OOI உடைய நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டால் என்ன நடவடிக்கைகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. ஒரு தொற்றுநோயியல் வெடிப்பில் குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பணியின் அம்சங்களைக் கண்டறிவதில் ஒரு செவிலியரின் தந்திரங்கள்

கடுமையான சுவாச தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியை அடையாளம் காணும் போது மருத்துவ ஊழியர்களின் நடவடிக்கைகளுக்கான வழிமுறை

கடுமையான தொற்று நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டால், ஒரு மருத்துவர் வெடிப்பில் வேலையை ஏற்பாடு செய்கிறார். நர்சிங் ஊழியர்கள் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான திட்டத்தை அறிந்து அவற்றை மருத்துவர் மற்றும் நிர்வாகத்தின் வழிகாட்டுதலின்படி செயல்படுத்த வேண்டும்.

முதன்மை தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் திட்டம்.

I. நோயாளியை அடையாளம் காணப்பட்ட இடத்தில் தனிமைப்படுத்தி அவருடன் இணைந்து பணியாற்ற நடவடிக்கை.

ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆலோசகர்கள் வந்து பின்வரும் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் வரை, நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட அறையை விட்டு சுகாதார ஊழியர்கள் வெளியேற மாட்டார்கள்:

1. சந்தேகத்திற்கிடமான OI பற்றிய அறிவிப்பு தொலைபேசி மூலமாகவோ அல்லது கதவு வழியாகவோ (வெடிப்புக்கு வெளியே உள்ளவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்க கதவைத் தட்டவும் மற்றும் கதவு வழியாக வாய்மொழியாக தகவலை தெரிவிக்கவும்).
2. பொது சுகாதார ஆய்வுக்கான அனைத்து அமைப்புகளையும் கோருங்கள் (மருத்துவ ஊழியர்களின் நோய்த்தடுப்புக்கான தொகுப்பு, ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான பேக்கிங், பிளேக் எதிர்ப்பு உடைகளுடன் பேக்கிங் செய்தல்), நீங்களே கிருமிநாசினி தீர்வுகள்.
3. அவசரகால தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு முன், கிடைக்கக்கூடிய பொருட்களிலிருந்து (காஸ், பருத்தி கம்பளி, கட்டுகள், முதலியன) ஒரு முகமூடியை உருவாக்கவும், அதைப் பயன்படுத்தவும்.
4. நிறுவல் வருவதற்கு முன், கிடைக்கக்கூடிய வழிமுறைகளை (கந்தல், தாள்கள், முதலியன) பயன்படுத்தி ஜன்னல்கள் மற்றும் டிரான்ஸ்ம்களை மூடவும், கதவுகளில் விரிசல்களை மூடவும்.
5. ஆடைகளைப் பெறும்போது, ​​உங்கள் சொந்த நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க, அவசரகால நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கவும், பிளேக் எதிர்ப்பு உடையை அணியவும் (காலராவுக்கு, இலகுரக உடை - ஒரு மேலங்கி, ஒரு கவசம் அல்லது ஒருவேளை அவை இல்லாமல்).
6. ஜன்னல்கள், கதவுகள் மற்றும் கிரில்களை பிசின் டேப்பால் மூடவும் (காலரா வெடிப்புகள் தவிர).
7. நோயாளிக்கு அவசர உதவி வழங்கவும்.
8. ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களை சேகரித்து, பாக்டீரியாவியல் ஆய்வகத்திற்கு ஆராய்ச்சிக்கான பதிவுகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைத் தயாரிக்கவும்.
9. வளாகத்தின் வழக்கமான கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.

II. தொற்று பரவாமல் தடுக்கும் நடவடிக்கைகள்.

தலை துறை, நிர்வாகி, DUI ஐ அடையாளம் காணும் சாத்தியம் பற்றிய தகவலைப் பெற்றவுடன், பின்வரும் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார்:

1. நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட தரையின் அனைத்து கதவுகளையும் மூடிவிட்டு காவலர்களை அமைக்கவும்.
2. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் அறைக்கு தேவையான அனைத்து உபகரணங்கள், கிருமிநாசினிகள் மற்றும் அவற்றுக்கான கொள்கலன்கள் மற்றும் மருந்துகளின் விநியோகத்தை ஏற்பாடு செய்கிறது.
3. நோயாளிகளின் சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்றம் நிறுத்தப்படுகிறது.
4. எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் குறித்து உயர் நிர்வாகத்திற்கு அறிவித்து மேலும் உத்தரவுக்காக காத்திருக்கிறது.
5. தொடர்பு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களின் பட்டியல்கள் தொகுக்கப்படுகின்றன (கணக்கில் நெருங்கிய மற்றும் தொலைதூர தொடர்புகளை எடுத்துக்கொள்வது).
6. அவர்களின் தாமதத்திற்கான காரணம் பற்றி வெடிப்பில் தொடர்புள்ள நோயாளிகளுடன் விளக்க வேலைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
7. ஆலோசகர்களுக்கு நெருப்பிடம் நுழைவதற்கு அனுமதி அளிக்கிறது மற்றும் அவர்களுக்கு தேவையான ஆடைகளை வழங்குகிறது.

நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவரின் அனுமதியுடன் வெடிப்பில் இருந்து வெளியேறுவது சாத்தியமாகும்.

ரேபிஸ்

ரேபிஸ் - கடுமையான நோய்சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (மூளையழற்சி) முற்போக்கான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது.

காரணமான முகவர் லிசாவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த ராப்டோவிரிடே குடும்பத்தின் நியூரோட்ரோபிக் வைரஸ் ஆகும். இது ஒரு புல்லட் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் 80-180 nm அளவை எட்டும். வைரஸின் நியூக்ளியோகாப்சிட் ஒற்றை இழையான ஆர்என்ஏ மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ரேபிஸ் வைரஸின் விதிவிலக்கான தொடர்பு பாஸ்டர் மற்றும் நெக்ரி மற்றும் பேப்ஸின் நுண்ணிய ஆய்வுகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டது. ரேபிஸ் நோயால் இறந்தவர்களின் மூளை.

ஆதாரம் - வீட்டு அல்லது காட்டு விலங்குகள் (நாய்கள், பூனைகள், நரிகள், ஓநாய்கள்), பறவைகள், வெளவால்கள்.

தொற்றுநோயியல். வெறிபிடித்த விலங்குகள் கடித்தால் அல்லது அவை தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் உமிழ்நீர் சுரக்கும் போது, ​​​​இந்த அட்டைகளில் மைக்ரோட்ராமாக்கள் (கீறல்கள், விரிசல்கள், சிராய்ப்புகள்) இருந்தால், ரேபிஸுடன் மனித தொற்று ஏற்படுகிறது.

அடைகாக்கும் காலம் 15 முதல் 55 நாட்கள் வரை, சில சந்தர்ப்பங்களில் 1 வருடம் வரை.

மருத்துவ படம். வழக்கமாக, 3 நிலைகள் உள்ளன:

1. ஹார்பிங்கர்ஸ். இந்த நோய் 37.2-37.5 ° C வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு மற்றும் விலங்கு கடித்த இடத்தில் உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல் மற்றும் அரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது.

2. உற்சாகம். நோயாளி உற்சாகமானவர், ஆக்ரோஷமானவர், தண்ணீருக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பயம் உள்ளது. தண்ணீர் ஊற்றும் சத்தம், சில சமயங்களில் அதைக் கண்டால் கூட வலிப்பு ஏற்படும். அதிகரித்த உமிழ்நீர்.

3. பக்கவாதம். பக்கவாத நிலை 10 முதல் 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இந்த வழக்கில், பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் உருவாகிறது குறைந்த மூட்டுகள், பக்கவாதம் மிகவும் பொதுவானது. நோயாளி அசையாமல் கிடக்கிறார், பொருத்தமற்ற வார்த்தைகளை முணுமுணுக்கிறார். மோட்டார் மையத்தின் முடக்குதலால் மரணம் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை. காயத்தை (கடித்த இடம்) சோப்புடன் கழுவவும், அயோடினுடன் சிகிச்சையளிக்கவும், ஒரு மலட்டு கட்டைப் பயன்படுத்தவும். சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும். இறப்பு - 100%.

கிருமி நீக்கம். 2% குளோராமைன் கரைசலுடன் உணவுகள், கைத்தறி மற்றும் பராமரிப்பு பொருட்கள் சிகிச்சை.

முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள். நோயாளியின் உமிழ்நீரில் ரேபிஸ் வைரஸ் இருப்பதால், செவிலியர் முகமூடி மற்றும் கையுறைகளில் வேலை செய்ய வேண்டும்.

தடுப்பு. சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழு செயல்படுத்தல்தடுப்பூசிகள்.

மஞ்சள் காய்ச்சல்

மஞ்சள் காய்ச்சல் என்பது கடுமையான வைரஸ் இயற்கை குவிய நோயாகும், இது கொசு கடித்தால் நோய்க்கிருமி பரவுகிறது, இது திடீர் ஆரம்பம், உயர் பைபாசிக் காய்ச்சல், ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்கா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவின் வெப்பமண்டல பகுதிகளில் இந்த நோய் பொதுவானது.

நோயியல். நோய்க்கிருமி, மஞ்சள் காய்ச்சல் வைரஸ் (ஃபிளவிவைரஸ் ஃபெப்ரிசிஸ்), டோகாவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஃபிளவி வைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது.

தொற்றுநோயியல். மஞ்சள் காய்ச்சலில் இரண்டு வகையான தொற்றுநோயியல் வகைகள் உள்ளன - இயற்கை, அல்லது காடு, மற்றும் மானுடவியல் அல்லது நகர்ப்புற.
காடு வடிவத்தைப் பொறுத்தவரை, வைரஸ்களின் நீர்த்தேக்கம் மார்மோசெட் குரங்குகள், ஒருவேளை கொறித்துண்ணிகள், மார்சுபியல்கள், முள்ளம்பன்றிகள் மற்றும் பிற விலங்குகள்.
மஞ்சள் காய்ச்சலின் இயற்கையான மையங்களில் வைரஸ்களின் கேரியர்கள் ஏடிஸ் சிம்ப்சோனி, ஆப்பிரிக்காவில் ஏ. ஆப்ரிகானஸ் மற்றும் ஹேமகோகஸ் ஸ்பெராசினி மற்றும் பிற கொசுக்கள். இயற்கையான ஃபோசியில் உள்ள மனிதர்களின் தொற்று, பாதிக்கப்பட்ட கொசு ஏ. சிம்ப்சோனி அல்லது ஹேமகோகஸ் கடித்தால் ஏற்படுகிறது, இது தொற்று இரத்தம் உறிஞ்சிய 9-12 நாட்களுக்குப் பிறகு வைரஸைப் பரப்பும் திறன் கொண்டது.
நகர்ப்புற மஞ்சள் காய்ச்சல் ஃபோசியில் தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரம் வைரேமியாவின் காலத்தில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர். நகர்ப்புறங்களில் வைரஸ் கேரியர்கள் ஏடிஸ் எஜிப்டி கொசுக்கள்.
தற்போது, ​​ஆப்பிரிக்காவில் (ஜைர், காங்கோ, சூடான், சோமாலியா, கென்யா, முதலியன), தெற்கு மற்றும் மத்திய அமெரிக்காவில் உள்ள வெப்பமண்டல வன மண்டலத்தில் ஆங்காங்கே நிகழ்வுகள் மற்றும் உள்ளூர் குழு வெடிப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். தடுப்பூசி மஞ்சள் காய்ச்சல் வைரஸ் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் மேக்ரோபேஜ் அமைப்பின் செல்களை அடைகிறது, அவற்றில் 3-6, குறைவாக அடிக்கடி 9-10 நாட்கள் நகலெடுக்கிறது, பின்னர் மீண்டும் இரத்தத்தில் நுழைகிறது, இது வைரீமியா மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்று செயல்முறை. வைரஸின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செல்களுக்குள் ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கிறது, அங்கு உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ட்ரோபிக், நெக்ரோபயாடிக் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. மிகவும் பொதுவான நிகழ்வுகள் கல்லீரல் லோபுலின் மீசோலோபுலர் பாகங்களில் திரவமாக்கல் மற்றும் உறைதல் நசிவு ஏற்படுவது, கவுன்சிலின் உடல்களின் உருவாக்கம் மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளின் கொழுப்பு மற்றும் புரதச் சிதைவின் வளர்ச்சி ஆகும். இந்த காயங்களின் விளைவாக, சைட்டோலிசிஸ் நோய்க்குறிகள் ALT செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் AST செயல்பாட்டின் மேலாதிக்கம், கடுமையான ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் கொலஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றுடன் உருவாகின்றன.
கல்லீரல் சேதத்துடன், மஞ்சள் காய்ச்சலானது சிறுநீரகக் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்தில் மேகமூட்டமான வீக்கம் மற்றும் கொழுப்புச் சிதைவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நசிவு பகுதிகளின் தோற்றம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
மணிக்கு சாதகமான படிப்புநோய், ஒரு வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது.

மருத்துவ படம். நோயின் போக்கில் 5 காலங்கள் உள்ளன. அடைகாக்கும் காலம் 3-6 நாட்கள் நீடிக்கும், குறைவாக அடிக்கடி 9-10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
ஆரம்ப காலம் (ஹைபிரேமியா கட்டம்) 3-4 நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது திடீர் அதிகரிப்புஉடல் வெப்பநிலை 39-41 டிகிரி செல்சியஸ் வரை, கடுமையான குளிர், கடுமையான தலைவலி மற்றும் பரவலான மயால்ஜியா. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர் கடுமையான வலிஇடுப்பு பகுதியில், அவர்கள் குமட்டல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியை அனுபவிக்கிறார்கள். நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, பெரும்பாலான நோயாளிகள் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபிரீமியா மற்றும் முகம், கழுத்து மற்றும் மேல் மார்பின் வீக்கம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். ஸ்க்லெரா மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் பாத்திரங்கள் தெளிவாக ஹைபர்மிக் ("முயல் கண்கள்"), ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. நீங்கள் அடிக்கடி சாஷ்டாங்கம், மயக்கம், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி. துடிப்பு பொதுவாக வேகமாக இருக்கும், மேலும் அடுத்த நாட்களில் பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் உருவாகிறது. டாக்ரிக்கார்டியாவின் நிலைத்தன்மை நோயின் சாதகமற்ற போக்கைக் குறிக்கலாம். பலவற்றில், கல்லீரலும் பெரிதாகிறது, ஆரம்ப கட்டத்தின் முடிவில், ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் ஐக்டெரஸ், பெட்டீசியா அல்லது எக்கிமோஸ்கள் இருப்பதை ஒருவர் கவனிக்க முடியும்.
ஹைபிரீமியா கட்டம் சில அகநிலை முன்னேற்றத்துடன் குறுகிய கால (பல மணிநேரங்களிலிருந்து 1-1.5 நாட்கள் வரை) நிவாரணத்தால் மாற்றப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மீட்பு எதிர்காலத்தில் நிகழ்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் சிரை தேக்கம் ஒரு காலம் பின்வருமாறு.
இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளியின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மோசமடைகிறது. மேலும் பக்கத்திற்குத் திரும்பு உயர் நிலைவெப்பநிலை உயர்கிறது, மஞ்சள் காமாலை அதிகரிக்கிறது. தோல் வெளிர், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சயனோடிக். பெட்டீசியா, பர்புரா மற்றும் எக்கிமோஸ் வடிவில் தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தோலில் பரவலான ரத்தக்கசிவு சொறி தோன்றும். ஈறுகளில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு, இரத்தத்துடன் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல், மெலினா, நாசி மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதிர்ச்சி உருவாகிறது. துடிப்பு பொதுவாக அரிதானது, பலவீனமான நிரப்புதல், இரத்த அழுத்தம் சீராக குறைகிறது; ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா உருவாகிறது, அதனுடன். நச்சு மூளையழற்சி அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
நோயின் 7-9 வது நாளில் அதிர்ச்சி, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக நோயாளிகளின் மரணம் ஏற்படுகிறது.
நோய்த்தொற்றின் விவரிக்கப்பட்ட காலங்களின் காலம் சராசரியாக 8-9 நாட்கள் ஆகும், அதன் பிறகு நோய் மெதுவான நோயியல் மாற்றங்களுடன் குணமடையும் கட்டத்தில் நுழைகிறது.
மத்தியில் உள்ளூர் குடியிருப்பாளர்கள்நோய் பரவும் பகுதிகளில், மஞ்சள் காய்ச்சல் லேசானதாகவோ அல்லது மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல் இருக்கலாம் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, இது நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது.

முன்னறிவிப்பு. தற்போது, ​​மஞ்சள் காய்ச்சலுக்கான இறப்பு விகிதம் 5% ஐ நெருங்குகிறது.
பரிசோதனை. நோயை அங்கீகரிப்பது அந்த வகையைச் சேர்ந்த நபர்களில் ஒரு குணாதிசயமான மருத்துவ அறிகுறி வளாகத்தைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதிக ஆபத்துநோய்த்தொற்று (நோய் தொடங்குவதற்கு 1 வாரத்திற்குள் மஞ்சள் காய்ச்சலின் காட்டில் பார்வையிட்ட தடுப்பூசி போடப்படாத நபர்கள்).

மஞ்சள் காய்ச்சலின் நோயறிதல் நோயாளியின் இரத்தத்திலிருந்து (நோயின் ஆரம்ப காலத்தில்) அல்லது நோயின் பிந்தைய காலங்களில் (RSK, NRIF, RTPGA) வைரஸை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை. உடம்பு சரியில்லை மஞ்சள் காய்ச்சல்கொசுக்களிடமிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனையில்; parenteral தொற்று தடுப்பு செயல்படுத்த.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மை முகவர்களின் சிக்கலானது, ஹீமோஸ்டாசிஸின் திருத்தம் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான அசோடீமியாவுடன் கல்லீரல்-சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு. நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு 17 டி லைவ் அட்டென்யூடட் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, டக்கர் தடுப்பூசி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தடுப்பூசி 17 டி 1:10, 0.5 மிலி நீர்த்தலில் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 7-10 நாட்களில் உருவாகிறது மற்றும் ஆறு ஆண்டுகள் நீடிக்கும். தடுப்பூசிகள் சர்வதேச சான்றிதழ்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. தொற்று நோய் உள்ள பகுதிகளில் இருந்து தடுப்பூசி போடப்படாத நபர்கள் 9 நாட்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர்.

பொது நிறுவன சிக்கல்கள்.பிளேக், காலரா, தொற்று ரத்தக்கசிவு வைரஸ் காய்ச்சல்கள் (எபோலா, லாசா மற்றும் செர்கோபிதேகஸ் காய்ச்சல்) மற்றும் குரங்கு பாக்ஸ் உள்ளதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியை அடையாளம் காணும்போது, ​​மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு ஆரம்ப நோயறிதலை நிறுவுவதன் மூலம் அனைத்து முதன்மை தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டால், மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நோய்த்தொற்றுகளை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் நடவடிக்கைகள் ஒவ்வொரு நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்திற்கும் தற்போதைய உத்தரவுகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களின்படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைப்பதற்கான கொள்கைகள் அனைத்து நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

1) நோயாளியின் அடையாளம்;

2) அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளி பற்றிய தகவல்கள்;

3) நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துதல்;

4) அடுத்தடுத்த மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளியை தனிமைப்படுத்துதல்;

5) நோயாளியின் சிகிச்சை;

6) கண்காணிப்பு, தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் பிற கட்டுப்பாடு நடவடிக்கைகள்;

7) நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களை அடையாளம் காணுதல், தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் அவசரகால நோய்த்தடுப்பு;

8) சந்தேகத்திற்கிடமான பிளேக், காலரா, ஜி.வி.எல், குரங்குப்பழம் உள்ள நோயாளிகளை தற்காலிக மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்;

9) அறியப்படாத காரணங்களால் இறந்தவர்களை அடையாளம் காணுதல், ஆய்வக (பாக்டீரியா, வைராலஜிக்கல்) ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களை சேகரிப்பதன் மூலம் சடலத்தின் நோயியல் பிரேத பரிசோதனை, ஜி.வி.எல், கிருமி நீக்கம், முறையான போக்குவரத்து மற்றும் சடலங்களை அடக்கம் செய்தல் தவிர. GVL இலிருந்து இறந்தவர்களின் பிரேத பரிசோதனைகள், அத்துடன் ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கான சடலத்திலிருந்து பொருட்களை சேகரிப்பது ஆகியவை தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து காரணமாக செய்யப்படுவதில்லை;

10) கிருமிநாசினி நடவடிக்கைகள்;

11) மக்கள்தொகையின் அவசரகால தடுப்பு;

12) மக்கள்தொகையின் மருத்துவ கண்காணிப்பு;

13) வெளிப்புற சூழலின் சுகாதார கட்டுப்பாடு (ஆய்வக ஆராய்ச்சி சாத்தியமான காரணிகள்காலரா பரவுதல், கொறித்துண்ணிகள் மற்றும் அவற்றின் பிளைகளின் எண்ணிக்கையை கண்காணித்தல், எபிஸூடாலஜிகல் கணக்கெடுப்பு நடத்துதல் போன்றவை);

14) சுகாதார கல்வி.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் உள்ளூர் அதிகாரிகள் மற்றும் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிறுவனங்கள் மற்றும் பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவை முறையான வழிகாட்டுதல், ஆலோசனை மற்றும் நடைமுறை உதவிகளை வழங்குகின்றன.

அனைத்து சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சுகாதார-தொற்றுநோயியல் நிறுவனங்கள் எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கு தேவையான மருந்துகளை வழங்க வேண்டும்; ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்காக நோயாளிகளிடமிருந்து (கேடவர்ஸ்) பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான நிறுவல்கள்; ஒரு அலுவலகத்தில் (பெட்டி, வார்டு) ஜன்னல்கள், கதவுகள், காற்றோட்டம் துளைகளை சீல் செய்வதற்கான கிருமிநாசினிகள் மற்றும் பிசின் பிளாஸ்டர் தொகுப்புகள்; தனிப்பட்ட தடுப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் (பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்கு வகை I).

பிளேக், காலரா, ஜி.வி.எல் மற்றும் குரங்கு பாக்ஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை அடையாளம் காண்பது குறித்த முதன்மை எச்சரிக்கை மூன்று முக்கிய அதிகாரிகளுக்கு செய்யப்படுகிறது: மருத்துவ நிறுவனத்தின் தலைமை மருத்துவர், அவசர மருத்துவ சேவை நிலையம் மற்றும் பிராந்திய SES இன் தலைமை மருத்துவர்.

SES இன் தலைமை மருத்துவர் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கைகளின் திட்டத்தை நடைமுறைப்படுத்துகிறார், பிராந்திய பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்கள் உட்பட நோயைப் பற்றி தொடர்புடைய நிறுவனங்கள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு தெரிவிக்கிறார்.

நிறுவிய பின் முதன்மையான தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் போது ஆரம்ப நோயறிதல்பின்வரும் அடைகாக்கும் காலங்களால் வழிநடத்தப்பட வேண்டியது அவசியம்: பிளேக் - 6 நாட்கள், காலரா - 5 நாட்கள், லாசா, எபோலா மற்றும் செர்கோபிதேகஸ் காய்ச்சல் - 21 நாட்கள், குரங்கு - 14 நாட்கள்.

சந்தேகத்திற்கிடமான காலரா நோயாளியிடமிருந்து, நோயாளியை அடையாளம் காணும் மருத்துவ ஊழியரால் பொருள் சேகரிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிளேக் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி இருக்கும் நிறுவனத்தின் மருத்துவ ஊழியரால், குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளின் துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களின் வழிகாட்டுதலின் கீழ். SES இன். இந்த ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும் ஆய்வகங்களால் GVL நோயாளிகளிடமிருந்து வரும் பொருள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட இடத்தில் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட பொருள் அவசரமாக ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்திற்கு ஆராய்ச்சிக்காக அனுப்பப்படுகிறது.

காலரா நோயாளிகளை அடையாளம் காணும்போது, ​​நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலத்தில் அவர்களுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் மட்டுமே தொடர்புகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள். பிளேக், ஜி.வி.எல் அல்லது குரங்கு பாக்ஸ் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட மருத்துவ ஊழியர்கள் (இந்த நோய்த்தொற்றுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால்) இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படும் வரை அல்லது அடைகாக்கும் காலத்திற்கு சமமான காலத்திற்கு தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் வழிகாட்டுதலின்படி, காலரா நோயாளியுடன் நேரடித் தொடர்பில் இருந்த நபர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் விடப்பட வேண்டும்.

தற்போதைய அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் விரிவான திட்டங்களுக்கு இணங்க, SES மற்றும் பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்களின் குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளின் துறைகளின் நிபுணர்களால் மேலும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பல்வேறு சிறப்புகள் மற்றும் அடிப்படைத் தகுதிகள் பற்றிய மருத்துவரின் அறிவு ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள்குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள், நாடு, குடியரசு, பிராந்தியம், மாவட்டத்தில் தொற்றுநோய் சூழ்நிலையில் நிலையான விழிப்புணர்வு மற்றும் நோக்குநிலை இந்த நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கும் மற்றும் அவசர தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு மற்றும் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்க அனுமதிக்கும். இது சம்பந்தமாக, மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு சுகாதார பணியாளர் பிளேக், காலரா, ஜி.வி.எல் அல்லது குரங்கு பாக்ஸை சந்தேகிக்க வேண்டும்.

மருத்துவ நிறுவனங்களில் முதன்மை நடவடிக்கைகள்.அனைத்து மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களிலும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் நிறுவனத்தின் செயல்பாட்டுத் திட்டத்திற்கு ஏற்ப ஒரே திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒரு மருத்துவமனை, கிளினிக் அல்லது அவருக்குப் பதிலாக ஒரு நபரின் தலைமை மருத்துவர் அறிவிப்பதற்கான செயல்முறை ஒவ்வொரு நிறுவனத்திற்கும் குறிப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிராந்திய SES, உயர் அதிகாரிகள், ஆலோசகர்களை அழைப்பது மற்றும் வெளியேற்றும் குழுக்களுக்கு அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளியைப் பற்றிய தகவல்கள் நிறுவனத்தின் தலைவர் அல்லது அவரை மாற்றும் நபரால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பிளேக், காலரா, ஜி.வி.எல் அல்லது குரங்கு பாக்ஸால் பாதிக்கப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டால், பின்வரும் முதன்மை தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1) ஒரு சிறப்பு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்பு நோயாளியை அடையாளம் காணப்பட்ட இடத்தில் தனிமைப்படுத்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன;

2) கொண்டு செல்லக்கூடிய நோயாளிகள் இந்த நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு மருத்துவமனைக்கு ஆம்புலன்ஸ் மூலம் வழங்கப்படுகிறார்கள். போக்குவரத்து செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்கு, ஆலோசகருக்கான அழைப்பு மற்றும் தேவையான அனைத்தையும் கொண்ட ஆம்புலன்ஸ் மூலம் மருத்துவ பராமரிப்பு அந்த இடத்திலேயே வழங்கப்படுகிறது;

3) ஒரு மருத்துவ பணியாளர், நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட வளாகத்தை விட்டு வெளியேறாமல், அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளியைப் பற்றி தனது நிறுவனத்தின் தலைவருக்கு தொலைபேசி அல்லது தூதுவர் மூலம் தெரிவிக்கிறார்; தொடர்புடைய கோரிக்கைகள் மருந்துகள், பாதுகாப்பு ஆடைகளை அடுக்கி வைப்பது, தனிப்பட்ட தடுப்பு வழிமுறைகள்;

4) மருத்துவ வசதிக்குள் நுழைவது மற்றும் வெளியேறுவது தற்காலிகமாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது;

5) மாடிகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு நிறுத்தப்பட்டது;

6) நோயாளி இருந்த அலுவலகம் (வார்டு), கிளினிக்கின் நுழைவாயில் கதவுகள் (துறை) மற்றும் மாடிகளில் இடுகைகள் இடப்படுகின்றன;

8) நோயாளிகளின் சேர்க்கை, வெளியேற்றம் மற்றும் அவர்களது உறவினர்களின் வருகைகள் தற்காலிகமாக இடைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன;

9) சுகாதார காரணங்களுக்காக நோயாளிகளின் சேர்க்கை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;

10) நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட அறையில், ஜன்னல்கள் மற்றும் கதவுகள் மூடப்பட்டு, காற்றோட்டம் அணைக்கப்பட்டு, காற்றோட்டம் துளைகள் பிசின் டேப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும்;

11) தொடர்பு நோயாளிகள் ஒரு தனி அறை அல்லது பெட்டியில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர். பிளேக், ஜி.வி.எல் அல்லது குரங்கு பாக்ஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், காற்றோட்டம் குழாய்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்ட அறைகளில் உள்ள தொடர்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. அடையாளம் காணப்பட்ட தொடர்பு நபர்களின் பட்டியல்கள் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன (முழு பெயர், முகவரி, வேலை செய்யும் இடம், நேரம், பட்டம் மற்றும் தொடர்புகளின் தன்மை);

12) பாதுகாப்பு ஆடைகளைப் பெறுவதற்கு முன், பிளேக், ஜி.வி.எல் மற்றும் குரங்கு பாக்ஸை சந்தேகிக்கும் மருத்துவ பணியாளர், மேம்படுத்தப்பட்ட பொருட்களால் (கட்டு, துணி, பருத்தி கம்பளி) செய்யப்பட்ட துண்டு அல்லது முகமூடியால் தற்காலிகமாக மூக்கு மற்றும் வாயை மூட வேண்டும்; தேவைப்பட்டால், மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு அவசர நோய்த்தடுப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது;

13) பாதுகாப்பு ஆடைகளைப் பெற்ற பிறகு (பொருத்தமான வகையின் பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்கு), நோயாளியின் சுரப்புகளால் பெரிதும் மாசுபடாத வரை, அவர்கள் அதை தங்கள் சொந்தத்தை அகற்றாமல் அணிவார்கள்;

14) தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவக் குழுவின் வருகைக்கு முன் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்படுகிறது;

15) ஒரு சிறப்பு மாதிரி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி, வெளியேற்றக் குழுவின் வருகைக்கு முன், நோயாளியை அடையாளம் கண்ட சுகாதார ஊழியர் பாக்டீரியா ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களை எடுத்துக்கொள்கிறார்;

16) நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட அலுவலகத்தில் (வார்டு), தொடர்ந்து கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது;

17) ஆலோசகர்கள் குழு அல்லது வெளியேற்றும் குழுவின் வருகையின் போது, ​​நோயாளியை அடையாளம் கண்ட சுகாதார ஊழியர் தொற்றுநோய் நிபுணரின் அனைத்து உத்தரவுகளையும் நிறைவேற்றுகிறார்;

18) முக்கிய காரணங்களுக்காக ஒரு நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டியிருந்தால், நோயாளியை அடையாளம் கண்ட சுகாதார ஊழியர் அவருடன் ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனைக்குச் சென்று, தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் பணியில் இருக்கும் மருத்துவரின் உத்தரவுகளை நிறைவேற்றுகிறார். ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, சுகாதாரப் பணியாளர் சுகாதாரத்திற்காக அனுப்பப்படுகிறார், மேலும் நிமோனிக் பிளேக், ஜி.வி.எல் மற்றும் குரங்கு பாக்ஸ் - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

பாதுகாப்பு ஆடை, பாதுகாப்பு உடையைப் பயன்படுத்துவதற்கான நடைமுறை.பிளேக் எதிர்ப்பு உடை பாதுகாப்பை வழங்குகிறது மருத்துவ பணியாளர்கள்பிளேக், காலரா, ஜி.வி.எல், குரங்கு மற்றும் நோய்க்கிருமிகளின் I-II குழுக்களின் பிற நோய்க்கிருமிகளின் நோய்க்கிருமிகளுடன் தொற்று இருந்து. வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் ஒரு நோயாளிக்கு சேவை செய்யும் போது, ​​நோயாளியைக் கொண்டு செல்லும் போது (வெளியேற்றும்போது), தற்போதைய மற்றும் இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யும் போது (துண்டிப்பு, சிதைவு), நோயாளியிடமிருந்து பொருட்களை எடுக்கும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வக ஆராய்ச்சி, பிரேத பரிசோதனை மற்றும் சடலத்தை அடக்கம் செய்யும் போது, ​​வீடு வீடாகச் சென்று பார்வையிட்டனர்.

செய்யப்படும் வேலையின் தன்மையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான பாதுகாப்பு வழக்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

முதல் வகை -மேலோட்டங்கள் அல்லது பைஜாமாக்கள், ஒரு பேட்டை (பெரிய தலையில் முக்காடு), பிளேக் எதிர்ப்பு மேலங்கி, பருத்தி துணி முகமூடி (தூசி சுவாசக் கருவி), கண்ணாடிகள், ரப்பர் கையுறைகள், சாக்ஸ் (ஸ்டாக்கிங்ஸ்), ரப்பர் அல்லது டார்பாலின் பூட்ஸ் மற்றும் துண்டுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு முழு பாதுகாப்பு உடை. ஒரு சடலத்தை பிரேத பரிசோதனை செய்ய, நீங்கள் கூடுதலாக இரண்டாவது ஜோடி கையுறைகள், ஒரு எண்ணெய் துணி கவசம் மற்றும் மேல் ஸ்லீவ்களை வைத்திருக்க வேண்டும்.

பிளேக்கின் நிமோனிக் அல்லது செப்டிக் வகை பிளேக் உள்ள நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் போது, ​​​​புபோனிக் மற்றும் தோல் வடிவ பிளேக் நோயாளிகளுக்கு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படும் வரை மற்றும் பாக்டீரியாவியல் ஆய்வின் முதல் எதிர்மறை முடிவு கிடைக்கும் வரை, இந்த வகை சூட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஜி.வி.எல்.

இரண்டாவது வகை -மேலோட்டங்கள் அல்லது பைஜாமாக்கள், பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி, ஒரு பேட்டை (பெரிய தலையில் முக்காடு), ஒரு பருத்தி துணி முகமூடி, ரப்பர் கையுறைகள், காலுறைகள் (ஸ்டாக்கிங்ஸ்), ரப்பர் அல்லது டார்பாலின் பூட்ஸ் மற்றும் ஒரு துண்டு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு பாதுகாப்பு உடை. சேவை மற்றும் வழங்குவதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ பராமரிப்புகுரங்கு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.

மூன்றாவது வகை -பைஜாமாக்கள், பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி, ஒரு பெரிய தாவணி, ரப்பர் கையுறைகள், காலுறைகள், ஆழமான காலோஷ்கள் மற்றும் ஒரு துண்டு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு பாதுகாப்பு உடை. குறிப்பிட்ட சிகிச்சையைப் பெறும் புபோனிக் அல்லது தோல் பிளேக் நோயாளிகளுடன் பணிபுரியும் போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நான்காவது வகை -பைஜாமாக்கள், மருத்துவ கவுன், தொப்பி அல்லது துணி தாவணி, காலுறைகள், செருப்புகள் அல்லது காலணிகள் அடங்கிய பாதுகாப்பு உடை. காலரா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. கழிப்பறையைச் செய்யும்போது, ​​​​நோயாளி ரப்பர் கையுறைகளை அணிந்துள்ளார், மற்றும் வெளியேற்றத்தைக் கையாளும் போது, ​​ஒரு முகமூடி.

பாதுகாப்பு ஆடைகளின் தொகுப்புகள் (அங்கி, பூட்ஸ், முதலியன) அளவு மற்றும் பெயரிடப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

ஒரு சூட் போடுவது எப்படி . வெடித்த பகுதிக்குள் நுழைவதற்கு முன் பிளேக் எதிர்ப்பு உடை போடப்படுகிறது. ஆடைகளை மெதுவாக, ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில், கவனமாக அணிய வேண்டும்.

போடும் வரிசை பின்வருமாறு: ஓவர்ஆல்ஸ், சாக்ஸ், ரப்பர் பூட்ஸ், ஹூட் அல்லது பெரிய தலைக்கவசம், பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி. ஃபோன்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​அது தலைக்கு முன்னால் அணியப்படுகிறது. அங்கியின் காலரில் உள்ள ரிப்பன் மற்றும் அங்கியின் பெல்ட் ஆகியவை இடது பக்கத்தில் ஒரு வளையத்துடன் முன்னால் கட்டப்பட்டுள்ளன, அதன் பிறகு ரிப்பன் ஸ்லீவ்ஸில் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

சுவாசக் கருவி முகத்தில் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் வாய் மற்றும் மூக்கு மூடப்பட்டிருக்கும், இதற்காக முகமூடியின் மேல் விளிம்பு சுற்றுப்பாதைகளின் கீழ் பகுதியின் மட்டத்தில் இருக்க வேண்டும், மேலும் கீழ் ஒன்று கன்னத்தின் கீழ் சிறிது செல்ல வேண்டும். சுவாசக் கருவியின் மேல் பட்டைகள் தலையின் பின்புறத்தில் ஒரு வளையத்தில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் குறைந்தவை - கிரீடத்தின் மீது (ஒரு ஸ்லிங் கட்டு போன்றவை). ஒரு சுவாசக் கருவியைப் போட்டு, மூக்கின் இறக்கைகளின் பக்கங்களில் பருத்தி துணியால் வைக்கப்படுகிறது.

கண்ணாடிகள் நன்றாக பொருந்த வேண்டும் மற்றும் தோல் பகுதிக்கு உலோக சட்டத்தை நம்பகமானதாகக் கட்டுவதற்கு சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்; கண்ணாடியைப் போட்ட பிறகு, மூக்கின் பாலத்தில் ஒரு பருத்தி துணியை வைக்கவும். பின்னர் கையுறைகள் போடப்படுகின்றன, முன்பு ஒருமைப்பாடு சரிபார்க்கப்பட்டது. உடன் அங்கியின் பெல்ட்டிற்கு வலது பக்கம்ஒரு துண்டு கீழே போட. ஒரு சடலத்தின் நோயியல் பிரேத பரிசோதனையின் போது, ​​இரண்டாவது ஜோடி கையுறைகள், ஒரு எண்ணெய் துணி (ரப்பர் செய்யப்பட்ட) கவசம் மற்றும் மேல் ஸ்லீவ்கள் கூடுதலாக போடப்படுகின்றன.

வழக்கை அகற்றுவதற்கான நடைமுறை.இந்த நோக்கத்திற்காக பிரத்யேகமாக நியமிக்கப்பட்ட ஒரு அறையில் அல்லது வேலை மேற்கொள்ளப்பட்ட அதே அறையில், முற்றிலும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பிறகு, பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்கு அகற்றப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, அறையில் இருக்க வேண்டும்:

1) ஒரு அங்கி, தாவணி, துண்டு ஆகியவற்றை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான கிருமிநாசினி கரைசல் (லைசோல், கார்போலிக் அமிலம் அல்லது குளோராமைன்) கொண்ட தொட்டி;

2) கை சுத்திகரிப்பாளருடன் ஒரு பேசின்;

3) கண்ணாடிகளை கிருமி நீக்கம் செய்ய 70% எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்ட ஒரு ஜாடி மற்றும் ஒரு ஃபோன்டோஸ்கோப்;

4) பருத்தி துணி முகமூடிகளை கிருமி நீக்கம் செய்ய ஒரு கிருமிநாசினி கரைசல் அல்லது சோப்பு நீர் கொண்ட ஒரு பாத்திரம் (பிந்தைய வழக்கில், 40 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைப்பதன் மூலம்).

கிருமிநாசினிகளுடன் ஒரு சூட்டை கிருமி நீக்கம் செய்யும் போது, ​​அதன் அனைத்து பகுதிகளும் கரைசலில் முழுமையாக மூழ்கிவிடும்.

சூட்டின் கிருமி நீக்கம் ஆட்டோகிளேவிங் மூலம் அல்லது கிருமி நீக்கம் செய்யும் அறையில் மேற்கொள்ளப்பட்டால், சூட் முறையே தொட்டிகள் அல்லது அறை பைகளில் மடிக்கப்படுகிறது, அவை வெளியில் இருந்து கிருமிநாசினி கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

வழக்கு மெதுவாக மற்றும் கண்டிப்பாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில் அகற்றப்படுகிறது. சூட்டின் ஒரு பகுதியை அகற்றிய பிறகு, கையுறைகள் ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் மூழ்கடிக்கப்படுகின்றன. அங்கி மற்றும் கவசத்தின் ரிப்பன்கள், இடதுபுறத்தில் ஒரு வளையத்துடன் கட்டப்பட்டு, சூட்டை அகற்றுவதை எளிதாக்குகிறது.

ஆடைகள் பின்வரும் வரிசையில் அகற்றப்படுகின்றன:

1) 1-2 நிமிடங்களுக்கு ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் கையுறை கைகளை நன்கு கழுவுங்கள்;

2) மெதுவாக துண்டு நீக்க;

3) எண்ணெய் துணி கவசத்தை ஒரு பருத்தி துணியால் துடைத்து, கிருமிநாசினி கரைசலில் தாராளமாக ஈரப்படுத்தவும், அதை அகற்றி, வெளியில் இருந்து உள்நோக்கி உருட்டவும்;

4) இரண்டாவது ஜோடி கையுறைகள் மற்றும் சட்டைகளை அகற்றவும்;

5) பூட்ஸ் மற்றும் காலோஷ்கள் மேலிருந்து கீழாக ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலுடன் பருத்தி துணியால் துடைக்கப்படுகின்றன (ஒவ்வொரு துவக்கத்திற்கும் ஒரு தனி துடைப்பான்);

6) தொடாமல் திறந்த பாகங்கள்தோல், ஃபோன்டோஸ்கோப்பை அகற்றவும்;

7) கண்ணாடிகளை இரு கைகளாலும் முன்னோக்கி மற்றும் மேல்நோக்கி, பின்னோக்கி இழுப்பதன் மூலம் அவற்றை அகற்றவும்;

8) பருத்தி துணி கட்டு அதன் வெளிப்புறத்தைத் தொடாமல் அகற்றப்படுகிறது;

9) காலர், அங்கியின் பெல்ட் ஆகியவற்றை அவிழ்த்து, கையுறைகளின் மேல் விளிம்பைக் குறைத்து, ஸ்லீவ்களின் உறவுகளை விடுவித்து, மேலங்கியை அகற்றி, அதன் வெளிப்புறத்தை உள்நோக்கி போர்த்தி விடுங்கள்;

10) தாவணியை அகற்றி, தலையின் பின்புறத்தில் ஒரு கையில் அதன் அனைத்து முனைகளையும் கவனமாக சேகரிக்கவும்;

11) கையுறைகளை அகற்றவும், கிருமிநாசினி கரைசலில் ஒருமைப்பாட்டை சரிபார்க்கவும் (ஆனால் காற்றுடன் அல்ல);

12) பூட்ஸை மீண்டும் கிருமிநாசினி கரைசலில் கழுவி அகற்றவும்.

பிளேக் எதிர்ப்பு உடையை அகற்றிய பிறகு, வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோப்புடன் உங்கள் கைகளை நன்கு கழுவவும். வேலைக்குப் பிறகு குளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு, நோயறிதல் மற்றும் செயல்திறன் மற்றும் தரம் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும் போது, ​​அவை பெரும்பாலும் பூர்வாங்க தயாரிப்பில் தங்கியுள்ளன மருத்துவ பணியாளர்கள். தயார்நிலை முக்கியம் மருத்துவ சேவைபாலிகிளினிக் நெட்வொர்க், ஏனெனில் இந்த மட்டத்தில் உள்ள தொழிலாளர்கள் குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளை முதலில் சந்திப்பார்கள்.

கடுமையான தொற்று நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியை அடையாளம் காணும்போது, ​​மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளின் அடிப்படையில் பூர்வாங்க நோயறிதல் நிறுவப்படும்போது அனைத்து முதன்மை தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்பட்டால், ஒவ்வொரு நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்திற்கும் தற்போதைய உத்தரவுகள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களின்படி குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கும் அகற்றுவதற்கும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைப்பதற்கான கொள்கைகள் அனைத்து நோய்த்தொற்றுகளுக்கும் ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• நோயாளியின் அடையாளம்;
• அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளி பற்றிய தகவல் (செய்தி);
• நோயறிதலின் தெளிவுபடுத்தல்;
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதைத் தொடர்ந்து நோயாளியின் தனிமைப்படுத்தல்;
• நோயாளியின் சிகிச்சை;
• கண்காணிப்பு, தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் பிற கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள்: நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களுக்கான அடையாளம், தனிமைப்படுத்தல், ஆய்வக பரிசோதனை, அவசரகால தடுப்பு; சந்தேகத்திற்கிடமான AIO நோயாளிகளின் தற்காலிக மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல்; அறியப்படாத காரணங்களால் இறப்புகளை அடையாளம் காணுதல், நோயியல் உடற்கூறியல்ஆய்வகத்திற்கான பொருட்களின் சேகரிப்புடன் சடலங்களின் பிரேத பரிசோதனை(பாக்டீரியா, வைராலஜிக்கல்) ஆராய்ச்சி, கிருமி நீக்கம், முறையான போக்குவரத்து மற்றும் சடலங்களைப் புதைத்தல்; மிகவும் தொற்றக்கூடிய ரத்தக்கசிவு காய்ச்சலால் இறந்தவர்களின் பிரேத பரிசோதனைகள் (மார்பர்க், எபோலா, ஜியாக்கா), அத்துடன் ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கான சடலத்திலிருந்து பொருட்களை சேகரிப்பது நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்து காரணமாக செய்யப்படுவதில்லை; கிருமிநாசினி நடவடிக்கைகள்; மக்கள்தொகையின் அவசர தடுப்பு; மக்களின் மருத்துவ கண்காணிப்பு;
• வெளிப்புற சூழலின் சுகாதார கட்டுப்பாடு (ஆய்வக ஆராய்ச்சிசாத்தியமான பரிமாற்ற காரணிகள், கொறித்துண்ணிகள், பூச்சிகள் மற்றும் ஆர்த்ரோபாட்களின் எண்ணிக்கையை கண்காணித்தல், ஒரு எபிஸூடிக் ஆய்வு நடத்துதல்);
• சுகாதார கல்வி.

இந்த நடவடிக்கைகள் அனைத்தும் உள்ளூர் அதிகாரிகள் மற்றும் சுகாதார நிறுவனங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றனபிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்கள் முறையான வழிகாட்டுதல் மற்றும் நடைமுறை உதவிகளை வழங்குகின்றன.

அனைத்து சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் சுகாதார-தொற்றுநோயியல் நிறுவனங்கள் எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கு தேவையான மருந்துகளை வழங்க வேண்டும்; ஆய்வக சோதனைக்காக கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளிடமிருந்து பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான நிறுவல்கள்; ஒரு அலுவலகத்தில் (பெட்டி, வார்டு) ஜன்னல்கள், கதவுகள், காற்றோட்டம் துளைகளை மூடுவதற்கு கிருமிநாசினிகள் மற்றும் பிசின் பிளாஸ்டர் பொதிகள்; தனிப்பட்ட தடுப்பு மற்றும் தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு வழிமுறைகள் (பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்கு வகை I).

நோயாளியை அடையாளம் காண்பது பற்றிய முதன்மை எச்சரிக்கை, OI சந்தேகத்திற்குரிய மூன்று முக்கிய நிகழ்வுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: தலைமை மருத்துவர் U30, அவசர மருத்துவ நிலையம் மற்றும் மாநில தேர்வுக்கான பிராந்திய மையத்தின் தலைமை மருத்துவர் மற்றும் 03.

மத்திய மாநில புவியியல் மையத்தின் தலைமை மருத்துவர் மற்றும் 03 தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் திட்டத்தை செயல்படுத்துகிறார், பிராந்திய பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்கள் உட்பட, சம்பந்தப்பட்ட நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களுக்கு நோயின் வழக்கு பற்றி தெரிவிக்கிறது.

சந்தேகத்திற்கிடமான காலரா நோயாளி ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் மாதிரி எடுக்கப்படுகிறார்.நோயாளியை அடையாளம் கண்டவர், மற்றும் பிளேக் சந்தேகிக்கப்பட்டால், நோயாளி இருக்கும் நிறுவனத்தின் மருத்துவ பணியாளர், மத்திய புவியியல் தொற்றுநோயியல் மையத்தின் குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் துறைகளின் நிபுணர்களின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மற்றும் 03. ஜி.வி.எல் நோயாளிகளிடமிருந்து பொருள் இந்த ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும் ஆய்வக ஊழியர்களால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட இடத்தில் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது. சேகரிக்கப்பட்ட பொருள் அவசரமாக ஒரு சிறப்பு ஆய்வகத்திற்கு ஆராய்ச்சிக்காக அனுப்பப்படுகிறது.

காலரா நோயாளிகளை அடையாளம் காணும்போது, ​​நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் காலத்தில் அவர்களுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் மட்டுமே தொடர்புகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள். பிளேக், ஜி.வி.எல் அல்லது குரங்கு பாக்ஸ் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட மருத்துவ ஊழியர்கள் (இந்த நோய்த்தொற்றுகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால்) இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படும் வரை அல்லது அதிகபட்ச அடைகாக்கும் காலத்திற்கு சமமான காலத்திற்கு தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். காலரா நோயாளியுடன் நேரடியாக தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் அறிவுறுத்தல்களின்படி, அவர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் விடப்பட வேண்டும்.

பூர்வாங்க நோயறிதலை நிறுவுதல் மற்றும் முதன்மை தொற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும்போது, ​​பின்வரும் அடைகாக்கும் காலகட்டங்களில் ஒருவர் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்:

• பிளேக் - 6 நாட்கள்;
• காலரா - 5 நாட்கள்;
• மஞ்சள் காய்ச்சல் - 6 நாட்கள்;
• கிரிமியா-காங்கோ, குரங்கு - 14 நாட்கள்;
• எபோலா காய்ச்சல், மார்பர்க், லாசா, பொலிவியன், அர்ஜென்டினா - 21நாள்;
• அறியப்படாத நோயியல் நோய்க்குறிகள் - 21 நாட்கள்.

மேலும் நடவடிக்கைகள் குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளின் துறைகளின் நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன TsGE மற்றும் 03, தற்போதைய அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் விரிவான திட்டங்களுக்கு ஏற்ப பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்கள்.

மருத்துவ நிறுவனங்களில் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கைகள் நிறுவனத்தின் செயல்பாட்டுத் திட்டத்தின்படி ஒரு ஒருங்கிணைந்த திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பதற்கான நடைமுறை, கிளினிக் அல்லது அவருக்கு பதிலாக நபர், ஒவ்வொரு நிறுவனத்திற்கும் குறிப்பாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிராந்திய மத்திய மாநில தேர்வு மையம் மற்றும் 03, உயர் அதிகாரிகள், ஆலோசகர்களை அழைப்பது மற்றும் வெளியேற்றும் குழுக்களுக்கு அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளி (கடுமையான தொற்று நோய் சந்தேகத்திற்குரியது) பற்றிய தகவல்கள் நிறுவனத்தின் தலைவர் அல்லது அவரை மாற்றும் நபரால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கடுமையான தொற்று நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளி ஒரு கிளினிக் அல்லது மருத்துவமனையில் அடையாளம் காணப்பட்டால், பின்வரும் முதன்மை தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

போக்குவரத்து நோயாளிகள்ஆம்புலன்ஸ் மூலம் சிறப்பு மருத்துவமனைக்கு அனுப்பி வைக்கப்பட்டனர்.

போக்குவரத்து வசதி இல்லாத நோயாளிகளுக்கு சுகாதார பாதுகாப்புஇடத்தில் மாறிவிடும்ஒரு ஆலோசகரை அழைப்பதோடு தேவையான அனைத்தையும் கொண்ட ஆம்புலன்ஸ்.

நோயாளியை அடையாளம் காணும் இடத்தில் தனிமைப்படுத்த நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டு வருகிறது., ஒரு சிறப்பு தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்.

அறையை விட்டு வெளியேறாமல் மருத்துவ பணியாளர்ஒரு நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டால், அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளியைப் பற்றி அவரது நிறுவனத் தலைவருக்கு தொலைபேசி மூலமாகவோ அல்லது தூதுவர் மூலமாகவோ அறிவித்து, பொருத்தமான மருந்துகள், பாதுகாப்பு உடைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட தடுப்பு வழிமுறைகளைக் கோருகிறார்.

பிளேக் சந்தேகம் இருந்தால், தொற்று வைரஸ் ரத்தக்கசிவுக் காய்ச்சல்கள், பாதுகாப்பு ஆடைகளைப் பெறுவதற்கு முன்பு, சுகாதார ஊழியர் மூக்கு மற்றும் வாயை ஏதேனும் கட்டு (துண்டு, தாவணி, கட்டு போன்றவை) கொண்டு மூட வேண்டும், முன்பு கைகள் மற்றும் உடலின் திறந்த பாகங்களை ஏதேனும் கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சை செய்திருக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு உதவி வழங்கவும், ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் அல்லது மற்றொரு சிறப்பு மருத்துவரின் வருகைக்காக காத்திருக்கவும். பாதுகாப்பு ஆடைகளைப் பெற்ற பிறகு (பொருத்தமான வகையின் பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்குகள்), அது நோயாளியின் சுரப்புகளால் பெரிதும் மாசுபடாவிட்டால், உங்கள் சொந்தத்தை அகற்றாமல் அணியப்படும்.

ஒரு தொற்று நோய் மருத்துவர் (பொது பயிற்சியாளர்) அறைக்குள் நுழைகிறார், ஒரு நோயாளி பாதுகாப்பு உடையில் அடையாளம் காணப்பட்டார், மேலும் அவருடன் பணியாளராக இருந்தவர் வளாகத்தை கிருமிநாசினி கரைசலில் நீர்த்த வேண்டும். நோயாளியை அடையாளம் கண்ட மருத்துவர் அவரைப் பாதுகாத்த கவுன் மற்றும் பேண்டேஜை கழற்றுகிறார் ஏர்வேஸ், கிருமிநாசினி கரைசல் அல்லது ஈரப்பதம் இல்லாத பையுடன் கூடிய தொட்டியில் வைத்து, கிருமிநாசினி கரைசலில் காலணிகளுக்கு சிகிச்சை அளித்து, மற்றொரு அறைக்கு நகர்ந்து, அங்கு முழுமையான சுகாதார சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, உதிரி ஆடைகளாக மாற்றவும் (தனிப்பட்ட பொருட்கள் ஒரு இடத்தில் வைக்கப்படுகின்றன. கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான எண்ணெய் துணி பை). உடலின் வெளிப்படும் பாகங்கள், முடிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, வாய் மற்றும் தொண்டை 70° எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்டு துவைக்கப்படுகிறது, ஆண்டிபயாடிக் கரைசல்கள் அல்லது 1% கரைசல் மூக்கு மற்றும் கண்களில் செலுத்தப்படுகிறது. போரிக் அமிலம். தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் அவசரகால நோய்த்தடுப்பு பிரச்சினை ஒரு ஆலோசகரின் முடிவிற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காலரா சந்தேகப்பட்டால், குடல் தொற்றுக்கான தனிப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் கவனிக்கப்படுகின்றன: பரிசோதனைக்குப் பிறகு, கைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. கிருமி நாசினி. நோயாளியின் வெளியேற்றம் உடைகள் அல்லது காலணிகளில் வந்தால், அவை உதிரிகளால் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் அசுத்தமான பொருட்கள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

பாதுகாப்பு உடையில் வரும் மருத்துவர் நோயாளியை பரிசோதிக்கிறார், தொற்றுநோயியல் வரலாற்றை தெளிவுபடுத்துகிறது, நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் அறிகுறிகளின்படி நோயாளியின் சிகிச்சையைத் தொடர்கிறது. இது நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்த நபர்களையும் (நோயாளிகள், வெளியேற்றப்பட்டவர்கள் உட்பட, மருத்துவம் மற்றும் சேவை பணியாளர்கள், பார்வையாளர்கள், உட்பட. மருத்துவ நிறுவனத்தை விட்டு வெளியேறியவர்கள், அவர்கள் வசிக்கும் இடம், வேலை, படிப்பு.). தொடர்புள்ள நபர்கள் ஒரு தனி அறை அல்லது பெட்டியில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர் அல்லது மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு உட்பட்டுள்ளனர். பிளேக், ஹைப்போ தைராய்டிசம், குரங்கு பாக்ஸ், கடுமையான சுவாச அல்லது நரம்பியல் நோய்க்குறிகள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், காற்றோட்டம் குழாய்கள் மூலம் இணைக்கப்பட்ட அறைகளில் உள்ள தொடர்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. அடையாளம் காணப்பட்ட தொடர்பு நபர்களின் பட்டியல்கள் தொகுக்கப்பட்டுள்ளன (முழு பெயர், முகவரி, வேலை செய்யும் இடம், நேரம், பட்டம் மற்றும் தொடர்புகளின் தன்மை).

நுழைவு தற்காலிகமாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது மருத்துவ நிறுவனம்மற்றும் அதிலிருந்து ஒரு வழி.

மாடிகளுக்கு இடையேயான தொடர்பு நிறுத்தப்படும்.

நோயாளி இருந்த அலுவலகம் (வார்டு), கிளினிக்கின் நுழைவாயில் கதவுகள் (துறை) மற்றும் மாடிகளில் இடுகைகள் இடப்படுகின்றன.

நோயாளிகள் துறைக்குள் நடமாட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளதுநோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட இடத்தில், மற்றும் வெளியேறும் வழி.

வரவேற்பு தற்காலிகமாக நிறுத்தப்பட்டுள்ளது, நோயாளிகளின் வெளியேற்றம், அவர்களது உறவினர்கள் வருகை. இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படும் வரை பொருட்களை அகற்றுவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முக்கிய அறிகுறிகளின்படி நோயாளிகளின் வரவேற்புதனி நுழைவாயிலுடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட அறையில், ஜன்னல்கள் மற்றும் கதவுகள் மூடப்பட்டு, காற்றோட்டம் அணைக்கப்பட்டு, காற்றோட்டம் துளைகள், ஜன்னல்கள், கதவுகள் பிசின் டேப்பால் மூடப்பட்டு, கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவ ஊழியர்களுக்கு அவசர நோய்த்தடுப்பு வழங்கப்படுகிறது.

தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் மருத்துவ சிகிச்சை பெறுகிறார்கள்மருத்துவ குழு வரும் வரை.

ஒரு மாதிரி சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி, வெளியேற்றும் குழு வருவதற்கு முன்பு, நோயாளியை அடையாளம் கண்ட சுகாதார ஊழியர் ஆய்வக பரிசோதனைக்கு பொருட்களை எடுத்துச் செல்கிறார்.

நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட அலுவலகத்தில் (வார்டு) தொடர்ந்து கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது(சுரப்புகளின் கிருமி நீக்கம், பராமரிப்பு பொருட்கள், முதலியன).

ஆலோசகர் குழு அல்லது வெளியேற்றக் குழுவின் வருகைக்குப் பிறகு, நோயாளியை அடையாளம் கண்ட சுகாதார ஊழியர் தொற்றுநோய் நிபுணரின் அனைத்து உத்தரவுகளையும் நிறைவேற்றுகிறார்.

முக்கிய காரணங்களுக்காக ஒரு நோயாளியை அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியமானால், நோயாளியை அடையாளம் கண்ட சுகாதார ஊழியர் அவருடன் மருத்துவமனைக்குச் சென்று தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் பணியில் இருக்கும் மருத்துவரின் உத்தரவுகளை நிறைவேற்றுகிறார். ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, சுகாதாரப் பணியாளர் சுகாதாரத்திற்காக அனுப்பப்படுகிறார், மேலும் நிமோனிக் பிளேக், ஜி.வி.எல் மற்றும் குரங்கு பாக்ஸ் - தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுக்கு அனுப்பப்படுகிறார்.

தொற்று நோய்களுக்கான மருத்துவமனையில் நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது ஒரு மருத்துவர் அல்லது துணை மருத்துவ பணியாளர், ஒழுங்கான, உயிரியல் பாதுகாப்பு முறையை நன்கு அறிந்த மற்றும் ஓட்டுநர் ஆகியோரைக் கொண்ட வெளியேற்றும் குழுக்களால் அவசர மருத்துவ சேவையால் வழங்கப்படுகிறது.

டிகிரி III-IV நீரிழப்பு நோயாளிகள் புத்துயிர் குழுக்களால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்ரீஹைட்ரேஷன் அமைப்புகள் மற்றும் வாய்வழி ரீஹைட்ரேஷன் தீர்வுகளுடன்.

பிளேக் நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுபவர்களை வெளியேற்றும் பணியில் அனைத்து நபர்களும் பங்கேற்கின்றனர், KVGL, சுரப்பிகளின் நுரையீரல் வடிவம் - வகை I இன் வழக்குகள், காலரா நோயாளிகள் - வகை IV (கூடுதலாக, அறுவைசிகிச்சை கையுறைகள், ஒரு எண்ணெய் துணி கவசம், குறைந்தபட்சம் பாதுகாப்பு வகுப்பு 2 இன் மருத்துவ சுவாசக் கருவி, பூட்ஸ் ஆகியவற்றை வழங்குவது அவசியம்).

நோய்க்கிருமித்தன்மை குழு II இன் பிற நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் நோய்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளை வெளியேற்றும் போது, ​​தொற்று நோயாளிகளை வெளியேற்றுவதற்கு வழங்கப்படும் பாதுகாப்பு ஆடைகளைப் பயன்படுத்தவும்.

காலரா நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான போக்குவரத்து எண்ணெய் துணி லைனிங் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, நோயாளியின் சுரப்புகளை சேகரிப்பதற்கான பாத்திரங்கள், வேலை நீர்த்தலில் தீர்வுகளை கிருமி நீக்கம் செய்தல், பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான பேக்கிங்.

வெளியேற்றும் குழுவின் ஓட்டுனர், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கேபின் இருந்தால், ஒட்டுமொத்தமாக உடை அணிந்திருக்க வேண்டும், இல்லையென்றால், மற்ற வெளியேற்றும் குழு உறுப்பினர்களின் அதே வகை உடையில் அணிந்திருக்க வேண்டும்.

நோயாளியை மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு சென்ற பிறகு, போக்குவரத்து மற்றும் போக்குவரத்தின் போது பயன்படுத்தப்படும் பொருட்கள், பிரத்யேகமாக பொருத்தப்பட்ட இடத்தில், வெளியேற்றுபவர்களின் குழு அல்லது காலரா மருத்துவமனையின் பிராந்திய மையமான புவியியல் மையத்திலிருந்து கிருமிநாசினியால் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு விமானத்தின் முடிவிலும், நோயாளிக்கு சேவை செய்யும் பணியாளர்கள் காலணி மற்றும் கைகளை கிருமி நீக்கம் செய்ய வேண்டும் (கையுறைகளுடன்), ஏப்ரன்கள், தொற்று நோய் மருத்துவமனையின் உயிரியல் பாதுகாப்புக்கு பொறுப்பான நபருடன் நேர்காணலுக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, ஆட்சி மீறல்களைக் கண்டறிந்து, சுத்தப்படுத்த வேண்டும்.

நிமோனிக் பிளேக் மற்றும் சுரப்பிகள் கொண்ட நோயாளியைக் கொண்டு செல்லும் போது, CVHF அல்லது இந்த நோய்களால் சந்தேகிக்கப்படும், வெளியேற்றுபவர்கள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பிறகு பாதுகாப்பு ஆடைகளை மாற்றுகிறார்கள்.

குழு II (ஆந்த்ராக்ஸ், புருசெல்லோசிஸ், துலரேமியா, லெஜியோனெல்லோசிஸ், காலரா, தொற்றுநோய் டைபஸ் மற்றும் பிரில்ஸ் நோய், எலி டைபஸ், கியூ காய்ச்சல், எச்எஃப்ஆர்எஸ், ஆர்னிதோசிஸ், சிட்டாகோசிஸ்) என வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் உள்ள மருத்துவமனையில், தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சி நிறுவப்பட்டுள்ளது. , தொடர்புடைய நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள பிரிவுகளுக்காக நிறுவப்பட்ட ஆட்சியின் படி காலரா மருத்துவமனை.

ஒரு தற்காலிக மருத்துவமனையின் கட்டமைப்பு, செயல்முறை மற்றும் செயல்பாட்டு முறை ஆகியவை தொற்று நோய் மருத்துவமனையைப் போலவே நிறுவப்பட்டுள்ளன (குறிப்பிட்ட நோயால் சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் தனித்தனியாகவோ அல்லது சிறு குழுக்களாகவோ சேர்க்கப்படும் நேரத்தைப் பொறுத்து, முன்னுரிமை, மருத்துவத்தின் படி. நோயின் வடிவங்கள் மற்றும் தீவிரம்). தற்காலிக மருத்துவமனையில் அனுமான நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டால், நோயாளிகள் தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனையின் பொருத்தமான துறைக்கு மாற்றப்படுவார்கள். வார்டில், நோயாளியின் மாற்றத்திற்குப் பிறகு, நோய்த்தொற்றின் தன்மைக்கு ஏற்ப இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள நோயாளிகள் (தொடர்புகள்) சுத்தப்படுத்தப்பட்டு, அவர்களின் கைத்தறி மாற்றப்பட்டு, தடுப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டின் வடிவமைப்பும் ஆட்சிமுறையும் தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் இருப்பது போலவே உள்ளது.

நோயாளிகள் மற்றும் தொடர்புகளை தனிமைப்படுத்துதல்(சளி, சிறுநீர், மலம், முதலியன) கட்டாயமாக கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். நோய்த்தொற்றின் தன்மைக்கு ஏற்ப கிருமிநாசினி முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவமனையில், நோயாளிகள் பகிரப்பட்ட கழிப்பறையை பயன்படுத்தக்கூடாது. குளியலறைகள் மற்றும் கழிப்பறைகள் உயிர் பாதுகாப்பு அதிகாரி வைத்திருக்கும் சாவியால் பூட்டப்பட வேண்டும். கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட கரைசல்களை வெளியேற்றுவதற்கு கழிப்பறைகள் திறக்கப்படுகின்றன, மேலும் வெளியேற்றப்பட்டவற்றை செயலாக்க குளியல் திறக்கப்படுகிறது. காலராவில், I-II டிகிரி நீரிழப்பு நோயாளியின் சுகாதார சிகிச்சையானது அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (ஷவர் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை), அதைத் தொடர்ந்து ஃப்ளஷ் நீருக்கான கிருமிநாசினி அமைப்பு மற்றும் III-IV டிகிரி நீரிழப்பு; வார்டில் மேற்கொள்ளப்பட்டது.

நோயாளியின் உடமைகள் எண்ணெய் துணி பையில் சேகரிக்கப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யும் அறையில் கிருமி நீக்கம் செய்ய அனுப்பப்படுகின்றன.சரக்கறையில், துணிகள் தனிப்பட்ட பைகளில் சேமிக்கப்படுகின்றன, தொட்டிகள் அல்லது பிளாஸ்டிக் பைகளில் மடிக்கப்படுகின்றன, அதன் உள் மேற்பரப்பு பூச்சிக்கொல்லி கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

நோயாளிகளுக்கு (விப்ரியோ கேரியர்கள்) தனிப்பட்ட பானைகள் அல்லது படுக்கைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

நோயாளி (அதிர்வு கேரியர்) அடையாளம் காணப்பட்ட இடத்தில் இறுதி கிருமி நீக்கம் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

03:00 மணிக்கு, காலரா நோயாளியைக் கண்டறிந்ததும் (விப்ரியோ கேரியர்), பணியாளர்கள், வி செயல்பாட்டு பொறுப்புகள்நோயாளியின் சுரப்பு, மருத்துவரின் அலுவலகம் மற்றும் நோயாளி இருந்த பிற வளாகங்கள் (அதிர்வு கேரியர்), பொதுவான பகுதிகள், நோயாளியின் வரவேற்பு மற்றும் பரிசோதனையில் ஈடுபட்டுள்ள பணியாளர்களின் சீருடைகள் மற்றும் கருவிகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

மருத்துவமனைகளில், தற்போதைய கிருமி நீக்கம் மூத்த மருத்துவரின் நேரடி மேற்பார்வையின் கீழ் ஜூனியர் மருத்துவ பணியாளர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது செவிலியர்துறைகள்.

கிருமி நீக்கம் செய்யும் பணியாளர்கள் பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணிய வேண்டும்:மாற்று காலணிகள், பிளேக் எதிர்ப்பு அல்லது அறுவை சிகிச்சை கவுன், ரப்பர் காலணிகள், எண்ணெய் துணி கவசம், மருத்துவ சுவாசக் கருவி, ரப்பர் கையுறைகள், துண்டு.

நோயாளிகளுக்கான உணவு சமையலறை பாத்திரங்களில் சேவை நுழைவாயிலுக்கு வழங்கப்படுகிறதுநோய்த்தொற்று இல்லாத தொகுதி மற்றும் அவை ஊற்றப்பட்டு, சமையலறை உணவுகளில் இருந்து மருத்துவமனையின் சரக்கறை உணவுகளுக்கு மாற்றப்படுகின்றன. திணைக்களத்தில் உணவு நுழைந்த உணவுகள் கொதிக்கும் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன, அதன் பிறகு பாத்திரங்களைக் கொண்ட தொட்டி சரக்கறைக்கு மாற்றப்படுகிறது, அங்கு அவை கழுவப்பட்டு சேமிக்கப்படும். எஞ்சியிருக்கும் உணவை கிருமி நீக்கம் செய்ய தேவையான அனைத்தையும் வழங்கும் அறையில் இருக்க வேண்டும். தனிப்பட்ட உணவுகள் கொதிக்கும் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன.

கடுமையான சுவாச தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியை அடையாளம் காணும் போது மருத்துவ ஊழியர்களின் நடவடிக்கைகளுக்கான வழிமுறை

கடுமையான தொற்று நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டால், ஒரு மருத்துவர் வெடிப்பில் வேலையை ஏற்பாடு செய்கிறார். நர்சிங் ஊழியர்கள் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான திட்டத்தை அறிந்து அவற்றை மருத்துவர் மற்றும் நிர்வாகத்தின் வழிகாட்டுதலின்படி செயல்படுத்த வேண்டும்.

முதன்மை தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் திட்டம்.

I. நோயாளியை அடையாளம் காணப்பட்ட இடத்தில் தனிமைப்படுத்தி அவருடன் இணைந்து பணியாற்ற நடவடிக்கை.

ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆலோசகர்கள் வந்து பின்வரும் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் வரை, நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட அறையை விட்டு சுகாதார ஊழியர்கள் வெளியேற மாட்டார்கள்:

1. சந்தேகத்திற்கிடமான OI பற்றிய அறிவிப்பு தொலைபேசி மூலமாகவோ அல்லது கதவு வழியாகவோ (வெடிப்புக்கு வெளியே உள்ளவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்க கதவைத் தட்டவும் மற்றும் கதவு வழியாக வாய்மொழியாக தகவலை தெரிவிக்கவும்).
2. பொது சுகாதார ஆய்வுக்கான அனைத்து அமைப்புகளையும் கோருங்கள் (மருத்துவ ஊழியர்களின் நோய்த்தடுப்புக்கான தொகுப்பு, ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான பேக்கிங், பிளேக் எதிர்ப்பு உடைகளுடன் பேக்கிங் செய்தல்), நீங்களே கிருமிநாசினி தீர்வுகள்.
3. அவசரகால தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு முன், கிடைக்கக்கூடிய பொருட்களிலிருந்து ஒரு முகமூடியை (காஸ், பருத்தி கம்பளி, கட்டுகள் போன்றவை) செய்து அதைப் பயன்படுத்தவும்.
4. நிறுவல் வருவதற்கு முன், கிடைக்கக்கூடிய பொருட்களை (கந்தல், தாள்கள், முதலியன) பயன்படுத்தி ஜன்னல்கள் மற்றும் டிரான்ஸ்ம்களை மூடவும், கதவுகளில் விரிசல்களை மூடவும்.
5. ஆடைகளைப் பெறும்போது, ​​உங்கள் சொந்த நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க, அவசரகால நோய்த்தொற்றைத் தடுக்கவும், பிளேக் எதிர்ப்பு உடையை அணியவும் (காலராவுக்கு, இலகுரக உடை - ஒரு மேலங்கி, ஒரு கவசம் அல்லது ஒருவேளை அவை இல்லாமல்).
6. ஜன்னல்கள், கதவுகள் மற்றும் காற்றோட்டம் கிரில்களை பிசின் டேப்பால் மூடவும் (காலரா வெடிப்புகள் தவிர).
7. நோயாளிக்கு அவசர உதவி வழங்கவும்.
8. ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களை சேகரித்து, பாக்டீரியாவியல் ஆய்வகத்திற்கு ஆராய்ச்சிக்கான பதிவுகள் மற்றும் பரிந்துரைகளைத் தயாரிக்கவும்.
9. வளாகத்தின் வழக்கமான கிருமி நீக்கம் செய்யுங்கள்.

^ II. தொற்று பரவாமல் தடுக்கும் நடவடிக்கைகள்.

தலை துறை, நிர்வாகி, DUI ஐ அடையாளம் காணும் சாத்தியம் பற்றிய தகவலைப் பெற்றவுடன், பின்வரும் செயல்பாடுகளைச் செய்கிறார்:

1. நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட தரையின் அனைத்து கதவுகளையும் மூடிவிட்டு காவலர்களை அமைக்கவும்.
2. அதே நேரத்தில், நோயாளியின் அறைக்கு தேவையான அனைத்து உபகரணங்கள், கிருமிநாசினிகள் மற்றும் அவற்றுக்கான கொள்கலன்கள் மற்றும் மருந்துகளின் விநியோகத்தை ஏற்பாடு செய்கிறது.
3. நோயாளிகளின் சேர்க்கை மற்றும் வெளியேற்றம் நிறுத்தப்படுகிறது.
4. எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் குறித்து உயர் நிர்வாகத்திற்கு அறிவித்து மேலும் உத்தரவுக்காக காத்திருக்கிறது.
5. தொடர்பு நோயாளிகள் மற்றும் மருத்துவ ஊழியர்களின் பட்டியல்கள் தொகுக்கப்படுகின்றன (கணக்கில் நெருங்கிய மற்றும் தொலைதூர தொடர்புகளை எடுத்துக்கொள்வது).
6. அவர்களின் தாமதத்திற்கான காரணம் பற்றி வெடிப்பில் தொடர்புள்ள நோயாளிகளுடன் விளக்க வேலைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.
7. ஆலோசகர்களுக்கு நெருப்பிடம் நுழைவதற்கு அனுமதி அளிக்கிறது மற்றும் அவர்களுக்கு தேவையான ஆடைகளை வழங்குகிறது.

நிறுவப்பட்ட நடைமுறைக்கு ஏற்ப மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவரின் அனுமதியுடன் வெடிப்பில் இருந்து வெளியேறுவது சாத்தியமாகும்.

ரேபிஸ்

ரேபிஸ்- காரமான வைரஸ் நோய்சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (மூளையழற்சி) முற்போக்கான சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது மனிதர்களுக்கு ஆபத்தானது.

^ ரேபிஸ் முகவர் லிசாவைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த ராப்டோவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த நியூரோட்ரோபிக் வைரஸ். இது ஒரு புல்லட் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் 80-180 nm அளவை எட்டும். வைரஸின் நியூக்ளியோகாப்சிட் ஒற்றை இழையான ஆர்என்ஏ மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. வைரஸின் விதிவிலக்கான தொடர்பு ரேபிஸ்வெறிநாய்க்கடியால் இறந்தவர்களின் மூளைப் பிரிவுகளில் பேப்ஸ்-நெக்ரி உடல்கள் என்று அழைக்கப்படும் வினோதமான சேர்க்கைகளை, பாஸ்டர் மற்றும் பேப்ஸின் நுண்ணிய ஆய்வுகள் மூலமாகவும், மத்திய நரம்பு மண்டலம் நிரூபித்தது. .

ஆதாரம் - வீட்டு அல்லது காட்டு விலங்குகள் (நாய்கள், பூனைகள், நரிகள், ஓநாய்கள்), பறவைகள், வெளவால்கள்.

தொற்றுநோயியல்.மனித தொற்று ரேபிஸ்வெறிபிடித்த விலங்குகள் கடித்ததன் விளைவாக அல்லது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் உமிழ்நீர் சுரக்கும் போது, ​​​​இந்த அட்டைகளில் மைக்ரோட்ராமாக்கள் (கீறல்கள், விரிசல்கள், சிராய்ப்புகள்) இருந்தால்.

அடைகாக்கும் காலம் 15 முதல் 55 நாட்கள் வரை, சில சந்தர்ப்பங்களில் 1 வருடம் வரை.

^ மருத்துவ படம். வழக்கமாக, 3 நிலைகள் உள்ளன:

1. ஹார்பிங்கர்ஸ். நோய் அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது வெப்ப நிலை 37.2-37.5 ° C வரை மற்றும் விலங்கு கடித்த இடத்தில் உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல், அரிப்பு.

2. உற்சாகம். நோயாளி உற்சாகமானவர், ஆக்ரோஷமானவர், தண்ணீருக்கு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பயம் உள்ளது. தண்ணீர் ஊற்றும் சத்தம், சில சமயங்களில் அதைக் கண்டால் கூட வலிப்பு ஏற்படும். அதிகரித்த உமிழ்நீர்.

3. பக்கவாதம். பக்கவாத நிலை 10 முதல் 24 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். இந்த வழக்கில், கீழ் முனைகளின் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் உருவாகிறது, மேலும் பாராப்லீஜியா அடிக்கடி காணப்படுகிறது. நோயாளி அசையாமல் கிடக்கிறார், பொருத்தமற்ற வார்த்தைகளை முணுமுணுக்கிறார். மோட்டார் மையத்தின் முடக்குதலால் மரணம் ஏற்படுகிறது.

சிகிச்சை.காயத்தை (கடித்த இடம்) சோப்புடன் கழுவவும், அயோடினுடன் சிகிச்சையளிக்கவும், ஒரு மலட்டு கட்டைப் பயன்படுத்தவும். சிகிச்சையானது அறிகுறியாகும். இறப்பு - 100%.

கிருமி நீக்கம். 2% குளோராமைன் கரைசலுடன் உணவுகள், கைத்தறி மற்றும் பராமரிப்பு பொருட்கள் சிகிச்சை.

^ முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள். நோயாளியின் உமிழ்நீரில் ரேபிஸ் வைரஸ் இருப்பதால், பின்னர் செவிலியர் முகமூடி மற்றும் கையுறைகளில் வேலை செய்வது அவசியம்.

தடுப்பு.சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான தடுப்பூசிகள்.

^

மஞ்சள் காய்ச்சல்

மஞ்சள் காய்ச்சல் என்பது கடுமையான வைரஸ் இயற்கை குவிய நோயாகும், இது கொசு கடித்தால் நோய்க்கிருமி பரவுகிறது, இது திடீர் ஆரம்பம், உயர் பைபாசிக் காய்ச்சல், ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அமெரிக்கா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவின் வெப்பமண்டல பகுதிகளில் இந்த நோய் பொதுவானது.

நோயியல். நோய்க்கிருமி, மஞ்சள் காய்ச்சல் வைரஸ் (ஃபிளவிவைரஸ் ஃபெப்ரிசிஸ்), டோகாவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த ஃபிளவி வைரஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது.

தொற்றுநோயியல். மஞ்சள் காய்ச்சலில் இரண்டு வகையான தொற்றுநோயியல் வகைகள் உள்ளன - இயற்கை, அல்லது காடு, மற்றும் மானுடவியல் அல்லது நகர்ப்புற.
காடு வடிவத்தைப் பொறுத்தவரை, வைரஸ்களின் நீர்த்தேக்கம் மார்மோசெட் குரங்குகள், ஒருவேளை கொறித்துண்ணிகள், மார்சுபியல்கள், முள்ளம்பன்றிகள் மற்றும் பிற விலங்குகள்.
மஞ்சள் காய்ச்சலின் இயற்கையான மையங்களில் வைரஸ்களின் கேரியர்கள் கொசுக்கள் Aedes simpsoni, A. africanus in Africa மற்றும் Haemagogus sperazzini மற்றும் தென் அமெரிக்காவில் பிற. இயற்கையான ஃபோசியில் உள்ள மனிதர்களின் தொற்று, பாதிக்கப்பட்ட கொசு ஏ. சிம்ப்சோனி அல்லது ஹேமகோகஸ் கடித்தால் ஏற்படுகிறது, இது தொற்று இரத்தம் உறிஞ்சிய 9-12 நாட்களுக்குப் பிறகு வைரஸைப் பரப்பும் திறன் கொண்டது.
நகர்ப்புற மஞ்சள் காய்ச்சல் ஃபோசியில் தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரம் வைரேமியாவின் காலத்தில் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர். நகர்ப்புறங்களில் வைரஸ் கேரியர்கள் ஏடிஸ் எஜிப்டி கொசுக்கள்.
தற்போது, ​​ஆப்பிரிக்காவில் (ஜைர், காங்கோ, சூடான், சோமாலியா, கென்யா, முதலியன), தெற்கு மற்றும் மத்திய அமெரிக்காவில் உள்ள வெப்பமண்டல வன மண்டலத்தில் ஆங்காங்கே நிகழ்வுகள் மற்றும் உள்ளூர் குழு வெடிப்புகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். தடுப்பூசி மஞ்சள் காய்ச்சல் வைரஸ் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் மேக்ரோபேஜ் அமைப்பின் செல்களை அடைகிறது, அவற்றில் 3-6, குறைவாக அடிக்கடி 9-10 நாட்கள் நகலெடுக்கிறது, பின்னர் மீண்டும் இரத்தத்தில் நுழைகிறது, இது வைரமியா மற்றும் தொற்று செயல்முறையின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. வைரஸின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், மண்ணீரல், எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செல்களுக்குள் ஊடுருவுவதை உறுதி செய்கிறது, அங்கு உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ட்ரோபிக், நெக்ரோபயாடிக் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. மிகவும் பொதுவான நிகழ்வுகள் கல்லீரல் லோபுலின் மீசோலோபுலர் பாகங்களில் திரவமாக்கல் மற்றும் உறைதல் நசிவு ஏற்படுவது, கவுன்சிலின் உடல்களின் உருவாக்கம் மற்றும் ஹெபடோசைட்டுகளின் கொழுப்பு மற்றும் புரதச் சிதைவின் வளர்ச்சி ஆகும். இந்த காயங்களின் விளைவாக, சைட்டோலிசிஸ் நோய்க்குறிகள் ALT செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் AST செயல்பாட்டின் மேலாதிக்கம், கடுமையான ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவுடன் கொலஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றுடன் உருவாகின்றன.
கல்லீரல் சேதத்துடன், மஞ்சள் காய்ச்சலானது சிறுநீரகக் குழாய்களின் எபிட்டிலியத்தில் மேகமூட்டமான வீக்கம் மற்றும் கொழுப்புச் சிதைவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, நசிவு பகுதிகளின் தோற்றம், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
நோயின் சாதகமான போக்கில், நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது.

மருத்துவ படம். நோயின் போக்கில் 5 காலங்கள் உள்ளன. அடைகாக்கும் காலம் 3-6 நாட்கள் நீடிக்கும், குறைவாக அடிக்கடி 9-10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்.
ஆரம்ப காலம் (ஹைபிரேமியா கட்டம்) 3-4 நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் 39-41 ° C க்கு திடீரென அதிகரிப்பு, கடுமையான குளிர், கடுமையான தலைவலி மற்றும் பரவலான மயால்ஜியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் இடுப்பு பகுதியில் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், அவர்கள் குமட்டல் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியை அனுபவிக்கிறார்கள். நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, பெரும்பாலான நோயாளிகள் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபிரீமியா மற்றும் முகம், கழுத்து மற்றும் மேல் மார்பின் வீக்கம் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். ஸ்க்லெரா மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் பாத்திரங்கள் தெளிவாக ஹைபர்மிக் ("முயல் கண்கள்"), ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. சிரம் தாழ்த்துதல், மயக்கம் மற்றும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி ஆகியவை அடிக்கடி கவனிக்கப்படலாம். துடிப்பு பொதுவாக வேகமாக இருக்கும், மேலும் அடுத்த நாட்களில் பிராடி கார்டியா மற்றும் ஹைபோடென்ஷன் உருவாகிறது. டாக்ரிக்கார்டியாவின் நிலைத்தன்மை நோயின் சாதகமற்ற போக்கைக் குறிக்கலாம். பலருக்கு விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் வலிமிகுந்த கல்லீரல் உள்ளது, மேலும் ஆரம்ப கட்டத்தின் முடிவில் ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் ஐக்டெரஸ், பெட்டீசியா அல்லது எக்கிமோஸ்கள் இருப்பதை ஒருவர் கவனிக்க முடியும்.
ஹைபிரீமியா கட்டம் சில அகநிலை முன்னேற்றத்துடன் குறுகிய கால (பல மணிநேரங்களிலிருந்து 1-1.5 நாட்கள் வரை) நிவாரணத்தால் மாற்றப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மீட்பு எதிர்காலத்தில் நிகழ்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் சிரை தேக்கம் ஒரு காலம் பின்வருமாறு.
இந்த காலகட்டத்தில் நோயாளியின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மோசமடைகிறது. வெப்பநிலை மீண்டும் உயர் மட்டத்திற்கு உயர்கிறது, மேலும் மஞ்சள் காமாலை அதிகரிக்கிறது. தோல் வெளிர், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சயனோடிக். பெட்டீசியா, பர்புரா மற்றும் எக்கிமோஸ் வடிவில் தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தோலில் பரவலான ரத்தக்கசிவு சொறி தோன்றும். ஈறுகளில் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தப்போக்கு, இரத்தத்துடன் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல், மெலினா, நாசி மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அதிர்ச்சி உருவாகிறது. துடிப்பு பொதுவாக அரிதானது, பலவீனமான நிரப்புதல், இரத்த அழுத்தம் சீராக குறைகிறது; ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா உருவாகிறது, அசோடீமியாவுடன் சேர்ந்து. நச்சு மூளையழற்சி அடிக்கடி காணப்படுகிறது.
நோயின் 7-9 வது நாளில் அதிர்ச்சி, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக நோயாளிகளின் மரணம் ஏற்படுகிறது.
நோய்த்தொற்றின் விவரிக்கப்பட்ட காலங்களின் காலம் சராசரியாக 8-9 நாட்கள் ஆகும், அதன் பிறகு நோயியல் மாற்றங்களின் மெதுவான பின்னடைவுடன் நோய் குணமடையும் கட்டத்தில் நுழைகிறது.
உள்ளூர் பகுதிகளில் வசிப்பவர்களிடையே, மஞ்சள் காமாலை மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி இல்லாமல் லேசான அல்லது கருக்கலைப்பு வடிவத்தில் மஞ்சள் காய்ச்சல் ஏற்படலாம், இது நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை கடினமாக்குகிறது.

முன்னறிவிப்பு. தற்போது, ​​மஞ்சள் காய்ச்சலுக்கான இறப்பு விகிதம் 5% ஐ நெருங்குகிறது.
பரிசோதனை. நோய்த்தொற்றின் அதிக ஆபத்து என வகைப்படுத்தப்பட்ட நபர்களில் ஒரு சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறி வளாகத்தை அடையாளம் காண்பதன் அடிப்படையில் நோயை அங்கீகரிப்பது (நோய் தொடங்குவதற்கு 1 வாரத்திற்குள் மஞ்சள் காய்ச்சலுக்கான காட்டில் தடுப்பூசி போடாதவர்கள்).

மஞ்சள் காய்ச்சலைக் கண்டறிவது நோயாளியின் இரத்தத்திலிருந்து (நோயின் ஆரம்ப காலத்தில்) வைரஸைத் தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் அல்லது நோயின் பிற்காலங்களில் அதற்கு ஆன்டிபாடிகள் (RSK, NRIF, RTPGA) மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை. மஞ்சள் காய்ச்சல் நோயாளிகள் கொசுக்களிடமிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்; parenteral தொற்று தடுப்பு செயல்படுத்த.
சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மை முகவர்களின் சிக்கலானது, ஹீமோஸ்டாசிஸின் திருத்தம் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான அசோடீமியாவுடன் கல்லீரல்-சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு. நோய்த்தொற்றின் குறிப்பிட்ட தடுப்பு 17 டி தடுப்பூசி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக டக்கர் தடுப்பூசி மூலம் செய்யப்படுகிறது. தடுப்பூசி 17 டி 1:10, 0.5 மிலி நீர்த்தலில் தோலடியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 7-10 நாட்களில் உருவாகிறது மற்றும் ஆறு ஆண்டுகள் நீடிக்கும். தடுப்பூசிகள் சர்வதேச சான்றிதழ்களில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. தொற்று நோய் உள்ள பகுதிகளில் இருந்து தடுப்பூசி போடப்படாத நபர்கள் 9 நாட்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளனர்.

^

சின்னம்மை

பெரியம்மை என்பது கடுமையான, மிகவும் தொற்றும் வைரஸ் நோயாகும், இது கடுமையான போதை மற்றும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் வெசிகுலர்-பஸ்டுலர் தடிப்புகளின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது.

நோயியல். நோய்க்கிருமி பெரியம்மை- orthopoxvirus variola இனத்தைச் சேர்ந்த orthopoxvirus, குடும்பம் Poxviridae - இரண்டு வகைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது: a) O. variola var. பெரிய - பெரியம்மைக்கான உண்மையான காரணியான முகவர்; ஆ) ஓ.வரியோலா வர். மைனர் என்பது தென் அமெரிக்கா மற்றும் ஆப்பிரிக்காவில் உள்ள மனித பெரியம்மையின் தீங்கற்ற வடிவமான அலாஸ்ட்ரிமாவின் காரணியாகும்.

பெரியம்மை நோய்க்கு காரணமான முகவர் 240-269 x 150 nm அளவு கொண்ட டிஎன்ஏ-வைரஸ் ஆகும். பெரியம்மை நோய்க்கு காரணமான முகவர் பல்வேறு உடல் மற்றும் நோய்களுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது இரசாயன காரணிகள், அறை வெப்பநிலையில் அது 17 மாதங்களுக்குப் பிறகும் நம்பகத்தன்மையை இழக்காது.

தொற்றுநோயியல். பெரியம்மை குறிப்பாக ஆபத்தான தொற்று ஆகும். வைரஸ்களின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் ஆதாரம் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபர், இது தொற்றுநோயாகும் இறுதி நாட்கள்வரை அடைகாக்கும் காலம் முழு மீட்புமற்றும் மேலோடுகள் விழும். நோயின் 7-9 வது நாளில் இருந்து அதிகபட்ச தொற்று காணப்படுகிறது. பெரியம்மை தொற்று வான்வழி நீர்த்துளிகள், வான்வழி தூசி, வீட்டு தொடர்பு, தடுப்பூசி மற்றும் மாற்று வழிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது. நோய்க்கிருமிகளின் காற்றில் பரவுவது மிக முக்கியமானது. பெரியம்மை நோய்க்கு மனிதர்கள் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஒரு நோய்க்குப் பிறகு, வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். மனித உடலில் ஊடுருவிய பிறகு, வைரஸ் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் பிரதிபலிக்கிறது, பின்னர் இரத்தம் வழியாக பரவுகிறது. உள் உறுப்புக்கள்(முதன்மை வைரேமியா), இது மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட் அமைப்பின் உறுப்புகளில் (10 நாட்களுக்குள்) பிரதிபலிக்கிறது. பின்னர், நோய்த்தொற்றின் பொதுமைப்படுத்தல் ஏற்படுகிறது (இரண்டாம் நிலை வைரேமியா), இது நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் தொடக்கத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.
எக்டோடெர்மல் தோற்றத்தின் திசுக்களுக்கு உச்சரிக்கப்படும் வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டிருப்பதால், வைரஸ் வீக்கம், அழற்சி ஊடுருவல், பலூனிங் மற்றும் ரெட்டிகுலர் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது, இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் தடிப்புகள் மூலம் வெளிப்படுகிறது. நோயின் அனைத்து வடிவங்களிலும், உள் உறுப்புகளில் பாரன்கிமல் மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.

மருத்துவ படம். நோயின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: கடுமையான - ரத்தக்கசிவு பெரியம்மை (பெரியம்மை பர்புரா, பஸ்டுலர் ஹெமோர்ராகிக், அல்லது கருப்பு பெரியம்மை) மற்றும் சங்கம பெரியம்மை; மிதமான தீவிரம் - சிதறிய பெரியம்மை; நுரையீரல் - வெரியோலாய்டு, சொறி இல்லாத பெரியம்மை, காய்ச்சல் இல்லாத பெரியம்மை.
பெரியம்மையின் மருத்துவப் போக்கை பல காலங்களாகப் பிரிக்கலாம். அடைகாக்கும் காலம் சராசரியாக 9-14 நாட்கள் நீடிக்கும், ஆனால் 5-7 நாட்கள் அல்லது 17-22 நாட்கள் இருக்கலாம். புரோட்ரோமல் காலம் 3-4 நாட்கள் நீடிக்கும் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் திடீர் அதிகரிப்பு, இடுப்பு பகுதியில் வலி, மயால்ஜியா, தலைவலி மற்றும் அடிக்கடி வாந்தி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 2-3 நாட்களுக்குள், பாதி நோயாளிகள் புரோட்ரோமல் தட்டம்மை போன்ற அல்லது கருஞ்சிவப்பு போன்ற சொறியை உருவாக்குகிறார்கள், இது முக்கியமாக சைமனின் தொடை முக்கோணம் மற்றும் தொராசி முக்கோணங்களின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. புரோட்ரோமல் காலத்தின் முடிவில், உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது: அதே நேரத்தில், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு பெரியம்மை சொறி தோன்றும்.
சொறி காலமானது வெப்பநிலையில் மீண்டும் மீண்டும் படிப்படியான அதிகரிப்பு மற்றும் பெரியம்மை சொறி ஒரு கட்டமாக பரவுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: முதலில் இது லிண்டன் மரத்தில் தோன்றும், பின்னர் உடற்பகுதியில், முனைகளில், உள்ளங்கை மற்றும் ஆலை மேற்பரப்புகளை பாதிக்கிறது, மேலும் ஒடுக்கப்படுகிறது. முகம் மற்றும் முனைகளில் முடிந்தவரை. தோலின் ஒரு பகுதியில் சொறி எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். சொறியின் கூறுகள் புள்ளிகள் போல் இருக்கும் இளஞ்சிவப்பு நிறம், விரைவாக பருக்களாகவும், 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு பெரியம்மை வெசிகிள்களாகவும் மாறி, உறுப்பு மையத்தில் தொப்புள் கொடியுடன் கூடிய பல-அறை அமைப்பைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் ஹைபிரீமியாவின் மண்டலத்தால் சூழப்பட்டுள்ளது.
நோயின் 7-8 வது நாளிலிருந்து, பெரியம்மை உறுப்புகளின் சப்யூரேஷன் உருவாகிறது, வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க உயர்வு மற்றும் நோயாளியின் நிலையில் கூர்மையான சரிவு ஆகியவற்றுடன். கொப்புளங்கள் அவற்றின் பல-அறை அமைப்பை இழக்கின்றன, துளையிடும் போது சரிந்து, மிகவும் வேதனையாக இருக்கும். 15-17 வது நாளில், கொப்புளங்கள் திறக்கப்படுகின்றன, மேலோடு உருவாகும்போது வறண்டு போகும், அதே நேரத்தில் வலி குறைகிறது மற்றும் தாங்க முடியாத தோல் அரிப்பு தோன்றும்.
பின்னணிக்கு எதிராக நோய் 4-5 வது வாரத்தில் சாதாரண வெப்பநிலைஉடல் தீவிரமான உரித்தல், மேலோடு உதிர்தல் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது, அந்த இடத்தில் ஆழமான வெண்மையான வடுக்கள் இருக்கும், இது தோலுக்கு கடினமான (பாக்மார்க்) தோற்றத்தை அளிக்கிறது. சிக்கலற்ற போக்கில் நோயின் காலம் 5-6 வாரங்கள் ஆகும். பெரியம்மையின் ரத்தக்கசிவு வடிவங்கள் மிகவும் கடுமையானவை, பெரும்பாலும் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன்.

முன்னறிவிப்பு. நோயின் சிக்கலற்ற போக்கில், இறப்பு 15% ஐ எட்டியது, ரத்தக்கசிவு வடிவங்களுடன் - 70-100%.

பரிசோதனை. தொற்றுநோயியல் வரலாறு தரவு மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில். குறிப்பிட்ட நோயறிதல்சொறியின் கூறுகளிலிருந்து வைரஸை தனிமைப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது ( எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி), கோழிக் கருக்களின் தொற்று மற்றும் பெரியம்மை வைரஸிற்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் (RNGA, RTGA மற்றும் ஃப்ளோரசன்ட் ஆன்டிபாடி முறையைப் பயன்படுத்துதல்).

சிகிச்சை. பொருந்தும் சிக்கலான சிகிச்சை, பெரியம்மை எதிர்ப்பு இம்யூனோகுளோபுலின், மெட்டிசாசன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு உட்பட பரந்த எல்லைசெயல்கள் மற்றும் நச்சு நீக்கும் முகவர்கள்.

தடுப்பு. நோயாளிகள் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் தொடர்புள்ள நபர்களை 14 நாட்களுக்கு கவனித்து தடுப்பூசி போட வேண்டும். தனிமைப்படுத்தல் நடவடிக்கைகள் முழுமையாக செயல்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.

^

ஆந்த்ராக்ஸ்

ஆந்த்ராக்ஸ் என்பது ஒரு கடுமையான பாக்டீரியா ஜூனோடிக் தொற்று ஆகும், இது போதை, தோல், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் சீரியஸ்-இரத்தப்போக்கு அழற்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் தோல் வடிவில் (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட கார்பன்கிள் உருவாக்கத்துடன்) அல்லது செப்டிக் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. .

நோயியல். நோய்க்கிருமி ஆந்த்ராக்ஸ்- பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ் - பேசிலஸ் இனத்தைச் சேர்ந்தது, பேசிலேசியே குடும்பம். இது (5-10) x (1-1.5) மைக்ரான் அளவு கொண்ட ஒரு பெரிய வித்து உருவாக்கும் கிராம்-பாசிட்டிவ் தடி. ஆந்த்ராக்ஸ் பேசில்லி இறைச்சி-பெப்டோன் ஊடகத்தில் நன்றாக வளரும். அவை காப்ஸ்யூலர் மற்றும் சோமாடிக் ஆன்டிஜென்களைக் கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் எக்சோடாக்சின் சுரக்கும் திறன் கொண்டவை, இது ஒரு புரதச் சிக்கலானது வீக்கத்தை உண்டாக்கும்பாதுகாப்பு மற்றும் ஆபத்தான கூறுகள். ஆந்த்ராக்ஸ் பேசிலஸின் தாவர வடிவங்கள் வழக்கமான கிருமிநாசினிகள் மற்றும் கொதிநிலைக்கு வெளிப்படும் போது விரைவாக இறந்துவிடும். சச்சரவுகள் ஒப்பிடமுடியாத அளவிற்கு நிலையானவை. அவை பல தசாப்தங்களாக மண்ணில் நிலைத்திருக்கின்றன. ஆட்டோகிளேவ் செய்யும் போது (110 °C) அவை 40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகுதான் இறக்கின்றன. குளோராமைன், சூடான ஃபார்மால்டிஹைட் மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு ஆகியவற்றின் செயல்படுத்தப்பட்ட தீர்வுகளும் ஒரு ஸ்போரிசிடல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

தொற்றுநோயியல். ஆந்த்ராக்ஸின் ஆதாரம் நோய்வாய்ப்பட்ட வீட்டு விலங்குகள்: கால்நடைகள், குதிரைகள், கழுதைகள், செம்மறி ஆடுகள், மான்கள், ஒட்டகங்கள், பன்றிகள், இதில் நோய் பொதுவான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் தொடர்பு மூலம் பரவுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி ஊட்டச்சத்து, வான்வழி தூசி மற்றும் பரிமாற்றம். நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளுடன் நேரடி தொடர்புக்கு கூடுதலாக, அதிக எண்ணிக்கையிலான பரிமாற்ற காரணிகளின் பங்கேற்பின் மூலம் மனித தொற்று ஏற்படலாம். நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளின் வெளியேற்றம் மற்றும் தோல்கள், அவற்றின் உள் உறுப்புகள், இறைச்சி மற்றும் பிற உணவுப் பொருட்கள், மண், நீர், காற்று, பொருட்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். சூழல், ஆந்த்ராக்ஸ் வித்திகளால் மாசுபட்டது. நோய்க்கிருமியின் இயந்திர தடுப்பூசி பரிமாற்றத்தில், இரத்தத்தை உறிஞ்சும் பூச்சிகள் (குதிரை ஈக்கள், ஜெட் ஈக்கள்) முக்கியமானவை.
ஆந்த்ராக்ஸுக்கு உணர்திறன் நோய்த்தொற்றின் பாதை மற்றும் தொற்று டோஸின் அளவு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.
மூன்று வகையான ஆந்த்ராக்ஸ் ஃபோசிஸ் உள்ளன: தொழில்முறை-விவசாயம், தொழில்முறை-தொழில்துறை மற்றும் வீட்டு. முதல் வகை வெடிப்புகள் கோடை-இலையுதிர் பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மற்றவை ஆண்டின் எந்த நேரத்திலும் நிகழ்கின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். ஆந்த்ராக்ஸ் நோய்க்கிருமிகளின் நுழைவுப் புள்ளி பொதுவாக சேதமடைந்த தோல் ஆகும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது சுவாசக் குழாய் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு வழியாக உடலில் நுழைகிறது. நோய்க்கிருமி தோலுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் இடத்தில், ஒரு ஆந்த்ராக்ஸ் கார்பன்கிள் தோன்றுகிறது (குறைவாக, அடிமாட்டஸ், புல்லஸ் மற்றும் எரிசிபெலாய்டு தோல் புண்கள்) நெக்ரோசிஸ், அருகிலுள்ள திசுக்களின் எடிமாவுடன் சீரியஸ்-ஹெமரோகிக் அழற்சியின் மைய வடிவத்தில். பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி. நிணநீர் அழற்சியின் வளர்ச்சியானது மொபைல் மேக்ரோபேஜ்கள் மூலம் அருகிலுள்ள பிராந்தியத்திற்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்திலிருந்து நோய்க்கிருமியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. நிணநீர் முனைகள். உள்ளூர் நோயியல் செயல்முறை ஆந்த்ராக்ஸ் எக்ஸோடாக்சின் செயல்பாட்டால் ஏற்படுகிறது, தனிப்பட்ட கூறுகள் கடுமையான நுண்ணுயிரி சீர்குலைவுகள், திசு எடிமா மற்றும் உறைதல் நசிவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன. ஆந்த்ராக்ஸ் நோய்க்கிருமிகளின் மேலும் பொதுமைப்படுத்தல் இரத்தத்தில் அவற்றின் முன்னேற்றம் மற்றும் செப்டிக் வடிவத்தின் வளர்ச்சி தோல் வடிவத்தில் மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.
சுவாசக் குழாய் அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகள் வழியாக நோய்க்கிருமி மனித உடலில் நுழையும் போது பொதுவாக ஆந்த்ராக்ஸ் செப்சிஸ் உருவாகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், டிராக்கியோபிரான்சியல் (மூச்சுக்குழாய்) அல்லது மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் தடை செயல்பாட்டின் இடையூறு செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
பாக்டீரிமியா மற்றும் நச்சுத்தன்மை ஆகியவை தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

மருத்துவ படம். ஆந்த்ராக்ஸின் அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் 14 நாட்கள் வரை, பெரும்பாலும் 2-3 நாட்கள் ஆகும். இந்த நோய் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (தோல்) அல்லது பொதுவான (செப்டிக்) வடிவங்களில் ஏற்படலாம். ஆந்த்ராக்ஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 98-99% தோல் வடிவம் ஏற்படுகிறது. அதன் மிகவும் பொதுவான வகை கார்பன்குலஸ் வடிவம்; எடிமாட்டஸ், புல்லஸ் மற்றும் எரிசிபிலாய்ட் ஆகியவை குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. உடலின் வெளிப்படும் பாகங்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. தலை, கழுத்து, வாய் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வுகளில் கார்பன்கிள்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால் நோய் குறிப்பாக கடுமையானது.
வழக்கமாக ஒரு கார்பன்கிள் உள்ளது, ஆனால் சில நேரங்களில் அவற்றின் எண்ணிக்கை 10-20 அல்லது அதற்கு மேல் அடையும். நோய்த்தொற்றின் நுழைவு வாயிலின் தளத்தில், ஒரு புள்ளி, பருப்பு, வெசிகல் மற்றும் அல்சர் ஆகியவை அடுத்தடுத்து உருவாகின்றன. 1-3 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு புள்ளி சிவப்பு-நீல நிறத்தில், வலியற்றது மற்றும் பூச்சி கடித்தால் ஏற்படும் அடையாளங்களை ஒத்திருக்கிறது. சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, அந்த இடம் செப்பு-சிவப்பு பருப்பொருளாக மாறும். உள்ளூர் அரிப்பு மற்றும் எரியும் உணர்வு அதிகரிக்கும். 12-24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பருப்பு 2-3 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு கொப்புளமாக மாறும், இது சீரியஸ் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது, இது கருமையாகி இரத்தக்களரியாக மாறும். கீறல் அல்லது தன்னிச்சையாக, வெசிகல் வெடிக்கிறது, அதன் சுவர்கள் இடிந்து விழும், மற்றும் ஒரு அடர் பழுப்பு கீழே ஒரு புண், உயர்த்தப்பட்ட விளிம்புகள் மற்றும் serous-இரத்தப்போக்கு வெளியேற்றம் உருவாகிறது. இரண்டாம் நிலை ("மகள்") வெசிகல்ஸ் புண்களின் விளிம்புகளில் தோன்றும். இந்த உறுப்புகள் முதன்மையான வெசிகல் போன்ற வளர்ச்சியின் அதே நிலைகளுக்கு உட்பட்டு, ஒன்றிணைந்து, தோல் புண்களின் அளவை அதிகரிக்கின்றன.
ஒரு நாள் கழித்து, புண் 8-15 மிமீ விட்டம் அடையும். புண்ணின் விளிம்புகளில் தோன்றும் புதிய "மகள்" வெசிகல்ஸ் அதன் விசித்திரமான வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. நெக்ரோசிஸ் காரணமாக மத்திய பகுதி 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, புண் ஒரு கருப்பு, வலியற்ற, அடர்த்தியான ஸ்கேப்பாக மாறும், அதைச் சுற்றி உச்சரிக்கப்படும் சிவப்பு அழற்சி முகடு உருவாகிறது. தோற்றத்தில், ஸ்கேப் ஒரு சிவப்பு பின்னணியில் ஒரு நிலக்கரியை ஒத்திருக்கிறது, இது இந்த நோயின் பெயருக்கு காரணமாக இருந்தது (கிரேக்க ஆந்த்ராக்ஸிலிருந்து - நிலக்கரி). பொதுவாக, இந்த காயம் ஒரு கார்பன்கிள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கார்பன்கிள்களின் விட்டம் சில மில்லிமீட்டர்களில் இருந்து 10 செ.மீ வரை இருக்கும்.
கார்பன்கிலின் சுற்றளவில் ஏற்படும் திசு வீக்கம் சில நேரங்களில் தளர்வான திசுக்களுடன் பெரிய பகுதிகளை உள்ளடக்கியது. தோலடி திசு, உதாரணமாக முகத்தில். எடிமாவின் பகுதியை ஒரு தாள சுத்தியலால் தாக்குவது பெரும்பாலும் ஜெலட்டினஸ் நடுக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது (ஸ்டெஃபான்ஸ்கியின் அறிகுறி).
முகத்தில் (மூக்கு, உதடுகள், கன்னங்கள்) கார்பன்கிளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் வீக்கம் மேல் சுவாசக் குழாயில் பரவி மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
நெக்ரோசிஸ் மண்டலத்தில் உள்ள ஆந்த்ராக்ஸ் கார்பன்கிள் ஒரு ஊசியால் குத்தப்பட்டாலும் வலியற்றது, இது ஒரு முக்கியமான வேறுபாடு கண்டறியும் அடையாளமாக செயல்படுகிறது. ஆந்த்ராக்ஸின் தோல் வடிவத்துடன் உருவாகும் நிணநீர் அழற்சி பொதுவாக வலியற்றது மற்றும் சப்புரேட் செய்யாது.
கட்னியஸ் ஆந்த்ராக்ஸின் எடிமாட்டஸ் வகையானது, காணக்கூடிய கார்பன்கிள் இல்லாமல் எடிமாவின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் பிற்பகுதியில், நெக்ரோசிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு பெரிய கார்பன்கிள் உருவாகிறது.
புல்லஸ் வகையுடன், இரத்தக்கசிவு திரவத்துடன் கூடிய கொப்புளங்கள் நோய்த்தொற்றின் நுழைவு வாயிலின் இடத்தில் உருவாகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் கொப்புளங்கள் அல்லது நெக்ரோடைசேஷனைத் திறந்த பிறகு, விரிவான அல்சரேட்டிவ் மேற்பரப்புகள் உருவாகின்றன, இது ஒரு கார்பன்கிள் வடிவத்தை எடுக்கும்.
தோல் ஆந்த்ராக்ஸின் எரிசிபெலாய்டு வகையின் ஒரு தனித்தன்மையானது தெளிவான திரவத்துடன் கூடிய அதிக எண்ணிக்கையிலான கொப்புளங்களின் வளர்ச்சியாகும். அவற்றைத் திறந்த பிறகு, புண்கள் அப்படியே இருக்கும், அது ஒரு ஸ்கேப்பாக மாறுகிறது.
தோராயமாக 80% நோயாளிகளில் ஆந்த்ராக்ஸின் தோல் வடிவம் லேசானது முதல் மிதமானது மற்றும் 20% நோயாளிகளில் கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.
நோயின் லேசான நிகழ்வுகளில், போதை நோய்க்குறி மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது அல்லது சப்ஃபிரைல். 2-3 வது வாரத்தின் முடிவில், கிரானுலேட்டிங் புண் உருவாவதன் மூலம் (அல்லது இல்லாமல்) ஸ்கேப் நிராகரிக்கப்படுகிறது. அது குணமடைந்த பிறகு, ஒரு அடர்த்தியான வடு உள்ளது. நோயின் லேசான போக்கு மீட்புடன் முடிவடைகிறது.
நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், தலைவலி. 2 நாட்கள் முடிவில், உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக உயரலாம், செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின். மணிக்கு சாதகமான முடிவுநோய்வாய்ப்பட்ட 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை குறைகிறது, பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகள் தலைகீழாக மாறும், வீக்கம் படிப்படியாக குறைகிறது, நிணநீர் அழற்சி மறைந்துவிடும், 2-4 வது வாரத்தின் முடிவில் ஸ்கேப் மறைந்துவிடும், கிரானுலேட்டிங் புண் ஒரு வடு உருவாவதன் மூலம் குணமாகும்.
தோல் வடிவத்தின் கடுமையான போக்கானது ஆந்த்ராக்ஸ் செப்சிஸின் வளர்ச்சியால் சிக்கலானதாக இருக்கலாம் மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.
ஆந்த்ராக்ஸின் செப்டிக் வடிவம் மிகவும் அரிதானது. இந்த நோய் கடுமையான குளிர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது மற்றும் வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக அதிகரிக்கிறது.
ஏற்கனவே ஆரம்ப காலத்தில், உச்சரிக்கப்படும் டாக்ரிக்கார்டியா, டச்சிப்னியா மற்றும் மூச்சுத் திணறல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நோயாளிகள் அடிக்கடி வலி மற்றும் மார்பில் இறுக்கம், நுரை, இரத்தம் தோய்ந்த சளி வெளியீட்டுடன் இருமல் ஆகியவற்றை அனுபவிக்கிறார்கள். உடல் ரீதியாகவும் கதிரியக்க ரீதியாகவும், நிமோனியா மற்றும் எஃப்யூஷன் ப்ளூரிசி (சீரஸ்-ஹெமோர்ராகிக்) அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், குறிப்பாக தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியுடன், ரத்தக்கசிவு நுரையீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகளால் சுரக்கும் சளி செர்ரி ஜெல்லி வடிவில் உறைகிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆந்த்ராக்ஸ் பாக்டீரியாக்கள் இரத்தம் மற்றும் சளியில் காணப்படுகின்றன.
சில நோயாளிகள் அடிவயிற்றில் கூர்மையான வெட்டு வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். அவர்கள் குமட்டல், இரத்தம் தோய்ந்த வாந்தி மற்றும் தளர்வான இரத்தம் தோய்ந்த மலம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்கிறார்கள். பின்னர், குடல் பரேசிஸ் உருவாகிறது, பெரிட்டோனிடிஸ் சாத்தியமாகும்.
மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளிகளின் உணர்வு குழப்பமடைகிறது, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் குவிய அறிகுறிகள் தோன்றும்.
தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி, எடிமா மற்றும் மூளை வீக்கம், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குமற்றும் பெரிட்டோனிட்டிஸ் காரணமாக இருக்கலாம் மரண விளைவுஏற்கனவே நோயின் முதல் நாட்களில்.

முன்னறிவிப்பு. ஆந்த்ராக்ஸின் தோல் வடிவத்தில், இது பொதுவாக சாதகமானது, செப்டிக் வடிவத்தில் இது எல்லா நிகழ்வுகளிலும் தீவிரமானது.

பரிசோதனை. இது மருத்துவ, தொற்றுநோயியல் மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆய்வக நோயறிதலில் பாக்டீரியோஸ்கோபிக் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் முறைகள் அடங்கும். பொருட்டு ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்சில நேரங்களில் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ட் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆந்த்ராக்ஸின் ஒவ்வாமை நோயறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆந்த்ராக்சினுடன் ஒரு இன்ட்ராடெர்மல் சோதனை செய்யப்படுகிறது, கொடுக்கும் நேர்மறையான முடிவுகள்ஏற்கனவே நோயின் 5 வது நாளுக்குப் பிறகு.
தோல் வடிவில் ஆய்வக ஆராய்ச்சிக்கான பொருள் வெசிகல்ஸ் மற்றும் கார்பன்கிள்களின் உள்ளடக்கங்கள். செப்டிக் வடிவத்தில், சளி, வாந்தி, மலம் மற்றும் இரத்தம் ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. ஆராய்ச்சிக்கு பணி விதிகளுக்கு இணங்க வேண்டும், குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சிறப்பு ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை. ஆந்த்ராக்ஸுக்கு எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையானது ஆன்டிபயாடிக்குகளை ஆன்டி-ஆந்த்ராக்ஸ் இம்யூனோகுளோபுலின் உடன் இணைந்து பரிந்துரைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயின் அறிகுறிகள் குறையும் வரை (ஆனால் 7-8 நாட்களுக்கு குறையாமல்) பென்சிலின் ஒரு நாளைக்கு 6-24 மில்லியன் யூனிட் அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செப்டிக் வடிவத்தில், ஒரு நாளைக்கு 4-6 கிராம் செஃபாலோஸ்போரின்ஸ், குளோராம்பெனிகால் சோடியம் சக்சினேட் 3-4 கிராம், ஜென்டாமைசின் ஒரு நாளைக்கு 240-320 மி.கி. மருந்தின் அளவு மற்றும் கலவையின் தேர்வு நோயின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இம்யூனோகுளோபுலின் லேசான வடிவங்களுக்கு 20 மில்லி அளவிலும், மிதமான மற்றும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு 40-80 மில்லி அளவிலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பாட டோஸ் 400 மில்லி அடையலாம்.
ஆந்த்ராக்ஸின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையில், கூழ் மற்றும் படிக தீர்வுகள், பிளாஸ்மா மற்றும் அல்புமின் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி சிகிச்சை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நுட்பங்கள் மற்றும் வழிமுறைகளுக்கு ஏற்ப மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
தோல் வடிவத்திற்கு, உள்ளூர் சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும்.

தடுப்பு. தடுப்பு நடவடிக்கைகள்கால்நடை சேவையுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. பண்ணை விலங்குகளில் நோயுற்ற தன்மையைத் தடுப்பதற்கும் அகற்றுவதற்கும் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நடவடிக்கைகள் ஆகும். அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்றும் அவற்றின் சடலங்கள் அசுத்தமான பொருட்கள் (கடைகள், தீவனங்கள் போன்றவை) கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.
கம்பளி மற்றும் ஃபர் தயாரிப்புகளை கிருமி நீக்கம் செய்ய, அறை கிருமிநாசினியின் நீராவி-முறையான முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகள் அல்லது தொற்று பொருட்களுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் செயலில் உள்ளவர்கள் மருத்துவ மேற்பார்வை 2 வாரங்களுக்குள். நோயின் வளர்ச்சி சந்தேகிக்கப்பட்டால், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மக்கள் மற்றும் விலங்குகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது முக்கியம், இதற்காக உலர் நேரடி தடுப்பூசி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காலரா

காலரா என்பது விப்ரியோ காலராவால் ஏற்படும் கடுமையான, மானுடவியல் தொற்று நோயாகும், இது மலம்-வாய்வழி பரவும் பொறிமுறையுடன், நீர்ப்போக்கு மற்றும் வாந்தியின் விளைவாக நீரிழப்பு மற்றும் கனிமமயமாக்கலின் வளர்ச்சியுடன் நிகழ்கிறது.

நோயியல். காலராவின் காரணமான முகவர் - விப்ரியோ காலரா - இரண்டு பயோவார்களால் குறிப்பிடப்படுகிறது - V. காலரா பயோவர் (கிளாசிக்கல்) மற்றும் V. காலரா பயோவர் எல்-டோர், உருவவியல் மற்றும் டிங்க்டோரியல் பண்புகளில் ஒத்திருக்கிறது.

காலரா விப்ரியோக்கள் சிறிய, அளவிலான (1.5-3.0) x (0.2-0.6) மைக்ரான்களின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, துருவமாக அமைந்துள்ள ஃபிளாஜெல்லத்துடன் (சில நேரங்களில் 2 ஃபிளாஜெல்லாவுடன்) வளைந்த தண்டுகள், அவற்றின் அடையாளம் காணப் பயன்படும் நோய்க்கிருமிகளின் அதிக இயக்கத்தை வழங்குகிறது. வித்திகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் உருவாகாது, கிராம்-எதிர்மறை, அனிலின் சாயங்களுடன் நன்கு கறை. விப்ரியோ காலராவில் நச்சுப் பொருட்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

விப்ரியோஸ் காலரா உலர்த்துதல், புற ஊதா கதிர்வீச்சு மற்றும் குளோரின் கொண்ட தயாரிப்புகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. 56 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பம் 30 நிமிடங்களில் அவற்றைக் கொன்றுவிடும், மேலும் கொதித்தால் அவை உடனடியாகக் கொல்லப்படும். குறைந்த வெப்பநிலை மற்றும் நீர்வாழ் உயிரினங்களின் உயிரினங்களில் அவை நீண்ட காலத்திற்கு பாதுகாக்கப்படலாம். விப்ரியோஸ் காலரா டெட்ராசைக்ளின் வழித்தோன்றல்கள், ஆம்பிசிலின் மற்றும் குளோராம்பெனிகால் ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது.

தொற்றுநோயியல். காலரா என்பது தொற்றுநோய் பரவக்கூடிய ஒரு மானுடவியல் குடல் தொற்று ஆகும். நோய்க்கிருமிகளின் நீர்த்தேக்கம் மற்றும் ஆதாரம் ஒரு பாதிக்கப்பட்ட நபர், அவர் வெளிப்புற சூழலில் மலத்துடன் காலரா விப்ரியோக்களை வெளியிடுகிறார். விப்ரியோ வெளியேற்றிகள் காலராவின் வழக்கமான மற்றும் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்கள், காலரா குணமடைபவர்கள் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக ஆரோக்கியமான விப்ரியோ கேரியர்கள் கொண்ட நோயாளிகள். நோய்க்கிருமிகளின் மிகவும் தீவிரமான ஆதாரம் உச்சரிக்கப்படும் நோயாளிகள் மருத்துவ படம்காலரா, நோயின் முதல் 4-5 நாட்களில் ஒரு நாளைக்கு 10-20 லிட்டர் மலத்தை வெளிப்புற சூழலில் வெளியிடுகிறது, இதில் ஒரு மில்லிக்கு 106 - 109 வைப்ரியோக்கள் உள்ளன. காலராவின் லேசான மற்றும் அழிக்கப்பட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு சிறிய அளவு மலத்தை வெளியேற்றுகிறார்கள், ஆனால் குழுவில் இருக்கிறார்கள், இது அவர்களை தொற்றுநோயாக ஆபத்தானதாக ஆக்குகிறது.

குணமடையும் விப்ரியோ கேரியர்கள் சராசரியாக 2-4 வாரங்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளை வெளியிடுகின்றன, நிலையற்ற கேரியர்கள் - 9-14 நாட்கள். V. காலராவின் நீண்டகால கேரியர்கள் பல மாதங்களுக்கு நோய்க்கிருமிகளை வெளியேற்றலாம். வாழ்நாள் முழுவதும் வைப்ரியோஸ் வண்டி சாத்தியம்.

காலரா நோய்த்தொற்றின் பொறிமுறையானது மல-வாய்வழியாகும், இது நீர், ஊட்டச்சத்து மற்றும் தொடர்பு-வீட்டு தொற்று வழிகள் மூலம் உணரப்படுகிறது. காலரா நோய்க்கிருமிகளை பரப்புவதற்கான முன்னணி வழி, நோயின் தொற்றுநோய் பரவலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நீர். அசுத்தமான தண்ணீரைக் குடிக்கும் போதும், வீட்டு உபயோகத்திற்கு பயன்படுத்தும் போதும் - காய்கறிகள், பழங்கள் மற்றும் நீச்சல் போது தொற்று ஏற்படுகிறது. நகரமயமாக்கல் செயல்முறைகள் மற்றும் போதுமான அளவு கழிவு நீர் சுத்திகரிப்பு மற்றும் கிருமி நீக்கம் ஆகியவற்றின் காரணமாக, பல மேற்பரப்பு நீர்நிலைகள் ஒரு சுயாதீனமான மாசுபடுத்தும் சூழலாக மாறும். நோயாளிகள் மற்றும் கேரியர்கள் இல்லாத நிலையில், கழிவுநீர் அமைப்பின் கசடு மற்றும் சளி ஆகியவற்றிலிருந்து கிருமிநாசினிகளை வெளிப்படுத்திய பிறகு, எல் டோர் விப்ரியோஸ் மீண்டும் மீண்டும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட உண்மைகள் நிறுவப்பட்டுள்ளன. எல் டோர் விப்ரியோஸின் வாழ்விடம், இனப்பெருக்கம் மற்றும் குவிப்பு ஆகியவை கழிவுநீர் வெளியேற்றங்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திறந்த நீர்நிலைகள் என்ற முடிவுக்கு வருவதற்கு மேலே உள்ள அனைத்து P.N.

அசுத்தமான உணவை உட்கொள்ளும் ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான மக்களிடையே உணவின் மூலம் காலரா வெடிப்புகள் பொதுவாக ஏற்படுகின்றன.

பல்வேறு நீர்நிலைகளில் வசிப்பவர்கள் (மீன், இறால், நண்டுகள், மொல்லஸ்க்குகள், தவளைகள் மற்றும் பிற நீர்வாழ் உயிரினங்கள்) எல் டோர் காலரா விப்ரியோக்களை நீண்ட காலத்திற்கு தங்கள் உடலில் குவித்து பாதுகாக்கும் திறன் கொண்டவர்கள் (தற்காலிக நீர்த்தேக்கமாக செயல்படுகிறார்கள். நோய்க்கிருமிகளின்). கவனமாக வெப்ப சிகிச்சை இல்லாமல் ஹைட்ரோபயன்ட்ஸ் (சிப்பிகள், முதலியன) சாப்பிடுவது நோய் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தது. உணவு தொற்றுநோய்கள் ஒரே நேரத்தில் நோய்களின் வெடிப்புகளுடன் வெடிக்கும் தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒரு நோயாளி அல்லது விப்ரியோ கேரியருடன் நேரடி தொடர்பு மூலமும் காலரா தொற்று சாத்தியமாகும்: நோய்க்கிருமியை வைப்ரியோஸால் மாசுபடுத்தப்பட்ட கைகளால் அல்லது நோயாளிகளின் சுரப்புகளால் பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களின் மூலம் (கைத்தறி, உணவுகள் மற்றும் பிற பொருட்கள் மூலம் வாய்க்குள் கொண்டு வரலாம். வீட்டு பொருட்கள்) காலரா நோய்க்கிருமிகளின் பரவலை ஈக்கள், கரப்பான் பூச்சிகள் மற்றும் பிற வீட்டுப் பூச்சிகள் மூலம் எளிதாக்கலாம். தொடர்பு மற்றும் வீட்டு தொற்று காரணமாக ஏற்படும் நோய் வெடிப்புகள் அரிதானவை மற்றும் மெதுவாக பரவுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

காலராவின் கலவையான வெடிப்புகளை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு பரிமாற்ற காரணிகளின் கலவையானது பெரும்பாலும் உள்ளது.

காலரா, பிற குடல் நோய்த்தொற்றுகளைப் போலவே, நோய்க்கிருமி பரவும் பாதைகள் மற்றும் காரணிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக (அதிக அளவு தண்ணீர் குடிப்பது, ஏராளமான காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், கோடை-இலையுதிர் காலத்தில் ஏற்படும் நிகழ்வு விகிதம் அதிகரிப்புடன் பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. , குளியல், "பறக்கும் காரணி", முதலியன.).

காலரா பாதிப்பு பொதுவானது மற்றும் அதிகமாக உள்ளது. மாற்றப்பட்ட நோய் ஒப்பீட்டளவில் நிலையான இனங்கள்-குறிப்பிட்ட ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை விட்டுச்செல்கிறது. நோயின் தொடர்ச்சியான நிகழ்வுகள் அரிதானவை, இருப்பினும் அவை ஏற்படுகின்றன.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். காலரா என்பது ஒரு சுழற்சி நோய்த்தொற்று ஆகும், இது என்டோரோசைட்டுகளின் நொதி அமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதத்தின் காரணமாக குடல் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. தண்ணீர் அல்லது உணவுடன் வாய் வழியாக நுழையும் காலரா விப்ரியோஸ் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் அமில சூழலில் ஓரளவு இறக்கிறது, மேலும் வயிற்றின் அமிலத் தடையைத் தவிர்த்து, லுமினுக்குள் நுழைகிறது. சிறு குடல், சுற்றுச்சூழலின் கார எதிர்வினை மற்றும் அதிக பெப்டோன் உள்ளடக்கம் காரணமாக அவை தீவிரமாக பெருகும். விப்ரியோஸ் சிறுகுடலின் சளி சவ்வு அல்லது அதன் லுமினின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது. விப்ரியோஸின் தீவிர இனப்பெருக்கம் மற்றும் அழிவு பெரிய அளவிலான எண்டோ- மற்றும் எக்ஸோடாக்ஸிக் பொருட்களின் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது. அழற்சி எதிர்வினை உருவாகாது.

மருத்துவ படம். கிளாசிக்கல் விப்ரியோ எல் டோர் உட்பட விப்ரியோ இனங்களால் ஏற்படும் காலராவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒத்தவை.

அடைகாக்கும் காலம் பல மணிநேரம் முதல் 5 நாட்கள் வரை, சராசரியாக 48 மணிநேரம் வரை இந்த நோய் வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்களில் உருவாகலாம். ஒரு பொதுவான போக்கில், நோயின் லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் நீரிழப்பு அளவைப் பொறுத்து வேறுபடுகின்றன. ஒரு வித்தியாசமான போக்கில், அழிக்கப்பட்ட மற்றும் முழுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. எல் டோர் காலராவுடன், விப்ரியோ வண்டி வடிவில் தொற்று செயல்முறையின் துணை மருத்துவப் படிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் தீவிரமாக, அடிக்கடி திடீரென்று உருவாகிறது: இரவில் அல்லது காலையில், நோயாளிகள் டெனெஸ்மஸ் மற்றும் வயிற்று வலி இல்லாமல் மலம் கழிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தை உணர்கிறார்கள். தொப்புள் அல்லது அடிவயிற்றைச் சுற்றி அசௌகரியம், சத்தம் மற்றும் இரத்தமாற்றம் ஆகியவை அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. மலம் பொதுவாக ஏராளமாக இருக்கும், மலம் ஆரம்பத்தில் செரிக்கப்படாத உணவின் துகள்களுடன் மலம் கழிக்கும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, பின்னர் திரவமாக, தண்ணீராக மாறும், மஞ்சள் நிறம்மிதக்கும் செதில்களுடன், பின்னர் ஒளிர, மணமற்ற அரிசி நீரின் தோற்றத்தை எடுத்து, மீன் அல்லது துருவிய உருளைக்கிழங்கின் வாசனையுடன். லேசான நோய் ஏற்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 10 குடல் அசைவுகள் இருக்கலாம். நோயாளியின் பசியின்மை குறைகிறது, தாகம் மற்றும் தசை பலவீனம். உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக சாதாரணமாக இருக்கும்; பரிசோதனையின் போது, ​​அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் உலர்ந்த நாக்கு ஆகியவற்றைக் கண்டறியலாம். வயிறு பின்வாங்கப்பட்டது, வலியற்றது, சலசலப்பு மற்றும் சிறுகுடலுடன் திரவ பரிமாற்றம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. நோயின் சாதகமான போக்கில், வயிற்றுப்போக்கு பல மணி நேரம் முதல் 1-2 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். திரவ இழப்பு உடல் எடையில் 1-3% ஐ விட அதிகமாக இல்லை (I டிகிரி நீரிழப்பு). இயற்பியல் இரசாயன பண்புகள்இரத்தம் தொந்தரவு இல்லை. நோய் குணமடைவதில் முடிகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​மலத்தின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது (ஒரு நாளைக்கு 15-20 முறை வரை), குடல் அசைவுகள் ஏராளமாக இருக்கும், அரிசி நீர் வடிவில் நீர். பொதுவாக எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் குமட்டல் மற்றும் வலி இல்லாமல் "நீரூற்று" மீண்டும் மீண்டும் ஏராளமான வாந்தியுடன் சேர்ந்து. பித்தத்தின் கலவையின் காரணமாக வாந்தியெடுத்தல் விரைவில் மஞ்சள் நிறத்துடன் தண்ணீராக மாறும் (கிரேக்க சோல் ரியோ - "பித்த ஓட்டம்"). அதிகப்படியான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியெடுத்தல், பல மணிநேரங்களுக்கு மேல், நோயாளியின் உடல் எடையில் 4-6% அளவு திரவ இழப்புடன் கடுமையான நீரிழப்புக்கு (II டிகிரி நீரிழப்பு) வழிவகுக்கும்.

பொது நிலை மோசமடைந்து வருகிறது. தசை பலவீனம், தாகம் மற்றும் வாய் வறட்சி அதிகரிக்கும். சில நோயாளிகள் குறுகிய கால வலிப்புத்தாக்கங்களை அனுபவிக்கின்றனர் கன்று தசைகள், கால்கள் மற்றும் கைகள், டையூரிசிஸ் குறைகிறது. உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக அல்லது குறைந்த தரத்தில் இருக்கும். நோயாளிகளின் தோல் வறண்டது, அதன் டர்கர் குறைகிறது, மற்றும் நிலையற்ற சயனோசிஸ் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சளி சவ்வுகளும் வறண்டு, கரகரப்பு அடிக்கடி ஏற்படும். அதிகரித்த இதய துடிப்பு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம், முக்கியமாக துடிப்பு அழுத்தம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவையில் ஏற்படும் இடையூறுகள் நிரந்தரமானவை அல்ல.

பகுத்தறிவு மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், திரவ இழப்பு சில மணிநேரங்களில் உடல் எடையில் 7-9% ஐ அடைகிறது ( III பட்டம்நீரிழப்பு). நோயாளிகளின் நிலை படிப்படியாக மோசமடைகிறது, உச்சரிக்கப்படும் எக்ஸிகோசிஸின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன: முக அம்சங்கள் கூர்மையாகின்றன, கண்கள் மூழ்கிவிடும், சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலின் வறட்சி அதிகரிக்கிறது, கைகளில் சுருக்கங்கள் ("சலவை பெண்ணின் கைகள்"), தசை நிவாரணம் உடலும் அதிகரிக்கிறது, அபோனியா வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் டானிக் பிடிப்புகள் தோன்றும். கூர்மையானவை உள்ளன தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா, பரவலான சயனோசிஸ். திசுக்களில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு அமிலத்தன்மை மற்றும் ஹைபோகலீமியாவை அதிகரிக்கிறது. ஹைபோவோலீமியா, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக, சிறுநீரகங்களில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைகிறது மற்றும் ஒலிகுரியா ஏற்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது அல்லது குறைகிறது.

சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் நோயின் முற்போக்கான போக்கில், இழந்த திரவத்தின் அளவு உடல் எடையில் 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதை அடைகிறது (நீரிழப்பு IV டிகிரி), மற்றும் சிதைந்த நீரிழப்பு அதிர்ச்சி உருவாகிறது. காலராவின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் முதல் 12 மணிநேரத்தில் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம். நோயாளிகளின் நிலை சீராக மோசமடைந்து வருகிறது: நோயின் தொடக்கத்தில் காணப்பட்ட ஏராளமான வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, இந்த காலகட்டத்தில் குறைகிறது அல்லது முற்றிலும் நிறுத்தப்படுகிறது. உச்சரிக்கப்படும் பரவலான சயனோசிஸ் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மூக்கின் முனை, காதுகள், உதடுகள், கண் இமைகளின் விளிம்பு விளிம்புகள் ஊதா அல்லது கிட்டத்தட்ட கருப்பு நிறத்தைப் பெறுகின்றன. முக அம்சங்கள் இன்னும் கூர்மையாகின்றன, கண்களைச் சுற்றி சயனோசிஸ் தோன்றும் ("இருண்ட கண்ணாடிகளின்" அறிகுறி), கண் இமைகள் ஆழமாக மூழ்கி, மேல்நோக்கி திரும்பியது ("சூரியன் மறைவதற்கான அறிகுறி"). நோயாளியின் முகம் துன்பத்தையும் உதவிக்கான வேண்டுகோளையும் காட்டுகிறது - ஃபேசிஸ் கொரெலிகா. குரல் அமைதியாக இருக்கிறது, உணர்வு நீண்ட காலமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை 35-34 டிகிரி செல்சியஸ் வரை குறைகிறது. தோல் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாக இருக்கும், எளிதில் மடிப்புகளாக சேகரிக்கிறது மற்றும் நீண்ட நேரம் நேராக்காது (சில நேரங்களில் ஒரு மணி நேரத்திற்குள்) - "காலரா மடிப்பு". துடிப்பு அரிதம், நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம் (நூல் போன்றது) பலவீனமானது, கிட்டத்தட்ட தெளிவாக இல்லை. டாக்ரிக்கார்டியா உச்சரிக்கப்படுகிறது, இதய ஒலிகள் கிட்டத்தட்ட கேட்க முடியாதவை, இரத்த அழுத்தம் நடைமுறையில் கண்டறிய முடியாதது. மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கிறது, மூச்சுத் திணறல், ஆழமற்றது (நிமிடத்திற்கு 40-60 சுவாசம் வரை), பயனற்றது. நோயாளிகள் விரைவாக சுவாசிக்கிறார்கள் திறந்த வாய்மூச்சுத் திணறல் காரணமாக, தசைகள் சுவாச செயலில் ஈடுபட்டுள்ளன மார்பு. டானிக் பிடிப்புகள் உதரவிதானம் உட்பட அனைத்து தசைக் குழுக்களுக்கும் பரவுகின்றன, இது வலிமிகுந்த விக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. அடிவயிறு மூழ்குகிறது, தசைப்பிடிப்பின் போது வலிக்கிறது, மென்மையாக இருக்கும். அனுரியா பொதுவாக ஏற்படுகிறது.

வறண்ட காலரா வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி இல்லாமல் ஏற்படுகிறது மற்றும் கடுமையான ஆரம்பம், நீரிழப்பு அதிர்ச்சியின் விரைவான வளர்ச்சி, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, அதிகரித்த சுவாசம், அபோனியா, அனூரியா, அனைத்து தசைக் குழுக்களின் பிடிப்புகள், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையழற்சி அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில மணி நேரங்களிலேயே மரணம் நிகழ்கிறது. பலவீனமான நோயாளிகளில் காலராவின் இந்த வடிவம் மிகவும் அரிதானது.

காலராவின் ஃபுல்மினன்ட் வடிவத்தில், உடலின் கடுமையான நீரிழப்புடன் நீரிழப்பு அதிர்ச்சியின் திடீர் ஆரம்பம் மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி காணப்படுகிறது.

முன்னறிவிப்பு. சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், இறப்பு விகிதம் சாதகமானது மற்றும் பூஜ்ஜியத்திற்கு அருகில் உள்ளது, ஆனால் இது முழுமையான வடிவத்திலும் தாமதமான சிகிச்சையிலும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம்.

பரிசோதனை. நோயறிதல் அனமனெஸ்டிக், எபிடெமியோலாஜிக்கல், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிகிச்சை. அனைத்து வகையான காலரா நோயாளிகளும் மருத்துவமனைகளில் (சிறப்பு அல்லது தற்காலிக) கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், அங்கு அவர்கள் நோய்க்கிருமி மற்றும் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள்.

சிகிச்சையின் முக்கிய கவனம் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் பற்றாக்குறையை உடனடியாக நிரப்புவதாகும் - உப்பு கரைசல்களைப் பயன்படுத்தி மறுநீரேற்றம் மற்றும் மறு கனிமமாக்கல்.

மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகளுடன், காலரா நோயாளிகளுக்கு எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது - டெட்ராசைக்ளின் வாய்வழியாக (பெரியவர்களுக்கு, ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 0.3-0.5 கிராம்) அல்லது குளோராம்பெனிகால் (பெரியவர்களுக்கு, 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை) 5 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வாந்தியுடன் கூடிய நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஆரம்ப டோஸ் பெற்றோருக்குரிய முறையில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறியின் தீவிரம் குறைவாக இருக்கும், எனவே ரீஹைட்ரேஷன் தீர்வுகளின் தேவை கிட்டத்தட்ட பாதியாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

காலரா நோயாளிகளுக்கு ஒரு சிறப்பு உணவு தேவையில்லை, வாந்தியெடுத்தல் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, சிறிது குறைக்கப்பட்ட அளவில் வழக்கமான உணவைப் பெற வேண்டும்.

நோயாளிகள் வழக்கமாக மருத்துவமனையில் இருந்து 8-10 வது நாளில் மருத்துவ மீட்பு மற்றும் மலத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனையின் மூன்று எதிர்மறையான முடிவுகள் மற்றும் பித்தத்தை (பி மற்றும் சி பகுதிகள்) பரிசோதித்த பிறகு வெளியேற்றப்படுகிறார்கள்.

தடுப்பு. காலராவைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு, பின்தங்கிய பகுதிகளிலிருந்து இந்த நோய்த்தொற்றை நம் நாட்டிற்குள் அறிமுகப்படுத்துவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் மக்கள்தொகை கொண்ட பகுதிகளின் சுகாதார மற்றும் வகுப்புவாத நிலையை மேம்படுத்துகிறது.

குறிப்பிட்ட தடுப்பு நோக்கத்திற்காக, கொலரோஜன் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு டாக்ஸாய்டு, இது 90-98% வழக்குகளில் தடுப்பூசி போடப்பட்ட மக்களில் விப்ரியோசிடல் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியை மட்டுமல்ல, ஆன்டிடாக்சின்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. உயர் டைட்டர்கள். பெரியவர்களுக்கு 0.8 மில்லி மருந்தில் ஊசி இல்லாத ஊசி மூலம் தடுப்பூசிகள் ஒரு முறை செய்யப்படுகின்றன. தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி மறுசீரமைப்பு முதன்மை தடுப்பூசிக்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்கு முன்பே மேற்கொள்ளப்படாது. மிகவும் பயனுள்ள வாய்வழி தடுப்பூசி உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

பிளேக்

பிளேக் - கடுமையான இயற்கை குவிய திசையன் மூலம் பரவும் நோய், Y. பெஸ்டிஸால் ஏற்படும், காய்ச்சல், கடுமையான போதை, நிணநீர் கணுக்கள், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் சீரியஸ்-இரத்தப்போக்கு வீக்கம், அத்துடன் செப்சிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு குறிப்பாக ஆபத்தான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட (வழக்கமான) தொற்று, இது 20 ஆம் நூற்றாண்டில் அறிவியல் அடிப்படையிலான பிளேக் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளும் சர்வதேச சுகாதார விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டது. உலகில் பிளேக் தொற்றுநோய்களை அகற்றுவதை சாத்தியமாக்கியது, ஆனால் இந்த நோயின் ஆங்காங்கே வழக்குகள் ஆண்டுதோறும் இயற்கையான மையங்களில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

நோயியல். பிளேக் யெர்சினியா பெஸ்டிஸின் காரணமான முகவர் என்டோரோபாக்டீரியாசி குடும்பத்தின் யெர்சினியா இனத்தைச் சேர்ந்தது மற்றும் 1.5-0.7 மைக்ரான் அளவுள்ள ஒரு நிலையான முட்டை வடிவ குறுகிய கம்பி ஆகும், இது உடலுக்கு வெளியே பிளேக்கின் காரணிகளின் தன்மையைப் பொறுத்தது வெளிப்புற சுற்றுசூழல். வெப்பநிலை குறையும் போது, ​​பாக்டீரியா உயிர்வாழும் நேரம் அதிகரிக்கிறது. -22 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில், பாக்டீரியாக்கள் 4 மாதங்களுக்கு சாத்தியமானதாக இருக்கும். 50-70 ° C இல் நுண்ணுயிர் 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, 100 ° C இல் - 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு இறக்கிறது. வேலை செய்யும் செறிவுகளில் உள்ள வழக்கமான கிருமிநாசினிகள் (சப்லிமேட் 1: 1000, 3-5% லைசோல் கரைசல், 3% கார்போலிக் அமிலம், சுண்ணாம்பு கரைசல் 10% பால்) மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், குளோராம்பெனிகால், டெட்ராசைக்ளின்கள்) Y. பெஸ்டிஸ் மீது தீங்கு விளைவிக்கும்.

தொற்றுநோயியல். இயற்கை, முதன்மை ("காட்டு பிளேக்") மற்றும் சினாந்த்ரோபிக் (மானுடவியல்) பிளேக் ("நகரம்", "துறைமுகம்", "கப்பல்", "எலி") ஆகியவை பண்டைய காலங்களில் உருவாக்கப்பட்டன. அவற்றின் உருவாக்கம் மனிதனுடனும் அவனது பொருளாதார நடவடிக்கைகளுடனும் இணைக்கப்படவில்லை. வெக்டரால் பரவும் நோய்களின் இயற்கையான மையங்களில் நோய்க்கிருமிகளின் சுழற்சி காட்டு விலங்குகள் மற்றும் இரத்தத்தை உறிஞ்சும் ஆர்த்ரோபாட்கள் (பிளேஸ், உண்ணி) இடையே ஏற்படுகிறது. இயற்கையான கவனம் செலுத்தும் ஒரு நபர் நோய்க்கிருமியைச் சுமந்து செல்லும் இரத்தத்தை உறிஞ்சும் ஆர்த்ரோபாட்களின் கடிகளால் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட வணிக விலங்குகளின் இரத்தத்துடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் நோயால் பாதிக்கப்படலாம். பிளேக் நுண்ணுயிரியைச் சுமக்கும் கொறித்துண்ணிகளின் சுமார் 300 இனங்கள் மற்றும் கிளையினங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. எலிகள் மற்றும் எலிகளில், பிளேக் தொற்று பெரும்பாலும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் அல்லது நோய்க்கிருமியின் அறிகுறியற்ற வண்டி வடிவில் ஏற்படுகிறது. பிளேக் நோய்க்கிருமிகளின் மிகவும் சுறுசுறுப்பான கேரியர்கள் எலி பிளே, மனித குடியிருப்புகளின் பிளே மற்றும் மார்மோட் பிளே ஆகியவை பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மனிதர்களின் தொற்று பல வழிகளில் நிகழ்கின்றன: பரவக்கூடியது - பாதிக்கப்பட்ட பிளேக் கடித்தால், தொடர்பு - பாதிக்கப்பட்ட வணிக கொறித்துண்ணிகள். மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட ஒட்டகங்களின் இறைச்சியை வெட்டுதல்; ஊட்டச்சத்து - பாக்டீரியாவால் அசுத்தமான உணவுகளை உண்ணும் போது; ஏரோஜெனிக் - நிமோனிக் பிளேக் நோயாளிகளிடமிருந்து. நிமோனிக் பிளேக் நோயாளிகள் மற்றவர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானவர்கள். போதுமான பிளே மக்கள்தொகை இருந்தால் மற்ற வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தலாம்.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரும்பாலும் தொற்று பரவும் பொறிமுறையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செயல்படுத்தும் இடத்தில் முதன்மை பாதிப்பு பொதுவாக இல்லை. நிணநீர் ஓட்டத்துடன், பிளேக் பாக்டீரியா அருகிலுள்ள பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது, அங்கு அவை பெருகும். சீரியஸ்-ஹெமோர்ராகிக் வீக்கம் நிணநீர் மண்டலங்களில் ஒரு புபோவின் உருவாக்கத்துடன் உருவாகிறது. நிணநீர் முனையின் தடை செயல்பாட்டின் இழப்பு செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கிறது. பாக்டீரியாக்கள் பிற நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பரவுகின்றன, இதனால் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது (இரண்டாம் நிலை குமிழிகள் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் ஃபோசி). பிளேக்கின் செப்டிக் வடிவம் தோல், சளி மற்றும் சீரியஸ் சவ்வுகள் மற்றும் பெரிய மற்றும் நடுத்தர அளவிலான பாத்திரங்களின் சுவர்களில் எக்கிமோஸ்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இதயம், கல்லீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற உள் உறுப்புகளில் கடுமையான சீரழிவு மாற்றங்கள் பொதுவானவை.

மருத்துவ படம். பிளேக்கின் அடைகாக்கும் காலம் 2-6 நாட்கள் ஆகும். நோய், ஒரு விதியாக, கடுமையான குளிர்ச்சியுடன், 39-40 ° C வரை உடல் வெப்பநிலையில் விரைவான அதிகரிப்புடன் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. குளிர், வெப்ப உணர்வு, மயால்ஜியா, வலிமிகுந்த தலைவலி, தலைசுற்றல் ஆகியவை நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளாகும். முகம் மற்றும் கான்ஜுன்டிவா ஹைபர்மிக் ஆகும். உதடுகள் வறண்டு, நாக்கு வீங்கி, வறண்டு, நடுக்கம், அடர்த்தியான வெள்ளை பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் (சுண்ணாம்புடன் தேய்ப்பது போல்), பெரிதாக்கப்பட்டது. பேச்சு மந்தமாகவும், புரிந்துகொள்ள முடியாததாகவும் உள்ளது. பொதுவாக நச்சு சேதம்நரம்பு மண்டலம், பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இருதய அமைப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டது, டாக்ரிக்கார்டியா (நிமிடத்திற்கு 120-160 துடிப்புகள் வரை), சயனோசிஸ் மற்றும் துடிப்பு அரித்மியா தோன்றும், இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைகிறது. தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் இரத்தம் தோய்ந்த அல்லது காபி நிற வாந்தியை அனுபவிக்கிறார்கள், தளர்வான மலம்சளி மற்றும் இரத்தத்துடன். சிறுநீரில் இரத்தம் மற்றும் புரதத்தின் கலவை காணப்படுகிறது, மேலும் ஒலிகுரியா உருவாகிறது. கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது.

பிளேக்கின் மருத்துவ வடிவங்கள்:

A. முக்கியமாக உள்ளூர் வடிவங்கள்: தோல், புபோனிக், தோல்-புபோனிக்.

B. உள்நாட்டில் பரவிய அல்லது பொதுவான வடிவங்கள்: முதன்மை செப்டிக், இரண்டாம் நிலை செப்டிக்.

பி. வெளிப்புறமாக பரவியது (மத்திய, பெரும்பாலும் ஏராளமான வெளிப்புற பரவலுடன்): முதன்மை நுரையீரல், இரண்டாம் நிலை நுரையீரல், குடல்.

பெரும்பாலான ஆசிரியர்களால் குடல் வடிவம் ஒரு சுயாதீனமான வடிவமாக அங்கீகரிக்கப்படவில்லை.

பிளேக்கின் அழிக்கப்பட்ட, லேசான, துணை மருத்துவ வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

தோல் வடிவம். நோய்க்கிருமி ஊடுருவலின் தளத்தில், மாற்றங்கள் நெக்ரோடிக் புண்கள், கொதிப்புகள் மற்றும் கார்பன்கிள்களின் வடிவத்தில் ஏற்படும். நெக்ரோடிக் புண்கள் நிலைகளின் விரைவான, தொடர்ச்சியான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: புள்ளி, வெசிகல், கொப்புளம், புண். பிளேக் தோல் புண்கள் ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு வடு உருவாவதன் மூலம் மெதுவாக குணமாகும். ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள், புல்லஸ் வடிவங்கள், இரண்டாம் நிலை இரத்தக் கொப்புளங்கள் மற்றும் கார்பன்கிள்களின் வடிவத்தில் இரண்டாம் நிலை தோல் மாற்றங்கள் பிளேக்கின் எந்த மருத்துவ வடிவத்திலும் காணப்படுகின்றன.

புபோனிக் வடிவம். மிக முக்கியமான அம்சம்பிளேக்கின் புபோனிக் வடிவம் புபோ - நிணநீர் முனைகளின் கூர்மையான வலி விரிவாக்கம். ஒரு விதியாக, ஒரே ஒரு bubo குறைவாக அடிக்கடி, இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட bubos உருவாகின்றன. பிளேக் குமிழிகளின் மிகவும் பொதுவான இடங்கள் குடல், இலைக்கோணங்கள் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதிகள். ஆரம்ப அடையாளம்வளரும் புபோ - கூர்மையான வலி, நோயாளி இயற்கைக்கு மாறான நிலைகளை எடுக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது. சிறிய குமிழ்கள் பொதுவாக பெரியவற்றை விட வலிமிகுந்தவை. முதல் நாட்களில், வளரும் குமிழியின் தளத்தில் தனிப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் உணரப்படலாம், பின்னர் அவை சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. குமிழியின் மேல் தோல் பதட்டமாக இருக்கும், சிவப்பு நிறமாக மாறும், மேலும் தோல் அமைப்பு மென்மையாக்கப்படுகிறது. லிம்பாங்கிடிஸ் எதுவும் காணப்படவில்லை. புபோ உருவாக்கத்தின் கட்டத்தின் முடிவில், அதன் தீர்மானத்தின் கட்டம் தொடங்குகிறது, இது மூன்று வடிவங்களில் ஒன்றில் நிகழ்கிறது: மறுஉருவாக்கம், திறப்பு மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸ். ஆண்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் துவக்கத்துடன், 15-20 நாட்களுக்குள் அல்லது அதன் ஸ்க்லரோசிஸின் தீவிரத்தன்மையின் படி, புபோவின் முழுமையான மறுஉருவாக்கம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது மருத்துவ படிப்புமுதல் இடம் கர்ப்பப்பை வாய் குமிழிகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, பின்னர் அச்சு மற்றும் குடலிறக்கங்கள். இரண்டாம் நிலை நிமோனிக் பிளேக் உருவாகும் அச்சுறுத்தல் காரணமாக, போதுமான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், புபோனிக் வடிவத்தில் இறப்பு 40 முதல் 90% வரை இருக்கும். ஆரம்பகால பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மரண விளைவுஅரிதாக ஏற்படுகிறது.

முதன்மை செப்டிக் வடிவம். இது ஒரு குறுகிய அடைகாக்கும் பிறகு விரைவாக உருவாகிறது, பல மணிநேரங்கள் முதல் 1-2 நாட்கள் வரை. நோயாளி குளிர்ச்சியை உணர்கிறார், உடல் வெப்பநிலை கூர்மையாக உயர்கிறது, கடுமையான தலைவலி, கிளர்ச்சி மற்றும் மயக்கம் தோன்றும். மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸின் சாத்தியமான அறிகுறிகள். தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் படம் உருவாகிறது, மேலும் கோமா விரைவாக அமைகிறது. நோயின் காலம் பல மணிநேரம் முதல் மூன்று நாட்கள் வரை. மீட்பு வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை. நோயாளிகள் கடுமையான போதை, கடுமையான ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி மற்றும் அதிகரித்து வரும் இதய செயலிழப்பு காரணமாக இறக்கின்றனர்.

இரண்டாம் நிலை செப்டிக் வடிவம். மற்றவர்களின் சிக்கலாகும் மருத்துவ வடிவங்கள்தொற்று மிகவும் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இரண்டாம் நிலை foci, buboes, மற்றும் இரத்தப்போக்கு நோய்க்குறியின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள். இந்த வடிவத்தின் வாழ்நாள் கண்டறிதல் கடினம்.

முதன்மை நுரையீரல் வடிவம். மிகவும் கடுமையான மற்றும் தொற்றுநோயியல் ரீதியாக மிகவும் ஆபத்தான வடிவம். நோயின் மூன்று முக்கிய காலங்கள் உள்ளன: ஆரம்ப காலம், காலத்தின் உயரம் மற்றும் சோபோரஸ் (டெர்மினல்) காலம். ஆரம்ப காலம் வெப்பநிலையில் திடீர் உயர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதனுடன் கூர்மையான குளிர், வாந்தி, கடுமையான தலைவலி. நோயின் முதல் நாளின் முடிவில், மார்பில் வலி, டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மயக்கம் ஆகியவை தோன்றும். இருமல் ஸ்பூட்டம் வெளியீட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதன் அளவு கணிசமாக மாறுபடும் ("உலர்ந்த" பிளேக் நிமோனியாவுடன் ஒரு சில "துப்பிகள்" இருந்து "மிகவும் ஈரமான" வடிவத்துடன் ஒரு பெரிய வெகுஜனத்திற்கு). முதலில், ஸ்பூட்டம் தெளிவாகவும், கண்ணாடியாகவும், பிசுபிசுப்பாகவும் இருக்கும், பின்னர் அது நுரையாகவும், இரத்தக்களரியாகவும், இறுதியாக, இரத்தக்களரியாகவும் மாறும். சளியின் மெல்லிய நிலைத்தன்மை நிமோனிக் பிளேக்கின் பொதுவான அறிகுறியாகும். சளியுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது பெரிய தொகைபிளேக் பாக்டீரியா. உடல் தரவு மிகவும் குறைவு மற்றும் நோயாளிகளின் பொதுவான தீவிர நிலைக்கு ஒத்துப்போகவில்லை. நோயின் உச்ச காலம் பல மணிநேரங்கள் முதல் 2-3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். உடல் வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும். முக ஹைபிரீமியா, சிவப்பு, "இரத்தம்" கண்கள், கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மற்றும் டச்சிப்னியா (நிமிடத்திற்கு 50-60 சுவாசம் வரை) ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்கவை. இதய சத்தங்கள் குழப்பமடைகின்றன, துடிப்பு அடிக்கடி, தாள, இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. போதை அதிகரிக்கும் போது, ​​​​நோயாளிகளின் மனச்சோர்வு நிலை பொதுவான உற்சாகத்தால் மாற்றப்படுகிறது, மேலும் மயக்கம் தோன்றுகிறது, நோயின் முனைய காலம் மிகவும் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஒரு மயக்க நிலையை உருவாக்குகிறார்கள். மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கிறது, சுவாசம் ஆழமற்றதாகிறது. இரத்த அழுத்தம் கிட்டத்தட்ட கண்டறிய முடியாதது. துடிப்பு வேகமானது, நூல் போன்றது. Petechiae மற்றும் விரிவான இரத்தக்கசிவுகள் தோலில் தோன்றும். முகம் நீலமாக மாறும், பின்னர் ஒரு மண்-சாம்பல் நிறம், மூக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, கண்கள் மூழ்கிவிடும். நோயாளி மரண பயத்தை அனுபவிக்கிறார். பின்னர், புரட்டு மற்றும் கோமா உருவாகிறது. சுற்றோட்ட செயலிழப்பு மற்றும் அடிக்கடி நுரையீரல் வீக்கத்துடன் நோயின் 3-5 வது நாளில் மரணம் ஏற்படுகிறது.

இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் வடிவம். ஒரு சிக்கலாக உருவாகிறது கொடூரமான பிளேக், தடுப்பூசி போடப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முதன்மை நுரையீரல் பிளேக் போன்றது. இது 10 நாட்களுக்கு அடைகாக்கும் காலத்தை நீட்டிப்பதோடு, நோய்த்தொற்றின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது நாட்களில், காய்ச்சல் குறைந்த தரம், பொது போதை லேசானது, மற்றும் நோயின் நிலை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் திருப்திகரமாக உள்ளனர். பெரியாடெனிடிஸின் உச்சரிக்கப்படும் வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல், புபோ அளவு சிறியது. இருப்பினும், புபோவில் கூர்மையான வலியின் அறிகுறி எப்போதும் தொடர்கிறது. இந்த நோயாளிகள் 3-4 நாட்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பெறவில்லை என்றால், நோயின் மேலும் வளர்ச்சியானது தடுப்பூசி போடப்படாத நோயாளிகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளிலிருந்து வேறுபட்டதாக இருக்காது.

முன்னறிவிப்பு. பிளேக் நோயை அங்கீகரிப்பதில் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் தீவிரமான முறைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன ஆய்வக நோயறிதல்(பாக்டீரியோஸ்கோபிக், பாக்டீரியோலாஜிக்கல், உயிரியல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல்), பிளேக் எதிர்ப்பு நிறுவனங்களின் இயக்க நேரங்கள் குறித்த அறிவுறுத்தல்களின்படி செயல்படும் சிறப்பு ஆய்வகங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை. பிளேக் நோயாளிகள் கடுமையான தனிமைப்படுத்தல் மற்றும் கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு சொந்தமானது - ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகள், குளோராம்பெனிகால், பெரிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன், நச்சுத்தன்மையற்ற நோய்க்கிருமி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதில் நச்சுத்தன்மை திரவங்களின் அறிமுகம் (பாலிகுளூசின், ரியோபோலிக்ளூசின், ஹீமோடெஸ், நியோகம்பென்சன், அல்புமின், உலர் அல்லது சொந்த பிளாஸ்மா, நிலையானது. உப்பு கரைசல்கள்), சிறுநீரிறக்கிகள் (furosemide, அல்லது Lasix, mannitol, முதலியன) - உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல், glucocorticosteroids, வாஸ்குலர் மற்றும் சுவாச அனலெப்டிக்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள், வைட்டமின்கள் நோயாளிகள் மருத்துவமனையிலிருந்து முழுமையான மருத்துவ மீட்பு மற்றும் எதிர்மறையான முடிவுகளுடன் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள் .

தடுப்பு. ரஷ்யாவிலும், முன்னதாக சோவியத் ஒன்றியத்திலும், உலகின் ஒரே சக்திவாய்ந்த பிளேக் எதிர்ப்பு அமைப்பு உருவாக்கப்பட்டது, இது இயற்கை பிளேக் ஃபோசியில் தடுப்பு மற்றும் தொற்றுநோய்க்கு எதிரான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கிறது.

தடுப்பு பின்வரும் நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது:

அ) இயற்கையான பகுதிகளில் மனித நோய்கள் மற்றும் வெடிப்புகளைத் தடுப்பது;

b) பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் பொருட்களுடன் பணிபுரியும் நபர்களின் தொற்றுநோயைத் தடுப்பது;

c) வெளிநாட்டில் இருந்து நாட்டிற்கு பிளேக் இறக்குமதியைத் தடுப்பது.

^ பாதுகாப்பு (பிளேக் எதிர்ப்பு) உடையைப் பயன்படுத்துவதற்கான நடைமுறை ஒரு பாதுகாப்பு (பிளேக்-எதிர்ப்பு) உடையானது, குறிப்பாக ஆபத்தான நோய்த்தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமிகளால் அவற்றின் அனைத்து முக்கிய வகை பரிமாற்றங்களிலும் தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. பிளேக் எதிர்ப்பு உடையில் பைஜாமாக்கள் அல்லது ஓவர்ல்ஸ், சாக்ஸ் (ஸ்டாக்கிங்ஸ்), ஸ்லிப்பர்கள், ஒரு தாவணி, ஒரு பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி, ஒரு பேட்டை (பெரிய தாவணி), ரப்பர் கையுறைகள், ரப்பர் (தார்பாலின்) பூட்ஸ் அல்லது ஆழமான காலோஷ்கள், ஒரு பருத்தி துணி முகமூடி ஆகியவை அடங்கும். (தூசி சுவாசக் கருவி, வடிகட்டி அல்லது ஆக்ஸிஜன் - இன்சுலேடிங் கேஸ் மாஸ்க்), விமான வகை பாதுகாப்பு கண்ணாடிகள், துண்டுகள். ஒரு பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்கு, தேவைப்பட்டால், ஒரு ரப்பரைஸ்டு (பாலிஎதிலீன்) கவசத்துடன் மற்றும் அதே சட்டைகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படலாம். ^ பிளேக் எதிர்ப்பு உடையை அணிவதற்கான செயல்முறை: மேலோட்டங்கள், சாக்ஸ், பூட்ஸ், ஹூட் அல்லது பெரிய தாவணி மற்றும் பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி. அங்கியின் காலரில் உள்ள ரிப்பன்கள் மற்றும் அங்கியின் பெல்ட் ஆகியவை இடது பக்கத்தில் ஒரு வளையத்துடன் முன்னால் கட்டப்பட வேண்டும், அதன் பிறகு ரிப்பன்கள் ஸ்லீவ்களில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. முகமூடி முகத்தில் போடப்படுகிறது, இதனால் மூக்கு மற்றும் வாய் மூடப்பட்டிருக்கும், இதற்காக முகமூடியின் மேல் விளிம்பு சுற்றுப்பாதைகளின் கீழ் பகுதியின் மட்டத்தில் இருக்க வேண்டும், மேலும் கீழ் விளிம்பு கன்னத்தின் கீழ் செல்ல வேண்டும். முகமூடியின் மேல் பட்டைகள் தலையின் பின்புறத்தில் ஒரு வளையத்துடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் குறைந்தவை - கிரீடத்தில் (ஒரு ஸ்லிங் கட்டு போன்றவை). முகமூடியை அணிந்த பிறகு, மூக்கின் இறக்கைகளின் பக்கங்களில் பருத்தி துணியால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் முகமூடிக்கு வெளியே காற்று வராமல் இருக்க அனைத்து நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்படுகின்றன. கண்ணாடியின் லென்ஸ்கள் முதலில் ஒரு சிறப்பு பென்சில் அல்லது உலர்ந்த சோப்பின் ஒரு துண்டுடன் தேய்க்கப்பட வேண்டும், அவை மூடுபனி ஏற்படுவதைத் தடுக்கின்றன. பின்னர் கையுறைகளை அணிந்து, முதலில் ஒருமைப்பாட்டிற்காக அவற்றைச் சரிபார்த்துக் கொள்ளுங்கள். வலதுபுறத்தில் அங்கியின் இடுப்புப் பகுதியில் ஒரு துண்டு வைக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பு:ஃபோன்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், அது ஒரு பேட்டை அல்லது பெரிய தாவணியின் முன் அணியப்படுகிறது. ^ பிளேக் எதிர்ப்பு உடையை அகற்றுவதற்கான செயல்முறை: 1. 1-2 நிமிடங்களுக்கு கிருமிநாசினி கரைசலில் உங்கள் கையுறைகளை நன்கு கழுவவும். பின்னர், சூட்டின் ஒவ்வொரு பகுதியையும் அகற்றிய பிறகு, கையுறைகள் ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் மூழ்கடிக்கப்படுகின்றன. 2. மெதுவாக உங்கள் பெல்ட்டிலிருந்து துண்டை அகற்றி, கிருமிநாசினி கரைசல் உள்ள ஒரு பேசின் மீது கொட்டவும். 3. எண்ணெய் துணி கவசத்தை ஒரு பருத்தி துணியால் துடைத்து, கிருமிநாசினி கரைசலில் தாராளமாக ஈரப்படுத்தவும், அதை அகற்றி, வெளியில் இருந்து உள்நோக்கி மடக்கவும். 4. இரண்டாவது ஜோடி கையுறைகள் மற்றும் கையுறைகளை அகற்றவும். 5. தோலின் வெளிப்படும் பகுதிகளைத் தொடாமல், ஃபோன்டோஸ்கோப்பை அகற்றவும். 6. கண்ணாடிகள் ஒரு மென்மையான இயக்கத்துடன் அகற்றப்படுகின்றன, அவற்றை முன்னோக்கி, மேலே, பின், இரு கைகளாலும் தலைக்கு பின்னால் இழுக்கவும். 7. காட்டன்-காஸ் மாஸ்க் அதன் வெளிப் பக்கத்துடன் முகத்தைத் தொடாமல் அகற்றப்படுகிறது. 8. அங்கியின் காலர், பெல்ட் ஆகியவற்றின் பிணைப்பை அவிழ்த்து, கையுறைகளின் மேல் விளிம்பைக் குறைத்து, ஸ்லீவ்ஸின் கட்டுகளை அவிழ்த்து, மேலங்கியை அகற்றி, அதன் வெளிப்புற பகுதியை உள்நோக்கி திருப்பவும். 9. தாவணியை அகற்றவும், தலையின் பின்புறத்தில் ஒரு கையில் அதன் அனைத்து முனைகளையும் கவனமாக சேகரிக்கவும். 10. கையுறைகளை கழற்றி, கிருமிநாசினி கரைசலில் (ஆனால் காற்றில் அல்ல) ஒருமைப்பாட்டை சரிபார்க்கவும். 11. பூட்ஸ் மேலிருந்து கீழாக பருத்தி துணியால் துடைக்கப்படுகிறது, தாராளமாக ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் ஈரப்படுத்தப்படுகிறது (ஒவ்வொரு துவக்கத்திற்கும் ஒரு தனி ஸ்வாப் பயன்படுத்தப்படுகிறது), மேலும் கைகளைப் பயன்படுத்தாமல் அகற்றப்படுகிறது. 12. சாக்ஸ் அல்லது காலுறைகளை கழற்றவும். 13. பைஜாமாக்களை கழற்றவும். பாதுகாப்பு உடையை அகற்றிய பிறகு, உங்கள் கைகளை சோப்பு மற்றும் வெதுவெதுப்பான நீரில் நன்கு கழுவவும். 14. கிருமிநாசினி கரைசலில் (2 மணிநேரம்) ஊறவைப்பதன் மூலமும், நோய்க்கிருமிகளுடன் பணிபுரியும் போது ஒரு முறை பயன்படுத்திய பிறகும் பாதுகாப்பு ஆடைகள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. ஆந்த்ராக்ஸ்- ஆட்டோகிளேவிங் (1.5 ஏடிஎம் - 2 மணி நேரம்) அல்லது 2% சோடா கரைசலில் கொதிக்கவும் - 1 மணி நேரம். கிருமிநாசினி தீர்வுகளுடன் பிளேக் எதிர்ப்பு உடையை கிருமி நீக்கம் செய்யும் போது, ​​அதன் அனைத்து பகுதிகளும் கரைசலில் முழுமையாக மூழ்கிவிடும். பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்கு மெதுவாக அகற்றப்பட வேண்டும், அவசரப்படாமல், கண்டிப்பாக நிறுவப்பட்ட வரிசையில். பிளேக் எதிர்ப்பு உடையின் ஒவ்வொரு பகுதியையும் அகற்றிய பிறகு, கையுறைகள் ஒரு கிருமிநாசினி கரைசலில் மூழ்கடிக்கப்படுகின்றன.

ஆய்வகங்கள், மருத்துவமனைகள், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுகள், I-II நோய்க்கிருமி குழுக்களின் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவர்களால் ஏற்படும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் கள நிலைகளில் பணிபுரியும் மருத்துவ பணியாளர்களின் தொற்று அபாயத்தைக் குறைக்க, அவர்கள் பாதுகாப்பு ஆடைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர் - என்று அழைக்கப்படுபவை. பிளேக் எதிர்ப்பு உடைகள், KZM-1 போன்ற இன்சுலேடிங் சூட்கள்.

பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்குகளில் 4 முக்கிய வகைகள் உள்ளன, அவை ஒவ்வொன்றும் செய்யப்படும் வேலையின் தன்மையைப் பொறுத்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதல் வகை உடை(முழு உடை) பைஜாமாக்கள் அல்லது மேலங்கிகள், ஒரு நீண்ட "பிளேக் எதிர்ப்பு" மேலங்கி, ஒரு பேட்டை அல்லது ஒரு பெரிய தாவணி, ஒரு பருத்தி துணி கட்டு அல்லது தூசி எதிர்ப்பு சுவாசக் கருவி அல்லது வடிகட்டி வாயு முகமூடி, பதிவு செய்யப்பட்ட கண்ணாடிகள் அல்லது செலவழிப்பு செலோபேன் படம், ரப்பர் ஆகியவை அடங்கும். கையுறைகள், காலுறைகள், செருப்புகள், ரப்பர் அல்லது தார்பூலின் பூட்ஸ் (ஷூ கவர்கள்), எண்ணெய் துணி அல்லது பாலிஎதிலின் கவசங்கள், எண்ணெய் துணி ஸ்லீவ்ஸ், துண்டு.

பிளேக் நோய்க்கிருமியால் மாசுபட்டதாக சந்தேகிக்கப்படும் பொருட்களுடன் பணிபுரியும் போது இந்த உடை பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் இந்த தொற்று நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்ட ஒரு வெடிப்பில் பணிபுரியும் போது; நிமோனிக் பிளேக் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுபவர்களை மருத்துவமனைக்கு வெளியேற்றும் போது, ​​பிளேக் ஃபோசியில் தொடர்ந்து அல்லது இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்தல், நிமோனிக் பிளேக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்த நபர்களை அவதானித்தல்; பிளேக் நோயால் இறந்த ஒரு நபர் அல்லது விலங்கின் சடலத்தை பிரேத பரிசோதனை செய்யும் போது, ​​அதே போல் கிரிமியன்-காங்கோ, லாசா, மார்பர்க் மற்றும் எபோலா ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்; சோதனை ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் மற்றும் பிளேக் நுண்ணுயிரிகளின் வைரஸ் கலாச்சாரம், சுரப்பிகளின் நோய்க்கிருமிகள், மெலியோடோசிஸ் மற்றும் ஆழமான மைக்கோஸ்களுடன் பணிபுரியும் போது; நுரையீரல் ஆந்த்ராக்ஸ் மற்றும் சுரப்பிகள், அத்துடன் நோய்க்கிருமித்தன்மை குழு 1 என வகைப்படுத்தப்பட்ட வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோய்கள் ஆகியவற்றில் வேலைகளை மேற்கொள்வது.

ஒரு வகை 1 எதிர்ப்பு பிளேக் உடையில் தொடர்ச்சியான வேலையின் காலம் 3 மணிநேரத்திற்கு மேல் இல்லை, சூடான பருவத்தில் - 2 மணி நேரம்.

முதல் வகை பிளேக் எதிர்ப்பு உடையின் நவீன சமமானது ஒரு காப்பீட்டு உடை ("ஸ்பேஸ்சூட்"), சீல் செய்யப்பட்ட செயற்கை மேலோட்டங்கள், ஹெல்மெட் மற்றும் இன்சுலேடிங் கேஸ் மாஸ்க் அல்லது மாற்றக்கூடிய பின்புற ஆக்ஸிஜன் சிலிண்டர்கள் மற்றும் ஒரு குறைப்பான் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சூட்டுக்கு வழங்கப்பட்ட வாயுவின் அழுத்தம். அத்தகைய வழக்கு, தேவைப்பட்டால், ஒரு தெர்மோர்குலேஷன் அமைப்புடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும், இது ஒரு நிபுணருக்கு சங்கடமான சுற்றுப்புற வெப்பநிலையில் நீண்ட நேரம் வேலை செய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது. சூட்டை அகற்றுவதற்கு முன், அது ஒரு திரவ அல்லது ஏரோசல் வடிவில் ஒரு இரசாயன கிருமிநாசினியுடன் முழுமையாக சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

வகை 2 வழக்கு(இலகுரக பிளேக் எதிர்ப்பு உடை) மேலோட்டங்கள் அல்லது பைஜாமாக்கள், பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி, தொப்பி அல்லது பெரிய தாவணி, பருத்தி துணி கட்டு அல்லது சுவாசக் கருவி, பூட்ஸ், ரப்பர் கையுறைகள் மற்றும் துண்டுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. புபோனிக் பிளேக், சுரப்பிகள், ஆந்த்ராக்ஸ், காலரா, கோக்சியெல்லோசிஸ் ஆகியவற்றின் வெடிப்பில் கிருமி நீக்கம் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்யப் பயன்படுகிறது; இரண்டாம் நிலை பிளேக் நிமோனியா, புபோனிக், தோல் அல்லது செப்டிக் பிளேக்கின் செப்டிக் வடிவங்கள் உள்ள நோயாளியை மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்லும் போது; நோய்க்கிருமித்தன்மை குழு I என வகைப்படுத்தப்பட்ட வைரஸ்களுடன் ஆய்வகத்தில் பணிபுரியும் போது; காலரா, துலரேமியா, புருசெல்லோசிஸ், ஆந்த்ராக்ஸ் நோய்க்கிருமிகளால் பாதிக்கப்பட்ட சோதனை விலங்குகளுடன் பணிபுரிதல்; ஆந்த்ராக்ஸ், மெலியோடோசிஸ், சுரப்பிகள் ஆகியவற்றால் இறந்தவர்களின் சடலங்களின் பிரேத பரிசோதனை மற்றும் அடக்கம் (இந்த விஷயத்தில், அவர்கள் கூடுதலாக ஒரு எண்ணெய் துணி அல்லது பிளாஸ்டிக் கவசத்தை அணிவார்கள், அதே சட்டைகள் மற்றும் இரண்டாவது ஜோடி கையுறைகள்).

வகை 3 வழக்கு(பைஜாமாக்கள், பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி, தொப்பி அல்லது பெரிய தாவணி, ரப்பர் கையுறைகள், ஆழமான காலோஷ்கள்) புபோனிக், செப்டிக் அல்லது தோல் வடிவ பிளேக் நோயாளிகள் இருக்கும் மருத்துவமனையில் பணிபுரியும் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன; நோய்க்கிருமித்தன்மை குழு II என வகைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளுடன் பணிபுரியும் போது வெடிப்புகள் மற்றும் ஆய்வகங்களில். ஆழமான மைக்கோஸின் நோய்க்கிருமிகளின் ஈஸ்ட் கட்டத்துடன் பணிபுரியும் போது, ​​வழக்கு ஒரு முகமூடி அல்லது சுவாசத்துடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

வகை 4 வழக்கு(பைஜாமாக்கள், பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி, தொப்பி அல்லது சிறிய தாவணி, காலுறைகள், செருப்புகள் அல்லது வேறு ஏதேனும் லேசான காலணிகள்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டில் பணிபுரியும் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அங்கு புபோனிக், செப்டிக் அல்லது தோல் வடிவ பிளேக் நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் உள்ளனர். அத்தகைய நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட பிரதேசத்திலும், பிளேக் அச்சுறுத்தலுக்கு உள்ளான பகுதிகளிலும்; கிரிமியன்-காங்கோ ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல் மற்றும் காலராவின் மையத்தில்; வைரஸ், ரிக்கெட்சியல் மற்றும் மைக்கோலாஜிக்கல் ஆய்வகங்களின் சுத்தமான துறைகளில்.

பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்கு பின்வரும் வரிசையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது:

1) வேலை உடைகள்; 2) காலணிகள்; 3) ஹூட் (கெர்ச்சீஃப்); 4) பிளேக் எதிர்ப்பு அங்கி; 5) கவசம்; 6) சுவாசக் கருவி (பருத்தி-காஸ் மாஸ்க்); 7) கண்ணாடிகள் (செலோபேன் படம்); 8) சட்டைகள்; 9) கையுறைகள்; 10) ஒரு துண்டு (வலது பக்கத்தில் உள்ள கவச பெல்ட்டில் வைக்கவும்).

தலைகீழ் வரிசையில் சூட்டை அகற்றவும், ஒவ்வொரு கூறுகளையும் அகற்றிய பிறகு கையுறைகளை கிருமிநாசினி கரைசலில் மூழ்கடிக்கவும். முதலில், கண்ணாடிகளை அகற்றவும், பின்னர் சுவாசக் கருவி, மேலங்கி, பூட்ஸ், ஹூட் (தாவணி), மேலோட்டங்கள் மற்றும் கடைசியாக, ரப்பர் கையுறைகளை அகற்றவும். காலணிகள், கையுறைகள் மற்றும் கவசங்கள் பருத்தி துணியால் துடைக்கப்படுகின்றன, கிருமிநாசினி கரைசலில் (1% குளோராமைன், 3% லைசோல்) தாராளமாக ஈரப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆடைகள் வெளிப்புற ("பாதிக்கப்பட்ட") மேற்பரப்புகளை உள்நோக்கி மடக்குகின்றன.

AIO (அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் AIO) நோயாளியை அடையாளம் காணும் போது மருத்துவ ஊழியர்களின் பொறுப்புகள்

ஒரு குடியுரிமை மருத்துவரின் பொறுப்புகள் மருத்துவ நிறுவனம்:

1) நோயாளியை வார்டுக்குள் தனிமைப்படுத்தி, துறைத் தலைவரிடம் தெரிவிக்கவும். நீங்கள் பிளேக் நோயை சந்தேகித்தால், உங்களுக்காக ஒரு பிளேக் எதிர்ப்பு வழக்கைக் கோருங்கள் தேவையான மருந்துகள்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சிகிச்சைக்காக, பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சி மற்றும் கிருமிநாசினிகளுக்கான பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான நிறுவல். மருத்துவர் அறையை விட்டு வெளியே வருவதில்லை, அறைக்குள் யாரையும் அனுமதிப்பதில்லை. மருத்துவர் சளி சவ்வுகளின் சிகிச்சை மற்றும் வார்டில் ஒரு சூட் போடுகிறார். சளி சவ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் கரைசலைப் பயன்படுத்தவும் (1 மில்லி - 250 ஆயிரம் அலகுகளில்), மற்றும் கைகள் மற்றும் முகத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க - 70% எத்தனால். மூக்கின் சளிச்சுரப்பிக்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் 1% புரோட்டார்கோலின் கரைசலையும் பயன்படுத்தலாம், கண்களில் ஊடுருவி - வெள்ளி நைட்ரேட்டின் 1% கரைசல், வாயைக் கழுவுவதற்கு - 70% எத்தில் ஆல்கஹால்;

2) தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சிக்கு இணங்க கடுமையான தொற்று நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கவனிப்பு வழங்குதல்;

3) பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சிக்கான பொருட்களை சேகரிக்கவும்;

4) தொடக்கம் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைநோய்வாய்ப்பட்ட;

5) நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களை மற்றொரு அறைக்கு மாற்றுதல் (வகை 1 பிளேக் எதிர்ப்பு உடையில் உள்ள பணியாளர்களால் மாற்றப்பட்டது);

6) வேறொரு அறைக்குச் செல்வதற்கு முன், தொடர்புள்ள நபர்கள் கண்கள், நாசோபார்னக்ஸ், கைகள் மற்றும் முகம் ஆகியவற்றின் கிருமி நீக்கம் மூலம் பகுதி சுத்திகரிப்புக்கு உட்படுகிறார்கள். தொற்றுநோய் நிலைமையைப் பொறுத்து முழுமையான சுகாதார சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் துறைத் தலைவரால் நியமிக்கப்படுகிறது;

7) நோயாளியின் சுரப்புகளை (சளி, சிறுநீர், மலம்) உலர் ப்ளீச் மூலம் 1 லிட்டர் சுரப்புக்கு 400 கிராம் என்ற விகிதத்தில் 3 மணிநேர வெளிப்பாட்டுடன் தொடர்ந்து கிருமி நீக்கம் செய்யவும் அல்லது 10% இரட்டிப்பு (அளவிலான) அளவை நிரப்பவும். அதே வெளிப்பாட்டுடன் லைசோல் கரைசல்;

8) நோயாளி இருக்கும் வளாகத்தை ஈக்களிலிருந்து பாதுகாக்கவும், ஜன்னல்கள் மற்றும் கதவுகளை மூடவும் மற்றும் பட்டாசுகளால் ஈக்களை அழிக்கவும்;

9) ஒரு ஆலோசகரால் இறுதி நோயறிதல் நிறுவப்பட்ட பிறகு - ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர், நோயாளியுடன் தொற்று நோய் மருத்துவமனை;

10) ஒரு நோயாளியை வெளியேற்றும் போது, ​​தொற்று பரவாமல் தடுக்க தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை வழங்குதல்;

11) நோயாளியை தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் சேர்த்த பிறகு, சுகாதார சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, தடுப்பு சிகிச்சைக்காக தனிமைப்படுத்தலுக்குச் செல்லவும்.

மேலும் அனைத்து நடவடிக்கைகளும் (தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு மற்றும் கிருமி நீக்கம்) ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரால் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன.

மருத்துவமனைத் துறைத் தலைவரின் பொறுப்புகள்:

1) நோயாளியைப் பற்றிய மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவை தெளிவுபடுத்தி மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவரிடம் புகாரளிக்கவும். பிளேக் எதிர்ப்பு ஆடை, நோயாளியிடமிருந்து பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கான பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான உபகரணங்கள், கிருமிநாசினிகள் ஆகியவற்றைக் கோருங்கள்;

4) நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்தவர்கள் அல்லது கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் கண்டறியப்பட்ட நேரத்தில் திணைக்களத்தில் இருந்தவர்கள், மற்ற துறைகளுக்கு மாற்றப்பட்டவர்கள் மற்றும் குணமடைந்ததன் காரணமாக வெளியேற்றப்பட்டவர்கள் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் சேவைப் பணியாளர்களை அடையாளம் காண ஏற்பாடு செய்தல். துறை மற்றும் மருத்துவமனை பார்வையாளர்கள். நோயாளிகளுடன் நேரடி தொடர்பில் இருந்த நபர்களின் பட்டியலை மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், அவர்களைத் தேடவும், அவர்களை அழைத்து தனிமைப்படுத்தவும் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.

5) தொடர்புள்ள நபர்களுக்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுக்காக துறையின் ஒரு வார்டை காலி செய்யவும்;

6) ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து, வெளியேற்றம் மற்றும் கிருமிநாசினி குழுக்கள் வருகைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் திணைக்களம், நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் மற்றும் இறுதி கிருமி நீக்கம் ஆகியவற்றின் மீது கட்டுப்பாட்டை உறுதிப்படுத்தவும்.

சேர்க்கை பிரிவில் பணியில் இருக்கும் மருத்துவரின் பொறுப்புகள்:

1) தொலைபேசி மூலம், AIO இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியின் அடையாளம் குறித்து மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்;

2) நோயாளிகளை மேலும் அனுமதிப்பதை நிறுத்துதல், அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் (சேவை பணியாளர்கள் உட்பட) நுழைவதையும் வெளியேறுவதையும் தடை செய்தல்;

3) பாதுகாப்பு ஆடைகள் கொண்ட அறை, ஆய்வக சோதனைக்கான பொருட்களை சேகரிப்பதற்கான அறை மற்றும் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கோருதல்;

4) பாதுகாப்பு ஆடைகளை மாற்றவும், நோயாளியிடமிருந்து ஆய்வக சோதனைக்கான பொருட்களை சேகரித்து சிகிச்சையைத் தொடங்கவும்;

5) அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் கடுமையான தொற்று நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களை அடையாளம் காணவும் மற்றும் படிவத்தின் படி பட்டியல்களை தொகுக்கவும்;

6) வெளியேற்றக் குழுவின் வருகைக்குப் பிறகு, வரவேற்புத் துறையில் இறுதி கிருமிநாசினியை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்;

7) நோயாளியுடன் தொற்று நோய் மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும், அங்கு சுகாதார சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு தனிமைப்படுத்தலுக்குச் செல்லவும்.

மருத்துவமனை தலைமை மருத்துவரின் பொறுப்புகள்:

1) கட்டிடத்தின் நுழைவாயிலில் ஒரு சிறப்பு இடுகையை அமைக்கவும், அங்கு கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுடன் ஒரு நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்டார், கட்டிடத்திற்குள் நுழைவதையும் வெளியேறுவதையும் தடை செய்தல்;

2) மருத்துவமனை பிரதேசத்திற்கு அங்கீகரிக்கப்படாத நபர்களின் அணுகலை நிறுத்துதல்;

3) நோயாளி பற்றிய மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளுக்கு துறைத் தலைவருடன் சரிபார்க்கவும். கடுமையான தொற்று நோய் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியின் அடையாளம் குறித்து மாவட்டத்தின் (நகரம்) மத்திய மாநில சுகாதார மையத்தின் தலைமை மருத்துவரிடம் புகாரளிக்கவும், மேலும் ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் மற்றும் (தேவைப்பட்டால்) ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரை கலந்தாலோசிக்குமாறு கேட்கவும்;

4) நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட துறைக்கு அனுப்பவும் (திணைக்களத் தலைவரின் வேண்டுகோளின்படி) பாதுகாப்பு பிளேக் எதிர்ப்பு ஆடைகள், பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சிக்காக நோயாளியிடமிருந்து பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான உபகரணங்கள், கிருமிநாசினிகள்தொடர்ந்து கிருமி நீக்கம் செய்ய (அவை திணைக்களத்தில் கிடைக்கவில்லை என்றால்), அத்துடன் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு தேவையான மருந்துகள்;

5) ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் மற்றும் ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் வருகையின் போது, ​​அவர்களின் அறிவுறுத்தல்களின்படி மேலதிக நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;

6) மருத்துவமனையில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஆட்சியை நிறுவுவதற்கான நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவதை உறுதி செய்தல் (ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் வழிமுறை வழிகாட்டுதலின் கீழ்).

வெளிநோயாளர் வருகைகளை நடத்தும் உள்ளூர் கிளினிக் மருத்துவரின் பொறுப்புகள்:

1) நோயாளிகளின் சேர்க்கையை உடனடியாக நிறுத்துங்கள், உங்கள் அலுவலகத்தின் கதவுகளை மூடு;

2) அலுவலகத்தை விட்டு வெளியேறாமல், தொலைபேசி மூலமாகவோ அல்லது சந்திப்பிற்காக காத்திருக்கும் பார்வையாளர்கள் மூலமாகவோ, கிளினிக்கின் மருத்துவப் பணியாளர்களில் ஒருவரை அழைத்து, மருத்துவ மனையின் தலைமை மருத்துவர் மற்றும் துறைத் தலைவருக்கு, சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியின் அடையாளம் குறித்து தெரிவிக்கவும். கடுமையான தொற்று நோய், ஒரு தொற்று நோய் ஆலோசகர் மற்றும் தேவையான பாதுகாப்பு உடைகள், கிருமிநாசினிகள், மருந்துகள் தேவை , நுண்ணுயிர் பரிசோதனைக்கான பொருளை எடுத்துக்கொள்வதற்கான நிறுவல்;

3) பாதுகாப்பு ஆடைகளை மாற்றவும்;

4) ஈக்களிடமிருந்து அலுவலகத்தைப் பாதுகாக்க ஏற்பாடு செய்யுங்கள், பறக்கும் ஈக்களை உடனடியாக பட்டாசு மூலம் அழிக்கவும்;

5) வரவேற்பறையில் (திணைக்களத்தின் நடைபாதையில் நோயாளிக்காக காத்திருக்கும் போது உட்பட) கடுமையான தொற்று நோய்களால் நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்த நபர்களின் பட்டியலை தொகுக்கவும்;

6) பாத்திரங்கள், கைகள், பராமரிப்புப் பொருட்கள் போன்றவற்றைக் கழுவிய பின் நோயாளியின் சுரப்பு மற்றும் தண்ணீரை தொடர்ந்து கிருமி நீக்கம் செய்யவும்;

7) கிளினிக்கின் தலைமை மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின் பேரில், வெளியேற்றக் குழுவின் வருகையுடன், நோயாளியுடன் தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும், பின்னர் சுகாதார சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு தனிமைப்படுத்தலுக்குச் செல்லவும்.

நோயாளிகளை வீட்டில் சந்திக்கும் உள்ளூர் மருத்துவ மருத்துவரின் பொறுப்புகள்:

1) கை அல்லது தொலைபேசி மூலம், கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்று இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியின் அடையாளம் குறித்து கிளினிக்கின் தலைமை மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நடவடிக்கை எடுக்கவும் (காஸ் மாஸ்க் அல்லது சுவாசக் கருவியை அணியவும்);

2) குடியிருப்பில் இருந்து அங்கீகரிக்கப்படாத நபர்கள் நுழைவதையும் வெளியேறுவதையும் தடைசெய்தல், அத்துடன் ஒரு பராமரிப்பாளரைத் தவிர குடியிருப்பில் வசிப்பவர்களுடன் நோயாளியின் தொடர்பு. பிந்தையது ஒரு துணி முகமூடியுடன் வழங்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் குடும்ப உறுப்பினர்களை குடியிருப்பின் இலவச பகுதிகளில் தனிமைப்படுத்தவும்;

3) கிருமிநாசினி குழுவின் வருகைக்கு முன், நோயாளி இருந்த அறை மற்றும் குடியிருப்பில் இருந்து பொருட்களை அகற்றுவதை தடை செய்யுங்கள்;

4) தனிப்பட்ட உணவுகள் மற்றும் நோயாளி பராமரிப்பு பொருட்களை ஒதுக்குதல்;

5) நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் தொடர்பில் இருந்த நபர்களின் பட்டியலைத் தொகுத்தல்;

6) கைகள், பாத்திரங்கள், வீட்டுப் பொருட்கள் போன்றவற்றைக் கழுவிய பின் நோயாளியின் கழிவுகள் மற்றும் தண்ணீரை சாக்கடைகள் அல்லது கழிவுநீர் தொட்டிகளில் ஊற்றுவதை (தற்போதைய கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கு முன்) தடை செய்தல்;

7) வெடித்தபோது வந்த ஆலோசகர்களின் (தொற்றுநோய் நிபுணர் மற்றும் தொற்று நோய் மருத்துவர்) வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்;

8) கிளினிக்கின் தலைமை மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களின் பேரில், வெளியேற்றக் குழுவின் வருகையுடன், நோயாளியுடன் தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லவும், பின்னர் சுகாதார சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு தனிமைப்படுத்தலுக்குச் செல்லவும்.

கிளினிக்கின் தலைமை மருத்துவரின் பொறுப்புகள்:

1) நோயாளியைப் பற்றிய மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவை தெளிவுபடுத்தவும் மற்றும் OI சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியை அடையாளம் காண்பது குறித்து மாவட்ட நிர்வாகம் மற்றும் சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான பிராந்திய மையத்தின் தலைமை மருத்துவரிடம் புகாரளிக்கவும். ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் மற்றும் ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரை ஆலோசனைக்கு அழைக்கவும்;

2) வழிமுறைகளை வழங்கவும்:

- கிளினிக்கின் நுழைவு கதவுகளை மூடி, நுழைவாயிலில் ஒரு இடுகையை வைக்கவும். கிளினிக்கிற்குள் நுழைவதையும் வெளியேறுவதையும் தடை செய்தல்;

- தரையிலிருந்து தளத்திற்கு அனைத்து இயக்கங்களையும் நிறுத்துங்கள். ஒவ்வொரு தளத்திலும் சிறப்பு இடுகைகளை வைக்கவும்;

- அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளி அமைந்துள்ள அலுவலகத்தின் நுழைவாயிலில் ஒரு இடுகையை வைக்கவும்;

3) அடையாளம் காணப்பட்ட நோயாளி அமைந்துள்ள அலுவலகத்திற்கு அனுப்புதல், மருத்துவருக்கான பாதுகாப்பு உடைகள், ஆய்வக சோதனைக்கான பொருட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான உபகரணங்கள், கிருமிநாசினிகள், நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்குத் தேவையான மருந்துகள்;

4) தொற்றுநோயியல் நிபுணர் மற்றும் தொற்று நோய் நிபுணரின் வருகைக்கு முன்னர், கிளினிக்கிற்கு வந்தவர்களிடமிருந்து நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்களை அடையாளம் காணவும், நோயாளிக்கு கடுமையான சுவாச தொற்று இருப்பதாக அடையாளம் காணப்பட்ட நேரத்தில் அதை விட்டு வெளியேறியவர்கள் உட்பட. வெளிநோயாளர் கிளினிக்கின் மருத்துவ மற்றும் சேவை பணியாளர்களாக. தொடர்பு நபர்களின் பட்டியல்களை தொகுத்தல்;

5) தொற்று நோய் நிபுணர் மற்றும் தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் வருகையுடன், அவர்களின் அறிவுறுத்தல்களின்படி கிளினிக்கில் மேலதிக நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;

6) ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து மற்றும் கிருமிநாசினி குழுவின் வருகைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் வெளியேற்றம், நோயாளியுடன் தொடர்பு கொண்ட நபர்கள் (நோயாளியிலிருந்து தனித்தனியாக), அத்துடன் கிளினிக் வளாகத்தின் இறுதி கிருமி நீக்கம் ஆகியவற்றின் கட்டுப்பாட்டை உறுதி செய்யவும்.

வீட்டிலேயே கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள ஒரு நோயாளியை அடையாளம் காண்பது குறித்து கிளினிக்கின் தலைமை மருத்துவர் உள்ளூர் சிகிச்சையாளரிடமிருந்து ஒரு சமிக்ஞையைப் பெறும்போது:

1) நோயாளி பற்றிய மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவுகளை தெளிவுபடுத்துதல்;

2) AIO இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியை அடையாளம் காண்பது பற்றி சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான பிராந்திய மையத்தின் தலைமை மருத்துவரிடம் அறிக்கை;

3) நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க உத்தரவிடுங்கள்;

4) வெடிப்புக்கு ஆலோசகர்களை அழைக்கவும் - ஒரு தொற்று நோய் நிபுணர் மற்றும் ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணர், ஒரு கிருமிநாசினி குழு மற்றும் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்க்க ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்து;

5) பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்காக நோயுற்ற பொருட்களை சேகரிக்க பாதுகாப்பு உடைகள், கிருமிநாசினிகள், மருந்துகள் மற்றும் உபகரணங்களை வெடிப்புக்கு அனுப்பவும்.

ஒரு ஆம்புலன்ஸ் மருத்துவரின் பொறுப்புகள்:

1) கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான உத்தரவு கிடைத்தவுடன், தொலைபேசி மூலம் எதிர்பார்க்கப்படும் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துங்கள்;

2) நோயாளியைப் பார்க்கும்போது, ​​எதிர்பார்க்கப்படும் நோயறிதலுடன் தொடர்புடைய பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணியுங்கள்;

3) ஒரு சிறப்பு ஆம்புலன்ஸ் வெளியேற்றும் குழு ஒரு மருத்துவர் மற்றும் 2 துணை மருத்துவர்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்;

4) நோயாளியை அடையாளம் கண்ட மருத்துவருடன் சேர்ந்து நோயாளியை வெளியேற்றுவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது;

5) நோயாளியைக் கொண்டு செல்லும் போது, ​​அவரது சுரப்புகளால் வாகனம் மாசுபடாமல் பாதுகாக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன;

7) நோயாளியை தொற்று நோய் மருத்துவமனைக்கு அனுப்பிய பிறகு, ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் நோயாளி பராமரிப்பு பொருட்கள் தொற்று நோய் மருத்துவமனையின் பிரதேசத்தில் இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன;

6) மருத்துவமனை பிரதேசத்தில் இருந்து ஒரு ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் ஒரு கயிறு டிரக் குழு புறப்படுவது தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனையின் தலைமை மருத்துவரின் அனுமதியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது;

7) வெளியேற்றும் குழுவின் உறுப்பினர்கள், வசிப்பிடம் அல்லது வேலை செய்யும் இடத்தில் சந்தேகத்திற்குரிய நோயின் அடைகாக்கும் முழு காலத்திற்கும் கட்டாய வெப்பநிலை அளவீடுகளுடன் மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு உட்பட்டுள்ளனர்;

9) தொற்று நோய் மருத்துவமனையில் கடமையாற்றும் மருத்துவருக்கு, ஆம்புலன்ஸின் மருத்துவப் பணியாளர்களின் பாதுகாப்பு ஆடைகளில் குறைபாடுகள் கண்டறியப்பட்டால், அவர்களை கண்காணிப்பு மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சைக்காக தனிமைப்படுத்துவதற்காக மருத்துவமனையில் விட்டுச் செல்ல உரிமை வழங்கப்பட்டுள்ளது.

சுகாதாரம் மற்றும் தொற்றுநோயியல் மையத்தின் தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் பொறுப்புகள்:

1) AIO உடன் நோயாளியைக் கண்டறிந்த மருத்துவரிடம் இருந்து நோயறிதல் மற்றும் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் மற்றும் தொடர்பு நபர்களின் பட்டியல்கள் தொடர்பான அனைத்து பொருட்களையும் பெறுங்கள்;

2) வழக்கின் தொற்றுநோயியல் விசாரணையை நடத்தி, தொற்று மேலும் பரவாமல் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்கவும்;

3) நோயாளியை தொற்று நோய் மருத்துவமனைக்கு வெளியேற்றுவதை நிர்வகித்தல் மற்றும் அதே மருத்துவமனையின் கண்காணிப்புத் துறைக்கு (தனிமைப்படுத்தி) நபர்களைத் தொடர்புகொள்வது;

4) ஆய்வக நோயறிதலுக்கான பொருட்களை சேகரிக்கவும் (குடிநீர் மாதிரிகள், உணவுப் பொருட்கள், நோயாளிகளின் சுரப்பு மாதிரிகள்) மற்றும் சேகரிக்கப்பட்ட பொருளை பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனைக்கு அனுப்பவும்;

5) கிருமிநாசினி, கிருமிநாசினி மற்றும் (தேவைப்பட்டால்) வெடிப்பில் சிதைவுபடுத்துவதற்கான திட்டத்தை கோடிட்டு, கிருமிநாசினிகளின் வேலையை மேற்பார்வை செய்தல்;

6) கடுமையான தொற்று நோய்களால் நோயாளியுடன் தொடர்பில் இருந்த நபர்களின் பட்டியலை சரிபார்த்து, அவர்களின் முகவரிகளைக் குறிப்பிடவும்;

7) பொது உணவு வழங்கும் நிறுவனங்கள், கிணறுகள், கழிவறைகள், கழிவுநீர் தொட்டிகள் மற்றும் பிற வகுப்புவாத வசதிகளை கிருமி நீக்கம் செய்த பிறகு அவற்றைப் பயன்படுத்துவதைத் தடை செய்வது அல்லது அனுமதிப்பது குறித்த வழிமுறைகளை வழங்குதல்;

8) தடுப்பூசி மற்றும் பேஜிங்கிற்கு உட்பட்ட கடுமையான தொற்று நோய்கள் வெடித்ததில் தொடர்புள்ள நபர்களை அடையாளம் கண்டு, இந்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது;

9) கடுமையான தொற்று நோய்கள் கண்டறியப்பட்ட இடத்தில் தொற்றுநோய் கண்காணிப்பை நிறுவுதல், தேவைப்பட்டால், தனிமைப்படுத்தலைத் திணிப்பதற்கான முன்மொழிவைத் தயாரிக்கவும்;

10) நோயைப் பற்றி ஒரு முடிவை வரையவும், அதன் தொற்றுநோயியல் பண்புகளை வழங்கவும் மற்றும் நோய் மேலும் பரவாமல் தடுக்க தேவையான நடவடிக்கைகளின் பட்டியலை வழங்கவும்;

11) சேகரிக்கப்பட்ட அனைத்து பொருட்களையும் மேலாளருக்கு மாற்றவும் உள்ளூர் நிர்வாகம்சுகாதார மேலாண்மை;

12) வெடித்த நிலையில் பணிபுரியும் போது, ​​தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு இணங்க அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் மேற்கொள்ளுங்கள் (பொருத்தமான சிறப்பு ஆடை, கை கழுவுதல் போன்றவை);

13) தொற்று நோய்கள் வெடிப்பதில் முதன்மையான தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை ஒழுங்கமைத்து செயல்படுத்தும் போது - பிராந்திய நிர்வாகத்தின் தலைவரால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட இந்த நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான விரிவான திட்டத்தால் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.