واکسیناسیون فلج اطفال آیا واکسن فلج اطفال برای کودکان بی خطر است؟ واکسن روسی فلج اطفال r2

تقویم ملی واکسیناسیون روسیه شامل واکسیناسیون بیش از ده است بیماری های عفونی. واکسن OPV علیه چه چیزی واکسینه می شود و چه داروهایی برای این منظور استفاده می شود؟ این به معنای واکسیناسیون علیه یک بیماری ویروسی خطرناک - فلج اطفال یا فلج ستون فقرات است که تا همین اواخر در سراسر جهان ثبت شده بود.

بنابراین واکسیناسیون OPV چیست؟ این مخفف مخفف "واکسن خوراکی فلج اطفال" یا واکسن فلج اطفال است. کلمه "خوراکی" به این معنی است که دارو از طریق دهان تجویز می شود. بیایید همه چیز را در مورد این واکسن بدانیم.

واکسیناسیون OPV- چیه؟

در حال حاضر تنها یک دارو برای واکسیناسیون خوراکی در کشور ما تایید شده است. این واکسن خوراکی فلج اطفال انواع 1، 2، 3 (OPV) است. این توسط سازنده روسی FSUE موسسه فلج اطفال و آنسفالیت ویروسی به نام تولید شده است. M.P. چوماکوف RAMS».

واکسن OPV حاوی ویروس فلج اطفال زنده است. در دهه 1950 توسط محقق آمریکایی آلبرت سابین در نتیجه کشت طولانی مدت سویه وحشی در کشت سلولی میمون به دست آمد. ویژگی این نوع ویروس فلج اطفال این است که به خوبی ریشه می دهد و در روده تکثیر می شود، اما قادر به آلوده کردن سلول های بافت عصبی نیست. در حالی که ویروس فلج اطفال صحرایی یا وحشی دقیقاً به این دلیل خطرناک است که باعث مرگ نورون های نخاع می شود - در نتیجه فلج و آسیب می بیند. فعالیت عصبی.

ویروس واکسن شامل سه گونه است - سروتیپ های 1، 2، 3، که کاملاً همپوشانی دارند. سویه های وحشیویروس فلج اطفال در صورت لزوم، داروهای تک ظرفیتی حاوی تنها یک نوع ویروس را می توان تولید کرد - از آنها برای مبارزه با بیماری در کانون های عفونت استفاده می شود.

علاوه بر ویروس، واکسن حاوی آنتی‌بیوتیک‌هایی است که اجازه نمی‌دهند باکتری‌ها در محیط غذایی تکثیر شوند - پلی‌مایسین، نئومایسین، استرپتومایسین. کسانی که سابقه حساسیت به داده ها دارند باید از این موضوع آگاه باشند عوامل ضد باکتری.

واکسن سابین به طور گسترده در سراسر جهان استفاده می شود و تنها واکسن زنده علیه ویروس فلج اطفال است. به لطف او، اکثر کشورهای توسعه یافته اکنون توسط WHO به عنوان مناطق عاری از فلج اطفال اعلام شده اند. از سال 2002، منطقه اروپا، از جمله کشورهای CIS، چنین منطقه ای اعلام شده است.

برنامه واکسیناسیون علیه فلج اطفال شامل دو واکسن - OPV و IPV است. چه تفاوتی بین آنها وجود دارد؟ IPV یک واکسن فلج اطفال غیرفعال است که حاوی ویروس کشته شده (غیرفعال) است. به صورت تزریقی تجویز می شود. در حالی که واکسن OPV حاوی ویروس فلج اطفال زنده است و به صورت خوراکی تزریق می شود.

تا سال 2010، واکسیناسیون علیه فلج اطفال در روسیه به طور انحصاری انجام می شد واکسن های غیر فعال- وضعیت اپیدمیولوژیک مطلوب این اجازه را می دهد. اما در سال 2010، شیوع این بیماری در کشور همسایه تاجیکستان رخ داد و یک نفر بر اثر فلج اطفال در روسیه جان باخت. در نتیجه تصمیم به استفاده از واکسیناسیون مخلوط گرفته شد. در سال اول زندگی، به کودکان واکسن فلج اطفال غیرفعال (Imovax فلج اطفال، پولیوریکس) و سپس سه دوز واکسن زنده داده می شود. واکسیناسیون مجدد در سنین بالاتر فقط با واکسن زنده OPV انجام می شود.

گاهی اوقات می توانید با علامت اختصاری برخورد کنید: واکسیناسیون r2 OPV - چیست؟ این به دومین دوز تقویت کننده واکسن خوراکی فلج اطفال اشاره دارد که در 20 ماهگی تزریق می شود. r3 OPV چه نوع واکسنی است؟ بر این اساس، این واکسیناسیون مجدد شماره 3 است که در سن 14 سالگی به کودکان داده می شود.

شرح دستورالعمل استفاده از واکسن OPV

طبق دستورالعمل، واکسن OPV برای استفاده در کودکان از سن در نظر گرفته شده است سه ماهتا 14 سال. در مناطق عفونت، واکسن را می توان به طور مستقیم به نوزادان تزریق کرد. زایشگاه ها. بزرگسالان پس از ورود به منطقه آسیب دیده واکسینه می شوند.

واکسن OPV در کجا تزریق می شود؟ این دارو به صورت خوراکی، یعنی از طریق دهان تجویز می شود.

واکسن مایع است رنگ صورتیبسته بندی شده در بطری های 25 دوز (5 میلی لیتر). تک دوزمعادل 4 قطره یا 0.2 میلی لیتر. با استفاده از یک پیپت یا سرنگ مخصوص گرفته می شود و روی ریشه زبان نوزادان یا روی لوزه های کودکان بزرگتر می چکد. روش تزریق واکسن باید به گونه ای انجام شود که تحریک نشود افزایش ترشح بزاق، نارسایی و استفراغ. اگر چنین واکنشی رخ دهد، دوز دیگری از واکسن به کودک داده می شود. واقعیت این است که ویروس باید توسط غشای مخاطی حفره دهان " جذب" شود و وارد لوزه ها شود. از آنجا به روده ها نفوذ می کند و تکثیر می شود و باعث ایجاد ایمنی می شود. اگر ویروس با استفراغ خارج شود یا با بزاق شسته شود، واکسیناسیون بی اثر خواهد بود. وقتی وارد معده می شود، ویروس نیز خنثی می شود شیره معدهو به هدف مورد نظر نمی رسد. اگر کودک پس از استفاده مکرر از ویروس آروغ بزند، واکسن برای بار سوم تکرار نمی شود.

OPV را می توان همزمان با سایر واکسن ها تزریق کرد. استثناء BCG و آماده سازی واکسن است که به صورت خوراکی تجویز می شود - به عنوان مثال، Rotatek. OPV بر توسعه ایمنی در برابر سایر بیماری ها تأثیر نمی گذارد و به هیچ وجه بر تحمل کودک به واکسن تأثیر نمی گذارد.

موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

نمی تواند وارد شود واکسن OPV V موارد زیر:

• شرایط نقص ایمنی، از جمله HIV، سرطان؛
• اگر در محیط نزدیک کودک افرادی با سیستم ایمنی ضعیف و همچنین زنان باردار وجود داشته باشد.
• در صورت بروز عوارض عصبی ناشی از واکسیناسیون های قبلی OPV؛
• واکسیناسیون تحت نظر پزشک برای بیماری های معده و روده انجام می شود.

عفونت های تنفسی، تب و سایر تضعیف های جزئی ایمنی کودک نیاز به بهبودی کامل قبل از تجویز OPV دارد.

از آنجایی که OPV یک واکسن حاوی یک ویروس زنده است که به طور فعال در بدن تکثیر می شود، یک کودک واکسینه شده می تواند افراد غیر ایمنی را برای مدتی آلوده کند. در این راستا، واکسیناسیون OPV نیاز به رعایت قوانین خاصی در هنگام استفاده دارد؛ در موارد دیگر، باید با واکسن غیرفعال جایگزین شود.

1. اگر خانواده دارای فرزندان زیر 1 سال هستند که واکسن فلج اطفال واکسینه نشده اند (یا کودکانی که معافیت پزشکی از واکسن دارند)، بهتر است با IPV واکسینه شوند.
2. هنگام انجام واکسیناسیون انبوه با OPV، کودکان واکسینه نشده به مدت 14 تا 30 روز از گروه جدا می شوند.

همچنین، OPV گاهی با IPV در موسسات پیش دبستانی بسته (یتیم خانه ها، مدارس شبانه روزی تخصصی برای کودکان، یتیم خانه ها)، آسایشگاه های ضد سل و بخش های بستری بیمارستان ها جایگزین می شود.

عوارض احتمالی

در موارد بسیار نادر - حدود یک در 750000 - ویروس ضعیف شده در واکسن OPV دچار تغییراتی در بدن می شود و به نوعی برمی گردد که می تواند فلج شود. سلول های عصبی. این عارضه جانبی فلج اطفال VAPP نامیده می شود - فلج اطفال مرتبط با واکسن. VAPP یک عارضه جدی واکسن OPV است.

خطر ابتلا به چنین عارضه ای پس از اولین واکسیناسیون بالاتر است، پس از واکسیناسیون دوم کمتر است. به همین دلیل است که دو واکسن اول با واکسن های غیرفعال داده می شود - از آنها VAPP ایجاد نمی شود، اما محافظت تولید می شود. کودکی که دو بار با IPV واکسینه شده است، عملاً هیچ خطری برای ابتلا به عفونت واکسن ندارد.

اولین واکنش در صورت ظهور VAPP از 5 تا 14 روز پس از تجویز قطره رخ می دهد. عوارض ناشی از واکسیناسیون OPV ممکن است در افراد مبتلا به نقص ایمنی رخ دهد. سپس سیستم ایمنی ضعیف شده آنتی بادی هایی را تولید نمی کند که در برابر ویروس محافظت می کند و بدون مانع تکثیر می شود و باعث بیماری جدی می شود. بنابراین، واکسیناسیون با واکسن های زنده در این مورد منع مصرف دارد.

تاریخ های واکسیناسیون

طبق تقویم ملی واکسیناسیون، واکسیناسیون علیه فلج اطفال در زمان های زیر انجام می شود:

• در 3 و 4.5 ماهگی به کودک تزریق IPV داده می شود.
• در 6 ماه - OPV زنده؛
• اولین واکسیناسیون مجدد با OPV در 18 ماهگی؛
• واکسیناسیون دوم - در 20 ماهگی؛
• سومین واکسیناسیون مجدد، آخرین مورد - واکسیناسیون OPV در 14 سالگی.

بنابراین، واکسیناسیون مجدد با OPV سه بار انجام می شود.

در صورت تمایل والدین کودک، واکسیناسیون فلج اطفال با استفاده از واکسن های غیرفعال و با هزینه شخصی بیمار انجام می شود.

چگونه برای واکسیناسیون OPV آماده شویم

واکسن OPV علیه فلج اطفال نیاز به آماده سازی قبل از واکسیناسیون دارد. معاینه توسط متخصص اطفال برای ارزیابی خطر عفونت سایر اعضای خانواده (کودکان، زنان باردار) با ویروس واکسن ضروری است.

برای اینکه واکسن بهتر جذب شود، یک ساعت قبل و بعد از واکسیناسیون نباید به کودک غذا داد یا آب داد.

واکنش به واکسن OPV

واکنش به واکسیناسیون OPV معمولاً مشخص نیست - کودکان به راحتی آن را تحمل می کنند. در روز واکسیناسیون می توانید با کودک خود راه بروید، او را حمام کنید و طبق معمول زندگی کنید.

اثرات جانبیواکسیناسیون OPV ممکن است منجر به حرکات خفیف روده (شل یا مکرر) برای چند روز پس از واکسیناسیون شود که بدون هیچ مداخله ای برطرف می شود. همچنین ممکن است که تظاهرات ضعیف است عکس العمل های آلرژیتیک- بثورات پوستی گاهی اوقات حالت تهوع و استفراغ منفرد رخ می دهد.

تب پس از واکسیناسیون OPV یک واکنش غیر مشخص است. معمولاً با عوامل دیگری همراه است.

بیایید همه موارد فوق را خلاصه کنیم. واکسیناسیون OPV به عنوان "واکسن خوراکی فلج اطفال" تعریف می شود. این واکسن حاوی ویروس فلج اطفال زنده است و به صورت قطرات در دهان تزریق می شود. اینکه آیا واکسن فلج اطفال ضروری است یا خیر، در درجه اول تصمیم والدین است. اما باید در نظر داشت که پزشکان در مورد فواید واکسیناسیون انبوه شکی ندارند که به نسبت زمان کوتاه(از دهه 1960 تا 1990) برای به حداقل رساندن تظاهرات بیماری خطرناکی مانند فلج اطفال. حتی در کشورهایی که برای چندین دهه از این بیماری عاری بوده اند، واکسیناسیون فلج اطفال ادامه دارد. برای از بین بردن VAPP و گردش ویروس واکسن در جمعیت، آنها به چرخه کامل استفاده از واکسن های غیرفعال روی آوردند. اگر وضعیت اپیدمیولوژیک در روسیه تثبیت شود، برنامه ریزی شده است که همین کار را انجام دهد.

فلج اطفال یک بیماری است که می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیر. تنها راه پیشگیری از این بیماری واکسیناسیون است. کودکان باید با OPV و IPV واکسینه شوند. امروز خواهیم فهمید که این اختصارات چگونه هستند، چرا برخی از والدین مخالف ایمن سازی هستند و چگونه امتناع خود را از استفاده از واکسن توجیه می کنند. ما همچنین متوجه خواهیم شد که نظر پزشکان در مورد واکسیناسیون کودکان از جمله واکسن OPV چیست.

فلج اطفال چیست؟

این یک عفونت ویروسی است که بر سیستم عصبی مرکزی (ماده خاکستری نخاع) تأثیر می گذارد که متعاقباً منجر به فلج می شود. منبع بیماری می تواند یک فرد کاملاً بیمار یا فردی باشد که ناقل بیماری است، اما نمی توان از روی آن تشخیص داد که او تحت تأثیر قرار گرفته است. فلج اطفال از طریق قطرات معلق در هوا و از راه مدفوع- دهانی منتقل می شود.

کودکان 3 ماهه تا 5 ساله بیشتر مستعد ابتلا به این عفونت هستند.

درمان این مشکل دشوار است، اما می توانید از بروز آن جلوگیری کنید. برای این کار لازم است کودکان را به موقع واکسینه کنید. واکسنی که با موفقیت در برابر فلج اطفال استفاده شده است OPV است. برای همه کودکان اجباری است، اما برخی از والدین از انجام آن برای فرزندان خود امتناع می ورزند. در پایان مقاله خواهیم فهمید که چرا آنها این کار را انجام می دهند.

واکسیناسیون OPV: رمزگشایی مخفف

این سه حرف دارو نشان دهنده حروف بزرگ نام واکسن است. آنها مخفف "واکسن خوراکی فلج اطفال" هستند. خوراکی به این معنی است که دارو از طریق دهان تجویز می شود.

این دارو در روسیه تولید می شود. این در موسسه فلج اطفال و آنسفالیت ویروسی به نام تولید می شود. M. P. Chumakova RAMS.

انواع واکسن

برای پیشگیری از این بیماری عفونی از 2 نوع دارو استفاده می شود:

1. واکسن OPV حاوی ویروس های فلج اطفال زنده ضعیف و اصلاح شده است. این واکسیناسیون یک محلول (قطره) است که باید در دهان ریخته شود.
2. IPV واکسن فلج اطفال غیرفعال است. این شامل پاتوژن های کشته شده است. این واکسن محلولی برای تزریق عضلانی است.

چرا باید هر دو نوع واکسن را دریافت کنید؟

تا سال 2010، واکسیناسیون علیه این بیماری خطرناک در روسیه تنها با استفاده از IPV، یعنی یک داروی غیرفعال انجام می شد. در آن زمان کشور وضعیت اپیدمیولوژیک مطلوبی داشت. اما در سال 2010 شیوع این بیماری در تاجیکستان رخ داد که روسیه را نیز تحت تاثیر قرار داد. سپس 1 نفر در کشور جان باخت. در نتیجه، دولت تصمیم به واکسیناسیون ترکیبی گرفت. اکنون، در سال اول زندگی، به نوزادان IPV و سپس OPV داده می شود. واکسیناسیون مجدد در کودکان بزرگتر فقط با واکسن زنده انجام می شود.

ایمن سازی قطره ای چگونه انجام می شود؟

راه حل روشی مانند واکسیناسیون فلج اطفال OPV یک مایع صورتی رنگ با طعم تلخ و شور است. قطره را در دهان خود سفارش دهید:

- برای کودکان زیر 2 سال - روی بافت لنفاوی در حلق.

- برای کودکان بالای 2 سال - روی لوزه های پالاتین.

در این مکان ها وجود ندارد جوانه های چشایی، تا دختر و پسر احساس تلخی نکنند.

این مایع توسط پرستار با استفاده از قطره چکان پلاستیکی یکبار مصرف با سرنگ تزریق می شود. دوز دارو بسته به غلظت واکسن مورد استفاده ممکن است متفاوت باشد. بنابراین، یک کارمند مراقبت های بهداشتی می تواند 2 یا 4 قطره استفاده کند.

گاهی اوقات نوزادان دارو را پس می گیرند. در این مورد، روش باید تکرار شود. اگر بعد از بار دوم کودک تف کند، پرستار تلاش سوم را انجام نمی دهد.

واکسیناسیون OPV به شما اجازه نمی دهد تا یک ساعت پس از واکسیناسیون غذا بخورید یا بنوشید.

رژیم تجویز دارو

این روش برای پیشگیری از بیماری عفونی طبق برنامه زیر انجام می شود:

- در سن 3، 4، 5 و 6 ماهگی.

- واکسیناسیون مجدد در 18، 20 ماهگی و سپس در 14 سالگی انجام می شود.

بدتر شدن سلامتی پس از واکسیناسیون

OPV یک واکسیناسیون است که پس از آن عملاً هیچ عارضه ای وجود ندارد. در موارد جداگانه، یک بیمار کوچک ممکن است عواقب منفی را تجربه کند:

- افزایش دمای بدن

- افزایش حرکات روده

معمولاً این علائم ظرف 2 روز پس از واکسیناسیون خود به خود از بین می روند، بنابراین نیازی به درمان نیست.

دما پس از واکسیناسیون با OPV ممکن است اصلا افزایش نیابد یا بین 37.5-38 درجه در نوسان باشد. پزشکان اطفال مطمئن هستند که نیازی به نگرانی در مورد این موضوع نیست مگر اینکه با واکنش های جدی اضافی همراه باشد.

هایپرترمی (گرمای بیش از حد) ممکن است 2 تا 3 ساعت پس از واکسیناسیون و همچنین 2 یا 3 روز پس از ورود دارو به بدن ظاهر شود. این دما می تواند از 3 روز تا 2 هفته ادامه داشته باشد. اگر کودک فعال است و چیزی او را آزار نمی دهد، دیگر نیازی به زمین زدن او نیست. اگر کودک ناله و بی تفاوت باشد، استفاده از داروهای تب ممکن است.

اجزای دارو

ترکیب واکسن فلج اطفال OPV به شرح زیر است:

- سویه های ضعیف شده از ویروس سه نوع اول بیماری که در کشت سلولی کلیه میمون های سبز آفریقایی رشد کرده اند.

- تثبیت کننده - کلرید منیزیم.

- نگهدارنده - سولفات کانامایسین.

این محصول در 10 یا 20 دوز فروخته می شود.

موارد منع مصرف

واکسیناسیون OPV در موارد زیر انجام نمی شود:

- برای شرایط نقص ایمنی، از جمله HIV، سرطان.

- اگر سیستم ایمنی ضعیفی دارید و همچنین اگر در خانواده افراد مبتلا به بیماری های عفونی وجود دارد.

- برای عوارض عصبی ناشی از واکسیناسیون های قبلی OPV.

واکسیناسیون با احتیاط و فقط تحت نظر پزشک برای مشکلات روده و معده انجام می شود.

عوارض جانبی نادر پس از OPV

شرایطی وجود دارد که این واکسن منجر به پیامدهای منفی مانند عفونت با فلج اطفال می شود. این ممکن است اتفاق بیفتد، اما بسیار به ندرت مشاهده می شود، در حدود 1 مورد در هر 3 میلیون نفر. این وضعیت ممکن است به یک دلیل اتفاق بیفتد: اگر واکسن OPV برای نوزادی که دارای اختلال در سیستم ایمنی است تزریق شود. به همین دلیل، در کشورهایی که فلج اطفال ریشه کن شده است، IPV، یعنی تزریق، به عنوان بخشی از واکسیناسیون معمول انجام می شود. اما اگر فردی به کشور دیگری سفر می کند که خطر ابتلا به این بیماری وجود دارد، بهتر است OPV مصرف کند. این واکسن ایمنی قوی تری در برابر این بیماری ایجاد می کند.

آماده شدن برای واکسیناسیون

واکسیناسیون با OPV و IPV مستلزم آمادگی کودک برای آن است. برای این، کودک باید به یک متخصص اطفال نشان داده شود. متخصص با دقت کودک را معاینه می کند، به او گوش می دهد، گلوی او را چک می کند و می پرسد که آیا اعضای خانواده بیمار در خانه وجود دارند یا خیر. اگر همه سالم هستند، پزشک اطفال برای واکسیناسیون ارجاع می دهد.

قبل و بعد از واکسیناسیون، به مدت 1 ساعت نباید به کودک خود غذا دهید یا آب دهید. این امر ضروری است تا واکسن بهتر جذب بدن کودک شود.

واکنش های نامطلوب پس از IPV

از آنجایی که این واکسن غیرفعال است، به این معنی است که هرگز منجر به ابتلای نوزاد به فلج اطفال نمی شود. بر خلاف OPV. درست است، حتی در این مورد، عفونت می تواند بسیار نادر رخ دهد. در مورد عوارض، گاهی اوقات کودکان ممکن است یک واکنش موضعی را تجربه کنند. برخی ممکن است اشتهای خود را از دست بدهند و تحرک کمتری داشته باشند. اما اینها تغییرات بی ضرری هستند که خود به خود از بین می روند.

DPT

این نوع دیگری از پیشگیری از بیماری های عفونی مانند واکسیناسیون OPV است. رمزگشایی این چهار حروف بزرگواکسن ساده – جذب شده سیاه سرفه – دیفتری – کزاز. DTP از 3 ماهگی به کودکان داده می شود. دقیقا مشابه OPV. این دارو به صورت عضلانی در شانه تجویز می شود.

واکسیناسیون پیچیده

در روسیه و اوکراین، واکسیناسیون DTP و OPV معمولاً طبق برنامه انجام می شود. تنها موارد استثناء مواردی است که کودک طبق برنامه فردی واکسینه می شود. کارشناسان خاطرنشان می کنند که واکسیناسیون مشترک علیه فلج اطفال، سیاه سرفه، کزاز و دیفتری به ایجاد ایمنی پایدار کمک می کند. پزشک می تواند برای تزریق پیچیده با یکی از داروهای زیر ارجاع دهد: Pentaxim، Infarix Hexa. یا دارو را با دو واکسن مختلف به طور همزمان تجویز کنید. به عنوان مثال، اینها می توانند داروهایی مانند Infarix + Imovax باشند.

علیرغم این واقعیت که واکسیناسیون جامع بسیار خوب است، تصمیم گیری در مورد چنین واکسیناسیونی باید به صورت فردی انجام شود، زیرا خود DTP بار زیادی را بر بدن وارد می کند.

ADSM

این یک اصلاح واکسن DTP است، اما بدون مؤلفه ای مانند واکسن سیاه سرفه.

معلوم می شود که بعد از 4 سال این بیماری کشنده نیست. بنابراین، هر والدینی می‌تواند به همراه پزشک تصمیم بگیرد که کدام واکسن را پس از 4 سالگی به کودک خود بزند - DPT یا ADSM.

این واکسن برای بزرگسالان (هر 10 سال یک بار تزریق می شود) و همچنین برای کودکانی که منع مصرف DPT دارند استفاده می شود. واکسیناسیون ADSM، OPV را می توان مکمل و همزمان انجام داد. این اصلاح DPT یک محلول در آمپول های تزریقی است. واکسن به صورت عضلانی تزریق می شود. مکان های بهینه برای تزریق عبارتند از: ران، شانه، محل زیر تیغه شانه. تزریق دارو به باسن توصیه نمی شود، زیرا ممکن است بیمار متعاقباً عصب سیاتیک را ملتهب کند یا دارو وارد چربی زیر جلدی شود. واکسیناسیون ADSM، OPV توسط متخصص تنها پس از معاینه توسط متخصص اطفال انجام می شود. واکنش های نامطلوباز واکسن دیفتری و کزاز ممکن است:

- تب.

- هوی و هوس، عصبی بودن.

- از دست دادن اشتها.

- مشکلات مدفوع

نظرات منفی در مورد واکسن

واکسیناسیون OPV بررسی های متفاوتی دریافت می کند. برخی از مادران فکر می کنند که پس از واکسیناسیون کودک به این بیماری حساس می شود و می تواند به سرعت به این بیماری - فلج اطفال - مبتلا شود. در واقعیت، این هرگز اتفاق نخواهد افتاد. به همین دلیل است که برای محافظت از خود و فرزندتان در برابر بیماری خطرناکی به نام فلج اطفال، واکسیناسیون لازم است. برخی از مادران واکسن را تحسین می کنند، برخی دیگر از آن انتقاد می کنند. کسانی که اثر دارو بر ضد فلج اطفال را دوست نداشتند، توجه داشته باشند که این قطرات عواقبی دارد. برخی از کودکان شروع به دمدمی مزاج شدن می کنند، اشتهای خود را از دست می دهند و با اجابت مزاج دچار مشکل می شوند. ظاهر چنین پیامدهای منفیممکن است ناشی از واکسیناسیون OPV باشد. تب، لرزش در بدن - این را می توان در 2 روز اول پس از واکسیناسیون نیز مشاهده کرد. فقط باید منتظر این علائم باشید؛ آنها باید خود به خود از بین بروند.

اما مادرانی نیز وجود دارند که مطمئن هستند پس از واکسیناسیون با OPV، کودکان شروع به ابتلا به عفونت های ویروسی حاد تنفسی می کنند. به دلایلی، والدین متقاعد شده اند که این واکسن بود که به بیماری کودک کمک کرد. با این حال، در واقعیت اصلاً اینطور نیست. هیچ ایمن سازی، از جمله داروهای فلج اطفال، نمی تواند ضعیف شود توابع حفاظتیبدن و اینکه بچه ها بعد از واکسیناسیون بیمار می شوند مشکل والدین است. شاید مادر و نوزاد مدت زیادی در درمانگاه بودند. در حالی که آنها منتظر نوبت خود برای واکسینه شدن بودند، کودک با کودکان دیگری که ممکن است سالم نبودند در تماس بود. ویروس ها و باکتری ها به سرعت در داخل خانه تکثیر می شوند و در بیمارستان ها است که پسران و دختران اغلب مبتلا می شوند. و برای جلوگیری از هرگونه عواقبی، باید کودک خود را سفت کنید تا پس از تجویز داروی لازم، یعنی واکسینه شدن، ویروسی به او نچسبد. OPV همچنین توسط افرادی که با مشکل واکسن های بی کیفیت روبرو هستند مخالف است. آنها می گویند، پس از واکسیناسیون، کودک بیمار شد، استفراغ شروع شد، مدفوع شل ظاهر شد، درجه حرارت بالا رفت و کودک به بیمارستان منتقل شد. برای جلوگیری از این اتفاق، باید از نکات زیر استفاده کنید.

دستورالعمل های مهم برای والدین

اگر برخی از مادران می ترسند که نوزادانشان بعد از واکسیناسیون هیچ عواقبی نداشته باشد، باید این توصیه ها را دنبال کنید:

— حتماً در مورد کیفیت واکسن، تاریخ تولید و شرایط نگهداری آن پرس و جو کنید.

- هر مادری باید قبل از تصمیم گیری برای انجام واکسیناسیون از وضعیت سلامتی فرزند خود مطلع باشد. اگر نوزاد یک هفته پیش بیمار یا مریض بود، نباید به او قطره داد. واکسیناسیون OPV فقط باید به یک نوزاد کاملا سالم داده شود.

- پس از واکسیناسیون، باید به پسر یا دختر خود داروی ضد حساسیت بدهید.

- در صورت امکان با تمام خانواده برای ایمن سازی بیایید. اجازه دهید پدر و فرزند در بیرون راه بروند در حالی که مادر در انتظار نوبت خود ایستاده است. به این ترتیب، احتمال ابتلا به ویروس در کلینیک کاهش می یابد و کودک واکسیناسیون OPV را به خوبی تحمل می کند.

بازخورد مثبت از مردم

واکسیناسیون OPV نه تنها مورد تایید نیست، بلکه بررسی های چاپلوس کننده نیز دریافت می کند. به طور کلی، پاسخ های مثبت بیشتر از پاسخ های منفی است. بنابراین، آن دسته از مادرانی که یک کودک سالم را برای ایمن سازی فلج اطفال به کلینیک آورده اند، توجه داشته باشند که این روش بدون درد است. کودک نمی ترسد، گریه نمی کند، نگران چکیدن قطرات درون او نیست. و مادران احساس خوبی دارند زیرا مجبور نیستند به پسر یا دختر خود اطمینان دهند. واکسیناسیون OPV یک تزریق نیست که بسیاری از کودکان از آن می ترسند.

بسیاری از والدین توجه دارند که اگر به درستی از فرزند خود مراقبت کنند، هیچ عارضه جانبی از واکسن فلج اطفال وجود نخواهد داشت. و این واقعاً، واقعاً درست است. در بیشتر موارد، کودکان این واکسیناسیون را به خوبی تحمل می کنند.

واکسیناسیون یک پیش نیاز در مسیر سلامت ملی است.

نظرات پزشکان

پزشکان اطفال اطمینان دارند که پیشگیری بهترهیچ درمانی برای فلج اطفال به جای واکسیناسیون وجود ندارد. بنابراین، پزشکان دائما در تلاش هستند تا والدین را متقاعد کنند که واکسیناسیون خطرناک نیست. تهدید برای کودک توسط خود والدین ایجاد می شود که با خواندن اطلاعات نادرست در روزنامه ها یا شنیدن از دوستان در مورد خطرات ایمن سازی، امتناع از واکسیناسیون فرزندان خود را می نویسند. شما هرگز نباید به داستان های دروغ گوش دهید یا بر اساس داده های غیر قابل اعتماد نتیجه گیری کنید. واکسینه کردن کودک ضروری است و هر دکتری این را به شما خواهد گفت. تنها سوال این است که چه زمانی باید آن را انجام داد. اگر پسر یا دختری مریض باشد، هر دکتری موضوع ایمن سازی را به بعد موکول می کند.

توجه متخصصان اطفال: برای جلوگیری از هرگونه عواقب پس از واکسیناسیون، والدین نیز باید به آنها کمک کنند. چگونه؟ در قرار ملاقات خود، حتماً در مورد مشکلات سلامتی احتمالی صحبت کنید: آبریزش بینی، سرفه و سایر علائم عفونت ویروسی.

نتیجه

فلج اطفال یک بیماری عفونی خطرناک است که می تواند منجر به فلج شود. مهم است که کودک خود را به موقع واکسینه کنید تا در برابر این بیماری مصونیت داشته باشد. بنابراین مراجعه به موقع به پزشک اطفال و رضایت والدین برای واکسیناسیون راه درستی برای سلامتی فرزندانمان است. واکسیناسیون با OPV اصلی ترین اقدام برای پیشگیری از بیماری هایی مانند فلج اطفال است. و برای همه کودکان توصیه می شود که آن را با توجه به نشانه ها انجام دهند.

واکسن ADSM به درستی ADS-m نوشته شده است، به این معنی: دیفتری-کزاز جذب شده در دوزهای کوچک.

پیوند

ADSM یک نوع خاص از چنین به طور گسترده شناخته شده است

واکسن ها

اما DPT همچنین حاوی یک جزء برای مقابله با سیاه سرفه است که در DPT یافت نمی شود. ADSM در حال حاضر برای واکسیناسیون مجدد، یعنی تزریق مکرر واکسن برای فعال کردن واکسن قبلی استفاده می شود.

و تمدید مدت اعتبار آن.

ADSM فقط در کودکان بالای 4 سال و بزرگسالان استفاده می شود، زیرا سیاه سرفه برای این دسته ها خطرناک نیست. در کودکان 4 تا 5 ساله، سیاه سرفه نسبتا بی خطر است، زمانی که احتمال مرگ تقریباً صفر است. اما در کودکان زیر 4 سال، سیاه سرفه می تواند منجر به مرگ شود، زیرا سیر آن می تواند حاد و حتی برق آسا باشد. به عنوان مثال، با سیاه سرفه، بزرگسالان به مدت 2 تا 5 هفته به سادگی سرفه می کنند، در حالی که کودکان ممکن است دچار اسپاسم ناگهانی عضلات تنفسی و توقف ناگهانی تنفس شوند. در این مورد، کودکان باید باشند اقدامات احیا. متأسفانه تقریباً تمام موارد سیاه سرفه در کودکان زیر 1 سال واکسینه نشده به مرگ نوزاد ختم می شود.

دامنه کاربرد واکسیناسیون ADSM بسیار گسترده است. این شامل همه بزرگسالانی است که هر 10 سال یک بار در معرض واکسیناسیون مجدد علیه دیفتری و کزاز هستند و کودکانی که نمی توانند DTP و DTaP را تحمل کنند. واکسن ADSM حاوی نصف دوز سموم کزاز و دیفتری است که برای فعال کردن مجدد ایمنی از قبل به دست آمده کافی است.

امروزه واکسن داخلی ADSM و Imovax D.T.Adult وارداتی در روسیه موجود است که کمتر در پاسخ به تجویز آن واکنش های مختلفی از بدن ایجاد می کند. علاوه بر واکسن ترکیبی دو ظرفیتی ADSM، دو واکسن تک ظرفیتی وجود دارد - به طور جداگانه علیه کزاز(ع) و علیه دیفتری(جهنم).

مزایای واکسیناسیون ADSM نسبت به AS و AD

از آنجایی که واکسن ADSM حاوی اجزای فعال علیه دو است

دو ظرفیتی نامیده می شود. هر واکسنی که فقط حاوی یک جزء باشد (مثلاً علیه کزاز) تک ظرفیتی نامیده می شود. بسیاری از والدین و بزرگسالان معتقدند واکسن های تک ظرفیتی بهتر از واکسن های دو ظرفیتی یا چند ظرفیتی هستند. با این حال، این یک تصور غلط عمیق است.

در واقع، برای ایجاد یک واکسن چند ظرفیتی، باید به خلوص خاصی از اجزای بیولوژیکی دارو دست یافت. این بدان معنی است که همه واکسن‌های چند ظرفیتی، طبق تعریف، بهتر از واکسن‌های تک ظرفیتی خالص می‌شوند و بنابراین واکنش‌های بسیار کمتری را از بدن در پاسخ به تجویزشان ایجاد می‌کنند. دومین مزیت بدون شک داروهای چند ظرفیتی کاهش تعداد تزریقاتی است که یک کودک یا بزرگسال باید تحمل کند. در نهایت، مزیت سوم، نگهدارنده ها و سایر مواد بالاست موجود در آماده سازی واکسن است. هنگامی که یک واکسن چند ظرفیتی به بدن وارد می شود، این مواد نگهدارنده و بالاست تنها یک بار و در طول واکسیناسیون با داروهای تک ظرفیتی - چندین بار وارد می شوند.

کشورهای توسعه یافته قبلاً به استفاده از واکسن های چند ظرفیتی رسیده اند، اما همه آنها نوترکیب هستند، یعنی با استفاده از فناوری های مهندسی ژنتیک به دست می آیند. این همچنین به معنای درجه بالایی از خالص سازی و واکنش زایی کم واکسن ها و همچنین توانایی واکسینه کردن یک فرد در برابر چندین عفونت در یک تزریق است. متأسفانه چنین مراکز تولیدی در روسیه وجود ندارد و خرید داروها گران است، بنابراین داروهای تک ظرفیتی بیشتر مورد استفاده قرار می گیرند. با توجه به همه موارد فوق، به طور مستقیم واضح است که واکسن ADSM بسیار خواهد بود بهترین گزینه، در مقایسه با معرفی دو دارو - AD (ضد دیفتری) و AS (ضد کزاز).

واکسیناسیون ADSM برای بزرگسالان

واکسیناسیون مجدد کودکان در این شهر انجام می شود آخرین باردر سن 14 تا 16 سالگی واکسن ADSM است و اثربخشی آن 10 سال است. پس از این 10 سال لازم است مجدداً با واکسن ADSM مجدداً واکسیناسیون مجدد انجام شود تا ایمنی در برابر کزاز و دیفتری در سطح کافی حفظ شود. طبق دستورات و دستورالعمل های وزارت بهداشت روسیه، واکسیناسیون های بعدی بعد از 14 سال برای بزرگسالان 24 - 26 ساله، 34 - 36 ساله، 44 - 46 ساله، 54 - 56 ساله و غیره انجام می شود. . حد بالابه سادگی هیچ سنی وجود ندارد که در آن واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز مورد نیاز باشد. همه گروه های سنی مستعد ابتلا به این عفونت ها هستند - از کوچکترین کودکان تا افراد مسن.

بزرگسالان باید مجدداً با واکسن ADSM واکسینه شوند، زیرا هم دیفتری و هم کزاز بیماری‌های بسیار خطرناکی هستند که حتی می‌توانند منجر به مرگ شوند. به ویژه خطرناک در این زمینه، کزاز است که در صورت وارد شدن آلاینده ها به آن مبتلا می شود زخم باز- هنگام انجام کار در باغ، در ویلا، در نتیجه سفر به طبیعت و غیره. کزاز عملا حتی با مدرن و داروهای موثر. دیفتری قابل درمان است، اما می تواند منجر به عوارض خطرناکی شود که به طور قابل توجهی کیفیت زندگی فرد را در آینده کاهش می دهد.

واکسیناسیون یک پاسخ فعال سیستم ایمنی را تحریک می کند که آنتی بادی علیه عفونت تولید می کند. در مورد واکسن ADSM، آنتی‌بادی‌های ضد دیفتری و کزاز به‌طور متوسط ​​10 سال دوام می‌آورند و به تدریج در طی این سال‌ها بدتر می‌شوند. اگر فردی پس از 10 سال واکسیناسیون مجدد انجام ندهد، سطح آنتی بادی ها پایین خواهد بود که این امر فراهم نمی شود. حفاظت قابل اعتماداز عفونت ها در مورد کزاز یا دیفتری، فردی که قبلاً با ADSM واکسینه شده است و در بازه‌های مشخص مشخصی تحت واکسیناسیون مجدد قرار نگرفته است، بسیار راحت‌تر از فردی که در تمام عمر خود اصلاً واکسینه نشده است، از بیماری عفونی جان سالم به در می‌برد.

واکسیناسیون ADSM برای کودکان

معمولاً کودکان تا زمانی که به 6 سالگی برسند عصر تابستانواکسن DPT داده می شود که شامل سه جزء است - ضد کزاز، دیفتری و سیاه سرفه. اما در برخی موارد بدن کودک به سادگی نمی تواند واکسن DPT را تحمل کند در نتیجه پس از تجویز آن عوارض شدید، واکنش های آلرژیک و ... مشاهده می شود سپس به شرط رشد طبیعی کودک، واکسن بدون جزء سیاه سرفه استفاده می شود - DPT، که با DPT در محتوای بالای سموم کزاز و دیفتری متفاوت است. جایگزینی DTP با ADSM به این دلیل است که این جزء سیاه سرفه است که اغلب باعث ایجاد آن می شود واکنش های واکسیناسیون. واکسیناسیون کودکان با دوزهای نسبتاً زیادی سموم (ADS) انجام می شود، زیرا این امر برای تشکیل ایمنی کامل ضروری است. ADSM داده شده به کودک زیر 6 سال ممکن است بی اثر باشد، یعنی منجر به ایجاد ایمنی و محافظت در برابر عفونت های شدید نمی شود. این وضعیت به دلیل ویژگی های پاسخ سیستم ایمنی کودک و همچنین این واقعیت است که فرد ابتدا با آنتی ژن های پاتوژن های بیماری های عفونی "آشنا می شود".

با وجود تصویر کلی از شکست واکسیناسیون ADSM در کودکان، استثناهایی از قوانین وجود دارد. به عنوان مثال، واکنش سیستم ایمنی کودک بسیار شدید است، و حتی با ADS، او دچار درجه حرارت بالا، تورم و سفت شدن شدید در محل تزریق و غیره می شود. اگر چنین واکنش بسیار قوی بدن در پاسخ به تجویز ADS ایجاد شود، اطلاعات مربوط به آن وارد می شود کارت پزشکیکودک و متعاقباً نوزاد فقط با واکسن ADSM واکسینه می شود که حاوی دوز کمتری از آنتی ژن های عامل بیماری های عفونی است. یعنی دوز کمتر مواد بیولوژیکیدر واکسیناسیون، ADSM به شما امکان می دهد در برابر عفونت های شدید حتی در کودکانی که واکسن را با دوز معمول آنتی ژن ها تحمل نمی کنند، واکسینه کنید.

برای ایجاد ایمنی کافی در برابر کزاز و دیفتری، سه واکسن لازم است - در 3، 4.5 و 6 ماهگی. پس از آنها، در 1.5 سال، یک دوز اضافی دیگر به اصطلاح تقویت کننده واکسن تجویز می شود که اثر حاصل از ایمنی ایمنی را در برابر این عفونت ها تثبیت می کند. همه دوزهای بعدی واکسیناسیون را واکسیناسیون مجدد می نامند. از آنجایی که ایمنی در برابر کزاز و دیفتری قبلاً پس از چهار واکسیناسیون اول در دوران نوزادی ایجاد شده است، متعاقباً دوز کمتری از واکسن برای حفظ و فعال کردن آن کافی است، بنابراین ADSM منحصراً استفاده می شود. نیاز به استفاده از ADSM در کودکان بالای 6 سال نیز به دلیل این واقعیت است که با هر دوز بعدی واکنش بدن ممکن است تشدید شود. بنابراین، پس از دریافت چند دوز کامل DTP، لازم است مقدار کمتری آنتی ژن به شکل ADSM تجویز شود.

بسیاری از والدین بر این باورند که واکسیناسیون دو جزئی، حتی با دوز کاهش یافته ذرات فعال ایمنی، استرس زیادی را بر بدن کودک وارد می کند. با این حال، این درست نیست، زیرا سیستم ایمنی با نیروی برابر به یک یا چند آنتی ژن به طور همزمان واکنش نشان می دهد. هنگام ایجاد واکسن‌های چند ظرفیتی پیچیده، مشکل اصلی یافتن نسبت بهینه اجزا است تا سازگار و مؤثر باشند. در دهه 40 قرن گذشته، توانایی ایجاد یک واکسن با چندین جزء به طور همزمان یک فناوری انقلابی بود که امکان کاهش هزینه های تولید، کاهش تعداد سفر به پزشک و تعداد تزریقات را فراهم کرد.

واکسن ADSM تقریباً هرگز واکنش ایجاد نمی کند، زیرا سموم کزاز و دیفتری حتی توسط بدن کودک به راحتی قابل تحمل است. به یاد داشته باشید که قبل از معرفی واکسیناسیون، 50٪ از بیماران از دیفتری جان خود را از دست دادند، و حتی بیشتر - 85٪ از کزاز. تعدادی از کشورها واکسیناسیون علیه دیفتری، کزاز و سیاه سرفه را برای چندین سال کنار گذاشتند و معتقد بودند که شیوع عفونت ها به میزان قابل توجهی کاهش یافته است. با این حال، شیوع سیاه سرفه و اپیدمی دیفتری در ایالات متحده در 10 سال گذشته، نظر دانشمندان، اپیدمیولوژیست ها و پزشکان را تغییر داده است و واکسیناسیون علیه این عفونت ها را مجدداً به برنامه واکسیناسیون ملی وارد کرده اند.

واکسیناسیون ADSM و بارداری

در روسیه، طبق مقررات و آئین نامهوزارت بهداشت،

یک منع مصرف برای تجویز واکسیناسیون ADSM است. اگر خانمی قصد بارداری دارد و موعد واکسیناسیون مجدد بعدی است، باید واکسن ADSM را دریافت کرده و به مدت یک ماه از محافظ استفاده کند. بعد از این مدت می توانید برنامه ریزی کنید

بدون ترس از اثرات نامطلوب احتمالی واکسیناسیون بر روی جنین.

برای برخی از زنان، این وضعیت به وجود می آید که دوره بعدی واکسیناسیون مجدد در دوران بارداری و شیر دادنکودک. در این صورت باید تا زمان زایمان صبر کرد و پس از آن به شرط احساس طبیعی، واکسن ADSM را دریافت کرد. واکسیناسیون بعدی باید بعد از 10 سال انجام شود.

وضعیت دیگری نیز ممکن است - یک زن واکسن ADSM را دریافت کرد و پس از مدت کوتاهی متوجه شد که باردار است. در این مورد، نیازی به خاتمه بارداری نیست - باید این واقعیت را به متخصص زنان اطلاع دهید و به دقت نظارت کنید. نقائص هنگام تولدرشد در کودک در صورت مشاهده هر گونه نقص رشدی در کودک، بارداری باید خاتمه یابد. این تاکتیک در روسیه و کشورهای همسایه پذیرفته شده است. اگرچه یک دوره طولانی مشاهده استفاده از واکسیناسیون ADSM تأثیر منفی بر روی جنین نشان نداد.

امروزه در ایالات متحده آمریکا استراتژی کاملاً متفاوتی پدیدار شده است. برعکس، به زنان باردار در اواخر بارداری (بعد از 25 هفته)، توصیه می شود واکسن DPT (حتی DPT) را دریافت کنند. این به دلیل این واقعیت است که عوامل ایجاد کننده این عفونت ها - سیاه سرفه، کزاز و دیفتری سال های گذشتهجهش یافته و کودکان به طور مکرر شروع به آلوده شدن کردند. واکسینه کردن کودک قبل از 2 ماهگی غیرممکن است، بنابراین اپیدمیولوژیست ها و پزشکان تصمیم گرفتند به گزینه واکسیناسیون زنان باردار متوسل شوند تا از طریق جفت محافظت در برابر عفونت را به نوزادان منتقل کنند. آنتی بادی های مادر در برابر عفونت هایی که وارد بدن نوزاد تازه متولد شده می شود برای 2 ماه کافی است و پس از آن کودک واکسن دریافت می کند و بدن او ایمنی خود را ایجاد می کند.

تصمیم برای واکسیناسیون زنان باردار با افزایش تعداد کودکان مبتلا به سیاه سرفه و دیفتری در ماه های اول زندگی همراه است. بسیاری از زنان و مردان می توانند بگویند که چنین چیزی در روسیه مشاهده نمی شود؛ آمارها افزایش تعداد مرگ و میر ناشی از سیاه سرفه و دیفتری را نشان نمی دهد. این به خاطر این واقعیت نیست که کودکان در روسیه بیمار نمی شوند، بلکه به خاطر ویژگی های حسابداری آماری است.

مثلا، بچه کوچکبا سیاه سرفه بیمار شد، در نهایت به مراقبت های ویژه رفت، جایی که مجبور شد در دستگاه تنفس مصنوعی قرار گیرد (این اغلب اتفاق می افتد). اگر نتوان در عرض دو روز تنفس خود کودک را عادی کرد، در 100٪ کودکان در پس زمینه تهویه مصنوعی، ذات الریه ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، این کودکان می میرند. در ایالات متحده، چنین کودکی در ستون "مرگ ناشی از عوارض سیاه سرفه" و در روسیه در ستون "مرگ بر اثر ذات الریه" قرار می گیرد. بنابراین، سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا داده های مرگ و میر را گزارش می کند که با وضعیت واقعی امور مطابقت دارد. در روسیه، آمار این مرگ و میر را نه به عنوان عفونت، بلکه به عنوان عوارض، که تشخیص اصلی است، در نظر می گیرد، زیرا مرگ از آنها اتفاق افتاده است. بنابراین، اگر آماری مشابه آمارهای آمریکایی در روسیه ارائه شود، ممکن است تعداد موارد عوارض و مرگ و میر ناشی از دیفتری، کزاز و سیاه سرفه بیشتر شود.

تقویم واکسیناسیون ADSM

واکسیناسیون ADSM، طبق برنامه تعیین شده و در صورت وجود واکسیناسیون DPT در کودک و بزرگسال، در دوره های زیر انجام می شود:

• 6 سال؛
• 14 تا 16 سال؛
• 26 سال؛
• 36 سال؛
• 46 ساله؛
• 56 ساله؛
• 66 ساله و غیره

هیچ محدودیت سنی برای معرفی ADSM وجود ندارد. فرد باید هر 10 سال یک بار واکسیناسیون مجدد انجام دهد تا زمان مرگ. علاوه بر این، افراد مسن به ویژه به واکسیناسیون ADSM نیاز دارند، زیرا سیستم ایمنی آنها در حال حاضر ضعیف شده است، حساسیت به عفونت ها افزایش می یابد و شدت آسیب شناسی ها افزایش می یابد. به طور گسترده شناخته شده است که کودکان و سالمندان به شدت بیمار هستند، بنابراین این دسته از جمعیت باید در برابر واکسینه شوند. عفونت های خطرناک. افراد مسن نباید بر اساس شرایط شدید معافیت پزشکی از ADSM دریافت کنند بیماری های مزمناندام های داخلی، زیرا آسیب شناسی عفونی در برابر چنین پس زمینه ای می تواند کشنده باشد. وجود بیماری های مزمن، شاید بتوان گفت، نشانه مستقیم واکسیناسیون است، زیرا در برابر عفونت ها محافظت می کند.

شرایطی وجود دارد که فرد به هیچ عنوان واکسن دیفتری و کزاز را انجام نداده است یا اسناد پزشکی از بین رفته است و نمی توان وجود یا عدم وجود واکسیناسیون را به طور قابل اعتماد تعیین کرد. سپس فرد باید یک دوره کامل واکسیناسیون علیه دیفتری و کزاز شامل سه واکسن را انجام دهد. بزرگسالان فقط با واکسن ADSM واکسینه می شوند. در چنین شرایطی، طبق طرح - 0-1-6، یعنی اولین واکسیناسیون، دومی یک ماه بعد و سومی شش ماه بعد (6 ماه) انجام می شود. پس از آخرین دوز ADSM، ایمنی به طور کامل ایجاد می شود و باید پس از 10 سال واکسیناسیون مجدد انجام شود. تمام واکسیناسیون های بعدی تنها شامل تجویز یک دوز ADSM به مقدار 0.5 میلی لیتر است.

اگر فرد برای واکسیناسیون مجدد به تاخیر افتاده باشد و از همان لحظه آخرین واکسیناسیونبیش از 10 سال می گذرد، اما کمتر از 20 سال، او همچنین تنها یک دوز واکسن ADSM را دریافت می کند که برای فعال کردن سیستم ایمنی کافی است. اگر بیش از 20 سال از آخرین ایمن سازی گذشته باشد، فرد باید دو دوز ADSM را دریافت کند که با فاصله 1 ماهه بین آنها تجویز می شود. پس از چنین واکسیناسیون دو دوزی، ایمنی در برابر کزاز و دیفتری به طور کامل فعال می شود.

واکسیناسیون ADSM R2 و R3

واکسیناسیون R2 ADSM مخفف عبارت زیر است:

• R2 - واکسیناسیون مجدد شماره 2.
• ADSM یک واکسن جذب شده علیه دیفتری و کزاز در دوزهای کم است.

واکسیناسیون مجدد به این معنی است که واکسن برای اولین بار تزریق نمی شود. که در در این موردنام R2 نشان می دهد که دومین واکسیناسیون برنامه ریزی شده در حال انجام است. واکسیناسیون مجدد برای فعال کردن ایمنی به دست آمده قبلی ضروری است تا محافظت بدن در برابر عفونت ها برای مدت معینی افزایش یابد. در رابطه با ADSM، اولین واکسیناسیون مجدد به کودک در 1.5 سالگی انجام شد واکسن DPT. و دومی در سن 6 سالگی انجام می شود و به طور معمول R2 ADSM نامیده می شود. واکسن ADSM حاوی جزء سیاه سرفه نیست، زیرا این عفونت برای کودکان بالای 4 سال خطرناک نیست، بنابراین نیازی به واکسیناسیون مجدد نیست. در هسته آن، R2 ADSM یک واکسیناسیون معمولی در برابر کزاز و دیفتری است و R2 تعیین شماره واکسیناسیون مجدد است.

واکسیناسیون R3 ADSM مشابه R2 ADSM رمزگشایی می شود، یعنی:

• R3 - واکسیناسیون مجدد شماره 3.
• ADSM یک واکسن جذب شده علیه دیفتری و کزاز در دوزهای کم است.

در رابطه با واکسیناسیون R3 ADSM می توان گفت که این یک واکسیناسیون مجدد علیه دیفتری و کزاز است. نام R3 نشان می دهد که سومین واکسیناسیون مجدد برنامه ریزی شده در حال انجام است. طبق تقویم ملی واکسیناسیون، سومین واکسیناسیون مجدد علیه دیفتری و کزاز (R3 ADSM) برای نوجوانان 14 تا 16 ساله انجام می شود. سپس تمام واکسیناسیون های بعدی بعد از 10 سال انجام می شود و به ترتیب r4 ADSM، r5 ADSM و غیره تعیین می شوند.

واکسیناسیون ADSM در 7 سالگی

واکسیناسیون ADSM در 7 سالگی دومین واکسن تقویت کننده دیفتری و کزاز است. این واکسن را می توان در 6 سالگی نیز انجام داد. واکسیناسیون مجدد با ADSM در برابر دیفتری و کزاز برای کودکان 6-7 ساله انجام می شود، زیرا قبل از ورود کودک به کارکنان مدرسه، لازم است سیستم ایمنی فعال شود و دفاع بدن در برابر عفونت ها تقویت شود. از این گذشته ، تعداد زیادی از کودکان در مدرسه جمع می شوند ، احتمال عفونت بسیار زیاد است و اپیدمی ها در چنین گروه های بزرگی خیلی سریع رخ می دهد. بنابراین، اپیدمیولوژیست ها از استراتژی واکسیناسیون مجدد کودکان در برابر کزاز و دیفتری درست قبل از ورود کودک به مدرسه استفاده می کنند.

ADSM در 14 سالگی

واکسیناسیون در سن 14 سالگی با واکسن ADSM سومین واکسیناسیون مجدد علیه کزاز و دیفتری است. اصولاً سن 14 سالگی سختگیرانه نیست، اما در اسناد نظارتیو مقررات وزارت بهداشت در محدوده 14 تا 16 سال تعیین شده است. بنابراین، سومین واکسیناسیون مجدد علیه دیفتری و کزاز در سن 14-16 سالگی انجام می شود، زمانی که 8-10 سال از آخرین واکسیناسیون (از 6-7 سالگی) گذشته است. این واکسیناسیون روتین است و برای فعال کردن ایمنی موجود در برابر کزاز و دیفتری ضروری است که 10 سال پس از ایمن سازی به تدریج کاهش می یابد و عملا از بین می رود.

واکسیناسیون ADSM در سن 14 سالگی بسیار مهم است، زیرا نوجوانان در مرحله بلوغ و تغییرات هورمونی فعال هستند که ایمنی بدن را کاهش می دهد، از جمله در برابر عفونت های خطرناکی که کودک قبلاً در برابر آن واکسینه شده است. علاوه بر این، در سن 16 سالگی، کودکان از مدرسه فارغ التحصیل می شوند و به گروه های دیگر نقل مکان می کنند - چه در موسسات آموزشی عالی و متوسطه، چه در ارتش و چه در محل کار. و تغییر در تیم و بر این اساس، محیط نیز به این واقعیت منجر می شود که ایمنی کاهش می یابد و فرد تا زمانی که مراحل سازگاری را طی کند به راحتی می تواند آلوده شود.

واکسیناسیون بعدی علیه دیفتری و کزاز فقط در سن 26 سالگی انجام می شود و فاصله بین 14 تا 26 سالگی بسیار مهم است، زیرا جوانان بسیار فعال هستند، اغلب اوقات خود را در خارج از منزل می گذرانند، در گروه جمع می شوند و غیره. به همین دلیل است که جوانان فعال 14 تا 26 ساله باید از محافظت قابل اعتماد در برابر عفونت های خطرناک برخوردار باشند. در نهایت، یکی دیگر از شرایط بسیار مهم که بر اساس آن به سادگی لازم است واکسن ADSM در سن 14 سالگی دریافت شود، بارداری و زایمان است که دقیقاً در این فاصله سنی (بین 14 تا 26 سال) برای اکثر دختران قرار می گیرد.

از کجا می توانم واکسن ADSM را دریافت کنم؟

واکسیناسیون ADSM را می توان در کلینیک محل سکونت یا محل کار شما انجام داد. در این مورد، شما باید برنامه دفتر واکسیناسیون و روزهای آن را پیدا کنید کادر پزشکیبا واکسن های ADSM کار می کند. در صورت لزوم، از قبل برای واکسیناسیون ADSM ثبت نام کنید. علاوه بر کلینیک ها، ADSM را می توان در مراکز تخصصی واکسیناسیون یا کلینیک های خصوصی که برای کار با واکسن ها معتبر هستند، دریافت کرد.

مراکز درمانی خصوصی امکان عرضه داخلی یا واکسن وارداتی. علاوه بر این، در برخی از مراکز خصوصی می توانید یک تیم ویژه از واکسیناتورها را به خانه خود فراخوانی کنید. در این مورد، تیم به خانه فرد می آید، فرد توسط پزشک معاینه می شود، پس از آن، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، واکسیناسیون ADSM داده می شود. این گزینه ایمن سازی بهینه است زیرا به شما امکان می دهد تعداد تماس با افراد بیمار را که همیشه در راهروهای یک کلینیک معمولی وجود دارند به حداقل برسانید. بنابراین، احتمال بیمار شدن پس از مراجعه به کلینیک برای واکسیناسیون کاهش می یابد.

تزریق واکسن در کجا انجام می شود؟

واکسن ADSM از نوع جذبی است که به معنای تحمیل ذرات ایمونوبیولوژیکی بر روی یک ماتریکس خاص - یک جاذب است. این نوع واکسن به این معنی است که دارو به تدریج در خون آزاد می شود و باعث واکنش سیستم ایمنی می شود و منجر به تشکیل ایمنی می شود. ورود سریع کل دوز دارو به خون به سادگی منجر به تخریب آن توسط سلول های دارای ایمنی بدون ایجاد ایمنی و محافظت در برابر عفونت می شود. به همین دلیل است که ADSM به شدت به صورت عضلانی تجویز می شود. این دارو یک انبار در عضله ایجاد می کند که از آنجا به تدریج با سرعت مطلوب در خون آزاد می شود. ورود دارو به بافت زیر جلدیمنجر به آزاد شدن آهسته آن در خون می شود که مملو از ایجاد یک توده در محل تزریق و ناکارآمدی واکسن است که باید دوباره انجام شود.

برای اطمینان از تجویز عضلانی داروی ADSM، طبق توصیه های سازمان بهداشت جهانی، تزریق باید در ران، شانه یا زیر تیغه شانه انجام شود. کودکانی که رشد نکرده اند توده عضلانیبهتر است ADSM را به ران تزریق کنید، زیرا ماهیچه ها در این مکان رشد می کنند و به پوست نزدیک می شوند. با رشد خوب چارچوب عضلانی در یک کودک و یک بزرگسال، یک ADSM را می توان در قسمت بیرونی شانه، در مرز یک سوم بالایی و میانی آن قرار داد. گزینه وارد کردن ADSM به ناحیه زیر کتف به عنوان یک پشتیبان در نظر گرفته می شود، اما اگر فردی دارای یک لایه چربی زیر جلدی برجسته باشد که عضلات روی ران و شانه را می پوشاند، کاملاً مناسب است.

واکسیناسیون ADSM - دستورالعمل

واکسیناسیون باید فقط با وسایل استریل یکبار مصرف انجام شود. تجویز چندین داروی واکسن در یک سرنگ مجاز نیست. هر واکسنی را می توان همراه با ADSM تزریق کرد، به جز

اما تمام داروها باید با سرنگ های مختلف به قسمت های مختلف بدن تزریق شوند.

واکسن برای واکسیناسیون نباید تاریخ مصرف گذشته باشد. آمپول همراه با دارو باید در یخچال و در شرایط استریل نگهداری شود، اما منجمد نشود. DSM در دو نسخه - آمپول و سرنگ یکبار مصرف موجود است. آمپول ها حاوی چندین دوز از دارو هستند، اما سرنگ یکبار مصرف فقط یک دوز دارد. علاوه بر این، آمپول هایی با مقادیر زیادی از دارو حاوی یک ماده نگهدارنده - تیومرسال (ترکیب جیوه) است. و سرنگ‌های یک‌دوز آماده استفاده اصلاً حاوی مواد نگهدارنده نیستند و این امر باعث ایمنی بیشتر آنها می‌شود. با این حال، شما مجبور خواهید بود چنین سرنگ هایی را با هزینه شخصی خود خریداری کنید، زیرا دولت آنها را به دلیل هزینه بالای آنها خریداری نمی کند.

این واکسن به شدت به صورت عضلانی، در یکی از سه مکان - در ران، در شانه یا زیر تیغه شانه تجویز می شود. ADSM نباید به باسن تزریق شود زیرا ممکن است باعث آسیب شود. عصب سیاتیکو دارو وارد لایه چربی زیر جلدی می شود - از این گذشته ، ماهیچه های این قسمت از بدن انسان کاملاً عمیق هستند و رسیدن به آنها دشوار است.

قبل از واکسیناسیون ADSM، عاقلانه است که آماده سازی ساده انجام شود، که شامل سفر اجباری به توالت و امتناع از غذا خوردن است. واکسیناسیون بهتر است با معده خالی و روده خالی انجام شود. پس از عمل، مایعات بیشتری بنوشید و مقدار غذایی که می خورید را محدود کنید. بهتر است یک روز قبل از واکسیناسیون و سه روز بعد از آن در حالت نیمه گرسنگی باشید. این امر تحمل واکسیناسیون را آسان تر می کند و حداقل تعداد واکنش ها و شدت ناچیز آنها را تضمین می کند.

واکنش به واکسن و پیامدهای آن

واکسن ADSM خود واکنش زایی پایینی دارد، یعنی به ندرت عوارض جانبی ایجاد می کند. باید بدانید که واکنش به واکسن ADSM طبیعی است، اینها

نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی یا بیماری نیست، بلکه فقط تولید فعال ایمنی توسط بدن انسان است. پس از مدت کوتاهی، واکنش های واکسیناسیون خود به خود از بین می رود و هیچ عواقبی بر جای نمی گذارد.

واکنش به واکسن ADSM می تواند خفیف یا شدید باشد. واکنش های خفیف و شدید علائم مشابهی دارند، اما شدت آنها متفاوت است. به عنوان مثال، دمای بدن می تواند تا 37.0 درجه سانتیگراد افزایش یابد، سپس این یک واکنش خفیف به واکسیناسیون خواهد بود، و اگر دما به 39.0 درجه سانتیگراد برسد، در این صورت ما در مورد واکنش شدید به واکسیناسیون صحبت می کنیم. باید به خاطر داشت که نه واکنش شدید و نه خفیف به واکسن آسیب شناسی نیست، زیرا باعث مشکلات سلامتی طولانی مدت و مداوم نمی شود. البته، واکنش های شدید به طور ذهنی توسط شخص بسیار بدتر تحمل می شود، اما بدون هیچ اثری از بین می روند، بدون اینکه بعداً هیچ مشکلی برای سلامتی ایجاد کنند.

واکسن ADSM می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی موضعی و عمومی شود. واکنش های محلی با محل تزریق همراه است - اینها فشرده شدن، قرمزی، درد، تورم، احساس گرما در ناحیه تزریق است. این توده ممکن است شبیه یک توده به نظر برسد، اما نگران نباشید. این توده در عرض چند هفته خود به خود برطرف می شود. تحت هیچ شرایطی نباید محل تزریق را گرم کنید، زیرا ممکن است وضعیت را تشدید کند و باعث خفگی شود که باید باز شود. روش جراحی. سایر اثرات موضعی شامل اختلال در تحرک اندام - بازو یا پا، به دلیل سندرم درددر محل تزریق

واکنش های عمومی به واکسیناسیون با علائم در سراسر بدن همراه است. واکنش های اصلی به ADSM شامل موارد زیر است:

• افزایش دما؛
• اضطراب؛
• بد خلقی؛
• بی حالی;
• استفراغ؛
• اسهال؛
• اختلال اشتها

هر دو واکنش موضعی و عمومی به ADSM در اولین روز پس از ایمن سازی ایجاد می شود. اگر علائمی 3 تا 4 روز پس از واکسیناسیون مشاهده شد، آنگاه به واکسن مربوط نمی شود، بلکه بازتابی از فرآیند دیگری در بدن انسان است. به عنوان مثال، اغلب پس از مراجعه به کلینیک، فرد مبتلا به سرماخوردگی یا آنفولانزا می شود که ربطی به واکسن ندارد.

علائم واکنش های پس از واکسیناسیون نه تنها می تواند، بلکه باید کاهش یابد، زیرا آنها فقط باعث ناراحتی می شوند و به هیچ وجه به روند توسعه ایمنی کمک نمی کنند. بنابراین می توانید دما را پایین بیاورید، سردرد را با مسکن تسکین دهید و داروهای مناسب اسهال (مثلاً سوبتیل و ...) مصرف کنید. بیایید نگاهی دقیق تر به رایج ترین و واکنش های معمولیدر مورد ADSM و راه های حذف آنها

واکسن ADSM درد دارد. ADSM حاوی هیدروکسید آلومینیوم است که باعث ایجاد یک واکنش التهابی موضعی در محل تزریق می شود که با درد، تورم، قرمزی، احساس گرما و اختلال در عملکرد عضلانی ظاهر می شود. بنابراین، درد پس از واکسیناسیون با ADSM، که در محل تزریق موضعی شده و به سایر نقاط مجاور بدن گسترش می یابد، یک واکنش طبیعی به واکسن است. درد را می توان با گذاشتن یخ در محل تزریق، مصرف مسکن ها و داروهای ضد التهابی (آنالگین، ایبوپروفن، نیمسولید) تسکین داد. درد را می توان با استفاده از پمادهایی که جریان خون را افزایش می دهند (به عنوان مثال تروکسواسین یا آسکوسان) کاهش داد.

درجه حرارت بعد از واکسیناسیون ADSMواکنش دما طبیعی است و می تواند از 37.0 تا 40.0 درجه سانتی گراد متغیر باشد. پس از واکسیناسیون با ADSM نباید این وضعیت را تحمل کنید - تب خود را با مصرف داروهای ضد تب بر پایه پاراستامول، ایبوپروفن یا نیمسولید کاهش دهید.

واکسیناسیون الکل و ADSM

الکل و واکسیناسیون ADSM در اصل ناسازگار هستند. قبل از ایمن سازی، باید حداقل دو روز از مصرف الکل خودداری کنید و پس از انجام عمل، سبک زندگی دندانی را برای سه روز دیگر تمدید کنید. سه روز پس از تجویز ADSM، می توانید نوشیدنی های الکلی ضعیف را در مقادیر محدود مصرف کنید. پس از گذشت 7 روز از واکسیناسیون ADSM، می توانید طبق معمول نوشیدنی های الکلی بنوشید.

البته، اگر بعد از واکسیناسیون نوشیدنی های الکلی مصرف کردید، هیچ اتفاق بدی نمی افتد، اما ممکن است شدت عوارض جانبی افزایش یابد. واکنش دما در اثر مسمومیت با الکل ممکن است قوی تر باشد، تورم و تورم در محل تزریق نیز ممکن است به دلیل مصرف الکل افزایش یابد. بنابراین، برای تشدید نشدن واکنش‌ها و ارزیابی مناسب دوره پس از واکسیناسیون، بهتر است تا یک هفته پس از واکسیناسیون از نوشیدنی‌های الکلی خودداری شود.

عوارض در بزرگسالان و کودکان

عوارض ناشی از واکسیناسیون ADSM بسیار نادر است، اما با فراوانی تقریباً 2 مورد در هر 100000 نفر واکسینه شده رخ می دهد. عوارض ADSM شامل شرایط زیر است:
1.

واکنش های آلرژیک شدید (

2. آنسفالیت

یا
3.

ایجاد اختلالات عصبی در طول تجویز ADSM ثبت نشده است، زیرا سموم دیفتری و کزاز هیچ تأثیری بر غشای مغز و بافت عصبی ندارند.

موارد منع مصرف

به دلیل سهولت واکسن ADSM، فهرست موارد منع مصرف ایمن سازی بسیار محدود است. در شرایط زیر نمی توان واکسن را تزریق کرد:

• بارداری؛
• هر بیماری در دوره حاد؛
• نقص ایمنی شدید؛
• آلرژی به اجزای واکسن؛
• یک واکنش بیش از حد قوی به واکسن قبلی.

توجه! اطلاعات ارسال شده در وب سایت ما برای مرجع یا اطلاعات عمومی است و برای بحث در اختیار طیف گسترده ای از خوانندگان قرار می گیرد. هدف داروهافقط باید توسط یک متخصص واجد شرایط، بر اساس تاریخچه پزشکی و نتایج تشخیصی انجام شود.

واکسیناسیون علیه فلج اطفال تنها راه جلوگیری از ایجاد یک عفونت ویروسی خطرناک است. این واکسن بیش از 60 سال پیش توسط پزشکان آمریکایی و شوروی ساخته شد که به جلوگیری از توسعه یک بیماری همه گیر کمک کرد. ایمن سازی در انجام می شود دوران کودکی، به محافظت قابل اعتماد از بدن در برابر فلج اطفال کمک می کند. اما واکسیناسیون در زمان ما چقدر مرتبط است؟ آیا واکسن برای بدن کودک? چه زمانی باید واکسن بزنید؟ لازم است قبل از ایمن سازی به مسائلی که والدین را نگران می کند با جزئیات بیشتری توجه شود.

فلج اطفال چیست؟

فلج اطفال یک عفونت ویروسی خطرناک است که توسط ویروس فلج اطفال هومینیس ایجاد می شود. این بیماری از طریق تماس از طریق وسایل منزل و ترشحات منتقل می شود. ذرات ویروس از طریق غشای مخاطی نازوفارنکس یا روده وارد بدن انسان می شوند و سپس از طریق جریان خون به نخاع و مغز گسترش می یابند. بیشتر کودکان مستعد ابتلا به فلج اطفال هستند. سن کمتر(نه بیشتر از 5 سال).

دوره نفهتگی 1-2 هفته طول می کشد، به ندرت - 1 ماه. سپس علائمی ظاهر می شود که شبیه سرماخوردگی معمولی یا یک نوع خفیف عفونت روده است:

• افزایش جزئی دما؛
• ضعف، افزایش خستگی؛
• آبریزش بینی؛
• اختلال در ادرار؛
• افزایش تعریق؛
• درد و قرمزی حلق؛
• اسهال به دلیل کاهش اشتها.

هنگامی که ذرات ویروسی به غشای مغز نفوذ می کنند، مننژیت سروزی ایجاد می شود. این بیماری منجر به تب، درد عضلانی و سر، بثورات پوستی و استفراغ می شود. علامت مشخصهمننژیت - تنش در عضلات گردن. اگر بیمار نتواند چانه را به جناغ سینه برساند، مشاوره فوری با متخصص ضروری است.

مهم! حدود 25 درصد از کودکانی که رنج کشیده اند عفونت ویروسی، از کار افتاده شود. در 5 درصد موارد بیماری به علت فلج شدن عضلات تنفسی منجر به مرگ بیمار می شود.

در صورت عدم درمان به موقع، بیماری پیشرفت می کند، درد در پشت و پاها ظاهر می شود و عمل بلع مختل می شود. مدت زمان فرآیند عفونی معمولاً از 7 روز تجاوز نمی کند، سپس بهبودی رخ می دهد. با این حال، فلج اطفال می تواند منجر به ناتوانی بیمار به دلیل فلج (کامل یا جزئی) شود.

چرا واکسن فلج اطفال انجام می شود؟

واکسیناسیون فلج اطفال بدون در نظر گرفتن سن به افراد داده می شود. در واقع، در غیاب مصونیت، فرد می تواند به راحتی به عفونت مبتلا شود و در گسترش بیشتر آن نقش داشته باشد: بیمار ویروس را در داخل بدن آزاد می کند. محیطبه مدت 1-2 ماه از لحظه ظهور اولین علائم. پس از آن پاتوژن به سرعت از طریق آب و غذا پخش می شود. پزشکان احتمال انتقال پاتوژن فلج اطفال توسط حشرات را رد نمی کنند.

از این رو سعی می کنند از 3 ماهگی هر چه زودتر واکسن فلج اطفال را دریافت کنند. ایمن سازی در تمام کشورهای جهان انجام می شود که به حداقل رساندن وقوع یک بیماری همه گیر کمک می کند.

طبقه بندی واکسن

در طول ایمن سازی، از واکسن های فلج اطفال استفاده می شود:

• واکسن خوراکی فلج اطفال زنده (OPV). منحصراً در روسیه بر اساس ذرات ویروسی زنده ضعیف شده تولید می شود. این دارو به شکل قطره برای مصرف خوراکی موجود است. این واکسن فلج اطفال به طور قابل اعتمادی از بدن در برابر همه گونه های موجود ویروس محافظت می کند.
• واکسن فلج اطفال غیرفعال (IPV: Imovax Polio، Poliorix). این دارو بر اساس ذرات ویروسی کشته شده که تزریق می شوند ایجاد می شود. واکسن فلج اطفال برای انسان بی خطر است و عملاً ایجاد نمی کند واکنش های نامطلوب. با این حال، واکسن کمتر از OPV موثر است، بنابراین گروه خاصی از بیماران ممکن است به فلج اطفال مبتلا شوند.

داروهای ترکیبی به طور گسترده ای برای ایمن سازی استفاده می شود که به محافظت از بدن در برابر فلج اطفال و سایر عفونت ها کمک می کند. واکسن های زیر در روسیه استفاده می شود: Infanrix Hexa، Pentaxim، Tetracok.

واکسن چگونه کار می کند؟

واکسن فلج اطفال شامل تزریق ذرات ضعیف یا مرده ویروس است. بدن ما قادر به تولید بدن های ایمنی خاصی است که از طریق جریان خون به تمام اندام ها و بافت ها منتقل می شود. هنگام ملاقات با عوامل عفونی، لکوسیت ها باعث می شوند واکنش ایمنی- تولید آنتی بادی های خاص برای به دست آوردن ایمنی پایدار، یک بار مواجهه با ویروس کافی است.

مهم! هنگام استفاده از OPV، کودک ذرات ویروسی را در محیط آزاد می کند، بنابراین می تواند برای کودکان واکسینه نشده خطرناک باشد.

معرفی ذرات ضعیف ویروسی منجر به پاسخ ایمنی شدید بدن می شود، با این حال، خطر ابتلا به عفونت را به حداقل می رساند. در پایان قرن بیستم، تجویز IPV برای ایجاد مصونیت مادام العمر کافی بود. با این حال، با گذشت زمان، سویه‌های ویروس بدخیم‌تر شده‌اند، بنابراین تنها واکسیناسیون فلج اطفال با OPV می‌تواند به طور قابل اعتمادی در برابر عفونت محافظت کند. مهم! برای ایجاد ایمنی مادام العمر، 6 واکسن لازم است.

آیا واکسن فلج اطفال برای کودکان بی خطر است؟

واکسیناسیون علیه فلج اطفال با استفاده از داروهای غیرفعال برای کودک کاملاً بی خطر است. از این گذشته ، ذرات ویروس کشته شده قادر به تحریک توسعه عفونت نیستند. با این حال، واکسیناسیون فلج اطفال با استفاده از OPV می تواند منجر به ایجاد فلج اطفال مرتبط با واکسن در موارد نادری شود که برنامه ایمن سازی مختل شود. کودکان مبتلا به آسیب شناسی در معرض خطر ابتلا به عوارض هستند اندام های گوارشی، نقص ایمنی شدید. اگر کودکی مبتلا به فلج اطفال مرتبط با واکسن شده باشد، واکسیناسیون بیشتر باید منحصراً با معرفی یک واکسن غیرفعال انجام شود.

مهم! طبق قانون، والدین حق دارند از واکسیناسیون با استفاده از ویروس های ضعیف خودداری کنند.

تقریباً به طور کامل توسعه را حذف کنید عارضه شدیدکمک خواهد کرد نمودار بعدیواکسیناسیون: اولین واکسن فلج اطفال باید با واکسن IPV و به دنبال آن OPV تزریق شود. این منجر به تشکیل ایمنی در کودک قبل از ورود ذرات زنده ویروس به بدن او می شود.

چه زمانی واکسیناسیون انجام می شود؟

برای تشکیل ایمنی قابل اعتماد، یک کودک نیاز به دو مرحله دارد اقدامات پیشگیرانه: واکسیناسیون و واکسیناسیون مجدد. در دوران نوزادی، کودکان 3 واکسن فلج اطفال دریافت می کنند، اما با گذشت زمان مقدار آنتی بادی در جریان خون کاهش می یابد. بنابراین تجویز مکرر واکسن یا واکسیناسیون مجدد اندیکاسیون دارد.

واکسیناسیون علیه فلج اطفال - برنامه ایمن سازی ترکیبی:

• معرفی IPV به کودکان 3 و 4.5 ماهه.
• مصرف OPV در 1.5 سال، 20 ماه، 14 سال.

استفاده از این رژیم به شما امکان می دهد تا خطر ابتلا به آلرژی و عوارض را به حداقل برسانید.

مهم! در اینجا یک برنامه کلاسیک ایمن سازی کودک آورده شده است. با این حال، بسته به وضعیت سلامتی کودکان ممکن است متفاوت باشد.

هنگام استفاده انحصاری از یک داروی خوراکی، کودک در 3 سالگی واکسینه می شود. 4.5; 6 ماهگی، واکسیناسیون مجدد در 1.5 سالگی، 20 ماهگی و 14 سالگی. واکسیناسیون علیه فلج اطفال با استفاده از IPV در 3 انجام می شود. 4.5; 6 ماه، واکسیناسیون مجدد - در 1.5 سال و 6 سال.

کودکان چگونه واکسینه می شوند؟

OPV به شکل قطره های صورتی تولید می شود که طعم تلخ و شوری دارد. این دارو با سرنگ یکبار مصرف بدون سوزن یا از طریق قطره چکان خوراکی تجویز می شود. در کودکان خردسال، واکسن باید روی ریشه زبان، جایی که بافت لنفاوی قرار دارد، اعمال شود. در سنین بالاتر، دارو روی لوزه ها چکه می شود. این به جلوگیری از ترشح بیش از حد بزاق و بلع تصادفی واکسن کمک می کند، که به طور قابل توجهی اثربخشی ایمن سازی را کاهش می دهد.

دوز دارو با غلظت OPV، 2 یا 4 قطره تعیین می شود. پس از واکسیناسیون به کودکان تا 60 دقیقه نباید آب یا غذا داده شود.

مهم! واکسن فلج اطفال می تواند باعث نارسایی در کودک شود، سپس دستکاری ها باید تکرار شوند. اگر با تزریق مجدد واکسن، کودک دوباره آروغ بزند، پس از 1.5 ماه واکسیناسیون انجام می شود.

هنگام واکسینه شدن با IPV، دارو به صورت داخل جلدی تجویز می شود. برای کودکان زیر 18 ماه، تزریق زیر تیغه شانه، برای کودکان بزرگتر - در ناحیه ران قرار می گیرد.

واکنش های نامطلوب احتمالی

واکسن معمولاً به خوبی تحمل می شود. پس از تجویز OPV، ممکن است افزایش جزئی در دمای بدن و افزایش حرکات روده در کودکان وجود داشته باشد سن پایین. علائم معمولاً 14-5 روز پس از ایمن سازی ایجاد می شود و در عرض 1-2 روز خود به خود از بین می رود.

هنگام استفاده از واکسن غیرفعال، عوارض جانبی زیر ممکن است:

• تورم و قرمزی محل تزریق؛
• افزایش دمای بدن؛
• توسعه اضطراب، تحریک پذیری؛
• کاهش اشتها.

والدین باید نسبت به علائم زیر هوشیار باشند:

• بی علاقگی کودک، رشد بی حالی؛
• وقوع تشنج؛
• مشکلات تنفسی، تنگی نفس؛
• ایجاد کهیر، که با خارش شدید همراه است.
• تورم اندام ها و صورت؛
• افزایش شدید دمای بدن تا 39 0 درجه سانتیگراد.

اگر چنین علائمی ظاهر شد، باید با آمبولانس تماس بگیرید.

موارد منع ایمن سازی

استفاده از واکسن خوراکی در موارد زیر ممنوع است:

• سابقه نقص ایمنی مادرزادی؛
• برنامه ریزی برای بارداری و مدت بچه دار شدن توسط زنی که با کودک در تماس است.
• سابقه واکنش های عصبی مختلف به واکسیناسیون؛
• بیماری های عفونی حاد؛
• دوره شیردهی؛
• نقص ایمنی در اعضای خانواده کودک؛
• توسعه نئوپلاسم ها؛
• آلرژی به پلی میکسین B، استرپتومایسین، نئومایسین؛
• انجام درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی؛
• تشدید آسیب شناسی های مزمن در طول دوره ایمن سازی؛
• بیماری هایی با منشا غیر عفونی.

تجویز واکسن IPV در موارد زیر منع مصرف دارد:

• دوران بارداری و شیردهی؛
• حساسیت به استرپتومایسین و نئومایسین؛
• سابقه حساسیت به این واکسن؛
• وجود آسیب شناسی انکولوژیک؛
• اشکال حاد بیماری در طول دوره ایمن سازی.

فلج اطفال یک بیماری ویروسی جدی است که می تواند منجر به ناتوانی بیمار شود. تنها روش مطمئن برای محافظت در برابر عفونت، واکسن فلج اطفال است. این واکسن معمولاً به خوبی تحمل می شود و سلامتی کودک را تهدید نمی کند. با این حال، در موارد نادر، معرفی ویروس های ضعیف می تواند منجر به ایجاد عفونت مرتبط با واکسن شود.

فلج اطفال یک بیماری حاد ویروسی است که بر سیستم عصبی مرکزی، عمدتاً نخاع تأثیر می گذارد و گاهی اوقات باعث فلج می شود. روش اصلی انتشار تماس مستقیم یا غیرمستقیم با بیمار (از طریق دست، دستمال، لباس و ...) در نظر گرفته می شود. همچنین از طریق غذا، آب و هوا پخش می شود.

آن چیست؟ فلج اطفال توسط فلج اطفال (فلج اطفال هومینیس) از خانواده Picornaviridae از جنس Enterovirus ایجاد می شود. سه سروتیپ از ویروس وجود دارد (نوع I غالب است): I - برونهیلدا (جدا شده از میمونی بیمار با همین نام)، II - لنسینگ (منزوی شده در شهر لنسینگ) و III - لئون (جدا شده از یک پسر بیمار مک لیون). ).

در برخی موارد، بیماری به صورت خفیف یا بدون علامت رخ می دهد. یک فرد می تواند ناقل ویروس باشد و آن را همراه با مدفوع و ترشحات بینی به محیط خارجی رها کند و همچنان احساس سلامتی کامل داشته باشد. در همین حال، حساسیت به فلج اطفال بسیار زیاد است که مملو از گسترش سریع این بیماری در میان جمعیت کودک است.

فلج اطفال چگونه منتقل می شود و چیست؟

فلج اطفال (از یونانی باستان πολιός - خاکستری و μυελός - طناب نخاعی) یک بیماری عفونی حاد و بسیار مسری است که در اثر آسیب به ماده خاکستری نخاع توسط ویروس فلج اطفال ایجاد می شود و عمدتاً با آسیب شناسی سیستم عصبی مشخص می شود.

بیشتر به صورت بدون علامت یا پاک شده رخ می دهد. گاهی اوقات اتفاق می افتد که ویروس فلج اطفال به سیستم عصبی مرکزی نفوذ کرده و در نورون های حرکتی تکثیر می شود که منجر به مرگ آنها، فلج برگشت ناپذیر یا فلج عضلاتی می شود که عصب می کنند.

عفونت به روش های مختلفی رخ می دهد:

1. مسیر هوابرد- هنگام استنشاق هوا با ویروس های معلق در آن رخ می دهد.
2. مسیر تغذیه ای انتقال- عفونت با خوردن غذای آلوده رخ می دهد.
3. تماس و مسیر خانگی- هنگام استفاده از ظروف یکسان برای غذا خوردن توسط افراد مختلف امکان پذیر است.
4. مسیر آب - ویروس با آب وارد بدن می شود.

به ویژه از نظر بیماری های عفونی خطرناک افرادی هستند که بدون علامت (به صورت سخت افزاری) یا با تظاهرات غیر اختصاصی (تب خفیف، ضعف عمومی، افزایش خستگی، سردرد، تهوع، استفراغ) بدون علائم آسیب سیستم عصبی مرکزی از بیماری ها رنج می برند. چنین افرادی می توانند تعداد زیادی از کسانی که با آنها در تماس هستند را آلوده کنند، زیرا تشخیص افراد بیمار بسیار دشوار است و بنابراین، این افراد عملاً در معرض انزوا نیستند.

واکسیناسیون علیه فلج اطفال

پیشگیری خاص واکسیناسیون علیه فلج اطفال است. 2 نوع واکسن فلج اطفال وجود دارد:

• واکسن زنده Sebin(OPV - حاوی ویروس های ضعیف شده زنده است)
• غیر فعال شده(IPV - حاوی ویروس های فلج اطفال از هر سه سروتیپ است که توسط فرمالدئید کشته می شوند).

در حال حاضر، تنها تولید کننده واکسن فلج اطفال در روسیه، شرکت فدرال واحد دولتی "شرکت تولید داروهای باکتریایی و ویروسی موسسه فلج اطفال و آنسفالیت ویروسی به نام "است. M.P. چوماکوا فقط واکسن فلج اطفال زنده تولید می کند.

داروهای دیگر برای واکسیناسیون به طور سنتی در خارج از کشور خریداری می شوند. با این حال، در فوریه 2015، این شرکت اولین نمونه از یک واکسن غیرفعال را ارائه کرد. شروع استفاده از آن برای سال 2017 برنامه ریزی شده است.

علائم فلج اطفال

طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، فلج اطفال بیشتر کودکان زیر 5 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. دوره کمون از 5 تا 35 روز طول می کشد، علائم به شکل فلج اطفال بستگی دارد. طبق آمار، اغلب این بیماری بدون اختلال در عملکرد حرکتی رخ می دهد - برای هر مورد فلج ده مورد غیرفلج وجود دارد. فرم اولیهاین بیماری شکل پیش پارالیتیک دارد (فلج اطفال غیرفلجی). با علائم زیر مشخص می شود:

1. کسالت عمومی؛
2. افزایش دما تا 40 درجه سانتیگراد؛
3. کاهش اشتها؛
4. حالت تهوع؛
5. استفراغ؛
6. درد عضلانی؛
7. گلو درد؛
8. سردرد.

علائم ذکر شده به تدریج طی یک تا دو هفته ناپدید می شوند، اما در برخی موارد ممکن است طولانی تر شوند. در نتیجه سردرد و تب، علائمی ظاهر می شود که نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی است.

در این حالت، بیمار تحریک پذیرتر و بیقرارتر می شود و بی ثباتی عاطفی مشاهده می شود (بی ثباتی خلقی، تغییر مداوم). سفتی عضلانی (یعنی بی حسی) نیز در پشت و گردن رخ می دهد و علائم Kernig-Brudzinski ظاهر می شود که نشان دهنده توسعه فعال مننژیت است. در آینده، علائم ذکر شده در فرم پیش‌پارالیتیک ممکن است به شکل فلجی تبدیل شود.

شکل ناقص فلج اطفال

با شکل ناقص فلج اطفال، کودکان بیمار از افزایش دمای بدن تا 38 درجه سانتیگراد شکایت دارند. در پس زمینه دما، موارد زیر مشاهده می شود:

• بی حالی
• ضعف؛
• بی حالی;
• سردرد خفیف؛
• سرفه؛
• آبریزش بینی؛
• درد شکم؛
• استفراغ

علاوه بر این، قرمزی گلو، انتروکولیت، گاستروانتریت یا تونسیلیت کاتارال به عنوان تشخیص همزمان مشاهده می شود. طول مدت تظاهرات این علائم حدود 3-7 روز است. فلج اطفال در این شکل با سمیت روده ای مشخص مشخص می شود؛ به طور کلی، شباهت قابل توجهی در تظاهرات با اسهال خونی وجود دارد؛ سیر بیماری نیز می تواند شبیه وبا باشد.

شکل مننژی فلج اطفال

این فرم با شدت خاص خود مشخص می شود، در حالی که علائم مشابه شکل قبلی ذکر شده است:

• درجه حرارت؛
• ضعف عمومی؛
• بی حالی
• درد معده؛
• سردرد با درجات مختلف شدت؛
• آبریزش بینی و سرفه؛
• کاهش اشتها؛
• استفراغ.

پس از معاینه، گلو قرمز است، ممکن است پلاک روی قوس های پالاتین و لوزه ها وجود داشته باشد. این حالت 2 روز طول می کشد. سپس دمای بدن عادی می شود، علائم کاتارال کاهش می یابد و کودک در عرض 2-3 روز سالم به نظر می رسد. پس از این، دوره دوم افزایش دمای بدن آغاز می شود. شکایات متمایزتر می شوند:

• وخامت شدید وضعیت؛
• سردرد شدید؛
• استفراغ؛
• درد در پشت و اندام، معمولاً پاها.

یک معاینه عینی علائم مشخصه مننژیسم را نشان می دهد (علائم کرنیگ و برودزینسکی مثبت، سفتی در عضلات پشت و گردن). بهبود در هفته دوم حاصل می شود.

فلج اطفال فلج

به ندرت ایجاد می شود، اما، به عنوان یک قاعده، منجر به اختلال در بسیاری از عملکردهای بدن و بر این اساس، ناتوانی می شود:

• بولبارنایا. به ویژه توسعه فلج پیازی جدی است. کل گروه اعصاب دمی تحت تأثیر قرار می گیرد. آسیب انتخابی به یک یا دو عصب برای فلج اطفال معمول نیست. اگر تشکیل شبکه، مراکز تنفسی و عروقی آسیب ببیند، هوشیاری و اختلالات تنفسی با منشاء مرکزی ممکن است مختل شود.
• پونتینا این نوع فلج اطفال با ایجاد فلج و فلج مشخص می شود. عصب صورت، که در آن از بین رفتن جزئی یا کامل حرکات صورت وجود دارد.
• آنسفالیتیک. ماده مغز و هسته های زیر قشری تحت تأثیر قرار می گیرند (بسیار به ندرت). در حال توسعه هستند فلج مرکزی، سندرم تشنج، آفازی، هایپرکینزیس.
• ستون فقرات. ضعف و درد عضلانی به تدریج با فلج عمومی و جزئی جایگزین می شود. آسیب عضلانی در این شکل از فلج اطفال می تواند متقارن باشد، اما فلج گروه های عضلانی منفرد در سراسر بدن رخ می دهد.

در طول دوره بیماری 4 دوره وجود دارد:

• پیش پارالیتیک؛
• فلج
• مقوی؛
• باقی مانده

مرحله آماده سازی

با شروع نسبتاً حاد، دمای بدن بالا، ضعف عمومی، سردرد، اختلالات گوارشی، رینیت، فارنژیت مشخص می شود. این تصویر بالینی به مدت 3 روز باقی می ماند، سپس وضعیت به مدت 2-4 روز عادی می شود. پس از آن یک وخامت شدید در وضعیت با علائم مشابه، اما با شدت بیشتر مشاهده می شود. علائم زیر شامل می شود:

• درد در پاها، بازوها، کمر؛
• کاهش رفلکس؛
• افزایش حساسیت؛
• کاهش قدرت عضلانی؛
• تشنج؛
• گیجی؛
• تعرق مفرط؛
• لکه های روی پوست؛
• "جوش های غازی".

مرحله فلج

این مرحله ای است که بیمار به طور ناگهانی (در عرض چند ساعت) دچار فلج می شود. این مرحله از 2-3 تا 10-14 روز طول می کشد. بیماران در این دوره اغلب به دلیل اختلالات شدید تنفسی و گردش خون جان خود را از دست می دهند. علائم زیر را دارد:

• فلج شل؛
• اختلالات مدفوع؛
• کاهش تون عضلانی؛
• محدودیت یا عدم وجود کامل حرکات فعال در اندام ها و بدن؛
• آسیب عمدتاً به عضلات بازوها و پاها، اما عضلات گردن و تنه نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند.
• سندرم درد عضلانی خود به خود؛
• آسیب به بصل النخاع؛
• اختلالات ادراری؛
• آسیب و فلج دیافراگم و عضلات تنفسی.

که در دوره نقاهتفلج اطفال، که تا 1 سال طول می کشد، فعال شدن تدریجی رفلکس های تاندون وجود دارد، حرکات در گروه های عضلانی فردی ترمیم می شود. ماهیت موزاییکی ضایعه و بهبودی ناموزون باعث ایجاد آتروفی و ​​انقباضات عضلانی، تاخیر در رشد اندام آسیب دیده، ایجاد پوکی استخوان و آتروفی بافت استخوانی می شود.

دوره باقیمانده یا دوره اثرات باقی مانده، با وجود فلج و فلج مداوم، همراه با آتروفی عضلانی و اختلالات تروفیک، ایجاد انقباضات و تغییر شکل در اندام ها و قسمت های آسیب دیده بدن مشخص می شود.

سندرم پس از فلج اطفال

پس از ابتلا به فلج اطفال، برخی از بیماران علائم را برای سالها (به طور متوسط ​​35 سال) حفظ می کنند. فرصت های محدودو تعدادی تظاهرات که رایج ترین آنها عبارتند از:

• ضعف و درد پیشرونده عضلانی؛
• ضعف عمومی و خستگی پس از حداقل فعالیت؛
• آمیوتروفی؛
• اختلالات تنفس و بلع؛
• اختلالات تنفسی در طول خواب، به ویژه آپنه خواب؛
• تحمل ضعیف به دمای پایین؛
• اختلال شناختی - مانند کاهش تمرکز و مشکل در یادآوری.
• افسردگی یا نوسانات خلقی

تشخیص

در مورد فلج اطفال، تشخیص بر اساس آزمایشات آزمایشگاهی است. در هفته اول بیماری می توان ویروس فلج اطفال را از ترشحات نازوفارنکس و از هفته دوم از مدفوع جدا کرد. بر خلاف سایر انترو ویروس ها، عامل ایجاد کننده فلج اطفال به ندرت می تواند از مایع مغزی نخاعی جدا شود.

اگر جداسازی و مطالعه ویروس غیرممکن باشد، تجزیه و تحلیل سرولوژیکیکه بر اساس آزادسازی آنتی بادی های خاص است. این روشبسیار حساس است، اما بین عفونت های پس از واکسیناسیون و عفونت های طبیعی تمایز قائل نمی شود.

رفتار

اقدامات علیه فلج اطفال مستلزم بستری شدن اجباری در بیمارستان است. استراحت در بستر، مسکن ها و آرام بخش ها و همچنین روش های حرارتی تجویز می شود.

برای فلج، درمان جامع توانبخشی انجام می شود و به دنبال آن درمان حمایتی در مناطق آسایشگاهی-تفریحی انجام می شود. عوارض فلج اطفال مانند نارسایی تنفسی نیاز به اقدامات فوری برای بازگرداندن تنفس و احیای بیمار دارد. منبع بیماری باید ضد عفونی شود.

پیش بینی زندگی

اشکال خفیف فلج اطفال (که بدون آسیب به سیستم عصبی مرکزی و مننژ رخ می دهد) بدون اثری از بین می روند. اشکال فلج شدید می تواند منجر به ناتوانی دائمی و مرگ شود.

به لطف چندین سال واکسن هدفمند پیشگیری از فلج اطفال، ساختار بیماری تحت سلطه اشکال خفیف عفونت و غیر ظاهری است. اشکال فلج فقط در افراد واکسینه نشده رخ می دهد.

جلوگیری

غیر اختصاصی با هدف تقویت عمومیارگانیسم، افزایش مقاومت آن در برابر عوامل عفونی مختلف (سخت شدن، تغذیه مناسب، بهداشت به موقع کانون های مزمن عفونت، منظم تمرین فیزیکیبهینه سازی چرخه خواب و بیداری و غیره، مبارزه با حشرات ناقل میکروارگانیسم های بیماری زا ( انواع مختلفضد عفونی کردن)، رعایت قوانین بهداشت شخصی (در درجه اول شستن دست ها پس از بیرون رفتن و پس از بازدید از توالت)، پردازش دقیق سبزیجات، میوه ها و سایر محصولات قبل از خوردن آنها.

برای جلوگیری از ایجاد فلج اطفال، از واکسیناسیون استفاده می شود که با استفاده از ویروس های ضعیف شده زنده انجام می شود - آنها نمی توانند باعث ایجاد بیماری شوند، اما با تشکیل ایمنی پایدار طولانی مدت، باعث ایجاد یک پاسخ ایمنی خاص بدن می شوند. برای این منظور در اکثر کشورهای جهان واکسیناسیون ضد فلج اطفال در تقویم واکسیناسیون اجباری گنجانده شده است. واکسن های مدرنچند ظرفیتی هستند - حاوی هر 3 گروه سرولوژیکی ویروس فلج اطفال هستند.

امروزه به دلیل استفاده از واکسیناسیون، فلج اطفال یک عفونت بسیار نادر است. با وجود این، موارد جداگانه ای از این بیماری هنوز در این سیاره ثبت می شود. بنابراین، آگاهی از علائم اصلی و روش های پیشگیری به سادگی ضروری است. Forewarned است forearmed!

تعداد جهانی موارد

از سال 1988، تعداد موارد فلج اطفال بیش از 99 درصد کاهش یافته است. از حدود 350000 مورد در بیش از 125 کشور بومی تا 359 مورد گزارش شده در سال 2014. امروزه تنها مناطق خاصی از دو کشور جهان با کمترین مساحت در تاریخ برای این بیماری بومی باقی مانده اند.

از 3 سویه ویروس فلج اطفال وحشی (نوع 1، نوع 2 و نوع 3)، ویروس فلج اطفال نوع 2 وحشی در سال 1999 ریشه کن شد و تعداد موارد ویروس فلج اطفال وحشی نوع 3 به پایین ترین سطح خود در تاریخ کاهش یافته است، بدون هیچ موردی در نیجریه از نوامبر 2012. موارد جدیدی از این بیماری ثبت شد.

تقویم ملی واکسیناسیون روسیه شامل واکسیناسیون علیه بیش از ده بیماری عفونی است. واکسن OPV علیه چه چیزی واکسینه می شود و چه داروهایی برای این منظور استفاده می شود؟ این به معنای واکسیناسیون علیه یک بیماری ویروسی خطرناک - فلج اطفال یا فلج ستون فقرات است که تا همین اواخر در سراسر جهان ثبت شده بود.

بنابراین واکسیناسیون OPV چیست؟ این مخفف مخفف "واکسن خوراکی فلج اطفال" یا واکسن فلج اطفال است. کلمه "خوراکی" به این معنی است که دارو از طریق دهان تجویز می شود. بیایید همه چیز را در مورد این واکسن بدانیم.

واکسیناسیون OPV - چیست؟

در حال حاضر تنها یک دارو برای واکسیناسیون خوراکی در کشور ما تایید شده است. این واکسن خوراکی فلج اطفال انواع 1، 2، 3 (OPV) است. این توسط سازنده روسی FSUE موسسه فلج اطفال و آنسفالیت ویروسی به نام تولید شده است. M.P. چوماکوف RAMS».

واکسن OPV حاوی ویروس فلج اطفال زنده است. در دهه 1950 توسط محقق آمریکایی آلبرت سابین در نتیجه کشت طولانی مدت سویه وحشی در کشت سلولی میمون به دست آمد. ویژگی این نوع ویروس فلج اطفال این است که به خوبی ریشه می دهد و در روده تکثیر می شود، اما قادر به آلوده کردن سلول های بافت عصبی نیست. در حالی که ویروس فلج اطفال صحرایی یا وحشی دقیقاً به این دلیل خطرناک است که باعث مرگ نورون های نخاع می شود - بنابراین فلج و اختلال در فعالیت عصبی.

ویروس واکسن شامل سه گونه است - سروتیپ های 1، 2، 3، که به طور کامل روی گونه های وحشی ویروس فلج اطفال همپوشانی دارند. در صورت لزوم، داروهای تک ظرفیتی حاوی تنها یک نوع ویروس را می توان تولید کرد - از آنها برای مبارزه با بیماری در کانون های عفونت استفاده می شود.

علاوه بر ویروس، واکسن حاوی آنتی‌بیوتیک‌هایی است که اجازه نمی‌دهند باکتری‌ها در محیط غذایی تکثیر شوند - پلی‌مایسین، نئومایسین، استرپتومایسین. کسانی که سابقه حساسیت به این عوامل ضد باکتریایی دارند باید از این موضوع آگاه باشند.

واکسن سابین به طور گسترده در سراسر جهان استفاده می شود و تنها واکسن زنده علیه ویروس فلج اطفال است. به لطف او، اکثر کشورهای توسعه یافته اکنون توسط WHO به عنوان مناطق عاری از فلج اطفال اعلام شده اند. از سال 2002، منطقه اروپا، از جمله کشورهای CIS، چنین منطقه ای اعلام شده است.

برنامه واکسیناسیون علیه فلج اطفال شامل دو واکسن - OPV و IPV است. چه تفاوتی بین آنها وجود دارد؟ IPV یک واکسن فلج اطفال غیرفعال است که حاوی ویروس کشته شده (غیرفعال) است. به صورت تزریقی تجویز می شود. در حالی که واکسن OPV حاوی ویروس فلج اطفال زنده است و به صورت خوراکی تزریق می شود.

تا سال 2010، واکسیناسیون علیه فلج اطفال در روسیه با استفاده از واکسن های منحصراً غیرفعال انجام می شد - یک وضعیت اپیدمیولوژیک مطلوب این اجازه را می داد. اما در سال 2010، شیوع این بیماری در کشور همسایه تاجیکستان رخ داد و یک نفر بر اثر فلج اطفال در روسیه جان باخت. در نتیجه تصمیم به استفاده از واکسیناسیون مخلوط گرفته شد. در سال اول زندگی، به کودکان واکسن فلج اطفال غیرفعال (Imovax فلج اطفال، پولیوریکس) و سپس سه دوز واکسن زنده داده می شود. واکسیناسیون مجدد در سنین بالاتر فقط با واکسن زنده OPV انجام می شود.

گاهی اوقات می توانید با علامت اختصاری برخورد کنید: واکسیناسیون r2 OPV - چیست؟ این به دومین دوز تقویت کننده واکسن خوراکی فلج اطفال اشاره دارد که در 20 ماهگی تزریق می شود. r3 OPV چه نوع واکسنی است؟ بر این اساس، این واکسیناسیون مجدد شماره 3 است که در سن 14 سالگی به کودکان داده می شود.

شرح دستورالعمل استفاده از واکسن OPV

طبق دستورالعمل، واکسن OPV برای استفاده در کودکان از سه ماه تا 14 سال در نظر گرفته شده است. در مناطق عفونت، واکسن را می توان به طور مستقیم در بیمارستان های زایمان برای نوزادان تزریق کرد. بزرگسالان پس از ورود به منطقه آسیب دیده واکسینه می شوند.

واکسن OPV در کجا تزریق می شود؟ این دارو به صورت خوراکی، یعنی از طریق دهان تجویز می شود.

این واکسن یک مایع صورتی رنگ است که در بطری های 25 دوز (5 میلی لیتر) بسته بندی شده است. یک دوز واحد 4 قطره یا 0.2 میلی لیتر است. با استفاده از یک پیپت یا سرنگ مخصوص گرفته می شود و روی ریشه زبان نوزادان یا روی لوزه های کودکان بزرگتر می چکد. روش تزریق واکسن باید به گونه ای انجام شود که باعث افزایش ترشح بزاق، برگشت و استفراغ نشود. اگر چنین واکنشی رخ دهد، دوز دیگری از واکسن به کودک داده می شود. واقعیت این است که ویروس باید توسط غشای مخاطی حفره دهان " جذب" شود و وارد لوزه ها شود. از آنجا به روده ها نفوذ می کند و تکثیر می شود و باعث ایجاد ایمنی می شود. اگر ویروس با استفراغ خارج شود یا با بزاق شسته شود، واکسیناسیون بی اثر خواهد بود. هنگامی که وارد معده می شود، ویروس نیز توسط شیره معده خنثی می شود و به هدف مورد نظر خود نمی رسد. اگر کودک پس از استفاده مکرر از ویروس آروغ بزند، واکسن برای بار سوم تکرار نمی شود.

OPV را می توان همزمان با سایر واکسن ها تزریق کرد. استثناء BCG و آماده سازی واکسن است که به صورت خوراکی تجویز می شود - به عنوان مثال، Rotatek. OPV بر توسعه ایمنی در برابر سایر بیماری ها تأثیر نمی گذارد و به هیچ وجه بر تحمل کودک به واکسن تأثیر نمی گذارد.

موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

واکسن OPV در موارد زیر نباید تجویز شود:

عفونت‌های تنفسی، تب و سایر تضعیف‌های جزئی ایمنی کودک نیاز به درمان کامل قبل از تجویز OPV دارند.

از آنجایی که OPV یک واکسن حاوی یک ویروس زنده است که به طور فعال در بدن تکثیر می شود، یک کودک واکسینه شده می تواند افراد غیر ایمنی را برای مدتی آلوده کند. در این راستا، واکسیناسیون OPV نیاز به رعایت قوانین خاصی در هنگام استفاده دارد؛ در موارد دیگر، باید با واکسن غیرفعال جایگزین شود.

1. اگر خانواده دارای فرزندان زیر 1 سال هستند که واکسن فلج اطفال واکسینه نشده اند (یا کودکانی که معافیت پزشکی از واکسن دارند)، بهتر است با IPV واکسینه شوند.
2. هنگام انجام واکسیناسیون انبوه با OPV، کودکان واکسینه نشده به مدت 14 تا 30 روز از گروه جدا می شوند.

همچنین، OPV گاهی با IPV در موسسات پیش دبستانی بسته (یتیم خانه ها، مدارس شبانه روزی تخصصی برای کودکان، یتیم خانه ها)، آسایشگاه های ضد سل و بخش های بستری بیمارستان ها جایگزین می شود.

عوارض احتمالی

در موارد بسیار نادر - حدود یک در 750000 - ویروس ضعیف شده در واکسن OPV دچار تغییراتی در بدن می شود و به نوعی برمی گردد که می تواند سلول های عصبی را فلج کند. این عارضه جانبی فلج اطفال VAPP نامیده می شود - فلج اطفال مرتبط با واکسن. VAPP یک عارضه جدی واکسن OPV است.

خطر ابتلا به چنین عارضه ای پس از اولین واکسیناسیون بالاتر است، پس از واکسیناسیون دوم کمتر است. به همین دلیل است که دو واکسن اول با واکسن های غیرفعال داده می شود - از آنها VAPP ایجاد نمی شود، اما محافظت تولید می شود. کودکی که دو بار با IPV واکسینه شده است، عملاً هیچ خطری برای ابتلا به عفونت واکسن ندارد.

اولین واکنش در صورت ظهور VAPP از 5 تا 14 روز پس از تجویز قطره رخ می دهد. عوارض ناشی از واکسیناسیون OPV ممکن است در افراد مبتلا به نقص ایمنی رخ دهد. سپس سیستم ایمنی ضعیف شده آنتی بادی هایی را تولید نمی کند که در برابر ویروس محافظت می کند و بدون مانع تکثیر می شود و باعث بیماری جدی می شود. بنابراین، واکسیناسیون با واکسن های زنده در این مورد منع مصرف دارد.

تاریخ های واکسیناسیون

طبق تقویم ملی واکسیناسیون، واکسیناسیون علیه فلج اطفال در زمان های زیر انجام می شود:

• در 3 و 4.5 ماهگی به کودک تزریق IPV داده می شود.
• در 6 ماه - OPV زنده؛
• اولین واکسیناسیون مجدد با OPV در 18 ماهگی؛
• واکسیناسیون دوم - در 20 ماهگی؛
• سومین واکسیناسیون مجدد، آخرین مورد - واکسیناسیون OPV در 14 سالگی.

بنابراین، واکسیناسیون مجدد با OPV سه بار انجام می شود.

در صورت تمایل والدین کودک، واکسیناسیون فلج اطفال با استفاده از واکسن های غیرفعال و با هزینه شخصی بیمار انجام می شود.

چگونه برای واکسیناسیون OPV آماده شویم

واکسن OPV علیه فلج اطفال نیاز به آماده سازی قبل از واکسیناسیون دارد. معاینه توسط متخصص اطفال برای ارزیابی خطر عفونت سایر اعضای خانواده (کودکان، زنان باردار) با ویروس واکسن ضروری است.

برای اینکه واکسن بهتر جذب شود، یک ساعت قبل و بعد از واکسیناسیون نباید به کودک غذا داد یا آب داد.

واکنش به واکسن OPV

واکنش به واکسیناسیون OPV معمولاً مشخص نیست - کودکان به راحتی آن را تحمل می کنند. در روز واکسیناسیون می توانید با کودک خود راه بروید، او را حمام کنید و طبق معمول زندگی کنید.

عوارض جانبی واکسن OPV ممکن است شامل ناراحتی خفیف مدفوع (شل یا مکرر) برای چند روز پس از واکسیناسیون باشد که بدون هیچ مداخله ای برطرف می شود. همچنین ممکن است واکنش های آلرژیک خفیف رخ دهد - بثورات پوستی. گاهی اوقات حالت تهوع و استفراغ منفرد رخ می دهد.

تب پس از واکسیناسیون OPV یک واکنش غیر مشخص است. معمولاً با عوامل دیگری همراه است.

بیایید همه موارد فوق را خلاصه کنیم. واکسیناسیون OPV به عنوان "واکسن خوراکی فلج اطفال" تعریف می شود. این واکسن حاوی ویروس فلج اطفال زنده است و به صورت قطرات در دهان تزریق می شود. اینکه آیا واکسن فلج اطفال ضروری است یا خیر، در درجه اول تصمیم والدین است. اما باید در نظر داشته باشیم که پزشکان در فواید واکسیناسیون انبوه شکی ندارند، زیرا این امکان را در زمان نسبتاً کوتاهی (از دهه 1960 تا 1990) به حداقل رساندن تظاهرات بیماری خطرناکی مانند فلج اطفال فراهم کرد. حتی در کشورهایی که برای چندین دهه از این بیماری عاری بوده اند، واکسیناسیون فلج اطفال ادامه دارد. برای از بین بردن VAPP و گردش ویروس واکسن در جمعیت، آنها به چرخه کامل استفاده از واکسن های غیرفعال روی آوردند. اگر وضعیت اپیدمیولوژیک در روسیه تثبیت شود، برنامه ریزی شده است که همین کار را انجام دهد.

واکسیناسیون پیشگیرانه به معنای وارد کردن داروهای ایمونوگلوبولیک به بدن انسان به منظور ایجاد مصونیت (ایمنی خاص) در برابر بیماری های عفونی است.

پس از واکسیناسیون پیشگیرانه، بدن انسان تولید می کند مصونیت خاص، که به بدن اجازه می دهد در برابر پاتوژن بیماری که بدن علیه آن واکسینه شده است، مصون بماند.

واکسن ها و سموم کاملاً از بدن محافظت می کنند مدت زمان طولانی(گاهی تا پایان عمر). آنتی بادی های آماده (ایمونوگلوبولین ها) فقط محافظت موقتی را ارائه می دهند و در صورت تکرار عفونت باید دوباره تجویز شوند.

دو روش برای ایمن سازی فعال مصنوعی وجود دارد:

1. معرفی میکروارگانیسم های زنده ضعیف شده
2. معرفی میکروارگانیسم های کشته شده، سموم یا آنتی ژن های آنها.

در هر دو مورد، واکسن یا سمی تجویز می شود که خود باعث بیماری نمی شود، اما تحریک می کند سیستم ایمنی، باعث می شود که بتواند یک میکروارگانیسم خاص را شناسایی و به آن حمله کند.

همه واکسن ها به دو دسته تقسیم می شوند زندهو غیر فعال شده.

واکسن های زندهبر اساس سویه های ضعیف شده میکروارگانیسم ها ساخته می شوند. پس از معرفی چنین سویه‌ای، میکروارگانیسم‌هایی در داخل بدن رشد می‌کنند و باعث ایجاد واکسن می‌شوند. فرآیند عفونی. در بیشتر موارد، عفونت واکسن بدون علائم بالینی مشخص رخ می دهد و منجر به تشکیل ایمنی پایدار می شود. این واکسن ها شامل واکسن های ضد سرخک (Ruvax)، سرخجه (Rudivax)، فلج اطفال (Polio Sabin Vero)، سل، اوریون (Imovax Orion) می باشد. تمام واکسن های زنده به جز فلج اطفال به صورت پودر در دسترس هستند.

انواع واکسن های غیر فعال:

• واکسن های کورپوسکولارباکتری ها یا ویروس هایی هستند که توسط روش های شیمیایی یا فیزیکی غیرفعال شده اند. واکسن های کورپوسکولار شامل واکسن های زیر است:
  • واکسن سیاه سرفه به عنوان جزئی از DTP و Tetrakok.
  • واکسن هاری (هاری)؛
  • واکسیناسیون علیه لپتوسپیروز؛
  • واکسن آنفولانزای کل ویریون؛
  • واکسن علیه آنسفالیت، هپاتیت A و غیره
• واکسن های شیمیاییکه از اجزای آنتی ژنی استخراج شده از یک سلول میکروبی ایجاد می شوند. فقط آنتی ژن هایی که ویژگی های ایمونوژنیک میکروارگانیسم را تعیین می کنند جدا می شوند. واکسن های شیمیایی عبارتند از:
  • واکسن های پلی ساکارید: Meningo A+S، Act-HIB، Pneumo 23;
  • واکسن های سیاه سرفه بدون سلول
• واکسن های نوترکیب، که برای آن از فناوری نوترکیب استفاده می شود که در آن مواد ژنتیکی یک میکروارگانیسم وارد سلول های مخمری می شود که آنتی ژن تولید می کنند. پس از کشت مخمر، آنتی ژن مورد نظر از آن جدا شده، خالص شده و واکسن تهیه می شود. واکسن های نوترکیب شامل واکسن علیه هپاتیت B است: Euvax B.

واکسن های غیرفعال به دو صورت مایع و خشک در دسترس هستند.

آناتوکسین ها- اینها سموم باکتریایی هستند که توسط فرمالدئید خنثی می شوند درجه حرارت بالاپس از تصفیه و تغلیظ. سموم برای پیشگیری فعال اضطراری از دیفتری و کزاز استفاده می شود، زیرا آنها توسعه حافظه ایمنی پایدار را تضمین می کنند.

تقویم ملی واکسیناسیون های پیشگیرانه در روسیه

• در 12 ساعت اول زندگی یک نوزاد - اولین واکسیناسیون علیه هپاتیت B (V1)؛
• در روزهای 3-7 پس از تولد - واکسیناسیون V - سل (BCG) 6.
• 1 ماه زندگی - واکسیناسیون دوم علیه هپاتیت B (V2)؛
• 3 ماه زندگی - اولین واکسیناسیون - V1 DPT (دیفتری، سیاه سرفه، کزاز)، V1 OPV (فلج اطفال).
• 4-5 ماه - واکسیناسیون دوم - V2 DTP (دیفتری، سیاه سرفه، کزاز)، V2 OPV (فلج اطفال).
• 6 ماه - واکسیناسیون سوم - V3 DTP (دیفتری، سیاه سرفه، کزاز)، V3 OPV (فلج اطفال)، هپاتیت B V3.
• 12 ماه - واکسیناسیون علیه سرخک، اوریون، سرخجه 5.
• 18 ماه - اولین واکسیناسیون مجدد R1 دیفتری، سیاه سرفه، کزاز. R1 فلج اطفال;
• 20 ماه - واکسیناسیون دوم فلج اطفال R2;
• 6 سال - واکسیناسیون دوم R سرخک، R اوریون، R سرخجه 5;
• 7 سال - واکسیناسیون مجدد R2 دیفتری، کزاز (ADS-M)؛ اولین واکسیناسیون مجدد سل R1 3.6;
• 13 ساله - واکسیناسیون V قبلاً علیه آن واکسینه نشده است هپاتیت ویروسیب واکسیناسیون دختران V در برابر سرخجه؛
• 14 سال - واکسیناسیون سوم دیفتری R3، کزاز (ADS-M)؛ R3 - فلج اطفال؛ واکسیناسیون مجدد R2 سل 4.6;
• بزرگسالان - واکسیناسیون مجدد دیفتری، کزاز هر 10 سال پس از آخرین واکسیناسیون مجدد. سل هر 7 سال از 14 تا 28 سال.

یادداشت:

1. واکسیناسیون در چارچوب تقویم ملی با واکسن های داخلی و خارجی ثبت شده و مجاز برای استفاده به روش مقرر انجام می شود.
2. کودکانی که از مادرانی که ناقل ویروس هپاتیت B هستند یا در سه ماهه سوم بارداری به هپاتیت B مبتلا شده اند، طبق برنامه 0-1-2-12 ماهه واکسینه می شوند.
3. واکسیناسیون مجدد علیه سل در کودکانی که مبتلا به سل نیستند و تست مانتو منفی دارند انجام می شود.
4. کودکانی که مبتلا به سل نیستند و مبتلا هستند مجددا واکسینه شوند واکنش منفیمانتو، و در 7 سالگی واکسن را دریافت نکرد.
5. با غیبت واکسن های ترکیبیواکسیناسیون سرخک، اوریون و سرخجه در یک روز اما با سرنگ های مختلف و در قسمت های مختلف بدن انجام می شود.
6. واکسیناسیون های مجاز طبق تقویم ملی، بر اساس سن، می توانند به طور همزمان با سرنگ های مختلف در قسمت های مختلف بدن تزریق شوند.
7. ترکیب واکسیناسیون علیه سل با سایر روش های تزریقی در همان روز به منظور جلوگیری از آلوده شدن وسایل به مایکوباکتریوم توبرکلوزیس اکیداً ممنوع است.