Zāles pret bakteriālo vaginozi. Bakteriālā vaginoze: ārstēšana un zāļu apraksts

Kā ārstēt bakteriālo vaginozi? Gardnereloze tiek uzskatīta par infekcijas slimību, un tai ir neiekaisīgs raksturs, bieži vien ar atšķirīgiem simptomiem sievietēm un neskaidriem simptomiem vīriešiem.

Šodien mēs runāsim par to, kādas zāles ārstēt, vai grūtniecēm nepieciešama terapija un vai tā ir droša.

Gan vājā cilvēces puse, gan stiprā puse var saskarties ar šo slimību. Turklāt bakvaginozei ne vienmēr ir seksuāls raksturs, lai gan bieži tā tiek pārnesta.

Vaginoze ir patogēns mikroorganisms, kas ietekmē maksts gļotādas un urīnizvadkanāla epitēliju.

Slimības simptomi ir bagātīgi izdalījumi, kam raksturīga zivju smarža, nieze un dedzināšana. Tas notiek mikrobu savairošanās dēļ, negatīvi ietekmējot dzimumorgānu oportūnistisko floru.

Daudzi cilvēki uzskata, ka PP nevar inficēties, taču tā nav taisnība. IN akūta forma tas ir iespējams. Sākotnējā stadijā vīriešiem praktiski nav simptomu, bet viņi ir nesēji.

Riska grupa ir visi, kas ir aktīvi seksuālā dzīve. IN obligāts jums vajadzētu atbrīvoties no infekcijas, lai izvairītos no komplikācijām.

Terapija

Bakteriālās vaginozes ārstēšanas shēma notiek vairākos posmos.

1. Dzimumorgānu trakta normālas floras atjaunošana, imūnspēku atjaunošana, hormonālā līdzsvara stabilizēšana, patogēnu iznīcināšana.
2. Laktobacillu lietošana, lai izveidotu normālu skābes bāzes vidi maksts un urīnizvadkanāla kanālā. Tas ir paredzēts abiem seksuālajiem partneriem.

Narkotiku	Dozēšana	Terapijas kurss
"Ornidazols" Ornidazols	500 mg	2 reizes dienā/7 dienas
"Metronidazols" Metronidazols	300 mg	2 reizes dienā/7 dienas
"Klindamicīns" Klindamicīns	300 mg	2 reizes dienā/7 dienas
Svecītes un krēmi vaginālai lietošanai
"Neo-Penotran" Neo-Penotran	sveces	2 reizes dienā/7 dienas
"Terzhinan"	sveces	2 reizes dienā / 5 dienas
"Klindamicīns" Klindamicīns	Krēms, svecītes, želeja	1 reizi dienā/7 dienas

Gardnereloze

Viņa ārstēšanai jābūt obligātai. Šī slimība ir pilns ar komplikācijām, kas var izraisīt iekaisumu prostatas dziedzeris, bojājums urīnizvadkanālam un uroģenitālā sistēma.

Zāles	Dozēšana	Ārstēšanas kurss
"Metronidazols" Metronidazols	300 mg	2 reizes dienā / 3-5 dienas
"Tiberāla" Tibera	500 mg	2 reizes dienā / 3-5 dienas
"Ornidazols" Ornidazols	500 mg	2 reizes dienā / 3-5 dienas
"Tinidazols" Tinidazols	500 mg	2 reizes dienā / 3-5 dienas
"Klindamicīns" Klindamicīns	Gēls	1 reizi dienā / 3-5 dienas

Atkarībā no slimības smaguma, ārstēšanu nosaka 3-10 dienu kurss. urologs. Ja terapijai ar vienu medikamentu nav rezultāta, nomainiet to uz citu, bet jums nevajadzētu to darīt pats.

• Atteikt intīmas attiecības terapijas laikā.
• Alkohola dzeršana.
• Publisko pirts un saunas apmeklēšana.
• Pārmērīga fiziskā slodze.
• Brīdināt stresa situācijas un nervozitāte.

Lai novērstu slimības rašanos nākotnē, jums jāievēro daži padomi:

1. Lietojiet prezervatīvus.
2. Nepalaidiet uzmanību higiēnai.
3. Dzert vitamīnu kompleksi, imūnsistēmas stiprināšana.
4. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja jūsu intīmajās zonās ir nepatīkama smaka.

Kā ārstēt

Pamatojoties uz simptomiem, tas tiek noteikts antibakteriālā terapija likvidēt akūti simptomi slimības.
Bakvaginozes shēma bieži ietver galveno zāļu "Metronidazolu". Pieejams dažādas formas. Kas ir ļoti ērti.

• Tabletes: 0,5 g * 2 reizes dienā.
• Sveces: divas reizes.
• Gels: 1 reizi.

Kurss svārstās no 5-10 dienām, to nosaka ārsts, nedrīkst pašārstēties. Zāļu analogi ir Metrogils.

Tas ir pieejams šķīduma veidā intravenozai lietošanai un tablešu veidā. Flagyl ir arī pieejams kapsulās, svecītēs un šķīdumā intravenozai ievadīšanai. Kopā ar parasto režīmu bieži tiek izmantotas svecītes un krēmi maksts lietošanai.


Lai atjaunotu maksts mikrofloru, ārstēšanas laikā un pēc tam ir nepieciešams lietot zāles, kas palielina laktobacillus - Dederlein bacillus:

1. "Laktogināls" Laktogināls.
2. "Bioselac".
3. "Lacidofils."
4. "Vaginorm."
5. “Ar liellopu gaļu.”
6. "Baktisubtil".

Ārstēšanas ilgums un daudzums dienas norma noteicis ārsts. Jūs varat kļūdīties ar devu, un terapija nedos rezultātus. Ārstējot gardnerelozi, ir nepieciešams stiprināt imūnsistēmu, tāpēc tiek noteikti vitamīnu kompleksi, tostarp:

• "Viferons".
• "Ruferons".
• "Genferons."
• "Interāls".
• "Altevirs."

Ārsts izraksta pretsēnīšu zāles pret kandidozi un specifiskām dzimumorgānu apvidus patoloģijām. Tie ietver gonoreju, hlamīdiju infekcija, triperis. Terapija tiks veikta, izmantojot etiotropās zāles.

Grūtniecība

Ja slimība tiek atklāta pirmajā periodā, ārstēšana netiek veikta otrajā trimestrī.

Bakvaginosis tabletes:

• "Metronidazols" Metronidazols: 2 reizes dienā * 3-5 dienas.
• "Klindamicīns" Klindamicīns: 2 reizes dienā - 3-5.

Svecītes un želejas tiek veiksmīgi izmantotas vaginozes ārstēšanā grūtniecēm. Tie ir drošāki un nav toksiski auglim. Terapijas kursu un zāļu daudzumu nosaka ginekologs, kurš vada grūtniecību.

Sveces un ziedes:

1. "Betadīns" vai "Povidona jods";
2. "Hexion";
3. "Hlorheksidīns";
4. "Terzhinan";
5. "Polygynax".

Zāļu lietošana bez ginekologa uzraudzības ir kontrindicēta. Norādījumi ir paredzēti vispārēja ideja par slimības ārstēšanu.

Narkotikas

Šīs zāles pret bakteriālo vaginozi lieto pēc galvenās, un tās vajadzētu nozīmēt speciālists.

• "Bactisubtil" Bactisubti: 1 tablete * 4 rubļi dienā pirms ēšanas.
• "Linnex" vai "Probifor".
• "Bifidumbacterin Forte".
• "Imunāls".

Svecītes, lai cīnītos pret izdalījumiem no maksts:

• "Ecofemin" maksts kapsulas.
• "Heksikons".

Mājās

Izmantojiet ārstnieciskos augus uz sākotnējie posmi slimības kombinācijā ar galveno antibakteriālas zāles, kā alternatīvu dārgām svecītēm un ziedēm vaginālai ievadīšanai.

Daži uzskata, ka ar bakteriālo vaginozi, mazgājot ar pienskābes produktiem, jūs varat patstāvīgi atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un uzlabot maksts floru.

Bet tas tā nav, nekādā gadījumā to nevajadzētu darīt. Bez svarīgām laktobacillām var noķert arī kaitīgās. Ārstēšanas laikā izmantojiet kādu no tālāk norādītajām receptēm.

Pamatojoties uz tinktūrām un novārījumiem, varat izgatavot dušas vai tamponus. Tādām procedūrām kā vannām un dušām jums jāvelta vismaz 10 minūtes sava laika. Tamponus ieteicams lietot naktī.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Recepte Nr.1

1. Kumelīte: 1,0 ēd.k.
2. Zoss pēda: 1,0 ēd.k.

Visu samaisa, vāra ūdens peldē ar 1,0 l verdoša ūdens, atdzesē, izkāš, liek ledusskapī, un lieto siltu.

Recepte Nr.2

1. Ozola miza: 1,0 ēd.k.
2. Pārlej ar verdošu ūdeni (1 glāze), ļauj uzvārīties, izkāš, uzklāt siltu, izlietot 24 stundu laikā.

Recepte Nr.3

1. Parastais putnu ķirsis: 1,0 ēd.k.

Ielejiet (2 tases), vāriet ūdens vannā līdz 8 minūtēm, ļaujiet brūvēt un atdzist.

Kas tas ir - bakteriālo vaginozi sauc arī par maksts gardnerellozi vai disbiozi (disbiozi), ko izraisa infekciozs neiekaisīgs sindroms, ko izraisa strauja laktofloras samazināšanās vai neesamība un tās aizstāšana ar anaerobu un gardnerellas polimikrobu asociācijām.

Sievietēm makstī ir īpaša ekosistēma, kas sastāv no laktobacillām. Tie aizsargā maksts: izdala pienskābi, radot skābu vidi, stimulē vietējo imunitāti un nomāc patogēnu augšanu.

Ar bakteriālo vaginozi tiek traucēta maksts mikroflora (vai mikrobiokionoze), kas palielina nosacītās patogēnās endogēnās mikrofloras un straujš kritums vai laktobacillu izzušana ar to aizstāšanu ar citiem mikroorganismiem.

Ar bakteriālo vaginozi var rasties komplikācijas grūtniecības laikā vai smagas sievietes dzimumorgānu patoloģijas. Proti: priekšlaicīgas dzemdības īstermiņā un priekšlaicīga mazuļa piedzimšana ar mazu svaru, iekaisuma procesu attīstība dzimumorgānos, pēcdzemdību endometrīts un strutojošu-septisku komplikāciju klātbūtne mātei un bērnam.

Bakteriālās vaginozes cēloņi

Bakteriālās vaginozes cēloņi ir:

1. 1) Sintētiska apakšveļa, cieši pieguļoša un pieguļ augumam. Tas neļauj skābeklim iekļūt āda starpenē, ārējiem dzimumorgāniem un maksts gļotādām.
2. 2) Tamponi un spilventiņi, kas berzē un kairina gļotādu, valkājot katru dienu, un intrauterīnās ierīces klātbūtne.
3. 3) Ilgstoša antibiotiku lietošana, kas var iznīcināt baktērijas, tostarp piena baktērijas.
4. 4) Slikts uzturs un trūkums raudzēti piena produkti. Tie ir būtisku pienskābes baktēriju avoti.
5. 5) Hroniska slimība zarnas un citi stāvokļi, kas izraisa disbiozi: pienskābes baktēriju dislokācija zarnās, kas nāk ar pārtiku.
6. 6) Imūndeficīts. Kurā imūnsistēma nespēj likvidēt patoloģiju organismā.
7. 7) Sekas, kas radušās no iegurņa orgānu slimībām ar nopietnu iekaisuma procesu.
8. 8) Pavadošās slimības uz dzemdes kakla: endokervicīts, pseidoerozija un endometrioze.
9. 9) Traucējumi: hormonālās un menstruālās fāzes.
10. 10) 9-nonoksinolu saturošu kontracepcijas līdzekļu (krēmi, svecītes, prezervatīvi) un perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana.

Bakteriālās vaginozes simptomi

Ilgu laiku baktēriju vaginoze var rasties bez īpaši simptomi vai izpaust kādu no pazīmēm. Tāpēc tikai laboratorijas pētījumi izdalījumi palīdz identificēt slimību.

Akūtā formā sievietes var sūdzēties par:

• izdalījumi: pelēkbalti, putojoši ar nepatīkamu bojātu zivju smaku.
• nieze un dedzināšana urinēšanas laikā ārējos dzimumorgānos un maksts.
• urinācijas traucējumi.
• sāpes dzimumakta laikā.
• palielināta izdalīšanās pēc dzimumakta un pirms menstruācijas.
• viskoza, lipīga, bieza dzeltenzaļa leikoreja, ja process progresē.
• starpenes, augšstilbu, tūpļa un sēžamvietas ādas kairinājuma un iekaisuma parādīšanās.

Inficētie vīrieši sūdzas par:

• iekaisums iekšā urīnizvadkanāls(pie );
• dzimumlocekļa galvas un priekšādas iekaisums (ar);
• sāpes urinējot un biežas vēlmes urinēšanai.

Bakteriālās vaginozes diagnostika

Gardnerella klātbūtni vīriešiem nosaka, pārbaudot prostatas sekrēciju.

Sievietēm citu nosaka laboratorijā raksturīgs simptoms bakteriālā vaginoze - maksts satura pH kļūst augstāks - 4,5, tas ir, maksts skābums kļūst sārmaināks.

Baktēriju vaginoze var slēpt citus vīrusus un infekcijas un palielināt seksuāli transmisīvo slimību risku: , . Aktīvi attīstoties, gardnerella sāk iznīcināt maksts labvēlīgo mikrofloru un radīt labvēlīgus apstākļus seksuāli transmisīvo infekciju attīstībai, kas ir bīstamākas ķermenim.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz:

1. 1) PCR un citoloģiskie pētījumi.
2. 2) Amino tests, kurā ķīmiskās vielas mijiedarboties ar patoloģiskiem izdalījumiem no maksts, izraisot nepatīkamu zivju smaku.
3. 3) Kultūras sēšana, lai identificētu patogēnu, izmantojot uzturvielu barotnes.
4. 4) Uztriepes mikroskopija ar krāsošanu, lai noteiktu maksts epitēlija esamību vai neesamību - galvenās šūnas, kas ir blīvi apdzīvotas ar anaerobām baktērijām: Klebsiella, Fusobacterium, Bacteroides, Gardnerella, kas raksturīga disbiozei (vaginozei).

Baktēriju kultūra Nepieciešams, lai noteiktu maksts mikrofloras sastāvu: kvalitatīvi un kvantitatīvi. Klātbūtnē pozitīvs rezultātsČetras diagnostikas metodes, īpaši uztriepe, apstiprina “bakteriālās vaginozes” diagnozi un nosaka ārstēšanas kursu.

Bakteriālās vaginozes ārstēšana

Bakteriālo vaginozi ārstē divos posmos.

Pirmajā posmā tie iznīcina bakteriāla infekcija(gardnereloze) antibakteriāla un kombinētās zāles vispārējai un vietējai lietošanai.

Otrajā posmā tie atjauno normālu maksts mikrofloru bioloģiskās zāles un lokāli lietojamie medikamenti: tamponi, vannas utt.

Sievietei ir svarīgi savlaicīgi saņemt atbilstošu terapiju. Ilgstoši slimība var attīstīties iekaisuma procesi dzemdē un piedēkļos, kas izraisa endometrītu, salpingītu ( infekciozs iekaisums olvadu - olvadu), komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā: horioamnionīts - augļa urīnpūšļa sieniņu (augļa membrānu) iekaisums un augļa šķidruma infekcija, priekšlaicīgas dzemdības, bērna intrauterīnā infekcija un svara zudums.

Un arī uz pneimoniju, patoloģisku dzemdes asiņošana, pēcoperācijas infekcijas komplikācijas, sieviešu reproduktīvās un seksuālās funkcijas traucējumi, samazināta veiktspēja un neiropsihiski traucējumi.

Pirmais posms - antibakteriālā terapija

Lai iznīcinātu slimības izraisītāju 7-10 dienu laikā, tiek veikta ārstēšana:

1. 1) Metronidazols (Trichopol), Tinidazols, Klindamitsīts, Miramistīns, Polikresulēns (Vagotils), Hlorheksidīns, Metrogils, Betadīns, Terzhinan tabletēs iekšķīgi.
2. 2) Svecītes, želejas, ziedes vai krēmi, kas satur iepriekš minētās zāles (izņemot Tinidazolu), un ievietojiet tos makstī.
3. 3) Imūnkorektori – Viferon vai Kipferon.
4. 4) Estrogēni un antihistamīni.

Ārstējot ar metronidazolu vai tinidazolu, nelietojiet alkoholu, lai izvairītos no sāpēm vēderā un vemšanas. Metronidazols var izraisīt vairākas blakus efekti:

• slikta dūša un vemšana, ko pavada sāpes vēdera lejasdaļā;
• anoreksija – zāles lieto, ja ir liela vēlme zaudēt svaru;
• aizcietējums vai caureja, alerģiskas reakcijas;
• sausums vai metāla garša mutē;
• glosīts, stomatīts, pankreatīts, kandidoze;
• kairinājums un paaugstināta uzbudināmība, perifēra neiropātija;
• krampji, vājums, halucinācijas, bezmiegs;
• poliūrija, cistīts, urīna nesaturēšana un tās iekrāsošanās brūngani sarkanā krāsā.

Metronidazols ir kontrindicēts pacientiem, kuri ir jutīgi pret zāļu sastāvdaļām, leikopēnijas vai organisku bojājumu klātbūtnē. nervu sistēma, smaga aknu mazspēja, laktācija un grūtniecība.

Personām, kas jaunākas par 18 gadiem, zāles nav parakstītas kombinācijā ar amoksicilīnu. Grūtniecēm ārsts izvēlas ārstēšanas kursu ar apstiprinātām zālēm noteiktā grūtniecības stadijā (augļa vecums).

Otrais posms – mikrofloras atjaunošana

Tie atjauno mikrofloru, apdzīvojot maksts labvēlīgās baktērijas, izmantojot zobu un probiotikas. Visbiežāk viņi izmanto Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Ārstēšana saskaņā ar sistēmu (shēmu) tiek veikta īpaši smagu gadījumu klātbūtnē.

Profilakse

Lai novērstu bakteriālo vaginozi, jums:

• apmeklēt ginekologu un veikt pārbaudi vismaz reizi gadā;
• nemazgājieties ar higiēnas līdzekļiem, kas satur antiseptisku līdzekli;
• nelietojiet hormonālās un antibakteriālās zāles bez ārsta receptes;
• uzraudzīt gremošanas trakta mikrofloras stāvokli zarnu un maksts disbiozes saistību dēļ;
• uzraudzīt dzimumorgānu higiēnu, pārmērīgi neizmantot dušošanu, dzimumakta laikā lietot aizsarglīdzekļus;
• pāriet uz barojošu un veselīgu uzturu;
• Slimību ārstēšanā nelietojiet antibiotikas ilgu laiku.

Pie kura ārsta man jāsazinās, lai ārstētu?

Ja pēc šī raksta izlasīšanas jums ir aizdomas, ka jums ir šai slimībai raksturīgi simptomi, jums tas jādara

Galvenā funkcija sievietes ķermenis− bērna piedzimšana, tāpēc daba ir daudz padomājusi par svarīgāko orgānu aizsardzību. Ne tikai infekcijas no ārpasauli, bet arī mikrobi, kas parasti nelielos daudzumos atrodami makstī. Ja tiek traucēta mikroflora, laktobacillu skaits samazinās, un tiek radīti apstākļi oportūnistisku mikroorganismu attīstībai. Šo parādību medicīnā sauc par bakteriālo vaginozi. Bieži vien šo slimību sauc arī par gardnarelozi, disbiozi vai maksts disbakteriozi. Saskaņā ar ICD-10 šī patoloģija ir kodēta N89.8

Parasti maksts satur pietiekami daudz laktobacillu, lai radītu skābu vidi. Pienskābe neļauj patogēniem vairoties un veido dabisko imunitāti. Kādos gadījumos, kāpēc un kā ārstēt maksts disbiozi, šis raksts palīdzēs jums saprast.

Patogēnas floras klātbūtnes pazīmes

Bieži sievietes nenojauš, ka viņām ir kādas uroģenitālās sistēmas slimības, īpaši, ja tās, tāpat kā bakteriālā vaginoze, neizpaužas simptomu veidā. Slimību var atklāt akūtā fāzē, taču, ja nekas netiek darīts, simptomi var izzust paši, kas neliecina par izārstēšanu. Kādām pazīmēm sieviete jābrīdina un jānosūta pie ginekologa?

• Bieža urinēšana ar griešanas sāpēm, tāpat kā ar cistītu.
• Iekaisums ārējo dzimumorgānu rajonā, ko pavada nieze, dedzināšana un cita veida diskomforts, kas pastiprinās pēc dzimumakta.
• Bagātīgi izdalījumi ar sabojātu (sapuvušu) zivju smaku. Krāsa un konsistence ir atkarīga no dominējošajām baktērijām.

Sievietēm, kuras ir dzemdējušas, un vecākām sievietēm simptomi parasti ir smagāki. Jaunavām un pusaudžiem pat slimības saasināšanās periodā tas var palikt nepamanīts.

Bakteriālās vaginozes pazīmes var sajaukt ar piena sēnītes izpausmi, ko pavada arī dedzināšana un izdalījumi, vai ar nespecifisku bakteriālu vaginītu līdzīgu iemeslu dēļ. sāpīgi simptomi. Tomēr šis dažādas slimības, un tiem nepieciešama atšķirīga attieksme. Pašdiagnozi un pašārstēšanos mājās nevar veikt. Baktēriju vaginīts, kas pazīstams arī kā kolpīts, rodas uz samazinātas imunitātes fona un var izraisīt neauglību. Tikai ārsts pēc rūpīgas izmeklēšanas un pārbaudēm var noteikt, kā ārstēt bakteriālo vaginītu.

Bakteriālās vaginozes cēloņi

Daudzas sievietes kautrējas doties uz medicīnas iestādi ar tik intīmu problēmu. Bet jau sen ir noskaidrots, ka bakteriālā vaginoze nepavisam nav seksuālās izlaidības sekas.

Risks saslimt ar dzimumorgānu disbiozi pastāv jebkurai sievietei neatkarīgi no vecuma un dzīvesveida, tostarp mazai meitenei.

Cēloņi var būt jebkuri faktori, kas kavē normālu mikrofloru:

• Kaitīgo baktēriju iekļūšana makstī no ārpuses, piemēram, no tūpļa. Tā var būt coli, Klebsiella, Proteus un citas zarnu floras sastāvdaļas.
• Vāja imunitāte. Ar saaukstēšanos bakvaginoze ievērojami pasliktinās.
• Viss, kas vājina organisma aizsargspējas: stress, grūtniecība, hipotermija, klimata pārmaiņas.
• Viss, kas maina hormonālo līmeni: grūtniecība, menopauze, aborts, hormonālo zāļu lietošana.
• Douching. Tā mērķis ir atbrīvoties no patogēniem organismiem, kā arī nomazgā vietējo mikrofloru.
• Higiēnas noteikumu neievērošana, īpaši menstruāciju laikā.
• Valkājot sintētisku vai pieguļošu apakšveļu, kas traucē skābekļa plūsmu.
• Intrauterīnās ierīces un kontracepcijas līdzekļi, kas satur nonoksinolu (svecītes, prezervatīvi).
• Higiēnas paketes un tamponi, kas kairina gļotādu.
• Jauns seksuālais partneris. Viņam var nebūt seksuālās slimības, bet viņa flora var nomākt sieviešu mikrofloru. Kā likums, imunitāte pret pastāvīgo partneri jau ir izveidojusies. Bakteriālā vaginoze nav STI, tāpēc ar to nevar inficēties no vīrieša. Slimība netiek pārnesta seksuāli.
• Seksuāli transmisīvās slimības, pat ja ir veikts ārstēšanas kurss (samazināta imunitāte pēc antibiotiku lietošanas).

Arī bakvaginoze bieži rodas dzemdes kakla slimību (tostarp endometriozes, endocervicīta, leikoplakijas) vai seksuāli transmisīvo infekciju fona. Ignorējot diskomfortu, cerot, ka tas "pazudīs pats no sevis", jūs nevarat laikus atklāt bīstamu slimību.

Bakteriālās vaginozes izraisītāji:

• gardnarella (Gardnerella vaginalis);
• mobilunkuss (Mobiluncus spp.);
• Bacteroides (Bacteroides spp.):
• peptokoki.

Vairumā gadījumu bakvaginoze atklāj jauktu infekciju ar anaerobās floras pārsvaru, ņemot vērā ievērojamu maksts laktobacillu līmeņa pazemināšanos. Augstākā vērtība ginekoloģijā ir palielināta Gardnerella vaginalis koncentrācija. Bieži slimība rodas uz kandidāla kolpīta, nespecifiska vaginīta un citu uroģenitālu patoloģiju fona.

Bakteriālās vaginozes komplikācijas

Papildus tam, ka maksts disbioze pati par sevi aizēno pastāvēšanu, tā var izraisīt arī citas problēmas. Īpaši bīstami tas ir grūtniecības laikā. Bet ir divas situācijas:

1. Grūtniecība ir izraisījusi patogēno baktēriju aktivitātes pieaugumu, jo tas ir spēcīgs hormonālais šoks ķermenim. Šajā gadījumā briesmas praktiski nav. Dažos gadījumos ārstēšana tiek nozīmēta, citos no tās tiek iztikts, īpaši, ja tādas nav klīniskās izpausmes infekcijas. Vairumā gadījumu bakteriālās vaginozes simptomi izzūd pēc dzemdībām.
2. Slimības sākums tika atzīmēts pirms grūtniecības. Maksts mikroflora kādreiz tika nomākta, un, ja netika veikta efektīva ārstēšana, grūtniecības laikā samazinātas imunitātes apstākļos patoloģiskais process var izraisīt augļa iekaisumu un infekciju. Rezultāts var būt priekšlaicīgas dzemdības, augļa attīstības traucējumi, hipoksija un citi. Negatīvās sekas mātei un bērnam.

Kombinācijā ar citām infekcijām bakvaginoze var kļūt par šķērsli bērna ieņemšanai.

Bakteriālās vaginozes diagnostika

Visām brīdinājuma zīmēm vajadzētu mudināt apmeklēt ārstu. Neuzskatiet, ka nieze un izdalījumi ar nepatīkamu smaku ir normāli. Pēc šādām sūdzībām vai uztriepes ar raksturīgu smaku ņemšanas speciālistam jāvēršas pie:

1. PCR diagnostika.Šī metode nosaka patogēno mikroorganismu klātbūtni, taču tā nav izšķiroša, jo daudzi no tiem, galvenokārt gardnerella, nelielā daudzumā ir sastopami gandrīz visām sievietēm.
2. Amniotest, ļaujot lietot ķīmiskās reakcijas pastiprināt izdalījumu smaržu.
3. Bakterioloģiskā kultūra.Šī metode nosaka patogēnu un tā daudzumu, kā arī jutību pret antibiotikām.
4. Aptaujas insults.Ļauj diagnosticēt iekaisumu un identificēt “atslēgas šūnas” - gardnarelozes pazīmi.
5. Uztriepe onkocitoloģijai. Katru gadu tiek veikta visām sievietēm. Citogramma ļauj identificēt dzemdes kakla patoloģiju agrīnā stadijā.

Plānojot grūtniecību, ir svarīgi veikt pārbaudi slēptās infekcijas, pat ja jums nekas netraucē. Ārstējošajam ārstam ir jānosaka, vai slimību izraisījis patogēns (venērisks) vai oportūnistisks mikroorganisms, pirmajā gadījumā ir jāārstē sevi un partneri, otrajā gadījumā partnera ārstēšana nav nepieciešama (bakvaginoze ir); nav lipīga).

Ārstēšana

Ārstēšanas režīms ir atkarīgs no galvenā slimības izraisītāja. Tos parasti iedala trīs grupās:

Ārstēšanas princips ir maksts mikrofloras normalizēšana. Ja traucējumu cēlonis ir tikai oportūnistiskas baktērijas, grūtībām nevajadzētu rasties. Ārsts izraksta zāles, pret kurām šie mikroorganismi ir jutīgi, to pamatā ir metronidazols, ternidazols, ornidazols. Meitenēm parasti tiek izrakstītas tabletes, bet sievietēm maksts svecītes un ziedes. Šo produktu lietošanas rezultātā pozitīvs efekts ir novērojams jau pēc nedēļas lietošanas.

Svecīšu (svecīšu) priekšrocība ir tā, ka tās iedarbojas tieši uz skartajām vietām un ir saderīgas ar citām zāles, var parakstīt grūtniecēm.

Ja sūdzaties par pārmērīgu dedzināšanu vai nepanesām sāpēm makstī, papildus var ieteikt vietējos pretsāpju līdzekļus.

Tālāk ir jāatjauno vietējā imunitāte un veselīga mikroflora. Populārs ir produkts Femilex, kura galvenā viela ir pienskābe. Bifidobaktērijas, eubiotikas un probiotikas dabiski apdzīvo maksts, kas saistītas ar maksts floru, laktobacilli, vitamīni palīdz uzlabot vispārējo imunitāti.

Citi līdzekļi normālas maksts mikrofloras atjaunošanai:

• Vagilaks;
• laktagels;
• Bifiform;
• Acyclact;
• Laktonorm;
• Laktobakterīns;
• Laktožināls;
• Bifidumbakterīns.

Mikrofloras atjaunošana ir obligāts solis kompleksa ārstēšana bakteriāla vaginoze. Pienskābes baktēriju trūkums apdraud slimības recidīvu un komplikāciju attīstību. Izmantojot iepriekš minētos līdzekļus, varat kompensēt laktobacillu trūkumu un atjaunot maksts skābo vidi.

Lai stiprinātu ķermeņa aizsardzību, tiek noteikti arī imūnmodulatori (Viferon utt.). Devas un terapijas ilgumu nosaka ārsts. Ja nepieciešams mainīt zāles vai aizstāt tās ar vairāk lēts analogs Jums arī jāredz ārsts.

Medicīnā pašlaik nav skaidra viedokļa par bakteriālās vaginozes ārstēšanu slēptā forma. Daudzi eksperti uzskata, ka klātbūtne uztriepes ir nosacīta patogēna flora nav slimība un tai nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Citi pielīdzina ureaplasmu, mikoplazmu un gardnerellu seksuāli transmisīvo slimību izraisītājiem. Kādos gadījumos sievietei jāspēlē droši un jākonsultējas ar dažādi ārsti pirms bakvaginozes ārstēšanas?

• paasinājuma laikā un slimības simptomu klātbūtnē;
• pirms grūtniecības vai grūtniecības laikā, pat ja nav diskomforta.

Kompetentam speciālistam vajadzētu pastāstīt ne tikai, kā ārstēt bakteriālo vaginozi, bet arī obligāti nosacījumi atveseļošanās. Šajā periodā ir nepieciešams:

• atturēties no dzimumakta;
• atteikties no alkohola, īpaši, lietojot zāles tablešu veidā;
• ievērot diētu (izvairieties no pikanta, cepta, pikanta ēdiena);
• lietot intīmās higiēnas līdzekļus;
• saglabāt dzimumorgānu tīrību.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Maksts niezi un citus simptomus labi mazina vannas un dušas no dažādiem novārījumiem. Ozola miza, kumelīte, kadiķogas, auzu salmi un zaļumi tiek sajaukti dažādās proporcijās valrieksts, kliņģerītes, alveja un citi ārstniecības augi. Bet šādu ārstēšanu var veikt tikai pēc speciālista apmeklējuma, lai izslēgtu bīstami patogēni slimības.

Bakvaginozes profilakse

Ievērojot noteikumus, jūs varat praktiski samazināt slimības risku līdz nullei:

• Ievērojiet higiēnu: menstruāciju dienās mazgājieties vairākas reizes dienā. tīrs ūdens, mainīt spilventiņus un tamponus ik pēc 3-4 stundām.
• Izvairieties no sitiena zarnu baktērijas makstī.
• Neaizraujieties ar dušu, ja parādās nepatīkama smaka, jums jākonsultējas ar ārstu, nevis jāmēģina to noņemt, tādējādi iznīcinot mikrofloru.
• Nelietojiet pārmērīgi antibiotikas un pretsēnīšu līdzekļus.
• Izvairieties no neaizsargāta seksa ar jauniem partneriem.
• Regulāri apmeklējiet ginekologu un apmeklējiet ārstu, parādoties pirmajām slimības pazīmēm.
• Dodiet priekšroku brīvai kokvilnas apakšveļai.
• Cieniet principus pareizu uzturu: vairāk piena un augu produktu, mazāk kūpinātu un sāļu.

Dažos gadījumos profilaksei ginekologs var izrakstīt zāles, kas satur pienskābi. Tas lielākā mērā attiecas uz sievietēm riska grupā: pēc ilga hormonālā ārstēšana, menopauzes laikā utt.

Par bakteriālās vaginozes pazīmju parādīšanos nevajadzētu uztraukties, taču ir arī bīstami tās ignorēt. Neplānotā vizīte pie ginekologa noskaidros slimības būtību, kas rada daudzas problēmas, bet ir diezgan viegli novēršama.

Bakteriālā vaginoze ir maksts disbioze, t.i. stāvoklis, kurā tiek traucēta mikroorganismu attiecība, kas parasti dzīvo makstī. Tās, kurām vajadzētu būt vairāk (pienskābes baktērijas), kļūst mazākas, un otrādi, tās, kurām parasti vajadzētu būt maz, vairojas.

Baktēriju vaginoze rodas imūnsistēmas traucējumu fona apstākļos, iekaisuma slimības reproduktīvā sistēma, pārkāpumi menstruālais cikls, ilgstoša intrauterīnās ierīces lietošana, nesistemātiska antibiotiku un hormonālo zāļu lietošana.

To pavada bagātīgi izdalījumi ar nepatīkamu smaku. Dažreiz tas ir asimptomātisks. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi un datiem īpaši testi. Ārstēšana ir vietēja un vispārēja farmakoterapija. Ir vērts atzīmēt, ka šis infekcijas slimība Tas netiek pārnests seksuāli kā tāds, bet vīrietis to var pārnest no partnera uz citu partneri.

Bakteriālās vaginozes cēloņi

Faktori, kas izraisa bakteriālās vaginozes attīstību, ir, pirmkārt, ilgstoša, dažreiz nekontrolēta antibiotiku lietošana, kas izraisa ne tikai maksts, bet arī disbiozi. kuņģa-zarnu trakta. Pēc vairāku autoru domām, gandrīz katram otrajam pacientam ar bakteriālo vaginozi ir zarnu mikroekoloģijas traucējumi.

Ārsti arī identificē vairākus faktorus, kas, iespējams, provocē slimības attīstību:

1. Hormonālie faktori: sieviešu dzimuma hormoni ietekmē maksts mikrofloras stāvokli. Baktēriju vaginoze ir reti sastopama pusaudžu meitenēm un sievietēm menopauzes laikā, kad samazinās dzimumhormonu līmenis asinīs.
2. Citostatisko, pretsēnīšu zāļu un staru terapija ( imunitātes pavājināšanās).
3. Intrauterīnās ierīces klātbūtne– inficēšanās risks dubultojas.
4. Pārmērīga vēlme pēc tīrības(douching, bieža mazgāšana ar ziepēm un maksts duša).
5. Samazināta imunitāte– pēc smagām slimībām var būt nepieciešama bakteriālās vaginozes ārstēšana, jo tās noved pie novājināšanās aizsardzības funkcijasķermeni un veicina kaitīgo baktēriju vairošanos.
6. Maksts, dzemdes kakla un iegurņa muskuļu deformācija apakšā pēc dzemdībām, operācijas vai starojuma.
7. atspoguļo zarnu mikrofloras sastāva traucējumus un ir faktors, kas veicina bakteriālās vaginozes attīstību.
8. Grūtniecība (paaugstināta progesterona sintēze izraisa relatīvu estrogēna deficītu, imunitātes samazināšanos, lai novērstu augļa atgrūšanu).

Parasti ar bakteriālo vaginozi makstī tiek atrastas šādas baktērijas: gardnerella vaginalis, bacteroides, fusobacteria, klebsiella utt. Gardnerellas klātbūtnes dēļ maksts izdalījumos baktēriju vaginozi bieži sauc par gardnerellozi.

Grūtniecības laikā

Maksts disbioze ir bīstama tās seku un komplikāciju dēļ gan sievietei, gan nedzimušam bērnam:

• IN agrīnās stadijas slimība var izraisīt spontānu abortu.
• 2. – 3. trimestrī var rasties augļa un/vai membrānu infekcija, kas novedīs pie to priekšlaicīgas plīsuma un pirmsdzemdību ūdens plīsuma.
• Priekšlaicīgas dzemdības, komplikācijas dzimšanas process un strutojošu-septisku slimību rašanās pēc dzemdībām - tas ir nepilnīgs saraksts ar briesmām, ko rada gardnereloze.

Bakteriālās vaginozes ārstēšanu grūtniecības laikā nosaka tikai ārstējošais ārsts un tā tiek veikta viņa uzraudzībā.

Bakteriālās vaginozes simptomi

Sievietēm ar bakteriālu vaginozi galvenais simptoms ir smagi izdalījumi ar nepatīkamu zivju smaku, krēmveida konsistenci, balti vai pelēks. Iespējama nieze, dedzināšana, diskomfortu dzimumakta laikā.

Bakteriālās vaginozes gadījumā izšķir akūtu vai torpidu, asimptomātisku, monosimptomātisku (tikai ar izdalījumiem) vai polisimptomātisku slimības gaitu. Dažām sievietēm bakteriālās vaginozes simptomi saglabājas ilgu laiku, savukārt citās tie periodiski rodas nelabvēlīgu faktoru ietekmē.

Vācot anamnēzi, izrādās, ka vairāk nekā 90% pacientu ar aizdomām par bakteriālo vaginozi iepriekš ir vērsušies pie ginekologa un citiem speciālistiem ar sūdzībām par izdalījumiem un citiem simptomiem. Trīs ceturtdaļas pacientu tika atkārtoti ārstēti no nespecifiskā vaginīta, izmantojot antibakteriālas svecītes un dažādus perorālos antibakteriālos līdzekļus.

Diagnostika

Pirms noteikt, kā ārstēt bakteriālo vaginozi, ir vērts iziet pārbaudi un noteikt tās rašanās cēloņus. Diagnoze balstās uz trīs no šiem četriem simptomiem:

• izplūdes īpatnības;
• skābums >4,5 (normāls 3,8-4,5);
• pozitīvs amino tests;
• "atslēgas" šūnu klātbūtne. Tā sauktās “atslēgas šūnas” ir nobriedušas epitēlija šūnas(virsma
• maksts epitēlija slānis), pa visu virsmu blīvi un lielā skaitā ir piestiprināti mikrobi.

Atkarībā no bakteriālās vaginozes gaitas smaguma un simptomu smaguma tiek noteikts ārstēšanas režīms un ilgums.

Kā ārstēt bakteriālo vaginozi

Sievietēm, kurām diagnosticēta bakteriāla vaginoze, atkarībā no pakāpes un rakstura patoloģisks process Var noteikt lokālu vai sistēmisku antibakteriālu terapiju. Šajā situācijā tiek izmantoti etiotropiskie līdzekļi, kuriem ir antianaerobs efekts.

Galvenā bakteriālās vaginozes ārstēšanas metode ir antibiotiku (metronidazola vai klindamicīna) lietošana, kas nomāc patogēno baktēriju attīstību maksts un rada apstākļus normālas floras atjaunošanai.

Retos gadījumos bakteriālās vaginozes ārstēšanas laikā maksts sāk veidoties sēnīšu flora. Lai novērstu maksts kandidozi, īpaši, ja pacientam ir bijušas piena sēnītes, var ordinēt pretsēnīšu līdzekļus. 1 - 2 nedēļas pēc ārstēšanas beigām izmeklējumu un laboratoriskos izmeklējumus atkārto, lai novērtētu efektivitāti.

Pēc patogēno baktēriju likvidēšanas ir nepieciešams atjaunot maksts normālu mikrofloru. Maksts mikrofloras atjaunošana tiek veikta, izmantojot zāļu grupu, ko sauc par probiotikām.

Tie ietver šādas zāles:

• Lactobacterin, Bifidumbacterin ieteicams ievietot makstī vienu svecīti pirms gulētiešanas 10 dienas.
• Linex ir pieejams kapsulās, kuras ieteicams lietot pēc ēšanas, divas kapsulas 3 reizes dienā.

Atsevišķi ir jāsaka par sieviešu ar bakteriālo vaginozi seksuālo partneru ārstēšanu. Gandrīz visos gadījumos tas ir nepraktiski, jo slimība nav seksuāli transmisīva. Izņēmums ir vīrieši ar infekcijas slimības uroģenitālā sistēma, un tiem, kam ir aktīvas sūdzības.