de secreción pueden variar de una mujer a otra. Este signo principal endometritis lenta. Los pacientes experimentan secreción purulenta o mucopurulenta. Con endometritis purulenta se acompañan. olor desagradable. Debido al rechazo de la mucosa uterina y su lenta recuperación, puede haber sangre en la secreción. Icor en el fondo etapa crónica de esta enfermedad salvado largo tiempo.
Menstruación con endometritis.
Otro característica distintiva Desarrollo de endometritis en una mujer: irregularidad menstrual. Puede manifestarse de diferentes maneras:
- metrorragia – sangrado uterino;
- hiperpolimenorrea: aumento o alargamiento del volumen del flujo menstrual;
- manchado en vísperas de la menstruación.
Ecosignos
Así se llama el complejo. cambios patologicos, que se detectan en la cavidad uterina durante un examen de ultrasonido (ultrasonido). Con este procedimiento, puede estudiar el tamaño y la posición del órgano reproductor, el estado de la cavidad uterina y la superficie interna. Los signos ecográficos de endometritis crónica son los siguientes:
- flexión hacia atrás del cuerpo uterino – retroversión;
- aumento o disminución del tamaño del útero;
- disminución o aumento del grosor del endometrio, formación de caries en él;
- acumulaciones de gas;
- la aparición de áreas de esclerosis, fibrosis o calcificación;
- superficie miometrial heterogénea;
- adherencias en la cavidad uterina, que se visualizan como áreas hiperecoicas.
Causas
Hay muchos factores que pueden llevar a que la endometritis se vuelva crónica. Se dividen en específicas (virus y bacterias) e inespecíficas, asociadas a lesiones endometriales. En general, las razones del desarrollo de este enfermedad inflamatoria son:
- manipulaciones intrauterinas en forma de raspado de la membrana mucosa;
- duchas vaginales realizadas incorrectamente;
- lesiones de nacimiento en el revestimiento del cuello uterino;
- uso de anticonceptivos intrauterinos;
- uso de tampones vaginales;
- focos de infecciones de transmisión sexual;
- tomando anticonceptivos hormonales;
- patologías autoinmunes, inmunidad local disminuida;
- daño a la mucosa durante el sondeo del útero;
- relaciones sexuales durante la menstruación;
- restos de placenta, tejido decidual, coágulos de sangre o óvulos fertilizados (causas de endometritis posparto).
Exacerbación de la endometritis crónica.
La enfermedad comienza con endometritis aguda y sólo entonces se vuelve crónica. Se caracteriza por menos síntomas severos, que no causan molestias a la mujer, pero la enfermedad se desarrolla durante este período y afecta sistema genitourinario. A veces se produce una exacerbación de la endometritis. Se caracteriza por una intensificación de todos los síntomas descritos anteriormente. Los signos aparecen abruptamente y, en su contexto, incluso puede abrirse. sangrado abundante.
¿Es posible quedar embarazada con endometritis crónica?
En primeras etapas Las enfermedades y las funciones reproductivas se encuentran todavía en condiciones satisfactorias. Dependiendo de la actividad del sistema inmunológico y del agente infeccioso, la idoneidad de la terapia, el embarazo en esta etapa es posible, pero la mayoría de los pacientes experimentan complicaciones posparto e incluso abortos espontáneos. Con tratamiento, las posibilidades aumentan significativamente, pero después de la concepción. futura mamá está bajo constante supervisión médica. Si la endometritis no se trata, ni siquiera el procedimiento de FIV ayudará a lograr el embarazo.
Diagnóstico
Cuando aparecen los síntomas característicos de la endometritis. forma crónica Debe contactar inmediatamente a un ginecólogo para confirmar el diagnóstico. Para ello se realizan los siguientes estudios:
- histeroscopia;
- examen mediante palpación, ecografía del útero y sus apéndices;
- sembrar el material extraído durante la histeroscopia para determinar el agente infeccioso;
- frotis vaginal para flora;
- análisis de sangre para concentraciones hormonales;
- análisis general orina.
Tratamiento de la endometritis crónica.
El tratamiento de la endometritis crónica puede comenzar sólo después de la confirmación del diagnóstico. El régimen de tratamiento para el paciente lo prescribe el médico, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y características individuales cuerpo. En general, la terapia se lleva a cabo en 3 etapas:
- Eliminación de la infección endometrial, para lo cual se utilizan antibióticos de amplio espectro.
- Restauración del sistema inmunológico mediante agentes hepatoprotectores, enzimáticos, metabólicos, inmunomoduladores y mejoradores de la microcirculación.
- Regeneración de la estructura endometrial. En este punto Rol principal Los métodos fisioterapéuticos influyen: fangoterapia, magnetoterapia, terapia con láser, plasmaforesis, iontoforesis con zinc o cobre. Además, se prescriben las hormonas estrógeno y progesterona.
Medicamentos
En el tratamiento de la endometritis crónica, se utilizan fármacos de varios grupos a la vez. Los prescribe únicamente un médico, teniendo en cuenta el agente causante de la enfermedad y la naturaleza de la patología. Estos pueden ser los siguientes medicamentos:
- Antibióticos de amplio espectro. Después de identificar el agente causante de la infección, el médico prescribe medicamentos de este grupo. Si la enfermedad es causada por clamidia, se puede tratar con doxiciclina, virus con aciclovir y hongos con flucostat.
- Soluciones antiinflamatorias. Aportan una alta concentración de antiséptico y medicamentos antibacterianos en el sitio de la inflamación. Para ello se utilizan soluciones de furacilina, dimexido, clorhexidina, novocaína, caléndula, lidaz y longidasa. Se utilizan en ciclos de enjuague de 3 a 5 procedimientos.
- Fármacos metabólicos. Este grupo incluye extracto de aloe, Actovegin y vítreo. Promueven la regeneración endometrial y estimulan la inmunidad local.
- Medicamentos hormonales. Es necesario que la función ovárica disminuida restablezca el cambio cíclico del endometrio, elimine el sangrado intermenstrual y normalice el ciclo menstrual.
antibióticos
El tratamiento de la endometritis crónica con antibióticos a menudo se prescribe en forma de goteros y, por lo tanto, se lleva a cabo en un hospital. Los medicamentos se administran por vía intravenosa 2 veces al día. El tratamiento comienza el primer día de la menstruación y dura entre 5 y 10 días. Para terapia antibacteriana Se utilizan los siguientes medicamentos:
- Ceftriaxona. Basado en el principio activo del mismo nombre, pertenece al grupo de las cefalosporinas. Activo contra estafilococos y estreptococos y varias bacterias aeróbicas gramnegativas. La desventaja es una gran cantidad de reacciones adversas.
- Metronidazol. Pertenece a la categoría de antibióticos con alta actividad anaeróbica. La ventaja es la liberación en todos. formas posibles, incluso en forma de gel vaginal. Su biodisponibilidad es 2 veces mayor en comparación con las tabletas. Tiene pocas contraindicaciones, pero una gran lista de efectos secundarios.
Terapia hormonal
El objetivo de los medicamentos hormonales es restablecer el ciclo mensual normal. Su terapia necesariamente tiene en cuenta la edad del paciente y la gravedad de la enfermedad. No menos importante es la gravedad del desequilibrio hormonal. Para restaurarlo, se prescriben los siguientes medicamentos:
- Duphaston. Ingrediente activo es didyrogesterona, un análogo de la progesterona natural. La ventaja del producto es que no afecta las funciones del hígado ni los procesos metabólicos del cuerpo. La desventaja es una gran lista de reacciones negativas.
- Utrozhestán. Otro droga hormonal Basado en progesterona. El medicamento se absorbe muy rápidamente 1 hora después de la administración, estimulando la restauración de la mucosa uterina. La desventaja es que hay malas críticas sobre la ingesta de este producto en forma de cápsulas: provocan muchos efectos secundarios.
Tratamiento con remedios caseros.
Junto con el tratamiento farmacológico de la endometritis, se pueden utilizar algunos remedios caseros. Las siguientes recetas son efectivas:
- En proporciones iguales, tome hojas de cerezo y ortiga, yemas de pino, ajenjo, trébol dulce, hierba dulce seca, lavanda, malvavisco y raíces de Leuzea. Después de moler 2 cucharadas. verter 0,5 litros de agua hirviendo sobre las materias primas y dejar en un termo durante 12 horas. Utilice 1/3 de taza hasta 3-5 veces al día durante 2 meses.
- Toma 1 cucharada. Hierba de San Juan picada, preparar un vaso de agua hirviendo y hervir durante 15 minutos. Enfriar el caldo, colar y beber 1/4 cucharada. hasta 3 veces a lo largo del día. Trate la endometritis con este remedio durante 4 a 6 semanas.
Prevención
La principal medida preventiva es el tratamiento integral oportuno de cualquier enfermedad del sistema reproductivo. Para ello es necesario:
- siga las recomendaciones de su médico cuando utilice un dispositivo intrauterino como anticonceptivo;
- cumplir con las reglas de higiene íntima;
- rechazar el aborto;
- utilizar métodos anticonceptivos de barrera en forma de condones para evitar infecciones de transmisión sexual;
- prevenir infecciones posparto.
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¡Atención! La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no requieren autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y dar recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo, presione Ctrl + Enter y ¡lo arreglaremos todo!Los cambios anatómicos secundarios en el endometrio asociados con daños infecciosos y traumáticos son asintomáticos. La endometritis crónica inactiva se manifiesta exteriormente. proceso patologico en el útero, afectando el sistema reproductivo de la mujer, pero que es sumamente difícil de identificar. La causa de la infertilidad de origen uterino suele ser la endometritis crónica asintomática.
Factores causales de la ausencia de actividad de la endometritis.
Para cualquier tipo de inflamación, la infección por microbios patógenos es primaria. La velocidad de propagación de microorganismos y la gravedad del proceso inflamatorio dependen de factores que lo acompañan:
- abortos y partos complicados;
- operaciones terapéuticas y de diagnóstico en el útero;
- la presencia de un anticonceptivo intrauterino en el útero;
- tratamiento inadecuado de colpitis y cervicitis;
- infecciones del tracto urinario (cistitis, pielonefritis);
- defensa inmune reducida en el contexto enfermedades comunes(anemia, síndrome metabólico, enfermedades endocrinas).
No siempre proceso infeccioso manifestado por síntomas agudos y graves: virus, bacterias oportunistas u hongos después de un aborto o durante cirugia ginecologica Puede penetrar la mucosa uterina y causar inflamación asintomática.
Al mismo tiempo, la primaria reacción inflamatoria quedará oculto por una condición postaborto o postoperatoria, cuando todos los síntomas se explican por una intervención quirúrgica reciente.
En el contexto del uso prolongado de un dispositivo intrauterino, siempre se produce endometritis inactiva, que es una reacción tisular a cuerpo extraño y se manifiesta por menstruación abundante.
Las infecciones urogenitales en la vejiga, la vagina y el cuello uterino son una fuente de microbios que penetran en el útero y una “pantalla” que oculta la inflamación intrauterina. En el contexto de cistitis y colitis, es difícil identificar la endometritis latente que, cuando se trata, enfermedades genitourinarias pasa a una forma inactiva.
Cualquier trastorno inmunológico crea las condiciones para el mantenimiento de la inflamación crónica: las defensas generales y locales no pueden hacer frente por completo a los microbios, lo que contribuye a la persistencia asintomática a largo plazo de la enfermedad.
Manifestaciones mínimas: a qué prestar atención.
La endometritis crónica asintomática conduce a cambios anatómicos en la cavidad uterina, que se manifestarán a través de trastornos reproductivos: el aborto espontáneo de un embarazo deseado obliga a la mujer a consultar a un médico en busca de ayuda. Durante la entrevista, el especialista descubrirá las manifestaciones ocultas de la endometritis crónica que la mujer ignoraba. Debe prestar atención a las siguientes señales:
- ligero acortamiento del ciclo menstrual (siempre era de 28 a 30 días y luego pasó a ser de 24 a 26);
- aumento de duración dias criticos(eran 3 o 4, pero ahora son 5 o 6);
- los primeros días de la menstruación son escasos y con manchas de secreción sanguinolenta oscura;
- dolor moderado al comienzo de la menstruación;
- Sangrado inexplicable entre períodos.
Todas estas "pequeñas cosas" surgen con mayor frecuencia en los próximos meses después de un aborto con medicamentos o en el período postoperatorio a largo plazo.
Es importante prestar atención a los síntomas mínimos a tiempo y realizar examen completo antes de la próxima concepción con un resultado desfavorable (embarazo congelado, aborto espontáneo prematuro).
Principios de diagnóstico
Ausencia síntomas típicos El proceso inflamatorio y los escasos cambios dentro del útero dificultan el diagnóstico. Los principales métodos de investigación incluyen:
- Diagnóstico por PCR para virus, hongos y bacterias que causan inflamación crónica;
- Ultrasonido del útero con sensor transvaginal, realizado tres veces en un mes en diferentes fases ciclo;
- aspiración de la cavidad uterina con evaluación citológica del endometrio;
- fibrohisteroscopia ( prueba de diagnóstico con mínimo traumatismo en el útero, realizado en una clínica);
- Evaluación histológica de una biopsia de la mucosa uterina realizada durante la histeroscopia.
Un enfoque integrado para el diagnóstico y la realización obligatoria de todos los estudios ayudarán a realizar un diagnóstico preciso.
Medidas básicas de tratamiento.
El objetivo principal del tratamiento para mujeres con infertilidad o aborto espontáneo es restaurar el endometrio y prepararla para una concepción exitosa. Para las mujeres que no planean tener hijos, los principales objetivos de la terapia son la corrección del ciclo menstrual y la protección eficaz contra embarazos no deseados.
Las principales medidas terapéuticas antes del embarazo deseado incluyen:
- curso antimicrobiano (según los microorganismos identificados);
- terapia hormonal destinada a mantener la ovulación, restaurar todas las funciones endometriales y crear las condiciones para una implantación exitosa del embrión;
- curso de terapia sintomática para mejorar el flujo sanguíneo uterino y mantener un metabolismo óptimo en la mucosa uterina;
- Terapia vitamínica cíclica.
Mujeres que han completado función reproductiva y aquellos que se niegan a tener hijos, es necesario seguir estrictamente los consejos del médico sobre la anticoncepción (el aborto artificial en el contexto de endometritis crónica asintomática provocará el desarrollo de complicaciones: inflamación aguda en el útero, aparición de ganglios miomatosos o lesiones endometriósicas). ).
El pronóstico para tener hijos con endometritis crónica inactiva es favorable: después del examen y el tratamiento, la mayoría de las mujeres logran la concepción deseada. En la etapa de gestación se deben seguir estrictamente las recomendaciones del médico para mantener el embarazo. Después del parto, se debe utilizar protección para prevenir el aborto, pero no se debe utilizar un dispositivo intrauterino.
Esquema del artículo
Uno de los problemas ginecológicos más comunes es el proceso inflamatorio en los órganos reproductivos. Según las estadísticas, en casi la mitad de los casos la causa de la infertilidad en mujeres que han tenido embarazos anteriores es la endometritis crónica. En este artículo veremos qué es y cómo tratar esta enfermedad.
En la gran mayoría de los casos, la endometritis aguda, adquirida por una mujer como resultado de lesiones y una mayor infección del endometrio durante el parto, intervenciones ginecológicas y abortos, se vuelve crónica.
¿Es posible llevar a término un niño con esta patología, cómo se diagnostica la enfermedad y se puede tratar, especialmente en edad madura– estos y otros temas se tratan más a fondo.
Definición
La endometritis crónica es el desarrollo de procesos inflamatorios en la capa basal del endometrio; su principal causa son bacterias, hongos, virus o infecciones por protozoos. En el curso crónico de la enfermedad, se observa una interrupción del ciclo fisiológico de desarrollo y rechazo de la capa funcional del endometrio. Los principales síntomas de esta enfermedad son irregularidades menstruales, abortos espontáneos recurrentes, pérdida de sangre uterina e infertilidad.
La aparición de esta enfermedad suele ir precedida de una lesión en la capa mucosa del útero y una infección en la superficie de la herida. El período agudo del proceso inflamatorio rápidamente se vuelve crónico, mientras que los síntomas dejan de aparecer y la influencia del agente infeccioso se vuelve menos obvia.
Causas
A pesar de la prevalencia de la enfermedad, en el 30% de los casos los especialistas no pueden identificar las causas exactas de su aparición. Hay una serie de factores que pueden provocar:
- intervención en la cavidad uterina: aborto con medicamentos, legrado, biopsia, transferencia de embriones, histeroscopia;
- complicaciones durante el parto;
- el procedimiento para instalar un dispositivo intrauterino y su uso por más tiempo del prescrito;
- ausencia tratamiento adecuado erosión cervical, cervicitis, vaginitis, colitis;
- tratamiento quirúrgico de enfermedades de los órganos pélvicos;
- enfermedades venéreas y enfermedades de transmisión sexual.
La psicosomática juega un papel importante en la transición de la enfermedad a una forma crónica, porque el estrés constante provoca una depresión de la inmunidad local y general.
Métodos de diagnóstico
El diagnóstico y el tratamiento son dos procesos estrechamente interrelacionados, ya que la elección posterior de la terapia depende del diagnóstico correcto y oportuno. En esta enfermedad, es extremadamente importante determinar el patógeno que causó la inflamación y conocer el grado de actividad de la endometritis uterina.
La presencia de endometritis es difícil de reconocer durante un examen ginecológico, pero con la palpación el médico puede determinar el tamaño agrandado del útero y las compactaciones en él. Además, durante el examen, se toman frotis del canal cervical y la vagina, que pueden mostrar la presencia de un proceso inflamatorio; Además realizado examen bacteriológico moco del cuello uterino.
La ecografía pélvica debe realizarse dos veces (en la primera y segunda mitad del ciclo). Mostrará engrosamiento del endometrio, presencia de adherencias, pólipos y quistes, y estos son signos de patología.
El diagnóstico colposcópico no dará resultados precisos. Solo después de un examen histeroscópico de la cavidad uterina y una biopsia en varias áreas del endometrio (ver en), se establecerá el diagnóstico final. Este procedimiento realizado bajo anestesia los días 7-10 del ciclo. Además del diagnóstico, la histeroscopia le permite determinar la gravedad y la actividad de la enfermedad.
El examen bacteriológico e inmunohistoquímico de la secreción del canal cervical ayudará a determinar el agente causante del proceso inflamatorio.
tipos
La clasificación se realiza en base a varios factores. Así, según la naturaleza del agente causante del proceso inflamatorio, se distinguen endometritis crónica inespecífica y específica. La razón de la primera es condicionalmente. microflora patógena, que en pequeñas cantidades en condiciones normales vive en la vagina, el perineo y el ano. Dichos organismos incluyen cocos, Proteus, Klebsiella, Gardnerella y Escherichia coli.
La causa de la endometritis específica son los hongos levaduriformes, los virus del herpes simple, el citomegalovirus, la clamidia, el micoplasma y otras bacterias localizadas dentro de las células.
Por características morfológicas Se distinguen los siguientes tipos:
- atrófico, en el que se produce atrofia de las glándulas, fibrosis del estroma y su infiltración por elementos linfoides;
- hipertrófico, cuando la inflamación causa hiperplasia de la mucosa;
- El tejido fibroso quístico y demasiado crecido presiona las glándulas, su contenido se espesa y forma quistes.
Según la naturaleza del proceso inflamatorio, la enfermedad se divide en tres grados de actividad:
- Grado moderado de actividad. Esta etapa se caracteriza por la presencia de síntomas subjetivos de inflamación visibles en la ecografía. Una biopsia realizada durante la histeroscopia mostrará cambios en el tejido endometrial causados por un proceso inflamatorio bastante activo.
- Endometritis lenta. Tiene manifestaciones mínimas, que son visibles sólo con una ecografía del útero. Una biopsia mostrará la presencia de cambios en el tejido causados por una inflamación de bajo grado.
- Con la endometritis crónica inactiva, es decir, con una enfermedad en remisión, los signos de la enfermedad solo pueden detectarse mediante un examen microscópico del endometrio, ya que no hay síntomas evidentes.
Según el grado de prevalencia del proceso inflamatorio, la endometritis puede ser focal (se desarrolla solo en algunas áreas del revestimiento interno del útero) y difusa (la inflamación afecta a casi todo o todo el endometrio).
Según la profundidad del daño al endometrio, la enfermedad puede ser superficial y ocurrir solo durante capa internaútero y afectando Tejido muscular Organo.
Otra forma de clasificar la endometritis es una evaluación morfológica de la gravedad de la enfermedad. La valoración se realiza raspando el endometrio y el resultado se da en forma de puntos. En grado leve La gravedad de la enfermedad recibe una puntuación de 1 a 4, con una puntuación media de 5 a 7 puntos. Si, según los signos, la superficie ocupada y la homogeneidad del endometrio, la inflamación alcanza entre 8 y 10 puntos, se puede clasificar como grave.
Como se manifiesta
Los síntomas de la forma crónica suelen manifestarse de forma muy débil, por esta razón la mayoría de las mujeres no tienen prisa por consultar a un médico y la debilidad resultante se atribuye al exceso de trabajo. resfriados o posición incorrecta durante las relaciones sexuales.
Los siguientes síntomas son típicos de la endometritis en mujeres:
- cambios patológicos en ciclo menstrual. Posible escasez o, por el contrario, secreción abundante, secreción sanguinolenta de color marrón oscuro no relacionada con la menstruación, retraso de la menstruación;
- dolor y malestar durante las relaciones sexuales;
- secreción con olor acre e impurezas de pus;
- malestar general, fatiga;
- escalofríos;
- aborto espontáneo recurrente.
La enfermedad se caracteriza por un dolor persistente en la parte inferior del abdomen, que ocurre no solo antes de la menstruación, sino también durante la actividad física.
Si, después del examen, el médico deriva al paciente a un examen adicional, la presencia de endometritis en la ecografía mostrará los siguientes signos ecográficos:
- el endometrio en los días 5-8 del ciclo tiene un engrosamiento moderado del orden de 6-7 mm (lo normal es 3-4 mm);
- adelgazamiento prematuro de la mucosa uterina durante el período periovulatorio, alrededor de 6-8 mm (normal 10-12 mm);
- se pueden visualizar inclusiones hiperecoicas en la capa inferior del endometrio;
- la presencia de pequeños pinceles y formaciones de tipo difuso y focal en el miometrio;
- venas varicosas y otras patologías de los vasos sanguíneos;
- Las alteraciones del flujo sanguíneo se pueden detectar mediante ecografía Doppler.
¿Es posible curar?
Alta calidad y diagnóstico oportuno da un pronóstico positivo para la curación. Es muy posible curar permanentemente el proceso inflamatorio crónico en sistema reproductivo, es importante elegir un régimen de tratamiento exitoso que tenga en cuenta el grado de la enfermedad, la actividad del proceso, la presencia de complicaciones y el tipo de patógeno que causó esta patología. La medicina moderna ofrece tratamiento de la endometritis en 2, máximo 4 etapas, mientras que el curso no agudo de la enfermedad permite completar el curso de forma ambulatoria.
Cómo tratar
Un régimen de tratamiento para la endometritis crónica sólo puede ser eficaz si incluye los siguientes criterios:
- eliminación del agente causante del proceso inflamatorio;
- normalización del ciclo menstrual;
- eliminación de signos de la enfermedad;
- restauración de la capacidad del cuerpo femenino para tener descendencia.
Dado que el tratamiento debe abarcar varios problemas, se produce en varias etapas:
- se eliminan las infecciones;
- aumentar la resistencia del cuerpo a las enfermedades;
- recuperación Procesos metabólicos cuerpo;
- tratamiento con hormonas, incluyendo anticonceptivos hormonales.
Consideremos un esquema aproximado según el cual se tratan las enfermedades:
- Dado que la mayoría de las veces los procesos crónicos tienen origen bacteriano, inicialmente se prescribe tratamiento intrauterino con medicamentos antibacterianos o antivirales. Si la enfermedad se encuentra en la fase activa, se utilizan 2-3 tipos de antibióticos simultáneamente. Se administran 1 o 2 medicamentos por vía intramuscular, intravenosa o en forma de tabletas, y el tercer medicamento se administra en infusión intrauterina a través de un catéter delgado. Si el agente causante de la inflamación es un virus del herpes o un citomegalovirus, el médico tratante puede recetarle aciclovir. Si la razón de todo micosis, Se pueden recetar supositorios de Hexicon y otros medicamentos locales o sistémicos.
- Para estimular el sistema inmunológico, se prescriben medicamentos a base de timo animal, preparaciones de interferón y polioxidonio.
- Si hay una gran cantidad de adherencias y pólipos en el útero en una mujer que aún está planeando un embarazo, está indicado. cirugía. La escisión de estas formaciones se realiza mediante un circuito electrocoagulador bajo el control de un histeroscopio.
- La última etapa del tratamiento es reparadora y debe proporcionar procesos naturales en el endometrio. Se prescriben anticonceptivos hormonales, medicamentos a base de progesterona, agentes hemostáticos y fortalecedores vasculares, así como preparaciones metabólicas y enzimáticas. Para eliminar la inflamación se pueden utilizar supositorios con indometacina (rectal) o diclofenaco.
Además del tratamiento farmacológico, la fisioterapia juega un papel importante. Un buen efecto de la fisioterapia aparece después de UHF, terapia magnética, tratamiento con ultrasonido y electroforesis con lidasa. También se muestran a la paciente centros turísticos donde puede someterse a los mismos procedimientos fisioterapéuticos y complementarlos con barro e hidroterapia, además de beber agua mineral ligeramente alcalina.
Los buenos resultados en el tratamiento de los procesos inflamatorios en el útero se atribuyen a la hirudoterapia. Las sanguijuelas se colocan en la parte inferior del abdomen y la vagina durante un máximo de media hora. Debe someterse a unos 15 procedimientos de este tipo con descansos de 1 a 2 días. En la ecografía, su efecto aparece después de 2 meses.
Tratamiento con remedios caseros.
La endometritis crónica responde bien al tratamiento hierbas medicinales. Los remedios caseros se preparan a base de materias primas naturales. Aquí hay algunas recetas.
Receta 1 - Infusión de hierbas. Es necesario tomar brotes de pino, hojas de cerezo y ortiga, trébol dulce, ajenjo, lavanda, cudweed y raíces de malvavisco y leuzea en proporciones iguales. Moler todos los componentes y mezclar. Verter 2 cucharadas de la mezcla seca en 0,5 litros de agua hirviendo y dejar en una taza térmica durante al menos 12 horas. Tomar 1/3 de taza 3-5 veces al día durante 2 meses.
Receta 2 – Una más Infusión herbal Se prepara y toma de la misma forma que el anterior, pero su mezcla seca incluye flores de manzanilla, corteza de viburnum, menta, tomillo, agripalma y bolsa de pastor, además de hojas de manto.
Lo mejor es someterse a cursos secuenciales de tratamiento con ambos tipos. infusiones de hierbas. Otra planta eficaz para la endometritis es la hierba de San Juan. Se vierte 1 cucharada de hierba seca en una taza de agua hirviendo y se hierve durante 15 minutos. El caldo se enfría naturalmente y tomar ¼ de taza tres veces al día. Pero debemos recordar que esta planta Contraindicado en mujeres con hipertensión arterial.
Para eliminar los procesos inflamatorios, se pueden utilizar tampones con aceite de espino amarillo; el procedimiento debe realizarse durante al menos 10 días. La cebolla y el ajo tienen un poderoso efecto antibacteriano. Deben triturarse o rallarse, envolverse en una gasa y el tampón resultante insertarse en la vagina durante la noche. Se requieren un mínimo de 10 procedimientos.
A pesar de la alta eficiencia métodos tradicionales tratamiento, la elección de un tipo específico de terapia aún debe confiarse al médico.
¿Cuánto tiempo se tarda en tratar?
El tiempo que tardará en sanar por completo depende de muchos factores, entre ellos Estado general la salud del paciente y el grado de complejidad del proceso inflamatorio. A modo de comparación, un curso de terapia hormonal dura aproximadamente 3 meses, el tratamiento remedios caseros programa de al menos 2 meses.
Desafortunadamente, es posible lograr una cura completa en casos muy raros, pero la terapia oportuna ayuda a concebir y tener una descendencia sana.
Normas
No existen prohibiciones o recomendaciones especiales para esta enfermedad, pero como se acompaña de disminución de la inmunidad, procesos inflamatorios y sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen, puedes complementar tu dieta con más frutas y verduras. También sería una buena idea tomar un complejo de vitaminas, que le recetará el médico, pero la actividad física y el baño pueden esperar hasta el final del tratamiento.
Pronóstico
La enfermedad se puede curar completamente sólo en casos raros, por lo que el principal resultado del proceso de tratamiento es la eliminación de la inflamación, la eliminación del agente causante de la infección y la reanudación de la función fértil en la mujer. Previsión para recuperación completa Por lo general, no se administra, pero en la gran mayoría de los casos, el tratamiento con una consulta oportuna con un especialista ayuda a eliminar la infertilidad.
Complicaciones
lo mas complicación peligrosa Esta enfermedad es la infertilidad.
Incluso cuando se produce la concepción tan esperada, la enfermedad puede causar, si no un aborto espontáneo, un curso complicado del embarazo y el parto. El proceso inflamatorio puede causar oligohidramnios, alterar el flujo sanguíneo fetoplacentario y contribuir a la infección intrauterina del feto. Con esta enfermedad hay alto riesgo desarrollo de las siguientes condiciones patológicas:
- embarazo ectópico;
- enfermedades endometriales;
- procesos inflamatorios y purulentos en los órganos pélvicos;
- Neoplasias y quistes en los ovarios.
Prevención
Básico medida preventiva es tratamiento oportuno Procesos inflamatorios en los órganos reproductivos. También puede reducir la probabilidad de que ocurra patología siguiendo estrictamente las recomendaciones del médico sobre el uso del dispositivo intrauterino. Es muy importante cumplir con las reglas de higiene personal y sexual.
Endometritis crónica y FIV
Muy a menudo, la razón del fracaso de un programa de FIV son precisamente problemas con el endometrio. La estructura del tejido deformada impide la implantación y placentación normales del embrión, lo que reduce significativamente la eficacia de la FIV.
La FIV con colecistectomía tiene sus propias características:
- Se puede prescribir apoyo hormonal durante 3 a 5 meses. La elección de los medicamentos depende de los resultados de los estudios y de la edad del paciente;
- si se confirma un trastorno del flujo sanguíneo, se puede prescribir tratamiento con anticoagulantes y flebotónicos;
- si hay una microflora patógena, se prescriben agentes antivirales y antibacterianos;
- Se prescriben medicamentos inmunomoduladores y, si es necesario, procedimientos fisioterapéuticos.
Sólo después de todas estas medidas se pueden realizar los primeros intentos de FIV; su tasa de éxito suele ser del 45-50%.
Sobre el embarazo durante la patología.
Dado que la enfermedad no afecta la actividad de los ovarios, se produce la ovulación y el óvulo puede ser fertilizado por un espermatozoide. Pueden surgir problemas durante la implantación del embrión en el endometrio modificado, que durante la colecistectomía suele verse afectado por adherencias e inflamado. Por tanto, es muy importante proporcionar condiciones normales para la implantación del embrión. Esto es más probable cuando la enfermedad está inactiva.
Incluso después de una consolidación exitosa, existe una alta probabilidad de aborto espontáneo y desarrollo de patologías intrauterinas debido a una nutrición insuficiente del feto con las sustancias necesarias debido a una enfermedad endometrial.
Después de someterse a un tratamiento, las posibilidades de dar a luz aumentan significativamente niño sano. Pero cuando ocurre el embarazo, la mujer está bajo la estrecha atención de los médicos y, si es necesario, se realiza una terapia para mantener el embarazo. Gracias a nivel alto medicina moderna Hoy en día, las mujeres dan a luz con la enfermedad, pero para ello deben seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico.
No es raro que se produzca endometritis después del parto. Esta es la llamada endometritis posparto. Se manifiesta ya entre 5 y 10 días después del parto, los síntomas incluyen debilidad general, calor, escalofríos severos y aumento del ritmo cardíaco. En el 25% de los casos, la patología se desarrolla después de un parto difícil o una cesárea.
¿Qué significa la etapa de remisión?
La endometritis crónica no está en remisión manifestaciones sintomáticas, en esta fase el embarazo es bastante posible, pero, a pesar del estado inactivo de la enfermedad, puede haber complicaciones en forma de adherencias en los órganos pélvicos, síndrome de dolor pélvico crónico, inflamación del peritoneo, etc. Por tanto, la remisión no significa una cura completa, sino sólo la desaparición de la enfermedad.
Qué hacer en caso de exacerbación.
La exacerbación del curso crónico de la enfermedad se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura corporal (por encima de 38 grados), escalofríos, dolores agudos abdomen bajo. Si una mujer experimenta todos estos síntomas de exacerbación, en primer lugar es necesario consultar a un médico; en este caso, hacer cualquier cosa por su cuenta será peligroso para la salud y la vida del paciente;
