Хоёр арван хоёр гэдэсний шархлаа. 12 хуруу гэдэсний шархлааны шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Хүний бие мэдрэмтгий байдаг янз бүрийн өвчин. Өвчин нь ямар ч дотоод эрхтэнд нөлөөлж болно. Арван хоёр нугасны гэдэс нь үл хамаарах зүйл биш юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны энэ хэсгийн хамгийн алдартай өвчин бол пепсины шархлаа өвчин юм. Олон хүмүүс үүнийг ходоодтой холбодог боловч үнэн хэрэгтээ энэ нь үүнээс илүүтэй холбоотой байдаг. Арван хоёр нугасны гэдэс нь эмгэг процесст ихэвчлэн оролцдог. Энэ ямар өвчин вэ? Өөр ямар өвчин арван хоёр нугаламд нөлөөлж болох вэ? Эдгээр асуултын хариултыг хайхаасаа өмнө хоол боловсруулах тогтолцооны нэрлэсэн хэсгийн бүтцийг авч үзэх нь зүйтэй.

12 хуруу гэдэсний бүтэц

Хүн хоол боловсруулах системнарийн зохион байгуулалттай. Түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь арван хоёрдугаар гэдэс юм. Энэ нь жижиг гэдэсний эхний хэсэг гэж тооцогддог. 12 нугалаа гэдэс нь 12-р гэдэсний нугалаас эх авч төгсөх ба энэ нь дараагийн хэсэгт ордог. жижиг гэдэс(жежунум руу).

12 хуруу гэдэс нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

• дээд хэсэг, урт нь 5-6 см;
• 7-12 см урттай уруудах хэсэг;
• 6-8 см урттай хэвтээ хэсэг;
• өгсөх хэсэг нь 4-5 см урттай тэнцүү.

12 хуруу гэдэсний үйл ажиллагаа

Арван хоёр нугасны гэдэс нь хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Үйл явц эндээс эхэлдэг.Ходоодноос гарч буй хоолыг энд авчирдаг шүлтлэг рН нь гэдэсний бусад хэсгийг цочроодоггүй.
2. 12 нугалаа гэдэс нь ходоодоос орж ирж буй хүнсний химийн найрлага, хүчиллэг байдлаас шалтгаалан цөс, нойр булчирхайн ферментийн үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг.
3. Эхнийх нь чирэх функцийг гүйцэтгэдэг. Үүнээс ходоодноос гарч буй хүнсний гурилыг гэдэсний бусад хэсгүүдэд илгээдэг.

Арван хоёр нугастай холбоотой байж болох зарим өвчин

Арван хоёр нугасны үрэвсэлт өвчин бол арван хоёр нугасны үрэвсэл юм. Энэ нэр томъёо нь салст бүрхэвчийн үрэвсэл-дистрофик өөрчлөлтийг хэлнэ. Тэд бие махбодид үзүүлэх нөлөөнөөс болж үүсдэг хортой хүчин зүйлүүд: хоолны хордлого, хоол боловсруулах системд орвол хордлого үүсгэдэг хорт бодис, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа, гадны биетүүд. Дуодениттэй бол эпигастрийн бүсэд өвдөлт мэдрэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, биеийн температур нэмэгддэг.

Өвчин 12- арван хоёр хуруу гэдэсмөн арван хоёр гэдэсний архаг бөглөрөл орно. Энэ нь арван хоёр нугаламаар дамжин өнгөрөх үйл явц, өөрөөр хэлбэл хоол боловсруулах тогтолцооны энэ хэсэгт мотор, нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа тасалдахад хүргэдэг үйл явц юм. Өвчин нь олон янзаар тохиолддог янз бүрийн шалтгаанууд(жишээлбэл, хавдар байгаа эсэх, төрөлхийн гажиггэх мэт). Шинж тэмдэг нь арван хоёрдугаар гэдэсний архаг бөглөрлийг үүсгэсэн шалтгаан, өвчний үе шат, арван хоёр нугасны үрэвсэл хэр удаан өртсөнөөс хамаарна. Өвчтэй хүмүүст эпигастрийн бүсэд таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж, зүрхний шарх, хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, гэдэс дотрыг гоожих, цус сэлбэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Дуоденит ба архаг гэдэсний түгжрэлийн эмчилгээ

Өвчин эмгэгийн эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Дуоденитийн үед арван хоёрдугаар гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд дараахь арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• 1 эсвэл 2 хоногийн турш мацаг барих;
• ходоод угаах;
• тусгай хоолны дэглэмийн жор (No 1, 1a, 1b);
• astringents, enveloping, antacid, antispasmodic, anticholinergic, ganglion blocking agents, витаминыг томилох;
• зарим тохиолдолд мэс засал, антибиотик эмчилгээ шаардлагатай.

Архаг гэдэсний архаг бөглөрлийн үед арван хоёр нугасны эмчилгээ нь хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг. Хэрэв өвчин нь механик саад тотгороос үүдэлтэй бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Бусад тохиолдолд прокинетикийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь ходоод гэдэсний замын булчингуудад өдөөгч нөлөө үзүүлж, агшилтын үйл ажиллагаа, ходоодны аяыг нэмэгдүүлж, арван хоёр хуруу гэдэс, ходоодны агууламжийг хурдан гадагшлуулах.

Ходоодны шарх гэж юу гэсэн үг вэ?

арван хоёр нугасны өвчнийг авч үзвэл, Онцгой анхааралтаны цаг хугацаа хэрэгтэй пепсины шарх. Энэ нэр томъёо гэсэн үг хүнд өвчин, энэ нь архаг хэлбэрээр тохиолдож, ангижрах, хурцдах үе үе ээлжлэн явагддаг. Энэ өвчний этиологи нь сайн ойлгогдоогүй байна. Өмнө нь ходоодны шарх нь хоол боловсруулах тогтолцоонд үүсдэг пепсин, давсны хүчил зэрэг бодисуудаас үүдэлтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас харахад Хеликобактер пилори бичил биетүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Статистик мэдээллээс харахад тархалт 6-15% хооронд хэлбэлздэг. Тодорхой хүйсийн төлөөлөгч бага эсвэл олон удаа өвддөг гэж хэлж болохгүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс энэ өвчинд адилхан өртөмтгий байдаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны онцлог

Шарх нь арван хоёрдугаар гэдэсний гэмтэл юм. Тэдгээрийг элэгдэлтэй харьцуулж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр хоёр төрлийн хохирлын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байдаг. Элэгдэл нь зөвхөн арван хоёр нугасны доторх салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Шарх нь салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхаргад нэвчдэг.

Судалгаанаас харахад ихэнх тохиолдолд шарх нь дээд хэсэгт илэрдэг. Тэд ходоодны пилорусын ойролцоо байрладаг. Гэмтлийн диаметр нь өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ энэ параметр нь 1 см-ээс хэтрэхгүй шархлаа байдаг Зарим тохиолдолд том шархлаа олддог. Эмч нар практик дээр 3-6 см диаметртэй арван хоёр нугасны гэмтэлтэй тулгарсан.

Ходоодны шархлааны эмнэлзүйн илрэл

Зарим хүмүүст өвчин нь анзааралгүй үргэлжилдэг бол заримд нь арван хоёр гэдэсний шархлаа нь сэжигтэй шинж тэмдгээр илэрдэг. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• хэвлийн дээд хэсэгт байрлах байнгын өвдөлт;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
• өвчтэй хүний ​​хоолны дуршил буурах, жин хасах;
• давирхай ялгадас;
• ходоодны шүүс цусны судасны ханыг зэврүүлснээс болж цус алдах;
• нурууны өвдөлт (тэдгээр нь нойр булчирхайд шархлаа үүссэний улмаас үүсдэг);
• хэвлийн хүчтэй өвдөлт (шархлаа цоорох эсвэл перитонит үүсэх үед ажиглагддаг).

-аас жагсаасан тэмдгүүдхамгийн түгээмэл нь өвдөлт юм. Энэ нь шинж чанараараа ялгаатай байж болно - хурц, шатаж буй, өвдөх, тодорхойгүй, уйтгартай. Өвдөлт нь ихэвчлэн хоосон ходоодонд тохиолддог (сэрсэний дараа өглөө). Тэд мөн хоол идсэний дараа 1.5-3 цагийн дараа гарч ирж болно. Тааламжгүй мэдрэмжийг антацид эм, хоол хүнс, тэр ч байтугай аяга сүү эсвэл бүлээн усаар арилгаж болно. Баримт нь хоол хүнс, ундаа нь биед ороход давсны хүчлийн нөлөөг хэсэгчлэн саармагжуулдаг. Гэсэн хэдий ч богино хугацааны дараа өвдөлт дахин эргэж ирдэг.

Ходоодны шархлааны өвчний оношлогооны журам

"Арван хоёр гэдэсний шархлаа" оношийг зөвхөн өвчний шинж тэмдэг, гадны үзлэгт үндэслэн хийх боломжгүй, учир нь дээрх шинж тэмдгүүд нь олон төрлийн өвчний шинж тэмдэг юм. Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь зөвхөн арван хоёр гэдэсний шархлаа төдийгүй холелитиаз, нойр булчирхайн үрэвсэл, хоргүй хавдар гэх мэтийг нууж болно.

Ходоодны шархлааны өвчнийг оношлох тохиромжтой, найдвартай арга бол фиброгастродуоденоскопи юм. Энэхүү шинжилгээний явцад гэрлийн эх үүсвэр, камер бүхий тусгай багажийг амаар дамжуулан ходоодонд оруулан хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийг шалгадаг. Зураг нь монитор дээр үүсдэг. Эмч ходоод, арван хоёр нугасны байдлыг үнэлдэг. Өвчин нь мэдэгдэхүйцээр оношлогддог эмгэг өөрчлөлтүүд. Шаардлагатай бол мэргэжилтэн нь салст бүрхэвчээс дээж авч, гэдэсний шархлаа үүсэхийг өдөөдөг бичил биетэн байгаа эсэхийг шалгадаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмийн эмчилгээ

Пепсины шархлааны өвчнийг эмээр эсвэл эмээр эмчилж болно мэс заслын аргаар. Эхний аргаар эмч нар өвчтэй хүмүүст давсны хүчлийг саармагжуулах эмийг зааж өгдөг. Тэднийг антацид гэж нэрлэдэг. Бие дэх давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг эмүүд нь өвчний үед тусалдаг. Хүний бие. Жишээлбэл, Омепразолыг зааж өгч болно.

Хэрэв оношийг Helicobacter pylori бичил биетэн илрүүлсэн бол гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмчилгээг зааж өгч болно. Омепразол эсвэл Ранитидиныг антибиотик (Амоксициллин ба Кларитромицин) хослуулан тогтооно.

Ходоодны шархлааны мэс засал

Арван хоёр нугасны шархлааны оношийг хэтэрхий оройтсон тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Энэ нь тодорхой заалтуудын дагуу хийгддэг:

• шархлаа цоорох эсвэл хүнд цус алдалт;
• эмийн эмчилгээг үл харгалзан өвчний байнгын хурцадмал байдал;
• арван хоёр нугасны сорвины хэв гажилтын улмаас үүссэн ходоодны гарцыг нарийсгах;
• эмийн эмчилгээнд хариу өгөхгүй архаг үрэвсэл.

Мэс заслын эмчилгээний мөн чанар нь арилгах явдал юм.Хагалгааны явцад тэр хэсгийг тайрч авдаг. дотоод эрхтэн, энэ нь бие дэх гастрины шүүрлийг хариуцдаг. Энэ бодис нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Эцэст нь хэлэхэд, арван хоёр нугасны өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин эмгэгийг өөрөө эмчлэх нь тохиромжгүй, учир нь эмийн буруу эмчилгээ, түүний дутагдал эсвэл шаардлагагүй байдаг. ардын эмчилгээТа бие махбоддоо ноцтой хор хөнөөл учруулж, сайн сайхан байдлыг улам дордуулж болно.

Архаг гэдэсний шархлаа (DU) нь архаг өвчин бөгөөд эрхтэний салст бүрхэвч дээр шархлаат гажиг үүсэхээр тодорхойлогддог. Өвчний явц нь бараг шинж тэмдэггүй, даамжрах үетэй, ангижрах үеүүдээр дамждаг. Ихэнх тохиолдолд арван хоёр гэдэсний шархлаа нь ходоодны шархлаатай нэгэн зэрэг оношлогддог - энэ тохиолдолд бид хавсарсан эмгэгийн тухай ярьж байна.

Ангилал

Анагаах ухаанд арван хоёр гэдэсний шархлааг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг заншилтай байдаг. Тэд бүгд өөрийн гэсэн онцлогтой бөгөөд тус тусад нь сонгосон эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Хүндрэлийн давтамжаар:

• ховор хурцадмал арван хоёр гэдэсний шархлаа - илрэл цочмог шинж тэмдэгхоёр жилд нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог;
• байнга илэрдэг арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа - хүндрэх нь жилд дор хаяж нэг удаа тохиолддог.

12 хуруу гэдэсний салст бүрхэвч дээр үүссэн шархлааны тоогоор:

• ганц бие;
• олон.

Гэмтэлтэй формацийн байршлын дагуу:

• арван хоёр нугасны өргөтгөсөн хэсэгт - булцуут хэсэг;
• чийдэнгийн дараах хэсэгт.

12 хуруу гэдэсний хананд гэмтэл учруулах гүнээс хамааран:

• гүн шарх;
• өнгөцхөн.

Гэмтэлтэй формацийн төлөв байдлын дагуу:

• идэвхтэй хурцадмал байдлын үе шат;
• ангижрах үе шат;
• сорвижилтын үе шат.

Эмгэг судлалын шалтгаанаас хамааран арван хоёр нугасны шархлааны төрлүүд бас ялгаатай байдаг.

• дааврын шархлаа - удаан хугацааны хэрэглээний улмаас үүссэн өвчин эм;
• цочролын шархлаа - хөхөрсөн, түлэгдэлт, аливаа гэмтлийн арын дэвсгэр дээр согог үүссэн;
• стресс шархлаа - стресс, сэтгэлийн хямрал, хүчтэй сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн туршлагаас үүдэлтэй.

12 хуруу гэдэсний шархлаа үүсэх шалтгаанууд

Энэ өвчний хөгжлийн гол шалтгаан нь ходоодны шархлаа үүсэхийг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгчид болох хеликобактер пилори юм. Ходоодны шархлаа удаан үргэлжилбэл 12 нугалаа гэдэсний салст бүрхэвч рүү нян заавал хүрч тэнд шарх үүсч эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа үүсэхийг өдөөдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг, гэхдээ энэ нь шаардлагагүй юм. Үүнд:

• архаг ядаргаа, стресс, байнгын цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэг;
• генетикийн түвшинд урьдал нөхцөл байдал;
• ходоодны шүүсний хүчиллэг ихсэх - энэ нь арван хоёр нугасны дотор орж, салст бүрхэвчийг цочроох;
• архаг шинж чанартай арван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэлт үйл явц - duodenitis;
• бусад эмгэгийн эсрэг дархлаа мэдэгдэхүйц буурах;
• тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх - жишээлбэл, стероид үрэвслийн эсрэг / стероид бус үрэвслийн эсрэг, бактерийн эсрэг бодисууд;
• хоолны дэглэмийг зөрчих.

12 хуруу гэдэсний шархлааны шинж тэмдэг

Хэрэв өвчин намжсан бол өвчтөнд юу ч саад болохгүй, тэр ердийн амьдралын хэв маягаа удирддаг. Арван хоёр гэдэсний шархлаа хурцадвал дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. . Энэ бол тухайн өвчний хамгийн тод, байнгын шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь хүйснээс арай дээгүүр байршдаг бөгөөд скапула болон зүрхний бүсэд цацруулж болно - энэ нь худал оношлоход хүргэдэг. Өвдөлт нь үе үе бөгөөд ихэвчлэн орой эсвэл шөнийн цагаар тохиолддог - "өлсгөлөн" гэж нэрлэгддэг өвдөлт. Өвдөлт үүсэх хугацаа нь хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа үүсдэг. Өвдөлтийн хам шинжийн хамгийн их эрчим нь хоолны дэглэмийг зөрчих, эм уух, архи уух үед илэрдэг.
2. Зүрхний шарх, цээж хорсох. Тэд хэтэрхий хүчтэй биш байх болно - олон өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдэд огт анхаарал хандуулдаггүй.
3. Гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах. Хамгийн хүчтэй эм ч гэсэн хий үүсэхийг багасгахгүй байх үед өвчтөн хэвлийн хөндийд хэт их дүүрч байгааг гомдоллодог. Дотор муухайрах нь байнга биш, харин хоол идсэний дараа л тохиолддог.
4. Бөөлжих. Энэ нь өвчтөнд нэн даруй тайвшралыг авчирдаг - гэдэс дүүрэх мэдрэмж алга болж, өвдөлт арилдаг. Зарим өвчтөнүүд сайн дураараа бөөлжихийг өдөөдөг.
5. Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд. Бид өтгөн хаталтын тухай ярьж байна - бие засах үйлдэл нь нэлээд удаан хугацаагаар, долоо хоног хүртэл байхгүй байж болно. Ихэнхдээ өтгөнд цус, өтгөн салстай хольц олддог.
6. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд– хүн цочромтгой болж, нойргүйдэлд өртдөг.
7. Жин хасах. Өвчтөний хоолны дуршил сайтай байсан ч энэ шинж тэмдэг ямар ч тохиолдолд илэрдэг.

12 хуруу гэдэсний шархлаа нь улирлын чанартай тодорхойлогддог - зуны улиралд болон өвлийн саруудЭнэ эмгэгийн илрэл огт байдаггүй, гэхдээ дээрх шинж тэмдгүүдийн хувьд эмчийн үзлэгийн оргил үе нь хавар, намрын улиралд тохиолддог.

12 хуруу гэдэсний шархлааны оношлогоо

Шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг үл харгалзан тухайн өвчний оношийг эмч хийх ёстой. Оношилгооны арга хэмжээний нэг хэсэг болгон дараахь процедурыг гүйцэтгэдэг.

1. Өвчний түүх. Өвчтөн өвдөлт хэр олон удаа тохиолддог, энэ нь юутай холбоотой болохыг (жишээлбэл, хоол хүнс эсвэл биеийн тамирын дасгал) олж мэдсэн бөгөөд энэ нь өвдөлтөөс ангижрахад тусалдаг.
2. Амьдралын анамнез. Өмнө нь ямар эмгэгүүд оношлогдсон, хамаатан садан нь арван хоёр гэдэсний шархлаатай байсан эсэх, өвчтөнд арван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэлтэй эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.
3. Лабораторийн судалгаа:
   • цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
   • өтгөний шинжилгээ;
   • цусны хими;
   • ходоодны шүүсний шинжилгээ - хүчиллэг байдлын түвшинг тодорхойлно.
4. Багажны судалгаа:
   • өвчтөн FEGDS-д хамрагдах ёстой - энэ нь эмчид арванхоёрдугаар гэдэс, ходоодны салст бүрхүүлийн байдлыг харах, салст бүрхэвчийн жижиг хэсгийг гистологийн үүднээс авч үзэхэд тусалдаг (гажиг формацийн шинж чанарыг тодорхойлдог) - хоргүй/хоргүй);
   • Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмчилгээ

Өвчний эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх бөгөөд өвчтөн амьдралынхаа туршид зөөлөн хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Хэдийгээр бүх зүйл тийм ч гунигтай байдаггүй - эмч нар зигзаг хоолны дэглэмийг бий болгох боломжийн талаар анхааруулж байна: хурцадмал үед хоол тэжээл нь аль болох хязгаарлагдмал бөгөөд хамгийн зөөлөн хоолны дэглэмийг илэрхийлдэг бөгөөд урт хугацааны ремиссия үед бүр хор хөнөөлтэй хоол идэхийг зөвшөөрдөг. хоол хүнс.

12 хуруу гэдэсний шархлааны хоолны дэглэм

Хэрэв та арван хоёр гэдэсний шархлаатай гэж оношлогдсон бол ямар хоол хүнс ходоодны давсны хүчлийн концентрацийг нэмэгдүүлдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

• карбонатлаг болон согтууруулах ундаа;
• халуун амтлагч, халуун ногоо, ямар ч, бүр маш халуун ногоотой сүмс;
• шарсан хоол (хүнсний ногоо, загас хүртэл);
• кофе, хүчтэй цай;
• анхан шатны шөлтэй мах, загас, мөөгний шөл (баян);
• хар талх, нарийн боов.

Жагсаалтад орсон бүтээгдэхүүнийг зөвхөн хурцадмал үед төдийгүй удаан хугацааны ремиссия үед ч хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Дараахь зүйлд давуу эрх олгох хэрэгтэй.

• сүү, ногооны шөл;
• чанасан мах, өөх тос багатай загас;
• хуучирсан цагаан талх;
• үр тарианы будаа.

Ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч нь шингэдэггүй эслэг бүхий хүнсний ногоог цочроодог - цагаан байцаа, улаан лууван, улаан лууван, спаржа, шош, вандуй, эрдэнэ шиш. Махны мөгөөрс, хатуу арьстай, хэт өтгөн нухаштай жимс, бүхэл үрийн гурилаар хийсэн гурилан бүтээгдэхүүн нь маш их хор хөнөөл учруулдаг.

Арван хоёр нугасны шархлаатай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд хоолны дэглэмийн хэд хэдэн чухал дүрмийг санах хэрэгтэй.

Арван хоёр нугасны шархлаа хурцадсан тохиолдолд эмч нар хамгийн зөөлөн хоолны дэглэмийг зааж өгдөг - хоолны дэглэмд зөвхөн нунтагласан будаа, махан суфле болон уурын махан бөмбөлөг/котлет, уурын загас орно. Энэ хугацаанд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ оруулахгүй бөгөөд сарнайн декоциний ундаа болгон уух нь дээр.

12 гэдэсний шархлаа: эмийн эмчилгээ

Арван хоёр нугасны шархлаатай өвчтөнүүд өвчний хурцадмал үед ихэвчлэн эм хэрэглэдэг. Эмийн найрлагад:

Арван хоёр нугасны шархлааг хүндрүүлэх эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 2-5 долоо хоног байдаг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөнүүд ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Хэрэв өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог бол түүнд antispasmodics (жишээлбэл, no-spa), удаан хугацаагаар өтгөн хатах, laxatives эсвэл бургуй зэргийг зааж өгч болно.

Арван хоёр гэдэсний шархлааны уламжлалт эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухаанд арван хоёр гэдэсний шархлаа хурцдах үед ч гэсэн өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх хэд хэдэн жор байдаг. Гэхдээ эдгээр нь эм биш гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд эмгэгийг арилгах эсвэл бүрэн эдгэрэх баталгаа өгөх боломжгүй юм.

Чухал:Аливаа уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд ашигладаг уламжлалт анагаах ухаан:

Боломжит хүндрэлүүд

Дүрмээр бол арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа үүсэх таамаглал нь таатай байдаг - энэ нь зөвхөн урт хугацааны ремиссия хийх төдийгүй сорвижилтын үе шатанд хүргэдэг. Хэрэв тухайн өвчний талаар эмнэлгийн тусламж үзүүлээгүй бол энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

• арванхоёрдугаар гэдэсний цус алдалт - бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг " кофены шаар", маш харанхуй, өтгөн ялгадас, ухаан алдах;
• шархлаа цоорох (шархлаа үүссэн газарт арван хоёр нугасны хана хагарах) - цочмог чинжаал өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн булчин чангарах зэргээр тодорхойлогддог;
• перитонит - шархлаа цооросны үр дүнд хэвлийн гялтангийн үрэвсэл;
• архаг duodenitis-ийн хөгжил (12 хуруу гэдэсний үрэвсэлт үйл явц);
• арванхоёрдугаар гэдэсний cicatricial нарийсалт;
• хорт хавдар - гэдэс дотор хорт хавдрын өсөлт.

Арван хоёр гэдэсний шархлаа нь нэлээд олон удаа оношлогддог өвчин гэж тооцогддог. Эмгэг судлал нь хэт их шаарддаг анхааралтай хандлагаөөртөө, учир нь бүр богино хугацааны хямралхоолны дэглэм, тэр ч байтугай хурцадмал үед ч гэсэн хүндрэлийн хурдацтай хөгжилд хүргэдэг. Гэхдээ шархлаа цоорох, хорт хавдар үүсэх, арван хоёр нугалаас цус гарах зэрэг нь үхэлд хүргэдэг.

Арван хоёр нугасны шархлаа нь арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж, гажиг (шархлаа) хэлбэрээр өвддөг архаг өвчин юм. нэмэлт боловсролсорви. Ихэнх тохиолдолд арванхоёрдугаар гэдэсний шархлаа нь түүний салст бүрхүүлийн архаг үрэвслийн (архаг дуоденит) үр дүн юм. Өвчин нь хурцадмал үе (хавар эсвэл намар) болон ангижрах үеүүд (шинж тэмдгүүд буурах) ээлжлэн тодорхойлогддог.

Давсны хүчлийн шүүрэл ихсэх эсвэл хеликобактерийн халдвар нь 12-р гэдэсний салст бүрхэвч болон ходоодны салст бүрхэвчийн аль алинд нь адилхан түрэмгий байдаг тул 12-р гэдэсний шархлаа нь ихэвчлэн ходоодны шархлаатай холбоотой байдаг.

Статистикийн мэдээгээр арван хоёр гэдэсний шархлаа нь хүн амын 5% -д тохиолддог бөгөөд залуу болон дунд насны хүмүүс өвчлөх магадлал өндөр байдаг. 25-50 насны эрэгтэйчүүдэд өвчин нь эмэгтэйчүүдээс 6-7 дахин их тохиолддог бөгөөд энэ нь архи, тамхи татах, мэдрэлийн-сэтгэл хөдлөлийн стресстэй холбоотой байж болох юм. Хөгшрөлтийн үед өвчин хоёр хүйсийн аль алинд нь адилхан тохиолддог. Мөн арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсдэг бага нас, 1% орчим тархалттай.

12 хуруу гэдэсний анатоми ба физиологи

12 нугалаа гэдэс нь ходоодны пилораас эхэлж, jejunum-тай нийлсэн хэсэгт төгсдөг нарийн гэдэсний эхний хэсэг юм. Энэ нь 12 хурууны диаметртэй тул уртаас нь болж "12 хуруу гэдэс" гэсэн нэрийг авсан. Түүний урт нь 30 орчим см, хамгийн өргөн хэсгийн (ампул) диаметр нь 4.7 см орчим байдаг.12 хуруу гэдэс нь нойр булчирхайг бүрхсэн тах хэлбэртэй байдаг тул дээд хэсэг, уруудах хэсэг, хэвтээ гэсэн хэд хэдэн хэсэгтэй байдаг. хэсэг ба өгсөх хэсэг (терминал хэсэг). Дээд хэсэг, арван хоёр нугасны ампулыг үүсгэдэг, энэ нь эхний хэсэг бөгөөд ходоодны пилораас эхэлдэг, энэ нь ходоодтой холбоотой баруун ба ар тал руу явж, нугалж, гэдэсний дараагийн хэсэгт ордог. Нурууны баганын баруун талд байрлах уруудах хэсэг нь 3-р нурууны нугаламын түвшинд доошоо бууж, дараагийн нугалаа үүсч, гэдэс дотрыг зүүн тийш чиглүүлж, гэдэсний хэвтээ хэсгийг бүрдүүлдэг. Хэвтээ хэсэг нь доод хөндийн венийн судас ба хэвлийн аортыг гатласны дараа нугалж, 2-р нурууны нугаламын түвшин хүртэл дээшилдэг бөгөөд энэ хэсгийг арван хоёр нугасны өгсөх хэсэг гэж нэрлэдэг.

Арван хоёр нугасны хана нь 3 мембранаас бүрдэнэ.

• Сероза, гаднах мембран нь ходоодны сероз мембраны үргэлжлэл юм;
• Булчин, дунд бүрхүүл нь хоёр чиглэлд байрладаг булчингийн багцаас бүрддэг тул 2 давхаргаар дүрслэгддэг. гадна давхарга- уртааш давхарга ба дотоод - дугуй;
• Салст бүрхэвч, дотоод давхарга юм. Арван хоёр нугасны дээд хэсэгт салст бүрхэвч нь уртааш атираа үүсгэдэг ба хэвтээ ба уруудах хэсэгт дугуй атираа үүсдэг. Бууж буй хэсэг дэх уртааш нугалаа нь сүрьеэээр төгсдөг бөгөөд үүнийг арван хоёр нугасны том папилла (Ватерийн папилла) гэж нэрлэдэг бөгөөд орой дээр нь нийтлэг байдаг. цөсний сувгийнболон нойр булчирхайн суваг. Ватерын хөхөөр дамжин 12 хуруу гэдэс рүү цөс эсвэл нойр булчирхайн шүүс урсах нь Оддигийн сфинктерээр зохицуулагддаг. Мөн арван хоёр нугасны салст бүрхэвч нь цилиндр хэлбэрийн ургамлуудыг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг гэдэсний вилли гэж нэрлэдэг. Виллус бүр, түүний төв хэсэгт цусны судаснууд болон лимфийн судаснуудсорох үйл ажиллагаанд оролцдог . Виллигийн ёроолд гэдэсний булчирхай нээгдэж, арван хоёрдугаар гэдэсний шүүс (энэ нь хоол боловсруулахад шаардлагатай ферментийг агуулдаг), гормон (секретин, гастрин, холецистокинин) үүсгэдэг.

12 хуруу гэдэсний үйл ажиллагаа

• Нууцлалын функцЭнэ нь хоол боловсруулахад оролцдог фермент (энтерокинеза, шүлтлэг пептидаза болон бусад) ба даавар (секретин, гастрин, холецистокинин) агуулсан гэдэсний булчирхайгаас гэдэсний шүүсийг ялгаруулдаг;
• Мотор функц,гэдэсний булчингийн давхаргыг агшилтаар гүйцэтгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд шим нь хоол боловсруулах шүүс (гэдэсний шүүс, цөс, нойр булчирхайн шүүс) -тэй холилдож, хоол хүнснээс авсан өөх тос, нүүрс усыг эцсийн боловсруулалтад шаардлагатай бүх зүйлийг агуулдаг;
• Чирэх функц,гэдэсний дараах хэсгүүдэд гэдэсний агуулгыг нүүлгэн шилжүүлэх (дэмжих) зэргээс бүрдэнэ.

12 хуруу гэдэсний шархлаа үүсэх шалтгаанууд

12 хуруу гэдэсний салст бүрхүүлийн шархлаа (гажиг) үүсэх нь 2 үндсэн механизмаар явагддаг.

• давсны хүчлийн салст бүрхэвч дээр түрэмгий нөлөө үзүүлж, хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг. Ходоодны хүчиллэг агууламж арван хоёр нугалам руу орох нь түүний салст бүрхүүлийн үрэвсэл, шархлаа хэлбэрийн согог үүсэхэд хүргэдэг;
• халдварт хүчин зүйл (Helicobacter Pylori), хоол боловсруулах тогтолцооны хучуур эдэд (ходоод, арван хоёр хуруу гэдэс) хамааралтай нян. Хоол боловсруулах замд орж буй хеликобактерийн халдвар нь олон жилийн турш салст бүрхүүлийн хананд туггаараа наалдаж, эмнэлзүйн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Бактери үржихийн хэрээр ялгардаг хортой бодисууд, арванхоёрдугаар гэдэсний салст бүрхүүлийн эсийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд дараа нь согог үүсдэг. Мөн Хеликобактер пилори нь аммиак ялгаруулж хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.

12 хуруу гэдэсний шархлаа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд

1. Ходоодны агууламжийн хүчиллэгийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд:

• Хүчтэй кофег хэтрүүлэн хэрэглэх;
• Хоолны хоорондох урт завсарлагатай хоолны дэглэм зөрчсөн;
• Хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх (халуун ногоотой хоол, тамхи татдаг хоол, давслаг, исгэх болон бусад);
• Шархлаа үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (архаг гастрит);
• Мэдрэлийн-сэтгэл хөдлөлийн стресс;
• Ходоодны шүүсний шүүрлийг нэмэгдүүлэх генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

1. Хүчиллэгээс хамаардаггүй арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхэвчийн эсүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг хүчин зүйлүүд:

• Халдвартай хүний ​​шүлсээр дамждаг Helicobacter Pylori бактери;
• Зарим бүлгийн эмийг байнга хэрэглэх: стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Аспирин, Ибупрофен болон бусад), глюкокортикоидууд (Преднизолон) болон бусад.

12 хуруу гэдэсний шархлааны шинж тэмдэг

Ходоодны шархлааны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хурцадмал үед (ихэнхдээ хавар, намрын улиралд) илэрдэг.

• Хэвлийн дээд хэсэгт цоолох, зүсэх шинж чанартай өвдөлт, баруун гипохондри, ар тал руу цацруулдаг. Өвдөлт нь хоол идэхтэй холбоотой байдаг бөгөөд ихэнхдээ хоол идсэнээс хойш 1.5-2 цагийн дараа илэрдэг. Өвдөлт үүсэх нь ходоодны хүчиллэг агууламж нь арван хоёр нугасны гэмтсэн салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөтэй холбоотой байдаг. Мөн оройн хоолны дараа давсны хүчлийн шүүрэл ихэссэний үр дүнд шөнийн өвдөлт гарч ирдэг. Зарим өвчтөнүүд удаан хугацаагаар мацаг барьсны үр дүнд өлсгөлөнгийн өвдөлтийг мэдэрч магадгүй бөгөөд хоол идсэнээс хойш хэдхэн минутын дотор буурдаг. Өвдөлт намдаахын тулд та антацид (Almagel, Maalox, Reni) авах хэрэгтэй;
• Ходоодны шархлаатай харьцуулахад арван хоёр нугасны шархлааны диспепсийн эмгэг нь бага тохиолддог. Үүнд: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, гэдэс базлах, өтгөн хатах зэрэг нь хүчиллэг ихсэх, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг;
• Хүнд өвдөлт, диспепсийн хам шинжийн улмаас хоолны дуршилгүй болж, үүний үр дүнд өвчтөнүүд жингээ хасаж, жингээ хасаж эхэлдэг.

Зарим өвчтөнд арван хоёр нугасны шархлаа нь зөвхөн диспепсийн эмгэгийн хэлбэрээр илэрч болно, өвдөлт байхгүй.

12 хуруу гэдэсний шархлааны хүндрэл

12-р гэдэсний шархлааны бүх хүндрэлүүд нь өвчтөний амь насанд заналхийлж, хүнд хэцүү байдаг тул хэвлийн цочмог үүсэхэд хүргэдэг тул яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

• Шархлаа цоорох, гэдэсний бүх ханаар дамжин, шархлаат гадаргуу нь хэвлийн хөндийтэй харьцдаг. Энэ хүндрэл нь перитонитийн хөгжил дагалддаг бөгөөд түүний гол илрэл нь хэвлийн хөндийд цочмог чинжаал өвдөлт юм;
• Шархлаанаас цус алдах, шархлаат гадаргуугийн түвшинд арванхоёрдугаар гэдэсний судасны хананы элэгдлийн үр дүнд үүсдэг. Энэ хүндрэлийн гол илрэл нь мелена (баасанд цус);
• Шархлаа нэвчүүлэх, шархлаа 12 хуруу гэдэсний ханаар дамжин нойр булчирхай руу нэвчиж, дагалддаг. цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• 12 хуруу гэдэсний нарийсал, сорви үүсэх үр дүнд үүсдэг том хэмжээтэй, энэ нь химийн цаашдын гэдэс рүү шилжихээс сэргийлдэг. Гол илрэлүүдийн нэг нь амаараа бөөлжих;
• Перидуоденит, шархлааны эргэн тойронд үрэвслийн бүсэд хүрч, арван хоёр нугасны сероз мембраны үр дүнд үүсдэг;
• Шархлаат хавдар, ховор тохиолддог, шархлаат гадаргуугийн хэсэгт салст бүрхүүлийн эсийн хорт хавдар үүсдэг бөгөөд дараа нь хорт хавдар үүсдэг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны оношлогоо

Арван хоёр нугасны шархлааны оношлогоо нь анамнезийг сайтар цуглуулах замаар хийгддэг (өвдөлт, нутагшуулалт, архаг гастрит эсвэл дуоденитийн түүх, удамшлын урьдал байдал, улирлын чанартай холбоотой өвчний илрэл).

Хэвлийн хөндийн тэмтрэлтээр өвчтөний объектив үзлэг нь байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг эмгэг процессарван хоёрдугаар гэдэсний түвшинд.

Оношлогооны үнэн зөв баталгаажуулалтыг дараахь зүйлийг ашиглан гүйцэтгэнэ багажийн аргуудсудалгаа:

1. Эсрэгбиемийг тодорхойлохХеликобактер Пилориөвчтөний цусан дахь;
2. рН - метр (ходоодны шүүсний хүчиллэгийг тодорхойлох),давсны хүчлийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг шархлаа үүсэх гол шалтгаануудын нэгийг тодорхойлдог;
3. арван хоёр нугасны рентген шинжилгээ,дараах шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг.

• торны шинж тэмдэг - арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхүүлийн согогийн хэсэгт тодосгогч бодисыг хадгалах хэлбэрээр илэрдэг;
• шархлааны эсрэг талд арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг татах замаар тодорхойлогддог индекс хурууны шинж тэмдэг;
• шархлааны гол - шархлааны эргэн тойрон дахь үрэвслийн талбайн шинж чанар;
• шархлааны эргэн тойрон дахь салст бүрхэвчийн атираагаар од хэлбэрээр тодорхойлогддог арван хоёр нугасны хананы cicatricial-шархлаат деформаци;
• 12 хуруу гэдэснээс тодосгогч бодисыг түргэсгэх, хойшлуулах;
• Боломжит хүндрэлүүд (шархлаа цооролт, нэвтрэлт, арван хоёр нугасны нарийсал) байгааг илрүүлдэг.

1. дурангийн шинжилгээ (фиброгастродуоденоскопи),Энэ арга нь фиброгастродуоденоскоп ашиглан арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг шалгахаас бүрдэнэ. Энэхүү судалгааны аргыг ашиглан шархлааны байршил, түүний яг хэмжээ, болзошгүй хүндрэлийг (шархлаанаас цус алдах гэх мэт) тодорхойлох боломжтой.
2. Микроскопийн шинжилгээХеликобактер пилори байгаа эсэхийг фиброгастродуоденоскопи хийх үед авсан арван хоёрдугаар гэдэсний салст бүрхүүлийн биопси.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмчилгээ

12-р гэдэсний шархлааны анхны сэжигтэй тохиолдолд та эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой шаардлагатай эмчилгээ, эмчлэхэд илүү хэцүү, аюултай, хурдан хөгжиж буй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Арван хоёр нугасны шархлааг эмчлэхийн тулд өвчний даамжрахаас сэргийлдэг 3, 4 бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий тусгай эмчилгээний дэглэмийг боловсруулсан. Эмч нь өвчний шалтгаан, судалгааны үр дүнгээс хамааран өвчтөн бүрийн эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээний эмийг шахмал хэлбэрээр болон тарилгын хэлбэрээр авч болно. Ихэвчлэн эмчилгээний курс 14 хоног үргэлжилнэ.

12 хуруу гэдэсний шархлааны эмийн эмчилгээ

12 хуруу гэдэсний шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийн бүлгүүд:

1. Антибиотикийг хеликобактерийн халдварыг устгах (устгах) зорилгоор хэрэглэдэг:

• Макролидууд (эритромицин, кларитромицин). Кларитромицин шахмалыг 500 мг, өглөө, оройд хоолны дараа хэрэглэдэг;
• Пенициллин: Ампиокс 500 мг-аар өдөрт 4 удаа, хоолны дараа;
• Нитроимидазол: Метронидазол, хоолны дараа өдөрт 3 удаа 500 мг-аар тогтооно.

1. Давсны хүчлийн шүүрлийг багасгах замаар өвдөлтийг арилгаххэрэглэх:

• Висмут бэлдмэл (Де-нол) нь ходоодны салст бүрхэвчийг зөөлрүүлэх механизмтай бөгөөд Хеликобактер пилоригийн эсрэг нян устгах үйлчилгээтэй. Де-нол, хоолны өмнө 30 минутын өмнө 120 мг-аар өдөрт 4 удаа ууна.

• Протон шахуургын дарангуйлагчид: Омепразол, хоолны өмнө өдөрт 2 удаа 20 мг-аар тогтооно;

• H2 рецепторын дарангуйлагчид: Ранитидин, хоолны өмнө өдөрт 2 удаа 150 мг-аар тогтооно.

1. 12 хуруу гэдэсний салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын хальс үүсгэж өвдөлтийг намдаадаг эмүүд:

• Антацид (Almagel, Algel A, Алмагел Нео, Maalox). Алмагелийг хоолны өмнө 30 минутын өмнө 1 халбага уухыг заадаг.

Мэс засал арван хоёр гэдэсний шархлаа

Энэ нь ховор эсвэл шархлаат хүндрэлийн үед хийгддэг. Гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах эсвэл мэдрэлийн мөчрүүдийг гатлахаас бүрдэнэ вагус мэдрэл, ингэснээр бууруулна ходоодны шүүрэлмөн давсны хүчлийн түвшинг бууруулах.

12 хуруу гэдэсний шархлааны хоолны дэглэм

Ходоодны шархлааны өвчтэй бүх өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх, хоолны дэглэмийг сахих, боломжтой бол мэдрэлийн стрессийг арилгах, согтууруулах ундаа, тамхи татахаа болих хэрэгтэй. Ходоодны шархлаатай өвчтөнд зориулсан хоол нь нарийн нунтагласан (бүдүүн биш), дулаан (халуун ч биш, хүйтэн ч биш), давслаг биш, тослог биш, халуун ногоотой биш байх ёстой. Өвчтөн өдөрт ойролцоогоор 5 удаа хооллож, жижиг хэсгүүдэд, өдрийн нийт илчлэгийн агууламж ойролцоогоор 2000 ккал байх ёстой. Хоолыг буцалгаж эсвэл уураар жигнэх хэрэгтэй. Гидрокарбонаттай усыг ундаа болон уух нь сайн тайвшруулах цай, үүнд: Боржоми, Эссентуки №4, гаа эсвэл нимбэгний бальзам цай болон бусад.

Ходоодны шархлааны үед хэрэглэж болох хоол, аяга таваг:

• Сүүн бүтээгдэхүүн (сүү, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг, өөх тос багатай цөцгий, kefir);
• Өөх тос багатай загас эсвэл түүгээр хийсэн хоол (цурхай алгана, алгана болон бусад);
• Өөх тос багатай мах (туулай, тахиа, тугалын мах);
• Янз бүрийн төрөлбудаа (Сагаган, овъёос, будаа болон бусад);
• жигнэмэг, хатаасан талх;
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, шинэхэн эсвэл чанасан (улаан нишингэ, төмс, лууван, цуккини);
• Ургамлын тосоор бэлтгэсэн хоол (чидун, чацаргана болон бусад);
• Хөнгөн ногооны шөл;

Хэрэв та ходоодны шархлаатай бол дараахь зүйлийг хэрэглэж болохгүй.

• Шарсан хоол;
• Давстай хоол;
• халуун ногоотой хоол;
• Ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг жимс (цитрус, улаан лооль болон бусад);
• Утсан мах;
• Төрөл бүрийн лаазалсан хоол;
• Өөх тос, загас (гахайн мах);
• Даршилах ( даршилсан байцаа, улаан лооль өргөст хэмх);
• Цөцгийн зуурмагаар хийсэн хөх тарианы талх, гурилан бүтээгдэхүүн.

12 хуруу гэдэсний шархлаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Арван хоёр гэдэсний шархлаанаас урьдчилан сэргийлэх нь давсны хүчлийн шүүрлийг ихэсгэхээс сэргийлэх, хеликобактер пилори халдвараас урьдчилан сэргийлэх гэсэн 2 зорилготой. Давсны хүчил ихсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд согтууруулах ундаа, тамхи татахаа болих, мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийн стрессийг арилгах, хоол идэх үед хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс (халуун ногоотой, давслаг, шарсан) -аас хасах шаардлагатай. Хеликобактер пилори халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цэвэр сав суулга хэрэглэх шаардлагатай (бусдын араас аяганаас ууж болохгүй, хэн нэгний халбага сэрээг гэр бүлийнхэнтэйгээ хамт хэрэглэж болохгүй), энэ халдвар нь гэдэсний замаар дамждаг. халдвар авсан хүний ​​шүлс. байлцуулан архаг гастритба / эсвэл duodenitis, тэдний цаг тухайд нь эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм эмчилгээ.

12 хуруу гэдэсний цоолсон шарх, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг гэж юу вэ?

12 хуруу гэдэсний шархлаанарийн гэдэсний эхний хэсгийн салст бүрхэвчийн элэгдлийн гэмтэл гэж нэрлэдэг. 12 хуруу гэдэс(Латин - 12 хуруу гэдэс) нь нойр булчирхайг тойрсон тах хэлбэртэй, нарийн гэдэсний хамгийн анхны бөгөөд ходоодны хэсэг юм. Ходоод гэдэсний замын энэ хэсэг нь хоол боловсруулах үйл явцад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь хэсэгчлэн шингэсэн хоол нь ходоодоор дамжсан даруйд энд ордог бөгөөд цөсний хүүдий, нойр булчирхайн суваг нээгддэг. Хоол боловсруулах, шингээх үйл явцад шаардлагатай янз бүрийн шүүрлийн ийм их хэмжээний хуримтлал нь энэ хэсэгт шархлаат согог ихэвчлэн үүсдэг.

Арван хоёр гэдэсний шархлааны шинж тэмдгүүдийн дунд гол шинж тэмдэг нь эргэлзээгүй юм өвдөлтийн хам шинж, мөн чанар, байршил, давтамж нь энэ өвчнийг оношлоход туслах болно. Энэ өвчний үед өвдөлт нь эпигастрийн бүсэд, өөрөөр хэлбэл хүйснээс дээш байдаг. Энэ нь цочмог шинж чанартай бөгөөд дүрмээр бол сүүлчийн хоол идсэнээс хойш 1.5-3 цагийн дараа хоол хүнс ходоодноос арван хоёр нугалам руу шилжих үед гарч ирдэг. Энэ өвчний өвөрмөц шинж чанар нь "өлсгөлөнгийн өвдөлт", өөрөөр хэлбэл хоол тэжээлийн удаан хугацааны завсарлагааны үед гарч ирдэг өвдөлт бөгөөд хоол идсэний дараа шууд буурдаг.

Цоорсон (эсвэл цоолсон)Хэрэв түүний гүн нь маш их хэмжээгээр нэмэгдэж, тодорхой агшинд арван хоёр нугасны хананы бүх зузааныг дайран өнгөрч, хоол боловсруулах замын агуулгыг гадагшлуулах гажиг үүсгэдэг бол шархлаа гэж нэрлэдэг. хэвлийн хөндий, ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Шархлаа цоорох нь пепсины шархлааны үед тохиолддог хамгийн аюултай согогуудын нэг гэж тооцогддог.

Шархлаа цоорохЭнэ нь өвчтөний сайн сайхан байдал огцом муудаж, тэвчихийн аргагүй цочмог өвдөлт, бөөлжих, булчингийн агшилтаас болж хэвлий нь хатуурах, зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгал давчдах зэргээр тодорхойлогддог. Хэрэв ходоод гэдэсний замын агууламж хэвлийн хөндийд орж ирснээс үүдэлтэй перитонит үүсвэл төөрөгдөл, халуурах, биеийн цочмог хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно. хүйтэн хөлс, жихүүдэс хүрэх, цусны даралт буурах. Энэ нөхцөл байдал нь амь насанд аюултай гэж тооцогддог тул яаралтай тусламж шаардлагатай. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.

12 гэдэсний шархлааг эмчлэх ямар төрлийн эмчилгээ байдаг вэ?

12 хуруу гэдэсний шархлааг эмчлэх 4 төрлийн эмчилгээ байдаг - эмийн бус, эмийн тусламжтайгаар, дурангийн болон мэс заслын аргаар.

Эмийн бус эмчилгээнд чиглэсэнҮүнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, мөн биеийн хамгаалалтыг сулруулж, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг бүх хүчин зүйлийг арилгах зэрэг орно. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, архины хэрэглээ, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм эсвэл бусад эмийг буруу, үндэслэлгүй хэрэглэх, байнгын стресс, хэт ачаалал, түүнчлэн амьдралын хэв маяг, хоол тэжээлийн дутагдал юм. Бүртгэгдсэн хүчин зүйлсийг арилгахгүйгээр, түүнчлэн зөв сонгосон хоолны дэглэмгүйгээр өөр ямар ч төрлийн эмчилгээ хүссэн үр дүнг өгөхгүй. Хоолны дэглэм ба эрүүл амьдралын хэв маяг нь энэ өвчнийг сэргээх үйл явцын гол хүчин зүйл юм.

Дурангийн эмчилгээдурангийн дурангийн тусламжтайгаар шархлаат гэмтэлд орон нутгийн нөлөөллөөс бүрддэг. Энэхүү эмчилгээний арга нь орон нутгийн шинж чанартай бөгөөд нарийн төвөгтэй эмийн болон эмийн бус эмчилгээний дэвсгэр дээр хийгддэг. Дурангийн эмчилгээний явцад шархлаанаас үхсэн эдийг салгаж, антибиотик эмчилгээ хийлгэж, эдгэрэлтийг түргэсгэх, эд эсийн амьдрах чадварыг сэргээх эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн хүнд өвдөлтийг гомдоллодог бол дурангийн эмчилгээ нь мэдрэлийн төгсгөлийг хааж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг.

Мэс засал Хэрэв бусад төрлийн эмчилгээ үр дүнгүй бол, түүнчлэн шархлаа цоорох гэх мэт ноцтой хүндрэл гарсан тохиолдолд хэрэглэнэ. хүнд цус алдалт. Эмчилгээний энэ аргыг радикал гэж үздэг бөгөөд давсны хүчил үүсгэдэг эдүүдийн хамт хоол боловсруулах замын нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арилгах, түүнчлэн пепсины шархлааны өвчний хүндрэлийг арилгахаас бүрдэнэ.

Эмийн бэлдмэлпепсины шархлааны хувьд тэдгээрийг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд аюулгүй байдал, тэсвэрлэх чадвар, эмчилгээний үр нөлөө, түүнчлэн эмийн горимын энгийн байдал, эмчилгээний боломжийн өртөг зэрэг зарчмуудыг хангадаг. Арван хоёр нугасны шархлааны хувьд эмийн хавсарсан эмчилгээг зөвлөж байна, өөрөөр хэлбэл эмчилгээний схемд хэд хэдэн эмийг нэг дор багтаасан бөгөөд тэдгээрийн хослол нь хамгийн эерэг үр дүнг өгдөг.

Ходоодны шархлааны өвчний хамгийн түгээмэл эмчилгээний дэглэм гурвалсан эмчилгэээсвэл гурван эмийн хослол:

	Эмийн дугаар 1	Эмийн №2	Эмийн дугаар 3
Нэр фармакологийн бүлэг	Протон шахуургын дарангуйлагчид (PPIs)	Макролидууд	Пенициллин	Нитроимидазолын деривативууд
Товч тодорхойлолт	Энэ бүлэг нь шүүрлийн эсрэг эмүүдэд хамаардаг тул түүний гол үүрэг нь шархлаа үүсэхэд хүргэдэг хамгийн хүчтэй түрэмгий хүчин зүйлүүдийн нэг болох давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулах явдал юм. Энэ бүлэг нь хоол боловсруулах замын өвчнийг эмчлэхэд хамгийн их хэрэглэгддэг.		Пенициллин бол нэлээд өргөн хүрээний үйлдэлтэй антибиотикуудын бүлэг юм. Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн эм нь ихэвчлэн өдөөн хатгасан байдаг харшлын урвал, мөн түүнчлэн энэ бүлгийн эмэнд нянгууд байнга тэсвэртэй байдаг тул шархлааны гурвалсан эмчилгээнд амоксициллинийг ихэвчлэн метронидазолоор сольдог.	Хэрэв амоксициллин хэрэглэх нь эсрэг заалттай бол энэ эмчилгээний дэглэмийн гурав дахь эм бол Метронидазол юм. Энэ нь үндсэндээ агааргүй бактериудад нөлөөлдөг нянгийн эсрэг хамгийн чухал эмүүдийн нэг юм.
Шархлаа эмчлэхэд тохиромжтой бүлгийн төлөөлөгчид	Омепразол, Пантопразол, Лансопразол, Эсомепразол гэх мэт.	Кларитромицин	Амоксициллин	Метронидазол
Хэрэглээний горим	Гурвалсан эмчилгээ нь PPI эмүүдийн аль нэгийг авах явдал юм. Энэ бүлгийн төлөөлөгчдийг өдөрт 2 удаа ууна, тун нь эмээс хамаарна: Омепразол - 20 мг, Пантопразол ба Эсомепразол - 40 мг, Лансопразол - 30 мг. Эмчилгээний хугацаа дунджаар 7-14 хоног байна.	Энэ эмийг өдөрт 2 удаа 500 мг-аар авна. Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног байна.	Энэ эмийг өдөрт 2 удаа, 1000 мг тунгаар ууна. Эмчилгээний курс 7-14 хоног байна.	Энэ эмийг өдөрт 2 удаа 500 мг-аар авна. Эмчилгээний хугацаа 7-14 хоног байна.

Судалгаанаас үзэхэд гурвалсан эмчилгээ нь тохиолдлын 70% -д үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Энэхүү эмчилгээний горимд нянгийн эсрэг эм, антибиотик байгаа нь пепсины шархлаа үүсэх нь ихэвчлэн ходоод гэдэсний замд хеликобактерийн халдвар байгаатай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь шархлаа үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Хэрэв өвчтөн антибиотикт тэсвэртэй халдвартай бол гурвалсан эмчилгээний дэглэмийг 2 үе шатанд хуваадаг. "шаталсан" эсвэл "дараалсан" эмчилгээ. Ингэж үе шат болгон хуваах нь гурвалсан эмчилгээний үр нөлөөг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Үүний мөн чанар нь гурвалсан эмчилгээнд багтсан ижил эмийг нэгэн зэрэг биш, харин 2 үе шаттайгаар авах явдал юм.

• Эхний үе шат - 5-7 хоногийн турш PPI эмийн аль нэгийг (жишээлбэл, Омепразол) санал болгож буй тунг өдөрт 2 удаа, мөн антибиотик Амоксициллиныг өдөрт 2000 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. 2-4 тунгаар хуваасан;
• Хоёр дахь шат - 5-7 хоногийн турш PPI эмийн нэгийг ижил тунгаар өдөрт 2 удаа, кларитромицинтэй хамт 500 мг-аар өдөрт 2 удаа, метронидазолтой хамт 500 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна.

Гурвалсан эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй, түүнчлэн гурвалсан эмчилгээний эмэнд бичил биетний эсэргүүцэл өндөр байгаа тохиолдолд өөр дэглэм гэж нэрлэгддэг. "дөрвөлсөн эмчилгээ".Энэхүү эмчилгээний дэглэмийг арван хоёр нугасны шархлааны эмийн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй тактик гэж үздэг.

Мансууруулах бодис	Эмийн нөлөө	Хэрэглээний горим
	Ходоодны давсны хүчлийн үйлдвэрлэл буурсан	Өдөрт 2 удаа 20-40 мг
Де-Нол (висмутын трипотасийн дицитрат)	Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, давсны хүчлийн нөлөөнд салст бүрхэвчийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.	240 мг өдөрт 2 удаа
Тетрациклин	Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий бактерийн эсрэг эм	500 мг өдөрт 4 удаа
Метронидазол	Нянгийн эсрэг үйлдэл	Өдөрт 3 удаа 500 мг

Дөрвөн эмчилгээний үед эм уух нийт хугацаа 10 хоног байна.

12 хуруу гэдэсний шархлааны үед ямар хоолны дэглэм баримтлах вэ?

Арван хоёр нугасны шархлаа байгаа тохиолдолд хоолны дэглэмийг чанд баримтлах хэрэгтэй урьдчилсан нөхцөлэмчилгээ, хурдан эдгэрэх түлхүүр. Энэ өвчний эмчилгээнд Певзнерийн "шархлааны эсрэг" хоолны дэглэмийг №1 хоолны дэглэм гэж нэрлэдэг. Энэхүү хоолны дэглэмд хэд хэдэн дэд төрлүүд багтдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг өвчний тодорхой үе шатанд зааж өгдөг бөгөөд өвчний явцаас хамааран хоолны дэглэмийн нэг дэд хэлбэр нь нөгөө рүү жигд шилждэг. Ходоодны шархлааны өвчний хурцадмал үед хоолны дэглэм нь илүү зөөлөн, хөнгөн байх ёстой бөгөөд ангижрах үе шатанд хүнсний нэмэлт механик боловсруулалтыг шаарддаггүй. Тиймээс хоолны дэглэмийн сонголтыг зааж өгсөн болно хурц үеүүдөвчнийг хоолны дэглэм №1А буюу "зөөлөн" хоолны дэглэм гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд эдгэрэлтийн үе шатанд эсвэл нөхөн сэргээх үе шатанд хоол тэжээлийн сонголтыг №1 хоолны дэглэм буюу "нухсан" хоолны дэглэм гэж нэрлэдэг. Хоолны нэг дэд төрлөөс нөгөөд шилжих шилжилтийн үеийг Diet No1B гэж нэрлэдэг.

Эдгээр хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ бие махбодийн шим тэжээлийн хэрэгцээ, хоол хүнсний хэрэглээний тодорхой хэмнэлийг дагаж мөрдөх, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг механик, дулааны болон химийн аргаар хамгаалах хэрэгцээ зэргийг харгалзан үзсэн. Механик хэмнэлт нь хоол хүнсний нарийн боловсруулалт, бүтээгдэхүүн, аяга тавагны тэнцвэртэй хослолоос бүрдэнэ. Хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн хоол хүнс нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг цочроох нөлөө үзүүлж, түүний эсэргүүцлийг бууруулдаг тул дулааны хэмнэлт нь 15 ° C-аас доошгүй эсвэл 55 ° C-аас ихгүй байх ёстой хэрэглэсэн хүнсний температурыг хянах явдал юм. түрэмгийлэгч хүчин зүйлүүдэд. Хамгийн өндөр үнэ цэнэнарийн боловсруулалт, ходоодны шүүсийг хэт их хэмжээгээр үүсгэдэггүй, хоол боловсруулах замаар хурдан дамждаг бүтээгдэхүүнийг хослуулсан химийн бодисыг хэмнэх зарчимтай.

Эмчилгээний хоолны дэглэм №1-ийг дагаж мөрдөх нь өдөрт 4-5 удаа жижиг хэсгүүдийг идэх явдал юм. Хоолыг өдрийн турш жигд хуваарилдаг бөгөөд эхний хоолноос үдийн хоол хүртэл порцын хэмжээ нэмэгдэж, үдийн хоолноос сүүлчийн хоол хүртэл багасах ёстой. Нэг удаад хэт том хэсгийг идэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд унтахынхаа өмнөхөн сүүлчийн хоолоо идэж болохгүй. Өдрийн турш хэрэглэсэн шингэн нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг (жишээлбэл, карбонат) бууруулдаг эрдэс давсаар баялаг дулаан температурт байх ёстой бөгөөд түүний хэмжээ өдөрт дор хаяж 1.5 литр байх ёстой.

12 гэдэсний шархлааны үед ямар хоол хүнс сонгох вэ?

Стресс, буруу хооллолт нь шархлаа үүсгэдэг гэж эрт дээр үеэс үздэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх шархлаа нь H. pylori бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг нь аль хэдийн баттай нотлогдсон. Эндээс харахад шархлаа үүсгэдэг хоол хүнс байдаггүй, хоол хүнс нь зөвхөн таатай нөхцөлийг бий болгодог таагүй орчинбактери үржихийн тулд. Зөв зохистой хооллолтЭнэ нь ходоодны хүчиллэгийг бууруулахад чиглэгдэж, улмаар өвчний шинж тэмдгийг бууруулж, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэхэд тусалдаг.

Арван хоёр нугасны шархлааны хоолны дэглэмийн орчин үеийн хандлага бол хатуу ГАНЦ хоолны дэглэм байхгүй, бүх зүйл маш хувь хүн байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим зарчмуудыг баримтлах ёстой, тухайлбал, ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс, танд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг хоол хүнс идэж болохгүй.

Зарчмууд:

• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй
• Кофе, цай, какао, кола зэрэг кофеин агуулсан ундааны хэрэглээг хязгаарлаарай.
• Ходоодны хүчиллэгийг ихэсгэдэг тул их хэмжээний сүү хэрэглэж болохгүй. Өдөрт 1-2 аяга сүүнээс хэтрэхгүй.
• Амтлагч, халуун ногоо хэрэглэх нь шархыг эдгээх үйл явцад нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь зүрхний шарх болон бусад таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг. Хэрэв та хар перц, чинжүү, улаан чинжүү, сонгино, сармис зэрэг халуун ногоо их хэмжээгээр хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. тав тухгүй байдал.
• Бага багаар, ойр ойрхон хооллох нь зарим хүмүүст тусалдаг.
• Санаж байх ёстой хамгийн чухал зүйл бол зөвхөн та юуг тэвчиж, юуг тэвчихгүйгээ шүүж чадна. Биеэ сонсож, алтан дундаж утгыг баримтал.

Бид энэ өвчинд хамгийн тохиромжтой бүтээгдэхүүнийг санал болгож байна, гэхдээ сонголт үргэлж таных гэдгийг санаарай.

Шөл, шингэн үр тариашархлааны эсрэг хоолны дэглэм баримтлах үед таны хоолны дэглэмийн үндэс болж чадна. Будаа нь нухаш, шөлтэй байх ёстой бөгөөд будаа, Сагаган, үр тарианы үр тарианд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Тэдгээрийг сүүгээр эсвэл цөцгий нэмсэнээр бэлтгэдэг. Энэ хоолны дэглэмд сүүнд чанасан вермишеллийг бас зөвшөөрдөг. Энэхүү хоолны дэглэмийн шөл, будаа зэргийг сүү, цөцгий эсвэл цөцгийн тос нэмж бэлтгэхийг зөвлөж байна. Ингэснээр тэд илүү наалдамхай эсвэл "нялцгай биетэй" болж, хоол боловсруулах замын хамгийн зөөлөн тавагны нэг юм. Шөлийг мах, загасны шөлөөр хийж болохгүй, харин 1А хоолны дэглэмээс 1В хоолны дэглэмд шилжих үед нухаш эсвэл жижиглэсэн ногоо нэмж болно. Энэхүү хоолны дэглэмийн шөлний үндэс нь ихэвчлэн будаа эсвэл овъёосны будаа, түүнчлэн жижиг вермишель эсвэл жижиглэсэн гоймон юм.

Мах, загасХэрэв та энэ хоолны дэглэмийг дагаж мөрдвөл бага хэмжээгээр, механик болон дулааны боловсруулалт хийсний дараа буцалгах эсвэл ууранд жигнэхийг илүүд үзэж, махнаас бүх өөх тос, арьс, судсыг зайлуулж идэх хэрэгтэй. Та өөх тостой мах, загас, түүнчлэн хагас шатаасан эсвэл түүхий мах, загастай хоолыг хатуу хасах хэрэгтэй. Хэрэв та хоолны дэглэмийн илүү хатуу хувилбарыг дагаж мөрдвөл (хоолны дэглэм №1А) цэсэнд бүхэл бүтэн мах оруулах ёсгүй, уураар жигнэсэн суфле, котлет, махан бөмбөлөг гэх мэтийг илүүд үздэг.

Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, махны нэгэн адил механик боловсруулалтанд хамрагдах ёстой бөгөөд тэдгээрийг нухаш, уураар жигнэх, жигнэх, буцалгах хэлбэрээр хэрэглэх ёстой. Манжин, лууван, цуккини зэрэг хүнсний ногоо хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Та мөн хулуу, амтат алим, лийр болон бусад амтат сортын жимс, жимсгэнэ зэргийг аяганд нэмж болно. Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг ихэсгэдэг тул хүчиллэг жимс, хүнсний ногоог цэснээс хасах хэрэгтэй. Өвчин хүндрэх үе шатанд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй.

Сүү, өндөг

Сүү нь ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлж улмаар шархлааг улам хүндрүүлж, эдгэрэх явцыг удаашруулдаг нь батлагдсан. Үүнтэй холбогдуулан сүү, сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. -аас исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүнТа татгалзах хэрэгтэй, мөн шарсан чанасан өндөг идэхийг зөвлөдөггүй, зөөлөн чанасан өндөгийг илүүд үздэг. Омлетыг сүүн бүтээгдэхүүн эсвэл цөцгийн тос нэмсэнээр бэлтгэх хэрэгтэй.

Ашиглах гурилан бүтээгдэхүүн, чихэрхязгаарлагдмал байх ёстой, №1А хатуу хоолны дэглэмээс 1-р хоолны дэглэмд шилжих үед тэдгээрийг хоолны дэглэмд оруулж болно. Шинэхэн гурилан бүтээгдэхүүнийг цэсэнд оруулах ёсгүй, гэхдээ хатаасан талх, жигнэмэг эсвэл жигнэмэгийг хязгаарлагдмал хэмжээгээр зөвшөөрдөг. Та хар талх, маффин, боов идэхээс татгалзах хэрэгтэй. Чихэрлэгийн хувьд жимсний вазелин, тарвага, зефир зэрэг хөнгөн, өөх тос багатай амттанг илүүд үздэг. Энэхүү хоолны дэглэмээс жигнэмэг эсвэл цөцгий нэмсэн аливаа амттанг хасдаг.

12 хуруу гэдэсний шархлааны ойролцоо цэс гэж юу вэ?

Эхний хоолхамгийн хөнгөн, гэхдээ тэжээллэг, тэнцвэртэй байх ёстой. Өглөөний цайны хамгийн амжилттай сонголт бол Сагаган эсвэл сүүтэй цагаан будааны будаа, зөөлөн чанасан өндөг эсвэл уурын омлет, сүү, цөцгийтэй зуслангийн бяслаг, түүнчлэн хөнгөн зуслангийн бяслагны кассерол юм. Сүү, цөцгийтэй сул цай уухыг зөвлөж байна, гэхдээ хоолны дэглэм барьж байхдаа кофе уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Үдийн хоолЭнэ нь бас хялбар бөгөөд ашигтай байх ёстой. Учир нь энэ техникХоолны хувьд та нухсан зуслангийн бяслаг, шатаасан алим, нэг аяга бүтэн сүү эсвэл амтат жимс, жимсгэн дээр суурилсан декоциний сонгож болно.

Оройн хоолЭнэ хоолны дэглэмийн өдрийн гол хоол нь хамгийн их, хамгийн баялаг хоол юм шим тэжээлаяга таваг. Үдийн хоол нь шөл, үндсэн хоол, амттан гэсэн гурван курсээс бүрдэх ёстой.

Шөлний сонголтууд	Хичээлийн үндсэн сонголтууд	Амттаны сонголтууд
Нухсан будаатай сүүтэй шөл	Хүнсний ногооны нухаштай уурын махны бөмбөг	Жимсний вазелин
Салат маннатай шөл	Нухсан төмстэй махны суфле	Жимсний декоциний
Жижиг чанасан вермишеллтэй сүүтэй шөл	Загасны котлетүрж жижиглэсэн Сагагантай	Амтат жимсний чанамал
Сагаган нухаштай сүүтэй шөл	Нухаштай чанасан загас будааны будаа	Мармелад

Үдээс хойш зуушХоёр дахь өглөөний цайтай ижил хоол орно. Энэ нь хөнгөн байх ёстой бөгөөд хэсэг нь жижиг байх ёстой. Үдээс хойш зуушны сайн сонголт бол жигнэмэг эсвэл жимсний компот бүхий хуурай жигнэмэг, нухаш зуслангийн бяслаг, шатаасан алим эсвэл зүгээр л нэг аяга сүү юм.

Оройн хоолЭнэ нь сүүлчийн хоол тул унтахаас 2 цагийн өмнө өдөр тутмын дэглэмд оруулах ёстой. Оройн хоолонд тохиромжтой хоол нь чанасан загас, котлет хэлбэртэй мах, махан бөмбөлөг эсвэл зраз, махан суфле, залхуу бууз байж болно. Сайн хачир нь ногооны нухаш, сүүтэй нухаш будаа, эсвэл чанасан жижиглэсэн гоймон байж болно.

ӨдрөөрШингэний талаар бүү мартаарай. Халуун эрдэст ус, сүүтэй цай, сарнайн хонго декоциний, жимсний компотыг өдрийн турш ууж болно. Мөн шөнийн цагаар нэг аяга сүү уухыг зөвлөж байна.

Жишээ цэсНэг өдөр
	250 грамм үр тарианы үр тариа; 150 мл тослоггүй сүү; 1 аяга ургамлын гаралтай цай.
	6 үр тарианы жигнэмэг 50 грамм өөх тос багатай бяслаг
	бууцайтай цацагт хяруул 80-10 грамм; 2 зүсмэл үр тарианы талх; 1 лийр (хальсгүй); Бөөрөлзгөнөтэй цай.
	1-2 халбага самрын тос; 1 зүсмэл үр тарианы талх; 1 алим (хальсгүй, исгэлэн биш байх нь дээр).
	120-170 грамм шатаасан хулд; 1-2 шатаасан төмс эсвэл 100-150 грамм бор будаа; 1 зүсмэл үр тарианы талх;

Бие бүр маш хувь хүн бөгөөд хэн нэгэнд тохирсон зүйл нь нөгөөд тохирохгүй байж магадгүй гэдгийг үргэлж санаарай. Бие махбодоо шалгаж, сонсож, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

12 гэдэсний шархлаатай бол архи ууж болох уу?

Архи нь ходоод гэдэсний замд ноцтой хор хөнөөл учруулдаг түрэмгий хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Энэ нь ходоод, арван хоёр нугасны салстын хамгаалалтын давхаргын бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг гэмтээж, эд эсийг нөхөн сэргээх чадварыг бууруулж, орон нутгийн хамгаалалтын хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Согтууруулах ундаа нь хоол боловсруулах тогтолцоонд шууд нөлөөлөхөөс гадна бие махбодид бүхэлд нь сөрөг нөлөө үзүүлж, дархлааг бууруулж, витамин, микроэлементүүдийн тэнцвэрийг алдагдуулж, мэдрэлийн, дааврын болон бусад системийн үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг.

Зарим судалгаагаар архины системчилсэн хэрэглээ болон хоол боловсруулах замын өвчлөлийн давтамжийн хооронд шууд хамааралтай байдаг. Согтууруулах ундаа нь гастрит, пепсины шарх, элэгний хатуурал болон бусад өвчний харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаг. Хэрэв та ходоодны шархлаатай бол архины багахан хэсэг ч гэсэн өвчнийг хурцатгаж, ноцтой хүндрэл үүсэхийг өдөөж болно. Тиймээс арван хоёр нугасны шархлааны үед согтууруулах ундаа хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.

Зарим эрдэмтэд улаан дарсыг бага хэмжээгээр уух нь ходоодны шархыг эмчлэхэд сайнаар нөлөөлдөг гэж үздэг ч ийм мэдэгдлийг батлах баттай нотолгоо хараахан олдоогүй байна. Улаан дарс нь ходоодны шархлаанд шууд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс гадна энэ өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Тиймээс ихэнх эмч нар ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх зарчмыг баримталсаар байна.

Хурц нь арван хоёр гэдэсний шархлаат сайн уу?

Persimmon нь шим тэжээл, витамин, микроэлементээр баялаг үнэ цэнэтэй бүтээгдэхүүн гэж тооцогддог. Энэ жимс нь мөн тодорхой нян устгах нөлөөтэй байдаг нь бусад жимснүүдээс давуу талтай юм. Persimmon нь А, С, Р витамин, каротин, иод, магни, кали, төмрийг маш ихээр агуулдаг.

Өвчний хурцадмал үе шатанд заасан №1А хоолны дэглэм нь ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөтэй тул ямар ч ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэхийг хориглоно. Тиймээс, хэзээ хоолны дэглэмд хурьцал оруулах хурц явцөвчнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч ангижрах үе шатанд болон нөхөн сэргээх явцад №1А хоолны дэглэм 1-р хоолны дэглэмд жигд урсаж байх үед хурцийг бага хэмжээгээр хоолны дэглэмд оруулж болно. Энэ нь бага зэргийн бактерийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй бөгөөд хоол боловсруулах зам, гэдэсний микрофлорын үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Persimmons дахь витамин, микроэлементийн баялаг агууламж нь илүү их хувь нэмэр оруулдаг хурдан сэргэхгэмтсэн эд, нөхөн сэргээх.

Арван хоёр нугасны шархлааны үед хурц нь бүрэн боловсорч гүйцсэн, жимс нь зөөлөн, чихэрлэг байх ёстой, нухаш, бага хэмжээгээр идэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй. байлцуулан Чихрийн шижин, архаг өтгөн хатах буюу бөөрний архаг өвчин болон Давсагцочмог үе шатанд та хурга идэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Чацарганы тос 12 гэдэсний шархлаат тустай юу?

Чацарганы тос гэдгээрээ алдартай ашигтай шинж чанаруудмөн витамин, эрдэс бодисын өндөр агууламжтай. Энэ нь их хэмжээний витамин А, В, С, Е, кальци, магни, өөх тос, жимсний хүчил, каротиноид гэх мэтийг агуулдаг. Энэ тосыг оллоо өргөн хэрэглээгоо сайхны болон анагаах ухааны салбарт. Энэ нь дархлааг сайжруулахад тусалдаг, хурдан эдгэрэхшарх, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, цусны эргэлтийг сайжруулж, алсын харааг сайжруулж, бие дэх гормон, микроэлементийн тэнцвэрийг сэргээж, цусан дахь сахар, холестерины хэмжээг бууруулдаг.

Ходоодны шархлааны хувьд чацарганы тосыг хоолны өмнө 30 минутын өмнө бага хэмжээгээр, нэг халбага уухыг зөвлөж байна. Та өдөрт хоёр удаа ууж эхлэх боломжтой бөгөөд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг бол эмчилгээний давтамжийг аажмаар нэмэгдүүлж болно. Чацарганы тос нь ходоодны хүчиллэгийг зохицуулахад оролцдог, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвч дээр хамгаалалтын хальс үүсгэж, цочроох хүчин зүйлийн нөлөөллийг бууруулж, эд эсийн цусан хангамжийг сайжруулж, нөхөн төлжих, нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгадаг. Чацарганы тос нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул өвчний цочмог үе шатнаас ангижрах үе рүү шилжихэд тусалдаг. Хэрэв та нойр булчирхай, элэг, цөсний өвчтэй бол чацарганы тосыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өгүүллийн агуулга:

Арван хоёр нугасны үрэвсэл нь гэдэсний эхний хэсэгт нөлөөлдөг өвчин бөгөөд үүнийг нэрлэдэг. Үүнийг заавал эмчлэх шаардлагатай: блоклосон үрэвсэлт үйл явцмөн гэмтсэн салст бүрхэвчийг сэргээх. Үгүй бол хүний ​​хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллаж чадахгүй, өвчтөн зовж шаналах болно тааламжгүй шинж тэмдэг, түүний амьдралын чанар мэдэгдэхүйц буурах болно. Энэ бол нийтлэг өвчин боловч ихэнхдээ дуоденит нь эрэгтэй хүн амд тохиолддог боловч эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд ч оношлогдох боломжтой.

Шалтгаанууд

Арван хоёр нугасны үрэвсэл нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Хэрэв энэ нь анхдагч duodenitis бол өвчтөний улмаас үүсдэг урт хугацаандТэр сайн иддэггүй: тэр маш их давстай хоол иддэг, шарсан, өөх тостой бүх зүйлд дуртай, хоол боловсруулах эрхтнийг цочроодог исгэлэн, халуун ногоотой хоолыг илүүд үздэг байв. Үүний шалтгаан нь хуурай хоолонд орсон хүний ​​хоолны дэглэм байж болно. Энэ өвчин архичин, тамхи татдаг хүмүүст ч тохиолдож болно.

Өвчтөнд үрэвсэл үүсэхэд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

• байнгын стресс;
• хүн хэт их ажилладаг;
• тэр хангалттай унтдаггүй, амардаггүй;
• хэрэв өвчтөн тодорхой эмийг удаан хугацаагаар, их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол.

Анхан шатны дуоденитээс гадна бусад өвчний фон дээр үүсдэг хоёрдогч дуоденит байдаг.

1. Бактерийн улмаас үүссэн гастрит.
2. Өндөр хүчиллэг бүхий ходоодны шархлаа.
3. , үүнээс болж duodenostasis нь цаг хугацааны явцад үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний хананд цусны хангамж муудахад хүргэдэг.
4. Өвчтөнд цөсний хүчлийн нийлэгжилт өөрчлөгддөг элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал).
5. Хэрэв химийн бодис хоол боловсруулах замд орж, өвчтөний салст бүрхэвчийг түлэхэд хүргэсэн бол. Эсвэл өвчтөн хоолны хордлого эсвэл хорт халдвартай байсан.
6. Өвчтөний гэдэс дотор гадны биет байдаг.

Өвчтөнд арванхоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг бусад шалтгаанууд байдаг, жишээлбэл, Кроны өвчин эсвэл ходоод гэдэсний замд неоплазм үүсэх.

Өвчний шинж тэмдэг

Өвчтөнд арван хоёр нугасны үрэвслийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно, заримдаа тэдгээр нь огт байхгүй байдаг. Дуоденит нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Өвчний гол шинж тэмдэг нь эпигастрийн бүс эсвэл хүйсний ойролцоо өвдөлт юм. Өвчний цочмог хэлбэрийн үед өвдөлт нь хүчтэй, хурц байдаг. Өвчтөнд хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа эсвэл шөнийн цагаар илэрдэг;
• duodenitis бүхий өвчтөн хоолны дуршил муутай;
• хоол идсэний дараа тэрээр хэвлийн таагүй байдал, хүндийн мэдрэмжийг мэдэрдэг;
• өвчтөн гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах зэргээр өвддөг;
  өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• сул дорой байдал нь өөрийгөө мэдэрч, толгой эргэх, өвчтөн цочромтгой болж болно;
• Дуоденитийн үед цөс, нойр булчирхайн суваг гэмтсэн тохиолдолд өвчтөн бүслүүрээр өвдөж, бөөлжис нь цөс гарч, арьс, склера шар өнгөтэй болно.

Дуоденит нь цочмог, бүх шинж тэмдгүүд нь ялангуяа архаг хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв өвчтөнд цочмог дуоденит дахин гарч ирвэл эсвэл энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх боломжгүй бол өвчин архаг болно.

Архаг хэлбэрийн хувьд үрэвсэлт өвчинӨвдөлт нь тогтмол болдог, гэхдээ энэ нь хүчтэй биш, харин өвдөж эсвэл "хөхөх" юм. Өвчтөн мөн зүрхний шарх, дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Арван хоёр нугасны үрэвсэл яагаад аюултай вэ?

Хэрэв өвчтөн duodenitis-ийг эмчлэхийг хүсэхгүй бол үрэвсэл нь хангалттай удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний хоол боловсруулахад нөлөөлдөг хатингаршилд хүргэдэг: хоол хүнс задрах, фермент үйлдвэрлэх, бодисын шингээлт муудах болно. Үүнээс болж цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөн цус багадалт, витамин, микроэлементийн дутагдалд орж, тэдний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Мөн энэ нь бүгд биш юм. Зарим өвчтөнд тохиолдож болно дараах хүндрэлүүддуоденит:

1. Гэдэсний цус алдалт.
2. Арван хоёр нугасны болон өвчтөний ходоодны шархлаа.
3. Ходоодны пилорусын нарийсал. Энэ эмгэгийн үед өвчтөний арван хоёрдугаар гэдэс ба ходоодны хоорондох гарц нь маш нарийсч, гэдэсний түгжрэлийг үүсгэдэг.
4. Өвчтөний гэдэсний хорт хавдар.
5. Өвчтөний арван хоёрдугаар гэдэсний эргэн тойрон дахь эдүүдийн идээт үрэвсэл (флегмоноз).

Тиймээс эхний тааламжгүй шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд яаралтай эмчид хандаж, үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээгээ эхлэх нь дуоденит хүндрэлгүйгээр үргэлжлэхийг зөвлөж байна.

Оношлогоо

Дуодениттэй бол ходоод гэдэсний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэр чамаас асуулт асуух нь гарцаагүй, таныг яг юу зовоож байгааг олж мэдэх, мөн хэвлийг тань тэмтрүүлэх болно. Хэрэв эпигастрийн бүсэд өвдөлт илэрвэл энэ нь дуоденитийг илтгэнэ.

Нарийвчилсан оношийг үзлэг хийсний дараа эмчлэгч эмч хийнэ. Тэдгээрийн хамгийн мэдээлэл сайтай нь улаан хоолойн гастродуоденоскопи эсвэл дурангийн шинжилгээ юм. Өвчтөний аманд датчик хийж, камер суурилуулсан байна. Энэ төхөөрөмжийн ачаар эмч ходоод гэдэсний замыг бүхэлд нь шалгаж, өвчтөнд ямар өвчин туссаныг тодорхойлж, гэдэсний салст бүрхэвчийг шалгаж, арван хоёр нугасны үрэвсэлийг оношлох боломжтой.

Өвчтөнд бусад үзлэгийг зааж өгч болно:

1. Рентген туяа.
2. Хүчиллэгийн түвшинг тодорхойлох.
3. Хеликобактер пилори бактери байгаа эсэхийг харуулдаг шинжилгээ.
4. Цус, өтгөний шинжилгээ.

Эмчилгээ

Шалгалтаар өвчтөн арван хоёр нугасны үрэвсэлтэй болох нь тогтоогдвол шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ходоод гэдэсний замын ихэнх өвчинтэй адил байх болно. Хэрэв энэ цочмог хэлбэрөвчин, дараа нь эмч нар гэдэс угааж, хоол хүнсний үлдэгдлийг зайлуулдаг. Дараа нь эмийг зааж өгдөг. Эхлээд өвчтөн хоол идэхээс татгалзах нь дээр, дараа нь тэр тусгай хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Дуоденитийн архаг хэлбэрийн хурцадмал үед өвчтөнд зөөлөн дэглэм, эмчилгээний хүснэгтийг зааж өгдөг.

Хоолны дэглэм

Үрэвслийн эсрэг хоолны дэглэм заавал байх ёстой бөгөөд аль болох зөв, зөөлөн хооллолт нь өвчтөний ходоод гэдэсний замыг хурдан сэргээхэд тусална. Өвчтөн өдөрт дор хаяж 5-6 удаа, жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй. Дуоденитийн үед бүх аяга таваг буцалгах эсвэл уураар жигнэх нь зүйтэй бөгөөд шингэн эсвэл хагас шингэн хоол нь ашигтай байдаг. Өвчтөн зөвхөн халуун хоол идэж болно.

Дуодениттэй өвчтөнүүдийн хувьд архи, шарсан, исгэлэн, давслаг, халуун ногоотой, тамхи татдаг бүх зүйлээс татгалзах нь дээр, лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно.

Хэрэв энэ нь өвчний цочмог хэлбэр бол хоолны дэглэм шаардлагатай боловч удаан хугацаагаар биш, дунджаар 10-12 хоног байна. Эмч нь цочмог дуоденитийн үед хоолны дэглэмд хэр удаан явахаа шийдэх ёстой бөгөөд өвчтөнд хамгийн тохиромжтой хоолны дэглэмийг сонгоно. Хэрэв дуоденит архагшсан бол амьдралынхаа туршид хоолны дэглэм барих шаардлагатай болно. Дуоденитийн хурцадмал байдлын хувьд, ялангуяа энэ нь өвчний шархлаат хувилбар юм бол хүснэгт №1а, 1б, дараа нь №1-ийг зөвлөж байна. Хэрэв дуоденит нь хүчиллэг багатай гастритын дэвсгэр дээр үүсвэл хоолны дэглэм №2. Заримдаа өвчтөнүүд нэгэн зэрэг цөсний хүүдий, элэгний эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг. Дараа нь түүнд №5 хоолны дэглэм тогтоодог.

Хэрэв та арван хоёр нугасны үрэвсэлтэй бол юу идэж болох вэ?

Хэдийгээр зөв хооллолтЗөвхөн эмч сонгох боломжтой бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын нөхцөл байдлаас шалтгаална, арван хоёр нугасны үрэвсэлд хэрэглэхийг зөвлөдөг бүтээгдэхүүний жагсаалт байдаг.

Та идэж болно:

1. Шөл, ялангуяа нухаш шөл, бүх найрлага нь нухаштай байдаг. Дуоденитийн хувьд та сүүтэй шөл, ногооны шөл, эсвэл өөх тос багатай махан шөл бэлтгэж болно.
2. Талх нь цагаан, хатаасан, та жигнэмэг худалдаж авч болно.
3. Мах - жижиглэсэн таваг, татсан мах хэлбэрээр. Үүнээс махан бөмбөлөг, уурын котлет бэлтгэдэг.
4. Каша нь бас ашигтай байдаг. Дуоденитийн хувьд дараахь үр тариа сонгох нь дээр: oatmeal, semolina, будаа, Сагаган. Будаа дээр бага зэрэг тос нэмнэ.
5. Өвчтөнд жижиг гоймон, түүнчлэн кассерол, пудинг, омлет (уураар жигнэх) зэргийг зөвшөөрдөг.
6. Өвчтөнүүд зарим хүнсний ногоо идэж болно, гэхдээ гэдэсний үрэвслийн үед зөвхөн чанасан, нухаш хэлбэрээр үйлчилдэг. Эдгээр нь төмс, лууван, цэцэгт байцаа, цуккини, цэцэгт байцаа юм.
7. Жимс буцалгах эсвэл жигнэх, жишээлбэл, тэднээс компот бэлтгэх нь дээр. Гэхдээ өвчтөн зөөлөн байвал чихэрлэг жимс эсвэл жимс идэж болно.
8. Өвчтөнд шинэ зуслангийн бяслаг, цөцгий, зөөлөн бяслаг идэхийг зөвшөөрдөг.
9. Дуодениттэй бол сүү, айрагны ундаа, компот, вазелин, сарнай цэцгийн ундаа ууж болно. Хүнсний ногооны шүүсийг бас зөвшөөрдөг боловч усаар шингэлнэ. Та бас цай ууж болно, гэхдээ зөвхөн сул дорой.

Дуодениттэй юу идэж болохгүй

Хэрэв өвчтөн арван хоёр нугасны үрэвсэлтэй бол олон хоол хүнс нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ жагсаалт нь өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамааран өргөжиж, эсвэл эсрэгээрээ буурч болно.

Та идэж болохгүй:

• Дуоденит, өөх тос, мах, загасны хувьд шарсан эсвэл тамхи татдаг бүх зүйлийг хориглоно;
• та лаазалсан хоол, маринад, даршилсан ногоо, халуун амтлагч, соусын талаар мартах хэрэгтэй болно;
• гэдэсний үрэвслийн үед шар будаа эсвэл сувдан арвай гэх мэт бүдүүн үр тариагаар хийсэн будаа, бүх буурцагт ургамал нь хортой;
• дуодениттэй бол та чанасан өндөг, шарсан өндөг, өөх тос, халуун ногоотой бяслаг идэж болохгүй;
• гоймон, хэрэв том бол бас хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
• Өвчтөнүүдийн хувьд олон чихэр, зайрмаг хэрэглэхийг хориглодог;
• Өөх тос агуулсан сүү, кофе, хатуу цай, хийжүүлсэн ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.

Эмийн бэлдмэл

Дуоденитийг эмчлэхэд хоолны дэглэм маш чухал боловч та эмгүйгээр хийж чадахгүй. Эмч тодорхой тохиолдол бүрт өвчтөнд ямар шахмалыг зааж өгөхийг шийддэг. Өвчтөн дараахь эмийг ууж болно.

1. Өвдөлт намдаах эм, өөрөөр хэлбэл antispasmodic эм (No-shpa, Papaverine).
2. Давсны хүчлийг саармагжуулах, салст бүрхэвчийг хамгаалах (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox) тусалдаг антацидууд нь арван хоёрдугаар гэдэсний ханыг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
3. Протоны шахуургын дарангуйлагч ба H2 хориглогч (ранитидин, омепразол) нь давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг.
4. Хамгаалах эм (De-Nol).
5. Хэрэв хеликобактер пилори илэрсэн бол антибиотик эмчилгээг тогтооно.
6. Дуоденостазыг даван туулах, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг идэвхжүүлэхийн тулд тусгай эм (Домперидон) -ийг тогтоодог.
7. Хэрэв энэ нь архаг өвчин бол гэдэсний салст бүрхэвчийг эдгээхэд тусалдаг үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно (метилуракил, зуун настын ханд).
8. Дотор муухайрах, бөөлжихийг даван туулахад тусалдаг эмүүд (Reglan, Cerucal).
9. Хүнд стресст орсон хүмүүсийг тайвшруулахад тусалдаг тайвшруулах эм (Valerian, Motherwort).

Гэдэсний эхний хэсгийн үрэвсэл эсвэл дуоденит нь хоол тэжээлийн дутагдалаас болж ихэвчлэн тохиолддог боловч бусад өвчний үед ч үүсч болно. Хэрэв та нэн даруй эмчилгээг эхлүүлбэл duodenitis-аас бүрэн ангижрах боломжтой, архаг хэлбэрийг эмчлэхэд илүү хэцүү, дараа нь ангижрах үе нь хурцадмал үеээр солигдоно. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд нь тийм ч их түгшүүртэй биш байсан ч гэсэн эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм, учир нь дуоденитийг дутуу эмчилснээс болж хоол боловсруулах үйл явц тасалдаж, хүндрэл үүсч болзошгүй юм.

12-р гэдэсний өвчлөл өндөр байдаг - манай гаригийн нийт оршин суугчдын 10 гаруй хувь нь зөвхөн шархлаат өвчнөөр өвддөг.

Энэ хэлтэст чухал зүйл тохиолддог хоол боловсруулах үйл явц: ходоодноос гарч буй хүчиллэг хоолыг шүлтжүүлэх, түүнд цөс, нойр булчирхайн ферментүүд орох, ходоодны шүүсний хүчиллэгийг шингэний зохицуулалт. Анатомистууд энэ хэсгийн хэлбэр, байрлалын 7 төрлийг ялгадаг. Үргэлжилж буй үйл явцын нарийн төвөгтэй байдал, нарийвчлал нь хоол боловсруулах чанарыг тодорхойлдог бөгөөд янз бүрийн бүтэлгүйтлийн магадлал өндөр байдаг.

Цочмог өвчин эсвэл архаг явцын хурцадмал үед санаа зовдог онцлог шинж тэмдгүүд:

Өвчний архаг хэлбэрийн хувьд хоол боловсруулах тогтолцооны байнгын эмгэгүүд нэмэгдэж, биеийн жин буурч, арьс цайвар, хуурайшиж, сул дорой байдал, байнгын ядаргаа, цусны тоо өөрчлөгдөх, гүйцэтгэл буурах зэрэг болно.

Арван хоёр нугасны өвчин нь хөдөлмөрийн насны хүмүүст нөлөөлдөг боловч хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь ховор байдаг. Гол өдөөгч хүчин зүйл нь удамшлын урьдал өвчин гэж тооцогддог, учир нь бараг бүх хүн хоол тэжээлийн алдаатай байдаг ч өвчин нь тийм биш юм.

12 хуруу гэдэсний өвчин

Дуоденит

Энэ нь өөрөө (анхдагч) хөгжиж, хоол боловсруулах замын (хоёрдогч) бусад өвчний явцыг хүндрүүлдэг энгийн үрэвсэл юм. Дуоденит нь ихэвчлэн цөсний хүүдий, нойр булчирхайн өвчний хоёрдогч шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд байнгын спазм үүсч, цөс, нойр булчирхайн шүүсний урсгалыг зохицуулдаг. Үүний зэрэгцээ гэдэсний хана зузаарч, дэвшилтэт үе шатанд салстын хатингаршил үүсдэг.

Шинж тэмдэг:

• тогтмол Хурц өвдөлт, эпигастрийн бүсэд "гаслах";
• бөөлжих хамшинж эсвэл бөөлжих үед дотор муухайрах;
• хоол идсэний дараа ходоодонд хүндээр тусах;
• хоолны дуршил буурсантай холбоотой сул дорой байдал.

Элэгдэл

Энэ нь булчингийн давхаргад хүрдэггүй дотоод салст бүрхүүлийн гажиг юм. Элэгдэл нь шархлаанаас ялгаатай нь сорви үүсэхгүйгээр эдгэдэг.

Элэгдлийн аюул нь салст бүрхэвч рүү дамждаг судас гэмтсэн тохиолдолд цус алдах магадлал юм. Үүний шалтгаан нь зөвхөн удаан үргэлжилсэн гүнзгий үрэвсэл төдийгүй идэвхтэй гепатит эсвэл элэгний хатуурал, архаг эмгэг байж болно. зүрхний хэмнэл, цусны эргэлтийн бүх үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг, түүнчлэн бүх төрлийн бодисын солилцоог тасалдуулдаг бөөрний өвчин. Элэгдэл нь стресс, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хяналтгүй хэрэглэсний үр дагавар юм.

Цус алдалтгүй элэгдлийн шинж тэмдэг нь дуодениттэй харьцуулахад бараг ялгаатай биш юм.

Булбит

Булбит нь арван хоёр нугасны булцууны гэмтэл бөгөөд энэ нь катараль (өнгөц, энгийн) эсвэл элэгдэлд ордог.

Булбитийн шинж тэмдгүүд нь нарийн төвөгтэй байдаг цочмог илрэлүүдбараг анзаарагдахгүй, арилгадаг. Хүн дараахь зүйлд санаа зовж магадгүй юм.

• эпигастрийн бүсэд хурц өвдөлт хүчтэй дотор муухайрахмөн цөсний давтан бөөлжих;
• ижил бүсэд бага зэрэг таагүй мэдрэмж;
• амны хөндийн гашуун мэдрэмж буурч, нэмэгддэг.

Булбитийн илрэл нь ихэвчлэн эм хэрэглэсний дараа эсвэл бага зэргийн хоолны хордлогын дараа үүсдэг. At элэгдлийн хэлбэрцус алдалт дагалдаж, цус багадалт эсвэл цус багадалт үүсч болно.

Дуоденостаз

Энэ нь арван хоёр нугасны моторыг нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг зөрчиж байгаа бөгөөд энэ нь бас өөр нэртэй байдаг. Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас хүнсний булусыг түлхэх нь тасалдсан. Залуу эмэгтэйчүүд өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Хоол хүнс гэдэс дотор зогсонги байдалд орж, түүнийг өргөжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд - ходоод, элэг, нойр булчирхай нь өвддөг. Шинж тэмдэг:

• диспепси буюу дотор муухайрах, бөөлжих, бөөлжих, ихэвчлэн цөстэй хавсарсан өвдөлт;
• цочромтгой байдал, ядрах, толгой өвдөх, сулрах хэлбэрээр хордлого.

Оношлогоо нь тодорхой бэрхшээлтэй тулгардаг тул нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Пепсины шархлаа

Шархлаат гэмтэл нь хамгийн түгээмэл оношлогддог. Шарх нь үрэвслийн дараа эсвэл нэн даруй үүсдэг. Үйл явц тасралтгүй үргэлжлэх бөгөөд хэрэв зогсоохгүй бол бүхэлд нь булчингийн давхарга. Шархлаа гүнзгийрэх тусам гэдэс цоорох, цоорох, түүний агуулгыг хэвлийн хөндийд гаргахад хүргэдэг.

Ходоодны шархлааны өвчин нь хавар, намрын улиралд тохиолддог улирлын шинж чанартай архаг явцтай байдаг.

Илэрхийлэл:

• хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа үүсдэг хэмнэлтэй хүчтэй өвдөлт, дараа нь аяндаа намдах;
• идсэний дараа шууд алга болдог өлсгөлөнгийн өвдөлт;
• хүнд ба байнгын зүрхний шарх;
• шарлах исгэлэн амт;
• үе үе дотор муухайрах, бөөлжих;
• өтгөн хатах;
• гэдэсний хөдөлгөөн хийх чадваргүйн улмаас хордлого;
• хоолны дуршил буурснаас болж жин хасах.

Бусад өвчин

Арван хоёр нугасны бусад өвчин ховор тохиолддог бөгөөд үүнд:

Оношлогоо

12 хуруу гэдэсний өвчний оношлогоо, эмчилгээ хийх гастроэнтерологич. Хөдөө орон нутагт анхан шатны (ойролцоогоор) оношийг ерөнхий эмч эсвэл өрхийн эмч хийж болно, гэхдээ гастроэнтерологичтой заавал нэг удаа зөвлөлдөх шаардлагатай.

Фиброгастродуоденоскопи

- амны хөндийгөөр оруулсан дурангийн тусламжтайгаар дотоод гадаргууг шалгах хамгийн мэдээлэл сайтай арга. Фиброгастроскоп нь зураг авах боломжийг олгодог видео камер, биопсийн багаж, датчикаар тоноглогдсон бөгөөд түүгээр дамжуулан та гэмтэл рүү шууд эм тарих боломжтой. Мөн төхөөрөмж нь цус тогтоогч хавчаарыг түрхэх боломжийг олгодог.

Уг процедур нь тааламжгүй боловч хор хөнөөлгүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд мэс засал хийхээс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Биопси

Цаашид хэрэглэхийн тулд амьд эд эсийн өчүүхэн хэсгийг тайрах. эсийн бүтцийг судалж, эдийн шингэн, эмгэг формаци. Цочмог үрэвсэл ба архаг үрэвсэл, хоргүй хавдрыг хоргүй хавдар, хөгжлийн гажиг сорви хоёрыг найдвартай ялгах боломжийг танд олгоно.

Хеликобактерийн шинжилгээ

Энэ нь ходоодны шархлаа, ходоодны хорт хавдрын гол этиологийн хүчин зүйл гэж тооцогддог. Энэ нь ходоодны давсны хүчилд амьдрах чадвартай цорын ганц бактери юм. Судалгаа нь холбоотой иммуносорбент шинжилгэээсвэл Хеликобактерийн эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд ELISA, венийн цусны дээж авах шаардлагатай.

Зарим лаборатори нь ялгадас эсвэл амьсгалсан амьсгалыг шалгадаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Үрэвслийн хүнд байдал, цус багадалт болон бусад ерөнхий эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийг тусгадаг ерөнхий түвшинэрүүл мэнд.

Далд цусны шинжилгээ

Өтгөнийг шалгаж үзэхэд цусны улаан эс өөрчлөгдсөнийг илрүүлж болно. Хоол боловсруулах сувгаас нуугдмал цус алдалтыг илрүүлэх боломжийг танд олгоно. Эмийн сан өөрийн гэсэн байдаг.

Хэт авиан

Арван хоёр нугасны авиан шинжилгээ нь гэдэсний хана зузаарах эсвэл тогоо хэлбэрээр илэрсэн шархлаат согогийг илрүүлдэг. Үрэвслийн хил хязгаар, эрүүл эдэд шилжих газар, түүнчлэн хавдар, хэрэв байгаа бол тодорхой харагдаж байна.

MRI ба CT

Мөн липома (өөхний эдээс үүссэн хавдар) ба лейомиома (булчингийн эдээс) илэрдэг. Эдгээр хавдар нь хоргүй юм. Арван хоёр нугасны хорт хавдар эсвэл аденокарцинома нь ховор тохиолдол боловч эдгээр судалгаанд бас харагддаг.

Эмчилгээ

Өвчний хэлбэр, хүндрэл, хүндрэл, хавсарсан өвчин, өвчтөний наснаас хамаарна.

Мэс засал

Бусад аргаар зогсоох боломжгүй шархлаа хагарах, цус алдах тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Эзлэхүүн мэс заслын оролцоошархыг тайрах, дараа нь шархыг оёх, гэдэсний ил тод байдлыг хадгалах зэрэг орно.

Хэрэв хоол хүнс өөрөө дамжих боломжгүй бол цикатрикийн нарийсалт (нарийсалт) тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Нарийсал үүссэн газрыг тайрч, гэдэс нь төгсгөл хүртэл нь оёдог.

Эмийн эмчилгээ

Дараах бүлгийн эмийг ашиглан дангаар нь томилно.

• антибиотик;
• хеликобактерийг дарангуйлдаг бодисууд;
• өвдөлт намдаах эм;
• Хоол боловсруулахад туслах.

Хоолны дэглэм

Эмчилгээний салшгүй хэсэг бөгөөд үүнгүйгээр эдгэрэх боломжгүй юм. Эмчилгээний хоол тэжээл нь маш их салиа агуулсан нухаш чанасан аяганаас бүрддэг - цагаан будааны ус, вазелин, уурын мах. Хоолны дэглэм нь элэгдэл, шархлааг эдгээх, үрэвслийг зогсоох нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Анхдагч - өвчлөхгүй байх, хоёрдогч - аль хэдийн өвчтэй хүмүүсийг хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Хэрэв удамшлын урьдал өвчин байгаа бол хоол тэжээлд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хоолыг шинэхэн, чанасан, шатаасан эсвэл уураар жигнэх шаардлагатай. Түргэн хоол болон бусад сэжигтэй чанартай хоол, хөнгөн зууш эсвэл амт нэмэгдүүлэгч, хадгалалтын бодисоор дүүрэн бусад хоол хүнс хэрэглэхгүй. Боломжтой бол стрессээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь улирлын шинжтэй өвчнийг цаг тухайд нь, өндөр чанартай эмчлэх, илүү тохиромжтой эмнэлэгт байх явдал юм. Бие махбодид хурцадмал байдлыг даван туулах боломжийг олгохын тулд түр зуурын тахир дутуугийн гэрчилгээг ашиглахыг зөвлөж байна. Чимээгүй үед ашигтай сувиллын эмчилгээ, ялангуяа шүлтлэг рашаан.