Bērnu imunitāte: veidošanās pazīmes, novājinātas darbības pazīmes un cēloņi. Imunitātes veidošanās Kādā vecumā bērnam veidojas imunitāte?

Vakcinētiem cilvēkiem ir par 70% līdz 90% mazāka iespēja saslimt vai iegūt komplikācijas, ja viņi inficējas.

To, kā gripa progresē vakcinētiem cilvēkiem, var uzzināt, iepazīstoties ar statistiku. Katru gadu aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju saslimst ar gripu (tas ir 700 miljoni cilvēku), un aptuveni 2 miljoni mirst. Tajā pašā laikā statistika liecina, ka starp tiem, kas miruši no gripas un tās komplikācijām, vakcinēto cilvēku praktiski nav.

Statistika liecina, ka vakcinētiem cilvēkiem gripa ir daudz vieglāka nekā cilvēkiem, kuri nav vakcinēti.

Neskatoties uz visiem sasniegumiem medicīnā, gripa joprojām ir viena no visvairāk izplatītajām bīstamas infekcijas, un līdz šim visizplatītākā. Epidēmijas laikā saslimst aptuveni katrs septītais cilvēks. No 500 cilvēkiem, kas saslimst, 1 mirst. Šie skaitļi var būt lielāki vai mazāki atkarībā no epidēmiju izraisošā patogēna celma īpašībām. Bet vispārēja ideja Pamatojoties uz sniegtajiem datiem, ir iespējams noteikt, kāda veida slimība tā ir.

Lielākā daļa cilvēku, kas mirst no gripas, ir zīdaiņi, vecāka gadagājuma cilvēki un cilvēki ar hroniskām slimībām. Pieaugušie, sabiedriski aktīvi cilvēki gripu ir vieglāk panest. Bet katru sezonu viņi arī zaudē vidēji no 10 līdz 15 darba dienām (ja kurss ir nesarežģīts). Šajā gadījumā ārstēšana maksā apmēram 1–2 tūkstošus rubļu un papildu veselu mēnesi atveseļošanai.

Šādus zaudējumus var novērst vai būtiski samazināt ar vakcināciju. Pēc 2–4 nedēļām, kad pēc gripas potes izveidojas imunitāte, cilvēks iegūst sava veida apdrošināšanu pret šīm nepatikšanām. Protams, 100% garantijas nevar būt. Iepazīstieties īpaši gadījumi kad pēcvakcinācijas imunitāte nav pilnībā izveidojusies, tiek sastapta ar īpaši agresīvu vīrusu vai cilvēks nokļūst pārāk lipīgā vidē. Bet pat ja infekcija notiek, gripas panesamība pēc vakcinācijas jebkurā gadījumā liecina par labu vakcinācijai.

Imunitāte pēc vakcinācijas pret gripu sāk veidoties pēc 2-4 nedēļām

Pēcvakcinācijas imunitātes veidošanās iezīmes

Jebkura vakcinācija tiek veikta tā, lai ķermenis “sagatavotos” tikšanās reizei ar īstu patogēnu, kas ir izgājis sava veida apmācību par tā nekaitīgo analogu. Lai to izdarītu, organismā tiek ievadīts inaktivēts vīruss, baktērija vai mikrobu šūnas daļa (tas var būt izolēts antigēns), izraisot imūnreakciju.

Organisms uz vakcīnas ievadīšanu reaģē tāpat kā uz patogēna ievadīšanu. Šajā gadījumā patogēna destruktīvā ietekme nepastāv - slimība neattīstās. Taču pēc vakcinācijas veidojas imunitāte, it kā cilvēks būtu bijis patiesi slims. Šādi pēc vakcinācijas pret gripu veidojas imunitāte.

Kopumā var izšķirt šādas pēcvakcinācijas imunitātes pazīmes:

1. Lai to ražotu, nav nepieciešams sazināties ar “savvaļas” patogēnu. Tas veidojas ķermeņa saskarē ar vīrusa imunogēno (imūnu izraisošo) daļu. Saskare ar patogēno daļu ( izraisot slimību) nenotiek.
2. Pēc vakcinācijas slimība neattīstās, bet imunitāte joprojām veidojas. Temperatūras paaugstināšanās līdz zemam līmenim un ķermeņa sāpes, kas var parādīties, nav slimība, bet gan iesaistīšanās izpausme imūnsistēma.
3. Pateicoties vakcinācijai, jūs varat kontrolēt, pret kuru gripas antivielu celmu veidosies. IN modernās vakcīnas ir iekļauti visizplatītāko un bīstamāko celmu antigēni.
4. Vēl viens imūnās atbildes parametrs, ko gripas pote ļauj kontrolēt, ir tas, cik ilgā laikā imunitāte veidojas, kā arī cik tā ir intensīva. Vakcīnas devu var aprēķināt tā, lai imūnsistēma būtu pietiekami noslogota, nepakļaujot cilvēku nevajadzīgam stresam. Slimības gadījumā organismā uzbrūkošo vīrusu skaitu un attiecīgi imūnās atbildes stiprumu nevar kontrolēt.

Jāņem vērā, ka ar vakcināciju, tāpat kā ar gripu, pietiekams skaits antivielu neizveidojas uzreiz. Ir nepieciešams zināms laiks, lai imūnsistēma kļūtu pietiekami saspringta. Cik ilgi imunitāte veidojas pēc vakcinācijas pret gripu, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tas ietver devu, pacienta svaru, viņa imūnsistēmas stāvokli, kā arī vispārējais stāvoklisķermeni.

Cilvēks, kurš ir vakcinējies, daudz ātrāk atbrīvojas no vīrusu baktērijām, pateicoties nostiprinātai imunitātei.

Ja aprēķins veikts pareizi, vakcīnas deva ir izvēlēta adekvāti un cilvēka organismā nav nopietnu noviržu no normas, tad var diezgan precīzi noteikt, cik liela imunitāte veidojas pēc vakcinācijas pret gripu. Antivielas sāk aktīvi sintezēt pirmās nedēļas beigās, un to skaits sasniedz maksimumu 3–4 nedēļu laikā. 6–9 mēnešus saglabājas pietiekams imūnsistēmas spriedze, lai nodrošinātu aizsardzību. Pēc tam aizsardzība sāk vājināties un pazūd pēc 10–12 mēnešiem.

Infekcijas procesa gaita bez vakcinācijas

Gripas vakcīna pasargā no inficēšanās par 70–90%, un komplikāciju iespējamība tiek samazināta par aptuveni tikpat daudz. Tas ir saistīts ar faktu, ka vakcinētās personas asinīs jau ir gatavas antivielas.

Ja organisms ar vīrusu sastopas pirmo reizi (un nav pret to vakcinēts), tad paiet vairākas dienas pirms konkrēta imūnā reakcija ieslēgsies. Antivielas sāk darboties aptuveni 7–10 dienu laikā. Tas ir tad, kad sākas atveseļošanās. Laikā, kas nepieciešams, lai izstrādātu antivielas, patogēns paspēj nodarīt nopietnu kaitējumu veselībai. Tāpēc atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku.

Shematiski visu infekcijas procesu var iedalīt vairākos posmos (tie daļēji pārklājas):

1. Kad patogēns nonāk organismā - infekcijas brīdis.
2. Patogēns ir sācis vairoties, bet tā ir par maz - tas ir inkubācijas periods, cilvēks joprojām jūtas vesels.
3. Palielinās mikrobu skaits, un parādās pirmie vispārējas sliktas pašsajūtas simptomi - savārgums. Šo periodu sauc par prodromu.
4. Mikrobu masa ir liela, un parādās detalizēts slimības attēls. Ir imūnreakcija, bet tā nav specifiska.
5. Parādās B-limfocīti, kas jau ir “iepazinušies” ar vīrusu, tie sāk ražot antivielas, imūnsistēma pārņem kontroli pār infekciju - veidojas specifiska imūnreakcija, notiek uzlabojumi.
6. Ir daudz antivielu, tās uzvar vīrusu, un notiek atveseļošanās.
7. Atveseļošanās periods ir tad, kad ķermenis dziedē saņemtos bojājumus.
8. Pēcinfekcijas imunitāte – cirkulē asinīs imūnās šūnas, kas “atceras” vīrusu, tās nodrošina specifisku aizsargājošu antivielu veidošanos.

Vakcinācija arī palīdz novērst komplikācijas, kas bieži izraisa nopietnas gripas sekas.

Diezgan bieži ar gripu, kamēr ķermenis ir novājināts un gļotādas elpceļi bojāts, rodas bakteriāla infekcija. Tad pacientiem attīstās sinusīts, otitis, bronhīts un pat pneimonija. Gripas slimnieku nāves cēlonis 75% gadījumu ir komplikācijas. Saistīta bakteriāla infekcija pasliktina stāvokli, pagarina invaliditātes periodu un palielina ārstēšanas izmaksas.

Gripas pazīmes vakcinētiem pacientiem

Gripas progresēšanas veidu vakcinētām personām skaidri parāda tās pašas stadijas. Vakcinācija, protams, nepasargā no saskares ar patogēnu. Bet, tiklīdz vīruss nonāk organismā, tam nav iespējas tur “sasalst”. To nekavējoties saskaras ar antivielām, kas to inaktivē. Tas ir, pēc inficēšanās nekavējoties sākas specifiskas imūnās atbildes stadija. Tāpēc vairumā gadījumu slimība neattīstās.

Dažkārt inficējas arī vakcinētie. Taču gripas gaita vakcinētiem pacientiem būtiski atšķiras no slimības gaitas nevakcinētiem pacientiem. Infekcija notiek, ja antivielu ir maz vai uz gļotādas uzreiz nokļūst daudz patogēna. Tajā pašā laikā zināms daudzums vīrusu joprojām “izlaužas” asinīs. Bet, tā kā asinīs jau ir imūnkompetentas šūnas, kas ir “pazīstamas” ar vīrusu, tās nekavējoties izraisa trūkstošo antivielu sintēzi.

Šajā gadījumā tiek izlaisti arī posmi, kad patogēns uzkrājas, veidojas nespecifiska reakcija un veidojas specifiski (antivielas producējoši) limfocīti. Vīrusam nav laika nodarīt būtisku kaitējumu veselībai, nerodas komplikācijas, tāpēc tiek samazināts arī atveseļošanās periods.

Arī vakcinēti cilvēki var saslimt ar gripu, taču viņiem ir daudz mazāka iespēja saslimt ar komplikācijām.

Līdz ar to atbilde uz jautājumu – vai pēc vakcinācijas gripa ir viegli panesama – atbilde ir skaidra. Tas ir daudz vieglāk panesams nekā nevakcinētiem cilvēkiem. Gripa vakcinētiem cilvēkiem attīstās daudz retāk, ilgst daudz mazāk un norit bez komplikācijām. Turklāt, atveseļošanās periods un tiek samazinātas arī ārstēšanas izmaksas. Šīs pazīmes norāda uz nenoliedzamām vakcinācijas priekšrocībām.

Pirms runājam par veidošanās laiku un posmiem bērnu imunitāte, der zināt, kas ir imunitāte, kā tā darbojas un kā imunitāte veidojas bērnam.

Imunitāte ir dažādu organisma dzīvībai svarīgu sistēmu kombinācija, kuras mērķis ir cīnīties pret dažādām svešzemju infekcijām un mikrobiem un kalpo kā dabisks vairogs starp ķermeni un vidi. Cilvēka imūnsistēma sāk veidoties pat tad, kad bērns atrodas dzemdē. Tādējādi cilvēka imūnsistēma sāk darboties jau pirms dzimšanas, kas palīdz nodrošināt, ka bērns nesaslimst uzreiz pēc piedzimšanas.

Imunitāte ir sadalīta divos veidos - iedzimtā (nespecifiskā) un iegūtā (specifiskā). Imūnsistēmas veidošanās bērniem notiek pakāpeniski.

Iedzimta imunitāte

Kā norāda nosaukums, cilvēkam jau kopš dzimšanas ir iedzimta imunitāte, un tieši pateicoties tam jaundzimušais ir pasargāts no negatīvām ietekmēm. vidi. Iedzimtā imunitāte sāk savu darbu no bērna piedzimšanas brīža, taču, neskatoties uz to, tā joprojām nedarbojas pilnībā. Imūnsistēma un organisms laika gaitā veidojas pakāpeniski, un tieši šajā brīdī bērnam visvairāk nepieciešams mātes piens un papildu aizsardzība.

Kā jau minēts iepriekš, jau kopš bērna piedzimšanas imūnsistēma spēj pasargāt jaundzimušo no tādām slimībām kā bronhīts, iekaisis kakls, vidusauss iekaisums, augšējo elpceļu iekaisumi. Pēc infekcijas iekļūšanas bērnu ķermenis pirmā barjera, kas kļūst par tās ceļu, ir mūsu gļotāda.

Pateicoties īpašajai skābai videi, kas neveicina kaitīgu infekciju un baktēriju attīstību, infekcija nevar iekļūt dziļāk organismā. Šajā gadījumā gļotāda sāk izdalīt vielas, kurām piemīt baktericīdas īpašības. Tādējādi, pateicoties mūsu gļotādai, lielākā daļa patogēnu un kaitīgo mikrobu tiek apturēti un iznīcināti.

Ja infekcijai un kaitīgajiem mikrobiem kaut kā izdevās apiet cilvēka gļotādu, tad ceļā ir vēl viens aizsardzības slānis, proti, fagocīti. Fagocīti ir šūnas, kas aizsargā mūsu organismu no infekcijām, kas atrodas gan gļotādā un ādā, gan mūsu asinīs. Pateicoties īpašu proteīnu kompleksu ietekmei, fagocīti sāk iedarboties, kas iznīcina un “dezinficē” mūsu ķermeni no dažādu infekciju ietekmes. Šī metode aizsardzība aptur jebkuru infekciju 99,9% gadījumu, kas padara to ne mazāk efektīvu un efektīvu.

Iegūta imunitāte

Atšķirībā no iedzimtas imunitātes, iegūtā imunitāte sāk veidoties pakāpeniski. Saslimstot ar kādu konkrētu slimību, mūsu ķermenis ar katru reizi kļūst arvien aizsargātāks. Tas ir saistīts ar faktu, ka slimības laikā imūnsistēma ražo noteiktas šūnas, kas cīnās tieši ar šo infekciju.

Nākotnē, slimībai atkārtojoties, organisms jau zina, kuras šūnas ir jāražo, pateicoties kurām mēs daudz mazāk slimojam un ātrāk atveseļojamies. Labs risinājums konkrētas imūnsistēmas stiprināšanai ir vakcinācija. Vakcinējot, cilvēka organismā nonāk novājināti vīrusi un infekcijas, un organismam ar tiem būs daudz vieglāk tikt galā, nekā būtu jācīnās ar īsto slimības vīrusu.

Tātad, mēs atbildēsim uz šo interesanto jautājumu: kā bērniem veidojas imunitāte.

Imunitāte jaundzimušajiem

Dzīves laikā cilvēkam nākas saskarties ar neskaitāmiem kaitīgiem un bīstamiem mikroorganismiem, no kuriem katram organismam jāizstrādā savas zāles. Šajā sakarā jaundzimušā bērna ķermenis ir visneaizsargātākais, jo tā iegūtā imunitāte pieredzes trūkuma dēļ nevar cienīgi reaģēt uz slimībām.

Imunitātes veidošanās auglim sāk veidoties ap ceturto vai piekto dzimšanas dienu, jo tieši šajā periodā sāk veidoties aknas, kas ir atbildīgas par B-limfocītu veidošanos. Ap sesto vai septīto nedēļu sāk veidoties aizkrūts dziedzeris, kas ir atbildīgs par T-limfocītu veidošanos. Apmēram tajā pašā laikā pakāpeniski sāk ražot imūnglobulīnus.

Trešajā grūtniecības mēnesī B grupas limfocīti ražo pilnu imūnglobulīnu komplektu, kas piedalīsies jaundzimušā bērna aizsardzībā pirmajās viņa dzīves nedēļās. Svarīgs posms ir liesas veidošanās, jo, pateicoties tai, organisms ražo mums nepieciešamos limfocītus. Tomēr limfmezgli, kas veicina aizsardzību un kavēšanos svešķermeņi mūsu ķermenī tie sāk darboties pilnā spēkā tikai tad, kad...

Ir vērts atcerēties, ka jebkādi uztura traucējumi, dažādas slimības infekcijas slimības pirmajos piecos grūtniecības mēnešos nodrošināt negatīva ietekme par liesas un aknu veidošanos, kas ir pilns ar būtisku bērna veselības pasliktināšanos dzimšanas brīdī. Tāpēc šajā bīstamajā periodā jums jāizvairās no pārpildītām vietām, slimnīcām un komunikācijas ar inficētiem cilvēkiem.

Pirmais attīstības periods

Pirmais kritiskais periods bērna imunitātes veidošanā ir tūlītējs dzimšanas brīdis. Fakts ir tāds, ka dzemdību laikā imūnsistēma tiek īpaši nomākta, strādājot par 40-45%. Tas izskaidrojams ar to, ka tad, kad bērns pāriet dzimšanas kanāls viņš nonāk saskarē ar miljoniem jaunu viņam nezināmu baktēriju, un, viņam piedzimstot, šis skaits palielinās līdz miljardiem.

Ja bērna imūnsistēma pilnībā funkcionētu, organisms nespētu tikt galā ar šādu nezināmu organismu spiedienu un nomirtu. Šajā sakarā mazulis dzemdību laikā ir visneaizsargātākais pret dažādām infekcijām, un tikai pateicoties mātes šūnām (imūnglobulīniem) organisms turpina pilnvērtīgi funkcionēt. Pēc piedzimšanas mazuļa kuņģa-zarnu trakts ir piepildīts ar daudzām noderīgām lietām zarnu baktērijas, un, kad mazulis tiek tieši barots ar mātes pienu un mākslīgo maisījumu, bērna imūnsistēma sāk pakāpeniski atjaunoties.

Otrais attīstības periods

Apmēram 6-7 mēnešu vecumā iegūtās mātes šūnas un antivielas gandrīz pilnībā iziet no bērna ķermeņa. Tas ir saistīts ar faktu, ka līdz šim vecumam bērna ķermenim ir jāiemācās pašam ražot imūnglobulīnu A. To iegūst arī vakcinācijas ceļā, taču, tā kā šī imūnglobulīna šūnās trūkst atmiņas, sešu mēnešu vecumā no plkst. vecumā nepieciešams atkārtoti iziet vakcinācijas procesu.

Lieliska metode imūnsistēmas stiprināšanai tik grūtā periodā ir rūdīšana. Lai to izdarītu, pieņemšanas laikā ūdens procedūras aplej bērnu ar siltu ūdeni, kas no ķermeņa temperatūras atšķiras par 2-3 grādiem. Katru nedēļu ūdens temperatūru ieteicams samazināt par 1 grādu. Ūdens nedrīkst būt aukstāks par 28 grādiem pēc Celsija.

Trešais periods

Trešais kritiskais brīdis bērna imunitātes veidošanā ir periods, kad bērnam ir divi līdz trīs gadi. Tieši šajā periodā visefektīvāk veidojas iegūtā imunitāte. Tas ir saistīts ar to, ka tieši šajā vecumā bērns sāk aktīvi kontaktēties ar citiem bērniem, pieaugušajiem, dažādiem dzīvnieku pasaules pārstāvjiem, vai tie būtu papagaiļi, kā arī tas, ka bērns pirmo reizi apmeklē bērnudārzu. .

Šis periods ir ārkārtīgi svarīgs un atbildīgs, jo bērns sāk slimot diezgan bieži, un daudzos gadījumos viena slimība var pārplūst vai aizstāt ar citu. Tomēr nevajadzētu pārāk krist panikā bērna novājinātās imunitātes dēļ, jo tieši šajā brīdī bērns nonāk saskarē ar mikroorganismiem un mikrobiem, kas ir nepieciešami normāla attīstība imūnsistēma. Vidēji par normālu tiek uzskatīts, ka bērns slimo no astoņām līdz divpadsmit reizēm gadā.

Jums arī jāzina, ka šajā bērna dzīves periodā nekādā gadījumā nedrīkst dot bērniem zāles, kas stimulē iedarbību, jo tas var ne tikai traucēt iegūtās imunitātes veidošanos, bet arī pilnībā pasliktināt viņa stāvokli.

Ceturtais periods

Svarīgs periods ir periods, kas iekrīt 6-7 gadu vecumā. Šajā dzīves posmā bērnam jau ir veselīgai funkcionēšanai nepieciešamie limfocīti. Tomēr organismā joprojām nav pietiekami daudz imūnglobulīna A, un tāpēc tieši šajā periodā bērni diezgan bieži iegūst jaunu hroniskas slimības kas ietekmē augšējos elpceļus.

Šajā periodā nebūtu slikta doma ķerties pie multivitamīnu kompleksu palīdzības, taču viņa ārstējošajam pediatram vajadzētu pastāstīt, kādi vitamīni bērnam nepieciešami. Bērna imūnsistēmu stimulējošus medikamentus ieteicams lietot tikai pēc rūpīgas ārsta pārbaudes un imunogrammas, kas parādīs, kura Jūsu bērna imūnsistēmas daļa ir novājināta un kura ir jāstiprina.

Piektais periods

Pēdējais kritiskais periods imūnsistēmas veidošanā ir pusaudžu gadi. Meitenēm šis periods sākas nedaudz agrāk - no 12-13 gadiem, savukārt zēniem tas sākas aptuveni 14-16 gadu vecumā. To raksturo tas, ka organisms tiek pārbūvēts hormonu darbības dēļ, kā arī sakarā ar strauja izaugsme. Tas viss nozīmē, ka limfmezgli samazinās, pakļaujot bērna ķermeni briesmām.

Tieši šajā periodā par sevi liek manīt arī vecās hroniskās slimības, taču ar jaunu, bīstamāku spēku. arī iekšā pusaudža gados bērnus ietekmē citi cilvēki, kas nozīmē aizņemšanos slikti ieradumi, kas ir arī diezgan nopietns pārbaudījums imūnsistēmai un visam ķermenim kopumā.

Tāpēc jums jāzina, ka imūnsistēmas attīstība bērniem notiek pakāpeniski, piecos posmos. Katrs no šiem posmiem ir ārkārtīgi svarīgs un prasa rūpīgu vecāku uzraudzību.

Video

Izdomāsim, kā veidojas imunitātes pamatmehānismi. Kā tas nākas, ka dažiem cilvēkiem imunitāte ir efektīva, bet citiem vāja?

Lieta tāda, ka jau pirms augļa veidošanās, kad sāk veidoties olšūna un notiek tās apaugļošanās, tiek apvienoti vecāku gēni, kā rezultātā tiek pārmantota ģenētiskā informācija, kas ir cieši saistīta ar imūnsistēmas iespējām. .

Interesanti, ka cilvēkiem ir vairāk nekā 36 000 gēnu, un aptuveni puse no tiem ir savā veidā saistīti gan ar imūnsistēmas, gan visas visas imūnsistēmas darbību. bioloģiskā aizsardzībaķermeni. No šī fakta mēs varam secināt, kā liela nozīme ir imūnsistēma.

Dažos augļa attīstības līmeņos tiek aktivizētas dažādas ģenētiskās programmas, pateicoties kurām vispirms tiek izveidotas centrālās, un pēc tam perifērie orgāni imūnsistēma. Laika gaitā šie orgāni piepildās ar šūnām, kas vispirms tiek izveidotas aknās un pēc tam kaulu smadzenēs. No šīm šūnām pēc vairākām diferenciācijas operācijām veidojas imūnsistēmu veidojošas šūnas, galvenokārt limfocīti, kas sadalīti divās grupās.

Pirmā grupa ir lielākā. Šī ir T limfocītu grupa, kas ir šūnas no kaulu smadzenes, kas pāriet uz aizkrūts dziedzeris(pazīstams arī kā aizkrūts dziedzeris). Tā kā vārds "akrūts dziedzeris" sākas ar burtu "t", šīs šūnas sauc par T limfocītiem. Aizkrūts dziedzerī, kas ir galvenais imūnsistēmas orgāns, limfocīti iziet nobriešanas, apmācības un profila maiņas posmu, pēc kura tie tiek pārnesti asinīs. Limfocīti pārvietojas pa asinīm pa visu ķermeni un īsteno imunitātes darbu šūnu līmenī.

Visi limfocīti, kas ir apmācīti aizkrūts dziedzerī, var īpašā veidā reaģēt uz jebkuru konkrētu kairinošu līdzekli. Šūnas ir pilnībā gatavas aizstāvēt “Dzimteni”, t.i. mūsu ķermenis. Citiem vārdiem sakot, tie ir absolūti nobrieduši limfocīti, taču tiem joprojām ir zināms “naivums”, jo viņi nekad nav saskārušies ar savu īsto ienaidnieku, proti, infekcijas izraisītāju.

Vēl viena limfocītu grupa ir mazāka, tajā ietilpst B-limfocīti (no frāzes “kaulu smadzenes” pirmā burta - kaulu smadzenes). B limfocīti pārvietojas no kaulu smadzenēm uz liesu un limfmezgliem, pēc tam pastāvīgi dežūrē visā ķermenī. Šādi limfocīti ir arī naivi puiši, jo viņiem vēl nav pietiekamas pieredzes darbā.

Trešā šūnu grupa vada imūnās aizsardzības vienību un kontrolē gan T-, gan B-limfocītu darbu. Šīs šūnas ietver monocītus un dendrītu šūnas. Šādām šūnām ir lieliska spēja neitralizēt dažādus aģentus, izmantojot fagocitozes procedūru. Šajā gadījumā šūnas uztver svešķermeņus, apstrādā ar fermentiem, sagriež un iznīcina. Iegūtā apstrādātā informācija tālāk tiek pārsūtīta uz T- un B-limfocītiem. Pēdējiem uz membrānas ir īpaši receptori, ar kuru palīdzību tie atpazīst svešu struktūru (peptīdu) un īpašā veidā iedarbojas uz šiem fragmentētajiem elementiem (parasti īsiem polipeptīdiem, kas sastāv no desmit vai vairāk aminoskābēm). Šajā gadījumā tiek aktivizēti B-limfocīti, kas pārvietojas uz īpašu limfmezglu sekciju, kā arī īpašām no B atkarīgām zonām. Līdzīgas zonas atrodas liesā.

Pēc saskares ar makrofāgiem, monocītiem vai dendritiskajām šūnām T limfocīti tiek pārnesti arī uz tuvāko. limfmezgls, bet gan uz savu apgabalu, kas apzīmēts kā T atkarīgā zona. Tur limfocīti sāk pārveidoties par specializētākām šūnām, kas paredzētas īpašu aizsardzības misiju veikšanai.

Šādi izskatās sākotnējais process, no kura aktivizējas trīs veidu šūnu profesionālais, kopīgs darbs. Pēc turpmākas mijiedarbības ar vīrusu un baktēriju antigēniem šīs īpašās šūnas palielinās un pēc tam atkārtoti sadalās, radot pēcnācējus no vienas šūnas, ko sauc arī par "klonu".

Katrs klons ir īpaši izstrādāts, lai cīnītos pret konkrētiem aģentiem: helmintiem, vienšūņiem, vīrusiem un baktērijām. Turklāt aģentus izvēlas ne tikai pēc to struktūras veida, bet arī pēc atsevišķiem elementiem, piemēram, nukleoproteīniem, olbaltumvielām, polisaharīdiem utt. Šajā posmā tiek izveidota imunitāte. Līdz ar to imunitāti nosaka visu trīs veidu šūnu skaits, to spēja momentāni reaģēt uz svešiem aģentiem, tos atpazīt un radīt antivielas.

Vienkāršam cilvēkam nav ne jausmas, cik vardarbīgi un aizraujoši procesi notiek viņa ķermenī. To, kas ir saistīts ar imūnsistēmu, var uzskatīt par divu programmu konfrontāciju. Izpētīsim to, izmantojot infekcijas slimības piemēru.

Infekcijas izraisītājam ir viena programma un uzdevums. Tam jāiekļūst ķermenī un pēc iespējas ātrāk jāvairojas. Otra programma, proti, imūnsistēmas ģenētiskā programma, ir nepieciešama, lai ātri reaģētu un izmantotu visus pieejamos aizsardzības līdzekļus, lai cīnītos pret pavairošanas līdzekli. Imūnsistēma izmanto savus “karavīrus” T- un B-limfocītu veidā, kas ir aprīkoti ar speciāliem “ložmetējiem”, kas ar “lodēm” izšauj infekcijas izraisītājus, kas ir īpašas molekulas.

Ja cilvēka imunitāte ir pilnīgā kārtībā un viņam ir cienīgs aizstāvju pulks, tad karavīri var viegli atrast ienaidniekus jebkurā ķermeņa zonā, neatkarīgi no tā asinsrites sistēma, bronhopulmonārais reģions, uroģenitālais trakts vai zarnas. Limfocīti pārmeklēs katru stūri, lai atklātu, iznīcinātu un izņemtu svešiniekus no ķermeņa. Viņu galvenais mērķis ir attīrīt ienaidnieka teritoriju, attīrīt naidīgo aģentu bandu ķermeni. Diemžēl vairumā gadījumu cilvēks nevar droši izvairīties no infekcijas, tāpēc visa ķermeņa aizsardzība balstās uz imūnsistēmu. Ķermenim jāspēj pastāvēt par sevi.

Pēc kaujas uzvaras un teritorijas atbrīvošanas B- un T-limfocīti ar drosmīgo godu gandrīz iet bojā, bet “atmiņā” iegūst un uz ilgu laiku glabā informāciju par infekcijas izraisītāju un tā īpašībām. Šo procesu sauc par imunoloģisko atmiņu. Nākotnē, ja aģentam būs drosme atgriezties, atmiņa palīdzēs izvērst aizsardzības reakciju, kas būs 2-3 reizes ātrāka un efektīvāka nekā iepriekš. Tādā veidā imūnsistēma atkal cīnīsies pret uzbrukumu.

Tādā veidā veidojas un darbojas imūnsistēma, cenšoties radīt organisma rezistenci (imunitāti) pret infekcijas izraisītājiem. dažādi veidi, operatīvi identificējot un novēršot identificētos draudus cilvēka dzīvībai. Šādu informāciju, protams, var sniegt medicīnas centri Maskavā, bet vai nav labāk to saņemt paplašinātā veidā, ar detalizētus paskaidrojumus un ilustrācijas?

Infekcijas izraisītājs - salmonellas (Escherichia coli grupa):

Kāpēc bērns vāja imunitāte? Lai izprastu šo jautājumu, esam apkopojuši informāciju, kas izskaidro darbības principu, imunitātes veidošanās īpatnības bērniem un tās samazināšanās cēloņus zīdaiņiem līdz viena gada vecumam un vecākiem bērniem. No raksta vecāki arī uzzinās, pēc kādām pazīmēm var noteikt, ka bērnam ir vāja imūnsistēma.

Kas ir imunitāte un kā tā darbojas?

Kad iekšā cilvēka ķermenis Kad iezogas dažādas vīrusu vai bakteriālas infekcijas, viņš sāk aktīvi ar tām cīnīties. Imūnsistēmas spēja cīnīties dažādi veidi infekcijas, kas nonāk organismā, sauc par imunitāti.

Imunitāte ir fizioloģisko procesu un mehānismu kopums, kuru mērķis ir uzturēt organisma antigēnu homeostāzi no bioloģiskās aktīvās vielas un radības, kas nes ģenētiski svešu antigēnu informāciju vai no ģenētiski svešiem proteīnu aģentiem.

Imunitātes klasifikācija

Atšķirt iedzimts ( sugas) un iegūto imunitāti . Specifisku (iedzimtu, iedzimtu) imunitāti manto mazulis. Iegūtā imunitāte uzkrājas cilvēka dzīves laikā un tiek sadalīta dabiskajā un mākslīgajā.

Dabiskā (iegūtā) imunitāte sadalīta aktīvajā un pasīvajā. Aktīva dabiskā imunitāte uzkrājas pakāpeniski pēc veiksmīgas cīņas ar konkrētu infekciju. Ne visas pagātnes slimības veicina mūža imunitātes veidošanos. Bērns pēc nākamās mijiedarbības ar mikrobu var pārciest dažas slimības vairākas reizes. Ja bērnam ir bijušas masaliņas vai masaliņas, tad gandrīz visos gadījumos viņš iegūs stabilu, mūža imunitāti pret šīm slimībām. Imunitātes ilgums ir atkarīgs no mikroba spējas izraisīt imūnreakciju. Pasīvā dabiskā imunitāte veidojas antivielu dēļ, kas tiek pārnestas no mātes bērnam caur placentu grūtniecības laikā un ar pienu zīdīšanas laikā.

Mākslīgi iegūtā imunitāte sadalīta pasīvajā un aktīvajā. Aktīva imunitāte veidojas pēc . Pasīvā imunitāte parādās pēc īpašu serumu ar antivielām ievadīšanas cilvēka organismā. Šādas imunitātes ilgums tiek mērīts pēc vairākām nedēļām, un pēc šī perioda beigām tā pazūd.

Imūnās atbildes jēdziens un tā veidi

Imūnās atbildes reakcija- tā ir ķermeņa reakcija uz jebkādu svešu mikrobu vai to indu iekļūšanu.

Imūnās atbildes veidi:

• Nespecifiska imūnā atbilde tiek aktivizēts gandrīz uzreiz, tiklīdz mikrobs nonāk bērna ķermenī. Tās mērķis ir iznīcināt mikrobu, veidojot iekaisuma perēkli. Iekaisuma reakcija- universāls aizsardzības process, kura mērķis ir novērst mikrobu aktivitātes palielināšanos. Ķermeņa kopējā pretestība ir tieši atkarīga no nespecifiskās imunitātes. Bērni ar novājinātu nespecifisku imunitāti ir visvairāk uzņēmīgi pret dažādām slimībām.
• Specifiska imūnā atbilde T - ķermeņa aizsardzības reakciju otrais posms. Šajā posmā organisms cenšas atpazīt mikrobu un izstrādāt aizsargfaktorus, kas būs vērsti uz noteikta veida mikrobu likvidēšanu. Specifiskas un nespecifiskas imūnās atbildes vienmēr pārklājas un papildina viena otru.

Specifiskā imūnā atbilde ir sadalīta šūnu un humorālā:

• Kad tas darbojas šūnu specifiskā imūnā atbilde , veidojas limfocītu kloni, kas cenšas iznīcināt mērķus, kuru membrānās ir svešķermeņi, piemēram, šūnu proteīni. Šūnu imunitāte palīdz novērst vīrusu infekcijas, kā arī dažus veidus bakteriālas infekcijas(piemēram, tuberkuloze). Turklāt aktivizētie limfocīti ir aktīvs ierocis cīņā pret vēža šūnām.
• Specifiski humorālā imūnā atbilde iedarbojas caur B limfocītiem. Kad mikrobs ir atpazīts, tie aktīvi sintezē antivielas pēc viena veida antigēna principa – viena veida antivielas. Visu laiku infekcijas slimības Antivielas vienmēr sāk ražoties. Humorālā imūnreakcija veidojas vairāku nedēļu laikā, un šajā laikā organismā veidojas nepieciešamais imūnglobulīnu daudzums, lai pilnībā neitralizētu infekcijas avotu. Limfocītu kloni spēj saglabāties organismā diezgan ilgu laiku, tāpēc, atkārtoti saskaroties ar mikroorganismiem, tie rada spēcīgu imūnreakciju.

Ir vairāki antivielu veidi (imūnglobulīni):

• A tipa antivielas (IgA) Nepieciešams vietējās imunitātes nodrošināšanai. Viņi cenšas novērst baktēriju iekļūšanu āda vai gļotādām.
• M tipa antivielas (IgM) tiek aktivizēti uzreiz pēc bērna saskares ar infekciju. Viņi spēj vienlaikus saistīt vairākus mikrobus. Ja asins analīzē tika konstatētas M tipa antivielas (IgM), tad tās liecina par akūtu slimību rašanos un izplatīšanos. infekcijas process organismā.
• G tipa imūnglobulīni (IgG) spēj ilgstoši aizsargāt ķermeni no dažādu mikroorganismu iekļūšanas.
• E tipa antivielas (IgE) - pasargājot organismu no mikrobu un to indu iekļūšanas caur ādu.

Kā veidojas imunitāte bērniem: pieci kritiskie periodi bērnu dzīvē

Bērna imūnsistēma sāk veidoties pat laikā intrauterīnā attīstība, kad starp mātes un bērna ķermeni tiek izveidotas spēcīgas saites. Bērns sāk ražot nelielu daudzumu savu M antivielu aptuveni divpadsmitajā grūtniecības nedēļā, un to skaits kļūst lielāks tieši pirms dzimšanas.

Turklāt līdz 12. grūtniecības nedēļai mazuļa organismā parādās T-leikocīti, kuru skaits pieaug piektajā bērna dzīves dienā. Pirmajos bērna dzīves mēnešos mātes antivielas aizsargā bērnu, jo mazuļa ķermenis praktiski nespēj sintezēt savus imūnglobulīnus. Nepieciešamais M tipa antivielu daudzums sasniedz pieaugušo līmeni tikai 3-5 bērna dzīves gados.

Bērnu dzīvē ir pieci kritiskie periodi, kas ietekmē imūnsistēmas veidošanās procesu:

1. Jaundzimušo periods (līdz 28. bērna dzīves dienai). Mazuļu aizsargā mātes imūnsistēma, kamēr viņa paša imūnsistēma tikai sāk veidoties. Bērna ķermenis ir uzņēmīgs pret sekām dažāda veida vīrusu infekcijas, īpaši tās, no kurām māte nenodeva savas antivielas bērnam. Šajā laikā ir ārkārtīgi svarīgi izveidot un uzturēt barošana ar krūti, jo mātes piens ir labākā aizsardzība mazulim.
2. Bērna dzīves periods no 3 līdz 6 mēnešiem. Šajā laikā mātes antivielas tiek iznīcinātas mazuļa ķermenī un veidojas aktīva imunitāte. Šajā periodā ARVI vīrusi sāk darboties īpaši aktīvi. Turklāt mazuļi var viegli saslimt ar zarnu infekciju un ciest iekaisuma slimības elpošanas orgāni. Bērns var neiegūt no mātes antivielas pret tādām slimībām kā garais klepus, masaliņas un vējbakas, ja viņa nav vakcinēta vai nav bijusi bērnībā. Tad pastāv liels risks, ka šīs slimības mazulim var attīstīties diezgan smagā formā. Pastāv liela slimības recidīva iespējamība, jo zīdaiņa imunoloģiskā atmiņa vēl nav izveidojusies. Pastāv arī augsts alerģiju risks bērnam, galvenokārt pret pārtiku.
3. Periods no 2 līdz 3 mazuļa dzīves gadiem. Bērns aktīvi apgūst apkārtējo pasauli, taču viņa imunitātes darbā joprojām dominē primārā imūnreakcija, un vietējās imunitātes sistēma un A tipa antivielu veidošanās joprojām ir diezgan nenobriedusi. Bērni šajā periodā ir visvairāk uzņēmīgi pret baktērijām, nevis vīrusu infekcijas, ko var atkārtot vairākas reizes.
4. Vecums 6-7 gadi.Šajā periodā bērnam jau ir uzkrāta bagāža aktīva imunitāte. Tomēr vecākiem jāuztraucas, ka slimība var kļūt hroniska. Turklāt pastāv augsts alerģisku reakciju risks.
5. Pusaudža vecums. Meitenēm tas sākas 12-13 gadu vecumā, zēniem nedaudz vēlāk - 14-15 gadu vecumā. Šajā laikā organismā notiek strauja augšana un hormonālās izmaiņas, kas tiek apvienotas ar limfoīdo orgānu samazināšanos. Hroniskas slimības liek sevi manīt ar jaunu sparu. Turklāt tiek pārbaudīta bērna imūnsistēma, ja pusaudzis sastopas ar sliktiem ieradumiem.

Vāja imunitāte: galvenās pazīmes

Zīmes samazināta imunitāte bērniem dažāda vecuma :

• jaunajos gados.
• Bērns bieži piedzīvo ilgstošu akūts otitis, un iesnas noteikti pārvērtīsies par sinusītu vai sinusītu. Problēmas rodas ar adenoīdiem, kā arī palatīna mandeles.
• Pastāvīga asarošana un aizkaitināmība, slikts īslaicīgs miegs.
• Slikta apetīte.
• Bāla āda.
• Slikta zarnu darbība. Izkārnījumi ir neregulāri vai pārāk mazi, vai irdeni, vai arī bērnam ir apgrūtināta zarnu kustība.
• Paiet ļoti ilgs laiks, līdz bērns pēc saslimšanas atveseļojas.
• Bieža sēnīšu infekciju parādīšanās.

Faktori, kas samazina bērnu imunitāti

Zīdaiņu imunitātes samazināšanās cēloņi:

1. Traumas, šķērsojot dzemdību kanālu.
2. Sarežģīta grūtniecība.
3. Slikta iedzimtība un nosliece uz infekcijas slimībām.
4. Mazulis atteicās mātes piens pirms sešu mēnešu vecuma sasniegšanas.
5. Nepareiza papildbarošana ar būtisku uzturvielu pārpalikumu vai deficītu.
6. Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi.
7. Zāļu pārdozēšana.
8. Smaga psiholoģiska trauma.
9. Slikta ekoloģija, īpaši apgabalos ar augstu radiācijas līmeni.

Imunitātes pazemināšanās iemesli skolas vecuma bērniem:

1. Atkārtotas ausu, deguna un rīkles slimības.
2. Slikts uzturs, tostarp ēdot pārtiku, kas satur pārmērīgu nitrātu vai pesticīdu daudzumu.
3. Stress un pastāvīga nervu spriedze.
4. Konfliktu rašanās, kas izraisa pārpratumus un noraidījumu komandā.
5. Televizora, datora un citu modernu sīkrīku ļaunprātīga izmantošana.
6. Bērns minimālu laiku pavada ārā un neatpūšas. Nogurums un milzīgas slodzes: skola, kā arī daudzi papildu klubi un sekcijas.
7. Alerģijas saasinās katru gadu pavasarī un rudenī.

Ja bērna imunitāte ir vāja, tad tā ir jāstiprina. Raksts “Kā stiprināt imunitāti” pastāstīs, kā to izdarīt.

Anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības, rezerves iespējas.

Ķermeņa imūnsistēmas attīstība turpinās visu bērnību. Bērna augšanas un imūnsistēmas attīstības laikā tiek izdalīti “kritiskie” periodi, kas ir periodi ar maksimālo risku attīstīt neadekvātas vai paradoksālas imūnsistēmas reakcijas, kad bērna imūnsistēma saskaras ar antigēnu.

Pirmais kritiskais periods ir jaundzimušo periods (līdz 29 dzīves dienām). Šajā pēcdzemdību adaptācijas periodā imūnsistēmas veidošanās tikai sākas. Bērna ķermeni aizsargā gandrīz tikai mātes antivielas, kas iegūtas caur placentu un mātes pienu. Jaundzimušā bērna jutība pret baktēriju un vīrusu infekcijām šajā periodā ir ļoti augsta.

Otrajam kritiskajam periodam (4 - 6 dzīves mēneši) raksturīgs no mātes saņemtās pasīvās imunitātes zudums mātes antivielu katabolisma dēļ bērna organismā. Bērna spēja veidot savu aktīvo imunitāti attīstās pakāpeniski un šajā periodā aprobežojas ar dominējošo imūnglobulīna M - antivielu sintēzi bez imunoloģiskās atmiņas veidošanās. Gļotādu lokālās aizsardzības nepietiekamība ir saistīta ar sekrēcijas imūnglobulīna A vēlāku uzkrāšanos. Šajā sakarā bērna jutība pret daudzām gaisa un zarnu infekcijām šajā periodā ir ļoti augsta.

Trešais kritiskais periods (2. dzīves gads), kad bērna kontakti ar ārpasauli un ar infekcijas izraisītājiem. Bērna imūnreakcija pret infekcijas antigēniem joprojām ir nepilnīga: dominē imūnglobulīnu M sintēze, un imūnglobulīnu G sintēze cieš no vienas no svarīgākajām antibakteriālajai aizsardzībai G2 apakšklases nepietiekamības. Vietējā gļotādas aizsardzība joprojām ir nepilnīga, jo sekrēcijas IgA līmenis ir zems. Bērna jutība pret elpceļu un zarnu infekcijām joprojām ir augsta.

Piektais kritiskais periods ir pusaudža vecums (meitenēm no 12 līdz 13 gadiem, zēniem no 14 līdz 15 gadiem), kad pubertātes augšanas spurts tiek apvienots ar limfoīdo orgānu masas samazināšanos un sekrēcijas sākums. dzimumhormoni (ieskaitot androgēnus) izraisa šūnu imunitātes mehānismu nomākšanu. Šajā vecumā strauji palielinās ārējā, bieži vien nelabvēlīgā ietekme uz imūnsistēmu. Šī vecuma bērniem ir raksturīga augsta jutība pret vīrusu infekcijām.

Katrā no šiem periodiem bērnam ir raksturīgas imūnsistēmas anatomiskās, fizioloģiskās un regulējošās īpatnības.

Pēc dzimšanas bērna asinīs dominē neitrofīli, bieži vien ar leikocītu skaita nobīdi pa kreisi uz mielocītiem. Līdz pirmās dzīves nedēļas beigām neitrofilu un limfocītu skaits izlīdzinās - tā sauktais "pirmais krustojums" - ar sekojošu limfocītu skaita pieaugumu, kas nākamajos 4 - 5 dzīves gados paliek dominējošās šūnas starp bērna asins leikocītiem. “Otrais krustojums” notiek 6–7 gadus vecam bērnam, kad samazinās absolūtais un relatīvais limfocītu skaits un leikocītu formula iegūst pieaugušajiem raksturīgu izskatu.

Jaundzimušo granulocītiem raksturīga samazināta funkcionālā aktivitāte un nepietiekama baktericīda aktivitāte. Neitrofilu funkcionālo deficītu jaundzimušajiem zināmā mērā kompensē liels skaits šo šūnu asinīs. Turklāt jaundzimušo un pirmā dzīves gada bērnu granulocīti atšķiras no pieaugušo granulocītiem ar augstāku IgG receptoru līmeni, kas nepieciešams baktēriju attīrīšanai no organisma, ko veic specifiskas antivielas.

Asins monocītu absolūtais skaits jaundzimušajiem ir lielāks nekā vecākiem bērniem, taču tiem raksturīga zema baktericīda aktivitāte un nepietiekama migrācijas spēja. Fagocitozes aizsargājošo lomu jaundzimušajiem ierobežo komplementa sistēmas nepietiekama attīstība, kas nepieciešama fagocitozes uzlabošanai. Jaundzimušo monocīti atšķiras no pieaugušo monocītiem ar lielāku jutību pret gamma interferona aktivējošo efektu, kas kompensē to sākotnējo zemo funkcionālo aktivitāti, jo Gamma interferons aktivizē visas monocītu aizsargfunkcijas. veicināt to diferenciāciju makrofāgos.

Lizocīma saturs jaundzimušā serumā jau piedzimstot pārsniedz mātes asiņu līmeni, pirmajās dzīves dienās šis līmenis palielinās, un līdz 7.-8. dzīves dienai nedaudz samazinās un sasniedz pieaugušo līmeni. Lizocīms ir viens no faktoriem, kas nodrošina jaundzimušo asiņu baktericīdās īpašības. Jaundzimušo asaru šķidrumā lizocīma saturs ir mazāks nekā pieaugušajiem, kas ir saistīts ar palielinātu konjunktivīta sastopamību jaundzimušajiem.

Nabassaites asinīs bērna piedzimšanas brīdī kopējais komplementa hemolītiskās aktivitātes līmenis, komplementa komponentu C3 un C4 saturs un faktors B ir aptuveni 50% no mātes asiņu līmeņa. Līdz ar to membrānas uzbrukuma kompleksa komponentu C8 un C9 līmenis jaundzimušo asinīs tikko sasniedz 10% no pieaugušo līmeņa. Zemais B faktora un komponenta C3 saturs jaundzimušo asinīs ir cēlonis nepietiekamai asins seruma palīgaktivitātei, mijiedarbojoties ar fagocītiskajām šūnām. Ar to ir saistīti iepriekš aprakstītie jaundzimušā granulocītu un monocītu fagocītiskās aktivitātes defekti. Apmēram līdz 3. pēcdzemdību dzīves mēnesim komplementa galveno komponentu saturs sasniedz pieaugušam organismam raksturīgo līmeni. Apstākļos, kad bērniem nav iespējams izveidot efektīvu specifisku imunitāti agrīnā vecumā Galvenais slogs organisma attīrīšanas procesos no patogēniem gulstas uz alternatīvo komplementa sistēmas aktivācijas ceļu. Tomēr jaundzimušajiem alternatīvā komplementa aktivācijas sistēma ir novājināta B faktora un propedīna deficīta dēļ. Tikai otrajā dzīves gadā komplementa sistēmas komponentu ražošana beidzot nobriest.

Dabisko killer šūnu saturs jaundzimušo asinīs ir ievērojami zemāks nekā pieaugušajiem. Dabiskās slepkavas šūnas bērnu asinīs raksturo samazināta citotoksicitāte. Par dabisko killer šūnu sekrēcijas aktivitātes samazināšanos jaundzimušajam netieši liecina novājināta gamma interferona sintēze.

Kā redzams no iepriekš minētā, jaundzimušajiem ir krasi novājināti visi organisma nespecifiskās aizsardzības pret patogēnām baktērijām un vīrusiem pamatmehānismi, kas izskaidro jaundzimušo un pirmā dzīves gada bērnu augsto jutību pret baktēriju un vīrusu infekcijām. .

Bērna imūnsistēma pēc piedzimšanas saņem spēcīgu stimulu straujai attīstībai svešu (mikrobu) antigēnu plūsmas veidā, kas bērna ķermenī nonāk caur ādu, elpceļu gļotādām un kuņģa-zarnu traktu, kurus aktīvi apdzīvo mikrofloru pirmajās stundās pēc dzimšanas. Imūnsistēmas straujā attīstība izpaužas kā limfmezglu masas palielināšanās, ko apdzīvo T un B limfocīti. Pēc bērna piedzimšanas absolūtais limfocītu skaits asinīs strauji palielinās jau 1. dzīves nedēļā (pirmais krustojums balto asins formulā). Fizioloģiska ar vecumu saistīta limfocitoze saglabājas 5 līdz 6 dzīves gadus, un to var uzskatīt par kompensējošu.

Relatīvais T limfocītu skaits jaundzimušajiem ir samazināts, salīdzinot ar pieaugušajiem, bet vecuma limfocitozes dēļ jaundzimušo asinīs T limfocītu absolūtais skaits ir pat lielāks nekā pieaugušajiem. T-limfocītu funkcionālajai aktivitātei jaundzimušajiem ir savas īpatnības: augsta šūnu proliferatīvā aktivitāte tiek apvienota ar samazinātu T-limfocītu spēju reaģēt ar proliferāciju uz saskari ar antigēniem. T-limfocītu iezīme jaundzimušajiem ir aptuveni 25% šūnu klātbūtne asinīs, kurām ir T-šūnu intratimiskās diferenciācijas agrīnās stadijas pazīmes. Tas norāda uz nenobriedušu timocītu izdalīšanos asinsritē. Jaundzimušā limfocītiem ir paaugstināta jutība pret interleikīna-4 darbību, kas nosaka Th2 diferenciācijas pārsvaru tajos.

Jaundzimušajam aizkrūts dziedzeris pilnībā izveidojas pirmajā dzīves gadā un sasniedz maksimālo izmēru (3.-6. att.). Intensīva aizkrūts dziedzera darbība, kurā nobriest visi T-limfocīti, saglabājas pirmajos 2 līdz 3 dzīves gados. Šajos gados aizkrūts dziedzerī notiek nemitīga timocītu - T-limfocītu prekursoru - proliferācija: no kopējā 210 8 timocītu skaita 20-25% (t.i. 510 7 šūnas) ik dienas tiek no jauna veidoti to dalīšanās laikā. Bet tikai 2-5% (t.i. 110 6) no tiem katru dienu nonāk asinīs nobriedušu T-limfocītu veidā un nogulsnējas limfoīdos orgānos.Tas nozīmē, ka katru dienu 50 10 6 (t.i. 95-98%) timocīti mirst aizkrūts dziedzeris, un tikai 2-5% šūnu izdzīvo. No aizkrūts dziedzera asinsritē un limfoīdos orgānos nonāk tikai T-limfocīti, kas satur receptorus, kas spēj atpazīt svešus antigēnus kombinācijā ar saviem histokompatibilitātes antigēniem. Šie nobriedušie T limfocīti reaģē uz antigēna atpazīšanu ar proliferāciju, diferenciāciju un aktivāciju aizsardzības funkcijas specifiskas imūnās atbildes laikā. Straujais aizkrūts dziedzera masas pieaugums pirmajos 3 dzīves mēnešos turpinās lēnākā tempā līdz 6 gadu vecumam, pēc tam aizkrūts dziedzera masa sāk samazināties. No divu gadu vecuma sāk samazināties arī T-limfocītu ražošana. Ar vecumu saistītā aizkrūts dziedzera involūcijas process paātrinās pubertātes laikā. Dzīves pirmajā pusē īstos aizkrūts dziedzera audus pakāpeniski nomaina taukaudi un saistaudi (3-6. att.). No tā izriet, ka aizkrūts dziedzerim pirmajos dzīves gados izdodas veikt savu galveno funkciju, veidojot T-limfocītu kopu.

Pirmajos dzīves gados, ņemot vērā T-limfocītu nobriešanas procesu maksimālo intensitāti aizkrūts dziedzerī, notiek primārie ķermeņa kontakti ar patogēno mikroorganismu antigēniem, kas izraisa ilgstošu T-limfocītu klonu veidošanos. imunoloģiskās atmiņas šūnas. Pirmajos trīs dzīves gados bērni tiek regulāri vakcinēti pret visām bīstamākajām un izplatītākajām infekcijas slimībām: tuberkulozi, polomielītu, difteriju, stingumkrampjiem, garo klepu, masalām. Šajā vecumā organisma imūnsistēma reaģē uz vakcināciju (nogalinātiem vai novājinātiem patogēniem, to antigēniem, to neitralizētiem toksīniem), veidojot aktīvu imunitāti, t.i. ilgmūžīgas atmiņas T šūnu klonu veidošanās.

Būtisks T-limfocītu defekts jaundzimušajiem ir samazināts daudzums tiem ir citokīnu receptori: interleikīni 2, 4, 6, 7, audzēju nekrotizējošs faktors-alfa, gamma interferons. T-limfocītu iezīme jaundzimušajiem ir vājā interleikīna-2, citotoksisko faktoru un gamma interferona sintēze. Jaundzimušajiem tiek samazināta T-limfocītu mobilizācijas aktivitāte no asinsrites. Tas izskaidro T-atkarīgo ādas alerģijas testu (piemēram, tuberkulīna testa) vājos vai negatīvos rezultātus maziem bērniem. Turpretim straujš proinflammatorisko citokīnu (audzēju nekrotizējošā faktora alfa, interleikīna-1) līmeņa paaugstināšanās jaundzimušo asinīs sepses attīstības laikā liecina par proinflammatorisko citokīnu ražošanas un sekrēcijas mehānismu agrīnu nobriešanu.

Absolūtā un relatīvā limfocitoze bērnu asinīs līdz pirmspubertātes periodam atspoguļo limfocītu klonu uzkrāšanās procesu, kuriem ir specifiski receptori dažādu svešu antigēnu atpazīšanai. Šo procesu pabeidz galvenokārt 5-7 gadi, kas izpaužas ar asins formulas izmaiņām: limfocīti pārstāj dominēt un sāk dominēt neitrofīli (3.-7. att.).

Maza bērna limfoīdie orgāni reaģē uz jebkuru infekciju vai jebkuru iekaisuma procesu ar smagu un pastāvīgu hiperplāziju (limfadenopātiju). Bērnam dzimšanas brīdī ir ar gļotādu saistīti limfoīdie audi (MALT), kas potenciāli spēj reaģēt uz antigēniem stimuliem. Bērniem pirmajos dzīves gados ir raksturīga reakcija uz infekcijām ar MALT hiperplāziju, piemēram, balsenes MALT, kas ir saistīta ar palielinātu balsenes tūskas biežumu un straujas attīstības risku bērniem infekciju un alerģisku reakciju laikā. . IESALS kuņģa-zarnu trakta, bērniem pirmajos dzīves gados paliek nenobriedis, kas saistīts ar augstu zarnu infekciju risku. Zemā imūnās atbildes efektivitāte pret infekcijas antigēniem, kas iekļūst caur gļotādām bērniem pirmajos dzīves gados, ir saistīta arī ar dendritisko šūnu populācijas aizkavētu nobriešanu - galvenajām MALT antigēnu prezentējošām šūnām. MALT pēcdzemdību attīstība bērniem ir atkarīga no barošanas sistēmas, vakcinācijas un infekcijas.

Runājot par B-limfocītu skaitu jaundzimušo asinīs un to spēju radīt proliferatīvu reakciju uz antigēniem, būtiskas atšķirības no pieaugušo B-limfocītiem netika atklātas. Tomēr to funkcionālā mazvērtība izpaužas faktā, ka tie rada antivielu ražotājus, kas sintezē tikai imūnglobulīnu M un nediferencējas atmiņas šūnās. Tas saistīts ar antivielu sintēzes īpatnībām jaundzimušo organismā - viņu asinsritē uzkrājas tikai M klases imūnglobulīni, un jaundzimušā asinīs esošais imūnglobulīns G ir mātes izcelsmes. Imūnglobulīna G saturs jaundzimušā asinīs neatšķiras no šī imūnglobulīna līmeņa mātes asinīs (apmēram 12 g/l), visas imūnglobulīna G apakšklases iziet cauri placentai. Pirmajās 2 - 3 bērna dzīves nedēļās mātes imūnglobulīna G līmenis krasi samazinās to katabolisma rezultātā. Ņemot vērā ļoti vāju bērna paša imūnglobulīna G sintēzi, tas noved pie imūnglobulīna G koncentrācijas samazināšanās no 2. līdz 6. dzīves mēnesim. Šajā periodā krasi samazinās bērna ķermeņa antibakteriālā aizsardzība, jo IgG ir galvenās aizsargājošās antivielas. Spēja sintezēt savus imūnglobulīnus G sāk parādīties pēc 2 mēnešu vecuma, bet tikai pirmspubertātes periodā imūnglobulīnu G līmenis sasniedz pieaugušo līmeni (3.-8. att.).

Ne imūnglobulīns M, ne imūnglobulīns A nespēj transplacentāli pārnest no mātes ķermeņa uz bērna ķermeni. Bērna organismā sintezētais imūnglobulīns M jaundzimušā serumā ir ļoti nelielā daudzumā (0,01 g/l). Paaugstināts šī imūnglobulīna līmenis (virs 0,02 g/l) norāda uz intrauterīnu infekciju vai augļa imūnsistēmas intrauterīnu antigēnu stimulāciju. Imūnglobulīna M līmenis bērnam sasniedz pieaugušo līmeni līdz 6 gadu vecumam. Pirmajā dzīves gadā bērna imūnsistēma reaģē uz dažādām antigēnām ietekmēm, ražojot tikai imūnglobulīnu M. Imūnsistēma iegūst spēju pārslēgt imūnglobulīnu sintēzi no Ig M uz Ig G, kad tas nobriest, kā rezultātā pirmspubertātes periodā asinīs tiek izveidots dažādu klašu imūnglobulīnu līdzsvars, kas raksturīgs pieaugušajiem un nodrošina antibakteriālu aizsardzību gan asinsritei, gan ķermeņa audiem.

Imūnglobulīna A jaundzimušo asinīs vai nu nav, vai arī tas ir nelielos daudzumos (0,01 g/l), un tikai daudz lielākā vecumā sasniedz pieaugušo līmeni (pēc 10 - 12 gadiem). A klases sekrēcijas imūnglobulīni un sekrēcijas komponents jaundzimušajiem nav, bet parādās izdalījumos pēc 3. dzīves mēneša. Tipisks pieaugušo sekrēcijas imūnglobulīna A līmenis gļotādas sekrēcijās tiek sasniegts 2–4 gadu vecumā. Līdz šim vecumam bērniem vietējā gļotādu aizsardzība, galvenokārt atkarībā no sekrēcijas IgA līmeņa, joprojām ir krasi vājināta. Zīdīšanas laikā vietējās gļotādas imunitātes nepietiekamību daļēji kompensē sekrēcijas imūnglobulīna A uzņemšana ar mātes pienu.

Neskatoties uz agrīnu imūnsistēmas elementu veidošanās sākumu ontoģenēzē (40. grūtniecības dienā), līdz bērna piedzimšanai viņa imūnsistēma paliek nenobriedusi un nespēj nodrošināt pilnīgu organisma aizsardzību no infekcijām. Jaundzimušajam elpceļu un kuņģa-zarnu trakta gļotādas ir slikti aizsargātas - ieejas vārti lielākajai daļai infekciju. Gļotādas aizsardzības trūkums, kas saistīts ar imūnglobulīna A sintēzes un sekrēcijas IgA ražošanas novēlotu sākumu bērnībā, joprojām ir viens no iemesliem bērnu paaugstinātajai jutībai pret elpceļu un zarnu infekcijām. Bērna organisma novājinātā pretinfekcijas aizsardzība pastiprinās periodos, kad asinsritē pazeminās aizsargājošā IgG līmenis (no otrā līdz sestajam dzīves mēnesim). Tajā pašā laikā bērna pirmajos dzīves gados notiek primārais kontakts ar lielāko daļu svešo antigēnu, kas noved pie imūnsistēmas orgānu un šūnu nobriešanas, T- un B- potenciāla uzkrāšanās. limfocīti, kas pēc tam var reaģēt ar aizsargājošu imūnreakciju pret patogēnu iekļūšanu organismā.mikroorganismi. Visi četri bērnības kritiskie periodi - jaundzimušo periods, mātes aizsargājošo antivielu zuduma periods (3 - 6 mēneši), bērna kontaktu ar ārpasauli straujas paplašināšanās periods (2. dzīves gads) un zīdīšanas periods. otrais asins šūnu satura krustojums (4-6 gadi) ir periodi augsta riska infekciju attīstība bērnu organismā. Nepietiekama šūnu un humorālā imunitāte ļauj attīstīties hroniskām atkārtotām infekcijām, pārtikas alerģijas, dažādas atopiskas reakcijas un pat autoimūnas slimības. Imūnsistēmas attīstības un nobriešanas individuālās īpašības bērnībā nosaka pieauguša cilvēka imūno stāvokli. Tieši bērnībā, aizkrūts dziedzera funkciju ziedu laikos, veidojas specifiska pretmikrobu imunitāte un tai atbilstošā imunoloģiskā atmiņa, kurai vajadzētu pietikt visa mūža garumā.

Rezerves iespējas jaundzimušā ķermeņa aizsardzībai ir saistītas ar zīdīšanu. Ar mātes pienu bērna organismā nonāk jau gatavas antibakteriālas un pretvīrusu antivielas – sekrēcijas IgA un IgG. Sekretārās antivielas iedarbojas tieši uz kuņģa-zarnu trakta un elpceļu gļotādām un aizsargā šīs bērna gļotādas no infekcijām. Sakarā ar īpašu receptoru klātbūtni jaundzimušā kuņģa-zarnu trakta gļotādās, imūnglobulīni G no bērna kuņģa-zarnu trakta iekļūst viņa asinsritē, kur tie papildina mātes IgG piegādi, kas iepriekš saņemta caur placentu. Rezerves spējas aizsargāt bērna ķermeni ir saistītas ar palielinātu leikocītu skaitu, kas cirkulē organismā, kas daļēji kompensē to funkcionālo mazvērtību.

Riska faktori.

Iepriekš aprakstītās bērna imūnsistēmas nenobrieduma pazīmes pirmajos dzīves gados liecina par pretinfekcijas aizsardzības nepilnībām. Tāpēc infekcijas ir vissvarīgākais riska faktors bērnu imūnsistēmai. Jaundzimušo vidū paaugstināts risks saslimt ar infekcijām ir priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi, un starp tiem ir maza svara zīdaiņi, kuri cieš no visizteiktākajiem un noturīgākajiem imunoloģiskiem defektiem. Pirmo dzīves gadu bērniem tika atklāta nespēja izveidot pilnīgu imūnreakciju pret polisaharīdu antigēniem, kas ir plaši izplatīti patogēnās baktērijās (Streptococcus pneumonie, Klebsiella pneumonie). Vietējās gļotādas imunitātes nepietiekamība bērniem rada iespēju iekļūt mikroorganismiem - elpceļu un elpceļu patogēniem. zarnu infekcijas. Šūnu aizsardzības mehānismu vājums padara bērnus īpaši jutīgus pret vīrusu un sēnīšu infekcijām, kuru aizsardzībai ir nepieciešama funkcionāli pilnu T-limfocītu līdzdalība. Tieši šūnu aizsardzības mehānismu nepilnību dēļ augsts tuberkulozes risks saglabājas visu bērnību, jo plaši izplatās tuberkulozes izraisītāja cirkulācija. Bērniem jutība pret daudzām infekcijām strauji palielinās pēc 6 dzīves mēnešiem, no pasīvās imunitātes zaudēšanas brīža - no mātes saņemtajām antivielām. Infekciju attīstības risks bērnība uz mazattīstītas imūnsistēmas fona ir saistīta ne tikai ar briesmām bērna dzīvībai, bet arī ar ilgtermiņa seku draudiem. Tādējādi daudzas pieaugušo neiroloģiskās slimības ir etioloģiski saistītas ar bērnībā pārciestām infekcijām: masalām, vējbakas un citi, kuru patogēni netiek izvadīti no organisma zemās šūnu imunitātes efektivitātes dēļ bērniem, ilgstoši saglabājas organismā, kļūstot par izraisītājiem autoimūnu slimību attīstībai pieaugušajiem, piemēram, multiplā skleroze, sistēmiskā. sarkanā vilkēde.

3-3 tabula.

Riska faktori, kas ietekmē bērnu imūnsistēmu

RISKA FAKTORI	PROFILAKSES PASĀKUMI
Infekcijas	Specifiska vakcinācija. Barošana ar krūti
Nepietiekams uzturs	Barošana ar krūti. Maisījuma zīdaiņiem dizains. Sabalansēts bērnu uzturs.
Iegūšana paaugstināta jutība pret vides antigēniem, alerģiju	Pirmsdzemdību kontakta ar alergēniem novēršana. Racionāli bērnu pārtika.Vitamīnu un mikroelementu kompleksi. Barošana ar krūti
Vides problēmas	Racionāla bērnu pārtika. Vitamīnu un mikroelementu kompleksi.
Psihoemocionālais stress	Izskaidrojošais darbs ar vecākiem, audzinātājām, skolotājiem. Vitamīnu un mikroelementu kompleksi.
Pārmērīga insolācija (UV iedarbība)	Stingra dienas režīma ievērošana, ierobežojot bērnu uzturēšanās laiku saulē

Bērna gļotādu pakāpeniska kolonizācija ar mikroorganismiem veicina viņa imūnsistēmas nobriešanu. Tādējādi elpceļu mikroflora nonāk saskarē ar elpceļu MALT, mikrobu antigēnus uztver lokālās dendrītiskās šūnas un makrofāgi, kas migrē uz reģionālajiem limfmezgliem un izdala proinflammatoriskus citokīnus, kas palielina gamma interferona veidošanos un Th1 diferenciāciju. . Mikroorganismi, kas iekļūst caur kuņģa-zarnu traktu, ir galvenais visas bērna imūnsistēmas pēcdzemdību nobriešanas virzītājspēks. Rezultātā nobriedušajā imūnsistēmā tiek izveidots optimāls Th1 un Th2 līdzsvars, kas ir atbildīgs par šūnu un humorālo imūnreakciju.

Bērna imūnsistēmai nobriestot un uzlabojoties specifiskās imūnās atbildes mehānismiem, pieaug risks, ka viņa imūnsistēma pārspīlēti reaģēs uz saskari ar vides un attīstības antigēniem. alerģiskas reakcijas. Pat pirmsdzemdību augļa kontakts ar mātes ieelpotiem ziedputekšņu alergēniem izraisa turpmāku atopisku reakciju un slimību attīstību jaundzimušajam. Augsts atopisko reakciju attīstības risks pirmo dzīves gadu bērniem ir saistīts ar Th2 diferenciācijas pārsvaru viņiem, kas kontrolē imūnglobulīna E sintēzi un palielinātu histamīna sekrēciju ar bazofīliem un tuklo šūnas. Zemais sekrēcijas IgA līmenis uz bērnu gļotādām veicina netraucētu alergēnu iekļūšanu caur elpceļu un kuņģa-zarnu trakta gļotādām. Par atopisko reakciju pazīmi bērniem pirmajos dzīves gados var uzskatīt biežāku pārtiku un mazāku putekļu/putekšņu alerģiju biežumu salīdzinājumā ar pieaugušajiem. Bērniem bieži ir alerģija pret govs pienu (2 - 3% bērnu rūpnieciski attīstītajās valstīs). Govs piens satur vairāk nekā 20 proteīna komponentus, un daudzi no tiem var izraisīt imūnglobulīna E sintēzi. Šādu alerģiju plašā izplatība apgrūtina bērnu mākslīgo barošanu, liekot viņiem meklēt atbilstošus aizstājējus (piemēram, sojas produktus).

Iepriekšējām infekcijām ir pastāvīga nespecifiska ietekme uz bērna imūnās atbildes raksturu pret citiem antigēniem. Piemēram, starp bērniem, kuriem ir bijušas masalas, atopijas biežums un alerģija pret mājas putekļi salīdzinot ar bērniem, kuriem nebija masalu. Masalu vīruss izraisa sistēmisku pāreju uz Th1 diferenciāciju. Mikobaktērijas, tostarp BCG vakcīna, ir arī Th1 aktivatori. Pēc bērnu vakcinācijas ar BCG vakcīnu tuberkulīna ādas tests (aktīvas šūnu imūnās atbildes rādītājs) kļūst pozitīvs, un bērni, kuriem pirms revakcinācijas bija atopijas simptomi, tos zaudē. Turpretim vakcinācija ar difterijas-stingumkrampju-garā klepus vakcīnu (DTP), kas izraisa Th2 mediētu reakciju, ne tikai nedod aizsargājošu efektu pret atopiju, bet var palielināt Th2 izraisītu atopisko slimību sastopamību bērniem.

Riska faktors, kas ietekmē bērna imūnsistēmu, ir mātes nepietiekams uzturs grūtniecības laikā vai pats bērns.. Pastāv saistība starp nepietiekamu uzturu un infekcijām bērniem: no vienas puses, vecāku zemais sociālais statuss, slikts uzturs bērni veicina imūnsistēmas pavājināšanos un paaugstinātu jutību pret infekcijām, no otras puses, infekcijas izraisa apetītes zudumu, anoreksijas attīstību, malabsorbciju, t.i. uz uztura pasliktināšanos. Šajā sakarā nepietiekams uzturs un infekcijas tiek uzskatītas par diviem savstarpēji saistītiem galvenajiem faktoriem, kas nosaka bērnu saslimstības vides fonu, īpaši jaunattīstības valstīs. Ir pierādīta tieša korelācija starp attīstības valstu bērnu infekciozo saslimstību un to, cik lielā mērā viņu ķermeņa masa atpaliek no vecuma normas, ar ko korelē arī šūnu imunitātes zemā efektivitāte.

Bērnu imūnsistēmas riska faktors ir stress. Ilga šķiršanās no mātes bērnam pirmajā dzīves gadā rada stresu. Bērniem, kuriem agri atņemta mātes uzmanība, ir konstatēti šūnu imunitātes defekti, kas saglabājas pirmos divus bērna dzīves gadus. pirmsskolas vecums svarīgākie ir ģimenes sociāli ekonomiskie dzīves apstākļi, kas var kļūt par iemeslu tiem psihosociālais stress. Stresu, kā likums, pavada īslaicīga imūno mehānismu nomākšana, uz kuras fona strauji palielinās bērna jutība pret infekcijām. Bērniem, kas dzīvo Tālajos Ziemeļos, tika atklāts nespecifisku aizsardzības faktoru (fagocītu šūnu, dabisko killer šūnu) inhibīcija, noteiktu imūnglobulīnu klašu attiecības izmaiņas asins serumā: imūnglobulīna M līmeņa paaugstināšanās, pazemināšanās. imūnglobulīnu G saturā, sekrēcijas imūnglobulīna A satura samazināšanās siekalās un spriedzes specifiskās pretinfekcijas imunitātes samazināšanās, kas veidojas, reaģējot uz vakcināciju.

Bērniem stresa faktors ir gaismas ietekme caur redzes sistēmu uz noteiktiem smadzeņu apgabaliem vai caur ādu. Redzams gaisma(400-700 nm) spēj iekļūt epidermas un dermas slāņos un iedarboties tieši uz cirkulējošo limfocītiem, mainot to funkcijas. Atšķirībā no redzamās spektra daļas, apstarošana ultravioletie stari UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), iedarbojoties caur ādu, var kavēt imunoloģiskās funkcijas. Visizteiktākā šūnu imunitātes mehānismu, noteiktu citokīnu un augšanas faktoru ražošanas kavēšana ar ultravioleto starojumu. Šie dati liek mums uzskatīt insolāciju par vienu no riska faktoriem, kas ietekmē bērnu imūnsistēmu.

Viena no uzticamākajām metodēm imūnsistēmas aktivizēšanai un infekciju profilaksei bērniem ir vakcinācija. Lai nodrošinātu jaundzimušā pasīvo imunitāti pirmajos dzīves mēnešos, grūtnieču vakcinācija ir diezgan efektīva: pret stingumkrampjiem, difteriju, B hepatītu, stafilokoku, streptokoku. Jaundzimušos bērnus vakcinē pret tuberkulozi, garo klepu, difteriju, stingumkrampjiem, masalām un poliomielītu pirmajā dzīves gadā, kam seko revakcinācija visā bērnībā un pusaudža gados.

Tiek panākta imūnsistēmas rezervju palielināšana un infekciju profilakse jaundzimušajiem zīdīšana. Cilvēka piens satur ne tikai kompleksu nepieciešams bērnam pārtikas sastāvdaļas, bet arī svarīgākie nespecifiskās aizsardzības faktori un specifiskas imūnreakcijas produkti A klases sekretoro imūnglobulīnu veidā. Sekretārais IgA, kas tiek piegādāts kopā ar mātes pienu, uzlabo kuņģa-zarnu trakta, elpošanas un pat gļotādu lokālo aizsardzību. bērna uroģenitālais trakts. Zīdīšanas periods, ieviešot gatavas antibakteriālas un pretvīrusu antivielas no SIgA klases, būtiski palielina bērnu rezistenci pret zarnu infekcijām, elpceļu infekcijām un vidusauss iekaisumu, ko izraisa Haemophilus influenzae. Mātes imūnglobulīni un limfocīti, kas tiek piegādāti kopā ar mātes pienu, stimulē mazuļa imūnsistēmu, nodrošinot ilgstošu antibakteriālu un pretvīrusu imunitāti. Barošana ar krūti palielina bērnu imūnreakciju pret ievadītajām vakcīnām. Zīdīšana kavē attīstību alerģiskas slimības un autoimūna slimība celiakija. Viena no mātes piena sastāvdaļām laktoferīns ir iesaistīts imunoloģisko funkciju stimulēšanā, spējot iekļūt imūnkompetentās šūnās, saistīties ar DNS, izraisot citokīnu gēnu transkripciju. Mātes piena sastāvdaļām, piemēram, specifiskām antivielām, bakteriocidīniem un baktēriju adhēzijas inhibitoriem, ir tieša antibakteriāla iedarbība. Viss iepriekš minētais prasa daudz uzmanības profilaktiskajā darbā ar grūtniecēm, lai izskaidrotu zīdīšanas priekšrocības. Noderīgas ir speciālas izglītības programmas, kurās piedalās ne tikai sievietes, bet arī viņu vīri, vecāki un citas personas, kas var ietekmēt sievietes lēmumu barot bērnu ar krūti (3.-9.att.).

Uzdevums izstrādāt mākslīgos maisījumus zīdaiņiem, kas var aizstāt zīdīšanu, ir ļoti grūts ne tikai attiecībā uz uzturvērtība, bet arī tā stimulējošā iedarbība uz bērna imūnsistēmu. Šādos maisījumos plānots ieviest nepieciešamos citokīnus un augšanas faktorus, kas iegūti, izmantojot gēnu inženierijas tehnoloģijas.

Racionāla mazuļa uzturs ir viens no universālajiem veidiem, kā uzturēt pareizu imūnsistēmas attīstību un nobriešanu un novērst bērnu infekcijas un citas slimības, piemēram, stresa faktoru sekas uz bērna imūnsistēmu. Pienskābes produkti, kas satur dzīvas pienskābes baktērijas, kalpo kā drošs antigēnu avots, kas darbojas kuņģa-zarnu trakta MALT līmenī, veicinot antigēnu prezentējošo šūnu un T limfocītu nobriešanu. Nukleotīdu izmantošana kā pārtikas piedevas paātrina imūnsistēmas nobriešanu priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem. Kā uztura bagātinātāji novājinātiem bērniem ieteicami: glutamīns, arginīns un omega-3 taukskābju, palīdzot izveidot līdzsvaru starp imūnās atbildes šūnu un humora mehānismiem. Cinka kā uztura bagātinātāja ieviešana tiek izmantota, lai normalizētu ķermeņa svaru un imunoloģiskās funkcijas bērniem. Priekšlaicīgi dzimušu bērnu serumā A vitamīna (retinola) koncentrācija ir ievērojami zemāka nekā pilngadīgiem jaundzimušajiem, kas ir pamats A vitamīna lietošanai kā uztura bagātinātājs pirmajiem. Ieteicami vitamīnu un mikroelementu kompleksi pastāvīgai lietošanai bērniem pirmajos dzīves gados, kas veicina viņu imūnsistēmas nobriešanu (3-3. tabula).

Bērni ar smagām imūndeficīta izpausmēm tiek ārstēti ar aizstājterapiju. Piemēram, viņi cenšas kompensēt imūnglobulīna G trūkumu, ieviešot donora imūnglobulīnu. Tomēr injicētajam donora IgG ir vēl īsāks cirkulācijas pussabrukšanas periods bērna ķermenī nekā mātes IgG. Infekciju profilakse neitropēnijas gadījumā bērniem ir saistīta ar augšanas faktoru zāļu lietošanu: G-CSF un GM-CSF, kas stimulē mielopoēzi un palielina fagocītu šūnu skaitu un aktivitāti bērna asinīs.