Staw kolanowy jest jednym z największych i najbardziej złożonych w organizmie człowieka. Zawiera wiele różnych więzadeł, chrząstek i niewielką ilość tkanki miękkiej, która może chronić ją przed urazami. Staw kolanowy, podobnie jak staw biodrowy, przenosi cały ciężar ciała człowieka podczas chodzenia, biegania i uprawiania sportu.

Treść:

Budowa stawu kolanowego z opisem

Prowadzi to do częste kontuzje w pobliżu staw kolanowy. Mogą wystąpić uszkodzenia więzadeł bocznych i krzyżowych, złamania kłykci kości udowej i kości udowej. piszczel, złamanie rzepki, a najczęstszym rodzajem urazu jest rozdarcie łąkotki.

Czym jest łąkotka i jaka jest przyczyna zwiększonej częstości występowania urazów?

Łąkotki stawu kolanowego to płytki chrzęstne, które znajdują się pomiędzy kośćmi aparatu kolanowego i służą jako amortyzatory podczas chodzenia.

Łąkotka to półkolista płytka chrzęstna zlokalizowana pomiędzy kością udową a piszczelem. Składa się z ciała, rogów tylnych i przednich. Każdy menisk jest półkolem, którego środek stanowi korpus menisku, a krawędzie półkola to rogi. Róg przedni przyczepia się do wyniosłości międzykłykciowych w przedniej części stawu kolanowego, a róg tylny do wyniosłości tylnych. Istnieją dwa rodzaje łąkotek:

• zewnętrzny lub boczny – umiejscowiony na zewnątrz stawu kolanowego, bardziej mobilny i mniej podatny na kontuzje;
• łąkotka wewnętrzna lub środkowa jest mniej ruchoma, znajduje się bliżej wewnętrznej krawędzi i jest połączona z więzadłem pobocznym wewnętrznym. Najczęstszym rodzajem urazu jest pęknięcie łąkotka przyśrodkowa.

Uszkodzenie łąkotki kolana

Menisci pełnią następujące funkcje:

1. amortyzacja i redukcja obciążeń powierzchni kości kolanowych;
2. zwiększenie powierzchni styku pomiędzy powierzchniami kości, co pomaga zmniejszyć obciążenie tych kości;
3. stabilizacja kolana;
4. proprioceptory - zlokalizowane w łąkotki i wysyłające do mózgu sygnały o położeniu kończyny dolnej.

Łąkotki nie mają własnego ukrwienia, są zrośnięte z torebką stawu kolanowego, więc ich boczne części otrzymują krew z torebki, a części wewnętrzne tylko z płynu wewnątrztorebkowego. Istnieją trzy strefy dopływu krwi do łąkotki:

• strefa czerwona – zlokalizowana obok kapsuły i otrzymująca najlepsze ukrwienie,
• strefa pośrednia – położona pośrodku, a jej ukrwienie jest niewielkie;
• strefa biała – nie otrzymuje dopływu krwi z torebki.

W zależności od strefy, w której znajduje się uszkodzony obszar, wybiera się taktykę leczenia. Łzy znajdujące się obok torebki goją się samoistnie ze względu na obfite ukrwienie, natomiast łzy w wewnętrznej części łąkotki, gdzie tkanka chrzęstna odżywia się wyłącznie mazią stawową, nie goją się wcale.

Występowanie łez łąkotki

Uraz ten zajmuje pierwsze miejsce wśród urazów wewnętrznych stawu kolanowego. Częściej występuje u sportowców, osób wykonujących ciężką pracę fizyczną, zawodowych tancerzy i tym podobnych. Ponad 70% to łzy łąkotki przyśrodkowej, około 20% to łzy łąkotki bocznej, a około 5% to łzy obu łąkotek.

Uszkodzony staw kolanowy

W zależności od rodzaju uszkodzenia wyróżnia się:

• pionowe rozdarcie wzdłużne - jak „uchwyt z konewką”;
• ukośne, patchworkowe rozdarcie łąkotki;
• pęknięcie zwyrodnieniowe - masywna proliferacja tkanki łąkotki;
• promieniowo – poprzeczna szczelina;
• przerwa pozioma;
• uszkodzenie przednich lub tylnych rogów łąkotki;
• inne rodzaje pęknięć.

Wyróżnia się także pojedyncze urazy łąkotki wewnętrznej lub zewnętrznej lub uszkodzenia łączone.

Przyczyny łez łąkotki

Przyczyną pęknięcia łąkotki stawu kolanowego jest najczęściej pośrednie uderzenie traumatyczne, które prowadzi do tego, że podudzie gwałtownie skręca się do wewnątrz lub na zewnątrz, co powoduje zerwanie więzadeł i łąkotek stawu kolanowego. Możliwe jest również pęknięcie łąkotki w przypadku ostrego uprowadzenia lub przywiedzenia podudzia, nadmiernego wyprostu kolana lub bezpośredniego urazu - ostrego uderzenia w kolano.

Klinika łez łąkotki

Rozdarta łąkotka kolana daje charakterystyczne objawy. Wyróżnia się ostre i przewlekłe okresy choroby.

Okres ostry - trwa do 4 - 5 tygodni, pęknięciu łąkotki towarzyszy charakterystyczny odgłos trzaskania, bezpośrednio po urazie pojawia się ostry ból, powiększenie rozmiaru, obrzęk, niemożność poruszania się i krwotok do jamy stawowej. Charakterystycznym objawem jest „pływająca rzepka” - spowodowana gromadzeniem się płynu w jamie stawu kolanowego.

Łza łąkotki - opcje

Objawy te są wspólne dla wszystkich urazów stawu kolanowego, dlatego aby dokładnie określić rodzaj urazu, należy przeprowadzić Badanie rentgenowskie.

Podczas przejścia ostry okres W przypadkach przewlekłych pojawiają się charakterystyczne objawy potwierdzające rozpoznanie pęknięcia łąkotki.

Objawy rozdarcia łąkotki to:

• Objawem Bajkowa jest pojawienie się bólu przy palpacji w przedniej części kolana i jednoczesnym wyprostowaniu podudzia.
• Objaw Landy – czyli objaw „dłoni” – u pacjenta leżącego noga jest zgięta w kolanie i można pod nią umieścić dłoń.
• objaw Turnera – hiper-il gaestezja ( zwiększona wrażliwość skórę) pod kolanem i w górnej jednej trzeciej części nogi.
• Objawem Perelmana jest występowanie bólu i niestabilności chodu podczas schodzenia po schodach.
• Objaw Chaklina, czyli objaw „sartoriusa” – przy unoszeniu wyprostowanej nogi widoczny jest zanik mięśnia czworogłowego uda i silne napięcie mięśnia sartoriusa.
• Objaw blokady jest jednym z najbardziej charakterystycznych ważne objawy w diagnostyce uszkodzeń łąkotki przyśrodkowej. Podczas obciążania bolącej nogi – wchodzenia po schodach, przysiadania – staw kolanowy ulega „zakleszczeniu”, pacjent nie może całkowicie wyprostować nogi, w okolicy kolana pojawia się ból i wysięk.

Objawy uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej:

• ból jest bardziej intensywny podczas wewnątrz staw kolanowy;
• po naciśnięciu miejsca przyczepu więzadła do łąkotki pojawia się ból punktowy;
• „blok” kolana;
• ból podczas nadmiernego prostowania i obracania nogi na zewnątrz;
• ból przy nadmiernym zginaniu nogi.

Objawy uszkodzenia menisk boczny:

• przy nadwyrężeniu stawu kolanowego pojawia się ból promieniujący na zewnątrz;
• ból podczas nadmiernego prostowania i rotacji wewnętrznej podudzia;
• osłabienie mięśni przedniej części uda.

Ciężkość uszkodzenia łąkotki

Uszkodzenie stawu kolanowego

W zależności od ciężkości lekarz przepisuje leczenie. Wyróżnia się następujące stopnie:

1. Małemu uszkodzeniu łąkotki towarzyszy niewielki ból i obrzęk kolana. Objawy ustępują w ciągu kilku tygodni.
2. Umiarkowane pęknięcie - pojawia się ostry ból stawu kolanowego, pojawia się silny obrzęk, ruchy są ograniczone, ale zdolność chodzenia zostaje zachowana. Podczas wysiłku fizycznego, przysiadów, wchodzenia po schodach pojawia się ostry ból w kolanie. Objawy te utrzymują się przez kilka tygodni, w przypadku braku leczenia choroba staje się przewlekła.
3. Ciężkie pęknięcie – silny ból i obrzęk stawu kolanowego, możliwy krwotok do jego jamy. Charakteryzuje się całkowitym zmiażdżeniem łąkotki lub oddzieleniem jej części, fragmenty łąkotki wpadają pomiędzy powierzchnie stawowe, co powoduje sztywność ruchu i brak możliwości samodzielnego poruszania się. Objawy nasilają się w ciągu kilku dni i konieczna jest operacja.

W przypadku częstych mikrourazów u osób starszych występuje przewlekły lub zwyrodnieniowy etap choroby. Tkanka chrzęstna pod wpływem licznych uszkodzeń traci swoje właściwości i ulega degeneracji. Z aktywnością fizyczną lub bez niej widoczne powody Pojawiają się bóle kolan, obrzęki, zaburzenia chodu i inne objawy uszkodzenia łąkotki.

Diagnostyka łez łąkotki

Diagnozę stawia się na podstawie cechy obraz kliniczny, dane badawcze i metody badań laboratoryjnych. Aby postawić taką diagnozę, konieczne jest wykonanie badania RTG, rezonansu magnetycznego lub artroskopii stawu kolanowego.

Badanie rentgenowskie łąkotki

Głównym objawem uszkodzenia łąkotki jest ból i obrzęk kolana. Nasilenie tego objawu zależy od ciężkości urazu, jego lokalizacji i czasu, jaki upłynął od urazu. Chirurg ortopeda przeprowadza szczegółowe badanie uszkodzonego stawu i przeprowadza niezbędne procedury diagnostyczne.

Badanie rentgenowskie jest dość prostą metodą diagnostyczną. NA Zdjęcia rentgenowskieŁąkotki nie są widoczne, dlatego do badań stosuje się środki kontrastowe lub stosuje się nowocześniejsze metody badawcze.

Artroskopia jest najbardziej informatywną metodą badawczą. Za pomocą specjalnego urządzenia można zajrzeć do wnętrza uszkodzonego kolana, dokładnie określić lokalizację i stopień uszkodzenia, a w razie potrzeby przeprowadzić zabiegi lecznicze.

Leczenie farmakologiczne i chirurgiczne

Wybór produkty lecznicze zależy od lokalizacji pęknięcia i ciężkości urazu. W przypadku rozdarcia łąkotki stawu kolanowego leczenie przeprowadza się zachowawczo lub chirurgicznie.

Leczenie zachowawcze

1. Udzielenie pierwszej pomocy pacjentowi:
   • całkowity spokój;
   • zastosowanie zimnego kompresu;
   • - przeciwbólowy;
   • nakłucie – w celu usunięcia nagromadzonego płynu;
   • narzuta odlew gipsowy.
2. Odpoczynek w łóżku.
3. Zakładanie opaski gipsowej na okres do 3 tygodni.
4. Likwidacja blokady stawu kolanowego.
5. Fizjoterapia i ćwiczenia lecznicze.
6. Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych – diklofenak, ibuprofen, meloksykam.
7. Przyjmowanie chondroprotektorów, które pomagają przywrócić tkankę chrzęstną, przyspieszają regenerację i fuzję chrząstki - siarczan chondratyny, glukozamina i inne.
8. Środki zewnętrzne - używane różne maści i kremy do wycierania - Alezan, Ketoral, Voltaren, Dolgit i tak dalej.

Na właściwe traktowanie, bez powikłań, powrót do zdrowia następuje w ciągu 6-8 tygodni.

Wskazania dla leczenie chirurgiczneŁzawienie łąkotki:

1. zmiażdżenie tkanki chrzęstnej łąkotki;
2. pęknięcie i przemieszczenie menisku;
3. obecność krwi w jamie;
4. oddzielenie rogów i ciała menisku;
5. brak efektu od leczenie zachowawcze w ciągu kilku tygodni.

W takich przypadkach zalecana jest interwencja chirurgiczna, którą można wykonać następującymi metodami:

1. Usunięcie łąkotki lub łąkotki - usunięcie części łąkotki lub całej łąkotki jest wskazane w przypadku całkowitego rozkładu tkanki chrzęstnej, oderwania znacznej części łąkotki lub wystąpienia powikłań. Taka operacja jest uważana za zbyt traumatyczną, powoduje zapalenie stawów, utrzymuje się stan zapalny i wysięk w stawie kolanowym i tylko w 50-70% przypadków prowadzi do złagodzenia bólu stawów.
2. Naprawa łąkotki – Łąkotka odgrywa ważną rolę w biomechanice stawu kolanowego, a dzisiejsi chirurdzy starają się zachować łąkotkę i, jeśli to możliwe, ją naprawić. Operację tę wykonują przeważnie młodzi ludzie, aktywni ludzie i pod pewnymi warunkami. Możliwe jest przywrócenie menisku w takich przypadkach, jak:
   • podłużne pionowe rozdarcie łąkotki,
   • pęknięcie obwodowe
   • oddzielenie menisku od torebki,
   • obwodowe uszkodzenie łąkotki z możliwością przemieszczenia do środka,
   • brak zmian zwyrodnieniowych w tkance chrzęstnej,
   • młody wiek pacjenta.

   Podczas tej operacji należy wziąć pod uwagę czas trwania i lokalizację pęknięcia. Świeży uraz i lokalizacja w strefie czerwonej lub pośredniej, wiek pacjenta poniżej 40 lat zwiększają szanse powodzenia operacji.

3. Artroskopia to najnowocześniejsza i atraumatyczna metoda wykonywania zabiegów interwencja chirurgiczna. Artroskop służy do uwidocznienia miejsca urazu i przeprowadzenia interwencji chirurgicznej. Zaletami tej metody jest minimalne naruszenie integralności otaczających tkanek, a także możliwość wykonania zabiegów wewnątrz stawu kolanowego. Do zszycia łąkotki od wewnątrz służą specjalne igły niewchłanialne materiał do szycia, które łączą szczelinę w jamie stawu kolanowego poprzez kaniule artroskopowe. Dzięki tej metodzie szwy można ułożyć ciasno, prostopadle do linii rozdarcia, co wzmacnia szew. Ta metoda jest odpowiednia w przypadku pęknięć róg przedni lub korpus menisku. W 70-85% przypadków następuje całkowite zespolenie tkanki chrzęstnej i przywrócenie funkcji stawu kolanowego.
4. Mocowanie menisku za pomocą specjalnych zacisków w kształcie strzałki lub strzałki. Pozwala to na naprawę łąkotki bez konieczności wykonywania dodatkowych nacięć czy stosowania specjalnych urządzeń typu artoskop. Stosowane są utrwalacze wchłanialne I i II generacji. Stabilizatory pierwszej generacji były wykonane z materiału, który rozpuszczał się dłużej, ważyły ​​więcej, przez co częściej pojawiały się powikłania w postaci stanów zapalnych, powstawania ziarniniaków, wysięków, uszkodzeń chrząstki stawowej i tym podobnych. Stabilizatory drugiej generacji rozpuszczają się szybciej, mają bardziej zaokrąglony kształt, a ryzyko powikłań jest znacznie mniejsze.
5. Przeszczep łąkotki – dziś dzięki rozwojowi transplantologii możliwa staje się całkowita wymiana uszkodzonej łąkotki i przywrócenie jej funkcji. Wskazaniami do zabiegu są całkowite zmiażdżenie łąkotki, brak możliwości odbudowy innymi metodami, znaczne pogorszenie standardu życia pacjenta i brak przeciwwskazań.

Przeciwwskazania do przeszczepu:

• zmiany zwyrodnieniowe;
• niestabilność kolana;
• starszy wiek;
• obecność ogólnych chorób somatycznych.

Rehabilitacja

Ważny jest okres rekonwalescencji po kontuzji. Konieczne jest przeprowadzenie całego szeregu działań rehabilitacyjnych:

• prowadzenie specjalnych szkoleń i ćwiczeń mających na celu rozwój stawu kolanowego;
• stosowanie chondroprotektorów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
• masaż i fizjoterapia;
• brak aktywności fizycznej przez 6-12 miesięcy.

Konsekwencje pęknięcia łąkotki stawu kolanowego z właściwym i terminowe leczenie praktycznie nieobecny. Ból podczas aktywności fizycznej, niepewny chód i możliwość nawrotu urazu mogą się utrzymywać.

Konieczne jest wykonanie zestawu specjalnych ćwiczeń, które powinien przepisać lekarz, biorąc pod uwagę lokalizację, ciężkość urazu, obecność lub brak powikłań, wiek pacjenta i inne powiązane okoliczności.

Etapy rehabilitacji po uszkodzeniu łąkotki stawu kolanowego

Rehabilitacja po takim urazie składa się z 5 etapów. Dopiero po osiągnięciu swoich celów możesz przejść do kolejnego etapu. Celem każdego programu rehabilitacji jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania uszkodzonego narządu.

• Etap 1 – trwa 4-8 tygodni, w tym czasie należy maksymalnie rozszerzyć zakres ruchu w uszkodzonym stawie, zmniejszyć obrzęk stawu i rozpocząć chodzenie bez kul.
• Etap 2 – do 2,5 miesiąca. Konieczne jest przywrócenie pełnego zakresu ruchu w stawie, całkowite usunięcie obrzęków, przywrócenie kontroli nad stawem kolanowym podczas chodzenia oraz rozpoczęcie treningu mięśni osłabionych po urazach.
• Etap 3 – osiągnąć pełne wyzdrowienie zakres ruchu w stawie kolanowym podczas uprawiania sportu, treningu i biegania, przywracają siłę mięśni. Na tym etapie zaczynają aktywnie prowadzić zajęcia fizykoterapia i stopniowo wracać do normalnego rytmu życia.
• Etap 4 to trening, którego celem jest osiągnięcie umiejętności uprawiania sportu, biegania, obciążania stawu pełnym obciążeniem bez odczuwania bólu. Zwiększenie siły mięśniowej uszkodzonej kończyny.
• Etap 5 – przywrócenie wszystkich utraconych funkcji stawu kolanowego.

Po zakończeniu etapów rehabilitacji należy zmniejszyć obciążenie uszkodzonego stawu, starać się unikać sytuacji, w których istnieje ryzyko kontuzji i przeprowadzać działania zapobiegawcze. Należą do nich ćwiczenia wzmacniające siłę mięśni za pomocą specjalnych ćwiczeń, przyjmowanie chondroprotektorów i leków poprawiających krążenie obwodowe. Podczas uprawiania sportu zaleca się stosowanie specjalnych nakolanników, które zmniejszają ryzyko kontuzji.

Przydatne artykuły:

Czy po zerwaniu trzonu łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego można uprawiać sport?
Zachowawcze leczenie łąkotki stawu kolanowego jest realistyczne
Zerwanie więzadła stawu skokowego- przyczyny, objawy, leczenie Zerwanie więzadła kolana: leczymy prawidłowo i szybko

Często po urazie struktur zlokalizowanych w stawie kolanowym diagnozuje się pęknięcie róg tylnyłąkotka przyśrodkowa. Unikać negatywne konsekwencje i powikłań po urazie, ważne jest, aby rozpocząć leczenie urazu. Jeśli uszkodzenie jest częściowe, możliwe będzie naprawienie sytuacji za pomocą leczenia zachowawczego. Po zdiagnozowaniu całkowitego pęknięcia i zniszczenia chrząstki, bez interwencja chirurgiczna niewystarczająco.

Przyczyny uszkodzeń

W przypadku stwierdzenia uszkodzenia rogi tylnełąkotki, najprawdopodobniej doszło do złożonego złamania kończyny z uszkodzeniem integralności aparatu więzadłowego, kości i tkanek miękkich.

Łąkotka przyśrodkowa jest osiadłą, chrzęstną formacją zlokalizowaną po wewnętrznej stronie stawu kolanowego. Znacznie rzadziej diagnozowane jest pęknięcie chrząstki zewnętrznej, która zlokalizowana jest po zewnętrznej stronie kolana, nazywana jest boczną. Jednak oprócz urazów pęknięcie łąkotki wewnętrznej wywołuje:

• Choroba zwyrodnieniowa układu mięśniowo-szkieletowego powodująca, że ​​struktury kostne stają się kruche i podatne na złamania.
• Nieudane lądowanie na nogach podczas skoku z dużej wysokości.
• Stare, nieleczone uszkodzenie łąkotki wewnętrznej stawu kolanowego.
• Choroby wrodzone, które negatywnie wpływają na stan stawów.

Formy łez tylnego rogu łąkotki przyśrodkowej

Uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej może być następującego rodzaju:

Mogą wystąpić naruszenia integralności chrząstki różne rodzaje.

• Promieniowy lub poprzeczny. Często takie rozdarcie jest częściowe, ale jeśli chrząstka jest uszkodzona ukośnie, powoduje to ruchliwość ciała łąkotki. Po wejściu do przestrzeni międzystawowej konstrukcja blokuje kolano, powodując, że ofiara nie może się poruszać.
• Liniowe lub poziome uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej charakteryzuje się złuszczaniem chrząstki, ale trzon zachowuje swój kształt i nie ulega deformacji. Głównym objawem takiego uszkodzenia jest powstawanie obrzęków.
• Pionowe lub podłużne rozdarcie oznacza zniszczenie wewnętrznej struktury chrząstki w linii prostej, przy czym brzeżna część ciała pozostaje nienaruszona.
• Pęknięcie płata łąkotki wskazuje, że formacja chrzęstna jest całkowicie zniszczona i zdeformowana. Konsekwencją takich uszkodzeń jest powstawanie fragmentów przypominających strzępy.

Stopień uszkodzenia

Istnieją 3 stopnie zniszczenia integralności chrząstki:

• Łatwy etap. Nie ma jasno określonych objawów, ból jest często umiarkowany, a funkcjonowanie stawu kolanowego nie jest zaburzone. Obraz objawowy pogarsza się, jeśli pacjent zwiększa obciążenie nogi, pojawia się również niewielki obrzęk.
• Przeciętny. Na tym etapie proces zwyrodnieniowy staje się bardziej wyraźny, osobie doskwiera ostry ból kolana, a kończyny nie można zgiąć ani wyprostować. Początkowo blokada stawu jest niekompletna, jednak po kilku godzinach ruchomość stawu zostaje całkowicie upośledzona.
• Ciężki. Pęknięcie rogu tylnego łąkotki wewnętrznej w ciężkim stadium objawia się ostrym, nieznośnym objawem bólowym, który nie ustępuje nawet po całkowitym unieruchomieniu kończyny i przyjęciu leków przeciwbólowych. Tworzy się obrzęk, dzięki któremu kolano staje się 2 razy większe. Temperatura uszkodzonego obszaru wzrasta, a skóra staje się brązowo-niebieskawa.

Oznaki naruszenia

Objawem urazu jest ból w tylnej części kolana.

Jeśli róg łąkotki przyśrodkowej jest uszkodzony, pierwszą oznaką charakteryzującą naruszenie będzie silny ból w części podkolanowej stawu. Ale pęknięcie tylnego rogu łąkotki bocznej objawia się lokalizacją bólu z zewnętrznej części. Podczas badania palpacyjnego objawy nasilają się, staw staje się nieruchomy, puchnie i powiększa się. Aby uniknąć komplikacji, potrzebujesz Złożone podejście w leczeniu, w przeciwnym razie ofierze grozi całkowite lub częściowe usunięcie chrząstki.

Diagnostyka

Aby leczenie pęknięcia było odpowiednie, ważne jest, aby lekarz postawił diagnozę trafna diagnoza i poznaj przyczyny naruszenia. Ważne jest również określenie, gdzie dokładnie zlokalizowane jest naruszenie, ponieważ przy ciężkim urazie może wystąpić pęknięcie rogu przedniego łąkotki przyśrodkowej. Aby wykluczyć zniszczenie tkanki kostnej, pacjent najpierw kierowany jest na badanie rentgenowskie. Jeśli kości są nienaruszone, wykonuje się dodatkowo diagnostykę MRI. Dzięki niemu możliwe będzie zbadanie stopnia uszkodzenia chrząstki i innych tkanek miękkich, co pomoże określić metody leczenia.

Jakie leczenie jest stosowane?

Konserwatywny

Jeśli róg tylny łąkotki przyśrodkowej nie jest poważnie uszkodzony, a ciało chrząstki jest tylko częściowo zniszczone, lekarz przepisuje kurs terapia lekowa który przebiega w kilku etapach:

Aby znormalizować odżywianie tkanek stawu kolanowego, zaleca się masaż.

• Łagodzenie obrzęków, stanów zapalnych i bólu za pomocą NLPZ i leków przeciwbólowych.
• Odbudowa struktur chrzęstnych za pomocą chondroprotektorów.
• Normalizacja funkcjonowania stawów za pomocą repozycji, terapii manualnej lub trakcji.
• Szkolenie gorset mięśniowy za pomocą terapii ruchowej i gimnastyki leczniczej.
• Aktywacja ukrwienia i odżywienia uszkodzonego obszaru za pomocą fizjoterapii, masaż leczniczy, środki ludowe.

Cechą charakterystyczną stawów kolanowych jest ich częsta podatność na różnego rodzaju urazy: uszkodzenia rogu tylnego łąkotki, zaburzenia ciągłości kości, stłuczenia, powstawanie krwiaków i artrozę.

Budowa anatomiczna

Pochodzenie różne urazy to właśnie w tym miejscu nogi wyjaśnia się jej złożoność budowa anatomiczna. Struktura stawu kolanowego obejmuje struktury kostne kości udowej i piszczelowej, a także rzepkę, konglomerat aparatu mięśniowo-więzadłowego oraz dwie chrząstki ochronne (łękotki):

• boczny, czyli zewnętrzny;
• środkowe lub wewnętrzne.

Te elementy konstrukcyjne wizualnie przypominają półksiężyc z końcami lekko wysuniętymi do przodu, w terminologii medycznej nazywane rogami. Dzięki wydłużonym końcom formacje chrzęstne są przymocowane do kości piszczelowej z dużą gęstością.

Łąkotka jest ciałem chrzęstnym, które znajduje się w przecinających się strukturach kostnych kolana. Zapewnia niezakłóconą manipulację zgięciowo-prostową nogi. Zbudowany jest z ciała oraz rogu przedniego i tylnego.

Menisk boczny jest bardziej ruchomy niż menisk wewnętrzny, dlatego częściej poddawany jest obciążeniom siłowym. Zdarza się, że nie jest w stanie wytrzymać ich nacisku i łez w okolicy rogu łąkotki bocznej.

Łąkotka przyśrodkowa jest przyczepiona do wewnętrznej strony kolana i łączy się z więzadłem pobocznym. Jego część paratorebkowa zawiera wiele małych naczyń dostarczających krew do tego obszaru i tworzących czerwoną strefę. Tutaj struktura jest gęstsza, a bliżej środka menisku staje się cieńsza, ponieważ jest pozbawiona sieci naczyniowej i nazywana jest białą strefą.

Po kontuzji kolana uważa się to za ważne precyzyjna definicja miejsca pęknięcia łąkotki - w strefie białej lub czerwonej. Ich leczenie i rekonwalescencja przebiega inaczej.

Funkcje funkcjonalne

Wcześniej lekarze bez specjalne problemyŁąkotkę usunięto operacyjnie, uznając to za uzasadnione, nie myśląc o konsekwencjach. Często całkowite usunięcie doprowadził menisk poważna choroba takie jak artroza.

Następnie przedstawiono dowody na funkcjonalne znaczenie pozostawienia łąkotki na miejscu, zarówno dla kości, chrząstki, struktur stawowych, jak i dla ogólnej ruchomości całego ludzkiego szkieletu.

Cele funkcjonalne łąkotki są różne:

1. Można je uznać za amortyzatory podczas ruchu.
2. Oni produkują równomierny rozkład obciążenia stawów.
3. Ograniczają rozpiętość nogi w kolanie, stabilizując położenie stawu kolanowego.

Formy nieciągłości

Charakterystyka urazów łąkotki zależy całkowicie od rodzaju urazu, lokalizacji i kształtu.

W współczesna traumatologia Istnieje kilka rodzajów przerw:

1. Wzdłużny.
2. Nikczemny.
3. Skośny.
4. Poprzeczny.
5. Pęknięcie rogu przedniego.
6. Poziomy.
7. Rany szarpane rogu tylnego.

• Podłużna postać pęknięcia występuje częściowa lub całkowita. Kompletny jest najbardziej niebezpieczny ze względu na całkowite zablokowanie stawu i unieruchomienie kończyny dolnej.
• Ukośne łza pojawia się na styku rogu tylnego i środka ciała. Uważa się go za „patchworkowy” i może mu towarzyszyć uczucie wędrującego bólu przemieszczającego się w okolicy kolana z boku na bok, a także towarzyszy mu charakterystyczny chrzęszczący dźwięk podczas ruchu.
• Poziome pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej rozpoznaje się po pojawieniu się obrzęku tkanek miękkich, silnego bólu w okolicy pęknięć stawowych i występuje wewnątrz łąkotki.

Najczęstszy i nieprzyjemny uraz kolana, oparty na statystyka medyczna uważa się, że jest to zerwanie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego.

Zdarza się:

1. Poziomy lub podłużny, w którym warstwy tkanek są od siebie oddzielone, co dodatkowo blokuje zdolność motoryczną stawu kolanowego. Poziome rozdarcie rogu tylnego łąkotki wewnętrznej pojawia się po wewnętrznej stronie i rozciąga się do torebki.
2. Promieniowy, który pojawia się na ukośnych poprzecznych uszkodzeniach chrząstki. Krawędzie uszkodzona tkanka Po zbadaniu wyglądają jak szmaty.
3. Połączone, w tym podwójne uszkodzenie menisku - poziome i promieniowe

Połączone pęknięcie charakteryzuje się:

• pęknięcia formacji chrzęstnych ze łzami najcieńszych cząstek łąkotki;
• pęknięcia tylnej lub przedniej części rogu wraz z jego korpusem;
• łzy niektórych cząstek menisku;
• występowanie pęknięć w części torebkowej.

Oznaki pęknięć

Zwykle pojawia się na skutek nienaturalnego ustawienia stawu kolanowego lub uszczypnięcia jamy chrzęstnej po urazie okolicy kolana.

Główne objawy to:

1. Intensywny zespół bólowy, którego najsilniejszy szczyt pojawia się już w momencie urazu i utrzymuje się przez pewien czas, po czym może zanikać – osoba będzie mogła z pewnymi ograniczeniami nadepnąć na nogę. Zdarza się, że ból poprzedza delikatne kliknięcie. Po pewnym czasie ból przechodzi w inną postać - jakby wbity gwóźdź w kolano, nasila się podczas procesu zginania i prostowania.
2. Obrzęk pojawiający się po pewnym czasie od urazu.
3. Blokowanie stawów, zakleszczanie. Ten objaw Uważa się, że jest to główna przyczyna pęknięcia łąkotki przyśrodkowej, objawiająca się mechanicznym zaciśnięciem części chrzęstnej przez kości stawu kolanowego.
4. Hemartroza objawiająca się gromadzeniem się krwi w stawie, gdy uszkodzony jest czerwony obszar łąkotki.

Nowoczesna terapia, połączona z diagnostyką sprzętową, nauczyła się określać, czy powstała luka - ostra czy przewlekła. Przecież przy pomocy ludzkiej siły nie da się ustalić prawdziwej przyczyny, na przykład świeżego urazu charakteryzującego się hemartrozą i gładkimi krawędziami pęknięcia. Uderzająco różni się od zaawansowanego urazu kolana, gdzie przy pomocy nowoczesnego sprzętu można rozpoznać przyczyny obrzęku, które polegają na gromadzeniu się płynnej substancji w jamie stawowej.

Przyczyny i mechanizmy

Przyczyn naruszenia integralności menisku jest wiele, a wszystkie najczęściej powstają w wyniku nieprzestrzegania zasad bezpieczeństwa lub zwykłej nieostrożności w naszym życiu. Życie codzienne.

Formy pęknięcia

Do urazu dochodzi na skutek:

• nadmierny stres – fizyczny lub sportowy;
• skręcenie okolicy kostki podczas gier, w których główne obciążenie spoczywa na kończynach dolnych;
• nadmiernie aktywny ruch;
• długotrwałe przysiady;
• deformacje struktur kostnych, które pojawiają się wraz z wiekiem;
• skakanie na jednej lub dwóch kończynach;
• nieudane ruchy obrotowe;
• wrodzone osłabienie stawów i więzadeł;
• ostre manipulacje zgięciowo-prostowe kończyny;
• poważne siniaki;
• spada z wysokości.

Urazy, w których róg tylny łąkotki pęka, mają swoje własne objawy i bezpośrednio zależą od jego kształtu.

Jeśli jest ostry, innymi słowy świeży, objawy obejmują:

• ostry ból, który nie opuszcza chorego kolana nawet w spoczynku;
• krwotok wewnętrzny;
• blok wspólny;
• gładka struktura szczeliny;
• zaczerwienienie i obrzęk kolana.

Jeśli weźmiemy pod uwagę formę przewlekłą, innymi słowy starą, można ją scharakteryzować:

• ból spowodowany nadmiernym wysiłkiem;
• trzaski podczas ruchów silnika;
• gromadzenie się płynu w stawie;
• porowata struktura tkanki łąkotki.

Diagnostyka

Ostry ból nie jest powodem do żartów, podobnie jak wszystkie opisane powyżej objawy. Wizyta u lekarza w przypadku pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej lub innego rodzaju pęknięcia tkanki chrzęstnej stawu kolanowego jest obowiązkowa. Należy to przeprowadzić w krótkim czasie.

W placówce medycznej ofiara zostanie zbadana i skierowana do:

1. Rentgen, który stosuje się, gdy widoczne są oznaki pęknięcia. Uważa się, że jest mało skuteczny i służy do wykluczenia współistniejących złamań kości.
2. Diagnostyka ultradźwiękowa, której efekt zależy bezpośrednio od kwalifikacji traumatologa.
3. MRI i CT, uważane za najbardziej niezawodny sposób określenia pęknięcia.

Na podstawie wyników powyższych metod badania wybiera się taktykę leczenia.

Taktyka leczenia

Leczenie pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej stawu kolanowego należy przeprowadzić jak najszybciej po urazie, aby zapobiec przechodzeniu w czasie ostry przebieg choroba w przewlekłą. W przeciwnym razie gładka krawędź łzy zacznie się strzępić, co doprowadzi do zaburzeń w strukturze chrząstki, a następnie do rozwoju artrozy i całkowitej utraty funkcji motorycznych stawu kolanowego.

Pierwotne uszkodzenie integralności łąkotki, jeśli nie jest przewlekłe, można leczyć metodą zachowawczą, która obejmuje kilka etapów:

• Zmień położenie. Na tym etapie stosuje się trakcję sprzętową lub terapię manualną w celu wyrównania uszkodzonego stawu.
• Etap eliminacji obrzęku, podczas którego ofiara przyjmuje leki przeciwzapalne.
• Etap rehabilitacji, który obejmuje wszystkie procedury odtwórcze:
• masaż;
• fizjoterapia.
• Etap odzyskiwania. Trwa do sześciu miesięcy. W celu całkowitego wyzdrowienia wskazane jest stosowanie chondroprotektorów i kwasu hialuronowego.

Często leczeniu stawu kolanowego towarzyszy założenie opatrunku gipsowego, o konieczności takiego zabiegu decyduje lekarz prowadzący, gdyż po wszystkich niezbędnych zabiegach wymaga on długotrwałego unieruchomienia, co wiąże się z założeniem opatrunku gipsowego. pomaga w.

Operacja

Metoda leczenia za pomocą interwencji chirurgicznej rozwiązuje główny problem - zachowanie funkcjonalności stawu kolanowego. i jego funkcje i stosuje się go, gdy wykluczone są inne metody leczenia.

W pierwszej kolejności uszkodzoną łąkotkę bada się pod kątem możliwości zszycia, następnie specjalista wybiera jedną z kilku form leczenia operacyjnego:

1. Artromia. Bardzo złożona metoda. Stosuje się go w wyjątkowych przypadkach przy rozległych uszkodzeniach stawu kolanowego.
2. Zszywanie tkanki chrzęstnej. Metodę przeprowadza się za pomocą artroskopu wprowadzanego przez miniotwór do kolana w przypadku świeżego urazu. Bardzo korzystny wynik obserwowane podczas sieciowania w strefie czerwonej.
3. Częściowa meniscektomia to operacja polegająca na usunięciu uszkodzonej części chrząstki i przywróceniu jej całej.
4. Przenosić. W wyniku tej operacji do ofiary wprowadza się cudzą łąkotkę.
5. Artroskopia. Traumatyzacja w tym najczęstszym i nowoczesna metoda leczenie, najbardziej minimalne. W wyniku wprowadzenia artroskopu i roztworu soli fizjologicznej do dwóch miniotworów w kolanie przeprowadzane są wszelkie niezbędne zabiegi odtwórcze.

Rehabilitacja

Znaczenie czas wyzdrowienia, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, jego prawidłowe wykonanie jest trudne do przecenienia, ponieważ powrót wszystkich funkcji, bezbolesność ruchów i pełne wyzdrowienie staw bez chronicznych konsekwencji.

Małe obciążenia wzmacniające strukturę kolana zapewniają odpowiednio przepisane sprzętowe metody regeneracji - maszyny do ćwiczeń i wzmocnienia struktury wewnętrzne Wskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne i terapia ruchowa. Istnieje możliwość usunięcia obrzęków za pomocą masażu drenażu limfatycznego.

Leczenie można prowadzić w domu, ale nadal większy efekt obserwuje się w przypadku leczenia szpitalnego.

Kilkumiesięczna terapia kończy się powrotem ofiary do normalnego życia.

Konsekwencje urazu

Zerwania łąkotki wewnętrznej i zewnętrznej uważane są za najbardziej złożone urazy, po których trudno jest przywrócić kolanu normalne funkcje motoryczne.

Ale nie ma co rozpaczać - powodzenie leczenia w dużej mierze zależy od samej ofiary.

Bardzo ważne jest, aby nie samoleczyć, ponieważ wynik będzie w dużej mierze zależał od:

• terminowa diagnoza;
• prawidłowo przepisana terapia;
• szybka lokalizacja urazu;
• jak dawno temu było rozstanie;
• z sukcesem procedur przywracania.

Nienaruszony staw kolanowy ma 2 wkładki chrzęstne: boczną i przyśrodkową. Zakładki te mają kształt półksiężyca. Menisk zewnętrzny ma dość gęstą podstawę, jest bardziej mobilny, w związku z czym ulega urazom znacznie rzadziej. Łąkotka wewnętrzna nie jest wystarczająco elastyczna, dlatego najczęściej dochodzi do uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej.

Pęknięcie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej.

W dzisiejszych czasach wykwalifikowani specjaliści tak nazywają główny powód Przyczyna pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej. Jest to powód ostry uraz. Istnieje również kilka dodatkowych czynników, które przyczyniają się do wystąpienia powyższego urazu.
- Mocny skok, taki jaki wykonywany jest na bardzo płaskiej powierzchni.
- Obrót na jednej nodze, bez podnoszenia stopy.
- Nadmiernie aktywne chodzenie lub długotrwałe kucanie.
- Urazy wynikające z choroby stawów.
- Patologia w postaci słabych stawów lub więzadeł.
Kiedy róg tylny łąkotki przyśrodkowej pęknie, pacjent natychmiast odczuwa silny ból, który utrzymuje się przez długi czas. Przed odczuwaniem bólu osoba słyszy dźwięk podobny do kliknięcia. U pacjenta może wystąpić blokada łąkotki wewnętrznej, której symptomatologia występuje na skutek ucisku rozdartej części łąkotki pomiędzy kościami. U pacjenta rozwija się hemartroza. Po krótkim czasie u pacjenta pojawia się obrzęk tego stawu.

Uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej.

Uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej następuje na skutek nieprawidłowego położenia części stawów podczas powstawania uszkodzeń. Wykwalifikowani specjaliści zdecydowanie zalecają poznanie pierwszych objawów uszkodzenia górnej części kolana, szczególnie osobom z grupy ryzyka. Istnieją dwa rodzaje uszkodzeń powyższej części.
- Do urazowego pęknięcia dochodzi w wyniku lekkiego zgięcia stawu, np ten staw następuje ruch obrotowy.
- Zwykle dochodzi do pęknięcia zwyrodnieniowego Grupa wiekowa od 45 do 50 lat. Często uszkodzenie tej formy następuje z powodu powtarzających się mikrourazów.

Róg tylny łąkotki przyśrodkowej, metody leczenia.

Jeśli pęknięcie powyższego typu łąkotki jest łagodne lub umiarkowanie ciężkie, zaleca się leczenie w sposób konserwatywny. Stanowczo odradza się pacjentowi, aby nie stosował siły ćwiczenia fizyczne na bolące kolano. Aby to zrobić, pacjentowi przepisuje się kule, konieczne jest maksymalne zminimalizowanie długich spacerów. świeże powietrze. Leżenie w łóżku nie jest konieczne, osoba może spokojnie wykonywać wszystkie prace domowe. W celu złagodzenia bólu i obrzęku pacjentowi zaleca się przykładanie okładów z lodu na miejsce urazu na 15–20 minut co najmniej 3 razy dziennie. Zakaz trzymania długi czas lodem, gdyż może to spowodować uszkodzenie skóry.
Osoba z tym urazem musi nosić bandaże elastyczne. Bandaż nie tylko sprawi, że obrzęk szybciej ustąpi, ale także znacznie ograniczy ruchomość kolana. Specjaliści muszą pokazać pacjentowi, jak dopasować bandaż. Podczas oglądania telewizji lub czytania noga powinna znajdować się nieco wyżej niż serce. Jeśli ci przeszkadzają silny ból można stosować paracetamol lub leki niesteroidowe.
Jeśli leczenie zachowawcze nie pokazał pożądany rezultat, pacjent jest skierowany na operację. Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznej.
1. Przywrócenie łąkotki. Ten typ Interwencja jest dość delikatna i przeprowadzana jest u pacjentów poniżej czterdziestego roku życia, ze względu na zdrową tkankę chrzęstną.
2. Usunięcie łąkotki jest zalecane w przypadku poważnego uszkodzenia tkanki chrzęstnej. Operację tę przepisuje się niezwykle rzadko, ponieważ całkowite usunięcie łąkotki może powodować komplikacje.
3. Przeszczep łąkotki jest przepisywany, jeśli nie można przywrócić uszkodzonej łąkotki. Przeszczep jest wykonany ze sztucznego materiału lub jest dawca.
Na kilka dni przed operacją lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem, szczegółowo opowiadając o postępie operacji. Na kilka tygodni przed planowanym terminem operacji zdecydowanie zaleca się pacjentowi całkowitą rezygnację z palenia tytoniu i alkoholu, gdyż w znaczący sposób zmniejszy to ryzyko powstania zakrzepów krwi. Prawdopodobieństwo powodzenia wzrasta, jeśli operacja zostanie wykonana w ciągu 2 miesięcy od urazu.
Po operacji pacjentowi przepisuje się kurs fizjoterapii. Czas powrotu do codziennego życia jest bezpośrednio powiązany z przebiegiem operacji i długością okresu pooperacyjnego.

Róg tylny

Leczenie pęknięcia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej (wewnętrznej).

Ze względu na swoją budowę łąkotka przyśrodkowa (wewnętrzna) jest mniej ruchoma niż łąkotka boczna (zewnętrzna). To wyjaśnia częstsze występowanie uszkodzeń łąkotki przyśrodkowej. Tradycyjnie łąkotkę wewnętrzną można podzielić na trzy części: trzon łąkotki (część środkowa), róg przedni i tylny. Róg tylny łąkotki przyśrodkowej nie ma własnego ukrwienia - w tej części nie ma łąkotki naczynia krwionośne. Dlatego róg grzbietowy jest odżywiany poprzez ciągłe krążenie płynu śródstawowego. Pod tym względem pęknięcia rogu tylnego uważa się za nieodwracalne, ponieważ tkanka łąkotki nie może się zregenerować i zagoić. Rozpoznanie uszkodzenia rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej również jest dość trudne, dlatego najczęściej, oprócz technik palpacyjnych, do diagnostyki wykorzystuje się rezonans magnetyczny.

Statystyka

Rozdarta łąkotka to kontuzja, która śmiało prowadzi na liście najczęstszych urazów stawu kolanowego. Zagrożeni są sportowcy i osoby, których działalność zawodowa związane z ciężką pracą fizyczną. Spośród wszystkich urazów łąkotki aż do 75% jest spowodowanych rozdarciem lub pęknięciem łąkotki przyśrodkowej, a w szczególności jej rogu tylnego.

Powoduje

Wśród najbardziej wspólne powody Uszkodzenia rogu tylnego można wyróżnić w następujący sposób:

1. Uszkodzenie mechaniczne. Najczęściej urazy tego typu powstają na skutek ostrego obrotu stawu biodrowego wokół jego osi z jednoczesnym unieruchomieniem stawu skokowego. W niektórych przypadkach uszkodzenie może nastąpić w wyniku uderzenia ciężkim przedmiotem. Niebezpieczeństwo urazy mechaniczne polega przede wszystkim na tym, że uszkodzenie najczęściej ma charakter łączny i nie cierpi na tym jeden element stawu, a kilka naraz, a uraz staje się bardziej rozległy. Zatem uszkodzenie rogu tylnego łąkotki przyśrodkowej łączy się z uszkodzeniem więzadeł stawu kolanowego, a nawet złamaniem torebki stawowej.
2. Tło genetyczne. W tym przypadku pacjent ma wrodzoną predyspozycję do rozwoju chroniczne patologie stawy. Łąkotki u takich pacjentów zużywają się znacznie szybciej, co wynika z zaburzeń odżywiania lub krążenia krwi w stawie kolanowym.
3. Przyczyny biologiczne. Mówimy o wspólnych patologiach spowodowanych choroby przewlekłe charakter mikrobiologiczny lub wirusowy. W tym przypadku pęknięciu rogu tylnego towarzyszy proces zapalny.

Objawy

Zaraz po urazie człowiek czuje się silny, intensywny ból w stawie kolanowym. Zaczyna pojawiać się obrzęk. Jeśli róg tylny jest uszkodzony, ból nasila się podczas schodzenia po schodach. Jeżeli łąkotka zostanie rozdarta, wówczas jej fragment może przemieszczać się wewnątrz stawu i zakłócać prawidłowy ruch stawu kolanowego – powstaje blokada stawu. Jeśli szczelina jest niewielka, podczas ruchu w kolanie mogą być słyszalne kliknięcia. Pęknięcie rogu tylnego objawia się również ograniczoną możliwością zginania kolana.

U pacjentów w podeszłym wieku, na skutek związanych z wiekiem zmian zwyrodnieniowych organizmu, do pęknięcia rogu tylnego może dojść nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym (np. nagłym wstaniu z krzesła). Zdiagnozowanie takiej luki jest dość trudne, ponieważ objawia się ona jedynie bolący ból w kolanie. Ze względu na trudność w zdiagnozowaniu tego typu pęknięcia, często staje się ono przewlekłe.

Rodzaje

Zwyczajowo rozróżnia się następujące typy pęknięć:

• szczelina pionowa,
• Ukośne lub niejednolite rozdarcie,
• Uszkodzenia zwyrodnieniowe
• Szczelina poprzeczna
• Szczelina pozioma.

Uszkodzenie rogu tylnego łąkotki wewnętrznej można również połączyć z uszkodzeniem więzadeł stawu kolanowego. W tym przypadku mówią o kontuzji łącznej.

Leczenie zachowawcze

W przypadku drobnych obrażeń (pęknięcie jest niewielkie) zaleca się leczenie zachowawcze. Jego istota polega na stosowaniu środków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, ograniczających obciążenie uszkodzonej nogi, a także pacjenta poddawanego fizjoterapii i terapii manualnej (masażowi).

Leczenie chirurgiczne

W przypadku poważnych uszkodzeń (szczelina ma dużą powierzchnię) jest przepisywany chirurgia. Rozerwaną część łąkotki zszywa się lub, jeśli nie jest to możliwe, usuwa się rozdarty fragment i układa pozostałą część łąkotki wzdłuż krawędzi. W ostatnie lata Coraz częściej tego typu operacje wykonuje się mało traumatyczną metodą artroskopii.

Rehabilitacja

Leczenie rehabilitacyjne po zerwaniu rogu tylnego łąkotki składa się z sesji ćwiczeń leczniczych, kuracji antybiotykowej i stopniowego przywracania zakresu ruchu w stawie kolanowym.