Siarczan magnezu
Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa
Forma dawkowania
Roztwór do wstrzykiwań 25%, 5 ml
Mieszanina
Zawiera 5 ml roztworu
substancja aktywna - siarczan magnezu 1,25 g,
substancja pomocnicza - woda do wstrzykiwań.
Opis
Przezroczysty, bezbarwny płyn
Grupa farmakoterapeutyczna
Roztwory do wymiany osocza i perfuzji. Dodatki do roztworów do podawania dożylnego. Roztwory elektrolitów. Siarczan magnezu.
Kod ATX B05XA05
Właściwości farmakologiczne
Farmakokinetyka
Stężenie jonów magnezu w osoczu krwi wynosi zwykle średnio 0,84 mmol/l, 25-35% tej ilości występuje w stanie związanym z białkami. Dobrze przenika przez łożysko i barierę krew-mózg, w mleku tworzy stężenia 2 razy wyższe niż w osoczu krwi. Magnez nie jest metabolizowany.
Jest wydalany z moczem (jednocześnie zwiększając diurezę) poprzez filtrację, a szybkość wydalania przez nerki jest proporcjonalna do stężenia w osoczu krwi. 93-99% magnezu ulega zwrotnemu wchłanianiu w bliższych i dalszych kanalikach nerkowych.
Farmakodynamika
Podawany pozajelitowo ma działanie uspokajające, moczopędne, rozszerzające tętnice, przeciwdrgawkowe, przeciwarytmiczne, hipotensyjne, przeciwskurczowe, w dużych dawkach działa podobnie jak kurara (działanie hamujące na transmisję nerwowo-mięśniową), tokolityczne, nasenne i narkotyczne, tłumi ośrodek oddechowy. Magnez jest „fizjologicznym” blokerem wolnych kanałów wapniowych (SCCC) i jest w stanie wypierać wapń z miejsc wiązania. Reguluje procesy metaboliczne, transmisję międzyneuronalną i pobudliwość mięśni, zapobiega przedostawaniu się wapnia przez błonę presynaptyczną, zmniejsza ilość acetylocholiny w obwodowym układzie nerwowym i ośrodkowym układzie nerwowym (OUN). Rozluźnia mięśnie gładkie, obniża ciśnienie krwi (przeważnie podwyższone), zwiększa diurezę.
Działanie przeciwdrgawkowe- magnez zmniejsza uwalnianie acetylocholiny z synaps nerwowo-mięśniowych, tłumiąc jednocześnie transmisję nerwowo-mięśniową i działa bezpośrednio hamująco na ośrodkowy układ nerwowy.
Działanie antyarytmiczne- magnez zmniejsza pobudliwość kardiomiocytów, przywraca równowagę jonową, stabilizuje błony komórkowe, zaburza przepływ sodu, spowalnia napływ wapnia i jednokierunkowy przepływ potasu.
Działanie hipotensyjne ze względu na rozszerzający się wpływ magnezu naczynia obwodowe w wyższych dawkach, w niższych dawkach powoduje pocenie się w wyniku rozszerzenia naczyń.
Działanie tokolityczne- magnez hamuje kurczliwość mięśniówki macicy (zmniejszenie wchłaniania, wiązania i dystrybucji wapnia w komórkach mięśni gładkich), zwiększa przepływ krwi w macicy w wyniku rozszerzenia jej naczyń.
Jest antidotum za zatrucie solą metale ciężkie.
Efekty ogólnoustrojowe pojawiają się niemal natychmiast po podaniu dożylnym i 1 godzinę po podaniu domięśniowym. Czas działania po podaniu dożylnym wynosi 30 minut, po podaniu domięśniowym - 3-4 godziny.
Wskazania do stosowania
Hipomagnezemia, gdy nie można przyjmować doustnych suplementów magnezu
(w przypadku przewlekłego alkoholizmu, ciężkiej biegunki, zespołu złego wchłaniania, żywienia pozajelitowego)
W tym stan przedrzucawkowy i rzucawka kompleksowa terapia
Zespół konwulsyjny
Kryzys nadciśnieniowy(w ramach kompleksowej terapii)
Zatrucie solami metali ciężkich (rtęcią, arsenem, tetraetyloołowiem)
Sposób użycia i dawkowanie
Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie powoli (pierwsze 3 ml w ciągu 3 minut). Podczas podawania dożylnego pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej.
Uważa się, że dożylna droga podawania jest bardziej korzystna.
Wstrzyknięcie domięśniowe jest bolesne i może prowadzić do powstania nacieków, stosuje się je tylko wtedy, gdy niemożliwy jest dostęp do żył obwodowych.
Dawkę maksymalną leku oblicza się indywidualnie na podstawie stężenia magnezu w osoczu krwi (nie więcej niż 4 mmol/l). Czas trwania leczenia lekarz ustala indywidualnie w zależności od sytuacji klinicznej.
W przypadku zaburzeń czynności nerek dawkę leku należy zmniejszyć. Przez cały okres leczenia należy monitorować stężenie magnezu w osoczu.
Dorośli ludzie
Hipomagnezemia
W przypadku umiarkowanej hipomagnezemii podaje się domięśniowo 4 ml 25% (1 g) roztworu siarczanu magnezu co 6 godzin.
W przypadku ciężkiej hipomagnezemii dawka leku wynosi 250 mg/kg masy ciała domięśniowo co 4 godziny lub 20 ml 25% roztworu siarczanu magnezu rozcieńczonego w litrze roztworu do infuzji (5% roztwór glukozy lub 0,9% roztwór chlorku sodu). dożylnie przez 3 godziny.
Stan przedrzucawkowy, rzucawka
W leczeniu stanu przedrzucawkowego i rzucawki podaje się dożylnie 5,0 g siarczanu magnezu (20 ml 25% roztworu) rozcieńczonego w 400 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% glukozy z szybkością 9–25 mg/min (15 -40 kropli)./min). Jak alternatywny sposób Stosuje się schemat Richarda: początkowo 4,0 g (16 ml 25% roztworu) dożylnie powoli przez 3-4 minuty, po 4 godzinach powtarza się podanie dożylne w tej samej dawce i dodatkowo 5,0 g (20 ml 25% roztworu) ) podaje się domięśniowo. Następnie powtarza się domięśniowe podanie siarczanu magnezu w dawce 4,0-5,0 g (16-20 ml 25% roztworu) co 4 godziny.
Kontynuacja podawania siarczanu magnezu u kobiet w ciąży nie powinna trwać dłużej niż 5-7 dni ze względu na wysokie ryzyko rozwój wady wrodzone płód.
Zespół konwulsyjny
Na stany konwulsyjne Podaje się domięśniowo 5-10-20 ml 25% roztworu (w zależności od nasilenia zespołu konwulsyjnego).
Zatrucie solami metali ciężkich, rtęcią, arsenem
Siarczan magnezu stosuje się jako antidotum na zatrucie rtęcią i arsenem: dożylnie 5 ml 25% roztworu.
Na kompleksowe leczenie w przypadku przewlekłego alkoholizmu siarczan magnezu podaje się domięśniowo, 5-20 ml 25% roztworu 1-2 razy dziennie.
W ramach kompleksowej terapii kryzysu nadciśnieniowego
W czasie przełomu nadciśnieniowego podaje się strumieniem 10-20 ml 25% roztworu siarczanu magnezu domięśniowo lub dożylnie (powoli).
Starsi pacjenci
U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowanie dawki.
Należy jednak zachować ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek.
Dzieci
Stosować u dzieci od okresu noworodkowego, domięśniowo i dożylnie.
Aby wyeliminować niedobór magnezu u noworodków, podaje się siarczan magnezu w dawce 25-50 mg/kg masy ciała dożylnie co 8-12 godzin (2-3 dawki).
Dzieciom w celu łagodzenia napadów lek przepisuje się domięśniowo w dawce 20–40 mg/kg (0,08–0,16 ml/kg 25% roztworu).
W przypadku podawania dożylnego siarczan magnezu podaje się kroplami w ciągu 1 godziny w postaci 1% roztworu (10 mg/ml).
pod warunkiem podania połowy dawki w ciągu pierwszych 15-20 minut.
Skutki uboczne
Reakcje nadwrażliwości
Uczucie uderzeń gorąca, pocenie się, podwójne widzenie
Niedociśnienie tętnicze
Hipermagnezemia charakteryzuje się uderzeniami gorąca, pragnieniem, niedociśnieniem, sennością, nudnościami, wymiotami, splątaniem, niewyraźną mową, podwójnym widzeniem, utratą odruchów ścięgnistych z powodu blokady nerwowo-mięśniowej, osłabieniem mięśni, depresją oddechową, zaburzeniami równowagi elektrolitowej i płynów (hipofosfatemia, odwodnienie hiperosmolarne). , Zmiany w EKG(wydłużone odstępy PR, QRS i QT), bradykardia, zaburzenia rytmu serca, śpiączka i zatrzymanie akcji serca.
Depresja ośrodka oddechowego, aż do paraliżu ośrodka oddechowego
Spowolnione tempo oddychania, duszność
Blokada obwodowej transmisji nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do
osłabienie odruchów ścięgnistych
Wiotkie porażenie
Hipotermia
Ostra niewydolność krążenia
Niepokój, senność, dezorientacja
Wielomocz
Słabe mięśnie, atonia macicy
Hipokalcemia z objawami tężyczki wtórnej
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną leku
Ciężka bradykardia, blok przedsionkowo-komorowy
Ciężka dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml/min)
Ciężkie niedociśnienie
Depresja ośrodka oddechowego
Okres prenatalny (2 godziny przed porodem)
Okres laktacji, miesiączka
Interakcje leków
Wzmacnia działanie innych leki Leki działające depresyjnie na OUN (leki uspokajające, nasenne).
Glikozydy nasercowe zwiększają ryzyko zaburzeń przewodzenia i rozwoju bloku przedsionkowo-komorowego (szczególnie przy jednoczesnym dożylnym podaniu soli wapnia).
Leki zwiotczające mięśnie i nifedypina nasilają blokadę nerwowo-mięśniową.
Na wspólne użytkowanie siarczan magnezu do podawania pozajelitowego z innymi lekami rozszerzającymi naczynia może nasilać działanie hipotensyjne.
barbiturany, narkotyczne leki przeciwbólowe, leki przeciwnadciśnieniowe zwiększają prawdopodobieństwo depresji ośrodka oddechowego.
Sole wapnia zmniejszają działanie siarczanu magnezu.
Farmaceutycznie niezgodny (tworzy osad) z preparatami wapnia, etanolem (w wysokich stężeniach), węglanami, wodorowęglanami i fosforanami metali alkalicznych, solami kwasu arsenowego, baru, strontu, fosforanu klindamycyny, bursztynianu sodu hydrokortyzonu, siarczanu polimyksyny B, chlorowodorku prokainy, salicylany i winiany.
Gdy stężenie jonów magnezu w mieszaninach do całkowitego żywienia pozajelitowego przekracza 10 mmol/ml, możliwe jest wydzielenie emulsji tłuszczowych.
Specjalne instrukcje
Używaj ostrożnie w następujących warunkach: miastenia, choroby układu oddechowego, ostre choroby zapalne przewód pokarmowy.
Należy zachować ostrożność stosując siarczan magnezu u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny > 20 ml/min).
Do stosowania pozajelitowego niewydolność nerek może powodować toksyczność magnezu. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek (jeśli klirens kreatyniny jest większy niż 20 ml/min) i skąpomoczem nie powinni otrzymywać więcej niż 20 g siarczanu magnezu (81 mmol Mg2+) w ciągu 48 godzin, a siarczanu magnezu nie należy podawać dożylnie zbyt szybko.
Pacjenci w podeszłym wieku często wymagają zmniejszenia dawki (ze względu na zmniejszoną czynność nerek).
Aby uniknąć zatrucia podczas pozajelitowego podawania siarczanu magnezu, należy uważnie monitorować pacjentów i oznaczać u nich poziom magnezu w surowicy krwi.
U pacjentów otrzymujących siarczan magnezu należy rutynowo monitorować stężenie wapnia w surowicy.
Zastosowanie w pediatrii
Można stosować siarczan magnezu według wskazań u dzieci od pierwszego roku życia pod kontrolą odruchów ścięgnistych i stężenia magnezu w osoczu krwi.
Ciąża i laktacja
W czasie ciąży należy stosować ostrożnie, tylko w przypadkach, gdy jest to oczekiwane efekt terapeutyczny dla matki przekracza potencjalne ryzyko dla płodu. Nie zaleca się stosowania leku w ciągu 2 godzin po urodzeniu.
Przepisując lek kobietom w ciąży, należy monitorować częstość akcji serca płodu.
Ciągłe podawanie siarczanu magnezu przez 5-7 dni kobietom w ciąży może prowadzić do hipokalcemii i nieprawidłowości kostnych u rozwijającego się płodu (demineralizacja kości, osteopenia).
Jeśli konieczne jest stosowanie leku w okresie laktacji, karmienie piersią należy zatrzymać.
Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów
Przedawkować
Objawy: zahamowanie odruchów ścięgnistych na skutek blokady nerwowo-mięśniowej, senność, splątanie, niewyraźna mowa, podwójne widzenie, pragnienie, nudności, wymioty, gwałtowny spadek ciśnienia krwi, bradykardia, depresja oddechowa i ośrodkowego układu nerwowego, osłabienie mięśni, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (hiperfosfatemia, odwodnienie hiperosmolarne), zmiany w EKG (wydłużenie odstępów PR, QT i zespołów QRS), zaburzenia rytmu, asystolia.
U pacjentów z niewydolnością nerek Zaburzenia metaboliczne wystąpić podczas przepisywania mniejszych dawek.
Leczenie: powoli podaje się dożylnie 10% roztwór glukonianu wapnia 10-20 ml, prowadzi się tlenoterapię, inhaluje karbogen, sztuczne oddychanie, dializa otrzewnowa lub hemodializa, leczenie objawowe.
Forma wydania i opakowanie
5 ml w ampułkach ze szkła neutralnego lub importowanych lub sterylnych ampułkach do napełniania strzykawek.
Na każdą ampułkę naklejana jest etykieta wykonana z etykiety lub papieru listowego lub tekst nanoszony jest bezpośrednio na ampułkę przy użyciu farby do druku wklęsłego przeznaczonego do wyrobów szklanych.
5 ampułek pakowanych jest w blistry wykonane z folii polichlorku winylu i folii aluminiowej lub importowanej.
Blistry konturowe wraz z zatwierdzoną instrukcją dot zastosowanie medyczne w języku państwowym i rosyjskim umieszczane są w pudełkach wykonanych z tektury lub tektury falistej. Liczba instrukcji jest zagnieżdżona zgodnie z liczbą pakietów.
Warunki przechowywania
W miejscu chronionym przed światłem, w temperaturze nie przekraczającej 30°C.
Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia
Po upływie terminu ważności nie stosować leku.
Warunki wydawania z aptek
Na receptę
Producent
JSC „Khimpharm”, Republika Kazachstanu,
Szymkent, ul. Rashidova, w/n, t/f: 560882
Posiadacz dowodu rejestracyjnego
JSC „Khimpharm”, Republika Kazachstanu
Adres organizacji goszczącej na terytorium Republiki Kazachstanu skargi konsumentów dotyczące jakości produktu (produktu).
JSC „Khimpharm”, Szymkent, REPUBLIKA KAZACHSTANU,
ul. Rashidova, w/n, t/f: 560882
Numer telefonu 7252 (561342)
Numer faksu 7252 (561342)
Adres E-mail [e-mail chroniony]
W 1 ml roztworu ampułki - siarczan magnezu 250 mg.
Formularz zwolnienia
- Proszek do rozpuszczania w wodzie 10 g, 20 g, 25 g i 50 g.
- Roztwór w ampułkach po 5 ml i 10 ml 20% lub 25%.
Grupa farmakologiczna
Pierwiastki śladowe, leki rozszerzające naczynia krwionośne, środki uspokajające.
efekt farmakologiczny
Środek uspokajający, przeciwskurczowy.
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Farmakodynamika
Co to jest siarczan magnezu? Farmakopea Państwowa definiuje siarczan magnezu (wzór MgSOi) jako produkt leczniczy i wskazuje standardy jego wytwarzania oraz najwyższe dawki stosowania. Produktowi „siarczan magnezu” przypisano kod OKPD24.42.13.683.
Z wodą substancja ta tworzy hydraty, z których najważniejszy jest siedmiowodny - gorzki lub Sól Epsom - Ten magnezja , jak to się powszechniej nazywa, i które jest stosowane w medycynie. Dostępny w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwór lub zawiesinę do podawania doustnego oraz w ampułkach do podawania domięśniowego i dożylnego.
W zależności od drogi podania wywiera różny wpływ na organizm. Na - środek uspokajający , moczopędny , środek rozszerzający naczynia krwionośne , przeciwdrgawkowy , hipotensyjne , przeciwskurczowe , antyarytmiczne , tokolityczny , hipnotyczny .
Mechanizm akcji przeciwdrgawkowy ze względu na fakt, że magnez zmniejsza uwalnianie neuroprzekaźnika acetylocholiny z synaps, tłumiąc transmisję nerwowo-mięśniową i działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy.
Działanie tokolityczne (rozluźnienie mięśni macicy) tłumaczy się tym, że magnez zmniejsza kurczliwość macicy i zwiększa w niej przepływ krwi.
Działanie antyarytmiczne dzięki stabilizacji błony komórkowe i zmniejszoną pobudliwość kardiomiocytów. Efekty po podaniu dożylnym pojawiają się natychmiast, po podaniu domięśniowym - po 1 godzinie.
Na doustnie zapewnia efekt żółciopędny i służy przeczyszczający , którego używamy, gdy lub do oczyszczenia jelit, w przypadku ślepego sondowania, zatrucia solami metali ciężkich (jest antidotum). Działanie przeczyszczające wynika ze słabego wchłaniania w jelicie, w którym wzrasta ciśnienie osmotyczne i gromadzi się woda, co prowadzi do rozcieńczenia treści jelitowej i wzmożonej perystaltyki.
Roztwór do wstrzykiwań można stosować doustnie jako środek przeczyszczający. Po podaniu doustnym początek działania następuje po 1-3 godzinach i utrzymuje się przez 4-6 godzin.
Siarczan magnezu znalazł również zastosowanie w kosmetyka do produkcji emulsji, balsamów i kremów. Stosowana jest jako relaksująca sól do kąpieli, łagodząca napięcie mięśni.
Farmakokinetyka
Na podawanie pozajelitowe (zastrzyki) penetruje BBB. W mleku matki tworzy stężenia 2 razy wyższe niż stężenia we krwi. Wydalany przez nerki, szybkość wydalania jest proporcjonalna do poziomu filtracja kłębuszkowa. Nasila się po usunięciu diureza .
Na podanie doustne słabo wchłaniany w jelitach. Na zaburzenia wchłaniania i użytkowania tłuste potrawy wchłanianie magnezu jest zmniejszone. Odkłada się w kościach, mięśniach, nerkach, mięśniu sercowym.
Wskazania do stosowania
- hipomagnezemia , Tężyczka ;
- komorowy ;
- , stan kryzysowy Z obrzęk mózgu ;
- zatrzymanie moczu;
- wstrząs mózgu ;
- , ;
- zatrucie chlorkiem baru , sole metali ciężkich ;
- (w ramach kompleksowej terapii).
Proszek siarczanu magnezu stosuje się doustnie w:
- dyskinezy pęcherzyka żółciowego , zapalenie dróg żółciowych I (do wykonywania tubazów);
- intubacja dwunastnicy ;
- zatrucie solami metali ciężkich;
- do oczyszczenia jelit.
Przeciwwskazania do stosowania siarczanu magnezu
- niedociśnienie tętnicze ;
- ciężka przewlekła niewydolność nerek;
- wyraźny bradykardia ;
- nadwrażliwość;
- blok AV;
- okres przed porodem (2 godziny);
- depresja ośrodka oddechowego.
Przepisuj ostrożnie, kiedy . Przeciwwskazania do podania doustnego: , krwawienie jelitowe ,niedrożność jelit , .
Skutki uboczne
Na podanie dożylne: ból głowy, wielomocz, obniżone ciśnienie krwi, nudności, silna sedacja, atonia macicy .
Oznaki hipermagnezemia : bradykardia, podwójne widzenie, duszność, niewyraźna mowa, osłabienie, osłabienie i zanik odruchów ścięgnistych, depresja ośrodka oddechowego i zaburzenia przewodzenia serca.
Przy podaniu doustnym: wymioty, , zaostrzenie choroby żołądkowo-jelitowe, , pragnienie, ból jelit, zaburzenia równowagi elektrolitowej (zmęczenie, osłabienie, skurcze).
Instrukcja stosowania siarczanu magnezu (sposób i dawkowanie)
Instrukcja stosowania roztworu w ampułkach
Najczęściej stosuje się roztwór 25% dożylnie lub domięśniowo. Na Gkryzysy nadciśnieniowe ,zespół konwulsyjny , stany spastyczne Przepisuje się 5–20 ml leku.
Na rzucawka - 10 – 20 ml 25% roztworu do 4 razy dziennie.
Dla Domięśniowo podaje się 0,1-0,2 ml na kg masy ciała 20% roztworu.
Na ostre zatrucie - IV 5–10 ml 10% roztworu.
Proszek siarczanu magnezu, instrukcja użycia
Jak przyjmować siarczan magnezu jako środek przeczyszczający? Proszek w ilości 20-30 g rozpuszcza się w 100 ml wody (najlepiej ciepłej) i pije wieczorem lub rano na pół godziny przed posiłkiem. Na przewlekłe zaparcia podaje się lewatywy – taką samą ilość proszku na 100 ml wody. Lek może być stosowany jako środek przeczyszczający tylko sporadycznie.
Sposób wykorzystania proszku jako środka żółciopędnego
Przygotuj roztwór z 20 g proszku i 100 ml wody. Stosować 1 łyżkę stołową 3 razy dziennie przed posiłkami. Na zatrucie solami metali ciężkich przyjąć roztwór doustnie - 20-25 g na 200 ml wody. Na intubacja dwunastnicy Przez sondę wstrzykuje się 50 ml 25% roztworu.
Siarczan magnezu stosuje się również jako nawóz, poświęcono mu oddzielny rozdział.
Zastosowanie jako nawóz
Siarczan magnezu to nawóz będący źródłem magnezu i siarki dla upraw rolniczych i ozdobnych. Nawóz ten ma postać kryształków biały, dobrze rozpuszczalny w wodzie. Przyspiesza wzrost nowych pędów i zwiększa wielkość zbiorów, poprawia smak uprawy warzywne poprzez zwiększenie zawartości cukru, skrobi i witamin. Aby zapobiec niedoborom magnezu, zaleca się co roku dodawać od 50 do 100 g soli gorzkiej na m2. W sezonie wegetacyjnym należy dokarmiać korzeniowo i dolistnie.
Zastosowanie na rośliny powoduje wzrost i sprzyja bujnemu kwitnieniu. Na przykład w przypadku róż weź 1 łyżkę proszku do wiadra z wodą i podlej każdy krzak 2 litrami tego roztworu. Nawożenie przeprowadza się w czerwcu i do połowy lipca, ponieważ powoduje to zwiększony wzrost strzela. Można również przeprowadzić dokarmianie dolistne poprzez opryskiwanie. Aby uzyskać roztwór roboczy, weź 20 g leku na 10 litrów wody.
Przedawkować
Przedawkowanie po podaniu dożylnym objawia się zniknięciem odruch kolanowy, Gwałtowny spadek ciśnienie krwi, nudności, wymioty, bradykardia, depresja oddechowa i centralny układ nerwowy.
Leczenie: rozwiązanie / chlorek IV powoli (antidotum), Terapia tlenowa , sztuczne oddychanie, leczenie objawowe.
Przedawkowanie po podaniu doustnym - . Prowadzone jest leczenie objawowe.
Interakcja
Stosowanie z glikozydami nasercowymi zwiększa ryzyko bloku AV, z środki zwiotczające mięśnie - nasilenie blokady nerwowo-mięśniowej. Stosowany razem z lekami rozszerzającymi naczynia krwionośne, zwiększa działanie hipotensyjne. Prawdopodobieństwo depresji ośrodka oddechowego i ośrodkowego układu nerwowego wzrasta w przypadku stosowania barbiturany I narkotyczne leki przeciwbólowe .
Sole wapnia zmniejszyć działanie leku. Tworzy się osad fosforan , polimyksyna B , ,chlorowodorek prokainy , salicylany , narkotyki Ca2+ , etanol , sole strontu , kwas arsenowy , bar .
Warunki sprzedaży
Bez recepty.
Warunki przechowywania
W temperaturach do 25 C.
Najlepiej spożyć przed datą
Stosuj w czasie ciąży
Lek stosuje się w czasie ciąży, gdy istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. Jak przeciwdrgawkowy mający działanie hipotensyjne jest lekiem z wyboru w leczeniu i profilaktyce drgawki Na rzucawka . Terapię rozpoczyna się, jeśli rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi > 130 mm Hg. Sztuka. Terapię magnezem prowadzi się przez kolejne 24–48 godzin po urodzeniu. Kryteriami przerwania terapii są: zanik napadów padaczkowych, brak hiperrefleksji i gotowości konwulsyjnej, utrzymujący się spadek ciśnienia krwi i normalizacja diurezy. Stosowanie tego leku podczas porodu jest przeciwwskazane, ponieważ zmniejsza aktywność skurczową mięśniówki macicy.
Analogi
Kod ATX poziomu 4 pasuje do:Siarczan magnezu-Darnitsa , Kormagnezyna .
Recenzje siarczanu magnezu
Proszek siarczanu magnezu jest często stosowany jako środek przeczyszczający, którego recenzje są sprzeczne. Działanie przeczyszczające objawia się u każdego inaczej: mniej lub bardziej wyraźne. Wiele osób zauważa znaczny wzrost perystaltyki i występowanie bólów brzucha. Nie każdy może pić gorzki, nieprzyjemny roztwór, który czasami powoduje wymioty.
Należy pamiętać, że przyjmowanie leku jest przeciwwskazane, kiedy , niskie ciśnienie krwi . Dobry efekt daje to lekarstwo podczas ślepego sondowania.
Siarczan magnezu stosowany jest w odchudzaniu – opinie podano poniżej.
Siarczan magnezu na odchudzanie
Przed każdą dietą wskazane jest oczyszczenie jelit i środek ten stosuje się jednorazowo. Dlaczego nie można często uciekać się do tej metody oczyszczania jelit? Siarczan magnezu podrażnia błonę śluzową przewodu pokarmowego, zaburza równowagę wodno-solną częste używanie prowadzi do . Powyżej powiedziano, jak wziąć proszek do oczyszczenia jelit.
Aby schudnąć, możesz brać kąpiele, dodając do kąpieli szklankę proszku lub więcej. Czas kąpieli wynosi 15-20 minut. Musisz wziąć kąpiel przed pójściem spać, w ciągu 15 zabiegów, przeprowadzanych 2 razy w tygodniu. Aby to osiągnąć, po zabiegu należy przykryć się ciepłym kocem obfite pocenie. Efekt jest taki, że nadmiar płynu zostaje usunięty, likwidacja obrzęków i przyspieszenie procesów metabolicznych. Efekt utraty wagi pojawia się na skutek utraty płynów, ale po pewnym czasie wszystko wraca. Wiele osób uważa tę metodę za środek doraźny na odchudzanie - opinie to potwierdzają.
Siarczan Magnezu cena, gdzie kupić
Siarczan magnezu można kupić we wszystkich aptekach w Moskwie i innych miastach Rosji. Proszek siarczanu magnezu, którego cena zależy od liczby gramów, kosztuje od 38 do 58 rubli.
- Apteki internetowe w Rosji Rosja
- Apteki internetowe na Ukrainie Ukraina
- Apteki internetowe w Kazachstanie Kazachstan
ZdravMiasto
Siarczan magnezu w proszku opakowanie 20g. Fabryka Tuły
Siarczan magnezu proszek do sporządzania roztworu podważającego 25gFabryka Farmaceutyczna Tula Sp
Siarczan magnezu w proszku opakowanie 20g. Fabryka w MoskwieMoskiewska Fabryka Farmaceutyczna CJSC
Roztwór siarczanu magnezu do wstrzykiwań dożylnych. 25% 5ml 10 szt. Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością „Grotex”
Dialog Apteczny
Siarczan magnezu (opakowanie 20g) WRF
Siarczan magnezu (opakowanie 25g) Tuła FF
Siarczan magnezu (amp. 25% 5ml nr 10) Grotex spółka z ograniczoną odpowiedzialnością
Siarczan magnezu 25% ampułki 10ml nr 10Slavyanskaya Pharmacy LLC
Forma dawkowania
Roztwór do podawania dożylnego
Mieszanina
Siarczan magnezu 250 mg; woda d/in do 1 ml
Farmakodynamika
Podawany pozajelitowo ma działanie uspokajające, nasenne, znieczulające ogólne, przeciwdrgawkowe, przeciwarytmiczne, hipotensyjne, przeciwskurczowe i tokolityczne.
Mechanizm akcji. Jest fizjologicznym antagonistą wapnia, wypierającym go z miejsc wiązania. Uczestniczy w ponad 300 reakcjach enzymatycznych regulujących procesy metaboliczne, procesy neuroprzekaźników i transmisję nerwowo-mięśniową. Jony magnezu działają jako blokery zależnych od napięcia kanałów wapniowych w błonie komórkowej. W efekcie przepływ jonów wapnia przez błonę presynaptyczną zostaje zakłócony, co prowadzi do zmniejszenia uwalniania acetylocholiny i zahamowania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.
Hamuje w sposób zależny od dawki uwalnianie neuroprzekaźników w korze mózgowej za pośrednictwem wapnia, powodując, wraz ze wzrostem stężenia w osoczu, najpierw działanie uspokajające, następnie nasenne i przeciwdrgawkowe, a na koniec ogólne działanie znieczulające (znieczulenie).
Siarczan magnezu rozluźnia mięśnie gładkie narządy wewnętrzne, macica i naczynia krwionośne. Obniża głównie wysokie ciśnienie krwi i ma niewielki wpływ na normalne ciśnienie krwi.
Jony magnezu mają efekt antyarytmiczny w przypadku tachyarytmii spowodowanych wczesną i późną aktywnością wyzwalającą w wyniku przyspieszenia repolaryzacji i skrócenia całkowity czas trwania potencjał czynnościowy (wpływ na fazy i potencjał czynnościowy). W EKG widać wydłużenie odstępu PQ oraz skrócenie zespołu QRS i odstępu QT.
Farmakokinetyka
Działanie ogólnoustrojowe pojawia się po 1 godzinie od podania domięśniowego i niemal natychmiast po podaniu dożylnym. Czas działania wynosi około 30 minut po podaniu dożylnym i 3-4 godziny po podaniu domięśniowym.
Stężenie jonów magnezu w osoczu krwi wynosi zwykle średnio 0,84 mmol/l, 25-35% tej ilości występuje w stanie związanym z białkami.
Dobrze przenika przez łożysko i barierę krew-mózg, w mleku tworzy stężenia 2 razy wyższe niż w osoczu.
Jest wydalany z moczem (jednocześnie zwiększając diurezę) na drodze filtracji, a szybkość wydalania przez nerki jest proporcjonalna do stężenia w osoczu. 93–99% magnezu ulega resorpcji zwrotnej w bliższych i dalszych kanalikach nerkowych.
Skutki uboczne
Wczesne oznaki i objawy hipermagnezemii: bradykardia, podwójne widzenie, nagłe zaczerwienienie twarzy, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, nudności, duszność, niewyraźna mowa, wymioty, osłabienie.
Objawy hipermagnezemii (w kolejności zwiększania stężenia magnezu w surowicy): osłabienie odruchów głębokich ścięgien (2-3,5 mmol/l), wydłużenie odstępu PQ i poszerzenie zespołu QRS w EKG (2,5-5 mmol/l), utrata odruchów głębokich ścięgnistych (4-5 mmol/l), depresja ośrodka oddechowego (5-6,5 mmol/l), zaburzenia przewodzenia w sercu (7,5 mmol/l), zatrzymanie akcji serca (12,5 mmol/l); ponadto - nadmierna potliwość, lęk, silna sedacja, wielomocz, atonia macicy.
Po podaniu doustnym: nudności, wymioty, biegunka, zaostrzenie chorób zapalnych przewodu pokarmowego, zaburzenia równowagi elektrolitowej (zmęczenie, osłabienie, splątanie, zaburzenia rytmu, drgawki), wzdęcia, spastyczne bóle brzucha, pragnienie, objawy hipermagnezemii w przypadku niewydolności nerek (zawroty głowy) .
Funkcje sprzedaży
recepta
Specjalne warunki
Należy zachować ostrożność przy stosowaniu doustnym lub pozajelitowym w przypadku bloku serca, uszkodzenia mięśnia sercowego, przewlekłej niewydolności nerek, chorób układu oddechowego, ostrej choroby zapalne Przewód pokarmowy, ciąża.
Siarczan magnezu można stosować w celu łagodzenia stanu padaczkowego (w ramach kompleksowego leczenia).
W przypadku przedawkowania powoduje depresję ośrodkowego układu nerwowego. Preparaty wapnia – chlorek wapnia lub glukonian wapnia – stosuje się jako antidotum na przedawkowanie siarczanu magnezu.
Wskazania
leczenie niedoboru magnezu (hipomagnezemia) i jego zapobieganie poprzez całkowite żywienie pozajelitowe, złożone doustne środki antykoncepcyjne, tiazydowe leki moczopędne, leki zwiotczające mięśnie, nadmierne długotrwałe pocenie się (pocenie się);
Leczenie (łagodzenie) zaburzeń rytmu (arytmii nadkomorowych, zaburzeń rytmu spowodowanych przyjmowaniem leków antyarytmicznych, glikokortykosteroidów, leków moczopędnych, zaburzeń rytmu typu torsade de pointes, zaburzeń rytmu spowodowanych zatruciem naparstnicą);
Zapobieganie arytmii podczas zawału mięśnia sercowego;
Łagodzenie kryzysu nadciśnieniowego (w tym objawów obrzęku mózgu);
Łagodzenie zespołu konwulsyjnego u dzieci (w tym ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek);
Poronienie, późna zatrucie ciążowe (gestoza);
Stan przedrzucawkowy i rzucawka;
Zatrucie solami metali ciężkich, arsenu, tetraetyloołowiu, rozpuszczalnymi solami baru (antidotum
Przeciwwskazania
miastenia;
Ciężka bradykardia lub blok AV;
Ciężka dysfunkcja nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml/min);
Nadwrażliwość i hipermagnezemia. Sposób użycia i dawkowanie
Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie powoli (pierwsze 3 ml - przez 3 minuty). Podczas podawania dożylnego pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej.
Dorosłym przepisuje się 1,25 - 5,0 g (5 - 20 ml 25% roztworu) 1-2 razy dziennie. W przypadku zatrucia jako antidotum podaje się dożylnie 0,25 - 1,0 g (5 -10 ml w postaci 5 - 10% roztworu).
Po zatrzymaniu arytmii należy powoli podać dożylnie 2,0–4,0 g (8–16 ml 25% roztworu) przez 1–2 minuty, następnie przejść na wlew podtrzymujący na 2 godziny. W tym celu 10 ml 25% roztworu rozcieńcza się w 200 ml 5% glukozy lub mieszaniny polaryzującej potas i podaje z szybkością 3–20 mg/min (5–30 kropli/min).
W leczeniu zatruć późnych, stanu przedrzucawkowego i rzucawki stosuje się podawanie siarczanu magnezu według schematu Richarda:
Interakcje leków
W przypadku pozajelitowego stosowania siarczanu magnezu i jednoczesnego stosowania środków zwiotczających mięśnie działających obwodowo, działanie środków zwiotczających mięśnie działających obwodowo ulega wzmocnieniu.
Przy jednoczesnym przyjmowaniu antybiotyków z grupy tetracyklin działanie tetracyklin może się zmniejszyć ze względu na zmniejszenie ich wchłaniania z przewodu żołądkowo-jelitowego.
Opisano przypadek zatrzymania oddechu podczas stosowania gentamycyny Dziecko ze zwiększonym stężeniem magnezu w osoczu krwi podczas leczenia siarczanem magnezu.
W przypadku jednoczesnego stosowania z nifedypiną możliwe jest poważne osłabienie mięśni.
Zmniejsza skuteczność doustnych leków przeciwzakrzepowych (m.in. pochodnych kumaryny czy pochodnych indanodionu), glikozydów nasercowych, fenotiazyn (zwłaszcza chloropromazyny). Zmniejsza wchłanianie cyprofloksacyny, kwasu etidronowego, osłabia działanie streptomycyny i tobramycyny.
Preparaty wapnia – chlorek wapnia lub glukonian wapnia – stosuje się jako antidotum na przedawkowanie siarczanu magnezu.
Ceny Siarczanu Magnezu w innych miastach
ZATWIERDZONY
Na polecenie prezesa
Komisja Kontroli Lekarskiej i
Ministerstwo Zdrowia
Republika Kazachstanu
Od „____”______________201__
№ ________________
Instrukcje do użytku medycznego
Medycyna
SIARCZAN MAGNEZU-DARNITSA
Siarczan magnezu - Darnitsa
Międzynarodowy nazwa ogólna
Roztwór do wstrzykiwań 25% 5 ml, 10 ml
Mieszanina
1 ml roztworu zawiera
substancja aktywna- siarczan magnezu 250 mg,
substancja pomocnicza- woda do wstrzykiwań.
Opis
Przezroczysty, bezbarwny płyn.
Grupa farmakoterapeutyczna
Roztwory do wymiany osocza i perfuzji. Dodatki do roztworów do podawania dożylnego. Roztwory elektrolitów. Siarczan magnezu.
Kod ATX В05ХА05
Farmakokinetyka
Przechodzi przez barierę krew-mózg i łożysko, jest wydalany do mleko matki, którego stężenie jest 2 razy wyższe niż stężenie w osoczu krwi. Wydalany przez nerki, szybkość wydalania przez nerki jest proporcjonalna do stężenia w osoczu krwi i poziomu filtracji kłębuszkowej. Stężenie w osoczu, przy którym rozwija się działanie przeciwdrgawkowe, wynosi 2-3,5 mmol/l.
Farmakodynamika
Podawany pozajelitowo ma działanie hipotensyjne, rozszerzające tętnice, przeciwarytmiczne, uspokajające, przeciwdrgawkowe, moczopędne, przeciwskurczowe i tokolityczne. Uzupełnia niedobory magnezu w organizmie i jest fizjologicznym antagonistą wapnia. Reguluje procesy metaboliczne, transmisję neurochemiczną i pobudliwość mięśni, zapobiega przedostawaniu się jonów wapnia przez błonę presynaptyczną, zmniejsza ilość acetylocholiny w obwodowym i ośrodkowym układzie nerwowym, w zależności od dawki działa uspokajająco, nasenne lub narkotyczne, działa przeciwskurczowo efekt. Zmniejsza pobudliwość ośrodka oddechowego, podawany w dużych dawkach może powodować depresję oddechową.
Hipotensyjne i antyarytmiczne działanie magnezu wynika ze zmniejszenia pobudliwości kardiomiocytów, przywrócenia równowagi jonowej, stabilizacji błon komórkowych, zakłócenia przepływu sodu, powolnego napływu wapnia i jednokierunkowego przepływu potasu, ekspansji tętnice wieńcowe, zmniejszenie całkowitego obwodowego oporu naczyniowego, agregację płytek krwi, a także działanie przeciwskurczowe i uspokajające.
Uspokajające i przeciwdrgawkowe działanie magnezu wiąże się ze zmniejszeniem uwalniania acetylocholiny z synaps nerwowo-mięśniowych, hamowaniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i bezpośrednim działaniem hamującym na ośrodkowy układ nerwowy. system nerwowy.
Działanie tokolityczne rozwija się w wyniku zahamowania zdolności kurczenia się mięśniówki macicy (zmniejszone wchłanianie, wiązanie i dystrybucja wapnia w komórkach mięśni gładkich), rozszerzenia naczyń i zwiększonego przepływu krwi w macicy. Magnez działa rozkurczowo podczas zatrzymania moczu i jest antidotum na zatrucia solami metali ciężkich.
Efekty ogólnoustrojowe rozwijają się niemal natychmiast po podaniu dożylnym i 1 godzinę po podaniu domięśniowym, czas ich trwania wynosi odpowiednio 30 minut i 3-4 godziny.
Wskazania do stosowania
Przełom nadciśnieniowy, komorowe zaburzenia rytmu serca (tachykardia typu piruetowego)
Zespół konwulsyjny
Rzucawka
Hipomagnezemia, zwiększone zapotrzebowanie na magnez
W przypadku zatrucia solami metali ciężkich, tetraetyloołowiem, rozpuszczalnymi solami baru (antidotum) w terapii kompleksowej
Sposób podawania i dawka.
Przepisywany domięśniowo, powoli dożylnie lub w postaci wlewu dożylnego. Świeżo przygotowane roztwory do infuzji nie mogą być przechowywane przez dłuższy czas i należy je zużyć bezpośrednio po przygotowaniu. Częstotliwość podawania i dawka są ustalane indywidualnie w zależności od wskazań i efektu terapeutycznego. Do podawania w infuzji lek rozcieńcza się 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% glukozą. Na zastrzyk dożylny szybkość podawania zwykle nie powinna przekraczać 150 mg/min (0,6 ml/min), z wyjątkiem leczenia arytmii i rzucawki w czasie ciąży.
Hipomagnezemia. W przypadku umiarkowanie ciężkiej hipomagnezemii (0,5-0,7 mmol/l) dorosłym podaje się domięśniowo 4 ml (1 g siarczanu magnezu) co 6 godzin.
W przypadku ciężkiej hipomagnezemii (< 0,5 ммоль/л) при wstrzyknięcie domięśniowe dawkę całkowitą zwiększa się do 1 ml/kg (250 mg/kg) i podaje w częściach w ciągu 4 godzin. W postaci wlewu dożylnego w przypadku ciężkiej hipomagnezemii 20 ml leku (5 g siarczanu magnezu) dodaje się do 1 litra 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% glukozy i podaje przez co najmniej 3 godziny.
Maksymalny dzienna dawka przy podaniu dożylnym wynosi 72 ml (18 g). W razie potrzeby infuzje powtarza się przez kilka dni.
Nadciśnienie tętnicze. Na nadciśnienie tętnicze Etapy I-II podaje się domięśniowo codziennie w ilości 5-10-20 ml. Przebieg leczenia wynosi 15-20 zastrzyków, przy czym wraz ze spadkiem ciśnienia krwi można zaobserwować zmniejszenie nasilenia dławicy piersiowej.
Kryzys nadciśnieniowy. Wstrzyknąć 10-20 ml domięśniowo lub dożylnie strumieniem, powoli.
Arytmie serca. W celu złagodzenia arytmii należy podać dożylnie 4-8 ml (1-2 g siarczanu magnezu) w ciągu 5-10 minut, w razie potrzeby powtórzyć wstrzyknięcie (całkowite podanie do 4 g siarczanu magnezu).
Można podać najpierw dawkę nasycającą 8 ml przez co najmniej 5 minut, a następnie wlew 20 ml leku rozcieńczonego 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% glukozy przez co najmniej 6 godzin lub pierwsze 8 godzin ml przez co najmniej 30 minut, a następnie wlew trwający co najmniej 12 godzin.
Zespół konwulsyjny. Dorośli: 5-10-20 ml domięśniowo. Dzieciom podaje się domięśniowo w ilości 0,08-0,16 ml/kg (20-40 mg/kg).
Na rzucawkę. 10-20 ml 1-2 razy dziennie domięśniowo (można łączyć z jednoczesnym stosowaniem leków przeciwpsychotycznych).
W przypadku stanu przedrzucawkowego lub rzucawki podaje się domięśniowo lub dożylnie. Najpierw wstrzykuje się jednorazowo 10 ml w każdy pośladek lub 16 ml (4 g siarczanu magnezu) dożylnie w ciągu 3-4 minut. Następnie kontynuować podawanie domięśniowo 16-20 ml (4-5 g) co 4 godziny lub kroplówką dożylną 4-8 ml/h (1-2 g/h) stale monitorując odruchy ścięgniste i czynność oddechową. Terapię kontynuuje się do ustania ataku. Maksymalna dzienna dawka to 40 g siarczanu magnezu, w przypadku zaburzeń czynności nerek – 20 g/48 godzin.
Zatrzymanie moczu. W przypadku zatrzymania moczu i kolki ołowianej podaje się domięśniowo 5-10 ml leku lub 5-10 ml 25% roztworu siarczanu magnezu rozcieńczonego 5 razy (przepisywany również jako lewatywa).
Jak antidotum. W przypadku zatrucia rtęcią, arsenem, tetraetyloołowiem podaje się dożylnie 5-10 ml 25% roztworu siarczanu magnezu rozcieńczonego 2,5-5 razy. W przypadku zatrucia rozpuszczalnymi solami baru podaje się dożylnie 4-8 ml lub przemywa żołądek 1% roztworem siarczanu magnezu.
Noworodki. Na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe w ciężkiej asfiksji u noworodków podaje się domięśniowo, zaczynając od dawki 0,2 ml/kg/dobę, zwiększając dawkę w 3-4 dniu do 0,8 ml/kg/dobę przez 3-8 dni w terapii kompleksowej. Aby wyeliminować niedobór magnezu u noworodków, przepisuje się 0,5-0,8 ml/kg raz dziennie przez 5-8 dni.
Niedociśnienie tętnicze, bradykardia, kołatanie serca, zaburzenia przewodzenia, uderzenia gorąca, wydłużenie odstępu PQ i powiększenie zespołu QRS w EKG, zaburzenia rytmu, śpiączka, zatrzymanie akcji serca
Duszność, depresja oddechowa
Ból głowy zawroty głowy, ogólne osłabienie, senność, splątanie, utrata przytomności, obniżony nastrój, osłabienie odruchów ścięgnistych, podwójne widzenie, lęk, zaburzenia mowy, drżenie i drętwienie kończyn
Słabe mięśnie
Nudności, wymioty, biegunka
Szok anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, zespół hipertermiczny, dreszcze
Przekrwienie, swędzenie, wysypka, pokrzywka, wzmożona potliwość
Wielomocz
Atonia macicy
Hipokalcemia, hipofosfatemia, odwodnienie hiperosmolarne
Przeciwwskazania
Zwiększona indywidualna wrażliwość na składniki leku
Niedociśnienie tętnicze, ciężka bradykardia (częstość akcji serca poniżej 55 uderzeń/min), blok przedsionkowo-komorowy
Stany spowodowane niedoborem wapnia i depresją ośrodka oddechowego, poważna choroba narządy oddechowe
Wyniszczenie
Upośledzona czynność nerek, ciężka niewydolność wątroby lub nerek
Miastenia gravis
Okres prenatalny (2 godziny przed porodem), okres laktacji
Miesiączka
Stosować ostrożnie w przypadku miastenii, chorób układu oddechowego, ostrych chorób zapalnych przewodu pokarmowego i ciąży.
Jony wapnia działają antagonistycznie w stosunku do jonów magnezu, co stosowane jednocześnie prowadzi do zmniejszenia działania farmakologicznego siarczanu magnezu. Nasila działanie leków hamujących ośrodkowy układ nerwowy (narkotyki, leki przeciwbólowe). Przy jednoczesnym stosowaniu środków zwiotczających mięśnie i nifedypiny zwiększa się blokada nerwowo-mięśniowa. Jednoczesne stosowanie z antagonistami kanału wapniowego, takimi jak nifedypina, może prowadzić do zaburzenia równowagi wapniowej i zaburzenia czynności mięśni. Barbiturany, narkotyczne leki przeciwbólowe i leki przeciwnadciśnieniowe zwiększają prawdopodobieństwo depresji ośrodka oddechowego.
Glikozydy nasercowe zwiększają ryzyko wystąpienia zaburzeń przewodzenia i bloku przedsionkowo-komorowego.
Zmniejsza się działanie leków przeciwzakrzepowych, antagonistów witaminy K, izoniazydu i nieselektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego monoamin w neuronach.
Eliminacja meksyletyny może być wolniejsza. Może być konieczna zmiana dawkowania.
Propafenon – zwiększa się działanie obu leków i zwiększa się ryzyko wystąpienia działań toksycznych.
Zakłóca wchłanianie antybiotyków tetracyklinowych, możliwa jest niedrożność jelit, osłabia działanie streptomycyny i tobramycyny.
Farmaceutycznie niezgodny (postać wytrąca się) z preparatami wapnia, etanolem (w wysokich stężeniach), węglanami, wodorowęglanami i fosforanami metali alkalicznych, kwasem arsenowy, barem, solami strontu, fosforanem klindamycyny, bursztynianem sodu hydrokortyzonu, siarczanem polimyksyny B, chlorowodorkiem prokainy, salicylanami i winiany. Przy stężeniach Mg2+ powyżej 10 mmol/ml w preparatach całkowitego żywienia pozajelitowego możliwa jest dystrybucja emulsji tłuszczowych.
Przed rozpoczęciem terapii należy oznaczyć poziom magnezu we krwi. U dorosłych normalny poziom magnez w osoczu krwi wynosi 0,75-1,26 mmol/l.
Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę, że zwiększenie wydalania magnezu z moczem następuje wraz ze wzrostem ilości płynu pozakomórkowego, ekspansją naczynia nerkowe, hiperkalcemia, zwiększone wydalanie sodu z moczem, podczas stosowania leków moczopędnych osmotycznych (mocznik, mannitol, glukoza), leków moczopędnych „pętlowych” (furosemid, kwas etakrynowy, tiazydy), podczas stosowania glikozydów nasercowych, kalcytoniny, tarczycy, przy długotrwałym stosowaniu octanu deoksykortykosteronu (więcej 3-4 dni). Po podaniu parathormonu obserwuje się spowolnienie wydalania magnezu. W przypadku niewydolności nerek wydalanie magnezu ulega spowolnieniu, a przy wielokrotnym podaniu może nastąpić jego kumulacja. Dlatego u pacjentów w podeszłym wieku i u pacjentów z poważne naruszenie nerek, dawka leku nie powinna być większa niż 20 g siarczanu magnezu (81 mmol Mg2+) w ciągu 48 godzin, pacjentom ze skąpomoczem lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek nie należy szybko podawać siarczanu magnezu dożylnie. Infekcje dróg moczowych przyspieszają wytrącanie się fosforanów amonowo-magnezowych, dlatego przejściowo nie zaleca się leczenia magnezem. Jeśli wydalanie magnezu zostanie zaburzone po pozajelitowym podaniu siarczanu magnezu, możliwa jest hipermagnezemia.
Stosować ostrożnie w przypadku miastenii i chorób układu oddechowego. W przypadku długotrwałego stosowania leku zaleca się monitorowanie układu sercowo-naczyniowego, odruchy ścięgniste, czynność nerek i częstość oddechów.
Podanie dożylne siarczan magnezu przeprowadza się powoli: kiedy też wysoka prędkość po podaniu możliwa jest hipermagnezemia (objawami są nudności, parestezje, uspokojenie, hipowentylacja aż do bezdechu, osłabienie odruchów głębokich ścięgien). Jednoczesne pozajelitowe podawanie witaminy B6 i insuliny zwiększa skuteczność terapii magnezem.
W przypadku konieczności jednoczesnego podawania preparatów siarczanu magnezu i wapnia należy je wstrzykiwać do różnych żył, przy czym należy pamiętać, że poziom magnezu zależy od poziomu wapnia w organizmie.
Lek jest stosowany w praktyce pediatrycznej.
Ciąża, okres laktacji
Siarczan magnezu przenika przez łożysko, długotrwałe leczenie (ponad 3 tygodnie) sprzyja wypłukiwaniu wapnia z płodu.
W czasie ciąży siarczan magnezu należy stosować ostrożnie, biorąc pod uwagę stężenie magnezu we krwi, w przypadkach, gdy oczekiwany efekt terapeutyczny przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu. Podczas znieczulenia porodu należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia depresji kurczliwość mięśni macicy, co wymaga stosowania środków stymulujących poród.
