Consecuencias de la extirpación de las amígdalas. ¿Es necesario extirpar las amígdalas y cuáles son las consecuencias tras la operación? ¿Cuáles son las consecuencias a largo plazo de la extirpación de las amígdalas?

Amígdalas y adenoides

Quienes ya no pueden combatir la forma crónica de amigdalitis toman decisión segura- ir a cirugía. La extirpación de amígdalas en adultos ocurre de manera un poco diferente que en los bebés. Es necesario sopesar los pros y los contras. Pasar repetidamente por varios investigación de laboratorio. Verificar la presencia o ausencia de contraindicaciones. Como muestra la práctica, la intervención quirúrgica se utiliza sólo cuando es imposible restaurar completamente el proceso inmunológico. Veamos a continuación cómo funciona el proceso y cuáles son sus consecuencias.

Indicaciones de amigdalectomía

• Una forma agravada de amigdalitis estreptocócica crónica. La presencia de este último en la sangre estará indicada únicamente por el resultado de un análisis de sangre general. Exceso estándares aceptables antiestreptolisina indica resultado positivo. Es posible que el uso complejo de un grupo de antibióticos no siempre produzca el efecto positivo esperado. En tales casos, sólo hay una solución: la cirugía;
• Durante mucho tiempo, el volumen de las amígdalas aumenta, lo que conduce a una superposición total o parcial. tracto respiratorio, provocando dolor al tragar alimentos, especialmente alimentos sólidos. Durante el sueño, la respiración se detiene por un corto tiempo;
• intoxicación del cuerpo en su conjunto y, como consecuencia, afectado telas suaves corazón, riñón. Para confirmar o refutar, es necesario pasar una prueba integral de pruebas reumáticas, proteína C reactiva;
• Exacerbación periamigdalina: es cuando los procesos inflamatorios se propagan a órganos vecinos y afectan los tejidos blandos. La expansión puede ser silenciada por un grupo. medicamentos, pero, como último recurso, implican una operación;
• completa ineficacia metodos medicinales tratamiento.

Etapa preparatoria

La extirpación de las amígdalas palatinas en adultos se realiza en un hospital. Se toman pruebas:

• sangre, orina;
• recuento de plaquetas;
• índice de coagulación.

Además, se requieren informes preoperatorios de los médicos primarios, se adjunta la lista además de tarjeta ambulatoria. Si se detecta alguna patología o cambio, se requiere diagnóstico operativo y consulta. Si un paciente tiene una coagulación sanguínea deficiente, se le recetan una serie de medicamentos en unas pocas semanas para aumentar la tasa. Al menos un mes antes de la fecha de la intervención, asegúrese de dejar de usar aspirina.

La operación en sí

El horario y lugar lo determina el médico especialista. Se deben extirpar todas las amígdalas. Aunque hay casos frecuentes en los que se corta una amígdala. Esto es típico de la hipertrofia tisular grave.

Al igual que ocurre con los bebés, la operación se realiza con anestesia local. Cuarenta minutos después, se administra una inyección por vía intramuscular. El paciente se sienta cómodamente en una silla. Las amígdalas se cortan por la boca. Los mitos sobre las incisiones en el cuello y el mentón no son ciertos.

Métodos para realizar la operación.

El paciente puede ser dado de alta a casa entre los días 3 y 9, según el tipo de cirugía y el proceso de recuperación. El dolor en la zona de la garganta persiste durante medio mes, esto es normal. Después todo se calma. Para reducir el dolor, es posible administrar analgésicos. Aplique varias compresas tibias.

Cuidados en el hogar

mientras sana consecuencias quirúrgicas, se forma una capa amarillenta en la superficie. Hasta que se desprenda la placa, está estrictamente prohibido enjuagarse la boca. Durante el mes posterior a la intervención no es recomendable hablar mucho, darle fuerza al cuerpo. ejercicio físico, come alimentos sólidos. Puedes olvidarte de las saunas y solariums por un tiempo. Enjuáguese la boca con mucho cuidado. No tomes ibuprofeno. Las papilas gustativas estarán algo alteradas, pero al cabo de un mes recuperarán su actividad. En algunos casos se produce una disminución del apetito e intolerancia a determinados alimentos, esto también es temporal.

Posibles complicaciones:

• Se produce un sangrado abundante en las dos primeras semanas. Si comienza a sangrar, acuéstese de costado, aplique hielo en el cuello y llame a una ambulancia;
• cambio en la voz de una persona;
• Cuando la infección ocurre en una herida abierta, pueden desarrollarse formas agravantes.

En el contexto de las posibles manifestaciones negativas descritas, muchos pacientes se niegan a someterse al procedimiento.

Contraindicaciones

• Disfunción del sistema cardiovascular, que se acompaña de sangrado frecuente;
• diabetes forma severa;
• tuberculosis de todas las formas;
• hipertensión.

En tales casos, se prescribe lacunotomía como análogo de la cirugía con láser. Se hace una incisión en la amígdala con un láser y a través de ella sale una formación purulenta. El método no es muy eficaz debido a que el orificio a menudo se obstruye y hay que repetirlo una y otra vez. A mucha gente no le gusta esa interferencia. Los datos oficiales afirman que la extirpación de las amígdalas en adultos ocurre un 45% menos que en adolescencia. Básicamente, los pacientes se limitan al tratamiento farmacológico.

Plazo de celebración:

Hecho asombroso. Tras la operación se activa la actividad de la lengua y la amígdala sublingual, que asumen la función de custodiar la “puerta” y minimizar la entrada de microbios al organismo.

En cuanto a la extirpación de las amígdalas, hay tanto partidarios como detractores. Por supuesto, las amígdalas, como cualquier otro órgano, cumplen sus funciones, pero si están infectadas y son el foco del proceso inflamatorio, es mejor extirparlas. Muchas veces la forma crónica es un proceso avanzado y su eliminación se convierte en la única forma de deshacerse de una infección constante en la boca, que no sólo trae molestias síntomas desagradables, pero también provoca intoxicación de todo el cuerpo.

Rechazar la cirugía puede tener consecuencias mucho más graves que someterse a ella. Los tejidos afectados tienen un efecto negativo aún peor. Por lo tanto, es necesario sopesar todo varias veces antes de dar una respuesta final. Qué hacer y cómo decidir, tú decides. Pero ahorrar para su propia salud no es aceptable. Sé razonable. Cuida tu cuerpo desde temprana edad.

sitio web

¿Cómo se extirpan las amígdalas? ¿Es doloroso extirpar las amígdalas? ¿Puede aumentar la temperatura después de la extirpación de las amígdalas? Estas y otras preguntas son las que más preocupan a quienes necesitan que les extirpen las amígdalas por una razón u otra.

La operación para extirpar las amígdalas en medicina se considera la manipulación más común y no muy difícil. Anteriormente, en tiempos soviéticos recurrieron a ello con bastante frecuencia. Actualmente, los especialistas analizan cuidadosamente la situación actual y toman una decisión informada sobre la conveniencia de la expulsión. Ahora los médicos no tienen prisa por prescribirlo. Intervención quirúrgica, y recurrir a él sólo en casos de extrema necesidad.

Si se extirpan las amígdalas, el cuerpo quedará debilitado de alguna manera. sistema inmunitario. Las amígdalas funcionan función protectora. Sólo un especialista puede decir realmente si es necesario extirpar las amígdalas.

Los expertos han llegado a la conclusión de que la edad del paciente importa. No se recomienda la extracción para niños ni para personas mayores de 40 años. Podemos decir que la marca de los 40 años es un umbral determinado que determina la viabilidad del procedimiento.

Indicaciones de eliminación

Las enfermedades de la garganta causan muchos problemas a su dueño. Una persona sufre de dolor de garganta constante, del que a veces es difícil deshacerse. Pueden ser especialmente graves durante la noche, impidiéndole dormir lo suficiente y recuperarse. Las indicaciones para la extirpación de las amígdalas son las siguientes:

• Amigdalitis crónica. Este Enfermedad seria lo que requiere mucha atención y actitud responsable. Si está cansado de someterse a numerosos exámenes y de tratar interminablemente la amigdalitis crónica, es posible que desee someterse a un procedimiento tan poco atractivo como la amigdalectomía. La extirpación de las amígdalas en sí misma es una decisión bastante seria que debe tomarse conscientemente y considerarse desde la perspectiva de un médico. El dolor de garganta persistente es una razón razonable para someterse a una amigdalectomía. No es necesario posponer la operación para más adelante. Sólo conseguirás agotarte y hacer sufrir a tus seres queridos.
• Amígdalas agrandadas. La extirpación de las amígdalas puede estar indicada no sólo para el dolor de garganta persistente. Independientemente de si duele la garganta o no, la extirpación de las amígdalas está justificada si aumentan significativamente de tamaño. En algunos casos, especialmente críticos, las amígdalas crecen tanto que a menudo bloquean el acceso de oxígeno durante la respiración natural. Existe el riesgo de que en algún momento el paciente simplemente se asfixie al toser o se produzca otra exacerbación de la enfermedad.

• Intoxicación grave del cuerpo. Cualquier proceso inflamatorio, que ocurre en el cuerpo, es peligroso porque lo envenena lentamente. Se produce intoxicación de todos los órganos y sistemas. Este estado de cosas no puede ignorarse ni pretenderse que carece por completo de importancia. Por supuesto, cualquiera de nosotros puede enfermarse, pero ¿por qué sufrir tanto? ¿Vale la pena soportar el dolor sistemático? La intoxicación grave del cuerpo puede provocar una disminución de la inmunidad y esto, a su vez, amenaza con otras consecuencias no menos peligrosas.
• exacerbación crónica amigdalitis. ¿Puede el dolor de garganta ser una indicación importante para la cirugía? Resulta que si. En el caso de que la enfermedad lo visite con mucha frecuencia, extirpar las amígdalas puede ser una buena manera de salir de la situación. La necesidad de tomar medicamentos con frecuencia, ya sean analgésicos u otros (aquí los nombres no juegan ningún papel, no tiene sentido nombrarlos), puede cambiar la percepción de la vida no en mejor lado. La exacerbación crónica de la amigdalitis causa mucho dolor y sufrimiento a su dueño. Calor, dolor severo, que a veces simplemente no se puede tolerar, empeorará significativamente la calidad de vida. Si el dolor de garganta se repite más de tres veces al año, esto es una indicación importante para extirpar las amígdalas.

Cómo prepararse para la cirugía

La mayoría de las personas necesitan prepararse mentalmente para la extirpación de las amígdalas. Es importante sintonizarnos con el proceso en sí: superar el miedo y las propias dudas. Después de todo, la condición después de la operación cambiará gradualmente y no de inmediato. Además, no conviene ingerir alimentos ni beber agua durante varias horas. Un adulto puede hacer frente a tal carga por sí solo, pero los niños necesitan supervisión. Para prepararse para la cirugía, es necesario visitar la clínica a los siguientes especialistas: terapeuta, dentista, cardiólogo. Además, deberá presentar análisis general sangre y orina, someterse a una prueba de coagulación sanguínea.

Periodo postoperatorio

Una vez resuelta con éxito la cuestión de si es necesario extirpar o no las amígdalas, debe cuidarse usted mismo. Debe estar preparado para el hecho de que su voz puede cambiar temporalmente; a veces malestar al tragar. La rehabilitación no ocurre tan rápido como a menudo quisiéramos. Debes tener paciencia y esperar. Los pacientes a menudo experimentan sangrado prolongado, que tampoco puede dejar de preocupar y excitar. La recuperación después de la extirpación de las amígdalas puede llevar algún tiempo, por lo que es mejor tomarse unas vacaciones por su cuenta en su lugar de trabajo o tomarse unas vacaciones completas. baja por enfermedad. Periodo postoperatorio incluye una serie de actividades responsables que debes intentar cumplir durante un tiempo determinado.

Beber agua limpia

La vida después de la extirpación de las amígdalas puede resultar francamente frustrante en algún momento. Numerosas prohibiciones no ayudan a levantar el ánimo y, además, sensaciones dolorosas También se harán sentir periódicamente. Lo que sí puedes hacer, quizás sin restricciones, es beber agua limpia y fresca. Si ya han pasado varias horas después de la operación, no dude en beber un poco de agua; le ayudará a recuperarse más rápidamente del shock físico y emocional.

Tomando una ducha fría

Durante los primeros días después de la operación, es necesario abstenerse de visitar la casa de baños, la sauna y no tomar el sol. ¡Las duchas sólo deben ser frías, nunca calientes! De lo contrario, el sangrado que se ha detenido recientemente puede volver a abrirse, lo que tendrá consecuencias graves.

Mantener el silencio

Trate de hablar menos después de que le extirpen las amígdalas. Esto no es un capricho de nadie, sino una medida necesaria para una pronta curación. La opción ideal sería permanecer en completo silencio durante varias horas o incluso días y comunicarse con sus seres queridos mediante señas. Los extrovertidos lo pasarán un poco más difícil que los introvertidos. Lo mejor es abastecerse de uno o dos libros interesantes durante este período y sumergirse en un mundo ficticio para no aburrirse durante mucho tiempo.

Higiene bucal cuidadosa

Durante limpieza higiénica dientes, trate de no dañar el área donde se realizó la cirugía. Evite tragar pasta dental y enjuágate la boca suavemente. Recuerde, el agua debe estar ligeramente fría, no caliente. No abuses del deseo de cepillarte los dientes, así como tampoco debes evitarlo, ya que los microbios que viven en cavidad oral, puede ser peligroso para una herida reciente.

que renunciar

Muchas personas que se han sometido a una cirugía para extirpar las amígdalas están preocupadas por la cuestión de qué pueden comer después de tal "ejecución". Parece una completa blasfemia comer comida familiar. En cualquier caso, tendrás que cambiar tu dieta, mantenerte firme de alguna manera y no permitir que tu familia te mime con alimentos prohibidos. En los primeros días, es mejor rechazar resueltamente todo tipo de viajes y visitas a eventos culturales. En primer lugar, en cualquier momento puede subir la temperatura, aparecer debilidad y mareos. En segundo lugar, estado fisico Es poco probable que sea propicio para el pasatiempo activo. Lo más probable es que te sientas cansado y quieras dormir más. Es poco probable que desee recibir invitados o incluso realizar tareas rutinarias, como preparar la cena o limpiar el apartamento. Es mejor posponer todas estas actividades hasta un momento más apropiado.

Por lo tanto, a la pregunta de si es necesario extirpar las amígdalas, cada persona debe responder solo después de consultar con un especialista competente. Las consecuencias después de la extirpación de las amígdalas no son tan críticas si la operación en sí se lleva a cabo en una clínica especializada, cumpliendo con todas las normas higiénicas y sanitarias.

La inflamación de las amígdalas (amigdalitis, amigdalitis) es una enfermedad infecciosa que se manifiesta síntomas característicos y a menudo se complica con trastornos inmunitarios e infecciones sistémicas. Con la ineficacia de la terapia conservadora y las frecuentes recaídas. inflamación crónica Se recomienda a los pacientes que se les extirpen las amígdalas (amigdalectomía). La amigdalectomía es una operación completa que requiere una evaluación exhaustiva del estado del paciente, preparación para la cirugía y rehabilitación posterior.

Las amígdalas palatinas (amígdalas) son una barrera natural para la penetración de agentes infecciosos que se acumulan en la faringe durante la faringitis hacia el tracto respiratorio inferior. Su eliminación no se realiza de forma preventiva, sino en presencia de indicaciones quirúrgicas estrictas.

Las indicaciones para la amigdalectomía son:

• recaídas frecuentes de inflamación crónica de las amígdalas (más de 4 veces al año), especialmente si la exacerbación ocurre en forma purulenta;
• la aparición de abscesos en el tejido perilingual durante;
• falta de respuesta a cualquier método de terapia conservadora ( agentes antibacterianos, seleccionado teniendo en cuenta la sensibilidad de la microflora, enjuague de las amígdalas, métodos fisioterapéuticos);
• reacción alérgica a medicamentos antibacterianos varios grupos;
• enfermedad reumática o fiebre reumática aguda debido a recaídas frecuentes enfermedad infecciosa y se acompaña de insuficiencia cardíaca, daño al miocardio o válvulas, trombosis de los vasos cervicales;
• artritis reactiva;
• lesiones inflamatorias de los riñones debido a la flora estreptocócica;
• apnea, deterioro de la respiración nasal y la deglución debido a la hipertrofia del tejido linfoide de las amígdalas.

En ausencia de indicaciones estrictas para la extirpación de las amígdalas con amigdalitis crónica, se prescribe terapia conservadora o escisión parcial del tejido linfoide infectado.

Pros y contras de la operación.

Los beneficios de extirpar las amígdalas para la inflamación crónica incluyen:

1. Eliminación del foco infeccioso. La escisión del tejido infectado previene la propagación infección bacteriana en los riñones, el músculo cardíaco y otros órganos internos.
2. Reducir el riesgo de trastornos inmunológicos. Las recaídas frecuentes de infecciones sensibilizan el sistema inmunológico, lo que puede provocar la destrucción de las propias células del cuerpo. Cuando se elimina el foco de inflamación crónica, el riesgo de patología se reduce drásticamente.
3. Prevención del dolor de garganta en el futuro. Extirpación completa de amígdalas y postoperatorio. terapia de drogas elimine por completo la posibilidad de desarrollar dolor de garganta después del procedimiento.
4. Prevención de complicaciones purulentas y trombóticas de la amigdalitis. La escisión del tejido linfoide infectado reduce el riesgo de desarrollar abscesos y trombosis vascular como resultado de la inflamación del tracto respiratorio superior.
5. Reducir el riesgo de enfermedades malignas del tracto respiratorio superior. Las proteínas producidas por las amígdalas y mezcladas con la saliva implementan el mecanismo. defensa inmune y reducir 3 veces el riesgo de cáncer de garganta y faringe.

Las desventajas de la amigdalectomía son:

1. Disminución de la resistencia a las infecciones. La extirpación de las amígdalas facilita la penetración de bacterias en la faringe, los bronquios y los pulmones, lo que provoca frecuentes laringitis, broncotraqueítis y neumonía.
2. Riesgo de complicaciones. La cirugía conlleva riesgos de complicaciones desagradables y potencialmente mortales. Pueden surgir debido a una reacción patológica a la anestesia, diagnóstico insuficiente, daño a grandes vasos en el área de intervención o violación de la técnica quirúrgica.
3. Sensaciones desagradables en la zona de las amígdalas durante la rehabilitación. Incluso si no hay complicaciones por la amigdalectomía, inmediatamente después de que desaparece el efecto de la anestesia, el paciente experimentará dolor e incomodidad hasta que el tejido sane. Además, el tratamiento farmacológico posterior a la intervención puede causar reacción alérgica o disbacteriosis.

Si hay indicaciones de cirugía, los costes y las molestias durante la rehabilitación son significativamente menores que durante el tratamiento de frecuentes recaídas y complicaciones. amigdalitis crónica.

¿Cómo prepararse para la cirugía?

La preparación para la extirpación de las amígdalas se lleva a cabo de forma ambulatoria. Para excluir contraindicaciones a la intervención y reducir los riesgos postoperatorios, el paciente debe someterse a las siguientes pruebas y exámenes:

• análisis clínicos de sangre y orina;
• análisis de sangre para determinar la concentración de plaquetas y la coagulación (coagulograma);
• consulta con un terapeuta, cardiólogo, dentista;
• investigación adicional.

Si existen contraindicaciones relativas para la cirugía (infecciones de la cavidad bucal y del tracto respiratorio, patologías crónicas descompensadas), se realiza saneamiento y farmacoterapia.

Para reducir el riesgo de pérdida de sangre, 3-4 semanas antes de la amigdalectomía, se recomienda evitar tomar ibuprofeno, aspirina y otros AINE con propiedades anticoagulantes. Al paciente se le recetan medicamentos que aumentan la coagulación sanguínea (suero, lactina, cloruro de calcio). Si está indicado, se realiza un examen de rayos X del bazo.

La última comida, incluidos jugos y productos lácteos, debe realizarse a más tardar 6 horas antes de la cirugía. Está prohibido beber incluso agua durante las 4 horas previas a la intervención.

¿Cómo se realiza la operación?

La extirpación de las amígdalas se realiza mediante varios instrumentos: fórceps, bisturí, tijeras quirúrgicas y una cuchara, una escofina sin filo y un asa de metal. Las amígdalas se agarran alternativamente con unas pinzas, se cortan y se separan de la mucosa circundante. Posteriormente, la herida es saneada y tratada.

La cirugía clásica se caracteriza por el período de recuperación más largo y alto riesgo complicaciones, pero es más eficaz cuando es necesaria una amigdalectomía completa.

La operación se puede realizar ya sea bajo anestesia general y con anestesia local.

En adultos

Ya que en personas mayores de 16 años las amígdalas juegan menos papel importante Para garantizar la inmunidad, en caso de inflamación crónica, se recomienda una amigdalectomía completa. Además, los pacientes adultos tienen un mejor autocontrol, lo que permite el uso únicamente de anestesia local durante la cirugía, evitando los riesgos de la anestesia general.

En ninos

En los niños, la amigdalectomía se realiza si existen indicaciones estrictas y no antes de los 5 años. Durante la operación se utiliza anestesia general.

Para reducir el riesgo de complicaciones inflamatorias crónicas, se recomienda que los niños se sometan a operaciones de conservación de órganos más suaves: escisión de tejido con láser, coblación.

Posibles complicaciones de la operación.

La complicación más común de la amigdalectomía es el sangrado. Puede ser temprano (inmediatamente después de la cirugía) o tarde (dentro de las 2 semanas posteriores a la cirugía).

Si la pérdida de sangre se limita a unas pocas gotas de saliva, se puede controlar con frío aplicando una bolsa de hielo en el cuello. De lo contrario, es necesario llamar a una ambulancia para su hospitalización en el departamento de otorrinolaringología del hospital.

Inmediatamente después de la cirugía, se forma una formación de capa blanca, que consiste en la proteína fibrina. La preservación de la película de fibrina contribuye a curación rápida tejidos y previene la infección de la herida. Hasta que la placa desaparezca, no es recomendable enjuagar ni desinfectar de ningún otro modo la zona de las amígdalas.

Las posibles consecuencias de la amigdalectomía también incluyen:

• dolor de garganta intenso, mareos, náuseas inmediatamente después de la cirugía;
• desarrollo de inflamación crónica del tracto respiratorio (faringitis, laringitis) debido a la falta de barrera inmune(ocurre con poca frecuencia);
• complicaciones de la anestesia general;
• septicemia posoperatoria;
• pleuresía secundaria, bronconeumonía, absceso pulmonar;
• inflamación febril aguda de la faringe, dolor de garganta postoperatorio;
• cambio en el timbre de la voz (observado en menos del 0,1% de los casos);
• otro sistema Reacciones adversas asociado con cirugía o terapia postoperatoria (alergias, desequilibrio de la microflora, desarrollo de resistencia a los antibióticos).

Si el tejido linfoide infectado no se elimina por completo, pueden aparecer síntomas. temperatura elevada Y mal olor de la boca.

Contraindicaciones

La operación está contraindicada en las siguientes condiciones:

• Disponibilidad tumores malignos y enfermedades;
• enfermedades sistema hematopoyético, provocando una disminución de la coagulación sanguínea;
• hipertensión severa;
• descompensado patologías crónicas cardiovasculares, respiratorias, excretoras y sistemas endocrinos(incluida la diabetes mellitus tipo 2);
• diabetes mellitus tipo 1;
• forma activa de tuberculosis;
• el embarazo.

El embarazo es una contraindicación relativa para la amigdalectomía: la extirpación de las amígdalas está prohibida solo en el tercer trimestre del embarazo. En el primer trimestre se permite la cirugía, pero debido a la necesidad de terapia con antibióticos, se puede posponer hasta el tercer mes de embarazo.

Las contraindicaciones relativas para la extirpación de amígdalas son:

• menstruación;
• caries;
• la presencia de inflamación en la cavidad bucal;
• picante procesos infecciosos en el organismo.

En infecciones agudas tracto respiratorio, la cirugía está permitida no antes de 2 semanas después del final del tratamiento de la enfermedad.

Alternativas a la amigdalectomía tradicional

Los métodos alternativos para extirpar las amígdalas son más suaves para el paciente. Utilizando un láser, un coblador, un bisturí eléctrico y otros instrumentos, se puede realizar una amigdalectomía tanto completa como parcial.

Gracias a efectos más precisos, se reduce el riesgo de pérdida de sangre y complicaciones inflamatorias, y se reduce el período de rehabilitación. Durante una operación utilizando metodos alternativos No se utiliza anestesia general.

criocirugía

La criodestrucción de las amígdalas palatinas es una operación poco traumática y sin sangre. Al entrar en contacto con gas inerte líquido (enfriado), los tejidos infectados mueren y los patógenos se destruyen. Después de la curación, se forma una cicatriz en el lugar de contacto del tejido con el criodestructor.

Extracción de amígdalas con láser.

Dependiendo del tipo de láser, tiene diferentes efectos sobre las amígdalas:

1. El láser infrarrojo sinteriza las lesiones sin exponer el entorno. tejido sano influencia de la temperatura.
2. El láser de carbono evapora capa a capa el tejido infectado, eliminando las lagunas existentes y la hipertrofia de las glándulas.

La amigdalectomía con láser se realiza de forma ambulatoria. La hinchazón y el dolor intenso después de la cirugía son raros.

Extirpación de amígdalas con coblator

La coblación es la escisión de tejido blando mediante una corriente de plasma frío, que se forma entre un instrumento (coblador) y la amígdala, cubierta con un líquido conductor. La operación no va acompañada de la formación de una superficie de herida o un área de necrosis, como ocurre con la criodestrucción.

Metodos alternativos

Además de la criodestrucción, eliminación con láser y coblación, existen los siguientes métodos suaves de amigdalectomía:

• escisión de tejido con bisturí ultrasónico;
• electrocoagulación.

¿Se puede tener dolor de garganta sin amígdalas?

Si se violan las reglas de preparación y técnica de la operación, así como la escisión incompleta del tejido linfoide infectado de las amígdalas, se puede desarrollar dolor de garganta sin amígdalas. Con mayor frecuencia ocurre en las primeras 72 horas después del procedimiento y se acompaña de síntomas característicos(fiebre, enrojecimiento de la pared de la garganta, ganglios linfáticos inflamados).

Para prevenir la patología, es necesario tomar agentes antibacterianos.

Periodo postoperatorio

Durante período de recuperación El paciente debe cumplir con las siguientes reglas:

• abandonar los deportes, el trabajo físico pesado y los viajes en avión;
• no fume ni beba alcohol;
• no vaya al solárium, casa de baños, sauna ni tome un baño caliente;
• Realizar la higiene bucal con precaución;
• habla menos;
• Siga las recomendaciones dietéticas de su médico.

Dependiendo del método de escisión del tejido, los pacientes permanecen en el hospital de 2 a 10 días después de la cirugía. Si se desarrolla inflamación o pérdida excesiva de sangre durante el período de recuperación, este período puede ampliarse.

Si no hay complicaciones, después de 2-3 semanas se permite al paciente volver a su estilo de vida normal.

¿Cuánto tiempo te duele la garganta después de la amigdalectomía?

El período de recuperación dura de 2 a 3 semanas. Se observa dolor de garganta durante los primeros 10 a 14 días, lo que requiere la administración de analgésicos. Entre los días 5 y 7 después de la intervención, el dolor se intensifica: esto se debe al rechazo de las películas de fibrina de la superficie de la herida.

Tratamiento farmacológico después de la cirugía de amigdalectomía.

Después de la amigdalectomía, al paciente se le pueden recetar los siguientes medicamentos:

• analgésicos (excepto algunos AINE);
• agentes antibacterianos (penicilinas protegidas, macrólidos, cefalosporinas);
• antisépticos locales (Hexasprey, Orasept) y pastillas antibacterianas (Efizol, Faringosept).

Se utilizan agentes locales cuando se daña la integridad de la película de fibrina.

¿Qué se puede comer después de la extirpación de las amígdalas?

Hasta que la película de fibrina que recubre el superficie de la herida, el paciente debe seguir una dieta especial, que incluye:

• puré de verduras y cereales, purés de carne, sopas en puré (en los primeros 1-2 días después de la cirugía);
• pasta, albóndigas y chuletas blandas, productos lácteos (no antes de 3 a 4 días);
• cualquier alimento blando no picante ni ácido (7 días después de la amigdalectomía).

Además de la comida, el paciente necesita beber mucha agua (al menos 2 litros al día). Al mismo tiempo, hasta recuperación completa tiene prohibido beber alcohol, jugos de cítricos, bebidas carbonatadas y calientes.

También están prohibidos los snacks, galletas, patatas fritas, frutas cítricas y alimentos picantes, picantes, salados y ácidos.

- este es un órgano humano que protege no solo el tracto respiratorio superior de las infecciones, sino también todo el cuerpo en su conjunto. La protección se produce debido a la acumulación de linfocitos en ellos. Y la inflamación es una anomalía que se produce cuando penetra una infección. Pero gracias a las amígdalas se bloquea la transmisión de gérmenes por gotitas en el aire. La inflamación comienza cuando ocurre una disfunción orgánica.

Contrariamente a la creencia popular, en la garganta hay seis amígdalas. Los palatinos son muy claramente visibles con la garganta abierta, incluso a simple vista. Dos más se ubican en la zona de deglución y se denominan faríngeas. También hay amígdalas linguales únicas y faríngeas, que también afectan la inmunidad. Las amígdalas palatinas también protegen la flora del cuerpo.

Los patógenos más comunes de la enfermedad son los neumococos y los neumococos.Las amígdalas también pueden inflamarse por hipotermia, especialmente en el período otoño-primavera. Los niños y adolescentes cuya inmunidad aún es débil son susceptibles a los cambios de temperatura, ya que el cuerpo seguirá creciendo y desarrollándose.

La amigdalitis se divide en crónica (avanzada) y aguda, cuyo principal agente causante es el estreptococo betahemolítico y, muy raramente, los estafilococos. Se llama inflamación aguda. La infección penetra en las amígdalas no sólo a través de gotitas en el aire, sino también si no se presta la debida atención. secreción nasal común, caries o sinusitis.

Las causas de la enfermedad también pueden incluir respiración rápida o difícil. Una persona abre y cierra la boca para inhalar la cantidad necesaria de oxígeno y con ella traga microbios. Un foco infeccioso comienza a formarse solo en un cuerpo debilitado. Esto conduce al desarrollo de amigdalitis crónica.

Dependiendo de las condiciones y factores, puede empeorar de vez en cuando.

En este caso, comienzan a formarse toxinas que, cuando se liberan en la sangre o la linfa, provocan algunas complicaciones, a saber: poliartritis infecciosa (inflamación de las articulaciones), nefritis (inflamación de los riñones), reumatismo y, muy raramente, sepsis.

Síntomas de la enfermedad:

• . Puede ser un presagio de la enfermedad y aparece junto con dolor al tragar.
• Amígdalas palatinas agrandadas.
• La aparición de dolor incluso al respirar. Pero esto ocurre en casos especialmente graves y avanzados.
• Un aumento de temperatura a 39 C es evidencia de la presencia de una infección en el cuerpo.
• Tras el examen, se ve una placa purulenta de color blanco amarillento.
• Aumentar ganglios linfáticos cervicales. A la palpación el paciente siente dolor.
• La hinchazón es visualmente visible.
• , a veces hay pérdida de la voz. Si el tratamiento fue ineficaz, se desarrolla. laringitis aguda, característica distintiva que es un ataque de tos.

La inflamación de las amígdalas es una enfermedad muy fácil de detectar. Para hacer esto, debe visitar a quien lo examinará, le realizará pruebas en forma de frotis o extracción de sangre, escuchará todas sus quejas, identificará los síntomas y prescribirá un tratamiento.

Para prevenir la inflamación es muy importante fortalecer el sistema inmunológico. La tarea principal es desarrollar un estilo de vida saludable tanto para niños como para adultos. Es muy importante combinar actividad física y mental.

Cuando tu trabajo principal es sedentario o lo gastas todo tiempo libre frente a la computadora, tómate un descanso de un par de horas, haz ejercicios, respira el aire fresco de los pinos o del mar, haz ejercicio, sal a correr. El endurecimiento también será de gran utilidad.

Es necesario excluir de su dieta los alimentos nocivos para la salud y agregar tantas frutas y verduras como sea posible.

Para protegerse del bisturí del cirujano en el futuro, siga estos consejos:

1. No beber compota fría, leche, agua u otras bebidas. Lo mejor es consumir líquidos a temperatura ambiente.
2. Procura vestirte acorde al clima, evitando la hipotermia.
3. Evite fumar por completo.
4. No respire por la boca en climas fríos. El aire que pasa por la nariz se vuelve más cálido, humectándose. Esto le permite evitar una vez más no solo las enfermedades de las amígdalas, sino también de los bronquios y la tráquea.
5. Trate los procesos inflamatorios de manera oportuna.

Realice un enjuague preventivo después de cada cepillado de dientes. Para hacer esto, debe hacer una decocción a partir de una mezcla de hierbas y dejarla reposar: 2 cucharadas. l. , hierba de San Juan, pata de potro y 1 cucharada. l. manzanilla y... Esto es suficiente para 2 enjuagues: mañana y noche.

Indicaciones y contraindicaciones para la extirpación de amígdalas.

– la cirugía para extirpar las amígdalas ocurre cuando:

1. Debido a la obstrucción de la respiración por la nariz, interfieren con la deglución normal.
2. Cuando un paciente tiene dolor de garganta, complicado con úlceras, más de 5 veces al año.
3. El tratamiento con antibióticos y la fisioterapia no producen el resultado deseado.
4. Aparecieron enfermedades cardíacas (miocarditis, insuficiencia cardíaca, defectos cardíacos) y problemas renales ( insuficiencia renal y pielonefritis).

Antes de enviar a un paciente al sillón quirúrgico, el otorrinolaringólogo hará todo lo posible para evitar que esto suceda. Si el motivo de la eliminación es sólo infeccioso o enfermedades alérgicas tracto respiratorio, entonces nadie puede estar seguro de que después de la amigdalectomía se producirá la mejora deseada.

• Diabetes
• Empeoramiento de enfermedades crónicas.
• Insuficiencia de los pulmones y el corazón.
• , ARVI, infecciones intestinales, .
• Enfermedades de la sangre que reducen la coagulación sanguínea.
• Enfermedades oncológicas.

Métodos para eliminar las amígdalas.

Ocurre utilizando tanto instrumentos quirúrgicos convencionales como equipos adicionales.

El método clásico con instrumentos se realiza con un bisturí fino. También se puede utilizar un bucle hecho de material de alambre. En eso el caso va cortando la zona inflamada de la sana. Esto suele ir acompañado de pérdida de sangre, que se detiene cauterizando el tejido. Este método resuelve para siempre el problema de la inflamación crónica. Y no tienes que preocuparte por que las células se regeneren.

También se utiliza un microdebridador. Se trata de un instrumento giratorio que muele las amígdalas, cuyos trozos son succionados por una bomba. Los vasos están cauterizados. Este procedimiento requiere una continuación de la anestesia más prolongada que el anterior.

Equipo adicional: el uso de energía térmica mediante opciones ultrasónicas, láser, plasma frío y ondas de radio.

Qué puede hacer la terapia con láser:

• calentar los tejidos, provocando su destrucción
• conectar células vivas calentando
• “sellar” los vasos sanguíneos para detener el sangrado
• promover la evaporación del tejido, al tiempo que reduce el volumen de las amígdalas

Se utiliza anestesia local cuando se utiliza cirugía láser. Pero, a diferencia del método de congelación en frío, siempre existe un cierto riesgo de quemaduras en la laringe.

La congelación en seco incluye tres variaciones:

1. Criodestrucción o congelación con nitrógeno líquido. Los tejidos que han sido congelados se rechazan en un proceso, no de una sola vez. Y por tanto es posible repetir la operación.
2. Plasma frío. En este caso, el tejido se calienta a 60 C. Las proteínas se evaporan y se convierten en compuestos nitrogenados de bajo peso molecular, dióxido de carbono y agua.
3. Ultrasonido, similar a la acción de un bisturí. Se utiliza en frecuencias superiores a 26 kHz. La ecografía no sólo separa el tejido, sino que también abre abscesos en zonas de difícil acceso.

Posibles complicaciones

Inmediatamente después de su finalización, le dolerá la garganta durante mucho tiempo. La curación depende directamente del tipo de tratamiento, pero normalmente no dura más de una semana o dos. Después de una amigdalectomía fría, la recuperación es mucho más rápida.

Todos los métodos de tratamiento, excepto la cirugía, no requieren hospitalización y se reduce el tiempo de recuperación y vuelta a la normalidad.

Digamos de inmediato que las complicaciones no necesariamente tienen que ocurrir después de la operación, pero se consideran como una posible opción de intervención quirúrgica o terapia con láser. Pero incluso estos momentos desagradables hay que tenerlos en cuenta. Si la preparación se realizó de buena fe, se tuvieron en cuenta todas las características del cuerpo del paciente y las pruebas se interpretaron correctamente, entonces el riesgo se minimiza.

• Incluso cuando se usa frío, el sangrado no se detiene. Esto no necesariamente indica negligencia por parte de los médicos; puede ser simplemente una reacción inadecuada de coagulación de la sangre o que el paciente ha recibido un tratamiento incompleto para detener el sangrado en el período postoperatorio. Para evitar que esto suceda, incluso antes de que comience la operación, se debe controlar la velocidad de coagulación de la sangre del paciente. Si está por debajo de lo normal, se pospone la operación.
• Contagiarse. Porque razón principal La operación son focos purulentos, es decir, la probabilidad de que entren microbios. vasos sanguineos. También son posibles con inmunidad gravemente debilitada. Por tanto, los médicos bajo ninguna circunstancia deben realizar una cirugía si el paciente presenta inflamación. enfermedades crónicas, se han desarrollado infecciones virales-bacterianas agudas o en pacientes con SIDA. Y para prevenir el riesgo de infección, se administra un tratamiento con antibióticos antes de la cirugía.
• . Antes de extirpar las amígdalas, es posible que el paciente ni siquiera sospeche que es alérgico a tal o cual fármaco. Durante el proceso de extracción, cuanto más dura la anestesia, más medicamentos se administran. Y es una alergia a los anestésicos o antibióticos que pronto puede manifestarse. Para evitar que esto suceda, se deben realizar pruebas al paciente para detectar su reacción a los medicamentos.

  En las primeras horas es mejor beber sólo unos sorbos de agua. El resto de la comida consistirá en alimentos líquidos o en puré únicamente en forma fría. La curación se produce sólo el día 6 y la recuperación general se produce después de dos semanas.

  Durante la rehabilitación, respirar por la nariz puede resultar ligeramente difícil debido a la inflamación del tejido. Durante 5 a 7 días, pero no más (pueden ser adictivos), instile en la nariz 3 veces al día solución salina o vasoconstrictor.

Los dolores de garganta frecuentes en un contexto de inmunidad reducida a menudo conducen a la formación de amigdalitis crónica. Mucha gente asocia este diagnóstico con la extirpación de las amígdalas. Sin embargo, cualquier médico calificado confirmará que no hay órganos adicionales en el cuerpo, ya sean amígdalas o apendicitis. Por lo tanto a Intervención quirúrgica Debe abordarlo con cuidado, sopesando todos los pros y los contras.

¿Por qué se necesitan las amígdalas?

Las amígdalas son tejido linfoide ubicado entre los arcos palatinos. Las amígdalas forman parte de una especie de anillo linfoide en la garganta. Es esto lo que retrasa la entrada de la infección al cuerpo con el aire y los alimentos. Cuando el sistema inmunológico se debilita, las amígdalas dejan de ser “defensoras”; en caso de un ataque grave de infección, las amígdalas se inflaman y el médico diagnostica “amigdalitis aguda”.

No todo da tanto miedo si el dolor de garganta es un caso aislado y se trata de manera oportuna. La inflamación frecuente de la garganta puede formar amigdalitis crónica, mientras que las células linfoides proliferan y las amígdalas aumentan de tamaño. Luego, las amígdalas dejan de proteger contra bacterias y virus, convirtiéndose en un caldo de cultivo crónico para infecciones.

La amigdalitis crónica, por regla general, se desarrolla en niños, los niños a menudo sufren de resfriados. Sin embargo, los adultos no están protegidos de esta enfermedad, inoportuna o tratamiento incorrecto La amigdalitis puede provocar complicaciones en el contexto de enfermedades ya adquiridas.

Un aumento en el tamaño de las amígdalas puede causar dificultad para respirar; en los adultos, la amigdalitis crónica suele ir acompañada de ronquidos. Como ocurre con cualquier crónico. enfermedad inflamatoria Se puede observar un aumento constante de la temperatura. En este caso, los pacientes se quejan de malestar general, dolor al comer y dificultad para tragar.

¿Cuándo es necesario extirpar las amígdalas?

Anteriormente, la extirpación de las amígdalas se realizaba en casi todos los pacientes con amigdalitis crónica, especialmente si la proliferación (hipertrofia) de las amígdalas era de grado II-III.

Se cree que las amígdalas funcionan sólo hasta los 5 años de edad, después de eso las amígdalas son prácticamente inútiles. Hace 10 años se prescribía una operación para extirpar las amígdalas a partir de los 3 años, ahora la extirpación se realiza en adultos y niños mayores de 5 años.

Sin embargo, los médicos modernos no son tan categóricos con respecto a este diagnóstico y, si es posible, utilizan métodos conservadores tratamiento. Actualmente la industria farmacéutica ofrece una amplia gama medicamentos, capaz de reducir significativamente el tamaño de las amígdalas y, en combinación con fisioterapia, minimizarlas.

Es necesario extirpar las amígdalas si:

• una persona sufre de amigdalitis más de 4 veces al año;
• en el contexto de la amigdalitis crónica se producen procesos patológicos(reumatismo, daño renal y hepático);
• la amigdalitis se complica por el desarrollo de abscesos, el proceso inflamatorio se extiende más allá de las amígdalas;
• no hay ningún efecto en el tratamiento de la amigdalitis crónica mediante métodos conservadores.

Atención: La extirpación de las amígdalas la decide únicamente un otorrinolaringólogo, basándose en el cuadro externo de inflamación en la garganta, el estado de las fuerzas inmunes del cuerpo y la conveniencia de un tratamiento conservador.

Opciones de eliminación

La extirpación de las amígdalas puede ser parcial (amigdalectomía) o completa (amigdalectomía). Además de la cirugía convencional, se utilizan técnicas de hardware, cuya principal ventaja es un menor traumatismo y, por tanto, un período de recuperación más corto.

Métodos de amigdalotomía.

Muchos adultos han sido testigos extirpación quirúrgica amígdalas en sus hijos: el miedo del niño a la cirugía, el llanto y los gritos, voz ronca. ¿Cómo se extirpan las amígdalas? doctores modernos? Tecnologías modernas Permitir realizar una operación para extirpar las amígdalas de la forma más indolora y menos traumática para la psique del paciente.

Las amígdalas se extirpan parcialmente para preservar su función principal y facilitar la respiración en caso de hipertrofia severa y en presencia de contraindicaciones para eliminación completa anginas La amigdalotomía se realiza de las siguientes maneras:

• criocirugía (congelación con nitrógeno líquido);
• utilizando un láser de carbono infrarrojo o más moderno (efecto cauterizador).

La superficie de la amígdala tratada con anestesia local muere y posteriormente se extrae. Estas técnicas son prácticamente indoloras y la probabilidad de sangrado es muy baja. Sin embargo, después de la operación, es posible que se produzca dolor de garganta a corto plazo debido a la extirpación parcial del tejido de las amígdalas. A veces la temperatura aumenta después de la cirugía.

Atención: al realizar una amigdalotomía, se debe tener en cuenta la capacidad de crecimiento del tejido linfoide. Algún tiempo después de la operación, las amígdalas pueden volver a agrandarse hasta tallas grandes. Para prevenir el agrandamiento posterior de las amígdalas, son necesarios cursos regulares de terapia conservadora.

Métodos de amigdalectomía.

En caso de amigdalitis complicada o de un proceso crónico avanzado, se recurre a la extirpación completa de las amígdalas. Durante la amigdalectomía, se extrae todo el tejido linfoide de la amígdala junto con la cápsula de tejido conectivo. Si es necesario extirpar completamente las amígdalas, el médico decide cuál de los siguientes métodos es el más adecuado en este caso.

Intervención quirúrgica

Como antes, la extirpación quirúrgica se realiza con un asa de alambre y tijeras quirúrgicas. Sin embargo, los cirujanos modernos realizan la amigdalectomía bajo anestesia general; anteriormente sólo anestesia local. Las desventajas de la extirpación quirúrgica de las amígdalas son:

• largo período de recuperación (hasta 2 semanas);
• el sangrado puede ser bastante extenso;
• No siempre está justificado el uso de anestesia general.

La cirugía para extirpar las amígdalas, que se practicaba a menudo en la época soviética, está plagada de complicaciones muy graves. A sólo 2 mm de las amígdalas se encuentran grandes vasos sanguíneos, cuyo daño accidental puede provocar sangrado abundante y peligro para la vida. En este caso, el tejido linfoide debe eliminarse por completo; incluso un pequeño resto del mismo provoca un mayor crecimiento, lo que reduce a nada la eficacia de la operación. Por lo tanto, el cirujano que realiza este tipo de operaciones debe tener suficiente experiencia para extirpar las amígdalas con una precisión de “joya”.

Destrucción láser

Como en el caso de la extirpación parcial, la amigdalectomía se realiza mediante una máquina de infrarrojos o láser de carbono. Ésta es la forma más suave de deshacerse de las amígdalas. Operación:

• realizado de forma ambulatoria;
• sin dolor;
• prácticamente sin sangre;
• tiempo mínimo de estancia bajo supervisión médica (de 2 horas a 1 día);
• curación rápida de heridas.

Electrocoagulación

Las amígdalas hipertrofiadas se cauterizan con corriente eléctrica de alta frecuencia. Por más aterrador que parezca, el método es prácticamente indoloro y la probabilidad de sangrado es mínima. A veces se produce una quemadura en el tejido sano que rodea la amígdala, lo que provoca molestias después de la cirugía.

Contraindicaciones para la amigdalectomía:

• nivel bajo de coagulación sanguínea (diabetes mellitus);
• etapa aguda de enfermedades infecciosas;
• enfermedades cardiovasculares (angina de pecho, hipertensión grave, taquicardia);
• tuberculosis;
• 6-9 meses de embarazo.

Extirpación de amígdalas: pros y contras.

Las cirugías de amígdalas tienen sus lados positivos y negativos, por lo que la decisión del médico tratante de deshacerse de las amígdalas debe ser equilibrada y calculada.

El efecto positivo de la operación está fuera de toda duda:

• desaparece el riesgo de complicaciones (renales, cardiovasculares, etc.);
• a la persona no le molestan los dolores de garganta;
• la fuente de infección desaparece;
• se restablece el proceso de deglución;
• Fortalecimiento general del cuerpo.

Sin embargo, también hay Consecuencias negativas extirpación de amígdalas:

• posible sangrado durante la cirugía;
• reproliferación del tejido linfoide debido a una eliminación incompleta;
• la faringitis y la bronquitis reemplazan el dolor de garganta (dado que las amígdalas palatinas asumieron el papel de principal "defensor" contra virus y bacterias, su ausencia puede provocar que la infección penetre más profundamente en el tracto respiratorio).

Existe la opinión de que la extirpación de las amígdalas afecta negativamente a las niñas durante la pubertad. Las amígdalas extirpadas supuestamente afectan la fertilidad. Tales declaraciones son sólo ficción. El estrés que acompaña a la operación puede tener un efecto negativo, pero no el hecho de la operación en sí.

Importante: Un paciente al que se le programa una cirugía para extirpar las amígdalas debe estar familiarizado con el método para realizarla y las posibles consecuencias.

Extirpar o no las amígdalas es una decisión importante. Vale la pena señalar: los métodos radicales y conservadores para deshacerse de las amígdalas deben ir acompañados de medidas para fortalecer el sistema inmunológico. Lista reglas simples, que protegerá de enfermedades agudas Amígdalas, inflamación crónica y posterior cirugía para extirparlas:

• endurecimiento;
• actividad física;
• buena nutrición (completando la falta de vitaminas y microelementos con preparaciones vitamínicas complejas);
• dejar de fumar y beber alcohol.

El tratamiento de la amigdalitis crónica no debe finalizar con la extirpación. Solo Un enfoque complejo con la inclusión de medicamentos que estimulan las defensas, la fisioterapia y las medidas de endurecimiento proporcionarán una inmunidad duradera y protegerán contra cualquier infección.