Проктит нь шулуун гэдсээр тодорхойлогддог үрэвсэлт өвчин юм. Юуны өмнө энэ нь гэдэсний салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. Ихэнхдээ проктит нь сигмоидит - үрэвсэлтэй хамт тохиолддог сигмоид бүдүүн гэдэс(энэ тохиолдолд бид proctosigmoiditis-ийн тухай ярьж байна).
ДЭМБ-ын мэдээлснээр энэ өвчний эрсдэл өндөр хөгжилтэй орнуудын оршин суугчдын 60% -д ажиглагдаж байна. Тиймээс энэ өвчнийг эмчлэхэд эрт оношлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмчилгээгүй проктит нь хүндрэлүүд үүсч, архаг болдог.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Өвчний шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь янз бүрийн хүчин зүйлүүд байж болно.
Проктитийг шууд үүсгэдэггүй өвчин, эмгэгүүд байдаг, гэхдээ түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулж, өвчний эрсдэлийг ноцтой нэмэгдүүлдэг.
- Гипотерми.
- Үрэвсэл, гэдэсний гэмтэл.
- Геморрой.
- Шулуун гэдэсний халдварт өвчин.
- Шулуун гэдсээр ан цав үүсэх.
- Парапроктит.
- Гэдэсний хананы буглаа.
- Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин.
- Шээс бэлгийн тогтолцооны халдварт өвчин.
Өвчний шинж тэмдэг, хэлбэрүүд
Эмнэлзүйн илрэл дээр үндэслэн цочмог ба архаг гэсэн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Эдгээр хоёр сорт нь өвчтөний шинж тэмдэг, гомдлын хувьд бие биенээсээ хамгийн тод ялгаатай байдаг.
- Энэ нь урьдчилсан нөхцөл, таагүй байдалгүйгээр гэнэт эхэлдэг.
- Биеийн температур 38-40 градус хүртэл нэмэгддэг.
- Чичирхийлэл үүсдэг.
- Харагдах хуурамч хүсэл эрмэлзэлбие засах газар руу ороход нэгэн зэрэг өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг.
- Шулуун гэдэсний өвдөлт нь ихэвчлэн хүндийн мэдрэмж дагалддаг.
- Шулуун гэдсээр өвдөх, загатнах мэдрэмж төрдөг.
- Баасанд цус гарч болзошгүй.
Цочмог проктит нь маш ховор тохиолддог бөгөөд архаг хэлбэрээр өвчтөнүүд ихэвчлэн илэрдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэг цочмог өвчин үүсдэг. Өвчтөний субъектив мэдрэмж нь маш тааламжгүй байдаг. Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь таныг нэн даруй проктологичтой зөвлөлдөхийг шаарддаг.
Цочмог проктитийн хэд хэдэн морфологийн хэлбэрүүд байдаг.
- Катараль цусархаг проктит. Өвчний энэ хэлбэр нь гэдэсний салст бүрхэвчийн хүчтэй хаванаар тодорхойлогддог. Системийн бус салст бүрхүүлийн цус алдалт (цус алдалт) үүсдэг.
- Catarrhal mucous proctitis нь гэдэсний хөндийгөөр их хэмжээний салиа хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог.
- Катараль идээт проктит нь хавантай салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр идээ бээрээр тодорхойлогддог.
- Шалгалтын явцад гэдэсний салст бүрхэвч дээр полип илэрсэн тохиолдолд полип хэлбэрийг тусад нь ялгадаг.
- Элэгдэл, шархлаат проктит нь онцгой хэлбэр юм. Энэ нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй элэгдэл ба / эсвэл шархлаа үүсэх замаар тодорхойлогддог.
Шархлаат проктит нь проктитийн хамгийн хүнд хэлбэрүүдийн нэг юм. Шалгалтын явцад та гэдэсний ханан дээр олон гэмтэл, шархыг олж болно. Өвчний явц нь удаан тархалтаар тодорхойлогддог эмгэг процесс, үрэвсэл нь гэдэсний нэг хэсгийг эзэлж, цаашаа тархдаг. Энэ нь ноцтой үрэвсэлт өвчний илрэл байж болно - өвөрмөц бус шархлаат колит (UC).
Архаг проктит
Өвчний архаг хэлбэр нь өргөн тархсан байдаг. Энэ нь анзааралгүй тохиолддог тул өвчний эхний үе шатанд өвчтөнүүд эмчид хандах гэж яардаггүй.
Стандарт түгшүүртэй шинж тэмдгүүд бараг байдаггүй, ихэвчлэн зөвхөн орон нутгийн таагүй байдал ажиглагддаг.
- Шулуун гэдсээр цочроох.
- Гэдэсний хөдөлгөөний өмнө эсвэл дараа нь таагүй байдал.
- Шулуун гэдэсний талбайд шатаах, загатнах.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эхлээд өвчтөнд санаа зовдоггүй. Олон өвчтөнүүд өөрсдийгөө эмчлэх эсвэл зүгээр л хүлээхийг илүүд үздэг. Энэ нь үндсэндээ буруу хандлага гэдгийг мэдэх нь чухал юм: эмчилгээ хийлгүйгээр эмгэг процесс зөвхөн эрчимждэг. Хэрэв та хоолны дэглэм баримталдаггүй бол эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд "буруу" хоол хүнс нь салс, идээт ялгаралт ихсэх, өвчний явцыг өдөөдөг.
Архаг проктитолон ноцтой хүндрэл үүсгэж болно. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог. Сэргээх гол түлхүүр бол проктологичдод цаг тухайд нь очиж оношлох, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм.
Проктитийг оношлох, эмчлэх
Оношлогоо нь анамнез цуглуулахаас эхэлдэг. Проктологич өвчтөнтэй ярилцлага хийж, гомдол, өвчний түүхийг тодруулдаг. Архаг хэлбэр нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалгүй бөгөөд зөвхөн өвчтөний гомдлоор танихад хэцүү байдаг тул ихэвчлэн багажийн судалгааг хийдэг. Оношлогоо нь үзлэг, багажийн судалгааболон лабораторийн шинжилгээ. Шалгалтын явцад проктологич гэдэсний дижитал үзлэг, аноскопи, сигмоидоскопи (багажийн) хийдэг. дурангийн шинжилгээшулуун гэдэс).
Үрэвслийг үнэлэхийн тулд лабораторийн оношлогооны шинжилгээг хийдэг.
- Өтгөний шинжилгээ (копрограмм, микрофлорын өсгөвөр, калпротектин).
- Клиникийн судалгаацус, шээс.
- Шалгалтын явцад биопсийн үед авсан гэдэсний материалын цитологийн болон гистологийн судалгаа, бусад.
Орчин үеийн оношлогоо, эмчилгээний аргууд нь эмчилгээг амбулаторийн нөхцөлд хийх боломжийг олгодог. Өвчтөн эмнэлгийн эмнэлэгт байх албагүй. Юуны өмнө өвчтөнд хоолны дэглэмийн онцлогийг тайлбарлаж өгдөг бөгөөд үүнгүйгээр эмчилгээ хийх боломжгүй юм: архи, халуун ногоотой, шарсан, өөх тос, ургамал, амтлагчаас зайлсхийх.
Үр дүнгийн дагуу лабораторийн шинжилгэээмчилгээг сонгох, үүнд бактерийн эсрэг эмчилгээ (үрэвслийн үүсгэгч бодисоос хамаарч). Орон нутгийн үрэвслийн эсрэг эмийг лаа, микро бургуй хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тэд нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгахад тусалдаг.
Өтгөн хаталттай тэмцэх, гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд эм уухаас эхлээд тусгай дасгал хийх хүртэл хэд хэдэн процедурыг зааж өгдөг. Зөв эмчилгээ гэдэг нь тус бүр өөрийн гэсэн чухал ач холбогдолтой цогц арга хэмжээ гэдгийг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг.
Зарим тохиолдолд үүнийг ашиглаж болно мэс засал- жишээлбэл, полиптой. Үйл ажиллагааны хэрэгцээ, хамрах хүрээг тохиолдол бүрт тус тусад нь тооцдог.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь ходоод гэдэсний замын цочмог өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, түүнчлэн эмчийн хяналтан дор ходоод, гэдэсний архаг өвчнийг засах явдал юм.
Проктитийн таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг: зохих эмчилгээ хийснээр өвчний цочмог хэлбэрийн илрэлийг бүрэн арилгах боломжтой. Архаг проктитийг эмчлэх нь бараг удаан үргэлжилдэг бөгөөд хурцадмал байдал үүсэх боломжтой. Эмчилгээний амжилт нь үүнээс хамаарна хувь хүний онцлогбие, түүнчлэн эмчилгээний төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх.
CELT клиникт тэргүүлэх мэргэжилтнүүд таны эрүүл мэндийн асуудлаар зөвлөгөө өгдөг. Эелдэг, найрсаг эмч нар таныг сэргээхэд тусална. CELT проктологийн үйлчилгээ нь өндөр зэрэглэлийн проктологичдод зөвлөгөө өгдөг. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр та олон жилийн турш өвчнөөр өвдөх шаардлагагүй болно.
Эдгээр нь өвчтөний сонирхлыг татдаггүй, учир нь бид гэдэсний хөдөлгөөн, шингэцгүй хоолыг зайлуулахад оролцдог биеийн хэсгийн тухай ярьж байна. Энэ зөв хандлага мөн үү? Практикаас харахад шулуун гэдсээр үрэвсэлт үйл явц эхлээд бүхэл бүтэн гэдэс, дараа нь хамгийн ойрын эрхтнүүдэд тархдаг. Эрэгтэйчүүдэд давсаг, түрүү булчирхай үрэвсдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээ, умай. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та шулуун гэдсээ болгоомжтой эмчилж, өвчнийг нь цаг алдалгүй эмчлэх хэрэгтэй.
Проктитийн тухай бүх зүйл бид ярилцанавэб сайт руу.
Проктит гэж юу вэ?
Үрэвсэл нь бүхэл бүтэн гэдэсний нэг дор тохиолддоггүй, харин түүний тусдаа хэсэгт үүсдэг. Проктит гэж юу вэ? Энэ нь шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Хэрэв сигмоид бүдүүн гэдэс үрэвссэн бол бид проктосигмоидитийн тухай ярьж байна. Хэрэв энэ нь үрэвссэн бол өөхний эдшулуун гэдсээр бүхэлдээ, дараа нь парапроктитийн тухай ярьдаг.
Проктитийн төрлүүд
Өвчний шалтгаан, хөгжлийн механизмын дагуу проктитийн төрлийг дараахь байдлаар хуваана.
Урсгалын хэлбэрээс хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.
- Цочмог - байнгын бөгөөд сэтгэл түгшээсэн шинж чанартай. Дараах төрлүүдтэй:
- Catarrhal-hemorrhagic - хавдар, улайлт, цус алдалт.
- Катараль-идээт - хавдар, идээ бээр байдаг.
- Catarrhal-салст - хавдар, улайлт, их хэмжээний салиа ялгардаг.
- Полипус - формаци (полип).
- Элэгдэл - элэгдэл үүсдэг.
- Шархлаат - шархлаа хэлбэрийн гүн гажиг.
- Шархлаат-үхжилт - шархлаа байгаа эсэх, салст бүрхэвч нь үхжил болон татгалздаг.
- Идээт-фибриноз - идээт-фибриний товруу хэлбэрээр хальс үүсдэг.
- Архаг - өвчний давалгаа хэлбэрийн явц бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал үүсэх хүртэл шинж тэмдгүүд нь таныг зовоодоггүй. Дараах төрлийн проктиттэй байдаг.
- Гипертрофик - салст бүрхэвч өтгөрдөг.
- Нормотрофик - салст бүрхэвч өөрчлөгддөггүй.
- Атрофик - салст бүрхэвчийг жигд болгодог.
Шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн проктит үүсэх шалтгаанууд
Шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн проктитийг өдөөдөг олон тооны шалтгаанууд байдаг. Тэдгээрийг бүгдийг нь дараахь байдлаар хувааж болно.
Тус тусад нь проктит үүсэхэд нөлөөлдөг, гэхдээ үүсгэдэггүй хүчин зүйлүүд байдаг.
- Халдварт үрэвслийн улмаас өвдөх;
- Дархлаа буурах;
- Гипотерми;
- Хэвийн бус ялгадас;
- Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үрэвсэл: цистит, вагинит, вульвовагинит, оофорит.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг
Проктитийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь урсгалын хэлбэрт хуваагддаг.
- Цочмог хэлбэр:
- Шулуун гэдэсний хурц өвдөлт, хүсэл тэмүүлэл, бие засах үед улам хүндрэх;
- Перинум ба доод нурууны өвдөлт;
- Шулуун гэдсэнд шатаж буй мэдрэмж, хүндийн мэдрэмж болон бусад таагүй мэдрэмжүүд;
- Идээт эсвэл цуст асуудлуудшулуун гэдсээр;
- 38ºС хүртэл өндөр температур;
- Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт;
- Сул доройтох, хөлрөх, ядрах, жихүүдэс хүрэх;
- Өтгөн дэх цусны бүлэгнэл нь шархлаат эсвэл шархлаат-үхжилтийн шинж чанартай байдаг;
- Шатаж буй, цус алдалт, хүндийн зэрэг - цацрагийн проктитийн шинж тэмдэг.
- Архаг хэлбэр:
- Шулуун гэдсээр өвдөж байгаа нь танд бараг саад болохгүй;
- Температур 37 хүртэл нэмэгддэг;
- Бага зэргийн загатнах, шатаах;
- Салст эсвэл идээт ялгадасшулуун гэдсээр;
- Өтгөн дэх цусны бүлэгнэл;
- Архаг цус алдалтаар цайвар, цус багадалт илэрдэг;
- Шулуун гэдэсний хорт хавдар эсвэл бусад ноцтой өвчний үед ядрах нь эхэлдэг.
Хүүхдэд проктит
Хүүхдэд проктит нь ялангуяа нэг нас хүрэхээс өмнө илэрдэг. Шалтгаан нь сүү, уураг үл тэвчих, өт, өтгөн хатах, гэдэсний халдвар, хатуу зүйл залгих, буруу хооллолт, бургуй, хүчирхийлэл юм. Проктит нь ялгадас, салст, цуст эсвэл идээт, живх, арьсны өнгө өөрчлөгдөх, турах, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, дерматит хэлбэрээр илэрдэг.
Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та хүүхдээ хүүхдийн эмчид үзүүлж, үзлэг хийж, эмчилгээг зааж өгөх хэрэгтэй. хиймэл хоол тэжээл, хоолны дэглэм барих, antispasmodics авах, бургуй болон лаа хэрэглэх, UHF, хэт авиан гэх мэт.
Насанд хүрэгчдэд проктит
Проктитээр хэн хамгийн их өртдөг талаар статистик мэдээлэл байдаггүй. Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог - эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь тохиолдож болно. Нас, хүйсээс үл хамааран хүмүүст проктит үүсэх олон шалтгаан бий.
Оношлогоо
Проктитийг оношлох нь өвчтөн эмчтэй холбоо барьж, гомдлоо илэрхийлэхээс эхэлдэг (ямар шинж тэмдгүүд таныг зовоож байна вэ?). Эмч хурууны аргыг ашиглан анхны ерөнхий үзлэг хийдэг. Илүү нарийвчилсан оношилгоог тоног төхөөрөмж, шинжилгээг ашиглан хийдэг.
- Ректоскопи.
- Салст бүрхүүлийн биопси.
- Шинжилгээ ба бактериологийн өсгөвөрялгадас
- Гэдэсний агууламжийн цитологи.
- Цусны шинжилгээ.
- Дурангийн шинжилгээ.
Эмчилгээ
Проктитийг эмчлэх нь өвчтөний цэснээс шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох зарим хоолыг хасахаас эхэлдэг: өөх тос, халуун ногоотой, чихэрлэг, давслаг, исгэлэн, халуун ногоо, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ. Дараахь хоол хүнс нь хоолны дэглэмд тохиромжтой.
- өндөг,
- будаа,
- зуслангийн бяслаг,
- өөхгүй чанасан мах, загас,
- шөл,
- котлет,
- вазелин,
- хуучирсан талх.
Эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ хийдэг. Проктитийн хамгийн хүнд хэлбэрийн үед хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээг тогтооно. Энэ тохиолдолд өвчтөн архинаас бүрэн татгалзах ёстой. Тусгай биеийн тамирын дасгалыг зааж өгдөг. Проктиттэй байнга хэвтэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь шулуун гэдэсний булчингийн хатингаршил үүсгэдэг. Тэр ч байтугай хамт архаг хэлбэрүүдуушиг хийх шаардлагатай байна биеийн тамирын дасгалбулчинг бэхжүүлэхэд туслах.
Шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвслийг хэрхэн эмчлэх вэ? Өвчтөн гэртээ эмчлүүлж байгаа хэдий ч тэрээр тусгай эм, бургуйг зааж өгсөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
- Антибиотикууд: пенициллин, макролид, хлорамфеникол, цефалоспорин, аминогликозид, метронидазол, тетрациклин.
- No-shpa хэлбэрийн antispasmodics.
- Антигистаминууд: Вивидрин, Налокром, Интал, натрийн кромогликат, бикромат.
- Цэвэрлэгч бургуй.
- Колларгол, chamomile, чацарганы тос, календула зэрэг эмчилгээний бургуй.
- Калийн перманганат бүхий суулт банн.
- Эд эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг лаа, тарилга.
- Глюкокортикоидууд - бөөрний дээд булчирхайн дааварыг сайжруулдаг: метилпреднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, будесонид.
Проктитийн архаг хэлбэрийг эмчилнэ.
- сувиллын эмчилгээ,
- Шавар эмчилгээ,
- Массаж,
- Радон банн,
- Ашиглаж байна рашаан ус,
- Диатерми,
- Эмчилгээний гимнастик.
Хүндрэл гарсан тохиолдолд мэс засал хийдэг.
- Парапроктитын үед өөхний эдээс идээт хэсгийг тайрч авдаг.
- Хэрэв шулуун гэдэс нарийссан бол түүний тэлэлтийг зааж өгдөг.
- Шархлаат колит, эм уусны дараа сайжрахгүй, хавдар үүссэн тохиолдолд зохих мэс засал хийдэг.
Ардын эмчилгээ нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй. Эмчилгээнд шаардлагатай эм, тос, лаа, бургуй зэргийг зааж өгсөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.
Амьдралын урьдчилсан мэдээ
Проктит нь амьдралын таатай таамаглалтай байдаг. Хэрэв та цочмог хэлбэрийг эмчлэх юм бол энэ нь ямар ч эмгэг үүсгэдэггүй. Хэрэв та архаг хэлбэрээр эмчилдэг бол эмчилгээг хойшлуулна урт хугацаа. Тэд ямар ч эмчилгээгүй хэр удаан амьдардаг вэ? Энэ нь үүсэх хүндрэлээс хамаарна:
- Фистулууд бүхий цочмог буюу архаг парапроктит.
- Пельвиоперитонит.
- ба сигмоидит.
- Полип болон хорт хавдар үүсэх.
- Шулуун гэдэсний нарийсалт.
- Дархлаа хомсдол.
Проктитээс урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм. Энэ нь танд хурдан эдгэрэх төдийгүй дахин ийм өвчинтэй тулгарахгүй байх боломжийг олгоно.
- Өөх тос, давслаг, шарсан, халуун, халуун ногоотой хоолыг дунд зэрэг хэрэглэдэг хоол.
- Согтууруулах ундаанаас гарах.
- Бэлгийн эрхтнүүд болон анусны эрүүл ахуй.
- Шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохоос татгалзах.
- Бэлгийн харьцааны үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.
- Бусдыг цаг тухайд нь эмчлэх үрэвсэлт өвчин.
Проктит нь шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн үрэвсэл юм. Ихэнхдээ үрэвсэлтэй холбоотой байдаг сигмоид бүдүүн гэдэс(шулуун гэдсээр дамждаг бүдүүн гэдэсний хэсэг), дараа нь өвчнийг proctosigmoiditis гэж нэрлэдэг. Хэрэв үрэвсэл нь шулуун гэдсээр хүрээлэгдсэн өөхний эдэд тархдаг бол энэ өвчнийг парапроктит гэж нэрлэдэг.
Проктит хэр их тохиолддог талаар нарийн мэдээлэл байдаггүй. Өвчин нь хүмүүст тохиолддог янз бүрийн насны, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ойролцоогоор ижил давтамжтай.
Шулуун гэдэсний анатоми ба физиологи
Шулуун гэдэс нь гэдэсний эцсийн хэсэг юм. Үүний гол үүрэг бол шингээгүй хоолыг зайлуулах явдал юм. Шулуун гэдэс нь аарцагны хөндийд байрладаг бөгөөд бүх талаас нь өөхний эдээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ нь сигмоид бүдүүн гэдэснээс эхэлж, анусаар төгсдөг. Эрхтэний хана нь салст бүрхэвч, ялгадсыг түлхэж буй булчингаас тогтдог.
Шулуун гэдэсний салст бүрхэвч нь маш их хэмжээний салиа үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өтгөн ялгадасыг хөнгөвчлөх тослох материал болдог. Гэдэс нь хоёртой сфинктер- булчингийн цагиргууд. Гэрээ хийснээр тэд ялгадас барьж, мөн үеэр бие засах(баас) тайвширдаг.
Шулуун гэдэсний салиа нь хоол боловсруулах зарим ферментийг агуулдаг. Гэхдээ тэд гэдэсний бусад хэсгээс илүү сул ажилладаг. Үлдэгдэл нь энд шингэдэг шим тэжээл, задаргаагүй бүх зүйлийг нягтруулж, гадагшлуулдаг.
Шулуун гэдэсний эргэн тойронд hemorrhoidal venous plexus байдаг. Энэ нь салст бүрхүүлийн доор байрладаг олон тооны венийн сүлжээ бөгөөд тэдгээрийг холбоход үйлчилдэг доод хөндий(биеийн бүх доод хэсгээс цус цуглуулах) ба портал судас(гэдэснээс элэг рүү цус цуглуулах).
Эрэгтэйчүүдэд шулуун гэдэс нь давсаг, түрүү булчирхайтай, эмэгтэйчүүдийн хувьд үтрээ, умайн хажууд байрладаг.
Бие засах нь олон булчин, мэдрэлийг хамарсан нарийн төвөгтэй рефлекс юм. Тиймээс шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн олон мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг.
Проктит ба парапроктит үүсэх шалтгаанууд
Проктитийн халдварт шалтгаанууд:
Шулуун гэдсээр гэмтэх шалтгаанууд:
- hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав болон шулуун гэдэсний бусад өвчний мэс заслын арга хэмжээ;
- шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох: проктит нь ижил хүйстэн бэлгийн харьцаанд ордог эрчүүдийн дунд өргөн тархсан;
- өтгөн дэх задаргаагүй хурц объектууд, жишээлбэл, ясны хэсгүүд гэх мэт;
- осол, санаатай хохирлын улмаас учирсан гэмтэл;
- төрсний гэмтэл - үтрээ, перинум, шулуун гэдэсний хана хагарах;
- шулуун гэдсээр ан цав нь анусын салст бүрхэвч, арьсны гэмтэл юм.
Буруу хооллолт
Хоол тэжээлийн дутагдалтай үед үүсдэг шулуун гэдэсний үрэвслийг хоол тэжээлийн проктит гэж нэрлэдэг.
Байнга хэрэглэвэл тэжээлийн проктит үүсгэдэг хоол хүнс:
- халуун ногоотой хоол;
- амтлагч, халуун ногоо;
- архины системчилсэн хэрэглээ.
Ийм төрлийн хоол хүнс нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроож, илүүдэл салиа үүсэхэд хүргэдэг.
Бусад эрхтнүүдийн өвчин хоол боловсруулах систем
Хоол боловсруулалт муудсан үед бүрэн боловсруулаагүй хоол хүнс шулуун гэдсэнд ордог. Тэд салст бүрхэвчийг цочроож, хэт их салиа, үрэвслийг арилгахад хүргэдэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны олон өвчин нь суулгалт, өтгөн хатахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь проктит үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл юм.
Проктит үүсэхэд хүргэдэг хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин
- Гепатит (элэгний үрэвсэл): вируст, хортой (хордлогын үед), согтууруулах ундаа, эмийн (үр дагаварт) сөрөг нөлөө эм). Элэг нь цөсний хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор өөх тосыг эмульс болгож, тэдгээрийн боловсруулалтыг дэмждэг. Хэрэв энэ үйл явц эвдэрсэн бол өтгөн хатах, суулгах, гэдэс дүүрэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч, ялгадас нь шулуун гэдсийг цочроодог.
- Элэгний хатуурал (эсийн үхэл дагалддаг элэгний өвчин).
- Холецистит нь цөсний хүүдийн үрэвсэл юм. Цөсний хуримтлал, шүүрэл ба цөсний хүчил.
- Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэл бөгөөд трипсин (уураг задалдаг) ба сахараз (нүүрс усыг задалдаг) ферментийг ялгаруулдаг. Энэ нь уураг, нүүрс усны боловсруулалтыг алдагдуулдаг. Хоол боловсруулаагүй уураг бүдүүн гэдсэнд ялзардаг. Хоол боловсруулах эмгэг, дисбактериоз үүсдэг.
- Гастрит ба ходоодны шархлаа. Эдгээр өвчнөөр ходоодны хоол боловсруулалт тасалддаг. Их хэмжээний ходоодны шүүс ялгардаг бөгөөд үүнд агуулагддаг давсны хүчил. Хоолны хамт жижиг, зузаан, дараа нь шулуун гэдсээр ордог.
- Гэдэсний дисбиоз
Дисбактериоз нь гэдэсний микрофлорын бүтэц эвдэрсэн өвчин юм. "Ашигтай" бичил биетний нөхөн үржихүй дарангуйлж, нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч (тодорхой нөхцөлд үрэвсэл үүсгэх чадвартай) идэвхждэг.
Дисбактериоз нь өтгөн хатах, гүйлгэх, байнга өтгөн хатах, өтгөнд шингээгүй хүнсний үлдэгдэл, гэдэс дүүрэх зэрэг хэлбэрээр илэрдэг. Энэ бүхэн нь проктит үүсэхэд хүргэдэг.
Зөрчил гаргасан цусны судас
- Hemorrhoidal венийн зогсонги байдал нь шулуун гэдсээр цусны урсгал тасалддаг. Түүний салст бүрхэвч нь хүчилтөрөгч бага авдаг, нөхөн төлжих, халдвараас хамгаалах болон бусад гэмтлийн хүчин зүйлээс хамгаалах чадвар суларч байна.
- Венийн зогсонги байдал дагалдаж, проктит үүсэхэд хүргэдэг өвчин:
- hemorrhoids: hemorrhoidal венийн өргөжилт, үүний үр дүнд шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дор зангилаа үүсдэг;
- хелийн судлууд: цусны зогсонги байдал, цусны хангамж муудах зэрэг венийн судас өргөсөх янз бүрийн эрхтэн, түүний дотор шулуун гэдэс;
- тромбофлебит: венийн судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх, тэдгээрийн хананы үрэвсэл;
- зүрхний дутагдал: зүрхний үйл ажиллагааны доголдолоос болж биеийн доод хагасын судаснуудад цус зогсонги байдалд ордог;
- венийн дутагдалолон цагийг сууж өнгөрөөдөг хүмүүст.
Хорт хавдаршулуун гэдэс
Шулуун гэдэсний хорт хавдар нь үргэлж проктит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь үүнтэй холбоотой юм хорт хавдрын эсүүдгадны биетүүд байдаг тул тэдгээрийн хариуд бие махбодид эсрэгбие ялгардаг. Хорт хавдар нь шулуун гэдэсний салстад нөлөөлдөг хорт бодис үүсгэдэг.
Аажмаар хавдрын үсэрхийлэл нь хэвлийн хөндийд тархаж, перитонит - үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг. хэвлийн хөндий.
Цацрагийн гэмтэл
Проктит нь цацрагийн өвчний нэг илрэл юм. Их хэмжээний цацраг туяа нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээж, архаг үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Шулуун гэдэсний үрэвсэл нь урт хугацааны шинж чанартай хүндрэл юм цацрагийн эмчилгээхорт хавдрын хувьд
Хортой бодисын нөлөө
Хар тугалга болон бусад хүнд металлын хордлого нь проктит үүсэхэд хүргэдэг.
Аутоиммун өвчин
Аутоиммун шалтгаануудпроктит:
1. Кроны өвчин. Энэ нь шулуун гэдсээр тархах боломжтой гэдэсний архаг үрэвсэл юм.
2. Архаг шархлаат колит нь салст бүрхэвч дээр шарх үүсэх дагалддаг бүдүүн гэдэсний аутоиммун үрэвсэлт өвчин юм.
Проктитийн шууд шалтгаан биш боловч түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлүүд:
- гипотерми;
- байнга халдвар авах;
- дархлаа буурсан;
- хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин: давсаг (цистит), эмэгтэйн дотоод эрхтнүүд (үтрээний үрэвсэл - үтрээний үрэвсэл, вульвовагинит - үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтний үрэвсэл, оофорит - өндгөвчний үрэвсэл);
- аливаа өтгөний эмгэг.
Проктитийн төрлүүд
Өвчний явцаас хамааран проктитийн ангилал:
Цочмог проктит.Шинж тэмдгүүд нь тогтмол боловч өвчтөнд богино хугацаанд саад болдог. Өвчин нь ихэвчлэн халуурах, ерөнхий сулрал, сул дорой байдал дагалддаг. Цочмог проктит нь цочмог халдварт өвчин, шулуун гэдэсний гэмтэл,
Архаг проктит. Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг боловч тэд таныг удаан хугацаанд зовоож байна. Курс нь ихэвчлэн долгионтой төстэй байдаг: үе үе хурцадмал байдал нь ремиссиягаар солигддог (нөхцөл байдлыг сайжруулах). Архаг проктит нь ихэвчлэн архаг халдварын улмаас үүсдэг. аутоиммун өвчин, шулуун гэдэсний хорт хавдар, судасны эмгэг.
Шулуун гэдэсний эмгэг өөрчлөлтийн шинж чанараас хамааран цочмог проктитийн ангилал:
- catarrhal-hemorrhagic - шулуун гэдэсний салст бүрхэвч хавдсан, тод улаан өнгөтэй, олон тооны жижиг цус алдалт;
- катрин-идээт - шулуун гэдэсний салст бүрхэвч хавдсан, дээр нь идээ бээр;
- catarrhal салст - шулуун гэдэсний салст тод улаан, хавдсан, их хэмжээний салиа ялгаруулдаг;
- полип - шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр полиптой төстэй өсөлтүүд үүсдэг;
- элэгдэл - шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр элэгдэл үүсдэг - гадаргуугийн согогууд;
- шархлаат - гүнзгий согогууд - шархлаа - шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр үүсдэг;
- шархлаат-үхжилт - шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр шархлаа үүсдэг, түүний үхжил, зарим хэсэгт татгалзсан байдаг;
- идээт-фибриноз - шулуун гэдэсний салст бүрхэвч нь идээт-фибриний товруугаар хучигдсан байдаг - нимгэн хальс.
Цочмог проктитийн хамгийн хүнд хэлбэрүүд нь: катараль-идээт, элэгдэл, шархлаат, полипоз.
Шулуун гэдсэнд гарсан өөрчлөлтөөс хамааран архаг проктитийн ангилал:
- гипертрофик: шулуун гэдэсний салст бүрхэвч өтгөрч, түүний бүх атираа нь маш сайн тодорхойлогддог;
- нормотрофик: салст бүрхэвч нь хэвийн дүр төрхтэй;
- атрофи: салст бүрхэвч нимгэрч, гадаргуу дээрх бүх атираа тэгшлэв.
Проктитийн шинж тэмдэг
Цочмог проктитийн шинж тэмдэг
- Шулуун гэдэсний өвдөлт. Тэр өмсдөг хурц дүрмөн бие засах үед эрчимждэг.
- Бусад тав тухгүй байдалшулуун гэдсээр: шатаах, хүндрэх мэдрэмж.
- Перинум дахь өвдөлт - шулуун гэдсээр ба бэлэг эрхтний хооронд байрлах газар. Эмэгтэйчүүдийн хувьд бэлгийн уруул, үтрээнд, эрэгтэйчүүдэд бэлгийн хавьталд, шодойд тархдаг.
- Бүсэлхий нурууны өвдөлт - зарим өвчтөнд проктит үүсдэг.
- Шулуун гэдсээр ялгадас гарах. Ихэнхдээ тэд цэвэршилттэй, цустай байдаг.
- Биеийн температур нэмэгдсэн. Ихэвчлэн 37-38*С хүртэл байдаг.
- Ерөнхий сулрал, жихүүдэс хүрэх, ядрах.
- Гэдэсний асуудал: өтгөн хатах эсвэл суулгах.
- Байнга бие засах гэсэн өвдөлттэй хүсэл.
- Өтгөн дэх шинэ цусны хольц эсвэл цусны бүлэгнэл. Энэ шинж тэмдэг нь шархлаат ба шархлаат-үхжилтийн проктит шинж чанартай байдаг.
- Шулуун гэдэсний цуст шүүрэл, түлэгдэх, хүндрэх нь шулуун гэдсээр цацрагийн гэмтлийн шинж тэмдэг юм.
Цочмог проктитийн шинж тэмдэг хэдэн цаг эсвэл өдрийн дотор илэрдэг. Зөв эмчилгээ хийснээр тэд хурдан арилдаг. Хэрэв тэдгээр нь тохиолдвол та аль болох хурдан проктологичтой холбоо барих хэрэгтэй.
Архаг проктитийн шинж тэмдэг
- Шулуун гэдсээр өвддөг боловч энэ нь маш хөнгөн бөгөөд өвчтөнд санаа зовох шалтгаан болдоггүй.
- Загатнах, шатаах. Мөн харьцангуй сул илэрхийлэгддэг.
- Биеийн температурын өсөлт үргэлж ажиглагддаггүй. Ихэнх тохиолдолд түүний үзүүлэлтүүд 37 * С-ээс хэтрэхгүй байна.
- Шулуун гэдсээр байнга ялгадас гарах. Тэд салс эсвэл идээ шиг харагддаг.
- Өтгөн дэх бохирдол тусдаа хэлбэрүүдпроктит, жишээлбэл, шархлаат колит, архаг шулуун гэдсээр ан цавын улмаас үүсдэг.
- Цайвар, цус багадалт. Шулуун гэдэсний архаг цус алдалтаар хөгждөг.
- Ядаргаа. Хэрэв проктит нь шулуун гэдэсний хорт хавдар болон бусад ноцтой өвчний улмаас үүсдэг.
Архаг проктит нь эхлээд бие даасан өвчин эсвэл эмчилгээгүй цочмог проктитийн үр дагавар байж болно.
Проктитийн хүндрэлүүд
цочмог парапроктит - шулуун гэдсээр хүрээлэгдсэн өөхний эдийн үрэвсэл;
- архаг парапроктит ба шулуун гэдсээр фистулууд - эд эсийн идээт хайлахаас үүссэн нүхнүүд, шулуун гэдсийг арьсны гадаргуу болон хөрш эрхтнүүдтэй холбодог (жишээлбэл, шулуун гэдсээр фистулууд);
- pelvioperitonitis - аарцагны хэвлийн хөндийн үрэвсэл - хэвлийн хөндийг дотроос нь бүрхсэн нимгэн хальс;
- сигмоидит ба колит - бүдүүн гэдэсний дээд хэсгүүдийн үрэвсэлт үйл явц: сигмоид ба бүдүүн гэдэс;
- шулуун гэдэсний полип ба хорт хавдар - архаг полипын хүндрэл;
- хүнд хэлбэрийн үрэвслийн улмаас үүссэн сорвижилтын улмаас шулуун гэдэсний нарийсалт;
- улмаас дархлаа буурсан архаг халдварба үрэвсэлт үйл явц.
Проктитийн оношлогоо
Оношлогооны төрөл | Үүнийг хэрхэн хэрэгжүүлж байна вэ? | Үүнийг тодорхойлоход юу тусалдаг | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Шулуун гэдэсний дижитал шулуун гэдэсний үзлэг | Судалгааг тусгай урьдчилсан бэлтгэлгүйгээр хийж болно. Өвчтөн өвдөгний тохойн байрлалыг авдаг. Эмч гараа угааж, ариутгасан бээлий өмсдөг. Баруун долоовор хуруугаа вазелинаар тосолж, шулуун гэдсээр нь хийж, шинжилгээ хийдэг. Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг нь олон өвчтөнд эвгүй байдаг тул эмч үүнийг анхааралтай, хурдан хийх ёстой. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ректоскопи | ПроктоскопЭнэ нь 1.5-2 см диаметртэй, 25-30 см урттай металл хоолой бөгөөд үзлэг хийх зориулалттай нүдний шил, гэрлийн чийдэн юм. Уян хатан шилэн колоноскопууд – дурангийн тоног төхөөрөмжгастроскопи хийхэд ашигладагтай төстэй. Өвчтөн өвдөгний тохойн байрлалд байна. Эмч шулуун гэдсээр вазелинаар тосолсон ректоскопыг болгоомжтой оруулдаг. Шулуун гэдэсний хөндийг илүү сайн шалгахын тулд агаараар бага зэрэг шахдаг.
Хоолны дэглэмХэрэв та проктиттэй бол шулуун гэдсийг цочроох бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй: халуун ногоотой, давслаг, исгэлэн, өөх тос, халуун ногоо. Цочмог проктит болон архаг проктитийн үед та хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ, чихэрлэг зүйлээс түр татгалзах хэрэгтэй. Проктитийн хоолны дэглэмийн жишээ: Дэглэм ба биеийн хөдөлгөөнПроктиттэй бол удаан хугацаагаар суух нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь энэ нь аарцагны булчинг сулруулж, аарцаг, доод мөчдийн судаснуудад түгжрэл үүсгэдэг. Өвчтөний биеийн байдал хүнд, хэвтэрт байгаа ч гэсэн биеийн тамирын дасгалын хамгийн бага багцыг ихэвчлэн зааж өгдөг. Шархлаат, шархлаат-үхжил, полипоз цочмог проктитийн үед өвчтөн ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтдэг. Бусад хэлбэрээр эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр эмнэлэгт хийдэг. Архаг проктитийг мөн амбулаториор эмчилдэг. Хүндрэлийн үед зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг. Муу зуршил Проктитийг эмчлэх явцад та архи уухаа болих хэрэгтэй. Эм, бургуй ашиглан проктитийг эмчлэх
Проктитийг мэс заслын аргаар эмчлэх заалтПарапроктит хэлбэрийн хүндрэл. Шулуун гэдсийг тойрсон өөхний эдэд идээт үрэвслийн голомтыг арилгах шаардлагатай. Шулуун гэдэсний нарийсалт хэлбэрийн хүндрэл - үйл ажиллагаа нь түүний хөндийн хэвийн өргөнийг сэргээхэд чиглэгддэг. Урт хугацааны, бага зэрэгтэй үрэвсэл, эмээр эмчлэх боломжгүй. Өвөрмөц бус шархлаат колит - мэс заслын эмчилгээг заалтын дагуу хийдэг. Шулуун гэдэсний хавдрын улмаас үүссэн проктит. Проктитээс урьдчилан сэргийлэх
Хүүхдэд проктит үүсч болох уу, ямар шалтгаанаар? Шинж тэмдгийг хэрхэн тодорхойлох вэ, хүүхдэд энэ өвчний эмчилгээний зарчмууд юу вэ?Проктит нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог бөгөөд энэ өвчин нь ихэвчлэн 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь сүү үл тэвчихтэй холбоотой байдаг.Хүүхдэд проктит үүсэх шалтгаанууд: 1. Проктит үүсэх гол шалтгаан нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийн гэмтэл юм.
Ахмад насны хүүхдүүдэд проктитийн явцын онцлог:
1. Нярайн хувьд цорын ганц арга эмчилгээ нь хүүхдийг хуваах уураг бүхий хольцтой хиймэл хоол тэжээлд шилжүүлэх явдал юм. Эх нь сүүн бүтээгдэхүүн (айраг гэх мэт), өндөг (ялангуяа уураг), шар буурцаг болон бусад буурцагт ургамал, далайн хоол болон бусад илэрхий харшил үүсгэгчээс бүрэн татгалзвал хөхөөр хооллох боломжтой. 2. Том хүүхдүүдэд:
Хүүхдүүдэд проктитийн хүндрэл хэр их тохиолддог вэ? Хүүхдэд проктитын хүндрэл нь насанд хүрэгчдийнхээс бага тохиолддог. Хамгийн түгээмэл тохиолдлууд нь шулуун гэдэсний нарийсалт, парапроктит юм. Сөрөг үр дагаварпроктит нь зөвхөн буруу эсвэл цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй, ялангуяа өөрийгөө эмчлэх үед л тохиолддог. Хүүхдэд проктит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:
Шулуун гэдэсний фистул ба проктиттэй парапроктит, яаж тодорхойлох вэ, яагаад аюултай вэ?Шулуун гэдэсний үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд түүний хананд идээт шарх үүсдэг. Идээ нь үргэлж гарах гарц хайж байдаг. Гэдэсний хөндийгөөр идээ бээр гарах нь илүү таатай үр дүн юм. Гэвч идээ бээрээр хайлсан гэдэсний хана цаг хугацааны явцад нимгэн болдог тул идээт агууламж нь ойролцоох эдэд, тухайлбал, өөхний давхаргашулуун гэдэсний эргэн тойронд. Энэ нөхцлийг нэрлэдэг парапроктит (« пара-" Латин хэлнээс "тухай"). Парапроктит нь ихэвчлэн архаг проктитийн эсрэг үүсдэг боловч цочмог үйл явцын үед ч тохиолддог.Проктитийн энэ хүндрэлийг шаарддаг мэс заслын оролцообуглаа (шархлаа) арилгах хэлбэрээр. Хэрэв тэр үед үүнийг хийгээгүй бол өөхний эдээс идээ бээр нь гарах арга замыг хайж, үүсдэг шулуун гэдэсний фистулууд(шулуун гэдсийг хүрээлэн буй эд эрхтэн эсвэл арьстай холбосон эдийг устгах замаар үүссэн хэвийн бус хэсгүүд). Шулуун гэдэсний фистулууд нь архаг парапроктитийн илрэл юм. Ямар шинж тэмдгүүд нь парапроктит үүсэхийг илтгэдэг вэ?
Олон өвчтөнүүд проктологич руу явахаа тодорхойгүй хугацаагаар хойшлуулдаг (үнэхээр халуурах хүртэл, учир нь тааламжгүй заль мэхийг хүлээж байгаа тул), ялангуяа өвчтөн парапроктитийн нөхцөлд дасан зохицдог. Түүний архаг явцтай, шинж тэмдгүүдийн эрч хүч буурч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам илэрч болно шулуун гэдсээр эсвэл параректал фистул үүсэх шинж тэмдэг. Шулуун гэдэсний фистулын шинж тэмдэг нь төрлөөс хамаарна.
Шулуун гэдэсний фистулуудын нийтлэг шинж тэмдэг:
Цагаан будаа. №1. Аноректаль фистулуудын төрлүүдийн бүдүүвч дүрслэл. Оношлогооны хувьдүзлэгээс гадна ийм фистулуудыг ашигладаг багажийн судалгааны аргууд: Юу хийх, яаж эмчлэх вэ? 1. Зөвхөн мэс заслын эмчилгээ үр дүнтэй байдаг - шархыг нээх, фистулуудыг арилгах, нөлөөлөлд өртсөн байгууламжийг ариутгах гэх мэт. Цацрагийн проктит, шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ гэж юу вэ?Цацрагийн проктитнь удаан хугацааны ионжуулагч цацрагийн улмаас үүсдэг архаг проктит юм. Ихэнхдээ энэ үйл явц нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийг (гэдэсний хорт хавдар, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хавдар гэх мэт) эмчлэхэд ашигладаг хэвлий, аарцагны цацраг туяа эмчилгээний үр дүн юм. Ийм өвчтөнүүдийн дунд арав дахь тохиолдол бүрт цацрагийн проктит үүсдэг. Энэ хүндрэлийн шинж тэмдгүүд нь цацраг туяа эмчилгээний үед үүсдэггүй, гэхдээ хэдэн сарын дараа.Цацрагийн проктитийн шинж тэмдэг:
Оношлогооны хувьдЭнэ төрлийн проктит нь бусад төрлийнхтэй адил судалгааны аргуудыг ашигладаг, мөн шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн биопсицацрагийн проктит ба хорт хавдрын ялган оношлох зорилгоор судалгааны алгоритмд зайлшгүй орсон болно. Биопсийн хувьд материалыг хэд хэдэн газарт авдаг бөгөөд зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй гэдэсний салст бүрхүүлийн давхаргыг авах шаардлагатай. Цацрагийн проктитийн гистологийн зураг нь шулуун гэдэсний бусад төрлийн үрэвсэлээс ялгаатай боловч бусад үйл явцын нэгэн адил өвөрмөц бус үрэвсэл ажиглагддаг. Биопси хийхээс гадна тэд бас хийдэг өтгөний заавал өсгөвөрлөхИхэнх тохиолдолд цацрагийн проктит нь гэдэсний дисбиоз дагалддаг. Шулуун гэдэсний холбоотой гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог:
1.
Дараа нь ихэвчлэн цацрагийн проктит үүсдэг бүрэн шалгалт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй
, хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүд, өвчний хүнд ба/эсвэл хүндрэлтэй явцтай өвчтөнд хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай. Өвчний шинж тэмдгүүд арилсны дараа:
1.
проктитийн хүндрэл байгаа эсэх, Гэртээ проктитийг хэрхэн эмчлэх вэ? Проктитийг эмчлэх уламжлалт эмчилгээ үр дүнтэй юу? Проктитийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?Хөнгөн явцтай аливаа хүндрэлгүй проктитийг гэртээ эмчилж болно. Гэсэн хэдий ч гэртээ та өвчнийг оношлох, шулуун гэдэсний бусад олон эмгэгээс ялгах нь зайлшгүй шаардлагатай тул өөрийгөө эмчлэхгүй, харин проктологийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Эцсийн эцэст, бүх шинж тэмдгүүд нь ийм аймшигтай, өргөн тархсантай төстэй байдаг орчин үедшулуун гэдэсний хорт хавдар гэх мэт өвчин бөгөөд өөрийгөө эмчлэх нь нөхцөл байдал муудаж, үнэт цагаа алдах гэсэн үг юм.Гэрийн проктитийг эмчлэх зарчим: 1.
Хоолны дэглэм
халуун ногоотой, давслаг, өөх тос, шарсан хоолыг эс тооцвол Түүхий хүнсургамлын гаралтай. Ихэнх үр дүнтэй аргуудпроктитийг эмчлэх уламжлалт анагаах ухаан.
Проктитийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? Цочмог проктит нь хангалттай, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрдэг. Гэхдээ хэрэв өвчин архагшсан бол ямар ч эмчилгээний арга нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэггүй. Гэхдээ зөв эмчилгээ, хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар та өвчнийг удаан хугацаанд арилгаж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна. Проктитийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, түүний хүндрэлүүд ямар харагддаг вэ?Энэ нь иймэрхүү харагдаж байна шархлаат проктит бүхий шулуун гэдэсний салст бүрхэвч . Гэдэсний салст бүрхэвч дээр олон шархлаа (идээт агууламжтай), судасны тарилгын дэвсгэр дээр (үрэвслийн судасны урвал, гипереми) байдаг.
|
Проктологич, Хавдрын эмч
Орешкина Антонина Дмитриевна
Проктологич, Хавдрын эмч
Дээд зэрэглэлийн проктологич
Эмнэлгийн туршлага 30 жил
Проктит нь шулуун гэдэсний үрэвсэлт өвчин бөгөөд ямар ч насныханд илэрдэг. Өвчин нь хурц ба архаг хэлбэрээр явагддаг.
Проктитийн шинж тэмдэг:
1) Өтгөн дэх салиа
2) Өтгөн дэх цус (нэг дусал хүртэл хөнгөн цус алдалт).
3) Гэдэсний бүрэн бус хөдөлгөөнийг мэдрэх
4) Суулгалт, өтгөн хаталт нь эмгэг төрүүлэх хоёр үйл явц давамгайлж байна.
Проктит (шулуун гэдэсний үрэвсэл) үүсэх олон шалтгаан байдаг боловч ижил төстэй эрсдэлт хүчин зүйлсийг нэг цогц болгон нэгтгэх зорилготой тодорхой ерөнхий ангилал байдаг.
1) Халдварт проктит. Өвчин нь бие махбодид халдварын улмаас үүсдэг төрөл бүрийнэмгэг бичил биетэн, ялангуяа сүрьеэгийн бактери. Өчүүхэн зүйл ч гэсэн проктит үүсгэдэг хүнсний халдвархоол хийхэд ашигладаг чанар муутай бүтээгдэхүүнтэй.
2) Хоол боловсруулах зам эсвэл анатомийн зэргэлдээ эрхтнүүдийн бусад үрэвсэлт өвчний үр дагавар болох проктит. Энэ нь энгийн хүмүүст ч мэдэгдэж байсан баримт юм: үрэвсэлт үйл явц нь нэг эрхтэнээс нөгөөд шилжих боломжтой, жишээлбэл, сигмоидит - сигмоид гэдэсний үрэвсэл нь шулуун гэдсээр тархаж, бүх үр дагаварт хүргэдэг.
3) Шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн механик цочрол, түүний дотор халуун ногоотой хоол. Өвчтөнүүд чинжүү, халуун амтлагч гэх мэтийг буруугаар хэрэглэхийг санах хэрэгтэй. Энэ нь зөвхөн гастрит төдийгүй, шулуун гэдсээр төгсдөг ходоод гэдэсний замын үрэвслийг өдөөж болно. Халуун ногоотой хоол хүнс нь нийтлэг өвчин болох геморрой өвчний гол эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг гэдгийг анхаарна уу.
Статистик мэдээллээс харахад архаг проктит нь проктологийн практикт ихэвчлэн тохиолддог. Өвчний цочмог хэлбэр нь нийт тохиолдлын 10% -д л оношлогддог. Орчин үеийн амьдралын хэв маягийн онцлогт үндэслэн өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдийгөө эмчилдэг бөгөөд цочмог проктитийг архаг хэлбэрт шилжүүлж, улмаар өвчний эмчилгээ, оношилгоог хүндрүүлдэг.
Проктитийг эмчлэх нь мэдээжийн хэрэг мэс засалчдын үйл ажиллагаа юм, гэхдээ энэ тохиолдолд мэс заслын инвазив аргууд (үйл ажиллагаа) нь зөвхөн ховор тохиолдолд ашиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд бид идээт шинж чанартай хүндрэлийн талаар ярьж байна. Ихэнхдээ энэ нь тусалдаг консерватив эмчилгээ proctitis, microenemas, poultices, гель, тос зэрэг дээр үндэслэсэн. Тоо томшгүй олон аргууд байдаг боловч өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан оновчтой сонгох нь хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Проктит нь шулуун гэдэсний салст бүрхэвч дээр үрэвсэлт үйл явц дагалддаг эмгэг юм. Үрэвсэл нь эрхтнийг хүрээлж буй өөхний эдэд тархах үед парапроктит гэж оношлогддог. Эмгэг судлал нь янз бүрийн насны хоёр хүйсийн төлөөлөгчдөд адилхан оношлогддог.
Шулуун гэдэс нь гэдэсний сүүлчийн хэсэг бөгөөд шингэсэн хоолыг гадагшлуулах үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь шулуун гэдсээр төгсдөг. Эрхтэний хана нь тусгай салиа үүсгэдэг булчин, салст бүрхэвчээс бүрддэг. Энэ салиа нь өтгөнийг хялбархан гадагшлуулах тосолгооны үүрэг гүйцэтгэдэг. Шулуун гэдсэнд мөн хоёр сфинктер байдаг бөгөөд тэдгээр нь өтгөнийг барьж, гэдэсний хөдөлгөөнийг тайвшруулдаг.
Эрхтэнээс үүссэн салстын найрлагад хоол боловсруулах фермент орно. Тэд хоол хүнсний үлдэгдэлийг шингээж, шингээж чадахгүй бүх зүйл биеэс нягтруулсан өтгөн хэлбэрээр гадагшилдаг. Мөн салст бүрхэвч нь бие засах үйл явцад оролцдог олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүдийг агуулдаг.
Проктит үүсэх шалтгаанууд
Проктит үүсэхийг өдөөж болох олон хүчин зүйлүүд байдаг.
Мөн шулуун гэдэсний үрэвслийг шууд үүсгэдэггүй, харин эмгэг процессыг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжтой. Тиймээс дархлаа султай, байнга халдварт өвчинд өртөмтгий, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин (цистит, үтрээний үрэвсэл гэх мэт), гэдэсний эмгэг бүхий хүмүүст проктит үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Проктит нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно. Цочмог өвчин нь байнгын болон үе үе шинж тэмдгүүд дагалддаг, заримдаа биеийн температур нэмэгдэж, нэмэгддэг ердийн шинж тэмдэгбиеийн хордлого. Өвчин нь халдвар, гэмтлийн улмаас үүсдэг.
At архаг явцтайөвчин Эмнэлзүйн шинж тэмдэгсул илэрхийлсэн. Дүрмээр бол хүндрэх хугацаа нь ремиссиятай ээлжлэн солигддог. Өвчин нь архаг хэлбэрийн арын дэвсгэр дээр хөгждөг Халдварт өвчин, аутоиммун шинж чанартай өвчин, шулуун гэдэсний хорт хавдар, цусны судаснуудтай холбоотой асуудлууд. Заримдаа архаг үрэвсэл нь бие даасан эмгэг хэлбэрээр үүсдэг бол бусад тохиолдолд эмчилгээгүй цочмог өвчний үр дагавар болдог.
Цочмог проктитийн ангилалд катрин, элэгдэл, шархлаат, цацраг туяа зэрэг өвчний хэлбэрүүд орно. Архаг проктит нь гипертрофик, нормотрофик, атрофийн хэлбэрээр тохиолдож болно.
Цочмог проктитийн ердийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн дараах байдалтай байна.
- өвдөх, түлэгдэх, загатнах анус. Цочмог өвдөлт нь гэдэсний хөдөлгөөний үед илүү хүчтэй болдог;
- таагүй байдал, хүндийн мэдрэмж;
- периний өвдөлт, бэлэг эрхтний эрхтнүүдэд цацрах;
- бүсэлхийн бүсэд өвдөх магадлалтай;
- анусын цустай холилдсон идээт ялгадас гарч ирэх;
- 38 градус хүртэл халуурах, ерөнхий сулрал;
- эсвэл ;
- байнга бие засах хүсэл эрмэлзэл нь нэлээд өвдөлттэй байдаг;
- өтгөн дэх цус.
Анхаар! At цочмог хэлбэрөвчин эмгэгийн илрэлүүдихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор тохиолддог. Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл тэд маш хурдан алга болно, гол зүйл бол проктологичтой холбоо барихыг хойшлуулахгүй байх явдал юм.
Архаг проктитийн шинж тэмдэг нь шулуун гэдсээр бага зэрэг өвдөх, түлэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Зарим өвчтөнд эдгээр шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байж болно. Температур бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой. Өвчний архаг хэлбэрийн үед шулуун гэдсээр салст эсвэл идээт ялгадас байнга гарч ирдэг бөгөөд зарим төрлийн эмгэгийн үед өтгөн дэх цуст хольцууд ажиглагддаг.
Гэдэсний цус алдалтаас болж зовж шаналж буй өвчтөнүүд нь ядуурлын шинж чанартай байдаг арьсболон ерөнхий сул тал. Хорт хавдар болон бусад ноцтой өвчний улмаас үүссэн проктитийн үед ядрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Боломжит хүндрэлүүд
Хэрэв та өргөдөл гаргахгүй бол Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, цочмог проктит нь архаг хэлбэрт шилжиж, эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг. Шулуун гэдэсний фистулууд нь идээт эдийн гэмтэл, колит, сигмоидит, үрэвсэлт үйл явц нь аарцагны хэвлийн хөндийн хэсэгт тархах (аарцгийн булчирхайн үрэвсэл) нь өвчний хүндрэл гэж тооцогддог.
Полипоз проктит нь эмгэг процесс руу шилжихэд хүндрэлтэй байж болно хортой хэлбэр. Өвчтөнүүдийн сорвины өөрчлөлтөөс болж шулуун гэдэсний люмен нарийсдаг. Урт хугацааны хамт үрэвсэлт үйл явцБие махбодид ерөнхий дархлаа сулрах нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь олон эмгэгийн хөгжлийн эхлэлийн цэг болдог.
Проктологич проктит гэж оношлогддог. Өвчтөний үзлэг хийх явцад тэрээр түүний гомдол, анамнезид дүн шинжилгээ хийж, мөн хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг.
Проктитийг эмчлэх
Проктитийг эмчлэх нь өвчний хүнд байдал, хүндрэлээс хамаарч консерватив эсвэл мэс заслын байж болно. Өвчний эхний үе шатанд эмч нар мэс заслын бус аргыг хэрэглэхийг хичээдэг. Өвчтөнүүд салст бүрхэвчийг цочроодог хоол хүнс - давстай, халуун, халуун ногоотой, исгэлэн, исгэлэн зэргийг эс тооцвол тусгай хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна. өөх тостой хоол хүнс. Өвчин хүндрэх үед шинэ жимс, хүнсний ногоо хэрэглэхээс татгалзах шаардлагатай. Та мөн согтууруулах ундаа хэрэглэхээс бүрэн татгалзах хэрэгтэй.
Тухайн өвчний эмчилгээнд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг биеийн тамирын дасгал . Динамик дутагдах нь аарцагны булчин суларч, сулрахад хүргэдэг тул өвчтөнүүд удаан хугацаагаар сууж болохгүй. зогсонги байдалаарцаг, хөлөнд. Тийм ч учраас хүнд хэлбэрийн эмгэг нь дор хаяж хамгийн бага дасгал хийх эсрэг заалт биш юм.
Чухал! Ихэнх тохиолдолд проктитийг эмчлэхэд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Үл хамаарах зүйл бол өвчний полипоз ба шархлаат-үхжилтийн хэлбэр юм. Мөн хүндрэх үед эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. архаг үрэвсэлшулуун гэдэс.
Проктитийн эмийн эмчилгээг эмч тус бүрээр нь зааж өгдөг бөгөөд дараахь эмүүдийг ууж болно.
- – Эмгэг төрүүлэгчийн тодорхой төрлийг илрүүлсэн лабораторийн шинжилгээний дараа тодорхой төрлийн антибиотикийг тогтоодог. Бактерийн эсрэг эмийн үйлдэл нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг дарангуйлахад чиглэгддэг;
- antispasmodics нь спазм, өвдөлтийг арилгахаас гадна өтгөнийг хэвийн болгоход тусалдаг;
- шулуун гэдэсний булчинг сулруулж, арилгах өвдөлтийн хам шинжАнтигистаминыг мөн зааж өгч болно;
- Өвчтөнд мөн цэвэрлэгээ, эмчилгээний бургуйг зааж өгдөг. Сүүлчийн хувьд decoctions ашигладаг эмийн ургамал, гэдэсний үрэвсэл, цочролыг арилгах, шулуун гэдсийг цэвэрлэж, антисептикээр эмчлэх боломжийг танд олгоно;
- калийн перманганат нэмсэн суулт банн хийснээр антисептик үр нөлөөг бий болгодог;
- зэрэг нэмэлт эмчилгээөвчтөнүүдэд шулуун гэдсээр лаа хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгаж, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгодог;
- хэрэв проктит нь өвөрмөц бус шархлаат колитоос үүдэлтэй бол глюкокортикоид (бөөрний дээд булчирхайн даавар) -ийг томилох шаардлагатай байж болно.
Проктитийг эмээр бие даан эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд эмийг сонгох, түүний тунг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн хийх ёстой.
Өвчний архаг хэлбэрийн үед өвчтөнүүдийг зөвлөж байна Рашаан сувиллын эмчилгээ, тодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедур (радон банн, эмчилгээний шавар хэрэглэх, диатерми гэх мэт).
Мэс заслын үйл ажиллагааны үндэс нь парапроктит гэх мэт хүндрэл байж болно. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь үрэвслийн голомттой хамт өөхний эдийг тайрах явдал юм. Шулуун гэдсийг нарийсгахад мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай. Мэс засал нь түүний хөндийг өргөжүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.
Мэс заслын оролцооны бусад шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны проктитийг агуулдаг бөгөөд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй консерватив эмчилгээ, түүнчлэн шулуун гэдсээр хавдар байгаа эсэх. Үзүүлэлтийн дагуу өвөрмөц бус шархлаат колитын үед мэс засал хийлгэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Проктитээс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл, тэнцвэртэй хооллолтыг дагаж мөрдөх явдал юм. Архи, шарсан, халуун ногоотой хоол, төрөл бүрийн амтлагч, ургамлыг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна. Бэлгийн эрхтнүүд болон шулуун гэдсээр эрүүл ахуйг чанд сахих нь адил чухал юм. Бэлгийн харьцаанд орохдоо жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийг заавал хэрэглэх шаардлагатай. Аарцгийн бүсэд үрэвсэлт өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Чадварлаг эмчилгээ хийлгэж, ангижрахад хүрсэн бол хувийн ариун цэврийг сайтар сахих хэрэгтэй эрүүл дүр төрхерөнхийдөө амьдрал. -тэй хүмүүс эрсдэл нэмэгдсэнТухайн өвчний хөгжилд гэдэс, өтгөний үйл ажиллагаа, түүнчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны байдлыг хянах шаардлагатай.
Чумаченко Ольга, эмнэлгийн ажиглагч