Gdzie znajdują się nadnercza? Wszystko o nadnerczach i zaburzeniach ich funkcjonowania

Nadnercza składają się z kory i rdzenia, różniących się pochodzeniem, strukturą i funkcją. Główną funkcją gruczołów jest produkcja 3 rodzajów hormonów, które regulują prawie wszystkie rodzaje metabolizmu w organizmie człowieka. Nadnercza nazywane są również nadnerczowymi, ponieważ znajdują się nad nerkami i nadnerczami i wytwarzają adrenalinę. Struktura narządu może być nieprawidłowa. Może to nastąpić na skutek zaburzeń w rozwoju embrionalnym.

Specyfika powstawania tych narządów w okresie embrionalnym polega przede wszystkim na tym, że każda z ich części jest utworzona z różne grupy komórki. Na przykład tworzenie prawego i lewego nadnercza, w szczególności rdzenia, następuje w 3. tygodniu ciąży z komórek tworzących zwoje. A do drugiego miesiąca podstawy rdzenia są pokryte komórkami utworzonymi ze środkowego listka zarodkowego, od tego momentu kora nadnerczy nazywa się embrionalną.

W niektórych przypadkach przyczyną zaburzeń hormonalnych jest przerost nadnerczy. Hiperplazja to zwiększone tworzenie i wzrost komórek tkankowych określonego narządu. ...

Wiadomo, że hormony produkowane przez korę nadnerczy pełnią w organizmie bardzo ważne funkcje. Przy niewystarczającym lub nadmiernym wydzielaniu hormonów korowych...

Nadnercza to sparowany narząd wydzielania wewnętrznego, który znajduje się w okolicy nadnerczy, na górnym biegunie nerek. Gruczoł ten produkuje hormony...

Mineralokortykoidy produkowane są w warstwie kłębuszkowej kory nadnerczy. W organizmie człowieka odpowiadają przede wszystkim za regulację gospodarki wodno-solnej, a także...

W organizmie człowieka istnieją narządy, bez których jego funkcjonowanie jest dopuszczalne, i takie, bez których życie nie jest możliwe. Do tak istotnego...

Bardzo ważną rolę odgrywają glukokortykoidy – hormony wydzielane przez korę nadnerczy ważna rola w ludzkim ciele. Biorą udział we wszystkich rodzajach metabolizmu. ...

Kora nadnerczy syntetyzuje ważne hormony, takie jak kortyzol, aldosteron i androgeny. U pacjentów z objawami niedoboru tych biologicznie aktywnych...

Nadnercza mają złożoną strukturę histologiczną; podczas embriogenezy powstają z różnych listków zarodkowych. Gruczoły składają się z kory i rdzenia...

W niektórych przypadkach zaburzenia hormonalne związane z patologią nadnerczy, rozwijają się z powodu obecności guza. Gruczolak nadnerczy - łagodny nowotwór, zrobiony z...

Cechy budowy anatomicznej nadnerczy

Struktura embrionalnego nadnercza nie jest od razu podobna do tej u dorosłych, ale już w 3 miesiącu kora jest w stanie syntetyzować hormony, a rdzeń i całe nadnercze zostaną ostatecznie uformowane w połowie 2 trymestru. W ostatnim trymestrze ciąży kora ostatecznie dzieli się na 3 strefy, które zostaną omówione poniżej. Choroby nadnerczy zwykle mają przebieg przewlekły i znaki specjalne. Niedobór hormonów jest zjawiskiem powszechnym i można go leczyć za pomocą terapii zastępczej. Stosuje się go także wtedy, gdy u danej osoby pozostało już tylko jedno nadnercze, gdyż drugie zostało usunięte z powodu guza lub przerzutów.

Zdjęcie pokazuje, gdzie znajdują się nadnercza

Prawe nadnercze ma kształt trójkąta, a lewe - półksiężyca. Narządy mają własną torebkę tkanki łącznej; jest luźna na zewnątrz i gęsta na wierzchołku. Z kapsułki do narządu znajdują się przegrody, które również składają się z tkanki łącznej. Te przegrody zawierają naczynia krwionośne i nerwy.
Lewe nadnercze ma długość 30–70 mm, szerokość 20–35 mm i grubość 3–8 mm. Wymiary prawego są w przybliżeniu takie same. Masa każdego gruczołu wynosi około 7 g.

Rdzeń nadnerczy ma stosunek 9:10 do kory. Pokryte otrzewną Dolna część prawe nadnercze i przednia powierzchnia lewego. Nadnercza są gruczołami parzystymi i podobnie jak nerki znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej.

Nadnercze jest zaopatrywane w krew przez górne, środkowe i dolne tętnice nadnerczy, które tworzą w narządzie sieć licznych naczyń włosowatych, które komunikują się ze sobą, tworząc specjalne rozszerzenia- sinusoidy. Następuje odpływ krwi żyła centralna I naczynia powierzchowne, które dostają się do pobliskich tkanek i narządów.

Znajduje się obok naczyń krwionośnych naczynia limfatyczne. Unerwienie następuje z powodu włókien przepony, celiakii i nerwu błędnego. Nadnercza znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej na górnych biegunach nerek, na wysokości 6-7 kręgów piersiowych. Dzielą torebkę tłuszczową z nerkami.

Układ podwzgórze-przysadka-nadnercza reguluje pracę narządów. Składa się z przysadki mózgowej, podwzgórza i nadnerczy, które są ze sobą połączone.

Kora i rdzeń

Kora gruczołów składa się z komórki wydzielnicze, które znajdują się w pobliżu ścian naczyń włosowatych, umożliwia to natychmiastowe przedostanie się hormonów do krwi. Kora składa się z trzech stref: kłębuszkowej, pęczkowej i siatkowej. Najbardziej zewnętrzna jest strefa kłębuszkowa, znajduje się bezpośrednio pod torebką. Komórki mają kształt cylindryczny i są pogrupowane w przypominające grupy wygląd kiście winogron. Klastry te są oddzielone kapilarami. Strefa fasciculata znajduje się pod kłębuszkami - jest to środkowa szeroka warstwa komórek wielokątnych. Tworzą skupiska w postaci pasm lub kolumn o kierunku promieniowym.

Układ naczyń włosowatych między komórkami jest taki sam jak w strefie kłębuszkowej. Zewnętrzna część środkowej strefy zawiera duże komórki bogate w lipidy, podczas gdy część wewnętrzna jest utworzona przez małe i ciemne komórki. Strefa siatki jest najcieńsza.

Kora mózgowa odgrywa ważną rolę w organizmie człowieka. Syntetyzuje hormony steroidowe z cholesterolu i innych składników. Ponadto w komórkach kory mózgowej wytwarzane są niewielkie ilości męskich hormonów płciowych.

Zdjęcie pokazuje schemat narządów, na których funkcję wpływają nadnercza.

Główne rodzaje hormonów nadnerczy:

1. Mineralokortykoidy są syntetyzowane w strefie kłębuszkowej. Głównym przedstawicielem jest aldosteron. Reguluje gospodarkę wodno-solną i ciśnienie krwi. Aldosteron wzmaga wchłanianie zwrotne sodu w kanalikach nerkowych oraz zwiększa wydalanie jonów potasu i wodoru z moczem. Można zatem powiedzieć, że nerki i nadnercza biorą udział w regulacji gospodarki wodno-solnej. Kiedy w organizmie jest dużo sodu, jelita i gruczoły potowe otrzymują sygnał, że aldosteron wymaga syntezy. W przypadku zaburzeń syntezy mineralokortykoidów przepisuje się specjalną dietę.
2. Glikokortykoidy produkowane są w strefie fasciculata. Głównym przedstawicielem jest kortyzol. Hormony te odpowiadają za metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek u człowieka. Aktywują także inne hormony, katecholaminy i glukagon. W Zdrowe ciało Strefa fasciculata wytwarza umiarkowaną ilość hormonów, ale może ona wzrosnąć w odpowiedzi na sygnały z przedniego płata przysadki mózgowej.
3. Męskie hormony płciowe są produkowane przez strefę siatkową. Norma jest inna dla mężczyzn i kobiet. Ale jeśli ich produkcja zostanie zakłócona, odchylenia rozwojowe u dzieci i poważna choroba u dorosłych.

Anatomia rdzenia jest prostsza. Znajduje się w centrum narządu i jest całkowicie otoczony korą. Oprócz komórek gruczołowych rdzeń jest bogaty naczynia krwionośne I komórki nerwowe. Syntetyzuje trzy hormony: dopaminę, adrenalinę i noradrenalinę. Z natury chemicznej są to katecholaminy i powstają z aminokwasu tyrozyny. Dlatego w przypadku jego niedoboru fizjologia nadnerczy może zostać zaburzona.

Działanie katecholamin jest podobne do działania współczulnego system nerwowy po aktywacji, ale tylko trwają dłużej. Adrenalina pobudza czynność serca i działa zwężająco na naczynia krwionośne, co nie wpływa na naczynia serca, płuc, mózgu i mięśni podczas pracy. Rozluźnia także mięśnie oskrzeli, hamuje fale perystaltyczne i syntezę substancji w jelitach, zwiększa napięcie zwieraczy, zmniejsza pot, rozszerza źrenice, aktywuje procesy rozkładu substancji i uwalnianie energii. Norepinefryna zwiększa rozkurczowe ciśnienie krwi, powoduje rzadsze bicie serca i rozszerza naczynia krwionośne serca. Ilość hormonów określa się za pomocą specjalnych testów, pomaga w tym także scyntygrafia nadnerczy.

Patologie nadnerczy

Rola nadnerczy w organizmie jest ogromna i przy najmniejszych zmianach w nich, poważna choroba. Najczęściej są one uwarunkowane genetycznie i odpowiednio wrodzone, ale czasami mogą wystąpić w ciągu życia. Objawy i nasilenie zależą od mutacji. Czasami objawy mogą nie występować wcale, a czasami mogą być nie do pogodzenia z życiem danej osoby. Dysfunkcja może być również spowodowana zakaźnym uszkodzeniem narządu, na przykład gruźlicą nadnerczy.

Ilość hormonów określa się za pomocą specjalnych testów, pomaga w tym również scyntygrafia. W naszych czasach do diagnozy najczęściej wykorzystuje się ultradźwięki, procedura ta jest wygodna i prosta i nie wymaga specjalnego przygotowania. Za pomocą tej metody określa się wielkość nadnerczy i ich budowę.

Niedoczynność – niedostateczna synteza hormonów może wystąpić na skutek zawału nadnerczy, narażenia na substancje toksyczne, leki, promieniowanie jonizujące I interwencje chirurgiczne. Masywne formacje nadnerczy mogą również wpływać na zmniejszenie ich funkcji. Często nie da się ustalić przyczyny. Na przykład w przypadku sarkoidozy czynność narządów jest upośledzona, ale przyczyna tej choroby jest nadal nieznana.

Jeśli zostanie stwierdzona niewydolność kłębuszków nerkowych i strefy pęczkowej kory, diagnozuje się chorobę Addisona. Jest to niebezpieczne, gdyż może wystąpić śpiączka nadnerczowa, która jest niezwykle niebezpieczna dla życia człowieka. Dlatego nie należy opóźniać leczenia niedoczynności.

Nadczynność – nadmierna produkcja hormonów – również prowadzi do poważnych zaburzeń w organizmie. Objawy zależą od tego, który hormon jest w nadmiarze. Podstawowa diagnoza koniecznie obejmuje badania poziomu hormonów. Przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania gruczołów są w niektórych przypadkach całkowicie nieznane, a w innych zostały dobrze zbadane. Aby hormony mogły być syntetyzowane w dużych ilościach, musi zostać zakłócona struktura nadnerczy lub musi nastąpić niekorzystny wpływ czynników zewnętrznych lub czynniki wewnętrzne. Często przyczyną są nowotwory. Z reguły są łagodne i mają wspólną nazwę - gruczolak nadnerczy.

Aby uzyskać więcej informacji na temat nadnerczy, obejrzyj wideo:

Może również wystąpić masowe tworzenie się nadnerczy, takie jak torbiel. Jest to jama wypełniona płynem, która może tworzyć się w miejscu guza. Następnie ustaje zwiększona synteza hormonów, ponieważ w torbieli nie ma tkanki gruczołowej, a objawy niedoczynności znikają.

Rzadko spotykane złośliwe formacje nadnercza, ale często przerzuty nowotworów innych narządów wpływają na korę. Do identyfikacji nowotworów wykorzystuje się rezonans magnetyczny.

Można je leczyć promieniowaniem gamma. Jeśli masy nadnerczy są trudne do zareagowania leczenie zachowawcze i zagrażają życiu pacjenta, stosuje się usuwanie chirurgiczne.

W przypadku wykrycia zwiększonej syntezy adrenaliny i noradrenaliny dochodzi do uszkodzenia nadnerczy, zwanego guzem chromochłonnym. Wiadomo, że choroba ta jest spowodowana nowotworami mózgu i ma obraz kliniczny kryzysu adrenalinowego.

Określenie lokalizacji guza jest możliwe za pomocą tomografii. Często w proces ten zaangażowany jest jeden nadnercze.

Główne objawy kliniczne chorób nadnerczy:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Przybranie na wadze
• twarz księżyca
• Atropia miesni
• Hiperpigmentacja skóry
• Pojawienie się rozstępów na skórze
• Cukrzyca
• Osteoporoza.

Dolegliwości te mogą prowadzić pacjenta i lekarza do przekonania, że ​​nadnercza nie funkcjonują prawidłowo.

Nadnercza są uznawane za gruczoły sparowane układ wewnętrzny. Lokalizacja – obszar 11-12 elementów kręgów piersiowych. Jeśli nie będą już działać optymalnie, istnieje ryzyko ich pogorszenia ogólne warunki ciało. Odpowiadają za produkcję we krwi specjalnych hormonów, dzięki którym możliwa jest dobra kondycja.

Charakterystyka

Warto powiedzieć, że nadnercza różnią się od siebie różne kształty. Prawa strona ma kształt trójkąta, a lewa strona ma kształt półksiężyca. Te dwa nadnercza są otoczone cienką włóknistą torebką. Jeśli mówimy o cechach jakościowych, to:

• nadnercza mają grubość 8 mm;
• szerokość – 3,5 cm;
• wysokość – około 7 mm;
• waga – 14 g.

Nadnercza dzielą się na dwie części – zewnętrzną i wewnętrzną. Pierwsza opcja jest podzielona na następujące elementy: części pęczkowe, kłębuszkowe i siatkowe. Składa się z kory, wypełniając ją w około 90%. Cząsteczka ta odpowiedzialna jest za produkcję najważniejszych dla organizmu hormonów. Jest to produkcja sterydów, pół- i kortykosteroidów, elementów hormonalnych.

Wewnętrzna cząstka zawiera rdzeń, który z kolei składa się z wielu komórek nerwowych.

Podstawowe funkcje nadnerczy

To nadnercza są odpowiedzialne za wydzielanie wielu substancje hormonalne, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie całego organizmu. Niektóre substancje hormonalne odpowiadają za jakość procesów metabolicznych w organizmie. Hormony glukokortykoidowe są tego wyraźnym dowodem. Regulują normalnie metabolizm węglowodanów. W związku z zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania tego hormonu, czyli jego nadmiarem, istnieje ryzyko wystąpienia cukrzycy.

Kolejnym ważnym zadaniem hormonów nadnerczy jest normalne postępowanie w przypadku rozpadu tkanki tłuszczowej, kontrola ich lokalizacji, ilości produkcji, gdzie są usuwane. Ich praca określa, jak długo woda jest zatrzymywana w organizmie człowieka i jak dobrze ustalony jest metabolizm minerałów. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli te ważne hormony ulegną zakłóceniu, organizm przestaje normalnie funkcjonować. W przyszłości może to być obarczone uszkodzeniem nerek, a problemem jest również wzrost ciśnienia krwi.

Wpływ nadnerczy na cechy płciowe

Kolejną równie ważną funkcją tego narządu jest produkcja hormonów płciowych. Kora męskich danych i żeńskie hormony składa się z androgenów i estrogenów. Są odpowiedzialni za układ rozrodczy, a także tworzą wtórne oznaki układu rozrodczego.

Kolejna funkcja tego ciała przejawia się w zdolności adaptacyjnej do normalnego przetrwania stresujących sytuacji. Aby to zrobić, narząd wytwarza noradrenalinę i adrenalinę. Działają na układ nerwowy, stopniowo przenosząc organizm ze stanu normalnego do stanu zestresowanego.

Inną interesującą cechą tych narządów jest to, że odpowiadają za wygląd, charakterystykę głosu i energię seksualną. Wszystko to dzięki hormonom. Manifestacja tych hormonów u kobiet charakteryzuje się brakiem linia włosów z przodu, o przyjemnym, cienkim głosie, obecność gruczołów sutkowych. Hormony te objawiają się nieco inaczej u mężczyzn. Jest to rozwój dobrze określonej masy mięśniowej, wąsów i brody. Następuje zmiana w zachowaniu, która jest szczególnie typowa dla nastolatków.

Wiadomo więc, czym są nadnercza i jakie są ich funkcje. Warto też powiedzieć, co dzieje się z pracą organizmu, jeśli nadnercza przestają normalnie funkcjonować. Prowadzi to do różnych negatywna konsekwencja. Wszystko zależy od tego, jak dotknięty obszar rozciąga się na gruczoły. Warto również wziąć pod uwagę nadmiar lub niedobór hormonów tego narządu. W rezultacie cierpi na tym funkcja nadnerczy.

Objawy chorób nadnerczy

Eksperci identyfikują szereg objawów, które pojawiają się na najwcześniejszych etapach. Jest to wysokie ciśnienie krwi, otyłość, która jest najbardziej typowa dla kobiet. Charakterystyczne są również zaburzenia pigmentacji na skórze, np. na brzuchu. Oprócz tych niezbyt znaczących objawów lekarze identyfikują szereg poważniejszych zaburzeń w organizmie człowieka. Nie jest to naruszenie jednego procesu metabolicznego, ale wielu, nawet na raz, hermafrodytyzmu. Znane są również przypadki kryzysu nadciśnieniowego, który powoduje rozwój zawału serca i udaru mózgu.

Choroby nadnerczy

Zespół Cushinga jest przejawem zwiększonego wpływu hormonów nadnerczy na organizm. Główną definicją pojawienia się tej choroby jest guz lub nowa formacja o nieznanym charakterze. Pierwsze oznaki chorób nadnerczy tego zespołu:

• odchylenie ciśnienia od normy, wzrost;
• otyłość lub znacznie zwiększona waga u mężczyzn;
• twarz w kształcie księżyca;
• zakłócenie normalnego procesu metabolicznego glukozy;
• osłabienie mięśni, atrofia;
• brak miesiączki jest typowy;
• osteoporoza, hirsutyzm;
• pacjenci wydzielają ból głowy i depresja;
• normalny proces krążenia krwi zostaje zakłócony;
• u mężczyzn następuje spadek siły działania;
• obserwuje się zasinienie, co jest szczególnie widoczne na tle zwiększonej łamliwości naczyń włosowatych.

Następną chorobą jest choroba Addisona. Istnieją podstawowe i awaria wtórna. W pierwszym przypadku obserwuje się zniszczenie tkanki nadnerczy. Ta postać choroby nie występuje często, niezależnie od wieku danej osoby. Forma zaczyna się stopniowo i rozwija się z biegiem czasu.

W innym wariancie obserwuje się choroby mózgu, w które zaangażowana jest przysadka mózgowa. Prawdopodobnie podwzgórze, które jest odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie gruczołów. Objawy obserwowane w poprzedniej chorobie są również charakterystyczne dla tej postaci choroby. Różnica jest taka, że ​​nie ma problemów skórnych.

Eksperci identyfikują główne przyczyny tego typu choroby:

• dysfunkcja układu odpornościowego;
• gruźlica;
• długotrwała terapia hormonalna;
• choroby grzybowe;
• sarkoidoza, metabolizm białek jest zakłócony;
• AIDS, operacje wykonywane w celu usunięcia nadnerczy.

• uczucie szybkiego zmęczenia, zwłaszcza po wysiłku fizycznym lub stresująca sytuacja;
• utrata apetytu, obniżona odporność, ciągłe przeziębienia;
• zauważasz nietolerancję promieniowania ultrafioletowego, opalając się po nim;
• waga spada i gwałtownie obserwuje się nudności, wymioty;
• spadek ciśnienia;
• depresja, przygnębienie;
• U kobiet występuje gwałtowna utrata włosów w okolicy łonowej lub pod pachami, co zwykle jest nienaturalne;
• aktywność seksualna gwałtownie spada.

Zaburzeniem, w którym występuje zwiększona produkcja aldosteronu, jest hiperaldosteronizm. Eksperci zwykle identyfikują kilka głównych przyczyn tego naruszenia. Należą do nich pogorszenie czynności wątroby, niewydolność serca i przewlekłe zapalenie nerek. Co więcej, niedobór jest dość niebezpieczny, gdyż w przyszłości może spowodować całkowity rozkład organizmu.

Istnieje kilka przyczyn takich nieprzyjemnych procesów. Wśród nich martwica występuje u kobiet, które niedawno urodziły, a także obecność nowotworów złośliwych lub długi okres infekcji u ludzi.

Choroba ma kilka postaci, niezależnie od tego, które główne objawy są we wszystkich podobne. To osłabienie mięśni, częste migreny, niezwykłe szybkie męczenie się, a także obrzęk, a nawet zaparcia, skurcze.

Guzy. Istnieje kilka form. Mają przeważnie łagodny charakter i ich wygląd nie jest często obserwowany. Naukowcy nie badali kwestii przyczyn wystąpienia tego procesu. Często obwinia się za to dziedziczność.

W przypadku powikłań obserwuje się krwotok w siatkówce oka, obrzęk płuc i zaburzenia normalnego krążenia krwi w mózgu.

Ciężką postacią choroby jest zespół Nelsona, czyli śpiączka. Taki niebezpieczna forma Choroba pojawia się z powodu kilku czynników:

• zespół Schmidta;
• niewłaściwe odstawienie glukokortykoidu;
• usunięcie gruczołów z powodu choroby Cushinga;
• niewydolność nadnerczy.

Często takie zaburzenie obserwuje się u dziecka, być może po trudnym porodzie choroba zakaźna. Przy takiej diagnozie należy natychmiast skontaktować się ze specjalistami w sprawie pilnej hospitalizacji.

Zespół nadnerczowo-płciowy. Główną przyczyną tego zaburzenia jest mutacja genetyczna. Układ enzymatyczny 21-hydroksylazy zostaje zakłócony i pojawia się choroba. Często choroba ta powoduje niepłodność u kobiet. Smutnym faktem jest to, że nie można wykluczyć śmierci.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie dokładnych badań. Przecież obecność znaki zewnętrzne nie gwarantuje prawidłowej diagnozy. Pacjent musi przejść badanie moczu w celu uzyskania informacji o poziomie metabolitów i hormonów. Dzięki tej analizie lekarz może postawić prognozę jakościową.

Jeśli nie ma wystarczających informacji, konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu klinicznemu, które obejmuje szereg procedur:

• USG nadnerczy;
• tomografia lub radiografia;
• CT, MRI.

Wpływ nadnerczy na ciążę

Kiedy kobieta znajduje się w pozycji, aktywność funkcjonalna kory nadnerczy znacznie wzrasta. Dzieje się tak na skutek wzrostu poziomu aktywności łożyska kobiety, czyli wzrostu poziomu estrogenów i kortyzonu w wątrobie. Z nadmiarem kortyzonu aktywność biologiczna u kobiet w ciąży maleje. Łożysko jest również podatne na działanie tego pierwiastka.

Istnieje kilka powodów, dla których normalna funkcjonalność procesów w układach enzymatycznych zostaje zakłócona. Jest to wrodzona wada syntezy kortykosteroidów, nowotworów, zmian system centralny normalna regulacja kory nadnerczy, lub choroby przewlekłe zakaźny charakter.

wnioski

Lepiej zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Dlatego eksperci zalecają przestrzeganie szeregu prostych zaleceń, aby chronić swoje zdrowie możliwa choroba. Ten odpowiednie odżywianie, co jest kluczem do długiego życia, pozbycie się złe nawyki na przykład uzależnienie od alkoholu lub palenie. Można zminimalizować te szkodliwe czynniki. Aktywny tryb życia, wzmacniający układ odpornościowy. Umiarkowany ćwiczenia fizyczne pozytywnie wpłynie zarówno na Twoje zdrowie, jak i promienny wygląd.

Ponadto konieczna jest regularna diagnostyka przez lekarza. Tylko terminowe wizyty u specjalistów pomogą zidentyfikować chorobę we wczesnych stadiach i szybko i bezboleśnie się jej pozbyć.

Sparowane gruczoły dokrewne znajdują się na górnych biegunach nerek i pełnią szereg funkcji ważne funkcje: uwalniają noradrenalinę i adrenalinę do krwi w czasie stresu, determinują drugorzędne cechy płciowe, wpływają na ciśnienie krwi poprzez uwalnianie aldosteronu.

W artykule omówiono następujące pytania: czym są nadnercza, budowa nadnerczy, ich główne funkcje oraz hormony.

Gdzie w organizmie znajdują się nadnercza? Anatomicznie znajdują się za otrzewną, chronione przez podskórną warstwę tłuszczu i powięź nerkową.

Na zdjęciu widać, gdzie znajdują się nerki i nadnercza danej osoby.

Lewe i prawe nadnercze charakteryzują się asymetrycznym położeniem. Kiedy nadnercza są prawidłowo umiejscowione w organizmie, mają kontakt z innymi narządami. Tylną powierzchnią stykają się z lędźwiową częścią przepony.

Lewy gruczoł graniczy z aortą, sercową częścią żołądka i ogonową częścią trzustki. Po prawej - z dwunastnicą, żyłą główną dolną i wątrobą.

Struktura

Nadnercza to sparowany narząd wytwarzający hormony regulujące funkcjonowanie głównych układów organizmu.

Kształt i wielkość nadnerczy: szerokość - do 3-4 cm, długość - 5-6 cm, grubość nie większa niż 1 cm, lewe nadnercze ma kształt półksiężyca i jest nieco większe od prawego, co wygląda jak nadnercze trójkątna piramida. Ich średnia waga wynosi 7-10 g.

Jak zbudowane są nadnercza? Anatomia nadnerczy: nogi boczne i środkowe, ciało. Głównymi składnikami nadnercza są kora i rdzeń. Pracę kory mózgowej koordynują hormony układ hormonalny wytwarzany przez przysadkę mózgową.

Struktura gruczołów jest warstwowa:

Każda warstwa ma różnice anatomiczne, funkcjonalne i strukturalne, w wyniku czego komórki korowe wytwarzają różne hormony: mineralokortykoidy, glukokortykoidy i kortykosteroidy. Jeśli nie występują zaburzenia funkcjonalne, kora syntetyzuje około 30–40 mg hormonów dziennie.
Kora nadnerczy składa się z trzech części (stref, warstw): kłębuszkowej, pęczkowej i siatkowej. Podział ten można zaobserwować jedynie pod mikroskopem.

Strefa kłębuszkowa jest reprezentowana przez prostokątne komórki połączone w łuki (kłębuszki). Strefa ta jest głównym miejscem syntezy mineralokortykoidów (aldosteronu), które regulują ciśnienie krwi w organizmie.

Strefa pęczkowa jest najszerszą strefą. Warstwa ta składa się z lekkich i długich wielopłaszczyznowych (sześciennych) komórek, które są umieszczone prostopadle do powierzchni narządu i tworzą wiązki.

Syntetyzowane są tu hormony steroidowe (glukokortykoidy): kortyzol, kortykosteron, 11-deoksykortykosteron. Kortyzol jest głównym glukokortykoidem koordynującym metabolizm. Kortyzol aktywuje także inne hormony (katecholaminę i glukagon).

Strefa siatkowa to środkowa część kory, która jest reprezentowana przez endokrynocyty tworzące siatkę. Produkowane są tu androgeny: siarczan DHEA, dehydroepiandrosteron, androstendion (przekształcany w testosteron).

Warstwa mózgowa - Środkowa część gruczoły składające się z dużych komórek chromochłonnych. Komórki te syntetyzują katecholaminy: noradrenalinę (80%) i adrenalinę (20%).

W przypadku zagrożenia organizmu katecholaminy aktywują reakcję ochronną. Reakcja aktywacji następuje po otrzymaniu sygnału wzdłuż zakończeń nerwowych rdzeń kręgowy. Kortyzol, syntetyzowany przez korę, również bierze udział w tym procesie.

W porównaniu do innych narządów, gruczoły mają duży dopływ krwi w przeliczeniu na 1 g tkanki. Zaopatrzenie nadnerczy krew tętnicza przeprowadzane jednocześnie z nerkami przez trzy duże tętnice:

• Z tętnicy przeponowej dolnej odchodzi główna tętnica nadnerczowa.
• Z aorty brzusznej odchodzi środkowa aorta nadnerczy.
• Wychodzić z tętnica nerkowa dolny nadnercze.

Krew wypływa z prawej żyły nadnerczowej, która wpływa do żyły głównej dolnej, oraz z lewej żyły nadnerczowej, która łączy się z lewą żyłą nerkową i dolną żyłą przepony.

Niektóre naczynia dostarczają krew do kory, inne zaś przechodzą przez nią do rdzenia.

Główne funkcje

Funkcją nadnerczy jest produkcja hormonów i substancji czynnych substancje biologiczne, które bezpośrednio wpływają na wzrost, rozwój i funkcjonowanie ważnych narządów.

Niektóre są budulcem różnych substancji biologicznych, inne służą regulacji procesów metabolicznych w organizmie, a jeszcze inne przyczyniają się do produkcji hormonów płciowych.

Głównym wpływem nadnerczy na organizm jest aktywacja mechanizmów ochronnych w różnych sytuacjach stresowych (synteza noradrenaliny i adrenaliny). Dysfunkcja gruczołów może prowadzić do rozwoju chorób.

Hormony nadnerczy

Główną funkcją nadnerczy jest wytwarzanie substancji hormonalnych.

Hormony mogą się różnić:

• wpływ na organizm;
• budowa biochemiczna i materiały wyjściowe do syntezy.

W korze syntetyzowane są trzy główne grupy hormonów:

• Mineralokortykoidy (aldosteron, kortykosteron, deoksykortykosteron).
• Glikokortykoidy (kortyzol, kortyzon).
• Hormony płciowe (estrogen, testosteron, 17-hydroksyprogesteron, adrenosteron, dehydroepiandrosteron, siarczan dehydroepiandrosteronu).

Aldosteron

Aldosteron jest hormonem oszczędzającym sód, co oznacza, że ​​działa bezpośrednio na dystalne kanaliki kręte i zbiorcze nerek. Aldosteron bierze udział w utrzymaniu homeostazy wodno-elektrolitowej w organizmie.

Zwiększa odwróconą osmozę jonów sodu oraz wydalanie jonów wodoru i potasu w nerkach. Jeśli wystąpi odwodnienie z powodu nadmiernego pocenia się lub częsta biegunka hormon zatrzymuje sód w organizmie poprzez regulację wchłaniania zwrotnego w gruczołach potowych i jelicie grubym.

Angiotensyna II jest głównym stymulatorem aldosteronu i stymuluje komórki przykłębuszkowe w nerkach, gdy skurczowe ciśnienie krwi spada do 90 mmHg. Sztuka. i poniżej.

Funkcje:

• podwyższone ciśnienie krwi;
• bezpośredni wpływ na gospodarkę wodno-solną (zatrzymywanie sodu i wody, zwiększone uwalnianie potasu i wodoru).

Glikokortykosteroidy (kortyzol i inne) powodują różne reakcje w organizmie:

• Przeciwstresowy:

1. zapewnienie odporności na stres (zwiększenie wrażliwości komórek mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych na katecholaminy, zwiększenie ciśnienia krwi);
2. udział w koordynowaniu wytwarzania czerwonych krwinek w szpiku kostnym;
3. organizacja maksymalnej reakcji ochronnej w przypadku utraty krwi, urazu, wstrząsu.

• Wpływ na procesy metaboliczne:

1. blokowanie wykorzystania glukozy;
2. wzrost poziomu glukozy we krwi poprzez jej syntezę z aminokwasów w komórkach wątroby (glukoneogeneza);
3. zwiększone tworzenie tłuszczów i niszczenie białek;
4. przywrócenie zawartości glikogenu w tkanka mięśniowa i wątroba;
5. promują zatrzymywanie wody, sodu i chloru w komórkach oraz wydalanie potasu i wapnia.

• Przeciwalergiczne i przeciwzapalne:

1. zmniejszenie liczby leukocytów;
2. zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń i barier tkankowych;
3. blokowanie powstawania wolnych rodników;
4. hamowanie wytwarzania autoprzeciwciał;
5. hamowanie wzrostu tkanki bliznowatej;
6. zmniejszona wrażliwość komórek na serotoninę, histaminę, ale zwiększona wrażliwość na adrenalinę.
   hamowanie syntezy komórki tuczne, uwalniając mediatory w celu podtrzymania reakcji alergicznej.

• Wpływ na układ odpornościowy:

1. hamowanie aktywności komórek limfoidalnych i blokowanie dojrzewania limfocytów T i B;
2. hamowanie wytwarzania przeciwciał;
3. hamowanie wytwarzania limfokin i cytokin przez komórki odpowiedzialne za odporność;
4. hamowanie wchłaniania komórek przez leukocyty.

Funkcje:

• Regulują rozwój wtórnych cech płciowych u kobiet i mężczyzn (pewien rodzaj odkładania się tłuszczu i rozwój mięśni, powstawanie włosów).
• Biorą udział w procesie ciąży.
• Androgeny są budulcem mięśni.
• Rdzeń syntetyzuje adrenalinę i noradrenalinę (katecholamin).

Katecholaminy

Przygotowanie organizmu na sytuację stresową. Efekt fizjologiczny objawia się interakcją z receptorami α i β-adrenergicznymi komórek (mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, serce, oskrzela, przewód pokarmowy), które uczestniczą w pracy współczulnego układu nerwowego i charakteryzują się:

• rozszerzenie światła oskrzeli;
• spastyczne zwężenie tętnic;
• zwiększone ciśnienie krwi.

Norepinefryna ma silniejsze działanie zwężające naczynia krwionośne, ale ma mniejszy wpływ na skurcze mięśnia sercowego, mięśni gładkich oskrzeli i jelit niż adrenalina.

• Wpływ na procesy metaboliczne w komórkach wątroby: lipoliza, glukoneogeneza, termogeneza.
• Blokowanie tworzenia insuliny.

Na wytwarzanie glikokortykosteroidów i hormonów płciowych w nadnerczach wpływa hormon adrenokortykotropowy (ACTH), syntetyzowany przez przysadkę mózgową.

Niewydolność nadnerczy prowadzi do patologicznych reakcji organizmu i chorób.

Choroby nadnerczy

Dysfunkcja nadnerczy (niedostateczna/zwiększona produkcja hormonów w organizmie lub postać mieszana) może prowadzić do szeregu chorób.

Zwiększone wydzielanie hormonów:

• Zespół Itenko-Cushinga. Rozwija się na tle zwiększonego tworzenia hormonu adrenokortykotropiny. Pacjent skarży się następujące objawy choroby:

1. ogólne złe samopoczucie;
2. długie gojenie się ran;
3. ból głowy;
4. krostkowe choroby skóry;
5. kruchość naczyń krwionośnych i ciągłe powstawanie krwiaków;
6. pojawienie się włosów na klatce piersiowej, twarzy, brzuchu i nogach u kobiet.

• Zespół Conna. Jasny ciężkie objawy nietypowe dla tego zespołu;
• hiperkatecholaminemia. Powód stan patologiczny W komórkach rdzenia występują zmiany onkologiczne. Objawy kliniczne może być niewyraźny. Występują naprzemienne szczyty wysokiego i niskiego ciśnienia krwi;
• hiperandrogenizm. Nadmiar androgenów we krwi kobiet może objawiać się rozwojem wtórnych męskich cech płciowych;
• wtórnie zależny od insuliny cukrzyca pierwszy typ. Charakteryzuje się wzrostem poziomu cukru we krwi.

Niedostateczna ilość hormonów prowadzi do rozwoju chorób nadnerczy:

• Choroba Addisona. Występuje, gdy poziom hormonu kortyzolu we krwi danej osoby jest niski i objawia się naruszeniem wszystkich procesów metabolicznych. Charakteryzuje się następującymi objawami:

1. ogólna słabość;
2. obniżone ciśnienie krwi;
3. skóra nabiera ciemnobrązowego odcienia (przebarwienia);
4. nudności wymioty;
5. drobne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

• Hipokortycyzm. Choroba zawsze ma nagły i ostry początek, przypomina objawy wstrząsu, dlatego jest trudna do zdiagnozowania. Objawy:

1. zaburzenia rytmu serca;
2. gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
3. niestrawność;
4. obniżenie temperatury ciała;
5. zakłócenie układu sercowo-naczyniowego(zespół niedoboru);
6. obrzęk mózgu.

• Forma mieszana:

1. Nowotwory. Objawy choroby mogą być nieobecne i zależą od pracy nadnerczy i innych narządów, w tym wydzielania wewnętrznego.

Leczenie

Jeśli funkcjonowanie nadnerczy jest zaburzone, należy skonsultować się ze specjalistą w celu dokładnego zbadania.

Ważne jest określenie poziomu hormonów we krwi (wzrost lub spadek ich poziomu). Ponieważ niektóre choroby mają objawy ogólne, niezbędny pełne badanie I diagnostyka różnicowa. W przypadku choroby lekarz wybierze odpowiednią substancję leczniczą; samoleczenie jest surowo zabronione.

Wniosek

Gruczoły dokrewne nadnerczy pełnią istotne funkcje niezbędne funkcje wpływają na większość procesów zachodzących w organizmie. Nadnercza syntetyzują wiele hormonów.

Zakłócenie funkcjonowania tych narządów prowadzi do różne choroby którzy potrzebują pilnego leczenia.

Nadnercza są wraz z nimi ważną częścią układu hormonalnego Tarczyca i komórki rozrodcze. Syntetyzowanych jest tu ponad 40 różnych hormonów biorących udział w metabolizmie. Jeden z systemy krytyczne Układ hormonalny reguluje funkcjonowanie organizmu człowieka. Składa się z tarczycy i trzustki, komórek rozrodczych i nadnerczy. Każdy z tych narządów jest odpowiedzialny za produkcję określonych hormonów.

Jakie hormony wydzielają nadnercza?

Nadnercza to sparowany gruczoł zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej, nieco powyżej nerek. Całkowita masa narządów wynosi 7–10 g. Nadnercza otoczone są tkanką tłuszczową i powięzią nerkową w pobliżu górnego bieguna nerki.

Kształt narządów jest inny - prawe nadnercze przypomina trójkątną piramidę, lewe - półksiężyc. Średnia długość narządu wynosi 5 cm, szerokość 3–4 cm, grubość – 1 cm. Kolor jest żółty, powierzchnia jest nierówna.

Pokryte na górze gęstą włóknistą torebką, która jest połączona z torebką nerkową licznymi pasmami. Miąższ narządu składa się z kory i rdzenia, a kora otacza rdzeń.

Są to 2 niezależne gruczoły wydzielania wewnętrznego, mają różny skład komórkowy, różne pochodzenie i pełnią różne funkcje, mimo że są połączone w jeden narząd.

Interesujące jest to, że gruczoły rozwijają się niezależnie od siebie. Substancja korowa zarodka zaczyna tworzyć się w 8. tygodniu rozwoju, a rdzeń dopiero w 12–16 tygodniu.

W korze mózgowej syntetyzowanych jest do 30 kortykosteroidów, zwanych inaczej hormonami steroidowymi. Nadnercza wydzielają następujące hormony, które dzielą je na 3 grupy:

• glukokortykoidy - kortyzon, kortyzol, kortykosteron. Hormony wpływają na metabolizm węglowodanów i mają istotny wpływ na reakcje zapalne;
• mineralokortykoidy – aldosteron, deoksykortykosteron, kontrolują gospodarkę wodno-mineralną;
• hormony płciowe – androgeny. Regulują funkcje seksualne i wpływają na rozwój seksualny.

Hormony steroidowe są szybko niszczone w wątrobie, przekształcając się w formę rozpuszczalną w wodzie i wydalane z organizmu. Część z nich można pozyskać sztucznie. W medycynie są aktywnie wykorzystywane w leczeniu astma oskrzelowa, reumatyzm, dolegliwości stawów.

Rdzeń syntetyzuje katecholaminy – noradrenalinę i adrenalinę, tzw. hormony stresu wydzielane przez nadnercza. Ponadto produkowane są tu peptydy regulujące czynność ośrodkowego układu nerwowego i przewodu pokarmowego: somatostatyna, beta-enkefalina, wazoaktywny peptyd instynktowy.

Grupy hormonów wydzielanych przez nadnercza

Sprawa mózgu

Rdzeń znajduje się centralnie w nadnerczu i jest utworzony przez komórki chromochłonne. Narząd otrzymuje sygnał do produkcji katecholamin z włókien przedzwojowych współczulnego układu nerwowego. Zatem rdzeń można uznać za wyspecjalizowany splot współczulny, który jednak uwalnia substancje bezpośrednio do krwiobiegu, omijając synapsę.

Okres półtrwania hormonów stresu wynosi 30 sekund. Substancje te ulegają bardzo szybkiemu zniszczeniu.

Ogólnie wpływ hormonów na kondycję i zachowanie człowieka można opisać za pomocą teorii królika i lwa. Osoba syntetyzująca niewielką ilość noradrenaliny w stresującej sytuacji reaguje na niebezpieczeństwo jak królik – doświadcza strachu, blednie, traci zdolność podejmowania decyzji i oceny sytuacji. Osoba, u której wydzielanie noradrenaliny jest wysokie, zachowuje się jak lew – przeżywa złość i wściekłość, nie dostrzega niebezpieczeństwa i działa pod wpływem chęci stłumienia lub zniszczenia.

Schemat powstawania katecholamin jest następujący: pewien sygnał zewnętrzny aktywuje bodziec działający na mózg, co powoduje pobudzenie tylnych jąder podwzgórza. Ten ostatni jest sygnałem do pobudzenia ośrodków współczulnych w odcinku piersiowym rdzenia kręgowego. Stamtąd sygnał przemieszcza się przez włókna przedzwojowe do nadnerczy, gdzie syntetyzowana jest noradrenalina i adrenalina. Następnie do krwi uwalniane są hormony.

Działanie hormonów stresu opiera się na interakcji z receptorami alfa i beta adrenergicznymi. A ponieważ te ostatnie są obecne prawie we wszystkich komórkach, w tym w komórkach krwi, wpływ katecholamin jest szerszy niż współczulnego układu nerwowego.

Adrenalina działa Ludzkie ciało w następujący sposób:

• zwiększa tętno i wzmacnia je;
• poprawia koncentrację, przyspiesza aktywność umysłową;
• wywołuje skurcz małych naczyń i „nieistotnych” narządów - skóry, nerek, jelit;
• przyspiesza procesy metaboliczne, sprzyja szybkiemu rozkładowi tłuszczów i spalaniu glukozy. Przy krótkotrwałym narażeniu pomaga to poprawić czynność serca, ale przy długotrwałym narażeniu jest obarczone poważnym wyczerpaniem;
• zwiększa częstość oddechów i zwiększa głębokość wejścia – jest aktywnie stosowany w łagodzeniu ataków astmy;
• zmniejsza ruchliwość jelit, ale powoduje mimowolne oddawanie moczu i defekacja;
• Pomaga rozluźnić macicę, zmniejszając prawdopodobieństwo poronienia.

Uwolnienie adrenaliny do krwi często zmusza człowieka do zrobienia czegoś nie do pomyślenia. normalne warunki bohaterskie czyny. Jednak jest to również powód atak paniki„- bezprzyczynowe ataki strachu, którym towarzyszy szybkie bicie serca i duszność.

Ogólne informacje na temat hormonu adrenaliny

Norepinefryna jest prekursorem adrenaliny, jej działanie na organizm jest podobne, ale nie takie samo:

• noradrenalina zwiększa obwodowy opór naczyniowy, a także zwiększa zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe, dlatego norepinefrynę czasami nazywa się hormonem ulgi;
• substancja ma znacznie silniejsze działanie zwężające naczynia krwionośne, ale ma znacznie mniejszy wpływ na skurcze serca;
• hormon sprzyja skurczom mięśni gładkich macicy, co stymuluje poród;
• praktycznie nie ma wpływu na mięśnie jelit i oskrzeli.

Czasami trudno jest rozróżnić działanie norepinefryny i adrenaliny. Nieco umownie działanie hormonów można przedstawić następująco: jeśli osoba z lękiem wysokości zdecyduje się wyjść na dach i stanąć na krawędzi, w organizmie wytwarza się noradrenalina, która pomaga w realizacji zamierzenia. Jeśli taką osobę przywiąże się siłą do krawędzi dachu, adrenalina działa.

W filmie o głównych hormonach nadnerczy i ich funkcjach:

Kora

Kora stanowi 90% nadnercza. Jest podzielony na 3 strefy, z których każda syntetyzuje własną grupę hormonów:

• strefa kłębuszkowa – najcieńsza warstwa powierzchniowa;
• belka – warstwa środkowa;
• strefa siatkowa – sąsiadująca z rdzeniem.

Podział ten można wykryć jedynie na poziomie mikroskopowym, ale strefy mają różnice anatomiczne i pełnią różne funkcje.

Strefa kłębuszkowa

Mineralokortykoidy powstają w strefie kłębuszkowej. Ich zadaniem jest regulacja gospodarki wodno-solnej. Hormony nasilają wchłanianie jonów sodu i zmniejszają wchłanianie jonów potasu, co prowadzi do wzrostu stężenia jonów sodu w komórkach i płynie międzykomórkowym, a co za tym idzie, zwiększa ciśnienie osmotyczne. Zapewnia to zatrzymanie płynów w organizmie i zwiększa ciśnienie krwi.

Ogólnie mineralokortykoidy zwiększają przepuszczalność naczyń włosowatych i błon surowiczych, co wywołuje objawy stanu zapalnego. Do najważniejszych z nich zalicza się aldosteron, kortykosteron i deoksykortykosteron.

Aldosteron zwiększa napięcie mięśni gładkich naczyń, co zwiększa ciśnienie krwi. Przy braku syntezy hormonów rozwija się niedociśnienie, a przy nadmiarze rozwija się nadciśnienie.

Synteza substancji zależy od stężenia jonów potasu i sodu we krwi: gdy wzrasta ilość jonów sodu, synteza hormonu zatrzymuje się, a jony zaczynają być wydalane z moczem. Przy nadmiarze potasu wytwarzany jest aldosteron w celu przywrócenia równowagi, na produkcję wpływa również ilość hormonu płyn tkankowy i osocze krwi: gdy wzrastają, wydzielanie aldosteronu zatrzymuje się.

Regulacja syntezy i wydzielania hormonu odbywa się według pewnego schematu: renina jest wytwarzana w specjalnych komórkach doprowadzających otoczek nerki. Katalizuje reakcję przemiany angiotensyny w angiotensynę I, która następnie pod wpływem enzymu staje się angiotensyną II. Ten ostatni stymuluje produkcję aldosteronu.

Synteza i wydzielanie hormonu aldesideronu


Charakterystyczne dla różnych chorób nerek zaburzenia syntezy reniny lub angiotensyny prowadzą do nadmiernego uwalniania tego hormonu i powodują wysokie ciśnienie krwi, którego nie można leczyć konwencjonalnymi lekami hipotensyjnymi.

• Kortykosteron bierze również udział w regulacji metabolizmu wody i soli, ale jest znacznie mniej aktywny w porównaniu do aldosteronu i jest uważany za drugorzędny. Kortykosteron jest wytwarzany zarówno w strefie kłębuszkowej, jak i w strefie fasciculata i w rzeczywistości jest glukokortykoidem.
• Deoksykortykosteron to także hormon drugorzędny, ale oprócz udziału w przywracaniu równowagi wodno-solnej, zwiększa wytrzymałość mięśnie szkieletowe. Do celów medycznych wykorzystuje się sztucznie syntetyzowaną substancję.

Strefa promieni

Do najbardziej znanych i znaczących w grupie glukokortykoidów zalicza się kortyzol i kortyzon. Ich wartość polega na zdolności do stymulacji tworzenia glukozy w wątrobie oraz hamowania zużycia i wykorzystania tej substancji w tkankach pozawątrobowych. W ten sposób wzrasta poziom glukozy w osoczu. W zdrowym Ludzkie ciało działanie glukokortykoidów jest kompensowane przez syntezę insuliny, co zmniejsza ilość glukozy we krwi. Kiedy ta równowaga zostaje zaburzona, dochodzi do zaburzenia metabolizmu: przy niedoborze insuliny działanie kortyzolu prowadzi do hiperglikemii, a przy niedoborze glikokortykosteroidów zmniejsza się produkcja glukozy i pojawia się nadwrażliwość na insulinę.

U głodnych zwierząt następuje przyspieszenie syntezy glukokortykoidów w celu zwiększenia przemiany glikogenu w glukozę i zapewnienia organizmowi odżywienia. U dobrze odżywionych produkcja utrzymuje się na pewnym poziomie, ponieważ na normalnym tle kortyzolu wszystkie kluczowe procesy metaboliczne są stymulowane, podczas gdy inne manifestują się tak skutecznie, jak to możliwe.

Hormony wpływają pośrednio metabolizm lipidów: nadmiar kortyzolu i kortyzonu prowadzi do rozkładu tłuszczu – lipolizy w kończynach oraz do jego gromadzenia się na tułowiu i twarzy. Ogólnie rzecz biorąc, glukokortykoidy zmniejszają rozkład tkanki tłuszczowej w celu syntezy glukozy, co jest jedną z niefortunnych cech leczenia hormonalnego.

Ponadto nadmiar hormonów z tej grupy nie pozwala na gromadzenie się leukocytów w obszarze zapalenia, a nawet go wzmaga. W rezultacie osoby cierpiące na tego typu chorobę – na przykład cukrzycę, mają trudności w gojeniu się ran, są wrażliwe na infekcje i tak dalej. W tkanka kostna hormony hamują wzrost komórek, co prowadzi do osteoporozy.

Brak glukokortykoidów prowadzi do upośledzenia wydalania wody i jej nadmiernego gromadzenia.

• Kortyzol to najsilniejszy z hormonów tej grupy, syntetyzowany z 3 hydroksylaz. We krwi występuje w postaci wolnej lub związanej z białkami. Spośród 17-hydroksykortykoidów występujących w osoczu kortyzol i jego produkty metabolizmu stanowią 80%. Pozostałe 20% to kortyzon i 11-deskozykortyzol. Wydzielanie kortyzolu uwarunkowane jest uwalnianiem ACTH – jego synteza zachodzi w przysadce mózgowej, co z kolei prowokowane jest impulsami pochodzącymi z różnych części układu nerwowego. Na syntezę hormonu wpływają emocje i stan fizyczny, strach, stan zapalny, cykl dobowy i tak dalej.
• Kortyzon powstaje w wyniku utlenienia 11. grupy hydroksylowej kortyzolu. Jest produkowany w małych ilościach i spełnia tę samą funkcję: stymuluje syntezę glukozy z glikogenu i hamuje narządy limfatyczne.

Synteza i funkcje glukokortykoidów

Strefa siatki

Androgeny, hormony płciowe, produkowane są w strefie siatkowej nadnerczy. Ich działanie jest zauważalnie słabsze niż testosteronu, ale ma spore znaczenie, szczególnie w kobiece ciało. Rzecz w tym, że w kobiece ciało dehydroepiandrosteron i androstendion to główne męskie hormony płciowe – z dehydroepiandrosteronu syntetyzowana jest niezbędna ilość testosteronu.

W męskim organizmie hormony te mają minimalne znaczenie, jednak przy dużej otyłości, w wyniku przemiany androstendionu w estrogen, prowadzą do feminizacji: sprzyjają charakterystycznemu dla kobiecego ciała odkładaniu się tłuszczu.

Synteza estrogenów z androgenów zachodzi w obwodowej tkance tłuszczowej. W okresie pomenopauzalnym w organizmie kobiety metoda ta staje się jedynym sposobem na uzyskanie hormonów płciowych.

Androgeny biorą udział w powstawaniu i podtrzymywaniu popędu seksualnego, stymulują porost włosów w obszarach zależnych i stymulują proces kształtowania się niektórych wtórnych cech płciowych. Maksymalne stężenie androgenów występuje w okresie dojrzewania - od 8 do 14 lat.

Nadnercza są niezwykle ważną częścią układu hormonalnego. Narządy wytwarzają ponad 40 różnych hormonów regulujących gospodarkę węglowodanową, lipidową, metabolizm białek i zaangażowany w wiele reakcji.

Hormony wydzielane przez korę nadnerczy:

Rosyjski Państwowy Uniwersytet Technologii Chemicznej

ich. DI Mendelejew

Zadanie nr 22.2:

Nadnercza. Budowa i funkcje hormonów.

Zakończony: student gr. O-36

Szczerbakow Władimir Jewgienijewicz

Moskwa – 2004

Nadnercza

Nadnercza, gruczoł nadnerczowy (nadnercze), sparowany gruczoł zlokalizowany w ciele tłuszczowym okołonerkowym w pobliżu górnego bieguna nerki (ryc. 302).

Budynek zewnętrzny. Prawe i lewe nadnercze różnią się kształtem: prawe porównywane jest do trójkątnej piramidy, lewe do półksiężyca. Każdy z nadnerczy ma trzy powierzchnie: przednią, zanikającą do przodu, tylną, zanikającą tylną i nerkową, zanikającą nerkową. Ten ostatni styka się przy prawym nadnerczu z górnym biegunem nerki prawej, a po lewej stronie z przyśrodkowym brzegiem nerki lewej od jej bieguna górnego do wnęki. Nadnercza mają żółty, ich powierzchnie są lekko wyboiste. Średnie wymiary nadnercza to: długość – 5 cm, szerokość – 3–4 cm, grubość około 1 cm.

Na zewnątrz każde nadnercze jest pokryte grubą włóknistą torebką połączoną licznymi sznurkami z torebką nerkową. Miąższ gruczołów składa się z kory, kory i rdzenia, rdzenia. Rdzeń zajmuje centralne położenie i jest otoczony na obwodzie grubą warstwą kory, która stanowi 90% masy całego nadnercza. Kora jest mocno połączona z torebką włóknistą, z której przegrody – beleczki – wnikają głęboko w gruczoł.

Topografia nadnerczy. Nadnercza znajdują się na poziomie XI i XII kręgów piersiowych, prawy nieco niżej niż lewy. Tylne powierzchnie nadnerczy przylegają do lędźwiowej części przepony, powierzchnie nerek przylegają do nerek (patrz wyżej); Syntopia przednich powierzchni lewego i prawego nadnercza jest inna. Nadnercze lewe przylega przednią powierzchnią do części sercowej żołądka i ogona trzustki, a jego przyśrodkowy brzeg styka się z aortą. Prawe nadnercze przylega przednią powierzchnią do wątroby i dwunastnicy, a jego przyśrodkowy brzeg styka się z żyłą główną dolną. Obydwa nadnercza leżą zaotrzewnowo; ich przednie powierzchnie są częściowo pokryte otrzewną. Oprócz otrzewnej nadnercza mają błony wspólne z nerkami, które biorą udział w ich utrwalaniu: są to torebka tłuszczowa nerki i powięź nerkowa.

Struktura wewnętrzna. Nadnercza składają się z dwóch niezależnych gruczołów dokrewnych - kory i rdzenia, połączonych w jeden narząd. Kora i rdzeń mają różne pochodzenie, inny skład komórkowy i różne funkcje.

Kora nadnerczy podzielony na trzy strefy związane z syntezą niektórych hormonów. Najbardziej powierzchowną i cienką warstwę kory wyróżnia się jako strefa kłębuszkowa, jupa kłębuszkowa. Środkowa warstwa zwana strefą fasciculata, zonafasculata. Wewnętrzna warstwa przylegająca do rdzenia tworzy strefę siatkową, strefę siatkową.

Rdzeń, rdzeń, zlokalizowany centralnie w nadnerczu, składa się z komórek chromochłonnych. Swoją nazwę zawdzięcza barwie żółto-brązowej z dodatkiem dwuchromianu potasu. Komórki rdzenia wydzielają dwa powiązane hormony – adrenalinę i noradrenalinę, które łącznie nazywane są katecholaminami.

Embriogeneza. Kora nadnerczy i rdzeń nadnerczy rozwijają się niezależnie od siebie. Początkowo (w zarodku w 8 tygodniu) kora tworzy się w postaci zgrubienia mezodermy w pobliżu korzenia krezki grzbietowej i rozwijających się pąków. Następnie (w zarodku 12-16 tygodni) następuje migracja komórek sympatochromafinowych z zarodkowego pnia współczulnego, które wyrastają z podstawy kory nadnerczy i tworzą rdzeń. W ten sposób kora odróżnia się od mezodermy (z nabłonka celomicznego), a rdzeń - od embrionalnych komórek nerwowych - chromafinoblastów.

Ze względu na położenie (pomiędzy nerkami pierwotnymi) kora nadnerczy zaliczana jest do układu międzynerkowego. Obejmuje to również dodatkowe nadnercza, gruczoły suprarenales accessoriae. Mogą występować u ludzi w postaci małych formacji składających się głównie z komórek strefy pęczkowej. Są to tak zwane ciała międzynerkowe. W 16–20% przypadków stwierdza się je różne narządy: w więzadle szerokim macicy, w jajniku, najądrzu, w pobliżu moczowodów, w żyle głównej dolnej, w splocie słonecznym, a także na powierzchni samych nadnerczy w postaci guzków. „Prawdziwe” dodatkowe nadnercza, składające się z kory i rdzenia, występują niezwykle rzadko.

Układ nadnerczy, oprócz komórek chromafinowych rdzenia nadnerczy, obejmuje przyzwoje (ciała chromafinowe), również składające się z komórek chromafinowych. W postaci małych nagromadzeń komórkowych wydzielających katecholaminy, są one zlokalizowane po lewej i prawej stronie aorty, powyżej jej rozwidlenia - corpora paraaortica, poniżej rozwidlenia aorty - kłębuszek coccygeum, jako część węzłów pnia współczulnego, paraganglion sympathicum, w obszar wspólnego rozwidlenia tętnica szyjna– glomus caroticum.

Charakterystyka wieku. Grubość i struktura nadnerczy zmienia się wraz z wiekiem. U noworodka kora nadnerczy składa się z dwóch części: kory embrionalnej (strefa X) i cienkiej warstwy kory prawdziwej. Po urodzeniu nadnercza stają się mniejsze z powodu zwyrodnienia strefy X. Wzrost nadnerczy przyspiesza w okresie dojrzewania. Wraz z wiekiem rozwijają się procesy zanikowe.

Budowa i funkcje hormonów.

Rdzeń nadnerczy. KATECHOLAMINY

Rdzeń nadnerczy wytwarza adrenalinę i noradrenalinę. Wydzielanie adrenaliny odbywa się przez komórki chromafinowe wybarwione na światło, a noradrenaliny przez komórki chromafinowe wybarwione na ciemno. Zazwyczaj epinefryna stanowi 10–90% katecholamin, a resztę stanowi noradrenalina. Według G.N. Kassila osoba, która produkuje mało noradrenaliny, zachowuje się w sytuacjach awaryjnych jak królik – ma silne poczucie strachu, a osoba, której produkcja noradrenaliny jest większa, zachowuje się jak lew (teoria „królika i lwa”). .

Regulacja wydzielania adrenaliny i noradrenaliny odbywa się poprzez współczulne włókna przedzwojowe, których zakończenia wytwarzają acetylocholinę. Łańcuch zdarzeń może wyglądać następująco: bodziec odbierany przez mózg → pobudzenie tylnych jąder podwzgórza (jądra ergotropowe) → pobudzenie ośrodków współczulnych piersiowego rdzenia kręgowego → włókna przedzwojowe → produkcja adrenaliny i noradrenaliny (tzw. uwalnianie tych hormonów z granulek). Schemat syntezy katecholamin jest następujący: Głównym źródłem powstawania katecholamin jest aminokwas tyrozyna: pod wpływem enzymu hydroksylazy tyrozynowej tyrozyna przekształca się w DOPA, czyli deoksyfenyloalaninę. Pod wpływem enzymu dekarboksylazy DOPA związek ten przekształca się w dopaminę. Pod wpływem beta-hydroksylazy dopaminy dopamina przekształca się w noradrenalinę, a pod wpływem enzymu fenyloetanoloamino-n-metylotransferazy noradrenalina przekształca się w adrenalinę (a więc: tyrozyna → DOPA → dopamina → norepinefryna > adrenalina).

Metabolizm katecholamin odbywa się za pomocą enzymów. Monoaminooksydaza (MAO) deaminuje katecholaminy, przekształcając je w katecholaminę, która spontanicznie hydrolizuje, tworząc aldehyd i amoniak. Druga wersja metabolizacji odbywa się przy udziale enzymu katecholo-O-metylotransferazy. Enzym ten powoduje metylację katecholamin poprzez przeniesienie grupy metylowej od dawcy

– MAO-A i MAO-B. Forma A jest enzymem komórki nerwowej, deaminuje serotoninę, adrenalinę i noradrenalinę, natomiast forma B jest enzymem wszystkich pozostałych tkanek.

Według wielu autorów adrenalina i noradrenalina uwalniane do krwi ulegają bardzo szybkiemu zniszczeniu – okres półtrwania wynosi 30 sekund.

Fizjologiczne działanie adrenaliny i noradrenaliny jest w dużej mierze identyczne z aktywacją współczulnego układu nerwowego. Dlatego adrenalina i noradrenalina z nadnerczy nazywane są płynnym współczulnym układem nerwowym. Działanie adrenaliny i noradrenaliny realizowane jest poprzez interakcję z receptorami alfa i beta adrenergicznymi. Ponieważ prawie wszystkie komórki organizmu zawierają te receptory, w tym krwinki - czerwone krwinki, limfocyty, stopień wpływu adrenaliny i noradrenaliny jako hormonów (w przeciwieństwie do współczulnego układu nerwowego) jest znacznie szerszy.

Adrenalina i noradrenalina mają liczne skutki fizjologiczne, takie jak współczulny układ nerwowy: aktywacja serca, rozluźnienie mięśni gładkich oskrzeli itp. Szczególnie ważne jest zwrócenie uwagi na zdolność katecholamin do aktywacji glikogenolizy i lipolizy. Glikogenoliza zachodzi poprzez interakcję z receptorami beta-2 adrenergicznymi w komórkach wątroby. Następuje następujący łańcuch zdarzeń: aktywacja cyklazy adenylanowej → wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP → aktywacja kinazy białkowej (kinazy fosforylazy) → przejście nieaktywnej fosforylazy B do aktywnej fosforylazy A → rozkład glikogenu do glukozy. Proces ten przebiega dość szybko. Dlatego adrenalina i noradrenalina wykorzystywane są w reakcji organizmu na nadmiernie niebezpieczne wpływy, czyli w reakcji na stres (patrz Stres). Lipoliza – rozkład tłuszczu na Kwasy tłuszczowe i glicerol jako źródła energii powstają w wyniku oddziaływania adrenaliny i noradrenaliny z receptorami adrenergicznymi beta-1 i beta-2. W tym przypadku łańcuch zdarzeń jest następujący: cyklaza adenylanowa (aktywacja) → wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP → aktywacja kinazy białkowej → aktywacja lipazy trójglicerydowej → rozkład tłuszczu na kwasy tłuszczowe i diglicerydy, a następnie sekwencyjnie z udziałem już aktywnych enzymów lipazy diglicerydowej i lipazy monoglicerydowej – w kwasy tłuszczowe i glicerol.

Ponadto katecholaminy biorą udział w aktywacji termogenezy (produkcji ciepła) oraz w regulacji wydzielania wielu hormonów. Zatem w wyniku interakcji adrenaliny z receptorami beta-adrenergicznymi wzrasta produkcja glukagonu, reniny, gastryny, hormonu przytarczyc, kalcytoniny, insuliny i hormonów tarczycy. Kiedy katecholaminy wchodzą w interakcję z receptorami beta-adrenergicznymi, produkcja insuliny zostaje zahamowana.

Jednym z ważnych obszarów współczesnej endokrynologii katecholamin jest proces kontrolowania syntezy receptorów adrenergicznych. Obecnie intensywnie badany jest wpływ różnych hormonów i innych czynników na poziom syntezy receptorów adrenergicznych.

Według niektórych badaczy we krwi ludzi i zwierząt może występować inny rodzaj hormonu, o wartości zbliżonej do katecholamin, który jest najbardziej tropowy w stosunku do receptorów beta-adrenergicznych. Konwencjonalnie nazywa się go endogennym agonistą beta-adrenergicznym. Możliwe, że u kobiet w ciąży czynnik ten odgrywa decydującą rolę w procesie hamowania czynności macicy i ciąży. Ze względu na prenatalne zmniejszenie stężenia receptorów beta-adrenergicznych w mięśniówce macicy, które prawdopodobnie zachodzi przy udziale prostaglandyn, zmniejsza się wpływ tego czynnika jako inhibitora kurczliwości macicy, co stwarza warunki do indukcji porodu.

Według amerykańskich badaczy już w przededniu porodu płód zaczyna wytwarzać katecholamin w dużych ilościach, co prowadzi do aktywacji syntezy prostaglandyn w błonach płodu, a w konsekwencji do indukcji porodu. Jest zatem możliwe, że katecholaminy płodu są właśnie sygnałem pochodzącym od płodu i wywołującym poród.

W ostatnim czasie stwierdziliśmy obecność we krwi ludzi i zwierząt, a także w innych płynach biologicznych (płynie mózgowo-rdzeniowym, płynie owodniowym, ślinie i moczu) czynników zmieniających adrenoreaktywność narządów i tkanek. Nazywa się je modulatorami adrenergicznymi o działaniu bezpośrednim (szybkim) i pośrednim (wolnym). Do bezpośrednio działających adrenomodulatorów zalicza się endogenny środek uczulający na receptory β-adrenergiczne (ESBAR), który setki razy zwiększa wrażliwość komórek zawierających receptory β-adrenergiczne na katecholaminy, a także endogenny bloker receptorów β-adrenergicznych (EBBAR), który przeciwnie , zmniejsza reaktywność β-adrenergiczną. Możliwe, że ze swej natury ESBAR jest kompleksem aminokwasów: trzy aminokwasy aromatyczne (histydyna, tryptofan i tyrozyna), podobnie jak ESBAR, mogą znacząco zwiększać aktywność P-adrenoreaktywności mięśni gładkich macicy, naczyń krwionośnych, i tchawica. Dane te oznaczają, że odpowiedź komórki lub narządu na katecholaminy zależy nie tylko od stężenia receptorów α i β-adrenergicznych oraz poziomu katecholamin, ale także od zawartości modulatorów adrenergicznych w środowisku, która również może się zmieniać. Przykładowo u kobiet pod koniec donoszonej ciąży zawartość ESBAR we krwi i płynie owodniowym znacznie spada, co przyczynia się do indukcji porodu.

KORA NADNERCZY. MINERALOKORTYKOIDY

W korze nadnerczy znajdują się trzy strefy: zewnętrzna - kłębuszkowa lub kłębuszkowa, środkowa - pęczkowa lub pęczkowa i wewnętrzna - siatkowa lub siatkowa. Uważa się, że wszystkie te strefy wytwarzają hormony steroidowe, których źródłem jest cholesterol.

W strefie kłębuszkowej produkowane są głównie mineralokortykoidy, w strefie fasciculata – glukokortykoidy, zaś w siateczce – androgeny i estrogeny, czyli hormony płciowe.

Do grupy mineralokortykoidów zalicza się: aldosteron, deoksykortykosteron, 18-hydroksykortykosteron, 18-oksydeoksykortykosteron. Głównym przedstawicielem mineralokortykoidów jest aldosteron.

Mechanizm działania aldosteronu związany jest z aktywacją syntezy białek biorących udział w reabsorpcji jonów sodu. Białko to można nazwać ATPazą aktywowaną potasem i sodem lub białkiem indukowanym aldosteronem. Miejscem działania (komórki docelowe) jest nabłonek kanalików dystalnych nerki, w którym w wyniku oddziaływania aldosteronu z receptorami aldosteronu następuje wzmożona produkcja mRNA i rRNA oraz aktywacja syntezy białka transportującego sód . W efekcie nabłonek nerek nasila proces reabsorpcji sodu z moczu pierwotnego do tkanki śródmiąższowej, a stamtąd do krwi. Mechanizm aktywnego transportu sodu (z moczu pierwotnego do śródmiąższu) wiąże się z procesem odwrotnym – wydalaniem potasu, czyli usuwaniem jonów potasu z krwi do moczu końcowego. W miarę ponownego wchłaniania sodu, biernie wzrasta również wchłanianie wody. Zatem aldosteron jest hormonem oszczędzającym sód, a także kaliuretycznym. Zatrzymując jony sodu i wody w organizmie, aldosteron pomaga zwiększyć ciśnienie krwi.

Aldosteron wpływa także na procesy reabsorpcji sodu w ślinianki. Przy obfitym poceniu aldosteron pomaga zachować sód w organizmie i zapobiega jego utracie nie tylko z moczem, ale także z potem. Natomiast potas jest usuwany z potem pod wpływem aldosteronu.

Regulacja produkcji aldosteronu odbywa się za pomocą kilku mechanizmów: głównym jest angiotensyna – pod wpływem angiotensyny N (a jej produkcja wzrasta pod wpływem reniny – patrz wyżej), wzrasta produkcja aldosteronu. Drugi mechanizm to wzrost produkcji aldosteronu pod wpływem ACTH, jednak w tym przypadku wzrost uwalniania aldosteronu jest znacznie mniejszy niż pod wpływem angiotensyny-P. Trzeci mechanizm wynika z bezpośredniego działania sodu i potasu na komórki wytwarzające aldosteron. Nie można wykluczyć istnienia innych mechanizmów (prostaglandyny, kininy itp.). Jak już wspomniano powyżej, hormon natriuretyczny, czyli atriopeptyna, jest antagonistą aldosteronu: po pierwsze, sam zmniejsza wchłanianie zwrotne sodu, a po drugie, blokuje wytwarzanie aldosteronu i mechanizm jego działania.

GLUKOKORTYKOIDY

Wśród różnych glukokortykoidów najważniejsze są kortyzol, kortyzon, kortykosteron, 11-deoksykortyzol, 11-dehydrokortykosteron. Najsilniejsze działanie fizjologiczne ma kortyzol.

We krwi glukokortykoidy wiążą się w 95% z alfa-2 globulinami. To białko transportowe nazywa się transkortyną lub globuliną wiążącą kortykosteroidy. Do 5% glukokortykoidów wiąże się z albuminą. Działanie glukokortykoidów zależy od ich wolnej części. Glukokortykoidy są metabolizowane w wątrobie pod wpływem enzymów 5-beta i 5-alfa reduktazy.

Fizjologiczne działanie glukokortykoidów jest bardzo zróżnicowane. Niektóre z nich wykazują korzystny wpływ na organizm, pozwalając organizmowi przetrwać w sytuacjach krytycznych. Częścią działania glukokortykoidów jest rodzaj zapłaty za zbawienie.

1) Glukokortykoidy powodują wzrost poziomu glukozy we krwi (stąd odpowiednia nazwa). Wzrost ten następuje wskutek tego, że hormony powodują aktywację glukoneogenezy – powstawania glukozy z aminokwasów i kwasów tłuszczowych.

Proces ten zachodzi w wątrobie, ponieważ glukokortykoidy, łącząc się w hepatocytach z odpowiednimi receptorami, dostają się do jąder, gdzie powodują aktywację procesu transkrypcji - wzrost poziomu mRNA i rRNA, aktywację syntezy enzymu białka biorące udział w procesach glukoneogenezy - aminotransferaza tyrozynowa, pirolaza tryptofanu, odwadniacze serynowo-treoniny itp. Jednocześnie w innych narządach i tkankach, zwłaszcza w mięśniach szkieletowych, glukokortykoidy hamują syntezę białek w celu utworzenia magazynu aminokwasów kwasy niezbędne do glukoneogenezy.

2) Glukokortykoidy powodują aktywację lipolizy w celu wytworzenia kolejnego źródła energii – kwasów tłuszczowych.

Zatem głównym działaniem glukokortykoidów jest mobilizacja zasobów energetycznych organizmu.

3) Glikokortykoidy hamują wszystkie składniki reakcji zapalnej – zmniejszają przepuszczalność naczyń włosowatych, hamują wysięk, zmniejszają intensywność fagocytozy. Ta właściwość jest używana w praktyka kliniczna– w celu łagodzenia reakcji zapalnych, np. po operacji oka z powodu zaćmy, zaleca się pacjentowi

codziennie podawać krople do oczu zawierające glikokortykosteroidy (kortyzon, hydrokortyzon).

4) Glukokortykoidy gwałtownie zmniejszają produkcję limfocytów (T i B-) w tkance limfatycznej - przy ogromnym wzroście poziomu glukokortykoidów we krwi obserwuje się opróżnianie grasicy i węzłów chłonnych oraz spadek poziomu limfocyty we krwi. Pod wpływem glukokortykoidów zmniejsza się wytwarzanie przeciwciał, zmniejsza się aktywność T-zabójców, zmniejsza się intensywność nadzoru immunologicznego, zmniejsza się nadwrażliwość i uczulenie organizmu. Wszystko to pozwala nam uznać glukokortykoidy za aktywne leki immunosupresyjne. Ta właściwość glukokortykoidów jest szeroko stosowana w praktyce klinicznej w celu zahamowania procesów autoimmunologicznych, zmniejszenia obrony immunologicznej gospodarza itp. Jednocześnie uzyskano dowody, że w wyniku osłabienia nadzoru immunologicznego ryzyko i prawdopodobieństwo rozwoju proces nowotworowy, ponieważ pojawiające się codziennie komórki nowotworowe nie mogą być skutecznie eliminowane z organizmu w warunkach zwiększonego poziomu glukokortykoidów.

5) Glukokortykoidy prawdopodobnie zwiększają wrażliwość mięśni gładkich naczyń na katecholaminy, dlatego na tle glukokortykoidów zwiększa się skurcz naczyń, zwłaszcza małego kalibru, i wzrasta ciśnienie krwi. Ta właściwość glikokortykosteroidów prawdopodobnie leży u podstaw takich zjawisk, jak wrzody żołądka i dwunastnicy, zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach mięśnia sercowego i w konsekwencji rozwój arytmii, zaburzenie stanu fizjologicznego skóra– egzema, łuszczyca.

Wszystkie te zjawiska obserwuje się w warunkach zwiększonego poziomu endogennych glikokortykoidów (podczas reakcji stresowej) lub w warunkach długotrwałego podawania glukokortykoidów w celach terapeutycznych.

6) Glikokortykoidy w małych stężeniach powodują wzrost diurezy – zwiększając współczynnik filtracji kłębuszkowej i ewentualnie hamując uwalnianie ADH.

Jednak w wysokich stężeniach glukokortykoidy zachowują się jak aldosteron – powodują zatrzymywanie sodu i wody w organizmie.

7) Glukokortykoidy zwiększają wydzielanie kwasu solnego i pepsyna w żołądku, co wraz z działaniem zwężającym naczynia prowadzi do pojawienia się wrzodów żołądka.

8) Glikokortykoidy w nadmiarze powodują demineralizację kości, osteoporozę, utratę wapnia z moczem, zmniejszają wchłanianie wapnia w jelitach i działają jako antagonista witaminy D3.

W tych samych warunkach, na skutek hamowania syntezy białek w mięśniach szkieletowych, u człowieka obserwuje się osłabienie mięśni.

9) W wyniku aktywacji lipolizy pod wpływem glukokortykoidów wzrasta intensywność peroksydacji lipidów (LPO), co prowadzi do gromadzenia się produktów tego utleniania w komórkach, co w istotny sposób zaburza funkcję błony komórkowej.

10) Glikokortykoidy wpływają również na czynność ośrodkowego układu nerwowego, funkcję wewnętrznego układu nerwowego - zwiększają przetwarzanie informacji, poprawiają percepcję sygnałów zewnętrznych oddziałujących na wiele receptorów - smakowych, węchowych itp. Jednak przy niedoborze, a zwłaszcza przy nadmiarze glukokortykoidów obserwuje się znaczne zmiany w stanie VND - aż do wystąpienia schizofrenii (przy długotrwałym stresie!).

Regulacja produkcji glukokortykoidów odbywa się za pomocą dwóch hormonów – kortykoliberyny i ACTH.

Kortyceliberyna to 41-aminokwasowy peptyd wytwarzany przez neurony jądra łukowatego, grzbietowo-przyśrodkowego i brzuszno-przyśrodkowego podwzgórza, ale szczególnie obficie jest wytwarzana w jądrach przykomorowych podwzgórza. Hormon ten wnikając przez układ wrotny do gruczolakowatości przysadki, oddziałuje z receptorami kortykoliberyny komórek produkujących ACTH (przysadkę mózgową) i w wyniku cyklu zdarzeń (aktywacja cyklazy adenylanowej, wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia cAMP, aktywacja kinazy białkowej, fosforylacja białek), zwiększa produkcję i uwalnianie ACTH.

Na produkcję kortykoliberyny wpływa wiele czynników. Nasilają go wszelkiego rodzaju stresory, które poprzez korę, układ limbiczny i jądra podwzgórza oddziałują na neurony produkujące kortykoliberynę. Podobny efekt wywołują acetylocholina, serotonina, a także impulsy płynące z centrum codziennych biorytmów – jądra nadskrzyżowaniowego podwzgórza. Zahamowanie produkcji kortykoliberyny następuje pod wpływem GABA (kwasu gamma-aminomasłowego, składnik układu ograniczającego stres!), norepinefryny, melatoniny (hormonu szyszynki) oraz za sprawą samych glukokortykoidów: gdy wzrasta ich stężenie we krwi, produkcja kortykoliberyny jest hamowana poprzez mechanizm ujemnego sprzężenia zwrotnego.

ACTH jest wytwarzany w gruczolaku przysadkowym. Jest to 39-aminokwasowy peptyd syntetyzowany z prekursora proopiomelanokortyny.

Docierając do komórek warstwy pęczkowej kory nadnerczy, ACTH oddziałuje ze specyficznymi receptorami zlokalizowanymi na tych komórkach, aktywuje cyklazę adenylanową, zwiększa wewnątrzkomórkowe stężenie cAMP, zwiększa aktywność kinazy białkowej, czego skutkiem jest nasilenie szeregu procesów:

a) ACTH przyspiesza przepływ wolnego cholesterolu z osocza do komórek nadnerczy, wzmaga syntezę cholesterolu, aktywuje wewnątrzkomórkową hydrolizę estrów cholesterolu i ostatecznie znacznie zwiększa wewnątrzkomórkowe stężenie cholesterolu;

b) zwiększa aktywność enzymu transportującego cholesterol do mitochondriów, gdzie cholesterol przekształca się w pregnenolon;

c) zwiększa szybkość tworzenia pregnenolonu w mitochondriach z napływającego tadholesterolu;

d) na skutek wzmożonej syntezy białek (aktywacja zależna od cAMP) zwiększa się masa nadnerczy, co zwiększa możliwości narządu jako producenta glukokortykoidów;

e) jednocześnie ACTH poprzez interakcję z receptorami tkanki tłuszczowej powoduje zwiększoną lipolizę (efekt uboczny ACTH);

f) ze względu na zdolność ACTH do aktywacji przejścia tyrozyny do melaniny pod wpływem ACTH, wzrasta pigmentacja.

Wytwarzanie ACTH charakteryzuje się rytmem, który jest określony przez rytm uwalniania kortykoliberyny; Maksymalne wydzielanie liberyny, ACTH i glikokortykosteroidów obserwuje się rano w godzinach 6–8, a minimalne w godzinach 18–23. Zahamowanie produkcji ACTH następuje pod wpływem samych glukokortykoidów – kortyzolu i innych. W przypadkach, gdy nadnercza są dotknięte (na przykład gruźlica), ze względu na niską zawartość glukokortykoidów, przysadka mózgowa stale wytwarza zwiększone ilości ACTH, co powoduje szereg skutków, w tym pigmentację (choroba brązowa).

Tak szczegółowe informacje o glikokortykosteroidach, kortykoliberynie, ACTH wynikają ze znaczenia tego układu w procesach życiowych organizmu, w tym w procesach adaptacji organizmu do działania niekorzystnych czynników środowiskowych, które nazywane są reakcjami stresowymi. Badanie problemu stresu jest jednym z ważnych zadań medycyny teoretycznej.

Literatura:

1. Agadzhanyan N.A., Gel L.Z., Tsirkin V.I., Chesnokova S.A. LUDZKA PSYCHOLOGIA. - M.: Książka medyczna, N. Nowogród: Wydawnictwo NGMA,

2003, s. 149-154.

2. Kolman J., Rem K.-G. Biochemia wizualna: przeł. z nim. - M.: Mir, 2000. – s. 342 -343

3. Fizjologia

3. Green N., Stout W., Taylor D. Biologia w 3 tomach. T.2: Tłum. angielski/wyd. R. Soper. – wyd. 2, stereotypowe – M.: Mir, 1996, s. 296