Өвдөгний үе нь хүний ​​​​биеийн хамгийн том бөгөөд хамгийн төвөгтэй үе юм. Энэ нь гэмтлээс хамгаалж чадах олон төрлийн шөрмөс, мөгөөрс, жижиг зөөлөн эдийг агуулдаг. Өвдөгний үе нь түнхний үе шиг алхах, гүйх, спортоор хичээллэх үед хүний ​​биеийн бүх ачааллыг үүрдэг.

Агуулга:

Тодорхойлолт бүхий өвдөгний бүтэц

Энэ нь хүргэдэг байнгын гэмтэлбүсэд өвдөгний үе. Хажуугийн болон загалмайн шөрмөсний нулимс, гуяны болон гуяны ясны хугарал үүсч болно. шилбэ, өвдөгний гахайн хугарал, хамгийн түгээмэл гэмтэл нь менискийн урагдал юм.

Менискус гэж юу вэ, түүний гэмтэл бэртэл нэмэгдэх шалтгаан юу вэ?

Өвдөгний үений мениск нь өвдөгний аппаратын ясны хооронд байрладаг мөгөөрсний ялтсууд бөгөөд алхах үед цочрол шингээгч болдог.

Менискус нь гуя ба шилбэний хооронд байрладаг хагас дугуй хэлбэртэй мөгөөрсний хавтан юм.Энэ нь бие, арын болон урд эвэрээс бүрдэнэ. Менискус бүр нь хагас тойрог бөгөөд дунд хэсэг нь менискийн бие, хагас тойргийн ирмэг нь эвэр юм. Урд эвэр нь өвдөгний үений урд хэсэгт байрлах intercondylar eminences-д, арын эвэр нь арын хэсэгт бэхлэгддэг. Хоёр төрлийн мениск байдаг:

• гаднах, эсвэл хажуугийн - өвдөгний үений гадна талд байрладаг, илүү хөдөлгөөнтэй, гэмтэл багатай;
• дотоод эсвэл дунд мениск нь хөдөлгөөн багатай, дотоод ирмэгтэй ойрхон байрладаг бөгөөд дотоод барьцааны шөрмөстэй холбогддог. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь хагарал юм дунд мениск.

Өвдөгний менискийн гэмтэл

Menisci нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. өвдөгний ясны гадаргуу дээрх элэгдэл, ачааллыг бууруулах;
2. ясны гадаргуугийн хоорондох холбоо барих талбайг нэмэгдүүлэх нь эдгээр ясны ачааллыг бууруулахад тусалдаг;
3. өвдөгний үеийг тогтворжуулах;
4. проприорецепторууд - менискэд байрладаг ба доод мөчний байрлалын талаар тархи руу дохио илгээдэг.

Менисци нь өөрийн гэсэн цусны хангамжгүй, өвдөгний үений капсултай нийлдэг тул хажуугийн хэсгүүд нь капсулаас, дотоод хэсгүүд нь зөвхөн капсулын шингэнээс цус авдаг. Менискусын цусны хангамжийн гурван бүс байдаг.

• улаан бүс - капсулын хажууд байрладаг бөгөөд хамгийн сайн цусны хангамжийг хүлээн авдаг;
• завсрын бүс - дунд хэсэгт байрлах ба цусны хангамж нь ач холбогдолгүй;
• цагаан бүс - капсулаас цусны хангамж авдаггүй.

Гэмтсэн газар байрладаг бүсээс хамааран эмчилгээний тактикийг сонгоно. Капсулын хажууд байрлах нулимс нь цусан хангамж ихтэй тул өөрөө эдгэдэг бол мөгөөрсний эд зөвхөн үений шингэнээр тэжээгддэг жийргэвчний дотоод хэсгийн нулимс огт эдгэрдэггүй.

Менискийн нулимс үүсэх тохиолдол

Энэ гэмтэл нь өвдөгний үений дотоод гэмтлүүдийн дунд нэгдүгээрт ордог. Энэ нь тамирчид, биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, мэргэжлийн бүжигчид гэх мэт хүмүүсийн дунд илүү түгээмэл байдаг. 70 гаруй хувь нь дунд жийргэвчний нулимс, 20 орчим хувь нь хажуугийн менискийн нулимс, 5 орчим хувь нь хоёр менискийн нулимс юм.

Өвдөгний үе гэмтсэн

Гэмтлийн төрлөөс хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

• босоо уртааш урагдал - "услах сав" шиг;
• менискийн ташуу, нөхөөсийн урагдах;
• дегенератив урагдал - менискийн эд эсийн их хэмжээгээр тархах;
• радиаль - хөндлөн завсар;
• хэвтээ завсарлага;
• менискийн урд болон хойд эвэрт гэмтэл учруулах;
• бусад төрлийн хагарал.

Мөн дотоод болон гадаад менискийн тусгаарлагдсан гэмтэл эсвэл хавсарсан гэмтэл нь ялгагдана.

Мениск урагдалт үүсэх шалтгаанууд

Өвдөгний үений менискийн тасрах шалтгаан нь ихэвчлэн шууд бус гэмтлийн нөлөөлөл бөгөөд доод хөл нь дотогшоо эсвэл гадагшаа огцом эргэлдэж, өвдөгний шөрмөс, мениск тасрахад хүргэдэг. Түүнчлэн, доод хөлний огцом хулгайлах, татах, өвдөгний хэт их сунгалт, шууд гэмтэл - өвдөгний хурц цохилтоор мениск хагарах боломжтой.

Meniscus нулимсны эмнэлэг

Өвдөгний урагдсан мениск нь өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг. Өвчний хурц ба архаг үе байдаг.

Цочмог үе - 4-5 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг, менискийн хагарал нь өвөрмөц хагарах чимээ дагалддаг, гэмтлийн дараа шууд цочмог өвдөлт, хэмжээ ихсэх, хавдах, хөдлөх чадваргүй болох, үе мөчний хөндийд цус алдалт үүсдэг. Онцлог шинж тэмдэг бол өвдөгний үений хөндийд шингэн хуримтлагдахаас үүсдэг "хөвөгч пателла" юм.

Мениск урагдалт - сонголтууд

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвдөгний үений бүх гэмтэлд нийтлэг байдаг тул гэмтлийн төрлийг нарийн тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай. Рентген шинжилгээ.

Шилжилтийн үед хурц үеАрхаг тохиолдлын үед менискийн хагарал оношийг баталгаажуулдаг онцлог шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Урагдсан менискийн шинж тэмдгүүд нь:

• Байковын шинж тэмдэг бол өвдөгний урд хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөх, хөлний доод хэсгийг нэгэн зэрэг сунгах явдал юм.
• Ландагийн шинж тэмдэг - эсвэл "алга" шинж тэмдэг - хэвтэж буй өвчтөнд хөл нь өвдөг дээрээ бөхийж, алгаа доор байрлуулж болно.
• Тернерийн шинж тэмдэг - гипер-ил гапестези ( мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнарьс) өвдөгний доор, хөлний дээд гуравны нэг хэсэгт.
• Перелманы шинж тэмдэг нь шатаар буух үед өвдөлт, тогтворгүй алхах явдал юм.
• Чаклины шинж тэмдэг буюу "сарториусын" шинж тэмдэг - шулуун хөлийг өргөхөд дөрвөлжин толгойн гуяны булчингийн хатингаршил, сарториус булчингийн хүчтэй хурцадмал байдал илэрдэг.
• Блоклоцийн шинж тэмдэг нь хамгийн их тохиолддог шинж тэмдгүүдийн нэг юм чухал шинж тэмдэгдунд менискийн нулимсны оношлогоонд. Өвдөлттэй хөлөндөө ачаалал өгөхөд - шатаар авирах, хөл тавих - өвдөгний үе "гацаж", өвчтөн хөлөө бүрэн шулуун болгож чадахгүй, өвдөгний хэсэгт өвдөлт, шүүдэсжилт гарч ирдэг.

Дунд хэсгийн мениск гэмтэх шинж тэмдэг:

• үед өвдөлт илүү хүчтэй болдог доторөвдөгний үе;
• шөрмөсийг менискэд хавсаргах газрыг дарах үед цэгийн өвдөлт үүсдэг;
• өвдөгний "блок";
• хөлөө гадагшлуулах, хэт сунгах үед өвдөх;
• хөлийг хэт их нугалахад өвдөлт.

Гэмтлийн шинж тэмдэг хажуугийн мениск:

• өвдөгний үеийг чангалах үед өвдөлт гарч ирдэг, гаднах хэсэг рүү цацруулдаг;
• доод хөлийг хэт сунгах, дотооддоо эргүүлэх үед өвдөлт;
• гуяны урд талын булчингийн сулрал.

Менискусын гэмтлийн ноцтой байдал

Өвдөгний үений гэмтэл

Хүнд байдлаас хамааран эмч эмчилгээг тогтооно. Дараах зэрэглэлийг ялгаж үздэг.

1. Менискусын жижиг урагдал нь бага зэргийн өвдөлт, өвдөгний хаван дагалддаг. Хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд арилдаг.
2. Дунд зэргийн хагарал - өвдөгний үений цочмог өвдөлт гарч ирдэг, хүчтэй хаван гарч ирдэг, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал боловч алхах чадвар хадгалагдана. Биеийн тамирын дасгал хийх үед squats, шатаар авирах, цочмог өвдөлт өвдөгний үеэр гарч ирдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв эмчилгээ хийхгүй бол өвчин архаг болно.
3. Хүнд хагарал - өвдөгний үений хүчтэй өвдөлт, хавдар, түүний хөндийд цус алдах боломжтой. Энэ нь менискийг бүрэн бутлах эсвэл хэсгүүдийг салгах замаар тодорхойлогддог; менискийн хэсгүүд үе мөчний гадаргуугийн хооронд унадаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний хөшүүн байдал, бие даан хөдлөх чадваргүй болоход хүргэдэг. Шинж тэмдгүүд хэд хоногийн дараа улам дордож, мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Ахмад настнуудад микротраумууд байнга тохиолддог бол өвчний архаг эсвэл дегенератив үе шат үүсдэг. Мөгөөрсний эд нь олон тооны гэмтлийн нөлөөн дор шинж чанараа алдаж, доройтдог. Бие махбодийн үйл ажиллагаатай эсвэл идэвхгүй харагдах шалтгаануудөвдөгний үений өвдөлт, хавдар, алхалт болон менискийг гэмтээх бусад шинж тэмдэг илэрдэг.

Менискийн нулимсны оношлогоо

Оношлогоог шинж чанараар нь хийдэг эмнэлзүйн зураг, шинжилгээний өгөгдөл, лабораторийн судалгааны аргууд. Ийм онош тавихын тулд өвдөгний үений рентген шинжилгээ, MRI эсвэл артроскопи хийх шаардлагатай.

Менискусын рентген шинжилгээ

Алман жийргэвчийн нулимсны гол шинж тэмдэг нь өвдөгний үений өвдөлт, хаван юм. Энэ шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь гэмтлийн ноцтой байдал, түүний байршил, гэмтлээс хойш өнгөрсөн хугацаа зэргээс хамаарна. Ортопедийн мэс засалч нь гэмтсэн үе мөчний нарийвчилсан шинжилгээг хийж, шаардлагатай оношлогооны процедурыг гүйцэтгэдэг.

Рентген шинжилгээ нь нэлээд энгийн оношлогооны арга юм. Асаалттай Рентген зурагМенисцид харагдахгүй тул судалгааг тодосгогч бодис ашиглан хийдэг эсвэл илүү орчин үеийн судалгааны аргуудыг ашигладаг.

Артроскопи бол хамгийн мэдээлэл сайтай судалгааны арга юм. Тусгай төхөөрөмж ашиглан та гэмтсэн өвдөгний дотор талыг харж, нулимсны байрлал, ноцтой байдлыг нарийн тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээний процедурыг хийж болно.

Эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээ

Сонголт эмийн бүтээгдэхүүнхагарлын байршил, гэмтлийн зэргээс шалтгаална. Өвдөгний үений мениск урагдсан тохиолдолд эмчилгээг консерватив эсвэл мэс заслын аргаар хийдэг.

Консерватив эмчилгээ

1. Өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх:
   • бүрэн амар амгалан;
   • хүйтэн шахалт хийх;
   • - өвдөлт намдаах;
   • цоолох - хуримтлагдсан шингэнийг арилгах;
   • давхарласан гипс цутгамал.
2. Орны амралт.
3. 3 долоо хоног хүртэл гипс чигжээсийг хэрэглэнэ.
4. Өвдөгний үений түгжрэлийг арилгах.
5. Физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгалууд.
6. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух - диклофенак, ибупрофен, мелоксикам.
7. Мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх, мөгөөрсний нөхөн төлжилт, нийлэлтийг хурдасгахад тусалдаг хондропротекторуудыг авах - хондратин сульфат, глюкозамин болон бусад.
8. Гадны хэрэгсэл - ашигласан төрөл бүрийн тосболон үрэлтийн тос - Алезан, Кеторал, Вольтарен, Долгит гэх мэт.

At зохих эмчилгээ, хүндрэлгүй, 6-8 долоо хоногийн дотор нөхөн сэргэлт үүсдэг.

Заалтууд мэс заслын эмчилгээМениск урагдал:

1. менискийн мөгөөрсний эдийг бутлах;
2. менискийг таслах, нүүлгэн шилжүүлэх;
3. хөндийд цус байгаа эсэх;
4. менискийн эвэр болон биеийг салгах;
5. -аас ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй консерватив эмчилгээхэдхэн долоо хоногийн дотор.

Эдгээр тохиолдолд мэс заслын оролцоог тогтоодог бөгөөд үүнийг дараах аргуудыг ашиглан хийж болно.

1. Алман жийргийг арилгах эсвэл менискэктоми хийх - мөгөөрсний эд бүрэн задрах, менискийн нэлээд хэсэг нь урагдах эсвэл хүндрэл гарах үед менискийн хэсгийг эсвэл бүхэлд нь арилгахыг заадаг. Ийм мэс засал нь хэтэрхий гэмтэлтэй гэж тооцогддог, үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг, өвдөгний үений үрэвсэл, шүүдэсжилтийг үргэлжлүүлж, зөвхөн 50-70% тохиолдолд үе мөчний өвдөлтийг намдаахад хүргэдэг.
2. Менискийг засах - Өвдөгний үений биомеханикийн үйл ажиллагаанд мениск чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд мэс засалчид өнөөдөр менискийг хадгалах, боломжтой бол засахыг хичээдэг. Энэ мэс заслыг ихэвчлэн залуу хүмүүс хийдэг. идэвхтэй хүмүүсмөн тодорхой нөхцлөөр. Дараах тохиолдолд менискийг сэргээх боломжтой.
   • менискийн уртааш босоо урагдал,
   • захын хагарал
   • менискийг капсулаас салгах;
   • төв рүү шилжиж болзошгүй захын менискийн урагдал;
   • мөгөөрсний эдэд дегенератив өөрчлөлт байхгүй;
   • өвчтөний залуу нас.

   Энэ үйл ажиллагааны явцад хагарлын үргэлжлэх хугацаа, байршлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Шинэхэн гэмтэл, улаан эсвэл завсрын бүсэд байрлах, өвчтөний 40-өөс доош насны нас нь амжилттай мэс засал хийх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

3. Артроскоп бол хамгийн орчин үеийн, гэмтэлтэй гүйцэтгэх арга юм мэс заслын оролцоо. Артроскоп нь гэмтлийн талбайг дүрслэн харуулах, мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад ашиглагддаг. Энэ аргын давуу тал нь эргэн тойрон дахь эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг хамгийн бага хэмжээгээр зөрчих, өвдөгний дотор хөндлөнгийн оролцоо хийх боломж юм. Менискусыг дотроос нь оёхын тулд шингэдэггүй тусгай зүү оёдлын материал, өвдөгний үений хөндийн цоорхойг артроскопийн сувгаар холбодог. Энэ аргын тусламжтайгаар оёдол нь урагдалт шугамтай перпендикуляр нягт байрлуулж, давхаргыг илүү бат бөх болгодог. Энэ арга нь хагарлын үед тохиромжтой урд эвэрэсвэл менискийн бие. Тохиолдлын 70-85% -д мөгөөрсний эдийг бүрэн нэгтгэж, өвдөгний үений үйл ажиллагааг сэргээдэг.
4. Тусгай сум хэлбэртэй эсвэл сум хэлбэртэй хавчаар ашиглан менискийг бэхлэх. Энэ нь нэмэлт зүсэлт хийх, артоскоп гэх мэт тусгай төхөөрөмж ашиглахгүйгээр менискийг засах боломжийг олгодог. Эхний болон хоёр дахь үеийн шингээх бэхэлгээг ашигладаг. Эхний үеийн бэхлэгч нь уусахад удаан хугацаа шаардсан материалаар хийгдсэн тул илүү жинтэй байсан тул үрэвсэл, гранулом үүсэх, шүүдэсжилт, үе мөчний мөгөөрсний гэмтэл гэх мэт хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог. Хоёр дахь үеийн бэхэлгээ нь илүү хурдан уусдаг, илүү бөөрөнхий хэлбэртэй, хүндрэлийн эрсдэл хамаагүй бага байдаг.
5. Менискус шилжүүлэн суулгах - өнөөдөр шилжүүлэн суулгах судлалын хөгжлийн ачаар гэмтсэн менискийг бүрэн орлуулах, үйл ажиллагааг нь сэргээх боломжтой болж байна. Мэс засал хийх заалт нь менискийг бүрэн бутлах, бусад аргаар нөхөн сэргээх боломжгүй, өвчтөний амьдралын түвшин мэдэгдэхүйц доройтох, эсрэг заалт байхгүй байх явдал юм.

Шилжүүлэн суулгахад эсрэг заалтууд:

• дегенератив өөрчлөлт;
• өвдөгний тогтворгүй байдал;
• өндөр нас;
• ерөнхий соматик өвчин байгаа эсэх.

Нөхөн сэргээлт

Гэмтлийн дараах нөхөн сэргээх хугацаа чухал. Нөхөн сэргээх бүхэл бүтэн арга хэмжээ авах шаардлагатай.

• өвдөгний үеийг хөгжүүлэхэд чиглэсэн тусгай сургалт, дасгал хийх;
• chondroprotectors, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх;
• массаж, физик эмчилгээ;
• 6-12 сарын хугацаанд бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал.

Өвдөгний үений жийргэвчний эвдрэлийн үр дагавар нь зөв ба цаг тухайд нь эмчилгээбараг байхгүй. Бие махбодийн үйл ажиллагааны үед өвдөх, тогтворгүй алхалт, гэмтэл дахин давтагдах магадлал хэвээр үлдэж болно.

Гэмтлийн байршил, хүндрэл, хүндрэл байгаа эсэх, өвчтөний нас болон бусад холбогдох нөхцөл байдлыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн тусгай дасгалуудыг хийх шаардлагатай.

Өвдөгний мениск урагдсаны дараа нөхөн сэргээх үе шатууд

Ийм гэмтлийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь 5 үе шатаас бүрдэнэ. Зорилгодоо хүрсний дараа л дараагийн шат руу шилжиж болно. Аливаа нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн зорилго нь гэмтсэн эрхтэний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм.

• 1-р шат - түүний үргэлжлэх хугацаа 4-8 долоо хоног бөгөөд энэ хугацаанд та гэмтсэн үений хөдөлгөөний хүрээг аль болох өргөжүүлж, үений хаваныг багасгаж, таяггүй алхаж эхлэх хэрэгтэй.
• 2-р шат - 2.5 сар хүртэл. Үе мөчний хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээх, хаван арилгах, алхах үед өвдөгний үений хяналтыг сэргээх, гэмтлийн дараа суларсан булчингуудыг сургах шаардлагатай.
• 3-р шат - хүрэх бүрэн сэргээхспорт, бэлтгэл, гүйлтийн үеэр өвдөгний үений хөдөлгөөний хүрээ, булчингийн хүчийг сэргээх. Энэ үе шатанд тэд хичээлээ идэвхтэй явуулж эхэлдэг Физик эмчилгээмөн аажмаар амьдралын хэвийн хэмнэл рүү буцна.
• 4-р үе шат бол бэлтгэл бөгөөд түүний зорилго нь спортоор хичээллэх, гүйх, үе мөчний ачаалалд ямар ч өвдөлтгүйгээр хүрэх явдал юм. Гэмтсэн мөчний булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх.
• 5-р үе шат - өвдөгний үений бүх алдагдсан функцийг сэргээх.

Нөхөн сэргээлтийн үе шатуудыг дуусгасны дараа та гэмтсэн үений ачааллыг бууруулж, гэмтэл авах эрсдэлтэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Эдгээр нь тусгай дасгалуудыг ашиглан булчингийн хүчийг бэхжүүлэх дасгалууд, chondroprotectors болон захын цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмүүдийг авах явдал юм. Спортоор хичээллэхдээ гэмтлийн эрсдлийг бууруулдаг тусгай өвдөгний дэвсгэр хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэгтэй нийтлэлүүд:

Өвдөгний үений дунд менискийн бие хагарсны дараа спортоор хичээллэх боломжтой юу?
Өвдөгний менискийг консерватив аргаар эмчлэх нь бодитой юм
Шөрмөсний тасралт шагай үе- шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ Өвдөгний шөрмөс тасрах: бид үүнийг зөв, хурдан эмчилдэг

Ихэнхдээ өвдөгний үений бүтцэд гэмтэл учруулсны дараа хагарал оношлогддог арын эвэрдунд мениск. Зайлсхийх сөрөг үр дагаварболон гэмтлийн дараах хүндрэлүүд нь гэмтлийг эмчилж эхлэх нь чухал юм. Хэрэв гэмтэл нь хэсэгчилсэн байвал консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг засах боломжтой болно. Мөгөөрсний бүрэн хагарал, эвдрэлийг оношлоход, байхгүй мэс заслын оролцоохангалтгүй.

Гэмтлийн шалтгаанууд

Хэрэв гэмтэл оношлогдвол арын эвэрмениск, магадгүй шөрмөсний аппарат, яс, зөөлөн эдүүдийн бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн мөчний нарийн төвөгтэй хугарал байсан.

Дунд зэргийн мениск нь өвдөгний үений дотор талд байрлах суурин, мөгөөрсний формац юм. Илүү бага оношлогддог өвдөгний гадна талд байрлах гаднах мөгөөрсний урагдал нь хажуугийн гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч гэмтэл бэртлээс гадна дотоод менискийн хагарал нь дараахь шалтгааны улмаас өдөөгддөг.

• Яс-булчингийн тогтолцооны дегенератив өвчин нь ясны бүтцийг хэврэг болгож, хугарахад хүргэдэг.
• Их өндрөөс үсрэх үед хөл дээрээ амжилтгүй буух.
• Өвдөгний үений дотоод менискийг эмчлэхгүй хуучин гэмтэл.
• Үе мөчний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг төрөлхийн өвчин.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэр урагдах хэлбэрүүд

Дунд зэргийн менискийн арын эвэрт гэмтэл учруулах нь дараахь төрлүүд байж болно.

Мөгөөрсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж болно янз бүрийн төрөл.

• Радиаль эсвэл хөндлөн. Ихэнхдээ ийм нулимс нь хэсэгчилсэн байдаг боловч хэрэв мөгөөрс нь ташуу гэмтсэн бол энэ нь менискийн биеийн хөдөлгөөнийг өдөөдөг. Үе хоорондын зайд орсны дараа бүтэц нь өвдөгний үеийг хааж, хохирогчийг хөдөлгөх чадваргүй болгодог.
• Дунд жийргэвчний арын эвэрний шугаман буюу хэвтээ урагдал нь мөгөөрсийг хальслах шинж чанартай байдаг ч бие нь хэлбэрээ хадгалж, гажиггүй байдаг. Ийм гэмтлийн гол шинж тэмдэг нь хаван үүсэх явдал юм.
• Босоо буюу уртааш урагдал гэдэг нь мөгөөрсний дотоод бүтцийг шулуун шугамаар устгахыг хэлдэг бол биеийн захын хэсэг нь бүрэн бүтэн хэвээр байна.
• Менискусын хавтсыг хагарах нь мөгөөрсний формацийг бүрэн устгаж, гажигтай болохыг харуулж байна. Ийм эвдрэлийн үр дагавар нь хэрчимтэй төстэй хэлтэрхий үүсэх явдал юм.

Гэмтлийн зэрэг

Мөгөөрсний бүрэн бүтэн байдлыг устгах 3 градус байдаг.

• Хялбар үе шат. Энэ нь тодорхой шинж тэмдэггүй, өвдөлт нь ихэвчлэн дунд зэрэг, өвдөгний үений үйл ажиллагаа алдагддаггүй. Өвчтөн хөлний ачааллыг нэмэгдүүлж, бага зэрэг хавагнах тохиолдолд шинж тэмдгийн зураг улам дорддог.
• Дундаж. Энэ үе шатанд дегенератив үйл явц илүү тод илэрч, өвдөгний үений цочмог өвдөлт нь хүнийг зовоож, мөчрийг нугалж, шулуун болгож чадахгүй. Эхлээд үе мөчний бөглөрөл бүрэн бус байдаг боловч хэдэн цагийн дараа үе мөчний хөдөлгөөн бүрэн алдагддаг.
• Хүнд. Хүнд үе шатанд дотоод менискийн арын эвэр хагарах нь мөчийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгож, өвдөлт намдаах эм уусны дараа ч арилдаггүй цочмог тэвчихийн аргагүй өвдөлтийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Хаван үүсдэг бөгөөд үүнээс болж өвдөг 2 дахин томордог. Гэмтсэн хэсгийн температур нэмэгдэж, арьс нь хүрэн хөх өнгөтэй болдог.

Зөрчлийн шинж тэмдэг

Гэмтлийн шинж тэмдэг нь өвдөгний арын хэсэгт өвдөлт юм.

Хэрэв дунд жийргэвчний эвэр гэмтсэн бол зөрчлийн шинж тэмдэг нь үе мөчний поплитал хэсэгт хүчтэй өвдөлт юм. Гэхдээ хажуугийн менискийн арын эвэр хагарах нь өвдөлтийг гаднаас нь нутагшуулах замаар илэрдэг. Тэмтрэлтээр шинж тэмдгүүд нь эрчимжиж, үе мөч нь хөдөлгөөнгүй болж, хавдаж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд танд хэрэгтэй Нарийн төвөгтэй аргаэмчилгээнд, эс тэгвээс хохирогч мөгөөрсийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зайлуулахтай тулгардаг.

Оношлогоо

Хагарлын эмчилгээ хангалттай байхын тулд эмч оношлох нь чухал юм. үнэн зөв оношлохмөн зөрчлийн шалтгааныг олж мэдэх. Зөрчил яг хаана байрлаж байгааг тодорхойлох нь чухал бөгөөд учир нь хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд дунд менискийн урд эвэр хагарах боломжтой. Ясны эдийг устгахаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг эхлээд рентген шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв яс бүрэн бүтэн байвал MRI оношлогоог нэмэлтээр хийдэг. Түүний ачаар мөгөөрс болон бусад зөөлөн эдүүдийн гэмтлийн зэргийг судлах боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусална.

Ямар эмчилгээ хэрэглэдэг вэ?

Консерватив

Хэрэв дунд менискийн арын эвэр ноцтой гэмтээгүй, мөгөөрсний бие нь зөвхөн хэсэгчлэн устсан бол эмч курс зааж өгдөг. эмийн эмчилгээхэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг:

Өвдөгний үений эд эсийн тэжээлийг хэвийн болгохын тулд массаж хийдэг.

• NSAID болон өвдөлт намдаах эм ашиглан хавдар, үрэвсэл, өвдөлтийг намдаах.
• Chondroprotectors ашиглан мөгөөрсний бүтцийг сэргээх.
• Дахин байрлуулах, гарын авлагын эмчилгээ эсвэл зүтгүүрийг ашиглан үе мөчний үйл ажиллагааг хэвийн болгох.
• Сургалт булчингийн корсетдасгалын эмчилгээ, эмчилгээний гимнастикийн тусламжтайгаар.
• Физик эмчилгээний тусламжтайгаар гэмтсэн хэсгийн цусны хангамж, тэжээлийг идэвхжүүлэх; эмчилгээний массаж, ардын эмчилгээ.

Өвдөгний үений онцлог шинж чанар нь янз бүрийн гэмтэлд өртөмтгий байдаг: менискийн арын эвэр гэмтэх, ясны бүрэн бүтэн байдал, хөхөрсөн, гематом үүсэх, артроз үүсэх.

Анатомийн бүтэц

Гарал үүсэл янз бүрийн гэмтэлЭнэ нь хөлний энэ хэсэгт байгаа нь түүний нарийн төвөгтэй байдлаас үүдэлтэй юм анатомийн бүтэц. Өвдөгний үений бүтцэд гуя ба шилбэний ясны бүтэц, түүнчлэн булчин, шөрмөсний аппаратын конгломерат болох пателла, хоёр хамгаалалтын мөгөөрс (менискус) орно.

• хажуугийн, өөрөөр хэлбэл, гадаад;
• дунд эсвэл дотоод.

Эдгээр бүтцийн элементүүд нь харагдахуйц хавирган сартай төстэй бөгөөд төгсгөлийг нь бага зэрэг урагш сунгасан, эмнэлгийн нэр томъёонд эвэр гэж нэрлэдэг. Тэдний сунасан төгсгөлүүдийн ачаар мөгөөрсний формацууд нь шилбэний ясанд маш их нягтаршилтай байдаг.

Алман жийргэвч нь өвдөгний ясны огтлолцсон хэсгүүдэд байрладаг мөгөөрсний бие юм. Энэ нь хөлний гулзайлт, сунгалтыг саадгүй хийх боломжийг олгодог. Энэ нь бие, урд болон хойд эвэрээр бүтэцлэгдсэн байдаг.

Хажуугийн мениск нь дотоод менискээс илүү хөдөлгөөнтэй байдаг тул ихэвчлэн хүчний ачаалалд өртдөг. Энэ нь хажуугийн менискийн эвэрний хэсэгт даралт, нулимсыг тэсвэрлэх чадваргүй болдог.

Дунд зэргийн мениск нь өвдөгний дотор талд наалдаж, барьцааны шөрмөстэй холбогддог. Түүний паракапсул хэсэг нь энэ хэсгийг цусаар хангаж, улаан бүсийг үүсгэдэг олон жижиг судаснуудыг агуулдаг. Энд бүтэц нь илүү нягтралтай бөгөөд менискийн дунд ойртох тусам нимгэн болдог, учир нь энэ нь судасны сүлжээгүй бөгөөд цагаан бүс гэж нэрлэгддэг.

Өвдөгний гэмтэлийн дараа энэ нь чухал гэж тооцогддог нарийн тодорхойлолтмениск хагарсан газрууд - цагаан эсвэл улаан бүсэд. Тэдний эмчилгээ, эдгэрэлт өөр өөрөөр явагддаг.

Функциональ шинж чанарууд

Өмнө нь эмч нар байхгүй байсан онцгой асуудлуудАлман жийргийг мэс заслын аргаар арилгаж, үр дагаврын талаар бодолгүйгээр үндэслэлтэй гэж үзжээ. Ихэнхдээ бүрэн арилгах meniscus-д хүргэсэн ноцтой өвчинартроз гэх мэт.

Дараа нь яс, мөгөөрс, үе мөчний бүтцэд болон хүний ​​араг ясыг бүхэлд нь хөдөлгөхөд менискийг хэвээр үлдээх нь үйл ажиллагааны ач холбогдлыг нотлох баримтуудыг танилцуулав.

Менистийн функциональ зорилго нь өөр өөр байдаг.

1. Тэд хөдөлж байх үед цочрол шингээгч гэж үзэж болно.
2. Тэд үйлдвэрлэдэг жигд хуваарилалтүе мөчний ачаалал.
3. Тэд өвдөгний үений байрлалыг тогтворжуулж, өвдөгний хөлний уртыг хязгаарладаг.

Тасралтгүй байдлын хэлбэрүүд

Менискийн гэмтлийн шинж чанар нь гэмтлийн төрөл, байршил, хэлбэрээс бүрэн хамаардаг.

IN орчин үеийн гэмтэлХэд хэдэн төрлийн завсарлага байдаг:

1. Уртааш.
2. дегенератив.
3. Ташуу.
4. Хөндлөн.
5. Урд эвэр хагарах.
6. Хэвтээ.
7. Арын эвэрний гэмтэл.

• Хагарлын уртааш хэлбэр нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн тохиолддог. Үе мөчний бүрэн бөглөрөл, доод мөчний хөдөлгөөнгүй байдлаас болж бүрэн дүүрэн байх нь хамгийн аюултай.
• Арын эвэр болон биеийн дунд хэсгийн уулзварт ташуу нулимс үүсдэг. Энэ нь "нөхөөс" гэж тооцогддог бөгөөд өвдөгний үений дагуу хажуу тийшээ хөдөлж буй өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг бөгөөд хөдөлгөөний үед тодорхой шаржигнах чимээ дагалддаг.
• Дунд жийргэвчний арын эвэрний хэвтээ хагарал нь зөөлөн эдийн хаван, үе мөчний хагарлын хэсэгт хүчтэй өвдөлтөөр оношлогддог бөгөөд энэ нь менискийн дотор үүсдэг.

Хамгийн түгээмэл, тааламжгүй өвдөгний гэмтэл, үндэслэсэн эмнэлгийн статистик, энэ нь өвдөгний үений дунд менискийн арын эвэр хагарсан гэж үздэг.

Энэ нь тохиолддог:

1. Өвдөгний үений хөдөлгөөний чадварыг улам бүр хааж, эдийн давхаргууд нь бие биенээсээ тусгаарлагдсан хэвтээ буюу уртын дагуу. Дотор талын менискийн арын эвэрний хэвтээ урагдал нь дотор талд гарч, капсул хүртэл үргэлжилдэг.
2. Мөгөөрсний ташуу хөндлөн нулимс дээр гарч ирдэг радиаль. Ирмэгүүд гэмтсэн эдШалгаж үзэхэд тэд өөдөс шиг харагдаж байна.
3. Хосолсон, үүнд менискийн давхар гэмтэл - хэвтээ ба радиаль

Хамтарсан хагарал нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• менискийн хамгийн нимгэн хэсгүүдийн нулимс бүхий мөгөөрсний формацийн урагдал;
• эвэрний арын эсвэл урд хэсэг нь түүний биеийн хамт хагарах;
• менискийн зарим хэсгүүдийн нулимс;
• капсулын хэсэгт ан цав үүсэх.

Хагарлын шинж тэмдэг

Өвдөгний бүсэд гэмтэл авсны дараа өвдөгний хэвийн бус байрлал эсвэл мөгөөрсний хөндийг хавчих нь ихэвчлэн тохиолддог.

Гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Эрчимтэй өвдөлтийн хам шинж, хамгийн хүчтэй оргил нь гэмтлийн яг агшинд тохиолддог бөгөөд хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь алга болж магадгүй - тухайн хүн зарим хязгаарлалттайгаар хөл дээрээ гишгэх боломжтой болно. Энэ нь өвдөлтийн өмнө зөөлөн товшилтоор илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт нь өөр хэлбэр болж хувирдаг - хадаас өвдөгний үе рүү наалдсан мэт, нугалах-сунгах үйл явцын үед эрчимждэг.
2. Гэмтсэний дараа тодорхой хугацааны дараа гарч ирдэг хаван.
3. Хамтарсан бөглөрөл, түгжрэл. Энэ шинж тэмдэгДунд хэсгийн мениск хагарах гол шалтгаан гэж үздэг бөгөөд энэ нь өвдөгний ясаар мөгөөрсний хэсгийг механик хавчихад илэрдэг.
4. Гемартроз нь менискийн улаан хэсэг гэмтэх үед үе мөчний дотор цус хуримтлагдах замаар илэрдэг.

Орчин үеийн эмчилгээ нь техник хангамжийн оношлогоотой хослуулан цоорхой үүссэн эсэхийг тодорхойлж сурсан - цочмог эсвэл архаг. Эцсийн эцэст, хүний ​​хүчээр жинхэнэ шалтгааныг, жишээлбэл, гемартрозоор тодорхойлогддог шинэ гэмтэл, хагарлын гөлгөр ирмэгийг ялгах боломжгүй юм. Энэ нь дэвшилтэт өвдөгний гэмтлээс эрс ялгаатай бөгөөд орчин үеийн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар үе мөчний хөндийд шингэн бодис хуримтлагдахаас бүрддэг хаван үүсэх шалтгааныг ялгах боломжтой байдаг.

Шалтгаан ба механизм

Менискусын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих олон шалтгаан байдаг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл энгийн хайхрамжгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг. Өдөр тутмын амьдрал.

Хагарлын хэлбэрүүд

Гэмтэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• хэт их стресс - биеийн тамирын болон спорт;
• гол ачаалал нь доод мөчрүүдэд байдаг тоглоомын үеэр шагайны талбайг мушгих;
• хэт идэвхтэй хөдөлгөөн;
• удаан хугацаагаар суух;
• нас ахих тусам ясны бүтцийн хэв гажилт;
• нэг эсвэл хоёр мөч дээр үсрэх;
• амжилтгүй эргэлтийн хөдөлгөөн;
• төрөлхийн үе мөчний болон шөрмөсний сул тал;
• мөчний хурц гулзайлт-суналтын манипуляци;
• хүнд хөхөрсөн;
• өндрөөс унадаг.

Менискусын арын эвэр хагарсан гэмтэл нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй бөгөөд түүний хэлбэрээс шууд хамаардаг.

Хэрэв энэ нь цочмог, өөрөөр хэлбэл шинэхэн байвал дараах шинж тэмдгүүд орно.

• тайван байдалд ч өртсөн өвдөгнөөс гардаггүй цочмог өвдөлт;
• дотоод цус алдалт;
• хамтарсан блок;
• цоорхойн жигд бүтэц;
• өвдөгний улайлт, хавдар.

Хэрэв бид архаг, өөрөөр хэлбэл хуучин хэлбэрийг авч үзвэл дараахь зүйлийг тодорхойлж болно.

• хэт их хүч чармайлтаас үүдэлтэй өвдөлт;
• моторын хөдөлгөөний үед хагарах чимээ;
• үе мөчний шингэн хуримтлагдах;
• менискийн эд эсийн сүвэрхэг бүтэц.

Оношлогоо

Цочмог өвдөлт нь дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийн нэгэн адил хошигнох зүйл биш юм. Дунд зэргийн менискийн арын эвэр хагарах эсвэл өвдөгний мөгөөрсний эдэд бусад төрлийн хагарал үүссэн тохиолдолд эмчид хандах шаардлагатай. Үүнийг богино хугацаанд хийх ёстой.

Эмнэлгийн байгууллагад хохирогчийг шалгаж, дараахь хүмүүст шилжүүлнэ.

1. Хагарлын шинж тэмдэг илэрсэн үед хэрэглэдэг рентген зураг. Энэ нь тийм ч үр дүнтэй биш гэж тооцогддог бөгөөд ясны хугарлыг дагалддаг.
2. Хэт авианы оношлогоо, үр нөлөө нь гэмтлийн эмчийн ур чадвараас шууд хамаардаг.
3. MRI ба CT нь ан цавыг тодорхойлох хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог.

Дээрх шалгалтын аргуудын үр дүнд үндэслэн эмчилгээний тактикийг сонгоно.

Эмчилгээний тактик

Өвдөгний үений дунд жийргэвчний арын эвэр хагарах эмчилгээг цаг тухайд нь шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн дараа аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. хурц явцөвчин архагшсан. Үгүй бол нулимсны гөлгөр ирмэг нь элэгдэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний бүтцийг зөрчиж, улмаар артроз үүсэх, өвдөгний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг бүрэн алдахад хүргэдэг.

Менискусын бүрэн бүтэн байдлын анхдагч гэмтэл, хэрэв архагшаагүй бол хэд хэдэн үе шатыг агуулсан консерватив аргыг ашиглан эмчилж болно.

• Дахин байршуулах. Энэ үе шат нь эвдэрсэн үеийг дахин тохируулахын тулд тоног төхөөрөмжийн зүтгүүр эсвэл гарын авлагын эмчилгээг ашиглах замаар ялгагдана.
• Хохирогч үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг хаван арилгах үе шат.
• Бүх нөхөн сэргээх процедурыг багтаасан нөхөн сэргээх үе шат:
• массаж хийх;
• физик эмчилгээ.
• Сэргээх үе шат. Энэ нь зургаан сар хүртэл үргэлжилдэг. Бүрэн сэргээхийн тулд chondroprotectors болон гиалуроны хүчил хэрэглэхийг зааж өгнө.

Ихэнхдээ өвдөгний үений эмчилгээг гипс түрхэх дагалддаг бөгөөд үүнийг хийх хэрэгцээг эмчлэгч эмч шийддэг, учир нь шаардлагатай бүх процедурын дараа урт хугацааны хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь гипс түрхэх явдал юм. тусалдаг.

Үйл ажиллагаа

Мэс заслын оролцоог ашиглан эмчилгээний арга нь өвдөгний үений үйл ажиллагааг хадгалах гол асуудлыг шийддэг. болон түүний чиг үүрэг, бусад эмчилгээг хассан тохиолдолд хэрэглэнэ.

Юуны өмнө гэмтсэн менискийг оёх эсэхийг шалгаж, дараа нь мэргэжилтэн мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн хэлбэрээс аль нэгийг нь сонгоно.

1. Артроми. Маш нарийн төвөгтэй арга. Өвдөгний үеийг их хэмжээгээр гэмтээсэн онцгой тохиолдолд хэрэглэдэг.
2. Мөгөөрсний эдийг оёх. Энэ аргыг шинэхэн гэмтэл авсан тохиолдолд өвдөгний жижиг нүхээр оруулсан артроскоп ашиглан хийдэг. Ихэнх таатай үр дүнулаан бүсэд хөндлөн холбоос хийх үед ажиглагдсан.
3. Хэсэгчилсэн менискэктоми гэдэг нь мөгөөрсний гэмтсэн хэсгийг арилгах, бүхэлд нь сэргээх мэс засал юм.
4. Дамжуулах. Энэ үйл ажиллагааны үр дүнд өөр хэн нэгний менискийг хохирогч руу оруулдаг.
5. Артроскопи. Энэ нь гэмтлийн хамгийн түгээмэл ба орчин үеийн аргаэмчилгээ, хамгийн бага. Артроскоп ба давсны уусмалыг өвдөгний хоёр жижиг нүхэнд оруулсны үр дүнд шаардлагатай бүх нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.

Нөхөн сэргээлт

Ач холбогдол нөхөн сэргээх хугацаа, эмчийн бүх зааврыг дагаж мөрдөх, түүний зөв хэрэгжилтийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг, учир нь бүх үйл ажиллагаа эргэж ирдэг, хөдөлгөөн өвдөлтгүй, өвдөлтгүй байдаг. бүрэн сэргээхархаг үр дагаваргүй хамтарсан.

Өвдөгний бүтцийг бэхжүүлдэг жижиг ачааллыг нөхөн сэргээх тоног төхөөрөмжийн зөв тодорхойлсон аргууд - дасгалын машинууд, бэхжүүлэх зорилгоор өгдөг. дотоод бүтэцФизио эмчилгээний процедур, дасгалын эмчилгээг зааж өгсөн болно. Лимфийн ус зайлуулах массажаар хаван арилгах боломжтой.

Эмчилгээг гэртээ хийхийг зөвшөөрдөг боловч хэвтүүлэн эмчлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.

Хэдэн сарын ийм эмчилгээ нь хохирогч хэвийн амьдралдаа эргэж орсноор дуусдаг.

Гэмтлийн үр дагавар

Дотор болон гадаад менискийн нулимс нь хамгийн нарийн төвөгтэй гэмтэл гэж тооцогддог бөгөөд үүний дараа өвдөгний үеийг ердийн моторын үйл ажиллагаанд буцааж өгөхөд хэцүү байдаг.

Гэхдээ цөхрөх шаардлагагүй - эмчилгээний амжилт нь хохирогч өөрөөс нь ихээхэн хамаарна.

Өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь маш чухал, учир нь үр дүн нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• цаг тухайд нь оношлох;
• зөв тогтоосон эмчилгээ;
• гэмтлийг хурдан нутагшуулах;
• салалт хэр удаан байсан;
• нөхөн сэргээх процедурын амжилттайгаар.

Бүрэн бүтэн өвдөгний үе нь хажуу ба дунд гэсэн 2 мөгөөрсний шигтгээтэй байдаг. Эдгээр табууд нь хавирган сар шиг хэлбэртэй байдаг. Гаднах мениск нь нэлээд нягт суурьтай, илүү хөдөлгөөнтэй, тиймээс бага гэмтдэг. Дотор мениск нь хангалттай уян хатан биш тул дунд хэсгийн менискийг гэмтээх нь ихэвчлэн тохиолддог.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр хагарах.

Өнөө үед мэргэшсэн мэргэжилтнүүд нэгийг дууддаг гол шалтгаандунд менискийн арын эвэр хагарсан гарал үүсэл. Энэ шалтгаан нь хурц гэмтэл. Дээр дурдсан гэмтэл үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн нэмэлт хүчин зүйлүүд байдаг.
- Маш тэгш гадаргуу дээр хийдэг шиг хүчтэй үсрэлт.
- Хөлийг өргөхгүйгээр нэг хөл дээрээ эргүүлэх.
- Хэт идэвхтэй алхах эсвэл удаан хугацаагаар хөл тавих.
- Үе мөчний өвчний улмаас үүссэн гэмтэл.
- Сул үе буюу шөрмөс хэлбэрийн эмгэг.
Дунд жийргэвчний арын эвэр хагарах үед өвчтөн тэр даруйд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт мэдрэхээс өмнө хүн товшилттой төстэй дууг сонсдог. Өвчтөн дотоод менискийн бөглөрөлийг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь менискийн урагдсан хэсгийг ясны хооронд хавчуулсны үр дүнд үүсдэг. Өвчтөнд гемартроз үүсдэг. Богино хугацааны дараа өвчтөнд энэ үе мөчний хаван үүсдэг.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэрт гэмтэл учруулах.

Дунд зэргийн менискийн арын эвэрт гэмтэл үүсэх нь эвдрэл үүсэх үед үе мөчний хэсгүүдийн буруу байрлалаас болж үүсдэг. Мэргэшсэн мэргэжилтнүүд өвдөгний дээрх хэсгийн гэмтлийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэдэхийг зөвлөж байна, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст. Дээрх хэсэг нь хоёр төрлийн гэмтэлтэй байдаг.
- Хэрэв үе мөч нь бага зэрэг нугалж байвал гэмтлийн тасралт үүсдэг энэ хамтарсанэргэлтийн хөдөлгөөн үүсдэг.
- дегенератив урагдал ихэвчлэн тохиолддог насны ангилал 45-аас 50 жил хүртэл. Ихэнхдээ энэ хэлбэрийн гэмтэл нь микротраумын давталтын улмаас тохиолддог.

Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр, эмчилгээний аргууд.

Хэрэв дээрх төрлийн менискийн хагарал нь хөнгөн эсвэл дунд зэргийн хүнд байвал эмчилгээг тогтооно. консерватив аргаар. Өвчтөнд хүч хэрэглэхгүй байхыг хатуу зөвлөж байна биеийн тамирын дасгалөвдсөн өвдөг дээр. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд суга таяг зааж өгдөг тул урт алхалтыг аль болох багасгах шаардлагатай. цэвэр агаар. Орондоо амрах шаардлагагүй, хүн гэрийн бүх ажлыг тайван хийж чадна. Өвдөлт, хаван арилгахын тулд өвчтөн өдөрт 3-аас доошгүй удаа 15-20 минутын турш гэмтсэн хэсэгт мөс түрхэхийг зөвлөж байна. барихыг хориглоно урт хугацаамөс, учир нь арьс гэмтэх магадлалтай.
Ийм гэмтэлтэй хүн уян боолт өмсөх ёстой. Боолт нь хаваныг хурдан арилгахад туслах төдийгүй өвдөгний хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарлах болно. Мэргэжилтнүүд өвчтөнд боолтыг хэрхэн тохируулахыг харуулах ёстой. Зурагт үзэх эсвэл ном унших үед хөл нь зүрхнээсээ арай өндөр байх ёстой. Хэрэв тэд таныг зовоож байвал хүчтэй өвдөлт, парацетамол эсвэл стероид бус эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Хэрэв консерватив эмчилгээхаруулаагүй хүссэн үр дүн, өвчтөнд мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэд хэдэн төрөл байдаг.
1. Менискийг нөхөн сэргээх. Энэ төрөлИнтервенц нь нэлээд зөөлөн бөгөөд мөгөөрсний эд нь эрүүл байдаг тул дөчөөс доош насны өвчтөнүүдэд хийгддэг.
2. Мөгөөрсний эдэд ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд менискийг арилгахыг тогтооно. Менискусыг бүрэн арилгах нь хүндрэл үүсгэдэг тул энэ мэс засал нь маш ховор тохиолддог.
3. Гэмтсэн менискийг сэргээх боломжгүй тохиолдолд мениск шилжүүлэн суулгах мэс заслыг тогтооно. Шилжүүлэн суулгах нь хиймэл материалаар хийгдсэн эсвэл донор байдаг.
Мэс засал хийхээс хэд хоногийн өмнө эмч өвчтөнтэй ярилцаж, мэс заслын явцын талаар дэлгэрэнгүй ярьдаг. Хагалгааны төлөвлөсөн өдрөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө өвчтөнд тамхи, согтууруулах ундааны хэрэглээг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг эрс багасгах болно. Осол гэмтлээс хойш 2 сарын дотор мэс засал хийвэл амжилтанд хүрэх магадлал нэмэгддэг.
Хагалгааны дараа өвчтөнд физик эмчилгээний курс зааж өгдөг. Хүний өдөр тутмын амьдралдаа эргэн орох хугацаа нь хагалгаа хэр сайн болсон, хагалгааны дараах хугацаа хэр удаан үргэлжлэхээс шууд хамаардаг.

Арын эвэр

Дунд (дотоод) менискийн арын эвэр хагарсан эмчилгээ.

Бүтцийн дагуу дунд (дотоод) мениск нь хажуугийн (гадаад) хөдөлгөөнөөс бага хөдөлгөөнтэй байдаг. Энэ нь дунд хэсгийн мениск гэмтэх магадлал өндөр байдаг. Уламжлал ёсоор, дотоод менискийг гурван хэсэгт хувааж болно: менискийн бие (дунд хэсэг), урд болон хойд эвэр. Дунд хэсгийн менискийн арын эвэр нь өөрийн цусны хангамжгүй - энэ хэсэгт мениск байхгүй. цусны судас. Тиймээс нурууны эвэр нь үе мөчний доторх шингэний тасралтгүй эргэлтээр тэжээгддэг. Үүнтэй холбогдуулан арын эвэрний хагарлыг эргэлт буцалтгүй гэж үздэг, учир нь менискийн эд эс сэргэж, эдгэрч чадахгүй. Дунд зэргийн менискийн арын эвэрний нулимсыг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг тул ихэнхдээ тэмтрэлтээс гадна соронзон резонансын дүрслэлийг оношлоход ашигладаг.

Статистик

Урагдсан мениск нь өвдөгний үений хамгийн түгээмэл гэмтлийн жагсаалтыг итгэлтэйгээр тэргүүлдэг гэмтэл юм. Тамирчид болон хүмүүс эрсдэлд ордог мэргэжлийн үйл ажиллагаабие махбодийн хүнд хөдөлмөртэй холбоотой. Менискусын бүх гэмтлийн 75 хүртэлх хувь нь дунд жийргэвч, ялангуяа түүний арын эвэр урагдалт, урагдсанаас үүсдэг.

Шалтгаанууд

Хамгийн их дунд нийтлэг шалтгаануудАрын эвэрний эвдрэлийг дараахь байдлаар ялгаж болно.

1. Механик гэмтэл. Ихэнхдээ ийм төрлийн гэмтэл нь шагайгаа нэгэн зэрэг бэхлэхийн зэрэгцээ тэнхлэгээ тойрон ташааны огцом эргэлтийн үр дүнд үүсдэг. Зарим тохиолдолд хүнд зүйлийн цохилтоос болж эвдрэл үүсч болно. аюул механик гэмтэлЭнэ нь юуны түрүүнд гэмтэл нь ихэвчлэн хосолсон шинж чанартай байдаг бөгөөд үе мөчний нэг элемент биш, хэд хэдэн хэсэг нь нэг дор зовдог бөгөөд гэмтэл нь илүү өргөн хүрээтэй болдог. Тиймээс дунд менискийн арын эвэр гэмтэх нь өвдөгний шөрмөсний гэмтэл эсвэл бүр үе мөчний капсулын хугаралтай хавсардаг.
2. Генетик суурь. Энэ тохиолдолд өвчтөн хөгжих төрөлхийн урьдал эмгэгтэй байдаг архаг эмгэгүүдүе мөч. Ийм өвчтөнүүдийн мениск нь илүү хурдан элэгддэг бөгөөд энэ нь өвдөгний үе дэх хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл цусны эргэлттэй холбоотой юм.
3. Биологийн шалтгаанууд. Бид үүссэн үе мөчний эмгэгийн талаар ярьж байна архаг өвчинмикроб эсвэл вирусын шинж чанар. Энэ тохиолдолд арын эвэр хагарах нь үрэвсэлт үйл явц дагалддаг.

Шинж тэмдэг

Гэмтсэн даруйд хүн хүчтэй мэдрэмж төрж, хүчтэй өвдөлтөвдөгний үенд. Хаван гарч эхэлдэг. Хэрэв арын эвэр гэмтсэн бол шатаар уруудах үед өвдөлт улам эрчимждэг. Хэрэв мениск урагдсан бол түүний хэсэг нь үе мөчний дотор хөдөлж, өвдөгний хэвийн хөдөлгөөнд саад учруулж болзошгүй - үе мөчний бөглөрөл үүсдэг. Хэрэв цоорхой бага байвал хөдлөх үед өвдөгний үеэр товших чимээ сонсогддог. Арын эвэр хагарах нь өвдөгний үеийг нугалах хязгаарлагдмал чадвараар илэрдэг.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд бие махбодид насжилттай холбоотой дегенератив өөрчлөлтийн улмаас арын эвэр хагарах нь бага зэрэг бие махбодийн хүчин чармайлтаар (жишээлбэл, сандал дээрээс гэнэт босох) өдөөгддөг. Ийм цоорхойг оношлоход нэлээд хэцүү байдаг, учир нь энэ нь зөвхөн өөрөө илэрдэг өвдөх өвдөлтөвдөгний хэсэгт. Энэ төрлийн хагарлыг оношлоход хүндрэлтэй байдаг тул энэ нь ихэвчлэн архаг болдог.

Төрлийн

Дараах төрлийн хагарлыг ялгах нь заншилтай байдаг.

• босоо цоорхой,
• Ташуу эсвэл толботой нулимс,
• дегенератив гэмтэл
• Хөндлөн завсар
• Хэвтээ цоорхой.

Дотор менискийн арын эвэр гэмтэх нь өвдөгний шөрмөсний гэмтэлтэй хавсарч болно. Энэ тохиолдолд тэд хавсарсан гэмтлийн тухай ярьдаг.

Консерватив эмчилгээ

Бага зэргийн гэмтэлтэй (урагдал нь бага байдаг) консерватив эмчилгээг тогтооно. Үүний мөн чанар нь өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, гэмтсэн хөлний ачааллыг хязгаарлах, түүнчлэн физик эмчилгээ, гарын авлагын эмчилгээ (массаж) хийлгэж буй өвчтөнд оршдог.

Мэс заслын эмчилгээ

Ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд (цоорхой нь том талбайтай) үүнийг тогтооно мэс засал. Алман жийргэвчний урагдсан хэсгийг оёж, хэрэв боломжгүй бол урагдсан хэлтэрхийг авч, менискийн үлдсэн хэсгийг ирмэгийн дагуу байрлуулна. IN өнгөрсөн жилЭнэ төрлийн мэс засал нь гэмтэл багатай артроскопийн аргыг ашиглан илүү олон удаа хийгддэг.

Нөхөн сэргээлт

Менискусын арын эвэр хагарсны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ нь эмчилгээний дасгал, антибиотик эмчилгээний курс, өвдөгний үений хөдөлгөөний хүрээг аажмаар сэргээхээс бүрдэнэ.