Brygada Pogotowia Ratunkowego opieka medyczna- jest jednostką strukturalną ośrodka ratownictwa medycznego i medycyny katastrof lub stacji ratownictwa medycznego, zapewnia doraźną opiekę medyczną osobie znajdującej się w stanie nagłym bezpośrednio na miejscu zdarzenia oraz podczas transportu tej osoby do miejsca zdarzenia zakład opieki zdrowotnej. Liczbę zespołów oblicza się zgodnie ze standardami zatwierdzonymi przez Ministra Zdrowia. Ze względu na skład zespoły dzielą się na zespoły medyczne i ratownictwa medycznego.

Zespół medyczny składa się z lekarza, ratownika medycznego, pielęgniarki i kierowcy. Liderem zespołu jest lekarz. Zespół ratownictwa medycznego składa się z ratownika medycznego, pielęgniarki i kierowcy. Liderem zespołu jest ratownik medyczny. Wszyscy pracownicy podlegają kierownikowi zespołu, który osobiście odpowiada za jego pracę. Brygada zlokalizowana jest na terenie stacji, podstacji, wydziałów, punktów pobytu stałego lub czasowego. Miejsce pracy zespołu ustala kierownik Ośrodka, biorąc pod uwagę konieczność zachowania standardu przybycia zespołów na miejsce zdarzenia, informację o konieczności zapewnienia doraźnej opieki medycznej ze wszystkich indywidualny lub operator systemu ratownictwa medycznego dla ludności otrzymuje jednorazowe polecenie 112, które odbiera dyspozytornia operacyjna Centrum. Operator telekomunikacyjny Centrum wyznacza trasy połączeń na jednolity numer telefonu ratownictwa medycznego 103 od osób znajdujących się na właściwym terytorium lub komunikatów operatorów systemu ratownictwa medycznego do ludności za pośrednictwem jednolitego numeru 112 do dyspozytorni Centrum praca.

Monitorowanie odbioru połączeń i odpowiadanie na nie odbywa się za pomocą kompleksu oprogramowania i sprzętu 103, którego elektroniczny system rejestruje czas odbioru połączeń i nagrania głosu, które są przechowywane przez określony czas. Służba dyspozytorska Centrum posiada dyspozytora odbierającego połączenia, który nagrywa rozmowę i wypełnia podstawowy numer dokumentacja medyczna w formie elektronicznej. Ta wersja elektroniczna przekazywana jest dyspozytorowi w kierunku. Stanowisko dyspozytora kierunkowego może być zlokalizowane w pojedynczym pomieszczeniu dyspozytorni Centrum lub na bazie stacji ratownictwa medycznego (pogotowia ratunkowego) lub jej wydziałów strukturalnych. Odbieranie od menedżera połączeń karta elektroniczna dyspozytor przekazuje kierunek kierownikowi zespołu ZRM. Karta elektroniczna to wsparcie informacyjne na wszystkich etapach opieki medycznej w nagłych przypadkach, począwszy od objętości pomoc w nagłych wypadkach przed hospitalizacją w placówce medycznej. Lider zespołu zgłasza się do Centrum po zakończeniu pomocy. Centrum decyduje się na przydzielenie dodatkowych zespołów w przypadku dużej liczby ofiar na miejscu zdarzenia.

Po otrzymaniu wezwania w formie elektronicznej zespół przenosi je w dokumentacji statystyki medycznej na papier, a także informuje dyspozytora o stanie udzielenia doraźnej pomocy medycznej pacjentowi (pokrzywdzonemu) i zakończeniu tej opieki.

Osoby dzwoniące do brygady mają obowiązek odpowiedzieć na wszystkie pytania dyspozytora odbierającego wezwanie. W szczególności należy podać dokładny adres rozmowy (lokalność, ulica, numer domu, mieszkanie, piętro, kod i numer wejścia, objaśnić pacjentowi drogę). Jeśli dane Twojego paszportu nie są znane, musisz podać swoją płeć i przybliżony wiek, opisać swoje skargi oraz powiedzieć, kto i z jakiego numeru telefonu dzwoni do zespołu. Jeśli to możliwe, zapewnij zespołowi niezakłócony dostęp do pacjenta i warunki niezbędne do udzielenia pomocy. Ponadto należy izolować zwierzęta, co może skomplikować zapewnienie pacjentowi opieki medycznej lub spowodować szkody dla zdrowia i mienia członków zespołu. Podczas hospitalizacji pacjenta wskazane jest posiadanie przy sobie dokumentu potwierdzającego jego tożsamość. w przypadku agresywnego zachowania pacjenta będącego w stanie zatrucia alkoholowego, narkotycznego, toksycznego lub zaburzenie psychiczne i stwarza zagrożenie dla zdrowia lub życia pracowników medycznych zespołu opiekuńczego, a transport odbywa się w obecności funkcjonariuszy Policji. Towarzyszenie pacjentowi w transporcie ambulansem odbywa się przez jedną osobę za zgodą kierownika zespołu. Przewóz dzieci odbywa się w towarzystwie rodziców. Dyspozytor wezwania ma prawo odmówić przyjmowania wezwań pacjentów w celu wykonania zaplanowanych wizyt u lekarza miejscowego (rodzinnego) (zastrzyki, opatrunki itp.), u pacjentów pod nadzorem miejscowego lekarza (rodzinnego), w celu zapewnienia opieka stomatologiczna, usuwanie kleszczy, wystawianie zaświadczeń o niezdolności do pracy, wystawianie recept, wypełnianie zaświadczeń, przeprowadzanie ekspertyz sądowo-lekarskich, transport zwłok. Standard przybycia zespołów ratownictwa medycznego (pogotowia ratunkowego) na miejsce wezwania w miastach wynosi 10 minut, poza miastem, w obszarach zaludnionych – 20 minut od chwili odebrania wezwania przez dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum Ratownictwa Medycznego i Medycyny Katastrof.

W razie potrzeby, decyzją Kierownika Centrum, spośród zespołów medycznych, które podlegają zarządzeniom dyspozytorni operacyjnej, mogą być tworzone zespoły specjalistyczne w zakresie specjalności psychiatrii, kardiologii, neurologii, pediatrii, neonatologii itp. Centrum.

Brygada wyposażona jest w specjalistyczny pojazd pogotowia ratunkowego, który pod względem parametrów technicznych i medycznych musi spełniać wymagania norm krajowych, a także leków i wyrobów celów medycznych, spełniające karty wyposażenia zatwierdzone przez Ministra Zdrowia.

Członkowie zespołu otrzymują specjalną odzież i obuwie robocze. Na wypadek pracy w niekorzystnych lub szkodliwych warunkach członkowie zespołu otrzymują specjalną odzież i środki ochrony indywidualnej.

Do głównych zadań brygady należy:

Udzielanie doraźnej opieki medycznej pacjentom i ofiarom w okresie przedszpitalnym oraz w trakcie ich hospitalizacji w wyspecjalizowanych zakładach opieki zdrowotnej;

Akceptacja Udział w usuwaniu skutków sytuacji awaryjnej.

Brygada pozostaje w ciągłej gotowości do realizacji poleceń dyspozytorni operacyjnej Centrum. Przybywa na miejsce zdarzenia na wezwanie, bada i zapewnia pomoc medyczną ofiarom, które jej potrzebują;

Przewozi pacjentów do zakładów opieki zdrowotnej wskazanych przez dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum lub zapewnia przewóz na polecenie dyspozytora dyspozytorskiego Centrum pacjentów wymagających wsparcia medycznego w trakcie jednoczesnego transportu do zakładów opieki zdrowotnej;

Informuje dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum o etapach realizacji zadania na wezwanie, a także o zagrożeniu wystąpieniem sytuacji awaryjnej;

Przewozi pacjentów wymagających obowiązkowej pomocy medycznej placówki stacjonarne opieka zdrowotna na polecenie dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum;

Terminowe raporty dotyczące stosowania leków, środków odurzających i psychotropowych, wyrobów medycznych, uzupełniania i wymiany;

Organizuje segregację medyczną ofiar, przyciąga dodatkowe zespoły, które w nagłych przypadkach zapewniają ofiarom doraźną opiekę medyczną;

Na co dzień współpracuje z dyspozytorem Centrum, innymi zespołami, pracownikami zakładów opieki zdrowotnej, funkcjonariuszami Policji, w szczególności pracownikami Państwowego Inspektoratu Samochodowego, personelem straży pożarnej i służb ratownictwa medycznego.

Zespół ma prawo:

Hospitalizować pacjenta w przypadku nagłego zagrożenia jego życia i zdrowia do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej, niezależnie od podporządkowania i formy własności, ustalonego przez dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum, w którym może być udzielona mu pomoc wykwalifikowaną lub specjalistyczną opiekę medyczną w nagłych wypadkach;

Uzyskaj poradę od starszego lekarza dyspozytorni operacyjnej Centrum Spraw Medycznych na temat kolejności działań podczas udzielania pacjentom doraźnej opieki medycznej.

Na stacji tworzy się sterownię (dział operacyjny) SSMP, począwszy od 3. kategorii (od 201 do 500 tys. mieszkańców). W skład działu operacyjnego wchodzi sterownia centralna, mobilny zespół medyczny kontroli liniowej oraz służba doradczo-informacyjna. W przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnej zespół kontroli liniowej dociera do źródła zmiany chorobowej i koordynuje działania zespołów ratowniczych w celu usunięcia skutków medycznych i sanitarnych, utrzymuje kontakt z centralą reagowania kryzysowego, stacją, zespołami i placówkami medycznymi, do których ofiary są wysyłane.

W strukturze SSMP znajduje się dział hospitalizacji, który działa wyłącznie na stacjach pierwszej (od 1 mln do 2 mln mieszkańców) i drugiej (od 501 tys. do 1 mln mieszkańców) kategorii, co zapewnia stałą, całodobową rozliczalność wolnych łóżek placówek medycznych i dystrybuuje przepływ pacjentów. Dział hospitalizacji współpracuje z czołowymi specjalistami władze lokalne departamentu zdrowia w sprawie grafików dyżurów placówek medycznych w zakresie udzielania doraźnej opieki medycznej, zmian operacyjnych dotyczących profilu i wdrożenia dodatkowych odpowiednich profili, potrzeb i perspektyw w zakresie obłożenia łóżek, współdziałania z innymi stacjonarnymi placówkami medycznymi nieobjętymi systemem zarządzania opieką zdrowotną, w sprawie wykorzystania pojemności łóżek w celu zapewnienia szpitalnej opieki medycznej w nagłych przypadkach. Dział ten współpracuje z miejskimi placówkami medycznymi w kwestiach ich gotowości do hospitalizacji pacjentów w nagłych przypadkach, dostępności w nich wolnych łóżek i ich dodatkowego rozmieszczenia, hospitalizacji pacjentów w nagłych przypadkach w placówkach, naruszenia i nieprzestrzegania procedury do hospitalizacji w nagłych przypadkach i inne.

W strukturze SSMP kategorie I-II jest oddziałem służby doradczo-informacyjnej, udzielającym ludności porad telefonicznych oraz porad w zakresie pierwszej pomocy.

W celu przybliżenia świadczenia opieki medycznej ludności na etapie przedszpitalnym, poprzez zapewnienie terminowego dotarcia ratownictwa medycznego do pacjenta (pokrzywdzonego), tworzone są tymczasowe bazy zespołów ratownictwa medycznego. Punkty tworzone są na podstawie placówki opieki zdrowotnej (wiejska przychodnia lekarska, szpital powiatowy, przychodnia miejska zlokalizowana na terenie stacji, podstacja (oddział)). Otwarcie punktu następuje decyzją władz miasta (powiatu) po zawarciu porozumienia pomiędzy kierownikami stacji (szpitalem, w którego strukturze działa ZRM) a placówkami medycznymi udostępniającymi pomieszczenia na lokalizację punktu punkt.

Na terenie miasta zespół stacjonuje w punkcie w godzinach szczytu (maksymalny ruch pojazdów) i (lub) maksymalnej ilości odbieranych połączeń na terenie obsługiwanym przez punkt. Przedmiot jest jednostka strukturalna SSMP lub podstacje. Terytorium usług określa kierownik SSMP.

Pogotowie ratunkowe jest jednym z najważniejszych ogniw systemu opieki zdrowotnej w naszym kraju. Zakres opieki medycznej świadczonej ludności przez zespoły medyczne i ratownictwa medycznego stale rośnie. Na terenach wiejskich przy Centralnym Szpitalu Powiatowym utworzono oddziały ratownictwa medycznego. Wezwania do tamtejszej ludności są niemal powszechnie obsługiwane przez zespoły ratownictwa medycznego.

Stacje powstały w miastach i głównych miast- także podstacje ratownictwa medycznego. Należą do nich liniowe zespoły medyczne obsługujące większość szerokiego zakresu wezwań, zespoły specjalistyczne ( intensywna terapia, resuscytacja urazowa, intensywna terapia dziecięca, toksykologia, psychiatria), a także zespoły ratownictwa medycznego. Do zadań zespołów ratownictwa medycznego w miastach należy przede wszystkim transport pacjentów z jednego miejsca instytucja medyczna w innym przewożenie pacjentów z domu do szpitala w kierunku miejscowych lekarzy, dowożenie rodzących do szpitali położniczych, a także udzielanie pomocy pacjentkom z różnymi urazami, gdy nie przewiduje się konieczności intensywnej terapii, a także inne . Przykładowo, jeśli powodem wezwania jest „potknięcie się, upadek, złamanie ręki (nogi)” – jest to wezwanie zespołu ratownictwa medycznego, a jeśli z góry wiadomo, że poszkodowany spadł z okna na siódmym piętrze lub potrącony przez tramwaj, celowe jest natychmiastowe wysłanie wyspecjalizowanego zespołu do takiej brygady wezwania.

Ale to jest w miastach. Na terenach wiejskich, jak już wspomniano, prawie wszystkie wezwania są realizowane przez ratownika medycznego. Poza tym w rzeczywistych warunkach pracy czasami nie da się z góry określić, co się właściwie wydarzyło, a pracujący samodzielnie ratownik medyczny musi być przygotowany na najbardziej nieoczekiwane sytuacje.

Ratownik medyczny pracując w zespole medycznym podczas wezwania jest całkowicie podporządkowany lekarzowi. Jego zadaniem jest jasne i szybkie wykonanie wszelkich zadań. Odpowiedzialność za podjęte decyzje ponosi lekarz. Ratownik medyczny musi posiadać biegłość w technice wykonywania zastrzyków podskórnych, domięśniowych i dożylnych, rejestrację EKG, potrafić szybko zainstalować system podawania płynów kroplowych, mierzyć ciśnienie krwi, liczyć tętno i liczbę ruchy oddechowe, włóż kanał wentylacyjny, wykonaj resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Musi także umieć założyć szynę i bandaż, zatamować krwawienie oraz znać zasady transportu pacjentów.

W przypadku samodzielnej pracy ratownik pogotowia ratunkowego jest za wszystko w pełni odpowiedzialny, dlatego musi posiadać pełną biegłość w zakresie metod diagnostycznych na etapie przedszpitalnym. Potrzebuje wiedzy z zakresu terapii doraźnej, chirurgii, traumatologii, ginekologii i pediatrii. Musi znać podstawy toksykologii, umieć samodzielnie urodzić dziecko, ocenić stan neurologiczny i stan psychiczny pacjenta, nie tylko zarejestrować, ale także z grubsza ocenić EKG. Opieka doraźna to szczyt sztuki medycznej, która opiera się na podstawowej wiedzy z różnych dziedzin medycyny, połączonej z praktycznym doświadczeniem.

Podstawowe nakazy regulujące pracę

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 100 z dnia 26 marca 1999 r. „W sprawie poprawy organizacji ratownictwa medycznego dla ludności Federacji Rosyjskiej”. Głównym dokumentem, na którym opiera się praca pogotowia ratunkowego, jest zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 100 z dnia 26 marca 1999 r. „W sprawie poprawy organizacji ratownictwa medycznego dla ludności Rosji Federacja." Oto kilka fragmentów tego dokumentu. „W Federacji Rosyjskiej stworzono i funkcjonuje system zapewnienia ludności ratownictwa medycznego z rozwiniętą infrastrukturą. Obejmuje ponad 3 tysiące stacji i oddziałów ratownictwa medycznego, zatrudniających 20 tysięcy lekarzy i ponad 70 tysięcy pracowników paramedycznych... Co roku pogotowie ratunkowe wykonuje od 46 do 48 milionów zgłoszeń, zapewniając opiekę medyczną ponad 50 milionom obywateli... „Przewiduje się „stopniowe rozszerzanie zakresu opieki medycznej w nagłych przypadkach udzielanej przez zespoły ratownictwa medycznego, przy zachowaniu zespołów medycznych jako zespołów intensywnej terapii i… innych zespołów wysokospecjalistycznych”.

„Pogotowie Ratunkowe to placówka leczniczo-profilaktyczna, której zadaniem jest zapewnienie całodobowej opieki medycznej dorosłym i dzieciom, zarówno na miejscu zdarzenia, jak i w drodze do szpitala, w warunkach zagrażających zdrowiu lub życiu obywateli lub osób wokół nich, spowodowane nagłymi chorobami, zaostrzeniami choroby przewlekłe, wypadki, urazy i zatrucia, powikłania ciąży i porodu. Stacje pogotowia ratunkowego powstają w miastach powyżej 50 tys. mieszkańców jako samodzielne placówki leczniczo-profilaktyczne. W miejscowościach do 50 tys. mieszkańców oddziały ratownictwa medycznego organizowane są w ramach szpitali miejskich, centralnych i innych.

W miastach powyżej 100 tys. mieszkańców, biorąc pod uwagę długość osady i ukształtowanie terenu, podstacje ratownictwa medycznego organizowane są w formie oddziałów stacji (obliczając 15-minutową dostępność komunikacyjną)... Główna jednostka funkcjonalna podstacją (stacja, oddział) ratownictwa medycznego jest zespół wizytujący (zespoły ratownictwa medycznego, medycznego, intensywnej terapii i inne wysokospecjalistyczne zespoły)... Zespoły tworzone są zgodnie z standardy personelu z oczekiwaniem zapewnienia całodobowej pracy zmianowej.”

Załącznik nr 10 do zarządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 100 z dnia 26 marca 1999 r. „Regulamin dotyczący ratownika medycznego mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego”. Postanowienia ogólne.
Specjalista z wykształceniem średnim edukacja medyczna na specjalności „Medycyna ogólna”, posiadająca dyplom i odpowiedni certyfikat.
Wykonując obowiązki udzielania pomocy medycznej w ramach zespołu ratownictwa medycznego, ratownik medyczny jest odpowiedzialnym wykonawcą wszelkich prac, a jako członek zespołu medycznego działa pod kierunkiem lekarza.
Sanitariusz mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego kieruje się w swojej pracy ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, dokumentami regulacyjnymi i metodologicznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Statutem stacji ratownictwa medycznego, zarządzeniami i instrukcjami administracji stacji (podstacji, wydziału) oraz niniejszego Regulaminu.
Sanitariusza mobilnego zespołu ratownictwa medycznego powołuje się na stanowisko i odwołuje w trybie określonym przepisami prawa.

Obowiązki. Ratownik medyczny mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego ma obowiązek:
Zapewnij natychmiastowy wyjazd brygady po otrzymaniu wezwania i jej przybycie na miejsce zdarzenia w ustalonym dla danego terytorium czasie.
Zapewnij pomoc medyczną osobom chorym i rannym na miejscu zdarzenia oraz podczas transportu do szpitali.
Podawać osobom chorym i rannym leki ze względów medycznych zatamować krwawienie, przeprowadzić środki reanimacyjne zgodnie z zatwierdzonymi normami branżowymi, zasadami i standardami dotyczącymi personelu ratownictwa medycznego przy świadczeniu usług ratownictwa medycznego.
Potrafić posługiwać się dostępnym sprzętem medycznym, opanować technikę zakładania szyn transportowych, bandaży oraz metody wykonywania podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Opanuj technikę wykonywania elektrokardiogramów.
Znaj lokalizację placówek medycznych i obszarów obsługi stacji.
Zadbaj o przenoszenie pacjenta na noszach i w razie potrzeby weź w tym udział (w warunkach pracy zespołu noszenie pacjenta na noszach traktowane jest jako rodzaj opieki medycznej). Przewożąc pacjenta, bądź obok niego, zapewniając niezbędną opiekę medyczną.
W przypadku konieczności przewiezienia pacjenta w stanie nieprzytomności lub w stanie upojenia alkoholowego należy przeprowadzić kontrolę dokumentów, przedmiotów wartościowych, pieniędzy wskazanych w karcie wezwania, przekazać je do recepcji szpitala z adnotacją w kierunku do podpisu personelu dyżurnego.
Udzielając pomocy medycznej w sytuacjach nagłych, w przypadku gwałtownych obrażeń, postępuj zgodnie z przepisami (zgłoszenie do organów spraw wewnętrznych).
Zapewnij bezpieczeństwo infekcji (przestrzegaj zasad sanitarnych, higienicznych i przeciwepidemicznych). W przypadku wykrycia u pacjenta zakażenia kwarantannowego należy zapewnić mu niezbędną opiekę medyczną, zachowując środki ostrożności oraz poinformować starszego lekarza zmianowego o danych klinicznych, epidemiologicznych i paszportowych pacjenta.
Zapewnij właściwe przechowywanie, rozliczanie i odpisywanie leków.
Po zakończeniu służby należy sprawdzić stan sprzętu medycznego, opon transportowych, uzupełnić zużyte w trakcie pracy leki, tlen, podtlenek azotu.
Poinformuj administrację stacji pogotowia ratunkowego o wszystkich sytuacjach awaryjnych, które miały miejsce w trakcie wezwania.
Na wniosek funkcjonariuszy spraw wewnętrznych należy zatrzymać się w celu udzielenia doraźnej pomocy medycznej, niezależnie od miejsca przebywania pacjenta (rannego).
Prowadzenie zatwierdzonej dokumentacji księgowej i sprawozdawczej.
W zalecany sposób podnoś swój poziom zawodowy i doskonal umiejętności praktyczne.

Prawa. Ratownik medyczny mobilnego zespołu ratownictwa medycznego ma prawo do:
W razie potrzeby wezwij zespół ratownictwa medycznego w celu uzyskania pomocy.
Zgłaszanie propozycji usprawnienia organizacji i świadczenia ratownictwa medycznego, poprawy warunków pracy personelu medycznego.
Podnoś swoje kwalifikacje w swojej specjalności przynajmniej raz na 5 lat. Zdać certyfikację i recertyfikację zgodnie z ustaloną procedurą.
Weź udział w konferencjach medycznych, spotkaniach, seminariach organizowanych przez administrację instytucji.

Odpowiedzialność. Ratownik medyczny mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego odpowiada w sposób przewidziany przepisami prawa:
Za wykonane działalność zawodowa zgodnie z zatwierdzonymi normami branżowymi, zasadami i standardami dla ratowników medycznych.
Za nielegalne działania lub zaniechania, które spowodowały uszczerbek na zdrowiu lub śmierć pacjenta.

Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 100 zespoły mobilne dzielą się na zespoły ratownictwa medycznego i zespoły medyczne. Zespół ratownictwa medycznego składa się z dwóch ratowników medycznych, sanitariusza i kierowcy. Zespół medyczny składa się z lekarza, dwóch ratowników medycznych (lub ratownika medycznego i pielęgniarki anestezjologicznej), sanitariusza i kierowcy.

Jednakże w rozporządzeniu wskazano dalej, że „skład i strukturę zespołu zatwierdza kierownik stacji (podstacji, oddziału) ratownictwa medycznego”. Praktycznie w rzeczywistych warunkach pracy (z powodów zrozumiałych w naszych ekonomicznych warunkach życia) zespół medyczny- lekarz, ratownik medyczny (czasami także ratownik medyczny) i kierowca, wyspecjalizowany zespół - lekarz, dwóch ratowników medycznych i kierowca, zespół ratownictwa medycznego- ratownik medyczny i kierowca (ewentualnie także sanitariusz). W przypadku pracy samodzielnej ratownik medyczny jest w trakcie wezwania bezpośrednim przełożonym kierowcy, dlatego musi także reprezentować jego prawa i obowiązki.

Załącznik nr 12 do zarządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 100 z dnia 26 marca 1999 r. „Przepisy dotyczące kierowcy zespołu ratownictwa medycznego”. Postanowienia ogólne.
Kierowca wchodzi w skład zespołu ratownictwa medycznego i jest pracownikiem zapewniającym kierowanie zespołem Pogotowia Ratunkowego „03”.
Kierowca pojazdu klasy 1-2, który posiada: specjalne szkolenie zgodnie z programem udzielania pierwszej pomocy ofiarom i przeszkoleni w zakresie zasad ich transportu.
Kierowca zespołu ratownictwa medycznego w trakcie wezwania podlega bezpośrednio lekarzowi i ratownikowi medycznemu, a w swojej pracy kieruje się ich instrukcjami, zarządzeniami oraz niniejszym Regulaminem...
Wyznaczenia i zwolnienia kierowcy dokonuje kierownik stacji pogotowia ratunkowego lub główny lekarz szpitala, w którego strukturze znajduje się oddział ratownictwa medycznego, a w przypadku korzystania z samochodów na podstawie umowy – kierownik pojazdu flota.

Obowiązki.
Kierowca zespołu pogotowia ratunkowego podlega lekarzowi (ratownikowi medycznemu) i wykonuje jego polecenia.
Monitoruje stan techniczny karetki i na bieżąco uzupełnia ją paliwem i smarami. Wykonuje mycie na mokro wnętrza pojazdu w miarę potrzeb, utrzymując porządek i czystość.
Dba o to, aby brygada natychmiast zareagowała na wezwanie i aby pojazd poruszał się najkrótszą trasą.
Zawiera sprawne specjalne urządzenia alarmowe (syrena, lampa błyskowa), reflektor, przenośny reflektor, awaryjne oświetlenie wnętrza, narzędzie do okopywania. Wykonuje drobne naprawy sprzętu (zamki, pasy, troki, nosze).
Wraz z ratownikiem medycznym zapewnia przenoszenie, załadunek i rozładunek osób chorych i rannych podczas transportu, pomaga lekarzowi i ratownikowi medycznemu w unieruchomieniu kończyn poszkodowanego oraz założeniu opasek uciskowych i bandaży, przenoszeniu i podłączaniu sprzętu medycznego. Udziela pomocy personelowi medycznemu towarzyszącemu pacjentom chorym psychicznie.
Zapewnia bezpieczeństwo mienia, monitoruje prawidłowe rozmieszczenie i zabezpieczenie pokładowych wyrobów medycznych.
Przechowywanie w pojeździe jakichkolwiek przedmiotów innych niż zatwierdzony sprzęt serwisowy jest surowo zabronione.
Ściśle przestrzega regulaminu wewnętrznego stacji ratownictwa medycznego (podstacji, oddziału), zna i przestrzega zasad higieny osobistej.
Kierowca musi znać: topografię miasta; lokalizacja podstacji i obiektów służby zdrowia.

Prawa. Kierowca zespołu pogotowia ratunkowego ma prawo do zaawansowanego szkolenia w przewidzianym trybie.

Odpowiedzialność. Kierowca ambulansu jest odpowiedzialny za:
Terminowość i wysoka jakość wykonania obowiązki funkcjonalne zgodnie z opisem stanowiska.
Bezpieczeństwo sprzętu medycznego, instrumentów i mienia sanitarnego znajdującego się w ambulansie.

Rozkazy regulujące współpracę z OOI

Ratownik medyczny w trakcie swojej pracy może spotykać się szczególnie z pacjentami niebezpieczne infekcje(OOI). Jego działania w tej sprawie określa następujący dokument:
Ministerstwo Zdrowia ZSRR, Główna Dyrekcja Zakażeń Kwarantannowych, Główna Dyrekcja Leczenia i Profilaktyki. „Instrukcja postępowania wstępnego przy identyfikacji pacjenta (zwłok) podejrzanego o dżumę, cholerę lub zakaźną wirusową gorączkę krwotoczną.” Moskwa - 1985. (fragmenty).
„...Podczas zakładania wstępna diagnoza i przeprowadzaniu podstawowych działań w przypadku tych chorób, należy kierować się poniższymi terminami okres wylęgania: zaraza - 6 dni; cholera - 5 dni; Gorączka Lassa, Ebola, choroba Marburg – 21 dni; ospa małpia - 14 dni.
We wszystkich przypadkach identyfikacji pacjenta (zwłok) natychmiastowa informacja władzom sanitarnym i podległym instytucjom musi zawierać następujące informacje:
data choroby;
wstępna diagnoza, kto ją postawił (imię i nazwisko lekarza lub ratownika medycznego, stanowisko, nazwa placówki), na podstawie jakich danych (klinicznych, epidemiologicznych, patologiczno-anatomicznych);
data, miejsce i godzina identyfikacji pacjenta (zwłok);
gdzie aktualnie się znajduje (szpital, samolot, pociąg, statek);
nazwisko, imię, patronimika, wiek (rok urodzenia) pacjenta (zwłoki);
nazwa kraju, miasta, regionu (terytorium), z którego przybył pacjent (zwłoki), jaki rodzaj transportu (numer pociągu, samochodu, lotu samolotem, statku), godzina i data przybycia;
adres stałego zamieszkania, narodowość pacjenta (zwłoki);
krótka historia epidemiologiczna, obraz kliniczny i ciężkość choroby;
czy w związku z tą chorobą przyjmowałeś leki chemioterapeutyczne lub antybiotyki;
czy otrzymałeś szczepienia zapobiegawcze;
środki podjęte w celu zlokalizowania i wyeliminowania źródła choroby (liczba zidentyfikowanych osób, które miały kontakt z pacjentem (zwłokami), prowadzenie określonych działań zapobiegawczych, dezynfekcyjnych i innych działań przeciwepidemicznych;
jaka pomoc jest potrzebna: konsultanci, leki, środki dezynfekcyjne, transport, kombinezony ochronne;
podpis pod tą wiadomością (imię i nazwisko, zajmowane stanowisko);
imię i nazwisko osoby, która przekazała i otrzymała tę wiadomość, datę i godzinę wiadomości.”

Ratownik medyczny zespołu ratownictwa medycznego ma obowiązek przekazać tę informację lekarzowi starszemu dyżurowi, a jeżeli nie jest to możliwe, dyspozytorowi w celu dalszego przekazania władzom.

„Pracownik służby zdrowia powinien podejrzewać dżumę, cholerę, GVL lub ospę małpią na podstawie obraz kliniczny choroby i historia epidemiologiczna... Często decydującym czynnikiem w ustaleniu diagnozy są następujące dane z historii epidemiologicznej:
przyjazd pacjenta z obszaru niesprzyjającego tym zakażeniom na czas równy okresowi inkubacji;
komunikacja zidentyfikowanego pacjenta z podobnymi pacjentami na trasie, w miejscu zamieszkania lub pracy, a także obecność tam jakichkolwiek chorób grupowych lub zgonów o nieznanej etiologii;
przebywanie na terenach graniczących z krajami niesprzyjającymi tym zakażeniom lub na terenach egzotycznych dla zarazy.

Należy pamiętać, że te infekcje, szczególnie w początkowych objawach choroby, mogą dawać obraz podobny do wielu innych chorób zakaźnych i niezakaźnych. Można więc zaobserwować podobne objawy:
na cholerę - z ostrymi chorobami jelit (czerwonka, inne ostre choroby), toksycznymi infekcjami różnego rodzaju; zatrucie pestycydami;
z dżumą - z różnymi zapaleniami płuc, zapaleniem węzłów chłonnych podwyższona temperatura, posocznica o różnej etiologii, tularemia, wąglik;
na ospę małpią - z ospą wietrzną, uogólnioną szczepionką i innymi chorobami, którym towarzyszą wysypki na skórze i błonach śluzowych;
na gorączkę Lassa, Ebolę, chorobę Marburga - z dur brzuszny, malaria. W przypadku krwotoków należy odróżnić żółtą febrę, dengę, gorączkę krymsko-kongijską.

Jeżeli na miejscu wezwania zostanie wykryty pacjent lub zwłoki podejrzane o OI, należy podjąć następujące środki:
Pacjent (zwłoki) jest czasowo izolowany w pomieszczeniu (mieszkaniu), w którym mieszkał lub został odnaleziony. Odizoluj kontakty w sąsiednich pokojach.
Jeśli podejrzewasz chorobę objawiającą się dżumą, GVL lub ospą małpią, przed założeniem odzieży ochronnej należy tymczasowo zasłonić usta i nos ręcznikiem lub maską; jeśli nie, zrób ją z bandaża lub szalika.
Zebrane informacje według powyższego schematu (Schemat nr 1) przekaż telefonicznie starszemu lekarzowi zmianowemu lub dyspozytorowi. W przypadku jego nieobecności, bez wychodzenia z lokalu przez zamknięte drzwi lub okno, poproś sąsiadów lub inne osoby, aby zaprosiły Twojego kierowcę (nie wpuszczaj go do lokalu), przekaż mu zebrane informacje i poproś o przysłanie zespołu epidemiologów i osób zajmujących się ochroną ubrania, które Ci pomogą. Jednocześnie należy zapobiegać rozprzestrzenianiu się paniki wśród innych.
W pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent i zespół pogotowia ratunkowego, wszystkie okna i drzwi są szczelnie zamknięte, klimatyzacja wyłączona, a otwory wentylacyjne uszczelnione (z wyjątkiem przypadków cholery). Pacjentowi nie wolno korzystać z kanalizacji, na miejscu znajdują się niezbędne pojemniki do zbierania wydzieliny, które są dezynfekowane. Brygada EMS wyposażona jest w specjalne środki do tego celu (schemat nr 2).
Zabroniony jest jakikolwiek kontakt osób postronnych z pacjentem. Przy sporządzaniu wykazów kontaktów uwzględniane są kontakty w pomieszczeniach połączonych kanałami wentylacyjnymi (z wyjątkiem przypadków cholery).
W tym samym czasie pacjent zaczyna otrzymywać niezbędną opiekę medyczną.
Po przybyciu zespołu epidemiologicznego ratownik medyczny oraz pozostali członkowie zespołu zakładają kombinezony ochronne i pozostają do dyspozycji przybywającego lekarza specjalisty.
Pacjent wraz z zespołem pogotowia ratunkowego przebywają w szpitalu specjalnie wyznaczonym do izolacji pacjentów z ostrymi infekcjami dróg oddechowych, zgodnie z zaleceniami lokalnych władz sanitarnych.

Procedura zakładania kombinezonu przeciw zarazie.
Kombinezon (piżama).
Skarpetki (pończochy).
Buty (kalosze).
Kaptur (duża chusta).
Szata przeciw zarazie.
Respirator (maska).
Okulary.
Rękawice.
Ręcznik (umieszczony za paskiem szlafroka po prawej stronie).
Jeżeli konieczne jest użycie fonendoskopu, zakłada się go przed kapturem lub dużą chustą.
Jeżeli ubranie własne ratownika medycznego jest silnie zanieczyszczone wydzielinami pacjenta, należy je zdjąć. W innych przypadkach na ubranie zakłada się kombinezon przeciw zarazie.

Procedura zdejmowania kombinezonu przeciw zarazie. Bardzo powoli zdejmują kombinezon. W rękawiczkach myj ręce w roztworze środka dezynfekującego (5% roztwór kwasu karbolowego, 3% roztwór chloraminy, 5% roztwór lizolu) przez 1–2 minuty, a następnie:
Wyciągają ręcznik z paska.
Buty lub kalosze przeciera się od góry do dołu bawełnianym wacikiem zwilżonym roztworem dezynfekującym. Do każdego buta stosuje się oddzielny tampon.
Wyjmij fonendoskop (bez dotykania otwarte części skóra).
Zdejmują okulary.
Zdejmują maskę.
Poluzuj wiązania kołnierza szlafroka, paska i wiązania rękawów.
Zdejmij szlafrok, składając go zewnętrzną (brudną) stroną do wewnątrz.
Zdejmij szalik, zwijając go od rogów do środka, brudną stroną do wewnątrz.
Zdejmij rękawiczki.
Buty (kalosze) są ponownie myte w roztworze dezynfekującym i zdejmowane bez dotykania ich rękami.

Wszystkie części kombinezonu zanurzane są w roztworze dezynfekującym. Po zdjęciu kombinezonu umyj ręce ciepłą wodą z mydłem.

Instalacja do pobierania materiału natywnego od pacjenta z podejrzeniem cholery (dla niezakaźnych placówek szpitalnych, pogotowia ratunkowego, przychodni, SKP, SKO) – schemat nr 2.
Sterylne słoiki o pojemności co najmniej 100 ml - z szeroką szyjką i wieczkami lub szlifowanymi korkami - 2 szt.
Łyżki sterylne (okres sterylizacji 3 miesiące) - 2 szt.
Torby plastikowe - 5 szt.
Serwetki gazowe - 5 szt.
Skierowanie do analizy (formularze) – 3 szt.
Plaster samoprzylepny - 1 opakowanie.
Prosty ołówek - 1 szt.
Bix (pojemnik metalowy) - 1 szt.
Instrukcja zbierania materiału - 1 szt.
Chloramina w worku 300 g na 10 litrów 3% roztworu i suchy wybielacz w worku w ilości 200 g na 1 kg wydzieliny.

Jeśli podejrzewa się cholerę, należy wykonać kał i wymioty badania laboratoryjne należy przyjąć natychmiast po zidentyfikowaniu pacjenta i zawsze przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami. Wydzielinę o objętości 10–20 ml przenosi się łyżkami do sterylnych słoików, które zamyka się pokrywkami i umieszcza w torby plastikowe. Próbki dostarczane są do laboratorium w pojemniku lub w pojemnikach metalowych (skrzynkach). Każda probówka, słoik lub inny pojemnik, w którym umieszcza się materiał od pacjenta, jest szczelnie zamykana pokrywkami, a strona zewnętrzna jest traktowana roztworem dezynfekującym. Następnie umieszcza się je w workach i zakleja taśmą klejącą lub mocno wiąże.

Zamówienia pracy

Oprócz poleceń, których fragmenty podano powyżej, technik ratownictwa medycznego musi kierować się w swojej pracy następującymi dokumentami:
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR nr 408 z dnia 12 lipca 1989 r. „W sprawie środków zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby”.
OST 42–21–2–85 (z 1985 r.) „Dezynfekcja, czyszczenie przed sterylizacją i sterylizacja wyrobów medycznych”.
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 295 z 1995 r. - „W sprawie wprowadzenia zasad przeprowadzania obowiązkowych badań lekarskich na obecność wirusa HIV oraz listy pracowników niektórych zawodów, branż, przedsiębiorstw, instytucji i organizacji poddawanych obowiązkowym badaniom lekarskim badanie na obecność wirusa HIV.” W dokumencie tym wymieniono grupy osób podlegających obowiązkowemu badaniu na obecność wirusa HIV, zasady przeprowadzania tego badania oraz wykaz objawy kliniczne na podstawie którego można podejrzewać AIDS u pacjenta.
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 375 z dnia 23 grudnia 1998 r. „W sprawie środków wzmacniających nadzór epidemiologiczny i zapobieganie infekcja meningokokowa i ropne bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.” Przedstawiono obraz kliniczny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i taktykę leczenia pacjenta.
Zarządzenie nr 171 Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 27 kwietnia 1990 r. „W sprawie nadzoru epidemiologicznego nad malarią”.
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 330 z dnia 12 listopada 1997 r. „W sprawie środków mających na celu poprawę rozliczania, przechowywania, przepisywania i stosowania środków odurzających”.
Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 348 z dnia 26 listopada 1998 r. „W sprawie wzmocnienia środków zapobiegania epidemii tyfusu i zwalczania wszy”. Opisano obraz kliniczny tyfusu epidemicznego i choroby Brilla, mechanizm zakażenia, powikłania i leczenie.
Niektóre inne nakazy i instrukcje oraz nakazy i instrukcje lokalnych władz ds. zdrowia. Znaczenie tych dokumentów jest okresowo sprawdzane w miejscu pracy przez przedstawicieli odpowiednich komisji, a także przez kierowników placówek medycznych.

Ambulans udzielane obywatelom w sytuacjach wymagających pilności interwencja medyczna(w przypadku wypadków, urazów, zatruć i innych schorzeń i chorób). Dokonują jej niezwłocznie instytucje leczniczo-profilaktyczne, bez względu na podległość terytorialną, oddziałową i formę własności, pracownicy medyczni, a także osoby obowiązane do jej udzielenia w formie pierwszej pomocy. Opiekę medyczną w nagłych przypadkach zapewnia specjalna służba ratownictwa medycznego państwowego lub miejskiego systemu opieki zdrowotnej w sposób określony przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Opieka medyczna w nagłych przypadkach dla obywateli Federacji Rosyjskiej i innych osób znajdujących się na jej terytorium jest świadczona bezpłatnie kosztem budżetów wszystkich szczebli. W sytuacji zagrożenia życia obywatela pracownicy medyczni mają prawo bezpłatnie skorzystać z dowolnego dostępnego środka transportu w celu przewiezienia obywatela do najbliższej placówki medycznej. W przypadku odmowy urzędnik lub właściciel pojazdu w celu spełnienia prawnego wymogu, aby pracownik medyczny zapewnił transport w celu przewożenia ofiary, ponoszą oni odpowiedzialność określoną w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej.

Ambulans jest zapewniany przez pogotowie ratunkowe (EMS).

Na terenach wiejskich świadczona jest przedszpitalna opieka stomatologiczna personel medyczny stacje ratownictwa medycznego i położniczego (FAP). Opiekę medyczną sprawują dentyści w lokalnych i regionalnych placówkach medycznych. Stacja pogotowiato placówka medyczno-profilaktyczna, której zadaniem jest zapewnienie całodobowej opieki medycznej dorosłym i dzieciom, zarówno na miejscu zdarzenia, jak i w drodze do szpitala w warunkach zagrażających zdrowiu lub życiu obywateli lub ich otoczenia , spowodowane nagłymi zachorowaniami, zaostrzeniami chorób przewlekłych, wypadkami, urazami i zatruciami, powikłaniami ciąży i porodu. W miastach powyżej 50 tys. mieszkańców powstają stacje ratownictwa medycznego, będące samodzielnymi placówkami leczniczo-profilaktycznymi.

W miejscowościach do 50 tys. mieszkańców oddziały ratownictwa medycznego organizowane są w ramach szpitali miejskich, centralnych i innych.

W miastach liczących powyżej 100 tysięcy mieszkańców, biorąc pod uwagę zasięg osadnictwa i ukształtowanie terenu, podstacje POZ organizowane są jako jej oddziały.

Stacja pogotowia ratunkowego kieruje się główny lekarz, który w swojej działalności kieruje się ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, dokumentami regulacyjnymi i metodologicznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, statutem stacji ratownictwa medycznego, zarządzeniami i instrukcjami wyższego organu zarządzającego opieką zdrowotną.

Naczelny lekarz pogotowia ratunkowego prowadzi bieżące kierowanie działalnością stacji na zasadach jedności dowodzenia w sprawach należących do jego kompetencji.

Główną jednostką funkcjonalną stacji ratownictwa medycznego jest zespół mobilny (ratownicy medyczni, lekarze, zespoły intensywnej terapii i inne zespoły wysokospecjalistyczne).

Zespoły tworzone są zgodnie ze standardami kadrowymi z założeniem zapewnienia całodobowej pracy zmianowej.

Struktura stacji ratownictwa medycznego obejmuje:

— dział operacyjny (dysponujący);

— dział komunikacji;

- dział statystyka medyczna z archiwum;

—pokój do przyjmowania pacjentów ambulatoryjnych;

- pomieszczenie do przechowywania sprzęt medyczny zespoły i przygotowanie do działania jednostek medycznych;

—pomieszczenie do przechowywania zapasów leków, wyposażone w instalację alarmową i przeciwpożarową;

— toalety dla lekarzy, ratowników medycznych, kierowców karetek pogotowia;

—pomieszczenie do spożywania posiłków przez personel pełniący służbę;

— pomieszczenia administracyjne, gospodarcze i inne;

—garaż, zadaszone boksy parkingowe, teren ogrodzony z twardą nawierzchnią do parkowania pojazdów, o wielkości odpowiadającej maksymalnej liczbie pojazdów poruszających się jednocześnie. W razie potrzeby wyposażane są lądowiska dla helikopterów.

W strukturze stacji można uwzględnić inne podziały. Dział komunikacji organizuje komunikację pomiędzy wszystkimi oddziałami stacji pogotowia ratunkowego. Stacja musi mieć zapewnioną miejską łączność telefoniczną w tempie 2 wejść na 50 tys. mieszkańców, łączność radiową z zespołami mobilnymi oraz bezpośrednią łączność z placówkami medycznymi.

Stacja ratownictwa medycznego funkcjonuje zarówno w trybie pracy codziennej, jak i trybie awaryjnym.

Zadania stacji w codziennej pracy:

—organizacja i zapewnienie doraźnej opieki medycznej osobom chorym i rannym na miejscu zdarzenia oraz w czasie ich transportu do szpitali;

—prowadzenie systematycznej pracy nad doskonaleniem wiedza profesjonalna, umiejętności praktyczne personelu medycznego;

—rozwój i doskonalenie form organizacyjnych i metod udzielania ludności ratownictwa medycznego, wprowadzanie nowoczesności technologie medyczne, podnosząc jakość pracy personelu medycznego.

Stacja pracuje w trybie awaryjnymPrzez instrukcji Terytorialnego Centrum Medycyny Katastrof(republikański w Federacji Rosyjskiej, regionalny, regionalny, powiatowy, miejski), który kieruje się dokumentami dowództwa (wydziału, komisji) ds. obrony cywilnej i sytuacji nadzwyczajnych.

Główne funkcje stacji pogotowia ratunkowego:

1. Całodobowe zapewnienie terminowej i wysokiej jakości opieki medycznej osobom chorym i rannym przebywającym poza placówkami medycznymi w czasie klęsk żywiołowych i klęsk żywiołowych.

2. Terminowy transport (a także transport na żądanie pracowników medycznych) pacjentów, w tym chorób zakaźnych, ofiar i kobiet rodzących potrzebujących doraźnej opieki szpitalnej.

3. Zapewnienie opieki medycznej osobom chorym i rannym, które szukały pomocy bezpośrednio na stacji.

4. Zapewnienie ciągłości współpracy z placówkami leczniczymi i profilaktycznymi miasta w celu zapewnienia ludności doraźnej opieki medycznej.

5. Organizacja pracy metodologicznej, opracowanie i wdrożenie działań optymalizujących świadczenie ratownictwa medycznego na wszystkich etapach.

6. Interakcja z władzami władze lokalne, policja, policja drogowa, straż pożarna i inne służby operacyjne miasta.

7. Prowadzenie działań przygotowujących do pracy w sytuacjach awaryjnych, zapewniających stałe, nieredukowalne zaopatrzenie w opatrunki i leki.

8. Powiadamianie władz sanitarnych obszaru administracyjnego i właściwych władz o wszystkich sytuacjach awaryjnych i wypadkach na obszarze obsługi stacji.

9. Jednolite obsadowanie zespołów mobilnych z personelem medycznym na wszystkich zmianach i ich pełne zabezpieczenie zgodnie z kartą wyposażenia.

10. Przestrzeganie norm i zasad reżimów sanitarno-higienicznych i przeciwepidemicznych.

11. Przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy.

12. Kontrola i rozliczanie pracy pojazdów sanitarnych.

Organizacja pracy stacji ratownictwa medycznego:

1. Wezwania odbiera i przekazuje do zespołów terenowych ratownik medyczny ( pielęgniarka) do odbierania i przekazywania wezwań od działu operacyjnego (dyspozytora) stacji ratownictwa medycznego.

2. Ofiary (pacjenci) dostarczone przez zespoły mobilne Stacji Ratownictwa Medycznego należy niezwłocznie przekazać personelowi dyżurnemu oddziału przyjęć szpitala z dopiskiem w „Karcie połączeń” czas ich przybycia.

3.W celu koordynacji prac leczniczych i profilaktycznych oraz poprawy ciągłości opieki nad pacjentem administracja stacji odbywa regularne spotkania z kierownictwem placówek leczniczo-profilaktycznych zlokalizowanych na obszarze świadczenia usług.

4. Stacja pogotowia ratunkowego nie wydaje dokumentów stwierdzających czasową niezdolność do pracy, orzeczeń sądowo-lekarskich oraz nie przeprowadza badań w kierunku zatrucia alkoholem.

5.Udziela ustnie informacji w kontaktach osobistych lub telefonicznych z ludnością o miejscu pobytu chorych i rannych. W razie potrzeby wystawia zaświadczenia w formie dowolnej, zawierające datę, godzinę złożenia wniosku, diagnozę, wykonane badania, udzieloną pomoc i zalecenia dotyczące dalszego leczenia.

6. Do całodobowego świadczenia doraźnej opieki stomatologicznej w dużych miastach przeznaczone są specjalne kliniki i oddziały stomatologiczne opieka w nagłych wypadkach dla dorosłych i dzieci, świadcząca całodobową opiekę ambulatoryjną w dni powszednie, w weekendy i w dni wolne od pracy ferie a w niektórych przypadkach podróżowanie do pacjenta podczas wizyt domowych przy użyciu sprzętu przenośnego.

7. Doraźna opieka stomatologiczna udzielana jest w trybie dziennym w poradniach stomatologicznych dla dorosłych i dzieci, w gabinetach stomatologicznych, jednostkach lekarskich i przychodniach zdrowia, w pogotowiu ratunkowym, w gabinetach stomatologicznych przy szkołach wyższych i średnich instytucje edukacyjne, oddziały przyjęć szpitalnych.

Stany nagłe obejmują urazy, krwawienie, ukłucie itp.

Zapotrzebowanie na pomoc w nagłych przypadkach wynosi około 5 do 15% populacji miasta.

Doraźna opieka stomatologiczna pojawia się w centrach stomatologicznych przy dużych klinikach i szpitalach, które działają całą dobę. Obsługa domowa realizowana jest za pomocą specjalnego transportu ambulansowego.

Dziedzina ratownictwa medycznego jest prawdopodobnie najbardziej krytyczną gałęzią medycyny. Dla lekarza pogotowia ratunkowego ważne jest nie tylko prawidłowe zdiagnozowanie stanu zagrożenia życia pacjenta, ale także bardzo szybka reakcja, dobranie niezbędnych działań resuscytacyjnych lub doraźnej terapii w celu usunięcia ostrego zagrożenia życia, a wszystko po to, aby poszkodowany osoba może przeżyć lub przeżyć proces transportu do placówki medycznej – wszak zespół pogotowia ratunkowego pracuje w drodze, bez niezbędnego zestawu leków i urządzenia medyczne. Życie pacjenta zależy bezpośrednio od tego, jak szybko i prawidłowo zastosuje się leczenie.

Ratownik medyczny i lekarz pogotowia ratunkowego – jaka jest różnica?

Wielu zwykłych ludzi, nie wchodząc w subtelności różnic w zawodach medycznych, wierzy, że w ambulansie pracują ratownicy medyczni i to oni zapewniają opiekę medyczną ofiarom. Tak naprawdę ratownik medyczny może pracować w ambulansie, ale nie jest to dla niego jedyna możliwa praca.

Lekarz pogotowia ratunkowego – lekarz ze specjalizacją wykształcenie wyższe, który zapewnia wykwalifikowaną opiekę medyczną i konsultacje, ma prawo zadecydować o doraźnych środkach resuscytacyjnych.

Ratownik medyczny, podobnie jak lekarz pogotowia ratunkowego, może zdiagnozować pacjenta, ustalić diagnozę i zalecić leczenie. Jednak w odróżnieniu od lekarza ratownik medyczny posiada wykształcenie średnie specjalistyczne – może to być dyplom uczelni medycznej lub technikum. Najczęściej udziela pierwszej pomocy.

Specjalista ten może pracować nie tylko w brygadzie pogotowia ratunkowego, ale także w jednostkach wojskowych, w podstacji pogotowia ratunkowego, na statku rzecznym lub morskim, w ośrodku medycznym na stacji kolejowej lub na lotnisku, a także w miastach i wsiach na stacji ratownictwa medycznego i położniczego.

W miejscach, w których dostęp ludności do kwalifikowanej opieki medycznej jest utrudniony, umiejętności i wiedza ratownika medycznego powinny być wystarczające do wykonywania funkcji lekarza. Przykładowo uczestniczy w badaniach lekarskich pacjentów, pod nieobecność lekarza położnika, obserwuje kobietę w ciąży i uczestniczy w porodzie, obserwuje dzieci do 2. roku życia, prowadzi fizykoterapię według wskazań lekarza, monitoruje terminowość szczepień i szczepień.

Jeśli zespół pogotowia ratunkowego składa się z jednego lekarza, nazywa się to liniowym. Zespół specjalistyczny to taki, który specjalizuje się w pracy z konkretną patologią, np. kardiologiczną czy psychiatryczną. Zespół, w którym lekarz nie jest uwzględniony w tabeli personelu, nazywany jest ratownikiem medycznym.

W przypadku nieobecności lekarza ratownik medyczny może w razie potrzeby przeprowadzić:

• defibrylacja serca;
• tracheotomia;
• resuscytacja krążeniowo-oddechowa;
• przyjęcie urodzinowe.

Zatem różnica między ratownikiem medycznym a lekarzem ratunkowym polega głównie na poziomie umiejętności.

Co robi lekarz pogotowia ratunkowego?

Do zakresu kompetencji lekarza należy udzielanie doraźnej, kwalifikowanej opieki medycznej ofiarom, które jej pilnie potrzebują.

Pierwszym zadaniem, jakie stoi przed tym specjalistą, jest postawienie diagnozy, poprawna definicja choroba lub stan wymagający interwencji medycznej. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę, po pierwsze, ograniczenia czasowe, a po drugie, brak wielu niezbędnego sprzętu i urządzeń, którymi dysponuje szpitalna placówka medyczna.

Od zespołu pogotowia ratunkowego zależy, czy poszkodowany dotrze do szpitala, czy przeżyje oddział intensywnej terapii czy lekarze będą mieli czas, aby zapewnić mu pełną pomoc. Dlatego nie byłoby całkowicie poprawne twierdzenie, że lekarze medycyny ratunkowej leczą choroby. Jeżeli u pacjenta występuje stan zagrażający jego życiu, lekarz pogotowia ratunkowego ma obowiązek podjąć wszelkie działania mające na celu jego ograniczenie lub całkowite wyeliminowanie, dlatego też: w tym przypadku Tu bardziej chodzi o leczenie niebezpieczne objawy i przejawy.

Lekarze tej specjalności jako pierwsi zajmują się ofiarami katastrof i wypadków drogowych, reagują na wezwania, jeśli stan pacjenta nie pozostawia mu możliwości samodzielnego dotarcia na pogotowie. instytucja medyczna.

Ponadto lekarz prowadzi terapię objawową, np. pomoc pacjentom onkologicznym, u których występują silne bolesne ataki (specjalne zastrzyki przeciwbólowe), pacjentom z zaburzeniami ciśnienie krwi wzywa się je do dzieci, jeśli występują objawy gorączki lub ostrych zmian zakaźnych.

Do obowiązków lekarza pogotowia ratunkowego należy:

• zapewnienie pacjentom wykwalifikowanej opieki medycznej;
• transport ofiar do szpitalnej placówki medycznej;
• stopień stan ogólny pacjenta i wybór najodpowiedniejszej metody transportu i przeniesienia chorego;
• jeżeli pacjent odmawia hospitalizacji, w razie potrzeby należy podjąć wszelkie możliwe kroki w stosunku do samego pacjenta i jego bliskich, aby go przekonać;
• Jeżeli w drodze zdarzy Ci się wypadek lub awaria, powiadom dyspozytora i rozpocznij udzielanie pomocy poszkodowanym.

Lekarz musi mieć dobre warunki fizyczne i zdrowie psychiczne, logika lekarska, obserwacja, szybkość reakcji i umiejętność szybkiego podejmowania decyzji, wiedza o głównych stanach patologicznych i umiejętności zapewnienia opieki przedszpitalnej w przypadku ich wystąpienia, umiejętności i doświadczenie specjalisty-diagnosty.

Narządy, układy narządów i zjawiska psychiczne, z którymi współpracuje lekarz pogotowia ratunkowego

Lekarz dyżurny pracujący w zespole pogotowia ratunkowego musi posiadać wiedzę z takich dziedzin medycyny jak ginekologia, pediatria, chirurgia, położnictwo, neurologia, terapia ogólna, reumatologia, resuscytacja, traumatologia, okulistyka, otolaryngologia. W trakcie swojej praktyki lekarskiej lekarz pogotowia ratunkowego spotyka się z zakłóceniami w swojej pracy:

• serce, naczynia krwionośne;
• mózg;
• narządy przewodu żołądkowo-jelitowego;
• narządy układu moczowo-płciowego;
• oko;
• układ nerwowy;
• kręgosłup, stawy, kości;
• części ciała: głowa, tułów, kończyny;
• narządy laryngologiczne.

Specjalistyczny zespół pogotowia psychiatrycznego wzywany jest w następujących przypadkach:

• psychotyczny lub ostry pobudzenie psychomotoryczne(omamy, urojenia, patologiczna impulsywność);
• depresja, której towarzyszą zachowania samobójcze;
• społecznie niebezpieczne zachowanie osoby chorej psychicznie (agresja, groźby śmierci);
• stany maniakalne z rażącym naruszeniem porządku publicznego i zachowaniami niebezpiecznymi społecznie;
• ostre reakcje afektywne, którym towarzyszy agresja, pobudzenie;
• ostre psychozy alkoholowe;
• prób samobójczych u osób, które nie były wcześniej zarejestrowane jako pacjenci psychiatryczni.

Choroby i urazy leczone przez lekarzy medycyny ratunkowej

Specjalista ten zapewnia pomoc pacjentom we wszelkich trudnych sytuacjach zagrażających życiu i zdrowiu.

W zależności od charakteru chorób i w związku z tym zdarzenia medyczne usługi, jakie mogą świadczyć zespoły pogotowia ratunkowego, wszystkie są podzielone na:

• intensywna terapia (pracują najczęściej z ofiarami wypadków i katastrof drogowych, specjalizując się w najcięższych przypadkach uszkodzeń ciała człowieka);
• pediatryczny (zatrudnia specjalistów z wykształceniem specjalistycznym z pediatrii, którzy zapewniają opiekę doraźną najmłodszym pacjentom, np. w ostrych stanach gorączkowych, napadach bólowych, oparzeniach);
• kardiologiczne (ci lekarze są wysyłani, żeby ratować ludzi z np niebezpieczne warunki takie jak ataki ostrej niewydolności serca lub zawał serca);
• traumatologiczne (specjalizują się w udzielaniu pomocy i transporcie ofiar z urazami i urazami wielonarządowymi dowolnego rodzaju);
• psychiatryczny (zajmujący się leczenie doraźne oraz transport do właściwych placówek medycznych pacjentów z ostrymi zaburzeniami psychicznymi, osób, które ze względu na swoją chorobę mogą swoim zachowaniem zagrażać sobie i innym);
• zespoły kwalifikacji ogólnych (zespoły pracujące z różnymi urazami, oparzeniami, chorobami, stanami gorączkowymi).

Kiedy należy skontaktować się z lekarzami pogotowia ratunkowego

Powodem wezwania karetki jest stan pacjenta wymagający pilnej opieki medycznej, w przeciwnym razie jego życie i zdrowie są poważnie zagrożone. Istnieje szereg tzw. stanów zagrażających, w których konieczne jest wezwanie zespołów pogotowia ratunkowego:

• porażenie prądem, poważne oparzenia, zatrucie;
• Wypadki i katastrofy drogowe, w wyniku których ofiary doznały złamań, pęknięć, krwawień i innych obrażeń zagrażających życiu;
• trudności w oddychaniu (niezależnie od etiologii, stan ten może prowadzić do uduszenia i śmierci);
• objawy ostra gorączka: silna gorączka, której nie ustępują leki przeciwgorączkowe, drgawki, uduszenie, bóle głowy;
• ostry ból w jamie brzusznej, który dosłownie pozbawia osobę możliwości poruszania się (mogą to być objawy zapalenia otrzewnej, zapalenia wyrostka robaczkowego, ostre zapalenie trzustki, wrzodziejące zmiany żołądka i jelit);
• ostry ból klatka piersiowa który może promieniować do barku, pleców, szyi, szczęki, ramienia;
• w przypadku objawów udaru i zawału serca (drętwienie kończyn, zawroty głowy, utrata przytomności, przejściowa utrata wzroku, drętwienie połowy twarzy, nudności i wymioty, silny ból w klatce piersiowej, brak powietrza, osłabienie, nagły bezprzyczynowy wzrost w temperaturze).

Zdarzają się przypadki, gdy wezwanie lekarza pogotowia ratunkowego nie jest konieczne. Ambulans nie obsługuje wezwań w celu realizacji zaleceń lekarza prowadzącego (zastrzyki, kroplówki, opatrunki), wystawienia zwolnienie lekarskie oraz zaświadczenia o zapewnieniu opieki stomatologicznej, pomocy w zaostrzeniu chorób przewlekłych, jeżeli stan pacjenta nie wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej, a także o przewiezieniu zmarłego do kostnicy.

Dziś pomoc medyczną w nagłych wypadkach można uzyskać zarówno ze strony zespołów pogotowia ratunkowego, jak i szpitale publiczne oraz z prywatnych klinik.

Metody badań i leczenia stosowane przez lekarzy medycyny ratunkowej

Specyfika pracy tego lekarza polega na tym, że jest on mocno ograniczony czasowo i środkami wykonywania diagnostyki. Główne metody, którymi posługuje się w celu ustalenia przyczyn zmian chorobowych u pacjenta to badanie zewnętrzne, badanie palpacyjne jamy brzusznej (badanie palpacyjne i ucisk w okolicy brzucha), osłuchiwanie serca i płuc stetoskopem, mierzenie ciśnienie krwi i temperatura ciała, elektrokardiografia. Jeżeli pacjent jest przytomny, lekarz go przesłuchuje.

Po sprawdzeniu parametrów życiowych organizmu i analizie uzyskanych informacji lekarz podejmuje decyzję o konieczności podjęcia doraźnej resuscytacji lub pilnego transportu poszkodowanego do placówki medycznej. Jeżeli lekarz stwierdzi, że ustały oddychanie i czynność serca, rozpoczyna defibrylację serca, sztuczne oddychanie i pompowanie serca.

W przypadku stwierdzenia u poszkodowanego urazów (złamania, pęknięcia, zwichnięcia) lekarz podejmuje działania mające na celu unieruchomienie go i przewiezienie do szpitala.

Lekarz stosuje metody lecznicze zapewnienie pomocy (zastrzyki, zakraplacze, spraye, tabletki), w niektórych przypadkach może zapewnić chirurgia np. tracheotomia.

Lekarz zespołu medycznego musi być wykwalifikowanym specjalistą, charakteryzującym się błyskawiczną przenikliwością, umiejętnością szybkiego reagowania i podejmowania decyzji. Do jego kompetencji należy niesienie pomocy pacjentom znajdującym się w stanie bezpośredniego zagrożenia życia. To właśnie ten specjalista jako pierwszy przybywa na miejsce wypadku, katastrofy, porażenia prądem czy zatrucia. Wszystkie te groźne stany, w przypadku braku szybkiej i odpowiedniej interwencji medycznej, mogą spowodować niepełnosprawność lub śmierć, dlatego lekarze medycyny ratunkowej ponoszą ogromną odpowiedzialność.

Opieka medyczna w nagłych wypadkach (EMS) jest jednym z rodzajów podstawowej opieki zdrowotnej. Placówki ratownictwa medycznego realizują rocznie około 50 milionów wezwań, udzielając pomocy medycznej ponad 52 milionom obywateli. Ratownictwo medyczne to całodobowa opieka medyczna w nagłych przypadkach zagrażających życiu pacjenta, urazach, zatruciach, umyślnych samookaleczeniach, porodach poza placówkami medycznymi, a także wypadkach i klęskach żywiołowych.

Ogólna charakterystyka

Cechami charakterystycznymi, które zasadniczo odróżniają ratownictwo medyczne od innych rodzajów opieki medycznej są:

natychmiastowy charakter jej udzielenia w przypadkach nagłej opieki medycznej i opóźniony charakter w przypadku warunki awaryjne(pogotowie medyczne);

bezproblemowy charakter jego świadczenia;

bezpłatna procedura udzielania ratownictwa medycznego;

niepewność diagnostyczna pod presją czasu;

wyraźne znaczenie społeczne.

Warunki udzielenia doraźnej opieki medycznej:

poza organizacja medyczna(w miejscu wezwania brygady, a także w pojeździe podczas ewakuacji medycznej);

ambulatoryjne (w warunkach nie zapewniających całodobowego nadzoru lekarskiego i leczenia);

stacjonarnym (w warunkach zapewniających całodobową obserwację i leczenie).

Dokumenty przewodnie

Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 22 października 2012 r. nr 1074 „W sprawie programu gwarancji państwowych w zakresie bezpłatnej opieki medycznej dla obywateli na rok 2013 oraz okres planistyczny 2014 i 2015”.

Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”.

Ustawa federalna z dnia 29 listopada 2010 r. Nr 326-FZ „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej”.

Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 marca 1999 r. N 100 „W sprawie poprawy organizacji ratownictwa medycznego dla ludności Federacji Rosyjskiej”

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 listopada 2004 r. N 179 „W sprawie zatwierdzenia Procedury udzielania pomocy medycznej w nagłych przypadkach”

Ustawa federalna z dnia 29 listopada 2010 r. Nr 326-FZ „Obowiązkowo ubezpieczenie zdrowotne w Federacji Rosyjskiej.” Ma to znaczenie dla przekazania uprawnień Federacji Rosyjskiej w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych organom rządowym podmiotów Federacji Rosyjskiej, a także włączenia doraźnej opieki medycznej (z wyjątkiem specjalistycznej – sanitarnej i lotniczej) ) w obowiązkowym systemie ubezpieczeń zdrowotnych na terenie całej Federacji Rosyjskiej od 1 stycznia 2013 roku. Przejście do finansowania w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych jest ważnym etapem rozwoju systemu ratownictwa medycznego w Federacji Rosyjskiej. Opieka medyczna w nagłych przypadkach (z wyjątkiem specjalistycznej opieki medycznej) świadczona jest w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Finansowe wsparcie doraźnej opieki medycznej (z wyjątkiem specjalistycznej – sanitarnej i lotniczej) realizowane jest w ramach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego od 1 stycznia 2013 roku

Podstawowe funkcje

Pomoc medyczna w nagłych wypadkach udzielana jest obywatelom w stanach wymagających pilnej interwencji medycznej (wypadki, urazy, zatrucia oraz inne stany i choroby). W szczególności stacje (oddziały) ratownictwa medycznego realizują:

Całodobowe świadczenie terminowej i wysokiej jakości opieki medycznej zgodnie z art standardy opieki medycznej chorych i rannych, którzy przebywają na zewnątrz instytucje medyczne, w tym podczas katastrof i klęsk żywiołowych.

Realizacja terminowa transport(a także transport na żądanie pracowników medycznych) pacjentów, w tym chorób zakaźnych, osób rannych i kobiet w czasie porodu wymagających pilnej opieki szpitalnej.

Udzielanie opieki medycznej osobom chorym i rannym, zgłaszającym się po pomoc bezpośrednio w pogotowiu ratunkowym, w gabinecie przyjęć ambulatoryjnych.

Ogłoszenie władze miejskie ds. zdrowia o wszystkich sytuacjach awaryjnych i wypadkach w obszarze obsługi stacji pogotowia ratunkowego.

Zapewnienie jednolitego obsadzenia mobilnych zespołów ratownictwa medycznego personelem medycznym na wszystkich zmianach oraz jego pełne wyposażenie zgodnie z przybliżonym wykazem wyposażenia mobilnego zespołu ratownictwa medycznego.

Wraz z tym pogotowie ratunkowe może transportować oddaną krew i jej składniki, a także transport wyspecjalizowanych specjalistów na konsultacje w nagłych przypadkach. Pogotowie ratunkowe prowadzi działalność naukową i praktyczną (w Rosji istnieje wiele instytutów badawczych zajmujących się pogotowiem ratunkowym i ratownictwem medycznym), metodyczną i sanitarną pracą edukacyjną.

Formy organizacji terytorialnej

Stacja pogotowia

Oddział ratunkowy

Szpital Pogotowia Ratunkowego

Oddział ratunkowy

Stacja pogotowia

Na czele Stacji Pogotowia Ratunkowego stoi główny lekarz. W zależności od kategorii konkretnej stacji pogotowia ratunkowego i wielkości jej pracy może mieć zastępców do spraw medycznych, administracyjnych, technicznych, obrony cywilnej i sytuacji awaryjnych.

Bardzo duże stacje Składają się z różnych wydziałów i jednostek strukturalnych.

Stacja pogotowia ratunkowego może pracować w 2 trybach – dobowym i trybowym nagły wypadek. W sytuacji awaryjnej kierownictwo stacji przechodzi do Ośrodka Regionalnego medycyna katastroficzna.

Dział operacyjny

Największym i najważniejszym ze wszystkich oddziałów dużych stacji pogotowia ratunkowego jest dział operacyjny . Od jego organizacji i zarządzania zależy cała praca operacyjna stacji. Dział negocjuje z osobami wzywającymi pogotowie, przyjmuje lub odrzuca wezwania, przekazuje polecenia do realizacji zespołom terenowym, kontroluje lokalizację zespołów i pojazdów ambulansów. Kieruje działem starszy lekarz dyżurny Lub starszy lekarz zmianowy. Oprócz tego w skład działu wchodzą: starszy dyspozytor, dyspozytor w kierunku, kierownik hospitalizacji I ewakuatory medyczne. Starszy lekarz dyżurny Lub starszy lekarz zmianowy kieruje personelem dyżurnym wydziału operacyjnego i stacji, czyli całą działalnością operacyjną stacji. Decyzję o odmowie przyjęcia wezwania do konkretnej osoby może podjąć wyłącznie starszy lekarz. Jest rzeczą oczywistą, że odmowa ta musi być umotywowana i uzasadniona. Starszy lekarz negocjuje z lekarzami wizytującymi, lekarzami ambulatoryjnych i stacjonarnych placówek medycznych, a także z przedstawicielami organów śledczych i organów ścigania oraz służb ratowniczych (strażacy, ratownicy itp.). Wszelkie kwestie związane z udzieleniem doraźnej opieki medycznej rozwiązuje lekarz dyżurujący. Starszy dyspozytor nadzoruje pracę sterowni, zarządza dyspozytorami według poleceń, selekcjonuje karty, grupując je według obszaru odbioru i pilności wykonania, następnie przekazuje je podległym dyspozytorom w celu przekazania połączeń do podstacji okręgowych, które są oddziałami strukturalnymi Centralnej Miejskiej Stacji Pogotowia Ratunkowego, a także monitoruje lokalizację brygad ambulansów terenowych Dyspozytor w celu uzyskania wskazówek komunikuje się z dyżurnymi stacji centralnej oraz podstacji regionalnych i specjalistycznych, przekazuje im adresy wywoławcze, kontroluje lokalizację pojazdów ambulansów, godziny pracy personelu terenowego, prowadzi ewidencję wykonania wezwań, dokonując odpowiednich wpisów w rejestrach połączeń. Kierownik hospitalizacji przydziela pacjentów do stacjonarnych placówek medycznych, prowadzi ewidencję wolnych łóżek w szpitalach. Ewakuatory medyczne Lub dyspozytorów pogotowia ratunkowego odbierać i nagrywać rozmowy telefoniczne od obywateli, urzędników, organów ścigania, służb ratunkowych itp., wypełnione karty rejestracji rozmów przekazywane są starszemu dyspozytorowi, w przypadku pojawienia się wątpliwości co do konkretnego połączenia, rozmowa zostaje przełączona na starszego dyspozytora; lekarz zmianowy. Na polecenie tego ostatniego określone informacje są przekazywane organom ścigania i/lub służbom ratunkowym.

Oddział Hospitalizacji Pacjentów Ostrych i Somatycznych

Obiekt ten przewozi osoby chore i ranne na zlecenie (skierowania) lekarzy ze szpitali, przychodni, izby przyjęć i menadżerowie ośrodki zdrowia, do stacjonarnych placówek medycznych, dystrybuuje pacjentów do szpitali. Na czele tej jednostki strukturalnej stoi lekarz dyżurny, w jej skład wchodzi recepcja oraz dyspozytornia, która nadzoruje pracę ratowników medycznych przewożących osoby chore i ranne.

Oddział Hospitalizacji Kobiet Położniczych i Ginekologicznych

Jednostka ta zajmuje się zarówno organizacją zaopatrzenia, natychmiastowym zapewnieniem pomocy medycznej w nagłych przypadkach i hospitalizacją, jak i transportem kobiet w czasie porodu oraz pacjentów z „ostrymi” i zaostrzeniami przewlekłej „ginekologii”. Przyjmuje wnioski zarówno od lekarzy ambulatoryjnych i stacjonarnych placówek medycznych, jak i bezpośrednio od społeczeństwa, przedstawicieli organów ścigania i służb ratunkowych. Informacje o kobietach „nagłych” w czasie porodu napływają tutaj z działu operacyjnego. Strój wykonywany jest przez położników (w skład zespołu wchodzi ratownik medyczny-położnik (lub po prostu położnik (położna)) i kierowca) lub położniczo-ginekologiczny (w skład zespołu wchodzi lekarz-położnik, ratownik medyczny-położnik (ratownik medyczny lub pielęgniarka) (pielęgniarka)) i kierowca) zlokalizowanych bezpośrednio na dworcu centralnym miasta lub dzielnicy albo w podstacjach specjalistycznych (położnictwo i ginekologia). Dział ten jest również odpowiedzialny za dostarczanie konsultantów do oddziały ginekologiczne, oddziałów położniczych i szpitali położniczych do nagłych interwencji chirurgicznych i resuscytacyjnych. Oddziałem kieruje starszy lekarz. W skład działu wchodzą także rejestratorzy i dyspozytorzy.

Oddział chorób zakaźnych

Oddział ten zapewnia doraźną opiekę medyczną w przypadku różnych ostrych infekcji oraz transportuje pacjentów zakaźnych. Odpowiada za podział łóżek w szpitalach zakaźnych. Posiada własny transport i ekipy wizytujące.

Katedra Statystyki Medycznej

Pion ten prowadzi ewidencję i opracowuje dane statystyczne, analizuje wskaźniki pracy centralnego dworca miejskiego oraz wchodzących w jego strukturę podstacji regionalnych i specjalistycznych.

Dział Komunikacji

Wykonuje konserwację konsol komunikacyjnych, telefonów i radiostacji wszystkich jednostek strukturalnych Centralnej Miejskiej Stacji Pogotowia Ratunkowego.

Pomoc techniczna

Faik

lub w przeciwnym razie punkt informacyjny, punkt informacyjny przeznaczone do wydania informacje referencyjne o osobach chorych i rannych, które otrzymały pomoc medyczną w nagłych wypadkach i/lub które były hospitalizowane przez zespoły pogotowia ratunkowego. Zaświadczenia takie wydawane są pod specjalnym numerem telefonu „ infolinia»lub podczas osobistej wizyty obywateli i/lub urzędników.

Inne podziały

Integralną częścią zarówno centralnej miejskiej stacji pogotowia ratunkowego, jak i podstacji regionalnych i specjalistycznych są: wydziały ekonomiczno-techniczne, księgowość, dział kadr i apteka. Bezpośrednią opiekę medyczną w nagłych wypadkach nad chorymi i rannymi zapewniają zespoły mobilne (patrz poniżej Rodzaje zespołów i ich przeznaczenie) zarówno z samej centralnej stacji miejskiej, jak i z podstacji rejonowych i specjalistycznych.

Podstacja pogotowia ratunkowego

Okręgowe (miejskie) podstacje pogotowia ratunkowego, Personel dużych podstacji regionalnych obejmuje menedżer, starsi lekarze zmianowi, starszy ratownik medyczny, dyspozytor. dezerter, siostra-gospodyni, pielęgniarki I personel terenowy: lekarze, ratownicy medyczni, ratownicy medyczni-położnicy. Menedżer prowadzi ogólne zarządzanie stacją, kontroluje i kieruje pracą personelu terenowego. Ze swojej działalności składają sprawozdania naczelnemu lekarzowi Dworca Centralnego. Starszy lekarz zmianowy podstacji prowadzi zarządzanie operacyjne podstacją, zastępuje kierownika w przypadku jego nieobecności, monitoruje prawidłowość postawionej diagnozy, jakość i wielkość udzielanej ratownictwa medycznego, organizuje i prowadzi naukowo-praktyczne konferencje medyczne i ratownictwa medycznego oraz sprzyja wdrażaniu osiągnięć nauk medycznych w praktyce. Starszy ratownik medyczny jest liderem i mentorem personelu pielęgniarskiego i konserwacyjnego podstacji. Do jego obowiązków należy:

sporządzenie harmonogramu dyżurów na miesiąc;

codzienny skład zespołów terenowych;

utrzymywanie ścisłej kontroli nad prawidłowym działaniem drogiego sprzętu;

zapewnienie wymiany zużytego sprzętu na nowy;

udział w organizacji dostaw leków, bielizny, mebli;

organizacja sprzątania i odkażania pomieszczeń;

kontrola terminów sterylizacji narzędzi i sprzętu medycznego wielokrotnego użytku, opatrunków;

prowadzenie ewidencji czasu pracy personelu stacji.

Oprócz zadań produkcyjnych do obowiązków starszego ratownika medycznego należy także udział w organizowaniu życia codziennego i wypoczynku personelu medycznego oraz terminowe podnoszenie jego kwalifikacji. Ponadto starszy ratownik medyczny uczestniczy w organizacji konferencji ratowników medycznych. Kierownik podstacji odbiera telefony z wydziału operacyjnego Dworca Centralnego, oddziałów hospitalizacji pacjentów ostrych chirurgicznych, pacjentów przewlekłych, oddziału hospitalizacji kobiet porodowych i pacjentek ginekologicznych itp., a następnie w kolejności pierwszeństwa przekazuje zlecenia zespołom wizytującym. Dyspozytor przed rozpoczęciem zmiany przekazuje działowi operacyjnemu stacji centralnej numery pojazdów oraz dane osobowe członków zespołów terenowych. Dyspozytor rejestruje połączenie przychodzące na specjalnym formularzu i wchodzi krótka informacja do bazy danych służb dyspozytorskich i przez interkom zaprasza zespół do wyjścia. Kontrolę nad terminowym wyjazdem drużyn powierzono także dyspozytorowi. Oprócz tego dyspozytor dysponuje szafką rezerwową z lekami i instrumentami, które wydaje zespołom w miarę potrzeb. Często zdarza się, że ludzie szukają pomocy medycznej bezpośrednio w podstacji pogotowia ratunkowego. W takiej sytuacji dyspozytor ma obowiązek zaprosić do kolejnego zespołu lekarza lub ratownika medycznego (jeżeli w zespole jest ratownik medyczny), a w przypadku konieczności pilnej hospitalizacji takiego pacjenta, uzyskać od dyspozytora oddziału operacyjnego polecenie podjęcia miejsce w szpitalu. Dyspozytor po zakończeniu służby sporządza raport statystyczny z pracy zespołów terenowych w ciągu ostatnich 24 godzin. Jeżeli dla dyspozytora podstacji nie ma stanowiska kadrowego lub z jakiegoś powodu stanowisko to jest nieobsadzone, jego funkcje pełni odpowiedzialny ratownik medyczny następnej brygady. Wada apteczna dba o terminowe zaopatrzenie zespołów terenowych w leki i instrumenty. Codziennie przed rozpoczęciem zmiany i po każdym wyjściu drużyny uciekinier sprawdza zawartość skrzyń magazynowych i uzupełnia je brakującymi lekami. Do jego obowiązków należy także sterylizacja narzędzi wielokrotnego użytku. Do przechowywania zapasów leków, opatrunków, narzędzi i sprzętu określonych normami w aptece przeznaczono przestronne, dobrze wentylowane pomieszczenie. Jeżeli nie ma stanowiska dezertera lub z jakiegoś powodu jego stanowisko jest nieobsadzone, jego obowiązki przypisuje się starszemu ratownikowi medycznemu podstacji. Siostra-gospodyni zajmuje się wydawaniem i przyjmowaniem bielizny dla personelu i kontyngentu obsługi, monitoruje czystość narzędzi, nadzoruje pracę pielęgniarek.

Coraz mniejsze stacje i podstacje mają prostszą strukturę organizacyjną, ale pełnią podobne funkcje .

Rodzaje zespołów ratownictwa medycznego i ich przeznaczenie

W Rosji istnieje kilka rodzajów brygad ratownictwa medycznego:

pilne, popularnie zwane „pogotowiem” - lekarz i kierowca (z reguły takie zespoły są przydzielone do przychodni rejonowych);

medycyna - lekarz, dwa sanitariusz, sanitariusz i kierowca;

ratownicy medyczni – dwóch ratowników medycznych, sanitariusz i kierowca;

położniczy - położnik (położna) i kierowca.

Niektóre zespoły mogą składać się z dwóch ratowników medycznych lub ratownika medycznego pielęgniarka. W skład zespołu położniczego może wchodzić dwóch położników, położnik i ratownik medyczny lub położnik i pielęgniarka.

Zespoły dzielą się także na liniowe (o profilu ogólnym) - występują zarówno zespoły medyczne i paramedyczne, jak i specjalistyczne (tylko medyczne).