روزئولا - علائم در کودکان و بزرگسالان (تب بالا، لکه های روی پوست)، تشخیص و درمان. تفاوت روزئولا و سرخجه عکس جوش روی بدن کودک

متشکرم

این سایت اطلاعات مرجع را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره با متخصص الزامی است!

روزئولانشان می دهد عفونت، توسط ویروسی از خانواده تبخال ایجاد می شود و عمدتاً کودکان خردسال (تا 2 سال) را مبتلا می کند. در موارد نادر، این بیماری در بزرگسالان از هر دو جنس، در نوجوانان و پیش دبستانی و سن مدرسه. روزئولا نیز نامیده می شود بیماری ششم, سرخجه کاذب, اگزانتما ناگهانی, تب 3 روزه کودکی، و روزئولا اینفانتومو زیرین اگزانتما.

مشخصات عمومی بیماری

روزئولا اینفانتوم یک بیماری عفونی مستقل است که عمدتاً کودکان را در دو سال اول زندگی مبتلا می کند. در کودکان بالای 2 سال و بزرگسالان بسیار نادر است.

روزئولا، به عنوان یک بیماری عفونی دوران کودکی، باید از اصطلاح خاص پوستی "روزئولا" متمایز شود. واقعیت این است که در درماتولوژی و ونرولوژی، روزئولا به عنوان یک نوع خاص شناخته می شود کهیرروی پوست، که ممکن است زمانی ظاهر شود بیماری های مختلف. بنابراین، متخصصان پوست و ونرونولوژیست ها روزئولا را به عنوان یک نقطه کوچک با قطر 1 تا 5 میلی متر تعریف می کنند که با لبه های صاف یا تار، صورتی یا قرمز، بالای سطح پوست بیرون نمی زند. بیماری عفونی روزئولا یک نوزیولوژی جداگانه است و نوعی بثورات روی بدن نیست. اگرچه عفونت دقیقاً به این دلیل نام گرفت که با بثورات روی بدن کودک از نوع روزئولا مشخص می شود. با وجود اسامی دقیق، نوع راش روی بدن به شکل روزئولا را نباید با بیماری عفونی روزئولا اشتباه گرفت. در این مقاله صحبت خواهیم کردبه طور خاص در مورد بیماری عفونی روزئولا، و نه در مورد نوع راش.

بنابراین، روزئولا یکی از شایع ترین عفونت های دوران کودکی در کودکان در دو سال اول زندگی است. اغلب این عفونت کودکان ۶ ماهه تا ۲ ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. در این دوره از زندگی، 60 تا 70 درصد کودکان به روزئولا مبتلا می شوند. و قبل از سن 4 سالگی، بیش از 75-80٪ از کودکان به این بیماری مبتلا می شوند. در 80 تا 90 درصد موارد، بزرگسالان آنتی بادی علیه روزئولا در خون خود دارند، به این معنی که آنها در طول زندگی خود به این عفونت مبتلا شده اند.

بسیاری از مردم حتی مشکوک نیستند که روزئولا داشته اند، زیرا اولاً، در اوایل کودکی این تشخیص بسیار به ندرت انجام می شود، و ثانیاً، در کودکان بالای 3 سال، این بیماری می تواند کاملاً بدون علامت باشد، زیرا سیستم ایمنی از قبل تشکیل شده است. سیستم قادر است یک ویروس نسبتا ضعیف را چنان سرکوب کند که باعث ایجاد آن نشود تظاهرات بالینی.

عفونت با فصلی مشخص می شود، بیشترین میزان بروز در دوره بهار-پاییز ثبت شده است. پسران و دختران به طور مساوی مبتلا می شوند و بیمار می شوند. پس از یک بار ابتلا به روزئولا، آنتی بادی هایی در خون تشکیل می شود که از فرد محافظت می کند عفونت مجدددر طول زندگی.

بیماری منتقل می شوداز طریق قطرات هوا و تماس، یعنی به سرعت و بدون مانع پخش می شود. احتمالاً این بیماری عفونی از بزرگسالان اطراف آنها که ناقل ویروس روزئولا هستند به کودکان منتقل می شود. با این حال، مکانیسم دقیق انتقال ویروس تا به امروز مشخص نشده است.

روزئولا دارد دوره نفهتگی 5 تا 15 روز طول می کشد و در طی آن ویروس تکثیر می شود و هیچ تظاهرات بالینی وجود ندارد. علائم فقط پس از اتمام ظاهر می شود دوره نفهتگیو تقریباً 6 تا 10 روز طول می کشد.

بیماری زاروزئولا یک ویروس تبخال نوع 6 یا نوع 7 است. علاوه بر این، در 90٪ موارد بیماری توسط ویروس نوع 6 ایجاد می شود و تنها در 10٪ عامل ایجاد کننده ویروس نوع 7 است. پس از تماس با غشاهای مخاطی دستگاه تنفسیویروس وارد جریان خون می شود و در طول دوره کمون، در غدد لنفاوی، خون، ادرار و مایع تنفسی تکثیر می شود. پس از اتمام دوره کمون، تعداد زیادی از ذرات ویروسی وارد جریان خون سیستمیک می شود که باعث افزایش شدید دمای بدن می شود. پس از 2 تا 4 روز، ویروس ها از خون به پوست نفوذ می کنند و باعث آسیب آن می شوند، در نتیجه، 10 تا 20 ساعت پس از نرمال شدن دما، یک بثورات قرمز رنگ در سراسر بدن ظاهر می شود که خود به خود از بین می رود. در عرض 5-7 روز

تظاهرات بالینیروزئولاها به صحنه می روند. در مرحله اول افزایش شدید دمای بدن به 38 تا 40 درجه سانتیگراد مشاهده می شود. علاوه بر درجه حرارت بالا، علائم بالینی دیگری مانند سرفه، آبریزش بینی، اسهال، استفراغ در کودک یا بزرگسال مشاهده نمی شود. و غیره. تب 2 تا 4 روز طول می کشد، پس از آن بدون اثری ناپدید می شود و دمای بدن کاملاً عادی می شود. پس از نرمال شدن دمای بدن، مرحله دوم سیر بالینی روزئولا آغاز می شود که در آن، 10 تا 20 ساعت پس از پایان تب، یک بثورات قرمز کوچک، دقیق و فراوان روی پوست ظاهر می شود. بثورات ابتدا روی صورت، قفسه سینه و شکم ظاهر می شود و پس از آن بثورات در عرض چند ساعت تمام بدن را می پوشاند. همزمان با ظهور بثورات در یک کودک یا بزرگسال، غدد لنفاوی زیر فکی ممکن است بزرگ شوند. بثورات به مدت 1 تا 4 روز روی بدن باقی می ماند و به تدریج برطرف می شود. هیچ لایه برداری یا رنگدانه ای در محل جوش وجود ندارد. غدد لنفاوی ممکن است به مدت یک هفته بزرگ بمانند و پس از آن اندازه آنها نیز به حالت عادی بازگردد. پس از ناپدید شدن بثورات، روزئولا کامل می شود و بهبودی کامل رخ می دهد و آنتی بادی های عفونت در خون باقی می مانند و در طول زندگی از فرد در برابر عفونت مجدد محافظت می کنند.

تشخیصروزئولا بر اساس آن تولید می شود علائم بالینی. اگر کودک یا بزرگسالی با وجود سلامت کامل، تب داشته باشد که ادامه دارد و کاهش نمی یابد و علائم دیگری از بیماری وجود ندارد، باید به عفونت شک کرد.

رفتارروزئولا مانند هر عفونت ویروسی حاد تنفسی (ARVI) است. یعنی در واقع نیازی به درمان خاصی نیست، فقط باید شرایط راحت را برای فرد فراهم کنید، مایعات فراوان بنوشید و در صورت لزوم داروهای تب بر (پاراستامول، نیمسولید، ایبوپروفن و غیره) بدهید. برای درمان روزئولا نیازی به مصرف داروهای ضد ویروسی ندارید.

در تمام طول دوره تب، درست تا ظهور بثورات، لازم است فرد بیمار تحت نظر باشد تا دیگر علائم بالینی که نشانه های دیگر هستند از دست نرود. بیماری های جدی، همچنین با درجه حرارت بالا شروع می شود، مانند، به عنوان مثال، اوتیت میانی، عفونت مجاری ادراریو غیره.

تنها عارضه روزئولاممکن است در کودکان در پاسخ به تب بالا، تشنج ناشی از تب وجود داشته باشد. بنابراین، با روزئولا، توصیه می شود به کودکان داروهای تب بر داده شود اجباریاگر دمای بدن بیش از 38.5 درجه سانتیگراد باشد.

جلوگیریروزئولا وجود ندارد زیرا در اصل به آن نیازی نیست. این بیماری عفونی خفیف است، و بنابراین صرف تلاش قابل توجهو ابزارهای پیشگیری از آن غیرعملی است.

چرا روزئولا به ندرت تشخیص داده می شود؟

روزئولا یک بیماری عفونی نسبتا شایع در کودکان است. سن کمتربا این حال، با وجود این واقعیت اپیدمیولوژیک، در عمل یک وضعیت متناقض ایجاد می شود که تشخیص "اگزانتم ناگهانی" عملا توسط متخصصان اطفال انجام نمی شود. یعنی کودکان از روزئولا رنج می برند، اما تشخیص مناسب به آنها داده نمی شود.

این وضعیت متناقض به دو دلیل اصلی است - ویژگی های دوره روزئولا و ویژگی آموزش پزشکیدریافت شده در دانشگاه های کشورهای مستقل مشترک المنافع.

بنابراین، شروع روزئولا با افزایش شدید دمای بدن و علائم ناخوشی همراه با تب، مانند بی حالی، خواب آلودگی، بی اشتهایی و غیره مشخص می شود. بدون رینیت (خروج)، بدون سرفه، عطسه بدون قرمزی گلو، بدون اسهال، بدون استفراغ، یا موارد دیگر علائم اضافیمشخصه عفونت های ویروسی یا مسمومیت غذایی است. پس از 2 تا 5 روز، تب غیرقابل توضیح فروکش می کند و 10 تا 20 ساعت دیگر پس از بهبودی ظاهری کودک، یک بثورات قرمز کوچک روی بدن او ظاهر می شود. این بثورات 5-7 روز طول می کشد و پس از آن بدون اثری از بین می رود و کودک به طور کامل بهبود می یابد.

به طور طبیعی، وجود دمای بدن بالا، که معمولاً 2 تا 4 روز طول می‌کشد، والدین و پزشکان اطفال را مشکوک می‌کند که کودک دچار عفونت ویروسی حاد یا حتی واکنشی به چیزی است. به این معنا که درجه حرارت بالااجسام بدون هیچ نشانه دیگری از عفونت حاد تنفسی ویروسی یا هر بیماری دیگر اغلب توسط والدین و متخصصان اطفال به عنوان یک پدیده غیرقابل توضیح و غیرقابل درک تلقی می شود که البته نیاز به درمان دارد. در نتیجه، علیرغم عدم وجود سایر علائم عفونت ویروسی حاد تنفسی، افزایش غیرقابل درک دما به عنوان عفونت ویروسی با دوره غیر معمول تفسیر می شود و برای کودک درمان مناسب تجویز می شود. به طور طبیعی، کودک با داروها "درمان" می شود و هنگامی که 10 تا 20 ساعت پس از عادی شدن دمای بدنش، بثورات ظاهر می شود، به سادگی به عنوان یک واکنش به داروها در نظر گرفته می شود.

تشخیص روزئولا در چنین شرایطی، به عنوان یک قاعده، حتی توسط متخصصان اطفال مشکوک نیست، اما نه به این دلیل که صلاحیت آنها پایین است یا پزشکان بد هستند، بلکه به دلیل سیستم موجود آموزش پزشکی است. واقعیت این است که تقریباً در همه دانشگاه های پزشکیپزشکان آینده در تمام مراحل آموزشی هرگز با این عفونت "معرفی" نمی شوند. یعنی در سیستم آموزشی به پزشکان آینده کودکان مبتلا به بیماری های مختلف نشان داده شد، آنها یاد گرفتند که آنها را بشناسند و درمان کنند، اما هرگز روزئولا را ندیدند! بر این اساس، پزشک آینده تصویر واضحی از این عفونت در سر خود ندارد و هنگام نگاه کردن به یک کودک بیمار به سادگی آن را نمی بیند، زیرا هرگز در کلاس روزئولا به او نشان داده نشد.

طبیعتاً دانش‌آموزان در مورد روزئولا در کتاب‌های درسی اطفال مطالعه می‌کردند و حتی در امتحانات به سؤالات مربوط به آن پاسخ می‌دادند، اما این عفونت که در طول سال‌های تحصیل در یک مؤسسه پزشکی و کارآموزی هرگز به چشم خودم ندیده‌ام، برای یک «کنجکاوی» باقی می‌ماند. دکتر بر این اساس، از آنجایی که در واقعیت هیچ کس تا به حال روزئولا را به دانش آموزان نشان نداده است، مطالب نظری در مورد این بیماری پس از مدتی به دلیل عدم تقاضا به سادگی فراموش می شود، در نتیجه عفونت تشخیص داده نمی شود و همچنان به عنوان یک ARVI غیر معمول ظاهر می شود. .

یکی دیگر از دلایل عدم شناسایی روزئولا، نسبتاً ایمنی آن است. واقعیت این است که این عفونت عوارضی ایجاد نمی کند، به راحتی ادامه می یابد و به سرعت با بهبودی کامل (معمولاً در عرض 6-7 روز) کودک یا بزرگسال به پایان می رسد. روزئولا نیازی به درمان خاصی ندارد - این بیماری مانند یک عفونت ویروسی تنفسی معمولی خود به خود از بین می رود و عوارضی ایجاد نمی کند. تنها آنها اقدامات درمانیکه می توان در این شرایط انجام داد درمان علامتیبا هدف از بین بردن تظاهرات دردناک عفونت و کاهش وضعیت کودک. بر این اساس، حتی اگر روزئولا تشخیص داده نشود، هیچ اتفاق بدی نمی‌افتد، زیرا کودک به سادگی بهبود می‌یابد و قسمت افزایش غیرقابل توضیح دما و به دنبال آن ظاهر شدن راش قرمز و خال‌های کوچک به سادگی فراموش می‌شود. این بدان معنی است که روزئولا تشخیص داده نشده هیچ عارضه جدی یا جدی برای کودک در پی نخواهد داشت. و چنین دوره خفیفی از بیماری بدون خطر عوارض، پزشکان را مجبور به احتیاط و هوشیاری در مورد روزئولا نمی کند، زیرا از دست دادن این عفونت عواقب جدی برای کودک در پی نخواهد داشت.

علل بروز روزئولا

روزئولا توسط ویروس هرپس انسانی نوع 6 یا 7 ایجاد می شود. در 90 درصد موارد، بیماری عفونی توسط ویروس هرپس نوع 6 و در 10 درصد توسط ویروس نوع 7 ایجاد می شود. ورود اولیه ویروس به بدن انسان باعث ایجاد روزئولا می شود و پس از آن آنتی بادی ها در خون باقی می مانند و از عفونت مجدد در طول زندگی محافظت می کنند.

چه ویروسی باعث بروز روزئولا می شود؟

روزئولا توسط ویروس هرپس انسانی نوع 6 یا 7 ایجاد می شود. ویروس خاص عامل بیماری عفونی در سال 1986 شناسایی شد. تا این لحظه، عامل دقیق روزئولا ناشناخته بود. ویروس هرپس انسانی نوع 6 و 7 بخشی از جنس روزئولوویروس است و از زیرخانواده ویروس هرپس بتا است.

هنگامی که این ویروس در سال 1986 جدا شد، ویروس B-لنفوتروپیک انسانی (HBLV) نام گرفت زیرا در سلول های B افراد مبتلا به عفونت HIV یافت شد. اما بعداً پس از مشخص شدن ساختار دقیق آن، این ویروس به خانواده تبخال ها تغییر نام داد.

در حال حاضر دو نوع شناخته شده از ویروس هرپس انسانی نوع 6 وجود دارد - HHV-6A و HHV-6B. این نوع ویروس ها در پارامترهای مختلف از جمله شیوع، انتقال، علائم بالینی ایجاد شده و غیره با یکدیگر تفاوت بسیار چشمگیری دارند. بنابراین، روزئولا تنها توسط انواع ایجاد می شود HHV-6B.

مسیرهای انتقال

ویروس هرپس انسانی نوع 6 یا 7 از طریق قطرات هوا و تماس منتقل می شود. علاوه بر این، فرض بر این است که ویروس نه لزوما از یک فرد بیمار، بلکه از یک ناقل نیز منتقل می شود. این بدان معنی است که به معنای واقعی کلمه هر فرد بزرگسالی می تواند منبع عفونت باشد، زیرا 80 تا 90٪ از افراد در سن 20 سالگی دارای آنتی بادی هایی در خون خود هستند که نشان دهنده روزئولا در گذشته است.

پس از اینکه فرد مبتلا به روزئولا شد، آنتی‌بادی‌هایی در خون او باقی می‌ماند که او را از عفونت مجدد محافظت می‌کند و خود ویروس در بافت‌ها در حالت غیرفعال باقی می‌ماند. یعنی پس از یک دوره روزئولا، فرد ناقل مادام العمر ویروس هرپس نوع 6 یا 7 می شود. در نتیجه، ویروس می تواند به طور دوره ای فعال شده و با مایعات بیولوژیکی (بزاق، ادرار و غیره) در طول مدت آزاد شود. محیط خارجی. فعال شدن ویروس باعث عفونت مجدد با روزئولا نمی شود - آنتی بادی هایی در خون وجود دارد که عملکرد آن را سرکوب می کنند، در نتیجه میکروارگانیسم بیماری زا فقط می تواند در مقادیر کم به محیط خارجی رها شود. در چنین لحظاتی است که فرد می تواند منبع عفونت برای کودکان خردسال اطراف خود شود.

و از آنجایی که دوره‌های فعال‌سازی ویروس هیچ علامت بالینی نشان نمی‌دهد، تشخیص بزرگسالان بالقوه خطرناک امکان‌پذیر نیست. در نتیجه، کودک خود را به معنای واقعی کلمه در محاصره بزرگسالان می بیند. زمان متفاوتمنابع ویروس روزئولا هستند. به همین دلیل است که نوزادان به ویروس هرپس نوع 6 یا 7 مبتلا می شوند و در دو سال اول زندگی به روزئولا مبتلا می شوند.

آیا روزئولا مسری است؟

در حال حاضر هیچ اطلاعات قطعی در مورد مسری بودن روزئولا وجود ندارد. با این حال، دانشمندان پیشنهاد می کنند که یک کودک بیمار هنوز به سایر کودکان کوچک اطرافش که هنوز به روزئولا مبتلا نشده اند، مسری است، زیرا ویروس در مایعات بیولوژیکی او وجود دارد. بنابراین، توصیه می شود کودک مبتلا به روزئولا از سایر کودکان جدا شود، اگرچه این اقدام آنها را از عفونت محافظت نمی کند، زیرا هر بزرگسال ناقل ویروس می تواند منبع ویروس برای آنها باشد.

دوره نفهتگی

دوره کمون روزئولا از 5 تا 15 روز طول می کشد. در این زمان، ویروس در بافت های بدن انسان تکثیر می شود، پس از آن وارد جریان خون سیستمیک می شود و اولین مرحله تظاهرات بالینی - تب بالا را ایجاد می کند.

علائم

ویژگی های عمومی علائم روزئولا

روزئولا یک دوره دو مرحله ای دارد. بر این اساس، هر مرحله با علائم بالینی خاصی مشخص می شود.

مرحله اول(شروع) بیماری با افزایش شدید دمای بدن به حداقل 38.0 درجه سانتیگراد مشخص می شود. درجه حرارت می تواند به مقادیر بالاتر، تا 40.0 درجه سانتیگراد افزایش یابد. به طور متوسط ​​در روزئولا دما 39.7 درجه سانتیگراد است. در این صورت تب علائم مسمومیت مانند تحریک پذیری، خواب آلودگی، بی حالی، اشک ریختن، بی اشتهایی و بی اشتهایی را ایجاد می کند که علائم مستقل، اما فقط یک نتیجه از دمای بدن بالا در یک کودک یا بزرگسال است.

در مرحله اول روزئولا، در بیشتر موارد، فرد هیچ علامت بالینی دیگری به جز دمای بالا و پایدار ندارد. با این حال، در موارد نادرتر، علاوه بر تب، یک کودک یا بزرگسال ممکن است تجربه کند علائم زیر:

• بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی و پس سری؛
• تورم و قرمزی پلک ها؛
• تورم غشای مخاطی بینی و گلو؛
• قرمزی حلق و گلو درد؛
• مقدار کمی پوزه مخاطی؛
• بثورات پوستی به شکل تاول های کوچک و لکه های قرمز روی غشای مخاطی کام نرم و یوولا (لکه های ناگایاما).

افزایش دمای بدن 2 تا 4 روز طول می کشد و پس از آن به شدت کاهش می یابد مقادیر نرمال. هنگامی که درجه حرارت به حد نرمال می رسد، مرحله اول روزئولا به پایان می رسد و مرحله دوم بیماری شروع می شود.

در مرحله دوم 5 تا 24 ساعت پس از نرمال شدن دما یا همزمان با کاهش آن، راش در بدن ظاهر می شود. در موارد بسیار نادر، بثورات قبل از کاهش دما ظاهر می شوند، اما در چنین شرایطی تب همیشه بلافاصله پس از ایجاد بثورات متوقف می شود. بثورات لکه‌ها و تاول‌های کوچکی به قطر 1 تا 5 میلی‌متر با لبه‌های ناهموار، گرد یا نامنظم شکل، به رنگ‌های مختلف صورتی و قرمز هستند. هنگام فشار دادن بر روی عناصر بثورات، آنها رنگ پریده می شوند، اما پس از قطع قرار گرفتن در معرض، رنگ اصلی خود را به دست می آورند. عناصر بثورات تقریباً هرگز ادغام نمی شوند، خارش یا پوسته پوسته شدن ندارند. پوست زیر بثورات بدون تغییر است، تورم، پوسته پوسته شدن و غیره وجود ندارد. بثورات روزئولا مسری نیست، بنابراین می توانید با فرد ناقل بیماری تماس بگیرید.

بثورات معمولاً ابتدا روی تنه ظاهر می‌شوند و خیلی سریع، در عرض 1 تا 2 ساعت، به کل بدن - به صورت، گردن، بازوها و پاها گسترش می‌یابند. علاوه بر این، بثورات به مدت 2 تا 5 روز باقی می ماند و پس از آن به تدریج محو می شود و 2 تا 7 روز پس از ظهور به طور کامل ناپدید می شود. به عنوان یک قاعده، بثورات بدون هیچ اثری ناپدید می شوند، مکان های قبلیموضعی شدن آنها باعث ایجاد لکه های رنگدانه یا لایه برداری نمی شود. اما در موارد نادر، در محل جوش، پس از از بین رفتن، قرمزی خفیف پوست ممکن است باقی بماند که به زودی خود به خود برطرف می شود. در این مرحله مرحله دوم روزئولا کامل شده و بهبودی کامل رخ می دهد.

علاوه بر این، در طول دوره ظهور بثورات، غدد لنفاوی که در مرحله اول روزئولا بزرگ شده بودند، از نظر اندازه کاهش می یابند. به عنوان یک قاعده، غدد لنفاوی می گیرند اندازه های معمولی 7 تا 9 روز پس از شروع بیماری.

دوره کلاسیک روزئولا در دو مرحله معمولاً در کودکان خردسال زیر 2 تا 3 سال مشاهده می شود. در سن بالای 3 سال، روزئولا، به طور معمول، یک دوره غیر معمول دارد. شایع ترین دوره غیر معمول روزئولا افزایش شدید دمای بدن بدون هیچ علامت دیگری است که پس از 2 تا 4 روز به حالت عادی باز می گردد و بثورات در بدن ظاهر نمی شود. همچنین دوره روزئولا غیر معمول است که در آن هیچ علامت بالینی به جز بی حالی و خواب آلودگی به مدت 2 تا 4 روز وجود ندارد.

اگر سیستم ایمنی بدن آنها تحت تأثیر هیچ بیماری قرار نگیرد، روزئولا معمولاً در کودکان یا بزرگسالان عوارضی ایجاد نمی کند. تنها عارضه روزئولا در چنین مواردی تشنج در پاسخ به دمای بالای بدن در کودکان یا بزرگسالان است. اما اگر یک کودک یا بزرگسال از نقص ایمنی رنج می برد (به عنوان مثال، افراد آلوده به HIV پس از پیوند عضو از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی استفاده می کنند)، روزئولا ممکن است با مننژیت یا آنسفالیت عارضه پیدا کند.

پس از تجربه روزئولا، آنتی بادی‌های ویروس در خون باقی می‌مانند که از فرد تا پایان عمر از عفونت مجدد محافظت می‌کند. علاوه بر این، پس از روزئولا، ویروس هرپس نوع 6 مانند سایر ویروس های خانواده تبخال از بدن خارج نمی شود، بلکه تا پایان عمر در بافت ها به صورت غیر فعال باقی می ماند. یعنی فردی که یک بار روزئولا داشته است ناقل مادام العمر ویروس می شود. شما نباید از چنین حامل ویروسی بترسید، زیرا خطرناک نیست و دقیقاً همان وضعیت حمل ویروس هرپس سیمپلکس را نشان می دهد.

دما با روزئولا

افزایش دمای بدن با روزئولا همیشه اتفاق می افتد، به استثنای موارد عفونت بدون علامت. علاوه بر این، روزئولا دقیقاً با چیزهای غیرقابل توضیح شروع می شود افزایش شدیددمای بدن در صورت عدم وجود علائم دیگر.

به عنوان یک قاعده، درجه حرارت به مقادیر بالا و بسیار بالا افزایش می یابد - از 38.0 تا 41.2 درجه سانتیگراد. بیشترین تب مشاهده شده در محدوده 39.5 - 39.7 درجه سانتیگراد است. علاوه بر این، هر چه فرد بیمار جوان تر باشد، کمتر است. دما با روزئولا یعنی کودکان با دمای کمتر نسبت به بزرگسالان دچار عفونت می شوند. در صبح، دمای بدن معمولاً کمی کمتر از بعد از ظهر و عصر است.

خود تشخیصی بیماری تنها پس از ظهور بثورات ممکن است. در این مدت برای تشخیص روزئولا از سایر بیماری ها باید به مدت 15 ثانیه روی لکه ها با انگشت فشار دهید. اگر پس از فشار دادن نقطه رنگ پریده شود، فرد مبتلا به روزئولا است. اگر لکه پس از فشار دادن روی آن کم رنگ تر نشود، فرد به بیماری دیگری مبتلا شده است.

بثورات روزئولا بسیار شبیه به سرخجه است که باعث تشخیص اشتباه می شود. در واقع، تشخیص سرخجه از روزئولا بسیار ساده است: با سرخجه، بثورات در همان ابتدای بیماری ظاهر می شوند و با روزئولا - فقط در 2-4 روز.

رفتار

اصول کلی درمان روزئولا

روزئولا، مانند سایر عفونت‌های ویروسی حاد تنفسی، نیازی به درمان خاصی ندارد، زیرا طی 5 تا 7 روز خود به خود از بین می‌رود. در واقع درمان اصلی روزئولا فراهم کردن شرایط راحت، مایعات فراوان و غذای سبک برای بیمار است. این بدان معنی است که به فردی که از روزئولا رنج می برد باید مایعات فراوان داده شود. در عین حال، می توانید هر نوشیدنی (به استثنای آب گازدار و قهوه) را که فرد بیشتر دوست دارد بنوشید، مثلاً آب میوه، نوشیدنی میوه ای، کمپوت، چای ضعیف، شیر و غیره. اتاقی که بیمار در آن قرار دارد باید به طور منظم تهویه شود (هر ساعت 15 دقیقه) و دمای هوا در آن نباید بیشتر از 22 درجه سانتیگراد باشد. لباس بیمار نباید خیلی گرم باشد تا بدن بتواند گرمای اضافی را منتقل کند. از دما گرفته تا محیط خارجی و حتی بیشتر از آن گرم نشوید. در طول دوره دمای بالا، توصیه می شود در خانه بمانید و پس از عادی شدن آن، از لحظه ظاهر شدن بثورات، می توانید به پیاده روی بروید.

اگر درجه حرارت بالا به خوبی تحمل نمی شود، می توانید داروهای تب بر مصرف کنید. بهینه است که کودکان داروهای مبتنی بر پاراستامول (پانادول، پاراستامول، تیلنول و غیره) بدهند، و اگر موثر نبودند، از محصولات حاوی ایبوپروفن (ایبوفن و غیره) استفاده کنید. به عنوان آخرین راه، اگر کودک دما را به خوبی تحمل نمی کند و داروهای ایبوپروفن نیز به کاهش آن کمک نمی کند، می توانید داروهایی با نیمسولید (Nimesil، Nimesulide، Nise و غیره) بدهید. برای بزرگسالان، بهترین داروی ضد تب استیل سالیسیلیک اسید (آسپرین) و در صورت بی اثر بودن، داروهای حاوی نیمسولید است.

مصرف ضد تب برای روزئولا فقط در صورتی توصیه می شود که درجه حرارت بالا بسیار ضعیف باشد یا وجود داشته باشد. ریسک بالابروز تشنج ناشی از تب در موارد دیگر، بهتر است از مصرف داروهای تب بر خودداری شود، زیرا اولاً برای روزئولا بسیار مؤثر نیستند و ثانیاً استرس اضافی بر بدن ایجاد می کنند.

راش روزئولا خارش یا خارش ندارد و خود به خود از بین می رود، بنابراین نیازی به روغن کاری ندارد. داروهاکرم ها، پمادها، لوسیون ها یا محلول ها در کودکان یا بزرگسالان.

درمان روزئولا در کودکان

اصول درمان روزئولا در کودکان مانند بزرگسالان است. یعنی نیازی به استفاده از داروی خاصی نیست، کافی است به کودک آب فراوان بدهید، دمای اتاقی که در آن قرار دارد را از 18 تا 22 درجه سانتیگراد حفظ کنید، به طور منظم آن را تهویه کنید (هر ساعت 15 دقیقه). و لباس گرم به نوزاد نپوشید. به یاد داشته باشید که پوشیدن لباس های خیلی گرم باعث گرم شدن بیش از حد و افزایش دمای بدن شما می شود. در طول دوره دمای بالا، کودک باید در خانه بماند و پس از عادی شدن و ظاهر شدن بثورات، می توانید به پیاده روی بروید.

اگر کودک دما را به طور معمول تحمل می کند، فعال است، بازی می کند، دمدمی مزاج نیست یا می خوابد، دیگر نیازی به پایین آوردن آن با داروهای تب بر نیست. تنها وضعیتی که لازم است درجه حرارت روزئولا را با کمک داروهای ضد تب کاهش داد، ایجاد تشنج ناشی از تب در کودک است. در موارد دیگر، برای کاهش دما، می توانید کودک را در آب گرم (29.5 درجه سانتیگراد) حمام کنید.

تشنج ناشی از تب بالا والدین را می ترساند، اما در واقع، به عنوان یک قاعده، خطرناک نیستند، زیرا با طولانی مدت همراه نیستند. اثرات جانبیو آسیب به سازه های مرکزی سیستم عصبی. اگر کودکی به دلیل روزئولا شروع به تشنج های تب دار کرد، اول از همه، نباید وحشت کنید، بلکه آرام باشید و به کودک کمک کنید تا در این لحظه زنده بماند. برای انجام این کار، گردن کودک را از لباس آزاد کنید، تمام نوک تیز، سوراخ و موارد خطرناکاز ناحیه ای که نوزاد دراز کشیده است و او را به دو طرف برگردانید. همچنین تمام اشیاء را از دهان کودک خارج کنید. سعی کنید کودک را آرام کنید تا نترسد. بالش یا کوسنی که از هر پارچه ای (لباس، رختخواب و ...) ساخته شده است را زیر سر کودک قرار دهید و به آرامی نوزاد را در آغوش بگیرید تا گرفتگی آن تمام شود. پس از تشنج، کودک شما ممکن است خواب آلود باشد، که طبیعی است، بنابراین او را بخوابانید، به او چیزی بنوشید و داروی تب بر. سپس کودک خود را در رختخواب بگذارید. پس از یک دوره تشنج، حتماً با پزشک اطفال خود در خانه تماس بگیرید تا بتواند کودک شما را از نظر بیماری هایی که قبلاً تشخیص داده نشده بود معاینه کند.

برای کودکان بهترین داروهای تب بر پاراستامول (تیلنول، پانادول و ...) است، بنابراین این داروها باید ابتدا به کودکان داده شود تا دما کاهش یابد. اگر داروی پاراستامول کمکی نکرد، باید داروی ایبوپروفن (ایبوفن، ایبوکلین و غیره) به کودک بدهید. و فقط در صورتی که درجه حرارت بسیار بالا باشد و نه پاراستامول و نه ایبوپروفن به کاهش آن کمکی نکرده باشند، می توانید به کودک دارویی با نیمسولید (Nise، Nimesil و غیره) بدهید. برای کاهش تب، به کودکان زیر 15 سال هرگز نباید آسپرین یا سایر داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک داده شود، زیرا ممکن است باعث ایجاد سندرم ری شود.

راش های روزئولا نیازی به روغن کاری ندارند، زیرا کودک را آزار نمی دهند، خارش نمی کنند، خارش نمی کنند و باعث درد نمی شوند. درد و ناراحتی. شما می توانید کودک خود را در پس زمینه جوش های پوستی حمام کنید، اما فقط در آب گرم و بدون استفاده از پارچه شستشو.

آیا می توان با روزئولا راه رفت؟

با استفاده از روزئولا، می توانید پس از بازگشت دمای بدن به حالت عادی، راه بروید. در طول یک دوره دمای بالا، شما نمی توانید راه بروید، اما در مرحله ظاهر شدن بثورات، می توانید، زیرا اولا، آنها برای سایر کودکان مسری نیستند، و ثانیا، کودک از قبل احساس می کند طبیعی است و بیماری تقریبا رفت

بعد از روزئولا

پس از یک بار تجربه روزئولا، فرد مصونیتی ایجاد می کند که در طول زندگی از او در برابر عفونت مجدد محافظت می کند. بثورات و تب بدون هیچ اثری از بین می روند و هیچ عارضه ای بر جای نمی گذارند، بنابراین پس از روزئولا می توانید و باید یک سبک زندگی عادی داشته باشید و با این دوره برابری کنید. از این بیماریبه هر گونه عفونت ویروسی حاد تنفسی دیگری که فرد در طول زندگی خود بارها از آن رنج می برد.

راش در نوزاد: مراقبت از صورت و سر نوزاد (نظر پزشک اطفال) - ویدئو

موارد منع مصرف وجود دارد. قبل از استفاده، باید با یک متخصص مشورت کنید.

اگزانتما یک بثورات پوستی است که شبیه لکه ها، پاپول ها و وزیکول ها است. چنین رنگدانه هایی مشخصه اکثر عفونی ها هستند، بیماری های ویروسی، اغلب در زمانی که آلرژی دارویی. اگزانتما ناگهانیدر سرخک، سرخجه، مخملک مشاهده شده است. اگزانتما ناگهانی شبیه بثورات پوستی است اشکال مختلفو اندازه، اغلب در کودکان یافت می شود. اگزانتما در بزرگسالان در بیشتر موارد ماهیت آلرژیک دارد.

علائم و درمان به ویژگی های بیماری زمینه ای و عامل ایجاد کننده آن بستگی دارد. بیماری زمینه ای پس از معاینه بصری تشخیص داده می شود و برای تعیین علت بثورات، ممکن است داروها تجویز شود. تحقیقات اضافیکه به کشف تصویر کامل بیماری کمک می کند.

لباس فرم بچه گانه بثورات پوستیبه ندرت عوارض دارد درمان به موقع، اما بیماری های دوران کودکی در بزرگسالی بسیار شدیدتر است و انواع عوارض تقریباً همیشه به صورت تب بسیار بالا، جای زخم روی پوست مشاهده می شود و می تواند بر سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی بگذارد.

درمان دارویی و با هدف خلاص شدن از شر عفونت یا ویروس ها، عادی سازی دما و کاهش بثورات خواهد بود.

اتیولوژی

اگزانتما بثورات پوستی با اشکال، اندازه ها و مکان های مختلف است. در کودکان خردسال، کمتر در نوجوانان رخ می دهد. علل سندرم به پاتوژن بستگی دارد.

علل اصلی بثورات در کودکان عبارتند از:

• انواع 6 و 7;
• انتروویروس های Coxsackie A، Coxsackie B.
• بیماری های فصلی ویروسی - بیماری های تنفسی؛
• (یک گروه)؛
• ویروس ها؛
• واکنش های آلرژیک به داروها.

اگزانتما و انانتما یک چیز نیستند، بنابراین باید بین این دو مفهوم تمایز قائل شد. اولین مورد بر روی پوست خارجی تأثیر می گذارد و آسیب شناسی دوم مربوط به غشای مخاطی است. بیماری های عفونی و ویروسی می توانند این دو شکل را با هم ترکیب کرده و به صورت جداگانه یا با هم ظاهر شوند.

بر خلاف کودکان، اگزانتما ناگهانی در بزرگسالان بیشتر با واکنش آلرژیک به داروها همراه است. در صورت تجویز درمان برای کودکان به طور مرتب آنتی هیستامین تجویز می شود، بنابراین واکنش آلرژیک در آنها بسیار نادر است.

علت اصلی این نوع بیماری ضعف سیستم ایمنی، ویروس تبخال است. در بیشتر موارد، آسیب شناسی پس از شدید خود را نشان می دهد عفونت های تنفسیزمانی که بدن به شدت ضعیف شده است.

طبقه بندی

انواع اگزانتم ها مستقیماً به عامل بیماری زمینه ای بستگی دارد و این می تواند عفونت، ویروس یا آلرژی باشد. بیایید به انواع اصلی بثورات نگاه کنیم.

اگزانتما ناگهانی در کودکان دارد منشا ویروسی، در کودکان زیر 5 سال رخ می دهد. این بیماری با درجه حرارت بالا شروع می شود و پس از آن جوش هایی شبیه بثورات در بدن کودک مشاهده می شود و لکه ها ظاهری ماکولوپاپولار دارند. این نوع بیماری در بزرگسالان رخ نمی دهد. عامل اصلی ویروس تبخال نوع 6 است که از کودک بیمار به کودک سالم قابل انتقال است و در بهار و پاییز شیوع بیشتری دارد. ویروس تبخال می تواند از بزرگسالان به کودکان نیز منتقل شود.

دوره کمون 10 روز است و بیماری می تواند خود را نشان دهد:

• آبریزش بینی؛
• غدد لنفاوی بزرگ در گردن؛
• اسهال؛
• تورم پلک بالایی;
• در دهان انس می گیرد.

راش‌ها می‌توانند به صورت رزئول، ماکولا یا ماکولوپاپولار با رنگ صورتی و قطر کوچک تا 3 میلی‌متر ظاهر شوند.

اگزانتمای ویروسی در کودکان پس از اکثر بیماری های ویروسی مشاهده می شود که علت آن ممکن است بیماری های فصلی در زمستان باشد. در تابستان بیشتر با عوامل بیماری زا همراه است عفونت انتروویروسی. این راش با چند شکلی مشخص می شود، بثورات ظاهری شبیه سرخک دارد و با تورم پلک ها و بزرگ شدن غدد لنفاوی همراه است.

اگزانتما سرخک یکی از انواع بثورات ناشی از عفونت ویروسی است. از طریق قطرات هوا از فرد بیمار به فرد سالم منتقل می شود و پس از بیماری ایمنی قوی ایجاد می شود. یک ویروس تنفسی می تواند باعث ایجاد لکه های صورتی شود که ممکن است در کنار هم جمع شوند. هنگامی که کودک ترکیبی از بثورات پوستی و خارش دارد، اگزانتم ناگهانی آدنوویروسی تشخیص داده می شود.

اگزانتم لاتروتوراسیک یک طرفه با ماهیت ویروسی مشخص می شود و بیماری با تب و سرفه بالا شروع می شود. بثورات قرمز در یک طرف در ناحیه قفسه سینه یا در نزدیکی زیر بغل مشخص می شود. بثورات فقط پس از دو ماه از بین می رود.

اگزانتم انتروویروسی - با ضایعات پوستی عمومی با پاپول های کوچک مشخص می شود. عامل ایجاد کننده ویروس ECHO است که باعث تب و علائم می شود. پس از تب، بثورات منتشر در سراسر بدن ظاهر می شود.

اگزانتم تاولی یکی از انواع عفونت انتروویروسی است که خود را بر روی فالانژهای دست و پا نشان می دهد. بثورات بیش از 3 میلی متر با لبه هایپرمی روی غشای مخاطی خود را به صورت راش های آفتی نشان می دهد.

اگزانتم عفونی - دست ها و پاها را تحت تأثیر قرار می دهد که کمتر روی غشای مخاطی شایع است. درجه حرارت زیاد افزایش نمی یابد، علائم مسمومیت به وضوح بیان نمی شود.

اگزانتم دارویی - می تواند خود را در بثورات ماکولا، پاپولار، وزیکولار، که ممکن است ظاهر ندول داشته باشد، نشان دهد. این به دلیل واکنش آلرژیک به هر دارو یا با عدم تحمل فردی به یکی از اجزای آن رخ می دهد.

اگزانتم قرمز مانند - خود را به صورت بثورات نقطه ای کوچک، اغلب پس از مصرف پنی سیلین، باربیتورات ها و داروهای درمان نشان می دهد. اگزانتم سرخک، با لکه های قرمز و صورتی با شکل نامنظم، می تواند پس از مصرف آنتی بیوتیک ظاهر شود، در این صورت دما به ندرت افزایش می یابد. اگزانتما ناگهانی به سرعت طی 2 یا 3 روز پس از مصرف داروهای ضد حساسیت از بین می رود.

علائم

علائم بثورات پوستی به بیماری زمینه ای بستگی دارد.

در ابتدای بیماری ظاهر می شود:

• افزایش دمای بدن؛
• لرز، تب؛
• سرفه؛
• آبریزش بینی؛
• حالت تهوع؛
• ضعف شدید;
• خواب آلودگی یا بی خوابی؛
• گرفتگی بینی؛
• اختلال مدفوع؛
• افزایش دادن غدد لنفاوی گردن;
• تشنج؛
• اشتهای ضعیف

بعد از این وجود دارد علائم ثانویهیعنی بثورات پوستی می تواند اشکال زیر را داشته باشد:

• نقطه چین، خالدار؛
• در سراسر بدن یا با محلی سازی دقیق در مناطق خاص توزیع می شود.
• ماهیت بثورات رزئول، ماکولا یا ماکولوپاپولار است.
• بثورات می تواند روی پوست یا غشاهای مخاطی باشد.
• رنگ بثورات از صورتی تا قرمز روشن متغیر است.

در طول دوره بثورات، رفاه کودک به طور قابل توجهی بهبود می یابد، اما درمان خاصلازم است و سپس مشاوره با متخصص ضروری است.

اگزانتمای عفونی در کودکان پس از 4 روز خود به خود از بین می رود، اما تب بالا می تواند حدود یک هفته طول بکشد که کودک را خسته می کند و نیاز دارد. بهبودی طولانی. ماهیت راش ترکیبی از سرخک، مخملک و سرخجه است.

بنابراین، مشکل اصلی در تنظیم نهفته است تشخیص دقیقو تمایز از کل مجموعه بثورات پوستی.

تشخیص

سندرم اگزانتما پس از اولین معاینه توسط متخصص تشخیص داده می شود، اما تعیین علت بثورات شامل مطالعه تاریخچه پزشکی و انجام تحقیقات اضافی است.

مطالعات راش:

• پاپول ها یا لکه های کوچک رنگ صورتیبیش از 5 میلی متر با افزایش جزئی از سطح پوست مشخصه اگزانتم ناگهانی است.
• ادغام بثورات پوستی شبیه به مخملک، سرخک با غدد لنفاوی بزرگ نشان دهنده یک اگزانتما ویروس مانند است.

اگزانتما عفونی به خودی خود ناپدید می شود و با ماهیت بثورات قابل تشخیص نیست.

لازم به انجام است رویه های اضافیبرای تمایز:

• تجزیه و تحلیل خون؛
• سواب گلو؛
• تجزیه و تحلیل ادرار و مدفوع؛
• بیوپسی راش

پس از تمام اقدامات، پزشک تشخیص نهایی را انجام می دهد و درمان را تجویز می کند.

رفتار

اکثر بثورات پوستی در عرض یک هفته خود به خود از بین می روند و فقط به مراقبت های حمایتی نیاز دارند. برای جلوگیری از گسترش بیشتر، لازم است کودک تا زمان بهبودی ایزوله شود.

درمان نگهدارنده شامل فعالیت های زیر است:

• درمان بثورات خارش؛
• نوشیدن مایعات زیاد تجویز می شود؛
• تمیز کردن مرطوب مداوم انجام می شود.
• داروهای ضد تب و آنتی هیستامین ها تجویز می شود.

اگزانتما ناگهانی باعث ایجاد مصونیت مادام العمر در بیمار می شود و درمان به همان روشی که برای یک بثورات عفونی کمکی است حمایت می کند.

در صورت ابتلا به سرخک باید پیگیری کنید بهداشت عمومیچشم و غشاهای مخاطی. درمان در ماهیت حمایتی است؛ اینترفرون اغلب تجویز می شود. هنگامی که عفونت ثانویه رخ می دهد، آنتی بیوتیک تجویز می شود.

برای مخملک، رژیم غذایی و استراحت در رختخواب تجویز می شود و پنی سیلین به خوبی کمک می کند، غرغره با فوراتسیلین و بابونه تجویز می شود.

عوارض احتمالی

اگزانتما به ندرت منجر به عواقب شدید، در بیشتر موارد خود به خود از بین می رود و نیازی به درمان خاصی ندارد.

عوارض با سرخک رخ می دهد:

• ثانوی؛

تحمل این بیماری برای بزرگسالان دشوار است و می تواند منجر به ایجاد یا تحریک بیماری های خود ایمنی شود. ممکن است باعث یا.

جلوگیری

اگزانتما در کودکان شایع است، اما در صورت مشاهده اقدامات پیشگیرانهمی توان از گسترش عفونت جلوگیری کرد:

• کودک را از کودکان سالم جدا کنید.
• به طور مداوم اتاق را تهویه کنید؛
• تمیز کردن مرطوب را انجام دهید؛
• رعایت قوانین بهداشتی

تقویت ایمنی کودک، خوردن غذاهای سالم، مصرف مجتمع های ویتامین در طول دوره کمبود ویتامین ضروری است، غذا باید حاوی سبزیجات، میوه ها، پروتئین ها، چربی های گیاهی و حیوانی باشد.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی صحیح است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

اگزانتما ویروسی یک بثورات پوستی است که همراه با بیماری های مختلف رخ می دهد. معمولا در دوران کودکی تشخیص داده می شود. در بین بزرگسالان و نوجوانان، این بیماری بسیار نادر است. عفونت هایی مانند آبله مرغان، سرخجه و سرخک همیشه با بروز اگزانتما در کودکان همراه است.

دوره نفهتگی

به طور معمول، دوره کمون برای اگزانتما ویروسی حدود چهارده روز است. این بیماری با افزایش دما شروع می شود و در آن پیشرفت می کند فرم حاد. تب تب دار است و از سه تا پنج روز و گاهی هفت روز طول می کشد. سلامت عمومی همراه با مسمومیت همراه با بزرگ شدن غدد لنفاوی گردنی و اکسیپیتال، تزریق حلق و پرده گوش.

علل آسیب شناسی چیست؟

علت اگزانتما ویروسی کاملاً متنوع است. اعتقاد بر این است که بثورات پوستی به دلیل تأثیر مکانیسم های بیماری زا زیر در بدن ایجاد می شود:

• بافت تحت تأثیر ویروس هایی است که در امتداد جریان خون پخش می شوند. یعنی این بیماری با انترو ویروس ها، تبخال نوع 1 و ... همراه است.
• بثورات پوستی همراه با اگزانتما ویروسی به دلیل واکنش های پاتولوژیک بین سلول های ایمنی و عامل عفونی ظاهر می شود. بر اساس این اصل است که اگزانتما با سرخجه ظاهر می شود.

علل اگزانتما ویروسی در بزرگسالان و کودکان، به عنوان یک قاعده، به شرح زیر است:

• ظهور سرخک، سرخجه یا تبخال نوع شش که باعث بروز روزئولا می شود.
• وجود ویروس اپشتین بار، سیتومگالوویروس یا انترو ویروس ها.
• ظهور ویروس هرپس نوع هفت. در این مورد، پزشکان معمولا اگزانتم ناگهانی را تشخیص می دهند.
• ظهور ویروس هرپس نوع 1. در این صورت این بیماری همراه با زونا یا آبله مرغان است.
• وجود ویروس کوکساکی در هنگام بروز پمفیگوس ویروسی.
• وجود آدنوویروس ها در این حالت یک بثورات لزج روی پوست ظاهر می شود.
• اگزانتمای آلرژیک ممکن است تحت تأثیر آلرژن ها رخ دهد.

اگزانتما ویروسی چگونه منتقل می شود؟

اغلب این اتفاق از یک کودک بیمار به یک کودک سالم از طریق قطرات معلق در هوا یا تماس رخ می دهد. در ایجاد شکل ناگهانی بیماری که در فصل بهار و پاییز سال رخ می دهد، فصلی وجود دارد. ویروس شناسان ویژگی های حمل طولانی مدت و حتی مادام العمر ویروس HHV-6 را مشخص کرده اند که می تواند برای مدت طولانی در خون و سایر مایعات بیولوژیکی بدن انسان وجود داشته باشد.

علائم بیماری

به علائم عمومیاگزانتما ویروسی در کودکان و بزرگسالان شامل علائم زیر:

• ظاهر بثورات پوستیبه شکل وزیکول، لکه یا پاپول.
• بروز سوء هاضمه و حالت تهوع.
• کاهش وزن ناگهانی و کاهش اشتها.
• بروز بی حسی در اندام ها.
• افزایش دما.
• ظاهر سرفه و آبریزش بینی.
• وجود سردرد و درد عضلانی.
• وقوع خس خس سینه.
• بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم.

تصویر بالینی بستگی به نوع عفونتی دارد که باعث ایجاد بثورات شده است. به عنوان مثال، با سرخک، بثورات در روز پنجم بیماری ایجاد می شود. قبل از این، دما ممکن است افزایش یابد و سرفه پارس رخ دهد. ضایعات سفید خاکستری ممکن است در مخاط باکال مشاهده شود. ابتدا بثورات روی پوست صورت ظاهر می شود و سپس در تمام بدن به استثنای کف دست و کف پا پخش می شود. آنها همچنین می توانند با یکدیگر ادغام شوند. اگر در اولین نشانه با پزشک تماس بگیرید، او به طور قابل توجهی به کاهش وضعیت کمک می کند.

هنگامی که سرخجه ظاهر می شود، پزشک تقریباً همان علائم اگزانتما را مشاهده می کند که در سرخک وجود دارد. تنها تفاوت مهم این است که لکه ها هرگز با یکدیگر ادغام نمی شوند. سلامت عمومی بیمار ممکن است کاملاً رضایت بخش باقی بماند.

در پس زمینه اگزانتم انتروویروسی، کودکان همیشه مشکلات گوارشی، علائم تنفسی و تب دارند. سایر تظاهرات بیماری ممکن است به طور کلی وجود نداشته باشد. در این حالت ممکن است پاپول، پوسچول، تاول یا وزیکول با محتویات هموراژیک روی پوست ظاهر شود. در این زمینه، نشان دادن کودک به یک متخصص اطفال ضروری است.

اگر اگزانتما عفونی رخ دهد، به خصوص اگر ناشی از ویروس اپشتین بار باشد، ممکن است فرد از آن شکایت کند. خارش شدید. در غیر این صورت، علائم مانند سرخک است.

در صورتی که وضعیت پاتولوژیکتوسط تبخال تحریک شده است، اول از همه، ممکن است درجه حرارت افزایش یابد، و علاوه بر این، اشتها بدتر شده و ناراحتی شدید گوارشی رخ می دهد. در ابتدا عناصر به شکل کوچک هستند لکه های صورتیآنها روی شکم و پشت تشکیل می شوند و سپس در سایر قسمت های بدن ظاهر می شوند. به عنوان یک قاعده، آنها با یکدیگر ادغام نمی شوند.

اگزانتما ناگهانی می تواند بر اساس یک سناریوی کمی خاص ایجاد شود. دوره کمون بیماری هشت روز است. بیمار ممکن است تحریک پذیر شود و تب داشته باشد. به زودی غدد لنفاوی دهانه رحم ممکن است بزرگ شوند و علاوه بر این، پلک ها متورم شده و آبریزش بینی همراه با اسهال رخ می دهد. بثورات پوستی ممکن است در عرض یک روز پس از تب ظاهر شود. بثورات معمولاً روی گردن، اندام‌ها و همچنین روی شکم یا پشت ایجاد می‌شوند. کل پوست ممکن است رنگ قرمز غیر طبیعی به خود بگیرد. هنگام اعمال فشار برای مدت کوتاهی، ممکن است پوست رنگ پریده شود. بثورات هیچ گونه ناراحتی در فرد بیمار ایجاد نمی کند. ضمن اینکه اصلا خارش و درد ندارد و بعد از چند روز کاملا برطرف می شود.

اگر فردی علائم مشابهی را تجربه کرد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کند. به هر حال، همیشه پیشگیری از یک بیماری بسیار ساده تر از مقابله با عواقب آن است.

انجام تشخیص

تشخیص افتراقی اگزانتمای ویروسی (کد ICD-10 - B08.2) شامل شناسایی بیماری است که باعث ایجاد بثورات پوستی شده است. در این صورت ممکن است نتایج آزمایش های انجام شده در کنار آن در نظر گرفته شود ظاهربثورات پوستی، شکایات بیمار و علائم غالب. به عنوان بخشی از معاینه بیمار، پزشک معمولاً به موارد زیر توجه می کند: ویژگی های مهماگزانتما:

• اندازه بثورات. این امر تمایل بثورات را به ادغام در نظر می گیرد.
• ظاهر همراه با شکل بثورات.
• جمعبثورات.
• محلی سازی بثورات.
• ماهیت بثورات، به عنوان مثال، می تواند تدریجی، آنی یا موج مانند باشد.
• تغییرات در پوست، به عنوان مثال، پوست ممکن است آبی، قرمز یا بدون تغییر باشد.

در میان تکنیک های آزمایشگاهیدر موارد مشکوک به اگزانتم انتروویروسی، بیماران ممکن است موارد زیر را تجویز کنند:

• انجام یک واکنش زنجیره ای پلیمراز، یعنی آزمایشی با هدف تشخیص RNA انتروویروسی در نمونه حاصل مایع مغزی نخاعی.
• انجام آزمایش سرولوژیک خون برای تشخیص افزایش تعداد آنتی بادی های تولید شده توسط بدن به طوری که بتواند بر انترو ویروس غلبه کند. این آزمایش فقط می تواند ویروس Coxsackie و همچنین برخی اکو ویروس ها را شناسایی کند.
• انجام تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی. این مطالعه در صورت وجود علائم عفونت سر انجام می شود نخاع، و علاوه بر آن، پوسته های آنها. از طریق سوراخ کردن، مقدار مشخصی مایع از کانال های نخاعی بیمار گرفته می شود.
• انجام مطالعه آنزیم های قلبی و تروپونین در اگزانتم ویروسی در بزرگسالان. این یک نوع معاینه است که هدف آن تعیین میزان تروپونین و علاوه بر آن، آنزیم های قلبی خاص است که در صورت داشتن قلب آسیب دیده در خون قابل تشخیص است.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز را با ترانس کریپتاز معکوس انجام دهید. این مطالعه امکان شناسایی مناطق ژنتیکی مشترک در بین انتروویروس های مختلف را فراهم می کند.

در میان سایر روش های تشخیصی، ممکن است بیمار مبتلا به اگزانتما ویروسی توصیه شود:

• انجام اکوکاردیوگرافی
• انجام الکتروانسفالوگرافی.
• انجام رادیوگرافی قفسه سینه.
• انجام معاینه چشم پزشکی با استفاده از لامپ شکاف.

تشخیص کامل را می توان در هر موردی انجام داد مرکز تشخیصییا در یک کلینیک مدرن کودکان.

اگزانتما ویروسی چند روزه مسری است؟ لازم به یادآوری است که پس از ظهور بثورات، ویروس در ترشحات نازوفارنکس و خون شناسایی نمی شود، بنابراین بیماران فقط در دوره قبل از ظهور بثورات مسری هستند.

انجام درمان

درمان اگزانتما معمولاً با هدف از بین بردن علائم بیماری زمینه ای انجام می شود. انجام شده اقدامات درمانیبه طور مستقیم به تشخیص بستگی دارد. به منظور بهبود رفاه، بیماران ممکن است تجویز شوند:

• داروهای اگزانتمای ویروسی به شکل استامینوفن، پانادول، تیلنول، پاراستامول و افرالگان. اینها همه داروهای ضدالتهابی تب بر هستند که از بین می برند علائم درد.
• درمان با ایبوپروفن، امبوسان، ادویل، ایبوپرون، موترین، ایپرن و غیره. داروهای این گروه التهاب را در انسان تسکین می دهند و باعث تسکین درد و کاهش دمای بدن می شوند.
• استفاده از رنگ های آنیلین. این داروها برای درمان عناصر بثورات با اگزانتمای ویروسی به منظور جلوگیری از عفونت ثانویه در نظر گرفته شده است.
• به لطف درمان با آسیکلوویر، والاسیکلوویر و فارمسیکلوویر، عوامل ویروسی از بین می روند.
• استفاده از ایمونوگلوبولین ها این داروها فعالیت را تحریک می کنند سیستم ایمنی. آنها به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می شوند.
• درمان با ویتامین. مصرف ویتامین D به ویژه برای اگزانتمای ویروسی در کودکان مهم است.

برای درمان بیماری چه چیزی را نباید امتحان کرد؟

اغلب بیماران سعی می کنند به تنهایی درمان را برای خود تجویز کنند. برای جلوگیری از گسترش بیشتر فرآیندهای التهابی، مردم شروع به درمان با آنتی بیوتیک می کنند. درک این نکته ضروری است که داروهای ضد باکتری کاملاً قادر به از بین بردن ویروس ها نیستند. آنها منحصراً روی باکتری ها عمل می کنند. در تعدادی از موقعیت‌ها، زمانی که بیمار به شکل شدید اگزانتمای ویروسی مبتلا می‌شود، پزشک در واقع آنتی‌بیوتیک‌ها را تجویز می‌کند، اما در هر صورت، انتخاب آنها بدون مشورت با یک درمانگر غیرممکن است.

نحوه درمان اگزانتمای ویروسی مورد توجه بسیاری از بیماران است.

علاوه بر این، استفاده از کورتیکواستروئیدها در طول درمان اگزانتم انتروویروسی نامطلوب است. چنین داروهایی بر وضعیت کلی کل سیستم ایمنی بدن و علاوه بر این بر عملکرد سیستم قلبی عروقی تأثیر منفی می گذارد. به طور معمول، استروئید درمانی باید تا زمانی که بدن بیمار شروع به تولید آنتی بادی های لازم علیه انتروویروس کند، به تعویق بیفتد. در این راستا است که هنگام ظاهر شدن بثورات پوستی، کمک پزشکی و انجام آزمایش خون ضروری است. در غیر این صورت می توانید به خودتان آسیب برسانید.

این بیماری چقدر خطرناک است؟

در اغلب موارد، دوره اگزانتما خوش خیم است و درمان با بهبودی مطلق کودک یا بزرگسال به پایان می رسد. اما شایان ذکر است که کودکان کوچک می توانند پوست ملتهب را خراش دهند که در نتیجه میکروترومای مختلفی روی آن ایجاد می شود. از طریق آنها در بدن انسانعفونت می تواند نفوذ کند، سپس درمان بیماری بلافاصله پیچیده تر می شود. ظاهر جای زخم روی پوست را نمی توان رد کرد.

گروه ریسک

گروه خطر برای احتمال ابتلا به اگزانتمای ویروسی عمدتاً شامل کودکان خردسال، به‌ویژه آنهایی است که در دوره‌های پیش‌دبستانی خاصی شرکت می‌کنند. سازمان های آموزشی. اگزانتما ویروسی در کودکان اغلب تشخیص داده می شود.

همچنین افرادی با سیستم ایمنی ضعیف در معرض خطر هستند. علاوه بر این، احتمال ابتلای افرادی که با بیماران مبتلا به آبله مرغان، سرخجه، ویروس تبخال، سرخک و علاوه بر آن سایر بیماری هایی که علت اصلی اگزانتمای ویروسی هستند، بسیار زیاد است.

انجام پیشگیری

اقدامات پیشگیرانه که به جلوگیری از ایجاد اگزانتما کمک می کند، اول از همه، محافظت در برابر عفونت ویروسی است. بنابراین، بسیار مهم است که واکسیناسیون، و علاوه بر این، استفاده از داروهای ضد ویروسی مختلف، تغذیه مناسب، مصرف ویتامین ها و مجتمع های معدنیو سیستم ایمنی بدن را تقویت کند.

اگزانتما ناگهانی

این آسیب شناسی، که ماهیت ویروسی دارد، اغلب نوزادان و نوزادان را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری همیشه با افزایش دما همراه است و پس از عادی شدن آن بثورات ظاهر می شود. بثورات معمولاً ماکولوپاپولار هستند و بسیار شبیه سرخجه هستند.

در میان بزرگسالان، این نوع اگزانتما هرگز رخ نمی دهد، بنابراین، اگر چنین علائمی در بزرگسالان ظاهر شود، معاینه کامل ضروری است. تشخیص های افتراقی. اگزانتما ناگهانی که در کودکان رخ می دهد، نام خود را مدیون ظاهر ناگهانی و در عین حال غیرمنتظره آن است. اما در عمل، پزشکان اغلب آن را به عنوان تب سه روزه یا روزئولا اینفانتوم تعریف می کنند.

عامل این بیماری نوع چهارم ویروس تبخال است که از طریق تماس یا تماس با هوا منتقل می شود. بروز عوارض دوران کودکی معمولاً در پاییز یا بهار افزایش می یابد. هنگامی که این ویروس در بدن کودک قرار می گیرد، تا آخر عمر در آنجا باقی می ماند و در خون و باقی می ماند مایع بیولوژیکیدر حالت غیر فعال

بیماری های مکرر، به عنوان یک قاعده، رخ نمی دهد، اما یک بزرگسال می تواند این پاتوژن را به کودک منتقل کند. در دوران بارداری، مادر می تواند این ویروس را از طریق تماس جنینی جفتی به جنین خود منتقل کند، یعنی ویروس از مادر مادر به کودک می رسد. سیستم گردش خون. دوره کمون برای اگزانتما ناگهانی بلافاصله پس از عفونت ده روز است.

علائم در کودکان

در نتیجه این بیماری، کودکان معمولاً علائم زیر را تجربه می کنند:

• در ابتدا، در حالی که کودک احساس خوبی دارد، درجه حرارت افزایش می یابد.
• در آینده، کودک بیمار ممکن است تحریک پذیر و علاوه بر آن بی قرار شود.
• نواحی پس سری و دهانه رحم ممکن است بزرگ شوند گره های لنفاوی.
• آبریزش بینی، اسهال، تورم پلک های فوقانی و قرمزی ملتحمه ممکن است رخ دهد.
• در روز سوم پس از شروع تب، به طور معمول، درجه حرارت شروع به فروکش می کند، و حالت عمومیعادی می شود و در این لحظه است که بثورات مشخصه روی پوست ظاهر می شود.
• عناصر بثورات معمولاً کوچک هستند و قطر آنها به دو تا سه میلی متر می رسد و خارش کاملاً وجود ندارد.
• زمانی که فشار به پوست وارد می شود، تغییر رنگ این لکه ها معمول است.

بثورات در درجه اول می تواند تاثیر بگذارد قسمت بالابالاتنه و صورت آنها می توانند تا سه روز روی پوست باقی بمانند و سپس بدون هیچ اثری ناپدید شوند. دوره طولانی تر برای اشکال اریتماتوز اگزانتما در پس زمینه آلرژی معمول است. عوارض روزئولا بسیار نادر است و به عنوان یک قاعده، فقط می تواند ناشی از اختلالات ایمنی باشد.

بیماری های تاثیر گذار پوستو با راش آشکار می شود، بسیاری وجود دارد. Roseola rosea یک آسیب شناسی مشابه است و می تواند در کودکان از ماه های اول زندگی و در بزرگسالان ایجاد شود.

این بیماری مترادف های زیادی دارد - بیماری ششم، شبه سرخجه، تب سه روزه دوران کودکی، روزئولا اینفانتوم. کد ICD-10 B-08.2 "Exanthema ناگهانی" است.

این چه نوع بیماری است؟

کودکان زیر 2 سال در معرض خطر ابتلا به شبه سرخجه هستند. اوج بروز در سنین 6 ماهگی تا 2 سالگی رخ می دهد - حدود 70 درصد کودکان از سرخجه کاذب رنج می برند.

در کودکان خردسال، روزئولا روزئا مستقل است آسیب شناسی ویروسیو برای بزرگسالان فقط یک علامت بیماری سیستمیک دیگر - سیفلیس است.

روزئولا سیفلیس در بزرگسالان نه توسط ویروس هرپس لنفوتروپیک، بلکه توسط ترپونما پالیدوم ایجاد می شود و از طریق تماس جنسی و خانگی منتقل می شود.

دلیل ایجاد بیماری در ورود پاتوژن به بدن نهفته است. مسیر کلاسیک عفونت - هوابرد.

ویروس هرپس نوع 6 از یک فرد بیمار منتقل می شود و به راحتی به نازوفارنکس نفوذ می کند، به طور فعال بر روی غشاهای مخاطی تکثیر می شود و به سرعت به جریان خون عمومی نفوذ می کند.

دوره کمون از 1 تا 2 هفته طول می کشد. پس از تکثیر سریع پاتوژن، بدن در پاسخ به نفوذ ویروس، عوامل ایمنی تولید می کند. این گونه است که بیماری کودکی ایجاد می شود.

غالباً سرخجه کاذب در نوزادان هنگام دندان درآوردن یا پس از واکسیناسیون، زمانی که ایمنی طبیعی ضعیف است، ایجاد می شود.

علل ایجاد این بیماری در بزرگسالان با ورود ترپونما پالیدوم به غشاهای مخاطی در هنگام مقاربت جنسی یا از طریق زخم های کوچک روی پوست مرتبط است.

دوره کمون طولانی تر از شکل دوران کودکی روزئولا است - از 2 تا 4 هفته.

علائم کلاسیک سودوروبلا در کودک شامل تب و بثورات پوستی است.

علائم اصلی:

اگر بیماری در یک کودک ضعیف رخ دهد، علائم اضافی ممکن است ظاهر شود:

• قرمزی گلو و احساس غلغلک؛
• سرفه ضعیف؛
• زبان با یک پوشش سفید پوشیده شده است.
• اسهال کوتاه مدت؛
• ضعف عمومی - یک کودک دمدمی مزاج در هنگام تب ممکن است از خوردن امتناع کند، بد بخوابد، رنگ پریده و خسته به نظر برسد، بی حال باشد.
• تورم پلک ها

دکتر کوماروفسکی در مورد علائم روزئولا در کودکان به شما می گوید:

سرخجه کاذب: آیا برای دیگران مسری است یا نه؟

دوره عفونی برای سودوروبلا از ابتدای دوره نهفتگی تا کاهش دما ادامه دارد.

پس از تثبیت دما و ظاهر شدن اولین بثورات روی صورت، فرد مبتلا به روزئولا برای دیگران خطری ندارد.

دوره عفونی در بزرگسالان بسیار طولانی تر استبه دلیل طولانی بودن دوره نهفتگی و کندی فعال شدن ویروس.

در بیشتر موارد، پس از ابتلا به سرخجه کاذب، به ویژه در دوران کودکی، بدن ایمنی 100 درصدی ایجاد می کند و احتمال عود وجود ندارد.

در موارد استثنایی، عفونت مجدد ممکن است:

• سیستم ایمنی ضعیف یا نقص ایمنی؛
• استفاده در درمان هورمون هایی که از سنتز آنتی بادی ها علیه پاتوژن روزئولا جلوگیری می کنند.

بیشتر اوقات، روزئولا با سرخجه اشتباه گرفته می شود. تفاوت اصلی این است که با سرخجه، بثورات تمام بدن را از روزهای اول بیماری می پوشاند، بثورات و دما برخلاف اریتم ناگهانی با هم ترکیب می شوند.

سایر آسیب شناسی هایی که تشخیص آنها از سرخجه کاذب مهم است:

مراحل

روزئولا روزا در کودکان در چند مرحله رخ می دهد:

• نهفته - از 48 تا 72 ساعت طول می کشد که با ورود پاتوژن به جریان خون سیستمیک همراه است.
• اگزانتما - ظاهر مستقیم عناصر بثورات، مدت - از 72 تا 96 ساعت.
• بازیابی - متوقف کردن همه علائم منفی، مدت زمان - تا 96 ساعت.

تشخیص تب سه روزه

اگر در کودکی مشکوک به سرخجه کاذب هستید، مهم است که فوراً با متخصص اطفال تماس بگیرید و با متخصص بیماری های عفونی مشورت کنید.

فهرستی از مطالعات برای تایید تشخیص "بیماری ششم":

• تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار؛
• PCR برای تشخیص ویروس هرپس.

در صورت مشکوک بودن روزئولا سیفلیس، بزرگسالان نیاز به معاینه توسط متخصص پوست و ونرولوژیست دارند.

آسیب شناسی را می توان با استفاده از آزمایش هایی برای تشخیص آنتی بادی های ترپونما پالیدوم - PCR، ELISA، سرولوژی خون تا حد امکان دقیق تشخیص داد.

شما می توانید سرخجه کاذب را در کودکان در خانه درمان کنید. روزئولا نوزادی به اشکال بدون عارضه بروز می کند و قابل درمان علامتی است:

سودوروبلا عفونی در بزرگسالان نیاز به درمان جدی دارد. جهت اصلی سرکوب و از بین بردن ترپونما پالیدوم است. برای این کار از آنتی بیوتیک استفاده می شود.

آندری پنکوف، پزشک ارشد کلینیک سرپایی Pediatr Plus، در مورد درمان روزئولا صحبت می کند:

نحوه رفتار با نوزادان و زنان باردار

نوزادان روزئولا روزا را به صورت خفیف تحمل می کنند درجه متوسطجاذبه زمین. این اتفاق می افتد که در نوزادان دما به مقادیر بالا افزایش نمی یابد، اما در حدود 37.5-37.9 درجه باقی می ماند.

درمان نوزادان با هدف اصلاح درجه حرارت بدن کودک نیازی به داروهای دیگر (از جمله تعدیل کننده های ایمنی) ندارد. پس از بهبودی، سرخجه کاذب عود نمی کند.

موارد نادری از عفونت روزئولا در زنان باردار وجود دارد.که به دلیل کاهش ایمنی زن در دوران بارداری است.

خود ویروس هرپس نوع 6 برای آن خطرناک نیست مادر باردارو میوه اما تب در 3 روز اول بیماری برای زنان باردار خطرناک است.

بنابراین، هدف از درمان کاهش دما و افزایش ایمنی است.

برای این منظور، داروهای ضد تب مبتنی بر پاراستامول (در حداقل دوز) و مجتمع های ویتامین و مواد معدنی برای زنان باردار نشان داده شده است. به علاوه استراحت در رختخواب.

نظر تخصصی دکتر کوماروفسکی

دکتر کوماروفسکی روزئولا روزا را یک بیماری منحصربه‌فرد می‌داند که اغلب اتفاق می‌افتد، اما تشخیص واقعی "اگزانتم ناگهانی" تقریباً هرگز توسط متخصصان اطفال انجام نمی‌شود.

کوماروفسکی این را با سیر عجیب بیماری و شباهت توضیح می دهد تصویر بالینیبا سایر عفونت های ویروسی

اوگنی اولگوویچ ادعا می کند درمان دارویی روزئولا در کودکان مورد نیاز نیست. داروهای تب تنها چیزی است که می توانید به کودک خود بدهید.

در غیر این صورت، نوشیدن مایعات زیاد، غذای سبک (سوپ، پوره سبزیجات، ماهی) و یک رژیم آرام به بهبودی سریعتر کمک می کند.

آیا می توان کودک را حمام کرد و با او راه رفت؟

Roseola rosea یک چیز غیر معمول دارد دوره بالینی، یک دوره افزایش قابل توجه دما با رفاه نسبی در وضعیت کودک جایگزین می شود ، اگرچه با بثورات همراه است.

در حین تبسلامتی کودک رو به وخامت است، با خوانش بالا (بیش از 38.5 درجه)، پیاده روی ممنوع است، استراحت در رختخواب الزامی است.

پس از کاهش دما و ظاهر شدن بثورات، سلامتی شما بهبود می یابد، پیاده روی ممکن و حتی مفید است.

سوال در مورد حمام کردن کودکانبا سودوروبلا برای والدین مرتبط است. در طول حمام نباید انجام شود مرحله اولیهبیماری و تب

بهتر است در صورت لزوم کودک را با دستمال مرطوب شده با آب گرم به سادگی پاک کنید، دست ها، صورت و اندام تناسلی خود را بشویید. پس از تثبیت دما، می توانید کودکان را با روزئولا حمام کنید.

ایجاد عوارض جدی برای اگزانتما ناگهانی معمول نیست. در کودکان زیر یک سال خطر اصلیروزئولا با درجه حرارت بالاو خطر ابتلا به تشنج.

سایر عوارض عبارتند از:

• التهاب گوش میانی یا اوتیت میانی؛
• آنسفالیت - آسیب مغزی؛
• ناراحتی دستگاه گوارش - اسهال، حالت تهوع، استفراغ؛
• تورم روی پلک ها

جلوگیری

از آنجایی که عفونت بیشتر کودکان و بزرگسالان را در برابر پس زمینه کاهش می دهد دفاع ایمنی، پیشگیری با هدف تقویت سیستم ایمنی بدن انجام می شود:

• پیاده روی منظم؛
• فعالیت بدنی بالا (بر اساس سن)؛
• روش های سخت شدن؛
• رژیم غذایی غنی شده منطقی؛
• تناوب بهینه کار و استراحت.

مسیرهای عفونت با روزئولا روزئا با تماس نزدیک همراه است، بنابراین نقش مهمی در پیشگیری به جداسازی به موقع فرد بیمار از تیم تعلق دارد.

اگزانتما یکی از شایع ترین علل است انواع مختلفبثورات پوستی در کودکان زیر 7 سال. ماهیت این بیماری چیست؟ چرا بیشتر ضربه می زند؟ نوزادانو تقریباً هرگز در نوجوانان و در افراد بالغ یا مسن رخ نمی دهد؟

اگزانتما چیست؟

اگزانتما یک عفونت ویروسی حاد است که در درجه اول به صورت راش ظاهر می شود. این بیماری از طریق قطرات هوا و تماس منتقل می شود. ویروس ها می توانند آن را تحریک کنند:

• تبخال (توصیه می کنیم بخوانید:)؛
• سرخک؛
• آبله مرغان (توضیحات بیشتر در مقاله:);
• سرخجه و غیره (توصیه می کنیم مطالعه کنید:).

بیشتر عوامل ایجاد کننده اگزانتما در برابر سرما مصون هستند، در نتیجه اوج انتشار آن در دوره پاییز و زمستان رخ می دهد. کودکان زیر 3 سال بیشتر در معرض خطر عفونت هستند. در بیشتر اواخر سنعفونت به دلیل تقویت ایمنی دشوار است.

کودکی که یک بار دچار اگزانتما شده است در برابر آن مقاومت مادام العمر دریافت می کند. این بدان معنی است که چنین نوزادی دیگر در معرض خطر ابتلای مجدد به ویروس در هر یک از اشکال آن نیست.

انواع اگزانتما در کودکان

چندین طبقه بندی عمومی پذیرفته شده از این بیماری وجود دارد. به طور خاص، پزشکان انواع مختلفی از ویروس را بسته به شدت تأثیر آن بر بدن انسان تشخیص می دهند:

اگزانتما نیز بر اساس علائم همراه طبقه بندی می شود. بنابراین، تمام بیماری ها به 2 دسته تقسیم می شوند:

اگزانتما همچنین می تواند بر اساس ماهیت و منشاء آن طبقه بندی شود - این اتفاق می افتد:

• ویروسی؛
• ناگهانی؛
• انتروویروس

فرم ویروسی

این نوعی اگزانتما است که در حضور بیماری های ویروسی ایجاد می شود. علامت اصلی، بثورات، به راحتی می تواند با علائم سرخک یا واکنش آلرژیک به دارو اشتباه گرفته شود و واکنش های نامطلوب به ماهیت عامل ایجاد کننده آن بستگی دارد.

عامل بیماری	نوع راش	تظاهرات مرتبط
ویروس اپشتین بار (توصیه می کنیم بخوانید:)	سرخک مانند	تورم پلک ها، فارنژیت، بزرگ شدن غدد لنفاوی
روتاویروس، سرخجه	لکه های صورتی که بالای پوست بیرون زده اند و تمایل به ادغام با یکدیگر دارند	بزرگ شدن غدد لنفاوی
آدنوویروس	لکه ها	خارش، کراتوکونژونکتیویت، بزرگ شدن غدد لنفاوی
سندرم Gianotti-Crosti	وزیکول های نامتقارن مستعد همجوشی	بزرگ شدن غدد لنفاوی
پاروویروس B19	بثورات موضعی در ناحیه گونه (همیشه ظاهر نمی شود)	بزرگ شدن غدد لنفاوی

بزرگ شدن بدون درد غدد لنفاوی موضعی یک علامت مشترک در همه بیماری های این گروه است. یکی دیگر از ویژگی های مشخصه اگزانتمای ویروسی تمایل به شرایط تشنجیو خطر آسیب مغزی با دوره حادعفونت ها

با درمان مناسب، تمام علائم بیماری در کودک ظرف 4-5 روز ناپدید می شود. در این دوره، تظاهرات آنها ممکن است به دلیل تأثیر عواملی مانند:

• فعالیت بدنی بیش از حد؛
• استرس عاطفی؛
• قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید بر روی پوست؛
• بیش از حد گرم شود.

شکل ناگهانی

اگزانتم ناگهانی معمولاً اگزانتم نامیده می شود که در اثر ورود ویروس هرپس نوع 6 یا 7 به بدن ایجاد می شود. نام دیگر این بیماری روزئولا است که با نوع خاصی از راش مشخص می شود که علامت اصلی بیماری است. علائم روی پوست در هنگام اگزانتما ناگهانی چگونه به نظر می رسند؟

با روزئولا، بثورات فقط در روز 4-5 بیماری در بدن کودک ظاهر می شود (توصیه می کنیم بخوانید:). شخصیت آن کوچک است، بدون تمایل به ادغام عناصر. رنگ - صورتی روشن. ابتدا بثورات در پشت و شکم بیمار موضعی می شوند و سپس در سراسر بدن از جمله صورت و پل بینی پخش می شوند. معمولا خارش ندارند و ناراحتی خاصی در نوزاد ایجاد نمی کنند.

سایر تظاهرات بیماری: اول از همه، والدین حواسش متوجه بی اشتهایی کودک خود می شوند، گاهی اوقات با اختلال روده همراه است. سپس دمای بدن بیمار افزایش می یابد و تب شروع می شود. در این مورد، عطسه، آبریزش بینی و سایر علائم کاتارال معمولاً وجود ندارد، که به شما امکان می دهد تا به سرعت ماهیت عفونی بیماری را بدون حذف کردن مشخص کنید. احساس بدکودک برای سرماخوردگی و هیپوترمی

انتروویروس (ویروس بوستون) به عنوان یک زیرگروه ویروسی

اگزانتم بوستون نوعی اگزانتم ویروسی است که توسط انتروویروس‌هایی ایجاد می‌شود تاثیر مستقیمروی روده ها اغلب با بیماری هایی مانند:

• اسهال؛
• ARVI;
• گاستروانتریت؛
• مننژیت آسپتیک

علائم عفونت ترکیبی از علائم سرماخوردگی و مسمومیت است. علائم مشخصه اگزانتم عفونی انتروویروسی در کودکان:

• افزایش دمای بدن تا 39 درجه، اغلب با تب همراه است.
• ضعف عمومی و خواب آلودگی، حملات تهوع و استفراغ، سردرد و درد عضلانی، اسهال و سایر علائم اختلالات روده.
• بثورات منتشر بدون محلی سازی واضح.

شکل اگزانتما ویروسی بوستون در کودکان و بثورات ناشی از انتروویروس در عکس قابل مشاهده است. بثورات همراه با اگزانتم عفونی انتروویروسی می توانند عبارتند از:

1. موربیلیفرم، به شکل پاپول های متراکم بیرون زده بالای پوست، به قطر حدود 1 سانتی متر پخش می شود.
2. تاولی، به شکل حباب‌های کوچک (تا 3 میلی‌متر) که روی پاها و دست‌ها یا به‌ندرت روی غشای مخاطی دهان و زبان موضعی دارند.
3. پتشیال - نقاط روشن که به فشرده سازی پاسخ نمی دهند، گاهی اوقات چرک ترشح می کنند.

علل

چرا در برخی از بیماری های ویروسی بثورات ظاهر می شود، در حالی که در برخی دیگر پوست شفاف باقی می ماند؟ اگزانتما می تواند به 2 دلیل ایجاد شود:

1. راش فقط است واکنش منفیبرای ورود سلول های ایمنیدر تماس با ویروسی که وارد بدن شده است تا آن را خنثی کند. همین اتفاق در مورد آلرژی نیز می افتد، فقط در این مورد یک ترکیب پروتئینی ناآشنا به عنوان یک "دشمن" خارجی عمل می کند. به همین دلیل است که علائم سرخجه به راحتی با عدم تحمل برخی از محصولات غذایی اشتباه گرفته می شود.
2. بثورات نشان دهنده آسیب به بافت پوست است. این تصویر بالینی مشخصه ویروس تبخال است که پاتوژن آن قادر است مستقیماً از طریق جریان خون به سلول های اپیدرمی نفوذ کند.

علائم بیماری

هر نوع اگزانتما علائم خاص خود را دارد. علائم مشترکی وجود دارد که مشخصه همه اشکال این بیماری است:

1. مراحل به وضوح قابل مشاهده؛
2. گسترش تدریجی بثورات در سراسر بدن با محلی سازی در مناطق خاص؛
3. وجود سندرم مسمومیت در اکثر بیماران.

علیرغم ابهام تصویر بالینی اگزانتما، تشخیص به ندرت برای متخصصان اطفال با تجربه مشکل ایجاد می کند. بر این اساس، هیچ مشکلی در انتخاب رژیم درمانی بهینه وجود ندارد.

درمان اگزانتما

اگزانتما می تواند خود به خود از بین برود، بدون اینکه مداخله پزشکی، در 1-2 هفته، بنابراین درمان آن همیشه صرفاً علامتی است. ابتدا باید چه علائمی از بیماری را از بین ببرید؟ به عنوان یک قاعده، نوزادان آلوده از موارد زیر رنج می برند:

1. افزایش دمای بدن؛
2. تورم؛
3. خارش پوست (به ندرت رخ می دهد).

تظاهرات اگزانتما با دارو یا با کمک از بین می رود روش های سنتی. بیایید هر دو گزینه را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم.

درمان دارویی

درمان دارویی برای اگزانتما معمولاً بیش از 5 روز طول نمی کشد. رژیم درمانی به شرح زیر است:

اگر درمان موثر باشد، داروها کمک می کنند، بثورات روی پوست کودک به تدریج کمرنگ می شوند، دما از "پریدن" متوقف می شود و سلامت کودک بهبود می یابد. بهبودی کامل به طور ناگهانی رخ می دهد - معمولاً 10 روز پس از شروع دوره یا زودتر رخ می دهد.

در برخی موارد، درمان علامتی ممکن است ناکافی باشد. در موارد شدید بیماری با اجازه پزشک والدین می توانند به کودک و داروهای ضد ویروسیبه عنوان مثال، Arbidol یا Anaferon. هر دو دارو 2 بار در روز صبح و عصر مصرف می شوند، دوره درمان 5 روز است.

درمان با داروهای مردمی

طب سنتی جایگزین مناسبی برای مصرف داروها خواهد بود. چه داروهای خانگی به بهبود سلامت کودکان مبتلا به اگزانتما کمک می کند؟

دم کرده بابونه به تقویت بدن کمک می کند. 1 قاشق غذاخوری. گل های خشک شده گیاه را با آب جوش می ریزند (حدود یک لیوان آب نیاز دارید). مایع به مدت حداقل 2 ساعت تزریق می شود و پس از آن فیلتر می شود. صبح و عصر نصف لیوان بابونه میل کنید.

آب سیب زمینی به مقابله با بثورات کمک می کند. برای تهیه آن، غده های خام پوست کنده شده را از یک رنده رد می کنند و خمیر حاصل را از طریق پارچه پنیر فشرده می کنند. این محصول به صورت خارجی استفاده می شود و فقط برای مناطق آسیب دیده پوست استفاده می شود.

به جای مالیدن با سیب زمینی، می توانید به کودک خود حمام سلندین بدهید. برای تهیه جوشانده 1 قاشق غذاخوری میل کنید. گیاهان در هر لیوان آب جوش. قبل از نوشیدن، مایع باید به مدت یک ساعت دم بکشد. پس از این، آب گوشت را می توان فیلتر کرد و به آب آماده شده برای حمام اضافه کرد. شما باید 3-4 بار در هفته به مدت 20 دقیقه حمام سلندین بگیرید. در این صورت خلاص شدن از شر بثورات و کاهش تورم تضمین شده است.

پیشگیری و پیش آگهی

برای اینکه به نحوه درمان اگزانتما فکر نکنید، بلکه برای جلوگیری از وقوع آن، باید دنبال کنید اقدامات پیشگیرانه. با این حال، با توجه به تحقیقات پزشکیپیشگیری از بیماری به دلایل زیر بی فایده است:

1. هیچ اقدامات احتیاطی 100٪ موثری وجود ندارد. به دلیل تعداد زیاد ویروس هایی که می توانند ظاهر اگزانتما را تحریک کنند، محافظت از خود در شرایط نامطلوب غیرممکن است.
2. بثورات همیشه به طور غیر منتظره ظاهر می شوند. پیش نیازهای بروز این بیماری بسیار اندک است. اینها فقط شامل گزارشات اپیدمی عفونت های ویروسی در مناطق خاص می شود.
3. اگزانتما فقط یک بار رخ می دهد. با ابتلا به عفونت، فرد دیگر در خطر ابتلا به آن در آینده نیست. پزشکان بر این باورند که در این حالت راحت‌تر می‌توان به نوزاد اجازه داد که از گزانتما عبور کند سن پایینتحت نظارت والدین، به جای اینکه اجازه دهید کودک تا آخر عمر از عفونت بترسد.

نامناسب بودن پیشگیری نیز با این واقعیت مشهود است که پیش آگهی برای درمان عفونت همیشه مطلوب است. 90 درصد نوزادان آلوده بدون هیچ عارضه ای اگزانتما را تجربه می کنند. در 10٪ باقی مانده، بیماری به سادگی کمی طولانی تر می شود و با تعدادی از تظاهرات اضافی، به عنوان مثال، به شکل "رشد" می شود. تهدیدات زندگیسرفه. در هر دو مورد، عفونت بدون اثری از بین می رود.