Apa penyebab rasa di mulut? Penyebab rasa tidak enak di mulut: dari sensasi aneh sabun dan obat hingga rasa plastik dan alkohol

Rasanya tidak enak di mulut mungkin menunjukkan gangguan rasa. Alasan kemalangan ini bisa bervariasi, mulai dari perubahan rasa hingga hilangnya total. Sesuatu yang biasanya terlihat manis, tiba-tiba terasa menjijikkan. Namun, ketidakmampuan total untuk merasakan sangat jarang terjadi.

Rasa tidak enak di mulut merupakan gejala umum penyakit refluks gastroesofageal(GERD), infeksi kelenjar ludah, sinusitis, tanda kebersihan mulut yang buruk atau bahkan minum obat tertentu. Masalah pengecapan disebabkan oleh masalah transmisi sensasi rasa ke otak atau faktor yang mempengaruhi cara otak menafsirkan sensasi tersebut. Bau memainkan peran penting dalam menilai rasa. Gangguan apa pun pada indera peraba juga dapat turut menyebabkan munculnya rasa tidak enak di mulut.

Sakit maag, atau refluks lambung, adalah penyebab umum rasa tidak enak di mulut.

Asam lambung yang dimuntahkan ke dalam mulut menghasilkan rasanya tidak enak, digambarkan sebagai asam atau logam. Infeksi amandel atau salah satu kelenjar ludah utama juga menjadi penyebab umum rasa tidak enak di mulut. Selain kemunculannya negara bagian ini mungkin disebabkan oleh kebersihan mulut yang buruk, merangsang pertumbuhan bakteri. Lainnya kemungkinan alasan — infeksi virus , yang dapat menyebabkan kerusakan sel sensorik lidah dan perubahan rasa. Masalah mulut atau “masalah” lidah lainnya, termasuk sariawan, merupakan faktor risiko tambahan.

Rasa tidak enak di mulut juga bisa terjadi akibat terapi radiasi dan obat, seperti antibiotik dan penghambat enzim pengubah angiotensin (AFP). Masalah ini mungkin memerlukan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk diselesaikan. Beberapa perubahan mungkin tidak dapat diubah, terutama jika disebabkan oleh terapi radiasi langsung.

Bau mulut bisa menjadi pertanda suatu kondisi serius. Konsultasikan dengan dokter Anda sesegera mungkin jika rasa tidak enak di mulut Anda terus berlanjut atau mengganggu Anda. Jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau mengalami panas(di atas 38,3 Celcius), hubungi ambulans.

Rasa tidak enak sebagai gejala penyakit

Rasa tidak enak di mulut bisa saja disertai gejala lain, yang bervariasi tergantung penyakit, kelainan, atau kondisi yang mendasarinya. Gejala yang sering menyerang saluran cerna mungkin juga berdampak pada sistem tubuh lainnya. Seiring dengan rasa tidak enak di mulut, gejala juga bisa terjadi. saluran pencernaan.

Gejala lain yang mempengaruhi sistem pencernaan mungkin menyertai rasa tidak enak di mulut, termasuk:

• sakit perut;
• perut kembung;
• batuk;
• maag;
• sakit perut.

Selain rasa tidak enak di mulut, gejala kelenjar ludah juga dapat terjadi, antara lain:

• kesulitan membuka mulut;
• mulut kering;
• peningkatan suhu tubuh;
• sakit kepala;
• rasa sakit di wajah dan mulut;
• kemerahan di sisi wajah atau leher bagian atas;
• sakit dan tenggorokan;
• pembengkakan pada wajah dan leher.

Selain itu, Anda mungkin mengalami gejala hidung dan sinus, termasuk:

• kelelahan;
• peningkatan suhu tubuh;
• sakit kepala;
• tetesan postnasal;
• sakit tenggorokan;
• hidung tersumbat;
• tonsilitis.

Gejala yang mungkin mengindikasikan penyakit serius

Dalam beberapa kasus, rasa tidak enak di mulut mungkin disertai dengan gejala yang mungkin mengindikasikannya Penyakit serius, memerlukan pemeriksaan segera Departemen darurat. Hubungi kami segera perawatan medis jika Anda atau seseorang bersama Anda merasakan rasa tidak enak di mulut disertai gejala serius lainnya, termasuk:

• sesak napas;
• suhu tinggi (di atas 38,8 derajat Celcius);
• penurunan berat badan;
• kehilangan penglihatan, pendengaran atau penciuman.

Penyebab rasa tidak enak di mulut

Peradangan dan infeksi pada bagian atas saluran pernafasan, sinus paranasal hidung, mulut dan lidah dapat menyebabkan rasa tidak enak di mulut. Gejala dapat terjadi karena penyakit radang, infeksi atau kondisi yang mempengaruhi selera lidah, yang bertanggung jawab atas indera perasa. Penyakit refluks gastroesofageal memiliki tindakan serupa pada permukaan lidah yang dapat dirusak oleh asam lambung dan empedu.

Penyebab rasa tidak enak pada saluran cerna

Rasa tidak enak di mulut juga bisa disebabkan oleh gangguan saluran cerna. Contoh kondisi tersebut meliputi:

• Esofagitis
• Penyakit refluks gastroesofageal (GERD)
• Perut kembung
• Bisul perut

Penyebab lain rasa tidak enak di mulut:

• Infeksi bakteri
• Dehidrasi
• Minum obat
• Bisul atau abses mulut
• Kebersihan mulut yang buruk
• Infeksi sinus
• Sindrom Sjogren ( penyakit autoimun ditandai dengan mata dan mulut kering)
• Penggunaan tembakau
• Tumor (meningioma penciuman)
• Infeksi virus

Penyebab rasa tidak enak di mulut yang serius atau mengancam jiwa

Dalam beberapa kasus, rasa tidak enak di mulut mungkin merupakan gejala dari kondisi serius atau mengancam jiwa yang harus segera dievaluasi. Mereka termasuk:

• Kanker rongga mulut
• Infeksi parah
• Stroke

Pertanyaan untuk Mengidentifikasi Penyebab Rasa Tidak Enak di Mulut

Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter akan menanyakan beberapa pertanyaan terkait masalah Anda, antara lain:

Apakah semua makanan dan minuman rasanya sama?
Anda merokok?
Apakah Anda merasa sulit untuk makan?
Apakah semuanya baik-baik saja dengan indra penciuman Anda?
Bukankah kamu berubah pasta gigi atau obat kumur?
Seberapa sering Anda mengunjungi dokter gigi?
Berapa lama masalah rasa ini berlangsung?
Obat apa yang Anda minum?
Gejala lain apa yang Anda alami?

Apa saja potensi komplikasi dari rasa tidak enak di mulut?

Karena rasa tidak enak di mulut dapat dikaitkan dengan kondisi medis yang serius, jika tidak ditangani dapat menyebabkan komplikasi serius dan kerusakan permanen. Setelah penyebab utamanya didiagnosis, penting untuk mengikuti rencana pengobatan yang dikembangkan dokter spesialis khusus bagi Anda untuk mengurangi risiko potensi komplikasi, antara lain:

• dehidrasi;
• penurunan berat badan yang berlebihan;
• malnutrisi;
• penyebaran kanker;
• penyebaran infeksi.

Video

Kami rasa tidak salah jika mengatakan bahwa rasa di mulut adalah masalah yang membuat setiap orang dewasa, bahkan terkadang anak-anak, khawatir setidaknya sekali. Mengapa ini terjadi dan apa hubungannya? Rasa apa yang bisa dibedakan di mulut? Begitu banyak pertanyaan! Kami mencari jawaban.

Apa yang mereka bicarakan rasa yang tidak terduga? Apakah ini hanya tentang kecanduan makanan? Ataukah informasi tentang penyakit yang dikirimkan tubuh kepada kita?

Mari kita mulai dengan membuat daftar rasa yang terkadang terasa di mulut. Perlu diingat bahwa sensasi rasa bisa timbul sehubungan dengan makanan. Saat itulah kita harus berbicara tentang gizi buruk atau bahkan penyalahgunaan makanan tertentu, misalnya alkohol atau nikotin.

Di pagi hari setelah pesta berlimpah kemarin, sepertinya “liburan perut masih bersamamu”. Rasa dan bau tak sedap di mulut, kering, asam dan pahit menjadi sisa rasa pesta. Tetapi jika ketidaknyamanan di mulut tidak hilang sepanjang hari, tidak terkait dengan asupan makanan, atau tidak hanya diwujudkan melalui bau, tetapi juga oleh rasa lain yang tidak perlu, Anda harus segera mengunjungi dokter spesialis. Pengobatan tradisional menawarkan berbagai macam nasihat, tetapi hanya kunjungan ke profesional yang dapat menyelesaikan semua keraguan Anda. Ahli gastroenterologi, terapis, atau dokter gigi selalu siap melayani Anda dan siap memberikan klarifikasi.

Asam di mulut - cari penyebabnya!

Air liur asam di mulut menyebabkan banyak masalah dan bisa jadi akibat penyakit tertentu atau akibat alkohol berlebihan. Sensasi serupa di rongga mulut sering terjadi sehubungan dengan sakit tenggorokan, faringitis atau radang tenggorokan, yang berarti jalan Anda ada pada dokter THT.

Situasi yang sangat berbeda muncul ketika Anda merasakan asam di mulut setelah makan. Alasan utama munculnya rasa ini mungkin:

• penyakit metabolik;
• penurunan atau peningkatan keasaman jus lambung;
• maag, tukak lambung;
• penyakit pankreas atau kandung empedu;
• penyakit mulut;
• pola makan yang buruk, banyak sayur dan buah asam, serta makanan asam, panas, pedas dan gorengan.

Rasa asam terjadi karena oksidasi mahkota logam dan mungkin mengindikasikan penyakit gigi, seperti periodontitis, karies. Selain itu, sensasi seperti itu mungkin disebabkan oleh efek samping obat-obatan tertentu yang meningkatkan tingkat keasaman lambung.

Air liur asam di mulut setelah makan merupakan sensasi tidak menyenangkan yang sekilas bahkan bisa diabaikan, mengira “semuanya akan hilang dengan sendirinya”. Tapi hanya Sikap penuh perhatian kekhawatiran tentang kesehatan Anda harus mengingatkan Anda dan menjadi dorongan untuk mengunjungi spesialis. Jelas bahwa jawaban atas penyebab rasa asam hanya dapat diperoleh setelah pemeriksaan menyeluruh dan klarifikasi semua preferensi makanan Anda.

Aku merasa pahit, pahit... Bagaimana caranya menenangkan “perasaan pahit” ini?

Kita dapat mengatakan bahwa kepahitan adalah rasa yang cukup bisa dimengerti dan diketahui semua orang. Dalam kebanyakan kasus, ini mungkin merupakan sinyal dari perut Anda atau kantong empedu, terutama setelah pesta kaya. Namun ini tidak berarti Anda harus membatasi diri pada resep saja. obat tradisional atau tanaman obat.

Pertama-tama, perlu untuk mengatur pola makan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengecualikan makanan yang digoreng, pedas, asam, pedas, dan berlemak. Disarankan untuk meningkatkan frekuensi pemberian dan jumlah yang dikonsumsi air minum, melengkapinya dengan teh hijau. Salah satu aturan wajibnya adalah menjaga kebersihan mulut, termasuk berkumur setelah makan. Jika sensasi seperti itu muncul secara rutin, disarankan agar Anda segera menemui dokter spesialis gastroenterologi.

“Saya tidak mengatakan “halva, halva”, tapi rasanya manis di mulut saya”...

Rasa manis di mulut seringkali terjadi karena gangguan metabolisme. Selain itu, adanya penyakit seperti pankreatitis kronis, radang akut pankreas, hepatitis juga dapat menyebabkan munculnya rasa manis. Kelelahan atau stres yang parah, keracunan uap logam berat, Nikotin, seperti yang terjadi pada perokok kronis, seringkali menimbulkan rasa manis di mulut. Rasa manis bisa menjadi tanda diabetes dan terjadi saat kadar gula darah Anda meningkat.

Rasa asin di mulut - kurang lembab

Kurangnya cairan dalam tubuh dimanifestasikan oleh “rasa asin di mulut” yang terus-menerus, dan semakin besar dehidrasi, semakin tinggi konsentrasi garam dalam air liur. Sensasi ini bisa terjadi karena banyaknya makanan yang terlalu asin dan penyakit kelenjar ludah, ketika garam menyumbat saluran ludah. Akibatnya, air liur mulai menumpuk dan konsentrasi natrium klorida meningkat secara signifikan. Dalam keadaan seperti itu, perlu ditingkatkan asupan cairan hingga 2,5 liter per hari.

Hidrogen sulfida atau rasa “telur busuk”.

Rasa “telur busuk” yang familiar bagi sebagian orang biasanya menandakan adanya penyakit maag dengan keasaman rendah. Paling sering penyakit ini adalah patologi bawaan dan dikaitkan dengan produksi jus lambung yang tidak mencukupi. Karena kekurangan cairan lambung, makanan tidak sempat dicerna di lambung, menumpuk dan mulai “membusuk”. Masalahnya memerlukan intervensi segera dari ahli gastroenterologi, serta resep obat dan diet ketat.

Rasa metalik bukanlah "heavy metal"

Rasa logam biasanya muncul ketika komponen utama darah, hemoglobin, dihancurkan secara berlebihan. Seperti yang Anda ketahui, mengandung unsur mikro besi yang memberikan rasa “logam” di mulut. Alasan utama munculnya sisa rasa ini mungkin:

• perubahan fungsi sistem hematopoietik;
• penyakit metabolik;
• perubahan hormonal;
• patologi gastrointestinal;
• tahap awal diabetes mellitus;
• penyakit gigi dan gusi.

Rasa aseton yang berbahaya

Munculnya rasa dan bau seperti itu di mulut dikaitkan dengan level rendah glukosa dalam tubuh, yang terjadi pada diabetes melitus berat. Hal ini harus segera mengarahkan pasien ke ahli endokrinologi, di mana bantuan akan diberikan dan diet yang diperlukan akan ditentukan.

Di antara rasa langka di mulut, perlu juga disebutkan rasa soda dan yodium. Ini mungkin merupakan tanda penyakit pada saluran pencernaan, reaksi tubuh terhadap obat-obatan tertentu, atau gejala penyakit kelenjar tiroid, hati dan rongga mulut.

Sumber
medkrug.ru

Rasa besi di mulut, seperti baru saja menjilat baterai, merupakan perasaan tidak enak yang terkadang muncul atau mengganggu Anda terus-menerus. Selain itu, banyak penyakit pada sistem pencernaan yang dapat bermanifestasi sebagai gejala seperti itu, sehingga sinyal dari tubuh seperti itu tidak dapat diabaikan.

Dalam topik ini, kami ingin memberi tahu Anda mengapa rasa besi muncul di mulut Anda, apa yang perlu Anda lakukan dalam kasus ini, dan spesialis mana yang harus Anda hubungi. Namun pertama-tama, mari kita lihat apa itu rasa, bagaimana pembentukannya, dan organ mana yang bertanggung jawab atas persepsi rasa.

Lidah tidak hanya berperan dalam pembentukan bunyi, tetapi juga bertanggung jawab dalam persepsi rasa. Bagaimana ini bisa terjadi?

Ada lebih dari dua ribu pengecap di lidah, yang berisi pengecap. Papila lidah dibedakan berdasarkan bentuknya, serta tujuannya. Ada kuncup pengecap berserabut, berbentuk jamur, berbentuk daun dan beralur.

Berbagai zat yang masuk ke rongga mulut, dan karenanya, lidah, menembus jauh ke dalam selera, mengiritasi ujung saraf yang terletak di sana. Sinyal yang diterima oleh reseptor dikirim ke otak, di mana setelah diproses, ia memberikan informasi tentang rasa suatu zat.

Perlu juga dicatat bahwa berbagai bagian lidah bertanggung jawab atas persepsi rasa tertentu: ujung bertanggung jawab atas persepsi rasa manis, bagian tengah - asam, tepi lidah - asin dan asam, dan bagian lidah bertanggung jawab atas persepsi rasa tertentu. akar - pahit.

Rasanya tergantung pada faktor-faktor berikut:

• konsentrasi zat utama dalam makanan;
• area lidah tempat makanan jatuh;
• suhu makanan.

Rasa besi di mulut tidak selalu merupakan akibat dari penyakit apa pun, karena dengan cara inilah tubuh bereaksi terhadap rangsangan eksternal. Itu semua tergantung pada seberapa sering sensasi ini terjadi, gejala apa yang menyertainya dan dalam situasi apa hal itu terjadi.

Rasa besi di mulut mungkin muncul karena faktor non-patologis berikut:

• air mineral yang diperkaya dengan ion besi. Air tersebut diresepkan untuk pengobatan kondisi kekurangan zat besi;
• air keran berkualitas buruk. Dalam sistem perpipaan tua yang pipanya berkarat, airnya jenuh dengan ion besi;
• gigi palsu atau implan logam. Jika seseorang yang memiliki gigi palsu atau implan logam memakan makanan asam atau meminum minuman asam, ion besi akan bereaksi dengan asam organik, yang akan menimbulkan rasa logam yang tidak enak di mulut. Selain itu, sensasi serupa mungkin muncul jika gigi palsu terbuat dari logam berbeda, yang juga dapat bereaksi satu sama lain;
• menggunakan peralatan masak aluminium atau besi cor saat memasak. Asam organik produk masuk reaksi kimia dengan ion logam dari mana piring itu dibuat;
• adanya tindikan di lidah, bibir. Logam dari mana perhiasan itu dibuat bereaksi dengan makanan atau minuman yang bersifat asam, menghasilkan rasa logam di mulut;
• kebersihan mulut yang buruk. Plak di lidah, karies dan karang gigi juga bisa memicu sensasi serupa;
• perhiasan tubuh besar, jam tangan dan gelang logam.

Rasa logam di mulut saat hamil

Pada wanita, rasa logam sering diamati selama kehamilan, yang kemunculannya dijelaskan sebagai berikut:

• eksaserbasi penyakit kronis;
• kekurangan zat besi;
• kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam tubuh wanita;
• perubahan persepsi reseptor rasa dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh.

Paling sering, rasa logam di mulut wanita terjadi karena perubahan hormonal. tubuh wanita disebabkan oleh kehamilan.

Munculnya rasa seperti itu di mulut bisa saja disertai dengan serangan mual, terutama di pagi hari atau saat bersentuhan dengan aroma atau makanan tertentu. Wanita hamil juga mungkin merasakan perubahan rasa, peningkatan sensitivitas, dan pembesaran kelenjar susu.

Gejala lain yang mungkin timbul, seperti sakit perut, pilek, batuk, rasa pahit di mulut, atau gangguan sensorik pada kasus ini hilang.

Gejala-gejala ini dianggap normal pada trimester pertama dan kedua, namun kemunculannya pada trimester ketiga mungkin merupakan tanda patologi. Oleh karena itu, jika Anda khawatir dengan gejala-gejala tersebut, beri tahu dokter kandungan Anda tentang hal ini untuk menyingkirkan penyakit atau memulai pengobatan tepat waktu.

Rasa logam di mulut pada wanita menopause

Selama menopause, terjadi perubahan hormonal yang signifikan dalam tubuh wanita, yang mempengaruhi aktivitas hampir semua organ dan sistem. Oleh karena itu, sangat sering wanita mengeluhkan rasa logam yang konstan atau berkala di mulut mereka.

Menopause juga bisa memicu eksaserbasi penyakit kronis, salah satu gejalanya adalah rasa logam di mulut. Selain itu, sensasi serupa bisa disebabkan oleh anemia, yang sering muncul saat menopause.

Rasa logam di mulut saat menstruasi

Selama beberapa hari dan selama menstruasi, tingkat hormonal wanita juga berubah drastis, sehingga dapat mengganggu sensitivitas indera perasa.

Rasa logam di mulut pria setelah lari

Tidak hanya pria, tetapi juga wanita, setelah lari intens, terutama jarak jauh, merasakan rasa logam yang tidak enak di mulut mereka. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh dua alasan, yaitu:

• karena berlebihan aktivitas fisik kapiler saluran pernapasan bagian atas dan paru-paru terluka;
• Akibat aktivitas fisik yang kuat, kapiler gusi bisa pecah sehingga menyebabkan pendarahan.

Rasa besi di mulut sebagai gejala penyakit

Seringkali, rasa logam di mulut berarti suatu zat telah masuk ke dalam tubuh, yang menyebabkan keracunan. Gejala serupa mungkin disertai keracunan merkuri, timbal, arsenik, tembaga atau seng.

Keracunan dengan zat-zat ini paling sering diamati pada orang yang bekerja di perusahaan industri.

Orang yang keracunan salah satu logam tersebut, selain rasa tidak enak di mulut, juga akan mengalami tanda-tanda keracunan lainnya, misalnya sakit perut, mulut kering, haus, sakit kepala, pusing, mual, muntah, dan sebagainya. kasus yang parah bahkan mungkin terjadi gangguan kesadaran.

Jika gejala-gejala ini muncul, Anda harus segera menghubungi telepon dan memanggil ambulans, karena keracunan logam berat tidak hanya mengancam konsekuensi kesehatan yang serius, tetapi juga kematian.

Selain itu, munculnya rasa besi di mulut bisa menjadi salah satu manifestasi penyakit berikut:

• periodontitis atau radang gusi. Penyakit ini juga ditandai dengan gusi berdarah, penebalan air liur, bau busuk dari mulut, gigi goyang;
• anemia karena kekurangan zat besi, vitamin B12 atau asam folat dalam organisme. Dengan anemia, pasien juga mengeluhkan kelemahan umum, kelelahan, penyimpangan rasa, kulit kering dan pucat, rambut dan kuku rapuh, gusi berdarah, pusing, jantung berdebar dan gejala lainnya.
• penyakit hati. Hepatitis, karsinoma hepatoseluler, sistosis hati dapat memicu sensasi logam di mulut;
• patologi saluran empedu. Paling sering, kolesistitis, kolelitiasis, dan diskinesia bilier menyebabkan rasa logam di mulut. Pasien juga mungkin mengalami nyeri pada hipokondrium kanan, mulas, mual, muntah dan gejala tidak menyenangkan lainnya;
• diabetes. Rasa logam di mulut pada diabetes mellitus dikaitkan dengan pemecahan lemak secara aktif, yang mengakibatkan pembentukan sejumlah besar badan keton yang menembus ke dalam darah;
• penyakit perut. Gastritis dan tukak lambung dapat menyebabkan rasa logam di mulut. Selain itu, terdapat gejala seperti nyeri pada epigastrium setelah makan atau nyeri “lapar” pada perut, perut kembung, gangguan fungsi usus, mual dan muntah;
• radang lidah. Penyakit ini mungkin bersifat virus, bakteri, jamur, termal atau kimia. Pasien merasakan nyeri di lidah, perubahan rasa, peningkatan air liur, kemerahan dan pembengkakan pada lidah;
• peradangan pada mukosa mulut. Hal ini ditandai dengan munculnya erosi, bisul, aphthae atau area nekrosis pada mukosa mulut, yang terjadi akibat infeksi bakteri, virus atau jamur;
• penyakit THT. Paling sering, rasa logam di mulut dipicu oleh infeksi jamur pada sinus, laring, tenggorokan, atau saluran pendengaran eksternal;
• penyakit pada sistem saraf pusat. Para ahli mencatat hal itu gejala ini sering dapat diamati pada pasien dengan penyakit Alzheimer, kanker otak dan sklerosis ganda. Selain rasa logam di mulut, pasti akan ada gejala neurologis (gangguan menelan, tangan gemetar, amnesia, hilang ingatan, perubahan koordinasi motorik, dll);
• penyakit paru paru. Peradangan, TBC, dan kanker paru merupakan penyakit yang dapat menimbulkan rasa logam tidak sedap pada mulut karena batuk mengeluarkan dahak. yang sifatnya berbeda, yang mengiritasi selera. Penyakit ini juga disertai batuk, gejala mabuk, hemoptisis, dan sesak napas.

Rasa logam di mulut sebagai efek samping obat

Ada beberapa obat yang dapat menyebabkan rasa logam di mulut dengan intensitas rendah atau kuat, yaitu:

• obat antimikroba (Metrogyl, Tetracycline, Ornidazole dan lain-lain;
• obat glukokortikosteroid (Prednisolon, Metipred, Prednisolon);
• lisan kontrasepsi hormonal(Yarina, Femoden, Zhannina);
• obat antasida (Omez, Nolpaza, Epicur);
• obat penurun kolesterol (Atoris, Simvastatin);
• obat anti alergi (Suprastinex, Diazolin, Tavegil);
• obat-obatan untuk pengobatan diabetes melitus (Glycon, Diaformin);
• obat antihipertensi (Enap, Ednit, Kaptopress);
• suplemen biologis yang ditujukan untuk mengurangi berat badan.

Jadi, kita telah membahas apa arti rasa besi di mulut dan mengapa hal itu terjadi. Oleh karena itu, jika Anda merasa terganggu dengan rasa logam di mulut dalam waktu lama, jangan ragu untuk mengunjungi dokter spesialis. Pertama-tama, Anda perlu mencari nasihat dari dokter umum atau ahli gastroenterologi, yang kemudian pemeriksaan komprehensif tubuh Anda, tentukan penyebab sensasi ini dan resepkan pengobatan. Jika perlu, dokter akan merujuk Anda ke spesialis terkait: ahli THT, ahli endokrinologi, ahli saraf, dokter gigi, dll.

Penyebab rasa tidak enak di mulut tidak selalu bisa berupa penyakit pada rongga mulut atau organ pencernaan. Namun jika dalam jangka waktu lama tidak juga hilang, saatnya mengunjungi dokter.

Untuk beberapa waktu setelah makan makanan asam, sisa rasa mungkin masih ada. Selain itu, rasa asam bisa disebabkan oleh penggunaan sejumlah obat. Alasan umum berikutnya adalah pola makan yang tidak seimbang, terutama transisi tajam ke jenis makanan yang sangat berbeda.

Rasa tidak enak di mulut mungkin mengindikasikan penyakit lambung.

Jika rasa asam di mulut mengganggu Anda secara permanen dan tidak bergantung pada waktu makan, maka ada risiko bahwa ini merupakan tanda kondisi tidak sehat dan Anda Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin. Di antara patologi yang menyebabkan rasa asam di mulut, mungkin ada berbagai jenis penyakit.

Gastritis hiperasam

Mungkin salah satu penyebab paling umum dalam kasus ini adalah maag, yang diketahui berhubungan dengan peningkatan kadar keasaman lambung. Selain rasanya yang asam, sejumlah gejala lain mungkin mengganggu Anda:

• setelah makan, rasa mual dimulai, yang bisa konstan atau muncul secara berkala;
• bersendawa berbau asam;
• sakit perut akut muncul saat serangan dan terjadi saat perut kosong atau segera setelah makan;
• peningkatan air liur dimulai di mulut;
• sensasi tidak menyenangkan yang mirip dengan sensasi terbakar muncul di belakang tulang dada, yang merupakan tanda mulas;
• terjadi serangan muntah, di mana potongan makanan yang tidak tercerna terlihat di muntahan, dan kemudian muncul rasa asam yang tajam di mulut;
• jika tidak ada makanan di perut, muntah lendir dimulai;
• Gangguan pencernaan, yang dinyatakan dalam sembelit atau diare, dapat terjadi;
• Anda mungkin tersiksa oleh perasaan lemah secara umum dan perasaan memburuk pada kondisi umum Anda.

Hernia diafragma

Seperti yang Anda ketahui, diafragma pada tubuh kita memisahkan rongga dada dan perut. Terdapat lubang kecil di dalamnya yang khusus untuk lewatnya kerongkongan. Dalam keadaan sehat, sebagian esofagus terbenam di dalam lambung, dan sebagian lagi memanjang melalui saluran hingga ke area dada. Dalam kasus hernia hiatus, saluran esofagus membentang sedemikian rupa sehingga mampu meneruskannya seluruhnya ke dalam dada. Hal ini menciptakan kondisi di mana cairan lambung memasuki kerongkongan dan menyebabkan sejumlah gejala:

• rasa asam yang konstan di mulut;
• sering dan rasa sakit yang tajam di daerah perut dan dada;
• sensasi terbakar, mulas;
• sesak napas dengan posisi horisontal tubuh, yang dijelaskan oleh makanan yang masuk ke saluran pernafasan.

Untuk membuat diagnosis, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Rasa asam di mulut di pagi hari

Ada kemungkinan rasa tidak enak di mulut di pagi hari merupakan tanda penyakit gastroesophageal reflux. Sederhananya, ini adalah masuknya sari lambung ke organ di luar lambung, yang seharusnya tidak dalam keadaan sehat. Pada malam hari, sebagian orang berada dalam kondisi tertidur. Dan jika Anda salah satu dari orang-orang ini, maka saat Anda dalam posisi terlentang, Anda memperlancar akses cairan lambung ke kerongkongan.

Dengan diagnosis ini, gejala umum adalah bersendawa, mual, sakit perut, dan mulas parah. Ada banyak kasus refluks gastroesofageal menyertai gastritis hiperasam, di mana jus lambung diproduksi secara berlebihan.

Kalazia kardia

Tempat berakhirnya kerongkongan dan permulaan lambung disebut kardia. Otot orbicularis mengontraksikan kardia untuk mencegah isi lambung masuk melampaui batasnya, misalnya ke dalam rongga esofagus. Dengan chalasia cardia, kualitas fungsi ini menurun. Biasanya, hal ini bisa terjadi karena gangguan sensitivitas dan kekuatan otot jantung. Diagnosis seperti itu pada pasien seringkali disertai dengan adanya rasa asam di mulut dan gejala lain yang juga merupakan ciri khas refluks gastroesofageal.

Sakit maag

Penyakit ini seringkali memiliki perkembangan yang panjang dan bisa menjadi kronis. Secara berkala, maag biasanya terasa sendiri di musim gugur dan musim semi ketika eksaserbasinya dimulai. Penyakit tukak lambung dapat dikenali dengan gejala sebagai berikut:

• sering merasa mual, dan muntahan mengandung sisa makanan yang tidak tercerna;
• rasa berat di perut bagian atas dan rasa kembung;
• bersendawa dengan bau asam yang menyengat;
• sakit perut akut dan rasa tidak enak di mulut setelah makan atau saat perut kosong;
• kemunduran secara umum Kondisi pasien biasanya lebih parah dibandingkan pada kasus maag.

Penyakit tukak lambung dapat memiliki beberapa fokus penyebaran.

Perlu diingat bahwa sakit maag itu sendiri berbahaya, dan meskipun tidak menyebabkan rasa asam yang nyata di mulut, sangat tidak disarankan untuk membiarkannya tanpa pengobatan.

Ciri-ciri umum penyakit lambung

Semua masalah sistem pencernaan di atas bisa menyebabkan rasa asam di mulut. derajat yang berbeda-beda kejelasan. Diagnosis yang akurat hanya dapat ditentukan melalui pemeriksaan menyeluruh. Cara paling efektif untuk mengetahui penyebab patologi adalah dengan menggunakan gastroesofagoskopi.

Dengan menggunakan sejumlah instrumen endoskopi, dokter dapat memeriksa lapisan perut Anda dan memperoleh informasi tentang semua patologi yang dapat ia deteksi di sana. Selain pemeriksaan langsung dengan alat perendaman, juga digunakan USG rongga perut Dan radiografi kontras organ pencernaan. Pengobatan penyakit yang ada biasanya dilakukan melalui pengobatan, menurunkan kadar keasaman dan mengikuti pola makan yang ditentukan dokter hingga sembuh total.

Penyakit gigi dan gusi

Selain itu, rasa asam di mulut bisa jadi akibat penyakit gigi seperti radang gusi, periodontitis, atau karies umum. Saat terinfeksi, di jaringan lunak dan gusi, bakteri berbahaya berkembang biak, yang dalam perjalanan hidupnya menghasilkan zat yang menyebabkan rasa asam di mulut. Selain itu, penyakit tersebut bisa disertai dengan sakit gigi, bengkak, dan pembengkakan pada gusi. Untuk masalah serupa perlu mengunjungi dokter gigi.

Kehamilan dan rasa asam

Selama kehamilan, sensasi rasa seperti itu seringkali hilang dengan sendirinya seiring dengan kelahiran anak. Dalam hal ini, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang berisi janin membesar seiring berjalannya waktu dan mulai mendorong organ pencernaan ke atas, menuju dada. Akibatnya, asam lambung bisa keluar dari lambung dan masuk ke kerongkongan sehingga menyebabkan mulas dan rasa asam di mulut.

Namun jika gejalanya menetap setelah anak lahir, maka sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter spesialis gastroenterologi, Apalagi jika sebelum masa mengandung anak sudah terlihat gejala penyakit lambung. Perubahan negatif di sistem pencernaan selama kehamilan, yang selanjutnya dapat menyebabkan maag atau bahkan bisul perut .

Masuknya asam lambung atau empedu ke kerongkongan seringkali menyebabkan sakit maag.

Rasa pahit di mulut

Rasa pahit di mulut bisa dirasakan segera setelah yang pertama janji pagi makanan. Namun selain berbagai penyakit, ada beberapa penjelasan lain mengenai hal ini:

• penggunaan minuman beralkohol secara signifikan meningkatkan beban pada organ empedu, khususnya hati, dan kelebihan empedu yang dikeluarkannya menyebabkan seseorang mengalami rasa pahit di mulut;
• sering makan gorengan dan makanan berlemak juga membuat organ empedu terkena tekanan yang cukup besar, memaksanya bekerja di bawah tekanan;
• jika Anda merokok, ini juga dapat menyebabkan rasa tidak enak di mulut Anda;
• Rasa pahit juga bisa muncul setelah mengonsumsi berbagai obat anti alergi dan antibiotik, karena dapat menyebabkan disbiosis pada tubuh dan mengganggu fungsi sistem pencernaan.

Tetapi jika tanda-tanda di atas tidak berlaku, dan rasa pahit yang menetap dan dirasakan dengan baik di mulut tidak hilang, maka wajib Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi. Dari penyakit yang menimbulkan rasa pahit, yang paling umum adalah penyakit hati, kandung empedu dan saluran empedu. Semua penyakit ini menyebabkan empedu masuk ke kerongkongan.

Diskinesia bilier

Penyakit ini mempengaruhi fungsi otot pada organ empedu. Selain rasa pahit, diskinesia juga menyebabkan sakit perut, yang bervariasi tergantung bentuk penyakitnya:

1. Tipe hipokinetik– otot kandung empedu terlalu rileks dan nyeri dalam hal ini terasa nyeri dan tumpul.
2. Tipe hiperkinetik– otot kandung empedu sangat tegang, yang menyebabkan akut rasa sakit yang menusuk bersifat paroksismal.

Kolesistitis kronis

Kolesistitis menyebabkan peradangan di dalam kantong empedu. Paling gejala yang khas adalah kepahitan dan kehadiran keluarnya cairan berwarna kuning di dalam mulut. Tanda-tanda lain dari penyakit ini juga mungkin muncul:

• nyeri di sisi kanan, yang bisa tumpul dan tajam;
• gangguan pencernaan, dinyatakan melalui sembelit, diare atau kembung;
• mual dan muntah, di mana empedu dapat dideteksi;
• suhu tinggi, penurunan kesehatan secara umum.

Penyakit ini dapat didiagnosis melalui diagnosis sistem empedu dengan USG, dan pengobatannya sudah dilakukan kasus ahli gastroenterologi.

Pemeriksaan USG akan mengidentifikasi fokus penyakit.

Selain itu, berbagai jenis penyakit gigi juga dapat menyebabkan rasa kimiawi di mulut. Kepahitan dapat dikaitkan dengan perkembangbiakan bakteri patogen yang menyebabkan halitosis - bau mulut. Halitosis bisa disertai penyakit gusi dan jaringan lunak. Bagaimanapun Anda perlu mengunjungi dokter gigi.

Kehamilan dan rasa pahit

Saat hamil, rasa pahit juga kerap dirasakan. Hal ini biasanya dijelaskan dua alasan utama:

1. Selama kehamilan, tubuh mampu memproduksi banyak progesteron. Hormon ini, khususnya, berhubungan dengan fungsi otot-otot organ dalam, termasuk sistem empedu. Dinding kandung empedu mengendur, memungkinkan empedu masuk ke lambung dan dari sana ke kerongkongan.
2. Saat janin berkembang, ukuran rahim bertambah dan menopang sisanya organ dalam, akibatnya hubungan mereka yang biasa terganggu, yang dapat menyebabkan munculnya gejala-gejala yang sebelumnya tidak disadari, termasuk munculnya rasa pahit di mulut.

Kondisi yang menyebabkan bau mulut juga bisa menyebabkan diare atau sembelit.

Rasa manis di mulut

Seringkali ditemukan alasan yang sama yang menyebabkan rasa asam dan pahit di mulut. Namun, dimungkinkan juga untuk menyorotnya fitur tertentu. Selain alasan yang hampir tidak berbahaya, yaitu suka yang manis-manis, ada juga alasan lain yang lebih berbahaya bagi kesehatan. Sensasi manisnya mungkin merupakan tanda diabetes. Pada sering muncul Jika Anda mengalami sensasi seperti itu, Anda harus mengunjungi ahli endokrinologi. Dasar gejala awal diabetes adalah:

• gangguan penglihatan;
• rasa haus yang kuat dan buang air kecil berlebihan;
• rasa lapar yang parah dan makan dalam jumlah besar, namun disertai dengan penurunan berat badan;
• perjalanan yang parah dan berkepanjangan penyakit menular, perkembangan furunkulosis;
• nyeri di daerah jantung:
• kelemahan umum dan cepat lelah selama aktivitas fisik.

Sensasi rasa yang aneh adalah sekelompok kondisi abnormal multifaktorial, yang kemunculannya dikaitkan dengan berkembangnya sejumlah penyakit pada tubuh manusia. Mungkin penyebab rasa tidak enak di mulut setelah bangun tidur atau makan penyakit berbahaya, penuh dengan komplikasi atau bahkan kematian. Oleh karena itu, kegagalan fungsi peralatan reseptor tidak dapat diabaikan dalam keadaan apa pun.

Daftar faktor penyebab sensasi rasa aneh

Rasa aneh merupakan gejala nonspesifik yang terdeteksi pada penyakit saluran cerna dan rongga mulut, gagal hati, sirkulasi otak, lokalisasi agen infeksi di saluran pernapasan bagian atas.

KE alasan tambahan yang berkontribusi terhadap munculnya rasa tidak enak di mulut antara lain:

• Minum obat, terutama antibiotik. Efek samping sebagian besar obat antimikroba - gangguan mikroflora alami tubuh, perkembangan dysbacteriosis dan kandidiasis pada selaput lendir. Efek negatif obat disertai dengan munculnya rasa yang aneh. Ketidaknyamanan juga dapat disebabkan oleh adanya intoleransi individu terhadap komponen tablet, kematian patogen, dan eksaserbasi penyakit kronis.
• Dehidrasi. Rasa tidak enak yang muncul secara berkala di mulut mungkin disebabkan oleh kekurangan cairan pada jaringan organ. Kekurangan air terjadi ketika Anda menyalahgunakan minuman berkarbonasi, alkohol, teh, dan kopi.
• Keracunan logam: merkuri, arsenik.
• Perawatan mulut yang salah. Kebersihan yang buruk menjadi salah satu penyebab rasa tidak enak di mulut di pagi hari dan menambah rasa tidak nyaman setelah makan.
• Merokok tembakau.
• Onkologi. Tumor ganas terlokalisasi di berbagai organ, dapat memicu munculnya rasa yang tidak biasa dan bau yang tidak sedap. Di antara neoplasma tersebut adalah kanker paru-paru, hati, dan jaringan lunak mulut.
• Ciri-ciri diet: makan berlebihan terus-menerus, menu tidak seimbang, makan di malam hari.

Rasa tidak enak yang muncul di mulut dapat disertai dengan sejumlah gejala tambahan: bau busuk, terbentuknya endapan di lidah, selaput lendir kering, sendawa, rasa tidak nyaman di perut, perut kembung.

Reaksi zona reseptor terhadap perkembangan anomali dalam tubuh dibedakan menjadi beberapa jenis. Yang paling umum adalah munculnya rasa asam, manis, metalik, asin atau pahit. Kadang-kadang pasien di klinik kesehatan mengeluhkan munculnya rasa jamur, nanah atau soda, yang terlokalisasi di tenggorokan, lidah dan bibir.

Jika rasa aneh yang muncul di mulut bersifat sementara, maka Anda bisa menghilangkan sendiri gejalanya. Pengembangan khusus kondisi fisiologis disertai dengan munculnya rasa tidak nyaman yang dimaksud (menopause, menstruasi yang berat), memerlukan pengawasan spesialis. Jika terjadi rasa tidak normal yang bersifat permanen, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter.

Rasa pahit di mulut

Hanya dokter yang merawat yang dapat memberikan jawaban pasti atas pertanyaan mengapa rasa pahit muncul di mulut. Distorsi persepsi rasa seperti itu seringkali menandakan adanya gangguan pada fungsi hati, kandung empedu, lambung, dan usus. Di antara penyakit - kolesistitis kronis, diskinesia bilier. Penyebab tambahan patologi termasuk merokok, penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang, stres terus-menerus, konsumsi makanan berlemak dan daging goreng.

Manifestasi rasa pahit dikaitkan dengan penetrasi empedu (massa makanan yang mengandungnya) dari saluran pencernaan ke kerongkongan. Gejalanya muncul terutama pada pagi hari dan setelah makan.

Rasa garam di mulut

Para ahli mengidentifikasi 2 alasan utama pembentukan anomali tersebut - ketidakpatuhan terhadap aturan dasar kebersihan mulut dan dehidrasi berkepanjangan, yang memicu akumulasi garam. Perubahan persepsi rasa yang dijelaskan mungkin mengindikasikan perjalanan penyakit tertentu yang tersembunyi:

• radang dlm selaput lendir;
• kegagalan ginjal;
• radang dlm selaput lendir;
• patologi kelenjar ludah.

Penyebab sekunder rasa asin di mulut adalah luka pada hidung, gusi, lidah, gigi, langit-langit lunak, disertai pendarahan. Plasma darah mengandung natrium klorida, sehingga kontaknya dengan mikrovili penganalisis rasa menyebabkan munculnya rasa asin.

Selain hal di atas, aneh sensasi rasa dapat terjadi ketika sejumlah obat (suntikan, tablet) digunakan dalam rejimen pengobatan kanker, serta dengan permulaan menopause.

Rasa asam di mulut

Faktor paling umum yang mengaktifkan pembentukan bau tidak sedap dan munculnya rasa asam di mulut termasuk penyakit pada sistem empedu, perubahan patologis pada saluran cerna (gastritis dan maag).

Peradangan dan pembentukan cacat pada lapisan dalam dinding lambung menyebabkan produksi cairan lambung dalam jumlah besar. Biasanya, cairan multikomponen tidak menembus organ otot, namun dengan berkembangnya berbagai kelainan, isi lambung (makanan dan asam) dibuang ke kerongkongan, berbatasan dengan tenggorokan.

Selain munculnya rasa asam susu yang tidak enak di mulut, penyakit maag juga menyebabkan mulas, bersendawa, dan nyeri epigastrium. Saat mengunjungi dokter, pria dan wanita mengeluhkan bau mulut yang berbau hidrogen sulfida, kelemahan umum, dan kondisi yang memburuk. Gejala Gambaran klinis penyakit tukak lambung progresif mirip dengan gejala yang dijelaskan di atas.

Selain maag dan maag, munculnya rasa asam dapat disebabkan oleh oksidasi struktur ortodontik (prostesis, mahkota) yang terbuat dari bahan berkualitas rendah. Pelanggaran struktur produk, yang mengakibatkan rasa asam di mulut, terjadi di bawah pengaruh komponen air liur, akibat penggunaan perangkat yang tidak tepat.

Faktor tambahan penyebab terbentuknya rasa asam adalah dehidrasi, karies lanjut, radang gusi, intramuskular dan pemberian intravena asam nikotinat. Anda bisa mengetahui penyebab mulut menjadi asam di pagi hari dan setelah makan setelah mengunjungi terapis, dokter gigi, atau ahli gastroenterologi.

Rasa manis di mulut

Rasa manis yang terasa di area lidah pada pagi hari merupakan gejala yang menandakan timbulnya penyakit diabetes melitus, kelainan saraf, penyakit sistem pencernaan (maag, maag, pankreatitis, GERD), penyakit tiroid atau pernafasan (pneumonia, bronkitis). ).

Selain itu, terjadinya sensasi tidak menyenangkan mungkin disebabkan oleh tumbuhnya koloni mikroorganisme di rongga mulut. Pasien gigi sering melaporkan rasa manis, nyeri, dan pendarahan.

Rasa manis di pagi hari, ditemani bau busuk dari mulut, mungkin karena keracunan bahan kimia, gangguan metabolisme, berhenti merokok. Di antara pasien yang mengunjungi dokter spesialis dengan keluhan rasa manis seperti susu di rongga mulut adalah orang yang mengonsumsi makanan terlalu tinggi kalori dan ibu hamil.

Rasa metalik di mulut

Rasa logam dapat timbul di bawah pengaruh faktor-faktor yang secara kondisional dibedakan menjadi 5 kelompok. Yang pertama mencakup patologi yang terlokalisasi di berbagai organ. Diantara mereka:

• penyakit gigi: penyakit periodontal, radang gusi;
• patologi sistem pencernaan: maag kronis, pankreatitis, maag;
• diabetes;
• disfungsi hati;
• anemia;

Daftar prasyarat kedua mencakup keracunan dengan berbagai zat beracun. Di antara faktor-faktor yang termasuk dalam kategori ketiga adalah penggunaan statin, antihistamin, dan kontrasepsi dalam jangka panjang obat hormonal, diproduksi dalam bentuk tablet antibiotik: Amoksisilin, Metronidazol dan analognya Trichopolum. infus obat antibakteri berbeda dengan adanya efek samping yang lebih sedikit.

Perubahan sensitivitas reseptor secara berkala muncul selama oksidasi peralatan ortodontik, pemakaian perhiasan besi secara terus-menerus - tindik pada bibir, lidah, gelang lebar.

Kelompok kelima penyebab rasa logam antara lain kondisi khusus- kehamilan, menopause, menstruasi. Bagi sejumlah wanita, rasa logam di mulut, yang menyertai perubahan kadar hormonal, merupakan norma fisiologis.

Rasa jamur, soda, nanah, obat di mulut

Jawaban atas pertanyaan mengapa ada rasa nanah di rongga mulut sangat sederhana: gejala-gejala ini diamati terutama pada patologi gigi (periodontitis, alveolitis) dan proses inflamasi di daerah tenggorokan (radang tenggorokan, radang tenggorokan, radang amandel).

Penyebab rasa obat di mulut adalah tambalan gigi. Gejala tersebut bersifat sementara dan tidak memerlukan pemeriksaan tambahan oleh dokter.

Studi tentang hati dan saluran empedu akan membantu untuk mengetahui mengapa sensasi soda terjadi di mulut - gangguan fungsi area ini menyebabkan berkembangnya rasa tertentu. Gejala yang disertai bau busuk yang menyengat, demam dan muntah-muntah menandakan kelebihan yodium pada jaringan organ.

Ketika seseorang memperhatikan munculnya rasa jamur yang tidak enak di mulut di pagi dan siang hari, disarankan untuk memeriksa ruang tamu dengan cermat - perkembangan gejala difasilitasi oleh adanya peningkatan konsentrasi jamur Aspergillus niger . Aspergillus Hitam adalah salah satu alergen paling berbahaya; infeksi sporanya bisa berakibat fatal.

Secara singkat tentang diagnosis dan pengobatan

Deteksi sebagian besar tanda-tanda yang dijelaskan memerlukan kontak institusi medis. Untuk mengecualikan kemungkinan pengembangan penyakit berbahaya pasien perlu mengunjungi dokter umum, spesialis penyakit menular, ahli gastroenterologi, dan sejumlah dokter spesialis tinggi.

Diagnosis dan pengobatan ditegakkan setelah wawancara dan pemeriksaan pasien serta memperoleh hasilnya. penelitian tambahan. Di antara yang terbaru:

• umum dan tes biokimia darah, urin;
• USG rongga perut;
• radiografi;
• Diagnostik PCR.

Setelah mengetahui mengapa ketidaknyamanan itu muncul, dokter mengembangkan rejimen pengobatan untuk penyakit tersebut. Penghilangan penyakit yang mengganggu pasien dilakukan dengan menggunakan obat anti inflamasi, antibiotik, obat hormonal. Pengobatan dilakukan dengan mempertimbangkan usia pasien, kondisinya, dan adanya riwayat penyakit kronis. Waktu pemulihan bervariasi tergantung pada bentuk dan jenis patologi.

Hasil yang baik dari penyakit yang teridentifikasi hanya mungkin terjadi jika Anda berkonsultasi dengan dokter lebih awal, tidak mengobati sendiri, dan mengikuti semua rekomendasi dari karyawan klinik.