El examen médico es un método de medidas profesionales que se llevan a cabo para determinados grupos de personas (ciudadanos), incluidos exámenes realizados por personal médico, la realización de una serie de exámenes, entrevistas (cuestionarios), cuyo objetivo es maximizar la cobertura de la población para identificar riesgos de las enfermedades más importantes de origen no infeccioso.
La población adulta debe someterse a un examen médico (de forma voluntaria) según orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia de 2015 y se lleva a cabo en la atención primaria de salud. El examen clínico se lleva a cabo principalmente a nivel territorial.
Qué objetivos se establecen durante el examen médico:
- Identificación de los riesgos de desarrollo y presencia de enfermedades en los ciudadanos que conllevan complicaciones incapacitantes y son causa directa de muerte prematura.
- Con base en los resultados de la encuesta, la identificación de grupos de población (condiciones de salud) respecto de los cuales es necesario llevar a cabo medidas preventivas y, en su caso, terapéuticas o de rehabilitación.
- El resultado del reconocimiento médico es también un asesoramiento profesional para los ciudadanos (breve o en profundidad con un enfoque individual). En algunos casos, se proporciona asesoramiento grupal o capacitación especial dentro de la escuela del paciente.
Al final de todas las etapas del examen médico, cuando se identifican personas con enfermedades crónicas (y/o complicaciones), son registradas por los especialistas pertinentes.
Procedimiento de reconocimiento médico de la población adulta.
El examen clínico implica un principio secuencial de dos etapas. En la primera etapa, que es de naturaleza de detección, se identifican los síntomas y factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas de origen no infeccioso, presencia de signos de consumo de drogas (psicotrópicas), abuso de alcohol. Además de la investigación, se utilizan encuestas ciudadanas.
Con base en los resultados de esta etapa, se determinan las indicaciones para llevar a cabo las medidas de diagnóstico adicionales necesarias para aclarar el diagnóstico en la siguiente (segunda) etapa del examen médico. La segunda etapa se refiere a las actividades realizadas para esclarecer la condición del ciudadano y brindarle un asesoramiento preventivo profundo.
Uno de los puntos fundamentales al realizar un examen médico es la determinación del riesgo (relativo total) para personas de 21 a 39 años y el riesgo absoluto (cardiovascular total) si el ciudadano tiene entre 40 y 65 años.
Para calcular estos riesgos de mortalidad se utiliza la denominada escala SCORE. Esta escala tiene en cuenta la gradación por edad, sexo (hombres y mujeres tienen riesgos diferentes), niveles de presión arterial sistémica, niveles de colesterol plasmático y la presencia de un factor de riesgo: fumar.
El inicio de la investigación en el marco del reconocimiento médico es el año en que el sujeto cumple 21 años. El examen médico posterior se realiza al cabo de tres años, durante toda la vida posterior del ciudadano.
Una vez completadas todas las etapas necesarias en el marco del examen médico, se identifican grupos (condiciones de salud y examen clínico), se prescribe el tratamiento necesario y se toman medidas de diagnóstico adicionales según las indicaciones, incluidas aquellas que van más allá del alcance. del examen médico. Esto se lleva a cabo si, con base en los resultados del examen médico, se ha identificado la necesidad de atención y tratamiento sanitario especializados (o incluso de alta tecnología).
El breve asesoramiento profesional realizado en la etapa inicial consiste en recomendaciones para un estilo de vida saludable, evitando fumar y reduciendo el consumo de bebidas alcohólicas. nutrición apropiada y actividad física óptima.
También con un paciente si, durante el examen médico, se identifica riesgo de enfermedades de origen no infeccioso, especialmente con la probabilidad complicaciones graves, se lleva a cabo una conversación sobre las reglas de conducta en caso de su desarrollo (principios primeros auxilios, Llame una ambulancia).
Durante el reconocimiento médico, se informa al ciudadano que puede someterse a una prueba de VIH voluntaria, gratuita y, entre otras cosas, anónima (indicando las direcciones de los laboratorios).
Para que sea más eficaz, antes del inicio del examen médico, se requieren instrucciones (se explica el procedimiento, la secuencia del paso y su volumen).
Etapa 1 del examen médico: ¿qué médicos, pruebas y exámenes?
En la primera etapa, se completa un cuestionario especial (cuestionario): la identificación de quejas existentes, predisposición hereditaria, la presencia de malos hábitos, el carácter de actividad del motor sujeto. También durante el reconocimiento médico, pesaje, determinación de altura, presión arterial, presión intraocular, diagnóstico de glucemia y contenido de TC (colesterol total), examen fluorográfico.
Además, en una primera etapa se calculan los riesgos cardiovasculares (relativos y absolutos) y se realiza una prueba de función cardíaca (ECG). Para pacientes femeninas (21-69 años), se toma un frotis y examen ginecológico. Se requiere una UAC como parte del examen médico.
El examen clínico (en la primera etapa) debe incluir exámenes obligatorios como OAM (orina), heces sangre oculta(Para detección temprana procesos tumorales estómago e intestinos). El examen de las heces debe incluir una preparación preliminar (dieta).
A intervalos de cada 6 años, la norma incluye la realización de un análisis exhaustivo y análisis bioquímico(después de 39 años) sangre. Este estudio durante el examen médico incluye la determinación de los siguientes indicadores: bilirrubina total, creatinina, enzimas hepáticas.
La ecografía (ultrasonido) también se realiza cada 6 años (después de los 39 años). En las mujeres, este diagnóstico incluye el examen del útero (y los apéndices), los riñones y el páncreas. En sujetos masculinos: próstata, páncreas, riñones. La ecografía de la aorta (detección de aneurisma abdominal) se realiza en hombres (69, 75 años) con antecedentes de tabaquismo.
En la primera etapa, para las mujeres mayores de 39 años y hasta 69 años inclusive, el examen clínico incluye un examen radiológico de las glándulas mamarias.
Para aclarar la enfermedad o condición de un ciudadano, se lleva a cabo un examen adicional adicional, que no está incluido en la etapa 1, se lleva a cabo en la segunda (final) etapa del examen médico. Esta etapa también incluye un asesoramiento profesional en profundidad (preventivo).
Etapa 2: qué incluye:
En la segunda etapa, si existen indicaciones determinadas en la etapa anterior del examen médico, se realiza un estudio dúplex (exploración) de los vasos braquicéfalos (BCA). Este estudio asignado a ciudadanos que han sufrido accidente cerebrovascular agudo o aquellos que indicaron síntomas similares a un accidente cerebrovascular, identificados a través de un cuestionario. Además, una indicación para la exploración BCA en esta etapa del examen médico es la presencia de al menos 3 factores en una persona (obesidad o sobrepeso, hipertensión, un trastorno del espectro de grasas y colesterol en sangre).
Si en una persona interrogada en la primera etapa del examen médico se identifican molestias del tracto gastrointestinal, que posiblemente indiquen el riesgo de desarrollar o la presencia de cáncer del tracto digestivo, o si hay antecedentes hereditarios desfavorables, incluso en ausencia de quejas, se debe realizar una endoscopia ( examen endoscópico estómago, duodeno, esófago).
Se prescribe un examen por parte de un neurólogo en la segunda etapa si, en la etapa inicial del examen clínico, el paciente tiene información anamnésica sobre un accidente cerebrovascular, signos de actividad motora (sensible) alterada (en pacientes que no están registrados con un neurólogo). Además, las indicaciones de derivación a un neurólogo en la segunda etapa pueden ser déficits cognitivos, sospecha de trastornos depresivos y disfunciones (motoras y sensoriales) en ciudadanos mayores de 75 años.
Un urólogo o cirujano examina a hombres de 42 a 69 años como parte de un examen médico en la etapa 2, así como en presencia de quejas a cualquier edad sobre trastornos urinarios y sistema genitourinario, datos de ecografía de la próstata, sospecha de un proceso oncológico en próstata y con antecedentes familiares desfavorables (casos de cáncer genitourinario en consanguíneos).
Para los hombres, según las indicaciones y si existe sospecha de neoplasia maligna de próstata (datos de quejas, cuestionarios, examen, ecografía), se prescribe una prueba de PSA como parte de la segunda etapa del examen médico.
Un cirujano (coloproctólogo) examina a los ciudadanos enviados a la segunda etapa del examen médico si se descubre que un paciente tiene prueba positiva al examinar las heces en busca de sangre oculta, o si, según un cuestionario, las personas mayores de 45 años tenían una herencia desfavorable de cáncer de colon u otros intestinos o casos familiares de poliposis intestinal. Siguiendo las indicaciones de un cirujano (coloproctólogo), si es necesario, si se sospecha cáncer colorrectal, como parte de la segunda etapa del examen médico, se puede enviar al paciente a un examen colonoscópico del intestino o una sigmoidoscopia.
Etapa 2 del examen médico de las personas que han sido diagnosticadas. valores aumentados colesterol total en sangre, incluye un estudio en un ciudadano espectro lipídico, que incluye la determinación de fracciones de colesterol (HDL, LDL), triglicéridos.
También en la segunda etapa, según lo prescrito por el terapeuta, el tabaquismo del paciente o la sospecha de una enfermedad del sistema broncopulmonar de naturaleza crónica, como parte del examen médico, se debe enviar al paciente a un estudio espirométrico.
Las mujeres que inicialmente muestran cambios según la ecografía, el examen mamográfico o los datos de diagnóstico citológico (frotis) reciben una derivación para consultar a un ginecólogo para un examen y tratamiento más detallados.
Si se detecta glucemia elevada (azúcar en sangre), para excluir o confirmar el diagnóstico” diabetes» La etapa 2 del examen clínico incluye investigación específica nivel de hemoglobina glucosilada.
En la segunda etapa, según lo prescrito por el terapeuta, el examen clínico puede incluir un examen por parte de un otorrinolaringólogo (para personas mayores de 75 años, según las indicaciones y de acuerdo con los datos obtenidos durante el cuestionario).
Si en la etapa inicial del examen clínico en ciudadanos mayores de 39 años se detecta un aumento de la presión intraocular o hay quejas de disminución de la visión, se deriva a los pacientes a un oftalmólogo para consulta.
Al final etapa final en centros de salud, en clínicas, FAP, centros de salud, el reconocimiento médico continúa con un profundo asesoramiento profesional individual o grupal en las escuelas de los pacientes. Estas actividades se realizan para ciudadanos que han sido identificados con ciertos factores de riesgo o enfermedades establecidas.
Al final de la etapa 2, el terapeuta examina al paciente y resume los resultados del estudio, que incluye la aclaración de los diagnósticos, uno u otro grupo de observación del dispensario. Al final del examen clínico, si es necesario, el paciente puede ser remitido a otros estudios (intervenciones diagnósticas), que son necesarios para aclarar el diagnóstico, pero que no están incluidos en el alcance del examen clínico. Un ciudadano puede ser remitido a una investigación, cuyos resultados determinan las indicaciones para recibir asistencia especializada (de alta tecnología).
A partir de los resultados del cuestionario y de la investigación inicial y segunda etapa, se completa la documentación y una ficha de registro de reconocimiento médico.
Desde el 6 de mayo de 2019, las reglas para los exámenes médicos han cambiado: se realizan con más frecuencia y hay más exámenes. Este artículo está parcialmente desactualizado. Sobre cómo comprobar tu salud gratis desde 2019,
A partir de este año, el Ministerio de Salud aprobó un nuevo procedimiento para el examen médico de la población. Ya se hacía antes, pero ahora han cambiado algunas cosas: eliminaron las pruebas no informativas, ajustaron la lista y la frecuencia de los exámenes y agregaron nuevos métodos de diagnóstico. Pero lo principal no ha cambiado: sigue siendo gratuito, incluidas las consultas con los médicos, las pruebas y los exámenes.
La antigua orden de reconocimiento médico ya no funciona. Estas son las condiciones que se aplican ahora.
¿Qué es el examen clínico y por qué es necesario?
Ekaterina Miroshkina
economista
El examen médico es un examen preventivo. Puede que no te quejes de nada y no estés enfermo de nada, pero acudes al médico para tomar medidas preventivas. Te examinan, te hacen pruebas, te llevan a cabo exámenes. Como resultado, puede resultar que esté sano, y esto es bueno.
Pero pueden aparecer algunas desviaciones que aún no se han manifestado. Por ejemplo, esto sucede con la diabetes.
Durante el examen se detectarán estas desviaciones y será posible ajustar su estilo de vida o dieta a tiempo. O comenzar a tomar medicamentos para prevenir el desarrollo de la enfermedad. Si acudes al médico cuando ya no puedes soportarlo, el tratamiento puede tardar más y ser mucho más caro.
Para motivar a las personas a hacerse las pruebas y mantenerse saludables, el estado creó un examen médico gratuito. Esto ayuda a ahorrar no sólo su dinero, sino también el de su presupuesto: la prevención le cuesta al Estado menos que el tratamiento. Mientras esté sano, podrá trabajar más tiempo, pagar más impuestos y cuidar de su familia por su cuenta.
Cuánto cuesta
Todas las consultas, pruebas y exámenes son gratuitos para las personas y corren a cargo del Estado. Como parte del reconocimiento médico, usted puede someterse incluso a aquellos exámenes que no se realizan sin prescripción médica o sin quejas. Y en un centro médico pagado cuestan mucho dinero.
¿Quién puede obtener un examen médico gratuito?
Esta orden particular del Ministerio de Salud se aplica a los adultos: mayores de 18 años. Para los niños, los jardines de infancia y las escuelas organizan exámenes médicos.
Todos los adultos pueden someterse a un reconocimiento médico, independientemente de si trabajan o no. Siempre que exista una política.
Cada tres años se realizan exámenes médicos gratuitos. Pero no cuando la propia persona quiera, sino en el año en que cumpla 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72. , 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 años. Si en 2018 tienes la edad indicada en este listado, estás en el negocio. Incluso si tu cumpleaños es dentro de seis meses, ya puedes pasar un reconocimiento médico. Asi es como funciona.
¿Qué exámenes puedes obtener gratis?
Depende de la edad y el sexo. La lista específica se encuentra en el Anexo No. 1 y los incisos 13 y 14 de la orden del Ministerio de Salud. Puedes ver qué exámenes se realizarán para ti o tus padres.
Por ejemplo, la fluorografía se realiza a todas las personas de cualquier edad y el ECG se realiza solo a hombres a partir de los 36 años. Las mujeres podrán someterse a una mamografía a partir de los 39 años y su presión intraocular se medirá solo a partir de los 60. A todas se les realizarán pruebas de colesterol y glucosa.
El examen clínico consta de dos etapas. En la primera etapa se realizan cuestionarios, exámenes generales y exámenes. El médico descubrirá qué riesgos corre una persona en particular, teniendo en cuenta su sexo, peso, dieta, estilo de vida y herencia.
Con base en los resultados de la encuesta y exámenes iniciales, el médico determinará el grupo de salud, riesgos y diagnósticos preliminares. Si es necesario, en la segunda etapa prescribirán consultas adicionales con médicos y procedimientos especialistas. Su lista también está en la tabla.
¿Cuánto tiempo tardará? ¿Tienes que hacer colas?
El reconocimiento médico puede tardar menos de lo que cree. Pero definitivamente no podrás realizar todos los exámenes en una sola visita al médico.
La primera visita puede tardar entre 3 y 6 horas. Esto incluirá cuestionarios, consultas y exámenes de la primera etapa. Se pueden distribuir en varias visitas, teniendo en cuenta sus deseos y el horario laboral de los médicos.
La segunda etapa dura hasta 6 días. Hay más médicos y exámenes. Pero esto no significa que deba ir a la clínica durante una semana. Simplemente las visitas al médico se pueden programar en días diferentes.
Para el examen médico, puede utilizar la grabación electrónica. En su primera visita, se le derivará a médicos y se le realizarán exámenes. Si te apuntas a una hora concreta, será más fácil.
Lo mejor es empezar el reconocimiento médico por la mañana y acudir inmediatamente en ayunas y con pruebas, para no posponer la visita para el día siguiente. Si tu salud está bien, es posible que no haya una segunda etapa. Y si aún necesitas la segunda etapa, no has venido en vano.
Quiero someterme a un examen médico. ¿Qué tengo que hacer?
Si este año debe realizarse un examen médico, llame a la clínica o visite su sitio web. Por lo general, la derivación para un examen médico la realiza un médico local. Regístrese con él en línea.
No existe un procedimiento específico en la ley sobre cómo obtener una remisión. Quizás en su clínica, por conveniencia, se realice un reconocimiento médico en días específicos. O la derivación la realiza un médico especial que se dedica únicamente a esto. Descúbrelo: tardará un par de minutos, pero aparecerá la claridad.
Complete el formulario con anticipación para no perder tiempo con el médico. No ocultes diagnósticos y quejas, escribe como está.
Prepárese para su visita a la clínica. En las páginas 76-78 de las recomendaciones del Ministerio de Salud hay información útil sobre el proceso y la preparación.
Tienes que tomarte un tiempo libre en el trabajo. ¿Quién me dejará ir?
Deben dejarte ir. En la ley de protección de la salud.
¿Es esto realmente útil y significativo?
Esto es definitivamente útil y tiene sentido para la salud y la prevención. Pero usted mismo puede calcular cuánto dinero puede ahorrar y si le resultará más rentable someterse a los mismos exámenes pagando una tarifa en el momento más conveniente. Quizás gane mucho más por día que el costo de las pruebas, exámenes y consultas de todos los especialistas especializados.
Incluso si no tienes tiempo o no es rentable someterte a un reconocimiento médico, cuéntaselo a tus seres queridos. ¿Qué pasa si los padres o la abuela ni siquiera conocen esta oportunidad y tienen mucho tiempo?
Algunos exámenes en centros médicos pagados, incluso en las regiones, cuestan miles de rublos. El estado te ofrece tomarlos gratis. El presupuesto destina dinero para su salud. Y si no los usas, igualmente se desperdiciarán en alguna parte. Entonces decide.
No caigas en la estafa del examen médico
Existe tal esquema. Puede que te llamen desde alguna clínica y te inviten a un reconocimiento médico gratuito. Prometerán diagnósticos mediante dispositivos de última generación, consultas con médicos y pruebas. Y todo esto supuestamente es gratuito, porque tienes derecho a un reconocimiento médico.
Esto es una estafa, no tiene nada que ver con un examen médico gratuito por parte del estado. La clínica intentará sacarle dinero de cualquier forma e incluso puede concederle un préstamo o venderle suplementos dietéticos por valor de decenas de miles de rublos. Ni siquiera ante el tribunal podrá demostrar nada más tarde.
Es posible que le llamen para pedirle un examen médico, pero sólo de una compañía de seguros o de una clínica. Y no te invitarán a ningún centro médico, sino a una institución médica estatal ordinaria en tu lugar de residencia: con cita previa, cupones y colas.
Programe un examen médico
Programe un examen médico (preventivo revisión médica)
1. Podrás someterte a un reconocimiento médico:
2. Podrás someterte a un reconocimiento médico preventivo a los 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 y 38 años.Instrucciones agregadas a favoritos
¿Dónde puedo hacerme un examen médico (examen médico preventivo)?
1. En la clínica a la que esté asignado (entre semana de 8:00 a 20:00 horas, fines de semana según horario de la clínica;
2. En los pabellones “Moscú Saludable” de los parques de la capital (todos los días de 8:00 a 22:00).
Instrucciones agregadas a favoritos
¿Qué exámenes se pueden realizar en el pabellón Moscú Saludable?
Cuestionario (encuesta) en formato electrónico;
Antropometría (medición de altura, peso corporal, circunferencia de cintura);
Cálculo del índice de masa corporal;
Medición presión arterial en arterias periféricas;
Electrocardiografía en reposo;
Medición de la presión intraocular;
Determinación del nivel de colesterol total en sangre mediante el método express;
Determinación de los niveles de glucosa en sangre en ayunas mediante el método express;
Análisis de sangre avanzado;
Determinación del antígeno prostático específico (PSA) en la sangre de hombres de 45, 50, 55, 60, 64 años;
Examen de heces en busca de sangre oculta mediante el método inmunoquímico.
Fluorografía*
Determinación del riesgo cardiovascular relativo/absoluto
Examen y breve consulta preventiva individual con un médico de cabecera;
Los fluorógrafos móviles funcionan los fines de semana según un horario especial.
En la clínica del lugar de apego se realizan los siguientes exámenes según sexo y edad:
- - esofagogastroduodenoscopia
Mamografía;
Examen de partera;
Examen citológico del frotis cervical;
Instrucciones agregadas a favoritos
Hágase un examen médico preventivo
Examen médico preventivo – Se trata de un conjunto de exámenes médicos realizados con el fin de identificar tempranamente (oportunamente) afecciones, enfermedades y factores de riesgo para su desarrollo, así como con el fin de determinar grupos de salud y desarrollar recomendaciones para los pacientes.
El examen médico preventivo incluye:
encuesta a ciudadanos mayores de 18 años;
cálculo basado en antropometría (medición de altura, peso corporal, circunferencia de cintura) índice de masa corporal, para ciudadanos de 18 años y más;
medición de la presión arterial en arterias periféricas para ciudadanos mayores de 18 años;
estudio de los niveles de colesterol total en sangre para ciudadanos mayores de 18 años;
determinación de los niveles de glucosa en sangre en ayunas para ciudadanos mayores de 18 años;
determinación del riesgo cardiovascular relativo en ciudadanos de 18 a 39 años inclusive;
determinación del riesgo cardiovascular absoluto en ciudadanos de 40 a 64 años inclusive;
fluorografía de los pulmones o radiografía de los pulmones para ciudadanos mayores de 18 años una vez cada 2 años;
electrocardiografía en reposo durante el primer examen médico preventivo, luego a la edad de 35 años o más;
medición de la presión intraocular durante el primer examen médico preventivo, luego a la edad de 40 años o más;
examen por parte de un paramédico (partera) u obstetra-ginecólogo de mujeres de 18 a 39 años;
recepción (examen) basada en los resultados de un examen médico preventivo, incluido un examen para identificar localizaciones visuales y de otro tipo enfermedades oncológicas incluyendo inspección piel, labios mucosos y cavidad bucal, palpación. glándula tiroides, ganglios linfáticos, un paramédico en un centro de salud paramédico o una estación paramédico-obstétrica, un médico general o un médico de prevención médica en un departamento (oficina) prevención medica o centro de salud.
Instrucciones agregadas a favoritos
Completar la primera etapa del examen médico.
Primera etapa Se lleva a cabo un examen clínico para identificar signos de enfermedades crónicas en los ciudadanos. enfermedades no transmisibles, factores de riesgo para su desarrollo, así como determinar indicaciones para exámenes adicionales y exámenes realizados por médicos especialistas para aclarar el diagnóstico de la enfermedad (condición) en la segunda etapa.
La primera etapa del examen médico incluye:
1. Examen médico preventivo:
2. Cribado para la detección precoz del cáncer:
Examen de heces en busca de sangre oculta (una vez cada 2 años de 40 a 64 años, una vez al año de 65 a 75 años;
Esofagogastroduodenoscopia a los 45 años;
Para mujeres:
Examen por paramédico (partera) (de 18 a 39 años);
Tomando un frotis del cuello uterino, examen citológico frotis cervical una vez cada 3 años entre los 18 y 64 años;
Mamografía (una vez cada 2 años entre los 40 y 75 años)
Para los hombres:
- Determinación del antígeno prostático específico en sangre de hombres de 45, 50, 55, 60 y 64 años;
3. Consulta preventiva breve;
4. Análisis general sangre (a partir de 40 años);
Instrucciones agregadas a favoritos
Si es necesario, será remitido a la segunda etapa del examen médico para realizar un examen adicional.
La segunda etapa del examen médico se lleva a cabo con el fin de realizar un examen adicional y aclarar el diagnóstico de la enfermedad (condición) si existen indicaciones basadas en los resultados de la primera etapa e incluye:
examen (consulta) por parte de un neurólogo;
escaneo dúplex arterias braquicéfalas (para hombres de 45 a 72 años inclusive y mujeres de 54 a 72 años);
examen (consulta) por un cirujano o urólogo (para hombres de 45, 50, 55, 60 y 64 años con un aumento en el nivel del antígeno prostático específico en la sangre de más de 4 ng/ml);
examen (consulta) por parte de un cirujano o coloproctólogo, incluida la sigmoidoscopia (para ciudadanos de 40 a 75 años inclusive);
colonoscopia (para ciudadanos en caso de sospecha neoplasmas malignos colon según lo prescrito por un cirujano o coloproctólogo);
esofagogastroduodenoscopia (para ciudadanos en caso de sospecha de neoplasias malignas del esófago, estómago y duodeno según lo prescrito por un médico de cabecera);
Radiografía de los pulmones, tomografía computarizada pulmones (para ciudadanos en caso de sospecha de malignidad tumores de pulmón según lo prescrito por un médico de cabecera);
espirometría;
examen (consulta) por parte de un otorrinolaringólogo (para ciudadanos de 65 años o más);
examen (consulta) por parte de un obstetra-ginecólogo (para mujeres de 18 años o más con diagnóstico cambios patologicos;
examen (consulta) por un oftalmólogo (para ciudadanos de 40 años o más);
realizar asesoramiento preventivo en profundidad individual o grupal (escuela para pacientes) en el departamento (oficina) de prevención médica (centro de salud) para ciudadanos de 65 años o más;
Instrucciones agregadas a favoritos
Según los resultados del examen médico (examen médico preventivo), conozca su grupo de salud y reciba las recomendaciones del médico.
Grupo de salud I: prácticamente sano y con factores de riesgo con riesgo cardiovascular total bajo o moderado. Se proporciona una breve consulta preventiva.
Grupo de salud II: pacientes con factores de riesgo de riesgo cardiovascular total alto o muy alto. Se brinda asesoramiento preventivo en profundidad: individual o grupal (“Escuela de pacientes”). Se indica observación de dispensario en el Centro de Salud o departamento/consultorio de prevención médica.
Grupo de salud III: pacientes con enfermedades detectadas por primera vez durante el examen clínico y previamente establecidas. Está indicada la observación del dispensario por parte de médicos especialistas.
Instrucciones agregadas a favoritos
Obtén un reconocimiento médico gratuito o un reconocimiento médico preventivo el próximo año según tu sexo y edad
Esta frecuencia de exámenes es suficiente para identificar la mayoría enfermedades graves en una etapa temprana de desarrollo.
El examen clínico (examen médico preventivo) está disponible para todos los ciudadanos. Federación Rusa, asegurado en régimen obligatorio seguro de salud(quién tiene póliza de seguro médico obligatorio). Esto se aplica a todos los exámenes, así como a las consultas con especialistas.
Puede someterse a un reconocimiento médico:
1 vez cada tres años desde los 18 hasta los 39 años inclusive (a los 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 años);
anualmente a partir de los 40 años
2. Podrás someterte a un reconocimiento médico preventivo a los 19, 20, 22, 23, 25, 26, 28, 29, 31, 32, 34, 35, 37 y 38 años.
El examen clínico (examen médico preventivo) se lleva a cabo en el departamento u oficina de prevención médica de la clínica del lugar de adscripción. Si aún no está asignado, puede hacerlo en el horario que más le convenga durante el horario de apertura de la organización si dispone de pasaporte y póliza de seguro médico obligatorio. Para ello es necesario presentar en recepción su pasaporte y póliza de seguro médico obligatorio y cumplimentar una solicitud. Tardará entre 7 y 10 días en completar los documentos.
También puede someterse a un examen médico (examen médico preventivo) en los pabellones de Moscú Saludable en los parques de la capital."
Actualmente, en las clínicas de Moscú, la primera etapa del examen clínico o examen preventivo tarda una media de 90 minutos. La duración del examen depende del número de pruebas que se deben realizar (según sexo y edad).
En los pabellones de Moscú Saludable, puede someterse a exámenes como parte de un examen médico (examen médico preventivo) durante no más de 40 a 60 minutos.
Según los resultados del examen médico (examen médico preventivo), el terapeuta del departamento (oficina) de prevención médica o del Pabellón Saludable de Moscú determinará su grupo de salud y emitirá recomendaciones individuales.
Grupo de salud I: prácticamente sano y con factores de riesgo con riesgo cardiovascular total bajo o moderado. Se proporciona breve asesoramiento preventivo sobre cómo mejorar el estilo de vida y la prevención de enfermedades.
Grupo de salud II: tener factores de riesgo con riesgo cardiovascular total alto o muy alto. El médico da recomendaciones detalladas sobre cómo reducir el riesgo cardiovascular y también puede derivarlo a la "Escuela de pacientes". Se trata de consultas grupales y capacitación en métodos de control de enfermedades para pacientes con un problema común. Por ejemplo, estas escuelas funcionan en varias clínicas para personas que padecen diabetes.
Grupo de salud III: pacientes con enfermedades detectadas por primera vez durante el examen clínico y previamente establecidas. Está indicada la observación del dispensario por parte de médicos especialistas.
La esencia del examen médico (examen médico preventivo) no es sólo identificar enfermedades o alto riesgo su desarrollo y derivar al paciente para observación:
Grupo de salud II - al departamento de prevención médica o al Centro de Salud;
III grupo de salud: para observación del dispensario por parte de médicos especialistas pertinentes.
El programa de toda Rusia para el examen médico de la población adulta se desarrolló con el objetivo de controlar sistemáticamente el estado de salud de los ciudadanos. Como parte del programa, toda persona tiene derecho a someterse a un examen médico gratuito y recibir recomendaciones de especialistas calificados, así como una opinión sobre la presencia de enfermedades crónicas y los riesgos existentes de desarrollar patologías. Entonces, examen médico: qué se incluye en el examen, quién puede recibirlo consultas gratis En 2017, ¿qué documentos necesito tener conmigo y cuánto tiempo durarán las actividades?
¿Qué es el examen médico de la población?
Medios de examen médico. eventos medicos, incluida la consulta con un médico generalista, varios especialistas y los exámenes necesarios. Los exámenes médicos sistemáticos y gratuitos se basan en las tradiciones soviéticas. El fundador del examen clínico moderno puede considerarse el Ministro de Salud de la URSS, Evgeny Ivanovich Chazov.
El programa, desarrollado por destacados expertos, tiene en cuenta los picos de incidencia de determinadas patologías para diferentes edades. Además, la lista de consultas de especialistas y reconocimientos médicos se determina individualmente. No sólo se tienen en cuenta la edad y el sexo del paciente, sino también los resultados de la primera etapa del examen médico: la presencia enfermedades hereditarias, predisposición a determinadas patologías, trastornos identificados, etc.
El seguimiento sistemático del estado de salud actual de la población adulta permite identificar muchas enfermedades peligrosas en una etapa temprana. enfermedades infecciosas e iniciar rápidamente el tratamiento adecuado, identificar riesgos y prevenir el desarrollo de diversas patologías. Según los resultados del examen, el paciente recibe un certificado médico y se le asigna un grupo de salud.
Base legislativa para los exámenes médicos.
El examen médico general (lo que incluye se indica a continuación) de la población adulta en Rusia comenzó en 2013. Como ya se mencionó, el evento es una continuación de las tradiciones sanitarias soviéticas. En 2016, el examen médico se convirtió en la etapa final del programa global, que incluía exámenes médicos de toda la población del estado.
En la actualidad, el procedimiento para el reconocimiento gratuito está regulado por la Orden sobre reconocimiento médico de la población adulta, que entró en vigor el 1 de abril de 2015. Según este documento, cada ruso, una vez cada tres años, tiene la oportunidad de someterse a una serie de exámenes médicos y pruebas básicas de forma gratuita. Esto permitirá a los ciudadanos tener una idea de estado actual la salud de tu propio cuerpo.
Principales objetivos del examen médico de la población.
La tarea principal de llevar a cabo un evento como el examen médico (que incluye consultas, investigaciones, pruebas de laboratorio- confirma los objetivos), es el seguimiento sistemático del estado de salud de los ciudadanos. En primer lugar, los exámenes preventivos periódicos permiten identificar en una etapa temprana una serie de enfermedades crónicas de naturaleza no infecciosa, entre las que se incluyen:
diabetes;
patologías crónicas del sistema respiratorio;
enfermedades oncológicas;
trastornos del sistema cardiovascular.
Son las patologías anteriores, según las estadísticas, las que causan tres cuartas partes de las muertes de la población de la Federación de Rusia.
En segundo lugar, durante el examen clínico, todo ciudadano tiene la oportunidad de recibir una consulta médica gratuita destinada a identificar y corregir (si es posible) los factores de riesgo para el desarrollo tanto de estas patologías como de otras enfermedades. Los factores provocadores suelen incluir:
fumar y beber bebidas alcohólicas;
mala nutrición, consumo de grandes cantidades de alimentos grasos y fritos;
condiciones de trabajo difíciles, trabajo en industrias peligrosas;
estrés constante, fatiga física o emocional frecuente;
condiciones sanitarias desfavorables;
predisposición hereditaria a determinadas patologías;
sobrepeso, sedentarismo y falta de actividad física;
presión arterial alta, niveles de glucosa en sangre o colesterol.
¿Qué se incluye en el examen médico de la población adulta para identificar riesgos? Doctor práctica general lleva a cabo una conversación con el paciente (recopila anamnesis), evalúa los resultados de las pruebas de laboratorio y tiene en cuenta los existentes documentacion medica. A partir de los datos obtenidos, es posible realizar un asesoramiento preventivo que tenga en cuenta características individuales y el estado de salud actual del paciente individual. Además, en base a los resultados del reconocimiento médico, se asigna un grupo y se expide un pasaporte sanitario.
¿Qué grupos de salud hay?
Si la pregunta “¿Qué se incluye en el reconocimiento médico de la población?” Queda más o menos claro que no todos los pacientes potenciales podrían encontrarse con el concepto de “grupo de salud”. En total, existen tres grupos de salud para la población de mediana edad y tercera edad:
El primer grupo incluye personas que no padecen enfermedades crónicas, rara vez sufren resfriados y enfermedades leves y llevan un estilo de vida saludable. En estos pacientes, se permiten pequeñas desviaciones de la presión arterial con respecto a lo normal.
El segundo grupo incluye personas que tienen enfermedades crónicas, que ocurre sin complicaciones o con un raro deterioro de la afección. Los pacientes pueden tener malos hábitos(excepto en caso de drogadicción), comer de forma irracional de vez en cuando, mantener un nivel moderado de actividad física. La mayoría de la población de mediana edad y de edad avanzada pertenece al segundo grupo de salud.
El tercer grupo son los pacientes cuyas condiciones de salud perjudican significativamente su calidad de vida. Estas personas pueden estar parcial o totalmente discapacitadas, sufrir patologías graves o experimentar frecuentes exacerbaciones de enfermedades crónicas.
Para los pacientes que pertenecen al segundo y tercer grupo de salud, el examen médico (que está incluido) prevé la segunda etapa. Se llevan a cabo estudios adicionales para aclarar el diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado.
¿Qué años están incluidos en el examen clínico en 2017?
En 2017, los ciudadanos cuyos nacimientos ocurrieron en: 1999, 1996, 1993, 1990, 1987, 1984, 1981, 1978, 1975, 1972, 1969, 1966, 1963, 1960, 1957, 1954, 1951 pueden someterse a un examen médico gratuito, 1 948, 1945, 1942, 1939, 1936, 1933, 1930, 1927, 1924, 1921 y 1918. Examen preventivo de personas discapacitadas, participantes del Gran guerra patriótica, trabajadores honorarios del hogar y categorías de personas equivalentes a ellos se celebra anualmente.
¿Dónde puedo hacerme un examen médico?
Para saber qué se incluye en el programa de reconocimiento médico para un paciente potencial en particular, debe comunicarse con la clínica ambulatoria de su lugar de residencia o registro. Si es necesario realizar investigaciones adicionales o recibir consultas de especialistas de perfil limitado, el médico de cabecera derivará al ciudadano a la institución más cercana donde podrá obtener la información necesaria. servicios médicos es posible de forma gratuita.
¿Cuánto tiempo durará el examen médico?
Los pacientes que pertenecen al primer grupo de salud sólo necesitan visitar al terapeuta dos veces con un intervalo de una a dos semanas. Para aquellos que, según los resultados de la primera conversación con un médico de cabecera, necesitarán investigación adicional o consulta, la duración del examen médico se determina de forma individual. Todo depende de la cantidad de exámenes necesarios para confirmar o refutar el supuesto diagnóstico.
Muchos trabajadores se enfrentan al problema de la falta de tiempo libre para visitar al médico. Pero, según la legislación vigente, el empleador está obligado a eximir al empleado de realizar responsabilidades laborales para exámenes médicos. Así, se han creado todas las condiciones para que un trabajador pueda someterse fácilmente a un examen médico.
¿Qué debes llevar contigo cuando visites la clínica?
Al visitar una clínica para un examen médico, es necesario tener un pasaporte civil y una póliza de seguro médico obligatorio.
¿El examen médico es gratuito?
El examen médico (descubrimos qué incluye) es absolutamente gratuito para personas con determinados años de nacimiento. Así, en 2017, los ciudadanos empleados y desempleados, así como los estudiantes a tiempo completo con los años de nacimiento indicados anteriormente, podrán someterse a un reconocimiento médico gratuito. Otros ciudadanos también pueden someterse a un examen médico si lo desean, pero tendrán que pagar los servicios médicos de su propio bolsillo.
¿Qué etapas implica el examen médico?
¿Qué se incluye en el reconocimiento médico de un adulto? Examen medico se lleva a cabo en dos etapas. En primer lugar, debe visitar a un médico de cabecera, quien le realizará un examen y le derivará a pruebas de laboratorio (esta es la primera etapa); si es necesario, el paciente recibe una derivación para estudios adicionales o a especialistas. Luego, si se identifican problemas de salud actuales, se ofrece tratamiento al paciente.
¿Qué exámenes están incluidos en el reconocimiento médico?
El examen clínico implica visitar a varios especialistas y realizar investigaciones médicas básicas. ¿Qué médicos están incluidos en el examen clínico? Como parte del reconocimiento médico, se propone visitar:
terapeuta;
oftalmólogo;
endocrinólogo;
cardiólogo;
dentista;
urólogo (solo para hombres);
ginecólogo y/o mamólogo (solo mujeres).
La lista de estudios incluye:
análisis de laboratorio de sangre y orina;
ECG;
fluorografía;
análisis de heces para detectar sangre oculta (pacientes mayores de 39 años);
mamografía (para mujeres mayores de 39 años).
Resultados del examen médico
Según los resultados del examen médico, el ciudadano recibe un informe médico (el llamado pasaporte sanitario), que contiene datos personales del paciente, información sobre su estado de salud actual, pertenencia a uno de los grupos y recomendaciones básicas. Si es necesario, se prescribe al paciente. tratamiento adicional. Durante el reconocimiento médico, un ciudadano puede hacerle a un especialista calificado todas las preguntas relacionadas con imagen saludable vida y prevención de enfermedades comunes.
¿Por qué es necesario un examen médico? ?
Muchas enfermedades crónicas primeras etapas son asintomáticos, por lo tanto, cuanto antes se identifiquen las manifestaciones iniciales de la enfermedad o el riesgo de su desarrollo, más exitoso será el tratamiento.
Es para estos fines que se realiza el examen clínico que, además de la detección temprana de enfermedades y sus factores de riesgo, asegura las medidas terapéuticas y medidas preventivas y, si es necesario, observación clínica a largo plazo.
¿Quién está sujeto a examen médico?
El reconocimiento médico se realiza a partir de los 18 años. Los siguientes grupos de población están sujetos a reconocimiento médico:
1) ciudadanos trabajadores;
2) ciudadanos desempleados;
3) estudiantes en organizaciones educativas a tiempo completo. Puedes tomarlo durante el año que estés o estarás: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 años. Si tienes 40 años o más, puedes someterte a un examen médico anualmente.
Principales tareas del examen médico.
Identificación de enfermedades crónicas no transmisibles, que son la principal causa de discapacidad y mortalidad prematura, entre las que se incluyen:
Las enfermedades cardiovasculares son principalmente enfermedad isquémica enfermedades cardíacas y cerebrovasculares;
Algunas neoplasias malignas;
Diabetes;
Enfermedades respiratorias crónicas, tuberculosis.
El examen clínico de la población adulta se realiza mediante un examen en profundidad del estado de salud de los ciudadanos con el fin de:
1) detección temprana de enfermedades (afecciones) crónicas no transmisibles, que son la principal causa de discapacidad y mortalidad prematura de la población de la Federación de Rusia (en adelante, enfermedades crónicas no transmisibles), los principales factores de riesgo para su desarrollo. ( nivel aumentado presión arterial, dislipidemia, niveles elevados de glucosa en sangre, tabaquismo, consumo nocivo de alcohol, mala nutrición, niveles bajos actividad física, sobrepeso u obesidad), así como el consumo drogas narcóticas y sustancias psicotrópicas sin prescripción médica;
2) determinar el grupo de estados de salud, medidas preventivas, terapéuticas, de rehabilitación y de salud necesarias para ciudadanos con enfermedades crónicas no infecciosas identificadas y (o) factores de riesgo para su desarrollo, ciudadanos con otras enfermedades (afecciones), así como para personas sanas. los ciudadanos;
3) realización de asesoramiento preventivo breve para ciudadanos con enfermedades crónicas no transmisibles identificadas y (o) factores de riesgo para su desarrollo, ciudadanos sanos, así como asesoramiento preventivo individual en profundidad y asesoramiento preventivo grupal (escuelas de pacientes) para ciudadanos con enfermedades altas y riesgo cardiovascular total muy alto;
4) determinar el grupo de observación de dispensario de ciudadanos con enfermedades crónicas no infecciosas identificadas y otras enfermedades (afecciones), así como ciudadanos con riesgo cardiovascular total alto y muy alto.
Características del examen médico:
El principio rector de su organización;
Un conjunto diferenciado de exámenes según la edad y el sexo (para aumentar la probabilidad de detección temprana de las enfermedades crónicas no transmisibles más comunes para un determinado sexo y edad);
¿Qué documentos se requieren para someterse a un examen médico?
Todo ciudadano que se someta a un examen médico debe tener pasaporte y seguro. seguro médico Seguro médico obligatorio. Si participó en el año actual o anterior investigación médica, tome los documentos que lo confirmen y muéstrelos trabajadores médicos antes de iniciar el examen médico.
El procedimiento para someterse a un examen médico.
El programa de reconocimientos médicos incluye principalmente todos los estudios y pruebas que se incluyen en el reconocimiento médico anual. El examen médico preventivo se realiza para la detección temprana de afecciones, enfermedades y factores de riesgo para su desarrollo, el uso no médico de estupefacientes y sustancias psicotrópicas, así como con el fin de determinar grupos de salud y desarrollar recomendaciones para los pacientes e incluye :
● Fluorografía (1 vez cada 2 años);
● Encuesta (cuestionario);
● Antropometría (se miden la altura, el peso y la circunferencia de la cintura);
● Medición de la presión arterial;
● Análisis de sangre para determinar el colesterol total;
● Análisis de sangre para detectar glucosa;
● Determinación del riesgo cardiovascular (relativo - de 18 a 39 años, absoluto - de 40 a 64 años), riesgos de enfermedades crónicas;
● Medición de la presión intraocular (durante el primer examen médico, anualmente - a partir de los 40 años);
● ECG (durante el primer reconocimiento médico, anualmente - a partir de los 35 años);
● Para mujeres: examen realizado por un ginecólogo.
El examen clínico se lleva a cabo en dos etapas. La primera etapa del examen es necesaria para identificar signos de enfermedades crónicas no transmisibles y los riesgos de su desarrollo. Quienes lo necesiten, según los resultados de la primera etapa del examen clínico, examen adicional o la consulta preventiva son enviadas por un médico de cabecera a la segunda etapa del examen médico. La segunda etapa del examen médico se lleva a cabo en base a los resultados de la primera. Incluye consultas con especialistas altamente especializados y aclaración del diagnóstico.
Estudios en la primera etapa del reconocimiento médico de la población adulta.
El reconocimiento médico en sí es un conjunto de medidas que incluye un examen médico preventivo y métodos adicionales exámenes realizados para evaluar el estado de salud (incluida la determinación del grupo de salud y el grupo de observación del dispensario).
Además de las medidas de reconocimiento médico antes mencionadas, durante el reconocimiento médico de la población adulta, en la primera etapa se lleva a cabo lo siguiente:
- análisis de sangre general (hemoglobina, leucocitos, VSG) - a partir de los 40 años;
- examen de heces en busca de sangre oculta (a partir de los 40 años, una vez cada 2 años, a partir de los 65 años, anualmente);
- a los 45 años - FGS;
- para mujeres: examen citológico de un frotis cervical (a partir de los 40 años, una vez cada 3 años), mamografía (a partir de los 40 años, una vez cada 2 años, a partir de los 65 años, anualmente).
- para hombres: determinación del antígeno prostático específico (PSA) en sangre (a los 45, 50, 55, 60, 64 años).
Examen adicional en la segunda etapa del examen médico para adultos.
En la segunda etapa del examen médico se realizan estudios si el paciente está clasificado como grupo de riesgo o se detectan anomalías. En este caso, se asignan los siguientes:
- consultas con especialistas (neurólogo, otorrinolaringólogo, oftalmólogo, cirujano, etc.);
- estudios adicionales (colonoscopia, ecografía, EGD, TC de pulmón, etc.).
Preparación para el examen médico:
Pasar la primera etapa del examen médico. es recomendable venir a organización médica(clínica) por la mañana, en ayunas, antes de realizar cualquier actividad física, incluido el ejercicio físico matutino. Lleve entre 100 y 150 ml de orina por la mañana. Antes de recolectar orina, asegúrese de limpiar bien los genitales. Para recoger orina y heces. Es preferible utilizar recipientes especiales (pequeños recipientes) de producción industrial para bioensayos, que se pueden adquirir en la farmacia. Para realizar una prueba de orina, debe recolectar una porción mediana de orina (comience a orinar y luego, después de 2 a 3 segundos, inserte un recipiente para recolectar la prueba). Teniendo en cuenta que algunos alimentos (remolacha, zanahoria) pueden colorear la orina, no deben consumirse dentro de las 24 horas anteriores a la prueba. Los ciudadanos que toman diuréticos deben, si es posible, dejar de tomarlos, ya que estos medicamentos cambian Gravedad específica, acidez y cantidad de orina excretada. Una limitación relativa es el período menstrual en las mujeres. Es aconsejable que la muestra de orina se envíe al laboratorio dentro de las 1,5 horas siguientes a su recogida. El transporte de orina debe realizarse únicamente a temperaturas superiores a cero; de lo contrario, las sales precipitadas pueden interpretarse como una manifestación. patología renal o complicar el proceso de investigación. En este caso, será necesario repetir el análisis.
Para analizar las heces en busca de sangre oculta. necesario para evitar resultados falsos positivos durante 3 días antes del examen médico, no coma alimentos cárnicos, así como otros productos que contengan una cantidad significativa de hierro (manzanas, cebollas verdes, pimientos dulces, judías blancas, espinacas), así como verduras que contienen muchas enzimas como catalasa y peroxidasa (pepinos, rábano picante, coliflor), excluir la recepción de medicamentos que contienen hierro, incluido el hematógeno, dejar de tomar ácido ascórbico, ácido acetilsalicílico(aspirina) y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (como voltaren, diclofenaco, etc.), deje de usar laxantes y enemas. Evite diluir excesivamente la muestra de heces con agua de la taza del inodoro. Esto puede provocar resultados incorrectos.
Mujer Es necesario recordar que los frotis del cuello uterino no se toman durante la menstruación, al realizar cualquier tratamiento para enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos pélvicos, que para reducir la probabilidad de contraer resultados falsos análisis de frotis, es necesario excluir las relaciones sexuales durante 2 días antes del examen médico, suspender cualquier medicamento vaginal, espermicidas, tampones y duchas vaginales. Mamografía Realizado de 6 a 12 días del ciclo menstrual.
Su médico local (paramédico) le explicará el alcance de la preparación para pasar la segunda etapa del examen médico.
¡IMPORTANTE!
Actualmente el arte. 185.1 Código de Trabajo La Federación de Rusia establece la asignación de días remunerados para exámenes médicos a la población activa: 1 día cada 3 años, según regla general, 2 días al año - para prejubilados y jubilados.
¿Qué sucede si durante el examen médico se descubren anomalías de salud del paciente?
Después de todas las investigaciones y consultas con especialistas, el paciente es examinado por un médico de cabecera (GP) local. Con base en los resultados del examen médico para planificar las tácticas de su observación médica, se determina el grupo de salud:
Estado de salud del grupo I- ciudadanos que no tengan enfermedades crónicas no infecciosas establecidas, que no tengan factores de riesgo para el desarrollo de dichas enfermedades, o que tengan los factores de riesgo indicados con un riesgo cardiovascular total absoluto bajo o medio y que no necesiten observación clínica para otras enfermedades (condiciones). Estos ciudadanos reciben una breve consulta preventiva como parte del examen médico;
Estado de salud grupo II- ciudadanos que no hayan sido diagnosticados con enfermedades crónicas no infecciosas, pero que tengan factores de riesgo para el desarrollo de dichas enfermedades con un riesgo cardiovascular total absoluto alto o muy alto, y que no necesiten observación clínica para otras enfermedades (afecciones).
Como parte del examen médico, estos ciudadanos se someten a la corrección de los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles (asesoramiento preventivo individual en profundidad y (o) asesoramiento preventivo grupal) en el centro de salud; si hay indicaciones médicas, se les son prescritos medicamentos Para uso medico con el fin de corregir farmacológicamente estos factores de riesgo. Estos ciudadanos están sujetos a la observación del dispensario por parte del médico tratante;
IIIa grupo de estado de salud.- ciudadanos con enfermedades crónicas no infecciosas que requieren el establecimiento de observación en un dispensario o la provisión de atención especializada, incluida la alta tecnología, atención médica, así como los ciudadanos sospechosos de padecer estas enfermedades (afecciones) que requieran exámenes adicionales;
Grupo IIIb de estado de salud.- ciudadanos que no padecen enfermedades crónicas no infecciosas, pero que requieren el establecimiento de observación en un dispensario o la prestación de atención médica especializada, incluida la alta tecnología, para otras enfermedades, así como los ciudadanos sospechosos de padecer estas enfermedades y que necesitan exámenes adicionales.
Los ciudadanos con estado de salud de los grupos IIIa y IIIb están sujetos a la observación del dispensario por parte de un médico general y especialistas médicos con la implementación de medidas terapéuticas, de rehabilitación y preventivas. Ciudadanos con estado de salud grupo IIIa, que tienen factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas no transmisibles, y ciudadanos con estado de salud grupo IIIb, que tienen alto y muy alto total (absoluto o relativo) riesgo cardiovascular, se lleva a cabo la corrección de los factores de riesgo existentes (asesoramiento preventivo individual en profundidad y (o) asesoramiento preventivo grupal) como parte del examen médico
¿Puede un paciente rechazar una investigación?
El examen clínico se lleva a cabo con el consentimiento voluntario informado del ciudadano o su representante legal (en relación con una persona reconocida como legalmente incompetente, si dicha persona debido a su condición no es capaz de dar su consentimiento para una intervención médica), teniendo en cuenta en la forma y forma aprobadas por el Ministerio de Salud Federación Rusa. Un ciudadano tiene derecho a negarse a un examen médico en general o especies individuales intervenciones medicas incluido en el alcance del examen clínico, en la forma y forma aprobadas por el Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.
El examen médico le permite mejorar su salud, identificar la enfermedad y, lo antes posible, tratarla con el mayor éxito.
