اختلالات شخصیت ("روان پاتی" قدیمی) یک نوع شخصیت یا تظاهرات رفتاری خاص است که با انحراف قابل توجه از هنجارهای اجتماعی-فرهنگی مشخص می شود و دارای ویژگی های جدایی ناپذیر است:
- تأثیر در تمام زمینه های زندگی؛
- ثبات و تغییر ناپذیری تجلی آنها در طول زمان؛
- در نتیجه تأثیر آنها، ناسازگاری اجتماعی مداوم شکل می گیرد.
اختلال شخصیت مضطرب (اجتنابی) نوعی اختلال شخصیت است که با تمایل شدید به اجتناب مشخص می شود. تعامل اجتماعیاز ترس شدیدا دردناک بودن تجربیات عاطفیبا احتمال طرد شدن (تحقیر) توسط افراد دیگر مرتبط است.
علائم اختلال شخصیت مضطرب
علائم اختلال شخصیت مضطرب در اواخر دوران کودکی یا نوجوانی آشکار می شود. از این دوره است که استفاده از این تشخیص مشروع است. برای بیشتر سن پاییناز مفهوم "تأکید شخصیت" استفاده می شود.
مشخصه افراد مبتلا به اختلال شخصیت مضطرب (اجتنابی) حساسیت بیش از حد عاطفی به ارزیابی های منفی و هرگونه انتقاد از سوی دیگران است. آنها اعتقاد قوی دارند که شخصیتشان جذاب نیست و خودشان هم معیوب هستند. در نتیجه، 2 الگوی رفتاری مشخص شکل می گیرد:
اولین الگوی رفتاری
میل به خودکنترلی کامل و شدید همراه با نظارت مداوم بر پاسخ افراد اطراف به اعمالشان.
فردی که دارای اختلال اضطرابی است هوس ارتباط دارد، اما شخصیت خود را غیرجذاب می داند، بنابراین تمام توجه خود را صرف ایجاد تصویری از خود می کند که در نظر دیگران خوشایند یا حداقل قابل قبول باشد. به موازات آن، او دائماً سعی می کند پاسخ به این تصویر را "شمار" کند تا بفهمد آیا در رسیدن به هدف خود موفق بوده است یا خیر. این فرآیند مستلزم صرف انرژی ذهنی عظیمی است که پاسخگویی مستقیم به آنچه در حال وقوع است و مشارکت فعالانه در تعامل اجتماعی را برای او بسیار دشوار می کند. در نتیجه، دومین الگوی رفتاری مشخصه پدید می آید.
الگوی رفتاری دوم
سفتی، کمرویی بیش از حد، گوشه گیری هنگام برقراری ارتباط.
چنین شخصی ممکن است در پاسخ به سؤالات کند باشد، ماهیت آنچه گفته شد را اشتباه درک کند و آنچه را که اتفاق می‌افتد به شکل تحریفی تفسیر کند. در واقع، تصور کاهش توانایی برقراری ارتباط وجود دارد، که به عنوان تقویت کننده ایده خود به عنوان یک فرد فرودست و غیرجذاب درک می شود، بنابراین دایره ادراک منفی از خود را تکمیل می کند.
در نتیجه این "دایره باطل" نتیجه گیری های تحریف شده، میل به محافظت از خود در برابر یک موقعیت آسیب زا ایجاد می شود. اینگونه است که میل مشخص به این اختلال برای پرهیز از تماس های اجتماعی با تمایل پنهان همزمان به آنها شکل می گیرد. افراد مبتلا به اختلال اجتنابی اغلب می گویند که احساس بیگانگی از جامعه می کنند و احساس می کنند فردگرا و «تنها» هستند.
معیارهای تشخیصی
اولین یک شرط ضروریسن برای تشخیص مناسب است. برای اختلال شخصیت باید معیارهای تشخیصی کلی وجود داشته باشد. و بالاخره حضور سه نفر یا بیشتر علائم خاصاختلال شخصیت اضطرابی:
- احساس عمومی مداوم تنش، اضطراب، احساسات بد؛
- اعتماد به نارسایی اجتماعی، جذاب نبودن شخصیت فرد؛ بی ارزش کردن اهمیت خود در مقایسه با دیگران؛
- حساسیت بیش از حد به انتقاد خطاب به خود، ترس از طرد شدن در موقعیت های تعامل اجتماعی.
- عدم تمایل به وارد شدن به روابط بدون تضمین دوست داشتنی بودن؛
- سبک زندگی محدود به دلیل نیاز به امنیت فیزیکی؛
- اجتناب از فعالیت‌های اجتماعی یا حرفه‌ای که شامل تماس‌های بین فردی قابل توجهی است به دلیل ترس از انتقاد، عدم تأیید یا طرد.
علل
امروزه نظر روشنی در مورد علل این اختلال وجود ندارد. اعتقاد بر این است که شکل گیری اختلال شخصیت مضطرب (اجتنابی) تحت تأثیر عوامل ژنتیکی، روانی و عوامل اجتماعی. ویژگی های مزاج که مبنای ارثی دارند و همچنین برجسته شدن شخصیت، بدون شک عامل مستعد کننده هستند.
وضعیت استرس مزمندر دوران کودکی در قالب انتقاد و طرد مداوم از سوی والدین با افزایش سن می تواند به وجود آید این اختلالشخصیت به عنوان یک راه حفاظت روانیاز موقعیت های عاطفی دردناک طرد شدن.
رفتار
روان درمانی جایگاه پیشرو در درمان اختلال شخصیت اضطرابی دارد. درمان داروییاضافی است و در همه موارد و فقط برای نشانه های خاص استفاده نمی شود.
روان درمانی شناختی و رفتاری و همچنین ترکیب آنها بسیار موثر بوده و نتایج سریع و قابل توجهی به همراه دارد. در طول روان درمانی فردی، روان درمانگر نگرش های ناسازگارانه و کلیشه های رفتاری را شناسایی می کند. به ایجاد الگوهای جدید و سازگارتر تفکر و رفتار کمک می کند و بر اساس آنها، مهارت های اجتماعی مورد نظر را یاد می گیرد.
برای بیشتر مراحل بعدیارتباط موثر روان درمانی گروهی برای آموزش و تثبیت مهارت های ارتباطی جدید.
یکی از شاخص‌های روان‌درمانی موفق، دگرگونی تفکر بیمار و جایگزینی ایده‌های منفی اغراق‌آمیز او در مورد خودش با ایده‌های مثبت‌تر است.
مرکز سلامت روان آلیانس از روان درمانگران مجرب و مسلط به کار استفاده می کند روش های موثرتشخیص و درمان اختلال شخصیت اضطرابی. تنها پس از چند جلسه درمانی، بیماران متوجه بهبود قابل توجهی در مهارت های تعامل اجتماعی، عزت نفس و کیفیت زندگی می شوند.
در افراد مبتلا به اختلال شخصیت مضطرب، در پشت پرهیز بیرونی از ارتباط، میل شدید به روابط راحت، ایمن و ارتباطات اجتماعی نهفته است. مبارزه مداوم بین میل به صمیمیت و ترس از طرد شدن منجر به انزوا، فقیر شدن تجربه زندگی و ناسازگاری اجتماعی می شود. با تشکر از روش های مدرنروان درمانی، این مشکلات در حل می شود در اسرع وقتو زمینه رشد فردی و توسعه اجتماعی بیشتر ایجاد می شود.
اضطراب بیش از حد که مسیر افکار و رفتار را تعیین می کند - احتیاط، ترسو، اجتناب از آسیب خارجی، آسیب پذیری در برابر نفوذ محیط خارجی. در زندگی، این تیپ شخصیتی اغلب با سایر اختلالات اساسی همپوشانی دارد - اسکیزوئید، آنکاستیک، وابسته.
عوامل خطر.این یک ناهنجاری انتوژنتیکی است که بر اساس تأثیر متقابل عوامل بیولوژیکی (ساختمانی) و تجربه اجتماعی. عامل خطر اصلی وجود سابقه ارثی اسکیزوفرنی یا اختلالات شخصیتی از خوشه های غیرعادی و مضطرب است.
تظاهرات بالینیمعمولاً از دوران کودکی اساس خلق و خوی فرد افزایش اضطراب است که به طور محسوسی در شرکت های ناآشنا، غیر معمول موقعیت های زندگی. در دوره های حاد موارد زیر مشاهده می شود:
تنش طولانی مدت، شک به خود، افزایش نگرانی از انتقاد در موقعیت های اجتماعی;
ایجاد "آزاد شناور" مداوم، اضطراب عمومی، رشد حساس با فوبیای اجتماعی مداوم یا اختلالات هیپوکندریال عصبی. بیماران تمایل دارند به دنبال "مزایای ثانویه" باشند علائم جسمی: بهانه ای مناسب برای امتناع از کاری که برای بیمار ناراحت کننده است.
اعتقاد به ناهنجاری اجتماعی، عدم جذابیت، عدم تمایل به وارد شدن به هر رابطه ای بدون تضمین دوست داشتن. اجتناب از فعالیت های مرتبط با تماس های شدید بین فردی، سبک زندگی محدود.
تمایل به ایجاد افسردگی مضطرب، اعتیاد به الکل و استفاده از تعدادی از داروهابه ویژه آرام‌بخش‌های بنزودیازپین.
رفتار.نشانه های ارجاع به روانپزشک و درمان سرپایی عبارتند از: حالت های اضطرابی: اختلال هراس، آگورافوبیا، روان رنجوری اختلالات وسواسی، اضطراب و افسردگی و همچنین سایر اختلالات روانی (مانند. افسردگی شدید) در پس زمینه این ناهنجاری قانون اساسی در حال توسعه است.
درمان مطابق با استانداردها و الگوریتم های مدرن اتخاذ شده در انجام می شود عمل روانپزشکی; تمام روش های روان درمانی و روان درمانی استفاده می شود. مناسب‌ترین روش برای درمان اختلال شخصیت اضطرابی، روان‌درمانی بالینی طولانی‌مدت (سال‌ها) است که در یک محیط عمومی انجام می‌شود. عمل پزشکی(روان درمانی شناختی-رفتاری، روان درمانی روان پویشی، روانکاوی، درمان شخص محور).
اغلب، درمان به صورت سرپایی انجام می شود. بستری شدن کوتاه مدت ممکن است با نیاز به درمان افسردگی اضطرابی، شرایط مقاوم به درمان، مسمومیت حاد و سندرم وابستگی به دلیل اعتیاد به الکل یا سوء مصرف مواد همراه باشد.
مشاهدهدر غیاب ناهنجاری‌های مشخص شخصیت و یک سبک زندگی ثابت، بیماران با شخصیت مضطرب/اجتنابی به خوبی جبران می‌شوند و نیازی به مشاهده ندارند.
در برخی موارد، فوبی اجتماعی مداوم ممکن است ایجاد شود که با اجتناب از اجتماعی، فعالیت حرفه ایکه شامل درمان روانی اجتماعی و توانبخشی همراه با روان درمانی است.
اگر فردی دقیقاً آنطور که در جامعه پذیرفته نیست زندگی کند، حداقل او را عجیب و غریب می دانند. اما گاهی اوقات خود فرد احساس می کند که در جای خود نیست. سپس در مورد انواع اختلالات شخصیت صحبت می کنند. یکی از آنها مضطرب یا اجتنابی/گریز است. چه ویژگی هایی دارد؟
اختلال شخصیت مضطرب چیست؟
اختلال اضطراب (گریز، اجتنابی) - مجموعه ای از ثابت خصوصیات شخصیبا حساسیت بیش از حد نسبت به نظرات دیگران، احساس حقارت و اجتناب از فعالیت اجتماعی همراه است. آسیب شناسی اخیراً به عنوان یک دسته جداگانه شناسایی شده است. در زمان اتحاد جماهیر شوروی، علائم آن با روان‌استنی مرتبط بود که امروزه به عنوان روان رنجوری شناخته می‌شود.
مانند سایر اختلالات شخصیت، اضطراب شروع به شکل گیری می کند بلوغو اولین تظاهر آن در 24-18 سالگی مشاهده می شود. اغلب نشانه های یک مشکل با جدایی طبیعی جوانان از والدین و حلقه اجتماعی فرزندان مرتبط است. اغلب، بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی، خود را فردگرای خشن می دانند که نیازی به جامعه ندارند. آنها نیاز به تماس های اجتماعی را سرکوب می کنند و ترجیح می دهند تنها باشند تا اینکه مورد تایید، تمسخر یا طرد شدن قرار گیرند.
اختلال شخصیت مضطرب: علائم
هر اختلال شخصیتمربوط به چندین ویژگی است. به طور خاص، آن:
- ناشی از آسیب ارگانیک مغز نیست.
- بر همه زمینه های زندگی تأثیر می گذارد.
- ناسازگاری اجتماعی را تحریک می کند.
- پایدار است و در طول زمان تقریباً بدون تغییر است.
اختلال اضطراب بر اساس ICD-10 و DSM-5 تشخیص داده می شود. علائم اصلی آسیب شناسی:
- احساسات منفی و تنش های غیر منطقی.
- نظر خود را به عنوان یک شخصیت ناکافی جذاب و توسعه یافته.
- اعتماد به "غیراجتماعی" بودن، بی کفایتی و ناتوانی در برقراری ارتباط "درست" خود.
- احساس تنهایی.
- خجالتی بودن، خجالتی بودن، کم رویی مشخص.
- خودانتقادی هیپرتروفی.
- بی اعتمادی به مردم
- حفظ فاصله عاطفی عمدی از آشنایان.
- افزایش حساسیت به انتقاد.
- ترس از طرد شدن توسط یک فرد یا یک گروه اجتماعی خاص.
- اجتناب از آشنایان و تماس های جدید در صورت عدم اطمینان به موفقیت آنها (بیمار همیشه می خواهد مورد پسند همه باشد).
- نیاز مفرط به امنیت جسمانی که به دلیل آن شیوه زندگی بسیار محدود می شود.
- اجتناب از فعالیت‌ها (اعم از اجتماعی و صرفاً حرفه‌ای) اگر شامل تماس‌های بین فردی فعال باشد.
افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی در درون خود را ناخوشایند و درجه دوم می دانند. به نظر آنها این است که اطرافیان همه اشتباهات، شکست ها، ناهنجاری های آنها را می بینند. بیماران زندگی خود را به گونه ای می سازند که تا حد امکان خطرات کمتری وجود داشته باشد: آشنایی پیدا نمی کنند، شغل خود را تغییر نمی دهند، ترفیع را نمی پذیرند، به مهمانی نمی روند، به ابراز همدردی پاسخ نمی دهند. "موضوع" اصلی این اختلال اضطرابی است که فرد را رها نمی کند. او دائماً می ترسد:
- ایجاد نارضایتی برای کسی؛
- رد شدن
- شنیدن نظر مخالف در مورد خود؛
- مورد تمسخر قرار گرفتن؛
- مورد توجه قرار گیرد
با اختلال اجتنابی، فرد می خواهد ارتباط برقرار کند و در درون برای این تلاش می کند. اما ترس از بی ارزش شدن و طرد شدن شخصیت او به بیمار اجازه نمی دهد که تماس های جدیدی برقرار کند.
علل اختلال شخصیت مضطرب
اختلال شخصیت اجتنابی اغلب (اگرچه نه همیشه) با اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال اضطراب فراگیر همراه است. علل آسیب شناسی به طور کامل شناخته نشده است. عموماً اعتقاد بر این است که اختلال اجتنابی به دلیل تأثیر ترکیبی چندین عامل ایجاد می شود:
- وراثت مزاج ارتباط زیادی با استعداد ژنتیکی دارد. و افراد مالیخولیایی با ترس، کمرویی و گوشه گیری ذاتی خود طعمه آسانی برای اختلال شخصیت هستند.
- تجارب ارتباطی منفی در دوران کودکی کودکی که اغلب مورد انتقاد غیر منطقی یا تند قرار گرفته است، دچار آسیب های روانی می شود. برای محافظت از هویت خود، او مجبور است یک پوسته احساسی متراکم در اطراف خود بسازد و از او در برابر منفی های بیرونی محافظت کند. در عین حال، فرد، حتی در بزرگسالی، همچنان از محکومیت و عدم تایید می ترسد.
- رابطه ناسالم با والدین. اختلال اضطرابیشخصیت در خانواده‌هایی رشد می‌کند که بزرگسالان از نظر عاطفی کودکان را طرد می‌کنند، اما در عین حال از آنها عشق بی‌قید و شرط می‌خواهند. به تدریج، ترس از مردم در فرد ایجاد می شود، اگرچه تمایل به ایجاد روابط نزدیک با آنها باقی می ماند.
اختلال شخصیت عمدتا اجتنابی به هیچ کس به جز فرد مبتلا آسیب نمی رساند. برای افراد دیگر، این شخص ممکن است مودب، سازگار، خوشایند، مودب به نظر برسد - فقط کمی سرد و دور. خود بیمار به طور مداوم کمبود ارتباط را تجربه می کند، که هرگز نمی تواند آن را جبران کند، زیرا او عمداً این موضوع را انکار می کند.
اختلال شخصیت مضطرب چگونه درمان می شود؟
پیش آگهی برای درمان اختلال شخصیت اجتنابی مطلوب است. درمان شامل استفاده از تکنیک های شناختی رفتاری و روانکاوی است. به بیمار کمک می شود تا خود را درک کند و شروع به اعتماد به دیگران کند. برای این منظور هم جلسات فردی و هم گروهی تمرین می شود.
هدف درمان این است که بیمار نگرش منفی اغراق آمیز نسبت به شخصیت خود را متوقف کند و شروع به پاسخ مناسب به انتقاد کند. در طول فرآیند درمان، به فرد آموزش داده می شود که ارتباط برقرار کند، با آن کنار بیاید موقعیت های دشوار، تعارضات را حل کنید. برای بیمار مهم است که این واقعیت را بپذیرد همه چیز همیشه برای او درست نمی شود - و این طبیعی است.. هنگامی که عادات رفتاری جدید ایجاد شد، درمان کامل تلقی می شود.
اختلال شخصیت مضطرب مشکلی بسیار شایع تر از آن چیزی است که معمولاً تصور می شود. اما وقتی با نیاز به جستجوی کمک واجد شرایط کنار می آید، فقط خود شخص می تواند آن را حل کند.
اختلال اضطرابی است وضعیت روانی آسیب شناختی، که شامل چندین بیماری روانی، مشخص شده است سطح بالااضطراب، تنش عضلانیواکنش های عاطفی و رفتار ناکافی بیمار.
هر ساله بر تعداد مبتلایان به اختلالات اضطرابی افزوده می شود و سن آنها در حال کاهش است. در اواسط قرن گذشته، این بیماری اغلب در بیماران 40-50 ساله که شوک عاطفی شدید یا تروما را تجربه کرده بودند، تشخیص داده شد، علائم اختلال اضطراب به طور فزاینده ای در پس زمینه رفاه کامل در کودکان رخ می دهد و نوجوانان، با شروع از سن پیش دبستانی. دلیل این افزایش تعداد موارد و کاهش سن بیماران و همچنین دلایل دقیق ایجاد بیماری هنوز مشخص نیست.
مانند سایر بیماری های روانی، علت دقیق ایجاد اختلال اضطراب در بیماران مشخص نیست. چندین نظریه در مورد منشا بیماری وجود دارد: روانشناختی، بیولوژیکی و غیره، اما تاکنون هیچ یک از آنها به طور دقیق تأیید نشده است.
مشخص شده است که در بیماران مبتلا به اختلال اضطرابی، انتقال تکانه های عصبی در قشر مغز مختل می شود، فعال شدن بیش از حد مراکز مختلف در قشر مغز و همچنین تخریب نسبی نورون ها در این نواحی رخ می دهد. اما هنوز مشخص نشده است که آیا این تغییرات علت یا پیامد پیشرفت بیماری است.
با اختلال اضطراب، تغییرات زیر در سیستم عصبی بیماران مشخص می شود:
- اختلال در انتقال تکانه ها از یک قسمت از قشر مغز به قسمت دیگر؛
- اختلال در عملکرد اتصالات بین عصبی؛
- یک اختلال (آسیب شناسی مادرزادی یا اکتسابی) در مناطقی از مغز که مسئول ذخیره اطلاعات و احساسات هستند.
علاوه بر دلایل احتمالی ایجاد اختلال اضطرابی، عوامل خطری نیز وجود دارد که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. سیستم عصبیدر بیمار:
- استرس و ضربه روانی;
- استرس عصبی و فیزیکی؛
- بیماری های غدد درون ریز;
- مصرف مواد و الکل؛
- بیماری های ارثیسیستم عصبی؛
- تاثیر منفیمحیط.
همه این عوامل به خودی خود نمی توانند باعث ایجاد یک اختلال اضطرابی شوند، اما بدن انسان و سیستم عصبی آن را ضعیف می کنند و به همین دلیل است که خطر ابتلا به آن وجود دارد. بیماری های روان تنیچندین برابر افزایش می یابد.
اشکال اختلال اضطراب
چنین بیماری هایی وجود دارد:
- اختلال شخصیت مضطرب یکی از رایج ترین اشکال این بیماری است که معمولاً در افرادی با ویژگی های شخصیتی خاص ایجاد می شود: مضطرب، مشکوک، با عزت نفس پایین، بیش از حد حساس، با سیستم عصبی ضعیف. حتی در دوران کودکی، آنها نگرش بسیار منفی نسبت به هر گونه انتقاد یا تلاش برای ارزیابی اعمال خود داشتند، چنین افرادی آگاهانه از تماس های اجتماعی خودداری می کنند و حلقه اجتماعی خود را محدود می کنند تا از هر گونه تجربه منفی جلوگیری کنند. اختلال شخصیت مضطرب می تواند باعث امتناع کامل از برقراری ارتباط، انجام فعالیت های روزانه و غیره شود.
-
- یکی از مهمترین اشکال شدیدبیماری ها در افراد مبتلا به این شکل از بیماری، علائم اضطراب به طور مداوم، به مدت 6 ماه یا بیشتر مشاهده می شود. آنها انواع علائم را دارند: ذهنی، عصبی و جسمی. بیماران دائماً اضطراب را تجربه می کنند و نمی توانند از شر آن خلاص شوند تنش عصبی، ترس، تحریک، بی خوابی، تنش عضلانی، سردرد، افزایش تعریق و سایر علائم را تجربه می کنند. - - ترس شدید، تا از دست دادن کامل کنترل بر موقعیت، ناشی از موقعیت ها یا چیزهای خاصی است. این می تواند ترس از ارتفاع، تاریکی، فضاهای بسته، حشرات، رنگ قرمز و غیره باشد. علاوه بر این، بیمار نمی تواند به تنهایی با ترس های خود کنار بیاید و تظاهرات بیماری شروع به تداخل می کند. زندگی کاملصبور. از ترس از دست دادن کنترل خود، ممکن است از برقراری ارتباط با مردم امتناع کند، خانه را ترک کند و غیره.
- اختلال اجتماعی مضطرب یا - همچنین یک مشکل بسیار رایج، مبتلایان به موقعیت‌های خاص مربوط به تعامل با افراد دیگر می‌ترسند. این می تواند ترس از صحبت در جمع، قرار ملاقات، برقراری ارتباط باشد غریبه هاو غیره. متأسفانه، بدون درمان، وضعیت بیمار به تدریج بدتر می شود، ترس به سایر بخش های زندگی سرایت می کند و از زندگی عادی بیمار جلوگیری می کند.
- اختلال هراس- وقوع مشخصه ای که در طی آن ترس های غیرقابل کنترل، احساس خطر، مرگ قریب الوقوع و غیره بر بیمار غلبه می کند. این حملات ممکن است با موقعیت های خاصیا به طور غیر منتظره بوجود می آیند. چنین اختلالاتی هم برای بیمار و هم برای اطرافیان او بسیار خطرناک است، زیرا رفتار فرد در زمان حمله ممکن است ناکافی باشد، می تواند با عجله وارد جاده شود، از ماشین در حال حرکت بیرون بپرد یا نسبت به اطرافیان پرخاشگری نشان دهد. به او.
- - با این شکل از بیماری، بیمار نه تنها احساس اضطراب و ترس را تجربه می کند، بلکه یک احساس عمومی نارضایتی از زندگی، کاهش خلق و خو، بی تفاوتی، خستگی سریع، کاهش عملکرد
-
- با وجود مراسم خاصی در بیمار مشخص می شود. افکار وسواسییا اقدامات چنین شرایطی تأثیر بسیار منفی بر روان بیماران دارد، زیرا آنها نمی توانند به طور مستقل وضعیت خود را کنترل کنند و از اعمال یا افکار وسواسی خلاص شوند. - اختلال اضطراب مختلط - با این شکل از بیماری، بیمار علائم چندین نوع اختلال اضطرابی را تجربه می کند: افسردگی، وسواس، فوبیک.
علائم اختلال
به عنوان یک قاعده، در مراحل اولیهایجاد اختلال اضطرابی، بیماران به دنبال درمان نیستند مراقبت پزشکی، آنها شرایط خود را با کار زیاد، استرس، تشدید توضیح می دهند بیماری های مزمنو غیره و تنها زمانی که اختلال اضطراب شروع به "تداخل" بیشتر و فعالتر می کند زندگی روزمرهبیمار، او را از وجود عادی باز می دارد، می فهمد که مشکلی با او اشتباه است و سعی می کند اقدامی انجام دهد.
متأسفانه، اغلب بیماران نمی دانند دقیقاً با چه چیزی روبرو هستند و توسط متخصص مغز و اعصاب، متخصص غدد و سایر متخصصان درمان می شوند.
پذیرایی آرام بخش هاآداپتوژن ها یا سایر داروها می توانند به خلاص شدن از شر برخی از علائم کمک کنند، اما رهایی کامل از این اختلال پس از مدتی امکان پذیر نخواهد بود. اختلال اضطراب تنها در صورتی قابل درمان است که به موقع با متخصص مشورت کنید و دریافت کنید درمان پیچیده: دارو درمانی و روان درمانی
ارزش توجه به شرایط یا شرایط خود را دارد عزیزاگر بیش از یکی از علائم زیر را دارید:
تشخیص بیماری
تشخیص اختلال اضطراب می تواند دشوار باشد. برای انجام این کار، لازم است تمام شکایات بیمار را با دقت مطالعه کنید، پیدا کنید دلایل احتمالیتوسعه بیماری، و همچنین برای حذف سایر بیماری های عصبی و جسمی، که همچنین می تواند علائم مشابهی ایجاد کند.
برای اطمینان از تشخیص، درمانگر باید موارد زیر را حذف کند:
- اختلالات غدد درون ریز. پرکاری تیروئید، فئوکروموسیتوم، دیابتو برخی دیگر از بیماری های غدد درون ریز می توانند علائم مشابهی را ایجاد کنند.
- آسیب شناسی ارگانیک سیستم عصبی. آسیب ها و تومورهای مغز، زمانی که نواحی خاصی تحت فشار قرار می گیرند، می توانند باعث ایجاد اختلالات شبه اسکیزوفرنی شوند.
- استفاده از مواد مخدر یا سمی.
برای حذف این آسیب شناسی ها و سایر آسیب شناسی های جسمی، بیمار باید یک دوره عمومی و آزمایشات بیوشیمیاییخون، خون برای هورمون ها، آزمایش ادرار، سونوگرافی اعضای داخلی، EEG، ECG و سایر معاینات.
در صورت تشخیص علائم اختلال اضطراب، بیمار برای مشاوره به روانپزشک ارجاع داده می شود تا بیماری هایی مانند:
- روان‌گسیختگی؛
- افسردگی؛
- اختلال سالخوردگی
اختلالات اضطرابی را می توان با ویژگی های زیر از بیماری های جسمی و سایر بیماری های روانی متمایز کرد:
- انتقاد از احساسات و رفتار شما. بیماران درک می کنند که احساسات و رفتار آنها غیر طبیعی است و برخلاف بیمارانی که از سایر اختلالات روانی رنج می برند، فعالانه سعی می کنند از علائم بیماری خلاص شوند.
- احساس مداوم و قوی اضطراب. چنین اضطرابی در فعالیت های روزانه بیمار اختلال ایجاد می کند و بر سلامت او تأثیر منفی می گذارد.
- عدم وجود یا عدم تطابق بین علل اضطراب و شدت علائم. خود بیمار هم این را می فهمد دلایل خاصاو هیچ ترس و نگرانی ندارد، اما نمی تواند با احساسات خود کنار بیاید.
روانپزشکان و روان درمانگران دارند پرسشنامه های ویژهکه به ما امکان می دهد تشخیص را روشن کنیم.
رفتار
نوین عوامل داروییو روان درمانی به شما این امکان را می دهد که از شر تمام تظاهرات اختلال اضطراب خلاص شوید، اما برای این کار بیمار نیاز به تنظیم کافی دارد. درمان طولانیکه شامل مصرف داروها (از 3 تا 12-24 ماهگی)، کار با روان درمانگر (چند ماه) و تغییر سبک زندگی خواهد بود.
علاوه بر انتخاب مناسب داروها، ارزش عالیروان درمانی منظم دارد و بیمار روی وضعیت او کار می کند. برای انجام این کار شما نیاز دارید:
یکی از مهم ترین مولفه های درمان اختلال اضطراب، آموزش تکنیک های آرام سازی و کنترل تنفس به بیمار است. برای این شما می توانید استفاده کنید تمرینات تنفسی، عناصر یوگا و سایر تکنیک های مناسب برای این بیمار.
شما می توانید چنین تکنیک هایی را تحت راهنمایی متخصصان یا خودتان یاد بگیرید.
دارودرمانی
مقابله با اختلال اضطراب شدید بدون مصرف دارو تقریباً غیرممکن است و شما باید درمان را با داروهای آرامبخش معمولی و قرص های خواب آور شروع کنید. برای درمان معمولا از:
- آنتی اکسیدان ها یا داروهای ضد اضطراب - شدت اضطراب، ترس را کاهش می دهد، به مقابله با تنش عصبی و عضلانی و سایر علائم کمک می کند. اغلب در درمان استفاده می شود: دیازپام، کلونازپام، لورازمپام. داروهای این گروه اثر سریع (در عرض 60-30 دقیقه) دارند، اما اعتیادآور بوده و عوارض جانبی دارند. بنابراین، استفاده از آنها باید تحت نظارت دقیق پزشک معالج و تنها برای کاهش وضعیت بیمار انجام شود. دوره حاد.
- داروهای ضد افسردگی - برای عادی سازی استفاده می شود حالت ذهنیبیماران، داروهای مدرنحداقل داشته باشند اثرات جانبی، اعتیاد آور نیستند، اما، مانند داروهای نسل اول، نیاز به مصرف طولانی مدت دارند - 2-12 ماه. بنابراین توصیه می شود مصرف آن ها را همزمان با آنتی اکسیدان ها شروع کنید، زیرا اثر مصرف آن ها پس از 1 تا 4 هفته از شروع مصرف محسوس خواهد بود. برای درمان اختلالات اضطرابی از موارد زیر استفاده می شود: فلوکستین، آمی تریپتیلین، پاروکستین، سرترالین و غیره.
- داروهای نورولپتیک فقط در موارد بی قراری، اضطراب و نارسایی شدید بیمار استفاده می شود. همه این داروها موارد منع مصرف زیادی دارند و باید فقط در صورت لزوم استفاده شوند. موارد زیر را می توان در درمان استفاده کرد: کلرپروتیکسن، سوناپاکس، آمینازین.
روان درمانی
تغییرات سبک زندگی و دارو می تواند به بیماران کمک کند تا با علائم اصلی اختلال اضطراب کنار بیایند، اما نمی توانند به خلاص شدن از شر بیماری به طور کلی کمک کنند. برای این منظور از روان درمانی استفاده می شود - کار بیمار با روان درمانگر، که در طی آن مشکلات اصلی که باعث ایجاد اختلال شده است مشخص می شود و بیمار یاد می گیرد که به طور مستقل با آنها کنار بیاید.
در انواع مختلفاستفاده از اختلال اضطراب:
همه این روش ها موثر هستند، اما نیاز به یک رویکرد فردی دارند، زیرا برای همه بیماران مناسب نیستند.
مشاوره به موقع با پزشک و درمان صحیحرهایی از تمام علائم بیماری را تضمین می کند، نکته اصلی این است که سعی نکنید به تنهایی با مشکل کنار بیایید و با خجالت کشیدن یا پیدا نکردن زمان برای درمان آن را "محرک" نکنید.
اختلال اضطرابی است حالت عصبی. با اضطراب مداوم بیماران در مورد شرایط زندگی، ظاهر یا روابط آنها با افراد دیگر مشخص می شود.
به دلیل ناراحتی درونی و افکار ناخوشایند، بیماران اغلب به درون خود کنار می روند، دایره اجتماعی خود را محدود می کنند و توانایی های خود را توسعه نمی دهند.
شرح این وضعیت پاتولوژیکدر آثار یافت می شود روانپزشکان معروفاز آغاز قرن بیستم، دانشمندان متوجه شده اند که افزایش اضطراب اغلب با موارد دیگر ترکیب می شود. اختلالات روانیو بیماری های جسمی طولانی مدت.
امروزه دانش تجربی و عملی در مورد این بیماری انباشته شده است، روش های درمان این اختلال (دارو و تکنیک های روان درمانی) شناخته شده و آزمایش شده است.
متخصصانی که صلاحیت آنها شامل تشخیص و درمان روان رنجوری است، روانپزشکان و روانشناسان پزشکی هستند.
خط بین عرف و آسيب شناسي احساس اضطراب بسیار ظریف است، زیرا چنین اضطرابی یک مکانیسم دفاعی طبیعی است که در پاسخ به شرایط خارجی ایجاد می شود. بنابراین، خودیابی یا درمان بیماری قابل قبول نیست، این می تواند منجر به تشدید و عارضه بیماری عصبی شود.
اگر مشکوک به اختلال اضطراب هستید، مهم است که با آن تماس بگیرید موسسه پزشکیبرای کمک از متخصصان
کد ICD-10
در محافل علمی، این روان رنجوری تعریف، طبقه بندی و کد پزشکی خاص خود را دارد (F41) .
اختلال شخصیت مضطرب همراه با ترس و فوبیا، بدگمانی و شرایط پس از سانحه در رده اختلالات روان رنجور قرار می گیرد.
یکی از نشانه های تعیین کننده اضطراب پاتولوژیک برای دانشمندان، عدم تناسب واکنش دفاعی به عامل تحریک کننده است. حتی یک رویداد عادی زندگی می تواند باعث واکنش منفی شدید، شکست عاطفی و شکایات جسمانی در افراد بیمار شود.
این آسیب شناسی در دنیا کاملاً شایع است، علائم آن در یک نفر از هر چهار نفر مورد بررسی قرار می گیرد و طبق اعلام سازمان بهداشت جهانی، این بیماری شناسایی شده است. بیش از 2 درصدجمعیت کره زمین
علل
علت (منشا) بیماری به طور کامل شناخته نشده است، کارشناسان پیشنهاد می کنند که توسط عوامل زیر ایجاد می شود:
- بیماری های مزمن قلبی یا هورمونی، اختلالات مداوم گردش خون؛
- پذیرایی مواد روانگردانیا ترک ناگهانی آنها، الکلیسم مزمن یا اعتیاد به مواد مخدر.
- صدمات سر و عواقب آن؛
- موقعیت های استرس زا طولانی مدت؛
- خلق و خوی مالیخولیایی یا برجسته شدن مضطرب شخصیت؛
- آسیب روانی در اوایل کودکی یا در بزرگسالان موقعیت های شدید(جنگ، قرار گرفتن در آستانه مرگ و زندگی، رفتن عزیزان یا محرومیت از حمایت آنها)؛
- حساسیت بالا به خطرات، اغراق آنها؛
- شرایط عصبی (نوراستنی، افسردگی، هیستری) یا بیماری روانی(اسکیزوفرنی، پارانویا، شیدایی).
بي تفاوت مدارس روانشناسیظهور افزایش اضطراب از دیدگاه رویکرد اساسی به فعالیت ذهنیشخص:
1. روانکاوی . در این نظریه، ظهور اختلال اضطرابی به دلیل سرکوب و تحریف نیازهای برآورده نشده انسان رخ می دهد. به دلیل ممنوعیت های اجتماعی و درونی، افراد دائماً مکانیسم سرکوب خواسته های خود را روشن می کنند که روان با واکنش های عصبی ناکافی و اختلالات اضطرابی واکنش نشان می دهد.
2. رفتارگرایی . در آن جهت علمیاضطراب بالا به عنوان نتیجه از هم گسیختگی در ارتباط بین یک محرک خارجی و واکنش ذهنی به آن در نظر گرفته می شود. اضطراب از جایی به وجود می آید.
3. مفهوم شناختی اختلال اضطراب را به عنوان واکنشی به تصاویر ذهنی تحریف شده در ذهن تعریف می کند که توسط بیماران به محرک هایی تهدید کننده تبدیل می شوند.
تشخیص
برای شناسایی بیماری از موارد زیر استفاده می شود:
- نظرسنجی در طول یک مشاوره فردی (مجموعه اطلاعات در مورد واکنش های عاطفی بیماران، سبک زندگی، انگیزه و علایق آنها).
- معاینه روانشناختی، معمولاً با استفاده از پرسشنامه های تخصصی (مقیاس اسپیلبرگ-هانین و غیره) و آزمون فرافکنی (نقاشی مارکت، بلات رورشاخ و غیره)، شناسایی علائم افزایش اضطرابو اختلالات همراه؛
- مشاهده زندگی بیمار، ارتباطات اجتماعی و روابط او با دیگران.
انواع
1. اضطراب - افسردگیاین اختلال با احساس اضطراب مداوم بدون منابع واقعی خطر مشخص می شود. خود را نشان می دهد تغییرات پاتولوژیکدر شخصیت بیماران و سلامت جسمانی آنها. 
2. مضطرب-فوبیکاین وضعیت ناشی از احساس دائمی خطر است که ناشی از تثبیت رویدادهای آسیب زا گذشته در زندگی فرد یا ترس های خیالی از آینده است.
3. اجتماعیاین اختلال با پرهیز مجدانه از هرگونه تماس با دیگران آشکار می شود، حتی مشاهده ساده آنها از اعمال بیماران باعث ناراحتی عاطفی آنها می شود، انتقاد برای چنین بیمارانی بسیار دردناک است.
4. انطباقیفوبیا با ترس از ورود به شرایط زندگی جدید رخ می دهد.
5. ارگانیک. آلیحالت مضطرب نتیجه یک بیماری جسمی است، بنابراین، بیماران علاوه بر اضطراب، علائم دیگری از آسیب را به بدن نشان می دهند (سردردهای مداوم با از دست دادن جهت گیری در فضا، کاهش حافظه، یا اختلالات شدید در عملکرد قلب). پانکراس، کبد و غیره).
6. مختلطاین اختلال با علائم اضطراب و خلق و خوی ضعیف به طور همزمان مشخص می شود.
علائم
علائم اختلالات روانی و خودمختار مشترک در تمام انواع اختلالات اضطرابی عبارتند از:
هر نوع بیماری ممکن است خاص خود را داشته باشد ویژگی های متمایز کننده. بنابراین تعمیم یافته است اختلال اضطرابی که علائم آن تقریباً قبل از هر چیزی ناشی از اضطراب کامل است شرایط زندگی، خود را در مشکلات تمرکز بر هر فعالیت در خانه یا محل کار، ناتوانی در آرامش و تنش حرکتی مداوم، درد در معده و اختلالات گوارشی، اختلالات قلبی نشان می دهد.
آ اضطراب-افسردگی اختلال با موارد وحشت زدگیبا حملات اضطراب در پس زمینه افسردگی رخ می دهد و با موارد زیر مشخص می شود:
- عدم علاقه به زندگی و عزیزان؛
- عدم وجود احساسات مثبت؛
- احساس ناگهانی ترس؛
- آسیب شناسی رویشی: افزایش ضربان قلب، احساس فشردگی در جناغ جناغ و نزدیکی به غش، کمبود هوا، تعریق بیش از حد.
رفتار
کمک های درمانی در درمان بیماری عبارتند از:
- در عادی سازی رژیم کار و استراحت بیماران (تغذیه منطقی، پیشگیری از جسمی و استرس عاطفی، حفظ یک سبک زندگی سالم)؛
- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک: آرام بخش ها و داروهای ضد افسردگی (Xanax، Eglonil).
- دوره های روان درمانی (شناختی، رفتاری، عقلانی، روانکاوی و غیره).
در اغلب موارد، درمان برای افزایش اضطراب جامع است، اما اگر پزشک منشا روان‌زای آن را تأیید کند، توصیه می‌شود برای بیماری در طول فردی و کلاس های گروهیبا بیماران
انجام درمان بدون بر اساس جلسات روان درمانی، متخصصان از موارد زیر استفاده می کنند:
- قرار گرفتن تدریجی بیماران در معرض محرک های تحریک کننده با توجه به نوع اعتیاد به آنها.
- تغییر نگرش نسبت به عوامل ارعاب کننده از طریق متقاعدسازی منطقی.
- تشخیص و آگاهی از موقعیت های آسیب زا، تقویت افکار در مورد گذشته و از دست دادن اهمیت آنها در زندگی واقعی.
- آموزش تکنیک های آرام سازی برای آرامش عاطفی و عضلانی.
یک نتیجه مثبت درمان، تغییر پایدار در رفتار بیماران، واکنش های کافی آنها به رویدادهای استرس زا، خاطرات یا برنامه ریزی برای آینده است.
ویدئو:
