Cara mengobati splenomegali. Penyebab pembesaran limpa pada orang dewasa, diagnosis dan kemungkinan konsekuensi

Splenomegali – kondisi patologis, yang ditandai dengan pembesaran limpa. Ini bukan penyakit yang berdiri sendiri, tapi gejala penting penyakit lain. Perlu juga dicatat bahwa pembesaran limpa dapat didiagnosis pada 5% orang yang benar-benar sehat.

Terkadang splenomegali bisa terjadi bersamaan dengan pembesaran hati. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang kemajuan.

Kondisi patologis ini dapat terjadi pada orang yang berbeda-beda kelompok umur, termasuk pada anak kecil. Limpa adalah organ tidak berpasangan yang terletak di rongga perut Dari sisi kiri. Ini adalah semacam “filter” anatomi yang memiliki kemampuan untuk menahan mikroorganisme patogen, serta sel darah yang rusak, dan mencegah penyebarannya lebih jauh ke seluruh tubuh manusia.

Penyebab

Ada banyak alasan untuk perkembangan splenomegali. Gejalanya juga tergantung pada apa yang sebenarnya memicu pembesaran organ perawatan lebih lanjut penyakit pada anak-anak dan orang dewasa.

Penyebab paling umum dari perkembangan splenomegali adalah agen infeksi:

• bakteri akut: patologi milier, tifoid-paratifoid, serta;
• bakteri kronis: tuberkulosis limpa, ;
• virus: penyakit hati();
• protozoa: leishmaniasis, ;
• penyakit kecacingan.

Penyebab lain splenomegali:

• : hemolitik, hemoglobinopati, dll;
• penyakit pada organ hematopoietik (sistemik);
• penyakit autoimun;
• gangguan peredaran darah dalam tubuh – Sirosis Pick (kerusakan simultan pada jantung, paru-paru dan hati), dll.;
• lesi fokal pada limpa - abses, tumor, kista, infark;
• tesaurisme adalah kelainan metabolisme yang diturunkan atau didapat.

Formulir

Dalam dunia kedokteran, ada dua bentuk splenomegali yang dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak:

• inflamasi;
• non-inflamasi.

Bentuk inflamasi penyakit ini berkembang di bawah pengaruhnya infestasi cacing, infeksi bakteri, karena serangan jantung dan abses limpa ( alasan umum kemajuan). Dengan latar belakang semua ini, terjadi penurunan fungsi dasarnya, serta peradangan jaringan.

Bentuk patologi non-inflamasi terjadi tanpa peradangan jaringan. Namun terjadi penurunan fungsi imunokompeten dan selektif. Perkembangannya didahului oleh patologi autoimun, anemia, penyakit pada organ hematopoietik, dll.

Gejala

Gambaran klinisnya mungkin sedikit berbeda tergantung pada bentuk penyakit yang didiagnosis pada orang tersebut. Perlu juga dicatat bahwa gejala splenomegali lebih terasa pada anak-anak.

Gejala bentuk inflamasi:

• sindrom keracunan;
• peningkatan suhu;
• saat meraba hipokondrium kiri, pasien merasakan nyeri di area ini. Nyeri bisa menjalar ke hipokondrium kanan (ke lokasi hati);
• Ketika patologi berkembang, rasa sakit yang terpotong muncul di hipokondrium kiri. Gejala umum dilengkapi bangku longgar, tersedak.

Gejala bentuk non-inflamasi:

• suhu kadang-kadang bisa naik hingga 37,5 derajat, tetapi paling sering berada dalam kisaran normal;
• saat meraba hipokondrium kiri, mungkin tidak ada rasa sakit sama sekali, atau mungkin ada sindrom nyeri ringan;
• pasien mencatat bahwa rasa sakit yang lemah dan mengganggu telah muncul di daerah di mana limpa berada;
• Tidak ada sindrom keracunan.

Diagnostik

Jika salah satu gejala di atas terjadi, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk menjalani diagnosis dan memperjelas diagnosis. Tugas utama seorang spesialis medis adalah menentukan secara akurat patologi yang menyebabkan perkembangan splenomegali.

Program diagnostik standar meliputi:

• analisis keluhan dan klarifikasi gejala;
• inspeksi;
• koagulogram;
• kultur darah;
• USG. Memungkinkan untuk menilai kondisi organ perut - limpa, hati, pankreas, dll. Metode ini sering digunakan untuk mendiagnosis splenomegali pada anak-anak;
• penelitian genetik;
• tusukan steril;
• penanda biokimia autoimun.

Metode pengobatan

Pengobatan splenomegali hanya dilakukan di kondisi rawat inap. Perlakuan obat tradisional Dilarang melakukannya di rumah, karena dapat memperburuk kondisi pasien, serta berkembangnya komplikasi.

Hal pertama yang harus dilakukan spesialis medis, cari tahu alasan sebenarnya perkembangan kondisi patologis pada pasien. Penting untuk mengetahui secara akurat penyakit yang menyebabkan splenomegali, karena hal pertama yang perlu dilakukan adalah menyembuhkannya.

Pengobatan splenomegali pada anak-anak dan orang dewasa meliputi penggunaan:

• agen hormonal. Diresepkan untuk memperlambat perkembangan proses inflamasi;
• terapi antibakteri. Diindikasikan jika telah dipastikan secara akurat bahwa splenomegali berkembang di bawah pengaruh virus dan bakteri;
• obat antitumor. Diresepkan dengan adanya penyakit darah dan hati, serta ketika formasi mirip tumor terdeteksi;
• terapi vitamin.

Dalam situasi klinis yang sulit mereka menggunakan cara tersebut perawatan bedah- organnya dikeluarkan.

Komplikasi

• hipersplenisme;
• pecahnya limpa;
• komplikasi patologi pada anak-anak dan orang dewasa yang menyebabkan pembesaran limpa.

Pencegahan

Saat ini tidak ada pencegahan khusus yang dapat melindungi seseorang dari pembesaran limpa patologis secara tiba-tiba. Tapi beragam tindakan pencegahan yang akan membantu mencegah berkembangnya kondisi yang memicu splenomegali:

• aktivitas fisik teratur namun sedang;
• berhenti merokok dan minum minuman beralkohol;
• vaksinasi dan inokulasi;
• Pemeriksaan preventif rutin oleh dokter spesialis.

Apakah semua yang ada di artikel itu benar dari sudut pandang medis?

Jawab hanya jika Anda memiliki pengetahuan medis yang terbukti

Penyakit dengan gejala serupa:

Penyakit kuning merupakan suatu proses patologis yang pembentukannya dipengaruhi oleh tingginya konsentrasi bilirubin dalam darah. Penyakit ini dapat didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak. Penyakit apa pun dapat menyebabkan kondisi patologis seperti itu, dan semuanya sangat berbeda.

Computed tomography memungkinkan Anda menilai kondisi limpa secara detail dan mengidentifikasi tumor atau kerusakan.

Bila dicurigai adanya penyakit pada sistem peredaran darah, a tusukan tulang dada, di mana tusukan dibuat di dinding anterior tulang dada.Dimungkinkan untuk melakukan pengujian genetik jika dicurigai penyakit keturunan, yang menyebabkan pembesaran limpa.Setelah hasil penelitian dan diagnosis, itu ditentukan.

Perlakuan

Perawatan terdiri dari menghilangkan masalah mendasar yang menyebabkan pembesaran limpa. Kompleks ini meresepkan obat antibakteri, antiinflamasi, serta vitamin.

Intervensi bedah diresepkan jika ukuran limpa membesar. Tanpa organ ini, seseorang dapat hidup dan menjalani gaya hidup normal. Namun, setelah operasi, sebaiknya Anda tetap patuh dan tidak melakukan aktivitas fisik berat.

Setelah splenektomi, perlu dilakukan vaksinasi (pneumokokus, meningokokus, hemophilus influenzae) terhadap bakteri. Orang yang hidup tanpa limpa paling rentan terhadap infeksi berbagai bakteri.

Jika Anda mempunyai masalah pada limpa, Anda bisa menggunakan obat tradisional:

• Efektif obat adalah propolis. Untuk menghilangkan radang limpa digunakan larutan alkohol propolis. Selama 20 hari, ambil 30 tetes larutan per 1/4 cangkir air matang hangat secara oral.
• Jika limpa sudah membesar, Anda bisa mempersiapkannya teh herbal. Anda perlu mengambil bunga calendula, apsintus perak, dan yarrow dengan perbandingan 3:1:0,5. Giling semuanya dan campur. Tuangkan air mendidih di atas bahan mentah, tutup dengan penutup dan biarkan selama satu setengah jam (0,5 liter air mendidih untuk 2 sendok makan bahan mentah). Setelah waktu yang ditentukan, saring dan minum 4 kali sehari, setengah gelas setelah makan.
• Salep berbahan dasar jahe dan madu adalah cara yang efektif dengan limpa yang membesar. Haluskan jahe, tambahkan madu, ghee dan aduk rata. Oleskan salep yang dihasilkan ke area limpa, sebaiknya semalaman.

Dengan tepat waktu dan pengobatan yang memadai splenomegali akan dapat menghindari konsekuensi serius.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Komplikasi pembesaran limpa paling sering dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya.Salah satu komplikasi seriusnya adalah pecahnya limpa dan pendarahan internal.

Akibat limpa yang membesar, penyakit menular bisa berkembang.Dengan latar belakang splenomegali, jumlahnya elemen berbentuk darah, yang pada gilirannya dapat menyebabkan leukopenia, trombositopenia,.

Dengan trombositopenia, pasien mengalami aliran darah yang melimpah karena produksi antibodi yang menghancurkan trombosit.

Ketika limpa diangkat, beberapa fungsinya dilakukan oleh hati.

Di kemudian hari, hal ini dapat menyebabkan pankreatitis, radang kandung empedu, atau gangguan fungsi lambung dan usus.Setelah operasi, hernia bisa terbentuk di lokasi sayatan.

Tidak ada tindakan khusus yang mencegah perkembangan splenomegali. Penting untuk mengobati penyakit yang memicu pembesaran limpa:

• Anda harus menghentikan kebiasaan buruk.
• Penting untuk melakukan semua vaksinasi rutin, serta vaksinasi sebelum bepergian ke negara-negara eksotik.
• Aktivitas fisik harus teratur tetapi moderat untuk mencegah pecahnya limpa.
• Penting untuk menjalani 1-2 kali setahun pemeriksaan preventif semua dokter.
• Langkah-langkah harus diambil untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Dada dan perut harus dilindungi dari kerusakan dan benturan.
• Nutrisi harus benar dan seimbang. Diet harus mengandung sayuran dan buah-buahan dalam jumlah yang cukup.
• Penting untuk memantau kesehatan Anda dan mencegah perkembangan penyakit.

Peningkatan berat limpa hingga 200 g menunjukkan adanya splenomegali. Penyakit ini ditandai dengan munculnya nyeri pada hipokondrium kiri, peningkatan suhu tubuh terkadang hingga +40°C, mual, dan muntah. Selama palpasi, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sensasi yang tidak menyenangkan. Untuk memahami secara detail penyebab penyakit ini, Anda harus membiasakan diri dengan jenis-jenisnya. Informasi ini akan memungkinkan pasien melakukan segala upaya untuk menghindari penyebab dan mencegah penyakit.

Pada sebagian besar kasus, sindrom ini tidak berdiri sendiri; peningkatan ukuran atau atrofi jaringan limpa terjadi sebagai akibat dari berbagai penyakit. Asal usul splenomegali bisa berbeda.

Peradangan

Penyebab lainnya adalah gangguan peredaran darah akut pada jaringan limpa atau kerusakan mekanis akibat berbagai jenis cedera. Selama pelanggaran tersebut, tidak hanya muncul perdarahan belang-belang, tetapi jaringan di sekitarnya juga rusak. Abses bisa dimulai dan, akibatnya, menjadi akut proses inflamasi. Penyakit ini memanifestasikan dirinya peningkatan tajam suhu tubuh, nyeri limpa, mencret dan mual. Ada beberapa bentuk penyakit ini.

1. Non-inflamasi

Penyebab pertama penyakit ini adalah anemia pada jaringan limpa. Akibat berbagai penyakit, hemoglobin dan sel darah merah dalam darah menurun tajam. Karena kekurangan oksigen, jaringan mati, sebagai reaksi perlindungan, peningkatan pembelahan sel yang bertahan dimulai, dan ukuran organ meningkat secara signifikan.

Alasan kedua adalah disfungsi sistemik organ vital. Termasuk sistem peredaran darah, jantung, paru-paru, dll. Pada splenomegali ini, suhu jarang melebihi +37°C, dan tidak ada rasa sakit saat dipalpasi pada penyakit stadium pertama. Sensasi yang menyakitkan lemah dan sakit.

2. Campuran

Memiliki yang paling sulit manifestasi klinis, sulit diobati, memerlukan usaha keras dari dokter dan pasien. Pendorong terjadinya splenomegali secara bersamaan adalah beberapa penyebab, termasuk faktor keturunan pada tingkat gen. Gejalanya bervariasi tergantung perjalanan penyakitnya.

Daftar penyebab splenomegali

Klasifikasi dibuat dengan mempertimbangkan penyakit utama.

Infeksi bakteri akut

Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dan pada banyak kasus disertai dengan suhu tinggi dan peningkatan ukuran limpa yang signifikan. Infeksi akut terjadi setelah infeksi beberapa jenis bakteri.

Penyakit bakteri kronis

Perjalanan penyakit dapat mengalami remisi, dan kesejahteraan pasien dapat berubah karena pengaruh berbagai hal faktor eksternal dan negara bagian sistem imun.

1. Bakteri Mucobacterium tuberkulosis. Hati dan limpa terpengaruh. Gejala utamanya sama dengan penyakit hati; kerusakan limpa hanya dapat dideteksi setelah pemeriksaan kesehatan khusus atau pemeriksaan laboratorium.

   

   Kerusakan limpa - perawatan bedah

2. bakteri Brucella. Menyebabkan penyakit brucellosis, muncul kelemahan umum. Perut sakit, buang air besar encer dan sering, mual. Suhu tubuh meningkat hingga +39°C.

   

3. . Saat ini, penyakit ini diobati dengan cepat dan tanpa konsekuensi, tetapi hanya setelah mencari bantuan dari institusi klinis khusus. Sifilis stadium lanjut sangat parah Pengaruh negatif pada seluruh organ dan fungsi tubuh. Kelenjar getah bening membesar, suhu tubuh bisa naik hingga +41°C. Kadang-kadang perjalanan kronis tidak memiliki penyakit tanda-tanda yang jelas. Bahkan pada tahap perkembangan tanpa gejala ini, bakteri menginfeksi limpa, yang menyebabkan perubahan pada limpa. karakteristik fungsional dan ukuran.

   

Virus

Frekuensi dan tingkat keparahan penyakit virus sangat tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Untuk pengobatan, Anda perlu menggunakan obat antivirus yang manjur, diagnosis terkini dan teknik yang benar menjadi jaminan pemulihan penuh dan menghilangkan konsekuensi negatif bagi limpa.

1. . Paling sering anak-anak sakit, penyakit ini memiliki tingkat keparahan sedang. Namun pada orang dewasa penyakit ini menyebabkan masalah besar, pengobatannya rumit dan kompleks, kemungkinannya konsekuensi negatif. Ruam muncul di tubuh dan selaput lendir, dan suhu meningkat. Organ dalam terpengaruh, termasuk limpa.

   
   

2. Hepatitis akut. Mungkin jenis yang berbeda tergantung pada jenis virusnya. Hati terpengaruh, limpa menderita akibat pelanggaran fungsinya. Perawatannya sangat rumit dan mahal; kematian terjadi karena teknik yang salah dan perawatan yang tidak tepat waktu. Kulit dan selaput lendir menjadi kuning, dan nyeri perut ringan muncul. Pada tahap awal mungkin tanpa gejala.

   

3. . Suhu bisa naik hingga +39°C dan parah. Penyakit ini harus diobati segera setelah tanda-tanda pertama terdeteksi. Kelenjar getah bening terpengaruh dan muncul di tubuh ruam yang terlihat. Semua organ dalam mengalami kerusakan yang sama.

   

4. . Penyakit menular yang parah, kelenjar getah bening yang terletak di leher membesar secara signifikan. Hati dan limpa terpengaruh, bentuk lanjut menjadi tidak dapat diubah.

   

   Umum nama medis– penyakit protozoa. Perubahan fungsi organ disebabkan oleh pelanggaran integritas jaringan limpa atau keracunannya dengan produk pembusukan.

   1. . Didistribusikan di Afrika, Anda hanya bisa sakit saat mengunjungi negara-negara tersebut. Patogen Toxoplasma ditularkan oleh nyamuk malaria.

      

   2. Leishmaniasis. Penyakit parah, suhu tubuh naik hingga +42°C, pasien bisa kehilangan kondisinya. Membutuhkan segera intervensi medis. Hati dan limpa terpengaruh, beban pada organ-organ ini meningkat secara signifikan, dan parameter fisik darah memburuk.

      

   3. . Penyakit berbahaya dengan suhu yang sangat tinggi. Bisa disertai mual dan muntah, delirium. Limpa membesar empat sampai lima kali lipat dari keadaan fisiologisnya.

   Infeksi jamur

   Penyakit muncul setelah infeksi berbagai jamur organ dalam dan organisme secara keseluruhan, mengalami perkembangan fase awal yang lambat.

   Organisme asing (cacing) menembus organ dalam seseorang, dan sebagai akibat dari aktivitas vitalnya, struktur jaringan berubah. Darah jenuh dengan produk beracun.

   
   

   Jumlah sel darah merah dan hemoglobin dalam darah tidak mencukupi

   Anemia terjadi akibat berbagai penyakit, termasuk kanker. Tingkat keparahan penyakit limpa tergantung pada penyebab yang mendasarinya, metode pengobatan Perawatan dipilih secara individual berdasarkan tes laboratorium.

   

   1. Akibat jaringan kekurangan vitamin B12 sumsum tulang tidak dapat memproduksi hemoglobin dalam jumlah yang dibutuhkan. Limpa menerima oksigen dalam jumlah minimal; untuk menjalankan fungsinya, diperlukan peningkatan ukuran organ. Penyakit ini tidak menunjukkan gejala, ringan tidak nyaman hanya muncul di tahap akhir perkembangan.

      

   2. Struktur hemoglobin tidak menjawab standar fisiologis, penyimpangan dapat timbul baik sebagai akibat dari penyakit yang kompleks maupun melalui garis keturunan. Hemoglobin yang berubah secara patologis tidak dapat membawa oksigen dalam jumlah yang cukup, dan limpa mulai kelaparan.

      

   3. Sejumlah besar gumpalan darah mikroskopis terbentuk di dalam darah. Penyebabnya adalah purpura trombositopenik idiopatik. Sejumlah besar bekuan darah menyumbat kapiler sistem peredaran darah limpa.

      

      Purpura trombositopenik idiopatik - manifestasi eksternal

   Penyakit sistemik parah pada organ hematopoietik

   Sangat penyakit serius, seringkali membutuhkan transplantasi sumsum tulang. Splenomegali terjadi akibat terganggunya organ dalam; kerusakannya bersifat kronis. Penyakit muncul setelah akut atau leukemia kronis dan limfoma ganas.

   

   Gangguan serius pada sistem kekebalan tubuh, tubuh tidak dapat membedakan sel asing dari selnya sendiri. Penghancuran hemoglobin dan trombosit yang tidak terkendali dimulai, terkadang jaringan organ dalam individu rusak. Limpa menderita bersamaan dengan hati dan ginjal; pemulihan fungsi aslinya tidak mungkin dilakukan tanpa menghilangkan kerusakan kekebalan tubuh. Penekanan sistem pelindung tubuh obat-obatan meningkatkan risiko secara signifikan meninggal dari penyakit virus yang umum.

   

   Diantaranya, yang paling umum adalah jinak dan neoplasma ganas, kista di jaringan, abses berbagai patologi, pecahnya organ secara mekanis.

   Penyakit penyimpanan

   Patologi metabolisme bawaan, sejumlah besar produk metabolisme beracun tubuh terakumulasi dalam darah. Terpengaruh sistem sirkulasi, jantung, hati, limpa dan organ vital lainnya. Tanpa memadai perawatan obat penyakitnya berkembang, limpa mungkin kehilangan fungsi fisiologisnya sepenuhnya.

   
   

   Penyakit keturunan dapat menyebabkan penyakit limpa dalam banyak kasus. Untuk pementasan diagnosis yang akurat diwajibkan untuk lulus pemeriksaan kesehatan di klinik khusus dengan peralatan modern dan tenaga medis terlatih.

   Upaya utama selama pengobatan splenomegali ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya; dalam beberapa kasus lanjut perlu dilakukan pembedahan intervensi bedah untuk menghilangkan limpa.

   

   Video - Semua tentang limpa

3281 0

Definisi dan alasannya

Berat limpa, bahkan dalam keadaan normal, dapat bervariasi lebih besar daripada organ lainnya, meningkat 2 kali lipat, sehingga menetapkan ambang batas untuk menganggap limpa yang membesar sebagai splenomegali selalu agak sewenang-wenang.

Biasanya, berat limpa pada orang dewasa adalah 100-150 g, namun sebagian besar dokter percaya bahwa splenomegali dimulai dengan peningkatannya menjadi 200 g. Ambang batas di mana splenomegali menyebabkan hipersplenisme juga tidak tepat.

Definisi klasik hipersplenisme meliputi:
1) splenomegali;
2) kombinasi anemia, leukopenia dan (atau) trombositopenia;
3) hiperplasia sumsum tulang kompensasi
4) “penyembuhan” setelah splenektomi.

Pada berbagai penyakit Berbagai bentuk hipersplenisme berkembang, oleh karena itu, mungkin definisi hipersplenisme harus sedikit diubah, membatasinya pada kasus-kasus di mana limpa yang berubah secara patologis pasti menyebabkan pasien menderita hipersplenisme. lebih banyak kerugian daripada bagus.

Sindrom Bunty adalah istilah usang dan harus ditinggalkan kecuali untuk kepentingan sejarah. Kadang-kadang istilah ini juga digunakan dalam kaitannya dengan splenomegali kongestif pada sirosis hati, serta bila ada penyumbatan pada vena limpa portal.

Penyebab splenomegali bisa berupa sejumlah besar penyakit, dan pada pandangan pertama tampaknya hampir tidak mungkin untuk menentukan penyebab splenomegali. Namun seringkali pembesaran limpa merupakan akibat dari pemenuhan fungsinya fungsi normal, yaitu hipertrofi kerja diamati.

Limpa melakukan tiga fungsi dalam tubuh: pertama, merupakan “penyaring” darah yang paling tipis; kedua, ini mewakili konglomerat jaringan retikuloendotel terbesar, dan ketiga, merupakan yang terbesar kelenjar getah bening tubuh kita.

Melakukan fungsi penyaringan ( Detil Deskripsi diberikan dalam manual lain), limpa, dilengkapi jumlah yang besar sel retikuloendotelial dan limfosit, membersihkan darah dari mikroorganisme, partikel antigenik, sel darah merah yang rusak atau patologis, kompleks imun, dan juga merupakan sumber respon imun awal, termasuk sekresi imunoglobulin dan faktor properdin.

Jadi, penyebab paling umum dari splenomegali adalah praktek klinis adalah “hipertrofi kerja”, ketika limpa secara intensif melakukan fungsi penyaringan, fagositik, dan kekebalan normalnya selama infeksi akut, anemia hemolitik, penyakit kompleks imun.

Splenomegali “kongestif” juga umum terjadi, karena sistem mikrosirkulasi limpa yang unik, yang memastikan fungsi penyaringannya, mendorong pembesaran limpa sebagai respons terhadap peningkatan tekanan dalam sistem portal.

Fungsi keempat limpa meliputi hematopoiesis embrionik, yang dapat dipulihkan setelah kelahiran anak, membentuk fokus hematopoiesis ekstrameduler pada beberapa penyakit mieloproliferatif. Penyebab lain splenomegali termasuk tumor, infiltrasi, trauma, dan cacat perkembangan.

Daftar penyebab splenomegali yang rinci, meskipun tidak lengkap, pada remaja dan dewasa di Amerika Serikat disajikan dalam Tabel. 149 mereka dikelompokkan menurut mekanisme patogenetik yang ditunjukkan di atas.

Tabel 149. Penyebab splenomegali

Sampai saat ini, hanya 46 kasus penyakit ini yang telah dijelaskan, dan setidaknya 20% dari pasien tersebut kemudian berkembang menjadi leukemia limfositik. Hal berikut juga diperhatikan pola umum: semakin besar ukuran limpa, semakin sempit lingkarannya kemungkinan alasan peningkatannya.

Memang benar, di AS, splenomegali raksasa (kasus ketika ukuran limpa 10 kali atau lebih besar dari biasanya) adalah yang pertama atau salah satu yang paling umum. gejala awal Penyakit ini terjadi terutama pada metaplasia myeloid yang etiologinya tidak diketahui, leukemia myeloid kronis, leukemia sel berbulu, limfoma limpa terisolasi, penyakit Gaucher, splenomegali idiopatik nontropis, kista limpa (biasanya epidermoid) dan sarkoidosis.

Prevalensi splenomegali dapat diperkirakan secara kasar dengan menganalisis data dari penelitian tentang frekuensi kasus di mana limpa teraba, meskipun limpa yang teraba tidak selalu membesar. Dalam sebuah penelitian, hampir 3% dari 2.200 mahasiswa baru perguruan tinggi yang sehat memiliki limpa yang teraba yang tidak dapat dijelaskan oleh riwayat penyakit tersebut. mononukleosis menular atau konstitusi tubuh, mereka tetap sehat selama 10 tahun masa tindak lanjut.

Menurut penelitian lain, 2% dari hampir 6.000 pasien rawat jalan dewasa yang diperiksa terus menerus selama satu tahun memiliki limpa yang teraba. Namun dalam penelitian ini, splenomegali tidak dikonfirmasi oleh penelitian radioziotop.

Studi pertama mencatat penurunan yang signifikan dalam frekuensi deteksi limpa yang “teraba” (dari 3,7 menjadi 1,4%) pada tahun ketiga penelitian ketika dokter yang memeriksa siswa berubah, sehingga penulis percaya bahwa frekuensi “ teraba” dapat sangat bervariasi tergantung pada kualitas pemeriksaan dan kemampuan beberapa telur untuk bersantai dinding perut dan bernapas dalam-dalam sehingga palpasi limpa yang normal dapat dilakukan.

Selain itu, metode klinis tidak dapat diandalkan dalam mendeteksi splenomegali tingkat rendah. Menurut sebuah penelitian yang dilakukan di rumah sakit universitas, adanya splenomegali, yang ditentukan dengan metode radioisotop, dikonfirmasi dengan pemeriksaan klinis hanya pada 28% kasus, sedangkan kesalahan medis ketika terdeteksi, splenomegali hanya ditemukan pada 1,4% kasus.

Menurut penelitian lain tentang keandalan mendeteksi ukuran limpa menggunakan metode klinis dan pemindaian radioisotop menemukan bahwa dokter dengan tepat mendiagnosis splenomegali pada 88% pasien dengan menggunakan palpasi dan perkusi secara bersamaan, namun bila menggunakan palpasi saja, “overdiagnosis” adalah 10%, dan bila hanya menggunakan perkusi - sedikit lebih banyak.

Secara umum, kita dapat dengan yakin berasumsi bahwa prevalensi sebenarnya dari splenomegali pada populasi pasien rawat jalan adalah sekitar 1-2%.

Sindrom patologis sekunder, yang dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran limpa. Pembesaran organ yang berasal dari non-inflamasi disertai dengan sakit yang menyakitkan, perasaan penuh di hipokondrium kiri. Pada proses infeksi demam terjadi rasa sakit yang tajam di hipokondrium kiri, mual, diare, muntah, lemas. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan fisik, USG, skintigrafi limpa, radiografi polos dan MSCT rongga perut. Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan splenomegali. Terapi etiotropik diresepkan; jika terjadi perubahan ireversibel dan pembesaran organ yang signifikan, splenektomi dilakukan.

Informasi Umum

Splenomegali adalah pembesaran limpa yang tidak normal. Sindrom ini bukanlah suatu entitas nosologis yang berdiri sendiri, tetapi terjadi secara sekunder, dengan latar belakang yang lain proses patologis dalam organisme. Biasanya, limpa memiliki berat sekitar 100-150 g dan tidak dapat diakses untuk palpasi, karena tersembunyi seluruhnya di bawah kerangka kosta. Organ dapat diidentifikasi dengan palpasi bila diperbesar 2-3 kali. Splenomegali dapat menjadi indikator penyakit serius, dan prevalensinya pada populasi umum adalah 1-2%. Pada 5-15% anak sehat, hipertrofi limpa disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh. Sindrom ini dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia. Hal ini mempengaruhi perempuan dan laki-laki secara setara.

Penyebab splenomegali

Limpa merupakan komponen penting dari sistem kekebalan tubuh. Peningkatan aktivitas fungsional, peningkatan kecepatan aliran darah dan ukuran organ menyertai sejumlah besar penyakit baik yang bersifat menular maupun tidak menular. Alasan utama perkembangan patologi ini meliputi:

Pengobatan splenomegali

Taktik pengobatan didasarkan pada pencarian dan penghapusan penyakit penyebab. Dalam kasus proses infeksi, terapi dilakukan dengan mempertimbangkan agen penyebab penyakit (antibakteri, antivirus, obat antiprotozoal, dll.). Untuk patologi autoimun, itu diresepkan agen hormonal. Untuk penyakit hematologi dan neoplasma, obat antitumor, radiasi dan kemoterapi, serta transplantasi sumsum tulang digunakan. Splenomegali inflamasi dengan gejala yang parah keracunan memerlukan detoksifikasi dan terapi anti-inflamasi. Vitamin dan yang diresepkan sesuai gejalanya kompleks mineral, obat penghilang rasa sakit.

Pada ukuran besar limpa, beberapa penyakit penyimpanan (amiloidosis, penyakit Gaucher, dll), hipersplenisme, trombosis vena portal dan limpa, organ diangkat (splenektomi). Diet untuk splenomegali melibatkan menghindari makanan yang digoreng, diasap, makanan kaleng, dan minuman beralkohol. Disarankan untuk mengurangi konsumsi makanan yang dipanggang, jamur, kopi, coklat, dan minuman berkarbonasi. Preferensi harus diberikan pada daging tanpa lemak (kelinci, daging sapi), sayuran (paprika, kubis, bit), sereal, buah-buahan dan beri (buah jeruk, pisang, apel, raspberry, dll.). Untuk minumannya disarankan minum teh encer, minuman buah dan kolak buatan sendiri.

Prognosis dan pencegahan

Splenomegali adalah suatu sindrom yang mungkin mengindikasikan penyakit serius dan karena itu memerlukan diagnosis menyeluruh. Prospek lebih lanjut tergantung pada patologi awal. Memprediksi akibat penyakit tidak mungkin dilakukan karena sifat multifaktorial dari negara bagian ini. Pencegahan terdiri dari pencegahan perkembangan patologi yang mengarah pada pembentukan splenomegali. Untuk tujuan ini, tindak lanjut tahunan direkomendasikan. pengobatan tepat waktu proses akut dalam tubuh dan rehabilitasi fokus peradangan kronis.