Bentuk zpr yang parah. Keterbelakangan mental, seberapa menakutkannya? Apa yang menyebabkan ZPR - alasannya

Ketiga surat yang tidak menyenangkan ini tidak lebih dari itu menunda perkembangan mental . Kedengarannya tidak terlalu bagus, bukan? Sayangnya, hari ini masuk kartu kesehatan Diagnosis seperti itu sering ditemukan pada anak-anak.

Selama beberapa tahun terakhir, perhatian terhadap masalah ZPR semakin meningkat, dan terdapat banyak kontroversi seputar masalah tersebut. Semua ini disebabkan oleh kenyataan bahwa penyimpangan dalam perkembangan mental itu sendiri sangat ambigu dan dapat memiliki banyak prasyarat, sebab dan akibat yang berbeda. Suatu fenomena yang strukturnya kompleks memerlukan analisis yang cermat dan menyeluruh serta pendekatan individual terhadap setiap kasus tertentu. Sementara itu, diagnosis keterbelakangan mental sangat populer di kalangan dokter sehingga beberapa dari mereka, berdasarkan informasi yang minim dan mengandalkan naluri profesional mereka, dengan mudah menandatangani tanda tangan di bawahnya, seringkali tanpa memikirkan konsekuensinya. Dan fakta ini sudah cukup untuk mengenal lebih dekat masalah ZPR.

Apa yang menderita

ZPR termasuk dalam kategori penyimpangan ringan dalam perkembangan mental dan menempati tempat perantara antara normalitas dan patologi. Anak-anak dengan keterbelakangan mental tidak memiliki cacat perkembangan yang parah seperti keterbelakangan mental, keterbelakangan utama bicara, pendengaran, penglihatan, sistem motorik. Kesulitan utama yang mereka alami terutama berkaitan dengan adaptasi dan pembelajaran sosial (termasuk sekolah).

Penjelasannya adalah lambatnya laju pematangan jiwa. Perlu juga dicatat bahwa pada setiap anak, keterbelakangan mental dapat bermanifestasi secara berbeda dan berbeda baik dalam waktu maupun tingkat manifestasinya. Namun meskipun demikian, kita dapat mencoba mengidentifikasi serangkaian ciri perkembangan yang merupakan karakteristik sebagian besar anak tunagrahita.

Paling tanda yang jelas Peneliti menyebutnya ZPR ketidakdewasaan bidang emosional-kehendak; dengan kata lain, sangat sulit bagi anak seperti itu untuk melakukan upaya kemauan pada dirinya sendiri, memaksakan dirinya untuk melakukan sesuatu. Dan dari sini mereka pasti muncul gangguan perhatian: ketidakstabilannya, penurunan konsentrasi, peningkatan gangguan. Gangguan perhatian dapat disertai dengan peningkatan aktivitas motorik dan bicara. Penyimpangan yang begitu kompleks (defisit perhatian + peningkatan aktivitas motorik dan bicara), yang tidak dipersulit oleh manifestasi lainnya, saat ini disebut sebagai “gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif” (ADHD).

Gangguan persepsi diekspresikan dalam sulitnya membangun gambaran holistik. Misalnya, mungkin sulit bagi seorang anak untuk mengenali objek yang dikenalnya dari sudut pandang yang asing. Persepsi terstruktur ini menyebabkan kurangnya pengetahuan dan terbatasnya pengetahuan tentang dunia di sekitar kita. Kecepatan persepsi dan orientasi dalam ruang juga menurun.

Jika kita berbicara tentang fitur memori pada anak tunagrahita ditemukan satu pola di sini: mereka mengingat materi visual (non-verbal) jauh lebih baik daripada materi verbal. Selain itu, ditemukan bahwa setelah menjalani pelatihan khusus berbagai teknik Kinerja memori anak-anak dengan keterbelakangan mental meningkat bahkan dibandingkan dengan anak-anak yang berkembang secara normal.

ZPR sering disertai masalah bicara, terutama terkait dengan laju perkembangannya. Fitur lainnya perkembangan bicara dalam hal ini mungkin bergantung pada bentuk keparahan keterbelakangan mental dan sifat gangguan yang mendasarinya: misalnya, dalam satu kasus mungkin hanya sedikit penundaan atau bahkan kepatuhan tingkat normal perkembangan, sementara dalam kasus lain ada keterbelakangan bicara yang sistemik - pelanggaran sisi leksiko-gramatikalnya.

Pada anak-anak dengan keterbelakangan mental ada keterlambatan perkembangan segala bentuk pemikiran; itu terdeteksi terutama ketika memecahkan masalah pemikiran verbal dan logis. Kembali ke atas sekolah Anak tunagrahita belum sepenuhnya menguasai seluruh operasi intelektual yang diperlukan untuk menyelesaikan tugas sekolah (analisis, sintesis, generalisasi, perbandingan, abstraksi).

Pada saat yang sama, disabilitas perkembangan tidak menjadi hambatan bagi perkembangan program pendidikan umum, namun memerlukan penyesuaian tertentu sesuai dengan karakteristik perkembangan anak.

Siapa anak-anak ini

Jawaban para ahli terhadap pertanyaan anak mana yang harus dimasukkan dalam kelompok keterbelakangan mental juga sangat ambigu. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi dua kubu.

Yang pertama menganut pandangan humanistik, percaya bahwa penyebab utama keterbelakangan mental terutama bersifat sosial dan pedagogis (kondisi keluarga yang tidak menguntungkan, kurangnya komunikasi dan perkembangan budaya, kondisi kehidupan yang sulit). Anak-anak dengan keterbelakangan mental didefinisikan sebagai anak yang maladaptasi, sulit diajar, dan terabaikan secara pedagogi. Pandangan tentang masalah ini berlaku dalam psikologi Barat, dan Akhir-akhir ini itu juga telah menyebar luas di negara kita. Banyak peneliti memberikan bukti bahwa bentuk keterbelakangan intelektual yang ringan cenderung terkonsentrasi pada strata sosial tertentu, dimana orang tua memiliki tingkat intelektual di bawah rata-rata. Perlu dicatat bahwa faktor keturunan memainkan peran penting dalam asal mula keterbelakangan fungsi intelektual.

Mungkin yang terbaik adalah mempertimbangkan kedua faktor tersebut.

Jadi, sebagai penyebab keterbelakangan mental, spesialis dalam negeri M.S. Pevzner dan T.A. Vlasov dibedakan sebagai berikut.

Perjalanan kehamilan yang tidak menguntungkan:

• penyakit ibu selama kehamilan (rubella, gondongan, influenza);
• penyakit ibu kronis (penyakit jantung, diabetes, penyakit tiroid);
• toksikosis, terutama pada paruh kedua kehamilan;
• toksoplasmosis;
• keracunan tubuh ibu akibat penggunaan alkohol, nikotin, obat-obatan, bahan kimia dan obat-obatan, hormon;
• ketidakcocokan darah ibu dan bayi menurut faktor Rh.

Patologi persalinan:

• cedera akibat kerusakan mekanis pada janin saat digunakan berbagai cara kebidanan (misalnya forsep);
• asfiksia pada bayi baru lahir dan ancamannya.

Faktor sosial:

• pengabaian pedagogis sebagai akibat dari terbatasnya kontak emosional dengan anak baik pada tahap awal perkembangan (sampai tiga tahun) maupun pada tahap usia selanjutnya.

Jenis-jenis keterlambatan tumbuh kembang anak

Keterbelakangan mental biasanya dibagi menjadi empat kelompok. Masing-masing jenis ini disebabkan oleh alasan tertentu dan memiliki ciri-ciri ketidakdewasaan dan gangguan emosi tersendiri aktivitas kognitif.

Tipe pertama adalah ZPR asal usul konstitusional . Tipe ini dicirikan oleh ketidakdewasaan yang nyata dari lingkungan emosional-kehendak, yang seolah-olah berada pada tahap awal perkembangan. Di sini kita berbicara tentang apa yang disebut infantilisme mental. Perlu dipahami bahwa mental infantilisme bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu kompleks tertentu dari karakter dan karakteristik perilaku yang dipertajam, yang, bagaimanapun, dapat secara signifikan mempengaruhi aktivitas anak, terutama kemampuan pendidikannya, kemampuan adaptifnya terhadap situasi baru.

Anak seperti itu seringkali tidak mandiri, sulit beradaptasi dengan kondisi baru baginya, sering kali sangat terikat pada ibunya dan merasa tidak berdaya jika ibunya tidak ada; hal ini ditandai dengan latar belakang suasana hati yang meningkat, manifestasi emosi yang keras, yang pada saat yang sama sangat tidak stabil. Pada usia sekolah, anak seperti itu masih mengedepankan minat bermain, padahal biasanya minat tersebut harus digantikan oleh motivasi belajar. Sulit baginya untuk membuat keputusan apa pun tanpa bantuan dari luar, membuat pilihan, atau melakukan upaya kemauan lainnya pada dirinya sendiri. Anak seperti itu dapat berperilaku ceria dan spontan; keterlambatan perkembangannya tidak terlihat, tetapi jika dibandingkan dengan teman-temannya, ia selalu tampak sedikit lebih muda.

Kelompok kedua berasal dari somatogenik- termasuk anak-anak yang lemah dan sering sakit. Akibat penyakit yang berkepanjangan, infeksi kronis, alergi, cacat lahir perkembangan, keterbelakangan mental dapat terjadi. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa selama sakit yang berkepanjangan, dengan latar belakang kelemahan umum tubuh, kondisi mental bayi juga menderita, dan karenanya, tidak dapat berkembang sepenuhnya. Aktivitas kognitif yang rendah, peningkatan kelelahan, menumpulkannya perhatian - semua ini menciptakan situasi yang menguntungkan untuk memperlambat laju perkembangan mental.

Ini juga termasuk anak-anak dari keluarga yang memiliki overproteksi – perhatian berlebihan terhadap pengasuhan anak. Ketika orang tua terlalu peduli pada anak kesayangannya, mereka tidak membiarkannya melangkah maju, mereka melakukan segalanya untuknya, takut anak itu akan melukai dirinya sendiri, bahwa ia masih kecil. Dalam situasi seperti itu, orang-orang terkasih, mengingat perilaku mereka sebagai contoh pengasuhan dan perwalian orang tua, sehingga menghambat ekspresi kemandirian anak, dan oleh karena itu, pengetahuan tentang dunia di sekitarnya, dan pembentukan kepribadian yang utuh. Perlu dicatat bahwa situasi perlindungan yang berlebihan sangat umum terjadi dalam keluarga dengan anak yang sakit, di mana rasa kasihan terhadap bayi dan kekhawatiran terus-menerus tentang kondisinya, keinginan untuk membuat hidupnya lebih mudah pada akhirnya menjadi penolong yang buruk.

Kelompok berikutnya adalah keterbelakangan mental yang berasal dari psikogenik. Peran utama diberikan pada situasi sosial perkembangan bayi. Penyebab keterbelakangan mental jenis ini adalah situasi disfungsional dalam keluarga, pola asuh yang bermasalah, dan trauma mental. Jika terjadi agresi dan kekerasan dalam keluarga terhadap seorang anak atau anggota keluarga lainnya, hal ini dapat menyebabkan dominannya karakter anak seperti keragu-raguan, kurangnya kemandirian, kurangnya inisiatif, sifat takut-takut dan rasa malu yang patologis.

Di sini, berbeda dengan jenis keterbelakangan mental sebelumnya, terdapat fenomena hypoguardianship, atau kurangnya perhatian terhadap pengasuhan anak. Anak tumbuh dalam situasi pengabaian dan pengabaian pedagogis. Konsekuensi dari hal ini adalah kurangnya gagasan tentang standar moral perilaku dalam masyarakat, ketidakmampuan untuk mengendalikan perilaku sendiri, tidak bertanggung jawab dan ketidakmampuan untuk bertanggung jawab atas tindakannya, dan kurangnya tingkat pengetahuan tentang dunia di sekitar kita.

Jenis keterbelakangan mental yang keempat dan terakhir berasal dari otak-organik. Ini terjadi lebih sering daripada yang lain, dan prognosisnya pengembangan lebih lanjut untuk anak-anak dengan keterbelakangan mental jenis ini, dibandingkan dengan tiga jenis keterbelakangan mental sebelumnya, biasanya paling tidak menguntungkan.

Sesuai dengan namanya, dasar identifikasi kelompok retardasi mental ini adalah kelainan organik yaitu insufisiensi sistem saraf, penyebabnya mungkin: patologi kehamilan (toksikosis, infeksi, keracunan dan trauma, konflik Rh, dll.), prematuritas, asfiksia, trauma lahir, infeksi saraf. Dengan bentuk keterbelakangan mental ini, terjadi apa yang disebut disfungsi otak minimal (MMD), yang dipahami sebagai suatu kompleks gangguan perkembangan ringan yang memanifestasikan dirinya, tergantung pada kasus tertentu, dengan cara yang sangat beragam di berbagai bidang aktivitas mental. .

Peneliti MMD telah mengidentifikasi hal berikut faktor risiko terjadinya:

• usia ibu yang terlambat, tinggi dan berat badan wanita sebelum hamil, melebihi norma usia, kelahiran pertama;
• perjalanan patologis dari kelahiran sebelumnya;
• penyakit ibu kronis, terutama diabetes, konflik Rhesus, kelahiran prematur, penyakit menular selama masa kehamilan;
• faktor psikososial seperti kehamilan yang tidak diinginkan, faktor risiko kota besar (perjalanan jauh setiap hari, kebisingan kota);
• kehadiran mental, neurologis dan penyakit psikosomatis dalam keluarga;
• kelahiran patologis dengan forsep, operasi caesar dan seterusnya.

Anak-anak tipe ini dibedakan oleh kelemahan dalam ekspresi emosi, kemiskinan imajinasi, dan ketidaktertarikan terhadap cara orang lain mengevaluasi diri mereka sendiri.

Tentang pencegahan

Diagnosis keterbelakangan mental paling sering muncul dalam rekam medis menjelang usia sekolah, pada usia 5-6 tahun, atau sudah pada saat anak dihadapkan langsung pada masalah belajar. Tetapi dengan pedagogi pemasyarakatan yang dibangun secara tepat waktu dan kompeten dan perawatan medis dimungkinkan untuk mengatasi sebagian dan bahkan seluruh penyimpangan perkembangan ini. Masalahnya, mendiagnosis keterbelakangan mental pada tahap awal perkembangannya tampaknya cukup bermasalah. Metodenya terutama didasarkan pada analisis perbandingan tumbuh kembang anak dengan standar sesuai usianya.

Jadi, tempat pertama datang pencegahan keterbelakangan mental. Rekomendasi mengenai hal ini tidak berbeda dengan rekomendasi yang dapat diberikan kepada orang tua muda mana pun: pertama-tama, ini adalah penciptaan kondisi yang paling menguntungkan untuk kehamilan dan persalinan, menghindari faktor risiko yang disebutkan di atas, dan tentu saja, perhatian yang cermat. untuk perkembangan bayi sejak awal hidupnya. Yang terakhir ini secara bersamaan memungkinkan untuk mengenali dan memperbaiki penyimpangan perkembangan secara tepat waktu.

Pertama-tama, perlu menunjukkan bayi baru lahir ke ahli saraf. Saat ini, sebagai suatu peraturan, semua anak setelah 1 bulan dikirim untuk pemeriksaan ke spesialis ini. Banyak yang menerima rujukan langsung dari rumah sakit bersalin. Sekalipun kehamilan dan persalinan berjalan dengan sempurna, bayi Anda merasa sehat, dan tidak ada sedikit pun alasan untuk khawatir - jangan malas dan kunjungi dokter.

Seorang spesialis, setelah memeriksa ada tidaknya berbagai refleks, yang, seperti diketahui, menemani anak sepanjang masa bayi baru lahir dan masa bayi, akan dapat menilai perkembangan bayi secara objektif. Dokter juga akan memeriksa penglihatan dan pendengaran Anda serta mencatat kekhasan interaksi dengan orang dewasa. Jika perlu, ia akan meresepkan neurosonografi - pemeriksaan ultrasonografi yang akan memberikan informasi berharga tentang perkembangan otak.

Mengetahui norma usia, Anda sendiri akan bisa memantau perkembangan psikomotorik bayi. Saat ini, di Internet dan berbagai media cetak, Anda dapat menemukan banyak deskripsi dan tabel yang menunjukkan secara rinci apa yang seharusnya dapat dilakukan bayi pada usia tertentu, mulai dari hari-hari pertama kehidupannya. Di sana Anda juga dapat menemukan daftar ciri-ciri perilaku yang harus diwaspadai para orang tua muda. Pastikan untuk membaca informasi ini, dan jika Anda memiliki kecurigaan sekecil apa pun, segera temui dokter.

Jika Anda sudah membuat janji dan dokter menganggap perlu meresepkan obat, jangan abaikan rekomendasinya. Dan jika keraguan menghantui Anda, atau dokter tidak menimbulkan rasa percaya diri, tunjukkan anak tersebut ke spesialis ketiga lainnya, ajukan pertanyaan yang menjadi perhatian Anda, cobalah mencari informasi sebanyak-banyaknya.

Jika Anda bingung dengan obat yang diresepkan oleh dokter, jangan sungkan untuk bertanya lebih lanjut, biarkan dokter menjelaskan cara kerjanya, zat apa saja yang terkandung di dalamnya, dan mengapa anak Anda membutuhkannya. Lagi pula, di bawah nama yang terdengar mengancam, obat-obatan yang relatif “tidak berbahaya” disembunyikan, bertindak sebagai semacam vitamin untuk otak.

Tentu saja banyak dokter yang enggan membagikan informasi tersebut, bukan tanpa alasan meyakini bahwa tidak perlu memperkenalkan orang-orang yang tidak ada hubungannya dengan kedokteran ke dalam urusan yang murni profesional. Namun mencoba bukanlah penyiksaan. Jika Anda tidak dapat berbicara dengan spesialis, cobalah mencari orang yang pernah menghadapi masalah serupa. Di sini sekali lagi Internet dan literatur yang relevan akan membantu. Namun tentunya Anda tidak boleh percaya begitu saja dengan semua pernyataan orang tua dari forum internet, karena kebanyakan dari mereka tidak memilikinya. pendidikan medis, tetapi hanya membagikannya pengalaman pribadi dan observasi. Akan lebih efektif jika menggunakan jasa konsultan online yang mampu memberikan rekomendasi yang mumpuni.

Selain mengunjungi praktik dokter, ada beberapa hal yang dapat digarisbawahi mengenai interaksi orang tua dengan anak, yang juga diperlukan untuk perkembangan anak yang normal dan utuh. Komponen komunikasi dengan bayi sudah tidak asing lagi bagi setiap ibu yang peduli dan sangat sederhana sehingga kita bahkan tidak memikirkan dampak besarnya terhadap pertumbuhan tubuh. Ini kontak tubuh-emosional dengan bayinya. Kontak kulit artinya setiap sentuhan pada anak, pelukan, ciuman, usapan kepala. Karena pada bulan-bulan pertama setelah lahir, kepekaan sentuhan bayi sangat berkembang, kontak fisik membantunya menavigasi lingkungan baru dan merasa lebih percaya diri dan tenang. Bayi harus digendong, dibelai, dibelai tidak hanya di kepala, tetapi juga di seluruh tubuh. Sentuhan lembut tangan orang tua pada kulit bayi akan memungkinkannya membentuk gambaran yang benar tentang tubuhnya dan cukup memahami ruang di sekitarnya.

Tempat khusus diberikan pada kontak mata, yang merupakan cara utama dan paling efektif untuk menyampaikan perasaan. Hal ini terutama berlaku bagi bayi yang belum memiliki akses terhadap sarana komunikasi dan ekspresi emosi lainnya. Penampilan yang ramah mengurangi kecemasan bayi, memberikan efek menenangkan pada dirinya, dan memberinya rasa aman. Dan tentunya sangat penting untuk memberikan seluruh perhatian Anda kepada bayi. Beberapa orang percaya bahwa dengan menuruti keinginan bayi, Anda memanjakannya. Tentu saja hal ini tidak benar. Lagipula, lelaki kecil itu merasa sangat tidak aman di lingkungan yang sama sekali asing sehingga ia terus-menerus membutuhkan konfirmasi bahwa ia tidak sendirian, bahwa seseorang membutuhkannya. Jika seorang anak kurang mendapat perhatian pada masa usia dini, hal ini tentu akan berdampak pada dirinya kelak.

Tak perlu dikatakan lagi, bayi dengan kelainan perkembangan tertentu membutuhkan kehangatan tangan ibunya, suaranya yang lembut, kebaikan, kasih sayang, perhatian dan pengertiannya seribu kali lebih banyak daripada teman-temannya yang sehat.

Penyimpangan dari norma usia, yaitu. keterlambatan perkembangan anak-anak paling sering diamati oleh pengasuh dan guru di prasekolah Dan sekolah Menengah Pertama usia.

Selama kegiatan atau pembelajaran perkembangan, mereka menemukan kurangnya pengetahuan anak tentang dunia di sekitarnya, serta keterbelakangan gagasan tentang dunia, penyempitan pemikiran, keterbatasannya pada minat bermain, kesulitan dalam mempelajari hal-hal baru, keterampilan praktis, sedikit kosa kata, dll.

kode ICD-10

Ilmu kedokteran mengklasifikasikan keterbelakangan mental sebagai gangguan perkembangan psikologis (F80-F89).

Ada sejumlah patologi ini karakteristik umum:

• muncul sejak kecil;
• berjalan lancar, tanpa eksaserbasi;
• menderita: sistem saraf, ucapan, keadaan umum tubuh.

Keterlambatan tumbuh kembang anak tidak hanya berdampak pada hal tersebut kualitas pendidikan, tetapi juga aktif hubungan dengan orang dewasa dan anak-anak. Seringkali penderita keterbelakangan mental tidak mampu membangun hubungan interpersonal dengan orang disekitarnya dan menderita gangguan perilaku dan emosional.

Klasifikasi

Gangguan tumbuh kembang anak dapat terjadi dengan berbagai cara; mereka dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. ZPR bersifat konstitusional

Kelainan ini didasari oleh faktor keturunan yang menyebabkan ketidakmatangan perkembangan fisik dan psikis anak secara simultan. Bahkan secara lahiriah, anak-anak ini tertinggal dari teman-temannya dalam hal tinggi badan, penambahan berat badan, dan selama permainan mereka lebih rendah dari teman-temannya dalam hal kekuatan dan ketangkasan.

Pada usia sekolah, mereka mengabaikan aturan-aturan yang berlaku umum (mereka terlambat masuk kelas, berbicara keras atau tertawa di kelas, tidak memahami kelebihan nilai bagus dibandingkan nilai buruk, tidak memahami sanksi disiplin, dengan hina memperlakukan buku catatan atau buku harian.

2. ZPR bersifat somatogenik

Penyimpangan dalam perkembangan penyakit jenis ini muncul setelah infeksi parah, syok alergi, dan gangguan astheno-neurotik.

Pada masa bayi, sulit untuk mendeteksi perlambatan perkembangan anak; hanya sejak usia 3 tahun, ketika anak mulai menggambar dan terlibat aktif dalam permainan, orang tua dapat memperhatikan:

– gangguan konsentrasi pada anak (gangguan pikiran parah, lesu);
– terjadinya sakit jantung, sakit kepala, dan sakit perut akibat terlalu banyak bekerja;
– wawasan sempit seorang anak.

3. Gangguan keterbelakangan mental yang bersifat psikogenik

Dalam hal ini, perkembangan normal anak terhenti karena trauma psikologis, kekurangan sensorik (sikap dingin orang tua), agresi verbal dan fisik dari pihak orang dewasa.

Dalam hal ini, penyakit ini ditandai dengan:

– ketidakdewasaan emosi;
– kurangnya kemandirian dasar;
– infantilisme perilaku;
– level tinggi kecemasan.

4. ZPR bersifat serebral-organik

Di sini, perlambatan perkembangan mental didasarkan pada kerusakan otak organik. Perubahan patologis pada jaringan otak muncul di bawah pengaruh hipoksia janin yang berkepanjangan atau toksikosis parah selama kehamilan, keracunan parah, alkoholisme dan (atau) kecanduan obat pada orang tua. Gambaran penyakit yang jelas dapat diamati setelah 4 tahun, dengan dimulainya kelas persiapan reguler di taman kanak-kanak.

Para pendidik dan ahli metodologi segera memperhatikan:

– asimilasi yang buruk dari jumlah pengetahuan yang tepat (terfragmentasi);
– kurangnya motivasi untuk belajar;
- hilang ingatan;
– gangguan bicara;
– reaksi emosional yang tidak memadai (marah, agresi, kelesuan, ketidakpedulian terhadap dunia luar).

Penyebab

Faktor-faktor yang memicu munculnya PPD antara lain:

– kecenderungan genetik(kombinasi keterbelakangan perkembangan tubuh dan jiwa);
– penyakit yang terus-menerus, kecacatan, pengobatan jangka panjang;
– pengalaman emosional yang traumatis;
– disfungsi otak.

Gejala keterbelakangan mental paling baik didiagnosis pada anak-anak 3 tahun ke atas, pada usia dini, pengenalan penyakit ini sulit dilakukan, karena manifestasi klinisnya bersifat subjektif dan terkait dengan perolehan pengetahuan.

DI DALAM sekolah umur, adanya penyakit dapat diasumsikan berdasarkan hasil pelatihan, tes diagnostik. Psikologis karakteristik pedagogi anak-anak dengan keterlambatan perkembangan dapat menunjukkan tingkat perkembangan penyakit, dan ahli patologi wicara atau psikolog anak harus mengidentifikasi penyebabnya. Hanya dengan demikian program pengobatan untuk penyimpangan ini dapat dikembangkan dan hasil positif dalam mengajar anak-anak seperti itu.

ZPR: gejala dan tanda

Keterlambatan perkembangan hanya dapat diidentifikasi dengan menggunakan pemeriksaan komprehensif Saya punya anak. Dalam beberapa kasus, garis antara keterbelakangan mental dan keterbelakangan mental sangat tipis, dan Gambaran klinis sangat mirip. Oleh karena itu, hanya dokter spesialis yang boleh mendiagnosis keterbelakangan mental pada anak yang gejalanya mirip dengan gangguan mental, otonom, atau somatik.

DENGAN Sangat sulit untuk mengenalinya sendiri, dan tanpa pengetahuan yang diperlukan hampir tidak mungkin. Mengingat sifat manifestasi keterbelakangan mental, yang terkadang menghapus atau meniru penyakit pada sistem saraf, komisi khusus dibentuk di lembaga pendidikan.

Misalnya, Ciri-ciri anak tunagrahita untuk pelayanan primer mencakup sejumlah parameter yang diperiksa dengan metode observasi, tanya jawab, dan tes. Dokumen tersebut menjelaskan tentang perkembangan fisik dan psikis seorang murid (siswa), tingkat pengetahuan, kemampuan, keterampilan, kemampuan konsentrasi, reaksi perilaku dan masih banyak lagi.

Komisi tersebut mengambil keputusan umum mengenai sistem pendidikan anak dan dirinya dukungan psikologis. Pendekatan kolegial diperlukan karena manifestasi klinis penyakit bervariasi, dan pada setiap kasus terjadi perkembangan penyakit. secara individu . Pada banyak anak, reaksi emosional yang tidak memadai, ketakutan dan kecemasan, serta ketidakdewasaan pengendalian diri muncul ke permukaan, dikombinasikan dengan perkembangan intelektual yang normal. Bahkan sulit bagi seorang profesional untuk membedakan keterbelakangan mental ini dari neurosis.

Beberapa pria hanya mengalami kesulitan dalam menguasai ilmu, membangun hubungan yang baik dengan orang lain, memiliki perilaku yang memadai. Yang lain hanya menarik diri, takut akan kontak apa pun, stres, tetapi pada saat yang sama mereka dapat belajar dengan baik. Hal ini memerlukan diagnosis banding dengan autisme.

Perlakuan

Meskipun keterbelakangan mental memiliki gejala yang beragam, pada anak-anak penyakit ini mudah diperbaiki. Penting untuk mulai mengerjakannya secara sistematis, menggabungkan metode obat terapi Dan psikologi .
Program pendidikan yang disesuaikan hanya diperlukan untuk anak-anak dengan sifat penyakit organik.

Dalam kasus lain, koreksi individu dan kelompok dilakukan kelas . Latihan khusus membantu melawan manifestasi utama keterbelakangan mental.

Secara bertahap, anak-anak kembali ke kemampuan normal dalam menyerap pengetahuan dan diagnosisnya dihilangkan.

Untuk terapi yang efektif ZPR membutuhkan upaya gabungan dari guru, pendidik dan orang tua.

Video:

Retardasi mental merupakan suatu keadaan dimana pasien mengalami gangguan yang bersifat emosional dan psikologis. Pada penderita keterbelakangan mental, proses berpikir terhambat, daya ingat dan kemampuan perhatian terganggu.

Apa yang menyebabkan ZPR - alasannya

Pada sekitar 75% kasus, penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Kita hanya bisa berasumsi bahwa masalah ini disebabkan oleh cacat pada gen (atau kromosom), cedera atau kondisi yang berkembang pada janin di dalam rahim, penyakit. usia dini dan pengaruh lingkungan.

Peran genetika

Jika salah satu atau kedua orang tuanya memiliki disabilitas intelektual, kemungkinan besar anak-anaknya juga akan mengalami disabilitas tersebut. Ada banyak penyebab keterbelakangan mental secara genetik (yang diwariskan), yang terjadi karena kekurangan atau kelalaian materi genetik yang diturunkan dari orang tua ke anak.
Terkadang keterbelakangan mental disebabkan oleh kelainan pada kromosom, bukan oleh gen individu. Sindrom Down, salah satu penyebab paling umum dari keterbelakangan mental, disebabkan oleh kelebihan kromosom dalam sel. Cacat kromosom lain yang cukup umum, yang disebut sindrom X rapuh, menyebabkan PD terutama pada anak laki-laki.

* Gen adalah bahan kimia dalam tubuh yang membantu menentukan ciri-ciri seseorang, seperti warna rambut atau mata, dan diturunkan dari orang tuanya. Mereka terletak pada kromosom yang ditemukan di sel-sel tubuh.
* Kromosom (KRO-mo-somes) adalah struktur seperti benang di dalam inti sel tempat gen berada.

Masalah selama kehamilan

Infeksi pada ibu hamil, seperti rubella atau toksoplasmosis, juga menyebabkan keterbelakangan mental pada anak. Meskipun ibu mungkin tidak menderita infeksi tersebut, janin yang sedang berkembang dapat terinfeksi melalui tubuh ibu dan mengalami kerusakan pada area tertentu di sistem saraf pusat serta organ dan sistem lainnya.
Ibu hamil yang meminum minuman beralkohol berisiko memiliki anak mengalami keterbelakangan mental melalui kondisi yang disebut dengan sindrom alkohol janin (FAS). Ini adalah penyebab PVD yang umum dan dapat dicegah.
Beberapa obat-obatan (seperti kokain atau amfetamin), bila dikonsumsi selama kehamilan, dapat membahayakan perkembangan mental bayi.
Malnutrisi ibu dan paparan radiasi selama kehamilan juga dapat menyebabkan gangguan tumbuh kembang serupa.

Cedera lahir

Kelaparan oksigen pada janin saat melahirkan juga menjadi penyebab keterbelakangan mental. Bayi yang lahir prematur biasanya mengalami keterbelakangan mental, terutama jika berat badan bayi kurang dari 1,5 kg.

Gangguan yang terjadi setelah lahir

PPD dapat disebabkan oleh masalah seperti keracunan timbal atau merkuri, malnutrisi parah, kecelakaan yang menyebabkan cedera kepala parah, gangguan pasokan oksigen ke otak (seperti hampir tenggelam), atau penyakit seperti ensefalitis, meningitis, dan hipotiroidisme yang tidak diobati pada bayi.

Penting untuk dipahami: sebelum memulai perawatan dan koreksi kondisi anak, perlu ditentukan akar masalahnya.

Jenis utama ZPR

Keterbelakangan mental diklasifikasikan menjadi empat jenis utama.

ZPR bersifat konstitusional

Alasan: genetika.
Gejala: suasana hati yang menyenangkan tanpa memandang usia, manifestasi kasih sayang yang tidak stabil, gangguan, perubahan suasana hati yang sering.

ZPR bersifat somatogenik

Penyebab: penyakit serius dengan komplikasi fungsi otak. Patologi bisa disebabkan oleh sebelumnya intervensi bedah, penyakit dari sistem kardio-vaskular, distrofi berbagai asal dan tingkat keparahan, manifestasi alergi.
Gejala: tingkah yang tidak masuk akal, peningkatan kegugupan, kerumitan yang berlebihan.

Gangguan keterbelakangan mental yang bersifat psikogenik

Alasan: kurangnya perhatian dan kasih sayang orang tua, kesalahan dalam pengasuhan, kondisi kehidupan yang kurang baik.
Gejala: psikosis, serangan gugup, gangguan intelektual, yang pada akhirnya menyebabkan ketidakdewasaan psikologis secara umum.

ZPR bersifat serebral-organik

Penyebab: kelainan intrauterin yang dapat terjadi akibat seorang wanita mengonsumsi alkohol, zat beracun dan narkotika selama kehamilan. Terkadang penyebab perkembangan jenis patologi khusus ini bisa jadi adalah cedera lahir dan kekurangan oksigen di otak saat melahirkan.
Gejala: ketidakstabilan kondisi mental.

Gejala keterbelakangan mental pada anak pada interval usia yang berbeda-beda

Terkadang tanda-tanda kelainan ini dapat terlihat pada anak-anak segera setelah lahir, dan dalam beberapa kasus, masalah mulai muncul pada usia sekolah dan setelahnya. Penting untuk belajar mengenali karakteristik bayi Anda pada waktunya.

Mari kita lihat yang utama gejala yang mengkhawatirkan untuk berbagai kategori usia anak-anak:

1. Perkembangan kesehatan jiwa sampai dengan satu tahun: terlambat mulai mengangkat kepala, merangkak, berjalan, berbicara, menggunakan alat makan.
2. Tanda-tanda keterbelakangan mental per tahun - anak pendiam, tidak emosional, terbatas atau tidak ada kata-kata sederhana, tidak menunjukkan reaksi apapun saat dialamatkan padanya.
3. ZPR 2 tahun - tidak ada keinginan untuk mempelajari sesuatu yang baru dengan mengulanginya, kumpulan kata primitif (hingga 20), tidak ada kemampuan untuk menyusun frasa dan kalimat logis, keterampilan memori terbatas.
4. Gejala keterbelakangan mental pada anak usia 3 tahun - ucapan cepat tidak sadar dengan suara menelan, suku kata atau akhiran kata, ketika menjawab pertanyaan, dapat berpikir lama dan mengulangi pertanyaan itu sendiri, gerakan lambat atau muncul hiperaktif, sadar Dunia tidak ada keinginan, agresivitas, peningkatan air liur, rentang emosi yang sempit, tanda-tanda palsi serebral mungkin muncul.
5. Keterbelakangan mental 4 tahun – mudah menangis, agresivitas, ketidakstabilan emosi, tawa tanpa sebab atau histeria, keterbelakangan bicara, mengabaikan permintaan orang dewasa, kesulitan berkomunikasi dengan orang lain.
6. Keterbelakangan mental pada anak prasekolah berusia 5 tahun – mengabaikan teman sebaya, agresivitas atau kepasifan total, perubahan tajam suasana hati, kesulitan berbicara, terutama dalam membangun dialog sederhana sekalipun, kesulitan mengingat, kurangnya keterampilan sehari-hari yang sederhana.
7. Keterbelakangan mental 6 tahun - gangguan perilaku, kesulitan berkonsentrasi, melakukan keterampilan dasar sehari-hari, ketertinggalan nyata dari teman sebaya dalam berbicara, perkembangan emosional dan intelektual.
8. Gejala keterbelakangan mental pada anak usia 7 tahun - kesulitan membaca, masalah dengan masalah logika dan perhitungan matematis, kurangnya kontak emosional dengan teman sebaya, kosakata yang buruk, kesulitan dalam menyuarakan pikiran dan permintaannya, masalah perilaku (agresi, menangis, merengek, diri sendiri) -isolasi , tawa yang tidak masuk akal, dll.).
9. Ciri-ciri keterbelakangan mental pada remaja - ketidakstabilan mental, harga diri yang tidak berkembang, kurangnya perlawanan terhadap kritik, upaya untuk menghindari tim, disinhibisi dan rangsangan psikomotorik, penekanan aktivitas kognitif, memori terbatas (biasanya jangka pendek), gangguan verbal-figuratif, visual -pemikiran figuratif dan visual-efektif , gangguan bicara, kurangnya motivasi, perkembangan infantilisme. Gejala yang khas infantilisme psikofisik – psikopati histeroid dan keadaan depresi.

Pada usia dini, sulit untuk mendiagnosis keterbelakangan mental. Maksimum gejala yang parah dapat diamati pada usia prasekolah, ketika keterampilan perawatan diri, orientasi spasial, keterampilan komunikasi, memori yang berkembang sepenuhnya, dan ucapan yang terbentuk seharusnya sudah terbentuk.
Terlepas dari usia di mana keterbelakangan mental didiagnosis, koreksi kondisi ini harus segera dimulai.

Penyaringan dan tes

Diagnosis keterbelakangan mental hanya dapat dilakukan oleh psikolog bersertifikat yang mampu melakukan, menilai, dan menafsirkan tes kecerdasan atau kognisi.
Skrining penyakit ini mencakup tes untuk menganalisis perkembangan intelektual dan adaptif anak, termasuk Tes Perkembangan Abnormal Denver dan tes IQ (tes ini dilakukan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun.)

Anak-anak dengan IQ kurang dari 70 dan memiliki keterbatasan dalam dua atau lebih bidang perilaku adaptif (misalnya, keterampilan motorik, kemampuan komunikasi, keterampilan hidup mandiri dan mandiri, serta keterampilan hidup sehari-hari lainnya) umumnya dapat dianggap cacat intelektual.

Komplikasi dan konsekuensi

Diagnosis yang terlambat pada anak-anak dengan keterbelakangan mental dan koreksi kondisi mental yang kompleks ini selamanya dapat meninggalkan jejak pada kehidupan anak. Masa remaja untuk anak dewasa mengalami kesulitan, dan untuk anak dengan keterbelakangan mental, kompleks inferioritas juga dapat berkembang, yang memicu sejumlah kesulitan dalam berkomunikasi dengan lawan jenis dan teman sebaya.
Harga diri yang rendah meninggalkan jejak negatif pada prestasi dan aspirasi akademik, dan akibatnya, meningkatnya konflik dalam tim dan keluarga. Situasi yang terabaikan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah– depresi berat dan bunuh diri.
ZPR dapat memicu perkembangan cacat kronis dan tidak dapat disembuhkan: beragam cacat mental, pelanggaran keterampilan menulis, berbicara, sehari-hari.
Di masa dewasa, mereka terlihat bekerja dalam tim, menciptakan sebuah keluarga.

Aturan membesarkan anak dengan keterbelakangan mental

Setelah mendengar diagnosis, setiap orang tua, pertama-tama, harus menenangkan diri secara emosional dan mempersiapkan diri menghadapi perjuangan yang sulit demi masa depan anak yang utuh. Memang dalam praktik kedokteran cukup banyak contoh ketika anak-anak, setelah didiagnosis menderita keterbelakangan mental, belajar di sekolah biasa dan menunjukkan keberhasilan pendidikan yang meski tidak tinggi, tetapi rata-rata.
Hal kedua yang perlu Anda pahami adalah bahwa sesuatu yang tidak berhasil pada seorang anak bukan karena kemalasan, hanya saja segala sesuatunya menjadi sedikit lebih sulit dan lebih lambat baginya.
Tidak perlu mengembangkan rasa rendah diri pada bayi Anda secara mandiri dengan celaan dan pelecehan yang terus-menerus. Tugas utama orang tua adalah mendukung, memotivasi, membantu, menunjukkan pengertian dan kasih sayang.

Apakah mungkin untuk mencegah PPD?

Tidak ada cara tertentu mencegah keterbelakangan mental. Peningkatan layanan kesehatan, tes pranatal, dan pendidikan kesehatan masyarakat dapat membantu mencegah beberapa kasus BD.
Orang yang ingin menjadi orang tua bisa mendapatkannya konseling genetik untuk menentukan kemungkinan keterbelakangan mental dari kelainan bawaan. Tes medis seperti amniosentesis, pengambilan sampel vilus korionik manusia, dan ultrasonografi dapat membantu mengidentifikasi kelainan metabolisme dan kromosom bawaan yang terkait dengan keterbelakangan mental.
Vaksinasi dapat melindungi ibu hamil dari infeksi yang membahayakan janin.
Pemeriksaan tes darah bayi baru lahir dapat mendeteksi beberapa kelainan saat lahir sehingga memungkinkan dilakukannya pengobatan lebih dini. Penting juga untuk melindungi anak-anak dari keracunan timbal dan cedera kepala.

* Amniosentesis (am-nee-o-sen-TEE-sis) adalah tes di mana jarum panjang dan tipis dimasukkan ke dalam rahim ibu untuk mendapatkan sampel cairan ketuban. Sel janin dalam cairan diperiksa untuk mengetahui adanya cacat genetik.
* Pengambilan sampel villus korionik (pengambilan sampel VOR-lus KOR-ee-on-ik) adalah pengujian di mana tabung kecil dimasukkan melalui serviks dan sepotong kecil plasenta yang menopang janin dikeluarkan untuk pengujian genetik.
* Ultrasonografi (ul-tra-so-NOG-ra-fee) adalah tes tanpa rasa sakit yang menggunakan frekuensi tinggi gelombang suara untuk merekam dan menampilkan bentuk janin dalam rahim ibu.

Hidup dengan keterbelakangan mental

Tidak ada obat untuk keterbelakangan mental. Perawatan berfokus pada membantu orang dengan membangun keterampilan pembelajaran, perilaku, dan perawatan diri. Bagi anak tunagrahita, dukungan orang tua, guru yang terlatih khusus, dan masyarakat membantu mereka mencapai kemampuan maksimalnya dan menjadi bagian masyarakat seutuhnya.

kode ICD-10

F80-F89 - gangguan perkembangan mental

Senang bertemu Anda lagi, para pembaca yang budiman! Baru-baru ini kami berbicara dengan Anda tentang anak-anak dan orang dewasa. Topik hari ini sebagian akan tumpang tindih dengannya. Apa arti dari singkatan tiga huruf “ZPR” yang mengkhawatirkan? Saya yakin lebih dari separuh Anda mengira ini adalah diagnosis anak keterbelakangan mental. Inilah sebabnya mengapa kita semua sangat takut dengan komisi psikologis dan pedagogis, yang memeriksa anak-anak sebelum masuk sekolah, dan diduga “menghapus” banyak anak yang didiagnosis dengan keterbelakangan mental ke dalam kelas pemasyarakatan.

Tetapi apakah pantas untuk merasa begitu takut terhadap diagnosis yang pada dasarnya ambigu ini? Bagaimanapun, keterbelakangan mental bukanlah patologi bicara, organ indera, atau cacat fisik yang parah. Hari ini kita akan membahas apa itu keterbelakangan mental, bagaimana manifestasinya pada anak-anak, apa yang mengancamnya, dan bagaimana membedakannya dengan keterbelakangan mental. Saya ingin menghilangkan prasangka mitos dan pada saat yang sama menghilangkan semua ketakutan Anda.

Ketidakmampuan bersosialisasi, kecemasan, agresi

Dengan kata sederhana, keterbelakangan mental adalah perlambatan laju perkembangan mental dan masalah yang terkait dengan adaptasi dalam tim dan pendidikan anak di sekolah. Dalam psikologi, banyak penelitian telah dicurahkan untuk masalah ini, dan sekarang kita dapat mengatakan dengan pasti bahwa ada banyak faktor yang mempengaruhi keterlambatan tersebut, mulai dari lingkungan tempat bayi tumbuh dan diakhiri dengan patologi sistem saraf pusat.

Mari kita kembali ke alasannya nanti, tapi untuk saat ini mari kita lihat kapan dan bagaimana diagnosis ini muncul. Paling sering, para ibu mendengar tentang keterlambatan perkembangan mental ketika bayinya menginjak usia 5-6 tahun, yakni sebelum masuk sekolah. Seorang bibi psikolog yang ketat datang ke taman kanak-kanak, di mana setiap anak diuji tingkat persiapan psikologis dan intelektualnya untuk sekolah.

Jadi dia memanggil Anya dari kelompok kelima dan bertanya: “Katakan padaku, apa yang bisa kamu sebut dengan benda “gaun”, “kaus kaki”, “blus”, “sweater”, “mantel”? Anya gelisah lama sekali, memainkan ujung gaunnya karena kegirangan dan terdiam... Kemudian dia akhirnya memutuskan untuk menjawab: “Ini yang ada di rak di lemari.” Psikolog menyimpulkan bahwa anak mempunyai masalah dengan generalisasi dan analisis, dan perhatiannya terganggu.

Banyak ibu dari anak prasekolah yang kini mengerti apa yang diperbincangkan, karena anak modern bersifat hiperaktif, gelisah dan belum siap memahami dan menganalisis informasi. Seberapa jauhkah dari membesarkan seorang jenius muda? Di sini saya ingin bisa melakukan semuanya sesuai dengan kurikulum dasar sekolah!

Keterbelakangan mental adalah

Apakah mungkin untuk mengenali keterbelakangan mental sebelum komisi datang dan membubuhkan “cap” ini di samping nama belakang anak Anda? Dokter mengatakan itu mungkin terjadi, dan berikut adalah gejala utama timbulnya keterlambatan perkembangan:

• Pada masa bayi, bayi-bayi tersebut kemudian mulai memegangi kepala, menghentakkan kaki, dan berbicara;
• Anak tersebut cemas dan terkadang bahkan agresif, sementara dalam banyak situasi dia ragu-ragu dan penakut;
• Bayinya pendiam, tidak suka berkelompok, tidak suka bermain dengan semua orang, bahkan menghindari kerabat. (ini mungkin juga merupakan gejala);
• Bayi tidak tahu bagaimana melakukan hal-hal dasar pada usianya: menyikat gigi, mencuci tangan, memakai sepatu, atau melakukan semuanya dengan lebih lambat.

Lainnya tanda-tanda keterbelakangan mental diekspresikan dalam lingkungan emosional-kehendak yang belum berkembang. Anak-anak seperti itu “bergoyang” dalam waktu lama, tidak dapat berkonsentrasi dan memaksakan diri untuk melakukan apa pun, banyak bergerak dan berbicara tanpa henti, menyela dengan keras.

Jadi, pada anak-anak dengan keterbelakangan mental, baik perkembangan bicara maupun pemikiran serta lingkungan emosinya terganggu. Gangguan ini mungkin merupakan kombinasi, atau hanya salah satu saja.

Apakah gen yang harus disalahkan atas perkembangan?

Para ahli mengatakan bahwa keterlambatan perkembangan mental juga terjadi hampir tidak terwujud, dan anak tidak berbeda dengan teman-temannya, tetapi lebih sering diagnosis menentukan tidak hanya patologi itu sendiri, tetapi juga jenis keterbelakangan mental:

1. Psikogenik (ciri-ciri jenis ini: lingkungan yang tidak menguntungkan untuk hidup dan membesarkan anak, kehilangan perhatian dan kasih sayang ibu, komunikasi tanpa emosi antara kerabat dekat dan bayi, atau mengabaikannya).
2. Konstitusional (faktor genetik; banyak psikolog berpendapat bahwa keterbelakangan mental sering kali diturunkan);
3. Somatogenik (banyak penyakit masa lalu berdampak negatif pada otak dan menyebabkan keterlambatan perkembangan: asthenia, infeksi, disentri,)
4. Serebro-organik (berhubungan dengan kelainan dan komplikasi intrauterin: alkoholisme ibu, toksikosis, cedera lahir, dll.)

Seperti yang bisa kita lihat, baik faktor kecil maupun faktor yang lebih serius dapat mempengaruhi perlambatan perkembangan mental. Secara konvensional dibagi menjadi biologis (prematuritas, hipoksia janin, trauma saat melahirkan, asfiksia akibat lemah aktivitas tenaga kerja, lesi pada sistem saraf pusat) dan sosial (lingkungan yang tidak menguntungkan, kerjasama pedagogis, trauma mental).

Semakin Anda memperhatikan anak Anda, semakin banyak waktu yang Anda curahkan untuk mereka, bermain, belajar, semakin cepat Anda mengenali keterbelakangan mental, semakin mudah Anda mengatasinya. Yang penting jangan menyerah dan jangan meratapi anak Anda mengalami keterbelakangan mental! Ini adalah patologi yang lebih serius, yang berbeda dengan keterbelakangan mental.

Jika anak sekolah masih mengalami gejala keterlambatan perkembangan hingga kelas 4 SD, hal ini sangat memprihatinkan bagi para dokter. Namun, jika anak menunjukkan minat dan merespons bantuan Anda, dokter menegaskan bahwa ini bukan keterbelakangan mental, dan koreksi dapat membantu menyamakan kecepatan bicara dan berpikir pasien kecil tersebut.

Pergi ke sekolah seperti melakukan kerja paksa

Kata “sekolah” biasanya membuat takut para ibu yang memiliki anak tunagrahita, karena kelas dan pelajaran akan menjadi beban yang tak tertahankan, guru akan mempermalukan dan memarahi anak, dan hal ini akan membuatnya semakin enggan belajar. Sekarang setiap sekolah menengah memiliki kelas pemasyarakatan khusus untuk anak-anak penyandang disabilitas. Biasanya, setelah tingkat awal, siswa sudah berpindah ke kelas reguler.

Guru bersama orang tua dan psikolog bekerja sama dengan anak agar ia dapat mengejar dan mengungguli teman-temannya. Program khusus yang disesuaikan memungkinkan Anda mempelajari kursus sekolah, mengingat lebih baik, dan membiasakan diri menyelesaikan tugas sendiri. Secara bertahap, bayi pulih, dan dalam waktu satu tahun, atau bahkan lebih awal, diagnosis keterbelakangan mental dihilangkan sepenuhnya oleh ahli saraf atau psikolog.

Perawatan obat digunakan pada kasus yang parah, dan sangat jarang. Biasanya, pasien muda mengatasi patologinya sendiri, tanpa pil atau prosedur fisioterapi.

Oleh karena itu, para ibu tersayang, jangan pernah putus asa. Keterbelakangan mental bukanlah penyimpangan yang paling buruk dan dapat dengan mudah diatasi. Jangan lupa untuk membelai si kecil, lebih banyak berbicara, berjalan bersama, memainkan permainan edukatif di rumah dan di jalan, dan barulah sekolah akan “mengintervensi” proses pendidikan. Psikolog terkenal Lev Vygotsky berkata: “Belajar memerlukan perkembangan.” Jadi persiapkan anak Anda untuk belajar, karena Anda adalah guru utama dan terbaiknya!

Saya harap saya bisa menghilangkan ketakutan Anda. ZPR tidak seseram yang dibayangkan. Dan mereka tidak mengatasinya.
Saya mengucapkan selamat tinggal kepada Anda hingga publikasi berikutnya, jadi tinggalkan ulasan dan komentar Anda dan jangan lupa untuk membagikan artikel ini di jejaring sosial.

Gangguan fungsi mental(ZPR) – keterbelakangan pembangunan proses mental dan ketidakdewasaan lingkungan emosional-kehendak pada anak, yang berpotensi dapat diatasi dengan bantuan pelatihan dan pengasuhan yang diselenggarakan secara khusus. Keterbelakangan mental ditandai dengan rendahnya tingkat perkembangan keterampilan motorik, bicara, perhatian, ingatan, berpikir, pengaturan dan pengaturan perilaku diri, keprimitifan dan ketidakstabilan emosi, serta prestasi sekolah yang buruk. Diagnosis keterbelakangan mental dilakukan secara kolektif oleh suatu komisi yang terdiri dari: spesialis medis, guru dan psikolog. Anak-anak dengan keterbelakangan mental memerlukan pendidikan pemasyarakatan dan perkembangan serta dukungan medis yang diselenggarakan secara khusus.

Informasi Umum

Keterbelakangan mental (MDD) adalah gangguan reversibel pada bidang intelektual, emosional, dan kemauan, disertai kesulitan belajar tertentu. Jumlah penderita keterbelakangan mental mencapai 15-16% pada populasi anak. ZPR sebagian besar merupakan kategori psikologis dan pedagogis, namun mungkin didasarkan pada kelainan organik negara bagian ini juga dipertimbangkan oleh disiplin ilmu kedokteran - terutama pediatri dan neurologi anak. Karena perkembangan berbagai fungsi mental pada anak terjadi secara tidak merata, kesimpulan “keterbelakangan mental” biasanya ditetapkan pada anak prasekolah tidak lebih awal dari usia 4-5 tahun, dan dalam praktiknya - lebih sering pada masa sekolah.

Penyebab keterbelakangan mental (MDD)

Dasar etiologi keterbelakangan mental adalah faktor biologis dan sosio-psikologis yang menyebabkan keterlambatan perkembangan intelektual dan emosional anak.

Faktor biologis (kerusakan organik parah pada sistem saraf pusat yang bersifat lokal dan efek residunya) menyebabkan terganggunya pematangan berbagai departemen otak, yang disertai dengan gangguan parsial pada perkembangan mental dan aktivitas anak. Diantara penyebab biologis yang berperan pada masa perinatal dan menyebabkan keterbelakangan mental adalah: nilai tertinggi memiliki patologi kehamilan (toksikosis parah, konflik Rh, hipoksia janin, dll.), infeksi intrauterin, cedera lahir intrakranial, prematuritas, kernikterus bayi baru lahir, sindrom alkohol janin, dll., yang menyebabkan apa yang disebut ensefalopati perinatal. Pada masa pascakelahiran dan anak usia dini, keterbelakangan mental dapat disebabkan oleh penyakit somatik berat pada anak (hipotrofi, influenza, infeksi saraf, rakhitis), cedera otak traumatis, epilepsi dan ensefalopati epilepsi, dll. Keterbelakangan mental terkadang bersifat turun-temurun dan dalam beberapa keluarga didiagnosis lintas generasi demi generasi.

Keterbelakangan mental dapat terjadi di bawah pengaruh faktor lingkungan (sosial), namun tidak mengesampingkan adanya dasar organik awal dari gangguan tersebut. Seringkali, anak-anak dengan keterbelakangan mental tumbuh dalam kondisi hypo-care (pengabaian) atau hyper-care, pola asuh otoriter, deprivasi sosial, dan kurangnya komunikasi dengan teman sebaya dan orang dewasa.

Keterlambatan perkembangan mental yang bersifat sekunder dapat berkembang dengan gangguan pendengaran dan penglihatan dini, cacat bicara karena kurangnya informasi sensorik dan komunikasi.

Klasifikasi keterlambatan perkembangan mental (MDD)

Kelompok anak tunagrahita bersifat heterogen. Dalam psikologi khusus, banyak klasifikasi keterbelakangan mental telah diajukan. Mari kita perhatikan klasifikasi etiopatogenetik yang diusulkan oleh K. S. Lebedinskaya, yang mengidentifikasi 4 tipe klinis keterbelakangan mental.

ZPR asal konstitusional karena pematangan sistem saraf pusat yang lebih lambat. Ditandai dengan infantilisme mental dan psikofisik yang harmonis. Dengan mental infantilisme, anak berperilaku seperti orang yang lebih muda; dengan infantilisme psiko-fisik, lingkungan emosional-kehendak dan perkembangan fisik menderita. Data antropometri dan perilaku anak tersebut tidak sesuai dengan usia kronologisnya. Mereka labil secara emosional, spontan, dan kurang perhatian dan ingatan. Bahkan di usia sekolah, minat bermain game mereka mendominasi.

ZPR asal somatogenik disebabkan oleh penyakit somatik yang parah dan berkepanjangan pada anak pada usia dini, yang pasti akan menunda pematangan dan perkembangan sistem saraf pusat. Riwayat anak-anak dengan keterbelakangan mental somatogenik sering kali meliputi asma bronkial, dispepsia kronis, gagal jantung dan ginjal, pneumonia, dll. Biasanya anak-anak tersebut untuk waktu yang lama dirawat di rumah sakit, yang juga menyebabkan penurunan sensorik. ZPR asal somatogenik dimanifestasikan oleh sindrom asthenic, kinerja anak yang rendah, memori yang kurang, perhatian yang dangkal, keterampilan aktivitas yang kurang berkembang, hiperaktif atau lesu karena terlalu banyak bekerja.

ZPR asal psikogenik disebabkan oleh kondisi sosial yang kurang baik di mana anak tinggal (pengabaian, perlindungan berlebihan, pelecehan). Kurangnya perhatian pada anak menimbulkan ketidakstabilan mental, impulsif, dan keterbelakangan perkembangan intelektual. Pengasuhan yang berlebihan menumbuhkan kurangnya inisiatif, egosentrisme, kurangnya kemauan, dan kurangnya tujuan pada anak.

ZPR asal serebral-organik paling sering terjadi. Disebabkan oleh kerusakan organik ringan primer pada otak. Dalam hal ini, gangguan dapat mempengaruhi area jiwa tertentu atau memanifestasikan dirinya secara mosaik di area mental yang berbeda. Keterlambatan perkembangan mental yang berasal dari otak-organik ditandai dengan ketidakdewasaan lingkungan emosional-kehendak dan aktivitas kognitif: kurangnya keaktifan dan kecerahan emosi, level rendah klaim, sugestibilitas yang jelas, kemiskinan imajinasi, disinhibisi motorik, dll.

Ciri-ciri anak tunagrahita (MDD)

Lingkungan personal pada anak tunagrahita ditandai dengan labilitas emosional, perubahan suasana hati yang mudah, sugestibilitas, kurangnya inisiatif, kurangnya kemauan, ketidakdewasaan kepribadian secara keseluruhan. Reaksi afektif, agresivitas, konflik, dan peningkatan kecemasan dapat diamati. Anak tunagrahita sering kali menyendiri, lebih suka bermain sendiri, dan tidak mencari kontak dengan teman sebayanya. Aktivitas bermain anak tunagrahita ditandai dengan monoton dan stereotip, alur cerita yang kurang detail, imajinasi yang kurang, dan ketidakpatuhan terhadap aturan permainan. Ciri-ciri keterampilan motorik termasuk kecanggungan motorik, kurangnya koordinasi, dan seringkali hiperkinesis dan tics.

Ciri keterbelakangan mental adalah bahwa kompensasi dan reversibilitas gangguan hanya mungkin terjadi dalam kondisi pelatihan dan pendidikan khusus.

Diagnosis keterlambatan perkembangan mental (MDD)

Keterbelakangan mental hanya dapat didiagnosis berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap anak oleh komisi psikologi-medis-pedagogis (PMPC) yang terdiri dari psikolog anak, ahli terapi wicara, ahli patologi wicara, dokter anak, ahli saraf anak, psikiater, dll. pada saat yang sama, anamnesis dikumpulkan dan dipelajari, kondisi kehidupan dianalisis, pengujian neuropsikologis, pemeriksaan bicara diagnostik, studi dokumentasi medis anak. DI DALAM wajib percakapan dilakukan dengan anak, studi tentang proses intelektual dan kualitas emosional-kehendak.

Berdasarkan informasi tentang perkembangan anak, anggota PMPC menyimpulkan adanya keterbelakangan mental dan memberikan rekomendasi penyelenggaraan pengasuhan dan pendidikan anak di lembaga pendidikan khusus.

Untuk mengidentifikasi substrat organik dari keterlambatan perkembangan mental, anak perlu diperiksa oleh dokter spesialis, pertama-tama, dokter anak dan ahli saraf anak. Diagnostik instrumental mungkin termasuk EEG, CT dan MRI otak anak, dll. Perbedaan diagnosa keterbelakangan mental harus dilakukan dengan keterbelakangan mental dan autisme.

Koreksi keterbelakangan mental (MDD)

Bekerja dengan anak-anak dengan keterbelakangan mental memerlukan pendekatan multidisiplin dan partisipasi aktif dari dokter anak, ahli saraf anak, psikolog anak, psikiater, ahli terapi wicara, dan ahli patologi wicara. Koreksi keterbelakangan mental harus dimulai dengan usia prasekolah dan berlangsung dalam waktu yang lama.

Anak tunagrahita harus bersekolah di lembaga (atau kelompok) pendidikan prasekolah khusus, sekolah Tipe VII atau kelas pemasyarakatan di sekolah pendidikan umum. Keunikan dalam mengajar anak tunagrahita antara lain takaran materi pendidikan, ketergantungan pada kejelasan, pengulangan yang berulang-ulang, sering berganti aktivitas, dan penggunaan teknologi hemat kesehatan.

Saat bekerja dengan anak-anak seperti itu, perhatian khusus diberikan pada perkembangan proses kognitif (persepsi, perhatian, ingatan, pemikiran); bidang emosional, sensorik dan motorik dengan bantuan terapi dongeng. Koreksi gangguan bicara pada keterbelakangan mental dilakukan oleh ahli terapi wicara dalam kerangka individu dan kelas kelompok. Bersama guru, kerja pemasyarakatan dalam mendidik siswa tunagrahita dilakukan oleh guru pendidikan khusus, psikolog, dan pendidik sosial.

Pelayanan kesehatan pada anak tunagrahita meliputi terapi obat sesuai dengan kelainan somatik dan serebral-organik yang teridentifikasi, fisioterapi, terapi olahraga, pijat, hidroterapi.

Prakiraan dan pencegahan keterbelakangan mental (MDD)

Ketertinggalan laju perkembangan mental anak dari norma usia dapat dan harus diatasi. Anak-anak dengan keterbelakangan mental dapat diajar meskipun diatur dengan baik pekerjaan pemasyarakatan Ada tren positif dalam perkembangannya. Dengan bantuan guru, mereka dapat memperoleh pengetahuan, keterampilan dan kemampuan yang biasanya dikuasai sendiri oleh teman-teman mereka yang sedang berkembang. Setelah lulus sekolah, mereka dapat melanjutkan pendidikan ke sekolah kejuruan, perguruan tinggi bahkan universitas.

Pencegahan keterbelakangan mental pada anak melibatkan perencanaan kehamilan yang cermat, menghindari dampak buruk pada janin, pencegahan penyakit menular dan somatik pada anak kecil, dan menyediakan kondisi yang menguntungkan untuk pengasuhan dan perkembangan. Jika ada anak yang tertinggal perkembangan psikomotorik Pemeriksaan segera oleh spesialis dan pengorganisasian pekerjaan korektif diperlukan.