Bērnu invalīdu sociālās rehabilitācijas teorētiskie pamati. Bērnu ar invaliditāti sociāli tehnoloģiskās rehabilitācijas teorētiskie pamati Krievijā

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Līdzīgi dokumenti

Mūsdienīgie bērnu invalīdu un cilvēku ar ierobežotām darbspēju sociālās rehabilitācijas virzieni. Sociālā darba ar bērniem invalīdiem tehnoloģijas. Sistemātiska bērnu brīvā laika rehabilitācijas metožu analīze Volgogradas apgabalā.

kursa darbs, pievienots 15.06.2015


Rehabilitācijas jēdziens un rehabilitācijas pakalpojumi, to veidi, sniegšanas normatīvais regulējums. Šīs kategorijas sociālo pakalpojumu klientu invaliditātes un dzīves problēmu jēdziens. Rehabilitācijas pakalpojumu kvalitātes un efektivitātes novērtēšanas kritēriji.

diplomdarbs, pievienots 12.02.2012


Jēdziens "sociālā rehabilitācija". Karjeras orientācijas darbs ar invalīdiem. Kvotas noteikšana invalīdu pieņemšanai darbā. Bērnu invalīdu izglītība, audzināšana un apmācība. Bērnu invalīdu un jauniešu invalīdu sociālās rehabilitācijas problēmas.

tests, pievienots 25.02.2011


Invaliditātes jēdziens, tās veidi. Invalīdu aizsardzības sociālie un medicīniski sociālie aspekti. Sociālā darba ar invalīdiem analīze reģionālā līmenī, izmantojot Rjazaņas reģiona piemēru. Likumdošanas atbalsts cilvēku ar invaliditāti tiesībām, brīvībām un pienākumiem.

kursa darbs, pievienots 12.01.2014


Invaliditātes medicīniskie un sociālie aspekti. Rehabilitācijas sistēma invalīdiem. Noteikumi par invaliditātes jautājumiem, finansiālo, informatīvo un organizatorisko atbalstu. Ieteikumi sistēmas uzlabošanai sociālā aizsardzība invalīdi.

diplomdarbs, pievienots 22.06.2013


Sociālais darbs ar invalīdiem Krievijā. Sociālās problēmas invalīdi un sociālā darba loma to risināšanā. Sociālā darba tehnoloģijas ar jauniešiem invalīdiem. Jaunu un vecāka gadagājuma cilvēku ar invaliditāti sociālā rehabilitācija Volgogradā.

kursa darbs, pievienots 11.05.2011


Invaliditātes problēmas attīstības vēsture. Invalīdu ar muskuļu un skeleta sistēmas, dzirdes un redzes traucējumiem sociālās rehabilitācijas būtība, galvenie veidi, viņu tiesības un integrācija sabiedrībā. Sociālo darbinieku loma invalīdu rehabilitācijā.

tests, pievienots 03.02.2011

Lekcija 1. Ievads specialitātē. rehabilitācijas dienesta attīstības un izveides vēsture 2

LEKCIJA 2 rehabilitācijas teorētiskie pamati.. 19

3. LEKCIJA MŪSDIENAS PIEEJAS SLIMU UN INvalīdu REHABILITĀCIJAI... 33

4. LEKCIJA MEDICĪNISKĀ REHABILITĀCIJA.. 41

LEKCIJA 5. REHABILITĀCIJAS FĀZES... 57

6. LEKCIJA REHABILITĀCIJAS PAKALPOJUMU ORGANIZĀCIJA UN PERSONĀLA APMĀCĪBAS... 68

7. LEKCIJA REHABILITĀCIJAS EFEKTIVITĀTES NOVĒRTĒJUMS... 76

8. LEKCIJA MEDICĪNISKĀ UN PROFESIONĀLĀ REHABILITĀCIJA.. 81

9. LEKCIJA SLIMU UN INvalīdu PROFESIONĀLĀ REHABILITĀCIJA... 93

10. LEKCIJA REHABILITĀCIJAS SOCIĀLAIS POSMS.. 109

11. LEKCIJA INDIVIDUĀLĀ PROGRAMMA SLIMO UN INvalīdu REHABILITĀCIJAI.. 117

1. PIELIKUMS 132

2. PIELIKUMS 145

3. PIELIKUMS 161

LITERATŪRA.. 173

lekcija 1. ievads specialitātē. rehabilitācijas dienesta attīstības un izveides vēsture

Rehabilitācija - ir slimību, traumu vai fizisko, ķīmisko un sociālo faktoru traucētas veselības, funkcionālā stāvokļa un darbspēju atjaunošana. Rehabilitācijas mērķis ir efektīva un agrīna slimu un invalīdu atgriešanās ikdienas un darba procesos un sabiedrībā; personas personisko īpašumu atjaunošana.

Pasaules Veselības organizācija (PVO) sniedz ļoti līdzīgu rehabilitācijas definīciju: “Rehabilitācija ir darbību kopums, kas paredzēts, lai nodrošinātu, ka personas ar invaliditāti slimību, ievainojumu un iedzimtu defektu rezultātā pielāgojas jauniem dzīves apstākļiem sabiedrībā, kurā viņi atrodas. tiešraide." Termins rehabilitācija nāk no latīņu vārda habilis - "spēja", rehabilitācija - "spēju atjaunošana".

Pēc PVO domām, rehabilitācija ir process, kura mērķis ir sniegt vispusīgu palīdzību slimiem un invalīdiem, lai viņi sasniegtu maksimāli iespējamo fizisko, garīgo, profesionālo, sociālo un ekonomisko lietderību konkrētai slimībai.

Tādējādi rehabilitācija ir jāuzskata par kompleksu sociāli medicīnisku problēmu, kuru var iedalīt vairākos veidos vai aspektos: medicīniskajā, fiziskajā, psiholoģiskajā, profesionālajā (darba) un sociāli ekonomiskajā.

Medicīniskās rehabilitācijas galvenais uzdevums ir funkcionālo spēju pilnīga atjaunošana dažādas sistēmasķermeņa un muskuļu un skeleta sistēmas (MSA), kā arī kompensācijas adaptācijas attīstība apstākļiem Ikdiena un darbaspēks.

Īpaši rehabilitācijas uzdevumi ir:

Atjaunot pacientam ikdienišķās spējas, t.i., spēju pārvietoties, rūpēties par sevi un veikt vienkāršus mājas darbus;

Darbaspēju atjaunošana, t.i. profesionālās iemaņas, ko invalīds zaudējis, izmantojot un attīstot muskuļu un skeleta sistēmas funkcionālās spējas;

Patoloģisku procesu attīstības novēršana, kas izraisa īslaicīgu vai pastāvīgu darbspēju zudumu, t.i. sekundāro profilakses pasākumu īstenošana.

Rehabilitācijas mērķis ir vispilnīgākā organisma zaudēto spēju atjaunošana, bet, ja tas nav sasniedzams, mērķis ir daļēji atjaunot vai kompensēt traucētas vai zaudētas funkcijas un, jebkurā gadījumā, palēnināt slimības progresēšanu. To sasniegšanai tiek izmantots ārstniecisko un atjaunojošo līdzekļu komplekss, starp kuriem vislielākais rehabilitācijas efekts ir: fiziskie vingrinājumi, dabiskie faktori (gan dabiskie, gan iepriekš izveidotie), dažāda veida masāžas, vingrojumi uz simulatoriem, kā arī ortopēdiskās ierīces, profesionālās. terapija, psihoterapija un autotreniņš. Pat no šī saraksta ir skaidrs, ka vadošā loma rehabilitācijā ir fiziskās ietekmēšanas metodēm un jo tālāk no posma uz posmu tā virzās, jo svarīgākas tās ir, galu galā veidojot atzaru vai veidu, ko sauc par “fizisko rehabilitāciju”.

Sabiedrības nepietiekami funkcionējošu pilsoņu problēma ir zināma kopš seniem laikiem un tās risinājums vienmēr ir bijis atkarīgs no konkrētās valsts ekonomiskā, politiskā, kultūras līmeņa un visas sabiedrības attīstības pakāpes. Pārejot no idejām par cilvēku ar invaliditāti naidīgumu un fizisko iznīcināšanu, sabiedrība ir sapratusi nepieciešamību integrēt un reintegrēt sabiedrībā personas ar dažādiem fiziskiem defektiem un psihosociāliem traucējumiem. Patiešām, no mūsdienu viedokļa invaliditāte ir jāuzskata nevis par viena konkrēta cilvēka, bet visas sabiedrības problēmu. Tās integrācija sociālajā vidē prasa ievērojamas pūles no daudziem speciālistiem: ārstiem, psihologiem, skolotājiem, juristiem u.c.

Rehabilitācija ir zinātne, kas pēta noteiktas slimības, traumas vai iedzimtu defektu rezultātā zaudētas personas morfoloģisko struktūru un funkcionālo spēju atjaunošanas modeļus, metodes un līdzekļus ķermeņa veidošanā un attīstībā, kā arī sociālās sekas. saistīta ar šo restaurāciju.

Rehabilitācija kā veids, kā atjaunot traucētas ķermeņa funkcijas, ir pazīstama kopš seniem laikiem. Pat senie ēģiptiešu ārsti izmantoja dažas darba terapijas metodes, lai paātrinātu savu pacientu atveseļošanos. Ārsti Senā Grieķija un Roma ārstniecības kompleksos izmantoja arī pacientu fizisko aktivizāciju un ergoterapiju. Šajās pašās valstīs masāža tika plaši izmantota kā higiēnisks un ārstniecisks līdzeklis, kā arī veiktspējas uzlabošanai. Tajā pašā laikā sāka pievērst uzmanību pilsoņiem ar invaliditāti, kuri tika ievainoti, aizstāvot tēviju. Tādējādi Romas impērijā leģionāriem, kuri tika ievainoti militāro kampaņu laikā, tika piešķirti zemes gabali ar vergiem un vienreizēja materiāla atlīdzība.

Viduslaikos pasliktinājās attieksme pret nepietiekami funkcionējošiem pilsoņiem, kā rezultātā aizkavējās attīstība organizatoriskās formas palīdzības sniegšana un tikai kristietības ieviešana sekmēja augstāka līmeņa attieksmi pret cilvēkiem ar invaliditāti publiskas un daļējas labdarības veidā. Klosteros sāka atvērties patversmes un žēlastības nami, kuros tiem, kam tas bija nepieciešams, bija jāatmaksā pajumte un viņiem nodrošinātā pārtika.

Tolaik jēdziens “invalīds” tika attiecināts tikai uz bijušajiem militārpersonām, kuras savainojuma vai slimības dēļ nevarēja sevi uzturēt un tāpēc tika nosūtītas uz patversmi. Tas bija plaši izplatīts daudzās Eiropas valstīs. Taču ne visiem trūcīgajiem bija iespēja dzīvot patversmēs, neskatoties uz to, ka dzīves apstākļi tajās bija ārkārtīgi pieticīgi, ēdiens bija ļoti trūcīgs un medicīniskā aprūpe praktiski nebija pieejama. Protams, tajos laikos neviena valsts neizvirzīja jautājumu par ieslodzīto atjaunošanu līdz pilntiesīgu sabiedrības locekļu līmenim, lai gan jāatzīmē, ka atjaunojošās ārstēšanas un materiālās kompensācijas jomā jau bija panākts zināms progress.

Krievijā pēc kristietības ieviešanas sabiedrības attieksme pret personām ar invaliditāti tika samazināta līdz nabadzīgo ēdināšanai, kņaza Svētā Vladimira valdīšanas laikā Krievijā parādījās pirmās slimnīcas, kurās tika sniegta medicīniskā aprūpe. Daudzos klosteros tika iekārtotas īpašas telpas nabadzīgajiem un nožēlojamajiem saskaņā ar 996. gada Baznīcas hartu, kurā garīdznieku pienākumos bija iekļauta uzraudzība un aprūpe.

Turpmākajos gadsimtos Krievijā ubagošana attīstījās grandiozā mērogā, tika izdots dekrēts par visu “spitālīgo un veco ļaužu” reģistrāciju un diferencētas pieejas ieviešanu tiem, kam tā nepieciešama. Šajā gadījumā ir ieteicama vai nu labdarība žēlastības namā, vai “ēdiens pagalmos”, vai arī brīvprātīga vai obligāta iesaistīšanās darbā. Tajā pašā laikā sāka veidoties medicīniskās un sociālās ekspertīzes asni, kā rezultātā 1663. gadā tika izdots dekrēts par naudas un pārtikas pabalstu piešķiršanu invalīdiem, ievainotajiem un tiem, kas nākuši no nebrīves. Saskaņā ar šo dekrētu invalīdi tika iedalīti divās kategorijās - smagi un viegli ievainotie, un no 1678. gada. invalīdi jau tika iedalīti trīs kategorijās: smagi, vidēji un viegli ievainoti.

Darbību sistematizācija sabiedriskās labdarības jomā notiek imperatora Pētera I laikā - parādās trūcīgo diferenciācija atbilstoši viņu potenciālam (darbspējīgi, profesionāli ubagi, īslaicīgi invalīdi utt.). 1700. gadā Imperators raksta par to, ka visās provincēs tiek veidotas žēlastības mājas veciem un invalīdiem, kā arī slimnīcas ārlaulības (“apkaunojošiem”) bērniem un bērnu namiem.

1775. gadā Katrīna II pavēlēja 40 provincēs izveidot veselu īpašu iestāžu tīklu ar nosaukumu “Sabiedriskās labdarības ordeņi”, kuru uzdevums bija rūpēties par valsts skolām, bērnu namiem, slimnīcām un klīnikām, vājprātīgo patversmēm utt.

IN XIX beigas- 20. gadsimta sākumā parādījās jēdzieni “pilnīgas un daļējas darbaspējas”, un 1903. g. Publicēti “Invaliditātes noteikšanas no miesas bojājumiem nelaimes gadījuma rezultātā”, kuros invaliditātes pakāpe izteikta procentos. Tika norādīts, ka uzņēmumu īpašniekiem bija pienākums ārstēt cietušo un izmaksāt viņam naudas pabalstu ārstēšanās laikā un pensiju invaliditātes gadījumā. Taču kompensāciju saskaņā ar šo likumu varēja saņemt tikai tās personas, kuru nelaimes gadījumi nav notikuši cietušā rupjas neuzmanības dēļ. Cietušajiem tiesā bija jāuzrāda pierādījumi, ka negadījumā vainojams darba devējs, nevis strādnieks.

Kopš 1908. gada Krievijā sāka organizēt medicīnisko konsultāciju birojus, kas bija ekspertu iestāžu prototips, kuru galvenais uzdevums bija novērtēt pacientu darbaspējas, ņemot vērā slimības vai traumas raksturu. Konsultāciju biroji sastāvēja no trīs līdz pieciem ārstiem, un tie atradās pilsētas slimnīcās.

Medicīniskā un sociālā pieredze tika tālāk attīstīta pēc Oktobra revolūcijas. Tātad 1917. gada 22. decembris tika izdots “dekrēts “Par slimības apdrošināšanu”, un 1918. gada 31. oktobrī. “Noteikumi par darba ņēmēju sociālo nodrošinājumu”, saskaņā ar kuriem “invaliditātes esamību un tās pakāpi nosaka apdrošināšanas kasē noteikta medicīniskā apskate”. Saskaņā ar šo nolikumu Darba kodeksā 1918. g. bija rakstīts, ka pastāvīgas vai pārejošas invaliditātes faktu apliecina medicīniskā apskate, ko veic medicīniskās apskates birojs pilsētas, rajona un reģionālajās apdrošināšanas iestādēs.

Pagājušā gadsimta 20. gados sāka veidoties pirmās biedrības cilvēkiem ar invaliditāti. 1925. gadā Tika organizēta Viskrievijas Neredzīgo biedrība (VOS), un 1926. g. – Viskrievijas Nedzirdīgo biedrība (VOG), kas uzņēmās rūpes un atbildību par šī invalīdu kontingenta nodarbināšanu.

1933. gadā Tika organizētas medicīnas un darba ekspertu komisijas (MTEK).

Tika noteikti VTEK galvenie mērķi:

§ pacienta veselības stāvokļa, rakstura un darba apstākļu ekspertīze (novērtējums), uz kuras pamata tiek pieņemts lēmums par invaliditātes pakāpi;

§ nosaka tās grupas invaliditātes iestāšanās laiku un sociāli bioloģisko cēloni (vispārēja vai arodslimība, darba trauma, invaliditāte kopš bērnības; brūce, smadzeņu satricinājums, traumas, kas gūtas, aizstāvot PSRS vai pildot militārā dienesta pienākumus u.c.) ;

§ invaliditātes procentuālās daļas noteikšana, kas izriet no traumas vai slimības, kas saistītas ar ražošanu;

§ darba apstākļu un veidu noteikšana, pieejams cilvēkiem ar invaliditāti veselības apsvērumu dēļ (darba rekomendācijas), kā arī ieteikumus par pasākumiem, kas palīdzētu atjaunot viņu darba spējas;

§ invalīdu atkārtota ekspertīze noteiktajos termiņos; invaliditātes dinamikas un cēloņu izpēte.

Medicīnas ekspertu svarīgākais uzdevums ir racionālas nodarbinātības iespēju izpēte. Tāpēc 1930. g Maskavā tiek veidots Maskavas Valsts universitātes Darba spēju eksaminācijas institūts. reģionālā nodaļa veselības aprūpe, 1932.g - Centrālais invalīdu nodarbinātības pētniecības institūts, kurš 1937. g. apvienojās Centrālajā invalīdu darbspēju ekspertīzes un darba organizācijas pētniecības institūtā. Līdzīgas institūcijas tika izveidotas 1932. - 1934. gadā. citās pilsētās: Harkovā, Rostovā, Gorkijā, Ļeņingradā, vēlāk - Dņepropetrovskā, Vinnicā, Minskā.

Šo pētniecības institūciju organizācija veicināja zinātniski teorētisko un praktisko medicīnisko darba (un tagad arī medicīniski-sociālo) ekspertīžu, personāla apmācību, saslimstības izpētes un analīzes sākumu, kā arī mazināšanas pasākumu izstrādi. to.

Lielais Tēvijas karš radīja milzīgus darbaspēka resursu zaudējumus. Ir parādījusies jauna invalīdu kategorija - Lielās invalīdi Tēvijas karš. Šīs kategorijas īpatnība bija tā, ka tie galvenokārt bija jaunieši un pusmūža cilvēki, kuri, neskatoties uz smagajām brūču un traumu sekām, centās turpināt savu darba aktivitāti.

Kopš 50. gadiem Padomju Savienībā attīstījās koncepcija par slimu un invalīdu integrēšanu sabiedrībā. Vienlaikus uzsvars tiek likts uz viņu apmācību un tehniskā aprīkojuma iegūšanu.

70. gados izveidoti multidisciplināri rehabilitācijas centri pacientiem ar hroniskām nespecifiskām plaušu slimībām, muskuļu un skeleta sistēmas traumu sekām, smadzenēm, muguras smadzenes, slimības sirds un asinsvadu sistēmu, nieres, izmantojot rehabilitācijas ārstēšanas kompleksus slimnīcās - klīnikās, kūrorta iestādes. Pirmo reizi valstī uz Gorkijas automobiļu rūpnīcas bāzes tika izveidota rūpnieciskās rehabilitācijas sistēma, ko apstiprināja Veselības ministrijas padome. Rūpniecības uzņēmumos izveidotajām rehabilitācijas iestādēm ir sava tehniskā bāze, kas ļauj izveidot ergonomiskus pielāgojumus iekārtām cilvēkiem ar invaliditāti, lai viņi varētu saglabāt savu iepriekšējo profesiju, pielāgoties profesionālajam darbam, racionāli nodarbinātībai un apgūt jaunu profesiju. Šāda veida iestāde var tikt izmantota dažādu profesiju darbinieku rehabilitācijai, jo īpaši izstrādātu rūpniecisko iekārtu mērķtiecīga ietekme var būt vienlīdz efektīva dažādu profesiju grupu pacientiem.

Rehabilitācijas sistēmas dažādās valstīs būtiski atšķiras, tāpēc rodas jautājumi par starptautiskās sadarbības nepieciešamību, izstrādājot koordinētu programmu invalīdu rehabilitācijai. 1993. gadā ANO Ģenerālā asambleja pieņēma “Invalīdu iespēju vienlīdzības standartnoteikumus, kuru politiskais un morālais pamats bija Starptautiskais Cilvēktiesību likumprojekts, tostarp Vispārējā cilvēktiesību deklarācija, Starptautiskā ekonomikas, sociālo un Kultūras tiesības, Starptautiskā pilsonisko un politisko tiesību pakete, Konvencija par bērna tiesībām, Konvencija par visu veidu sieviešu diskriminācijas izskaušanu un Pasaules rīcības programma personām ar invaliditāti.

Runājot par medicīniskās un sociālās ekspertīzes un rehabilitācijas attīstības posmiem pasaulē, kopš 18. gadsimta medicīniskā rehabilitācija Eiropā ir apvienota ar pacientu psiholoģiskā atbalsta elementiem. Tajā pašā laikā spāņu ārsti novēroja, ka tie pacienti, kuri ārstēšanās laikā rūpējās par citiem pacientiem, atveseļojās ātrāk nekā tie, kuri ārstēšanā bija pasīvi. 19. gadsimtā rehabilitācijas terapijas centrs pārcēlās uz ASV. Kopš 20. gadsimta sākuma pieaug to iestāžu skaits, kas dažādu sociāli psiholoģisku problēmu risināšanai izmanto dažāda veida pacientu fizisko aktivizāciju. 1917. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs tika dibināta Rehabilitācijas terapijas asociācija.

Stimuls pacientu rehabilitācijas attīstībai pagājušā gadsimta pirmajā pusē bija pirmais Pasaules karš, kas kropļoja tūkstošiem cilvēku veselību un dzīvības. Strauji sāka attīstīties tādas zinātniskās un praktiskās disciplīnas kā ortopēdija, fizioterapija, ergoterapija un ārstnieciskā fiziskā kultūra. Sākumā termins " rehabilitācijas ārstēšana“, un šī koncepcija ietvēra ārstniecības metožu izmantošanu, bet vēlāk, īpaši pēc Otrā pasaules kara, invalīdu sociālās un darba rehabilitācijas problēma kļuva plaši izplatīta. Papildus medicīniskajiem tās risinājums ietvēra veselu virkni psiholoģisku, sociālu un citu jautājumu, kas pārsniedza šauru ārstēšanu, un pēc tam termins “rehabilitācijas ārstēšana” tika aizstāts ar terminu “rehabilitācija”. Slimu un invalīdu rehabilitācijas jēdziens mūsdienu izpratnē parādījās Otrā pasaules kara laikā Anglijā un ASV. Laika gaitā ir radusies izpratne, ka, pieaugot hronisku slimību gadījumiem, kas noved pie invaliditātes, atsevišķas medicīnas jomas nespēj tam pretoties un šo problēmu var atrisināt tikai visa veselības aprūpes sistēma kopumā.

Vēl pirms 20 - 30 gadiem lielākā daļa medicīnas darbinieku dažādās specialitātēs uzskatīja rehabilitāciju par blakusdarbību, kas pārsniedz ierastos veselības aprūpes ietvarus, vairāk saistītu ar sociālo nodrošinājumu. Turpmākajos gados viss lielāks skaits medicīnas iestādēm, atzīstot rehabilitācijas pakalpojuma iespējamību, sāka piešķirt rehabilitācijai atsevišķas slimnīcas gultas, bet pēc tam speciālās palātas un nodaļas. Mūsdienās rehabilitācijas dienests organizatoriski ir izveidojies par slimību profila (kardioloģiskā, neiroloģiskā, ortopēdiskā uc) specializēto rehabilitācijas centru struktūru. Atkarībā no iestādes, kurā tie tiek organizēti, tie var būt stacionāri, sanatorijas vai ambulatori rehabilitācijas centri. Šādu iestāžu tīkla paplašināšana ir saistīta arī ar ekonomiskiem apsvērumiem. Ekonomisti nonākuši pie secinājuma, ka ignorēt pacientu darbaspēju atjaunošanas problēmu - naudas izteiksmē - izmaksā daudz dārgāk nekā veikt aktīvu rehabilitāciju slimības agrīnā stadijā, kad pacientam vēl ir iespējams atjaunot veselību. līdz maksimāli iespējamam viņa fiziskās, psiholoģiskās un sociālekonomiskās lietderības līmenim.

Patiešām, tikai ļoti bagāta valsts var atļauties palielināt invalīdu un sociāli atkarīgo cilvēku skaitu, un tāpēc rehabilitācija nav greznība vai pārmērība, bet gan svarīgs praktisks veselības aprūpes uzdevums. “PVO sanāksmes ziņojums” (Ženēva, 1973) uzsver, ka pacienta ārstēšanas mērķis ir ne tikai saglabāt viņa dzīvību, bet arī spēju dzīvot patstāvīgi. Tas nozīmē visas rehabilitācijas sistēmas mērķtiecību, pirmkārt, paša pacienta, viņa tuvinieku un visas sabiedrības interesēs. Pašlaik rehabilitācija ir ieņēmusi spēcīgu vietu starp vadošajiem medicīnas un sociālās jomas, tiek izstrādāts visā pasaulē. Rehabilitācijas līdzekļu ietekmes zinātniskie pētījumi ir skaidri parādījuši, ka ar pareizi izstrādātu programmu 50% smagi slimu pacientu var atgriezt aktīvā dzīvē.

70. gados Apvienoto Nāciju Organizācija lielu uzmanību pievērsa rehabilitācijas jautājumiem. Tātad, 1975. gadā ANO Ģenerālajā asamblejā tika pieņemta rezolūcija, kas aicina ANO dalībvalstis stiprināt cilvēku ar invaliditāti ticību cilvēktiesībām, pamatbrīvībām un miera, cilvēka cieņas un vērtību principiem, kā arī sociālā taisnīguma principiem. ANO Ģenerālā asambleja pasludināja “Deklarāciju par personu ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem tiesībām” un aicināja visas valstis ievērot tās noteikumus, kas ir standarts invalīdu tiesību aizsardzībā.

1. Personas ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir visas tās personas, kuras iedzimtu vai iegūtu traucējumu (fizisku vai garīgu) dēļ nespēj pilnībā vai daļēji nodrošināties ar saviem spēkiem kā personas bez fiziskiem vai garīgiem traucējumiem. , atbilstošs amats darbā , V profesionālā darbība un sabiedrībā.

2. Personām ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir visas šajā deklarācijā ietvertās tiesības. Šīs tiesības ir jāpiešķir visām personām ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem bez jebkādiem izņēmumiem neatkarīgi no rases, ādas krāsas, dzimuma, valodas, reliģijas, politiskajiem vai citiem uzskatiem, nacionālās vai sociālās izcelsmes, īpašuma, dzimšanas vai citiem apstākļiem, kā norādīts saistībā ar personu ar fizisku vai garīgu invaliditāti un attiecībā uz viņa ģimeni.

3. Personām ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir neatņemamas tiesības uz viņu cilvēka cieņas ievērošanu, tām ir tādas pašas pamattiesības kā viņu līdzpilsoņiem, un galvenokārt tiesības uz dzīvi, kas ir pēc iespējas normālāka un jēgpilnāka.

4. Personām ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir tādas pašas pilsoniskās un politiskās tiesības kā visiem citiem cilvēkiem. Šīs deklarācijas 7. pants aizliedz jebkādu iespējamu personu ar garīga rakstura traucējumiem šo tiesību ierobežošanu vai nomākšanu.

5. Cilvēkiem ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir tiesības uz aktivitātēm, kas viņiem palīdzēs sasniegt maksimālu neatkarību.

6. Cilvēkiem ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir tiesības uz medicīnisko, psiholoģisko un funkcionālā ārstēšana tai skaitā protezēšanas un ortopēdijas nodrošināšana, medicīniskā un sociālā rehabilitācija, profesionālā apmācība, rehabilitācijas pasākumi, kas veicina profesionālo apmācību, palīdzība, konsultācijas nodarbinātības dienestiem un citi pakalpojumi, kas veicina maksimālu spēju un prasmju attīstību personām ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem. un paātrināt viņu sociālās iekļaušanas vai atveseļošanās procesu.

7. Cilvēkiem ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir tiesības uz ekonomiskajām un sociālajām garantijām un atbilstošu dzīves līmeni. Viņiem ir tiesības atrast sevi darba vieta, kas atbilst viņu prasmēm, saglabā to vai atsāk darbu un kļūst par arodbiedrības biedru.

8. Cilvēkiem ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir tiesības uz savu īpašām vajadzībāmņem vērā visos ekonomiskās un sociālās plānošanas posmos.

9. Personām ar fiziskiem vai garīga rakstura traucējumiem ir tiesības dzīvot kopā ar ģimeni vai adoptētājiem un piedalīties visās sociālo un radošā dzīve. Nevienu personu ar fizisku vai garīgu invaliditāti nedrīkst pakļaut citai ārstēšanai, izņemot to, kas nepieciešama viņa stāvokļa dēļ vai nepieciešama viņa veselības uzlabošanai. Ja personai ar fiziskiem vai garīga rakstura traucējumiem ir nepieciešams uzturēties speciālā institūcijā, tad tur esošajai videi un dzīves apstākļiem ir ļoti jāatbilst videi un apstākļiem, kādos atrodas viņa vecuma persona, kurai nav fizisku vai garīgu traucējumu. dzīvotu.

10. Cilvēki ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir jāaizsargā no jebkādas to izmantošanas personīga labuma gūšanai, no diskriminējoša, aizskaroša un apmelojoša rakstura definīcijām un attieksmes.

11. Cilvēkiem ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem ir jābūt pieejamiem kvalificētiem juridiskā palīdzība, ja šāda palīdzība izrādās nepieciešama viņu personu vai īpašuma aizsardzībai. Ja pret viņiem tiek vērsta tiesvedība, tiesas procesā pilnībā jāņem vērā viņu fiziskais un garīgais stāvoklis.

12. Visos jautājumos, kas attiecas uz personu ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem tiesībām, viņi var sazināties ar personu ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem organizācijām.

13. Personas ar fiziskiem vai garīgiem traucējumiem, viņu ģimenes un kopienas, kurās viņi dzīvo, ar visiem pieejamajiem līdzekļiem ir jāinformē par šajā deklarācijā ietvertajām tiesībām.

ANO Ģenerālās asamblejas 31.sēdē tika nolemts 1981.gadu pasludināt par “Starptautisko invalīdu gadu”, bet vēlāk 80.gadus – par “Invalīdu desmitgadi”.

Dažādās valstīs vēsturiskā pieredze medicīniskās un sociālās pārbaudes un rehabilitācijas juridisko un organizatorisko aspektu veidošanai ir sava specifika, lai gan lielākajā daļā valstu tiek nošķirta fiziska, vispārēja un profesionāla invaliditāte, kas saistīta gan ar orgāna, gan garīgās funkcijas zudumu, neatkarīgi no ekonomiskās vai garīgās funkcijas. profesionālām sekām, un ar spēju zaudēšanu vispār veikt jebkuru darbību.-vai nu darbu, vai darbu iepriekšējā profesijā.

Vācijā Konstitūcijai tika pievienoti vārdi: "Neviens nevar nonākt nelabvēlīgā situācijā viņa invaliditātes dēļ." Tas nodrošina visiem pilsoņiem "tiesības uz rehabilitāciju un integrāciju normālā dzīvē". Tas uzliek par pienākumu federālā, valsts un kopienu līmeņa likumdošanas, izpildvaras un tiesu iestādēm, kā arī citām valsts varas institūcijām un organizācijām izmantot visas iespējas, lai visu grupu invalīdus “iespēju robežās ierastā dzīvē” ieviestu. Ir noteikts normu un noteikumu kopums, kura mērķis ir cilvēku ar invaliditāti un invaliditātes riskam pakļauto personu integrācija sabiedrībā. Tajā uzsvērts, ka invaliditātes izcelšanas jēdziens nedrīkst veicināt ideoloģisku vai sociālu diskrimināciju pret cilvēkiem ar invaliditāti, tas ir paredzēts tikai, lai uzsvērtu viņu problēmu un iespēju individualitāti. Likumdošana par invalīdiem ir balstīta uz domu, ka invalīdu rehabilitācija un turpmāka nodarbinātība ir ekonomiski izdevīgāka nekā pastāvīga viņu nodrošināšana ar pensijām un pabalstiem. Ir likumi “Par rehabilitācijas pakalpojumu izlīdzināšanu”, “Par sociālo palīdzību”, kuru normas ir vērstas uz invalīdu rehabilitāciju, izmantojot apdrošināšanas mehānismus. Saskaņā ar šiem likumiem finansējums invalīda integrācijas procesam darba dzīvē ir prioritārs pār pensiju finansējumu. Šeit darbojas princips “rehabilitācija pirms pensionēšanās”. Ar likumu ir noteikti pasākumi cilvēku ar invaliditāti profesionālās rehabilitācijas veicināšanai. Strādājošiem invalīdiem tiek nodrošināta īpaša ceļa izdevumu kompensācija, lai nokļūtu darbā un atpakaļ. Taču saskaņā ar likumu invalīdu sociālā aizsardzība Vācijā attiecas tikai uz personām, kuru invaliditātes pakāpe ir vismaz 50%. Invalīdi ar smagu invaliditāti saņem kompensāciju par zaudējumiem, un viņiem ir daudz priekšrocību (nodokļu samazinājums, aizsardzība pret atlaišanu utt.). Pati invaliditātes ekspertīze ir trīs soļu process. Ārstējošā ārsta slēdzienu iesniedz strasu biedrības pilnvarotajam ārstam. Šis ārsts pārbauda ārstējošā ārsta ziņojumu un novērtē pacienta atlikušo darba potenciālu. Pēc tam novērtējums tiek nodots apstiprinātājam ārstam, kurš šo novērtējumu papildina, interpretē un apstiprina.

Francija ir pieņēmusi 7 likumus, kuru mērķis ir aizsargāt un nodarbināt personas ar invaliditāti. Pasākumu organizēšana cilvēku ar invaliditāti aizsardzībai ir uzticēta Veselības un sociālās labklājības ministrijai. Invaliditātes pensijas piešķir vietējie pagaidu invaliditātes apdrošināšanas fondi, pamatojoties uz ārsta speciālista vērtējumu no minētā fonda.

Somijā rehabilitācijas aktivitāšu integrācija iedzīvotāju sociālās aizsardzības, veselības aprūpes, nodarbinātības, sociālās apdrošināšanas, izglītības sfērā ir nostiprināta likumdošanas līmenī, ir izveidoti to sadarbības un sadarbības mehānismi. Īpaša uzmanība tiek pievērsta cilvēku ar invaliditāti profesionālajai rehabilitācijai, ko nodrošina trīs līmeņu sistēma ar apmācību, profesionālās izglītības, kā arī profesionālās orientācijas un nodarbinātības, profesionālās pilnveides un rehabilitācijas rezultātu izvērtēšanas integrāciju. Sociālo pakalpojumu, cilvēku ar invaliditāti rehabilitācijas un medicīniskās palīdzības sniegšanas jautājumi ir pašvaldību kompetencē, bet valsts tām kompensē būtisku izmaksu daļu. Cilvēkiem ar invaliditāti daudzi pakalpojumi ir bezmaksas vai apmaksāti ar atvieglotiem noteikumiem. Ir izveidots arī tiesiskais regulējums privāto sanācijas struktūru attīstībai, kuras bieži izmanto valsts pasūtījumu veikšanai. Invalīdiem rehabilitācijas periodā no sociālās apdrošināšanas līdzekļiem tiek izmaksāts īpašs rehabilitācijas pabalsts.

Kanādā ir plaši tiesību akti, kuru mērķis ir aizsargāt cilvēku ar invaliditāti tiesības un intereses. Jo īpaši tie ir Neredzīgo personu likums, Personu ar invaliditāti likums, Personu ar invaliditāti profesionālās rehabilitācijas likums, Kanādas Cilvēktiesību likums, Darba likums, Darbinieku kompensācijas likums un vairāki citi. Kanādas izglītības sistēma juridiski nodrošina iespēju cilvēkiem ar invaliditāti iegūt izglītību visos līmeņos no skolas līdz universitātei. Dominē integrācijas izglītības forma, tiek izmantoti speciāli tehniskie līdzekļi un individuālās programmas. Kanādas universitāšu studentu vidū vismaz 1% ir invalīdi. Invalīdu rehabilitācijas procesā tiek nodrošināti īpaša veida speciālisti - ergoterapeiti un māsu vadītāji, kuru darbība ir vērsta uz invalīdu individuālo vajadzību noteikšanu un dzīves ierobežojumu kompensēšanu.

Dānijā jautājumu par invaliditātes pakāpi un pensiju, pamatojoties uz ārstējošā ārsta atzinumu, lemj tā dēvētie invaliditātes apdrošināšanas tribunāli. Ir valsts rehabilitācijas centru tīkls, no kuriem katrs apkalpo noteiktu teritoriju. Par prioritāru jomu atzīta bērnu invalīdu integrācija vispārējās izglītības procesā parastajās skolās.

Itālijā medicīnisko un sociālo pārbaudi invaliditātes noteikšanai veic ārsti speciālisti no reģionālo biroju birojiem (birojiem). Nacionālais institūts sociālā apdrošināšana. Šie ārsti ir apvienoti diagnostikas kabinetos, un slēdzienu apstiprina biroja vadītājs.

Austrijā ir daudz tiesību aktu, kuru mērķis ir invalīdu sociālā aizsardzība un rehabilitācija: Likums par invalīdu integrāciju, Likums par invalīdu aprūpi, Likums par kara upuru medicīnisko aprūpi, Tuberkulozes likums, Vispārējais sociālās apdrošināšanas likums, Vispārējais sociālās apdrošināšanas likums, palīdzības sniegšana nodarbinātībā. Kas attiecas uz invaliditātes pensiju, tad to nosaka apdrošināšanas sabiedrības Pensiju komisija, un izmeklēšanu veic apdrošināšanas kompānijas ārsti, kas apvienoti diagnostikas centros.

Apvienotajā Karalistē jautājumu par darba nespēju lemj ārsts sabiedrības veselības departamentā. Taču šo lēmumu var pārsūdzēt vietējo biroju (biroju) apdrošināšanas darbinieks, pēc tam citam ārstam jāveic apskate. Nopietna nozīme tiek piešķirta invalīdu profesionālās rehabilitācijas organizēšanai specializētos centros. Profesionālās rehabilitācijas efektivitāte un invalīdu procentuālais daudzums, kas atgriežas profesionālajā darbībā, ir diezgan augsts. Plānots organizēt uzņēmumus ar saudzīgiem darba apstākļiem invalīdiem, kuros viņi apgūst jaunas profesijas un pēc tam pāriet uz parastajiem uzņēmumiem. Personām ar smagu invaliditāti var radīt apstākļus apmācībai un nodarbinātībai mājās. Norādītas kvotas un darba vietu rezervēšana cilvēkiem ar invaliditāti.

Zviedrijā medicīnisko un sociālo ekspertīzi veic komisija septiņu cilvēku sastāvā. Tajā pašā laikā komisijā ir pārstāvji pensijas fonds(priekšsēdētājs), ārsti, Valsts apdrošināšanas institūta pārstāvji un pašvaldību pārstāvji. Valdība stimulē darba devējus nevis ar nodokļu atvieglojumiem uzņēmumiem, bet gan maksājot individuālās subsīdijas par katru nodarbināto invalīdu. Pats invalīds saņem invaliditātes pabalstu un algas, bet maksājumu apjoms nepārsniedz noteiktu limitu. Likumdošana paredz nodrošināt invalīdus ar tehniskajiem līdzekļiem protezēšanai, kustībām, sportam uc Papildus paredzēts invalīdu dzīvokļu aprīkošana ar speciālām adaptācijas ierīcēm.

Beļģijā likumdošana apstiprinājusi plašas sociālās apdrošināšanas sistēmas izveidi, kuras ietvaros tiek veikta invalīdu medicīniskā un sociālā rehabilitācija. Iestādes, kas nodrošina dažādi veidi medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumi galvenokārt pieder privātajam sektoram. Apmaksu par pakalpojumiem daļēji (apmēram 10-15%) veic invalīdi, pārējo summu maksā no apdrošināšanas līdzekļiem. Invaliditātes pensijas piešķir Slimību un invaliditātes apdrošināšanas valsts pārvalde, pamatojoties uz Valsts pārvaldes reģionālās invaliditātes ārstu padomes izstrādātajiem novērtējumiem, kurus atsevišķos gadījumos apstiprina Centrālā ārstu padome.

Norvēģijā medicīnisko un sociālo ekspertīzi veic reģionālā komisiju komiteja, kuras sastāvā ir nodarbinātības speciālists, ārsti un citi nepieciešamie speciālisti, kas pieņem eksperta lēmumu.

Japānā Veselības un labklājības ministrija ir atbildīga par cilvēku ar invaliditāti sociālās aizsardzības organizēšanu. Vienlaikus valsts veselības apdrošināšanas programmu ietvaros tiek veikta invalīdu medicīniskā rehabilitācija.

Austrālijā likumdošanā īpaša uzmanība tiek pievērsta cilvēkiem ar sarežģītiem funkcionāliem traucējumiem. Plānots īstenot pasākumus, lai viņus atgrieztu normālā, ikdienas dzīvē. Visiem invalīdiem, kuri tiek rehabilitēti, ir tiesības saņemt protezēšanu un cita veida palīglīdzekļus. Nepieciešamības gadījumā invalīdiem tiek iekārtotas mājas, kur viņi var strādāt ar paredzētajām iekārtām un iekārtām.

Amerikas Savienotajās Valstīs Likums par amerikāņiem ar invaliditāti nosaka, ka darba devēji nevar diskriminēt darbiniekus tikai invaliditātes dēļ. Kas attiecas uz medicīniskās un sociālās pārbaudes veikšanu un pilsoņa atzīšanu par invalīdu, tad Amerikas Savienotajās Valstīs nepieciešams tikai ārsta slēdziens, ka pacienta esošā nespēja veikt pilnvērtīgas darbības jebkādu fizisku vai garīgu traucējumu dēļ ilgs vismaz 12 mēneši. Profesionālā apmācība cilvēkiem ar invaliditāti tiek nodrošināta gan uzņēmumos ar labvēlīgiem darba apstākļiem, gan lielos uzņēmumos. Arhitektūras šķēršļu likvidēšanas likums leģitimizēja nepieciešamību padarīt sabiedriskās ēkas pieejamas cilvēkiem ar invaliditāti. Ar Rehabilitācijas likumu tika izveidota īpaša struktūra, kas ir atbildīga par uzraudzību, lai cilvēkiem ar invaliditāti tiktu radīta brīva vide. Speciālie akti paredz arī nodrošināt invalīdu iespējas apmierināt viņu vajadzības (iepirkties veikalā, apmeklēt bibliotēku) ar viņiem normatīvi nodrošināto adaptīvo tehnisko līdzekļu palīdzību.

Tādējādi dažādās pasaules valstīs ir izveidojušies dažādi izmeklējumu un rehabilitācijas pakalpojumi, kas saistīti ar valsts struktūras īpatnībām, pensiju sistēmu, teritoriālajām īpatnībām u.c. Lielākajai daļai valstu kopīgs ir komisijas ekspertu jautājumu risināšana, salīdzinoši neatkarīgu ekspertu dienestu pastāvēšana un tiesiskā regulējuma esamība, kas vērsta uz sociālo aizsardzību un medicīniskās, profesionālās un sociālās rehabilitācijas īstenošanu.

Baltkrievijas Republikā 1991.g. Tika pieņemts “Likums par invalīdu sociālo aizsardzību Baltkrievijas Republikā”, kas noteica valsts politiku invalīdu sociālās aizsardzības jomā un ieviesa jaunu invaliditātes definīciju. Saskaņā ar šā likuma 2.pantu "invalīds ir persona, kurai fizisko vai garīgo traucējumu dēļ ierobežotas dzīves aktivitātes dēļ nepieciešama sociālā palīdzība un aizsardzība." Jāpiebilst, ka līdzīgs cilvēku ar invaliditāti tiesību aizsardzības likums Baltkrievijas Republikā tika pieņemts vairākus gadus agrāk nekā Krievijā. Likums ir vērsts uz cilvēku ar invaliditāti tiesību aizsardzību, tas paplašināja cilvēku ar invaliditāti iespējas iesaistīties darbā un ieviesa invalīdu rehabilitāciju kā sociālās palīdzības veidu cilvēkiem ar invaliditāti un ārstniecības un citu institūciju pienākumu. sniegt pakalpojumus rehabilitācijas jomā.

Saskaņā ar likumu (13.pants) tika ieviests jēdziens “individuāla rehabilitācijas programma invalīdiem”. Saskaņā ar šo pantu “invalīdu medicīniskā, profesionālā un sociālā rehabilitācija tiek veikta saskaņā ar individuālu rehabilitācijas programmu, kas noteikta, pamatojoties uz valsts institūciju veiktās medicīniskās un sociālās pārbaudes slēdzienu, kurā piedalās pārstāvji. sabiedriskās organizācijas invalīdi." Individuālā rehabilitācijas programma nosaka konkrētus rehabilitācijas pasākumu apjomus, veidus un laiku, sociālās palīdzības veidus un ir “obligāts izpildei dokuments attiecīgajām valsts iestādēm, kā arī uzņēmumiem, iestādēm un organizācijām neatkarīgi no to īpašuma formas un ekonomika."

Pēc “Cilvēku ar invaliditāti sociālās aizsardzības likuma” pieņemšanas Baltkrievijā tika veikta būtiska medicīniskās un darba ekspertīzes un rehabilitācijas pakalpojumu reorganizācija. VTE tika pārdēvēta par medicīnisko un sociālo ekspertīzi, piešķirot tai jaunus uzdevumus. MSA un rehabilitācijas dienesti tika apvienoti. Galvenā ārsta vietnieka pārejošas invaliditātes ekspertīzes amats tika pārdēvēts par "galvenā ārsta vietnieku medicīniskās rehabilitācijas un ekspertīzes jautājumos", paplašinot viņu amatu. funkcionālie pienākumi. Medicīnas un darba ekspertu komisijas (VTEK) tika nodotas veselības aprūpes sistēmā ar sekojošu reorganizāciju par medicīnas un rehabilitācijas komisijām (MREC), piešķirot šim dienestam jaunus, plašākus uzdevumus. Jaunie “Noteikumi par medicīnas un rehabilitācijas ekspertu komisijām” apstiprināti ar Baltkrievijas Republikas Ministru padomes 1992. gada 31. decembra lēmumu Nr. 801. Par reorganizētās MTU un rehabilitācijas dienesta nomenklatūrā komplektēšanu. medicīnas specialitātes tika ieviestas jaunas specialitātes “ārsts-eksperts-rehabilitologs” un “ārsts-rehabilitologs” un zem republikas. sertifikācijas komisija izveidota apakškomisija šo specialitāšu ārstu sertificēšanai.

Tomēr “Sociālās aizsardzības likuma Baltkrievijas Republikā” izdošana veicināja strauju primārās invaliditātes līmeņa pieaugumu, jo tā mērķis bija aizsargāt tikai invalīdus, bet ne slimos. Tāpēc liels pacientu pieplūdums vērsās MREC, lai saņemtu sociālos pabalstus un garantijas, ko varētu saņemt invalīdi.

Šīs primārās invaliditātes pieauguma sekas bija jauna likuma “Par invaliditātes novēršanu un invalīdu rehabilitāciju”, kas apstiprināts ar Baltkrievijas Republikas Augstākās padomes 1994. gada 17. oktobra rezolūciju.

Šis likums nosaka Baltkrievijas Republikas valsts politiku invaliditātes profilakses un invalīdu rehabilitācijas jomā kā aizsardzības neatņemamu sastāvdaļu. sabiedrības veselība lai garantētu un nodrošinātu apstākļus tās saglabāšanai, atjaunošanai un kompensācijai invalīdu spēju sociālajai, profesionālajai un ikdienas darbībai atbilstoši viņu interesēm un potenciālajām iespējām.

Saskaņā ar likuma 19. pantu, “ja pacientam slimības vai traumas rezultātā rodas veselības traucējumi, tai skaitā slimībai nonākot hroniskā stadijā, rehabilitācijas iestādes sastāda individuālu medicīniskās rehabilitācijas programmu”. Tādējādi republika saņēma savu tālākai attīstībai vienots rehabilitācijas un medicīniskās un sociālās pārbaudes dienests.

Baltkrievijas Republikas likuma “Par invaliditātes profilaksi un invalīdu rehabilitāciju” pieņemšana (1994) iezīmēja jauna posma sākumu ar invaliditāti saistītu problēmu risināšanā. Likuma mērķis ir novērst invaliditāti, izstrādāt valdības pasākumus aktīvai rehabilitācijai un integrēt invalīdus sabiedrībā, garantēti īstenojot individuālu rehabilitācijas programmu.

Lai īstenotu minētos likumus un pamatojoties uz RSTP 69.04r “Rehabilitācija” īstenošanas rezultātiem, tika izstrādāta rehabilitācijas dienesta strukturālā un funkcionālā shēma Baltkrievijas Republikā. Galvenais šī pakalpojuma izveides mērķis bija invalīdu atgriešanās darbā un sabiedrībā. Visi šie priekšlikumi faktiski tika atspoguļoti Baltkrievijas Republikas Veselības ministrijas 1993.gada 25.janvāra rīkojumā Nr.13 “Par slimu un invalīdu rehabilitācijas sistēmas izveidi Baltkrievijas Republikā”. Saskaņā ar to tika apstiprināti specializētās un specializētās medicīniskās rehabilitācijas centra noteikumi; klīniku un slimnīcu medicīniskās rehabilitācijas nodaļas; Medicīniskās rehabilitācijas nodaļas vadītājs un rehabilitācijas ārsts; reģionālo izpildkomiteju medicīniskās un sociālās rehabilitācijas un ekspertīzes departaments un sektors; medicīniskās un profesionālās rehabilitācijas centrs reģionālā slimnīca; Slimu un invalīdu medicīniskās un medicīniski-profesionālās rehabilitācijas padome; rehabilitācijas organizēšana ārstniecības iestādēs. Sākās veidošanās vienota sistēma medicīniskā rehabilitācija republikā.

Republikā joprojām ļoti aktuāla ir medicīniskās rehabilitācijas pakalpojumu tālāka attīstība un pilnveidošana. Valsts valdība un Veselības ministrija ir formulējusi uzdevumus medicīniskās rehabilitācijas un rehabilitācijas pakalpojumu attīstībai, kas paredz mūsdienīgas koncepcijas izveidi medicīniskās rehabilitācijas attīstībai, pasākumu izstrādi situācijas uzlabošanai reģionos ar augstākie saslimstības rādītāji, medicīniskās rehabilitācijas stacionāro posmu regulējošo metodisko pieeju izstrāde, standartizētas pieejas medicīniskās un rehabilitācijas aprūpes apjomiem, sanatorijas un kūrorta aprūpes un atpūtas pakalpojumu sistēmas turpmāka pilnveidošana, balstoties uz zinātniski pamatotām un sociāli ekonomiskajām pieejām. Mūsdienu tendences ekspertu rehabilitācijas attīstībā ir atspoguļotas Valsts programmā invaliditātes profilaksei un invalīdu rehabilitācijai 2001.-2005.gadam (apstiprināta ar Baltkrievijas Republikas Ministru padomes 2001.gada 19.janvāra rezolūciju Nr.68 ).

Šī valsts programma paredz šādu uzdevumu risināšanu:

invaliditātes novēršanas pasākumu īstenošana;

medicīniskās, profesionālās, darba un sociālās rehabilitācijas dienestu struktūru attīstība un pilnveidošana attiecīgajās ministrijās un citās republikas pārvaldes struktūrās;

veselības aprūpes iestāžu, sociālās aizsardzības, izglītības, nodarbinātības dienestu un citu organizāciju, kas nodarbojas ar invaliditātes profilakses un invalīdu rehabilitācijas problēmām, materiāli tehniskās bāzes paplašināšana un nostiprināšana;

rehabilitācijas speciālistu apmācības un pārkvalifikācijas sistēmas izstrāde;

nodrošinājums invalīdiem tehniskajiem līdzekļiem rehabilitācija;

“pensija pēc rehabilitācijas”;

rehabilitācijas pakalpojumu vadības sistēmas pilnveidošana.

Rehabilitācijas teorētiskais pamats ir slimības trīsdimensiju koncepcija, ko izstrādājuši PVO eksperti un kas iesniegta kā papildinājums Starptautiskajai slimību statistiskajai klasifikācijai (SSK IX un X redakcijas) “Starptautiskās klasifikācijas...” veidā. un “Veicinājumu, invaliditātes un sociālās invaliditātes nomenklatūra”. Šīs koncepcijas izstrādes priekšnoteikums bija nepieciešamība izpētīt un atspoguļot slimības ietekmi uz cilvēku, jo klīniskās klasifikācijas ICD, pamatojoties uz nosoloģisko principu, galvenokārt atspoguļo slimības pazīmes.

Saskaņā ar slimības trīsdimensiju koncepciju tās ietekme uz cilvēka ķermeni tiek aplūkota trīs līmeņos:

I līmenis - slimības sekas orgānu līmenī - morfofunkcionālas izmaiņas no atsevišķu orgānu vai sistēmu puses (disfunkcijas "defekts", kas atspoguļojas klasifikācijā kā "traucējumi");

II līmenis - sekas organisma līmenī (klasifikācijā - "dzīvības aktivitātes ierobežojums") - visa organisma integratīvo funkciju vai tā spēju pārkāpums (kustībai, pašaprūpei, orientācijai, komunikācijai, savas uzvedības kontrolei , mācīšanās, darbs), ļaujot indivīdam pielāgoties videi un nebūt atkarīgam no nepiederošo palīdzības;

III līmenis - sekas sociālajā līmenī (klasifikācijā "sociālā neveiksme") - sociāla nepielāgošanās (nespēja pildīt sociālo lomu, ko nosaka vecums, audzināšana, izglītība, profesija un īpaši vides apstākļi).

Ievads

I nodaļa. Kursa darba tēmas teorētiskie pamati

1.1. §. Sociālās rehabilitācijas jēdziens

1.2. §. Invalīdu un kaujinieku sociālā rehabilitācija

II nodaļa. Praktiskā izpētes daļa

2.1. §. Sociālās rehabilitācijas īstenošana praksē

Secinājums

Bibliogrāfija

Ievads

Radikālu reformu īstenošana ekonomikā un politiskajā dzīvē, sociālajā un kultūras praksē visā pasaulē liecina, ka neviena valsts šodien nevar iztikt bez speciālistiem sociālā darba jomā.

Sociālais darbs ir specifisks profesionālās darbības veids, sniedzot valsts un nevalstisko palīdzību personai, lai nodrošinātu tās kultūras, sociālo un materiālo līmeni, sniedzot individuālu palīdzību personai, ģimenei vai cilvēku grupai.

Sociālā darba galvenie mērķi ir: 1) tādu apstākļu radīšana, kuros klienti var maksimāli demonstrēt savas spējas un saņemt visu, kas viņiem pienākas ar likumu; 2) radīt apstākļus, kādos cilvēks, neskatoties uz fizisku ievainojumu, garīgu sabrukumu vai dzīves krīzi, var dzīvot, saglabājot sajūtu Pašvērtējums un pašcieņu no citiem.

Sociālā rehabilitācija un atbalsts ir viena no aktuālākajām un pieprasītākajām sociālās prakses jomām. Augsta humanitārā orientācija, sociālais garīgais atbalsts neaizsargātām iedzīvotāju grupām, rūpes par bāreņu, invalīdu, vecāka gadagājuma pilsoņu sociālo labklājību un amatieru radošums vienmēr ir bijis raksturīgs attīstītajiem Krievijas sabiedrības slāņiem.

Galvenie sociālās rehabilitācijas un atbalsta objekti ir sociāli novājinātas un sociāli neaizsargātas iedzīvotāju grupas, galvenokārt bērni un pieaugušie invalīdi, vecāka gadagājuma cilvēki un vientuļie pensionāri, bāreņi un bērni bērnu namos, nepilnās un daudzbērnu ģimenes un citi.

Ievērojamu daļu šo cilvēku vieno pēc Starptautiskās Veselības organizācijas (PVO) iniciatīvas pieņemtais sociālās invaliditātes jēdziens, kas saistīts ar dzīves traucējumiem vai ierobežojumiem. Jēdziens “sociālā neveiksme” jeb “neadaptācija” apzīmē cilvēka ierasto dzīves aktivitāšu pārkāpumu vai būtisku ierobežojumu vecuma, iedzimtas vai iegūtas invaliditātes, slimības, traumas vai traucējumu dēļ, kā rezultātā rodas ierastie kontakti ar tiek zaudēta vide, atbilstošs vecums, dzīves funkcijas un lomas.

Mūsdienās ievērojama daļa iedzīvotāju (gan pieaugušie, gan bērni, gan pusaudži) piedzīvo dažāda veida sociālas un fiziskas grūtības – ekonomiskas problēmas, garīgās un fiziskās attīstības kavēšanos, komunikācijas problēmas, hroniskas slimības, invaliditāti.

Plašā nozīmē sociālā rehabilitācija ir tiesisku un sociāli kulturālu pasākumu sistēma, kuras mērķis ir pārvarēt personas sociālo nepietiekamību, radīt un nodrošināt apstākļus sociālai integrācijai vai reintegrācijai personai, kurai dažādu iemeslu dēļ ir pastāvīgi vai īslaicīgi funkcionālie ierobežojumi. dažādās viņa dzīves jomās.

Sociālās rehabilitācijas mērķis ir sociālā integrācija - process, kas raksturo to, cik lielā mērā cilvēks sasniedz optimālu dzīves līmeni un realizē savas potenciālās spējas un iespējas savstarpējās mijiedarbības rezultātā un konkrētā sociāli kulturālā telpā un sociālajā laikā. Attiecīgi ar reintegrāciju jāsaprot atjaunošanas pasākuma process un raksturlielums, kas iepriekš bija raksturīgs invalīdam, bet jebkādu iemeslu dēļ novājinātas vai zaudētas sociālās un lomu funkcijas viņam adekvātā sociāli kultūras telpā.

Sociālās rehabilitācijas un integrācijas veicināšanas procesu nodrošina sociālās aizsardzības pasākumu sistēma, kuras mērķis ir radīt individuālus apstākļus viņa pilnīgai vai daļējai tiesiskai, politiskai, ekonomiskai, sociālajai, kultūras neatkarībai un vienlīdzīgām iespējām ar citiem pilsoņiem piedalīties sabiedriskajā dzīvē. un sabiedrības attīstība. Tādējādi invalīdu sociālā rehabilitācija ir sistēma un process, kā atjaunot personas spējas patstāvīgi darboties visās sabiedriskās dzīves jomās.

Galvenais mērķis kursa darbs ir pētīt mazaizsargāto iedzīvotāju grupu un cilvēku ar invaliditāti rehabilitācijas procesu.

Pētījuma mērķis ir identificēt un risināt problēmas, kas šobrīd pastāv mazaizsargāto iedzīvotāju grupu rehabilitācijā.

nodaļaes. Kursa darba tēmas teorētiskie pamati

1.1. §. Sociālās rehabilitācijas jēdziens

Sociālā rehabilitācija pēdējos gados ir saņēmusi plašu atzinību. To veicināja attīstošā teorētiskā un metodiskā bāze, no vienas puses, un augsti profesionālu sociālā darba speciālistu sagatavošana, kas zinātniskos principus realizē praksē, no otras puses.

Mūsdienu zinātnē ir ievērojams skaits pieeju cilvēku ar invaliditāti sociālās rehabilitācijas problēmu teorētiskajai izpratnei.

Invalīdu sociālā rehabilitācija ir svarīga ne tikai pati par sevi. Tā ir svarīga kā līdzeklis personu ar invaliditāti integrēšanai sabiedrībā, kā mehānisms vienlīdzīgu iespēju radīšanai cilvēkiem ar invaliditāti, lai tie būtu sociāli pieprasīti. Invaliditātes sociālo problēmu analīze kopumā un jo īpaši invalīdu sociālā rehabilitācija tiek veikta šīs sociālās parādības būtības vispārīgāka vispārinājuma līmeņa socioloģisko koncepciju līmenī - socializācijas jēdziens, uz kuru attiecas E. Savus darbus veltīja Durkheims, M. Vēbers, N. Vasiļjeva, V. Skvorcova, E. Jarska-Smirnova.

Sociālās rehabilitācijas teorijas attīstībā nozīmīgas ir N. Vasiļjeva piedāvātās pieejas invaliditātes jēdzienam, kura invaliditātes problēmas apskatīja socioloģisko pamatjēdzienu ietvaros: strukturāli funkcionālā pieeja, sociālantropoloģiskā pieeja, simboliskais interakcionisms, sabiedrības reakcijas teorija, stigmatizācijas teorija.

Integrējošs dokuments, kas aptver visus cilvēku ar invaliditāti dzīves aspektus, ir 1994. gadā ANO apstiprinātie Standartnoteikumi personu ar invaliditāti iespēju vienlīdzināšanai. Noteikumu ideoloģijas pamatā ir vienlīdzīgu iespēju princips, kas paredz ka cilvēki ar invaliditāti ir sabiedrības locekļi un viņiem ir tiesības turpināt dzīvot savās kopienās. Viņiem jāsaņem nepieciešamais atbalsts, izmantojot regulāras veselības, izglītības, nodarbinātības un sociālo pakalpojumu sistēmas.

T. Pārsons ir atbildīgs par “slimās lomas” sociālās koncepcijas izstrādi, ko 1935. gadā ieviesa Hendersons. Uzskatot slimību par sociālās novirzes veidu, kurā indivīdam ir noteikta sociālā loma, zinātnieks izstrādāja šīs pacienta lomas modeli. Modeli raksturo četras pazīmes: pacients ir atbrīvots no parastajiem sociālajiem pienākumiem; slims indivīds netiek uzskatīts par vainīgu slimībā; tā kā slimība ir sociāli nevēlama, pacients cenšas ātri atveseļoties un meklē kompetentu speciālistu palīdzību; Šīs sociālās lomas ietvaros indivīdam ir jāpilda kompetenta ārsta rīkojumi.

Invalīdu sociālā rehabilitācija tiek definēta kā pasākumu kopums, kura mērķis ir atjaunot indivīdam sagrautas vai zaudētas sociālās attiecības un attiecības veselības problēmu ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem (invaliditātes) un sociālā statusa izmaiņām.

Sociālās rehabilitācijas mērķis ir indivīda sociālā statusa atjaunošana, sociālās adaptācijas nodrošināšana sabiedrībā un materiālās neatkarības sasniegšana.

Izpratnē par sociālo rehabilitāciju ir notikušas būtiskas izmaiņas. Sākotnēji šeit dominēja tīri medicīniska pieeja. Pasaules Veselības organizācija uzskatīja, ka rehabilitācijas būtība ir "ne tikai atgriezt pacientu iepriekšējā stāvoklī, bet arī attīstīt viņa fiziskās un psiholoģiskās funkcijas līdz optimālam līmenim". Acīmredzami, ka šeit primāri tiek likts uzsvars uz cilvēka psihosomatiskajām īpašībām, kuru atjaunošana viņam bija pietiekama sociālās labklājības sasniegšanai. Tiesa, tas satur norādi uz attīstības nepieciešamību “līdz optimālam līmenim”, ko var uzskatīt par zināmu priekšnoteikumu superrehabilitācijai, indivīda īpašību attīstībai, kas pārsniedz līmeni, kāds viņam bija pirms invaliditātes iestāšanās.

Pamazām notiek pāreja no tīri medicīniskas pieejas uz sociālo modeli, un sociālā modeļa ietvaros rehabilitācija tiek uzskatīta ne tikai par darbspēju, bet kā visu indivīda sociālo spēju atjaunošanu. PVO Ekspertu komiteja sniedz šādu detalizētu interpretāciju: “Invalīdu rehabilitācijai jāietver visas darbības, kas paredzētas, lai mazinātu invaliditātes sekas un ļautu invalīdam pilnībā iekļauties sabiedrībā. Rehabilitācijas mērķis ir palīdzēt invalīdam ne tikai pielāgoties savai videi, bet arī ietekmēt viņa tuvāko vidi un sabiedrību kopumā, kas veicina viņa integrāciju sabiedrībā. Invalīdiem pašiem, viņu ģimenēm un pašvaldībām ir jāpiedalās rehabilitācijas pasākumu plānošanā un īstenošanā.

Sociālā rehabilitācija kā diezgan sarežģīts, daudzkomponentu process ietver:

1. sociālā adaptācija - salīdzinoši stabilu sociālās vides apstākļu apgūšanas process, atkārtotu tipisku problēmu risināšana, izmantojot pieņemtas sociālās uzvedības un rīcības metodes;

2. sociālā un ikdienas adaptācija - process, kurā tiek optimizēti personas sociālās un ģimenes un ikdienas darbības veidi konkrētos sociālajos un vides apstākļos un indivīda pielāgošanās tiem;

3. sociāli vides orientācija - indivīda visattīstītākās sociālās, ikdienas un profesionālās funkcijas strukturēšanas process ar mērķi pēc tam veikt atlasi, pamatojoties uz sociālajām un ģimenes-sociālajām aktivitātēm, kā arī, ja nepieciešams, pielāgošanu. sociālo vidi viņa psihofizioloģiskajām iespējām;

4. sociāli psiholoģiskā un sociāli kulturālā adaptācija - process, kurā tiek atjaunota (veidota) indivīda spēja efektīvi mijiedarboties ar apkārtējiem cilvēkiem starppersonu attiecību sistēmā, ieskaitot adekvāta sabiedriskuma vai sabiedriskuma līmeņa atjaunošanu, tas ir, spēja spontānās komunikatīvās aktivitātēs, kā arī komunikācijas prasmes, stabili reakciju veidi sociāli psiholoģiskās mijiedarbības laikā (ko raksturo loma un citas funkcijas, ko indivīds veic mazās un / vai lielās grupās);

5. dažādu sociālo pakalpojumu kompleksa nodrošināšana: sociāli ekonomisko, sociāli darba, sociālo un sadzīves. Medicīniski sociālie, korekcijas, sociālpedagoģiskie, sociāli kulturālie un citi.

Kā liecina prakse, cienīgs dzīvesveids cilvēkiem ar fizisko un garīgo attīstību nevar garantēt, veicot tikai atbilstošus medicīniskas vai psiholoģiskas iejaukšanās pasākumus. Sasniegt tādu sociāli kulturālās kompetences līmeni, kas ļautu šai iedzīvotāju daļai bez lielām grūtībām nodibināt parastos sociālos kontaktus un mijiedarbību, ir mērķis, kas vieno gan civilās institūcijas, gan pašus cilvēkus ar invaliditāti.

Tas attiecas uz daudzām sociāli novājinātām un sociāli neaizsargātām iedzīvotāju kategorijām, tostarp galvenokārt bāreņiem un bērniem bērnu namos, finansiāli nelabvēlīgām un daudzbērnu ģimenēm, bērniem un pieaugušajiem ar invaliditāti (invalīdiem), vecāka gadagājuma cilvēkiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem un citiem. viņu sociāli kultūras atbalsts. un rehabilitācija

Šī ir ārkārtīgi svarīga valsts un nevalstisko (sabiedrisko, komerciālo, privāto) organizāciju ikdienas praktiskās darbības joma. Šajā gadījumā runa ir par praktisku risinājumu katras sabiedrības līmenī daudzām problēmām, kas saistītas ar šīs iedzīvotāju daļas atsvešināšanos no kultūras un garīgajiem labumiem, pilnvērtīgas vides radīšanu viņu radošai pašapliecināšanai. un pašattīstība.

Bērnu ar invaliditāti sociālā rehabilitācija ir viens no svarīgākajiem un grūtākajiem uzdevumiem modernas sistēmas sociālā palīdzība un sociālie pakalpojumi. Invalīdu, tostarp bērnu ar invaliditāti, skaita pastāvīgs pieaugums, no vienas puses, pieaugoša uzmanība katram no viņiem – neatkarīgi no viņa fiziskajām, garīgajām un intelektuālajām spējām, no otras puses, doma par demokrātiskai, pilsoniskai sabiedrībai raksturīgā indivīda vērtība un nepieciešamība aizsargāt viņa tiesības, no otras puses, - tas viss nosaka sociālās rehabilitācijas pasākumu nozīmi.

Pašlaik Krievijā ir aptuveni 80 tūkst. bērni invalīdi. Saskaņā ar veikto zinātniskie pētījumi Nākamajās desmitgadēs Krievija sagaida bērnu ar invaliditāti skaita pieaugumu.

Bērni ar invaliditāti ir bērni ar fiziskiem un (vai) garīga rakstura traucējumiem, kuriem ir noteiktajā kārtībā apstiprinātas invaliditātes, ko izraisījušas iedzimtas, iedzimtas, iegūtas slimības vai traumu sekas.

Bērni ar invaliditāti ir bērni ar dažādām garīgām vai fiziskām novirzēm, kas izraisa vispārējus attīstības traucējumus, kas neļauj bērniem dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Šādas šādu bērnu definīcijas var būt šī jēdziena sinonīmi: “bērni ar problēmām”, “bērni ar īpašām vajadzībām”, “netipiski bērni”, “bērni ar mācīšanās grūtībām”, “nenormāli bērni”, “izņēmuma bērni”. Viena vai otra defekta (trūkuma) esamība nenosaka nepareizu, no sabiedrības viedokļa, attīstību. Dzirdes zudums vienā ausī vai redzes traucējumi vienā acī ne vienmēr izraisa attīstības traucējumus, jo šajos gadījumos saglabājas spēja uztvert skaņas un vizuālos signālus ar neskartiem analizatoriem.

Tādējādi bērnus ar invaliditāti var uzskatīt par bērniem ar traucētu psihofizisko attīstību, kuriem nepieciešama īpaša (koriģējoša) apmācība un audzināšana. Saskaņā ar L.I. piedāvāto klasifikāciju. Akatovs un B.P. Puzanovs, galvenās patoloģisku bērnu kategorijas ir:

• 1. Bērni ar dzirdes traucējumiem (kurli, vājdzirdīgi, vēlu kurli);
• 2. Bērni ar redzes traucējumiem (akli, vājredzīgi);
• 3. Bērni ar runas traucējumiem (runas patologi);
• 4. Bērni ar muskuļu un skeleta sistēmas traucējumiem;
• 5. Bērni ar garīgu atpalicību;
• 6. Bērni ar garīgu atpalicību;
• 7. Bērni ar uzvedības un komunikācijas traucējumiem;
• 8. Bērni ar sarežģīti pārkāpumi psihofiziskā attīstība, ar tā sauktajiem kompleksajiem defektiem (kurlredzīgi, nedzirdīgi vai akli bērni ar garīgu atpalicību).

Atkarībā no traucējumu rakstura dažus defektus var pilnībā pārvarēt bērna attīstības, izglītības un audzināšanas procesā, piemēram, trešās un sestās grupas bērniem), citus var tikai izlīdzināt, bet dažus var saņemt tikai kompensāciju. Bērna normālas attīstības pārkāpuma sarežģītība un raksturs nosaka nepieciešamo zināšanu, prasmju un iemaņu veidošanās īpašības, kā arī dažādas formas pedagoģiskais darbs ar viņu. Viens bērns ar attīstības traucējumiem var apgūt tikai vispārīgas vispārējās izglītības pamatzināšanas (lasīt zilbes un rakstīt vienkāršus teikumus), bet cits savās spējās ir salīdzinoši neierobežotas (piemēram, bērns ar garīgu atpalicību vai dzirdes traucējumiem). Defekta struktūra ietekmē arī bērnu praktisko darbību. Dažiem netipiskiem bērniem nākotnē ir iespēja kļūt par augsti kvalificētiem speciālistiem, bet citi visu mūžu pavadīs mazkvalificētu darbu.

Bērna sociokulturālo statusu lielā mērā nosaka gan iedzimtie bioloģiskie faktori, gan bērna dzīves sociālā vide. Personības attīstības procesu raksturo bioloģisko un sociokulturālo faktoru sistēmas vienotība un mijiedarbība. Katram bērnam ir savas unikālās iedzimtās īpašības nervu sistēma(spēks, līdzsvars, nervu procesu kustīgums; veidošanās ātrums, nosacīto savienojumu spēks un dinamisms...). No šiem individuālās īpašības augstāka nervu aktivitāte (turpmāk tekstā GNA) ir atkarīga no spējas apgūt sociālo pieredzi, izprast realitāti, tas ir bioloģiskie faktori radīt priekšnoteikumus cilvēka garīgajai attīstībai.

Psiholoģiskajā un pedagoģiskajā literatūrā speciālās izglītības sistēmai piederošo bērnu kategorijai tiek lietoti vairāki jēdzieni.

• - bērni ar attīstības traucējumiem - bērni, kas atpaliek fiziskajā un garīgajā attīstībā centrālās nervu sistēmas organisko bojājumu un dažādu analizatoru (dzirdes, redzes, motora, runas) darbības traucējumu dēļ.
• - bērni ar attīstības traucējumiem - bērni, kuriem ir augstākminētās novirzes, bet to smaguma pakāpe ierobežo viņu spējas mazākā mērā nekā bērniem ar attīstības traucējumiem.
• - bērni invalīdi - bērni, kuriem ir attīstības traucējumi, nodrošina viņiem iespēju baudīt sociālos pabalstus un pabalstus. Tādus bērnus vienmēr sauca par bērniem invalīdiem. Mūsdienās termins “problēmbērni” bieži tiek lietots arī psiholoģiskajā un pedagoģiskajā literatūrā.

Pamatā pedagoģiskā klasifikācijaŠādi pārkāpumi ir atkarīgi no bērnu ar attīstības traucējumiem speciālo izglītības vajadzību rakstura un traucējumu pakāpes.

Atkarībā no disfunkcijas pakāpes (ņemot vērā to ietekmi uz bērna sociālās adaptācijas spējām), bērna invaliditāti nosaka veselības traucējumu pakāpe. Ir četri no tiem (grādi):

• - pirmā veselības zaudējuma pakāpe tiek noteikta ar viegliem un vidēji smagiem funkciju traucējumiem, ir rādītājs invaliditātes noteikšanai bērnam, bet parasti neizraisa noteikšanas nepieciešamību personām, kas vecākas par 18 gadiem;
• - otrā veselības zaudējuma pakāpe tiek konstatēta izteiktu orgānu un sistēmu disfunkciju klātbūtnē, kas, neskatoties uz sniegto ārstēšanu, ierobežo bērna sociālās adaptācijas iespējas (pieaugušajiem atbilst 3. invaliditātes grupai);
• - trešā veselības zaudējuma pakāpe atbilst 2. invaliditātes grupai pieaugušajam;
• - ceturtā veselības zaudējuma pakāpe tiek noteikta izteiktu orgānu un sistēmu darbības traucējumu gadījumā, kas noved pie bērna sociālās desadaptācijas, ja kaitējums ir neatgriezenisks un ārstēšanas un rehabilitācijas pasākumi ir neefektīvi (atbilst 1. invaliditātes grupai pieaugušajam ).

Katra bērna invalīda veselības zaudējuma pakāpe atbilst slimību sarakstam, starp kuriem var izdalīt šādas galvenās grupas:

1. Otro vietu ieņem neiropsihiskās slimības (32,8%). Starp bērniem ar šīm slimībām 82,9% ir bērni ar garīgu atpalicību.

Visbiežāk sastopamās šīs grupas slimības ir cerebrālā trieka, nervu sistēmas audzēji, epilepsija, šizofrēnija un citas endogēnas psihozes, garīga atpalicība(garīga atpalicība vai dažādas izcelsmes demence, kas atbilst idiotisma vai imbecilitātes stadijai), Dauna slimība, autisms.

Visas šīs slimības ir apvienotas vienā grupā, tomēr ir nepieciešams atšķirt garīgo un garīgo invaliditāti. Uz to uzstāj Starptautiskā garīgi atpalikušo biedrību līga un citas organizācijas, kas iesaistītas šīs cilvēku kategorijas pētīšanā un/vai palīdzības sniegšanā.

Jēdziens "garīga invaliditāte" ietver divus nozīmīgus komponentus, kas "jāņem vērā saskaņā ar bioloģisko vecumu un attiecīgo kultūras izcelsmi: intelektuālā invaliditāte, kas ir zemāka par vidējo un ir ar agrīnā vecumā; būtiski pavājinās spēja pielāgoties sabiedrības sociālajām prasībām.

Šīs kategorijas bērni ar invaliditāti ļoti bieži piedzīvo nopietnus traucējumus visos garīgās darbības aspektos: atmiņā, uzmanības, domāšanas, runas, motorikas un emocionālās sfēras jomā. Tomēr pēc īpašiem vingrinājumiem un nodarbībām viņi var sasniegt labus rezultātus. Šādu bērnu problēmu loks galvenokārt prasa pedagoģijas un rehabilitācijas jomas speciālistu (attiecīgi pedagogu un sociālo darbinieku) iesaistīšanos ciešā kontaktā ar ģimeni.

Termins “garīgā invaliditāte” tiek lietots, lai apzīmētu daudzas izmaiņas, kas ietekmē emocionālās funkcijas un uzvedību. To raksturo emociju nelīdzsvarotība dažādi veidi un sarežģītības pakāpes, traucēta izpratne un komunikācija, kā arī nepareiza, nevis vienkārši nepiemērota pielāgošanās. Visbiežāk šādas slimības rodas pēkšņi un izpaužas kā akūtas izmaiņas, dažreiz bioķīmisku izmaiņu vai narkotiku lietošanas, smaga vai ilgstoša stresa, psiholoģisku konfliktu, kā arī citu iemeslu dēļ.

2. Iekšējo orgānu slimības. Šobrīd viņi ieņem vadošo vietu bērnu invaliditātes struktūrā, ko izraisa slimību pāreja hroniskā formā ar smagiem funkcionāliem traucējumiem. Bieži vien tas ir saistīts ar novēlotu pārkāpumu konstatēšanu un nepietiekamiem rehabilitācijas pasākumiem.

Šajā slimību grupā ietilpst dažādas saslimšanas, patoloģiski stāvokļi un elpošanas orgānu anomālijas (tostarp hroniska plaušu tuberkuloze), nieru un urīnceļu orgānu, kuņģa-zarnu trakta, aknu un žults ceļu (aknu ciroze, hronisks agresīvs hepatīts, nepārtraukti recidivējoši čūlainais procesi u.c.). ), sirds un asinsvadu sistēma (tostarp sirds defekti un lieli asinsvadi), asinsrades sistēma, muskuļu un skeleta sistēma (poliartrīts utt.).

Bieži vien šādu bērnu slimību dēļ viņi nevar dzīvot aktīvu dzīvesveidu, vienaudži var izvairīties no saskarsmes ar viņiem un viņu iesaistīšanas savās spēlēs. Rodas neatbilstības situācija starp nepieciešamību bērnam veikt parastās dzīves aktivitātes un neiespējamību tās pilnībā īstenot. Sociālā nenodrošinātība padziļinās, jo bērns ilgstoši uzturas speciālās slimnīcās un sanatorijās, kur sociālā pieredze ir ierobežota un notiek komunikācija starp līdzīgiem bērniem. Tā sekas ir sociālo un komunikācijas prasmju attīstības kavēšanās, veidojas nepietiekami adekvāta izpratne par slimo bērnu apkārtējo pasauli.

3. Acu bojājumi un slimības, ko pavada pastāvīgs redzes asuma samazinājums līdz 0,08 vislabāk redzošajai acij līdz 15 no fiksācijas punkta visos virzienos. Bērni ar šo slimību veido 20% no kopējā bērnu invalīdu skaita.

Bērnu ar redzes traucējumiem garīgā attīstība lielā mērā ir atkarīga no patoloģijas sākuma un īpašas ārstēšanas sākuma laika. labošanas darbi, un šos defektus var kompensēt, agrīni un plaši izmantojot neskartu analizatoru funkcijas.

• 4. Onkoloģiskās slimības, kas ietver audzēja procesa 2. un 3. stadijas ļaundabīgus audzējus pēc kombinētās vai. kompleksa ārstēšana, ieskaitot radikāla ķirurģija; neārstējami acu, aknu un citu orgānu ļaundabīgi audzēji.
• 5. Dzirdes orgāna bojājumi un slimības. Pamatojoties uz dzirdes zuduma pakāpi, izšķir nedzirdīgos un vājdzirdīgos. Starp nedzirdīgajiem var izdalīt arī divas grupas atkarībā no runas esamības vai neesamības. Bērnu ar šo slimību skaits ir salīdzinoši neliels, tie veido aptuveni 2% no visiem bērniem ar invaliditāti.

Bērna ar dzirdes traucējumiem uzvedības īpatnības ir dažādas. Parasti tie ir atkarīgi no pārkāpuma cēloņiem. Piemēram, bērniem ar agrīnu ierobežotu smadzeņu bojājumu dzirdes traucējumi tiek kombinēti ar paaugstinātu garīgo spēku izsīkumu un aizkaitināmību. Nedzirdīgo vidū ir noslēgti, “dīvaini” bērni, kuri šķiet “savā pasaulē”. Cilvēkiem, kuri ir nedzirdīgi, gluži pretēji, ir impulsivitāte, motora kavēšanās un dažreiz pat agresivitāte.

• 6. Ķirurģiskās slimības un anatomiski defekti un deformācijas.
• 7. Endokrīnās slimības.

Pašlaik 4,5 procenti Krievijā dzīvojošo bērnu ir klasificēti kā cilvēki ar invaliditāti un viņiem nepieciešama speciālā (korekcijas) izglītība, kas atbilst viņu speciālajām izglītības vajadzībām.

Turklāt ir liels bērnu slānis, kuri apmeklē masu vispārizglītojošās skolas un pirmsskolas iestādes, bet nelabvēlīgu sociālo apstākļu un galvenokārt starppersonu attiecību ietekmē piedzīvo psiholoģisku diskomfortu, kas bērnam augot pastiprinās un pārvēršas traumatisks faktors. Tādiem bērniem vajag īpaša palīdzība normālai adaptācijai vienaudžu vidū. Šajā kategorijā, pirmkārt, ir pedagoģiski novārtā atstātie bērni, kuru katrā skolā ir vismaz 10-15 procenti. Viņu garīgo atpalicību izraisa nevis patoloģija, bet gan pieaugušo uzmanības trūkums pirmsskolas bērnībā un agrā bērnībā. skolas vecums. Šie bērni, kā arī bērni, kuriem ir aizkavēta garīgā attīstība patogēnas ietekmes dēļ dažādos dzīves periodos, mācoties vidusskola, ietilpst to skolēnu skaitā, kuriem ir uzvedības problēmas un nesekmīgi skolēni.

Saskaņā ar Starptautisko invaliditātes, invaliditātes un invaliditātes nomenklatūru (INN), “invaliditāte ir definēta kā jebkurš ierobežojums vai nespēja veikt kādu darbību tādā veidā vai diapazonā, kas tiek uzskatīts par normālu konkrēta vecuma personai”. Invaliditātes ierobežojumi atšķiras pēc to izpausmes pakāpes, ko nosaka, izmantojot INN izstrādāto tā saukto “smaguma skalu” (kvantitatīvā rādītāja veidā).

Lielākā daļa bērnu ar pastāvīgiem funkcionāliem traucējumiem ir bērni invalīdi. Invaliditāte saskaņā ar pieņemto klasifikāciju tiek interpretēta kā sociāla nepietiekamība, kas rodas veselības traucējumu rezultātā, ko pavada pastāvīgi ķermeņa funkciju traucējumi un kas izraisa dzīves aktivitātes ierobežojumus un nepieciešamību pēc sociālās aizsardzības.

Pamatojoties uz pieņemtajiem tiesību aktiem, mēneša laikā pēc tam, kad medicīnisko un sociālo pārbaudi veikušas iestādes speciālisti atzinuši bērnu par invalīdu, tiek izstrādāta individuāla viņa visaptverošās rehabilitācijas programma. Šī programma ir aktivitāšu saraksts, kuru mērķis ir atjaunot bērna invalīda spējas ikdienas dzīvē, vecuma vides un izglītojošas aktivitātes atbilstoši viņa vajadzību struktūrai, interešu lokam, vēlmju līmenim u.tml.. Tajā iezīmēti apjomi, to īstenošanas laiks un izpildītāji. Sastādot programmu, tiek ņemts vērā prognozētais somatiskā stāvokļa līmenis, psihofizioloģiskā izturība, bērna sociālais stāvoklis un reālas iespējasģimene, kurā viņš atrodas.

Individuāla rehabilitācijas programma bērnam invalīdam tiek īstenota secīgas rehabilitācijas ciklu ķēdes veidā, no kuriem katrs ietver visaptverošas medicīniskās un sociālās pārbaudes posmu un viņu pašu rehabilitācijas posmu, t.i., pasākumu kopumu medicīniskās uzturēšanas nodrošināšanai. , psiholoģiskā, pedagoģiskā un sociālā rehabilitācija, ko nosaka pēc vecuma Un personiskās īpašības bērns un viņa dzīves aktivitātes ierobežojumu pašreizējais smaguma līmenis. Nosauktā programma tiek uzskatīta par pabeigtu, ja tā ir pabeigta sociālā adaptācija subjekts ir bijušais bērns invalīds, kļuvis par pilngadīgu, izveidojis savu ģimeni un integrējies sabiedrībā, vai arī Valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes dienesta speciālisti ir konstatējuši, ka viss bērna esošais rehabilitācijas potenciāls ir pilnībā izsmelts.

Bērna invalīda kompleksā rehabilitācija tādējādi tiek saprasta kā “medicīnisko, psiholoģisko, pedagoģisko un sociālekonomisko pasākumu process un sistēma, kuras mērķis ir novērst vai, iespējams, pilnīgāk kompensēt dzīves aktivitātes ierobežojumus, ko izraisa veselības problēmas ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem. ” Tās mērķis ir definēts kā “invalīda sociālā statusa atjaunošana, materiālās neatkarības sasniegšana un sociālā adaptācija”.

Lai analizētu invalīdu, cilvēku ar invaliditāti sociālās rehabilitācijas procesu kopumā, ir jānoskaidro, kāds ir jēdziena “invaliditāte” saturs, kādi sociālie, ekonomiskie, uzvedības, emocionālie ģēniji pārvēršas noteiktā veselībā. patoloģijas un, protams, kas ir sociālās rehabilitācijas process, kāds ir tā mērķis, kādi komponenti vai elementi tajā ir iekļauti.

Invaliditāte, pamatojoties uz Art. Federālā likuma "Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā" 1. pants ir personas ar pastāvīgiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījušas slimības, ievainojumu sekas vai defekti, veselības pārkāpums, kas izraisa invaliditātes ierobežošanu. dzīves aktivitātēm un ir nepieciešama šāda subjekta sociālā aizsardzība. 1995. gada 24. novembra federālais likums N 181-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2012. gada 30. decembrī) “Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā” http://www.pravo.gov.ru

Invaliditāte socioloģijā tiek interpretēta kā sociāla neveiksme, t.i. tādas personas veselības traucējumu sociālās sekas, kurās viņš pilnībā vai daļēji nespēj pildīt savam amatam ierasto lomu dzīvē (atkarībā no dzimuma, vecuma, sociālā un kultūras stāvokļa). Jarskaja-Smirnova E.R., Naberuškina E.K. Sociālais darbs ar invalīdiem. 2. izdevums, Sanktpēterburga, 2004. 9. lpp

Būtībā, balstoties uz invaliditātes definīcijām, mēs atzīmējam, ka tā vienmēr ir saistīta ar dzīves aktivitātes ierobežojumu, kas var izpausties kā pilnīga vai daļēja personas spēju vai spēju zudums veikt pašaprūpi, patstāvīgi pārvietoties, orientēties, sazināties, kontrolēt savu uzvedību, mācīties un iesaistīties darbā.

Saskaņā ar Art. Invalīdu sociālās aizsardzības likuma 1. pantu - invalīds ir persona, kurai ir veselības traucējumi ar ilgstošiem ķermeņa funkciju traucējumiem, ko izraisījuši slimības, traumu sekas vai defekti, kuru dēļ tiek ierobežota dzīves aktivitāte un rodas nepieciešamība. viņa sociālo aizsardzību.

Atkarībā no ķermeņa funkciju traucējumu pakāpes un dzīves aktivitātes ierobežojumiem personām, kas atzītas par invalīdiem, tiek piešķirta invaliditātes grupa, bet personām, kas jaunākas par 18 gadiem, tiek piešķirta kategorija "bērns invalīds".

Sabiedrībai ir pienākums pielāgot savus standartus cilvēku ar invaliditāti īpašajām vajadzībām, lai viņi varētu dzīvot neatkarīgu dzīvi.

Problēmu izpratnes padziļināšana - paredz valstīm izstrādāt un veicināt programmu īstenošanu, kuru mērķis ir padziļināt cilvēku ar invaliditāti izpratni par viņu tiesībām un iespējām. Pašpaļāvības un iespēju palielināšana ļaus cilvēkiem ar invaliditāti izmantot viņiem pieejamās iespējas. Svarīgai daļai vajadzētu būt padziļinātai izpratnei par problēmām izglītības programmas rehabilitācija.

Veselības aprūpe - nosaka pasākumus defektu agrīnas atklāšanas, novērtēšanas un ārstēšanas programmu izstrādei. Šo programmu īstenošanā tiek piesaistītas speciālistu disciplinārās grupas, kas novērsīs un mazinās invaliditātes apmērus vai likvidēs tās sekas. Nodrošināt pilnvērtīgu līdzdalību šādās programmās personām ar invaliditāti un viņu ģimenes locekļiem individuāli, kā arī cilvēku ar invaliditāti organizācijām vispārējās izglītības sistēmas procesā. Visu līmeņu izglītības procesā jāiesaista vecāku grupas un cilvēku ar invaliditāti organizācijas.

Īpašs noteikums ir veltīts nodarbinātībai - valstis ir atzinušas principu, ka personām ar invaliditāti ir jādod iespēja īstenot savas tiesības, īpaši nodarbinātības jomā. Valstīm ir aktīvi jāatbalsta invaliditātes iekļaušana un brīvs darba tirgus. Šādu aktīvu atbalstu var sniegt, izmantojot dažādas aktivitātes, tostarp arodmācības, stimulējošas kvotas, rezervētu vai mērķtiecīgu nodarbinātību, aizdevumus vai subsīdijas mazajiem uzņēmumiem, īpašus līgumus un preferenciālas ražošanas tiesības, nodokļu atvieglojumus, līguma garantijas vai cita veida atbalstu. tehniska vai finansiāla palīdzība uzņēmumiem, kas nodarbina darbiniekus ar invaliditāti. Valstīm būtu jāmudina darba devēji veikt saprātīgus pielāgojumus personām ar invaliditāti un veikt pasākumus, lai iekļautu personas ar invaliditāti apmācību programmu un nodarbinātības programmu izstrādē privātajā un neformālajā sektorā.

Saskaņā ar ienākumu saglabāšanas un sociālās drošības noteikumiem valstis ir atbildīgas par sociālā nodrošinājuma nodrošināšanu personām ar invaliditāti un viņu ienākumu saglabāšanu. Sniedzot palīdzību, valstīm jārēķinās ar izmaksām, ko invaliditātes dēļ nereti sedz invalīdi un viņu ģimenes, kā arī jānodrošina finansiāls atbalsts un sociālā aizsardzība personām, kuras uzņēmušās invalīda darbu. Sociālā nodrošinājuma programmām būtu arī jāveicina pašu cilvēku ar invaliditāti centieni atrast darbu, kas rada ienākumus vai atjauno viņu ienākumus.

Invaliditāte ir pamats ikmēneša skaidras naudas maksājuma saņemšanai saskaņā ar Art. 28.1. Federālais likums "Par invalīdu sociālo aizsardzību Krievijas Federācijā".

Ģimenes dzīves un personas brīvības standarta noteikumi paredz, ka personas ar invaliditāti var dzīvot kopā ar ģimeni. Valstīm jānodrošina, lai ģimenes konsultāciju pakalpojumos būtu iekļauti atbilstoši pakalpojumi saistībā ar invaliditāti un tās ietekmi uz ģimenes dzīve. Ģimenēm ar invalīdiem jārada iespēja izmantot patronāžas pakalpojumus, kā arī papildu iespējas rūpēties par invalīdiem. Valstīm ir jānovērš visi nevajadzīgie šķēršļi personām, kas vēlas adoptēt bērnu ar invaliditāti vai nodrošināt aprūpi pieaugušajam ar invaliditāti.

Īpaši noteikumi ir vērsti uz standartu izstrādi, lai nodrošinātu cilvēku ar invaliditāti iekļaušanu un līdzdalību kultūras dzīvē uz vienlīdzīgiem pamatiem. Standarti paredz pieņemt pasākumus, lai nodrošinātu vienlīdzīgas atpūtas un sporta iespējas cilvēkiem ar invaliditāti. Jo īpaši valstīm ir jāveic pasākumi, lai nodrošinātu cilvēkiem ar invaliditāti piekļuvi atpūtas un sporta objektiem, viesnīcām, pludmalēm, sporta arēnām, hallēm utt. Šādi pasākumi ietver atbalsta sniegšanu personālam, kas iesaistīts atpūtas un sporta aktivitāšu organizēšanā, kā arī projektus, kas paredz šo aktivitāšu pieejamības un līdzdalības metožu izstrādi cilvēkiem ar invaliditāti, informācijas sniegšanu un apmācību programmu izstrādi, mudinot sporta organizācijas piedalīties paplašināt iespējas cilvēku ar invaliditāti iekļaušanai sporta pasākumos. Dažos gadījumos šāda līdzdalība prasa vienkārši nodrošināt cilvēkiem ar invaliditāti piekļuvi šiem pasākumiem. Citos gadījumos ir nepieciešams veikt īpašus pasākumus vai organizēt īpašas spēles. Valstīm jāatbalsta personu ar invaliditāti dalība valsts un starptautiskajos konkursos.

Reliģijas jomā standarta noteikumi ietver tādu pasākumu veicināšanu, kuru mērķis ir nodrošināt vienlīdzīgu personu ar invaliditāti līdzdalību viņu kopienu reliģiskajā dzīvē.

Informācijas un pētniecības jomā valstīm ir regulāri jāvāc statistikas dati par personu ar invaliditāti dzīves apstākļiem. Šādu datu vākšanu varētu veikt paralēli valsts tautas skaitīšanai un mājsaimniecību apsekojumiem un jo īpaši ciešā sadarbībā ar universitātēm, pētniecības institūtiem un invalīdu organizācijām. Šajos datos jāiekļauj jautājumi par programmām, pakalpojumiem un to izmantošanu.

Apsvērt datu banku izveidi par cilvēkiem ar invaliditāti, kas saturētu statistikas datus par pieejamajiem pakalpojumiem un programmām, kā arī par dažādām cilvēku ar invaliditāti grupām. Tajā pašā laikā ir jāņem vērā nepieciešamība aizsargāt personīgo dzīvi un personas brīvību. Izstrādāt un atbalstīt programmas sociālo un ekonomisko jautājumu izpētei, kas ietekmē personu ar invaliditāti un viņu ģimeņu dzīvi. Šādos pētījumos jāiekļauj invaliditātes cēloņu, veidu un apjoma, esošo programmu pieejamības un efektivitātes analīze, kā arī pakalpojumu un intervences pasākumu izstrādes un novērtēšanas nepieciešamība. Izstrādāt un pilnveidot aptauju tehnoloģiju un kritērijus, veicot pasākumus, lai veicinātu pašu cilvēku ar invaliditāti līdzdalību datu vākšanā un izpētē. Informācija un zināšanas par jautājumiem, kas saistīti ar personām ar invaliditāti, būtu jāizplata starp visām politiskajām un administratīvajām struktūrām valsts, reģionālā un vietējā līmenī.

Standartnoteikumi nosaka prasības politikas izstrādei un plānošanai attiecībā uz personām ar invaliditāti valsts, reģionālā un vietējā līmenī. Personu ar invaliditāti organizācijas būtu jāiesaista visos lēmumu pieņemšanas posmos tādu plānu un programmu izstrādē, kas skar personas ar invaliditāti vai viņu ekonomisko un sociālo statusu, un, kur vien iespējams, kopumā ir jāiekļauj personu ar invaliditāti vajadzības un intereses. attīstības plānus, nevis izskatīt atsevišķi.

Turklāt invaliditātes būtība slēpjas sociālajos šķēršļos, ko veselības stāvoklis rada starp indivīdu un sabiedrību.

Politikas pret cilvēkiem ar invaliditāti galvenais mērķis ir atzīts ne tikai par vispilnīgāko veselības atjaunošanu un ne tikai par iztikas līdzekļu nodrošināšanu, bet arī par maksimāli iespējamo viņu sociālās funkcionēšanas spēju atjaunošanu uz vienlīdzīgiem pamatiem. ar citiem attiecīgās sabiedrības pilsoņiem, kuriem nav veselības ierobežojumu.

Mūsu valstī invaliditātes politikas ideoloģija ir veidojusies līdzīgi - no medicīniskā līdz sociālajam modelim.

Ir nepieciešams izcelt trīs galvenos sadzīves veidošanās posmus tiesiskais regulējums, kas veltīta dažādiem cilvēku ar invaliditāti sociālās aizsardzības aspektiem.

• 1. posms: 1990. - 1999. gads Raksturīga šī posma iezīme ir Krievijas Federācijas konstitūcijas pieņemšana, kas formalizēja objektīvi jauna normatīvā regulējuma veidošanas sākumu visās sabiedrisko attiecību nozarēs, veselības aprūpes un izglītības jautājumu likumdošanas kodifikāciju. 1995. gadā ar federālā likuma “Par personu ar invaliditāti sociālo aizsardzību” pieņemšanu, kā arī likumu par sociālais dienests, faktiski tika izveidots tiesiskais regulējums invalīdu sociālās aizsardzības jomā.
• 2. posms: 2000.-2010 Šajā posmā tiek veidota pensiju un darba likumdošana, tiek likumdoti bērnu (arī bērnu invalīdu) situācijas pamatprincipi.
• 3. posms: 2012.-2018 Attiecību regulējumu cilvēku ar invaliditāti sociālās aizsardzības jomā visvairāk noteica notiekošās izmaiņas valsts varas organizācijā (varas centralizācija, pašvaldību reforma, pilnvaru pārdale, federālās izpildvaras struktūras pilnveidošana). ķermeņi) Simanovičs L.N. Tiesiskais regulējums invalīdu sociālā aizsardzība // Sociālais un pensiju likums. 2010. N 1. P. 26 - 28..

Krievijas Federācijā personu ar attīstības traucējumiem tiesības ir atzītas vairākos Apvienoto Nāciju Organizācijas (ANO) dokumentos:

Vispārējā cilvēktiesību deklarācija, Personu ar invaliditāti tiesību deklarācija, Garīgi atpalikušu personu tiesību deklarācija, Bērnu tiesību konvencija. Normās nostiprinātas pilsoņu brīvības, tiesības un pienākumi starptautisks likums, regulē valdības iestāžu un citu sastāvdaļu struktūras izdotu noteikumu sistēma. Ņ.V. Jalpajeva. Sociālais un psiholoģiskais darbs ar bērnu invalīdu ģimenēm - M. Prosveščenija 2002, 1. lpp.

Personas atzīšanu par invalīdu veic Valsts medicīniskās un sociālās ekspertīzes dienests.

Ir acīmredzams, ka šīs definīcijas vairāk akcentē problēmas medicīnisko saturu, nevis sociālo, pēdējo reducējot uz sociālās palīdzības nepieciešamību un invalīdu neatkarības trūkumu. Invalīdu rehabilitācijas sociālo aspektu apstiprināšana notiek ar lielām grūtībām un pretrunām.

Situācija, kad bērni piedzimst ar funkcionāliem traucējumiem, kas to padara neiespējamu normāla attīstība un vecumam atbilstošas ​​aktivitātes. Bērnu invaliditāte tiek definēta kā “būtisks dzīves aktivitātes ierobežojums, kas izraisa sociālu deadaptāciju bērna attīstības un izaugsmes traucējumu dēļ, kontroles zaudēšanu pār savu uzvedību, kā arī spēju pašapkalpoties, kustēties, orientēties, mācīties. , komunikācija, darba aktivitāte nākotnē". Ņ.V. Jalpajeva. Sociālais un psiholoģiskais darbs ar bērnu invalīdu ģimenēm - M. Prosveščenija 2002, 68. lpp.

Invaliditātes noteikšanu veic speciālists valdības aģentūras- Medicīnas un sociālās ekspertīzes birojs.

Personas atzīšanas par invalīdu kārtību reglamentē attiecīgie noteikumi, kas apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrētu. N 95, kas atklāj nosacījumu saturu, ar kādiem pilsonis var tikt atzīts par invalīdu, nosaka invaliditātes konstatēšanas termiņu, medicīniskās un sociālās pārbaudes (turpmāk – MSE), atkārtotas ekspertīzes un pārsūdzēšanas kārtību. MSE biroja lēmumu. Krievijas Federācijas valdības 2006. gada 20. februāra dekrēts N 95 (ar grozījumiem, kas izdarīti 2009. gada 30. decembrī) “Par kārtību un nosacījumiem personas atzīšanai par invalīdu” // Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums. - 2006. - N9. - Sv. 1018; Krievijas Federācijas tiesību aktu kolekcija. - 2010. - N2. - 184.pants.

Protams, intensīva tehnoloģiju, transporta tehnoloģiju un pilsētvides procesu attīstība, ko nepavada tehnisko seku humanizēšana, izraisa cilvēka radīto traumu pieaugumu, kas izraisa arī invaliditātes pieaugumu. Vides saspringtais stāvoklis, antropoloģiskās slodzes palielināšanās uz apkārtējo ainavu, vides katastrofas, piemēram, sprādziens Černobiļas atomelektrostacija, noved pie tā, ka cilvēka radītais piesārņojums ietekmē ģenētisko patoloģiju biežuma palielināšanos, organisma aizsargspējas samazināšanos un jaunu slimību rašanos, kuras iepriekš nebija zināmas.

Paradoksāli, bet pašiem zinātnes, galvenokārt medicīnas, panākumiem ir sava negatīvā puse – vairāku slimību un invalīdu skaita pieaugums kopumā. Tas ir saistīts ar faktu, ka visās valstīs rūpniecības attīstības stadijā ievērojami palielinās paredzamais dzīves ilgums un vecuma slimības kļūst par neizbēgamu pavadoni nozīmīgai iedzīvotāju daļai. Daudzi mirst, taču ne vienmēr ir iespējams pilnībā atjaunot veselību, un viņi turpina dzīvot kā invalīdi.

Invaliditātes pieaugumu var ietekmēt arī situācijas faktori, kas ir īslaicīgi, salīdzinot ar sociāli demogrāfisko procesu ilgtermiņa tendencēm. Sociāli ekonomiskās krīzes saasināšanās mūsu valstī šobrīd palielina invaliditātes cēloņus noteicošo faktoru ietekmi. Budžeta grūtības, personāla un moderna aprīkojuma trūkums samazina veselības aprūpes sistēmas spēju uzturēt un atjaunot iedzīvotāju veselību. Darba aizsardzība kļūst arvien mazāk konsekventa un efektīva, it īpaši nevalstiskajos uzņēmumos – tas noved pie darba traumu un attiecīgi arī invaliditātes pieauguma. Vides pasliktināšanās un nelabvēlīgi vides apstākļi izraisa veselības patoloģiju pieaugumu gan bērniem, gan pieaugušajiem.