Brygada Pogotowia Ratunkowego opieka medyczna- Jest jednostka strukturalna ośrodek ratownictwa medycznego i medycyny katastrof lub stacja ratownictwa medycznego, udziela osobie znajdującej się w stanie nagłym pomocy medycznej bezpośrednio na miejscu zdarzenia oraz w trakcie transportu tej osoby do zakładu opieki zdrowotnej. Obliczanie liczby zespołów odbywa się zgodnie z normami zatwierdzonymi przez Ministra Zdrowia. Ze względu na skład zespoły dzielą się na zespoły medyczne i ratownictwa medycznego.
Zespół medyczny składa się z lekarza, ratownika medycznego, pielęgniarka, kierowca. Liderem zespołu jest lekarz. Zespół ratownictwa medycznego składa się z ratownika medycznego, pielęgniarki i kierowcy. Liderem zespołu jest ratownik medyczny. Wszyscy pracownicy podlegają kierownikowi zespołu, który osobiście odpowiada za jego pracę. Brygada zlokalizowana jest na terenie stacji, podstacji, wydziałów, punktów pobytu stałego lub czasowego. Miejsce pracy brygady ustala kierownik Ośrodka, biorąc pod uwagę konieczność dotrzymania standardu przybycia zespołów na miejsce zdarzenia, informację o konieczności zapewnienia doraźnej opieki medycznej ze strony każdego indywidualny, czyli operator systemu ratownictwa medycznego dla ludności, otrzymuje jednorazowe polecenie 112, które odbiera dyspozytornia operacyjna Centrum. Operator telekomunikacyjny Centrum wyznacza trasy połączeń na jednolity numer telefonu ratownictwa medycznego 103 od osób znajdujących się na właściwym terytorium lub komunikatów operatorów systemu ratownictwa medycznego do ludności za pośrednictwem jednego numeru 112 do dyspozytorni Centrum praca.
Monitorowanie odbioru połączeń i odpowiadanie na nie odbywa się za pomocą kompleksu oprogramowania i sprzętu 103, jego system elektroniczny rejestruje czas odebrania połączenia i nagrania głosu, które są przechowywane przez określony czas. Służba dyspozytorska Centrum posiada dyspozytora odbierającego połączenia, który nagrywa rozmowę i wypełnia podstawowy numer dokumentacja medyczna elektroniczny. Ta wersja elektroniczna przekazywana jest dyspozytorowi w kierunku. Stanowisko dyspozytora kierunku może znajdować się w pojedynczym pomieszczeniu dyspozytorni Centrum lub na bazie pogotowia ratunkowego lub jego podziały strukturalne. Odbieranie od menedżera połączeń karta elektroniczna dyspozytor przekazuje polecenie kierownikowi zespołu ZRM. Karta elektroniczna- to wsparcie informacyjne na wszystkich etapach ratownictwa medycznego z tomu pomoc w nagłych wypadkach przed hospitalizacją w instytucja medyczna. Lider zespołu zgłasza się do Centrum po zakończeniu pomocy. Centrum podejmuje decyzję o przydzieleniu dodatkowych zespołów w przypadku dużej liczby ofiar na miejscu zdarzenia.
Po otrzymaniu wezwania w formie elektronicznej zespół przenosi je w dokumentacji statystyki medycznej na papier, a także informuje dyspozytora o stanie udzielenia doraźnej pomocy medycznej pacjentowi (pokrzywdzonemu) i zakończeniu tej opieki.
Osoby dzwoniące do brygady mają obowiązek odpowiedzieć na wszystkie pytania dyspozytora odbierającego wezwanie. W szczególności należy podać dokładny adres rozmówcy (lokalność, ulica, numer domu, mieszkania, piętro, kod i numer wejścia, objaśnić pacjentom drogi dojazdu). Jeśli dane Twojego paszportu nie są znane, musisz podać swoją płeć i przybliżony wiek, opisać swoje skargi oraz powiedzieć, kto i z jakiego numeru telefonu dzwoni do zespołu. Jeśli to możliwe, zapewnij zespołowi niezakłócony dostęp do pacjenta i warunki niezbędne do udzielenia pomocy. Ponadto należy izolować zwierzęta, co może skomplikować zapewnienie pacjentowi opieki medycznej lub wyrządzić szkodę zdrowiu i mieniu członków zespołu. Podczas hospitalizacji pacjenta wskazane jest posiadanie przy sobie dokumentu potwierdzającego jego tożsamość. Na agresywne zachowanie pacjent znajdujący się w stanie upojenia alkoholowego, narkotykowego, toksycznego lub w stanie zaburzeń psychicznych stwarzający zagrożenie dla zdrowia lub życia pracownicy medyczni Zespoły pomocy medycznej i transport odbywają się w obecności funkcjonariuszy Policji. Towarzyszenie pacjentowi w transporcie ambulansem odbywa się przez jedną osobę za zgodą kierownika zespołu. Przewóz dzieci odbywa się w towarzystwie rodziców. Dyspozytor wezwania ma prawo odmówić przyjmowania wezwań pacjentów w celu wykonania zaplanowanych wizyt u lekarza miejscowego (rodzinnego) (zastrzyki, opatrunki itp.), u pacjentów pod nadzorem miejscowego lekarza (rodzinnego), w celu zapewnienia opieka dentystyczna, usuwanie kleszczy, wystawianie zaświadczeń o niezdolności do pracy, wystawianie recept, wypełnianie zaświadczeń, przeprowadzanie ekspertyz sądowo-lekarskich, transport zwłok. Standard przybycia zespołów ratownictwa medycznego (pogotowia ratunkowego) na miejsce wezwania w miastach wynosi 10 minut, poza miastem, w obszarach zaludnionych – 20 minut od chwili odebrania wezwania przez dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum Ratownictwa Medycznego i Medycyny Katastrof.
W razie potrzeby, decyzją Kierownika Centrum, spośród zespołów medycznych, które podlegają zarządzeniu dyspozytorni operacyjnej, mogą być tworzone zespoły specjalistyczne w zakresie specjalności psychiatrii, kardiologii, neurologii, pediatrii, neonatologii itp. Centrum.
Zespół wyposażony jest w specjalistyczny sprzęt sanitarny pojazd, pod względem wskaźników technicznych i medycznych musi spełniać wymagania norm krajowych, a także leki i produkty celów medycznych, spełniające karty wyposażenia zatwierdzone przez Ministra Zdrowia.
Członkowie zespołu otrzymują specjalną odzież i obuwie robocze. Na wypadek pracy w niekorzystnych lub szkodliwych warunkach członkowie zespołu otrzymują specjalną odzież i środki ochrony indywidualnej.
Do głównych zadań brygady należy:
Udzielanie pomocy medycznej w nagłych przypadkach pacjentom i osobom poszkodowanym etap przedszpitalny oraz w trakcie ich hospitalizacji w wyspecjalizowanych zakładach opieki zdrowotnej;
Akceptacja Udział w usuwaniu skutków sytuacji awaryjnej.
Brygada pozostaje w ciągłej gotowości do realizacji poleceń dyspozytorni operacyjnej Centrum. Przybywa na miejsce zdarzenia na wezwanie, bada i zapewnia pomoc medyczną ofiarom, które jej potrzebują;
Przewozi pacjentów do zakładów opieki zdrowotnej wskazanych przez dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum lub zapewnia przewóz na polecenie dyspozytora dyspozytorskiego Centrum pacjentów wymagających wsparcia medycznego w trakcie jednoczesnego transportu do zakładów opieki zdrowotnej;
Informuje dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum o etapach realizacji zadania na wezwanie, a także o zagrożeniu wystąpieniem sytuacji awaryjnej;
Przewozi pacjentów wymagających obowiązkowej pomocy medycznej placówki stacjonarne opieka zdrowotna na polecenie dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum;
Terminowe raporty dotyczące stosowania leków, środków odurzających i psychotropowych, wyrobów medycznych, uzupełniania i wymiany;
Organizuje segregację medyczną ofiar, przyciąga dodatkowe zespoły, które w nagłych przypadkach zapewniają ofiarom doraźną opiekę medyczną;
Na co dzień współpracuje z dyspozytorem Centrum, innymi zespołami, pracownikami zakładów opieki zdrowotnej, funkcjonariuszami Policji, w szczególności pracownikami Państwowego Inspektoratu Samochodowego, personelem straży pożarnej i służb ratownictwa medycznego.
Zespół ma prawo:
Hospitalizować pacjenta w przypadku nagłego zagrożenia jego życia i zdrowia do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej, niezależnie od podporządkowania i formy własności, ustalonego przez dyspozytora dyspozytorni operacyjnej Centrum, w którym może być udzielona mu pomoc wykwalifikowaną lub specjalistyczną opiekę medyczną w nagłych przypadkach;
Uzyskaj poradę od starszego lekarza dyspozytorni operacyjnej Centrum Spraw Medycznych na temat kolejności działań podczas udzielania pacjentom doraźnej opieki medycznej.
Na stacji tworzy się sterownię (dział operacyjny) SSMP, począwszy od 3. kategorii (od 201 do 500 tys. mieszkańców). Dział operacyjny obejmuje centralną sterownię, pole zespół medyczny kontrola linii, usługi doradcze i informacyjne. W przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnej zespół kontroli liniowej dociera do źródła zmiany chorobowej i koordynuje działania zespołów ratowniczych w celu usunięcia skutków medycznych i sanitarnych, utrzymuje kontakt z centralą reagowania kryzysowego, stacją, zespołami i placówkami medycznymi, do których ofiary są wysyłane.
W strukturze SSMP znajduje się dział hospitalizacji, który działa wyłącznie na stacjach pierwszej (od 1 mln do 2 mln mieszkańców) i drugiej (od 501 tys. do 1 mln mieszkańców) kategorii, co zapewnia stałą, całodobową rozliczalność wolnych łóżek placówek medycznych i dystrybuuje przepływ pacjentów. Dział hospitalizacji współpracuje z czołowymi specjalistami lokalne autorytety departamentu zdrowia w sprawie problemów z harmonogramem dyżurów instytucje medyczne w sprawie świadczenia doraźnej opieki medycznej, zmian operacyjnych w zakresie profilu i wdrożenia dodatkowych odpowiednich profili, potrzeb i perspektyw w zakresie pojemności łóżek, interakcji z innymi stacjonarnymi placówkami medycznymi nieobjętymi systemem zarządzania opieką zdrowotną, w sprawie wykorzystania pojemności łóżek w celu zapewnienia szpitalnej opieki medycznej w nagłych przypadkach. Dział ten współpracuje z miejskimi placówkami medycznymi w kwestiach ich gotowości do hospitalizacji pacjentów w nagłych przypadkach, dostępności w nich wolnych łóżek i ich dodatkowego rozmieszczenia, hospitalizacji pacjentów w nagłych przypadkach w placówkach, naruszenia i nieprzestrzegania procedury do hospitalizacji w nagłych przypadkach i inne.
W strukturze SSMP kategorie I-II jest oddziałem służby doradczo-informacyjnej, udzielającym ludności porad telefonicznych oraz porad w zakresie pierwszej pomocy.
W celu przybliżenia świadczenia opieki medycznej ludności na etapie przedszpitalnym, poprzez zapewnienie terminowego dotarcia ratownictwa medycznego do pacjenta (pokrzywdzonego), tworzone są tymczasowe bazy zespołów ratownictwa medycznego. Punkty tworzone są na podstawie placówki opieki zdrowotnej (wiejska przychodnia lekarska, szpital powiatowy, przychodnia miejska zlokalizowana na terenie stacji, podstacja (oddział)). Otwarcie punktu następuje decyzją władz miasta (powiatu) po zawarciu porozumienia pomiędzy kierownikami stacji (szpitalem, w którego strukturze działa ZRM) a placówkami medycznymi udostępniającymi pomieszczenia na lokalizację punktu punkt.
Na terenie miasta zespół stacjonuje w punkcie w godzinach szczytu (maksymalny ruch pojazdów) i (lub) maksymalnej ilości odbieranych połączeń na terenie obsługiwanym przez punkt. Chodzi o strukturalny podział SSMP lub podstacji. Terytorium usług określa kierownik SSMP.
Pogotowie ratunkowe i opieka medyczna w nagłych wypadkach (EMS)– organizacja medyczna, której celem jest zapewnienie doraźnej opieki medycznej, a także specjalistycznej opieki medycznej zagrażający życiu wypadków i ostrych, poważnych chorób zarówno na miejscu zdarzenia, jak i w drodze. Ten rodzaj pomocy organizowany jest w celu zapewnienia pilnej opieki medycznej w przypadku nieszczęśliwych wypadków i nagłych poważnych zachorowań w domu, na ulicy, w pracy i w nocy, w przypadku masowych zatruć i innych stanów zagrażających.
Pojęcie „warunków awaryjnych” definiuje takie zmiany patologiczne w organizmie człowieka, co prowadzi do gwałtownego pogorszenia stanu zdrowia i może zagrażać życiu.
„Nagły wypadek w opiece medycznej” oznacza pilną eliminację wszystkich pilnych, nieoczekiwanie powstałych stanów patologicznych, które niezależnie od ciężkości stanu pacjenta wymagają natychmiastowych działań diagnostycznych i terapeutycznych. Wskazane jest rozróżnienie następujących głównych postaci stanów patologicznych, w przypadku których wskazana jest pomoc w nagłych wypadkach:
– istnieje bezpośrednie zagrożenie życia, które w przypadku braku szybkiej pomocy lekarskiej może doprowadzić do śmierci
– nie ma bezpośredniego zagrożenia życia, ale na podstawie stan patologiczny groźny moment może nadejść w każdej chwili
– nie ma zagrożenia życia, ale konieczne jest złagodzenie cierpień pacjenta
– stan pacjenta niezagrażający życiu, ale w interesie zespołu konieczna jest pilna pomoc.
W działalności ratownictwa medycznego zachowanie zdrowia pacjentów i poszkodowanych zależy przede wszystkim od terminowego dotarcia zespołu ratownictwa medycznego na miejsce wezwania oraz jakości opieki przedszpitalnej i medycznej.
Podstawowe zasady organizacji EMS:
– pełna dostępność
– efektywność w pracy, terminowość
– kompletność i wysoką jakość świadczonej pomocy
– zapewnienie niezakłóconej hospitalizacji
– maksymalna ciągłość pracy.
Obecnie działa na terenie Republiki Białoruś Państwowy system organizacji ratownictwa medycznego:
– etap przedszpitalny: w miastach, stacje ratownictwa medycznego z podstacjami i oddziałami, ośrodki urazowe; na terenach administracyjnych obszarów wiejskich – oddziały ratownictwa medycznego centralnego szpitala powiatowego, w województwie
– etap szpitalny: szpitale ratunkowe, oddziały ratunkowe ogólnej sieci placówek szpitalnych
Działalność pogotowia ratunkowego (oddziałów, szpitali) reguluje Rozporządzenie Ministra Zdrowia Republiki Białorusi „W sprawie poprawy organizacji pogotowia ratunkowego i ratownictwa medycznego”.
Stacja ratownictwa medycznego (oddział) to placówka opieki zdrowotnej zapewniająca doraźną i doraźną opiekę medyczną dorosłym i dzieciom w stanach zagrożenia życia, nieszczęśliwych wypadkach, ostrych, ciężkich chorobach i zaostrzeniach. choroby przewlekłe zarówno na miejscu zdarzenia, jak i na trasie.
Zadania stacji NSR:
1. Zapewnienie maksimum krótki czas po otrzymaniu wezwania pogotowia i doraźnej pomocy medycznej dla osób chorych i rannych przebywających poza placówkami służby zdrowia oraz w trakcie ich transportu do szpitali.
2. Przewóz pacjentów wymagających pilnej opieki, ofiar, kobiet rodzących, wcześniaków wraz z matkami na zlecenie lekarzy i administracji szpitala.
Stacja SMP zapewnia:
1. Doraźna pomoc medyczna:
A) w przypadku wystąpienia nagłych chorób zagrażających życiu pacjenta (ostro rozwijające się schorzenia układu krążenia, ośrodkowego układu nerwowego, narządów oddechowych, narządów jamy brzusznej)
B) w razie nieszczęśliwych wypadków (różnego rodzaju urazy, rany, oparzenia, porażenie prądem i wyładowania atmosferyczne, ciała obce dróg oddechowych, odmrożenia, utonięcia, zatrucia, próby samobójcze)
C) podczas porodów, które odbyły się poza wyspecjalizowanymi placówkami
D) w przypadku klęsk masowych i klęsk żywiołowych.
2. Opieka w nagłych przypadkach: w okresie zaostrzeń różnych chorób przewlekłych, gdy przyczyny kontaktu nie dotyczą ust. 1a) tego przepisu, a także gdy ostre choroby dzieci, szczególnie w pierwszym roku życia.
Kategorie SSMP ustalane są w zależności od liczby realizowanych w ciągu roku wyjazdów: pozakategoria – powyżej 100 tys. wyjazdów rocznie, kategoria I – od 75 tys. do 100 tys., kategoria II – od 50 tys. do 75 tys., kategoria III – od 25 tys. do kategoria IV – od 10 tys. do 25 tys., kategoria V – od 5 tys. do 10 tys. Pogotowie Ratunkowe organizowane jest w miastach powyżej 50 tys. i jest samodzielnym zakładem opieki zdrowotnej lub – jak twierdzi dyr. Decyzją lokalnych władz odpowiedzialnych za opiekę zdrowotną wchodzi w skład miejskich szpitali ratunkowych jako jego jednostka strukturalna. W miastach o mniejszej liczbie ludności oddziały ratunkowe organizowane są w szpitalach miejskich, centralnych i innych. W każdym mieście istnieje tylko jedna stacja lub oddział ratownictwa medycznego. Obsługę obszaru wiejskiego prowadzi Miejskie Pogotowie Ratunkowe lub Oddział Ratownictwa Medycznego Centralnego Szpitala Powiatowego. W główne miasta W ramach SSMP zorganizowano podstacje w ciągu 15 minut dostępności komunikacyjnej na obszarze administracyjnym miasta o populacji 75-200 tys. mieszkańców. Na obszarach wiejskich posterunki pogotowia ratunkowego działają w celu zapewnienia 30-minutowej dostępności.
Zgodnie ze standardami na 10 tys. mieszkańców przydzielana jest jedna karetka pogotowia i zatwierdza się 0,8 zespołów medycznych lub ratunkowych. Jak podaje, czas reakcji karetki pogotowia wynosi do 4 minut opieka w nagłych wypadkach– do 1 godziny.
Dokumentacja stacji ratownictwa medycznego (oddziałów):
1) dziennik lub kartę zapisu wezwania lekarza
2) kartę wzywania pogotowia ratunkowego i ratownictwa medycznego
3) załączona kartka z odrywanym kuponem
4) dziennik pracy stacji pogotowia ratunkowego
5) meldunek stacji
Karty telefoniczne i dzienniki wezwań ratownictwa medycznego przechowywane są przez 3 lata. SSMP nie wystawia zwolnień lekarskich, opinii z zakresu medycyny sądowej ani nie przeprowadza badań w kierunku zatrucia alkoholowego.
SSMP jest instytucją niezależną i podlega zarządzeniom i instrukcjom wyższych władz Ogrodu Zoologicznego oraz przysługuje jej prawo osoba prawna i posiada pieczęć i pieczęć wskazujące jego nazwę.
Szpital ratunkowy (EMS)– wielodyscyplinarna, specjalistyczna placówka medyczna zapewniająca ludności całodobową, doraźną, szpitalną opiekę medyczną w przypadku ostrych chorób, urazów, wypadków, zatruć, a także w przypadku ofiar masowych, katastrof i klęsk żywiołowych.
Główne zadania szpitala ratunkowego:
– zapewnienie doraźnej specjalistycznej opieki medycznej pacjentom w stanie zagrożenia życia wymagającym resuscytacji oraz intensywna opieka stosowanie środków i metod ekspresowej diagnostyki i leczenia na poziomie współczesne osiągnięcia nauka i praktyka medyczna
– wdrożenie rozwiązań organizacyjnych, metodycznych i pomoc doradcza instytucji leczniczych i profilaktycznych regionu w działaniach związanych z organizacją ratownictwa medycznego
– wdrożenie działań zapewniających stałą gotowość szpitala do pracy w warunkach nadzwyczajnych podczas masowych przyjęć ofiar na terenie miasta (regionu, republiki)
– zapewnienie skutecznej ciągłości i współpracy ze wszystkimi placówkami medycznymi i profilaktycznymi miasta w zakresie udzielania opieki medycznej pacjentom w okresie przedszpitalnym i etapy szpitala
– analiza jakości ratownictwa medycznego oraz ocena efektywności szpitala i jego oddziałów strukturalnych
– analiza zapotrzebowania ludności na doraźną opiekę medyczną na wszystkich etapach jej organizacji
– prowadzenie edukacji zdrowotnej i edukacja higieniczna społeczeństwa na temat kształtowania zdrowego stylu życia, udzielania samopomocy i wzajemnej pomocy w razie wypadków i nagłych zachorowań itp.
Szpitale ratunkowe organizowane są w miejscowościach liczących co najmniej 250 tys. mieszkańców. Szpitalem zarządza główny lekarz.
Podziały strukturalne szpitala ratunkowego:
– część administracyjno-zarządzająca
– dział organizacyjno-metodyczny z urzędem statystyki medycznej
– szpital
– dział recepcji i diagnostyki z obsługą referencyjną i informacyjną
– wyspecjalizowane oddziały ratunkowe kliniczne (chirurgiczne, traumatologiczne, neurochirurgiczne, urologiczne, oparzeniowe, ginekologiczne, kardiologiczne, doraźne leczenie itp.)
– Oddział Anestezjologii, Resuscytacji i Intensywnej Terapii
– oddział transfuzji krwi
– oddział fizjoterapii i terapii ruchowej
– poradnia patologiczna z pracownią histologiczną
– archiwum medyczne
– pozostałe działy: apteka, biblioteka, dział gastronomii, dział ekonomiczno-techniczny, centrum komputerowe.
Szpital ratunkowy zapewnia:
– Całodobowa dostawa terminowa i terminowa wysoki poziom opieka medyczna w nagłych przypadkach dla pacjentów z nagłe choroby, Wypadki
– rozwój i doskonalenie formy organizacyjne oraz sposoby udzielania ludności pomocy medycznej w nagłych przypadkach
– koordynacja, ciągłość i współdziałanie instytucji medycznych i profilaktycznych miasta w celu zapewnienia ludności doraźnej opieki medycznej;
– przeprowadzanie badań czasowej niezdolności do pracy pracowników i pracowników, wydawanie zaświadczeń o niezdolności do pracy, zaleceń w sprawie przeniesienia zwolnionych pacjentów do innej pracy ze względów zdrowotnych
– powiadamianie właściwych władz o wszelkich sytuacjach awaryjnych i wypadkach zgodnie ze specjalnymi instrukcjami i zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś
Szpital pogotowia ratunkowego przyjmuje pacjentów do wskazania awaryjne, dowożone przez stację pogotowia ratunkowego, przysyłane przez przychodnie i inne placówki leczniczo-profilaktyczne, a także osoby zgłaszające się po pomoc doraźną bezpośrednio na oddziale przyjęć i diagnostyce. W przypadku hospitalizacji pacjentów non-core, po usunięciu ich ze stanu zagrożenia życia, szpital ma prawo przenieść ich do innych szpitali na terenie miasta zgodnie z ich profilem w celu dalszego leczenia. Aby zapewnić 100% prawdopodobieństwo hospitalizacji pacjentów w trybie nagłym na łóżku specjalistycznym, zapewnia się łóżka rezerwowe (5% pojemności łóżek), które nie są brane pod uwagę przy sporządzaniu planu statystycznego, ale są finansowane.
Szpital ratunkowy podlega bezpośrednio miejskiemu wydziałowi zdrowia. Jest samodzielnym zakładem opieki zdrowotnej dysponującym budynkami z wyznaczonym terytorium, wyposażeniem i inwentarzem. BSMP posiada prawa osoby prawnej, posiada okrągłą pieczęć oraz stempel wskazujący jej pełną nazwę.
Pogotowie ratunkowe jest jednym z najważniejszych ogniw systemu opieki zdrowotnej w naszym kraju. Zakres opieki medycznej świadczonej ludności przez zespoły medyczne i ratownictwa medycznego stale rośnie.
Na terenach wiejskich przy Centralnym Szpitalu Powiatowym utworzono oddziały ratownictwa medycznego.
Wezwania do tamtejszej ludności są niemal powszechnie obsługiwane przez zespoły ratownictwa medycznego.
Stacje powstały w miastach, a w dużych miastach powstały także podstacje ratownictwa medycznego. Należą do nich liniowe zespoły medyczne obsługujące większość różnorodnych wezwań, zespoły specjalistyczne (intensywna terapia, resuscytacja urazowa, intensywna terapia pediatryczna, toksykologia, psychiatria itp.), a także zespoły ratownictwa medycznego. Do zadań zespołów ratownictwa medycznego w miastach należy przede wszystkim transport pacjentów z jednej placówki medycznej do drugiej, transport pacjentów z domu do szpitala w kierunku lokalnych lekarzy, dowożenie rodzących do macierzyństwo a także udzielanie pomocy pacjentom z różne urazy gdy nie przewiduje się konieczności prowadzenia resuscytacji, a także niektóre inne. Przykładowo, jeśli powodem wezwania jest „potknięcie się, upadek, złamanie ręki (nogi)” – jest to wezwanie zespołu ratownictwa medycznego, a z góry wiadomo, że poszkodowany wypadł z okna na siódmym piętrze lub został potrącony przez tramwaj, wówczas wskazane jest natychmiastowe wysłanie takiego wezwania do specjalistycznego zespołu.
Ale to jest w miastach. Na obszarach wiejskich, jak już wspomniano, prawie wszystkie wezwania wykonują ratownicy medyczni. Poza tym w rzeczywistych warunkach pracy czasami nie da się z góry określić, co się właściwie wydarzyło, a pracujący samodzielnie ratownik medyczny musi być przygotowany na każdą, najbardziej nieoczekiwaną sytuację.
Ratownik medyczny pracując w zespole medycznym podczas wezwania jest całkowicie podporządkowany lekarzowi. Jego zadaniem jest jasne i szybkie wykonanie wszelkich zadań. Odpowiedzialność za podjęte decyzje ponosi lekarz. Ratownik medyczny musi opanować technikę podawania podskórnego, domięśniowego i zastrzyki dożylne, Zapis EKG, możliwość szybkiego zainstalowania systemu podawania płynów kroplowych, pomiaru ciśnienie tętnicze, policz puls i liczbę ruchy oddechowe, włóż kanał wentylacyjny, wykonaj resuscytacja krążeniowo-oddechowa itp. Musi także umieć założyć szynę i bandaż, zatamować krwawienie oraz znać zasady transportu chorych.
Gdy niezależna praca Za wszystko pełną odpowiedzialność ponosi ratownik pogotowia ratunkowego, dlatego musi on posiadać pełną biegłość w zakresie przedszpitalnych metod diagnostycznych. Potrzebuje wiedzy z zakresu terapii doraźnej, chirurgii, traumatologii, ginekologii i pediatrii. Musi znać podstawy toksykologii, umieć samodzielnie urodzić dziecko, ocenić stan neurologiczny i zdrowie psychiczne pacjenta, nie tylko zarejestrować, ale także z grubsza ocenić EKG.
Opieka doraźna to szczyt sztuki medycznej, która opiera się na podstawowej wiedzy z różnych dziedzin medycyny, połączonej z praktycznym doświadczeniem.
Główne dokumenty regulacyjne:
1) Konstytucja Federacja Rosyjska;
2) prawo federalne z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej”;
Nr 856 „W sprawie programu gwarancji państwowych w zakresie zapewnienia bezpłatnej opieki medycznej obywatelom Federacji Rosyjskiej na rok 2012”;
4) Rozporządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 25 marca 1976 r. nr 300 „W sprawie standardów wyposażenia zakładów opieki zdrowotnej w transport sanitarny i sposobu funkcjonowania transportu sanitarnego”;
5) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 8 kwietnia 1998 r. nr 108 „W nagłym przypadku opiekę psychiatryczną»;
6) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 marca 1999 r. nr 100 „W sprawie poprawy organizacji ratownictwa medycznego dla ludności Federacji Rosyjskiej”;
7) Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej oraz rozwój społeczny RF z dnia 02.05.2004 nr 37 „W sprawie współdziałania w kwestiach zapewnienia ochrony sanitarnej terytorium Federacji Rosyjskiej i prowadzenia działań zapobiegających kwarantannie i innym szczególnie niebezpiecznym zakażeniom”;
8) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 listopada 2004 r. Nr 179 „W sprawie zatwierdzenia trybu udzielania pomocy medycznej w nagłych przypadkach”;
9) Rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 grudnia 2005 r. nr 752 „W sprawie wyposażenia transportu sanitarnego”;
10) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 września 2008 r. nr 513n „W sprawie organizacji działalności komisji lekarskiej organizacji medycznej”;
11) Uchwała Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 06.09.2009 nr 43 „W sprawie zatwierdzenia przepisów sanitarno-epidemiologicznych SP 3.1. 1.2521-09";
12) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 19 sierpnia 2009 r. nr 599n „W sprawie zatwierdzenia procedury udzielania planowej i doraźnej opieki medycznej ludności Federacji Rosyjskiej w przypadku chorób cywilizacyjnych układ krążenia o profilu kardiologicznym”;
13) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 2 grudnia 2009 r. nr 942 „W sprawie zatwierdzenia narzędzi statystycznych stacji (oddziału) szpitala pogotowia ratunkowego”;
14) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 15 grudnia 2009 r. nr 991n „W sprawie zatwierdzenia procedury udzielania planowej i doraźnej opieki medycznej ofiarom urazów kombinowanych, mnogich i izolowanych towarzyszących przez szok”;
15) Zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 11 czerwca 2010 r. nr 445n „W sprawie zatwierdzenia wymagań dotyczących dostaw leków i wyrobów medycznych zespół gości pogotowie ratunkowe."
Głównym dokumentem, na którym opiera się praca pogotowia ratunkowego, jest rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 marca 1999 r. Nr 100 „W sprawie poprawy organizacji opieki medycznej w nagłych wypadkach dla ludności Federacji Rosyjskiej .”
W Federacji Rosyjskiej stworzono i funkcjonuje system zapewnienia ludności ratownictwa medycznego z rozwiniętą infrastrukturą. Obejmuje ponad 3 tysiące stacji i oddziałów ratownictwa medycznego, w których pracuje 20 tysięcy lekarzy i ponad 70 tysięcy ratowników medycznych.
Co roku pogotowie ratunkowe realizuje od 46 do 48 milionów wezwań, zapewniając opiekę medyczną ponad 50 milionom obywateli. Przewiduje się stopniowe rozszerzanie zakresu udzielania ratownictwa medycznego przez zespoły ratownictwa medycznego, przy jednoczesnym zachowaniu zespołów medycznych w formie zespołów intensywnej terapii i innych zespołów wysokospecjalistycznych.
Stacja pogotowia ratunkowego to placówka lecznicza, której zadaniem jest zapewnienie całodobowej opieki medycznej osobom dorosłym i dzieciom, zarówno na miejscu zdarzenia, jak i w drodze do szpitala, w warunkach zagrażających zdrowiu lub życiu obywateli lub osób znajdujących się w pobliżu. spowodowanych nagłymi zachorowaniami, zaostrzeniem chorób przewlekłych, wypadkami, urazami i zatruciami, powikłaniami ciąży i porodu.
W miastach powyżej 50 tys. mieszkańców powstają stacje ratownictwa medycznego, będące samodzielnymi placówkami leczniczo-profilaktycznymi.
W miejscowościach do 50 tys. mieszkańców oddziały ratownictwa medycznego organizowane są w ramach szpitali miejskich, centralnych i innych.
W miastach powyżej 100 tys. mieszkańców, biorąc pod uwagę długość osady i ukształtowanie terenu, podstacje ratownictwa medycznego organizowane są jako pododdziały stacji (przy przeliczeniu 15-minutowej dostępności komunikacyjnej).
Główną jednostką funkcjonalną podstacji pogotowia ratunkowego (stacja, oddział) jest zespół mobilny (zespoły ratownictwa medycznego, medycznego, intensywnej terapii i inne wysokospecjalistyczne zespoły). Brygady tworzone są zgodnie z standardy personelu z zastrzeżeniem zapewnienia całodobowej pracy zmianowej.
Załącznik nr 10 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 26 marca 1999 r. nr 100 „Regulamin dotyczący ratownika medycznego mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego”
Specjalista z wykształceniem średnim Edukacja medyczna na specjalności „Medycyna ogólna”, posiadająca dyplom i odpowiedni certyfikat.
Wykonując obowiązki udzielania pomocy medycznej w ramach zespołu ratownictwa medycznego, ratownik medyczny jest odpowiedzialnym wykonawcą wszelkich prac, a jako członek zespołu medycznego działa pod kierunkiem lekarza.
Sanitariusz mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego kieruje się w swojej pracy ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, dokumentami regulacyjnymi i metodologicznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, Statutem stacji ratownictwa medycznego, zarządzeniami i instrukcjami administracji stacji (podstacja, wydział).
Sanitariusza mobilnego zespołu ratownictwa medycznego powołuje się na stanowisko i odwołuje w trybie określonym przepisami prawa.
Obowiązki
Ratownik medyczny mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego ma obowiązek:
1) zapewnić natychmiastowy wyjazd brygady po otrzymaniu wezwania i przybycie na miejsce zdarzenia w terminie ustalonym na danym terytorium;
2) udzielania doraźnej opieki medycznej chorym i rannym na miejscu zdarzenia oraz w czasie transportu do szpitali;
3) podawać osobom chorym i rannym leki ze względów medycznych należy zatamować krwawienie, przeprowadzić czynności resuscytacyjne zgodnie z zatwierdzonymi normami branżowymi, zasadami i standardami obowiązującymi personel ratunkowy w zakresie udzielania pomocy medycznej w nagłych wypadkach;
4) potrafić posługiwać się dostępnym sprzętem medycznym, opanować technikę zakładania szyn transportowych, bandaży oraz metody prowadzenia podstawowej resuscytacji krążeniowo-oddechowej;
5) opanować technikę wykonywania elektrokardiogramów;
6) znać lokalizację placówek medycznych i obszarów usługowych stacji;
7) zapewnić przenoszenie pacjenta na noszach, a w razie potrzeby wziąć w nim udział (w warunkach pracy zespołu przenoszenie pacjenta na noszach uznawane jest za rodzaj opieki medycznej). Podczas transportu pacjenta bądź obok niego, zapewniając niezbędną opiekę medyczną;
8) jeżeli zachodzi konieczność transportu pacjenta do nieświadomy lub stan zatrucie alkoholem przeprowadzić kontrolę dokumentów, kosztowności, pieniędzy wskazanych w karcie wezwania, przekazać je Oddział ratunkowy szpital ze znakiem w kierunku odbioru personelu dyżurnego;
9) udzielając pomocy medycznej w sytuacjach nagłych, w przypadku obrażeń o charakterze gwałtownym, postępować zgodnie z przepisami (zgłoszenie do organów spraw wewnętrznych);
10) zapewnić bezpieczeństwo infekcji (przestrzegać zasad reżimu sanitarno-higienicznego i przeciwepidemicznego). W przypadku wykrycia u pacjenta zakażenia kwarantannowego należy zapewnić mu niezbędną opiekę medyczną, zachowując środki ostrożności oraz poinformować starszego lekarza zmianowego o danych klinicznych, epidemiologicznych i paszportowych pacjenta;
11) zapewnia właściwe przechowywanie, rozliczanie i spisywanie leków;
12) po zakończeniu służby sprawdzić stan sprzętu medycznego, opon transportowych, uzupełnić leki, tlen, podtlenek azotu zużyte w czasie pracy;
13) informować administrację stacji pogotowia ratunkowego o wszelkich sytuacjach awaryjnych, które miały miejsce w trakcie wezwania;
14) na wniosek funkcjonariuszy spraw wewnętrznych zatrzymać się w celu udzielenia doraźnej pomocy medycznej, niezależnie od miejsca pobytu pacjenta (rannego);
15) prowadzenia zatwierdzonej dokumentacji księgowej i sprawozdawczej;
16) w przepisany sposób podnosić swój poziom zawodowy i doskonalić umiejętności praktyczne.
Ratownik medyczny mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego ma prawo do:
1) w razie potrzeby wezwać zespół ratownictwa medycznego;
2) zgłaszać propozycje usprawnienia organizacji i udzielania ratownictwa medycznego, poprawy warunków pracy personelu medycznego;
3) podnosić kwalifikacje w swojej specjalności przynajmniej raz na 5 lat. Przechodzą w
certyfikacja i recertyfikacja zgodnie z ustaloną procedurą;
4) brać udział w konferencjach, zebraniach, seminariach medycznych organizowanych przez administrację placówki.
Odpowiedzialność
Ratownik medyczny mobilnego zespołu pogotowia ratunkowego odpowiada w sposób przewidziany przepisami prawa:
1) za wykonane działalność zawodowa zgodnie z zatwierdzonymi normami branżowymi, zasadami i standardami dla ratowników medycznych;
2) za nielegalne działanie lub zaniechanie, które spowodowało uszczerbek na zdrowiu lub śmierć pacjenta.
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 100 zespoły wizytujące dzielą się na zespoły ratownictwa medycznego i zespoły medyczne. Zespół ratownictwa medycznego składa się z dwóch ratowników medycznych, sanitariusza i kierowcy. W skład zespołu medycznego wchodzi lekarz, dwóch ratowników medycznych (lub ratownik medyczny i pielęgniarka anestezjologiczna), sanitariusz i kierowca.
Jednakże w rozporządzeniu wskazano dalej, że „skład i strukturę zespołu zatwierdza kierownik stacji (podstacji, oddziału) ratownictwa medycznego”. Praktycznie w rzeczywistych warunkach pracy (z powodów zrozumiałych w naszych ekonomicznych warunkach życia) zespół medyczny- jest to lekarz, ratownik medyczny (czasami także ratownik medyczny) i kierowca, zespół specjalistyczny - lekarz, dwóch ratowników medycznych i kierowca, zespół ratownictwa medycznego - ratownik medyczny i kierowca (ewentualnie także ratownik medyczny).
Gdy życie i zdrowie człowieka jest zagrożone w wyniku wypadku, sytuacji awaryjnej lub np. stan ostry w przypadku złamania lub urazu wymaga doraźnej opieki medycznej. Jest to rodzaj pomocy udzielanej całodobowo obywatelom wymagającym pilnej interwencji medycznej na miejscu zdarzenia oraz w drodze do placówki medycznej. Zwykle problemy te rozwiązują specjalne oddziały w placówkach medycznych w miastach i wsiach. Jakie funkcje pełnią te działy i jak zorganizowany jest proces, zostanie omówione poniżej.
opis problemu
Doraźna pomoc medyczna to pilna pomoc ofiarom, które znajdują się w stanie zagrożenia życia i zdrowia lub mają poważne obrażenia personel medyczny na miejscu zdarzenia, na przykład w miejscu publicznym lub na ulicy. Taka pomoc medyczna jest udzielana również w przypadku ostrych patologii, katastrof masowych, wypadków, porodów lub klęsk żywiołowych.
Organizuje się go w oparciu o charakterystykę miejscowości, w szczególności jej położenie, gęstość i skład ludności, lokalizację szpitali, stan dróg i innych punktów. Taka pomoc ofiarom gwarantuje zapewnienie ludziom pomocy medycznej i socjalnej.
Ustawodawstwo
Na całym świecie pomoc medyczna w nagłych przypadkach jest bezpłatna. Od końca XIX wieku przywilej ten cieszą się organizacje prywatne i publiczne, takie jak Czerwony Krzyż. Stosunkowo niedawno pierwszy agencje rządowe do świadczenia służb ratunkowych, które początkowo dysponowały sanitariuszem i ratownikiem medycznym, a z czasem – personelem medycznym.
Nieco później w Rosji powstały pierwsze jednostki pogotowia ratunkowego, lecz nie posiadały one dokumentacji regulującej ich działalność. Stworzenie ustawy o opiece zdrowotnej, która opisała pierwszą normy prawne, stanowiło podstawę dla przyszłych ustaw, w tym obecnie stosowanej. Obecnie opracowano standardy opieki medycznej w nagłych wypadkach, którymi kierują się lekarze.
Charakterystyka
Główne cechy, które wyróżniają ten typ pomoc medyczna, mów:
- Bezpłatne jej świadczenie i tryb udzielania opieki zdrowotnej.
- Jego bezproblemowa realizacja.
- Diagnostyczna ocena ryzyka, gdy nie ma wystarczającej ilości czasu.
- Duże znaczenie społeczne.
- Udzielenie pomocy w miejscu innym niż placówka medyczna.
- Transport do kliniki, zapewnienie leczenia i całodobowy monitoring.
Funkcje
Zgodnie z zatwierdzonymi standardami ratownictwa medycznego realizuje:
- Całodobowa pomoc osobom rannym i chorym przebywającym poza szpitalem.
- Transport i przewóz pacjentów, w tym kobiet w czasie porodu.
- Rzetelne udzielenie doraźnej opieki medycznej osobom, które zgłosiły się do stacji ZRM.
- Powiadamianie odpowiednich władz o sytuacjach awaryjnych i wypadkach w miejscach obsługi ofiar.
- Zapewnienie pełnego składu zespołu medycznego.
Zespół pogotowia ratunkowego może również transportować oddana krew i specjaliści o wąskim profilu, jeśli to konieczne. SMP prowadzi także edukację zdrowotną i prace badawcze.
Jeden ze skutecznych elementów systemu opieki zdrowotnej – pogotowie ratunkowe – w niektórych dużych miastach przewozi do kostnicy także szczątki osób zmarłych w miejscach publicznych. W takim przypadku na wezwanie odpowiadają specjalne zespoły i pojazdy wyposażone w agregaty chłodnicze, zwane popularnie karawanami. W małych miasteczkach takie zespoły wchodzą w skład kostnicy miejskiej.
Organizacja pracy
Co do zasady opiekę medyczną w nagłych przypadkach zapewniają stacje ratownictwa medycznego, które nie zapewniają terapii ciągłej, lecz mają na celu udzielenie pomocy pacjentom przed hospitalizacją zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia nr 100 z dnia 26 marca 2000 roku. Na takich stacjach nie wydaje się zaświadczeń o zwolnieniach lekarskich, zaświadczeń i innych dokumentów pacjentom i ich bliskim. Hospitalizacja ofiar odbywa się w miejskim klinicznym szpitalu ratunkowym.
Na takich stacjach funkcjonuje transport specjalistyczny, wyposażony w sprzęt diagnostyczny i terapeutyczny, służący do doraźnej diagnostyki i leczenia patologii.
Załogi karetki pogotowia
Każdy Szpital kliniczny ratownictwa medycznego obejmują zespoły mobilne. To może być:
- Zespoły liniowe, w których pracuje lekarz i jeden ratownik medyczny.
- Specjalistyczny, gdy podróżuje lekarz i dwóch ratowników medycznych.
- Ratownicy medyczni liniowi, którzy zapewniają transport ofiar.
W dużych miastach zwykle działają takie zespoły pogotowia ratunkowego, jak intensywna terapia, choroby zakaźne, pediatryczne, psychiatryczne i tak dalej. Działalność każdego z nich dokumentowana jest na specjalnych kartach, które przekazywane są następnie głównemu lekarzowi pogotowia ratunkowego, a następnie do archiwum w celu przechowania. W razie potrzeby zawsze możesz znaleźć taką mapę i przestudiować okoliczności wezwania brygady. Kiedy ofiara trafia do szpitala, lekarz wypełnia specjalną kartę, którą umieszcza w swojej historii choroby.
Pomoc medyczną w nagłych wypadkach wzywa się pod numerem telefonu „03”. Na miejscu wezwania prowadzi zespół joint venture niezbędne leczenie całą odpowiedzialność ponosi lekarz koordynujący działania pracowników. W razie potrzeby może także udzielić pomocy w karetce pogotowia.
Rodzaje zespołów pogotowia ratunkowego
Zespoły EMS to:
- Liniowe zespoły ratownictwa medycznego to mobilna grupa lekarzy, którzy zapewniają opiekę medyczną w przypadku stanów niezagrażających życiu i zagrażających zdrowiu, np. zmian ciśnienia krwi, przełomów hipotensyjnych, oparzeń i urazów. Transportują ofiary pożarów, wypadków masowych, katastrof itp. Do realizacji działań zespołu terenowego wykorzystuje się pojazd klasy A lub B.
- Zespoły reanimacyjne zapewniają doraźną opiekę medyczną w ambulansach, które są wyposażone w sprzęt diagnostyczny, leczniczy i leki. Zespół na miejscu przeprowadza transfuzję krwi, sztuczne oddychanie, szynowanie, tamowanie krwawienia, masaż serca. Istnieje także możliwość przeprowadzenia procedur awaryjnych w samochodzie. środki diagnostyczne na przykład EKG. Takie podejście pozwala zmniejszyć ryzyko powikłań u ofiar, a także zmniejszyć liczbę zgonów podczas transportu pacjentów do placówek medycznych. W zespole reanimacyjnym ambulansu znajduje się także anestezjolog i resuscytator, pielęgniarki i pielęgniarka. Do realizacji działań zespołu terenowego wykorzystywany jest pojazd klasy C.
- Wyspecjalizowane zespoły zapewniają pomoc w konkretnym wąskim profilu. Mogą to być zespoły psychiatryczne, pediatryczne, doradcze lub medycyny lotniczej.
- Zespół ratunkowy.
Pilne środki
Jest wiele sytuacji, które wymagają wezwania karetki. Do głównych powodów, dla których wezwanie jest nieuniknione, należą:
- Konieczność pilnego przybycia lekarza.
- Hospitalizacja i transport poszkodowanego do placówki medycznej.
- Poważne obrażenia, oparzenia i odmrożenia.
- Nasilony ból serca, żołądka ciśnienie krwi.
- Utrata przytomności i zespół konwulsyjny.
- Rozwój niewydolność oddechowa, uduszenie.
- Arytmia, hipertermia.
- Ciągłe wymioty i biegunka.
- Zatrucie organizmu w dowolnej patologii.
- Zaostrzenie chorób przewlekłych.
- Stan szoku, choroba zakrzepowo-zatorowa.
Do obowiązków personelu należy także przeprowadzenie badania na stan nietrzeźwości.
Stacja NSR
Kierownikiem Miejskiego Pogotowia Ratunkowego jest naczelny lekarz. Może mieć kilku zastępców odpowiedzialnych za część techniczną, ekonomiczną, administracyjną, medyczną i tak dalej. Duże stacje mogą obejmować różne działy i działy.
Największy jest wydział operacyjny, który kieruje pracą operacyjną całej stacji. Pracownicy tego działu rozmawiają z osobami wzywającymi służby ratunkowe, odbierają i nagrywają rozmowy oraz przekazują informacje zespołom pogotowia ratunkowego w celu wykonania. Podział ten obejmuje:
- Lekarz dyżurny, który negocjuje z lekarzami wizytującymi, organami ścigania, strażą pożarną i tak dalej. Lekarz rozwiązuje wszystkie kwestie związane z opieką w nagłych przypadkach.
- Dyspozytorzy (seniorzy, na podstawie skierowania, hospitalizacji) przekazują zgłoszenia do podstacji regionalnych, monitorują lokalizację zespołów terenowych, rejestrują realizację wezwań, a także monitorują dostępność łóżek w placówkach medycznych.
Oddział hospitalizacji ofiar przewozi pacjentów na zlecenie lekarzy różnych placówek medycznych. Na czele tej jednostki stoi lekarz dyżurny, znajduje się w niej także recepcja i sterownia, która koordynuje działania ratowników medycznych i transportuje ofiary.
Oddział hospitalizacji kobiet w ciąży, a także osób z ostrymi patologiami ginekologicznymi, przewozi kobiety rodzące i chore. Jednostka odbiera telefony od społeczeństwa, instytucji medycznych, organów ścigania i straży pożarnej. Na wezwania odpowiadają położnicy, ratownicy medyczni i ginekolodzy. Oddział ten dostarcza także wyspecjalizowanych specjalistów do oddziałów ginekologicznych i szpitali położniczych w celu pilnych interwencji chirurgicznych.
Również szpital miejski pogotowie ratunkowe posiada oddział chorób zakaźnych, który udziela pomocy w przypadku zatruć, ostre infekcje, przewozi pacjentów na oddział chorób zakaźnych.
W działach stacji pogotowia ratunkowego znajdują się również działy statystyczne, komunikacyjne, informacyjne, a także działy księgowe i kadrowe.
Wezwanie karetki
Doraźna pomoc medyczna to pilna pomoc dla ofiar, na którą mogą dzwonić dorośli i dzieci poniżej czternastego roku życia pod numerem telefonu „03”. Zasady wzywania pogotowia ratunkowego powinny przyczynić się do poprawy jakości opieki nad ofiarami i zapewnić terminowość opieki medycznej. Dla wszystkich obywateli ten rodzaj opieki medycznej jest bezpłatny, niezależnie od ubezpieczenia czy rejestracji. Zarządzenie to zostało wydane przez Ministra Zdrowia nr 388 z 2013 roku.
Wzywając karetkę należy jasno odpowiedzieć na wszystkie pytania dyspozytora, podać imię i nazwisko poszkodowanego, jego wiek, adres, a także podać powód wezwania i pozostawić swoje dane kontaktowe. Lekarze mogą ich potrzebować, jeśli pojawią się pytania wyjaśniające. Osoba, która wezwała zespół EMS, musi:
- Zorganizuj spotkanie zespołu.
- Zapewnij niezakłócony dostęp do poszkodowanego i warunki udzielenia pomocy.
- Zgłoś wydarzenie dokładnie i wyraźnie.
- Podaj informacje o dostępności reakcje alergiczne, zażywanie leków, alkoholu.
- Izoluj zwierzęta, jeśli takie istnieją.
- Dostarczać niezbędną pomoc lekarzy w transporcie pacjenta do samochodu.
O hospitalizacji decyduje wyłącznie lekarz. Krewni mają prawo wyrazić zgodę interwencja medyczna, odmowa hospitalizacji za pisemnym potwierdzeniem w specjalnej karcie pracownika służby zdrowia.
Ambulans i rzeczywistość
Wiele osób zna przypadki, gdy karetka przyjeżdża na miejsce bardzo późno i czasami trzeba ją wezwać kilka razy. Dlaczego to się dzieje?
Limit przybycia ambulansu wynosi do dziesięciu minut. Limit ten jest przestrzegany w miastach, jednak do incydentów często dochodzi poza miastem. Wynika to z faktu, że dyspozytor kieruje załogami za pomocą systemu GPS, dlatego pojawia się zamieszanie. Czasami dyspozytor wzywając karetkę, wysyła zespół, który nie znajduje się w podstacji w odpowiednim obszarze, ale regionalny, którego podróż trwa znacznie dłużej. Na prędkość przyjazdu wpływają również warunki pogodowe, warunki drogowe itp. Zdarza się również, że w momencie wezwania wszystkie zespoły są zajęte. Ale często wynika to z faktu, że ludzie wzywają karetkę z jakiegokolwiek, nawet najbardziej nieistotnego powodu.
Co zrobić, jeśli dana osoba zachoruje?
Ludzie często popełniają błędy podczas udzielania pierwszej pomocy. Jest to surowo zabronione następujące działania:
- Podaj ofierze leki, gdyż może być uczulony na lek, co pogorszy jego sytuację.
- Podaj wodę i spryskaj wodą, zwłaszcza w razie wypadku. Wynika to z faktu, że ofiara może zostać uszkodzona narządy wewnętrzne, a takie działanie może prowadzić do fatalny wynik. Jeśli osoba jest przytomna i prosi o napój, musi zwilżyć usta wodą. Nie należy również polewać wodą, szczególnie jeśli osoba leży na plecach i jest nieprzytomna. Woda może przedostać się do dróg oddechowych i osoba może się udusić.
- Wstrząsnąć i uderzyć w policzki. Osoba poszkodowana może mieć uszkodzone narządy wewnętrzne lub złamany kręgosłup. Uderzenia mogą spowodować przemieszczenie kręgów i uszkodzenie rdzenia kręgowego. Osoba może odnieść tak poważne obrażenia, nawet jeśli spadnie z własnej wysokości.
- Próba siadania osoby nieprzytomnej. W takim przypadku mózg ofiary nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, a krążenie krwi jest upośledzone. W takim przypadku ofiarę należy ułożyć na boku, aby zapobiec cofaniu się języka i aspiracji wymiocin.
- Podłóż coś pod głowę, aby ją podnieść. U osoby nieprzytomnej mięśnie twarzy są rozluźnione, przez co język może się zapaść, co grozi uduszeniem. Ofiara może najlepiej oddychać, gdy broda jest skierowana do góry.
Wyniki
Oddział pogotowia ratunkowego ma kilka zespołów, z których jeden jest ogólny, który dzwoni do w razie wypadku. Gdy wszystkie zespoły są zajęte i odebrane zostanie wezwanie, wysyłany jest pierwszy dostępny zespół medyczny, w niektórych przypadkach może zostać wysłany także wyspecjalizowany zespół z miejskiego Pogotowia Ratunkowego.
W dużych miastach na stację pogotowia ratunkowego codziennie odbiera się około dwustu wezwań, z reguły wysyłanych jest sto. Transport medyczny wyposażony jest w łączność radiową, nowoczesny sprzęt diagnostyczny i leczniczy, m.in. elektrokardiografy i defibrylatory, leki, które umożliwiają szybkie udzielenie pomocy ofiarom.
Wszystkie zgłoszenia od osób przybywających na stację są odbierane przez dyspozytornię, sortowane według kierunku, pilności, priorytetu, a następnie przekazywane zespołom do realizacji. Aby prawidłowo udzielić pomocy poszkodowanemu, który wezwał pogotowie konieczne jest:
- Obiektywnie oceń potrzebę wezwania na podstawie stanu pacjenta.
- Jasno podaj informację o tym, co się wydarzyło, co niepokoi ofiarę, adres pacjenta i dane kontaktowe.
Przed przybyciem Zespołu ZRM należy zastosować się do zaleceń dyspozytora. Podczas hospitalizacji ofiary należy zabrać ze sobą odzież na zmianę, bieliznę, przybory toaletowe i buty. Jeżeli w pomieszczeniu przebywają zwierzęta, należy je odizolować tak, aby nie przeszkadzały lekarzom wykonującym zabiegi medyczne.
Personel pogotowia ratunkowego musi wykonywać następujące zadania:
- Zapewnienie podstawowej opieki zdrowotnej.
- Postawienie wstępnej diagnozy.
- Łagodzenie stanów awaryjnych.
- Hospitalizacja ofiary do kliniki.
SMP nie wydaje zwolnienie lekarskie, zaświadczeń, a także nie przepisuje leczenia i nie pozostawia żadnych dokumentów, z wyjątkiem wskazówek dla pracowników usług pogrzebowych. Z wnioskiem o udostępnienie dokumentacji może wystąpić wyłącznie pacjent objęty opieką medyczną.
Na terytorium Federacji Rosyjskiej istnieje kilka rodzajów zespołów ratownictwa medycznego:
- · pogotowie, popularnie zwane lekarzem i kierowcą (ogólnie przydzielane są takie zespoły). klinik okręgowych);
- · medyczny – lekarz, dwóch ratowników medycznych i kierowca;
- · ratownicy medyczni – dwóch ratowników medycznych i kierowca;
- · położnictwo – położnik (położna) i kierowca.
Oddzielne zespoły mogą składać się z dwóch ratowników medycznych lub ratownika medycznego i pielęgniarki. W skład zespołu położniczego może wchodzić dwóch położników, położnik i ratownik medyczny lub położnik i pielęgniarka.
Zespoły można także podzielić na liniowe (o profilu ogólnym) - występują zarówno zespoły medyczne i paramedyczne, jak i specjalistyczne (tylko medyczne).
Brygady liniowe.Brygady liniowe Wychodzą na najprostsze przypadki (nadciśnienie, drobne urazy, drobne oparzenia, bóle brzucha itp.).
Pomimo tego, że zespoły te zajmują się prostymi przypadkami, zgodnie z wymogami przepisów, ich wyposażenie musi zapewniać opiekę resuscytacyjną w warunki krytyczne: przenośny elektrokardiograf i defibrylator, urządzenia do sztuczna wentylacja płuca i znieczulenie wziewne, odsysanie elektryczne, butla z tlenem, zestaw do reanimacji (laryngoskop, rurki dotchawicze, przewody powietrzne, sondy i cewniki, zaciski hemostatyczne itp.), zestaw do asystowania przy porodzie, specjalne szyny i kołnierze do mocowania złamań kończyn i szyi, kilka rodzaje noszy (składane, ciągnione, dla wózków inwalidzkich). Poza tym samochód musi mieć szeroki zasięg leki, które przewożone są w specjalnym pudełku do przechowywania.
Istnieją liniowe zespoły lekarzy i ratowników medycznych. Idealnie (na zlecenie) zespół medyczny powinien składać się z lekarza, 2 ratowników medycznych (lub ratownika medycznego i pielęgniarki) oraz kierowcy, a zespół ratownictwa medycznego powinien składać się z 2 ratowników medycznych lub ratownika medycznego oraz pielęgniarki i kierowcy.
Aby zapewnić terminową specjalistyczną opiekę medyczną bezpośrednio na miejscu zdarzenia oraz podczas transportu ofiar, zorganizowano specjalistyczne zespoły intensywnej terapii, traumatologiczne, kardiologiczne, psychiatryczne, toksykologiczne, pediatryczne itp.
Wyspecjalizowane zespoły. Pojazd reanimacyjny oparty na GAZ-32214 Gazelle. Wyspecjalizowane zespoły bezpośrednio na miejscu zdarzenia oraz w ambulansie dokonują transfuzji krwi, tamowania krwawienia, tracheotomii, sztucznego oddychania, masażu zamkniętego serca, szynowania i innych działań doraźnych, a także przeprowadzają niezbędne badania diagnostyczne(wykonanie EKG, określenie wskaźnika protrombiny, czasu trwania krwawienia itp.). Transport ambulansowy, bezpośrednio zgodny z profilem zespołu pogotowia ratunkowego, wyposażony jest w niezbędny sprzęt diagnostyczny, leczniczy i resuscytacyjny oraz leki. Zwiększenie wolumenu i poprawa jakości opieki medycznej na miejscu zdarzenia i w trakcie transportu zwiększyło możliwość hospitalizacji pacjentów, których wcześniej nie dało się przewieźć, a także pozwoliło zmniejszyć liczbę powikłań i zgonów podczas transportu chorych i rannych do szpitali. ustawa o ratownictwie medycznym
Wyspecjalizowane zespoły pełnią funkcje medyczne i doradcze oraz udzielają pomocy zespołom medycznym (ratownikom medycznym).
Wyspecjalizowane zespoły mają charakter wyłącznie medyczny.
Zespoły specjalistyczne dzielą się na:
- · kardiologiczny – przeznaczony do udzielania pomocy doraźnej opieka kardiologiczna i transport pacjentów z ostrą kardiopatologią ( ostry zawał serca mięsień sercowy, choroba niedokrwienna kryzys sercowy, kryzys nadciśnieniowy, hipotensyjny itp.) do najbliższej stacjonarnej placówki medycznej;
- · oddziały intensywnej terapii – przeznaczone do zapewnienia doraźnej opieki medycznej w stanach granicznych i terminalnych oraz transportu takich pacjentów (ofiarów) do najbliższych szpitali;
- · pediatryczny – przeznaczony do zapewnienia dzieciom doraźnej opieki medycznej i transportu takich pacjentów (ofiarów) do najbliższego szpitala dziecięcego (w zespołach pediatrycznych (dziecięcych) lekarz musi posiadać odpowiednie wykształcenie, a wyposażenie ambulansów implikuje większą różnorodność świadczeń medycznych sprzęt w rozmiarach „dziecięcych”);
- · psychiatryczny – przeznaczony do udzielania doraźnej opieki psychiatrycznej i transportu chorych zaburzenia psychiczne(Na przykład, ostre psychozy) do najbliższego Szpital psychiatryczny;
- · leczenie odwykowe – przeznaczone do zapewnienia doraźnej opieki medycznej pacjentom poddanym leczeniu odwykowemu, w tym delirium delirium i długotrwałego upijania się;
- · neurologiczne – przeznaczone do zapewnienia doraźnej opieki medycznej pacjentom z ostrą lub zaostrzeniem przewlekłej patologii neurologicznej i/lub neurochirurgicznej; na przykład: guzy mózgu i rdzeń kręgowy, zapalenie nerwu, nerwobóle, udary i inne zaburzenia krążenia mózgowego, zapalenie mózgu, ataki epilepsji;
- · traumatologiczne – przeznaczone do zapewnienia doraźnej opieki medycznej ofiarom różnego rodzaju urazy kończyn i innych części ciała poszkodowanych w wyniku upadku z wysokości, klęsk żywiołowych, wypadków spowodowanych przez człowieka i pojazdów mechanicznych;
- · noworodkowy – przeznaczony przede wszystkim do udzielania pomocy doraźnej oraz transportu noworodków do ośrodków noworodkowych lub szpitali położniczych;
- · położniczy – przeznaczony do zapewnienia doraźnej opieki kobietom w ciąży, rodzącym lub rodzącym poza placówką medyczną, a także do transportu kobiety rodzącej do najbliższego Szpital położniczy;
- · ginekologiczne lub położniczo-ginekologiczne – przeznaczone zarówno do udzielania doraźnej opieki kobietom w ciąży, kobietom rodzącym lub które rodziły poza placówkami medycznymi, jak i do udzielania doraźnej opieki medycznej chorym kobietom z ostrymi i zaostrzeniami przewlekłych patologii ginekologicznych;
- · urologiczny – przeznaczony do udzielania doraźnej opieki medycznej pacjentom urologicznym oraz mężczyznom z ostrymi i zaostrzeniami chorób przewlekłych oraz różnymi urazami narządów rodnych;
- · chirurgiczne – przeznaczone do zapewnienia doraźnej opieki medycznej pacjentom z ostrymi i zaostrzeniami przewlekłych patologii chirurgicznych;
- · toksykologiczne – przeznaczone do udzielania doraźnej opieki medycznej pacjentom z ostrym zatruciem pokarmowym, chemicznym i farmakologicznym.
