تظاهرات سندرم عاطفی. سندرم های عاطفی - شیدایی و حالت های افسردگی

سندرم های عاطفی مجموعه علائم هستند اختلالات روانی، با اختلالات خلقی تعریف می شود.

سندرم های عاطفی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند - با غلبه خلق بالا (شیدایی) و کم (افسردگی). بیماران مبتلا چندین برابر بیشتر از مبتلایان یافت می شوند و باید به آنها رسیدگی شود توجه ویژهاز آنجایی که تقریباً 50 درصد افرادی که اقدام به خودکشی می کنند از افسردگی رنج می برند.

سندرم های عاطفی در همه بیماری های روانی مشاهده می شود. در برخی موارد آنها تنها تظاهرات بیماری هستند (روان پریشی دایره ای)، در برخی دیگر - تظاهرات اولیه آن (تومورهای مغزی، روان پریشی عروقی). شرایط اخیر و همچنین فراوانی بسیار بالای خودکشی در بین بیماران مبتلا به سندرم های افسردگیتاکتیک های رفتاری مشخص می شوند کارکنان پزشکی. این بیماران باید شبانه روز تحت نظارت دقیق پزشکی باشند و در اسرع وقت به روانپزشک ارجاع داده شوند. باید به خاطر داشت که نه تنها رفتار بی ادبانه، بلکه به سادگی بی دقتی با بیماران شیدایی همیشه منجر به افزایش بی قراری در آنها می شود. برعکس، توجه و همدردی با آنها اجازه می دهد، حتی اگر مدت کوتاهی، برای رسیدن به آرامش نسبی خود که در حمل و نقل این بیماران بسیار مهم است.

سندرم های عاطفی به سندرم هایی گفته می شود که در آنها جایگاه اصلی در تصویر بالینی توسط اختلالات اشغال شده است. حوزه احساسی- از نوسانات خلقی گرفته تا اختلالات شدید خلقی (تأثیر می گذارد). طبیعتاً تأثیرات به استنیک تقسیم می شوند که با غلبه هیجان (شادی، لذت) و آستنیک با غالب مهار (ترس، مالیخولیا، اندوه، ناامیدی) رخ می دهد. سندرم های عاطفی شامل دیسفوریا، سرخوشی، افسردگی و شیدایی است.

دیسفوری- یک اختلال خلقی که با یک عاطفه متشنج، عصبانی و غمگین همراه با تحریک پذیری شدید مشخص می شود که منجر به طغیان خشم و پرخاشگری می شود. دیسفوریا در صرع شایع است. با این بیماری به طور ناگهانی و بدون هیچ دلیل خارجی شروع می شود، چند روز طول می کشد و همچنین به طور ناگهانی پایان می یابد. دیسفوریا همچنین در بیماری های ارگانیک سیستم عصبی مرکزی، در بیماران روانی مشاهده می شود نوع تحریک پذیر. گاهی اوقات دیسفوری با نوشیدن زیاد الکل ترکیب می شود.

رضایت- خلق و خوی بالا با اشاره ای از رضایت، بی دقتی، آرامش، بدون تسریع فرآیندهای انجمنی و افزایش بهره وری. علائم انفعال و بی تحرکی غالب است. سرخوشی در کلینیک ملاقات می کند فلج پیشروندهآترواسکلروز، آسیب مغزی.

تاثیر پاتولوژیک- یک حالت روان پریشی کوتاه مدت که در ارتباط با آسیب روانی در افرادی که از بیماری روانی رنج نمی برند، اما با بی ثباتی خلق و آستنی مشخص می شود، رخ می دهد. شدت عاطفه، خشم و عصبانیت در این حالت به طور غیرقابل اندازه گیری بیشتر از ویژگی های عاطفه فیزیولوژیکی است.

پویایی شناسی تاثیر پاتولوژیکبا سه مرحله مشخص می شود: الف) عاطفه آستنیک رنجش، ترس که با اختلال در تفکر (ناقص بودن افکار فردی، ناهماهنگی جزئی آنها) و اختلالات خودمختار (رنگ پریدگی صورت، لرزش دست ها، خشکی دهان، کاهش تون عضلانی) همراه است. ; ب) عاطفه به حالت تنگی در می آید، خشم و عصبانیت غالب می شود. آگاهی به شدت محدود می شود، آسیب روانی در محتوای آن غالب است. اختلالات هوشیاری عمیق تر می شود که با تحریک و پرخاشگری همراه است. ماهیت تغییرات رویشی متفاوت می شود: صورت قرمز می شود ، نبض سریع می شود ، تون ماهیچه ها افزایش می یابد. ج) بهبودی از عاطفه پاتولوژیک که با سجده یا خواب و به دنبال آن فراموشی کامل یا جزئی تحقق می یابد.

درمان حالات عاطفی. وجود این یا آن سندرم عاطفی در بیماران نیاز به پزشک دارد اقدامات اضطراریاقدامات: ایجاد نظارت بر بیمار، ارجاع او به روانپزشک. بیماران افسرده ای که ممکن است اقدام به خودکشی کنند در یک واحد با نظارت بیشتر بستری می شوند. آنها باید تحت نظارت دقیق کادر پزشکی به بیمارستان منتقل شوند. به صورت سرپایی (قبل از بستری شدن در بیمارستان)، بیمارانی که در حالت افسردگی آشفته یا افسردگی با تلاش های مداوم خودکشی هستند، تزریق 5 میلی لیتر محلول 2.5٪ کلرپرومازین تجویز می شود.

هنگام تجویز درمان، تشخیص بینی و ویژگی های وضعیت بیمار در نظر گرفته می شود. اگر افسردگی مرحله ای از روان پریشی حلقوی باشد، درمان با داروهای روانگردان - داروهای ضد افسردگی انجام می شود. اگر در ساختار این افسردگی آشفتگی و اضطراب وجود داشته باشد، درمان ترکیبیداروهای ضد افسردگی (در نیمه اول روز) و داروهای ضد روان پریشی (در بعد از ظهر) یا درمان با نوسینان، آمی تریپتیلین.

برای افسردگی روان‌زا، اگر عمیق نباشد، بستری شدن در بیمارستان ضروری نیست، زیرا سیر آن پس‌رونده است. درمان با داروهای آرام بخش و ضد افسردگی انجام می شود.

بیماران در حالت شیداییمعمولاً به دلیل نادرست و اغلب در بیمارستان بستری می شوند رفتار غیر اخلاقیمحافظت از دیگران و خود بیماران ضروری است. برای درمان حالات شیدایی، از داروهای اعصاب استفاده می شود - آمینازین، پروپازین و غیره. بیماران مبتلا به سرخوشی در معرض بستری شدن در بیمارستان هستند، زیرا این وضعیت نشان دهنده مسمومیت (که نیاز به تشخیص سریع برای انجام اقدامات اورژانسی دارد)، یا یک بیماری ارگانیک مغزی، ماهیت که باید روشن شود . سرخوشی در دوران نقاهت که در خانه یا در یک بیمارستان جسمی (بیماری های عفونی) دچار یک بیماری عفونی یا جسمی عمومی شده اند، نشانه ای برای بستری شدن در بیمارستان روانپزشکی نیست. چنین بیمارانی باید تحت نظارت مداوم پزشک و کارکنان باشند. برای درمان آنها می توان از ترمیم کننده های عمومی استفاده کرد آرام بخش ها. بیمارانی که در حالت دیسفوری صرع هستند نیز به دلیل احتمال پرخاشگری در بیمارستان بستری می شوند.

وسواس.

وسواس تجاربی است که در آن فرد برخلاف میل خود، افکار، ترس ها، تردیدهای خاصی دارد. در عین حال، فرد آنها را به عنوان متعلق به خود می شناسد، آنها بارها و بارها به ملاقات او می روند، با وجود نگرش انتقادی نسبت به آنها، خلاص شدن از شر آنها غیرممکن است. اختلالات وسواسیمی تواند خود را در ظهور شک های دردناک، افکار کاملاً ناموجه و گاهی اوقات به سادگی مضحک، در یک میل مقاومت ناپذیر برای شمردن همه چیز نشان دهد. فرد مبتلا به چنین اختلالاتی ممکن است چندین بار بررسی کند که آیا چراغ آپارتمان خاموش شده است یا خیر درب جلوییو به محض دور شدن از خانه، شک و تردید دوباره او را در بر می گیرد.

همین گروه از اختلالات شامل ترس های وسواسی است - ترس از ارتفاع، فضاهای بسته، فضاهای باز، سفر با وسایل نقلیه عمومی و بسیاری دیگر. گاهی برای رفع اضطراب، تنش داخلی، کمی آرام شوید، افرادی که ترس و شک وسواسی را تجربه می کنند، اعمال یا حرکات وسواسی خاصی انجام می دهند (آیین). به عنوان مثال، فردی با ترس وسواسیفرد آلوده می تواند ساعت ها در حمام سپری کند، دست های خود را به طور مکرر با صابون بشوید و اگر چیزی حواسش پرت شد، دوباره و دوباره تمام این روش را شروع کند.

سندرم های عاطفی

این اختلالات روانی شایع ترین هستند. سندرم های عاطفی ظاهر می شوند تغییرات مداومخلق و خوی، اغلب کاهش - افسردگی، یا ترفیع - شیدایی . سندرم های عاطفی اغلب در همان ابتدای بیماری روانی رخ می دهد. آنها ممکن است در تمام طول مدت غالب باقی بمانند، اما ممکن است پیچیده تر شوند و برای مدت طولانی با سایر اختلالات روانی شدیدتر همزیستی کنند. با پیشرفت بیماری، افسردگی و شیدایی اغلب آخرین مواردی هستند که ناپدید می شوند.

صحبت از افسردگی است ما قبل از هر چیز جلوه های زیر را در نظر داریم.

کاهش خلق و خو، احساس افسردگی، افسردگی، مالیخولیا، در موارد شدید از نظر فیزیکی به صورت سنگینی یا درد قفسه سینه احساس می شود. این یک وضعیت بسیار دردناک برای یک فرد است.

کاهش فعالیت ذهنی (افکار ضعیف تر، کوتاه تر، مبهم تر می شوند). فردی در این حالت بلافاصله به سؤالات پاسخ نمی دهد - پس از مکث، پاسخ های کوتاه و تک هجا می دهد، آهسته و با صدایی آرام صحبت می کند. اغلب، بیماران مبتلا به افسردگی متوجه می شوند که درک معنای سؤالی که از آنها پرسیده می شود، اصل مطالبی که می خوانند دشوار است و از از دست دادن حافظه شکایت دارند. چنین بیمارانی در تصمیم گیری مشکل دارند و نمی توانند به فعالیت های جدید روی بیاورند.

مهار حرکتی - بیماران دچار ضعف، بی حالی، شل شدن عضلات، صحبت در مورد خستگی می شوند، حرکات آنها کند و محدود است.

علاوه بر موارد فوق، تظاهرات مشخصه افسردگی عبارتند از:

احساس گناه، ایده های سرزنش خود، گناهکاری؛

احساس ناامیدی، ناامیدی، بن بست، که اغلب با افکار مرگ و اقدام به خودکشی همراه است.

نوسانات روزانه در وضعیت، اغلب با کمی تسکین رفاه در عصر؛

اختلالات خواب؛ خواب کم عمق و متناوب شبانه، همراه با بیداری زودهنگام، رویاهای آزاردهنده، خواب استراحت نمی آورد).

افسردگی می تواندهمچنین با تعریق، تاکی کاردی، نوسانات همراه است فشار خوناحساس گرما، سرما، سردی، کاهش اشتها، کاهش وزن، یبوست (گاهی از پهلو دستگاه گوارشعلائمی مانند سوزش سر دل، حالت تهوع، آروغ زدن رخ می دهد).

افسردگی ها مشخص می شوند ریسک بالااقدام به خودکشی!

متن زیر را با دقت بخوانید - این به شما کمک می کند تا به موقع متوجه ظهور افکار و قصد خودکشی در یک فرد مبتلا به افسردگی شوید.

اگر افسردگی دارید، احتمال اقدام به خودکشی با موارد زیر نشان داده می شود:

اظهارات یک فرد بیمار در مورد بی فایده بودن، گناه، گناه او.

احساس ناامیدی، بی معنی بودن زندگی، بی میلی به برنامه ریزی برای آینده؛

آرامش ناگهانی پس از زمان طولانیاضطراب و مالیخولیا؛

تجمع داروها؛

تمایل ناگهانی برای ملاقات با دوستان قدیمی، طلب بخشش از عزیزان، نظم دادن به امور، وصیت کردن.

ظهور افکار و قصد خودکشی نشانه مراجعه فوری به پزشک و تصمیم گیری در مورد بستری شدن در بیمارستان است بیمارستان روانی!

مانیا (حالت های شیدایی) با علائم زیر مشخص می شود .

افزایش خلق و خوی (مفرح، بی خیال، گلگون، خوش بینی تزلزل ناپذیر).

افزایش سرعت فعالیت ذهنی(ظهور بسیاری از افکار، برنامه ها و خواسته های مختلف، ایده های بیش از حد ارزش گذاری شخصیت خود).

هیجان حرکتی (نشاط بیش از حد، تحرک، پرحرفی، احساس انرژی بیش از حد، میل به فعالیت).

حالت‌های شیدایی، مانند افسردگی، با اختلالات خواب مشخص می‌شوند: معمولاً افراد مبتلا به این اختلالات کم می‌خوابند، اما چرت کوتاهبرای آنها کافی است که احساس نشاط و استراحت کنند. با یک نسخه خفیف از حالت شیدایی (به اصطلاح هیپومانیا)، فرد افزایش قدرت خلاق، افزایش بهره وری فکری، سرزندگی و عملکرد را تجربه می کند. او می تواند زیاد کار کند و کم بخوابد. او همه وقایع را با خوش بینی درک می کند.

اگر هیپومی به شیدایی تبدیل شود، یعنی وضعیت شدیدتر شود، تظاهرات ذکر شده با افزایش حواس پرتی، بی ثباتی شدید توجه و در نتیجه از دست دادن بهره وری همراه است. اغلب افرادی که در حالت شیدایی هستند سبک وزن به نظر می رسند، لاف زنند، گفتار آنها مملو از شوخی ها، شوخی ها، نقل قول ها است، حالات چهره آنها متحرک است، چهره های آنها برافروخته است. هنگام صحبت، آنها اغلب موقعیت خود را تغییر می دهند، نمی توانند یک جا بنشینند و فعالانه اشاره می کنند.

علائم مشخصهشیدایی ها افزایش اشتها، افزایش میل جنسی هستند. رفتار بیماران می تواند بی بند و بار باشد، آنها می توانند روابط جنسی متعدد برقرار کنند و اقدامات بی فکر و گاهی مضحک انجام دهند. خلق و خوی شاد و شاد را می توان با تحریک پذیری و عصبانیت جایگزین کرد. به عنوان یک قاعده، با شیدایی، درک دردناک بودن وضعیت فرد از بین می رود.

سنستوپاتی ها

سنستوپاتی ها (لاتین sensus - احساس، احساس، پاتوس - بیماری، رنج) به علائم اختلالات روانی می گویند که با احساسات غیرمعمول بسیار متنوع در بدن به شکل گزگز، سوزش، پیچ خوردگی، سفت شدن، انتقال خون و غیره ظاهر می شود که با آنها همراه نیست. هر بیماری اندام داخلی. سنستوپاتی ها بر خلاف هر چیز دیگری همیشه منحصر به فرد هستند. ماهیت مبهم این اختلالات هنگام تلاش برای توصیف آنها مشکلات جدی ایجاد می کند. برای توصیف چنین احساساتی، بیماران گاهی اوقات از تعاریف خود استفاده می کنند ("خش خش زیر دنده ها"، "فروغ زدن در طحال"، "به نظر می رسد که سر در حال جدا شدن است"). سنستوپاتی اغلب با افکاری در مورد وجود نوعی بیماری جسمی همراه است و سپس ما در مورد سندرم هیپوکندریاکال صحبت می کنیم.

سندرم های عاطفی منفی به نظر می رسند اختلالات عاطفی، یعنی حالت های شیدایی و افسردگی. سندرم افسردگی عاطفی در حضور مداوم با سایرین متفاوت است خلق و خوی بد، غم و حسرت.

این علائم را می توان با علائم بدنی به شکل ناراحتی جسمی تکمیل کرد که خود را به صورت سنگینی در قفسه سینه و دشواری در تنفس - احساس استنشاق ناکافی نشان می دهد. علاوه بر علائم فوق، مهار واکنش ها و حرکات، سرکوب علاقه به چیزهای مورد علاقه قبلی و کاهش سرعت فعالیت ذهنی مغز تشخیص داده می شود.

حالات افسردگیبا سندرم عاطفی آنها ماهیت متفاوتی دارند و به موارد زیر تقسیم می شوند: افسردگی با ماهیت روان زا، حالت های افسردگی درون زا،روانپریشی های شیدایی- افسردگی ، افسردگی علامت دار

اضطراب و عزت نفس پایین یک بیمار مبتلا به حالت افسردگی از سندرم عاطفی با درک تاریک از واقعیت اطراف مشخص می شود. این وضعیت با تغییر در تظاهرات فعالیت در طول روز مشخص می شود. بیمار در صبح بدترین احساس را دارد، زیرا در این زمان حالت افسردگی به شدت خود را نشان می دهد و در پایان روز وضعیت کمی تثبیت می شود. در این حالت بیمار دچار اختلالات خواب، کاهش اشتها و کاهش وزن می شود.

در این مقاله بخوانید

سندرم های عاطفی - انواع و تظاهرات

حالت افسردگی آشفته

حالت افسردگی آشفته خود را به شکل اضطراب ذهنی مداوم و کاهش کارایی نشان می دهد. فعالیت حرکتی. بیماران نمی توانند ثابت بایستند و مدام صداهای عجیب و غریب تولید می کنند. این افسردگی ماهیتی پویا دارد، یعنی مهار حرکت، گفتار و عدم ابتکار وجود دارد.

افسردگی هیپوکندریال (هیپوکندری)

افسردگی هیپوکندریال خود را به صورت اضطراب بیش از حد بیمار در مورد خطر وضعیت خود نشان می دهد، به عنوان مثال، خطر یک بیماری کاملاً بی ضرر. حتی اگر بیماری ناشی از بیماری ناراحتی زیادی ایجاد نکند یا بیماری عادتی باشد، اضطراب ایجاد می شود.

افسردگی آستنیک

افسردگی آستنیک با وجود بی حالی مداوم در بدن، خستگی شدید جسمی و ذهنی، اختلال در تمرکز و افزایش تحریک پذیری. همچنین همراه با علائم فوق، مالیخولیا، بی حالی و افسردگی فعالیت ذهنی ظاهر می شود.

افسردگی هیستریک

با افسردگی ماهیت هیستریک، حالت های هیستریک ظاهر می شود، یعنی ناامیدی، همراه با گریه بی دلیل، تشنج، لرزش، اختلالات حافظه، توهم. بیماران مبتلا به این نوع افسردگی اغلب مستعد ابتلا هستندرفتار خودکشی .

سندرم های عاطفی شیدایی

سندرم های عاطفی گونه های شیدایی با خلق و خوی غیرمشخصه بالا مشخص می شوند که به نوبه خود با خوش بینی غیرقابل توضیحی همراه است. با این سندرم تسریع فعالیت ذهنی و فعالیت بیش از حد در حرکات بدن مشاهده می شود.

شیدایی به دلیل وجود بیماری های مرکزی ایجاد می شود سیستم عصبی. بیماران شادی غیرمعمولی از خود نشان می دهند، احساس خوشبختی می کنند و «بالایی» بی اساس خاصی را از زندگی خود احساس می کنند، اغلب توانایی ها و نقاط قوت خود را دست بالا می گیرند، که می تواند به عنوان مثال منجر بهمگالومانیا . سرعت بالای به روز رسانی افکار و ایده ها با حواس پرتی شدید همراه است. سطح بالایی از فعالیت گفتاری وجود دارد و میل زیادی برای گسترش فعالیت های خود بدون توجه به هزینه وجود دارد.

بیماران مبتلا به شیدایی هر انتقادی را منفی می پذیرند و به آن واکنش تهاجمی نشان می دهند. بیماران اغلب بی فکر و بی منطق عمل می کنند. در پس زمینه تحریک پذیری عمومی، اختلالات خواب، افزایش اشتها و کاهش وزن ناگهانی امکان پذیر است.

هر گونه اضافی؟

اگر می توانید به مقاله اضافه کنید یا به تعریف خوبی برخورد کنیدسندرم های عاطفی- در این صفحه نظر بدهید ما قطعا به فرهنگ لغت اضافه خواهیم کرد. ما مطمئن هستیم که به صدها روانپزشک فعلی و آینده اعتیاد کمک خواهد کرد.

واژه نامه اصطلاحات

در این بخش ما تمام اصطلاحاتی را که ممکن است در این مقاله با آنها مواجه شوید جمع آوری کرده ایم. به تدریج از این توضیحات فرهنگ لغت واقعی یک متخصص اعصاب و روان- روانپزشک را جمع آوری خواهیم کرد. اگر برخی از مفاهیم برای شما نامشخص است، نظرات خود را در زیر مقاله های سایت ما بگذارید. ما قطعا به شما کمک خواهیم کرد تا آن را درک کنید.

جنون عاطفی - سنگین بیماری روانی، با تغییرات متناوب در مراحل شیدایی و افسردگی رخ می دهد که بین آنها یک دوره ثبات ذهنی وجود دارد - به اصطلاح "فاصله روشن".

گروهی از اختلالات روانی است که با تغییر حالت عاطفی به سمت افسردگی یا ارتقاء مشخص می شود. شامل اشکال مختلف افسردگی و شیدایی، روان پریشی شیدایی- افسردگی، ناتوانی عاطفی، افزایش اضطراب، دیسفوری آسیب شناسی خلقی با کاهش یا افزایش همراه است سطح عمومیفعالیت، علائم رویشی تشخیص های خاصشامل مکالمه و مشاهده توسط روانپزشک، معاینه روانشناسی تجربی. درمان از دارو درمانی (داروهای ضد افسردگی، ضد اضطراب، تثبیت کننده های خلق و خو) و روان درمانی استفاده می کند.

ICD-10

F30-F39اختلالات خلقی [اختلالات عاطفی]

اطلاعات کلی

نام های مترادف اختلالات عاطفی- اختلالات عاطفی، اختلالات خلقی. شیوع آنها بسیار گسترده است، زیرا آنها نه تنها به عنوان یک مستقل شکل می گیرند آسیب شناسی روانی، بلکه به عنوان عارضه ای از بیماری های عصبی و سایر بیماری های جسمی است. این واقعیت باعث مشکلاتی در تشخیص می شود - افراد خلق و خوی پایین، اضطراب و تحریک پذیری را به تظاهرات موقتی و موقعیتی نسبت می دهند. طبق آمار، اختلالات عاطفی درجات مختلفشدت در 25 درصد از جمعیت رخ می دهد، اما کمک واجد شرایطتنها یک چهارم آنها را دریافت می کند. برای برخی از گونه ها افسردگیفصلی معمولی است، اغلب بیماری در زمستان بدتر می شود.

علل

اختلالات عاطفی توسط بیرونی و دلایل داخلی. در منشا آنها نوروتیک، درون زا یا علامت دار هستند. در همه موارد، استعداد خاصی برای تشکیل یک اختلال عاطفی وجود دارد - عدم تعادل سیستم عصبی مرکزی، ویژگی های شخصیت مضطرب، مشکوک و اسکیزوئید. دلایلی که شروع و توسعه بیماری را تعیین می کند به چند گروه تقسیم می شود:

• عوامل نامطلوب روانیاختلالات عاطفی می تواند توسط یک موقعیت آسیب زا یا استرس طولانی مدت ایجاد شود. شایع ترین علل مرگ است عزیز(همسر، والدین، فرزند)، نزاع و خشونت خانگی، طلاق، از دست دادن ثبات مالی.
• بیماری های جسمییک اختلال عاطفی ممکن است عارضه یک بیماری دیگر باشد. این به طور مستقیم توسط اختلال در عملکرد سیستم عصبی، غدد درون ریز که هورمون ها و انتقال دهنده های عصبی تولید می کنند تحریک می شود. بدتر شدن خلق و خو نیز به دلیل علائم شدید(درد، ضعف)، پیش آگهی نامطلوب بیماری (احتمال ناتوانی، مرگ)،
• استعداد ژنتیکیآسیب شناسی پاسخ عاطفی می تواند ناشی از دلایل فیزیولوژیکی ارثی باشد - ویژگی های ساختاری ساختارهای مغز، سرعت و هدفمندی انتقال عصبی. یک مثال اختلال عاطفی دوقطبی است.
• تغییرات هورمونی طبیعیگاهی اوقات بی ثباتی اثر با تغییرات غدد درون ریز در دوران بارداری، پس از زایمان، بلوغ یا بلوغ همراه است یائسگی. عدم تعادل در سطح هورمون ها بر عملکرد بخش هایی از مغز که مسئول واکنش های عاطفی هستند تأثیر می گذارد.

پاتوژنز

اساس پاتولوژیک اکثر اختلالات عاطفی، اختلال در عملکرد غده صنوبری، سیستم لیمبیک و هیپوتالاموس-هیپوفیز، و همچنین تغییر در سنتز انتقال دهنده های عصبی - سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین است. سروتونین به بدن اجازه می دهد تا به طور موثر در برابر استرس مقاومت کند و اضطراب را کاهش دهد. تولید ناکافی آن یا کاهش حساسیت گیرنده های خاص منجر به افسردگی می شود. نوراپی نفرین بدن را بیدار و فعال نگه می دارد فرایندهای شناختی، به مقابله با شوک، غلبه بر استرس و پاسخ به خطر کمک می کند. کمبود این کاتکول آمین باعث مشکلات تمرکز، اضطراب، افزایش تحریک پذیری روانی حرکتی و اختلالات خواب.

فعالیت کافی دوپامین، تغییر توجه و احساسات، تنظیم حرکات عضلانی را تضمین می کند. کمبود با بی لذتی، بی حالی، بی تفاوتی، بیش از حد - با تنش ذهنی، تحریک پذیری آشکار می شود. عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی بر عملکرد ساختارهای مغزی که مسئول آن هستند تأثیر می گذارد وضعیت عاطفی. در اختلالات عاطفیمی توان آن را تحریک کرد دلایل خارجیمثلا استرس یا عوامل داخلی- بیماری ها، ویژگی های ارثی فرآیندهای بیوشیمیایی.

طبقه بندی

که در عمل روانپزشکیطبقه بندی گسترده ای از اختلالات هیجانی از نظر وجود دارد تصویر بالینی. اختلالات طیف افسردگی، جنون و اضطراب وجود دارد، اختلال دوقطبی. طبقه بندی اساسی بر اساس جنبه های مختلفواکنش های عاطفی بر اساس آن، آنها متمایز می شوند:

1. اختلال در بیان احساسات.شدت بیش از حد را هیپراستزی عاطفی و ضعف را هیپواستزی عاطفی می نامند. که در این گروهشامل حساسیت، سردی هیجانی، فقر عاطفی، بی تفاوتی بود.
2. نقض کفایت احساسات.با دوسوگرایی، احساسات چند جهته به طور همزمان وجود دارند، که مانع از پاسخ طبیعی به رویدادهای اطراف می شود. عدم کفایت با اختلاف بین کیفیت (جهت گیری) عاطفه و محرک های تأثیرگذار مشخص می شود. مثال: خنده و شادی در برابر اخبار غم انگیز.
3. نقض ثبات عاطفی. بی ثباتی عاطفیبا نوسانات خلقی مکرر و غیر منطقی آشکار می شود، انفجار - افزایش می یابد تحریک پذیری عاطفیبا تجربه ای واضح و غیرقابل کنترل از خشم، خشم و پرخاشگری. با ضعف، نوسانات در احساسات مشاهده می شود - اشک ریختن، احساسات، هوسبازی، تحریک پذیری.

علائم اختلالات خلقی

تصویر بالینی اختلالات بر اساس شکل آنها تعیین می شود. علائم اصلی افسردگی افسردگی، حالت غم و اندوه و مالیخولیا طولانی مدت و عدم علاقه به دیگران است. بیماران احساس ناامیدی، بی معنی بودن وجود، احساس ورشکستگی و بی ارزشی خود را تجربه می کنند. در درجه خفیفبیماری، کاهش عملکرد، افزایش خستگی، اشک ریزش، بی ثباتی اشتها، مشکلات در به خواب رفتن وجود دارد.

افسردگی متوسط ​​با ناتوانی در انجام فعالیت های حرفه ای و وظایف خانگی به طور کامل مشخص می شود - خستگی افزایش می یابد. بی تفاوتی. بیماران زمان بیشتری را در خانه می گذرانند، تنهایی را به ارتباط ترجیح می دهند، از هرگونه استرس جسمی و روحی اجتناب می کنند، زنان اغلب گریه می کنند. به طور دوره ای افکار خودکشی، ایجاد خواب آلودگی بیش از حد یا بیخوابی، اشتها کاهش می یابد. با افسردگی شدید، بیماران تقریباً تمام وقت خود را در رختخواب می گذرانند، نسبت به رویدادهای جاری بی تفاوت هستند و نمی توانند تلاشی برای غذا خوردن یا انجام اقدامات بهداشتی انجام دهند.

بصورت جداگانه فرم بالینیافسردگی پنهان را برجسته کنید ویژگی آن غیبت است نشانه های بیرونیپریشانی عاطفی، انکار درد و خلق کم. در عین حال متنوع علائم جسمی- سردرد، درد مفاصل و عضلات، ضعف، سرگیجه، حالت تهوع، تنگی نفس، تغییرات فشار خون, تاکی کاردی، اختلالات گوارشی. معاینات پزشکان جسمی بیماری را نشان نمی دهد، داروهااغلب بی اثر افسردگی در مراحل بعدی نسبت به نوع کلاسیک تشخیص داده می شود. در این زمان، بیماران شروع به احساس می کنند اضطراب مبهم، اضطراب، عدم اطمینان، کاهش علاقه به فعالیت های مورد علاقه.

در حالت شیدایی، خلق و خوی به طور غیر طبیعی بالا می رود، سرعت تفکر و گفتار تسریع می شود، بیش فعالی در رفتار مشاهده می شود، حالات چهره منعکس کننده شادی و هیجان است. بیماران خوش بین هستند، مدام شوخی می کنند، عاقلانه می کنند، مشکلات را بی ارزش می کنند و نمی توانند با یک گفتگوی جدی هماهنگ شوند. آنها به طور فعال اشاره می کنند، اغلب موقعیت خود را تغییر می دهند و از روی صندلی خود بلند می شوند. تمرکز و تمرکز فرایندهای ذهنیکاهش می‌یابد: بیماران اغلب حواسشان پرت می‌شود، دوباره سؤال می‌پرسند، کاری را که تازه شروع کرده‌اند رها می‌کنند و آن را با چیز جالب‌تری جایگزین می‌کنند. احساس ترس از بین می رود، احتیاط کاهش می یابد، احساس قدرت و شجاعت ظاهر می شود. همه مشکلات ناچیز به نظر می رسند، مشکلات قابل حل به نظر می رسند. میل جنسی و اشتها افزایش می یابد، نیاز به خواب کاهش می یابد. با اختلال شدید، افزایش می یابد تحریک پذیری، ظاهر می شود پرخاشگری بی انگیزه، گاهی اوقات - حالت های هذیانی و توهم. تظاهرات چرخه ای متناوب فازهای شیدایی و افسردگی نامیده می شود اختلال عاطفی دوقطبی. وقتی علائم خفیف هستند، از سیکلوتیمیا صحبت می کنند.

برای اختلالات اضطرابیبا اضطراب مداوم، احساس تنش و ترس مشخص می شود. بیماران در انتظار رویدادهای منفی هستند که احتمال وقوع آنها معمولاً بسیار کم است. در موارد شدید، اضطراب به بیقراری تبدیل می شود - تحریک روانی حرکتی، که با بی قراری، "فشار دادن" دست ها و قدم زدن در اطراف اتاق ظاهر می شود. بیماران سعی می کنند یک موقعیت راحت، یک مکان آرام پیدا کنند، اما بی فایده است. افزایش اضطراب با حملات پانیک با علائم رویشی - تنگی نفس، سرگیجه، اسپاسم تنفسی، حالت تهوع همراه است. در حال شکل گیری هستند افکار مزاحمطبیعت ترسناک، اشتها و خواب مختل می شود.

عوارض

اختلالات عاطفی طولانی مدت بدون درمان کافیبه طور قابل توجهی کیفیت زندگی بیماران را بدتر می کند. اشکال نور مانع پر شدن می شود فعالیت حرفه ای– با افسردگی، میزان کار انجام شده کاهش می یابد، با شیدایی و حالت های اضطرابی- کیفیت بیماران یا از برقراری ارتباط با همکاران و مراجعان اجتناب می کنند، یا در پس زمینه افزایش تحریک پذیری و کاهش کنترل، درگیری ایجاد می کنند. در اشکال شدیدافسردگی، خطر بروز رفتار خودکشی با اقدام به خودکشی وجود دارد. چنین بیمارانی نیاز به نظارت مداوم بستگان یا پرسنل پزشکی.

تشخیص

روانپزشکانجام مطالعه تاریخچه پزشکی، استعداد خانواده به اختلالات روانی. برای روشن شدن دقیق علائم، شروع آنها، ارتباط با آسیب و موقعیت های استرس زامصاحبه بالینی با بیمار و خانواده نزدیک او انجام می شود که قادر به ارائه اطلاعات کاملتر و عینی تر هستند (بیماران ممکن است نسبت به وضعیت خود انتقادی نداشته باشند یا بیش از حد ضعیف شده باشند). در صورت عدم وجود یک عامل روان زا در توسعه آسیب شناسی، برای تعیین علل واقعی، معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد یا درمانگر تجویز می شود. روش های تحقیق خاص عبارتند از:

• گفتگوی بالینیدر طی گفتگو با بیمار، روانپزشک در مورد علائم مزاحم یاد می گیرد، شناسایی می کند ویژگی های گفتار، نشان دهنده پریشانی عاطفی است. با افسردگی، بیماران آهسته، کند، آرام صحبت می کنند و به سؤالات تک هجا پاسخ می دهند. وقتی شیدایی می کنند، پرحرف هستند، از القاب روشن، شوخ طبعی استفاده می کنند و به سرعت موضوع گفتگو را تغییر می دهند. اضطراب با آشفتگی گفتار، سرعت ناهموار و کاهش تمرکز مشخص می شود.
• مشاهدهمشاهده طبیعی بیان عاطفی و رفتاری اغلب انجام می شود - پزشک حالات چهره، ویژگی های ژست بیمار، فعالیت و هدفمندی مهارت های حرکتی و علائم رویشی را ارزیابی می کند. طرح های استاندارد نظارت بر بیان وجود دارد، مانند تکنیک تجزیه و تحلیل بیان صورت دقیق (FAST). نتیجه نشانه هایی از افسردگی را نشان می دهد - افتادگی گوشه های دهان و چشم ها، چین و چروک های مربوطه، حالت غم انگیز در صورت، سفتی حرکات. نشانه های شیدایی - لبخند زدن، اگزوفتالموس , افزایش لحنعضلات صورت
• تست های روانی فیزیولوژیکیآنها برای ارزیابی استرس روانی و فیزیولوژیکی، شدت و ثبات احساسات، جهت و کیفیت آنها تولید می شوند. استفاده شده تست رنگروابط توسط A. M. Etkind، روش تفاضل معنایی توسط I. G. Bespalko و نویسندگان همکار، روش اقدامات حرکتی مزدوج توسط A. R. Luria. آزمایشات تایید می کند اختلالات روانی عاطفیاز طریق سیستمی از انتخاب های ناخودآگاه - پذیرش رنگ، میدان کلامی، تداعی ها. نتیجه به صورت جداگانه تفسیر می شود.
• تکنیک های فرافکنیهدف این تکنیک ها مطالعه احساسات از طریق منشور ناخودآگاه است ویژگی های شخصی، ویژگی شخصیتی، روابط اجتماعی. آزمون درک موضوعی، آزمون سرخوردگی روزنزوایگ، آزمون رورشارچ، آزمون «نقاشی یک فرد»، آزمون «نقاشی یک فرد در باران» استفاده می شود. نتایج این امکان را فراهم می کند که وجود افسردگی، شیدایی، اضطراب، تمایل به پرخاشگری، تکانشگری، غیر اجتماعی بودن، نیازهای ناامید که باعث انحراف عاطفی می شود، مشخص شود.
• پرسشنامه هااین روش ها بر اساس خود گزارشی است - توانایی بیمار برای ارزیابی احساسات، ویژگی های شخصیتی، وضعیت سلامتی و ویژگی های روابط بین فردی. استفاده از آزمون های با تمرکز محدود برای تشخیص افسردگی و اضطراب (پرسشنامه بک، پرسشنامه علائم افسردگی)، تکنیک های پیچیده هیجانی و شخصی (Derogatis، MMPI (SMIL)، آزمون آیزنک) گسترده است.

درمان اختلالات خلقی

رژیم درمانی برای اختلالات عاطفیبسته به علت، تظاهرات بالینی، ماهیت بیماری توسط پزشک به صورت جداگانه تعیین می شود. رژیم کلی درمان شامل توقف است علائم حاد، رفع علت (در صورت امکان)، روان درمانی و کار اجتماعیبا هدف افزایش توانایی های سازگاری. یک رویکرد یکپارچه شامل حوزه های زیر است:

• درمان دارویی.به بیماران مبتلا به افسردگی توصیه می شود از داروهای ضد افسردگی استفاده کنند - داروهایی که خلق و خو و عملکرد را بهبود می بخشند. علائم اضطراب را می توان با داروهای ضد اضطراب درمان کرد. داروهای این گروه تنش را از بین می برد، آرامش را تقویت می کند و اضطراب و ترس را کاهش می دهد. نورموتیمیک ها دارای خواص ضد شیدایی هستند، به طور قابل توجهی شدت فاز عاطفی بعدی را کاهش می دهند و از شروع آن جلوگیری می کنند. داروهای ضد روان پریشی تحریکات ذهنی و حرکتی، علائم روان پریشی (هذیان، توهم) را از بین می برند. به موازات روان درمانی، جلسات خانوادگی برگزار می شود که در آنها در مورد نیاز به حفظ یک رژیم منطقی بحث می شود. فعالیت بدنی, تغذیه ی خوبدرگیر شدن تدریجی بیمار در فعالیت های خانگی، پیاده روی مشترک و ورزش. گاهی اوقات روابط بین فردی پاتولوژیک با اعضای خانواده وجود دارد که از این اختلال حمایت می کند. در چنین مواردی جلسات روان درمانی با هدف حل مشکلات ضروری است.

پیش آگهی و پیشگیری

نتیجه اختلالات عاطفی در اشکال روان زا و علامت دار نسبتا مطلوب است؛ درمان به موقع و جامع به پیشرفت معکوس بیماری کمک می کند. اختلالات عاطفی ارثی معمولاً مزمن هستند، بنابراین بیماران به دوره‌های درمانی دوره‌ای برای حفظ رفاه طبیعی و جلوگیری از عود نیاز دارند. پیشگیری شامل اجتناب است عادت های بد، حفظ روابط نزدیک، اعتماد با بستگان، مشاهده حالت صحیحیک روز با خواب کامل، متناوب کار و استراحت، اختصاص زمان برای سرگرمی ها و علایق. در صورت بار ارثی و سایر عوامل خطر، معاینه منظم ضروری است. تشخیص پیشگیرانهدر روانپزشک