Шар буурцаг хаана ургадаг вэ? Шар буурцаг - ашигтай шинж чанар, илчлэгийн агууламж, хүнсний үйлдвэрлэлд ашиглах

Шинэчлэлт: 2018 оны 10-р сар

Пепсины шархлааарван хоёр арван хоёр хуруу гэдэсихэвчлэн ходоодны нүхэнд хөхөх өвдөлт, өглөө өлсгөлөнгийн мэдрэмж нэмэгдэж, бага зэрэг дотор муухайрах зэргээр аажмаар эхэлдэг.

Гэхдээ ихэнхдээ бие махбодийн өгдөг эдгээр дохиог нухацтай авч үздэггүй. Тухайн хүн удахгүй болох асуудлын цар хүрээг ойлгодоггүй. Эцсийн эцэст, байнгын өвдөлтийн хамшинж, түүнчлэн энэ өвчний аюултай хүндрэлүүд хожим үүсдэг.

Хэрэв өвчин байгаа эсэх талаар өчүүхэн эргэлзэж байвал мэс засалч, эсвэл бурхан хориглосон эмгэг судлаачтай холбоо барихгүйн тулд гомдлоор эмчилгээний эмч эсвэл гастроэнтерологичтой шууд холбоо барина уу.

Арван хоёр нугасны шархлааны олон янзын илрэлийг даван туулахад туслахын тулд энэ нийтлэлд энэ өвчинтэй холбоотой гол асуудлуудыг цуглуулж, онцлон тэмдэглэв.

Шарх гэж юу вэ?

Латинаар арван хоёр нугасны хана гэж нэрлэгддэг арван хоёр нугасны хана нь салст, салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхаргаас бүрдэнэ. Шархлаа бол хананы гажиг бөгөөд доод хэсэг нь дотор байрладаг булчингийн давхарга, өөрөөр хэлбэл, салст бүрхэвч болон салст бүрхүүлийн доорхи бүрхэвч устгагдана.

Арван хоёр нугасны шархлаа нь ихэвчлэн эхний хэсэгт (булцуу эсвэл булцуу) байрладаг, учир нь энд ходоодны хүчиллэг агууламжийн рефлюкс үүсэх хамгийн таатай нөхцөл, пепсины шархлааны өвчнийг өдөөдөг бактери үржих гайхалтай газар байдаг. Заримдаа арван хоёр нугасны булцууны шархлаа нэг бус, хэд хэдэн удаа үүсдэг. Ихэнхдээ эдгээр нь хосолсон, бие биенийхээ эсрэг талд, "үнсэлт" шархлаа байдаг.

Пепсины шархлааны өвчин нь арванхоёрдугаар гэдэсний хананд шархлаат согог дахин үүсэх, хурцдах (шархлаа байгаа эсэх) болон ремиссия (гэдэсний хананд нээлттэй согог байхгүй) үед тохиолддог. Шарх нь сорви үүсэх замаар эдгэрдэг тул эдгэрэх үед ч гэсэн салст бүрхэвч дээр сорвины согог үлддэг. Хэрэв хурцадмал байдал байнга гарч, олон сорви үүссэн бол гэдэсний хөндийгөөр гажиг эсвэл нарийсдаг.

Дэлхийн хүн амын арав орчим хувь нь арван хоёр гэдэсний шархлаатай байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн залуу, дунд насны хүмүүс юм.

Тэр яагаад гарч ирдэг вэ?

12-р гэдэсний шархлаа үүсэх, хөгжүүлэх талаар ганц үзэл бодол байдаггүй. Шархлаа үүсэхтэй ижил төстэй хэд хэдэн онол байдаг.

• Нэг талаас, хэдэн жилийн өмнө пепсины шархлаа нь ходоод, гэдсийг хеликобактер пилори зэрэг бичил биетний колоничлолын үр дагавар юм гэсэн маш түгээмэл таамаглал байсан. Микроб нь салстыг ялгаруулдаг эсийг халдварладаг. Хөгжлийн явцад ходоод, арван хоёр нугалаа хурдан колоничилж, гастрины ялгаралтыг идэвхжүүлж, цитокин (эсийг гэмтээдэг бодис) ялгаруулдаг. Хожим нь хүмүүст амьдардаг энэ бичил биетний бүх төрлүүд өвчин үүсгэдэггүй нь тогтоогдсон. Тиймээс бүх зүйлийг халдвар дээр буруутгах нь буруу хэвээр байна.
• Өмнөх таамаглал нь салст бүрхэвчийн өөрийгөө хамгаалах чадвар ба ходоодны гарцын бөглөрөх булчингийн үйл ажиллагаа хангалтгүй үед гэдэс рүү ордог ходоодны хүчил ба пепсин хэлбэрийн түрэмгий хүчин зүйлсийн хоорондын тэнцвэргүй байдал юм. Мөн бүдүүн хоолонд гэдэс нь маажин орсон гэж үздэг байсан. Өнөөдөр эдгээр таамаглалыг пепсины шархлааны өвчтэй өвчтөнүүдийн салст бүрхэвчээс хамгаалах простагландины хэмжээ буурсан нь тогтоогдсоноор нэмэгдүүлсэн.
• Шархлааны өвчлөл болон цусны бүлэг хоорондын хамаарлыг олж тогтоосон. Rh-эерэг хүчин зүйлтэй эхний бүлгийн тээвэрлэгчид илүү эрсдэлтэй байдаг.
• ЗХУ-ын физиологи нь ходоодны шүүс, үрэвслийн зуучлагч (гастрин) ялгарах автономит мэдрэлийн системээр өдөөгдөж байх үед архаг стресс эсвэл мэдрэлийн мэдрэмжийн үед тархины бор гадаргыг хэт цочроодог хүмүүст шархлаа үүсдэг гэж үздэг.
• Өөр нэг сонирхолтой дүгнэлт бол гастринтай холбоотой: наранд удаан хугацаагаар өртөх нь энэ дааврын ялгаралтыг өдөөдөг бөгөөд үүний дагуу пепсины шархлааны өвчнийг хурцатгах эсвэл түүний явцыг улам дордуулдаг.
• Кортикостероид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм зэрэг эм уух нь гэдэсний салст бүрхэвчийг шархлуулж болно.
• Согтууруулах ундаа, никотин нь салст бүрхэвчийн байдлыг улам дордуулж, ходоодны давсны хүчил, пепсиний шүүрлийн шинж чанарыг өөрчилдөг, гастрин ба соматостатины түвшинд нөлөөлж, салстын хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулдаг. Архи нь салст бүрхүүлийн эсийг шууд гэмтээдэг.

12 гэдэсний шархлааны шинж тэмдэг юу вэ?

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны шинж тэмдгүүд нь хоорондоо маш ойрхон байдаг. Үүнд: өвдөлт, цээж хорсох, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах.

Шархлаатай бол арван хоёр нугасыг хожуу гэж нэрлэдэг. Тэд хоол идсэнээс хойш нэг цаг хагасын дараа тохиолддог. Хоол хүнсийг 4 цагаас илүү хугацаанд хүлээн аваагүй тохиолдолд өлсгөлөнгийн өвдөлт бас онцлог шинж чанартай байдаг. Ийм өвдөлтийн нэг төрөл нь маш хурц өлсгөлөн, баруун гипохонроныг хөхөхтэй төстэй шөнө эсвэл өглөө эрт юм. Өвдөлтийн шинж чанар нь өвчтөн бүрт өөр өөр байж болно. Янз бүрийн эрчим, үргэлжлэх хугацаатай хатгах, өвдөх, зүсэх, хөхөх, спазмтай өвдөлт байдаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь эпигастрийн бүсийн баруун хагаст (булцууны шарх) байрладаг. Тэд баруун гипохондри эсвэл ар тал руу туяа цацруулж болно. Гэдэсний төгсгөлд байрлах шархлааны үед өвдөлт нь эпигастриумын дунд шугам эсвэл зүүн тал руу илүү шилждэг. Өвдөлтийн үндэс нь гэдэсний хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, үрэвсэх, дутуу исэлдсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг хуримтлуулах явдал юм.

• Зүрхний шарх

арван хоёр гэдэсний шархлааны гуравны нэг орчим нь дагалддаг. Энэ нь ходоод, гэдэсний моторын үйл ажиллагаа суларч, салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлтийн улмаас ходоодны хүчиллэг агууламж улаан хоолой руу хаягдаж байгаатай холбоотой юм.

• Дотор муухайрах, бөөлжих

идсэн хоол эсвэл ходоодны агууламж нь арван хоёрдугаар гэдэсний шархлааны шинж чанар юм. Ходоодны шархлааны эсрэг нойр булчирхай эсвэл цөсний хүүдийн хоёрдогч үрэвсэл үүсэх үед цөс бөөлжих боломжтой.

• Хоолны дуршил буурах

Энэ нь ихсэх (ходоодонд хөхөх нь хоол хүнс хэрэглэснээр бага зэрэг зөөлрдөг) эсвэл хоолонд дургүй болох, үүнээс айх зэргээр илэрч болно, учир нь шархлаа байгаа тохиолдолд хоол хүнс өвдөлтийг өдөөж болно.

Ходоодны шархлааны хүндрэлүүд

Хэрэв шархлааг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэхгүй бол өөрөө эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч олон тооны хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг төдийгүй эмчилгээг хүндрүүлж, өвчтөний таамаглалыг улам дордуулдаг. Бүх хүндрэлийг дараахь байдлаар хуваана.

Хор хөнөөлтэй - гэдэс устгах:

• цус алдаж байна
• цооролт - цооролт
• нэвтрэлт - хөрш зэргэлдээ эрхтэн рүү нэвтрэх

Түүний бүтцийг өөрчилдөг дисморфик хүндрэлүүд:

• хорт хавдар - шархлаа үүссэн газарт хорт хавдар үүсэх
• cicatricial деформаци - хананы бүтцэд өөрчлөлт орж, шархлааны сорвины улмаас гэдэсний хөндийг бүрэн хаагдах хүртэл нарийсдаг.

Гэдэсний урд талын хананд байрлах шарх нь цоорох магадлал өндөр байдаг. Арын хананы шарх нь ихэвчлэн нойр булчирхайн толгой руу нэвтэрдэг.

12 нугалаа гэдэсний цус алдалт

Биеийн ажил, хүнд ачаа өргөх нь цус алдалтыг өдөөдөг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл хангалтгүй бол согтууруулах ундаа хэрэглэх шалтгаан болдог. Тиймээс энэ хүндрэлийн 80 хүртэлх хувь нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд цусны алдагдал өөр өөр хэмжээтэй байж болно.

Цус алдах үед давирхай өнгөтэй баас эсвэл кофены шаартай төстэй бөөлжилт гарч ирдэг. Бага зэргийн цус алдалтзөвхөн суулгалт эсвэл өтгөн хар өтгөн ялгадас хэлбэрээр илэрч болно. Үүний зэрэгцээ их хэмжээний цус алдалт, хурдацтай нэмэгдэж буй сул дорой байдал, толгой эргэх, тэр ч байтугай бөөлжих болно. Цус алдалт нь түргэн тусламж дуудах эсвэл эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд бие даан очих шаардлагатай яаралтай тусламж юм.

12 хуруу гэдэсний цоолсон шархлааны шинж тэмдэг

Шархлаа цоорох нь зөвхөн цус алдахаас гадна нойр булчирхайн фермент, цөс ялгардаг арван хоёр нугасны агууламж хэвлийн хөндийд орохыг хэлнэ. Эдгээр нь нэлээд түрэмгий бодис бөгөөд хэвлийн хөндийг хурдан цочроож, хэвлийн хөндийн үрэвсэл (перитонит) үүсгэдэг.

Ходоодны шархлааны арын дэвсгэр дээр хэвлийд цочмог хатгах өвдөлт гарч ирвэл та яаралтай дуудах хэрэгтэй. түргэн тусламж. Энэ өвдөлт нь эпигастрийн бүсийн баруун хагаст илүү их тохиолддог бөгөөд баруун мөр эсвэл скапула руу цацруулж болно. Өвдөлт нь маш хүчтэй тул өвчтөн албадан байрлалыг авч, хажуу эсвэл нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг нь ходоодонд нь аваачдаг. Үүний зэрэгцээ арьс нь маш цайвар өнгөтэй болдог. Хэвлийн булчин чангарч, хүн ямар ч хөдөлгөөнөөс зайлсхийдэг.

Хамгийн аюултай үе ирж байна төсөөллийн сайн сайхан байдал, цооролт эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дараа үүсдэг. Энд өвдөлт бага зэрэг буурч, өвчтөн хөдөлж, өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байгаагаа баталж байна. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд амийг нь аварч чадах мэс засал хийлгэхээс татгалздаг. Хэрэв цооролт эхэлснээс хойш 6-12 цаг өнгөрч, өвчтөн мэс засал хийлгээгүй бол түүний нөхцөл байдал эрс муудах болно.

• бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг
• температурын өсөлт
• өвдөлт эргэж ирнэ
• гэдэс дүүрэх болно
• судасны цохилт, зүрхний цохилт нэмэгддэг
• перитонит үүсэх бөгөөд энэ нь мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үе шатанд таамаглал нь аль хэдийн муу байна.

12 нугалаа гэдэсний цикатрик нарийсал

Хэрэв арван хоёр гэдэсний шархлааны хурцадмал байдал ар араасаа гарч ирдэг эсвэл шархлааны гажиг нь маш том, гүнзгий байвал шархлааны сорви нь гэдэсний хөндийг ихээхэн гажуудуулж, нарийсгаж болно. Энэ тохиолдолд хоол хүнс дамжихтай холбоотой асуудал үүсч, гэдэсний нарийсалт (нарийсал) үүсдэг бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг. Эмнэлзүйн хувьд декомпенсацийн нарийсал нь бөөлжих, хоол хүнсээр дамжих, ходоодны суналт зэргээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ бие махбод дахь давс, усны агууламж алдагдах нь нойрмоглох, сулрах, нойрмоглох, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, гар, хөлний арьсан дээр галууны овойлт үүсэхэд хүргэдэг.

Оношлогоо

Өнөөдөр пепсины шархыг тодорхойлох гол бөгөөд хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол FGDS (фиброгастродуденоскопи) бөгөөд ходоод, арван хоёр нугалам руу дуран (оптик мэдрэгч) оруулснаар шархыг харж, хэмжээ, гүнийг нь үнэлж, шинжилгээ авах боломжтой. шинжилгээнд зориулж салст бүрхэвч (биопси) эсвэл Helicobacter pylori байгаа эсэхийг хурдан уреаза шинжилгээ хийх.

Хүндрэлийг тодруулахад зайлшгүй шаардлагатай рентген оношлогоо нь туслах ач холбогдолтой юм.

Өвчтөнд мөн эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, цусны биохими, Грегерсений урвалын өтгөний шинжилгээ (далд цусыг илрүүлэх) зааж өгдөг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмчилгээ

Цочмог үе шатанд арван хоёр гэдэсний шархлааг цаг тухайд нь илрүүлснээр эмчилгээг консерватив эмчилгээний жор болгон бууруулна (шахмал эм, тарилга, дусал дуслаар хийх). Хүндрээгүй пепсины шархыг эмчлэхэд мэс заслын аргыг хэрэглэж байсан үе бол өнгөрсөн. Хэрэв ходоодны шархлаа хүндэрсэн бол мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд үүнээс татгалзах нь хэцүү байдаг. үхлийн аюултай. Энэ нь ямар нэгэн цус алдалт хагалгаа хийнэ гэсэн үг биш, харин арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа бүрт цаг тухайд нь ажиглалт хийх шаардлагатай байдаг.

Өмнө нь улирлын чанартай (хавар, намар) хийдэг заншилтай байсан. урьдчилан сэргийлэх эмчилгээарван хоёр гэдэсний шархлаа. Хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй байгаа тул одоогоор энэ практикийг дэмжихгүй байна. Эмчилгээг арван хоёр гэдэсний шархлааны хурцадмал үед тогтооно.

Шархыг эмчлэх хоолны дэглэм

Арван хоёр нугасны шархлааны үед механик, химийн бодис, температурыг хэмнэж, хүндрэх үед 4 грамм хоолны дэглэм тогтоодог. Өдөрт 5-6 удаа бага багаар идэхийг зөвлөж байна. Хоолыг 36-37 градусын температурт халаах хэрэгтэй. Халуун, хүйтэн, хуурай хоолыг оруулахгүй (харна уу). Өлөн элгэн дээрээ архи, тамхи татахыг хориглоно.

• Чанасан, нухаштай хоолонд давуу эрх олгоно. Салат будаа, өтгөн бус өтгөн шөл, нухсан төмс, гоймон, будаа, Сагаган будаа зэргийг хэрэглэх нь зүйтэй. Уураар жигнэх загас, шувууны мах, суфле эсвэл татсан мах, котлет хэлбэрээр чанасан мах. Тарвас, банана зэргийг жимс болгон хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
• Та шарсан, халуун ногоотой, баян мах, ясны шөл, маринад, сод, хүчтэй цай, кофе, мөөгөнцрийн гурилан бүтээгдэхүүнээс татгалзах хэрэгтэй болно. Хамгийн их хор хөнөөл нь эслэг агуулсан жимс, хүнсний ногоо юм. Шархлаа эдгэртэл улаан лооль, өргөст хэмх, алим, лийр, байцаа, лууван, улаан лууван болон бусад цэцэрлэгийн амттанг мартах хэрэгтэй болно.
• Ходоодны шүүрлийг өдөөдөг бохь зажлахыг хатуу хориглоно.
• Энэ нөхцөлд сүү нь хоёрдмол утгатай бүтээгдэхүүн болдог. Зарим өвчтөнд бүхэл бүтэн сүү нь кальцийн ионуудаас болж шархлааг цочроодог бол зарим нь зүрхний шархыг эрс багасгадаг тул тааламжтайгаар уудаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмийн эмчилгээ

Одоогийн байдлаар арван хоёр нугасны пепсины шархыг дараах бүлгийн эмээр эмчилж байна.

Ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмүүд

Энэ бүлгийн тэргүүлэх байр суурийг давсны хүчлийн шүүрлийг удаашруулдаг протоны насос хориглогч эзэлдэг.

• Үндсэн хөрөнгө- омез, гастрозол, биопразол, демепразол, ломак, zerocid, krismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, ricek, orthanol, romsecum, ricek, orthanol, romsec, sostopsakulp, , сайн уу.
• Пантопразол дээр үндэслэсэн эмүүд- Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Peptazol.
• Лансопразолын бэлдмэл- helicol, lanzap, lansofed, lanzotope, epicure, lancid.
• Рабепразол дээр үндэслэсэн- Зулбекс, Золиспан, Париет, Онтиме, Хайрбезол, Рабелок.
• Эсомепразол - Нексиум.

Н2-гистамин рецептор хориглогчийг ходоодны шархлааг эмчлэхэд хэрэглэхээ больсон, учир нь тэд таталтын синдром үүсгэдэг (хэрэглээг гэнэт зогсоовол өвчний шинж тэмдэг эргэж ирдэг).

• Эдгээр нь ранитидин (Гистак, Раннисан), фамотидин (квамател, улфамид, гастрсидин), циметидин (Беломет) юм.

М-холинергик рецепторын сонгомол хориглогч (гастроцепин, пиренципин) нь пепсин ба давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Хүнд өвдөлтийн үед туслах эм болгон ашигладаг. Зүрх дэлсэх болон үүсгэж болзошгүй.

Салст бүрхүүлийн хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг бодисууд

• Sucralfate (Venter) нь шархлааны ёроолд хамгаалалтын бүрхүүл үүсгэдэг.
• Натрийн карбеноксолон (Ventroxol, Biogastron, Kaved-s) нь салст бүрхүүлийн хучуур эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгадаг.
• Коллоид висмутын субцитрат () нь шархлааны хальс үүсгэдэг.
• Синтетик простагландинууд (enprostil) нь салиа үүсэх, эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлдэг.

Бусад эмүүд

• Төв мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг эмүүд. Тайвшруулагч (seduxen, elenium, tazepam), (амитриптилин), тайвшруулах эм (тенотен, валериан бэлдмэл, үзнэ үү).
• Допамины төв рецепторыг хориглогч (метоклопрамид, раглан, церукал) нь гэдэсний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хэвийн болгодог.

Шархлаа эмчлэх курс нь согогийн хэмжээ, биеийн ерөнхий байдлаас хамааран хоёроос зургаан долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.

Эмчилгээний явцыг хянаж, үр дүнг нь үнэлж чаддаг чадварлаг эмч арван хоёр гэдэсний шархлааны эмчилгээг зааж өгөх, эм, тунгийн горимыг сонгох ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Антибиотикоор арван хоёр гэдэсний шархлааг эмчлэх

Ходоодны шархлааны антибиотик эмчилгээ нь өвчний хөгжилд хеликобактер пилори бичил биетний оролцоо нь эргэлзээгүй нотлогдсоноос хойш гарч ирсэн. Антибиотик хэрэглэх эхний үе шатанд дайныг ялалтад дуустал, өөрөөр хэлбэл микроб бүрэн алга болох хүртэл явуулах ёстой гэж үздэг байсан нь өсгөвөрлөх, FGDS-ийн уреазын шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээгээр батлагдсан. нянгийн эсрэгбиеийн хувьд. Хожим нь бүх төрлийн хеликобактер өвчин үүсгэдэггүй, бүх хеликобактерийг устгах нь бодитой бус болох нь тогтоогдсон, учир нь ходоод, арван хоёр нугасны дотор үхэх үед гэдэсний доод хэсэгт шилжиж, хүнд хэлбэрийн дисбиоз, үрэвслийг үүсгэдэг.

Өөр хэн нэгний эсвэл нийтийн хэрэглэл, ижил FGDS хэрэглэх үед дахин халдвар авах боломжтой тул үүнийг зөвхөн хатуу заалтын дагуу хийх ёстой.

Гэсэн хэдий ч өнөөдөр батлагдсан Хеликобактерийн халдварын эсрэг бактерийн эсрэг эм (амоксициллин, кларитромицин эсвэл тетрациклин) бүхий нэг эсвэл хоёр курс эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв нэг курс антибиотик хэрэглэсний дараа нян устгагдаагүй бол энэ эмийг давтах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Өөр өөр эмчилгээний горимыг сонгосон.

Шархыг эмчлэх дэглэм

Хеликобактер пилори устгах эхний схем:

• Протоны шахуургын дарангуйлагчийг давхар тунгаар өдөрт хоёр удаа (жишээ нь 40 мг омепразол эсвэл эсомепразол хоёр удаа).
• Кларитромицин 500 мг өдөрт 2 удаа эсвэл Жосамицин 1000 мг өдөрт 2 удаа.
• Амоксициллин 1000 мг өдөрт 2 удаа.
• Де-нол 240 мг өдөрт 2 удаа.

Хоёрдахь эгнээний схем (шархлааны хэмжээ FGD динамик байхгүй тохиолдолд)

• Протон шахуургын дарангуйлагчийг давхар тунгаар өдөрт 2 удаа (1-р схемийн адил)
• Де-нол 240 мг өдөрт 2 удаа.
• Метронидазол 500 мг өдөрт гурван удаа.
• Тетрациклин 500 мг өдөрт 4 удаа.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө Хеликобактер пилори нь дархлаа судлалын цусны шинжилгээ (эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгбие) ашиглан илрүүлдэг. Хяналт - ялгадас дахь хеликобактерийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх. Уреаза амьсгалын сорил нь тийм ч мэдээлэл биш юм.

Устгах эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 10-аас 14 хоног байна. Хэрэв эмчилгээ 1 ба 2-р дараалсан горимоор үр дүнгүй бол хеликобактерийг бичиж, эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.

Өнөөдөр левофлоксацинтай дэглэмийг зөвхөн Хеликобактер энэ эмэнд мэдрэмтгий хэвээр байгаа ОХУ-ын бүс нутагт л хэрэглэж болно.

Хэрэв арван хоёр гэдэсний шархлаа нь хеликобактер пилори халдвартай холбоогүй бол ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмээр эмчилгээг хийдэг. 7-14 хоногийн дараа хосолсон эмчилгээЭмчилгээг өөр таван долоо хоногоор тогтооно.

12 хуруу гэдэсний шархлааны өөр эмчилгээ

Бүрэн эсвэл хэсэгчлэн үл итгэх байдал уламжлалт анагаах ухаан, магадгүй шархлаатай хүнд сайнаар нөлөөлдөггүй. Шархыг эмчлэх эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн үр нөлөө нь хүний ​​​​ санамсаргүй ноцтой судалгаагаар нотлогдсон байдаг. Мөн эмийн үр нөлөөг өдөр тутмын эмнэлгийн практикт шалгадаг. Схемүүд нь хурцалж, илчлэгдсэн сөрөг нөлөөэм. Үүний зэрэгцээ ардын эмчилгээгээр эмчлэх өөр боломжийг хэн ч цуцалсангүй.

Хамгийн үр дүнтэй арга хэрэгсэл уламжлалт анагаах ухаанходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны хувьд үүнийг авч үздэг шинэхэн шахсан төмсний шүүс. Энэ нь нэлээд тааламжгүй амттай боловч та үүнд амархан дасдаг. Өглөөний сарнай эсвэл Америкийн сортуудыг ашиглах нь дээр, гэхдээ ямар ч муудаагүй төмсний булцуу нь үүнийг хийх болно. Шүүс бэлтгэх нь маш их хөдөлмөр шаарддаг тул та зөвхөн шинэхэн, өдөрт 3 удаа уух хэрэгтэй, гэхдээ хэрэв хүсвэл та үүнд дасаж болно. Түүхий төмсний булцууг хальсалж, сараалжтай, самбайгаар хэд хэдэн давхаргаар шахаж авна. Шүүсийг нэн даруй уух хэрэгтэй, эс тэгвээс хар өнгөтэй болж, эмийн шинж чанараа алддаг. Эхний 3 хоногт зөвхөн хоолны өмнө 30 минутын өмнө нэг халбага, өдөрт 3 удаа, дараа нь 3 өдөр 2 хоолны халбага, аажмаар нэг тунгаар хагас шил хүртэл нэмэгдүүлэн 21-28 хоногийн турш ууна. Энэ нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. 2-3 долоо хоногийн дараа курс давтаж болно. Энэ үнэхээр тусалдаг!

Та уламжлалт анагаах ухаанд хандаж болно, эсвэл (3 сарын турш өлөн элгэн дээр 1 амттан халбага), зөгийн бал, Зөгийн жилий, ургамал (plantain,), 12 хуруу гэдэсний ээлтэй хоолны дэглэм барьж, өдөрт 2 удаа 20 мг омепразол уусны дараа.

Архаг гэдэсний шархлаа (DU) нь архаг өвчин бөгөөд эрхтэний салст бүрхэвч дээр шархлаат гажиг үүсэхээр тодорхойлогддог. Өвчний явц нь бараг шинж тэмдэггүй, даамжрах үетэй, ангижрах үеүүдээр дамждаг. Ихэнх тохиолдолд арван хоёр гэдэсний шархлаа нь ходоодны шархлаатай нэгэн зэрэг оношлогддог - энэ тохиолдолд бид хавсарсан эмгэгийн тухай ярьж байна.

Ангилал

Анагаах ухаанд арван хоёр гэдэсний шархлааг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг заншилтай байдаг. Тэд бүгд өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд тус тусад нь сонгосон эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Хүндрэлийн давтамжаар:

• ховор хурцадмал арван хоёр гэдэсний шархлаа - цочмог шинж тэмдгүүдийн илрэл нь хоёр жилд нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог;
• байнга илэрдэг арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа - хүндрэх нь жилд дор хаяж нэг удаа тохиолддог.

12 хуруу гэдэсний салст бүрхэвч дээр үүссэн шархлааны тоогоор:

• ганц бие;
• олон.

Гэмтэлтэй формацийн байршлын дагуу:

• арван хоёр нугасны өргөтгөсөн хэсэгт - булцуут хэсэг;
• чийдэнгийн дараах хэсэгт.

12 хуруу гэдэсний хананд гэмтэл учруулах гүнээс хамааран:

• гүн шарх;
• өнгөцхөн.

Гэмтэлтэй формацийн төлөв байдлын дагуу:

• идэвхтэй хурцадмал байдлын үе шат;
• ангижрах үе шат;
• сорвижилтын үе шат.

Эмгэг судлалын шалтгаанаас хамааран арван хоёр нугасны шархлааны төрлүүд бас ялгаатай байдаг.

• дааврын шархлаа - эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний улмаас үүссэн өвчин;
• цочролын шархлаа - хөхөрсөн, түлэгдэлт, аливаа гэмтлийн арын дэвсгэр дээр согог үүссэн;
• стресс шархлаа - стресс, сэтгэлийн хямрал, хүчтэй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй.

12 хуруу гэдэсний шархлаа үүсэх шалтгаанууд

Энэ өвчний хөгжлийн гол шалтгаан нь ходоодны шархлаа үүсэхийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгчид болох хеликобактер пилори юм. Ходоодны шархлаа удаан үргэлжилбэл 12 нугалаа гэдэсний салст бүрхэвч рүү нян заавал хүрч тэнд шарх үүсч эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа үүсэхийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг, гэхдээ энэ нь шаардлагагүй юм. Үүнд:

• архаг ядаргаа, стресс, байнгын цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• генетикийн түвшинд урьдал нөхцөл байдал;
• ходоодны шүүсний хүчиллэг ихсэх - энэ нь арван хоёр нугасны дотор орж, салст бүрхэвчийг цочроох;
• архаг шинж чанартай арван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэлт үйл явц - duodenitis;
• бусад эмгэгийн эсрэг дархлаа мэдэгдэхүйц буурах;
• тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх - жишээлбэл, стероид үрэвслийн эсрэг / стероид бус үрэвслийн эсрэг, бактерийн эсрэг бодисууд;
• хоолны дэглэмийг зөрчих.

12 хуруу гэдэсний шархлааны шинж тэмдэг

Хэрэв өвчин намжсан бол өвчтөнд юу ч саад болохгүй, тэр ердийн амьдралын хэв маягаа удирддаг. 12-р гэдэсний шархлаа хурцадсан тохиолдолд гадаад төрхийг хүлээж болно дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:

1. . Энэ бол тухайн өвчний хамгийн тод, байнгын шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь хүйснээс арай дээгүүр байршдаг бөгөөд скапула болон зүрхний бүсэд цацруулж болно - энэ нь худал оношлоход хүргэдэг. Өвдөлт нь үе үе бөгөөд ихэвчлэн орой эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог - "өлсгөлөн" гэж нэрлэгддэг өвдөлт. Өвдөлт үүсэх хугацаа нь хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа үүсдэг. Өвдөлтийн хам шинжийн хамгийн их эрчим нь хоолны дэглэмийг зөрчих, эм уух, архи уух үед илэрдэг.
2. Зүрхний шарх, цээж хорсох. Тэд хэтэрхий хүчтэй биш байх болно - олон өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдэд огт анхаарал хандуулдаггүй.
3. Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах. Хамгийн хүчтэй эм ч гэсэн хий үүсэхийг багасгахгүй байх үед өвчтөн хэвлийн хөндийд хэт их дүүрч байгааг гомдоллодог. Дотор муухайрах нь байнга биш, харин хоол идсэний дараа л тохиолддог.
4. Бөөлжих. Энэ нь өвчтөнд нэн даруй тайвшралыг авчирдаг - гэдэс дүүрэх мэдрэмж алга болж, өвдөлт арилдаг. Зарим өвчтөнүүд сайн дураараа бөөлжихийг өдөөдөг.
5. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд. Бид өтгөн хаталтын тухай ярьж байна - бие засах үйлдэл нь огт байхгүй байж магадгүй юм урт хугацаа, долоо хоног хүртэл. Ихэнхдээ өтгөнд цус, өтгөн салстай хольц олддог.
6. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд– хүн цочромтгой болж, нойргүйдэлд өртдөг.
7. Жин хасах. Өвчтөний хоолны дуршил сайтай байсан ч энэ шинж тэмдэг ямар ч тохиолдолд илэрдэг.

Арван хоёр нугасны шархлаа нь улирлын шинж чанартай байдаг - зун, өвлийн улиралд энэ эмгэгийн илрэл огт байдаггүй, гэхдээ дээрх шинж тэмдгүүдийн дагуу эмчийн үзлэгийн оргил үе нь хавар, намрын улиралд тохиолддог.

12 хуруу гэдэсний шархлааны оношлогоо

Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг үл харгалзан тухайн өвчний оношийг эмч хийх ёстой. Дотор оношлогооны арга хэмжээдараах процедурыг гүйцэтгэдэг.

1. Өвчний түүх. Өвчтөн өвдөлт хэр олон удаа тохиолддог, энэ нь юутай холбоотой болохыг (жишээлбэл, хоол хүнс эсвэл биеийн тамирын дасгал) олж мэдсэн бөгөөд энэ нь өвдөлтөөс ангижрахад тусалдаг.
2. Амьдралын анамнез. Өмнө нь ямар эмгэг оношлогдсон, хамаатан садан нь арван хоёр нугасны шархлаа өвчнөөр өвчилсөн эсэх, өвчтөн duodenitis өвчтэй эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.
3. Лабораторийн судалгаа:
   • цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
   • өтгөний шинжилгээ;
   • цусны хими;
   • ходоодны шүүсний шинжилгээ - хүчиллэг байдлын түвшинг тодорхойлно.
4. Багажны судалгаа:
   • өвчтөн FEGDS-д хамрагдах ёстой - энэ нь эмчид арванхоёрдугаар гэдэс, ходоодны салст бүрхүүлийн байдлыг харах, салст бүрхэвчийн жижиг хэсгийг гистологийн үүднээс авч үзэхэд тусалдаг (гажиг үүсэх шинж чанарыг тодорхойлдог) - хоргүй/хоргүй);
   • Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх бөгөөд өвчтөн амьдралынхаа туршид зөөлөн хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хэдийгээр бүх зүйл тийм ч гунигтай биш юм - эмч нар зигзаг хоолны дэглэмийг бий болгох боломжийн талаар анхааруулж байна: хурцадмал үед хоол тэжээл нь аль болох хязгаарлагдмал бөгөөд хамгийн зөөлөн хоолны дэглэмийг илэрхийлдэг бөгөөд урт хугацааны ремиссия үед бүр хор хөнөөлтэй хоол идэхийг зөвшөөрдөг. хоол хүнс.

12 хуруу гэдэсний шархлааны хоолны дэглэм

Хэрэв та арван хоёр гэдэсний шархлаатай гэж оношлогдсон бол ямар хоол хүнс ходоодны давсны хүчлийн концентрацийг нэмэгдүүлдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

• карбонатлаг болон согтууруулах ундаа;
• халуун амтлагч, халуун ногоо, ямар ч, бүр маш халуун ногоотой сүмс;
• шарсан хоол (хүнсний ногоо, загас хүртэл);
• кофе, хүчтэй цай;
• анхан шатны шөлтэй мах, загас, мөөгний шөл (баян);
• хар талх, нарийн боов.

Жагсаалтад орсон бүтээгдэхүүнийг зөвхөн хурцадмал үед төдийгүй удаан хугацааны ремиссия үед ч хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Үүнд давуу эрх олгох нь зүйтэй:

• сүү, ногооны шөл;
• чанасан мах, өөх тос багатай загас;
• хуучирсан цагаан талх;
• үр тарианы будаа.

Ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч нь шингэдэггүй эслэг бүхий хүнсний ногоог цочроодог - цагаан байцаа, улаан лууван, улаан лууван, спаржа, шош, вандуй, эрдэнэ шиш. Их хор хөнөөлмахны мөгөөрс, хатуу арьстай, хэт өтгөн нухаштай жимс, бүхэл гурилаар хийсэн гурилан бүтээгдэхүүн зэргийг үүсгэж болно.

Арван хоёр нугасны шархлаатай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн хэд хэдэн чухал дүрмийг санах хэрэгтэй.

Арван хоёр гэдэсний шархлаа хүндэрсэн тохиолдолд эмч нар хамгийн зөөлөн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг - хоолны дэглэмд зөвхөн нухсан будаа, махан суфле, уурын махан бөмбөлөг/котлет, уурын загас орно. Энэ хугацаанд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ оруулахгүй бөгөөд сарнайн декоциний ундаа болгон уух нь дээр.

12 гэдэсний шархлаа: эмийн эмчилгээ

Арван хоёр нугасны шархлаатай өвчтөнүүд өвчний хурцадмал үед ихэвчлэн эм хэрэглэдэг. Эмийн найрлагад:

Арван хоёр нугасны шархлааг хүндрүүлэх эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 2-5 долоо хоног байдаг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Хэрэв өвчтөн гомдоллож байгаа бол хүчтэй өвдөлт, дараа нь түүнд antispasmodics (жишээ нь, no-spa), удаан хугацаагаар өтгөн хатах, laxatives эсвэл бургуй зэргийг зааж өгч болно.

Арван хоёр гэдэсний шархлааны уламжлалт эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухаанд арван хоёр гэдэсний шархлаа хурцдах үед ч гэсэн өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх хэд хэдэн жор байдаг. Гэхдээ эдгээр нь эм биш гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд эмгэгийг арилгах эсвэл бүрэн эдгэрэх баталгаа өгөх боломжгүй юм.

Чухал:Аливаа уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд ашигладаг уламжлалт анагаах ухаан:

Боломжит хүндрэлүүд

Дүрмээр бол арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа үүсэх таамаглал нь таатай байдаг - энэ нь зөвхөн урт хугацааны ремиссия хийх төдийгүй сорвижилтын үе шатанд хүргэдэг. Хэрэв тухайн өвчний талаар эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй бол энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

• арванхоёрдугаар гэдэсний цус алдалт - бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг " кофены шаар", маш харанхуй, өтгөн ялгадас, ухаан алдах;
• шархлаа цоорох (шархлаа үүссэн газарт арван хоёр нугасны хана хагарах) - цочмог чинжаал өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн булчин чангарах зэргээр тодорхойлогддог;
• перитонит - шархлаа цооросны үр дүнд хэвлийн гялтангийн үрэвсэл;
• архаг duodenitis-ийн хөгжил (12 хуруу гэдэсний үрэвсэлт үйл явц);
• арванхоёрдугаар гэдэсний cicatricial нарийсалт;
• хорт хавдар - гэдэс дотор хорт хавдрын өсөлт.

Арван хоёр гэдэсний шархлаа нь нэлээд олон удаа оношлогддог өвчин гэж тооцогддог. Эмгэг судлал нь өөртөө маш болгоомжтой хандахыг шаарддаг, учир нь бүр богино хугацааны хямралхоолны дэглэм, тэр ч байтугай хурцадмал үед ч гэсэн хүндрэлийн хурдацтай хөгжилд хүргэдэг. Гэхдээ шархлаа цоорох, хорт хавдар үүсэх, арван хоёр нугалаас цус гарах зэрэг нь үхэлд хүргэдэг.

Арван хоёр нугасны шархлаа нь арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж, гажиг (шархлаа) хэлбэрээр өвддөг архаг өвчин юм. нэмэлт боловсролсорви. Ихэнх тохиолдолд арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа нь түүний салст бүрхүүлийн архаг үрэвслийн (архаг дуоденит) үр дүн юм. Өвчин нь хурцадмал үе (хавар эсвэл намар) болон ангижрах үеүүд (шинж тэмдгүүд буурах) ээлжлэн тодорхойлогддог.

Давсны хүчлийн шүүрэл ихсэх эсвэл хеликобактерийн халдвар нь 12-р гэдэсний салст бүрхэвч болон ходоодны салст бүрхэвчийн аль алинд нь адилхан түрэмгий байдаг тул 12-р гэдэсний шархлаа нь ихэвчлэн ходоодны шархлаатай холбоотой байдаг.

Статистикийн мэдээгээр арван хоёр гэдэсний шархлаа нь хүн амын 5% -д тохиолддог бөгөөд залуу болон дунд насны хүмүүс өвчлөх магадлал өндөр байдаг. 25-50 насны эрэгтэйчүүдэд өвчин нь эмэгтэйчүүдээс 6-7 дахин их тохиолддог бөгөөд энэ нь архи, тамхи татах, мэдрэлийн-сэтгэл хөдлөлийн стресстэй холбоотой байж болох юм. Хөгшрөлтийн үед өвчин хоёр хүйсийн аль алинд нь адилхан тохиолддог. Мөн арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсдэг бага нас, 1% орчим тархалттай.

12 хуруу гэдэсний анатоми ба физиологи

12 нугалаа гэдэс нь ходоодны пилораас эхэлж, jejunum-тай нийлсэн хэсэгт төгсдөг нарийн гэдэсний эхний хэсэг юм. Энэ нь 12 хурууны диаметртэй тул уртаас нь болж "12 хуруу гэдэс" гэсэн нэрийг авсан. Түүний урт нь 30 орчим см, хамгийн өргөн хэсгийн (ампул) диаметр нь 4.7 см орчим байдаг.12 хуруу гэдэс нь нойр булчирхайг бүрхсэн тах хэлбэртэй байдаг тул дээд хэсэг, уруудах хэсэг, хэвтээ гэсэн хэд хэдэн хэсэгтэй байдаг. хэсэг ба өгсөх хэсэг (терминал хэсэг). Дээд хэсэг нь арван хоёр нугасны ампулыг үүсгэдэг, энэ нь эхний хэсэг бөгөөд ходоодны балайнаас эхэлдэг, ходоодтой харьцуулахад баруун ба ар тал руу явж, нугалж, гэдэсний дараагийн хэсэгт ордог. . Буурах хэсэг нь баруун талд байрладаг нугасны багана, 3-р нурууны нугаламын түвшинд доошоо бууж, дараагийн нугалж, гэдэс дотрыг зүүн тийш чиглүүлж, гэдэсний хэвтээ хэсгийг бүрдүүлнэ. Хэвтээ хэсэг нь доод хөндийн венийн судас ба хэвлийн аортыг гатласны дараа нугалж, 2-р нурууны нугаламын түвшин хүртэл дээшилдэг бөгөөд энэ хэсгийг арван хоёр нугасны өгсөх хэсэг гэж нэрлэдэг.

Арван хоёр нугасны хана нь 3 мембранаас бүрдэнэ.

• Сероза, төлөөлдөг Гадаад бүрхүүл, ходоодны сероз мембраны үргэлжлэл юм;
• Булчин, дунд бүрхүүл нь хоёр чиглэлд байрладаг булчингийн багцаас бүрддэг тул 2 давхаргаар дүрслэгддэг: гаднах давхарга нь уртааш давхарга, дотор нь дугуй хэлбэртэй;
• Салст бүрхэвч, дотоод давхарга юм. Арван хоёр нугасны дээд хэсэгт салст бүрхэвч нь уртааш атираа үүсгэдэг ба хэвтээ ба уруудах хэсэгт дугуй атираа үүсдэг. Бууж буй хэсэг дэх уртааш нугалаа нь сүрьеэээр төгсдөг бөгөөд үүнийг арван хоёр нугасны том папилла (Ватерийн папилла) гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний оройд цөсний нийтлэг суваг, нойр булчирхайн суваг нээгддэг. Ватерын хөхөөр дамжин 12 хуруу гэдэс рүү цөс эсвэл нойр булчирхайн шүүс урсах нь Оддигийн сфинктерээр зохицуулагддаг. Мөн арван хоёр нугасны салст бүрхэвч нь цилиндр хэлбэрийн ургамлуудыг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг гэдэсний вилли гэж нэрлэдэг. Вилли бүр нь төв хэсэгт нь сорох үйл ажиллагаанд оролцдог цус, тунгалгийн судаснуудыг агуулдаг. Виллигийн ёроолд гэдэсний булчирхай нээгдэж, арван хоёрдугаар гэдэсний шүүс (энэ нь хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийг агуулдаг), гормон (секретин, гастрин, холецистокинин) үүсгэдэг.

12 хуруу гэдэсний үйл ажиллагаа

• Нууцлалын функцЭнэ нь хоол боловсруулахад оролцдог фермент (энтерокинеза, шүлтлэг пептидаза болон бусад) ба даавар (секретин, гастрин, холецистокинин) агуулсан гэдэсний булчирхайгаас гэдэсний шүүсийг ялгаруулдаг;
• Мотор функц,гэдэсний булчингийн давхаргыг агшилтаар гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд шим нь хоол боловсруулах шүүс (гэдэсний шүүс, цөс, нойр булчирхайн шүүс) -тэй холилдож, хоол хүнснээс авсан өөх тос, нүүрс усыг эцсийн боловсруулалтад шаардлагатай бүх зүйлийг агуулдаг;
• Чирэх функц,гэдэсний дараах хэсгүүдэд гэдэсний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх (дэмжих) зэргээс бүрдэнэ.

12 хуруу гэдэсний шархлаа үүсэх шалтгаанууд

12 хуруу гэдэсний салст бүрхүүлийн шархлаа (гажиг) үүсэх нь 2 үндсэн механизмаар явагддаг.

• давсны хүчлийн салст бүрхэвч дээр түрэмгий нөлөө үзүүлж, хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг. Ходоодны хүчиллэг агууламж арван хоёр нугалам руу орох нь түүний салст бүрхүүлийн үрэвсэл, шархлаа хэлбэрийн согог үүсэхэд хүргэдэг;
• халдварт хүчин зүйл (Helicobacter Pylori), хоол боловсруулах тогтолцооны хучуур эдэд (ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс) хамааралтай нян. Хоол боловсруулах замд нэвтэрч буй хеликобактерийн халдвар нь олон жилийн турш туггаараа салст бүрхэвчийн хананд наалдаж, ямар ч үр дагавар үүсгэхгүй. эмнэлзүйн илрэлүүд. Энэ нь үржихийн хэрээр бактери нь хорт бодисыг ялгаруулж, арван хоёр гэдэсний салст бүрхэвчийн эсийн үхэлд хүргэж, улмаар согог үүсгэдэг. Мөн Хеликобактер пилори нь аммиак ялгаруулж хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.

12 хуруу гэдэсний шархлаа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

1. Ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд:

• Хүчтэй кофег хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Хоолны хоорондох урт завсарлагатай хоолны дэглэм зөрчсөн;
• Хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх (халуун ногоотой хоол, тамхи татдаг хоол, давслаг, исгэх болон бусад);
• Шархлаа үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (архаг гастрит);
• Мэдрэлийн-сэтгэл хөдлөлийн стресс;
• Ходоодны шүүсний шүүрлийг нэмэгдүүлэх генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

1. Хүчиллэгээс хамаардаггүй арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвчийн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• Халдвартай хүний ​​шүлсээр дамждаг Helicobacter Pylori бактери;
• Зарим бүлгийн эмийг байнга хэрэглэх: стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Аспирин, Ибупрофен болон бусад), глюкокортикоидууд (Преднизолон) болон бусад.

12 хуруу гэдэсний шархлааны шинж тэмдэг

Ходоодны шархлааны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хурцадмал үед (ихэнхдээ хавар, намрын улиралд) илэрдэг.

• Хэвлийн дээд хэсэгт цоолох, зүсэх шинж чанартай өвдөлт, баруун гипохондри, ар тал руу цацруулдаг. Өвдөлт нь хоол идэхтэй холбоотой байдаг бөгөөд ихэнхдээ хоол идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дараа илэрдэг. Өвдөлт үүсэх нь ходоодны хүчиллэг агууламж нь арван хоёр нугасны гэмтсэн салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөтэй холбоотой байдаг. Мөн оройн хоолны дараа давсны хүчлийн шүүрэл ихэссэний үр дүнд шөнийн өвдөлт гарч ирдэг. Зарим өвчтөнүүд удаан хугацаагаар мацаг барьсны үр дүнд өлсгөлөнгийн өвдөлтийг мэдэрч магадгүй бөгөөд хоол идсэнээс хойш хэдхэн минутын дотор буурдаг. Өвдөлт намдаахын тулд та антацид (Almagel, Maalox, Reni) авах хэрэгтэй;
• Ходоодны шархлаатай харьцуулахад арван хоёр нугасны шархлааны диспепсийн эмгэг нь бага тохиолддог. Үүнд: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, гэдэс базлах, өтгөн хатах зэрэг нь хүчиллэг ихсэх, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг;
• Хүнд өвдөлт, диспепсийн хам шинжийн улмаас хоолны дуршилгүй болж, үүний үр дүнд өвчтөнүүд жингээ хасаж, жингээ хасаж эхэлдэг.

Зарим өвчтөнд арван хоёр нугасны шархлаа нь зөвхөн диспепсийн эмгэгийн хэлбэрээр илэрч болно, өвдөлт байхгүй.

12 хуруу гэдэсний шархлааны хүндрэл

12-р гэдэсний шархлааны бүх хүндрэлүүд нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж, хүнд явцтай байдаг. цочмог хэвлийТиймээс яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай:

• Шархлаа цоорох, гэдэсний бүх ханаар дамжин, шархлаат гадаргуу нь хэвлийн хөндийтэй харьцдаг. Энэ хүндрэл нь перитонитийн хөгжил дагалддаг бөгөөд түүний гол илрэл нь хэвлийн хөндийд цочмог чинжаал өвдөлт юм;
• Шархлаанаас цус алдах, шархлаат гадаргуугийн түвшинд арванхоёрдугаар гэдэсний судасны хананы элэгдлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ хүндрэлийн гол илрэл нь мелена (баасанд цус);
• Шархлаа нэвчүүлэх, шархлаа 12 хуруу гэдэсний ханаар дамжин нойр булчирхай руу нэвчиж, дагалддаг. цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• 12 хуруу гэдэсний нарийсал, том сорви үүссэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь химийн цаашдын гэдэс рүү шилжихээс сэргийлдэг. Гол илрэлүүдийн нэг нь бөөлжих явдал юм ам дүүрэн;
• Перидуоденит, шархлааны эргэн тойронд үрэвслийн бүсэд хүрч, арван хоёр нугасны сероз мембраны үр дүнд үүсдэг;
• Шархлаат хавдар, ховор тохиолддог, шархлаат гадаргуугийн хэсэгт салст бүрхүүлийн эсийн хорт хавдар үүсдэг бөгөөд дараа нь хорт хавдар үүсдэг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны оношлогоо

Арван хоёр нугасны шархлааны оношлогоо нь анамнезийг сайтар цуглуулах замаар хийгддэг (өвдөлт, нутагшуулалт, архаг гастрит эсвэл дуоденитийн түүх, удамшлын урьдал байдал, улирлын чанартай холбоотой өвчний илрэл).

Хэвлийн хөндийн тэмтрэлтээр өвчтөний бодит үзлэг нь арван хоёр нугасны түвшинд эмгэг процесс байгааг нотолж байна.

Оношийг үнэн зөв баталгаажуулах нь дараахь багажийн судалгааны аргуудыг ашиглан хийгддэг.

1. Эсрэгбиемийг тодорхойлохХеликобактер пилориөвчтөний цусан дахь;
2. рН - метр (ходоодны шүүсний хүчиллэгийг тодорхойлох),давсны хүчлийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг шархлаа үүсэх гол шалтгаануудын нэгийг тодорхойлдог;
3. Рентген шинжилгээарван хоёр хуруу гэдэс,дараах шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг.

• торны шинж тэмдэг - арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхүүлийн согогийн хэсэгт тодосгогч бодисыг хадгалах хэлбэрээр илэрдэг;
• шархлааны эсрэг талд арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг татах замаар тодорхойлогддог индекс хурууны шинж тэмдэг;
• шархлааны гол - шархлааны эргэн тойрон дахь үрэвслийн талбайн шинж чанар;
• шархлааны эргэн тойрон дахь салст бүрхэвчийн атираагаар од хэлбэрээр тодорхойлогддог арван хоёр нугасны хананы cicatricial-шархлаат деформаци;
• 12 хуруу гэдэснээс тодосгогч бодисыг түргэсгэх, хойшлуулах;
• Боломжит хүндрэлүүд (шархлаа цооролт, нэвтрэлт, арван хоёр нугасны нарийсал) байгааг илрүүлдэг.

1. дурангийн шинжилгээ (фиброгастродуоденоскопи),Энэ арга нь фиброгастродуоденоскоп ашиглан арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг шалгахаас бүрдэнэ. Энэхүү судалгааны аргыг ашиглан шархлааны байршил, түүний яг хэмжээ, болзошгүй хүндрэлийг (шархлаанаас цус алдах гэх мэт) тодорхойлох боломжтой.
2. Микроскопийн шинжилгээХеликобактер пилори байгаа эсэхийг фиброгастродуоденоскопи хийх үед авсан арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмчилгээ

Арван хоёр нугасны шархлааны анхны сэжигтэй үед эмчийн үзлэг, шаардлагатай эмчилгээ хийлгэх, эмчлэхэд илүү хэцүү, аюултай, хурдан хөгжиж буй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Арван хоёр нугасны шархлааг эмчлэхийн тулд өвчний даамжрахаас сэргийлдэг 3, 4 бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий тусгай эмчилгээний дэглэмийг боловсруулсан. Эмч нь өвчний шалтгаан, судалгааны үр дүнгээс хамааран өвчтөн бүрийн эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний эмийг шахмал хэлбэрээр болон тарилгын хэлбэрээр авч болно. Ихэвчлэн эмчилгээний курс 14 хоног үргэлжилнэ.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмийн эмчилгээ

12 хуруу гэдэсний шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийн бүлгүүд:

1. Антибиотикийг хеликобактерийн халдварыг устгах (устгах) зорилгоор хэрэглэдэг:

• Макролидууд (эритромицин, кларитромицин). Кларитромицин шахмалыг 500 мг, өглөө, оройд хоолны дараа хэрэглэдэг;
• Пенициллин: Ампиокс 500 мг-аар өдөрт 4 удаа, хоолны дараа;
• Нитроимидазол: Метронидазол, хоолны дараа өдөрт 3 удаа 500 мг-аар тогтооно.

1. Давсны хүчлийн шүүрлийг багасгах замаар өвдөлтийг арилгаххэрэглэх:

• Висмут бэлдмэл (Де-нол) нь ходоодны салст бүрхэвчийг зөөлрүүлэх механизмтай бөгөөд Хеликобактер пилоригийн эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй. Де-нол, хоолны өмнө 30 минутын өмнө 120 мг-аар өдөрт 4 удаа ууна.

• Протон шахуургын дарангуйлагчид: Омепразол, хоолны өмнө өдөрт 2 удаа 20 мг-аар тогтооно;

• H2 рецепторын дарангуйлагчид: Ранитидин, хоолны өмнө өдөрт 2 удаа 150 мг-аар тогтооно.

1. 12 хуруу гэдэсний салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын хальс үүсгэж өвдөлтийг намдаадаг эмүүд:

• Антацид (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Алмагелийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө 1 халбага уухыг заадаг.

Мэс засал арван хоёр гэдэсний шархлаа

Ховор тохиолдолд эсвэл хэзээ хийдэг шархлаат хүндрэлүүд. Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах эсвэл мэдрэлийн мөчрүүдийг гатлахаас бүрдэнэ вагус мэдрэл, ингэснээр ходоодны шүүрлийг бууруулж, давсны хүчлийн түвшинг бууруулдаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны хоолны дэглэм

Ходоодны шархлааны өвчтэй бүх өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг сахих, боломжтой бол мэдрэлийн стрессийг арилгах, согтууруулах ундаа, тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Ходоодны шархлаатай өвчтөнд зориулсан хоол нь нарийн нунтагласан (бүдүүн биш), дулаан (халуун ч биш, хүйтэн ч биш), давслаг биш, тослог биш, халуун ногоотой биш байх ёстой. Өвчтөн өдөрт ойролцоогоор 5 удаа хооллож, жижиг хэсгүүдэд, өдрийн нийт илчлэгийн агууламж ойролцоогоор 2000 ккал байх ёстой. Хоолыг буцалгаж эсвэл уураар жигнэх хэрэгтэй. Гидрокарбонаттай ус, тайвшруулах цай уух нь сайн байдаг. Үүнд: Боржоми, Эссентуки №4, гаа эсвэл нимбэгний бальзам цай болон бусад.

Ходоодны шархлааны үед хэрэглэж болох хоол, аяга таваг:

• Сүүн бүтээгдэхүүн (сүү, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, өөх тос багатай цөцгий, kefir);
• Өөх тос багатай загас эсвэл түүгээр хийсэн хоол (цурхай алгана, алгана болон бусад);
• Өөх тос багатай мах (туулай, тахиа, тугалын мах);
• Төрөл бүрийн будаа (Сагаган, овъёос, будаа болон бусад);
• жигнэмэг, хатаасан талх;
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, шинэхэн эсвэл чанасан (улаан нишингэ, төмс, лууван, цуккини);
• Ургамлын тосоор бэлтгэсэн хоол (чидун, чацаргана болон бусад);
• Хөнгөн ногооны шөл;

Хэрэв та ходоодны шархлаатай бол дараахь зүйлийг хэрэглэж болохгүй.

• Шарсан хоол;
• Давстай хоол;
• халуун ногоотой хоол;
• Ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг жимс (цитрус, улаан лооль болон бусад);
• Утсан мах;
• Төрөл бүрийн лаазалсан хоол;
• Өөх тос, загас (гахайн мах);
• Даршилсан хоол (даршилсан байцаа, улаан лооль, өргөст хэмх);
• хөх тарианы талхцөцгийн тосоор хийсэн гурилан бүтээгдэхүүн.

12 хуруу гэдэсний шархлаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Арван хоёр гэдэсний шархлаанаас урьдчилан сэргийлэх нь давсны хүчлийн шүүрлийг ихэсгэхээс сэргийлэх, хеликобактер пилори халдвараас урьдчилан сэргийлэх гэсэн 2 зорилготой. Давсны хүчил ихсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд согтууруулах ундаа, тамхи татахаа болих, мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийн стрессийг арилгах, хоол идэх үед хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс (халуун ногоотой, давслаг, шарсан) -ийг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Хеликобактер пилори халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэр сав суулга хэрэглэх шаардлагатай (бусдын араас аяганаас ууж болохгүй, хэн нэгний халбага сэрээг гэр бүлийнхэнтэйгээ хамт хэрэглэж болохгүй), энэ халдвар нь гэдэсний замаар дамждаг. халдвар авсан хүний ​​шүлс. Архаг гастрит ба / эсвэл дуоденит байгаа тохиолдолд эмийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийх, хоолны дэглэм барих.

12 хуруу гэдэсний цоолсон шарх, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг гэж юу вэ?

12 хуруу гэдэсний шархлаанарийн гэдэсний эхний хэсгийн салст бүрхэвчийн элэгдлийн гэмтэл гэж нэрлэдэг. 12 хуруу гэдэс(Латин - 12 хуруу гэдэс) нь нойр булчирхайг тойрсон тах хэлбэртэй, нарийн гэдэсний ходоодны эхний бөгөөд хамгийн ойрхон хэсэг юм. Энэ сайт ходоод гэдэсний замЭнэ нь хоол боловсруулах үйл явцад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь хэсэгчлэн шингэсэн хоол нь ходоодоор дамжсан даруйд энд ордог бөгөөд цөсний хүүдий, нойр булчирхайн суваг нээгддэг. Хоол боловсруулах, шингээх үйл явцад шаардлагатай янз бүрийн шүүрлийн ийм их хэмжээний хуримтлал нь энэ хэсэгт шархлаат гажиг үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

12-р гэдэсний шархлааны шинж тэмдгүүдийн дотроос гол нь өвдөлт бөгөөд шинж чанар, байршил, давтамж нь оношлогоонд дэмжлэг болдог. энэ өвчний. Энэ өвчний үед өвдөлт нь эпигастрийн бүсэд, өөрөөр хэлбэл хүйснээс дээш байдаг. Тэр өмсдөг хурц дүрДүрмээр бол сүүлчийн хоол идсэнээс хойш 1.5-3 цагийн дараа хоол хүнс ходоодноос арван хоёр нугалам руу шилжих үед гарч ирдэг. Энэ өвчний өвөрмөц шинж чанар нь "өлсгөлөнгийн өвдөлт" юм, өөрөөр хэлбэл хоол тэжээлийн удаан хугацааны завсарлагааны үед гарч ирдэг өвдөлт, хоол идсэний дараа шууд буурдаг.

Цоорсон (эсвэл цоолсон)Хэрэв түүний гүн нь маш их хэмжээгээр нэмэгдэж, тодорхой мөчид арванхоёрдугаар гэдэсний ханын бүх зузааныг дайран өнгөрч, хоол боловсруулах замын агууламж хэвлийн хөндий рүү нэвтэрч, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг бол шархлаа гэж нэрлэдэг. Шархлаа цоорох нь пепсины шархлааны үед тохиолддог хамгийн аюултай согогуудын нэг гэж тооцогддог.

Шархлаа цоорохөвчтөний сайн сайхан байдал огцом муудаж, цочмог дагалддаг. тэвчихийн аргагүй өвдөлт, бөөлжих, булчингийн агшилтаас болж хатуу хэвлий, хурдан зүрхний цохилт, гүехэн амьсгал. Хэрэв ходоод гэдэсний замын агууламж хэвлийн хөндийд орж ирснээс үүдэлтэй перитонит үүсвэл төөрөгдөл, халуурах, биеийн цочмог хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно. хүйтэн хөлс, жихүүдэс хүрэх, сэтгэлийн хямрал цусны даралт. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай гэж тооцогддог тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

12 гэдэсний шархлааг эмчлэх ямар төрлийн эмчилгээ байдаг вэ?

12 хуруу гэдэсний шархлааг эмчлэх 4 төрлийн эмчилгээ байдаг - эмийн бус, эмийн тусламжтайгаар, дурангийн болон мэс заслын аргаар.

Эмийн бус эмчилгээнд чиглэсэнҮүнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, мөн биеийн хамгаалалтыг сулруулж, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг бүх хүчин зүйлийг арилгах зэрэг орно. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, архины хэрэглээ, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм эсвэл бусад эмийг буруу, үндэслэлгүй хэрэглэх, байнгын стресс, хэт ачаалал, түүнчлэн амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн дутагдал юм. Бүртгэгдсэн хүчин зүйлсийг арилгахгүйгээр, түүнчлэн зөв сонгосон хоолны дэглэмгүйгээр өөр ямар ч төрлийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгөхгүй. Энэ нь хоолны дэглэм ба эрүүл дүр төрхАмьдрал бол энэ өвчний нөхөн сэргээх үйл явцын гол хүчин зүйл юм.

Дурангийн эмчилгээдурангийн дурангийн тусламжтайгаар шархлаат гэмтэлд орон нутгийн нөлөөллөөс бүрддэг. Эмчилгээний энэ арга нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд нарийн төвөгтэй эмийн дэвсгэр дээр хийгддэг эмийн бус эмчилгээ. Дурангийн эмчилгээний явцад шархлаанаас үхсэн эдийг салгаж, антибиотик эмчилгээ хийлгэж, эдгэрэлтийг түргэсгэх, эд эсийн амьдрах чадварыг сэргээх эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн хүнд өвдөлтийг гомдоллодог бол дурангийн эмчилгээ нь мэдрэлийн төгсгөлийг хааж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Мэс засалбусад төрлийн эмчилгээ амжилтгүй болсон, түүнчлэн шархлаа цоорох, хүнд цус алдалт зэрэг ноцтой хүндрэл гарсан тохиолдолд хэрэглэнэ. Эмчилгээний энэ аргыг радикал гэж үздэг бөгөөд давсны хүчил үүсгэдэг эдүүдийн хамт хоол боловсруулах замын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах, түүнчлэн пепсины шархлааны өвчний хүндрэлийг арилгахаас бүрдэнэ.

Эмийн бэлдмэлпепсины шархлааны хувьд тэдгээрийг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд аюулгүй байдал, тэсвэрлэх чадвар, эмчилгээний үр нөлөө, түүнчлэн эмийн горимын энгийн байдал, эмчилгээний боломжийн өртөг зэрэг зарчмуудыг хангадаг. 12 хуруу гэдэсний шархлааны хувьд хавсарсан эмийн эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл, эмчилгээний дэглэм нь хэд хэдэн эмийг нэг дор агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн хослол нь хамгийн эерэг үр дүнг өгдөг.

Ходоодны шархлааны өвчний хамгийн түгээмэл эмчилгээний дэглэм гурвалсан эмчилгэээсвэл гурван эмийн хослол:

	Эмийн дугаар 1	Эмийн №2	Эмийн дугаар 3
Фармакологийн бүлгийн нэр	Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs)	Макролидууд	Пенициллин	Нитроимидазолын деривативууд
Товч тодорхойлолт	Энэ бүлэг нь шүүрлийн эсрэг эмүүдэд хамаардаг тул түүний гол үүрэг нь шархлаа үүсэхэд хүргэдэг хамгийн хүчтэй түрэмгий хүчин зүйлүүдийн нэг болох давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулах явдал юм. Энэ бүлэг нь хоол боловсруулах замын өвчнийг эмчлэхэд хамгийн их хэрэглэгддэг.		Пенициллин нь нэлээд хүчтэй антибиотикийн бүлэг юм өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд. Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн эм нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг, мөн бактери нь энэ бүлгийн эмэнд тэсвэртэй болдог тул амоксициллинийг ихэвчлэн шархлааны эмчилгээнд метронидазолоор сольдог.	Хэрэв амоксициллин хэрэглэх нь эсрэг заалттай бол энэ эмчилгээний дэглэмийн гурав дахь эм бол Метронидазол юм. Энэ нь үндсэндээ агааргүй бактериудад нөлөөлдөг нянгийн эсрэг хамгийн чухал эмүүдийн нэг юм.
Шархлаа эмчлэхэд тохиромжтой бүлгийн төлөөлөгчид	Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Эсомепразол гэх мэт.	Кларитромицин	Амоксициллин	Метронидазол
Хэрэглээний горим	Гурвалсан эмчилгээ нь PPI эмүүдийн аль нэгийг авах явдал юм. Энэ бүлгийн төлөөлөгчдийг өдөрт 2 удаа ууна, тун нь эмээс хамаарна: Омепразол - 20 мг, Пантопразол ба Эсомепразол - 40 мг, Лансопразол - 30 мг. Эмчилгээний хугацаа дунджаар 7-14 хоног байна.	Энэ эмийг өдөрт 2 удаа 500 мг-аар авна. Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног байна.	Энэ эмийг өдөрт 2 удаа, 1000 мг тунгаар ууна. Эмчилгээний курс 7-14 хоног байна.	Энэ эмийг өдөрт 2 удаа 500 мг-аар авна. Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног байна.

Судалгаанаас үзэхэд гурвалсан эмчилгээ нь тохиолдлын 70% -д үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Энэхүү эмчилгээний горимд нянгийн эсрэг эм, антибиотик байгаа нь ходоод гэдэсний замын халдварын улмаас пепсины шархлаа үүсэх нь ихэвчлэн үүсдэгтэй холбоотой юм. Хеликобактер пилори, энэ нь шархлаа үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хэрэв өвчтөн антибиотикт тэсвэртэй халдвартай бол гурвалсан эмчилгээний дэглэмийг 2 үе шатанд хуваадаг. "шаталсан" эсвэл "дараалсан" эмчилгээ. Ингэж үе шат болгон хуваах нь гурвалсан эмчилгээний үр нөлөөг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Үүний мөн чанар нь гурвалсан эмчилгээнд багтсан ижил эмийг нэгэн зэрэг биш, харин 2 үе шаттайгаар авах явдал юм.

• Эхний үе шат - 5-7 хоногийн турш PPI эмийн аль нэгийг (жишээлбэл, Омепразол) санал болгож буй тунг өдөрт 2 удаа, мөн антибиотик Амоксициллиныг өдөрт 2000 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. 2-4 тунгаар хуваасан;
• Хоёр дахь шат - 5-7 хоногийн турш PPI эмийн нэгийг ижил тунгаар өдөрт 2 удаа, кларитромицинтэй хамт 500 мг-аар өдөрт 2 удаа, метронидазолтой хамт 500 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна.

Гурвалсан эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй, түүнчлэн гурвалсан эмчилгээний эмэнд бичил биетний эсэргүүцэл өндөр байгаа тохиолдолд өөр дэглэм гэж нэрлэгддэг. "дөрвөлсөн эмчилгээ".Энэхүү эмчилгээний дэглэмийг арван хоёр нугасны шархлааны эмийн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй тактик гэж үздэг.

Мансууруулах бодис	Эмийн нөлөө	Хэрэглээний горим
	Ходоодны давсны хүчлийн үйлдвэрлэл буурсан	Өдөрт 2 удаа 20-40 мг
Де-Нол (висмутын трипотасийн дицитрат)	Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, давсны хүчлийн нөлөөнд салст бүрхэвчийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.	240 мг өдөрт 2 удаа
Тетрациклин	Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий бактерийн эсрэг эм	500 мг өдөрт 4 удаа
Метронидазол	Нянгийн эсрэг үйлдэл	Өдөрт 3 удаа 500 мг

Дөрвөн эмчилгээний үед эм уух нийт хугацаа 10 хоног байна.

12 хуруу гэдэсний шархлааны үед ямар хоолны дэглэм баримтлах вэ?

Арван хоёр нугасны шархлаатай үед хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх нь эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл бөгөөд хурдан эдгэрэх түлхүүр юм. Энэ өвчний эмчилгээнд Певзнерийн "шархлааны эсрэг" хоолны дэглэмийг №1 хоолны дэглэм гэж нэрлэдэг. Энэхүү хоолны дэглэмд хэд хэдэн дэд төрлүүд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг өвчний тодорхой үе шатанд зааж өгдөг бөгөөд өвчний явцаас хамааран хоолны дэглэмийн нэг дэд хэлбэр нь нөгөө рүү жигд шилждэг. Ходоодны шархлааны өвчний хурцадмал үед хоолны дэглэм нь илүү зөөлөн, хөнгөн байх ёстой бөгөөд ангижрах үе шатанд хүнсний нэмэлт механик боловсруулалтыг шаарддаггүй. Тиймээс хоолны дэглэмийн сонголтыг зааж өгсөн болно хурц үеүүдөвчнийг хоолны дэглэм №1А буюу "зөөлөн" хоолны дэглэм гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд эдгэрэлтийн үе шатанд эсвэл нөхөн сэргээх үе шатанд хоол тэжээлийн сонголтыг №1 хоолны дэглэм буюу "нухсан" хоолны дэглэм гэж нэрлэдэг. Хоолны нэг дэд төрлөөс нөгөөд шилжих шилжилтийн үеийг Diet No1B гэж нэрлэдэг.

Эдгээр хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ бие махбодийн шим тэжээлийн хэрэгцээ, хоол хүнсний хэрэглээний тодорхой хэмнэлийг дагаж мөрдөх, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг механик, дулааны болон химийн аргаар хамгаалах хэрэгцээ зэргийг харгалзан үзсэн. Механик хэмнэлт нь хоол хүнсний нарийн боловсруулалт, бүтээгдэхүүн, аяга тавагны тэнцвэртэй хослолоос бүрдэнэ. Хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн хоол хүнс нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг цочроох нөлөө үзүүлж, түүний эсэргүүцлийг бууруулдаг тул дулааны хэмнэлт нь 15 ° C-аас доошгүй эсвэл 55 ° C-аас ихгүй байх ёстой хоол хүнсний температурыг хянах явдал юм. түрэмгийлэгч хүчин зүйлүүд. Хамгийн өндөр үнэ цэнэнарийн боловсруулалт, ходоодны шүүсийг хэт их хэмжээгээр үүсгэдэггүй, хоол боловсруулах замаар хурдан дамждаг бүтээгдэхүүнийг хослуулсан химийн бодисыг хэмнэх зарчимтай.

Дагаж мөрдөх эмчилгээний хоолны дэглэм№1 нь өдөрт 4-5 удаа бага багаар хооллодог. Хоолыг өдрийн турш жигд хуваарилдаг бөгөөд эхний хоолноос үдийн хоол хүртэл порцын хэмжээ нэмэгдэж, үдийн хоолноос сүүлчийн хоол хүртэл багасах ёстой. Нэг удаад хэт том хэсгийг идэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд унтахынхаа өмнөхөн сүүлчийн хоолоо идэж болохгүй. Өдрийн турш хэрэглэсэн шингэн нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг (жишээлбэл, карбонат) бууруулдаг эрдэс давсаар баялаг дулаан температурт байх ёстой бөгөөд түүний хэмжээ өдөрт дор хаяж 1.5 литр байх ёстой.

12 гэдэсний шархлааны үед ямар хоол хүнс сонгох вэ?

Стресс, буруу хооллолт нь шархлаа үүсгэдэг гэж эрт дээр үеэс үздэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх шархлаа нь H. pylori бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг нь аль хэдийн баттай нотлогдсон. Эндээс харахад шархлаа үүсгэдэг хоол хүнс байдаггүй, хоол хүнс нь зөвхөн бактери үржих таатай эсвэл тааламжгүй орчинг бүрдүүлдэг. Зөв зохистой хооллолт нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулахад чиглэгддэг бөгөөд ингэснээр өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Орчин үеийн хандлага 12 хуруу гэдэсний шархлааны хоолны дэглэмийн хувьд НЭГДСЭН хоолны дэглэм байхгүй, бүх зүйл маш хувь хүн байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим зарчмуудыг баримтлах ёстой, тухайлбал, ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс, танд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг хоол хүнс идэж болохгүй.

Зарчмууд:

• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй
• Кофе, цай, какао, кола зэрэг кофеин агуулсан ундааны хэрэглээг хязгаарлаарай.
• Ходоодны хүчиллэгийг ихэсгэдэг тул их хэмжээний сүү хэрэглэж болохгүй. Өдөрт 1-2 аяга сүүнээс хэтрэхгүй.
• Амтлагч, халуун ногоо хэрэглэх нь шархыг эдгээх үйл явцад нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь зүрхний шарх болон бусад таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Хэрэв та хар перц, чинжүү, улаан чинжүү, сонгино, сармис зэрэг халуун ногоо их хэмжээгээр хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. тав тухгүй байдал.
• Бага багаар, ойр ойрхон хооллох нь зарим хүмүүст тусалдаг.
• Санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл бол зөвхөн та юуг тэвчиж, юуг тэвчихгүйгээ шүүж чадна. Биеэ сонсож, алтан дундаж утгыг баримтал.

Бид энэ өвчинд хамгийн тохиромжтой бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна, гэхдээ сонголт үргэлж таных гэдгийг санаарай.

Шөл, шингэн үр тариашархлааны эсрэг хоолны дэглэм баримтлах үед таны хоолны дэглэмийн үндэс болж чадна. Будаа нь нухаш, шөлтэй байх ёстой бөгөөд будаа, Сагаган, үр тарианы үр тарианд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Тэдгээрийг сүүгээр эсвэл цөцгий нэмсэнээр бэлтгэдэг. Энэ хоолны дэглэмд сүүнд чанасан вермишеллийг бас зөвшөөрдөг. Энэхүү хоолны дэглэмийн шөл, будаа зэргийг сүү, цөцгий эсвэл цөцгийн тос нэмж бэлтгэхийг зөвлөж байна. Ингэснээр тэд илүү наалдамхай эсвэл "нялцгай биетэй" болж, хоол боловсруулах замын хамгийн зөөлөн тавагны нэг юм. Шөлийг мах, загасны шөлөөр хийж болохгүй, харин 1А хоолны дэглэмээс 1В хоолны дэглэмд шилжих үед нухаш эсвэл жижиглэсэн ногоо нэмж болно. Энэхүү хоолны дэглэмийн шөлний үндэс нь ихэвчлэн будаа эсвэл овъёосны будаа, түүнчлэн жижиг вермишель эсвэл жижиглэсэн гоймон юм.

Мах, загасХэрэв та энэ хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл бага хэмжээгээр, механик болон дулааны боловсруулалт хийсний дараа буцалгах эсвэл ууранд жигнэхийг илүүд үзэж, махнаас бүх өөх тос, арьс, судсыг зайлуулж идэх хэрэгтэй. Та өөх тостой мах, загас, түүнчлэн хагас шатаасан эсвэл түүхий мах, загастай хоолыг хатуу хасах хэрэгтэй. Хэрэв та хоолны дэглэмийн илүү хатуу хувилбарыг дагаж мөрдвөл (хоолны дэглэм №1А) цэсэнд бүхэл бүтэн мах оруулах ёсгүй, уураар жигнэсэн суфле, котлет, махан бөмбөлөг гэх мэтийг илүүд үздэг.

Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, махны нэгэн адил механик боловсруулалтанд хамрагдах ёстой бөгөөд тэдгээрийг нухаш, уураар жигнэх, жигнэх, буцалгах хэлбэрээр хэрэглэх ёстой. Манжин, лууван, цуккини зэрэг хүнсний ногоо хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Та мөн хулуу, амтат алим, лийр болон бусад амтат сортын жимс, жимсгэнэ зэргийг аяганд нэмж болно. Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг ихэсгэдэг тул хүчиллэг жимс, хүнсний ногоог цэснээс хасах хэрэгтэй. Өвчин хүндрэх үе шатанд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Сүү, өндөг

Сүү нь ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлж улмаар шархлааг улам хүндрүүлж, эдгэрэх явцыг удаашруулдаг нь батлагдсан. Үүнтэй холбогдуулан сүү, сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. -аас исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнТа татгалзах хэрэгтэй, мөн шарсан чанасан өндөг идэхийг зөвлөдөггүй, зөөлөн чанасан өндөгийг илүүд үздэг. Омлетыг сүүн бүтээгдэхүүн эсвэл цөцгийн тос нэмсэнээр бэлтгэх хэрэгтэй.

Ашиглах гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрхязгаарлагдмал байх ёстой, №1А хатуу хоолны дэглэмээс 1-р хоолны дэглэмд шилжих үед тэдгээрийг хоолны дэглэмд оруулж болно. Шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүнийг цэсэнд оруулах ёсгүй, гэхдээ хатаасан талх, жигнэмэг эсвэл жигнэмэгийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр зөвшөөрдөг. Та хар талх, маффин, боов идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Чихэрлэгийн хувьд жимсний вазелин, тарвага, зефир зэрэг хөнгөн, өөх тос багатай амттанг илүүд үздэг. Энэхүү хоолны дэглэмээс жигнэмэг эсвэл цөцгий нэмсэн аливаа амттанг хасдаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны ойролцоо цэс гэж юу вэ?

Эхний хоолхамгийн хөнгөн, гэхдээ тэжээллэг, тэнцвэртэй байх ёстой. Өглөөний цайны хамгийн амжилттай сонголт бол Сагаган эсвэл сүүтэй цагаан будааны будаа, зөөлөн чанасан өндөг эсвэл уурын омлет, сүү эсвэл цөцгийтэй зуслангийн бяслаг, түүнчлэн хөнгөн зуслангийн бяслагны кассерол юм. Сүү, цөцгийтэй сул цай уухыг зөвлөж байна, гэхдээ хоолны дэглэм барьж байхдаа кофе уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Үдийн хоолЭнэ нь бас хялбар бөгөөд ашигтай байх ёстой. Учир нь энэ техникХоолны хувьд та нухсан зуслангийн бяслаг, шатаасан алим, нэг аяга бүтэн сүү эсвэл амтат жимс, жимсгэн дээр суурилсан декоциний сонгож болно.

Оройн хоолЭнэ хоолны дэглэмийн өдрийн гол хоол нь хамгийн их хэмжээний, шим тэжээлээр баялаг хоолыг агуулдаг. Үдийн хоол нь үүнээс бүрдэх ёстой гурван курс- шөл, үндсэн хоол, амттан.

Шөлний сонголтууд	Хичээлийн үндсэн сонголтууд	Амттаны сонголтууд
Нухсан будаатай сүүтэй шөл	Хүнсний ногооны нухаштай уурын махны бөмбөг	Жимсний вазелин
Салат маннатай шөл	Нухсан төмстэй махны суфле	Жимсний декоциний
Жижиг чанасан вермишеллтэй сүүтэй шөл	Загасны котлетүрж жижиглэсэн Сагагантай	Амтат жимсний чанамал
Сагаган нухаштай сүүтэй шөл	Нухаштай чанасан загас будааны будаа	Мармелад

Үдээс хойш зуушХоёр дахь өглөөний цайтай ижил хоол орно. Энэ нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд хэсэг нь жижиг байх ёстой. Үдээс хойш зуушны сайн сонголт бол жигнэмэг эсвэл жимсний компот бүхий хуурай жигнэмэг, нухсан зуслангийн бяслаг, шатаасан алим эсвэл зүгээр л нэг аяга сүү юм.

Оройн хоолЭнэ нь сүүлчийн хоол тул унтахаас 2 цагийн өмнө өдөр тутмын дэглэмд оруулах ёстой. Оройн хоолонд тохиромжтой хоол нь чанасан загас, котлет хэлбэртэй мах, махан бөмбөлөг эсвэл зраз, махан суфле, залхуу бууз байж болно. Сайн хачир нь ногооны нухаш, сүүтэй нухаш будаа, эсвэл чанасан жижиглэсэн гоймон байж болно.

ӨдрөөрШингэний талаар бүү мартаарай. Бүлээн рашаан, сүүтэй цай, сарнайн хонго, жимсний компот зэргийг өдрийн турш ууж болно. Мөн шөнийн цагаар нэг аяга сүү уухыг зөвлөж байна.

Жишээ цэсНэг өдөр
	250 грамм үр тарианы үр тариа; 150 мл тослоггүй сүү; 1 аяга ургамлын гаралтай цай.
	6 үр тарианы жигнэмэг 50 грамм өөх тос багатай бяслаг
	бууцайтай цацагт хяруул 80-10 грамм; 2 зүсмэл үр тарианы талх; 1 лийр (хальсгүй); Бөөрөлзгөнөтэй цай.
	1-2 халбага самрын тос; 1 зүсмэл үр тарианы талх; 1 алим (хальсгүй, исгэлэн биш байх нь дээр).
	120-170 грамм шатаасан хулд; 1-2 шатаасан төмс эсвэл 100-150 грамм бор будаа; 1 зүсмэл үр тарианы талх;

Бие бүр маш хувь хүн бөгөөд хэн нэгэнд тохирсон зүйл нь нөгөөд тохирохгүй байж магадгүй гэдгийг үргэлж санаарай. Бие махбодоо шалгаж, сонсож, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

12 гэдэсний шархлаатай бол архи ууж болох уу?

Архи нь ходоод гэдэсний замд ноцтой хор хөнөөл учруулдаг түрэмгий хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь ходоод, арван хоёр нугасны салстын хамгаалалтын давхаргын бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг гэмтээж, эд эсийг нөхөн сэргээх чадварыг бууруулж, орон нутгийн хамгаалалтын хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Согтууруулах ундаа нь хоол боловсруулах тогтолцоонд шууд нөлөөлөхөөс гадна бие махбодид бүхэлд нь сөрөг нөлөө үзүүлж, дархлааг бууруулж, витамин, микроэлементүүдийн тэнцвэрийг алдагдуулж, мэдрэлийн, дааврын болон бусад системийн үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг.

Зарим судалгаагаар архины системчилсэн хэрэглээ болон хоол боловсруулах замын өвчлөлийн давтамжийн хооронд шууд хамааралтай байдаг. Согтууруулах ундаа нь гастрит, пепсины шарх, элэгний хатуурал болон бусад өвчний харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв та ходоодны шархлаатай бол архины багахан хэсэг ч гэсэн өвчнийг хурцатгаж, ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөж болно. Тиймээс арван хоёр нугасны шархлааны үед согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Зарим эрдэмтэд улаан дарсыг бага хэмжээгээр уух нь ходоодны шархыг эмчлэхэд сайнаар нөлөөлдөг гэж үздэг ч ийм мэдэгдлийг батлах баттай нотолгоо хараахан олдоогүй байна. Улаан дарс нь ходоодны шархлаанд шууд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс гадна энэ өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Тиймээс ихэнх эмч нар ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх зарчмыг баримталсаар байна.

Хурц нь арван хоёр гэдэсний шархлаат сайн уу?

Persimmon нь шим тэжээл, витамин, микроэлементээр баялаг үнэ цэнэтэй бүтээгдэхүүн гэж тооцогддог. Энэ жимс нь мөн тодорхой нян устгах нөлөөтэй байдаг нь бусад жимснүүдээс давуу талтай юм. Persimmon нь А, С, Р витамин, каротин, иод, магни, кали, төмрийг маш ихээр агуулдаг.

Өвчний хурцадмал үе шатанд заасан №1А хоолны дэглэм нь ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөтэй тул ямар ч ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэхийг хориглоно. Тиймээс, хэзээ хоолны дэглэмд хурьцал оруулах хурц явцөвчнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч ангижрах үе шатанд болон нөхөн сэргээх явцад №1А хоолны дэглэм 1-р хоолны дэглэмд жигд урсаж байх үед хурцийг бага хэмжээгээр хоолны дэглэмд оруулж болно. Энэ нь бага зэргийн бактерийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд хоол боловсруулах зам, гэдэсний микрофлорын үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Хурц жимсэнд агуулагдах витамин, микроэлементийн баялаг агууламж нь гэмтсэн эдийг хурдан сэргээх, нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Арван хоёр нугасны шархлааны үед хурц нь бүрэн боловсорч гүйцсэн, жимс нь зөөлөн, чихэрлэг байх ёстой, нухаш, бага хэмжээгээр идэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. байлцуулан Чихрийн шижин, архаг өтгөн хатах буюу бөөрний архаг өвчин болон Давсагцочмог үе шатанд та хурга идэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Чацарганы тос 12 гэдэсний шархлаат тустай юу?

Чацарганы тос нь ашигтай шинж чанар, витамин, эрдэс бодисын өндөр агууламжаараа алдартай. Энэ нь их хэмжээний витамин А, В, С, Е, кальци, магни, өөх тос, жимсний хүчил, каротиноид гэх мэтийг агуулдаг. Энэ тосыг олсон өргөн хэрэглээгоо сайхны болон анагаах ухааны салбарт. Энэ нь дархлааг сайжруулахад тусалдаг, хурдан эдгэрэхшарх, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, цусны эргэлтийг сайжруулж, алсын харааг сайжруулж, бие дэх гормон, микроэлементийн тэнцвэрийг сэргээж, цусан дахь сахар, холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Ходоодны шархлааны хувьд чацарганы тосыг хоолны өмнө 30 минутын өмнө бага хэмжээгээр, нэг халбага уухыг зөвлөж байна. Та өдөрт хоёр удаа ууж эхлэх боломжтой бөгөөд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг бол эмчилгээний давтамжийг аажмаар нэмэгдүүлж болно. Чацарганы тос нь ходоодны хүчиллэгийг зохицуулахад оролцдог, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын хальс үүсгэж, цочроох хүчин зүйлийн нөлөөллийг бууруулж, эд эсийн цусан хангамжийг сайжруулж, нөхөн төлжих, нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгадаг. Чацарганы тос нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул өвчний цочмог үе шатнаас ангижрах үе рүү шилжихэд тусалдаг. Хэрэв та нойр булчирхай, элэг, цөсний өвчтэй бол чацарганы тосыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

- байнга даамжрах архаг өвчин. Өвчтөн гэдэсний салст бүрхэвч дээр ноцтой гэмтэл үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин намар, хаврын улиралд үе үе илэрдэг. Статистик мэдээллээс харахад пепсины шархлаа өвчин нь маш түгээмэл бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ өвчин хотын оршин суугчдын дунд илүү их тохиолддог.

Ходоодны шархлааны эмгэг жам

12 хуруу гэдэсний шархыг эмчлэх нь тийм ч хялбар биш юм

Ихэнх тохиолдолд пепсины шархлааны шалтгаан нь амаар дамжин биед нэвтэрч, гэдэс дотор суурьшиж, үрждэг бактерийн халдвар юм. Энэ тохиолдолд гэдэсний салст бүрхүүлийн эд эсийн гэмтэл үүсдэг. Энэ хүчин зүйлээс гадна өвчний хөгжилд дараахь зүйлс нөлөөлж болно.

• Удамшлын хүчин зүйл
• Буруу хооллолт
• Биеийн онцлог
• Стресстэй нөхцөл байдал
• Зарим эм
• мөн тамхи татах

Давсны хүчлийг нийлэгжүүлдэг эсийн өсөлт, түүнчлэн хамгаалалтын салиа үйлдвэрлэлийг өдөөх нь удамшлын хүчин зүйл эсвэл генетикийн урьдач нөхцөл. Бие нь хангалттай хэмжээний салиа үүсгэдэггүй тул гэдэсний хана нь үрэвсэлд өртөмтгий байдаг.

Ихэнхдээ өвчин нь амархан цочромтгой хүмүүсийн мэдрэлийн сэтгэцийн хэт ачааллын арын дэвсгэр дээр хөгждөг. Хэт их сэтгэцийн стресс нь дархлааг сулруулж, улмаар өвчний хөгжилд хүргэдэг. Бүхэл бүтэн биеийн үйл ажиллагаа нь хоол тэжээлээс хамаардаг бөгөөд витамин, шаардлагатай шим тэжээлийн дутагдал нь түүний хамгаалалтын функцийг сулруулдаг.

Шарсан, исгэлэн, давслаг хоол идэх нь хоол боловсруулах тогтолцоог бүхэлд нь дарангуйлдаг. Зарим эм нь тэмдэглэгээнд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд олон өвчтөн үүнийг үл тоомсорлодог боловч дэмий хоосон байдаг. Олон эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шингээх явцад ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг.

Архи, тамхи нь биеийн хамгаалалтын функцийг сулруулдаг.

Шинж тэмдэг

12-р гэдэсний шархлаа: схемийн дагуу

Удаан хугацааны туршид өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болно, заримдаа өвчтөн хоол идсэний дараа өвдөж, удааширдаг. хоол боловсруулах үйл явц. Хэрэв та бие махбодоос ирсэн эдгээр анхны дохиог анхаарч үзэхгүй бол өвчин өөр үе шатанд шилжиж, энэ нь өөрөө илэрч болно:

• Гэдэсний хэсэгт оёх, зүсэх, өвдөх, ихэвчлэн өлөн элгэн дээрээ эсвэл өлссөний улмаас үүсдэг ба хоол идсэний дараа арилдаг.
• мөн бөөлжих, ялангуяа өглөө
• Гэдэс дүүрэх, хүндрэх мэдрэмж
• зүрхний шарх,
• Байнгын сул дорой байдал
• Жин хасах

Өвдөлт нь тодорхой нутагшуулалтгүй бөгөөд өөр шинж чанартай байдаг. Өвчний үед ходоодны шүүсэнд агуулагдах ходоодны давсны хүчлийн хэмжээ нэмэгддэг. Үүнтэй холбоотойгоор түлэгдэх мэдрэмж ихэвчлэн тохиолддог. Өвдөлттэй зэрэгцэн зүрхний шарх үүсч болно.

Олон өвчтөн гацах талаар гомдоллодог. Энэ шинж тэмдэг нь хүн бүрт тохиолддоггүй, зүрхний сфинктер султай хүмүүст тохиолддог. Энэ баримт нь улаан хоолойгоор дамжин хоол хүнсний хөдөлгөөнд тусгагдсан байдаг: энэ нь эсрэгээр чиглэлээ өөрчилдөг. Энэ үзэгдэл дагалддаг их хэмжээний шүлс ялгарахМөн .

Өвдөлтөөс болж бөөлжих нь ихэвчлэн тохиолддог. Олон өвчтэй хүмүүс дараа нь тайвширдаг тул зохиомлоор бөөлжихийг оролддог. Энэ нь бөөлжис нь хүчиллэг ходоодны шүүс агуулдагтай холбон тайлбарлаж байгаа бөгөөд ходоод хоосорсны улмаас хүчиллэг нь буурдаг. Арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа буурч, шим тэжээлийн шингээлт дагалддаг тул өвчтөн мэдэгдэхүйц жин хасдаг.

Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн багасах нь өтгөн хатахад хүргэдэг. Тэд долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өвчтөнд өвдөлтөөс хамаагүй илүү төвөг учруулдаг.

Өвчний үе шат ба хэлбэрүүд

Арван хоёр нугасны шархлаа нь хэд хэдэн үе шатанд тохиолдож болно.

1. Хүндрэл: хүчтэй өвдөлтболон үе үе бөөлжих
2. Шархлаат гэмтэл эдгэсний дараа сорви үүсэх
3. Ремиссия: шинж тэмдэг түр зуур байхгүй

Шархыг хурцадмал байдлаас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• Тогтмол хурцадмал байдал жилд хоёроос илүү удаа тохиолддог
• Ховор хурцадмал байдал жилд нэг юмуу хоёр удаа тохиолддог

Гэдэсний салст бүрхэвч дээрх шархлааны тооноос хамааран нэг шархлаа, олон гэмтэл нь ялгагдана. Мөн оношилгооны үед гэмтлийн байрлал чухал байдаг: 12 арван хоёр нугасны (булцгийн) өргөссөн хэсэгт эсвэл булцууны дараах зайд. Оношлогоо хийхдээ салст бүрхэвчийн гэмтлийн гүнд анхаарлаа хандуулдаг: бага зэргийн өнгөц гэмтэл эсвэл гүн.

Мөн онош тавихдаа өвчний шалтгааныг харгалзан үзнэ.

• Стрессийн шарх: сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын дараа
• Цочролын шарх: түлэгдэлт, гэмтлийн үр дүнд үүсдэг
• Стероидын шархлаа: дааврын эм уусны дараа

Оношлогоо

Хэт авианы шинжилгээ нь шархлааг оношлох арга юм

Эмчийн анхан шатны үзлэгт хэвлийн хөндийн үзлэг, шинжилгээ орно. Тэмтрэлтээр булчингийн ая мэдрэгдэж, өвчтөнд мэдрэгддэг өвдөлт мэдрэмж. Дараа нь өвчтөнд дараахь оношлогооны аргуудыг зааж өгнө.

1. Рентген туяа
2. рН-метр
3. Лабораторийн шинжилгээнүүд

Хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээг тодосгогч бодисоор хийдэг. Тодорхой хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ашиглан гэдэс, ходоодны нянгийн нутагшуулалтыг будаж, бичил биетний төрөл бүрийг тодорхой өнгөөр ​​буддаг.

Гэдэсний шархлааны байрлал, салст бүрхэвчийн гэмтлийн зэрэг, элэгдлийн өөрчлөлтийн гүн, хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Эмч нь монитор дээр шархлааны ёроол, түүний бүтэц, ирмэг, салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг шалгаж болно. Судалгааны явцад эд эсийн нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд гистологийн шинжилгээнд өртсөн эд эсийн хэсгийг авдаг. Лабораторийн оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

• дээр далд цус: гэдэсний цус алдалт байгааг илтгэнэ.
• Цусны ерөнхий шинжилгээ: өөрчлөлт нь зөвхөн өвчин хүндэрсэн тохиолдолд л ажиглагддаг; ангижрах үе шатанд үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөггүй. Энэ нь далд цус алдалтыг илтгэнэ огцом бууралтцусан дахь гемоглобин.
• Бие махбодид байгаа эсэхийг дараахь шинжилгээгээр тодорхойлно.
• Хеликобактерийн эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ
• Бактерийн үйл ажиллагааны улмаас өвчтөний биед гарч буй аммиак, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг илрүүлэх амьсгалын шинжилгээ
• ПГУ-ын шинжилгээ нь баасанд эсвэл шүлсэнд Хеликобактерийн хэлтэрхий байгаа эсэхийг тодорхойлдог
• FEGDS-ийн үед авсан салстын микроскопийн шинжилгээ

Эмчилгээ

Ходоодны шархыг эмчлэх чацаргана

Арван хоёр нугасны шархлааг хэрхэн яаж эмчлэхийг өвчний хурцадмал байдал, түүний хөгжлийн шалтгаан, гэмтлийн байршлаас хамааран тодорхойлно. Одоогийн байдлаар дараахь төрлийн эмчилгээг ашиглаж байна.

1. Эмийн эмчилгээ
2. Физик эмчилгээ
3. Хоолны эмчилгээ
4. Мэс засал
5. Эмчилгээний уламжлалт аргууд
6. Эмийн эмчилгээ

Цочмог үе шатанд эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийж, өвчтөн орондоо байх ёстой. Үрэвслийн процесс, шарх сорвижилтыг хурдан арилгахын тулд бие махбодид хүч чадал хэрэгтэй. Ихэвчлэн эмнэлгийн эмчилгээний хоёр дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд өвчтөний ерөнхий байдал сайжирдаг.

Эмийн эмчилгээг хийх дэглэмийг өвчний шалтгаанаас хамаарч эмчийн зааж өгсөн байдаг: бактерийн гаралтай эсэхээс үл хамааран. Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг:

1. Эсрэг шүүрлийн эмүүд: эдгээр эмийн үйлдэл нь багасгахад чиглэгддэг ходоодны шүүрэл, хүчиллэгийг бууруулж, үрэвслийн процессыг арилгахад нөлөөлдөг. Энэ бүлгийн эмүүд нь:
2. Гистамин рецептор хориглогч: Ранитидин, Фамотидин, Циметидин
3. Протоны шахуургын дарангуйлагчид: Париет, Ранитидин
4. Антихолинергик эм: Гастрин

Бактерийн шархыг эмчлэхийн тулд висмут агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг: тэдгээр нь хеликобактерийн үржихээс сэргийлж, гэдэсний салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын хальс үүсгэдэг. хортой нөлөөхүчил ба бактерийн гэмтэл. Ийм хэрэгсэлд: , Викалин, Викаир орно.

Гэдэсний хөдөлгөөнийг сэргээх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд прокинетикийг хэрэглэдэг: Cerucal, Trimedat,. 12-р гэдэсний Helicobacter pylori-ийн эмчилгээнд зайлшгүй шаардлагатай эм бол бактерийн эсрэг эм (антибиотик): Амоксициллин, Метронидазол юм.

Зүрхний шарханд антацид хэрэглэдэг: Maalox, . Эдгээр эмийн тусламжтайгаар арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн түрэмгий нөлөө, шингээх, хорт бодисыг саармагжуулах үйл ажиллагааг саармагжуулдаг. Гэдэсний салст бүрхэвчийг хамгаалахын тулд гастропротекторыг ашигладаг: Venter. Ийм эм нь гэмтсэн салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр хамгаалалтын бүрхүүл үүсгэж, нөхөн сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд үрэвслийн процессыг арилгахад тусалдаг.

Өвдөлт, спазмыг арилгахын тулд өвдөлт намдаах эм, antispasmodics хэрэглэдэг: Baralgin. Салст бүрхэвчийг сэргээхийн тулд хоол тэжээл хэрэгтэй. Туслах эмүүд: Актовегин, витамин бэлдмэлбүлэг Б.

Хоолны эмчилгээ

Гэдэсний гэмтсэн салст бүрхэвчийг сэргээхийн тулд барзгар тэжээлээс бусад тусгай зөөлөн хоолны дэглэм шаардлагатай. Хоолны температур ойролцоо байх ёстой хэвийн температурбие. Гурван цаг тутамд бага хэмжээний хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай. Уураар жигнэх эсвэл аяга таваг буцалгах нь дээр. Шарсан, халуун, халуун ногоотой, давсалсан хоолноос татгалз. Зөвшөөрөгдсөн:

• Өөхгүй мах
• Загас, тослогоос бусад
• Кисели
• цагаан талх

1. Жимс, жимсний шүүс
2. Өөх тостой хоол
3. Лаазалсан хоол
4. Хүчтэй эсвэл хийжүүлсэн ундаа
5. Физио эмчилгээний процедур

12 гэдэсний шархлааны цогц эмчилгээнд хоолны дэглэм ба эмийн эмчилгээфизик эмчилгээний эмчилгээг хэрэглэдэг. Бие махбодийг богино долгионы, хэт авиан, дулааны нөлөөнд авснаар өвдөлт, үрэвслийг намдааж, цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг.

Синусоидын урсгалын тусламжтайгаар өвдөлт намдаах, үрэвсэлт үйл явц зогсох, цусны бичил эргэлт сайжирна. Бие махбодийг хэт авианы долгион, электрофорезын нөлөөгөөр өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь өвдөлтийг намдааж, шүүрлийг бууруулдаг. Хэрэглэсэн эмүүд нь: Novocaine, Papaverine.
Хэвлийн хэсэгт согтууруулах ундааны шахалтыг хийж болох бөгөөд энэ нь дулаарах нөлөөтэй бөгөөд арван хоёр гэдэсний салст бүрхэвчийг сэргээхэд тусалдаг.

угсаатны шинжлэх ухаан

Уламжлалт анагаах ухаан нь арван хоёр гэдэсний шархлааг хэрхэн эмчлэх талаар танд хэлэх болно

Ардын эмчилгээ нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, шинж тэмдэг, үрэвслийг арилгах боломжтой боловч шархлааны шалтгаан болох Хеликобактер бактериас салахын тулд бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.

Чацаргана

Шарх, салст бүрхэвчийг эдгээх сайн эм. 12 хуруу гэдэсний шархлааны үед чацарганы тосыг нэг халбага өдөрт хэд хэдэн удаа ууж байхыг зөвлөж байна. Эмчилгээний эхний өдрүүдэд үүнийг арилгахын тулд содыг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Календула

Calendula-ийн дусаахыг дараах байдлаар хийнэ: цэцэг буцалж буй усаар асгаж, 5 минутын турш усан ваннд байлгана. Энэ эмийг дөрөвний нэг аяга өдөрт хэд хэдэн удаа уухыг зөвлөж байна.

Хошоонгор

Хошоонгор цэцэгсийг иш ба галт ургамлын хамт тэнцүү хэмжээгээр авна. Эдгээр найрлагаас хагас аяга шинэхэн исгэсэн цайг өдөрт хоёр удаа ууна.

Чихэр өвс

Чихэр өвсний үндэс, жүржийн хальс, зөгийн балыг нэг аяга усанд шингэлж, галд хийнэ. Шингэнийг уурших хүртэл ууршуулна. Үүссэн зузаан хольцыг өдөрт гурван тунгаар хуваах ёстой.

Арван хоёр нугасны шарх нь ихэвчлэн идэвхтэй залуу эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд мөчлөгийн явцаар тодорхойлогддог.

Арван хоёр нугасны шархлааны шинж тэмдэг нь хоол идсэн эсвэл удаан хугацаагаар мацаг барьсны дараа хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг; дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Өвчний зураг нь шархлааны байршил, ходоодны үр ашиг, өвчтөний нас, хүйс зэргээс шалтгаална. Заримдаа өвчин нь шинж тэмдэггүйгээр тохиолдож болно.

Организмын бүтэц, үүрэг

12 нугалаа гэдэс нь хүний ​​хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд ходоод, jejunum-ийг холбодог. Нэр нь түүний уртыг илэрхийлдэг - 30 см (эсвэл арван хоёр хурууны өргөн), хамгийн их өргөн хэсэгэрхтэн (булцуу) диаметр нь 45-47 мм хүрдэг.

Эрхтэн нь нойр булчирхайг хамарсан нуман хэлбэртэй бөгөөд түүний чиглэлээс хамааран хэд хэдэн хэсгүүдийг ялгадаг.

• дээд;
• уруудах;
• Чигээрээ;
• өгсөх.

Эхний хэсэг (дээд хэсэг) нь хамгийн өргөн бөгөөд ходоодны пилорусыг эрхтэний үндсэн хэсэгтэй холбодог. Дараа нь арванхоёрдугаар гэдэс нь хойшоо, баруун тийшээ хөдөлж, эрхтний уруудах хэсгийг бүрдүүлж, дараа нь шулуун хэвтээ хэсгийг бүрдүүлдэг. Үүний дараа гэдэсний өгсөх муруй байдаг бөгөөд энэ нь хоёр дахь нурууны нугалам хүртэл өсдөг.

Гэдэсний хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ.

• гаднах - ходоодны гаднах бүрхүүлтэй төстэй сероз мембран;
• булчинлаг, 2 хэсгийг ялгадаг - уртааш (гадна) ба дугуй (дотоод) давхарга нь уртыг багасгаж, эрхтний диаметрийг нарийсгах боломжийг олгодог;
• дотоод - салст бүрхэвч, дээд хэсэгт уртааш атираа, хэвтээ ба уруудах хэсэгт дугуй хөндлөн атираа үүсгэдэг.

Гэдэсний салст бүрхэвч нь цус, лимфийн судас агуулсан өвөрмөц виллитэй байдаг - тэдгээр нь шим тэжээлийн шингээлтийг хангадаг. Доод хэсгийн уртааш атираа нь сүрьеэ (Napilla of Vater) агуулдаг бөгөөд үүгээр дамжин цөс, нойр булчирхайн шүүс гэдэс рүү ордог. Оддигийн сфинктер нь хоол тэжээлийн зохицуулагч болдог.

Гэдэсний булчирхайн сувгууд нь виллийн суурь руу гарч, хоол боловсруулах даавар, фермент агуулсан арван хоёр нугасны шүүсийг үүсгэдэг.

Арван хоёр нугасны үндсэн үүрэг нь:

• хоол боловсруулах үйл явцад эрхтэний чухал үүргийг тодорхойлдог шүүрлийн үйл ажиллагаа (секретин, гастрин, холецистокинин дааврын нэгдлүүдийг үйлдвэрлэх);
• булчингийн давхаргын агшилтаар тодорхойлогддог мотор нь гэдэсний агууламжтай холилддог. хоол боловсруулах ферментүүд, нойр булчирхайн шүүс, цөс;
• гэдэсний дараагийн хэсгүүдэд хоол тэжээлийн шилжилт хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг тээврийн функц.

Насанд хүрэгчдийн арванхоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвч, шархлаа үүсэх, устгах нь хоёр үндсэн чиглэлд явагддаг. Салст бүрхэвч нь дараахь байдлаар нөлөөлдөг.

Аливаа эрхтний үйл ажиллагаа, бүтцийг ойлгох нь түүний үйл ажиллагаанд саад учруулж буй шалтгаан, тэдгээрийг арилгах боломжийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эрхтэнүүдийн согогийн төрлүүд

Ихэнхдээ арван хоёр нугасны шархлааны оношлогоо нь хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн хөгжлийн үе шатанд аль хэдийн тохиолддог. Ханан дээрх согог нь гэдэсний хананы бүх давхаргад аажмаар нөлөөлдөг; устгалын түвшнээс хамааран:

• шархыг арван хоёр нугасны хананд гүн гүнзгий нэвтэрсний дараа гаднах сероз мембраны үрэвсэл (перидуоденит);
• цоолсон шарх, хананд дамжих гажиг үүсч, гэдэсний дотоод хөндий нь хэвлийн хөндийтэй холбогдож эхэлдэг. Цооролтын үр дагавар нь хөгжил юм үрэвсэлт үйл явцхэвлийн хөндийд (перитонит), мэдрэлийн төгсгөлийг цочроох, энэ нь хүчтэй өвдөлтийг өдөөдөг;
• нэвчсэн, гэмтсэн гэдэсний хана нь хэвлийн хөндийн (нойр булчирхай) эрхтэнтэй ойрхон байрладаг бөгөөд цочмог үрэвсэл үүсгэдэг;
• гэдэсний хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг цус алдалт.

Салст бүрхэвч дээрх шархыг эдгээх нь их хэмжээний сорви үүсэх, ханан дахь булчингийн утаснуудын хэлбэрийг алдагдуулж, гэдэсний байгалийн агшилтаас сэргийлдэг (12 хуруу гэдэсний нарийсал). Ховор тохиолдолд шархлаат согогийн эсүүд доройтож, гэмтлийн талбайд шинэ өсөлт үүсдэг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны шалтгаан

Эмгэг судлалын нарийн механизмыг бүрэн ойлгоогүй боловч арван хоёр гэдэсний шархлааны шалтгааныг нэлээд сайн тодорхойлсон байдаг. Одоо дадлага хийж буй эмч нарын дийлэнх нь өвчний эхэн үеийн гол өдөөн хатгасан хүчин зүйл нь дархлаа буурсантай холбоотойгоор хеликобактер пилори нянгаар халдварлах явдал гэж үзэх хандлагатай байна.

Статистик мэдээллээс харахад өндөр хөгжилтэй орнуудын оршин суугчдын 30-40%, хөгжиж буй болон Зөвлөлтийн дараахь орнуудын оршин суугчдын 80-90% нь бактерийн халдварыг илрүүлдэг.

Хеликобактерийн халдвар өндөр байгаа хэдий ч арван хоёр гэдэсний шархлаа нь залуучуудын дөнгөж 5-7% -д тохиолддог. Арван хоёр нугасны шархлааны хөгжил, шинж тэмдгийг өдөөдөг хоёр дахь шалтгаан нь ерөнхий дархлаа буурах явдал юм. Дарагдсан дархлааны системходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч дээр хеликобактерийн хяналтгүй үржлийг дарах чадваргүй.

Бактерийн халдварын гол замууд нь:

• хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг зөрчсөн;
• бохирдсон ус, хоол хүнс уух;
• халдвартай хүнтэй шүдний сойз, аяга таваг хуваалцах;
• халдвартай хүнтэй ойр дотно харьцах (үнсэлт).

Дархлаа буурахад нөлөөлж буй гол шалтгаанууд нь:

• удаан хугацааны мэдрэлийн хэт ачаалал, стресс;
• согтууруулах ундаа, хорт бодис, тамхи татах байнгын хэрэглээ;
• хооллох эмгэг - өөх тос, шарсан, халуун ногоотой, даршилсан, хэт хатуу, халуун эсвэл хүйтэн хоол идэх;
• эрчим хүчний ундаа хэрэглэх;
• удаан үргэлжилсэн гипотерми, гэмтэл;
• халдварт өвчин, системийн өвчин;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Ибупрофен, Диклофенак), антибиотик, даавар, хавдрын эсрэг эмүүдээр удаан хугацаагаар эсвэл хяналтгүй эмчилгээ хийх;
• гиповитаминозын үр дагавар;
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• маш их бохирдолтой орчинд амьдрах.

Статистик мэдээллээс харахад арван хоёр гэдэсний шархлаа нь ихэвчлэн залуу эрэгтэйчүүдэд (эмэгтэйчүүдээс 5-7 дахин их) тохиолддог бөгөөд мэдрэлийн хэт ачаалал, бие махбодийн хүнд ажил, архи, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж бие нь сулардаг.

Киев, Москвагийн Зөвлөлтийн клиник сургуулийн дагалдагчид арванхоёрдугаар гэдэсний шархлааны шалтгаан нь ходоод, гэдэсний агууламжийг түрэмгийлдэг гэж үздэг. Ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхэд дараахь зүйлс нөлөөлнө.

• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• хүчтэй кофе, цайнд донтох;
• хоолны дэглэмийг зөрчих (өдөрт 1-2 хоол, тэдгээрийн хооронд урт завсарлагатай);
• хоолны дэглэмд халуун ногоотой, шарсан, тамхи татдаг хоол хүнс давамгайлах;
• ходоодны шүүсийг түрэмгийлэх удамшлын хандлага;

Мэргэжилтнүүд ялангуяа ходоод гэдэсний замд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг болохыг тэмдэглэж байна урт хугацааны стресс, бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс.

Шархлааны илрэл

Арван хоёр нугасны шархлааны шинж тэмдэг нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой бөгөөд хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй, чинжаал мэт өвдөлтөөр илэрдэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь уйтгартай байж болно. Арван хоёр нугасны шархлааны гэрэл зургийн онцлог шинж тэмдэг нь хоол идэхээс өмнө өлсгөлөнгийн өвдөлт юм. Өвчний шинж тэмдэг нь мөчлөгтэй бөгөөд хавар, намрын улиралд, дархлааны байгалийн бууралтын үед илэрдэг.

Зарим тохиолдолд өвдөлт нь хоол идсэний дараа гарч ирдэг бөгөөд дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн гомдоллодог:

• дотор муухайрах;
• зүрхний шарх;
• хашгирах;
• хий үүсэх;
• шөнийн 2-оос 4 цаг хүртэл хэвлийн өвдөлт;
• цустай холилдсон ялгадас;
• гэдэсний эмгэг;
• хий үүсэх;
• бөөлжих цус.

Өвдөлтийг өдөөгчид нь:

идэх эмгэг;

согтууруулах ундаа;

хүчтэй мэдрэлийн хурцадмал байдал.

Цусны шүүрэл, бөөлжих нь нөхцөл байдлыг үл тоомсорлож, дотоод цус алдалт нээгдэж байгаагийн нотолгоо юм. Ахмад настан, хөгшин өвчтөнүүдэд 12 хурууны гэдэсний хананд гэмтэл нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр дамждаг.

Арван хоёр нугасны шархлаатай шөнийн өвдөлт нь эмгэг судлалын хамгийн тод шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Та тэдгээрийг хөнгөн зууш эсвэл хоолоор тайвшруулж болно хужир. Үүний шалтгаан нь шөнийн цагаар хоол идсэний дараа давсны хүчил ялгардаг.

Удаан үргэлжилсэн өвдөлт нь гэдэсний ханыг сероз давхарга руу нэвчих үед арван хоёр гэдэсний шархлаанаас үүсдэг. Өвдөлтийн оргил үед өвчтөн бөөлжиж, дараа нь таагүй мэдрэмж алга болдог.
Хэрэв зүрхний бүсэд арван хоёр гэдэсний шархлаа илэрсэн бол өвдөлтийн шинж тэмдэг нь зүрхний цочмог шигдээстэй төстэй бөгөөд зүүн гарт цацруулдаг.

Арван хоёр нугасны үрэвсэл, үүссэн шарх нь үе үе зүрхний шархыг өдөөдөг боловч өвчтөнүүд ихэвчлэн хоолны дуршилгүй байдаггүй. Энэ нь ихэвчлэн халуун ногоотой, исгэлэн эсвэл давслаг хоол идсэний дараа тохиолддог.

Арван хоёр нугасны гэдэсний өвдөлт, шархлааны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвчтөний жингийн огцом алдагдал юм. Энэ үйл явц нь өвчтөн өвдөлтийг хүлээж идэхээс айдагтай холбоотой юм. Заримдаа үүнээс болж хүн судасны дистони болон дагалдах эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Өвчтөний эмчилгээ хийсний дараа эмч дараахь аргуудыг ашиглан арван хоёр нугасны шархлаа оношлогддог.

• анамнез цуглуулах, өвчтөнийг шалгаж үзэхэд өвдөлтийн шинж чанар, байршил, тэдгээрийн хүч чадал, давтамжийг тодорхойлох;
• өвчтөний хэвлийг тэмтрэлтээр хийх бөгөөд энэ үед түүний нутагшсан хэсэгт гэдэсний эмгэгийг тодорхойлдог;
• бие махбодид Хеликобактер пилори бактери байгаа эсэхийг судлах, түүний эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох, эрхтэний хананаас хусах бичил харуурын шинжилгээ хийх;
• ходоодны шүүсний хүчиллэг байдлын судалгаа, арван хоёр нугасны гэмтэлийн гол хүчин зүйл болох 12;
• FGDS;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ.

Гэдэсний шархыг оношлох нь одоо хэцүү биш - бараг бүх эмнэлгийн байгууллагууд гастродуоденоскопи хийх төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг. Шалгалтын явцад эмч салст бүрхүүлийн гэмтэл, шархны хэмжээ, түүний байршил, болзошгүй хүндрэлийн параметрүүдийг нүдээр тодорхойлж чадна.

Өвчтөнд шархлаа байгаа эсэхийг рентген зураг авахдаа тодосгогч бодис хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

• салст бүрхэвчийн гадаргуугийн согог (тодосгогч бодис нь согогийн хэсэгт үлддэг);
• согогийн бүсэд салст бүрхүүлийн деформаци;
• шархлааны дараа гэдэсний салст бүрхэвч дэх цикатрик өөрчлөлт;
• гэдэсний агшилтын чадвар;
• хүндрэл байгаа эсэх - цус алдалт, цооролт, нэвтрэлт

Тусгай судалгаанаас гадна өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• Шээсний шинжилгээ;
• өтгөний далд цусны шинжилгээ;
• Хеликобактерийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ.

Оношилгооны явцад эмч шархны төрөл, шалтгааныг тодорхойлж, бусад төрлийн ижил төстэй гэмтлээс ялгаж, арван хоёр нугасны шархыг хэрхэн эмчлэхийг шийддэг.

Эмгэг судлалын төрлүүд

Шинж тэмдэг, эмчилгээг гастроэнтерологич тодорхойлох ёстой арван хоёр гэдэсний шархлаа нь хэд хэдэн бүлэгт хуваагддаг. Гэмтлийн тооноос хамааран дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• ганц бие;
• олон;
• хосолсон (өвчтөн гэдэсний согогийн эсрэг ходоодны шарх үүсгэдэг).

Илрэлтийн төрлөөс хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• ховор хурцадмал шархлаа (2 жилд нэгээс илүүгүй удаа);
• байнга дахилттай (6 сар тутамд).

Гэмтлийн байршлаас хамааран:

• гэдэсний ампулд;
• гэдэсний дараагийн хэсэгт.

Шархны гадаргуугийн хүнд байдлаас хамааран:

• гүн;
• өнгөцхөн.

Хэмжээгээр:

• жижиг;
• дунд ба том;
• аварга.

Сорвижилтын үе шатаар:

• хурцадмал байдал;
• ангижрах;
• эдгээх.

Тохиолдлын төрлөөр:

• стресс, стресс, хүнд мэдрэлийн цочролын үр дүнд үүсдэг;
• урт хугацааны эмчилгээнээс үүдэлтэй дааврын эмгэг;
• гэмтлийн дараа үүссэн цочрол.

Гэдэсний булцууны шархлааны шинж тэмдэг нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

• эрхтэний урд талын хананы дагуу нутагшуулах;
• өвчтэй хүмүүсийн залуу нас, ихэнхдээ 40-өөс доош насны эрэгтэйчүүд;
• шөнийн болон өлсгөлөнгийн өвдөлт;
• бөөлжихгүй байх (ховор);
• шархыг байнга цоорох.

Согогийг хамтад нь нутагшуулах үед арын ханаИхэнхдээ гэмтэл нь нойр булчирхай руу орж, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсдэг.
Арван хоёр нугасны дагуу булцуунаас цааш үүссэн шарх нь дараах шинж чанартай байдаг.

• 40 наснаас хойш эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг;
• хэвлийн баруун дээд хэсэгт хүчтэй пароксизм өвдөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь cholelithiasis-ийн дайралтыг санагдуулдаг;
• идсэний дараа өвдөлт идсэнээс хойш 4-5 цагийн дараа гарч ирдэг, өлсгөлөнгийн өвдөлт нь хоол идсэнээс хойш 20-30 минутын дараа арилдаг;
• Нийтлэг хүндрэл нь цус алдалт, согогийг нэвтлэх явдал юм.

Олон шархлаа нь сорвижилтыг удаашруулж, эмгэгийн дахилтыг байнга хийдэг шинж чанартай байдаг.

Шалгалтын үр дүнг хүлээн авсны дараа эмч арван хоёр гэдэсний шархлааны зохих эмчилгээг зааж, шаардлагатай хоолны дэглэмийг сонгож, амьдралын хэв маягийг өөрчилдөг.

Шархлаа эмчлэх

Арван хоёр нугасны шархыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол эхний шинж тэмдэг илэрсний дараа эрт үе шатанд байх болно. Оношлогооны дараа эмч өвчтөн бүрт тусгайлан зориулсан олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээний горимыг сонгоно. Эмийн янз бүрийн хэлбэрийг хэрэглэдэг - шахмал, тарилга, суспенз. Арван хоёр нугасны шархлааны хувьд стандарт эмчилгээ 21 хүртэл хоног үргэлжилнэ.

Эмийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• үрэвслийг арилгах, хеликобактер пилори арилгах антибиотикууд. Макролид (Кларитромицин), Пенициллин (Ампициллин, Ампиокс), Нитроимидазол (Метронидазол) бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг;
• ходоодны микрофлорыг антибиотикийн нөлөөнөөс хамгаалдаг пробиотикууд;
• гэдэсний хананд давсны хүчлийн цочроох нөлөөг саармагжуулдаг өвдөлт намдаах эм (салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын хальс үүсгэдэг висмутын бэлдмэлийг агуулсан Де Нол, Алмагел);
• antispasmodics Drotaverine, Ямар ч рашаан;
• давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг протоны шахуургын дарангуйлагчид - Омез, Омепразол;
• хамгаалалтын салиа үйлдвэрлэх дарангуйлагчид - Cytotec;
• гэдэсний салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх Biogastron, Enterosgel;
• Гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулах Motilium;
• нөхөн сэргээх бодис;
• тайвшруулах эм (motherwort, valerian).

Хэрэв хүндрэл гарвал (12 хуруу гэдэсний шархлаа, нэвтрэлт, цооролтоос цус алдах) гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрахаас бүрдэх мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Шууд заалтууд мэс заслын оролцоонь:

• эмийн эмчилгээний үр нөлөөгүй байх;
• гэдэсний хананы гүн гажиг;
• цус алдалт;
• шархлаа байнга дахилт;
• хорт хавдрын доройтол.

Эмч өвчтөн бүрт арван хоёр гэдэсний шархлааг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлохдоо дархлааг бууруулж, хүчиллэгийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл болох архи, тамхинаас татгалзахад анхаарлаа хандуулах ёстой.

Гэдэсний ийм гэмтэлийг эмчлэх олон тооны ардын жор байдаг; Тэд програм дээр суурилдаг эмийн ургамал, зөгийн бал, зөгий бүтээгдэхүүн.

Арван хоёр гэдэсний шархлааны хувьд шинж тэмдэг, эмчилгээнээс үл хамааран хоолны дэглэмийг тогтооно. Энэ нь өвчний эхний долоо хоногт хамгийн хүнд байх болно, дараа нь өвчний гурав дахь долоо хоног хүртэл аажмаар зөөлрөх болно. М.Певзнерийн боловсруулсан ЗХУ-ын дараахь орон зайн орнуудад батлагдсан хоолны дэглэмийн ангиллын дагуу энэ нь хоолны дэглэмийн №1 (А ба В сонголттой) юм.

Шархлааны хоол тэжээлийн үндсэн зарчим нь:

• байнга хооллох, өдөрт дор хаяж 5 удаа;
• жижиг үйлчлэх хэмжээ;
• хүнсний тогтвортой температур - бүх хоол, ундаа дулаан байх ёстой;
• аяга тавагны нарийн салстын бүтэц;
• шарсан, өөх тос, давслаг, халуун ногоотой хоолыг хасах;
• цэснээс хүчтэй кофе, цай, какао зэргийг хасах;
• их хэмжээний ургамлын эслэг (байцаа, улаан лууван) бүхий зарим хүнсний ногоо хэрэглэхээс хасах;
• хүнсний ногооны шөл, үр тарианы будаа, туранхай мах, сүүн бүтээгдэхүүн, вазелин зэргийг хоолны дэглэмд оруулах;
• жимс нь зөөлөн, чихэрлэг байх ёстой, хальсгүй идэх нь дээр;
• цэс дэх элсэн чихэрийг хязгаарлах, зөгийн бал, байгалийн амттан (саатал, зефир, зефир) нэвтрүүлэх;
• өдөрт 2400 ккал калорийн хязгаарлалт;
• ундааны тэнцвэрийг хадгалах.

Өвчний хамгийн хурц үед бараг бүх ногоог цэснээс хасдаг. Цай, кофены оронд та ууж болно ургамлын гаралтай цай John's wort, chamomile, гаа эсвэл сарнай хонго зэргээс.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Арван хоёр нугасны шархлаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• хувийн ариун цэврийг сайтар ажиглах;
• сайтар угаасан аяга таваг хэрэглэх;
• стресстэй нөхцөл байдал, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг арилгах;
• тэнцвэртэй хоолны дэглэм барих;
• өдөр тутмын зөөлөн дэглэмийг сахих;
• бүх вируст болон халдварт өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
• дархлаа бэхжүүлэх;

Цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, эрхтнүүдийн тэжээлийг сайжруулж, тэдний эрч хүч, эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийх шаардлагатай.