8-р ангид биологийн хичээл.
Сэдэв:Зүрхний үйл ажиллагаа ба түүний зохицуулалт.
Зорилтот: зүрхний бүтцийн талаархи мэдлэгийг системчлэх; зүрхний мөчлөг ба зүрхний автоматизмын тухай ойлголтыг бий болгох; зүрхний агшилтын зохицуулалтын онцлогийг илчлэх,эрчимжүүлэх танин мэдэхүйн үйл ажиллагааасуудалтай асуудлыг шийдвэрлэх замаар оюутнууд; нинжин сэтгэл, мэдрэмж, бусдыг харилцан хүндэтгэх.
Тоног төхөөрөмж: "Зүрхний үйл ажиллагаа" хүснэгт, компьютер, мультимедиа, "Зүрхний үйл ажиллагааны зохицуулалт" диаграм.
Хичээлийн үеэр:
Мэдлэгийг шинэчлэх
Бид цусны эргэлтийн эрхтнүүдтэй үргэлжлүүлэн танилцаж байна. Бид аль хэдийн мэддэг зүйлээ санацгаая:
A) Блиц судалгаа
Цусны эргэлтийн систем нь... (зүрх ба судас)
Гурван төрлийн судас байдаг: ... (артери, судас, хялгасан судас)
Зүрхнээс цус зөөдөг судсыг... (артери) гэж нэрлэдэг.
Хамгийн том артерийг ... (аорт) гэж нэрлэдэг бөгөөд цусны эргэлтийн системд ... байрладаг.
Цусыг зүрхэнд хүргэдэг судаснуудыг... (судлууд) гэж нэрлэдэг.
Хийн солилцоо явагддаг судсыг... (хялгасан судас) гэж нэрлэдэг.
Ямар хөлөг онгоц хамгийн зузаан ханатай вэ? (артери)
Аль судаснууд хагас сарны хавхлагтай байдаг вэ? (судлууд)
Хүний биед цусны эргэлтийн хэдэн тойрог байдаг вэ? Аль нь?
Хүчилтөрөгчөөр ханасан час улаан цусыг юу гэж нэрлэдэг вэ? (артерийн)
Нүүрстөрөгчийн давхар ислээр ханасан burgundy өнгөтэй цусыг юу гэж нэрлэдэг вэ? (венийн)
Энэ нь үргэлж артерийн судсаар урсдаг уу? артерийн цус?
Артерийн цус хэзээ судсаар дамждаг вэ?
Цусны эргэлтээр цусны хөдөлгөөний дараалал юу вэ? (ховдол - артери - хялгасан судас - судас - тосгуур)
Зүрх хаана байрладаг вэ? Энэ нь юугаар хамгаалагдсан бэ?
Түүний хэмжээ хэд вэ? Маягт уу?
(Э. Межелайтисийн “Зүрх” шүлгээс авсан хэсэг)
Зүрх гэж юу вэ?
Чулуу хатуу юу?
Нил ягаан өнгийн арьстай алим уу?
Магадгүй хавирга ба гол судасны хооронд,
Дэлхий дээр бөмбөрцөг шиг цохилж буй бөмбөг байдаг уу?
Нэг ёсондоо дэлхийн бүх зүйл
Түүний хил хязгаарт нийцдэг
Учир нь түүнд амар амгалан байдаггүй
Бүх зүйлтэй холбоотой зүйл байдаг.
Олон бүтээл "зүрх" -д зориулагдсан байдаг:
М.Горький - "Данкогийн зоригтой зүрх."
Вилхем Хауфф - "Хөлдөөсөн".
Зүрхэнд ямар төрлийн эпитетүүд байдаггүй уран зохиолын бүтээлүүд: халуун хүйтэн, харамч, шуналтай, ухаантай, тэнэг, өрөвдмөөр, эелдэг, хэрцгий, зоригтой, бардам ба муу, чулуурхаг, мэдрэмжтэй, өгөөмөр, нээлттэй ба харгис, дүлий, хар зүрх ба алтан, шархадсан, эвдэрсэн, эхийн зүрх ба зүрх найз.
Ямар зүрхтэй юм бэ?
B) "Зүрхний бүтэц" зурагтай ажиллах - r/t p. 82 дасгал 124
( Өөрийгөө шалгах: 1 - судлууд, 2 - аорт, 3 - уушигны артери, 4 - уушигны судлууд, 5 - зүүн тосгуур, 6 - навчны хавхлага, 7 - зүүн ховдол, 8 - баруун ховдол, 9 - хагас сарны хавхлага, 10 - баруун тосгуур)
Урам зоригийн үе шат
Зүрх ямар ажил хийдэг вэ, статик эсвэл динамик?
Ямар төрлийн ажилд ядаргаа хурдан үүсдэг вэ? Ямар хугацаанд?
Яагаад статик ажиллаж байна вэ? зүрх дунджаар 70-80 жил ажиллах боломжтой юу?
Зүрх нь хэмнэлээр агшиж, тайван үед өдөрт 100,000 удаа агших чадвартай бөгөөд 900 кг ачааг 14 м өндөрт өргөхөд хангалттай эрчим хүч зарцуулдаг.
(Нэмэлт - 152-р тал)
Шинэ мэдлэгийг бий болгох
Тэгвэл зүрх яагаад ийм үр дүнтэй байдаг вэ?
Гүйцэтгэлийн функц нь өөрөө унадагзүрхний булчин.
Түүний бүтэц нь юу вэ? (даавуу - 37-р хуудас; 38-р хуудас, дээд талд)
Зүрхний хана нь гурван давхаргатай.
*эпикард – зүрхийг бүрхсэн гадна талын сероз давхарга (перикарттай нийлсэн);
*миокарди – зүрхний судалтай булчингаас бүрдсэн дунд булчингийн давхарга (булчингийн утас бүр 1-2 цөм, олон митохондри агуулдаг);
* эндокарди - дотоод давхарга (хучуур эд).
Булчин удаан хугацаанд, идэвхтэй ажиллахын тулд хоол тэжээлийг системтэйгээр авах ёстой, энэ нь яаж болдог вэ? (зүрхний доторх цусны эргэлт). INперикардийн уут зүрхийг чийгшүүлж, агшилтын үед үрэлтийг бууруулдаг сероз шингэнийг агуулдаг.
(мэдрэлийн зангилаа – 151-р зураг)
IN мэдрэлийн зангилаазүрхний өдөөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний бүх танхимд, эхлээд тосгуур, дараа нь ховдол руу дамждаг.дарааллаар нь багасгадаг.
Зүрхний булчинд өөрөө үүсдэг импульсийн нөлөөн дор зүрхний хэмнэлээр агших чадварыг нэрлэдэг. зүрхний автомат байдал.
Хэрэв та мэдрэл, судсыг тасдаж, зүрхийг биеэс нь салгавал зүрх хэсэг хугацаанд хэмнэлээр агших болно;
Тусгаарлагдсан мэлхийн зүрх нь хоолны давсны 6% -ийн уусмалыг "хөтгөдөг";
Рингерийн уусмал (биеийн температур, хүчилтөрөгчтэй глюкоз) -ийг дамжуулж хүний зүрхийг сэргээх боломжтой;
Тусгаарлагдсан зүрхийг сэргээх туршилтыг анх 1903 онд Оросын эрдэмтэн А.А.
Энэ нь ийм байдлаар үүсдэг - зүрхний мөчлөг - минутанд 70-75 удаа
Зүрхний мөчлөгийн үе шатууд:
Тосгуурын агшилт (0.1 сек) - ховдол руу цус
Ховдолын агшилт (0.3 сек) - цус нь аорт руу гадагшилна уушигны артери
Түр зогсоох ерөнхий амралт(0.4 сек)
Зүрхний 1 агшилт, тайвшралыг хамарсан үеийг нэрлэдэг зүрхний мөчлөг.
Товчлол - систол
Тайвшруулах - диастол
Видео клип үзэж байна
Тиймээс зүрхний нэг мөчлөг 0.8 секунд үргэлжилнэ.
Тэгэхээр зүрх ямар ажил хийдэг вэ, статик эсвэл динамик?
Зүрх хэр удаан амардаг вэ? (хүний амьдралын тал)
Зүрхний зохицуулалт
Зүрх үргэлж адилхан ажилладаг уу? Жишээ хэлнэ үү.
Тэд хайрыг дүрслэхдээ зүрх сэтгэлийг зурдаг нь хоосон биш юм. Хайрын бэлэг тэмдэг болсон зүрх яагаад өөр харагддаг вэ? Энэ бол хун үнсэлцэх бэлгэдлийн дүрс юм.
("Зүрхний зохицуулалт" схемтэй ажиллах)
Мэдрэлийн зохицуулалт– сурах бичгийн 56-р тал
Хошин зохицуулалт – сурах бичгийн 47-р тал
Цахим хэрэглээний 343, 344, 348, 346-р видео клипийг үзнэ үү.
Шинэ мэдлэгийг ашиглах
A) Гүйцэтгэл лабораторийн ажил- 345 видео фрагмент
B) Туршилт хийх 349 "Зүрхний мөчлөгийн үе шатууд", 350 "Нэр томъёо дутуу сорил"
Хичээлийн хураангуй. Тусгал
Шинжилгээ: Өнөөдөр олж авсан мэдлэг тань таны ирээдүйн амьдралд хэрэгтэй юу? Юуны төлөө?
Олон хүчин зүйлийн дунд орчинНикотин, архи нь зүрхэнд маш муу нөлөө үзүүлдэг.
Эдгээр бодисууд нь зөвхөн зүрхэнд сөргөөр нөлөөлөөд зогсохгүй хатуу ширүүн үг, муу муухай, шударга бус байдал нь зүрхийг шархлуулдаг. Мөн зүрхэнд хэрхэн эерэг нөлөө үзүүлдэг вэ? сайхан үг, инээмсэглэл, сайн төлөв байдал, мэдрэмтгий Анхааралтай хандлага, өөрөөр хэлбэл эерэг сэтгэл хөдлөл.
Зүрх бол онцгой эрхтэн юм. Олон зуун жилийн турш энэ тухай яруу найрагчид маш их хүндэтгэлтэй хандсан; Мөн ээжийн зүрх сэтгэл маш онцгой тавцан дээр байдаг - Дмитрий Кедриний "Зүрх" шүлэгт гардаг шиг хязгааргүй эелдэг, хайраар дүүрэн, бүх зүйлийг уучилдаг.
Хашаанд нэг охиныг казак эрүүдэн шүүж байна:
"Оксана, чи хэзээ намайг хайрлах вэ?
Хулгай хийснийхээ төлөө би сэлмээрээ авна
Мөн цайвар гялтгар гялтгар гялтгар гялтгар гялтгар гялтгар гялтгануурууд!
Охин хариуд нь үсээ сүлж:
“Зөнч надад ойд энэ тухай зөгнөн хэлсэн юм.
Тэр эш үзүүлэв: Би түүнийг хайрлах болно
Хэн миний зүрхийг ээжид минь бэлэглэх вэ?
Гялтгануур хэрэггүй, рубль хэрэггүй,
Хөгшин ээжийнхээ зүрхийг надад өгөөч.
Би үнсийг нь хошуунд хийнэ,
Би согтоод чамд хайртай болно!"
Тэр өдрөөс хойш казак дуугүй болж, хөмсгөө зангидан,
Би борщ идээгүй, саламатаа идээгүй.
Тэрээр эхийнхээ цээжийг ирээр зүссэн
Тэгээд тэр нандин ачаагаа үүрэн хөдөллөө.
Тэр түүний зүрхийг өнгөт алчуур дээр тавьдаг
Коханой түүнийг сэгсгэр гараараа авчирна.
Замдаа түүний хараа муудаж,
Түүнийг үүдний үүдээр гарч явахад казак бүдэрч уналаа.
Эхийн зүрх босгон дээр унаж,
Тэр түүнээс: "Хүү минь, чи өвдөж байна уу?"
Ийм үгсийн дараа би хүн бүр өөрийн зүрх сэтгэл, бие биенийхээ зүрх сэтгэлийг анхаарч, бусдад мэдрэмжтэй байж, шаардлагагүй стрессээс зүрх сэтгэлээ хэлтрүүлж, бие биедээ анхаарал халамж тавихыг уриалмаар байна.
Д/з
Энэ бол зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд чухал эрхтэн юм Хүний бие. Энэ нь түүний бүрэн эрхт үйл ажиллагааны явцад бүх эрхтэн, систем, эсийн байнгын, бүрэн эрхт үйл ажиллагааг хангадаг. Зүрх нь тэдгээрийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангаж, бие махбодийг бодисын солилцооны үр дүнд үүссэн бодисоос цэвэрлэхийг баталгаажуулдаг.
Зарим тохиолдолд зүрхний зохицуулалт тасалддаг. Хүний биеийн гол эрхтний үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлыг авч үзье.
Үйл ажиллагааны онцлог
Зүрх, судасны үйл ажиллагаа хэрхэн зохицуулагддаг вэ? Энэ биенарийн төвөгтэй насос юм. Үүнд дөрөв орно янз бүрийн хэлтэскамер гэж нэрлэдэг. Хоёрыг зүүн ба баруун тосгуур, хоёрыг ховдол гэж нэрлэдэг. Дээд талд нь нэлээд нимгэн ханатай тосгуурууд байдаг; зүрхний ихэнх хэсэг нь булчингийн ховдолд байрладаг.
Зүрхний зохицуулалт нь хэмнэлтэй агшилт, энэ эрхтний булчин сулрах үед цус шахахтай холбоотой байдаг. Агшилтын хугацааг систол, тайвшрахад тохирох интервалыг диастол гэж нэрлэдэг.
Цусны эргэлт
Эхлээд тосгуур нь систолын үед агшиж, дараа нь тосгуурын үйл ажиллагаа явагдана. Венийн цус бүх биеийг бүхэлд нь цуглуулж, баруун тосгуур руу ордог. Энд шингэнийг гадагшлуулж, баруун ховдол руу ордог. Энэ хэсэг нь цусыг шахаж, уушгинд нэвчдэг судасны сүлжээг ингэж нэрлэдэг. Энэ үе шатанд хийн солилцоо явагдана. Агаар дахь хүчилтөрөгч цус руу орж, ханасан, нүүрстөрөгчийн давхар исэл цуснаас ялгардаг. Хүчилтөрөгчөөр баялаг цус нь зүүн тосгуур руу чиглэж, дараа нь зүүн ховдол руу урсдаг. Зүрхний энэ хэсэг нь хамгийн хүчтэй, хамгийн том нь юм. Үүний үүрэг бол гол судсаар цусыг шахах явдал юм том тойрогцусны эргэлт Энэ нь бие махбодид орж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулдаг.
Цусны судас ба зүрхний үйл ажиллагааны онцлог
Зүрх ба цусны судасны зохицуулалт нь цахилгаан системтэй холбоотой байдаг. Энэ нь зүрхний хэмнэл, түүний үе үе агшилт, тайвшралыг баталгаажуулдаг. Энэ эрхтэний гадаргуу нь янз бүрийн цахилгаан импульс үүсгэж, дамжуулах чадвартай олон тооны утаснуудаар бүрхэгдсэн байдаг.
Дохио нь зүрхний аппарат гэж нэрлэгддэг синусын зангилааны дотор үүсдэг. Энэ хэсэг нь баруун гол тосгуурын гадаргуу дээр байрладаг. Үүн дээр үүссэн дохио нь тосгуураар дамжиж, агшилт үүсгэдэг. Дараа нь импульс нь ховдолд хуваагдаж, булчингийн утаснуудын хэмнэлийн агшилтыг бий болгодог.
Насанд хүрсэн хүний зүрхний булчингийн агшилтын хэлбэлзэл нь минутанд жаранаас наян агшилтын хооронд хэлбэлздэг. Тэднийг зүрхний импульс гэж нэрлэдэг. Зүрхний цахилгаан системийн үйл ажиллагааг бүртгэхийн тулд электрокардиограммыг үе үе хийдэг. Ийм судалгааны тусламжтайгаар импульс үүсэх, түүний зүрхээр дамжин өнгөрөх хөдөлгөөнийг харж, ийм үйл явцын эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.
сандарч- хошин зохицуулалтзүрхний ажил нь гадаад ба холбоотой байдаг дотоод хүчин зүйлүүд. Жишээлбэл, сэтгэл хөдлөлийн хүнд дарамттай үед зүрхний цохилт хурдан ажиглагддаг. Ажлын явцад адреналин даавар зохицуулагддаг. Энэ бол зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх чадвартай хүн юм. зүрхний үйл ажиллагаа нь зүрхний хэвийн цохилттой холбоотой янз бүрийн асуудлыг тодорхойлж, цаг тухайд нь арилгах боломжийг олгодог.
Ажил дээрх зөрчил
Эмнэлгийн ажилтнууд ийм бүтэлгүйтэл нь зүрхний хэмнэлийн бүрэн агшилтын янз бүрийн зөрчлийг илэрхийлдэг. Иймэрхүү асуудал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, зүрхний зохицуулалт нь электролитийн болон дотоод шүүрлийн өвчин, ургамлын өвчинд тохиолддог. Нэмж дурдахад зарим эмэнд хордлоготой холбоотой асуудал үүсдэг.
Нийтлэг зөрчлийн төрлүүд
Зүрхний мэдрэлийн зохицуулалт нь булчингийн агшилттай холбоотой байдаг. Синусын тахикарди нь зүрхний цохилтыг хурдасгахад хүргэдэг. Үүнээс гадна зүрхний агшилтын тоо буурах нөхцөл байдал боломжтой. Энэ өвчнийг анагаах ухаан гэж нэрлэдэг синусын брадикарди. дунд аюултай зөрчил, зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой бид параксизмийн тахикарди байгааг тэмдэглэж байна. Энэ нь байгаа үед зүрхний цохилтын тоо минутанд нэг зуу хүртэл огцом нэмэгддэг. Өвчтөнийг оруулах ёстой хэвтээ байрлал, яаралтай эмч дууд.
Зүрхний үйл ажиллагааны зохицуулалт нь холбоотой байдаг тосгуурын фибрилляци, экстрасистол. Хэвийн байдалд байгаа аливаа эмгэг зүрхний хэмнэлзүрх судасны эмчтэй холбоо тогтоох дохио байх ёстой.
Автомат ажиллагаа
Амрах үед зүрхний булчин нэг өдөрт ойролцоогоор зуун мянган удаа агшиж байдаг. Энэ хугацаанд арав орчим тонн цус шахдаг. Агшилтыг зүрхний булчингаар хангадаг. Энэ нь судалтай булчинд хамаардаг, өөрөөр хэлбэл тодорхой бүтэцтэй байдаг. Энэ нь өдөөлт гарч ирдэг тодорхой эсүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь ховдол ба тосгуурын булчингийн хананд дамждаг. Зүрхний хэсгүүдийн агшилт нь үе шаттайгаар явагддаг. Эхлээд тосгуур агшиж, дараа нь ховдол.
Автоматизм гэдэг нь импульсийн нөлөөн дор зүрхний хэмнэлээр агших чадвар юм. Энэ нь мэдрэлийн систем ба зүрхний үйл ажиллагааны бие даасан байдлыг баталгаажуулдаг энэ функц юм.
Ажлын мөчлөг
Нэг минутанд агшилтын дундаж тоо 75 удаа байдгийг мэдсэнээр нэг агшилтын үргэлжлэх хугацааг тооцоолж болно. Дунджаар энэ нь ойролцоогоор 0.8 секунд үргэлжилнэ. Бүрэн мөчлөг нь гурван үе шатаас бүрдэнэ.
- 0.1 секундын дотор тосгуурын агшилт;
- Зүүн ба баруун ховдолын агшилт 0.3 секунд үргэлжилдэг;
- Ерөнхий тайвшрал нь ойролцоогоор 0.4 секунд болдог.
Тосгуурын хувьд ойролцоогоор 0.4 секундын дотор ховдол тайвширдаг бол энэ хугацаа 0.7 секунд байна. Энэ хугацаа нь булчингийн гүйцэтгэлийг бүрэн сэргээхэд хангалттай юм.
Зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд
Зүрхний агшилтын хүч, давтамж нь гадны болон дотоод орчинХүний бие. At огцом өсөлтагшилтын тоо ажиглагдсан үйлдвэрлэл судасны систем их хэмжээнийнэгж цаг тутамд цус. Зүрхний цохилтын хүч, давтамж буурах тусам цусны гарц буурдаг. Аль ч тохиолдолд хүний биед цусны хангамжийн өөрчлөлт гарч, түүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Зүрхний зохицуулалт нь рефлекс хэлбэрээр явагддаг бөгөөд автономит мэдрэлийн систем оролцдог. Парасимпатик замаар зүрхэнд ирдэг импульс мэдрэлийн эсүүд, агшилтыг удаашруулж, сулруулна. Зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх, нэмэгдүүлэх нь симпатик мэдрэлээр хангадаг.
"Хүний мотор" -ын хошин ажил нь биологийн идэвхт бодис, ферментийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Жишээлбэл, адреналин (бөөрний дээд булчирхайн даавар), кальцийн нэгдлүүд нь зүрхний агшилтын давтамжийг нэмэгдүүлж, бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Калийн давс нь эсрэгээрээ агшилтын тоог багасгахад тусалдаг. Дасан зохицохын тулд зүрх судасны системруу гадаад нөхцөлхошин хүчин зүйл, үйл ажиллагааг ашиглах мэдрэлийн систем.
Бие махбодийн ажлын үед шөрмөс, булчингийн рецепторуудаас импульс нь зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдаг төв мэдрэлийн системд ордог. Үүний үр дүнд симпатик мэдрэлээр дамжин зүрхэнд хүрэх импульсийн урсгал нэмэгдэж, адреналин нь цусанд ордог. Зүрхний цохилтын тоо нэмэгдэж байгаа тул бие махбодид нэмэлт шаардлагатай байдаг шим тэжээлба хүчилтөрөгч.
?
2. Зүрхний уут ямар үүрэгтэй вэ?
3. Зүрхний хавхлагууд хэрхэн ажилладаг вэ?
4. Зүрхний мөчлөг юунаас бүрддэг вэ?
5. Төв мэдрэлийн зохицуулалт хэрхэн явагддаг
6. Систем нь зүрхний автоматизмтай хослуулсан
7. үйл ажиллагаа?
Цээжний хөндийд зүрхний байрлал.
"Зүрх" гэдэг үг нь "дунд" гэсэн үгнээс гаралтай. Зүрх нь баруун ба хоёрын дунд байрладаг зүүн уушигмөн бага зэрэг шилжсэн зүүн тал. Зүрхний орой нь доош, урагш, бага зэрэг зүүн тийш чиглэсэн байдаг тул зүрхний цохилт нь өвчүүний зүүн талд хамгийн их мэдрэгддэг.
Хүний зүрхний хэмжээ нь нударганы хэмжээтэй ойролцоо байдаг. Зүрхийг хөндий булчингийн уут гэж нэрлэдэг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Гаднах давхаргазүрхний хана нь үүнээс бүрдэнэ холбогч эд. Дунд хэсэг нь миокарди юм - хүчирхэг булчингийн давхарга. Дотоод давхаргаорно эпителийн эд. Зүрх нь цусны судаснуудтай ижил давхаргатай байдаг.
Зүрх нь перикардийн уут гэж нэрлэгддэг холбогч эдийн уутанд агуулагддаг. Энэ нь зүрх сэтгэлд нягт нийцэхгүй, түүнд саад болохгүй ажил. Түүнчлэн перикардийн уутны дотоод хананд шингэн ялгардаг бөгөөд энэ нь зүрхний уутны хананд зүрхний үрэлтийг бууруулдаг. Хүний зүрх нь хатуу хуваалтаар зүүн, баруун хэсэгт хуваагддаг. Тэд тус бүр нь тосгуур ба ховдолоос бүрдэнэ. Тэдний хооронд хавхлага байдаг. Папиллярд наалдсан шөрмөсний утаснууд булчингууд, хавхлагуудыг ховдолын ёроолд холбож, тосгуур руу эргэхээс сэргийлнэ (Зураг 53, D). Ховдол агших үед ухуулах хавхлагууд хаагдах ба цустосгуур руу орж чадахгүй. Зүүн ховдолоос цус аорт руу, баруун ховдолоос уушигны артери руу урсдаг. Ховдол ба эдгээр артерийн хооронд хагас сарны хавхлагууд байдаг. Тэд артериас ховдол руу цус буцаж ирэхээс сэргийлдэг. Тиймээс цус зөвхөн нэг чиглэлд урсдаг.
Зүрхний булчингийн онцлог.
Зүрхний булчин нь араг ясны булчин шиг судалтай булчингийн утаснаас тогтдог. Зүрхний хананд өөрийгөө өдөөж чаддаг тусгай булчингийн утаснууд байдаг. Араг ясны булчингууд нь зөвхөн ирж буй мэдрэлийн импульсийн хариуд агшиж чаддаг бол зүрхний булчин нь дотроо үүсдэг импульсийн нөлөөн дор агшдаг. Гадны дохионы өдөөлтгүйгээр эрхтэн ажиллах чадварыг автоматизм гэж нэрлэдэг. Зүрхний булчинд ч ийм чадвартай байдаг.
Зүрх нь хэмнэлээр агшиж, тайвширдаг. Цусны агшилтын үед цусыг тайвширч, түүнийг дүүргэдэг (Зураг 54).
1. Зүрхний мөчлөгтосгуурын агшилтаас эхэлдэг. Энэ тохиолдолд цусыг нээлттэй навчны хавхлагаар зүрхний ховдол руу шахдаг. Тосгуурын агшилт нь венийн судсууд руу урсах цэгээс эхэлдэг тул ам нь шахагдаж, цус нь вен рүү буцаж орж чадахгүй.
2. Тосгуурын араас ховдолууд агшиж байдаг. Тосгуурыг ховдолоос тусгаарладаг навчны хавхлагууд дээшилж, хаагдаж, тосгуур руу цус буцаж орохоос сэргийлдэг. Тэдгээрийг барьж буй утаснууд болон папилляр булчингууд нь хурцадмал байдаг. Энэ нь тосгуур руу цус орохоос сэргийлдэг. Түүний даралтын дор хагас сарны хавхлагууд нь ховдол ба гадагшлах судаснуудын хоорондох хил дээр нээгдэж, цус зүүн ховдолоос аорт руу (том тойрог) чиглэгддэг. цусны эргэлт), баруун ховдолоос уушигны артери руу (уушигны цусны эргэлт).
3. Түр зогсоох. Ховдолын агшилт дууссаны дараа гадагшлуулсан цусны даралтын дор артериуд сунаж, хагас сарны хавхлагууд хаагдаж, цус нь артерийн дундуур урсдаг. Хагас сарны хавхлагууд нь цусыг зүрхний ховдол руу буцаан урсахаас сэргийлдэг. Түр зогсолтын үед зүрхний танхимууд цусаар дүүрдэг. Хавхлагын хавхлагууд нээлттэй байна. Судаснаас цус нь тосгуур руу орж, хэсэгчлэн ховдол руу урсдаг. Шинэ мөчлөг эхлэхэд тосгуурт үлдсэн цус ховдол руу шахагдах болно - мөчлөг давтагдана. Зүрхний мөчлөг нь тодорхой үргэлжлэх хугацаатай байдаг: тосгуур 0.1 секундын хугацаанд гэрээ байгуулдаг; Ховдолууд 0.3 секунд агшиж, завсарлага 0.4 секунд үргэлжилнэ. Зүрх хурдасвал завсарлага богиносдог.
Зүрхний агшилтын зохицуулалт.
Зүрх нь автомат шинж чанартай байдаг - энэ нь өөрөө үүсдэг цочролын нөлөөн дор агшдаг гэж бид аль хэдийн хэлсэн. Үүний ачаар зүрхний тасалгааны үйл ажиллагааны дарааллыг ямар ч нөхцөлд хадгалдаг. Гэхдээ гадны нөлөөн дор болон дотоод шалтгаануудзүрхний эрч хүч өөрчлөгдөж болно. Зүрхний агшилтын давтамж, хүч чадлын өөрчлөлт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны импульс, цусанд орж буй биологийн идэвхт бодисын нөлөөн дор үүсдэг. Гэхдээ зүрхний мөчлөгийн үе шатуудын дараалал өөрчлөгддөггүй.
Төв мэдрэлийн системээс хоёр мэдрэл нь зүрхэнд ойртдог: парасимпатик (вагус) ба симпатик. Вагус мэдрэл нь зүрхийг удаашруулж, симпатик нь хурдасгадаг. Зүрхний эрч хүч нь гормон болон бусад органик болон эрдэс бодисоор нөлөөлдөг. Тиймээс K+ ион нь зүрхний үйл ажиллагааг удаашруулж, сулруулж, Ca++ ион нь бөөрний дээд булчирхайн даавар (адреналин) шиг хурдасч, сайжруулдаг.
Бие махбодид зүрхний ажил нь төв мэдрэлийн систем, хошин хүчин зүйлийн зохицуулалтын нөлөөн дор үргэлж байдаг. Биеийн хөдөлмөр, сэтгэл хөдлөлийн байдал, сэтгэцийн стресс нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Перикардийн уут, навчны хавхлагууд, папилляр булчингууд, хагас сарны хавхлагууд, автоматизм, зүрхний мөчлөг, зүрхний мөчлөгийн үе шатууд; тосгуур, ховдолын агшилт, түр зогсолт; симпатик ба вагус мэдрэл, адреналин.
1. 1. Зүрх хаана байдаг вэ? Түүний хэмжээсүүд юу вэ?
2. Зүрхний хана ямар давхаргаас тогтдог вэ?
3. Зүүн ховдолын хана яагаад баруун ховдолоос илүү хүчтэй байдаг вэ? Тосгуурын хана яагаад ховдолын хананаас нимгэн байдаг вэ?
4. Зүрхний мөчлөгийн үе шат бүрт юу тохиолддог вэ?
5. Зүрхний автоматизм гэж юу вэ, түүнийг мэдрэлийн болон хошин зохицуулалттай хэрхэн хослуулдаг вэ?
Дараах баримтуудын талаар тайлбар хийж, асуултанд хариулна уу.
A. Оросын эрдэмтэн Алексей Александрович Кулябко (1866-1930) 1902 онд өвчтөн нас барснаас хойш 20 цагийн дараа хүний зүрхийг анх удаа сэргээжээ. Эрдэмтэн хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан, адреналин агуулсан шим тэжээлийн уусмалыг гол судсаар зүрх рүү илгээжээ.
1. Уусмал зүүн ховдол руу орж болох уу?
2. Орц нь мэдэгдэж байгаа бол тэр хаашаа нэвтэрч чадах вэ титэм артериаортын хананд байрлах ба цусыг гадагшлуулах үед хагас сарны хавхлагаар бүрхэгдсэн үү?
3. Уусмалд шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөс гадна адреналин яагаад орсон бэ?
4. Зүрхний булчингийн ямар онцлог нь зүрхийг биеэс гадна сэргээх боломжтой болсон бэ?
B. Эхний удаад өвчтөнийг мужаас авчирсан клиник үхэлЗөвлөлтийн цэргийн эмч Владимир Александрович Неговский, цусны байгалийн урсгалын эсрэг өвчтөний гол судас руу цус сэлбэсэн. Энэ техник юунд үндэслэсэн бэ?
Колосов D.V. Mash R.D., Belyaev I.N. Биологи 8-р анги
вэб сайтаас уншигчид оруулсан
Насанд хүрсэн хүний зүрх нь конус хэлбэртэй байдаг. Түүний жин 220-300 гр.
Зүрхний топографи
Зүрх нь цээжний хөндийд, өвчүүний ард, уушгины завсрын завсрын дунд байрлах ба уушигны завсарт байрладаг тул түүний суурь нь дээшээ, орой нь доош, зүүн тийшээ харагдана. Зүрхний суурь нь хоёр цэгийг холбосон шугамын дагуу цээжний гадаргуу дээр байрладаг. Тэдний нэг нь өвчүүний баруун захаас 12.5 мм-ийн зайд 3-р хавирганы мөгөөрс дээр, нөгөө нь өвчүүний зүүн захаас 18 мм-ийн хоёр дахь хавирганы мөгөөрс дээр байрладаг. Зүрхний орой нь зүүн ховдолоос үүсдэг; Дундаж хавтгайгаас 3 см-ийн зайд тав дахь зүүн хавирга хоорондын зайд төлөвлөгдсөн.
Макро бүтэц
Хүний зүрх нь хоёр тосгуур, хоёр ховдолоос бүрддэг хөндий булчинлаг дөрвөн камертай эрхтэн юм. Зүрхний баруун ба зүүн тал нь хатуу таславчаар тусгаарлагдсан байдаг. Тосгуур ба ховдолууд нь тосгуур ховдолын нүхээр холбогддог бөгөөд тэдгээрт ховдол руу чиглэсэн хавхлагууд байдаг: баруун талд нь трикуспид, зүүн талд нь хоёр талт (митрал). Атриовентрикуляр хавхлагууд нь даралтын градиентийн дагуу цусыг зөвхөн нэг чиглэлд урсгах боломжийг олгодог. Зүрхний гадна тал нь перикартаар бүрхэгдсэн байдаг. Түүний гадна талын утаслаг давхарга нь зүрхний ёроолоос бууж, түүнийг уут шиг хаадаг. Перикардийн дотоод (сероз) давхарга нь висцерал (миокардийг бүрхдэг) ба париетал (дотороос фиброз перикардитай зэргэлдээ) гэсэн хоёр давхарга үүсгэдэг. Перикардийн давхаргын хоорондох зай нь зүрхний хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх шингэнээр дүүрсэн нарийн цоорхой юм. Зүрхний хөндийн дотор тал нь эндокардиар бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь дотоод эдээр бүрхэгдсэн холбогч эдээс бүрдэх ба хавхлагын навчис үүсэхэд оролцдог. Перикарди ба эндокардийн хооронд байдаг дунд давхарга- үүссэн миокарди булчингийн эд. Зүүн ховдолын миокардийн зузаан нь баруун талынхаас хамаагүй их байдаг. Тосгуурын хана нь ховдолын хананаас нимгэн байдаг. Ховдолын дотоод гадаргуу дээр булчингийн утаснууд байдаг - папилляр булчингууд. Тэдний оройноос нимгэн шөрмөсний хөвч - утаснууд эхэлдэг бөгөөд нөгөө төгсгөлд нь гурвалсан ба хоёр талын хавхлагын доод ирмэгүүдэд бэхлэгдсэн байдаг. Ховдолын агшилтын үед шөрмөсний утаснуудын хурцадмал байдал нь хавхлагыг тосгуур руу чиглүүлэхээс сэргийлдэг.
Миокардийн бичил бүтэц
Миокарди нь олон эдээс бүрдсэн нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Миокардийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь системийг бүрдүүлдэг хөндлөн судалтай агшилтын кардиомиоцитууд (ердийн) юм. Миокардийн бичил бүтцийн нэг онцлог шинж чанар нь хөрш зэргэлдээ кардиомиоцитууд нь нягт холбоо бүхий бүсүүдийг үүсгэдэг intercalated дискүүд юм. Кардиомиоцитуудтай ойр дотно харьцах хэсэгт цахилгаан эсэргүүцэлбусад хэсгүүдтэй харьцуулахад ач холбогдол багатай тул өдөөлт нь миокардийн бүх массад амархан, хурдан тархдаг. Миокарди нь зүрхний агшилтанд маш чухал ач холбогдолтой хэд хэдэн шинж чанартай байдаг: автомат чанар, цочрол, дамжуулалт, агшилт, дотоод шүүрэл.
Зүрх судасны систем дэх цус зөвхөн нэг чиглэлд урсдаг: зүүн ховдолоос системийн эргэлтээр баруун тосгуур руу, дараа нь баруун тосгуураас баруун ховдол руу, уушигны эргэлтээр зүүн тосгуур руу, зүүн тосгуураас зүүн тосгуур руу урсдаг. зүүн ховдол. Цусны урсгалын нэг талт байдал нь зүрхний хэсгүүдийн дараалсан агшилт, хавхлагын аппаратаас хамаардаг. Зүрх нь хэмнэлээр агшиж байдаг (хүний хувьд 70-80 цохилт/мин). Энэ тохиолдолд зүрхний янз бүрийн танхимуудын агшилт (систол) ба амрах (диастол) үе шатуудын хэвшмэл өөрчлөлт байдаг. зүрхний мөчлөг. Хүний зүрхний үйл ажиллагааны нэг мөчлөг нь тосгуурын систолын, ховдолын систолын, түр зогсолт гэсэн гурван үе шатаас бүрдэнэ.
Хүний зүрхний үйл ажиллагааны нэг мөчлөгийн үе шатны шинжилгээ
Эхний үе шат зүрхний мөчлөг нь тосгуурын систол юм: тосгуур агшиж, доторх цус нь ховдол руу ордог. Хавхлагын хавхлагууд нь ховдол руу чөлөөтэй нээгддэг тул тосгуураас ховдол руу цусны урсгалд саад болохгүй. Тосгуурын систолын үед венийн амыг дугуй булчингаар дардаг тул цус буцаж вен рүү урсаж чадахгүй. Тосгуурын систолын үргэлжлэх хугацаа 0.12 секунд байна. Агшилтын дараа тосгуур тайвширч эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл тосгуурын диастоли үүсдэг бөгөөд энэ нь 0.7 секунд үргэлжилдэг. Диастолын физиологийн мөн чанар нь дараах байдалтай байна: диастолын үргэлжлэх хугацаа нь Na-K насосны ажиллах хугацаанаас болж миокардийн эсийн анхны туйлшралыг хангахад зайлшгүй шаардлагатай; саркоплазмаас Ca ++-ийг зайлуулах; гликогенийн дахин синтезийг хангах; ATP-ийн дахин синтезийг хангах; зүрхийг диастолын цусаар дүүргэхийг хангах.
Тосгуурын систолын дараа үүсдэг хоёр дахь үе шат - ховдолын систол. Ховдолын систол нь эргээд хурцадмал үе ба цусыг гадагшлуулах гэсэн хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Хүчдэлийн үе шатанд (энэ нь асинхрон агшилтын үе ба изометрийн агшилтын үе шатанд хуваагддаг) ховдолын булчингууд чангарч (тэдгээрийн ая нэмэгддэг), ховдол дахь даралт нэмэгддэг. Дараа нь хавхлагын хавхлагууд гэнэт хаагдана. Ховдолын папилляр булчингууд агшиж, шөрмөсний утаснууд сунаж, хавхлагыг тосгуур руу чиглүүлэхээс сэргийлдэг. Ховдолын булчингийн хурцадмал байдал нэмэгдэж, даралт нэмэгдэж, аорт болон уушигны их биетэй харьцуулахад (ойролцоогоор 150 мм м.у.б) ихсэх үед хагас сарны хавхлагууд нээгдэж, өндөр даралтын дор цусыг судаснуудад гаргадаг. Энэ нь ховдолоос цусыг гадагшлуулах үе шат эхэлдэг (энэ нь хурдан гадагшлуулах үе шат, удаан хөөх үе шатанд хуваагддаг). Хүчдэлийн үе шат нь 0.03-0.08 секунд, хөөх үе нь 0.25 секунд үргэлжилдэг. Бүх ховдолын систолын үргэлжлэх хугацаа 0.33 секунд байна. Ховдолын систолын дараа ховдолын диастол ирдэг. Энэ тохиолдолд аорт болон уушигны артерийн цусны даралт ховдолынхоос өндөр байдаг тул хагас сарны хавхлагууд хаагдана. Үүний зэрэгцээ навчны хавхлагууд нээгдэж, цус нь тосгуураас ховдол руу дахин урсдаг. Ховдолын диастолын хугацаа 0.47 секунд байна. Ховдолын диастолын физиологийн мөн чанар нь тосгуурын диастолын адил юм.
Зүрхний цохилтын үед тосгуурын диастол нь ховдолын диастолын үетэй хэсэгчлэн давхцдаг (Схем 1). Ийм л байна гурав дахь үе шат зүрхний мөчлөг - түр зогсоох. Түр зогсолтын үед цус дээд ба доод хөндийн венийн хөндийгөөс баруун тосгуур руу, уушигны судлуудаас зүүн тосгуур руу чөлөөтэй урсдаг. Навчны хавхлагууд нээлттэй байдаг тул цусны зарим хэсэг нь ховдол руу ордог. Түр зогсолт 0.4 секунд үргэлжилнэ. Дараа нь зүрхний шинэ мөчлөг эхэлдэг. Зүрхний мөчлөг бүр ойролцоогоор 0.8 секунд үргэлжилдэг.
Схем 1. Систол ба диастол
Атриа
Ховдол
Зүрхний цохилтыг импульсээр тооцоолж болно. Эрүүл хүний зүрх минутанд дунджаар 70 удаа цохилдог. Үүнийг зүрхний цохилт гэж нэрлэдэг нормотензиТаны зүрхний цохилт өдрийн турш өөрчлөгдөж болно. Зүрхний цохилт нь биеийн байрлалаас хамаардаг. At Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, сэтгэлийн хөөрөл, амьсгалах үед зүрхний цохилт нэмэгддэг. Зүрхний цохилт нь наснаас хамаардаг: 1 хүртэлх насны хүүхдэд минутанд 100-140 цохилт, 10 настайд - 90, 20 ба түүнээс дээш насныханд 60-80 цохилт, өндөр настай хүмүүст минутанд 90-95 цохилт хүртэл нэмэгддэг. . Хэрэв зүрхний цохилт минутанд 40-60 цохилт болж буурч байвал энэ хэмнэлийг гэж нэрлэдэг. брадикарди. Хэрэв энэ нь 90-100 хүртэл нэмэгдэж, минутанд 150 цохилт хүрдэг бол энэ хэмнэлийг гэж нэрлэдэг. тахикарди. Судасны цохилт өөр өөр давтамжууддуудсан синусын хэм алдагдал.
Зүрхний чимээ. Зүрхний ажил нь өвөрмөц дуу чимээ дагалддаг бөгөөд үүнийг дууддаг зүрхний чимээ. Чагнуураар сонсохдоо зүрхний хоёр авиа ялгардаг. эхний аядуудсан систолын, учир нь энэ нь ховдолын систолын үед тохиолддог. Энэ нь сунасан, уйтгартай, намхан байдаг. Энэ аяны шинж чанар нь навчны хавхлаг, шөрмөсний утас чичирч, ховдолын булчингийн агшилтаас хамаарна. Хоёр дахь аялгуу, диастолын, нь ховдолын диастолыг харгалзана. Энэ нь богино, өндөр бөгөөд хагас сарны хавхлагууд хаагдах үед тохиолддог бөгөөд энэ нь дараах байдлаар тохиолддог. Систолын дараа ховдол дахь цусны даралт огцом буурдаг. Энэ үед аорт болон уушигны артерийн даралт ихсэж, судаснуудаас цус нь доод даралтын тал руу, өөрөөр хэлбэл ховдол руу урсаж, энэ цусны даралтын дор хагас сарны хавхлагууд хаагдана. Зүрхний оройд - тав дахь хавирга хоорондын зайд сонсогдсон анхны дуу нь зүүн ховдол ба хоёр хавирганы хавхлагын үйл ажиллагаатай тохирч байна. IV ба V хавирганы хавсралтын хооронд өвчүүний ясанд сонсогдох ижил аялгуу нь баруун ховдол ба гурвалсан хавхлагын үйл ажиллагааны талаархи ойлголтыг өгөх болно. Өчүүний ясны баруун талд байгаа хоёр дахь хавирга хоорондын зайд сонсогддог хоёр дахь дууг цохих замаар тодорхойлно. аортын хавхлагууд. Нэг завсрын зайд сонсогддог ижил аялгуу, гэхдээ өвчүүний зүүн талд байгаа нь уушигны хавхлагыг цохиж байгааг илтгэнэ. Зүрхний чимээг бүртгэх техникийг нэрлэдэг фонокардиографи.
Зүрхний цохилт. Хэрэв та гараа зүүн тав дахь хавирга хоорондын зай руу хийвэл мэдрэх болно зүрхний цохилт . Энэ импульс нь систолын үед зүрхний байрлал өөрчлөгдөхөөс хамаарна. Агших үед зүрх бараг хатуу болж, зүүнээс баруун тийш бага зэрэг эргэлдэж, зүүн ховдол нь дарагдсан байдаг. цээж, түүн дээр дардаг. Энэ дарамт шахалт хэлбэрээр мэдрэгддэг.
Зүрхнээс ялгарах цусны хэмжээ. Агшилтын үед ховдол бүр дунджаар 70-80 мл цус ялгаруулдаг. Систолын үед ховдол тус бүрээс ялгарах цусны хэмжээг нэрлэдэг цохилтот, эсвэл систолын, эзлэхүүн. Баруун болон зүүн ховдолоос ялгарах цусны хэмжээ ижил байна. Хэрэв систолын үед ховдолоос ялгарах цусны хэмжээ болон зүрхний цохилт тодорхой бол зүрхний нэг минутанд ялгарах цусны хэмжээг тооцоолж болно, эсвэл минутын эзлэхүүн(WOK∙HR=IOC). Хэрэв зүрхэнд цусны урсгал ихсэх тусам зүрхний агшилтын хүч нэмэгддэг. Зүрхний булчингийн агшилтын хүч нэмэгдэх нь түүний суналт, өөрөөр хэлбэл утаснуудын анхны уртаас хамаарна. Булчин хэдий чинээ сунана төдий чинээ хүчтэй агшиж байдаг нь тогтоогдсон. Зүрхний булчингийн энэ өмчийг нэрлэдэг зүрхний хууль(Старлингийн хууль). Энэ "хууль" бий хязгаарлагдмал үнэ цэнэ. Зүрхний үйл ажиллагаа нь булчингийн механик суналт биш харин мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг, учир нь энэ нь зүрхний ажилд зөвхөн нэг тодорхой хамаарлыг тодорхойлдог. Гэсэн хэдий ч, эдгээр харилцаа нь бас хамаарна функциональ байдалзүрх, энэ нь эцсийн эцэст мэдрэлийн системийн зохицуулалтын нөлөөгөөр тодорхойлогддог.
Зүрхний цахилгааны үзэгдлүүд. Зүрхний үйл ажиллагаа нь цахилгааны үзэгдэл дагалддаг. Амралттай байгаа бүх өдөөх эдүүд эерэг цэнэгтэй байдаг. Өдөөлт үүсэх үед өдөөгдсөн хэсгийн цэнэг сөрөг болж өөрчлөгддөг. Миокарди нь мөн энэ загварыг дагаж мөрддөг. Өдөөлт үүсэх үед, өөрөөр хэлбэл цахилгаан сөрөг байдал гарч ирэх үед өдөөгдсөн болон өдөөгдээгүй хэсгийн хооронд боломжит ялгаа үүсдэг. Цахилгаан сөрөг байдлын долгион тархах тусам улам олон шинэ талбайнууд электрон сөрөг болж, улмаар шинэ хэсгүүдэд потенциалын зөрүү үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэдний дотор үйл ажиллагааны урсгал гарч ирдэг. Зүрхний янз бүрийн хэсгүүдийг өдөөх үед үүссэн нийт цахилгаан потенциалыг (үйл ажиллагааны гүйдэл) бүртгэх, шинжлэхэд үндэслэсэн зүрхийг судлах аргыг нэрлэдэг. электрокардиографи. Электрокардиограмм(ЭКГ) нь цаг хугацааны явцад зүрхний өдөөх үйл явцын явцыг тусгасан үе үе давтагддаг муруй юм. ЭКГ-ын өгөгдлийг ашиглан зүрхний хэмнэлийг үнэлж, түүний эмгэгийг оношлох, янз бүрийн төрлийн эмгэг, миокарди (дамжуулагч системийг оролцуулан) гэмтлийг тодорхойлох, кардиотроп эмийн үр нөлөөг хянах боломжтой. эм. Хүн бүрт зориулсан электрокардиограмм эрүүл хүмүүсүргэлж тогтмол байдаг бөгөөд P, Q, R, S, T үсгээр тэмдэглэгдсэн таван шүдтэй байдаг. P долгион нь тосгуурын өдөөлттэй тохирч, ба шүд Q, R, S, T- ховдолын өдөөлт.
Зүрхний бүх хэсэгт өдөөх тархалт, түүний дараагийн реполяризаци нь нарийн төвөгтэй геометртэй байдаг.
Тосгуурын деполяризаци. Өдөөлтийн долгион нь ихэвчлэн дээд талаас доошоо синусын зангилааны бүсээс тосгуур ховдолын зангилаа хүртэл тархдаг. Эхлээд баруун, дараа нь зүүн тосгуур нь сэтгэл хөдөлдөг. Тосгуурын деполяризаци нь ЭКГ-д P долгион хэлбэрээр тэмдэглэгдсэн байдаг.
Тосгуурын реполяризациЭнэ нь ховдолын деполяризацийн (QRS цогцолбор) үйл явцтай үе үе давхцдаг тул ЭКГ-д тусгал байхгүй.
Атриовентрикуляр саатал. Тосгуураас өдөөлт нь тосгуур ховдолын уулзвар руу чиглэж, тархалт нь удааширдаг. Хэсэг хугацааны дараа түүний боодол, түүний хөл, мөчрүүд, Пуркинже утаснууд нь сэтгэл хөдөлдөг. Зөвхөн дамжуулагч тосгуурын систем өдөөгддөг тул боломжит ялгаа нь маш бага юм. Тиймээс изоэлектрик сегмент P-Q нь ЭКГ дээр бичигдсэн байдаг.
Ховдолын деполяризациЭКГ дээр энэ нь QRS цогцолбор хэлбэрээр бичигдсэн бөгөөд дараалсан гурван үе шатыг ялгадаг. Ховдолын өдөөлт нь ховдол хоорондын таславчийн деполяризаци (Q долгион) эхэлдэг. Дараа нь баруун ба зүүн ховдолын оройн бүс (R долгион) сэтгэл хөдөлдөг. Деполяризацийн долгион нь баруун тийш, дараа нь зүүн тийшээ доошоо чиглэсэн бөгөөд үүний дараа зүрхний оройноос "туссан" нь ховдолын ёроол руу дээшээ чиглэсэн байдаг. Хамгийн сүүлд ховдол хоорондын таславч, баруун ба зүүн ховдолын миокарди (S долгион) -ын суурь хэсгүүд нь сэтгэл хөдөлдөг.
Ховдолын өдөөлт, реполяризацийн бүрэн хамрах хүрээ. Өдөөлтөөр ховдолуудыг бүрэн хамрах үед түүний аль ч цэгийн хооронд боломжит ялгаа байхгүй тул ЭКГ - сегмент S - T дээр изоэлектрик шугамыг тэмдэглэнэ. Ховдолын хурдан эцсийн реполяризацийн үйл явц нь Т долгионтой тохирч байна.
Зүрхний автомат байдалЗүрхний дамжуулалтын систем. Зүрхний аливаа гадны өдөөлтөөс үл хамааран хэмнэлтэй агших чадварыг нэрлэдэг автомат. Автоматжуулалтын шалтгаан нь зангилаа болон тэдгээрийн эсийн бодисын солилцооны өөрчлөлт юм. Үе үе өдөөх долгион үүсэх нь цусны урвалаас хамаарна: урвалын шүлтлэг тал руу шилжих нь зүрхний цохилт ихсэх, хүчиллэг тал руу - удаашрах шалтгаан болдог. Их ач холбогдолнатри, кали, кальцийн ионуудын харьцаатай. Натри, калийн ионуудын концентраци харьцангуй ихсэх тусам зүрхний үйл ажиллагаа удааширч, сулардаг. Кальцийн ионуудын концентраци харьцангуй ихсэх тусам зүрх аажмаар амрахаа болино. Зүрхний дамжуулалтын систем нь хэвийн бус кардиомиоцитын бөөгнөрөл болон эдгээр зангилаанаас гарч буй багцаас бүрддэг зангилаануудаар төлөөлдөг.
Эхний кластерхэвийн бус кардиомиоцитууд нь дээд ба доод хөндийн венийн амны хооронд баруун тосгуурт байрладаг. Энэ кластерийг нэрлэсэн Кит-Флэкийн зангилаа, эсвэл синоатриал зангилаа. Хоёр дахь кластермөн баруун тосгуурт байрладаг боловч тосгуур ховдолын таславч дээр байрладаг тул нэрлэдэг атриовентрикуляр зангилаа, эсвэл Ашоф-Таварагийн уулзвар. Ashof-Tavara зангилаанаас нэг багц нь ховдол хоорондын таславчийн дагуу ховдол руу чиглэсэн байдаг. Энэ багцыг нэрлэдэг Түүний багц. Түүний багц нь хоёр хөлд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь баруун ховдол руу, нөгөө нь зүүн тийш явдаг тул эдгээр хөлийг юу гэж нэрлэдэг. баруун ба зүүн багц салбарууд. Синоатриал ба тосгуурын зангилааны хооронд байрладаг зангилаа хоорондын замууд: урд талын завсрын болон тосгуур хоорондын (Бачманы багц); дунд зангилаа (Венкебахын багц); арын завсрын болон interatrial (Torel's bondle).
Автоматжуулалтын гол төв нь Кит-Флэкийн зангилаа юм. Үүнээс тосгуурын дамжуулагч утаснуудын дагуу өдөөлт нь тосгуурын зангилаа (Ашоф-Тавара) -д хүрч, ховдол ба тосгуурын уялдаа холбоотой ажиллахад шаардлагатай өдөөлтийг явуулахад зарим саатал үүсдэг. Дараа нь хоёр ховдолын миокардид (агшилттай кардиомиоцитууд) тархаж, түүний баглаа, түүний мөчрүүд ба Пуркинже утаснуудын дамжуулагч кардиомиоцитуудын дагуу өдөөх нь тэдгээрийн агшилтыг үүсгэдэг.
Ер нь зүрхний аппарат нь синоатриал зангилаа юм. Хэрэв энэ зангилааны автоматизм эвдэрсэн бол зүрхний хэмнэлийн агшилт нь тосгуур ховдолын зангилаанд үүссэн импульсийн улмаас үргэлжилж болох боловч агшилтын давтамж, хүч ойролцоогоор хагас дахин их байх болно. Зарчмын хувьд миокардийн дамжуулалтын системийн бүх хэсгүүд автоматизм хийх чадвартай байдаг. Зүрхний сууринаас орой хүртэл автоматикийн чадвар буурахыг автоматикийн градиент гэж нэрлэдэг ба түүнд захирагддаг. В.Гаскеллийн хууль:
· Автомат байдлын зэрэг нь өндөр байх тусам дамжуулах системийн талбай нь синоатриал зангилаанд ойртох тусам;
· Синоатриал зангилаа нь 60-80 импульс / мин давтамжтай цахилгаан потенциал үүсгэх чадвартай;
· Атриовентрикуляр зангилаа нь 40-50 импульс / мин давтамжтай цахилгаан потенциал үүсгэх чадвартай;
· Түүний багц – 30-40 им/мин;
· Purkinje fibers – 20 imp/min.
Автомат эмгэг гэж нэрлэдэг зүрхний блок. Бүрэн бус, бүрэн зүрхний блокууд байдаг. Бүрэн бус зүрхний блоктойТосгуур ховдолын зангилааны өдөөлт багасдаг тул Кит-Флэкийн зангилаанаас үүсэх бүх импульс дамжин өнгөрдөггүй. Дүрмээр бол хоёр, гурав дахь импульс бүр ховдол руу дамждаг тул бүрэн бус бөглөрөлтэй үед ховдолууд тосгуураас 2-3 дахин удаан агшдаг. Бүтэн блок дээр, Түүний багц гэмтсэн үед ихэвчлэн тохиолддог, синоатриал зангилаанд үүссэн импульс нь ховдол руу ордоггүй. Үүний зэрэгцээ ховдолын өөрийн автоматизм сэрж, тосгуурын хэмнэлээс үл хамааран удаан хэмнэлтэй агшиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд тосгуур ба ховдолын агшилтын хэмнэлийн хоорондын уялдаа холбоо байхгүй болно.
Экстрасистол ба галд тэсвэртэй үе. Хамгийн чухалуудын нэг физиологийн шинж чанарзүрхний булчингууд нь:
a) агшилтын кардиомиоцит дахь өдөөх үйл явцын үргэлжлэх хугацаа ба
б) холбогдох урт галд тэсвэртэй хугацаа.
Хэрэв та ямар нэгэн булчинг, түүний дотор зүрхийг сул цахилгаан гүйдлээр цочроож, түүний үнэ цэнийг аажмаар нэмэгдүүлж байвал булчин агшилтаар хариу үйлдэл үзүүлэх мөч ирнэ. Эхний булчингийн агшилтыг үүсгэдэг цочролын хүчийг гэж нэрлэдэг цочроох босго. Агшилт үүсгэдэггүй өдөөлтийг нэрлэдэг далд, мөн босго утгаас хэтэрсэн - хэт галд тэсвэртэй. Босгоны өдөөлтөөр зүрхний булчинг өдөөхөд хамгийн их агшилтаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сэрүүлсний дараа үүсдэг цочромтгой байдлын үеийг нэрлэдэг галд тэсвэртэй үе. Чухал онцлогзүрхний булчин гэдэг нь ховдолын систолын бараг бүх цагийг (0.33 сек) эзэлдэг үнэмлэхүй галд тэсвэртэй байдал (0.27 сек) юм. Зүрхний булчингийн удаан хугацаанд тэсвэрлэх чадвар нь байнгын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд өдөөлт, улмаар агшилтын үе үе үүсэх шинж чанарыг баталгаажуулдаг чухал функциональ дасан зохицох явдал юм. Галд тэсвэртэй хугацааны урт хугацаа нь миокардид татран үүсэх боломжгүй болгож, нэг хэмнэлтэй агшилтын дэглэмийг баталгаажуулдаг. Хэрэв систолын төгсгөл, өөрөөр хэлбэл галд тэсвэртэй үе дуусч, Кит-Флэкийн зангилааны дараагийн импульс хараахан ирээгүй бол зүрх цочромтгой бол зүрх нь ер бусын агшилтаар хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Энэхүү ер бусын агшилтыг экстрасистол гэж нэрлэдэг. Экстрасистолын дараа нөхөн олговрын түр зогсолт гэж нэрлэгддэг удаан хугацааны завсарлага үүсдэг. Нөхөн олговрын түр зогсолтыг синоатриал зангилааны дараагийн импульс нь ховдолын экстрасистолын галд тэсвэртэй үе рүү орж, алга болдогтой холбон тайлбарладаг. Зарим хүмүүс дараалсан хоёр агшилтын дараа удаан зогсолт хийснээр зүрхний дутагдалд ордог. Энэ эмгэгийн үзэгдэл нь зүрхний дамжуулалтын тогтолцооны зөрчлийн улмаас үүсдэг.
Зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулахЗүрхний үйл ажиллагаа нь биеийн хэрэгцээ шаардлагад нийцүүлэн динамикаар өөрчлөгддөг. Зохицуулалтын хэд хэдэн арга байдаг - гемодинамик, мэдрэлийн болон хошин, хамтын ажиллагаа, хамтарсан ажиллагаа. Гемодинамикийн зохицуулалтын хуулийн дагуу зүрхний агшилтын хүч нь диастолын үед зүрхний суналттай шууд пропорциональ байдаг. Фрэнк-Старлингийн хууль нь харьцангуй юм, учир нь зүрхний утаснуудын суналт нь зөвхөн тодорхой дундаж суналтын үед дараагийн агшилтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Зүрхний дотоод зохицуулалтыг зүрхний дотоод захын рефлексээр, зүрхний гаднах зохицуулалтыг зүрхний төвөөс зугтах автономит мэдрэлээр гүйцэтгэдэг. Зүрхний үйл ажиллагааны рефлексийн зохицуулалтад цусны судасны рефлексоген бүсийн рецепторын формацууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - аортын нуман хаалга, каротид синус, дээд венийн хөндий, баруун тосгуур, түүнчлэн дотоод эрхтнүүд - голтын судас, ходоод. , гэдэс. Humoral зохицуулалт нь цус, миокардийн эдэд агуулагдах бодисоор дамждаг.
Зүрхний иннерваци.Зүрхний үе үе үйл ажиллагаа нь автоматикаас үүдэлтэй байдаг ч түүний ажил нь зүрхний гаднах (экстракардиак) хүчин зүйлийн байнгын нөлөөн дор байдаг. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа юм - түүний симпатик ба парасимпатик хэлтэс. Симпатик мэдрэлүүд нь умайн хүзүүний симпатик зангилааны зангилаанаас үүсдэг ба вагус мэдрэлүүд (ANS-ийн парасимпатик хэлтэс) нь тэдний төв нь байрладаг medulla oblongata-аас эхэлдэг. симпатикийн цочрол болон вагус мэдрэлөдөөх чадвар (батмотроп нөлөө), цахилгаан дамжуулах чанар (дромотроп нөлөө), зүрхний цохилт (хронотроп нөлөө), агшилтын далайц (инотроп нөлөө), булчингийн утаснуудын аяыг өөрчлөхөд хүргэдэг (тонотроп нөлөө). Симпатик ба вагус мэдрэл нь зүрхэнд эсрэгээр нөлөөлдөг: симпатик нь эерэг нөлөө үзүүлдэг - зүрхний агшилтыг хурдасгаж, эрчимжүүлж, миокардийн өдөөлт, аяыг нэмэгдүүлж, дамжуулалтыг сайжруулж, вагус мэдрэл нь ижил төстэй сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Рефлекс нь зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.Зүрхний гаднах мэдрэлийн зохицуулалт нь рефлексийн шинж чанартай байдаг. Үүнд цусны судасны рефлексоген бүсийн нөлөөллүүд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - аортын нуман хаалга, каротид синус, дээд хөндий венийн судас, баруун тосгуур. Нэмж дурдахад ходоод, гэдэс, голт судас, уушгинд байрлах механик рецепторууд өдөөгдөж, нүдний алимыг дарах гэх мэт зүрхний үйл ажиллагааны рефлексийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Тиймээс эдгээр эрхтнүүдийг цочроох нь зүрхний үйл ажиллагаанд сэтгэл хөдөлгөм, дарангуйлах нөлөөтэй байдаг. Тиймээс голт судсыг цочроох үед түүний рецепторуудаас тархи нугасны төв мэдрэлийн утаснуудын дагуух өдөөлт нь нугасны утас руу хүрч, дараа нь дээшилдэг. medulla. Энд вагус мэдрэлийн цөмүүдийн бүсэд рефлексийн нум хаагдаж, вагус мэдрэлийн төвөөс зугтах утаснуудын дагуух өдөөлт нь зүрх рүү чиглэж, түүний үйл ажиллагааг саатуулдаг (Гольцын рефлекс).
Зүрхний үйл ажиллагааны хошин зохицуулалт.Цусны ихэнх бүрэлдэхүүн хэсгүүд, үүнд гормон, электролит болон бусад биологийн идэвхтэй бодисуудзүрхний үйл ажиллагаанд хамгийн эртний - хошин хэлбэрээр нөлөөлдөг. Эерэг нөлөө үзүүлээрэй гормонууд- адреналин (бөөрний дээд булчирхайн даавар), глюкагон (нойр булчирхайн даавар), кортикостероидууд (бөөрний дээд булчирхайн даавар), тироксин, триодотиронин (гормонууд). Бамбай булчирхай), түүнчлэн кинин ба простагландинууд. Натрийн ионуудмиокардийн агшилтын хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай. Тэдний эсийн доторх концентраци буурах тусам савнаас ялгарах хэмжээ буурдаг. эндоплазмын торлогмөн кальцийн ионуудын эс хоорондын шингэн. Кальцийн ионуудцахилгаан механик холболтод зайлшгүй шаардлагатай. Өдөөлтийн нөлөөн дор тэд эндоплазмын торлог бүрхэвчийг орхиж, кальцийн реактив зохицуулалтын уураг тропонинтой холбогддог бөгөөд энэ нь актомиозины цогцолбор үүсэх, булчингийн агшилтыг баталгаажуулдаг. Тиймээс цусан дахь кальцийн концентраци ихсэх нь зүрхний агшилтын хүч, давтамж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Илүүдэл калиЭнэ нь диастолын үе шатанд зүрх зогсох хүртэл зүрхний үйл ажиллагаа сулрахад хүргэдэг. Энэ нь эсийн эргэн тойрон дахь илүүдэл кали нь концентрацийн градиент буурах эсвэл бүр алга болдогтой холбоотой юм. Сүүлийнх нь эсээс калийн гадагшлах урсгал буурах эсвэл зогсох, МП-ийн хэмжээ, цочрол нь бүрэн галд тэсвэртэй байдал хүртэл буурахад хүргэдэг. Синоатриал зангилааны зүрхний аппаратын эсүүд нь калийн ионы агууламж нэмэгдэхэд онцгой мэдрэмтгий байдаг. Мөн зүрхний үйл ажиллагаа саатдаг устөрөгчийн ионууд, илүүдэл нь холбоотой бүх тохиолдолд үүсдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн(гипокси).
Зүрхний бүтэц
Хүн болон бусад хөхтөн амьтад, шувуудын зүрх нь дөрвөн камертай, конус хэлбэртэй байдаг. Зүрх нь цээжний хөндийн зүүн хагаст, диафрагмын шөрмөсний төв дээр урд талын дунд хэсгийн доод хэсэгт, баруун ба зүүн хоёрын хооронд байрладаг. гялтангийн хөндий, том дээр бэхлэгдсэн цусны судасмөн холбогч эдээс бүрдсэн перикардийн уутанд битүү оршдог ба тэнд шингэн байнга оршиж зүрхний гадаргууг чийгшүүлж, чөлөөт агшилтыг хангадаг. Хатуу таславч нь зүрхийг баруун, зүүн хоёр хэсэгт хуваадаг бөгөөд баруун ба зүүн тосгуур, баруун ба зүүн ховдолуудаас бүрдэнэ. Ийм байдлаар тэд ялгадаг баруун зүрхба зүүн зүрх.
Тосгуур бүр нь тосгуур ховдолын нүхээр харгалзах ховдолтой холбогддог. Нүх бүрт тосгуураас ховдол руу чиглэсэн цусны урсгалын чиглэлийг зохицуулдаг хавхлаг байдаг. Хавхлагын хавхлага нь холбогч эдийн дэлбээ бөгөөд нэг ирмэгээрээ ховдол ба тосгуурыг холбосон нүхний хананд наалдаж, нөгөө талдаа ховдолын хөндийд чөлөөтэй унждаг. Шөрмөсний утаснууд нь хавхлагуудын чөлөөт ирмэг дээр бэхлэгдсэн бөгөөд нөгөө төгсгөл нь ховдолын хананд ургадаг.
Тосгуурын агшилтын үед цус ховдол руу чөлөөтэй урсдаг. Мөн ховдол агших үед цус нь даралтаараа хавхлагын чөлөөт ирмэгийг өргөж, бие биетэйгээ хүрч, нүхийг хаадаг. Шөрмөсний утаснууд нь хавхлагыг тосгуураас эргүүлэхээс сэргийлдэг. Ховдол агших үед цус тосгуур руу ордоггүй, харин тосгуур руу илгээгддэг артерийн судаснууд.
Баруун зүрхний тосгуурын хөндийд трикуспид (трикуспид) хавхлага, зүүн талд - хоёр талт (митрал) хавхлага байдаг.
Үүнээс гадна зүрхний, хагас сарны эсвэл халаасны (халаасны хэлбэрээр) аорт ба уушигны артерийн ховдолоос гарах газруудад хавхлагууд нь эдгээр судасны дотоод гадаргуу дээр байрладаг. Хавтас бүр гурван халааснаас бүрдэнэ. Ховдолоос хөдөлж буй цус нь судаснуудын хананд халаасыг дарж, хавхлагаар чөлөөтэй дамждаг. Ховдол амрах үед аорт болон уушигны артерийн цус ховдол руу урсаж эхэлдэг бөгөөд урвуу хөдөлгөөнөөр халаасны хавхлагыг хаадаг. Хавхлагын ачаар зүрхний цус нь зөвхөн нэг чиглэлд хөдөлдөг: тосгуураас ховдол руу, ховдолоос артери руу.
Цус нь дээд ба доод хөндийн венийн баруун тосгуур руу орж, зүрхний титэм судаснууд (титэм судасны синус дөрвөн уушигны судлууд зүүн тосгуур руу урсдаг); Ховдолууд нь судаснуудыг үүсгэдэг: баруун тал нь уушигны артери бөгөөд энэ нь хоёр салаанд хуваагдаж, венийн цусыг баруун, зүүн уушгинд хүргэдэг, өөрөөр хэлбэл. уушигны цусны эргэлтэнд; Зүүн ховдол нь аортын нуман хаалга үүсгэдэг бөгөөд артерийн цус нь системийн эргэлтэнд ордог.
Зүрхний хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ.
- дотоод - эндокарди, эндотелийн эсүүдээр бүрхэгдсэн
- дунд - миокарди - булчинлаг
- гаднах - эпикарди, холбогч эдээс бүрдэх ба сероз хучуур эдээр бүрхэгдсэн
Гаднах нь зүрх нь холбогч эдийн мембранаар бүрхэгдсэн байдаг - перикардийн уут буюу перикарди нь мөн доторлогоотой байдаг. доторсероз хучуур эд. Эпикарди ба зүрхний уутны хооронд шингэнээр дүүрсэн хөндий байдаг.
Зузаан булчингийн ханахамгийн том нь зүүн ховдолд (10-15 мм), хамгийн жижиг нь тосгуурт (2-3 мм). Баруун ховдолын хананы зузаан нь 5-8 мм байна. Энэ нь ажлын жигд бус эрчимтэй холбоотой юм янз бүрийн хэлтэсцусыг шахах зүрх. Зүүн ховдол нь цусыг доороос том тойрог болгон гадагшлуулдаг өндөр даралттиймээс зузаан булчинлаг ханатай.
Зүрхний булчингийн шинж чанар
Зүрхний булчин, миокарди нь биеийн бусад булчингуудаас бүтэц, шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Энэ нь судалтай утаснаас бүрдэх боловч утаснаас ялгаатай араг ясны булчингууд, мөн судалтай байдаг, зүрхний булчингийн утаснууд хоорондоо процессоор холбогддог тул зүрхний аль ч хэсгээс өдөөх нь бүх булчингийн утас руу тархдаг. Энэ бүтцийг синцитий гэж нэрлэдэг.
Зүрхний булчингийн агшилт нь өөрийн эрхгүй явагддаг. Хүн чадахгүй хүслээрзүрхийг зогсоох эсвэл түүний хурдыг өөрчлөх.
Амьтны биеэс зайлуулж, тодорхой нөхцөлд байрлуулсан зүрхийг чадна урт хугацаахэмнэлтэй гэрээ хийнэ. Түүний энэ шинж чанарыг автоматизм гэж нэрлэдэг. Зүрхний автоматизм нь зүрхний тусгай эсүүдэд үе үе өдөөхөөс үүдэлтэй бөгөөд тэдгээрийн нэг хэсэг нь баруун тосгуурын хананд байрладаг бөгөөд зүрхний автоматизмын төв гэж нэрлэгддэг. Төвийн эсүүдэд үүссэн өдөөлт нь бүгдэд дамждаг булчингийн эсүүдзүрх сэтгэлийг нь агшаахад хүргэдэг. Заримдаа автоматжуулалтын төв бүтэлгүйтдэг, дараа нь зүрх зогсдог. Одоогийн байдлаар ийм тохиолдолд бяцхан электрон өдөөгчийг зүрхэнд суулгадаг бөгөөд энэ нь зүрх рүү үе үе цахилгаан импульс илгээдэг бөгөөд тэр бүр агшиндаг.
Зүрхний ажил
Нударганы чинээ, 300 орчим грамм жинтэй зүрхний булчин нь амьдралынхаа туршид тасралтгүй ажиллаж, өдөрт 100 мянга орчим удаа агшиж, 10 мянга гаруй литр цус шахдаг. Ийм өндөр гүйцэтгэл нь зүрхний цусан хангамж нэмэгдэж, доторх бодисын солилцооны үйл явц өндөр, агшилтын хэмнэлтэй байдагтай холбоотой юм.
Хүний зүрх минутанд 60-70 давтамжтайгаар хэмнэлээр цохилдог. Агшилт (систол) бүрийн дараа тайвширч (диастол), дараа нь зүрх амарч, дахин агшилт үүсдэг. Зүрхний мөчлөг нь 0.8 секунд үргэлжилдэг бөгөөд гурван үе шатаас бүрдэнэ.
- тосгуурын агшилт (0.1 сек)
- ховдолын агшилт (0.3 сек)
- зүрхийг түр зогсоох (0.4 сек).
Хэрэв зүрхний цохилт нэмэгдвэл мөчлөг бүрийн хугацаа багасна. Энэ нь голчлон богиноссонтой холбоотой юм ерөнхий завсарлагазүрх сэтгэл.
Түүнчлэн титэм судсаар дамжин зүрхний булчин нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагааны үед минутанд 200 мл орчим цус хүлээн авдаг бөгөөд хамгийн их ачаалалтай үед титэм судасны цусны урсгал 1.5-2 л/мин хүрдэг. 100 г эдийн массын хувьд энэ нь тархинаас бусад эрхтнүүдээс хамаагүй их юм. Мөн зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулж, ядрахад тусалдаг.
Тосгуурын агшилтын үед цус нь тэдгээрээс ховдол руу цутгаж, дараа нь ховдолын агшилтын нөлөөн дор аорт болон уушигны артери руу түлхэгддэг. Энэ үед тосгуурууд тайвширч, судсаар дамжин урсаж буй цусаар дүүрдэг. Завсарлагааны үеэр ховдолууд тайвширсны дараа цусаар дүүрдэг.
Насанд хүрсэн хүний зүрхний тал бүр нэг агшилтаар артери руу ойролцоогоор 70 мл цус шахдаг бөгөөд үүнийг цус харвалтын хэмжээ гэж нэрлэдэг. 1 минутын дотор зүрх 5 литр цусыг гадагшлуулдаг. Зүрхний гүйцэтгэсэн ажлыг зүрхнээс гадагшлуулж буй цусны хэмжээг артерийн судас руу цутгаж буй даралтаар үржүүлэх замаар тооцоолж болно (энэ нь 15,000 - 20,000 кгм/хоног). Хэрэв хүн маш хүнд бие махбодийн ажил хийдэг бол цусны минутын хэмжээ 30 литр хүртэл нэмэгдэж, зүрхний ажил үүний дагуу нэмэгддэг.
Зүрхний ажил нь янз бүрийн илрэлүүд дагалддаг. Тиймээс, хэрэв та хүний цээжинд чих эсвэл фонендоскоп хийвэл хэмнэлтэй дуу чимээ - зүрхний чимээ сонсогддог. Тэдгээрийн гурав нь:
- анхны дуу чимээ нь ховдолын систолын үед үүсдэг бөгөөд шөрмөсний утаснуудын чичиргээ, навчны хавхлагыг хаахаас үүсдэг;
- хавхлага хаагдсаны үр дүнд диастолын эхэн үед хоёр дахь дуу чимээ гардаг;
- гурав дахь аялгуу - маш сул, зөвхөн мэдрэмтгий микрофоны тусламжтайгаар илрүүлж болно - ховдолын цусыг дүүргэх үед үүсдэг.
Зүрхний агшилтыг мөн цахилгаан үйл явц дагалддаг бөгөөд үүнийг биеийн гадаргуу дээрх (жишээлбэл, гар дээрх) тэгш хэмтэй цэгүүдийн хоорондох хувьсах боломжит зөрүүг илрүүлж, тусгай төхөөрөмжөөр бүртгэж болно. Зүрхний дууг бичих - фонокардиограмм ба цахилгаан потенциалууд- электрокардиограммыг Зураг дээр үзүүлэв. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг эмнэлзүйн хувьд зүрхний өвчнийг оношлоход ашигладаг.
Зүрхний зохицуулалт
Зүрхний ажил нь дотоод болон мэдрэлийн нөлөөллөөс хамааран мэдрэлийн системээр зохицуулагддаг гадаад орчин: кали, кальцийн ионуудын концентраци, бамбай булчирхайн даавар, амрах байдал эсвэл бие махбодийн ажил, сэтгэл хөдлөлийн стресс.
Зүрхний үйл ажиллагааны мэдрэлийн болон хошин зохицуулалт нь түүний ажлыг бие махбодийн хэрэгцээ шаардлагад нийцүүлэн зохицуулдаг. Энэ мөчбидний хүсэл зоригоос үл хамааран.
- Автономит мэдрэлийн систем нь бусад хүмүүсийн нэгэн адил зүрхийг мэдрүүлдэг дотоод эрхтнүүд. Мэдрэл симпатик хэлтэсзүрхний булчингийн агшилтын давтамж, хүчийг нэмэгдүүлэх (жишээлбэл, хамт биеийн ажил). Амрах нөхцөлд (унтах үед) зүрхний агшилт нь парасимпатик (вагус) мэдрэлийн нөлөөн дор сулардаг.
- Зүрхний үйл ажиллагааны хошин зохицуулалтыг цусны найрлага дахь өөрчлөлтийн нөлөөн дор өдөөдөг том судаснуудад байрладаг тусгай химорецепторуудын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентраци нэмэгдэх нь эдгээр рецепторуудыг цочроож, зүрхний ажлыг рефлексээр нэмэгдүүлдэг.
Ялангуяа чухалЭнэ утгаараа адреналин нь бөөрний дээд булчирхайгаас цусанд орж, үр нөлөөг үүсгэдэг. ижил төстэй сэдвүүд, энэ нь симпатик мэдрэлийн системийг цочроох үед ажиглагддаг. Адреналин нь зүрхний цохилт, зүрхний агшилтын далайцыг нэмэгдүүлдэг.
Электролит нь зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Цусан дахь кали, кальцийн давсны агууламжийн өөрчлөлт нь зүрхний өдөөлт, агшилтын автоматжуулалт, үйл явцад маш чухал нөлөө үзүүлдэг.
Калийн ионуудын илүүдэл нь зүрхний үйл ажиллагааг бүх талаас нь дарангуйлж, хронотроп (зүрхний цохилтыг бууруулдаг), инотроп (зүрхний агшилтын далайцыг бууруулдаг), дромотроп (зүрхний өдөөлтийг бууруулдаг), ванмотроп (зүрхний өдөөлтийг бууруулдаг), зүрхний үйл ажиллагааг бууруулдаг. зүрхний булчин). Илүүдэл K+ ионоор зүрх нь диастолын үед зогсдог. Цусан дахь K + ионы агууламж буурсан (гипокалиемитэй) зүрхний үйл ажиллагааны огцом зөрчил үүсдэг.
Илүүдэл кальцийн ионууд нь эсрэг чиглэлд үйлчилдэг: эерэг хронотроп, инотроп, дромотроп, ванмотроп. Ca 2+ ионы илүүдэлтэй үед зүрх нь систолын үед зогсдог. Цусан дахь Ca 2+ ионы агууламж буурах тусам зүрхний агшилт сулардаг.
Хүснэгт. Зүрх судасны тогтолцооны нейрохумораль зохицуулалт
| Хүчин зүйл | Зүрх | Усан онгоцнууд | Цусны даралтын түвшин |
| Симпатик мэдрэлийн систем | нарийсдаг | нэмэгддэг | |
| Парасимпатик мэдрэлийн систем | өргөжиж байна | бууруулдаг | |
| Адреналин | хэмнэлийг нэмэгдүүлж, агшилтыг бэхжүүлдэг | нарийсдаг (зүрхний судаснуудаас бусад) | нэмэгддэг |
| Ацетилхолин | хэмнэлийг удаашруулж, агшилтыг сулруулдаг | өргөжиж байна | бууруулдаг |
| Тироксин | хэмнэлийг хурдасгадаг | нарийсдаг | нэмэгддэг |
| Кальцийн ионууд | хэмнэлийг нэмэгдүүлж, агшилтыг сулруулна | нарийн | өсгөх |
| Калийн ионууд | хэмнэлийг удаашруулж, агшилтыг сулруулна | өргөжүүлэх | доогуур |
Зүрхний ажил нь бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг. Хэрэв өдөөлт нь ажлын эрхтнүүдээс төв мэдрэлийн системд дамждаг бол төв мэдрэлийн системээс зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг мэдрэлд дамждаг. Тэгэхээр рефлексээрүйл ажиллагааны хоорондын захидал харилцаа тогтоогдсон янз бүрийн эрхтэнмөн зүрхний ажил.
