saluran inguinalis. Cincin inguinalis - apa itu? Cincin inguinalis eksternal pada pria

Nyeri di daerah selangkangan, dekat cincin, dapat menandakan perkembangan limfadenitis inguinalis dan keseleo pada ligamen inguinalis. Mari kita pertimbangkan masing-masing penyakit secara terpisah.

Penyebab dan gejala limfadenitis

Limfadenitis inguinalis– sejenis peradangan pada kelenjar getah bening, yang mengindikasikan perkembangan infeksi serius di dalam tubuh. Berdasarkan penyebab penyakitnya, dokter membaginya menjadi 2 jenis: primer dan sekunder. Limfadenitis primer – lebih dari peristiwa langka, yang terjadi ketika mikroorganisme patogen memasuki kelenjar getah bening. Limfadenitis sekunder adalah kasus yang lebih umum terjadi akibat proses inflamasi lain di tubuh.

Sangat sering, limfadenitis diamati dengan latar belakang penyakit menular seksual yang diderita seseorang. Agen penyebab penyakit yang diketahui adalah Escherichia coli dan Pseudomonas aeruginosa, diplococcus, dan staphylococcus, yang menyebar melalui aliran getah bening dari fokus utama infeksi. Mungkin juga terdapat lesi bernanah pada kulit atau kerusakan pada bisul.

Sangat jarang, penyakit ini berkembang ketika kelenjar getah bening bersentuhan dengan patogen. Ketika mikroorganisme memasuki area ini, mereka mulai meracuni jaringan dengan produknya, sehingga menyebabkan penyakit proses inflamasi.

Gejala utama limfadenitis adalah sebagai berikut: munculnya pemadatan dan pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan, suhu tinggi, malaise, kemerahan pada kulit di lokasi lesi, rasa tidak nyaman atau nyeri di perut bagian bawah saat berjalan dan berolahraga. Terkadang limfadenitis bisa menyebar ke kelenjar getah bening lainnya.

Diagnosis dan pengobatan limfadenitis

Jika kondisi kelenjar getah bening tidak menimbulkan rasa sakit, maka fisik normal pasien tidak akan memungkinkannya dirasakan dengan palpasi dengan tangan. Untuk membuat diagnosis, dokter terlebih dahulu memeriksa kelenjar getah bening dan kemudian meresepkan tes.

Biasanya, tes darah diperlukan untuk membuat diagnosis. Jika ada kecurigaan proses tumor, biopsi pada kelenjar getah bening yang terkena ditentukan dan, berdasarkan hasil yang diperoleh, pemeriksaan histologis dilakukan.

Dokter meresepkan pengobatan berdasarkan akar penyebab penyakit, serta tahap perkembangannya. Pertama-tama, dianjurkan untuk menghindari stres pada daerah yang terkena, dan juga untuk menghindari hipotermia. Dalam kasus limfadenitis laten, prosedur fisioterapi (elektroforesis, galvanisasi, ultrasound) ditentukan.

Jika penyakit terjadi pada stadium yang parah, terapi antibiotik intensif dilakukan untuk menghilangkan proses inflamasi. Obat imunostimulan dan perangsang umum juga diresepkan.

Jika bentuk penyakit yang bernanah didiagnosis, operasi dilakukan di mana abses dibuka dan dikeringkan. Setelah operasi, pengobatan konservatif ditentukan. Jika metastasis tumor terjadi setelah biopsi kelenjar getah bening, proses tersebut harus diobati dengan kemoterapi. Jika terjadi nekrosis pada nodus, nodus tersebut diangkat melalui pembedahan. Perawatan seperti ini tergolong ekstrim, karena dapat menimbulkan komplikasi, yaitu terganggunya aliran keluar getah bening.

Limfadenitis juga bisa diobati dengan metode tradisional, tetapi hanya pada tahap pertama penyakit. Pengobatan tradisional dalam hal ini bantu.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, dianjurkan untuk segera menghilangkan fokus infeksi yang dapat menyebabkan munculnya limfadenitis. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa limfadenitis tidak terjadi penyakit primer, tetapi hanya sekunder, yang timbul dengan latar belakang patologi lain: penyakit menular atau jamur saluran genitourinari, onkologi, trauma.

Jika terdapat mikrotrauma dan kerusakan pada kulit, sebaiknya diobati dengan larutan antiseptik (hidrogen peroksida, yodium, hijau cemerlang) untuk mencegah komplikasi.

Penyebab dan gejala keseleo ligamen inguinalis

Biasanya, keseleo ligamen inguinalis merupakan akibat dari gerakan sendi yang tiba-tiba yang melebihi amplitudo yang diizinkan. Alasan utama yang dapat menyebabkan keseleo meliputi:

• pelanggaran aturan untuk melakukan latihan;
• kecenderungan untuk mengalami dislokasi pada sendi panggul;
• mengalir ke dalam daerah pinggul radang sendi dan osteoartritis;
• adanya berbagai proses inflamasi dalam tubuh yang dapat menyebabkan terganggunya fungsi alat tendon.

Perlu dicatat bahwa ligamen inguinalis memiliki kemampuan regeneratif yang baik, sehingga dapat dengan mudah memperbaiki dirinya sendiri. Sebagai contoh, kita dapat mencatat cedera pada ligamen yang pecah, dan sering kali ligamen tersebut sembuh dengan sendirinya.

Keseleo ligamen inguinalis pertama-tama disertai dengan keretakan yang khas, dan kemudian disertai pembengkakan dan sindrom nyeri. Setelah 24 jam, muncul pemadatan yang tidak seperti biasanya yang tidak diamati sebelumnya, dan kemudian hematoma muncul dan peningkatan pembengkakan diamati. Jika gejala seperti itu terjadi, disarankan untuk segera mengunjungi dokter spesialis.

Semua gejala penyakit dapat dibagi menjadi beberapa tahapan penyakit:

Tingkat 1 – Nyeri ringan. Tidak ada batasan mobilitas yang diamati.

Derajat 2 – Sindrom nyeri terjadi dengan intensitas yang lebih besar. Mobilitas terbatas dan terjadi pembengkakan.

Derajat 3 - Nyeri hebat, terutama saat menggerakkan anggota tubuh. Pembengkakan dan kejang otot juga terjadi.

Diagnosis dan pengobatan ketegangan otot pangkal paha

Keseleo dapat didiagnosis melalui pemeriksaan pribadi, MRI, dan USG. Ligamen dianggap sebagai formasi jaringan lunak, yang sayangnya tidak dapat dilihat pada sinar-X. Oleh karena itu, rontgen dilakukan hanya untuk mendeteksi patah tulang, karena cedera tersebut memiliki gejala yang serupa.

Jika keseleo ringan didiagnosis, pengobatan seperti itu tidak diperlukan. Dalam hal ini, perlu untuk mematuhi diet dengan produk susu dalam jumlah yang cukup. Dianjurkan juga untuk mengambil obat mengandung kalsium dan vitamin D. Anda bisa melakukan latihan pernapasan dan latihan khusus untuk otot perut. Latihan fisioterapi hanya ditentukan oleh dokter.

Dengan keseleo sedang, prosedur fisioterapi dianjurkan untuk membantu menghilangkan kejang otot dan meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan pijatan, yang meningkatkan efektivitas terapi fisik.

Jika keseleo ligamen menyebabkan pembentukan cacat aponeurosis, dokter akan meresepkan pembedahan. Selama operasi, lubang ditutup dengan jaring khusus. Jika bagian ligamen yang diregangkan mengandung tonjolan hernia, maka pembedahan adalah satu-satunya jalan keluar dari situasi tersebut. Dalam hal ini, dapat terjadi pencekikan pada hernia yang akan mengganggu aliran darah di daerah selangkangan dan menimbulkan komplikasi yang parah.

Cedera ligamen jenis ini bisa dicegah. Itu tidak sulit sama sekali! Cukup mengikuti beberapa rekomendasi:

1. Saat berjalan, Anda harus melihat kaki Anda. Sayangnya tidak semua jalanan mulus, sehingga saat mengenakan sepatu hak tinggi, Anda perlu mengontrol setiap langkah agar tidak tersandung dan terjatuh.
2. Kontrol sistematis berat badan. Kelebihan berat badan menyebabkan tekanan yang sangat besar pada persendian, sehingga melemahkan kondisinya.
3. Senam untuk persendian dianjurkan untuk memperkuatnya.
4. Selain persendian, dianjurkan juga untuk memperkuat otot.
5. Sebelum berlatih dan melakukan latihan, Anda perlu melakukan pemanasan.

Ligamen terkilir, termasuk ligamen selangkangan, dianggap sebagai cedera serius dan jika terjadi, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Kunjungan tepat waktu ke spesialis akan membantu menghindari komplikasi dan mencapai pemulihan yang cepat.

PERLUASAN CINCIN INGUINAL

PERTANYAAN DALAM PESAN PRIBADI DIBAYARKAN! Segala klarifikasi atas jawaban hanya ada di jendela “Opini Audiens”.

1) Cincin inguinalis eksternal yang membesar tidak dapat menjadi penyebab nyeri.

2) Adanya nyeri dapat dikaitkan dengan beberapa alasan, dan pemberian Diklofenak secara rektal dengan aktivitas fisik yang terbatas tidak dapat mengatasi masalah tersebut.

3) Pembentukan hernia tidak bisa terjadi dalam semalam;

4) Perluasan cincin inguinalis itu sendiri sudah menjadi indikasi untuk pemeriksaan lengkap kanalis inguinalis, terlebih lagi adanya nyeri. Yang utama adalah USG.

Hernia inguinalis

Daerah selangkangan adalah lokasi hernia yang paling umum, terhitung 70-90% dari seluruh hernia ventral. Angka kejadian hernia inguinalis pada pria 5-6 kali lebih tinggi dibandingkan pada wanita, hal ini disebabkan oleh anatomi kanalis inguinalis.

Hernia inguinalis pada wanita

Kanalis inguinalis merupakan suatu ruang berbentuk celah, di depan dan di atasnya dibatasi oleh otot perut, di belakang oleh fasia transversal, dan di bawah oleh ligamen inguinalis. Pada pria, saluran inguinalis lebih pendek dan lebar, tempat korda spermatika (vas deferens, bundel pembuluh darah). Pada wanita, ligamen bundar rahim terletak di kanalis inguinalis; kanalis inguinalis lebih panjang dan sempit dibandingkan pada pria.

Hernia inguinalis paling sering terlokalisasi di sebelah kanan, dan bisa juga bilateral. Isi hernia inguinalis, biasanya, adalah sehelai omentum atau lengkung usus kecil, lebih jarang - organ panggul pada wanita (ovarium, saluran telur), dinding kantung hernia dibentuk oleh lapisan peritoneum.

Klasifikasi hernia inguinalis:

• Hernia tidak langsung - isi hernia keluar melalui korda spermatika, yang terdiri dari vas deferens, pembuluh darah dan pembuluh limfatik dan dikelilingi oleh cangkang yang sama. Isi hernia terletak di dalam korda spermatika. Pintu gerbang hernia tidak langsung adalah cincin inguinalis interna. Hernia oblique bisa bersifat kongenital atau didapat. Hernia tidak langsung dibagi menjadi inguinalis (di dalam kanalis inguinalis) dan inguinalis-skrotum (hernia yang melampaui kanalis inguinalis dan turun ke skrotum pada pria dan ke dalam lebih besar. labia di kalangan wanita).
• Hernia langsung - organ dalam berpindah ke kanalis inguinalis, melewati korda spermatika. Itu hanya bisa diperoleh. Hernia inguinalis langsung berbeda dengan hernia miring pada lokasi kantung hernia. Letaknya di bawah kulit di luar korda spermatika.
• Hernia inguinalis gabungan - pasien memiliki beberapa kantung hernia terpisah di satu sisi yang tidak berkomunikasi satu sama lain. Dalam kasus hernia gabungan, hernia langsung dan miring dapat digabungkan.

Ada juga klasifikasi klinis hernia inguinalis yang memperhitungkan derajat peregangan cincin inguinalis internal dan tingkat keparahan kerusakan pada dinding posterior kanalis inguinalis, dan juga termasuk hernia berulang. Klasifikasi ini dibuat untuk pilihan optimal metode perawatan bedah.

Menurut ICD-10, hernia inguinalis diklasifikasikan dalam judul K40, yang mencakup enam subpos.

Gejala hernia inguinalis

Tanda-tanda utama hernia inguinalis adalah munculnya tonjolan tanpa rasa sakit di daerah selangkangan, yang meningkat setelah aktivitas fisik dan berkurang atau hilang saat istirahat.

Formasinya mempunyai konsistensi lunak-elastis, berbentuk bulat (hernia inguinalis) atau lonjong (hernia inguinalis-skrotum). Dalam kasus hernia inguinoscrotal, isinya turun ke dalam skrotum, menyebabkan asimetri; Pada wanita, hernia inguinalis dengan ukuran signifikan berpindah ke labia mayora.

Pada posisi horizontal, hernia mudah masuk ke dalam rongga perut, dengan gejala positif berupa “syok batuk” dan isi hernia bergemuruh pada palpasi.

Diagnosis hernia inguinalis tidak menimbulkan kesulitan yang berarti. Untuk menegakkan diagnosis, pertanyaan dan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien sudah cukup.

Bagaimana cara mengetahui isi kantung hernia? Untuk memperjelas sifat isi hernia, gunakan metode tambahan diagnostik:

1. USG skrotum;
2. USG organ panggul pada wanita;
3. herniografi;
4. dalam beberapa kasus - sistoskopi;
5. sistografi;
6. irigasi.

Hernia di selangkangan sendiri bukanlah kondisi yang mengancam jiwa, namun selalu ada risiko komplikasi. Komplikasi paling umum dari hernia inguinalis adalah strangulasi.

Gejala hernia inguinalis strangulata adalah timbulnya rasa sakit yang terus-menerus secara tiba-tiba dan hilangnya kemampuan untuk berkontraksi ke dalam rongga perut. Ketika lengkung usus tercekik, gambaran klinis obstruksi usus kecil berkembang (nyeri paroksismal parah, muntah, perut kembung); ketika omentum terjepit, kliniknya kurang terasa ( rasa sakit yang terus-menerus intensitas sedang, jarang muntah, bersifat refleks).

Pada wanita, ketika ovarium tercekik, gejala umum (muntah, kelemahan) mungkin tidak terlihat, sehingga mempersulit diagnosis. Dengan pelanggaran berkepanjangan dan perkembangan nekrosis, intensitas nyeri berkurang.

Penyebab hernia inguinalis

Penyebab hernia inguinalis kongenital adalah tidak menyatunya prosesus vaginalis peritoneum dan perluasan cincin inguinalis interna. Ciri khas Hernia pada anak laki-laki adalah testisnya juga terletak di kantung hernia.

Hernia inguinalis pada orang dewasa dalam banyak kasus didapat. Penyebab hernia inguinalis adalah kelemahan anatomi lapisan tendon-otot dinding perut.

Faktor predisposisi yang paling umum adalah perubahan terkait usia jaringan ikat atau perubahannya karena penyakit sistemik di satu sisi, dan faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen, di sisi lain. Faktor-faktor tersebut adalah rutin angkat berat, kehamilan, obesitas, sembelit, kondisi disertai batuk kronis, terutama merokok.

Hernia inguinalis tercekik

Pengobatan hernia inguinalis

Apakah hernia inguinalis bisa disembuhkan tanpa operasi? Tidak, satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia inguinalis adalah perawatan bedah yang bertujuan memulihkan integritas dan memperkuat dinding perut.

Jika hernia inguinalis tercekik, perawatan bedah darurat dilakukan.

Metode pengobatan hernia inguinalis

Pada prinsipnya, ada beberapa metode pengobatan hernia inguinalis berikut ini: perbaikan tegangan kanalis inguinalis menggunakan jaringan pasien sendiri dan perbaikan non-ketegangan dengan menggunakan bahan sintetis.

Plastik tegangan

Plastik tegangan (Tensi, Berbasis jaringan) dibagi menjadi plastik posterior dan anterior. Yang paling luas dan diakui sebagai “standar emas” adalah operasi plastik dinding posterior kanalis inguinalis menurut Shouldice (E. Shouldice). Operasi Bassini, Halsted, dan Cooper juga sering dilakukan. Di Rusia, operasi plastik paling sering dilakukan menurut Postemsky. Perbaikan anterior telah digunakan secara terbatas pada hernia inguinalis indirek. Saat ini, obat ini praktis tidak digunakan, karena sangat tidak dapat diandalkan dan menyebabkan persentase hernia berulang yang tinggi.

Kerugian utama dari metode ketegangan:

1. sebagian besar hernia berulang;
2. sakit parah pada periode pasca operasi;
3. rawat inap jangka panjang;
4. durasi periode ketidakmampuan yang signifikan dan masa rehabilitasi. Dalam dua puluh tahun terakhir, operasi ketegangan semakin jarang dilakukan.

Plastik bebas tegangan

Operasi plastik bebas ketegangan mencakup dua metode utama: operasi Lichtenstein (memperkuat lubang hernia dengan jaring polimer) dan hernioplasti obstruktif (jaring obstruktif dipasang di saluran inguinalis, yang dirancang untuk sepenuhnya mencegah penetrasi peritoneum di sana dan kekambuhan hernia). Setelah memasang jaring, penjahitan luka bedah lapis demi lapis dilakukan.

Ada juga teknik endoskopi, ketika operasi dilakukan tanpa sayatan besar, di bawah kendali endoskopi menggunakan manipulator khusus.

Keuntungan utama dari operasi plastik tanpa ketegangan adalah penghapusan lengkap kekambuhan, nyeri ringan setelah operasi dan rawat inap dalam waktu singkat serta rehabilitasi olahraga dan pekerjaan yang lengkap.

Operasi dilakukan dengan berbagai jenis anestesi, termasuk regional dan lokal.

Kerugian dari operasi plastik endoskopi adalah ketidakmungkinan melakukannya anestesi lokal, yang membatasi penggunaan metode ini pada pasien dengan risiko anestesi tinggi, serta mahalnya peralatan endoskopi.

Pencegahan hernia inguinalis

Pencegahan hernia inguinalis ditujukan untuk penguatan korset otot dan untuk menghilangkan atau mengurangi faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen. Tindakan pencegahan meliputi pendidikan jasmani dan olahraga, diet seimbang, menghilangkan sembelit, organisasi kerja rasional yang berhubungan dengan angkat berat, berhenti merokok. Disarankan untuk memakai brace selama kehamilan.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi? Selama masa rehabilitasi, dianjurkan untuk melakukan serangkaian latihan lembut khusus yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot dinding perut anterior dan dengan demikian mencegah terjadinya hernia berulang.

Mengangkat benda berat harus dihindari selama beberapa waktu setelah operasi; durasi pembatasan tergantung pada sifat operasi.

Setelah operasi, dokter yang merawat akan memberikan rekomendasi komprehensif, yang kepatuhannya akan memungkinkan Anda pulih sepenuhnya dan terus menjalani gaya hidup seperti biasa.

Hernia inguinalis dan dinas militer

Menurut Pasal 60 Jadwal Penyakit (PP Federasi Rusia 25 Februari 2003 “Atas persetujuan peraturan pemeriksaan kesehatan militer), setelah berhasil perawatan bedah hernia, wajib militer dinyatakan layak untuk dinas militer. Perluasan cincin inguinalis tanpa tonjolan hernia selama aktivitas fisik juga tidak mengganggu dinas militer.

Hernia yang berulang, hernia yang besar, hernia yang tidak dapat direduksi, hernia yang memerlukan pembalut, hernia yang muncul di posisi vertikal tubuh dengan aktivitas fisik ringan, batuk, rawan terjepit, serta penolakan perawatan bedah dan kontraindikasi pelaksanaannya menjadi alasan untuk membatasi kesesuaian untuk dinas militer. Kategori kesesuaian ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan diagnosis yang akurat, dan juga tergantung pada jenis pasukannya.

Video: Hernia inguinalis

Hernia inguinalis tercekik (ICD - 10 K40.3 - K 45.8) adalah komplikasi umum yang terjadi pada 10-20% dari semua kasus penyakit. Hal ini menyebabkan kompresi organ. rongga perut atau peritoneum di lubang hernia, di kanalis inguinalis. Ini adalah ruang anatomi di mana...

Hernia inguinalis langsung (hernia inguinalis interna) merupakan penonjolan organ perut atau peritoneum ke dalam ruang patologis yang ada. Karena kelemahan otot dan ligamen, organ dalam tidak menonjol ke dalam kanalis inguinalis, tetapi tepat di sebelahnya. Hernia langsung didapat secara eksklusif. Memprovokasi...

Hernia inguinalis sisi kanan (lat. hernia inguinalis dextra) adalah jenis hernia dinding perut anterior yang paling umum. Lingkaran usus, bagian dari omentum atau peritoneum, di bawah pengaruh peningkatan tekanan intra-abdomen, melampaui batasnya ke dalam ruang yang tersedia di kanalis inguinalis, di mana ...

Hernia inguinalis adalah patologi di mana organ dalam rongga perut, peritoneum atau lemak subkutan menonjol ke dalam ruang yang tersedia karena peningkatan tekanan intra-abdomen (selama aktivitas fisik, batuk berkepanjangan dll.), kelemahan otot yang ada atau perubahan bawaan pada masa kecil. …

Hernia inguinalis (hernia inguinalis) adalah penonjolan organ perut melampaui batasnya akibat bertambahnya ukuran saluran inguinalis. Untuk pria, lokasinya ada di sini pembuluh darah dan korda spermatika. Patologi ini terjadi pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat 4-5 kali lebih sering, hal ini disebabkan...

Hernia inguinalis (hernia) pada anak laki-laki adalah kondisi patologis, di mana peritoneum atau organ perut melampaui batas fisiologisnya ke dalam kanalis inguinalis dengan korda spermatika terletak di dalamnya. Jika isi kantung hernia “jatuh” ke dalam skrotum, maka...

Hernia inguinalis adalah penonjolan patologis jaringan lemak (peritoneum) bersama dengan organ dalam (omentum besar, lengkung usus kecil, ovarium, jarang kandung kemih) ke dalam lumen kanalis inguinalis. Pada wanita, afterbirth lebih sering muncul. Jenis hernia inguinalis pada wanita : hernia inguinalis direk...

Hernia inguinalis (hernia inguinalis) adalah penonjolan organ perut ke dalam jaringan perut melalui kanalis inguinalis. Jika formasi pada anak laki-laki ini turun ke skrotum, maka disebut inguinoscrotal. Hernia inguinalis pada anak terjadi pada 5% dari seluruh hernia, di ...

Hernia inguinalis (hernia inguinalis) adalah keluarnya organ dalam atau bagiannya, bersama dengan peritoneum parietal yang menutupinya, melalui kanalis inguinalis dari rongga perut. Seperti hernia perut lainnya, hernia inguinalis meliputi lubang hernia (kanalis inguinalis), kantung hernia...

Hernia inguinalis (hernia inguinalis) merupakan kelainan yang cukup langka pada wanita, namun ibu hamil berisiko terkena penyakit ini, karena faktor tertentu. karakteristik fisiologis keadaan tubuh selama periode sulit ini. Kanalis inguinalis membentuk ruang seperti celah kecil di antara...

Hernia inguinalis adalah patologi bawaan atau didapat di mana organ dalam (omentum besar, lengkung usus kecil, ovarium, lebih jarang kandung kemih) dan jaringan internal (peritoneum) melampaui rongga perut ke dalam lapisan lemak subkutan di bagian anterior. dinding perut melalui titik lemah atau…

Hernia inguinalis (hernia inguinalis) adalah penonjolan peritoneum atau organ perut ke dalam kanalis inguinalis, tempat lewatnya korda spermatika pada pria dan ligamen bundar rahim pada wanita. Hernia inguinalis adalah fenomena yang paling umum terjadi pada pria; pada wanita terjadi pada 7-10...

Hernia inguinalis, perluasan cincin inguinalis

6 bulan yang lalu, 2 dokter memberi tahu saya bahwa saya menderita hernia dan memerlukan operasi segera, saya menolak dan terus berlatih.

Saya baru-baru ini melakukan USG dan diberitahu bahwa cincin kiri membesar dan mungkin terjadi hernia (tetapi saat ini tidak ada).

Dokter bedah, profesor, memeriksa saya dan mengatakan bahwa tidak ada hernia, tetapi jika saya terus berlatih, akan muncul dan mengatakan bahwa cincin Anda sudah membesar sejak kecil.

Tapi saya sudah berlatih sejak kecil dan terus berlatih meski ada rasa tidak nyaman di selangkangan saya.

Apakah saya harus dioperasi jika belum terjadi (menjahit cincin atau memasang jaring)

Dan apakah saya dapat berlatih lagi setelah operasi jika saya mengikuti semua aturan pasca operasi?

Terima kasih sebelumnya!

Semoga sukses dan sukses dalam tujuan mulia Anda!

Faktanya adalah semua orang memiliki titik lemah pada dinding perut dan peritoneum. Satu-satunya pertanyaan adalah apakah pemisahan otot akan menyebabkan peregangan peritoneum dan pembentukan kantung hernia atau tidak. Ada beberapa alasan untuk hal ini - kelemahan otot, peningkatan tekanan intra-abdomen di atas yang diizinkan untuk dinding perut tertentu, kerusakan otot, dengan pembentukan jaringan ikat (bekas luka) yang kurang dapat diperpanjang dan tahan lama, termasuk. dan setelah operasi. Faktor keturunan juga berperan.

“Profesor ahli bedah memeriksa saya dan mengatakan bahwa tidak ada hernia, tetapi jika saya terus berlatih, akan muncul.” . Sayangnya, ahli bedah itu benar.

Ada juga keraguan besar tentang kemungkinan dan efektivitas pelatihan, tidak adanya komplikasi sebagai akibatnya, setelah operasi dan penguatan dinding bahkan dengan bantuan “jaring”.

Sayangnya, perilaku paling rasional saat ini adalah meninggalkan olahraga. Sekarang Anda tidak perlu menjalani operasi, tetapi pada tanda-tanda pertama hernia, atau komplikasi pertama, hernia harus dihilangkan dengan satu atau lain cara. .

Hikmah bagi Anda dalam mengambil keputusan dan semoga berhasil!

Saya membeli penyangga hernia inguinalis dua sisi, apakah akan membantu mencegah munculnya hernia secara cepat selama latihan?

Dan saya membuat keputusan berikut: jika Anda tidak dapat menghindari munculnya hernia selama latihan, maka hernia itu tidak akan muncul bahkan selama latihan, karena di di usia muda Terkadang harus mengangkat barang yang tidak bisa diangkat meski di gym. Oleh karena itu, lebih baik harus keluar, biarkan saja saat latihan, dan jangan berlatih dan menunggu hernia muncul, saya tidak mau. menurutku itu benar.

Semuanya atas kehendak Yang Maha Kuasa, saya rasa semuanya akan baik-baik saja.

Saya kenal banyak orang yang sudah berlatih dengan hernia dan mereka yang berlatih dengan kapasitas penuh setelah operasi, dan saya mengandalkan Insya Allah untuk kesuksesan operasi yang sama di masa depan atau dalam waktu dekat.

Perluasan gejala cincin inguinalis

Sekitar seminggu yang lalu, rasa sakit yang mengganggu dan tidak menyenangkan dimulai di skrotum (atau selangkangan, sulit dilokalisasi) di sebelah kanan. Kadang-kadang mereka ada di sana, tapi mereka lewat dengan cepat. Namun lambat laun durasinya meningkat, dan hari ini saya merasa berat dan rasa sakit yang mengganggu di selangkangan (atau skrotum) hampir terus-menerus, terkadang rasa sakitnya semakin parah dan berdenyut (tidak ada hubungannya dengan stres atau apa pun).

Saya menemui dokter urologi dan dokter bedah. Ahli urologi mengatakan semuanya baik-baik saja di skrotum. Memberi misalnya. untuk tes, USG, dan disuruh mengunjungi dokter bedah.

Hasil USG menunjukkan prostatitis kongestif dan pembesaran ginjal kanan. panggul hingga 0,6 cm. Perlu diketahui bahwa buang air kecil memang sedikit sulit beberapa bulan terakhir, dan lantai. hidup tidak teratur.

Dokter bedah merabanya dengan jarinya, mengatakan bahwa jari kelingking masuk ke dalam cincin inguinalis, dan menjatuhkan hukuman: hernia. Perluasan cincin inguinalis

1cm. Dia menyuruh saya berhenti berolahraga (saya mulai melakukan pull-up setiap hari sebulan yang lalu) dan menjalani operasi.

Menu apa yang Anda sarankan? Apakah diagnosisnya benar? Setahu saya, jari kelingking biasanya bisa masuk ke dalam kanalis inguinalis. Saya tidak ingin menjalani operasi begitu saja.

Dan mohon ditranskrip catatan dokter urologinya (terlampir).

PS kalau dirasa perlu, topiknya bisa dialihkan ke pembedahan. Karena dokter saya masih seorang ahli urologi, saya memutuskan untuk memulai topik di sini.

Tulis bahwa buang air kecil menjadi sulit. Apa yang Anda maksud dengan ini (Anda mulai jarang buang air kecil, merasa tidak nyaman, atau apa)?

Sudah lebih dari enam bulan. Sulit dalam artian Anda harus mendorong lebih keras untuk mengosongkan MP sepenuhnya, dan alirannya menjadi lebih lemah. Ditambah lagi, beberapa kali saat buang air besar, keluar cairan lengket berwarna bening atau keruh.

Sedangkan untuk hernia, tidak ada yang seperti itu. Yang ada hanyalah rasa sakit yang mengganggu. Dan dua pemeriksaan skrotum dengan jari - “ekspansi” cincin inguinalis. Bagaimana lagi Anda bisa memperjelas diagnosisnya? Dokter bedah menolak mengirim saya untuk USG cincin inguinalis, karena mereka tidak melakukan hal semacam itu.

Jenis hernia inguinalis dan cara pengobatannya

Hernia inguinalis adalah penonjolan organ dalam atau bagiannya dari peritoneum melalui kanalis inguinalis di bawah kulit. Fitur karakteristik adalah penutup isi hernia oleh peritoneum parietal, berupa selaput tipis tembus pandang yang dilapisi dari dalam. Jenis tonjolan patologis ini menyumbang sekitar 75% dari semua jenis hernia perut eksternal.

Kanalis inguinalis terletak di daerah selangkangan di kedua sisi dan merupakan celah intermuskular yang dilalui oleh ligamen uterus bundar pada wanita, dan korda spermatika serta saraf yang menyertainya pada pria. Sama seperti semua tonjolan, hernia inguinalis memiliki pintu masuk, kantung hernia dan isinya ( usus halus, omentum mayor, sigmoid atau sekum, kandung kemih, organ vermiform atau bagian alat kelamin wanita).

Varietas

Ada hernia inguinalis didapat dan bawaan. Tonjolan bawaan merupakan sebagian besar hernia pada anak-anak (sekitar 90%), dan jarang terjadi pada orang dewasa. Dikondisikan tipe ini penyakit dengan adanya ciri anatomi bawaan, yang terdiri dari perpaduan proses perut vagina, yang terbentuk ketika testis turun ke skrotum dari peritoneum. Dalam hal ini, rongga perut berhubungan dengan daerah skrotum, yang menciptakan kondisi untuk pembentukan penyakit tersebut.

Tonjolan yang didapat di daerah selangkangan berkembang sepanjang hidup dan pada orang dewasa mencapai sekitar 85% dari total jumlah kasus. Sesuai dengan ciri struktur anatominya, hernia inguinalis langsung dan miring dibedakan:

1. Langsung - disertai keluarnya kantung hernia melalui daerah medial bukaan inguinalis, menghancurkan dinding posterior kanal. Hernia inguinalis langsung menonjol melalui cincin inguinalis eksternal, terletak di medial korda spermatika atau ligamen rotundum uterus. Kantung hernia masuk pada kasus ini tidak menembus area skrotum dan ditempatkan di luar selaput vagina.
2. Miring - ditandai dengan penetrasi kantung hernia melalui fossa lateral, melewati kanalis inguinalis dan keluar melalui cincin inguinalis. Elemen korda spermatika ditempatkan di depan kantung hernia.

Tonjolan inguinalis langsung hanya ditandai dengan bentuk perkembangan yang didapat dan tidak adanya pelanggaran. Patologi ini diamati terutama pada pria lanjut usia.

ada juga tipe klinis hernia inguinalis, ditentukan sesuai dengan area lokalisasi tonjolan. Mereka dapat diklasifikasikan sebagai tonjolan gabungan. Ciri ciri jenis penyakit gabungan adalah adanya satu atau dua kantong yang tidak saling berhubungan. Hernia inguinalis bilateral ditandai dengan adanya dua tonjolan yang terlokalisasi di kedua sisi.

Patologi yang paling umum adalah sisi kanan, di mana lengkung usus, peritoneum atau bagian omentum meluas ke area kantung hernia ketika tekanan intra-abdomen meningkat. Tonjolan jenis ini memiliki bentuk oval bening yang secara signifikan memperbesar area skrotum di sisi kanan.

Alasan pembangunan

Penyebab hernia inguinalis adalah adanya faktor predisposisi atau penyebab. Di antara alasan predisposisinya adalah sebagai berikut:

• keturunan;
• perubahan terkait usia;
• fitur tubuh;
• persalinan yang rumit atau sering;
• penurunan berat badan yang cepat;
• kelumpuhan otot perut yang mempersarafi.

Di antara penyebab perkembangan tonjolan, hal-hal berikut harus diperhatikan:

• kerja fisik yang berat;
• sembelit;
• kesulitan buang air kecil;
• batuk terus-menerus.

Alasannya yang bersifat lokal adalah struktur anatomi tubuh, yang menyiratkan adanya kanalis inguinalis. Di sinilah letak “kelemahan” dinding perut.

Gejala dan tanda penyakit

Tanda-tanda hernia inguinalis bervariasi sesuai dengan jenis dan stadium penyakitnya. Manifestasi primer mungkin terjadi secara tidak terduga. Sampai tonjolan tersebut mencapai ukuran yang signifikan, pasien mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Di antara tanda-tanda kehadiran yang paling jelas proses patologis berikut ini dapat dibedakan:

• adanya ketidaknyamanan saat berjalan;
• munculnya pembengkakan di daerah selangkangan, yang hilang saat berbaring;
• peningkatan rasa sakit selama aktivitas fisik;
• penebalan tali sperma;
• perluasan cincin inguinalis.

Gejala paling sering berkembang secara bertahap, namun mungkin juga memiliki pola perkembangan yang cepat. Jika tonjolan kongenital terletak di daerah selangkangan, bentuknya bulat, dan jika kantung hernia menembus skrotum, bentuknya lonjong. Saat Anda menekan hernia, hernia mengecil, yang disertai dengan suara gemuruh yang khas. Gejala-gejala berikut adalah karakteristik dari hernia inguinalis didapat:

• munculnya sembelit;
• Kemungkinan masalah buang air kecil;
• gangguan pencernaan berupa kembung;
• ketersediaan permanen sakit yang menyakitkan di daerah perut.

Jika patologi ini tidak diobati tepat waktu, komplikasi serius dapat terjadi, seperti pencekikan isi hernia, radang hernia, stagnasi tinja, dan pencekikan testis. Hernia inguinalis strangulata tidak dapat direduksi dengan sendirinya dan disertai dengan sindrom nyeri yang khas.

Selama kehamilan, hernia inguinalis merupakan indikasi mutlak operasi caesar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama kelahiran alami isi kantung hernia mungkin tercekik.

Diagnostik

Sulit untuk menentukan penyakit ini secara mandiri tanpa adanya tonjolan. Untuk membuat diagnosis, Anda harus mengunjungi kantor dokter bedah dan ahli urologi. Selama pemeriksaan, dokter menilai area selangkangan secara visual, membandingkan gejala penyakit dan meraba area skrotum untuk memeriksa kondisi cincin inguinalis.

Diagnosis lengkap tidak hanya melibatkan pemeriksaan oleh dokter, tetapi juga penyelesaian prosedur penelitian:

• USG – daerah skrotum, rongga perut, saluran inguinalis dan panggul diperiksa. Metode ini Diagnosis diperlukan bila timbul kesulitan dalam mendiagnosis tonjolan pada palpasi.
• Irrigoskopi adalah pemeriksaan rontgen yang paling sering diresepkan untuk tonjolan geser di selangkangan. Prosedur diagnostik ini melibatkan pemeriksaan usus besar, di mana gambar rontgen diambil.
• Herniografi adalah pemeriksaan sinar-X di mana suatu zat khusus disuntikkan ke daerah peritoneum dengan menggunakan jarum. Setelah itu, pasien diminta untuk batuk dengan kuat, selama itu diambil foto, sehingga kantung hernia terlihat jelas.

Pengobatan penyakit

Saat ini, banyak digunakan untuk memerangi penyakit ini. intervensi bedah. Ada beberapa pilihan bedah untuk menghilangkan patologi ini:

• Pengangkatan hernia secara menyeluruh, diikuti dengan penjahitan lubang inguinalis.
• Pengangkatan kantung hernia dilanjutkan dengan penguatan area yang melemah dengan menggunakan jaring khusus, sehingga penyakit tidak terulang kembali di kemudian hari.
• Eksisi bagian organ dalam yang mati jika terjadi pencekikan.

Perbaikan hernia pada hernia inguinalis tidak selalu berakhir dengan pengangkatan dan ekstraksi. Pada tahap awal perkembangan penyakit, dimungkinkan untuk melakukan operasi plastik obturasi, di mana tumor dikurangi melalui sayatan kecil. Dalam hal ini, mesh juga digunakan untuk memperkuat struktur otot yang melemah.

Setelah operasi perbaikan hernia inguinalis, pasien tetap di rumah sakit selama 7-10 hari. Setelah jangka waktu tersebut habis, jahitan dilepas dan, jika tidak ada komplikasi, pasien diperbolehkan pulang. Aktivitas fisik sebaiknya dihindari selama sebulan setelah pulang ke rumah. Selama masa rehabilitasi, sebaiknya kenakan perban, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Pemulihan fungsi penuh hanya terjadi 3-4 bulan setelah operasi.

Hernia inguinalis pada orang dewasa: penyebab perkembangan, tanda, pengobatan

Hernia inguinalis adalah suatu kondisi di mana organ-organ yang terletak di rongga perut (lingkaran usus, ovarium, omentum) keluar melalui kanalis inguinalis di luar dinding perut.

Kanalis inguinalis adalah ruang seperti celah yang terletak di antara otot-otot lebar dinding perut tempat korda spermatika berada. Pada wanita, ligamen uterus bundar terlokalisasi di bagian ini.

Kebanyakan laki-laki menderita hernia inguinalis (sekitar lima kali lebih sering dibandingkan wanita). Ciri penyakit ini ditentukan secara anatomis: selama masa perkembangan prenatal, testis anak laki-laki terletak di rongga perut dan kemudian turun ke skrotum.

Klasifikasi

Pada anak-anak dan orang dewasa, hernia inguinalis diklasifikasikan berdasarkan beberapa kriteria:

1. Berdasarkan lokalisasi:

Tonjolan unilateral lebih sering terjadi.

2. Berdasarkan sifat dan tempat terbentuknya :

• Langsung - perkembangannya terjadi di area yang disebut fossa inguinalis. Proses ini disebabkan oleh lemahnya jaringan ikat yang menjadi dasar dinding posterior kanalis inguinalis. Ciri khas hernia semacam itu adalah ia hanya melewati lubang luar kanalis inguinalis, tetapi tidak melalui seluruh kanal. Dengan demikian, lintasan kantung hernia menjadi lurus - itulah nama jenis tonjolan ini. Pada hernia langsung, kantung terletak di luar komponen korda spermatika.
• Miring - lewati secara miring di sepanjang kanalis inguinalis dan keluar melalui lubang inguinalis eksternal.

Oblique, pada gilirannya, dibagi menjadi:

• inguinalis – tidak melewati batas kanalis inguinalis;
• inguinalis-skrotum - berkembang, tonjolan melampaui batas kanalis inguinalis, turun ke skrotum pada pria (lihat gambar), dan pada wanita - ke labia mayora kanan atau kiri.

3. Karena alasan dan waktu terjadinya:

• bawaan - penampilan mereka disebabkan oleh kehadiran cacat lahir dalam pengembangan.
• didapat - terutama merupakan hasil dari kombinasi beberapa faktor: kelemahan alat ligamen, aktivitas fisik yang signifikan, dll.

4. Berdasarkan jenis kelamin:

5. Berdasarkan adanya komplikasi berupa pelanggaran :

Tipe kedua adalah kondisi akut dan merupakan ancaman nyata jika berkembang, mendesak kesehatan. Pelanggaran dapat berupa jenis berikut:

• elastis;
• kotoran;
• orang kaya;
• mundur;
• perkembangan hernia Littre - pencekikan kantung hernia yang berisi divertikulum Meckel.

Perkembangan penyakit dan penyebabnya

Penjelasan mengapa pria lebih mungkin menderita patologi ini harus dicari dalam kekhasan proses yang terjadi selama perkembangan intrauterin.

Pada janin, testis terletak di dekat ginjal, di rongga perut. Seiring perkembangannya, mereka mulai turun dan pada saat bayi lahir mereka seharusnya sudah berada di dalam skrotum. Ketika testis bergerak ke bawah, bagian peritoneum, selaput serosa tipis tembus pandang yang menutupi bagian dalam dinding perut dan organ-organ yang terletak di sana, juga turun. Akibatnya, terbentuklah sesuatu seperti kantong kecil peritoneum di skrotum. Dalam keadaan normal, itu sepenuhnya ditumbuhi pada bayi, tetapi dengan adanya penyimpangan dalam perkembangan "kantong", atau proses vagina peritoneum (nya nama medis), tetap terbuka. Atas dasar itu, kantung hernia terbentuk, di mana bagian organ dalam yang terletak di perut rontok.

Pada janin wanita, ovarium tidak bergerak - awalnya terletak di tempat anatomisnya. Oleh karena itu, anak perempuan tidak memiliki prosesus vagina, dan risiko terkena hernia sangat kecil.

Bentuk hernia inguinalis yang didapat berbeda secara signifikan dari bentuk bawaan. Dua faktor memberikan latar belakang yang menguntungkan bagi kemunculannya:

• perkembangan jaringan ikat yang buruk di daerah selangkangan dan cincin inguinalis;
• aktivitas fisik yang signifikan, menyebabkan ketegangan pada otot perut dan peningkatan tekanan di dalam rongga perut.

Dalam banyak kasus, momen yang memicu munculnya tonjolan inguinalis adalah mengangkat benda berat, lebih jarang - bersin atau batuk yang kuat dan berkepanjangan, muntah yang tidak terkendali.

Pada wanita, hernia inguinalis sering muncul saat hamil. Hal ini disebabkan oleh keadaan berikut:

• pembesaran rahim, menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut;
• sembelit, yang sering terjadi selama kehamilan dan secara signifikan meningkatkan kemungkinan tonjolan inguinalis;
• melemahnya otot-otot perut akibat peregangan dan hilangnya nada;
• tekanan rahim yang membesar di daerah perut bagian bawah dan selangkangan.

Isi kantung hernia pada hernia inguinalis

Pada pria, kantung hernia sering kali berisi bagian usus kecil, yang ditandai dengan tingkat mobilitas yang tinggi. Seringkali (terutama di masa dewasa) omentum mayor, selembar jaringan ikat yang menggantung seperti celemek di dalam rongga perut, masuk ke dalamnya.

Pada anak perempuan dan perempuan, kantung hernia mungkin juga berisi ovarium atau saluran tuba. Di masa kanak-kanak, mungkin ada sekum karena mobilitas usus besar yang signifikan. Dalam hal ini, apa yang disebut hernia geser berkembang, kekhasannya adalah tidak adanya dinding posterior.

Diagnostik

Dasar diagnosis adalah pemeriksaan visual dan pertanyaan terhadap pasien.

• Saat dipalpasi, konsistensi tonjolan yang elastis dan lembut terungkap.
• Dalam kebanyakan kasus, dalam posisi horizontal, ia dengan mudah didorong kembali ke dalam rongga perut.
• Proses reduksi disertai dengan suara gemuruh yang khas.
• Setelah itu, palpasi menunjukkan perluasan cincin inguinalis eksternal.
• Gambaran tersebut dilengkapi dengan apa yang disebut gejala syok saat batuk.

Dalam kasus di mana tonjolan tidak permanen, batuk dan mengejan digunakan untuk diagnosis, dan pemeriksaan ditentukan setelah latihan fisik tertentu. Dalam hal ini, diagnosis didasarkan pada tanda-tanda berikut:

• perluasan cincin inguinalis;
• peningkatan ketebalan bagian korda spermatika;
• Ketersediaan gejala positif dorongan;
• data anamnesis.

Bagaimana cara mengenalinya?

Biasanya, mendeteksi hernia inguinalis pada pria dan wanita tidak menimbulkan kesulitan apa pun: tanda-tandanya dapat diketahui selama pemeriksaan visual rutin pada area selangkangan. Gejala utamanya adalah tonjolan, yang meningkat dengan aktivitas fisik dan berkurang atau hilang sama sekali saat istirahat atau dalam posisi berbaring. Biasanya tidak menyakitkan. Tergantung pada jenis spesifiknya, tonjolan memiliki bentuk tertentu:

• bulat - dengan variasi inguinal;
• oval - dengan inguinalis-skrotum.

Tipe kedua ditandai dengan turunnya kantung hernia ke dalam skrotum, yang menyebabkan asimetri karena peregangan salah satu bagiannya. Pada wanita, hernia di selangkangan berbentuk bulat dan terlokalisasi di area cincin inguinalis eksternal. Tonjolan yang berukuran besar menyebabkan turunnya ke labia kiri atau kanan.

Pada dasarnya, jenis hernia inguinalis bawaan dan didapat memiliki gejala yang sama. Pasien sendiri mungkin menemukan tonjolan yang membesar pada posisi tegak ketika otot perut tegang.

Munculnya hernia seringkali diawali dengan meningkatnya stres. Jika ukurannya kecil, kehadirannya tidak menimbulkan ketidaknyamanan - dalam hal ini, klinik terbatas pada manifestasi yang dijelaskan. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan peningkatan ukuran tonjolan, gejala-gejala berikut muncul:

• nyeri di perut bagian bawah, daerah pinggang, akibat kompresi loop usus atau bagian organ lain;
• sembelit juga merupakan akibat dari tekanan pada organ dalam;
• kembung;
• masalah buang air kecil - fenomena ini cukup jarang dan terjadi ketika bagian kandung kemih masuk ke dalam kantung hernia;
• perkembangan radang usus buntu akut- juga sangat jarang terjadi dan berhubungan dengan adanya sekum di dalam kantung hernia. Dalam hal ini, gambaran klinis yang khas berkembang: nyeri hebat di daerah perut, mual disertai muntah, sembelit, diare, dan kondisi memburuk kondisi umum, kenaikan suhu.

Perbedaan diagnosa

Hernia inguinalis harus dibedakan terutama dari dua penyakit:

1. Penyakit gembur-gembur pada testis (hidrokel). Kedua patologi tersebut memiliki asal usul yang sama, tetapi perjalanan dan gejalanya berbeda:

• Pada penyakit gembur-gembur, testis terletak di dalam tumor (tonjolan), dan pada penyakit hernia terletak di luarnya.
• Tumor pada penyakit gembur-gembur memiliki konsistensi yang sangat elastis, bersifat kistik dan tembus cahaya.
• Pada pagi hari lebih kecil, pada malam hari meningkat secara signifikan dan menjadi lebih elastis dan tegang.
• Proses peritoneum vagina memiliki lumen yang lebih sempit dan berisi cairan daripada lengkung usus.

Karena pengobatan yang sama diresepkan untuk penyakit gembur-gembur seperti pada hernia inguinalis, diagnosis yang tidak spesifik sebelum operasi tidak memainkan peran penting. Dalam beberapa kasus, hanya setelah membuat sayatan barulah ahli bedah dapat membedakan penyakit-penyakit ini secara akurat.

2. Limfadenitis inguinalis merupakan proses inflamasi pada kelenjar getah bening yang terletak di daerah selangkangan. Penyakit ini hanya dapat memanifestasikan dirinya melalui pembesaran kelenjar getah bening dan tidak selalu disertai dengan tanda-tanda peradangan yang khas: demam, nyeri, dll. Perbedaannya dengan hernia adalah konsistensi kelenjar getah bening yang lebih padat.

Penelitian Tambahan

Metode diagnostik tambahan adalah:

• Pemeriksaan ultrasonografi pada skrotum untuk mengetahui sifat isinya (bisa berupa loop usus, bagian organ lain, atau cairan).
• Diaphanoskopi, yang terdiri dari transiluminasi skrotum menggunakan beberapa jenis sumber cahaya (metode ini dianggap tidak cukup andal dan informatif).

Perlakuan

Satu-satunya cara efektif untuk mengobati hernia inguinalis adalah dengan mengangkatnya. Operasi ini disebut hernioplasti. Tujuannya adalah untuk memotong kantung hernia dan menerapkan tindakan untuk memperkuat dinding kanalis inguinalis. Penggunaan metode pereda nyeri terbaru memungkinkan dilakukannya hernioplasti pada semua usia pasien.

Dalam hal ini, dua metode digunakan:

1. Operasi plastik dengan jaringan lokal melibatkan penjahitan jaringan saluran inguinalis untuk menghilangkan tonjolan. Metode ini memerlukan tegangan jaringan, dari situlah nama kedua berasal - plastik tegangan. Selama operasi, ahli bedah menjahit dinding perut dengan jaringannya sendiri, mengencangkannya hingga bersentuhan erat. Teknik ini sering menyebabkan kekambuhan penyakit (dari 10 hingga 30% kasus, tergantung stadiumnya).
2. Operasi plastik menggunakan prostesis sintetik khusus (bebas ketegangan). Dalam hal ini, cacat hernia ditutupi dengan jaring khusus yang dibuat berdasarkan itu bahan sintetis, yang menghindari ketegangan. Setelah menempatkan endoprostesis di kanalis inguinalis, proses pembentukan jaringan ikat dimulai, yang seiring waktu tumbuh menjadi elemen jaring. Ini menghilangkan kekambuhan. Beberapa saat setelah operasi, tidak mungkin membedakan antara prostesis dan jaringan tubuh.

Apakah terapi konservatif mungkin dilakukan?

• di hadapan hernia pasca operasi ukuran besar mengecualikan kemungkinan intervensi bedah berulang;
• untuk hernia pasca operasi dengan proses purulen terkait, yang keberadaannya merupakan kontraindikasi untuk operasi ulang;
• pada tahap kekambuhan hernia setelah operasi pengangkatannya;
• jika tersedia kontraindikasi yang serius hingga perawatan bedah, yang meliputi: usia tua, patologi jantung atau pembuluh darah, gangguan pembekuan darah.

Keuntungan dari perban adalah jaminan retensi organ dalam yang andal di rongga perut dan pencegahan penonjolan yang lebih besar. TAPI perlu dipahami bahwa perban hanyalah cara sementara untuk memperbaiki kondisi pasien dan mencegah pembesaran tonjolan hernia atau pencekikannya. Berhenti memakai produk obat ini akan langsung menimbulkan gejala hernia.

Pelanggaran

Penahanan merupakan akibat terjepitnya organ yang terletak pada kantung hernia di daerah gerbang hernia. Penyebab komplikasi ini mungkin:

• peningkatan tekanan di bagian dalam rongga perut;
• disfungsi usus;
• adanya infeksi usus;
• peningkatan pembentukan gas.

Akibat kompresi adalah gangguan nutrisi dan suplai darah ke organ yang tercekik, yang dapat memicu nekrosisnya.

Diagnosis pelanggaran

Secara umum, pasien dapat secara akurat menunjukkan waktu timbulnya nyeri di area selangkangan.

• Tonjolan menjadi tegang.
• Rasa sakit yang tajam muncul pada palpasi - ini adalah akibat dari kompresi pembuluh darah dan saraf.
• Hernia tidak bisa didorong kembali ke rongga perut.
• Setelah beberapa waktu, sindrom nyeri melemah.
• Pasien mengeluh kelemahan.
• Mual disertai muntah sering diamati.
• Kemungkinan retensi tinja.

Meskipun gambaran klinisnya jelas, membuat diagnosis hernia inguinalis inkarserata terkadang sulit. Dalam beberapa kasus, kista korda spermatika dan limfadenitis muncul dengan gejala serupa. Namun karena pencekikan adalah kondisi yang sangat berbahaya, intervensi bedah disarankan jika ada kasus yang meragukan.

Mendiagnosis hernia strangulata di selangkangan pada wanita cukup sulit. Jika organ yang tertahan adalah ovarium atau tuba falopi, rasa sakit yang hebat umumnya tidak ada, sehingga menimbulkan ilusi bahwa kondisi pasien memuaskan. Situasi ini dapat menyebabkan penundaan dalam operasi, yang jika terjadi pelanggaran akan sangat berbahaya: penundaan tersebut mengakibatkan nekrosis sebagian atau seluruhnya pada organ yang terkompresi.

Oleh karena itu, bahkan dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap kemungkinan tercekiknya kantung hernia, pembedahan segera dilakukan.

Ke dalam cincin inguinalis dalam Jaringan preperitoneal meliputi vas deferens, pembuluh darah testis, pembuluh darah kecil yang menyertai vas deferens dan otot levator testis. Dari jumlah tersebut, korda spermatika terbentuk setinggi cincin inguinalis profunda. Cincin inguinalis profunda diproyeksikan ke kulit kira-kira di tengah-tengah antara tulang belakang anterosuperior tulang pangkal paha dan tuberkel kemaluan.

Cincin inguinalis dalam dibentuk terutama oleh aponeurosis otot perut transversal. Tepi bawah biasanya dibentuk oleh saluran iliopubik. Tepi aponeurosis atas adalah lengkungan aponeurosis otot perut transversal. Sudut medial dibulatkan oleh ligamen fasia transversalis, yang telah dijelaskan di atas. Pintu masuk ke deep ring sendiri juga ditutup oleh fasia transversal.

Daerah selangkangan merupakan tempat letak pleksus besar serabut saraf, pembuluh darah dan bagian sistem muskuloskeletal berupa sendi panggul. Otot-otot besar paha (permukaan bagian dalam dan posterior) melekat di sini, dan sambungan dibentuk menggunakan alat tendon ligamen. Pada orang yang tidak memiliki kebugaran fisik yang cukup, ketika amplitudo mobilitas biasa pada bidang lateral tiba-tiba terlampaui, ketegangan otot-otot pangkal paha dapat terjadi.

Peningkatan risiko cedera terjadi karena beberapa alasan lain:

• pelanggaran peraturan kelas budaya fisik;
• kecenderungan dislokasi sendi panggul;
• osteoartritis dan radang sendi sendi pinggul ;
• proses inflamasi yang lamban di area alat tendon.

Gejala ketegangan pangkal paha

Ada yang akut, subakut dan bentuk kronis keseleo di selangkangan. Dalam kasus pertama, ketegangan otot pangkal paha ditandai secara tiba-tiba sakit parah di daerah selangkangan. Sensasi yang menyakitkan dapat menyebar ke seluruh internal dan permukaan luar panggul. Mobilitas di pihak yang terkena dampak terbatas. Pada proses subakut, terjadi cedera mikroskopis multipel atau tunggal pada tendon atau otot. Dalam hal ini, keseleo di selangkangan dapat memberikan gejala yang sangat sedikit:

• nyeri dengan intensitas rendah (hanya dapat muncul ketika mencoba menggerakkan kaki ke samping);
• sedikit keterbatasan mobilitas pada proyeksi lateral (ke samping atau dari posisi abduksi);
• sedikit pembengkakan pada jaringan lunak.

Ketegangan pangkal paha kronis tidak menimbulkan gejala dalam bentuk klasik. Biasanya, cedera ini mulai memanifestasikan dirinya pada tahap pembentukan patologi sekunder, dengan latar belakang perubahan sikatrik pada tendon dan jaringan otot. Ini paling sering berkembang pada atlet profesional atau orang yang terlibat dalam angkat besi.

Apa itu ketegangan otot pangkal paha?

Beberapa otot paha berkumpul di area selangkangan. Namun keseleo paling sering terjadi ketika otot adduktor longus rusak secara tidak sengaja. Itu dibedakan oleh non-standarnya bentuk segitiga dan berjalan di sepanjang permukaan bagian dalam paha. Perlekatan dengan tendon di tepi tulang kemaluan.

Otot ini kurang berkembang pada orang yang tidak berolahraga secara teratur. Ligamen yang melekat padanya mengalami penurunan elastisitas dan kemampuan minimal untuk mengubah ukurannya. Orang-orang seperti itu tidak mampu melakukan beberapa hal Latihan fisik, seperti "benang". Pasalnya, otot longus triangularis bertanggung jawab atas gerakan menyatukan kedua kaki. Karena tendonnya yang pendek, tidak memungkinkan anggota tubuh bagian bawah direntangkan lebar-lebar.

Ketika otot-otot pangkal paha ini diregangkan, timbul gejala khas:

• pembengkakan pada area selangkangan di sisi yang terkena;
• ketidakmampuan untuk secara mandiri membawa kaki dari posisi penculikan ke samping;
• meningkat atau menurun bentuk otot;
• palpasi itu menyakitkan;
• peningkatan suhu lokal ketika serat otot atau ligamen terpengaruh;
• sedikit berderak ketika mencoba melakukan gerakan adduktif.

Pada atlet, ketegangan otot pangkal paha dapat terjadi karena pendekatan penyelenggaraan latihan yang salah. Alasan paling umum adalah kurangnya periode pemanasan untuk kelompok otot ini.

Pengobatan keseleo otot dan selangkangan

Tanpa pengobatan yang tepat Otot terkilir dan ligamen selangkangan menyebabkan konsekuensi yang mengerikan. Diantaranya, perlu diperhatikan hernia inguinalis, yang dapat muncul setelah beberapa waktu karena pecahnya sebagian di area aponeurosis alat ligamen dan otot. Pada beberapa atlet yang mengalami cedera jenis ini, terdapat perluasan cincin ligamen inguinalis pada proyeksi eksternal. Kondisi ini merupakan faktor risiko tinggi terjadinya hernia menonjol.

Sebelum memulai terapi, perlu dilakukan penelitian khusus untuk menyingkirkan kerusakan pada tulang, sendi, tendon dan jaringan otot yang memerlukan intervensi bedah segera.

Keseleo selangkangan dan ligamen yang khas dapat diobati secara konservatif. Untuk melakukan ini, Anda perlu:

• memastikan istirahat fisik yang lengkap di area cedera (imobilisasi anggota badan menggunakan belat atau belat dimungkinkan);
• kedinginan pada jam-jam pertama setelah cedera;
• penggunaan salep penghangat dan obat antiinflamasi sehari setelah keseleo;
• minum obat pereda nyeri untuk nyeri hebat.

Kegiatan pelatihan dan pendidikan jasmani dihentikan sampai pemulihan penuh serat yang rusak. Pada tahap rehabilitasi, penggunaan khusus terapi fisik di bawah bimbingan instruktur berpengalaman. Yang terbaik adalah menggabungkan latihan dengan pijat terapeutik dan tipe lainnya pengaruh manual.

Klinik kami terapi manual menawarkan serangkaian tindakan terapeutik dan rehabilitasi bagi orang-orang yang menderita berbagai penyakit