1-ին սերնդի հակաալերգիկ դեղամիջոցներ. Հակահիստամինների բնութագրերը և դեղաբանական հատկությունները

Հակահիստամինները նյութեր են, որոնք արգելակում են ազատ հիստամինի գործողությունը: Երբ ալերգենը մտնում է մարմին, հիստամինը ազատվում է կապի հյուսվածքի կայմ բջիջներից, որոնք կազմում են իմմունային համակարգմարմինը. Այն սկսում է փոխազդել կոնկրետ ընկալիչների հետ և առաջացնել քոր, այտուց, ցան և այլ ալերգիկ դրսևորումներ։ Հակահիստամինները պատասխանատու են այս ընկալիչների արգելափակման համար: Այս դեղերի երեք սերունդ կա.

1-ին սերնդի հակահիստամիններ

Դրանք հայտնվել են 1936 թվականին և շարունակում են կիրառվել։ Այս դեղերը շրջելիորեն կապվում են H1 ընկալիչների հետ, ինչը բացատրում է մեծ չափաբաժինների և ընդունման բարձր հաճախականության անհրաժեշտությունը:

1-ին սերնդի հակահիստամինները բնութագրվում են հետևյալ դեղաբանական հատկություններով.

Նվազեցնել մկանային տոնուսը;
ունեն հանգստացնող, հիպնոսային և հակաքոլիներգիկ ազդեցություն;
ուժեղացնել ալկոհոլի ազդեցությունը;
ունեն տեղային անզգայացնող ազդեցություն;
տալ արագ և ուժեղ, բայց կարճաժամկետ (4-8 ժամ) թերապևտիկ ազդեցություն.
երկար ընդունելություննվազեցնում է հակահիստամինային ակտիվությունը, ուստի արտադրանքը փոխվում է 2-3 շաբաթը մեկ:

1-ին սերնդի հակահիստամինների հիմնական մասը ճարպային լուծվող է, կարող է անցնել արյուն-ուղեղային պատնեշը և կապվել ուղեղի H1 ընկալիչների հետ, ինչը բացատրում է այս դեղերի հանգստացնող ազդեցությունը, որն ուժեղանում է ալկոհոլ կամ հոգեմետ դեղեր ընդունելուց հետո: Երեխաների մոտ չափավոր թերապևտիկ չափաբաժիններ և մեծահասակների մոտ բարձր թունավոր չափաբաժիններ ընդունելիս կարող է առաջանալ հոգեմետորական գրգռվածություն: Հանգստացնող ազդեցության պատճառով 1-ին սերնդի հակահիստամինները չեն նշանակվում այն ​​մարդկանց, ում գործունեությունը պահանջում է մեծ ուշադրություն:

Այս դեղերի հակաքոլիներգիկ հատկությունները առաջացնում են ատրոպինանման ռեակցիաներ, ինչպիսիք են տախիկարդիան, քթի խոռոչի և բերանի խոռոչի չորությունը, միզուղիների պահպանումը, փորկապությունը և տեսողության խանգարումը: Այս հատկանիշները կարող են օգտակար լինել ռինիտի համար, բայց կարող են մեծացնել խանգարումը շնչառական ուղիներըառաջացած բրոնխիալ ասթմայով (խորխի մածուցիկությունը մեծանում է), նպաստում է ադենոմայի սրմանը. շագանակագեղձի, գլաուկոմա և այլ հիվանդություններ։ Միևնույն ժամանակ, այս դեղամիջոցներն ունեն հակամուրտիկ և հակահիվանդության ազդեցություն՝ նվազեցնելով պարկինսոնիզմի դրսևորումը։

Այս հակահիստամիններից մի քանիսը ներառված են համակցված դեղամիջոցներում, որոնք օգտագործվում են միգրենի, մրսածության, շարժման հիվանդության դեպքում կամ ունեն հանգստացնող կամ հիպնոսացնող ազդեցություն:

Ընդարձակ ցուցակ կողմնակի ազդեցությունԱյս հակահիստամինների ընդունումը ստիպում է դրանք ավելի քիչ օգտագործել ալերգիկ հիվանդությունների բուժման համար: Շատ զարգացած երկրներ արգելել են դրանց իրականացումը։

Դիֆենհիդրամին

Դիֆենհիդրամինը նշանակվում է խոտի տենդի, եղնջացանի, ծովախտի, օդային հիվանդության, վազոմոտորային հոսող քթի, բրոնխիալ ասթմայի դեպքում, ալերգիկ ռեակցիաներառաջացած ներածությունից բուժիչ նյութեր(օրինակ՝ հակաբիոտիկներ), պեպտիկ խոցերի, դերմատոզների և այլնի բուժման ժամանակ։

ԱռավելություններըԲարձր հակահիստամինային ակտիվություն, ալերգիկ, կեղծ ալերգիկ ռեակցիաների սրության նվազում: Դիֆենհիդրամինը ունի հակամուրսային և հակաթրթուրային ազդեցություն, ունի տեղային անզգայացնող ազդեցություն՝ այն դարձնելով այլընտրանք Նովոկաինին և Լիդոկաինին, եթե դրանք անհանդուրժող են:

ՄինուսներԴեղամիջոցի ընդունման հետևանքների անկանխատեսելիությունը, դրա ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա: Այն կարող է առաջացնել մեզի կուտակում և չոր լորձաթաղանթ: Կողմնակի ազդեցությունները ներառում են հանգստացնող և հիպնոտիկ ազդեցություններ:

Դիազոլին

Դիազոլինն ունի օգտագործման նույն ցուցումները, ինչ մյուս հակահիստամինները, բայց տարբերվում է դրանցից իրենց ազդեցության բնութագրերով:

Առավելություններըթույլ արտահայտված հանգստացնող ազդեցությունը թույլ է տալիս այն օգտագործել այն վայրերում, որտեղ անցանկալի է դեպրեսիվ ազդեցություն ունենալ կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:

Մինուսներգրգռում է աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթները, առաջացնում է գլխապտույտ, միզելու դժվարություն, քնկոտություն, դանդաղեցնում է մտավոր և շարժողական ռեակցիաները։ Տեղեկություններ կան նյարդային բջիջների վրա դեղամիջոցի թունավոր ազդեցության մասին:

Սուպրաստին

Suprastin-ը նշանակվում է սեզոնային և քրոնիկական ալերգիկ կոնյուկտիվիտի, եղնջացանի, ատոպիկ դերմատիտ, Քվինկեի այտուց, տարբեր էթիոլոգիայի քոր, էկզեմա։ Այն օգտագործվում է parenteral ձեւով, երբ պահանջվում է շտապ օգնությունսուր ալերգիկ պայմաններ.

ԱռավելություններըՉի կուտակվում արյան շիճուկում, հետևաբար, նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում չի առաջացնում չափից մեծ դոզա: Բարձր հակահիստամինային ակտիվության շնորհիվ նկատվում է արագ թերապևտիկ ազդեցություն։

ՄինուսներԿողմնակի ազդեցությունները՝ քնկոտություն, գլխապտույտ, ռեակցիաների արգելակում և այլն, առկա են, թեև ավելի քիչ արտահայտված: Թերապևտիկ ազդեցությունկարճաժամկետ, այն երկարացնելու համար Suprastin-ը զուգակցվում է H1-բլոկլերների հետ, որոնք չունեն հանգստացնող հատկություն։

Տավեգիլ

Տավեգիլը ներարկումների տեսքով օգտագործվում է անգիոեդեմայի, ինչպես նաև անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում՝ որպես կանխարգելիչ և բուժիչ միջոց ալերգիկ և կեղծ ալերգիկ ռեակցիաների համար։

ԱռավելություններըՈւնի ավելի երկար և ուժեղ հակահիստամինային ազդեցություն, քան Դիֆենհիդրամինը և ունի ավելի չափավոր հանգստացնող ազդեցություն:

ՄինուսներԿարող է ինքնին ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել, ունի որոշ արգելակող ազդեցություն:

Ֆենկարոլ

Ֆենկարոլը նշանակվում է այլ հակահիստամիններից կախվածության դեպքում:

ԱռավելություններըՈւնի մեղմ հանգստացնող հատկություն, չունի ընդգծված արգելակող ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա, ցածր թունավոր է, արգելափակում է H1 ընկալիչները և կարող է նվազեցնել հյուսվածքներում հիստամինի պարունակությունը:

ՄինուսներԴիֆենհիդրամինի համեմատ ավելի քիչ հակահիստամինային ակտիվություն: Ֆենկարոլը զգուշությամբ օգտագործվում է ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների առկայության դեպքում, սրտանոթային համակարգիև լյարդ.

2-րդ սերնդի հակահիստամիններ

Նրանք առավելություններ ունեն առաջին սերնդի դեղերի համեմատ:

Չկա հանգստացնող և հակաքոլիներգիկ ազդեցություն, քանի որ այս դեղամիջոցները չեն անցնում արյուն-ուղեղային պատնեշը, միայն որոշ անհատներ զգում են չափավոր քնկոտություն.
մտավոր գործունեություն, ֆիզիկական ակտիվությունըմի տառապիր;
դեղերի ազդեցությունը հասնում է 24 ժամվա, ուստի դրանք ընդունվում են օրական մեկ անգամ;
դրանք կախվածություն չեն առաջացնում, ինչը թույլ է տալիս երկար ժամանակ (3-12 ամիս) դրանք նշանակել.
դեղորայքը դադարեցնելիս, թերապևտիկ ազդեցությունտևում է մոտ մեկ շաբաթ;
դեղերը չեն ներծծվում սննդից ստամոքս-աղիքային տրակտում:

Բայց 2-րդ սերնդի հակահիստամիններն ունեն կարդիոտոքսիկ ազդեցություն տարբեր աստիճաններՀետեւաբար, դրանք ընդունելիս վերահսկվում է սրտի ակտիվությունը: Դրանք հակացուցված են տարեց հիվանդների և սրտանոթային համակարգի խանգարումներով տառապող հիվանդների մոտ:

Կարդիոտոքսիկ ազդեցությունների առաջացումը բացատրվում է 2-րդ սերնդի հակահիստամինների՝ սրտի կալիումի ալիքները արգելափակելու ունակությամբ: Ռիսկը մեծանում է, երբ այդ դեղերը համակցվում են հակասնկային դեղամիջոցների, մակրոլիդների, հակադեպրեսանտների հետ, գրեյպֆրուտի հյութ խմելուց, և եթե հիվանդը ունի լյարդի ֆունկցիայի ծանր խանգարում:

Կլարիդոլ

Կլարիդոլը օգտագործվում է սեզոնային, ինչպես նաև ցիկլային բուժման համար ալերգիկ ռինիտ, եղնջացան, ալերգիկ կոնյուկտիվիտ, Քվինկեի այտուց և ալերգիկ ծագման մի շարք այլ հիվանդություններ։ Այն հաղթահարում է կեղծ ալերգիկ սինդրոմները և միջատների խայթոցների նկատմամբ ալերգիան: Ներառված է քոր առաջացնող դերմատոզների բուժման համալիր միջոցառումների մեջ:

ԱռավելություններըԿլարիդոլն ունի հակաքոր առաջացնող, հակաալերգիկ, հակաէքսուդատիվ ազդեցություն: Դեղը նվազեցնում է մազանոթների թափանցելիությունը, կանխում է այտուցի զարգացումը և թեթևացնում է հարթ մկանների սպազմը: Այն չունի ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա և չունի հակաքոլիներգիկ կամ հանգստացնող ազդեցություն։

ՄինուսներԵրբեմն, Claridol-ը ընդունելուց հետո հիվանդները դժգոհում են բերանի չորությունից, սրտխառնոցից և փսխումից:

Կլարիսենս

Clarisens-ն ի վիճակի է ճնշել հիստամինի և լեյկոտրիեն C4-ի արտազատումը մաստ բջիջներից: Այն օգտագործվում է ալերգիայի դրսևորումների բուժման և կանխարգելման համար, ինչպիսիք են ռինիտը, կոնյուկտիվիտը և դերմատոզը: Դեղը մտնում է համալիր բուժումՔվինկեի այտուցը և տարբեր ալերգիկ միջատների խայթոցները. Կսեւդոալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում Clarisens-ը կարողանում է արագորեն մեղմել հիվանդի վիճակը։

ԱռավելություններըԴեղը կախվածություն չի առաջացնում, չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա, ունի հակաէքսուդատիվ ազդեցություն, թեթևացնում է հարթ մկանների այտուցը և սպազմը: Թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունենում դեղամիջոցն ընդունելուց հետո կես ժամվա ընթացքում և տևում է մեկ օր:

ՄինուսներԿողմնակի ազդեցություն է առաջանում, երբ հիվանդը ունի անհատական ​​անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի նկատմամբ և արտահայտվում է դիսպեպսիայով, ուժեղ գլխացավով, հոգնածությամբ և ալերգիկ ռեակցիաներով:

Կլարոտադին

Կլարոտադինը պարունակում է ակտիվ նյութ լորատադին, որը հանդիսանում է H1-histamine ընկալիչների ընտրովի արգելափակող, որի վրա այն անմիջականորեն ազդում է, ինչը թույլ է տալիս խուսափել. անցանկալի հետևանքներբնորոշ է այլ հակահիստամիններին: Օգտագործման ցուցումներն են՝ ալերգիկ կոնյուկտիվիտը, սուր քրոնիկական և իդիոպաթիկ եղնջացանը, ռինիտը, պսևդոալերգիկ ռեակցիաները՝ կապված հիստամինի արտազատման հետ, միջատների ալերգիկ խայթոցները, քոր առաջացնող դերմատոզները:

ԱռավելություններըԴեղը չունի հանգստացնող ազդեցություն, կախվածություն չի առաջացնում, գործում է արագ և երկար ժամանակ:

Մինուսներ Clarodin-ի ընդունման անցանկալի հետևանքները ներառում են նյարդային համակարգի խանգարումներ՝ ասթենիա, անհանգստություն, քնկոտություն, դեպրեսիա, ամնեզիա, ցնցում, գրգռվածություն երեխայի մոտ: Դերմատիտը կարող է հայտնվել մաշկի վրա: Հաճախակի և ցավոտ միզակապություն, փորկապություն և փորլուծություն: Քաշի ավելացում դիսֆունկցիայի պատճառով էնդոկրին համակարգ. Պարտություն Շնչառական համակարգկարող է դրսևորվել որպես հազ, բրոնխոսպազմ, սինուսիտ և նմանատիպ դրսևորումներ:

Լոմիլան

Lomilan-ը ցուցված է սեզոնային և մշտական ​​բնույթի ալերգիկ ռինիտի (ռինիտի) համար, մաշկի ցաներալերգիկ ծագում, կեղծ ալերգիա, միջատների խայթոցների ռեակցիաներ, ակնագնդի լորձաթաղանթի ալերգիկ բորբոքում։

Առավելությունները Lomilan-ը կարող է թեթևացնել քորը, նվազեցնել հարթ մկանների տոնուսը և էքսուդատի արտադրությունը (հատուկ հեղուկ, որն առաջանում է, երբ. բորբոքային գործընթաց), կանխել հյուսվածքների այտուցը դեղամիջոցի ընդունման պահից կես ժամվա ընթացքում: Առավելագույն արդյունավետությունը տեղի է ունենում 8-12 ժամ հետո, այնուհետև նվազում է: Լոմիլանը կախվածություն չի առաջացնում և չունի բացասական ազդեցություննյարդային համակարգի գործունեության վրա.

Մինուսներ: անբարենպաստ ռեակցիաներհազվադեպ են լինում, դրսևորվում են գլխացավով, հոգնածության և քնկոտության զգացումով, ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքումով, սրտխառնոցով։

ԼաուրաՀեքսալ

LauraHexal-ը խորհուրդ է տրվում ամբողջ տարվա և սեզոնային ալերգիկ ռինիտի, կոնյուկտիվիտի, քոր առաջացնող դերմատոզների, եղնջացանի, Քվինկեի այտուցի, ալերգիկ միջատների խայթոցների և տարբեր կեղծ ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում:

ԱռավելություններըԴեղը չունի ոչ հակաքոլիներգիկ, ոչ էլ կենտրոնական ազդեցություն, դրա օգտագործումը չի ազդում հիվանդի ուշադրության, հոգեմետորական ֆունկցիաների, կատարողականի և մտավոր որակների վրա:

Մինիներ LauraHexal-ը սովորաբար լավ է հանդուրժվում, բայց երբեմն այն առաջացնում է հոգնածության ավելացում, չոր բերան, գլխացավ, տախիկարդիա, գլխապտույտ, ալերգիկ ռեակցիաներ, հազ, փսխում, գաստրիտ և լյարդի դիսֆունկցիա:

Կլարիտին

Կլարիտինը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ լորատադին, որը արգելափակում է H1-histamine ընկալիչները և կանխում հիստամինի, բրադիկանինի և սերոտոնինի արտազատումը: Հակահիստամինային արդյունավետությունը տևում է մեկ օր, իսկ թերապևտիկ արդյունավետությունը տեղի է ունենում 8-12 ժամ հետո: Կլարիտինը նշանակվում է ալերգիկ էթիոլոգիայի ռինիտի, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների, սննդային ալերգիայի և մեղմ աստիճան բրոնխիալ ասթմա.

ԱռավելություններըԲարձր արդյունավետություն ալերգիկ հիվանդությունների բուժման համար, դեղը չի առաջացնում կախվածություն կամ քնկոտություն:

ՄինուսներԿողմնակի ազդեցությունների դեպքերը հազվադեպ են, արտահայտվում են սրտխառնոցով, գլխացավով, գաստրիտով, գրգռվածությամբ, ալերգիկ ռեակցիաներով, քնկոտությամբ։

Ռուպաֆին

Ռուպաֆինն ունի եզակի ակտիվ բաղադրիչ– ռուպատադին, որը բնութագրվում է հակահիստամինային ակտիվությամբ և ընտրողական ազդեցությամբ H1-հիստամինային ծայրամասային ընկալիչների վրա: Այն նշանակվում է քրոնիկ իդիոպաթիկ եղնջացանի և ալերգիկ ռինիտի դեպքում։

ԱռավելություններըՌուպաֆինը արդյունավետորեն հաղթահարում է վերը թվարկված ալերգիկ հիվանդությունների ախտանիշները և չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա:

Մինուսներ: անցանկալի հետևանքներդեղամիջոցի ընդունումը - ասթենիա, գլխապտույտ, հոգնածություն, գլխացավ, քնկոտություն, չոր բերան: Այն կարող է ազդել շնչառական, նյարդային, մկանային-թոքային և մարսողական համակարգերի, ինչպես նաև նյութափոխանակության և մաշկի վրա:

Քեստին

Կեստինը արգելափակում է հիստամինային ընկալիչները, որոնք բարձրացնում են անոթային թափանցելիությունը՝ առաջացնելով մկանային սպազմհանգեցնելով ալերգիկ ռեակցիայի. Օգտագործվում է ալերգիկ կոնյուկտիվիտի, ռինիտի և քրոնիկ իդիոպաթիկ եղնջացանի բուժման համար։

ԱռավելություններըԴեղը գործում է օգտագործելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում, թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 2 օր: Kestin-ի հնգօրյա ընդունումը թույլ է տալիս պահպանել հակահիստամինային ազդեցությունը մոտ 6 օր: Հանգստացնող ազդեցությունները գործնականում բացակայում են:

Մինուսներ Kestin-ի օգտագործումը կարող է առաջացնել անքնություն, որովայնի ցավ, սրտխառնոց, քնկոտություն, ասթենիա, գլխացավ, սինուսիտ, չոր բերան:

Նոր, 3-րդ սերնդի հակահիստամիններ

Այս նյութերը նախադեղեր են, ինչը նշանակում է, որ երբ նրանք մտնում են օրգանիզմ, դրանք իրենց սկզբնական ձևից վերածվում են դեղաբանական ակտիվ մետաբոլիտների։

Բոլոր 3-րդ սերնդի հակահիստամինները չունեն կարդիոտոքսիկ կամ հանգստացնող ազդեցություն, ուստի դրանք կարող են օգտագործվել այն մարդկանց կողմից, ում գործունեությունը ներառում է բարձր կենտրոնացում:

Այս դեղամիջոցները արգելափակում են H1 ընկալիչները, ինչպես նաև լրացուցիչ ազդեցություն են ունենում ալերգիկ դրսևորումների վրա։ Նրանք խիստ ընտրողական են, չեն անցնում արյունաուղեղային պատնեշը և հետևաբար չեն բնութագրվում Բացասական հետևանքներկենտրոնական նյարդային համակարգից, բացակայում է կողմնակի ազդեցությունսրտի վրա.

Հասանելիություն լրացուցիչ ազդեցություններնպաստում է 3-րդ սերնդի հակահիստամինների օգտագործմանը երկարատև բուժումալերգիկ դրսևորումների մեծ մասը.

Գիսմանալը

Gismanal-ը նշանակվում է որպես թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ միջոց խոտի տենդի, մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների, ներառյալ եղնջացանի և ալերգիկ ռինիտի դեպքում: Դեղամիջոցի ազդեցությունը զարգանում է 24 ժամվա ընթացքում և առավելագույնին հասնում է 9-12 օր հետո: Դրա տեւողությունը կախված է նախորդ թերապիայից։

ԱռավելություններըԴեղը գործնականում չունի հանգստացնող ազդեցություն և չի ուժեղացնում քնաբեր կամ ալկոհոլ ընդունելու ազդեցությունը: Այն նաև չի ազդում վարելու ունակության կամ մտավոր աշխատանքի վրա:

Մինուսներ Gismanal-ը կարող է առաջացնել ախորժակի ավելացում, չոր լորձաթաղանթներ, տախիկարդիա, քնկոտություն, առիթմիա, QT ինտերվալի երկարացում, սրտխփոց, կոլապս:

Տրեքսիլ

Trexyl-ը արագ գործող, ընտրողաբար ակտիվ H1 ընկալիչների անտագոնիստ է, բութերոֆենոլի ածանցյալ, որը քիմիական կառուցվածքով տարբերվում է իր անալոգներից: Օգտագործվում է ալերգիկ ռինիտի համար՝ մեղմելու դրա ախտանիշները, ալերգիկ մաշկաբանական դրսևորումները (մաշկագրություն, կոնտակտային դերմատիտ, եղնջացան, ատոնիկ էկզեմա), ասթմա, ատոնիկ և հրահրված ֆիզիկական ակտիվությունը, ինչպես նաև տարբեր գրգռիչների նկատմամբ սուր ալերգիկ ռեակցիաների հետ կապված։

Առավելություններըհանգստացնող և հակաքոլիներգիկ ազդեցության բացակայություն, ազդեցություն հոգեմետորական գործունեության և մարդու ինքնազգացողության վրա: Դեղը անվտանգ է օգտագործել գլաուկոմայով հիվանդների և շագանակագեղձի խանգարումներով տառապողների համար:

Telfast

Telfast-ը բարձր արդյունավետ հակահիստամին է, որը տերֆենադինի մետաբոլիտ է և, հետևաբար, մեծ նմանություն ունի հիստամինային H1 ընկալիչների հետ: Telfast-ը կապում է նրանց և արգելափակում դրանք՝ կանխելով դրանց կենսաբանական դրսևորումները որպես ալերգիկ ախտանիշներ։ Մաստ բջիջների թաղանթները կայունանում են, և դրանցից հիստամինի արտազատումը նվազում է։ Օգտագործման ցուցումները ներառում են անգիոեդեմա, եղնջացան և խոտի տենդ:

ԱռավելություններըՉի ցուցաբերում հանգստացնող հատկություն, չի ազդում ռեակցիաների արագության և կենտրոնացման, սրտի աշխատանքի վրա, կախվածություն չի առաջացնում, բարձր արդյունավետ է ալերգիկ հիվանդությունների ախտանիշների և պատճառների դեմ:

ՄինուսներԴեղամիջոցի ընդունման հազվագյուտ հետևանքներն են գլխացավը, սրտխառնոցը, գլխապտույտը, հազվագյուտ հաղորդագրություններ կան շնչառության, անաֆիլակտիկ ռեակցիայի, մաշկի կարմրության մասին:

Զիրտեկ

Zirtec-ը հիդրօքսիզին մետաբոլիտի՝ հիստամինի մրցակցային հակառակորդն է: Դեղը հեշտացնում է ընթացքը և երբեմն կանխում ալերգիկ ռեակցիաների զարգացումը: Zirtec-ը սահմանափակում է միջնորդների արտազատումը, նվազեցնում էոզինոֆիլների, բազոֆիլների և նեյտրոֆիլների միգրացիան: Դեղը օգտագործվում է ալերգիկ ռինիտի, բրոնխիալ ասթմայի, եղնջացանի, կոնյուկտիվիտի, դերմատիտի, ջերմության, քորի, հականևրոտիկ այտուցի դեպքում:

ԱռավելություններըԱրդյունավետորեն կանխում է այտուցների առաջացումը, նվազեցնում է մազանոթների թափանցելիությունը և թեթևացնում հարթ մկանների սպազմը: Zirtec-ը չունի հակաքոլիներգիկ կամ հակասերոտոնինային ազդեցություն:

Մինուսներ: չարաշահումԴեղը կարող է հանգեցնել գլխապտույտի, միգրենի, քնկոտության և ալերգիկ ռեակցիաների:

Հակահիստամիններ երեխաների համար

Երեխաների ալերգիկ դրսեւորումները բուժելու համար օգտագործվում են բոլոր երեք սերունդների հակահիստամինները։

1-ին սերնդի հակահիստամիններն առանձնանում են նրանով, որ արագորեն ցուցադրում են իրենց բուժիչ հատկությունները և դուրս են գալիս օրգանիզմից։ Նրանք բուժման պահանջարկ ունեն սուր դրսևորումներալերգիկ ռեակցիաներ. Դրանք նշանակվում են կարճ դասընթացներով։ Այս խմբի ամենաարդյունավետներն են Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol:

Կողմնակի ազդեցությունների զգալի տոկոսը հանգեցնում է մանկական ալերգիայի համար այս դեղամիջոցների օգտագործման կրճատմանը:

2-րդ սերնդի հակահիստամինները հանգստացնող ազդեցություն չեն ունենում, ավելի երկար են գործում և սովորաբար օգտագործվում են օրը մեկ անգամ։ Քիչ կողմնակի ազդեցություններ. Այս խմբի դեղերից Կետիտոֆենը, Ֆենիստիլը, Ցետրինը, Էրիուսը օգտագործվում են մանկական ալերգիայի դրսևորումները բուժելու համար:

Երեխաների համար նախատեսված հակահիստամինների 3-րդ սերունդը ներառում է Gismanal, Terfen և այլն: Դրանք օգտագործվում են քրոնիկական ալերգիկ պրոցեսների համար, քանի որ դրանք ընդունակ են երկար ժամանակովլինել մարմնում. Կողմնակի ազդեցություններ չկան:

Բացասական հետևանքներ:

1-ին սերունդ՝ գլխացավ, փորկապություն, տախիկարդիա, քնկոտություն, չոր բերան, մշուշոտ տեսողություն, միզակապություն և ախորժակի բացակայություն;
2-րդ սերունդ՝ բացասական ազդեցություն սրտի և լյարդի վրա;
3-րդ սերունդ՝ չկա, խորհուրդ է տրվում օգտագործել 3 տարեկանից։

Հակահիստամինները երեխաների համար արտադրվում են քսուքների (ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ), կաթիլների, օշարակների և դեղահատերի տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար։

Հղիության ընթացքում հակահիստամիններ

Հղիության առաջին եռամսյակում արգելվում է հակահիստամիններ ընդունել: Երկրորդում դրանք նշանակվում են միայն ծայրահեղ դեպքերում, քանի որ այդ միջոցներից և ոչ մեկը բացարձակապես անվտանգ չէ։

Բնական հակահիստամիններ, որոնք ներառում են վիտամիններ C, B12, pantothenic, oleic և նիկոտինաթթու, ցինկ, ձկան յուղ։

Ամենաանվտանգ հակահիստամիններն են Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, բայց դրանց օգտագործումը նույնպես պետք է լինի. պարտադիրհամաձայնեց բժշկի հետ:

Դա լավագույնս գիտեն մարդիկ, ովքեր պարբերաբար տառապում են ալերգիաներից։ Երբեմն միայն ժամանակին դեղորայքը կարող է փրկել նրանց ցավոտ քոր առաջացնող ցաներից, ուժեղ հազի հարձակումներից, այտուցներից և կարմրությունից: 4-րդ սերնդի հակահիստամինները ժամանակակից դեղամիջոցներ են, որոնք ակնթարթորեն գործում են մարմնի վրա: Բացի այդ, դրանք բավականին արդյունավետ են։ Դրանցից ստացված արդյունքները երկար են պահպանվում։

Ազդեցություն մարմնի վրա

Հասկանալու համար, թե ինչպես են տարբերվում 4-րդ սերնդի հակահիստամինները, դուք պետք է հասկանաք հակաալերգիկ դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը:

Այս դեղամիջոցները արգելափակում են H1 և H2 հիստամինային ընկալիչները: Սա օգնում է նվազեցնել մարմնի արձագանքը միջնորդ հիստամինի նկատմամբ: Այսպիսով, ալերգիկ ռեակցիան ազատվում է: Բացի այդ, այս դեղերը ծառայում են որպես բրոնխոսպազմի գերազանց կանխարգելում:

Եկեք նայենք բոլոր հակահիստամիններին և հասկանանք, թե որոնք են ժամանակակից դեղամիջոցների առավելությունները:

Առաջին սերնդի դեղեր

Այս կատեգորիան ներառում է Նրանք արգելափակում են H1 ընկալիչները: Այս դեղերի գործողության տևողությունը 4-5 ժամ է: Դեղորայքն ունեն հիանալի հակաալերգիկ ազդեցություն, սակայն ունեն մի շարք թերություններ, այդ թվում՝

• աշակերտի լայնացում;
• չորություն մեջ բերանի խոռոչ;
• մշուշոտ տեսողություն;
• քնկոտություն;
• նվազեցված տոնայնությունը.

Առաջին սերնդի ընդհանուր դեղամիջոցներն են.

• «Դիֆենհիդրամին»;
• «Դիազոլին»;
• «Տավեգիլ»;
• «Սուպրաստին»;
• «Պերիտոլ»;
• «Պիպոլֆեն»;
• «Ֆենկարոլ».

Այս դեղերը սովորաբար նշանակվում են հիվանդ մարդկանց քրոնիկ հիվանդություններորի դեպքում կա շնչառության դժվարություն (բրոնխիալ ասթմա): Բացի այդ, դրանք բարերար ազդեցություն կունենան սուր ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում։

2-րդ սերնդի դեղեր

Այս դեղերը կոչվում են ոչ հանգստացնող: Նման ապրանքներն այլևս չունեն կողմնակի ազդեցությունների տպավորիչ ցուցակ: Նրանք չեն առաջացնում քնկոտություն կամ ուղեղի գործունեության նվազում: Դեղորայքը պահանջարկ ունի ալերգիկ ցաների և մաշկի քոր առաջացման համար։

Ամենահայտնի դեղերը.

• «Կլարիտին»;
• «Trexyl»;
• «Զոդակ»;
• «Ֆենիստիլ»;
• «Գիստալոնգ»;
• «Սեմպրեքս».

Այնուամենայնիվ, այս դեղերի մեծ թերությունը նրանց կարդիոտոքսիկ ազդեցությունն է: Այդ իսկ պատճառով այս դեղամիջոցներն արգելվում են օգտագործել սրտանոթային պաթոլոգիաներով տառապող մարդկանց։

3-րդ սերնդի դեղեր

Սրանք ակտիվ մետաբոլիտներ են: Նրանք ունեն գերազանց հակաալերգիկ հատկություններ և ունեն հակացուցումների նվազագույն ցանկ։ Եթե ​​խոսենք արդյունավետ հակաալերգիկ դեղամիջոցների մասին, ապա այդ դեղերը հենց ժամանակակից հակահիստամիններ են:

Այս խմբի ո՞ր դեղերն են ամենատարածվածը: Սրանք հետևյալ դեղամիջոցներն են.

• «Zyrtec»;
• «Cetrin»;
• Telfast.

Նրանք չունեն կարդիոտոքսիկ ազդեցություն: Դրանք հաճախ նշանակվում են սուր ալերգիկ ռեակցիաների և ասթմայի դեպքում: Նրանք հիանալի արդյունք են տալիս մաշկաբանական բազմաթիվ հիվանդությունների դեմ պայքարում։

4-րդ սերնդի դեղեր

Վերջերս մասնագետները նոր դեղամիջոցներ են հորինել։ Սրանք 4-րդ սերնդի հակահիստամիններ են: Նրանք առանձնանում են իրենց արագ գործողությամբ և երկարատև ազդեցությամբ։ Նման դեղամիջոցները հիանալի կերպով արգելափակում են H1 ընկալիչները՝ վերացնելով ալերգիայի բոլոր անցանկալի ախտանիշները։

Նման դեղամիջոցների մեծ առավելությունն այն է, որ դրանց օգտագործումը չի վնասում սրտի աշխատանքին։ Սա թույլ է տալիս դրանք համարել բավականին անվտանգ միջոցներ։

Սակայն չպետք է մոռանալ, որ դրանք ունեն հակացուցումներ։ Այս ցանկը բավականին փոքր է, հիմնականում՝ երեխաներ և հղիություն։ Բայց դեռ խորհուրդ է տրվում օգտագործելուց առաջ խորհրդակցել բժշկի հետ։ 4-րդ սերնդի հակահիստամիններ օգտագործելուց առաջ օգտակար կլինի մանրամասն ուսումնասիրել հրահանգները։

Նման դեղերի ցանկը հետևյալն է.

• «Լևոսետիրիզին»;
• «Էրիուս»;
• «Դեսլորատադին»;
• «Էբաստին»;
• «Ֆեքսոֆենադին»;
• «Բամիպին»;
• «Fenspiride»;
• «Ցետիրիզին»;
• «Xyzal».

Լավագույն դեղերը

Բավականին դժվար է բացահայտել 4-րդ սերնդի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները։ Քանի որ նման դեղամիջոցները ստեղծվել են ոչ այնքան վաղուց, կան քիչ նոր հակաալերգիկ դեղամիջոցներ: Բացի այդ, բոլոր դեղերը լավ են իրենց ձևով: Հետեւաբար, հնարավոր չէ բացահայտել 4-րդ սերնդի լավագույն հակահիստամինները:

Ֆենոքսոֆենադին պարունակող դեղամիջոցները մեծ պահանջարկ ունեն։ Նման դեղամիջոցները մարմնի վրա հիպնոսային կամ սրտոտոքսիկ ազդեցություն չունեն: Այս դեղերն այսօր իրավամբ զբաղեցնում են ամենաարդյունավետ հակաալերգիկ դեղամիջոցների տեղը։

Ցետիրիզինի ածանցյալները հաճախ օգտագործվում են մաշկային դրսեւորումների բուժման համար: 1 դեղահատ ընդունելուց հետո արդյունքը նկատելի է 2 ժամ անց։ Միևնույն ժամանակ, այն պահպանվում է բավականին երկար ժամանակ։

Հայտնի Loratadine-ի ակտիվ մետաբոլիտը Erius դեղամիջոցն է: Այս դեղամիջոցը 2,5 անգամ ավելի արդյունավետ է, քան իր նախորդը:

«Xyzal» դեղամիջոցը մեծ ժողովրդականություն է վայելել: Այն կատարելապես արգելափակում է ազատման գործընթացը:Այս ազդեցության արդյունքում այս միջոցը հուսալիորեն վերացնում է ալերգիկ ռեակցիաները:

Բժշկություն «Ցետիրիզին»

Սա բավականին արդյունավետ միջոց է։ Ինչպես բոլոր ժամանակակից 4-րդ սերնդի հակահիստամինները, դեղամիջոցը գործնականում չի փոխակերպվում մարմնում:

Դեղը ապացուցել է իր բարձր արդյունավետությունը մաշկային ցաների դեպքում, քանի որ այն կարողանում է կատարելապես ներթափանցել էպիդերմիս: Վաղ ատոպիկ համախտանիշով տառապող երեխաների մոտ այս դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում է ապագայում նման պայմանների առաջընթացի ռիսկը:

Պլանշետն ընդունելուց 2 ժամ անց տեղի է ունենում ցանկալի կայուն ազդեցություն: Քանի որ այն երկար է տևում, բավարար է օրական 1 հաբ ընդունելը։ Որոշ հիվանդներ ցանկալի արդյունքի հասնելու համար կարող են ընդունել 1 դեղահատ ամեն օր կամ շաբաթը երկու անգամ:

Դեղորայքը մինիմալ տարբերվում է, սակայն երիկամների պաթոլոգիաներով տառապող հիվանդները պետք է օգտագործեն այս միջոցը ծայրահեղ զգուշությամբ։

Դեղը կասեցման կամ օշարակի տեսքով հաստատված է երկու տարեկանից երեխաների օգտագործման համար:

Բժշկություն «Ֆեքսոֆենադին»

Այս դեղը տերֆենադինի մետաբոլիտ է: Այս դեղամիջոցը հայտնի է նաև որպես Telfast: Ինչպես 4-րդ սերնդի մյուս հակահիստամինները, այն չի առաջացնում քնկոտություն, չի մետաբոլիզացվում և չի ազդում հոգեմետորական ֆունկցիաների վրա։

Այս միջոցը բոլոր հակաալերգիկ դեղամիջոցների շարքում անվտանգ, բայց միևնույն ժամանակ չափազանց արդյունավետ դեղամիջոցներից է։ Դեղը պահանջարկ ունի ալերգիայի ցանկացած դրսևորման համար: Հետեւաբար, բժիշկները դա նշանակում են գրեթե բոլոր ախտորոշումների համար:

Հակահիստամինային հաբեր «Ֆեքսոֆենադին» արգելվում է օգտագործել մինչև 6 տարեկան երեխաների համար:

«Դեսլորատադին» դեղամիջոց

Այս դեղամիջոցը նաև հայտնի հակաալերգիկ դեղամիջոց է: Այն կարող է օգտագործվել ցանկացածի համար տարիքային խմբեր. Քանի որ բժշկական դեղաբաններն ապացուցել են դրա բարձր անվտանգությունը, այս դեղը դեղատներում վաճառվում է առանց դեղատոմսի:

Դեղը ունի թեթև հանգստացնող ազդեցություն, բացասաբար չի ազդում սրտի գործունեության վրա և չի ազդում հոգեմետորական ոլորտի վրա: Հաճախ դեղը լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից: Բացի այդ, այն չի փոխազդում ուրիշների հետ:

Այս խմբի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը «Էրիուս» դեղամիջոցն է: Սա բավականին հզոր հակաալերգիկ դեղամիջոց է։ Սակայն հղիության ընթացքում այն ​​հակացուցված է։ Օշարակի տեսքով դեղը հաստատված է 1 տարեկանից երեխաների օգտագործման համար։

«Լևոսետիրիզին» դեղամիջոց

Այս միջոցն ավելի հայտնի է որպես «Suprastinex», «Cesera»: Սա հիանալի դեղամիջոց է, որը նշանակվում է ծաղկափոշուց տառապող հիվանդներին: Միջոցը նշանակվում է սեզոնային դրսեւորումների դեպքում կամ ամբողջ տարին։ Դեղը պահանջարկ ունի կոնյուկտիվիտի և ալերգիկ ռինիտի բուժման մեջ:

Եզրակացություն

Նոր սերնդի դեղամիջոցները նախկինում օգտագործված դեղերի ակտիվ մետաբոլիտներ են: Անկասկած, այս հատկությունը չափազանց արդյունավետ է դարձնում 4-րդ սերնդի հակահիստամինները: Դեղորայք մեջ մարդու մարմինըչեն նյութափոխանակվում, բայց տալիս են երկարատև և արտահայտված արդյունք։ Ի տարբերություն նախորդ սերունդների դեղերի, նման դեղամիջոցները վնասակար ազդեցություն չունեն լյարդի վրա:

Հազվագյուտ երեխա է, ով ալերգիա չի ունենում տարբեր պաթոգենների նկատմամբ. ոմանք արդեն ծննդից ցավոտ են արձագանքում որոշ ապրանքների, մյուսները՝ կոսմետիկայի կամ ծաղկող բույսերի, սակայն նոր սերնդի դեղամիջոցների՝ երեխաների համար հակահիստամինների շնորհիվ հնարավոր է խուսափել լուրջ բարդություններից: Եթե ​​դուք ժամանակին միջոցներ ձեռնարկեք մանկական ալերգիաները վերացնելու համար, ապա սուր գործընթացները չեն վերածվի քրոնիկական հիվանդությունների վիճակի։

Որոնք են հակահիստամինները

Ժամանակակից դեղամիջոցների մի խումբ, որոնք ճնշում են հիստամինի (նեյրոհաղորդիչ) գործողությունը, կոչվում են հակահիստամիններ: Երբ մարմինը ենթարկվում է ալերգենի, միջնորդի կամ օրգանական միացությունհիստամինը սկսում է ազատվել շարակցական հյուսվածքի բջիջներից, որոնք կազմում են իմունային համակարգը: Երբ նեյրոհաղորդիչը փոխազդում է հատուկ ընկալիչների հետ: Հաճախ առաջանում են այտուցներ, քոր, ցան և ալերգիայի այլ դրսևորումներ։ Հակահիստամինները պատասխանատու են այս ընկալիչների արգելափակման համար: Այսօր այս դեղերի չորս սերունդ կա:

Հակաալերգիկ դեղամիջոցները լիովին չեն բուժում հիվանդությունը:Նրանք առանձնապես չեն ազդում ալերգիայի պատճառի վրա, բայց միայն օգնում է հաղթահարել տհաճ ախտանիշները. Նման դեղամիջոցները կարող են նշանակվել ցանկացած տարիքի հիվանդների, նույնիսկ մեկ տարեկանների և նորածինների համար: Հակահիստամինները նախադեղեր են: Սա նշանակում է, որ երբ դրանք մտնում են օրգանիզմ, սկսում են վերածվել ակտիվ մետաբոլիտների։ Կարևոր գույքայդ միջոցները համարվում են լիակատար բացակայությունսրտոտոքսիկ ազդեցություն.

Օգտագործման ցուցումներ

Ատամների աճի ժամանակ, նախքան պատվաստումը, հնարավոր ալերգիկ ռեակցիան չեզոքացնելու համար կարող են օգտագործվել հատուկ հակաալերգիկ դեղամիջոցներ։ դեղեր. Բացի այդ, Նման դեղամիջոցների օգտագործման ցուցումներն են.

• խոտի տենդ (խոտի տենդ);
• Քվինկեի այտուց;
• ամբողջ տարվա ընթացքում սեզոնային ալերգիկ ռեակցիաներ (կոնյուկտիվիտ, ռինիտ);
• մաշկի քոր առաջացում վարակիչ քրոնիկ հիվանդությունների ժամանակ;
• նախկինում նկատված ալերգիայի բարդ դրսևորումներ կամ անաֆիլակտիկ շոկի ախտանիշներ.
• ատոպիկ դերմատիտ, էկզեմա, դերմատոզ, եղնջացան և մաշկի այլ ցաներ;
• անհատական ​​նախատրամադրվածություն ալերգիայի նկատմամբ;
• երեխայի վիճակի վատթարացումը շնչառական ուղիների քրոնիկ հիվանդությունների պատճառով (լարինգիտ, կոկորդի ստենոզ, ալերգիկ հազ);
• արյան մեջ էոզինոֆիլների բարձր մակարդակ;
• միջատների խայթոցներ;
• քթի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների այտուցվածություն;
• դեղերի նկատմամբ ալերգիայի սուր դրսևորումներ.

Դասակարգում

Հակաալերգիկ դեղամիջոցները, կախված քիմիական կազմի բնութագրերից, կարելի է բաժանել խմբերի.

• պիպերիդինի ածանցյալներ;
• ալկիլամիններ;
• ալֆակարբոլինի ածանցյալներ;
• էթիլենդիամիններ;
• ֆենոթիազինի ածանցյալներ;
• պիպերազինի ածանցյալներ;
• էթանոլամիններ;
• քինուկլիդինի ածանցյալներ.

Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է մեծ գումարհակաալերգիկ դեղամիջոցների դասակարգում, բայց դրանցից ոչ մեկը ընդհանուր առմամբ ընդունված չէ: Ավելին լայն կիրառությունՎ կլինիկական պրակտիկաստացել է դեղերի դասակարգում՝ ըստ դրանց ստեղծման ժամանակի կամ ըստ սերունդների, որոնցից ներկայումս կան 4՝ 1՝ հանգստացնող, 2-րդ սերունդ՝ ոչ հանգստացնող, 3-րդ և 4-րդ՝ մետաբոլիտներ։

Հակահիստամինների սերունդներ

Հենց առաջին հակաալերգիկ դեղամիջոցները հայտնվեցին դեռևս 20-րդ դարի 30-ական թվականներին. դրանք 1-ին սերնդի դեղեր էին: Գիտությունն անընդհատ առաջ է գնում, ուստի ժամանակի ընթացքում ստեղծվել են նմանատիպ 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ սերնդի արտադրանքներ: Յուրաքանչյուր նոր դեղամիջոցի հայտնվելու հետ մեկտեղ նվազում է կողմնակի ազդեցությունների ուժն ու քանակը, իսկ ազդեցության տեւողությունը մեծանում է: Ստորև ներկայացված է հակաալերգիկ դեղամիջոցների 4 սերունդների աղյուսակը.

Սերունդ	Հիմնական ակտիվ բաղադրիչ	Բնութագրական	Վերնագրեր
1	Դիֆենհիդրամին, դիֆենհիդրամին, դիպրազին, կլեմաստին, հիֆենադին	Նրանք ունեն հանգստացնող ազդեցություն և ունեն կարճաժամկետ ազդեցություն: Դիֆենհիդրամինը հաճախ նշանակվում է խոտի տենդի և ալերգիկ դերմատոզի դեպքում: Դեղորայքն առաջացնում է տախիկարդիա և վեստիբուլոպաթիա։	Psilo-balm, Suprastin, Tavegil, Diazolin
2	Ազելաստին, էբատին, ասթեմիզոլ, լորատադին, տերֆենադին	Ոչ հանգստացնող: Ոչ մի ազդեցություն սրտի վրա: Օրական միայն մեկ չափաբաժին է անհրաժեշտ, հնարավոր է երկարատև օգտագործում։	Claritin, Kestin, Rupafin, Cetrin, Ketotifen, Fenistil, Zodak
3	Ցետիրիզին, ֆեքսոֆենադին, դեզլորատադին	Ակտիվ մետաբոլիտները չեն ազդում սրտի աշխատանքի վրա: Հազվադեպ են առաջացնում բերանի լորձաթաղանթի չորություն:	Xyzal, Allegra, Desloratadine, Cetirizine, Telfast, Fexofast
4	Լևոսետիրիզին, դեզլորատադին	Ժամանակակից միջոցներ, որոնք ակնթարթորեն ազդում են մարմնի վրա։ 4-րդ սերնդի դեղամիջոցներն արագ արգելափակում են հիստամինային ընկալիչները և արդյունավետորեն վերացնում ալերգիայի ախտանիշները:	Կսիզալ, Գլենսետ, Էրիուս, Էբատին, Բամիպին, Ֆենսսպիրիդ

Հակաալերգիկ դեղամիջոցներ երեխաների համար

Հակահիստամինների ընտրությունը պետք է կատարի բժիշկը:Ինքնաբուժությունը միայն կխորացնի առաջացող ալերգիկ ռեակցիան և կհանգեցնի անցանկալի հետևանքների։ Առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար ծնողները հաճախ օգտագործում են քսուքներ: Նրանք կարող են քսվել, երբ պատվաստանյութի նկատմամբ ռեակցիա է առաջանում: Այլ ձևեր՝ կաթիլներ, հաբեր, օշարակ, կախոց պետք է օգտագործել մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Մանկաբույժը կընտրի դեղաչափը՝ հաշվի առնելով ալերգիայի ծանրությունը և երեխայի տարիքը:

Մինչև մեկ տարի

Սովորաբար, Մանկաբույժները նորածինների համար նոր սերնդի դեղամիջոցներ են նշանակում, քանի որ երկրորդը և առաջինը կարող են առաջացնել կողմնակի բարդություններ՝ գլխացավ, քնկոտություն, ակտիվության ճնշում, շնչառական դեպրեսիա։ Բժիշկները հաճախ խորհուրդ չեն տալիս երեխաներին հակահիստամիններ ընդունել, սակայն երբեմն սուր իրավիճակներում դրանք պարզապես անհրաժեշտ են։ Առավելագույնը լավագույն միջոցներըերիտասարդ հիվանդների համար հետևյալն են.

• Suprastin լուծում. Օգտագործվում է քթի, եղնջացանի, սուր ալերգիկ դերմատիտի բուժման համար։ Այն լավ ազատում է քորից և արագացնում է մաշկի ցաներից ազատվելու գործընթացը։ Հաստատված է նորածինների բուժման համար (30 օրական տարիքից): Մանկական դոզան օրական 2 անգամ ամպուլայի մեկ չորրորդն է: Հազվադեպ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, աղիների աշխատանքի խանգարում և դիսպեպսիա: Suprastin-ը վտանգավոր է մեկից ավելի ամպուլա ընդունելու դեպքում:
• Fenistil կաթիլներ. Երեխաների ալերգիայի դեմ հայտնի միջոցն օգտագործվում է կարմրախտի և ջրծաղիկի բուժման համար: Բացի այդ, այն հաճախ խմում են, երբ կոնտակտային դերմատիտ, արեւայրուկ, միջատների խայթոցներ. Հակահիստամինային կաթիլները երեխաների համար Fenistil-ը կարող է քնկոտություն առաջացնել բուժման հենց սկզբում, սակայն մի քանի օր անց այդ ազդեցությունն անհետանում է: Դեղը ունի կողմնակի ազդեցություններ՝ գլխապտույտ, մկանային սպազմ, բերանի լորձաթաղանթի այտուցվածություն։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաներին նշանակվում է օրական 10 կաթիլ մեկ անգամ, բայց ոչ ավելի, քան 30:

2-ից 5 տարի

Երբ երեխան մեծանում է, դեղերի շրջանակն ընդլայնվում է, թեև շատ հայտնի դեղամիջոցներ դեռ հակացուցված են, օրինակ՝ Suprastin և Claritin հաբեր, Azelastine կաթիլներ։ 2-ից 5 տարեկան հասակում օգտագործվող ամենատարածված դեղամիջոցներն են.

• Cetrin կաթիլներ. Օգտագործվում է, երբ սննդային ալերգիա, կոնյուկտիվիտի և ռինիտի բուժման համար։ Դեղամիջոցի օգտագործման առավելությունը նրա երկարատև ազդեցությունն է։ Կաթիլներն անհրաժեշտ է ընդունել օրական միայն մեկ անգամ։ Կողմնակի ազդեցությունները՝ հակաքոլիներգիկ ազդեցություն, քնկոտություն, գլխացավ։
• Էրիուս. Երեխաների համար ալերգիայի այս օշարակն ամենահայտնիներից է: Այն պատկանում է 3-րդ սերնդի դեղերին։ Օգնում է նստել ալերգիկ ախտանիշներև հեշտություն ընդհանուր վիճակհիվանդ. Կախվածություն չի առաջացնում: Էրիուսի օշարակն օգտակար է ռինիտի, խոտի տենդի, ալերգիկ կոնյուկտիվիտի և եղնջացանի դեպքում։ Կողմնակի ազդեցությունները՝ սրտխառնոց, գլխացավ, դիաթեզ, փորլուծություն:

6 տարեկանից և բարձրից

Որպես կանոն, սկսած 6 տարեկանից, մասնագետը կարող է երեխաներին նշանակել 2-րդ սերնդի հակահիստամիններ։ Այս տարիքում երեխան արդեն կարողանում է ընդունել պլանշետի ձևը, ուստի ալերգոլոգները հաճախ նշանակում են «Սուպրաստին» պլանշետներում: Ալերգիկ ռինիտի և կոնյուկտիվիտի դեպքում օգտագործվում են Ալերգոդիլ կաթիլներ: Բացի այդ, 6 տարեկանից բարձր հիվանդները կարող են ընդունել.

• Տավեգիլ. Խորհուրդ է տրվում խոտի տենդի, դերմատիտի, ալերգիկ միջատների խայթոցի դեպքում: Հակաալերգիկ դեղամիջոցների շարքում Tavegil-ը համարվում է ամենաանվտանգը: 6-ից 12 տարեկան երեխաների թերապիան ներառում է հաջորդ նշանակումընշանակում է` կես պարկուճ առավոտյան և երեկոյան: Պլանշետները պետք է պարբերաբար ընդունվեն ուտելուց առաջ, գերադասելի է միաժամանակ: Դրանք պետք է զգուշությամբ ընդունվեն գլաուկոմայով հիվանդների կողմից, քանի որ Tavegil-ը հանգեցնում է տեսողական պատկերների ընկալման հստակության վատթարացման:
• Զիրտեկ. Այս ոչ հորմոնալ հաբերն ունեն հակաբորբոքային և հակաէքսուդատիվ ազդեցություն: Դեղամիջոցի օգտագործման առավելությունը դրա օգտագործումն է ներսում համակցված բուժումբրոնխիալ ասթմա. 6 տարեկանից բարձր երեխաները կարող են կես դեղահատ ընդունել օրական 2 անգամ։ Կողմնակի ազդեցությունները՝ քոր, ցան, տհաճություն, ասթենիա:

Ո՞ր հակահիստամիններն են լավագույնը երեխայի համար:

Երեխաների անկայուն իմունիտետը հաճախ նպաստում է ալերգիկ ռեակցիաների առաջացմանը։ Հաղթահարել բացասական ախտանիշներԵրեխաների համար ժամանակակից հակահիստամինները օգնում են. Շատերը դեղագործական ընկերություններՆրանք արտադրում են հակաալերգիկ դեղամիջոցներ մանկական չափաբաժիններով՝ օշարակի, կաթիլների և կախոցի տեսքով։ Սա հեշտացնում է այն ընդունելը և չի առաջացնում երեխայի մոտ բուժման զզվանք: Հաճախ տեղային բորբոքումը վերացնելու համար բժիշկը կարող է հակահիստամին նշանակել գելի կամ կրեմի տեսքով: Դրանք օգտագործվում են արտաքինից միջատների խայթոցների նկատմամբ մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների համար:

Սովորաբար, Նորածինների համար հակահիստամինները թույլատրվում են տալ օշարակի կամ բանավոր կաթիլների տեսքով, և նրանք չպետք է օգտագործեն հին սերնդի (1-ին) արտադրանք հանգստացնող և բարձր թունավորության պատճառով: Դեղերի դեղաչափը նույնպես կախված է ախտանիշների ծանրությունից և հիվանդի մարմնի քաշից: Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար խորհուրդ է տրվում 3-րդ սերնդի հակաալերգիկ դեղամիջոցներ: Ավելի մեծ երեխաների համար պլանշետները ավելի հարմար են: Հնարավոր է նաև հակաալերգիկ միջոց տեղական միջոցները՝ քթի սփրեյներ, աչքի կաթիլներ, գելեր, քսուքներ, քսուքներ։

Հաբեր

Հակաալերգիկ դեղամիջոցների ամենատարածված ձևը հաբերն է: Երեխան կարող է դրանք ընդունել միայն 3 տարեկանից, սակայն հաճախ այս տարիքում երեխան դեռ չի կարողանում կուլ տալ դեղը։ Հետեւաբար, դուք կարող եք տալ մանրացված հաբեր՝ դրանք ջրով նոսրացնելով։ Հանրաճանաչ պլանշետային դեղամիջոցներն են.

• Լորատադին. Երկրորդ սերնդի բժշկություն. Օգնում է արագ վերացնել տհաճ ախտանիշներալերգիկ ռինիտի, ծաղկափոշու և ծաղկող բույսերի ռեակցիաների համար: Օգտագործվում է եղնջացանի և բրոնխիալ ասթմայի բուժման մեջ։ Երկու տարեկանից բարձր երեխաներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 5 մգ մեկ դոզան: Դեռահասներ – 10 մգ: Կողմնակի ազդեցությունները՝ ջերմություն, մշուշոտ տեսողություն, դող:
• Դիազոլին. Օգնում է սեզոնային ալերգիկ անձրևի և հազի դեպքում: Այն կարող է նշանակվել ջրծաղիկի, եղնջացանի, ծաղկափոշու հետևանքով առաջացած կոնյուկտիվիտի ժամանակ։ Առավելագույնը օրական դոզանԴիազոլինը 2-ից 5 տարեկան հիվանդների համար կազմում է 150 մգ: Սրտի հետ կապված խնդիրներ ունենալու դեպքում խորհուրդ չի տրվում դեղահաբեր ընդունել։

Կաթիլներ

Այս ձևը հարմար է փոքր երեխաների օգտագործման համար, այն հեշտությամբ չափվում է հատուկ շշի միջոցով: Որպես կանոն, բժիշկները փորձում են նորածինների համար կաթիլներով հակահիստամիններ նշանակել։ Ամենահայտնի միջոցներն են.

• Զոդակ. Արտադրանքն ունի հակաէքսուդատիվ, հակապրուրիտիկ, հակաալերգիկ ազդեցություն և կանխում է հիվանդության հետագա զարգացումը: Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է ընդունելուց հետո 20 րոպեի ընթացքում և տևում է ողջ օրվա ընթացքում: Մեկ տարեկանից բարձր երեխաների համար՝ օրական 2 անգամ, 5 կաթիլ: Հազվադեպ, կաթիլներ օգտագործելիս առաջանում է սրտխառնոց և չոր բերան: Լյարդի հիվանդություններով հիվանդները պետք է զգուշությամբ խմեն դրանք։
• Ֆենկարոլ. Դեղը թեթեւացնում է սպազմերը, նվազեցնում է շնչահեղձությունը, արագորեն մարում է ալերգիայի բացասական դրսեւորումները։ Մինչեւ երեք տարեկան հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրական 2 անգամ 5 կաթիլ տալ։ Ֆենկարոլը նշանակվում է խրոնիկական և սուր խոտի տենդի, եղնջացանի, դերմատոզի (փսորիազ, էկզեմա) դեպքում։ Կողմնակի ազդեցությունները՝ գլխացավ, սրտխառնոց, չոր բերան:

Օշարակներ

Երեխաների համար հակահիստամինների մեծ մասը գալիս է հաբերի տեսքով, սակայն որոշներն ունեն այլընտրանքային տարբերակներ՝ օշարակների տեսքով: Նրանց մեծ մասի մոտ տարիքային սահմանափակումներ կան՝ մինչև երկու տարի: Ամենատարածված հակահիստամինային օշարակներն են.

• Կլարիտին. Ունի երկարատև հակաալերգիկ ազդեցություն։ Ապրանքը հարմար է վերացնելու համար սուր ախտանիշներ, կանխելով ծանր ռեցիդիվները: Բերանի ընդունումից հետո դեղը կսկսի գործել 30 րոպեի ընթացքում: Կլարիտինը նշանակվում է սեզոնային կամ շուրջտարյա ռինիտի և ալերգիկ կոնյուկտիվիտի դեպքում։ Հազվադեպ դեղը ընդունելիս կարող են առաջանալ քնկոտություն և գլխացավ:
• Գիսմանալը։ Դեղը նախատեսված է մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների, անգիոեդեմայի բուժման և կանխարգելման համար: Դեղամիջոցի չափաբաժինները՝ 6 տարեկանից բարձր հիվանդներ՝ 5 մգ օրական մեկ անգամ, այս տարիքից փոքր՝ 2 մգ 10 կգ-ի համար: Հազվադեպ դեղը կարող է առաջացնել սրտխառնոց, գլխացավ և բերանի չորացում:

Քսուքներ

Հակաալերգիկ մանկական քսուքներն են մեծ խումբտեղական օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցներ. Հակահիստամինային քսուքները կիրառվում են ալերգիայի դրսևորումների մաշկի տուժած տարածքի վրա: Առավել հայտնի են.

• Բեպանտեն։ Քսուք, որը խթանում է հյուսվածքների վերականգնումը։ Օգտագործվում է նորածիններին խնամելու, մաշկի գրգռվածության, բարուրային դերմատիտի և չոր մաշկը վերացնելու համար: Հազվադեպ, Bepanten-ը երկարատև բուժման ընթացքում առաջացնում է քոր և եղնջացան:
• Գիստան. Ոչ հորմոնալ հակահիստամինային կրեմ: Այն պարունակում է այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են լարային էքստրակտը, մանուշակը և կալենդուլան։ Այս արդիական դեղամիջոցն օգտագործվում է մաշկի ալերգիկ ռեակցիաների և որպես տեղային հակաբորբոքային միջոց ատոպիկ դերմատիտի համար: Հակացուցումները՝ քսուքը չպետք է օգտագործեն մինչև մեկ տարեկան երեխաները։

Երեխաների մոտ հակահիստամինների չափից մեծ դոզա

Չարաշահումը, ոչ պատշաճ օգտագործումը կամ հակաալերգիկ դեղամիջոցներով երկարատև թերապիան կարող է հանգեցնել դրանց չափից մեծ դոզայի, որը հաճախ դրսևորվում է կողմնակի ազդեցությունների ավելացման տեսքով: Դրանք միայն ժամանակավոր են և անհետանում են այն բանից հետո, երբ հիվանդը դադարեցնում է դեղամիջոցը կամ նշանակվում է ընդունելի չափաբաժին: Սովորաբար, Չափազանց դոզա ունեցող երեխաները կարող են զգալ.

• ծանր քնկոտություն;
• կենտրոնական նյարդային համակարգի չափազանց մեծ խթանում;
• գլխապտույտ;
• հալյուցինացիաներ;
• տախիկարդիա;
• հուզված վիճակ;
• ջերմություն;
• ցնցումներ;
• երիկամային դիսֆունկցիա;
• չոր լորձաթաղանթներ;
• աշակերտի լայնացում.

Երեխաների համար հակահիստամինների գինը

Ցանկացած հակաալերգիկ դեղամիջոց և դրանց անալոգները կարելի է գնել դեղատնից առանց դեղատոմսի կամ պատվիրել առցանց: Դրանց արժեքը կախված է արտադրողից, դեղաքանակից, թողարկման ձևից, դեղատան գնային քաղաքականությունից և վաճառքի տարածաշրջանից: Մոսկվայում հակաալերգիկ դեղամիջոցների մոտավոր գները ներկայացված են աղյուսակում.

Պատմականորեն «հակահիստամիններ» տերմինը վերաբերում է դեղամիջոցներին, որոնք արգելափակում են H1-histamine ընկալիչները, իսկ դեղամիջոցները, որոնք գործում են H2-histamine ընկալիչների վրա (cimetidine, ranitidine, famotidine և այլն), կոչվում են H2-histamine blockers: Առաջիններն օգտագործվում են ալերգիկ հիվանդությունների բուժման համար, երկրորդները՝ որպես հակասեկրետային միջոցներ։

Հիստամինը` մարմնի տարբեր ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական պրոցեսների այս կարևորագույն միջնորդը, քիմիապես սինթեզվել է 1907 թվականին: Հետագայում այն ​​մեկուսացվել է կենդանական և մարդու հյուսվածքներից (Windaus A., Vogt W.): Նույնիսկ ավելի ուշ նրա գործառույթները սահմանվեցին. ստամոքսի սեկրեցիա, նյարդային հաղորդիչների գործառույթը կենտրոնական նյարդային համակարգում, ալերգիկ ռեակցիաներ, բորբոքումներ և այլն։ Գրեթե 20 տարի անց՝ 1936 թվականին, ստեղծվեցին հակահիստամինային ակտիվությամբ առաջին նյութերը (Bovet D., Staub A.)։ Եվ արդեն 60-ականներին ապացուցվեց մարմնում հիստամինային ընկալիչների տարասեռությունը և բացահայտվեցին դրանց երեք ենթատեսակները՝ H1, H2 և H3, որոնք տարբերվում են կառուցվածքով, տեղայնացումով և ֆիզիոլոգիական ազդեցություններով, որոնք առաջանում են դրանց ակտիվացման և շրջափակման ժամանակ: Այս պահից սկսվեց տարբեր հակահիստամինների սինթեզի և կլինիկական փորձարկման ակտիվ շրջան։

Բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ հիստամինը, ազդելով շնչառական համակարգի, աչքերի և մաշկի ընկալիչների վրա, առաջացնում է. բնորոշ ախտանիշներալերգիաները և հակահիստամինները, որոնք ընտրողաբար արգելափակում են H1 տիպի ընկալիչները, կարող են կանխել և թեթևացնել դրանք:

Օգտագործված հակահիստամինների մեծ մասն ունի մի շարք հատուկ դեղաբանական հատկություններ, որոնք դրանք բնութագրում են որպես առանձին խումբ: Դրանք ներառում են հետևյալ ազդեցությունները՝ հակաքոր, դեկոնգեստանտ, հակասպաստիկ, հակաքոլիներգիկ, հակասերոտոնին, հանգստացնող և տեղային անզգայացնող միջոց, ինչպես նաև հիստամինի հետևանքով առաջացած բրոնխոսպազմի կանխարգելում: Նրանցից ոմանք առաջանում են ոչ թե հիստամինային շրջափակման, այլ կառուցվածքային հատկանիշների պատճառով։

Հակահիստամինները մրցակցային արգելակման մեխանիզմի միջոցով արգելափակում են հիստամինի ազդեցությունը H1 ընկալիչների վրա, և նրանց մերձեցումը այս ընկալիչների նկատմամբ շատ ավելի ցածր է, քան հիստամիինը: Հետևաբար, այս դեղամիջոցներն ի վիճակի չեն տեղաշարժել ընկալիչի հետ կապված հիստամինը, նրանք միայն արգելափակում են չզբաղված կամ ազատված ընկալիչները: Համապատասխանաբար, H1 արգելափակումները ամենաարդյունավետն են ակնթարթային ալերգիկ ռեակցիաները կանխելու համար, իսկ զարգացած ռեակցիայի դեպքում կանխում են հիստամինի նոր մասերի արտազատումը:

Իմ ձևով քիմիական կառուցվածքըդրանց մեծ մասը ճարպային լուծվող ամիններ են, որոնք ունեն նմանատիպ կառուցվածք։ Միջուկը (R1) ներկայացված է արոմատիկ և/կամ հետերոցիկլիկ խմբով և կապված է ազոտի, թթվածնի կամ ածխածնի (X) մոլեկուլի միջոցով ամինո խմբին: Միջուկը որոշում է հակահիստամինային ակտիվության ծանրությունը և նյութի որոշ հատկություններ: Իմանալով դրա բաղադրությունը կարող է կանխատեսել դեղամիջոցի ուժը և դրա ազդեցությունը, ինչպես օրինակ՝ արյունաուղեղային պատնեշը ներթափանցելու նրա կարողությունը:

Գոյություն ունեն հակահիստամինների մի քանի դասակարգումներ, թեև դրանցից ոչ մեկը ընդհանուր առմամբ ընդունված չէ: Ըստ ամենահայտնի դասակարգումներից մեկի՝ հակահիստամինները, ելնելով ստեղծման ժամանակից, բաժանվում են առաջին և երկրորդ սերնդի դեղերի։ Առաջին սերնդի դեղերը սովորաբար կոչվում են նաև հանգստացնող (հիմնվելով գերիշխող կողմնակի ազդեցության վրա), ի տարբերություն երկրորդ սերնդի ոչ հանգստացնող դեղամիջոցների: Ներկայումս ընդունված է տարբերակել երրորդ սերունդը. այն ներառում է սկզբունքորեն նոր դեղամիջոցներ՝ ակտիվ մետաբոլիտներ, որոնք, ի լրումն ամենաբարձր հակահիստամինային ակտիվության, ցուցադրում են հանգստացնող ազդեցության բացակայություն և երկրորդ սերնդի դեղամիջոցներին բնորոշ կարդիոտոքսիկ ազդեցություն (տես) .

Բացի այդ, ըստ իրենց քիմիական կառուցվածքի (կախված X-կապից) հակահիստամինները բաժանվում են մի քանի խմբերի (էթանոլամիններ, էթիլենդիամիններ, ալկիլամիններ, ալֆաքարբոլինի, քինուկլիդինի, ֆենոթիազինի, պիպերազինի և պիպերիդինի ածանցյալներ):

Առաջին սերնդի հակահիստամիններ (հանգստացնողներ):Դրանք բոլորը շատ լուծելի են ճարպերում և, բացի H1-histamine-ից, արգելափակում են նաև խոլիներգիկ, մուսկարինային և սերոտոնինի ընկալիչները։ Որպես մրցակցային արգելափակումներ՝ նրանք շրջելիորեն կապվում են H1 ընկալիչների հետ, ինչը պահանջում է բավականին բարձր չափաբաժինների օգտագործում: Դրանց առավել բնորոշ են հետևյալները. դեղաբանական հատկություններ.

• Հանգստացնող ազդեցությունը որոշվում է նրանով, որ առաջին սերնդի հակահիստամինների մեծ մասը, որոնք հեշտությամբ լուծվում են լիպիդներում, լավ ներթափանցում են արյունաուղեղային պատնեշի միջով և կապվում ուղեղի H1 ընկալիչների հետ: Թերևս նրանց հանգստացնող ազդեցությունը բաղկացած է կենտրոնական սերոտոնինի և ացետիլխոլինի ընկալիչների արգելափակումից: Առաջին սերնդի հանգստացնող ազդեցության դրսևորման աստիճանը տարբեր է տարբեր դեղերև տարբեր հիվանդների մոտ՝ միջինից մինչև ծանր և ավելանում է ալկոհոլի և հոգեմետ դեղերի հետ համակցվելիս: Նրանցից ոմանք օգտագործվում են որպես քնաբեր (դոքսիլամին): Հազվադեպ, sedation-ի փոխարեն, առաջանում է հոգեմոմոտոր գրգռում (ավելի հաճախ երեխաների մոտ չափավոր թերապևտիկ չափաբաժիններով և մեծահասակների մոտ բարձր թունավոր չափաբաժիններով): Հանգստացնող ազդեցության պատճառով դեղերի մեծ մասը չպետք է օգտագործվի զգոնություն պահանջող առաջադրանքներ կատարելիս: Առաջին սերնդի բոլոր դեղամիջոցները ուժեղացնում են հանգստացնող և հիպնոսացնող միջոցների, թմրամիջոցների և ոչ թմրամիջոցների ցավազրկողների, մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորների և ալկոհոլի ազդեցությունը:
• Հիդրօքսիզինին բնորոշ անգիոլիտիկ ազդեցությունը կարող է պայմանավորված լինել կենտրոնական նյարդային համակարգի ենթակեղևային շրջանի որոշակի հատվածներում ակտիվության ճնշմամբ:
• Ատրոպինանման ռեակցիաները, որոնք կապված են դեղերի հակաքոլիներգիկ հատկությունների հետ, առավել բնորոշ են էթանոլամիններին և էթիլենդիամիններին: Դրսեւորվում է բերանի չորությամբ և քթանցքով, միզուղիներով, փորկապությամբ, տախիկարդիայով և տեսողության խանգարումով։ Այս հատկությունները ապահովում են ոչ ալերգիկ ռինիտի համար քննարկվող դեղերի արդյունավետությունը: Միևնույն ժամանակ, դրանք կարող են մեծացնել բրոնխիալ ասթմայի խանգարումը (խորխի մածուցիկության բարձրացման պատճառով), առաջացնել գլաուկոմայի սրացում և շագանակագեղձի ադենոմայի դեպքում հանգեցնել միզապարկի ելքի խցանման և այլն։
• Հակաէմետիկ և հակաշարժման հիվանդության ազդեցությունը նույնպես հավանաբար կապված է դեղամիջոցների կենտրոնական հակաքոլիներգիկ ազդեցության հետ: Որոշ հակահիստամիններ (դիֆենհիդրամին, պրոմետազին, ցիկլիզին, մեկլիզին) նվազեցնում են վեստիբուլյար ընկալիչների խթանումը և արգելակում լաբիրինթոսի գործառույթը, և, հետևաբար, կարող են օգտագործվել շարժման խանգարումների համար:
• Մի շարք H1-histamine blockers նվազեցնում են պարկինսոնիզմի ախտանիշները, ինչը պայմանավորված է ացետիլխոլինի ազդեցության կենտրոնական արգելակմամբ:
• Դիֆենհիդրամինին առավել հատկանշական է հակատուժողական ազդեցությունը, որն իրականացվում է նրա վրա անմիջական ազդեցության միջոցով հազի կենտրոներկարավուն մեդուլլայում:
• Հակասերոտոնինի ազդեցությունը, որը հիմնականում բնորոշ է ցիպրոհեպտադինին, որոշում է դրա օգտագործումը միգրենի դեպքում:
• Ծայրամասային անոթների լայնացումով α1-արգելափակող ազդեցությունը, հատկապես ֆենոթիազին հակահիստամիններին բնորոշ, կարող է հանգեցնել զգայուն անհատների արյան ճնշման ժամանակավոր նվազմանը:
• Հակահիստամինների մեծամասնությանը բնորոշ է տեղային անզգայացնող (կոկաինի նման) ազդեցությունը (առաջանում է նատրիումի իոնների նկատմամբ մեմբրանի թափանցելիության նվազման պատճառով): Դիֆենհիդրամինը և պրոմետազինը ավելի ուժեղ են տեղային անզգայացնող միջոցներքան նովոկաինը: Միաժամանակ ունեն համակարգային քինիդինանման ազդեցություններ, որոնք դրսևորվում են հրակայուն փուլի երկարացմամբ և փորոքային տախիկարդիայի զարգացմամբ։
• Տախիֆիլաքսիս. երկարատև օգտագործմամբ հակահիստամինային ակտիվության նվազում, որը հաստատում է 2-3 շաբաթը մեկ դեղերի փոխարինման անհրաժեշտությունը:
• Հարկ է նշել, որ առաջին սերնդի հակահիստամինները տարբերվում են երկրորդ սերնդից իրենց կարճ գործողությամբ՝ համեմատաբար արագ կլինիկական էֆեկտով: Նրանցից շատերը հասանելի են պարենտերալ ձևերով: Վերոնշյալ բոլորը, ինչպես նաև ցածր արժեքը, որոշում են հակահիստամինների լայն կիրառումն այսօր:

Ավելին, քննարկված հատկություններից շատերը թույլ տվեցին «հին» հակահիստամիններին զբաղեցնել իրենց տեղը ալերգիայի հետ չառնչվող որոշակի պաթոլոգիաների (միգրեն, քնի խանգարումներ, էքստրաբուրամիդային խանգարումներ, անհանգստություն, շարժման հիվանդություն և այլն) բուժման մեջ: Առաջին սերնդի շատ հակահիստամիններ ներառված են համակցված դեղեր, օգտագործվում է մրսածության դեպքում որպես հանգստացնող, քնաբեր և այլ բաղադրիչներ։

Առավել հաճախ օգտագործվում են քլորոպիրամինը, դիֆենհիդրամինը, կլեմաստինը, ցիպրոհեպտադինը, պրոմետազինը, ֆենկարոլը և հիդրօքսիզինը:

Քլորոպիրամին(suprastin) ամենալայն կիրառվող հանգստացնող հակահիստամիններից մեկն է: Այն ունի զգալի հակահիստամինային ակտիվություն, ծայրամասային հակաքոլիներգիկ և չափավոր հակասպազմոդիկ ազդեցություն: Արդյունավետ է շատ դեպքերում սեզոնային և շուրջտարյա ալերգիկ ռինոկոնյուկտիվիտի, Քվինկեի այտուցի, եղնջացանի, ատոպիկ դերմատիտի, էկզեմայի, տարբեր էիթիոլոգների քորի բուժման համար; պարենտերալ ձևով - շտապ օգնություն պահանջող սուր ալերգիկ պայմանների բուժման համար: Ապահովում է օգտագործվող թերապևտիկ չափաբաժինների լայն շրջանակ: Այն չի կուտակվում արյան շիճուկում, հետևաբար երկարատև օգտագործման դեպքում գերդոզավորում չի առաջացնում։ Suprastin-ը բնութագրվում է ազդեցության արագ սկզբով և կարճ տեւողությամբ (ներառյալ կողմնակի ազդեցությունները): Այս դեպքում քլորոպիրամինը կարող է զուգակցվել ոչ հանգստացնող H1-բլոկլերների հետ՝ հակաալերգիկ ազդեցության տեւողությունը մեծացնելու համար։ Suprastin-ը ներկայումս Ռուսաստանում ամենավաճառվող հակահիստամիններից մեկն է: Սա օբյեկտիվորեն պայմանավորված է ապացուցված բարձր արդյունավետությամբ, նրա կլինիկական ազդեցության վերահսկելիությամբ, տարբեր դեղաչափերի առկայությամբ, ներառյալ ներարկային, և ցածր գնով:

Դիֆենհիդրամին, որը մեր երկրում առավել հայտնի է դիֆենհիդրամին անունով, առաջին սինթեզված H1 արգելափակողներից է։ Այն ունի բավականին բարձր հակահիստամինային ակտիվություն և նվազեցնում է ալերգիկ և կեղծ ալերգիկ ռեակցիաների սրությունը: Իր զգալի հակաքոլիներգիկ ազդեցության շնորհիվ այն ունի հակախոզուկ, հակամուրտիկ ազդեցություն և միաժամանակ առաջացնում է լորձաթաղանթների չորություն և միզուղիների կուտակում։ Իր լիպոֆիլության շնորհիվ դիֆենհիդրամինը առաջացնում է արտահայտված հանգստացնող ազդեցություն և կարող է օգտագործվել որպես հիպնոսացնող միջոց: Այն ունի զգալի տեղային անզգայացնող ազդեցություն, որի արդյունքում երբեմն օգտագործվում է որպես այլընտրանք նովոկաինի և լիդոկաինի նկատմամբ անհանդուրժողականության դեպքում։ Դիֆենհիդրամինը հասանելի է տարբեր դեղաչափերի ձևերով, ներառյալ պարենտերալ օգտագործման համար, ինչը որոշել է դրա լայն կիրառումը շտապ թերապիայի մեջ: Այնուամենայնիվ, կողմնակի ազդեցությունների զգալի շրջանակը, հետևանքների և հետևանքների անկանխատեսելիությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա պահանջում է մեծ ուշադրություն այն օգտագործելիս և, հնարավորության դեպքում, այլընտրանքային միջոցների օգտագործումը:

Կլեմաստին(tavegil) բարձր արդյունավետ հակահիստամին է, որն իր գործողությամբ նման է դիֆենհիդրամինին: Այն ունի բարձր հակախոլիներգիկ ակտիվություն, բայց ավելի քիչ չափով թափանցում է արյունաուղեղային արգելքը։ Այն գոյություն ունի նաև ներարկման տեսքով, որը կարող է օգտագործվել որպես լրացուցիչ միջոց անաֆիլակտիկ շոկի և անգիոեդեմայի դեպքում, ալերգիկ և կեղծ ալերգիկ ռեակցիաների կանխարգելման և բուժման համար։ Այնուամենայնիվ, հայտնի է գերզգայունություն կլեմաստինի և նմանատիպ քիմիական կառուցվածք ունեցող այլ հակահիստամինների նկատմամբ:

Cyproheptadine(պերիտոլ), հակահիստամինի հետ մեկտեղ, ունի զգալի հակասերոտոնինային ազդեցություն: Այս առումով այն հիմնականում օգտագործվում է միգրենի որոշ ձևերի, դեմպինգի համախտանիշի, որպես ախորժակի բարձրացման և տարբեր ծագման անորեքսիայի դեպքում։ Սառը եղնջացանի համար ընտրված դեղամիջոցն է։

Պրոմետազին(պիպոլֆեն) - կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ընդգծված ազդեցությունը որոշեց դրա օգտագործումը Մենիերի համախտանիշի, խորեայի, էնցեֆալիտի, ծովային և օդային հիվանդության դեպքում, որպես հակաէմետիկ միջոց: Անեսթեզիոլոգիայում պրոմետազինը օգտագործվում է որպես լիտիկ խառնուրդների բաղադրիչ՝ անզգայացումը ուժեղացնելու համար։

Քվիֆենադին(ֆենկարոլ) - ունի ավելի քիչ հակահիստամինային ակտիվություն, քան դիֆենհիդրամինը, բայց բնութագրվում է նաև արյունաուղեղային պատնեշի միջոցով ավելի քիչ ներթափանցմամբ, ինչը որոշում է նրա հանգստացնող հատկությունների ավելի ցածր սրությունը: Բացի այդ, ֆենկարոլը ոչ միայն արգելափակում է հիստամինի H1 ընկալիչները, այլև նվազեցնում է հյուսվածքներում հիստամինի պարունակությունը: Կարող է օգտագործվել այլ հանգստացնող հակահիստամինների նկատմամբ հանդուրժողականության զարգացման դեպքում:

Հիդրօքսիզին(atarax) - չնայած առկա հակահիստամինային ակտիվությանը, այն չի օգտագործվում որպես հակաալերգիկ միջոց: Այն օգտագործվում է որպես անհանգստացնող, հանգստացնող, մկանային հանգստացնող և հակաքոր առաջացնող միջոց:

Այսպիսով, առաջին սերնդի հակահիստամինները, որոնք ազդում են ինչպես H1-ի, այնպես էլ այլ ընկալիչների (սերոտոնին, կենտրոնական և ծայրամասային քոլիներգիկ ընկալիչների, ա-ադրեներգիկ ընկալիչների) վրա. տարբեր էֆեկտներ, որը որոշեց դրանց օգտագործումը բազմաթիվ պայմաններում։ Բայց խստությունը կողմնակի ազդեցությունթույլ չի տալիս դրանք դիտարկել որպես առաջին ընտրության դեղամիջոցներ ալերգիկ հիվանդությունների բուժման համար։ Դրանց օգտագործման արդյունքում ձեռք բերված փորձը հնարավորություն տվեց մշակել միակողմանի դեղամիջոցներ՝ երկրորդ սերնդի հակահիստամիններ:

Երկրորդ սերնդի հակահիստամիններ (ոչ հանգստացնող):Ի տարբերություն նախորդ սերնդի, նրանք գրեթե չունեն հանգստացնող և հակաքոլիներգիկ ազդեցություն, սակայն առանձնանում են H1 ընկալիչների վրա գործողության ընտրողականությամբ: Այնուամենայնիվ, նրանք տարբեր աստիճանի սրտոտոքսիկ ազդեցություն են ունենում:

Նրանց համար ամենատարածված հատկությունները հետեւյալն են.

• Բարձր սպեցիֆիկություն և բարձր մերձեցում H1 ընկալիչների նկատմամբ՝ առանց որևէ ազդեցության քոլինի և սերոտոնինի ընկալիչների վրա:
• Կլինիկական ազդեցության արագ սկիզբ և գործողության տևողությունը: Երկարացումը կարող է հասնել սպիտակուցների բարձր կապակցման, օրգանիզմում դեղամիջոցի և դրա մետաբոլիտների կուտակման և դանդաղ վերացման շնորհիվ:
• Թերապևտիկ չափաբաժիններով դեղեր օգտագործելիս նվազագույն հանգստացնող ազդեցություն: Դա բացատրվում է արյունաուղեղային պատնեշի թույլ անցմամբ՝ պայմանավորված այդ դեղերի կառուցվածքային առանձնահատկություններով։ Որոշ հատկապես զգայուն անհատներ կարող են զգալ չափավոր քնկոտություն, որը հազվադեպ է դեղը դադարեցնելու պատճառ:
• Երկարատև օգտագործմամբ տախիֆիլաքսիայի բացակայություն:
• Սրտամկանի մեջ կալիումի ալիքները արգելափակելու ունակություն, որը կապված է QT միջակայքի երկարացման և սրտի առիթմիայի հետ: Այս կողմնակի ազդեցության վտանգը մեծանում է, երբ հակահիստամինները զուգակցվում են հակասնկային միջոցների (ketoconazole և intraconazole), մակրոլիդների (erythromycin և clarithromycin), հակադեպրեսանտների (fluoxetine, sertraline և paroxetine), գրեյպֆրուտի հյութ խմելիս, ինչպես նաև լյարդի ծանր դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների հետ:
• Պարենտերալ ձևեր չկան, բայց դրանցից մի քանիսը (ազելաստին, լևոկաբաստին, բամիպին) հասանելի են տեղական օգտագործման ձևերով:

Ստորև ներկայացնում ենք երկրորդ սերնդի հակահիստամինները՝ իրենց առավել բնորոշ հատկություններով:

Տերֆենադին- առաջին հակահիստամինը՝ առանց կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա արգելակող ազդեցության։ Նրա ստեղծումը 1977 թվականին և՛ հիստամինային ընկալիչների տեսակների, և՛ գոյություն ունեցող H1 արգելափակումների կառուցվածքի և գործողության առանձնահատկությունների ուսումնասիրության արդյունք էր և նշանավորվեց հակահիստամինային նոր սերնդի զարգացման սկիզբը: Ներկայումս տերֆենադինը օգտագործվում է ավելի ու ավելի քիչ, ինչը կապված է մահացու առիթմիա առաջացնելու ունակության հետ՝ կապված QT ինտերվալի երկարացման հետ (torsade de pointes):

Ասթեմիզոլ- ամենաերկարներից մեկը ակտիվ դեղամիջոցներխումբ (դրա ակտիվ մետաբոլիտի կես կյանքը մինչև 20 օր է): Այն բնութագրվում է H1 ընկալիչների հետ անդառնալի կապով: Այն գործնականում չունի հանգստացնող ազդեցություն և չի փոխազդում ալկոհոլի հետ: Քանի որ ասթեմիզոլը հետաձգվում է հիվանդության ընթացքի վրա, դրա օգտագործումը սուր գործընթացներում տեղին չէ, բայց կարող է արդարացված լինել քրոնիկական ալերգիկ հիվանդությունների դեպքում: Քանի որ դեղամիջոցը հակված է կուտակվել մարմնում, մեծանում է սրտի ռիթմի լուրջ խանգարումների զարգացման ռիսկը, երբեմն մահացու: Այս վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով ԱՄՆ-ում և որոշ այլ երկրներում ասթեմիզոլի վաճառքը կասեցվել է։

Ակրիվաստինե(Semprex) բարձր հակահիստամինային ակտիվությամբ դեղամիջոց է՝ նվազագույն արտահայտված հանգստացնող և հակաքոլիներգիկ ազդեցություններով: Դրա ֆարմակոկինետիկայի առանձնահատկությունն այն է ցածր մակարդակնյութափոխանակությունը և կուտակման բացակայությունը. Ակրիվաստինը նախընտրելի է այն դեպքերում, երբ մշտական ​​հակաալերգիկ բուժման կարիք չկա՝ էֆեկտի արագ ձեռքբերման և կարճաժամկետ գործողության պատճառով, ինչը թույլ է տալիս կիրառել դոզավորման ճկուն ռեժիմ:

Դիմեթենդեն(ֆենիստիլ) - ամենամոտն է առաջին սերնդի հակահիստամիններին, բայց նրանցից տարբերվում է զգալիորեն ավելի քիչ արտահայտված հանգստացնող և մուսկարինային ազդեցությամբ, ավելի բարձր հակաալերգիկ ակտիվությամբ և գործողության տևողությամբ:

Լորատադին(կլարիտին) երկրորդ սերնդի ամենաշատ գնվող դեղերից է, ինչը հասկանալի է և տրամաբանական։ Նրա հակահիստամինային ակտիվությունն ավելի բարձր է, քան ասթեմիզոլը և տերֆենադինը, ինչը պայմանավորված է ծայրամասային H1 ընկալիչների հետ կապելու ավելի մեծ ուժով: Դեղը չունի հանգստացնող ազդեցություն և չի ուժեղացնում ալկոհոլի ազդեցությունը: Բացի այդ, լորատադինը գործնականում չի փոխազդում այլ դեղամիջոցների հետ և չունի կարդիոտոքսիկ ազդեցություն:

Հետևյալ հակահիստամինները տեղական դեղամիջոցներ են և նախատեսված են ալերգիայի տեղային դրսևորումները վերացնելու համար:

Լևոկաբաստին(հիստիմետ) օգտագործվում է որպես աչքի կաթիլներ՝ հիստամինից կախված ալերգիկ կոնյուկտիվիտի բուժման համար կամ որպես ցողացիր ալերգիկ ռինիտի համար: ժամը տեղական դիմումփոքր քանակությամբ մտնում է համակարգային շրջանառություն և անցանկալի ազդեցություն չի ունենում կենտրոնական նյարդային և սրտանոթային համակարգերի վրա:

Ազելաստին(ալերգոդիլ) բարձր արդյունավետ միջոց է ալերգիկ ռինիտի և կոնյուկտիվիտի բուժման համար։ Օգտագործվում է որպես քթի լակի և աչքի կաթիլներ, ազելաստինը գործնականում չունի համակարգային ազդեցություն:

Մեկ այլ տեղական հակահիստամին` բամիպինը (Սովենտոլ) գելի տեսքով, նախատեսված է մաշկի ալերգիկ վնասվածքների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են քորով, միջատների խայթոցներով, մեդուզայի այրվածքներով, ցրտահարությամբ, արևայրուքով, ինչպես նաև: ջերմային այրվածքներմեղմ աստիճան.

Երրորդ սերնդի հակահիստամիններ (մետաբոլիտներ):Նրանց հիմնարար տարբերությունն այն է, որ դրանք նախորդ սերնդի հակահիստամինների ակտիվ մետաբոլիտներ են: իրենց հիմնական հատկանիշը QT միջակայքի վրա ազդելու անկարողությունն է: Ներկայումս երկու դեղամիջոց կա՝ ցետիրիզին և ֆեքսոֆենադին:

Ցետիրիզին(Zyrtec) ծայրամասային H1 ընկալիչների բարձր ընտրողական հակառակորդ է: Այն հիդրօքսիզինի ակտիվ մետաբոլիտ է, որն ունի շատ ավելի քիչ արտահայտված հանգստացնող ազդեցություն։ Ցետիրիզինը գրեթե չի մետաբոլիզացվում մարմնում, և դրա հեռացման արագությունը կախված է երիկամների ֆունկցիայից: Նրա բնորոշ առանձնահատկությունը մաշկի մեջ ներթափանցելու բարձր կարողությունն է և, համապատասխանաբար, ալերգիայի մաշկային դրսևորումները բուժելու արդյունավետությունը։ Ցետիրիզինը, ոչ փորձարարական, ոչ էլ կլինիկայում, ցույց չի տվել սրտի վրա արիթմոգեն ազդեցություն, որը կանխորոշել է մետաբոլիտային դեղամիջոցների գործնական կիրառման ոլորտը և որոշել նոր դեղամիջոցի՝ ֆեքսոֆենադինի ստեղծումը:

Ֆեքսոֆենադին(Telfast) տերֆենադինի ակտիվ մետաբոլիտ է: Ֆեքսոֆենադինը մարմնում փոխակերպումների չի ենթարկվում, և նրա կինետիկան չի փոխվում լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարման դեպքում: Նա ոչ մեկի մեջ չի մտնում թմրամիջոցների փոխազդեցությունները, չունի հանգստացնող ազդեցություն և չի ազդում հոգեմետորական գործունեության վրա։ Այս առումով դեղը հաստատված է օգտագործման համար այն անձանց կողմից, որոնց գործունեությունը պահանջում է մեծ ուշադրություն: Ֆեքսոֆենադինի ազդեցության ուսումնասիրությունը QT արժեքի վրա ցույց տվեց, ինչպես փորձարարական, այնպես էլ կլինիկայում, սրտոտրոպային էֆեկտների իսպառ բացակայություն բարձր չափաբաժիններով և երկարատև օգտագործման ժամանակ: Առավելագույն անվտանգության հետ մեկտեղ այս դեղը ցույց է տալիս սեզոնային ալերգիկ ռինիտի և քրոնիկ իդիոպաթիկ եղնջացանի բուժման ախտանիշները թեթևացնելու ունակությունը: Այսպիսով, ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկությունները, անվտանգության պրոֆիլը և բարձր կլինիկական արդյունավետությունը ֆեքսոֆենադինը դարձնում են ներկայումս հակահիստամիններից ամենահեռանկարայինը:

Այսպիսով, բժշկի զինանոցում առկա են տարբեր հատկություններով բավարար քանակությամբ հակահիստամիններ: Պետք է հիշել, որ դրանք ապահովում են միայն սիմպտոմատիկ թեթևացում ալերգիայի դեպքում: Բացի այդ, կախված կոնկրետ իրավիճակից, կարող եք օգտագործել երկուսն էլ տարբեր դեղեր, և դրանց բազմազան ձևերը։ Բժշկի համար կարևոր է նաև հիշել հակահիստամինների անվտանգությունը:

Երեք սերունդ հակահիստամիններ (առևտրային անվանումները փակագծերում)

I սերունդ	II սերունդ	III սերունդ
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամին, բենադրիլ, ալերգին) Կլեմաստին (տավեգիլ) Դոքսիլամին (Դեկապրին, Դոնորմիլ) Դիֆենիլպիրալին Բրոմոդիֆենհիդրամին Դիմենհիդրինատ (դեդալոնե, դրամամին) Քլորոպիրամին (suprastin) Պիրիլամին Անտազոլին Մեպիրամին Բրոմֆենիրամին Քլորոֆենիրամին Դեքսքլորֆենիրամին Ֆենիրամին (Ավիլ) Մեբհիդրոլին (դիազոլին) Քվիֆենադին (ֆենկարոլ) Սեկվիֆենադին (բիկարֆեն) Պրոմետազին (ֆեներգան, դիպրազին, պիպոլֆեն) Տրիմեպրազին (տերալեն) Օքսոմամազին Ալիմամազին Ցիկլիզին Հիդրօքսիզին (ատառաքս) Մեկլիզին (ոսկրային) Cyproheptadine (պերիտոլ)	Ակրիվաստին (Semprex) Ասթեմիզոլ (գիսմանալ) Դիմետինդեն (ֆենիստիլ) Օքսատոմիդ (օքսատոմիդ) Տերֆենադին (բրոնալ, հիստադին) Ազելաստին (ալերգոդիլ) Լևոկաբաստին (հիստիմետ) Միզոլաստին Լորատադին (Կլարիտին) Էպինաստին (ալեզիա) Էբաստին (կեստին) Բամիպին (Սովենտոլ)	Ցետիրիզին (Zyrtec) Ֆեքսոֆենադին (Telfast)

Դեղորայք՝ համակցված «արտահայտության հետ. հակահիստամիններ«Տնային բժշկության պահարաններում զարմանալիորեն հաճախ են հանդիպում։ Միևնույն ժամանակ, մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը, ովքեր օգտագործում են այդ դեղերը, նվազագույն պատկերացում չունեն, թե ինչպես են դրանք գործում, կամ ինչ է նույնիսկ նշանակում «հակահիստամին» բառը, կամ ինչի կարող է հանգեցնել այս ամենը:

Հեղինակը մեծ հաճույքով կգրեր կարգախոսը մեծատառերով. «հակահիստամինները պետք է նշանակի միայն բժիշկը և օգտագործի խստորեն, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից», որից հետո նա կդներ համարձակ կետ և կփակի այս հոդվածի թեման։ Բայց նման իրավիճակը շատ նման է լինելու Առողջապահության նախարարության կողմից ծխելու հետ կապված բազմաթիվ զգուշացումներին, ուստի մենք զերծ կմնանք կարգախոսներից և կանցնենք բժշկական գիտելիքների բացերը լրացնելուն։

Այսպիսով, առաջացումը

ալերգիկ ռեակցիաներհիմնականում պայմանավորված է նրանով, որ որոշակի նյութերի ազդեցության տակ ( ալերգեններ) մարդու մարմնում արտադրվում են կենսաբանորեն միանգամայն հատուկ ակտիվ նյութեր, որոնք իրենց հերթին հանգեցնում են զարգացման ալերգիկ բորբոքում. Այս նյութերը տասնյակ են, բայց դրանցից ամենաակտիվն է հիստամին. U առողջ մարդ հիստամինգտնվում է ոչ ակտիվ վիճակում շատ կոնկրետ բջիջների ներսում (այսպես կոչված. մաստ բջիջներ) Երբ ենթարկվում են ալերգենին, մաստ բջիջներն արտազատում են հիստամին, ինչը հանգեցնում է ալերգիայի ախտանիշների: Այս ախտանիշները շատ բազմազան են՝ այտուց, կարմրություն, ցան, հազ, քթահոս, բրոնխոսպազմ, արյան ճնշման նվազում և այլն։

Արդեն բավական ժամանակ է, ինչ բժիշկները օգտագործում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ազդել հիստամինի նյութափոխանակության վրա։ Ինչպե՞ս ազդել: Նախ, նվազեցրեք հիստամինի քանակությունը, որը թողարկվում է կայմ բջիջների կողմից և, երկրորդը, կապեք (չեզոքացրեք) հիստամինը, որն արդեն սկսել է ակտիվորեն գործել: Հենց այս դեղամիջոցներն են միավորվում հակահիստամինների խմբի մեջ։

Այսպիսով, հիմնական իմաստըհակահիստամինների օգտագործումը

Ալերգիայի ախտանիշների կանխարգելում և (կամ) վերացում: Ալերգիա որևէ մեկի և ցանկացածի նկատմամբ. շնչառական ալերգիա (ինչ-որ բան սխալ է ներշնչել), սննդային ալերգիա (ինչ-որ բան սխալ է կերել), կոնտակտային ալերգիա (սխալ բանով քսված), դեղաբանական ալերգիա (բուժվում է այն բանով, որը ձեզ հարմար չէ):

Այն պետք է անմիջապես փոխարինվի, որ կանխարգելիչ ազդեցությունը ցանկացած

ԱՀակահիստամինները միշտ չէ, որ այնքան արտահայտված են, որ ընդհանրապես ալերգիա չկա: Այստեղից էլ գալիս է միանգամայն տրամաբանական եզրակացությունը, որ եթե դուք գիտեք կոնկրետ նյութ, որը ձեր կամ ձեր երեխայի մոտ ալերգիա է առաջացնում, ապա տրամաբանությունը ոչ թե սուպրաստինով նարինջ ուտելն է, այլ ալերգենի հետ շփումից խուսափելը, այսինքն՝ նարինջ չուտել։ Դե, եթե անհնար է խուսափել շփումից, օրինակ՝ դուք ալերգիկ եք բարդի բմբուլից, բարդիները շատ են, բայց ձեզ թույլ չեն տալիս, ապա ժամանակն է բուժվելու։

«Դասական» հակահիստամինները ներառում են դիֆենհիդրամին, դիպրազին, սուպրաստին, տավեգիլ, դիազոլին, ֆենկարոլ: Այս բոլոր դեղերը օգտագործվել են երկար տարիներ

Փորձը (և դրական, և բացասական) բավականին ընդարձակ է:

Վերոնշյալ դեղամիջոցներից յուրաքանչյուրն ունի բազմաթիվ հոմանիշներ, և չկա որևէ հայտնի դեղաբանական ընկերություն, որը գոնե ինչ-որ հակահիստամին չարտադրի, իհարկե, իր սեփական անվան տակ: Ամենակարևորը մեր դեղատներում հաճախ վաճառվող դեղերի հետ կապված առնվազն երկու հոմանիշ իմանալն է: Խոսքը պիպոլֆենի մասին է, որը դիպրազինի և կլեմաստինի երկվորյակ եղբայրն է, որը նույնն է, ինչ տավեգիլը։

Վերոհիշյալ բոլոր դեղերը կարելի է ընդունել կուլ տալու միջոցով (հաբեր, պարկուճներ, օշարակներ), դիֆենհիդրամինը հասանելի է նաև մոմերի տեսքով: Ծանր ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում, երբ անհրաժեշտ է արագ ազդեցություն, միջմկանային և ներերակային ներարկումներ(դիֆենհիդրամին, դիպրազին, սուպրաստին, տավեգիլ):

Եվս մեկ անգամ շեշտենք՝ վերը նշված բոլոր դեղամիջոցների օգտագործման նպատակը նույնն է.

Ալերգիայի ախտանիշների կանխարգելում և վերացում. Բայց հակահիստամինների դեղաբանական հատկությունները չեն սահմանափակվում միայն հակաալերգիկ ազդեցություններով: Մի շարք դեղամիջոցներ, հատկապես դիֆենհիդրամինը, դիպրազինը, սուպրաստինը և տավեգիլը, ունեն քիչ թե շատ ընդգծված հանգստացնող (հիպնոսացնող, հանգստացնող, արգելակող) ազդեցություն։ Եվ լայն հասարակությունն ակտիվորեն օգտվում է այս փաստից՝ դիտարկելով, օրինակ, դիֆենհիդրամինը որպես հիանալի քնաբեր։ Suprastin-ը tavegil-ով նույնպես օգնում է լավ քնել, բայց դրանք ավելի թանկ են, ուստի ավելի քիչ են օգտագործվում:

Հակահիստամինների հանգստացնող ազդեցությունը պահանջում է հատուկ զգուշություն, հատկապես այն դեպքերում, երբ դրանք օգտագործող անձը զբաղված է այնպիսի աշխատանքով, որը պահանջում է արագ արձագանք, օրինակ՝ մեքենա վարել։ Այնուամենայնիվ, այս իրավիճակից ելք կա, քանի որ դիազոլինը և ֆենկարոլը շատ քիչ հանգստացնող ազդեցություն ունեն: Հետևում է, որ տաքսու վարորդի համար ալերգիկ ռինիտ suprastin-ը հակացուցված է, բայց ֆենկարոլը ճիշտ կլինի:

Հակահիստամինների մեկ այլ ազդեցություն

Այլ նյութերի ազդեցությունը ուժեղացնելու (ուժեղացնելու) ունակությունը: Բժիշկները լայնորեն օգտագործում են հակահիստամինների ուժեղացնող ազդեցությունը հակաջերմային և ցավազրկողների ազդեցությունը ուժեղացնելու համար. բոլորը գիտեն շտապ օգնության բժիշկների սիրելի խառնուրդը՝ անալգին + դիֆենհիդրամին: Կենտրոնականի վրա գործող ցանկացած միջոց նյարդային համակարգհակահիստամինների հետ համատեղ դառնում են նկատելիորեն ավելի ակտիվ, կարող է հեշտությամբ առաջանալ չափից մեծ դոզա, ինչը հանգեցնում է գիտակցության կորստի, և հնարավոր են համակարգման խանգարումներ (հետևաբար՝ վնասվածքի վտանգ): Ինչ վերաբերում է ալկոհոլի հետ համակցմանը, ապա ոչ ոք չի կարող կանխատեսել հնարավոր հետևանքները, բայց դա կարող է լինել ամեն ինչ՝ սկսած խորը, խորը քունմինչև շատ զառանցանք տրեմենս:

Դիֆենհիդրամինը, դիպրազինը, սուպրաստինը և տավեգիլը ունեն շատ անցանկալի կողմնակի ազդեցություն.

- «չորացնող» ազդեցություն լորձաթաղանթների վրա. Սա հաճախ հանգեցնում է բերանի չորացմանը, որն ընդհանուր առմամբ տանելի է: Բայց թոքերում թուքն ավելի մածուցիկ դարձնելու ունակությունն արդեն իսկ ավելի տեղին է և շատ ռիսկային։ Առնվազն վերը նշված չորս հակահիստամինների չմտածված օգտագործումը սուր շնչառական վարակներ(բրոնխիտ, տրախեիտ, լարինգիտ) զգալիորեն մեծացնում է թոքաբորբի վտանգը (հաստ լորձը կորցնում է իր պաշտպանիչ հատկությունները, արգելափակում է բրոնխները, խաթարում է դրանց օդափոխությունը. հիանալի պայմաններ բակտերիաների, թոքաբորբի պաթոգենների տարածման համար):

Էֆեկտները, որոնք ուղղակիորեն կապված չեն հակաալերգիկ ազդեցության հետ, շատ են և տարբեր կերպ են արտահայտվում յուրաքանչյուր դեղամիջոցի մեջ: Ընդունման հաճախականությունը և չափաբաժինը տարբեր են: Որոշ դեղամիջոցներ հղիության ընթացքում նորմալ են, մյուսները՝ ոչ: Բժիշկը պետք է իմանա այս ամենը, իսկ պոտենցիալ հիվանդը պետք է զգույշ լինի։ Դիֆենհիդրամինը հակաէմետիկ ազդեցություն ունի, դիպրազինը օգտագործվում է շարժման հիվանդությունը կանխելու համար, տավեգիլը առաջացնում է փորկապություն, սուպրաստինը վտանգավոր է գլաուկոմայի, ստամոքսի խոցերի և շագանակագեղձի ադենոմայի համար, ֆենկարոլը խորհուրդ չի տրվում լյարդի հիվանդությունների դեպքում: Սուպրաստինը թույլատրվում է հղիներին, ֆենկարոլն արգելվում է առաջին երեք ամիսներին, տավեգիլն ընդհանրապես չի թույլատրվում...

Բոլոր դրական և բացասական կողմերով

Հակահիստամինները, վերը նշված բոլոր դեղամիջոցներն ունեն երկու առավելություն, որոնք նպաստում են դրանց լայն տարածմանը. Նախ, դրանք իսկապես օգնում են ալերգիայի դեպքում, երկրորդ՝ դրանց գինը բավականին մատչելի է։

Վերջին փաստը հատկապես կարևոր է, քանի որ դեղաբանական միտքը կանգ չի առնում, բայց նաև թանկ է։ Նոր ժամանակակից հակահիստամինները հիմնականում զուրկ են դասական դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություններից: Չեն առաջացնում քնկոտություն, օգտագործվում են օրը մեկ անգամ, չեն չորացնում լորձաթաղանթները, իսկ հակաալերգիկ ազդեցությունը շատ ակտիվ է։ Տիպիկ ներկայացուցիչներ

Astemizole (Gysmanal) և Claritin (loratadine): Հենց այստեղ է, որ հոմանիշների իմացությունը կարող է շատ նշանակալից դեր խաղալ. համենայնդեպս, Nashensky (Kiev) loratadine-ի և non Nashenshensky Claritin-ի միջև գների տարբերությունը թույլ կտա ձեզ վեց ամսով բաժանորդագրվել «Իմ առողջությունը» ամսագրին:

Որոշ հակահիստամինների համար կանխարգելիչ ազդեցությունը զգալիորեն գերազանցում է թերապևտիկ ազդեցությունը, այսինքն, դրանք օգտագործվում են հիմնականում ալերգիայի կանխարգելման համար: Նման միջոցները ներառում են, օրինակ, նատրիումի կրոմոգլիկատ (ինտալ)

Բրոնխիալ ասթմայի հարձակումների կանխարգելման ամենակարևոր դեղամիջոցը: Ասթմայի և սեզոնային ալերգիայի կանխարգելման համար, օրինակ, որոշ բույսերի ծաղկման համար հաճախ օգտագործվում է կետոտիֆեն (զադիտեն, աստաֆեն, բրոնիտեն):

Հիստամինը, բացի ալերգիկ դրսեւորումներից, մեծացնում է նաեւ ստամոքսահյութի արտազատումը։ Կան հակահիստամիններ, որոնք ընտրողաբար գործում են այս ուղղությամբ և ակտիվորեն օգտագործվում են բարձր թթվայնությամբ գաստրիտների, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցերի բուժման համար։

Ցիմետիդին (Histac), ranitidine, famotidine: Ես սա հայտնում եմ ամբողջական տեղեկատվության համար, քանի որ հակահիստամինները համարվում են միայն որպես ալերգիայի բուժման միջոց, և այն փաստը, որ նրանք կարող են հաջողությամբ բուժել նաև ստամոքսի խոցը, անշուշտ բացահայտում կլինի մեր ընթերցողներից շատերի համար:

Այնուամենայնիվ, հակախոցային հակահիստամինները գրեթե երբեք չեն օգտագործվում հիվանդների կողմից ինքնուրույն, առանց բժշկի առաջարկության: Բայց ալերգիայի դեմ պայքարում բնակչության զանգվածային փորձարկումներն իրենց մարմնի վրա

Ավելի շատ կանոն, քան բացառություն.

Նկատի ունենալով այս տխուր փաստը՝ ես ինձ թույլ կտամ մի քանի խորհուրդ և արժեքավոր ցուցումներ ինքնաբուժության սիրահարների համար։

1. Գործողության մեխանիզմ

հակահիստամիններնման, բայց դեռ կան տարբերություններ: Հաճախ է պատահում, որ մի դեղամիջոցն ընդհանրապես չի օգնում, բայց մյուսի օգտագործումն արագ դրական էֆեկտ է տալիս։ Մի խոսքով, շատ կոնկրետ դեղամիջոցը հաճախ հարմար է որոշակի անհատի համար, բայց ինչու է դա տեղի ունենում, միշտ չէ, որ պարզ է: Առնվազն, եթե ընդունելուց 1-2 օր հետո որևէ ազդեցություն չկա, դեղը պետք է փոխվի կամ (բժշկի խորհրդով) բուժվի այլ մեթոդներով կամ այլ դեղաբանական խմբերի դեղերով:

2. Բերանի ընդունման հաճախականությունը.

Ֆենկարոլ

Օրական 3-4 անգամ;

Դիֆենհիդրամին, դիպրազին, դիազոլին, սուպրաստին

Օրական 2-3 անգամ;

օրական 2 անգամ;

Ասթեմիզոլ, Կլարիտին

1 օրական.

3. Միջին մեկ դոզանմեծահասակների համար

1 դեղահատ. Ես երեխաներին չափաբաժիններ չեմ տալիս։ Մեծահասակները կարող են փորձեր կատարել իրենց վրա, ինչքան ուզում են, բայց ես չեմ խրախուսի երեխաների վրա փորձարկումները, միայն բժիշկը պետք է երեխաներին հակահիստամին նշանակի։ Նա կընտրի ձեզ համար դեղաչափը:

4. Ընդունելություն և սնունդ.

Ֆենկարոլ, դիազոլին, դիպրազին

Ուտելուց հետո.

Սուպրաստին

Ուտելու ընթացքում.

Ասթեմիզոլ

Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա։

Սննդի հետ դիֆենհիդրամինի, կլարիտինի և տավեգիլի ընդունումը սկզբունքորեն կապ չունի:

5. Ընդունելության ժամկետները. Հիմնականում ցանկացած մեկը

Անիմաստ է 7 օրից ավելի հակահիստամին ընդունելը (իհարկե, բացառությամբ պրոֆիլակտիկ նպատակով օգտագործվողների): Որոշ դեղաբանական աղբյուրներ ցույց են տալիս, որ դուք կարող եք կուլ տալ 20 օր անընդմեջ, մյուսները հայտնում են, որ օգտագործման 7-րդ օրվանից սկսած, հակահիստամիններն իրենք կարող են դառնալ ալերգիայի աղբյուր: Ըստ երևույթին, օպտիմալ է հետևյալը. եթե ընդունելուց 5-6 օր հետո հակաալերգիկ դեղամիջոցների կարիքը չի վերացել, դեղը պետք է փոխել.

Մենք 5 օր ընդունեցինք դիֆենհիդրամին, անցանք սուպրաստինի և այլն, բարեբախտաբար, ընտրելու շատ բան կա:

6. Անիմաստ է օգտագործել

հակահիստամիններ «ամեն դեպքում» հակաբիոտիկների հետ միասին: Եթե ​​ձեր բժիշկը հակաբիոտիկ է նշանակել, և դուք ալերգիա ունեք դրա նկատմամբ, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք դրա ընդունումը: Հակահիստամինային դեղամիջոցը կդանդաղեցնի կամ կթուլացնի ալերգիայի դրսևորումները. մենք ավելի ուշ կնկատենք, որ ժամանակ կունենանք ավելի շատ հակաբիոտիկներ ստանալու համար, հետո ավելի երկար ժամանակ կպահանջվի բուժման համար:

7. Պատվաստումների նկատմամբ ռեակցիաները, որպես կանոն, կապ չունեն ալերգիայի հետ։ Այսպիսով, կարիք չկա երեխաներին պրոֆիլակտիկ կերպով ներդնել tavegil-suprastin:

8. Եվ վերջապես. Խնդրում ենք երեխաներից հեռու պահել հակահիստամինները: