சோதனைகள் என்ன சொல்கின்றன? வயது வந்த ஆண்கள் மற்றும் பெண்களுக்கான பொது இரத்த பரிசோதனையின் டிகோடிங். சோதனைகள் என்ன சொல்கின்றன - டிரான்ஸ்கிரிப்ட்

முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை என்பது ஒரு எளிய மற்றும் தகவலறிந்த இரத்த பரிசோதனை ஆகும். ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நீங்கள் பல நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான தேவையான தகவலைப் பெறலாம், அத்துடன் சில நோய்களின் தீவிரத்தை மதிப்பிடலாம் மற்றும் சிகிச்சையின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்கலாம். பொது இரத்த பரிசோதனை பின்வரும் குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது: ஹீமோகுளோபின், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், லுகோசைட் சூத்திரம் (ஈசினோபில்ஸ், பாசோபில்ஸ், பிரிக்கப்பட்ட மற்றும் பேண்ட் நியூட்ரோபில்கள், மோனோசைட்டுகள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள்), எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR), பிளேட்லெட்டுகள், வண்ண அட்டவணை மற்றும் ஹீமாடோக்ரிட். ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையில், நேரடி அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டால், இந்த குறிகாட்டிகள் அனைத்தும் எப்போதும் தீர்மானிக்கப்படுவதில்லை; சில நேரங்களில் அவை ESR, லுகோசைட்டுகள், ஹீமோகுளோபின் மற்றும் லுகேமியாவை மட்டுமே தீர்மானிக்கும்.

ஹீமோகுளோபின் Hb

120-160 கிராம்/லி ஆண்களுக்கு மட்டும், 120-140 கிராம்/லிபெண்களுக்காக

அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் அளவு:

• சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் கூடிய நோய்கள் (முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை எரித்ரோசைடோசிஸ்)
• இரத்த தடித்தல் (நீரிழப்பு)
• பிறவி இதய குறைபாடுகள், நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு
• புகைபிடித்தல் (செயல்பாட்டு செயலற்ற HbCO உற்பத்தி)
• உடலியல் காரணங்கள் (உயர் மலைகளில் வசிப்பவர்கள், அதிக உயரத்தில் விமானங்களுக்குப் பிறகு விமானிகள், ஏறுபவர்கள், அதிகரித்த உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு)

ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைதல் (இரத்த சோகை):

• இரத்தப்போக்கு போது அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் இழப்பு - இரத்த சோகை
• சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த அழிவு (ஹீமோலிசிஸ்) - ஹீமோலிடிக் அனீமியா
• ஹீமோகுளோபின் தொகுப்புக்குத் தேவையான இரும்புச்சத்து இல்லாமை, அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்கள் (முக்கியமாக பி12, ஃபோலிக் அமிலம்) உருவாவதில் ஈடுபட்டுள்ள வைட்டமின்கள் - இரும்புச்சத்து குறைபாடு அல்லது பி12 குறைபாடு இரத்த சோகை
• குறிப்பிட்ட ஹீமாட்டாலஜிக்கல் நோய்களில் இரத்த அணுக்களின் பலவீனமான உருவாக்கம் - ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியா, அரிவாள் செல் அனீமியா, தலசீமியா

ஹீமாடோக்ரிட் எச்.டி

ஆண்களுக்கு 40-45%, பெண்களுக்கு 36-42%

இரத்தத்தில் உள்ள உயிரணுக்களின் சதவீதத்தைக் காட்டுகிறது - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், லிகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் அதன் திரவப் பகுதியுடன் தொடர்புடையது - பிளாஸ்மா. ஹீமாடோக்ரிட் வீழ்ச்சியடைந்தால், ஒரு நபர் இரத்தப்போக்குக்கு ஆளானார் அல்லது புதிய இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம் கடுமையாக தடுக்கப்படுகிறது. இது கடுமையான தொற்றுநோய்களுடன் நிகழ்கிறது தன்னுடல் தாக்க நோய்கள். ஹீமாடோக்ரிட்டின் அதிகரிப்பு இரத்தம் தடிமனாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது, உதாரணமாக நீரிழப்பு காரணமாக.

அதிகரித்த ஹீமாடோக்ரிட்:

• எரித்ரீமியா (முதன்மை எரித்ரோசைடோசிஸ்)
• இரண்டாம் நிலை எரித்ரோசைடோசிஸ் (பிறவி இதய குறைபாடுகள், சுவாச செயலிழப்பு, ஹீமோகுளோபினோபதிகள், சிறுநீரக கட்டிகள் எரித்ரோபொய்டின் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து, பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்)
• தீக்காய நோய், பெரிட்டோனிட்டிஸ் போன்றவற்றின் போது சுழலும் பிளாஸ்மாவின் அளவு (இரத்த தடித்தல்) குறைகிறது.
• உடலின் நீரிழப்பு (கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தி, அதிக வியர்வை, நீரிழிவு நோய்)

ஹீமாடோக்ரிட் குறைவு:

• இரத்த சோகை
• இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு அதிகரிப்பு (கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதி, ஹைப்பர் புரோட்டினீமியா)
• அதிகப்படியான நீரேற்றம்

இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஆர்.பி.சி.

ஆண்களுக்கு லிட்டருக்கு 4-5*1012, பெண்களுக்கு லிட்டருக்கு 3-4*1012

ஹீமோகுளோபின் கொண்டு செல்லும் செல்கள். சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஹீமோகுளோபினுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை: சில சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் - சிறிய ஹீமோகுளோபின் (மற்றும் நேர்மாறாகவும்).

அதிகரித்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை (எரித்ரோசைடோசிஸ்):

1. முழுமையான எரித்ரோசைடோசிஸ் (சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த உற்பத்தியால் ஏற்படுகிறது)

• எரித்ரீமியா, அல்லது வாக்வெஸ் நோய், நாள்பட்ட லுகேமியாவின் (முதன்மை எரித்ரோசைடோசிஸ்) மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும்.
• இரண்டாம் நிலை எரித்ரோசைடோசிஸ்:

- ஹைபோக்ஸியாவால் ஏற்படுகிறது (நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள், பிறவி இதய குறைபாடுகள், அசாதாரண ஹீமோகுளோபின்கள் இருப்பது, அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, அதிக உயரத்தில் இருப்பது)
- எரித்ரோபொய்டினின் அதிகரித்த உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையது, இது எரித்ரோபொய்சிஸைத் தூண்டுகிறது (சிறுநீரக பாரன்கிமா புற்றுநோய், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் மற்றும் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், கல்லீரல் பாரன்கிமா புற்றுநோய், தீங்கற்ற குடும்ப எரித்ரோசைடோசிஸ்)
- அதிகப்படியான அட்ரினோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது ஆண்ட்ரோஜன்களுடன் தொடர்புடையது (பியோக்ரோமோசைட்டோமா, குஷிங்ஸ் நோய்/சிண்ட்ரோம், ஹைபரால்டோஸ்டெரோனிசம், செரிபெல்லர் ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா)

1. உறவினர் - இரத்த தடித்தல், இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை பராமரிக்கும் போது பிளாஸ்மா அளவு குறையும் போது

• நீரிழப்பு (அதிகப்படியான வியர்வை, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, தீக்காயங்கள், அதிகரிக்கும் வீக்கம் மற்றும் ஆஸ்கைட்டுகள்)
• உணர்ச்சி மன அழுத்தம்
• மதுப்பழக்கம்
• புகைபிடித்தல்
• முறையான உயர் இரத்த அழுத்தம்

குறைக்கப்பட்ட அளவுகள் (எரித்ரோசைட்டோபீனியா):

• கடுமையான இரத்த இழப்பு
• பல்வேறு காரணங்களின் குறைபாடு இரத்த சோகை - இரும்பு, புரதம், வைட்டமின்கள் குறைபாட்டின் விளைவாக
• ஹீமோலிசிஸ்
• பல்வேறு வகையான நாட்பட்ட ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அல்லாத நோய்களுக்கு இரண்டாம் நிலை ஏற்படலாம்
• சாப்பிட்ட பிறகு, 17.00 முதல் 7.00 மணிக்குள், மற்றும் ஸ்பைன் நிலையில் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை உடலியல் ரீதியாக சிறிது குறையலாம்.

வண்ண அட்டவணை CPU

0.85-1.05V

இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கைக்கு ஹீமோகுளோபின் அளவு விகிதம். பல்வேறு இரத்த சோகைகளுடன் வண்ணக் குறியீடு மாறுகிறது: இது B12-, ஃபோலேட்-குறைபாடு, அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் அனீமியாவுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன் குறைகிறது.

லிகோசைட்டுகள் WBC

லிட்டருக்கு 3-8*109

நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் பொறுப்பு. நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் லுகேமியாவுடன் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், புற்றுநோய் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்களின் போது எலும்பு மஜ்ஜையில் லுகோசைட்டுகள் உருவாவதைத் தடுப்பதன் காரணமாக இது குறைகிறது.

அதிகரித்த அளவுகள் (லுகோசைடோசிஸ்):

• கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக அவற்றின் காரணமான முகவர்கள் cocci (ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், நிமோகோகஸ், கோனோகோகஸ்). ஒரு முழு தொடர் என்றாலும் கடுமையான தொற்றுகள்(டைபாய்டு, பாரடைபாய்டு, சால்மோனெல்லோசிஸ் போன்றவை) சில சந்தர்ப்பங்களில் லுகோபீனியா (லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு) ஏற்படலாம்.
• அழற்சி நிலைமைகள்; வாத நோய் தாக்குதல்
• உட்சுரப்பியல் (நீரிழிவு அமிலத்தன்மை, எக்லாம்ப்சியா, யுரேமியா, கீல்வாதம்) உட்பட போதை
• வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்
• காயங்கள், தீக்காயங்கள்
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு (குறிப்பாக இரத்தப்போக்கு உட்புறமாக இருந்தால்: வயிற்று குழி, ப்ளூரல் ஸ்பேஸ், மூட்டு அல்லது துரா மேட்டருக்கு அருகாமையில்)
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
• உள் உறுப்புகளின் அழற்சி (மயோர்கார்டியம், நுரையீரல், சிறுநீரகம், மண்ணீரல்)
• மைலோ- மற்றும் லிம்போசைடிக் லுகேமியா
• அட்ரினலின் மற்றும் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் செயல்பாட்டின் விளைவு
• எதிர்வினை (உடலியல்) லுகோசைடோசிஸ்: தாக்கம் உடலியல் காரணிகள்(வலி, குளிர் அல்லது சூடான குளியல், உடல் செயல்பாடு, உணர்ச்சி மன அழுத்தம், வெளிப்பாடு சூரிய ஒளிமற்றும் புற ஊதா கதிர்கள்); மாதவிடாய்; பிறந்த காலம்

குறைந்த அளவு (லுகோபீனியா):

• சில வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் (காய்ச்சல், டைபாய்டு காய்ச்சல், துலரேமியா, தட்டம்மை, மலேரியா, ரூபெல்லா, சளி, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், மிலியரி டியூபர்குலோசிஸ், எய்ட்ஸ்)
• செப்சிஸ்
• எலும்பு மஜ்ஜை ஹைப்போ- மற்றும் அப்லாசியா
• ரசாயனங்கள் மற்றும் மருந்துகளால் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு சேதம்
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு
• ஸ்ப்ளெனோமேகலி, ஹைப்பர்ஸ்ப்ளெனிசம், பிந்தைய ஸ்ப்ளெனெக்டோமி நிலை
• கடுமையான லுகேமியா
• Myelofibrosis
• மைலோடிஸ்பிளாஸ்டிக் நோய்க்குறிகள்
• பிளாஸ்மாசைட்டோமா
• எலும்பு மஜ்ஜைக்கு நியோபிளாம்களின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்
• அடிசன்-பியர்மர் நோய்
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், முடக்கு வாதம் மற்றும் பிற கொலாஜினோஸ்கள்
• சல்போனமைடுகள், குளோராம்பெனிகால், வலி ​​நிவாரணிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், தைரியோஸ்டேடிக்ஸ், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்வது

நியூட்ரோபில்ஸ் NEU

லிகோசைட்டுகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 70% வரை

நியூட்ரோபில்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியின் செல்கள்; அவை சப்மியூகோசல் அடுக்கு மற்றும் சளி சவ்வுகளில் அதிக எண்ணிக்கையில் காணப்படுகின்றன. அவர்களின் முக்கிய பணி வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரிகளை விழுங்குவதாகும். அவற்றின் அதிகரிப்பு ஒரு தூய்மையான அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. ஆனால் ஒரு தூய்மையான செயல்முறை இருந்தால் நீங்கள் குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஆனால் இரத்த பரிசோதனையில் நியூட்ரோபில்களில் அதிகரிப்பு இல்லை.

அதிகரித்த நியூட்ரோபில் அளவுகள் (நியூட்ரோபிலியா, நியூட்ரோபிலியா):

• கடுமையான பாக்டீரியா தொற்று

1. உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (அப்சஸ்ஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், கடுமையான குடல் அழற்சி, கடுமையான இடைச்செவியழற்சி, நிமோனியா, கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ், சல்பிங்கிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், அடிநா அழற்சி, கடுமையான பித்தப்பை அழற்சிமற்றும் பல.)
2. பொதுவான (செப்சிஸ், பெரிட்டோனிட்டிஸ், ப்ளூரல் எம்பீமா, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், காலரா, முதலியன)

• அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் திசு நெக்ரோசிஸ் (மாரடைப்பு, விரிவான தீக்காயங்கள், வாத நோய், முடக்கு வாதம், கணைய அழற்சி, தோல் அழற்சி, பெரிட்டோனிட்டிஸ்)
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை
• எண்டோஜெனஸ் போதை (நீரிழிவு நோய், யுரேமியா, எக்லாம்ப்சியா, ஹெபடோசைட் நெக்ரோசிஸ்)
• வெளிப்புற போதை (ஈயம், பாம்பு விஷம், தடுப்பூசிகள்)
• புற்றுநோயியல் நோய்கள் (பல்வேறு உறுப்புகளின் கட்டிகள்)
• சிலவற்றை எடுத்துக்கொள்வது மருந்துகள்எ.கா. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், டிஜிட்டலிஸ் தயாரிப்புகள், ஹெப்பரின், அசிடைல்கொலின்
• உடல் அழுத்தம் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்: வெப்பம், குளிர், வலி, தீக்காயங்கள் மற்றும் பிரசவம், கர்ப்பம், பயம், கோபம், மகிழ்ச்சி

நியூட்ரோபில் அளவு குறைதல் (நியூட்ரோபீனியா):

• பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் சில நோய்த்தொற்றுகள் (டைபாய்டு காய்ச்சல் மற்றும் பாரடைபாய்டு காய்ச்சல், புருசெல்லோசிஸ்), வைரஸ்கள் (காய்ச்சல், தட்டம்மை, சிக்கன் பாக்ஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ரூபெல்லா), புரோட்டோசோவா (மலேரியா), ரிக்கெட்சியா (டைஃபஸ்), வயதானவர்கள் மற்றும் பலவீனமானவர்களுக்கு நீண்டகால தொற்று
• இரத்த அமைப்பின் நோய்கள் (ஹைப்போ- மற்றும் அப்லாஸ்டிக், மெகாலோபிளாஸ்டிக் மற்றும் இரும்பு குறைபாடு இரத்த சோகை, பராக்ஸிஸ்மல் இரவுநேர ஹீமோகுளோபினூரியா, கடுமையான லுகேமியா)
• பிறவி நியூட்ரோபீனியா (பரம்பரை அக்ரானுலோசைடோசிஸ்)
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி
• பல்வேறு தோற்றங்களின் ஸ்ப்ளெனோமேகலி
• தைரோடாக்சிகோசிஸ்
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு
• சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ், ஆன்டிடூமர் மருந்துகளின் தாக்கம்
• சில மருந்துகளின் (ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள், இருதய அமைப்பை பாதிக்கும் மருந்துகள், டையூரிடிக்ஸ், நீரிழிவு எதிர்ப்பு மருந்துகள்)

ஈசினோபில்ஸ் EOS

மொத்த லிகோசைட்டுகளில் 1-5%

அதிகரித்த அளவுகள் (ஈசினோபிலியா):

குறைந்த அளவு (ஈசினோபீனியா):

• அழற்சி செயல்முறையின் ஆரம்ப கட்டம்
• கடுமையான தூய்மையான நோய்த்தொற்றுகள்
• அதிர்ச்சி, மன அழுத்தம்
• பல்வேறு இரசாயன கலவைகள், கன உலோகங்கள் கொண்ட போதை

லிம்போசைட்டுகள்LYM

குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செல்கள். கடுமையான வீக்கத்துடன், விகிதம் 15% க்கும் குறைவாக இருந்தால், 1 மைக்ரோலிட்டருக்கு லிம்போசைட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கையை மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம். இது 1200-1500 செல்களை விட குறைவாக இருக்கக்கூடாது.

லிம்போசைட்டுகளின் அதிகரித்த அளவு (லிம்போசைடோசிஸ்):

• தொற்று நோய்கள்: தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று, கக்குவான் இருமல், ARVI, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், ஹெர்பெஸ், ரூபெல்லா, எச்ஐவி தொற்று
• இரத்த அமைப்பின் நோய்கள் (நாள்பட்ட லிம்போசைடிக் லுகேமியா; லிம்போசர்கோமா, கனரக சங்கிலி நோய் - பிராங்க்ளின் நோய்)
• டெட்ராகுளோரோஎத்தேன், ஈயம், ஆர்சனிக், கார்பன் டைசல்பைடு ஆகியவற்றுடன் விஷம்
• லெவோடோபா, ஃபெனிடோயின், வால்ப்ரோயிக் அமிலம், போதை வலி நிவாரணிகள் போன்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சை

லிம்போசைட் அளவு குறைதல் (லிம்போபீனியா):

• கடுமையான வைரஸ் நோய்கள்
• மிலியரி காசநோய்
• லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்
• குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை
• பான்சிட்டோபீனியா
• சிறுநீரக செயலிழப்பு
• சுற்றோட்ட தோல்வி
• புற்றுநோயின் முனைய நிலை
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள் (டி-செல் குறைபாட்டுடன்)
• எக்ஸ்ரே சிகிச்சை
• சைட்டோஸ்டேடிக் விளைவு (குளோராம்புசில், அஸ்பாரகினேஸ்), குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது

தட்டுக்கள்PLT

லிட்டருக்கு 170-320* 109

பிளேட்லெட்டுகள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்துவதற்கு பொறுப்பான செல்கள் - ஹீமோஸ்டாசிஸ். மேலும் அவை, தோட்டிகளைப் போலவே, சவ்வு மீது அழற்சி போர்களின் எச்சங்களை சேகரிக்கின்றன - நோயெதிர்ப்பு வளாகங்களை சுற்றும். இயல்பை விட குறைவான பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையானது நோயெதிர்ப்பு நோய் அல்லது கடுமையான வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம்.

அதிகரித்த அளவுகள் (த்ரோம்போசைடோசிஸ்):

1. முதன்மை த்ரோம்போசைடோசிஸ் (மெகாகாரியோசைட்டுகளின் பெருக்கத்தின் விளைவாக)

• அத்தியாவசிய த்ரோம்போசைதீமியா
• எரித்ரீமியா
• மைலோபிரோலிஃபெரேடிவ் கோளாறுகள் (மைலோயிட் லுகேமியாஸ்)

1. இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைடோசிஸ் (எந்தவொரு நோயின் பின்னணியிலும் நிகழ்கிறது)

• அழற்சி செயல்முறைகள் (முறையான அழற்சி நோய்கள், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, காசநோய்)
• கல்லீரலின் சிரோசிஸ்
• கடுமையான இரத்த இழப்பு அல்லது ஹீமோலிசிஸ்
• மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை (2 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல்)
• புற்றுநோயியல் நோய்கள் (புற்றுநோய், லிம்போமா)
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலைமைகள் (2 வாரங்களுக்குள்)

குறைந்த அளவு (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா):

1. பிறவி த்ரோம்போசைட்டோபீனியாஸ்:

• விஸ்காட்-ஆல்ட்ரிச் நோய்க்குறி
• செடியாக்-ஹிகாஷி நோய்க்குறி
• ஃபேன்கோனி நோய்க்குறி
• மே-ஹெக்லின் ஒழுங்கின்மை
• பெர்னார்ட்-சோலியர் நோய்க்குறி (மாபெரும் பிளேட்லெட்டுகள்)

1. வாங்கிய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா:

• இடியோபாடிக் ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா
• மருந்து தூண்டப்பட்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா
• சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்
• தொற்றுடன் தொடர்புடைய த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள், ரிக்கெட்சியோசிஸ், மலேரியா, டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்)
• ஸ்ப்ளேனோமேகலி
• அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் மைலோப்திசிஸ் (எலும்பு மஜ்ஜையை கட்டி செல்கள் அல்லது நார்ச்சத்து திசுக்களால் மாற்றுதல்)
• எலும்பு மஜ்ஜைக்கு கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்கள்
• மெகாலோபிளாஸ்டிக் அனீமியாஸ்
• பராக்ஸிஸ்மல் நாக்டர்னல் ஹீமோகுளோபினூரியா (மார்ச்சியாஃபாவா-மிச்செலி நோய்)
• எவன்ஸ் சிண்ட்ரோம் (ஆட்டோ இம்யூன் ஹீமோலிடிக் அனீமியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா)
• டிஐசி சிண்ட்ரோம் (பரவப்பட்ட இன்ட்ராவாஸ்குலர் உறைதல்)
• பாரிய இரத்தமாற்றம், எக்ஸ்ட்ரா கார்போரல் சுழற்சி
• பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் (முன்கூட்டியே, பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோய், பிறந்த குழந்தை ஆட்டோ இம்யூன் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா)
• இதய செயலிழப்பு
• சிறுநீரக நரம்பு இரத்த உறைவு

ESR வேகம்எரித்ரோசைட் படிவு

ஆண்களுக்கு 10 மிமீ/ம, பெண்களுக்கு 15 மிமீ/ம

ESR இன் அதிகரிப்பு ஒரு அழற்சி அல்லது பிற நோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. இல்லாமல் அதிகரித்தது காணக்கூடிய காரணங்கள் ESR புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது!

அதிகரிப்பு (ESR இன் முடுக்கம்):

• பல்வேறு காரணங்களின் அழற்சி நோய்கள்
• கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றுகள் (நிமோனியா, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், காசநோய், சிபிலிஸ்)
• பராபுரோட்டீனீமியா (மல்டிபிள் மைலோமா, வால்டென்ஸ்ட்ரோம்ஸ் நோய்)
• கட்டி நோய்கள் (கார்சினோமா, சர்கோமா, கடுமையான லுகேமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போமா)
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (கொலாஜினோஸ்கள்)
• சிறுநீரக நோய்கள் (நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோடிக் சிண்ட்ரோம்)
• மாரடைப்பு
• ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா
• இரத்த சோகை, இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு நிலை
• போதை
• காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்
• அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு நிலை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
• ஹைபர்பிரினோஜெனீமியா
• கர்ப்பம், மாதவிடாய் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் பெண்களில்
• முதியோர் வயது
• மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்)

குறைவு (ESR இன் மந்தநிலை):

• எரித்ரீமியா மற்றும் எதிர்வினை எரித்ரோசைடோசிஸ்
• இரத்த ஓட்டம் தோல்வியின் கடுமையான அறிகுறிகள்
• வலிப்பு நோய்
• உண்ணாவிரதம், தசை வெகுஜன குறைவு
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், சாலிசிலேட்டுகள், கால்சியம் மற்றும் பாதரச தயாரிப்புகளை எடுத்துக்கொள்வது
• கர்ப்பம் (குறிப்பாக 1வது மற்றும் 2வது செமஸ்டர்)
• சைவ உணவு
• மயோடிஸ்ட்ரோபிஸ்

அக்ரானுலோசைடோசிஸ் -புற இரத்தத்தில் உள்ள கிரானுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான குறைவு, அவை முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை, நோய்த்தொற்றுக்கான உடலின் எதிர்ப்பைக் குறைப்பதற்கும் பாக்டீரியா சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது. நிகழ்வின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, மைலோடாக்ஸிக் (சைட்டோஸ்டேடிக் காரணிகளின் செயல்பாட்டின் விளைவாக எழுகிறது) மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அக்ரானுலோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது.

மோனோசைட்டுகள்- லுகோசைட்டுகளில் மிகப்பெரிய செல்கள், துகள்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அவை எலும்பு மஜ்ஜையில் மோனோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து உருவாகின்றன மற்றும் பாகோசைடிக் மோனோநியூக்ளியர் செல்கள் அமைப்பைச் சேர்ந்தவை. மோனோசைட்டுகள் 36 முதல் 104 மணி நேரம் வரை இரத்தத்தில் சுற்றுகின்றன, பின்னர் அவை திசுக்களில் இடம்பெயர்கின்றன, அங்கு அவை உறுப்பு மற்றும் திசு-குறிப்பிட்ட மேக்ரோபேஜ்களாக வேறுபடுகின்றன.

பாகோசைட்டோசிஸின் செயல்முறைகளில் மேக்ரோபேஜ்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அவை 100 நுண்ணுயிரிகளை உறிஞ்சும் திறன் கொண்டவை, அதே நேரத்தில் நியூட்ரோபில்கள் 20-30 மட்டுமே. நியூட்ரோபில்களுக்குப் பிறகு வீக்கத்தின் இடத்தில் மேக்ரோபேஜ்கள் தோன்றும் மற்றும் ஒரு அமில சூழலில் அதிகபட்ச செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகின்றன, இதில் நியூட்ரோபில்கள் அவற்றின் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன. வீக்கத்தின் இடத்தில், மேக்ரோபேஜ்கள் நுண்ணுயிரிகள், இறந்த லுகோசைட்டுகள் மற்றும் வீக்கமடைந்த திசுக்களின் சேதமடைந்த செல்களை ஃபாகோசைடைஸ் செய்கின்றன, இதன் மூலம் வீக்கத்தின் இடத்தை சுத்தம் செய்து மீளுருவாக்கம் செய்ய தயார் செய்கின்றன. இந்த செயல்பாட்டிற்காக, மோனோசைட்டுகள் "உடலின் துடைப்பான்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

மோனோசைட்டுகளின் அதிகரித்த அளவு (மோனோசைடோசிஸ்):

• நோய்த்தொற்றுகள் (வைரஸ் (தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ்), பூஞ்சை, புரோட்டோசோல் (மலேரியா, லீஷ்மேனியாசிஸ்) மற்றும் ரிக்கெட்சியல் நோயியல்), செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ், அத்துடன் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம்
• கிரானுலோமாடோசிஸ்: காசநோய், சிபிலிஸ், புருசெல்லோசிஸ், சர்கோயிடோசிஸ், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி (குறிப்பிடப்படாதது)
• இரத்த நோய்கள் (கடுமையான மோனோபிளாஸ்டிக் மற்றும் மைலோமாபிளாஸ்டிக் லுகேமியா, மைலோபிரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள், மைலோமா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்)
• சிஸ்டமிக் கொலாஜினோஸ்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்), முடக்கு வாதம், பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா
• பாஸ்பரஸ், டெட்ராகுளோரோஎத்தேன் ஆகியவற்றுடன் விஷம்

மோனோசைட் எண்ணிக்கை குறைதல் (மோனோசைட்டோபீனியா):

• அப்லாஸ்டிக் அனீமியா (எலும்பு மஜ்ஜை பாதிப்பு)
• ஹேரி செல் லுகேமியா
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்
• அதிர்ச்சி நிலைமைகள்
• குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது

பாசோபில்ஸ்- லிகோசைட்டுகளின் மிகச்சிறிய மக்கள் தொகை. பாசோபில்களின் ஆயுட்காலம் 8-12 நாட்கள் ஆகும்; புற இரத்தத்தில் சுழற்சி நேரம், அனைத்து கிரானுலோசைட்டுகளைப் போலவே, குறுகியது - சில மணிநேரம். பாசோபில்ஸின் முக்கிய செயல்பாடு உடனடி அனாபிலாக்டிக் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி எதிர்வினையில் பங்கேற்பதாகும். அவை லிம்போசைட்டுகள் மூலம் தாமதமான வகை எதிர்வினைகள், அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர் ஊடுருவலைக் கட்டுப்படுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன. பாசோபில்களில் ஹெப்பரின் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் போன்ற உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் உள்ளன (இதைப் போன்றது மாஸ்ட் செல்கள் இணைப்பு திசு).

பாசோபில்களின் அதிகரித்த அளவு (பாசோபிலியா):

• உணவு, மருந்துகள், வெளிநாட்டு புரதத்தின் அறிமுகம் ஆகியவற்றிற்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்
• நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா, மைலோஃபைப்ரோசிஸ், எரித்ரீமியா
• லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்
• நாள்பட்ட அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி
• மைக்செடிமா (ஹைப்போ தைராய்டிசம்)
• சிக்கன் பாக்ஸ்
• நெஃப்ரோசிஸ்
• மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நிலை
• ஹாட்ஜ்கின் நோய்
• ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் சிகிச்சை

பாசோபில் அளவு குறைதல் (பாசோபீனியா)- சாதாரண நிலையில் பாசோபில்களின் குறைந்த உள்ளடக்கம் காரணமாக மதிப்பிடுவது கடினம்.

புதுப்பிப்பு: டிசம்பர் 2018

இரத்த சீரத்தில் உள்ள மொத்த புரதம் என்பது இரத்தத்தின் திரவக் கூறுகளில் உள்ள அல்புமின் மற்றும் குளோபுலின் மொத்த செறிவு ஆகும், இது அளவுகோலாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காட்டி கிராம்/லிட்டரில் அளவிடப்படுகிறது.

புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்கள் சிக்கலான அமினோ அமிலங்களால் ஆனவை. இரத்த புரதங்கள் நம் உடலில் பல்வேறு உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கின்றன மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் (லிப்பிடுகள், ஹார்மோன்கள், நிறமிகள், தாதுக்கள் போன்றவை) அல்லது மருத்துவ கூறுகளை பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு கொண்டு செல்ல உதவுகின்றன.

அவை வினையூக்கிகளாகவும் செயல்படுகின்றன மற்றும் உடலுக்கு நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. மொத்த புரதம் சுழற்சி இரத்தத்தில் ஒரு நிலையான pH ஐ பராமரிக்க உதவுகிறது மற்றும் உறைதல் அமைப்பில் செயலில் பங்கேற்கிறது. புரதம் காரணமாக, அனைத்து இரத்த கூறுகளும் (லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள்) இடைநீக்கத்தில் சீரம் உள்ளன. இது வாஸ்குலர் படுக்கையின் நிரப்புதலை தீர்மானிக்கும் புரதமாகும்.

மொத்த புரதத்தின் அடிப்படையில், ஹீமோஸ்டாசிஸின் நிலையை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும், ஏனெனில் புரதம் காரணமாக, இரத்தம் திரவத்தன்மை போன்ற பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பிசுபிசுப்பான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இதயம் மற்றும் இருதய அமைப்பின் செயல்பாடு முழுவதுமாக இரத்தத்தின் இந்த குணங்களைப் பொறுத்தது.

மொத்த இரத்த புரதத்தின் ஆய்வு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வைக் குறிக்கிறது மற்றும் பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும்; இது மக்கள்தொகையின் சில குழுக்களுக்கான மருத்துவ பரிசோதனையின் போது கட்டாய ஆய்வுகளின் பட்டியலிலும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

பல்வேறு வயது வகைகளின் இரத்த சீரம் புரத செறிவு விதிமுறைகள்:

நோயறிதலின் போது மொத்த இரத்த புரதம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்:

• சிறுநீரக நோய்கள், கல்லீரல் நோய்கள்
• பல்வேறு வகையான கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்று செயல்முறைகள்
• தீக்காயங்கள், புற்றுநோய்
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், இரத்த சோகை
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் சோர்வு, இரைப்பை குடல் நோய்கள் - ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு
• பல குறிப்பிட்ட நோய்கள்
• நிலை 1 இல் விரிவான ஆய்வுநோயாளியின் சுகாதார நிலை
• அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் உடலின் இருப்பு, மருத்துவ நடைமுறைகள், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் தற்போதைய நோயின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்க

மொத்த இரத்த புரதத்தின் அளவீடுகள் நோயாளியின் நிலை, சரியான புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை பராமரிப்பதில் அவரது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடு ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மேலும் ஊட்டச்சத்தின் பகுத்தறிவை தீர்மானிக்கிறது. சாதாரண மதிப்பிலிருந்து விலகல் ஏற்பட்டால், நோய்க்கான காரணத்தை அடையாளம் காண நிபுணர் கூடுதல் பரிசோதனையை பரிந்துரைப்பார், எடுத்துக்காட்டாக, புரத பின்னங்களின் ஆய்வு, இது இரத்த சீரம் உள்ள அல்புமின் மற்றும் குளோபுலின்களின் சதவீதத்தைக் காட்டலாம்.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் இருக்கலாம்:

• உறவினர் விலகல்கள்இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள நீரின் அளவு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, எடுத்துக்காட்டாக, உட்செலுத்தலின் போது அல்லது மாறாக, அதிக வியர்வையுடன்.
• புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் முழுமையானது ஏற்படுகிறது. சீரம் புரதங்கள் அல்லது கர்ப்பம் போன்ற உடலியல் செயல்முறைகளின் தொகுப்பு மற்றும் முறிவின் வீதத்தை பாதிக்கும் நோயியல் செயல்முறைகளால் அவை ஏற்படலாம்.
• உடலியல் அசாதாரணங்கள்இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த புரதத்தின் விதிமுறையிலிருந்து நோயுடன் தொடர்புடையது அல்ல, ஆனால் புரத உணவுகளை உட்கொள்வது, நீடித்த படுக்கை ஓய்வு, கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் அல்லது நீர் சுமை மற்றும் அதிக உடல் உழைப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

இரத்த சீரத்தில் உள்ள மொத்த புரதத்தின் செறிவு குறைவது எதைக் குறிக்கிறது?

இரத்தத்தில் மொத்த புரதத்தின் குறைக்கப்பட்ட அளவுகள் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறைகளின் போது இந்த நிலையைக் காணலாம், எடுத்துக்காட்டாக:

• பாரன்கிமல் ஹெபடைடிஸ்
• நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு
• இரத்த சோகை
• சிறுநீரக நோயில் சிறுநீரில் புரத இழப்பு
• உணவுகள், உண்ணாவிரதம், புரத உணவுகளின் போதுமான நுகர்வு
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய அதிகரித்த புரதச் சிதைவு
• பல்வேறு வகையான போதை
• காய்ச்சல்.

உடலியல் ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவை குறிப்பாக குறிப்பிட வேண்டும், அதாவது. நோயியல் செயல்முறைகளின் (நோய்) போக்கோடு தொடர்புபடுத்தப்படாத நிலைமைகள். இரத்தத்தில் மொத்த புரதம் குறைவதைக் காணலாம்:

• கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில்
• பாலூட்டும் போது
• நீடித்த கனமான சுமைகளின் போது, ​​உதாரணமாக விளையாட்டு வீரர்களை போட்டிகளுக்கு தயார்படுத்தும் போது
• நீண்ட உடல் செயலற்ற தன்மையுடன், எடுத்துக்காட்டாக, படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளில்

அறிகுறியாக, இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த புரதத்தின் செறிவு குறைவது திசு எடிமாவின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுத்தப்படலாம். இந்த அறிகுறி பொதுவாக மொத்த புரதத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, 50 g/l க்கு கீழே தோன்றும்.

இரத்த சீரம் மொத்த புரதத்தின் அதிகரிப்பு எதைக் குறிக்கிறது?

இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த புரதத்தின் செறிவில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஹைப்பர் புரோட்டினிமியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. சாதாரண உடலியல் செயல்முறைகளின் போது இந்த நிலையை கவனிக்க முடியாது, எனவே நோயியல் முன்னிலையில் மட்டுமே உருவாகிறது, இதில் நோயியல் புரதங்கள் உருவாகின்றன.

உதாரணமாக, இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த புரதத்தின் அதிகரிப்பு ஒரு தொற்று நோய் அல்லது அது ஏற்படும் நிலை (எரிச்சல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, முதலியன) வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம்.

மொத்த புரதத்தின் அதிகரிப்பு தற்செயலாக இருக்க முடியாது; இந்த விஷயத்தில், மேலதிக பரிசோதனைக்கு விரைவில் மருத்துவரிடம் உதவி பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நிபுணர் மட்டுமே காரணத்தை நிறுவ முடியும், சரியான நோயறிதல் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

இரத்தத்தில் மொத்த புரதத்தின் குறைவு மற்றும் அதிகரிப்பு ஏற்படும் நோய்கள்:

குறைக்கப்பட்ட மொத்த இரத்த புரதம்	உயர்த்தப்பட்ட மொத்த இரத்த புரதம்
அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் கட்டி செயல்முறைகள் கல்லீரல் நோய்கள் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ், கட்டிகள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்) குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் இரைப்பை குடல் நோய்கள் (கணைய அழற்சி, குடல் அழற்சி) கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு எரிப்பு நோய் இரத்த சோகை வில்சன்-கொனோவலோவின் புத்தகம் (பரம்பரை)

கட்டுரையிலிருந்து, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது, எந்த சந்தர்ப்பங்களில் அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் பொது இரத்த பரிசோதனையில் என்ன குறிகாட்டிகள் அடங்கும் என்பதை வாசகர் அறிந்து கொள்வார். சோதனை நடைமுறைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது, மற்றும் என்ன காரணிகள் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். சாதாரண மதிப்புகள் மற்றும் அவை எப்போது மாறுகின்றன என்பதைக் கண்டறியவும் பல்வேறு மாநிலங்கள்மற்றும் உடலின் நோய்கள்.

பரிசோதனை மற்றும் நோயறிதலில் இரத்த பரிசோதனை ஒரு முக்கியமான படியாகும். ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள் உடலியல் மற்றும் நோயியல் தாக்கங்களுக்கு எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் இரத்த படத்தை மாற்றுகிறார்கள்.

இதன் விளைவாக, பொது பகுப்பாய்வு (GCA) ஆகும் மிகவும் பிரபலமான பகுப்பாய்வு முறை, இது மருத்துவர் தீர்ப்பளிக்க உதவுகிறது பொது நிலைஉடல். ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு, சிபிசிக்கு கூடுதலாக, ஒரு உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு மற்றும் பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (UUF) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அது காட்டுவது பற்றி பொது சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு, ஒரு தனி கட்டுரை ஏற்கனவே எழுதப்பட்டுள்ளது. யாராவது ஆர்வமாக இருந்தால், அதைப் படிக்கலாம்.

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது, விரிவான, முக்கிய குறிகாட்டிகள்

ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது மற்றும் அது ஏன் எடுக்கப்படுகிறது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். பொது ஹீமாட்டாலஜிக்கல் இரத்த பரிசோதனை என்பது பதிலை பிரதிபலிக்கும் ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும் ஹெமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புஉடலியல் மற்றும் நோயியல் காரணிகளின் விளைவு மீது.

சிபிசி ஒரு நோயறிதலை நிறுவுவதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, குறிப்பாக ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகளின் நோய்களில். UAC பின்வரும் குறிகாட்டிகளின் ஆய்வை உள்ளடக்கியது:

• ஹீமோகுளோபின் (Hb) நிலை
• சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்
• லுகோசைட்டுகள்
• தட்டுக்கள்
• வண்ண அட்டவணை
• லுகோஃபார்முலா கணக்கீடு
• எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்

தேவைப்பட்டால், உறைதல் நேரம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு காலம் ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. பல ஆய்வகங்களில், ஹீமாட்டாலஜி தானியங்கி பகுப்பாய்விகளில் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவர்கள் உடனடியாக 36 அளவுருக்கள் வரை தீர்மானிக்கிறார்கள்.

ஹீமோகுளோபின், செயல்பாடுகள் மற்றும் மருத்துவ முக்கியத்துவம்

Hb - இரத்த நிறமி, எரித்ரோசைட்டின் முக்கிய அங்கமாகும். நுரையீரலில் இருந்து உறுப்புகள், திசுக்களுக்கு O2 ஐ கொண்டு செல்வது மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடை அகற்றுவது இதன் பங்கு.

ஹீமோகுளோபின் அளவு பல்வேறு காரணங்களின் இரத்த சோகையைக் கண்டறிவதில் முக்கிய செயல்பாட்டைச் செய்கிறது. அதே நேரத்தில், அவரது செயல்திறன் குறைகிறது.

எச்பி செறிவு அதிகரிப்பு எரித்ரீமியா, அறிகுறி எரித்ரோசைடோசிஸ், பிறவி இதய நோய் மற்றும் இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. Hb இன் அதிகரிப்பு இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்புடன் இணைந்துள்ளது.
கடுமையான இரத்த இழப்புடன், Hb இல் 50 ஆக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது g/l. உயிருடன் இணக்கமான இரத்தத்தில் குறைந்தபட்ச நிறமி உள்ளடக்கம் 10 ஆகும் g/l.

உங்களுக்கு முதுகுவலியில் சிக்கல்கள் இருந்தால், அது என்ன என்பதைக் கண்டறிய பரிந்துரைக்கிறேன், இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது - இணைப்பைப் பின்தொடரவும்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், உடலில் உடலியல் பங்கு

இரத்த சிவப்பணுக்கள் வெகுஜனத்தின் முக்கிய பங்கை ஆக்கிரமித்துள்ளன வடிவ கூறுகள்இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் உள்ளது. Hb இன் உதவியுடன் O 2 ஐ மாற்றுவது முக்கிய செயல்பாடு ஆகும். கூடுதலாக, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இதில் பங்கேற்கின்றன:

• லிப்பிடுகள், அமினோ அமிலங்கள், நச்சுகள் ஆகியவற்றை உறிஞ்சுவதில்
• நொதி செயல்முறைகளில்
• உடலின் அமில-அடிப்படை சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்தும் போது
• பிளாஸ்மா அயனி சமநிலையை ஒழுங்குபடுத்துவதில்

இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவது இரத்த சோகையின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இரத்த சோகைக்கு கூடுதலாக, இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்கும் போது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் குறைகின்றன, உதாரணமாக கர்ப்ப காலத்தில்.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு (எரித்ரோசைடோசிஸ்) எரித்ரீமியாவின் சிறப்பியல்பு. பிறந்த குழந்தைகளில் சிபிசி, வாழ்க்கையின் முதல் 3 நாட்களில் எரித்ரோசைட்டோசிஸைக் காண்பிக்கும். பெரியவர்களில், உண்ணாவிரதம், அதிக வியர்வை மற்றும் உயரத்திற்கு ஏறும் போது எரித்ரோசைட்டோசிஸ் காணப்படுகிறது.

லுகோசைட்டுகள்: உடலில் அவற்றின் உடலியல் பங்கு

இரத்த ஓட்டத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை (எல்) ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அளவுகோலாகும். அவை முக்கியமான செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன - பாதுகாப்பு, கோப்பை மற்றும் பிற. 10 × 10 9 / l (G/l) க்கும் அதிகமான லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அழைக்கப்படுகிறது லுகோசைடோசிஸ்.

பெரும்பாலும், லுகோசைடோசிஸ் கோக்கியால் ஏற்படும் கடுமையான தொற்றுநோய்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. எனவே, சிபிசி நிச்சயமாக வீக்கம், நிமோனியா மற்றும் இரத்த புற்றுநோயைக் காண்பிக்கும். லுகோசைடோசிஸ் பொதுவானது:

1. பல்வேறு படிப்புகளின் லுகேமியா, வீரியம் மிக்க கட்டிகள்
2. அழற்சி, சீழ் மிக்க, கடுமையான தொற்று செயல்முறைகள்
3. யுரேமியா
4. மாரடைப்பு
5. நச்சு விஷம், கடுமையான இரத்த இழப்பு, அதிர்ச்சி, விரிவான தீக்காயங்கள்

கடுமையான குடல் அழற்சியில் சிபிசி எல் அளவு அதிகரிப்பதைக் காண்பிக்கும். லுகோசைடோசிஸ் என்பது குழாய் கர்ப்பம், மண்ணீரல் சிதைவு மற்றும் கடுமையான கீல்வாதத்தின் சிறப்பியல்பு.

3.5 g/l க்கும் குறைவான லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு என்று அழைக்கப்படுகிறது லுகோபீனியா. லுகோபீனியாவின் போக்கு ஆரோக்கியமான மக்களிடையே ஏற்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பரம்பரையாக உள்ளது, ஆனால் வெளிப்பாட்டால் பாதிக்கப்படலாம். வெளிப்புற காரணிகள்சுற்றுச்சூழல் (சூரிய கதிர்வீச்சு).

சில நேரங்களில் இது உண்ணாவிரதத்தின் போது, ​​தொனி குறையும் போது அல்லது தூக்கத்தின் போது ஏற்படுகிறது. லுகோபீனியா பொதுவானது:

1. வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் தொற்றுகள் - டைபாய்டு காய்ச்சல், எண்டோகார்டிடிஸ், சால்மோனெல்லோசிஸ், தட்டம்மை, காய்ச்சல், ரூபெல்லா
2. லூபஸ் எரிதிமடோசஸ்
3. ஹீமோபிளாஸ்டோஸ்கள்
4. மற்றும் குழந்தைகள் (இணைப்பைப் பின்தொடர்ந்து மேலும் படிக்கவும்)

லுகோபீனியாவின் தோற்றம் செல் முதிர்ச்சியைத் தடுப்பதோடு, ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகளிலிருந்து எல் வெளியீடு மற்றும் அவற்றின் மறுபகிர்வு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. வாஸ்குலர் படுக்கை.

லுகோஃபார்முலாவைக் கணக்கிடுவதற்கான நோயறிதல் மதிப்பு பல நோயியல் நிலைகளில் மிகப்பெரியது. நிலைமையின் தீவிரத்தையும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் தீர்மானிக்க இது பயன்படுத்தப்படலாம்.

லுகோசைட்டுகளில் லிம்போசைடிக், மோனோசைட் மற்றும் கிரானுலோசைடிக் தொடர்களின் செல்கள் அடங்கும். அவற்றின் எண்ணிக்கையைக் கண்டுபிடிக்க எண்ணைப் பயன்படுத்தவும் லுகோசைட் சூத்திரம் – பல்வேறு வகையான லிகோசைட்டுகளின் % உள்ளடக்கம்:

• இசைக்குழு மற்றும் பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்கள்
• ஈசினோபில்ஸ்
• மோனோசைட்டுகள்
• basophils
• லிம்போசைட்டுகள்

நியூட்ரோபில்ஸ்பாக்டீரிசைடு மற்றும் வைரஸ் செயல்பாடுகளை மேற்கொள்ளுங்கள். அவை நுண்குழாய்களில் பாகோசைடோசிஸ் திறன் கொண்டவை மற்றும் வீக்கத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் பங்கேற்கின்றன. எனவே, நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு உடலில் வீக்கத்தைக் காண்பிக்கும். நியூட்ரோஃபிலியா (8×10 9/லிக்கு மேல்) எந்த சப்யூரேடிவ் செயல்முறையிலும், செப்சிஸிலும் உள்ளது.

ஈசினோபில்ஸ்நச்சு நீக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கும். அவை திசு திரவம், குடல் சளி மற்றும் தோலில் அதிக அளவில் காணப்படுகின்றன.

ஈசினோபிலியா இணைப்பு திசு நோய்களுடன் வருகிறது - பாலிஆர்டெரிடிஸ், முடக்கு வாதம், கட்டிகள், குறிப்பாக மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஒரு தொற்று-நச்சு செயல்முறைக்கு ஈசினோபீனியா (குறைவு) பொதுவானது. மேலும் இது நிலையின் தீவிரத்தை குறிக்கிறது.

பாசோபில்ஸ்இரத்த உறைதலை தடுக்கும் பண்புகள் உள்ளன. அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ளது. உணவு, மருந்து அல்லது வெளிநாட்டுப் புரதத்திற்கு ஒவ்வாமை ஏற்படும் போது பாசோபிலியா ஏற்படுகிறது. ஆன்காலஜிக்கு - நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா, மைலோஃபைப்ரோசிஸ், எரித்ரீமியா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்.

அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு, ஈஸ்ட்ரோஜனுடன் சிகிச்சை. அண்டவிடுப்பின் போது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில், நுரையீரல் புற்றுநோய், அறியப்படாத இரத்த சோகை மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் பாசோபிலியா சாத்தியமாகும்.

மோனோசைட்டுகள்பாகோசைட்டோஸ் திறன் உள்ளது. அவை உயிரணு குப்பைகள், சிறிய வெளிநாட்டு உடல்கள், மலேரியா பிளாஸ்மோடியா மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய் ஆகியவற்றை தீவிரமாக பாகோசைட்டோஸ் (உறிஞ்சுகின்றன).

காசநோயுடன், மோனோசைட்டோசிஸ் இரத்தத்தில் காணப்படுகிறது - மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு. மோனோசைட்டோபீனியா ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் ஹைப்போபிளாசியாவுடன் காணப்படுகிறது.

லிம்போசைட்டுகள்நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு முக்கியமானது. கூடுதலாக, லிம்போசைட்டுகள் தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் பங்கேற்கின்றன, மேலும் வீக்கம் மற்றும் காயங்கள் உள்ள இடங்களில் ஒரு கோப்பை செயல்பாட்டையும் செய்கின்றன. தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் ஆகியவற்றுடன் லிம்போசைடோசிஸ் சாத்தியமாகும்.

பிளேட்லெட்டுகள் - உடலியல் பங்கு, மருத்துவ முக்கியத்துவம்

இரத்தத்தின் ஒரு உருவான உறுப்பு, ஹீமோஸ்டாசிஸ் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது. த்ரோம்போசைடோசிஸ்(டிஆர் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு) பிறகு உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் காணலாம் உடல் செயல்பாடு, உற்சாகம் காரணமாக நரம்பு மண்டலம். த்ரோம்போசைடோசிஸ் எப்போது ஏற்படுகிறது:

1. தசை சேதத்துடன் காயங்கள்
2. தீக்காயங்கள், மூச்சுத்திணறல், இரத்த இழப்பு மற்றும் மண்ணீரல் அகற்றப்பட்ட பிறகு
3. லுகேமியா - எரித்ரீமியா, மைலோயிட் லுகேமியா

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா(டிஆர் எண்ணிக்கையில் குறைவு) உடலியல் நிலைகளில் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் இரத்த இழப்பின் போது, ​​ஹிஸ்டமைனுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. நோயியல் நிலைகளில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா எப்போது ஏற்படுகிறது:

இந்த வழக்கில், ஆட்டோ இம்யூன் காரணி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது - ஒருவரின் பிளேட்லெட்டுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கம்.

எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்

ESR இன் அதிகரிப்பு உடலியல் நிலைமைகளின் கீழ் ஏற்படலாம் - கர்ப்ப காலத்தில், உண்ணாவிரதத்தின் போது, ​​உலர் உணவை உண்ணும் போது, ​​தடுப்பூசிக்குப் பிறகு, சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது.

நோயியலில் ESR இல் மாற்றங்கள் உள்ளன நோயறிதல் மற்றும் முன்கணிப்பு பொருள். மேலும் இது சிகிச்சையின் செயல்திறனின் குறிகாட்டியாக செயல்படுகிறது. ESR இதனுடன் அதிகரிக்கிறது:

• தொற்று மற்றும் அழற்சி
• சீழ் மிக்க செயல்முறைகள்
• வாத நோய்
• சிறுநீரக நோய்கள், கல்லீரல் நோய்கள் ( உடன் உட்பட)
• மாரடைப்பு, வீரியம் மிக்க கட்டிகள், இரத்த சோகை

இரத்த தடித்தல் செயல்முறைகளின் போது குறைக்கப்பட்ட ESR அளவுகள் ஏற்படுகின்றன. சில நேரங்களில் நரம்பியல், கால்-கை வலிப்பு, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் எரித்ரீமியா ஆகியவற்றுடன் கவனிக்கப்படுகிறது.

சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் மொத்த அளவு (ஹீமாடோக்ரிட்)

ஹீமாடோக்ரிட் (Ht) என்பது பிளாஸ்மா மற்றும் உருவான உறுப்புகளின் விகிதமாகும். Ht இன் அதிகரிப்பு இதய குறைபாடுகளுடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் சயனோசிஸ் மற்றும் எரித்ரோசைடோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஹீமாடோக்ரிட்டின் குறைவு கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் பல்வேறு இரத்த சோகைகளுக்கு பொதுவானது.

வண்ண அட்டவணை

நிறம் அல்லது வண்ணக் குறியீடு என்பது இரத்த சிவப்பணுவில் உள்ள Hb இன் ஒப்பீட்டு அளவு. இரும்புச்சத்து குறைபாட்டுடன் இந்த மதிப்பில் குறைவு ஏற்படுகிறது.

இரத்த சோகை, வைட்டமின் பி 12 (சயனோகோபோலமைன்) குறைபாடு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம் ஆகியவற்றுடன் வண்ணக் குறியீட்டில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. கல்லீரலின் சிரோசிஸ், தைராய்டு நோய், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் சிகிச்சையின் போது, ​​கருத்தடை மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

சாதாரண இரத்த ஆய்வக சோதனைகள்

OAC இன் முடிவை மதிப்பிடுவதில் ஒரு முக்கியமான கட்டம் நோயியல் மற்றும் விதிமுறைக்கு இடையிலான வேறுபாட்டை நிறுவுவதாகும். இதைச் செய்ய, சாதாரண குறிகாட்டிகளை வரையறுக்க வேண்டியது அவசியம் - இவை ஆரோக்கியமான மக்களில் காணப்படும் குறிகாட்டிகள். பாலினத்தைப் பொறுத்து அவை வேறுபடலாம்.

குறியீட்டு	இயல்பான மதிப்புகள்
	ஆண்கள்	பெண்கள்
ஹீமோகுளோபின், எச்.பி	125 - 170 g/l	105 – 155 g/l
சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், எர்	3.8 - 5.5 டி/லி	3.5 - 4.9 T/l
லுகோசைட்டுகள், எல்	3.8 - 9.5 ஜி/லி
ஹீமாடோக்ரிட்	40 – 50 %	38 – 47 %
ESR	1 - 10 மிமீ/ம	2 - 12 மிமீ/ம
பிளேட்லெட்டுகள், டிஆர்	150 – 380×10 9 /லி
பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்கள் பேண்ட் நியூட்ரோபில்ஸ் லிம்போசைட்டுகள் மோனோசைட்டுகள் ஈசினோபில்ஸ் பாசோபில்ஸ்

சோதனை முடிவுகளை மதிப்பிடும் போது, ​​சாதாரண வரம்பிற்கு வெளியே உள்ள விலகல்கள் ஒரு நோயின் இருப்பைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

முடிவுகளை விளக்கும் போது, ​​விலகல்கள் உடலியல் இயல்புடையதா என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும். தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களுடன் தொடர்புடைய விதிமுறையின் மாறுபாடு பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

முடிவுகளை விளக்கும் போது, ​​பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்: வயது, பாலினம், இணைந்த நோய்கள், மருந்துகள், வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் பல. எனவே, ஒரு மருத்துவர் இதைச் செய்ய வேண்டும்.

சோதனைக்கு இரத்தத்தை எங்கே எடுக்க வேண்டும்: ஒரு நரம்பு அல்லது விரலில் இருந்து

முடிவுகளில் ஆய்வக ஆராய்ச்சிஉயிரியல் பொருட்களை சேகரிக்கும் இடம் மற்றும் நுட்பம் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவ நடைமுறையில், நுண்குழாய்களில் இருந்து இரத்தம் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பொதுவாக கூழிலிருந்து எடுக்கப்படுகிறது மோதிர விரல்கள்கைகள், கடினமான சந்தர்ப்பங்களில் - earlobe இருந்து.

தந்துகி நெட்வொர்க் தடிமனாக இருக்கும் பக்கத்தில் பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. இரத்தம் புவியீர்ப்பு மூலம் பாய வேண்டும், இதனால் திசு திரவத்தின் கலவை இல்லை, இது முடிவை சிதைக்கும். பரிசோதனைக்கு, தந்துகி இரத்தம் எடுக்கப்பட வேண்டும்:

1. உடலின் விரிவான தீக்காயங்களுக்கு, குறிப்பாக கைகள்
2. நரம்புகள் சிறியதாகவோ அல்லது அணுக முடியாததாகவோ இருந்தால், நீங்கள் பருமனாக இருந்தால்
3. த்ரோம்போசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில்
4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில்

தற்போது, ​​சிரை படுக்கையில் இருந்து இரத்தம் மதிக்கப்படுகிறது சிறந்த பொருள்பொது மருத்துவ பகுப்பாய்விற்கு. இது ஹெமாட்டாலஜி பகுப்பாய்விகளின் பயன்பாடு காரணமாகும். அவர்களின் உதவியுடன், எங்கள் காலத்தில், OAC மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அவை சிரை இரத்தத்தின் செயலாக்கத்திற்காக வடிவமைக்கப்பட்டு தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

ஒரு நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுக்கும்போது, ​​​​நீங்கள் சில விதிகளையும் பின்பற்ற வேண்டும். இரத்தத்தை எடுக்க சிறந்த இடம் க்யூபிடல் நரம்பு ஆகும். 2 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டாம், இது இரத்த ஓட்டத்தில் செல்லுலார் கூறுகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

சோதனை முடிவுகளை மதிப்பிடும் போது, ​​​​அவற்றை பாதிக்கும் பல காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். மிக முக்கியமானவற்றை பெயரிடுவோம்:

• உணவு உட்கொள்ளல் மற்றும் கலவை, ஊட்டச்சத்து வழக்கமான
• உடல் அழுத்தமானது முடிவுகளில் ஒரு நிலையற்ற மற்றும் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது
• நரம்பு அழுத்தம் லுகோசைடோசிஸ் அதிகரிக்கிறது
• மருந்துகள்
• சேகரிப்பு நடைமுறையின் போது உடல் நிலை
• இடம் மற்றும் இரத்த சேகரிப்பு நுட்பம்
• ஆய்வகத்திற்கு பயோமெட்டீரியலை வழங்குவதற்கான நேரம் மற்றும் நிபந்தனைகள்

முடிவுகளை பாதிக்கும் பிற காரணிகளில், நோயாளியின் வயது, பாலினம் மற்றும் வெப்பநிலை ஆகியவை பொருத்தமானவை. வெளிப்புற சுற்றுசூழல். தீங்கு விளைவிக்கும் போக்குகள் - புகைபிடித்தல் மற்றும் மது - பெரும் செல்வாக்கு உள்ளது. அவை Hb செறிவு மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். மாறாக, லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

UAC எடுக்கத் தயாராவதற்கான அடிப்படை விதிகள்

1. மருத்துவருடன் உடன்படிக்கையில், சோதனைக்கு முந்தைய நாள் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துங்கள்
2. பிசியோதெரபி அல்லது எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்குப் பிறகு இரத்த தானம் செய்ய வேண்டாம்
3. மன மற்றும் உடல் அழுத்தத்திற்குப் பிறகு நேரடியாக இரத்த தானம் செய்ய வேண்டாம்
4. செயல்முறைக்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன், புகைபிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும்
5. செயல்முறைக்கு 48 மணி நேரத்திற்கு முன்பு கொழுப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள் மற்றும் ஆல்கஹால் தவிர்க்கவும்
6. உங்கள் வழக்கமான நேரத்தில் படுக்கைக்குச் செல்லுங்கள், இரத்த மாதிரி எடுப்பதற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக எழுந்திருக்காதீர்கள்

இரத்தத்தின் உருவ அமைப்பு தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களுக்கு ஆளாவதால், மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
பொது இரத்த பரிசோதனை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதற்கான வீடியோவைப் பார்க்க நான் பரிந்துரைக்கிறேன்:

ஆராய்ச்சி நடைமுறைக்கான தயாரிப்பு விதிகளை புறக்கணிக்காதீர்கள், தவறான முடிவுகளுக்கு நீங்கள் பயப்பட மாட்டீர்கள்!

எனவே, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை என்ன காட்டுகிறது, அதன் பயன்பாட்டின் நோக்கம், பொது பகுப்பாய்வு என்ன குறிகாட்டிகளை உள்ளடக்கியது என்பதை இப்போது வாசகர் அறிவார். சோதனை செயல்முறைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது, மற்றும் என்ன காரணிகள் முடிவுகளை பாதிக்கின்றன. சாதாரண மதிப்புகள் மற்றும் உடலின் பல்வேறு நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களின் கீழ் அவை எவ்வாறு மாறுகின்றன என்பதைப் பற்றி நாங்கள் கற்றுக்கொண்டோம்.

இன்னும் கேள்விகள் உள்ளதா? கருத்துகளில் கேளுங்கள்.

மருத்துவ பரிசோதனைகள் நோயாளியின் உடல்நிலை குறித்த மகத்தான தகவல்களை மருத்துவருக்கு வழங்குகின்றன, மேலும் மருத்துவ நடைமுறையில் அவற்றின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிட முடியாது. இந்த ஆராய்ச்சி முறைகள் மிகவும் எளிமையானவை, குறைந்தபட்ச உபகரணங்கள் தேவை மற்றும் கிட்டத்தட்ட எந்த மருத்துவ நிறுவனத்தின் ஆய்வகத்திலும் செய்யப்படலாம். இந்த காரணத்திற்காக, இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் வழக்கமானவை மற்றும் மருத்துவமனை, மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும், பல்வேறு நோய்களுக்கு வெளிநோயாளர் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கும் செய்யப்பட வேண்டும்.

1.1 பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை

இரத்தம் ஒரு திரவ திசு ஆகும், அது தொடர்ந்து முழுவதும் சுழலும் வாஸ்குலர் அமைப்புமற்றும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள், மேலும் அவற்றிலிருந்து "கழிவு" கழிவுப் பொருட்களையும் நீக்குகிறது. இரத்தத்தின் மொத்த அளவு ஒரு நபரின் எடையில் 7-8% ஆகும். இரத்தம் ஒரு திரவப் பகுதியைக் கொண்டுள்ளது - பிளாஸ்மா மற்றும் உருவான கூறுகள்: சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (எரித்ரோசைட்டுகள்), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (லுகோசைட்டுகள்) மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் (பிளேட்லெட்டுகள்).

மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கு இரத்தம் எவ்வாறு பெறப்படுகிறது?

மருத்துவ பகுப்பாய்வை நடத்த, தந்துகி இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது முனைய ஃபாலன்க்ஸின் மென்மையான திசுக்களின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பை ஒரு சிறப்புடன் துளைப்பதன் மூலம் கையின் விரலில் இருந்து (பொதுவாக மோதிர விரல், குறைவாக அடிக்கடி நடுத்தர மற்றும் ஆள்காட்டி விரல்) பெறப்படுகிறது. செலவழிக்கக்கூடிய லான்செட். இந்த செயல்முறை பொதுவாக ஆய்வக உதவியாளரால் செய்யப்படுகிறது.

இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், தோல் 70% ஆல்கஹால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, முதல் துளி இரத்தம் பருத்தி உருண்டையால் துடைக்கப்படுகிறது, பின்னர் இரத்த ஸ்மியர்களைத் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் படிவு விகிதத்தை தீர்மானிக்க ஒரு சிறப்பு கண்ணாடி நுண்குழாயில் சேகரிக்கப்படுகிறது. , அதே போல் மற்ற குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடவும், இது கீழே விவாதிக்கப்படும். .ஒரு விரலில் இருந்து இரத்தத்தை எடுப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள்

ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை செய்யும் போது தவறுகளை தவிர்க்க, நீங்கள் சில விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும். ஒரே இரவில் உண்ணாவிரதத்திற்குப் பிறகு காலையில், அதாவது கடைசி உணவுக்குப் பிறகு 8-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, விரல் குத்தி இரத்தப் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். ஒரு தீவிரமான நோயின் வளர்ச்சியை மருத்துவர் சந்தேகிக்கும்போது விதிவிலக்கு, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான குடல் அழற்சி, கணைய அழற்சி, மாரடைப்பு, முதலியன இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நாள் அல்லது உணவு நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் இரத்தம் எடுக்கப்படுகிறது.

ஆய்வகத்திற்குச் செல்வதற்கு முன், நீங்கள் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள் மிதமான நுகர்வுகுடிநீர். முந்தைய நாள் நீங்கள் மது அருந்தினால், 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு உங்கள் இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்வது நல்லது.

கூடுதலாக, பரிசோதனைக்கு இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன், அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு (கிராஸ் கன்ட்ரி, ஹெவி லிஃப்டிங், முதலியன) அல்லது உடலில் ஏற்படும் பிற தீவிர விளைவுகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது (நீராவி அறை, சானா, குளிர்ந்த நீரில் நீந்துதல் போன்றவை) . வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இரத்த தானம் செய்வதற்கு முன் உடல் செயல்பாடு விதிமுறை முடிந்தவரை சாதாரணமாக இருக்க வேண்டும்.

இரத்தத்தை வரைவதற்கு முன் உங்கள் விரல்களை நீட்டவோ அல்லது தேய்க்கவோ கூடாது, இது இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும், திரவ மற்றும் இரத்தத்தின் அடர்த்தியான பகுதிகளின் விகிதத்தில் மாற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் மற்றும் அவற்றின் மாற்றங்கள் எதைக் குறிக்கலாம்

பொருளின் சுகாதார நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகள் இரத்தத்தின் திரவ மற்றும் செல்லுலார் பாகங்களின் அளவு விகிதம், இரத்தத்தின் செல்லுலார் கூறுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரம், அத்துடன் எரித்ரோசைட்டுகளில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் போன்ற குறிகாட்டிகள் ஆகும். மற்றும் எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்.

1.1 1. ஹீமோகுளோபின்

ஹீமோகுளோபின்சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் காணப்படும் ஒரு சிறப்பு புரதம் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை இணைக்கும் மற்றும் பல்வேறு மனித உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு மாற்றும் திறன் உள்ளது. ஹீமோகுளோபின் சிவப்பு, இது இரத்தத்தின் சிறப்பியல்பு நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது. ஹீமோகுளோபின் மூலக்கூறு ஹீம் எனப்படும் சிறிய புரதமற்ற பகுதியைக் கொண்டுள்ளது, இதில் இரும்பு உள்ளது, மேலும் குளோபின் எனப்படும் புரதம் உள்ளது.

ஹீமோகுளோபின் சாதாரண வரம்பிற்குக் கீழே குறைவது இரத்த சோகை என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், அவற்றில் மிகவும் பொதுவானது உடலில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட இரத்த இழப்பு, வைட்டமின் பி 12 இல்லாமை மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம். புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு இரத்த சோகை அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இரத்த சோகை எப்போதும் ஒரு தீவிர அறிகுறியாகும் மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஆழமான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்த சோகையுடன், உடலின் திசுக்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் கூர்மையாக குறைகிறது, அதே நேரத்தில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு முதன்மையாக வளர்சிதை மாற்றம் மிகவும் தீவிரமாக நிகழும் உறுப்புகளை பாதிக்கிறது: மூளை, இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள்.

ஹீமோகுளோபின் எவ்வளவு அதிகமாகக் குறைகிறதோ, அவ்வளவு கடுமையான இரத்த சோகை. 60 கிராம்/லிக்குக் கீழே ஹீமோகுளோபின் குறைவது நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அவசர இரத்தம் அல்லது இரத்த சிவப்பணு மாற்று தேவைப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவு சில கடுமையான இரத்த நோய்களுடன் அதிகரிக்கிறது - லுகேமியா, இரத்தத்தின் "தடித்தல்", எடுத்துக்காட்டாக நீரிழப்பு காரணமாக, அதே போல் அதிக உயரத்தில் உள்ள ஆரோக்கியமான மக்களில் அல்லது விமானங்களுக்குப் பிறகு விமானிகளுக்கு ஈடுசெய்யும். அதிகமான உயரம்.

1.1.2. இரத்த சிவப்பணுக்கள்

இரத்த சிவப்பணுக்கள், அல்லது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், சுமார் 7.5 மைக்ரான் விட்டம் கொண்ட சிறிய, தட்டையான, வட்டமான செல்கள். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மையத்தை விட விளிம்புகளில் சற்று தடிமனாக இருப்பதால், "சுயவிவரத்தில்" இது ஒரு பைகான்கேவ் லென்ஸ் போல் தெரிகிறது. இந்த வடிவம் மிகவும் உகந்தது மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் முறையே நுரையீரல் நுண்குழாய்கள் அல்லது உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நாளங்கள் வழியாக செல்லும்போது ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடுடன் அதிகபட்சமாக நிறைவுற்றது. ஆரோக்கியமான ஆண்களின் இரத்தத்தில் 4.0-5.0 x 10 12 /l உள்ளது, மற்றும் ஆரோக்கியமான பெண்களுக்கு 3.7-4.7 x 10 12 /l உள்ளது.

இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு, அதே போல் ஹீமோகுளோபின், ஒரு நபரின் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இரத்த சோகையின் பல்வேறு வடிவங்களில், இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு ஆகியவை விகிதாச்சாரத்தில் குறையக்கூடும், மேலும் இரத்த சிவப்பணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவு மாறுபடலாம். இது சம்பந்தமாக, ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையை நடத்தும் போது, ​​சிவப்பு இரத்த அணுவில் உள்ள வண்ண காட்டி அல்லது சராசரி ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும் (கீழே காண்க). பல சந்தர்ப்பங்களில், இது மருத்துவருக்கு விரைவாகவும் சரியாகவும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகையான இரத்த சோகையை கண்டறிய உதவுகிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு (எரித்ரோசைடோசிஸ்), சில நேரங்களில் 8.0-12.0 x 10 12 / l அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, கிட்டத்தட்ட எப்போதும் லுகேமியாவின் வடிவங்களில் ஒன்றின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது - எரித்ரீமியா. பொதுவாக, இரத்தத்தில் இத்தகைய மாற்றங்களைக் கொண்ட நபர்களில், ஈடுசெய்யும் எரித்ரோசைட்டோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது, ஆக்ஸிஜனால் மெலிந்த வளிமண்டலத்தில் ஒரு நபரின் இருப்புக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக இரத்தத்தில் உள்ள சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் போது (மலைகளில், பறக்கும் போது. அதிக உயரத்தில்). ஆனால் ஈடுசெய்யும் எரித்ரோசைடோசிஸ் ஆரோக்கியமான மக்களில் மட்டுமல்ல. எனவே, ஒரு நபருக்கு சுவாசக் கோளாறு (நுரையீரல் எம்பிஸிமா, நிமோஸ்கிளிரோசிஸ், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை) கடுமையான நுரையீரல் நோய்கள் இருந்தால், அத்துடன் இதய செயலிழப்புடன் ஏற்படும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல் (இதயக் குறைபாடுகள், கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், முதலியன), உடல் ஈடுசெய்யும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது.

இறுதியாக, பரனியோபிளாஸ்டிக் (கிரேக்கம் பாரா - அருகில், அட்; நியோ... + கிரேக்கம். பிளாசிஸ்- வடிவங்கள்) எரித்ரோசைடோசிஸ், இது சில வகையான புற்றுநோய்களில் (சிறுநீரகம், கணையம், முதலியன) உருவாகிறது. பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அசாதாரண அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது முக்கியமான நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்தில் பல்வேறு அளவுகளில் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் இருப்பது அனிசோசைடோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்த சோகையில் காணப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்கள் சாதாரண அளவுகள்(சுமார் 7.5 மைக்ரான்கள்) நார்மோசைட்டுகள் என்றும், குறைக்கப்பட்டவை மைக்ரோசைட்டுகள் என்றும், பெரிதாக்கப்பட்டவை மேக்ரோசைட்டுகள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன. மைக்ரோசைட்டோசிஸ், இரத்தத்தில் சிறிய சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தும் போது, ​​ஹீமோலிடிக் அனீமியா, நாள்பட்ட இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு இரத்த சோகை மற்றும் பெரும்பாலும் வீரியம் மிக்க நோய்களில் காணப்படுகிறது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவு B12-, ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை, மலேரியா, கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல் நோய்களுடன் அதிகரிக்கிறது (மேக்ரோசைடோசிஸ்). 9.5 மைக்ரான்களுக்கு மேல் இருக்கும் மிகப்பெரிய சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மெகாலோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை B12-, ஃபோலேட் குறைபாடு அனீமியா மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி கடுமையான லுகேமியா. ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் எரித்ரோசைட்டுகளின் தோற்றம் (நீளமான, புழு வடிவ, பேரிக்காய் வடிவ, முதலியன) poikilocytosis என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையில் எரித்ரோசைட்டுகளின் போதிய மீளுருவாக்கம் இல்லாத அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. Poikilocytosis பல்வேறு இரத்த சோகைகளில் காணப்படுகிறது, ஆனால் குறிப்பாக B 12 குறைபாடு இரத்த சோகையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

சில வகையான பிறவி நோய்கள் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் வடிவத்தில் மற்ற குறிப்பிட்ட மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இவ்வாறு, அரிவாள்-வடிவ இரத்த சிவப்பணுக்கள் அரிவாள் செல் இரத்த சோகையில் காணப்படுகின்றன, மேலும் இலக்கு போன்ற சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (மையத்தில் ஒரு வண்ணப் பகுதியுடன்) தலசீமியா மற்றும் ஈய நச்சுத்தன்மையில் கண்டறியப்படுகின்றன.

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் எனப்படும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் இளம் வடிவங்களும் இரத்தத்தில் கண்டறியப்படலாம். பொதுவாக, அவை இரத்த சிவப்பணுக்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 0.2-1.2% இரத்தத்தில் உள்ளன.

இரத்த சோகையின் போது இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை விரைவாக மீட்டெடுக்க எலும்பு மஜ்ஜையின் திறனை இது வகைப்படுத்துகிறது என்பதே இந்த குறிகாட்டியின் முக்கியத்துவம் முக்கியமாகும். இவ்வாறு, உடலில் வைட்டமின் Bx2 இன் பற்றாக்குறையால் ஏற்படும் இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சையில் இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம் (ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸ்) அதிகரிப்பது மீட்புக்கான ஆரம்ப அறிகுறியாகும். இந்த வழக்கில், இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அளவு அதிகபட்ச அதிகரிப்பு ரெட்டிகுலோசைட் நெருக்கடி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மாறாக, நீண்ட கால இரத்த சோகையில் போதுமான அளவு ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் இல்லாதது எலும்பு மஜ்ஜையின் மீளுருவாக்கம் திறன் குறைவதைக் குறிக்கிறது மற்றும் இது ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

இரத்த சோகை இல்லாத நிலையில் ரெட்டிகுலோசைட்டோசிஸுக்கு எப்போதும் கூடுதல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இது எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் சில வகையான லுகேமியாவுக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் காணலாம்.

பொதுவாக, வண்ணக் குறியீடு 0.86-1.05 ஆகும். 1.05 க்கு மேல் உள்ள வண்ணக் குறியீட்டின் அதிகரிப்பு ஹைப்பர்குரோமியாவைக் குறிக்கிறது (கிரேக்க ஹைப்பர் - மேலே, மேல், மறுபுறம்; குரோமா - நிறம்) மற்றும் Bxr-குறைபாடு இரத்த சோகை உள்ளவர்களில் இது காணப்படுகிறது.

0.8 க்கும் குறைவான வண்ணக் குறியீட்டின் குறைவு ஹைபோக்ரோமியாவைக் குறிக்கிறது (கிரேக்க ஹைப்போ - கீழே, கீழ்), இது பெரும்பாலும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையில் காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைபோக்ரோமிக் அனீமியா வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடன் உருவாகிறது, பெரும்பாலும் வயிற்று புற்றுநோயுடன்.

இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைந்து, வண்ணக் காட்டி சாதாரண வரம்பிற்குள் இருந்தால், நாம் நார்மோக்ரோமிக் அனீமியாவைப் பற்றி பேசுகிறோம், இதில் ஹீமோலிடிக் அனீமியா அடங்கும் - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் விரைவாக அழிக்கப்படும் ஒரு நோய், அத்துடன் அப்லாஸ்டிக் இரத்த சோகை - இரத்த சிவப்பணுக்களின் எலும்பு மஜ்ஜையில் போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்யப்படாமல் இருக்கும் ஒரு நோய்.

ஹீமாடோக்ரிட் எண், அல்லது ஹீமாடோக்ரிட்- இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் அளவின் பிளாஸ்மாவின் அளவின் விகிதமாகும், இது ஒரு நபரின் இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் குறைபாடு அல்லது அதிகப்படியான அளவைக் குறிக்கிறது. ஆரோக்கியமான ஆண்களில் இந்த எண்ணிக்கை 0.40-0.48, பெண்களில் - 0.36-0.42.

ஹீமாடோக்ரிட்டின் அதிகரிப்பு எரித்ரீமியாவுடன் ஏற்படுகிறது - கடுமையான புற்றுநோயியல் இரத்த நோய் மற்றும் ஈடுசெய்யும் எரித்ரோசைடோசிஸ் (மேலே காண்க).

இரத்த சோகை மற்றும் இரத்தத்தை நீர்த்துப்போகச் செய்வதன் மூலம் ஹீமாடோக்ரிட் குறைகிறது, நோயாளி அதிக அளவு மருந்து தீர்வுகளைப் பெறும்போது அல்லது அதிகப்படியான திரவத்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்கிறார்.

1.1.3. எரித்ரோசைட் படிவு விகிதம்

எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் (ESR) என்பது மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட ஆய்வகக் குறிகாட்டியாகும், இதன் பொருள் அவர்களுக்கு ஏதாவது தெரியும் அல்லது குறைந்தபட்சம் " உயர் ESRஒரு மோசமான அறிகுறி,” வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ளும் பெரும்பாலான மக்கள்.

எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதம் என்பது ஒரு சிறப்புத் தந்துகியில் 2 அடுக்குகளாக வைக்கப்பட்டுள்ள உறையாத இரத்தத்தைப் பிரிக்கும் விகிதத்தைக் குறிக்கிறது: கீழ் ஒன்று, செட்டில் செய்யப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளைக் கொண்டது, மற்றும் மேல் ஒன்று, வெளிப்படையான பிளாஸ்மாவால் ஆனது. இந்த காட்டி ஒரு மணி நேரத்திற்கு மில்லிமீட்டர்களில் அளவிடப்படுகிறது.

பல ஆய்வக அளவுருக்களைப் போலவே, ESR மதிப்பு நபரின் பாலினத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் பொதுவாக ஆண்களில் 1 முதல் 10 மிமீ/மணி வரையிலும், பெண்களில் 2 முதல் 15 மிமீ/மணி வரையிலும் இருக்கும்.

ESR ஐ அதிகரிக்கிறது- எப்போதும் ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறி மற்றும், ஒரு விதியாக, உடலில் சில வகையான பிரச்சனைகளை குறிக்கிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் பெரிய அளவிலான புரதத் துகள்கள் (குளோபுலின்ஸ்) மற்றும் சிறிய அளவிலானவை (அல்புமின்) ஆகியவற்றின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு ESR இன் அதிகரிப்புக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும் என்று கருதப்படுகிறது. பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடிகள் குளோபுலின் வகையைச் சேர்ந்தவை, எனவே வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள், பூஞ்சைகள் போன்றவற்றுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அவற்றின் எண்ணிக்கை உடலில் கடுமையாக அதிகரிக்கிறது, இது இரத்த புரதங்களின் விகிதத்தில் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

இந்த காரணத்திற்காக, அதிகரித்த ESR இன் பொதுவான காரணம் மனித உடலில் ஏற்படும் பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகும். எனவே, ஒருவருக்கு தொண்டை புண், நிமோனியா, கீல்வாதம் (மூட்டுகளின் வீக்கம்) அல்லது பிற தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத நோய்கள் வந்தால், ESR எப்போதும் அதிகரிக்கிறது. வீக்கம் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் தெளிவாக இந்த காட்டி அதிகரிக்கிறது. இதனால், அழற்சியின் லேசான வடிவங்களில், ESR 15-20 மிமீ / மணிநேரத்திற்கு அதிகரிக்கலாம், சில கடுமையான நோய்களில் - 60-80 மிமீ / மணி வரை. மறுபுறம், சிகிச்சையின் போது இந்த காட்டி குறைவது நோயின் சாதகமான போக்கையும் நோயாளியின் மீட்சியையும் குறிக்கிறது.

அதே நேரத்தில், ESR இன் அதிகரிப்பு எப்போதும் எந்த வகையான வீக்கத்தையும் குறிக்காது என்பதை நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த ஆய்வக குறிகாட்டியின் மதிப்பு மற்ற காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம்: இரத்தத்தின் திரவ மற்றும் அடர்த்தியான பகுதிகளின் விகிதத்தில் மாற்றம், சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையில் குறைவு அல்லது அதிகரிப்பு, சிறுநீரில் புரத இழப்பு அல்லது மீறல் கல்லீரலில் புரத தொகுப்பு மற்றும் வேறு சில சந்தர்ப்பங்களில்.

பொதுவாக ESR இன் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் அழற்சியற்ற நோய்களின் குழுக்கள் பின்வருமாறு:

கடுமையான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள்;

வீரியம் மிக்க வடிவங்கள்;

சில கடுமையான இரத்த நோய்கள் (மைலோமா, வால்டென்ஸ்ட்ரோம் நோய்);

மாரடைப்பு, நுரையீரல் அழற்சி, பக்கவாதம்;

அடிக்கடி இரத்தமாற்றம், தடுப்பூசி சிகிச்சை.

கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் உடலியல் காரணங்கள்அதிகரிக்கும் ESR. எனவே, இந்த குறிகாட்டியின் அதிகரிப்பு கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களில் காணப்படுகிறது மற்றும் மாதவிடாயின் போது கவனிக்கப்படலாம்.

நோயாளிக்கு அத்தகைய நோய் இருந்தால், மேலே விவரிக்கப்பட்ட நோய்களில் ESR இன் இயற்கையான அதிகரிப்பு ஏற்படாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் இணைந்த நோயியல், நாள்பட்ட இதயம் மற்றும் இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு போன்றவை; இரத்தத்தில் உள்ள இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்கள் (இழப்பு எரித்ரோசைடோசிஸ், எரித்ரீமியா); கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் தடுப்பு மஞ்சள் காமாலை; இரத்தத்தில் புரதத்தின் அதிகரிப்பு. கூடுதலாக, கால்சியம் குளோரைடு மற்றும் ஆஸ்பிரின் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது இந்த காட்டி குறைக்கும் திசையில் ESR மதிப்பை பாதிக்கலாம்.

1.1 .4. லிகோசைட்டுகள்

லிகோசைட்டுகள், அல்லது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், பல்வேறு அளவுகள் (6 முதல் 20 மைக்ரான் வரை), வட்டமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில் உள்ள நிறமற்ற செல்கள். இந்த செல்கள் ஒரு கருவைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் அவை ஒரு செல் உயிரினத்தைப் போல சுயாதீனமாக நகரும் திறன் கொண்டவை - ஒரு அமீபா. இரத்தத்தில் உள்ள இந்த உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை எரித்ரோசைட்டுகளை விட கணிசமாக குறைவாக உள்ளது மற்றும் ஆரோக்கியமான நபரில் 4.0-8.8 x 109/l ஆகும். பல்வேறு நோய்களுக்கு எதிரான மனித உடலின் போராட்டத்தில் லுகோசைட்டுகள் முக்கிய பாதுகாப்பு காரணியாகும். இந்த செல்கள் சிறப்பு நொதிகளுடன் "ஆயுதமாக" உள்ளன, அவை நுண்ணுயிரிகளை "செரிக்கும்" திறன் கொண்டவை, முக்கிய செயல்பாட்டின் போது உடலில் உருவாகும் வெளிநாட்டு புரத பொருட்கள் மற்றும் முறிவு தயாரிப்புகளை பிணைத்தல் மற்றும் உடைத்தல். கூடுதலாக, லுகோசைட்டுகளின் சில வடிவங்கள் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்குகின்றன - இரத்தம், சளி சவ்வுகள் மற்றும் மனித உடலின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் நுழையும் எந்த வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரிகளையும் தாக்கும் புரதத் துகள்கள்.

வெள்ளை இரத்த அணுக்களில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன. ஒரு வகை உயிரணுக்களில், சைட்டோபிளாசம் கிரானுலாரிட்டியைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அவை சிறுமணி லுகோசைட்டுகள் - கிரானுலோசைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கிரானுலோசைட்டுகளின் 3 வடிவங்கள் உள்ளன: நியூட்ரோபில்கள், அவை அவற்றின் அடிப்படையில் தோற்றம்கருக்கள் பட்டை மற்றும் பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன, அத்துடன் பாசோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்கள்.

மற்ற லுகோசைட்டுகளின் உயிரணுக்களில், சைட்டோபிளாசம் துகள்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவற்றில் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன - லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மோனோசைட்டுகள். இந்த வகையான லுகோசைட்டுகள் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் பல்வேறு நோய்களில் வித்தியாசமாக மாறுகின்றன (கீழே காண்க), எனவே அவற்றின் அளவு பகுப்பாய்வு பல்வேறு வகையான நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களைத் தீர்மானிப்பதில் மருத்துவருக்கு தீவிர உதவியாகும்.

இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு லுகோசைடோசிஸ் என்றும், குறைவது லுகோபீனியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

லுகோசைடோசிஸ் உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம், அதாவது. ஆரோக்கியமான மக்களில் சில சாதாரண சூழ்நிலைகளில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது ஒருவித நோயைக் குறிக்கும் போது நோயியல்.

உடலியல் லுகோசைடோசிஸ் பின்வரும் நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது:

சாப்பிட்ட 2-3 மணி நேரம் கழித்து - செரிமான லிகோசைடோசிஸ்;

தீவிர உடல் உழைப்புக்குப் பிறகு;

சூடான அல்லது குளிர்ந்த குளியல் பிறகு;

பிறகு மனோ-உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில் மற்றும் மாதவிடாய் முன்.

இந்த காரணத்திற்காக, லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையானது, முந்தைய உடல் செயல்பாடு, மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் அல்லது நீர் நடைமுறைகள் இல்லாமல், ஒரு அமைதியான நிலையில், வெற்று வயிற்றில் காலையில் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

நோயியல் லுகோசைட்டோசிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

பல்வேறு தொற்று நோய்கள்: நிமோனியா, இடைச்செவியழற்சி, எரிசிபெலாஸ், மூளைக்காய்ச்சல், நிமோனியா, முதலியன;

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் சப்புரேஷன் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்: ப்ளூரா (ப்ளூரிசி, எம்பீமா), வயிற்று குழி(கணைய அழற்சி, குடல் அழற்சி, பெரிட்டோனிட்டிஸ்), தோலடி திசு(ஃபெலோன், சீழ், ​​பிளெக்மோன்), முதலியன;

பெரிய தீக்காயங்கள்;

இதயம், நுரையீரல், மண்ணீரல், சிறுநீரகம் ஆகியவற்றின் பாதிப்புகள்;

கடுமையான இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு நிலைமைகள்;

லுகேமியா;

நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு;

நீரிழிவு கோமா.

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ள நோயாளிகளில் (வயதானவர்கள், சோர்வுற்றவர்கள், குடிகாரர்கள் மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்கள்), இந்த செயல்முறைகளின் போது லுகோசைடோசிஸ் கவனிக்கப்படாமல் போகலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் போது லுகோசைடோசிஸ் இல்லாதது பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குறிக்கிறது மற்றும் ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

லுகோபீனியா- பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 4.0 H 10 9 / l க்கு கீழே இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு எலும்பு மஜ்ஜையில் லுகோசைட்டுகள் உருவாவதைத் தடுப்பதைக் குறிக்கிறது. லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சிக்கான மிகவும் அரிதான வழிமுறைகள் வாஸ்குலர் படுக்கையில் லுகோசைட்டுகளை அழிப்பது மற்றும் டிப்போ உறுப்புகளில் தக்கவைத்துக்கொள்வதன் மூலம் லுகோசைட்டுகளை மறுபகிர்வு செய்வது, எடுத்துக்காட்டாக, அதிர்ச்சி மற்றும் சரிவின் போது.

பெரும்பாலும், பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள் காரணமாக லுகோபீனியா காணப்படுகிறது:

அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு;

சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (அமிடோபிரைன், பியூடாடியோன், பைரா-புடோல், ரியோபிரின், அனல்ஜின்); பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் (சல்போனமைடுகள், சின்தோமைசின், குளோராம்பெனிகால்); தைராய்டு செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள் (மெர்காசோலைல், ப்ரோபிசில், பொட்டாசியம் பெர்குளோரேட்); புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் - சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (மெத்தோட்ரெக்ஸேட், வின்கிரிஸ்டைன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, முதலியன);

ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் நோய்கள், இதில் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, எலும்பு மஜ்ஜையில் லுகோசைட்டுகள் அல்லது பிற இரத்த அணுக்களின் உருவாக்கம் கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது;

மண்ணீரலின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் (ஹைப்பர்ஸ்ப்ளேனிசம்), கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ், மண்ணீரல் சேதத்துடன் ஏற்படும் சில வகையான நோய்கள்;

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தொற்று நோய்கள்: மலேரியா, புருசெல்லோசிஸ், டைபாய்டு காய்ச்சல், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, காய்ச்சல், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;

சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்;

வைட்டமின் பி 12 குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய இரத்த சோகை;

எலும்பு மஜ்ஜைக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட ஆன்கோபாதாலஜி ஏற்பட்டால்;

லுகேமியாவின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில்.

லுகோசைட் சூத்திரம்இரத்தத்தில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் வெவ்வேறு வடிவங்களின் விகிதம், ஒரு சதவீதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. லுகோசைட் சூத்திரத்தின் நிலையான மதிப்புகள் அட்டவணையில் வழங்கப்படுகின்றன. 1.

அட்டவணை 1

இரத்தத்தின் லுகோசைட் சூத்திரம் மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்களில் பல்வேறு வகையான லிகோசைட்டுகளின் உள்ளடக்கம்

இந்த வகை லுகோசைட்டின் பெயருடன் “-iya”, “-oz” அல்லது “-ez” என்ற முடிவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வகை லுகோசைட்டின் சதவீதத்தில் அதிகரிப்பு கண்டறியப்படும் நிலையின் பெயர் உருவாகிறது.

(நியூட்ரோபிலியா, மோனோசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா, பாசோபிலியா, லிம்போசைடோசிஸ்).

இந்த வகை லுகோசைட்டின் (நியூட்ரோபீனியா, மோனோசைட்டோபீனியா, ஈசினோபீனியா, பாசோபீனியா, லிம்போபீனியா) பெயருடன் "-பாடுதல்" என்ற முடிவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் பல்வேறு வகையான லுகோசைட்டுகளின் சதவீதத்தில் குறைவு குறிக்கப்படுகிறது.

தவிர்க்க கண்டறியும் பிழைஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் பல்வேறு வகையான லிகோசைட்டுகளின் சதவீதத்தை மட்டும் தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியம், ஆனால் இரத்தத்தில் அவற்றின் முழுமையான எண்ணிக்கையும். எடுத்துக்காட்டாக, லுகோஃபார்முலாவில் உள்ள லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 12% ஆக இருந்தால், இது இயல்பை விட கணிசமாகக் குறைவாகவும், மொத்த லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 13.0 x 10 9 / l ஆகவும் இருந்தால், இரத்தத்தில் உள்ள லிம்போசைட்டுகளின் முழுமையான எண்ணிக்கை 1.56 x 10 9 ஆகும். / l, அதாவது “பொருந்தும்” என்பது நெறிமுறை அர்த்தத்தில்.

இந்த காரணத்திற்காக, லுகோசைட்டுகளின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு வடிவத்தின் உள்ளடக்கத்தில் முழுமையான மற்றும் ஒப்பீட்டு மாற்றங்களுக்கு இடையில் ஒரு வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள அவற்றின் இயல்பான முழுமையான உள்ளடக்கத்துடன் பல்வேறு வகையான லுகோசைட்டுகளின் சதவீதம் அதிகரிப்பு அல்லது குறைதல் ஆகியவை முழுமையான நியூட்ரோபிலியா (நியூட்ரோபீனியா), லிம்போசைடோசிஸ் (லிம்போபீனியா) என குறிப்பிடப்படுகின்றன. அந்த சூழ்நிலைகளில் உறவினர் (% இல்) மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் சில வடிவங்களின் முழுமையான எண்ணிக்கை முழுமையான நியூட்ரோபிலியா (நியூட்ரோபீனியா), லிம்போசைடோசிஸ் (லிம்போபீனியா) போன்றவற்றைப் பற்றி பேசுகிறது.

பல்வேறு வகையான லுகோசைட்டுகள் உடலின் வெவ்வேறு பாதுகாப்பு எதிர்வினைகளில் "சிறப்பு", எனவே லுகோசைட் சூத்திரத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பகுப்பாய்வு நோயுற்ற நபரின் உடலில் உருவாகியுள்ள நோயியல் செயல்முறையின் தன்மையைப் பற்றி நிறைய சொல்லலாம் மற்றும் மருத்துவருக்கு உதவலாம். சரியான நோயறிதல்.

நியூட்ரோபிலியா, ஒரு விதியாக, ஒரு கடுமையான அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது மற்றும் எப்போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது சீழ் மிக்க நோய்கள். மருத்துவச் சொற்களில் ஒரு உறுப்பின் அழற்சியானது உறுப்புகளின் லத்தீன் அல்லது கிரேக்கப் பெயருடன் "-itis" என்ற முடிவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுவதால், நியூட்ரோபிலியா ப்ளூரிசி, மூளைக்காய்ச்சல், குடல் அழற்சி, பெரிடோனிடிஸ், கணைய அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ், ஓடிடிஸ் போன்றவற்றிலும் தோன்றும். கடுமையான நிமோனியா, ஃப்ளெக்மோன் மற்றும் பல்வேறு இடங்களில் புண்கள், எரிசிபெலாஸ்.

கூடுதலாக, இரத்தத்தில் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு பலவற்றில் கண்டறியப்படுகிறது தொற்று நோய்கள், மாரடைப்பு, பக்கவாதம், நீரிழிவு கோமாமற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இரத்தப்போக்கு பிறகு.

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நியூட்ரோபிலியா ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் ஹார்மோன் மருந்துகள்(டெக்ஸாமெதாசோன், ப்ரெட்னிசோலோன், ட்ரையம்சினோலோன், கார்டிசோன் போன்றவை).

பேண்ட் லிகோசைட்டுகள் கடுமையான அழற்சி மற்றும் சீழ் மிக்க செயல்முறைக்கு மிகவும் வினைபுரிகின்றன. இரத்தத்தில் இந்த வகை லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும் ஒரு நிலை, பேண்ட் ஷிப்ட் அல்லது லுகோசைட் ஃபார்முலாவை இடதுபுறமாக மாற்றுவது என்று அழைக்கப்படுகிறது. பேண்ட் ஷிப்ட் எப்பொழுதும் கடுமையான கடுமையான அழற்சி (குறிப்பாக சப்யூரேடிவ்) செயல்முறைகளுடன் வருகிறது.

நியூட்ரோபீனியா சில தொற்று (டைபாய்டு காய்ச்சல், மலேரியா) மற்றும் வைரஸ் நோய்களில் (காய்ச்சல், போலியோ, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் ஏ) காணப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான நியூட்ரோபில்கள் பெரும்பாலும் கடுமையான அழற்சி மற்றும் சீழ் மிக்க செயல்முறைகளுடன் வருகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட செப்சிஸில் - நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் இரத்தத்தில் நுழைந்து உள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் சுதந்திரமாக குடியேறும் போது ஏற்படும் ஒரு தீவிர நோய், ஏராளமான தூய்மையான குவியங்களை உருவாக்குகிறது) கடுமையான நோயின் முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

அமிடோபிரைன், அனல்ஜின், பியூட்டடியோன், ரியோபிரின் போன்ற மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது உட்பட பல போதைப்பொருட்களின் விளைவாக, பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை, அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் எலும்பு மஜ்ஜையின் செயல்பாடு ஒடுக்கப்படும்போது (அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்) நியூட்ரோபீனியா உருவாகலாம். சல்பாடிமெத்தாக்சின், பைசெப்டால், குளோராம்பெனிகால், செஃபாசோலின், கிளிபென்கிளாமைடு, மெர்கசோலில், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் போன்றவை.

நீங்கள் கவனித்திருந்தால், லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள் ஒரே நேரத்தில் இரத்தத்தில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையை குறைக்கின்றன.

லிம்போசைடோசிஸ் என்பது பல நோய்த்தொற்றுகளின் சிறப்பியல்பு: புருசெல்லோசிஸ், டைபாய்டு மற்றும் மீண்டும் வரும் உள்ளூர் டைபஸ், காசநோய்.

காசநோய் உள்ள நோயாளிகளில், லிம்போசைடோசிஸ் ஒரு நேர்மறையான அறிகுறியாகும் மற்றும் நோயின் சாதகமான போக்கைக் குறிக்கிறது மற்றும் அடுத்தடுத்த மீட்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது, அதே நேரத்தில் லிம்போபீனியா நோயாளிகளின் இந்த வகை முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

கூடுதலாக, குறைந்த தைராய்டு செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது - ஹைப்போ தைராய்டிசம், சப்அக்யூட் தைராய்டிடிஸ், நாள்பட்ட கதிர்வீச்சு நோய், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை மற்றும் உண்ணாவிரதம். சில மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

லிம்போபீனியா நோயெதிர்ப்புக் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது மற்றும் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், காசநோயின் மிகக் கடுமையான வடிவங்கள், வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி, நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. தனி வடிவங்கள்லுகேமியா மற்றும் லிம்போக்ரானுலோமாடோசிஸ், நீடித்த உண்ணாவிரதம், டிஸ்டிராபியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, அத்துடன் ஆல்கஹால், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்கள்.

மோனோசைடோசிஸ் மிகவும் சிறப்பியல்பு அம்சமாகும் தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், மற்றும் சில வைரஸ் நோய்களாலும் ஏற்படலாம் - தொற்று சளி, ரூபெல்லா. இரத்தத்தில் உள்ள மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு கடுமையான தொற்று செயல்முறைகளின் ஆய்வக அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் - செப்சிஸ், காசநோய், சப்அக்யூட் எண்டோகார்டிடிஸ், சில வகையான லுகேமியா (கடுமையான மோனோசைடிக் லுகேமியா), அத்துடன் வீரியம் மிக்க நோய்கள் நிணநீர் மண்டலம்- லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், லிம்போமா.

எலும்பு மஜ்ஜை சேதத்துடன் மோனோசைட்டோபீனியா கண்டறியப்படுகிறது - அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் ஹேரி செல் லுகேமியா.

தொற்று நோய்கள், பி 12 குறைபாடு இரத்த சோகை மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை சேதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியின் உச்சத்தில் ஈசினோபீனியாவை அதன் செயல்பாடு (அப்லாஸ்டிக் செயல்முறைகள்) குறைகிறது.

பாசோபிலியா பொதுவாக நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியாவில் கண்டறியப்படுகிறது, தைராய்டு செயல்பாடு குறைதல் (ஹைப்போ தைராய்டிசம்) மற்றும் பெண்களில் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய காலத்தில் பாசோபில்களின் உடலியல் அதிகரிப்பு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அதிகரித்த தைராய்டு செயல்பாடு (தைரோடாக்சிகோசிஸ்), கர்ப்பம், ஆகியவற்றுடன் பாசோபீனியா உருவாகிறது. மன அழுத்தம் தாக்கங்கள், Itsenko-Cushing சிண்ட்ரோம் - பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் நோய், இதில் அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் அளவு - குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் - இரத்தத்தில் அதிகரித்துள்ளது.

1.1.5 தட்டுக்கள்

பிளேட்லெட்டுகள், அல்லது இரத்த தட்டுக்கள், இரத்தத்தின் செல்லுலார் கூறுகளில் மிகச் சிறியவை, அவற்றின் அளவு 1.5-2.5 மைக்ரான் ஆகும். இரத்தக் கசிவைத் தடுக்கும் மற்றும் நிறுத்தும் மிக முக்கியமான செயல்பாட்டை பிளேட்லெட்டுகள் செய்கின்றன. இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகள் இல்லாததால், இரத்தப்போக்கு நேரம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் பாத்திரங்கள் உடையக்கூடியவை மற்றும் எளிதில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகின்றன.

த்ரோம்போசைட்டோபீனியா எப்போதும் ஆபத்தான அறிகுறி, இது அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தலை உருவாக்குகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு காலத்தை அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிபந்தனைகளுடன் வருகிறது:

. ஆட்டோ இம்யூன் (இடியோபாடிக்) த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா (பர்புரா என்பது ஹீமோஸ்டாசிஸின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகளின் நோயியலின் மருத்துவ அறிகுறியாகும்) (வெர்ல்ஹோஃப் நோய்), இதில் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவது சிறப்பு ஆன்டிபாடிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அவற்றின் அதிகரித்த அழிவின் காரணமாகும் , உருவாக்குவதற்கான வழிமுறை இன்னும் நிறுவப்படவில்லை;
. கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட லுகேமியா;
. எலும்பு மஜ்ஜையில் பிளேட்லெட் உருவாக்கம் குறைதல், அப்லாஸ்டிக் மற்றும் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் நிலைகளில் தெரியாத காரணத்தால், பி 12, ஃபோலேட் குறைபாடு இரத்த சோகை, அத்துடன் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
. தொடர்புடைய நிபந்தனைகள் அதிகரித்த செயல்பாடுகல்லீரல் ஈரல் அழற்சியுடன் மண்ணீரல், நாள்பட்ட மற்றும், பொதுவாக, கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ்;
. முறையான நோய்கள்இணைப்பு திசு: முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா, டெர்மடோமயோசிடிஸ்;
. தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு (தைரோடாக்சிகோசிஸ், ஹைப்போ தைராய்டிசம்);
. வைரஸ் நோய்கள் (தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சிக்கன் பாக்ஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா);
. பரவிய இன்ட்ராவாஸ்குலர் கோகுலேஷன் சிண்ட்ரோம் (டிஐசி);
. எலும்பு மஜ்ஜைக்கு நச்சு அல்லது நோயெதிர்ப்பு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது: சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் (வின்பிளாஸ்டைன், வின்கிரிஸ்டைன், மெர்காப்டோபூரின், முதலியன); குளோராம்பெனிகால்; சல்போனமைடு மருந்துகள் (பைசெப்டால், சல்ஃபாடிமெத்தாக்சின்), ஆஸ்பிரின், புட்டாடியோன், ரியோபிரின், அனல்ஜின் போன்றவை.

குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கைகள் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதால், எலும்பு மஜ்ஜை பஞ்சர் மற்றும் ஆன்டிபிளேட்லெட் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் பொதுவாக த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் காரணத்தைக் கண்டறிய செய்யப்படுகின்றன.

பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை, இது இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தவில்லை என்றாலும், த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவை விட குறைவான தீவிர ஆய்வக அறிகுறியாகும், ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் விளைவுகளின் அடிப்படையில் மிகவும் தீவிரமான நோய்களுடன் வருகிறது.

த்ரோம்போசைட்டோசிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

. வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்: வயிற்று புற்றுநோய் மற்றும் சிறுநீரக புற்றுநோய் (ஹைபர்நெஃப்ரோமா), லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்;
. புற்றுநோயியல் இரத்த நோய்கள் - லுகேமியா (மெகாகாரிடிக் லுகேமியா, பாலிசித்தீமியா, நாள்பட்ட மைலோயிட் லுகேமியா, முதலியன).
லுகேமியாவில், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஒரு ஆரம்ப அறிகுறியாகும், மேலும் நோய் முன்னேறும்போது, ​​த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மேலே பட்டியலிடப்பட்ட நிகழ்வுகளில், த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் ஆரம்பகால ஆய்வக அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம் மற்றும் அதன் அடையாளத்திற்கு முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம் (அனைத்து அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களும் இதை அறிவார்கள்).

குறைவான நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்த த்ரோம்போசைட்டோசிஸின் பிற காரணங்கள் பின்வருமாறு:

. பாரிய (0.5 லிட்டருக்கும் அதிகமான) இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு, பெரியது உட்பட அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்;
. மண்ணீரலை அகற்றிய பின் நிலை (திரோம்போசைடோசிஸ் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும்);
. செப்சிஸில், பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை 1000 x 10 9 / l ஐ அடையும் போது.

1.2 சிறுநீரின் பொது மருத்துவ பரிசோதனை

சிறுநீரகத்தில் சிறுநீர் உற்பத்தியாகிறது. சிறுநீரக குளோமருலியின் நுண்குழாய்களில் இரத்த பிளாஸ்மா வடிகட்டப்படுகிறது. இந்த குளோமருலர் ஃபில்ட்ரேட் முதன்மை சிறுநீராகும், இதில் புரதங்கள் தவிர இரத்த பிளாஸ்மாவின் அனைத்து கூறுகளும் உள்ளன. பின்னர், சிறுநீரகக் குழாய்களில், எபிடெலியல் செல்கள் இறுதி சிறுநீரை உருவாக்குவதன் மூலம் 98% வரை சிறுநீரக வடிகட்டலின் இரத்தத்தில் (மறு உறிஞ்சுதல்) மறுஉருவாக்கத்தை மேற்கொள்கின்றன. சிறுநீரில் 96% நீர் உள்ளது, வளர்சிதை மாற்றத்தின் இறுதி தயாரிப்புகள் (யூரியா, யூரிக் அமிலம், நிறமிகள், முதலியன) கரைந்த வடிவத்தில் கனிம உப்புகள், அத்துடன் சிறுநீர் பாதையின் இரத்தம் மற்றும் எபிட்டிலியத்தின் ஒரு சிறிய அளவு செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளன.

சிறுநீரின் மருத்துவ பரிசோதனை, முதலில், மரபணு அமைப்பின் நிலை மற்றும் செயல்பாடு பற்றி ஒரு யோசனை அளிக்கிறது. கூடுதலாக, சிறுநீரில் சில மாற்றங்கள் சிலவற்றை கண்டறிய உதவும் நாளமில்லா நோய்கள்(நீரிழிவு நோய் மற்றும் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ்), சில வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடையாளம் காணவும், சில சந்தர்ப்பங்களில் உள் உறுப்புகளின் பிற நோய்களை சந்தேகிக்கவும். பல சோதனைகளைப் போலவே, மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பரிசோதனை செய்வது சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

சிறுநீரின் மருத்துவப் பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது, அதன் பொதுவான பண்புகள் (நிறம், வெளிப்படைத்தன்மை, வாசனை), அத்துடன் இயற்பியல் வேதியியல் குணங்கள் (தொகுதி, உறவினர் அடர்த்தி, அமிலத்தன்மை) மற்றும் சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணிய ஆய்வு ஆகியவை அடங்கும்.

சிறுநீர் பரிசோதனை என்பது நோயாளியால் சுயாதீனமாக சேகரிக்கப்படும் சிலவற்றில் ஒன்றாகும். சிறுநீர் பகுப்பாய்வு நம்பகமானதாக இருக்க, அதாவது, கலைப்பொருட்கள் மற்றும் தொழில்நுட்ப பிழைகளைத் தவிர்க்க, அதை சேகரிக்கும் போது பல விதிகளை பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம்.

பகுப்பாய்வு, அதன் போக்குவரத்து மற்றும் சேமிப்பிற்கான சிறுநீரை சேகரிப்பதற்கான அடிப்படை விதிகள்.

உணவில் எந்த கட்டுப்பாடுகளும் இல்லை, ஆனால் நீங்கள் மினரல் வாட்டரில் "சாய்ந்து" இருக்கக்கூடாது - சிறுநீரின் அமிலத்தன்மை மாறலாம். ஒரு பெண் மாதவிடாய் இருந்தால், பகுப்பாய்விற்காக சிறுநீரை சேகரிப்பது காலத்தின் இறுதி வரை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். பகுப்பாய்விற்கு உங்கள் சிறுநீரைச் சமர்ப்பிப்பதற்கு முந்தைய நாள் மற்றும் உடனடியாக, நீங்கள் தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும், சிலருக்கு இது சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். மருந்துகளின் பயன்பாடும் விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் அவற்றில் சில (வைட்டமின்கள், ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணிகள்) உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை பாதிக்கலாம். சோதனைக்கு முன்னதாக, இனிப்புகள் மற்றும் பிரகாசமான வண்ண உணவுகளை சாப்பிடுவதில் நீங்கள் உங்களை கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

பொது பகுப்பாய்வுக்காக, "காலை" சிறுநீர் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இரவில் சிறுநீரில் சேகரிக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை; இது சிறுநீரின் அளவுருக்களில் இயற்கையான தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களின் செல்வாக்கைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுருக்களை மிகவும் புறநிலையாக வகைப்படுத்துகிறது. முழு பரிசோதனை செய்ய தேவையான சிறுநீரின் அளவு தோராயமாக 100 மில்லி ஆகும்.

வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளை, குறிப்பாக பெண்களில், முழுமையான கழிப்பறைக்குப் பிறகு சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட வேண்டும். இந்த விதிக்கு இணங்கத் தவறினால், சிறுநீரில் உள்ள வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சளி மற்றும் பிற அசுத்தங்கள் அதிகரித்த எண்ணிக்கையைக் கண்டறியலாம், இது சோதனையை சிக்கலாக்கும் மற்றும் முடிவை சிதைக்கும்.

பெண்கள் சோப்புக் கரைசலைப் பயன்படுத்த வேண்டும் (அதைத் தொடர்ந்து கழுவவும் கொதித்த நீர்) அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் பலவீனமான தீர்வுகள் (0.02 - 0.1%) அல்லது ஃபுராட்சிலின் (0.02%). ஆண்டிசெப்டிக் தீர்வுகள்பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வுக்காக சிறுநீரை சமர்ப்பிக்கும் போது பயன்படுத்தக்கூடாது!

100-200 மில்லி அளவு கொண்ட உலர்ந்த, சுத்தமான, நன்கு கழுவப்பட்ட சிறிய ஜாடியில் சிறுநீர் சேகரிக்கப்படுகிறது, துப்புரவு முகவர்கள் மற்றும் கிருமிநாசினிகள் அல்லது ஒரு சிறப்பு செலவழிப்பு கொள்கலனில் இருந்து நன்கு கழுவப்படுகிறது.

அழற்சி கூறுகள் சிறுநீரில் நுழையலாம் என்ற உண்மையின் காரணமாக சிறுநீர்க்குழாய்மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, நீங்கள் முதலில் சிறுநீரின் ஒரு சிறிய பகுதியை வெளியிட வேண்டும், பின்னர் ஸ்ட்ரீம் கீழ் ஒரு ஜாடி வைக்கவும் மற்றும் தேவையான நிலைக்கு அதை நிரப்பவும். சிறுநீருடன் கூடிய கொள்கலன் ஒரு மூடியுடன் இறுக்கமாக மூடப்பட்டு தேவையான திசையுடன் ஆய்வகத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது, அங்கு பொருளின் குடும்பப்பெயர் மற்றும் முதலெழுத்துக்கள் மற்றும் பகுப்பாய்வு தேதி ஆகியவை குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

பொருளைப் பெற்ற 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நீண்ட நேரம் சேமிக்கப்படும் சிறுநீர் வெளிநாட்டு பாக்டீரியா தாவரங்களால் மாசுபட்டிருக்கலாம். இந்த வழக்கில், பாக்டீரியாவால் சிறுநீரில் வெளியிடப்படும் அம்மோனியா காரணமாக சிறுநீரின் pH அல்கலைன் பக்கத்திற்கு மாறும். கூடுதலாக, நுண்ணுயிரிகள் குளுக்கோஸை உண்கின்றன, எனவே எதிர்மறை அல்லது குறைந்த சிறுநீர் சர்க்கரை முடிவுகளைப் பெறலாம். சிறுநீரை நீண்ட காலத்திற்கு சேமிப்பது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் அதில் உள்ள பிற செல்லுலார் கூறுகளை அழிக்க வழிவகுக்கிறது, மேலும் பகல் நேரத்தில் பித்த நிறமிகள்.

குளிர்காலத்தில், சிறுநீரை எடுத்துச் செல்லும்போது உறைபனியைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனெனில் இந்த செயல்பாட்டின் போது விழும் உப்புகள் ஒரு வெளிப்பாடாக விளக்கப்படலாம். சிறுநீரக நோயியல்மற்றும் ஆராய்ச்சி செயல்முறையை சிக்கலாக்கும்.

1.2.1. சிறுநீரின் பொதுவான பண்புகள்

அறியப்பட்டபடி, பண்டைய மருத்துவர்களிடம் நுண்ணோக்கி, ஸ்பெக்ட்ரோஃபோட்டோமீட்டர் போன்ற கருவிகள் இல்லை, நிச்சயமாக, எக்ஸ்பிரஸ் பகுப்பாய்விற்கான நவீன நோயறிதல் கீற்றுகள் இல்லை, ஆனால் அவர்கள் தங்கள் புலன்களை திறமையாகப் பயன்படுத்தலாம்: பார்வை, வாசனை மற்றும் சுவை.

உண்மையில், தாகம் மற்றும் எடை இழப்பு புகார்களைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியின் சிறுநீரில் இனிப்பு சுவை இருப்பது பண்டைய குணப்படுத்துபவர் நீரிழிவு நோயை மிகவும் நம்பிக்கையுடன் கண்டறிய அனுமதித்தது, மேலும் சிறுநீர் “இறைச்சி சாய்வு” நிறம் கடுமையான சிறுநீரக நோயைக் குறிக்கிறது.

தற்போது எந்த மருத்துவரும் சிறுநீரைச் சுவைப்பதைப் பற்றி யோசிக்க மாட்டார்கள் என்றாலும், சிறுநீரின் காட்சி பண்புகள் மற்றும் வாசனையை மதிப்பிடுவது இன்னும் அவற்றின் கண்டறியும் மதிப்பை இழக்கவில்லை.

நிறம். ஆரோக்கியமான மக்களில், சிறுநீர் நிறமி - யூரோக்ரோம் உள்ளடக்கம் காரணமாக, சிறுநீர் வைக்கோல்-மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

சிறுநீர் அதிக செறிவு, இருண்ட நிறம். எனவே, கடுமையான வெப்பம் அல்லது அதிக வியர்வையுடன் கூடிய தீவிர உடல் செயல்பாடுகளின் போது, ​​குறைவான சிறுநீர் வெளியிடப்படுகிறது மற்றும் அது மிகவும் தீவிரமான நிறத்தில் இருக்கும்.

நோயியல் நிகழ்வுகளில், சிறுநீரகம் மற்றும் இதய நோய்களுடன் தொடர்புடைய எடிமாவின் அதிகரிப்புடன் சிறுநீரின் நிறத்தின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது விரிவான தீக்காயங்களுடன் தொடர்புடைய திரவ இழப்பு.

சிறுநீர் அடர் மஞ்சள் நிறமாக மாறும் (அடர் பீர் நிறம்), சில சமயங்களில் பச்சை நிறத்துடன், சிறுநீரில் பித்த நிறமிகளின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, இது பாரன்கிமல் (ஹெபடைடிஸ், சிரோசிஸ்) அல்லது மெக்கானிக்கல் (கோலிலிதியாசிஸ் காரணமாக பித்தநீர் குழாய் அடைப்பு) உடன் காணப்படுகிறது. மஞ்சள் காமாலை.

சிறுநீரின் சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறம் அதிக அளவு பீட், ஸ்ட்ராபெர்ரி, கேரட் மற்றும் சில ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் நுகர்வு காரணமாக இருக்கலாம்: ஆன்டிபிரைன், அமிடோபிரைன். அதிக அளவு ஆஸ்பிரின் சிறுநீரை இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாற்றும்.

சிவப்பு சிறுநீருக்கு மிகவும் தீவிரமான காரணம் ஹெமாட்டூரியா - சிறுநீரில் இரத்தம், இது சிறுநீரக அல்லது வெளிப்புற நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

எனவே, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் சிறுநீரகத்தின் அழற்சி நோய்களால் ஏற்படலாம் - நெஃப்ரிடிஸ், ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் சிறுநீர், ஒரு விதியாக, மேகமூட்டமாக மாறும், ஏனெனில் இது அதிக அளவு புரதத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் நிறத்தை ஒத்திருக்கிறது. இறைச்சி சரிவு”, அதாவது தண்ணீரின் நிறம், அதில் இறைச்சி கழுவப்பட்டது.

ஹெமாட்டூரியா பத்தியின் போது சிறுநீர் பாதையில் ஏற்படும் சேதம் காரணமாக இருக்கலாம் சிறுநீரக கல்தாக்குதல்களின் போது அது நடக்கும் சிறுநீரக வலியூரோலிதியாசிஸ் உள்ளவர்களில். மிகவும் அரிதாக, சிறுநீரில் இரத்தம் சிஸ்டிடிஸ் உடன் காணப்படுகிறது.

இறுதியாக, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை கட்டியின் சிதைவு, சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்கள் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றில் ஏற்படும் காயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரின் பச்சை-மஞ்சள் நிறம் சீழ் கலவையின் காரணமாக இருக்கலாம், இது சிறுநீரகக் கட்டியைத் திறக்கும்போது ஏற்படுகிறது, அதே போல் சீழ் மிக்க சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன். அதன் கார எதிர்வினையின் போது சிறுநீரில் சீழ் இருப்பது அழுக்கு பழுப்பு அல்லது சாம்பல் சிறுநீரின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

இரத்த சிவப்பணுக்களின் பாரிய அழிவு (கடுமையான ஹீமோலிசிஸ்) காரணமாக சிறுநீரில் ஹீமோகுளோபின் நுழையும் போது இருண்ட, கிட்டத்தட்ட கருப்பு நிறம் ஏற்படுகிறது. அல்காப்டோனூரியா நோயாளிகளில் சிறுநீர் நிற்கும் நிலை காணப்படுகிறது, இதில் ஹோமோஜென்டிசிக் அமிலம் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, இது காற்றில் கருமையாகிறது.

வெளிப்படைத்தன்மை. ஆரோக்கியமானவர்களுக்கு தெளிவான சிறுநீர் இருக்கும். நீண்ட நேரம் நிற்கும் போது ஏற்படும் சிறுநீரின் மேகம் போன்ற கொந்தளிப்பு, கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அதிக அளவு உப்புகள் (யூரேட்ஸ், பாஸ்பேட், ஆக்சலேட்டுகள்) அல்லது சீழ் கலவையால் சிறுநீரின் நோயியல் மேகமூட்டம் ஏற்படலாம்.

வாசனை. ஆரோக்கியமான நபரின் புதிய சிறுநீரில் கூர்மையான அல்லது விரும்பத்தகாத வாசனை இல்லை. ஒரு பழ வாசனையின் தோற்றம் (ஊறவைத்த ஆப்பிள்களின் வாசனை) நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் அளவைக் கொண்டிருக்கும் (பொதுவாக நீண்ட காலத்திற்கு 14 மிமீல் / எல் அதிகமாகும்), கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தின் சிறப்பு தயாரிப்புகளின் அதிக அளவு போது ஏற்படுகிறது - கீட்டோன். அமிலங்கள் - இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உருவாகின்றன. பெரிய அளவிலான பூண்டு, குதிரைவாலி, அஸ்பாரகஸ் ஆகியவற்றை உட்கொள்ளும் போது சிறுநீர் ஒரு கூர்மையான விரும்பத்தகாத வாசனையைப் பெறுகிறது.

உடல் மற்றும் மதிப்பிடும் போது இரசாயன பண்புகள்சிறுநீர் அதன் தினசரி அளவு, உறவினர் அடர்த்தி, அமில-கார எதிர்வினை, புரதம், குளுக்கோஸ் மற்றும் பித்த நிறமிகளின் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றிற்காக பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

1.2.2. தினசரி சிறுநீர் அளவு

ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் ஒரு நாளைக்கு வெளியேற்றும் சிறுநீரின் அளவு அல்லது தினசரி டையூரிசிஸ் கணிசமாக மாறுபடும், ஏனெனில் இது பல காரணிகளின் செல்வாக்கைப் பொறுத்தது: குடித்த திரவத்தின் அளவு, வியர்வையின் தீவிரம், சுவாச விகிதம் மற்றும் அளவு மலத்தில் வெளியேற்றப்படும் திரவம்.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், சராசரி தினசரி டையூரிசிஸ் 1.5-2.0 லிட்டர் மற்றும் குடிக்கும் திரவத்தின் அளவின் தோராயமாக 3/4 க்கு ஒத்திருக்கிறது.

சிறுநீர் வெளியேற்றத்தில் குறைவு ஏற்படும் போது ஏராளமான வெளியேற்றம்வியர்வை, உதாரணமாக நிலைமைகளில் வேலை செய்யும் போது உயர் வெப்பநிலை, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தியுடன். மேலும், குறைந்த டையூரிசிஸ் உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல் (சிறுநீரக மற்றும் இதய செயலிழப்பில் அதிகரிக்கும் வீக்கம்) மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நோயாளியின் உடல் எடை அதிகரிக்கிறது.

நாளொன்றுக்கு 500 மில்லிக்குக் குறைவான சிறுநீர் வெளியேற்றம் ஒலிகுரியா என்றும், 100 மிலி/நாள் குறைவாக இருந்தால் அனுரியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

அனுரியா மிகவும் தீவிரமான அறிகுறியாகும் மற்றும் எப்போதும் ஒரு தீவிர நிலையை குறிக்கிறது:

. கூர்மையான சரிவுகடுமையான இரத்தப்போக்கு, அதிர்ச்சி, கட்டுப்பாடற்ற வாந்தி, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய இரத்த அளவு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
. சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் திறன் கடுமையான குறைபாடு - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு, இது கடுமையான நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக நெக்ரோசிஸ், கடுமையான பாரிய ஹீமோலிசிஸ் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது;
. இரண்டு சிறுநீர்க்குழாய்களையும் கற்களால் அடைத்தல் அல்லது அருகிலுள்ள பெரிய கட்டியால் அவற்றின் சுருக்கம் (கருப்பை புற்றுநோய், சிறுநீர்ப்பை, மெட்டாஸ்டேஸ்கள்).

இசுரியாவை அனூரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும் - சிறுநீர் கழிப்பதற்கான இயந்திரத் தடையின் காரணமாக சிறுநீர் தக்கவைத்தல், எடுத்துக்காட்டாக, கட்டியின் வளர்ச்சி அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம், சிறுநீர்க்குழாய் குறுகுதல், கட்டியால் சுருக்கம் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் வெளியேறும் அடைப்பு. , நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதால் சிறுநீர்ப்பையின் செயலிழப்பு.

சிறுநீரகம் அல்லது இதய செயலிழப்பு உள்ளவர்களில் எடிமா தீர்க்கப்படும்போது தினசரி டையூரிசிஸ் (பாலியூரியா) அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது நோயாளியின் உடல் எடை குறைவதோடு இணைந்துள்ளது. கூடுதலாக, நீரிழிவு மற்றும் பாலியூரியாவைக் காணலாம் நீரிழிவு இன்சிபிடஸ், நாட்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரகம் சுருங்கியது - நெப்ரோப்டோசிஸ், அல்டோஸ்டிரோம் (கான்ஸ் சிண்ட்ரோம்) - அதிகப்படியான திரவ உட்கொள்ளல் காரணமாக வெறித்தனமான நிலைகளில், மினரல் கார்டிகாய்டுகளை அதிக அளவு உற்பத்தி செய்யும் அட்ரீனல் கட்டி.

1.2.3. சிறுநீரின் உறவினர் அடர்த்தி

உறவினர் அடர்த்தி ( குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு) சிறுநீர் அதில் உள்ள அடர்த்தியான பொருட்களின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது (யூரியா, தாது உப்புகள், முதலியன, மற்றும் நோயியல் நிகழ்வுகளில் - குளுக்கோஸ், புரதம்) மற்றும் பொதுவாக 1.010-1.025 (தண்ணீரின் அடர்த்தி 1 ஆக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது). இந்த குறிகாட்டியில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு உடலியல் மாற்றங்கள் இரண்டின் விளைவாக இருக்கலாம் மற்றும் சில நோய்களில் ஏற்படலாம்.

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியின் அதிகரிப்பு இதற்கு வழிவகுக்கிறது:

. குறைந்த திரவ உட்கொள்ளல்;
. வியர்வை, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் திரவத்தின் பெரிய இழப்பு;
. நீரிழிவு நோய்;
. இதய அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் எடிமா வடிவத்தில் உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல்.

சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி குறைவதால் ஏற்படுகிறது:

. நிறைய தண்ணீர் குடிப்பது;
. டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையின் போது எடிமாவின் ஒருங்கிணைப்பு;
. நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்றவற்றுடன் நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பு;
. நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் (பொதுவாக 1.007 க்கு கீழே).

உறவினர் அடர்த்தியின் ஒற்றை ஆய்வு சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டின் நிலையை தோராயமாக மதிப்பிடுவதற்கு மட்டுமே அனுமதிக்கிறது, எனவே, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனையில் இந்த குறிகாட்டியின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் பொதுவாக மதிப்பிடப்படுகின்றன (கீழே காண்க).

1.2.4. சிறுநீரின் இரசாயன பரிசோதனை

சிறுநீர் எதிர்வினை. ஒரு சாதாரண உணவுடன் (இறைச்சி மற்றும் தாவர உணவுகளின் கலவை), ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில் சிறிது அமில அல்லது அமில எதிர்வினை உள்ளது மற்றும் அதன் pH 5-7 ஆகும். ஒரு நபர் எவ்வளவு இறைச்சி சாப்பிடுகிறாரோ, அவ்வளவு அமிலத்தன்மை கொண்ட சிறுநீரில் உள்ளது, அதே நேரத்தில் தாவர உணவுகள் சிறுநீரின் pH ஐ அல்கலைன் பக்கத்திற்கு மாற்ற உதவுகின்றன.

pH இன் குறைவு, அதாவது, அமில பக்கத்திற்கு சிறுநீரின் எதிர்வினை மாற்றம், கடுமையான உடல் உழைப்பு, உண்ணாவிரதம், உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

மாறாக, வாந்தி, வீக்கம், சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம் அல்லது சிறுநீரில் இரத்தம் வந்த பிறகு, மினரல் வாட்டரை அதிக அளவில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது சிறுநீரின் pH அதிகரிப்பு (அமிலத்தன்மையின் கார பக்கத்திற்கு மாறுதல்) காணப்படுகிறது.

மருத்துவ முக்கியத்துவம்சிறுநீரின் pH ஐ தீர்மானிப்பது, கார பக்கத்தை நோக்கி சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையின் மாற்றம் சேமிப்பின் போது சிறுநீர் மாதிரியில் உருவாகும் கூறுகளை விரைவாக அழிக்க பங்களிக்கிறது, இது பகுப்பாய்வு நடத்தும் ஆய்வக உதவியாளரால் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். . கூடுதலாக, யூரோலிதியாசிஸ் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவசியம். எனவே, கற்கள் யூரேட்டுகளாக இருந்தால், நோயாளி சிறுநீரின் கார அமிலத்தன்மையை பராமரிக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும், இது அத்தகைய கற்களை கரைக்க உதவுகிறது. மறுபுறம், சிறுநீரக கற்கள் டிரிபெல் பாஸ்பேட்டுகளாக இருந்தால், சிறுநீரின் அல்கலைன் எதிர்வினை விரும்பத்தகாதது, ஏனெனில் இது கற்கள் உருவாவதை ஊக்குவிக்கும்.

புரத. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு புரதம் உள்ளது, தினசரி சிறுநீரில் 0.002 g/l அல்லது 0.003 g க்கு மேல் இல்லை.

சிறுநீரில் புரத வெளியேற்றம் அதிகரிப்பது புரோட்டினூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரக சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான ஆய்வக அறிகுறியாகும்.

நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, புரோட்டினூரியாவின் "எல்லை மண்டலம்" அடையாளம் காணப்பட்டது, இது மைக்ரோஅல்புமினுரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், மைக்ரோஅல்புமின் என்பது இரத்தத்தில் உள்ள மிகச்சிறிய புரதம் மற்றும் சிறுநீரக நோயின் விஷயத்தில், மற்றவர்களை விட முன்னதாகவே சிறுநீரில் நுழைகிறது, இது நீரிழிவு நோயில் நெஃப்ரோபதியின் ஆரம்ப குறிப்பான். நீரிழிவு நோயாளிகளின் சிறுநீரில் மைக்ரோஅல்புமினின் தோற்றம் சிறுநீரக சேதத்தின் மீளக்கூடிய கட்டத்தை வகைப்படுத்துகிறது என்பதில் இந்த குறிகாட்டியின் முக்கியத்துவம் உள்ளது, இதில் சிறப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலமும் நோயாளியின் சில மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் மீட்டெடுக்க முடியும். சேதமடைந்த சிறுநீரகங்கள். எனவே, நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு மேல் வரம்புசிறுநீரில் புரத உள்ளடக்கம் 0.0002 g/l (20 μg/l) மற்றும் 0.0003 g/நாள் ஆகும். (30 mcg/நாள்).

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் தோற்றம் சிறுநீரக நோய் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் நோய்க்குறியியல் (சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்) ஆகிய இரண்டையும் இணைக்கலாம்.

சிறுநீர் பாதை புண்களுடன் தொடர்புடைய புரோட்டினூரியா, சிறுநீரில் அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் அல்லது இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் சிறுநீரில் வார்ப்புகள் இல்லாதது ஆகியவற்றுடன் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த அளவிலான புரதம் (பொதுவாக 1 g/l க்கும் குறைவாக) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. (கீழே பார்).

சிறுநீரக புரோட்டினூரியா உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்கலாம், அதாவது. முற்றிலும் ஆரோக்கியமான நபரில் கவனிக்கப்படுகிறது, மற்றும் நோயியல் இருக்கலாம் - சில நோய்களின் விளைவாக.

உடலியல் சிறுநீரக புரோட்டினூரியாவின் காரணங்கள்:

. வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாத அதிக அளவு புரதத்தை உட்கொள்வது (வேகவைக்கப்படாத பால், மூல முட்டைகள்);
. தீவிர தசை சுமை;
. நீண்ட காலம் தங்குதல் செங்குத்து நிலை;
. குளிர்ந்த நீரில் நீச்சல்;
. வலுவான உணர்ச்சி மன அழுத்தம்;
. வலிப்பு வலிப்பு.

நோயியல் சிறுநீரக புரோட்டினூரியா பின்வரும் நிகழ்வுகளில் காணப்படுகிறது:

. சிறுநீரக நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி சிறுநீரக நோய்கள் - குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், அமிலாய்டோசிஸ், நெஃப்ரோசிஸ், காசநோய், நச்சு சிறுநீரக பாதிப்பு);
. கர்ப்பத்தின் நெஃப்ரோபதி;
. பல்வேறு நோய்களில் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை;
. ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸ்;
. கடுமையான இரத்த சோகை;
. தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
. கடுமையான இதய செயலிழப்பு;
. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்;
. லெப்டோஸ்பிரோசிஸ்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், புரோட்டினூரியா அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுவதால், சிறுநீரக சேதம் வலுவானது மற்றும் மீட்புக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது என்பது உண்மைதான். புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தை இன்னும் துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்காக, நோயாளி ஒரு நாளைக்கு சேகரிக்கும் சிறுநீரில் உள்ள புரத உள்ளடக்கம் மதிப்பிடப்படுகிறது. இதன் அடிப்படையில், புரோட்டினூரியாவின் தீவிரத்தன்மையின் பின்வரும் அளவுகள் வேறுபடுகின்றன:

. லேசான புரோட்டினூரியா - 0.1-0.3 கிராம் / எல்;
. மிதமான புரோட்டினூரியா - 1 கிராம் / நாள் குறைவாக;
. கடுமையான புரோட்டினூரியா - 3 கிராம் / நாள். இன்னமும் அதிகமாக.

யூரோபிலின்.

புதிய சிறுநீரில் யூரோபிலினோஜென் உள்ளது, இது சிறுநீர் நிற்கும் போது யூரோபிலினாக மாறும். யூரோபிலினோஜென் உடல்கள் என்பது பிலிரூபின், கல்லீரல் நிறமி, பித்த நாளங்கள் மற்றும் குடல்களில் அதன் மாற்றத்தின் போது உருவாகும் பொருட்கள் ஆகும்.

மஞ்சள் காமாலையில் சிறுநீரை கருமையாக்குவது யூரோபிலின் ஆகும்.

சாதாரணமாக செயல்படும் கல்லீரல் உள்ள ஆரோக்கியமான மக்களில், சிறிய யூரோபிலின் சிறுநீரில் நுழைகிறது, வழக்கமான ஆய்வக சோதனைகள் எதிர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும்.

பலவீனத்திலிருந்து இந்த காட்டி அதிகரிப்பு நேர்மறை எதிர்வினைகல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் பாதையின் பல்வேறு நோய்களில் (+) தீவிரமாக நேர்மறையாக (+++) ஏற்படுகிறது:

சிறுநீரில் யூரோபிலின் நிர்ணயம் எளிமையானது மற்றும் வேகமான வழியில்கல்லீரல் சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்து, உயிர்வேதியியல், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் பிற சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துதல். மறுபுறம், யூரோபிலினுக்கு எதிர்மறையான எதிர்விளைவு, கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயறிதலை மருத்துவர் விலக்க அனுமதிக்கிறது.

பித்த அமிலங்கள். கல்லீரல் நோயியல் இல்லாத ஒரு நபரின் சிறுநீரில் பித்த அமிலங்கள் ஒருபோதும் தோன்றாது. சிறுநீரில் பித்த அமிலங்களைக் கண்டறிதல் பல்வேறு அளவுகளில்தீவிரத்தன்மை: பலவீனமான நேர்மறை (+), நேர்மறை (++) அல்லது வலுவாக நேர்மறை (+++) எப்போதும் கல்லீரல் திசுக்களுக்கு கடுமையான சேதத்தை குறிக்கிறது, இதில் கல்லீரல் செல்களில் பித்தம் உருவாகிறது, பித்த நாளங்கள் மற்றும் குடலுக்குள் நுழைகிறது , நேரடியாக இரத்தத்தில் நுழைகிறது.

பித்த அமிலங்களுக்கு சிறுநீர் நேர்மறையான எதிர்வினைக்கான காரணங்கள் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, பித்தநீர் குழாய்களின் அடைப்பினால் ஏற்படும் தடை மஞ்சள் காமாலை.

அதே நேரத்தில், பித்த அமிலங்களின் உற்பத்தியை நிறுத்துவதன் காரணமாக மிகவும் கடுமையான கல்லீரல் சேதத்துடன், பிந்தையது சிறுநீரில் கண்டறியப்படாமல் போகலாம் என்று சொல்ல வேண்டும்.

யூரோபிலின் போலல்லாமல், ஹீமோலிடிக் அனீமியா நோயாளிகளின் சிறுநீரில் பித்த அமிலங்கள் தோன்றாது, எனவே இந்த காட்டி கல்லீரல் சேதத்துடன் தொடர்புடைய மஞ்சள் காமாலை மற்றும் சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் அதிகரித்த அழிவால் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கான ஒரு முக்கிய வேறுபாடு அடையாளமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீரில் பித்த அமிலங்கள் இல்லாமல் கல்லீரல் பாதிப்பு உள்ளவர்களிடமும் கண்டறியலாம் வெளிப்புற அறிகுறிகள்மஞ்சள் காமாலை, எனவே கல்லீரல் நோயை சந்தேகிப்பவர்களுக்கு இந்த சோதனை முக்கியமானது, ஆனால் தோல் மஞ்சள் காமாலை இல்லை.

1.2.5 சிறுநீர் வண்டல் ஆய்வு

சிறுநீர் வண்டல் ஆய்வு ஆகும் இறுதி நிலைசிறுநீரின் மருத்துவப் பகுப்பாய்வை மேற்கொள்வது மற்றும் செல்லுலார் கூறுகளின் (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், காஸ்ட்கள், எபிடெலியல் செல்கள்), அத்துடன் சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் உப்புகள் ஆகியவற்றின் கலவையை வகைப்படுத்துகிறது. இந்த ஆய்வை நடத்துவதற்காக, சிறுநீர் சோதனைக் குழாயில் ஊற்றப்பட்டு மையவிலக்கு செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அடர்த்தியான துகள்கள் சோதனைக் குழாயின் அடிப்பகுதியில் குடியேறும்: இரத்த அணுக்கள், எபிட்டிலியம் மற்றும் உப்புகள். இதற்குப் பிறகு, ஆய்வக உதவியாளர், ஒரு சிறப்பு பைப்பெட்டைப் பயன்படுத்தி, சோதனைக் குழாயிலிருந்து வண்டலின் ஒரு பகுதியை ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடுக்கு மாற்றி, ஒரு தயாரிப்பைத் தயாரிக்கிறார், இது ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஒரு மருத்துவரால் உலர்த்தப்பட்டு, கறை படிந்து பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீரில் காணப்படும் செல்லுலார் கூறுகளை அளவிட, சிறப்பு அளவீட்டு அலகுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்வைத் துறையில் சிறுநீர் வண்டலின் சில செல்கள் எண்ணிக்கை. எடுத்துக்காட்டாக: "ஒரு பார்வைக்கு 1-2 சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்" அல்லது "ஒரு பார்வைக்கு ஒற்றை எபிடெலியல் செல்கள்" மற்றும் "லுகோசைட்டுகள் பார்வையின் முழுப் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது."

இரத்த சிவப்பணுக்கள். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் கண்டறியப்படாவிட்டால் அல்லது அவை "ஒற்றை நகல்களில்" (பார்வைத் துறையில் 3 க்கு மேல் இல்லை) இருந்தால், சிறுநீரில் பெரிய அளவில் அவற்றின் தோற்றம் எப்போதும் ஒருவித நோயியலைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர் பாதையில்.

சிறுநீரில் 2-3 இரத்த சிவப்பணுக்கள் இருப்பது கூட மருத்துவர் மற்றும் நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும் மற்றும் குறைந்தபட்சம் மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீர் பரிசோதனை அல்லது சிறப்பு சோதனைகள் (கீழே காண்க) தேவை என்று சொல்ல வேண்டும். கடுமையான உடல் உழைப்பு அல்லது நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு ஆரோக்கியமான நபரில் ஒற்றை சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் தோன்றக்கூடும்.

சிறுநீரில் இரத்தத்தின் கலவை பார்வைக்கு தீர்மானிக்கப்படும்போது, ​​அதாவது சிறுநீரில் சிவப்பு நிறம் அல்லது நிறம் (மேக்ரோஹெமாட்டூரியா) உள்ளது, பின்னர் சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணோக்கியின் போது இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கையை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை. முன்கூட்டியே அறியப்படுகிறது - சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் பார்வையின் முழுப் பகுதியையும் உள்ளடக்கும், அதாவது அவற்றின் எண்ணிக்கை நிலையான மதிப்புகளை விட பல மடங்கு அதிகமாக இருக்கும். சிறுநீரை சிவப்பு நிறமாக மாற்ற, 0.5 லிட்டர் சிறுநீருக்கு 5 சொட்டு இரத்தம் (தோராயமாக 1 x 10 12 இரத்த சிவப்பணுக்கள் கொண்டது) போதுமானது.

நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியாத ஒரு சிறிய இரத்தக் கலவை மைக்ரோஹெமாட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணோக்கி மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

சிறுநீரில் இரத்தத்தின் தோற்றம் சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர் பாதை (சிறுநீர்க்குழாய்கள், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர்க்குழாய்), புரோஸ்டேட் சுரப்பி, அத்துடன் மரபணு அமைப்புடன் தொடர்பில்லாத வேறு சில நோய்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

. குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட);
. பைலோனெப்ரிடிஸ் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட);
. வீரியம் மிக்க கட்டிகள்சிறுநீரகம்;
. சிஸ்டிடிஸ்;
. புரோஸ்டேட் அடினோமா;
. யூரோலிதியாசிஸ் நோய்;
. சிறுநீரக பாதிப்பு;
. சிறுநீரக அமிலாய்டு;
. நெஃப்ரோசிஸ்;
. நச்சு சிறுநீரக சேதம் (உதாரணமாக, அனல்ஜின் எடுக்கும் போது);
. சிறுநீரக காசநோய்;
. சிறுநீரக காயங்கள்;
. இரத்தக்கசிவு diathesis;
. ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்;
. கடுமையான சுழற்சி தோல்வி;
. ஹைபர்டோனிக் நோய்.

நடைமுறைக்கு, ஆய்வக முறைகளைப் பயன்படுத்தி சிறுநீரில் இரத்தம் எங்கு செல்கிறது என்பதை தோராயமாக எவ்வாறு தீர்மானிப்பது என்பது முக்கியம்.

சிறுநீரகத்திலிருந்து சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் நுழைவதைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறி சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் வார்ப்புகளின் இணக்கமான தோற்றம் ஆகும். கூடுதலாக, மூன்று கண்ணாடி சோதனை இந்த நோக்கங்களுக்காக பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக சிறுநீரக நடைமுறையில்.

இந்த சோதனையானது நோயாளியை, 4-5 மணிநேரம் அல்லது காலையில் தூங்கிய பின், சிறுநீரை 3 ஜாடிகளாக (கன்டெய்னர்கள்) தொடர்ச்சியாக சேகரித்து, 1வது, இடைநிலை ஒன்று 2வது, மற்றும் இடைநிலை ஒன்று 3வது. சிறுநீரின் கடைசி (இறுதி!) பகுதி. இரத்த சிவப்பணுக்கள் 1 வது பகுதியில் அதிக அளவில் காணப்பட்டால், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் சிறுநீர்க்குழாயில் உள்ளது; 3 வது பகுதியில், மூலமானது சிறுநீர்ப்பையில் அதிகமாக இருக்கும். இறுதியாக, சிறுநீரின் மூன்று பகுதிகளிலும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை தோராயமாக ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், இரத்தப்போக்குக்கான ஆதாரம் சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய்கள் ஆகும்.

லிகோசைட்டுகள். பொதுவாக சிறுநீர் வண்டலில் ஆரோக்கியமான பெண் 5 வரை கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான மனிதனில் - பார்வை துறையில் 3 லிகோசைட்டுகள் வரை.

சிறுநீரில் லுகோசைட்டுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் லுகோசைட்டூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைட்டூரியா, இந்த உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை பார்வைத் துறையில் 60 ஐத் தாண்டும்போது, ​​பியூரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, லுகோசைட்டுகளின் முக்கிய செயல்பாடு பாதுகாப்பானது, எனவே சிறுநீரில் அவற்றின் தோற்றம், ஒரு விதியாக, சிறுநீரகங்களில் ஒருவித அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது அல்லது சிறு நீர் குழாய். இந்த சூழ்நிலையில், விதி "சிறுநீரில் அதிக லுகோசைட்டுகள், மேலும் உச்சரிக்கப்படும் வீக்கம் மற்றும் மிகவும் கடுமையான செயல்முறை" செல்லுபடியாகும். இருப்பினும், லுகோசைட்டூரியாவின் அளவு எப்போதும் நோயின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்காது. இதனால், கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீர் வண்டலில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் மிக மிதமான அதிகரிப்பு இருக்கலாம் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் - சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான அழற்சி உள்ளவர்களில் பியூரியாவின் அளவை அடையலாம்.

லுகோசைட்டூரியாவின் முக்கிய காரணங்கள் சிறுநீரகத்தின் அழற்சி நோய்கள் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸ்) மற்றும் சிறுநீர் பாதை (சிஸ்டிடிஸ், யூரித்ரிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ்). மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் உள்ள லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காசநோய், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் அமிலாய்டோசிஸ் காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

ஒரு மருத்துவருக்கு, மேலும் ஒரு நோயாளிக்கு, லுகோசைட்டூரியாவின் காரணத்தை நிறுவுவது மிகவும் முக்கியம், அதாவது, மரபணு அமைப்பின் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் இடத்தை தோராயமாக தீர்மானிக்க. ஹெமாட்டூரியாவின் காரணங்களைப் பற்றிய கதையுடன் ஒப்புமை மூலம், லுகோசைட்டூரியாவின் காரணமாக சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கும் ஆய்வக அறிகுறிகள் சிறுநீரில் புரதம் மற்றும் வார்ப்புகளின் இணக்கமான தோற்றம் ஆகும். கூடுதலாக, இந்த நோக்கங்களுக்காக மூன்று-கண்ணாடி சோதனையும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிறுநீரில் இரத்தத்தின் மூலத்தை தீர்மானிக்கும் போது இந்த சோதனையின் முடிவுகளைப் போலவே இதன் முடிவுகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன. எனவே, 1 வது பகுதியில் லுகோசைட்டூரியா கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு சிறுநீர்க்குழாயில் (சிறுநீர்க்குழாய்) அழற்சி செயல்முறை இருப்பதை இது குறிக்கிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் 3 வது பகுதியில் இருந்தால், நோயாளிக்கு சிறுநீர்ப்பை - சிஸ்டிடிஸ் அல்லது புரோஸ்டேட் சுரப்பி - புரோஸ்டேடிடிஸ் வீக்கம் இருப்பது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். வெவ்வேறு பகுதிகளின் சிறுநீரில் தோராயமாக அதே எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் இருப்பதால், சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு ஏற்படும் அழற்சி சேதம் பற்றி ஒருவர் சிந்திக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மூன்று-கண்ணாடி சோதனை மிக விரைவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது - சிறுநீர் வண்டலின் நுண்ணோக்கி இல்லாமல் மற்றும் கொந்தளிப்பு போன்ற அறிகுறிகளால் வழிநடத்தப்படுகிறது, அத்துடன் சிறுநீரின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் நூல்கள் மற்றும் செதில்களின் இருப்பு, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு. லுகோசைட்டூரியாவுக்கு சமமானவை.

மருத்துவ நடைமுறையில், சிறுநீரில் உள்ள சிவப்பு மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கையை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கு, எளிய மற்றும் தகவலறிந்த Nechiporenko சோதனை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 1 மில்லி சிறுநீரில் எத்தனை செல்கள் உள்ளன என்பதைக் கணக்கிட உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, 1 மில்லி சிறுநீரில் 1000 க்கும் மேற்பட்ட இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் 400 ஆயிரம் லுகோசைட்டுகள் இல்லை.

சிறுநீரின் அமில எதிர்வினையின் செல்வாக்கின் கீழ் சிறுநீரகக் குழாய்களில் உள்ள புரதத்திலிருந்து சிலிண்டர்கள் உருவாகின்றன, உண்மையில் அவற்றின் நடிகர்கள். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், சிறுநீரில் புரதம் இல்லை என்றால், காஸ்ட்கள் இருக்க முடியாது, அவை இருந்தால், சிறுநீரில் புரதத்தின் அளவு அதிகரித்திருப்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம். மறுபுறம், வார்ப்புகளை உருவாக்கும் செயல்முறை சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுவதால், அது காரமாக இருந்தால், புரோட்டினூரியா இருந்தபோதிலும், காஸ்ட்கள் கண்டறியப்படாமல் போகலாம்.

சிலிண்டர்களில் சிறுநீரில் இருந்து செல்லுலார் கூறுகள் உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, ஹைலின், எபிடெலியல், கிரானுலர், மெழுகு, எரித்ரோசைட் மற்றும் லுகோசைட் மற்றும் சிலிண்டர்கள் வேறுபடுகின்றன.

சிறுநீரில் வார்ப்புகள் தோன்றுவதற்கான காரணங்கள் புரதத்தின் தோற்றத்திற்கு சமமானவை, ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், புரதம் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் வார்ப்புகளை உருவாக்குவதற்கு, ஏற்கனவே சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, ஒரு அமில சூழல் தேவைப்படுகிறது.

நடைமுறையில், ஹைலைன் காஸ்ட்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, அவை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்களைக் குறிக்கலாம், ஆனால் அவை சிறுநீரக அமைப்பின் நோயியல் இல்லாதவர்களிடமும், நேர்மையான நிலையில் நீண்ட காலம் தங்கியிருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான குளிர்ச்சி அல்லது, மாறாக, அதிக வெப்பம், அதிக உடல் செயல்பாடு.

எபிடெலியல் காஸ்ட்கள் எப்போதும் நோயியல் செயல்பாட்டில் சிறுநீரக குழாய்களின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் பைலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோசிஸுடன் ஏற்படுகிறது.

மெழுகு வார்ப்புகள் பொதுவாக கடுமையான சிறுநீரக பாதிப்பைக் குறிக்கின்றன, மேலும் சிறுநீரில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் இருப்பதைக் கண்டறிவது சிறுநீரக நோயால் ஹெமாட்டூரியா ஏற்படுகிறது என்று உறுதியாகக் கூறுகிறது.

எபிடெலியல் செல்கள்சிறுநீர் பாதையின் சளி சவ்வை வரிசைப்படுத்தி, அழற்சி செயல்முறைகளின் போது சிறுநீரில் அதிக அளவு உள்ளிடவும். பல்வேறு அழற்சி செயல்முறைகளின் போது சிறுநீர் பாதையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை எந்த வகையான எபிட்டிலியம் வரிசைப்படுத்துகிறது என்பதைப் பொறுத்து, சிறுநீரில் பல்வேறு வகையான எபிட்டிலியம் தோன்றும்.

பொதுவாக, சிறுநீர் வண்டலில், செதிள் எபிடெலியல் செல்கள் மிகச் சிறிய எண்ணிக்கையில் காணப்படுகின்றன - தயாரிப்பில் உள்ள ஒற்றை முதல் பார்வைத் துறையில் ஒற்றை செல்கள் வரை. இந்த உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை யூரித்ரிடிஸ் (சிறுநீர் பாதையின் அழற்சி) மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸ் (புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் வீக்கம்) ஆகியவற்றுடன் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீர்ப்பையில் கடுமையான வீக்கத்தின் போது சிறுநீரில் இடைநிலை எபிடெலியல் செல்கள் தோன்றும் சிறுநீரக இடுப்பு, urolithiasis, சிறுநீர் பாதையின் கட்டிகள்.

சிறுநீரக எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் (சிறுநீரகக் குழாய்கள்) நெஃப்ரிடிஸ் (சிறுநீரகத்தின் வீக்கம்), சிறுநீரகத்தை சேதப்படுத்தும் விஷங்கள் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் போது சிறுநீரில் நுழைகின்றன.

சிறுநீர் கழித்த உடனேயே எடுக்கப்பட்ட மாதிரியில் சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் சோதிக்கப்படுகின்றன. இந்த வகை பகுப்பாய்வில் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் பகுப்பாய்வை எடுப்பதற்கு முன் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் சரியான சிகிச்சைக்கு வழங்கப்படுகிறது (மேலே பார்க்கவும்). சிறுநீரில் பாக்டீரியாவைக் கண்டறிவது எப்போதும் அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறியாக இருக்காது மரபணு அமைப்பு. பாக்டீரியாக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பது நோயறிதலுக்கு முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. எனவே, ஆரோக்கியமான மக்களில் 1 மில்லி சிறுநீரில் 2 ஆயிரத்துக்கும் மேற்பட்ட நுண்ணுயிரிகள் காணப்படவில்லை, அதே நேரத்தில் சிறுநீர் உறுப்புகளில் வீக்கம் உள்ள நோயாளிகள் 1 மில்லியில் 100 ஆயிரம் பாக்டீரியாக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். சிறுநீர் பாதையில் ஒரு தொற்று செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால், சிறுநீரில் உள்ள நுண்ணுயிர் உடல்களின் உறுதிப்பாட்டிற்கு மருத்துவர்கள் துணைபுரிகின்றனர். பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை, இதில் சிறுநீரானது சிறப்பு ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் மலட்டுத்தன்மையின் கீழ் தடுப்பூசி போடப்படுகிறது மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ந்த காலனியின் பல அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், பிந்தையவர்களின் அடையாளம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் சரியானதைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்காக சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை.

சிறுநீர் வண்டலின் மேற்கூறிய கூறுகளுக்கு கூடுதலாக, ஒழுங்கமைக்கப்படாத சிறுநீர் படிவுகள் அல்லது பல்வேறு கனிம கலவைகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பல்வேறு கனிம வண்டல்களின் இழப்பு, முதலில், சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையைப் பொறுத்தது, இது pH ஆல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரின் அமில எதிர்வினையுடன் (pH 5 க்கும் குறைவானது), யூரிக் மற்றும் ஹிப்பூரிக் அமிலங்களின் உப்புகள், கால்சியம் பாஸ்பேட் போன்றவை வண்டலில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.சிறுநீரின் கார எதிர்வினையுடன் (pH 7 க்கு மேல்), உருவமற்ற பாஸ்பேட்கள், டிரிபெல் பாஸ்பேட்கள், கால்சியம் கார்பனேட் போன்றவை வண்டலில் தோன்றும்.

அதே நேரத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட சிறுநீர் வண்டலின் தன்மையால், பரிசோதிக்கப்படும் நபரின் சாத்தியமான நோயைப் பற்றியும் ஒருவர் சொல்ல முடியும். ஆம், படிகங்கள் யூரிக் அமிலம்சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழப்பு மற்றும் பெரிய திசு முறிவு (வீரியம் மிக்க இரத்த நோய்கள், பாரிய, சிதைவுற்ற கட்டிகள், பாரிய நிமோனியாவைத் தீர்ப்பது) ஆகியவற்றுடன் கூடிய நிலைமைகளின் போது சிறுநீரில் பெரிய அளவில் தோன்றும்.

ஆக்ஸாலிக் அமிலம் (தக்காளி, சிவந்த பழம், கீரை, லிங்கன்பெர்ரி, ஆப்பிள்கள் போன்றவை) கொண்ட உணவுகளை துஷ்பிரயோகம் செய்வதால் ஆக்ஸலேட்டுகள் (ஆக்சாலிக் அமிலத்தின் உப்புகள்) தோன்றும். ஒரு நபர் இந்த தயாரிப்புகளை உட்கொள்ளவில்லை என்றால், சிறுநீர் வண்டலில் ஆக்சலேட்டுகள் இருப்பது ஆக்சலோ-அசிட்டிக் டையடிசிஸ் வடிவத்தில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறைக் குறிக்கிறது. நச்சுத்தன்மையின் சில அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிறுநீரில் ஆக்சலேட்டுகளின் தோற்றம் பாதிக்கப்பட்டவரின் நச்சுப் பொருளை உட்கொண்டதை துல்லியமாக உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது - எத்திலீன் கிளைகோல்.

1.2.6. சிறுநீரக செயல்பாட்டை வகைப்படுத்தும் சோதனைகள்

ஒட்டுமொத்தமாக சிறுநீரகங்களின் வேலையானது பகுதியளவு என அழைக்கப்படும் பல்வேறு செயல்பாடுகளின் செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது: சிறுநீரின் செறிவு (செறிவு செயல்பாடு), சிறுநீரை வெளியேற்றுதல் (குளோமருலர் வடிகட்டுதல்) மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களின் திறன் ஆகியவை உடலுக்கு பயனுள்ள பொருட்களைத் திருப்பித் தருகின்றன. சிறுநீரில் நுழைந்தது: புரதம், குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம், முதலியன (குழாய் மறுஉருவாக்கம்) அல்லது, மாறாக, சில வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களை சிறுநீரில் வெளியிடுகிறது (குழாய் சுரப்பு). சிறுநீரக நோய்களின் பல்வேறு வடிவங்களில் இந்த செயல்பாடுகளின் இதேபோன்ற சீர்குலைவு காணப்படலாம், எனவே அவர்களின் ஆய்வு மருத்துவர் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் சிறுநீரக நோயின் அளவு மற்றும் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும், மேலும் மதிப்பிடவும் உதவுகிறது. சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் நோயாளியின் நிலையின் முன்கணிப்பை தீர்மானித்தல்.

நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் சோதனைகள் Zimnitsky சோதனை மற்றும் Reberg-Ta-reev சோதனை ஆகும்.

சிம்னிட்ஸ்கி சோதனையானது, பகலில் சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் அடர்த்தியை ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் அளவிடுவதன் மூலம் சிறுநீரைக் குவிக்கும் சிறுநீரகத்தின் திறனை மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது, அதாவது மொத்தம் 8 சிறுநீர் மாதிரிகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

இந்த சோதனை சாதாரண குடிப்பழக்கத்துடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்; நோயாளி டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வது நல்லதல்ல. அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் மனிதனால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டதுநீர், பானங்கள் மற்றும் உணவின் திரவ பாகங்கள் வடிவில் திரவங்கள்.

09.00 முதல் 21.00 வரை சேகரிக்கப்பட்ட சிறுநீரின் முதல் 4 பகுதிகளின் அளவைச் சேர்ப்பதன் மூலம் தினசரி சிறுநீரின் அளவு பெறப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரின் 5 முதல் 8 வது பகுதிகளை (21.00 முதல் 09.00 வரை) கூட்டுவதன் மூலம் இரவுநேர டையூரிசிஸ் பெறப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான மக்களில், ஒரு நாளைக்கு 2/3 - 4/5 (65-80%) திரவம் பகலில் வெளியேற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, பகல்நேர டையூரிசிஸ் இரவை விட சுமார் 2 மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும், மேலும் சிறுநீரின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி மிகவும் பெரிய வரம்புகளுக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்க வேண்டும் - குறைந்தபட்சம் 0.012-0.016 மற்றும் குறைந்தபட்சம் ஒரு பகுதியிலாவது 1.017 இன் குறிகாட்டியை அடைய வேண்டும்.

குடிநீருடன் ஒப்பிடும்போது தினசரி வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பதை எடிமா குறைவதைக் காணலாம், மாறாக, எடிமா (சிறுநீரக அல்லது இதயம்) அதிகரிக்கும் போது குறைகிறது.

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இரவு மற்றும் பகல் சிறுநீர் வெளியீட்டிற்கு இடையிலான விகிதத்தில் அதிகரிப்பு பொதுவானது.

ஒரு நாளைக்கு சேகரிக்கப்பட்ட பல்வேறு பகுதிகளில் சிறுநீரின் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி, அத்துடன் இந்த குறிகாட்டியின் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களில் குறைவு ஐசோஹைபோஸ்தெனுரியா என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நாட்பட்ட நோய்கள்சிறுநீரகங்கள் (நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ், பாலிசிஸ்டிக் நோய்). சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாடு மற்ற செயல்பாடுகளுக்கு முன் சீர்குலைந்துள்ளது, எனவே ஜிம்னிட்ஸ்கி சோதனை அடையாளம் காண உதவுகிறது நோயியல் மாற்றங்கள்ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறுநீரகங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும் முன், இது ஒரு விதியாக, மீள முடியாதது.

பகலில் சிறிய ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் சிறுநீரின் குறைந்த உறவினர் அடர்த்தி (1.003-1.004 க்கு மேல் இல்லை) நீரிழிவு இன்சிபிடஸ் போன்ற ஒரு நோயின் சிறப்பியல்பு என்று சேர்க்கப்பட வேண்டும், இதில் மனித உடலில் ஹார்மோன் வாசோபிரசின் (ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோன்) உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. குறைகிறது. இந்த நோய் தாகம், எடை இழப்பு, அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் பல முறை வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு அதிகரிப்பு, சில நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 12-16 லிட்டர் வரை.

ரெஹ்பெர்க் சோதனையானது சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்ற செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக குழாய்களின் சில பொருட்களை மீண்டும் சுரக்கும் அல்லது உறிஞ்சும் (மீண்டும் உறிஞ்சும்) திறனை தீர்மானிக்க மருத்துவர் உதவுகிறது.

சோதனை முறையானது ஒரு நோயாளியிடமிருந்து காலையில் வெறும் வயிற்றில் 1 மணிநேரத்திற்கு ஒரு ஸ்பைன் நிலையில் சிறுநீரை சேகரிப்பது மற்றும் இந்த காலத்தின் நடுவில் கிரியேட்டினின் அளவை தீர்மானிக்க நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுத்துக்கொள்வதாகும்.

ஒரு எளிய சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் (சிறுநீரகத்தின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை வகைப்படுத்துகிறது) மற்றும் குழாய் மறுஉருவாக்கத்தின் மதிப்பு கணக்கிடப்படுகிறது.

ஆரோக்கியமான இளம் மற்றும் நடுத்தர வயதுடைய ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் விகிதம் (GFR), இந்த வழியில் கணக்கிடப்படுகிறது, 130-140 மிலி/நிமி.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நெஃப்ரிடிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நீரிழிவு நோய் காரணமாக சிறுநீரக பாதிப்பு - குளோமெருலோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகியவற்றில் CF இன் குறைவு காணப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் கழிவுகள் அதிகரிப்பது EF சாதாரணமாக சுமார் 10% ஆக குறையும் போது ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட பைலோனெப்ரிடிஸில், CP இன் குறைவு பின்னர் நிகழ்கிறது, மேலும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸில், மாறாக, சிறுநீரகங்களின் செறிவு திறன் குறைவதை விட முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது.

நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயில் EF 40 மில்லி/நிமிடத்திற்கு தொடர்ந்து குறைவது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது, மேலும் இந்த குறிகாட்டியில் 15-10-5 மில்லி/நிமிடத்திற்கு குறைவது சிறுநீரக செயலிழப்பின் இறுதி (முனையம்) நிலையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது, இது பொதுவாக நோயாளியை ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்க வேண்டும் “ செயற்கை சிறுநீரகம்” அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

குழாய் மறுஉருவாக்கம் பொதுவாக 95 முதல் 99% வரை இருக்கும் மற்றும் சிறுநீரக நோய் இல்லாதவர்களில் அதிக அளவு திரவத்தை குடிக்கும் போது அல்லது டையூரிடிக்ஸ் எடுத்துக் கொள்ளும்போது 90% அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருக்கலாம். இந்த குறிகாட்டியில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் குறைவு நீரிழிவு இன்சிபிடஸில் காணப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, 95% க்கும் குறைவான நீர் மறுஉருவாக்கம் குறைதல், முதன்மை சுருக்கமான சிறுநீரகம் (நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில்) அல்லது இரண்டாம் நிலை சுருக்கப்பட்ட சிறுநீரகத்துடன் (உதாரணமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியுடன் கவனிக்கப்படுகிறது).

வழக்கமாக, சிறுநீரகங்களில் மறுஉருவாக்கம் குறைவதோடு, சிறுநீரகங்களின் செறிவு செயல்பாட்டின் மீறல் உள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் இரண்டு செயல்பாடுகளும் சேகரிக்கும் குழாய்களில் உள்ள தொந்தரவுகளைப் பொறுத்தது.

நாம் ஒவ்வொருவரும் எங்கள் இரத்தத்தை பரிசோதித்துள்ளோம், ஆனால் இந்த சோதனையின் முடிவுகள் என்ன என்பதை அனைவருக்கும் தெரியாது.

ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை என்பது மிகவும் பொதுவான நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்றாகும், இது மருத்துவர் அழற்சி மற்றும் தொற்று நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

பகுப்பாய்விற்கு, தந்துகி இரத்தம் (விரலில் இருந்து) அல்லது சிரை இரத்தம் (நரம்பிலிருந்து) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தேர்வுக்கு தயார் செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் காலையில், வெறும் வயிற்றில் அதை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொது இரத்த பரிசோதனையின் முக்கிய குறிகாட்டிகள்

• ஹீமோகுளோபின்

ஹீமோகுளோபின் என்பது இரத்த சிவப்பணுக்களின் முக்கிய அங்கமாகும், இரத்தத்தை சிவப்பு நிறமாக்குகிறது மற்றும் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் ஆக்ஸிஜனை வழங்குகிறது.

ஹீமோகுளோபின் விதிமுறைஆண்களுக்கு - 130-160 கிராம்/லி, பெண்களுக்கு - 120-140 கிராம்/லி

அதிகரித்த ஹீமோகுளோபின் பாலிசித்தீமியா, அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, நீரிழப்பு அல்லது இரத்த தடித்தல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் இரத்த சோகையைக் குறிக்கலாம்.

• வண்ண அட்டவணை

சிவப்பு இரத்த அணுக்களில் உள்ள ஹீமோகுளோபின் அளவின் விகிதத்தால் வண்ணக் குறியீடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்த சோகையின் வகையை தீர்மானிக்க இந்த காட்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வண்ண குறியீட்டு விதிமுறைஆண்களுக்கு - 0.85-1.15, பெண்களுக்கு - 0.85-1.15

விதிமுறைக்கு அதிகமாக இருப்பது ஸ்பெரோசைட்டோசிஸைக் குறிக்கலாம், விதிமுறையில் குறைவு இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகையைக் குறிக்கலாம்.

• இரத்த சிவப்பணுக்கள்

எரித்ரோசைட்டுகள் இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஆகும், அவை அவற்றின் கருவை இழந்து, ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்கின்றன.

இரத்த சிவப்பணு விதிமுறைஆண்களுக்கு - 4-5.1x1012, பெண்களுக்கு - 3.7-4.7x1012

இரத்த சிவப்பணுக்களின் விகிதத்தில் அதிகரிப்பு பாலிசித்தீமியா (எலும்பு மஜ்ஜை நோய்) மற்றும் நீரிழப்பு ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்; குறைவு இரத்த இழப்பு, இரும்புச்சத்து மற்றும் வைட்டமின்கள் இல்லாததால் இரத்த சோகையைக் குறிக்கலாம்.

• ரெட்டிகுலோசைட்டுகள்

ரெட்டிகுலோசைட்டுகள் இளம், முதிர்ச்சியடையாத சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் ஆகும், அவை கருவின் எச்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே இரத்தத்தில் நுழைகிறது, மேலும் பெரும்பாலானவை எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ளன.

ரெட்டிகுலோசைட் விதிமுறைஆண்களுக்கு - 0.2-1.2%, பெண்களுக்கு - 0.2-1.2%

இரத்தத்தில் உள்ள ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் அதிகப்படியான அளவு இரத்த சோகை மற்றும் இரத்த இழப்பைக் குறிக்கிறது. ரெட்டிகுலோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைவது சிறுநீரக நோய், பலவீனமான எரித்ரோசைட் வளர்சிதை மாற்றம் அல்லது அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

• தட்டுக்கள்

பிளேட்லெட்டுகள் எலும்பு மஜ்ஜை செல்களிலிருந்து உருவாகும் இரத்த அணுக்கள். இந்த செல்களுக்கு நன்றி, இரத்தம் உறைகிறது.

பிளேட்லெட் விகிதம்ஆண்களுக்கு - 180-320x109, பெண்களுக்கு - 180-320x109

பிளேட்லெட்டுகளின் அதிகரிப்பு ஒரு அழற்சி செயல்முறை, பாலிசித்தெமியாவைக் குறிக்கலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையில் குறைவது முறையான ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், அப்லாஸ்டிக் அனீமியா, ஹீமோலிடிக் அனீமியா, ஹீமோலிடிக் நோய், Rh காரணி மற்றும் இரத்தக் குழுக்களால் ஐசோஇம்யூனிசேஷன்.

ESR - இந்த சுருக்கமானது எரித்ரோசைட் வண்டல் வீதத்தைக் குறிக்கிறது. விதிமுறையிலிருந்து ESR இன் விலகல் உடலில் ஏற்படும் அழற்சி அல்லது நோயியல் செயல்முறையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

ESR விதிமுறைஆண்களுக்கு - 1-10 மிமீ / மணி, பெண்களுக்கு - 2-15 மிமீ / மணி

கர்ப்பம், தொற்று நோய், வீக்கம், இரத்த சோகை அல்லது கட்டி உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் போது ESR அதிகரிக்கலாம்.

• லிகோசைட்டுகள்

லுகோசைட்டுகள் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள். நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் வெளிநாட்டு பொருட்களிலிருந்து உடலைப் பாதுகாப்பதே அவற்றின் முக்கிய செயல்பாடு.

லுகோசைட் விதிமுறைஆண்களுக்கு - 4-9x109, பெண்களுக்கு - 4-9x109

லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு லுகேமியா, அழற்சி அல்லது தொற்று செயல்முறை, ஒவ்வாமை, இரத்த இழப்பு, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள். லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு சில நோய்த்தொற்றுகள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ரூபெல்லா, தட்டம்மை, முதலியன), நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மரபணு அசாதாரணம், அதிகரித்த மண்ணீரல் செயல்பாடு மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை நோயியல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்.

பிரிக்கப்பட்ட நியூட்ரோபில்களின் விதிமுறைஆண்களுக்கு - 47-72%, பெண்களுக்கு - 47-72%

நியூட்ரோபில்களின் அதிகரிப்பு பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் வேறு சில நோய்த்தொற்றுகள், திசு அதிர்ச்சி, கீல்வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ் போன்றவற்றால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. உடல் உழைப்பு, வெப்பநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் நியூட்ரோபில்கள் அதிகரிக்கலாம்.

நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு, உடலின் சோர்வு காரணமாக நியூட்ரோபில்களின் குறைவு ஏற்படலாம் நாட்பட்ட நோய்கள், தைராய்டு நோய்.

• ஈசினோபில்ஸ்

சாதாரண ஈசினோபில் எண்ணிக்கைஆண்களுக்கு - 0-5%, பெண்களுக்கு - 0-5%

• பாசோபில்ஸ்

பாசோபில்ஸ் - உடனடி ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கவும்.

பாசோபில் விதிமுறைஆண்களுக்கு - 0-1%, பெண்களுக்கு - 0-1%

இரத்த நோய்களில் பாசோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, பெருங்குடல் புண், சின்னம்மை, உணவு மற்றும் மருந்து சகிப்புத்தன்மை. ஹைப்பர் தைராய்டிசம், அண்டவிடுப்பின், கர்ப்பம், மன அழுத்தம், கடுமையான நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி ஆகியவற்றுடன் குறைகிறது.

• லிம்போசைட்டுகள்

லிம்போசைட்டுகள் - வெளிநாட்டு செல்கள் மற்றும் புரதங்களை எதிர்த்துப் போராடுகின்றன, வைரஸ் தொற்றுகள், இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகளை வெளியிடுகின்றன மற்றும் ஆன்டிஜென்களைத் தடுக்கின்றன.

லிம்போசைட்டுகளின் விதிமுறைஆண்களுக்கு - 18-40%, பெண்களுக்கு - 18-40%

தொற்று மோனோகுலோசிஸ், ஹெபடைடிஸ், காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் ஆகியவற்றில் லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, வைரஸ் தொற்றுகள், அத்துடன் லுகேமியா. கடுமையான தொற்று, ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், புற்றுநோய், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு ஆகியவற்றில் குறைகிறது.

• மோனோசைட்டுகள்

மோனோசைட்டுகள் - திசுக்களில் உள்ள வெளிநாட்டு புரதங்கள் மற்றும் செல்களை அழிக்கின்றன.

பாசோபில் விதிமுறைஆண்களுக்கு - 2-9%, பெண்களுக்கு -2-9%

காசநோய், சிபிலிஸ் மற்றும் வாத நோய்களுடன் கடுமையான தொற்றுநோய்களுக்குப் பிறகு மோனோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. எலும்பு மஜ்ஜை சேதத்துடன் குறைகிறது.