Tujuan fungsionalnya sederhana pelayanan medis: memastikan kebersihan pribadi.
Sumber daya material: pispot, kain minyak, tisu toilet, handuk, popok, wadah berisi air, sabun, sarung tangan tidak steril, kasa.
Algoritma eksekusi prosedur
I. Persiapan prosedur.
1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan kepadanya tujuan dan jalannya prosedur. Pastikan pasien telah mendapat persetujuan untuk prosedur yang akan datang.
2. Pisahkan pasien dengan sekat (bila perlu).
3. Rawat tangan secara higienis dan kering.
4. Kenakan sarung tangan yang tidak steril.
5. Bilas wadah dan sisakan sedikit air hangat di dalamnya. Pastikan permukaan bejana yang bersentuhan dengan kulit dalam keadaan kering.
6. Turunkan kepala tempat tidur hingga mendatar.
II. Eksekusi prosedur.
7. Pendekatan dengan asisten dari berbagai sisi tempat tidur: perawat membantu pasien sedikit miring, menghadap dirinya sendiri, memegang bahu dan panggul dengan tangannya, atau mengangkat panggul pasien (tergantung kondisi pasien) , asisten (perawat kedua/junior staf medis/ kerabat pasien) - menempatkan dan meluruskan kain minyak di bawah bokong pasien.
8. Letakkan pispot di bawah pantat pasien dan bantu dia membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas pispot.
9. Angkat kepala tempat tidur sehingga pasien dalam posisi setengah duduk (posisi Fowler), karena pada posisi “terlentang” banyak yang mengalami kesulitan fungsi fisiologis.
10. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi.
11. Periksa setiap lima menit untuk melihat apakah pasien baik-baik saja.
12. Setelah selesai buang air besar, kenakan sarung tangan baru.
13. Turunkan kepala tempat tidur.
14. Perawat membantu pasien sedikit miring, menghadap diri sendiri, memegang bahu dan panggul dengan tangan, atau mengangkat panggul pasien (tergantung kondisi pasien), asisten (perawat kedua/staf keperawatan/kerabat pasien) membersihkan pispot, menyeka daerah anus tisu toilet(jika pasien tidak dapat melakukannya sendiri).
15. Asisten meletakkan pispot yang bersih dan membantu pasien membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas pispot. Cuci pasien dan keringkan perineum secara menyeluruh.
16. Pindahkan pasien ke posisi telentang. Cuci dia. Keringkan perineum secara menyeluruh.
17. Lepaskan bejana dan kain minyak.
AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
18. Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam wadah untuk disinfeksi. Disinfeksi dan buang bahan bekas
19. Berikan pasien kesempatan untuk mencuci tangan atau menyekanya dengan larutan antiseptik.
20. Tutupi pasien dengan selimut dan beri dia posisi yang nyaman.
21. Rawat tangan secara higienis dan kering.
22. Buatlah entri yang sesuai tentang prosedur yang dilakukan dalam dokumentasi medis.
Akhir pekerjaan -
Topik ini termasuk dalam bagian:
Asisten perawat untuk perawatan pasien
Rata-rata pendidikan kejuruan Republik Tatarstan.. Kazan Medical College.. spesialisasi..
Jika Anda memerlukan materi tambahan tentang topik ini, atau Anda tidak menemukan apa yang Anda cari, kami sarankan untuk menggunakan pencarian di database karya kami:
Apa yang akan kami lakukan dengan materi yang diterima:
Jika materi ini bermanfaat bagi Anda, Anda dapat menyimpannya ke halaman Anda di jejaring sosial:
| Menciak |
Semua topik di bagian ini:
Mengisi pemberitahuan darurat
Pemberitahuan darurat dibuat oleh dokter dan tenaga paramedis unit pelayanan kesehatan jika pasien didiagnosis menderita kutu rambut, penyakit menular (dicurigai), penyakit bawaan makanan, atau penyakit akibat kerja akut.
Mengisi dokumentasi setelah keluar dari rumah sakit
Target. Dokumentasikan hasil penyakitnya. Indikasi. Akhir masa rawat pasien di rumah sakit. Sumber daya material: 1. Kartu berobat
Menentukan berat badan pasien
Menimbang pasien secara teratur merupakan metode yang dapat diandalkan untuk mengendalikan edema. Berat badan, punya sangat penting Untuk praktek klinis, khususnya untuk diagnosis penyakit tertentu: obesitas,
Algoritma untuk mengukur berat badan pasien
Persiapan prosedur: 1. Periksa kemudahan servis dan keakuratan timbangan medis sesuai dengan petunjuk penggunaannya. 2. Letakkan serbet pada platform timbangan. 3.B
Menentukan tinggi badan pasien
Saat masuk, jika kondisi pasien memungkinkan, biasanya ditentukan tinggi badan menggunakan stadiometer kayu khusus dalam posisi berdiri atau duduk. Jika pasien memiliki gangguan pendengaran, gunakan
Algoritma pengukuran tinggi badan
Persiapan prosedur 1. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuannya 2. Cuci dan keringkan tangan (menggunakan sabun atau antiseptik) 3.
Algoritma eksekusi
Mempersiapkan prosedur. 1. Kenakan jubah tambahan, celemek, dan sarung tangan. 2. Jelaskan kepada pasien kebutuhan dan urutan prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan untuk prosedur tersebut.
Algoritma eksekusi
Persiapan prosedur 1. Jelaskan prosedur pencucian kepada pasien dan dapatkan persetujuannya. 2. Isi bak mandi, ukur suhu air (35-37°C). 3. Peringatkan pasien tentang kemungkinan tersebut
Algoritma eksekusi
Persiapan prosedur 1. Jelaskan prosedur yang akan datang dan dapatkan persetujuan (jika memungkinkan). 2. Turunkan kepala tempat tidur hingga horizontal (atau maksimal
Transportasi pasien
Metode pemindahan pasien dari ruang gawat darurat ke unit gawat darurat ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien: dengan tandu atau brankar, dengan kursi roda, dengan lengan, dengan berjalan kaki.
Perangkat untuk menentukan tekanan darah
Metode auskultasi untuk mengukur tekanan darah diusulkan pada tahun 1905 oleh N.S. Korotkov. Ada jenis alat pengukur tekanan darah manual (tonometer), semi otomatis, dan otomatis. Tonometer
Pengukuran tekanan darah (perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 24 Januari 2003 No. 4), pendaftaran indikator. Informasi pasien
Untuk mengukur tekanan darah dengan benar, sejumlah kondisi harus dipenuhi. 1. Kondisi untuk mengukur tekanan darah. Pengukuran harus dilakukan di lingkungan yang tenang dan nyaman
Algoritma untuk mempelajari tekanan darah pada arteri brakialis
Persiapan prosedur: 1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur. 2. Cuci dan keringkan tangan (menggunakan sabun atau antiseptik). 3. Berikan kepada pasien
Kesalahan dalam pengukuran tekanan darah. Mengajarkan pasien untuk memonitor tekanan darah secara mandiri
Untuk menghindari kesalahan saat mengubah tekanan darah, Anda harus benar-benar mematuhi aturan tertentu. Aturan universal ini harus dipatuhi apa pun jenis perangkatnya: - 30 menit sebelumnya
Algoritma eksekusi
Persiapan prosedur 1. Beritahu pasien bahwa Anda akan mengajarinya cara mengukur tekanan darah. 2. Mengetahui motivasi dan kemampuan belajar pasien. 3. Tanyakan kepada pasien apakah dia setuju
Penentuan NPV, registrasi
Kombinasi inhalasi dan pernafasan berikutnya dianggap sebagai satu gerakan pernapasan. Banyaknya tarikan napas dalam 1 menit disebut frekuensi gerakan pernafasan(RR) atau sekadar laju pernapasan. Pernafasan normal
Glosarium
Akrosianosis adalah perubahan warna kebiruan pada bagian distal tubuh yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hemoglobin tereduksi dalam darah dari jaringan subkutan.
Deteksi pulsa, lokasi pulsa, registrasi
Pengujian denyut nadi dapat dilakukan tidak hanya pada arteri radial, tetapi juga pada karotis, temporal, arteri femoralis, serta arteri kaki, dll. Pemeriksaan denyut nadi harus dilakukan pada kedua tungkai
Algoritma penelitian pulsa
Persiapan prosedur 1. Perkenalkan diri kepada pasien, jelaskan proses dan tujuan prosedur pemeriksaan denyut nadi. Dapatkan persetujuan pasien untuk prosedur ini. 2. Rawat tangan Anda dengan higienis
Algoritma untuk mengukur suhu tubuh di ketiak
Persiapan prosedur: 1. Cuci dan keringkan tangan (menggunakan sabun atau antiseptik). 2. Siapkan termometer (gelas air raksa): periksa integritasnya, jika perlu
Persiapan prosedur: 1. Cuci dan keringkan tangan (menggunakan sabun atau antiseptik). 2. Siapkan termometer: periksa integritasnya dan, jika perlu, lap hingga kering
Algoritma untuk mengukur suhu di rektum
Persiapan prosedur: 1. Cuci dan keringkan tangan (menggunakan sabun atau antiseptik), kenakan sarung tangan. 2. Siapkan termometer: periksa integritasnya, jika perlu -
Mencatat suhu pada lembar suhu
Untuk menampilkan fluktuasi suhu harian secara grafis, lembar suhu dibuat, di mana nama pasien ditunjukkan, dan hasil pengukuran suhu tubuh dicatat. Mereka membawanya ke resepsi
Asuhan keperawatan pada pasien pada setiap periode demam
Peningkatan suhu tubuh diatas 37°C disebut demam. Suhu tubuh meningkat ketika penyakit menular dan beberapa kondisi disertai terganggunya aktivitas termoreg
Periode kedua adalah stabilisasi suhu tubuh yang tinggi
Dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Pembuluh kulit melebar, perpindahan panas meningkat sesuai dengan produksi panas, sehingga peningkatan suhu tubuh selanjutnya terhenti
Demam periode ketiga adalah penurunan suhu
Suhu bisa turun drastis, yaitu sangat cepat - dari angka tinggi ke angka rendah, misalnya dari 40 menjadi 36°C dalam waktu satu jam. Hal ini dibarengi dengan penurunan tajam tonus pembuluh darah, penurunan tekanan darah, muncul
Menyusun persyaratan porsi
Nutrisi medis- terapi diet - elemen penting terapi yang kompleks. Diresepkan dalam kombinasi dengan jenis terapi lain ( sediaan farmakologis, prosedur fisioterapi). Lubang medis
Karakteristik diet
Diet No. 0. Diresepkan: setelah operasi pada organ pencernaan, dengan cedera otak traumatis, kecelakaan serebrovaskular. Tujuan : untuk memberikan asupan makanan pada saat
Distribusi makanan
Sesaat sebelum menyajikan makanan, meja harus disiapkan, ditutup dengan taplak meja yang bersih, dan taplak meja kain minyak harus dicuci bersih. Perlu ditekankan bahwa ini sangat penting bagi pasien
Memberi makan pasien yang sakit parah dengan sendok
Tujuan: memberi makan pasien. Indikasi : ketidakmampuan makan secara mandiri. Persiapan prosedur: 1. Periksa dengan
Memberi makan pasien yang sakit parah menggunakan sippy cup
Tujuan: memberi makan pasien. Indikasi: ketidakmampuan makan makanan padat dan lunak secara mandiri. Peralatan: cangkir sippy; serbet
Glosarium
Bagan porsi adalah lembaran yang berisi informasi tentang jumlah tabel diet yang berbeda, jenis puasa dan diet individu.
Menjalankan prosedur
4. Cuci dan keringkan tangan Anda. Memakai sarung tangan. 5. Rawat ujung probe yang buta dengan gliserin (atau pelumas lain yang larut dalam air). 6.Minta pasien untuk sedikit memiringkan punggungnya
Algoritma pemberian makan pasien yang sakit parah melalui selang nasogastrik
I. Persiapan prosedur. 1. Perkenalkan diri kepada pasien (jika pasien sadar), informasikan tentang pemberian makanan yang akan datang, komposisi dan volume makanan, serta cara pemberian makanan. 2. Cuci dan keringkan
Rezim minum; Membantu pasien mendapatkan cairan yang cukup
Aturan minum merupakan urutan minum air putih yang paling rasional di siang hari. Di mana rezim minum terikat langsung pada nutrisi yang tepat, karena selain memakan makanan untuk manusia o
Penentuan neraca air
Tujuan: diagnosis edema laten. Peralatan: timbangan medis, wadah kaca ukur untuk menampung urin, neraca air.
Mempersiapkan dan mengganti sprei untuk pasien yang sakit parah
Tujuan fungsional dari pelayanan medis sederhana: pencegahan luka baring, memastikan kebersihan pribadi pasien. Sumber daya material: satu set warna putih bersih
Persiapan dan penggantian pakaian dalam dan pakaian untuk pasien yang sakit parah
Tujuan fungsional dari pelayanan medis sederhana: pencegahan luka baring, memastikan kebersihan pribadi pasien. Sumber bahan: sarung tangan tidak steril
Persiapan untuk prosedurnya
1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur (jika pasien sadar). Pastikan pasien telah mendapat persetujuan untuk prosedur yang akan datang. 2.Proses ru
Merawat rongga mulut pasien yang sakit parah
Tujuan fungsional pelayanan medis sederhana adalah untuk menjamin kebersihan diri pasien. Sumber daya material: nampan, penjepit, pinset, tukang listrik vakum
Menghilangkan kerak dari rongga hidung pasien yang sakit parah
Tujuan fungsional dari pelayanan medis sederhana adalah untuk mencegah masalah pernafasan hidung dan menjamin kebersihan diri pasien. Sumber daya material:
Merawat mata pasien yang sakit parah
Tujuan fungsional pelayanan medis sederhana adalah untuk menjamin kebersihan diri pasien. Sumber bahan: nampan steril, pinset, bola kasa,
Menyelesaikan prosedur
13.Lepaskan handuknya. Tempatkan pasien pada posisi yang nyaman. 14. Kumpulkan perlengkapan perawatan dan antar ke ruangan khusus untuk diproses lebih lanjut. 15. Snya
Gejala ruam popok
Ruam popok memanifestasikan dirinya dalam bentuk eritema (kemerahan) pada lipatan kulit. Di masa depan, jika pengobatan tidak dimulai, retakan dangkal muncul jauh di dalam lipatan, dan pada kasus lanjut terjadi pendarahan
Memberikan kantong urin kepada pasien yang sakit parah
Tujuan fungsional pelayanan medis sederhana adalah untuk menjamin kebersihan diri. Sumber bahan: pispot (untuk wanita) atau kantong urine (untuk
Mengganti popok
Tujuan fungsional dari pelayanan medis sederhana: pencegahan luka baring, memastikan kebersihan pribadi pasien. Sumber bahan:lada yang tidak steril
Algoritma untuk melakukan manipulasi
I. Persiapan prosedur. 1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan proses dan tujuan prosedur. 2. Pisahkan pasien dengan sekat (bila perlu). 3. Rawat tangan Anda secara higienis
Merawat rambut, kuku, mencukur pasien yang sakit parah
Tujuan fungsional pelayanan medis sederhana adalah untuk menjamin kebersihan diri pasien. Sumber bahan: termometer air, sabun cair, sampo. kr
Penerapan plester mustard
Indikasi: 1. Penyakit radang saluran pernafasan. 2. Angina. 3. Krisis hipertensi. 4. Miositis. 5. Neuralgia. 6. Osteokondrosis.
Menjalankan prosedur
6. Rendam plester mustard dalam air, suhu – 40-45°C. 7. Oleskan plester mustard dengan kuat pada kulit dengan sisi yang dilapisi mustard. 8. Ulangi paragraf. 6-7, masukkan jumlah plester mustard yang dibutuhkan
bekam
Indikasi : 1. Penyakit radang saluran pernafasan. 2. Neuralgia interkostal. 3. Radikulitis. 4. Miositis. 5. Peningkatan tekanan darah. Kontraindikasi
Menjalankan prosedur
8. Oleskan Vaseline tipis-tipis pada kulit. 9. Basahi sumbu dengan alkohol dan peras. Tutup botol dengan penutup dan sisihkan. Bersihkan tanganmu. 10. Nyalakan sumbu. 11. Berat
Menggunakan bantal pemanas
Indikasi : 1. Nyeri akibat spasme otot polos. 2. Kolik usus. 3. Nyeri akibat maag kronis. 4. Kolik hati dan ginjal
III.Akhir prosedur.
11. Lepaskan bantalan pemanas. 12. Periksa kulit pasien, bantu pasien mengambil posisi nyaman, tutupi. 13. Cuci, keringkan tangan, kenakan sarung tangan. 14. Buka tutup bantalan pemanas
AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
9. Lepaskan kompres setelah waktu yang ditentukan. 10. Keringkan kulit pasien. 11.Cuci tanganmu. 12.Catat prosedur yang dilakukan dan reaksi pasien dalam dokumentasi medis
III.Prosedur lengkap.
12.Lepaskan kompres setelah waktu yang ditentukan. 13. Usap kulit dan balut dengan perban kering. 14.Cuci tanganmu. 15.Buatlah catatan tentang prosedur yang dilakukan dan reaksi pasien terhadap pengobatan
AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
13. Lepaskan kompres setelah waktu yang ditentukan. 14. Keringkan kulit dan balut dengan perban kering. 15. Cuci tanganmu. 16. Catat prosedur yang dilakukan dan reaksinya.
AKU AKU AKU. Akhir dari prosedur.
18. Di akhir prosedur, lepaskan kateter dan masukkan ke dalam larutan desinfektan. 19. Lepaskan sarung tangan, cuci tangan. 20. Mencatat pelayanan medis yang dilakukan.
Glosarium.
Spasme vasokonstriksi Nekrosis nekrosis Menyusup pemadatan jaringan inflamasi
Pemasangan pipa saluran keluar gas. Observasi dan perawatan pasien setelah prosedur
Peningkatan pembentukan gas di usus ketika fungsi motoriknya terganggu disebut perut kembung. Jika pelepasan gas dari usus menggunakan enema pembersih tidak diinginkan, tapi
Algoritma tindakan
Persiapan prosedur: 1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang. 2. Pisahkan pasien dengan sekat (jika prosedur dilakukan dengan banyak cara)
Enema
Enema adalah layanan medis terapeutik dan diagnostik yang melibatkan pemasukan berbagai cairan ke segmen bawah usus besar. Enema terapeutik digunakan untuk tujuan berikut:
Mempersiapkan pasien dan memberikan enema pembersihan
Tujuan: mengosongkan usus. Prosedurnya dilakukan di ruangan tersendiri (ruang enema). Kedalaman penyisipan ujung ke dalam rektum tergantung pada usia dan bervariasi antara 2-3 cm pada bayi baru lahir
Algoritma tindakan
Algoritma tindakan
Persiapan prosedur: 1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur. 2. Pisahkan pasien dengan sekat, pastikan dia terisolasi. 3. Nyalakan lampu depan
Algoritma tindakan
Algoritma tindakan
Persiapan prosedur: 1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang. 2. Siapkan semua peralatan yang diperlukan untuk melakukan servis ini
Mempersiapkan pasien dan memberikan enema obat. Observasi dan perawatan pasien setelah prosedur
Enema obat - enema terapeutik dengan diperkenalkannya berbagai macam zat obat. Paling sering itu adalah mikroenema, volumenya 50-100 ml. Indikasi:
Algoritma tindakan
Persiapan prosedur: 1. Perkenalkan diri Anda kepada pasien, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang. 2. Siapkan semua peralatan yang diperlukan untuk melakukan servis ini
Jenis kateter, ukuran
Untuk kateterisasi kandung kemih digunakan kateter uretra(sebuah tabung melewatinya uretra ke dalam kandung kemih). Kateter dapat berupa: 1) karet (lunak
Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita dan pria (pada hantu)
Peralatan: kateter steril, 1 pasang sarung tangan steril, tisu steril, gliserin steril, larutan antiseptik, wadah penampung urin, nampan steril.
Kenakan sarung tangan steril
6. Bungkus penis dengan tisu steril. 7. Tarik kembali kulup (jika ada), pegang penis dari samping dengan tangan kiri dan tarik hingga panjang maksimal secara tegak lurus
Kenakan sarung tangan steril
8. Tutupi lubang vagina dengan serbet steril. 9. Rentangkan labia minora ke samping dengan tangan kiri. Dengan tangan kanan Anda, ambil serbet steril yang dibasahi larutan antiseptik dan oleskan
Merawat perineum pasien dengan kateter urin
Perlengkapan: sarung tangan kain terry, handuk, sarung tangan, popok penyerap (kain minyak dan popok biasa), wadah air, bola kapas. Persiapan di
Jenis dan kegunaan urinoir lepasan. Perawatan kateter dan kantong urin
Sistem pengumpulan urin adalah urinal yang dapat dilepas, terbuat dari karet, bahan polimer (nilon, nilon). Urinoir terdiri dari kateter dan kantong drainase. Berlaku untuk pelanggaran UE
Jenis saluran lambung
Jenis probe Karakteristik Tujuan Lambung tipis Diameter 5-9 mm Fraksi dipelajari
Algoritma tindakan
Pembilasan menggunakan selang lambung (pasien sadar) Persiapan prosedur: 1. Perkenalkan diri kepada pasien, jelaskan proses dan tujuan prosedur. 2. Amerika Serikat
Sumber daya material
1. Tebal steril tabung lambung diameter 10-15 mm, panjang – 100-120 cm dengan tanda pada jarak 45, 55, 65 cm dari ujung buta – 1 pc. 2. Tabung karet panjang 70cm (untuk memanjang
Algoritma tindakan
Persiapan prosedur: 1. Ukur tekanan arteri, hitung denyut nadimu. 2. Lepas gigi palsu pasien (jika ada). 3. Pekerja medis
Algoritma tindakan
Persiapan prosedur: 1. Beritahu dokter. 2. Kenakan sarung tangan. 3. Jika pasien memiliki gigi palsu, gigi palsu tersebut harus dilepas. 4. Dudukkan pasien
Algoritma tindakan
Algoritma tindakan
Persiapan prosedur: 1. Segera hubungi dokter. 2. Kenakan sarung tangan. 3. Jika pasien memiliki gigi palsu, gigi palsu tersebut harus dilepas. 4. Lepaskan bantal
Disinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi dan sterilisasi probe
1. Lakukan pra-disinfeksi dalam larutan kloramin 3%. Tuangkan air bilasan ke saluran pembuangan. 2. Tempatkan probe dalam larutan kloramin 3% selama 1 jam. 3. Bilas dengan air mengalir.
Lembar resep dokter
Nama rumah sakit Nama departemen Nama lengkap pasien ___Sidorov A.P._______ Riwayat kasus no.__1256_______________ DIAGNOSIS:_________Diakui____16.0
Pengisian persyaratan obat dan tata cara memperolehnya dari apotek
Sesuai dengan kebutuhan departemen, kepala perawat meresepkan dan menerima obat dari apotek. Ada petunjuk khusus untuk meresepkan obat dari apotek.
Dengan perawat senior, di pos, di ruang perawatan
Nama produk obat__________________________________________________________________ Konsentrasi, dosis, satuan pengukuran _______________________
Distribusi obat-obatan kepada pasien bagian medis
Tujuan: Memastikan pasien meminum obat tepat waktu. Peralatan: obat-obatan, lembar resep, pipet steril, sendok, gelas kimia, wadah berisi air matang
Rute pemberian sublingual (sublinqua)
Dengan pemberian sublingual dan subbukal (suatu bentuk pemberian oral), obat tidak terkena enzim pencernaan dan mikroba dan cepat diserap.
Rute pemberian melalui rektal (per rektum)
Perkenalan obat melalui rektum (rektal) mengacu pada jalur pemberian enteral. Cairan diberikan melalui rektum bentuk sediaan: rebusan, larutan, lendir berupa mikroenema dan
Kemungkinan masalah pasien dan intervensi keperawatan untuk mereka
Saat melakukan terapi obat mungkin timbul masalah yang berhubungan dengan penolakan pasien untuk minum obat yang diresepkan. Biasanya, pasien dapat memotivasi mereka
Rute administrasi eksternal
Cara pemberiannya secara eksternal adalah penggunaan bahan obat pada kulit dan selaput lendir mata, hidung, vagina, dan telinga. Rute pemberian ini dirancang terutama untuk tindakan lokal.
Penerapan bedak
Bedak atau bedak dengan bahan obat berbentuk bubuk (talc) digunakan untuk mengeringkan kulit saat terjadi ruam popok dan berkeringat. Permukaan tempat bedak diaplikasikan harus bersih
Rute pernafasan
Masuknya obat ke dalam tubuh melalui inhalasi disebut inhalasi. Obat ini ada di dalam botol dalam bentuk aerosol. Menggunakan produk obat inhalasi
Pendidikan
4. Berikan kepada pasien dan ambil sendiri kaleng kosongnya. Jangan menyemprot produk obat di udara. Ini berbahaya bagi kesehatan Anda. 5. Minta pasien untuk duduk selama latihan,
Pendidikan
4. Berikan kepada pasien dan ambil sendiri kaleng kosongnya. 5. Minta pasien untuk duduk selama pelatihan. 6. Peragakan prosedur kepada pasien dengan menggunakan alat inhalasi
Jenis alat suntik dan jarum suntik, strukturnya. Mempersiapkan jarum suntik sekali pakai untuk digunakan
Suntikan (diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai “injeksi”) adalah pemberian obat secara parenteral (masuknya obat ke dalam tubuh, melewati saluran pencernaan). Untuk melakukan
Pilihan jarum tergantung pada jenis suntikan
Jenis injeksi Panjang jarum, mm Diameter jarum, mm Intradermal 0,4 Subkutan
Seperangkat obat dari ampul dan botol
Sumber daya bahan: meja manipulasi, jarum suntik (dengan volume yang diperlukan untuk jenis injeksi tertentu), baki, pinset, antiseptik atau etil alkohol 70°, obat-obatan
Perhitungan dan pengenceran antibiotik
Antibiotik diberikan secara intramuskular atau intravena. Ada 2 cara untuk mengencerkan antibiotik: 1:1 dan 1:2. Bila diencerkan 1:1, 1 ml larutan harus mengandung 100.000 unit antibiotik.
Teknik injeksi intradermal, subkutan dan intramuskular
Rencana: 1. Area anatomi dan teknik injeksi intradermal. 2. Area anatomi dan teknik injeksi subkutan. 3. Bidang dan teknik anatomi
Algoritma pemberian obat intradermal
Area anatomi dan teknik injeksi subkutan
Karena lapisan lemak subkutan tersuplai dengan baik pembuluh darah, untuk lebih tindakan cepat Obat ini diberikan melalui suntikan subkutan. Daerah anatomi:
Algoritma pemberian obat subkutan
I. Persiapan prosedur. 1. Pastikan pasien telah mendapat informed consent untuk prosedur pemberian obat yang akan datang. Jika tidak ada, tentukan ya
Area anatomi dan teknik injeksi intramuskular
Otot memiliki jaringan pembuluh darah yang luas dan pembuluh limfatik, yang menciptakan kondisi untuk penyerapan obat yang cepat dan lengkap. Untuk melakukan injeksi intramuskular, pilih
Algoritma untuk pemberian obat intramuskular
I. Persiapan prosedur. 1. Pastikan pasien telah mendapat informed consent untuk prosedur pemberian obat yang akan datang. Jika tidak ada, tentukan ya
Perhitungan dan aturan pemberian insulin
Suntikan insulin dan heparin diberikan secara subkutan. Insulin tersedia dalam botol 5 ml, 1 ml berisi 40 unit atau 100 unit. Insulin diberikan dengan jarum suntik sekali pakai khusus, dengan mempertimbangkan hal itu
Perhitungan dan aturan pemberian heparin
Vial berisi larutan heparin tersedia dalam ukuran 5 ml, 1 ml bisa berisi 5000 IU, 10000 IU, 20000 IU. Peralatan: botol heparin, spuit dan 2 jarum, pinset, alkohol, bola kapas steril
Teknik injeksi intravena. Mengisi sistem cairan IV
Rencana: 1. Area anatomi dan teknik injeksi intravena. 2. Mengisi sistem pemberian cairan melalui infus. 3. Teknik di dalam
Area anatomi dan teknik injeksi intravena
Area anatomi: pemberian obat secara intravena dilakukan di vena perifer (vena siku, punggung tangan, pergelangan tangan, kaki), serta di vena sentral. Int.
Algoritma pemberian obat intravena (boost)
I. Persiapan prosedur. 1. Pastikan pasien telah mendapat informed consent untuk prosedur pemberian obat yang akan datang. Jika tidak ada
Mengisi sistem cairan IV
Sumber bahan: sofa, meja manipulasi, nampan steril berbentuk ginjal, nampan non steril, tourniquet vena, pinset anatomi steril, pinset anatomi bersarang
Algoritma untuk pemberian obat intravena
(teteskan menggunakan sistem infus larutan infus) I. Persiapan prosedur. 1. Pastikan pasien telah mendapatkan informed consent untuk yang akan datang
Algoritma untuk mengambil darah dari vena perifer
I. Persiapan prosedur. 1. Pastikan pasien telah memberikan persetujuan untuk prosedur yang akan datang. Jika tidak ada, klarifikasi tindakan lebih lanjut di dokter.
Kepatuhan terhadap kewaspadaan universal saat melakukan penyuntikan dan menangani instrumen dan bahan bekas
1. Lakukan kebersihan tangan sebelum dan sesudah prosedur. 2. Gunakan sarung tangan, kacamata, masker, celemek, jubah, dan topi selama prosedur. 3. Gunakan yang tidak dipanaskan
Tindakan pencegahan universal saat mengumpulkan dan mengangkut bahan biologis ke laboratorium
Untuk pekerjaan mengambil dan mengangkut bahan biologis Tenaga medis yang telah menjalani pelatihan khusus dalam teknik kerja dan tindakan keselamatan diperbolehkan. Saat mengambil biologis
Teknik pengambilan isi faring, hidung dan nasofaring untuk pemeriksaan bakteriologis
Usapan dari tenggorokan dan hidung memungkinkan Anda untuk menginokulasinya pada media nutrisi, mengidentifikasi patogen, dan juga menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Tujuan fungsional madu sederhana
Koleksi bahan dari hidung
CATATAN LANGKAH PERSIAPAN PROSEDUR 1. Jelaskan kepada pasien arti dan perlunya pemeriksaan yang akan datang
Pengumpulan urin untuk analisis umum
Tujuan - diagnosis penyakit dan pemantauan jalannya proses penyakit Indikasi - penyakit ginjal, saluran kemih, sistem kardiovaskular, penyakit metabolisme, kehamilan
Pengumpulan urin menurut Zimnitsky
Tujuan - penelitian keadaan fungsional ginjal (menentukan siang hari, malam hari, diuresis harian, serta jumlah dan kepadatan relatif urin dalam masing-masing 8 porsi). Diuresis harian yang normal adalah
Mengumpulkan urin untuk gula
Tujuannya adalah untuk mendeteksi glukosa dalam urin (dalam urin normal, glukosa terdapat dalam jumlah sedikit dan tidak melebihi 0,02%). Munculnya gula dalam urin - glukosuria secara fisiologis dapat disebabkan oleh makan bersama
Pengumpulan urin untuk pemeriksaan bakteriologis
Pemeriksaan bakteriologis dan bakterioskopik urin memungkinkan untuk menentukan patogen penyakit menular pada sistem saluran kemih dan menghasilkan komposisi mikroflora secara kuantitatif dan kualitatif.
Aturan untuk menyimpan materi yang diterima. Persiapan dokumen yang menyertainya
Urin harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 1 jam setelah dikumpulkan, jika tidak maka akan tertular lingkungan dapat menyebabkan fermentasi basa. Untuk penelitian
Pengumpulan feses untuk pemeriksaan skatologis, darah samar, keberadaan cacing, protozoa, untuk penelitian enterobiasis
Kumpulkan feses dalam wadah kaca yang bersih dan kering. Seharusnya tidak mengandung kotoran urin atau zat lain. Diketahui bahwa tinja mengandung jumlah yang banyak mikroorganisme (miliar!). Dan meskipun besar
Pengumpulan tinja untuk darah gaib
Tujuannya untuk mengidentifikasi pendarahan tersembunyi dari saluran pencernaan. Indikasi - bisul perut perut dan usus duabelas jari, kanker lambung, maag, dll. Hasil
Pengambilan feses untuk pemeriksaan telur cacing dan enterobiasis
Di dalam tinja terdapat telur cacing: trematoda, atau cacing (cacing hati, cacing lanset), cestoda, atau cacing pita, nematoda, atau cacing gelang(cacing gelang, cacing kremi, cacing cambuk,
Persiapan dokumen pendamping. Aturan untuk menyimpan materi yang diterima
Sebelum pemeriksaan di laboratorium, dahak dapat disimpan tidak lebih dari 1-2 jam dalam lemari es dengan suhu 40C, sehingga bahan perlu dikirim ke laboratorium secepat mungkin, dengan syarat
Intubasi lambung
Tujuan fungsional dari pelayanan medis sederhana: mempelajari fungsi sekretori dan motorik lambung. Isi lambung diperoleh saat perut kosong dan setelah “percobaan
Bunyi duodenum
Tujuan fungsional pelayanan medis sederhana: pengambilan empedu untuk mendiagnosis penyakit kandung empedu, saluran empedu dan dengan tujuan terapeutik- untuk merangsang arus keluar
Pemeriksaan rontgen usus besar (irrigoskopi) biasanya dilakukan setelah suspensi barium dimasukkan ke dalam usus besar menggunakan enema. Untuk melakukan ini, pasien harus memenuhi persyaratan tertentu
Mempersiapkan pemeriksaan rontgen
Metode pemeriksaan sinar-X menentukan bentuk, ukuran dan mobilitas lambung, mendeteksi tukak, tumor dan perubahan patologis lainnya. Perawat harus mempersiapkan pasien
Persiapan pemeriksaan endoskopi
Pemeriksaan endoskopi kerongkongan, lambung dan duodenum saat ini adalah salah satu yang paling penting metode diagnostik, sehingga memungkinkan untuk menentukan lokalisasi secara visual dengan sangat akurat
Persiapan pemeriksaan rontgen hati dan saluran empedu
Penelitian ini didasarkan pada kemampuan hati untuk mensekresi obat yang mengandung yodium dengan empedu, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran saluran empedu (kolangiokolesistografi intravena dan infus).
Persiapan pemeriksaan rontgen ginjal dan saluran kemih
Pada pemeriksaan rontgen ginjal, radiografi survei ginjal dan saluran kemih dan urografi intravena (ekskretoris) paling sering digunakan, di mana zat kontras diisolasi
Persiapan pemeriksaan ginjal, kandung kemih, organ panggul dan kelenjar prostat
Pemeriksaan USG ginjal tidak diperlukan Pelatihan khusus. Namun pemeriksaan USG pada rahim, ovarium (bila pemeriksaan transvaginal tidak memungkinkan), kandung kemih, kelenjar prostat, di dalam
Algoritma tindakan.
1. Panggil ambulans melalui pihak ketiga. 2. Berdirilah di belakang korban dan letakkan tangan anda melingkari dada. 3. Remas jari satu tangan
Algoritma tindakan.
Algoritma tindakan.
1. Panggil ambulans melalui pihak ketiga. 2. Baringkan pasien pada alas yang keras, buka kancing pakaian ketat, dan letakkan bantal di bawah bahu korban setinggi tulang belikat.
Algoritma tindakan.
Pilihan 1 1. Kepalkan satu tangan dan letakkan di daerah epigastrium di bawah tulang dada.
C. Pijat jantung tidak langsung (CCM)
9. Palpasi tulang rusuk bagian bawah ke arah tulang dada.
Resusitasi jantung paru oleh dua penolong
Seorang penyelamat melakukan ventilasi buatan paru-paru, yang lain melakukan pijat tidak langsung hati, gerakannya terkoordinasi, jelas, energik. Kondisi yang diperlukan -
Algoritma tindakan
1. Lepaskan pakaian dari badan dan berbaring telentang tanpa bantal. 2. Memindahkan barang-barang berharga yang ada dari almarhum di bagian itu dengan disaksikan oleh dokter yang merawat atau yang bertugas, yang harus dibuatkan laporannya bersama-sama dengan dokter dan
Perlengkapan: tiga pasang sarung tangan, bejana, kain minyak, tisu toilet, kasa, nampan.
I. Persiapan prosedur
Jelaskan prosedur pemindahan kepada pasien (jika waktu mengizinkan).
Kaji kemampuannya dalam memberikan bantuan.
Perhatian! Jika pasien tidak mengalami luka baring di sakrum atau luka lainnya, dapat ditaburkan talk pada bagian pispot yang bersentuhan dengan kulit.
Pisahkan pasien dengan sekat (bila perlu). II. Melakukan prosedur (Gambar 4-38)
Beras. 4-38. Toilet setelah kotoran fisiologis
Memakai sarung tangan.
Turunkan kepala tempat tidur hingga mendatar.
Berdiri di kedua sisi tempat tidur: seorang perawat membantu pasien sedikit menoleh ke satu sisi, menghadapnya, memegang bahu dan panggul dengan tangannya; yang kedua - menempatkan dan meluruskan kain minyak di bawah pantat pasien.
Letakkan pispot di bawah pantat pasien dan bantu dia membalikkan badan sehingga perineumnya berada di atas selimut.
Perhatian! Untuk pasien laki-laki, Anda perlu meletakkan urinoir di antara kedua kaki Anda dan menurunkan penis Anda ke dalamnya secara bersamaan (jika pasien tidak dapat melakukannya sendiri).
Tempatkan pasien pada posisi Fowler tinggi, karena pada posisi “terlentang” banyak yang mengalami kesulitan fungsi fisiologis.
Lepaskan sarung tangan dan letakkan di tempat sampah.
Sesuaikan bantal dan tutupi pasien dengan selimut.
Perhatian! Setiap 5 menit perlu untuk memeriksa apakah semuanya baik-baik saja dengan pasien.
AKU AKU AKU. Menyelesaikan prosedur
Setelah menerima “sinyal” dari pasien, kenakan sarung tangan.
Turunkan kepala tempat tidur. Seorang perawat membalikkan pasien dan memegang bahu dan panggulnya; yang kedua - melepas bejana dan menutupi punggungnya.
Salah satu perawat terus menggendong pasien dalam posisi menyamping, perawat kedua menyeka area anus dengan tisu toilet (jika pasien tidak dapat melakukannya sendiri).
Baringkan pasien telentang. Cuci dia. Keringkan perineum secara menyeluruh.
Lepaskan kain minyak.
Lepaskan sarung tangan dan buang ke dalam baki.
Berikan pasien kesempatan untuk mencuci tangan.
Tutupi dia dengan selimut. Berikan posisi yang nyaman.
Cuci tangan.
Jika pasien dapat (dia diperbolehkan) meletakkan pispot secara mandiri di bawahnya, Anda perlu melakukan hal berikut (Gbr. 4-39). I. Persiapan prosedur
Turunkan kepala tempat tidur.
Lipat tepi selimut agar pasien nyaman meletakkan pispot.
Memakai sarung tangan.
Letakkan kain minyak (popok penyerap) di bawah panggul pasien.
Bilas wadah dan sisakan sedikit air hangat di dalamnya.
Pastikan permukaan bejana yang bersentuhan dengan kulit dalam keadaan kering.
Beras. 4-39. Penggunaan pispot secara mandiri oleh pasien
Taburkan bedak talk pada bagian pembuluh darah yang bersentuhan dengan kulit (jika tidak luka terbuka di sakrum).
II. Menjalankan prosedur
Bantu pasien meletakkan pispot di bawahnya: untuk melakukan ini, minta dia menekuk lutut dan mengangkat panggul, menyandarkan kakinya di tempat tidur.
Perhatian! Jika pasien tidak dapat melakukan langkah-langkah ini, miringkan pasien, tekan pispot dengan kuat pada pantatnya, lalu dengan hati-hati balikkan pasien.
Beri dia posisi Fowler.
Lepaskan sarung tangan.
Tutupi pasien.
Setuju dengannya tentang metode komunikasi dan biarkan dia sendiri.
AKU AKU AKU. Menyelesaikan prosedur
Cuci tangan.
Semua manipulasi dengan urinoir, serta pispot, harus dilakukan dengan sarung tangan. Sebelum memberikan kantong urine, harus dibilas dengan air hangat dan kain minyak harus diletakkan di bawah panggul pasien. Posisi urinoir pada pria dan wanita ditunjukkan pada Gambar. 4-40.
Beras. 4-40. Jenis dan kegunaan urinoir
Setelah menunjukkan kantong urine, Anda perlu menutupi pasien dan meletakkan alat komunikasi di sebelahnya. Setelah buang air kecil, isi urinoir dituang keluar dan dibilas kembali dengan air hangat. Untuk menghilangkan bau amonia yang kuat pada urin, gunakan larutan asam klorida lemah atau bahan pembersih Sanitary-2. Setelah buang air kecil, dalam beberapa kasus, pencucian diperlukan. Setelah menyelesaikan prosedur, kain minyak harus dikeluarkan dari bawah pasien.
Seringkali pasien menggunakan kantong urinoir secara mandiri. Dalam hal ini, ia perlu diberi wadah yang bersih, dibiarkan sendirian, dan kemudian diberi kesempatan untuk mencuci tangannya (Gbr. 4-41). Jika seorang pria mampu berdiri dan diperbolehkan untuk bangun, Anda perlu membantunya melakukan ini, meletakkan kain minyak di tempat tidur dan meletakkan urinoir di atasnya.
Seringkali ada situasi ketika pasien dapat pergi ke toilet dengan bantuan dari luar, namun mengalami kesulitan tertentu saat duduk dan bangun dari toilet. Juga tidak aman bagi orang seperti itu untuk mencuci tangannya di wastafel. Agar kunjungan ke toilet aman bagi pasien (dan perawat), gunakan sabuk pengikat lebar yang dikenakan di pinggang saat ia masih berada di dalam kamar.
Sebelum menemani pasien, Anda perlu membantunya mengenakan pakaian dan sepatu. Pastikan sepatu tidak terinjak atau licin, dan tali sepatu (jika ada) terikat.
Beras. 4-41. Penggunaan kantong urinoir secara mandiri oleh pasien
Di toilet, bantu pasien mengangkat pakaiannya, melepas celana dalamnya, dan duduk di toilet. Di ruang toilet yang sempit, Anda perlu melindungi seseorang agar tidak terjatuh. Keinginannya untuk menjalankan fungsi fisiologis di toilet harus didorong dengan segala cara (Gbr. 4-42). Untuk melakukan ini, Anda harus:
Beras. 4-42. Membantu pasien pergi ke toilet
Pastikan ada tisu toilet di toilet.
Bantu pasien pergi ke toilet menggunakan teknik yang benar memegang sambil berjalan.
Bantu dia membelakangi toilet.
Berdiri menghadap pasien: kaki terpisah 30 cm, satu kaki diletakkan ke belakang.
Angkat jubah dan celana dalam dari belakang (bantu pria melepas celana dan celana dalamnya).
Pegang sabuk yang dikenakan pasien, pindahkan berat badan ke kaki yang diletakkan di belakang, dan bantu dia duduk di toilet.
Tinggalkan toilet, tapi tetap di dekatnya.
Kembali kembali ketika pasien memberi sinyal.
Bantu dia keluar dari toilet menggunakan tali pengikat.
Bantu dia ke wastafel dan pegang ikat pinggangnya sambil mencuci tangannya.
Jika seorang pria ingin buang air kecil di toilet sambil berdiri, maka sebelum meninggalkannya sendirian di sana, Anda perlu memastikan bahwa dia merasa baik-baik saja. Saat meninggalkan kamar kecil, tutup pintunya untuk memberikan privasi kepada pasien. Tetaplah berada di balik pintu sampai pasien menyelesaikan fungsi fisiologisnya sepenuhnya.
Anda bisa masuk toilet saat pasien menelepon. Dan pada saat yang sama, Anda perlu memeriksa kesehatannya setiap 5 menit.
Saat memasuki toilet, kenakan sarung tangan jika perlu membantu pasien menggunakan tisu toilet. Kemudian, lepas sarung tangan Anda, bantu dia bangun, berpakaian, mencuci tangannya, kembali ke kamar, membuka pakaian, dan pergi tidur. Saudari juga harus mencuci tangannya dengan sabun.
Tujuan : Menyediakan pispot, urinoir, lingkaran pendukung kepada pasien.
Indikasi:
1. Memenuhi kebutuhan fisiologis.
2. Pencegahan luka baring.
Kontraindikasi: tidak ada.
Peralatan:
2. Kapal (karet, berenamel).
3. Kantong urinoir (karet, kaca).
4. Lingkaran pendukung.
5. Kain minyak.
6. Kendi berisi air.
7. Kontsang.
8. Penyeka kapas.
9. Serbet, kertas.
Kemungkinan masalah sabar:
1. Rasa malu pasien, dll.
2. Penentuan derajat defisiensi perawatan diri.
Urutan tindakan perawat untuk menjamin keamanan lingkungan:
1. Beritahu pasien tentang penggunaan pispot dan kantong urine.
2. Pisahkan dia dengan layar dari orang lain.
3. Kenakan sarung tangan.
4. Bilas wadah dengan air hangat, sisakan sedikit air di dalamnya.
5. Bantu pasien menoleh sedikit ke satu sisi, dengan kaki sedikit ditekuk di bagian lutut.
6. Letakkan bejana di bawah bokong pasien dengan tangan kanan, putar telentang sehingga perineum berada di atas bukaan bejana.
7. Berikan pria itu kantong urine.
8. Lepaskan sarung tangan.
9. Tutupi pasien dengan selimut dan biarkan dia sendiri.
10. Sesuaikan bantal sehingga pasien dalam posisi setengah duduk.
11. Kenakan sarung tangan.
12. Lepaskan pispot dengan tangan kanan dari bawah pasien dan tutupi.
13. Bersihkan area anus dengan tisu toilet.
14. Letakkan pispot yang bersih pada pasien.
15. Basuh pasien, keringkan perineum, lepaskan pispot, kain minyak, bantu pasien berbaring dengan nyaman.
16. Hapus layar.
17. Tuangkan isi wadah ke dalam toilet.
18. Rawat kapal sesuai dengan persyaratan peraturan sanitasi dan epidemiologi.
19. Lepaskan sarung tangan, cuci tangan.
Penilaian hasil yang dicapai:
1. Tersedia pispot dan urinoir.
2. Sebuah lingkaran karet ditempatkan.
Pendidikan pasien atau kerabatnya. Jenis intervensi penasehat sesuai dengan urutan tindakan perawat yang dijelaskan di atas.
Akhir pekerjaan -
Topik ini termasuk dalam bagian:
Algoritma manipulasi dalam dasar-dasar keperawatan
Algoritma manipulasi dasar-dasar keperawatan.. penyusun.. Kolomak dalam manipulasi dasar dasar-dasar..
Jika Anda memerlukan materi tambahan tentang topik ini, atau Anda tidak menemukan apa yang Anda cari, kami sarankan untuk menggunakan pencarian di database karya kami:
Apa yang akan kami lakukan dengan materi yang diterima:
Jika materi ini bermanfaat bagi Anda, Anda dapat menyimpannya ke halaman Anda di jejaring sosial:
| Menciak |
Semua topik di bagian ini:
Pengukuran tinggi badan
Tujuan : Mengukur tinggi badan pasien dan mencatatnya pada lembar suhu. Indikasi: Perlunya penelitian perkembangan fisik dan oleh resep dokter. Di depan
Penentuan berat badan
Tujuan : Mengukur berat badan pasien dan mencatatnya pada lembar suhu. Indikasi: Perlunya mempelajari perkembangan fisik dan sesuai anjuran dokter. Kebalikan
Penghitungan laju pernapasan
Sasaran: Hitung NPV dalam 1 menit. Indikasi : 1. Penilaian kondisi fisik sabar. 2. Penyakit pernafasan. 3. Resep dokter, dll.
Studi denyut nadi
Tujuan: Periksa denyut nadi pasien dan catat pembacaan pada lembar suhu. Indikasi : 1. Penilaian keadaan sistem kardiovaskular. 2. Janji temu
Pengukuran tekanan darah
Tujuan: Mengukur tekanan darah dengan tonometer pada arteri brakialis. Indikasi: Bagi semua orang sakit dan sehat untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular (untuk tujuan pencegahan
Perawatan tangan sebelum dan sesudah manipulasi apa pun
Sasaran: Menjamin keselamatan menular pasien dan staf medis, mencegah infeksi nosokomial. Indikasi : 1. Sebelum dan sesudah melakukan manipulasi.
Persiapan larutan pembersih dan desinfektan dengan konsentrasi berbeda
Sasaran: Siapkan larutan pemutih 10%. Indikasi. Untuk desinfeksi. Kontraindikasi: Reaksi alergi untuk sediaan yang mengandung klorin. Peralatan:
Melakukan pembersihan basah di lingkungan rumah sakit dengan menggunakan larutan desinfektan
Tujuan: Melaksanakan pembersihan umum ruang perawatan. Indikasi : Sesuai jadwal (seminggu sekali). Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan:
Inspeksi dan sanitasi saat mengidentifikasi pedikulosis
Tujuan: Periksa bagian pasien yang berbulu dan jika terdeteksi pedikulosis, lakukan perawatan sanitasi. Indikasi : Pencegahan infeksi nosokomial. Prot
Melaksanakan perawatan sanitasi seluruhnya atau sebagian terhadap pasien
Tujuan: Untuk melakukan perawatan sanitasi pasien secara keseluruhan atau sebagian. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: Kondisi pasien yang parah, dll.
Pendaftaran halaman judul “rekam medis” pasien rawat inap
Tujuan: Mengumpulkan informasi tentang pasien dan dokumennya Judul Halaman riwayat kesehatan pendidikan dan rumah sakit. Indikasi : Untuk pendaftaran pasien baru masuk rumah sakit.
Mengangkut pasien ke departemen medis
Sasaran: Mengangkut pasien dengan aman tergantung pada kondisinya: dengan tandu, kursi roda, menggendong, berjalan kaki, didampingi oleh petugas kesehatan. Indikasi : Kondisi pasien
Mempersiapkan tempat tidur pasien
Tujuan: Mempersiapkan tempat tidur. Indikasi: Perlunya menyiapkan tempat tidur untuk pasien. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan: 1. Tempat Tidur.
Penggantian sprei dan pakaian dalam
Tujuan : Mengganti sprei dan pakaian dalam pasien. Indikasi: Setelah perawatan sanitasi pasien dan pada pasien yang sakit parah karena terkontaminasi. Kontraindikasi: Tidak
Melakukan tindakan untuk mencegah luka baring
Tujuan: Mencegah terbentuknya luka baring. Indikasi: Resiko terbentuknya luka baring. Kontraindikasi: Tidak ada. Perlengkapan: 1. Sarung tangan. 2. Lampu depan
Merawat mulut, hidung, mata
1. Perawatan mulut. Tujuan : Untuk merawat rongga mulut pasien. Indikasi : 1. Kondisi pasien yang serius. 2. Ketidakmungkinan perawatan diri. Dll
Membersihkan saluran pendengaran eksternal
Tujuan : Membersihkan telinga pasien Indikasi : Ketidakmampuan melakukan perawatan diri. Kontraindikasi: Tidak ada. Kemungkinan komplikasi: Saat menggunakan benda keras
Mencuci kepala
Tujuan : Mencuci rambut pasien. Indikasi : 1. Kondisi pasien serius. 2. Ketidakmungkinan swalayan. Kontraindikasi: Terungkap selama proses
Merawat genitalia eksterna dan perineum
Tujuan : Untuk membersihkan pasien Indikasi : Kurangnya perawatan diri. Kontraindikasi: tidak Peralatan: 1. Kain minyak 2. Kapal. 3. Kendi berisi air (t
Nutrisi buatan pasien melalui tabung gastrostomi
Tujuan: Memberi makan pasien. Indikasi: Obstruksi pada bagian pencernaan dan jantung lambung. Kontraindikasi: Stenosis pilorus. Peralatan. 1.B
Memberi makan pasien yang sakit parah
Tujuan: Memberi makan pasien. Indikasi: Ketidakmampuan makan secara mandiri. Kontraindikasi: 1. Ketidakmampuan mengonsumsi makanan secara alami.
Menyiapkan kaleng
Tujuan: Tempatkan stoples. Indikasi: Bronkitis, miositis. Kontraindikasi. 1. Penyakit dan kerusakan kulit pada tempat bekam. 2. Kelelahan umum
Menyiapkan lintah
Tujuan: Memberikan pasien lintah untuk pendarahan atau pemberian darah hirudin. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi : 1. Penyakit kulit.
Melakukan terapi oksigen dengan menggunakan alat berang-berang dan bantalan oksigen
Tujuan: Memberikan oksigen kepada pasien. Indikasi : 1. Hipoksia. 2. Resep dokter. 3. Sesak napas. Pasokan oksigen melalui kateter hidung
Penerapan plester mustard
Tujuan: Memasang plester mustard. Indikasi: Bronkitis, pneumonia, miositis. Kontraindikasi. 1. Penyakit dan kerusakan kulit di area ini. 2. Tinggi
Menggunakan kompres es
Sasaran: Letakkan kompres es pada area tubuh yang diinginkan. Indikasi : 1. Perdarahan. 2. Memar pada jam dan hari pertama. 3. Demam tinggi.
Menggunakan bantal pemanas
Tujuan: Gunakan bantalan pemanas karet sesuai indikasi. Indikasi. 1. Menghangatkan pasien. 2. Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi : 1. NYERI pada kelenjar
Menerapkan kompres hangat
Target. Oleskan kompres hangat. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi. 1. Penyakit dan kerusakan pada kulit. 2. Demam tinggi.
Mengukur suhu tubuh pada ketiak dan mulut pasien
Tujuan : Mengukur suhu tubuh pasien dan mencatat hasilnya pada lembar suhu. Indikasi : 1. Pengamatan indikator suhu pada siang hari.
Memilih resep dari riwayat kesehatan
Target. Pilih resep dari riwayat kesehatan dan catat dalam dokumentasi yang sesuai. Indikasi: Resep dokter. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan:
Tata letak dan distribusi obat untuk penggunaan enteral
Target. Menyiapkan obat untuk didistribusikan dan diberikan kepada pasien. Indikasi: Resep dokter. Kontraindikasi. Diidentifikasi selama pemeriksaan pasien
Penggunaan obat dengan cara dihirup melalui mulut dan hidung
Tujuan: Untuk mengajarkan pasien teknik inhalasi menggunakan kartrid inhalasi. Indikasi: Asma bronkial(untuk meningkatkan patensi bronkus). Kontraindikasi:
Merakit alat suntik dari nampan steril dan meja steril, dari tas kerajinan
Tujuan: Kumpulkan jarum suntik. Indikasi. Kebutuhan untuk memberikan suatu bahan obat kepada pasien sesuai petunjuk dokter, Peralatan. 1. Baki steril, meja, kerajinan-p
Seperangkat obat-obatan dari ampul dan botol
Tujuan: Mengumpulkan bahan obat. Indikasi: Perlunya pemberian bahan obat kepada pasien sesuai anjuran dokter Kontraindikasi: Tidak ada. Melengkapi
Pengenceran antibiotik
Tujuan : Untuk mengencerkan antibiotik. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: Intoleransi individu. Peralatan: 1. Jarum suntik steril.
Melakukan suntikan intradermal
Tujuan: Untuk memberikan bahan obat secara intradermal. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: Terungkap selama pemeriksaan. Peralatan:
Melakukan suntikan subkutan
Tujuan: Berikan obat secara subkutan. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: Intoleransi individu terhadap obat yang diberikan.
Melakukan suntikan intramuskular
Tujuan: Berikan obat secara intramuskular. Indikasi : Sesuai anjuran dokter, sesuai dengan lembar resep. Kontraindikasi. Diidentifikasi selama inspeksi
Melakukan suntikan intravena
Tujuan: Menyuntikkan obat ke dalam pembuluh darah dengan menggunakan spuit. Indikasi: Kebutuhan akan tindakan cepat dari zat obat, ketidakmampuan untuk menggunakan rute pemberian lain untuk ini
Memasang pipa saluran keluar gas
Tujuan: Menghilangkan gas dari usus. Indikasi : 1. Perut kembung. 2. Atonia usus setelah operasi saluran cerna. Kontraindikasi. Berdarah. Utama
Menyiapkan enema pembersihan
Tujuan : Untuk membersihkan usus besar bagian bawah dari feses dan gas. Indikasi : 1. Retensi feses. 2. Keracunan. 3. Persiapan menjadi ahli radiologi
Menyiapkan enema siphon
Target. Bilas usus. Indikasi. Kebutuhan bilas usus: 1. Jika terjadi keracunan; 2. Sesuai anjuran dokter; 3. Persiapan operasi CI
Melakukan enema hipertensi
Tujuan: Melakukan enema hipertensi dan membersihkan usus dari feses. Indikasi: 1. Sembelit berhubungan dengan atonia usus. 2. Sembelit disertai edema umum
Melakukan enema minyak
Sasaran: Suntikkan 100-200 ml minyak sayur 37-38 derajat Celcius, setelah 8-12 jam - adanya tinja. Indikasi: Sembelit. Kontraindikasi: Terungkap selama obs.
Menyiapkan mikroenema
Tujuan: Perkenalkan bahan obat 50-100 ml aksi lokal. Indikasi: Penyakit usus besar bagian bawah. Kontraindikasi: Terungkap selama pemeriksaan
Kateterisasi kandung kemih dengan kateter lunak pada wanita
Tujuan : Untuk mengeluarkan urine dari kandung kemih pasien dengan menggunakan kateter karet yang lembut. Indikasi: 1. Retensi urin akut. 2. Sesuai anjuran dokter.
Perawatan kolostomi
Tujuan : Untuk memberikan perawatan pada kolostomi. Indikasi: Adanya kolostomi. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan : 1. Bahan pembalut (serbet, kain kasa,
Merawat pasien dengan selang trakeostomi
Tujuan: Untuk merawat selang trakeostomi dan kulit di sekitar stoma. Indikasi: Adanya selang trakeostomi. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan: 1. Percha
Mempersiapkan pasien untuk metode endoskopi pemeriksaan sistem pencernaan
Tujuan: Mempersiapkan pasien untuk pemeriksaan selaput lendir esofagus, lambung, dan duodenum. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: 1. Perut
Mempersiapkan pasien untuk metode rontgen dan endoskopi untuk memeriksa sistem saluran kemih
Persiapan untuk urografi intravena. Tujuan: Mempersiapkan pasien untuk penelitian. Indikasi: Resep dokter. Kontraindikasi: 1. Intoleransi terhadap sediaan yodium
Mengambil darah dari vena untuk pengujian
Tujuan: Untuk menusuk vena dan mengambil darah untuk diperiksa. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: 1. Agitasi pasien. 2. Kram
Pengambilan usap tenggorokan dan hidung untuk pemeriksaan bakteriologis
Tujuan : Mengambil isi hidung dan tenggorokan untuk pemeriksaan bakteriologis. Indikasi: Resep dokter. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan: 1. Disterilkan
Pengambilan urin untuk analisa umum
Sasaran: Tampung urin porsi pagi hari ke dalam toples bersih dan kering sebanyak 150-200 ml. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan:
Penyusunan rujukan untuk berbagai jenis pemeriksaan laboratorium
Sasaran: Merumuskan arah dengan benar. Indikasi: Resep dokter. Peralatan: Formulir, label. Urutan tindakan: Dalam formulir rujukan laboratorium
Pengambilan sampel urin menurut Nechiporenko
Sasaran: Tampung urine dari bagian tengah ke dalam toples bersih dan kering dengan jumlah minimal 10 ml. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan : 1. Toples
Pengambilan sampel urine menurut Zimnitsa
Sasaran: Kumpulkan 8 porsi urin pada siang hari. Indikasi : Penentuan konsentrasi dan fungsi ekskresi ginjal. Kontraindikasi: Terungkap selama pemeriksaan
Mengambil urin untuk gula, aseton
Sasaran: Kumpulkan urin setiap hari untuk pengujian gula. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi. TIDAK. Peralatan: 1. Bersihkan wadah kering
Pengumpulan urin untuk diuresis harian dan penentuan keseimbangan air
Tujuan: 1. Mengumpulkan urin yang dikeluarkan pasien pada siang hari ke dalam toples berukuran tiga liter. 2. Buatlah lembar catatan diuresis harian. Indikasi : Edema. Kontraindikasi
Pengambilan dahak untuk analisis klinis umum
Tujuan: Mengumpulkan dahak sebanyak 3-5 ml dalam wadah kaca bersih. Indikasi : Untuk penyakit pada sistem pernafasan. Kontraindikasi: Ditentukan oleh dokter.
Pengumpulan dahak dan pemeriksaan bakteriologis
Sasaran: Kumpulkan 3-5 ml dahak dalam wadah steril dan kirimkan ke laboratorium dalam waktu satu jam. Indikasi: Resep dokter. Kontraindikasi: Diidentifikasi selama pemeriksaan pasien
Pengambilan tinja untuk pemeriksaan sebaran
Sasaran: Kumpulkan 5-10 g feses untuk pemeriksaan penyebaran. Indikasi : Penyakit saluran cerna. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan:
Pengambilan sampel tinja untuk protozoa dan telur cacing
Sasaran: Kumpulkan 25-50 g feses untuk protozoa dan telur cacing dalam toples kaca kering. Indikasi : Penyakit saluran cerna. Kontraindikasi: Tidak ada.
Pengambilan urin untuk pemeriksaan bakteriologis
Tujuan: Mengumpulkan urin dalam wadah steril dalam jumlah minimal 10 ml dengan memperhatikan aturan aseptik. Indikasi : 1. Penyakit ginjal dan saluran kemih.
Pengambilan feses untuk pemeriksaan bakteriologis
Tujuan: Kumpulkan 1-3 g feses dalam tabung steril. Indikasi: Penyakit menular saluran pencernaan. Kontraindikasi: Terungkap selama pemeriksaan
Pengangkutan darah ke laboratorium dan penempatan pada formulir No.50
Tujuan: Untuk menjamin pengiriman darah ke laboratorium. Indikasi : Sesuai anjuran dokter. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan : Untuk transportasi darah : 1. Co.
Membantu pasien muntah
manipulasi perawat pasien Tujuan: Untuk membantu pasien yang muntah. Indikasi : Pasien muntah. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan: 1. Kapasitas
Melakukan kajian fungsi sekretori lambung dengan rangsangan parenteral
Tujuan: Kumpulkan jus lambung untuk penelitian dalam 8 toples bersih. Indikasi: Penyakit lambung - maag, tukak lambung. Kontraindikasi: Diidentifikasi dalam
Melakukan pemeriksaan duodenum
Tujuan : Mendapatkan 3 porsi empedu untuk penelitian. Indikasi : Penyakit : kandung empedu, saluran empedu, pankreas, duodenum. Proti
Mempersiapkan jenazah untuk dipindahkan ke bagian patologi dan anatomi
Tujuan: Mempersiapkan jenazah almarhum untuk dipindahkan ke departemen patologi. Indikasi: Kematian biologis dipastikan oleh dokter dan didaftarkan dalam kartu rumah sakit
Menyusun rencana porsi
Sasaran: Membuat rencana porsi. Indikasi : Memberikan nutrisi pada pasien di rumah sakit. Kontraindikasi: Tidak ada. Perlengkapan : 1. Lembar tugas.
Penghitungan dan penyimpanan bahan obat beracun, narkotika, dan manjur
Tujuan: Menyimpan bahan obat golongan A di tempat yang aman dan menjaga pencatatan yang ketat. Indikasi. Kehadiran obat-obatan beracun, narkotika, dan manjur. di departemen. Melawan
Pengumpulan informasi
Tujuan: Mengumpulkan informasi tentang pasien. Indikasi: Kebutuhan untuk mengumpulkan informasi tentang pasien. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan : Riwayat Pendidikan Keperawatan b
Mengajari pasien teknik pemberian obat sublingual
Tujuan: Untuk mengajari pasien teknik minum obat sublingual. Indikasi : Serangan nyeri jantung. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan:
Aturan untuk bekerja dengan wadah dan nampan steril
Tujuan: Siapkan baki injeksi steril. Indikasi: Perlu bekerja dalam kondisi steril. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan: 1. Seni.
Mempersiapkan USG
Tujuan: Mempersiapkan pasien untuk penelitian. Indikasi: Resep dokter. Kontraindikasi: Cedera akut pada kulit di atas organ yang diperiksa, memar, dll.
Menggunakan tempolong
Tujuan: Ajari pasien cara menggunakan tempolong. Indikasi: Adanya dahak. Kontraindikasi: Tidak ada. Peralatan : 1. Stoples Spittoon yang terbuat dari bahan berwarna gelap
Target. Mengosongkan kandung kemih atau usus pasien. Indikasi. Kebutuhan untuk mengosongkan kandung kemih atau usus pada pasien yang sakit parah saat tirah baring. Peralatan. M bejana logam atau plastik; air hangat; alas kain minyak; layar. Teknik:
- Tuangkan sedikit air hangat ke dalam wadah, bilas dan sisakan sedikit air di dalam wadah.
- Pasien dipagari dengan layar.
- Lepaskan selimut dari pasien.
- Minta pasien untuk menekuk lututnya.
- Mereka mengambil kain minyak di bagian sudutnya dan, meminta pasien untuk sedikit mengangkat panggul, meletakkannya di bawah bokong. Bila pasien tidak dapat bangkit atau tidak dapat bergerak secara mandiri, maka mintalah perawat untuk membantu mengangkat pasien pada area panggul.
- DI DALAM tangan kanan ambil bejana pada pegangannya atau sisinya yang sempit. Tangan kiri dibawa ke bawah sakrum pasien, diangkat dan pispot diletakkan sedemikian rupa sehingga ujung yang membulat mengarah ke sakrum.
- Biarkan pasien sendiri selama beberapa menit, tutupi dengan selimut.
- Kapal harus dilepas bersamaan dengan kain minyak dan, menutupinya dengan tepi kain minyak, dikirim ke ruang sanitasi. Di sana, bejana dibebaskan dari sekret, dicuci dengan air mengalir, didesinfeksi dengan cara direndam dalam larutan kloramin 1% selama 30 menit, dicuci kembali dengan air mengalir, dan dikeringkan. Kapal-kapal tersebut disimpan di ruang sanitasi di rak khusus atau di bawah tempat tidur pasien. Tas urinoir biasanya digunakan oleh para pria. Pengolahannya mirip dengan pengolahan kapal. Pasien harus dibersihkan setelah menggunakan pispot dan kantong urin.
Pasien yang menjalani tirah baring, tirah baring ketat, dan tirah baring disediakan pispot dan urinoir tersendiri.
Tidak semua pasien bisa buang air kecil atau besar dengan leluasa di tempat tidur. Untuk membantu pasien, Anda harus:
1. Minta semua orang yang mampu untuk meninggalkan ruangan, meninggalkan pasien sendirian untuk sementara waktu.
2. Pisahkan pasien dengan sekat.
3. Berikan pasien hanya pispot hangat dan kantong urin.
4. Berikan pasien, jika tidak ada kontraindikasi, posisi yang lebih nyaman untuk buang air kecil dan besar dengan menggunakan tempat tidur fungsional atau alat lain (duduk atau setengah duduk).
5. Untuk memperlancar buang air kecil, Anda bisa membuka keran air. Suara air mengalir secara refleks menyebabkan buang air kecil.
Perlengkapan: kantong urine yang bersih dan hangat (kaca, plastik), kain minyak, kain kasa, kasa.
Algoritma tindakan
1. Tempatkan sekat di samping tempat tidur;
2. Lemparkan kembali selimut, minta pasien menekuk lutut dan merentangkan pinggul. Jika dia tidak mampu melakukan ini, bantulah dia;
3.B tangan kiri ambil kain kasa dan bungkus di sekitar penis pasien; ambil urinoir di tangan kanan Anda;
4. Masukkan penis ke dalam lubang urinoir, letakkan di antara kedua kaki pasien, lepaskan kain kasa;
5. Tutupi pasien dengan selimut dan biarkan dia sendiri;
6. Lepaskan urinoir, kain minyak, tutupi pasien, lepaskan kasa;
7. Desinfeksi kantong urine;
Pasien yang sakit parah, bila perlu, menggunakan pispot untuk buang air besar, dan menggunakan urinoir saat buang air kecil. Wadahnya bisa terbuat dari logam berlapis enamel, plastik atau karet. Tempat tidur karet digunakan untuk pasien yang sangat lemah, serta jika ada luka baring. Pompa kaki digunakan untuk menggembungkan bejana karet. Jangan menggembungkan bejana terlalu kencang, karena akan memberikan tekanan yang signifikan pada sakrum.
Jika pasien ingin buang air besar, hal itu perlu dilakukan:
- kenakan sarung tangan;
- siapkan wadah: hangatkan, keringkan, tuangkan sedikit air di bagian bawah;
- minta pasien untuk menekuk lutut dan mengangkat panggul (jika pasien melemah, bantu dia mengangkat bokong);
- letakkan kain minyak di bawah bokong;
- letakkan kapal di atas kain minyak;
- bantu pasien menurunkan pispot sehingga perineumnya berada di atas bukaan pispot;
- minta pasien untuk menekuk lutut dan mengangkat panggul;
- bersihkan anus dengan pembalut basah. Ini tidak terlalu traumatis dibandingkan menggunakan tisu toilet;
- cuci bejana sampai bersih;
- menyiram kapal air panas, letakkan di bawah pasien;
- keringkan dengan kain bersih;
- lepaskan bejana, kain minyak;
- bantu pasien berbaring dengan nyaman.
Jika pasien dalam kondisi serius, lemah, lebih baik menggunakan alas karet:
- kenakan sarung tangan;
- siapkan wadah (kering, hangat), tuangkan sedikit air di bagian bawah;
- bantu pasien menekuk lututnya dan berbalik ke samping, dengan punggung menghadap Anda;
- Dengan tangan kanan Anda, bawa bejana di bawah pantat pasien, dan dengan tangan kiri Anda, sambil memegang pasien di samping, bantu dia membalikkan badan, sambil menekan bejana dengan kuat ke pantat pasien;
- posisikan pasien sehingga perineum berada di atas bukaan pembuluh darah;
- letakkan bantal tambahan di bawah punggung sehingga pasien dapat berada dalam posisi “setengah duduk”;
- memberi waktu untuk melakukan tindakan buang air besar;
- miringkan pasien pada akhir buang air besar, pegang dia dengan tangan kiri, pispot dengan tangan kanan;
- lepaskan pispot dari bawah pasien;
- bersihkan anus dengan pembalut basah;
- cuci bejana, tuangkan air panas ke atasnya;
- letakkan pispot di bawah pasien;
- membasuh pasien dari atas ke bawah, dari alat kelamin sampai anus;
- keringkan dengan kain bersih;
- lepaskan bejana, kain minyak;
- lepaskan sarung tangan;
- bantu pasien berbaring dengan nyaman.
Setelah menggunakan kantong urine, isinya dituang dan wadah dibilas dengan air hangat. Untuk menghilangkan bau amonia yang kuat pada urin, Anda dapat membilas kantong urin dengan larutan lemah kalium permagnat atau bahan pembersih “Sanitasi”.
