կաթնատամներ. Ատամների դուրսբերում. Ինչ պետք է իմանաք երեխաների կաթնատամների մասին՝ հետաքրքիր և մատչելի

Այն նաև ներառում է կաթի զարգացման և ժայթքման կանոնավոր մոնիտորինգ և մշտական ​​ատամներ, և ցանկացած անոմալիաների ժամանակին հայտնաբերման գործում։
Օրթոդոնտիկ անոմալիաները ատամների դիրքի, ձևի և քանակի, ինչպես նաև չափի շեղումներ են։ Բացի այդ, բժիշկները դասակարգում են որպես օրթոդոնտիկ անոմալիաներ անսարքություն, այսինքն՝ վերին և ստորին ատամնաշարի հարաբերակցությունը։ Շատ օրթոդոնտիկ խնդիրներ ազդում են ոչ միայն ատամների վրա, այլև ազդում են դեմքի արտաքին տեսքի վրա: Համաձայն վիճակագրական հետազոտությունորոշ օրթոդոնտիկ շեղումներ նկատվում են բնակչության 70-80 տոկոսի մոտ. Որոշ գիտնականներ էլ ավելի բարձր թվեր են տալիս։
Օրթոդոնտիկ անոմալիաների բուժումը զբաղվում է ստոմատոլոգիայի հատուկ բնագավառում՝ օրթոդոնտիկայում։
Օրթոդոնտիկ շեղումների մեծ մասի պատճառն է ժառանգականություն. Եթե ​​տարբեր ժառանգական բնութագրերը համակցված են անբարենպաստ կերպով, ապա ձևաբանական և ֆունկցիոնալ շեղում է առաջանում. դիմածնոտային տարածք. Դա կարող է պատահել, օրինակ, երեխայի հետ, ով մի ծնողից ժառանգել է փոքր ծնոտներ, իսկ մյուսից՝ մեծ ատամներ: Արդյունքը կլինի ատամների տարբեր աստիճանի «սեղմումը» և արդյունքում՝ տարբեր բարդություններ։ Նման երեխայի ատամները ոչ միայն ոչ գրավիչ են տեղադրված, այլև վատ են կծում, և դրանց միջև կան բազմաթիվ տեղեր, որոնք անհասանելի են ատամի խոզանակի համար: Բացի այդ, ծնոտի նման արատներով շատ երեխաներ վատ են խոսում և անորոշ են խոսում:
Այն պահից, երբ երեխան սկսում է կտրել իր կաթնատամները, նա պետք է պարբերաբար այցելի ատամնաբույժ՝ վերահսկելու դրանց զարգացումը: Եվ ոչ միայն այն պատճառով, որ վնասված ատամները ցավում են, այլ եթե դրանք ժամանակին չբուժվեն, ապա ատամնաբույժին անխուսափելի այցելության ժամանակ բուժման ընթացքում կառաջանան դժվարություններ և բարդություններ, որոնք երկար ժամանակ կարող են խանգարել երեխային կամավոր այցելել որևէ «տղամարդու»: սպիտակ վերարկու», այդ թվում՝ օրթոդոնտ. Ահա ևս մեկը վտանգավոր խնդիր - կաթնատամների վաղաժամ կորուստ. Սակայն լիարժեք ժամանակավոր ատամնաշարը շատ կարևոր է մշտական ​​ատամների զարգացման և ժայթքման համար։
Կաթնատամների վաղաժամ կորուստը, որն առաջացել է առաջադեմ հիվանդությունների հետևանքով, հանգեցնում է ատամնաշարի փոխարինման պայմանների վատթարացմանը և սահմանափակում ծամելու գործընթացը: Եթե ​​ատամնաբուժական տարածությունում քիչ տեղ ունեցող երեխան նույնպես ժամանակից շուտ կորցնի կաթնատամները, ապա «ձգվածության» դրսեւորումները կսրվեն։
Հետեւաբար, չնայած առաջնային ատամների կյանքի տեւողությունը սահմանափակ է, մենք տալիս ենք մեծ նշանակություն առաջնային ատամնաշարի ձևը և խայթոցը, ինչպես նաև, թե ինչպես է երեխան կծում և արդյոք բոլոր կաթնատամները ճիշտ տեղում և ճիշտ ժամանակին են ժայթքել։ Առաջնային ատամնաշարի որոշ նուրբ և հաճախ պարզապես աննկատ շեղումներ կարող են ամբողջ ուժով դրսևորվել ավելի ուշ, երբ ատամներն արդեն մշտական ​​են, ուստի բոլոր ժամանակին ախտորոշումները ապագային ուղղված տեղեկատվություն են:
Որոշ օրթոդոնտիկ անոմալիաներ, ինչպիսիք են գերբնակեցումը կամ խորը խայթոցները, հաճախ կապված են լնդերի և ատամնաբուժական հիվանդությունների հետ: Ատամների ոչ ֆիզիոլոգիական դասավորությունը հաճախ հանգեցնում է նրան, որ ապագայում դժվար կամ նույնիսկ անհնար է արտադրել բարձրորակ ֆիլերներ, իրականացնել. անհրաժեշտ աշխատանքբերանի մեջ կամ իմպլանտներ անել:
Բացի այդ, «ծուռ ատամները» տեսանելի են և աղավաղում են դեմքը. հաճախ դրանք ուղեկցվում են արտասանության և արտաբերման թերություններով, ինչպես նաև դեմքի անբնական արտահայտություններով, որոնցով հիվանդը փորձում է փոխհատուցել այդ թերությունները:
Այդ իսկ պատճառով ամենից հաճախ օրթոդոնտի գրասենյակ են գալիս մեծահասակները և դեռահասները, որպեսզի բարելավեն իրենց ատամնաշարի տեսանելի հատվածի էսթետիկան։
Օրթոդոնտիկ անոմալիաների զարգացման որոշակի նշաններ կարելի է հայտնաբերել արդեն այն տարիքում, երբ սկսվում է ատամը։ մշտական ​​ատամներ, այսինքն՝ երեխայի կյանքի 5-6-րդ տարում։ Ատամների ոչ ֆիզիոլոգիական զարգացման վաղ կասկածանքը հնարավորություն է տալիս ակտիվ բուժում առաջարկել օրթոդոնտիկ անոմալիաների մեծ մասի համար և հետագայում, երբ մշտական ​​ատամները դուրս են գալիս, հնարավորինս սահմանափակել այդ անոմալիաների դրսևորումները:
Ցավոք, ոչ բոլոր օրթոդոնտիկ դեֆորմացիաներն են արձագանքում բուժմանը նույն տարիքում տարբեր հիվանդների մոտ: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է տարբերակել օրթոդոնտիկ շեղումները, որոնք ունեն ատամնաբուժական պատճառներ, որը կարելի է բուժել ատամնաշարի փոփոխության և ծնոտի աճի շրջանում, և այսպես կոչված. կմախքի դեֆորմացիաներառաջացած ոչ պատշաճ աճի, հարաբերակցության և չափի պատճառով ծնոտի ոսկորներ. Կմախքի դեֆորմացիան, որը սրվում է տարիքի հետ, ամենից հաճախ պահանջում է ոչ միայն օրթոդոնտիկ, այլև վիրաբուժական միջամտություն։
Արդյոք երեխային անհրաժեշտ է օրթոդոնտի օգնությունը, որոշում է ատամնաբույժը հաջորդ ատամնաբուժական հետազոտության ժամանակ: Իհարկե, ծնողները կարող են ինքնուրույն գրանցել իրենց երեխային օրթոդոնտի խորհրդատվության համար:
Ո՞ր տարիքն է օրթոդոնտիկ բուժում սկսելու լավագույն տարիքը: Այստեղ պատասխանը միանշանակ չէ. Որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս սպասել օրթոդոնտիկ բուժմանը, մինչև մշտական ​​ատամների ճնշող մեծամասնությունը դուրս գա և լուծի խնդիրը 2-3 տարվա ընթացքում: Սա, իհարկե, ունի իր առավելությունները. Բուժումը տալիս է հստակ արդյունքներ, քանի որ հիմնական աճն արդեն տեղի է ունեցել, և դա անցանկալի կերպով չի բարդացնի դրա ընթացքը։ Դուք կարող եք արագ և արդյունավետ աշխատել կոնստրուկցիաների ամրացման միջոցով: Այնուամենայնիվ, դրանց օգտագործումը որոշակի պահանջներ է դնում հիվանդի վրա, բացի այդ, դրանք կարող են անհարկի ծանրաբեռնել ատամները և նրանց աջակցող ապարատը. Բացի այդ, էմալի վնասման վտանգ կա, եթե հիվանդը ուշադիր չի պահպանում բերանի խոռոչի հիգիենան:
Այնուամենայնիվ, խնդիր կա ուղղակիորեն կապված օրթոդոնտիկ բուժումը ավելի ուշ հետաձգելու հետ։ ուշ տարիք. Ակնհայտ ատամնաբուժական արատը խանգարում է երեխային տեղավորվել մանկական խմբին, իսկ դա վնասում է նրան մտավոր զարգացում. Վաղ օրթոդոնտիկ բուժման կողմնակիցները, որը նշանակում է բուժում ատամի փոփոխության ժամանակաշրջանում կամ նույնիսկ ավելի վաղ, կարծում են, որ եթե օրթոդոնտիկ միջամտությունը հետաձգվի մինչև մշտական ​​ատամների ժայթքումը, ապա ակտիվ բուժման միջոցով օրթոդոնտիկ արատների անցանկալի դրսեւորումները վերացնելու հնարավորությունը կկորչի։
Բացի այդ, օրթոդոնտիկ արատները, որոնք չեն անհետանում ծնոտի զարգացման ողջ ընթացքում, ուղեկցվում են ոչ ֆիզիոլոգիական հարմարվողական մեխանիզմներով, որոնք ժամանակի ընթացքում ֆիքսվում են (օրինակ՝ ծնոտի հոդերի շարժումները, մկանային ֆունկցիաները):
Բաց է մնում նաև օրթոդոնտիկ բուժման ձեռք բերված արդյունքների համախմբման հարցը։ Հիվանդին և նրա ծնողներին պետք է հենց սկզբից զգուշացնել, որ օրթոդոնտիկ արատները հաճախ սպառնում են կրկնության։ Ամրագրող կառույցները հեռացնելուց հետո անհրաժեշտ է երկար ժամանակկրել շարժական պահպանման կառուցվածք: Խորհուրդ է տրվում նաև միացնել առջևի ատամները, որտեղ ռեցիդիվների ռիսկը հատկապես մեծ է ներսումբարակ մետաղալար կամ պլաստիկ աղեղ:
IN նախադպրոցական տարիքԱկտիվ օրթոդոնտիկ բուժումը բավականին բացառություն է, սակայն կան իրավիճակներ, երբ դա անհրաժեշտ է.

• երեխա շատ շուտ- վնասվածքի կամ ատամնաբուժական հիվանդությունների հետևանքով - որոշ կաթնատամներ են կորցրել, մշտական ​​ատամի համար տարածքը սկսում է նվազել, և հարակից ատամներըթեքվել դեպի նրան;
• խաչաձեւ խայթոց- մենք խոսում ենք բուժման մասին, եթե շարժումները ստորին ծնոտասիմետրիկ և երեխայի դեմքին կծելու ժամանակ նկատելի է կզակի կողային շեղում.
• երբ կծում է, հայտնվում է միջատային խայթոց (կզակը առաջ է շարժվում);
• բաց խայթոց(վերին և ստորին ծնոտի ատամների մեծ մասի չօկլյուզիա):

Ինչպե՞ս գիտեք, որ կաթի ատամները ճիշտ են կտրվում: Կարևոր է հետևել, թե երբ և որտեղ են ժայթքում ատամները, քանի՞սն են, ինչ ձևի են դրանք: ինչպես նաև ինչ ձևի են ծնոտները և ինչպես են դրանք համապատասխանում միմյանց: Եթե ​​որևէ կասկած ունեք առաջնային ատամնաշարի ժայթքման, մորֆոլոգիայի և ֆունկցիայի հետ կապված, դուք պետք է դիմեք ձեր մանկական ատամնաբույժին:
6-ից 30-32 ամսականերեխան պետք է կտրի 20 կաթնատամ(ինչպես վերին սահմանըԱռաջնային ատամների ֆիզիոլոգիական ժայթքումը երբեմն նշվում է 36 ամսականում): Ժայթքման ժամանակը շատ է կախված ժառանգական գործոններ. Մենք գիտենք ընտանիքներ, որտեղ առողջ և լավ զարգացող երեխաների ատամները սկսել են աճել ինչպես սպասվածից մի քանի ամիս շուտ, այնպես էլ մի քանի ամիս հետո: Եթե ​​ժայթքման արագացումը կամ ուշացումը ավելի ցայտուն է, ապա հնարավոր է, որ խոսքը գնում է ներքին հիվանդություններ, իսկ երեխան պետք է հետազոտվի։
Կախված ատամների ժայթքումից՝ մենք որոշում ենք՝ արդյոք երեխան ունի ատամնաբուժական տարիք. Խոսքը որոշակի օրացուցային տարիքի երեխայի ատամնաշարի զարգացումը բնակչության ուսումնասիրություններում գրանցված արժեքների հետ համեմատելու մասին է:
Կյանքի առաջին տարվա վերջում երեխան պետք է ունենա 8 կաթնատամ (բոլորը վերին և ստորին կտրիչները), կյանքի երկրորդ տարվա վերջում պետք է լինի 16 ատամ (հատիչների հետ միասին՝ բոլոր շան ատամը և առաջինը. մոլարներ), իսկ երկուսուկես-երեք տարեկանում երեխան արդեն ունի բոլոր 20 կաթնատամները (8 կտրիչ, 4 շան, 8 մոլար): Առաջին հերթին ժայթքում են առաջնային կտրիչները, այնուհետև առաջին նախամոլարները, կանինները և երկրորդ նախամոլարները։ Երեխաների մեծ մասի մոտ ստորին ծնոտի ատամները մի փոքր ավելի շուտ են ժայթքում:
Այնուամենայնիվ, թագի ժայթքման հետ կաթնատամատամի զարգացումը չի ավարտվում բերանի խոռոչի ներսում: Հաջորդ 2-3 տարիների ընթացքում ատամի արմատները զարգանում են։ Կան բազմաթիվ շեղումներ առաջնային ատամների ժայթքման և աշխատանքի կարգի մեջ, և թեև ատամնաբույժները ժամանակավոր ատամներին այնքան խստորեն չեն վերաբերվում, որքան մշտական ​​ատամները, այդ շեղումները հնարավոր չէ թերագնահատել:
Ժամանակավոր (և այնուհետև մշտական) ատամները սկսում են ժայթքել այսպես կոչված ալվեոլային պրոցեսի վերևում: Նորածնի բերանի խոռոչում այս ոսկրային գոյացությունը գոյություն ունի հազիվ նկատելի պայտաձեւ պալարի տեսքով, որն աստիճանաբար մեծանում է ատամի մանրէների զարգացման և ատամների ժայթքման հետ մեկտեղ: Ատամնից դուրս (ատամի կամար) կաթնատամները հազվադեպ են ժայթքում: Սխալ տեղում կամ սխալ դիրքում լրացուցիչ ատամները կարող են ժայթքել՝ սկզբում դեֆորմացված, օրինակ՝ վնասվածքի պատճառով; Պատահում է նաև, որ բերանի խոռոչում գոյանում են գոյացություններ, որոնք խանգարում են ատամների ֆիզիոլոգիական ժայթքմանը։
Առաջնային օկլյուզիայի ատամնաշարն ունի կիսաշրջանաձև ձև:Կծելու ժամանակ վերին կտրիչները և շները համընկնում են ստորին կտրիչների և շների հետ: Երբ նայում ենք առջևից, վերին մոլերի ծայրերը սիմետրիկորեն համընկնում են ստորին սրունքների եզրերին: Երբ ծնոտները բացվում են, երկու ատամնաշարերի կենտրոններն էլ սիմետրիկ են, այնպես որ դեմքի պայմանական միջնագիծն անցնում է վերին և ստորին կենտրոնական կտրիչների միջև։
Կաթնատամների միջև հեռավորություններըսովորաբար բավականին գոհացուցիչ են: Վիճակագրության համաձայն՝ երեխաների մոտավորապես 15 տոկոսի մոտ կաթնատամների միջև տարածության պակաս կա: Ամենայն հավանականությամբ, նույն իրավիճակը նրանց է սպասվում ատամները մշտական ​​ատամների փոխելուց հետո։ Երեխաների մոտ կեսը, ընդհակառակը, ունեն բացատներ (բացեր) իրենց կաթնատամների միջև։ Սա առավել հաճախ նկատվում է կտրիչների և շների միջև: Նման բացերը համարվում են ծնոտների նորմալ աճի և զարգացման նշան և լավ հեռանկարներմշտական ​​ատամների համար. Օպտիմալ է, եթե ժամանակավոր կտրիչների միջև եղած բացերը սկսեն ավելի մեծանալ մինչև ատամների փոփոխությունը, ինչը շատ ուշադիր ծնողներ կապում են ժամանակավոր կտրիչների սկզբնական անկայունության հետ և դա համարում են երեխայի սնուցման թերությունների կամ լնդերի հիվանդության դրսևորում: Նրանք պետք է հանգստանան և բժշկից ժամանակին պարզեն, թե կոնկրետ ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում երեխայի բերանում։
Շրթունքների ծակոտկեն- սրանք լորձաթաղանթի ծալքեր են, որոնք ձգվում են վերին և ստորին շրթունքների ներսից մինչև մաստակ կենտրոնական կտրիչների միջև: Կաթի խայթոցի մեջ կա ֆենուլում վերին շրթունքշատ հաճախ այն ուղղակիորեն հենվում է կենտրոնական կտրիչների միջև ընկած տարածության վրա կամ նույնիսկ, նրանց միջև անցնելով, քիմքի վրա: Նման ֆրենուլումը կարող է առաջացնել կտրիչների միջև ոչ էսթետիկ բացվածքի առաջացում և մեծացում, և ծնողները հաճախ պնդում են դրա հեռացումը նույնիսկ նախադպրոցական տարիքում: Ուշադրություն. ֆրենուլումը բացեր չի ստեղծում առաջնային կտրիչների միջև: Եթե ​​կենտրոնական կտրիչների միջև բաց կա, ապա դրա մեջ ֆրենուլումի ծայրի առկայությունը պատահական անատոմիական զուգադիպություն է։ Բացը գոյություն կունենար առանց սանձի: Առաջնային օկլյուզիայի դեպքում ֆենուլումի կցումը կտրիչների միջև բացասական դեր չի խաղում, եթե, իհարկե, ֆենուլումը չի վնասում կենտրոնական կտրիչների մոտ գտնվող լնդերի եզրը, ինչը երեխաների մոտ մինչև. դպրոցական տարիքչափազանց հազվադեպ է:
Երբ երեխաների մեծ մասի մոտ մշտական ​​կտրիչները ժայթքում են, ոսկրերի աճի պատճառով ֆրենուլումի ծայրը բնականաբար ավելի է շարժվում լնդի եզրից: Եթե ​​ֆրենուլումը շարունակում է մնալ ժայթքած մշտական ​​կտրիչների միջև, և դրա լարվածությունը վնասում է լնդերը, ապա այն իսկապես պետք է հեռացվի, ինչն անում են ատամնաբույժները՝ մշտական ​​կողային կտրիչների ժայթքումից հետո: Դա աննշան է վիրաբուժական միջամտություն, որն իրականացվում է կամ մանկական ստոմատոլոգի կամ պարոդոնտոլոգի կողմից։ Առաջնային օկլյուզիայի ժամանակ շուրթերի ցողունի հեռացումը կատարվում է բացառիկ դեպքերում՝ եթե կարճ և ուժեղ կնճիռը գրգռում է լնդերը և սահմանափակում վերին շրթունքի շարժունակությունը։
Ի տարբերություն շրթունքների ֆրենուլումի, նախադպրոցական տարիքում երբեմն անհրաժեշտություն է առաջանում լեզվի ֆրենուլումի պլաստիկ վիրահատության: Դա տեղի է ունենում, երբ ֆենուլը սահմանափակում է լեզվի շարժունակությունը, ինչի պատճառով երեխան դժվարանում է հնչյուններ արտասանել։ Երեխան չի կարողանում լեզուն դուրս հանել կամ բարձրացնել, դրա վրա մի խազ է գոյանում, լեզվի ծայրը լայնանում է, բայց լեզուն բերանից դուրս չի գալիս. Լեզվային ֆրենուլումի պլաստիկ վիրահատության անհրաժեշտությունը սովորաբար ցույց է տալիս մանկաբույժը կամ լոգոպեդը:
Հիմա անդրադառնանք առաջնային օկլյուզիայի գործառույթներին։
Ծամում. Հենց կաթնատամները ժայթքեն, անհրաժեշտ է հարմարեցնել երեխայի սնունդն ու դրա խտությունը, որպեսզի նա լիովին զարգանա ու տիրապետի կծելուն ու ծամելուն։ Երեխայի մարմինը, երբ մանկական մոլարները ժայթքում են (2-ից 3 տարեկան), բավականաչափ հասուն է մարսելու հում բանջարեղենի և մրգերի կտորները և ամբողջական ձավարեղենը, որոնք անհրաժեշտ են առողջ զարգացման համար: Սննդի վերամշակման և մարսման գործընթացը սկսվում է բերանի խոռոչում դրա մանրակրկիտ մանրացումից։
Ելույթ. Բերանի խոռոչի և ատամների անատոմիական առանձնահատկությունները շատ կարևոր են երեխայի հստակ, ճիշտ արտասանության զարգացման համար։ Մոտավորապես 2 տարեկանում, երբ երեխան սկսում է ստեղծել իր սեփականը բառապաշար, երկու ծնոտի բոլոր առջևի ատամներն արդեն ժայթքել են, և երեխան կարող է սովորել ճիշտ արտասանել հնչյունները։ Երեխաները, ովքեր կորցրել են իրենց բոլոր կտրիչները ատամնաբուժական հիվանդությունների պատճառով, որոնք ժամանակին չեն բուժվել կամ վնասվածքի պատճառով, դժվարություններ են ունենում արտասանության մեջ, և դրանք հաճախ չեն կարողանում հասկանալ: Բացի այդ, բացակայող ատամները առաջացնում են պաթոլոգիական այլընտրանքային (փոխարինող) մեխանիզմների ի հայտ գալ ձայնի արտասանության ժամանակ։ Սխալ արտասանությունը հաճախ մնում է մշտական ​​ատամների ժայթքումից հետո։ Ատամների լայնածավալ արատներով երեխաներին կարելի է օգնել նրանց համար մանկական պրոթեզներ պատրաստելով: Աշխույժ երեխաները արագ տիրապետում են նրանց և սկսում են խոսել. սակայն, ատամնաշարը պետք է հեռացնել ուտելիս: Երկարատև կրելու համար նախատեսված ատամնաշարը պետք է հարմարեցվի անատոմիական առանձնահատկություններաճող երեխաների ծնոտները.
Կաթնատամների կողքին ալվեոլային պրոցեսների վրա աստիճանաբար զարգանում են մշտական ​​ատամների ռուդիմենտները։ Նորմալ գործող առաջնային ատամնաշարը մշտական ​​ատամների ֆիզիոլոգիական ժայթքման հիմքն է:
; Սակայն մշտական ​​ատամների ժայթքումը, որը տեղի է ունենում 5-6 տարեկանում, չի սպառում կաթնատամների ֆունկցիաները։ Նրանք կարեւոր դեր են խաղում նաեւ այսպես կոչված ժամանակաշրջանում խառը (խառը) կծում, երբ երեխայի բերանը միաժամանակ պարունակում է և՛ կաթ, և՛ մշտական ​​ատամներ։ Ապացույցը, թե որքան կարևոր են կաթնատամներն այս պահին, այն բարդությունների քանակն է, որ սպասում են երեխաներին, ովքեր վաղաժամ կորցնում են այդ ատամները: Եթե ​​երեխան կորցնում է ժամանակավոր ատամը 1-2 տարի շուտ, քան պետք է ժայթքել նրա մշտական ​​ժառանգորդը, ապա ամենից հաճախ դրա համար տարածությունը նվազում է կամ ընդհանրապես անհետանում։ Երբեմն մշտական ​​ատամն ընդհանրապես չի ժայթքում՝ մնալով ոսկորում խրված. սա հարվածված ատամ է, երբեմն հայտնվում է սխալ տեղում կամ սխալ դիրքում։
Ատամները փոխելիս պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել առաջնային ատամնաշարի վերջում գտնվող հեռավորություններին, երկրորդ առաջնային մոլերի տարածքում, քանի որ դրանց հետևում 6 տարեկանում ժայթքում են առաջին մշտական ​​մոլարները, հարաբերական դիրքը. որոնցից կարևոր է մշտական ​​ատամնաշարի զարգացման համար։ Երկրորդ ժամանակավոր մոլերի փոխարեն ժայթքում են երկրորդ նախամոլարները (փոքր մոլարները), բայց միայն 11-12 տարեկանում։ Այստեղից հետևում է, որ երկրորդ ժամանակավոր մոլը, առողջ կամ բուժված, պետք է մնա բերանի խոռոչում և լիովին գործի մոտ 9 տարի՝ երեխայի կյանքի 2-3-րդ տարում ժայթքելուց հետո։ Երկրորդ առաջնային մոլարը առաջնային շների հետ միասին. վերջին կաթնատամը, գտնվում է բերանում ատամները մշտականի փոխելու ժամանակ։
Հիմնական ատամների վաղաժամ կորստի պատճառով մշտական ​​ատամների տարածքի կորստի անցանկալի հետևանքները օրթոդոնտոլոգը կարող է լուծել օրթոդոնտիկ սարքերի օգնությամբ, որոնք պահում են այդ տարածությունը կամ ակտիվորեն բացում այն:
Առաջնային ատամնաբուժության շրջանում օրթոդոնտիկ անոմալիաներն ավելի քիչ են հանդիպում, քան խառը և մշտական ​​ատամնաշարի ժամանակաշրջանում։ Նույն կերպ այս պահին բավականին բացառություն է օրթոդոնտիկ կառույցներով ակտիվ բուժումը։
Սակայն այս կամ այն ​​թերությունը պարզապես չի կարելի անտեսել՝ հուսալով, որ ժամանակի ընթացքում (հենց ատամները փոխարինվեն մշտականներով) այն կվերանա։ Եվ դրա համար երկու պատճառ կա՝ նախ՝ որոշ կծածի թերություններ, որոնք ի հայտ են եկել վաղ տարիք, ինքնուրույն չի անցնի, նույնիսկ երբ ատամները փոխվեն, այլ միայն կվատթարանան և վատ ազդեցություն կունենան ատամների ու ծնոտների զարգացման վրա։ Երկրորդ՝ առաջնային ատամների օրթոդոնտիկ արատները ապագայի համար կարևոր ախտորոշում են. միանգամայն հնարավոր է, որ երեխայի մոտ օրթոդոնտիկ խնդիրներ լինեն մշտական ​​ատամների հետ (օրինակ՝ դրանց քանակի հետ):
Անոմալիաներ առաջնային ատամների ձևի և քանակի մեջգրեթե միշտ առաջանում են ծնոտների կտրող հատվածներում: Բժիշկները ժայթքելուց հետո հեռացնում են անկանոն ձևի ատամները կամ ավելորդ (գերթիվ) ատամները միայն այն դեպքում, երբ դրանք փչացնում են խայթոցը կամ վնասում: փափուկ գործվածքներ(լեզուն, այտերի և շուրթերի լորձաթաղանթները):
Միկրոդոնտիա- անոմալիա, որի դեպքում կաթնատամներն ունեն նորմալ ձև, բայց դրանք սովորականից փոքր են. երբեմն կտրիչները և շնիկներն ունեն նաև կտրվածքի ճեղքվածք: Թերությունը կարող է ցույց տալ, որ այս իրավիճակը կկրկնվի մշտական ​​ատամնաբուժություն.
Միաձուլում- աննորմալ ձևավորված ատամներ, որոնք առաջացել են երկու կամ ավելի ատամի մանրէների միացման արդյունքում. Այս միաձուլված ատամների մի քանի տեսակներ կան. այն վայրում, որտեղ առաջնային խայթոցի հատվածի ատամները միասին աճել են, կարևոր է ժամանակին (6-7 տարեկանում) օգտագործել ռենտգեն՝ պարզելու մշտական ​​կտրիչներից որևէ մեկի կամ որոշների բացակայությունը. այլ ատամներ; Չպետք է մոռանալ, որ միաձուլված ատամներն ունեն աննորմալ արմատներ, ինչը խանգարում է ատամների ֆիզիոլոգիական փոխարինմանը։
Գերթիվ (լրացուցիչ) ատամներ- ատամների փոփոխությանը նախորդող ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է օգնությամբ ռենտգեն հետազոտությունմշտական ​​ատամնաշարի նմանատիպ թերությունը բացառելու համար.

Հետազոտության կարևոր առարկա է նաև ատամնաշարի փակման անոմալիաներ.
Բաց խայթոց.Կտրող հատվածում, երբ ծնոտները փակ են, վերին կտրիչների բոլոր պսակները պետք է համընկնեն պսակների վրա: ստորին կտրիչներ. Եթե ​​կծելիս ատամների միջև բաց կա, ապա խոսքը բաց կծվածքի մասին է։ Երեխան ունի անհասկանալի դիկտացիա և հաճախ լեզուն դնում է ատամների արանքում: Բաց խայթոցն ուղեկցվում է շուրթերի թուլացած փակմամբ, շուրթերը միշտ բաց են, իսկ երեխան շնչում է հիմնականում բերանով։ Իրավիճակը կարելի է շտկել պարզ օրթոդոնտիկ սարքի միջոցով՝ բերանի խոռոչի պաշտպանիչ սարքի միջոցով։ Անհրաժեշտ է նաև դիմել մասնագետի` վերևի անցանելիությունը ստուգելու համար շնչառական ուղիները. Կարևոր դերբաց կծում բուժելիս խաղում են վատ սովորություններինչպես, օրինակ, ծծելը բութ մատըկամ երկարաժամկետ օգտագործումըխուլեր.
Դիստալ կծում- վերին ծնոտը առաջ է մղվում, ատամները թեքված են առաջ, և այդ պատճառով կտրիչները հաճախ վիրավորվում են։ Երեխան սովորաբար շնչում է բերանով։ Դիստալ խայթոցը հաճախ ուղղակիորեն կապված է նաև ծծակը կամ մատը ծծելու հետ, և իրավիճակը զգալիորեն բարելավվում է, եթե հնարավոր է երեխային ազատել վատ սովորությունից:
Բժիշկները փորձում են վերացնել ընդգծված դիստալ խցանումը նույնիսկ կաթնատամների կամ ատամնափոխության ժամանակ, թեև հայտնի է, որ այդ արատն իրեն զգացնել կտա մշտական ​​ատամնաշարի ժամանակ։ Վաղ օրթոդոնտիկ միջամտությունն անհրաժեշտ է դուրս ցցված ատամների պատճառով վերին ծնոտհաճախ վիրավորվում են.
Մեսիալ խայթոց- երբ ատամնային կամարները շփվում են, ստորին ճակատային ատամները ավելի առաջ են մղվում, քան վերին ճակատային ատամները, որոնք մասամբ համընկնում են: Սա լուրջ անոմալիա է, որը կարելի է բացատրել կամ վերին և ստորին ծնոտների չափերի տարբերությամբ, կամ կծելու ժամանակ ստորին ծնոտի ոչ ճիշտ հարկադիր շարժումով։
Mesial overbites ունեցող երեխաները պետք է այցելեն օրթոդոնտ դեռևս նախադպրոցական տարիքում՝ պարզելու, թե արդյոք նրանք պահանջում են օրթոդոնտիկ բուժում, որը նախատեսված է կանխելու ապագա մշտական ​​կտրիչների սխալ դիրքում ժայթքելը: Եթե ​​խոսքը ատամների ժայթքման սխալ ուղղության մասին է, իսկ ծնոտի չափը նորմալ է, ապա օրթոդոնտիկ մեթոդներով իրավիճակը հեշտությամբ կարելի է շտկել։ Բայց եթե նկատվում է աճի պաթոլոգիական տեսակ, ապա պետք է այլ մոտեցում ընտրել։
Crossbite - ծնոտի կողային հատվածներում միջիային խայթոցի տեսակներից մեկը. Կծելու ժամանակ ստորին ատամնային կամարի մի կողմի ատամները դուրս են ցցվում կողքի վրա և համընկնում են վերին կողային ատամների վրա, երբ դիտվում են առջևից: Այս թերությունը խանգարում է վերին ատամնային կամարի կողային աճին: Crossbite-ը հաճախ ուղեկցվում է դեմքի ասիմետրիկությամբ, և դրանից տառապող երեխաները, անշուշտ, օրթոդոնտի օգնության կարիք ունեն:
Կաթնային ատամները կարող են երկար մնալ բերանում; մշտական ​​ատամնաշարում դրանք կարելի է տեսնել նույնիսկ մեծահասակների մոտ: Դա բացատրվում է նրանով, որ կաթնատամն աննկատ է մնացել կծի փոփոխության ժամանակ և դրանից հետո։ Այսպիսով, չափահաս մարդը կարող է ունենալ առաջնային կողային կտրիչ, առաջնային շան և առաջնային երկրորդ մոլար:
Եվ այնուամենայնիվ, ինչու է կաթնատամը մնում բերանի խոռոչում: Դրա համար մի քանի պատճառ կա: Կաթնատամը մնում է իր տեղում, քանի դեռ չի ձևավորվել նրա մշտական ​​ժառանգորդը, որի դեպքում այն ​​պատահաբար հայտնաբերվում է ատամնաբուժական հաջորդ հետազոտության ժամանակ։ Ատամնաբույժները երբեմն դիտավորությամբ բարձրորակ կաթնատամներ են թողնում ատամի կամարի մեջ, եթե հիվանդի մոտ ճիշտ ախտորոշվել է «մշտական ​​ատամի մանրէի բացակայություն» և որոշ ժամանակ անց որոշել է իմպլանտ տեղադրել այս տեղում: Այս դեպքում կաթնատամը թողնելն օգնում է հնարավորինս շատ որակյալ ոսկրային նյութ պահպանել ապագա իմպլանտի տեղում։
ՀԵՏ կաթնատամները խրված են բերանումԲժիշկները խնդիրներ են ունենում նաև, երբ մշտական ​​ատամը, թեև ձևավորվել է, չի կարող ատամնաշարում ժայթքել ոչ ճիշտ դիրքի կամ ինչ-որ խոչընդոտի պատճառով։
Եթե ​​մեծահասակը բերանում կաթնատամ ունի, ապա դա անհրաժեշտ է ռենտգենև պարզեք դրա պատճառը: Եթե ​​կա մշտական ​​ատամ, բայց չի կարող ժայթքել, ապա այն կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ, օրինակ՝ դրա ճնշումը կարող է վնասել ժայթքած հարեւան ատամների արմատները; բացի այդ, կարող է սկսվել նեվրալգիկ ցավ և այլն:
Մշտական ​​ատամների ժայթքման հետաձգումը և մեծահասակների բերանում կաթնատամների մնալու փաստը ամենից հաճախ պայմանավորված է. գենետիկական պատճառներ. Անհրաժեշտ է անհապաղ հետազոտել և բուժել նման ծնողների երեխաներին՝ ապագայում բազմաթիվ անախորժություններից խուսափելու համար։

Կաթնատամ (dentes decidui)գործում են այնքան ժամանակ, քանի դեռ դրանք չեն փոխարինվել մշտական ​​ատամներով, նրանք ունեն նույն կառուցվածքը, ինչ մշտական ​​ատամները (նկ. 276, 277, 278, 279): Կաթնատամները, ի տարբերություն մշտական ​​ատամների, ունեն ավելի փոքր չափսեր, կապտավուն էմալ, ավելի կարճ արմատներ և բավականին մեծ ատամի խոռոչներ։ Ծնոտի յուրաքանչյուր կեսն ունի երկու կտրիչ, մեկ շան և երկու մեծ մոլար: Առաջնային վերին կտրիչներ(նկ. 280, 281) մշտականներից տարբերվում են ավելի փոքր չափերով, ստորին պսակով, գրեթե լիակատար բացակայությունատամները կտրող եզրին, ավելի հարթ էմալ-ցեմենտ եզրագծով: Վերին ծնոտի կողային (1-ին) առաջնային կտրիչն ունի ավելի նեղ պսակ, իսկ միջային (2-րդ)ը՝ ավելի լայն: Վերին ծնոտի առաջնային կտրիչների լեզվական պալարը բաժանված չէ առանձին ատամների (բեկորների):

Բրինձ. 276։Վերին և ստորին ծնոտների կաթնատամներ (աջից): A - վերին ծնոտի ատամներ, B - ստորին ծնոտի ատամներ:

ա - վեստիբուլյար (դեմքի) մակերես, բ - կտրող եզր կամ օկլյուզալ մակերես: 1 - միջին կտրիչ, 2 - կողային կտրիչ, 3 - շան, 4 - առաջին մոլար, 5 - երկրորդ մոլար:

Բրինձ. 277։Վերին ծնոտի կաթնատամները ծամելու նորմայի մեջ են։

1 - միջնադարյան կտրիչ, 2 - կողային կտրիչ, 3 - շան, 4 - առաջին մոլար, 5 - երկրորդ մոլար, 6 - առաջին մշտական ​​մոլար (փառ), 7 - պալատինի ոսկորի հորիզոնական թիթեղ, 8 - դիմածնոտային ոսկորի ալվեոլային պրոցես , 9 - պալատինային գործընթացմաքսիլյար ոսկոր, 10 - կտրող ոսկոր,

11 - կտրող ջրանցք.

Բրինձ. 278։Ստորին ծնոտի առաջնային ատամները գտնվում են ծամելու նորմայի մեջ։

1 - միջողային կտրիչ, 2 - կողային կտրիչ, 3 - շան, 4 - առաջին մոլար, 5 - երկրորդ մոլար, 6 - առաջին մշտական ​​մոլար (anlage), 7 - կորոնոիդ պրոցես, 8 - ստորին ծնոտի գլուխ:

Բրինձ. 279։Վեստիբուլյար (I), լեզվական (II) միջնադարյան (III) նորմերի վերին տերեւաթափ միջողային կտրիչի ձեւը։ Ատամների մակերեսների գծերը ցույց են տալիս դրանց ռելիեֆը։ Սխեման. M - միջին մակերես, I - լեզվական մակերես:

Բրինձ. 280 թ.Վերին առաջնային կողային կտրիչի ձևը վեստիբուլյար (I), լեզվական (II), միջին (III) և ծամելու (IV) նորմերում: Ատամների մակերեսի գծերը ցույց են տալիս դրանց ռելիեֆը։ Սխեման. M - միջին մակերես, I - լեզվական մակերես:

Բրինձ. 281։Վեստիբուլյար (I), լեզվական (II), միջային (III) և ծամելու (IV) նորմերում ստորին առաջնային միջանցքային կտրիչի ձևը: Ատամների մակերեսների գծերը ցույց են տալիս դրանց ռելիեֆը։ Սխեման. M - միջին մակերես, B - վեստիբուլյար մակերես:

Առաջնային ստորին կտրիչներկտրող եզրին ունեն թույլ արտահայտված պալարներ, լեզվական մակերեսի ռելիեֆը հարթեցված է, լեզվական պալարը գրեթե չի երևում (նկ. 282, 283)։ Կողային կտրիչն ավելի քիչ լայն է, քան միջինը: Առաջնային ստորին կտրիչների լեզվական մակերևույթի ատամնաբուժական ծայրերը ավելի քիչ են արտահայտված, քան վերին ծնոտի նմանատիպ ատամների վրա: Ստորին ծնոտի առաջնային կտրիչների արմատը հարթեցված է, նրա միջիոնային և հեռավոր մակերեսների վրա կա երկայնական ակոս, իսկ արմատի գագաթը շեղվում է վեստիբուլյար։

Կաթնային ժանիքներնմանատիպ մշտական ​​ատամներին (նկ. 284, 285): Վերին ծնոտի առաջնային շնիկի վեստիբուլյար մակերեսի ձևը ադամանդաձև է, իսկ ստորին ծնոտի շնաձևում պսակի անկյունները կլորացված են: Դիմածնոտային շների լեզվական մակերեսին կան ընդգծված եզրային ծայրեր՝ ուղղված դեպի թագի հիմքը, այս սրածայրերը միաձուլվում են լեզվական պալարին: Վերին ծնոտի շնիկի մեջ արմատը եռանկյունաձև է կամ կլորացված եզրագծերով, ստորին ծնոտի շան մոտ՝ հարթեցված, երկայնական ակոսներով։

Առաջնային վերին մոլերներ(մոլարները) տարբերվում են նմանատիպ մշտական ​​ատամներից (նկ. 286): Վերին ծնոտի սաղարթավոր խոշոր մոլերներն ունեն երեք արմատ՝ միջիոնալ և հեռավոր վեստիբուլյար և լեզվական։ Վեստիբուլյարի կողքերում (բուկալ)

Բրինձ. 282։Ստորին առաջնային կողային կտրիչի ձևը վեստիբուլյար (I), լեզվական (II), միջանցքային (III) և ծամելու նորմերը (IV): Ատամների մակերեսների գծերը ցույց են տալիս դրանց ռելիեֆը։ Սխեման. M - միջին մակերես, B - վեստիբուլյար մակերես:

Բրինձ. 283։Վերին առաջնային շնիկի ձևը վեստիբուլյար (I), լեզվական (II), միջին (III) և ծամելու (IV) նորմերում: Ատամների մակերեսների գծերը ցույց են տալիս դրանց ռելիեֆը։ Սխեման. B - վեստիբուլյար մակերես, D - հեռավոր մակերես:

Արմատներն ունեն երկայնական ակոսներ։ Այս ատամների արմատները սովորաբար ուղղված են դեպի կողքերը։ Մեզիոբուկալ արմատի գագաթը շեղվում է հեռավոր: Հաճախ վերին 1-ին մոլի դիստոբուկալ և լեզվական արմատները առանձնացված չեն։ Դիմածնոտի 1-ին առաջնային մոլորակն ունի ընդգծված բուկալային գագաթ, իսկ թագի միջի անկյունը ավելի քիչ կլորացված է, քան հեռավոր անկյունը: Պսակի հիմքում մեզիո-վեստիբուլյար ուղղությամբ կա խտացում՝ բազալային պալար։ Այս ատամի ծամող մակերևույթի վրա բուկալային կտրող եզրից սանր է ուղղվում դեպի կենտրոնական ֆոսան, որի կողերին կան ակոսներ։ Նմանատիպ սրածայր առկա է վերնածննդյան 1-ին առաջնային մոլի մատղաշ եզրին և լեզվական մակերեսին։ Այս ատամն ունի ընդգծված եզրային գագաթներ։ Պսակի լեզվական մակերեսի վրա կա նեղացում (գոտի), երբ այն անցնում է պարանոցի մեջ; Մեզիալ մակերեսը կլորացված է, բուկալային մակերեսին տեսանելի է բազալային պալար՝ լեզվական ուղղությամբ թեքվածությամբ։

Վերին ծնոտի 2-րդ հիմնական ատամնափառը բոլոր հիմնական ատամներից ամենամեծն է (նկ. 287):

Առաջնային մոլերներՍտորին ծնոտի (մոլարները) ունեն դիմագծեր (նկ. 288): Բուկալային մակերևույթի ստորին մոլարները պսակի հիմքում ունեն ընդգծված գոտի, իսկ ծամելու մակերեսին տեսանելի են 2-4 ցողուններ։ Կտրող բուկալի վրա

Բրինձ. 284։Ստորին առաջնային շների ձևը վեստիբուլյար (I), լեզվական (II), միջանկյալ (III) և ծամելու (IV) նորմերում: Ատամների մակերեսների գծերը ցույց են տալիս դրանց ռելիեֆը։ Սխեման. B - վեստիբուլյար մակերես, D - հեռավոր մակերես:

Բրինձ. 285։Վերևի ձև առաջին հերթին կաթնամթերքմոլար վեստիբուլյար (I), լեզվական (II), միջիալ (III) և ծամելու (IV) նորմերում։ Ատամների մակերեսների գծերը ցույց են տալիս դրանց ռելիեֆը։ Սխեման. 1 - պալատալ (լեզվային) արմատ, 2 - միջնա-վեստիբուլյար արմատ, 3 - դիստալ-վեստիբուլյար արմատ, 4 - փորվածք, 5 - ակոս:

Եզրին վեստիբուլար-միջալային տուբերկուլյոզը (պրոտոկոնիդ) ավելի քիչ նկատելի է. Լեզվային կտրվածքի եզրին սովորաբար զարգանում են լեզվա-դիստալ տուբերկուլյոզ (էնտոկոնիդ) և լեզվա-մեզիալ տուբերկուլյոզ (մեզոկոնիդ), որը բաժանված է մի քանի մասերի։ Ծամող մակերևույթի կենտրոնական ակոսը խորն է, ծամող տուբերկուլյոզների ծայրերն ուղղված են դեպի այն։ Տարբերում են միջիալ և հեռավոր արմատներ, միջանցքը՝ երկու ջրանցք։

Ստորին ծնոտի 2-րդ առաջնային մոլարը նման է 1-ին մշտական ​​մոլի:

Գեղեցիկ ժպիտը նորաձև է։ Ուստի այս օրերին մեծ ուշադրություն է դարձվում ատամների առողջությանը։ Ցավոք, ոչ բոլորը կարող են պարծենալ իրենց անբասիր արտաքինով, չնայած ժամանակակից ատամնաբուժական զարգացումները կարող են նրանց հնարավորինս մոտեցնել իդեալականին:

Մեր հոդվածում մենք չենք խոսի այս մասին: Մենք կքննարկենք անատոմիական կառուցվածքըմարդու ատամ, որի գծապատկերը տրված է մեր կայքում։

Ինչպե՞ս են աշխատում մեր մոլերը:

Մոլարները մարդու միակ օրգանն է, որն ինքնուրույն չի վերականգնվում։. Այդ իսկ պատճառով նրանք պետք է պաշտպանված լինեն և կանոնավոր մոնիտորինգի ենթարկվեն՝ իրենց վիճակի ցանկացած փոփոխության համար։ Առանց պատճառի չէ, որ խորհուրդ է տրվում 6 ամիսը մեկ պարբերական հետազոտություններ կատարել ատամնաբույժի մոտ։

Մոլարները պահանջում են զգույշ խնամք

Եթե ​​համարենք այն մեծացած, ապա յուրաքանչյուր մոլի, որի լուսանկարը կարելի է տեսնել մեր կայքում, բաղկացած է պսակից և արմատից։ Պսակային մաս- այն, որը գտնվում է լնդերի մակարդակից բարձր, ծածկված է վերևում մարդու մարմնի ամենաուժեղ հյուսվածքով՝ էմալով, որը պաշտպանում է նրա ավելի փափուկ ներքին շերտը՝ դենտինը, որը ատամի հիմքն է։

Չնայած ուժին և հուսալիությանը, էմալը աներևակայելի ենթակա է արտաքին ազդեցությունների. Վատ խնամքը, վատ սովորությունները և ժառանգականությունը կարող են խաթարել նրա վիճակը: Պաթոգեն բակտերիաները մտնում են էմալի ճաքեր՝ առաջացնելով հյուսվածքների ինտենսիվ քայքայում։ Մարդու մոտ առաջանում է կարիեսային պրոցես, որն ազդում է նաև դենտինի վրա։

Չբուժվելու դեպքում վարակը թափանցում է արմատային հատված և զարգանում սուր պուլպիտև նույնքան վտանգավոր այլ հիվանդություններ:

Արմատային մասի կառուցվածքի վերաբերյալ, ապա նրա հիմնական տարրերն են ատամը մատակարարող զարկերակները, երակները և նյարդաթելերը։ Դրանք տեղակայված են արմատային ջրանցքի միջուկում և գագաթային անցքերի միջոցով միացված են հիմնական նյարդաանոթային կապոցին։

Լնդի մակարդակից ցածր դենտինը ծածկված է ցեմենտով, որը կոլագենի մանրաթելերի օգնությամբ ամրացվում է պարոդոնցիումին։ Մարդու ատամների արմատները, ինչպես լուսանկարում շատ լավ պատկերված է, թաքնված են ալվեոլներում՝ ծնոտի ոսկորի յուրօրինակ խորշերում։

Դրա ցանկացած պարտություն պահանջում է դրա ամբողջական հեռացում։ Կոտրված արմատը չի կարող վերականգնվել:

Մեծահասակի ծնոտի և մոլերի կառուցվածքը արժանի է առանձին հատվածի: Սա կքննարկվի ստորև:

Մարդու ատամների տեսակները

Այցելելիս ատամնաբուժական գրասենյակՄենք լսում ենք տարբեր անուններ, որոնք անծանոթ են մեր ականջին, և երբեմն նույնիսկ չենք հասկանում, թե ինչի մասին են նրանք խոսում: Այս բաժինը նախատեսված է օգնելու ձեզ հասկանալ, թե ինչպես են կոչվում մարդու ատամները, որպեսզի, անհրաժեշտության դեպքում, սովորեք հասկանալ ձեր ատամնաբուժական խնդիրների չափը:

Այսպիսով, բերանում մենք ունենք.

• Կենտրոնական և կողային կտրիչներ;
• Ժանիքներ;
• Premolars կամ փոքր molars;
• Մոլարներ կամ խոշոր մոլերներ:

Որպեսզի ցույց տան իրենց դիրքը վերին և ստորին ծնոտների վրա, ատամնաբուժական պրակտիկայում այսպես կոչված ատամնաբուժական բանաձեւ , ըստ որի՝ առաջնային ատամների համարները գրվում են լատինական թվերով, իսկ առաջնային ատամների համարները՝ արաբական թվերով։

Մեծահասակների մոտ ատամների ամբողջական հավաքածուով ատամնաբուժական բանաձևը կլինի հետևյալը՝ 87654321 / 123465678. Ընդհանուր 32 հատ:

Յուրաքանչյուր կողմում կան 2 կտրիչ, 1 շան, 2 նախամոլար, 3 մոլար: Մոլարները ներառում են նաև իմաստության ատամներ, որոնք աճում են վերջինը: Սովորաբար 20 տարի անց:

Ինչ վերաբերում է երեխաներին, ապա նրանց ատամնաբուժական բանաձեւը այլ տեսք կունենա։ Ի վերջո, կան միայն 20 կաթնատամներ, բայց մենք կխոսենք այս մասին մի փոքր ուշ, իսկ այժմ մենք կանդրադառնանք կտրիչների, շների, նախամոլերի և մոլերի կառուցվածքին, ինչպես նաև կքննարկենք դրանց տարբերությունները:

Վերին ատամների կառուցվածքի առանձնահատկությունները

Ժպիտի գոտին ներառում է կենտրոնական և կողային կտրիչներ, շնիկներ և նախամոլարներ։ Մոլարները կոչվում են ծամող ատամներ, քանի որ դրանց հիմնական նպատակը սնունդը ծամելն է: Յուրաքանչյուրը տարբեր տեսք ունի:

Այսպիսով, միավորներ - կենտրոնական կտրիչներ. Դրանց պսակի մասը թանձրացած է և մի փոքր հարթեցված, ունեն մեկ երկար արմատ։ Երկուները նույնպես ունեն նմանատիպ ձև. կողային կտրիչներ. Նրանք, ինչպես և կենտրոնական կտրիչները, ունեն երեք տուբերկուլյոզներ կտրող եզրին, որոնցից երեք pulp spurs տարածվում են ատամնաբուժական ջրանցքի երկայնքով:

Ժանիքներնրանց ձևը նման է կենդանու ատամներին: Նրանք ունեն սրածայր եզր, ուռուցիկ ձև և միայն մեկ տուբերկուլյոզ իրենց կտրող մասում։ Առաջին և երկրորդ նախամոլարներ, կամ, ինչպես ատամնաբույժներն են անվանում, չորսն ու հինգը շատ մեծ արտաքին նմանություն ունեն, տարբերությունը կայանում է միայն նրանց բուկալային մակերեսի չափի և արմատի կառուցվածքի մեջ։

Հաջորդը արի մոլարները. Վեցն ունի ամենամեծ պսակային մասի չափը: Այն կարծես տպավորիչ չափի ուղղանկյուն լինի, իսկ ծամող մակերեսը նման է մյուսի ձևին երկրաչափական պատկեր- ռոմբուս Վեցն ունի 3 արմատ՝ մեկ պալատալ և երկու բուկալ։ Յոթը տարբերվում է վեցից մի փոքր ավելի փոքր չափերով և տարբեր ճեղքվածքային կառուցվածքներով: Եվ ահա ութկամ, ըստ տարածված կարծիքի, ոչ բոլորն են նույնիսկ իմաստության ատամ աճեցնում։ Նրա դասական ձևը պետք է լինի նույնը, ինչ սովորական մոլարներինը, իսկ արմատը հիշեցնի հզոր ցողուն: Վերին ատամներիմաստությունը համարվում է ամենաքմահաճը:

Նրանք կարող են սկսել անհանգստացնել մարդուն նույնիսկ իրենց ժայթքման փուլում, իսկ հեռացնելուց հետո կարող են ստեղծել բարդ իրավիճակիր ոլորված ու ոլորված արմատների պատճառով։ Նրանց հակառակորդները տեղակայված են հակառակ ծնոտի վրա: Մեր հաջորդ բաժինը նվիրված կլինի նրանց:

Ստորին ատամների կառուցվածքի առանձնահատկությունները

Թե ինչից են պատրաստված մարդու ատամներն ու ժանիքները, լուսանկարը բավականին ճշգրիտ է փոխանցում, ինչպես նաև դրանք տեսքը. Դրանից կարելի է դատել, որ ստորին ծնոտի ատամների կառուցվածքը լիովին տարբերվում է վերին ծնոտի նրանց կառուցվածքից։ Դիտարկենք այս կետը ավելի մանրամասն:

Ստորին ծնոտի ատամներն ունեն նույն անվանումները, ինչ վերին ծնոտը, սակայն դրանց կառուցվածքը մի փոքր տարբեր կլինի։

Կենտրոնական կտրիչներչափերով ամենափոքրն են։ Նրանք ունեն փոքր հարթ արմատ և 3 թույլ տուբերկուլյոզ։ Կողային կտրիչավելի մեծ, քան կենտրոնականը ընդամենը մի քանի միլիմետրով: Ունի նաև շատ փոքր չափսեր, նեղ թագ և փոքր հարթ արմատ։

Ստորին շնիկներնրանք իրենց ձևով նման են իրենց հակառակորդներին, բայց դրանք ավելի նեղ են և մի փոքր թեքված դեպի ետ:

Առաջին նախամոլարստորին ծնոտի վրա այն ունի կլորացված ձև, հարթ և հարթեցված արմատ, ինչպես նաև որոշակի թեք դեպի լեզուն:

Երկրորդ նախամոլարմի փոքր ավելի մեծ, քան առաջինը, ավելի զարգացած տուբերկուլյոզների և նրանց միջև պայտաձև ճեղքի առկայության պատճառով:

Առաջին մոլարը, այսինքն՝ ստորին վեցը, ունի ամենաշատ գանգուրները: Նրա ճեղքը հիշեցնում է Z տառը, բացի այդ, ունի 2 արմատ։ Նրանցից մեկն ունի մեկ ալիք, իսկ երկրորդը՝ երկու։ Երկրորդ և երրորդ մոլերը իրենց ձևով շատ նման են առաջինին:

Դրանք տարբերվում են միայն նրանց միջև գտնվող պալարների և ճեղքերի քանակով, որոնք, հատկապես ութ նկարի վրա, կարող են տարօրինակ ձև ունենալ։

Ինչ տեսք ունեն կաթնատամները.

Կաթնատամները մոլերի նախորդներն են։ Նրանք սկսում են հայտնվել երեխայի կյանքի առաջին տարում և, որպես կանոն, ստորին կենտրոնական կտրիչն առաջինն է ծակում լնդերը: Շատ ծնողներ դողով են հիշում ատամների ծնվելու շրջանը։ Այնքան տառապանք են պատճառում փոքրիկներին։ Այս գործընթացը արագ չէ, այն երկարաձգվում է ժամանակի ընթացքում:

Առաջին ատամի հայտնվելուց մինչև վերջինը կարող է տևել երկու, նույնիսկ երկուսուկես տարի։

Միջին հաշվով երեք տարեկան փոքրիկն իր բերանում ունի 20 ատամների ամբողջական հավաքածու: Երեխան կքայլի նրանց հետ մինչև 11–12 տարեկանը Բայց դրանք կսկսեն անցնել արմատականների՝ 5-ից 7 տարի. Ծնողները դպրոցական տարիքի անատամ երեխաների լուսանկարներն են պահում ընտանեկան ալբոմներ. Բայց եկեք վերադառնանք այն, թե ինչպիսին է դա՝ երեխաների կաթնատամների կառուցվածքը: Սկսենք նրանց ձևից: Դա կլինի մոտավորապես նույնը, ինչ մշտականների համար:

Միակ տարբերությունը կլինի նրանց փոքր չափերը և ձյան սպիտակ գույնը: Սակայն նրանց էմալի և դենտինի հանքայնացման աստիճանը թույլ է, ուստի ավելի հակված են կարիեսի: Ուստի նրանց խնամքը պետք է լինի կանոնավոր և մանրակրկիտ։

Կաթնային ատամի կառուցվածքն առանձնանում է նաև պալպայի մեծ ծավալով, որն անհավատալիորեն ենթակա է բորբոքման։ Այդ իսկ պատճառով երեխաների մոտ կարիեսը արագ վերածվում է պուլպիտի։

Կաթնատամները երկար արմատներ չունենԱվելին, նրանք ամուր չեն նստում պարոդոնտի հյուսվածքի մեջ։ Սա մեծապես հեշտացնում է դրանք մշտականներով փոխարինելու գործընթացը։ Չնայած երեխաների համար դրանց հեռացման գործընթացը միշտ սթրեսային է։

Ատամները համարվում են ամենաշատերից մեկը բարդ համակարգերմեր մարմինը. Նրանց նշանակությունը մեր լիարժեք կյանքի համար անգնահատելի է: Ուստի նրանց վիճակի ու առողջության մասին պետք է սկսել վաղ տարիքից։ Եվ օրենք դարձրեք ատամնաբույժի այցելությունը վեց ամիսը մեկ։

Ատամները ներկայացնում են ոսկրային գոյացություններ, նախատեսված է սննդամթերքի մեխանիկական մշակման համար։ Հետաքրքիր է, որ ատամը մարդու մարմնի միակ օրգանն է, որը չի կարող վերականգնվել։ Նրա կառուցվածքը կարող է շատ հեշտությամբ խաթարվել վատ սովորություններև ոչ պատշաճ խնամք: Ինչից է բաղկացած մարդու ատամը:

Քանի՞ ատամ ունեն մեծերն ու երեխաները:

Մարդու առաջին ատամները կաթնատամներն են, դրանք շատ փխրուն և նուրբ են: Ոչ բոլորը գիտեն, որ կաթնատամները նույնպես արմատներ ունեն, որոնք ամբողջ հավաքածուն փոխարինելու պահին ինքնուրույն լուծվում են:

Մարդու բոլոր ատամները սովորաբար բաժանվում են տեսակների.

• կտրիչներ,
• ժանիքներ,
• նախամոլարներ (կամ փոքր մոլարներ),
• մոլարներ (կամ մեծ մոլարներ):

Մեծահասակն իր բերանում պետք է ունենա դրանցից 32-ը, իսկ երեխաները՝ ընդամենը 20-ը:

Կարդացեք նաև.

Վերին ծնոտի ատամների կառուցվածքի առանձնահատկությունները

1. Կենտրոնական կտրիչ

Սայրաձև, ունի հարթեցված պսակ։ Ունի մեկ կոնաձեւ արմատ։ Պսակի այն հատվածը, որը գտնվում է շուրթերին ավելի մոտ, մի փոքր ուռուցիկ է։ Կտրող եզրն ունի երեք տուբերկուլյոզ:

1. Կողային կտրիչ (կրկնակի)

Այն ունի նաև սայրի ձև և կտրող եզրին երեք գագաթ: Արմատը հարթեցված է կենտրոնից դեպի ծայրամաս։ Երբեմն դրա վերին երրորդը թեքվում է դեպի ետ: Խոռոչի կողմում կան երեք պուլպային եղջյուրներ, որոնք համապատասխանում են արտաքին եզրի երեք տուբերկուլյոզներին։

1. Ժանիք

Շնիկներն ունեն առջևի ուռուցիկ կողմ: Կտրող մասի վրա կա մեկ պալար, որը ժանիքներին տալիս է ճանաչելի ձև։

1. Առաջին նախամոլար

Այն ունի պրիզմատիկ ձև և ուռուցիկ լեզվական և բուկալային մակերեսներ: Ծամելու մակերեսի վրա երկու բշտիկ կա:

1. Երկրորդ նախամոլար

Կառուցվածքը շատ նման է նախորդին, դրանք տարբերվում են միայն արմատների կառուցվածքով։

Ամենամեծը վերին ծնոտի վրա առաջին մոլարՊսակը ուղղանկյուն է, իսկ ծամելու մակերեսը հիշեցնում է ադամանդ։ Կան չորս պալար, որոնք պատասխանատու են սնունդը ծամելու համար. Առաջին մոլը երեք արմատ ունի.

1. Երկրորդ մոլար

Այն ունի խորանարդի ձև, իսկ ճեղքը հիշեցնում է X տառը։

1. Երրորդ մոլար (իմաստության ատամ)

Այն ոչ բոլոր մարդկանց մեջ է աճում։ Կառուցվածքով նման է երկրորդ մոլի, միայն արմատն է տարբեր՝ կարճ է և կոպիտ։

Ստորին ծնոտ

1. Ստորին ծնոտի վրա ամենափոքրն է կենտրոնական կտրիչ . Շրթունքային մակերեսը ուռուցիկ է, իսկ լեզվականը՝ գոգավոր։ Այն ունի երեք փոքր տուբերկուլյոզ: Արմատը հարթ է և փոքր։
2. Կողային կտրիչ

Այն ավելի մեծ է, քան նախորդը, բայց նաև համարվում է փոքր ատամ։ Այն ունի նեղ թագ, որը թեքվում է դեպի շուրթերը: Մեկ հարթ արմատ:

1. Ժանիք

Ստորին ծնոտի շանը կառուցվածքով նման է վերին ծնոտի շներին: Բայց այն ավելի նեղ ձև ունի։ Բոլոր ծայրերը միանում են մեկ տեղում: Արմատը հարթ է և շեղված դեպի ներս։

1. Առաջին նախամոլար

Երկու հարված. Ծամող մակերեսթեքված դեպի լեզուն. Premolar-ն ունի կլորացված ձև: Ունի մեկ հարթ արմատ։

1. Երկրորդ նախամոլար

Այն ավելի մեծ է, քան առաջինը, քանի որ երկու պալարները հավասարապես զարգացած են։ Դրանք գտնվում են սիմետրիկորեն, և նրանց ճեղքվածքն ունի պայտի ձև։ Արմատը հարթ է։

Ատամի հատված

Ատամի լուսանկարը հատվածում

Բոլոր ատամները տարբեր ձևերի են, բայց դրանց կառուցվածքը նույնն է.

1. Յուրաքանչյուր ատամ ծածկված է էմալ.

Էմալը ամենադիմացկուն գործվածքն է մարդու մարմինը. Այն բաղկացած է 96% կալցիումի հանքային աղերից և իր ուժով շատ նման է ադամանդի:

1. Էմալի տակ գտնվում է դենտին

Դենտինը հիմքն է։ Այն հանքայնացված է ոսկոր. Շատ դիմացկուն գործվածք, որն իր ամրությամբ զիջում է միայն էմալին: Դենտինը շրջապատում է արմատային անցուղին, ինչպես նաև ատամի խոռոչը։

Կենտրոնից մինչև էմալ՝ դենտինը ներթափանցվում է խողովակներով, որոնք ապահովում են ամեն ինչ նյութափոխանակության գործընթացները, ինչպես նաեւ իմպուլսների փոխանցում։

1. Արմատային համակարգի տարածքում դենտինը ծածկված է ցեմենտով, որը ներթափանցում է կոլագենի մանրաթելերը։ Այս ցեմենտին կցվում են մանրաթելեր պարոդոնտալ(սա կապանային ապարատ է):
2. Ներքին խոռոչը լցված է փափուկով չամրացված գործվածք – pulp. Ցելյուլոզը զբաղեցնում է պսակային մասը և արմատը։ Այն պարունակում է արյունատար անոթներև նյարդերը: Ցելյուլոզը կատարում է կարևոր գործառույթներ՝ ապահովում է սնուցում և նյութափոխանակություն։ Եթե ​​միջուկը հեռացվում է, այս նյութափոխանակության գործընթացները դադարում են:

Կարդացեք նաև.

Անատոմիական կառուցվածք

Թագ -մաս, որը դուրս է ցցվում մաստակի վերևում: Պսակները կարող են ունենալ տարբեր ձևերմակերեսներ:

• հակառակ ծնոտի վրա զույգ կամ նման ատամով փակման մակերեսը՝ օկլյուզիա,
• վեստիբուլյար կամ դեմքի մակերեսը ուղղված է շուրթերին կամ այտին,
• լեզվական կամ լեզվական մակերեսը ուղղված է բերանի խոռոչի մեջ,
• կոնտակտային կամ պրոքսիմալ մակերեսն ուղղված է դեպի հարակից ատամները։

Պարանոցարմատը կապում է պսակին: Այս հատվածը փոքր-ինչ նեղացել է։ Միակցիչ մանրաթելերը գտնվում են հորիզոնական պարանոցի շուրջ, որոնք կազմում են շրջանաձև կապան:

Արմատգտնվում է խորշում՝ ալվեոլում: Արմատն ավարտվում է մի գագաթով, որն ունի փոքր անցք: Այս անցքով անցնում են նյարդերը, ինչպես նաև ատամը սնուցող անոթներ։

Ատամը կարող է ունենալ մի քանի արմատ: Ստորին ծնոտի կտրիչները, շնիկներն ու նախամոլարները ունեն մեկական արմատ։ Ստորին ծնոտի նախամոլարներն ու մոլարներն ունեն դրանցից երկուսը։ Վերին ծնոտի մոլերներն ունեն 3 արմատ.

Պատահում է, որ ոմանք ունեն 4 կամ նույնիսկ 5 արմատ: Շանները ամենաերկար արմատներն ունեն։

Կաթնատամի անատոմիական կառուցվածքը

Կաթնային ատամի անատոմիական կառուցվածքը շատ նման է մշտական ​​ատամի կառուցվածքին, սակայն կան որոշ տարբերություններ.

• պսակն ավելի փոքր է չափերով,
• էմալը և դենտինը շատ ավելի բարակ են,
• էմալը այնքան էլ բարձր հանքայնացված չէ,
• պալպը և արմատախողովակները ավելի մեծ ծավալ ունեն։

Վերին ծնոտի առանձնահատկությունները

1. Առջևի ատամները հարթ թիթեղներ են՝ սրածայր եզրերով։ Դրանք նախատեսված են ամենադժվար և կոշտ մթերքները կծելու համար:
2. Նրանք ունեն էմալի հաստ շերտ, ինչպես նաև ամուր, երկար արմատ։
3. Մնացածը նախատեսված է սնունդը ծամելու համար։ Նրանք ունեն դիմացկուն էմալային շերտ։
4. Իմաստության ատամները կարելի է անվանել ռուդիմենտ, քանի որ նրանք ոչ մի մասնակցություն չեն ունենում սնունդը ծամելու մեջ։ Որոշ մարդկանց համար նրանք ընդհանրապես չեն աճում: Նրանք ունեն ավելի բարդ արմատային կառուցվածք:
5. Վերին ատամները մի փոքր ավելի մեծ են, քան ստորին ատամները:

Լավ ճիշտ խայթոցը բնութագրվում է երեք հիմնական հատկանիշներով.

• արմատը, դրա երկարությունը,
• Որքա՞ն է կորացած էմալի մակերեսը:
• պսակի թեքության անկյունը.

Տարիքային փոփոխություններ

Ատամների ամբողջ հավաքածուն փոխարինելուց հետո լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունենում նաև դրանց կառուցվածքում.

• էմալը դառնում է ձանձրալի և կարող են առաջանալ ճաքեր,
• ավելանում է ցեմենտի քանակը,

Պուլպի ատրոֆիան առաջանում է անոթային սկլերոզի արդյունքում։

Ծնվելուց հետո որոշ հերթականությամբ.

Ծնոտի յուրաքանչյուր կեսի վրա ժայթքում են համանուն ատամները։ Ի տարբերություն մեծահասակի, որն ունի 32 ատամ, երեխան ունի ընդամենը 20:

«Կաթն» ունի մի քանի առանձնահատկություններ.

• չափերով շատ ավելի փոքր;
• ունեն, ի տարբերություն մեծահասակների, շատ ավելի քիչ տուբերկուլյոզներ;
• նրանց ժայթքումը սկսվում է կյանքի յոթերորդ ամսից:

Ուստի այս ժամանակահատվածում շատ կարևոր է, որ երեխան խնամքով խնամի բերանի խոռոչը և դա անի օրը երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան։ Կարևոր է ստուգել, ​​թե ինչպես է երեխան դա անում, քանի որ որոշ երեխաներ դա անում են շատ արագ և բավարար ուշադրություն չեն դարձնում միջատամնային տարածությունների մաքրմանը:

Առաջացող կտրիչ, շան կամ մոլարը դեռ լիովին ձևավորված չէ: Ժայթքումից ընդամենը մի քանի տարի անց կարելի է ասել, որ դրա ձևավորումն ամբողջությամբ ավարտված է։

Ողնաշարը փոքր է, բայց հեռացված

Այս թեմայի շուրջ բազմաթիվ առասպելներ կան, օրինակ, որ կաթնատամները նյարդեր կամ արմատներ չունեն: Դա ճիշտ չէ։ Նրանք արմատներ ունեն։ Եվ շատ ծնողներ չեն տեսնում դրանք այն պարզ պատճառով, որ նրանք տարրալուծվում են:

Մանկական ատամնաբուժական արմատները շատ լայն են: Նրանք ծածկում են մշտական ​​ատամի մանրէը։