Zīdaiņu psihoze bērniem. Psihotisks

Noteikumu 155.2. Bāreņu un bez vecāku gādības palikušo bērnu organizāciju darbība bērnu audzināšanai, izglītošanai, viņu tiesību un likumīgo interešu aizsardzībai un pārstāvniecībai 1. Šo noteikumu 155.1 panta 1. punktā noteikto organizāciju tiesības un pienākumi.

1. Psihoze

1. Psihozes vēstule Es saprotu, ka esmu psihiatriskajā nodaļā, bet nevaru saprast, kāpēc. Es nepārtraukti stāstu savām māsām, ka man vajag tikai gulēt. Noliku galvu uz spilvena, aizveru acis un gaidu. Nekas nenotiek. Es zinu, ka es justos labāk, ja

Lielāko autisma grupu bērnībā pārstāv tā sauktais bērnības autisms (procedūru ģenēze) saskaņā ar sadzīves klasifikāciju, bērnības un netipiskais autisms saskaņā ar SSK-10.(PVO, 1994) Šajos gadījumos runa ir par agrās bērnības šizofrēniju, kas sākas pirms 3 gadu vecuma un no 3 līdz 6 gadu vecumam, vai zīdaiņu psihozi, kas sākas pirms 3 gadiem, par netipisku bērnības psihozi, kas sākas no 3 līdz 6 bērna dzīves gadiem. Tajā pašā laikā nekavējoties tiek pievērsta uzmanība visu veidu autisma divdabīgajai definīcijai kā autismam un vienlaikus arī psihozei. Lai saprastu šīs pieejas izcelsmi autisma verifikācijai bērnībā, ir nepieciešams īsi aplūkot šīs problēmas attīstības vēsturi bērnu psihiatrijā. Psihožu apraksti bērniem iegūst zināmu skaidrību pēdējā ceturksnī XIX gadsimtiem. K. Darvina un I. M. Sečenova evolūcijas idejas bija evolucionāri-ontoģenētiskās metodes pamatā garīgo traucējumu pētījumos.. Modslijs bija pirmais, kas izvirzīja nostāju par nepieciešamību pētīt psihozi indivīda fizioloģiskās nobriešanas aspektā: no vienkāršākajiem psihozes traucējumiem bērnībā līdz sarežģītākajiem pieaugušā vecumā. Izstrādājot deģeneratīvo psihožu doktrīnu, franču un angļu klīnicisti parādīja iespēju attīstīt psihozi šāda veida bērniem."morāls ārprāts" psihopatoloģiskas izpausmes aprobežojās tikai ar smagiem uzvedības traucējumiem. Nākamās desmitgades XX gadsimti nosaka klīniskās un nozoloģiskās pieejas psihožu izpētē bērnībā un nobriedis vecums. Šizofrēnijas diagnoze bērnībā kļūst pilnīga. Klīnikā tiek meklētas šāda veida psihozes bērniem pēc simptomiem, kas ir līdzīgi kā pieaugušajiem ar šizofrēniju [Brezovskis M., 1909; Bernšteins A. N., 1912; Weichbrodt R., 1918; Voight L., 1919 utt.]. Monogrāfijā plaši tika atzīts fakts par šizofrēnijas klīniskā attēla līdzību bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. A. Homburgers (1926). 40.-60.gados bērnu klīnikas ārstu darbs Vācijā un blakus valstīs bija vērsts uz delīrija specifikas izpēti, katatonisko, afektīvie simptomi, apsēstības, runas traucējumi. Līdzīgi jautājumi tika atrisināti angļu, amerikāņu un pašmāju psihiatru pētījumos, kuri aprakstīja katatoniskus, hebefrēniskus, anētiskos simptomus šizofrēnijas gadījumā bērniem [Simeon T. P., 1929, 1948; Sukhareva G. E., 1937; Ozeretskis N.I., 1938; Bredlijs S., 1941; Poters H. V., 1943; Benders L., 1947; Despert J. L., 1971]. Pamatojoties uz deģeneratīvās attīstības doktrīnu, bērnu šizofrēniskajām psihozēm līdzīgus apstākļus sāka uzskatīt par deģeneratīvām, konstitucionālām psihozēm. Tajā pašā laikā tika uzsvērta viņu diagnozes sarežģītība, obligātā šizofrēnijas galveno pazīmju klātbūtne psihozes struktūrā, piemēram, jūtu nabadzība, depersonalizācijas simptomi, demence, uzvedības traucējumi.. Autori, kuri dalījās ar psihoģenēzes teorijām, aizstāvēja daudzos endogēno bērnības psihožu cēloņsakarības; galvenā vieta viņu klīnikā tika atvēlēta indivīda “dezorganizācijai”.. Amerikāņu psihiatrijas klasika zīdaiņu psihozi sāka definēt kā simbiotisku, kam raksturīga mātes-bērna diādes veidošanās aizkavēšanās, bērna personības “ego struktūras” sadrumstalotība.. Šajos pašos gados evolucionāri bioloģiskie pētījumi amerikāņu bērnu psihiatrijā ļāva paust viedokli, ka agrā bērnībā šizofrēnijā psihopatoloģiskie simptomi ir modificētas normālas uzvedības formas, kas apvienotas ar somatoformiem simptomiem.. Šizofrēniskā psihoze bērniem, saskaņā ar L. Benders (1968), galvenokārt tiek uzskatīts par bērna attīstības traucējumiem; pēc darba L. Kanners (1943) - kā bērnības autisms. Traucētas attīstības simptomu un pozitīvo slimības simptomu līdzāspastāvēšana, vecuma savstarpējā ietekme un patogēni faktorišizofrēnijas klīnikā agrā bērnībā ir plaši apspriesti vairāki pašmāju pētnieki [Yudin T.I., 1923; Sukhareva G. E., 1937, 1970; Ušakovs G.K., 1973; Kovaļovs V.V., 1982, 1985]. Tiek izstrādāta sadaļa, kas veltīta attīstības patoloģijai, piemēram, šizofrēnijas spektra konstitucionālajai un procesuālajai disontoģenēzei [Yuryeva O. P., 1970; Bašina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Ušakovs G.K., 1974; Bašina V.M., 1974, 1980; Vrono M. Sh., 1975]. Izolācija L. Kanners (1943) agri bērnības autisms ir radījis būtiskas izmaiņas bērnības psihozes diagnostikā un klasifikācijā. Galvenais jautājums, ar ko saskārās klīnicisti, Kannera sindroms ir identisks šizofrēnijai un ir tās agrākā izpausme, un atšķirība starp tiem ir tikai slimā bērna atšķirīgā fizioloģiskā brieduma sekas. Vai varbūt tā ir dažādas slimības? Šis jautājums joprojām ir pretrunīgs līdz nesenam laikam. Pašmāju autoru darbos par endogēno disontoģenēzi šī problēma zināmā mērā ir atradusi risinājumu. Izrādījās, ka ir iespējams pierādīt, ka Kannera sindroms ieņem starpvietu šizofrēnijas spektra konstitucionālo un procesuālo disontogēniju kontinuumā [Bashina V. M., Pivovarova G. N., 1970; Jurjeva O.P., 1970; Ušakovs G.K., 1973; Vrono M. Sh., Bašina V. M., 1975]. Kannera sindroms tika klasificēts kā neatkarīgs evolucionāras-procesuālas izcelsmes disontogēnu loks. Nepieciešamība izcelt abus īpašs traucējums bērnības autisms of procedural genesis |Bashina V. M., 1980; Vrono M. Š., Bašina V. M., 1987]. Bērnības procesuālas izcelsmes autisms tika uzskatīts par traucējumu, kas līdzīgs agrīnās bērnības šizofrēnijai. 70.-90. gados agrās bērnības šizofrēnija un zīdaiņu psihoze dominējošajos darbos sāka aplūkot deģeneratīvo konstitucionālo, simbiotisko psihožu un bērnības autisma loku. ICD-10 klasifikācijā (1994) izpratne par bērnības autismu pārsniedza Kannera sindromu un kļuva plašāka. Bērnības autisms kā izolētu traucējumu veids ietver tādus attīstības traucējumus kā Kannera sindroms, zīdaiņu autisms, autisma traucējumi, kā arī zīdaiņu psihoze (jeb mūsu izpratnē agrīna bērnības šizofrēnija, kas sākas no 0 līdz 3 gadiem). UZ netipisks autisms klasificēta kā netipiska bērnības psihoze ar sākumu 3-6 gadu vecumā, mūsu izpratnē - paroksizmāli progresējoša bērnības šizofrēnija. Pamatojoties uz klīnisko un nosoloģisko pieeju psihožu kvalifikācijā un dažādi veidi disontogēnijas bērnībā, mēs uzskatām par pamatotu Kannera sindromu nošķirt kā evolūcijas procesa traucējumus un procesuālas izcelsmes bērnības autismu, t.i., bērnības šizofrēniju. Kas izskaidro šo pozīciju? Endogēnās ģenēzes klātbūtne psihozes bērnībā ir ne tikai pozitīva psihopatoloģiskie simptomi, bet arī attīstības traucējumi, šo divu traucējumu sēriju līdzvērtīgā nozīme un autisma simptomu esamība kalpo par pamatu, lai pārbaudītu procesuālās ģenēzes bērnības autismu, t.i., saglabātu dihotomisku pieeju, kas ir ļoti svarīgi. Šādā pārbaudē mēs redzam arī deontoloģisku aspektu. Šāda veida diagnostika ļauj vecuma posms bērnu, lai izvairītos no šausmīgās šizofrēnijas diagnozes. Tas kalpo par pamatu cerībām uz pozitīvām ontoģenēzes fizioloģiskajām iespējām. Tajā pašā laikā šāda dubultdiagnoze klīnicistam liek saprast, ka runa ir par nepārtrauktu procesu ar visām no tā izrietošajām sekām, kuras zināšanas ir nepieciešamas arī, izvēloties ārstēšanu, rehabilitāciju un prognozes.

Pervazīvs attīstības traucējums, ko nosaka patoloģiska un/vai traucēta attīstība, kas sākas pirms 3 gadu vecuma un patoloģiska darbība visās trīs jomās sociālā mijiedarbība, komunikācija un ierobežota, atkārtota uzvedība. Zēniem slimība attīstās 3-4 reizes biežāk nekā meitenēm.

Diagnostikas norādījumi:

Iepriekšējais periods neapšaubāmi ir normāla attīstība parasti nē, bet, ja ir, tad anomālijas konstatē līdz 3 gadu vecumam. Sociālajā mijiedarbībā vienmēr ir kvalitatīvi traucējumi. Tie izpaužas kā sociāli emocionālo signālu neadekvāta novērtējuma forma, kas ir pamanāma ar reakcijas trūkumu uz citu cilvēku emocijām un/vai uzvedības modulācijas trūkumu saskaņā ar sociālā situācija; slikta sociālo norāžu izmantošana un vāja sociālās, emocionālās un komunikatīvās uzvedības integrācija; Īpaši raksturīgs ir sociāli emocionālās savstarpības trūkums. Tikpat obligāti ir kvalitatīvi komunikācijas traucējumi. Tie parādās kā esošo runas prasmju sociālās izmantošanas trūkums; pārkāpumi lomu spēlēs un sociālās simulācijas spēlēs; zema sinhronitāte un savstarpīguma trūkums komunikācijā; nepietiekama runas izteiksmes elastība un relatīvs radošuma un iztēles trūkums domāšanā; emocionālas reakcijas trūkums uz citu cilvēku verbāliem un neverbāliem mēģinājumiem iesaistīties sarunā; traucēta balss tonalitātes un izteiksmīguma izmantošana komunikācijas modulēšanai; tas pats pavadošo žestu trūkums, kam ir pastiprinoša vai palīgvērtība sarunvalodas saziņā. Šo stāvokli raksturo arī ierobežota, atkārtota un stereotipiska uzvedība, intereses un aktivitātes. Tas izpaužas kā tieksme daudzos aspektos ieviest stingru un vienreiz un uz visiem laikiem noteikto kārtību Ikdiena, tas parasti attiecas uz jaunām aktivitātēm, kā arī uz veciem ieradumiem un rotaļām. Var būt īpaša pieķeršanās neparastiem, nereti cietiem priekšmetiem, kas raksturīgākā agrīnai bērnībai. Bērni var uzstāt uz īpašu pasūtījumu nefunkcionāla rakstura rituālu veikšanai; var būt stereotipiskas bažas par datumiem, maršrutiem vai grafikiem; motora stereotipi ir izplatīti; kam raksturīga īpaša interese par objektu nefunkcionālajiem elementiem (piemēram, smarža vai virsmas taustes īpašības); Bērns var pretoties izmaiņām rutīnā vai viņa vides detaļās (piemēram, dekorācijās vai mēbelēs mājās).

Papildus šiem specifiskajiem diagnostikas pazīmes Bērniem ar autismu bieži ir vairākas citas nespecifiskas problēmas, piemēram, bailes (fobijas), miega un ēšanas traucējumi, dusmu uzliesmojumi un agresivitāte. Pašsavainošanās (piemēram, plaukstas košana) ir izplatīta parādība, īpaši, ja vienlaikus ir smaga garīga atpalicība. Lielākajai daļai bērnu ar autismu trūkst spontanitātes, iniciatīvas un radošuma brīvā laika aktivitātēs, un viņiem ir grūtības izmantot vispārīgus jēdzienus, pieņemot lēmumus (pat ja uzdevumu izpilde ir viņu spēju robežās). Autismam raksturīgā defekta specifiskās izpausmes mainās, bērnam augot, taču šis defekts saglabājas visu laiku, daudzējādā ziņā izpaužoties ar līdzīga veida socializācijas, saskarsmes un interešu problēmām. Lai noteiktu diagnozi, attīstības anomālijas ir jāatzīmē pirmajos 3 dzīves gados, bet pats sindroms var tikt diagnosticēts visās vecuma grupās.

Autisms var rasties jebkurā garīgās attīstības līmenī, bet aptuveni trīs ceturtdaļās gadījumu ir izteikta garīga atpalicība.

Diferenciāldiagnoze:

Papildus citām iespējām vispārējs traucējums svarīgi ņemt vērā: specifiski attīstības traucējumi uztveroša runa(F80.2) ar sekundārām sociāli emocionālām problēmām; reaktīvās piesaistes traucējumi bērnībā (F94.1) vai dezinhibēta tipa piesaistes traucējumi bērnībā (F94.2); garīga atpalicība (F70 - F79) ar dažiem saistītiem emocionāliem vai uzvedības traucējumiem; šizofrēnija (F20.-) ar neparasti agru sākumu; Reta sindroms (F84.2).

Iekļauts:

Autisma traucējumi;

Zīdaiņu autisms;

Zīdaiņu psihoze;

Kannera sindroms.

Izslēgts:

Autisma psihopātija (F84.5).

F84.01 Bērnības autisms sakarā ar organiska slimība smadzenes

Iekļauts:

Autisma traucējumi, ko izraisa organiska smadzeņu slimība.

F84.02 Bērnības autisms citu iemeslu dēļ

AUTISMA BĒRNĪBA

bērna vai pusaudža īpašums, kura attīstība ir raksturīga straujš kritums kontakti ar apkārtējiem, vāji attīstīta runa un savdabīga reakcija uz izmaiņām vidē.

F84.0 Bērnības autisms.

A. Patoloģiska vai traucēta attīstība notiek pirms 3 gadu vecuma vismaz vienā no šīm jomām:

1) uztveroša vai izteiksmīga runa, ko izmanto sociālajā komunikācijā;

2) selektīvās sociālās piesaistes vai savstarpējās sociālās mijiedarbības attīstība;

3) funkcionālā vai simboliskā spēle.

B. Pavisam jābūt vismaz 6 simptomiem no 1), 2) un 3) un vismaz diviem no 1) saraksta un vismaz vienam no saraksta 2) un 3):

1) Kvalitātes pārkāpumi abpusēja sociālā mijiedarbība izpaužas vismaz vienā no šīm jomām:

a) nespēja adekvāti izmantot acu kontaktu, sejas izteiksmi, žestus un ķermeņa pozu, lai regulētu sociālo mijiedarbību;

b) nespēja nodibināt (atbilstoši garīgajam vecumam un neskatoties uz esošajām iespējām) attiecības ar vienaudžiem, kas ietvertu kopīgas intereses, aktivitātes un emocijas;

c) sociāli emocionālās savstarpības trūkums, kas izpaužas kā traucēta vai novirzīta reakcija uz citu cilvēku emocijām un (vai) uzvedības modulācijas trūkums atbilstoši sociālajai situācijai, kā arī (vai) integrācijas vājums. sociālo, emocionālo un komunikatīvo uzvedību.

d) nav spontānu meklējumu pēc kopīga prieka, kopīgām interesēm vai sasniegumiem ar citiem cilvēkiem (piemēram, bērns nerāda citiem cilvēkiem priekšmetus, kas viņu interesē, un nepiesaista viņu uzmanību).

2) Kvalitatīvas komunikācijas anomālijas izpaužas vismaz vienā no šādām jomām:

a) kavēšanās vai pilnīga prombūtne sarunvalodas runa, ko nepavada mēģinājums šo trūkumu kompensēt ar žestiem un sejas izteiksmēm (bieži vien pirms tam ir komunikatīvās dungošanas trūkums);

b) relatīva nespēja uzsākt vai uzturēt sarunu (jebkurā runas attīstības līmenī), kas prasa komunikatīvu savstarpīgumu ar citu personu;

c) atkārtota un stereotipiska runa un/vai īpatnējs vārdu un izteicienu lietojums;

d) dažādu spontānu lomu spēļu vai (agrākā vecumā) imitējošu spēļu trūkums.

3) Ierobežota, atkārtota un stereotipiska uzvedība, intereses un darbības, kas izpaužas vismaz vienā no šādām jomām:

a) aizraušanās ar stereotipiskām un ierobežotām interesēm, kuru saturs vai virziens ir neparasts; vai intereses, kuru intensitāte un ierobežotais raksturs ir anomālas, lai gan tās nav satura vai virziena;

b) ārēji obsesīva pieķeršanās specifiskai, disfunkcionālai uzvedībai vai rituāliem;

c) stereotipiskas un atkārtotas motoriskās manieres, kas ietver pirkstu vai roku vicināšanu vai griešanos, vai sarežģītākas visa ķermeņa kustības;

d) pastiprināta uzmanība priekšmetu daļām vai rotaļlietu nefunkcionālajiem elementiem (to smaržai, virsmas sajūtai, radītajam troksnim vai vibrācijai).

B. Klīniskā aina nav izskaidrojama ar citiem vispārējas attīstības traucējumu veidiem: specifiski uztverošās valodas attīstības traucējumi (F80.2) ar sekundārām sociāli emocionālām problēmām; reaktīvās pieķeršanās traucējumi bērnībā (F94.1) vai dezinficīti pieķeršanās traucējumi bērnībā (F94.2), garīga atpalicība (F70-F72) kopā ar dažiem emocionāliem un uzvedības traucējumiem, šizofrēnija (F20) ar neparasti agrīnu sākumu un Reta sindroms (F84) .2).

Bērnības autisms

skatīt arī Autism) — agrīnās bērnības autisms (ang. infantile autism), vispirms identificēts kā atsevišķs klīniskais sindroms L. Kanners (1943). Pašlaik tiek uzskatīts par visaptverošu (vispārēju, daudzpusēju) pārkāpumu, deformāciju garīgo attīstību, ko izraisa centrālās nervu sistēmas bioloģiskais deficīts. bērns; Ir atklāta tās polietioloģija un polinosoloģija. R.d.a novēro 4-6 gadījumos uz 10 tūkstošiem bērnu; biežāk zēniem (4-5 reizes biežāk nekā meitenēm.). Galvenās pazīmes R.d.a. ir bērna iedzimta nespēja nodibināt afektīvu kontaktu, stereotipiska uzvedība, neparastas reakcijas uz jutekļu stimuliem, runas attīstības traucējumi, agrīna sākšanās (līdz 30. dzīves mēnesim).

Bērnības autisms (infantils)

salīdzinoši reti sastopams traucējums, kura pazīmes tiek konstatētas jau zīdaiņa vecumā, bet parasti tiek diagnosticētas bērniem pirmajos 2 līdz 3 dzīves gados. Bērnības autismu pirmo reizi aprakstīja L. Kanners 1943. gadā darbā ar slikti tulkoto nosaukumu “ Autisma traucējumi afektīva komunikācija." Pats L. Kanners novērojis 11 bērnus ar šo traucējumu. Viņš uzstāja, ka tai nav nekāda sakara ar šizofrēniju, un tā arī bija neatkarīga forma garīgi traucējumi. Šis viedoklis tiek piekrists arī šodien, lai gan tas nekādā veidā nav pamatots. Tikmēr dažiem pacientiem ir afektīvi garastāvokļa traucējumi, daži šo traucējumu simptomi ir praktiski identiski katatonijas un paratimijas izpausmēm, kas var liecināt par šizofrēnijas lēkmi, kas pārciesta zīdaiņa vecumā (kā zināms, E. Blēlers uzskatīja, ka 1% no visiem šizofrēnijas sākšanās gadījumi attiecas uz pirmo dzīves gadu pēc dzimšanas). Bērnu autisma izplatība, pēc dažādiem avotiem, svārstās no 4-5 līdz 13,6-20 gadījumiem uz 10 000 bērniem līdz 12 gadu vecumam, un ir tendence pieaugt. Bērnu autisma cēloņi nav noskaidroti. Ir informācija, ka tā biežāk sastopama mātēm, kurām grūtniecības laikā ir bijušas masalu masaliņas. Tiek norādīts, ka 80-90% gadījumu traucējumus izraisa ģenētiski faktori, īpaši X hromosomas trauslums (skatīt Trauslā X sindroms). Ir arī pierādījumi, ka bērniem ar autismu agrīnā bērnībā attīstās vai attīstās smadzeņu anomālijas. Traucējumi rodas 3-5 reizes biežāk zēniem nekā meitenēm. Vairumā gadījumu traucējuma pazīmes tiek konstatētas bērniem līdz 36 mēnešu vecumam, visspilgtākās tās izpausmes rodas vecumā no 2 līdz 5 gadiem. Līdz 6-7 gadu vecumam dažas traucējumu izpausmes tiek izlīdzinātas, bet tās galvenie simptomi saglabājas arī nākotnē. Traucējuma simptomu kompleksu raksturo šādas galvenās iezīmes:

1. mazuļa gatavības trūkums, kad tiek pacelts, kā arī atmodas kompleksa neesamība, kad viņa redzes laukā parādās mātes seja;

2. miega, gremošanas, termoregulācijas un citas, parasti daudzas somatiskas disfunkcijas, grūtības attīstīt kārtīguma iemaņas, citiem vārdiem sakot, izteiktas neiropātiskas izpausmes, kas novērotas jau pirmajā dzīves gadā;

3. bērns ignorē ārējos stimulus, ja tie viņam neizraisa sāpes;

4. nepieciešamības trūkums pēc kontaktiem, pieķeršanās, norobežošanās no notiekošā ar ārkārtīgi selektīvu realitātes uztveri, atrautība no apkārtējiem, vēlmes trūkums pēc vienaudžiem;

5. sabiedriska smaida trūkums, tas ir, prieka izpausme, kad redzes laukā parādās mātes vai cita mīļotā seja;

6. Vairāku pacientu ilgstoša nespēja atšķirt dzīvos un nedzīvus objektus (līdz 4-5 gadiem). Piemēram, 5 gadus veca meitene runā ar darbojošos putekļu sūcēju vai ledusskapi;

7. egocentriska runa (eholālija, monologs, fonogrāfisms), ļaunprātīga izmantošana personas vietniekvārdi. Daži pacienti ilgu laiku izrāda mutismu, lai viņu vecāki viņus uzskatītu par mēmiem. Pusei bērnu ir būtiski runas attīstības traucējumi, īpaši tie, kas saistīti ar runas komunikatīvajiem aspektiem. Tādējādi bērni nevar apgūt tādas sociālās runas prasmes kā spēju uzdot jautājumus, formulēt pieprasījumus, izteikt savas vajadzības utt. Līdz 60-70% pacientu nespēj apgūt apmierinošu runu. Daži pacienti nerunā vispār un nereaģē uz citu runu līdz 6-7 gadu vecumam;

8. neofobija jeb precīzāk, identitātes fenomens (L. Kannera termins), tas ir, bailes no jaunā vai aizkaitinājums, neapmierinātība ar ārējās situācijas izmaiņām, izskatu. jaunas drēbes vai nepazīstams ēdiens, kā arī skaļu vai, gluži pretēji, klusu skaņu, kustīgu objektu uztvere. Piemēram, bērns dod priekšroku vienādām, gandrīz pilnībā nolietotām drēbēm vai ēd tikai divu veidu ēdienu, protestējot, kad vecāki viņam piedāvā ko jaunu. Šādiem bērniem nepatīk jauni vārdi un frāzes, tie jāuzrunā tikai ar tiem, pie kuriem viņi ir pieraduši. Aprakstīti gadījumi, kad bērniem ir izteikta sašutuma reakcija pat uz vārdu izlaišanu vai aizstāšanu vecāku šūpuļdziesmās;

9. monotona uzvedība ar tendenci uz pašstimulāciju stereotipisku darbību veidā (vairākkārtēja bezjēdzīgu skaņu, kustību, darbību atkārtošana). Piemēram, pacients desmitiem reižu uzskrien no savas mājas pirmā uz otro stāvu un tikpat ātri nokāpj, netiecoties uz kādu apkārtējiem saprotamu mērķi. Uzvedības monotonija, visticamāk, turpināsies arī nākotnē, šādu pacientu dzīve tiks veidota pēc kāda stingra algoritma, no kura viņi nevēlas izdarīt izņēmumus, kas izraisa trauksmi;

10. dīvainas un vienmuļas spēles, kurām nav sociāla satura, visbiežāk ar spēlēm nesaistītām lietām. Visbiežāk pacienti dod priekšroku spēlēšanai vienatnē un ikreiz, kad kāds traucē viņu spēlei vai pat ir klāt, viņi kļūst sašutuši. Ja viņi vienlaikus izmanto rotaļlietas, tad spēles tiek nedaudz novērstas sociālā realitāte raksturs. Piemēram, zēns, spēlējoties ar mašīnām, sarindo tās rindā, pa vienu līniju un veido no tām kvadrātus un trīsstūrus;

11. dažkārt izcila mehāniskā atmiņa un asociatīvās domāšanas stāvoklis, unikālas skaitīšanas spējas ar aizkavētu attīstību sociālie aspekti domāšana un atmiņa;

12. Pacientu atteikšanās no saudzīgiem apstākļiem slimības laikā vai patoloģisku komforta veidu meklējumi savārguma, noguruma un ciešanu laikā. Piemēram, bērnu ar augstu temperatūru nevar likt gulēt, viņš pats atrod vietu, kur ir visvairāk caurvējš;

13. izteiksmīgo prasmju nepietiekama attīstība (maskveida seja, neizteiksmīgs skatiens utt.), nespēja neverbāla komunikācija, neizpratne par citu personu izpausmes aktu nozīmi;

14. afektīva blokāde (šajā gadījumā mēs domājam emocionālo izpausmju nabadzību), empātijas, līdzjūtības, līdzjūtības mazattīstība, tas ir, traucējumi galvenokārt skar prosociālas emocionālas izpausmes, īpaši pozitīvas sociālās emocijas. Visbiežāk pacienti ir bailīgi, agresīvi, dažkārt izrāda sadistiskas tieksmes, īpaši pret tuvākajiem un/vai pakļauti paškaitējumam;

15. klātbūtne daudziem pacientiem nozīmīgu, klīniski nozīmīgu motorisks nemiers, tostarp dažādas hiperkinēzes, piedzīvo trešdaļa pacientu epilepsijas lēkmes, atklājas nopietnas smadzeņu organiskās patoloģijas pazīmes;

16. acu kontakta trūkums, pacienti neskatās acīs saskarsmē nonākušajam, bet it kā kaut kur tālumā, apejot viņu.

Šim traucējumam nav īpašas ārstēšanas, to galvenokārt izmanto īpašas metodes apmācība, izglītība. Ir grūti spriest par darba ar pacientiem rezultātiem, taču ir ļoti maz publikāciju, kas ziņo par ievērojamiem panākumiem, ja tādas vispār ir. Dažiem bērniem pēc tam attīstās šizofrēnija; citos, visbiežāk gadījumos, diagnoze aprobežojas ar apgalvojumu par garīgu atpalicību vai autisma personības traucējumiem. Ir zināmi agrīna autisma kombinācijas gadījumi ar Lenoksa-Gašta sindroms om (Boyer, Deschartrette, 1980). Skatīt Lenoksa-Gaštata sindromu. Skatīt: Autisma psihopātija bērniem.