Orang yang sakit jiwa akan kembali dirawat tanpa persetujuan mereka - seperti yang dilakukan sebelumnya di Uni Soviet. Baru-baru ini, para deputi Duma Negara dalam pembacaan ketiga menyetujui rancangan undang-undang yang mengizinkan pemeriksaan psikiatris wajib terhadap warga negara, diikuti dengan rawat inap di institusi medis khusus. Masalahnya sangat akut, dan entah bagaimana caranya harus diselesaikan: dalam beberapa tahun terakhir, jumlah orang Rusia yang mengalami kebingungan mental dari waktu ke waktu telah meningkat dengan pesat - sebesar 12-15% per tahun. Namun masalahnya adalah para pembuat undang-undang, ketika menyelesaikan satu masalah, malah menciptakan masalah lain.
Menurut rumusan yang diajukan para deputi, untuk memasukkan pasien ke rumah sakit jiwa, cukup dengan putusan pengadilan tingkat pertama. Bagaimana hal ini bisa terjadi dalam praktiknya tidak sulit untuk ditebak: calon pelamar untuk mendapatkan warisan yang kaya akan mulai berjumlah besar penuntutan kerabat mereka yang kaya. Di sini, orang yang sehat pun tidak akan menjadi gila dalam waktu lama. Dan untuk membuktikan bahwa kepala korban dalam perawatan kerabatnya baik-baik saja, dia harus melalui hal yang tidak menyenangkan dan, secara umum, prosedur yang memalukan rawat inap di "rumah kuning". Apa dampak dari penerapan undang-undang yang ambigu seperti itu dan sejauh mana kemunculannya dapat dibenarkan, koresponden “Our Version” menyelidikinya.
Pabrikan di masa jayanya kehilangan segalanya dalam semalam
Tapi pertama-tama, sejarah. Sebentar lagi akan ada banyak sekali cerita serupa. Jadi, “produsen lokomotif”, yang terkenal di seluruh negeri, Mayor Jenderal Sergei Maltsov adalah salah satu industrialis paling berpengaruh Kekaisaran Rusia. Ratusan ribu pekerja bekerja di apa yang disebut distrik pabrik Maltsovsky, yang terletak di tanah provinsi Kaluga, Oryol, dan Smolensk. Maltsov memiliki polisi sendiri, kereta api sendiri, dan bahkan uangnya sendiri - maltsovki. Para pekerja pemilik pabrik hidup lebih baik daripada di bawah komunisme: mereka diberikan apartemen tiga kamar secara gratis dan dirawat secara gratis di rumah sakit Maltsov. Anak-anak pekerja belajar di gimnasium gratis. Secara umum, pada tahun 60-70an abad yang lalu, Maltsov, bisa dikatakan, hampir membangun perusahaan kecilnya sendiri negara kesejahteraan di negara bagian. Kerabat dari metode pabrikan tidak berbagi, tetapi mereka masih tidak berani melawan Maltsov, yang dikenal karena wataknya yang keras. Hingga pada tahun 1874 pihak industrialis mengadakan perjanjian dengan Departemen kereta api perjanjian produksi 150 lokomotif uap dan 3 ribu gerbong dalam jangka waktu enam tahun. Maltsov menggelontorkan sekitar 2 juta rubel ke dalam bisnis ini - menurut standar saat ini, jumlahnya adalah 1,6 miliar (800 rubel saat ini sama dengan satu rubel pada tahun 1874). Ia membangun bengkel, memesan peralatan dari Eropa, dan mengundang pengrajin dari Perancis. Dan departemen kereta api tiba-tiba membatalkan perintahnya - tanpa menjelaskan alasannya. Sementara itu, gudang Maltsov telah mengumpulkan produk jadi senilai satu setengah juta rubel. Industrialis menggadaikan tanah miliknya. Dan saat itulah istri dan anak-anak Maltsov menyatakan dia gila. Pabrikan dinyatakan tidak kompeten di pengadilan tingkat pertama dan kehilangan semua hak atas perusahaannya sendiri. Faktor penentu Bagi para hakim, Maltsov menciptakan kondisi kerja yang terlalu baik bagi para pekerjanya. Menurut mereka, orang yang sehat mental tidak bisa bertindak seperti yang dilakukan Maltsov. Dan seorang pengusaha yang benar-benar sehat di masa puncak hidupnya kehilangan segalanya dalam semalam. Sejujurnya, apakah Anda yakin bahwa hakim modern tidak akan menggunakan logika serupa ketika mengambil keputusan pengadilan atas dasar orang yang akan dimasukkan ke rumah sakit secara paksa?
Statistik resmi meremehkan jumlah orang yang sakit jiwa sebanyak empat hingga lima kali lipat
Sementara itu, ada terlalu banyak orang gila di negara kita, dan sejumlah dokter setuju bahwa itu adalah orang Rusia statistik resmi secara signifikan diremehkan. Sekitar 15 tahun yang lalu, Rusia beralih mengklasifikasikan penyakit menurut apa yang disebut skema ICD-10, yang digunakan di negara-negara anggota Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Dalam klasifikasi ini yang dimaksud dengan “ skizofrenia tingkat rendah“Pada prinsipnya tidak ada, dan dengan demikian, semua pasien dengan bentuk gangguan jiwa ini secara otomatis dianggap sehat. Namun selama era Soviet, pasien dengan bentuk skizofrenia lambanlah yang menjadi basis populasi rumah sakit di semua klinik khusus Soviet - hingga 80% pasien.
Namun meskipun statistik resmi diremehkan, seperti yang dikemukakan para ahli, sebanyak empat hingga lima kali lipat, statistik tersebut tetap mengesankan. Tahun lalu " surat kabar Rusia” menerbitkan data berikut: ada 3,7 juta orang yang sakit jiwa di negara ini. Dari jumlah tersebut, 36 ribu orang diakui sebagai penyandang disabilitas setiap tahunnya. Setiap orang Rusia keempat menderita gangguan mental bentuk yang berbeda, tapi tepatnya cacat mental- jalan langsung tidak hanya menuju alkoholisme dan kecanduan narkoba, tetapi juga bunuh diri. Sepertiga dari mereka yang terdaftar sebagai pasien psikiatris adalah mereka “yang telah didiagnosis menderita penyakit mental.” Artinya, mereka jelas-jelas adalah orang-orang sakit, yang diagnosisnya tidak diragukan lagi di kalangan spesialis. 2,2 juta lainnya adalah mereka yang rutin melamar bantuan nasihat" Tampaknya mereka tidak sakit jiwa, namun entah kenapa mereka tetap disarankan untuk mengunjungi psikiater. Adapun data WHO bahkan lebih mengejutkan. Menurut para ahli dari organisasi terkemuka ini, gangguan mental mempengaruhi setidaknya 10% warga negara kita. Ini adalah 14–15 juta orang. Dan di antara mereka ada satu dari lima remaja Rusia.
Sedangkan untuk penderita skizofrenia klasik, di Rusia menurut WHO jumlahnya sekitar 900 ribu. 300 ribu lainnya adalah mereka yang kondisinya disebut dokter sebagai “manik”, yaitu pasien dengan “kegelisahan yang tidak terkendali”. Adapun data pasti tentang pasien dengan jenis gangguan mental lainnya - obsesi, fobia, atau keinginan patologis - karena alasan tertentu para ahli WHO tidak menyuarakannya. Hal ini disuarakan oleh para ahli dari organisasi publik - dari 5 hingga 7 juta orang menderita gangguan tersebut.
Kami mengobati penyakit - kami melumpuhkan takdir
Neurosis dan psikosis menjadi penyebab setiap kematian dini kelima. Dan gangguan mental yang paling umum adalah depresi, yang diketahui banyak orang. Depresi berkepanjangan dan kehilangan minat terhadap dunia sekitar. Tampaknya ini belum menjadi penyakit - coba bayangkan, hanya perasaan sedih! Namun para ahli yakin sebaliknya: depresi adalah salah satunya alasan utama kecacatan dan penyebab utama bunuh diri. Omong-omong, saat ini negara kita memimpin dalam jumlah kasus bunuh diri di Dunia Lama - 27 kasus per 100 ribu orang, dengan 5 kasus di Uni Eropa. Namun yang terburuk adalah, menurut statistik WHO, sekitar 70% orang Rusia yang menderita gangguan mental menghindari pengobatan.
Keadaan yang menyedihkan dan tiba-tiba terungkap ini menjadi alasan demarkasi tahun lalu yang dilakukan oleh Ketua Dewan Federasi Valentina Matvienko. Dialah yang memprakarsai penerapan serangkaian tindakan untuk segera mencegah penyebaran lebih lanjut gangguan mental dan adaptasi orang-orang Rusia yang terkena dampaknya. “Karena penyakit mereka, orang-orang ini menghadapi kesalahpahaman dan prasangka,” kata Valentina Matvienko. – Masalah-masalah ini belum dipublikasikan dan perhatian pemerintah" Dan para deputi memutuskan bahwa sudah waktunya untuk memperhatikan hal ini.
Pada bulan April tahun ini, atas dorongan anggota legislatif dari provinsi, Mahkamah Konstitusi mempertimbangkan kemungkinan pengobatan wajib bagi warga negara yang sakit jiwa. Alasan pertimbangannya adalah pengaduan dari Krasnoyarsk dan Kurgan, di mana para korban kejahatan marah atas kelambanan petugas polisi, hakim dan dokter. Dan pengadilan memberikan putusan: pengobatan wajib diperbolehkan. Ini hanya soal kepantasan saja inisiatif legislatif. Pembacaan pertama RUU tentang pengobatan wajib dilakukan pada waktu yang sama, pada bulan April. Namun ketergesaan tersebut memainkan lelucon yang kejam terhadap wakil rakyat - rancangan undang-undang yang mereka usulkan ternyata terlalu kasar. “Salah satu permasalahan utama adalah pelanggaran hak pasien ketika mereka dinyatakan tidak kompeten,” jelas Wakil Duma Negara Valery Seleznev. – Hal ini sering dilakukan oleh kerabat untuk mengambil alih harta benda orang yang sakit. Dan untuk melindungi pasien dari tuntutan kerabat tersebut, konsep “tingkat ketidakmampuan” harus dimasukkan ke dalam undang-undang. Dan juga memberikan kesempatan kepada pasien untuk memastikan diagnosis ini setidaknya setiap tiga tahun sekali. Sekarang seseorang dinyatakan tidak kompeten sekali dan seumur hidup, yang memberikan lampu hijau kepada berbagai penipu.”
Tidak ada yang merawat pasien - jumlah psikiater tidak mencukupi
Mungkin sekarang RUU yang diadopsi oleh para deputi akan diselesaikan di majelis tinggi parlemen - mereka mengatakan bahwa Valentina Matvienko secara pribadi bertanggung jawab atas masalah ini, sehingga tidak dapat dikesampingkan bahwa undang-undang di masa depan masih akan menjelaskan secara menyeluruh tanggung jawab para deputi. pasien dan hak sanak saudaranya. Untuk menghilangkan, jika mungkin, kasus penipuan dan kesewenang-wenangan peradilan. Semoga saja demikian, namun untuk saat ini mari kita bahas masalah lain yang sama mendesaknya.
Faktanya, menurut data awal, dengan diberlakukannya undang-undang wajib rawat inap, jumlah kunjungan ke rumah sakit akan meningkat setidaknya tiga hingga empat kali lipat. Tapi hampir tidak institusi medis akan siap menghadapi masuknya pasien seperti itu. Nilailah sendiri: saat ini di negara kita terdapat 145 apotik psikiatri, 123 departemen apotik rumah sakit, 2 ribu departemen apotik di Rumah Sakit Daerah Pusat, 144 klinik pengobatan obat dan 257 rumah sakit jiwa. Jumlahnya sekitar 300–350 ribu tempat tidur. Bahkan saat ini, hanya satu dari empat pasien yang bisa menjalani rawat inap. Bayangkan apa yang bisa terjadi dengan penerapan undang-undang baru?
Para dokter sudah mengakui bahwa mereka belum siap menghadapi masuknya pasien. Tidak hanya itu hilang tempat tidur rumah sakit– tidak ada cukup spesialis. Saat ini, sekitar 16 ribu dokter spesialis bekerja di bidang psikiatri dan perawatan obat, termasuk sekitar 4,5 ribu psikoterapis, 5,5 ribu ahli narkologi, dan satu setengah ribu orang. pekerja sosial. Tidak lebih dari 5 ribu psikiater untuk semua orang! Di seluruh Rusia! Dua tahun lalu, Tatyana Golikova, yang mengepalai Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial, memperingatkan bahwa institusi medis khusus Rusia memiliki sekitar 65–70% staf psikiater. Dan saat ini kekurangan psikiater cenderung mencapai 40–45%.
Pendapat para ahli
Mikhail VINOGRADOV, Psikiater-kriminolog Rusia, profesor, doktor ilmu kedokteran, mantan kepala Pusat Penelitian Khusus Kementerian Dalam Negeri:
– Saya adalah salah satu dari mereka yang bersikeras untuk mengembalikan norma lama Soviet. Pada saat yang sama, sangat jelas bagi saya bahwa tidak ada gunanya kembali ke norma Soviet dalam bentuk sebelumnya; hal ini perlu disesuaikan dengan kenyataan saat ini. Kedokteran telah berhasil membuat kemajuan besar. Namun undang-undang Soviet harus dijadikan dasar dalam hal apa pun - bersama dengan norma-norma yang mengizinkan rawat inap paksa dan perawatan pasien. Saat ini, harus diakui, dokter tidak memiliki alat untuk terpaksa rawat inap. Dan memang seharusnya begitu.
Namun - saya masih menentangnya keputusan akhir Itu bukan urusan psikiater, tapi hakim. Pasien mungkin diam dan tidak menjadi kasar atau berteriak bahwa dia akan membunuh seseorang. Dia mungkin berbicara, katakanlah, tentang akhir dunia, tetapi psikiater akan memahami bahwa orang tersebut menimbulkan bahaya nyata bagi masyarakat. Namun pengadilan mungkin tidak memahami hal ini.
Sergei ENIKOLOPOV,calon ilmu-ilmu psikologi, Kepala Departemen Psikologi Medis Pusat Ilmiah RAM kesehatan mental:
“Para deputi akan mendorong undang-undang yang memberikan ruang besar bagi segala macam pelanggaran. Undang-undang ini akan memberikan keleluasaan kepada kerabat, atasan, dan orang-orang yang memiliki koneksi baik. Siapa pun, jika diinginkan, dapat dinyatakan sakit jiwa dan dirawat. Lain halnya jika, selain kembalinya norma Soviet, tanggung jawab pidana diberlakukan bagi dokter karena membuat diagnosis yang salah dan mengirim mereka untuk perawatan wajib. Maka saya akan melihat setidaknya ada arti dalam kalimat ini. Dokter kemudian akan sedikit gemetar. Jika tidak, jaminan apa yang kita, masyarakat biasa, miliki bahwa mereka tidak akan memperlakukan kita dengan paksa ketika hal itu tidak diperlukan? Selain itu, sejumlah besar pasien akan merasa takut untuk kembali ke psikiater Norma Soviet Itu hanya akan memacu dia.
Mengenai statistik pasti orang yang sakit jiwa, saya dapat mengatakan dengan yakin: tidak ada statistik pasti di bidang ini. Sejak zaman Uni Soviet, orang-orang tidak lagi mengiklankan penyakit mental mereka. Sejumlah besar orang tidak dirawat oleh spesialis, sehingga menggunakan bantuan tabib dan peramal. Penyakit paling umum di Rusia dan dunia adalah depresi. Rusia, terutama bagian utaranya, terletak di “zona depresi”. Di musim gugur berawan, hujan, di musim dingin di luar menjadi gelap lebih awal. Oleh karena itu perlu diperhatikan level tinggi bunuh diri, alkoholisme. Ini semua adalah konsekuensi depresi yang berbeda-beda. Namun masyarakat kami tidak terbiasa beralih ke spesialis.
RIWAYAT PENYAKIT
Di Kekaisaran Rusia, ada aturan yang menyatakan bahwa pengadilan dapat menuntut perawatan wajib terhadap seorang pasien. Sebenarnya, saat ini para deputi Duma Negara sedang berusaha mengembalikan norma tersebut. Dalam undang-undang Soviet untuk waktu yang lama tentang pengobatan wajib terhadap orang-orang dengan penyakit kejiwaan tidak ada ucapan sama sekali. Lidah jahat mengklaim bahwa jika norma seperti itu ada, lebih dari separuh pemimpin Soviet pada waktu itu bisa saja berakhir di rumah sakit jiwa. Definisi bahwa orang gila harus diperlakukan secara paksa pertama kali muncul dalam undang-undang Uni Soviet pada tahun 1926. Karena pertanggungjawaban pidana tidak diterapkan pada orang-orang dengan gangguan jiwa pada masa itu, sebagai “tindakan perlindungan sosial bersifat medis”, diusulkan untuk mengisolasi pasien secara paksa di bangsal rumah sakit, dan bukan di sel penjara.
Anehnya, keputusan tentang kewarasan atau kegilaan juga dibuat oleh pengadilan, dan bukan oleh dokter spesialis. Dan hakim melakukan ini, tentu saja, secara langsung. Lagipula, dia tidak memiliki pengetahuan khusus di bidang psikiatri. Hakim mulai melakukan pemeriksaan psikiatri forensik dengan partisipasi dokter hanya pada tahun 1935.
Perubahan mendasar baru terjadi pada tahun 1961, dengan munculnya KUHP RSFSR yang baru. Perlakuan wajib mulai diterapkan pada mereka yang melakukan “tindakan berbahaya secara sosial yang menimbulkan bahaya tertentu bagi masyarakat.” Daftar tindakan ini termasuk agitasi dan propaganda anti-Soviet, penyebaran rekayasa yang mendiskreditkan negara dan sistem sosial Soviet, penodaan Lagu Kebangsaan atau bendera, organisasi dan partisipasi dalam kerusuhan. Keputusan rawat inap dibuat oleh komisi tiga psikiater. Persetujuan kerabat dan wali untuk rawat inap pasien tidak diperlukan.
Akhir tahun lalu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menerbitkan Atlas Kesehatan Mental 2014.
Proyek Atlas Kesehatan Mental WHO dimulai pada tahun 2000, ketika penilaian pertama terhadap sumber daya kesehatan mental yang tersedia bagi Negara-negara Anggota dilakukan (WHO, 2001). Pembaruan telah dipublikasikan (WHO, 2005; WHO, 2011). Versi terkini dari Atlas Kesehatan Mental 2014 memberikan informasi terkini mengenai ketersediaan layanan dan sumber daya kesehatan mental di seluruh dunia, termasuk informasi mengenai alokasi keuangan, sumber daya manusia, dan fasilitas kesehatan mental. Informasi ini diperoleh melalui kuesioner yang dikirimkan ke titik fokus yang ditunjuk di setiap Negara Anggota WHO.
- Versi lengkap Atlas 2014 (dalam bahasa Inggris)
- Ringkasan singkat (dalam bahasa Rusia)
- Profil masing-masing negara
- Data untuk RusiaAtlas tersebut mengklasifikasikan Rusia sebagai negara berpenghasilan tinggi (berdasarkan data Bank Dunia pada tahun 2014).
Tentu saja, meskipun ada upaya WHO, data dari kuesioner tersebut sangat kontradiktif, hal ini disebabkan oleh perbedaan yang ada di dunia dalam organisasi layanan kesehatan mental, dalam fitur pelaporan dan statistik, dalam kelengkapan. data yang diserahkan negara kepada WHO (hanya 60% negara yang mengisi minimal 5 indikator utama kuesioner).
Namun, beberapa data yang diperoleh WHO patut mendapat perhatian.
Pembiayaan. Pengeluaran pemerintah untuk layanan kesehatan mental per kapita, rata-rata di negara-negara berpendapatan tinggi, adalah sebesar 58,73$ (misalnya, di AS - $272, Inggris Raya - $277, Finlandia $272, Swedia - $330), di Rusia - 10,23$.
Petugas kesehatan jiwa.
Rusia kini menjadi pemimpin dunia dalam hal angka penyakit mental
Meningkatnya jumlah penderita gangguan jiwa membuat para dokter di seluruh dunia khawatir. Pada tahun 2020, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), gangguan mental akan menjadi salah satu dari lima penyakit teratas yang menyebabkan kecacatan.
Namun, di Rusia situasinya diperburuk oleh situasi internal yang sulit. Kemiskinan, alkoholisme, dan stres terus-menerus di tempat kerja membuat jiwa rekan-rekan kita jauh lebih rentan dibandingkan dengan penduduk negara-negara Barat.
Catatan para ahli: dibandingkan tahun 90-an, jumlah klien klinik psikiatri di Rusia meningkat hampir dua kali lipat. Jumlah orang yang menderita penyakit mental serius seperti skizofrenia, psikosis manik-depresif, dan epilepsi telah meningkat. A gangguan neurotik dan depresi memperoleh status luas. Mereka telah menempati posisi kedua yang “terhormat” setelah penyakit kardiovaskular.
Menurut psikoterapis Alexander Poleev, jumlah orang yang menderita penyakit ini di dunia meningkat setiap tahunnya sebesar 0,1%. Dan ini merupakan hal yang sangat besar dalam skala planet. Di Rusia, situasinya bahkan lebih buruk lagi. “Saat ini, 15-20% populasi dunia membutuhkan bantuan psikiater dan psikoterapis,” Lyubov Vinogradova, direktur eksekutif Asosiasi Psikiatri Independen Rusia, mengatakan kepada Novye Izvestia. “Di Rusia angka ini mencapai 20–25%.”
Ini adalah tren yang sangat mengecewakan bagi masyarakat. Tinggi gangguan psikologis berhubungan langsung dengan peningkatan jumlah penyandang disabilitas dan orang yang tidak mampu melakukan aktivitas aktivitas tenaga kerja. Pada saat yang sama, psikiater mencatat bahwa dinamika ini tidak dapat dihentikan di tahun-tahun mendatang. Alasannya terletak pada situasi sosial politik yang sulit di negara tersebut.
“Masalah penyakit mental memiliki dasar sejarah yang nyata,” kata Valentina Fedotova, kepala sektor filsafat sosial di Institut Filsafat Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, kepada NI. – Rusia telah mengalami trauma global pasca-komunis, perubahan kesadaran, perubahan hubungan sosial. Dan hingga saat ini penduduknya belum beradaptasi dengan ritme kehidupan yang kita jalani. Di negara kita, situasinya diperparah oleh faktor-faktor seperti alkoholisme, kecanduan narkoba, yang sudah menjadi tradisi, keracunan makanan, kemiskinan massal, kurangnya pekerjaan. Orang Rusia juga dicirikan oleh kurangnya rasa percaya diri terhadap masa depan. Semua ini bersama-sama menyebabkan melemahnya jiwa.”
Citra musuh yang terus dipupuk juga menciptakan situasi tegang di masyarakat. Orang Rusia mulai melihat musuh di mana-mana: di antara orang-orang dari Kaukasus dan Asia, serta pengunjung dari wilayah lain. “Faktanya adalah banyak orang yang sakit jiwa terjun ke dunia politik atau menjadi pemimpin organisasi ekstremis,” kata Poleev kepada NI. “Mereka juga mulai memupuk citra musuh. Berdekatan dengan mereka orang sehat yang hanya tertular ide-ide ini.”
Neurotisme massal juga dikaitkan dengan meningkatnya frekuensi bencana dan serangan teroris. “Misalnya, jumlah pasien yang takut akan ruang tertutup telah meningkat secara signifikan,” kata Poleev kepada NI. – Sekarang setiap delapan orang Moskow takut turun kereta bawah tanah, dan setiap dua belas takut menggunakan lift. Ketakutan ini berhubungan langsung dengan serangan teroris. Jadi, pada musim panas 2006, antrian mengantre untuk menemui psikiater, meskipun puncak eksaserbasi biasanya terjadi pada musim gugur - musim semi. Ternyata selama periode ini terjadi dua kecelakaan pesawat besar - dekat Irkutsk dan dekat Donetsk. Kecelakaan yang mengakibatkan banyak orang meninggal dan serangan teroris selalu memperparah gangguan jiwa.”
Selain alasan historis yang obyektif, ada juga alasan yang lebih global yang menyebabkan tumbuhnya gangguan mental. Dalam 10–15 tahun, jumlah penemuan yang dibuat di dunia sama banyaknya dengan penemuan yang dibuat sebelumnya selama berabad-abad. Hal ini memberikan tekanan besar pada jiwa manusia. Ritme kehidupan yang dinamis, tanggung jawab dan kebutuhan menyerap banyak informasi secara langsung memicu gangguan jiwa.
“Saat ini jumlah pasien meningkat terutama karena ritme kehidupan yang tidak merata,” kata psikiater Dmitry Danilin kepada NI. – Hal ini terkadang disebut “sindrom manajer”. Di dunia kita, segala sesuatunya diatur secara tidak tepat dari sudut pandang bahwa sesuatu hanya dapat dicapai melalui upaya yang merugikan kesehatan. Paling sering, pasien datang kepada saya dengan berbagai macam penyakit gangguan depresi. Pekerjaan “membunuh” banyak orang dalam hal ini.”
Ritme kehidupan yang semakin cepat, pengejaran rubel yang panjang, anehnya, paling mempengaruhi anak-anak. “Anak-anak di bawah usia lima tahun adalah yang paling rentan dari sudut pandang ini,” kata Vladislav Kotlyarov, seorang guru di Sekolah Tinggi Psikoanalisis dan Psikoteknologi, kepada NI. – Terdapat statistik yang menunjukkan bahwa 70–80% bayi di Rusia dilahirkan dengan penyakit mental yang sifatnya berbeda. Kemudian mereka berkembang sebagai akibat dari lingkungan yang tidak menguntungkan di mana anak-anak tumbuh dan dibesarkan. Wanita dengan cepat mulai bekerja dan mengirim bayi mereka ke taman kanak-kanak atau meninggalkan mereka dalam perawatan pengasuh anak. Bagi seorang anak, ini adalah stres tanpa syarat, karena usia prasekolah dia terutama membutuhkan perawatan orang tuanya. Akibatnya muncul ketakutan, fobia, dan ketakutan akan kesepian. Ini benar-benar masalah yang menakutkan."
Situasi ini diperparah dengan kurangnya jumlah psikiater yang memenuhi syarat. “Soviet sekolah psikologi runtuh, dan yang baru belum tercipta,” jelas Yulia Zotova, psikolog dari Lembaga Penelitian Psikologi Sosial dan Psikologi Pengembangan Kepribadian kepada NI. – Ternyata jumlah spesialisnya tidak cukup. Di Rusia, kehidupan berubah dengan sangat cepat, dan penduduknya tidak memiliki sumber daya untuk beradaptasi. Jumlah penyakit bertambah, dan jumlah dokter serta psikolog semakin berkurang. Karena tren terus berlanjut, dan situasinya demikian tingkat negara bagian tidak berubah, masa depan Rusia dalam hal kesehatan masyarakat sangat diragukan.”
Paradoksnya, pencapaian psikiatri sampai batas tertentu justru bertentangan dengan kemanusiaan. “Hanya beberapa dekade yang lalu, orang-orang menderita penyakit yang serius penyakit kejiwaan“Kami tidak memiliki kesempatan untuk memulai sebuah keluarga dan memiliki anak,” kata Poleev kepada NI. – Penyakit-penyakit ini hilang dengan serangan eksaserbasi yang terus-menerus. Kini, dengan ditemukannya obat-obatan baru, kita dapat menjaga seseorang dalam kondisi yang cukup memadai. Oleh karena itu, penderitanya tidak dapat disembuhkan penyakit kejiwaan Sekarang mereka bisa bekerja dan memulai sebuah keluarga. Tapi seperti itu penyakit serius, seperti skizofrenia, hanya ditularkan melalui warisan. Oleh karena itu, kami sendiri yang memprovokasi peningkatan jumlah orang yang sakit.”
Jika mencegah penyebaran penyakit kejiwaan secara praktis tidak mungkin, yang tersisa hanyalah mengatasi konsekuensinya. Jadi, pada awal Januari, direktur Pusat Ilmiah Negara untuk Psikiatri Sosial dan Forensik dinamai demikian. Serbia Tatyana Dmitrieva mengusulkan pembuatan kantor psikoterapis di setiap klinik. Langkah-langkah tersebut akan membantu mengenali penyakit ini pada tahap awal dan, seperti yang mereka katakan, “bukan memulainya.”
“Lebih baik lagi jika kita mengajari terapis untuk mengenali sifat penyakitnya,” Lyubov Vinogradova, direktur eksekutif Asosiasi Psikiatri Independen, mengatakan kepada NI. – Pasien harus dirujuk ke psikoterapis selembut dan hati-hati. Ancaman rendering bantuan psikologis masih membuat takut banyak orang Rusia. Stereotipe yang masih kuat adalah bahwa seseorang akan “diperlakukan sampai mati” di sana.
Saat masuk kota-kota besar Bahkan para top manager pun tak segan-segan berobat ke rumah sakit jiwa, di daerah masih belum semua orang memutuskan untuk membuat janji dengan psikoterapis. Ibu Vinogradova percaya bahwa seiring dengan perkembangan sistem perawatan kesehatan mental, perlu dikembangkan program yang serius untuk mendidik masyarakat. Masyarakat tidak perlu malu untuk memeriksakan diri ke psikiater.
Sepuluh persen populasi dunia menderita penyakit mental
WHO: Jutaan orang secara mental orang yang tidak sehat dibiarkan tanpa bantuan di dunia
Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa ratusan juta orang di seluruh dunia yang menderita penyakit mental hanya menerima sedikit atau bahkan tidak menerima sama sekali manfaatnya. perawatan medis. Atlas Kesehatan Mental WHO tahun 2014 menunjukkan hampir sepuluh persen masalah medis penyebab penyakit mental di seluruh dunia, sementara hanya satu persen dari sumber daya keuangan dan sumber daya manusia yang dialokasikan untuk membantu pasien tersebut.
Atlas memberikan yang paling banyak ulasan lengkap kesehatan mental penduduk dunia. Ini berisi data untuk 171 negara, yang mewakili 95 persen populasi dunia.
Menurut laporan tersebut, tidak ada negara atau wilayah, kelompok umur atau kelompok sosial yang tidak menghadapi masalah penyakit mental yang serius. Namun, belanja global untuk kesehatan mental sangat tidak memadai dan hanya menarik sedikit perawat dan profesional kesehatan lainnya.
Ada kesenjangan finansial yang besar antara negara kaya dan miskin. Laporan tersebut menunjukkan bahwa rasio tersebut perawatan medis di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah serta negara-negara kaya, hal ini berbeda dalam urutan besarnya - di negara-negara miskin hanya satu dari seratus ribu orang yang membutuhkan menerima perawatan seperti itu, di negara-negara maju - satu dari dua ribu.
Pengeluaran global untuk kesehatan mental juga sangat rendah. Laporan tersebut mencatat bahwa negara-negara miskin membelanjakan kurang dari dua dolar per tahun per kapita pelayanan medis di bidang psikiatri, sementara negara-negara kaya mengalokasikan $50 per tahun untuk biaya ini.
Direktur Kesehatan Mental WHO Shekhan Saxena mengatakan kepada VOA bahwa masyarakat dan negara tidak memberikan perhatian yang cukup terhadap masalah kesehatan mental karena stigma yang terkait dengannya. Dia mengatakan orang-orang menghindari membicarakan masalah mereka karena takut kehilangan status sosial, pekerjaan, dan hubungan dengan orang yang mereka cintai.
“Ada kesalahpahaman bahwa begitu seseorang sakit jiwa, ia akan tetap sakit seumur hidup - ini sangat jauh dari kebenaran. Dokumen WHO dengan jelas menunjukkan bahwa sebagian besar penyakit mental dapat disembuhkan sepenuhnya. Orang dapat kembali ke hidup penuh, bekerja dan berkomunikasi secara efektif,” kata Saxena.
Menurut WHO, jumlah penyakit mental terus bertambah, dan satu dari empat orang di dunia menderita penyakit mental pada suatu saat dalam hidup mereka. masalah mental. WHO memperingatkan struktur medis tentang dampak serius dari kurangnya perhatian terhadap kebutuhan penduduk, dan memperkirakan bahwa pada tahun 2030 depresi dapat menjadi penyakit paling umum di dunia.
Data Atlas menunjukkan setiap tahunnya 900 ribu orang di dunia melakukan bunuh diri, sedangkan di kalangan anak muda, bunuh diri menjadi penyebab setiap detik kematian. Laporan tersebut menunjukkan bahwa tiga dari empat orang dengan penyakit mental tidak mendapatkan perawatan dan menjadi sasaran perawatan jangkauan luas pelanggaran terhadap hak-hak mereka.
Menurut WHO, pengobatan penderita gangguan jiwa di lembaga publik jauh lebih efektif dibandingkan mengisolasinya di lembaga khusus. Sayangnya, WHO mencatat, sebagian besar pengeluaran – 82 persen – disalurkan ke klinik kesehatan mental, yang hanya dapat membantu sebagian kecil dari mereka yang membutuhkan bantuan.
www.golos-ameriki.ru
Statistik gangguan jiwa di abad ke-21
Tanggal publikasi 01.12.2013 15:10
Kesehatan mental manusia sebagian besar diremehkan oleh sebagian besar dari kita. Sebagaimana ditunjukkan oleh statistik beberapa dekade terakhir, sikap dan minat seseorang terhadap kesehatan menurun secara signifikan dari tahun ke tahun. Hal ini berlaku baik bagi negara maju maupun negara yang baru memulai jalur pembangunan beradab. Pada artikel ini kita akan melihat statistik gangguan mental di abad ke-21 dan melihat bagaimana gambaran tentang apa yang terjadi di dunia dan di negara-negara CIS juga berubah.
Kesehatan manusia tidak hanya bergantung pada faktor eksternal yang mempengaruhi tubuh kita dengan satu atau lain cara, tetapi juga pada komponen internal, yang banyak dari kita tidak peduli sama sekali. Statistik penyakit yang sumber utamanya adalah gangguan mental dapat menunjukkan betapa pentingnya kesehatan mental. Jadi, sebagian besar masalah kesehatan muncul karena gangguan saraf, ketegangan terus-menerus, dan kurangnya sarana untuk menghilangkan stres. Di negara-negara CIS, masyarakat sudah terbiasa bersantai dengan bantuan obat-obatan dan alkohol, namun hal tersebut bukanlah solusi, karena pada akhirnya kesehatan mereka tetap terganggu, keadaan bahagia hanya sementara dan menghabiskan banyak uang.
Menurut statistik WHO, di Kawasan Eropa saat ini sekitar 15% penduduknya menderita berbagai jenis gangguan jiwa. Studi dilakukan di semua negara dalam kategori umur dan strata sosial yang berbeda. Angka ini, menurut para analis, terus meningkat dan bisa berlipat ganda pada tahun 2020 jika tidak ada tindakan yang diambil untuk mencegah dan menyelesaikan masalah ini.
Pada tahap awal gangguan ini mempengaruhi lebih dari sepertiga populasi. Inilah yang disebut zona risiko, yang perlu Anda coba pikirkan hari ini dan mulai menghadapi dunia batin Anda. Dalam banyak kasus, seorang psikoanalis di Moskow dapat membantu, tetapi terkadang bantuan dokter mungkin tidak diperlukan ketika seseorang tidak lagi memahami apa yang terjadi padanya dan kehilangan kendali atas kesadarannya.
- 450 juta orang di seluruh dunia menderita derajat yang berbeda cacat mental;
- 10% dari 450 juta orang tersebut adalah lansia;
— setidaknya satu orang dari setiap keluarga ke-4 di planet ini memiliki gangguan mental atau perilaku;
- orang yang menderita depresi mengakhiri hidupnya pada 15-20% kasus karena bunuh diri;
— 1% dari total populasi bumi menderita skizofrenia, dalam 33% kasus penyakit ini mulai berkembang di masa remaja;
— keterbelakangan mental atau cacat mental terjadi pada 5% anak di negara berkembang dan 0,5% anak di negara maju;
— di beberapa negara di kawasan Eropa, angka harapan hidup menurun sebesar 10 tahun, sebagai akibat dari peningkatan yang lebih besar situasi stres dan gangguan jiwa;
— di Eropa, setiap dari 4 remaja menderita penyakit mental atau gangguan kesehatan mental;
Data yang mengecewakan seperti itu hanya akan membingungkan. Apa yang bisa dilakukan dalam situasi seperti ini? Jangan berhenti dan jaga kesehatan Anda, jagalah kesehatan Anda dunia batin, kembangkan toleransi dan cinta terhadap diri sendiri, dunia sekitar dan orang lain, hewan dan alam. Maka peluang kelangsungan hidup umat manusia akan meningkat secara signifikan.
www.vigivanie.com
Depresi dan penderita skizofrenia
Penyakit mental yang paling umum saat ini adalah depresi dan skizofrenia. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, pada tahun 2020, gangguan mental mungkin termasuk di antara lima penyakit teratas yang mengancam hilangnya banyak populasi pekerja, dan bahkan ada kemungkinan gangguan tersebut akan melampaui patologi kardiovaskular.
Selama 15 tahun terakhir, jumlah penderita skizofrenia dan depresi di dunia meningkat lebih dari 40% dan terus bertambah.
Secara umum, hampir tidak mungkin untuk mendapatkan statistik global yang akurat mengenai penyakit-penyakit ini, karena setiap negara bagian memiliki metode diagnostiknya sendiri. Misalnya, pada pertengahan abad ke-20 di Uni Soviet, diagnosis “skizofrenia” diberikan kepada banyak pembangkang dan pembangkang untuk menghapus semua pernyataan mereka, yang entah bagaimana membahayakan sistem Soviet, sebagai ocehan orang gila. Ada kemungkinan besar bahwa metode penggunaan bukti medis seperti itu masih berlaku di beberapa negara. WHO, yang mengumpulkan statistik ini untuk tahun 2010, mempercayai keadilan dan kompetensi kedokteran di berbagai negara.
Para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia menghitung jumlah orang yang, karena diagnosis spesifik - "skizofrenia" dan "depresi" - tidak dapat bekerja, yaitu, mereka dikucilkan dari masyarakat orang normal, seperti piksel yang terbakar habis layar monitor LCD.
60% dari seluruh kasus bunuh diri di dunia dilakukan oleh penderita gangguan depresi
4.500.000 adalah jumlah penderita skizofrenia di planet ini yang meningkat setiap tahunnya. Dibandingkan awal tahun 2000-an, jumlahnya 40% lebih banyak
120.000.000 orang di dunia tidak dapat bekerja karena depresi
SEMUA FOTO
Terdapat peningkatan jumlah penderita gangguan jiwa di seluruh dunia. Menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia, pada tahun 2020 gangguan mental akan menjadi salah satu dari lima penyakit yang menyebabkan kecacatan. Di Rusia, angkanya lebih buruk dari rata-rata dunia. Jika di dunia sekitar 15% membutuhkan pertolongan psikiater, maka di Rusia jumlahnya mencapai 25%.
Catatan para ahli: dibandingkan tahun 90-an, jumlah klien klinik psikiatri di Rusia meningkat hampir dua kali lipat. Jumlah orang yang menderita penyakit mental serius seperti skizofrenia, psikosis manik-depresif, dan epilepsi telah meningkat. Dan gangguan neurotik serta depresi telah meluas statusnya. Mereka telah menempati posisi kedua yang “terhormat” setelah penyakit kardiovaskular, tulis surat kabar “Novye Izvestia”.
Meningkatnya jumlah penderita gangguan jiwa mau tidak mau berdampak pada perekonomian negara. Meningkatnya gangguan psikologis berhubungan langsung dengan peningkatan jumlah penyandang disabilitas dan orang yang tidak mampu bekerja. UE telah menghitung bahwa hilangnya produktivitas tenaga kerja yang terkait dengan penyakit kejiwaan diperkirakan mencapai 3-4% dari PDB.
Para ahli percaya bahwa penduduk Rusia belum beradaptasi dengan ritme kehidupan yang baru, karena konsekuensi dari “trauma global pasca-komunis, perubahan kesadaran, perubahan dalam hubungan sosial.” Selain itu, situasi ini diperburuk oleh faktor-faktor tradisional “Rusia”: alkoholisme, kecanduan narkoba, keracunan makanan, kemiskinan massal, dan kurangnya pekerjaan. Kurangnya rasa percaya diri terhadap masa depan yang disebabkan oleh situasi perekonomian dalam negeri juga berkontribusi terhadap melemahnya jiwa.
Pihak berwenang Rusia juga memberikan kontribusi yang signifikan terhadap peningkatan jumlah orang yang sakit jiwa dengan menumbuhkan citra musuh. Orang Rusia mulai melihat musuh di mana-mana: di antara orang-orang dari Kaukasus dan Asia, serta pengunjung dari wilayah lain. Para ahli juga mencatat bahwa banyak orang yang sakit jiwa terjun ke dunia politik atau menjadi pemimpin organisasi ekstremis. Dalam kapasitas ini mereka mulai “menginfeksi” mereka ide-ide gila(termasuk “citra musuh”) dari orang sehat.
Neurotisme massal juga dikaitkan dengan meningkatnya frekuensi bencana dan serangan teroris. Menurut para ahli, sekarang setiap delapan orang Moskow takut turun kereta bawah tanah, dan setiap dua belas takut menggunakan lift.
Orang-orang mulai lumpuh mental sejak kecil
Peningkatan laju kehidupan terutama mempengaruhi anak-anak dan menyebabkan penyakit pada tahap perkembangan yang sangat awal. Ada statistik yang menunjukkan bahwa 70–80% bayi di Rusia dilahirkan dengan berbagai jenis penyakit mental. Dan penyakit-penyakit tersebut, yang dapat disembuhkan sejak dini melalui iklim psikologis yang sehat di sekitar anak, nyatanya hanya diperburuk oleh lingkungan tempat anak tumbuh dan dibesarkan yang tidak mendukung.
Wanita dengan cepat mulai bekerja dan mengirim bayi mereka ke taman kanak-kanak atau meninggalkan mereka dalam perawatan pengasuh anak. Hal ini tentu saja menimbulkan stres bagi seorang anak, karena pada usia prasekolah ia sangat membutuhkan perhatian orang tuanya. Akibatnya muncul ketakutan, fobia, dan ketakutan akan kesepian. Selain itu, dokter menunjukkan peningkatan jumlah permainan dan mainan yang memicu agresi dan ketakutan.
Selain itu, di Rusia terdapat kekurangan psikiater yang berkualifikasi, di satu sisi, dan ketidakpercayaan tradisional terhadap orang-orang pada profesi ini, di sisi lain. "Sekolah psikologi Soviet telah runtuh, dan sekolah baru belum diciptakan. Jumlah penyakit meningkat, dan jumlah dokter dan psikolog berkurang," kata Yulia Zotova, psikolog di Research Institute of Social Psychology and Psikologi Perkembangan Kepribadian.
Hingga saat ini, warga Rusia masih memiliki stereotip kuat yang berkembang selama puluhan tahun di era Soviet psikiatri hukuman. Dan jika di kota-kota besar para top manager pun tak segan-segan menjalani perawatan di rumah sakit jiwa, maka di daerah tidak semua orang masih memutuskan untuk membuat janji dengan psikoterapis.
Omong-omong, anehnya, ada kemajuan dalam bidang kedokteran Pengaruh negatif terhadap peningkatan jumlah penderita gangguan jiwa dari generasi ke generasi. Faktanya adalah beberapa dekade yang lalu, orang dengan penyakit kejiwaan yang serius tidak memiliki kesempatan untuk memulai sebuah keluarga dan memiliki anak, karena penyakit ini hilang dengan serangan eksaserbasi yang terus-menerus. Kini, dengan ditemukannya obat-obatan baru, dimungkinkan untuk menjaga seseorang dalam kondisi yang cukup memadai. Oleh karena itu, penderita penyakit jiwa yang tidak dapat disembuhkan kini dapat bekerja dan berkeluarga, sedangkan penyakit serius seperti skizofrenia hanya dapat diturunkan.
Kepala psikiater Rusia mengusulkan agar separuh pasien dipulangkan
Sehubungan dengan kebakaran baru-baru ini yang terjadi di klinik psikiatri, pihak berwenang Rusia sedang membicarakan kemungkinan pemindahan beberapa pasien ke perawatan rawat jalan. Para ahli menolak ketakutan tradisional bahwa hal ini akan memperburuk situasi kejahatan di negara tersebut.
"Masyarakat menjadi bingung dengan informasi ini. Untuk seribu orang dari populasi biasa, jumlah kejahatan yang dilakukan sama banyaknya dengan yang dilakukan oleh seribu orang dengan gangguan jiwa berat," kata kepala psikiater Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia. , direktur Negara pusat ilmiah psikiatri sosial dan forensik dinamai menurut nama Serbia Tatyana Dmitrieva.
Dia mencatat bahwa hanya 1% kejahatan di Rusia terjadi di antara orang-orang dengan gangguan mental yang parah. Menurutnya, rencana untuk memindahkan beberapa pasien dari klinik psikiatri ke rawat jalan “bukanlah penemuan baru.” “Psikiatri Rusia melakukan apa yang telah diuji di banyak negara dan bidang kedokteran lainnya,” Dmitrieva menekankan.
Langkah-langkah untuk menciptakan sistem pengobatan rawat jalan atau semi rawat inap bagi pasien gangguan jiwa disediakan oleh program negara untuk sosial. penyakit yang signifikan, yang dirancang selama lima tahun dan akan mulai dilaksanakan tahun depan. Perawatan seperti itu, menurut para ahli, dapat diterima oleh 20 hingga 50% pasien di klinik psikiatri. Saat ini, menurut Pusat Penelitian Negara, sekitar 1,5 juta orang menjalani perawatan di rumah sakit jiwa di Tanah Air, sehingga sekitar 750 ribu orang yang sakit jiwa akan dipulangkan.
Akankah Kementerian Kesehatan dapat secara bersamaan melakukan pemantauan pasien rawat jalan yang berkualitas tinggi atau akankah mereka bergabung dengan kelompok bunuh diri dan elemen berbahaya secara sosial?
Di meja bundar profesional, psikiater membuat diagnosis masyarakat Rusia. Permasalahan utamanya adalah meningkatnya gangguan jiwa dan keengganan berobat ke dokter.
Teks: Elena Kudryavtseva, Natalya Nekhlebova
Dunia secara bertahap menjadi gila, dan Rusia berada dalam tren global. Setiap penduduk kelima di negara kita menderita gangguan mental tertentu, dan setiap detik memiliki peluang untuk mengembangkannya selama hidupnya.
Di tempat pertama di antara gangguan mental orang Rusia - keadaan kecemasan, yang kedua - insomnia, diikuti oleh depresi dan demensia pikun. Pada saat yang sama, perempuan lebih rentan: menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 26 persen dari jenis kelamin yang lebih adil dan 12 persen laki-laki menderita depresi (ini adalah statistik dunia).
Semua ini hanyalah sebagian dari statistik mengkhawatirkan yang dikutip oleh kepala psikiater Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, direktur Pusat Penelitian Medis Nasional untuk Psikiatri dan Narkologi. Orang Serbia Zurab Kekelidze dalam pidatonya di meja bundar yang didedikasikan untuk peringatan 160 tahun kelahiran pendiri psikiatri forensik di Rusia Vladimir Serbskog HAI. Jelas dari pidato-pidato lain: angka-angka yang diberikan hanyalah puncak gunung es. Psikiater domestik khawatir proses yang mendalam di masyarakat, khususnya, kenyataan bahwa gelombang penyakit tidak hanya menimpa orang dewasa, tetapi juga anak-anak.
“Penyakit mental mempengaruhi sekitar 20-25 persen anak-anak saat ini,” kata kepala psikiater anak di Moskow Anna Portnova.— Jumlah kelainan terbesar terjadi pada usia 6-7 tahun, saat anak bersekolah.
Penyakit ini bisa disebabkan oleh sebagian besar hal alasan-alasan berbeda: terlalu banyak bekerja, “penganiayaan terhadap siswa oleh guru,” intimidasi di sekolah, dll. Jika pada usia dini seorang anak jatuh dalam sikap apatis dan kehilangan minat hidup karena masalah tersebut, maka pada masa remaja mereka mengancam akan bunuh diri.
Profesor Kekelidze mencatat: Rusia cocok dengan tren global, namun ada juga kekhasannya. Jadi, pasien Rusia tidak dirawat. Mereka yang belum pernah mendapat bantuan psikiater menghindari perawatan di apotik psikoneurologis atau rumah sakit karena takut dicap “psiko”. Dan mereka yang telah dirawat di klinik psikiatri tidak dapat kembali untuk mendapatkan bantuan yang memenuhi syarat karena berkurangnya tempat tidur di rumah sakit dan runtuhnya kantor psikiater di klinik.
— Ada ekstrusi yang sebenarnya rumah sakit jiwa dari pusat kota hingga pinggiran,” kata Zurab Kekelidze. “Hal serupa terjadi pada Rumah Sakit Alekseevskaya (dikenal sebagai Kashchenko—red.), klinik brilian lainnya berada dalam situasi yang sama, yaitu menjadi sulit diakses oleh pasien dan kerabat mereka.
Secara umum dokter sendiri memperhatikan: setelah adanya reformasi peraturan perundang-undangan tentang bantuan mental pada akhir tahun 2000an, sebagian besar pasien dengan gangguan mental tidak lagi diperhatikan oleh pemerintah. Jadi, bagi orang-orang dengan kecacatan kuota khusus telah dibuat untuk perekrutan, ada program negara untuk integrasi mereka ke dalam masyarakat, dan untuk orang-orang yang menderita mental ringan kelainan yang jumlahnya jauh lebih banyak, tidak ada yang seperti itu.
“Selain itu, apa yang disebut akuntansi lunak yang diuraikan dalam undang-undang modern tentang penyediaan perawatan psikiatris, ditambah dengan penutupan klinik khusus, telah menyebabkan fakta bahwa pasien benar-benar tidak punya tempat tujuan, mereka dibiarkan sendiri,” kata mereka kepada kami di sela-sela acara. “Khususnya di daerah pedalaman, di mana penderita gangguan jiwa harus menempuh perjalanan ratusan kilometer ke pusat kesehatan yang terdapat psikiater.
Menurut lawan bicara kami, sepuluh tahun yang lalu, dokter datang ke rumah pasien skizofrenia yang sama untuk mencari tahu bagaimana perasaan mereka, dan tidak ada pasien yang mengeluhkan pelanggaran hak-hak mereka. “Sekarang pasien ditinggal sendirian dengan kekhawatiran dan pengalamannya, dan dokter tidak berhak menanyakan kondisi pasien sampai dia datang untuk membuat janji. Namun karena kekhasan persepsi, dan terkadang kesulitan birokrasi, sulit untuk mendapatkan janji. Akibatnya, terjadi pembunuhan terhadap orang-orang terkasih, yang sebenarnya bisa dicegah dengan memberikan bantuan tepat waktu.”
Dokter sudah lama tidak bisa memaksa siapa pun untuk menjalani perawatan, namun klinik psikiatris dan para spesialisnya sendiri, di benak sebagian besar orang Rusia, memiliki jejak setan. Meskipun, menurut dokter, psikiatri modern memperlakukan pasien yang sakit parah dengan semanusiawi mungkin.
“Ketika saya pertama kali menonton film “The Silence of the Lambs,” di mana seorang maniak duduk diberangus di balik jeruji besi, saya merasa ngeri - hal ini tidak mungkin terjadi di Rusia,” kata salah satu dokter di Serbsky Institute kepada kami di sela-sela. “ Bahkan Chikatilo ( pembunuh berantai, dinyatakan bersalah membunuh 65 anak dan wanita - catatan editor) duduk bersama kami tanpa jeruji. Hanya ada satu jaket pengekang di seluruh Institut Serbia, dan itu ada di museum!
Ketidakpercayaan terhadap psikiatri menyebabkan adanya standar ganda.
“Di satu sisi, masyarakat menganjurkan agar pasien dengan epilepsi dan kecanduan narkoba yang sama tidak perlu didaftarkan di apotik psikoneurologis, karena mereka tidak bisa mendapatkan SIM,” kata Zurab Kekelidze. “Di sisi lain, semua orang ingin melakukannya meningkatkan keselamatan lalu lintas. Tapi ini adalah hal yang saling eksklusif! Selain itu, semua orang di sini mengatakan bahwa orang dengan gangguan mental tidak dapat direkrut menjadi tentara, tetapi pada saat yang sama mereka tidak ingin catatan tentang hal ini muncul di tanda pengenal militer (ini dapat mempengaruhi pekerjaan—catatan editor).
Situasi ini hanya dapat diperbaiki melalui reformasi bertahap dan kompeten di seluruh industri.
Jumlah gangguan mental di Rusia hanya akan bertambah. Selain itu, yang kita bicarakan terutama bukan tentang patologi yang parah, tetapi tentang patologi yang lebih “dapat diterima secara sosial” - depresi, demensia pikun, neurosis. Masalahnya adalah jika mereka tidak diobati, mereka dapat berubah menjadi masalah yang lebih serius, sehingga dokter mengundang semua orang ke rumah sakit jiwa: “Kondisi kami sangat baik, ada gedung bioskop, taman-taman bermekaran, pasien dapat bergerak bebas di sekitar rumah sakit jiwa. wilayahnya dan pulang jika mereka mau.” “, kata mereka. Menurut para ahli, penting untuk dipahami bahwa gangguan jiwa sama dengan penyakit atau obesitas tekanan darah tinggi yang dapat berhasil diobati. Jika, tentu saja, Anda menanganinya tepat waktu.
Kecemasan terapeutik
Angka
Dinamika pengurangan jumlah psikiater dan tempat tidur di rumah sakit jiwa di Federasi Rusia sangat mengesankan mengingat fakta bahwa setiap tahun semakin banyak orang yang sakit jiwa di negara tersebut.
Jumlah dokter spesialis jiwa dan narkologi (ribuan orang)
2005 - 24.7
Jumlah rumah sakit psikoneurologi (ribuan)
2005 - 115
Jumlah tempat tidur psikiatris (ribuan)
Sumber: Rosstat
keahlian
Perangkap Depresi
Nadezhda Demcheva, kepala Laboratorium Epidemiologi Analitik, Institut Psikiatri Forensik dinamai demikian. Orang Serbia
Depresi dengan cepat menjadi penyakit mental paling signifikan di dunia. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan rata-rata depresi menimpa sekitar 10,4 persen populasi. Pada saat yang sama, di Eropa Barat angka-angka ini lebih tinggi: di Inggris - 16,9 persen dari total populasi pasien, di Perancis - 13,7, dan di Jerman - 11,2. Izinkan saya mencatat: pengukuran dilakukan menggunakan metode khusus - orang yang datang ke klinik umum didiagnosis.
Di Rusia, statistik resmi sangat berbeda: hanya 0,1 persen dari seluruh populasi yang terdaftar menderita depresi.
Namun ketika kami melakukan penelitian dengan menggunakan metode yang sama dengan yang digunakan di luar negeri, kami mendapatkan angka 38 persen. Jumlah ini banyak, mengingat depresi merupakan gangguan jiwa serius yang dimanifestasikan dengan penurunan mood, kehilangan minat, dan kemampuan untuk merasakan kegembiraan. Dalam versi yang lebih parah, ia memasuki fase kronis dan mengancam untuk bunuh diri. Artinya, ini adalah kondisi yang harus ditangani oleh dokter spesialis. Namun hal ini sebenarnya tidak terjadi di Rusia: 0,1 persen penderita depresi adalah orang yang akhirnya menemui psikiater dan, biasanya, dalam kasus mereka, kita berbicara tentang bentuk depresi yang lanjut. Sisanya membiarkan penyakit ini terjadi begitu saja.
Jarangnya kita menemui psikiater disebabkan oleh berbagai faktor, salah satu yang terpenting adalah stigmatisasi. Seseorang yang membutuhkan bantuan psikiater masih menjadi orang buangan sosial di negara kita.
Poin kedua adalah rendahnya standar hidup secara umum: tidak semua orang mampu untuk bersekolah klinik swasta, tidak semua orang bisa berobat ke psikoanalis, tidak semua orang bisa menjalani pengobatan di klinik negara, karena untuk itu perlu rutin mengikuti sesi terapi minimal sebulan. Akibatnya, situasi menjadi lebih buruk dan masuk ke dalam sebuah siklus: karena hal umum level rendah Dalam kehidupan, seseorang mengalami depresi, tidak dapat keluar dari depresi, karena ia tidak mempunyai uang dan waktu untuk itu, kehilangan pekerjaan dan mendapati dirinya dalam situasi yang lebih sulit.
Berbicara tentang geografi penyebaran depresi di Rusia, menarik untuk dicatat bahwa tidak ada perbedaan besar berdasarkan wilayah. Tidak ada lonjakan khusus di kota-kota besar, dimana kehidupan akan tampak lebih penuh tekanan. Terlebih lagi, pada tahun 2010, ketika kami melakukan survei massal terhadap penduduk, kami bahkan mengidentifikasi bahwa jumlah penderita penyakit mental di daerah pedesaan lebih banyak dibandingkan dengan penduduk perkotaan. Namun mulai tahun 2005, ketika negara mulai melakukan konsolidasi pusat kesehatan, tren ini telah hilang karena penduduk di pedalaman tidak dapat mengakses pusat kesehatan dan tidak mendapatkan perhatian dari dokter spesialis. Jadi saat ini depresi terdeteksi di tempat keberadaannya spesialis yang baik, yang mengatur pekerjaan yang sesuai. Faktanya, mempelajari depresi di Rusia memerlukan penelitian yang paling serius dan berskala besar.
arahan
Arkady Shmilovich, Kepala Bagian Medis dan Rehabilitasi PKB N1 dinamai demikian. DI ATAS. Alekseeva
Setiap tahun kita punya bantuan psikiatris Lebih dari 7 juta orang mendaftar secara resmi. Tapi ini, menurut saya, angkanya sangat berkurang, karena banyak yang melakukannya secara tidak resmi. Segala bencana alam, krisis, ketidakpastian masa depan, stres, ketakutan akan serangan teroris menimbulkan gangguan jiwa. Tentu saja ada lebih banyak rasa frustrasi ketika hidup menjadi semakin penuh tekanan.
Di wilayah mana Anda dapat dengan aman berbicara dengan suara keras, dan di wilayah mana Anda harus sangat berhati-hati dalam nada dan ekspresi, kata para ahli Pusat Psikiatri dan Narkologi dinamai. Orang Serbia. Berdasarkan kriteria jumlah permintaan ke apotik psikoneurologi daerah dan jumlah pasien yang terdaftar berdasarkan hasil pemeriksaan, a peringkat wilayah yang paling kurang beruntung secara mental di negara ini. Dan yang paling menguntungkan dalam hal ini adalah wilayah republik Kaukasus, Moskow, Samara dan Kaliningrad.
10. Wilayah Kirov
Paling sering, penduduk wilayah Kirov beralih ke apotik psikoneurologis karena dua alasan: neurosis dan gangguan perilaku. Jumlah penderita gangguan jiwa di wilayah tersebut adalah 3.651 per 100.000 penduduk.
9. Wilayah Ivanovo
Sekarang Anda harus memilih pengantin di kota Ivanovo dengan hati-hati. Dan ada baiknya melihat lebih dekat pada pengantin pria. Wilayah Ivanovo termasuk di antara sepuluh wilayah paling “gila” di Rusia. Menurut statistik, untuk setiap 100.000 orang terdapat 3.690 orang yang mentalnya tidak stabil.
8. Daerah Otonomi Yahudi
Satu-satunya wilayah Yahudi di dunia (kecuali Israel), di mana jumlah penduduk Yahudi tidak lebih dari 1% populasinya, tidak dapat membanggakan kesehatan mental penduduknya. Ada 3.773 orang yang sakit jiwa dari setiap 100.000 orang.
7. Wilayah Chelyabinsk
Jika di seluruh Rusia tingkat pertumbuhan jumlah orang yang tidak stabil secara mental agak menurun, maka di Chelyabinsk sebaliknya, angka tersebut justru meningkat. Dibandingkan tahun 2011, jumlah mereka bertambah lebih dari 1.000 orang. Dan secara total, untuk setiap 100.000 penduduk di wilayah Chelyabinsk terdapat 3.785 orang yang mengalami gangguan mental.
6. Wilayah Tver
Wilayah Tver masuk sepuluh besar dalam dua indikator menyedihkan sekaligus: kematian akibat penyakit kanker dan jumlah orang yang sakit jiwa. Yang terakhir adalah 3958 per 100.000 orang.
5. Wilayah Krasnoyarsk
70-80% dari mereka yang datang untuk pemeriksaan di apotik psikoneurologis di Krasnoyarsk menderita gangguan kecemasan. Dan totalnya terdapat 3.963 orang yang tidak stabil secara psikologis dari setiap 100.000 orang.
4. Wilayah Perm
Ini adalah salah satu daerah yang paling banyak minum di Rusia. Pada "" 2016, wilayah Perm berada di peringkat terakhir. Kesehatan mental dan alkoholisme sering kali saling terkait, sehingga tidak mengherankan jika dari 100.000 orang di Wilayah Perm, 4.225 orang mengalami sakit jiwa.
3. Okrug Otonomi Yamalo-Nenets
Meskipun jumlah penduduk Distrik Yamalo-Nenets hanya 536.326 jiwa, rasio orang sakit jiwa/sehat jiwa di sana merupakan salah satu yang tertinggi - 4.592 jiwa untuk setiap 100.000 jiwa.
2. Okrug Otonomi Chukotka
Wilayah ini memiliki iklim subarktik yang keras dan musim dingin yang berlangsung selama sepuluh bulan. Basis perekonomiannya adalah industri pertambangan, dan ini melibatkan metode shift, dimana selain pekerja tambang, tidak ada satu orang pun yang berada di sekitar tambang dalam jarak beberapa kilometer. Di sini Anda pasti akan bosan, dan bahkan masuk depresi berat kamu akan jatuh. Jumlah penderita gangguan jiwa di Chukotka adalah 5.172 per 100.000 orang.
1. Wilayah Altai
Tempat pertama dalam peringkat tempat paling gila Federasi Rusia menempati Wilayah Altai. Di sini, untuk setiap 100.000 orang, terdapat 6.365 orang yang mengalami gangguan jiwa. Menurut kepala psikiater Wilayah Altai, M. Vdovina, orang-orang usia kerja yang sangat khawatir tentang masa depan paling sering mencari bantuan. Pada dasarnya mereka takut akan kemungkinan kehilangan pekerjaan. Perawatan sering terjadi setelah perceraian, karena alkoholisme salah satu anggota keluarga dan sebagai akibat dari runtuhnya kehidupan setelah bencana alam (bagaimana tidak mengingat kebakaran besar yang semakin sering terjadi dalam beberapa tahun terakhir di Altai. Wilayah).
| Tempat | Subjek | Jumlah pasien per 100 ribu orang | Jumlah total pasien |
|---|---|---|---|
| 1 | wilayah Altai | 6365 | 151800 |
| 2 | Okrug Otonomi Chukotka | 5172 | 2614 |
| 3 | Penulis Yamalo-Nenets. daerah | 4592 | 24795 |
| 4 | Wilayah Perm | 4225 | 111414 |
| 5 | wilayah Krasnoyarsk | 3963 | 113301 |
| 6 | wilayah Tver | 3958 | 52047 |
| 7 | Wilayah Chelyabinsk | 3785 | 132372 |
| 8 | Daerah Otonomi Yahudi | 3773 | 6353 |
| 9 | wilayah Ivanovo | 3690 | 38264 |
| 10 | wilayah Kirov | 3651 | 47624 |
| 11 | Republik Bashkortostan | 3402 | 138525 |
| 12 | wilayah Voronezh | 3394 | 79120 |
| 13 | Wilayah Yaroslavl | 3368 | 42830 |
| 14 | wilayah Penza | 3299 | 44719 |
| 15 | Wilayah Transbaikal | 3294 | 35818 |
| 16 | Republik Buryatia | 3268 | 31972 |
| 17 | wilayah Tomsk | 3252 | 34939 |
| 18 | wilayah Kemerovo | 3206 | 87374 |
| 19 | Wilayah Oryol | 3193 | 24431 |
| 20 | Wilayah Vologda | 3192 | 38014 |
| 21 | Wilayah Astrakhan | 3187 | 32544 |
| 22 | wilayah Omsk | 3175 | 62805 |
| 23 | wilayah Kurgan | 3169 | 27563 |
| 24 | wilayah Pskov | 3168 | 20629 |
| 25 | wilayah Vladimir | 3144 | 44186 |
| 26 | wilayah Irkutsk | 3128 | 75539 |
| 27 | wilayah Novgorod | 3101 | 19183 |
| 28 | Wilayah Kamchatka | 3088 | 9797 |
| 29 | wilayah Orenburg | 3029 | 60609 |
| 30 | Wilayah Novosibirsk | 3021 | 82979 |
| 31 | wilayah Kaluga | 3007 | 30389 |
| 32 | Republik Mordovia | 2961 | 23950 |
| 33 | wilayah smolensk | 2951 | 28475 |
| 34 | wilayah Amur | 2942 | 23827 |
| 35 | wilayah Kostroma | 2937 | 19220 |
| 36 | wilayah Lipetsk | 2935 | 33984 |
| 37 | Republik Komi | 2935 | 25369 |
| 38 | Republik Chuvash | 2921 | 36163 |
| 39 | Republik Karelia | 2884 | 18242 |
| 40 | wilayah Krasnodar | 2861 | 156013 |
| 41 | Wilayah Primorsky | 2816 | 54432 |
| 42 | Okrug Otonom Nenets | 2808 | 1218 |
| 43 | Republik Kalmykia | 2800 | 7856 |
| 44 | Wilayah Tyumen tanpa mobil. Distrik | 2785 | 39801 |
| 45 | wilayah Saratov | 2780 | 69309 |
| 46 | Republik Mari El | 2775 | 19077 |
| 47 | Republik Khakassia | 2766 | 14822 |
| 48 | wilayah Volgograd | 2764 | 70691 |
| 49 | Wilayah Magadan | 2754 | 4078 |
| 50 | Republik Dagestan | 2751 | 82272 |
| 51 | wilayah Ulyanovsk | 2730 | 34463 |
| 52 | wilayah Sakhalin | 2728 | 13325 |
| 53 | wilayah Tula | 2672 | 40442 |
| 54 | Saint Petersburg | 2618 | 135891 |
| 55 | Wilayah Khabarovsk | 2615 | 34995 |
| 56 | Republik Udmurt | 2569 | 38979 |
| 57 | wilayah Kursk | 2536 | 28336 |
| 58 | Republik Krimea | 2506 | 47515 |
| 59 | wilayah Belgorod | 2504 | 38762 |
| 60 | Wilayah Tambov | 2497 | 26525 |
| 61 | Republik Altai | 2479 | 5298 |
| 62 | Wilayah Arkhangelsk tanpa mobil. distrik. | 2478 | 28253 |
| 63 | Republik Adygea | 2478 | 11128 |
| 64 | Wilayah Nizhny Novgorod | 2466 | 80650 |
| 65 | wilayah Sverdlovsk | 2454 | 106193 |
| 66 | wilayah Ryazan | 2437 | 27672 |
| 67 | Wilayah Stavropol | 2435 | 901 |
| 68 | Wilayah Rostov | 2363 | 100241 |
| 69 | wilayah Moskow | 2315 | 167367 |
| 70 | wilayah Murmansk | 2283 | 17491 |
| 71 | Republik Tatarstan | 2239 | 86299 |
| 72 | Republik Tyva | 2212 | 6940 |
| 73 | Wilayah Leningrad | 2177 | 38652 |
| 74 | wilayah Bryansk | 2107 | 25978 |
| 75 | Daerah Otonomi Khanty-Mansiysk distrik - Ugra | 2084 | 33590 |
| 76 | Republik Karachay-Cherkess | 2063 | 9675 |
| 77 | Republik Sakha (Yakutia) | 1973 | 18877 |
| 78 | wilayah Kaliningrad | 1933 | 18733 |
| 79 | Sevastopol | 1890 | 7540 |
| 80 | Wilayah Samara | 1889 | 60682 |
| 81 | Moskow | 1739 | 212090 |
| 82 | Republik Kabardino-Balkaria | 1455 | 12524 |
| 83 | Republik Ossetia Utara- Alanya | 1362 | 9604 |
| 84 | Republik Ingushetia | 1110 | 5151 |
| 85 | Republik Chechnya | 937 | 12841 |
