Gdzie zadzwonić, żeby dowiedzieć się, jak przebiegła operacja. Siedem pytań, które warto zadać lekarzowi przed operacją – porady eksperta

Doświadcza tego Twój bliski poważne problemy ze zdrowiem. Może to być spowodowane chorobą, urazem, operacją lub innymi przyczynami. Jego problemy zdrowotne wymagają specjalizacji opieka medyczna, tak zwany " intensywna opieka„(w potocznym języku -„ reanimacja ”). Oddział intensywnej terapii ptaków język medyczny często skracane do ICU.

Ważny! Samo przyjęcie na OIT nie oznacza, że ​​bliska Ci osoba umrze.

Po pomyślnej intensywnej terapii na OIOM-ie pacjent zazwyczaj zostaje przeniesiony w celu kontynuacji leczenia na innym oddziale szpitala, na przykład na chirurgię lub kardiologię. Rokowanie zależy od ciężkości stanu pacjenta, jego wieku, choroby współistniejące, działania i kwalifikacje lekarzy, wyposażenie kliniki, a także liczne czynniki losowe, czyli inaczej mówiąc – szczęście.

2

Co powinieneś zrobić?

Uspokój się, skoncentruj i przede wszystkim zadbaj o swoją psychikę i kondycja fizyczna. Na przykład nie powinieneś popadać w rozpacz, zagłuszać strach i panikę alkoholem ani zwracać się do wróżek i wróżbitów. Działając racjonalnie, możesz zwiększyć szansę na przeżycie i przyspieszyć powrót bliskiej osoby do zdrowia. Dowiedziawszy się, że Twój bliski znajduje się na oddziale intensywnej terapii, powiadom jak najwięcej bliskich, szczególnie tych związanych z medycyną i opieką zdrowotną, a także oceń, ile masz pieniędzy i ile dodatkowych pieniędzy możesz znaleźć w razie potrzeby.

3

Czy nie można zostać przyjętym na intensywną terapię?

Tak, moga. prawo federalne Nr 323 „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska„jest dość kontrowersyjna. Gwarantuje bezpłatne wizyty pacjentom ich bliskim i przedstawicielom prawnym, ale jednocześnie kategorycznie żąda przestrzegania wymogów określonych wewnętrznym regulaminem kliniki. Powody zakazu przyjęcia przez klinikę krewnego na oddział intensywnej terapii mogą być całkiem zrozumiałe: obecność infekcji, niewłaściwe zachowanie lub zajęcie personelu podczas czynności resuscytacyjnych.

Jeżeli czujesz, że naruszane jest Twoje prawo do porozumiewania się z osobą bliską przebywającą na OIOM-ie, konflikty w tej sprawie z ochroniarzami, pielęgniarkami, sanitariuszami czy lekarzami dyżurującymi są z reguły bezużyteczne, a nawet szkodliwe. Za pozwoleniem sytuacje konfliktowe Wskazane jest skontaktowanie się z kierownikiem oddziału lub administracją kliniki. Dobra wiadomość jest taka, że ​​większość pracowników oddziały intensywnej terapii Zachowują się bardziej uprzejmie, jeśli wykazują chęć współpracy i adekwatność.

4

O co warto pytać lekarzy?

Zadaj te pytania.

- Czy istnieje potrzeba zakupu niedostępnych leków (np. drogich antybiotyków)?

- Czy muszę kupować dodatkowe produkty pielęgnacyjne? Na przykład „kaczka” z materiał syntetyczny, nie metalowy, materac przeciwodleżynowy, pieluchy.

- Czy warto zatrudnić opiekuna indywidualnego? Jeśli tak, to czy konieczne są negocjacje z młodszymi pracownikami działu, czy też trzeba sprowadzić osobę z zewnątrz (np. z obsługi patronatu)? Pamiętaj, że w przypadku niektórych chorób życie pacjenta zależy bezpośrednio od opieki. Nie oszczędzaj pieniędzy na pielęgniarce, jeśli jej potrzebujesz.

- Jak jest zorganizowana żywność i czy istnieje potrzeba zakupu specjalnej żywności dla ciężko chorych?

- Potrzebujesz zewnętrznych konsultacji specjalistycznych? Załóżmy, że w klinice nie ma neurochirurga na pełen etat, a jego konsultacja w przypadku choroby bliskiej osoby jest wskazana. Formalnie sami lekarze mają się tym zająć, ale w praktyce często organizują to krewni.

Na koniec zapytaj, co jeszcze możesz zabrać ze sobą. do ukochanej osoby. Trochę znanych rzeczy: zabawki dla dziecka, leki osobiste, artykuły higieniczne i gospodarstwa domowego. Czasem – telefon, tablet, a nawet telewizor.

5

Jak zachować się na intensywnej terapii?

Ubierz się tak, jak ci powiedziano. Z reguły są to ubrania z tkanin syntetycznych (bez wełny), wygodne wymienne buty, szlafrok jednorazowy, czapka, maseczka (można kupić w aptece). Jeśli masz długie włosy, zwiąż je w kok. Noś ze sobą płyn antyseptyczny i dezynfekuj ręce. Czasami nawet warto mieć własny kombinezon chirurgiczny zastępczy (można go kupić w sklepie z odzieżą medyczną).

Umiarkuj swoje emocje. Znajdziesz się w niezwykle nietypowym otoczeniu, wokół będą ciężko chorzy ludzie, będzie mnóstwo zapachów i dźwięków. Nie przeszkadzaj personelowi. Dla Ciebie to stres, dla Twoich pracowników to codzienność. Twój bliski może nie mówić lub powiedzieć coś niewłaściwego, mogą wystawać z niego liczne rurki, mogą być na nim bandaże lub naklejki. Może mieć dziwny kolor, obrzęk lub nietypowy zapach.

Nie martw się, to nie będzie trwało wiecznie. On jest po prostu chory.

6

Jak możesz mu pomóc?

Nikt nie wie, jak to działa, ale doświadczeni lekarze są w stanie określić prawdopodobieństwo przeżycia powikłań przez pacjenta już podczas pierwszej rozmowy z pacjentem. Z stan psychiczny Wiele zależy od pacjenta. I ten stan prawie całkowicie zależy od Twoich bliskich, czyli od Ciebie.

Jeśli to możliwe, rozmawiaj z chorym tak, jakbyś był zdrowy. W żadnym wypadku nie płacz, nie wpadaj w histerię, nie patrz na niego z rozpaczą i bólem, nawet jeśli je doświadczysz, nie załamuj rąk, nie krzycz: „Och, co się z tobą dzieje?!” Nie omawiaj z własnej inicjatywy okoliczności urazu, jeśli jest to kontuzja. Nie dyskutuj o negatywach. Porozmawiajcie o sprawach najbardziej praktycznych, zarówno tych związanych z chorobą, jak i tych czysto codziennych, rodzinnych.

Pamiętaj: dopóki Twój bliski jest chory, ale żyje, może i powinien uczestniczyć w życiu swojej rodziny.

7

Co powiedzieć, jeśli boi się śmierci?

Nie wiem, decyzja należy do Ciebie. Ale w każdym razie posłuchaj. Jeśli bliska Ci osoba poprosi o spotkanie z księdzem, umów się na nią. Z reguły są one dopuszczane na intensywną terapię nawet w przypadku pacjentów w stanie terminalnym. Jeśli ma to ukochana osoba zaburzenie przewlekłeświadomości (na przykład jest w śpiączce), poświęcaj dużo czasu na komunikację werbalną i niewerbalną (dotyk, masaż, rzeczy mu znane z zakresu dostępności) z nim. Najnowszy prace naukowe pokazują, że ma to pozytywny wpływ na proces rehabilitacji. Wielu pacjentów, którzy w oczach niespecjalisty wydają się „w śpiączce”, w rzeczywistości widzą i słyszą wszystko, co dzieje się wokół nich.

Jeśli musisz opiekować się ukochaną osobą przez długie tygodnie, miesiące lub lata, intensywna opieka staje się znaczącą częścią życia. Będziesz potrzebować wytrzymałości i opanowania. Pomóż personelowi, gdy tylko poczujesz, że opanowałeś podstawowe umiejętności. Znam przypadki, gdy krewni pacjentów oddziałów intensywnej terapii później zmienili swoje ścieżka życia i zostały pielęgniarkami i lekarzami.

Napisałam dla bliskich moich pacjentówpraktykujący neurochirurg Aleksiej Kaszczejew.

Istnieje wiele wskazań do usunięcia napletka u osób dorosłych. Można je podzielić na:

Urolodzy uważają, że obrzezanie u dorosłych powinno być wykonywane wyłącznie ze względów medycznych. Najczęściej przyczyną obrzezania jest stulejka, parafimoza, skrócenie wędzidełka żołędzi prącia.

Wady te zakłócają normalną aktywność seksualną, a w niektórych przypadkach mogą utrudniać oddawanie moczu. Zwykle operację wykonuje się w w młodym wieku, ale czasami patologie występują u starszych pacjentów.

W wieku 60-70 lat może urosnąć nieobrzezany napletek, blokując cewkę moczową.

Kolejnym przekonującym argumentem przemawiającym za obrzezaniem jest zmniejszenie ryzyka. choroby onkologiczne. Prowokuje je smegma, wydzielina gromadząca się pod napletkiem. Usunięcie fałdu skórnego zmniejsza ryzyko raka żołędzi prącia u mężczyzn i kobiet o 80%. nowotwory złośliwe szyjki macicy swoich partnerów. Istnieją dowody na to, że obrzezanie mężczyzn pomaga zmniejszyć częstość występowania AIDS.

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do zabiegu. Należy zachować pewną ostrożność u mężczyzn z obniżoną krzepliwością krwi. Obrzezania nie wykonuje się w przypadku ostrej choroby choroby zapalne w ciężkich przypadkach chorób przewlekłych konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Metody chirurgiczne

Obrzezanie odnosi się do chirurgia plastyczna. Współczesna chirurgia oferuje kilka możliwości interwencji, wybór zależy od wspólnej decyzji pacjenta i lekarza.

Możliwe są następujące opcje obrzezania:

Wybór techniki obrzezania zależy od wielkości napletka, wygląd penisa, życzenia pacjenta i inne czynniki.

Operacja obrzezania jest nieodwracalna, dlatego przed jej rozpoczęciem należy rozważyć wszystkie zalety i wady. Powikłania są rzadkie; w niektórych przypadkach możliwa jest alergia na leki lub blizny.

Przygotowanie do zabiegu

Operację obrzezania napletka u dorosłych przeprowadza się w warunki ambulatoryjne lub w szpitalu.

1. Dotyczy nastolatków ogólne znieczulenie, częściej to robią dorośli mężczyźni znieczulenie miejscowe. Obrzezanie jest niemożliwe bez znieczulenia.
2. Przed zabiegiem należy wykonać badanie krwi, aby potwierdzić brak infekcji i stanów zapalnych.
3. Jeśli masz choroby przenoszone drogą płciową, musisz je całkowicie wyleczyć i dopiero wtedy pomyśleć o obrzezaniu.

Przed operacją penis jest dezynfekowany specjalnymi preparatami i zaciskany u nasady opaską uciskową. Środki znieczulające (lidokaina, ultrakaina, killezin) wstrzykuje się do tkanki prącia cienką igłą.

Operacja nie jest bolesna, na napletku praktycznie nie ma zakończeń nerwowych ani dużych naczyń, których uszkodzenie powoduje silne krwawienie.

Jak wykonuje się obrzezanie napletka?

Jak więc działa obrzezanie mężczyzn? Procedura obrzezania będzie następująca:

1. Po znieczuleniu napletek odciąga się za pomocą zacisków, wykonuje się nacięcie w skórze, po czym napletek usuwa się po okręgu za pomocą skalpela lub nożyczek chirurgicznych. Ilość usuniętej skóry zależy od wybranej techniki obrzezania.
2. Zwykle wędzidełko głowy nie jest dotknięte, ale jeśli jest uszkodzone, możliwa jest jednoczesna operacja plastyczna. Zbyt krótkie wędzidełko przecina się wzdłuż skalpelem, a następnie zszywa szwem przedłużającym. W rezultacie skóra staje się mniej wrażliwa na łzy.
3. Po obrzezaniu napletka zakłada się szwy za pomocą nici samochłonnych. Powodzenie operacji obrzezania u dorosłych zależy całkowicie od umiejętności lekarza. Szczególna uwaga jest wymagana, gdy całkowite usunięcie napletka, ponieważ istnieje duże ryzyko uszkodzenia główki prącia. Tylko specjalista może prawidłowo wykonać obrzezanie penisa!

Jak długo trwa obrzezanie? Przeciętny czas trwania zabiegi – 60 minut.

Poniżej pokazano, jak obrzeza się mężczyzn - zdjęcie napletka:

Przydatne wideo

Cały proces obrzezania mężczyzn można zobaczyć na poniższym filmie:

Opieka pooperacyjna: sekrety szybkiego powrotu do zdrowia

W pierwszych godzinach po zabiegu obrzezania i osłabieniu znieczulenia pacjent może odczuwać ból, który łagodzi się za pomocą środków znieczulających, dyskomfort znikają całkowicie w ciągu 1-2 dni.

1. Szwy pooperacyjne zakładane są codziennie. Przez pierwsze 3 dni sterylny opatrunek zmienia się 3 razy dziennie.
2. Następnie zabieg można wykonywać raz dziennie. Bandaż nasączony jest nadtlenkiem wodoru lub wywarem z rumianku, dzięki czemu można go usunąć bez bólu i bez uszkodzenia rany.
3. Opatrunki zmienia się przez 10 dni, po czym obszar szwu pozostaje otwarty. W celu dezynfekcji poddaje się go działaniu nadtlenku wodoru lub chlorheksydyny. Nie ma potrzeby usuwania szwów, nici same się rozpuszczają.

W niektórych przypadkach u pacjentów występuje krwawa wydzielina. Leczenie szwów Levomekolem, roztworem furatsiliny lub nadmanganianu potasu pomoże je usunąć. Przyjmowanie metyluracylu pomoże przyspieszyć gojenie się ran. Jeśli krwawienie nie ustąpi, konieczna jest pilna konsultacja z urologiem.

Ważne jest monitorowanie sposobu picia. Nie należy pić zbyt dużej ilości płynów; zamiast napojów moczopędnych, takich jak kawa i czarna herbata, zaleca się napary ziołowe, domowe napoje owocowe i czystą wodę niegazowaną.

Okres rekonwalescencji trwa około 2 tygodni. W tym czasie szwy goją się całkowicie, obrzęk ustępuje, a penis nabiera normalnego wyglądu. Musisz powstrzymać się od stosunków seksualnych i masturbacji przez kolejne 2 tygodnie.

W kolejnych miesiącach lepiej stosować barierowe środki antykoncepcyjne (prezerwatywy), które zmniejszają ryzyko infekcji lub mikrourazów. W przypadku wystąpienia obrzęku zaleca się kąpiele z solą kuchenną (1 łyżeczka na szklankę ciepłej wody).

Obrzezanie u dorosłych mężczyzn jest operacją wykonywaną ze względów medycznych, higienicznych i innych. Nie będzie powikłań, a okres rekonwalescencji nie ulegnie wydłużeniu, a pacjent szybko powróci do normalnego życia, z zachowaniem zasad higieny. Dzięki artykułowi dowiedzieliśmy się, jak przebiega obrzezanie, z przyjęciem pacjenta do szpitala lub w warunkach ambulatoryjnych, a także zapoznaliśmy się ze zdjęciem po operacji obrzezania. Mamy nadzieję, że te informacje były dla Ciebie przydatne!

Wielu pacjentów zmuszonych do poddania się operacji bardzo się martwi przed pójściem do szpitala. Przyczyny niepokojów są jasne: osoba jest w ciemności, niewiedza o sposobie przeprowadzenia operacji powoduje, że jest zdenerwowany i zagubiony. Zdrowie jest najważniejsze w życiu każdego człowieka; jeśli chodzi o interwencję chirurgiczną, ważny jest każdy szczegół, należy przestrzegać wszystkich zaleceń i instrukcji lekarza.

Przygotowanie do operacji

Na początek nie opowiemy Ci o tym, jak przebiega operacja, ale o wstępnych manipulacjach. Właściwe przygotowanie gra znacząca rola aby mieć pewność, że sama operacja zakończy się sukcesem.

Pierwszą rzeczą, jakiej będą od ciebie wymagać lekarze, jest oddanie wszystkiego niezbędne testy, nazywa się je jednym słowem - ogólnokliniczne. Jeśli spojrzysz, jakie testy zaliczają się do tej grupy, zobaczysz dość dużą listę. Będą też testy, które na pierwszy rzut oka nie mają nic wspólnego z Twoim problemem. Nie należy jednak kłócić się z lekarzem, a tym bardziej z chirurgiem. Każda operacja jest bardzo poważnym obciążeniem dla organizmu. I testy ogólne pomoże lekarzowi uzyskać ogólny obraz stanu Twojego organizmu, ocenić Twoją wytrzymałość i obciążenia, jakie organizm jest w stanie wytrzymać oraz jak uniknąć pewnych powikłań w przyszłości. Stan ogólny zdrowie - bardzo ważny wskaźnik podczas jakiejkolwiek operacji.

Po przeprowadzeniu wszystkich testów i badań terapeuta lub lekarz prowadzący wyciąga wniosek na temat możliwości wykonania operacji, obecności przeciwwskazań i wydaje niezbędne zalecenia.

Okres przedoperacyjny w domu

Teraz, gdy ustalono już termin operacji i wyjaśniono wszystkie szczegóły, cały czas przedoperacyjny dzieli się na dwa etapy: czas spędzony poza szpitalem przed hospitalizacją oraz okres przebywania w szpitalu bezpośrednio przed operacją.

Operacja jest zawsze bardzo stresująca dla organizmu. Twoim zadaniem jest jak najpełniejsze przygotowanie organizmu na przyszły szok. Najważniejszą rzeczą, na której powinieneś skupić całą swoją energię, jest Twoje dobre samopoczucie. Do czasu hospitalizacji powinieneś być w jak najlepszym zdrowiu; to zależy od Ciebie. Jeśli palisz, powinieneś rzucić palenie co najmniej 6 tygodni przed planowaną operacją. Pozwoli to uniknąć komplikacji Układ oddechowy. Jeśli masz nadwagę, spróbuj schudnąć, zmniejszy to obciążenie Twojego organizmu. układu sercowo-naczyniowego i pozwoli uniknąć wielu komplikacji. Spróbuj wyeliminować problemy z zębami, zwłaszcza jeśli masz luźne zęby. Anestezjolog może je uszkodzić specjalnym sprzętem, zabezpieczając drogi oddechowe.

Przygotowanie powinno odbywać się nie tylko z fizycznego punktu widzenia, ale także z psychologicznego. Musisz wykształcić w sobie pewien sposób myślenia, który pomoże Twojemu ciału sobie z tym poradzić obciążenie psychiczne i poruszaj nim tak bezboleśnie, jak to możliwe. Staraj się zrobić wszystko, co możliwe, aby uniknąć niepotrzebnych zmartwień, może to negatywnie wpłynąć na nadchodzącą operację. Zachowaj trzeźwość umysłu, jeśli chodzi o przyszłe interwencje, a zwłaszcza nie panikuj.

Ponadto w tym okresie należy zadbać o wszystko, co niezbędne i przygotować wszystkie dokumenty.

• Najpierw zabierz ze sobą paszport.
• Po drugie, wszystkie dokumenty zawierające wyniki przeprowadzonych analiz.
• Koniecznie zabierz ze sobą wygodny i luźny strój: piżamę, szlafrok, bieliznę na zmianę i wygodne kapcie.
• Nie zapomnij o codziennych przyborach toaletowych.
• Jeżeli nosisz soczewki kontaktowe, koniecznie zabierz ze sobą pojemnik, który będziesz musiał zdjąć przed zabiegiem.
• Nie należy zabierać ze sobą biżuterii i dekoracji; w szpitalu nie są one w ogóle potrzebne, a kliniki nie ponoszą odpowiedzialności za ich utratę.
• Zadbaj o rozrywkę, możesz zabrać ze sobą ulubioną książkę lub odtwarzacz MP3.

Okres pobytu w szpitalu i przygotowanie do znieczulenia

Lekarze zazwyczaj nie opowiadają o przebiegu operacji, jedynie udzielają wskazówek, jak się zachować bezpośrednio przed hospitalizacją. Jeśli nie Specjalne instrukcje Jeśli nie ma wątpliwości co do odżywiania, to w przeddzień operacji można zjeść to samo, co zwykle i wypić tyle płynów, ile potrzebuje organizm. Pamiętaj, że nawet jeśli lekarz i anestezjolog nie wydali żadnych zaleceń, w dniu zabiegu nie należy nic jeść, a na dwie godziny przed zabiegiem należy zaprzestać picia płynów. Im mniej pokarmu znajduje się w żołądku, tym skuteczniejsze będzie znieczulenie.

W przeddzień zabiegu weź prysznic lub kąpiel, zmniejszy to ryzyko infekcji w trakcie zabiegu interwencja chirurgiczna. Rano w dniu zabiegu umyj zęby i dokładnie wypłucz usta. Należy usunąć ze swojego ciała wszystkie ciała obce: soczewki, kolczyki, ruchome protezy, aparat słuchowy. Lakier do paznokci może zakłócać działanie urządzeń odczytujących i śledzących Twój oddech, dlatego lekarze zdecydowanie zalecają jego usunięcie przed operacją. Pamiętaj, że ten okres ma ogromny wpływ na ogólny przebieg operacji.

Okres pooperacyjny

Kiedy operacja zostanie porzucona, rozpoczyna się równie ważny i odpowiedzialny okres. Należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza. To, jakie będą, zależy tylko od tego, jak skuteczna była operacja. Ale w Ogólny zarys możemy powiedzieć, że w najbliższej przyszłości po operacji nie należy prowadzić pojazdu; po znieczuleniu reakcja jest powolna, a uwaga rozproszona. Z tych samych powodów nie należy używać skomplikowanych technicznie urządzeń i sprzętu, nie należy podpisywać dokumentów i decydować ważne pytania. Musisz być całkowicie spokojny.

Jeśli anestezjolog nie udzielił Ci żadnych specjalnych zaleceń, możesz wznowić picie wody nie wcześniej niż godzinę po ustaniu znieczulenia. Stopniowo zwiększaj objętość wypijanego płynu, pij małymi łykami. Jedzenie można wznowić, jeśli płyn skutecznie zakorzeni się w organizmie. Musisz zacząć od łatwe spożycieżywność.

Wiedząc, jak przebiega operacja, możesz przygotować się na wszystko możliwe konsekwencje i cały okres leczenie minie całkiem spokojny.

Podczas leczenie chirurgiczne o rak jelita grubego czasami zachodzi potrzeba uformowania stomii – otworu w boku Jama brzuszna, przez który wydalany jest kał. Stomię stosuje się po resekcji jelita, łącząc jego ocalałe części (tworząc zespolenie) w przypadkach, gdy potrzebny jest czas na przywrócenie jelita po operacji.

W jakich przypadkach w Izraelu wykonuje się operację usunięcia stomii?

W większości przypadków (ponad 80%) stomia ma charakter tymczasowy – po zagojeniu się tkanek jelitowych zostaje usunięta, przywracając naturalny sposób wydalanie kału (przez odbytnicę i odbyt). Czasami stomia jest trwała. Dzieje się tak po wycięciu znacznej części jelita, gdy nie ma możliwości połączenia jelita z odbytem. Przeszkoda ta nie jest technicznie nie do pokonania, istnieje bowiem szereg technik rekonstrukcyjnych, które są w stanie poradzić sobie z problemem, czasami jednak chodzi o to, że stan zdrowia pacjenta uniemożliwia operację – z reguły dotyczy to ciężkich przypadków nowotworów .

Istnieją dwa sposoby utworzenia stomii, w zależności od tego, jaka część jelita została usunięta:

• Ileostomia – powstanie przetoki jelita cienkiego;
• Kolostomia – powstanie przetoki okrężnicy.

Operacja odtwórcza po stomii polega na wycięciu sztucznie utworzonego otworu i zszyciu obu końców jelita, przywracając jego drożność na całej długości. Techniki chirurgiczne mogą się różnić w zależności od tego, która część jelita zostanie wycięta, a operacje można wykonać metodą otwartą lub laparoskopową.

Po operacji jelita potrzebują trochę czasu, aby w pełni przywrócić swoje funkcje, może to być proces długi, od kilku miesięcy do roku lub dłużej, ale ostatecznie u wszystkich pacjentów, którzy przechodzą operację rekonstrukcyjną po stomii, funkcje jelit zostają przywrócone.

Operacje odzyskiwania po stomii w Izraelu są rutynowe, ryzyko jest minimalne i prawie we wszystkich przypadkach prowadzą do całkowitego przywrócenia funkcji jelit. Podejście izraelskich specjalistów jest takie, że choć człowiek przyzwyczaja się do stomii, to z biegiem czasu odpowiednia opieka przestaje powodować poważne niedogodności, jakość życia bez niego jest znacznie wyższa.

Operacje rekonstrukcyjne po stomii są jedną ze specjalizacji chirurgów.

Koszt operacji rekonstrukcyjnej polegającej na usunięciu stomii

Jak przygotować się do operacji rekonstrukcyjnej polegającej na usunięciu stomii?

Okres, w którym optymalne jest przeprowadzenie operacji rekonstrukcyjnej po stomii, to 2-4 miesiące od jej powstania. Czasami, według wskazań, można go przedłużyć do roku, ale obecnie lekarze mają doświadczenie w skutecznym przeprowadzaniu operacji rekonstrukcyjnej po stomii po 10 i więcej latach. Jednak im więcej czasu minęło od powstania stomii, tym większe ryzyko powikłań i tym dłużej zajmie przywrócenie zdolności jelit do usuwania kału w naturalny sposób. Powodem jest zmniejszenie napięcia mięśniowego zarówno kikuta jelita, dna miednicy, jak i zwieracza odbytu. Istnieje również ryzyko rozwoju zmiany strukturalne jelita.

Przygotowanie do operacji rekonstrukcyjnej rozpoczyna się od dokładnego badania, które obejmuje:

• Kolonoskopia lub irygoskopia;
• Kolonografia;
• Komputer lub rezonans magnetyczny miednica i jama brzuszna;
• Rentgen klatki piersiowej;
• Ocena zachowania funkcji kanału odbytu i zwieracza.

W okresie przygotowawczym pacjent musi przygotować się na zmiany w swoim życiu z powodu tymczasowej utraty zdolności do pracy i niektórych innych funkcji społecznych.

Co dzieje się po operacji usunięcia stomii?

Zazwyczaj pacjent wypisywany jest z kliniki od trzech do dziesięciu dni po operacji rekonstrukcyjnej po wyłonieniu stomii – dokładny okres zależy od tempa rekonwalescencji.

Nie spodziewaj się, co to oznacza pełne wyzdrowienie normalny proces defekacji. Jak wspomniano powyżej, wymaga to okresu rehabilitacji i aktywnej rehabilitacji, przy wysiłkach samego pacjenta i jego bliskich.

Należy wziąć pod uwagę następujące punkty:

1. Reżim defekacji ustala się indywidualnie, ale z reguły na początku okres pooperacyjny daleko mu do normalności. Na przykład mogą istnieć impulsy imperatywne – to znaczy pilne. Mogą wystąpić epizody nietrzymania stolca (6-8 tygodni po zabiegu). Musisz być na to przygotowany.
2. Często stolec ma luźniejszą niż zwykle konsystencję, a jego wydalaniu mogą towarzyszyć niekontrolowane wzdęcia.
3. W związku z powyższym w trakcie rehabilitacji wprowadzane są pewne ograniczenia: przez około sześć tygodni od operacji, poza wyjątkiem, nie można prowadzić samochodu aktywność fizyczna w ciągu 10 miesięcy itp.

Wszystkie opisane zaburzenia i nieprzyjemne objawy mają charakter przejściowy, po czym organizm przystosowuje się, przywracana jest kontrola nad pracą jelit, ograniczenia ustępują całkowicie lub pozostają minimalne.

Po operacji pacjent znajduje się pod opieką specjalistów Centrum Medyczne„Meira”, którzy uczą go prawidłowego zachowania w okresie rekonwalescencji, przepisują dietę, a także dają szereg zaleceń przyspieszających rehabilitację.

Aby więc szybko przywrócić jelita i ich funkcje, zaleca się:

• Hydromasaż jelitowy;
• Terapia lekowa;
• Terapia dietą.

Terapia dietetyczna w w tym przypadku gra Istotną rolę, czas trwania okresu rekonwalescencji w dużej mierze zależy od tego, jak poważnie pacjent traktuje dietę.

Czy dieta jest konieczna po operacji stomii?

Po zabiegu rekonstrukcyjnym w celu usunięcia stomii obowiązuje zakaz stosowania świeże warzywa i owoce przez 6 miesięcy. Warzywa i owoce poddane obróbce cieplnej (pieczone, gotowane, duszone) można spożywać nie wcześniej niż 3 miesiące po zabiegu. Przez cały okres rekonwalescencji należy unikać szorstkich i drażniących pokarmów. Do takich produktów zalicza się pieczywo razowe, niektóre zboża (jęczmienne, kukurydziane), potrawy ostre, tłuste, smażone, solone i wędzone. Produkty fermentowane - kwas chlebowy, cydr, piwo, wino itp. - są wyłączone z diety.

Jeśli masz skłonność do zaparć, musisz zwrócić na to uwagę reżim picia: Pij co najmniej 8 szklanek wody dziennie.

Na ciężkie wzdęcia i na skurcze jelit pomaga napar z kopru włoskiego lub mięty pieprzowej.

Ważne jest przestrzeganie diety: jedzenie przyjmowane jest w małych porcjach w krótkich odstępach czasu ( posiłki cząstkowe), rygorystyczne menu pooperacyjne jest stopniowo rozszerzane. Nie należy jeść przed snem.

Czy po usunięciu stomii konieczna jest kontrola objawów?

W celu opanowania objawów zaleca się pacjentom prowadzenie dzienniczka posiłków: zapisywanie godziny przyjmowania pokarmu, tego, co dokładnie zostało zjedzone, a następnie reakcji jelitowej, wskazując czas wystąpienia tej reakcji. W ten sposób pacjent uczy się kontrolować pracę swoich jelit, wybierać optymalne pokarmy i ich kombinacje oraz identyfikować te pokarmy, których spożycie należy ograniczyć lub całkowicie wyeliminować. Pozwala to na stworzenie indywidualnej diety, która najlepiej przyczyni się do rehabilitacji tego konkretnego pacjenta.

W niektórych przypadkach pacjent może zostać przepisany terapia lekowa, mające na celu regulację pracy jelit: leki przeciwbiegunkowe lub leki zwiększające objętość stolca. Leki dobierane są przez lekarza prowadzącego w taki sposób, aby pacjent mógł opanować objawy, unikając jednocześnie skutków ubocznych.

Szczególna pielęgnacja skóry wokół odbytu po zabiegu

W okresie rekonwalescencji pooperacyjnej należy zachować ostrożność nie tylko przy zakładaniu szwów ściana jamy brzusznej, ale także za odbytem. Skóra w tym miejscu jest wrażliwa, a częste wypróżnienia prowadzą do podrażnienia, które może się przerodzić proces zapalny. Aby temu zapobiec, po każdym wypróżnieniu zaleca się przemyć skórę odbytu ciepłą wodą, a następnie osuszyć ją, ostrożnie wycierając miękkim ręcznikiem.

Gdy nie jest to możliwe, można skorzystać z mokrych podpasek. Raz lub dwa razy dziennie skórę okolicy odbytu (skóra wokół odbytu) należy nasmarować kremem ochronnym dla niemowląt.

Trening mięśni przepony miednicy i odbytnicy po operacji

Jednym z następstw stomii jest nieuniknione osłabienie mięśni dna miednicy, odbytnicy i zwieracza odbytu, a im dłużej stomia pozostaje na miejscu, tym bardziej nasila się dystonia mięśniowa. Jego konsekwencja jest jak najbardziej nieprzyjemny objaw jakich pacjenci muszą doświadczyć w okresie pooperacyjnym: nietrzymanie stolca.

Aby przywrócić napięcie mięśniowe, przepisywane są specjalne ćwiczenia wzmacniające dno miednicy i zwieracz, na przykład ćwiczenia Kegla. Lekarz prowadzący pomoże Ci je opanować, a pacjent musi podejść do ich realizacji z pełną odpowiedzialnością. Takie ćwiczenia mogą skrócić nieprzyjemny okres utraty kontroli nad wypróżnieniami z kilku miesięcy do kilku tygodni.