Հեմոգրամ

Հեմոգրամ(հունարեն haima blood + gramma նշում) – կլինիկական արյան ստուգում: Ներառում է բոլորի թվի վերաբերյալ տվյալներ ձևավորված տարրերարյուն, դրանց մորֆոլոգիական առանձնահատկությունները, ESR, հեմոգլոբինի պարունակությունը, գույնի ինդեքսը, հեմատոկրիտի թիվը, հարաբերակցությունը տարբեր տեսակներլեյկոցիտներ և այլն:

Հետազոտության համար արյունը վերցվում է մատից (նորածինների և փոքր երեխաների ականջի բլթակ կամ գարշապարը) 1 ժամ հետո: Ծակման տեղը մշակվում է 70% էթիլային սպիրտով թրջված բամբակյա շվաբրով: Մաշկը ծակվում է ստանդարտ միանգամյա օգտագործման նիզակով: Արյունը պետք է ազատ հոսի։ Դուք կարող եք օգտագործել երակից վերցված արյուն:

Արյան խտացման դեպքում հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան կարող է աճել, իսկ արյան պլազմայի ծավալի ավելացմամբ՝ նվազում:

Արյան բջիջների քանակի որոշումն իրականացվում է Գորյաևի հաշվիչ պալատում: Խցիկի բարձրությունը, ցանցի և դրա բաժանումների տարածքը և փորձարկման համար վերցված արյան նոսրացումը հնարավորություն են տալիս որոշել արյան որոշակի ծավալում ձևավորված տարրերի քանակը: Գորյաևի տեսախցիկը կարող է փոխարինվել ավտոմատ հաշվիչներով. Նրանց գործունեության սկզբունքը հիմնված է հեղուկի մեջ կախված մասնիկների տարբեր էլեկտրական հաղորդունակության վրա:

Արյան կարմիր բջիջների նորմալ քանակը 1 լիտր արյան մեջ

	4,0–5,0×10 12
	3,7–4,7×10 12

Արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազումը (էրիթրոցիտոպենիա) բնորոշ է սակավարյունությանը. աճ է նկատվում հիպոքսիայի, բնածին սրտի արատների, սրտանոթային անբավարարության, էրիթրեմիայի և այլնի դեպքում։

Թրոմբոցիտների քանակը հաշվվում է տարբեր մեթոդներով (արյան քսուքներում, Գորյաևի պալատում, ավտոմատ հաշվիչների միջոցով): Մեծահասակների մոտ թրոմբոցիտների քանակն է 180,0–320,0×10 9 /լ.Թրոմբոցիտների քանակի աճ է նկատվում չարորակ նորագոյացությունների, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզների, օստեոմիելոֆիբրոզի և այլնի դեպքում։ Նվազեցված բովանդակությունթրոմբոցիտների քանակը կարող է լինել տարբեր հիվանդությունների ախտանիշ, ինչպիսիք են թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույնը: Իմունային թրոմբոցիտոպենիան առավել հաճախ հանդիպում է կլինիկական պրակտիկայում: Ռետիկուլոցիտների քանակը հաշվվում է արյան քսուքներում կամ Գորյաևի պալատում: Մեծահասակների մոտ դրանց բովանդակությունն է 2–10 ‰.

Մեծահասակների մոտ լեյկոցիտների նորմալ քանակը տատանվում է 4,0 նախքան 9.0×10 9 /լ. Երեխաների մոտ այն մի փոքր ավելի մեծ է: Լեյկոցիտների քանակն ավելի ցածր է 4.0×10 9 /լնշվում է «լեյկոպենիա» տերմինով, ավելին 10.0×10 9 /լ- «լեյկոցիտոզ» տերմինը: Սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկ առողջ մարդհաստատուն չէ և կարող է զգալիորեն տատանվել օրվա ընթացքում (ցիրկադային բիոռիթմներ): Տատանումների ամպլիտուդը կախված է տարիքից, սեռից, սահմանադրական հատկանիշներից, կենսապայմաններից, ֆիզիկական ակտիվությունից և այլն: Լեյկոպենիայի զարգացումը պայմանավորված է մի քանի մեխանիզմներով, օրինակ՝ ոսկրածուծի կողմից լեյկոցիտների արտադրության նվազում, որը տեղի է ունենում հիպոպլաստիկ վիճակում։ և երկաթի դեֆիցիտի անեմիա: Լեյկոցիտոզը սովորաբար կապված է նեյտրոֆիլների քանակի ավելացման հետ, ավելի հաճախ՝ կապված լեյկոցիտների արտադրության ավելացման կամ դրանց վերաբաշխման հետ։ անոթային մահճակալ; նկատվում է մարմնի բազմաթիվ պայմաններում, օրինակ՝ հուզական կամ ֆիզիկական սթրեսով, մի շարք վարակիչ հիվանդություններով, թունավորումներով և այլն: Սովորաբար մեծահասակների արյան մեջ լեյկոցիտները ներկայացված են տարբեր ձևեր, որոնք բաշխված են գունավոր պատրաստուկներում հետեւյալ հարաբերակցությամբ.

Կլինիկական նշանակություն ունի լեյկոցիտների առանձին ձևերի միջև քանակական կապի որոշումը (լեյկոցիտային բանաձև): Ամենից հաճախ նկատվում է լեյկոցիտային բանաձևի այսպես կոչված տեղաշարժը դեպի ձախ: Բնութագրվում է լեյկոցիտների ոչ հասուն ձևերի առաջացմամբ (զանգվածային բջիջներ, մետամիելոցիտներ, միելոցիտներ, բլաստներ և այլն)։ Դիտարկվել է, երբ բորբոքային պրոցեսներտարբեր էթոլոգիաների, լեյկոզ:

Ձևավորված տարրերի մորֆոլոգիական պատկերը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ ներկված արյան քսուքներում։ Արյան քսուքը ներկելու մի քանի եղանակ կա՝ հիմնված անիլինային որոշակի ներկերի հետ բջջային տարրերի քիմիական կապի վրա: Այսպիսով, ցիտոպլազմային ներդիրները մետաքրոմատիկ կերպով ներկվում են ազուր օրգանական ներկով վառ մանուշակագույն գույնով (ազուրոֆիլիա): Ներկված արյան քսուքներում լեյկոցիտների, լիմֆոցիտների, էրիթրոցիտների չափերը (միկրոցիտներ, մակրոցիտներ և մեգալոցիտներ), դրանց ձևը, գույնը, օրինակ՝ էրիթրոցիտների հագեցվածությունը հեմոգլոբինով (գունային ցուցիչ), լեյկոցիտների, լիմֆոցիտների ցիտոպլազմայի գույնը։ , որոշված ​​են։ Ցածր գույնի ինդեքսը ցույց է տալիս հիպոքրոմիա, այն նկատվում է էրիթրոցիտներում երկաթի անբավարարության կամ հեմոգլոբինի սինթեզի համար դրա չօգտագործման հետևանքով առաջացած սակավարյունության դեպքում: Բարձր գունային ինդեքսը վկայում է անեմիայի հիպերքրոմիայի մասին, որն առաջացել է վիտամինի պակասից IN 12 և (կամ) ֆոլաթթու, հեմոլիզ:

Էրիտրոցիտների նստվածքի արագությունը (ESR) որոշվում է Պանչենկովի մեթոդով, որը հիմնված է կարմիր արյան բջիջների նստեցման հատկության վրա, երբ չմակարդված արյունը տեղադրվում է ուղղահայաց խողովակի մեջ: ESR-ը կախված է կարմիր արյան բջիջների քանակից և դրանց չափից: Ագլոմերատներ ձևավորելու ծավալը և ունակությունը, շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի, արյան պլազմայի սպիտակուցների քանակի և դրանց ֆրակցիաների հարաբերակցության վրա: ESR-ի բարձրացում կարող է առաջանալ վարակիչ, իմունոպաթոլոգիական, բորբոքային, նեկրոտիկ և ուռուցքային պրոցեսների ժամանակ։ ESR-ի ամենամեծ աճը նկատվում է պաթոլոգիական սպիտակուցի սինթեզի ժամանակ, որը բնորոշ է միելոմային, Վալդենստրոմի մակրոգլոբուլինեմիայի, թեթև և ծանր շղթայական հիվանդության, ինչպես նաև հիպերֆիբրինոգենեմիայի համար։ Պետք է հիշել, որ արյան մեջ ֆիբրինոգենի պարունակության նվազումը կարող է փոխհատուցել ալբումինի և գլոբուլինների հարաբերակցության փոփոխությունը, որի արդյունքում ESR-ը մնում է նորմալ կամ դանդաղում: Սուր ինֆեկցիոն հիվանդությունների դեպքում (օրինակ՝ գրիպ, կոկորդի ցավ), ամենաշատը բարձր ESRհնարավոր է մարմնի ջերմաստիճանի նվազման ժամանակահատվածում, գործընթացի հակառակ զարգացմամբ: Դանդաղ ESR-ը շատ ավելի քիչ է տարածված, օրինակ՝ էրիթրեմիայի, երկրորդային էրիթրոցիտոզի, արյան մեջ լեղաթթուների և լեղու պիգմենտների կոնցենտրացիայի ավելացման, հեմոլիզի, արյունահոսության և այլնի դեպքում:

Հեմատոկրիտի թիվը՝ արյան և պլազմայի ձևավորված տարրերի ծավալային հարաբերակցությունը, պատկերացում է տալիս կարմիր արյան բջիջների ընդհանուր ծավալի մասին։

Հեմատոկրիտի նորմալ թիվը

Այն որոշվում է հեմատոկրիտի միջոցով, որը իրենից ներկայացնում է երկու կարճ ապակյա աստիճանավոր մազանոթներ հատուկ վարդակում: Հեմատոկրիտի թիվը կախված է արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների ծավալից, արյան մածուցիկությունից, արյան հոսքի արագությունից և այլ գործոններից: Այն ավելանում է ջրազրկման, թիրոտոքսիկոզի, շաքարային դիաբետ, աղիքային խանգարում, հղիություն և այլն Հեմատոկրիտի ցածր թիվ է նկատվում արյունահոսության ժամանակ, սրտային և երիկամային անբավարարություն, սով, ս sepsis.

Հեմոգրամի ցուցիչները սովորաբար թույլ են տալիս նավարկելու պաթոլոգիական գործընթացի առանձնահատկությունները: Այսպիսով, թեթև նեյտրոֆիլ լեյկոցիտոզը հնարավոր է վարակիչ հիվանդությունների և թարախային պրոցեսների մեղմ ընթացքով. սրացումն արտահայտվում է նեյտրոֆիլ հիպերլեյկոցիտոզով։ Այս հեմոգրամները օգտագործվում են որոշ դեղամիջոցների ազդեցությունը վերահսկելու համար: Այսպիսով, էրիթրոցիտներում հեմոգլոբինի պարունակության կանոնավոր որոշումը անհրաժեշտ է երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունությամբ հիվանդների մոտ երկաթի հավելումներ ընդունելու ռեժիմ սահմանելու համար, իսկ լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների քանակը ցիտոստատիկ դեղամիջոցներով լեյկեմիայի բուժման ժամանակ:

Հեմոգլոբինի կառուցվածքը և գործառույթները

Հեմոգլոբին– հիմնական բաղադրիչէրիթրոցիտը և հիմնական շնչառական պիգմենտը ապահովում են թթվածնի փոխանցումը ( ՄԱՍԻՆ 2 ) թոքերից մինչև հյուսվածք և ածխաթթու գազ ( CO 2 ) հյուսվածքներից մինչև թոքեր: Բացի այդ, այն զգալի դեր է խաղում արյան թթու-բազային հավասարակշռության պահպանման գործում։ Ենթադրվում է, որ մեկ կարմիր արյան բջիջը պարունակում է ~340,000,000 հեմոգլոբինի մոլեկուլ, որոնցից յուրաքանչյուրը բաղկացած է մոտավորապես 103 ատոմից: Միջին հաշվով, մարդու արյունը պարունակում է ~750 գ հեմոգլոբին։

Հեմոգլոբինը բարդ սպիտակուց է, որը պատկանում է հեմոպրոտեինների խմբին, որի սպիտակուցային բաղադրիչը ներկայացված է գլոբինով, իսկ ոչ սպիտակուցային բաղադրիչը՝ չորս նույնական երկաթի պորֆիրին միացություններով, որոնք կոչվում են հեմեր։ Հեմի կենտրոնում գտնվող երկաթի (II) ատոմը տալիս է արյան բնորոշ կարմիր գույնը ( տես նկ. 1) Հեմոգլոբինի ամենաբնորոշ հատկությունը գազերի շրջելի ավելացումն է ՄԱՍԻՆ 2 , CO 2 և այլն։

Բրինձ. 1. Հեմոգլոբինի կառուցվածքը

Պարզվել է, որ հեմը ձեռք է բերում փոխադրման ունակություն ՄԱՍԻՆ 2 միայն այն դեպքում, եթե այն շրջապատված և պաշտպանված է հատուկ սպիտակուցով՝ գլոբինի միջոցով (հեմն ինքնին չի կապում թթվածինը): Սովորաբար միացնելիս ՄԱՍԻՆ 2 երկաթով ( Ֆե) մեկ կամ մի քանի էլեկտրոններ անշրջելիորեն փոխանցվում են ատոմներից Ֆեատոմներին ՄԱՍԻՆ 2 . Այլ կերպ ասած, տեղի է ունենում քիմիական ռեակցիա: Փորձնականորեն ապացուցված է, որ միոգլոբինը և հեմոգլոբինը ունեն շրջելիորեն կապվելու յուրահատուկ ունակություն. Օ 2 առանց հեմ օքսիդացման Ֆե 2+ Ֆե–ում 3+ .

Այսպիսով, շնչառության գործընթացը, որն առաջին հայացքից այնքան պարզ է թվում, իրականում իրականացվում է ծայրահեղ բարդության հսկա մոլեկուլներում ատոմների բազմաթիվ տեսակների փոխազդեցության միջոցով:

Արյան մեջ հեմոգլոբինը գոյություն ունի առնվազն չորս ձևով՝ օքսիհեմոգլոբին, դեզօքսիհեմոգլոբին, կարբոքսիհեմոգլոբին և մետեմոգլոբին։ Էրիտրոցիտներում հեմոգլոբինի մոլեկուլային ձևերը փոխակերպման ունակ են, որոշվում է դրանց հարաբերակցությունը. անհատական ​​հատկանիշներմարմինը.

Ինչպես ցանկացած այլ սպիտակուց, հեմոգլոբինն ունի որոշակի բնութագրերի շարք, որոնցով այն կարելի է տարբերել լուծույթում հայտնված այլ սպիտակուցային և ոչ սպիտակուցային նյութերից: Այս բնութագրերը ներառում են մոլեկուլային քաշը, ամինաթթուների կազմը, էլեկտրական լիցք, Քիմիական հատկություններ.

Գործնականում ամենից հաճախ օգտագործվում են հեմոգլոբինի էլեկտրոլիտային հատկությունները (դրա ուսումնասիրության հաղորդիչ մեթոդները հիմնված են դրա վրա) և հեմի՝ տարբեր քիմիական խմբեր կցելու ունակությունը, ինչը հանգեցնում է վալենտության փոփոխության։ Ֆեև լուծույթի գունավորում (կալորիմետրիկ մեթոդներ): Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ հեմոգլոբինի որոշման հաղորդիչ մեթոդների արդյունքը կախված է արյան էլեկտրոլիտային կազմից, ինչը դժվարացնում է նման ուսումնասիրության օգտագործումը շտապ բժշկության մեջ:

Ոսկրածուծի կառուցվածքը և գործառույթները

Ոսկրածուծի(medulla ossium) արյունաստեղծության կենտրոնական օրգանն է, որը գտնվում է ոսկրերի և ոսկրածուծի խոռոչների սպունգանման նյութում։ Այն նաև կատարում է օրգանիզմի կենսաբանական պաշտպանության և ոսկորների ձևավորման գործառույթները։

Մարդկանց մոտ ոսկրածուծը (ԲՄ) առաջին անգամ ի հայտ է գալիս էմբրիոգենեզի 2-րդ ամսում` կլավիկուլում, 3-րդ ամսում` ուսի շեղբերում, կողոսկրերում, կրծոսկրում, ողնաշարերում և այլն: Սաղմնածին 5-րդ ամսում ոսկրածուծը գործում է որպես հիմնական արյունաստեղծ օրգան, որն ապահովում է ոսկրածուծի տարբերակված արյունաստեղծություն գրանուլոցիտային, էրիթրոցիտային և մեգակարցիոցիտային շարքի տարրերով:

Հասուն մարդու մարմնում տարբերվում է կարմիր BM-ն, որը ներկայացված է ակտիվ արյունաստեղծ հյուսվածքով, և դեղին, որը բաղկացած է ճարպային բջիջներից: Կարմիր CM-ը լրացնում է հարթ ոսկորների և էպիֆիզների սպունգանման նյութի ոսկրային խաչաձողերի միջև եղած բացերը խողովակային ոսկորներ. Այն ունի մուգ կարմիր գույն և կիսահեղուկ հետևողականություն, բաղկացած է ստրոմայից և արյունաստեղծ հյուսվածքի բջիջներից։ Ստրոման ձևավորվում է ցանցային հյուսվածքով, այն ներկայացված է ֆիբրոբլաստներով և էնդոթելային բջիջներով; պարունակում է մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներ, հիմնականում լայն բարակ պատերով սինուսոիդային մազանոթներ։ Ստրոման մասնակցում է ոսկորների զարգացմանն ու աշխատանքին։ Ստրոմայի կառուցվածքների միջև ընկած տարածություններում կան արյունաստեղծման գործընթացներում ներգրավված բջիջներ՝ ցողունային բջիջներ, նախածննդյան բջիջներ, էրիթրոբլաստներ, միելոբլաստներ, մոնոբլաստներ, մեգակարիոբլաստներ, պրոմիելոցիտներ, միելոցիտներ, մետամիելոցիտներ, մեգակարիոցիտներ, արյան մակրոֆագներ և հասուն բջիջներ։

Կարմիր BM-ում ձևավորվող արյան բջիջները դասավորված են կղզիների տեսքով: Այս դեպքում էրիթրոբլաստները շրջապատում են մակրոֆագը, որը պարունակում է երկաթ, որն անհրաժեշտ է հեմոգլոբինի հեմինային մասի կառուցման համար։ Հասունացման գործընթացում հատիկավոր լեյկոցիտները (գրանուլոցիտները) կուտակվում են կարմիր ԲՄ-ում, ուստի դրանց պարունակությունը 3 անգամ գերազանցում է էրիթրոկարիոցիտներին։ Մեգակարիոցիտները սերտորեն կապված են սինուսոիդային մազանոթների հետ; նրանց ցիտոպլազմայի մի մասը թափանցում է արյան անոթի լույսը: Ցիտոպլազմայի առանձնացված բեկորները թրոմբոցիտների տեսքով անցնում են արյան մեջ։ Ձևավորվող լիմֆոցիտները սերտորեն շրջապատում են արյան անոթները: Կարմիր ոսկրածուծում զարգանում են լիմֆոցիտների պրեկուրսորները և B լիմֆոցիտները։ Սովորաբար, միայն հասուն արյան բջիջները թափանցում են ոսկրածուծի արյունատար անոթների պատը, ուստի արյան շրջանառության մեջ ոչ հասուն ձևերի հայտնվելը վկայում է ֆունկցիայի փոփոխության կամ ոսկրածուծի պատնեշի վնասման մասին: CM-ն իր վերարտադրողական հատկություններով զբաղեցնում է օրգանիզմում առաջին տեղերից մեկը։ Միջին հաշվով մարդը արտադրում է.

Մանկության տարիներին (4 տարեկանից հետո) կարմիր BM-ն աստիճանաբար փոխարինվում է ճարպային բջիջներով։ 25 տարեկանում խողովակային ոսկորների դիաֆիզներն ամբողջությամբ լցված են դեղին ոսկորով, հարթ ոսկորներում այն ​​զբաղեցնում է ԲՄ ծավալի մոտ 50%-ը։ Դեղին CM-ն սովորաբար արյունաստեղծ ֆունկցիա չի կատարում, սակայն արյան մեծ կորուստների դեպքում դրա մեջ հայտնվում են արյունաստեղծման օջախներ։ Տարիքի հետ փոխվում է BM-ի ծավալն ու զանգվածը։ Եթե ​​նորածինների մոտ այն կազմում է մարմնի քաշի մոտավորապես 1,4%-ը, ապա մեծահասակների մոտ՝ 4,6%:

Ոսկրածուծը նաև մասնակցում է կարմիր արյան բջիջների ոչնչացմանը, երկաթի վերաօգտագործմանը, հեմոգլոբինի սինթեզին և ծառայում է որպես պահուստային լիպիդների կուտակման վայր։ Քանի որ այն պարունակում է լիմֆոցիտներ և միամիջուկային ֆագոցիտներ, այն մասնակցում է իմունային պատասխանին:

ԿՄ-ի գործունեությունը որպես ինքնակարգավորվող համակարգ վերահսկվում է հետադարձ կապի սկզբունքով (թիվ հասուն բջիջներըարյունը ազդում է դրանց ձևավորման ինտենսիվության վրա): Այս կարգավորումն ապահովվում է միջբջջային և հումորալ (պոետիններ, լիմֆոկիններ և մոնոկիններ) ազդեցությունների բարդ հավաքածուով։ Ենթադրվում է, որ բջջային հոմեոստազը կարգավորող հիմնական գործոնը արյան բջիջների քանակն է։ Սովորաբար, երբ բջիջները ծերանում են, դրանք հեռացվում են, իսկ մյուսները զբաղեցնում են իրենց տեղը: Ծայրահեղ պայմաններում (օրինակ՝ արյունահոսություն, հեմոլիզ) փոխվում է բջիջների կոնցենտրացիան և առաջանում է հետադարձ կապ. ապագայում գործընթացը կախված է համակարգի դինամիկ կայունությունից և վնասակար գործոնների ազդեցության ուժից:

Էնդոգեն և էկզոգեն գործոնների ազդեցության տակ խախտվում է ԲՄ-ի արյունաստեղծ ֆունկցիան։ Հաճախ BM-ում տեղի ունեցող պաթոլոգիական փոփոխությունները, հատկապես հիվանդության սկզբում, չեն ազդում արյան վիճակը բնութագրող ցուցանիշների վրա: Հնարավոր է BM բջջային տարրերի քանակի նվազում (հիպոպլազիա) կամ ավելացում (հիպերպլազիա)։ BM-ի հիպոպլազիայի դեպքում միելոկարիոցիտների քանակը նվազում է, նշվում է ցիտոպենիա և հաճախ ճարպային հյուսվածքը գերակշռում է միելոիդ հյուսվածքին: Արյունաստեղծության հիպոպլազիան կարող է լինել անկախ հիվանդություն (օրինակ՝ ապլաստիկ անեմիա)։ Հազվագյուտ դեպքերում այն ​​ուղեկցում է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են քրոնիկ հեպատիտը, չարորակ նորագոյացությունները և հայտնվում է միելոֆիբրոզի, մարմարի հիվանդության և աուտոիմուն հիվանդությունների որոշ ձևերով: Որոշ հիվանդությունների դեպքում նվազում է մեկ սերիայի բջիջների քանակը, օրինակ՝ կարմիր (մասնակի կարմիր բջիջների ապլազիա) կամ գրանուլոցիտային շարքի բջիջները (ագրանուլոցիտոզ)։ Մի շարք պաթոլոգիական պայմանների դեպքում, ի լրումն արյունաստեղծության հիպոպլազիայի, հնարավոր է անարդյունավետ արյունաստեղծություն, որը բնութագրվում է արյան մեջ արյունաստեղծ բջիջների հասունացման և արտազատման խանգարումով և դրանց ներամեդուլյար մահով:

CM հիպերպլազիան տեղի է ունենում տարբեր լեյկոզների ժամանակ: Այո, երբ սուր լեյկոզհայտնվում են ոչ հասուն (պայթուցիկ) բջիջներ; քրոնիկ լեյկոզում աճում է մորֆոլոգիապես հասուն բջիջների թիվը, օրինակ՝ լիմֆոցիտային լեյկոզում լիմֆոցիտները, էրիթրեմիայի դեպքում՝ էրիթրոցիտները, քրոնիկ միելոիդ լեյկոզում՝ գրանուլոցիտները։ Բնորոշ է նաև էրիթրոցիտային բջիջների հիպերպլազիան հեմոլիտիկ անեմիաներ,IN 12 - դեֆիցիտի անեմիա.

Հեմոգլոբինի կրիտիկական մակարդակ. ո՞ր մակարդակն է համարվում մահացու

Շատ հիվանդությունների պատճառը որոշելիս հիմնական ցուցանիշը հեմոգլոբինն է՝ երկաթ պարունակող սպիտակուց, որը պատասխանատու է հյուսվածքներին թթվածնով ապահովելու համար: Անբավարար քանակությունը ցույց է տալիս թաքնված արյունահոսություն, ուռուցքաբանություն, արյունաստեղծ հիվանդություններ և ազդում է ինքնազգացողության, եռանդի և ախորժակի վրա: Եթե ​​դրա մակարդակը հասնում է կրիտիկական նվազագույնի, մարդը մահանում է բարդություններից և ծանր անեմիայից։

Կանանց մոտ անեմիայի զարգացում

Հեմոգլոբինը արյան կարմիր բջիջներում հայտնաբերված սպիտակուց է: Նրա հիմնական գործառույթն է թթվածնի մոլեկուլները հասցնել հյուսվածքներին և ներքին օրգաններին, հեռացնել ածխաթթու գազը և թունավոր միացությունները: Միջին տարիքի կանանց մոտ 117–120 գ/լ ցուցանիշը համարվում է նորմալ կենսաապահովման համար։ Բայց վրա տարբեր պատճառներովԱռողջ մակարդակի խախտում կա.

• միզուղիների համակարգի հիվանդություններ;
• թաքնված արյունահոսություն;
• չարորակ նորագոյացություններ;
• խիստ դիետաներ կամ ծոմապահություն;
• ամսական menstruation;
• արյան կորուստ վնասվածքի պատճառով;
• պաթոլոգիա Ոսկրածուծի.

Կանանց մոտ անեմիան առաջանում է արյունաստեղծության հետ կապված խնդիրների և արյան երկաթը կապելու ունակության խախտման պատճառով: Հեմոգլոբինը նվազում է հղիության ընթացքում, ծննդաբերությունից կամ լուրջ վիրահատությունից հետո: Կախված հիվանդության ծանրությունից՝ առանձնանում են հիվանդության մի քանի փուլեր.

1. Հեշտ. Այն բնութագրվում է անկումով մինչև 90 գ/լ, չի պահանջում հոսպիտալացում և հեշտությամբ շտկվում է սննդակարգը փոխելով։
2. Միջին. Հեմոգլոբինը իջնում ​​է մինչև 70 գ/լ, նկատվում են առողջական խնդիրներ և քրոնիկական հիվանդությունների սրացում։
3. Ծանր. Ցուցանիշը իջնում ​​է 70 գ/լ-ից ցածր, հիվանդին անհրաժեշտ է դեղորայքային բուժումհիվանդանոցում.

Կանանց մոտ անեմիայի հիմնական նշանները, որոնք պահանջում են լրացուցիչ ախտորոշում.

• քրոնիկ հոգնածություն, դյուրագրգռություն, մկանային թուլություն;
• ցածր աստիճանի ջերմություն 37,3 ° C-ից ոչ բարձր երկար ժամանակ;
• տախիկարդիա;
• հաճախակի ARVI;
• գլխապտույտ;
• ճնշման փոփոխություններ.

Որքան ցածր է հեմոգլոբինի մակարդակը, այնքան ավելի սուր են ախտանշանները։ ժամը քրոնիկ անեմիաԿանայք զգում են գունատ և կապտավուն մաշկ, շնչահեղձություն՝ քայլելիս կամ աստիճաններով բարձրանալիս: 90% հիվանդների, նվազել է զարկերակային ճնշում, մարսողական խնդիրներ.

Դաշտանի ժամանակ հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է կտրուկ իջնել 30 միավորով: Բայց պատշաճ սնուցմամբ և պակասով քրոնիկ հիվանդություններայն վերականգնվում է 7-10 օրվա ընթացքում՝ առանց հետևանքների։

Արդյո՞ք վտանգավոր է նորման գերազանցելը:

Որոշ պաթոլոգիաների դեպքում մարմինը սկսում է ինտենսիվ արտադրել հեմոգլոբին: Եթե ​​նորմը զգալիորեն գերազանցում է, արյան բաղադրությունը փոխվում է, և արյան մակարդման վտանգը մեծանում է։ Սա հղի է երակների խցանմամբ, վերջույթների շրջանառության խանգարմամբ և հաճախ առաջացնում է սրտի իշեմիա կամ ուղեղային ինսուլտ։ Հնարավոր պատճառները ներառում են.

• շաքարային դիաբետ;
• պաթոլոգիա վահանաձև գեղձ;
• աղիքային խանգարում.

Կանանց համար 150 գ/լ-ից բարձր հեմոգլոբինի մակարդակը համարվում է վտանգավոր։ Դուք կարող եք կասկածել, որ խախտում է բնորոշ ախտանիշներ: բարձր ճնշումմատների ծայրերին գունատ մաշկ, հաճախակի միզարձակում, հոդացավ.

Երեխա կրելիս կնոջ օրգանիզմը ենթարկվում է հորմոնալ փոփոխությունների, և արյան ընդհանուր ծավալը մեծանում է։ Բժիշկները հաշվարկել են, թե հեմոգլոբինի որ մակարդակն է կարևոր ապագա մոր համար.

• թեթև անեմիա՝ 90-ից 110 գ/լ ցուցանիշով;
• միջինը 80–90 գ/լ;
• ծանր – 80 գ/լ-ից ցածր:

Ռիսկի խմբում են բազմակի հղիություն ունեցող կանայք, ծանր տոքսիկոզով կամ երիկամների հիվանդությամբ հիվանդները: Նախորդ ծնունդների և բեղմնավորման միջև 2 տարուց պակաս ընդմիջումը մեծացնում է անեմիայի վտանգը:

Հղիության ընթացքում խիստ ցածր հեմոգլոբինի հիմնական վտանգը սաղմի զարգացման խանգարումն է: Երեխայի ուղեղը և նյարդային համակարգը զգում են թթվածնային քաղց, պակաս սննդանյութեր. Բնածին պաթոլոգիաների և անոմալիաների վտանգ կա, երեխա Մանկական ուղեղային կաթված. Ուստի գինեկոլոգները խորհուրդ չեն տալիս հրաժարվել կանոնավոր անալիզներից, առաջարկում են վիտամինային բարդույթներ, արգելել խիստ դիետաները, եթե դա անհրաժեշտ չէ:

Տղամարդկանց մոտ նորմայից շեղումներ

Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների թվում կրիտիկական հեմոգլոբինարյան մեջ սկսվում է 70 գ/լ-ից։ Առողջությունն ու ինքնազգացողությունը պահպանելու համար տղամարդուն անհրաժեշտ է այն պահել 130 գ/լ մակարդակում։ Նորմայից շեղումը հնարավոր է մի քանի իրավիճակներում.

• ծխելը;
• տեղավորում լեռնային վայրերում;
• քրոնիկ հիվանդություններ;
• ուռուցքաբանություն;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
• ստերոիդներ ընդունելը սպորտով զբաղվելիս.

Ցուցանիշի խախտումները երբեմն ախտորոշվում են աղտոտված պայմաններում աշխատելիս կամ քիմիական նյութերի կամ ներկանյութերի հետ մշտական ​​շփման ժամանակ: Տղամարդկանց մոտ 50 տարեկանից հետո հեմոգլոբինը նվազում է նյութափոխանակության նվազման և արյան կարմիր բջիջների արտադրության նվազման պատճառով՝ մարմնի ծերացման պատճառով։

Բժիշկների դիտարկումների համաձայն՝ 30 տարեկանից բարձր որոշ տղամարդկանց քնի ժամանակ հեմոգլոբինի կտրուկ անկում է նկատվում։ Արթնանալուց հետո 1-2 ժամվա ընթացքում այն ​​վերադառնում է նորմալ վիճակի, սակայն այս հանգամանքը պետք է հաշվի առնել թեստեր անելիս։

Կրիտիկական մակարդակԵրեխայի արյան մեջ հեմոգլոբինը հաճախ ախտորոշվում է դեռահասության շրջանում: 11-13 տարեկան հասակում սկսվում է ակտիվ վերակառուցում և հորմոնների կտրուկ աճ՝ ազդելով կյանքի հիմնական գործընթացների վրա։ Երկրորդ պատճառը դեռահասի վատ սնունդն է. ծնողների համար դժվար է վերահսկել դպրոցական նախուտեստներն ու ճաշերը, երեխաները չափից շատ են ուտում արագ սնունդ և խորտիկներ, հրաժարվում են ապուրներից և բանջարեղենից:

Հեմոգլոբինի մակարդակի համար առաջին արյան ստուգումը երեխային կատարվում է ծնվելուց հետո: Բժիշկները փորձում են վերահսկել ցուցանիշը՝ կանխելու համար թթվածնային սովօրգաններ և համակարգեր. Սովորաբար այն կազմում է 150–190 գ/լ առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում՝ արագորեն իջնելով չափահաս մարդու ցուցանիշների վրա։ Անեմիան երեխաների մոտ առաջանում է հետևյալ պատճառներով.

• բնածին պաթոլոգիաներարյունաստեղծ համակարգեր;
• լրացուցիչ սննդի ժամանակին ներմուծում;
• բուսակերների դիետա ծնողների խնդրանքով;
• հղիության ընթացքում մայրական անեմիա.

Ո՞ր մակարդակն է համարվում մահացու:

Մասնագետները կարծում են, որ մեծահասակների մոտ հեմոգլոբինի մահացու մակարդակը 70 գ/լ-ից ցածր է։ Փաստորեն, հիվանդը մահանում է ոչ թե սպիտակուցի պակասից, այլ թթվածնային սովի պատճառով բարդությունների զարգացումից.

• նյութափոխանակության հիվանդություն;
• իմունային պաշտպանության անկում;
• երիկամների, լյարդի, աղիքային տրակտի քրոնիկական հիվանդությունների սրացում;
• սուր առիթմիա կամ տախիկարդիա:

Արյան սուր և զանգվածային կորստի և հեմոգլոբինի 38 գ/լ-ից ցածր անկման դեպքում հիվանդը մահանում է ուղեղի հիպոքսիայից: Բայց երկաթ պարունակող սպիտակուցի դանդաղ նվազմամբ ախտանշաններն ի հայտ են գալիս աստիճանաբար, օրգանիզմը հարմարվում է փոփոխություններին։ Հետեւաբար, մեջ բժշկական պրակտիկաԲազմաթիվ են դեպքերը, երբ 40–50 գ/լ մակարդակի սակավարյունություն ունեցող մարդը արդյունավետ է աշխատում և համեմատաբար ակտիվ կենսակերպ է վարում։ Դա պայմանավորված է սրտանոթային և նյարդային համակարգհիվանդը, նրա տարիքը և առողջությունը.

Կարդացեք նաև

Անեմիայի կանխարգելում

Անհրաժեշտ է մշտապես և ցանկացած տարիքում վերահսկել հեմոգլոբինի մակարդակը: Մարդու բարեկեցությունը և կատարողականը կախված են ցուցանիշի արժեքից, ուստի չպետք է թերագնահատել պաթոլոգիայի վտանգը: Անեմիայից խուսափելու համար կարևոր է հիշել կանխարգելման կանոնները.

• պատշաճ և հավասարակշռված սնուցում;
• սուրճի և ալկոհոլի չափաբաժինների կրճատում;
• ֆիզիկական ակտիվությունը;
• խմելու ռեժիմին համապատասխանելը.

Սննդից երկաթը լիովին յուրացնելու համար անհրաժեշտ է կանաչեղենի և բանջարեղենի հետ միաժամանակ մսամթերք օգտագործել։ Օգտակար տարրի մեծ քանակություն կա լյարդի, խոզի և սնկերի, լոբազգիների, վարսակի ալյուրի և եգիպտացորենի ձավարեղենի և ենթամթերքի մեջ: Քաղցրավենիքի փոխարեն ավելի լավ է հենվել չորացրած մրգերի և հնդկական ընկույզների, պնդուկների և թարմ հապալասների վրա։ Ֆոլաթթուն և B վիտամիններն ամրացնում են մոլեկուլում կապը և խթանում հեմոգլոբինի արտադրությունը:

Հղիության, դիետայի կամ տոքսիկոզի ժամանակ անհրաժեշտ է համալիր վիտամիններ ընդունել։ Դրանք պետք է ընտրվեն մասնագետի կողմից թեստերի հիման վրա և հիվանդին զննելուց հետո։ Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս հեմոգլոբինը բարձրացնել բարձր երկաթ պարունակող դեղամիջոցներով՝ առանց բժշկական ցուցումների: Պատշաճ սնուցման դեպքում ցուցանիշը բարձրանում է 20-25 օրվա ընթացքում մինչև նորմալ մակարդակ:

Անեմիայի կանխարգելման համար սնունդը միշտ պետք է բազմազան լինի: Օրինակ՝ ծոմի կամ բուսակերական սննդակարգի ժամանակ միսը փոխարինվում է չորացրած սնկով ու հատիկավոր հատիկներով, աղանդեր են պատրաստում մեղրից՝ ընկույզով, ճակնդեղով աղցաններ։

Հեմոգլոբինի կրիտիկական մակարդակը հաճախ զարգանում է աստիճանաբար և առանց ծանր ախտանիշներ. Այս դեպքում առաջանում են օրգանների և համակարգերի աշխատանքի անդառնալի խանգարումներ, որոնք պետք է բուժվեն հիվանդանոցում։ երկար ժամանակ. Ուստի անհրաժեշտ է անհապաղ բացահայտել և վերացնել պատճառը և չանտեսել կանխարգելիչ միջոցառումներն ու բժշկի առաջարկությունները:

Արյան մեջ հեմոգլոբինի կրիտիկական մակարդակի ցուցիչներ, որքանո՞վ է դա վտանգավոր և ե՞րբ է ահազանգել:

Բոլորը ծանոթ են հեմոգլոբին հասկացությանը: Արյան անալիզներ վերցնելիս նրա ցուցանիշը միշտ որոշվում է, որի նորմերը տարբերվում են տղամարդկանց, կանանց և երեխաների մոտ։ Մի փոքր նվազումը կարող է հաջողությամբ շտկվել սննդային ուղղման միջոցով, դեղեր. Բայց կա մի շեմ, որի սահմանները մահացու վտանգավոր են մարդու կյանքի համար։

Արյան մեջ կրիտիկական հեմոգլոբին - ինչ է դա: Հոդվածում փորձենք պարզել, թե հեմոգլոբինի ինչ մակարդակով է մարդը մահանում:

Ինչ է հեմոգլոբինը

Դպրոցական կենսաբանության դասընթացից մենք գիտենք, որ հեմոգլոբինը արյան բջիջների բաղադրիչն է՝ կարմիր արյան բջիջները: Նրա գործառույթը թթվածնի մատակարարումն է օրգանների և մարմնի համակարգերի բջիջներին:

Հեմոգլոբինի կառուցվածքը

Սպիտակուցի ցածր մակարդակը վկայում է անեմիայի և այլ պայմանների զարգացման մասին, որոնք վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Հասկանալու համար, թե ինչ հեմոգլոբինով են մահանում մարդիկ, պետք է ուսումնասիրել տղամարդկանց և կանանց մարմնի բնութագրերը տարբեր ժամանակաշրջաններզարգացում.

Կանանց մոտ անեմիայի զարգացում

Կանանց մոտ հեմոգլոբինի նորմալ մակարդակը 120-160 գ/լ է: Կանանց արյան մեջ հեմոգլոբինի կրիտիկական մակարդակը ցուցանիշ է, որը չի գերազանցում նորմայի ստորին սահմանը։

Հեմոգլոբինի 50 գ/լ-ից ցածր անկումը հանգեցնում է մահացու ելքսրտի անբավարարության պատճառով: Ֆոնի վրա զարգացող անեմիաՄարմնի հիպոքսիան առաջանում է ֆունկցիաների արգելակմամբ։

Սպիտակուցի մակարդակը փոխվում է ամբողջ ամսվա ընթացքում. դաշտանի ժամանակ կինը արյան կորստի պատճառով կորցնում է մինչև 30 մգ երկաթ։ Հեմոգլոբինի մակարդակը տատանվում է՝ կախված տարիքից, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունից և կենսապայմաններից։ Ծերության ժամանակ օրգանիզմի երկաթի կարիքը նվազում է՝ պահանջվող նվազագույնը 117-138 գ/լ է։

Կանանց մոտ անեմիայի ախտանիշների համալիր

Արդյո՞ք վտանգավոր է նորման գերազանցելը:

Ավելորդ հեմոգլոբինը պակաս վտանգավոր չէ, քանի որ մեծացնում է մազանոթների խցանման հավանականությունը։ Նյութի բարձր մակարդակը թանձրացնում է արյունը՝ խաթարելով նրա շարժումը անոթներով՝ նպաստելով թրոմբների առաջացմանը։

Վիճակի ընդհանուր պատճառները բնածին պաթոլոգիաներն են սրտանոթային համակարգի, շաքարային դիաբետ, աղիքային խանգարում, թոքային խանգարում:

Սպիտակուցի մակարդակի նորմալացումը տեղի է ունենում տեղաշարժի պատճառ դարձած պատճառը վերացնելուց հետո: Սիմպտոմատիկ թերապիան ուղղված է հիվանդի վիճակը մեղմելուն։
Ախտանիշներ, որոնցից պետք է ուշադրություն դարձնել.

• ընդհանուր թուլություն;
• արագ հոգնածություն;
• տրամադրության տատանումներ;
• կշռի կորուստ;
• կարդիոպալմուս;
• ցածր զգայունություն վարակների նկատմամբ;
• գլխացավ.

Հղիության ընթացքում երկաթի դեֆիցիտի անեմիա

Հղիություն – հատուկ պայման, որի ընթացքում կանացի մարմինենթարկվում է փոփոխությունների և միշտ չէ, որ հաղթահարում է բեռը: Քանի որ պտուղը զարգանում և մեծանում է, ավելանում է նաև շրջանառվող արյան ծավալը։ Այն բնականաբար նոսրանում է, որպեսզի նորմալացնի շրջանառությունը, ինչը հանգեցնում է հեմոգլոբինի մակարդակի նվազմանը:

Հղի կանանց մոտ կա անեմիայի հասկացություն: Պաթոլոգիան կանխելու համար երկաթի մակարդակը վերահսկվում է հղիության ընթացքում: Որոշվում է ծանրության երեք աստիճան երկաթի դեֆիցիտի անեմիա:

• մեղմ – հեմոգլոբինի մակարդակը 90-110 գ/լ;
• միջին – 80-90 գ/լ;
• մահացու - ցուցանիշը իջնում ​​է 80 գ/լ-ից ցածր:

Լաբորատոր տվյալները կլինիկորեն հաստատվում են հետևյալ ախտանիշներով.

• թուլություն;
• գլխապտույտ;
• մարսողական խանգարումներ;
• արտահայտված գունատություն.

Հիշեք. ցածր մակարդակհեմոգլոբինի մակարդակը հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում.

Հեմոգլոբինի ո՞ր մակարդակն է համարվում կրիտիկական հղիության ընթացքում: Ողջ ժամանակահատվածում երեխան ստանում է անհրաժեշտ սննդանյութերը մոր օրգանիզմից։ Պետք է հաշվի առնել, որ լիարժեք զարգացման համար անհրաժեշտ է ավելի մեծ քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր օգտագործել, քանի որ նորմայից շեղումները վտանգ են ներկայացնում երեխայի զարգացման համար:

Պաթոլոգիայի զարգացման մեկ այլ պատճառ էլ ծննդաբերության ընթացքում առաջացած բարդություններն են, որոնք հանգեցնում են արյան զգալի կորստի:

Ծանր դեպքերում, պտղի գոյատևման հնարավորությունը մեծացնելու համար, կրիտիկական հեմոգլոբինը ճշգրտվում է բոլոր հնարավոր ձևերով:

Պաթոլոգիայի վերացում

Անեմիայի կանխարգելման համար հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է լավ սնվել։ Մեծ նշանակությունխաղալ ֆոլաթթու, B խմբի վիտամիններ, պղինձ, ցինկ: Հենց դրանց պակասն է ազդում կնոջ օրգանիզմի կողմից երկաթի կլանման վրա։ Մի մոռացեք ակտիվ և առողջ ճանապարհկյանքը։

Տղամարդկանց մոտ նորմայից շեղումներ

Ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ արյան մեջ հեմոգլոբինի նորմալ կոնցենտրացիան 13,5-18 գ/լ է։ Տղամարդկանց արյան մեջ հեմոգլոբինի կրիտիկական մակարդակը 70 գ/լ է։ Շեղումները թույլատրվում են՝ կախված սահմանադրությունից և առողջական վիճակից։

Մարդ, ով համակարգված կերպով զգում է չափից ավելի ֆիզիկական ակտիվությունը, ավելացած հոգնածության պատճառով, գտնվում է լուրջ հիվանդության վտանգի տակ: Սթրեսի և առօրյայի շեղումների ֆոնին նվազում է օրգանիզմի ընդհանուր դիմադրողականությունը։

Վերականգնման գործում առանցքային դերը պատկանում է պատշաճ կազմակերպումՊետք է խուսափել քունից և արթնությունից, քրոնիկական հոգնածությունից և անհապաղ դիմել բժշկի՝ բժշկական օգնության համար:

Մանկության մեջ ցածր հեմոգլոբին

Նկատվում է հեմոգլոբինի նվազում մինչև վտանգավոր մակարդակ պատանեկությունհորմոնալ փոփոխությունների պատճառով. Անեմիայի պատճառների շարքում երկրորդ տեղը սնուցման խանգարումներն են։ Երեխայի սննդակարգը պետք է պարունակի միս, վիտամիններով հարուստ բանջարեղեն և հացահատիկ՝ աղիների շարժունակությունը նորմալացնելու համար։

Նորածինները հաճախ ունենում են ցածր հեմոգլոբինի մակարդակ, եթե նրանք արգանդում բավարար հեմոգլոբին չեն ստացել: օգտակար նյութեր. Եթե ​​երեխայի կյանքին վտանգ չի սպառնում, նյութի քանակությունը նորմալանում է մոր և երեխայի սնուցումը շտկելու միջոցով:

Դիետան շտկելով՝ երեխաների և մեծահասակների մոտ հեմոգլոբինի մակարդակը կայունանում է

Անեմիայի կանխարգելում

Եթե ​​ունեք մեկ կամ մի քանի ախտանիշ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Անհրաժեշտ է վեց ամիսը մեկ վերահսկել ձեր առողջական վիճակը։ Եթե ​​հիվանդության հավանականությունը մեծ է, բժիշկը կնշանակի թերապիա երկաթի հավելումներով: Դասընթացի դոզան և տևողությունը որոշվում են անհատապես: Երկաթի ավելի լավ կլանման համար նախատեսված է առանց ալյուրի, ճարպային և կաթնամթերքի սեղան։

Եթե ​​հայտնաբերվում է հեմոգլոբինի մահացու մակարդակ, հիվանդը նշանակվում է ստացիոնար պայմաններկարմիր արյան բջիջների փոխներարկում. Մի թերագնահատեք պաթոլոգիայի լրջությունը՝ հետաձգելով բժշկի այցը։ Միայն մասնագետը կկատարի ճիշտ ախտորոշում և կնշանակի անհատական ​​բուժում։

Հեմոգլոբինի պարունակությունը կանանց արյան մեջ. շեղումների նորմ և պատճառներ

Արյան մեջ հեմոգլոբինի պակասը կարող է առաջանալ այն կանանց մոտ, որոնց սննդակարգը անհավասարակշռված է:

Մեծահասակների համար երկաթի օրական պահանջը մոտավորապես 12 մգ է: Բացի այդ, հեմատոգենի օգտագործումը հավասարակշռված դիետակարող է օգնել աջակցել նորմալ մակարդակհեմոգլոբին.

Օրգանիզմում երկաթի պակասը կարող է առաջացնել երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացում, որը բնութագրվում է արյան մեջ հեմոգլոբինի քանակի նվազմամբ։

Երկաթի դեֆիցիտի անեմիա ախտորոշված ​​կանանց մոտ, որպես կանոն, անհրաժեշտ է ոչ միայն ճիշտ սնվել, այլև երկաթի հավելումներ ընդունել:

Սննդային հավելումներ ընդունելը կարող է երկաթի լրացուցիչ աղբյուր դառնալ։

Պարզեք արժեքը:

Հեմոգլոբինն է էական տարրարյուն, երկաթ պարունակող սպիտակուց և կարմիր արյան բջիջների հիմնական բաղադրիչ: Այն ունի թթվածին բռնելու և օրգաններ տեղափոխելու հատկություն։ Առանց հեմոգլոբինի, հյուսվածքների նորմալ թթվածնով հագեցվածությունը անհնար կլիներ: Սակայն այս սպիտակուցի և՛ պակասը, և՛ ավելցուկը վտանգավոր են։

Ինչու՞ է կանանց մոտ հեմոգլոբինի մակարդակն ավելի ցածր, քան տղամարդկանց մոտ:

Հեմոգլոբինի մակարդակը փոփոխական արժեք է: Այն տատանվում է՝ կախված տարիքից, սովորություններից և ապրելակերպից և առողջական վիճակից: Կյանքի առաջին օրերին նորածինների մոտ հեմոգլոբինի մակարդակը շատ բարձր է, բայց մինչև մեկ տարեկանը դրանք արագորեն նվազում են: Մեկ տարի հետո մինչև 18-20 տարեկան հեմոգլոբինի մակարդակը աստիճանաբար բարձրանում է։ Հղիության ընթացքում և 70-75 տարի հետո հեմոգլոբինը կարող է մի փոքր նվազել, և դա նորմալ է:

Աչքով հնարավոր չէ որոշել հեմոգլոբինի մակարդակը։ Իհարկե, կան որոշակի նշաններ, որոնք թույլ են տալիս կասկածել կանանց մոտ հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի ավելացման և նվազման մասին (դրանց մասին կխոսենք ավելի ուշ), բայց միայն արյան թեստը կարող է ճշգրիտ տեղեկատվություն տալ: Վերլուծության համար վերցվում է մազանոթ կամ երակային արյուն։

Արյունը հեմոգլոբինի համար նվիրաբերվում է առավոտյան, դատարկ ստամոքսին, հանգիստ և անկաշկանդ վիճակում (ֆիզիկական և հուզական սթրեսը ազդում է արյան մեջ այս սպիտակուցի պարունակության վրա): Փորձարկումից մեկ օր առաջ չպետք է այցելեք բաղնիք կամ սաունա, տաք լոգանք ընդունեք, մարզվեք, ճարպոտ կամ կծու կերակուրներ օգտագործեք, ռենտգենյան ճառագայթներ արեք և որևէ տեսակի ֆիզիոթերապիայի ենթարկվեք: Թեստից մեկ ժամ առաջ չպետք է ծխել, սուրճ կամ թեյ խմել։

Կանանց մոտ հեմոգլոբինի նորմալ մակարդակը

Ինչպես արդեն նշվեց, նորմայի սահմանները փոխվում են՝ կախված կնոջ տարիքից և վիճակից։ Կանանց արյան մեջ հեմոգլոբինի նորմը 120–140 գ/լ է։ Մինչև 18 տարեկան դեռահասների մոտ սահմաններն ավելի լայն են՝ 112-ից մինչև 153 գ/լ։ Համար ծխող կանայքիսկ պրոֆեսիոնալ մարզիկներին, նորմայի վերին շեմն ավելի բարձր է՝ համապատասխանաբար 150 եւ 160 գ/լ։

Հղիության ընթացքում հեմոգլոբինի մակարդակը կարող է փոխվել՝ հղիների արյան մեջ հեմոգլոբինի նորման 105–120 գ/լ է։ Նման փոփոխությունները պայմանավորված են նրանով, որ մեծ քանակությամբ հեմոգլոբին է ծախսվում պլասենցայի և պտղի աճի վրա, իսկ արյան ընդհանուր ծավալը զգալիորեն մեծանում է։

70 տարին լրանալուց հետո նորման կրկին փոխվում է եւ կազմում է 117–160 գ/լ։

Նորմալ միջակայքում փոքր տատանումները ընդունելի են, բայց եթե հեմոգլոբինի քանակությունը շատ ավելի քիչ կամ ավելի է, քան նորմալ է, պետք է անհանգստանալ: Ցածր կամ բարձր հեմոգլոբինկանանց մոտ դրա մասին կարելի է խոսել պաթոլոգիական պրոցեսներորոնք պահանջում են անհապաղ բժշկական միջամտություն:

Կանանց արյան մեջ հեմոգլոբինի բարձր մակարդակի պատճառները

Բարձր հեմոգլոբինի մասին կարելի է խոսել, երբ դրա քանակը 20–30 գ/լ-ով ավելի է վերին սահմանընորմեր, թեև այս իրավիճակը շատ դեպքերում դեռ վտանգավոր չի համարվում: Եթե ​​այս սպիտակուցի պարունակությունը 180–190 գ/լ է, ապա խոսքը լուրջ խախտման մասին է։

Նման բարձր հեմոգլոբինը կանանց մոտ հանգեցնում է նրան, որ արյունը դառնում է ավելի հաստ, ավելի դանդաղ է շարժվում և բջիջներին ավելի քիչ լավ է մատակարարում թթվածնով: Եթե ​​միջոցներ չձեռնարկվեն, իրավիճակը կարող է հանգեցնել արյան անոթներում թրոմբների առաջացմանը և այլն վտանգավոր հետևանքներ. Բարձր հեմոգլոբինը բնորոշ է մի շարք հիվանդությունների, մասնավորապես շաքարային դիաբետի, աղիների անանցանելիության, որոշ սրտի և. թոքային հիվանդություններ. Հեմոգլոբինը նույնպես ավելանում է այրվածքների և ջրազրկման դեպքում, սակայն այս դեպքում դրա մակարդակը վերականգնվում է ապաքինումից կամ օրգանիզմում հեղուկի բավարար ընդունումից հետո։

Հեմոգլոբինի ավելացման անուղղակի նշաններն են՝ կատարողականի նվազումը, հիշողության, տեսողության և կենտրոնացման վատթարացումը, մատների և ոտքերի մատների սառը և կապույտ ծայրերը, քնկոտությունը, դյուրագրգռությունը և ախորժակի կորուստը: Եթե ​​այս բոլոր ախտանիշները ձեզ ծանոթ են, մի հետաձգեք այցելել թերապևտ կամ ընդհանուր պրակտիկանտ:

Ինչպես նվազեցնել մակարդակը նորմալ

Կանանց մոտ հեմոգլոբինի բարձր մակարդակը գրեթե միշտ ինչ-որ հիվանդության նշան է, ուստի պետք է սկսել հիմքում ընկած հիվանդության հայտնաբերմամբ և բուժմամբ: Այնուամենայնիվ, կա նաև սիմպտոմատիկ թերապիա, որը նախատեսված է հեմոգլոբինի մակարդակի իջեցման համար:

Դիետա . Եթե ​​ունեք բարձր հեմոգլոբին, ապա պետք է խուսափեք երկաթով հարուստ մթերքներից՝ դրանք ներառում են կարմիր միս, լյարդ և այլ ենթամթերք, խնձոր, տանձ, սև հաղարջ, ճակնդեղ, ձու, կաթնաշոռ: Միսը պետք է փոխարինվի լոբիով կամ տոֆուով։

Դեղորայք . Եթե ​​հեմոգլոբինը բարձր է, նշանակվում են արյան նոսրացնողներ՝ հակաթրոմբոցիտային նյութեր: Այս դեղամիջոցները նվազեցնում են արյան մակարդման վտանգը: Բայց դուք չեք կարող դրանք անվերահսկելի ընդունել՝ հեմոգլոբինի բարձր մակարդակը կարող է պայմանավորված լինել հիվանդության պատճառով, որի համար նման դեղամիջոցները խստիվ հակացուցված են:

Արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի նվազման աստիճաններ

Կանանց արյան մեջ հեմոգլոբինի ցածր մակարդակն ավելի հաճախ է հանդիպում, քան բարձր: Այս վիճակը կոչվում է անեմիա: Անեմիայի մի քանի աստիճան կա.

• Մեղմ աստիճան- հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է մինչև 90 գ/լ: Մեղմ անեմիան հաճախ ախտորոշվում է պատահաբար արյան թեստի ժամանակ, քանի որ այս փուլում ախտանշանները մեղմ են: Երբեմն հիվանդները դժգոհում են թուլությունից և հոգնածություն, ախորժակի կորուստ, քրտնարտադրություն.
• Միջին աստիճանի - հեմոգլոբինի մակարդակը 70–90 գ/լ է։ Ի լրումն բնորոշ նշանների մեղմ աստիճան, նշում են հիվանդները հաճախակի գլխապտույտ. Մաշկը դառնում է չոր ու կոպիտ, շրթունքների անկյուններում առաջանում են ճաքեր ու խոցեր, սկսվում են մարսողական խնդիրներ (գազերի կուտակում, փորկապություն, փորլուծություն) և տախիկարդիա։
• Ծանր աստիճան՝ հեմոգլոբինի մակարդակ 70 գ/լ և ցածր։ Վերոնշյալ բոլոր ախտանշաններին գումարվում է ուշագնացությունը և ծանր գլխապտույտ, որոնք ուղեկցվում են աչքերի առաջ առկայծող բծերով, անորեքսիայով, դաշտանի դադարեցմամբ։ Ծանր անեմիայի դեպքում մաշկը գունատ է դառնում, մազերը և եղունգները դառնում են փխրուն և ձանձրալի: Բնորոշ է վերջույթների թմրությունը, ձեռքերն ու ոտքերը միշտ սառն են, առաջանում է ստոմատիտ, ատամները սկսում են քայքայվել։ Մարդը հոգնում է նույնիսկ ամենաչնչին ջանքերից հետո, օրինակ՝ աստիճաններով բարձրանալը կարող է կեսժամյա լիարժեք հանգիստ պահանջել։

Կանանց մոտ ցածր հեմոգլոբինի պատճառները

Որոշ դեպքերում անեմիայի մեղավորը հիվանդություններն են ներքին օրգաններ, մյուսների մոտ՝ ոչ ճիշտ ապրելակերպ և անհավասարակշիռ սննդակարգ։ Ահա ռիսկի ամենատարածված գործոնները.

Չափազանց հուզական սթրես . Սթրեսը հաճախ ուղեկցվում է ախորժակի կորստով, ինչի արդյունքում մարդը չի ստանում բավարար քանակությամբ սննդանյութեր, այդ թվում՝ երկաթ։

Խիստ դիետաներ . Շատ դիետաներ չափազանց վնասակար են առողջության համար, հատկապես մոնոդիետաները։ Մեկ մթերք ընդունելու վրա հիմնված դիետան չի պարունակում օրգանիզմի համար բավարար քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր։ Մինչդեռ անեմիայի կանխարգելման համար պահանջվում է ոչ միայն երկաթ, այլ նաև դրա կլանումը նպաստող նյութեր՝ B12 և C վիտամիններ, ինչպես նաև ֆոլաթթու։ Բուսակերության և բուսակերության հանդեպ կիրքը նույնպես կարող է հանգեցնել անեմիայի: Երկաթի հիմնական աղբյուրները միսն ու ենթամթերքն են։ Երկաթը, որը պարունակվում է բանջարեղենի և մրգերի մեջ, շատ ավելի քիչ լավ է ներծծվում։ Երբեմն սակավարյունության պատճառը կախվածությունն է այն սննդամթերքներից, որոնք խանգարում են երկաթի յուրացմանը. մարդը կարող է այն բավարար քանակությամբ ստանալ սննդից, բայց օրգանիզմն այլևս չի կարողանում երկաթ օգտագործել: Այս ապրանքների թվում են շոկոլադը, թեյը և սուրճը:

Արյան կորուստ . Անեմիան սովորական հետևանք է վիրաբուժական վիրահատություններ, ծննդաբերություն, արգանդի արյունահոսությունԵվ ծանր menstruation. Այնուամենայնիվ, արյունահոսությունը կարող է այնքան էլ ակնհայտ չլինել: Պեպտիկ խոցերից և հեմոռոյից արյունահոսությունը կարող է նաև հանգեցնել անեմիայի:

Վահանաձև գեղձի հիվանդություններ . Վահանաձև գեղձի հորմոնները կարգավորում են օրգանիզմում բազմաթիվ գործընթացներ, այդ թվում՝ երկաթի կլանումը։

Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ մասնավորապես՝ գաստրիտ, պեպտիկ խոցստամոքս և աղիքներ. Նրանք ազդում են օրգանների լորձաթաղանթի վրա ստամոքս - աղիքային տրակտի, և դա նույնպես խանգարում է երկաթի կլանմանը։

Արյունաբանական խանգարումներ . Բազմաթիվ վարակիչ և աուտոիմուն հիվանդություններ առաջացնում են կարմիր արյան բջիջների վաղ մահացում և, որպես հետևանք, հանգեցնում են հեմոգլոբինի մակարդակի կայուն նվազմանը:

Տարբեր աստիճանի անեմիայի կանխարգելման և բուժման մեթոդներ

Անեմիայի բուժման առաջին քայլը հիվանդության պատճառած հիվանդության ախտորոշումն ու բուժումն է: Թերապիայի ընթացքին զուգահեռ պետք է իրականացվի սիմպտոմատիկ բուժում։

Դիետա . Եթե ​​ձեր հեմոգլոբինի մակարդակը ցածր է, խորհուրդ է տրվում ավելի շատ ուտել կարմիր միս և օրգանների միս, ձու, չոր մրգեր (հատկապես օգտակար են թուզը, չամիչը, սալորաչիրը և չորացրած ծիրանը), լոբի և հնդկաձավարով ուտեստներ, կանաչ խնձոր, կանաչ տերևավոր բանջարեղեն, ինչպիսիք են. սպանախ և ռուկոլա. Նախընտրելի ըմպելիքներն են խնձորն ու նռան հյութ, մասուրի թուրմը, սուրճն ու թեյը պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել։

Վիտամինային թերապիա և սննդային հավելումներ . Հաճախ սննդակարգի մեկ փոփոխությունը բավարար չէ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ ընդունել երկաթի հավելումներ՝ վիտամին C-ի և C վիտամինի հետ համատեղ ֆոլաթթու. Որպես կանխարգելիչ միջոց, նշվում է հեմատոգենի ընդունումը՝ երկաթի և ալբումինի բարձր պարունակությամբ ծիածանաթաղանթ հիշեցնող քաղցր սալիկ: Շոկոլադը փոխարինելու համար կարելի է օգտագործել հեմատոգեն, որը հակացուցված է անեմիայի դեպքում։ Այնուամենայնիվ, նախքան նման դեղամիջոցներ ընդունելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին:

Հեմոգլոբինի մակարդակը առողջության ամենակարևոր ցուցանիշներից է, և դուք պետք է վերահսկեք այն՝ պարբերաբար արյան անալիզներ հանձնելով։ Սա վերաբերում է բոլորին, բայց հատկապես կարևոր է վերահսկել հեմոգլոբինի կոնցենտրացիան ապագա մայրերի և տարեց կանանց համար:

Փոքր սակավարյունությամբ հեմոգլոբինի բարձրացման խորհուրդներ

«Հեմոգլոբինի մակարդակի աննշան նվազումը և թեթև անեմիան շատ տարածված են», - ասում է Ֆարմստանդարդի փորձագետը: - Որպես կանոն, սա անվնաս վիճակ է, սակայն հեմոգլոբինի նվազումը չի կարելի անտեսել։ Երկաթ պարունակող մթերքներով հարուստ դիետան հեմոգլոբինի մակարդակը բարձրացնելու ամենահեշտ միջոցն է: Այնուամենայնիվ, մարդիկ դժվարությամբ են փոխվում ուտելու սովորություններ, և ձեր ապրելակերպը միշտ չէ, որ թույլ է տալիս հավատարիմ մնալ կատարյալ հավասարակշռված սննդակարգին։ Նման դեպքերում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հեմատոգեն ընդունել՝ հեմոգլոբինի մակարդակը պահպանելու ժամանակի փորձարկված միջոց: Այս դեպքում դուք պետք է ընտրեք ճիշտ հեմատոգեն: Որոշ ապրանքանիշեր արտադրում են այս անունով ապրանք, որը ոչ մի օգուտ չի բերում. դրանք նույնիսկ գրանցված են որպես հրուշակեղենի արտադրանք, այլ ոչ թե որպես սննդային հավելում: Նման քաղցր սալիկների մեջ ավելացվում են ընկույզներ, շոկոլադ, բուրավետիչներ և շողոքորթ մրգեր՝ առանց անհանգստանալու երկաթի և վիտամինների պարունակության մասին:

Փորձեք «Ferrohematogen» - դա կենսաբանական է ակտիվ հավելումերկաթի և դրա կլանման համար անհրաժեշտ վիտամինների բարձր պարունակությամբ։ «Ferrohematogen»-ը հավելյալ հարստացված է C և B12 վիտամիններով, ֆոլաթթվով և պղնձով: Այն չի պարունակում որևէ կողմնակի հավելումներ, այն առողջարար մթերք է, հարմար է ճիշտ սնվելու համար, երկաթի հիանալի աղբյուր և, վերջապես, համեղ հյուրասիրություն»։

Արյան կարմիր բջիջների հիմնական գործառույթը թթվածնի տեղափոխումն է հյուսվածքային բջիջներ: Մեծ մասը կարևոր դերՕրգանական պիգմենտը դեր է խաղում այս գործընթացում, որը կարմիր արյան բջիջներին տալիս է կարմիր գույն: Հեմոգլոբինը առանձնանում է երկաթի մոլեկուլները թթվածնի մոլեկուլների հետ համատեղելու իր բարձր ակտիվությամբ։ Դրա շնորհիվ թթվածինը տեղափոխվում է հյուսվածքներ։ Հեմոգլոբինը արտադրվում է ոսկրածուծի բջիջների կողմից: Լյարդի բջիջները, որոնք կատարել են իրենց գործառույթները, քայքայվում են՝ վերածվելով պիգմենտի բիլիռուբինի և արտազատվում կղանքով՝ աղիքներով։

Երբեմն, երբ լուրջ հիվանդություններիսկ թունավորումը՝ կարմիր արյան բջիջների թաղանթը կարող է քայքայվել, հեմոգլոբինը խառնվում է արյան պլազմայի հետ։ Այս դեպքում արյունն ամբողջությամբ կորցնում է իր ֆունկցիան, եւ մարդը մահանում է։

Բայց արյան մեջ հեմոգլոբինի չափազանց բարձր մակարդակը նույնպես վատ է: Այս դեպքում մտածելու առիթ կա ուղեկցող հիվանդություններ- շաքարային դիաբետ, սրտանոթային անբավարարություն, սրտի արատներ, երբեմն դա նշան է ուռուցքաբանական հիվանդություններ. Բայց դա չի վերաբերում բարձր լեռնային շրջանների բնակիչներին, մարզիկներին, օդաչուներին և ալպինիստներին, քանի որ այս կերպ մարմինը հարմարվում է ֆիզիկական ակտիվությանը:

Բժիշկը պետք է հաշվի առնի բոլոր գործոնները միասին և դրա հիման վրա նշանակի համապատասխան բուժում: Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում նշանակվում են երկաթի հավելումներ, իսկ երբ պարզվում է հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացման պատճառը, նշանակվում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժում։

Ինչպես նորմալացնել հեմոգլոբինի մակարդակը

Եթե ​​ձեր հեմոգլոբինը ցածր է, դուք պետք է ավելի շատ ուտեք: Դա անելու համար սննդակարգ մտցրեք ավելի շատ սպիտակուցներ՝ միս, հատկապես հորթի միս, ձուկ, տավարի լյարդ. Մեծ քանակությամբ սպիտակուցներ կան հատիկաընդեղենում, հացահատիկային և հացահատիկային մշակաբույսերում: Բայց պետք չէ միայն բուսական սնունդ ուտել, սպիտակուցը պետք է լինի: Հյութերը շատ օգտակար են մսով ընթրիքից հետո, քանի որ արագացնում են սպիտակուցի քայքայումը։ Մուգ հնդկաձավարի մեղրը լավ է խթանում հեմոգլոբինի արտադրությունը, սակայն թեյի և սուրճի օգտագործումը պետք է նվազեցնել, դրանք իջեցնում են հեմոգլոբինը։ Ավելի լավ է դրանք փոխարինել հյութով կամ կոմպոտներով։

Հեմոգլոբինի բարձրացման դեպքում արյան մածուցիկությունը հաճախ մեծանում է, բժիշկը պետք է նաև դեղորայք նշանակի այն նոսրացնելու համար: Նման դեպքերում ինքնաբուժումը վտանգավոր է։

Բուժում ավելի բարձր մակարդակհնարավոր է նաև հեմոգլոբինի մակարդակը համապատասխան սննդակարգի օգնությամբ։ Պետք է սահմանափակել յուղոտ մսային մթերքների օգտագործումը, ուտել ավելի շատ ձուկև ծովամթերք:

Հեմոգլոբինը մտնում է սպիտակուցների խմբի՝ հեմոպրոտեինների, որոնք իրենք քրոմպրոտեինների ենթատեսակ են և բաժանվում են. ոչ ֆերմենտայինսպիտակուցներ (հեմոգլոբին, միոգլոբին) և ֆերմենտներ (ցիտոքրոմներ, կատալազ, պերօքսիդազ): Նրանց ոչ սպիտակուցային մասը հեմն է՝ կառուցվածք, որը ներառում է պորֆիրին օղակ (բաղկացած է 4 պիրոլի օղակներից) և Fe 2+ իոն։ Երկաթը կապվում է պորֆիրինի օղակին երկու կոորդինացիոն և երկու կովալենտային կապերով։

Հեմոգլոբինի կառուցվածքը

Հեմոգլոբինի կառուցվածքը Ա

Հեմոգլոբինը սպիտակուց է, որը բաղկացած է 4 հեմ պարունակող սպիտակուցային ստորաբաժանումներից։ Պրոմերները միմյանց հետ կապված են հիդրոֆոբ, իոնային և ջրածնային կապերով, և նրանք փոխազդում են ոչ թե կամայականորեն, այլ որոշակի տարածքով՝ շփման մակերեսով։ Այս գործընթացը խիստ կոնկրետ է, շփումը տեղի է ունենում միաժամանակ տասնյակ կետերում փոխլրացման սկզբունքի համաձայն. Փոխազդեցությունն իրականացվում է հակառակ լիցքավորված խմբերի, հիդրոֆոբ շրջանների և սպիտակուցի մակերեսի անկանոնությունների միջոցով։

Սպիտակուցային ստորաբաժանումներ նորմալ հեմոգլոբինկարող է ներկայացվել տարբեր տեսակներպոլիպեպտիդային շղթաներ՝ α, β, γ, δ, ε, ξ (համապատասխանաբար՝ հունարեն՝ ալֆա, բետա, գամմա, դելտա, էպսիլոն, xi)։ Հեմոգլոբինի մոլեկուլը պարունակում է. երկուշղթաներ երկուտարբեր տեսակներ.

Հեմը կապվում է սպիտակուցի ենթամիավորին, առաջին հերթին, մնացորդի միջոցով հիստիդիներկաթի կոորդինացիոն կապը, երկրորդը, միջոցով հիդրոֆոբ կապերպիրոլի օղակներ և հիդրոֆոբ ամինաթթուներ: Հեմը, կարծես, գտնվում է նրա շղթայի «գրպանում» և ձևավորվում է հեմ պարունակող պրոտոմեր։

Հեմոգլոբինի նորմալ ձևեր

Կան հեմոգլոբինի մի քանի նորմալ տարբերակներ.

• HbР ( պարզունակ) – պարզունակ հեմոգլոբին, պարունակում է 2ξ- և 2ε-շղթաներ, առաջանում է սաղմի մեջ կյանքի 7-12 շաբաթվա ընթացքում,
• HbF ( պտղի) – պտղի հեմոգլոբին, պարունակում է 2α- և 2γ-շղթաներ, հայտնվում է 12 շաբաթից հետո ներարգանդային զարգացումև հիմնական է 3 ամսից հետո,
• HbA ( չափահաս) - մեծահասակների հեմոգլոբին, համամասնությունը 98%, պարունակում է 2α- և 2β-շղթաներ, հայտնվում է պտղի մեջ կյանքի 3 ամսից հետո և ծնունդով կազմում է ամբողջ հեմոգլոբինի 80%-ը,
• HbA 2 - մեծահասակների հեմոգլոբին, համամասնությունը 2%, պարունակում է 2α- և 2δ-շղթաներ,
• HbO 2 - օքսիհեմոգլոբին, ձևավորվում է, երբ թթվածինը կապվում է թոքերի մեջ, թոքային երակներում այն ​​կազմում է հեմոգլոբինի ընդհանուր քանակի 94-98%-ը,
• HbCO 2 - կարբոհեմոգլոբին, ձևավորվում է հյուսվածքներում ածխաթթու գազի միացման արդյունքում, երակային արյան մեջ այն կազմում է հեմոգլոբինի ընդհանուր քանակի 15-20%-ը:

Հեմոգլոբինի պաթոլոգիական ձևերը

HbS - մանգաղ բջջային հեմոգլոբին:

MetHb – մետեմոգլոբին, հեմոգլոբինի ձև, որը ներառում է երկաթի իոն՝ երկաթի փոխարեն։ Այս ձևը ձևավորվում է ինքնաբերաբար, O 2 մոլեկուլի և հեմ Fe 2+-ի փոխազդեցության ժամանակ, բայց սովորաբար բջջի ֆերմենտային ուժը բավարար է այն վերականգնելու համար։ Սուլֆոնամիդներ, նատրիումի նիտրիտ և նիտրատներ օգտագործելիս սննդամթերք, ասկորբինաթթվի անբավարարությամբ արագանում է Fe 2+-ի անցումը Fe 3+։ Առաջացող metHbչի կարողանում թթվածին կապել և առաջանում է հյուսվածքների հիպոքսիա: Իրենց օգտագործած կլինիկայում Fe 3+-ին Fe 2+-ին վերականգնելու համար ասկորբինաթթուև մեթիլեն կապույտ:

Hb-CO - կարբոքսիհեմոգլոբին, որը ձևավորվում է CO-ի առկայությամբ ( ածխածնի երկօքսիդ) ներշնչված օդում. Այն մշտապես առկա է արյան մեջ փոքր կոնցենտրացիաներով, սակայն դրա համամասնությունը կարող է տարբեր լինել՝ կախված պայմաններից և ապրելակերպից:

Այն կարմիր արյան բջիջների հիմնական բաղադրիչն է և տալիս է նրանց բնորոշ կարմիր գույնը։ Սա արյան ամենակարևոր բաղադրիչներից մեկն է, քանի որ հեմոգլոբինի հիմնական գործառույթը թթվածնի տեղափոխումն է թոքերի ալվեոլներից մինչև ամբողջ մարմնի բջիջները, ինչպես նաև ածխաթթու գազը հակառակ ուղղությամբ (դեպի թոքեր):

Արյան մեկ կարմիր բջիջը պարունակում է մոտավորապես 400,000,000 հեմոգլոբինի մոլեկուլ:

Հեմոգլոբինի մոլեկուլի բանաձևը C 2954 H 4516 N 780 O 806 S 12 Fe 4 է:

Հեմոգլոբինի մոլեկուլային զանգվածը 66800 գ/մոլ է (66,8 կԴա):

Հեմոգլոբինի կառուցվածքը

Հեմոգլոբինի կառուցվածքը մարդու էրիթրոցիտում

Հեմոգլոբինի մոլեկուլի կառուցվածքը պարզ է. այն պարունակում է ընդամենը 2 բաղադրիչ.

1. Գլոբին

Հեմ

Հեմը բնական պիգմենտ է, որը պարունակում է պորֆիրինի և երկաթի միացություն: Հեմի ընդհանուր մասնաբաժինը հեմոգլոբինի կառուցվածքում կազմում է ընդամենը 4%: Երկաթը, որը հեմոգլոբինի մի մասն է, ունի Fe2+-ի վալենտություն։

Հեմի կառուցվածքը՝ պորֆիրինի մոլեկուլ և Fe2+

Հեմի ընդհանուր բանաձևը C 34 H 32 O 4 N 4 է:

Հեմի մոլեկուլային զանգվածը 616,5 գ/մոլ է։

Արյան մեջ ուժեղ օքսիդացնող նյութերի (ազատ ռադիկալների) առկայությունը հանգեցնում է երկվալենտ երկաթի օքսիդացմանը երկաթի երկաթի (Fe3+): Հեմն այս դեպքում վերածվում է հեմատինի, իսկ ինքը՝ հեմոգլոբինը մետեմոգլոբինի։ Միայն երկվալենտ երկաթն է ունակ թթվածին կցել և այն թոքերի ալվեոլներից տեղափոխել մարմնի հյուսվածքներ, հետևաբար հեմի մեջ երկաթի օքսիդացումը և մետեմոգլոբինի ձևավորումը խիստ բացասաբար են ազդում արյան կարմիր բջիջների տեղափոխման ունակության վրա: թթվածին, որը հանգեցնում է հիպոքսիայի:

Հակաօքսիդանտները (վիտամիններ C, A, E, սելեն և այլն) կանխում են մետեմոգլոբինի առաջացումը՝ անակտիվացնելով ազատ ռադիկալները։ Բայց արդեն ձևավորված հեմատինը կարող է հետ վերածվել հեմի միայն հատուկ ֆերմենտների՝ NADH և NADPH մետեմոգլոբին ռեդուկտազի միջոցով։ Հենց այս ֆերմենտներն են մեթեմոգլոբինում Fe3+-ը իջեցնում մինչև Fe2+ հեմոգլոբին։

Գլոբին

Գլոբինը ալբումինի սպիտակուց է, որը կազմում է հեմոգլոբինի զանգվածի 96%-ը և բաղկացած է 4 շղթայից՝ 2 α և 2 β։

Գլոբինի սպիտակուցի կառուցվածքը՝ ալֆա և բետա շղթաներ

Գլոբինի յուրաքանչյուր ալֆա շղթա բաղկացած է 141 ամինաթթուներից, իսկ բետա շղթան՝ 146 ամինաթթուներից։ Ընդհանուր առմամբ հեմոգլոբինի մոլեկուլում կա 574 ամինաթթու մնացորդ։

Մարդու գլոբինը, ի տարբերություն կենդանական գլոբինի, չի պարունակում լեյցին և ցիստին ամինաթթուներ։

Գլոբինի մոլեկուլային զանգվածը 64400 գ/մոլ է (64,4 կԴա):

Գլոբինի ալֆա և բետա շղթաները կազմում են 4 հիդրոֆոբ գրպաններ, որոնցում գտնվում են 4 հեմեր։ Դա գլոբինի սպիտակուցի հիդրոֆոբ գրպանն է, որը թույլ է տալիս հեմ երկաթին միացնել թթվածին առանց օքսիդացման, այսինքն. առանց Fe3+-ի անցնելու: Երեք ամինաթթուների մնացորդները առանձնահատուկ նշանակություն ունեն հիդրոֆոբ գրպանի ձևավորման համար՝ պրոքսիմալ հիստիդին, դիստալ հիստիդին և վալին: