Гэр Амны хөндий Гадны биет зэрэг бамбай булчирхайн эсийг цоолох. Бамбай булчирхайн хатгалт нь түүний өвчнийг оношлох үр дүнтэй арга юм.

Амны хөндий

Гадны биет зэрэг бамбай булчирхайн эсийг цоолох. Бамбай булчирхайн хатгалт нь түүний өвчнийг оношлох үр дүнтэй арга юм.

Ихэнхдээ, хэрэв та бамбай булчирхайтай холбоотой асуудалтай бол цоолох гэх мэт процедурыг хийх хэрэгтэй. Бамбай булчирхай.

Энэхүү шинжилгээний аргын өөр нэг нэр нь нарийн зүү биопси юм.

Энэ нь зангилаа хоргүй эсвэл хортой эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог цоолбор юм.

Эцсийн оношлогоо, эмчийн зааж өгөх эмчилгээний үр нөлөө нь энэ мэдээлэлээс хамаарна.

Бамбай булчирхайд зангилаа үүсэх нь олон хүн, ялангуяа дөчин наснаас хойш ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зангилаа бүр болзошгүй аюулыг үүсгэдэг гэсэн үг биш юм.

Ийм өвчтөнүүдийн дунд хорт хавдрын тоо зуугаас дөрвөөс долоон тохиолдолд л тохиолддог. Шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд жижиг зангилаа эсвэл хэд хэдэн жижиг зангилаа нь ихэвчлэн эрүүл мэндэд аюул учруулдаггүй.

Мэргэжилтэн болгоомжтой байж, шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай тодорхой илрэлүүд байдаг.
Үүнд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

хурууны үзлэгээр илэрсэн нэг см-ээс их хэмжээтэй зангилаа эсвэл хэд хэдэн зангилаа;
цистик формаци;
үед илэрсэн 1 см-ээс дээш зангилаа хэт авиан шинжилгээ;
олж авсан өгөгдөл болон өвчний шинж тэмдгүүдийн хоорондын зөрүү.

Үүнээс гадна, өвчний эхлэлийг өдөөж болох зарим хүчин зүйлсийн хувьд бамбай булчирхайн нөхцөл байдлыг маш анхааралтай хянах шаардлагатай.
Үүнд:

өсвөр нас, бага нас;
биеийн бүхэлдээ эсвэл толгой, хүзүүний хэсэгт ионжуулагч цацрагт өртөх;
татан буулгахад оролцох цацрагийн гамшиг(жишээлбэл, Чернобылд);
өвчтөний хамаатан садны бамбай булчирхайн хорт хавдрын тохиолдол.

Энэ нь зангилааны харагдах байдал юм том хэмжээ, ялангуяа өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь бамбай булчирхайн хатгалт үүсэх шалтгаан байх ёстой.

Гэхдээ эхлээд бамбай булчирхайн дааврын түвшинг тодорхойлох хэд хэдэн шинжилгээ, энэ эрхтэний хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай болно. Хэрэв мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарсан бол эмч бамбай булчирхайг цоолохыг зааж өгнө.

Зургаан сар эсвэл нэг жилийн хугацаанд зангилааны диаметр нь 8-12 мм хүртэл нэмэгдвэл биопси хийх шаардлагатай.

Дөчин эрэгтэй, арван тав дахь эмэгтэй бүр бамбай булчирхайд жижиг зангилаа байдаг. Түүнээс гадна, хүн нас ахих тусам зангилаа үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тэд яагаад аюултай вэ?

Юуны өмнө тэд ургадаг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн хажууд байрлах эрхтнүүдэд саад болдог гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, тэд бамбай булчирхайн ойролцоо байрлах гуурсан хоолой, улаан хоолой, мэдрэлийг шахдаг.

Ийм өөрчлөлтийн үр дүнд дараах шинж тэмдгүүдБайнга гарч ирж, зовоож байдаг:

амьсгалахад хэцүү;
залгих асуудал;
хоолойд бөөн мэдрэмж;
нойрмоглох;
сул тал;
хэт ядаргаа;
үгсийг хэлэхэд хэцүү байх;
зан аашны хувиралт;
жингийн огцом үсрэлт - нэмэгдэх эсвэл буурах;
хөлрөх нэмэгдсэн.

Зангилаа үүсэх шалтгаан нь биед нэвтэрч буй иодын дутагдал байж болно. Энэ нь бамбай булчирхайн дааврын хэвийн үйлдвэрлэлд зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв энэ нь хангалттай биш бол гормоны үйлдвэрлэл буурдаг.

Үүний зэрэгцээ бамбай булчирхай нь дааврын дутагдлыг нөхөхийг оролдож, цуснаас иодыг авдаг. Чухал эрхтэн маш идэвхтэй ажиллаж, бахлуур үүсдэг. Гэхдээ бүх булчирхайнууд тийм идэвхтэй ажилладаггүй. Зарим газарт судас өргөсөж, энэ нь эд эсийн нягтралд хүргэдэг бөгөөд зангилаа үүсдэг.

Иодын дутагдалаас гадна экологи, цацраг туяа, удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь зангилаа үүсэхэд хүргэдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ эмгэг үүсэхэд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болно.

Байнгын стресс, тогтмол гипотерми нь бамбай булчирхайн буруу үйл ажиллагаа, ялангуяа зангилаа, зангилаа үүсэхэд хүргэдэг.

Хэрэв зангилаа нь жижиг, бамбай булчирхай хэвийн ажиллаж байвал шаардлагатай тоог гаргадаг шаардлагатай гормонууд, энэ нь эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Та зөвхөн өвчтөнийг ажиглах хэрэгтэй.

Хэрэв олон зангилаа байгаа эсвэл ургах юм бол бамбай булчирхай зөв ажиллахгүй, гормонууд хэт их эсвэл маш бага хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчинд хүргэдэг. Мөн хамгийн аюултай нь бамбай булчирхайн хорт хавдар юм. Тиймээс зангилааг цоолох шаардлагатай.

Бамбай булчирхайн хатгалт нь онкологи байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлоход тусалдаг хамгийн мэдээлэл сайтай процедур юм.

Бамбай булчирхайн хатгалт нь мэргэшсэн, туршлагатай эмчээр хийгдсэн тохиолдолд оношилгооны нарийн төвөгтэй арга биш юм.

Уг процедурын мөн чанар нь тариурын зүүг булчирхайн зангилаа руу оруулж, түүний агуулгыг зүүгээр дамжуулан тариур руу татах явдал юм. Үүний дараа материалыг судалгаанд илгээдэг бөгөөд энэ нь зангилаанд ямар эсүүд агуулагдаж байгааг тодорхойлох болно. Мөн зангилаа аюултай эсэхийг тодорхойлох.

Ийм заль мэхэнд бэлтгэх шаардлагагүй. Тусгай дасгал, хоолны дэглэм шаардлагагүй. Мэргэжилтнүүд зөвхөн процедурын өмнөх өдөр ердийнхөөс илүү идэхгүй байхыг зөвлөж байна.

Гэхдээ сэтгэлзүйн бэлтгэл хэрэгтэй байж магадгүй. Хэрэв өвчтөн процедураас айдаг бол эмч удахгүй болох процедурын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярьж, өвчтөнийг тайвшруулах хэрэгтэй. Та мөн энэ сэдвээр нийтлэл, тойм уншиж болно.

Процедур нь дараах байдалтай байна.

Өвчтөн буйдан дээр толгойн доор дэр тавьж хэвтэх ёстой.
Мэргэжилтэн нь тэмтрэлтээр зангилаа олдог.
Өвчтөн эмчийн хэлснээр шүлсээ олон удаа залгих ёстой.
Эмч зүүг (энэ нь маш нимгэн) бамбай булчирхайн зангилаа руу оруулдаг.
Тэрээр зангилааны агуулгыг тариур руу зурдаг.
Мэргэжилтэн зүүг авч, материалыг шилэнд хийнэ.
Эмч цоорсон газрыг битүүмжилдэг.

Ихэвчлэн мэргэжилтэн нэг биш, харин зангилааны янз бүрийн хэсэгт хэд хэдэн тарилга хийдэг. Энэ нь өөр өөр газраас материал авахад тусалдаг бөгөөд энэ нь илүү мэдээлэл сайтай байдаг. Уг процедур нь нарийвчлал шаарддаг тул хэт авианы аппаратын хяналтан дор явагддаг.

Ашигласан зүү нь маш нимгэн, урт бөгөөд энэ нь гематом үүсэх, цус алдахаас сэргийлдэг, учир нь бамбай булчирхай нь цусны хангамжийн систем маш сайн хөгжсөн эрхтэн юм.

Уг процедурын дараа арван минутын дотор өвчтөн гэртээ харьж болно. Цоолбор хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа та спортоор хичээллэх эсвэл шүршүүрт орж болно.

Бэлтгэл ба процедур нь хорин минут үргэлжилдэг бөгөөд биопси өөрөө таван минут болдог.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн асуултанд санаа зовдог: цооролт хийхэд өвддөг үү? Энэ залилангийн хувьд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй, мэдрэмж нь ердийн тарилгатай адил байдаг.

Энэ процедурыг ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Боломжит үр дагаварХэрэв цооролтыг өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн хийвэл хамгийн бага байна.
Гэсэн хэдий ч дараахь таагүй үр дагавар гарч болзошгүй.

гематом үүсэх;
процедурын дараа толгой эргэх;
температур 37 хэм хүртэл нэмэгдэх;
тиротоксикозын шинж тэмдэг;
ханиалгын харагдах байдал;
ларингоспазм;
мөгөөрсөн хоолой дахь мэдрэлийн гэмтэл.

Гематомын хувьд хэт авиан оношлогооны төхөөрөмжөөр хяналт тавих нь том судаснуудад гэмтэл учруулахаас зайлсхийхэд тусалдаг ч жижиг хялгасан судас, судаснуудыг гэмтээхгүй байх нь бараг боломжгүй юм.

Ийм үр дагавраас зайлсхийхийн тулд нимгэн зүү хэрэглэдэг, учир нь том диаметртэй зүү нь илүү олон судас, хялгасан судсанд хүрдэг.

Хэрэв байгаа бол толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно умайн хүзүүний остеохондроз. Маш их сэтгэгдэл төрүүлдэг өвчтөнүүд ч үүнд өртөмтгий байдаг.

Энэ асуудлаас зайлсхийхийн тулд та энэ заль мэхийн дараа буйдан дээрээс болгоомжтой, аажмаар, жигд босох хэрэгтэй. Босохоосоо өмнө 15 минут хэвтэх нь зүйтэй.

Гэнэтийн өсөлт нь толгой эргэх шалтгаан болдог. Өвчтөнд энэ шинж чанарын талаар урьдчилан анхааруулах ёстой.

Биеийн температур маш ховор өсдөг. Энэ нь бамбай булчирхайн зангилаа цоорсон өдрийн оройн цагаар нэмэгдэж болно.

Температур нь гучин долоон градус эсвэл бага зэрэг өндөр байж болно. Энэ өсөлт нь ноцтой аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв маргааш нь температур хэвээр байвал мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Тахикарди, алга хөлрөх, сэтгэлзүйн хүнд таагүй байдал - энэ бүхэн нарийн төвөгтэй заль мэхийн айдсаас болж үүсч болно. Энэ нь тиротоксикозын шинж тэмдэг илэрнэ.

Та тэдэнд анхаарал хандуулах ёсгүй, энэ нь өвчний илрэл биш юм. Мэргэжилтэн эхлээд өвчтөнтэй ярилцаж, айдсаа даван туулахад нь тусалж, процедурыг зөв тохируулах ёстой.

Хэрэв бамбай булчирхайн зангилаа гуурсан хоолойд ойрхон байвал процедурын дараа ханиалгаж болно. Энэ ханиалга нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд ямар ч үед алга болдог нэмэлт тусламжмаш богино хугацаанд.

Маш ховор тохиолдолд энэ нь гэмтсэн байж болно төвөнхийн мэдрэлэсвэл ларингоспазм эхэлж болно. Ийм тохиолдолд мэргэжилтэн ийм хүсээгүй үр дагавраас ангижрахын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авна.

Хэдийгээр энэ процедур нь тийм ч төвөгтэй биш боловч хангалттай туршлагагүй мэргэжилтэн хийдэг бол зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Хэрэв тэд гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Үүнд:

гуурсан хоолойн цооролт;
бамбай булчирхайн зангилааны халдвар;
хүнд цус алдалт;
хатгалт хийх газарт мэдэгдэхүйц хавдар;
өндөр халуун;
залгих үйл ажиллагааны алдагдал.

Гуурсан хоолойн цооролт нь ханиалгахад хүргэдэг. Үүнийг зогсоохын тулд мэргэжилтэн зүүг арилгах ёстой. Процедурыг дахин товлох шаардлагатай болно.

Энэ нь эмчийн туршлагагүй байдал эсвэл өвчтөний зохисгүй зан авираас (хэрэв тэр бүрэн хөдөлгөөнгүй бол) тохиолдож болно. Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэргэжилтний зааврыг чанд дагаж мөрдөж, залилан хийх явцад хөдлөхгүй байх шаардлагатай.

Хэрэв цоолох тариурыг зохих ёсоор ариутгаагүй бол халдвар үүсч болно. Энэ нь цоорсон газарт хавдар, өвдөлт, улайлт, үрэвслийг үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй, тэр даруй эмчилгээгээ эхлүүлнэ. Үрэвслийг дөнгөж эхэлж байгаа бол арилгах нь илүү хялбар байдаг. Хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсэх боломжтой.

Хэрэв цоорсон хэсэгт хүчтэй цус алдалт илэрвэл энэ нь эмч том цусны судсыг зүүгээр цохисон гэсэн үг юм. Ихэвчлэн энэ хүндрэл нь процедурын явцад шууд тохиолддог.

Тиймээс эмч шаардлагатай арга хэмжээг яаралтай авах болно. Мэдээжийн хэрэг, цус алдалт нь ховор тохиолддог хүндрэл юм, учир нь бамбай булчирхайн цооролт нь хэт авиан аппаратын хяналтан дор явагддаг.

Халдварын улмаас хүчтэй халуурч болно. Тиймээс, хэрэв биопсийн процедурын дараа өдөр нь энэ асуудал таныг зовоож байгаа бол та даруй мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Залгих үйл ажиллагааны эмгэгийн хувьд зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмж байж болох бөгөөд үүнийг тусгай шахмалаар амархан арилгах боломжтой. Хэрэв тааламжгүй байдал хэвээр байвал зөвхөн эмч тусалж чадна.

Унтаж байхдаа толгойгоо өндөр дэрэн дээр тавих нь дээр. Энэ нь эдгэрэлтийн процесст эерэг нөлөө үзүүлнэ. Гэхдээ удаан хугацаагаар суухыг зөвлөдөггүй, эс тэгвээс цоорсон хэсэг нь гажигтай болно.

Цоолбор хийсний дараа өөр юу таныг зовоож болох вэ?
Дараах таагүй шинж тэмдгүүд илэрч болно.

дотор муухайрах;
бөөлжих;
толгой эргэх;
сул дорой байдал, хүч чадал алдагдах.

Гэхдээ ерөнхийдөө эдгээр бүх шинж тэмдгүүд хурдан өнгөрч, хэд хоногийн дараа танд төвөг учруулахгүй. Шарх 3-4 хоногийн дотор эдгэрдэг, энэ нь бага зэрэг загатнах магадлалтай бөгөөд энэ нь эд эсийн эдгэрэлтийг илтгэнэ, энэ нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм.

Хүн бүр ийм заль мэхийг үргэлж хийж чаддаггүй. Бамбай булчирхайн зангилааны хатгалт нь шууд эсрэг заалттай байдаггүй.
Гэсэн хэдий ч практикт дараахь эмгэгийн үед процедурыг хийдэггүй.

сэтгэцийн эмгэг;
цусны бүлэгнэлтийн алдагдал;
өвчтөний татгалзах;
тодорхой нас;
хөхний булчирхайн хавдар;
олон тооны үйл ажиллагаа явуулсан;
зангилааны хэмжээ 3.5 см-ээс их;
судасны хананы нэвчилтийг зөрчсөн өвчин.

Мэдээжийн хэрэг, цус алдалтын эмгэгийн үед ийм процедур, түүнчлэн бусад ижил төстэй залруулга хийх нь хүндрэлтэй байдаг, учир нь хүнд цус алдалт үүсч болзошгүй юм.

Хэрэв өвчтөн бага насны хүүхэд бол процедурыг зөвхөн мэдээ алдуулалтын дор хийх боломжтой бөгөөд энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй.

Үүнээс гадна, хэрэв биопси хийх өдөр хэм алдагдал, тахикарди эсвэл гипертензийн хямрал байгаа бол эмчилгээг хойшлуулах эсвэл зөвхөн мэргэжилтэн хүлээн авсны дараа хийж болно.

Судалгааны үр дүн өөр байж болно.
Агуулгын дүн шинжилгээнд үндэслэн зангилааны шинж чанарын талаар дүгнэлт гаргадаг бөгөөд энэ нь дараахь байж болно.

хорт хавдар (хорт хавдар);
хоргүй.

Үр дүн нь завсрын (мэдээллийн бус) байж болно.

Мэдээжийн хэрэг, үр дүн нь мэдээлэлгүй бол та үүнийг хийх хэрэгтэй болно дахин дүн шинжилгээ хийх- цооролт хийх. Хэрэв үр дүн нь шаардлагатай бүх мэдээллийг өгсөн бол, нэмэлт судалгаабамбай булчирхай шаардлагагүй.

Хоргүй үр дүн нь ихэвчлэн зангилааны бахлуур болон хөгжлийг илтгэдэг янз бүрийн төрөлбамбай булчирхайн үрэвсэл. Мэдээжийн хэрэг, гол тактик бол өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг хянах явдал юм.

Хэрэв зангилаа нь коллоид хэлбэртэй бол ихэнхдээ хорт хавдар үүсгэдэггүй. Өөрөөр хэлбэл, бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг тогтмол хийж, дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Жилд дор хаяж нэг удаа.

Завсрын үр дүн нь уутанцрын неоплази юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хоргүй формац боловч хорт хавдартай байж болно.

Үүний үр дүнд энэ эрхтэнийг ихэвчлэн арилгаж, материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Гипотиреодизм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та бамбай булчирхайн даавар уух хэрэгтэй болно.

Сонирхолтой!

Тохиолдлын 85% -д коллоид зангилаа нь хоргүй бөгөөд хорт хавдар үүсгэдэггүй.

Хортой үр дүн нь бамбай булчирхайн хорт хавдар юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн зайлуулах шаардлагатай байдаг. Энэ бүхэн нь тодорхой төрлийн неоплазм, түүнчлэн мэргэжилтний шинжилгээ, шийдвэрээс хамаарна.

Гэхдээ ямар ч байсан, мэс заслын оролцоошаардлагатай. Хагалгааны дараа ихэвчлэн тогтоодог орлуулах эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл, өвчтөний амьдралын чанар муудахгүйн тулд тодорхой дааврын бэлдмэл хэрэглэх ёстой.

Бамбай булчирхайн хатгалт нь энгийн процедур боловч өндөр мэргэшсэн, маш туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой.

Эцсийн эцэст, энэ нь маш нарийн хийгдэх ёстой, зан үйлийн дүрмийг бага зэрэг зөрчиж, ноцтой хүндрэл гарах боломжтой. Үүнээс гадна шинжилгээний үр дүнгийн найдвартай байдал нь процедурын зөв эсэхээс хамаарна.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв заалт байгаа бол процедурыг хийж, дараа нь эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудлаас зайлсхийхэд тусална.

Сэтгэгдэл хэсэгт шинжээчээс асуулт асуугаарай

онд хэрэгжүүлсэн хэдий ч эмнэлгийн практикБамбай булчирхайн өвчнийг оношлох шинэ аргууд, хатгалт (цоорсон биопси) нь зайлшгүй судалгааны арга хэвээр байна. Хэрэв дүрмийг дагаж мөрдвөл процедур нь өвчтөнд аюулгүй бөгөөд түүний үр дүн нь үнэн зөв оношийг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь тодорхойлогдсон өвчний эмчилгээний тактикийг сонгох, энэ үйл явцыг хянах боломжийг олгодог.

Бамбай булчирхайн цооролт (нарийн зүүгээр сорох биопси) нь хүзүүний урд талын эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний явцад илэрсэн эмгэгийн фокусаас эсийг авч, микроскопоор шалгах боломжийг олгодог. Энэхүү оношлогооны арга нь бамбай булчирхайн хучуур эдийн эсүүд хорт хавдар болж хувирсан зангилааны бүтцийг тодорхойлж, судлах боломжийг олгодог.

Бамбай булчирхай нь хүзүүний урд хэсэгт байрладаг

Цооролт нь хүзүүний урд талын арьс, арьсан доорх өөх тос, бамбай булчирхайн эдийг давхаргаар нь хатгаж, хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Судалгаа хийхдээ эмч энэ дотоод шүүрлийн эрхтэний эд эсийн сэжигтэй хэсгийг илрүүлж, хүссэн хэсгээс материал авах боломжтой.

FNA аргын (нарийн зүү сорох биопси) гол давуу талууд нь:

Бэлэн байдал. Уг процедурыг хийхийн тулд танд зөвхөн энэ оношлогооны процедурыг хийж байсан туршлагатай эндокринологич, хүзүүний эрхтнүүдийг шалгах мэдрэгч бүхий хэт авиан аппарат, сорох зүү, тариур хэрэгтэй.
Харьцангуй хямд. Энэ арга нь үнэтэй тоног төхөөрөмж, хэрэглээний материалыг ашиглахгүй.
Судалгааны хурд. Бэлтгэсэн цитологийн бэлдмэл бүхий слайдыг үзэх нь их цаг хугацаа шаарддаггүй.
Хүлээн авсан үр дүнг давхар шалгах боломж. Слайдуудыг хадгалах боломжтой хэвийн нөхцөлбараг хязгааргүй хугацаа.

Тийм ч учраас нарийн зүү сорох биопси нь бамбай булчирхайн эдэд зангилааны неоплазм илэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг шалгах чухал арга хэвээр байна. Шинжилгээний үр дүн нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын эхний үе шатыг тодорхойлж, энэ аймшигт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх боломжийг олгодог.

Скрининг бол олон тооны өвчтөнд хүртээмжтэй үзлэг юм.

Гэсэн хэдий ч энэ аргын мэдэгдэхүйц сул талууд байдаг бөгөөд үүнд:

Хуурамч сөрөг судалгааны үр дүн. Хэрэв тогтоосон журмыг дагаж мөрдөөгүй бол үүссэн сорилтод хавдрын хэлтэрхийг оруулахгүй байх магадлалтай тул уг процедур нь хорт эс байхгүй байгааг харуулж, эмчилгээг эхлэх хугацаа хойшлогддог.
Хүндрэлийн хөгжил. TAB-ийн талбайд гематом (гэмтсэн жижиг диаметртэй судаснаас цус алдсны үр дүнд), түүнчлэн эмнэлгийн процедурын үед асептик дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд идээт үрэвсэл үүсч болно.

Биопси хийхэд нимгэн зүү хэрэглэх нь процедурын үед өвдөлтийн магадлалыг бууруулдаг тул мэдээ алдуулалт (орон нутгийн эсвэл ерөнхий) шаардлагагүй болно. Одоогийн байдлаар өвдөлт намдаах тосыг тос эсвэл шүршигч ашиглан хийж байна, үүнд: орон нутгийн мэдээ алдуулагч(Lidocaine, Xylocaine гэх мэт) нь хүүхдэд оношлогооны хатгалт хийх үед хэрэглэдэг.

Бамбай булчирхайн эдэд зангилааны хавдрыг байнга илрүүлдэг ч аспирацийн биопси хийх тодорхой заалтууд байдаг.

Хүзүүний тэмтрэлтээр эсвэл хэт авиан оношлогооны үед 1 см-ээс их диаметртэй зангилааны хавдрыг илрүүлэх.
Хэрэв тодорхойлогдсон эмгэгийн фокусын хэмжээ 1 см-ээс бага байвал дараахь тохиолдолд өвчтөнд процедурыг хийхийг зөвлөж байна.
- холбоотой ажил ионжуулагч цацраг, эсвэл цацраг туяанд өртсөн газар нутагт амьдардаг;
- удамшлын урьдал нөхцөл - мэргэжилтнүүд бамбай булчирхайн хорт хавдар нь нэг гэр бүлийн гишүүдэд ихэвчлэн оношлогддог болохыг нотолсон;
- шохойжилт эсвэл зангилааны хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэх тодорхой шинж тэмдэгэд эсийн хорт доройтол, өөрөөр хэлбэл бүдгэрсэн контур, цусны урсгал жигд бус нэмэгддэг.

Эмгэг судлал нь 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдийн 50% -д илэрдэг насны бүлгүүдбүр илүү олон удаа.

Хэт авианы үед монитор дээр бамбай булчирхайн зангилаа

Цоолборын биопсийн эсрэг заалтууд нь харьцангуй байдаг - эндокринологчид эмэгтэйчүүдийг сарын тэмдгийн үеэр эсвэл өмнөх өдөр нь процедураас татгалзахыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлтийн эмгэгтэй гэж оношлогдвол тэдгээрийг зассаны дараа TAB хийдэг. ARVI болон бусад халдварт өвчний үед хатгалт хийхийг зөвлөдөггүй.

Процедурын аюулгүй байдал нь бага насны хүүхдүүдэд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед ч гэсэн биопси хийх боломжтой гэдгээрээ нотлогддог.

Бамбай булчирхайн зүүний биопси хийх шаардлагагүй. тусгай сургалт. Тиймээс өвчтөн хоол хүнс, шингэний хэрэглээг хязгаарлах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгахыг зөвлөж байна (энэ нь цоолохын өмнөх бэлтгэлээс зайлсхийхэд хангалттай).

Бамбай булчирхайн эд эсийн бүтцийг судлахын тулд оношлогооны процедурыг өдрийн аль цагт хийх нь хамаагүй (энэ FNA нь 8-10 цагийн хооронд хийх ёстой бамбай булчирхайн дааврын түвшинг судлахаас эрс ялгаатай). Хэрэв өвчтөнд сэтгэлийн түгшүүр ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл эндокринологич томилолт хийдэг тайвшруулах эм, ургамлын гаралтай материалаар хийсэн (валерианы үндэс ханд, Ново-пассит, Персен).

Оношилгооны процедурыг зөв гүйцэтгэх чухал нөхцөл бол дууны мэдрэгч ашиглан харааны хяналт юм. Энэ дүрмийн цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хүзүүг тэмтрэлтээр илрүүлсэн маш том зангилаа гэж тооцогддог боловч энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ нь эндокринологичдод TAB хийх оновчтой газрыг сонгох боломжийг олгодог.

Бамбай булчирхайн биопси нь хорт хавдрыг оношлох гол аргуудын нэг юм.

Цооролтыг зөв хийсэн тохиолдолд эрхтэний холбогч эдийн капсулын эсүүд ба тироксин ба триодотирониныг үйлдвэрлэх үүрэгтэй булчирхайлаг коллоид хучуур эд нь сорох материалд орох ёстой. Тийм ч учраас чухал нөхцөлүр дүнгийн нарийвчлал болно зөв байрлалөвчтөний бие.Хүзүүгээ хамгийн их сунгахын тулд өвчтөний мөрний доор тусгай дэр тавих шаардлагатай. Арьсыг ариутгагч бодисоор эмчлэх ба зүү тавьсан газарт жижиг даралттай боолт хийх нь биопсийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална (самбай арчдасыг хуруугаараа засах нь үүнийг сольж болно).

Бүх үйл явцыг хэт авианы аппаратын монитор дээр хянадаг - эхлээд бамбай булчирхайн эдийн өөрчлөлтийн бүс, эмгэгийн голомтуудын тоо, тэдгээрийн бүтцийн онцлогийг тодорхойлно. Дараа нь 1 см-ээс дээш хэмжээтэй эмгэг формац бүрт биопсийн зүүг нэг нэгээр нь хийдэг.

Хүлээн авсны дараа цоорсон формац бүрээс авсан аспиратыг тусдаа шилэн слайданд хийнэ.

Зүүний биопсийн хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

Зүү оруулах газар арьсан доорх гематом. Түүний үүсэх магадлалыг багасгахын тулд биопси хийхэд хамгийн бага диаметртэй зүү хэрэглэдэг бөгөөд өвчтөнд хатгалт хийх газарт байрлуулсан тампон дээр хэдэн минутын турш дарахыг зөвлөж байна.
Хоолой өвдөх (тарилгын талбай). Арьсанд орон нутгийн мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэх замаар түүний илрэлээс сэргийлдэг.
Температурын өсөлт. Эндокринологчид үүнийг ингэж тайлбарладаг ерөнхий урвалорганизм (богино хугацаанд илэрдэг, өөрөө алга болдог), хөгжил үрэвсэлт үйл явцтарилгын талбайд. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд цоорсон газрыг антисептик уусмалаар эмчилж, тусгай ариутгасан салфеткааар хөндлөнгийн хэсгийг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

TAB хийх нь бамбай булчирхайн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн анагаах ухаанаас хол хүмүүсийн санаа бодлыг та байнга сонсож болно. Энэ байр суурь буруу байна. Эсрэгээр, бамбай булчирхайг хатгах нь хорт хавдрыг эрт үе шатанд цаг тухайд нь илрүүлэх, болзошгүй аюултай өвчний мэс заслын болон консерватив эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.

Эндокринологич шаардлагатай бол хяналтын судалгааг зааж өгдөг. Хэрэв өвчний хөгжилд тодорхой сөрөг динамик илрээгүй бол 12 сар тутамд нэг удаа цоолох биопси хийхэд хангалттай.

Цитологийн үр дүнг тодорхойлсон:

сороход ямар төрлийн эсүүд илэрсэн, тэдгээрийн харьцаа, бүтцийн онцлог;
эмгэг өөрчлөлтүүд илэрсэн эсэх.

Цитологич олж авсан өгөгдлийг гарын үсгээр баталгаажуулдаг. Дүгнэж хэлэхэд, эмч авсан дээжинд коллоид хучуур эдийн эсийн хэдэн хувь (даавар үүсгэдэг эд) байгаа, хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын шинж тэмдэг бүхий эсүүд байгаа эсэхийг зааж өгдөг. Нэмж дурдахад энэ нь эрхтний холбогч эдийн мембраны бүтэц, дотор нь эмгэгийн орц (цус алдалт, кальцийн давсны хуримтлал гэх мэт) байгааг тодорхойлдог.

Үүнээс хамааран зангилаа нь хоргүй эсвэл хорт хавдар (бамбай булчирхайн хорт хавдрын төрлийг тодорхойлох) эсэх талаар дүгнэлт гаргадаг. Хэрэв цитологич олж авсан үр дүнгийн талаар эргэлзэж байвал энэ баримтыг баримт бичигт тусгаж, давтан биопси хийхийг зөвлөж байна. Өвчтөнд хяналт тавьдаг эндокринологич нь өвчний эмнэлзүйн зураг, хатгалттай биопсийн үр дүнг харгалзан эцсийн оношийг гаргаж, цаашдын эмчилгээний тактикийг санал болгоно.

Бамбай булчирхайн хатгалттай биопси түгээмэл болсон шалтгаан нь түүний мэдээллийн агуулга, хэрэгжүүлэхэд хялбар, үр дүнгийн өндөр нарийвчлал, оношлогооны процедурын хүртээмжтэй байдал, хамгийн бага тооны хүндрэлүүд юм. Энэ аргын ачаар дотоод шүүрлийн эмч нар бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлж чаддаг.

Зохиогчийн Тухай
Зохиолч болох

Өдрийн мэнд Намайг Ольга гэдэг, би мэргэжлээрээ (эмчилгээгээр) 20 гаруй жил ажиллаж байгаа эмч юм.

Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Бамбай булчирхай нь хүний хувьд жижиг боловч маш чухал эрхтэн юм. Ер нь энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг даавар үүсгэдэг. Нөхцөл байдалд орчин үеийн экологибамбай булчирхайн өөрчлөлт, хэвийн бус байдал улам бүр оношлогддог. Зарим тохиолдолд неоплазмын шинж чанар нь тодорхойгүй байдаг бөгөөд тэдгээр нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Орхихын тулд хорт хавдарБамбай булчирхайд өвчтөнд биопси хийдэг. Дүрмээр бол процедурын явцад өвдөлт байхгүй, гэхдээ заримдаа (онцгой тохиолдолд) цооролт хийсний дараа амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсдэг.

Бамбай булчирхайн хатгалт нь хэт авиан аппаратын хяналтан дор хийгддэг манипуляци юм. Үүний мөн чанар нь мэргэжилтэн нь жижиг диаметртэй зүү бүхий ердийн ариутгасан тариурыг хавдар руу оруулан эдийг хэсэгчлэн гаргаж аваад дараа нь лабораторид шинжлүүлдэгт оршино. Хавдрын хэмжээ 10 мм-ээс ихгүй диаметртэй бол нэг хатгалт хийдэг. Том талбай бүхий неоплазм нь хэд хэдэн заль мэхийг шаарддаг. Нэг процедур нь дөрөвний нэгээс илүүгүй цаг зарцуулдаг бөгөөд үүнээс нягтаршсан эдийг арилгах үйл явц нь 3-4 минут болдог. Өвдөлт нь боломжтой, гэхдээ нэлээд тэсвэрлэдэг. Энэ хэсэгт чухал судаснууд байрладаг тул зүү бүхий бүх заль мэхийг хэт авиан шинжилгээгээр удирддаг. Бага зэргийн алдаа нь маш тааламжгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Бамбай булчирхайн ийм судалгааг дараахь тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна.

хавдрын хэмжээ 5 мм-ээс их;
хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэх;
өвчтөн хүзүү болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг тэмтрэхэд өвдөлтийг мэдэрдэг;
цист үүсэх.

Судалгааг явуулахын өмнө цусны шинжилгээ (дэлгэрэнгүй) авах шаардлагатай.

Бамбай булчирхайн хатгалт нь эсрэг заалттай байдаг:

хэд хэдэн мэс заслын мэс засал хийлгэсэн хүмүүс;
цусны бүлэгнэлт багатай хүмүүс;
сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд;
хавдрын хэмжээ 35 мм-ээс их.

Ихэнх тохиолдолд манипуляци нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Шинээр гарч ирж буй бага зэргийн өвдөлтдэвтээсэн хөвөн ноосны жижиг хэсгийг түрхэхэд амархан арилгаж болно архины уусмалцоолох газар руу. Зарим өвчтөнүүд процедурын дараа толгойгоо эргүүлэхэд өвддөг гэж гомдоллодог. Эмч нарын үйл ажиллагааны явцад зөв байрлалыг баримталснаар үүнээс зайлсхийх боломжтой. Толгой эргэхээс сэргийлэхийн тулд хэсэг хугацаанд хэвтэхийг зөвлөж байна.

Ихэнх өвчтөнүүд биопси хийснээс хойш 24 цагийн дараа гэртээ буцаж ирдэг бөгөөд зарим нь хэд хоногийн турш хүзүүгээр өвддөг.

Энэхүү нийтлэл нь бамбай булчирхайн янз бүрийн хавдрын хамгийн үр дүнтэй шинжилгээний нэг болох нарийн зүү аспирацийн биопсид зориулагдсан болно. Энэ нь энэхүү залилан хийхэд ашигласан багаж хэрэгсэл, процедурын явц, түүний заалт, эсрэг заалтуудын талаархи мэдээллийг агуулдаг.

Бамбай булчирхайн цоорлын үр дүнг энэ нийтлэлд сонирхолтой гэрэл зургийн материал, видео бичлэгээр нарийвчлан авч үзсэн болно.

Бамбай булчирхай (glandula thyreoide) нь гуурсан хоолойн урд болон хажуу талд байрладаг дотоод шүүрлийн системийн жижиг эрхтэн юм. Хэвийн нөхцөлд тэмтрэлтээр үзэхэд бараг л илрэхгүй.

Бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн эмгэгүүдийн дунд thyreoide булчирхайн өвчин хамгийн түгээмэл байдаг. Ийм өвчин нь далд эсвэл далд хэлбэрээр тохиолдож болох тул нөхцөл байдал төвөгтэй байдаг.

Ихэнхдээ өвчтөнд бамбай булчирхайд бүх зүйл тохирохгүй байгааг илтгэх цорын ганц шинж тэмдэг бол энэ эрхтэний томрол юм. Энэ үзэгдлийг яг юунаас үүдэлтэй болохыг олж мэдэх хамгийн зөв арга бол нарийн зүү аспирацийн биопси (FNA) юм.

Харамсалтай нь бамбай булчирхайн хамгийн аюултай өвчний нэг болох зангилааны неоплазмууд улам бүр түгээмэл болж байна. Таваас дээш насны эмэгтэйчүүдийн дунд зангилааны өвчлөл хүн амын 50% -д хүрдэг. Нас ахих тусам энэ үзүүлэлт зөвхөн нэмэгддэг.

Эдгээр неоплазмын хорт хавдрын хувьд энэ нь тохиолдлын 5-6% -д тохиолддог.

Эмнэлгийн тактикууд нь булчирхайн эдийг эмгэг формацаас бүрэн цэвэрлэхээ больсон бөгөөд зөвхөн доройтох процесст орсон эсвэл хэт томорч, хүрээлэн буй орчны үйл ажиллагаанд аюул учруулж эхэлсэн эдийг үнэн зөв оношлох, тэмцэхэд чиглэгддэг. эрхтнүүд. Эндээс бамбай булчирхайг цоолох нь ашигтай бөгөөд судалгааны үр дүн нь аль зангилааг яаралтай арилгах, алийг нь одоохондоо ганцаараа үлдээхийг тодорхойлоход тусална.

TAB-ийн заалтууд

-д аспирацийн биопси хийдэг заавал байх ёстойДараахь неоплазмууд байгаа тохиолдолд:

уйланхай;
шинж тэмдгүүд нь хорт хавдрын явцыг илтгэдэг хүн бүр;
зангилаа хэлбэртэй, 10 миллиметр ба түүнээс дээш диаметртэй, хэт авиан эсвэл гарын авлагын үзлэгээр илрүүлсэн;
зангилаа хэлбэртэй, 10 мм-ээс бага хэмжээтэй хорт хавдрын шинж тэмдэг бүхий үзлэг эсвэл тэмтрэлтээр тогтоогдсон.

Хүснэгт: Бамбай булчирхайн хатгалт хийх заалтууд:

Эдгээр тохиолдолд та судалгаагаа хойшлуулж болохгүй, учир нь зөвхөн эрүүл мэнд төдийгүй өвчтөний амь нас эрсдэлд ордог.

Бамбай булчирхайн биопсийн үнийг юу тодорхойлдог вэ? Оношлогооны цоорхойны үнэ яг ижил байна: 3000-6000 рубль.

Энэхүү зардлын өөрчлөлт нь дараах байдлаар үүсдэг.

хэт авианы удирдамжтай "бага" эсвэл "биопси" хийх;
хэдэн формацыг цоолох шаардлагатай;
цитологийн шинжилгээний аргууд;
журам, үр дүнгийн яаралтай байдал.

Эсийн материалын суспензийн цитологийн шинжилгээ нь бамбай булчирхайн эд эсийн гистологийн шинжилгээнээс бага үр дүнтэй байдаг. Зарим тохиолдолд (энэ нь ховор тохиолддог) бичил харуурын шинжилгээнд зориулж авсан материал нь чанар муутай, өөрөөр хэлбэл эсийн хэсгүүд, сероз шингэн агуулсан байж болох бөгөөд энэ нь эрхтэний гэмтсэн хэсгийг мэс заслын аргаар тайрах хангалттай үндэслэл биш юм. .

Судалгаанд зориулж авсан эд эсийн хэсэг нь эмгэг судлалын бүтэц, шинж чанарыг тодорхойлох боломжтой хэд хэдэн эсийг агуулдаг. Энэ шинжилгээ нь мэс заслын оролцооны шинж тэмдэг юм.

Судалгааны явц

Энэхүү аргын нэг онцлог нь ялангуяа жижиг диаметртэй зүү ашиглан цаашдын судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулах явдал бөгөөд иймээс үүнийг нарийн зүү сорох биопси гэж нэрлэдэг.

Бамбай булчирхайн зангилааг судлах бусад аргуудаас FNA-ийн давуу тал:

Хялбар оношлогоо. Эмнэлгийн зааварЭнэ оношлогооны арга нь судалгаанд зориулсан тусгай нарийн тоног төхөөрөмж байхгүй байгааг харуулж байна. Засвар хийх хугацаа өөрөө 2-5 секунд байна.
Процедурын хямд үнэ.Цоорсон биопсийн өртөг нь бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний зардлаас арай өндөр байдаг.
Практикт бүрэн байхгүйэсрэг заалт ба хүндрэлүүд.
Судалгааны үр дүнгийн үнэмлэхүй найдвартай байдал. Энэ бол эцсийн оношийг тогтоох цорын ганц арга юм.

Материал цуглуулах ажлыг хоёр хяналтын аргыг ашиглан хийж болно.

тэмтрэлт;
хэт авианы

Одоогийн байдлаар эмч нар эхний аргыг ашиглахаа бараг бүрэн орхиж, түүний нарийвчлал багатай тул хэт авианы аппаратыг практикт ашиглаж байна.

Хэрэглээний материал

Энэхүү залилангийн хувьд 23G ба түүнээс доош диаметртэй, 21Г хүртэл диаметртэй арав, хорин см хэмжээтэй нэг удаагийн тариурыг ашигладаг.

Чухал! Цоолбор хийхэд хэрэглэдэг зүү нимгэн байх тусам хатгалтаас үүсэх өвдөлт багасч, гэмтсэн булчирхайн эдээс цус бага ордог.

Мэдээ алдуулах

TAB хийх стандарт заавар нь мэдээ алдуулалтыг өгдөггүй, учир нь туршлагатай эмч хийвэл манипуляцийн үргэлжлэх хугацаа нь 2-5 секундээс хэтрэхгүй, зүүний диаметр нь маш бага тул түүнийг оруулах нь өвдөлт үүсгэдэггүй. .

Чухал! TAB-ийн үед ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх нь утгагүй бөгөөд учир нь мэдээ алдуулагчийг парентераль нэвтрүүлэх үед өвдөлт нь цоорох үеийн өвдөлтөөс давдаг. Дээрээс нь өвдөлт намдаахаас үүдэлтэй хүндрэлүүд нь биологийн материалыг цуглуулахаас хамаагүй эрсдэлтэй болгодог.

Мэдээ алдуулах цорын ганц үндэслэлтэй арга бол процедураас 60 минутын өмнө арьсанд түрхсэн прилокаин, ксилокаин эсвэл лидокаин бүхий мэдээ алдуулагч тосыг шүрших эсвэл тос хэлбэрээр хэрэглэх явдал юм.

TAB-ийн нийт үргэлжлэх хугацаа нь дөрөвний нэг цаг хүртэл байдаг боловч ихэнх цагийг бичгээр болон цахим баримт бичгийг бөглөхөд зарцуулдаг.

Шалгалтын үе шат	Манипуляци хийсэн
	Өвчтөний бүртгэл, FNA техникийн тайлбар
	Өвчтөнд тав тухтай байрлалыг өгөх - эмчилгээний ширээн дээр хэвтэх, нурууны доорх жижиг дэрээр налуу болон өндрийг тохируулах чадвартай, хүзүүг хангалттай сунгах боломжтой. Хагалгааны талбайг антисептикээр эмчилж, ариутгасан салфетка ашиглан хүрээлэн буй арьсны гадаргуугаас тусгаарлана. Хэт авианы аппаратын хяналтан дор булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, цооролт нь өөрөө.
	Энэ үе шатанд ариутгасан хөвөн бөмбөлгийг цоолох газарт гараар бэхлэхээс бусад тохиолдолд тусгай залруулга хийх шаардлагагүй. арьсТаван минутын турш та гэртээ аюулгүй харьж болно.

TAB-ийн бүх үе шатанд тавигдах гол шаардлага бол ариутгалын стандартыг дагаж мөрдөх явдал бөгөөд үүнийг дараагийн догол мөрөнд илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

FNA-ийн үеийн ариутгал

Бүх төрлийн үзлэгт хамрагдаж буй өвчтөнийг халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор цусны халдварууд, ХДХВ, гепатит В зэрэг бүх үе шатыг ариун цэврийн-эпидемиологийн дэглэмийн шаардлагын дагуу нарийн чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Үүнтэй холбоотой хамгийн асуудалтай зүйл бол хэт авианы мэдрэгч бөгөөд бүрэн халдваргүйжүүлэх, ариутгах нь нэлээд асуудалтай байдаг. Ихэнх тохиолдолд түүнд хүрсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгах нь мэдрэгчийг ариутгах уусмалд дүрэх замаар хийгддэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийг зуун хувь устгах баталгаа болохгүй. Тиймээс өвчтөн TAB-ийн дараалалд байх тусам түүний өмнөх нэг эсвэл бүр хэд хэдэн өвчтөнөөс халдвар авах магадлал өндөр байдаг.

Хэт авианы мэдрэгч дээр цоорсон хавсралтуудыг ашигладаг бөгөөд зангилаа руу цохих нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд цоорсон зүү дамжуулдаг бол эмнэлгийн халдвар авах магадлал бүр ч өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч зүүний урвуу цохилтын үед биологийн шингэнгадаргуугаас зүү нь цоорсон цорго дотор үлддэг бөгөөд тэдгээрийг тэндээс зайлуулах нь маш их асуудалтай байдаг.

Энэ зорилгод тохирсон цорын ганц арга бол эмнэлгийн төвүүдэд маш ховор хэрэглэгддэг автоклав юм.

Тиймээс FNA хийлгэхийн тулд та зөвхөн "чөлөөт гар" аргыг ашиглан биопси хийдэг эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй. Аргын мөн чанар нь хэт авианы мэдрэгчийг өвчтөний дэргэд өмсөж, устгасан нэг удаагийн ариутгасан бүрээсийг ашиглан хамгаалах явдал юм.

Энэ тохиолдолд эмч цоолох зүүг нэг гартаа барьж, нөгөө гартаа мэдрэгчийг барьдаг гарын авлагыг ашигладаггүй. Өндөр ур чадвартай, ийм нөхцөлд туршлагатай мэргэжилтэн нь хүссэн зангилаа руу амархан хүрч, өвчтөний эмнэлэгийн халдвар авах магадлалыг тэг болгож бууруулна.

Процедурын давтамж

Бамбай булчирхайг хэр олон удаа хатгаж болох вэ гэсэн асуултанд хариулахдаа эрхтний эд гэмтлийг багасгахын тулд ихэвчлэн процедурыг нэг удаа хийх ёстой. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Хэрэв хоргүй зангилаа анх удаа оношлогдсон боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам хэмжээ нь хурдан өссөн бол (энэ нь урьдчилсан шинж тэмдэг биш) шалтгааныг тогтоохын тулд нарийн зүүний биопсиг давтан хийдэг. хурдацтай өсөлтмөн түүний хорт хавдарыг эс тооцвол.

Статистик мэдээллээс харахад биопсийн мэдээлэлгүй байдал 5-25% хооронд хэлбэлздэг. Бамбай булчирхайн FNA-ийн үр дүнд олж авсан хариулт нь "тодорхойлогдсон зангилаа нь хорт хавдартай юу?" Гэсэн асуултанд тодорхой хариулт өгөхгүй байна. Энэ нөхцөл байдал нь мөн анхны цооролтоос хойш дор хаяж 1 сарын дараа давтан процедурыг шаарддаг. Хэрэв 3 процедур нь мэдээлэлгүй байсан бол өвчтөнүүд ихэвчлэн зангилааг арилгах мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна.

Зөвлөгөөг ихэвчлэн эндокринологич мэс засалч хийдэг - эдгээр процедурт оролцдог мэргэжилтэн. TAB-ийн өмнө тэрээр өвчтөнийг заавал шалгаж, бамбай булчирхайн хатгалт хэрхэн хийгддэгийг тайлбарладаг.

TAB-ийн хүндрэлүүд

Энэ төрлийн судалгаанд эсрэг заалт байхгүй. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Венийн флебит.
Гуурсан хоолойн цооролт.
Цоорсон хэсгийн халдвар.
Мөгөөрсөн хоолойд байрлах мэдрэлийн гэмтэл.

Эдгээр бүх хүндрэлүүд нь процедурыг гүйцэтгэж буй мэргэжилтний ур чадвар багатайгаас болж үүсч болох бөгөөд туршлагатай эмч нарын дунд бараг хэзээ ч тохиолддоггүй.

Үр дүнг уншиж байна

Судалгааны үр дүнгийн томъёо нь дараах байдалтай байж болно.

завсрын үр дүн;
судалгааг давтах шаардлагатай мэдээлэлгүй үр дүн;
хоргүй явц (хэрэв коллоид зангилаа илэрсэн бол хорт хавдар үүсэхээс сэргийлэхийн тулд нэмэлт ажиглалт хийх шаардлагатай);
Хорт хавдар (хорт хавдар), мэс заслын дараах гипотиреодизмын цаашдын эмчилгээнд яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Мэдээллийн үр дүн нь биопсиг давтан хийх шаардлагагүй бөгөөд үүнийг сонгоход ашигладаг эмнэлгийн тактик. Хэрэв үр дүн нь хоргүй бол хавдрын хөгжлийг жил бүр хянах шаардлагатай бөгөөд зөвхөн ажиглалтаар хийдэг хурдацтай өсөлт(жилд 10 мм-ээс их), давтан TAB хийнэ.

Процедурын мэдээллийн агуулга

Эмч нь хавдрыг хоргүй эсвэл хорт хавдартай эсэхээс үл хамааран TAB-аас тодорхой үр дүнг хүлээж байна. Гэсэн хэдий ч процедурыг давтах шаардлагатай мэдээлэлгүй үр дүнгийн эзлэх хувь нэлээд өндөр байна (4-30%). Давтан мэдээлэлгүй үр дүн гарсан тохиолдолд, дүрмээр бол булчирхайлаг булчирхайн хорт хавдрыг арилгахын тулд мэс засал хийдэг.

TAB мэдээллийн агуулгыг хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ?

Хэд хэдэн эмнэлгийн төвүүд судалгааны үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд хэд хэдэн зангилаанаас (2-6) цэгүүдийг нэгэн зэрэг цуглуулах дасгал хийдэг бөгөөд энэ нь мэдээжийн хэрэг процедурыг илүү өвдөлттэй болгодог.

Тэргүүлэх төвүүд TAB-ийн чанарыг дараах байдлаар сайжруулахыг эрмэлздэг.

Бэлдмэлийг олон улсын протоколын дагуу будах, тэдгээрийг шинжлэх хамгийн сайн нөхцлийг бүрдүүлэх.
Материалыг хадгалах, судалгааны нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд эсийн шинжилгээнд 6 хүртэлх шил хэрэглэнэ.
Манипуляцийг зөвхөн 10,000-аас доошгүй биопси хийх туршлагатай, долоо хоногт 300 удаа тогтмол хийдэг туршлагатай мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг.
Дүрмийн дагуу цооролт хийх: нэг зангилаа, нэг тарилга, гэхдээ нэгэн зэрэг хавдрын янз бүрийн хэсгээс эсийн материалыг цуглуулж, зангилааны хэт өндөр нягтралтай тохиолдолд давтан тарилга хийдэг.

Ийм шинэчлэлийн ачаар тэргүүлэгч эмнэлгийн төвүүдэд мэдээллийн үр дүнд хүрэх магадлал 92% болж, өмнөхөөсөө давсан байна. дундажЕвропт.

Үр дүнгийн тайлбар

Зөвхөн бамбай булчирхайг судлах чиглэлээр мэргэшсэн туршлагатай цитологич л эмийн талаар үнэн зөв дүгнэлт хийж чадна, учир нь энэ булчирхайг судлах шалгуур нь бусад эрхтнүүдийн шалгуураас ялгаатай байдаг.

Олж авсан биологийн материалыг дараах байдлаар ангилна.

Буруу үр дүн бүхий хорт хавдрын явцыг сэжиглэх.
Хавдартай төстэй неоплазмын хортой доройтол.
Хөгжлийн үйл явц нь сайнаар явагддаг зангилаанаас олж авсан.
Судалгаанд тохиромжгүй эсвэл хангалтгүй хэмжээгээр өгсөн.
Хэвийн бус эсвэл уутанцрын өөрчлөлттэй эсийн материал, үүсэл нь тодорхойгүй байна.
Хавдрын процесст оролцдог бамбай булчирхайн гормоныг нэгтгэдэг уутанцрын эсүүд.

Хэрэв биопсиг сайтар судлах боломжтой бол цитологич үнэн зөв оношлох боломжтой болно.

Бамбай булчирхайн уйланхай

TAB-ийн тусламжтайгаар зөвхөн түүний төрлийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Төрөл бүрийн цистийн шинж тэмдгийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Ганц болон олон тооны уйланхайд зориулсан FNA нь зөвхөн оношлогоонд төдийгүй бас үйлчилдэг эмнэлгийн журам, эмгэгийн агууламжийн сорилтыг дэмжих.

Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл

Энэ өвчин архаг үрэвсэл glandula thyreoideae эдүүд нь аутоиммун шинж чанартай байдаг (дэлгэрэнгүй унших). Эмгэг судлал нь зангилааны бүтэц үүсэхтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь FNA ашиглан шалгадаг.

Өвчний цитологийн зураг нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Лимфоцитуудын нэвчилт.
Эд эсийн паренхимийн атрофи.
Шилэн эдийн өөрчлөлт.
Ацинар эсийн эозинофилийн өөрчлөлтийг хөгжүүлэх.

Энэ эмгэгийн FNA-ийг биохимийн цусны шинжилгээгээр заавал нөхдөг.

Хоргүй хавдар

Хоргүй хөгжиж буй зангилааны цитологи нь ердийнхөөс бараг ялгагдахгүй. Энэ тохиолдолд цитологич тайлбарыг дараах байдлаар томъёолж болно. Ийм неоплазм үүсэх нь бамбай булчирхайн бие даасан хэсгүүдийн өсөлтийг өдөөж болох бөгөөд үүнд булчирхай, бамбай булчирхайн бүтцийн нэгжүүд томорч, аденома болж хувирдаг.

Коллоид зангилаа нь хорт хавдар эсвэл цист (цистаденома) доройтолд орж болно.

Бамбай булчирхайн хорт хавдар

Энэ тохиолдолд FNA нь хорт хавдрыг тодорхойлж, түүний төрлийг тодорхойлоход тусалдаг. Булчирхайн хорт хавдрын тохиолдлын 90 хүртэлх хувь нь тохиолддог.

Түүний цитологийн зураг нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Эсийн олон цөмт байдал.
Наалдамхай коллоид тууштай байдал.
Дугуй эсийн бөөмийн харагдах байдал.
Хавтгай элементүүдийн метаплази.
Сул илэрхийлэгдсэн эсийн полиморфизм.
Төрөл бүрийн эмгэгийн эсийн бүтцийг бий болгох.

Хорт хавдрын өөр нэг төрөл болох уутанцрын хорт хавдар нь тохиолдлын 15 хүртэлх хувийг эзэлдэг.

Энэ эмгэгийн биопси нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Коллоид дутагдалтай.
Эсийн бөөмийн хэмжээ ихсэх.
Үүрэн элементүүдийг бие биен дээрээ давхцуулах.
Бөөмүүдийн дүр төрх нь тойрог эсвэл зууван хэлбэртэй байдаг.

Дунд зэргийн хорт хавдар хэлбэрээр доройтох нь ховор байдаг. Түүний цитологи нь дараахь шинж чанартай байдаг.

Эсийн олон өнцөгт хэлбэр.
Нэг эсийн дотор хэд хэдэн цөм байх.
Янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг полиморфизм.
Эсийн элементүүдийн салангид зохион байгуулалт.
Неоплазмын эсэд кальцитонин үүсэх.

Анапластик хорт хавдар нь бүр ч бага тохиолддог. Түүний онцлог нь хяналтгүй эсийн өсөлт юм.

Хорт хавдрын нэн ховор хэлбэр нь арлын хорт хавдар бөгөөд түүний үүсэх үндэс нь уутанцрын хучуур эд юм. Энэ тохиолдолд биопси нь бүтэц нь фолликултай төстэй эсийн элементүүдийг агуулдаг боловч тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь янз бүр байдаг.

Аливаа төрлийн хорт хавдрын цитологи нь дараахь зүйлийг зөвшөөрдөг.

Хорт хавдрын анхны илрүүлэлтийг хийх.
Бүх өөрчлөлтийг хянах эсийн бүтэцбулчирхай.
Хэрэв эмчилгээ амжилттай дууссан бол эдгэрэлтийг баталгаажуулна уу.

FNA-ийг ихэвчлэн ашигладаггүй, гэхдээ зөвхөн булчирхайн булчирхайн эсийн бүтцийг нүдээр үнэлэх шаардлагатай тохиолдолд л ашигладаг; процедурын өртөг нь авчрах үр дүнтэй харьцуулахад бага байдаг.

Бамбай булчирхайн цооролт, түүний тусламжтайгаар олж авсан судалгааны үр дүн нь тохиолдлын 95% -д эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд үүнээс гадна үүнийг эрт үе шатанд хийж болно. Энэ нь эргээд эмнэлгийн тактикийг цаг тухайд нь сонгож, хамгийн бага алдагдалтай эмгэгийг ялах боломжийг олгодог.

Бамбай булчирхай нь хүний хувьд жижиг боловч маш чухал эрхтэн юм. Ер нь энэ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг даавар үүсгэдэг. Орчин үеийн байгаль орчны нөхцөлд бамбай булчирхайн өөрчлөлт, хэвийн бус байдал улам бүр оношлогддог. Зарим тохиолдолд неоплазмын шинж чанар нь тодорхойгүй байдаг бөгөөд тэдгээр нь хоргүй эсвэл хортой байж болно. Бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд биопси хийдэг. Дүрмээр бол процедурын явцад өвдөлт байхгүй, гэхдээ заримдаа (онцгой тохиолдолд) цооролт хийсний дараа амь насанд аюултай хүндрэлүүд үүсдэг.

Ямар тохиолдолд цоолох шаардлагатай вэ?

Бамбай булчирхайн ийм судалгааг дараахь тохиолдолд хийхийг зөвлөж байна.

хавдрын хэмжээ 5 мм-ээс их; хорт хавдрын шинж тэмдэг илрэх; өвчтөн хүзүү болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайг тэмтрэхэд өвдөлтийг мэдэрдэг; цист үүсэх.

Судалгааг явуулахын өмнө цусны шинжилгээ (дэлгэрэнгүй) авах шаардлагатай.

Бамбай булчирхайн хатгалт нь эсрэг заалттай байдаг:

хэд хэдэн мэс заслын мэс засал хийлгэсэн хүмүүс; цусны бүлэгнэлт багатай хүмүүс; сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд; хавдрын хэмжээ 35 мм-ээс их.

Ихэнх тохиолдолд манипуляци нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Архины уусмалд дэвтээсэн хөвөн ноосны жижиг хэсгийг хатгасан хэсэгт түрхэхэд бага зэргийн өвдөлтийг арилгах боломжтой. Зарим өвчтөнүүд процедурын дараа толгойгоо эргүүлэхэд өвддөг гэж гомдоллодог. Эмч нарын үйл ажиллагааны явцад зөв байрлалыг баримталснаар үүнээс зайлсхийх боломжтой. Толгой эргэхээс сэргийлэхийн тулд хэсэг хугацаанд хэвтэхийг зөвлөж байна.

Үр дагавар нь юу байж болох вэ?

Аливаа эмчилгээний процедурын нэгэн адил бамбай булчирхайн биопси нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Асуудал нь зөвхөн биопси хийдэг мэргэжилтний мэргэжлийн бус байдалтай холбоотой төдийгүй өвчтөний биеийн эрүүл мэнд, түүний бие даасан шинж чанараас хамаардаг.

Хамгийн нийтлэг үр дагавар нь:

Цооролтын бүсэд янз бүрийн зэрэглэлийн гематом үүсэх. Цооролт хийх бүх үйл явц нь хэт авианы мэдрэгчийн байнгын хяналтан дор явагддаг бөгөөд энэ нь хүзүүнд байрлах том судаснуудад гэмтэл учруулахаас сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч бүтэц цусны эргэлтийн системХүн бүр өөр өөр байдаг тул хялгасан судасны гэмтэлээс зайлсхийх нь бараг боломжгүй юм. Энэ нь хөхөрсөнд хүргэдэг. Шархыг хөвөн даавуугаар хучих нь эрсдлийг бууруулж, өвдөлтийг багасгахад тусална. Биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх (37 градус хүртэл). Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд нэг хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Өвчтөний амь насанд бүрэн аюулгүй. Ханиалга. Энэ хүндрэл хэдхэн цагийн дараа гадны оролцоогүйгээр арилдаг. Ихэвчлэн зангилаа нь гуурсан хоолойд ойрхон байх үед ханиалга эхэлдэг. Заримдаа залгихад бага зэрэг өвддөг. Өвчтөн толгой эргэх мэдрэмж төрж, ухаан алдаж болно. Ийм шинж тэмдэг нь osteochondrosis-д өртөмтгий хүмүүст ажиглагддаг. умайн хүзүүний бүсмөн маш их сэтгэгдэл төрүүлсэн өвчтөнүүдэд. Эхлээд авахыг зөвлөж байна босоо байрлалхатгалт хийснээс хойш 10-20 минутын дараа жигд. Сүүлийнх нь процедурын өмнөх долоо хоногт хөнгөн тайвшруулах эм ууж болно. Тиротоксикоз. Энэхүү сэтгэлзүйн үзэгдлийн шинж тэмдгүүд нь сандрах, алга хөлрөх, зүрхний цохилт ихсэх, түгшүүртэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Процедурын аюулгүй байдлын талаархи эмчийн тайлбар, бүх асуултанд дэлгэрэнгүй хариулт өгөх нь үүнээс зайлсхийхэд тусална.

Зарим тохиолдолд өвчтөний амь насанд заналхийлж буй хүндрэлүүд үүсдэг. Тэд маш ховор тохиолддог боловч өвчтөн хэдэн цагийн турш эмнэлгийн ажилтны хяналтан дор байх ёстой.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд мэргэжилтний оролцоо шаардлагатай.

хатгасан хэсэгт их хэмжээний цус алдалт, түүнийг зогсооход хэцүү; өвчтөн залгих нь өвдөлттэй эсвэл бараг боломжгүй юм; 38 ба түүнээс дээш градус хүртэл халуурах, жихүүдэс хүрэх, халуурах; цоорсон хэсэгт мэдэгдэхүйц хэмжээтэй хавдар үүсэх; нүцгэн нүдээр хурдан, мэдэгдэхүйц томрох, тунгалгийн булчирхайн өвдөлт; халдварын шинж тэмдэг.

Нарийвчлалтай оношийг тогтоох, цаашдын эмчилгээний чиглэлийг сонгохын тулд бамбай булчирхайн цоорхойг тогтооно. Булчирхайн биопси нь хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлж, өвчтөний амийг аврах боломжтой.

Судалгааны үр дүнгийн үнэн зөв байдлын талаар ямар ч мэргэжилтэн үнэмлэхүй баталгаа өгөхгүй гэдгийг анхаарна уу. Уг процедурын үед өвчтөн бараг ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй. Энэ нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг, цаг хугацаа бага шаарддаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд аюулгүй байдаг. Сөрөг хариу үйлдэл нь зөвхөн манипуляцийн техникийг зөрчсөнөөс гадна бас үүсдэг физиологийн шинж чанарөвчтэй.

Бамбай булчирхайн хатгалт

Бамбай булчирхайн биопси буюу хатгалт нь оношлогооны аргаиод агуулсан даавар үүсгэдэг булчирхайд хөгжиж буй янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлох. Булчирхайн эдэд тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр булчирхайн уутанцрын бүтцэд гэмтэл учруулсны үр дүнд триодотиронин T3 ба тироксин T4-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх, бууруулах чиглэлд хэвийн ялгаруулах үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж болно.

Битүүмжлэл эсвэл зангилаа нь бүх эрхтэн, тогтолцоонд гэнэтийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг Хүний биебодисын солилцооны эмгэгээр дамжин. Зөв оношлох, үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгохын тулд өвчтэй газрыг цоолох шаардлагатай.

Биопси - оношлогооны үр дүн, гүйцэтгэлийн хялбар байдал

Техникийг ашиглан оношлогооны процедур нь маш энгийн. Энгийн тариураар зангилаа, битүүмжлэл, эсвэл гажигтай сэжигтэй газраас цэгийг авдаг, өөрөөр хэлбэл зүү тарих замаар булчирхайн эдийн эсүүд сорох тусламжтайгаар тариур руу ордог.

Цитологийн шинжилгээ нь эмгэгийн зангилаа эсвэл үрэвслийн нягтрал, түүнчлэн коллоид бөмбөлгийн эсийн агууламжийн шинж чанарыг тодорхойлно. Илрүүлсэн эсүүд нь формацийн төрлийг (хоргүй эсвэл хорт хавдар) тодорхойлно.

Нарийн зүү хатгалт нь оношилгооны өндөр үр дүнтэй үзлэгийн бүлгээс бүрддэг бөгөөд үүнээс гадна энэ нь гүн гүнзгий судалгааны гэмтэлгүй арга гэж тооцогддог боловч олон өвчтөн бамбай булчирхайн цоорлын үр дагаврыг сонирхож байна. Уг процедур нь хэдхэн секундын дотор хийгддэг, бараг өвдөлтгүй, ямар ч ул мөр үлдээдэггүй тул үүнээс айх нь утгагүй юм.

Биопси нь хорт хавдар эсвэл хоргүй формацууддээр өөр өөр үе шатуудхөгжлийг хувиар тооцвол үр дүн нь дараах байдалтай байна.

Хорт хавдар эсвэл хоргүй аденомаБиопсийн аргаар 10% -д эсийн түвшинд илэрдэг. Ямар ч төрлийн бамбай булчирхайн хорт хавдарНарийн зүү хатгасан (медулляр, уутанцар, папилляр, апластик) 80-95% магадлалтайгаар оношлогддог. Бамбай булчирхайн эрхтнүүдийн эмгэгялгаруулах үйл ажиллагааны эмгэгийг 100% илрүүлдэг бөгөөд энэ арга нь T3 ба T4 дааврын хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Биопси нь бүх төрлийн хоргүй формацийг 100% баттай тодорхойлдогаденома, цист, зангилааны гиперплази гэх мэт. Тохиолдлын 2% -д үр дүн нь эцсийн онош тавихад хангалтгүй бөгөөд хоёр дахь хатгалт хийх шаардлагатай болдог. Хэт авиан шинжилгээгээр бамбай булчирхайн биопси

Чухал! Олон өвчтөн хоёр дахь цооролт хийхээс татгалздаг, нэгдүгээрт, энэ нь үнэтэй процедур бөгөөд хоёрдугаарт, авсан биологийн материалын чанарт эргэлзээ төрдөг. Гуравдугаарт, өвчтөнүүд биоптикийн дараах хүндрэл, хоргүй зангилаа бамбай булчирхайн хорт хавдар болж хувирах тухай фоби үүсгэдэг. Судалгаанд хамрагдсан 1000 өвчтөнд нэг тохиолдолд ийм хүндрэл гардаг гэдгийг бүх өвчтөнүүд мэдэх ёстой бөгөөд энэ нь лабораторийн техникчийн мэргэжлийн ур чадвар, зангилааны хэмжээ зэргээс хамаарна.

Бамбай булчирхайн өртсөн хэсгийг цоолох нь хэт авиан шинжилгээтэй зэрэгцэн, эс тэгвээс түүний хяналтан дор хийгддэг. Хэт авианы тусламжтайгаар зүү нь микроны нарийвчлалтайгаар микроскопийн зангилаанд ордог.

Энэ цэг нь маш чухал, учир нь нимгэн зүүгээр ч гэсэн тэмтрэгдэхгүй формацид хүрэхэд хэцүү байдаг тул давтан хатгахаас зайлсхийхийн тулд хэт авиан шинжилгээг зэрэгцээ ашигладаг. Бамбай булчирхайг хатгасны дараа хүзүү нь өвддөг тул эмч нар эрхтэнээ хоёр удаа гэмтээхгүй байхыг хичээдэг. эерэг үр дүнэхний тарилгааас. Хэрэв зангилаа эсвэл бөөгнөрөл илт байвал хэт авиан шинжилгээг хийдэггүй.

Уг процедурыг хэн зааж өгсөн, хэн эсрэг заалттай вэ?

Түүх байгаа бол удамшлын өвчинбамбай булчирхайн эмгэг, аутоиммун өвчний тохиолдол, түүнчлэн гэр бүлийн гишүүдийн дунд бамбай булчирхайн хорт хавдартай холбоотой байдаг - бамбай булчирхайн биопси нь оношлогоонд зайлшгүй шаардлагатай цэг юм. Биопсийн судалгааны үр дүн нь бамбай булчирхайн зангилааны неоплазм ба аутоиммун урвалын шинж чанарыг тодорхойлдог.

Биопси хийх нарийн товлолтын жагсаалт:

Үзүүлэлтүүд	Эсрэг заалтууд
Бага зэргийн ганц бамбай булчирхайн зангилаа.	Кахекси.
Булчирхайн эдийг бага зэрэг нягтруулах.	Дархлаа буурсан.
Тодорхой бус этиологи.	Цусны өвчин.
Фолликул, медуляр, папилляр, апластик хорт хавдрын сэжиг.	Чихрийн шижин 2-3 градус.
Муу удамшил.	Гемофили.
Аденома.	Пиодерма.
Метастазыг хасахын тулд.	Фурункулоз.
Бамбай булчирхайн эрхтэний хэвийн бус хөгжил.	Сепсис.
	Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин.
	Ойролцоох эдэд ууссан их хэмжээний формац.
	Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд.
	Эмнэлгийн нарийн төвөгтэй түүхтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд харшлын урвалмөн өвдөлтийн саадыг нэмэгдүүлдэг.

Чухал цэг! Уг процедурын дараа өвчтөн хоёр дахь өдөр гэртээ харьж болно, бамбай булчирхайг хатгасны дараа өвдөлт нь ач холбогдолгүй, ердийн тарилгын дараа 3 дахь өдөр ул мөргүй алга болдог.

Фото: бамбай булчирхайг хатгасны дараа үлдсэн зүйл

Цооролтын үр дүн, давтан процедураас айдаг

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн та зөвшөөрч болно эцсийн шийдвэрэмгэгийн шинж чанарыг батлах эсвэл үгүйсгэх. Хэрэв зангилааны формацаас авсан биопсийн материал нь "уутанцрын хэлбэрийн эсүүд, цэгэн материалд эритроцит ба коллоид байгаа эсэх" гэх мэт мэдээллийг агуулж байвал энэ нь хоргүй этиологийн зураг бөгөөд статистикийн мэдээгээр үүнийг тооцдог. Хүлээн авсан үр дүнгийн 98%.

Хэрэв үр дүн нь "медуллярын хорт хавдар эргэлзээтэй" гэсэн үг бөгөөд цоорлын үр дүн нь т рхэц дэх хорт хавдрын эсийн суспензээс бүрдэх тохиолдолд бамбай булчирхайн зангилаа нь хорт хавдартай гэсэн үг юм. Энэ нийтлэл дэх видео нь энэ асуудлыг ойлгоход тусална.

Биопсийн шинжилгээ нь оношлогооны үнэн зөв арга бөгөөд түүний найдвартай байдал 98%, үлдсэн 2% нь хавдар нь миллиметрээс бага эсвэл эсийн түвшинд байгаа эргэлзээтэй тохиолдлуудтай холбоотой бөгөөд эмгэгийн мөн чанарыг тодорхойлох боломжгүй юм. Өвчтөнүүд энэ тохиолдолд, давтан биопси хийлгэх ёстой.

Бамбай булчирхайн хатгалт хийсний дараа хүндрэлээс айдаг нь энэ үе шатанд өвчтөнүүдийг зогсоодог. Процедураас татгалзсаны дараа тэд сарын дараа өвчин аль хэдийн хөгжиж, үсэрхийлэл нь бие махбодид тархсан үед ирдэг.

Анхаар! Хорт хавдар эсвэл аденома үүсэхэд хатгалт нь буруутай гэж олон хүмүүс итгэдэг - энэ бол буруу бодол юм. Хэрэв хорт хавдар нь бамбай булчирхайд эсийн түвшинд байсан бол энгийн тарилга нь эсийн өсөлтийг хурдасгахад хүргэдэггүй бөгөөд үүнийг хөгжүүлэх өөр нэг механизм байдаг.

Процедурын өртөг

Бамбай булчирхайн биопсийн үнийг юу тодорхойлдог вэ? Оношлогооны цоорхойны үнэ яг ижил байна: 3000-6000 рубль.

Энэхүү зардлын өөрчлөлт нь дараах байдлаар үүсдэг.

хэт авианы удирдамжтай "бага" эсвэл "биопси" хийх; хэдэн формацыг цоолох шаардлагатай; цитологийн шинжилгээний аргууд; журам, үр дүнгийн яаралтай байдал.

Бамбай булчирхайн биопсийн хүндрэл, үр дагавраас айдаг

Ноцтой хүндрэлүүд энэ жураморхихгүй. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн 1% -д тохиолдож болно, өөрөөр хэлбэл 1000 цооролт тутамд нэг тохиолдол байдаг. Цорын ганц зүйл бол бага зэрэг арьсан доорх гематом, тарилгын цэг дээр улайх явдал юм.

Бамбай булчирхай нь хатгалт хийснээс хойш нэг өдрийн турш өвддөг, өөрөөр хэлбэл өвдөлт нь зөвхөн тарилгын талбайд байдаг бөгөөд булчирхайн бүх периметрт тархдаггүй. Цоолбор хийсний дараа энэ хэсэгт гараараа хүрэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд бүрэн эдгэртэл хэдэн өдрийн турш боолтыг арилгахгүй байхыг хичээ. Ус, угаалгын бодисыг тарилгын талбайгаас хэд хоногийн турш хол байлгахыг зөвлөж байна.

Цооролт хийсний дараа өвчтөний зан үйлийн зааварчилгаа нь энгийн байдаг: бүрэн амьдралаар амьдрах, хатгалт хийсэн газар нь хорт хавдар болж доройтох зэрэг хүндрэлээс бүү ай. Хэрэв үр дүн эерэг, зангилаа нь хоргүй байвал хорт хавдар хэзээ ч байхгүй - энэ нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй нотлогдсон бөгөөд онкологийн чиглэлээр анагаах ухааны профессоруудын бүтээлүүдэд нарийвчлан тайлбарласан байдаг.

Бамбай булчирхайг оношлоход дараахь шалтгааны улмаас алдаа гарч болно.

Микроскопийн хорт хавдар байгаа нь эрт үе шатанд хатгалт нь үр дүнгүй байдаг - зүү нь хавдрыг алдаж магадгүй бөгөөд цооролт нь хорт хавдрын эсийн ул мөргүй цэвэрхэн болно. Хэт авиан шинжилгээгүйгээр биопси хийх. Зүү нь хавдрын гадна байж болох ба биопсийн материалд эрүүл эсүүд байх болно. Лабораторийн эмчийн т рхэц, чанар муутай материалд бичил харуурын шинжилгээ хийх чадвар дутмаг, шинжилгээний хариуг хурдасгасан.

дүгнэлт

Бамбай булчирхайн биопси гэх мэт энгийн процедураас айх айдсаа даван туулах хэрэгтэй. Энэ нь бамбай булчирхайн өвчний эмгэгийг оношлоход нэлээд ноцтой байр суурь эзэлдэг.

Та энэ процедурыг алгасах ёсгүй! Тэр азтай тасалбар байж магадгүй юм амьдралын замхорт хавдар, үхлээс хамгаална, тиймээс мэдээллийг уншсаны дараа: бамбай булчирхайн цооролт, процедураас бүү ай, мэргэшсэн эмнэлгийн төвд яаралтай үзлэгт хамрагдаарай, учир нь бидний хүн нэг бүрийн амь нас, эрүүл мэнд зөвхөн бидний үйлдэл, шийдвэрээс хамаарна. .

Бамбай булчирхайн олон өвчин байдаг. Маш олон удаа неоплазмууд үүн дээр гарч ирдэг. Мөн энэ нь хоргүй эсэхийг тодорхойлохын тулд эмч нар бамбай булчирхайн биопсийн шинжилгээг хийдэг. Үгүй бол энэ процедурыг цоолох гэж нэрлэдэг.

Хэрэв эрхтэнд олон тооны үл мэдэгдэх зангилаа үүссэн, эсвэл нэг зангилааны хэмжээ 1 см-ээс хэтэрч эхэлбэл энэ шинжилгээг хийдэг. Одоогийн байдлаар энэ нь оношийг хамгийн үнэн зөв тогтоох боломжийг олгодог цорын ганц процедур юм.

Биопси нь өөрөө тийм ч таатай биш бөгөөд үр дагавар нь тийм ч таатай биш байж магадгүй юм. Гэхдээ хэрэв мэргэжилтэн үүнийг зааж өгсөн бол та ямар ч тохиолдолд татгалзах ёсгүй, учир нь хүний амьдрал үүнээс хамаарна. Эцсийн эцэст, хавдрын шалтгааныг эрт илрүүлэх тусам түүнийг эмчлэх магадлал өндөр байдаг.

Энэ ажиллагааг нэг удаа хийдэг. Хэрэв хоргүй формаци нэмэгдэж, тунгалгийн булчирхай томрох юм бол эмч давтан шинжилгээг зааж өгч болно.

Судалгааны үйл явц

Цооролт хийх үйл явц дараах байдалтай байна.

тариурын зүүг бамбай булчирхайн зангилаа руу хийж, тэдгээрийн агуулгыг шингээдэг; өвчтөн хэвтэж байх ёстой; Судалгааг бүхэлд нь хэт авиан ашиглан хийдэг. Баримт нь зангилаа нь ихэвчлэн жижиг хэмжээтэй байдаг боловч энэ тохиолдолд эмчийн алдаа нь өвчтөний үхэлд заналхийлдэг; биопси авсан материалыг микроскопийн шинжилгээнд илгээдэг; Зүүг авсны дараа хатгалт хийх хэсэгт хөвөн арчдас түрхэнэ. Өвчтөн дахин 10-15 минутын турш босох ёсгүй; Цоорох процедур нь нийтдээ 15-20 минут, материалыг цуглуулах нь ойролцоогоор гурван минут үргэлжилнэ.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн үйл явцыг өөрөө тайван, тэсвэрлэдэг бөгөөд өвдөлт нь хүчтэй биш юм. Хамгийн гол нь эмч нь туршлагатай хүн байвал хатгалт хийх ажил нэлээд амжилттай болно. Хэрэв таагүй мэдрэмж илэрвэл дүрмээр бол хэдхэн цагийн дотор алга болдог.

Бамбай булчирхайн биопсийн үр дагавар

Одоогоор нарийн зүүгээр хатгуулж байгаа нь тухайн хүнд нэг их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн биопси нь тийм ч энгийн арга биш тул бусад хөндлөнгийн оролцоотой адил таагүй үр дагавар гарч болзошгүй.

Гематом. Ихэнхдээ эмч мэс засал хийхдээ тухайн эрхтэнийг бүрхсэн жижиг хялгасан судас, судас, булчингуудыг барьж, гэмтээж болно. Том артерийг гэмтээхгүйн тулд мэргэжилтнүүд улаан хоолойн хэт авиан шинжилгээг хийдэг боловч жижиг артерийн хувьд илүү хэцүү байдаг. Цооруулсны дараа хөхрөхөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зүүг авсны дараа тэр даруй хөвөн арчдасыг энэ газарт чангална. Энэ нь ирээдүйд гематом үүсэхээс сэргийлж, өвдөлтийг намдаах болно. Заримдаа биопси хийсний дараа өвчтөн оройн цагаар халуурч, 37 градус хүртэл халуурдаг. Энэ нь аймшигтай биш байх ёстой, энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй. Ханиалга. Шинжилгээнд хамрагдсан неоплазм нь гуурсан хоолойн ойролцоо байрладаг бол цоолборын ийм үр дагавар гарч ирж болно. Ихэвчлэн ханиалга өөрөө хангалттай хурдан өнгөрч, ямар ч санаа зоволтгүй. Ихэнхдээ энэ процедурын дараа хүн толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь хэт их сэтгэгдэл төрүүлдэг хүмүүсийн дунд тийм ч ховор биш юм. Үүнээс гадна энэ үр дагавар нь умайн хүзүүний нурууны остеохондроз бүхий өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Тиймээс үзлэг хийсний дараа ухаан алдахгүйн тулд маш удаан, болгоомжтой босох хэрэгтэй. Ихэнхдээ тиротоксикозын хам шинж илэрч болно. Энэ нь хэт их санаа зовсны үр дүнд үүсдэг. Алга хөлөрч, сандарч, зүрхний цохилт нэмэгдэж магадгүй. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурын өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, шаардлагатай бүх мэдээллийг олж мэдээд дараа нь тайвширч, биопси хийх мэргэжилтэнг тайван байдалд байлгах нь дээр.

Эдгээр хүндрэл, үр дагаврыг ноцтой гэж үзэхгүй бөгөөд эмч нарын оролцоо шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч заримдаа мэргэжилтнүүдийн тусламжгүйгээр хийх боломжгүй байдаг.

Цус алдалт. Хэрэв хүн цусны бүлэгнэлт муутай эсвэл ууж байгаа бол эмцусыг шингэлж байгаа тохиолдолд процедурын өмнө энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Халуурах, маш өндөр температурын шинж тэмдэг нь бас ноцтой хүндрэл юм. Сайнаар хэлэхэд хэсэг хугацааны дараа цоорсон газарт ямар ч ул мөр үлдэх ёсгүй. Хэрэв энэ газар хавдаж эхэлбэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв мэргэжилтэн тийм ч их туршлагагүй бол процедурын явцад том артери, гуурсан хоолой нөлөөлж болно. Хэрэв өвчтөн биопсийн дараа залгихад хүндрэлтэй байгаа бол энэ нь бас болзошгүй хүндрэлийг илтгэнэ. Эмнэлгийн ажилтнууд цоолохоосоо өмнө багажаа зөв боловсруулаагүй байх тохиолдол гардаг. Үүний үр дүнд хүн ямар нэгэн төрлийн халдвар авч болно. Хэрэв та хүзүүгээр өвдөж, заримдаа толгойгоо эргүүлэхэд хэцүү, тунгалгийн булчирхай томрох юм бол илүү ноцтой асуудлаас зайлсхийхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд, хэрэв байгаа бол тааламжгүй шинж тэмдэгТа даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ийм хагалгааны дараа хорт хавдрын эсүүд хурдан өсч эхэлдэг гэсэн цуу яриа өргөн тархсан байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ баримтыг шинжлэх ухаанаар батлаагүй байна. Тиймээс айх шаардлагагүй.

Хэрэв эмч энэ журмыг зааж өгсөн бол юуны түрүүнд мэргэжилтний сонголтыг шийдэх нь зүйтэй. Та найзуудтайгаа ярилцаж, интернетээс эмнэлгүүдийн тоймыг хайж олох боломжтой. Эхний тааралдсан эмч рүү гүйх шаардлагагүй. Үнэн хэрэгтээ тэрээр биопсиг муу хийснээс гадна таагүй үр дагавар гарч болзошгүй юм. Мөн ирээдүйн амьдрал нь үр дүнгээс хамаарна. Үүнээс гадна та энэ процедураас айх ёсгүй. Бүх ноцтой хүндрэлүүд нь голчлон эмч нарын мэргэжлийн бус байдлын үр дүнд үүсч болно. Гэхдээ ерөнхийдөө энэ процедур нь нэлээд тэсвэртэй байдаг. Мөн хүний биед бүрэн аюулгүй. Энэ нь бусад өвчнийг өдөөж чадахгүй. Тиймээс, хэрэв эмч ийм байдлаар шинжилгээ өгөхөөр шийдсэн бол татгалзах шаардлагагүй.

Бамбай булчирхайн хатгалт нь дотоод шүүрлийн эмч, хэт авиан оношлогооны эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа хийгддэг бөгөөд энэ үед 1 см-ээс том хавдар илэрсэн бөгөөд энэ нь бага зэргийн инвазив юм. мэс засалцитологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авах зорилготой. Үүний шалтгаан нь сэжигтэй байж болно хорт хавдар.

Цооролтын төрөл ба түүнийг хэрэгжүүлэх схем

Хэд хэдэн төрлийн биопси байдаг боловч ихэвчлэн нарийн зүүгээр биопси хийдэг. Энэ процедур нь дотоод шүүрлийн эмч хамгийн бага диаметртэй зүү хэрэглэдэг гэдгээрээ онцлог юм. Энэ нь өвчтөнд ямар ч ашиг тус авчрахгүй тав тухгүй байдалТиймээс биопсийн үед мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Бүх заль мэхийг хэт авианы хяналтан дор хийх ёстой. Хавдар судлаачийн үүрэг бол бамбай булчирхай биш харин өвчтөнөөс хавдрын эсийг авах явдал юм.

Хавдраас гаргаж авсан эсийг лабораторид илгээдэг. Биопсийн цитологийн шинжилгээний явцад мэргэжилтнүүд үүссэн материал нь хорт хавдартай эсэхийг тодорхойлдог. Нарийн зүүний биопсийн үед авсан эсийн тоо нь үнэн зөв оношлоход хангалтгүй бол эндокринологич өвчтөнд гистобиопси хийдэг.

Уг процедурын үед мэргэжилтэн илүү том диаметртэй зүүгээр нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үйлчилж, цитологийн хувьд илүү том эдийг авах боломжтой. Энэ заль мэх нь илүү өвдөлттэй байж болох тул үүнийг дор хийдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт.

Биопси хийх заалт, түүнд бэлтгэх

Ямар ч төрлийн биопси нь зөвхөн дараа нь тогтоогддог бүрэн шалгалт. Дараах тохиолдолд сэжиг төрүүлж болно.

· лац;
· уйланхай болон бусад эмгэг.

Хамгийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт 20 ба 60-аас дээш насны өвчтөнүүд, удамшлын хорт хавдартай хүмүүс, хөхний болон хавсралтын хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүд орно. Өвчтөн дараах тохиолдолд цооролт хийхгүй.

· цусны бүлэгнэлт муу;
Цочмог судасны гэмтэл (түүх);
· сэтгэцийн эмгэг.

Бамбай булчирхайн хатгалт хийсний дараа үүсэх хүндрэлүүд

Бамбай булчирхайн цооролт нь өвчтөнд үр дагаваргүйгээр үргэлж байдаггүй. Энэ процедур нь өвчтөнөөс тусгай бэлтгэл шаарддаггүй ч технологи нь өндөр нарийвчлалтай байх ёстой. Өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж байна. Түүний толгойн доор өндөр дэр тавьдаг. Бамбай булчирхай хөдөлж, зүү шууд хавдар руу орохын тулд бүх процедурын туршид та залгиж болохгүй.

Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын үед өвчтөн хатгалт хийсний дараа бага зэрэг толгой эргэх болно. Цоорсон газруудад бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Тэд хурдан өнгөрөх бөгөөд үүнд санаа зовох шаардлагагүй болно. Бамбай булчирхайн хатгалт хийсний дараа болзошгүй хүндрэлүүд нь арьсны гадаргууг сайтар эмчлэхгүй бол шархны халдвар юм.

Энэ тохиолдолд цочмог тиреоидит буюу булчирхайн үрэвсэл заримдаа тохиолддог. Энэ өвчний хэд хэдэн төрөл байдаг:

Сарнисан ба голомттой;
· идээт ба идээт бус бамбай булчирхайн үрэвсэл.

Үрэвсэл нь аажим аажмаар үүсдэг боловч гэнэт, нэг шөнийн дотор "өөрийгөө мэдэгддэг". Өвчтөн гэнэт мэдэрч эхэлдэг хүчтэй өвдөлтбамбай булчирхай болон бүх хоолойн хэсэгт. Хүзүүний хажуу тал, тэр ч байтугай нуруунд ч тусгаж болно.

Хэт их тохиолдолд, хүчтэй өвдөлтийн улмаас хүн толгойгоо хажуу тийш эргүүлж чадахгүй. Хэрэв цоорсоны дараа ийм зүйл тохиолдвол халдварт үрэвсэл ийм байдлаар илэрдэг гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Өвчтөн өөрөө ямар ч арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Яаралтай эмчид хандаарай!

Бамбай булчирхайн биопси нь хавдрын шинж чанарыг (хоргүй эсвэл хоргүй) тодорхойлохын тулд эд эсийн дээжийг шинжилгээнд хамруулдаг. Эмчийг сэжиглэж буй газраас шууд биопсийн дээж авах шаардлагатай. Дараа нь гистологийн шинжилгээг хийж, шаардлагатай бол цитологийн шинжилгээ. Туршилтын үр дүнд үндэслэн неоплазмын гарал үүслийн шинж чанарыг тогтоох боломжтой. Энэ бол бамбай булчирхайн биопси яагаад хийгддэг тухай судалгааны хариулт юм.

Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний явцад сэжигтэй зангилаа, лацыг илрүүлдэг. Зарим тохиолдолд та тэдгээрийг өөрөө мэдрэх эсвэл бүр нүдээр харж болно. Том зангилаа үүсч, хурдан өсөх үед ийм оношлогоонд хамрагдах нь онцгой чухал юм.

Санаж байна уу. Бамбай булчирхайг цаг тухайд нь цоолох нь хожуу илэрсэн хорт хавдрын улмаас нас барах зэрэг хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийх болно.

Туршилт хийх заалт

Дараах нөхцөл байдал нь бамбай булчирхайн биопси хийх заалт байж болно.

том неоплазм (10 мм-ээс их);
сэжигтэй лац;
шохойжилтыг илрүүлэх;
зангилааны эрчимтэй өсөлт;
-аас ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй консерватив эмчилгээхэдэн сарын турш;
аномали судасны бүтэцэрхтэн;
хорт хавдрын удамшлын эрсдэл;
эмгэгийн тодорхой байршил, жишээлбэл, isthmus дээр;
хорт хавдар үүсэх магадлалыг харуулсан аливаа сэжиг.

Уг процедур нь өөрөө нэлээд аюулгүй тул бага насны хүүхдүүдэд ч хийдэг.

Чухал. Биопси нь эсийн хорт хавдрын доройтлыг өдөөх чадваргүй тул ийм айдас нь огт үндэслэлгүй юм.

Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн хатгалт нь хэд хэдэн тохиолдолд, жишээлбэл, зүрх судасны эмгэг, эмгэгийн үед эсрэг заалттай байж болохыг анхаарч үзэх нь зүйтэй. мэдрэлийн систем, түүнчлэн эрхтэн буруу байрлалтай байгаа нь түүнд нэвтрэхэд хүндрэл учруулдаг.

Гүйцэтгэлийн арга

Анагаах ухаанд биопсийн дээж авах хоёр арга байдаг.

Эхнийх нь нээлттэй, өөрөөр хэлбэл инвазив. Энэ нь маш ховор хэрэглэгддэг, жишээлбэл, тогтмол цооролт хийх эсрэг заалттай үед. Бамбай булчирхайд хүзүүн дэх жижиг зүслэгээр нэвтэрдэг.
Хоёр дахь арга нь бамбай булчирхайн таб юм. Энэ юу вэ? Зангилааны эд эсийн дээжийг хүзүү, бамбай булчирхайг зүүгээр цоолж, биоматериалыг вакуум нөлөөн дор соруулж авдаг. Уг процедурын бүтэн нэр нь бамбай булчирхайн нарийн зүүний биопси юм.

Бэлтгэл

Тэмдэглэл дээр. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд аливаа судалгааг бэлтгэхийн өмнө хийдэг. Энэ тохиолдолд үгүй тусгай арга хэмжээүзүүлэх боломжгүй.

Дараахь нөхцлийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

Хэрэв хүн ямар нэгэн эм ууж байгаа бол түр хугацаагаар цуцлах эсвэл тунг өөрчлөх талаар эмчтэйгээ урьдчилан зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хавдрын нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд эхлээд шаардлагатай бүх шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
Хэт авианы оношлогоо хийж, дүгнэлтэд үндэслэн бамбай булчирхайн тодорхой хэсгүүдээс биоматериал цуглуулах шаардлагатай гэсэн шийдвэрийг гаргадаг.
Бамбай булчирхайн цооролт хийгдэж байгаа тул хэт авиан аппарат ашиглах эсвэл цооролт нь гажиг рефлексийг өдөөхгүйн тулд хоосон ходоод дээр эмнэлэгт очих нь дээр.

Хэрэв хүнд дарамт, үйл ажиллагааны айдас байгаа бол өвчтөнд тайвшруулах эм тарьж болно. Мэдээ алдуулах аргыг тус тусад нь хэлэлцдэг. Өвдөлт намдаах нь өвдөлтийн босго багатай хүүхдүүдэд, мөн эрүүл мэндийн зарим асуудалд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Бусад тохиолдолд мэдээ алдуулалт хийдэггүй, учир нь процедур нь бараг өвдөлтгүй байдаг тул аливаа эм нь судалгааны үр дүнд нөлөөлдөг.

Биопси хэрхэн хийгддэг вэ?

Процедурыг хийх арга нь маш энгийн бөгөөд эрсдэлийг багасгах, ялангуяа бусадтай харьцуулахад тодорхойлогддог. нээлттэй арга. Өвчтөнийг буйдан дээр байрлуулж, хүзүүг нь антисептикээр эмчилдэг бөгөөд шаардлагатай бол хэт авианы дохионы дамжуулалтыг сайжруулахын тулд гель түрхдэг.

Ихэнх тохиолдолд бамбай булчирхайн TNA-г хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг.

Анхаарна уу. Хэт авианы удирдамж юм урьдчилсан нөхцөлжижиг зангилаанаас биопси авах, түүнчлэн эрхтний эмгэг өөрчлөлттэй хэсэг нь тохиромжгүй байрлалтай үед. Хэрэв бид том диаметртэй бахлуурын тухай ярьж байгаа бол та тоног төхөөрөмжийн дэмжлэггүйгээр хийж болно.

Дараа нь эмч зүү оруулах оновчтой цэгийг мэдэрч, цоолбор хийдэг. Зүү ашиглан эд эсийн дээж авдаг. Энэ мөчид өвчтөн ердийн тарилгатай адил бага зэрэг өвдөлтийг мэдэрдэг. Бүх заль мэхийг дунджаар 5-15 минут зарцуулдаг.

Чухал. Илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд 2-3 эд эсийн дээж авдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг давтан биопси хийх шаардлагагүй болгодог.

Бамбай булчирхайг нимгэн зүүгээр цоолдог тул хатгуулсан газрыг антисептикээр эмчлэхэд хангалттай. Хэрэв цус алдалт байгаа бол нөхөөсийг хэрэглэнэ. Шарх хэдхэн хоногийн дотор эдгэрнэ. Зузаан зүү хэрэглэх үед цоорсон газрыг 3-4 хоногийн турш ариутгасан боолтоор хучдаг.

Боломжит үр дагавар

Бамбай булчирхайн хатгалтыг хэт авиан шинжилгээгээр зөв хийвэл хүндрэл гарах эрсдэл багасна. Зүү тавьсан газарт жижиг шарх үлдсэн тул дараах үзэгдлүүд тохиолдож болно.

хөхөрсөн;
бага зэрэг цус, ихор гоожих;
арьсны улайлт;

Санаж байна уу. Цоорсон газрыг антисептикээр эмчлэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд хэдэн өдрийн турш норгохгүй байхыг зөвлөж байна. Үгүй бол шарханд орсон бактерийн улмаас үрэвсэл эхэлж болно.

Ховор тохиолдолд бамбай булчирхайн хатгалтаас дараах үр дагавар ажиглагддаг.

ханиалгах;
залгих үед өвдөх;
толгой эргэх;
томорсон лимфийн зангилаа.

Эмч зэргэлдээх эд эсэд (жишээлбэл, хэт авиан шинжилгээ байхгүй тохиолдолд) хүрэх эсвэл гуурсан хоолой, цусны судсыг цоолоход хүндрэл гардаг. Хэрэв таны биеийн температур нэмэгдэж, тахикарди эсвэл биеийн байдал ерөнхийдөө муудаж байвал та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Биоматериалын шинжилгээ

Цуглуулсан биоматериалыг микроскопийн шинжилгээнд илгээдэг. Үндсэн нь гистологийн шинжилгээ. Түүний ачаар тэд шийдэмгий болсон бүтцийн өөрчлөлтэдэд. Нэмж дурдахад эсийн бүтцийн түвшинд биопсийн нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийх замаар одоогийн нөхцөл байдлын илүү нарийвчилсан дүр зургийг харуулсан цитологийн судалгааг хийж болно.

Чухал! Эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь хортой шинж чанартай эмгэг процесс байгааг илтгэнэ.

Бамбай булчирхайн цоорхойн биопси нь дараахь эрхтэнээс авсан биоматериалын дээжийн бүтцийг судлах боломжийг олгодог.

цус;
коллоид;
уутанцрын хучуур эд;
зангилааны эд.

Тэмдэглэл дээр. Эмчийг хамгийн их сэжиглэж буй газраас яг эдийг цуглуулах нь чухал юм. Эмгэг судлалын бүсээс бага зэргийн хазайлт ч гэсэн эцсийн үр дүнг гажуудуулахад хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан онцгой тохиолдолд жижиг формацийн биопсиг тогтоодог.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Эмч зөвхөн бамбай булчирхайн биопсийн үр дүнг хүлээн авсны дараа үнэн зөв оношлох боломжтой бөгөөд тайлбар нь хавдрын шинж чанарыг илтгэнэ.

Аз болоход, тохиолдлын дийлэнх нь (90% -иас дээш) нь хоргүй хавдар үүсэхтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд цаашдын эмчилгээ нь голчлон ажиглалт, эмийн хэрэглээгээр хязгаарлагддаг.

Тодорхой бус шинж чанартай үр дүн эсвэл онкологийн (неоплази) сэжигтэй байдлаас ихээхэн санаа зовдог. Энэ тохиолдолд одоо байгаа биопсийн сорьцоор өөр лабораторид давтан шинжилгээ хийлгэх эсвэл шинэ эд эсийн дээж авахыг зөвлөж байна.

Тэмдэглэл дээр. Хортой формацуудтодорхойлсон өвөрмөц онцлогөөрчлөгдсөн эд эсийн бүтцэд. Тиймээс аденома, хорт хавдар, саркома эсвэл эпидермоид хавдар, үсэрхийллийг илрүүлж болно. Хавдар судлалыг мөн папилляр, уутанцар, медуляр, анапластик гэж ангилдаг.