Keterbelakangan mental (MDD) - penyebab, tanda, pengobatan di Israel. Apa itu keterbelakangan mental pada anak: ciri-ciri perkembangan dan pengobatan korektif Gejala utama keterbelakangan mental adalah

Modern program sekolah mengharuskan anak untuk cukup siap menghadapinya sekolah. Namun tidak semua anak bisa dilatih. Program persiapan secara aktif mengidentifikasi anak-anak dengan kematangan otak dan fungsi sosial yang kurang. Perkembangan mental seorang anak berhubungan dengan tahap perkembangan sebelumnya. Fenomena ini disebut keterbelakangan mental.

Kecepatan dan tingkat perkembangan mental anak dapat disesuaikan asalkan sistem otaknya utuh. Namun, hal ini tidak selalu diperhatikan. Sangat sering ada gangguan perkembangan mental yang persisten yang berasal dari otak-organik. Dengan keterbelakangan mental jenis ini, gangguan pada lingkungan emosional-kehendak dan aktivitas kognitif.

Keterbelakangan mental serebroorganik

Anak tunagrahita tipe serebral-organik ditandai dengan adanya kegagalan organik sistem saraf ekspresi ringan. Penyebab cacat organik mungkin adalah patologi kehamilan:

• toksikosis parah;
• kemabukan;
• infeksi;
• prematuritas;
• asfiksia;
• infeksi;
• penyakit dengan komplikasi pada tahun-tahun pertama kehidupan seorang anak.

Dokter menyatakan bahwa pada 70% anak-anak dengan keterbelakangan mental, keterlambatannya bersifat serebral-organik. Pada anak-anak seperti itu, keterlambatan memanifestasikan dirinya pada tahap awal perkembangan. Mereka mulai merangkak, berjalan, dan berbicara lebih lambat dibandingkan teman sebayanya. Mereka kemudian mengembangkan reaksi mental dan mengembangkan berbagai keterampilan.

Anak-anak dengan keterbelakangan mental jenis ini mengalami keterlambatan perkembangan fisik dan kekurangan gizi secara umum. Dalam istilah neurologis, hal-hal berikut sering diamati: distonia vegetatif-vaskular, fenomena hidrosefalik, gangguan persarafan kranial.

Pengamatan terhadap anak menunjukkan kurangnya keaktifan dan kecerahan emosi. Anak kurang berminat menilai kegiatannya, memiliki tingkat aspirasi yang rendah, bercirikan tidak kritis, miskin imajinasi dan kreativitas.

Aktivitas kognitif disebabkan oleh kekurangan memori, perhatian, pemikiran, kepasifan dan lambatnya kemajuan proses mental.

Fungsi kortikal tertentu ditandai dengan defisiensi:

• keterbelakangan pendengaran fonemik;
• kurangnya persepsi visual dan sentuhan;
• ketidakdewasaan sisi motorik bicara;
• masalah koordinasi tangan-mata;
• rendahnya perkembangan proses mental.

Pada anak-anak dengan keterbelakangan mental yang berasal dari otak-organik, sejumlah gangguan ensefalopati sering diamati:

1. Fenomena serebrostenik yang mencerminkan gangguan neurodinamik dan peningkatan kelelahan pada sistem saraf pusat.
2. Fenomena mirip neurosis: ketakutan, kecemasan, kecenderungan takut, gerakan obsesif, gagap.
3. Kegembiraan psikomotor: rasa malu, kerewelan, gangguan.
4. Gangguan afektif: perubahan suasana hati yang tidak termotivasi: suasana hati yang buruk dengan ketidakpercayaan dan kecenderungan untuk; suasana hati yang tinggi dengan kebodohan, kepentingan.
5. Gangguan seperti jalan: kombinasi rasa malu, ketidakstabilan afektif dengan perilaku negatif untuk belajar.
6. Berbagai jenis kejang.
7. Keterbelakangan motorik dan kelesuan emosional.

Diagnosis keterbelakangan mental yang berasal dari otak-organik

Diagnosis keterbelakangan mental melibatkan konseling orang tua atau orang dewasa lain di sekitar anak. Selama percakapan, keluhan dan komentar orang dewasa diklarifikasi, dan ciri-ciri kelahiran dan perkembangan anak terungkap. Untuk diagnosa yang benar penting Detil Deskripsi perilaku anak di rumah dan di lembaga pendidikan.

Selama percakapan dengan anak, tingkat perkembangan mentalnya, serta reaksi emosional dan perilakunya, ditentukan. Tes standar digunakan untuk mengetahui tingkat perkembangan mental. Penting untuk mengulangi studi setiap proses mental dengan menggunakan prosedur yang berbeda.

Diagnostik neuropsikiatri yang dilakukan dengan metode psikiatri akan membantu menentukan diagnosis.

Ciri-ciri membesarkan dan mendidik anak tunagrahita

Diagnosis keterbelakangan mental, pertama-tama, menentukan sejumlah ciri yang diperlukan dalam membesarkan dan mendidik anak:

• Anak tersebut harus bersekolah di lembaga pendidikan khusus.
• Perhatian khusus harus diberikan pada pembangunan bidang kognitif: perhatian, ingatan, pemikiran.
• Anak-anak dengan ZPR organik asal memerlukan sesi terapi wicara khusus.
• Kelas diperlukan untuk mengembangkan keterampilan motorik halus tangan, termasuk kegiatan produktif (aplikasi, menggambar, modeling, dll).
• Penting untuk mengadakan kelas tentang pengembangan dan koreksi lingkungan emosional.

Koreksi keterbelakangan mental merupakan fenomena yang kompleks dan ambigu. Proses koreksi harus disertai dengan pengobatan, pijat dan terapi fisik. Sangat sulit untuk memilih metode pemasyarakatan dan pengembangan yang ideal. Seringkali pemilihan metode dan program pelatihan memerlukan lama. Pada saat yang sama, kesabaran, perhatian, perhatian, kehangatan dan kasih sayang yang tiada habisnya dibutuhkan dari orang tua.

Keterbelakangan mental pada anak adalah suatu keadaan tertentu yang mengakibatkan lambatnya pembentukan fungsi-fungsi mental tertentu, yaitu proses ingatan dan perhatian, aktivitas mental, yang tertunda pembentukannya dibandingkan dengan norma-norma yang ditetapkan pada tahap usia tertentu. Penyakit ini lebih sering didiagnosis pada anak-anak tahap prasekolah, pada saat menguji dan memeriksa kematangan mental dan kesiapan belajar, dan diwujudkan dengan pandangan yang terbatas, kurangnya pengetahuan, ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas mental, ketidakdewasaan berpikir, dan maraknya minat main-main dan kekanak-kanakan. Jika tanda-tanda keterbelakangan fungsi mental ditemukan pada anak usia sekolah menengah atas, maka disarankan untuk memikirkan apakah mereka memilikinya. Saat ini, lambatnya perkembangan fungsi mental dan metode pengaruh korektif terhadap kondisi ini merupakan masalah psikoneurologis yang mendesak.

Penyebab keterbelakangan mental pada anak

Saat ini, masalah keterbelakangan mental di seluruh dunia diakui oleh para psikolog sebagai salah satu masalah orientasi psikologis dan pedagogis yang paling mendesak. Psikologi masa kini mengidentifikasi tiga kelompok faktor utama yang memicu lambatnya pembentukan proses mental individu, yaitu ciri-ciri perjalanan kehamilan dan proses kelahiran itu sendiri, faktor-faktor yang bersifat sosio-pedagogis.

Faktor-faktor yang berhubungan dengan perjalanan kehamilan biasanya mencakup faktor-faktor yang dialami oleh wanita. penyakit virus, misalnya rubella, toksikosis parah, konsumsi minuman beralkohol, merokok, paparan pestisida, intrauterin kelaparan oksigen janin, konflik Rh. Kelompok faktor pencetus yang kedua antara lain cedera yang diterima bayi selama proses kelahiran, asfiksia janin atau terbelitnya tali pusat, dan solusio plasenta prematur. Kelompok ketiga mencakup faktor-faktor yang bergantung pada kurangnya perhatian emosional dan kurangnya pengaruh psikologis pada bayi dari lingkungan orang dewasa. Ini juga termasuk pengabaian pedagogis dan pembatasan aktivitas hidup dalam jangka waktu yang lama. Hal ini terutama dirasakan oleh anak di bawah usia 3 tahun. Selain itu, pada anak usia dini, kurangnya standar pewarisan memicu keterlambatan perkembangan pada anak.

Iklim emosional positif yang menguntungkan hubungan keluarga, di mana bayi tumbuh dan rentan terhadap pengaruh pendidikan, merupakan landasan bagi pembentukan fisik dan perkembangan mental normalnya. Skandal yang terus-menerus dan konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan menyebabkan terhambatnya lingkungan emosional bayi dan memperlambat laju perkembangannya. Pada saat yang sama, perhatian yang berlebihan dapat memicu lambatnya pembentukan fungsi mental, yang mempengaruhi komponen kemauan pada anak-anak. Selain itu, anak-anak yang sakit terus-menerus seringkali mudah terserang penyakit ini. Keterbelakangan perkembangan sering kali terlihat pada bayi yang sebelumnya pernah mengalami berbagai cedera yang mempengaruhi otak. Seringkali terjadinya penyakit ini pada anak berhubungan langsung dengan keterlambatan perkembangan fisiknya.

Gejala keterbelakangan mental pada anak

Tidak mungkin mendiagnosis adanya keterbelakangan perkembangan pada bayi baru lahir tanpa adanya cacat fisik yang jelas. Seringkali, orang tua sendiri mengaitkan anak-anak mereka dengan kebajikan fiktif atau kesuksesan yang tidak ada, yang juga mempersulit diagnosis. Orang tua dari anak-anak harus memantau perkembangan mereka dengan cermat dan membunyikan alarm jika mereka mulai duduk atau merangkak lebih lambat dari teman-temannya, jika pada usia tiga tahun mereka tidak dapat menyusun kalimat secara mandiri dan memiliki kosakata yang terlalu sedikit. Seringkali, gangguan primer dalam pembentukan proses mental individu diperhatikan oleh pendidik di lembaga prasekolah atau guru di lembaga sekolah, ketika mereka menemukan bahwa seorang siswa lebih sulit dalam belajar, menulis atau membaca daripada teman-temannya, dan terdapat kesulitan dengan fungsi menghafal dan berbicara. Dalam situasi seperti itu, disarankan agar orang tua menunjukkan bayinya ke dokter spesialis, meskipun mereka yakin perkembangannya normal. Karena deteksi dini gejala keterbelakangan mental pada anak-anak berkontribusi pada dimulainya tindakan korektif secara tepat waktu, yang mengarah pada perkembangan normal anak-anak tanpa konsekuensi. Semakin lambat orang tua membunyikan alarm, semakin sulit anak belajar dan beradaptasi dengan teman sebayanya.

Gejala keterbelakangan mental pada anak seringkali dikaitkan dengan pengabaian pedagogis. Pada anak-anak seperti itu, keterlambatan perkembangan terutama disebabkan oleh alasan sosial, misalnya, situasi ikatan keluarga.

Anak tunagrahita seringkali ditandai dengan adanya berbagai jenis infantilisme. Pada anak-anak seperti itu, ketidakdewasaan lingkungan emosional mengemuka, dan cacat dalam pembentukan proses intelektual memudar ke latar belakang dan tidak tampak begitu mencolok. Mereka rentan beberapa perubahan suasana hati, dalam pelajaran atau dalam permainan, mereka dicirikan oleh kegelisahan, keinginan untuk membuang semua penemuan mereka. Pada saat yang sama, cukup sulit untuk memikat mereka dengan aktivitas mental dan permainan intelektual. Anak-anak seperti itu lebih cepat lelah dibandingkan teman-temannya dan tidak mampu berkonsentrasi menyelesaikan suatu tugas, perhatian mereka terfokus pada hal-hal yang menurut mereka lebih menghibur.

Anak-anak tunagrahita, yang diamati terutama pada bidang emosional, seringkali mengalami kendala dalam belajar di sekolah, dan emosinya sesuai dengan perkembangan anak. usia yang lebih muda, sering kali mendominasi kepatuhan.

Pada anak-anak dengan ketidakdewasaan perkembangan intelektual yang dominan, segala sesuatunya terjadi sebaliknya. Mereka praktis tidak punya inisiatif, sering kali terlalu pemalu dan minder, serta rentan terhadap sejumlah masalah berbeda. Ciri-ciri tersebut menghambat perkembangan kemandirian dan pembentukan perkembangan pribadi bayi. Pada anak-anak seperti itu, minat bermain juga mendominasi. Mereka sering mengalami kegagalan sendiri dalam kehidupan sekolah atau proses pendidikan yang cukup berat, mereka tidak mudah bergaul di lingkungan yang asing, di sekolah atau lembaga prasekolah, mereka membutuhkan waktu yang lama untuk terbiasa dengan tenaga pengajar, namun pada akhirnya mereka pada saat yang sama mereka berperilaku kira-kira di sana dan patuh.

Spesialis yang berkualifikasi dapat mendiagnosis keterbelakangan mental pada anak, menentukan jenisnya dan memperbaiki perilaku anak. Selama pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan bayi, faktor-faktor berikut harus diperhatikan: kecepatan aktivitasnya, keadaan psiko-emosional, keterampilan motorik dan karakteristik kesalahan dalam proses pembelajaran.

Keterbelakangan mental pada anak didiagnosis jika hal-hal berikut diperhatikan: karakteristik:

- mereka tidak mampu melakukan kegiatan kolektif (pendidikan atau bermain);

- perhatiannya kurang berkembang dibandingkan teman sebayanya, sulit berkonsentrasi untuk berasimilasi materi yang kompleks, sulit juga untuk tidak terganggu selama penjelasan guru;

— lingkungan emosional anak-anak sangat rentan, jika terjadi kegagalan sekecil apa pun, anak-anak tersebut cenderung menarik diri.

Oleh karena itu, perilaku anak tunagrahita dapat dikenali dari keengganannya mengikuti permainan kelompok atau kegiatan pendidikan, keengganan untuk mengikuti teladan orang dewasa, dan mencapai tujuan yang diberikan.

Dalam mendiagnosis penyakit ini terdapat risiko kesalahan karena ketidakdewasaan anak dapat dikacaukan dengan keengganannya untuk melakukan tugas yang tidak sesuai dengan usianya, atau melakukan aktivitas yang tidak menarik.

Pengobatan keterbelakangan mental pada anak

Praktek modern membuktikan bahwa anak tunagrahita dapat belajar secara normal lembaga pendidikan, dan bukan ke arah pemasyarakatan khusus. Orang tua dan guru hendaknya memahami bahwa kesulitan dalam mendidik anak dengan ketidakdewasaan dalam perkembangan proses mental pada awal kehidupan sekolah bukanlah akibat dari kemalasan atau ketidakjujuran mereka, tetapi mempunyai alasan yang obyektif dan serius yang hanya dapat berhasil diatasi dengan upaya bersama. Oleh karena itu, anak dengan laju pembentukan proses mental yang lebih lambat memerlukan pendampingan bersama yang komprehensif dari orang tua, guru, dan psikolog. Bantuan tersebut terdiri dari: pendekatan pribadi kepada setiap anak, kelas reguler dengan spesialis (psikolog dan guru tunarungu), dalam beberapa kasus - terapi obat. Untuk pengobatan keterbelakangan mental pada anak-anak, obat neurotropik digunakan, pengobatan homeopati, terapi vitamin, dll. Pilihan obat tergantung pada karakteristik individu bayi dan kondisi penyakit penyerta.

Kebanyakan orang tua sulit menerima bahwa anaknya, karena karakteristik pembentukannya, akan memahami segala sesuatu lebih lambat dibandingkan teman-teman di sekitarnya. Perhatian dan pengertian orang tua, ditambah dengan bantuan khusus yang berkualitas, akan membantu menciptakan lingkungan belajar yang positif dan memberikan pola asuh yang tepat sasaran.

Jadi, tindakan korektif akan paling efektif jika orang tua mengikuti rekomendasi di bawah ini. Kerja sama yang diarahkan oleh para guru, lingkaran dekat anak, dan psikolog adalah landasan keberhasilan pembelajaran, perkembangan, dan pengasuhan. Mengatasi secara komprehensif ketidakdewasaan perkembangan yang ditemukan pada bayi, ciri-ciri perilakunya dan kesulitan-kesulitan yang ditimbulkannya terdiri dari analisis, perencanaan, peramalan, dan tindakan bersama.

Pekerjaan pemasyarakatan dengan anak-anak dengan keterbelakangan mental sepanjang durasinya harus diresapi dengan pengaruh psikoterapi. Dengan kata lain, bayi harus memiliki orientasi motivasi terhadap kelas, memperhatikan keberhasilannya sendiri dan merasakan kegembiraan. Anak perlu mengembangkan harapan yang menyenangkan akan kesuksesan dan kegembiraan pujian, kesenangan dari tindakan yang dilakukan atau pekerjaan yang dilakukan. Tindakan korektif melibatkan psikoterapi langsung dan tidak langsung, sesi individu dan terapi kelompok. Tujuan pendidikan pemasyarakatan adalah pembentukan proses mental pada anak dan peningkatan pengalaman praktisnya yang dikombinasikan dengan mengatasi keterbelakangan keterampilan motorik, bicara dan fungsi sensorik dll.

Pendidikan khusus anak-anak dengan keterlambatan perkembangan ditujukan untuk mencegah kemungkinan anomali sekunder yang mungkin timbul sebagai akibat dari kurangnya kesiapan anak-anak untuk proses pendidikan dan kehidupan di masyarakat.

Saat menangani anak-anak yang mengalami keterlambatan perkembangan, perlu menggunakan tugas permainan jangka pendek untuk mengembangkan motivasi positif. Secara umum, menyelesaikan tugas permainan harus menarik minat anak-anak dan memikat mereka. Tugas apa pun harus dapat dilakukan, tetapi tidak terlalu sederhana.

Permasalahan keterlambatan perkembangan mental pada anak seringkali terletak pada ketidaksiapan anak untuk bersekolah dan berinteraksi dalam tim, sehingga kondisinya semakin memburuk. Itu sebabnya, agar koreksi berhasil, Anda perlu mengetahui semua ciri manifestasi penyakit dan memberikan dampak komprehensif pada anak. Pada saat yang sama, orang tua dituntut untuk memiliki kesabaran, minat terhadap hasil, pemahaman terhadap karakteristik anaknya sendiri, kasih sayang dan perhatian yang tulus terhadap anaknya.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini dimaksudkan untuk tujuan informasi saja dan tidak dapat menggantikan nasihat profesional dan perawatan medis yang berkualitas. Jika Anda memiliki sedikit pun kecurigaan bahwa anak Anda mengidap penyakit ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter!

Halo! Selama 25 tahun pertama dalam hidup saya, saya tinggal di apartemen komunal dengan orang gipsi, yang tidak diragukan lagi membahayakan jiwa saya. Pada usia 2 tahun, mereka meracuni saya, jadi saya menghabiskan enam bulan di rumah sakit, tetapi ibu saya bekerja di pabrik sepanjang hidupnya, terkadang menggabungkannya dengan pekerjaan paruh waktu, dan tidak dapat berpartisipasi penuh dalam pengasuhan saya. Selama saya dirawat di sana, dia tidak mengunjungi saya di rumah sakit karena jadwalnya yang padat, jadi ketika saya akhirnya keluar, saya melihat pemandangan yang menakutkan. Perlu disebutkan setidaknya kulit tubuh yang membusuk dan rontok. Karena keluarga saya adalah orang tua tunggal dan ibu saya selalu bekerja, di masa kanak-kanak hanya ada sedikit orang yang dapat memberikan pengaruh positif terhadap perkembangan saya. Tetangga di ruangan lain terus-menerus berkelahi dan bertengkar satu sama lain; Saya tidak pernah melihat cinta atau kebaikan atau hubungan normal dalam keluarga mereka. Terlebih lagi, sekitar waktu saya berumur 12 tahun, pemimpin mereka pergi ke suatu tempat, dan sebagai gantinya mereka membawa masuk beberapa orang cacat yang berbau busuk. Nenek gipsi mereka bertengkar dengannya sampai kematiannya. Selain itu, dia meninggal karena dia tidak dapat memberi makan dirinya sendiri karena kelumpuhan umum - dan pasangannya tidak dapat atau tidak memberinya makan - yaitu, dia meninggal karena kelaparan. Dan ini di balik tembok dariku. Pada usia 14 tahun, ibu saya mendapat pekerjaan paruh waktu sebagai penjaga keamanan di perpustakaan, dan saya mulai membantunya, terus-menerus bekerja sepulang sekolah sebagai penjaga keamanan dan petugas ruang ganti. Dia lulus dari sekolah biasa, dan di sekolah menengah dia menunjukkan tingkat kecerdasan yang tinggi - dia terlibat dalam klub permainan intelektual dan bahkan bermain selama beberapa tahun di tim ahli profesional. Karena lebih baik tidak di rumah, saya banyak menghabiskan waktu di perpustakaan dan banyak membaca.Sepulang sekolah, saya berpindah beberapa tempat studi - di antaranya adalah universitas pedagogi. Pejabat masa depan di bidang pendidikan, kepala lembaga pendidikan, guru pedagogi dan psikologi dilatih di sana. Tampaknya mereka seharusnya membantu saya di sana. Tapi itu tidak ada di sana. Di bawah atap Universitas Pedagogis Negeri terdapat sebuah lembaga komersial yang didirikan dengan tujuan merekrut anak-anak dari orang tua kaya dan mendapatkan manfaat maksimal dari mereka. Saya diterima di sana karena beberapa alasan, dan lulus ujian dengan gemilang bukanlah hal yang utama.Ketika ibu saya bekerja di sebuah pabrik dan juga menjadi penjaga di perpustakaan, dia sangat disayangi oleh direktur umum pabrik ini. pria berpengaruh di kota kami, dan mengingat fakta bahwa saya tidak mengenal ayah saya sejak lahir, maka bagi semua orang, saya adalah anak angkat dari bos ini. Sekali lagi, kesuksesan dalam hobi berperan - apa? Di mana? Kapan? Mereka hanya merekrut orang-orang yang telah membuktikan diri dalam kegiatan sosial. Dan mengingat lembaga ini baru saja dibuka, mereka menerima semua orang secara berurutan, orang-orang tersebut pada awalnya terdaftar sesuai anggaran dengan nilai ujian yang umumnya buruk. Tentu saja, kebebasan ini dijelaskan oleh umpan atau set pertama, saat Anda perlu menguasai jalur penuh. Rekrutmen berikut ini tentu saja dilakukan di antara siswa berprestasi, peraih medali, dan berbagai talenta. Saya tidak pernah menjadi seorang kolektivis, baik di sekolah, di klub, maupun di institut. Masih ada beberapa keanehan dalam ingatan dan perhatian. Tapi kemudian hanya sedikit orang yang tertarik dengan hal ini. Saya berharap masalah psikologis saya terselesaikan di sana, dan saya salah. Ketika gelombang pertama romansa pelajar memudar, wajah sebenarnya dari orang-orang di sekitar mereka terungkap. Pemerintah, dengan dalih apa pun, memeras suap, yang, bagaimanapun, tidak semua orang bayarkan untuk kursus kami. Mereka yang tidak bisa – termasuk saya – tidak pernah unggul secara akademis atau sosial. Terkadang liburan dan resepsi diadakan. Tapi aku khawatir tentang hal lain. Baik siswa maupun guru tidak menghormati saya. Sekarang saya berusia 33 tahun dan saya merasa seperti orang gila. Bersambung.

Halo! Bantuan sangat dibutuhkan! Anak saya telah berkembang dengan sangat baik secara fisik dan mental sejak lahir. Hal ini terjadi sampai sekitar usia 4-5 tahun. Kemudian ayah (ternyata karena cemburu) ikut belajar dan kemudian dimulai... Awalnya anak itu hampir lupa sama sekali banyak huruf (dia tahu hampir semua huruf, karena kami memainkan huruf-huruf itu dengan cara kami sendiri dan dia sangat menyukainya. permainan ini, tetapi belum membacanya, karena kami tidak menetapkan tujuan seperti itu) dan mulai mengingatnya dengan susah payah dan membingungkannya - ini adalah hasil dari ayah yang mengajari anak membaca. Setelah itu, pemikiran dan logika perlahan-lahan melambat. Ini hanya yang menyangkut bidang pendidikan. Butuh waktu yang sangat lama untuk membicarakan masalah psiko-emosional lainnya.

Sekarang dia berusia 8,5 tahun. Dari salah satu yang terbaik, dia mungkin berubah menjadi siswa terburuk di kelas, dia tidak dapat mengingat dan memahami hal-hal dasar, dan jika dia mengerti, dia jarang dapat menerapkan pengetahuannya dalam kerja mandiri dan praktek. Dia dapat membuat kesalahan pada tugas yang sama berkali-kali, melakukannya seolah-olah tugas itu baru setiap kali. Hampir tidak menunjukkan aktivitas kognitif, tidak mencoba, dan terkadang menolak mempelajari sesuatu yang baru, mempraktikkan beberapa keterampilan. Keinginan seperti itu hanya sekilas, langsung pada intinya.

Saya menduga dia menderita keterbelakangan mental, yang terwujud dengan latar belakang tekanan emosional dari ayahnya, yang melampiaskan amarahnya atas kesalahan apa pun yang dilakukan anak tersebut, membentak dan menghinanya dengan segala cara.

Saya beralih ke psikolog sekolah dengan harapan dia dapat membantu kami memperbaiki kekurangan yang muncul dan membantu ayah kami belajar berperilaku berbeda, dan tidak lalim seperti dia, dan menunjukkan kepada ayah bahwa masalah yang muncul adalah bukan kekurangan anak, bukan kemalasan dan keengganannya, melainkan akibat perlakuan yang salah dan terlalu kasar terhadap anak.
Seringkali muncul pemikiran untuk membawa anak-anak dan pergi. Tapi anak-anak membutuhkan seorang ayah. Terlebih lagi, dia adalah ayah yang sangat baik ketika dia tidak mengalami ledakan amarah. Anak-anak menyukainya, ia dapat bernalar dengan baik dan kompeten, serta mengatur waktu senggang anak-anak dengan baik. Ketika saya pergi menemui psikolog sekolah, saya memberikan kesan yang sangat baik pada psikolog sekolah tersebut. Mungkin itu sebabnya guru tidak melihat masalahnya? Tapi ada masalah, dan masalah itu semakin parah.
Saya putus asa dan tidak tahu harus berbuat apa. Kemarin anak saya beberapa kali berkata bahwa dia akan gantung diri jika ayahnya mulai berteriak seperti itu lagi.
Saya melihat bahwa dia berusaha sangat keras untuk memahaminya dan, ketika mengerjakan latihan sekolah, dia yakin bahwa dia melakukan semuanya dengan benar dan sebagaimana mestinya. Tapi ternyata tidak: dia akan lupa membuat indentasi jumlah baris yang diperlukan (ini simetris) di antara pelajaran, meskipun di kelas dua hal ini tidak boleh terjadi, atau setidaknya tidak bersifat sistematis. Hal yang sama berlaku untuk hal-hal mendasar seperti memberi titik di akhir kalimat, menggarisbawahi dengan pensil dan penggaris, menyelesaikan tugas berdasarkan model, dll. Masalah dengan akun. Saat menyalin, dia membuat banyak kesalahan. Di rumah kami menulis dikte dengannya dengan kosakata - tidak ada satu kesalahan pun, atau 1 dalam jumlah kata yang cukup besar untuk usianya (10-20 kata); di sekolah - kesalahan demi kesalahan, dan dengan kata yang sama. Jika tadi para guru mengatakan bahwa dia bisa menjadi siswa yang berprestasi, hanya saja dia kurang teliti, sekarang mereka tidak tahu bagaimana cara meningkatkannya hingga nilai C. Ini tidak berlaku untuk semua mata pelajaran, tetapi hanya jika diperlukan pemikiran, logika, dan perhatian yang jernih dan cepat.

Saya banyak menulis tentang sekolah, bukan karena saya sangat peduli dengan nilainya dan ingin menjadikannya siswa yang berprestasi, tetapi karena ini adalah contoh paling nyata yang secara sederhana dan terbaik menunjukkan masalah dan kekurangan yang kami hadapi. Ini adalah: tingkat perhatian yang rendah, menghafal, kemungkinan konsentrasi dan peralihan. Setiap orang perlu memberitahunya apa yang harus dilakukan, dia sendiri jarang mengambil inisiatif, dia sangat lambat. Kadang-kadang ada gambaran sekilas, tapi hanya sebagai wawasan jangka pendek. Terkadang anak saya mulai memberi kesan keterbelakangan mental. Para guru yang bekerja dengannya di taman kanak-kanak (sebelum kelompok persiapan) tidak percaya bahwa dia dapat belajar dengan buruk dan menguasai program dengan buruk. Namun fakta ini sangat mengkhawatirkan saya, karena saya mengaitkannya justru dengan perkembangan mental, atau lebih tepatnya dengan faktor-faktor yang mempengaruhinya: perlakuan kejam dan lalim terhadap ayah, tuntutan berlebihan darinya, keinginannya untuk segera mempunyai anak. orang dewasa, dan seterusnya.
Suamiku tidak mendengarkanku dengan baik. Jadi saya berharap untuk psikolog sekolah. Mungkin tanggung jawab profesionalnya tidak mencakup pekerjaan seperti itu? Kalau begitu tolong beri tahu saya ke mana harus pergi? Dan apakah saya benar jika melihat anak tersebut mengalami keterbelakangan mental?

• Halo, situasi saya sangat mirip dengan Anda. Saya membacanya seolah-olah itu tentang anak saya. Silakan menulis kepada saya, saya benar-benar ingin tahu apa yang Anda lakukan dan apakah ada perubahan yang terjadi.
  Olya90sherban(anjing)gmail.com

Selamat siang, apakah ada diagnosis serupa untuk orang dewasa? Saya berumur 30 tahun. Praktis tidak ada teman, tidak ada pacar dan tidak pernah ada. Setelah lulus sekolah, saya berbicara hampir secara eksklusif dengan ibu saya. Saya belajar di universitas untuk waktu yang lama, dikeluarkan secara berkala dan masuk kembali. Alhasil, saya baru lulus universitas pada usia 27 tahun. Setelah itu, saya mendapat pekerjaan dan kemajuan dimulai dalam keterampilan komunikasi saya. Meski begitu, aku tidak merasa seperti berumur 30 tahun, melainkan seperti remaja, paling lama sekitar 20 tahun. Masih sangat malu dalam berkomunikasi. Mungkinkah ini disebabkan oleh keterbelakangan mental? Betapa pentingnya hal ini dan apakah ada kemungkinan hal ini akan hilang (rasa malu).

Selamat siang Bantuan dengan saran tentang ke mana harus pergi. Kami memiliki seorang cucu berusia 2 tahun yang tidak dapat berbicara dan mulai duduk dan berjalan hingga larut malam. Seorang anak laki-laki yang sangat ingin tahu dan mudah bergaul, tetapi pada usia 2 tahun dia tidak menjawab pertanyaan, mis. untuk hampir semua hal. Misalnya, ia mungkin menunjukkan seekor anjing, atau mungkin tidak. Tidak menanggapi nama, permintaan untuk menunjukkan sesuatu, melakukan sesuatu. Alarm mulai berbunyi sejak usia 6 bulan, awalnya dokter saraf di klinik tersebut menenangkan saya dan mengatakan bahwa semuanya normal. Dan sekarang mereka bilang tunggu, mungkin semuanya akan kembali normal. Tapi waktu hampir habis! Kami melewati semua dokter di Samara, semua tabib di wilayah Samara dan sekitarnya. Kami tidak bisa membuat janji hanya dengan dokter osteopati Eremin. Hormat kami, Vladimir.

• Selamat siang, Vladimir. Kami merekomendasikan mencari bantuan dari ahli saraf, psikolog, neuropsikolog, ahli patologi wicara.
  Anda melakukan hal yang benar dengan tidak pasif menunggu bayi Anda berbicara. Anak perlu belajar dan mengadakan kelas di rumah untuk merangsang perkembangan dan pembentukan kerja terkoordinasi berbagai struktur otak. Misalnya dengan mengembangkan keterampilan motorik halus tangan, aktivitas berbicara pada anak dapat tercapai. Latihannya cukup sederhana: biarkan bayi menguleni plastisin, adonan, tanah liat; tekan bola karet, dapatkan aliran udara; kertas kusut atau sobek; menyortir barang-barang kecil; tuangkan bahan curah; menurunkan benda-benda kecil ke dalam wadah dengan leher sempit; bermain-main dengan perancangnya (sehingga prinsip penyambungan bagian-bagiannya berbeda); mengumpulkan teka-teki, memainkan mosaik, merangkai manik-manik pada tali, membuka dan mengencangkan Velcro, kancing, kancing, pengait, ritsleting, dll.

Halo! Terima kasih banyak atas artikelnya! Kami ingin merawat seorang gadis berusia 6 tahun dari tempat penampungan. Psikolog di sana mengatakan bahwa dia mengalami keterlambatan perkembangan emosional, yaitu, sekarang dia berumur 4 tahun. Apakah mungkin untuk membantunya dan mengembangkan serta memperbaiki situasinya seiring berjalannya waktu, asalkan dia tinggal dalam sebuah keluarga?
Sungguh-sungguh,
Svetlana

• Halo Svetlana.
  Perkembangan emosi yang tertunda adalah infantilisme somatogenik, yang disebabkan oleh sejumlah lapisan neurotik - ketakutan, ketidakpastian, air mata, kurangnya kemandirian, dll.
  Termasuk pekerjaan peningkatan kesehatan dan pemasyarakatan dengan anak seperti itu petunjuk berikut:
  — kegiatan terapeutik dan rekreasional, termasuk perawatan obat;
  - pergantian istirahat dan belajar yang ketat, satu hari istirahat ekstra dari kelas; Selama kelas, beri anak istirahat, ubah jenis kegiatan;

  Selamat malam, Nergui. Hanya karena cucu Anda tidak bisa berbicara bukan berarti dia mengidap autisme.
  Biasanya pidatonya begitu anak autis Ini memanifestasikan dirinya cukup awal, dan kemudian menghilang.
  Cobalah berkomunikasi lebih emosional dengan gadis itu, membaca buku anak-anak, melihat gambar bersama, bermain dengannya, memberinya kesempatan membuat patung dari plastisin, pasir, tanah liat, dan cat. Hal ini akan memungkinkan dia untuk mengembangkan keterampilan motorik halus, yang berhubungan langsung dengan perkembangan fungsi bicara dan dia pasti akan berbicara.

Ciri-ciri siswa tunagrahita somatogenik yang tercantum merupakan hambatan serius dalam pembelajarannya. Seringnya ketidakhadiran karena sakit, “mematikan” anak seperti meningkatnya kelelahan proses pendidikan, ketidaktertarikan belajar menempatkannya dalam kategori anak sekolah yang terus-menerus berprestasi rendah.

Anak-anak dengan keterbelakangan mental somatogenik memerlukan bantuan medis dan pedagogis yang sistematis. Sangat disarankan untuk menempatkan anak seperti itu di sekolah tipe sanatorium, jika mereka tidak ada - di kelas pelatihan kompensasi; jika tidak ada, perlu untuk menciptakan rezim pengobatan-pedagogis yang protektif dalam kondisi kelas biasa.

ZPR asal psikogenik

Anak-anak pada kelompok ini mempunyai perkembangan fisik yang normal dan sehat secara somatik. Menurut penelitian, sebagian besar anak-anak ini mengalami disfungsi otak. Infantilisme mental mereka disebabkan oleh faktor sosio-psikologis - kondisi pendidikan yang kurang baik. Sebuah contoh yang mencolok- anak-anak yang dibesarkan di panti asuhan. Deprivasi emosional (perampasan kehangatan ibu, kekayaan emosional dalam hubungan), lingkungan dan kontak sosial yang monoton, deprivasi, lemahnya rangsangan intelektual individu seringkali menyebabkan lambatnya laju perkembangan mental anak; akibatnya - penurunan motivasi intelektual, kedangkalan emosi, kurangnya kemandirian perilaku, infantilisme sikap dan hubungan.

Seringkali fokus pembentukan anomali masa kanak-kanak ini adalah keluarga yang disfungsional: konflik asosial dan otoriter. Dalam keluarga yang asosial permisif, seorang anak tumbuh dalam suasana pengabaian total, penolakan emosional yang dipadukan dengan sikap permisif. Orang tua, dengan gaya hidup mereka (mabuk, pergaulan bebas, gangguan, pencurian) merangsang efisiensi (reaksi impulsif, meledak-ledak), kepatuhan yang lemah terhadap impuls, perilaku tidak disengaja, dan memadamkan aktivitas intelektual. Kondisi pendidikan seperti itu menjadi faktor psikotraumatik jangka panjang yang berkontribusi pada akumulasi ciri-ciri infantilisme mental dalam bentuk yang sangat tidak stabil dan bersemangat. Keadaan ini seringkali merupakan lahan subur bagi pembentukan sikap antisosial yang gigih, yaitu pengabaian pedagogis. Dalam keluarga konflik otoriter, lingkungan kehidupan anak dipenuhi dengan pertengkaran dan konflik. Di antara orang dewasa. Bentuk utama dari pengaruh orang tua - Penindasan dan hukuman - secara sistematis menimbulkan trauma pada jiwa anak; hal ini mengakumulasi sifat-sifat pasif, kurang mandiri, tertindas, peningkatan kecemasan. Anak tersebut mengembangkan infantilisme mental dari tipe penghambatan asthenic.

Orang tua terkadang berkecil hati ketika anaknya didiagnosis mengalami keterlambatan perkembangan mental (MDD). Paling sering, gangguan ini dapat diperbaiki dengan baik pendekatan yang tepat orang tua dan guru. Namun untuk melakukan hal tersebut, perlu dilakukan identifikasi penyimpangan dari norma ini sejak dini pada anak. Tes dalam artikel akan membantu Anda melakukan hal ini, dan tabel unik akan membantu Anda menentukan jenis keterbelakangan mental pada anak. Materi ini juga memberikan nasehat kepada orang tua yang memiliki anak yang mengalami keterlambatan perkembangan psikologis.

Apa yang dimaksud dengan diagnosis keterbelakangan mental?Siapa yang didiagnosis mengalami keterlambatan perkembangan psikologis dan kapan?

Keterbelakangan mental (MDD) merupakan pelanggaran terhadap perkembangan normal jiwa, yang ditandai dengan keterlambatan perkembangan fungsi mental tertentu (berpikir, mengingat, perhatian).

Diagnosis keterbelakangan mental biasanya ditegakkan pada anak di bawah usia 8 tahun. Pada anak baru lahir, keterbelakangan mental belum dapat terdeteksi karena merupakan hal yang normal. Ketika seorang anak beranjak dewasa, orang tua tidak selalu memperhatikan keterbatasan kemampuan mentalnya atau mengaitkannya dengan usianya yang masih muda. Namun beberapa anak mungkin didiagnosis pada masa bayi. Ia mencontohkan beberapa gangguan pada fungsi otak, yang pada masa dewasa dapat bermanifestasi dalam bentuk keterbelakangan mental.

Saat bersekolah di taman kanak-kanak, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis keterbelakangan mental pada seorang anak, karena di sana anak tidak diharuskan melakukan aktivitas mental yang intensif. Tetapi Ketika masuk sekolah, seorang anak tunagrahita jelas akan menonjol dibandingkan anak lainnya karena ia:

• sulit untuk duduk di kelas;
• sulit untuk mematuhi guru;
• konsentrasikan perhatian Anda pada aktivitas mental;
• tidak mudah dipelajari saat ia berusaha untuk bermain dan bersenang-senang.

Anak tunagrahita dalam keadaan sehat jasmani, kesulitan utama mereka adalah adaptasi sosial. Pada anak-anak dengan keterbelakangan mental, keterlambatan perkembangan baik dalam bidang emosional maupun kecerdasan mungkin mendominasi.

• Dengan keterlambatan perkembangan lingkungan emosional Kemampuan mental anak relatif normal. Perkembangan emosional anak-anak tersebut tidak sesuai dengan usia mereka dan sesuai dengan jiwa anak kecil. Anak-anak ini dapat bermain tanpa kenal lelah, tidak mandiri dan aktivitas mental apapun sangat melelahkan bagi mereka. Sehingga, selama bersekolah, mereka sulit konsentrasi belajar, taat pada guru, dan taat disiplin di kelas.

• Jika anak itu punya Hlambatnya perkembangan bidang intelektual , maka sebaliknya, dia akan duduk dengan tenang dan sabar di kelas, mendengarkan guru dan menaati orang yang lebih tua. Anak-anak seperti itu sangat pemalu, pemalu dan menaruh hati pada kesulitan apa pun. Mereka dirujuk ke psikolog bukan karena pelanggaran disiplin, melainkan karena kesulitan belajar.

Tes untuk mengidentifikasi keterbelakangan mental - 6 cara untuk menentukan keterbelakangan mental pada anak

Jika orang tua ragu dengan perkembangan mental anaknya, maka ada beberapa tes yang dapat membantu menentukan gangguan perkembangan mental.

Anda tidak boleh menafsirkan sendiri hasil tes ini, karena ini hanya boleh dilakukan oleh spesialis.

Tes No. 1 (hingga 1 tahun)

Perkembangan fisik dan psikis seorang anak harus sesuai dengan usianya. Dia harus mulai memegang kepalanya selambat-lambatnya 1,5 bulan, berguling dari belakang ke perut - pada 3-5 bulan, duduk dan berdiri - pada 8-10 bulan. Hal ini juga perlu diperhatikan. Seorang anak harus mengoceh pada usia 6-8 bulan dan mengucapkan kata “ibu” pada usia 1 tahun.

Skala KID-R untuk menilai perkembangan anak dari 2 hingga 16 bulan - dan

Tes No. 2 (9-12 bulan)

Pada usia ini, anak mulai mengembangkan kemampuan berpikir sederhana. Misalnya, Anda dapat menyembunyikan mainan di bawah kotak di depan seorang anak dan bertanya dengan heran, “Di mana mainan itu?” Anak tersebut harus merespons dengan mengeluarkan kotak itu dan menunjukkan dengan gembira bahwa ia menemukan mainan tersebut. Anak harus memahami bahwa mainan tidak bisa hilang tanpa bekas.

Tes No. 3 (1-1,5 tahun)

Pada usia ini, bayi menunjukkan ketertarikan terhadap dunia di sekitarnya. Ia tertarik mempelajari sesuatu yang baru, mencoba mainan baru melalui sentuhan, dan menunjukkan kegembiraan saat melihat ibunya. Jika aktivitas seperti itu tidak diamati pada bayi, hal ini akan menimbulkan kecurigaan.

Skala RCDI-2000 untuk menilai tumbuh kembang anak usia 14 bulan hingga 3,5 tahun - unduh formulir angket dalam format PDF dan petunjuk bagi orang tua cara pengisiannya

Tes No. 4 (2-3 tahun)

Ada permainan anak-anak di mana Anda harus memasukkan gambar ke dalam lubang yang sesuai. Pada usia dua atau tiga tahun, bayi seharusnya sudah bisa melakukan hal tersebut tanpa masalah.

Tes No. 5 (3-5 tahun)

Pada usia ini, wawasan anak mulai terbentuk. Dia menyebut sekop sebagai sekop. Seorang anak dapat menjelaskan apa itu mesin atau robot apa yang dibuat oleh dokter. Pada usia ini, Anda tidak boleh menuntut banyak informasi dari bayi Anda, namun tetap sempit kamus dan wawasan yang terbatas seharusnya menimbulkan kecurigaan.

Tes No. 6 (5-7 tahun)

Pada usia ini, bayi dapat dengan bebas menghitung sampai 10 dan melakukan operasi komputasi dalam angka-angka tersebut. Ia dapat dengan leluasa menyebutkan nama-nama bangun geometri dan memahami di mana terdapat satu benda dan di mana terdapat banyak benda. Selain itu, anak harus mengetahui dan menyebutkan warna primer dengan jelas. Sangat penting untuk memperhatikan aktivitas kreatifnya: anak-anak pada usia ini harus menggambar, memahat, atau mendesain sesuatu.

Faktor penyebab PVD

Mungkin ada beberapa penyebab keterlambatan perkembangan mental pada anak. Terkadang ini adalah faktor sosial, dan dalam situasi lain, penyebab keterbelakangan mental adalah patologi bawaan otak, yang ditentukan dengan menggunakan berbagai pemeriksaan (misalnya).

• Untuk faktor sosial ZPR termasuk kondisi yang tidak pantas untuk membesarkan anak. Anak-anak seperti itu sering kali tidak mendapat kasih sayang dan perhatian dari orang tua atau ibu. Keluarga mereka mungkin antisosial, disfungsional, atau anak-anak ini dibesarkan di panti asuhan. Hal ini meninggalkan bekas yang berat pada jiwa anak dan seringkali mempengaruhi kesehatan mentalnya di kemudian hari.
• KE alasan fisiologis ZPR mencakup faktor keturunan, penyakit bawaan, kesulitan hamil pada ibu, atau penyakit yang diderita pada masa kanak-kanak yang mempengaruhi perkembangan normal otak. Dalam hal ini, kesehatan mental anak terganggu akibat kerusakan otak.

Empat jenis keterlambatan perkembangan psikologis pada anak

Tabel 1. Jenis-jenis keterbelakangan mental pada anak

Tipe ZPR	Penyebab	Bagaimana cara mewujudkannya?
ZPR asal konstitusional	Keturunan.	Ketidakdewasaan fisik dan jiwa secara bersamaan.
ZPR asal somatogenik	Sebelumnya ditransfer penyakit berbahaya yang mempengaruhi perkembangan otak.	Dalam kebanyakan kasus, kecerdasan tidak terpengaruh, tetapi fungsi lingkungan emosional-kehendak sangat tertinggal dalam perkembangan.
ZPR asal psikogenik	Kondisi pengasuhan yang tidak sesuai (anak yatim piatu, anak dari keluarga dengan orang tua tunggal, dll).	Penurunan motivasi intelektual, kurangnya kemandirian.
Asal otak-organik	Gangguan pematangan otak yang parah akibat patologi kehamilan atau setelah menderita penyakit serius di tahun pertama kehidupan.	Bentuk keterbelakangan mental yang paling parah, terdapat keterlambatan yang jelas dalam perkembangan bidang emosional-kehendak dan intelektual.

Dalam kebanyakan situasi, orang tua memandang diagnosis keterbelakangan mental dengan sangat menyakitkan, seringkali tidak memahami maknanya. Penting untuk disadari bahwa keterbelakangan mental tidak berarti anak tersebut sakit jiwa. ZPR berarti anak berkembang secara normal, hanya sedikit tertinggal dari teman-temannya.

Dengan pendekatan yang tepat terhadap diagnosis ini, pada usia 10 tahun, semua manifestasi keterbelakangan mental dapat dihilangkan.

• Teliti penyakit ini secara ilmiah. Baca artikel kedokteran, konsultasikan dengan psikiater atau psikolog. Artikel ini akan bermanfaat bagi orang tua: O.A. Vinogradova “Perkembangan komunikasi wicara pada anak prasekolah dengan keterbelakangan mental”, N.Yu. Boryakova “Karakteristik klinis dan psikologis-pedagogis anak-anak dengan keterbelakangan mental”, D.V. Zaitsev “Pengembangan keterampilan komunikasi pada anak penyandang disabilitas intelektual dalam keluarga.”
• Hubungi spesialisnya. Anak tunagrahita memerlukan konsultasi dengan ahli saraf, psikoneurologi, serta bantuan ahli patologi wicara, psikolog pendidikan, dan ahli terapi wicara.
• Akan berguna untuk menggunakan permainan didaktik dalam pengajaran. Permainan seperti itu harus dipilih berdasarkan usia dan kemampuan mental anak, tidak boleh sulit atau tidak dapat dipahami oleh anak.
• Anak-anak usia prasekolah senior atau sekolah dasar harus mengikuti kelas FEMP(pembentukan SD representasi matematika). Ini akan membantu mereka mempersiapkan diri untuk matematika dan ilmu eksakta, meningkatkan pemikiran logis dan memori.
• Sorot yang spesifik waktu (20-30 menit) untuk menyelesaikan pelajaran dan duduklah bersama anak Anda untuk mengerjakan pekerjaan rumah setiap hari pada waktu ini. Awalnya, bantu dia, lalu secara bertahap ajari dia untuk mandiri.
• Temukan orang-orang yang berpikiran sama. Misalnya, di forum tematik Anda dapat menemukan orang tua dengan masalah yang sama dan menjaga komunikasi dengan mereka, bertukar pengalaman dan saran.

Penting bagi orang tua untuk memahami bahwa anak tunagrahita tidak dianggap mengalami keterbelakangan mental, karena ia memahami betul esensi peristiwa yang terjadi dan secara sadar melaksanakan tugas yang diberikan. Dengan pendekatan yang tepat, dalam banyak kasus, fungsi intelektual dan sosial anak akan kembali normal seiring berjalannya waktu.

Karya Klara Samoilovna dan Viktor Vasilyevich Lebedinsky (1969) didasarkan pada prinsip etiologi yang memungkinkan kita membedakan 4 opsi untuk perkembangan tersebut:

1. ZPR asal konstitusional;

2. ZPR asal somatogenik;

3. Keterbelakangan mental yang berasal dari psikogenik;

4. ZPR asal serebral-organik.

Dalam struktur klinis dan psikologis dari masing-masing varian keterbelakangan mental yang terdaftar, terdapat kombinasi spesifik ketidakdewasaan dalam bidang emosional dan intelektual.

1.ZPR asal usul konstitusional

(INFANTILISME HARMONIS, MENTAL dan PSIKOFISIOLOGI).

Jenis keterbelakangan mental ini ditandai dengan tipe tubuh kekanak-kanakan dengan ekspresi wajah dan keterampilan motorik yang kekanak-kanakan. Lingkungan emosional anak-anak ini, seolah-olah, pada tahap perkembangan awal, sesuai dengan susunan mental anak kecil: kecerahan dan keaktifan emosi, dominasi reaksi emosional dalam perilaku, minat bermain, sugestibilitas dan kurangnya kemandirian. Anak-anak ini tidak kenal lelah dalam bermain, di mana mereka menunjukkan banyak kreativitas dan penemuan, dan pada saat yang sama cepat bosan dengan aktivitas intelektual. Oleh karena itu, di kelas satu sekolah, mereka terkadang mengalami kesulitan karena kurangnya fokus pada aktivitas intelektual jangka panjang (mereka lebih suka bermain di kelas) dan ketidakmampuan untuk mematuhi aturan disiplin.

“Keharmonisan” penampilan mental ini terkadang terganggu di masa sekolah dan masa dewasa, karena ketidakdewasaan lingkungan emosional membuatnya sulit adaptasi sosial. Kondisi kehidupan yang tidak menguntungkan dapat berkontribusi pada pembentukan patologis dari kepribadian yang tidak stabil.

Namun, konstitusi “kekanak-kanakan” seperti itu juga dapat terbentuk sebagai akibat dari penyakit ringan, sebagian besar penyakit metabolik dan trofik yang diderita pada tahun pertama kehidupan. Jika saat ini perkembangan intrauterin- maka ini adalah infantilisme genetik. (Lebedinskaya K.S.).

Jadi, dalam kasus ini, terdapat etiologi konstitusional bawaan dari jenis infantilisme ini.

Menurut GP Bertyn (1970), infantilisme harmonis sering ditemukan pada anak kembar, yang mungkin menunjukkan peran patogenetik dari fenomena hipotrofik yang terkait dengan kelahiran kembar.

2. ZPR asal somatogenik

Jenis anomali perkembangan ini disebabkan oleh insufisiensi (kelemahan) somatik jangka panjang dari berbagai asal: infeksi kronis dan kondisi alergi, kelainan bawaan dan didapat pada bidang somatik, terutama jantung, penyakit pada sistem pencernaan (V.V. Kovalev, 1979).

Dispepsia jangka panjang selama tahun pertama kehidupan pasti menyebabkan keterlambatan perkembangan. Kegagalan kardiovaskular, peradangan kronis paru-paru, penyakit ginjal sering ditemukan pada riwayat anak-anak dengan keterbelakangan mental yang berasal dari somatogenik.

Jelas bahwa kondisi somatik yang buruk mempengaruhi perkembangan sistem saraf pusat dan menunda pematangannya. Anak-anak seperti itu menghabiskan waktu berbulan-bulan di rumah sakit, yang secara alami menciptakan kondisi kekurangan sensorik dan juga tidak memberikan kontribusi terhadap perkembangan mereka.

Asthenia fisik dan mental kronis menghambat perkembangan bentuk aktivitas aktif dan berkontribusi pada pembentukan ciri-ciri kepribadian seperti sifat takut-takut, takut-takut, dan kurang percaya diri. Sifat-sifat yang sama ini sangat ditentukan oleh terciptanya rezim pembatasan dan larangan bagi anak yang sakit atau lemah fisik. Dengan demikian, infantilisasi buatan yang disebabkan oleh kondisi perlindungan yang berlebihan ditambah dengan fenomena yang disebabkan oleh penyakit tersebut.

3. Keterbelakangan mental asal psikogenik

Tipe ini dikaitkan dengan kondisi pengasuhan yang tidak menguntungkan yang menghambat pembentukan kepribadian anak yang benar (keluarga yang tidak lengkap atau disfungsional, trauma mental).

Asal usul sosial dari anomali perkembangan ini tidak mengesampingkan sifat patologisnya. Sebagaimana diketahui, kondisi lingkungan kurang baik yang timbul sejak dini, berdampak jangka panjang dan menimbulkan dampak traumatis terhadap jiwa anak dapat menyebabkan perubahan terus-menerus pada lingkungan neuropsikiknya, pertama-tama terganggunya fungsi otonom, dan kemudian mental, terutama emosional, perkembangan. Dalam kasus seperti itu, kita berbicara tentang perkembangan kepribadian yang patologis (abnormal). TETAPI! Keterbelakangan mental jenis ini harus dibedakan dengan fenomena pengabaian pedagogis, yang tidak mewakili fenomena patologis, tetapi disebabkan oleh kurangnya pengetahuan dan keterampilan karena kurangnya informasi intelektual. + (Anak-anak yang terabaikan secara pedagogis, ini berarti “pengabaian pedagogis murni”, di mana keterlambatan tersebut hanya disebabkan oleh alasan sifat sosial Psikolog dalam negeri tidak mengklasifikasikannya sebagai masalah kesehatan mental. Meskipun diakui bahwa kurangnya informasi dalam jangka panjang dan kurangnya stimulasi mental selama masa-masa sensitif dapat menyebabkan penurunan potensi perkembangan mental seorang anak).

(Harus dikatakan bahwa kasus-kasus seperti itu sangat jarang tercatat, begitu juga dengan keterbelakangan mental yang berasal dari somatogenik. Harus ada kondisi somatik atau mikrososial yang sangat tidak menguntungkan agar keterbelakangan mental kedua bentuk ini dapat terjadi. Lebih sering kita mengamati kombinasi dari keterbelakangan mental organik kegagalan sistem saraf pusat dengan kelemahan somatik atau dengan pengaruh kondisi pendidikan keluarga yang buruk).

Keterbelakangan mental yang berasal dari psikogenik diamati, pertama-tama, dengan perkembangan kepribadian yang tidak normal berdasarkan jenis ketidakstabilan mental, paling sering disebabkan oleh fenomena pengasuhan - kondisi pengabaian, di mana anak tidak mengembangkan rasa tugas dan tanggung jawab, bentuk perilaku, yang perkembangannya dikaitkan dengan penghambatan aktif pengaruh. Perkembangan aktivitas kognitif, minat dan sikap intelektual tidak terstimulasi. Oleh karena itu, ciri-ciri ketidakdewasaan patologis lingkungan emosional-kehendak berupa labilitas afektif, impulsif, dan peningkatan sugestibilitas pada anak-anak ini seringkali dikombinasikan dengan kurangnya tingkat pengetahuan dan gagasan yang diperlukan untuk menguasai mata pelajaran sekolah.

Pilihan perkembangan yang tidak normal kepribadian seperti “idola keluarga” Sebaliknya, disebabkan oleh overprotektif - pola asuh yang salah dan memanjakan, di mana anak tidak ditanamkan sifat kemandirian, inisiatif, dan tanggung jawab. Untuk anak-anak dengan keterbelakangan mental jenis ini, dengan latar belakang kelemahan somatik umum, hal ini khas penurunan secara umum aktivitas kognitif, peningkatan kelelahan dan kelelahan, terutama selama stres fisik dan intelektual yang berkepanjangan. Mereka cepat lelah dan membutuhkan waktu lebih lama untuk menyelesaikan tugas pendidikan apa pun. Kognitif dan kegiatan pendidikan menderita SEKUNDER karena penurunan nada umum tubuh. Jenis infantilisme psikogenik ini, bersama dengan rendahnya kapasitas upaya kemauan, ditandai dengan ciri-ciri egosentrisme dan keegoisan, tidak menyukai pekerjaan, dan sikap. bantuan terus-menerus dan perwalian.

Varian perkembangan kepribadian patologis tipe neurotik Hal ini lebih sering diamati pada anak-anak yang dalam keluarganya terdapat kekasaran, kekejaman, despotisme, dan agresi terhadap anak dan anggota keluarga lainnya. Dalam lingkungan seperti itu, seringkali terbentuk kepribadian yang pemalu dan penakut, yang ketidakdewasaan emosionalnya dimanifestasikan dalam kurangnya kemandirian, keragu-raguan, rendahnya aktivitas dan kurangnya inisiatif. Kondisi pendidikan yang kurang baik juga menyebabkan terhambatnya perkembangan aktivitas kognitif.

4. ZPR asal serebral-organik

Gangguan perkembangan jenis ini menempati tempat utama dalam anomali perkembangan polimorfik ini. Hal ini lebih umum terjadi dibandingkan jenis keterbelakangan mental lainnya; sering kali memiliki gangguan yang sangat persisten dan parah baik di bidang emosional-kehendak maupun dalam aktivitas kognitif. Ini sangat penting bagi klinik dan psikologi khusus karena tingkat keparahan manifestasi dan kebutuhan (dalam banyak kasus) akan tindakan khusus koreksi psikologis dan pedagogis.

Sebuah studi tentang anamnesis anak-anak ini dalam banyak kasus menunjukkan adanya kegagalan organik ringan pada N.S. - KARAKTER SISA (tersisa, terpelihara).

Di luar negeri, patogenesis bentuk penundaan ini dikaitkan dengan “kerusakan otak minimal” (1947), atau dengan “disfungsi otak minimal” (1962) - MMD. → Istilah-istilah ini menekankan TIDAK EKSPRESIFNYA, FUNGSIONALITAS TERTENTU DARI GANGGUAN SEREBRAL.

Patologi kehamilan dan persalinan, infeksi, keracunan, ketidaksesuaian darah ibu dan janin menurut faktor Rh, prematuritas, asfiksia, cedera saat melahirkan, infeksi saraf pasca melahirkan, penyakit toksik-distrofi dan cedera sistem saraf pada tahun-tahun pertama kehidupan. kehidupan. - Penyebabnya sampai batas tertentu mirip dengan penyebab keterbelakangan mental.

UMUM untuk bentuk keterbelakangan mental dan oligofrenia- adalah adanya apa yang disebut DISFUNGSI OTAK RINGAN (LMD). KERUSAKAN ORGANIK PADA SSP (RETARDASI) PADA TAHAP AWAL ONTOGENESIS.

Istilah serupa: “kerusakan otak minimal”, “ensefalopati masa kanak-kanak ringan”, “sindrom otak kronis hiperkinetik”.

Di bawah LDM- Dipahami sebagai suatu sindrom yang mencerminkan adanya gangguan perkembangan ringan yang terjadi terutama pada masa perinatal, ditandai dengan gambaran klinis yang sangat bervariasi. Istilah ini diadopsi pada tahun 1962 untuk merujuk pada kelainan otak minimal (disfungsional) pada masa kanak-kanak.

FITUR ZPR- terdapat perbedaan struktur disabilitas intelektual secara kualitatif dibandingkan dengan u/o. Perkembangan mental ditandai dengan TIDAK meratanya gangguan berbagai fungsi mental; pada saat yang sama, pemikiran logis mungkin terjadi lebih terjaga dibandingkan dengan memori, perhatian, kinerja mental.

Pada anak-anak dengan LESI SSP TERBATAS, gambaran multidimensi dari insufisiensi otak lebih sering diamati, terkait dengan ketidakdewasaan, ketidakdewasaan dan oleh karena itu kerentanan yang lebih besar dari berbagai sistem, termasuk pembuluh darah dan cairan serebrospinal.

Sifat gangguan dinamis pada mereka lebih parah dan lebih sering terjadi dibandingkan pada anak tunagrahita subkelompok lainnya. Seiring dengan kesulitan dinamis yang persisten, terdapat defisiensi primer pada sejumlah fungsi kortikal yang lebih tinggi.

Tanda-tanda perlambatan laju kematangan seringkali sudah terdeteksi pada tahap awal perkembangan dan mempengaruhi hampir semua bidang, pada sebagian besar kasus bahkan bidang somatik. Demikian menurut I.F.Markova (1993) yang meneliti 1000 siswa kelas junior sekolah khusus untuk anak tunagrahita, perlambatan laju perkembangan fisik diamati pada 32% anak, keterlambatan pembentukan fungsi lokomotor - pada 69% anak, keterlambatan lama dalam pembentukan keterampilan kerapian (enuresis ) - dalam 36% pengamatan.

Dalam tes gnosis visual, kesulitan muncul dalam memahami versi gambar objek dan huruf yang rumit. Dalam tes praksis, ketekunan sering diamati ketika berpindah dari satu tindakan ke tindakan lainnya. Ketika mempelajari praksis spasial, orientasi “kanan” dan “kiri” yang buruk, spekularitas dalam penulisan huruf, dan kesulitan dalam membedakan grafem yang serupa sering dicatat. Saat mempelajari proses bicara, gangguan keterampilan motorik bicara dan pendengaran fonemik, memori pendengaran-verbal, kesulitan dalam menyusun frasa yang diperluas, dan aktivitas bicara yang rendah sering ditemukan.

Studi LDM khusus telah menunjukkan hal itu

FAKTOR RISIKO ADALAH:

Keterlambatan usia ibu, tinggi dan berat badan wanita sebelum hamil, melebihi norma usia, kelahiran pertama;

Perjalanan patologis pada kehamilan sebelumnya;

Penyakit kronis ibu terutama diabetes, konflik Rh, kelahiran prematur, penyakit menular selama kehamilan;

Faktor psikososial seperti kehamilan yang tidak diinginkan, faktor risiko kota besar (perjalanan jauh, kebisingan kota, dll)

Adanya penyakit mental, neurologis dan psikosomatik dalam keluarga;

Berat badan anak saat lahir rendah atau sebaliknya berlebihan (lebih dari 4000 kg);

Persalinan patologis dengan forceps, operasi caesar, dll.

PERBEDAAN DARI U/O:

1. Besarnya lesi;

2. Waktu kekalahan. - ZPR lebih sering dikaitkan dengan ZPR yang lebih baru,

kerusakan otak eksogen yang mempengaruhi periode tersebut,

ketika diferensiasi sistem otak utama sudah terjadi

maju secara signifikan dan tidak ada bahaya yang kasar

dalam pengembangan. Namun beberapa peneliti berpendapat

dan kemungkinan etiologi genetik.

3. Keterlambatan pembentukan fungsi secara kualitatif berbeda dibandingkan dengan

oligofrenia. Dalam kasus dengan ZPR, seseorang dapat mengamati keberadaannya

regresi sementara dari keterampilan yang diperoleh dan selanjutnya

ketidakstabilan.

4. Berbeda dengan oligofrenia, anak tunagrahita tidak memiliki inersia

proses mental. Mereka tidak hanya mampu menerima dan

menggunakan bantuan, tetapi juga mentransfer keterampilan mental yang dipelajari

aktivitas dalam situasi lain. Dengan bantuan orang dewasa mereka bisa

melaksanakan tugas-tugas intelektual yang ditawarkan kepadanya dari dekat

tingkat normal.

5. Dominasi tahap kerusakan selanjutnya juga menentukan

dengan gejala hampir ketidakdewasaan KETERSEDIAAN konstan

KERUSAKAN N.S. → Oleh karena itu, tidak seperti oligofrenia yang mana

sering terjadi dalam bentuk yang tidak rumit, dalam struktur ZPR

GENESIS SEREBRAL-ORGANIK- hampir selalu tersedia

serangkaian gangguan ensefalopati (serebroastenik,

seperti neurosis, seperti psikopat), menunjukkan

kerusakan pada N.S..

INSUFISIENSI SEREBRAL-ORGANIK pertama-tama, ia meninggalkan jejak khas pada struktur keterbelakangan mental itu sendiri - baik pada karakteristik ketidakdewasaan emosional-kehendak, maupun pada sifat gangguan kognitif.

Data dari studi neuropsikologis telah mengungkapkan hal tertentu Hierarki GANGGUAN AKTIVITAS KOGNITIF pada anak retardasi mental GENESIS SEREBRAL-ORGANIK. Ya, lebih banyak lagi kasus ringan hal ini didasarkan pada insufisiensi neurodinamik, yang terutama terkait dengan KEHAPUSAN FUNGSI MENTAL.

Dengan tingkat keparahan kerusakan otak organik yang lebih besar, gangguan neurodinamik yang lebih parah, yang diekspresikan dalam inersia proses mental, disertai dengan Defisiensi UTAMA FUNGSI KORTIK-SUBCORTAL INDIVIDU: praksis, gnosis visual, memori, sensorimotor bicara. + Pada saat yang sama, PARTIALITAS tertentu, MOSAIKALITAS PELANGGARAN MEREKA dicatat. (Oleh karena itu, sebagian dari anak-anak ini mengalami kesulitan terutama dalam penguasaan membaca, sebagian lagi dalam menulis, sebagian lagi dalam berhitung, dan lain-lain). KEKURANGAN FUNGSI KORTIKAL SEBAGIAN, pada gilirannya, menyebabkan keterbelakangan formasi mental yang paling kompleks, termasuk PERATURAN SEWENANG. Dengan demikian, hierarki gangguan fungsi mental pada keterbelakangan mental yang berasal dari otak-organik adalah kebalikan dari yang ditemukan pada oligofrenia, di mana kecerdasanlah yang paling terpengaruh, dan bukan prasyaratnya.

1. Ketidakdewasaan EMOSIONAL-VOLISIonal diwakili oleh infantilisme organik. Dengan infantilisme ini, anak-anak tidak memiliki ciri khasnya anak yang sehat keaktifan dan kecerahan emosi. Anak-anak dicirikan oleh lemahnya minat terhadap penilaian, level rendah klaim. Adanya sugestibilitas dan penolakan yang tinggi terhadap kritik yang ditujukan kepada diri sendiri. Aktivitas bermain game ditandai dengan kurangnya imajinasi dan kreativitas, monoton dan orisinalitas tertentu, serta dominasi komponen disinhibisi motorik. Keinginan untuk bermain sering kali lebih terlihat seperti cara untuk melepaskan diri dari kesulitan dalam tugas daripada kebutuhan utama: keinginan untuk bermain justru muncul dalam situasi di mana diperlukan tujuan. aktivitas intelektual, mempersiapkan pelajaran.

Tergantung pada latar belakang emosional yang ada, seseorang dapat membedakannya II JENIS UTAMA INFANTILISME ORGANIK:

1) TIDAK STABIL - dengan disinhibisi psikomotorik, suasana hati euforia dan impulsif, meniru keceriaan dan spontanitas kekanak-kanakan. Ditandai dengan rendahnya kapasitas upaya kemauan dan aktivitas sistematis, kurangnya keterikatan yang stabil dengan peningkatan sugestibilitas, dan kemiskinan imajinasi.

2) TERHAMBAT - dengan dominasi suasana hati yang rendah, keragu-raguan, kurangnya inisiatif, sering kali rasa takut, yang mungkin merupakan cerminan dari kegagalan fungsional bawaan atau didapat dari sistem otonom N.S. sesuai dengan jenis neuropati. Dalam hal ini, gangguan tidur, gangguan nafsu makan, gejala dispepsia, dan labilitas vaskular dapat diamati. Pada anak-anak dengan infantilisme organik jenis ini, ciri-ciri asthenic dan neurosis disertai dengan perasaan lemah fisik, takut-takut, ketidakmampuan membela diri, kurang mandiri, dan ketergantungan berlebihan pada orang yang dicintai.

2. GANGGUAN KOGNITIF.

Hal ini disebabkan oleh kurangnya perkembangan proses memori, perhatian, kelambanan proses mental, kelambatan dan berkurangnya kemampuan peralihan, serta kurangnya fungsi kortikal tertentu. Ada ketidakstabilan perhatian, kurangnya perkembangan pendengaran fonemik, persepsi visual dan sentuhan, sintesis optik-spasial, aspek bicara motorik dan sensorik, jangka panjang dan ingatan jangka pendek, koordinasi tangan-mata, otomatisasi gerakan dan tindakan. Seringkali terdapat lemahnya orientasi konsep spasial “kanan – kiri”, fenomena pencerminan dalam tulisan, dan kesulitan dalam membedakan grafem sejenis.

Tergantung pada dominasi di Gambaran klinis fenomena ketidakdewasaan emosional-kehendak atau gangguan kognitif ZPR KEJADIAN SEREBRAL dapat dibagi secara kasar

pada II PILIHAN UTAMA :

1. infantilisme organik

Berbagai jenisnya mewakili bentuk keterbelakangan mental yang lebih ringan yang berasal dari otak-organik, di mana gangguan fungsional aktivitas kognitif disebabkan oleh ketidakdewasaan emosional-kehendak dan gangguan otak ringan. Pelanggaran fungsi kortikal bersifat dinamis, karena pembentukannya yang tidak mencukupi dan peningkatan kelelahan. Fungsi regulasi sangat lemah pada tingkat pengendalian.

2. ZPR dengan dominasi gangguan fungsional aktivitas kognitif - dengan varian keterbelakangan mental ini, gejala kerusakan mendominasi: sindrom serebrastenik, mirip neurosis, mirip psikopat.

Intinya, bentuk ini sering kali menyatakan suatu negara yang berbatasan dengan u/o (tentu saja, variabilitas negara dalam hal tingkat keparahannya juga dimungkinkan di sini).

Data neurologis mencerminkan tingkat keparahannya kelainan organik dan insiden gangguan fokal yang signifikan. Gangguan neurodinamik yang parah dan defisit fungsi kortikal, termasuk gangguan lokal, juga diamati. Disfungsi struktur regulasi diwujudkan dalam hubungan kontrol dan pemrograman. Varian ZPR ini adalah bentuk anomali perkembangan yang lebih kompleks dan parah.

KESIMPULAN: Jenis klinis yang disajikan dari bentuk keterbelakangan mental yang paling persisten terutama berbeda satu sama lain tepatnya dalam kekhasan struktur dan sifat hubungan antara dua komponen utama anomali perkembangan ini: struktur infantilisme dan karakteristik dari keterbelakangan mental. perkembangan fungsi mental.

P.S. Perlu juga dicatat bahwa dalam setiap kelompok anak-anak dengan keterbelakangan mental yang terdaftar, terdapat varian yang berbeda baik dalam tingkat keparahan maupun karakteristik manifestasi individu dari aktivitas mental.

KLASIFIKASI ZPR L.I.PERESLENI dan E.M. MASTYUKOVA

ZPR TIPE II:

1) Tipe DELAY BENIGN (NON-KHUSUS).- tidak berhubungan dengan kerusakan otak dan dikompensasikan dengan usia dalam kondisi yang menguntungkan lingkungan luar bahkan tanpa tindakan terapeutik khusus. Keterbelakangan mental jenis ini disebabkan oleh lambatnya pematangan struktur otak dan fungsinya tanpa adanya perubahan organik pada sistem saraf pusat.

Keterlambatan perkembangan jinak (nonspesifik) memanifestasikan dirinya dalam keterlambatan tertentu dalam perkembangan fungsi motorik dan (atau) psikomotorik, yang dapat dideteksi pada semua tahap usia, dikompensasi dengan relatif cepat dan tidak dikombinasikan dengan gejala neurologis dan (atau) psikopatologis patologis.

Keterbelakangan mental jenis ini dapat dengan mudah diperbaiki melalui stimulasi dini perkembangan psikomotorik.

Hal ini dapat memanifestasikan dirinya baik dalam bentuk keterlambatan perkembangan umum dan total, dan dalam bentuk keterlambatan parsial (sebagian) dalam pembentukan fungsi neuropsikik tertentu, hal ini terutama sering berlaku untuk keterlambatan perkembangan bicara.

Keterlambatan nonspesifik jinak dapat menjadi gejala keluarga, sering terjadi pada anak-anak yang lemah secara somatik dan prematur. Hal ini juga dapat terjadi ketika pengaruh pedagogis awal tidak mencukupi.

2) Ketik KETERLAMBATAN PERKEMBANGAN KHUSUS (atau SEREBRAL-ORGANIK).- berhubungan dengan kerusakan struktur dan fungsi otak.

Keterlambatan perkembangan spesifik atau serebral-organik dikaitkan dengan perubahan aktivitas struktural atau fungsional otak. Penyebabnya mungkin gangguan perkembangan otak intrauterin, hipoksia janin dan asfiksia pada bayi baru lahir, efek infeksi dan toksik intrauterin dan pascakelahiran, trauma, gangguan metabolisme dan faktor lainnya.

Seiring dengan penyakit N.S. yang parah, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan, sebagian besar anak memiliki gejala ringan kelainan saraf, yang hanya terdeteksi selama pemeriksaan neurologis khusus. Inilah yang disebut tanda-tanda MMD, yang biasanya terjadi pada anak-anak dengan keterbelakangan mental serebral-organik.

Banyak anak dengan bentuk keterbelakangan mental ini menunjukkan disinhibisi motorik—perilaku hiperaktif—di tahun-tahun pertama kehidupannya. Mereka sangat gelisah, terus bergerak, semua aktivitas mereka tidak fokus, dan mereka tidak dapat menyelesaikan satu tugas pun yang mereka mulai. Kemunculan anak seperti itu selalu menimbulkan kegelisahan, ia berlarian, rewel, merusak mainan. Banyak dari mereka juga ditandai dengan peningkatan rangsangan emosional, keangkuhan, agresivitas, perilaku impulsif. Kebanyakan anak tidak mampu melakukannya aktivitas bermain, mereka tidak tahu bagaimana membatasi keinginannya, bereaksi keras terhadap segala larangan, dan keras kepala.

Banyak anak yang dicirikan oleh kecanggungan motorik dan gerakan jari-jari mereka yang halus dan tidak berkembang dengan baik. Oleh karena itu, mereka mengalami kesulitan dalam menguasai keterampilan perawatan diri, dan dalam waktu yang lama mereka tidak dapat belajar mengencangkan kancing atau sepatu berenda.

Dari sudut pandang praktis, membedakan keterlambatan perkembangan spesifik dan nonspesifik, yaitu. pada dasarnya keterlambatan patologis dan non-patologis, sangat penting dalam menentukan intensitas dan metode merangsang perkembangan terkait usia, memprediksi efektivitas pengobatan, pembelajaran dan adaptasi sosial.

Keterlambatan perkembangan fungsi psikomotorik tertentu KHUSUS UNTUK SETIAP TAHAP PERKEMBANGAN USIA.

Jadi, selama periode tersebut BARU LAHIR - Untuk anak seperti itu, refleks terkondisi yang jelas terhadap waktu tidak terbentuk untuk waktu yang lama. Bayi seperti itu tidak terbangun ketika ia lapar atau basah, dan tidak tertidur ketika ia kenyang dan kering; semua refleks tanpa syarat melemah dan muncul setelah periode laten yang lama. Salah satu reaksi sensorik utama pada usia ini - fiksasi visual atau konsentrasi pendengaran - melemah atau tidak muncul sama sekali. Pada saat yang sama, tidak seperti anak-anak dengan kerusakan sistem saraf pusat, ia tidak menunjukkan tanda-tanda disembriogenesis dan cacat perkembangan, termasuk yang diekspresikan secara minimal. Ia juga tidak memiliki gangguan dalam menangis, menghisap, atau tonus otot yang asimetris.

Berumur 1-3 BULAN pada anak-anak seperti itu, mungkin ada sedikit keterlambatan dalam laju perkembangan terkait usia, tidak adanya atau kecenderungan yang lemah untuk memperpanjang periode terjaga aktif, senyuman ketika berkomunikasi dengan orang dewasa tidak ada atau tampak tidak konsisten; konsentrasi visual dan pendengaran bersifat jangka pendek, tidak ada senandung atau hanya suara-suara langka yang terisolasi yang diamati. Kemajuan perkembangannya mulai terlihat jelas pada usia 3 bulan. Pada usia ini, ia mulai tersenyum dan mengikuti benda bergerak. Namun, semua fungsi ini mungkin tidak muncul terus-menerus dan ditandai dengan penipisan yang cepat.

Pada semua tahap perkembangan selanjutnya, keterlambatan perkembangan yang jinak dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa anak dalam perkembangannya melewati tahap-tahap yang lebih khas dari tahap sebelumnya. Namun, keterbelakangan mental dapat muncul pertama kali pada setiap tahapan usia. Misalnya, anak usia 6 bulan dengan bentuk keterlambatan perkembangan ini tidak memberikan reaksi yang berbeda terhadap orang yang dikenalnya dan orang yang tidak dikenalnya, ia mungkin juga mengalami keterlambatan dalam perkembangan mengoceh, dan anak berusia 9 bulan mungkin tidak menunjukkan aktivitas yang cukup. berkomunikasi dengan orang dewasa, dia tidak meniru gerak tubuh, dia memiliki kontak bermain yang buruk, mengoceh tidak ada atau diekspresikan dengan lemah, tiruan intonasi-melodi dari sebuah frasa tidak muncul, dia mungkin mengalami kesulitan dalam menggenggam atau tidak menggenggam benda-benda kecil dengan dua jari di semuanya, atau dia mungkin tidak merespons instruksi verbal dengan cukup jelas. Lambatnya perkembangan motorik diwujudkan dalam kenyataan bahwa anak dapat duduk, tetapi tidak duduk sendiri, dan jika ia duduk, ia tidak berusaha untuk berdiri.

Keterlambatan perkembangan jinak pada usia 11-12 BULAN paling sering memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya kata-kata ocehan pertama, ekspresi intonasi reaksi vokal yang lemah, dan korelasi kata-kata yang tidak jelas dengan suatu objek atau tindakan. Perkembangan motorik yang tertunda mengakibatkan anak berdiri dengan ditopang tetapi tidak dapat berjalan. Keterbelakangan dalam perkembangan mental ditandai dengan kelemahan dalam tindakan berulang-ulang dan permainan meniru; anak tidak cukup percaya diri dalam memanipulasi kedua tangannya dan tidak cukup menggenggam objek dengan dua jari.

Keterlambatan perkembangan nonspesifik dalam TIGA TAHUN pertama KEHIDUPAN paling sering memanifestasikan dirinya dalam bentuk keterlambatan perkembangan bicara, aktivitas bermain yang tidak mencukupi, keterlambatan perkembangan fungsi perhatian aktif, fungsi pengaturan bicara (anak). perilaku kurang dikendalikan oleh instruksi orang dewasa), diferensiasi tidak memadai manifestasi emosional, serta dalam bentuk disinhibisi psikomotor umum. Hal ini juga dapat memanifestasikan dirinya sebagai keterlambatan perkembangan fungsi motorik. Pada saat yang sama, PADA BULAN PERTAMA KEHIDUPAN, laju normalisasi tonus otot, pemadaman refleks tanpa syarat, pembentukan reaksi pelurusan dan reaksi keseimbangan, koordinasi sensorik-motorik, aktivitas motorik sukarela dan terutama gerakan-gerakan halus yang berbeda dari otot. jari tertinggal.

B 4. PARAMETER PSIKOLOGI DPR