Tapi ampul spa adalah petunjuk penggunaan untuk anak-anak. Solusi tanpa spa: petunjuk penggunaan

Sensasi yang menyakitkan adalah masalah umum pada orang dewasa dan anak-anak. Kadang-kadang disebabkan oleh kejang otot polos dan kemudian antispasmodik digunakan untuk pengobatan. Salah satu obat paling terkenal dari kelompok ini adalah No-shpu. Kapan obat ini diresepkan untuk anak-anak dan berapa dosisnya?

Formulir rilis

No-spa disajikan di apotek dalam dua bentuk:

• pil, yang berwarna kuning kehijauan atau kuning jingga, berbentuk bulat cembung dan terdapat tulisan “spa” timbul di salah satu sisinya. Tablet tersebut dikemas dalam lepuh berisi 6, 10, 12 atau 24 buah, sehingga satu kotak menjual 6 hingga 30 tablet. Selain itu, obat ini diproduksi dalam botol plastik berisi 60 atau 100 tablet.
• ampul, mengandung larutan bening berwarna kuning kehijauan, yang dimaksudkan untuk disuntikkan ke otot atau untuk suntikan intravena. Satu ampul kaca gelap menampung 2 ml obat, dan satu bungkus berisi 5 atau 25 ampul.

Selain itu, obat yang disebut No-shpa forte diproduksi. Tablet tersebut berbeda dalam bentuk (berbentuk lonjong), ukiran di satu sisi (disebut "NOSPA") dan jumlah bahan aktif (terkandung dalam dosis 80 mg per 1 tablet). Kalau tidak, obat ini identik dengan tablet No-shpa, baik dalam komposisi maupun indikasi dan peringatannya.

Menggabungkan

Komponen utama kedua bentuk No-shpa adalah drotaverine hidroklorida. Satu tablet mengandung zat ini dengan dosis 40 mg. Jumlah drotaverine yang sama ada dalam satu ampul, yaitu jumlah bahan ini dalam 1 ml adalah 20 mg.

Selain itu, laktosa monohidrat hadir dalam bentuk obat padat, kanji dr tepung jagung, bedak, povidone dan magnesium stearat. Selain drotaverine, larutan injeksi No-shpa juga termasuk air steril, alkohol 96% dan natrium disulfit.

Prinsip operasi

Bahan utama No-shpa memiliki efek antispasmodik yang nyata pada otot polos. Akibat dari efek ini adalah relaksasi otot polos yang terletak di dinding lambung dan usus, serta di saluran genitourinari Dan saluran empedu. Berkat relaksasi ini sindrom nyeri disebabkan oleh kejang dihilangkan.

Efek terapeutik dikaitkan dengan penghambatan enzim tertentu yang bertanggung jawab atas kontraksi otot polos organ tersebut.

Selain itu, No-shpa juga memiliki efek tertentu pada pembuluh darah, sehingga melebar, yang berdampak positif pada suplai darah ke jaringan.

Tablet yang diminum secara oral cepat diserap dan mulai bekerja dalam waktu sekitar 30 menit. Efek setelah pemberian larutan secara intramuskular muncul setelah 3-5 menit. Jumlah maksimum drotaverine ditentukan dalam darah 45-60 menit setelah pemberian. Dengan menggabungkan dengan protein plasma, obat ditransfer ke sel otot polos. Setelah transformasi metabolik lengkap di hati, obat meninggalkan tubuh terutama melalui urin dan empedu dalam waktu 72 jam.

Indikasi

No-shpu diresepkan untuk menghilangkan kejang pada patologi berikut:

• Kolesistitis.
• Kolangitis.
• Perikolesistitis.
• sistitis.
• Radang perut.
• Kolik bilier.
• Sindrom iritasi usus.
• pielitis.
• Radang usus.
• Kolitis spastik.
• Kolik usus.
• Ulkus peptikum pada saluran cerna.

Selain itu, obat ini diresepkan untuk sakit kepala, muntah, batuk kering (misalnya untuk radang tenggorokan, obat diberikan sebelum tidur), serta untuk sakit gigi.

Dalam kombinasi ini, misalnya dengan Nurofen, No-shpa membantu menghilangkan demam yang berbahaya bagi anak.

Ketentuan penjualan

No-shpu dalam bentuk tablet dapat dibeli secara bebas di sebagian besar apotek, karena merupakan obat yang dijual bebas. Harga rata-rata 6 tablet berharga 55-65 rubel, 24 tablet berharga sekitar 120 rubel, dan untuk botol berisi 100 tablet Anda harus membayar 200 hingga 240 rubel. Untuk membeli larutan suntikan, Anda harus mendapatkan resep dari dokter terlebih dahulu. Rata-rata, 5 ampul No-shpa berharga 100 rubel.

Kondisi penyimpanan

Penyimpanan tablet No-shpa dan larutan dalam ampul harus di tempat yang kering pada suhu di bawah +25 derajat. Umur simpan obat bentuk padat 3 tahun atau 5 tahun, bentuk suntik 5 tahun.

SANOFI SANOFI-AVENTIS Farmasi Tanaman Kuinoin. dan Produk Kimia, Pabrik Farmasi dan Produk Kimia JSC Hinoin

Negara asal

Australia Hongaria

Grup produk

Obat penghilang rasa sakit

Antispasmodik.

Formulir rilis

• 100 - botol polipropilen (1) - bungkus karton. 10 - lecet (2) - bungkus karton. 2 ml - ampul kaca gelap (5) - kemasan sel plastik (1) - kemasan karton. 2 ml - ampul kaca gelap (5) - kemasan sel plastik (5) - kemasan karton. 6 - lecet (1) - bungkus karton 60 - botol polipropilen dengan dispenser potongan (1) - bungkus karton. 100 - botol polipropilen (1) - bungkus karton. 6 - lecet aluminium (2) - bungkus karton. bungkus 100 tablet, bungkus 24 tablet, bungkus 24 tablet, bungkus 25 ampul masing-masing 2 ml, bungkus 5 ampul masing-masing 2 ml, bungkus 60 tablet

Deskripsi bentuk sediaan

• Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular transparan, berwarna kehijauan kuning. solusi untuk intravena dan injeksi intramuskular larutan untuk pemberian intravena dan intramuskular Tablet Tablet berbentuk cembung, lonjong, kuning dengan warna kehijauan atau oranye, bertanda “NOSPA” di satu sisi, bertanda di sisi lain Tablet berbentuk bulat, bikonveks, kuning dengan warna kehijauan atau oranye, bertanda “ spa” di satu sisi. Tabletnya berwarna kuning muda, diselingi warna terang dan gelap, bentuknya memanjang, dengan garis pemisah di kedua sisinya. Tablet Tablet

Tindakan farmakologis

Agen antispasmodik, turunan isoquinoline, berdasarkan struktur kimia dan sifat farmakologis dekat dengan papaverine, tetapi dengan efek yang lebih kuat dan tahan lama. Ini memiliki efek antispasmodik yang kuat pada otot polos karena penghambatan enzim PDE. Enzim PDE diperlukan untuk hidrolisis cAMP menjadi AMP. Penghambatan PDE menyebabkan peningkatan konsentrasi cAMP, yang memicu reaksi kaskade berikut: konsentrasi cAMP yang tinggi mengaktifkan fosforilasi myosin light chain kinase (MLCK) yang bergantung pada cAMP. Fosforilasi MLCK menyebabkan penurunan afinitasnya terhadap kompleks Ca2+-calmodulin, akibatnya bentuk MLCK yang tidak aktif mempertahankan relaksasi otot. Selain itu, cAMP mempengaruhi konsentrasi ion Ca2+ di sitosol dengan merangsang transpor Ca2+ ke ruang ekstraseluler dan retikulum sarkoplasma. Efek penurunan konsentrasi ion Ca2+ dari drotaverine melalui cAMP menjelaskan efek antagonistik drotaverine terhadap Ca2+. Secara in vitro, drotaverine menghambat isoenzim PDE4 tanpa menghambat isoenzim PDE3 dan PDE5. Oleh karena itu, efektivitas drotaverine bergantung pada konsentrasi PDE4 dalam jaringan (kandungan PDE4 di berbagai jaringan berbeda-beda). PDE4 paling penting untuk menekan kontraktilitas otot polos, dan oleh karena itu penghambatan selektif PDE4 mungkin berguna untuk pengobatan diskinesia hiperkinetik dan berbagai penyakit disertai dengan keadaan kejang pada saluran cerna. Hidrolisis cAMP di miokardium dan otot polos pembuluh darah terjadi terutama dengan bantuan isoenzim PDE3, yang menjelaskan fakta bahwa dengan aktivitas antispasmodik yang tinggi, drotaverine tidak memiliki efek samping yang serius pada jantung dan pembuluh darah serta tidak memiliki efek yang nyata pada jantung. sistem kardiovaskular. Drotaverine efektif melawan kejang otot polos yang berasal dari neurogenik dan otot. Terlepas dari jenis persarafan otonom, drotaverine melemaskan otot polos saluran pencernaan, saluran empedu, sistem genitourinari. Karena efek vasodilatasinya, drotaverine meningkatkan suplai darah ke jaringan.

Farmakokinetik

Pada manusia, tes dua ruang digunakan untuk mengevaluasi farmakokinetik drotaverine. model matematika. Penyerapan Setelah pemberian oral, drotaverine diserap dengan cepat dan sempurna. Setelah metabolisme lintas pertama, 65% dari dosis drotaverine yang diberikan memasuki sirkulasi sistemik. Cmax dalam plasma darah tercapai setelah 45-60 menit. Distribusi In vitro, drotaverine sangat terikat dengan protein plasma (95-98%), terutama albumin, beta dan gamma globulin. Drotaverine didistribusikan secara merata di jaringan dan menembus sel otot polos. Tidak menembus BBB. Drotaverine dan/atau metabolitnya mampu sedikit menembus penghalang plasenta. Metabolisme Pada manusia, drotaverine hampir seluruhnya dimetabolisme di hati melalui destilasi O. Metabolitnya cepat terkonjugasi dengan asam glukuronat. Metabolit utamanya adalah 4"-desethyldrotaverine, selain itu 6-desethyldrotaverine dan 4"-desethyldrotaveraldine telah diidentifikasi. Eliminasi T1/2 adalah 8-10 jam. T1/2 akhir radioaktivitas plasma adalah 16 jam. Dalam waktu 72 jam, drotaverine hampir seluruhnya dihilangkan dari tubuh. Lebih dari 50% drotaverine diekskresikan oleh ginjal dan sekitar 30% melalui usus (ekskresi ke dalam empedu). Drotaverine terutama diekskresikan dalam bentuk metabolit; drotaverine yang tidak berubah tidak terdeteksi dalam urin.

Kondisi khusus

Tablet tersebut mengandung 52 mg laktosa, yang dapat menimbulkan keluhan sistem pencernaan pada pasien dengan intoleransi laktosa. Oleh karena itu, obat dalam bentuk tablet tidak diresepkan untuk pasien dengan defisiensi laktase, galaktosemia, atau gangguan sindrom penyerapan glukosa/galaktosa. Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular mengandung natrium bisulfit, yang dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk anafilaksis dan bronkospasme, pada orang yang sensitif (terutama pada orang dengan asma bronkial atau riwayat reaksi alergi). Jika terjadi hipersensitivitas terhadap natrium metabisulfit, penggunaan obat parenteral harus dihindari. Saat memberikan obat secara intravena kepada pasien dengan tekanan darah rendah, pasien harus dalam posisi horizontal karena risiko kolaps. Efek pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mengoperasikan mesin Bila dikonsumsi secara oral dalam dosis terapeutik, drotaverine tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan melakukan pekerjaan yang memerlukan peningkatan konsentrasi. Jika ada reaksi yang merugikan masalah mengemudikan kendaraan dan bekerja dengan mesin memerlukan pertimbangan individu. Jika pusing terjadi setelah minum obat, potensi aktivitas harus dihindari. spesies berbahaya kegiatan seperti manajemen kendaraan dan bekerja dengan mesin. Setelah pemberian obat parenteral, dianjurkan untuk tidak mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan konsentrasi tinggi dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Menggabungkan

• drotaverine hidroklorida 40 mg Eksipien: magnesium stearat - 3 mg, bedak - 4 mg, povidone - 6 mg, pati jagung - 35 mg, laktosa monohidrat - 52 mg. drotaverine hidroklorida 20 mg Eksipien: natrium metabisulfit, etanol 96%, air untuk injeksi. Drotaverine hidroklorida 40 mg Eksipien: magnesium stearat, bedak, polividon, pati jagung, laktosa monohidrat. drotaverine hidroklorida 80 mg Eksipien: magnesium stearat, bedak, povidon, pati jagung, laktosa monohidrat. drotaverine hidroklorida 20 mg/40 mg - ampul/ Eksipien: natrium metabisulfit 2,0 mg, etanol 96% 132,0 mg, air untuk injeksi hingga 2,0 ml. parasetamol 500 mg drotaverine hidroklorida 40 mg kodein fosfat (dalam bentuk hemihidrat) 8 mg Eksipien: polividon, oksida besi kuning (E172), magnesium stearat, asam askorbat, crospovidone, bedak, pati jagung, selulosa mikrokristalin, pati pregelatinisasi

Indikasi penggunaan tanpa spa

• - kejang otot polos yang berhubungan dengan penyakit saluran empedu: kolelitiasis, kolesistitis, pericholecystitis, kolangitis, papillitis; - kejang otot polos sistem saluran kemih: urolitiasis, pielitis, sistitis, tenesmus kandung kemih; - selama persalinan fisiologis - memperpendek fase dilatasi serviks dan dengan demikian mengurangi durasi total persalinan (untuk solusi pemberian intravena dan intramuskular). Sebagai terapi tambahan: - dengan kejang otot polos saluran cerna: tukak lambung perut dan usus duabelas jari, maag, kejang jantung dan pilorus, enteritis, radang usus besar, disertai sembelit dan perut kembung; - sakit kepala tegang (untuk pemberian oral); - pada penyakit ginekologi(dismenore); - nyeri persalinan hebat (untuk solusi pemberian IV dan IM). Bila digunakan sebagai bahan pembantu, obat ini diberikan secara parenteral jika tidak memungkinkan untuk menggunakan tablet.

Kontraindikasi tanpa spa

• - gagal ginjal berat; - gagal hati yang parah; - gagal jantung berat (rendah curah jantung); - masa kecil hingga 6 tahun (untuk tablet); - usia anak (untuk pemberian parenteral, karena uji klinis tidak dilakukan pada anak-anak); - periode menyusui(tidak ada data klinis); - intoleransi galaktosa herediter yang jarang, defisiensi laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (untuk tablet, karena adanya laktosa dalam komposisinya); - peningkatan sensitivitas terhadap komponen obat; - hipersensitivitas terhadap natrium disulfit (untuk larutan pemberian intravena dan intramuskular). Gunakan obat dengan hati-hati jika terjadi hipotensi arteri (karena risiko kolaps), selama kehamilan; pada anak-anak (untuk tablet).

Dosis tanpa spa

• 20mg/ml 40mg 80mg

Efek samping tanpa spa

• Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing, mengantuk. Dari sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, takikardia, hot flashes. Dari sistem pencernaan: mual, sembelit; jarang (bila dikonsumsi dalam dosis tinggi dan penggunaan jangka panjang) - kerusakan hati toksik. Dari sistem hematopoietik: agranulositosis, trombositopenia. Reaksi alergi: ruam kulit; sangat jarang - bronkospasme, pembengkakan pada mukosa hidung. Bila meminum obat dalam dosis yang sangat tinggi, hal itu mungkin terjadi kematian(nekrosis jaringan ireversibel). Bila menggunakan obat sesuai indikasi dalam dosis yang dianjurkan, efek samping jarang terjadi.

Interaksi obat

Interaksi obat disebabkan oleh drotaverine Ketika No-shpalgin digunakan bersamaan dengan levodopa, drotaverine mengurangi efeknya, yang dapat menyebabkan peningkatan tremor dan kekakuan otot. Interaksi obat yang disebabkan oleh parasetamol Ketika No-shpalgin digunakan bersamaan dengan penginduksi enzim hati mikrosomal (salisilamida, barbiturat, obat antiepilepsi, antidepresan trisiklik, etanol, rifampisin), terjadi peningkatan toksisitas parasetamol. Dengan penggunaan No-shpalgin secara bersamaan dengan kloramfenikol, waktu paruh kloramfenikol diperpanjang dan toksisitasnya meningkat. Ketika No-shpalgin digunakan bersamaan dengan doxorubicin, ada risiko timbulnya efek hepatotoksik. Parasetamol, bila digunakan bersamaan, mengurangi efektivitas obat urikosurik. Metoklopramid dan domperidone meningkatkan penyerapan parasetamol, dan kolestiramin menguranginya

Overdosis

mual, muntah, gangguan peredaran darah dan depresi pernafasan adalah gejala utama overdosis kodein. Kondisi pasien yang mengonsumsi parasetamol dosis tinggi mungkin memuaskan selama 3 hari pertama, dan baru setelah itu muncul tanda-tanda kerusakan hati.

Kondisi penyimpanan

• jauhkan dari anak-anak
• simpan di tempat yang terlindung dari cahaya

Informasi disediakan oleh Daftar Obat Negara.

Sinonim

• Drotaverine, No-shpa, Nosh-Bra, Spasmol, Spakovin.

No-Spa mungkin merupakan obat paling populer pertama untuk kejang otot polos tindakan cepat. Kisaran penerapan antispasmodik ini sangat luas dan meliputi:

• Terapi simtomatik, dimana penggunaan No-shpa dilakukan untuk menghilangkan kejang sebagai gejala yang tidak membawa perubahan gambaran klinis penyakit;
• Pengobatan kausal adalah terapi yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit. DI DALAM dalam hal ini penyebabnya adalah kejang langsung pada jaringan otot polos;
• Persiapan obat pendahuluan sebagai prosedur sebelum prosedur medis tertentu.

Keuntungan yang tidak dapat disangkal dari No-shpa, yang telah menjamin permintaan ekstrim obat ini, adalah jumlah yang relatif kecil efek samping dibandingkan dengan, misalnya, antispasmodik antikolinergik.

Drotaverine atau No-Shpa, apa bedanya?

Cepat atau lambat, kebanyakan orang dihadapkan pada kebutuhan untuk meminum tablet kuning kecil untuk segera meredakan kondisi kejang yang tidak menyenangkan. Bahan aktif di No-Shpe itu adalah drotaverine. Banyak orang telah mendengar nama ini lebih dari sekali; ini adalah analog No-shpa yang paling umum di apotek. Jika ada, apa perbedaan antara kedua obat ini?

Seseorang membeli satu obat, lalu membeli obat lainnya. Setelah membaca instruksi obat dengan cermat, menjadi jelas bahwa tidak ada perbedaan tindakan farmakologis, zat aktif dan tidak ada efek pada tubuh. Lalu mengapa No-Shpa lebih mahal dan apakah masuk akal untuk membelinya daripada Drotaverine yang lebih terjangkau?

No-Shpa terdaftar nama dagang obat berdasarkan drotaverine. Untuk memperoleh hak paten suatu produksi suatu obat, perlu dilakukan banyak uji farmakologi, termasuk mutu bahan yang digunakan dalam produksi dan keamanan penggunaan obat dalam terapi secara menyeluruh. Dengan segala biayanya uji klinis, inspeksi dan berbagai sertifikasi, mematenkan suatu obat ternyata sangat mahal bagi produsennya. Oleh karena itu, ketika memproduksi obat yang dipatenkan, persentase paten sudah termasuk dalam biayanya.

Drotaverine adalah obat generik. Ini nama internasional, siapa pun dapat menggunakannya untuk produksi obat yang mengandung drotaverine perusahaan farmasi, tanpa membeli paten yang mahal. Oleh karena itu, tentu saja harga drotaverine akan lebih rendah. Namun sebelum Anda pergi ke apotek, perlu diingat bahwa obat generik memiliki persyaratan kontrol dan keamanan yang tidak terlalu ketat.

Akibatnya, ketika membeli obat generik, konsumen mengandalkan integritas produsen. Namun, ini tidak berarti bahwa obat generik memiliki efek samping yang lebih parah atau berbahaya bagi kesehatan.

Sifat fisiko-kimia, komposisi, biaya

No-spa memiliki dua bentuk pelepasan: tablet untuk pemberian oral dan ampul untuk injeksi intravena dan intramuskular.

Formulir rilis	Substansi utama	Eksipien	Karakteristik fisika-kimia
Pil: 6, 20, 24 buah. – dalam lepuh aluminium. 60, 100 buah. – dalam botol polipropilen. Bungkus karton No. 24: 180-220 gosok. Nomor 100: 230-280 gosok.	Drotaverine hidroklorida dalam jumlah 40 mg/tablet	magnesium stearat – 3 mg, tepung maizena - 35 mg, bedak - 4 mg, povidon - 6 mg, laktosa monohidrat - 52 mg	Tablet bulat berwarna kuning, dengan semburat hijau. Bentuknya bikonveks, diberi tanda “spa” di salah satu sisinya
Solusi untuk injeksi: Dalam ampul yang terbuat dari kaca gelap dengan lekukan untuk menunjukkan tempat pecahnya ampul - 2 ml. Paket berisi 5/25 ampul. Paket karton. Nomor 5: 100-120 gosok. Nomor 25: 480-510 gosok.	Drotaverine hidroklorida dalam jumlah 40 mg/ampul atau 20 mg/ml	Natrium bisulfit - 2 mg, 96% etanol - 132 mg, air untuk injeksi - hingga 2 ml	Larutan berwarna hijau kekuningan transparan

Tindakan farmakologis

Drotaverine hidroklorida adalah turunan isoquinoline. Zat ini merupakan antispasmodik yang sangat kuat, khusus bekerja pada otot polos.

Milikku efek terapeutik drotaverine memiliki kemampuan menghambat aktivitas enzim fosfodiesterase tipe 4 (PDA4). Enzim ini mengkatalisis pemecahan cAMP (cyclic adenosine monophosphate) menjadi turunan non-sikliknya AMP. Akibat penonaktifan enzim, konsentrasi cAMP meningkat. Di dalam sel, zat ini merupakan molekul pemberi sinyal; akumulasinya menyebabkan peluncuran kaskade reaksi kimia. Fosforilasi terjadi pada myosin light chain kinase (MLCK), suatu enzim yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan siklus kontraktil pada sel otot polos. Dalam prosesnya, cAMP merangsang pelepasan ion Ca2+ dari sel ke ruang antar sel. Akibatnya, bentuk CLCP yang terfosforilasi menjadi kurang afinitasnya terhadap kompleks kalsium-kalmodulin, yang merupakan titik awal relaksasi otot.

Isi berbagai jenis fosfodiesterase berbeda dalam jenis yang berbeda jaringan, oleh karena itu efek drotaverine pada jaringan yang berbeda memiliki efektivitas yang bervariasi. Tindakan khusus pada PDE tipe 4 menyediakan hal ini produk obat jumlah minimal efek samping dari otot jantung. DI DALAM sel otot pembuluh darah dan jantung, PDE tipe 3 terlokalisasi.

Penurunan aktivitas PDE tipe 4 juga berkontribusi terhadap perubahan kerentanan sel rahim terhadap efek hormonal oksitosin. Berkat ini, drotaverine mampu menurunkan tonus rahim, mencegah persalinan prematur.

Drotaverine merangsang dehidrasi jaringan otot dan mengurangi manifestasi peradangan. Relaksasi otot polos pembuluh darah meningkatkan suplai darah yang lebih baik organ dalam. Zat tersebut menjamin pemulihan gerak peristaltik alami organ pencernaan dan mampu menghilangkan rasa sakit.
Meskipun efeknya nyata pada tubuh, drotaverine tidak melumasi gambaran klinis penyakit dan tidak mempengaruhi mekanisme kepekaan tubuh terhadap rasa sakit, seperti yang terjadi akibat penggunaan analgesik, misalnya.

Obat ini secara efektif mengatasi kejang otot polos dengan etiologi apa pun. Terutama sering digunakan dalam pengobatan untuk kontraksi dinding yang menyakitkan. saluran pencernaan, saluran kemih dan empedu

Farmakokinetik obat

Setelah mengonsumsi drotaverine dalam bentuk tablet, zat tersebut diserap secara efektif di saluran pencernaan; setelah metabolisme primer, sekitar 65% dari dosis yang dikonsumsi memasuki sirkulasi sistemik. Setelah 45-60 menit, konsentrasi drotaverine dalam darah mencapai nilai maksimalnya. Zat tersebut hanya mampu melewati sawar plasenta dalam jumlah kecil. Obat tersebut tidak melewati sawar darah otak sehingga tidak berpengaruh pada sistem saraf.

Ketika drotaverine diberikan secara intravena, efeknya terjadi lebih cepat, mencapai nilai maksimum setengah jam setelah injeksi. Metabolisme terjadi terutama di hati. Kemudian obat tersebut dikeluarkan dari tubuh dalam bentuk metabolit. Setengah dari drotaverine diekskresikan oleh ginjal, 30% lainnya melalui saluran pencernaan. Penghapusan lengkap suatu zat terjadi dalam waktu 72 jam.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk obatnya, penggunaan No-Shpa dianjurkan untuk kondisi berikut:

• Kondisi spasmodik yang menyertai patologi kandung empedu dari berbagai etiologi;
• Kejang jaringan otot polos pada penyakit pada sistem saluran kemih yang bersifat inflamasi dan menular.

Selain situasi di atas, No-Shpa juga digunakan sebagai pengobatan simtomatik untuk bantuan kondisi umum seseorang dalam kondisi berikut:

• Kondisi spasmodik pada jaringan saluran pencernaan yang disebabkan oleh penyakit lambung dan usus;
• Sakit kepala tegang. Obat ini tidak membantu mengatasi migrain dan sakit kepala yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
• Nyeri haid (dismenore).

Kontraindikasi

Mengambil No-Shpa dikontraindikasikan pada kasus gagal jantung, ginjal atau hati akut, serta hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Obat dalam bentuk tablet tidak boleh dikonsumsi oleh anak di bawah usia 6 tahun; suntikan No-Shpa hanya diresepkan untuk orang yang berusia di atas 18 tahun.

Intoleransi lengkap atau sebagian terhadap laktosa dan/atau galaktosa, serta gangguan adsorpsi galaktosa/glukosa juga merupakan kontraindikasi penggunaan tablet No-shpa. Jika Anda hipersensitif terhadap natrium bisulfit, Anda sebaiknya menahan diri untuk tidak menyuntikkannya obat dan melakukan pengobatan dengan obat-obatan dalam bentuk tablet.
Karena sedikitnya pengetahuan tentang masalah penetrasi drotaverine ke dalam air susu ibu, No-shpa tidak dianjurkan untuk wanita yang sedang menyusui.

Instruksi khusus

Karena kurangnya jumlah studi klinis, kehati-hatian harus dilakukan saat memberikan drotaverine kepada anak-anak dan wanita selama kehamilan.
Orang dengan rendah tekanan darah merekomendasikan penggunaan obat ini dengan hati-hati untuk menghindari mengancam jiwa air terjun tekanan darah. Pada pemberian intravena pasien disarankan untuk meminumnya posisi horisontal. Setelah menggunakan solusi No-Shpa, tidak disarankan untuk bekerja dengan mesin atau mengendarai mobil.

Tanpa spa selama kehamilan

Foto: Rocketclips, Inc. /Shutterstock.com

Pada tahap awal Selama kehamilan, penggunaan No-Shpa sering dianjurkan untuk mengurangi tingkat tonus rahim, membantu mengurangi ancaman aborsi spontan.
Penelitian pada hewan dan uji klinis obat menunjukkan bahwa drotaverine tidak menyebabkan perubahan toksik dan teratogenik pada janin. Namun, zat tersebut telah terbukti mampu menembus sawar darah otak sampai batas tertentu. Oleh karena itu, sebelum menggunakan No-shpa pada trimester pertama kehamilan, sangat penting untuk mendiskusikan masalah ini dengan dokter Anda dan mengevaluasi semua manfaat dan manfaatnya. risiko yang mungkin terjadi untuk kehidupan dan kesehatan janin dan ibu.
Untuk lebih lanjut Nanti mengandung anak dan selama aktivitas tenaga kerja mengonsumsi obat ini dikontraindikasikan, karena perdarahan dapat terjadi karena hipotensi jaringan rahim.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Durasi terapi ditentukan secara individual. Pemberian obat sendiri tanpa resep dokter dimungkinkan tidak lebih dari 3 hari.

Minum pil

• Anak 6-12 tahun: 1 tablet 1-2 kali sehari. Maksimum dosis harian– 80mg.
• Anak di atas 12 tahun: 1 tablet 1-4 kali sehari, atau 2 tablet 1-2 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 160 mg.
• Dewasa: 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 240 mg.

Solusi injeksi

Pemberian larutan drotaverine dikontraindikasikan untuk orang di bawah usia 18 tahun. Untuk orang dewasa, dosis maksimum zat dalam larutan sama dengan tablet – 240 mg. Pemberian dilakukan dalam 1-3 dosis.
Efektivitas dan dosis dalam jumlah maksimum harian ditentukan secara individual sesuai dengan perasaan lega pasien dan tingkat keparahan gejala nyeri.

Efek samping

Efek samping pada tubuh saat mengonsumsi drotaverine jarang terjadi (insiden ≥0,01%, tetapi<0,1%) и включают следующие реакции:

• Sakit kepala, pusing, susah tidur;
• Peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah;
• Mual, sembelit;
• Reaksi alergi dengan tingkat keparahan yang bervariasi, hingga syok anafilaksis;
• Pembengkakan jaringan di area suntikan.

Overdosis

Overdosis drotaverine dapat menyebabkan aritmia jantung dengan berbagai tingkat, hingga serangan jantung total yang disebabkan oleh blokade total cabang berkas.
Netralisasi konsekuensi overdosis obat harus dilakukan di bawah pengawasan dokter di institusi medis dan mencakup seluruh terapi simtomatik yang diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan No-shpa dapat melemahkan efek antiparkinson dari obat Ledopa. Ketika suntikan No-Shpa diberikan dalam kombinasi dengan morfin, peningkatan aktivitas antispasmodik obat diamati, dan bila dikombinasikan dengan antidepresan trisiklik, terdapat risiko terjadinya hipotensi arteri. Peningkatan aktivitas antispasmodik juga diamati ketika mengonsumsi antispasmodik lain secara bersamaan.

Analog

Analog dari obat No-shpa termasuk No-shpa forte, Drotaverine, Drotaverine forte, Spasmonet, Spazmol.

Nomor pendaftaran: P N011854/01.

Nama dagang: Tanpa-shpa ® .

Nama non-kepemilikan internasional: drotaverine

Bentuk sediaan: solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular.

Menggabungkan
Satu ampul (2 ml) mengandung:

bahan aktif: drotaverine hidroklorida - 40 mg;
eksipien: natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 2,0 mg, etanol 96% - 132,0 mg, air untuk injeksi - hingga 2,0 ml.

Keterangan: cairan transparan berwarna kuning kehijauan.

Kelompok farmakoterapi: antispasmodik.

Kode ATX: A03AD02.

Sifat farmakologis
Drotaverine adalah turunan isoquinoline yang menunjukkan efek antispasmodik yang kuat pada otot polos karena penghambatan enzim fosfodiesterase (PDE). Enzim fosfodiesterase diperlukan untuk hidrolisis c-AMP menjadi AMP. Penghambatan enzim fosfodiesterase menyebabkan peningkatan konsentrasi c-AMP, yang memicu reaksi kaskade berikut: konsentrasi c-AMP yang tinggi mengaktifkan fosforilasi myosin light chain kinase (MLCK) yang bergantung pada c-AMP. Fosforilasi MLCK menyebabkan penurunan afinitasnya terhadap kompleks kalsium (Ca2+)-kalmodulin, menghasilkan bentuk MLCK yang tidak aktif yang mendukung relaksasi otot. c-AMP, sebagai tambahan, mempengaruhi konsentrasi Ca2+ di sitosol dengan menstimulasi transpor Ca2+ ke dalam ruang ekstraseluler dan retikulum sarkoplasma. Efek penurunan Ca2+ dari drotaverine melalui c-AMP menjelaskan efek antagonistik drotaverine pada Ca2+.

Secara in vitro, drotaverine menghambat isoenzim PDE-4 tanpa menghambat isoenzim PDE-3 dan PDE-5. Oleh karena itu, efektivitas drotaverine bergantung pada konsentrasi PDE-4 dalam jaringan, yang kandungannya bervariasi di berbagai jaringan. PDE-4 paling penting untuk menekan aktivitas kontraktil otot polos, dan oleh karena itu penghambatan selektif PDE-4 mungkin berguna untuk pengobatan diskinesia hiperkinetik dan berbagai penyakit yang disertai dengan keadaan kejang pada saluran pencernaan.

Hidrolisis c-AMP di miokardium dan otot polos pembuluh darah terjadi terutama dengan bantuan isoenzim PDE-3, yang menjelaskan fakta bahwa dengan aktivitas antispasmodik yang tinggi, drotaverine tidak memiliki efek samping yang serius pada jantung dan pembuluh darah dan tidak diucapkan. efek pada sistem kardiovaskular.

Drotaverine efektif melawan kejang otot polos yang berasal dari neurogenik dan otot. Terlepas dari jenis persarafan otonom, drotaverine memiliki efek relaksasi pada otot polos saluran pencernaan, saluran empedu, dan sistem genitourinari.

Farmakokinetik
Drotaverine dan/atau metabolitnya mungkin sedikit menembus penghalang plasenta.

In vitro - drotaverine memiliki ikatan yang tinggi dengan protein plasma (95-97%), terutama dengan albumin, y dan p-globumin, serta a-HDL (high-density lipoprotein).

Pada manusia, drotaverine hampir sepenuhnya dimetabolisme melalui destilasi O. Metabolitnya cepat terkonjugasi dengan asam glukuronat. Metabolit utamanya adalah 4"-desethyldrotaverine, selain itu 6-desethyldrotaverine dan 4"-desethyldrotaveraldine telah diidentifikasi.

Pada manusia, model matematika dua ruang digunakan untuk menilai farmakokinetik drotaverine. Waktu paruh terminal radioaktivitas plasma adalah 16 jam.

Waktu paruhnya adalah 8-10 jam.

Dalam waktu 72 jam, hampir seluruhnya dikeluarkan dari tubuh, lebih dari 50% melalui ginjal (terutama dalam bentuk metabolit) dan sekitar 30% melalui usus. Drotaverine yang tidak berubah tidak terdeteksi dalam urin.

Indikasi untuk digunakan

• Kejang otot polos yang berhubungan dengan penyakit saluran empedu: kolesistolitiasis, kolangiolitiasis, kolesistitis, pericholecystitis, kolangitis, papillitis.
• Kejang otot polos saluran kemih: nefrolitiasis, uretrolitiasis, pyelitis, sistitis, tenesmus kandung kemih.

Sebagai terapi tambahan (bila bentuk tablet tidak dapat digunakan)

• Untuk kejang otot polos yang berasal dari saluran cerna: tukak lambung pada lambung dan duodenum, gastritis, kejang jantung dan pilorus, enteritis, kolitis.
• Untuk penyakit ginekologi: dismenore.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap zat aktif atau salah satu eksipien obat.
• Hipersensitivitas terhadap natrium disulfit (lihat bagian "Instruksi khusus").
• Gagal hati atau ginjal yang parah.
• Gagal jantung kronis yang parah.
• Usia anak-anak (penggunaan drotaverine pada anak-anak belum diteliti dalam studi klinis).
• Masa menyusui.

Dengan hati-hati
Dalam kasus hipotensi arteri (bahaya kolaps, lihat bagian “Instruksi khusus”).
Pada wanita hamil (lihat bagian “Kehamilan dan menyusui”).

Masa kehamilan dan menyusui
Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian tentang toksisitas reproduksi pada hewan dan studi retrospektif data klinis, penggunaan drotaverine selama kehamilan tidak memiliki efek teratogenik atau embriotoksik. Meskipun demikian, ketika meresepkan drotaverine untuk wanita hamil, kehati-hatian harus dilakukan dan harus digunakan hanya dalam kasus di mana potensi manfaat bagi ibu lebih besar daripada potensi risiko pada janin, saat meresepkan bentuk sediaan suntik dari obat No-shpa ® pada wanita hamil harus dihindari.
Obat tidak boleh digunakan saat melahirkan (potensi risiko terjadinya perdarahan atonik pascapersalinan).
Karena kurangnya data klinis yang diperlukan, tidak dianjurkan untuk meresepkan obat selama menyusui.

Petunjuk penggunaan dan dosis
Dewasa
Dosis harian rata-rata adalah 40-240 mg drotaverine hidroklorida (dibagi menjadi 1-3 dosis per hari) secara intramuskular.
Untuk kolik akut (ginjal atau penyakit batu empedu) - 40-80 mg intravena (durasi pemberian sekitar 30 detik).

Efek samping
Di bawah ini adalah reaksi merugikan yang diamati dalam studi klinis, dibagi berdasarkan sistem organ, yang menunjukkan frekuensi kejadiannya sesuai dengan gradasi berikut: sangat umum (≥10%), umum (≥1% dan<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Dari sistem kardiovaskular
Jarang: peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah.

Dari sistem saraf
Jarang: sakit kepala, pusing, susah tidur.

Dari saluran pencernaan
Jarang: mual, sembelit.

Dari sistem kekebalan tubuh
Jarang: reaksi alergi (angioedema, urtikaria, ruam, gatal) (lihat bagian “Kontraindikasi”).

Frekuensi tidak diketahui
Syok anafilaksis yang fatal dan non-fatal telah dilaporkan dengan penggunaan obat tersebut.

Reaksi lokal
Jarang: reaksi di tempat suntikan.

Overdosis
Overdosis Drotaverine telah dikaitkan dengan gangguan irama dan konduksi jantung, termasuk blok cabang berkas lengkap dan serangan jantung, yang dapat berakibat fatal.
Jika terjadi overdosis, pasien harus berada di bawah pengawasan medis yang ketat dan harus menerima terapi simtomatik dan pengobatan yang ditujukan untuk mempertahankan fungsi dasar tubuh.

Interaksi dengan obat lain
Dengan levodopa
Inhibitor fosfodiesterase seperti papaverin mengurangi efek antiparkinson dari levodopa. Saat meresepkan drotaverine bersamaan dengan levodopa, peningkatan kekakuan dan tremor dapat terjadi.

Dengan papaverine, bendazole dan antispasmodik lainnya (termasuk m-antikolinergik)
Drotaverine meningkatkan efek antispasmodik papaverin, bendazole dan antispasmodik lainnya, termasuk m-antikolinergik.

Dengan antidepresan trisiklik, quinidine dan procainamide
Meningkatkan hipotensi yang disebabkan oleh antidepresan trisiklik, quinidine dan procainamide.

Dengan morfin
Mengurangi aktivitas spasmogenik morfin.

Dengan fenobarbital
Fenobarbital meningkatkan efek antispasmodik drotaverine.

Instruksi khusus
Obat ini mengandung disulfit yang dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk gejala anafilaksis dan bronkospasme pada individu yang sensitif, terutama yang memiliki riwayat asma atau penyakit alergi. Dalam kasus hipersensitivitas terhadap disulfit, penggunaan obat parenteral harus dihindari (lihat bagian “Kontraindikasi”).
Saat memberikan drotaverine secara intravena pada pasien dengan tekanan darah rendah, pasien harus dalam posisi horizontal karena risiko kolaps.

Dampaknya terhadap kemampuan mengemudikan mobil dan mekanisme lainnya
Selama masa pengobatan, perlu untuk menahan diri dari mengemudikan kendaraan dan melakukan aktivitas berbahaya lainnya yang memerlukan peningkatan konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Formulir rilis
Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 20 mg/ml.
2 ml dalam ampul kaca gelap (kelas hidrolitik, tipe I) dengan ujung pecah.
5 ampul dalam kemasan blister plastik tanpa lapisan (palet).
1 atau 5 palet dengan petunjuk penggunaan dalam kotak karton.

Kondisi penyimpanan
Simpan di tempat terlindung dari cahaya pada suhu 15-25°C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Terbaik sebelum tanggal
5 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada kemasan.

Ketentuan pengeluaran dari apotek
Sesuai resepnya.

Pabrikan
Pabrik Produk Farmasi dan Kimia HINOIN CJSC.
3510 Miskolc, Csanikveld, Hongaria.

Keluhan konsumen harus dikirim ke alamat berikut di Rusia:
125009, Moskow, st. Tverskaya, 22.

Isi

Kejang merupakan salah satu gejala penyakit organ dalam. Antispasmodik digunakan untuk meredakan kejang. Anotasi “No-spa - petunjuk penggunaan” menyatakan bahwa obat tersebut mengandung zat yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan serangan nyeri kejang (intermiten), meningkatkan suplai darah ke jaringan, dan melebarkan pembuluh darah. Obat yang dianalisis mengurangi tekanan darah dan tersedia dalam bentuk tablet dan ampul untuk injeksi.

Antispasmodik tanpa shpa

Obat ini merupakan obat antispasmodik yang paling populer, karena dibandingkan dengan obat lain, obat ini memiliki sedikit kontraindikasi dan efek samping. Oleh karena itu, sering diresepkan untuk anak-anak dan wanita hamil. Menjadi antispasmodik yang menenangkan, No-Spa empat kali lebih efektif dalam mengatasi penyebab kejang dibandingkan Papaverine. Ini memiliki efek vasodilatasi dan meningkatkan aliran darah ke organ.

Komposisi dan bentuk rilis

Komponen utama No-shpa adalah zat sintetis yang disebut drotaverine hidroklorida. Komponen aktifnya mengurangi aliran kalsium ke sel otot polos, meredakan ketegangan pada organ dalam dan pembuluh darah, serta memblokir impuls saraf tanpa mempengaruhi sistem saraf itu sendiri. Efek langsung dari antispasmodik No-shpa pada otot polos memungkinkan untuk digunakan, dengan sangat hati-hati, sebagai analgesik untuk adenoma prostat dan glaukoma sudut tertutup. Di bawah ini adalah komposisi berbagai bentuk rilis:

Mekanisme aksi

Mekanisme masuk dan laju penyerapan ke dalam aliran darah tidak bergantung pada cara pemberian zat drotaverine. Drotaverine cepat diserap baik setelah pemberian oral (tablet) dan setelah pemberian parenteral (suntikan). Mekanisme kerja No-shpa adalah efek antispasmodik yang dicapai melalui intervensi pada mekanisme kontraksi otot. Konsentrasi maksimum zat dalam serum darah dicapai dalam waktu 45-60 menit setelah pemberian oral. Obat ini memiliki ikatan yang tinggi dengan protein plasma, metabolisme terjadi di hati (ekskresi ke dalam empedu).

Apa yang No-shpa bantu?

Obat ini diresepkan ketika nyeri antispasmodik terjadi untuk meringankan kondisi pasien dengan tukak lambung dan duodenum. Penggunaan obat ini efektif bahkan ketika pasien menderita maag pada stadium akut. Obat ini membantu meredakan kejang pada proktitis, pankreatitis, kolitis dan pielitis, serta urolitiasis ginjal. Obat ini digunakan untuk penyakit dan kondisi berikut:

• kejang otot polos organ dalam (kolik ginjal, kolik bilier, kolik usus, kolesistitis, diskinesia pada saluran empedu dan kandung empedu);
• pilorospasme, gastroduodenitis;
• asma bronkial;
• radang kandung kemih;
• endarteritis, kejang arteri perifer, serebral, koroner;
• algodismenore, ancaman keguguran, ancaman kelahiran prematur, kejang faring rahim saat melahirkan, pembukaan faring yang berkepanjangan, kontraksi pascapersalinan;
• kejang pembuluh darah otak;
• kolangitis;
• selama kehamilan, untuk meredakan kejang serviks (penurunan tonus) dan melemahkan kontraksi saat melahirkan;
• untuk meredakan kejang otot polos setelah operasi;
• untuk melakukan penelitian medis tertentu.

Untuk sakit gigi

Obat No-shpa tidak efektif untuk sakit gigi. Obat tersebut mungkin memiliki efek analgesik sementara, tetapi harus digunakan tidak sesuai petunjuk dan dengan cara yang tidak biasa. Tablet No-shpa perlu dihancurkan menjadi bubuk dan dioleskan pada gigi yang sakit, sehingga obat dapat dengan cepat menembus rongga pulpa. Gusi akan mati rasa, nyeri akan mereda, namun efek anestesi dapat terjadi jika obat secara langsung mempengaruhi ikatan saraf gigi melalui rongga karies (area karies).

Untuk migrain

Tapi-spa tidak selalu bisa menghilangkan sakit kepala. Migrain adalah penyakit kronis pada sistem saraf. Serangan migrain disertai dengan sakit kepala parah yang timbul akibat pelebaran pembuluh darah otak, dan bukan kejangnya. Obat tersebut tidak akan menyelamatkan Anda dari migrain, karena tidak menghilangkan nyeri pembuluh darah. Namun No-Shpa efektif melawan rasa lelah dan membantu mengatasi insomnia jika disebabkan oleh sensasi tertekan di kepala.

Tidak ada spa untuk perut

Antispasmodik merupakan obat wajib dalam pengobatan sakit perut dengan intensitas ringan hingga sedang. Antispasmodik No-shpa diresepkan untuk terapi obat untuk pasien dengan gejala kekurangan sekresi enzim pencernaan, pasien dengan sindrom iritasi usus besar (ringan), diskinesia kandung empedu, dengan eksaserbasi tukak lambung dan penyakit batu empedu, dengan gangguan tinja, untuk meredakan nyeri haid.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Tergantung pada tujuan penggunaannya, obat ini digunakan secara intravena, intramuskular, atau oral. Suntikan obat secara intravena hanya dilakukan di bawah pengawasan seorang profesional medis; hal ini dilarang di rumah. Anotasi “No-spa - petunjuk penggunaan” menunjukkan dosis berikut: dewasa hingga 2 tablet per hari atau hingga 4 ml secara intravena.

pil

Tablet bulat cembung berwarna kuning. Ada ukiran di satu sisi. Dosis harian maksimal untuk orang dewasa adalah 6 tablet atau 240 mg. Sebagai terapi obat, pasien diberi resep 2 tablet tiga kali sehari. Dosis harian maksimal untuk anak adalah 4 tablet atau 160 mg. Sebaiknya konsultasikan dengan dokter mengenai durasi penggunaan. Dalam kasus normal, kursusnya adalah 2 hari.

Tanpa-shpa Forte

Tindakan miotropik antispasmodik - No-shpa Forte tersedia dalam bentuk tablet dan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena. Orang dewasa diresepkan 1 hingga 2 tablet per hari 3 kali atau 2 hingga 4 ml 1-3 kali. Untuk meredakan kolik hati dan ginjal, obat ini diberikan secara intramuskular dengan dosis 2-4 ml. Untuk penyakit pembuluh darah perifer, obat diberikan secara intraarteri.

Tanpa spa dalam ampul

Untuk memberikan suntikan No-shpa, Anda perlu memasukkan obat dari ampul ke dalam jarum suntik steril yang dibeli di apotek. Tidak perlu diencerkan dengan air. Solusi injeksi ditujukan untuk pemberian intramuskular (dosis 40-240 mg). No-spa disuntikkan secara intramuskular perlahan (30 detik) jauh ke dalam jaringan otot. Sebelum digunakan, Anda bisa memegang ampul di tangan Anda untuk menghangatkannya hingga mencapai suhu tubuh. No-spa diberikan secara intravena dalam kasus yang jarang terjadi dengan dosis 40-80 mg di bawah pengawasan dokter.

Instruksi khusus

Penggunaan yang hati-hati diindikasikan untuk adenoma prostat, glaukoma, dan aterosklerosis arteri koroner. Dalam pengobatan tukak lambung dan duodenum, obat ini digunakan dalam kombinasi dengan obat antiulkus lainnya. Dalam bentuk tablet, obat ini tidak diresepkan untuk pasien dengan gangguan penyerapan glukosa ke dalam darah, dengan defisiensi laktosa. Setelah pemberian intravena, Anda tidak boleh melakukan pekerjaan yang membutuhkan konsentrasi tinggi selama satu jam. Alkohol mengurangi efek meminumnya, tetapi obat tersebut meredakan mabuk.

Selama kehamilan dan menyusui

Alasan utama meresepkan No-shpa untuk wanita hamil adalah pengobatan kejang pada organ berongga, terutama otot polos rahim. Dalam kebanyakan kasus, seorang wanita hamil diberi resep 1-2 tablet tiga kali sehari. Efek obat dimulai setelah 30-40 menit. Untuk mempercepat efeknya, Anda bisa meletakkan tablet di bawah lidah dan melarutkannya.

Untuk mempercepat proses pelebaran serviks saat melahirkan dan mengurangi risiko cedera, obat tersebut diberikan terlebih dahulu sebanyak 40 mg. Jika efeknya lemah, Anda bisa mengulanginya.

Penggunaan selama menyusui: sekali dalam ASI, zat aktif masuk ke dalam tubuh bayi. Dosis tunggal tidak akan memberikan efek negatif pada tubuh anak. Jika ibu diberi resep penggunaan No-shpa dalam jangka panjang, dia harus berhenti menyusui. Beberapa komponen obat mungkin memiliki efek toksik yang tidak diinginkan pada bayi.

No-shpa untuk anak-anak

Dalam anotasi No-shpe - dalam petunjuk penggunaan tertulis bahwa studi klinis tentang efek drotaverine pada tubuh anak belum dilakukan. Di pediatri, dimungkinkan untuk meresepkan obat No-Spa kepada seorang anak jika kondisi berikut terpenuhi: usia setelah satu tahun, tidak adanya kontraindikasi terhadap komponen obat, kepatuhan yang ketat terhadap dosis yang diizinkan yang ditentukan oleh dokter. No-spa diresepkan untuk anak-anak untuk penyakit berikut:

• sistitis;
• nefrolitiasis (batu ginjal);
• kejang lambung dan duodenum, maag, radang usus besar, radang usus, sembelit, perut kembung;
• sakit kepala;
• suhu tinggi;
• kejang pembuluh arteri perifer.

No-shpa untuk anak di bawah satu tahun

No-spa tidak diresepkan untuk anak di bawah usia satu tahun, namun jika bayi mengalami kolik usus, ibu menyusui dapat meminum satu tablet obatnya. Zat aktifnya (dalam jumlah kecil) akan masuk ke dalam ASI dan memberikan efek antispasmodik pada tubuh anak. Di forum Anda dapat membaca tips cara merawat anak di bawah satu tahun dengan larutan No-shpa dari ampul. Tapi Anda tidak boleh mengobati sendiri. Rekomendasi pengobatan dan pencegahan hanya diberikan oleh dokter anak setelah pemeriksaan kesehatan.

Interaksi obat

Bila digunakan bersamaan dengan obat lain, drotaverine dapat meningkatkan atau melemahkan efektivitasnya. Menurut petunjuknya, drotaverine, bila diberikan secara intravena, meningkatkan efek antispasmodik lainnya: atropin, papaverin, bendazol. Bersama dengan antidepresan trisiklik, membantu menurunkan tekanan darah dengan cepat. Obat ini meningkatkan kemampuan fenobarbital untuk menghilangkan kejang dan mengurangi aktivitas morfin. Penggunaan drotaverine dan Levodopa secara bersamaan meningkatkan tremor.

Efek samping

Uji klinis menunjukkan drotaverine dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun, komplikasi dan reaksi merugikan dapat terjadi selama pengobatan. Seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk, ini adalah perasaan panas, berkeringat, mual, sembelit, sakit kepala, pusing, aritmia, jantung berdebar, penurunan tekanan darah, manifestasi kulit. Dengan penggunaan No-shpa jangka panjang, indikator laboratorium fungsi hati dan ginjal tidak berubah. Dengan pemberian obat No-shpa secara intravena, hal berikut mungkin terjadi:

• penurunan tekanan darah sampai terjadi kematian klinis;
• manifestasi aritmia;
• pengembangan blok AV;
• kelumpuhan pusat pernafasan.

Overdosis

Tidak ada kasus overdosis obat saat mengambil dosis yang dianjurkan. Petunjuknya menunjukkan bahwa dengan pengobatan jangka panjang dan melebihi dosis obat yang diizinkan, drotaverine menekan aktivitas otot jantung, yang dapat menyebabkan serangan jantung dan kelumpuhan pernapasan. Pasien harus menerima perawatan di bawah pengawasan dokter. Penghapusan akibat overdosis termasuk mencuci area saluran pencernaan dan menginduksi muntah buatan.

Kontraindikasi

Obat sesuai petunjuk tidak dapat digunakan jika tubuh hipersensitif terhadap zat aktif atau salah satu komponen pembantu. No-shpa tidak diresepkan untuk anak di bawah usia satu tahun, atau jika pasien memiliki bentuk gagal hati, ginjal, atau jantung yang parah, hipotensi arteri (menurunkan tekanan darah), blok AV derajat 2 dan 3, atau intoleransi galaktosa.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Anda dapat membeli obat dalam bentuk tablet di apotek tanpa resep dokter, dan larutan injeksi hanya dapat dibeli sesuai resep dokter. Sesuai petunjuk, semua bentuk sediaan obat No-shpa disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu kamar 15-25 derajat.

Analog

Analog termurah dari antispasmodik yang dianalisis adalah Drotaverine. Menurut petunjuknya, obatnya identik dalam mekanisme kerja dan komposisinya. Harga obat pengganti bervariasi dari 30 hingga 130 rubel. Analogi obat dibuat berdasarkan papaverine atau drotaverine. Pengganti yang tidak biasa juga dijual - obat India Spazoverine. Obat yang mengandung parasetamol dan kodein, No-shpalgin, memiliki efek analgesik yang kuat. Analog lainnya:

• Nosh-Bra;
• Keahlian Drotaverine;
• papaverin;
• Spasmonet;
• Kejang.

Harga No-shpa

Anda dapat membeli bentuk resep antispasmodik dengan petunjuk melalui apotek online. Untuk melakukan ini, pesan pengiriman obat ke tempat pengiriman yang nyaman, dan berikan resepnya kepada kurir atau tunjukkan kepada manajer pengiriman paket. Harga antispasmodik tergantung tempat penjualan, ketersediaan diskon dan bentuk pelepasan. Modifikasi obat termurah adalah tablet. Berikut harga obat antispasmodik ini di berbagai apotek online:

Video