Bahay Stomatitis Innervation ng levator palpebrae superioris na kalamnan. Mga sakit ng mga kalamnan ng takipmata

Stomatitis

Innervation ng levator palpebrae superioris na kalamnan. Mga sakit ng mga kalamnan ng takipmata

Ptosis (paglalaway) itaas na talukap ng mata ay isang hindi makontrol na karamdaman ng mga kalamnan na umaangat at bumababa itaas na talukap ng mata. Panghihina ng kalamnan ay ipinahayag bilang isang cosmetic defect sa anyo ng kawalaan ng simetrya sa laki ng palpebral fissures, na bubuo sa isang masa ng mga komplikasyon, kabilang ang pagkawala ng paningin.

Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pasyente sa anumang edad, mula sa mga bagong silang hanggang sa mga pensiyonado. Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot, kabilang ang pangunahing surgical therapy para sa ptosis, ay naglalayong pataasin ang tono ng mga kalamnan ng mata.

Ang Blepharoptosis (pag-drop ng itaas na takipmata) ay isang patolohiya ng muscular system kung saan ang takipmata ay bahagyang o ganap na sumasakop sa iris o pupil, at sa mga advanced na yugto, ganap na sumasaklaw sa palpebral fissure. Karaniwan, ang kanan at kaliwang talukap ng mata ay dapat na sumasakop ng hindi hihigit sa 1.5-2 mm tuktok na gilid irises. Kung ang mga kalamnan ay mahina, mahina ang loob, o nasira, ang talukap ng mata ay nawawalan ng kontrol at bumababa nang mas mababa sa normal.

Ang ptosis ay isang sakit lamang sa itaas na talukap ng mata, dahil ang ibabang talukap ng mata ay kulang sa levator na kalamnan, na responsable para sa pag-angat. May isang maliit na Müller na kalamnan na matatagpuan doon, na kung saan ay innervated sa cervical spine at may kakayahang palawakin lamang ang palpebral fissure ng ilang milimetro. Samakatuwid, na may paralisis ng sympathetic nerve, na responsable para sa maliit na kalamnan na ito sa mas mababang takipmata, ang ptosis ay magiging hindi gaanong mahalaga, ganap na hindi napapansin.

Ang pisikal na sagabal sa visual field ay humahantong sa ilang mga komplikasyon na lalong mapanganib sa pagkabata kapag ang visual function ay umuunlad pa lamang. Ang ptosis sa isang bata ay humahantong sa kapansanan sa pag-unlad ng binocular vision.

Ang lahat ng mga komplikasyon na ito ay karaniwang para sa mga nasa hustong gulang, ngunit kapag lumitaw ang mga ito sanggol mag-ambag sa maling pag-aaral ng utak na gumawa ng mga paghahambing biswal na mga larawan. Sa dakong huli, hahantong ito sa imposibilidad ng pagwawasto o pagpapanumbalik ng tamang pangitain.

Pag-uuri at dahilan

Ang kahinaan ng kalamnan ay maaaring makuha o congenital. Ang congenital ptosis ng itaas na takipmata ay isang sakit ng mga bata, ang mga sanhi nito ay hindi pag-unlad o kawalan ng mga kalamnan na nag-aangat ng takipmata, pati na rin ang pinsala sa mga sentro ng ugat. Ang congenital ptosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral na pinsala sa itaas na takipmata ng kanan at kaliwang mata nang sabay-sabay.

Tingnan mo kawili-wiling video tungkol sa congenital form ng sakit at mga pamamaraan ng paggamot:

Ang mga unilateral na sugat ay katangian ng nakuhang ptosis. Ang ganitong uri ng ptosis ay bubuo bilang isang komplikasyon ng isa pa, mas malubhang proseso ng pathological.

Pag-uuri ng ptosis ng itaas na takipmata depende sa sanhi ng hitsura nito:

Aponeurotic blepharoptosis – labis na pag-uunat o pagpapahinga ng mga kalamnan, pagkawala ng tono.
Ang neurogenic ptosis ay isang paglabag sa pagpasa ng mga nerve impulses upang kontrolin ang mga kalamnan. Ang neurogenic ptosis ay isang sintomas ng isang sakit sa gitnang sistema ng nerbiyos ang hitsura ng neurolohiya ay ang unang senyales para sa karagdagang pagsusuri ng mga istruktura ng utak.
Ang mekanikal na blepharoptosis ay post-traumatic na pinsala sa kalamnan, paglaki ng tumor, at pagkakapilat.
May kaugnayan sa edad - ang mga natural na proseso ng physiological ng pagtanda ng katawan ay pumukaw sa pagpapahina at pag-uunat ng mga kalamnan at ligaments.
Maling blepharoptosis - naobserbahan na may malaking dami ng mga fold ng balat.

Ang iba pang mga sanhi ng blepharoptosis sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

pinsala, pasa, pagkalagot, pinsala sa mata;
mga sakit sistema ng nerbiyos o utak: stroke, neuritis, multiple sclerosis, mga tumor, neoplasma, pagdurugo, aneurysm, encephalopathy, meningitis, cerebral palsy;
paresis, paralisis, ruptures, kahinaan ng kalamnan;
diabetes mellitus o iba pang mga endocrine na sakit;
exophthalmos;
bunga ng hindi matagumpay plastic surgery, Botox injection.

Sa pamamagitan ng mga yugto:

bahagyang;
hindi kumpleto;
puno na.

Ang ptosis ay may 3 degrees, na sinusukat sa bilang ng mga millimeters ng distansya sa pagitan ng gilid ng takipmata at sa gitna ng mag-aaral. Sa kasong ito, ang mga mata at kilay ng pasyente ay dapat na nakakarelaks at sa isang natural na posisyon. Kung ang lokasyon ng gilid ng itaas na takipmata ay tumutugma sa gitna ng mag-aaral, ito ang ekwador, 0 milimetro.

Mga antas ng ptosis:

Unang antas - mula +2 hanggang +5 mm.
Pangalawang antas - mula +2 hanggang -2 mm.
Ikatlong antas - mula -2 hanggang -5 mm.

Sintomas ng sakit

Ang ptosis ng talukap ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing, pinaka-halata na visual na sintomas - lumuluhod na may bahagyang o ganap na saradong palpebral fissure. Sa maagang yugto ng sakit, bigyang-pansin ang simetrya ng lokasyon ng mga eyelid ng kanan at kaliwang mata na may kaugnayan sa gilid ng kornea.

Iba pang mga pagpapakita ng blepharoptosis:

nabawasan ang visual acuity sa isang mata;
mabilis na pagkapagod;
astrologer pose, kapag ang pasyente ay kailangang itapon ang kanyang ulo pabalik upang makakuha ng isang malinaw na imahe;
dobleng paningin;
ang pathological na mata ay tumitigil sa pagkurap, ito ay humahantong sa;
ang nagreresultang bulsa sa ilalim ng laylay na takipmata ay nag-aambag sa akumulasyon ng bakterya, kasunod ang pag-unlad ng madalas na pamamaga;
dobleng paningin;
walang malay na sinusubukan ng pasyente na itaas ang itaas na talukap ng mata gamit ang mga ridge ng kilay o mga kalamnan sa noo;
unti-unting pag-unlad ng strabismus.

Mga diagnostic

Ang mga diagnostic ay naglalayong makilala ang ugat na sanhi ng sakit, layunin sapat na paggamot. nakalaylay na talukap ng mata maagang yugto halos hindi napapansin, ngunit ito ay labis mahalagang tanda simula ng pag-unlad malubhang sakit, tulad ng tumor sa utak. Samakatuwid, mahalagang malaman ng ophthalmologist kung congenital o biglaang lumilitaw ang ptosis. Upang gawin ito, ang pasyente ay kapanayamin at isang anamnesis ay nakolekta.

Ito ay nangyayari na ang pasyente ay hindi napansin ang prolaps bago o hindi maaaring sabihin nang eksakto kung kailan ito lumitaw. Sa kasong ito, kinakailangan upang isagawa karagdagang pagsusuri upang ibukod ang lahat posibleng dahilan mga sakit.

Mga yugto ng pag-diagnose ng blepharoptosis:

Visual inspeksyon, pagsukat ng antas ng ptosis.
Pagsukat ng katalinuhan, visual field, presyon ng intraocular, pagsusuri sa fundus.
Biomicroscopy ng mata.
Pagsukat ng tono ng kalamnan, fold symmetry at kumikislap.
Ultrasound ng mata, electromyography.
Radiography.
MRI ng ulo.
Sinusuri ang binocular vision.
Pagsusuri ng isang neurosurgeon, neurologist, endocrinologist.

Paano gamutin ang ptosis sa itaas na takipmata

Kinakailangan na labanan ang ptosis lamang pagkatapos malaman ang dahilan. Sa mga unang yugto ng congenital pathology sa kawalan ng visual impairment o isang maliit na cosmetic defect, inirerekumenda na huwag gamutin, ngunit upang magsagawa ng komprehensibong pag-iwas.

Ang paggamot ng ptosis ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko. Ang mga konserbatibong pamamaraan ay napupunta nang maayos sa mga homemade folk recipe.

Para sa ptosis dahil sa pinsala o nerve dysfunction, inirerekumenda na maghintay ng halos isang taon pagkatapos ng insidente. Sa mga oras na ito mabisang paggamot maaaring ibalik ang lahat ng mga koneksyon sa nerve nang walang operasyon o makabuluhang bawasan ang volume nito.

Ano ang gagawin kung bumagsak ang iyong talukap pagkatapos ng Botox

Ang Botox (botulinum toxin) ay gamot, na nagmula sa botulinum bacteria, na nakakagambala sa neuromuscular connection. Ang gamot ay naglalaman ng isang neurotoxin, na sa maliliit na dosis, kapag inilapat nang lokal, ay umaatake at pumapatay sa mga selula ng nerbiyos sa mga kalamnan, dahil sa kung saan sila ay ganap na nakakarelaks.

Kapag gumagamit ng gamot sa industriya ng kosmetiko, ang isang komplikasyon ng hindi tama o hindi tumpak na pangangasiwa ay maaaring ptosis ng itaas na takipmata pagkatapos ng Botox injection, ang paggamot na kung saan ay napakatagal. Bukod dito, ang unang ilang mga pamamaraan ay maaaring maging matagumpay, ngunit ang bawat kasunod na isa ay nangangailangan ng pagtaas sa dami ng gamot, na maaaring humantong sa labis na dosis, habang ang katawan ay natututo na bumuo ng kaligtasan sa sakit at mga antibodies sa botulinum toxin.

Ang pag-alis ng prolaps (blepharoptosis) ay mahirap, ngunit posible. Ang unang opsyon para sa pinakasimpleng non-surgical na paggamot ay ang walang gawin o maghintay lamang. Matapos ang tungkol sa 2-3 buwan, ang katawan ay bubuo ng karagdagang mga lateral branch ng mga nerve, na magpapahintulot sa kanya na mabawi ang kontrol ng kalamnan sa sarili nitong.

Ang pangalawang paraan ay nakakatulong upang mapabilis ang prosesong ito, para dito, aktibong ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure (UHF, electrophoresis, massage, darsonval, microcurrents, galvanotherapy), mga injection ng proserine, pagkuha ng malalaking dosis ng mga bitamina B, at neuroprotectors. Ang lahat ng ito ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng innervation at nagtataguyod ng mabilis na resorption ng Botox residues.

Operasyon

Ang operasyon upang iwasto ang ptosis (paglaylay) ng itaas na talukap ng mata ay tinatawag na blepharoplasty. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa mga kaso ng advanced ptosis na may kapansanan sa kalidad ng paningin. Ang interbensyon ay isinasagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam outpatient. Panahon ng rehabilitasyon tumatagal ng halos isang buwan, kung saan ang pasyente ay inoobserbahan ng operating surgeon.

Mayroong maraming mga paraan ng operasyon, ngunit ang kakanyahan ay pareho - upang paikliin ang nakakarelaks na kalamnan alinman sa pamamagitan ng pagputol at pag-alis ng isang bahagi, o sa pamamagitan ng pagtitiklop nito sa kalahati at pagtahi nito. Ang cosmetic suture ay nakatago sa isang natural na fold ng balat, at sa paglipas ng panahon ito ay ganap na natutunaw.

Ang gastos ng operasyon ay nakasalalay sa:

pagiging kumplikado ng operasyon;
mga yugto ng ptosis;
karagdagang pananaliksik;
ang institusyong medikal na iyong pinili;
bilang ng mga konsultasyon sa espesyalista;
bilang ng mga diagnostic sa laboratoryo;
uri ng kawalan ng pakiramdam;
kasamang mga pathologies.

Sa karaniwan, ang halaga sa bawat operasyon ay nag-iiba mula 20 hanggang 60 libong rubles. Maaari mong malaman ang eksaktong numero nang direkta sa iyong appointment, pagkatapos ng pagsusuri ng isang espesyalista.

Panoorin ang video upang makita kung paano napupunta ang operasyon (blepharoplasty):

Paggamot sa bahay

Ang ptosis ng itaas na takipmata ay maaaring gamutin nang konserbatibo sa bahay. Ang paggamot nang walang operasyon ay gumagamit ng mga gamot, masahe, alternatibong gamot, mga physiotherapeutic procedure.

Mga pamamaraan para sa pagpapagamot ng drooping eyelids gamit ang mga katutubong remedyo:

hilaw na maskara itlog ng manok Sa langis ng linga inilapat sa balat isang beses sa isang araw, hugasan ng maligamgam na tubig;
mga lotion o mainit na compress mula sa mga pagbubuhos ng mansanilya, kalendula, rosas na hips, itim na tsaa, dahon ng birch;
paglalapat ng "tuyo na init" gamit ang isang bag na may sobrang piniritong sea salt;
ang isang maskara ng patatas na gawa sa gadgad na hilaw na patatas ay inilalapat sa loob ng 20 minuto isang beses sa isang araw;
ang isang maskara ng pulot na may aloe pulp ay inilapat 2 beses sa isang araw.

Tradisyonal mga gamot ginagamit sa loob, pangunahin ang mga bitamina B, neuroprotectors, mga gamot na nagpapasigla sa paglaki, pati na rin ang pagbabagong-buhay ng nerve tissue, pagpapahusay ng nutrisyon mga selula ng nerbiyos. Ang lahat ay inireseta nang paisa-isa at depende sa yugto, anyo, at sanhi ng ptosis.

Physiotherapy:

vacuum massage para sa ptosis ng itaas na takipmata;
electrophoresis;
pag-init;
myostimulation na may mga alon.

Ang lahat ng mga pamamaraan at mga gamot ay dapat na linawin at napagkasunduan sa iyong dumadalo na ophthalmologist. Ang impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang;

Bukod pa rito, inaanyayahan ka naming manood ng video tungkol sa ptosis. Sasabihin sa iyo ni Elena Malysheva nang detalyado ang tungkol sa sakit at mga paraan upang labanan ito.

Bartsok-gymnastics na kurso para sa mukha

Ang ehersisyo na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang tanong kung paano higpitan ang itaas na takipmata o, sa madaling salita, kung paano alisin ang nakalaylay na itaas na mga talukap ng mata. Ang paglaylay sa itaas na mga talukap ng mata ay nabuo dahil sa kahinaan at pag-slide pababa sa ilalim ng impluwensya ng grabidad ng tatlong kalamnan: ang frontalis, ang mapagmataas na kalamnan at, una sa lahat, ang levator na kalamnan ng itaas na takipmata. Dito makikita mo Detalyadong Paglalarawan lahat ng mga detalye ng ehersisyo para sa kalamnan na nakakataas sa itaas na takipmata. Sa ibaba ng pahina maaari mong sundan ang link sa iba pang mga pagsasanay na makakatulong sa pag-alis ng mga lumulutang na talukap sa itaas.

Upang ihanda at maisagawa ang ehersisyo, kailangan mo ng salamin, pansin at maingat na pagsubaybay sa pag-unlad ng pag-eehersisyo, at, siyempre, ang pagnanais na makamit ang iyong layunin. Upang matutunan kung paano isagawa nang tama ang ehersisyo, maaaring tumagal ka kahit saan mula sa ilang minuto hanggang isang oras. Ang pagkumpleto ng ehersisyo sa hinaharap ay tatagal ng hindi hihigit sa isang minuto o isang minuto at kalahati kapag gumagamit ng suporta sa audio.

Ano ang maitutulong ng pagsasanay na ito na gawin mo:

pigilan o alisin ang nakalaylay na itaas na talukap ng mata;
mapabuti ang paningin at liwanag na pang-unawa, panatilihin o ibalik ang natural na larangan ng paningin.

Kung ang pag-master ng ehersisyo sa iyong sarili ay magdudulot ng mga kahirapan, samantalahin ang pagkakataon pag-aaral ng distansya at kunin ang aralin na kailangan mo sa pamamagitan ng Skype o tanungin ang iyong mga tanong sa pamamagitan ng mail ng site.

Hindi kami magsasanay kalamnan ng mukha. Ito ay isang kalamnan ng eyeball, na innervated ng parehong nerve bilang ang extraocular na mga kalamnan, ngunit ang malapit na koneksyon nito sa balat ay humahantong sa isang malaking impluwensya ng kalamnan sa kondisyon ng balat ng itaas na takipmata.

Ang levator palpebrae superioris na kalamnan ay nagbubukas ng mga mata at matatagpuan sa tuktok ng itaas na takipmata sa ilalim ng isang unan ng taba. Sa site ng attachment ng kalamnan bukas ang mga mata nabubuo ang mga fold sa itaas na talukap ng mata. Kapag humina ang kalamnan, lumulubog ito at tumataas ang mga fold.

Siyempre, hindi dapat malito ng isa ang sagging ng itaas na takipmata bilang isang proseso na nauugnay sa edad at pamamaga ng itaas na takipmata, na maaaring nauugnay sa mga problema sa aktibidad ng cardiovascular.

Ang pagsasanay sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay hindi lamang makakatulong na higpitan ang itaas na talukap ng mata, dapat itong humantong sa higit na pagbubukas ng mga mata, mapabuti ang pang-unawa ng liwanag ng sclera ng mga mata, at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa lugar ng mata, nag-aambag magandang paningin. Ngunit ang pangunahing bagay ay upang maibalik normal na posisyon kalamnan, ay titigil sa pag-uunat ng balat ng mga talukap ng mata at tutulong sa pagtigil sa pagkalayo ng balat, higpitan o ganap na alisin ang nakalaylay na itaas na talukap ng mata.

Paghahanda para sa ehersisyo.

Upang bawasan o alisin ang nalalay na itaas na talukap ng mata, kailangan mong matutunan kung paano itaas ang iyong itaas na talukap ng mata nang mataas upang palakasin ang kalamnan. Tingnan mo ang sarili mo sa salamin. Dim ang mga ilaw. Dahil mabubuksan mo ang iyong mga mata nang higit sa karaniwan, ang mga mata na hindi sanay dito ay maaaring hindi komportable sa simula. Sa pagtingin sa iyong sarili sa salamin, itaas ang iyong itaas na mga talukap ng mata na parang gusto mong itulak ang mga ito sa ilalim ng iyong buto ng noo (o sa ilalim ng iyong brow ridge). Sa itaas ng iris ng mga mata, hindi bababa sa isang maliit na puting guhit ng sclera, ang puti ng mata, ay dapat makita.

Subukang huwag pilitin o itulak ang iyong mga mata pasulong: itinataas mo ang iyong itaas na talukap nang hindi nakaumbok ang iyong mga mata. Ang pag-umbok ng mata ay hindi nauugnay sa kalamnan na ito at hindi makakatulong sa iyo na higpitan ang iyong itaas na talukap ng mata. Subukang panatilihing nakakarelaks ang iyong mga mata, na parang nakalubog sa loob. Kung hindi ito gumana, basahin ang biologically active text na "" o pakinggan ang audio recording na "Immersion of the Eyes".

Ginagawa ang ehersisyo.

Ang pagtingin sa iyong sarili sa salamin at pagtulong sa pag-iisip, na parang itinutulak ang iyong mga talukap sa itaas gamit ang iyong mga kamay (ang gayong tulong ay lalong mahalaga para sa mahinang talukap ng mata), kasabay ng pagsisimula mong huminga, subukang itaas ang iyong itaas na mga talukap ng mata upang ang Ang puting strip ng sclera sa itaas ng iris ay kasing lapad hangga't maaari. Hawakan ang pag-igting sa iyong mga talukap sa loob ng 6 na segundo, na binibilang sa iyong sarili. Habang humihinga ka, relaks ang kalamnan nang hindi lubusang ipinikit ang iyong mga mata. Kung masakit ang iyong mga mata, gawin ang ehersisyo sa kahit na hindi gaanong maliwanag na liwanag.

Bigyang-pansin ang mga kilay: hindi sila dapat tumaas kasabay ng mga eyelid. Ang lahat ng mga kalamnan sa mukha, maliban sa isa na sinasanay, ay dapat na nakakarelaks. Upang matiyak na ang iyong mga kilay ay pa rin, maaari mong ilagay ang iyong palad sa iyong noo.

Tumingin nang diretso sa iyong sarili sa salamin, leeg at balikat na nakakarelaks, nakabaligtad ang ulo sa tamang postura.

Ulitin ang ehersisyo ng 4-5 ulit na may mga pahinga ng 2-3 segundo sa pagitan ng mga tensyon.

Marahil ay magiging maginhawa para sa iyo na mag-aral na may kasamang audio. "Suporta sa audio: ehersisyo para sa kalamnan ng upper eyelid levator" ay inilaan para sa naturang aktibidad.

Ang mga pagod na mata pagkatapos mag-ehersisyo ay matutulungan sa pamamagitan ng paggawa ng audio recording: "Ipahinga ang iyong mga mata habang nakikinig sa kumakaluskos na ulan."

Iwasan ang matinding sakit sa iyong mga mata. Kung ang iyong mga mata ay nakakaramdam ng sakit o pagkahapo, dapat silang bigyan kaagad ng pahinga sa pamamagitan ng pag-abala sa aktibidad.

Tungkol sa regularidad ng pagsasanay.

Upang higpitan ang itaas na talukap ng mata, bawasan o alisin ang nakalaylay na itaas na talukap ng mata, ipinapayong isagawa ang naturang pagsasanay 5-6 beses sa isang linggo.

Upang mapanatili ang paningin, sirkulasyon ng dugo sa lugar ng mata at mapanatili ang natural na larangan ng paningin, sapat na upang sanayin isang beses sa isang linggo.

lumipat sa iba pang mga ehersisyo upang makatulong na higpitan ang itaas na mga talukap ng mata:

Ang ptosis ng takipmata, o blepharoptosis, ay isang paglaylay ng itaas na takipmata na may kaugnayan sa gilid ng iris ng higit sa 2 mm. Ito ay hindi lamang isang cosmetic defect, ngunit maaaring maging sintomas ng isang tiyak na patolohiya at lead, lalo na sa mga bata, sa isang patuloy na pagbaba sa visual acuity.

Mga Sintomas at Pag-uuri ng ptosis at ang paglitaw ng ptosis ng itaas na takipmata

Ang mga pangunahing sintomas ay:

biswal na kapansin-pansin na blepharoptosis;
inaantok na ekspresyon ng mukha (na may mga bilateral na sugat);
pagbuo ng mga wrinkles ng balat sa noo at bahagyang pag-angat ng kilay kapag sinusubukang i-compensate ang ptosis;
mabilis na pagsisimula ng pagkapagod sa mata, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at sakit kapag pinipigilan ang mga organo ng paningin, labis na pagpunit;
ang pangangailangan na gumawa ng isang pagsisikap upang isara ang mga mata;
sa paglipas ng panahon o kaagad na nagaganap na strabismus, nabawasan ang visual acuity at double vision;
"Stargazer pose" (bahagyang ibinabalik ang ulo), lalo na ang katangian ng mga bata at pagiging adaptive na reaksyon na naglalayong mapabuti ang paningin.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng mga sintomas na ito at ang ptosis mismo ay ang mga sumusunod. Ang paggana ng motor ng takipmata at ang lapad ng palpebral fissure ay nakasalalay sa tono at mga contraction:

Ang levator superior eyelid (levator muscle), na kumokontrol patayong posisyon huling;
Ang orbicularis oculi na kalamnan, na nagpapahintulot sa iyo na isara ang mata nang tuluy-tuloy at mabilis;
Ang frontalis na kalamnan, na nagtataguyod ng pag-urong at pag-compress ng takipmata na may pinakamataas na pataas na tingin.

Ang tono at pag-urong ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng mga nerve impulses na dumarating sa pabilog at pangharap na mga kalamnan mula sa facial nerve. Ang nucleus nito ay matatagpuan sa brainstem sa kaukulang bahagi.

Ang levator palpebrae superioris na kalamnan ay pinapalooban ng isang grupo ng mga neuron (kanan at kaliwang bundle ng central caudal nucleus), na bahagi ng nucleus oculomotor nerve, matatagpuan din sa utak. Ang mga ito ay nakadirekta sa mga kalamnan ng kanilang sarili at sa kabaligtaran na bahagi.

Video: Ptosis ng itaas na takipmata

Pag-uuri ng ptosis

Maaari itong maging bilateral at unilateral (sa 70%), totoo at mali (pseudoptosis). Ang maling ptosis ay sanhi ng labis na dami ng balat at tisyu sa ilalim ng balat, eyelid hernia, strabismus, nabawasan ang elasticity ng eyeballs at, bilang panuntunan, ay bilateral, maliban sa unilateral patolohiya ng endocrine mata.

Bilang karagdagan, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng physiological at pathological drooping ng eyelids. Ang mga pangkat sa itaas ng mga nerbiyos ay nauugnay sa nagkakasundo na sistema ng nerbiyos, ang retina, ang hypothalamus at iba pang mga istruktura ng utak, pati na rin ang frontal, temporal at occipital na mga rehiyon ng cerebral cortex. Samakatuwid ang degree tono ng kalamnan at ang lapad ng palpebral fissure sa pisyolohikal na estado ay may malapit na relasyon sa emosyonal na estado tao, pagkapagod, galit, sorpresa, reaksyon sa sakit, atbp. Ang Blepharoptosis sa kasong ito ay bilateral at hindi matatag, medyo panandalian sa kalikasan.

Ang pathological ptosis ay nangyayari dahil sa mga pinsala o nagpapaalab na proseso ng eyeball o mga kalamnan na gumagalaw sa takipmata, sa panahon ng mga proseso ng pamamaga meninges at para sa mga karamdaman sa iba't ibang antas (nuclear, supranuclear at hemispheric) sa conductive nervous system sa panahon ng mga atake sa puso at mga tumor sa utak, mga karamdaman nakikiramay na panloob at paghahatid ng mga nerve impulses sa mga kalamnan sa kaso ng pinsala sa itaas na mga ugat spinal cord, mga sugat ng brachial plexus (plexopathy), atbp.

Depende sa degree pathological kondisyon makilala:

Bahagyang ptosis, o degree I, kung saan ang 1/3 ng pupil ay natatakpan ng itaas na talukap ng mata.
Hindi kumpleto (II degree) - kapag ang kalahati o 2/3 ng mag-aaral ay sakop.
Puno ( III degree) - kumpletong saklaw ng mag-aaral.

Depende sa sanhi, ang blepharoptosis ay nahahati sa:

Congenital.
Nakuha.

Congenital na patolohiya

Ang congenital ptosis ng itaas na takipmata ay nangyayari:

Sa congenital syndrome Horner, kung saan ang ptosis ay pinagsama sa isang pagpapaliit ng mag-aaral, pagpapalawak ng mga conjunctival vessel, pagpapahina ng pagpapawis sa mukha at isang bahagya na kapansin-pansin na mas malalim na lokasyon ng eyeball;
Sa Marcus-Hun syndrome (palpebromandibular synkinesis), na isang nakalaylay na talukap ng mata na nawawala sa pagbukas ng bibig, nginunguya, hikab o displacement ibabang panga sa kabilang direksyon. Ang sindrom na ito ay bunga ng isang congenital pathological na koneksyon sa pagitan ng nuclei ng trigeminal at oculomotor nerves;
Sa Duane's syndrome, na isang bihirang congenital form ng strabismus, kung saan walang kakayahang ilipat ang mata palabas;
Bilang nakahiwalay na ptosis na dulot ng kumpletong kawalan o abnormal na pag-unlad levator o ang litid nito. Ito congenital patolohiya napakadalas na minana at halos palaging bilateral;
May congenital myasthenia o anomalya ng levator innervation;
Neurogenic etiology, lalo na sa congenital paresis ng ikatlong pares ng cranial nerves.

Video: Congenital ptosis ng itaas na takipmata sa mga bata

Congenital ptosis ng itaas na takipmata sa mga bata

Nakuha ang ptosis

Ang nakuhang ptosis, bilang panuntunan, ay unilateral at madalas na umuunlad bilang resulta ng mga pinsala, mga pagbabagong nauugnay sa edad, mga tumor o sakit (stroke, atbp.), na nagreresulta sa levator paresis o paralisis.

Conventionally, ang mga sumusunod na pangunahing anyo ng nakuha na kondisyon ng pathological ay nakikilala, na maaari ding magkahalo:

Aponeurotic

Karamihan karaniwang dahilan- ito ay isang involutional age-related na paglaylay ng itaas na takipmata bilang resulta ng dystrophic na pagbabago at kahinaan ng aponeurosis ng kalamnan. Mas madalas, ang sanhi ay maaaring traumatikong pinsala, pangmatagalang paggamot mga gamot na corticosteroid.

Myogenic

Karaniwang nangyayari sa myasthenia gravis o myasthenic syndrome, muscular dystrophy, blepharophimosis syndrome o bilang resulta ng ocular myopathies.

Neurogenic

Ito ay nangyayari pangunahin bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa innervation ng oculomotor nerve - na may aplasia syndrome ng huli, paresis nito, Horner's syndrome, multiple sclerosis, stroke, diabetic neuropathy, intracranial aneurysms, ophthalmoplegic migraine.

Bilang karagdagan, ang neurogenic ptosis ay nangyayari din na may pinsala sa sympathetic pathway, na nagsisimula sa hypothalamic region at ang reticular formation ng utak. Ang blepharoptosis na nauugnay sa pinsala sa oculomotor nerve ay palaging kasama ng pupil dilation at may kapansanan sa paggalaw ng mata.

Ang isang kaguluhan sa paghahatid ng mga impulses mula sa nerve patungo sa kalamnan ay madalas na nangyayari, tulad ng mga analogue nito (Dysport, Xeomin), sa itaas na ikatlong bahagi ng mukha. Sa kasong ito, ang blepharoptosis ay maaaring nauugnay sa kapansanan sa pag-andar

mga pagkilos ng takipmata mismo bilang resulta ng pagsasabog ng lason sa levator. Gayunpaman, kadalasan ang kundisyong ito ay bubuo bilang isang resulta ng lokal na labis na dosis, pagtagos o pagsasabog ng sangkap sa frontal na kalamnan, ang labis na pagpapahinga at paglala ng overhang ng fold ng balat.

Mekanikal

O ganap na nakahiwalay na ptosis na dulot ng nagpapasiklab na proseso at edema, nakahiwalay na mga sugat ng levator, mga peklat, proseso ng pathological sa orbit, halimbawa, isang tumor, pinsala sa nauunang bahagi ng orbit, unilateral atrophy ng facial muscles, halimbawa, pagkatapos ng isang stroke, makabuluhang pagbuo ng tumor ng takipmata.

Blepharoptosis ng itaas na takipmata pagkatapos ng blepharoplasty

Maaaring ito ay nasa anyo ng isa sa mga nakalistang form o kumbinasyon ng mga ito. Nangyayari ito bilang isang resulta ng postoperative inflammatory edema, pinsala sa mga daanan ng pag-agos ng intercellular fluid, bilang isang resulta kung saan ang pag-agos nito ay nagambala at ang edema ng tissue ay bubuo din, pinsala sa mga kalamnan o aponeurosis ng kalamnan, pati na rin ang mga hematoma na naglilimita sa kanilang pag-andar, pinsala sa mga dulo ng mga sanga ng nerve, at ang pagbuo ng mga magaspang na adhesion.

Paano gamutin ang pathological na kondisyon na ito?

Nakuha ang ptosis ng itaas na eyelids

May mga konserbatibong paraan ng paggamot at iba't iba mga pamamaraan ng operasyon. Ang kanilang pagpili ay depende sa sanhi at kalubhaan ng patolohiya. Bilang isang napakaikling termino pantulong na pamamaraan Ang pagwawasto ng ptosis ng itaas na takipmata ay maaaring gamitin sa pamamagitan ng pag-aayos ng huli gamit ang isang malagkit na plaster. Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit bilang isang pansamantala at karagdagang pamamaraan kung kinakailangan upang maalis ang mga komplikasyon sa anyo ng nagpapasiklab na phenomena conjunctiva, pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng botulinum therapy.

Paggamot ng ptosis ng itaas na takipmata pagkatapos ng Botox, Dysport, Xeomin

Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagbibigay ng proserine, pagkuha ng mas mataas na dosis ng mga bitamina "B 1" at "B 6" o pagpapakilala sa kanila sa mga solusyon sa pamamagitan ng iniksyon, pagsasagawa ng physiotherapy (electrophoresis na may solusyon ng proserine, darsonval, galvanotherapy), laser therapy, imasahe ang bahagi ng itaas na ikatlong bahagi ng mukha. Kasabay nito, ang lahat ng mga hakbang na ito ay bahagyang nag-aambag sa pagpapanumbalik ng function ng kalamnan. Kadalasan ito ay nangyayari nang mag-isa sa loob ng 1-1.5 na buwan.

Non-surgical therapy

Ang paggamot ng ptosis ng itaas na takipmata nang walang operasyon ay posible rin sa maling blephroptosis o sa ilang mga kaso na may neurogenic form ng pathological na kondisyon na ito. Ang pagwawasto ay isinasagawa sa mga silid ng physiotherapy sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraan sa itaas ng physiotherapy at masahe. Inirerekomenda din ang paggamot sa bahay - masahe, himnastiko sa tono at palakasin ang mga kalamnan ng itaas na ikatlong bahagi ng mukha, lifting cream, lotion na may pagbubuhos ng dahon ng birch, isang decoction ng parsley root, patatas juice, paggamot na may ice cubes na may isang pagbubuhos o sabaw ng angkop na mga halamang gamot.

Ang mga pagsasanay sa himnastiko para sa ptosis ng itaas na takipmata ay kinabibilangan ng:

pabilog na paggalaw ng mga mata, tumitingin sa itaas, pababa, kanan at kaliwa na nakaayos ang ulo;
buksan ang iyong mga mata hangga't maaari sa loob ng 10 segundo, pagkatapos nito kailangan mong isara ang iyong mga mata nang mahigpit at pahigpitin ang iyong mga kalamnan sa loob ng 10 segundo (ulitin ang pamamaraan hanggang 6 na beses);
paulit-ulit na mga session (hanggang 7) ng mabilis na pagkurap sa loob ng 40 segundo na ang ulo ay nakatagilid pabalik;
paulit-ulit na mga sesyon (hanggang sa 7) ng pagbaba ng mga mata na ang ulo ay itinapon pabalik, hawak ang tingin sa ilong sa loob ng 15 segundo at sinusundan ng pagpapahinga, at iba pa.

Dapat tandaan na ang lahat ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot ay higit sa lahat ay hindi therapeutic, ngunit preventive sa kalikasan. Minsan sa unang antas na may mga nasa itaas na anyo ng blepharoptosis konserbatibong therapy nag-aambag lamang sa isang bahagyang pagpapabuti o pagbagal ng pag-unlad ng proseso.

Sa lahat ng iba pang mga kaso ng pathological na kondisyon at may blepharoptosis ng II o III degree, ang paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay kinakailangan.

Mga nilalaman ng artikulo: classList.toggle()">toggle

Ang ptosis ng takipmata ay isang patolohiya ng lokasyon ng itaas na takipmata, kung saan ito ay bumababa at bahagyang o ganap na sumasakop sa palpebral fissure. Ang isa pang pangalan para sa anomalya ay blepharoptosis.

Karaniwan, ang talukap ng mata ay dapat mag-overlap sa iris ng mata ng hindi hihigit sa 1.5 mm. Kung ang halaga na ito ay lumampas, nagsasalita sila ng pathological drooping ng itaas na takipmata.

Ang ptosis ay hindi lamang isang cosmetic defect na makabuluhang nakakasira hitsura tao. Nakakasagabal ito sa normal na paggana visual analyzer, dahil nakakasagabal ito sa repraksyon.

Pag-uuri at sanhi ng ptosis ng takipmata

Depende sa sandali ng paglitaw, ang ptosis ay nahahati sa:

Nakuha
Congenital.

Depende sa antas ng pagtulo ng takipmata, nangyayari ito:

Bahagyang: sumasaklaw ng hindi hihigit sa 1/3 ng mag-aaral
Hindi kumpleto: sumasaklaw ng hanggang 1/2 ng mag-aaral
Puno: Ang talukap ng mata ay ganap na sumasakop sa mag-aaral.

Ang nakuha na uri ng sakit, depende sa etiology (ang sanhi ng paglitaw ng ptosis ng itaas na takipmata), ay nahahati sa maraming uri:

Tulad ng para sa mga kaso ng congenital ptosis, maaari itong mangyari dahil sa dalawang dahilan:

Anomalya sa pag-unlad ng kalamnan na nakakataas sa itaas na takipmata. Maaaring isama sa strabismus o amblyopia (lazy eye syndrome).
Pinsala sa mga nerve center ng oculomotor o facial nerve.

Mga sintomas ng ptosis

Mga pangunahing kaalaman klinikal na pagpapakita mga sakit - lumulubog sa itaas na takipmata, na humahantong sa bahagyang o kumpletong pagsasara ng palpebral fissure. Kasabay nito, sinusubukan ng mga tao na i-tense ang frontalis na kalamnan hangga't maaari upang ang mga kilay ay tumaas at ang talukap ng mata ay umaabot paitaas.

Para sa layuning ito, ang ilang mga pasyente ay ibinalik ang kanilang mga ulo at kumuha ng isang tiyak na pose, na sa panitikan ay tinatawag na pose ng astrologo.

Pinipigilan ng nakalaylay na talukap ang mga kumikislap na paggalaw, na humahantong sa pananakit at pagkapagod sa mata. Ang pagbaba sa dalas ng blink ay nagdudulot ng pinsala at pag-unlad ng tear film. Ang impeksyon sa mata at pag-unlad ng isang nagpapaalab na sakit ay maaari ding mangyari.

Mga tampok ng sakit sa mga bata

Ang ptosis ay mahirap masuri sa pagkabata. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na sa karamihan ng oras ang bata ay natutulog at nakapikit ang kanyang mga mata. Kailangan mong maingat na subaybayan ang ekspresyon ng mukha ng sanggol. Minsan ang sakit ay maaaring magpakita bilang madalas na pagkurap ng apektadong mata sa panahon ng pagpapakain.

Sa isang mas matandang edad, ang ptosis sa mga bata ay maaaring pinaghihinalaan ng mga sumusunod na palatandaan:

Habang nagbabasa o nagsusulat, sinusubukan ng bata na ibalik ang kanyang ulo. Ito ay dahil sa limitasyon ng mga visual field kapag bumababa ang itaas na talukap ng mata.
Hindi makontrol na pag-urong ng kalamnan sa apektadong bahagi. Minsan ito ay napagkakamalan bilang isang nervous tic.
Mga reklamo ng mabilis na pagkapagod pagkatapos ng visual na trabaho.

Ang mga kaso ng congenital ptosis ay maaaring sinamahan ng epicanthus(nakabitin na mga fold ng balat sa ibabaw ng talukap ng mata), pinsala sa kornea at paralisis mga kalamnan ng oculomotor. Kung ang ptosis sa isang bata ay hindi naalis, ito ay hahantong sa pag-unlad at pagbaba ng paningin.

Mga diagnostic

Ang isang regular na pagsusuri ay sapat upang masuri ang sakit na ito. Upang matukoy ang antas nito, kinakailangan upang kalkulahin ang tagapagpahiwatig ng MRD - ang distansya sa pagitan ng gitna ng mag-aaral at ang gilid ng itaas na takipmata. Kung ang takipmata ay tumatawid sa gitna ng mag-aaral, kung gayon ang MRD ay 0, kung mas mataas, pagkatapos ay mula +1 hanggang +5, kung mas mababa, mula -1 hanggang -5.

Kasama sa komprehensibong pagsusuri ang mga sumusunod na pag-aaral:

Pagpapasiya ng visual acuity;
Pagpapasiya ng mga larangan ng view;
Ophthalmoscopy na may pagsusuri sa fundus;
Pagsusuri ng kornea;
Pag-aaral ng paggawa ng likido ng luha;
Biomicroscopy ng mga mata na may pagtatasa ng tear film.

Napakahalaga na habang tinutukoy ang lawak ng sakit, ang pasyente ay nakakarelaks at hindi nakasimangot. Kung hindi, ang resulta ay hindi maaasahan.

Ang mga bata ay sinusuri nang mabuti, dahil ang ptosis ay madalas na pinagsama sa eye amblyopia. Tiyaking suriin ang visual acuity gamit ang mga talahanayan ni Orlova.

Paggamot ng ptosis

Ang pag-aalis ng ptosis ng itaas na takipmata ay maaari lamang gawin pagkatapos matukoy ang ugat na sanhi

Ang paggamot ng ptosis ng itaas na takipmata ay posible lamang pagkatapos matukoy ang ugat na sanhi. Kung ito ay neurogenic o traumatiko sa kalikasan, ang paggamot nito ay kinakailangang kasama ang pisikal na therapy: UHF, galvanization, electrophoresis, paraffin therapy.

Operasyon

Tulad ng para sa mga kaso ng congenital ptosis ng itaas na takipmata, ito ay kinakailangan upang resort sa interbensyon sa kirurhiko. Ito ay naglalayong paikliin ang kalamnan na nakakataas sa talukap ng mata.

Mga pangunahing yugto ng operasyon:

Ang operasyon ay ipinahiwatig din kung ang itaas na talukap ng mata ay nananatiling nakalaylay pagkatapos ng paggamot sa pinag-uugatang sakit.

Pagkatapos ng interbensyon, ang isang aseptiko (sterile) na bendahe ay inilapat sa mata at inireseta mga gamot na antibacterial malawak na spectrum ng pagkilos. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa sugat.

Gamot

Maaaring gamutin ang paglaylay sa itaas na talukap ng mata konserbatibong pamamaraan. Upang maibalik ang paggana ng mga extraocular na kalamnan, gamitin sumusunod na pamamaraan therapy:

Kung ang itaas na talukap ng mata ay bumagsak pagkatapos ng iniksyon ng botulinum, pagkatapos ay kinakailangan na magtanim ng mga patak ng mata na may alphagan, ipratropium, lopidine, at phenylephrine. Ang ganitong mga gamot ay nagtataguyod ng pag-urong ng mga extraocular na kalamnan at, bilang isang resulta, ang takipmata ay tumataas.

Maaari mong pabilisin ang pag-angat ng takipmata pagkatapos ng Botox sa tulong ng mga medikal na maskara at cream para sa balat sa paligid ng mga eyelid. Inirerekomenda din ng mga propesyonal na imasahe ang iyong mga talukap araw-araw at bumisita sa steam sauna.

Mga ehersisyo

Ang isang espesyal na gymnastic complex ay tumutulong na palakasin at higpitan ang mga extraocular na kalamnan. Ito ay totoo lalo na para sa involutional ptosis, na nangyayari bilang resulta ng natural na pagtanda.

Gymnastics para sa mga mata na may ptosis ng itaas na takipmata:

Sa pamamagitan lamang ng regular na pagganap ng isang hanay ng mga pagsasanay para sa ptosis ng itaas na takipmata mapapansin mo ang epekto.

Mga katutubong remedyo

Paggamot ng ptosis ng itaas na takipmata, lalo na sa paunang yugto, siguro sa bahay. Ang mga katutubong remedyo ay ligtas, at side effects halos wala.

Mga tradisyonal na recipe para sa paglaban sa ptosis ng itaas na takipmata:

Sa regular na paggamit katutubong remedyong hindi lang palakasin tissue ng kalamnan, ngunit pakinisin din ang maliliit na wrinkles.

Kamangha-manghang mga resulta ay maaaring makamit sa kumplikadong aplikasyon mga maskara at masahe. Teknik ng masahe:

Tratuhin ang iyong mga kamay ng isang antibacterial agent;
Alisin ang makeup mula sa balat sa paligid ng mga mata;
Tratuhin ang iyong mga eyelid na may massage oil;
Magsagawa ng mga light stroking na paggalaw sa itaas na takipmata sa direksyon mula sa panloob na sulok ng mata hanggang sa panlabas. Kapag tinatrato ang mas mababang takipmata, lumipat sa kabaligtaran na direksyon;
Pagkatapos magpainit, bahagyang i-tap ang balat sa paligid ng mga mata sa loob ng 60 segundo;
Pagkatapos ay patuloy na pindutin ang balat ng itaas na takipmata. Huwag hawakan ang iyong mga eyeballs kapag ginagawa ito;
Takpan ang iyong mga mata ng cotton pad na binasa ng chamomile infusion.

Larawan ng ptosis ng itaas na takipmata

MGA SAKIT NG MUSCLES NG MATA

Ang paggalaw ng talukap ng mata ay sanhi ng pag-andar ng dalawang kalamnan: ang orbicularis na kalamnan (t. orbicularis), na nagsasara ng mga talukap ng mata, at ang kalamnan na nakakataas sa itaas na talukap ng mata (t. levyar parede cyrepot). Ang pangangati ng kalamnan ng orbicularis ay humahantong sa convulsive compression ng eyelids - blepharospasm; paresis o paralisis ng kalamnan na ito ay nagiging sanhi ng hindi sapat na pagsasara ng eyeball ng eyelids - lagophthalmos; pinsala sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na talukap ng mata ay nagiging sanhi ng paglaylay at paglaylay ng itaas na talukap ng mata - ptosis (р1°818).

Blepharospasm– spasm ng orbicularis muscle ng eyelids. Nangyayari ang reflexively sa mga sakit ng kornea. Ito ay lalo na binibigkas sa mga bata na may tuberculous-allergic keratoconjunctivitis. Ang mga eyelids ay convulsively compressed, ang pasyente ay hindi mabuksan ang mga ito dahil sa photophobia. Sa matagal na spasm, lumilitaw ang congestive swelling ng eyelids.

Ang Blepharospasm ay isang progresibong sakit na sinamahan ng hindi sinasadyang tonic spastic contraction ng mga pabilog na kalamnan ng parehong mata na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang ilang minuto - clonic (mabilis at matinding pagkurap); tonic contraction (spasm), na humahantong sa isang pagpapaliit ng palpebral fissure at, sa paglipas ng mga taon, kahit na kumpletong pagsasara. Karaniwang nangyayari ang sakit sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang at kadalasang nauugnay sa sakit na Parkinson. Ang mga babae ay nagkakasakit ng tatlong beses na mas madalas. Maaaring may isa o dalawang panig na spasm, na sinamahan ng spasm ng mga kalamnan ng mukha, braso, binti. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ipinapalagay na isang sentral na simula ng pinsala sa nervous system. Maaaring mangyari ang masakit na tic dahil sa neuralgia (iritasyon) trigeminal nerve na may mga karies sa ngipin, mga polyp ng ilong, pagkatapos ng neuroinfection at trauma sa pag-iisip, ay maaaring sanhi ng mga sakit ng anterior segment ng mata, na may electroophthalmia, atbp. Madalas itong sinusunod na may mga sugat ng conjunctiva at cornea, madalas sa mga bata 7-8 taong gulang pagkatapos ng impeksyon, trauma sa pag-iisip, kapag ang isang banyagang katawan ay nakakuha sa likod ng mga talukap ng mata at sa isang bilang ng mga sakit sa mata, kapag ang spasm ng takipmata ay umuunlad nang reflexively.

Ang mga spasm ay halos palaging bilateral, kadalasan ay nagsisimula sa banayad na pagkibot, at sa paglipas ng panahon ay maaaring maging contracture at spasms ng mga kalamnan ng itaas na bahagi ng mukha. Sa mga malalang kaso, maaaring umunlad ang sakit hanggang sa maging halos bulag ang pasyente. Ang mga salik na nakakapukaw ay ang stress, maliwanag na ilaw, at visual na stress.

Differential diagnosis ginanap na may hemifacial spasm upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang MRI o MRI angiography; Trigeminal neuralgia, extrapyramidal disease (encephalitis, multiple sclerosis), psychogenic na kondisyon ay maaaring sinamahan ng blepharospasm. Magkaiba mula sa reflex bluff-rospasm na nangyayari kapag pinasisigla ang mga sanga ng trigeminal nerve (corneal ulcer, banyagang katawan sa kornea, iridocyclitis).

Maaaring konserbatibo o surgical ang paggamot. Ang paggamot ay depende sa sanhi ng sakit. Sa ilang mga kaso, periorbital novocaine blockades, masahe, paghahanda ng bromine, analgesics, 1% dicaine solution. Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit ay sapilitan. Ngunit sa pangkalahatan mga pamamaraang panggamot Ang paggamot sa blepharospasm ay hindi epektibo. SA Kamakailan lamang Ang mga lokal na iniksyon ng botulinum toxin (uri A) ay ginagamit, na nagiging sanhi ng pansamantalang pagkalumpo ng orbicularis oculi na kalamnan.

Isinasagawa ang surgical treatment (liectomy) kung ang botulinum toxin ay hindi nagpaparaya o ang paggamot sa gamot na ito ay hindi epektibo.

Ang blepharospasm ay mahirap gamutin; ang pagbabalik ng sakit pagkatapos ng botulinum toxin injection ay nangyayari pagkatapos ng 3-4 na buwan, na nangangailangan ng paulit-ulit na kurso ng mga iniksyon.

Orbicularis paralysis - lagophthalmos(mata ng liyebre) - hindi kumpletong pagsasara ng palpebral fissure. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang klinikal na kondisyon kung saan ang palpebral fissure ay hindi nagsasara dahil sa paralisis ng facial nerve, o sa pagkakaroon ng gross scarring ng lower eyelid o nakapalibot na facial tissues pagkatapos ng pinsala at sakit (tuberculous lupus; mga radikal na operasyon tungkol sa malignant na mga bukol maxillofacial area, paso, atbp.). Ang pinsala sa facial nerve ay maaaring congenital, idiopathic (Bell's palsy), o bumuo bilang resulta ng hypothermia, sakit sa tainga, meningitis, impeksyon sa HIV at iba pang sakit. Ang Lagophthalmos ay minsan din sanhi ng congenital shortness ng eyelids, ngunit mas madalas na nakasalalay ito sa pagkakapilat sa balat ng mukha at eyelids at kadalasang sanhi ng makabuluhang protrusion ng eyeball (exophthalmos); ito ay sinusunod kapag ang isang tumor ay lumalaki sa likod ng mata at sa panahon ng iba pang mga proseso ng orbital.

Sa layunin, ang palpebral fissure sa apektadong bahagi ay kapansin-pansing mas malawak, ang ibabang talukap ng mata ay nakalaylay at nahuhuli sa likod ng eyeball. Dahil sa inversion ng lower eyelid at lacrimal punctum, lumilitaw ang lacrimation. Dahil sa hindi pagsasara ng mga talukap ng mata, ang mga mata ay nakabukas habang natutulog.

Dahil sa hindi kumpletong pagsasara ng mga talukap ng mata, ang bahagi ng eyeball ay nananatiling bukas, na nagreresulta sa mga nagpapaalab na pagbabago sa conjunctiva at kornea, bilang proteksiyon na function talukap ng mata, at ang harap na ibabaw ng mata ay palaging nakalantad panlabas na kapaligiran, natutuyo, nagiging maulap. Ang isang napakalubha, komplikasyon na nagbabanta sa paningin ay ang keratitis sa lagophthalmos, kapag ang pangalawang purulent na impeksiyon ay nangyayari, ang mga ulser ng corneal at dystrophic na pagbabago sa kornea ay nangyayari.

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng lagophthalmos. Sa kaso ng facial nerve paralysis, ang paggamot ay isinasagawa ng isang neurologist sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang ophthalmologist. Lokal na paggamot sa paunang yugto ito ay naglalayong maiwasan ang impeksiyon, pagpapatuyo ng kornea at conjunctiva (artipisyal na luha, 20% sodium sulfacyl solution, sea buckthorn oil, antibiotic ointment, lalo na sa gabi, regular na instillation patak para sa mata na may antibiotics o sulfonamides). Upang mabawasan ang lacrimation, ang takipmata ay pansamantalang hinihigpitan ng isang bendahe.

Posibleng magsagawa ng kirurhiko mga operasyon sa pagbawi– Ang lateral at medial suturing ng eyelids ay ginagawa sa panahon ng proseso ng paggamot (kapwa may pansamantala at patuloy na lagophthalmos) upang maiwasan ang pinsala sa cornea at ang paglikha ng pansamantalang ptosis. Para sa layunin ng functional rehabilitation, ang mga gintong implant ay ipinasok sa itaas na takipmata, at ang pahalang na pagpapaikli ng ibabang takipmata ay ginagawa din upang hilahin ito palapit sa eyeball.

Pag-drop ng itaas na takipmata (ptosis). Ang sakit ay maaaring ipahayag sa mas malaki o mas maliit na lawak. Sa kumpletong ptosis, ang talukap ng mata ay sumasakop sa dalawang-katlo ng kornea at ang pupil area. Ang takipmata mismo ay ganap na hindi gumagalaw, at ang pasyente ay namamahala lamang na itaas ito nang bahagya sa pamamagitan ng matinding pag-urong ng frontal na kalamnan; sa parehong oras, ang balat ng noo ay nagtitipon sa mga fold, at ang ulo ng pasyente ay nakasandal. Sa hindi kumpletong ptosis, ang itaas na talukap ng mata ay nagpapanatili ng ilang kadaliang kumilos.

Ang ptosis ay madalas na congenital. Sa kasong ito, kadalasan ito ay bilateral at sanhi ng congenital underdevelopment ng mga kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata. Mas madalas, ang nakuhang ptosis ay nangyayari, na karaniwang unilateral at sanhi ng paralisis ng sangay ng oculomotor nerve na nagpapapasok sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata. Kung ang trunk ng oculomotor nerve ay apektado, pagkatapos ay kasabay ng kalamnan na ito ang iba pang mga kalamnan ng mata na innervated ng parehong nerve ay apektado din. Ang nakuhang ptosis ay maaaring depende sa pinsala sa oculomotor nerve sa periphery, pangunahin dahil sa mga sugat, o maaaring lumitaw bilang resulta ng pinsala sa nucleus ng nerve na ito, na kadalasang nangyayari sa syphilis ng utak.

Ang bahagyang ptosis ay sinusunod din na may pinsala sa cervical sympathetic plexus, ang mga sanga nito ay nagpapasigla sa makinis na mga hibla ng Müller na kalamnan, na nakikilahok din sa pagtaas ng takipmata; sa parehong oras, ang pagbawi ng eyeball (enophthalmos) at pagsisikip ng mag-aaral (miosis) ay sabay na nabanggit. Mga nakalistang palatandaan Ang paralisis ng sympathetic nerve ay bumubuo sa tinatawag na Horner syndrome.

Mayroong tatlong antas ng ptosis.

I - ang itaas na talukap ng mata ay sumasakop sa kornea hanggang sa itaas na ikatlong bahagi ng pupil zone.

II - ang itaas na talukap ng mata ay sumasakop sa kornea hanggang sa gitna ng pupil.

III - ang itaas na talukap ng mata ay sumasakop sa buong pupil area.

Ang bilateral ptosis (minsan asymmetrical) ay katangian ng malubha sistematikong sakit kalikasan ng autoimmune - myasthenia.

Madalas na pinagsama sa binocular diplopia at nystagmoid na paggalaw ng eyeball.

Paggamot. Una sa lahat, ang paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang sanhi ng ptosis.

Ang kirurhiko paggamot para sa ptosis ay karaniwang ginagawa sa pagitan ng edad na 2 at 4 na taon. Sa kaso ng patuloy na ptosis, ginagamit nila ang isa sa maraming mga operasyon na naglalayong itaas ang nakalaylay na takipmata: kadalasan sa pamamagitan ng pagkonekta sa kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata na may mga tahi sa frontalis na kalamnan, at kung minsan sa superior rectus na kalamnan; sa ibang mga kaso, sinusubukan nilang paikliin ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata, at sa gayon ay nagpapalakas ng pagkilos nito.