Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Гепарин. Сайтын зочдод - хэрэглэгчдийн санал хүсэлтийг толилуулж байна энэ эмийн, түүнчлэн Гепариныг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодол. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналоги байгаа тохиолдолд гепарины аналог. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд тромбофлебит, геморрой, венийн судсыг эмчлэхэд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэнэ. Эмийн найрлага.
Гепарин- шууд үйлдэлтэй антикоагулянт нь дунд молекул гепарины бүлэгт багтдаг. Цусны сийвэн дэх антитромбин 3-ыг идэвхжүүлж, антикоагулянт нөлөөг хурдасгадаг. Энэ нь протромбиныг тромбин руу шилжүүлэх үйл явцыг тасалдуулж, тромбин болон идэвхжсэн хүчин зүйл 10-ийн идэвхийг саатуулж, ялтасны агрегацийг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг.
Фракцилагдаагүй стандарт гепарины хувьд антиплателет идэвхжил (антифактор 10а) ба антикоагулянт идэвхжил (APTT) 1:1 харьцаатай байна.
Бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг; тархины судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, тархины гиалуронидазын идэвхийг бууруулж, липопротеины липазыг идэвхжүүлж, гиполипидемийн нөлөө үзүүлдэг. Уушигны гадаргуугийн идэвхт бодисын идэвхийг бууруулж, бөөрний дээд булчирхайд альдостероны хэт их нийлэгжилтийг дарангуйлж, адреналиныг холбож, дааврын өдөөлтөд өндгөвчний хариу урвалыг зохицуулж, паратироид дааврын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Ферментүүдтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүнд тархины тирозин гидроксилаза, пепсиноген, ДНХ полимеразын идэвхийг нэмэгдүүлж, миозин ATPase, пируват киназа, РНХ полимераз, пепсиний идэвхийг бууруулж чаддаг.
Гепарин нь дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй гэсэн нотолгоо байдаг.
Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд (ASA-тай хавсарч) энэ нь үүсэх эрсдлийг бууруулдаг цочмог тромбоз титэм артериуд, миокардийн шигдээс болон гэнэтийн үхэл. Миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийн давтан шигдээс, нас баралтын давтамжийг бууруулдаг. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд тромбоэмболизмын эсрэг үр дүнтэй байдаг уушигны артериТэгээд венийн тромбоз, жижиг тохиолдолд - венийн тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор. дараа мэс заслын үйл ажиллагаа.
At судсаар тарихцусны бүлэгнэлт бараг тэр даруй удааширч, булчинд тарих үед - 15-30 минутын дараа, арьсан доорх тарилга - 20-60 минутын дараа, амьсгалсны дараа хамгийн их нөлөө нь нэг өдрийн дотор байдаг; антикоагулянт нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 4-5, 6, 8 цаг, 1-2 долоо хоног байна; эмчилгээний үр нөлөө- тромбозоос урьдчилан сэргийлэх - илүү удаан үргэлжилдэг. Цусны сийвэн эсвэл тромбоз үүссэн газарт антитромбин 3-ын дутагдал нь гепарины антитромботик нөлөөг бууруулдаг.
Гаднаас хэрэглэхэд орон нутгийн антитромботик, эксудатив, дунд зэргийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тромбин үүсэхийг хааж, гиалуронидазын үйл ажиллагааг саатуулж, цусны фибринолитик шинж чанарыг идэвхжүүлдэг. Арьсанд нэвчдэг гепарин буурдаг үрэвсэлт үйл явцба антитромботик нөлөөтэй, бичил эргэлтийг сайжруулж, эд эсийн бодисын солилцоог идэвхжүүлж, улмаар гематом, цусны өтгөрөлтийг шингээх процессыг хурдасгаж, эд эсийн хавдрыг бууруулдаг.
Нийлмэл
Гепарин натри + туслах бодис (тарилга).
Гепарин натри + Бензокаин + Бензил никотинат + туслах бодис (гепарины тос).
Гепарин натри 1000 IU + туслах бодис (гель Акрихин 1000).
Таблет гэх мэт өөр хэлбэр байхгүй.
Фармакокинетик
Гепарин нь өндөр молекул жинтэй тул ихэст муу нэвтэрдэг. Хөхний сүүгээр ялгардаггүй.
Үзүүлэлтүүд
Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх:
- гүн венийн тромбоз;
- уушигны эмболи (захын венийн өвчнийг оруулаад);
- титэм артерийн тромбоз;
- тромбофлебит;
- тогтворгүй angina;
- зүрхний цочмог шигдээсмиокарди;
- тосгуурын фибрилляци(эмболизм дагалддагийг оруулаад);
- DIC хам шинж;
- микротромбоз, бичил эргэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
- бөөрний венийн тромбоз;
- гемолитикуремийн хам шинж;
- митрал зүрхний өвчин (тромбозоос урьдчилан сэргийлэх);
- бактерийн эндокардит;
- гломерулонефрит;
- чонон ярын үрэвсэл;
- экстракорпораль цусны эргэлтийн аргыг ашиглан мэс заслын явцад цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх;
- лабораторийн зорилгоор цусны бүлэгнэлтийн бус дээж бэлтгэх, цус сэлбэх
- өнгөц венийн тромбофлебитээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
- тарилгын дараах ба дусаах флебит;
- гадаад hemorrhoids;
- төрсний дараах үеийн hemorrhoids-ийн үрэвсэл;
- трофик шархшилбэ;
- зааны өвчин;
- өнгөц перифлебит;
- лимфангит;
- өнгөц мастит;
- орон нутгийн нэвчдэс ба хаван;
- бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр гэмтэл, хөхөрсөн арьс(үүнд орно. булчингийн эд, шөрмөс, үе мөч);
- арьсан доорх гематом.
Хувилбарын маягтууд
Гадны хэрэглээний тос.
Судсаар болон арьсан доорх тарилга хийх уусмал (тарилгын ампулыг тарина).
Гадны хэрэглээний гель.
Хэрэглэх заавар, тун
Ампулууд
Судсаар (дусаах эсвэл тарилга) эсвэл арьсан дор (хэвлийн хөндийд алдартай тарилга), эхний тун - судсаар (тарилга) 5000 IU, засвар үйлчилгээ: тасралтгүй судсаар дусаах - 1000-2000 IU / цаг (20000-40000 IU / өдөр), урьдчилан шингэлэх. 1000 мл изотоник NaCl уусмалд; тогтмол IV тарилга - 4-6 цаг тутамд 5000-10000 IU; арьсан дор (гүн) - 12 цаг тутамд 15,000-20,000 IU эсвэл 8 цаг тутамд 8,000-10,000 IU.
Тос
Гаднаас түрхэнэ. Асуудалтай хэсэгтээ нимгэн давхаргад түрхэж (3-5 см диаметртэй хэсэгт 0.5-1 г (2-4 см-ийн тос)) түрхэж, арьсыг сайтар үрнэ. Өдөр бүр алга болох хүртэл тосыг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэнэ үрэвсэлт үзэгдэл, дунджаар 3-аас 7 хоног байна. Урт хугацааны эмчилгээ хийх боломжийг эмч тодорхойлно.
Гадны hemorrhoids-ийн тромбозын үед тосыг калико эсвэл маалинган дэвсгэр дээр түрхэж, тромбозтой зангилаанд шууд түрхэж, тогтооно. Өвчний шинж тэмдгүүд арилах хүртэл тосыг өдөр бүр, дунджаар 3-аас 14 хоног хүртэл хэрэглэнэ.
Гаж нөлөө
- ходоод гэдэсний зам, шээсний замын цус алдалт;
- тарилгын талбайн цус алдалт, даралтанд өртсөн хэсэгт, -аас мэс заслын шарх;
- эрхтэн дэх цус алдалт;
- гематури;
- тромбоцитопени;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хоолны дуршил буурах;
- суулгалт;
- арьсны гипереми;
- эмийн халууралт;
- чонон хөрвөс;
- ринит;
- загатнах арьсмөн улны дулаан мэдрэмж;
- бронхоспазм;
- уналт;
- анафилаксийн шок;
- тромбоцитопени (хүнд, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй) дараа нь арьсны үхжил, артерийн тромбоз, гангрена, миокардийн шигдээс, цус харвалт дагалддаг;
- ясны сийрэгжилт;
- аяндаа үүссэн хугарал;
- зөөлөн эдийн шохойжилт;
- тарилгын талбайд цочрол, өвдөлт, гипереми, гематом, шархлаа;
- түр зуурын халцрах;
- гипоалдостеронизм.
Эсрэг заалтууд
- цус алдалт;
- цусны бүлэгнэлтийн үйл явц дагалддаг өвчин;
- гавлын дотоод цус алдалт сэжигтэй;
- тархины аневризм;
- цусархаг цус харвалт;
- аортын аневризмыг задлах;
- антифосфолипидын хам шинж;
- хорт хавдар артерийн гипертензи;
- дэд цочмог бактерийн эндокардит;
- ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл;
- элэгний паренхимийн ноцтой гэмтэл;
- улаан хоолойн varicose судлууд бүхий элэгний хатуурал;
- хорт хавдарэлгэнд;
- цочролын төлөвүүд;
- нүд, тархинд сүүлийн үеийн мэс заслын оролцоо, түрүү булчирхай, элэг болон цөсний зам;
- цоолсны дараах байдал нуруу нугас;
- сарын тэмдэг ирэх;
- зулбах аюул заналхийлсэн;
- хүүхэд төрүүлэх (саяхныг оруулаад);
- мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнгепарин руу.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвхөн хатуу заалтын дагуу, эмчийн хяналтан дор хэрэглэх боломжтой.
Саалийн үед хэрэглэж болно ( хөхөөр хооллох) заалтын дагуу.
тусгай заавар
Поливалент харшилтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй (үүнд гуурсан хоолойн багтраа), артерийн даралт ихсэх, шүдний эмчилгээ, чихрийн шижин, эндокардит, перикардит, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлтэй, идэвхтэй сүрьеэтэй; цацрагийн эмчилгээ, элэгний дутагдал, архаг бөөрний дутагдал, өндөр настай өвчтөнүүдэд (60-аас дээш насны, ялангуяа эмэгтэйчүүд).
Цус алдалт, цус алдалт ихсэх, тромбоцитопени зэрэг тохиолдолд гаднаас болгоомжтой хэрэглээрэй.
Гепаринтай эмчилгээний явцад цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтүүдийг хянах шаардлагатай.
Гепариныг шингэлэхийн тулд зөвхөн давсны уусмалыг хэрэглэнэ.
Хүнд хэлбэрийн тромбоцитопени үүсэх үед (ялтас эсийн тоо 2 дахин буурдаг анхны дугаарэсвэл 100,000/мкл-ээс бага) гепарин хэрэглэхийг даруй зогсоох хэрэгтэй.
Эсрэг заалтыг сайтар үнэлж, цусны бүлэгнэлтийн лабораторийн байнгын хяналт, хангалттай тунгаар цус алдах эрсдэлийг бууруулж болно.
Тос, гель түрхдэггүй нээлттэй шарх, салст бүрхэвч дээр шархлаат-үхжилтийн процесст ашиглагддаггүй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Гепарины антикоагулянт нөлөө нь антикоагулянтууд, антиплателет эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг.
Варикозын судлууд нь цусны эргэлт муудаж, венийн хавхлагын дутагдалд хүргэдэг судасны өвчин юм.
Орчин үеийн суурин амьдралын хэв маяг нь элбэг дэлбэг байдалтай хослуулсан өөх тостой хоол хүнс, Муу зуршилболон зарим өвчин - эдгээр нь хамгийн түгээмэл өвчин юм.
Эмийн найрлага
Нэг грамм эм нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Гепарин хэрхэн ажилладаг вэ:
фармакологийн нөлөө
Heparin-Acrigel нь цусны өтгөрөлтийг дарангуйлдаг бөгөөд үрэвслийн эсрэг, задлах эм болгон хэрэглэж болно.
Энэ нь тромбин үүсэхийг хааж, гиалуронидазын үйл ажиллагааг дарангуйлж, цусны фибринолитик шинж чанарыг идэвхжүүлснээс үүсдэг.
At орон нутгийн хэрэглээЭнэ нь эд эсийн бичил эргэлтийг сайжруулж, бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлдэг. Гепарин нь гематом, цусны бүлэгнэлтийн шингээлтийн хурдыг нэмэгдүүлж, лимфостазыг сайжруулдаг.
Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хэрэгцээг арилгах болно мэс заслын оролцоодээр эхний үе шатуудхелийн судлууд.
Проктологид хэрэглэнэ
Бүтээгдэхүүнийг проктологийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь агуйн венийн тромбозоос урьдчилан сэргийлж, эрсдлийг бууруулдаг.
Эмчилгээний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор гельийг шулуун гэдсээр нимгэн давхаргад түрхэхийг зөвлөж байна. Эмчилгээний курс: Гурван хоногоос хоёр долоо хоног хүртэл өдөрт 3 удаа.
Гепарин агуулсан эм нь гематом, цусны бүлэгнэлтийг хурдан арилгах чадвартай. Heparin-Acrigel 1000-ийн заавар нь цочмог өвчний эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Энэ найрлагыг мөн дараа нь үзүүлэв мэс заслын аргаар зайлуулахпроктологийн эмгэг. Гель нь арьсанд хурдан шингэж, угаалга дээр ямар ч ул мөр үлдээхгүй.
Гаднах овойлтыг эмчлэхийн тулд эм бүхий самбай дэвсгэрийг наалдамхай гипсээр бэхлэнэ.
Өвчний цочмог үе шатанд та гель түрхэж болохгүй - энэ нь нээлт үүсгэж болзошгүй. судасны ханамөн хүнд цус алдалт.
Флебологид хэрэглэх заалтууд
Heparin-Acrigel-ийг анхан шатны эмчилгээнд хэрэглэж болно. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь: 
- хөлөнд хүндрэх, ядрах мэдрэмж;
- цочмог өвдөлт;
- оройн цагаар гарч ирдэг хаван;
- арьс загатнах.
Эмчилгээний харагдахуйц үр нөлөө нь дотроо хүрдэг урт хугацаа- дор хаяж хоёр долоо хоног.
Бүтээгдэхүүнийг гаднаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг эмчилгээний эмхаягаар:
- дусаах дараа болон
- лимфангит,
- зааны өвчин,
- өнгөц мастит,
- орон нутгийн гэмтэл, булчин, үе мөчний эд, шөрмөс, хаван, арьсан доорх гематомын хөхөрсөн.
Эмийн хэрэглээний эсрэг заалтууд
Гель нь бүх давуу талыг үл харгалзан олон тооны эсрэг заалттай байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн эсрэг заалтууд нь сарын тэмдэг, зулбалт, эсвэл саяхан хүүхэд төрүүлэх зэрэг байж болно.
Энэ нь ялангуяа анхаарал хандуулах нь зүйтэй юм өндөр мэдрэмжтэйгепарин руу. Нээлттэй шарх, үрэлт, салст бүрхэвч, үхжил шархыг эмчлэхэд энэ бодистой бэлдмэлийг бүү хэрэглээрэй.
Сүрьеэ, цацрагийн өвчин, чихрийн шижин, бөөрний архаг дутагдал, зүрхний зарим өвчин, өндөр настай өвчтөнүүдийн идэвхтэй үе шатанд гепариныг цусны бүлэгнэлтийн байнгын лабораторийн хяналтан дор тогтоодог.
Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хоёр дахин бууралт нь эмийг хэрэглэхээ зогсоох дохио болдог.
Хэрэглэх заавар
Гель нь цэвэр, хуурай арьсанд 0.5-1 грамм (3-5 см урт туузан тос) 5-аас 20 см2 талбайтай түрхэж, үрнэ. дугуй хөдөлгөөнөөрбүрэн шингээх хүртэл. Өдөрт гурваас илүүгүй удаа хэрэглээрэй.
Үрэвслийг бүрэн арилгах хүртэл эмчилгээний курс хэдэн өдөр үргэлжилнэ. Шаардлагатай бол эмч нэг сар хүртэл сунгаж болно.
Уг эмийг склерозын анхны өөрчлөлтүүдийн хэсэгт хэрэглэнэ. Үүнийг шархны гадаргуу дээр түрхэж, хэрэглэх боломжгүй - тэдгээрийн эргэн тойрон дахь гадаргууг эмчилдэг.
Гаж нөлөө нь хэрэглэх хэсэгт бага зэрэг түлэгдэх мэдрэмж байж болно.
тусгай заавар
Гепарин-Акригел 1000 эмийг гадны хэрэглээнд ашиглах боломжгүй тусгай эсрэг заалтуудполивалент харшил, үхжил шархлаанаас бусад.
Цус алдалт, тромбоцитопени ихсэх нь эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байхыг шаарддаг.
Жирэмсэн үед хэрэглэнэ
Гель нь ихэст нэвтэрч, төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй. IN хөхний сүүэнэ нь бас эхийн биеэс гардаггүй.
Бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх
Гепарин Акригелийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь дараахь зүйлийг мэдэх нь зүйтэй юм.
- антикоагулянтууд ба NSAIDsцусны бүлэгнэлтийн бууралтыг сайжруулдаг;
- Антигистамин (харшлын эсрэг) эм, тироксин, тетрациклины бүлгийн эм, эргот алкалоид, никотиныг энэ эмтэй хамт хэрэглэх нь эдгээр эмийн үр нөлөөг эрс бууруулдаг.
Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн шингээлт багатай тул эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь боломжгүй юм.
Олон нийтийн санал бодол
Heparin Acrigel 1000-ийг эмчилгээнд хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн тоймоос та маш их хэрэгтэй мэдээллийг олж авах боломжтой.
Heparin Acrigel 1000 бол манай гэр бүлийн аврагч юм. Хүүхдийн хөхөрсөн нь илүү хурдан арилдаг бөгөөд миний хувьд эм нь оройн хөлний хаваныг арилгадаг.
Лариса, 40 настай
Хэцүү төрөлтийг геморройоор шагнасан. Тэд Heparin Acrigel 1000-ийг санал болгосон. Би зангилаа өдөрт 3 удаа түрхэж, 2 долоо хоногийн дараа би энэ шархыг мартсан.
Марина, 28 настай
Би үүнийг удаан хугацаанд ашигласан. Мансууруулах бодис нь үнэтэй боловч сайн тусалдаг. Саяхан нэг эмийн сан оронд нь Heparin-Acrigel 1000 хэрэглэхийг санал болгов.
Сергей, 35 настай
Бүтээгдэхүүн нь маш сайн тусалдаг, гэхдээ энэ нь маш их тослог, эвгүй үнэртэй байдаг. Лиотон нь мэдээжийн хэрэг хамаагүй үнэтэй боловч хурдан шингэж, хувцас дээр ул мөр үлдээдэггүй, үнэр нь хамаагүй дээр байдаг. Үнэртэй ус биш харин эм учраас үнэртэндээ хэт их мөнгө төлөх нь зүйтэй болов уу?
Наталья, 24 настай
Зах зээл өөр юу санал болгодог вэ?
Heparin-Acrigel 1000-ийн үнэ 30 грамм тутамд 230-270 рубль байна.
Дотоодын болон гадаадын үйлдвэрлэгчдийн үйлдвэрлэдэг гепарин дээр суурилсан олон гель, тос байдаг бөгөөд тэдгээр нь бараг л байдаг. бүрэн аналогуудГепарин-Акригел 1000: 
- хамгийн алдартай, боломжийн нэг нь 25 грамм бөгөөд өртөг нь компаниас хамааран 50-90 рубль хооронд хэлбэлздэг;
Heparin-Acrigel 1000 эмийг хэрэглэх нь одоо байгаа өвчний явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх боломжтой. судасны өвчинболон шинээр эхэлж буйг хөгжүүлэхээс сэргийлнэ.
Гепарин-Акригел 1000- шууд үйлдэлтэй антикоагулянт нь дунд молекул гепарины бүлэгт багтдаг. Цусны сийвэн дэх антитромбин III-ийг идэвхжүүлж, антикоагулянт нөлөөг хурдасгадаг. Энэ нь протромбиныг тромбин руу шилжүүлэх үйл явцыг тасалдуулж, тромбин болон идэвхжсэн X хүчин зүйлийн идэвхжилийг саатуулж, ялтасын агрегацийг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг.
Фракцилагдаагүй стандарт гепарины хувьд антиплателет идэвхжил (антифактор Xa) ба антикоагулянт идэвхжил (APTT) 1:1 харьцаатай байна.
Бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг; тархины судасны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, тархины гиалуронидазын идэвхийг бууруулж, липопротеины липазыг идэвхжүүлж, гиполипидемийн нөлөө үзүүлдэг. Уушигны гадаргуугийн идэвхт бодисын идэвхийг бууруулж, бөөрний дээд булчирхайд альдостероны хэт их нийлэгжилтийг дарангуйлж, адреналиныг холбож, дааврын өдөөлтөд өндгөвчний хариу урвалыг зохицуулж, паратироид дааврын идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Ферментүүдтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүнд тархины тирозин гидроксилаза, пепсиноген, ДНХ полимеразын идэвхийг нэмэгдүүлж, миозин ATPase, пируват киназа, РНХ полимераз, пепсиний идэвхийг бууруулж чаддаг.
Гепарин нь дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй гэсэн нотолгоо байдаг.
Титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд (ASA-тай хослуулан) титэм артерийн цочмог тромбоз, миокардийн шигдээс, гэнэтийн үхлийн эрсдлийг бууруулдаг. Миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийн давтагдах шигдээсийн давтамж, нас баралтыг бууруулдаг. Өндөр тунгаар уушигны эмболи, венийн тромбоз, бага тунгаар венийн тромбоэмболизмаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. мэс заслын үйл ажиллагааны дараа.
Судсаар тарих үед цусны бүлэгнэлт бараг тэр даруй удааширч, булчинд тарих үед - 15-30 минутын дараа, арьсан доорх тарилга - 20-60 минутын дараа, амьсгалсны дараа хамгийн их нөлөө нь нэг өдрийн дотор байдаг; Антикоагулянт нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь 4-5, 6, 8 цаг, 1-2 долоо хоног, эмчилгээний үр нөлөө - тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх - илүү удаан үргэлжилдэг. Цусны сийвэн дэх антитромбин III-ийн дутагдал эсвэл тромбозын голомт нь гепарины антитромботик нөлөөг бууруулдаг.
Гаднаас хэрэглэхэд орон нутгийн антитромботик, эксудатив, дунд зэргийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тромбин үүсэхийг хааж, гиалуронидазын үйл ажиллагааг саатуулж, цусны фибринолитик шинж чанарыг идэвхжүүлдэг. Арьсаар нэвчсэн гепарин нь үрэвслийн процессыг бууруулж, антитромботик нөлөөтэй, бичил эргэлтийг сайжруулж, эд эсийн бодисын солилцоог идэвхжүүлж, улмаар гематом, цусны бүлэгнэлтийн шингээх процессыг хурдасгаж, эд эсийн хавдрыг бууруулдаг. Фармакокинетик
Арьсан доорх тарилгын дараа Cmax идэвхтэй бодисЦусны сийвэн дэх гепарин нь өндөр молекул жинтэй тул ихэст муу нэвтэрдэг. Хөхний сүүгээр ялгардаггүй.
Цусны сийвэнгийн T1/2 нь 30-60 минут байна.
Хэрэглэх заалт
Гель Гепарин-Акригел 1000урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний зорилгоор ашигладаг дараах өвчнүүд: гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи (захын венийн өвчнийг оруулаад), титэм артерийн тромбоз, тромбофлебит, тогтворгүй angina, цочмог миокардийн шигдээс, тосгуурын фибрилляци (эмболизм дагалддаг), тархсан судсанд цусны бүлэгнэлтийн хамшинж, микрометболизм, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. бичил эргэлтийн эмгэг, бөөрний венийн тромбоз, гемолитикуремийн хам шинж, зүрхний митрал өвчин (тромбус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх), бактерийн эндокардит, гломерулонефрит, чонон ярын үрэвсэл.Экстракорпораль цусны эргэлтийн аргыг ашиглан мэс засал хийх, гемодиализ, гемосорбци, хэвлийн диализ, цитаферез, албадан шээс хөөх эм, венийн катетерийг угаах үед цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх.
Лабораторийн зорилгоор цусны бүлэгнэлтийн бус сорьц бэлтгэх, цус сэлбэх.
Хэрэглээний горим
Гепарин-Акригел 1000гаднаас хэрэглэнэ.Гель нь арьсны 3-5 см диаметртэй хэсэгт 3-5 см хэмжээтэй нимгэн давхаргад өртсөн хэсэгт түрхэж, арьсанд зөөлөн үрнэ.
Үрэвслийн үзэгдэл арилах хүртэл өдөрт 1-3 удаа өдөрт дунджаар 3-7 хоног хэрэглэнэ.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.
Сөрөг нөлөө
Цусны бүлэгнэлтийн системээс: ходоод гэдэсний зам, шээсний замын цус алдалт, тарилгын талбайн цус алдалт, даралтанд өртсөн газар, мэс заслын шархнаас цус алдах, түүнчлэн бусад эрхтнүүдийн цус алдалт, гематури, тромбоцитопени.Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, бөөлжих, суулгах, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх.
Харшлын урвал: арьсны гипереми, эмийн халууралт, чонон хөрвөс, ринит, улны загатнах, халуурах мэдрэмж, бронхоспазм, уналт, анафилаксийн шок.
Цусны бүлэгнэлтийн системээс: тромбоцитопени (хүнд, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй) арьсны үхжил, артерийн тромбоз, гангрена, миокардийн шигдээс, цус харвалт дагалддаг.
Яс-булчингийн системээс: удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - ясны сийрэгжилт, аяндаа хугарал, зөөлөн эдийн шохойжилт.
Орон нутгийн урвал: тарилгын талбайд цочрол, өвдөлт, гипереми, гематом, шархлаа.
Бусад: түр зуурын халцрах, гипоалдостеронизм.
Эсрэг заалтууд
:Гель хэрэглэхэд эсрэг заалтууд Гепарин-Акригел 1000Үүнд: цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн үйл явц дагалддаг өвчин, гавлын дотоод цус алдалт, тархины аневризм, цусархаг цус харвалт, аортын аневризм, антифосфолипидын хам шинж, хорт артерийн гипертензи, субакутит, нянгийн цус харвалт. хүнд хэлбэрийн гэмтэл элэгний паренхим, улаан хоолойн венийн судлууд бүхий элэгний хатуурал, элэгний хорт хавдар, цочролын нөхцөл, нүд, тархи, түрүү булчирхай, элэг, цөсний замын сүүлийн үеийн мэс засал, нугасны хатгалт, сарын тэмдэг, зулбалт аюул заналхийлсэн байдал, төрөлт (саяхныг оруулаад), гепаринд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
Нээлттэй шарх, салст бүрхэвч дээр түрхэж болохгүй, шархлаат-үхжилтийн процесст бүү хэрэглээрэй.
Жирэмслэлт
:Гель түрхэх Гепарин-Акригел 1000Жирэмсэн үед энэ нь зөвхөн хатуу заалтын дагуу, эмчийн хяналтан дор боломжтой байдаг.
Саалийн үед (хөхөөр хооллох) заалтын дагуу хэрэглэх боломжтой.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Гепарины антикоагулянт нөлөө нь антикоагулянтууд, антиплателет эм, NSAID-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг.Эрготын алкалоид, тироксин, тетрациклин, антигистаминууд, түүнчлэн никотин нь гепарины нөлөөг бууруулдаг.
Хэт их уух
:Гель хэтрүүлэн хэрэглэх Гепарин-Акригел 1000гель бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шингээлт багатай тул магадлал багатай.
Хадгалах нөхцөл
15-25 хэмийн температурт хадгална.Хадгалах хугацаа: 2 жил.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Гаргах маягт
Гепарин-Акригел 1000 -гель. Хөнгөн цагаан хоолойд 30 гр гель байдаг. Картон хайрцагт 1 хоолой байна.Нийлмэл
:1 гр гель Гепарин-Акригел 1000Үүнд: идэвхтэй бодис - Гепарин 1000 ME.
Туслах бодис: метил парагидроксибензоат, карбомер 940 эсвэл 980, трометамол, цэвэршүүлсэн этилийн спирт, лаванда цэцгийн тос, нероли тос, цэвэршүүлсэн ус.
Үндсэн тохиргоо
| Нэр: | HEPARIN-ACRIGEL 1000 |
Heparin-Acrigel 1000 бол цөөн тооны нэг юм эм, цусны судасны ханыг бэхжүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд флебологид идэвхтэй ашигладаг. Энэ нь зөвхөн эмчилгээний явцад төдийгүй флебит, тромбофлебит, трофик шарх болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх бүх нийтийн хэрэгсэл болгон сайн үр дүнг харуулж байна. болзошгүй хүндрэлүүддоод мөчдийн varicose судлууд.
Heparin-Acrigel 1000 эмийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг авч үзье: хэрэглэх заавар, найрлага, заалт, эсрэг заалтууд, бусад эмүүдтэй нийцэх байдал.
Эмийн найрлага
Үндсэн идэвхтэй найрлага нь натрийн гепарин (тунг 1000 IU) бөгөөд түүний үйлдэл нь цусны бүлэгнэлтийн процессыг удаашруулж, үүссэн цусны өтгөрөлтийг задлахад чиглэгддэг.
Эмийн найрлага дахь нэмэлт бодисууд:
- Трометамол нь хаван арилгах чадвартай шээс хөөх эм юм.
- Метил парагидроксибензоат - мөөгөнцөр, хөгц мөөгөнцрийг дарангуйлах чадвартай.
- Карбомер - гель дэх тогтворжуулагч, өтгөрүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Этанол.
- Лаванда цэцгийн тос - байдаг таталтын эсрэг үйлчилгээтэйбичил эргэлтэнд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд нян устгах, нөхөн сэргээх шинж чанарыг нэмэгдүүлдэг маш сайн антисептик юм.
- Нерол тос нь эдийг хавагнахаас сэргийлж, спазм, спазмыг арилгах чадвартай.
Гаргах маягт
Хэрэглэгчдэд тав тухтай байлгах үүднээс эмийг 20, 30, 40, 50 грамм хэмжээтэй хуруу шилэнд гель хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд зөвхөн эмчилгээний явцад гадны хэрэглээнд ашиглахыг зөвлөж байна. Суллах маягтууд - тосыг үйлдвэрлэгчээс өгдөггүй.
фармакологийн нөлөө
Үндсэн функциональ чадвар Heparin-Acrigel (тунг 1000 IU) нь цусны өтгөрөлт үүсэхээс сэргийлж, үрэвслийн эсрэг болон дарангуйлах нөлөөтэй. Эдгээр функцийг дараахь байдлаар хангана.
- Гиалуронидазын идэвхжил буурсан.
- Цусны фибронилист шинж чанарын идэвхийг нэмэгдүүлэх.
- Тромбин үүсэхийг хориглох.
Орон нутгийн хэрэглээний хувьд Heparin-Acrigel нь бичил эргэлтийг сайжруулж, сайжруулдаг бодисын солилцооны үйл явцэдэд. Үүний ачаар цусны өтгөрөлт, хөхөрсөн шингээлтийн хурд хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, гематом хэдхэн хоногийн дотор алга болдог.
Үндсэн функцүүдээс гадна Гепарин-Акригел нь хэд хэдэн холбогдох үүргийг гүйцэтгэдэг.
- Экстракорпораль аргыг хэрэглэх үед мэс заслын явцад цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг.
- Энэ нь гемодиализ, гемосорбци, албадан шээс хөөх эмийн эмчилгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм.
- Липопротейн липазаг идэвхжүүлэх чадвартай.
Хэрэглэх заалт
Хэрэглэх заалтууд нь дараахь өвчин юм.
- Доод мөчний гүн венийн тромбоз.
- Өнгөц венийн тромбофлебит.
- Цусны бичил эргэлтийг зөрчсөн.
- Микротромбоз.
- Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчөөгүй шөрмөс, булчингийн эд, үе мөчний гэмтэл.
- Цусны эргэлтийн бусад болон зүрх судасны систем.
Эсрэг заалтууд
Гель эмчилгээний эсрэг заалтууд нь:
- Эмийн нэг буюу хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгийн бие даасан үл тэвчих байдал.
- Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг.
- Байнгын цус алдалт.
- Дотоод цус алдалт үүсэх магадлал.
- Аорт буюу тархины судасны аневризм.
- Ходоод гэдэсний зам, элэгний өвчин.
- Тархи эсвэл зүрхний ишеми.
- Сүүлийн үеийн мэс заслын арга хэмжээ.
- Артерийн гипертензи.
- Төрөлт, сарын тэмдэг эсвэл зулбах аюул.
Зовж буй хүмүүсийн хувьд Чихрийн шижин, сүрьеэ, бөөрний болон элэгний цочмог дутагдал, түүнчлэн зарим төрлийн зүрх судасны өвчин, Гепарин-Акригелийн эмчилгээг лабораторийн нөхцөлд хийх ёстой цусны бүлэгнэлтийн түвшинг тогтмол, байнгын хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв коагуляцийн түвшин 2 дахин буурсан бол эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
12 наснаас өмнө болон 60 жилийн дараа гепарин-Акригелийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд нарийн мэргэжлийн эмчийн зааж өгч болно. яаралтай хэрэгцээбайнгын хяналт, хяналтанд байдаг.
2, 3-р гурван сард эмийн эмчилгээг эмч нар ихэвчлэн зөвшөөрдөг боловч 1-р гурван сар ба хүүхэд төрөхөөс өмнөх сүүлийн долоо хоногууд нь илт эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээний явцад гель хэрэглэх шийдвэр нь эмчлэгч эмчийн мэдэлд байх бөгөөд зөвхөн түүний хяналтан дор явагдана.
Хэрэглэх механизм
Гель хэрэглэх зөв техникийг хэрэглэх зааварт заасан болно.
- Гель нь өмнө нь цэвэрлэж, хуурай арьсанд хэрэглэнэ.
- Мансууруулах бодисын тун нь арьсны нөлөөлөлд өртсөн талбайн 10-20 см2 тутамд 0.5-1 грамм байдаг - энэ үзүүлэлт нь дундаж бөгөөд заалтаас хамааран эмчлэгч эмч тохируулж болно.
- Бүтээгдэхүүнийг бүрэн шингээх хүртэл тойрог хэлбэрээр хөнгөн хөдөлгөөнөөр (алдахгүйгээр) түрхэх хэрэгтэй.
- Хэрэглэх давтамж нь 24 цагийн дотор хамгийн ихдээ 3 удаа.
- Эмчилгээний курс хэдэн өдөр (дунджаар 3-7 хоног) үргэлжилдэг бөгөөд хаван, үрэвсэл эсвэл өвчний бусад шинж тэмдгүүд арилсны дараа шууд зогсдог (зарим тохиолдолд эмчилгээний хугацааг бие даасан шинж тэмдгүүдийн дагуу эмчлэгч эмч сунгаж болно). .
- Бүтээгдэхүүнийг нээлттэй трофик шарханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, хамгийн сайн сонголт бол шархыг периметрийн дагуу гельээр эмчлэх явдал юм.
Мансууруулах бодис биед нэвтэрсний дараа цусны бүлэгнэлтийн удаашрал нь бараг тэр даруй ажиглагдаж эхэлдэг.
Бусад хэрэгслүүдтэй нийцтэй байх
Гепарин-Акригелийг NSAID (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) болон антикоагулянтуудтай хамт хэрэглэх нь цусны бүлэгнэлтийг хэд дахин бууруулдаг. Мөн зэрэгцээ ашиглах антигистаминуудба тетрациклины бүлгийн эмүүд, тироксин, түүнчлэн эргот алкалоидууд нь эсрэгээрээ байдаг - цусны бүлэгнэлтийн бууралт илүү удаан явагддаг.
Никотин ихтэй тамхи татах нь гепарины шууд нөлөөг удаашруулдаг.
Хэт их уух ба гаж нөлөө
Ил тод сөрөг урвалүед мансууруулах бодис хэрэглэхээс Эмнэл зүйн туршилтҮр нөлөө нь орон нутгийн шинж чанартай тул цусанд шингээх түвшин хамгийн бага байдаг тул тэмдэглэгээгүй. Үүнээс болж энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь бас хасагдана.
Зарим тохиолдолд хэрэглэсэн газарт бага зэрэг шатаж буй мэдрэмж ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь ямар ч ул мөр үлдээлгүй хурдан өнгөрдөг.
Үнэ
ОХУ-д 30 грамм гель хоолойн дундаж үнэ 250-270 рубль байдаг бөгөөд энэ нь хот, эмийн сангийн өмчийн хэлбэр, үйлдвэрлэгчээс хамаарч өөр өөр байж болно.
Дүгнэлт
Илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэлзаалт, эсрэг заалт, хэрэглэх арга болон талаар сөрөг нөлөөүйлдвэрлэгчийн зааварт заасан.
Heparin-Acrigel 1000-ийг зөв хэрэглэх нь эерэг нөлөө үзүүлж, зөвхөн венийн судаснуудын шинж тэмдгийг арилгахаас гадна ихэвчлэн дагалддаг. өвдөлт мэдрэмж, гэхдээ бас өвчин нь өөрөө, онд тохиолддог өөр өөр үе шатууд. Гэхдээ энэ нь зөвхөн өвчтөний хувийн шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмийг тусгай схемийн дагуу мэргэшсэн мэргэжилтэн зааж өгсөн тохиолдолд л боломжтой юм.
Энэ эмээр өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь хүн бүр далд эсвэл илэрхий эсрэг заалттай тохиолдолд эмэнд нуугдаж болзошгүй аюулыг ойлгодоггүй.
Гепарин-Ахригел 1000
Идэвхтэй бодис
Гепарин натри*(Heparinum natrium)
ATX:
Фармакологийн бүлэг
Мансууруулах бодисын заалт
Парентерал:тогтворгүй angina, цочмог миокардийн шигдээс; миокардийн шигдээс, зүрхний мэс заслын үед тромбоэмболийн хүндрэлүүд цусны судас, уушигны артерийн тромбоэмболизм (захын венийн өвчнийг оруулаад), титэм артерийн тромбоз ба тархины судаснууд, тромбофлебит (урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх); DIC хам шинж, микротромбоз, бичил эргэлтийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх; гүн венийн тромбоз; бөөрний венийн тромбоз; гемолитик-уремийн хам шинж; тосгуурын фибрилляци (эмболизаци дагалддаг), зүрхний митрал өвчин (тромбоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх); бактерийн эндокардит; гломерулонефрит; чонон ярын үрэвсэл. Экстракорпораль аргуудын үед цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх (зүрхний мэс засал, гемосорбци, гемодиализ, хэвлийн диализ, цитаферез), албадан шээс хөөх эм; венийн катетерийг угаах.
Гадаад:нүүдлийн флебит (үүнд архаг хэлбэрээр). хелийн судлуудба венийн шархлаа), өнгөц венийн тромбофлебит, орон нутгийн хаван ба асептик нэвчдэс, судсанд мэс заслын мэс заслын дараах хүндрэлүүд, арьсан доорх гематом (флебектомийн дараа гэх мэт), гэмтэл, үе мөч, шөрмөс, булчингийн эд гэмтэх.
Эсрэг заалтууд
хэт мэдрэг байдал; парентераль хэрэглэхэд: цусархаг диатез, гемофили, васкулит, тромбоцитопени (гепарины түүхээс үүдэлтэй), цус алдалт, лейкеми, судасны нэвчилт ихсэх, полип, хорт хавдар, ходоод гэдэсний замын шархлаат гэмтэл, хелийн судлуудулаан хоолойн судлууд, хүнд хяналтгүй артерийн гипертензи, цочмог бактерийн эндокардит, гэмтэл (ялангуяа тархины гэмтэл), сүүлийн үед мэс заслын оролцоонүд, тархи, нуруунд, ноцтой зөрчилэлэг ба/эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа.
Гадны хэрэглээнд:арьсан дээрх шархлаат-үхжилт, идээт үйл явц, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээж зөрчих.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн болон хөхүүл үед энэ нь зөвхөн хатуу заалттай байдаг.
Сөрөг нөлөө
Системийн нөлөө
Гаднаас нь мэдрэлийн системболон мэдрэхүйн эрхтнүүд:толгой эргэх, толгой өвдөх.
Зүрх судасны систем ба цуснаас (гематопоэз, гемостаз):тромбоцитопени (өвчтөний 6%) - эрт (эмчилгээний 2-4 хоног) ба хожуу (аутоиммун), ховор тохиолдолд үхлийн аюултай; цусархаг хүндрэлүүд - ходоод гэдэсний замаас цус алдах эсвэл шээсний зам, өндгөвчний ретроперитонеаль цус алдалт, бөөрний дээд булчирхай (бөөрний дээд булчирхайн цочмог дутагдал үүсэх).
Ходоод гэдэсний замаас:хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, цусан дахь трансаминазын түвшин нэмэгдэх.
Харшлын урвал:арьсны гипереми, эмийн халууралт, чонон хөрвөс, тууралт, загатнах, бронхоспазм, анафилактоидын урвал, анафилаксийн шок.
Бусад:удаан хугацааны хэрэглээтэй - халцрах, ясны сийрэгжилт, зөөлөн эдийн шохойжилт, альдостероны синтезийг дарангуйлах; тарилгын урвал - цочрол, гематом, тарилгын үед өвдөх.
Гадны хэрэглээнд:арьсны гипереми, харшлын урвал.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Цусны бүлэгнэлтийн хугацааг тогтмол хянах шаардлагатай; татан буулгах ажлыг аажмаар хийх ёстой.
Гадны хэрэглээний хувьд ил шарх, салст бүрхэвч дээр түрхэж болохгүй. Гель нь NSAID, тетрациклин, антигистаминтай нэгэн зэрэг тогтоогддоггүй.
Мансууруулах бодис хадгалах нөхцөл
15-25 хэмийн температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
