برداشتن سینه نام عمل است. ماستکتومی - نشانه هایی برای برداشتن پستان، آماده سازی، تکنیک جراحی و دوره توانبخشی

این یک اتفاق نسبتاً رایج در نظر گرفته می شود. آماری وجود دارد که در کشور ما سالانه بیش از 50 هزار زن به این بیماری مبتلا می شوند. یکی از روش های درمان این آسیب شناسی برداشتن سینه است. عکس های غدد پستانی با تومور برای هر جراح آشنا است. در ابتدا، هنگامی که یک زن با چنین تشخیص و پیش آگهی برای حذف مواجه می شود، در آن قرار می گیرد حالت شوک. نحوه انجام مراحل درمان در زیر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

انواع مداخلات جراحی

عملیات را می توان به 2 نوع تقسیم کرد.

• اولین نوع جراحی شامل برداشتن کامل پستان است. غدد لنفاوی که در مجاورت آن قرار دارند نیز بریده می شوند.
• نوع دوم با نوع اول متفاوت است زیرا سینه به طور کامل برداشته نمی شود، بلکه فقط بخشی از آن برداشته می شود. اما غدد لنفاوی که در مجاورت آن قرار دارند در هر صورت باید برداشته شوند. این امر ضروری است زیرا آنها توزیع کننده اصلی سلول های سرطانی هستند. اگر تومور شروع به پیشرفت کند، غدد لنفاوی اولین کسانی هستند که متاستاز را دریافت می کنند.

باید بدانید که برداشتن کامل سینه از همه بیشتر است روش موثردرمان سرطان نسبت به قطع بخشی از آن اگرچه نوع دوم مداخله جراحیکمتر آسیب زا برای بیمار در نظر گرفته می شود. اگر زنی تحت برداشتن جزئی سینه قرار گیرد، تعداد بیشتری سینه خواهد داشت ریسک بالابروز سلول های سرطانی در بدن وقتی به طور کامل قطع شود، احتمال عود کمتری وجود دارد. پس از برداشتن پستان (یا بخشی از آن)، پرتودرمانی تجویز می شود. این نوعممکن است عوارض ایجاد کند. آنها با احتمال لنفوستاز همراه هستند. این بیماری به این معنی است که خروج لنف با مشکل مواجه خواهد شد. یک نشانه واضححضور از این بیماریدر بدن انسان تورم بازو در سمتی که غده پستانی برداشته شده است وجود دارد.

طب مدرن تاثیری بر عضلات ندارد قفسه سینه. قبلاً با این عملیات چنین اتفاقی نیفتاده است. سپس این به این واقعیت منجر شد که بازو در سمت عمل شده در حرکت محدود بود. این روش جراحی برداشتن سینه برای مدت طولانی، یعنی حدود صد سال انجام شد. امروزه به لطف پیشرفت پزشکی چنین مشکلی وجود ندارد. بعد از اینکه یک زن تحت عمل جراحی برداشتن سینه قرار می گیرد، بازوی او تحت هیچ فعالیت محدودی قرار نمی گیرد.

تشخیص سریع و کارآمد سرطان

مدت زمان عمل کوتاه است. به عنوان یک قاعده، تقریبا یک ساعت طول می کشد. مداخله جراحیتحت انجام شده است بیهوشی عمومی.

انکولوژی: برداشتن پستان و توانبخشی بعدی

باید بدانید که پس از جراحی، زن باید دو هفته در بیمارستان بماند. نکته مهم این است که در اولین روز بعد از عمل بیمار باید حالت نشسته بگیرد، سپس بایستد و راه برود. این اقدامات برای اطمینان از عدم بروز عوارضی مانند پنومونی و ترومبوز در پاها ضروری است. خطر ابتلا به اولین بیماری در زنان مسن بیشتر است.

به عنوان یک قاعده، نه دردبیمار نمی کند. ابتدا به او مسکن می دهند، اما قوی نیستند. این نوع جراحی شامل مصرف داروهای حاوی مواد مخدر نیست. چنین داروهایی برای بیمارانی که تحت عمل جراحی قفسه سینه قرار گرفته اند تجویز می شود حفره شکمی. تا زمانی که فرد از بیمارستان مرخص شود دیگر نیازی به مصرف مسکن نخواهد بود.

در دوره بعد از عملدر حالی که بیمار در بیمارستان است، ناحیه زیر بغلیک زهکشی ویژه وجود دارد. لازم است لنف به مقدار لازم جریان یابد. همچنین قفسه سینهبیمار با یک باند الاستیک محکم بسته می شود. این برای اطمینان از اینکه پوست در محل عمل محکم می‌شود و تجمع لنفاوی ایجاد نمی‌شود، ضروری است، در غیر این صورت درمان اضافی مورد نیاز خواهد بود.

تجمع لنف

گاهی اوقات، پس از برداشتن زهکشی بیمار و قطع بانداژ محکم، لنف شروع به تجمع می کند. در این صورت لازم است با جراح تماس بگیرید تا از طریق سوراخ کردن آن را خارج کند. این رویهمی توانید این کار را در یک موسسه پزشکی پولی انجام دهید یا به آن مراجعه کنید. دوره تجمع لنف بستگی به ویژگی های فردی بدن دارد. باید بدانید که در افرادی که وزن بدنشان بیشتر است این روند نسبت به افراد لاغر بیشتر طول می کشد.

چه درمانی بعد از چنین عملی لازم است؟

برداشتن سینه در زنان مرحله نهایی درمان نیست. بیمار باید روند بهبودی را ادامه دهد. رژیم درمانی بعدی توسط پزشک تعیین می شود. شاخص هایی مانند وجود متاستاز در غدد لنفاوی زیر بغل، واکنش بدن به داروهای هورمونی. اگر تومور وابسته به هورمون باشد، دوره ای از داروهای مناسب برای بیمار تجویز می شود.

این رژیم درمانی ساده ترین در نظر گرفته می شود. این شامل این واقعیت است که بیمار نیاز به مصرف داروهای حاوی هورمون دارد. مدت دوره 2 هفته می باشد. تعداد قرص هایی که باید مصرف کنید یک یا دو قرص در روز است. دوز داروها به ویژگی های فردی زن بستگی دارد و توسط پزشک معالج تعیین می شود.

اثربخشی جراحی برداشتن سینه

مواردی وجود دارد که یک عمل برای آن کافی است درمان کاملبیماران سرطانی به عنوان یک قاعده، این زمانی اتفاق می افتد که بیماری در مرحله اول شناسایی شود. همچنین نکته مهمبرای درمان کامل پس از جراحی، عدم وجود متاستاز در غدد لنفاوی است. سپس در دوره بعد از عمل، کافی است بیمار به طور مداوم توسط متخصص انکولوژی تحت نظر باشد.

در صورت وجود متاستاز، بیمار باید تحت شیمی درمانی قرار گیرد. از چندین جلسه تشکیل شده است. اولین جلسه در طول دوره پس از عمل در بیمارستان انجام می شود. بقیه دوره را می توان در محل زندگی شما یا موسسه پزشکیجایی که بیمار تحت نظر است.

درمان هدفمند

پزشکی ثابت نمی ماند و سرطان شناسی نیز از این قاعده مستثنی نیست. مناطقی وجود دارد که از آن استفاده می شود روش مدرندرمان بیماری های انکولوژیک به آن درمان هدفمند می گویند. این نام از آن گرفته شده است کلمه انگلیسی"هدف". هدف این روش درمان حصول اطمینان از اینکه اثر دارو به طور مستقیم به آن گسترش می یابد سلول های سرطانی. آنها را مسدود می کند و از رشد آنها جلوگیری می کند.

آیا امکان ترمیم سینه ها بعد از جراحی برداشتن سینه وجود دارد؟

واضح است که از دست دادن سینه برای زن یک فاجعه است. این به دلیل این واقعیت است که این بدنمرتبط با زیبایی و جذابیت بدون سینه، زن احساس حقارت می کند.

همیشه نمی توان برداشت و پروتز همزمان انجام داد. زنان باید صبور باشند. اگر در معرض بیماری مانند سرطان قرار گرفته اند، اول از همه باید تمام اقدامات را برای درمان این بیماری انجام دهند. در مرحله بعد، پس از مدتی مشخص، یعنی بعد از 9 ماه یا یک سال، می توانید عمل کاشت ایمپلنت را انجام دهید. دومی می تواند اندازه ای باشد که همیشه می خواستید داشته باشید. به عنوان مثال، می توانید سینه های خود را بزرگ کرده یا کوچک کنید. همچنین می توان به آن شکل دلخواه داد. نگرش مثبت بیمار در طول درمان سرطاناست عامل مهمدر روند بهبودی بنابراین، برنامه ریزی برای سینه های ایده آل در این مورد مفید خواهد بود.

اگر خانم مسن تر قصد کاشت ایمپلنت بعد از عمل را ندارد، باید لباس زیر مخصوص را با تقلید بخرد. در چنین سینه بند او از نظر زیبایی شناسی دلپذیر به نظر می رسد. همچنین بار روی ستون فقرات را اصلاح می کند.

اگر زنی فعال باشد، بلافاصله پس از ترخیص از بیمارستان به سبک زندگی عادی خود باز می گردد. سایر نمایندگان جنس منصفانه یک ماه پس از جراحی به حالت عادی باز می گردند.

یک زن پس از برداشتن سینه چگونه می تواند زندگی کند؟ عواقب بعد از چنین عملی چه می تواند باشد؟ و به طور کلی، زندگی برای یک زن بدون سینه چگونه است؟

می تواند ورم کند اندام فوقانی، که پس از جراحی بوجود آمد، باعث ایجاد عوارض می شود؟

بله، ممکن است عوارضی ایجاد شود. علاوه بر این، نمی توان گفت دقیقاً به چه چیزی بستگی دارد - به سن بیمار، وضعیت سلامتی او. تنها چیزی که می توان گفت این است که عوارض بعد از جراحی در بیماران مبتلا به نارسایی وریدی; اختلال متابولیک

بعد از ماستکتومی در چه مواردی باید با پزشک مشورت کرد؟

شما باید به پزشک مراجعه کنید اگر:

در برخی از بیماران تورم ناچیز است، در حالی که در برخی دیگر، برعکس، منجر به عوارض شدید می شود. این به سن یا حتی وضعیت سلامتی بستگی ندارد، اگرچه، البته، زنان قوی از نظر بدنی عوارض کمتری دارند. زنانی که از نارسایی وریدی رنج می برند در معرض خطر هستند. با این بیماری، زمینه برای ادم آینده با نقض "آماده می شود". فرآیندهای متابولیکدر سلول هایی با افزایش نفوذپذیری عروقی.

در موارد زیر باید تماس بگیرید:

• اگر دیدید که دستتان آبی، رنگ پریده یا متورم شده است. در ابتدا ممکن است دست نرم باشد، اما سپس به دلیل تورم، بسیار متراکم، سفت و منقبض می شود. در ابتدا احساسات بدون درد هستند، اما پس از آن درد ظاهر می شود.
• اگر در حرکت دادن بازوها مشکل دارید؛
• اگر دست در یک جا متورم شده باشد، عمدتاً در زیر بغل.

در تمامی موارد فوق مداخله انکولوژیست ضروری است. از توصیه های پزشک خود غافل نشوید.

درمان خانگی

در خانه، بیمار می تواند یک ماساژ سگمنتال مخصوص دست را انجام دهد. ماساژ سگمنتالتمام ناحیه دست را هدف قرار نمی دهد، بلکه فقط مناطق متورم را هدف قرار می دهد.

طبق دستور پزشک، باید در خانه ادامه دهید. درمان داروییدو نوع دارو:

• بنزوپیرون ها - آنها تورم و التهاب را از بافت های آسیب دیده تسکین می دهند. بهبود ؛
• آماده سازی حاوی اسید نیکوتینیک- عادی سازی و بهبود گردش خون.

اگر بیمار برای مدت طولانی به درمان تورم بازو متوسل نشده باشد، درمان بیشتر فقط در یک مرکز پزشکی امکان پذیر است.

مهم!

در خانه باید انجام دهید:

• تمرینات ویژه - ژیمناستیک که گردش خون را بهبود می بخشد، عادی می کند تون عضلانیجلوگیری از ایجاد تورم و التهاب دست؛
• مصرف ویتامین های گروه B، اسید نیکوتینیک؛
• مناطق آسیب دیده را با آن روغن کاری کنید مبتنی بر گیاه- روغن هلو و زیتون - آنها به شدت پوست را تغذیه و مرطوب می کنند.
• به طور مداوم تغییرات دست را کنترل کنید، به خصوص اگر اندازه ورم به سرعت افزایش یابد.
• یک آستین الاستیک روی بازوی خود بپوشید که می توانید آن را در داروخانه خریداری کنید. چنین باندهای الاستیک تخلیه لنف در بازوی آسیب دیده را عادی می کند. لطفا قبل از خرید آستین الاستیک با متخصص مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید. به یاد داشته باشید که چنین آستینی باید هر 2-3 ماه یکبار تعویض شود.
• کارهای سنگین را در خانه انجام ندهید کار فیزیکی– به هیچ عنوان اجسام سنگین را بلند نکنید.
• سعی کنید دستتان آسیب نبیند - تحت هیچ شرایطی نباید آن را کبود کنید، در معرض دید قرار دهید یا روی این دست اندازه بگیرید. فشار خون، آمپول زدن، آزمایش دادن. اگر اتفاق افتاد که دست خود را زخمی کردید، در همان روز با پزشک مشورت کنید.

همانطور که می بینیم، یک زن ممکن است بعد از برداشتن غدد پستانی عواقبی داشته باشد، اما این غدد عمدتاً فیزیکی هستند. البته این کار را می کند جنبه روانیحقارت به عنوان یک زن، اما می توان آن را با لباس های فرم خاص حل کرد.

برداشتن سینه (غدد پستانی)، عملی که باعث ترس در زنان مبتلا به سرطان سینه می شود.

دانستن در مورد این عمل چه چیزی مهم است و در چه مواردی به رفع اجتناب ناپذیر ابتلا به سرطان سینه کمک می کند؟ برداشتن سینه چه زمانی انجام می شود؟

دلایل برداشتن سینه (ماستکتومی)

اولین جراحی های ترمیمی پس از ماستکتومی در اواخر قرن نوزدهم انجام شد. اما تعداد زیادی از عوارض این عمل ها را تا سال 1963 که ماستکتومی با موفقیت انجام شد و به دنبال آن بازسازی سینه با اندو پروتزهای سیلیکونی انجام شد، محبوبیت نداشت.

طی دهه های بعدی، جراحان پلاستیک در حال بهبود فناوری بازسازی سینه بوده اند. امروزه یک عمل رایج تر، بازسازی اندام یک مرحله ای پس از ماستکتومی است.

ماستکتومی، انواع و روش ها

ماستکتومی برداشتن ریشه ای پستان و برخی از بافت های اطراف آن از طریق جراحی است. با توجه به میزان گسترش سرطان سینه و متاستاز، انواع عملیات زیر انجام می شود:

1. روش پاتی، که به شما امکان می دهد غده پستانی مبتلا به سرطان را بطور ریشه ای حذف کنید. در این حالت نه تنها بافت غدد، بلکه گره های زیر بغل و سینه های کوچک (کوچک) برداشته می شود. عضله سینه ای). این عمل برای تشخیص سرطان تایید شده با حضور متاستاز نشان داده شده است. اکثر ماستکتومی ها با استفاده از این روش انجام می شوند.
2. روش هالستد- همینطور جراحی رادیکال، با برداشتن نه تنها غده، بلکه غدد لنفاوی زیر بغل و عضلات سینه ای با بافت چربی. عصب قفسه سینه باقی مانده است. این روش برای نشان داده شده است مراحل شدیدسرطان، با متاستازهای عمیق به عضلات مجاور غده پستانی.
3. روش دیوانه، یک عمل رادیکال کمتر، زیرا فقط غده پستانی برداشته می شود. عضلات و غدد لنفاوی مجاور باقی مانده اند. این عمل برای زنانی که سرطان مجرای آنها تشخیص داده شده است تجویز می شود. روش مدن در جراحی های پیشگیرانه برای بیماران دارای اندیکاسیون ژنتیکی نیز کاربرد دارد.

امروز آخرین تکنولوژیبرداشتن سینه با حفظ پوست در نظر گرفته می شود.

جراح پلاستیک هدر ریچاردسون

امروزه بیش از یک معیار برای حجم عملیات وجود دارد. این می تواند لامپکتومی (ماستکتومی جزئی یا سگمنتال) باشد.

این به عنوان برداشتن کامل جراحی تعریف می شود تومور اولیهبا هدف دستیابی به حاشیه های منفی قابل توجه (در حالت ایده آل 1 سانتی متر).

این را می توان با استفاده از دستورالعمل های لمس خاص یا دستورالعمل های تصویربرداری انجام داد و برای اکثر بیماران مبتلا به سرطان مهاجم مرحله I یا II قابل استفاده است.

موارد منع مصرف نسبی وجود دارد که در زیر ارائه شده است.

موارد منع مصرف

1. اندازه سینه کوچک؛
2. اندازه تومور بزرگ (بیش از 5 سانتی متر)؛
3. بیماری عروقی کلاژن

موارد منع مصرف مطلق شامل موارد زیر است.

موارد منع مصرف

1. بیماری چند کانونی؛
2. سابقه پرتودرمانی قبلی در ناحیه درمان؛
3. ناتوانی در عبور پرتو درمانیبرای بیماری تهاجمی؛
4. سه ماهه اول یا دوم بارداری؛
5. مثبت ثابت تجزیه و تحلیل بافت شناسیبرای در دسترس بودن سلول های تومورپس از تلاش برای نجات اندام

حدود شش ماه پس از قطع کامل شیردهی می توانید ماستکتومی کنید.

دنیل بارت جراح پلاستیک

گزینه های بازسازی سینه پس از ماستکتومی جزئی شامل موارد زیر است:

1. فلپ های فاسیوکتانئوس برای بهبود بافت موضعی.
2. فلپ های پارانشیم سینه.
3. فلپ میوکتانئوس از عضله لاتیسیموس دورسی.

ماستکتومی کامل برای سرطان شامل برداشتن کامل تمام بافت پستان است.

مطالعاتی (در سال 2017) انجام شد که نشان داد خطر عود سرطان پس از برداشتن کامل پستان و جراحی با حفظ بافت، نوک پستان و هاله‌پوست تقریباً یکسان است. به همین دلیل است که جراحان بیشتر و بیشتری به گزینه دوم تمایل دارند.

جراح پلاستیک کنت فرانسیس

گزینه های زیر در دسترس هستند:

1. اصلاح شد ماستکتومی رادیکال- ماستکتومی با برداشتن زیر بغل غدد لنفاوی(ALND).
2. ماستکتومی رادیکال – ماستکتومی به همراه برداشتن بلوک عضله سینه با ALND.
3. ماستکتومی رادیکال گسترده - ماستکتومی رادیکال با برداشتن غدد لنفاوی داخلی غده پستانی.
4. ماستکتومی کامل محافظ پوست (SSM).
5. ماستکتومی محافظ آرئولا (NSM). در طی جراحی، تمام بافت سینه برداشته می شود، اما نوک پستان در جای خود باقی می ماند.

نشانه ها

نشانه اصلی برای برداشتن پستان، تشخیص تایید شده سرطان سینه است. علاوه بر این، در صورت تشخیص ژن BRCA1 در بیمار، ماستکتومی اندیکاسیون دارد.

امروزه، ماستکتومی های پیشگیرانه به طور فزاینده ای بر روی بیمارانی انجام می شود که ژن BRCA1 را در بدن خود دارند، که عملاً هیچ شانسی برای جلوگیری از ابتلا به سرطان سینه نمی دهد.

جراحی برداشتن سینه (گام به گام) چگونه انجام می شود؟

برای انجام این مداخله جراحی از آن استفاده می شود. مدت زمان عمل حدود 3-4 ساعت است.

اگر غدد لنفاوی نیز برداشته شوند، جراح به زمان بیشتری برای کار نیاز دارد.

در ابتدا پزشک پوست را بریده و بافت آسیب دیده را از بین می برد.

اینها دستکاری های پیچیده ای هستند که به پزشکان بسیار ماهر نیاز دارند. در نهایت، جراح با استفاده از بخیه های قابل جذب یا منگنه بخیه می زند.

برای اینکه بتوان مایع انباشته شده را پمپاژ کرد، تورم را کاهش داد و بهبود را تسریع کرد، از زهکشی استفاده می شود که در قفسه سینه قرار می گیرد.

وجود دارد موقعیت های مختلف، بنابراین می توان نوک سینه را رها کرد یا همچنین آن را برداشت. پس از مدتی ممکن است بیمار برای بیوپسی ارجاع داده شود. این به بررسی ناحیه عمل شده برای وجود سلول های سرطانی کمک می کند.

پس از جراحی، زن باید در خانه بماند شرایط بستریچند روزه

بهبودی پس از جراحی

پس از برداشتن تومور سینه، زن باید بهبود یابد. در ابتدا بیمار احساس درد می کند. پس از جراحی برداشتن سینه، لازم است تند حرکت نکنید، وسایل سنگین حمل نکنید و دستان خود را بالا نیاورید.

اگر زنی توسط قوی عذاب می شود احساسات دردناک، سپس پزشک مسکن تجویز می کند.

اغلب، پزشک شیمی درمانی را همراه با جراحی تجویز می کند. پرتودرمانی نیز ممکن است مورد نیاز باشد.

هنگامی که لوله های زهکشی برداشته می شوند، ممکن است مقدار کمی مایع جمع شود. اما زمان هایی بود که لازم بود مراقبت های پزشکی. در چنین شرایطی، پزشک "آب" اضافی را با استفاده از یک سوزن تخلیه می کند.

پس از جراحی، خطر خونریزی، عفونت، درد، تورم در اندام فوقانی، سختی در ناحیه اسکار، هماتوم، بی حسی وجود دارد (این اتفاق زمانی رخ می دهد که غدد لنفاوی برداشته شوند).

جراح پلاستیک باربارا پرسونز

در بیشتر موارد، یک زن پس از برداشتن سینه در آن قرار می گیرد حالت افسرده. افسردگی می تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد و گاهی نیاز به درمان روانی دارد.

افرادی که در چنین شرایطی قرار دارند باید درک کنند که زندگی تمام نشده است، اما به آنها فرصتی داده می شود تا سالم شوند.

شما باید سعی کنید شروع به ایجاد عقده ها و عقب نشینی در خود نکنید، بلکه راهی برای پنهان کردن کاستی های خود پیدا کنید. علاوه بر این، جراحی ترمیمی وجود دارد که به ایجاد سینه های جدید نزدیک به سینه های واقعی کمک می کند.

بازگشت به زندگی قبلی پس از 6-8 هفته بهبودی امکان پذیر است، اگر هیچ عارضه ای ایجاد نشود. ارزش رابطه جنسی بعد از 1.5-2 ماه را دارد.

اگر قرار باشد پستان به طور کامل برداشته شود، ممکن است به بیمار پیشنهاد بازسازی شود. اما همه با آن موافق نیستند. علاوه بر این، برخی افراد فرصت انجام آن را ندارند، زیرا ارزان نیست.

در این صورت می توانید از پروتز استفاده کنید. چیست؟ امروزه سوتین هایی تولید می شوند که ظاهر سینه های طبیعی طبیعی را ایجاد می کنند.

برای اطمینان از بهبودی سریع و بدون عوارض، نمی توانید:

• قبل از دوش گرفتن؛
• بدن خود را بارگیری کنید، وزنه ها را حمل کنید.
• برای هر تزریق در ناحیه آسیب دیده بروید.
• شنا کردن در استخر، رودخانه یا دریا به مدت حدود 2 ماه پس از جراحی؛
• برای حدود 1.5-2 ماه رابطه جنسی داشته باشید.

رشد دست پس از برداشتن بخیه

هنگامی که بخیه های زن برداشته می شود، باید شروع به کار روی بازوهای خود کند. برای انجام این کار، باید تمرینات خاصی را انجام دهید:

• بازوهای خود را بالا ببرید و در جهات مختلف (می توانید در حالت ایستاده یا نشسته باشید)، آنها را پشت سر خود پرتاب کنید.
• بایستید، آرنج های خود را خم کنید، آنها را در جلوی جناغ خود قرار دهید، سپس آنها را از هم جدا کنید.
• سعی کنید دست های خود را پشت سر خود ببندید.

تمام این تمرینات تنها پس از تایید پزشک قابل انجام است.

سوال - پاسخ

اگر نگران هستید، باید با یک جراح سینه صحبت کنید تا خطرات خود را بررسی کند و اگر زیاد است، باید گزینه های جراحی را بررسی کنید.

متأسفانه، از دست دادن حس عصبی پس از ماستکتومی و تشریح غدد لنفاوی شایع است. فقط زمان مشخص خواهد کرد - بازگشت اعصاب ممکن است تا 2 سال طول بکشد، بنابراین باید صبور باشید. اگر دو سال دیگر وضعیت بهتر نشود، به احتمال زیاد اوضاع به همین منوال باقی خواهد ماند.

بیشتر اوقات، خارش را می توان با استروئیدهای موضعی یا خوراکی، کمپرس سرد یا آنتی هیستامین ها بعد از جراحی کنترل کرد. در موارد مهمتر می توان از طریق نورولوژیک استفاده کرد داروهای فعالمانند نورونتین.

ماستکتومی پیشگیرانه

بسیاری از زنان در مورد امکان پیشگیری از ابتلا به سرطان سینه از گزارش های رسانه ای مطلع شدند. سلبریتی هالیوودبرای جلوگیری از خطر ابتلا به سرطان سینه، آنجلینا جولی ماستکتومی انجام داد (پس از آن عمل جراحی را انجام داد).

زنان مشهور دیگر از او الگو گرفتند. اکنون نه تنها پزشکان در مورد ماستکتومی پیشگیرانه می دانند.

برای تعیین نیاز به ماستکتومی پیشگیرانه، ارزش آن را دارد که در مورد نشانه های آن و تمام عوارض احتمالی بعد از عمل اطلاعاتی کسب کنید.

اندیکاسیون های ماستکتومی پیشگیرانه

در کشور ما، ماستکتومی پیشگیرانه به طور رسمی از سال 2010 شروع شد. اساس اجرای آن وجود یک جهش زا تشخیص داده شده سرطان پستان (BRCA1 و BRCA2) در بدن است. تومور بدخیمیکی از غدد پستانی

همچنین نشانه های موجه برای ماستکتومی پیشگیرانه، سابقه خانوادگی انکولوژی تایید شده است تحقیقات ژنتیکی. در صورت وجود علائم پاتولوژی پیش سرطانی اندام، این عمل نشان داده می شود.

در کلینیک های خصوصی، چنین عملی را می توان حتی بدون تشخیص تایید شده انجام داد، تنها با هدایت خواسته های بیمار. در چنین مواردی، وی ملزم به ارائه تاییدیه قانونی مبنی بر امتناع خود از ادعای بیشتر در مورد نتیجه عمل است.

موارد منع مصرف ماستکتومی پیشگیرانه

اگر بیمار موارد منع مصرف خاصی داشته باشد، برداشتن سینه برای اهداف پیشگیرانه انجام نمی شود.

موارد منع مصرف

1. سن بالغ (بیش از 65 سال)؛
2. لیپوماتوز درجه 2-3.
3. فشار خون شریانی؛
4. دیابت شیرین؛
5. آسیب شناسی قلبی عروقی؛
6. آسم برونش؛
7. تشخیص روانپزشکی

تصمیم برای انجام ماستکتومی پیشگیرانه بر روی یک بیمار به طور جمعی توسط چندین متخصص گرفته می شود. او رضایت کتبی به عمل می دهد که از نظر قانونی تأیید شده است.

انجام عملیات

بازسازی همزمان اندام پس از ماستکتومی در مراحل زیر انجام می شود:

• ماستکتومی مستقیم - برداشتن بافت غده ای بدون پوست.
• بازسازی یک اندام عبارت است از انتقال یک پیوند از بافت های خود یا یک ایمپلنت با تشکیل بیشتر خطوط غده.

روش های بازسازی سینه

ترمیم غده پستانی با استفاده از بافت از بدن بیمار، با توجه به جراحان پلاستیک، مرتبط ترین است. در طی بازسازی سینه، فلپ های بافتی (پوست، ماهیچه، بافت زیر جلدی) از نواحی مختلف بدن: شکم، ران، باسن.

آنها به محل بافت غده برداشته شده پیوند می شوند. و اگرچه از نظر فنی، این نوع بازسازی روش پیچیده تری است، اما از نظر بقای پیوند قابل اعتمادتر است.

با این حال، در 9 مورد از 10 مورد، روش بازسازی دیگری انتخاب می شود - استفاده از ایمپلنت. واقعیت این است که هنگام بازسازی با بافت های خود، باید عملیات اضافی را برای اصلاح پستان انجام دهید، زیرا زیبایی آن را نمی توان فوراً به دست آورد.

در عمل من، اکثریت قریب به اتفاق زنان به روش بازسازی با استفاده از ایمپلنت (تا 80٪) تمایل دارند.

مایکل زن جراح پلاستیک

بازیابی شکل سینه با استفاده از ایمپلنت برای انجام این کار، ابتدا یک به اصطلاح "جیب" برای اندو پروتز آماده کنید که از عضله سینه ای بزرگ و ناحیه ای از پوست کشیده شده با یک منبسط کننده تشکیل شده است. فن آوری های دیگری وجود دارد که در صورت کمبود پوست، امکان استفاده از پارچه های مصنوعی را فراهم می کند.

روش بازسازی دوم، اگرچه آسیب کمتری دارد، اما دارای معایبی نیز می باشد. این پیشرفت پس از کاشت انقباض کپسولی است.

کدام گزینه عملیات نتیجه بهتری می دهد؟ یک نتیجه قابل اعتمادتر و اثر طولانی مدت با گزینه انجام بازسازی با بافت های معتبر بدن ارائه می شود. اما از نظر فنی این تکنیک پیچیده تر است و نیاز به حرفه ای بودن بالای جراح پلاستیک دارد.

همانطور که تمرین و تحقیقات در سال 2014 نشان می دهد، اکثر زنان پس از جراحی تحت بازسازی قرار نمی گیرند. این 59 درصد بیماران در مناطق شهری و 71 درصد در روستاها هستند.

جراح پلاستیک دالاس بوکانان

توانبخشی

دوره بهبودی بیمار پس از ماستکتومی و بازسازی سینه ممکن است از نظر طول متفاوت باشد.

این به عواملی مانند تکنیک مورد استفاده برای جراحی بازسازی بستگی دارد، ویژگی های فردیبیماران زن، مهارت های حرفه ای یک جراح پلاستیک.

دوره بعد از عمل به دلیل ترمیم بافت های خود طولانی تر است.

این در چند مرحله انجام می شود، زیرا پس از جراحی پلاستیک اولیه، پس از 3-5 ماه بیمار نیاز به اصلاح حجم و شکل سینه دارد. عملیات اضافیهمچنین برای ایجاد یک هاله و نوک پستان جدید از بافت های خود انجام می شود.

عوارض

شایع ترین عوارض مشاهده شده پس از ماستکتومی شامل موارد زیر است:

• تورم موقت بافت های واقع در نزدیکی محل اندام برداشته شده؛
• درد زخم بعد از عمل؛
• عفونت حفره زخم؛
• خونریزی؛
• تورم دائمی بازو در اثر مداخله جراحی در نتیجه لنفوستاز.
• تورم شدید بازو به دلیل جراحی؛
• درد فانتوم در ناحیه سینه برداشته شده؛
• سروما مجموعه ای از بافت سروزی است مایع بافتیدر حفره بعد از عمل

عوارض بعد از جراحی ترمیمی اغلب هنگام نصب ایمپلنت رخ می دهد. خفگی حفره زخم و رد ایمپلنت امکان پذیر است. بیشتر عوارض شدیدبه شکل نکروز و انقباضات پوستی مشاهده می شود.

هزینه ماستکتومی پیشگیرانه

میانگین هزینه ماستکتومی رادیکال پیشگیرانه در مسکو از 80000 تا 110000 روبل است. نسخه اصلاح شده - 160000 روبل. جراحی با اندو پروتز - 31790 روبل.

عمل ماسکتومی (برداشتن پستان) برای تعداد قابل توجهی از زنان رویای بدی نیست، بلکه یک واقعیت است. چنین مداخله ای زندگی را نجات می دهد، اما احساس سیری را از بین می برد.

برای یک زن بسیار مهم است که به موقع معاینه شود. با ظهور ماموگرافی (Rh-graphy غدد پستانی)، سرطان سینه را می توان در مرحله اولیهخیلی راحت تر از این گذشته، ماموگراف وسیله ای است که ضایعات سرطانی را در اندازه های 2 تا 5 میلی متری "دیده" و نشان می دهد. پزشک نمی تواند چنین تومورهای ریزی را با لمس (با دستان خود) پیدا کند.

بعد از عمل ...

یک زن می تواند روی بازسازی (ترمیم) پلاستیک سینه حساب کند. در بخش انکولوژی جراحی ترمیمی موسسه تحقیقات انکولوژی و رادیولوژی پزشکی به نام انجام می شود. N.N. Aleksandrova در بخش میکروجراحی پلاستیک و ترمیمی منطقه مینسک بیمارستان بالینی. این منطقه همچنین توسط بخش انکوسجرژی N1 در بیمارستان انکولوژی بالینی شهر مینسک و تعدادی از داروخانه های انکولوژی منطقه ای در حال توسعه است.

چندین گزینه بازسازی وجود دارد:

• اندو پروتز - کاشت پروتز سیلیکونی؛
• بازسازی سینه با استفاده از بافت خود بیمار؛
• روش های ترکیبی

از کجا می توانم پشتیبانی پیدا کنم؟

چگونه بعد از ماستکتومی قدرت پیدا کنیم و اعتماد به نفس خود را بازیابی کنیم؟ در اینجا توصیه های یک روانشناس-مشاور است النا نیکولاونا ارماکووا:

بر کسی پوشیده نیست که جامعه شرایط سختی را دیکته می کند: یک زن زمانی که سالم، جوان و زیبا باشد، فردی است. زنانی که دچار چنین مشکلات روانی شده اند چه باید بکنند جراحی بزرگمثل ماستکتومی؟

کلیشه های غالب خود را تغییر دهید و دور بیندازید: اکنون با ارزش ترین چیز زندگی شماست. او مهمترین است! و مهم نیست که چه اتفاقی می افتد، والدین و فرزندان شما همچنان به شما عشق می ورزند.

کسانی که بیشتر از همه از دست دادنت می ترسند، بدون توجه به ظاهرت به تو نیاز دارند...

علاوه بر این، اکنون مهم است که زنان دیگری را پیدا کنید که تحت عمل مشابه قرار گرفته اند تا احساس حمایت کنند، تا احساس کنند: شما تنها نیستید! تسلیت افراد سالمقابل توجه است، اما مهمتر از آن، سخن دوستانه کسانی است که بیماری شما و عواقب آن را تجربه کرده اند و از نزدیک می دانند.

البته در این دوره حمایت شوهر یا دوست ضروری است... وقتی رابطه بین دو نفر در ابتدا بر اساس عشق و محبت متقابل بنا شده بود، قاعدتاً یک بیماری یا شرایط جدی دیگر فقط آنها را متحد می کند.

در این زمینه، توصیه ای به مردان: تظاهر نکنید که "چنین چیزی" برای همسر شما اتفاق نیفتاده است. برخی از شوهران با بهترین نیت این گونه رفتار می کنند. اما چنین واکنشی گاهی به شدت یک زن را آزار می دهد. بنابراین، بهتر است در مورد چیزی که نیمه شما را نگران می کند، فقط با ظرافت صحبت کنید.

به همه شکایات، ترس ها، نگرانی ها گوش دهید. فقط گوش کن و بگذار حرف بزنند. همسرتان را برای چیزهای مثبت آماده کنید، در مورد احساسات خود صحبت کنید، زیرا اکنون بیش از هر زمان دیگری، راحتی و توجه برای او مهم است.

گاهی اوقات مردی در چنین موقعیتی فکر می کند که برخی اقدامات از طرف او کافی است - از این گذشته ، او دست از کار نکشید ، ترک نکرد. دیگه چی لازم داری؟! اما برای یک زن در این شرایط این کافی نیست. در حال حاضر مهمترین چیز این است که حداکثر آسایش روانی برای همسر فراهم شود. بنابراین، مراقبت، گرما، حمایت بیشتر نه تنها با اعمال، بلکه با کلمات در "حجم" کامل نشان دهید.

محتوا

سرطان سینه یک آسیب شناسی وحشتناک است که دارد دنیای مدرنگسترده است. پیشرفت های پزشکی با این تشخیص به نجات جان بیماران کمک می کند. ماستکتومی – روش جراحیحل مشکل عملیات چه نشانه هایی دارد، تفاوت بین تکنیک های مورد استفاده چیست، چگونه اتفاق می افتد؟ بهبودی بعد از عمل- اطلاعات، مفید برای خانم هاهر سنی

ماستکتومی چیست؟

توموری که در قفسه سینه یافت می شود، فیزیولوژیکی و روانی می شود مشکل زنان. برای رفع آن، از ماستکتومی استفاده می شود - عملی برای برداشتن غده پستانی، که گزینه هایی برای اعدام دارد. جراحان، در تلاش برای حفظ سینه های زن، از همه جهات کمترین آسیب را انتخاب می کنند. وظایف پزشکان:

• از بین بردن یک بیماری خطرناک؛
• ایجاد شرایط برای بازسازی بعدی سینه؛
• بهبود کیفیت زندگی یک زن

در حین جراحی، بسته به نوع تکنیک، غده پستانی، ماهیچه های سینه ای ماژور و مینور و بافت چربی حاوی غدد لنفاوی برداشته می شوند. تومور سرطانی به دلیل رشد سریع متاستازها خطرناک است. مداخله جراحی بسته به مرحله توسعه آسیب شناسی و سن زن دارای ویژگی هایی است. نشانه های برداشتن سینه عبارتند از:

• خطر ابتلا به سرطان بیش از 51٪؛
• سارکوم؛
• التهاب چرکی؛
• استعداد ژنتیکی سرطان؛
• ژنیکوماستی

محدودیت هایی برای برداشتن غدد پستانی وجود دارد. موارد منع عملکرد:

• تصادف عروق مغزی؛
• نارسایی کبد، کلیه؛
• دیابت ملیتوس جبران نشده؛
• تورم در غده، گسترش به قفسه سینه؛
• شکل شدید نارسایی قلبی عروقی؛
• متاستازهای متعدد به غدد لنفاوی با تورم بازوها.
• رشد تومور در بافت قفسه سینه

انواع ماستکتومی

هر چه زودتر سرطان سینه در یک زن تشخیص داده شود، جراحی آسیب کمتری خواهد داشت. اقدامات بعدی برای بازسازی سینه نیز به این بستگی دارد. چندین تکنیک برای انجام ماستکتومی ایجاد شده است. آنها علاوه بر برداشتن غده پستانی به این معنی هستند:

کم تروماتیک ترین روش با امکان بازسازی بعدی سینه، ماستکتومی زیر جلدی است. بافت غده آسیب دیده از طریق یک برش کوچک خراشیده می شود. انواع اصلاح شده مداخله رادیکال همراه با حذف استفاده می شود غده پستانی:

نشانه ها

قبل از انجام ماستکتومی، پزشکان وضعیت زن، درجه توسعه تومور و ساختار سرطان را ارزیابی می کنند. این در هنگام انتخاب روش مداخله جراحی در نظر گرفته می شود. هر کس شهادت خود را دارد:

روش شناسی	نشانه هایی برای آزمایش	اعدام	شیمی درمانی
زیر جلدی	نئوپلاسم نزدیک به نوک پستان است و اندازه آن تا 20 میلی متر است	دسترسی به تومور از طریق یک برش کوچک	لازم نیست
به گفته پیروگوف	مرحله 1.2 سرطان، آسیب بافتی	برداشتن قسمتی از قفسه سینه و عضلات
به گفته مادن	مرحله دوم سرطان با لنفوستاز	برداشتن سینه ها و غدد لنفاوی	مورد نیاز

انکولوژیست ها اصلاح ماستکتومی را مطابق با نشانه های عمل و شدت فرآیند انتخاب می کنند:

روش شناسی	نشانه هایی برای آزمایش	اعدام	شیمی درمانی
دو طرفه (ماستکتومی دوطرفه)	تومورهای متعدد مرحله 3-4 که ​​هر دو غدد پستانی را تحت تأثیر قرار می دهند، جهش های ژنتیکی	حذف	قبل از عمل جراحی انجام می شود
	اندازه تومور بیش از 4 سانتی متر، وجود درد، احساس سوزش	غده پستانی با بافت زیر جلدی و ماهیچه قفسه سینه برداشته می شود	اختصاص داده نشده است
رادیکال	مرحله 3 سرطان با درد	از بین بردن تمام عضلات سینه

انتخاب مداخله جراحی یک لحظه حیاتی برای جراحان انکولوژیست است. نیاز به شیمی درمانی توسط پزشک تعیین می شود. انواع متداول ماستکتومی:

تومور در آخرین مرحلهبا متاستاز درمان می شود عمل جراحیبا استفاده از روش های زیر انجام می شود:

آماده شدن برای جراحی

قبل از اقدام به ماستکتومی، پزشک انجام می دهد معاینه اولیهزنان، جمع آوری خاطرات معاینه دستور داده می شود و بر اساس نتایج، روش انجام عمل انتخاب می شود. اقدامات قبل از عمل عبارتند از:

• عمومی، تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون؛
• ماموگرافی سینه؛
• آزمایش ادرار؛
• بیوپسی بافت؛
• توموگرافی کامپیوتری؛
• آزمایش لخته شدن خون؛
• تحقیق در مورد نشانگرهای تومور؛
• تجویز یک رژیم غذایی سبک؛
• محدودیت پذیرش داروها، ترویج رقیق شدن خون؛
• ممنوعیت نوشیدن و خوردن در روز عمل.

انجام عملیات

هنگام انتخاب روش جراحی، این در نظر گرفته می شود که آیا یک سینه طبق برنامه برداشته می شود (ماستکتومی یک طرفه) یا اینکه هر دو برداشته می شوند. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. مدت زمان بسته به موارد زیر از یک تا سه ساعت متغیر است:

• وضعیت بیمار؛
• مراحل سرطان؛
• محلی سازی تومور؛
• وجود متاستاز

وجود دارد الگوریتم کلیاقدامات هنگام برداشتن غدد پستانی در زنان:

• بیهوشی انجام می شود؛
• علامت گذاری تفنگ با یک نشانگر مخصوص اعمال می شود.
• برش پوست انجام می شود؛
• بافت زیر جلدی از آن جدا می شود، سینه;
• بافت برداشته می شود، از جمله غدد لنفاوی در صورت لزوم.
• مطابق با تکنیک جراحی، بافت چربی و عضلات سینه برداشته می شوند.
• پیوندهای عروقی و انتهای عصبی را می توان ردیابی کرد.
• زهکشی برای تخلیه مایع نصب شده است.
• بخیه ها گذاشته شده و پس از 12 روز برداشته می شوند.

به گفته هالستد

این نوع ماستکتومی یک گزینه کلاسیک در نظر گرفته می شود که برای مراحل 1-3 سرطان استفاده می شود. این روش نام پزشکانی را دارد که آن را توسعه داده اند - Halsted-Mayer. برای بیمار، این آسیب زاترین روش مداخله است که در مورد متاستازهای گسترده غدد لنفاوی و عضلات قفسه سینه استفاده می شود. در طول عملیات، موارد زیر به طور همزمان حذف می شوند:

• غده پستانی؛
• عضلات سینه ای ماژور و مینور؛
• زیر جلدی بافت چربی- زیر کتف، زیر بغل، ساب ترقوه؛
• غدد لنفاوی؛
• نوک پستان؛
• پوست

ماستکتومی Holder-Meyer زمانی استفاده می شود که سایر روش ها ناتوان باشند. موارد منع جراحی باید در نظر گرفته شود. این تکنیک باعث یک عارضه جدی می شود - تحرک محدود مفصل شانهبه دلیل برداشتن عضله و آسیب عصبی. در نتیجه برداشتن مقدار زیادی از بافت، مشکلاتی در حین بازسازی پلاستیک سینه ایجاد می شود:

• بازگرداندن تقارن غدد؛
• اصلاح حجم، شکل؛
• بازسازی مجتمع نوک پستان-آرئولار.

ماستکتومی رادیکال به گفته مدن

نوع مداخله جراحی ایجاد شده توسط مدن ملایم تر و کمتر آسیب زا در نظر گرفته می شود. ماستکتومی برای درمان زنان مبتلا به انواع ندولر سرطان استفاده می شود. در طول این رویداد:

• غده پستانی، زیربغل، غدد لنفاوی زیر کتف، زیر ترقوه با بافت زیر جلدی برداشته می شود.
• تمام گروه های عضلانی حفظ می شوند.
• خونریزی شدید وجود ندارد؛
• پایانه های عروقی و عصبی حفظ می شوند.

در نتیجه ماستکتومی مدن، به دلیل کاهش حجم مداخله جراحی و کاهش تروما، به ندرت عوارض ایجاد می شود. بعد از جراحی:

• اتفاق می افتد شفای سریعزخم ها؛
• تحرک مفصل شانه مختل نمی شود یا ترمیم با استفاده از ژیمناستیک و ماساژ خاص انجام می شود.
• بازسازی پلاستیک غدد پستانی موفقیت آمیز است.
• امکان بهبودی در مدت زمان کوتاهی وجود دارد.

قطع سینه

هنگام انتخاب روش انجام عمل، انکولوژیست ها مرحله بیماری، درجه فعالیت سرطان، سرعت رشد تومور و وضعیت هورمونی را در نظر می گیرند. بدن زن. قطع غده پستانی یک ماستکتومی ساده است. در مورد مداخلات رادیکال صدق نمی کند. برنامه ریزی شده است که غده پستانی و فاسیای عضله سینه ای ماژور، نوک پستان و آرئول برداشته شود. نشانه های این امر عبارتند از:

• مرحله 4 سرطان؛
• نئوپلاسم های بدخیم متلاشی کننده؛
• آسیب شناسی 2-3 درجه زمانی که انجام مداخله جراحی رادیکال غیرممکن است.

این نوع عملیات در صورت وجود برای اهداف پیشگیرانه استفاده می شود استعداد ژنتیکیبرای توسعه سرطان سینه اندازه بزرگ تومور نیز نشانه ای است. ویژگی های مداخله جراحی:

• بیوپسی از غدد لنفاوی مجاور مورد نیاز است.
• با اندازه ها تومور سرطانیتا دو سانتی متر از هاله و نوک پستان برداشته نمی شود.
• پس از آن پرتودرمانی و شیمی درمانی تجویز می شود.

توسط پتی

در حین عمل به روش این پزشک، عضله سینه ای ماژور برداشته نمی شود. روش پیتی به حفظ عملکرد و ظاهر زیبایی بافت های باقی مانده کمک می کند. در حین جراحی:

• غده پستانی و فاسیای عضله سینه ای بزرگ برداشته می شود.
• قسمت کوچک برداشته می شود و دسترسی به غدد لنفاوی زیر بغل را فراهم می کند.
• آنها حذف می شوند؛
• بافت زیر جلدی و پوست اطراف تومور بدخیم برداشته می شود.
• زهکشی نصب شده است؛
• بخیه ها گذاشته می شود.

روش Patey - ماستکتومی رادیکال اصلاح شده - کم آسیب تلقی می شود کاربرد گستردهدر انکولوژی پس از عمل، حداقل تعداد عوارض مشاهده می شود. معایب عبارتند از:

• ظهور اسکار در ناحیه ورید ساب کلاوین؛
• مشکلات در تشکیل سینه با استفاده از ایمپلنت مصنوعی؛
• محدودیت حرکتی مفصل شانه جزئی اما به سرعت قابل بازیابی.

دوره بعد از عمل

برای اینکه یک زن به سرعت شکل خود را پس از جراحی به دست آورد، لازم است اقدامات توانبخشی تجویز شده توسط پزشک انجام شود. این به حذف کمک می کند سندرم های دردافزایش تحرک مفصل شانه، بازگرداندن جریان لنفاوی و رفع عوارض. در دوره بعد از عمل لازم است:

• از بازدید از سولاریوم، حمام خودداری کنید.
• اجتناب از بلند کردن اجسام سنگین؛
• استفاده از باند الاستیک؛
• پوشیدن لباس های نرم مخصوص؛
• مایعات بیشتری بنوشید؛
• اجتناب از آسیب؛
• به طور منظم توسط پزشک معاینه شوید.

شرایط بعد از عمل نیاز دارد نگرش توجهبه سلامتی برای خانم ها توصیه می شود:

• محدود کردن ساعات کار؛
• کاهش حرکات؛
• برآورده کند مجتمع ویژهورزش درمانی؛
• بازدید از استخر؛
• از بانداژ استفاده کنید؛
• از بین بردن قرار گرفتن در معرض گرما؛
• پوشیدن لباس زیر تخصصی - سوتین، لباس شنا؛
• انجام ژیمناستیک؛
• به بازو در سمت برداشته تزریق نکنید.
• انجام یک دوره بهبود روانی؛
• در صورت بدتر شدن به پزشک مراجعه کنید.

در طول توانبخشی پس از ماستکتومی به موارد زیر نیاز خواهید داشت:

• تغذیه را عادی کنید - از یک رژیم کم کالری استفاده کنید.
• انجام فیزیوتراپی؛
• انجام ماساژ، هیدروماساژ؛
• استفاده از ماشین های ورزشی برای بازگرداندن تحرک مفصل شانه؛
• محدود کردن اقامت طولانی مدت در یک موقعیت شیبدار؛
• اعمال شود آستین فشاریدر طول سفر هوایی؛
• استفاده از پوشش درمانی؛
• برای جلوگیری از عود، داروی تاموکسیفن را مصرف کنید.
• انجام اقدامات جراحی پلاستیک ترمیمی

عوارض

انجام ماستکتومی می تواند عواقب جدی داشته باشد. عوارض بعد از جراحی و در دوره بعدی طولانی مدت ظاهر می شود. پس از عمل، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود:

• خفگی زخم بعد از عمل؛
• خونریزی؛
• مشکلات تنفسی؛
• ظهور در اندام تحتانیلخته شدن خون؛
• لنفوره - نشت طولانی مدت لنف در نتیجه آسیب به غدد لنفاوی.
• آلرژی به داروها؛
• نکروز بافت حاشیه ای؛
• آسیب به انتهای عصبی عضلات پشت، بازوها، قفسه سینه؛
• عفونت اندام های شکمی

در طول دوره بهبودی پس از ماستکتومی، ممکن است عوارض طولانی مدت ظاهر شود:

• درد، سفتی در دست ها؛
• مشکلات حرکتی مفصل شانه؛
• لنفوستاز - تورم دست ها ناشی از اختلال در خروج مایع لنفاوی؛
• بخیه های خشن بعد از عمل؛
• تکثیر بافت همبند؛
• اختلال در خروج خون وریدی به دلیل انسداد لومن ورید زیر بغل و زیر ترقوه در حین جراحی.

جدی ترین مشکلات زنان مشکلات روانی-جنسی بعد از عمل است. برداشتن سینه باعث می شود:

• افسردگی؛
• احساس حقارت خود، حقارت.
• مشکلات در برقراری ارتباط با جنس مخالف؛
• محدود کردن ارتباطات اجتماعی؛
• ترس از عود بیماری؛
• مشکلات تخیلی و واقعی زندگی جنسی؛
• مشکل در ایجاد آشنایی جدید؛
• مشکلات در روابط خانوادگی

بازسازی سینه

زنان به جراحی پلاستیکبرای بازسازی سینه به دلیل ناراحتی روانی علاوه بر این، مشکلاتی در سطح فیزیکیهمراه با عدم تعادل بارهای روی ستون فقرات. پس از ماستکتومی موارد زیر مشاهده می شود:

• تغییر در وضعیت بدن؛
• افتادگی شانه در یک طرف؛
• انحنای ستون فقرات؛
• اختلال در ریه ها و قلب

بازسازی اغلب همراه با ماستکتومی یا شش ماه پس از جراحی انجام می شود. در نتیجه اقدامات در محل برداشتن غده پستانی، ترمیم انجام می شود:

• حجم بافت چربی زیر جلدی، پوست؛
• بافت بریده شده واقع در نزدیکی، عضلات قفسه سینه؛
• مجتمع نوک سینه-آرئولار؛
• علاوه بر سینه عمل شده، یک سینه دوم برای تنظیم اندازه و شکل.

چندین تکنیک بازسازی وجود دارد که در اجرا و نتایج متفاوت هستند. یکی از روش های رایج استفاده از پروتزهای داخلی است. ویژگی های جراحی پلاستیک:

• بعد از ماستکتومی زیر جلدی انجام می شود.
• یک گسترش دهنده، یک دستگاه خاص، از طریق برش وارد می شود.
• پوست کشیده می شود، حفره ای برای نصب بعدی ایمپلنت تشکیل می شود.
• مزایا - تروما کم؛
• معایب - سینه های غیر طبیعی در لمس و ظاهر، خطرات نکروز بافت، محدودیت در نصب ایمپلنت.

برای ایجاد غده پستانی طبیعی از نظر ظاهری و احساسی از پیوند بافت های خود استفاده می کنند که از پشت و جلو گرفته می شود. دیواره شکم. این تکنیک، روش فلپ TRAM، با موارد زیر مشخص می شود:

• پیچیدگی عملیات؛
• عوارض بالا؛
• نیاز به بیهوشی طولانی مدت؛
• امکان رد بافت؛
• دوره نقاهت طولانی؛
• هیچ مشکلی در ارتباط با جابجایی ایمپلنت وجود ندارد.

یکی دیگر از روش های بازسازی استفاده از دستگاه های وکیوم است. هنگام استفاده از آنها:

• یک کاسه گنبدی روی سینه قرار می گیرد.
• در زیر آن خلاء ایجاد می شود.
• کشش پوست؛
• بیش از حد آن تشکیل می شود.
• مکانی برای نصب بعدی در حال شکل گیری است ایمپلنت سیلیکونی, پیوند بافت چربی;
• عیب این روش این است که نیاز به پوشیدن دستگاه برای مدت طولانی دارد، ظاهر شدن علائم کشش ممکن است، کشش تا زمانی که اندازه بزرگایمپلنت

اغلب از روش ترکیبی بازسازی سینه استفاده می شود. جراحی پلاستیک سینه شامل ترکیبی از روش های زیر است:

• جبران کمبود بافت با پیوند فلپ عضلات، بافت زیر جلدی و پوست خود بیمار؛
• اصلاح شکل، اندازه، تقارن، ترمیم حجم، از بین بردن فرورفتگی ها با استفاده از ایمپلنت های سیلیکونی انجام می شود.

قیمت

ماستکتومی در مسکو در کلینیک های تخصصی و مراکز انکولوژی انجام می شود. جراحی فقط شامل برداشتن سینه یا بازسازی همزمان پلاستیک است. هزینه بستگی به مرحله سرطان، ویژگی های فرآیند اجرا، صلاحیت متخصصان و وضعیت کلینیک دارد. قیمت معامله به روبل:

ویدیو