સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દૂર કરવા માટે સર્જરી. માસ્ટેક્ટોમી - સ્તન દૂર કરવા માટે સર્જરી

માસ્ટેક્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં અંગવિચ્છેદનનો સમાવેશ થાય છે સ્તનધારી ગ્રંથિ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - એરોલાસ અને સ્તનની ડીંટડી. નામ ગ્રીકમાંથી આવ્યું છે: માસ્ટોસ - સ્તન, એકટોમ - દૂર કરવું. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ઑપરેશન એક્સેલરી ડિસેક્શન સાથે જોડાય છે ત્યારે મેલિગ્નન્ટ કાર્સિનોમા માટે સ્ત્રીઓમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયાને ઘણા સ્તરોમાં વહેંચવામાં આવે છે: રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમીથી, જેમાં સમગ્ર સ્તનને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, સબક્યુટેનીયસ (પ્રોફીલેક્ટિક) મેસ્ટેક્ટોમી સુધી, જેમાં સ્તનધારી ગ્રંથિ સંપૂર્ણપણે કાપી નાખવામાં આવે છે, પરંતુ સ્તનની ડીંટડી, એરોલા અને તેમની ઉપરની ચામડીની જાળવણી સાથે. .

માસ્ટેક્ટોમી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં સ્તન અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં એરોલા અને સ્તનની ડીંટડીને કાપી નાખવાનો સમાવેશ થાય છે.

માસ્ટેક્ટોમી માટેનું સૌથી સામાન્ય કારણ જીવલેણ સ્તન ગાંઠ છે. જો માત્ર ગાંઠ અને સંલગ્ન પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે, તો અમે સેગમેન્ટલ માસ્ટેક્ટોમી અથવા લમ્પેક્ટોમી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. માસ્ટેક્ટોમી ઓપરેશનમાં સામાન્ય રીતે 2-3 કલાકનો સમય લાગે છે અને તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના એક અઠવાડિયાની જરૂર પડે છે. હસ્તક્ષેપ સામાન્ય રીતે સારવારના અન્ય સ્વરૂપો - કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.

જે સ્ત્રીઓને સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ હોય છે, તેઓમાં પ્રોફીલેક્ટીક (સબક્યુટેનીયસ) સ્તન દૂર કરવાની સર્જરી કરવામાં આવે છે. કેટલાક વિદેશી તારાઓસિનેમા અને સંગીતએ નિવારણના હેતુસર સમાન કામગીરી હાથ ધરી છે.

જટિલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દૂર, રોગ સાથે મળીને, સ્ત્રી માનસ પર મોટી અસર કરે છે. માસ્ટેક્ટોમી પછી, પુનઃનિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કરવામાં આવે છે, જેમાં પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરીને સ્તનના કુદરતી આકારને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

સ્તન કાર્સિનોમા પછી કોલોરેક્ટલ કેન્સરઆપણા દેશમાં સ્ત્રીઓમાં કેન્સરનું બીજું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. ડોકટરો વાર્ષિક અંદાજે 10 હજાર મહિલાઓમાં સ્તન કાર્સિનોમાનું નિદાન કરે છે અને 2 હજાર દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે. છેલ્લા 40 વર્ષમાં કેસની સંખ્યા બમણી થઈ ગઈ છે. આ આનુવંશિક ભાર દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, પરંતુ મુખ્ય પરિબળ તીવ્ર વધારોકેટલાક ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, બિમારીના કિસ્સાઓ આના કારણે થાય છે અસ્વસ્થ છબીજીવન પુરુષોમાં સ્તન કેન્સર દુર્લભ છે.

રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમી (વિડિઓ)

કામગીરીના પ્રકારો

અનુગામી પુનઃરચનાત્મક કામગીરીની સમજને સરળ બનાવવા માટે, મૂળભૂતને સમજવું જરૂરી છે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ, સ્તનના દુષ્ટતાની સારવારમાં વપરાય છે, જે દૂર કરાયેલી પેશીઓની માત્રાના આધારે બદલાય છે. તેઓ નીચેની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કરે છે:

• રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમી - સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, એટલે કે, સ્તન પોતે અને તેની ઉપરની ત્વચાનું સંપૂર્ણ અંગવિચ્છેદન;
• નમ્ર સર્જરી - અપ્રભાવિત પેશીઓને સાચવતી વખતે ગાંઠને આમૂલ રીતે દૂર કરવી, આ કિસ્સામાં સ્તનના સપ્રમાણ, સૌંદર્યલક્ષી રીતે યોગ્ય આકાર અને વોલ્યુમ સાચવવામાં આવે છે;
• ત્વચા-સ્પેરિંગ સર્જરી - ત્વચાની મૂળ સ્થિતિ જાળવી રાખતી વખતે એરોલા અને સ્તનની ડીંટડી સહિત ગ્રંથિનું સંપૂર્ણ અંગવિચ્છેદન;
• સબક્યુટેનીયસ (નિવારક) માસ્ટેક્ટોમી - સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાને તેમની ઉપરની ત્વચા સાથે સાચવતી વખતે સમગ્ર ગ્રંથિને દૂર કરવી.

પુનઃનિર્માણ કરવા માટે જે સમય લાગે છે તે ગાંઠના પ્રકાર અને કદના આધારે બદલાય છે અને તે હંમેશા ઓન્કોલોજિસ્ટ અને અન્ય નિષ્ણાતોની મંજૂરી પર આધારિત છે. બદલાય છે:

• તાત્કાલિક પુનર્નિર્માણ (દા.ત., સબક્યુટેનીયસ માસ્ટેક્ટોમી અથવા આંશિક સર્જરી);
• વિલંબિત પુનર્નિર્માણ (એક વર્ષની અંદર હાથ ધરવામાં);
• મોડું પુનર્નિર્માણ (કેટલાક વર્ષો).

સ્તન કાર્સિનોમા માટે, હાલમાં 2 મુખ્ય પ્રકારની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ છે:

• છાતીના ભાગનું અંગવિચ્છેદન;
• સંપૂર્ણ અંગવિચ્છેદન.

સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, પ્રોફીલેક્ટીક (સબક્યુટેનીયસ) સ્તન દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

આંશિક mastectomy

કેટલાક ગાંઠો માટે ઉપચાર કરી શકાય છે સર્જિકલ રીતેસ્તન સંરક્ષણ સાથે. દરમિયાનગીરી દરમિયાન, માત્ર અપ્રભાવિત આસપાસના પેશીઓના માર્જિન સાથેની ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે. આ નથી સંપૂર્ણ નિરાકરણસ્તન સર્જરીને તકનીકી રીતે આંશિક માસ્ટેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા સ્તનનો આકાર બદલી શકે છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયા સ્ત્રીઓ માટે સંપૂર્ણ દૂર કરવા કરતાં વધુ સૌમ્ય છે. આંશિક માસ્ટેક્ટોમી પછી જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની સારવાર કરતી વખતે, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ઇરેડિયેશન જરૂરી છે. નહિંતર, કેન્સર પાછું આવવાનું જોખમ વધારે છે.

કેટલીકવાર માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા (શસ્ત્રક્રિયા પછી લગભગ 1-2 અઠવાડિયા) દર્શાવે છે કે ગાંઠ દૂર કરવા માટે પૂરતું નથી. આ કિસ્સામાં, પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવી અને તેના અવકાશને વિસ્તૃત કરવો જરૂરી છે. એટલે કે, પ્રથમ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન સ્તનના મોટા ભાગને દૂર કરવા માટે, કેટલીકવાર સંપૂર્ણપણે પણ.

જો ગાંઠ સ્તનના કદના સંબંધમાં નાની અને સારી રીતે સ્થિત હોય, તો પછી આંશિક માસ્ટેક્ટોમી પછી ત્વચા પર માત્ર થોડો ડાઘ રહે છે, અને બસ્ટનું કદ અને આકાર બદલાતો નથી. જો ગાંઠ મોટી હોય અથવા એકબીજાની નજીક ઘણી ગાંઠો હોય, તો ઓપરેશનના પરિણામમાં દેખાતા ડાઘ ઉપરાંત, સ્તનના આકાર અથવા કદમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થઈ શકે છે.

આંશિક માસ્ટેક્ટોમીના કોસ્મેટિક પરિણામને પછીથી કહેવાતી ઓન્કોપ્લાસ્ટિક પદ્ધતિઓ દ્વારા સુધારી શકાય છે. તેમની સહાયથી, સ્તન પેશીઓને શક્ય તેટલો કુદરતી દેખાવ આપવા માટે મોડેલ કરવામાં આવે છે. આંશિક માસ્ટેક્ટોમી પછી તમારા સ્તનો કેવા દેખાશે તે અગાઉથી નક્કી કરવું અશક્ય છે. મહત્વની ભૂમિકામાત્ર ઓપરેશન જ ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ રેડિયેશન થેરાપીના અનુગામી સંપર્ક દરમિયાન હીલિંગ ક્ષમતા અને પેશીઓની પ્રતિક્રિયાઓ પણ.

જો ગાંઠ સ્તનના કદના સંબંધમાં નાની અને સારી રીતે સ્થિત હોય, તો પછી આંશિક માસ્ટેક્ટોમી પછી ત્વચા પર માત્ર થોડો ડાઘ રહે છે, અને બસ્ટનું કદ અને આકાર બદલાતો નથી.

સંપૂર્ણ (સંશોધિત આમૂલ) અને પ્રોફીલેક્ટીક માસ્ટેક્ટોમી

કેટલાક ગાંઠોની સારવાર આખા સ્તનને દૂર કરીને થવી જોઈએ. આ ઓપરેશનને તબીબી પરિભાષામાં સંશોધિત અથવા સંપૂર્ણ રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા માટે અન્ય નામો છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સ્તનની ડીંટડી, એરોલા, સંલગ્ન ત્વચાનો ભાગ અને સંલગ્ન ચરબીવાળી સમગ્ર સ્તન ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે છે. જો કોઈ સ્ત્રી તાત્કાલિક પુનઃનિર્માણમાંથી પસાર થવાનું નક્કી કરતી નથી, તો ચામડીની કિનારીઓ એકસાથે ટાંકવામાં આવે છે, જે ભૂતપૂર્વ કાર્સિનોમાની જગ્યાએ સપાટ ડાઘ છોડી દે છે.

સ્તનના તમામ અથવા ફક્ત ભાગને દૂર કરવાનો નિર્ણય કેટલાક કિસ્સાઓમાં ખૂબ જ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે અને નિષ્ણાત સાથે વિગતવાર ચર્ચા કરવામાં આવશે.

પ્રોફીલેક્ટીક (સબક્યુટેનીયસ) માસ્ટેક્ટોમી એ સ્ત્રીઓમાં સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમની સર્જિકલ સારવારના વિકલ્પ તરીકે સબક્યુટેનીયસ ગ્રંથિને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા છે. ઉચ્ચ જોખમછાતીના વિસ્તારમાં કાર્સિનોમાનો વિકાસ. જોખમ પરિબળોમાં શામેલ છે:

• કુટુંબમાં સ્તન કેન્સરની ઘટનાઓ (માતા, બહેન);
• 55 વર્ષની ઉંમર પહેલા મેનોપોઝ;
• વિરુદ્ધ બાજુ પર સ્તન કાર્સિનોમા;
• છાતીના વિસ્તારમાં અસામાન્ય ફેરફારોની હાજરી.

સબક્યુટેનીયસ મેસ્ટેક્ટોમી દરમિયાન, સમગ્ર ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે છે જ્યારે ત્વચા અને સામાન્ય રીતે એરોલા અને સ્તનની ડીંટડી સાચવવામાં આવે છે; ખોવાયેલા વોલ્યુમને બદલવા માટે ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ થાય છે. મોટા જથ્થાના કિસ્સામાં, જ્યાં સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કર્યા પછી પણ તેની પોતાની પૂરતી પેશીઓ રહે છે, ઇમ્પ્લાન્ટ વિના સરળ મોડેલિંગ દ્વારા સ્તનનું પુનર્નિર્માણ શક્ય છે.

પુનર્નિર્માણ પદ્ધતિ

તાજેતરના દાયકાઓમાં, માસ્ટેક્ટોમી પછી સફળ સ્તન પુનઃનિર્માણની સંખ્યામાં વધારો થયો છે. આ હકારાત્મક વલણ એક તરફ, સંખ્યાબંધ નવી ઓપરેટિંગ પ્રક્રિયાઓના ઉપયોગને કારણે છે પ્લાસ્ટિક સર્જરી, બીજી બાજુ, સ્ત્રીઓ માટે વ્યાપક પોસ્ટઓપરેટિવ સંભાળની વ્યૂહરચનામાં સકારાત્મક પરિવર્તન. પુનઃનિર્માણ પદ્ધતિઓ પ્રાથમિક ગાંઠને દૂર કરવાના ઓપરેશનની આમૂલતા પર સીધો આધાર રાખે છે.

આજે, સ્તન કેન્સરની સર્જિકલ સારવાર માટે રૂઢિચુસ્ત અભિગમ ભૂતકાળ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. જોકે આ શસ્ત્રક્રિયાઓ મૂળ સ્તનના આકાર, વોલ્યુમ અને કદને શક્ય તેટલી નજીકથી લે છે, ગાંઠના કદ અને તેના સ્થાનના આધારે સ્તનના ફેરફારોની વિવિધ ડિગ્રીઓ બદલાય છે. આંશિક હસ્તક્ષેપ પછી પુનર્નિર્માણ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને તે ગાંઠ દૂર કર્યા પછી ખામીના કદ અને ગાંઠના સ્થાન સાથે સંબંધિત છે. સ્તન પુનઃનિર્માણ ઉપરાંત, એકલા ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા સ્થાનિક અથવા દૂરના લોબર પુનઃનિર્માણનો ઉપયોગ, સંભવતઃ ઇમ્પ્લાન્ટ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

અરીઓલા અને સ્તનની ડીંટડી પુનઃનિર્માણ માસ્ટેક્ટોમી પછી પુનઃનિર્માણ પ્રક્રિયાઓના અંતિમ તબક્કાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તે ગ્રંથિના પુનર્નિર્માણ પછી 3 મહિના કરતાં પહેલાં કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, સ્તનની ડીંટડીને ચામડીના સ્થાનિક લોબ્યુલ્સમાંથી પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે, અને એરોલાને ઊંડા રંગદ્રવ્ય ધરાવતા વિસ્તારોમાંથી પસંદ કરાયેલ કલમમાંથી પુનઃનિર્માણ કરવામાં આવે છે. વધુમાં, કૃત્રિમ છૂંદણાનો ઉપયોગ એરોલા અને સ્તનની ડીંટડીના પુનર્નિર્માણમાં થઈ શકે છે.

ઓપરેશન ટેકનિક (વિડિઓ)

સંપૂર્ણ અંગવિચ્છેદન પછી સ્તન પુનઃનિર્માણ

કુલ mastectomy પછી સ્તન પુનઃનિર્માણ માટે, વિદેશી સામગ્રી (સિલિકોન પ્રત્યારોપણ), વિદેશી સામગ્રી સાથે સંયોજનમાં ઓટોલોગસ પેશીઓ અથવા એકલા ઓટોલોગસ પેશીઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પુનઃનિર્માણ દરમિયાન વિદેશી સામગ્રીમાંથી, સિલિકોન જેલથી ભરેલા પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરી શકાય છે જ્યાં માસ્ટેક્ટોમી પછી પ્રમાણમાં પર્યાપ્ત માત્રામાં ત્વચા હોય. જો નહિં, તો પ્રથમ કહેવાતા ટીશ્યુ એક્સ્પાન્ડરની મદદથી (ત્વચાની નીચે સિલિકોન બેગ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ધીમે ધીમે ભરવામાં આવે છે. જલીય દ્રાવણચામડીના આવરણને વધારવા માટે), ઇમ્પ્લાન્ટ દાખલ કરવા માટે પોલાણ બનાવવી જરૂરી છે.

પુનઃરચનાત્મક સ્તન સર્જરી પછી એક મહત્વપૂર્ણ હકારાત્મક પરિબળ આમૂલ સર્જરીસિલિકોન પ્રોસ્થેસિસના પ્રત્યારોપણ સાથે ઓટોજેનસ પેશીઓના સંયોજનનો ઉપયોગ છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ જ્યાં પણ ત્વચાની અછત હોય, તેની ગુણવત્તા ઇમ્પ્લાન્ટના મફત ઉપયોગને મંજૂરી આપતી નથી, અથવા જ્યાં અપ્રભાવિત બાજુ પરનું સ્તન ભારે હોય અને તે ઝૂલવાના ચિહ્નો દર્શાવે છે.

આ પ્રકારના પુનઃનિર્માણ માટે ઓટોજેનસ પેશી ઘણીવાર સ્ટર્નમમાંથી ત્વચાની કલમ હોય છે, જે પ્રત્યારોપણની જગ્યા પૂરી પાડે છે. આ પુનઃનિર્માણ પ્રક્રિયા માટેનો બીજો વિકલ્પ એબડોમિનલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ ફ્લૅપ છે જે ઇમ્પ્લાન્ટને આવરી લેવા માટે પૂરતી ત્વચા પૂરી પાડે છે. સ્તન પુનઃનિર્માણની ત્રીજી, વધુ શ્રમ-સઘન પ્રક્રિયા એ વાસ્ટસ ડોર્સી સ્નાયુનો ઉપયોગ છે.

ઓટોજેનસ ટિશ્યુ-ઓન્લી સ્તન પુનઃનિર્માણ એ આ દિશામાં બીજી મહત્વપૂર્ણ પ્રગતિ છે. મોટો ફાયદો એ છે કે સ્તન વૃદ્ધિ માટે ઇમ્પ્લાન્ટના ઉપયોગની જરૂર નથી. ચોક્કસ ગેરલાભ એ ઓપરેશનની જટિલતા અને અવધિ છે.

તાજેતરના દાયકાઓમાં, માસ્ટેક્ટોમી પછી સફળ સ્તન પુનઃનિર્માણની સંખ્યામાં વધારો થયો છે.

સંપૂર્ણ દૂર કરવાના કારણો

રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમી માટે સંખ્યાબંધ સંકેતો છે. તે બધામાં હાજરીનો સમાવેશ થતો નથી જીવલેણ ગાંઠ:

1. કાર્સિનોમા નોંધપાત્ર કદનું અથવા ખરાબ સ્થિતિનું હોય છે. અંદર ગાંઠ સાથે સ્તનનો ભાગ દૂર કરવો આ બાબતેઅસ્વીકાર્ય કોસ્મેટિક અસર હશે.
2. સ્તનમાં 2 અથવા વધુ ગાંઠો છે, જે એકબીજાથી વધુ અંતરે સ્થિત છે.
3. દર્દી, કેટલાક કારણોસર, રેડિયેશન થેરાપીમાંથી પસાર થઈ શકતો નથી, તેથી આંશિક માસ્ટેક્ટોમીમાં પૂરતું ઓન્કોલોજિક મૂલ્ય હોતું નથી.
4. નોંધપાત્ર ભાગ અથવા સ્તનના તમામ પેશીઓમાં પ્રી-ઇનવેસિવ કાર્સિનોમા હોય છે.
5. ભવિષ્યમાં તમારા સ્તનોમાં કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે. આ ખતરો સ્તન કેન્સરનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં હાજર છે. ગાંઠની રચનાની ઘટના વધેલી આવર્તન સાથે થાય છે. જો દર્દીના આનુવંશિક પરીક્ષણો બીઆરસીએ જનીનમાં પરિવર્તનની હાજરીની પુષ્ટિ કરે તો જોખમ વધુ વધે છે. વધુમાં, જે સ્ત્રીને કેન્સર થયું હોય તેને ગાંઠ અન્યત્ર સ્તન પર અથવા નજીકના સ્તનમાં દેખાય તેવી શક્યતા વધારે હોય છે.
6. દર્દી પોતે આંશિક દૂર કરવાને બદલે સ્તનનું સંપૂર્ણ અંગવિચ્છેદન કરવાનું પસંદ કરશે.
7. દર્દી અન્ય સ્તન દૂર કરવાનું નક્કી કરે છે જો એક અગાઉ દૂર કરવામાં આવ્યું હોય.

ઉપરથી તે સ્પષ્ટ છે કે સ્તન દૂર કરવું માત્ર જીવલેણ ગાંઠના નિદાનના કિસ્સામાં જ નહીં, પણ તેની ઘટના સામે રક્ષણ તરીકે પણ લાગુ પડે છે. ડૉક્ટર માત્ર પ્રોફીલેક્ટીક માસ્ટેક્ટોમીની ભલામણ કરી શકે છે. પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવાનો અંતિમ નિર્ણય મુખ્યત્વે સ્ત્રી પોતે જ લે છે.

નકારાત્મક પરિણામો

સ્તનનું કુદરતી કાર્ય ખોરાક છે. સ્ત્રીઓના સ્તનો એક મહત્વપૂર્ણ સામાજિક-માનસિક પાસું ધરાવે છે. તેણી સ્ત્રીત્વના મુખ્ય પ્રતીકોમાંની એક છે, વ્યાખ્યાયિત આધુનિક સમાજ. સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિરાકરણ હંમેશા જીવનમાં એક મહત્વપૂર્ણ હસ્તક્ષેપ છે. સ્ત્રી ઓછી આકર્ષક, ઓછી સ્ત્રીની લાગણી અનુભવી શકે છે. કપડા કે રમત-ગમતની પસંદગીમાં મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે. પરંતુ તે જ સમયે, સ્તનના મહત્વને વધારે પડતો અંદાજ ન આપવો જોઈએ. કેટલીક સ્ત્રીઓ તેને દૂર કર્યા પછી પણ સંતોષકારક જીવન જીવે છે.

આવી આમૂલ સારવાર પદ્ધતિઓ ટાળવા માટે, વાજબી જાતિના પ્રતિનિધિઓને નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીના વિકાસના જોખમો ઘટાડવામાં આવે છે.

સ્ત્રીઓમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓના રોગો વધુને વધુ સામાન્ય બની રહ્યા છે. તેના સ્તનમાં ગાંઠની શોધ કર્યા પછી, એક સ્ત્રી નર્વસ થવાનું શરૂ કરે છે, હજુ સુધી ખરેખર નિદાન જાણતી નથી. ઘણા લોકો તરત જ વિચારવાનું શરૂ કરે છે કે તે કેન્સર છે અથવા શસ્ત્રક્રિયાથી ડરતા હોય છે. અમે તમને જણાવીશું કે સ્ત્રીઓમાં સ્તન ગાંઠને ક્યારે દૂર કરવાનો સંકેત આપવામાં આવે છે અને તે કેવી રીતે કરી શકાય છે.

દર્દીઓ હંમેશા ચિંતિત હોય છે કે શું શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર છે કે કેમ, શું સ્તન સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવશે અથવા તે સંપૂર્ણપણે સાજા થઈ શકે છે કે કેમ. અને જો મળે સૌમ્ય ગાંઠસ્તન, સર્જરી પછી સારવાર શું છે. ચાલો આપણે તરત જ કહીએ કે ગાંઠને દૂર કરવા માટે સારવાર અને શસ્ત્રક્રિયાનું સફળ પરિણામ, તેમજ પુનઃપ્રાપ્તિની ઝડપ, તે કેટલી વહેલી તકે શોધી કાઢવામાં આવી તેના પર નિર્ભર છે. પેથોલોજીકલ ફેરફારોસ્તનધારી ગ્રંથિમાં.

તમારે સ્તન ગાંઠો વિશે શું જાણવાની જરૂર છે?

નિયોપ્લાઝમ, અથવા ગાંઠ, પેથોલોજીકલ પેશીના પ્રસારનું પરિણામ છે અને તેમાં બદલાયેલા સ્તન કોષોનો સમાવેશ થાય છે. દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં તેની પ્રકૃતિ નક્કી કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્તનમાં ગાંઠોના પ્રકાર

સ્તન ગાંઠો સૌમ્ય અથવા જીવલેણ હોઈ શકે છે.

સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ

જો માસિક સ્રાવની શરૂઆતના થોડા દિવસો પહેલા સ્ત્રીના સ્તનો ફૂલે છે અને પીડાદાયક બને છે, તો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, ફાઈબ્રોસિસ્ટિક મેસ્ટોપથી સૂચવે છે. આ પેથોલોજીના વિકાસના મુખ્ય કારણોમાંનું એક હોર્મોનલ અસંતુલન માનવામાં આવે છે.

જ્યારે વધતી જાય છે સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમઆસપાસના પેશીઓને અલગ કરો, પરંતુ તેમને અથવા અન્ય અવયવોને અસર કરશો નહીં, અને સ્ત્રીની સ્તનધારી ગ્રંથિથી આગળ વધશો નહીં. એક નિયમ તરીકે, આવા ગાંઠોનો સંપૂર્ણ ઉપચાર થઈ શકે છે.

સ્તન રોગો અને સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમના નીચેના પ્રકારો છે:

જીવલેણ ગાંઠના કોષો કેવી રીતે વધશે તેની આગાહી કરવી અશક્ય છે. તેથી, ગાંઠની શોધ થયા પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે સારવાર શરૂ કરવી આવશ્યક છે.

જો સમય ખોવાઈ જાય, તો જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ કોષો સ્તનધારી ગ્રંથિની બહાર આસપાસના પેશીઓમાં વધે છે, લોહી દ્વારા શરીરના અન્ય ભાગોમાં ફેલાય છે અને લસિકા વાહિનીઓ. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ વધે છે, અન્ય અવયવો પર મેટાસ્ટેસેસ બનાવે છે.

રોગના ચાર તબક્કા છે, જે ગાંઠના કદ અને હદ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સારવારની સફળતા અવગણનાની ડિગ્રી (સ્ટેજ 1-4) પર આધારિત છે. તેથી જ તે ખૂબ મહત્વનું છે પ્રારંભિક નિદાનજીવલેણ ગાંઠો.

કામગીરીના પ્રકાર

આજે, સ્તન ગાંઠો દૂર કરવા માટેના ઓપરેશન ઘણા વર્ષો પહેલા કરતા વધુ નમ્ર તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયામાં ગાંઠ દ્વારા સીધી અસરગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સર્જનો સારા કોસ્મેટિક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવામાં વ્યવસ્થાપિત છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, જે દરમિયાન સ્તન ગાંઠને દૂર કરવામાં આવે છે, તેને વિશિષ્ટ વોર્ડમાં એનેસ્થેસિયા હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં સુધી તે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી સ્ત્રીએ રહેવું જોઈએ. આ જરૂરી છે જેથી ઉપકરણો મહત્વપૂર્ણ મોનીટર કરી શકે મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો. ઓપરેશન પછીના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, પેઇનકિલરની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને દરરોજ ઘાને પાટો કરવામાં આવે છે.

સ્તન ગાંઠને દૂર કરવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ઘણા પ્રકારના હોઈ શકે છે:

શસ્ત્રક્રિયા પછી શક્ય ગૂંચવણો

દરેક સર્જિકલ પ્રક્રિયામાં ગૂંચવણો હોઈ શકે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે પેથોલોજી શોધવા માટે, તમારે દરેક માસિક ચક્ર પછી સ્વતંત્ર રીતે તમારા સ્તનોની તપાસ કરવાની જરૂર છે. સૌથી નાના ફેરફારો અને છાતીના વિસ્તારમાં ગઠ્ઠોના દેખાવને પણ અવગણી શકાય નહીં. વધુમાં, તમારે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત નિવારક સ્તનની તપાસ કરાવવાની જરૂર છે. ત્યારે જ સાવચેત ધ્યાનતમારા સ્વાસ્થ્યની સંભાળ રાખીને, તમે તમારી જાતને ગંભીર પેથોલોજીઓ અને તેના પરિણામોથી બચાવી શકો છો.

સ્તન ગાંઠને દૂર કરવી - વિડિઓ

ક્લિનિકલ મેમોલોજીમાં સ્વીકૃત સ્તન દૂર કરવાના સંકેતો મુખ્યત્વે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે સંકળાયેલા છે. મોટાભાગના ડોકટરો માસ્ટેક્ટોમી કરવાનો આગ્રહ રાખે છે જો:

• સ્ત્રીને સ્તનના એક કરતાં વધુ ચતુર્થાંશમાં ગાંઠો છે;
• અસરગ્રસ્ત સ્તન પર રેડિયેશન થેરાપી પહેલેથી જ હાથ ધરવામાં આવી છે;
• ગાંઠનો વ્યાસ 5 સેમીથી વધુ છે અને નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી પછી તે સંકોચાયો નથી;
• બાયોપ્સી દર્શાવે છે કે ગાંઠના પ્રારંભિક સેગમેન્ટલ રિસેક્શનથી તમામ કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓ દૂર થઈ નથી;
• દર્દીને આવા રોગો છે કનેક્ટિવ પેશી, કેવી રીતે પ્રણાલીગત લ્યુપસઅથવા સ્ક્લેરોડર્મા, જે રેડિયેશન થેરાપીથી ખૂબ જ ગંભીર આડઅસર ધરાવે છે;
• ગાંઠ બળતરા સાથે છે;
• સ્ત્રી ગર્ભવતી છે, પરંતુ ગર્ભને નુકસાન થવાના જોખમને કારણે રેડિયેશન ઉપચાર શક્ય નથી.

આ પદ્ધતિને સ્તન કેન્સરના પુનરાવૃત્તિને રોકવાની મુખ્ય રીત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો બીઆરસીએ જનીન પરિવર્તનની ઓળખ કરવામાં આવી હોય. તે જ સમયે, મેમોલોજીના ક્ષેત્રમાં વિશ્વના અગ્રણી નિષ્ણાતો નોંધે છે કે કેન્સરગ્રસ્ત સ્તનોને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાથી તે જ સ્તનમાં ગાંઠના પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઓછું થાય છે, પરંતુ અન્ય સ્તનમાં કેન્સર દેખાવાની શક્યતાને બાકાત નથી.

સ્તન દૂર કરવાની તૈયારી

જ્યારે દર્દીનું નિદાન થાય ત્યારે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, મેમોગ્રામ કરવામાં આવ્યું હતું અને ગાંઠની પેશીઓની બાયોપ્સી કરવામાં આવી હતી. તેથી, માસ્ટેક્ટોમી માટેની તૈયારી નીચે આવે છે સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી, છાતી અને છાતીની પુનરાવર્તિત ફ્લોરોસ્કોપી અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG).

શસ્ત્રક્રિયા માટે સ્ત્રીનો ઉલ્લેખ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે ખાતરી કરવી જોઈએ કે સુનિશ્ચિત ઓપરેશનના થોડા દિવસો પહેલા (અથવા પ્રાધાન્ય તેના થોડા અઠવાડિયા પહેલા), દર્દીએ લોહીને પાતળું કરતી દવાઓ (એસ્પિરિન, વોરફેરીન, ફેનીલિન વગેરે) લીધી નથી. ). ઉપરાંત, સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને દર્દી દ્વારા ઔષધીય છોડ અથવા હર્બલ ડેકોક્શન પર આધારિત કોઈપણ દવાઓના ઉપયોગ વિશે જાણ કરવી જોઈએ. આમ, ડંખ મારતી ખીજવવું, પાણીમાં મરીનું જડીબુટ્ટી, યારો, જીંકગો બિલોબાના પાંદડા રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે અને તેથી, ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા પહેલા તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

બળતરા રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સની માત્રા આપવામાં આવી શકે છે. ઓપરેશનના 8-10 કલાક પહેલાં, દર્દીએ ખાવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

સ્તન દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા

સ્ત્રીઓમાં સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દૂર કરવા જેવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં વિવિધ ફેરફારો છે જે ચોક્કસ દર્દીના નિદાનને ધ્યાનમાં લેતા ચોક્કસ સમસ્યાઓ હલ કરવા માટે રચાયેલ છે, ક્લિનિકલ ચિત્રઅને ઓળખાયેલ રોગનો તબક્કો, ગ્રંથિને નુકસાનની ડિગ્રી, તેમજ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં આસપાસના પેશીઓ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની સંડોવણી.

સ્તન કેન્સરને દૂર કરવું, મુખ્યત્વે વધુ માટે મોટી ગાંઠો અંતમાં તબક્કાઓરોગ અથવા જ્યારે ગાંઠો સ્તનના રૂપરેખામાં નોંધપાત્ર વિસ્તાર પર કબજો કરી શકે છે, ત્યારે એક સરળ અથવા સામાન્ય માસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવી શકે છે. એટલે કે, સર્જન સ્તનની તમામ પેશી અને ત્વચાનો એક લંબગોળ ભાગ (સ્તનની ડીંટડી સહિત) દૂર કરે છે, પરંતુ સ્તનની નીચેની સ્નાયુની પેશીઓને દૂર કરતા નથી. આ પ્રકારના ઓપરેશન સાથે, નજીકના (નિયંત્રણ અથવા સેન્ટીનેલ) લસિકા ગાંઠની બાયોપ્સી આવશ્યકપણે કરવામાં આવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ સામાન્ય રીતે ટ્રાંસવર્સ હોય છે.

સ્તન દૂર કરવા માટે ત્વચા-મૈત્રીપૂર્ણ અભિગમ (સબક્યુટેનીયસ મેસ્ટેક્ટોમી) અપનાવવામાં આવે છે, જેમાં ગાંઠ, તમામ સ્તનની પેશી, સ્તનની ડીંટડી અને એરોલા દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ લગભગ 90% સ્તનની ચામડી સચવાય છે, ચીરો અને તેથી, ડાઘ નાના હોય છે. . જો કે, જો સ્તન મોટું હોય, તો ચીરો નીચેની તરફ કરવામાં આવે છે, અને પછી સ્તન દૂર કર્યા પછીના ડાઘ મોટા હશે.

સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાને સાચવતી વખતે ગ્રંથિનું રિસેક્શન પણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે ગાંઠ સ્તનની ડીંટડીના વિસ્તારથી નોંધપાત્ર અંતરે સ્થિત હોય. આ કિસ્સામાં, સ્તનની બહાર અથવા એરોલાની ધાર સાથે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને તેના દ્વારા તમામ પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. IN આધુનિક ક્લિનિક્સ આ પદ્ધતિગ્રંથિનું એકસાથે પુનઃનિર્માણ અથવા અનુગામી સ્તનના પુનઃનિર્માણ માટે તેની દૂર કરાયેલી રચનાની જગ્યાએ વિશિષ્ટ પેશી વિસ્તરણકર્તાની પ્લેસમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે.

સામાન્ય જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના આમૂલ રીસેક્શન દરમિયાન, માત્ર ગ્રંથિના તમામ માળખાકીય ભાગોને જ નહીં, પણ છાતીના અંતર્ગત સ્નાયુઓ, બગલના વિસ્તારમાંથી પેશીઓ, એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો અને ઘણીવાર ઊંડા પડેલા પેશીઓને પણ દૂર કરવા જરૂરી છે. જો સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દૂર કરવામાં આવે છે, તો પછી વિસ્તૃત રેડિકલ mastectomy કરવામાં આવે છે.

આ તમામ ઓપરેશનની સ્પષ્ટ પદ્ધતિ છે અને નિષ્ણાતો જાણે છે કે જ્યારે હેલ્સ્ટેડ, પેટે અથવા મેડન માસ્ટેક્ટોમી કરવી જરૂરી હોય ત્યારે તેઓ શું વાત કરી રહ્યા છે.

જ્યારે બગલના વિસ્તારમાં એક્સેસરી મેમરી ગ્રંથિ જેવી વિસંગતતા સર્જાય છે, ત્યારે એક્સેસરી મેમરી ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, વધારાના અંગની રચનામાં ગ્રંથીયુકત અને પુષ્ટ પેશીનું વર્ચસ્વ હોય છે; તેઓ કાપવામાં આવે છે સ્નાયુ પેશીએકસાથે ટાંકવામાં આવે છે, અને ટોચ પર એક સિવેન મૂકવામાં આવે છે, જે લગભગ એક અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે. જો સહાયક ગ્રંથિ કદમાં મોટી હોય, તો તેને પમ્પ કરીને ચરબી દૂર કરી શકાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે માસ્ટેક્ટોમી સર્જરીનો ખર્ચ રોગના તબક્કા, ગાંઠના કદ અને સ્થાન અને અલબત્ત, સ્થિતિ પર આધારિત છે. તબીબી સંસ્થાઅને વપરાયેલ ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો માટે કિંમતો.

બે સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિરાકરણ

ઉપરોક્ત સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાં બે સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ડબલ અથવા દ્વિપક્ષીય માસ્ટેક્ટોમીને દૂર કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. આવી સર્જરીની જરૂરિયાત એક સ્તનમાં ગાંઠની હાજરી અને બીજા સ્તનમાં કેન્સર થવાના જોખમ વિશે સ્ત્રીની ચિંતાને કારણે હોઈ શકે છે, કોન્ટ્રાલેટરલ બ્રેસ્ટ. મોટેભાગે, આવા ભય સ્ત્રીઓને ત્રાસ આપે છે જેમની પાસે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કેન્સર પેથોલોજીનો પારિવારિક ઇતિહાસ હોય છે.

જેમ તમને યાદ છે, એન્જેલીના જોલી અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓને દૂર કરવાના વિષય પર લાંબા સમયથી ચર્ચા કરવામાં આવી હતી, કારણ કે અભિનેત્રી દ્વારા 2013 માં કરવામાં આવેલ કોન્ટ્રાલેટરલ માસ્ટેક્ટોમી ઓપરેશન નિવારક હતું, એટલે કે, સ્તન કેન્સરના વિકાસની અપેક્ષા. હકીકત એ છે કે તેની માતા અને દાદી (માર્ચેલીન અને લોઈસ બર્ટ્રાન્ડ) અંડાશય અને સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુ પામ્યા હતા તે ઉપરાંત, બીઆરસીએ માટેના આનુવંશિક વિશ્લેષણના પરિણામોએ અભિનેત્રીના સ્તનોમાં જીવલેણ ગાંઠોના ઊંચા (87% સુધી) જોખમની પુષ્ટિ કરી છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું હતું કે બંને સ્તનોના રિસેક્શન પછી, જોલીનું કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટીને 5% થઈ ગયું છે.

નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટના જણાવ્યા અનુસાર, સંપૂર્ણ ડબલ મેસ્ટેક્ટોમી સાથે પણ, ભવિષ્યમાં કેન્સર થવાનું જોખમ હોય તેવા તમામ સ્તનના પેશીઓને દૂર કરી શકાતા નથી. વધુમાં, આવા ઓપરેશન દરમિયાન સર્જન છાતીની દિવાલ અને સુપ્રાક્લેવિક્યુલર પ્રદેશમાંથી પેશીઓને દૂર કરી શકતા નથી, પરંતુ તેમાં સ્તન સ્ટ્રોમલ કોષો હાજર હોઈ શકે છે.

સ્તનધારી ગ્રંથિનું ક્ષેત્રીય નિરાકરણ

લોખંડની જાળવણી અને ઓછા આક્રમક તરફ સર્જિકલ પદ્ધતિઓસ્તનધારી ગ્રંથિ (સેગમેન્ટલ રિસેક્શન અથવા લમ્પેક્ટોમી) ના વિભાગીય નિરાકરણનો સંદર્ભ આપે છે, જ્યારે ગાંઠ પોતે અને આસપાસના સામાન્ય પેશીઓનો ભાગ (એટીપિકલ કોશિકાઓ વિના) દૂર કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રાદેશિક એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા અલગ ચીરો દ્વારા કરી શકાય છે. આ તકનીક સ્ટેજ I-II ઓન્કોલોજી માટે લાગુ પડે છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી, રેડિયેશન થેરાપીના 5-6 અઠવાડિયા હાથ ધરવા જોઈએ.

રિસેક્શન દ્વારા, સ્તનધારી ગ્રંથિમાંથી ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ મેસ્ટોપથીના ફોકસ તેમજ મોટા હોર્મોન આધારિત સૌમ્ય સિસ્ટિક અથવા તંતુમય રચનાને દૂર કરવું શક્ય છે. જો કે, માત્ર કોઈ પણ કદના ફાયલોડ્સ ફાઈબ્રોડેનોમા કે જે જીવલેણતાને જોખમમાં મૂકે છે અને નોંધપાત્ર ફાઈબ્રોસિસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા જે અધોગતિની સંભાવના ધરાવે છે તે ફરજિયાત રિસેક્શનને પાત્ર છે. જોકે 100 માંથી લગભગ 15 કેસોમાં સ્તન પેશીના ફાઇબ્રોસિસ ફરીથી દેખાય છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, એન્ક્યુલેશન (હસ્કિંગ) અથવા લેસર થેરાપી કરવામાં આવે છે, અને સ્તનધારી ગ્રંથિની ફોલ્લોને દૂર કર્યા વિના કરી શકાય છે: તેના પોલાણને એસ્પિરેશન દ્વારા સ્ક્લેરોઝ કરીને.

પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિરાકરણ

સ્તન કેન્સરના કિસ્સામાં, પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, માસ્ટેક્ટોમીને તબીબી આવશ્યકતા ગણવામાં આવે છે જ્યારે એવી ચિંતા હોય છે કે માણસના સ્તનનું વિસ્તરણ સ્તન કાર્સિનોમા હોઈ શકે છે. તે સ્વાભાવિક છે અંતિમ નિર્ણયમેમોગ્રાફી અને બાયોપ્સી સાથે - એક વ્યાપક પરીક્ષા પછી જ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત નક્કી કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ટેસ્ટોસ્ટેરોન હોર્મોન ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય ત્યારે 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં ગાયનેકોમાસ્ટિયા માટે પેથોલોજીકલ રીતે વિસ્તૃત ગ્રંથીયુકત પેશીઓ પણ દૂર કરવામાં આવે છે.

કિશોરાવસ્થામાં - પૃષ્ઠભૂમિમાં હોર્મોનલ અસંતુલનતરુણાવસ્થા દરમિયાન, માસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ પેથોલોજી સમય જતાં સ્વયંભૂ ફરી શકે છે. વધુમાં, તરુણાવસ્થા પૂર્ણ થાય તે પહેલાં માસ્ટેક્ટોમી કરવાથી ગાયનેકોમાસ્ટિયાનું પુનરાવર્તન થઈ શકે છે.

પુખ્ત પુરૂષોમાં પ્રાથમિક સ્થૂળતા માટે, જે ઘણીવાર સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં એડિપોઝ પેશીઓના અતિશય જુબાની દ્વારા પ્રગટ થાય છે, લિપોસક્શનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સ્તન દૂર કરવાના પરિણામો

કુદરતી પરિણામ એ સ્તન દૂર કર્યા પછી દુખાવો છે, જેની રાહત માટે પેઇનકિલર્સ લેવામાં આવે છે (મુખ્યત્વે NSAIDs). ઉપરાંત, આ ઓપરેશન ઘાના પોલાણમાં અને ત્વચાની નીચે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં સેરસ પ્રવાહીના પ્રકાશન અને સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેને દૂર કરવા માટે, ઘાને ઓછામાં ઓછા સાત દિવસ સુધી ડ્રેઇન કરવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, છાતીની આસપાસ સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી સાથે એકદમ ચુસ્ત પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે, અને તે ઓછામાં ઓછા એક મહિના સુધી પહેરવું આવશ્યક છે.

નિષ્ણાતો સ્તન દૂર કર્યા પછી નીચેની મુખ્ય ગૂંચવણો નોંધે છે:

• પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ અને હેમેટોમાસ;
• શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘા અથવા પેશીઓના નેક્રોસિસના સપ્યુરેશન સાથે સંકળાયેલ તાપમાન જે છેદની જગ્યાએ લોહી સાથે નબળી રીતે પૂરું પાડવામાં આવે છે;
• હાર ત્વચાસ્તન બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, જે erysipelas નું કારણ બને છે;
• વિચ્છેદિત પેશીઓના ડાઘને કારણે, ડાઘ રચાય છે, ઘણીવાર આ પ્રક્રિયા અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે અને પીડાદાયક હોય છે;
• લાંબા ગાળાના ન્યુરોપેથિકનો વિકાસ પીડા સિન્ડ્રોમ, જે દેખાય છે છરા મારવાની પીડા, સુન્નતા અને કળતર છાતીની દિવાલ, બગલ અથવા હાથ;
• ડિપ્રેસિવ મૂડ, સ્વ-મૂલ્યની લાગણી.

લગભગ હંમેશા, એક મહિના અથવા દોઢ મહિના પછી, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના કુદરતી પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન દેખાય છે અને લિમ્ફોસ્ટેસિસ વિકસે છે. જ્યારે એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે ત્યારે સામાન્ય લસિકા પ્રવાહ બંધ થવાને કારણે આ ડિસઓર્ડર ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. લિમ્ફોસ્ટેસિસ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દૂર કરેલા અંગની બાજુમાં માત્ર હાથની સોજો જ દેખાતી નથી, પણ હાથની આંતરિક સપાટી પર ત્વચાની નિષ્ક્રિયતા પણ અનુભવાય છે. ફ્રોઝન શોલ્ડર સિન્ડ્રોમ પણ નોંધવામાં આવે છે - હાથની ગતિની શ્રેણીની ટૂંકા ગાળાની અથવા લાંબા ગાળાની મર્યાદા ખભા સંયુક્ત. આ સિન્ડ્રોમ શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલાક મહિનાઓમાં દેખાઈ શકે છે, અને તેનું કારણ સર્જિકલ વિસ્તારમાં સ્થિત ચેતા અંતને નુકસાન થાય છે.

સ્તન દૂર કર્યા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

ઓપરેશનના 1.5 દિવસ પછી તમે ઉઠી શકો છો અને ચાલી શકો છો, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપો મોટર પ્રવૃત્તિઆગ્રહણીય નથી: તે ધીમે ધીમે આગળ વધવું જોઈએ, કારણ કે ઓપરેશનના દિવસથી લગભગ 1-2 અઠવાડિયા પછી સ્યુચર દૂર કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, સ્તન દૂર કર્યા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ 4-6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પરંતુ તેમાં વધુ સમય લાગી શકે છે (આ મોટે ભાગે ઓપરેશનની જટિલતા પર આધાર રાખે છે અને સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય).

માસ્ટેક્ટોમી પછી શું પ્રતિબંધિત છે તેની સૂચિમાં આના પર પ્રતિબંધો શામેલ છે:

• ટાંકા દૂર કરતા પહેલા સ્નાન (અને સ્નાન) લેવું;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભારે પ્રશિક્ષણ અને ઉત્સાહી હિલચાલ;
• ગરમી અને યુવી કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં;
• દૂર કરેલા સ્તનની બાજુમાં હાથમાં કોઈપણ ઇન્જેક્શન;
• તળાવ અને પૂલમાં તરવું (ઓછામાં ઓછા બે મહિના);
• જાતીય સંપર્કો (1-1.5 મહિનાની અંદર).

લિમ્ફોસ્ટેસિસના સંબંધમાં, સ્તન સર્જનો તેમના દર્દીઓને સ્તન દૂર કર્યા પછી નીચેની ભલામણો આપે છે:

• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને સ્વચ્છ હાથ જાળવો;
• હાથની ઇજાઓ ટાળો જે ત્વચાની અખંડિતતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને સહેજ ખંજવાળના કિસ્સામાં, એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરો;
• સંચાલિત ગ્રંથિની બાજુ પર સૂશો નહીં;
• ખાસ સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી પહેરો (લસિકા ડ્રેનેજ સુધારવા અને સોજો ઘટાડવા માટે હળવા સંકોચન પ્રદાન કરવું);
• નિયમિતપણે મસાજ કરો: આંગળીઓથી ખભાના સાંધા સુધીની દિશામાં હાથને ઉપરની તરફ સ્ટ્રોક કરવાના સ્વરૂપમાં.

સ્યુચરને દૂર કર્યા પછી, હેતુપૂર્વક હાથનો વિકાસ કરવો જરૂરી છે. જિમ્નેસ્ટિક્સમાં નીચેની કસરતોનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્થાયી અથવા બેઠક સ્થિતિમાં, સીધા હાથ બાજુઓ અને ઉપર ઉભા કરો;
• સમાન સ્થિતિમાં, તમારા હાથને તમારા માથાની પાછળ રાખો (પ્રથમ તો તમે તમારા બીજા હાથથી મદદ કરી શકો છો);
• સ્થાયી સ્થિતિમાં, તમારી કોણીને તમારી છાતીની સામે વાળો અને તમારી કોણીને શક્ય તેટલી ઉંચી બાજુઓ પર ઉભા કરો;
• સ્થાયી અથવા બેઠક સ્થિતિમાં, તમારી પીઠ પાછળ તમારો હાથ મૂકીને.

આહારમાં પૂરતી કેલરી શામેલ હોવી જોઈએ, પરંતુ તે હળવા હોવા જોઈએ, એટલે કે, મીઠાઈઓની જેમ ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. વધુ વખત ખાવું ઉપયોગી છે, પરંતુ નાના ભાગોમાં; તમારે તમારા આહારમાં નિયમિત ખોરાકનો સમાવેશ કરવો જોઈએ (અનાજ, માંસ, માછલી, ડેરી ઉત્પાદનો, શાકભાજી અને ફળો). પશુ ચરબીને વનસ્પતિ ચરબી સાથે બદલવી જોઈએ, અને મીઠું અને ખાંડનો વપરાશ ઘટાડવો જોઈએ.

સ્તન દૂર કર્યા પછી સારવાર

કેન્સરના દર્દીઓની સારવાર સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કર્યા પછી કરવામાં આવે છે - સહાયક ઉપચાર. કેન્સરના કોઈપણ તબક્કા માટે, સ્તનધારી ગ્રંથિના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નિરાકરણ પછી, બાકીના એટીપિકલ કોષોને નષ્ટ કરવા અને ફરીથી થવાથી બચવા માટે, કીમોથેરાપી (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ફ્લુરોરાસિલ, મેફોસ્ફેમાઇડ, ડોક્સોરુબીસિન, ઝેલોડા વગેરે દવાઓ સાથે) અને કોર્સ. રેડિયેશન થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

જો ગાંઠ હોર્મોન આધારિત નિયોપ્લાઝમ છે, તો હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. ટેબ્લેટ એન્ટિ-એસ્ટ્રોજેનિક દવા ટેમોક્સિફેન (અન્ય વેપાર નામો: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, વગેરે) દિવસમાં 1-2 વખત, 20-40 મિલિગ્રામ લો.

ટોરેમિફેન (ફેરેસ્ટન) મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવે છે; પ્રમાણભૂત દૈનિક માત્રા 60 મિલિગ્રામ છે, પરંતુ ડૉક્ટર તેને 4 વખત (240 મિલિગ્રામ સુધી) વધારી શકે છે.

દવા લેટ્રોઝોલ (ફેમારા, લેટ્રોસન) શરીરમાં એસ્ટ્રોજનના સંશ્લેષણને પણ દબાવી દે છે; તે ફક્ત વૃદ્ધ દર્દીઓને દિવસમાં એકવાર, એક ટેબ્લેટ (2.5 મિલિગ્રામ) સૂચવવામાં આવે છે. એનાસ્ટ્રોઝોલ ટેબ્લેટ્સ (સમાનાર્થી - એરીમીડેક્સ, એનાસ્ટેરા, સેલાના, એજીસ્ટ્રાઝોલ, મેમોઝોલ, વગેરે) પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવતી નથી; દવા દિવસમાં એકવાર 1 મિલિગ્રામ લેવી જોઈએ.

કેન્સર વિરોધી અસર દવાઓલક્ષિત ઉપચાર માટે, તે કેન્સર કોશિકાઓના પરમાણુઓ પર ચોક્કસ રીતે નિર્દેશિત ક્રિયા દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે જે ગાંઠના વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે. આમ, આ જૂથની દવાઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવામાં અને રોગના ફરીથી થવાને અટકાવવામાં સક્ષમ છે. લક્ષિત દવાઓ બેવસીઝુમાબ (અવાસ્ટીન), ટ્રેસ્ટુઝુમાબ (હર્સેપ્ટિન) નો ઉપયોગ નસમાં દર બે કે ત્રણ અઠવાડિયામાં થાય છે; Lapatinib (Tayverb) ગોળીઓ (મૌખિક રીતે 1000-1250 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ).

સ્તન દૂર કર્યા પછી જીવન

યાદ રાખવાની મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સ્તન દૂર કર્યા પછી જીવન ચાલુ રહે છે, જો કે આવી ઑપરેશન કરાવેલી બધી સ્ત્રીઓ માટે, આ થોડું અલગ જીવન છે...

સૌપ્રથમ, માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્ત્રી વિકલાંગ બને છે. ખાસ કરીને: યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલયના મંજૂર આદેશ અનુસાર (5 સપ્ટેમ્બર, 2011 ના નંબર 561) "વિકલાંગતા જૂથોની સ્થાપના પરની સૂચનાઓ", જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના પરિણામે સ્ત્રી દ્વારા સહન કરાયેલ એકપક્ષીય માસ્ટેક્ટોમી એ છે. વિકલાંગતા જૂથ III ની સ્થાપના માટે નિર્વિવાદ આધાર - જીવન માટે (એટલે ​​​​કે, સમયાંતરે પુનઃપરીક્ષાની જરૂરિયાત વિના).

બીજું, આ ખોવાયેલી ગ્રંથિ (પ્લાસ્ટિક સર્જરી) ના પુનર્નિર્માણ અથવા તેની હાજરીના દેખાવની રચનાની ચિંતા કરે છે. બીજો વિકલ્પ, અલબત્ત, ખૂબ સસ્તો છે અને અસ્થાયી હોઈ શકે છે.

તમે સ્તન પેડ્સ પસંદ કરી શકો છો અથવા ઓર્ડર કરી શકો છો, તેમજ દૂર કરી શકાય તેવા કૃત્રિમ અંગ - કાપડ અથવા સિલિકોન.

આજે, સ્તનો ગુમાવી ચૂકેલી સ્ત્રીઓ માટે કહેવાતા એક્સોપ્રોસ્થેસીસ ઘણી કંપનીઓ દ્વારા મોટા વર્ગમાં બનાવવામાં આવે છે: આ પ્રથમ વખત ફેબ્રિક પ્રોસ્થેસિસ છે, અને વિવિધ કદ અને ફેરફારોમાં કાયમી ઉપયોગ માટે સિલિકોન પ્રોસ્થેસિસ છે.

ઓર્થોપેડિક અન્ડરવેરની મોટી પસંદગી પણ છે, કારણ કે તમારે સ્તન પ્રોસ્થેસિસને સુરક્ષિત કરવા માટે બ્રાની જરૂર પડશે. આ એકદમ ભવ્ય અને તે જ સમયે "ખિસ્સા" સાથે કાર્યાત્મક અને આરામદાયક બ્રા છે જેમાં કૃત્રિમ અંગ દાખલ કરવામાં આવે છે અને પહોળા પટ્ટા હોય છે. ખાસ સ્વિમસ્યુટ પણ વેચાય છે.

સામી પ્લાસ્ટિક સર્જનોદાવો કરો કે માસ્ટેક્ટોમી પછી પ્લાસ્ટિક સર્જરી એક જટિલ અને ખૂબ ખર્ચાળ ઓપરેશન છે. શરીરના અન્ય ભાગો (ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ, સ્નાયુઓ) માંથી લેવામાં આવેલા પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને સિલિકોન ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા મેમોપ્લાસ્ટી સ્થાપિત કરવા માટે આ પ્લાસ્ટિક સર્જરી હોઈ શકે છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, સ્ત્રીને એક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પ્રાપ્ત થાય છે જે કુદરતી અંગ જેવું જ છે, જે, અલબત્ત, સ્તનધારી ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવેલા દર્દીઓની સામાન્ય ભાવનાત્મક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.

નોંધપાત્ર સંખ્યામાં સ્ત્રીઓ માટે મેસેક્ટોમી (સ્તન દૂર કરવું)નું ઓપરેશન એ ખરાબ સ્વપ્ન નથી, પરંતુ વાસ્તવિકતા છે. આવી હસ્તક્ષેપ જીવન બચાવે છે, પરંતુ પૂર્ણતાની લાગણીને વંચિત કરે છે.

સ્ત્રી માટે સમયસર પરીક્ષા કરાવવી ખૂબ જ જરૂરી છે. મેમોગ્રાફી (સ્તનધારી ગ્રંથીઓની આરએચ-ગ્રાફી) ના આગમન સાથે, સ્તન કેન્સર શોધી શકાય છે પ્રારંભિક તબક્કોખૂબ સરળ. છેવટે, મેમોગ્રાફ એ એક ઉપકરણ છે જે 2-5 મીમીના કદના કેન્સરના જખમને "જુએ છે" અને બતાવે છે. પેલ્પેશન દ્વારા (તેના હાથ વડે) આવી નાની ગાંઠો શોધવાનું ડૉક્ટર માટે શક્ય નથી.

ઓપરેશન પછી…

સ્ત્રી સ્તનના પ્લાસ્ટિક પુનર્નિર્માણ (પુનઃસ્થાપન) પર વિશ્વાસ કરી શકે છે. તે રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ ઓન્કોલોજી અને મેડિકલ રેડિયોલોજીના રિકન્સ્ટ્રક્ટિવ સર્જરીના ઓન્કોલોજી વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. એન.એન. એલેક્ઝાન્ડ્રોવા, મિન્સ્ક પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના પ્લાસ્ટિક અને પુનર્નિર્માણાત્મક માઇક્રોસર્જરી વિભાગમાં. આ વિસ્તાર મિન્સ્ક સિટી ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી ડિસ્પેન્સરીના ઓન્કોસર્જિકલ વિભાગ N1 અને સંખ્યાબંધ પ્રાદેશિક ઓન્કોલોજી ડિસ્પેન્સરી દ્વારા પણ વિકસાવવામાં આવી રહ્યો છે.

પુનઃનિર્માણના ઘણા વિકલ્પો છે:

• એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ - સિલિકોન પ્રોસ્થેસિસનું આરોપણ;
• દર્દીના પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને સ્તન પુનઃનિર્માણ;
• સંયુક્ત પદ્ધતિઓ.

હું આધાર ક્યાંથી મેળવી શકું?

માસ્ટેક્ટોમી પછી તાકાત કેવી રીતે મેળવવી અને આત્મવિશ્વાસ કેવી રીતે મેળવવો? અહીં મનોવિજ્ઞાની-કન્સલ્ટન્ટની સલાહ છે એલેના નિકોલાયેવના એર્માકોવા:

તે કોઈ રહસ્ય નથી કે સમાજ કડક શરતો નક્કી કરે છે: સ્ત્રી જ્યારે સ્વસ્થ, યુવાન અને સુંદર હોય ત્યારે તે વ્યક્તિ હોય છે. જે મહિલાઓએ માસ્ટેક્ટોમી જેવા માનસિક રીતે મુશ્કેલ ઓપરેશન કરાવ્યું હોય તેઓએ શું કરવું જોઈએ?

તમારા પ્રભાવશાળીને બદલો અને સ્ટીરિયોટાઇપ્સને કાઢી નાખો: હવે સૌથી મૂલ્યવાન વસ્તુ તમારું જીવન છે. તેણી સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે! અને ગમે તે થાય, તમારા માતાપિતા અને બાળકો તમને પ્રેમ કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

તે લોકો જે તમને ગુમાવવાનો સૌથી વધુ ડર રાખે છે, જેમને તમારી જરૂર હોય છે પછી ભલે તમે ગમે તેવો હોવ...

આ ઉપરાંત, હવે એવી અન્ય સ્ત્રીઓને શોધવી મહત્વપૂર્ણ છે કે જેમણે સમાન ઑપરેશન કરાવ્યું હોય જેથી ટેકો લાગે, અનુભવ થાય: તમે એકલા નથી! તંદુરસ્ત લોકોના આશ્વાસન નોંધપાત્ર છે, પરંતુ તેનાથી પણ વધુ નોંધપાત્ર એ લોકોનો મૈત્રીપૂર્ણ શબ્દ છે જેમણે તમારી માંદગી અને તેના પરિણામો વિશે પ્રથમ હાથનો અનુભવ કર્યો છે અને જાણે છે.

અલબત્ત, આ સમયગાળા દરમિયાન પતિ અથવા મિત્રનો ટેકો જરૂરી છે... જ્યારે બે લોકો વચ્ચેનો સંબંધ શરૂઆતમાં પ્રેમ અને પરસ્પર સ્નેહ પર બાંધવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે, એક નિયમ તરીકે, બીમારી અથવા અન્ય ગંભીર સ્થિતિ ફક્ત તેમને એક કરે છે.

આ સંદર્ભમાં, પુરુષોને સલાહ: ડોળ ન કરો કે તમારી પત્ની સાથે "આવું કંઈ નથી" થયું. કેટલાક પતિઓ શ્રેષ્ઠ ઇરાદા સાથે આ રીતે વર્તે છે. પરંતુ આવી પ્રતિક્રિયા કેટલીકવાર સ્ત્રીને ઊંડે દુઃખ પહોંચાડે છે. તેથી, તમારા અડધા ભાગની ચિંતા શું છે તે વિશે વાત કરવી વધુ સારું છે, ફક્ત ખૂબ જ નાજુક રીતે.

બધી ફરિયાદો, ડર, ચિંતાઓ સાંભળો. ફક્ત સાંભળો અને તેમને વાત કરવા દો. તમારી પત્નીને સકારાત્મક માટે સેટ કરો, તમારી લાગણીઓ વિશે વાત કરો, કારણ કે હવે પહેલા કરતાં વધુ, આરામ અને ધ્યાન તેના માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલીકવાર આવી સ્થિતિમાં એક માણસ વિચારે છે કે તેના તરફથી કેટલીક ક્રિયાઓ પૂરતી છે - છેવટે, તેણે છોડ્યું નહીં, છોડ્યું નહીં. બીજું શું કરે ?! પરંતુ આ સ્થિતિમાં સ્ત્રી માટે આ પૂરતું નથી. હવે સૌથી મહત્વની બાબત એ છે કે પત્નીને મહત્તમ માનસિક આરામ આપવો. તેથી, વધુ કાળજી, હૂંફ, સમર્થન માત્ર કાર્યોથી જ નહીં, પણ સંપૂર્ણ "વોલ્યુમ" માં શબ્દો સાથે પણ બતાવો.

સ્તન પેથોલોજી સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંનેમાં થાય છે. તેમાંના મોટા ભાગના આરોગ્ય માટે જોખમ ઊભું કરે છે અને ફરજિયાત તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. ક્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચારરોગો બિનઅસરકારક અથવા અશક્ય બહાર વળે છે, હાથ ધરવા શસ્ત્રક્રિયા- માસ્ટેક્ટોમી. તે શું છે, કયા કિસ્સાઓમાં તે સૂચવવામાં આવે છે અને તમારે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા વિશે શું જાણવાની જરૂર છે, અમે આગળ શોધીશું.

તે શુ છે

માસ્ટેક્ટોમી છે શસ્ત્રક્રિયાસ્તન દૂર કરવા માટે. તેની સાથે, નજીકના લસિકા ગાંઠો અને સબક્યુટેનીયસ પેશીને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. ચરબીયુક્ત પેશી. હસ્તક્ષેપના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પેક્ટોરાલિસ નાના અને/અથવા પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુઓ પણ દૂર કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશનનો હેતુ ફેલાવાને રોકવાનો છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓસ્તનધારી ગ્રંથિમાં.

આ જોખમો અને સંભવિત પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલ એક ગંભીર આઘાતજનક પ્રક્રિયા છે, પરંતુ કેટલાક સ્તનના રોગો માટે, માત્ર માસ્ટેક્ટોમી જીવન માટે તક આપે છે.

માસ્ટેક્ટોમી માટે સંકેતો

સ્તનધારી ગ્રંથીઓના રોગોની સારવારમાં આમૂલ હસ્તક્ષેપ મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં કરવામાં આવે છે (તમામ કિસ્સાઓમાં 97%) અને સૂચવવામાં આવે છે:

• ની હાજરીમાં;
• ખાતે;
• બહુવિધ માટે;
• ખાતે;
• તેની ગૂંચવણો સાથે (કફ અથવા ગેંગ્રેનસ સ્વરૂપો);
• જો દર્દીને આનુવંશિક વલણને કારણે જોખમ હોય તો સ્તન કેન્સરના વિકાસને રોકવા માટે.

છોકરાઓ અને પુરુષોમાં માસ્ટેક્ટોમી ઓછી વાર કરવામાં આવે છે. તેના ઉપયોગ માટેનો સંકેત ગાયનેકોમાસ્ટિયા છે - સાથે સંકળાયેલ સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ હોર્મોનલ વિકૃતિઓસજીવ માં.

શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારો

તાજેતરના ભૂતકાળમાં પણ, માસ્ટેક્ટોમી એક પ્રમાણભૂત રીતે કરવામાં આવી હતી - ધરમૂળથી હેલ્સ્ટેડ-મેયર અનુસાર. ઓપરેશન દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, સ્નાયુઓ, લસિકા ગાંઠો અને અક્ષીય, સબક્લાવિયન અને સબસ્કેપ્યુલર વિસ્તારોમાં સ્થિત સબક્યુટેનીયસ ચરબી સાથે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી હતી.

શસ્ત્રક્રિયામાં પ્રગતિએ સ્તન રોગોની સારવારમાં સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની શક્યતાઓને વિસ્તૃત કરી છે - વધુ સૌમ્ય (પરંતુ ઓછા અસરકારક) ઉકેલો મળી આવ્યા છે.

હાલમાં ઉપયોગમાં લેવાતા માસ્ટેક્ટોમીના ઘણા પ્રકારો છે:

• આંશિક
• આમૂલ (શાસ્ત્રીય અને સંશોધિત);
• નિવારક

હસ્તક્ષેપની પસંદગી સ્તન પેથોલોજીના સ્ટેજ અને ડિગ્રી, તેમજ સ્ત્રીની ઉંમર અને સામાન્ય આરોગ્ય પર આધારિત છે.

આંશિક mastectomy

આંશિક માસ્ટેક્ટોમીમાં, સ્તનનો માત્ર તે ભાગ જ દૂર કરવામાં આવે છે જ્યાં ગાંઠ જોવા મળે છે. આ ઓપરેશન કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કે શક્ય છે, સાથે પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપો mastitis, fibrocystic mastopathy.

કેન્સરના કિસ્સામાં, જીવલેણ કોષોના વધુ ફેલાવાને રોકવા માટે રેડિયેશન થેરાપીનો કોર્સ જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સ્તનની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને ફરીથી થવાના કિસ્સામાં, ગ્રંથિનું આમૂલ નિરાકરણ સૂચવવામાં આવે છે.

રેડિકલ mastectomy

રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમીનું ક્લાસિક વર્ઝન (હાલ્સ્ટેડ મુજબ) આજે પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઓપરેશન નીચેના કેસોમાં કરવામાં આવે છે:

• ગાંઠના ફેલાવાની પ્રક્રિયામાં પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુ કોષોની સંડોવણી;
• સ્નાયુની પાછળની સપાટી સાથે સ્થિત લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ;
• વી ઉપશામક દવાદર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે.

પદ્ધતિ ઘણીવાર પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે; ખભાના સંયુક્તની ગતિશીલતામાં પ્રતિબંધો ખાસ કરીને સામાન્ય છે.

જો કોઈ સ્ત્રીને ક્લાસિક રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમી માટે સંકેતો ન હોય, તો પસંદગી વધુ નમ્ર સંશોધિત હસ્તક્ષેપ વિકલ્પોની તરફેણમાં કરવામાં આવે છે:

• સ્તનધારી ગ્રંથિ, લસિકા ગાંઠો, સંલગ્ન પેશીઓ અને પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુઓને દૂર કરવા સાથે પેટી-ડાયસન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને;
• મેડન પદ્ધતિ અનુસાર, જેમાં છાતીના બંને સ્નાયુઓ સાચવવામાં આવે છે.

ઓપરેશન્સ નોંધપાત્ર રીતે ઓછા રક્ત નુકશાન અને વધુ સાથે છે ઝડપી ઉપચારસીમ મુખ્ય ફાયદો કેસોમાં ઘટાડો છે પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો.

પ્રોફીલેક્ટીક માસ્ટેક્ટોમી

સ્તન કેન્સરની ઘટના અથવા વિકાસને રોકવા માટે માસ્ટેક્ટોમી એ રોગની આનુવંશિક વલણ ધરાવતી સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવે છે (જો પરીક્ષણોમાં બીઆરસીએ જનીન પરિવર્તન જોવા મળે છે) અથવા જેઓ પહેલાથી જ એક સ્તનનું કેન્સર ધરાવે છે.

હસ્તક્ષેપ કાં તો આમૂલ અથવા આંશિક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાને સાચવીને. એકતરફી અથવા બે બાજુ હોઈ શકે છે. માસ્ટેક્ટોમી દરમિયાન, એક સાથે સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું પુનર્નિર્માણ શક્ય છે.

પરીક્ષણો અને સર્જરી માટેની તૈયારી

જો સંબંધિત નિદાન પછી પુષ્ટિ થાય તો જ માસ્ટેક્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા સંશોધનદર્દીનું વિશ્લેષણ અને હાર્ડવેર પરીક્ષાઓ.

ઑપરેશન પહેલાં નીચે મુજબ સૂચવવામાં આવે છે:

• સામાન્ય અને ક્લિનિકલ વિશ્લેષણલોહી;
• સ્તન અને બગલના વિસ્તારના એક્સ-રે (મેમોગ્રાફી, એક્સિલોગ્રાફી);
• એમ. આર. આઈ;
• સ્તન બાયોપ્સી.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાંની તૈયારીમાં ECG અને ફ્લોરોગ્રાફીનો પણ સમાવેશ થાય છે. નિષ્ણાત દ્વારા દર્દીની વ્યક્તિગત તપાસ જરૂરી છે. ડૉક્ટરને નીચેના વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે:

• બધી દવાઓ અથવા આહાર પૂરવણીઓ લેવા વિશે, પછી ભલે તે હર્બલ ટિંકચર અથવા વિટામિન કોમ્પ્લેક્સ હોય;
• હાલના ક્રોનિક રોગો અને અગાઉની ગંભીર બીમારીઓ વિશે;
• દવાઓ અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે સંભવિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયા વિશે.

જો શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ હોય, તો શસ્ત્રક્રિયાના 2 અઠવાડિયા પહેલા દર્દીએ એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો કોર્સ પસાર કરવો આવશ્યક છે.

જો તમે બ્લડ થિનર્સનો ઉપયોગ કરી રહ્યા છો, તો તમારે તમારા માસ્ટેક્ટોમીના એક અઠવાડિયા પહેલા તેને લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

ઑપરેશન પહેલાં, તમારે ખાવું (12-16 કલાક પહેલાં) અથવા પીવું (2-4 કલાક પહેલાં) ન લેવું જોઈએ; આગલી રાતે સફાઈ એનિમા કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, તમને હોસ્પિટલમાંથી કોણ ઉપાડશે અને પોસ્ટ ઓપરેટિવ કેર લેશે તેની કાળજી લેવી જરૂરી છે.

માસ્ટેક્ટોમી સાથે સંકળાયેલા જોખમો

અન્ય કોઈપણ જેમ શસ્ત્રક્રિયા, mastectomy જોખમો ધરાવે છે અને શક્ય ગૂંચવણોપ્રક્રિયા દરમિયાન:

• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ ફુપ્ફુસ ધમની(રક્તના ગંઠાવાનું નિર્માણ અને અલગ);
• શ્વાસની સમસ્યાઓ;
• એનેસ્થેસિયા અથવા દવાઓ માટે એલર્જી;
• રક્તસ્રાવ અને રક્ત નુકશાન;
• હદય રોગ નો હુમલો.

તમારા ડૉક્ટરને અગાઉથી જાણ કરીને જટિલતાઓને અટકાવી શકાય છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓઅને ભૂતકાળની બિમારીઓ અને સાવચેતીપૂર્વક પૂર્વ તૈયારી માટેની ભલામણોને અનુસરો.

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

માસ્ટેક્ટોમી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને હસ્તક્ષેપના પ્રકાર પર આધાર રાખીને 2-3 કલાક ચાલે છે. જો તે જ સમયે પુનઃરચનાત્મક સર્જરી કરવામાં આવે તો સર્જરીનો સમય વધશે.

સર્જન સ્તન નીચે અંડાકાર ચીરો બનાવવા માટે સ્કેલપેલનો ઉપયોગ કરે છે અંદરસ્ટર્નમથી બગલ સુધી, 12-16 સે.મી. લાંબી. સ્તન પેશી સાથે દૂર કરવામાં આવે છે સબક્યુટેનીયસ પેશી, સબક્લાવિયન, સબસ્કેપ્યુલર અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો, જો પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ સાથે જરૂરી હોય તો.

પછી ચીરોને સીવવામાં આવે છે, શોષી શકાય તેવા ટાંકા અથવા સ્ટેપલ્સ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે 12-14 દિવસ પછી ડૉક્ટર દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરવા અને ઘાના ઉપચારને વેગ આપવા માટે, છાતીની ત્વચા હેઠળ ડ્રેનેજ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે - એક અથવા બે પ્લાસ્ટિકની નળીઓ.

ઓપરેશનના અંતે, મહિલાને વોર્ડમાં લઈ જવામાં આવે છે, જ્યાં તે પ્રથમ 36-48 કલાક માટે તબીબી કર્મચારીઓની નજીકની દેખરેખ હેઠળ છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

માસ્ટેક્ટોમીને જટિલ સર્જિકલ પ્રક્રિયા ગણવામાં આવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો 2-3 મહિના સુધી ચાલે છે. તમારે તબીબી સંસ્થાની દિવાલોની અંદર 4 દિવસથી વધુ સમય પસાર કરવો પડશે નહીં; જો કરવામાં આવે તો, લગભગ એક અઠવાડિયા. પ્રથમ મહિના દરમિયાન, તમારે ડ્રેસિંગ અને પરીક્ષા માટે નિયમિતપણે હોસ્પિટલની મુલાકાત લેવી પડશે.

સર્જરી પછી બીજા દિવસે, તમે ઉઠી શકો છો અને ધીમે ધીમે ચાલવાનું શરૂ કરી શકો છો. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, શક્ય તેટલી વહેલી તકે પુનર્વસન પગલાં શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ગૂંચવણોના જોખમને અટકાવશે અને પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવશે.

એનેસ્થેસિયા છોડ્યા પછી તરત જ અને આગામી 3-4 દિવસ સુધી તમે તીવ્રતા અનુભવશો પીડાદાયક સંવેદનાઓછાતીના વિસ્તારમાં. તેમની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, ડૉક્ટર પેઇનકિલર્સ લખશે.

દર્દીઓને ડ્રેનેજ ટ્યુબ સાથે ઘરેથી રજા આપવામાં આવે છે; ફોલો-અપ પરીક્ષા દરમિયાન તેમને 5-7 દિવસ પછી દૂર કરવામાં આવે છે. નર્સે ડ્રેઇનને કેવી રીતે હેન્ડલ કરવું તે શીખવવું જોઈએ અને ડ્રેસિંગ અને ડ્રેઇનને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના શરીરની સ્વચ્છતા જાળવવાના નિયમો વિશે વાત કરવી જોઈએ.

માસ્ટેક્ટોમીના પરિણામો

સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દૂર કર્યા પછી, એક મહિલા છાતીના વિસ્તારમાં વ્યાપક ઘાની સપાટી વિકસાવે છે, જેના માટે જરૂરી છે યોગ્ય કાળજી. આવી હસ્તક્ષેપ ભાગ્યે જ સ્ત્રીના શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર તેની છાપ છોડી દે છે.

નિષ્ણાતો માસ્ટેક્ટોમીના કેટલાક સૌથી સામાન્ય પરિણામોને ઓળખે છે.

• પ્રારંભિક અને અંતમાં ગૂંચવણો;
• રોગોનું ફરીથી થવું;
• મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત આકર્ષણના નુકશાન, અપંગતા સાથે સંકળાયેલ છે.

વિશે જાણવું સંભવિત પરિણામોઓપરેશન્સ અને તેમને અગાઉથી દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ, તમે ગભરાટ ટાળી શકો છો અને તેમની સાથે સરળતાથી સામનો કરી શકો છો.

માસ્ટેક્ટોમી પછી ગૂંચવણો

સર્જિકલ તકનીકોમાં સતત સુધારો કરવામાં આવી રહ્યો છે તે હકીકત હોવા છતાં, વિવિધ ગૂંચવણોની સંખ્યા વધારે છે.

સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ:

• વૃદ્ધ (60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના);
• શરીરના વધારાના વજન સાથે;
• સાથે ક્રોનિક રોગો (કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું, ડાયાબિટીસ, હાયપરટેન્શન);
• સ્તનો હોવા મોટું કદ(4 થી);
• કિરણોત્સર્ગ અથવા કીમોથેરાપી પછી.

દર્દીઓના આ જૂથ માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારી વધુ કાળજીપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, અને પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓ વધુ સચેત હોવી જોઈએ.

પ્રારંભિક અને અંતમાં પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો છે. પ્રારંભિક (પ્રથમ 3-4 દિવસમાં બનતું) સમાવેશ થાય છે:

• નબળા લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે રક્તસ્ત્રાવ, સિવનના વિચલન;
• લસિકા લિકેજ (લિમ્ફોરિયા);
• સિવેન ડિહિસેન્સ સાથે સીમાંત નેક્રોસિસ;
• ઘાની સપાટીનું ચેપ અને સપ્યુરેશન (શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા ડ્રેસિંગ પ્રક્રિયા દરમિયાન એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે ત્યારે થાય છે).

પ્રારંભિક ગૂંચવણો ઉપરાંત, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર માસ્ટેક્ટોમીના લાંબા ગાળાના પરિણામોનો અનુભવ કરે છે:

• હાથમાંથી લસિકાના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ, જે લિમ્ફોઇડ પ્રવાહીના સ્થિરતા અને અંગના જથ્થામાં મજબૂત વધારો તરફ દોરી જાય છે (લિમ્ફોસ્ટેસિસ);
• સબક્લાવિયન અથવા એક્સેલરી નસોને નુકસાનને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ પરિભ્રમણ;
• erysipelas, લિમ્ફોસ્ટેસિસ અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના ઉમેરા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે;
• કેલોઇડ સ્કારનો દેખાવ જે ખસેડતી વખતે પીડાનું કારણ બને છે;
• ખભા વિસ્તારની સોજો, ત્વચાની સંવેદનશીલતા ગુમાવવી;
• ઉપલા અંગની મર્યાદિત ગતિશીલતા;
• ફેન્ટમ છાતીમાં દુખાવો.

ગૂંચવણોનું નિવારણ અને શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો મોટે ભાગે સર્જનની અને દર્દીની પોતાની લાયકાતો પર આધાર રાખે છે.

માસ્ટેક્ટોમી પછી રીલેપ્સ

સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કરવા માટેના સફળ ઓપરેશન પછી પણ, કેન્સર ફરીથી થાય છે. તેઓ સર્જરીના 6-12 મહિના પછી દેખાય છે અને પ્રથમ વખત કરતાં વધુ આક્રમક અને વધુ જટિલ હોય છે.

રીલેપ્સના કારણો છે:

• અપર્યાપ્ત નિદાન (પરીક્ષા દરમિયાન વ્યક્તિગત જીવલેણ કોષોને ઓળખવાનું શક્ય ન હતું, તેથી તેમને દૂર કરવામાં આવ્યા ન હતા);
• રોગના અંતિમ તબક્કામાં કરવામાં આવતી કામગીરી;
• પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો માટે મેટાસ્ટેસિસ;
• માસ્ટેક્ટોમી પછી રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી નહીં;
• ગાંઠનું નબળું અલગ સ્વરૂપ.

જો ઑપરેશન પછી પાંચ વર્ષની અંદર રોગનો કોઈ પુનરાવૃત્તિ જોવા ન મળે, તો કેન્સર પરાજિત માનવામાં આવે છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાત

કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે, માસ્ટેક્ટોમી પછી સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ ડિપ્રેશન છે જે અનુભૂતિ સાથે સંકળાયેલ છે કે તેઓ લૈંગિક રીતે બિનઆકર્ષક, હલકી ગુણવત્તાવાળા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત બની ગયા છે. જીવનશૈલીમાં ફરજિયાત ફેરફારને કારણે પણ તણાવ આવી શકે છે, જે શરીરના નબળા પડવાને કારણે અને સામાન્ય ઘરકામ અને કામ કરવામાં અસમર્થતાને કારણે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં થાય છે.

મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતને દૂર કરવા માટે, કુટુંબ અને પ્રિયજનો, મિત્રો અને સારવાર કરતા ડોકટરોનો ટેકો મહત્વપૂર્ણ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાત મનોચિકિત્સકોની મદદ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સ્તનોની ગેરહાજરીને કારણે પ્રક્રિયા પૂર્ણ ન કરવા માટે, તમારે ચોક્કસપણે ખાસ શેપવેર ખરીદવા અથવા સ્તન પુનઃનિર્માણ પર નિર્ણય લેવો આવશ્યક છે.

માસ્ટેક્ટોમી પછી ટાંકા સાથે સમસ્યાઓ

ધીમો ઉપચાર પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા(સ્યુચર્સની બળતરા, દુખાવો) એ એક સમસ્યા છે જેનો સામનો અડધા સ્ત્રીઓ કેન્સર માટે માસ્ટેક્ટોમી પછી કરે છે. આ મેટાબોલિક અવરોધને કારણે છે કેન્સર. પરિસ્થિતિને જટિલ બનાવવી એ દવાઓ સાથે પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર છે જે સેલ ડિવિઝન (કિમોથેરાપી) ને અટકાવે છે અથવા સંપૂર્ણપણે દબાવી દે છે.

સ્યુચર્સને સાજા કરવા માટે, તેમને એન્ટિસેપ્ટિક, બળતરા વિરોધી અને ઘા-હીલિંગ મલમ સાથે સારવાર કરવી જરૂરી છે:

• બેનોસિન;
• સોલકોસેરીલ;
• સ્ટેલાનિન;
• મેથિલુરાસિલ;
• એપ્લાન;
• વલ્નાઝાન.

સ્વચ્છતાના નિયમો અને સારવારના નિયમોનું પાલન સીવણને ઝડપથી કડક કરવામાં મદદ કરશે.

લિમ્ફોસ્ટેસિસ અને હાથની સોજો

સ્થિરતા લસિકા પ્રવાહીઓપરેશન દરમિયાન લસિકા ગાંઠો દૂર કરવાના પરિણામે માસ્ટેક્ટોમી પછી હાથ (લિમ્ફોસ્ટેસિસ) માં થાય છે, જેના પરિણામે લસિકા પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, અંગમાં સોજો અને દુખાવો દેખાય છે, સ્નાયુ ટોન ઘટે છે. તંદુરસ્ત હાથની સરખામણીમાં હાથનું કદ ઘણી વખત વધી શકે છે.

લિમ્ફોસ્ટેસિસને દૂર કરવા માટે, પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો ઉપયોગ થાય છે:

• મસાજ અને સ્વ-મસાજ;
• કમ્પ્રેશન સ્લીવ પહેરીને;
• ફોટોડાયનેમિક ઉપચાર (મોનોક્રોમેટિક એમિટરનો ઉપયોગ કરીને);
• દવાઓ લેવી (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને વેનોટોનિક્સ);
• મેટાબોલિક ઉપચાર (કુદરતી મૂળના એન્ટીઑકિસડન્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ);
• આહાર;
• ફિઝીયોથેરાપી.

પેથોલોજીની શરૂઆતના એક મહિના પછી હાથની સોજો સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ સારવારને પ્રતિસાદ આપ્યા વિના તે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી વિરોધાભાસ

પુનર્વસન પગલાંનો સમૂહ શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણોને ટાળવામાં અને પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ પુનઃસ્થાપન ઉપચારની સફળતા માસ્ટેક્ટોમી પછી આચાર અને જીવનપદ્ધતિના નિયમો પર ડૉક્ટરની ભલામણોને અનુસરીને ખૂબ પ્રભાવિત થાય છે.

1. ભીડવાળી જગ્યાઓ અને ઇજાઓ ટાળવી જરૂરી છે. લિમ્ફોઇડ સિસ્ટમના વિક્ષેપને કારણે અને નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિકોઈપણ ચેપ અથવા સ્ક્રેચ ગંભીર આરોગ્ય પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
2. IN ત્રણની અંદરઓપરેશનના વર્ષો પછી, તમે દૂર કરેલા સ્તનની બાજુએ તમારા હાથ વડે 1 કિલોથી વધુ અથવા બીજા હાથથી 3 કિલોથી વધુ વજન ઉપાડી શકતા નથી.
3. તમારા હાથ ઉંચા કરશો નહીં, નીચા વાળશો નહીં, અથવા ફ્લોર ધોશો નહીં અથવા હાથથી લોન્ડ્રી કરશો નહીં.
4. તમારે પ્રથમ ત્રણ મહિના સુધી જાતીય પ્રવૃત્તિથી દૂર રહેવું જોઈએ.
5. તમે સ્નાન અથવા સૌનાની મુલાકાત લઈ શકતા નથી અથવા ગરમ સ્નાન લઈ શકતા નથી.
6. જો શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા માટે કરવામાં આવી હતી કેન્સરયુક્ત ગાંઠ, 2-3 વર્ષ સુધી ગર્ભવતી થવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી - શરીરમાં હોર્મોનલ ફેરફારો રોગના ફરીથી થવા તરફ દોરી શકે છે.
7. દરમિયાન ત્રણ વર્ષતમારા નિવાસસ્થાનના આબોહવા ક્ષેત્રને બદલવા અથવા ગરમ દેશોમાં વેકેશન પર જવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
8. આહારમાં ધૂમ્રપાન કરેલ માંસ અથવા તૈયાર ખોરાક ન હોવો જોઈએ. મીઠું-મુક્ત આહાર પર સ્વિચ કરવું શ્રેષ્ઠ છે.
9. તમે ધૂમ્રપાન અથવા દારૂ પી શકતા નથી.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન પરિવાર અને મિત્રોની મદદ વિના સામનો કરવો અશક્ય છે. માસ્ટેક્ટોમી કરાવનાર દર્દીને ઝડપથી સાજા થવાની શરતો હોય તેની ખાતરી કરવા સંબંધીઓએ તમામ ઘરકામ (બાગકામ) કરવું જોઈએ. સંબંધીઓની સંભાળ અને સ્ત્રીની સામાન્ય સમજ એ ટૂંકા સમયમાં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની ચાવી છે.

માસ્ટેક્ટોમી પછી ટાંકા કેવી રીતે છુપાવવા

સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દૂર કર્યા પછી, કોઈપણ સ્ત્રી બદલાયેલ કારણે અગવડતા અનુભવે છે દેખાવ, પોસ્ટઓપરેટિવ scars અને scars દ્વારા શરમજનક છે. સુધારો મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિઆ કિસ્સામાં, જે સ્ત્રીઓએ માસ્ટેક્ટોમી કરાવી હોય તેમના માટે અન્ડરવેર મદદ કરી શકે છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય સ્તનના એક્સોપ્રોસ્થેસીસને જાળવવાનું અને સ્યુચર્સને વેશપલટો કરવાનું છે.

શેપવેર બ્રા

માસ્ટેક્ટોમી પછી, એક્સોપ્રોસ્થેસીસ માટે ખાસ ખિસ્સા સાથે બ્રાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ્રેનેજ દૂર કર્યા પછી તરત જ તેને મૂકી શકાય છે. અન્ડરવેરની વિશિષ્ટ ડિઝાઇન પહેરતી વખતે અગવડતા પેદા કરતી નથી અને કરોડરજ્જુ પરના ભારને સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં મદદ કરે છે.

માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્વિમવેર

સીમ અને સ્તનનો અભાવ છુપાવવા માટે, તમે શેપવેર સ્વિમસ્યુટ ખરીદી શકો છો. પૂલમાં ફિઝિકલ થેરાપી, હાઇડ્રોકિનેસિયોથેરાપી અથવા ફક્ત બીચ પર જવાનું અનુકૂળ છે.

સ્વિમસ્યુટ આરામથી બંધબેસે છે, કૃત્રિમ અંગ માટે ખિસ્સા ધરાવે છે, અને સ્તનોને સંકુચિત અથવા સ્ક્વિઝ કરતું નથી.

ખાસ અન્ડરવેર પસંદ કરતા પહેલા, તમારે પ્રકાર, કદ અને આકાર વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તમે સ્તન પુનઃનિર્માણની યોજના બનાવી રહ્યા હોવ.

દૂર કર્યા પછી સ્તન પુનઃનિર્માણ

માસ્ટેક્ટોમી પછી, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર સ્તનના વોલ્યુમ અને આકારને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પુનઃરચનાત્મક સર્જરીનો આશરો લે છે - મેમોપ્લાસ્ટી. ઓપરેશન દર્દીઓને પાછા આવવા દે છે સંપૂર્ણ જીવનઅને તેમની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ પર સકારાત્મક અસર કરે છે.

અનુસાર પુનઃનિર્માણ હાથ ધરવામાં આવે છે વિવિધ પદ્ધતિઓ, ઓપરેશનની સંભવિત સમાપ્તિનો સમય પણ બદલાય છે. સ્તન પુનઃનિર્માણ પદ્ધતિની પસંદગી સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવતી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર, પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોની હાજરી અને સ્ત્રીની પોતાની ઇચ્છાઓ પર આધારિત છે. સબક્યુટેનીયસ અને પ્રોફીલેક્ટીક માસ્ટેક્ટોમી સાથે એક સાથે મેમોપ્લાસ્ટી શક્ય છે. સ્તનધારી ગ્રંથિના આમૂલ નિરાકરણ પછી, તેના પાછલા આકારને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે 8-12 મહિના રાહ જોવી જરૂરી છે.

આધુનિક પ્લાસ્ટિક સર્જરી સ્તન પુનઃનિર્માણની ઘણી પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે.

1. એન્ડોપ્રોસ્થેસિસ રિપ્લેસમેન્ટ પદ્ધતિ. સ્નાયુઓ અને છાતી વચ્ચેની જગ્યામાં સિલિકોન અથવા ખારા કૃત્રિમ અંગો મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રકારનું સ્તન પુનઃનિર્માણ કરવા માટે, દૂર કરેલા સ્તનની જગ્યાએ તમારી પોતાની પેશીઓની પૂરતી માત્રાની જરૂર છે. મોટેભાગે તેનો ઉપયોગ સબક્યુટેનીયસ મેસ્ટેક્ટોમી પછી અથવા મેડન પદ્ધતિ અનુસાર થાય છે અને તે ઘણા તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. થોરાકોડોર્સલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન. આ પદ્ધતિ રેડિકલ માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્તન પુનઃનિર્માણ માટે યોગ્ય છે. તે તમારી પોતાની ત્વચાનો એક ભાગ અને પેટ, પીઠ અથવા નિતંબમાંથી ચરબીયુક્ત પેશીઓને કાપીને તેને સ્તન વિસ્તારમાં સીવવા પર આધારિત છે.
3. SEIA પેડિકલ્ડ ફ્લૅપ સાથે પુનઃનિર્માણ. પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં નવીનતમ સિદ્ધિ. ભાવિ સ્તનો બનાવવા માટે, એબ્ડોમિનોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે (પેટમાંથી વધારાની ચરબી ત્વચાની સાથે કાપી નાખવામાં આવે છે) અને રક્ત વાહિનીમાં, જે પેટની અંદર ખેંચાય છે અને પછી થોરાસિક ધમનીમાં સીવેલું છે. આનો આભાર, ફ્લૅપ સારી રીતે રુટ લેશે, અને નવા સ્તન તમારા પોતાના જેવા સ્પર્શ માટે ગરમ અનુભવશે. સમય જતાં, ત્વચાની સંવેદનશીલતા પુનઃસ્થાપિત કરવી પણ શક્ય છે.

દરેક પદ્ધતિમાં તેની પોતાની ઘોંઘાટ અને વિરોધાભાસ હોય છે, તેથી પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયાની પસંદગી લાયક નિષ્ણાતને સોંપવી જોઈએ. કેટલાક પ્લાસ્ટિક સર્જરી ક્લિનિક્સની સલાહ લેવાની અને તમારા માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીએ માસ્ટેક્ટોમીને જીવનની દુર્ઘટના તરીકે સ્વીકારવી જોઈએ નહીં. સફળતાપૂર્વક હાથ ધરવામાં આવેલ છે પોસ્ટઓપરેટિવ પુનર્વસનઅને અનુગામી મેમોપ્લાસ્ટી નવું સંપૂર્ણ જીવન શરૂ કરવા માટેનો આધાર બનશે.