Venas varicosas Las venas gástricas o flebectasia es una patología grave que requiere la adopción de medidas urgentes para solucionar el problema. La enfermedad provoca una protrusión de las paredes del estómago y un aumento de la luz. Como resultado, se observa tortuosidad en la zona de los vasos y esto requiere un tratamiento adecuado.
Más sobre la flebectasia
El nombre del problema habla por sí solo: con las venas varicosas en el estómago o el esófago, se observa su agrandamiento, lo que conduce a la protrusión de las paredes. En los vasos aparece algo parecido a nodos.
La enfermedad puede ser de dos tipos:
- Adquirido: se desarrolla con aumento de presión en la vena porta. Esta vena es responsable de suministrar sangre al hígado. Este problema es causado por un flujo sanguíneo deficiente a través del hígado. EN en este caso las venas se vuelven tiernas, frágiles y capaces de romperse literalmente en cualquier momento.
- Congénita: la enfermedad se diagnostica desde el momento del nacimiento. Generalmente asociado a una predisposición genética, puede desencadenarse por un embarazo difícil.
Las várices esofágicas congénitas son raras. En la mayoría de situaciones, los médicos diagnostican la forma adquirida de la enfermedad. Este es un problema principalmente para pacientes mayores de 50 años.
Venas varicosas del estómago: causas de la enfermedad.
La principal razón para el desarrollo de las venas varicosas gástricas es hipertensión portal, que provoca hinchazón de las venas del esófago. A menudo, esta condición se observa con cirrosis del hígado, ya que aparecen muchas cicatrices. Pero esta no es la única razón de la manifestación de una enfermedad desagradable.
Hay otras razones que pueden causar la enfermedad:
- Enfermedades del hígado que causan problemas en el flujo sanguíneo.
- La aparición de coágulos de sangre.
- Compresión por tumores Vena porta.
- Insuficiencia vascular y cardíaca.
Se debe prestar especial atención al diagnóstico de la probabilidad de enfermedad venosa en pacientes que padecen cirrosis hepática y hepatitis. Dado que estos órganos se vuelven aún más vulnerables, un tratamiento inoportuno puede tener consecuencias negativas.
Signos de la enfermedad
En etapa inicial No hay síntomas específicos de la enfermedad. Por tanto, es difícil determinar el problema. Pero a medida que el problema avanza, el paciente experimenta ciertos signos de flebectasia.
- pesadez y malestar en el pecho.
- Agrandamiento del abdomen debido a la congestión en cavidad abdominal líquidos.
- Al frente pared abdominal puede aparecer la “cabeza de medusa”, como se la llama. Este es un patrón de venas dilatadas en el esófago.
- Dificultad para respirar como resultado de la actividad.
- Acidez de estómago severa independientemente de la ingesta de alimentos.
- Disfunción de la deglución.
Es fantástico que el paciente preste atención a los signos enumerados y consulte a un médico. El diagnóstico de la enfermedad basado en los síntomas enumerados permitirá tomar medidas urgentes para tratar las varices gástricas. Pero las situaciones en las que los pacientes acuden al médico en esta etapa son raras. Muy a menudo, la flebectasia se manifiesta en el momento de la rotura de la vena. Cuando comienza el sangrado, los signos del problema se vuelven más pronunciados.
- Vómitos con secreción sanguinolenta.
- Heces negras, así como notables mezclas de sangre en ellas.
- Disminución de la presión arterial.
- Cardiopalmo.
- Estado de shock.
Sangrado cuando venas varicosas Puede ser menor, pero lo más frecuente es que sea masivo. El tratamiento debe iniciarse inmediatamente, ya que el problema puede provocar un deterioro grave o la muerte.
El grado de varices del estómago y el diagnóstico de la enfermedad.
En total, existen cuatro grados de varices del estómago o del esófago.
- Grado 1– no se observan síntomas, se aísla ectasia venosa, lo que no impide que el paciente se sienta bien. El primer grado de la enfermedad solo se puede determinar mediante endoscopia.
- Grado 2– las estructuras vasculares se vuelven tortuosas y desiguales. Pero al mismo tiempo, la hinchazón no supera los 3 mm y los espacios se estrechan a distancias insignificantes. En este caso, el sangrado es raro. El problema también se puede identificar principalmente mediante radiografías o endoscopia. Los síntomas no se expresan.
- Grado 3– la luz venosa se estrecha notablemente, las venas se hinchan. En esta etapa, los nodos son claramente visibles, el tono de las paredes se estrecha. Los síntomas principales ya están apareciendo; solo queda notarlos a tiempo, ya que el riesgo de sangrado en esta etapa de la enfermedad aumenta notablemente. El tratamiento no se puede retrasar en la tercera etapa.
- Grado 4– los ganglios son claramente visibles, las luces se estrechan y la mucosa gástrica está muy adelgazada. Un hilo completo de vasos afectados puede divergir de un ganglio grande. Todos ellos son tan finos que pueden sangrar en cualquier momento. Si esto sucede, el paciente corre un grave peligro.
Para diagnosticar enfermedades venosas y determinar su extensión, los médicos utilizan diferentes metodos investigación:
- Investigación de laboratorio sangre, orina y heces.
- Ultrasonido de los órganos abdominales.
- Esofagoscopia.
- Estudios de rayos X.
Métodos de tratamiento
Para las venas varicosas del esófago o del estómago, se necesita un enfoque competente. Después de determinar el grado de la enfermedad, es importante encontrar las causas del desarrollo de la patología. El médico prescribe los medicamentos necesarios para fortalecer el hígado y los vasos sanguíneos. También se aconseja al paciente que siga una dieta y no abandone la actividad física.
Los medicamentos para las varices gástricas se recetan principalmente de la siguiente manera:
- Medicamentos cuya acción tiene como objetivo estrechar los vasos sanguíneos y detener el sangrado.
- Soluciones coloidales.
- Astringentes.
- Antiácidos.
- Vitaminas.
Terapia conservadora con receta. medicamentos– el proceso es largo. Considerado más efectivo Intervención quirúrgica. La electrocoagulación de los vasos dañados y su compresión durante el sangrado, que se realiza con una sonda especial, ayuda a mejorar rápidamente la condición del paciente.
Desafortunadamente, no importa qué métodos de tratamiento se intenten, es imposible curar la enfermedad. Por lo tanto, todas las medidas están dirigidas exclusivamente a prevenir mayor desarrollo patología. En las primeras etapas, mantener el estado del esófago y el estómago es mucho más fácil que en la tercera y cuarta etapas de la enfermedad. Y la aparición de sangrado empeora aún más el pronóstico.
¿Cómo prevenir el problema?
- De vez en cuando es necesario visitar a un médico y someterse a un examen de rutina.
- No levante objetos pesados.
- Cuida constantemente el buen funcionamiento de los intestinos.
Cuidar su propia salud consta de reglas simples y comprensibles. Pero estas recomendaciones realmente ayudarán a que todo siga funcionando. tracto gastrointestinal al nivel adecuado y evitar muchos problemas graves.
La afección suele ir acompañada de cambios en la estructura de los vasos sanguíneos, como dilatación, alargamiento y formación de asas o ganglios. La patología aparece en el contexto de daño hepático, en particular con cirrosis. Un compañero invariable de las venas varicosas en los tejidos del estómago es el sangrado pequeño o abundante.
Descripciones y características
Las venas varicosas del estómago se refieren a patologías peligrosas. La afección se caracteriza por un aumento, a menudo dilatación, de las venas del órgano con formación de coágulos de sangre. Lo insidioso de la enfermedad radica en la ausencia de síntomas en una etapa temprana, por lo tanto diagnóstico oportuno prácticamente imposible. La mayoría de los hombres padecen esta enfermedad. Los principales factores que provocan el desarrollo de la enfermedad, así como el daño hepático, son:
- alcohol;
- dieta no saludable;
- Tratamiento farmacológico no controlado.
Síntomas
Las varices gástricas son escasas. cuadro clinico. Los síntomas suelen ser similares a los de otras patologías gastrointestinales. Sin embargo, existen características distintivas:
- Vómitos sanguinolentos con vómito negro, que indica la apertura de una hemorragia gástrica. Los vómitos pueden ser frecuentes y contener moco rosado.
- Incrementando Frecuencia ritmo cardiaco con frecuentes fallos.
- Dolor abdominal.
Las etapas iniciales de las varices gástricas suelen ir acompañadas de acidez de estómago intensa, que, aunque provoca molestias, no provoca la necesidad de acudir al médico. A medida que se desarrollan las patologías, se abren. sangrado estomacal. Esta condición se acompaña de síntomas como:
- ascitis, cuando se acumula extruido libre en el peritoneo, lo que provoca un fuerte aumento del tamaño del abdomen;
- abundante, vómitos con sangre, no causa dolor;
- taquicardia con pulso errático y rápido;
- hipotensión, caracterizada fuerte descenso presión arterial;
- shock hipovolémico, acompañado de una fuerte disminución en el volumen efectivo de sangre circulante.
Causas de las varices gástricas.
Las várices gástricas aparecen como consecuencia de la hipertensión portal o aumento de la presión en la vena porta. Indicador normal la presión en esta vena es de hasta 6 mm Hg. Arte. Si este valor salta a 12-20 mm Hg. Art., Se altera el flujo sanguíneo y se produce vasodilatación. La causa fundamental de la hipertensión portal es la compresión de la vena porta, que puede provocar trombosis o paso de cálculos cuando colelitiasis. Otras causas de las varices gástricas son:
- disfunción del páncreas, estómago;
- cirrosis, hepatitis;
- equinecocosis;
- tuberculosis;
- enfermedad poliquística;
- fibrosis adquirida o congénita;
- sarcoidosis;
- tumores, quistes, adherencias de diversas etiologías;
- aneurismas de las arterias del bazo o del hígado;
- gastroenteritis eosinofílica;
- obstrucción intestinal;
- insuficiencia cardiovascular generalizada.
A veces, las venas varicosas gástricas van precedidas de una carga repentina: levantar objetos pesados, fiebre intensa. En raras ocasiones, la enfermedad es congénita. Aún no se han descubierto las razones de esta anomalía.
Diagnóstico de la enfermedad.
La detección de venas varicosas sólo es posible con examen instrumental. Para ello se utilizan los siguientes métodos:
- generales y investigaciones clínicas sangre, que es necesaria para la evaluación condición general enfermo.
- Exámenes funcionales y hepáticos para determinar coagulopatía.
- Radiografía con contraste (sulfato de bario), realizada para evaluar la funcionalidad del tracto digestivo.
- Esofagogastroscopia, utilizada para visualizar el estado de las paredes internas del estómago. El método es muy preciso, pero requiere mayor atención y exactitud, ya que los tejidos afectados son frágiles y la sonda puede provocar hemorragia.
- Ecografía de los órganos abdominales, necesaria para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
Hay tres enfoques de tratamiento:
- terapéutico;
- medicinal;
- quirúrgico.
Los dos primeros esquemas se utilizan en primeras etapas o después de un control eficaz del sangrado. Las últimas etapas se tratan sólo quirúrgicamente, ya que el riesgo de muerte asociado con el shock hipovolémico es alto. A continuación se presentan los principales enfoques para el tratamiento de las venas varicosas gástricas.
Escleroterapia
La esencia del método es introducir endoscópicamente un pegamento médico especial en los vasos afectados. Se requiere una cierta frecuencia del procedimiento, que el médico determina individualmente. Más a menudo, la técnica se aplica una vez cada 7 o 30 días y finaliza cuando se forma una cicatriz permanente.
Operación
La cirugía se puede realizar de tres formas:
- Ligadura de venas dilatadas. Para ello, se utiliza una venda de goma especial. La efectividad de la técnica es mayor que la escleroterapia.
- Derivación en tejidos intrahepáticos. La técnica es necesaria para bajar la presión arterial. Para ello, se inserta un stent en el centro del hígado. El procedimiento se realiza bajo control de rayos X. El objetivo es crear un puente de conexión entre las venas hepática y porta.
- Derivación esplenorrenal. La técnica se utiliza con fines preventivos: para prevenir el desarrollo de sangrado. Para ello, las venas del bazo y el riñón izquierdo se combinan con una derivación.
Terapia farmacológica para las venas varicosas.
La esencia del método es tomar regularmente medios como:
- "Vasopresina" - para restaurar el estado normal de los vasos sanguíneos estrechados;
- nitrato que contiene "nitroglicerina" - para reducir la presión en la vena porta;
- "Somatostatina" u "octreótida" - para reducir presión arterial en órganos internos y restauración del estado normal de los vasos dilatados.
Terapia dietética
Para tratar las varices gástricas, es importante seguir nutrición apropiada. Los principios básicos son los siguientes:
- Comidas fraccionadas en pequeñas porciones, hasta 6 veces al día.
- La última merienda es 3 horas antes de acostarse.
- Aumentando en la dieta la cantidad de alimentos ricos en vitaminas como:
- vitamina E (verduras, yema, maíz o aceite de girasol);
- vitamina C (bayas, patatas, pimientos frescos, todo tipo de cítricos);
- rutina (nueces, té, pomelo, grosellas);
- bioflavonoides (cerezas);
- fibras vegetales (legumbres, vegetales frescos y frutas).
- Organice mucha bebida: hasta 2,5 litros de agua por día.
- Rechazo total de productos nocivos:
- alcohol;
- té negro concentrado, café;
- dulces y azúcar;
- condimentos y especias picantes;
- productos de harina.
- El procesamiento culinario preferido es hervir, hornear en el horno, guisar y cocinar al vapor.
- Los platos deben estar calientes.
Las venas varicosas gástricas se desarrollan cuando se interrumpe el suministro de sangre al órgano. La enfermedad provoca cambios en la estructura de la red vascular, aparecen asas o ganglios, se produce expansión o contracción. La patología puede aparecer con enfermedades hepáticas, principalmente con cirrosis. Un síntoma constante es el sangrado abundante.
Síntomas de las venas varicosas
La primera etapa de la enfermedad no se manifiesta de ninguna manera en el cuerpo, por lo que es difícil determinar los cambios que se están produciendo. A medida que se desarrolla la patología, pueden aparecer los siguientes síntomas:
- pesadez, dolor contundente senos;
- abdomen agrandado debido a un gran volumen de líquido acumulado;
- la aparición de venas notablemente dilatadas en la pared abdominal;
- dificultad para respirar con un mínimo esfuerzo físico;
- acidez de estómago, independientemente de los alimentos consumidos;
- dificultad para tragar alimentos.
Es importante notar la presencia de signos y consultar a un médico a tiempo. Durante el tratamiento, se necesitan medidas urgentes para tener tiempo de eliminar posibles daños al cuerpo.
Atención: Rara vez es posible determinar a tiempo la presencia de venas varicosas. La enfermedad se manifiesta principalmente cuando se rompen las venas. El sangrado hace que todos los signos de la enfermedad sean más notorios.
Con sangrado, son posibles los síntomas que lo acompañan:
- vómitos con gotas de sangre;
- sangre en las heces y volviéndolas negras;
- disminución de la presión arterial y aumento de la frecuencia cardíaca;
El sangrado suele ser abundante, aunque existen excepciones. Si se detecta alguno de los signos, el tratamiento debe iniciarse a tiempo. La asistencia inoportuna conduce a un grave deterioro de la condición y es posible la muerte.
Causas de las varices gástricas.
Estómago principal - . Las venas se dilatan debido al aumento de presión y se altera la salida de sangre. La afección puede ocurrir debido a que un coágulo de sangre comprime una vena. Puede influir las siguientes enfermedades páncreas o hígado:
- Cirrosis o hepatitis crónica.
- Sarcoidosis.
- Tumor maligno o benigno.
- Aneurismas de las arterias del bazo o del hígado.
- Fibrosis.
La enfermedad puede heredarse y manifestarse en cualquier momento. Con la cirrosis hepática, la estructura del órgano cambia, los tejidos crecen y contribuyen al cese de su trabajo. Se producen varices, siendo una complicación grave de la primera enfermedad.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad?
El diagnóstico de la enfermedad es posible mediante un examen instrumental. Se utilizan los siguientes métodos:
- un análisis de sangre realizado para examinar el estado general del cuerpo;
- exámenes del hígado para detectar coagulopatía;
- Radiografía con contraste para examinar la afección. sistema digestivo;
- Ultrasonido de los órganos abdominales.
Si se encuentra, se acepta medidas urgentes para prevenir el desarrollo del problema.
información adicional: La clasificación de la enfermedad implica dividirla en 3 etapas. El primero es una ligera dilatación de las venas, el último es un sangrado en la cavidad del estómago.
Tratamiento
La patología se encuentra con mayor frecuencia en etapa tardía, que a menudo conduce a un shock hipovolémico o la muerte. Se requiere que el paciente sea hospitalizado y reanimado inmediatamente. El primer paso es detener el sangrado, estabilizar la condición del cuerpo y reponer el volumen de sangre.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento de las venas varicosas implica apretar el área problemática. Así es como te deshaces del sangrado. La efectividad del tratamiento es del 90%. Cuando se opera en vasos dañados del esófago, es posible que se produzcan recaídas. A menudo se celebra otro cirugía. Para aumentar las posibilidades de recuperación, se utilizan los siguientes métodos:
- Inyección de una solución especial en la vena rota para reducir la salida de sangre.
- Repetición mensual de acciones encaminadas a detener posibles hemorragias internas.
- El uso de medicamentos que afectan el jugo gástrico para reducir la presión sobre las paredes de los vasos sanguíneos.
- Astringentes que detienen posibles hemorragias.
- Complejos multivitamínicos para aumentar la elasticidad vascular.
Intervención quirúrgica
Las medidas se llevan a cabo de varias maneras: las venas dañadas se ligan con una venda de goma y se desvía el material intrahepático para reducir la presión. Se inserta un dispositivo especial en el hígado para evitar que la sangre se acumule en las cavidades, evitando que se produzca sangrado. Las actuaciones se realizan mediante un aparato de rayos X para evitar posibles errores.
El tercer método es la derivación esplenorrenal. Se utiliza para prevenir la acumulación de líquidos. Una derivación conecta ciertas venas, previniendo la hemorragia.
Remedios caseros
Para complementar el tratamiento con medios básicos, se puede utilizar medicina tradicional. Las actividades mejoran la función intestinal y el proceso colerético. Los siguientes medicamentos se utilizan para el tratamiento:
- Tintura de Sophora japonica. 1 cucharada. l. bebida diluida en 1 vaso agua hervida. Beba la composición 4 veces al día antes de las comidas.
- Escaramujos o bayas de serbal: 1 cucharada. l., mezclado con 0,5 l. agua. El líquido con frutas se mantiene al fuego durante 5 minutos, luego se enfría y se bebe. Beber 0,5 litros al día. composición, en partes, a intervalos regulares.
- Gotas de flor de castaño (de venta en farmacias). Agregue 30 gotas de solución a un vaso de agua tibia. Bebe un vaso al día.
- Tintura de propóleo. Mezclar y utilizar de la misma forma que la composición anterior.
- Formulaciones líquidas de caléndula, manzanilla: mezclarlas añadiendo 10 gotas de cada producto a un vaso de agua. Utilice la solución tibia 4 veces al día durante al menos un mes.
No lo olvides manera popular El tratamiento no ayuda a deshacerse de una enfermedad peligrosa, sino que solo sirve como complemento del tratamiento principal.
Dieta
Si tienes varices, debes seguir unas normas nutricionales básicas. Necesitas comer al menos 4 veces al día. La carga sobre el sistema digestivo se reduce significativamente, ya que se reduce la cantidad de alimento que se ingiere al mismo tiempo. Está prohibido permanecer mucho tiempo sin comer, o incluso tener un poco de hambre. Conviene comer a la misma hora para que la mucosa gástrica se acostumbre a una rutina constante. No se recomienda saltarse comidas en un horario establecido.
Los alimentos deben masticarse bien; no hay necesidad de apresurarse a consumirlos. Para desarrollar ese hábito, conviene eliminar todas las distracciones: la televisión, los libros, Internet. Evite comer antes de acostarse. La última hora para comer es aproximadamente 2 horas antes de las comidas, no más tarde.
La dieta no implica reglas claras que suelen prescribir los expertos; Recomendaciones generales sobre nutrición. Si tienes varices en el estómago, no debes comer los siguientes alimentos:
- alimentos grasos, alimentos fritos, comida rápida y similares;
- la carne, las aves y el pescado no están prohibidos para el consumo, pero no se recomiendan en grandes cantidades;
- productos ahumados, encurtidos que pueden retener agua en el cuerpo;
- alimentos ricos en fibra;
- verduras y frutas frescas: deben tratarse térmicamente;
- bebidas alcohólicas o carbonatadas, así como bebidas con cafeína;
- Sustancias que afectan el sistema cardiovascular en cualquier grado.
Importante: La enfermedad es peligrosa debido a la posibilidad de sangrado abundante en la cavidad del estómago. Es necesario excluir cualquier producto que pueda ejercer una gran presión sobre el cuerpo. No consuma sustancias que irriten el sistema digestivo.
Riesgos y previsiones
A menudo fallecidos con venas varicosas del estómago ocurren debido a solicitud inoportuna a los doctores. Las patologías complejas que surgen durante el desarrollo de la enfermedad conducen rápidamente al deterioro de la afección. Los problemas con los vasos sanguíneos, complicados por sangrado abundante y cirrosis hepática, se eliminan solo en la etapa inicial de desarrollo.
La mortalidad en presencia de la enfermedad es del 50%. En aproximadamente el 79% de los casos, la hemorragia interna se puede detener a tiempo. La reaparición de la enfermedad con un tratamiento exitoso es posible en el 55% de los casos. Dadas las estadísticas, no te olvides de modo correcto nutrición. Las medidas tomadas retrasarán o evitarán la aparición de la enfermedad.
Las venas varicosas del estómago se consideran extremadamente enfermedad peligrosa, que puede surgir incluso por comer en exceso. Todo el mundo debe controlar cuidadosamente su dieta, la cantidad de alimentos consumidos y la calidad de los productos adquiridos para que las consecuencias de la enfermedad no resulten una sorpresa desagradable.
Las venas varicosas gástricas son menos comunes que otros tipos de venas varicosas. La principal causa de la enfermedad es la hipertensión portal. La vena porta transporta sangre desde el estómago, los intestinos y el bazo hasta el hígado. Por varias razones El flujo de sangre en la vena se vuelve difícil y la presión aumenta. Las venas varicosas gástricas se desarrollan en aproximadamente el 20% de estos pacientes.
Síntomas
El proceso de expansión patológica de las venas (venas varicosas) puede ser lento o rápido. Al principio, nada molesta al paciente excepto acidez de estómago, eructos, latidos rápidos. Luego hay molestias al tragar, una sensación de opresión detrás del esternón. La vena se expande, el estómago responde con inflamación de la capa mucosa. Puede haber sangre en las heces. Un sangrado pequeño pero regular causa anemia. Se añaden palidez y debilidad.
En curso agudo la enfermedad causa sangrado profuso sin dolor. Jugo gastrico Actúa sobre la hemoglobina, cambiando el color de la sangre.
Vomitar " granos de café" - una señal de que hay sangre en el estómago. Si hay coágulos escarlatas en dicho vómito, pronto comienza el vómito de sangre sin cambios. Estos síntomas ponen en peligro la vida. Se requiere tratamiento inmediato en un hospital.
Causas
Las siguientes enfermedades pueden causar varices del estómago:
La enfermedad se detecta con mayor frecuencia en las siguientes categorías de pacientes:
- hombres;
- pacientes de 50 años o más;
- aquellos que tienen enfermedades del hígado, estómago, corazón, páncreas.
Los pacientes que padecen cirrosis están en riesgo. Para ellos, las estadísticas son tristes: sólo una de cada diez personas puede evitar la aparición de varices gástricas.
Diagnóstico
El tamaño y el estado de las venas en esta forma de venas varicosas se pueden evaluar mediante esofagogastroduodenofibroscopia. Este método se ha convertido en el estándar a la hora de diagnosticar las varices del estómago y el esófago. 
El examen le ayudará a saber si existe riesgo de sangrado y cuándo podría comenzar si se identifican venas varicosas grandes o los marcadores son motivo de preocupación. alto riesgo sangrado. Se necesitan análisis de sangre de laboratorio para evaluar los trastornos de la coagulación.
Para mejorar la calidad del diagnóstico, especialmente cuando comienza el sangrado gástrico, se utilizan la endosonografía, angiografía, ecografía y Dopplerografía.
Tratamiento
Un terapeuta puede sospechar una enfermedad examinando y entrevistando al paciente. Las pruebas de laboratorio prescritas por el médico ayudarán no solo a confirmar la enfermedad, sino también a evaluar el alcance del daño. Si se detectan venas varicosas, pero no hay sangrado, es necesario establecer en qué órgano se esconde la enfermedad original. Luego se trata la enfermedad que la provocó y se prescriben medicamentos para prevenir el primer sangrado.
Cuando un paciente llega al hospital con un sangrado, detenerlo es la primera prioridad. Se recetan medicamentos que reducen la presión arterial. Comienza la lucha contra la pérdida de sangre y los trastornos hemorrágicos. Sólo entonces se prescribe una terapia para las venas varicosas, lo que reducirá el riesgo de rotura de vasos. 
Si existe amenaza de daño repetido al vaso y las medidas tomadas no son suficientes para detener completamente el sangrado, se requiere intervención endoscópica o cirugía.
Dieta
El paciente ayudará a su organismo en la lucha contra las varices gástricas si come bien. Las paredes de los vasos sanguíneos se fortalecerán, las venas se volverán más elásticas y el exceso de líquido se drenará.
Se debe evitar comer en exceso. Es recomendable comer poco y con frecuencia, 4-6 veces al día, ultima vez 3 horas antes de acostarse. Para que el estómago esté más cómodo, la comida no debe estar caliente ni muy fría. Es mejor hervir, hornear o cocinar al vapor los alimentos. 
Riesgos y previsiones
Venas varicosas En comparación con las venas del esófago, es menos probable que el estómago cause sangrado. Sin embargo, el sangrado repetido es más común en el estómago que en el esófago.
Si se diagnostican venas varicosas, es posible que se produzca sangrado en un tercio de los casos. A menudo, el sangrado menor se detiene por sí solo. Sin embargo, sin tratamiento, la enfermedad se desarrollará. Después de uno o dos años, la recurrencia de las venas varicosas es posible en el 50-75% de los pacientes en una forma más grave.
El tratamiento se considera exitoso cuando se elimina la amenaza de hemorragia y se minimizan las venas varicosas. Para detener las varices, el paciente debe ayudar al médico: tomar medicamentos, comer bien y no levantar objetos pesados.
La enfermedad sigue siendo importante. problema medico. Pero lo principal sigue siendo que cuanto antes se diagnostiquen las varices gástricas, más fácil será tratar al paciente.
29.08.2017
La flebectasia o venas varicosas del estómago es una enfermedad peligrosa que se manifiesta por un aumento en el volumen de las venas gástricas y la aparición de coágulos de sangre en ellas. La patología es insidiosa debido al curso asintomático de la etapa inicial. La enfermedad es bastante grave y, por tanto, requiere tratamiento urgente.
¿Qué son las varices gástricas?
La dilatación de las venas de los tejidos mucosos del estómago no es tan común como las venas varicosas en las piernas. La diferencia entre patologías radica en los motivos de su aparición y progresión. A menudo hipertensión La vena porta se convierte en el resultado de la cirrosis del hígado, aunque a veces el resultado patologías genéticas o compresión de la vena porta por un tumor grande.
En el estómago, las venas varicosas se dividen en 4 etapas de desarrollo:
- Los síntomas no aparecen, se aísla la dilatación de la luz de los vasos sanguíneos, por lo que el paciente no tiene quejas. Sólo la endoscopia puede revelar este grado.
- Las estructuras venosas adquieren una forma tortuosa y desigual. En este caso, el aumento no supera los 3 mm y el estrechamiento de la luz se produce a pequeños intervalos. Sangrado en esta etapa - Un evento extraño. La patología se puede detectar mediante radiografía o endoscopia.
- Se nota un estrechamiento de la luz de las venas y su hinchazón. El escenario se caracteriza por la presencia de nudos y estrechamiento del tono de las paredes. Los signos principales ya aparecen; sólo es necesario reconocerlos de manera oportuna, ya que la amenaza de hemorragia en esta etapa aumenta significativamente. Está prohibida la transferencia de terapia.
- Los ganglios se vuelven notablemente visibles, las luces se estrechan y la mucosa gástrica se agota por completo. Es probable que un hilo completo de vasos dañados se desvíe de un ganglio grande. Los vasos se adelgazan hasta tal punto que es probable que se abra una hemorragia en cualquier momento. Si esto sucede, el paciente está en riesgo.
Es importante resaltar que el desarrollo de las varices gástricas requiere un período considerable, por lo que la compresión a corto plazo de las venas por una neoplasia no es capaz de provocar la aparición de cambios característicos.
La enfermedad se clasifica en los siguientes tipos:
- adquirido: aparece en caso de un aumento en los indicadores de presión en Vena porta. Este vaso realiza la función de llevar sangre al hígado. Las dificultades surgen por una interrupción en el movimiento de la sangre a través de este órgano. La patología vuelve las venas blandas, quebradizas, con muchas posibilidades de romperse en cualquier momento;
- heredado: la enfermedad se determina desde el nacimiento. Como regla general, el curso complejo del período de tener un hijo puede estar asociado con una predisposición genética.
Las varices congénitas de las venas gástricas son un fenómeno poco común. Muy a menudo, los médicos diagnostican un tipo de enfermedad adquirida. La patología afecta principalmente a pacientes mayores de 50 años.
Causas del desarrollo de las venas varicosas gástricas.
La cirrosis del hígado puede causar venas varicosas.
El principal factor que contribuye a la aparición de la enfermedad es la hipertensión portal, que provoca el agrandamiento de las venas en órgano digestivo. A menudo, se observa una condición similar con la cirrosis del hígado debido a la aparición de numerosas cicatrices. Sin embargo, esta no es la única condición para que ocurra enfermedad peligrosa. Otras razones que causan la patología:
- enfermedades del hígado que causan alteraciones en el flujo sanguíneo;
- formación de trombos;
- compresión de la vena porta por neoplasias;
- insuficiencia cardiovascular.
Se debe tener especial cuidado al diagnosticar venas varicosas en el estómago en pacientes afectados por cirrosis hepática y hepatitis. Esto se debe a una mayor vulnerabilidad de los órganos y puede terminar en un desastre.
Síntomas de la enfermedad y diagnóstico.
En las primeras etapas, la flebectasia es asintomática, lo que crea dificultades para identificar la enfermedad. Con el tiempo, el paciente experimenta siguientes señales manifestaciones de patología:
- Pesadez y malestar en la zona del pecho.
- Un aumento del volumen abdominal provocado por la acumulación de líquido en la cavidad abdominal.
- En el lóbulo anterior de la pared abdominal es probable que haya el contorno de una “cabeza de medusa”, un patrón creado por las venas dilatadas.
- Dificultad para respirar después de la actividad física.
- Aumento de la acidez estomacal no relacionada con la alimentación.
- Problemas con el reflejo de deglución.
Es bueno cuando una persona presta atención a síntomas indicados y va al médico. Diagnóstico de una enfermedad causada por los signos enumerados, permitirá realizar medidas quirúrgicas destinadas a tratar la flebectasia. Sin embargo, los casos de visita al médico en esta etapa son raros. Normalmente, las venas varicosas de las venas gástricas aparecen durante la rotura de los vasos sanguíneos. Al comienzo de la hemorragia, el cuadro patológico adquiere los siguientes signos:
- vómitos acompañados de secreción sanguinolenta (indica la apertura de una hemorragia en el estómago);
- caída de la presión arterial;
- aumento de la frecuencia cardíaca con irregularidades;
- Dolor de estómago;
- estado de shock.
Ante los primeros síntomas de la enfermedad, consulte a un médico para que lo examine.
El sangrado puede ser pequeño, aunque suele ser profuso. Es necesario iniciar la terapia con urgencia debido a que la patología puede empeorar o provocar la muerte del paciente.
El diagnóstico de flebectasia se realiza mediante endoscopia, así como estudios para detectar coagulopatía. Las venas varicosas se identifican mediante Examen de rayos x partes superiores del sistema digestivo con la introducción de contraste y angiografía.
Se da preferencia a la endoscopia: identifica las venas afectadas por las venas varicosas, su volumen y detecta hemorragias en ellas. En pacientes con cirrosis hepática y flebectasia, en el 40% de los casos no actúan como fuente de hemorragia. En tales situaciones, el sangrado es causado por erosiones y sangrado de la mucosa gástrica.
La endoscopia permite identificar ganglios con mayor riesgo de sangrado, incluso en el caso de la presencia confirmada de venas varicosas. Debido al hecho de que la patología se produce debido a la cirrosis hepática, es necesario descubrir posibles problemas con la coagulación sanguínea. Pruebas de laboratorio Incluir análisis de sangre teniendo en cuenta el número de plaquetas y las características de la función hepática.
Tratamiento de patología
Dado que las venas varicosas gástricas no se consideran una enfermedad espontánea, no existe tratamiento para ellas. El uso de determinados medicamentos permite reducir la hipertensión portal, por lo que se utilizan de forma integral, exclusivamente según prescripción médica.
Si es posible eliminar la causa de la hipertensión, se realiza un tratamiento o cirugía adecuada, en la mayoría de los casos la única cura es el trasplante de hígado;
El tratamiento farmacológico se lleva a cabo utilizando los siguientes medios:
- Vasopresina: normaliza el estado de las venas estrechas.
- Nitratos incluidos en la nitroglicerina debido a una disminución de la presión en la vena porta.
- Somatostatina u ocreótida – reducir presion arterialórganos internos.
Se proporciona ayuda en el momento de la hemorragia, para lo cual se inserta una sonda de Blackmore en el tracto digestivo, a través de la cual se comprimen las venas y se detiene el sangrado. Al mismo tiempo, se administra tratamiento para aumentar la coagulación sanguínea.
La flebectasia se convierte en una exacerbación grave de la hipertensión portal debido a que en un momento u otro provoca la formación de hemorragia gastrointestinal, acompañada de la pérdida de un gran volumen de sangre y amenazante por vida.
Paralelamente, la asistencia en caso de hemorragia sigue siendo sintomática y el tratamiento completo implica la eliminación directa de la hipertensión portal. Esto no es aceptable en todos los casos; por esta razón, la prevención tanto de la hipertensión portal como de la flebectasia es de particular importancia, ya que resulta muy difícil superar los trastornos existentes.
Medidas de prevención
La formación de patología se puede prevenir manteniendo los vasos sanguíneos sanos. Para hacer esto necesitas:
- controlar el estado del hígado;
- siga estrictamente las recomendaciones del médico;
- normalizar la presión arterial a tiempo;
- dirigir imagen saludable vida - rendirse malos hábitos, Comida sana;
- Evite levantar objetos pesados.
Prestar atención a su salud significa seguir principios simples. Estas recomendaciones realmente ayudarán a mantener el funcionamiento del tracto gastrointestinal en nivel requerido y prevenir el desarrollo de exacerbaciones.
