Асептик дерматит эмчилгээ. Атопик дерматит, хэрхэн эмчлэх, архаг атопик дерматит эмчлэх боломжтой эсэх

Олон улсын өвчний ангилалд өмнө нь энэ өвчнийг сарнисан нейродерматит гэж тодорхойлсон байдаг. Одоо ICD-10-ийн дагуу өвчнийг атопик дерматит гэж нэрлэдэг бөгөөд L20 кодтой бөгөөд энэ нь арьс, арьсан доорх эдэд эмгэг нөлөө үзүүлж байгааг харуулж байна. Атопик дерматитыг мөн хүүхдийн экзем гэж нэрлэдэг.

Хэрэв өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг бол түүний шалтгаан нь удамшлын шинж чанартай эсвэл жирэмсний онцлогтой холбоотой байдаг. Ийм хүүхдүүд бусад төрлийн харшилтай байж болно - астматик халдлага, харшлын ринит эсвэл коньюнктивит, эсвэл зарим шим тэжээлийн бодисыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Өвчин илрэх нь илүү их байдаг хожуу насихэвчлэн нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг гадаад хүчин зүйлүүд. Атопик дерматит нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд шаардлагатай эмчилгээгүйгээр хийдэг архаг хэлбэрамьдралынхаа туршид үе үе хурцаддаг.

Удамшлын урьдач байдлаас гадна нярайд атопик дерматит үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь дараахь байж болно.

Эдгээр шалтгаанаас гадна нярайд экзем үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь угаалгын нунтаг, хүүхдийн арчилгааны бүтээгдэхүүнээс эхлээд эмийн бүтээгдэхүүн хүртэл янз бүрийн ахуйн харшил үүсгэдэг.

Өөрсдөө харшилтай эцэг эхчүүд сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв аав, ээж хоёулаа ийм хэт мэдрэг бол тэдний өв залгамжлагчид бага насны экзем үүсэх магадлал 80 хувь хүртэл нэмэгддэг. Эцэг эхийн аль нэг нь антигенд хэт мэдрэмтгий байдаг уу? Эрсдэл хоёр дахин буурсан.

Ахимаг насны хүүхдүүдэд (2-3 настай) атопик дерматит нь арын дэвсгэр дээр илэрч болно сэтгэл хөдлөлийн стресс, идэвхгүй тамхи татах, илүүдэл Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, муу экологиоршин суугаа газар, байнга халдварт өвчин. Эдгээр ижил хүчин зүйлүүд нь экземийн хурцадмал байдлыг өдөөдөг архаг явцтайөвчлөл.

Гэхдээ гэрийн тэжээвэр амьтадтай харилцах нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг эерэг үүрэг. Италийн эрдэмтэд судалгаа явуулж, хэрэв байшинд нохой байвал харшлын дерматит үүсэх эрсдэл дөрөвний нэгээр буурдаг болохыг тогтоожээ. Гэрийн тэжээмэл амьтан, хүүхэд хоёрын харилцаа нь дархлааны системийг хөгжүүлэхэд түлхэц өгөхөөс гадна стрессийг тайлдаг.

Өвчний гол шинж тэмдэг

Нярайд атопик дерматитын шинж тэмдэг:

• арьс загатнах, шөнийн цагаар улам дордох;
• толгой дээр seborrhea масштабын харагдах байдал;
• хацар, хөмсөг, чихний хэсэгт улайлт, хагарал;
• хоолны дуршилгүй болох;
• загатнахаас болж нойр муутай.

Хэцүү тохиолдолд зөвхөн хуйханд өртдөггүй. Гар, хүзүү, хөл, өгзөг дээр атопик дерматит байж болно. Заримдаа цочрол нь пиодерма - жижиг идээт үрэвсэл дагалддаг бөгөөд энэ нь маажих үед хүүхэд хоёрдогч халдвар авч, эдгээхэд хэцүү шарх үүсгэдэг.

Өсөх явцад өвчнийг зогсоож чадахгүй бол шинж тэмдгийг өөрчилдөг эсвэл нэмэгдүүлнэ. Тиймээс, хэрэв хүүхэд аль хэдийн 1 нас хүрсэн бол арьсны хэв маяг эрчимжиж, хуурайшиж, өвдөгний доор, тохой, бугуй, хөл, хүзүүнд өтгөрүүлсэн арьсны толбо гарч ирдэг. 2 настайдаа хүүхдүүдийн бараг тал хувь нь тохиромжтой эмчилгээөвчнөөс ангижрах болно. Гэвч зарим хүүхдүүд хоёр жилийн дараа ч зовж шаналж байдаг: өвчний нялхсын үе шат нь бага нас, дараа нь өсвөр насандаа дамждаг. Өвдөлттэй газрууд нь арьсны атираагаар нуугдаж эсвэл алга, улны хэсэгт байрладаг. Өвлийн улиралд хурцадмал байдал үүсдэг бөгөөд зуны улиралд өвчин өөрөө илэрдэггүй.

Хүүхдэд ийм дерматит нь "харшлын марш" болж, улмаар харшлын ринит, гуурсан хоолойн багтраа үүсгэдэг. Тав дахь өвчтөн бүр бактерийн микрофлорт хэт мэдрэмтгий байдлыг бий болгодог бөгөөд энэ нь өвчний хүндрэлтэй, удаан үргэлжлэх явцыг бий болгодог.

Өвчний клиник зураг ба оношлогоо

Хүүхдэд атопик дерматитыг арьсны бусад өвчнөөс ялгах нь чухал юм. Эцсийн эцэст, шинж тэмдгүүд нь хамуу, pityriasis rosea, psoriasis, бичил биетний экзем эсвэл seborrheic дерматиттай төстэй байж болно.

Оношийг заавал хийх ёстой туршлагатай эмч нар: арьсны эмч, харшлын эмч-дархлаа судлаач. Эмч нар дараахь оношлогооны судалгааг явуулдаг: бүрэн түүхийг цуглуулж, удамшлын урьдал өвчнийг олж мэдэх, нарийвчилсан үзлэг хийж, хүүхдийг эмчлүүлэх. ерөнхий шинжилгээцус. Сийвэн дэх IgE өндөр концентраци нь оношийг батлах болно.

Хүүхдэд атопик дерматитын хөнгөн хэлбэр

Дунд зэргийн атопик дерматит хоёрдогч халдвар авсан шархзурааснаас

Хүүхдэд атопик дерматит оношлох нь зөвхөн өвчтөний нас төдийгүй өвчний үе шатыг харгалзан үздэг.

1. Эхний үе шат (шинж тэмдэг): гипереми (улайлт), эд хаван, хальслах, ихэвчлэн нүүрэн дээр.
2. Хүнд үе шат: Арьсны асуудал нь биеийн бусад хэсэгт тархаж, тэвчихийн аргагүй загатнах, түлэгдэх, жижиг папулууд гарч ирдэг.
3. Тайвшрах онцлог: Шинж тэмдгүүд багасах эсвэл бүрмөсөн алга болдог.

Харшлын өвчний эмчилгээ

Бүрэн эдгэрэх боломжтой зохих эмчилгээдээр эхний шат. Гэхдээ сүүлийн хурцадмал үеэс хойш дунджаар 5 жил өнгөрсөн бол эмнэлзүйн сэргэлтийн талаар ярьж болно.

Атопик дерматитыг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэг туршлагатай эмч нар зөвхөн үүнд итгэдэг цогц эмчилгээ. Үүнд зөв хооллолт, хүрээлэн буй орчныг хатуу хянах, эм уух, физик эмчилгээ хийх зэрэг орно. Та зөвхөн харшлын болон арьсны эмчээс гадна хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, хоол боловсруулах эрхтний эмч, чих хамар хоолойн эмч, сэтгэл засалч, мэдрэлийн эмчийн тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хүүхдэд атопик дерматитын хоолны дэглэм

Хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь маш чухал юм: энэ нь арьсны харшил үүсгэдэг хүнсний харшил үүсгэдэг. Эхний байранд үнээний сүүгээр хийсэн бүтээгдэхүүн ордог. Хэрэв "хиймэл" хүүхдэд "сүү" харшил илэрсэн бол түүний хувьд шар буурцаг орлуулагчтай хольцыг илүүд үзэх болно: "Алсой", "Нутрилак шар буурцаг", "Фрисосой" болон бусад.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд шар буурцаг хүлээн авахгүй байж магадгүй юм. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд уургийн гидролизийн түвшин нэмэгдсэн харшил үүсгэдэггүй найрлага тохиромжтой: Alfare, Nutramigen, Pregestimil болон бусад. Хэрэв та цавуулагтай урвалд орвол үр тариаг хасах эсвэл цавуулаггүй зүйлээр солих хэрэгтэй.

Хэцүү тохиолдолд эмч "" эмчилгээний хамт "Неокат" гэх мэт бүрэн гидролизатыг зааж өгч болно.

Нэмэлт хооллохын тулд та өндөр мэдрэмжтэй хоол хүнс, жишээлбэл, цитрус, самар, зөгийн бал, гүзээлзгэнэ зэргийг сонгох ёсгүй.

Дараа нь хоолны дэглэм бэлтгэхдээ сүүний уурагтай урвалд ороход үхрийн махны харшил нь бодитой байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мөөгөнцөр мөөгөнцөрийг мэдэрдэггүй хүүхдийн бие нь талхнаас эхлээд kefir хүртэл мөөгөнцрийн бүтээгдэхүүнд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Хүүхдэд атопик дерматитын хоолны дэглэм нь тусгай цэсийг шаарддаг. Шөл, майонез, маринад, даршилсан ногоо, шарсан хоол, будагч бодис, хадгалалтын бодис агуулсан хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Энэ өвчний жишээ цэс:

1. Өглөөний цай - ургамлын тосоор дэвтээсэн Сагаган будаа.
2. Үдийн хоол - ногооны цөцгийтэй шөл, чанасан тахиа, шинэхэн шахсан алимны шүүс.
3. Оройн хоол - ургамлын тос бүхий шар будаа будаа.

Зуушны хувьд - цавуулаггүй жигнэмэг, алим.

Ундны зориулалтаар артезиан эсвэл хийгүй рашааныг сонгох хэрэгтэй. Хорт бодисыг шээсээр чөлөөтэй гадагшлуулахын тулд өдөрт дор хаяж 1.5 литр байх ёстой.

Мөн хүүхдийн дархлааг бэхжүүлж, эсийн мембраныг бэхжүүлэхийн тулд эмч загасны тосыг зааж өгч болно.

Байгаль орчны хяналт

Алдарт хүүхдийн эмч Комаровский хүүхдүүдэд атопик дерматиттай бол хамгийн гол нь арьсыг цочроох хүчин зүйлийн нөлөөг арилгах явдал гэдэгт итгэлтэй байна. Үүний тулд танд хэрэгтэй:

• тогтмол нойтон цэвэрлэгээ, маалинган даавуу, аравчаар тавилга дээр бүрээсийг угаах;
• тоглоомыг төгс цэвэр байлгах;
• харшил үүсгэдэг угаалгын нунтаг хэрэглэх;
• угаалгын алчуур, хатуу алчуураас татгалзах;
• унтлагын өрөөнд цахилгаан хэрэгсэл байхгүй;
• байгалийн даавуугаар хийсэн сул хувцас сонгох.

Та хүүхдээ зөвхөн хлоргүйжүүлсэн, шүүсэн усанд угааж болно. Хүүхдийн саванг долоо хоногт нэг л удаа хэрэглээрэй. Угаалгын дараа арьсыг зөөлөн алчуураар арчиж, зөөлрүүлэгч бэлдмэл, жишээлбэл, Бепантен тос эсвэл Бепантен тос, хүнд тохиолдолд Липикар эсвэл F-99 түрхэнэ.

Өвөрмөц бус эрсдэлт хүчин зүйлээс зайлсхийх нь чухал юм - мэдрэлийн болон бие махбодийн хэт ачаалал, идэвхгүй тамхи татах, халдварт өвчин.

Шаардлагатай зөөлрүүлэгч

Атопик дерматитыг хэрхэн эмчлэх вэ? Цочмог нөхцөлд эмч гадны хэрэглээнд зориулсан кортикостероидуудыг зааж өгч болно. Зөөлрүүлэх, чийгшүүлэх найрлага байнга хэрэгтэй байдаг. Зөөлрүүлэгч нь хүүхдийн атопик дерматитыг эмчлэхэд тохиромжтой.

Хамгийн алдартай хэрэгслийн жагсаалтыг энд оруулав.

• "Locobase lipicream." Тус компани нь хүүхдийн атопик дерматитаас өөр тос үйлдвэрлэдэг - Locobase Ripea. Эхний тохиолдолд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь шингэн парафин бөгөөд арьсыг зөөлрүүлдэг. Хоёрдугаарт - керамид, холестерин, ханаагүй тосны хүчил, арьсны нөхөн төлжилтийг дэмжинэ.
• Атопик өвчтэй хүүхдэд зориулсан "Topicrem" цуврал бүтээгдэхүүн. Хүүхдэд өөх тос нөхөх бальзам, арьсыг цэвэрлэдэг Ultra Rish гель тохиромжтой.
• Сүү эсвэл тос "A-Derma" нь сайн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бөгөөд арьсыг чийгшүүлж, хамгаалдаг.
• Mustela үйлдвэрлэгчээс Stelatopia цуврал. Эдгээр нь эпидермисийг зөөлрүүлж, нөхөн сэргээхэд тусалдаг тос, эмульс, усанд орох найрлага юм.
• Липикар бальзам. Энэ нь өөх тосыг нөхөх чадвартай ши, рапс тос, загатнах, шархыг эдгээх глицин агуулдаг. дулааны ус. Нэмж дурдахад, Ла Роше-Посай эмийн лаборатори нь атопик дерматиттай хүүхдүүдэд тохиромжтой "Липикар сургра", "Липикар Синдет", "Липикар ванны тос" зэрэг эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг бүтээжээ.

Эдгээр бүтээгдэхүүн нь хальслах, үрэвслийг багасгаж, арьсны ус, өөх тосны тэнцвэрийг сэргээж, арьсыг бохирдлоос цэвэрлэж, бактери үүсэхээс сэргийлдэг. Зөөлрүүлэгч бодис нь эпидермисээс цааш нэвтэрдэггүй бөгөөд энэ нь зарчмын хувьд гаж нөлөөг арилгадаг. Тиймээс тэдгээрийг хамгийн залуу өвчтөнүүдэд ч ашиглаж болно.

Системчилсэн эмийн эмчилгээ

Заримдаа системийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Курс нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Антигистаминууд. Хэрэв хүүхэд загатнахаас болж унтаж чадахгүй бол тайвшруулах нөлөөтэй (Suprastin, Tavegil) нь ашигтай байдаг. Бусад бүх тохиолдолд шинэ үеийн эмийн бэлдмэлүүд ("Цетрин", "Зиртек", "Эриус") нь нойрмоглохыг өдөөдөггүй бөгөөд маш үр дүнтэй байдаг.
• Хоёрдогч халдварын эсрэг антибиотикууд. Хүүхдэд атопик дерматит эмчлэхэд антибиотик тос (эритромицин, гентамицин, ксероформ, фурацилин, левомикол гэх мэт) тохиромжтой. "Zinocap" эм нь сайн - энэ нь зөвхөн бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй төдийгүй мөөгөнцрийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Хэцүү тохиолдолд эмч нар антибиотик шахмалыг зааж өгдөг. Харшлын процессыг эрчимжүүлэхгүйн тулд антибиотикийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Вишневскийн тосыг шарханд түрхэж болно, энэ эм нь тусалдаг хурдан эдгэрэхшарх
• Вирусын болон мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд - хэрэв холбогдох халдвар авсан бол.
• Харшил судлаач-дархлаа судлаачийн зааж өгсөн дархлааны модулятор ба витамины цогцолборуудВ15, В6 агуулсан тул арьсны нөхөн төлжилтийг хурдасгана.
• Хоол боловсруулалтыг сайжруулах эмүүд ("Панзинорм", "Панкреатин", "Креон", "Фестал"), түүнчлэн холеретик бодисууд ба элэгний протекторууд ("Гепабене", "Эссенциале Форте", "Аллохол", эрдэнэ шишийн торгон эсвэл сарнайн жимсний дусаах. ).
• Гэдэсний хорт бодисыг блоклох enterosorbents ("Enterosgel", "", идэвхжүүлсэн нүүрс).

зориулсан эмчилгээ харшлын дерматитамбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг. Гэхдээ арьс нь ноцтой гэмтсэн бол хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхийг зааж өгдөг.

Ардын эмчилгээ, физик эмчилгээний эмчилгээ

Хүүхдэд атопик дерматитыг уламжлалт аргаар эмчлэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагддаг. Эмийн ургамал, уламжлалт анагаах ухааны талаархи аливаа форумд элбэг байдаг эдгээх декоциний болон ундаа нь зөвхөн бие даасан үл тэвчих шинжтэй тохиолдолд хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Эдгээрээс хамгийн найдвартай нь цэвэрлэх банн юм. Тэд загатнах, таагүй мэдрэмжийг арилгахад тусалдаг.

Тэд хүүхдийг калийн перманганатын сул уусмал, celandine эсвэл утас, chamomile, calendula-ийн декоциний нэмсэн усанд угаана. Холимогийг ваннд сайтар хийнэ төмсний цардуулусаар (литр тутамд жижиг халбага нунтаг). Ус хэт халуун байх ёсгүй бөгөөд процедур нь өөрөө 15 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Овъёосны будаа нэмсэн усанд орох нь хүүхдийн арьсны нөхцөл байдалд маш сайн нөлөө үзүүлдэг.

Хусан давирхай дээр суурилсан тос нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Атопик хүүхдүүдэд сувиллын сувиллын эмчилгээ, физик эмчилгээний процедур нь маш их хэрэгтэй байдаг. Тайвшрах үед сувдан, натрийн хлорид, устөрөгчийн сульфид, иод-бромын банн, шавар эмчилгээ зэрэг нь тохиромжтой. Хэрэв шинж тэмдэг хүндэрсэн бол цахилгаан унтах, соронзон эмчилгээ, нүүрстөрөгчийн банн, тайвшруулах процедурыг хэрэглэнэ.

Нярайн атопик дерматит нь тодорхой хэлбэрийн тууралт, үе шаттайгаар тодорхойлогддог хүүхдийн арьсны архаг дархлааны үрэвсэл юм.

Хүүхэд болон нялхсын атопик дерматит нь эмчилгээний тусгай хоолны дэглэм, харшилгүй амьдралын хэв маягийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай байгаа тул бүхэл бүтэн гэр бүлийн амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг.

Атопик дерматитын гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд ба шалтгаанууд

Атопик өвчний эрсдэлт хүчин зүйл нь ихэвчлэн харшил болон удамшлын түүх юм. Үндсэн хуулийн онцлог, хоол тэжээлийн эмгэг, хүүхдэд хангалтгүй анхаарал халамж тавих зэрэг хүчин зүйлүүд бас тааламжгүй байдаг.

Энэхүү харшлын өвчний эмгэг жамыг ойлгох нь атопик дерматит гэж юу болох, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгоход тусална.

Жил бүр атопик хүүхдийн биед тохиолддог иммунопатологийн үйл явцын талаархи эрдэмтдийн мэдлэг нэмэгдэж байна.

Өвчин эмгэгийн үед арьсны физиологийн саад тотгор эвдэрч, Th2 лимфоцитууд идэвхжиж, дархлааны хамгаалалт буурдаг.

Арьсны хамгаалалтын тухай ойлголт

Доктор Комаровский залуу эцэг эхчүүдийн дунд алдартай нийтлэлүүддээ хүүхдийн арьсны онцлог шинж чанарыг хөнддөг.

Комаровский онцолж байна Арьсны саадыг арилгахад чухал 3 үндсэн шинж чанар:

• хөлс булчирхайн хөгжил дутмаг;
• хүүхдийн эпидермисийн эвэрлэг давхаргын эмзэг байдал;
• шинэ төрсөн хүүхдийн арьсанд липидийн өндөр агууламж.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь хамгаалалт буурахад хүргэдэг арьсхүүхэд.

Удамшлын урьдач байдал

Нярайд атопик дерматит нь филагрины мутацийн улмаас үүсч болох бөгөөд энэ нь арьсны бүтцийн нэгдмэл байдлыг хангадаг филагрины уурагт өөрчлөлт ордог.

Атопик дерматит нь нэг нас хүрээгүй хүүхдэд гадны харшил үүсгэгчийг нэвтрүүлэхэд арьсны орон нутгийн дархлаа буурсантай холбоотой үүсдэг: угаалгын нунтаг биосистем, гэрийн тэжээвэр амьтдын хучуур эд, үс, гоо сайхны бүтээгдэхүүнд агуулагдах үнэртэн, хадгалалтын бодисууд.

Жирэмсэн эмэгтэйн токсикоз хэлбэрийн эсрэгтөрөгчийн ачаалал, жирэмсэн эмэгтэйн эм уух, мэргэжлээс шалтгаалах аюул, өндөр харшилтай хоол хүнс - энэ бүхэн нь нярайн харшлын өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг.

• хоол хүнс;
• мэргэжлийн;
• өрх

Нярайд харшил үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх нь аль болох урт хугацаанд байгалийн гаралтай байж болно. зохистой хэрэглээ эм, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний эмчилгээ.

Атопик дерматитын ангилал

Атопик экзем нь насны үе шатаар хуваагддаг гурван үе шаттайгаар:

• нярай (1 сараас 2 жил хүртэл);
• хүүхдийн (2-оос 13 нас хүртэл);
• өсвөр насныхан

Шинээр төрсөн хүүхдэд тууралт нь цэврүүтсэн улайлт шиг харагддаг. Бөмбөлөг амархан эвдэрч, нойтон гадаргуу үүсгэдэг. Хүүхэд загатнах нь санаа зовдог. Хүүхдүүдэд тууралт гарч ирдэг.

Цустай идээт царцдас нь зарим газарт үүсдэг. Тууралт ихэвчлэн нүүр, гуя, хөл дээр гарч ирдэг. Эмч нар тууралтыг эксудатив гэж нэрлэдэг.

Зарим тохиолдолд уйлах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тууралт нь бага зэрэг хальслах толбо шиг харагдаж байна. Илүү олон удаа өртдөг үсэрхэг хэсэгтолгой ба нүүр.

2 настайдаа өвчтэй хүүхдүүд өөр өөр арьстай байдаг хуурайшилт нэмэгдсэн, хагарал үүсдэг. Тууралт нь өвдөг, тохойн нүхэнд, гар дээр байрладаг.

Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийг шинжлэх ухааны нэрээр "хагарсан улайлттай-хавтгай хэлбэр" гэж нэрлэдэг. Лихеноид хэлбэрийн хувьд хальслах нь голчлон атираа, тохойн нугалахад ажиглагддаг.

Нүүрний арьсны гэмтэл нь ахимаг насны үед илэрдэг бөгөөд үүнийг "атопик нүүр" гэж нэрлэдэг. Зовхины пигментаци, зовхины арьс хальслах нь ажиглагддаг.

Хүүхдэд атопик дерматит оношлох

Атопик дерматитын шалгуурууд байдаг бөгөөд үүний ачаар зөв оношлох боломжтой байдаг.

Үндсэн шалгуурууд:

• нярайд өвчний эхэн үе;
• арьс загатнах, ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог;
• байнга ноцтой хурцадмал байдал бүхий архаг тасралтгүй явц;
• шинэ төрсөн хүүхдэд тууралт гарах эксудатив шинж чанар, ахимаг насны хүүхдүүдэд lichenoid;
• харшлын өвчнөөр өвчилсөн ойр дотны хамаатан садан байгаа эсэх;

Нэмэлт шалгуурууд:

• Хуурай арьс;
• эерэг арьсны сорилхаршлын сорил хийх үед;
• цагаан дермографизм;
• коньюнктивит байгаа эсэх;
• periorbital бүсийн пигментаци;
• эвэрлэгийн төв цухуйлт - кератоконус;
• хөхний толгойн экзематозын гэмтэл;
• алган дээрх арьсны хэв маягийг бэхжүүлэх.

Хүнд хэлбэрийн атопик дерматитыг оношлох лабораторийн арга хэмжээг үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Хүүхдэд атопик дерматитын хүндрэлүүд

Хүүхдэд байнга тохиолддог хүндрэлүүд нь янз бүрийн төрлийн халдварууд байдаг. Нээлттэй шархны гадаргуу нь Candida мөөгөнцрийн гарц болдог.

Халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь зөөлрүүлэгч (чийгшүүлэгч) тусгай хэрэглээний талаархи харшлын эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.

Боломжтой зүйлсийн жагсаалт Атопик дерматитын хүндрэлүүд:

• фолликулит;
• буцалгана;
• импетиго;
• ануляр стоматит;
• амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз;
• арьсны кандидоз;
• Капоши герпетиформын экзем;
• нялцгай биетний халдварт;
• бэлэг эрхтэний үрэвсэл.

Атопик дерматитын уламжлалт эмчилгээ

Хүүхдэд атопик дерматит эмчилгээ нь харшил үүсгэдэг тусгай хоолны дэглэмийг боловсруулж эхэлдэг.

Харшлын эмч нялх хүүхдэд атопик дерматит өвчтэй эхэд зориулсан тусгай хоолны дэглэмийг бэлддэг. Энэхүү хоолны дэглэм нь эрүүл мэндээ аль болох урт хугацаанд хадгалахад тусална. хөхөөр хооллох.

Атопик дерматиттай нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зориулсан харшил үүсгэдэггүй ойролцоогоор хоолны дэглэм.

Цэс:

• өглөөний цай. Сүү, сүүгүй будаа: будаа, Сагаган, овъёос, цөцгийн тос, цай, талх;
• үдийн хоол. Лийр эсвэл алимаас жимсний нухаш;
• оройн хоол. Махны бөмбөгтэй ногооны шөл. Төмсний нухаш. Цай. Талх;
• өдрийн цай Жигнэмэгтэй жимсний вазелин;
• оройн хоол. Хүнсний ногоо, үр тарианы таваг. Цай. Талх;
• хоёр дахь оройн хоол. Томъёо эсвэл .

Хүүхдэд, ялангуяа атопик дерматиттай хүүхдэд зориулсан цэс нь халуун ногоотой, шарсан, давсалсан хоол, амтлагч, лаазалсан хоол, исгэсэн бяслаг, шоколад, карбонатлаг ундаа агуулсан байх ёсгүй. Хүүхдэд зориулсан цэсэнд харшлын шинж тэмдэгманна, зуслангийн бяслаг, чихэр, хадгалалтын бодис бүхий тараг, тахиа, банана, сонгино, сармисыг хязгаарлаарай.

Үүн дээр үндэслэсэн хольц нь хүүхдийн атопик дерматитыг эмчлэхэд тусална.

Үнээний сүүний уурагт хэт мэдрэмтгий болсон тохиолдолд Дэлхийн харшлын эмч нарын байгууллага гидролизгүй ямааны сүүний уураг дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хатуу зөвлөдөггүй, учир нь эдгээр пептидүүд нь ижил төстэй антиген найрлагатай байдаг.

Витамин эмчилгээ

Атопик дерматиттай өвчтөнүүдэд олон төрлийн амин дэмийн бэлдмэлийг тогтоодоггүй бөгөөд энэ нь харшлын урвалын хөгжлийн үүднээс аюултай байдаг. Тиймээс витамины нэг бэлдмэл - пиридоксин гидрохлорид, кальцийн патотенат, ретинол хэрэглэх нь дээр.

Харшлын дерматозын эмчилгээнд иммуномодуляторууд

Дархлааны фагоцитийн бүрэлдэхүүн хэсэгт нөлөөлдөг иммуномодуляторууд нь харшлын дерматозын эмчилгээнд өөрсдийгөө нотолсон байдаг.

1. Полиоксидониум нь моноцитэд шууд нөлөөлж, эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг эсийн мембранууд, харшил үүсгэгчийн хорт нөлөөг багасгах чадвартай. Өдөрт 1 удаа булчинд 2 хоногийн завсарлагатайгаар хэрэглэнэ. 15 хүртэлх тарилга хийх курс.
2. Ликопид. Фагоцитуудын үйл ажиллагааг бэхжүүлдэг. 1 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Биеийн температур нэмэгдэх магадлалтай.
3. Цайрын бэлдмэл. Эдгээр нь гэмтсэн эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлж, ферментийн үйл ажиллагааг сайжруулж, ашигладаг халдварт хүндрэлүүд. Цинтералыг 100 мг тунгаар өдөрт гурван удаа гурван сар хүртэл хэрэглэнэ.

Хүүхдэд атопик дерматит дааврын тос, тос

Орон нутгийн үрэвслийн эсрэг глюкокортикостероидын эмчилгээг хэрэглэхгүйгээр хүүхдэд хүнд хэлбэрийн атопик дерматитыг эмчлэх боломжгүй юм.

Хүүхдэд атопик экземийн хувьд дааврын тос, янз бүрийн хэлбэрийн тосыг хоёуланг нь хэрэглэдэг.

Доор байна Хүүхдэд дааврын тос хэрэглэх үндсэн зөвлөмжүүд:

• хүнд хэлбэрийн хурцадмал үед эмчилгээг хүчтэй дааврын бодис хэрэглэхээс эхэлдэг - Celestoderma, Cutivate;
• хүүхдийн их бие, гар дээрх дерматитын шинж тэмдгийг арилгахын тулд Локоид, Элоком, Адвантан эмүүдийг хэрэглэдэг;
• Хүүхдийн практикт Синафлан, Флуорокорт, Флюцинарыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь ноцтой юм сөрөг нөлөө.

Кальциневрин хориглогч

Гормоны тосноос өөр хувилбар. Нүүр болон байгалийн нугалахад хэрэглэж болно. Pimecrolimus болон Tacrolimus (Elidel, Protopic) эмүүдийг тууралт дээр нимгэн давхаргад хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эдгээр эмийг дархлал хомсдолын үед хэрэглэж болохгүй.

Эмчилгээний курс урт байна.

Мөөгөнцөр болон бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүн

Халдварт хяналтгүй хүндрэлийн хувьд мөөгөнцрийн эсрэг ба бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан тос хэрэглэх шаардлагатай - Triderm, Pimafucort.

Өмнө нь хэрэглэж байсан, амжилттай болсон цайрын тосыг шинэ, илүүгээр сольсон үр дүнтэй аналог- идэвхжүүлсэн цайрын пиритион буюу Skin-cap. Мансууруулах бодисыг хэрэглэж болно нэг настай хүүхэдхалдварт хүндрэлтэй тууралтыг эмчлэхэд.

Хүчтэй уйлахын тулд аэрозол хэрэглэдэг.

Доктор Комаровский нийтлэлдээ хүүхдийн арьсанд хуурайшилтаас илүү аймшигтай дайсан байдаггүй гэж бичжээ.

Комаровский арьсыг чийгшүүлж, арьсны саадыг сэргээхэд чийгшүүлэгч (зөөлрүүлэгч) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Атопик дерматиттай хүүхдүүдэд зориулсан Mustela хөтөлбөр нь тос-эмульс хэлбэрээр чийгшүүлэгчийг санал болгодог.

La Roche-Posay лабораторийн Lipikar хөтөлбөрт дааврын тос түрхсэний дараа арьс хуурайшихаас сэргийлж болох Lipikar бальзам багтсан.

Атопик дерматитыг ардын аргаар эмчлэх

Атопик дерматитыг хэрхэн бүрмөсөн эмчлэх вэ? Энэ асуултыг дэлхийн эрдэмтэд, эмч нар өөрөөсөө асууж байна. Энэ асуултын хариулт хараахан олдоогүй байна. Тиймээс олон өвчтөнүүд гомеопати болон уламжлалт анагаах ухааны уламжлалт аргуудыг улам бүр нэмэгдүүлсээр байна.

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь заримдаа сайн үр дүнг авчирдаг боловч эмчилгээний энэ аргыг уламжлалт эмчилгээний арга хэмжээнүүдтэй хослуулах нь дээр.

Харшлын дерматозыг хүндрүүлэх үед арьс норох үед утас эсвэл царс модны холтосны декоциний бүхий нойтон жин хэлбэрээр ардын эмчилгээ сайн тусалдаг. Декоциний бэлтгэхийн тулд та эмийн санд шүүлтүүрийн уутанд цуврал худалдаж авч болно. 100 мл буцалсан ус хийнэ. Үүссэн декоциний тосыг өдөрт гурван удаа тууралт гарсан хэсэгт хэрэглэнэ.

Рашаан сувиллын эмчилгээ

Хамгийн алдартай Атопик дерматиттай хүүхдүүдэд зориулсан сувиллын газрууд:

• нэрэмжит сувилал Семашко, Кисловодск;
• хуурай далайн уур амьсгалтай Анапа дахь "Рус", "ДиЛуч" сувилал;
• Соль-Илецк;
• Перм мужийн "Ключи" сувилал.

• хүүхдийнхээ бүх төрлийн харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг аль болох хязгаарлах;
• нялх хүүхдэд зориулсан даавуун хувцасыг илүүд үзэх;
• сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх;
• Хүүхдийнхээ хумсыг богиносгох;
• зочны өрөөний температур аль болох тохь тухтай байх ёстой;
• Хүүхдийн өрөөний чийгшлийг 40% байлгахыг хичээ.

Дараа нь юу Атопик дерматитаас зайлсхийх:

• архи агуулсан гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;
• хэт олон удаа угаах;
• хатуу алчуур хэрэглэх;
• спортын тэмцээнд оролцох.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Атопик дерматит гэж юу вэ?

Атопик дерматит- энэ нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог; архаг өвчинарьс. Энэ эмгэгийн ердийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь экземийн тууралт, загатнах, хуурай арьс юм.
Асаалттай Энэ мөчСүүлийн хэдэн арван жилд өвчлөлийн өсөлт хэд дахин нэмэгдсэн тул атопик дерматитын асуудал дэлхий даяар тархаж байна. Тиймээс нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд атопик дерматит нь тохиолдлын 5 хувьд бүртгэгддэг. Насанд хүрсэн хүн амын хувьд энэ үзүүлэлт арай бага бөгөөд 1-2 хувь хооронд хэлбэлздэг.

"Атопи" (грек хэлнээс ер бусын, харь гараг гэсэн утгатай) гэсэн нэр томъёог анх удаа Кока эрдэмтэд санал болгов. Атопи гэж тэрээр хүрээлэн буй орчны янз бүрийн нөлөөнд бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг удамшлын хэлбэрийг ойлгосон.
Өнөөдөр "атопи" гэсэн нэр томъёо нь IgE эсрэгбиемүүдээр тодорхойлогддог удамшлын харшлын хэлбэрийг хэлдэг. Энэ үзэгдлийн хөгжлийн шалтгаан нь бүрэн тодорхойгүй байна. Атопик дерматитын синонимууд нь үндсэн хуулийн экзем, үндсэн мэдрэлийн дерматит, Бегнетийн загатнах (эсвэл загатнах) юм.

Атопик дерматитын статистик

Атопик дерматит нь хүүхдүүдийн дунд хамгийн их оношлогддог өвчний нэг юм. Охидын дунд энэ харшлын өвчин хөвгүүдийнхээс 2 дахин их тохиолддог. Төрөл бүрийн судалгааЭнэ бүс нутагт томоохон хотуудын оршин суугчид атопик дерматит өвчинд хамгийн өртөмтгий болохыг баталж байна.

Хүүхдийн атопик дерматит үүсэхийг дагалддаг хүчин зүйлүүдийн дотроос хамгийн чухал нь удамшил юм. Тиймээс эцэг эхийн аль нэг нь энэ арьсны өвчнөөр өвчилсөн бол хүүхэд ижил төстэй оноштой байх магадлал 50 хувьд хүрдэг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчний түүхтэй бол атопик дерматиттай хүүхэд төрөх магадлал 75 хувь хүртэл нэмэгддэг. Статистик мэдээллээс харахад тохиолдлын 90 хувьд энэ өвчин 1-5 насны хооронд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд тохиолдлын 60 орчим хувьд өвчин нь хүүхэд нэг нас хүрэхээс өмнө эхэлдэг. Атопик дерматитын анхны илрэл нь насанд хүрсэн үед тохиолддог.

Атопик дерматит бол сүүлийн хэдэн арван жилд өргөн тархсан өвчин юм. Ийнхүү Америкийн Нэгдсэн Улсад одоогийн байдлаар хорин жилийн өмнөх мэдээлэлтэй харьцуулахад атопик дерматиттай өвчтөнүүдийн тоо хоёр дахин нэмэгджээ. Албан ёсны мэдээллээр өнөөдөр дэлхийн хүн амын 40 хувь нь энэ өвчинтэй тэмцэж байна.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаанууд

Дархлааны олон өвчний нэгэн адил атопик дерматитын шалтгаан өнөөдөр бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байна. Атопик дерматитын гарал үүслийн талаар хэд хэдэн онол байдаг. Өнөөдөр хамгийн үнэмшилтэй онол бол харшлын үүслийн онол, эсийн дархлаа сулрах онол, удамшлын онол юм. Атопик дерматит үүсэх шууд шалтгаанаас гадна энэ өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд бас байдаг.

Атопик дерматит үүсэх онолууд нь:

• харшлын үүслийн онол;
• атопик дерматитын генетикийн онол;
• эсийн дархлаа сулрах онол.

Харшлын үүслийн онол

Энэ онол нь атопик дерматит үүсэхийг биеийн төрөлхийн мэдрэмжтэй холбодог. Мэдрэмжтэй болох нь тодорхой харшил үүсгэгчдэд бие махбодийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ үзэгдэл нь иммуноглобулины E (IgE) -ийн шүүрэл ихсэх дагалддаг. Ихэнхдээ бие нь хөгждөг мэдрэмж нэмэгдсэнхүнсний харшил үүсгэгчид, өөрөөр хэлбэл хүнсний бүтээгдэхүүн. Хоолонд мэдрэмтгий болох нь нярай болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Насанд хүрэгчид гэр ахуйн харшил үүсгэгч, цэцгийн тоос, вирус, бактерид мэдрэмтгий болох хандлагатай байдаг. Ийм мэдрэмтгий байдлын үр дүн нь сийвэн дэх IgE эсрэгбиеийн концентраци нэмэгдэж, гадагшлах явдал юм дархлааны урвалуудбие. Бусад ангиллын эсрэгбие нь атопик дерматитын эмгэг жаманд оролцдог боловч аутоиммун үзэгдлийг өдөөдөг IgE юм.

Иммуноглобулины хэмжээ нь өвчний хүнд явцтай (харилцан хамааралтай) хамааралтай байдаг. Тиймээс эсрэгбиеийн концентраци өндөр байх тусам илүү тод илэрдэг клиник зурагатопик дерматит. Мөн дархлааны механизмыг тасалдуулахад оролцдог шигүү мөхлөгт эсүүд, эозинофиль, лейкотриен (эсийн дархлааны төлөөлөгчид).

Хэрэв хүүхдүүдэд атопик дерматит үүсэх гол механизм нь хүнсний харшил юм бол насанд хүрэгчдэд цэцгийн харшил үүсгэгчид ихээхэн ач холбогдолтой болдог. Насанд хүрэгчдийн тоосны харшил нь тохиолдлын 65 хувьд тохиолддог. Өрхийн харшил үүсгэгчид хоёрдугаарт (30 хувь), эпидермисийн болон мөөгөнцрийн харшил гуравдугаарт ордог.

Атопик дерматит дахь янз бүрийн төрлийн харшил үүсгэгчийн давтамж

Атопик дерматитын генетикийн онол

Эрдэмтэд атопик дерматит болохыг баттай нотолсон удамшлын өвчин. Гэсэн хэдий ч дерматитын удамшлын төрөл, удамшлын урьдал нөхцөл байдлын түвшинг тогтоох боломжгүй байна. Сүүлийн үзүүлэлт нь өөр өөр гэр бүлд 14-70 хувь хооронд хэлбэлздэг. Хэрэв гэр бүлийн эцэг эх хоёулаа атопик дерматит өвчтэй бол хүүхдийн эрсдэл 65-аас дээш хувьтай байдаг. Хэрэв энэ өвчин эцэг эхийн нэгд л байвал хүүхдийн эрсдэл хоёр дахин буурдаг.

Эсийн дархлаа сулрах онол

Дархлаа нь хошин ба эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр илэрхийлэгддэг. Эсийн дархлаа гэдэг нь эсрэгбие, магтаалын систем аль нь ч оролцдоггүй дархлааны хариу урвалыг хэлдэг. Үүний оронд дархлааны үйл ажиллагааг макрофаг, Т лимфоцит болон бусад дархлааны эсүүд гүйцэтгэдэг. Энэ системЯлангуяа вирусээр халдварласан эс, хавдрын эс, эсийн доторх бактерийн эсрэг үр дүнтэй. Псориаз, атопик дерматит зэрэг өвчний үндэс нь эсийн дархлааны түвшний эмгэг юм. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар арьсны гэмтэл нь аутоиммун түрэмгийллийн улмаас үүсдэг.

Атопик дерматит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь атопик дерматит үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тэд мөн өвчний хүнд байдал, үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ нэг буюу өөр эрсдэлт хүчин зүйл байгаа нь атопик дерматитыг арилгахыг хойшлуулдаг механизм юм. Жишээлбэл, ходоод гэдэсний замын эмгэг гэдэсний замхүүхэд удаан хугацаанд эдгэрэхгүй байж болно. Насанд хүрэгчдэд стрессийн үед ижил төстэй нөхцөл байдал ажиглагддаг. Стресс бол эдгэрэхээс сэргийлээд зогсохгүй өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг сэтгэлзүйн гэмтлийн хүчтэй хүчин зүйл юм.

Атопик дерматит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• ходоод гэдэсний замын эмгэг;
• стресс;
• экологийн тааламжгүй орчин.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг (GIT)
Хүний гэдэсний систем нь биеийн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг. Энэ функц нь гэдэсний тунгалгийн систем, гэдэсний ургамал, түүнд агуулагдах дархлааны эсүүдийн ачаар хэрэгждэг. Ходоод гэдэсний эрүүл систем нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг саармагжуулж, биеэс зайлуулдаг. IN лимфийн судаснуудбас их хэмжээний гэдэс байдаг дархлааны эсүүд, энэ нь зөв цагт халдварыг эсэргүүцдэг. Тиймээс гэдэс нь дархлааны гинжин хэлхээний нэг төрлийн холбоос юм. Тиймээс гэдэсний замын түвшинд янз бүрийн эмгэгүүд байгаа тохиолдолд энэ нь юуны түрүүнд хүний ​​дархлааны тогтолцоонд нөлөөлдөг. Үүний баталгаа нь атопик дерматиттай хүүхдүүдийн 90 гаруй хувь нь ходоод гэдэсний замын янз бүрийн функциональ болон органик эмгэгүүдтэй байдаг.

Атопик дерматитыг ихэвчлэн дагалддаг хоол боловсруулах эрхтний өвчин:

• цөсний замын дискинези.

Эдгээр болон бусад олон эмгэгүүд буурдаг саад тотгорын функцгэдэс, атопик дерматит үүсэхийг өдөөдөг.

Хиймэл хооллох
Хиймэл томъёонд эрт шилжих, нэмэлт хоол хүнс хэрэглэх нь атопик дерматит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл юм. Байгалийн хөхөөр хооллох нь атопик дерматит үүсэх эрсдлийг хэд хэдэн удаа бууруулдаг гэж ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг. Үүний шалтгаан нь эхийн сүүнд эхийн иммуноглобулин агуулагддаг. Хожим нь тэд сүүтэй хамт хүүхдийн биед нэвтэрч, түүнд анх удаа дархлаа бий болгодог. Хүүхдийн бие өөрөө иммуноглобулиныг нэлээд хожуу нийлэгжүүлж эхэлдэг. Тиймээс амьдралын эхний үе шатанд хүүхдийн дархлааг эхийн сүүгээр дамждаг иммуноглобулинаар хангадаг. Хөхөөр хооллохоо хугацаанаас нь өмнө зогсоох нь хүүхдийн дархлааг сулруулдаг. Үүний үр дагавар нь дархлааны тогтолцооны олон тооны гажиг бөгөөд энэ нь атопик дерматит үүсэх эрсдлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг.

Стресс
Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлүүд нь атопик дерматитыг хурцатгахад хүргэдэг. Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөлөл нь атопик дерматит үүсэх мэдрэлийн-харшлын онолыг тусгасан байдаг. Өнөөдөр атопик дерматит нь тийм ч их биш гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг арьсны өвчинПсихосоматиктай адил. Энэ нь мэдрэлийн систем нь энэ өвчний хөгжилд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн үг юм. Антидепрессант болон бусад сэтгэцэд нөлөөт эмийг атопик дерматит эмчилгээнд амжилттай ашиглаж байгаа нь үүнийг баталж байна.

Экологийн таагүй орчин
Энэ эрсдэлт хүчин зүйл сүүлийн хэдэн арван жилд улам бүр чухал болж байна. Үүнийг аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүдээс ялгарах утаа нь хүний ​​дархлааны тогтолцоонд ачаалал ихэсдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Тааламжгүй орчин нь атопик дерматитын хурцадмал байдлыг өдөөдөг төдийгүй түүний анхны хөгжилд оролцдог.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь амьдралын нөхцөл, тухайлбал тухайн хүний ​​амьдардаг өрөөний температур, чийгшил юм. Тиймээс 23 хэмээс дээш температур, 60 хувиас доош чийгшил нь арьсны нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Ийм амьдралын нөхцөл нь арьсны эсэргүүцлийг (эсэргүүцлийг) бууруулж, өдөөдөг дархлааны механизмууд. Амьсгалын замаар хүний ​​биед нэвтэрч болох синтетик угаалгын нунтаг зохисгүй хэрэглэснээр нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна. Саван, шүршүүрийн гель болон бусад эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнүүд байдаг цочроох хүчин зүйлүүдмөн загатнах харагдахад хувь нэмэр оруулна.

Атопик дерматитын үе шатууд

Атопик дерматит үүсэх хэд хэдэн үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг. Эдгээр үе шатууд нь тодорхой насны интервалуудын онцлог шинж юм. Түүнчлэн үе шат бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

Атопик дерматитын хөгжлийн үе шатууд нь:

• нярайн үе шат;
• хүүхдийн үе шат;
• насанд хүрэгчдийн үе шат.

Арьс нь дархлааны тогтолцооны эрхтэн учраас эдгээр үе шатуудыг янз бүрийн насны дархлааны хариу урвалын шинж чанар гэж үздэг.

Атопик дерматитын нярайн үе шат

Энэ үе шат нь 3-5 сартайд, ховор тохиолдолд 2 сартайд үүсдэг. Энэ өвчний эхэн үеийн хөгжлийг 2 сараас эхлэн хүүхдийн лимфоид эдүүд ажиллаж эхэлдэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Энэ биеийн эд нь дархлааны тогтолцооны төлөөлөгч тул түүний үйл ажиллагаа нь атопик дерматит үүсэхтэй холбоотой байдаг.

Атопик дерматитын нярайн үе дэх арьсны гэмтэл нь бусад үе шатуудаас ялгаатай байдаг. Тиймээс энэ хугацаанд уйлж буй экзем үүсэх нь онцлог юм. Арьсан дээр улаан, уйлж буй товруу гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурдан царцдастай болдог. Тэдгээрийн зэрэгцээ папулууд, цэврүү, чонон хөрвөс элементүүд гарч ирдэг. Эхний үед тууралт нь хамрын хөндийн гурвалжинд нөлөөлөхгүйгээр хацар, духны арьсанд байрладаг. Цаашилбал, арьсны өөрчлөлт нь мөрний гадаргуу, шуу, доод хөлний сунгах гадаргууд нөлөөлдөг. Өгзөг, гуяны арьс ихэвчлэн өртдөг. Энэ үе шатны аюул нь халдвар маш хурдан тархах явдал юм. Нярайн үе дэх атопик дерматит нь үе үе хурцадмал шинж чанартай байдаг. Ремиссия нь ихэвчлэн богино хугацаатай байдаг. Өвчин нь шүд цоорох, бага зэргийн гэдэсний эмгэг, ханиад хүрэх үед хүндэрдэг. Аяндаа эдгэрэх нь ховор байдаг. Дүрмээр бол өвчин дараагийн үе шатанд шилждэг.

Атопик дерматитын хүүхдийн үе шат
Хүүхдийн үе шат нь арьсны архаг үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд уутанцрын папулууд болон lichenoid гэмтэл үүсэх нь онцлог юм. Тууралт нь ихэвчлэн тохой ба поплиталь атираагаар нөлөөлдөг. Мөн тууралт нь бугуйны үений уян хатан гадаргууд нөлөөлдөг. Энэ үе шатанд атопик дерматитын ердийн тууралтаас гадна дисхроми гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Тэдгээр нь сэвсгэр бор гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг.

Энэ үе шатанд атопик дерматитын явц нь үе үе хурцаддаг долгионтой байдаг. Хүчдэл нь хүрээлэн буй орчны янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн хариуд үүсдэг. -тэй харилцах харилцаа хүнсний харшил үүсгэгчЭнэ хугацаанд энэ нь буурч, харин цэцгийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал (мэдрэмж) нэмэгддэг.

Атопик дерматитын насанд хүрэгчдийн үе шат
Атопик дерматитын насанд хүрэгчдийн үе шат нь бэлгийн бойжилттой давхцдаг. Энэ үе шат нь уйлах (экзематоз) элементүүд байхгүй, lichenoid голомт давамгайлдаг. Экзематозын бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөвхөн хурцадмал үед нэмэгддэг. Арьс хуурайшиж, нэвчсэн тууралт гарч ирдэг. Энэ хугацааны ялгаа нь тууралтыг нутагшуулах өөрчлөлт юм. Тиймээс хэрэв бага насны үед тууралт нь атираа хэсэгт давамгайлж, нүүрэнд ховор тохиолддог бол атопик дерматитын насанд хүрэгчдийн үе шатанд нүүр, хүзүүний арьс руу шилждэг. Нүүрэн дээр nasolabial гурвалжин нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэг болж хувирдаг бөгөөд энэ нь өмнөх үе шатанд ч бас тохиолддоггүй. Мөн тууралт нь гар, биеийн дээд хэсгийг хамарч болно. Энэ хугацаанд өвчний улирлын шинж чанар нь хамгийн бага хэмжээгээр илэрхийлэгддэг. Үндсэндээ атопик дерматит нь янз бүрийн цочроогчдод өртөх үед улам дорддог.

Хүүхдэд атопик дерматит

Атопик дерматит нь нярайн үеэс эхэлдэг өвчин юм. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд 2-3 сарын дараа гарч ирдэг. Атопик дерматит нь 2 сар хүртэл хөгжөөгүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Атопик дерматиттай бараг бүх хүүхдүүд поливалент харшилтай байдаг. "Олон талт" гэсэн нэр томъёо нь харшил нь хэд хэдэн харшил үүсгэгчид нэгэн зэрэг үүсдэг гэсэн үг юм. Хамгийн түгээмэл харшил үүсгэгч нь хоол хүнс, тоос шороо, ахуйн хэрэглээний харшил үүсгэдэг.

Хүүхдэд атопик дерматитын анхны шинж тэмдэг нь живх тууралт юм. Эхэндээ тэд гар дор, өгзөгний нугалаас, чихний ард болон бусад газарт илэрдэг. Эхний үе шатанд живх тууралт нь арьсны улайлт, бага зэрэг хавдсан хэсгүүдээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэд маш хурдан уйлж буй шархны үе шатанд шилждэг. Шарх нь маш удаан эдгэрдэггүй бөгөөд ихэвчлэн нойтон царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Удалгүй хүүхдийн хацрын арьс үрчийж, улайна. Хацрын арьс маш хурдан гуужиж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд барзгар болдог. Өөр нэг чухал оношлогооны шинж тэмдэгЭнэ нь хүүхдийн хөмсөг, хуйханд үүсдэг сүүн царцдас юм. 2-3 сартайгаас эхлэн эдгээр шинж тэмдгүүд нь 6 сартайдаа хамгийн их хөгжилд хүрдэг. Амьдралын эхний жилд атопик дерматит бараг арилдаггүй. Ховор тохиолдолд атопик дерматит нь нэг наснаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд 3-4 жилийн хугацаанд хамгийн их хөгжилд хүрдэг.

Нярайн атопик дерматит

Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд, өөрөөр хэлбэл нярайд хоёр төрлийн атопик дерматит байдаг - seborrheic болон nummular. Атопик дерматитын хамгийн түгээмэл хэлбэр бол амьдралын 8-9 долоо хоногоос эхлэн гарч ирдэг seborrheic юм. Энэ нь хуйханд жижиг, шаргал өнгөтэй масштабаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн атираа хэсэгт уйлж, эдгээхэд хэцүү шарх илэрдэг. Атопик дерматитын seborrheic хэлбэрийг арьсны нугалам дерматит гэж нэрлэдэг. Халдвар үүсэх үед эритродерма зэрэг хүндрэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд хүүхдийн нүүр, цээж, мөчний арьс тод улаан өнгөтэй болдог. Эритродерма нь хүнд загатнах дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд тайван бус болж, байнга уйлдаг. Удалгүй гипереми (арьсны улайлт) ерөнхий шинж чанартай болдог. Хүүхдийн арьс бүхэлдээ burgundy болж, том ялтсан масштабаар бүрхэгдсэн байдаг.

Атопик дерматитын nummular төрөл нь бага тохиолддог бөгөөд 4-6 сартайд үүсдэг. Энэ нь арьсан дээр царцдасаар бүрхэгдсэн толботой элементүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр элементүүд нь голчлон хацар, өгзөг, мөчний хэсэгт байрладаг. Эхний төрлийн атопик дерматиттай адил энэ хэлбэр нь ихэвчлэн эритродерми болж хувирдаг.

Хүүхдэд атопик дерматит үүсэх

Амьдралын эхний жилд атопик дерматит өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн 50 гаруй хувьд энэ нь 2-3 насандаа алга болдог. Бусад хүүхдүүдэд атопик дерматит нь түүний шинж чанарыг өөрчилдөг. Юуны өмнө тууралтыг нутагшуулах нь өөрчлөгддөг. Атопик дерматит нь арьсны атираа руу шилждэг. Зарим тохиолдолд дерматит нь далдуу модны дерматоз хэлбэрээр илэрдэг. Нэрнээс нь харахад энэ тохиолдолд атопик дерматит нь зөвхөн далдуу болон ургамлын гадаргууд нөлөөлдөг. 6 настайдаа атопик дерматит нь өгзөг болон гуяны дотор талд байршдаг. Энэ нутагшуулах хүртэл үргэлжлэх боломжтой өсвөр нас.

Насанд хүрэгчдийн атопик дерматит

Дүрмээр бол, бэлгийн харьцаанд орсны дараа атопик дерматит нь үр хөндөлтийн хэлбэрийг авч болно, өөрөөр хэлбэл алга болно. Нас ахих тусам хурцадмал байдал багасч, эдгэрэлт хэдэн жилийн турш үргэлжилж болно. Гэсэн хэдий ч хүчтэй сэтгэцийн гэмтлийн хүчин зүйл нь атопик дерматит өвчнийг дахин өдөөж болно. Ийм хүчин зүйлүүд нь хүнд хэлбэрийн соматик (бие махбодийн) өвчин, ажил дээрээ стресс, гэр бүлийн асуудал байж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх зохиогчдын үзэж байгаагаар 30-40-аас дээш насны хүмүүст атопик дерматит нь маш ховор үзэгдэл юм.

Янз бүрийн насны бүлгүүдэд атопик дерматитын тохиолдол

Атопик дерматитын шинж тэмдэг

Атопик дерматитын эмнэлзүйн зураг нь маш олон янз байдаг. Шинж тэмдгүүд нь нас, хүйс, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, хамгийн чухал зүйлээс хамаарна хавсарсан өвчин. Атопик дерматитын хурцадмал байдал нь тодорхой насны үетэй давхцдаг.

Атопик дерматит үүсэх насжилттай холбоотой үеүүдэд дараахь зүйлс орно.

• нярай болон эрт бага нас(3 жил хүртэл)- энэ бол хамгийн их хурцадмал үе юм;
• нас 7-8 жил- сургууль эхлэхтэй холбоотой;
• нас 12-14 жил– бэлгийн бойжилтын үе, бие махбод дахь бодисын солилцооны олон өөрчлөлтөөс үүдэлтэй хурцадмал байдал;
• 30 жил- ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд.

Түүнчлэн, хурцадмал байдал нь ихэвчлэн улирлын өөрчлөлт (хавар - намар), жирэмслэлт, стресстэй холбоотой байдаг. Бараг бүх зохиогчид зуны саруудад ангижрах (өвчин буурах) үеийг тэмдэглэдэг. Хавар-зуны улиралд хурцадмал байдал нь зөвхөн хадлан халуурах эсвэл амьсгалын замын атопи өвчний үед атопик дерматит үүссэн тохиолдолд л тохиолддог.

Атопик дерматитын өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь:

• тууралт;
• хуурайшилт, хальслах.

Атопик дерматиттай загатнах

Загатнах нь атопик дерматитын салшгүй шинж тэмдэг юм. Түүгээр ч барахгүй дерматитын өөр харагдах шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч энэ нь үргэлжилж болно. Загатнах шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй байна. Энэ нь хэт хуурай арьсны улмаас үүсдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ийм хүчтэй загатнах шалтгааныг бүрэн тайлбарлаж чадахгүй.

Атопик дерматит дахь загатнах шинж чанарууд нь:

• тогтвортой байдал - бусад шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч загатнах шинж тэмдэг илэрдэг;
• эрч хүч - загатнах нь маш тод, байнгын шинж чанартай байдаг;
• тогтвортой байдал - загатнах нь эмэнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг;
• орой болон шөнийн цагаар загатнах нэмэгдсэн;
• зураас дагалддаг.

Удаан хугацааны туршид (байнга байх) загатнах нь өвчтөнд хүндээр тусдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь нойргүйдэл, сэтгэлзүйн таагүй байдлын шалтгаан болдог. Энэ нь мөн ерөнхий нөхцөл байдлыг улам дордуулж, астеник синдром үүсэхэд хүргэдэг.

Атопик дерматитын үед арьс хуурайших, хальслах

Эпидермисийн байгалийн липид (өөх) мембраныг устгасны улмаас дерматитаар өвчилсөн өвчтөний арьс чийгээ алдаж эхэлдэг. Үүний үр дагавар нь арьсны уян хатан чанар буурах, хуурайших, хальслах явдал юм. Хагжилтын бүсийг хөгжүүлэх нь бас онцлог юм. Lichenification бүс нь хуурай, огцом өтгөрүүлсэн арьсны хэсгүүд юм. Эдгээр газруудад гиперкератозын үйл явц, өөрөөр хэлбэл арьсны хэт кератинжилт үүсдэг.
Лихеноид гэмтэл нь ихэвчлэн атираа - поплиталь, ulnar хэсэгт үүсдэг.

Атопик дерматиттай арьс ямар харагддаг вэ?

Атопик дерматиттай арьсны харагдах байдал нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Өвчний эхний үе шатанд хамгийн түгээмэл хэлбэр нь хагжилтын шинж тэмдэг бүхий улайлт юм. Лихенификаци гэдэг нь арьсыг өтгөрүүлэх үйл явц бөгөөд түүний хэв маяг нэмэгдэж, пигментаци ихэсдэг. Атопик дерматитын улайлт хэлбэрийн үед арьс хуурайшиж, өтгөрдөг. Энэ нь олон тооны царцдас, жижиг ялтсуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр масштабууд нь тохой, хүзүүний хажуу, поплиталь фосса дээр их хэмжээгээр байрладаг. Нярай болон хүүхдийн үе шатанд арьс нь хавдаж, гиперемик (улаан) харагдана. Цэвэр хаг хэлбэрийн хувьд арьс нь бүр илүү хуурай, хавдсан, арьсны тод хэв маягтай байдаг. Тууралт нь гялалзсан папулуудаар илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь төвд нийлж, зөвхөн захын хэсэгт бага хэмжээгээр үлддэг. Эдгээр папулууд маш хурдан жижиг масштабаар бүрхэгдсэн байдаг. Өвдөлттэй загатналтын улмаас арьсан дээр зураас, элэгдэл, элэгдэл ихэвчлэн үлддэг. Тус тусад нь хагжилтын голомт (өтгөрүүлсэн арьс) нь цээж, нуруу, хүзүүний дээд хэсэгт байрладаг.

Атопик дерматитын экземат хэлбэрийн үед тууралт нь хязгаарлагдмал байдаг. Эдгээр нь жижиг цэврүү, папулуляр, царцдас, хагарал зэргээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь эргээд арьсны хальсан хэсэгт байрладаг. Ийм хязгаарлагдмал хэсгүүд нь гар дээр, поплиталь ба тохойн нугаламд байрладаг. Атопик дерматитын пруриго хэлбэрийн үед тууралт нь ихэвчлэн нүүрний арьсанд нөлөөлдөг. Дээрх атопик дерматит хэлбэрүүдээс гадна атипик хэлбэрүүд байдаг. Эдгээрт "үл үзэгдэх" атопик дерматит ба чонон хөрвөс хэлбэрийн атопик дерматит орно. Эхний тохиолдолд өвчний цорын ганц шинж тэмдэг нь хүчтэй загатнах юм. Арьсан дээр зөвхөн зураасны ул мөр үлдсэн бөгөөд харагдахуйц тууралт илрээгүй.

Өвчний хурцадмал үед болон ангижрах үед атопик дерматит бүхий өвчтөний арьс хуурай, сэвсгэр байдаг. Тохиолдлын 2-5 хувьд ichthyosis ажиглагддаг бөгөөд энэ нь олон тооны жижиг масштабтай байдаг. Тохиолдлын 10-20 хувьд өвчтөнүүд далдуу модны нугалах (хэт шугаман байдал) нэмэгддэг. Биеийн арьс нь цагаан, гялалзсан папулуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Мөрний хажуугийн гадаргуу дээр эдгээр папулууд нь эвэрлэг хайрсаар хучигдсан байдаг. Нас ахих тусам арьсны пигментаци нэмэгддэг. Пигментийн толбо нь дүрмээр бол жигд бус өнгөтэй бөгөөд өөр өөр өнгөөр ​​ялгагдана. Торлог пигментаци нь нугалах нэмэгдэхийн зэрэгцээ хүзүүний урд талын гадаргуу дээр байршдаг. Энэ үзэгдэл нь хүзүүг бохирдуу харагдуулдаг (бохир хүзүүний шинж тэмдэг).

Атопик дерматиттай өвчтөнүүд ихэвчлэн хацрын хэсэгт нүүрэн дээр цагаан толбо үүсдэг. Ремиссия үе шатанд өвчний шинж тэмдэг нь cheilitis, архаг таталт, уруул дээр хагарал байж болно. Атопик дерматитын шууд бус шинж тэмдэг нь цайвар арьсны өнгө, нүүрний арьс цайвар, орбитал харанхуйлах (нүдний эргэн тойрон дахь хар хүрээ) байж болно.

Нүүрэн дээрх атопик дерматит

Нүүрний арьсан дээрх атопик дерматитын илрэл нь үргэлж олддоггүй. Арьсны өөрчлөлт нь атопик дерматитын экземат хэлбэрийн нүүрний арьсанд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд эритродерма үүсдэг бөгөөд энэ нь бага насны хүүхдүүдэд голчлон хацар, насанд хүрэгчдэд nasolabial гурвалжинд нөлөөлдөг. Бага насны хүүхдүүд хацар дээр нь цэцэглэдэг гэж нэрлэгддэг зүйлийг хөгжүүлдэг. Арьс нь тод улаан болж, хавдаж, ихэвчлэн олон тооны ан цав үүсдэг. Хагарал, уйлж буй шарх нь хурдан шаргал царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Хүүхдэд хамрын лабиал гурвалжингийн талбай бүрэн бүтэн хэвээр байна.

Насанд хүрэгчдэд нүүрний арьсны өөрчлөлт нь өөр шинж чанартай байдаг. Арьс нь шороон өнгөтэй болж, цайвар өнгөтэй болдог. Өвчтөнүүдийн хацар дээр толбо гарч ирдэг. Ремиссия үе шатанд өвчний шинж тэмдэг нь cheilitis (уруулын улаан хилийн үрэвсэл) байж болно.

Атопик дерматит өвчний оношлогоо

Атопик дерматитыг оношлох нь өвчтөний гомдол, объектив үзлэгийн мэдээлэл, лабораторийн өгөгдөл дээр суурилдаг. Уулзалтын үеэр эмч өвчтөнөөс өвчний эхэн үе, боломжтой бол гэр бүлийн түүхийн талаар анхааралтай асуух хэрэгтэй. Ах, эгч нарын өвчний талаархи мэдээлэл нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.

Атопикийн эрүүл мэндийн үзлэг

Эмч өвчтөний арьсаар үзлэг хийж эхэлдэг. Зөвхөн гэмтлийн харагдахуйц хэсгүүдийг төдийгүй арьсыг бүхэлд нь шалгах нь чухал юм. Ихэнхдээ тууралттай элементүүд нь атираа, өвдөгний доор, тохойн дээр далдлагдсан байдаг. Дараа нь арьсны эмч тууралт гарах шинж чанар, тухайлбал байршил, тууралт элементийн тоо, өнгө гэх мэтийг үнэлдэг.

Атопик дерматитыг оношлох шалгуурууд нь:

• Загатнах нь атопик дерматитын заавал (хатуу) шинж тэмдэг юм.
• Тууралт - тууралт анх гарч ирсэн шинж чанар, насыг харгалзан үздэг. Хүүхдүүдийн хацар, биеийн дээд хэсэгт улайлт үүсдэг бол насанд хүрэгчдэд хагжилтын голомт давамгайлдаг (арьс өтгөрөх, пигментаци алдагдах). Мөн өсвөр насны дараа нягт, тусгаарлагдсан папулууд гарч эхэлдэг.
• Өвчний давтагдах (долгион) явц - хавар-намрын улиралд үе үе хурцдаж, зуны улиралд ремиссиятай байдаг.
• Хавсарсан атопик өвчин (жишээлбэл, атопик астма, харшлын ринит) байгаа нь атопик дерматитыг оношлох нэмэлт шалгуур болдог.
• Гэр бүлийн гишүүдийн дунд ижил төстэй эмгэг байгаа эсэх - энэ нь өвчний удамшлын шинж чанар юм.
• Хуурай арьсны өсөлт (ксеродерма).
• Алга дээрх загвар нэмэгдсэн (атопик алга).

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь атопик дерматитын клиникт хамгийн түгээмэл байдаг.
Гэсэн хэдий ч энэ өвчнийг дэмждэг нэмэлт оношлогооны шалгуурууд байдаг.

Атопик дерматитын нэмэлт шинж тэмдгүүд нь:

• байнга арьсны халдвар (жишээлбэл, стафилодерма);
• давтагдах коньюнктивит;
• cheilitis (уруулын салст бүрхэвчийн үрэвсэл);
• нүдний эргэн тойрон дахь арьс харанхуйлах;
• цайвар цайрах, эсвэл эсрэгээр, нүүрний улайлт (улайлт);
• хүзүүний арьсны нугалах нэмэгдсэн;
• бохир хүзүүний шинж тэмдэг;
• эмэнд харшлын урвал байгаа эсэх;
• үе үе таталт;
• газарзүйн хэл.

Атопик дерматит илрүүлэх шинжилгээ

Атопик дерматитын объектив оношийг (жишээ нь, үзлэг) лабораторийн мэдээллээр нөхдөг.

Атопик дерматитын лабораторийн шинж тэмдгүүд нь:

• цусан дахь эозинофилийн концентраци нэмэгдсэн (эозинофили);
• цусны ийлдэс дэх янз бүрийн харшил үүсгэгч (жишээлбэл, цэцгийн тоос, зарим хоол хүнс) -ийн эсрэгбиемүүд байгаа эсэх;
• CD3 лимфоцитын түвшин буурах;
• CD3/CD8 индексийн бууралт;
• фагоцитуудын идэвхжил буурсан.

Эдгээр лабораторийн үр дүнг арьсны харшлын шинжилгээгээр батлах ёстой.

Атопик дерматитын хүнд байдал

Ихэнхдээ атопик дерматит нь атопик синдром хэлбэрээр бусад эрхтнүүдийн гэмтэлтэй хавсардаг. Атопик хам шинж нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн эмгэг, жишээлбэл, атопик дерматит ба гуурсан хоолойн багтраа эсвэл атопик дерматит, гэдэсний эмгэг юм. Энэ хам шинж нь тусгаарлагдсан атопик дерматитаас хамаагүй хүнд байдаг. Атопик хам шинжийн ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд Европын ажлын хэсэг SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) хэмжигдэхүүнийг боловсруулсан. Энэ хэмжүүр нь атопик дерматитын объектив (эмчэд харагдах шинж тэмдэг) ба субьектив (өвчтөнөөс өгсөн) шалгуурыг нэгтгэдэг. Хэмжээг ашиглах гол давуу тал нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэх чадвар юм.

Энэхүү хуваарь нь улайлт (улайлт), хавдах, царцдас үүсэх/масс, гуужилт/маажих, хагжилт/хавсаргах, арьс хуурайших зэрэг зургаан объектив шинж тэмдгийн оноог өгдөг.
Эдгээр шинж тэмдэг бүрийн эрчмийг 4 онооны хэмжүүрээр үнэлнэ.

• 0 - байхгүй байх;
• 1 - сул;
• 2 - дунд зэрэг;
• 3 - хүчтэй.

Эдгээр оноог нэгтгэснээр атопик дерматитын үйл ажиллагааны зэргийг тооцоолно.

Атопик дерматитын үйл ажиллагааны зэрэг нь:

• Үйл ажиллагааны хамгийн дээд түвшинатопик эритродерми эсвэл өргөн тархсан процесстой тэнцэх. Атопик үйл явцын эрчим нь өвчний эхний насны үед хамгийн тод илэрдэг.
• Үйл ажиллагааны өндөр түвшинөргөн тархсан арьсны гэмтэлээр тодорхойлогддог.
• Дунд зэргийн үйл ажиллагааархаг үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог, ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай байдаг.
• Үйл ажиллагааны хамгийн бага зэрэгҮүнд арьсны орон нутгийн гэмтэл багтана - нярайд эдгээр нь хацар дээрх улайлт-хавтгай гэмтэл, насанд хүрэгчдэд - амны хөндийн (уруулын эргэн тойронд) орон нутгийн хагжилт ба/эсвэл тохой ба поплитеаль нугалам дахь хязгаарлагдмал хаг хэлбэрийн гэмтэлүүд орно.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэд хэдэн зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ орно - физик эмчилгээ, хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж байна.

Өвчний эмгэг жамыг харгалзан эмчилгээний аргууд нь удаан хугацааны ремиссия, түүнчлэн арьсыг нөхөн сэргээхэд чиглэгдэх ёстой.

Шалтгаанууд

Би дерматит үүсэх гадаад ба дотоод шалтгааныг ялгаж үздэг.

Дотоод хүчин зүйлүүд:

1. генетикийн урьдач нөхцөл.Атопик дерматит нь хамаатан садан эсвэл эцэг эх нь харшилтай хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Гэхдээ энэ нь дерматит нь өвлөгдөнө гэсэн үг биш юм;
2. арьсны бодисын солилцооны эмгэг.Арьсны хамгаалалтын үйл ажиллагааны аливаа зөрчил нь илүү мэдрэмтгий болоход хүргэдэг;
3. гадны цочроогчдод арьсны хариу урвал.Зарим хүмүүст дархлааны систем нь олон бодист шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг;

Гадаад хүчин зүйлүүд:

1. стресс.Биеийн хэт их ачаалал нь дархлааны системийг тасалдуулахад хүргэдэг;
2. арьсанд хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл нь атопик дерматит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
3. хэт их биеийн хөдөлгөөн;
4. хүнсний бүтээгдэхүүн.Жирэмсэн эхчүүдийн зохисгүй хоол тэжээл нь зөвхөн тэдний төдийгүй хүүхдэд арьсны дерматит үүсгэдэг;
5. орчин.Агаар дахь хэт их хорт бодис нь өвчнийг өдөөдөг гэж эмч нар хэлдэг;

Хөгжлийн механизм

Хөгжлийн механизм нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Бие махбодид харшлын эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох нь эхлэхэд хүргэдэг үрэвсэлт үйл явцхаршилтай шинж чанартай.

Цусан дахь эсрэгбиемүүд үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь арьсанд аажмаар хуримтлагддаг. Хамгаалалтын функцарьс хугарсан. Ийм учраас цаашдын үрэвсэлт үйл явц нь арьсанд хамаатай.

Илрэх гол шинж тэмдгүүд

Гол илрэлүүдийн нэг нь хүчтэй загатнах мэдрэмж юм.

Энэ нь өөр байж болно - бараг мэдэгдэхүйц, хүчтэй, сэтгэлийн хямрал, нойрны хямралыг бий болгох чадвартай.

Арьс нь гуужиж, хагжилт үүсдэг. Эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авахгүй бол арьс хатуурч, хуурайшиж, шархлаа гарч эхэлнэ.

Хоёрдогч халдвар үүсч, хавдаж, идээт ялгадас гарч болзошгүй.

Насанд хүрэгчдэд атопик дерматит эмчлэх аргууд

Атопик дерматит бол нууцлаг арьсны өвчин юм. Нм-ийн эсрэг тэмцэлд хүмүүс уламжлалт болон уламжлалт бус эмчилгээний аргыг ашиглах болно. Уламжлалт аргуудНасанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ нь янз бүрийн цогц арга хэмжээнээс бүрддэг.

Тэдгээрийн заримыг гэртээ байхдаа хийж болно:

1. хоолны дэглэм.Шалгалтын дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг. Өвчний цочмог хэлбэрээр өвчтөнд хэрэгтэй;
2. эмийн- үрэвслийн процессыг арилгах эм хэрэглэх;
3. физик эмчилгээ.Энэ бол хамгийн аюулгүй эмчилгээний нэг гэж эмч нар хэлж байна. Дархлаа сэргэж, арьсны үрэвсэл арилдаг;

Уламжлалт бус аргууд нь ургамлын хандмалаар эмчилгээ хийдэг.

Өвчний хурцадмал байдал нь харшил үүсгэгчтэй байнга холбоотой байдаг тул дагаж мөрдөх шаардлагатай зөвлөмжүүд байдаг.

• цочроох бодистой холбоо тогтоохыг бүрэн хязгаарлахыг хичээ;
• өвчтөний амьдардаг байранд гэрийн тэжээвэр амьтдыг бүү байлга;
• арьс хуурай биш байгаа эсэхийг шалгаарай;
• харшил үүсгэдэггүй гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх;

Арьс судлалын эмч тос, эмийг зааж өгөх байх. Тэдгээрийг санал болгосны дагуу авахаа мартуузай. Хэрэв та арьсны үрэвслийн талаар өчүүхэн сэжигтэй байвал эмчид хандаарай.

Эм

Атопик дерматит эмчилгээ нь зөвхөн мэргэжлийн эмчийн үзлэг хийсний дараа эхэлдэг. Тэрээр нас, хувь хүний ​​хүлцэл, өвчний шинж чанарыг харгалзан хэд хэдэн эмийг зааж өгнө.

Өөрийгөө эмчлэх нь аюултай бөгөөд хүндрэл үүсгэдэг.

Антигистаминыг эмчилгээнд зааж өгдөг.

• Зодак;
• диазолин;
• Налком.

Мэдрэмжгүйжүүлэх бодисууд нь загатнахыг багасгахад тусална. Мансууруулах бодис нь харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг - кальцийн глюконат, натрийн тиосульфат.

Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох тайвшруулах эмийг тогтоодог - эх, валериан. Илүү хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хувьд - Диазепам.

Ихэнх тохиолдолд атопик дерматит нь үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин дагалддаг.

Хэвийн микрофлорыг сэргээхийн тулд та дараахь эмүүдийг авах хэрэгтэй.

1. ферментүүд - фестиваль;
2. сорбент - энтеросгель;
3. пробиотикууд - дуфалак;

Бодисын солилцоог сайжруулж, дархлааг хэвийн болгохын тулд витаминыг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай.

Дээр дурдсанчлан өвчний хүнд хэлбэрүүд нь физик эмчилгээ шаарддаг.

Гадны хэрэглээнд зориулсан бүтээгдэхүүн

Гадны хэрэглээний бүтээгдэхүүнүүд нь дараахь зүйлд чиглэгддэг.

• загатнахыг багасгах буюу бүрэн арилгах;
• арьсыг нөхөн сэргээх;
• арьсыг зөөлрүүлэх;
• хамгаалалтын шинж чанарыг сэргээх;

Гадны бэлдмэлүүд - гадны глюкокортикоидууд, орон нутгийн дархлаа дарангуйлагч.

Энэ төрлийн бараг бүх эмийг тос, тос, тос хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Фенистал гель нь олон үйлдэлт бүтээгдэхүүн юм. Гэмтсэн арьсыг арчилж, чийгшүүлнэ.

Хэрэглэснээс хойш хэдхэн цагийн дараа анхны үр нөлөө нь мэдрэгдэнэ. Та өдөрт дор хаяж 4 удаа хэрэглэх хэрэгтэй.

Цайрын тос нь халамжтай, үрэвслийн эсрэг бодис юм.Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй. Насанд хүрэгчдэд тосоор эмчлэх нь удаан үргэлжлэх болно.

Шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл тэр сарын турш дерматиттай тэмцдэг. Энэ бол эмчийн жоргүйгээр бие даан хэрэглэж болох цорын ганц тос юм.

Ардын жор

Дадлагаас харахад насанд хүрэгчдэд атопик дерматитыг ардын аргаар эмчлэх нь нэлээд үр дүнтэй байдаг.

Эцсийн эцэст, өвчин нь амь насанд аюултай биш бөгөөд эдгэршгүй юм. Зөвхөн загатнаад зогсохгүй ажилд саад болдог арьсны үрэвсэлд хэн ч дуртай байх магадлал багатай.

Энэхүү таагүй өвчнөөс ангижрахын тулд ардын жорыг "зохион бүтээжээ".

Тэд зөвхөн насанд хүрэгчид төдийгүй хүүхдүүдийг эмчлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. тос.Үүнийг бэлтгэхийн тулд та шил авах хэрэгтэй буцалсан усболон Урлаг. нэг халбага эмийн вероника. Ургамлын дээр буцалж буй ус хийнэ, 3 цаг байлгана. Дараа нь өдөрт 5-6 удаа гэмтсэн хэсэгт арьсыг шүүж, эмчилнэ. Лосьон нь аюулгүй бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэггүй;
2. шахах.Та энэ ардын эмчилгээг гэртээ бэлдэж болно. Үүний тулд танд хэрэгтэй цорын ганц зүйл бол шинэхэн түүхий төмс юм. Үүнийг угааж, хальсалж, үрж жижиглэсэн байна. Үүссэн массыг уснаас шахаж, самбайгаар боож өгнө. Компрессийг шөнийн цагаар өвдөж буй хэсэгт түрхэх;
3. загатнах эсрэг тос.Арьсны улайлтаас гадна дерматит нь өөр нэг таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг - байнгын загатнах. Үүнийг арилгахын тулд та тос бэлдэж болно. Үүний тулд танд хэрэгтэй болно: 1 tbsp. цөцгийн тос халбага, глицерин, 2 tbsp. урьдчилан чанасан хадлангийн тоос, 4 tbsp. ус, chamomile, галт ургамал. Нэг саванд галт ургамал, chamomile-ийг хольж, буцалгаад бага дулаанаар 5 минут буцалгана. Цөцгийн тос, тоос нэмээд масс нь өтгөн тууштай болтол хооллоорой. Тосыг хөргөгчинд хадгалах ёстой. Арьсыг өдөрт 4 удаа тослох;

Мансууруулах бодисын тойм

Атопик дерматитыг эмчлэхэд хэд хэдэн эм хэрэглэдэг.

Эдгээрийг эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд зөвшөөрөлгүй хэрэглэхийг хориглоно.

• тавгил- Шахмал, сироп хэлбэрээр авах боломжтой. Загатнаа арилгах, хаван арилгах. Эмчийн зааврын дагуу авах;
• фенистил- амаар хэрэглэх дусал. Хэрэв эмчийн зааж өгсөн бол нэг сараас эхлэн хүүхдэд өгч болно. Гаж нөлөө нь нойрмоглох;
• фенисти - гель.Арьсны хүчтэй загатнах үед хэрэглэнэ. Арьсанд зузаан давхарга тавих шаардлагагүй. Хүүхдэд бие даан өгөхийг хатуу хориглоно;
• lomilal- суспенз, шахмал хэлбэрээр ирдэг. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Та 12 наснаас эхлэн эм ууж болно.

Гэртээ эмчилгээ хийх дүрэм

Атопик дерматит нь хүйсээс үл хамааран ямар ч насны үед үүсч болно. Хэдийгээр энэ нь халдварт өвчин биш боловч үүнээс болж таагүй мэдрэмж төрдөг. Гэртээ байхдаа та загатнах, өвчний анхны шинж тэмдгүүдийг арилгахыг оролдож болно.

Үүний тулд тодорхой арга хэрэгсэл байдаг:

1. Зуун настын гель.Та үүнийг эмчийн жоргүйгээр эмийн санд худалдаж авч болно. Мансууруулах бодисын хүйтэн нөлөө нь загатнаа арилгадаг. Хэрэв ийм ургамал гэртээ ургадаг бол та навчийг тайрч, шинэ гель авч болно.
2. Газрын тосны эмчилгээ.Энэ хамгийн сайн сонголтгэртээ атопик дерматит эмчлэх. Үүнийг хийхийн тулд та авч болно - Касторын тос, кокос, бүйлс. Энэ нь тайвшруулах, эдгээх нөлөөтэй.
3. Давс.Энэ нь загатнах, үрэвслийг арилгахад сайн. Нэг аяга давс аваад нэг литр бүлээн усанд уусгана. Нөлөөлөлд өртсөн газрыг 15 минутын турш норгоно.

Хүүхдэд үзүүлэх эмчилгээний зарчим

Хүүхдэд атопик дерматит эмчлэхийн тулд хэд хэдэн арга хэмжээ авах шаардлагатай. Арьсны гаднах давхаргыг нөхөн сэргээхэд гол анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та өдөрт 3-4 удаа чийгшүүлэгч гоо сайхны бүтээгдэхүүн хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчин нь хүүхдэд нөлөөлж байвал аль болох удаан хугацаанд хөхөөр хооллох нь чухал юм. Үүний зэрэгцээ эхийн хоолны дэглэм нь ямар ч харшилтай хоол хүнсгүй зөв байх ёстой.

Та хүүхдээ саван хэрэглэхгүйгээр өдөр бүр усанд оруулах хэрэгтэй. Эмийн шампунь худалдаж аваарай. Усанд орсны дараа арьсаа үрж болохгүй, алчуураар хатааж, өөрөө хатаана.

Атопик дерматиттай хүүхдийг вакцинжуулах нь өнөөдөр асуудал болоод байна. Эцсийн эцэст, өвчин туссан нь вакцин хийлгэхээс татгалзах шалтгаан биш юм.

Гэхдээ нюанс нь тэдгээрийг зөвхөн ангижрах үед ашиглах боломжтой юм.

Антигистаминыг заавал авах ёстой, гэхдээ зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн эмийг авна.

Хүүхдэд атопик дерматит эмчлэх нь хэцүү биш юм. Хэрэв эхчүүд эмнэлэгт цаг тухайд нь хандвал өвчнөөс аль болох хурдан ангижрах боломжтой.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

Өвчин эмгэгийг эмчлэх, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. тэжээл.Харшлыг өдөөж болох хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах - шоколад, самар, цитрус, өндөг;
2. арьс арчилгаа.Зөвхөн тос хэрэглэх, арьсыг чийгшүүлэх нь чухал биш юм. Зөвшөөрөх усны журамүүнийг бас зөв хийх хэрэгтэй. Тэдэнд эмийн ургамлын декоциний нэмнэ. Арьсыг хуурай арчиж болохгүй, харин өөрөө хатаана;
3. гэрийн тэжээвэр амьтдыг гэртээ бүү байлга;
4. гипоаллергенийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх.

Харамсалтай нь өвчинтэй тэмцэх цорын ганц эм байдаггүй. Гэхдээ эдгээрийг хүртэл энгийн дүрэмангижрах эхлэлийг хойшлуулах болно.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Дараах тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

• шинж тэмдгүүд нь таныг маш их зовоож, тайван унтаж чадахгүй;
• арьсны өвдөлт;
• арьсан дээр шархлаа гарч, шар өнгөтэй;
• арьс арчилгааны бүх оролдлого үр дүнд хүргэдэггүй;

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг их хэмжээгээр ажиглавал эмчид хандаарай. Энэ нь мэргэжилтнүүд харшлын эх үүсвэрийг хурдан тодорхойлж, эмийг зааж өгөхөд тусална.

Мөн та эргээд шаардлагагүй таагүй байдалгүйгээр ердийн амьдралын хэв маягтаа хурдан эргэж орох болно.

Атопик дерматит- архаг үрэвсэлт өвчинХаршлын шинж чанартай, гол шинж тэмдэг нь экссудатив ба/эсвэл лихеноид хэлбэрийн арьсны тууралт юм. хүчтэй загатнахболон улирлын чанартай. Өвөл, зуны улиралд өвчний хурцадмал байдал ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд шинж тэмдгүүд нь эрчимждэг боловч эдгэрэлт, заримдаа бүр бүрэн арилдаг.

Атопик дерматит нь нэг төрөл юм. Өмнө нь өөр нэртэй байсан - сарнисан нейродерматит.

Өвчний дүр зургийг илүү тодорхой болгохын тулд асуултыг харцгаая: " атопи гэж юу вэ?».

Атопи, эсвэл атопик өвчин- нярай хүүхдэд удамшлын замаар дамждаг харшлын өвчнөөр төрсөн хүүхдүүдийн хандлага. Тийм ч учраас атопик дерматит үүсэх нь нэлээд тохиолддог бага нас– 2-4 сар, мөн үндсэн шалтгаануудын нэг нь жирэмсэн эмэгтэйн буруу амьдралын хэв маяг, хооллолт юм. Ирээдүйн эх, ялангуяа жирэмсний сүүлийн гурван сард харшил ихтэй бүтээгдэхүүн болох шоколад, цитрус жимс, гүзээлзгэнэ гэх мэт хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Хүүхдэд атопик дерматит үүсэх боломжгүй өөр нэг хүчин зүйл бол энэ насанд харшил үүсгэгчтэй хангалттай тэмцэж чадахгүй байгаа нялхсын бүрэн бус дархлаа болон бусад тогтолцоо юм.

Дээрх шинж чанаруудын улмаас атопик дерматит ихэвчлэн 4 нас хүртлээ арилдаг боловч энэ нь хүнийг амьдралынхаа туршид дагалддаг тохиолдол байдаг.

Атопик дерматит үүсэх эсвэл хурцдах хоёрдогч өдөөгч нь контакт эсвэл амьсгалын замын харшил үүсгэгч - тоос, цэцгийн тоос, хувцас, амьтан байж болно.

Атопик дерматит. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691.8

Атопик дерматит үүсэх

Тиймээс, нийтлэлийн эхлэлийг нэгтгэн дүгнэж, сэдвийг асуултаар үргэлжлүүлье - " Атопик дерматит хэрхэн үүсдэг вэ?».

1 нөхцөл байдал: 2-3 сартай буюу 2 настай нярай хүүхэд эхийн сүү болон бусад аргаар харшил ихтэй хоол хүнс авдаг. Түүний ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд, дархлааны систем гэх мэт бүрэн төлөвшөөгүй байна. харшил үүсгэгч (ямар ч бүтээгдэхүүн харшлын урвал) биед нэвтэрч, гэдэс дотор боловсруулж чадахгүй, эргээд элэг нь түүний биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг саармагжуулж чадахгүй. Бөөр нь үүнийг ямар ч аргаар арилгаж чадахгүй. Тиймээс бие махбод дахь янз бүрийн биохимийн процессын улмаас энэ харшил үүсгэгч нь эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай бодисууд (биед гадны бодисууд) болж хувирдаг. Тэднийг дарахын тулд бие нь эсрэгбие үүсгэдэг. Атопик дерматиттай хүүхдэд бидний ажиглаж болох тууралт нь харшил үүсгэгчээс үүссэн гадны бодисуудад бие махбодийн хариу үйлдэл юм.

Нөхцөл байдал 2:Жирэмсэн эмэгтэй маш их хэмжээний харшил үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэдэг, эсвэл янз бүрийн бодисуудтай харьцсан байдаг. Ургийн бие нь төрсний дараа хүүхдийн биед байх эдгээр бүтээгдэхүүн эсвэл бодисын нэг хэсгийг хүлээн авах боломжтой. Цаашилбал, нялх хүүхэд төрөхийн өмнөх үед харшил үүсгэгчтэй харьцах эсвэл хоол идэх үед түүний бие тууралт болон атопик дерматитын бусад шинж тэмдгүүдээр хариу үйлдэл үзүүлэх болно.

Тиймээс бид атопик дерматит нь арьсны өвчин биш, харин удамшлын замаар дамждаг харшил үүсгэгчийн бие махбодийн дотоод хариу урвал юм гэсэн дүгнэлтэд хүрч чадна.

Атопик дерматит үүсэх шалтгаанууд

Атопик дерматит нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно дараах хүчин зүйлүүд:

- жирэмсэн эмэгтэйд маш их харшилтай хоол хүнс хэрэглэх - цитрус, шоколад, улаан жимс, согтууруулах ундаа;
- хүүхэд өөрөө маш их харшилтай хоол хүнс хэрэглэх;
- удамшлын урьдал байдал;
- мөөгөнцөр, вирус, бактерийн халдвар;
- дархлаа суларсан;
- харшил үүсгэгчтэй бие махбодийн холбоо барих: хувцас, химийн бодис, барилгын материал, эм;
- амьсгалын замын холбоо: тоос, цэцгийн тоос, хий;
- дагаж мөрдөхгүй байх;
— ;
- хоолны дэглэмийн огцом өөрчлөлт;
- зочны өрөөнд эвгүй температур;
- сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, сэтгэл зүйн эмгэг, .

Атопик дерматитын үндсэн шинж тэмдгүүд нь:

- хүнд загатнах;
- улайлт, хил хязгаар нь тодорхойгүй арьсан дээрх улаан толбо;
- биеийн тууралт, заримдаа хуурай, заримдаа шингэнээр дүүрсэн;
- арьсны уйлж буй хэсэг, элэгдэл, шархлаа;
- хуурай арьс, цаашлаад хальслах;
- хуйхан дээрх хайрс, sebaceous булчирхайн шүүрэлтэй хамт наасан.

Дагалдах шинж тэмдгүүд нь:

- хэл дээр бүрэх;
- амьсгалын замын өвчин: хуурамч бүлэглэл;
— ;
— ;
— , .

Атопик дерматит нь ихэвчлэн биеийн дараах хэсгүүдэд илэрдэг: тохой, өвдөг, хүзүү, нугалаа, хөл, гарны нуруу, дух, сүм хийд.

Мэргэжилтнүүд атопик дерматит нь улирлын шинж чанартай байдаг - өвөл, зуны улиралд шинж тэмдгүүд улам дорддог. Хэсэгчилсэн буюу бүрэн ангижрал бас тохиолдож болно.

Хэрэв атопик дерматит эмчилгээнд зохих ёсоор анхаарал хандуулахгүй бол энэ өвчин нь харшлын ринит болон харшлын шинж чанартай бусад өвчин болж хувирдаг.

Атопик дерматитын хүндрэлүүд

• Вирусын халдвар;
• Мөөгөнцрийн халдвар
• Пиодерма

Атопик дерматит эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

- өвчтөнийг харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас урьдчилан сэргийлэх;
- харшлын эсрэг эм уух;
- арьсны үрэвсэлт үйл явцыг арилгах;
- дархлааны системийг бэхжүүлэх;
- хоолны дэглэмийг засах;
- ажил, амралтын горимыг хэвийн болгох;
- хавсарсан өвчний эмчилгээ.

Атопик дерматитын эсрэг эмүүд

Харшлын эсрэг эмүүд

Антигистаминыг гол шинж тэмдгүүдийг арилгахад хэрэглэдэг - хүнд загатнах, тууралт. Тэдний 3 үе байдаг. Дараагийн үе бүр сайжирсан шинж чанартай байдаг - донтолт буурч, гаж нөлөөний тоо буурч, эмчилгээний үр нөлөө үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Эхний үе: "Диметинден", "Клемастин", "Меклизин";
Хоёр дахь үе: "Азеластин", "Лоратадин", "Цетризин";
Гурав дахь үе: Деслоратадин, Левоцетризин, Сехифенадин.

Унтахынхаа өмнө антигистаминыг уувал сайн, учир нь... Тэдний олонх нь нойрмог байдаг.

Үрэвслийн эсрэг болон загатнах эмүүд

Арьсны гадаргуу дээрх үрэвсэлт үйл явцыг зогсоож, загатнаа арилгахын тулд үрэвслийн эсрэг болон загатнах эмийг хэрэглэдэг.

Эдгээр эмүүдийн бүлэгт: глюкокортикостероидын эм, Буровын шингэн, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (натрийн тиосульфатын уусмалаар), мөнгөний нитрат, хар тугалганы нойтон жин, утас болон бусад эмийн ургамлын дусаалгатай декоциний орно.

Арьсны нэвчилт, өтгөрөлтийг арилгах эм

Эдгээр зорилгоор янз бүрийн тос, тос, арилгах үйлчилгээтэй нөхөөсийг ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн үндэс нь: давирхай, хүхэр, нафталаны тос, ихтиол юм. Ийм эмийг бага тунгаар хэрэглэж эхэлдэг бөгөөд аажмаар концентрацийг нэмэгдүүлдэг идэвхтэй бодисууд, эсвэл тэдгээрийг илүү хүчтэй агент болгон өөрчлөх.

Барзгар хайрс, царцдасыг зөөлрүүлэх, арилгах хэрэгсэл

Хүчил (салицилийн, сүүн, жимс), мочевин, резорцинол агуулсан кератолитик тос, тосыг хатуурсан царцдас, царцдасыг зөөлрүүлэх, арилгах хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Гормоны эмүүд

Гормоны эмийг өргөн хэрэглэдэг боловч эмчлэгч эмчийн хяналтан дор бүх төрлийн дерматит, ялангуяа өвчний цочмог явцтай байдаг. Уйлж буй дерматитийн хувьд нойтон жин, зуурмагийг илүүд үздэг бол хуурай арьсны үрэвсэлд кератолитик агуулсан тос, тос, нойтон жин хэрэглэдэг.

Гормоны эмийг хэрэглэхийн давуу тал нь арьсны үрэвсэлт үйл явцыг хурдан бөгөөд хүчтэй арилгах, загатнах, арьсыг цаашид нөхөн сэргээх явдал юм. Сул тал нь донтох, татагдах шинж тэмдэг юм.

Сул дааврын бодисууд - гидрокортизон. Эдгээр нь ихэвчлэн хүүхдийг эмчлэхэд эсвэл өвчин нь нүүрэн дээр илрэх үед ашиглагддаг.

Дунд зэргийн нөлөөтэй дааврын бодисууд - глюкокортикостероидууд (Prednisolone, Fluocortolone). Биеийн бүх хэсгийг эмчлэхэд хэрэглэнэ.

Хүчтэй дааврын бодисууд - Бетаметазон, Халометазон, Мометазон, Флуметазон. Эдгээр нь удаан хугацааны дерматит, мөн арьсны хаг арилгахад ашиглагддаг.

Арьсны хүнд гэмтэлийн хувьд глюкокортикостероидыг 2-4 хоногийн турш тогтоодог бөгөөд дараа нь дааврын сул эмүүд - дунд зэргийн эрчимтэй шилждэг.

Архаг атопик дерматитыг эмчлэх арга

Архаг атопик дерматитын үе шатанд загатнах, улайлтыг арилгах, үрэвслийг багасгах, арьсны эдгэрэлт, нөхөн төлжилтийг хурдасгах янз бүрийн тос, ваннуудыг гаднаас хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ийм эмчилгээ нь: хус нахиа, спидвелл, царс холтос, борж, галт ургамал, chamomile цэцэг, лаврын, лийр навч.

Бактерийн эсрэг ба antifungal бодисууд

Хэзээ (, гэх мэт), i.e. Арьс гэмтсэн тохиолдолд янз бүрийн халдварууд папулууд болон цэврүүтүүдэд - вирус, мөөгөнцөр, бактери руу орох эрсдэл үргэлж байдаг бөгөөд энэ нь олон хүмүүст дерматитын явцын аль хэдийн төвөгтэй дүр зургийг улам хүндрүүлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл наад зах нь энэ боломжийг багасгахын тулд бактерийн эсрэг, вирусын эсрэг эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг бодисуудыг гаднаас нь хэрэглэдэг. Эдгээр нь тос, тос, аэрозоль байж болно. Гол онцлогЭдгээр бүтээгдэхүүн нь фурацилин, борын хүчил, иодын уусмал, мөнгөний нитрат, этакридин лактат, гентамицин, окситетрациклин, глюкокортикоид зэрэг бодисуудын агууламж юм.

Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, сайжруулах хэрэгсэл

Чи бид хоёр аль хэдийн мэдэж байгаачлан эрхэм уншигчид, өгүүллийн эхнээс, атопик дерматит нь нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд түүний үндэс нь бие махбодид оршдог бөгөөд гаднаас нь арьсны үрэвсэлт үйл явцын видео бичлэг дээр илэрдэг.

Эмч нар хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, сайжруулах, дерматитаас эдгэрэлтийг түргэсгэх хоорондын холбоог тогтоосон.

Тиймээс энэ үр дүнд хүрэхийн тулд хоёр төрлийн эмийг хэрэглэдэг - энтеросорбент ба гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох эм.

Энтеросорбент.Бие дэх таагүй микрофлорын үйл ажиллагааг зогсоож, биеэс хурдан зайлуулах зорилготой. Түүнчлэн эдгээр эмүүд нь бие махбод дахь хордлогын түвшинг бууруулахад тусалдаг. Хамгийн алдартай энтеросорбент: " Идэвхжүүлсэн нүүрс", "Диосмектит", "Повидон".

Гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох бэлтгэл. Үүнд дараахь бодисууд орно: пробиотик (Baktisubtil, Linex), пребиотик (Инулин, Лизозим), синбиотик (Maltodofilus, Normoflorin), гепатопротектор (адеметионин, беатин, гликирризийн хүчил), бактериофаг (колипротеус, псевмацин), энзим.

Дархлааг бэхжүүлэх, арьсны нөхөн сэргэлтийг түргэсгэх бэлтгэл

Бие махбодид витамин () болон микроэлементийн дутагдал, бодисын солилцооны эмгэг, дархлаа, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдах зэрэгт нөлөөлдөг. чухал үүрэг гүйцэтгэдэгзөвхөн атопик төдийгүй бусад төрлийн дерматит үүсэхэд.

Өмнөх догол мөрөөс хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг хэрхэн сайжруулах талаар бид аль хэдийн мэддэг болсон. Бүхэл бүтэн биед эерэг нөлөө үзүүлэх нэмэлт зүйл бол эрдэс бодисын нэмэлт хэрэглээ юм. Витамин буюу echinacea-д хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Арьсыг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахын тулд метандиенон, метионин, нандролон зэрэг бодис агуулсан анаболик эмийг хэрэглэдэг.

Сэтгэцийн болон мэдрэлийн системийг хэвийн болгох

Ажил, амралт, унтах горимыг зөрчих, сэтгэцийн стресс, дархлааг сулруулж, бүх биеийг янз бүрийн өвчинд өртөмтгий болгодог. Хэрэв эдгээр бүх газрыг цэгцлэхгүй бол хоёрдогч өвчин үүсэх эрсдэлтэй.

Хэрэв та стресст байнга өртдөг ажил дээр ажилладаг бол энэ талаар бодоорой, магадгүй өөрчлөгдөх боломж байгаа байх. энэ ажил? Эндээс “Эрүүл мэнд мөнгөнөөс үнэтэй” гэж хэлэх нь зөв байх.

Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд хангалттай унтах нь маш чухал юм. Эрдэмтэд хүн бүрэн амарч, биеэ сэргээхийн тулд 6-8 цаг унтдаг болохыг тогтоожээ. Хэрэв та 21:00-22:00 цагт унтвал хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг бөгөөд нойр нь тасалдалгүй байх болно.

Нэмж дурдахад эмчтэй зөвлөлдсөний дараа мэдрэлийн системийг, ялангуяа стресс болон бусад эмгэгийн үед хэвийн болгохын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

• тайвшруулах ургамлын гаралтай эм эсвэл бодис;
• нойргүйдлийг арилгах эм;
• антидепрессантууд.

Атопик дерматитыг эмчлэх зөв цэс эсвэл хоолны дэглэм нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ бөгөөд үүнгүйгээр дерматитыг эмчлэх нь бараг боломжгүй юм.

Дерматит өвчний цэс нь дараахь зорилготой.

- өндөр харшилтай хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
- бие махбодийг шаардлагатай витамин, эрдэс бодисоор баяжуулах;
- хоол боловсруулах тогтолцоог хэвийн болгох.

Атопик дерматиттай бол юу идэж болохгүй вэ?

• улаан, улбар шар өнгийн жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо: гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө гэх мэт;
• цитрус жимс: жүрж, мандарин, помело, бэрсүүт жүрж гэх мэт;
• чихэр: шоколад, какао, чихэр, нимбэгний ундаа;
• самар, ногоон;
• загас;
• сүү, сүүн бүтээгдэхүүн;
• тахианы өндөг;
• тамхи татдаг, халуун ногоотой, шарсан хоол;
• майонез, кетчуп, халуун ногоо;
• согтууруулах ундаа.