Epšteina Barra vīruss (EBV) ir viens no herpes infekciju ģimenes pārstāvjiem. Tās simptomi, ārstēšana un cēloņi pieaugušajiem un bērniem arī ir līdzīgi citomegalovīrusam (herpes pēc Nr. 6). Pati EBV sauc par herpes numuru 4. Cilvēka organismā snaudošā formā tas var uzkrāties gadiem, bet, imunitātei samazinoties, aktivizējas, izraisa akūtu infekciozu mononukleozi un vēlāk - karcinomu (audzēju) veidošanos. Kā vēl izpaužas Epšteina Barra vīruss, kā tas tiek pārnests no slima cilvēka uz veselu un kā ārstēt Epšteina Bara vīrusu?
Kas ir Epšteina Barra vīruss?
Vīruss savu nosaukumu ieguvis par godu pētniekiem - profesoram un virusologam Maiklam Epšteinam un viņa aspirantei Ivonai Barai.
Einšteina bāra vīrusam ir divas būtiskas atšķirības no citām herpes infekcijām:
- Tas neizraisa saimniekšūnu nāvi, bet, gluži pretēji, ierosina to dalīšanos un audu proliferāciju. Tādā veidā veidojas audzēji (audzēji). Medicīnā šo procesu sauc par proliferāciju - patoloģisku proliferāciju.
- Nav uzglabāts ganglijās muguras smadzenes, un iekšā imūnās šūnas- dažos limfocītu veidos (bez to iznīcināšanas).
Epšteina Barra vīruss ir ļoti mutagēns. Plkst sekundāra izpausme infekcija, tas bieži vien nereaģē uz antivielu darbību, kas izstrādātas agrāk, pirmajā tikšanās reizē.
Vīrusa izpausmes: iekaisums un audzēji
Epšteina Barra slimība akūta forma izpaužas piemēram, gripa, saaukstēšanās, iekaisums. Ilgstošs, zemas pakāpes iekaisums izraisa hroniska noguruma sindromu un audzēja augšanu. Tajā pašā laikā dažādiem kontinentiem ir savas iekaisuma gaitas īpatnības un audzēja procesu lokalizācija.
Ķīnas populācijā vīruss biežāk veido nazofaringijas vēzi. Āfrikas kontinentam - vēzis augšžoklis, olnīcas un nieres. Eiropas un Amerikas iedzīvotājiem raksturīgākas ir akūtas infekcijas izpausmes - augsta temperatūra (līdz 40º 2-3 vai 4 nedēļas), palielinātas aknas un liesa.
Epšteina Barra vīruss: kā tas tiek pārraidīts
Epšteina bāra vīruss ir vismazāk pētīta herpes infekcija. Tomēr ir zināms, ka tā pārraides ceļi ir dažādi un plaši:
- gaisā;
- kontakts;
- seksuāls;
- placentas.
Infekcijas avots pa gaisu ir cilvēki akūtā stadija slimības(tie, kas klepo, šķauda, pūš degunu - tas ir, viņi nogādā vīrusu apkārtējā telpā kopā ar siekalām un gļotām no nazofarneksa). Laikā akūta slimība Dominējošā infekcijas metode ir gaisā.
Pēc atveseļošanās(temperatūras pazemināšanās un citi ARVI simptomi) infekcija tiek pārnesta kontakta ceļā(ar skūpstiem, rokasspiedieniem, kopīgiem ēdieniem, seksa laikā). EBV limfā saglabājas ilgu laiku un siekalu dziedzeri. Cilvēks var viegli pārnēsāt vīrusu kontakta ceļā pirmo 1,5 gadu laikā pēc saslimšanas. Laika gaitā vīrusa pārnešanas iespējamība samazinās. Tomēr pētījumi apstiprina, ka 30% cilvēku vīruss ir siekalu dziedzeros visu atlikušo mūžu. Pārējos 70% organisms nomāc svešu infekciju, savukārt vīruss netiek konstatēts siekalās vai gļotās, bet tiek uzglabāts snaudošā stāvoklī asins beta limfocītos.
Ja cilvēka asinīs ir vīruss ( vīrusu nesēji) to var pārnest no mātes bērnam caur placentu. Tādā pašā veidā vīruss tiek izplatīts ar asins pārliešanu.
Kas notiek inficēšanās gadījumā
Epšteina-Barra vīruss iekļūst organismā caur nazofarneksa, mutes vai elpošanas orgāni. Caur gļotādu slāni tas nolaižas limfoīdos audos, iekļūst beta limfocītos un nonāk cilvēka asinīs.
Piezīme: vīrusa ietekme uz ķermeni ir divējāda. Dažas inficētās šūnas mirst. Otra daļa sāk dalīties. Tajā pašā laikā akūtā un hroniskā stadijā (pārvadāšana) dominē dažādi procesi.
Plkst akūta infekcija notiek inficēto šūnu nāve. Hroniskas nēsāšanas gadījumā tiek uzsākts šūnu dalīšanās process ar audzēju attīstību (tomēr šāda reakcija ir iespējama ar novājinātu imunitāti, bet, ja aizsargšūnas ir pietiekami aktīvas, audzēja augšana nenotiek).
Sākotnējā vīrusa iespiešanās bieži notiek asimptomātiski. Epšteina Barra vīrusa infekcija bērniem izpaužas ar redzamiem simptomiem tikai 8-10% gadījumu. Retāk – veidojas zīmes vispārēja slimība(5-15 dienas pēc inficēšanās). Pieejamība akūta reakcija uz infekciju liecina par zemu imunitāti, kā arī klātbūtni dažādi faktori, kas samazina organisma aizsargreakcijas.
Epšteina Barra vīruss: simptomi, ārstēšana
Akūtu vīrusa infekciju vai tā aktivāciju ar pazeminātu imunitāti ir grūti atšķirt no saaukstēšanās, akūtas elpceļu infekcijas vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Epšteina bāra simptomus sauc infekciozā mononukleoze. Šī ir izplatīta simptomu grupa, kas pavada vairākas infekcijas. Pamatojoties uz to klātbūtni, nav iespējams precīzi diagnosticēt slimības veidu, var tikai aizdomas par infekcijas klātbūtni.
Papildus izplatītas akūtas elpceļu infekcijas pazīmēm, Var rasties hepatīta simptomi, iekaisis kakls un izsitumi. Izsitumu izpausmes pastiprinās, vīrusu ārstējot ar penicilīna antibiotikām (šāda kļūdaina ārstēšana bieži tiek nozīmēta nepareizas diagnozes dēļ, ja EBV diagnozes vietā cilvēkam tiek diagnosticēts tonsilīts vai akūtas elpceļu infekcijas). Epšteins-Barrs - vīrusu infekcija bērniem un pieaugušajiem, Vīrusu ārstēšana ar antibiotikām ir neefektīva un pilns ar komplikācijām.
Epšteina Barra infekcijas simptomi
19. gadsimtā šo slimību sauca par neparastu drudzi, kurā palielinās aknas un limfmezgli un sāp kakls. 21. gadsimta beigās tas saņēma savu nosaukumu - Epšteina-Barra infekciozā mononukleoze jeb Epšteina-Barra sindroms.
Akūtas mononukleozes pazīmes:
- Akūtu elpceļu infekciju simptomi - slikta sajūta, drudzis, iesnas, palielināti limfmezgli.
- Hepatīta simptomi: palielinātas aknas un liesa, sāpes kreisajā hipohondrijā (palielinātas liesas dēļ), dzelte.
- Kakla iekaisuma simptomi: rīkles sāpīgums un apsārtums, palielināti kakla limfmezgli.
- Vispārējas intoksikācijas pazīmes: vājums, svīšana, sāpīgums muskuļos un locītavās.
- Elpošanas orgānu iekaisuma simptomi: apgrūtināta elpošana, klepus.
- Centrālās nervu sistēmas bojājumu pazīmes: galvassāpes un reibonis, depresija, miega traucējumi, uzmanība, atmiņa.
Hroniskas vīrusu pārnēsāšanas pazīmes:
- Hroniska noguruma sindroms, anēmija.
- Bieža dažādu infekciju recidīvi- baktēriju, vīrusu, sēnīšu. Bieži elpceļu infekcijas, gremošanas problēmas, vārās, izsitumi.
- Autoimūnas slimības - reimatoīdais artrīts(locītavu sāpes), sarkanā vilkēde (apsārtums un izsitumi uz ādas), Sjogrena sindroms (siekalu un asaru dziedzeru iekaisums).
- Onkoloģija(audzēji).
Uz gausas infekcijas ar Epstein Barr vīrusu cilvēkam bieži attīstās cita veida herpes vai bakteriālas infekcijas. Slimība kļūst plaši izplatīta, un to ir grūti diagnosticēt un ārstēt. Tāpēc Einšteina vīruss bieži rodas citu infekcijas slimību aizsegā. hroniskas slimības ar viļņveidīgām izpausmēm - periodiski paasinājumi un remisijas stadijas.
Vīrusa pārnēsāšana: hroniska infekcija
Visu veidu herpes vīrusi atrodas cilvēka ķermenī visu mūžu. Infekcija bieži notiek asimptomātiski. Pēc sākotnējās inficēšanās vīruss paliek organismā visu atlikušo mūžu.(uzglabājas beta limfocītos). Šajā gadījumā cilvēks bieži neapzinās, ka ir nesējs.
Vīrusa aktivitāti kontrolē imūnsistēmas ražotās antivielas. Bez iespējas vairoties un aktīvi izpausties, Epšteina-Barra infekcija guļ tik ilgi, kamēr imūnsistēma darbojas normāli.
EBV aktivācija notiek ar ievērojamu aizsardzības reakciju pavājināšanos. Šīs vājināšanās iemesli var būt hroniska saindēšanās (alkoholisms, rūpnieciskās emisijas, lauksaimniecības herbicīdi), vakcinācija, ķīmijterapija un starojums, audu vai orgānu transplantācija, citas operācijas, ilgstošs stress . Pēc aktivācijas vīruss no limfocītiem izplatās uz dobu orgānu gļotādām (nazofarneks, maksts, urīnizvadkanāli), no kurienes tas sasniedz citus cilvēkus un izraisa infekciju.
Medicīniskais fakts: Herpes vīrusi ir konstatēti vismaz 80% izmeklēto cilvēku. Bāra infekcija ir sastopama lielākajā daļā planētas pieaugušo iedzīvotāju.
Epšteins Bars: diagnoze
Epšteina Barra vīrusa simptomi ir līdzīgi infekcijas pazīmēm citomegalovīruss(Arī herpetiska infekcija zem Nr.6, kas izpaužas kā ilgstoša akūta elpceļu infekcija). Ir iespējams atšķirt herpes veidu un nosaukt precīzu vīrusa izraisītāju tikai pēc laboratorijas pētījumi asins, urīna, siekalu testi.
Epšteina Barra vīrusa pārbaude ietver vairākus laboratorijas testus:
- Asinis tiek pārbaudītas attiecībā uz Epšteina Barra vīrusu. Šo metodi sauc ELISA ( saistītais imūnsorbcijas tests) nosaka infekcijas antivielu klātbūtni un daudzumu. Tādā gadījumā asinīs var būt primārās M tipa antivielas un sekundārās G tipa antivielas.Imūnglobulīni M veidojas organisma pirmās mijiedarbības laikā ar infekciju vai kad tā tiek aktivizēta no miera stāvokļa. Imūnglobulīni G veidojas, lai kontrolētu vīrusu hroniskas pārvadāšanas laikā. Imūnglobulīnu veids un daudzums ļauj spriest par infekcijas prioritāti un tās ilgumu (nesenai infekcijai tiek diagnosticēts augsts G ķermeņu titrs).
- Tiek izmeklētas siekalas vai cits bioloģiskais ķermeņa šķidrums (gļotas no nazofarneksa, izdalījumi no dzimumorgāniem). Šo pārbaudi sauc PCR, tā mērķis ir noteikt vīrusu DNS šķidros paraugos. Lai noteiktu, tiek izmantota PCR metode dažādi veidi herpetiski vīrusi. Tomēr, diagnosticējot Epšteina Barra vīrusu, šī metode uzrāda zemu jutību - tikai 70%, atšķirībā no 1., 2. un 3. tipa herpes noteikšanas jutīguma - 90%. Tas izskaidrojams ar to, ka bara vīruss ne vienmēr atrodas bioloģiskajos šķidrumos (pat inficētā gadījumā). Tāpēc ka PCR metode nesniedz ticamus rezultātus par infekcijas esamību vai neesamību, to izmanto kā apstiprinājuma testu. Epšteins-Bars siekalās – saka, ka ir vīruss. Bet tas neparāda, kad infekcija notikusi un vai iekaisuma process ir saistīts ar vīrusa klātbūtni.
Epšteina Barra vīruss bērniem: simptomi, pazīmes
Epšteina-Barra vīruss var neizpausties bērnam ar normālu (vidēju) imunitāti sāpīgi simptomi. Tāpēc pirmsskolas vecuma un jaunāku bērnu inficēšanās ar vīrusu skolas vecums bieži notiek nemanot, bez iekaisuma, drudža vai citām slimības pazīmēm.
Epšteina-Barra vīruss bērniem pusaudža gados biežāk izraisa sāpīgu infekciju- mononukleoze (drudzis, palielināti limfmezgli un liesa, iekaisis kakls). Tas ir saistīts ar zemāku aizsargreakciju (imunitātes pasliktināšanās iemesls ir hormonālās izmaiņas).
Epšteina-Barra slimībai bērniem ir šādas pazīmes:
- Slimības inkubācijas periods tiek samazināts - no 40-50 dienām tas tiek samazināts līdz 10-20 dienām pēc vīrusa iekļūšanas mutes un nazofarneksa gļotādās.
- Atveseļošanās laiku nosaka imunitātes stāvoklis. Bērna aizsardzības reakcijas bieži darbojas labāk nekā pieaugušajam (par to liecina slikti ieradumi un mazkustīgs dzīvesveids). Tāpēc bērni ātrāk atveseļojas.
Kā ārstēt Epšteinu-Baru bērniem? Vai ārstēšana ir atkarīga no personas vecuma?
Epšteina Barra vīruss bērniem: akūtas infekcijas ārstēšana
Tā kā EBV ir vismazāk pētītais vīruss, tiek pētīta arī tā ārstēšana. Bērniem tiek parakstītas tikai tās zāles, kas ir izturējušas ilgstošas pārbaudes posmu ar visu identificēšanu blakus efekti. Pašlaik nav EBV pretvīrusu zāļu, kas būtu ieteicamas jebkura vecuma bērnu ārstēšanai. Tāpēc pediatriskā ārstēšana sākas ar vispārēju uzturošo terapiju, un tikai gadījumos steidzama vajadzība(draudi bērna dzīvībai) tiek izmantoti pretvīrusu zāles. Kā ārstēt Epšteina bāra vīrusu akūtas infekcijas stadijā vai kad tiek konstatēta hroniska pārnēsāšana?
IN akūta izpausme Epšteina-Barra vīruss Bērnam tiek veikta simptomātiska ārstēšana. Tas ir, kad parādās iekaisušas kakla simptomi, viņi skalo un ārstē kaklu, kad parādās hepatīta simptomi, tiek izrakstīti medikamenti aknu atbalstam. Nepieciešams vitamīnu un minerālvielu atbalsts organismam, ilgstošas ilgstošas kursa gadījumā - imūnstimulējošas zāles. Vakcinācija pēc saslimšanas ar mononukleozi tiek atlikta vismaz uz 6 mēnešiem.
Hronisku pārvadāšanu nevar ārstēt, ja vien to nepavada biežas citu infekciju un iekaisumu izpausmes. Ar bieži saaukstēšanās ir nepieciešami pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai- rūdīšanas procedūras, pastaigas tālāk svaigs gaiss, fiziskā izglītība, vitamīnu un minerālvielu kompleksi.
Epšteina Barra vīruss: ārstēšana ar pretvīrusu zālēm
Īpaša vīrusa ārstēšana tiek noteikta, ja organisms pats nevar tikt galā ar infekciju. Kā ārstēt Epšteina bāra vīrusu? Tiek izmantotas vairākas ārstēšanas jomas: vīrusa apkarošana, savas imunitātes atbalstīšana, stimulēšana un apstākļu radīšana pilnīgai aizsargreakciju attīstībai. Tādējādi Epšteina-Barra vīrusa ārstēšanā izmanto šādas zāļu grupas:
- Imūnstimulatori un modulatori, kuru pamatā ir interferons (specifisks proteīns, kas tiek ražots cilvēka organismā, kad iejaucas vīruss). Interferons-alfa, IFN-alfa, reaferons.
- Zāles, kas satur vielas, kas kavē vīrusu vairošanos šūnās. Tie ir valaciklovirs (Valtrex), famciklovirs (Famvir), ganciklovirs (Cymevene) un foskarnets. Ārstēšanas kurss ir 14 dienas, ieteicamas pirmās 7 dienas intravenoza ievadīšana narkotikas.
Svarīgi zināt: aciklovira un valaciklovira efektivitāte pret Epšteina Barra vīrusu tiek pētīta un nav zinātniski pierādīta. Arī citas zāles – ganciklovirs, famvīrs – ir salīdzinoši jaunas un nepietiekami pētītas, tām ir plašs saraksts blakusparādības (anēmija, centrālās nervu sistēmas, sirds, gremošanas traucējumi). Tāpēc, ja ir aizdomas par Epšteina-Barra vīrusu, ārstēšana ar pretvīrusu zālēm ne vienmēr ir iespējama blakusparādību un kontrindikāciju dēļ.
Ārstēšanas laikā slimnīcās tiek nozīmētas arī hormonālās zāles:
- Kortikosteroīdi ir hormoni, kas nomāc iekaisumu (tie neiedarbojas uz infekcijas izraisītāju, tikai bloķē iekaisuma procesu). Piemēram, prednizolons.
- Imūnglobulīni - imunitātes atbalstam (ievada intravenozi).
- Aizkrūts dziedzera hormoni - profilaksei infekcijas komplikācijas(timalīns, timogēns).
Ja tiek atklāti zemi Epšteina Barra vīrusa titri, ārstēšana var būt atjaunojoša - vitamīns s (kā antioksidanti) un zāles intoksikācijas mazināšanai ( sorbenti). Šī ir uzturošā terapija. Tas ir paredzēts jebkādām infekcijām, slimībām, diagnozēm, tostarp tām, kurām ir pozitīvs Epšteina-Barra vīrusa tests. Ārstēšana ar vitamīniem un sorbentiem ir atļauta visu kategoriju slimiem cilvēkiem.
Kā izārstēt Epšteina Barra vīrusu
Medicīnas izpētes jautājumi: Epšteina-Barra vīruss — kas tas ir? bīstama infekcija vai mierīgs kaimiņš? Vai ir vērts cīnīties ar vīrusu vai koncentrēties uz imunitātes saglabāšanu? Un kā izārstēt Epšteina Barra vīrusu? Ārstu atbildes ir dažādas. Un līdz tiek izgudrots pietiekami daudz efektīvas zāles no vīrusa, jums jāpaļaujas uz ķermeņa imūnreakciju.
Personai ir visas nepieciešamās aizsardzības reakcijas pret infekcijām. Lai aizsargātos pret svešiem mikroorganismiem, ir nepieciešams labs uzturs, toksisko vielu ierobežojums, kā arī pozitīvas emocijas un stresa trūkums. Imūnsistēmas neveiksme un inficēšanās ar vīrusu rodas, kad tā ir novājināta. Tas kļūst iespējams ar hronisku saindēšanos, ilgstošu terapiju zāles, pēc vakcinācijas.
Vislabākā vīrusa ārstēšana ir izveidot ķermeni veselīgus apstākļus, attīrīt to no toksīniem, nodrošināt labs uzturs , sniedz iespēju pašiem ražot interferonus pret infekciju.
Epšteina-Barra vīruss tika atklāts salīdzinoši nesen, 1964. gadā, un pieder pie herpesvīrusu ģimenes, gamma apakšdzimtas. Interesanti, ka Epstein Barr vīruss var izraisīt vairākas slimības.
Infekcijas avots ir cilvēks, un nav svarīgi, vai viņam šobrīd ir slimības pazīmes vai nav.
Infekciozā mononukleoze vai, kā to sauc arī, skūpstīšanās slimība. Infekcija ir raksturīga bērniem un jauniešiem (līdz 40 gadu vecumam). Vīruss tiek pārraidīts šādos veidos:
caur siekalām (skūpstīšanās vai orālā seksa laikā);
Paspiežot roku;
Plkst kopīgs lietojums rotaļlietas, sadzīves priekšmeti;
Ar asins pārliešanu.
Epšteina Barra vīrusa nesēju izplatība ir ļoti augsta, sasniedzot 95% cilvēku, kas vecāki par 35 gadiem ASV. Bērni, kā likums, inficējas no savām mātēm attīstības valstis puse bērnu, kas jaunāki par 5 gadiem, ir inficēti ar šo vīrusu. Ja infekcija notikusi agrīnā vecumā, tad, kā likums, slimības attēls ir diezgan “izplūdis” un to var uzskatīt par citu slimību. Tā izplatības dēļ parunāsim par to mūsu vietnē www.site rakstā “Epšteina Bara vīruss: simptomi, diagnoze, sekas”.
Epšteina-Barra vīrusam raksturīgs inkubācijas periods, kas ilgst 30-60 dienas, pēc tam patogēns pilnībā aktivizējas un sāk vairoties deguna, rīkles un rīkles gļotādu virsmas slāņu šūnās. limfmezgli.
Epšteina Barra vīrusam ir šādi simptomi:
Temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C, ko pavada drebuļi;
Galvassāpes;
Smags vājums, savārgums, apetītes zudums;
Iekaisis kakls, īpaši norijot;
Svīšana;
Dažreiz tas notiek precīzi izsitumus uz ķermeņa
Pakāpeniski Epšteina-Barra vīruss iekļūst asinīs un izplatās visā ķermenī. To papildina palielināti limfmezgli. Parasti vīruss ir atrodams liesā, siekalu dziedzeros, jebkuras grupas limfmezglos, dzemdes kaklā un aknās.
Infekciozo mononukleozi raksturo submandibulāro, dzemdes kakla un postauricular limfmezglu palielināšanās. Sāpes kaklā ilgst apmēram nedēļu.
Slimam cilvēkam vīrusa ietekmē samazinās leikocītu – “balto asinsķermenīšu” – skaits, ko var konstatēt slimā cilvēka asins analīzē.
Ja cilvēkam ir imūndeficīts (piemēram, ar AIDS), tad ir iespējama aknu un liesas palielināšanās, ko pavada dzelte.
Infekciozā mononukleoze izzūd viena līdz divu mēnešu laikā, dažreiz pat agrāk.
Epšteina Barra vīrusa sekas
Infekciozās mononukleozes komplikācijas ir diezgan retas, taču vienmēr jāpatur prātā to rašanās iespējamība:
Liesas plīsums ir ļoti bīstams, pat izraisot nāvi;
Izmaiņas asins sastāvā (sarkano asins šūnu, trombocītu, leikocītu skaita samazināšanās);
Nervu sistēmas bojājumi – encefalīts, konvulsīvs sindroms, smadzeņu darbības traucējumi;
Sirds muskuļa iekaisums - miokardīts, sirds odere - perikardīts.
Epšteina Barra vīrusa diagnostika
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz raksturīgie simptomi un pētot antivielu līmeni pacienta asinīs pret Epšteina-Barra vīrusu.
Nav konstatēta saistība starp infekciozo mononukleozi un audzēja procesu attīstību.
Vēl viena vīrusa izraisīta slimība ir Bērkita limfoma. Tas ir audzēja process, kas ietekmē limfmezglus, augšējos vai apakšžoklis, nieres, olnīcas. Šī slimība sastopama tikai Āfrikā bērniem vecumā no četriem līdz astoņiem gadiem.
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vīrusa noteikšanu limfoblastos un limfmezglos.
Arī Epšteina-Barra vīruss var veicināt limfogranulomatozes attīstību un ļaundabīgi audzēji nazofarneks.
Parasti, audzēju procesi attīstās vīrusa ietekmē diezgan reti, parasti ģenētiskas noslieces vai imūndeficīta dēļ.
To pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados atklāja zinātnieks M.E. Epšteins un viņa palīgs I. Barrs, veicot mikroskopiskus ļaundabīga audzēja šūnu pētījumus, kas vēlāk kļuva pazīstami kā Bērkita limfoma.
pārraides ceļš
Viņi inficējas bērnībā un pusaudža gados. Lai gan tās izplatības iezīmes ir pētītas 40 gadus, tās joprojām nav pilnībā izprastas. Inficējas ar aerosolu, pārnēsājamiem līdzekļiem, kā arī var inficēties kontaktā ar inficētu personu, ar mātes pienu un seksuāli (orālā seksa laikā).
Inficēšanās bērnībā notiek caur rotaļlietām, uz kurām paliek nesēja siekalas. slēptā forma. Pieaugušo vidū izplatība ir raksturīga bīstams vīruss skūpstoties ar siekalām. Šī metode tiek uzskatīta par ļoti izplatītu un pazīstamu.
Iefiltrējas siekalu dziedzeri, aizkrūts dziedzeri, mutes dobuma un nazofarneksa šūnas, Epšteina-Barra vīruss sāk inficēt cilvēka ķermeni. Samazinoties imunitātei, latentā imunitāte var attīstīties atvērta forma, izraisot vairākas bīstamas slimības.
Patoģenēze
Patoģenēzē ir 4 posmi:
Pirmajā posmā tas iekļūst mutes dobumā un nazofarneksā, tas nonāk siekalu kanālos un nazofarneksā, kur vairojas, inficējot veselās šūnas.
Otrajā posmā pa limfas ceļiem iekļūst limfmezglos, bojājot B-limfocītus un dendrītiskās šūnas, izraisot to lavīnai līdzīgu proliferāciju, kas izraisa limfmezglu pietūkumu un palielināšanos.
Trešais posms— tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma un limfoīdie audi, kā arī citi svarīgi orgāni: sirds, plaušas utt.
Ceturtais posms raksturo ražošana specifiska imunitāte pret vīrusu, kas rada šādu rezultātu:
- pilnīga atveseļošanās;
- vai infekcija kļūst hroniska.
Ir zināmas divas formas - tipiska un netipiska. Tipiskam cilvēkam ir visi simptomi raksturīgas slimības, netipiskā gadījumā - tikai 2-3 simptomi (varbūt pat viens). Netipiskās tiek noteiktas, pamatojoties uz laboratorijas testu datiem.
Pēc smaguma pakāpes tā var būt viegla, vidēji smaga un smaga. Smagos gadījumos ķermeņa temperatūra sasniedz maksimumu, febrils stāvoklis ilgst ilgu laiku, ievērojami palielinās limfmezgli, kā arī liesa, dažreiz arī aknas.
Adenoidīts saglabājas ilgu laiku, mandeles ir stipri hiperēmiskas, mēle ir pārklāta, leikocītu līmenis vispārējā asins analīzē ir augstāks par normu.
Diagnostika
Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, primāro simptomu izpausmēm un laboratorisko asins analīžu datiem.
Diagnozei ir svarīgi:
1. Rādītāji vispārīga analīze asinis. Pēc B vīrusa ievadīšanas limfocīti inficējas, sākas to aktīvā vairošanās. Process noved pie to koncentrācijas palielināšanās asinīs. Šādas šūnas zinātniski sauc par "netipiskām mononukleārajām šūnām".
Inficētajos ESR indikatori, leikocītu un limfocītu skaits ir lielāks nekā parasti. Trombocītu skaits arī palielinās vai, gluži pretēji, var samazināties, tas pats ar hemoglobīna līmeni (novēro hemolītiska vai autoimūna rakstura anēmija). Pārbaudot mikroskopā, ārsti tos identificē.
2. Par precīza definīcija Ja ir inficēts ar vīrusu, tiek ņemtas asinis, lai identificētu antivielas pret antigēniem. Kad antigēni nonāk asinīs, šūnas tos atpazīst imūnsistēma.
3. Veicot tukšā dūšā no vēnas ņemto asiņu bioķīmisko analīzi, olbaltumvielas tiek konstatētas akūtā fāzē, paaugstināts bilirubīna līmenis liecina par aknu slimībām.
ALT, ASAT, LDH ir īpaši proteīni, kas atrodami ķermeņa šūnās. Kad orgāns ir bojāts, tie nonāk asinīs, un to palielināšanās liecina par aknu, aizkuņģa dziedzera vai sirds slimībām.
4. Tiek veikta šauru speciālistu konsultācija, iesaistot imunologu un LOR ārstu, onkologu un hematologu. Galīgie secinājumi tiek izdarīti, pamatojoties uz klīniskajiem pētījumiem ar asins recēšanas testiem, saskaņā ar rentgenstari nazofarneks un krūtis, Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.
Sākotnējais Epšteina Barra vīrusa simptomi, kas norāda, ka pacients ir inficēts
Inkubācijas periods akūta forma ilgst aptuveni nedēļu pēc ieviešanas. Pacientam sāk veidoties attēls, kas līdzīgs akūtām elpceļu slimībām.
Šie ir sākotnējie simptomi:
- temperatūra paaugstinās līdz kritiskajam līmenim, pacients nodreb;
- sāp kakls, uz pietūkušajām mandeles var redzēt aplikumu;
- pēc palpācijas jūtama limfmezglu palielināšanās zem žokļa, uz kakla, cirkšņos un padusēs.
Asins analīzes laikā tiek novērotas netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās - jaunas šūnas, kas ir līdzīgas limfocītiem un monocītiem.
Cilvēks ātri nogurst, samazinās apetīte un veiktspēja. Uz ķermeņa un rokām var redzēt papulārus izsitumus. Darbības tiek traucētas kuņģa-zarnu trakta. Pacienti bieži izjūt sāpes muskuļos un locītavās. Viņi bieži cieš no bezmiega un hronisks sindroms nogurums.
Saistītās slimības
Lielākā daļa bīstama slimība kas var izraisīt tiek uzskatīta par Filatova slimību vai arī to sauc par infekciozo mononukleozi. Šīs slimības inkubācijas periods parasti ir aptuveni nedēļa, bet var ilgt līdz 2 mēnešiem.
Sākumā pacients sāk izjust drebuļus un savārgumu, locītavu un muskuļu sāpes, pietūkst kakls, pacients ātri nogurst, slikti guļ.
Ķermeņa temperatūra pamazām paaugstinās un sasniedz kritiskos līmeņus – līdz 40 grādiem, pacientam ir drudzis. Galvenais vīrusu infekcijas simptoms ir poliadenopātija, kas parādās 5-6 dienas pēc izpausmes un ko raksturo visu limfmezglu palielināšanās. Palpācijas laikā tie kļūst nedaudz sāpīgi.
Slikta dūša un sāpes vēderā izraisa vemšanu. Āda paliek nemainīga, bet dažreiz tiek novēroti herpetiski izsitumi. Palatīnas mandeles iekaist, ar aizmugurējā siena rīkle izdala strutas. Deguna elpošana kļūst apgrūtināta, ko pavada deguna balss.
Vēlāk liesa palielinās (splenomegālijas parādība), kas atgriežas normālā stāvoklī pēc 2-3 nedēļām. Kopā ar izsitumu parādīšanos uz ķermeņa, papulām un plankumiem, rozola plankumiem, kā arī asinsizplūdumiem.
Dažreiz ir dzelte viegla pakāpe ar tumšu urīnu.
Cilvēks, kuram ir bijusi infekciozā mononukleoze, vairs neslimo, bet paliks nesējs uz mūžu. Epšteina Barra vīruss ir bīstams tā komplikāciju dēļ: meningoencefalīts, serozais meningīts, var būt arī encefalomielīta draudi.
Cilvēkiem, kas inficēti ar Epšteina-Barra vīrusu, var attīstīties arī citas slimības:
- limfogranulomatoze;
- sistēmisks hepatīts;
- limfoma, ieskaitot Burkitta limfomu;
- ļaundabīgi audzēji nazofarneksā;
- jaunveidojumi siekalu dziedzeros, kuņģa-zarnu trakta sistēmā;
- dzimumorgānu un ādas herpetiski bojājumi;
- matains leikopēnija; hronisks noguruma sindroms;
- multiplā skleroze;
- proliferatīvais sindroms, kas attīstās tiem, kuriem ir iegūts imūndeficīts vai no dzimšanas.
Infekcijai progresējot, B limfocīti palielinās tik daudz, ka ir svarīgi funkcionēt iekšējie orgāni tiek pārkāpts. Daudzi bērni, kuriem ir iedzimta imūndeficīta forma, mirst no šīs slimības. Tie, kas aizbēg, cieš no limfomas, anēmijas, agranulocitozes vai hipergammaglobulinēmijas.
Ārstēšana
Zēnam ir Epšteins Barra Infekcijas ārstēšana jāveic ārstam, kura specializācija ir infekcijas slimības, un, ja tiek atklāts audzējs jaunveidojumu veidā - onkologs. Pacienti ar smagu infekciozu mononukleozi ir pakļauti tūlītējai hospitalizācijai ar atbilstošu diētu un gultas režīmu.
Aktīva ārstēšana sākas ar zāļu lietošanu, lai stimulētu fagocītus un dabiskās killer šūnas, radot veselīgu šūnu pretvīrusu stāvokli.
Ir pierādīta šādu recepšu efektivitāte:
- interferona preparāti - alfa: aciklovirs un arbidols, viverons, valtrekss un izoprinosīns;
- intramuskulāra roferona un reaferona –EC injekcija;
- imūnglobulīnu intravenoza ievadīšana, piemēram, pentaglobīns un intraglobīns, kas arī dod labus rezultātus;
- imūnmodulējošas zāles: derinats, likopīds un leikinferons;
- bioloģiskie stimulanti (solcoseryl un actovegin).
Papildu lomu ārstēšanā spēlē kompleksa vitamīnu un pretalerģisko zāļu, piemēram, tavegila un suprastīna, uzņemšana.
Identificējot strutains iekaisis kakls tiek nozīmēts antibiotiku kurss uz nedēļu vai 10 dienām (cefazolīns vai tetraciklīns).
Paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, tiek nozīmētas pretdrudža paracetamola tabletes, bet klepojot - mukaltīna vai libeksīna tabletes. Ja ir apgrūtināta elpošana caur degunu, var palīdzēt naftizīna pilieni.
Pacientu ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā, parakstot interferonu alfa sistemātiskā laboratoriskā uzraudzībā. Pēc trim līdz četriem mēnešiem jums ir jāziedo asinis par bioķīmiskā analīze imunoloģiskai izmeklēšanai un PCR diagnostikai.
Ārstēšana var ilgt divas līdz trīs nedēļas vai vairākus mēnešus atkarībā no smaguma pakāpes un komplikācijām, kā arī no tā veida (akūta vai hroniska).
Ja tiek atklāta slimība, ir nepieciešams pārbaudīt citu ģimenes locekļu siekalas, lai no tā izvairītos atkārtota inficēšanās infekcija.
Kāpēc Epšteins Bars ir bīstams?
Uz sejas Tas rada nopietnas briesmas tā komplikāciju dēļ. Pašā slimības sākumā, pirmajās nedēļās, tas var izraisīt centrālās nervu sistēmas bojājumus. Bieži vien ir meningīts, psihoze un hemiplēģija.
Dažreiz Epšteina Barra vīruss provocē autoimūnu hemolītiskā anēmija. Parādās sāpes vēderā, kas izstaro uz kreisais plecs, var liecināt par liesas plīsumu. Ar smagu mandeles pietūkumu dažreiz tiek novērota augšējo elpceļu obstrukcija.
Epšteina Barra vīruss grūtniecības laikā var izraisīt augļa intrauterīnu infekciju un izraisīt tā svarīgo orgānu un limfmezglu patoloģiju.
Profilaktiski pasākumi pret Epšteina Barra vīrusu
No vīrusa nav jābaidās, jo no inficēšanās nav iespējams izvairīties. Pieaugušajiem jau ir imunitāte, jo pēc tam viņiem veidojas antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu pagātnes slimība bērnībā.
Ja bērnam ir laba imūnsistēma, viņš nav pārāk jāaizsargā no infekcijas. Ir pamanīts: jo ātrāk bērni saslims ar Epšteina Barra vīrusu, jo vājāka būs slimības gaita. Varbūt viņi to pat nejutīs. Un bērniem, kuri ir bijuši slimi, imunitāte veidosies visu mūžu.
Tiem, kam ir vāja imunitāte, pašlaik tiek izstrādāta īpaša vakcīna, lai pasargātu organismu no inficēšanās ar šo vīrusu.
Par visefektīvāko profilaksi tiek uzskatīta Epšteina Barra vīrusa izraisītās rezistences palielināšana un imūnsistēmas stiprināšana.
Šeit ir obligāti profilakses pasākumi:
- Cietināšana ir ieteicama no dzimšanas. Bērni pakāpeniski jāradina peldēties siltā ūdenī ķermeņa temperatūrā un staigāt svaigā gaisā, kā arī auksts ūdens apūdeņošanai visas dzīves garumā.
- Uzturēšana veselīgs tēls dzīvi, kompetenti, zinātniski jums ir jāsagatavo pareiza diēta sabalansēts uzturs ar ievadu svaigi dārzeņi un augļi. Tajos esošajiem vitamīniem un mikroelementiem jābūt īpašiem multivitamīniem augsts līmenis atbalstīt ķermeni.
- Izvairieties no somatiskām slimībām, kas vājina imūnsistēmu.
- Arī psiholoģiskais un fiziskais stress negatīvi ietekmē organisma stāvokli un samazina imunitāti.
- Jādzīvo pēc moto “kustība ir dzīve”, daudz laika jāpavada ārā jebkuros laikapstākļos, jānodarbojas ar praktiskiem sporta veidiem: ziemā slēpot, vasarā peldot.
Kurš teica, ka izārstēt herpes ir grūti?
- Vai jūs ciešat no niezes un dedzināšanas izsitumu zonās?
- Pūsliņu skats nepavisam nevairo tavu pašapziņu...
- Un tas ir kaut kā apkaunojoši, it īpaši, ja jūs ciešat no dzimumorgānu herpes...
- Un nez kāpēc ārstu ieteiktās ziedes un medikamenti Jūsu gadījumā nav iedarbīgi...
- Turklāt pastāvīgi recidīvi jau ir kļuvuši par jūsu dzīves sastāvdaļu...
- Un tagad jūs esat gatavs izmantot jebkuru iespēju, kas palīdzēs jums atbrīvoties no herpes!
Efektīvs līdzeklis no herpes pastāv. un uzzini, kā Jeļena Makarenko 3 dienu laikā izārstējās no dzimumorgānu herpes!
Lielākā daļa Epstein Barr vīrusa (EBV) pētnieku klasificē to kā 4. tipa herpesvīrusu ģimenes locekli. Šis herpesvīrusa veids tiek uzskatīts par visizplatītāko pasaulē, jo 99% pieaugušo iedzīvotāju un aptuveni 60% bērnu, kas vecāki par 1 gadu, ir tā nēsātāji. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka Epstein Barr vīrusa nēsātāji parasti neslimo no slimībām, kuras var izraisīt šis vīruss, ja viņu imūnsistēma darbojas normāli. Tomēr dažos gadījumos Ebšteina-Barra vīruss var izraisīt attīstību akūts bojājums dažādi ķermeņa orgāni un sistēmas.
Šis vīruss tika atklāts tālajā 1960. gadā, bet vīrusa patogenitāte un citas īpašības ir pētītas salīdzinoši nesen. Šāda veida herpes vīrusam ir diezgan sarežģīta struktūra un sfēriska forma. Nesen tika atklāts, ka lielākajai daļai bērnu, kas jaunāki par 16 gadiem, ir vieglas slimības, ko izraisa EBV. Parasti šīs slimības rodas viegla forma saaukstēšanās vai zarnu darbības traucējumi, kas nav dzīvībai bīstami. Pēc slimības akūtas fāzes pārdzīvošanas organisms iegūst stabilu imunitāti pret vīrusu. Tomēr dažos gadījumos var rasties nopietni iekšējo orgānu bojājumi, tāpēc pie pirmajām slimības izpausmēm steidzami jāmeklē palīdzība. medicīniskā aprūpe veikt asins analīzi, lai noteiktu vīrusa klātbūtni.
Pašlaik nav zināmi iemesli, kāpēc šis vīruss ir sakāvis tik ievērojamu skaitu cilvēku, taču vīrusa pētnieki norāda uz šī mikroorganisma unikālo struktūru, kas ietver vairāk nekā 85 proteīnu proteīnus, kas satur vīrusa DNS. Vīrusa augstā patogenitāte un tā spēja ātri iekļūt saimniekšūnās un sākt vairoties ir izskaidrojama ar to, ka vīruss ilgu laiku var būt bez saimnieka un pārnēsāt ne tikai kontakta ceļā, bet arī ar gaisā esošām pilieniņām.
Daudzi Epšteina Bara vīrusa pētnieki piekrīt, ka šis vīruss ir bīstams nevis ar spēju izraisīt slimības, kurām raksturīgas akūta gaita, bet noteiktos apstākļos EBV vīrusa patogēnā DNS var izraisīt ļaundabīgu audzēju attīstību. Pastāv vairākas slimības, kas parasti attīstās uz Ebšteina-Barra vīrusa izraisītu orgānu bojājumu fona:
- Infekciozā mononukleoze;
- hronisks noguruma sindroms;
- limfogranulomatoze;
- vispārējs imunoloģiskais deficīts;
- herpes;
- sistēmisks hepatīts;
- ļaundabīgi audzēji nazofarneksā;
- ļaundabīgi audzēji zarnās un kuņģī;
- muguras smadzeņu vai smadzeņu bojājumi;
- ļaundabīgi siekalu dziedzeru audzēji;
- limfoma;
- mutes dobuma leikoplakija.
Cita starpā EBV klātbūtne var izraisīt baktēriju un sēnīšu slimību attīstību. EBV vīrusa izraisīto slimību gaitu var sarežģīt paratonsilīts, vidusauss iekaisums, liesas plīsums, nieru mazspēja, pankreatīts, elpošanas mazspēja, miokardīts. Pašlaik nav skaidras šī herpes vīrusa izraisīto slimību gaitas izpausmju klasifikācijas, tāpēc ārsti izmanto neskaidru klasifikāciju, kas ietver vispārīgu raksturīgās iezīmes esošās patoloģijas attīstība un gaita. Parasti tiek noteikti šādi parametri: infekcijas laiks, slimības forma, slimības smagums, aktivitātes fāze, komplikāciju klātbūtne utt.
Kādus simptomus var izraisīt Epšteina Barra vīruss?
Ar EBV novērotie simptomi ir ļoti dažādi un lielā mērā ir atkarīgi no tā, kuri orgāni un ķermeņa sistēmas tika ietekmētas. Visus EBV simptomus formāli var iedalīt vispārīgos un specifiskos. Biežākie Epšteina-Barra vīrusa ķermeņa bojājumu simptomi ir:
- drebuļi;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- vājums;
- ķermeņa sāpes;
- pietūkuši limfmezgli;
- izsitumi uz ādas;
- iekaisuma pazīmes kaklā;
- rīkles apsārtums;
- iekaisis kakls.
Parasti, vispārīgi simptomi tiek novēroti tikai akūtas ķermeņa reakcijas gadījumā uz primāro infekciju. Ja slimība rodas uz samazinātas imunitātes fona, simptomi var parādīties, attīstoties atsevišķu orgānu un sistēmu bojājumiem iekaisuma process nierēs, aknās, sirdī un citos orgānos. Saskaroties ar vīrusu nervu sistēma nav izslēgts stipras sāpes, traucētas atsevišķu muskuļu motoriskās spējas, kontraktūras, parēze un daudzas citas izpausmes.
Epšteina-Barra vīrusa inkubācijas periods ilgst aptuveni 4-5 nedēļas, tādēļ, ja bērnu grupai ir konstatēta mononukleoze, visticamāk, saslims arī citi bērni, kuri uztur kontaktu ar slimo bērnu.
Pēc inkubācijas perioda pacientiem nekavējoties rodas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās un vispārēji simptomi.
Šajā laikā ir ļoti svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt kvalificētu padomu par ārstēšanu un veikt asins analīzi, kopš nepareiza terapija Var attīstīties ne tikai nopietnas komplikācijas, bet arī hroniska forma slimības.
Epšteina Barra vīrusa izraisīto slimību diagnostika un ārstēšana
Vairumā gadījumu pacienti vēršas pie ārsta, kam jau ir vairāki raksturīgi simptomi. Tas ļauj noteikt vīrusu infekcijas klātbūtni. Epšteina Barra vīrusa diagnoze organismā ietver vairākus pētījumus. Pirmkārt, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu titru IgM antivielas. Asins analīze ar paaugstinātu titru 1:40 ir diagnostikas kritērijs EBV bojājumiem organismā. Līdzīgs titrs ir raksturīgs mononukleozei.
Kad ir veikta pamata asins analīze, var veikt arī polimerāzes ķēdes reakciju un enzīmu imūntestu. Pēc tam, kad tas ir veikts pilna diagnostika pacienta stāvokli, var noteikt ārstēšanas kursu. Neskatoties uz to, ka cilvēka aknas ražo īpašu imūnglobulīnu pret vīrusu, akūtas kursa fāzes klātbūtnē ir nepieciešams lietot medikamentus, kuru mērķis ir novērst simptomus. Grūtniecība un slimības gaita ar smagām komplikācijām ir iemesls stacionārai ārstēšanai. Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka grūtniecību var glābt, ja topošā māmiņa saslimst ar mononukleozi. Tomēr augļa inficēšanās un vīrusa pārnešanas risks bērnam palielinās, tāpēc šajā gadījumā ir ļoti svarīgi iziet pareizu ārstēšanas kursu, lai grūtniecība turpinātos bez komplikācijām. Gadījumos, kad slimības gaita nav sarežģīta, pacienti tiek ārstēti ambulatori.
Ārstēšanas pamatā ir dažāda veida pretvīrusu un imūnmodulējoši līdzekļi, kas var ātri novērst vīrusu infekcijas perēkļus. Svarīga loma spēlē lomu pacienta stāvokļa atvieglošanā zāles, kuru mērķis ir novērst simptomus, tas ir, pretdrudža līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, pretalerģiski līdzekļi, skalošanas līdzekļi, vitamīnu kompleksi. Kā papildu procedūras var izmantot kumelīšu, māllēpes, piparmētru, ozola sakņu, žeņšeņa, kliņģerīšu u.c. novārījumus.
Slimības aktīvajā fāzē pacientiem tiek noteikts gultas režīms un pilnīga atpūta. Ārstēšanas ilgums ir no 2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Visbiežāk sastopamās bērnu slimības ir vīrusu izraisītas. Iemesls ir tāds, ka bērna imunitāte vēl nav pietiekami spēcīga, nenobriedusi, un viņam ne vienmēr ir viegli izturēt daudzus draudus no ārpuses. Bet, ja par gripu un vējbakām ir daudz runāts un rakstīts, un arī ar masalām māmiņām viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, tad šajā pasaulē ir vīrusi, kuru nosaukumi vecākus piepilda ar svētām šausmām.
Viens no šiem maz pētītajiem un ļoti izplatītajiem ir Epšteina-Barra vīruss. Par viņu bieži tiek jautāts slavenajam pediatram un televīzijas vadītājam Jevgeņijam Komarovskim.
Kas tas ir
EBV - Epšteina Barra vīruss. Viens no visizplatītākajiem vīrusiem uz planētas. Pirmo reizi to atklāja audzēju paraugos un 1964. gadā aprakstīja angļu profesors Maikls Epšteins un viņa asistente Ivonna Bara. Šis ir ceturtais herpes vīrusa veids.
Autors medicīniskā statistika, pusei 5-6 gadus vecu bērnu un 97% pieaugušo ir konstatētas pagātnes infekcijas pēdas asins analīzēs, un viņi paši par to bieži pat nezina, jo lielākajai daļai cilvēku EBV noris nemanot, bez simptomiem.
Bērns var inficēties dažādos veidos. Visbiežāk - EBV tiek atbrīvots no bioloģiskie šķidrumi, parasti ar siekalām. Šī iemesla dēļ infekciozo mononukleozi, ko izraisa vīruss, sauc par "skūpstīšanās slimību".
Infekcija var notikt asins un to sastāvdaļu pārliešanas laikā, izmantojot lietas un rotaļlietas, kas tiek koplietotas ar pacientu, un vīruss tiek pārnests no inficētas mātes caur placentu uz augli grūtniecības laikā. Kaulu smadzeņu transplantācijas laikā EBV viegli izplatās pa gaisu un no donora uz saņēmēju.
Riska grupā ir bērni līdz viena gada vecumam, kuri aktīvi mācās pasaule caur muti, cenšoties izgaršot pilnīgi katru priekšmetu un lietu, ko varēja paņemt rokās. Vēl viens “problēmu” vecums ir bērni vecumā no 3 līdz 6 gadiem, kuri regulāri apmeklē bērnudārzs un viņiem ir daudz kontaktu.
Inkubācijas periods ir no 1 līdz 2 mēnešiem, pēc kura attīstās bērni skaidri simptomi raksturīga daudzām vīrusu infekcijām.
Tomēr pats vīruss ar sarežģītu nosaukumu nav tik biedējošs kā fakts, ka tā sekas ir pilnīgi neparedzamas. Vienam bērnam tas var palikt pilnīgi nepamanīts, savukārt citam tas var izraisīt nopietnu slimību un pat vēža attīstību.
Komarovskis par VEB
Jevgeņijs Komarovskis aicina vecākus neradīt lieku histēriju ap Epšteina-Barra vīrusu. Viņš uzskata, ka lielākā daļa bērnu ar šo aģentu jau ir saskārušies agrā bērnībā, un viņu imunitāte to ir “atcerējusies” un spēj atpazīt un pretoties.
Tagad klausīsimies Dr Komarovsky par infekciozo monokulozi.
Simptomi, kas ļauj aizdomām par EBV bērnam, ir diezgan neskaidri:
- Aizkaitināmība, asarošana, paaugstināts garastāvoklis un biežs bezcēloņu nogurums.
- Viegla vai izteiktāka limfmezglu palielināšanās. Visbiežāk - submandibular un aiz-auss. Ja infekcija ir smaga, tā izplatās visā ķermenī.
- Apetītes trūkums, gremošanas problēmas.
- Izsitumi.
- Augsta temperatūra (līdz 40,0).
- Iekaisis kakls (tāpat kā ar iekaisušo kaklu un faringītu).
- Spēcīga svīšana.
- Neliels aknu un liesas izmēra pieaugums. Tas var rasties bērnam sāpošas sāpes vēderā.
- Dzelte āda. Šis simptoms ir ārkārtīgi reti.
Komarovskis uzsver, ka nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz sūdzībām un noteiktu simptomu klātbūtni, jo bērna stāvoklis atgādinās kakla iekaisumu, enterovīrusu un limfogranulomatozi.
Lai apstiprinātu vai atspēkotu Epšteina-Barra vīrusu, jums ir nepieciešams laboratorijas diagnostika pacienta asins paraugi, ieskaitot bioķīmisko analīzi, seroloģisko izmeklēšanu, PCR, kā arī ir ieteicams veikt imunogrammu un veikt ultrasonogrāfija vēdera dobuma orgāni - aknas un liesa.
Komarovskis bieži salīdzina EBV ar vējbakām. Abas slimības ir vieglāk panesamas agrīnā vecumā, jo jaunāks cilvēks, jo vienkāršāka slimība un mazākas sekas. Jo vecāka ir primārā infekcija, jo lielāka ir tās iespējamība smagas komplikācijas.
Ārstēšana saskaņā ar Komarovski
Jevgeņijs Oļegovičs brīdina, ka vienas no ar EBV saistītām slimībām, infekciozās mononukleozes, ārstēšana ar penicilīna antibiotikām var izraisīt nopietnas komplikācijas. Parasti šāda recepte ir kļūdaina, ja ārsts kļūdaini uzskata mononukleozi par parastu bakteriālu kakla iekaisumu. Šajā gadījumā var attīstīties eksantēma.
Parastiem bērniem, kuri neslimo ar HIV un citiem smagiem imūnsistēmas traucējumiem, pēc Jevgeņija Komarovska teiktā, nav nepieciešama EBV izraisītas mononukleozes ārstēšana. pretvīrusu ārstēšana, un vēl jo vairāk, viņiem nav steidzami jādod imūnstimulatori. Slavenais pediatrs ir pārliecināts, ka bērna ķermenis pats spēj tikt galā ar šiem draudiem.
Ja slimības gaita ir smaga, kas, pēc Komarovska teiktā, ir ļoti reti, var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Tur, visticamāk, tiks lietotas antiherpetiskas zāles (diezgan pamatoti).
Visos citos gadījumos pietiek ar simptomātisku ārstēšanu. Tas ietver pretdrudža zāles (ja temperatūra ir augstāka par 38,5-39,0), zāles, kas mazina sāpes kaklā (pastilas, antiseptiķi, skalošanas līdzekļi), ziedes, želejas un ārējie aerosoli ar antiseptiķiem smagiem ādas izsitumiem.
