Waginoza grzybicza. Bakteryjne zapalenie pochwy: przyczyny, rodzaje, objawy i metody leczenia

Waginoza bakteryjna jest zmiany patologiczne choroby pochwy, które nie mają charakteru zapalnego i występują na tle zmian dysbiotycznych z udziałem mikroflory beztlenowej.

Waginoza bakteryjna

Środowisko pochwy ma za zadanie chronić macicę i przydatki przed procesami zapalnymi, które mogą wywoływać różne czynniki zakaźne dostające się do pochwy z zewnątrz lub już tam obecne, które unosząc się w górę wywołują stan zapalny. Środowisko pochwy ma właściwość stałości, organizmy chorobotwórcze nie może w nim być przez długi czas i rozmnażajcie się w nim warstwa śluzu. Wszystko to dzieje się ze względu na stały poziom kwasowości (pH) środowiska pochwy i jego skład: z reguły kobieca pochwa ma poziom kwasowości, który może wynosić od 3,8 do 4,5, a w jej składzie dominują pałeczki kwasu mlekowego. Jeśli liczba pałeczek kwasu mlekowego spadnie lub wzrośnie pH pochwy (powyżej 4,5), wówczas powstają sprzyjające warunki, w których bakterie oportunistyczne dobrze namnażają się.

Niespecyficzna mikroflora może powodować wiele zaburzeń w procesach odpornościowych i metabolicznych pochwy. Zmniejsza się wytwarzanie ochronnej immunoglobuliny A, która nie pozwala na przyleganie czynników chorobotwórczych do nabłonka pochwy. Komórki nabłonkowe zaczynają szybko się złuszczać, co wyjaśnia zwiększoną wydzielinę towarzyszącą bakteryjnemu zapaleniu pochwy. Lactobacilli są zwykle zastępowane przez beztlenowce – bakterie funkcjonujące bez tlenu. Produkty ich metabolizmu, takie jak aminokwasy i substancje lotne kwas tłuszczowy w pochwie rozkładają się na lotne aminy, które mają specyficzny rybi zapach.

Na skutek opisanych powyżej zmian pH środowiska pochwy zmienia się z kwaśnego na zasadowe. Zmiany te prowadzą do postępujących zmian w metabolizmie węglowodanów, białek, lipidów i minerałów w nabłonku. Produkcja śluzu znacznie wzrasta, co prowadzi do obfitej wydzieliny, która jest głównym objawem bakteryjne zapalenie pochwy. Ale wszystkie te zmiany mają jedynie charakter funkcjonalny i nie ma żadnych śladów na ścianach pochwy. reakcja zapalna.

Postępując bez wyraźnego stanu zapalnego, bakteryjne zapalenie pochwy może objawiać się zarówno jasnym, jak i skąpe objawy. Jeśli proces będzie trwał długi okres i pojawiają się nawroty, wówczas występuje już przewlekła bakteryjna waginoza.

Czasami choroba trwa długo i jest wymazana, jakby zanikała, a następnie powraca ponownie. Na tle istniejącej dysbiozy, w niesprzyjających warunkach środowiska pochwy może wystąpić wzrost ilości flory chorobotwórczej, co prowadzi do procesu zapalnego. Jak każda inna choroba dysbiotyczna, bakteryjne zapalenie pochwy, które nie jest leczone w specjalny sposób, może stać się podstawą innych, bardziej poważna choroba macica i przydatki.

Czy podczas stosunku płciowego można zarazić się bakteryjnym zapaleniem pochwy?

Choroba ta nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Jego patogeny mogą być przenoszone podczas stosunku płciowego. Niemniej jednak ich przeniesienie z kobiety na kobietę nie spowoduje choroby, ponieważ niewielka liczba tych drobnoustrojów jest częścią normalnej mikroflory w pochwie większości kobiet.

Jednakże bakteryjne zapalenie pochwy może zostać przeniesione podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. I tutaj przyczyną wcale nie jest infekcja. Wyjaśnia to fakt, że jeśli kobieta zmienia partnera seksualnego lub ma wielu partnerów seksualnych, wówczas zmienia się jej mikroflora pochwy.

Bakteryjne zapalenie pochwy: przyczyny

Choroba nie jest infekcją przenoszoną drogą płciową i nie ma jednego patogenu, dlatego nazywana jest także nieswoistym zapaleniem pochwy. Główny powód choroby to zmiany w środowisku pochwy, z powodu których dochodzi do zaburzenia mikrobiocenozy. Mikroflora zastępująca pałeczki kwasu mlekowego występuje w różnych typach i dość często pojawia się jako skupisko bakterii oportunistycznych. Na przykład tak:

• bakteriody;
• megasfery;
• peptokoki;
• peptostreptokoki;
• atopob;
• leptotrych;
• mykoplazma;
• gardnerella.

Rozwój tych bakterii jest zwykle nadmierny i w wydzielinie pochwowej ich liczba może sięgać 1010 na 1 ml. Ale takie dobre warunki do namnażania się bakterii może nastąpić jedynie pod wpływem pewnych czynników środowiska wewnętrznego lub zewnętrznego kobiece ciało.

Główne przyczyny wystąpienia choroby można podzielić na dwie główne grupy:

Wewnętrzne lub endogenne:

• Błona śluzowa pochwy ulega zanikowi.
• Gdy dominuje progesteron, równowaga hormonalna zostaje zaburzona.
• Obecność dysbiozy jelitowej.
• Upośledzenie odporności.
• Na długotrwałe leczenie antybiotyki, które mogą zabijać bakterie, w tym bakterie mleka.
• Przy złym odżywianiu i niewystarczającym spożyciu fermentowane produkty mleczne, które są niezbędne do tworzenia bakterii mlekowych.
• Dostępność choroby przewlekłe jelita, które powodują dysbiozę i przemieszczanie się w jelitach bakterii mlekowych, które dostają się z pożywieniem.
• Z niedoborami odporności, gdy układ odpornościowy nie radzi sobie z patologią w organizmie.
• Konsekwencje poprzednich chorób narządów miednicy, gdy były poważne proces zapalny.
• Obecność współistniejących chorób szyjki macicy (endometrioza, leukoplakia, erozja rzekoma, zapalenie szyjki macicy).
• Zaburzenia hormonalne i zaburzenia fazy menstruacyjnej.
• Przyjęcie Doustne środki antykoncepcyjne, a także środki antykoncepcyjne z 9-nonoksynolem (czopki, prezerwatywy, kremy).

Zewnętrzne lub egzogenne:

• Po radioterapia nowotwory;
• przy długotrwałym stosowaniu antybiotyków;
• ciała obce znajdujące się w pochwie (pierścień antykoncepcyjny lub diafragma, tampony higieniczne itp.);
• częste podmywanie lub stosowanie środków plemnikobójczych;
• brak higieny osobistej;
• bielizna wykonana z materiału syntetycznego, który ściśle przylega do ciała, nie przepuszczając tlenu do zewnętrznych narządów płciowych, a tym samym do błony śluzowej pochwy;
• obecność wkładki wewnątrzmacicznej, podpasek i tamponów, które podczas codziennego noszenia podrażniają i pocierają błonę śluzową.

Wszystkie powyższe czynniki powodują zaburzenie normalnego funkcjonowania błony śluzowej pochwy lub śmierć dużej liczby pałeczek kwasu mlekowego, uwalniając w ten sposób przestrzeń, którą natychmiast zajmuje oportunistyczna mikroflora.

Bakteryjne zapalenie pochwy: objawy

Początkowo bakteryjne zapalenie pochwy może przebiegać dość długo bez wyraźnych objawów lub może występować jeden z objawów. W takim przypadku obecność choroby można określić jedynie za pomocą badania laboratoryjne wypisać.

Na ostra forma mogą pojawić się skargi dotyczące obecności:

• szara wydzielina biały, pienisty i mający nieprzyjemny zapach zepsutej ryby;
• zaburzenia w oddawaniu moczu;
• pieczenie i swędzenie podczas oddawania moczu w pochwie i zewnętrznych narządach płciowych;
• ból podczas stosunku płciowego;
• więcej obfite wydzielanie przed miesiączką, a także po seksie;
• w przypadku dalszej progresji choroby rozwija się lepka, lepka i gęsta zielonożółta białaczka;
• pojawienie się stanów zapalnych i podrażnień skóry w kroczu, udach, pośladkach i okolicy odbytu.

Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, bezobjawowe bakteryjne zapalenie pochwy dość często staje się przewlekłe i objawia się długotrwałym przebiegiem z okresami remisji i zaostrzeń. Jeśli choroba trwa długo, pałeczki kwasu mlekowego w pochwie stają się coraz mniejsze, a następnie mogą całkowicie zniknąć. Funkcja ochronna pochwy jest znacznie zmniejszona, co dość często staje się powodem dodania wtórnego patogenna mikroflora i wystąpienie procesu zapalnego. Nasilający się stan zapalny może powodować zmiany zapalne w szyjce macicy, samej macicy i przydatkach. Bakteryjne zapalenie pochwy u w tym przypadku może stać się tłem dla już dość poważnych chorób ginekologicznych.

Nawet zdrowe kobiety zachodzą ilościowe zmiany w składzie mikroflory pochwy. Ale gdy kobieta jest zdrowa, a zmiany nie są bardzo znaczące, wówczas organizm jest w stanie sam rozwiązać ten problem, czyli dzięki wewnętrznym mechanizmom samoregulacji eliminuje powstałe naruszenia. Uważa się, że każda kobieta przynajmniej raz w życiu doświadcza bakteryjnego zapalenia pochwy, jednak nie u każdej kobiety rozwija się proces patologiczny wymagający leczenia farmakologicznego.

Dla każdej kobiety ilość wydzieliny z pochwy jest indywidualna i może zmieniać się wraz z wiekiem i zależy od tego, czy występują choroby ginekologiczne, od stanu system nerwowy, poziom hormonów, aktywność seksualna i inne czynniki.

Duża ilość wydzieliny od całkowicie zdrowej kobiety może być związana z nadchodzącym okresem. Z reguły kobieta wie, ile wydzieliny jest dla niej normalne, szczególnie dla tych, które regularnie uczęszczają do klinik położniczych. Jeśli ilość wydzieliny wzrasta, nie zawsze oznacza to jakiś proces patologiczny. Jaki jest powód, ustala się po badaniu przez lekarza i badaniach laboratoryjnych.

Bakteryjne zapalenie pochwy u mężczyzn

U zakażonych mężczyzn choroba objawia się w następujący sposób:

• Zapalenie cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
• Zapalenie napletka skóry głowy prącia (balanoposthitis);
• Częste parcie na mocz i ból podczas oddawania moczu.

Jeśli kobieta jest w ciąży, w jej organizmie zachodzą różne zmiany fizjologiczne, dzięki którym zapewniona jest pomyślna ciąża płodu i następuje pomyślny poród. Czasami zdarzają się przypadki, że takie zmiany prowadzą do wystąpienia bakteryjnego zapalenia pochwy. W czasie ciąży w organizmie kobiety pojawia się inny system regulacji hormonalnej, w którym dominują gestageny, tzw. „hormony ciążowe”. Dzięki nim zwiększa się ilość śluzu szyjkowego i zmienia się pH środowiska. W rezultacie dochodzi do naruszenia mechanizmu samoregulacji mikroflory pochwy, zwiększa się liczba bakterii oportunistycznych, a następnie następuje rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy.

Ale tej choroby nie obserwuje się u wszystkich kobiet w ciąży. Wręcz przeciwnie, liczba osób, które zachorowały poza ciążą, przewyższała liczbę osób, które zachorowały w trakcie ciąży. Eksperci uważają, że wynika to ze wzrostu zawartości pałeczek kwasu mlekowego w pochwie przyszłej matki.

W przypadku, gdy przyczyną bakteryjnego zapalenia pochwy jest ciąża, choroba ta zwykle nie sprawia kobiecie szczególnych niedogodności i jest dość łatwa w leczeniu, a po porodzie całkowicie ustępuje. Inaczej może być w przypadku, gdy jeszcze przed ciążą u kobiety zdiagnozowano bakteryjne zapalenie pochwy. W czasie ciąży proces patologiczny może się tylko pogorszyć i ostatecznie doprowadzić do niepożądanych konsekwencji.

U kobiet w ciąży bakteryjne zapalenie pochwy ma takie same objawy jak u matek niebędących w ciąży. Nasilenie choroby będzie zależeć od tego, czy istnieją inne przyczyny lub choroby współistniejące oraz od czasu trwania procesu. Często jedyną skargą jest obecność wydzieliny o różnej intensywności z dróg rodnych. U kobiet w ciąży bakteryjne zapalenie pochwy może nie dawać żadnych objawów.

Nawet jeśli proces patologiczny u kobiety w ciąży przebiega bezobjawowo, w żadnym wypadku nie należy go ignorować, ponieważ na tle obniżona odporność Flora chorobotwórcza może się połączyć, a następnie może rozwinąć się proces zapalny. Następnie patogenne mikroorganizmy przedostają się do szyjki macicy, a następnie dostają się do ciężarnej macicy, gdzie znajduje się rozwijający się płód. Może to skutkować zakażeniem wewnątrzmacicznym płodu, powikłaniami porodu, a także okresem poporodowym. Pomimo tego, że takie powikłania zdarzają się bardzo rzadko, lekarze nadal przeprowadzają pełne badanie dotyczące wykrywania bakteryjnego zapalenia pochwy u kobiet w ciąży i w razie potrzeby zalecić odpowiednie leczenie.

Jak choroba może wpływać na poczęcie i ciążę?

Ponieważ bakteryjne zapalenie pochwy dotyka kobiety w wieku rozrodczym, wiele z nich zadaje sobie pytanie: czy taka diagnoza uniemożliwi im zajście w ciążę? Zmieniona mikroflora pochwy nie powoduje zmian zapalnych w narządach płciowych, dzięki czemu nie pojawiają się problemy z poczęciem dziecka. Zwykle plemniki mają środowisko zasadowe. Plemniki wchodzące do pochwy z podwyższonym pH znajdują się w dość komfortowych warunkach.

Jakie jest niebezpieczeństwo bakteryjnego zapalenia pochwy w przypadku ciąży? Często podczas penetracji ciężarnej macicy niespecyficzna mikroflora może zainfekować rozwijający się płód. Ten stan zwane zakażeniem wewnątrzmacicznym płodu, może prowadzić do opóźnień rozwojowych i braku masy ciała. Zdarzają się przypadki, gdy infekcja staje się impulsem do samoistnego poronienia, przedwczesnego pęknięcia płynu owodniowego, a także narodzin przedwczesnego dziecka. W przypadku tej choroby wzrasta ryzyko powikłań ropnych i sepsy u kobiet w czasie porodu, szczególnie u tych, które przeszły cesarskie cięcie.

Diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy

Ginekolog po wysłuchaniu skarg pacjentki, zbadaniu jej na fotelu ginekologicznym i zapoznaniu się z danymi laboratoryjnymi stawia diagnozę. Poniższe dowody sugerują, że chorobą jest bakteryjne zapalenie pochwy:

• wiek – choroba występuje najczęściej u kobiet w wieku aktywnym seksualnie, rozrodczym;
• nasilenie średnie lub łagodne objawy kliniczne choroby;
• zmiana partnera seksualnego, przebyta operacja, leczenie innych chorób.

Podczas badania pacjenta lekarz ocenia stan zewnętrznych narządów płciowych, pochwy i oczywiście szyjki macicy. Błona śluzowa ze zmianami niespecyficznymi jest różowa, bez stanu zapalnego, a wydzielina jest nierównomiernie rozmieszczona. W przypadku ostrej bakvaginozy wydzielina ma kolor biało-szary i ma nieprzyjemny zapach. Na postać przewlekła choroba, gdy trwa kilka lat, wydzielina staje się żółto-zielona, ​​​​bardziej lepka i gęsta, przypominająca twarożek. Ginekolog badając kobietę, za pomocą paska wskaźnikowego mierzy pH pochwy: w przypadku bakteryjnego zapalenia pochwy jego wartość przekracza sześć.

U mężczyzn obecność gardnerelli określa się poprzez badanie wydzieliny prostaty.

Czasami bakteryjne zapalenie pochwy ukrywa inne infekcje i wirusy oraz zwiększa ryzyko chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak chlamydia, mykoplazmoza, rzęsistkowica. Gardnerella zaczyna aktywnie się rozwijać i niszczy korzystną dla pochwy mikroflorę, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do rozwoju infekcji przenoszonych drogą płciową, które są bardziej niebezpieczne dla organizmu.

Diagnozę stawia się na podstawie:

1. Przeprowadzenie testu aminowego.

2. Badanie PCR i cytologiczne.

3. Mikroskopia rozmazowa.

4. Siew kulturowy.

Posiew bakteryjny wykonuje się w celu określenia składu mikroflory pochwy: ilościowego i jakościowego. Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy potwierdza się na podstawie wynik pozytywny wskazane powyżej metody diagnostyczne, szczególnie w odniesieniu do wymazu. Po potwierdzeniu diagnozy przepisywany jest specjalny przebieg leczenia.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy przebiega w dwóch etapach.

W pierwszym etapie następuje zniszczenie infekcja bakteryjna(gardnereloza) za pomocą leków przeciwbakteryjnych i różnych leków skojarzonych do stosowania miejscowego i ogólnego.

W drugim etapie dzięki leki biologiczne i leki aplikacja lokalna(kąpiele, tampony itp.) przywraca normalną mikroflorę pochwy.

Bardzo ważne jest, aby kobieta otrzymała leczenie w odpowiednim czasie, ponieważ w przypadku długotrwałego przebiegu choroby może wystąpić stan zapalny macicy i przydatków, co ostatecznie doprowadzi do zapalenia jajowodów (zakaźne zapalenie jajowodów), zapalenie błony śluzowej macicy, powikłania podczas ciąży i porodu. Może to być zapalenie błon płodowych – zapalenie ścian worka owodniowego, zakażenie płynu owodniowego, a także może być przyczyną przedwczesnego porodu lub zakażenia wewnątrzmacicznego płodu i zmniejszenia jego masy ciała.

Konsekwencją choroby może być zapalenie płuc, pooperacyjne powikłania infekcyjne, patologiczne krwawienie z macicy, zaburzenia neuropsychiatryczne, seksualny i funkcja rozrodcza kobiet i zmniejszoną wydajność.

Pierwszym etapem leczenia zapalenia pochwy jest terapia antybakteryjna.

Aby zniszczyć czynnik wywołujący chorobę, w ciągu 7-10 dni przeprowadza się następujące leczenie:

1. Tabletki doustne: metronidazol (Trichopol), miramistyna, tinidazol, klindamycyt, polikresulen (vagotil), terzhinan, metrogil, betadyna, chlorheksydyna.

2. Maści, żele, czopki lub kremy zawierające powyższe leki (z wyjątkiem tynidazolu). Wprowadza się je do pochwy.

3. Immunokorektory – waferon i kipferon.

4. Leki przeciwhistaminowe i estrogeny.

W okresie stosowania metronidazolu lub tynidazolu nie wolno spożywać alkoholu, w przeciwnym razie mogą wystąpić bóle brzucha i wymioty. Metronidazol może również powodować: skutki uboczne:

• ból w podbrzuszu, nudności i wymioty;
• anoreksja (lek jest często stosowany przez kobiety, które chcą schudnąć);
• suchość lub metaliczny smak w ustach;
• reakcje alergiczne, biegunka lub zaparcie;
• kandydoza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zapalenie języka;
• bezsenność, osłabienie, halucynacje, drgawki;
• zapalenie pęcherza moczowego, nietrzymanie moczu, wielomocz;
• zwiększona pobudliwość, podrażnienie, neuropatia obwodowa.

Metronidazol jest przeciwwskazany u pacjentów z organicznymi zmianami w układzie nerwowym, leukopenią, ciężką niewydolnością wątroby, w czasie ciąży i laktacji.

Pacjentom w wieku poniżej 18 lat nie należy przepisywać tego leku razem z amoksycyliną. Kobiety w ciąży otrzymują specjalny kurs leków dozwolonych na tym etapie rozwoju płodu.

Drugi etap to przywrócenie mikroflory

Mikroflora zostaje przywrócona poprzez kolonizację bakterii korzystnych dla pochwy. W tym celu stosuje się probiotyki i środki do zębów. Częściej niż inne stosuje się Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Acylact.

W szczególnie ciężkich przypadkach leczenie przeprowadza się zgodnie ze schematem.

W trakcie terapii przeciwbakteryjnej i przez kolejną dobę po jej zakończeniu należy wykluczyć alkohol nawet w najmniejszych dawkach, gdyż pod wpływem leków metabolizm w organizmie zostaje zaburzony. alkohol etylowy kumulują się toksyczne metabolity i rozwija się ciężkie zatrucie. To jest jak naprawdę mocny kac: poważne osłabienie, nasilił się silny pulsujący ból głowy ciśnienie tętnicze, bolesne nudności, a nawet wymioty, drżenie kończyn.

Krem klindamycynowy zawiera tłuszcz, który może uszkodzić prezerwatywę lub lateksową błonę antykoncepcyjną. Do formy lokalneżadnych narkotyków

spływają po ścianach pochwy, wprowadza się je bezpośrednio przed pójściem kobiety spać.

Jeśli występuje nietolerancja antybiotyków lub istnieją przeciwwskazania do ich stosowania, wówczas w pierwszym etapie leczenie przeprowadza się przy użyciu lokalnych środków antyseptycznych:

Hexicon – jeden czopek dwa razy dziennie przez 7-10 dni;

Miramistan (roztwór) – pochwę płukano raz dziennie przez 7 dni;

Na drugim etapie leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy stosuje się leki zawierające pałeczki kwasu mlekowego i stwarzające sprzyjające warunki do przywrócenia mikroflory pochwy. Zaczynają być stosowane 2-3 dni po zakończeniu terapii przeciwbakteryjnej:

Bifiliz – przyjmowany dwa razy dziennie po 5 dawek przez 5-10 dni;

Acylact - jeden czopek wprowadza się do pochwy dwa razy dziennie, leczenie trwa 5-10 dni.

Czopki przeciwgrzybicze zwykle nie są przepisywane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy. Są konieczne tylko wtedy, gdy do oportunistycznej mikroflory dodaje się infekcję grzybiczą - kandydozę. Następnie przepisuje się leczenie klotrimazolem dopochwowo raz dziennie przez 6 dni.

Absolutnie nie zaleca się wykonywania kuracji w domu, gdyż źle dobrana dawka leku lub czas trwania kuracji może doprowadzić do rozwoju opornych bakterii, których później bardzo trudno będzie się pozbyć, co w konsekwencji doprowadzi do przebieg przewlekły choroby. Tylko lekarz specjalista może określić, jak prawidłowo leczyć bakteryjne zapalenie pochwy.

Zapobieganie waginozie

Aby uniknąć bakteryjnego zapalenia pochwy, należy:

• regularnie, przynajmniej raz w roku, poddawać się badaniom u ginekologa;
• nie myj się produktami higienicznymi zawierającymi środki antyseptyczne;
• podczas stosunku płciowego należy stosować sprzęt ochronny, nie nadużywać douchingu i utrzymywać higienę narządów płciowych;
• Nie należy samodzielnie przyjmować leków przeciwbakteryjnych i hormonalnych bez recepty;
• nie leczyć się antybiotykami przez długi czas;
• Jedz zdrowe jedzenie.

Bakteryjne zapalenie pochwy, jego rodzaje

Waginoza to zaburzenie równowagi mikroflory pochwy i jest niczym innym jak chorobą zakaźną, a nie zapalną. Stan ten występuje w wyniku wymiany bakterii mlecznych (Lactobacillus), które dominują w normalnej mikroflorze pochwy. Pożyteczne bakterie zastępowane są przez inne, mniej pożyteczne mikroorganizmy: beztlenowce, gardnerella, mykoplazmy, Bacteroides i peptostreptococci. Do niedawna chorobę tę nazywano nieswoistym bakteryjnym zapaleniem pochwy, beztlenowym zapaleniem pochwy lub gardnerellozą.

Obecnie istnieje kilka klasyfikacji dysbiozy pochwy, które są uważane za rodzaje bakteryjnego zapalenia pochwy:

1. Skompensowany DBB– niezmienione komórki nabłonkowe, brak mikroflory, kolonizacja niszy ekologicznej;
2. Subkompensowany DBB– zmniejszenie liczby pałeczek kwasu mlekowego, wzrost mikroflory bakteryjnej Gram-zmiennej, umiarkowana leukocytoza;
3. Zdekompensowany DBB– wyraźne objawy bakteryjnego zapalenia pochwy, brak pałeczek kwasu mlekowego, mikroflora zawiera różne kombinacje morfologiczne i gatunkowe różnych mikroorganizmów.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy

Ma to wpływ na mikroflorę pochwy mechanizmy regulacyjne odsłonięte zostaje także ciało kobiety czynniki zewnętrzne skutki:

• Zmiany w stanie hormonalnym;
• Zmniejszona reaktywność immunologiczna;
• Zaburzenia mikrobiocenozy jelitowej;
• Wcześniejsze stosowanie leków przeciwbakteryjnych;
• Współistniejące i przebyte procesy zapalne w narządach układu moczowo-płciowego;
• Stosowanie leków immunosupresyjnych i leki hormonalne.

Bakteryjne zapalenie pochwy zwykle wiąże się ze zmianą partnerów seksualnych, podlewaniem i paleniem. Również kobiety należące do grupy etnicznej afro-karaibskiej i preferujące osoby tej samej płci stosunki seksualne są najbardziej podatne na dysbakteriozę mikroflory pochwy.
Ryzyko zapalenia pochwy zwiększa się także w przypadku noszenia wkładek wewnątrzmacicznych, choroby zapalne, aborcji, poronień i przypadkowego seksu. Również wypaczony stosunek płciowy może prowadzić do tej choroby, ponieważ w dolnych partiach przewodu żołądkowo-jelitowego znajduje się wiele mikroorganizmów, które stają się czynnikami wywołującymi bakteryjne zapalenie pochwy.

Objawy i oznaki zapalenia pochwy

• „rybi” zapach z pochwy pojawiający się po lub w trakcie stosunku płciowego;
• Wydzielina żółto-szara, obfita lub umiarkowana;
• Swędzenie, dyskomfort, zaczerwienienie lub podrażnienie skóry w okolicy narządów płciowych;
• Cięcie i ból podczas oddawania moczu;
• Suchość i ból pochwy podczas stosunku płciowego.

Jak leczyć zapalenie pochwy za pomocą leków i czopków

Cel terapię terapeutyczną, mający na celu wyeliminowanie bakteryjnego zapalenia pochwy, polega na pozbyciu się objawów ze strony pochwy. Wszystkie kobiety bez wyjątku wymagają leczenia zapalenia pochwy, niezależnie od stadium choroby i jej przebiegu. Obecnie preferuje się dwuetapową metodę leczenia tej choroby, której zasadą jest przywrócenie mikrobiocenozy i stworzenie fizjologicznie optymalnych warunków dla środowiska pochwy.

Specjalne odtwórcze leczenie przeciwbakteryjne należy przeprowadzić ściśle według zaleceń lekarza.

W pierwszym etapie leczenia stosuje się miejscową terapię przeciwbakteryjną (metronidazol, chlorheksydyna, 2% krem ​​dopochwowy klindamycyny), przepisuje się także kwas mlekowy w celu obniżenia pH oraz w niektórych przypadkach immunokorektory, inhibitory prostaglandyn, estrogeny i leki przeciwhistaminowe. W przypadku bólu, pieczenia i swędzenia stosuje się miejscowe leki znieczulające.

Schemat leczenia dla kobiet niebędących w ciąży:

• Chlorheksydyna (heksykon)– 1 czopek dopochwowy rano i przed snem przez 7-10 dni;
• Klindamycyna– 2% krem ​​dopochwowy, jeden pełny aplikator kremu (5 g) należy podawać dopochwowo na noc przez 7 dni. Można także stosować klindamycynę w postaci czopków dopochwowych, podając pojedynczo, raz dziennie, przez 3-4 dni;

Dobry analog klindamycyna Jest Metronidazol żel 0,75%, co następuje wstrzyknięcia należy podawać 1-2 razy dziennie za pomocą pełnego aplikatora dopochwowo przez 5 dni. Metronidazol można przyjmować doustnie 2 razy dziennie przez 7 dni. Leki te można zastąpić tinidazolem lub ornidazolem 500 mg, które należy przyjmować doustnie dwa razy dziennie przez 5 dni.

Podczas leczenia tymi czopkami i leki Należy unikać napojów alkoholowych. Należy również zachować ostrożność podczas stosunku płciowego, zabezpieczoną lateksowymi prezerwatywami i diafragmami, ponieważ czopki dopochwowe mogą spowodować uszkodzenie lub pęknięcie.

Do drugiego etapu leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy charakteryzuje się zastosowaniem biologicznych preparatów bakteryjnych pomagających przywrócić prawidłową mikroflorę pochwy: Acylact, Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium bifidum, Bifidin, Linex Bifiliz, Bifiform, Vagozan, Acipol Gastrofarm Lactogen. Leki te są przepisywane miejscowo lub przyjmowane doustnie. Przyjmowanie tych leków jednocześnie z lekami stosowanymi w leczeniu zapalenia pochwy może prowadzić do konkurencji między różnymi mikroorganizmami zamieszkującymi pochwę. Dlatego zaleca się leczenie sekwencyjne, które w 90% przypadków pozwala uzyskać pozytywny wynik.

Po zakończeniu pierwszego etapu kompleksowe leczenie Zanim będzie można rozpocząć drugi etap terapii bakteryjnej, muszą upłynąć co najmniej 2-3 dni. W tym czasie następuje eliminacja z organizmu i pochwy leków przeciwbakteryjnych wprowadzonych w pierwszym etapie leczenia.

Jak leczyć zapalenie pochwy za pomocą środków ludowych

Tradycyjna medycyna, dzięki swojej skuteczności, pomaga złagodzić lub całkowicie wyeliminować objawy bakteryjnego zapalenia pochwy. Ale pomimo tych zalet tradycyjne leczenie, z pomocą Ta metoda Niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny choroby.

Stosując środki ludowe, możesz wzmocnić układ odpornościowy i przywrócić kwaśne środowisko pochwy, co warto zastosować po pierwszym etapie leczenia, czyli po terapii lekowej.

Napary i wywary do podlewania:

• Gęsi pięciornik - 1 łyżka. l., rumianek – 1 łyżka. l. Zioła zalewa się wrzącą wodą i podaje w infuzji przez co najmniej pół godziny. Napar filtruje się za pomocą sterylnej gazy i wykorzystuje zgodnie z jego przeznaczeniem;
• Posiekana kora dębu - 1 łyżka. l. zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić w łaźni wodnej na 10 minut. Napar wlewa się do termosu i podaje w infuzji przez trzy godziny. Przed użyciem napar jest filtrowany i schładzany do temperatury pokojowej. Kąpiel przez 7 dni wyłącznie przed snem;
• Owoce czeremchy – 1 łyżka. l. zalać szklanką wrzącej wody i postawić na umiarkowanym ogniu przez 15-20 minut. Bulion schładza się i filtruje. Do przeprowadzenia zabiegu stosować 200 ml wywaru dziennie przez 7 dni.

Opłaty:

• 2 części ziela koniczyny słodkiej, 2 części ziela koniczyny zwyczajnej, 3 części liści podbiału, 2 części ziela skrzypu polnego, 2 części liści golmierzu i 2 części ziela krwawnika pospolitego. Napar przygotowuje się w proporcji 2 g/200 ml wrzącej wody i należy przyjmować doustnie przez cały dzień. Kurs trwa od 3 do 4 tygodni.

Leczenie zapalenia pochwy u kobiet w ciąży

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy w czasie ciąży jest konieczne tylko po konsultacji ze specjalistą, ponieważ przyjmowanie leków i tradycyjnej medycyny może niekorzystnie wpływać na zdrowie kobiety i dziecka. Jeśli choroba ta nie zostanie wykryta i leczona na czas, może w przyszłości doprowadzić do zapalenia błony śluzowej macicy.

Większość specjalistów przepisuje metronidazol kobietom w ciąży w postaci tabletek dopochwowych, czopków lub 0,75% żelu. W przypadku nieskomplikowanych postaci zapalenia pochwy wystarczy użyć tylko leczenie miejscowe w przeciwnym razie przepisuje się doustne podawanie tego leku pomimo ciąży, co w 100% przypadków daje wynik pozytywny.

Bakteryjne zapalenie pochwy leczy się dopiero od 20. tygodnia ciąży kiedy rozpoczyna się okres bezpieczny dla rozwoju i zdrowia nienarodzonego dziecka. Przed tym okresem terapię lekową stosuje się tylko wtedy, gdy choroba może powodować niebezpieczne konsekwencje.

Często przepisywany także w leczeniu zapalenia pochwy dalacyna lub klindamycyna, które są również dostępne w postaci tabletek i żelu dopochwowego. Leki te mają działanie podobne do metronidazolu.

Aby przywrócić mikroflorę pochwy, kobietom w ciąży zaleca się stosowanie bifidyny i laktobakteryny. Leki te są zmieszane gotowana woda i wlewano do pochwy 2 razy dziennie - rano i przed snem.

Wielu przedstawicieli płci pięknej przynajmniej raz w życiu spotkało się z takim problemem, jak bakteryjne zapalenie pochwy (lub gardnereloza). Jest to nieprzyjemna choroba, która zagraża nie tylko objawami klinicznymi, ale także możliwymi powikłaniami. Co to za choroba, co powoduje jej pojawienie się, jak się objawia i czy można z nią walczyć?

Prawie dziewięćdziesiąt procent mikroflory stanowią pałeczki kwasu mlekowego, które zapobiegają kolonizacji mikroorganizmów chorobotwórczych i monitorują ilość mikroflory oportunistycznej. Ponadto prątki wytwarzają substancje o działaniu przeciwbakteryjnym.

Jeśli kwasowość środowiska pochwy zmienia się w kierunku alkalizacji, powstają sprzyjające warunki do aktywnego rozmnażania się oportunistycznych mikroorganizmów. Ogólnie rzecz biorąc, nasz organizm ściśle kontroluje mikroflorę pochwy i robi to za pomocą następujących mechanizmów:

układ hormonalny. Jeśli zmienia się tło hormonalne, wówczas odpowiednio zmienia się również liczba receptorów znajdujących się na powierzchni komórek i to właśnie do tych receptorów przyczepiają się szkodliwe bakterie. Również układ hormonalny kontroluje proces odnowy błony śluzowej pochwy; odporność. Ten system ochronny kontroluje liczbę oportunistycznej mikroflory, a immunoglobuliny zapobiegają przyłączaniu się szkodliwych bakterii do komórek i ich głębszemu wnikaniu; pałeczki kwasu mlekowego. Te pożyteczne mikroorganizmy tworzą kwaśne środowisko, w którym bakterie chorobotwórcze po prostu nie mogą aktywnie się rozmnażać.

Co to jest bakteryjne zapalenie pochwy

Jest to choroba żeńskich narządów płciowych, objawiająca się specyficzną wydzieliną z pochwy o nieprzyjemnym zapachu. W skrócie jest to dysbioza pochwy. W przeciwieństwie do zapalenia pochwy, bakteryjne zapalenie pochwy nie powoduje żadnych objawów zapalnych.

Chociaż sama choroba nie jest infekcją przenoszoną drogą płciową, wcześnie życie seksualne, rozwiązłość seksualna i seks bez zabezpieczenia mogą znacząco wpływać na występowanie bakteryjnego zapalenia pochwy.

Choroba ta polega na zmianie składu ilościowego mikroflory pochwy. Zmniejsza się liczba pożytecznych bakterii, a oportunistyczna mikroflora zaczyna się aktywnie namnażać.

W każdym konkretnym przypadku obraz kliniczny choroby może się różnić, od przebiegu bezobjawowego do wyraźnego obrazu klinicznego z silnym dyskomfortem, swędzeniem i wydzieliną.

Przyczyny zapalenia pochwy

Jeśli chodzi o konkretny patogen, po prostu nie istnieje. Całe kompleksy wielobakteryjne prowadzą do pojawienia się choroby, wśród których są Mycoplasma i Gardnerella.

Przyczyn dysbiozy pochwy może być wiele. Rozważmy najbardziej podstawowe czynniki prowokujące:

zmiany poziomu hormonów, na przykład po aborcji, w okresie menopauzy lub ciąży; osłabienie odporności ogólnej lub lokalnej; zaburzenia endokrynologiczne; słabe przestrzeganie zasad higiena intymna; deformacje pochwy lub szyjki macicy; częste używanie mydła podczas mycia i nadużywania podmywania; Dostępność ciała obce w pochwie; stosowanie środków hormonalnych, a także leków immunosupresyjnych; stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub długotrwałe stosowanie wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych; ciężkie stresujące sytuacje; procesy zapalne układu moczowego i rozrodczego; dysbioza jelitowa; długotrwałe lub niekontrolowane stosowanie antybiotyków.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Od razu warto zauważyć, że choroba nie ma charakterystycznych objawów. Często jej jedynym objawem jest obfita wydzielina z pochwy o nieprzyjemnym rybim zapachu.

Na samym początku rozwoju proces patologiczny wydzielina jest biała lub szarawa. Przy długim przebiegu tej choroby mogą uzyskać gęstą konsystencję z żółto-zielonym odcieniem. Z wyglądu przypominają twarożek, piankę, stają się lepkie i lepkie.

Nie ma oznak procesu zapalnego, takich jak obrzęk i przekrwienie w przypadku zapalenia pochwy, jest to cecha odróżniająca od zapalenia pochwy. Chorobie często towarzyszą następujące procesy patologiczne: zapalenie szyjki macicy, erozja, blizny. W około pięćdziesięciu procentach przypadków u pacjentek występuje zapalenie pochwy.

Najczęstszymi objawami choroby są następujące objawy:

obfita szarobiała wydzielina o jednolitej kremowej konsystencji, równomiernie rozmieszczona na ściankach pochwy; dyskomfort z intymność; bolesne doznania w okolicy krocza; zaburzenia układu moczowego.

Jeśli choroba trwa dłużej niż dwa lata, pojawiają się następujące objawy:

wydzielina zmienia kolor i konsystencję, przypominając tandetną masę; leucorrhoea staje się ciemnozielona; patogenna flora przyłącza się do procesu zakaźnego, co prowadzi do zapalenia pochwy, objawiającego się obrzękiem i zaczerwienieniem; leucorrhoea można łatwo usunąć ze ścian pochwy za pomocą wacika; częste i bolesne oddawanie moczu; swędzenie w okolicy sromu.

Rodzaje bakteryjnego zapalenia pochwy

Istnieje kilka klasyfikacji bakteryjnego zapalenia pochwy. W zależności od objawów klinicznych chorobę dzieli się na następujące grupy:

bezobjawowy; jednoobjawowy; wieloobjawowy.

Zgodnie z charakterem procesu patologicznego chorobą jest:

ostry; chroniczny; nawracający.

W zależności od ciężkości bakteryjne zapalenie pochwy występuje w następujących postaciach, a mianowicie:

etap kompensacyjny. Typ skompensowany objawia się niewielkim spadkiem liczby pałeczek kwasu mlekowego. Na tym etapie następuje kolonizacja mikroorganizmów, które dostały się do organizmu z zewnątrz; etap subkompensowany. Następuje w znacznym stopniu redukcja pałeczek kwasu mlekowego i aktywacja mikroorganizmów oportunistycznych; etap dekompensacji. Lactobacilli są całkowicie nieobecne. Występują wyraźne objawy kliniczne i taki proces patologiczny wymaga długotrwałej terapii terapeutycznej.

Bakteryjne zapalenie pochwy podczas ciąży

Często choroba jest diagnozowana w czasie ciąży. Według statystyk choroba występuje u co piątej kobiety.

U kobiet w ciąży zmienia się poziom hormonów, układ odpornościowy słabnie, tworząc w ten sposób sprzyjające warunki do rozwoju choroby. Jeśli chodzi o objawy w czasie ciąży, choroba nie różni się od tej, kobieta cierpi również z powodu gęstej, pienistej wydzieliny nieprzyjemny zapach nieświeża ryba.

Bakteryjne zapalenie pochwy stanowi zagrożenie zarówno dla matki, jak i rozwijającego się płodu:

może wystąpić we wczesnych stadiach samoistna aborcja; choroba rozwijająca się w drugim lub trzecim trymestrze ciąży grozi zakażeniem płodu, co może prowadzić do przedwczesnego pęknięcia wody; przedwczesny poród; powikłania podczas porodu; powikłania ropno-septyczne w okresie poporodowym.

W leczeniu kobiet w ciąży zaleca się stosowanie miejscowe, a nie miejscowe leki ogólnoustrojowe. Zwykle przepisywane są leki zawierające metronidazol. Takie leki stosuje się w postaci tabletek lub żeli dopochwowych. Lekarze przepisują także kobietom w ciąży następujące leki: Trichopolum, Metrogyl, Tiberal.

Wyżej wymienione środki są przepisywane od drugiego trymestru ciąży, ponieważ w pierwszym trymestrze następuje tworzenie ważnych narządów i układów. Jeżeli istnieje realne zagrożenie dla matki lub dziecka, lekarz może podjąć decyzję o wcześniejszym przepisaniu środków przeciwdrobnoustrojowych.

Kobietom przepisuje się również leki zawierające pałeczki kwasu mlekowego w celu przywrócenia mikroflory. Można je stosować zarówno wewnętrznie, jak i jako bicze. Leczenie odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Prognoza

Pomimo leczenia, w niektórych przypadkach na każdym etapie po zakończeniu terapii mogą wystąpić nawroty. Najprawdopodobniej wynika to z zakłócania działania antybiotyków wpływających na mikroflorę chorobotwórczą szybkie tworzenie korzystne warunki do aktywnego rozmnażania pożytecznych bakterii.

Z tego powodu skład kompleksowa terapia powinna uwzględniać preparaty probiotyczne. Ich działanie ma na celu przywrócenie naturalnej równowagi mikroflory, co będzie dobrą profilaktyką nawrotów.

Diagnostyka

Najbardziej pouczającą metodą diagnostyczną jest badanie mikroskopowe rozmaz ginekologiczny. Pod mikroskopem specjalista wykrywa kluczowe komórki - wyraźny znak gardnerelozy. Przeprowadzane jest również badanie bakteriologiczne, które pomoże zidentyfikować patogen.

Na podstawie samych objawów klinicznych specjalista może podejrzewać obecność zapalenia pochwy, ale na podstawie danych można postawić trafną diagnozę. testy laboratoryjne. Ginekolog przeprowadza badanie, podczas którego odkrywa charakterystyczną dla choroby wydzielinę.

Bakteryjne zapalenie pochwy u mężczyzn

Wielu ekspertów uważa za niewłaściwe używanie samego określenia „bakteryjne zapalenie pochwy” w odniesieniu do mężczyzn, ponieważ jest to dysbakterioza pochwy. Jednak czynniki wywołujące to zaburzenie - Gardnerella - mogą wywołać rozwój procesu patologicznego w męskim ciele.

Czynniki wywołujące gardnerellozę mogą przenikać przez kontakt seksualny. W przeciwieństwie do kobiecego ciała, gardnerelle nie są naturalnymi mieszkańcami męskiego ciała. Z tego powodu chorobę u mężczyzn traktuje się jako infekcję przenoszoną drogą płciową.

W większości przypadków czynnik wywołujący chorobę łatwo przenika do męskiego ciała i równie szybko jest eliminowany po dwóch lub trzech dniach. Czasami może wystąpić przewlekłe nosicielstwo, w którym nie ma objawów klinicznych. Jedynym niebezpieczeństwem jest to, że mężczyzna może nie wiedzieć o nosicielstwie, a mimo to przekazać Gardnerellę swojej partnerce.

Czasami te mikroorganizmy mogą przedostać się do cewki moczowej podczas stosunku płciowego i spowodować powolny proces zapalny. W tej sytuacji z penisa pojawia się zielona wydzielina. Które praktycznie nie przeszkadzają mężczyźnie. Czasami może to prowadzić do rozwoju zapalenia cewki moczowej z pojawieniem się bólu i pieczenia podczas oddawania moczu, co oczywiście wymaga leczenia.

Jak przenosi się bakteryjne zapalenie pochwy?

Waginoza bakteryjna nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową!

Ogólnie rzecz biorąc, patogeny choroby, w szczególności Gardnerella, mogą być przenoszone drogą płciową, ale nie spowoduje to rozwoju dysbakteriozy, ponieważ te mikroorganizmy są częścią naturalnej mikroflory w małych ilościach. Jeśli odporność jest w normie to tak mechanizmy obronne organizm po prostu nie pozwoli oportunistycznemu organizmowi przyczepić się do powierzchni komórki, a tym bardziej wniknąć głębiej.

Jaką zatem rolę w wystąpieniu choroby odgrywa stosunek płciowy bez zabezpieczenia? Nie chodzi tu wcale o infekcję, ale o to, że częste zmiany partnerów seksualnych zaburzają naturalną równowagę mikroflory.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Rozważmy powody, które mogą skłonić Cię do skontaktowania się ze specjalistą:

proces zakaźny pojawił się po raz pierwszy. Lekarz pomoże zidentyfikować czynnik etiologiczny i porozmawiać charakterystyczne objawy, a także podpowie Ci, jak sobie z nimi poradzić; Nie jest to pierwszy przypadek wystąpienia tej choroby, ale tym razem objawy są inne; masz nowego partnera seksualnego. Objawy chorób przenoszonych drogą płciową są podobne w objawach do bakteryjnego zapalenia pochwy; podwyższona temperatura i nieprzyjemny zapach z pochwy; pomimo samoleczenie, wyzdrowienie nigdy nie nadeszło.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy?

Bakteryjne zapalenie pochwy u kobiet leczy się w dwóch głównych etapach:

Przywrócenie fizjologicznych właściwości pochwy, wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu, normalizacja poziomu hormonów i zwalczanie patogenów. Przywrócenie naturalnej równowagi mikroflory pochwy.

Oprócz głównego leczenia pacjentowi przepisuje się środki immunokorekcyjne i odczulające. Nie zaleca się leczenia partnera seksualnego.

Leki na bakteryjne zapalenie pochwy

Leki stosuje się na podstawie recepty lekarskiej. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Eubiotyki

Rozważmy schemat leczenia skutecznymi eubiotykami:

Baktysubtil. Jedną kapsułkę wypija się na godzinę przed posiłkiem trzy do czterech razy dziennie; Hilak mocno. Pięćdziesiąt kropli trzy razy dziennie; Linuksa. Należy przyjmować dwie tabletki trzy razy dziennie.

Czopki na bakteryjne zapalenie pochwy

Czopki dopochwowe działają bezpośrednio w miejscu procesu patologicznego. Substancja czynna praktycznie nie wchłania się do krwi, co powoduje minimalne skutki uboczne.

Ekofemina. Lek zawiera żywe pałeczki kwasu mlekowego. Czopki podaje się dwa do trzech razy dziennie przez dziesięć dni; Bifidumbakteryna. Zawiera bifidobakterie. Wystarczy podawać jeden czopek przed snem przez dziesięć dni; Heksykon. Zawiera chlorheksydynę. Szczególną cechą Hexiconu jest to, że działa szkodliwie na mikroorganizmy chorobotwórcze, nie wpływając przy tym na bakterie kwasu mlekowego. Czopki podaje się jeden lub dwa razy w ciągu 10 dni.

Schemat leczenia bakteryjnego zapalenia pochwy

Najpierw spójrzmy na standardowy schemat leczenia lekami ogólnoustrojowymi:

Ornidazol. Pojedyncza dawka wynosi 500 mg. Produkt należy stosować dwa razy dziennie przez tydzień; Metronidazol. Schemat użycia jest dokładnie taki sam; Klindamycyna. Pojedyncza dawka – 300 mg. Tabletki należy przyjmować dwa razy dziennie przez siedem dni.

Porozmawiajmy teraz o schemacie używania lokalnych narkotyków:

Neo-Penotran. Przez siedem dni czopek wprowadza się dopochwowo dwa razy dziennie; Terzhinan. Jeden czopek wprowadza się głęboko do pochwy dwa razy dziennie przez pięć dni; Krem z klindamycyną. Pełny aplikator podaje się przed snem przez siedem dni.

Jak leczyć zapalenie pochwy w domu

Przyjrzyjmy się kilku sposobom leczenia choroby w domu:

jeśli choroba dopiero zaczęła się rozwijać, dobra pomoc może zapewnić douching. Jako roztwór odpowiedni jest kwas mlekowy lub borowy. Płyn do zabiegu powinien być ciepły, ale w żadnym wypadku gorący. Wystarczy jeden lub dwa bicze dziennie; Tamponów można używać dopochwowo. Nasączane są kwasem askorbinowym lub mlekowym. Tampony są również smarowane maściami z metronidazolem. Tampon pozostawia się w pochwie przez dwadzieścia minut, po czym nie należy go myć. Należy wykonać dziesięć takich zabiegów, ale efekt jest już widoczny po trzeciej aplikacji.

Środki ludowe na bakteryjne zapalenie pochwy

Leczenie metodami niekonwencjonalnymi trwa dłużej, ale jest najbezpieczniejsze. Ale pod warunkiem, że są one używane prawidłowo. Środki ludowe nie są alternatywą dla leczenia odwykowego, a jedynie pomocą pomocniczą. Można je stosować za zgodą lekarza.

Spójrzmy na najskuteczniejsze przepisy:

kąpiele sitz. Czas trwania tej procedury wynosi piętnaście minut. Szybko łagodzą swędzenie. Do ich wykonania potrzebne będą dwie szklanki. napar ziołowy, które miesza się z dziesięcioma litrami ciepłej wody. Napary można przygotować z poniższych Rośliny lecznicze: kora dębu, rumianek, piołun, ziele dziurawca, nagietek, mniszek lekarski itp.; napary do podawania doustnego. Weź następujące składniki w równych proporcjach: korzeń omanu, liście brzozy, mięta, rumianek, lukrecja, tymianek. Jedną łyżkę pokruszonych surowców zalewa się pół litrem wrzącej wody. Produkt należy zaparzać przez sześć godzin. Po odcedzeniu napar jest gotowy do użycia. Leczenie trwa trzy miesiące. Wypić pół szklanki pół godziny przed posiłkiem; waciki nasącza się naparem i wkłada do pochwy. Do przygotowania leku potrzebne będą: korzeń prawoślazu, ziele dziurawca, wiązówka łąkowa, liście mniszka lekarskiego, jagody i nagietek. Składniki pobiera się w równych proporcjach, zalewa wrzącą wodą i produkt powinien parzyć przez kilka godzin.

Zapobieganie

Ważne jest, aby każda kobieta, zwłaszcza ta, która była już leczona na gardnerellozę, stosowała proste, ale skuteczne środki zapobiegawcze:

właściwe przestrzeganie zasad higieny intymnej i seksualnej; w przypadku przypadkowych kontaktów seksualnych stosuj barierowe metody antykoncepcji; terminowe leczenie procesy zapalne układu moczowo-płciowego; dobry sen i walczyć stresujące sytuacje; zbilansowana dieta; racjonalne stosowanie antybiotyków; normalizacja poziomu hormonów; zapobieganie rozwojowi dysbiozy jelitowej; regularne wizyty u ginekologa.

Tak więc bakteryjne zapalenie pochwy jest chorobą, w której dochodzi do zaburzenia naturalnej równowagi mikroflory błony śluzowej pochwy. Do jego pojawienia się może prowadzić wiele przyczyn, między innymi zmiany poziomu hormonów i osłabiona odporność. Jednym z głównych objawów choroby jest obfita biało-szara wydzielina z pochwy o rybim zapachu.

Bakteryjne zapalenie pochwy powinno być leczone przez lekarza. Wszystko zaczyna się od badanie diagnostyczne i produkcje trafna diagnoza. Ścisłe przestrzeganie schematu leczenia, środki zapobiegawcze, a także eliminacja czynników prowokujących pomogą raz na zawsze pozbyć się choroby!

Bakteryjne zapalenie pochwy jest zakaźną chorobą niezapalną spowodowaną naruszeniem mikroflory pochwy. Pod wpływem niekorzystnych czynników równowaga bakteryjna zostaje zachwiana, a błona śluzowa zostaje zasiedlona przez patogenne mikroorganizmy.

Normalna mikroflora pochwy składa się z 95% pałeczek kwasu mlekowego i 5% innych mikroorganizmów, w tym warunkowo patogennych.

W małych ilościach nie są niebezpieczne, ale jeśli pożyteczne pałeczki kwasu mlekowego zmniejszają swoją populację, wzrasta liczba patogennych i powstaje dysbioza pochwy - bakteryjne zapalenie pochwy.

Cechy kliniczne bakteryjnego zapalenia pochwy

Jaka jest różnica między bakteryjnym zapaleniem pochwy a bakteryjnym zapaleniem pochwy? W tym ostatnim przypadku w pochwie powstaje proces zapalny, podczas gdy zapalenie pochwy występuje bez stanu zapalnego.

Bakteryjne zapalenie pochwy występuje częściej u kobiet w ciąży, ponieważ... jest to spowodowane zmianami poziomu hormonów. Jednocześnie terapia wymaga delikatniejszych środków i specjalnego podejścia, ponieważ wiele leków jest zabronionych w czasie ciąży.

Należy dać pierwszeństwo środki lokalne bez działania ogólnoustrojowego, a w przypadku łagodnej waginozy staraj się radzić sobie bez terapii przeciwbakteryjnej - za pomocą leków na bazie związanych z organizmem pałeczek kwasu mlekowego.

Powikłania, które może powodować zapalenie pochwy w czasie ciąży:

zapalenie błon owocowych; wczesne zakończenie ciąży; poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy.

Czynniki wywołujące bakteryjne zapalenie pochwy:

częste stosowanie środków antykoncepcyjnych zawierających 9-nonoksynol;
zmiana partnera seksualnego; długotrwała antybiotykoterapia; dysbioza jelitowa; częste podmywanie; zaburzenia hormonalne; okres menopauzy; choroby układ hormonalny; ciąża; zanik błony śluzowej pochwy; prezerwatywy pokryte na zewnątrz 9-nonoksynolem.

Choroba może przebiegać bezobjawowo z niewielkim stopniem zaburzenia mikroflory. Ale najczęściej objawia się charakterystycznymi znakami:

biała lub szaro-biała wydzielina; swędzenie błony śluzowej zewnętrznych narządów płciowych i pochwy; ból podczas stosunku płciowego i oddawania moczu – w zaawansowanych przypadkach.

Objawy są bardzo podobne do pleśniawki, ale różnią się od niego obecnością „rybiego” zapachu. Ważne jest, aby nie mylić tych chorób. W praktyce lekarskiej często zdarzają się przypadki, gdy pacjenci sami diagnozują pleśniawki i wybierają leczenie za radą farmaceuty. Nie można tego zrobić, ponieważ jeśli leczysz zapalenie pochwy lekami na pleśniawki, będzie tylko gorzej.

Szczególnie ważne jest określenie czynnika sprawczego dysbiozy, aby wybrać odpowiednie leczenie. Metody diagnozowania bakteryjnego zapalenia pochwy:

Badanie ginekologiczne na krześle w celu identyfikacji wydzieliny i ogólne warunki błona śluzowa. Rozmaz oceniający stopień czystości w celu identyfikacji czynnika wywołującego zapalenie pochwy i stopień jego kolonizacji. Test na kwasowość pochwy, potwierdzający rozpoznanie, jeśli kwasowość wzrosła do 4,5.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Jeśli to możliwe, należy wykluczyć czynniki wywołujące zapalenie pochwy: wyleczyć dysbiozę jelitową, używać prezerwatywy przy częstej zmianie partnerów seksualnych, przejść na metody antykoncepcji bez 9-nonoksynolu.

Leki stosowane w leczeniu bakteryjnego zapalenia pochwy mają na celu tłumienie patogennej mikroflory (paciorkowce, grzyby Candida, gronkowce, gardnarella) i przywrócenie naturalnej.

W pierwszym etapie stosuje się leki przeciwdrobnoustrojowe i przeciwbakteryjne: Metronidazol, Klindamycyna, Ornidazol, Trichopolum. Stosuje się je ogólnoustrojowo (w postaci tabletek lub zastrzyków) lub miejscowo, w postaci czopków dopochwowych, żeli i tabletek.

W leczeniu zapalenia pochwy stosuje się:

Metronidazol. 500 mg dwa razy na dobę w trakcie posiłku lub po posiłku. Czas stosowania - 7 dni. Leczenie metronidazolem jest przeciwwskazane w pierwszym trymestrze ciąży, gdy występuje mała liczba białych krwinek i nadwrażliwość na składniki leku.

Niewielka ilość leku przenika do mleka matki, dlatego jego stosowanie w okresie karmienia piersią jest niepożądane. Metronidazol nie jest kompatybilny z alkoholem i lekami zawierającymi etanol.

Klindamycyna. Dostępny w postaci kapsułek zawierających 150 mg substancja aktywna. Należy przyjmować jedną tabletkę 4 razy dziennie przez 5-7 dni. Stany i choroby, w przypadku których klindamycyna jest przeciwwskazana:

ciąża; miastenia; karmienie piersią; astma oskrzelowa; wiek do 8 lat (dla kapsułek); zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedobór laktozy i nietolerancja galaktozy.

Ornidazol. Dostępny w postaci kapsułek, tabletek i roztworu do transfuzji dożylnej.

W leczeniu zapalenia pochwy stosuje się tabletki lub kapsułki w dawce 500 mg. W przeciwieństwie do Metronidazolu, Ornidazol jest kompatybilny z lekami zawierającymi etanol (niektóre syropy na kaszel, nalewki z ziół leczniczych, Valocordin, Galstena itp.). Przeciwwskazaniami do stosowania są:

Informacje zwrotne od naszego czytelnika - Victorii Mirnovej

Tabletki i czopki dopochwowe stosowane w leczeniu zapalenia pochwy

Lokalne leki są przepisywane jako dodatek do postaci tabletek leku lub jako monoterapia niepowikłanego zapalenia pochwy. Tabletki dopochwowe, żele i czopki na bakteryjne zapalenie pochwy działają dzięki antybakteryjnemu działaniu pierwotniaków, tłumiąc mikroflorę szkodliwą dla błony śluzowej pochwy. Przepisywane są następujące leki:

Czopki, tabletki i żel z metronidozolem. Stosowany w dawce 500 mg dwa razy dziennie. Zwykle przebieg leczenia wynosi 5 dni, ale można go wydłużyć zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas leczenia należy zachować odpoczynek seksualny. Świece Flagylowe. Stosować 2 razy dziennie po 1 czopku przez 7 dni. Za przeciwwskazania do stosowania uważa się ciążę, choroby centralnego układu nerwowego i choroby krwi. Tabletki dopochwowe Ornisid. Stosować 1 czopek (1 g) dziennie lub 1 czopek (500 mg) dwa razy dziennie. Przeciwwskazaniami do stosowania są leukopenia, problemy z koordynacją, choroby ośrodkowego układu nerwowego, ciąża i karmienie piersią. Świece Neo-Penotran. Skuteczny, gdy zapalenie pochwy łączy się z kandydozą lub zapaleniem sromu i pochwy wywołanym rzęsistkiem. Stosować 2 razy dziennie rano i wieczorem po 1 czopku przez 7 dni, przy nawracających zapaleniach pochwy – 14 dni.
Świece Terzhinan. Uzupełnione składnikami przeciwzapalnymi pomagają radzić sobie z miejscowymi reakcjami zapalnymi i alergicznymi. Stosuje się je raz dziennie przez 6-10 dni. Przeciwwskazania obejmują wiek poniżej 18 lat, pierwszy trymestr ciąży oraz indywidualne reakcje alergiczne. Jeśli lekarz przepisał lek Terzhinan, można go stosować w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Krem dopochwowy Dalatsin. Dopuszczony do stosowania w II i III trymestrze ciąży, ponieważ w badaniach jego użycie nie spowodowało wady wrodzone płód Jedynym przeciwwskazaniem do stosowania jest indywidualna nietolerancja składników. Krem stosować raz dziennie, najlepiej na noc, przez 3-7 dni.

Wszystkie czopki dopochwowe wkłada się głęboko do pochwy po skorzystaniu z toalety zewnętrznych narządów płciowych. Jeśli masz błonę dziewiczą, lepiej stosować leki w postaci żeli.

Preparaty przywracające mikroflorę

Podczas leczenia zapalenia pochwy lekami przeciwbakteryjnymi hamowana jest nie tylko mikroflora patogenna, ale także ta korzystna dla organizmu. Przywrócić korzystna mikroflora Pomogą w tym preparaty na bazie pałeczek kwasu mlekowego. Są bezpieczne dla organizmu i praktycznie nie powodują skutków ubocznych. Najczęściej na dysbiozę przepisywane są lokalne leki (czopki, żele i tabletki):

Laktobakteryna; Bifidumbakteryna; Gynoflor; kwas mlekowy; Vaginorm S; Laktonorm; Żel Floragin; Laktozhinal.

W przypadku dysbiozy jelitowej leczenie środkami dopochwowymi uzupełnia się probiotykami ogólnoustrojowymi (Linex, Normobact, Bifiform, Acipol itp.).

Pomaga to utrwalić wyniki leczenia i zmniejszyć liczbę nawrotów. Ale nawet przy odpowiednim leczeniu występują one w 50% przypadków. W przypadku częstych nawrotów choroby lekarz może przepisać leki zwiększające ogólną odporność, takie jak Immunal, Cycloferon, Polyoksydonium.

Stosunkowo nowym, ale dobrze sprawdzonym produktem jest szczepionka Solcotrichovac. Podaje się go domięśniowo 3 razy co 2 tygodnie.

Szczepienie zapewnia odporność na dysbiozę pochwy na okres 2 lat. Niektóre leki na gardnarellę zmniejszają skuteczność barierowych metod antykoncepcji (prezerwatywy, diafragmy itp.). Jeśli ich używasz, skonsultuj się z lekarzem w sprawie wymiany.

nerwowość, zaburzenia snu i apetytu... częste bóle głowy... nieświeży oddech, osad na zębach i języku... zmiany masy ciała... biegunka, zaparcie i ból brzucha... zaostrzenie chorób przewlekłych...

Jakutina Swietłana

Ekspert projektu Ginekologii.ru

Waginoza bakteryjna to stan, w którym dochodzi do naruszenia składu ilościowego i jakościowego mikroflory pochwy. Według różnych źródeł choroba ta dotyka około 20 procent kobiet w wieku rozrodczym. Choroba ta może nie objawiać się przez długi czas. W niektórych przypadkach zewnętrzne objawy w postaci wydzieliny z dróg rodnych o ostrym zapachu mogą być tak wyraźne, że zmuszają kobietę do szukania pomocy u ginekologa już na samym początku choroby. Niestety, nie zawsze kluczem jest zwrócenie się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie skuteczne leczenie. Powodem braku leczenia tej choroby jest wiele czynników, które mogą powodować zapalenie pochwy.

Jaka jest normalna mikroflora pochwy?

W świetle pochwy stale zachodzą procesy wzrostu i rozwoju. różne rodzaje bakterie i grzyby. Ich aktywność życiowa powinna być zwykle stale monitorowana przez organizm kobiety za pomocą zmian hormonalnych, zmian odpornościowych i pod wpływem mikroflory jelitowej. W niektórych przypadkach zaburzenia w procesie kontrolowania składu mikroflory prowadzą do trwałej zmiany właściwości śluzu pochwy i mogą prowadzić do uszkodzenia samego nabłonka śluzowego.

Zwykle zdecydowana większość bakterii pochwowych to pałeczki kwasu mlekowego, zwane także pałeczkami Doderleina. Bakterie te reprezentowane są przez 4 gatunki: Lactobacillus acidofilus, Lactobacillus Casei, Lactobacillus Fermentum, Lactobacillus cellobiosus. Bakterie te mają szereg unikalnych dla siebie właściwości: wytwarzają nadtlenki, które tworzą kwaśne środowisko w pochwie (normalne pH wynosi 3,8-4,4) i zapobiegają namnażaniu się innych typów mikroorganizmów w świetle pochwy.

Jak organizm kontroluje mikroflorę pochwy?

Układ hormonalny
Liczba i skład mikroflory jest kontrolowana przez poziom hormonów: gdy się zmienia, zmienia się liczba receptorów na powierzchni komórek nabłonkowych, do których mogą przyłączać się bakterie. Również tempo odnowy nabłonka błony śluzowej pochwy jest kontrolowane głównie przez poziom hormonów.

Układ odpornościowy
Kontroluje mikroflorę poprzez wydzielanie przeciwciał IgA. Na powierzchni komórek błony śluzowej pochwy immunoglobulina ta zapobiega przyleganiu bakterii do komórek nabłonkowych, co zapobiega przedostawaniu się bakterii do wnętrza komórki lub do warstw nabłonka śluzowego. Podczas zakaźnego zapalenia armia leukocytów natychmiast przedostaje się do światła pochwy, aby zniszczyć patogenną lub warunkowo patogenną mikroflorę, która spowodowała zapalenie.

Właściwości pałeczek kwasu mlekowego
Naturalnie większość bakterii zasiedlających błonę śluzową pochwy dąży do stworzenia środowiska najkorzystniejszego dla ich własnego rozwoju, a nieodpowiedniego dla reprodukcji i rozwoju konkurentów. Dzięki zdolności pałeczek kwasu mlekowego do wydzielania nadtlenku wodoru powstaje raczej kwaśne środowisko, nieodpowiednie do życia dla wielu bakterii chorobotwórczych.

Co to jest waginoza?
Waginoza to zaburzenie składu mikroflory błony śluzowej pochwy, które nie powoduje reakcji zapalnej. Objawy kliniczne takiego zaburzenia mogą się różnić - od całkowitego braku objawów po wyraźne wydzielanie z nieprzyjemnym zapachem, z uczuciem swędzenia i dyskomfortu.

Przyczyny bakteryjnego zapalenia pochwy

• Nierównowaga hormonalna. Szereg chorób ginekologicznych i endokrynologicznych towarzyszy naruszenie cyklicznych zmian stężeń żeńskich hormonów płciowych we krwi. Brak równowagi hormonalnej prowadzi do zmian w odnowie nabłonka pochwy i właściwościach komórek nabłonka pochwy.
• Zmniejszona odporność. Upośledzona aktywność układu odpornościowego prowadzi do zmniejszenia zdolności układu odpornościowego do wpływania na skład mikroflory, zmniejsza się aktywność syntezy przeciwciał wydzielniczych, aktywność komórki odpornościowe.
• Zaburzenie mikroflory jelitowej. Zmiana składu bakteryjnego jelit prowadzi do zmiany składu mikroflory pochwy. Dlatego dysbioza jelitowa może być główną przyczyną zapalenia pochwy.
• Stosowanie antybiotyków– w niektórych przypadkach może prowadzić do zmian w składzie jakościowym i liczbowym śluzu pochwowego. Rzecz w tym, że antybiotyki nie działają selektywnie na niektóre rodzaje bakterii. Na przykład w leczeniu zapalenia oskrzeli, wraz z niszczeniem bakterii w drzewie oskrzelowym, lek przeciwbakteryjny niszczy także korzystną mikroflorę jelit i dróg rodnych.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy

Nasilenie i lista objawów mogą się znacznie różnić w zależności od składu mikroflory i stanu organizmu.

• Obfita lub skąpa wydzielina z dróg rodnych. Częściej wydzielina ma charakter ropny, biały, z nieprzyjemnym, ostrym zapachem, wydzielina jest wydzielana aktywniej po stosunku płciowym lub podczas menstruacji.
• Swędzenie jest stałe i może się nasilić podczas menstruacji.
• Ból podczas stosunku płciowego narządów płciowych. Objaw ten może być spowodowany zmianami w nabłonku śluzowym pochwy i agresywnymi właściwościami mikroflory pochwy.
• Zatykanie warg sromowych mniejszych wiąże się z aktywnym wydzielaniem ropy.
• Uczucie pieczenia podczas oddawania moczu – objaw ten występuje rzadko i może wiązać się z podrażnieniem błony śluzowej zewnętrznej cewki moczowej.

Diagnostyka bakteryjnego zapalenia pochwy

Rozpoznanie bakteryjnego zapalenia pochwy opiera się na objawach choroby, objawach wykrytych w trakcie badanie ginekologiczne i dane z analiz laboratoryjnych.

Objawy bakteryjnego zapalenia pochwy zostały opisane w poprzednim rozdziale artykułu.

Badanie ginekologiczne
Podczas badania ginekolog ujawnia obfite ropna wydzielina ich dróg rodnych, w niektórych przypadkach wargi sromowe są sklejone zasychającą ropą. Podczas badania we wzierniku na powierzchni błony śluzowej może pojawić się ropa.

Badania laboratoryjne

Badanie mikroskopowe wymazu z błony śluzowej pochwy- jest główną metodą diagnozowania zapalenia pochwy. Podczas badania wziernikiem ginekologicznym pobiera się wymaz z tylnej części pochwowej szyjki macicy. Po zabarwieniu specjalnymi odczynnikami rozmaz bada się pod mikroskopem. W wyniku tego badania można zidentyfikować większość znanych bakterii, które aktywnie kolonizują błonę śluzową macicy podczas zapalenia pochwy. Wrażliwość Ta metoda osiąga 100%.

Badania bakteriologiczne nie jest tak skuteczny w diagnozowaniu przyczyny zapalenia pochwy. Jednak w niektórych przypadkach metoda ta jest niezbędna w diagnostyce współistniejących zmian zakaźnych.

Test aminowy skuteczny w szybkiej diagnostyce zapalenia pochwy wywołanego przez bakterie beztlenowe. W wyniku życiowej aktywności tych bakterii do środowiska zewnętrznego uwalniane są: materia organiczna jak: putrescyna, kadaweryna, trimetyloamina. Substancje te powodują zapach „zepsutej ryby”.

DefinicjepH wydzielina z pochwy. Wykrycie pH powyżej 4,5 jest jednym z objawów zapalenia pochwy. Jak powiedzieliśmy powyżej, niskie wartości pH w kwaśnym środowisku zapewniają pożyteczne bakterie (pałeczki Doderleina). Spadek kwasowości wskazuje, że ich liczba jest zmniejszona.

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy

Leczenie bakteryjnego zapalenia pochwy odbywa się etapami. W pierwszym etapie eliminowane są przyczyny, które spowodowały zaburzenie mikroflory: korekta hormonalna, stymulacja układu odpornościowego, normalizacja trawienia, eliminacja wad anatomicznych zewnętrznych narządów płciowych.

Drugi i trzeci etap są standardowe dla wszystkich typów zapalenia pochwy:

Stosowanie antybiotyków

Przywrócenie składu liczbowego i jakościowego prawidłowej mikroflory pochwy

Przywrócenie prawidłowej mikroflory to złożony proces. Do tego celu wykorzystuje się głównie preparaty zawierające żywe kultury bakterii kwasu mlekowego.

Warto zaznaczyć, że stosowanie lokalnych form eubiotyków (w postaci czopków dopochwowych) nie zawsze przynosi oczekiwany efekt. Dlatego zalecenia sprowadzają się do zintegrowane podejście- przyjmowanie leków eubiotycznych wewnętrznie i miejscowe stosowanie leków z tej grupy.

Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie przez lekarza ginekologa prowadzącego, w zależności od wyników diagnostyki pośredniej i dynamiki procesu.

Skuteczność leczenia można ocenić dopiero po 4-6 tygodniach od zakończenia kuracji. Głównym kryterium normalizacji mikroflory jest ilościowe i jakościowe badanie bakteriologiczne wymazu z błony śluzowej pochwy.

Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu pochwy

Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu nawrotom bakteryjnego zapalenia pochwy jest eliminacja czynników predysponujących:

• Racjonalne stosowanie antybiotyków.
• Utrzymanie mikroflory jelitowej na prawidłowym poziomie (zapobieganie dysbiozie jelitowej).
• Normalizacja poziomu hormonów (leczenie hormonalnych chorób ginekologicznych).
• Utrzymanie właściwości ochronnych organizmu (odporności) wysoki poziom
• W niektórych przypadkach należy wykluczyć stosowanie produktów do higieny pochwy i środków antykoncepcyjnych.

Jak leczyć zapalenie pochwy w czasie ciąży?

Według statystyk u co piątej kobiety w ciąży rozwija się zapalenie pochwy. Tak częste występowanie tej patologii tłumaczy się następującymi faktami: w czasie ciąży liczba „pożytecznych” bakterii kwasu mlekowego w pochwie kobiety znacznie maleje. Ponadto mechanizmy obronne organizmu są osłabione. W rezultacie mikroflora nie jest już w stanie oprzeć się atakowi drobnoustrojów chorobotwórczych i rozwija się zapalenie pochwy.

W leczeniu zapalenia pochwy podczas ciąży stosuje się leki zawierające metronidazol. Jednak produkty dopochwowe są lepsze niż tabletki, które należy przyjmować doustnie. Szczególnie wygodne jest stosowanie żelu z metronidazolem (wprowadza się go do pochwy specjalną strzykawką). Lek stosuje się raz dziennie przed snem przez 7 dni.

Równie skutecznym i wygodnym lekarstwem jest metronidazol w postaci tabletek dopochwowych ( Klion-D), który należy włożyć głęboko do pochwy przed snem na 10 dni.

W leczeniu zapalenia pochwy u kobiet w ciąży stosuje się leki takie jak Trichopol, Metrogil, tyberalski, Ornitazol, dostępne w różnych formach.

Wszystkie te leki stosuje się dopiero po 20-22 tygodniu ciąży, kiedy nie mogą zaszkodzić rozwijającemu się płodowi.

Aby uzyskać więcej wczesne stadia w czasie ciąży leczenie zapalenia pochwy za pomocą leków przeciwdrobnoustrojowych jest przepisywane tylko w przypadku realne zagrożenie zdrowie matki i płodu.

Oprócz określonych leków podczas leczenia zapalenia pochwy kobietom w ciąży należy przepisać produkty zawierające pałeczki kwasu mlekowego. Stosuje się je zarówno wewnętrznie, jak i jako bicze. Są przydatne nie tylko do przywracania mikroflory pochwy, ale także do całego kobiecego ciała.

Leczenie zapalenia pochwy u kobiety w ciąży można prowadzić wyłącznie zgodnie z zaleceniami i pod nadzorem ginekologa.

Jakie czopki są skuteczne w leczeniu zapalenia pochwy?

Nazwa leku	Mechanizm akcji	Dawkowanie i sposób aplikacji
Neo-Penotran(mocny neo-penotran)	Lek zawiera metronidazol i mikonazol. Dzięki temu posiada właściwości antybakteryjne i przeciwgrzybicze. Można stosować nawet w czasie ciąży, w jej drugiej połowie.	Jeden czopek dopochwowy wkłada się do pochwy na noc na 10 dni.
Heksykon(Chlorheksydyna, Hexicon D, Kategel, Citeal, Plivasept)	Lek zawierający chlorheksydynę. Ma działanie antybakteryjne, ale nie zakłóca działania bakterii kwasu mlekowego.	Stosowany przez 10 dni, 1-2 czopki do pochwy (w zależności od natężenia prądu).
Metronidazol(Metrogil, Flagyl, Trichopolum, Efloran)	Lek antybakteryjny, jest skuteczny w przypadku prawie wszystkich rodzajów zapalenia pochwy, w tym wywołanego przez Trichomonas.	Dawkowanie – 1 czopek do pochwy na noc, przez 5-7 dni.
Klindamycyna(Klindacyna, Zerkalin, Clindafen, Dalatsin, Klimitsin)	Lek na bazie antybiotyku klindamycyny. Skuteczny w walce z bakteryjnym zapaleniem pochwy.	Przydzielane pojedynczo czopek dopochwowy 1-2 razy dziennie. W ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć. Czas trwania kursu wynosi 7-10 dni.
Bifidumbakteryna	Zawiera żywe bifidobakterie; przywraca prawidłową mikroflorę pochwy.	Na noc do pochwy wprowadza się 1 czopek. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.
Ekofemina	Preparat zawierający żywe pałeczki kwasu mlekowego przywracające prawidłową mikroflorę.	Czopki wprowadza się do pochwy 2-3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Jak leczyć zapalenie pochwy w domu?

Istnieje wiele sposobów leczenia zapalenia pochwy w domu.

• Na początkowych etapach można sobie poradzić z douchingiem. 2-3% roztwór kwasu mlekowego lub kwas borowy. Aby przeprowadzić procedurę, wystarczy wziąć strzykawkę duży rozmiar. Roztwór powinien być ciepły, ale nie gorący. Procedury można wykonywać 1-2 razy dziennie. Skuteczność zależy od tego, jak wcześnie rozpocznie się leczenie. Jeśli objawy zapalenia pochwy nie są szczególnie wyraźne, wystarczy douching, ale w każdym przypadku należy wykonać badania po leczeniu.

• Możesz wejść leki do pochwy za pomocą tamponów. W tym celu wacik zwilża się wybranym produktem (może to być roztwór kwasu askorbinowego lub mlekowego, maść z metronidazolem lub tynidazolem, laktobakteryna) i wprowadza głęboko do pochwy. Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut. Następnie należy wyjąć tampon i nie myć się. Efekt pojawia się po 3-4 zabiegach. Aby osiągnąć pożądany rezultat, musisz wykonać 10 procedur.

• Szczególnie wygodny w użyciu tabletki dopochwowe lub świece. Może to być Klion-D, Metronidazol, Vaginorm, Ecofemin, Klevazol itp. Tabletkę lub czopek należy wprowadzić głęboko do pochwy. Czas trwania leczenia zależy od rodzaju leku i jest wskazany w instrukcji. Oznaki świadczące o tym, że produkt naprawdę pomaga, pojawią się w ciągu kilku dni. Z reguły swędzenie zmniejsza się, a wydzielina znika. Ale nie powinieneś rezygnować z leczenia; musisz ukończyć pełny kurs trwający 7-10 dni.

Jakie istnieją tradycyjne metody leczenia zapalenia pochwy?

Z waginozą można walczyć także tradycyjnymi metodami. Oczywiście leczenie w tym przypadku będzie dłuższe, ale nie ma żadnych skutków ubocznych. Oznaki poprawy przy stosowaniu środków ludowych pojawiają się po 2-2,5 tygodniach regularnego stosowania.

Napary z roślin leczniczych do stosowania doustnego:

• Zmieszaj równe ilości korzeni leuzei i prawoślazu, a także pąków sosny, trawy koniczyny słodkiej, piołunu, suszonej trawy i lawendy. Dwie łyżki mieszanki zalać litrem wrzącej wody. Po 6 godzinach można przyjmować doustnie pół szklanki naparu przed posiłkami trzy razy dziennie. Leczenie trwa trzy miesiące.
• Można także stosować wewnętrznie napar z korzenia omanu, liści brzozy, mięty, rumianku, lukrecji, tymianku, geranium i wiązówki w równych ilościach. Sposób przygotowania i dawkowanie są podobne do opisanych powyżej.
• Możesz wypróbować następującą mieszankę: liście borówki brusznicy, rdestowca, omanu, kaliny, lawendy, babki lancetowatej, wrotyczu pospolitego, leuzei i jemioły, wziętych w równych częściach. Roztwór przygotowuje się w taki sam sposób, jak w poprzednich przepisach.
• Inną opcją jest zmieszanie równych ilości suszonych ziół bergenii, rdestu, nagietka, arcydzięgla, pokrzywy, ropuchy, podbiału; korzenie cykorii i mniszka lekarskiego. Użyj jak w poprzednich przepisach.

Douchingi, tampony i kąpiele z naparami ziół leczniczych:

• Wymieszaj suche, pokruszone liście borówki, mango, brzozy, wrotyczu pospolitego i gryki, pobrane w równych ilościach. Dwie łyżki mieszanki zalać jednym litrem wrzącej wody i pozostawić na 6-8 godzin. Następnie napar należy przefiltrować i użyć do podmywania lub tamponów dopochwowych, zwilżając tampon naparem i wkładając go głęboko do pochwy. Procedurę przeprowadzaj codziennie do 2-3 razy dziennie. Jedna procedura będzie wymagała szklanki naparu.

• Zmieszaj korę dębu, geranium, piołun, rumianek i fiołek w równych proporcjach. Napar przygotowuje się w taki sam sposób, jak w poprzednim przepisie. Używany jako douching lub tampony.
• Mieszanka korzeni wężowca, trawy przetacznika, babki lancetowatej, krwawnika pospolitego, tymianku, kwiatów nagietka i liści czeremchy. Składniki miesza się w równych ilościach. Napar przygotowuje się w sposób opisany powyżej. Używany do douchowania.
• Korzenie prawoślazu, ziele dziurawca, kwiaty nagietka, ziele wiązówki, liście mniszka lekarskiego i borówki mieszane są w równych ilościach. Napar przygotowuje się metodą opisaną powyżej. Używany jako douching lub tampony.

Możesz wykonywać kąpiele sitz z naparami opisanymi powyżej. Aby to zrobić, wlej dwie szklanki naparu do pojemnika z 10 litrami ciepłej wody. Czas trwania zabiegu wynosi 15-20 minut. Kąpiele Sitz z ziołami są bardzo skuteczne w przypadku silnego swędzenia.

Bakteryjne zapalenie pochwy to zapalenie pochwy, które powoduje nadmierny wzrost bakterie obecne w mikroflorze pochwy. Zaburza to normalną równowagę bakterii w pochwie. Choroba ta jest często mylona z rzęsistkowicą, która nie jest wywoływana przez bakterie.

Waginoza występuje głównie u kobiet w wieku rozrodczym. Przyczyna choroby jest nadal nieznana, ale czynniki takie jak stosunek płciowy bez zabezpieczenia lub nadmierne płukanie prowadzą do zwiększonego ryzyka rozwoju choroby.

Leczenie farmakologiczne bakteryjnego zapalenia pochwy

Jeżeli u pacjentki zdiagnozowano bakteryjne zapalenie pochwy, należy natychmiast rozpocząć leczenie. Dzięki terminowej diagnozie i odpowiedniej terapii możesz szybko pozbyć się choroby. Leczenie powinno odbywać się w 2 etapach:

• poprawa środowiska fizjologicznego pochwy, korekta mechanizmów obronnych organizmu, normalizacja stan hormonalny i wykluczenie bakterii chorobotwórczych;
• przywrócenie mikroflory pochwy. Normalizacja mikrobiocenozy narządu intymnego, zatrzymująca rozwój bakterii nie charakterystycznych dla normalnej mikroflory.

Ponadto leczeniu powinno towarzyszyć odczulanie i immunokorekcyjne narkotyki.

• Pigułki. Najskuteczniejszym składnikiem w walce z bakteriami beztlenowymi jest metronidazol. Są to leki takie jak Trichopolum, Tinidazol, Ornidazol, Clindamycin. Należy je przyjmować 2 razy dziennie po 0,5 g. w ciągu tygodnia. Przyjmowaniu takich leków mogą towarzyszyć nudności i metaliczny posmak. Zabrania się spożywania alkoholu w trakcie leczenia.
• Świece . Możesz także użyć czopków - są to Neo-Penotran, Metrogyl, Trichopolum lub Clindacin. Używaj jednej świecy na raz dopochwowo w ciągu tygodnia.
• Tampony z żelami lub kremami - Metrogyl-gel, Rozamet lub Rozeks.
• Witamina C. Oprócz leków należy przyjmować witaminę C (1 tabletka trzy razy dziennie). Poprawia to odporność i regenerację tkanek.
• Antyalergiczny narkotyki. Są to Suprastin, Cetrin i inne.

Podczas leczenia czopkami konieczne jest przywrócenie mikroflory za pomocą leków Apilak, Bifidumbacterin i Lactobacterin. Do przygotowania roztworu potrzebne będą 3 kapsułki rozcieńczone w 5 ml wody. Następnie namocz tampon roztworem i włóż go do pochwy dwa razy dziennie.

Bakteryjne zapalenie pochwy można leczyć również tradycyjnymi metodami.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy - douching

Może pomóc w walce z nieprzyjemną chorobą przepisy ludowe. Dzięki temu możesz zaoszczędzić pieniądze, a także zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii na leki farmaceutyczne.

• Łyżka ziół (babka, rumianek) na pół litra wrzącej wody. Następnie pozostaw roztwór na pół godziny. Kąpać mieszaniną 2 razy dziennie. Łyżkę kory dębu zalać wrzącą wodą (200 g). Powstałą mieszaninę wlać do termosu na kilka godzin. Wykonaj procedurę w nocy.
• Weź pięć części rumianku i taką samą ilość liści orzecha włoskiego, trzy części szałwii i dwie części kory dębu. Gotuj dwie łyżki mieszanki przez pół godziny.
• liście podbiału, owoce jałowca (3 części); skrzyp polny, krwawnik pospolity, eukaliptus (2 części). Zbiór zalać wrzącą wodą (200 g) i pozostawić do zaparzenia.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy - tampony

Pożądany efekt przynoszą także składniki ziołowe nasączone gazikiem. Za ich pomocą możesz złagodzić swędzenie i pieczenie.

Aby to zrobić, należy wziąć gazę i zwinąć ją w tampon, a następnie namoczyć w tej mieszaninie - sok z aloesu i olej z oliwek (rokitnika) w równych proporcjach. Tampon wkłada się do pochwy na noc.

Jak leczyć bakteryjne zapalenie pochwy – kąpiele

Lepiej leczyć chorobę kompleksowo. Aby to zrobić, możesz brać kąpiele sitz przez 20 minut dziennie. Przepisy na kąpiel:

• Pozostaw 200 gramów kory dębu w zimnej wodzie na kilka godzin. Następnie po namoczeniu kory zagotować i odcedzić. Wlać mieszaninę do wanny. Dzięki procedurze możesz łagodzi stany zapalne i przyspiesza gojenie.
• Weź słomę owsianą, liście orzecha włoskiego, owoce jałowca, korę dębu, rumianek.
• Gotuj naczynie przez 15 minut, odcedź i dodaj do wody. Roztwór ten ma działanie przeciwgrzybicze, przeciwwirusowe i przeciwdrobnoustrojowe.
• Miód kwiatowy rozpuścić w pół litra ciepłej wody. Dodawaj mieszaninę do kąpieli wraz z kąpielą bąbelkową, poprawi to przenikanie składników miodu.

Przed rozpoczęciem leczenia należy udać się do lekarza, gdyż w przypadku źle dobranego leku może dojść do zaostrzenia przebiegu choroby.