Nilalaman
Ang terminong "thrombus" ay madalas na matatagpuan sa Araw-araw na buhay tao, ngunit hindi lahat ay nag-iisip tungkol sa kung ano ito. Ito ay nabuo dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation. Dahil dito, lumilitaw ang mga namuong dugo, na maaaring humiwalay sa dingding ng daluyan at umikot kasama ng daluyan ng dugo sa buong katawan.
Ano ang namuong dugo
Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang namuong dugo na nabubuo sa vascular bed o cavity ng puso. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ito sa laki at maaaring mawala. Naka-on paunang yugto pagbuo, ang clot ay binubuo ng fibrin (protina) strands na idineposito sa binagong pader ng sisidlan. Pagkatapos ang mga selula ng dugo na dinadala ng daluyan ng dugo ay nakakabit sa kanila: mga platelet, erythrocytes, leukocytes. Bilang isang resulta, ang thrombus ay tumataas at maaaring ganap na harangan ang lumen ng sisidlan.
Saan ito nabuo?
Isa sa esensyal na elemento ang katawan ay dugo. Dahil sa sirkulasyon nito, lahat ng tissue at organ ay binibigyan ng oxygen at nutrients. Gayundin, ang dugo, dahil sa coagulation, ay bumabara sa mga sugat at naghahatid ng mga proteksiyon na selula sa lugar ng pagtagos ng mga mikrobyo. Ang pagkalikido nito ay tinutukoy ng coordinated na gawain ng mga mekanismo ng coagulation at anticoagulation. Kapag ang pader ng sisidlan ay nasira, ang mga sumusunod ay nangyayari:
- Pinasisigla ng sistema ng coagulation ang pagbuo ng mga hibla ng protina ng fibrin.
- Binabara nila ang lugar ng pinsala at huminto sa pagdurugo.
Ang trombosis ay pinipigilan ng mga mekanismo ng anticoagulant. Kapag hindi gumana ang dalawang sistemang ito, nabubuo ang mga namuong dugo. Mga yugto ng kanilang pagbuo:
- Pinsala sa endothelium ng dingding ng isang ugat o arterya at ang pamamaga nito.
- Pagdama sa pamamagitan ng sistema ng coagulation ng isang signal tungkol sa pagkakaroon ng pinsala.
- Ang simula ng pagbuo ng mga fibrin thread sa nasirang lugar.
- Pagkagambala sa network ng protina ng mga selula ng dugo. Sa yugtong ito, nabubuo ang namuong dugo.
- Ang pagtaas ng laki ng namuong dugo dahil sa pagtaas ng bilang ng mga selula ng dugo na dala ng patuloy na pagdaloy ng dugo.
Mayroong ilang mga sanhi ng mga namuong dugo. Ang mga ito ay nauugnay sa mga sisidlan mismo o sa estado ng daloy ng dugo. Depende sa mga salik na ito, ang lahat ng mga kadahilanan ay maaaring nahahati sa ilang mga grupo:
- Pinsala sa mga daluyan ng dugo. Posible ang trombosis kapag mekanikal na pinsala(mga paso, hiwa, pasa), sa ilalim ng impluwensya ng mga virus o bakterya, na may pamamaga ng mga dingding ng mga arterya o ugat.
- Tumaas na pamumuo ng dugo. Maaaring nauugnay ito sa mga gamot, tulad ng chemotherapy, o pagkilos ng bakterya o mga virus. Ang kundisyong ito ay bubuo din sa pamamaga ng panloob na lining ng mga ugat - thrombophlebitis.
- Ang pagbagal ng daloy ng dugo. Ito ay sinusunod na may labis na lagkit ng dugo, varicose veins, at compression ng mga daluyan ng dugo.
- Pagdeposito ng kolesterol sa mga dingding ng mga arterya o ugat. Ang sakit na ito ay tinatawag na atherosclerosis. Sa pamamagitan nito, ang mga taba ay naipon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na nagiging labis nag-uugnay na tisyu. Bilang isang resulta, ang isang atherosclerotic plaque ay nabuo, sa ibabaw kung saan ang isang namuong dugo ay bumubuo bilang isang proteksiyon na reaksyon.
Ang isang sakit kung saan lumilitaw ang mga namuong dugo ay tinatawag na thrombosis. Kabilang sa mga salik ng panganib ang pansamantala, permanente at genetically determined na mga sanhi:
- edad na higit sa 45-50 taon sa mga lalaki at pagkatapos ng menopause sa mga kababaihan;
- mutation ng mga gene na responsable para sa synthesis ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo;
- pisikal na kawalan ng aktibidad (limitadong kadaliang kumilos) pagkatapos ng stroke o pinsala;
- hypertension;
- alkoholismo, paninigarilyo;
- pagbubuntis at kamakailang kapanganakan ng isang bata;
- diabetes;
- passive lifestyle;
- pag-abuso sa kape;
- oncological pathologies;
- mga sakit sa atay;
- pagkuha ng mga coagulants o hormonal contraceptive;
- labis na katabaan;
- mga operasyon sa coronary vessels o puso;
- namamana na predisposisyon.
Pag-uuri
Ayon sa pangunahing pag-uuri, ang mga clots ng dugo ay nahahati sa mga uri depende sa kanilang lokasyon sa sisidlan. Isinasaalang-alang ito, ang mga namuong dugo ay:
- Central, o lumulutang. Ang mga ito ay nakakabit sa vascular wall sa pamamagitan ng manipis na "mga binti". Ang panganib ng paghihiwalay dito ay napakataas.
- parietal. Mas madalas na nabuo sa paligid atherosclerotic plaque. Ang daloy ng dugo ay pinananatili. Ito ay nahahati sa dalawang uri: tuloy-tuloy, lining.
- Pagbara. Nabuo sa maliliit na arterya o ugat dahil sa paglaki ng maliit na parietal formation. Ang kanilang lumen ay ganap na naharang.
Depende sa uri ng mga sisidlan, ang mga clots ng dugo ay nahahati sa mga clots sa microcirculatory system, arterial, venous at vagus. Ang huli ay gumagalaw kasama ng daloy ng dugo pagkatapos na sila ay hiwalay sa vascular wall. Ang isa pang pag-uuri ay naghahati sa mga clots ng dugo sa mga uri, na isinasaalang-alang ang mekanismo ng pagbuo:
- Coagulation (pula). Naglalaman ng fibrin, mga platelet, at isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo. Bumubuo sila sa mga ugat, at mabilis, ngunit may mabagal na daloy ng dugo.
- Agglutination (puti). May kasamang fibrin, leukocytes at platelet. Mabagal silang nabubuo, kadalasan sa mga arterya na may mabilis na daloy ng dugo.
- Magkakahalo. Ang mga ito ay mas karaniwan kaysa sa iba pang mga uri. Mayroon silang layered na istraktura dahil binubuo sila ng mga elemento ng dalawang naunang uri ng mga namuong dugo.
- Hyaline. Binubuo ng mga platelet, plasma protein at hemolyzed erythrocytes.
Mga palatandaan ng mga namuong dugo
Ang panganib ng trombosis ay ang maraming mga pasyente ay walang mga tiyak na sintomas. Natututo ang isang tao tungkol sa pagkakaroon ng namuong dugo kapag naputol na ito. Ang trombosis ay maaari pa ring pinaghihinalaan batay sa ilang mga katangiang palatandaan. Depende sila sa lokasyon ng mga namuong dugo:
- Na may pinsala sa malalim na mga ugat. Ang lagnat at lagnat, pamumula ng balat, lokal na sakit at pamamaga sa lugar ng trombosis ay nabanggit. Sa kaso ng pagkatalo mababaw na ugat mapapansin ng isa ang compaction nito.
- Para sa trombosis lower limbs. Dito ang pasyente ay naaabala ng mga cramp sa kalamnan ng guya, pamamaga ng bukung-bukong, sakit at pamamaga, na nawawala sa susunod na umaga. Higit pa late sign – Kulay kayumanggi balat.
- Para sa trombosis ng mga daluyan ng puso. Ang myocardial infarction ay bubuo. Points sa kanya matinding sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa balikat, braso, likod, panga o leeg.
- Sa trombosis ng mga cerebral vessel. Ang isang tao ay nawalan ng koordinasyon, lumilitaw ang mga depekto sa pagsasalita, ang paglunok ng reflex ay nagambala, ang pagkalumpo ng mga limbs ay nangyayari - ang isang stroke ay bubuo.
- Sa kaso ng pulmonary thrombosis. Ang kundisyong ito ay lubhang mapanganib, na nauugnay hindi lamang sa isang mataas na panganib ng kamatayan, kundi pati na rin sa kawalan ng mga sintomas ng katangian. Ang isang tao ay nagsisimula lamang na mabulunan at mabilis na nagiging asul dahil sa kakulangan ng oxygen.
- Para sa trombosis ng bituka. Mga tiyak na palatandaan wala. Ang paninigas ng dumi, pagduduwal, pagsusuka at pananakit ng tiyan na nagmumula sa balikat ay sinusunod.
Paghihiwalay ng namuong dugo
Anumang mga namuong dugo, kung may mga predisposing factor, ay maaaring masira. Ang proseso ng pagbuo at paghihiwalay ng mga clots ng dugo ay nangyayari sa maraming yugto. Sila ay kumakatawan ikot ng buhay trombus:
- Trombosis. Ito ang yugto ng pagbuo ng isang namuong dugo dahil sa mga kadahilanang inilarawan sa itaas.
- Paglago at pagbabago. Sa susunod na yugto, ang namuong dugo ay lumalaki at ang mga thrombotic na masa ay pinatong dito. Ang pagtaas ng laki ay maaaring mangyari kapwa sa daloy ng dugo at laban dito.
- Detatsment mula sa vascular wall. Sa yugtong ito, ang namuong dugo ay nahihiwalay mula sa lugar ng pagkakabit nito at nagsisimulang "maglakbay" sa buong katawan dahil sa daloy ng dugo.
- Thromboembolism. Ito ang yugto ng pagbara ng isang arterya o ugat ng isang hiwalay na namuong dugo (embolus).
- Recanalization. Ito ay kumakatawan sa yugto ng independiyenteng pagpapanumbalik ng patency ng daluyan. Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng tulong medikal para dito.
Ang pinaka-mapanganib na sitwasyon ay isang kumpletong pagbara ng isang arterya o ugat ng isang namuong dugo. Bilang resulta, ang normal na daloy ng dugo ay nagambala, na humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa organ na ibinibigay ng nakabara na sisidlan. Kapag naputol na ang namuong dugo, maaaring mangyari ang mga sumusunod na mapanganib na pathologies:
- Atake sa puso. Ito ay isang paghinto ng sirkulasyon ng dugo sa mga coronary vessel. Dahil sa patolohiya na ito, ang isa o ibang bahagi ng puso ay pinagkaitan ng suplay ng dugo. Ang mga selula sa lugar na ito ay namamatay dahil sa kakulangan ng oxygen.
- Stroke. Nabubuo ito dahil sa pagbabara ng mga arterya kung saan ang utak ay binibigyan ng pagkain. Ang isang tiyak na bahagi nito ay pinagkaitan ng suplay ng dugo, kaya naman ang mga neuron ay nagsisimula ring mamatay.
- Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng isang namuong dugo. Kung ang isang gumagala na namuong dugo ay huminto sa baga, kung gayon kahit na may mga hakbang sa resuscitation ay maaaring mamatay ang tao.
- Trombosis ng ugat sa mas mababang paa't kamay. Kadalasang nauugnay sa varicose veins. Kung ang namuong dugo ay lumabas, ang apektadong binti ay nagiging asul, namamaga, lumilitaw ang matinding pananakit, at bumababa ang temperatura.
Mga sanhi ng paghihiwalay ng namuong dugo
Ang panganib na masira ang isang namuong dugo ay depende sa uri ng namuong dugo at sa lawak ng pagharang nito sa lumen. Ang posibilidad ay mas mataas para sa lumulutang na uri, mas mababa para sa uri ng pader. Hindi pinangalanan ng mga doktor ang eksaktong dahilan kung bakit namumuo ang isang namuong dugo sa isang tao sa isang tiyak na sandali. Ito ay humahantong sa:
- mataas na bilis ng daloy ng dugo, na may kakayahang mapunit ang isang namuong dugo mula sa mga vascular wall;
- kawalan ng kakayahan ng stem ng lumulutang na thrombus, dahil kung saan madali itong masira;
- isang malaking lumen ng daluyan kung saan matatagpuan ang namuong dugo.
Ang hindi mahuhulaan ang nakakatakot sa trombosis. Habang gumagawa ng normal na trabaho, ang isang tao ay biglang nagsimulang hindi maganda ang pakiramdam. Sa karamihan ng mga pasyente, naputol ang namuong dugo dahil sa:
- pagbabago ng temperatura;
- pinsala sa makina;
- tumalon presyon ng dugo;
- matinding pisikal na stress;
- lagnat na may Nakakahawang sakit;
- matalim na pagbabago sa presyon ng atmospera;
- pagsasanay ng aktibong sports;
- matinding pisikal na aktibidad pagkatapos ng matagal na kawalang-kilos.
Mga sintomas ng isang hiwalay na namuong dugo
Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng lokasyon ng naharang na sisidlan. Ang mga palatandaan ng isang hiwalay na namuong dugo ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang lahat ay nakasalalay sa kung aling organ ang binibigyan ng dugo mula sa arterya na sumailalim sa occlusion (pagharang sa lumen). Kapag ang isang arterya ay nasira, may kakulangan ng oxygen at sustansya dala ng dugo. Ang mga pagbara ng ugat ay hindi gaanong karaniwan. Sa patolohiya na ito, ang pamamaga ng mga tisyu ng nasirang organ ay nangyayari, at kasikipan, ang bakterya ay nagsisimulang dumami, na sa huli ay humahantong sa sepsis.
Atake sa puso
Ang kundisyong ito ay isa sa mga varieties sakit sa coronary puso, na nangyayari sa nekrosis (local tissue death) ng myocardium. Ang dahilan ay ganap o hindi sapat na suplay ng dugo sa organ, na nauugnay sa pagbara ng mga arterya na nagpapakain dito. Ang pangunahing sintomas ng myocardial infarction ay pananakit sa likod ng sternum, na kumakalat sa pulso, daliri, leeg, kaliwang kamay, shoulder girdle o interscapular space.
Ang sakit na sindrom ay napakalakas: nasusunog, pagputol, pagpisil. Nararamdaman ng pasyente ang sakit tulad ng pagpunit. Minsan ito ay napakalakas na ang isang tao ay gustong sumigaw. Ang isang pag-atake ng sakit ay maaaring humina nang ilang sandali, at pagkatapos ay lumitaw muli, lumalakas sa bawat oras. Kung ang isang namuong dugo ay naputol sa puso, nangyayari ang iba pang mga sintomas:
- nanghihina;
- dyspnea;
- malamig na pawis;
- pagkahilo;
- hirap na paghinga;
- pagduduwal, pagsusuka;
- nanginginig sa katawan;
- pamumutla;
- sakit at iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon sa tiyan.
Stroke
Ang isang matinding karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral ay tinatawag na stroke. Isa sa mga dahilan ng pag-unlad nito ay ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo na nagsusuplay sa utak. Ilang oras bago ang isang stroke, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng mga palatandaan ng babala, na kadalasang iniuugnay sa pagkapagod. Kasama sa mga sintomas na ito ang:
- sakit sa ulo na hindi napapawi ng mga pangpawala ng sakit;
- walang dahilan na kahinaan;
- pagkasira sa pangkalahatang kalusugan;
- pagkahilo;
- karamdaman sa koordinasyon ng paggalaw;
- kapansanan sa memorya;
- ingay sa tainga;
- biglaang panghihina sa isang braso o binti.
Habang lumalaki ang occlusion ng arterya na nagbibigay ng utak, tumitindi ang mga sintomas. Ang isang tao ay nagiging magagalitin sa malalakas na tunog at maliwanag na ilaw, antok, at pagkawala ng lakas. Unti-unti, ang isang pakiramdam ng pagkabalisa ay nagsisimulang tumaas. Dagdag pa, ang mga pangkalahatang palatandaan ng tserebral ng stroke ay sumasali sa mga sintomas:
- hindi mapigil na pagsusuka;
- clonic seizure;
- kaguluhan ng kamalayan hanggang sa nahimatay;
- pamumutla o cyanosis (asul na kulay) ng balat;
- matinding matinding sakit sa apektadong bahagi ng utak.
Lumilitaw ang mga focal na sintomas isang araw pagkatapos ng mga pangkalahatang sintomas ng tserebral. Ang antas ng kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa lugar ng sugat sa utak. Ang isang katangiang palatandaan ay ang presyon ng dugo: tumataas ito sa mga pasyenteng hypertensive at bumababa sa mga pasyenteng hypotensive. Iba pang mga sintomas ng focal:
- mabagal na rate ng puso;
- pag-aayos ng titig at pagluwang ng mag-aaral sa apektadong bahagi;
- pamamanhid ng mga limbs;
- mga karamdaman sa pagsasalita;
- smile asymmetry - ang isang sulok ng bibig ay mas mababa kaysa sa isa;
- kahirapan sa paglunok, paglalaway;
- nakalaylay na takipmata sa apektadong bahagi;
- nabawasan ang paningin at pandinig;
- hindi sinasadyang pagdumi o pag-ihi.
Ang pinaka mapanganib na lokasyon ang mga sirang namuong dugo ay ang mga baga. Sa kasong ito, nangyayari ang pulmonary embolism - isang instant na paghinto ng daloy ng dugo dito dahil sa pagbara. Ang isang third ng mga pasyente ay namamatay sa unang ilang minuto pagkatapos ng embolism ng pulmonary arteries, higit sa kalahati ang namamatay sa loob ng 2 oras. Mga palatandaan ng mapanganib na kondisyong ito:
- mabilis na paghinga;
- kakulangan ng hangin na may igsi ng paghinga;
- pagpapabuti sa posisyong nakahiga;
- pananakit ng dibdib;
- malamig na pawis;
- sianosis ng balat dahil sa kakulangan ng oxygen;
- pagkahilo;
- cramps sa limbs;
- pag-ubo ng dugo;
- pamumutla;
- pagtaas ng presyon.
Pagbara ng mga sisidlan ng bituka
Vascular occlusion lamang loob kadalasang nangyayari sa lugar ng bituka, kaya naman ang mga sintomas ng kakulangan ng oxygen at nutrients ay lilitaw dito. Mga palatandaan ng katangian paghihiwalay ng namuong dugo sa kasong ito:
- matinding pamumutla ng balat;
- pakiramdam ng pasyente ng takot;
- pagsusuka;
- pagtatae;
- matinding sakit ng tiyan na walang malinaw na lokalisasyon;
- nadagdagan ang presyon ng dugo;
- nadagdagan ang rate ng puso.
Mga sugat sa mas mababang paa't kamay
Kung ang isang namuong dugo ay humarang sa isang sisidlan sa ibabang paa, ito ay nagiging mala-bughaw ang kulay at nagsisimulang sumakit at bumukol. Sa lugar ng pagbara ng daloy ng dugo, ang pamumula at hyperemia ng balat ay nabanggit. Kasabay nito, ang temperatura ng paa mismo ay mas mababa kumpara sa normal na temperatura mga katawan. Habang lumalaki ang sakit, nagiging sanhi ito sumusunod na sintomas:
- palpating ng isang ugat na na-block;
- masakit na sensasyon kapag palpating ang nasirang lugar;
- sakit at cramps sa mga kalamnan ng guya;
- tissue nekrosis;
- gangrene ng paa.
Mga diagnostic
Kung maagang na-detect ang trombosis, makakaiwas ang pasyente kirurhiko paggamot. Kung ang isang namuong dugo ay naputol, ang pagsusuri ay dapat na isagawa kaagad, dahil maaari itong makabara sa isang partikular na daluyan anumang oras. Ito ay humahantong sa stroke, atake sa puso, pulmonary embolism o pinsala sa mas mababang mga paa't kamay - mga pathology na nagbabanta sa buhay ng tao. Para sa mga diagnostic, ginagamit ang mga sumusunod:
- pagsubok sa pagbuo ng thrombin;
- pagsubok ng thrombodynamic;
- pagsubok ng prothrombin;
- phlebography ng mga ugat;
- Ultrasound (ultrasound scanning) ng venous system;
- CT scan;
- sphintigraphy;
- parang multo Dopplerography;
- pag-aaral ng angiographic.
Mga taktika sa paggamot
Para sa trombosis at isang namuong dugo na naputol na, iba't ibang regimen ng paggamot ang ginagamit. Sa unang kaso, ang batayan ng paggamot ay ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo. Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- pag-install ng mga filter ng vena cava sa isang ugat (para sa thrombi sa dingding);
- pagpapakilala sa mga daluyan ng dugo ng mga gamot na natutunaw ang mga namuong dugo;
- kirurhiko paggamot kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo.
Ang trombosis ay ginagamot ng eksklusibo sa kondisyon ng inpatient sa ilalim ng pangangasiwa ng isang therapist, cardiologist o phlebologist. Ang karagdagan sa konserbatibong therapy ay masahe, physiotherapy at diyeta. Kung ang mga namuong dugo ay nakita, ang diyeta ay dapat maglaman ng isang minimum na taba. Upang gawin ito, ang mga sumusunod ay hindi kasama sa menu:
- mga sopas na may malakas na sabaw;
- margarin;
- mataba na karne at offal;
- sausage, sausage;
- matamis;
- puting ubas;
- alak;
- lahat ng uri ng mani;
- saging;
- mga produkto ng pagawaan ng gatas na may mataas na nilalaman ng taba;
- pinausukang karne
Kinakailangan din na iwanan ang kape, matapang na tsaa, at soda. Sa halip, dapat kang uminom ng mga herbal na pagbubuhos, natural na juice, mineral na tubig. Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga pagkain na tumutulong sa pagpapanipis ng dugo:
- cherry;
- tuna;
- kangkong;
- sitrus;
- berdeng tsaa;
- cowberry;
- bakwit;
- dill, kanela, paminta, mint;
- Ugat ng luya;
- bawang.
Dahil ang isang hiwalay na namuong dugo ay maaaring maglakbay sa daluyan ng dugo sa anumang bahagi ng katawan, ang unang yugto ng therapy ay pag-alis sa pamamagitan ng operasyon pamumuo ng dugo. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang pagbawi at maiwasan ang pagbara ng mga daluyan ng dugo. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng thromboembolism, dapat kang tumawag kaagad ambulansya. Maaaring mamatay ang mga pasyente sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pagbara ng daluyan. Isinasaalang-alang ang lokalisasyon ng naturang pinsala, ang mga emerhensiyang doktor ay nagsasagawa ng ilang mga hakbang sa resuscitation:
- Sa kaso ng pag-aresto sa puso, ang cardiopulmonary resuscitation ay isinasagawa sa pamamagitan ng defibrillation, hindi direktang masahe mga puso, artipisyal na bentilasyon baga.
- Sa kaso ng matinding paghinga sa paghinga. Ang hypoxia ay pinangangasiwaan ng artipisyal na bentilasyon. Sa mas banayad na mga kaso, isinasagawa ang oxygen therapy - paglanghap ng pinaghalong gas na pinayaman ng oxygen.
Therapy sa droga
Para sa mga namuong dugo, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang matunaw ang mga umiiral na namuong dugo. Bilang karagdagan, ang mga hakbang ay ginawa upang mabawasan ang lagkit ng dugo. Upang maisagawa ang mga naturang gawain, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:
- Fibrinolytics: Thrombolytin, Isang nikotinic acid. Natutunaw nila ang mga umiiral na namuong dugo at ginagamit sa intravenously o intramuscularly.
- Anticoagulants: Warfarin, Heparin. Bawasan ang lagkit ng dugo. Sa mga unang yugto ng paggamot, ang mga ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang Warfarin ay kasunod na kinuha sa anyo ng tablet.
- Thrombolytics: Streptokinase, Urokinase. Natutunaw nila ang mga namuong dugo sa loob ng ilang oras at ginagamit sa intravenously.
- Mga statin: Rosuvastatin, Simvastatin, Lovastatin. Bawasan ang paggawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa synthesis ng kolesterol. Inireseta para sa oral administration sa anyo ng tablet.
- Pagpapalakas ng vascular wall: Detralex, Venoruton, Ascorutin. Ginamit sa anyo ng tablet. Ang pangunahing epekto ay upang mabawasan ang distensibility ng mga daluyan ng dugo.
Operasyon
Kung konserbatibong therapy Ang trombosis ay hindi gumawa ng mga resulta, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta ng operasyon. Ang paggamot sa kirurhiko ay tinutukoy ng lokasyon ng mga namuong dugo at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Mga opsyon sa pagpapatakbo:
- Pag-install ng mga filter ng vena cava. Ginagamit kapag may panganib ng pulmonary embolism. Ito ay isang operasyon upang mag-install ng isang espesyal na mesh sa lumen ng inferior vena cava. Nahuhuli nito ang mga sirang fragment ng mga namuong dugo at pinipigilan ang mga ito na makarating sa pulmonary artery.
- Thrombendarterectomy. Ang namuong dugo ay tinanggal kasama ang bahagi ng panloob na dingding ng arterya na nasira ng atherosclerosis.
- Stenting ng sasakyang-dagat. Sa pamamagitan ng pag-install ng stent, tumataas ang lumen ng isang arterya o ugat. Ginagamit para sa pagbara ng mga daluyan ng dugo na may mga atherosclerotic plaque.
- Shunting. Binubuo ito ng pagbuo ng daluyan ng dugo na lumalampas sa apektadong daluyan kung hindi posible na maibalik ang daloy ng dugo dito sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.
- Embolectomy. Isinasagawa ito sa unang 6 na oras pagkatapos ng thromboembolism. Binubuo ito ng pag-alis ng embolus mula sa lumen ng arterya na humaharang dito.
Pag-iwas
Ang posibilidad ng trombosis ay mataas kung ang mga kamag-anak ay may ganitong patolohiya. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pana-panahong sumasailalim sa pagsusuri ng isang phlebologist o cardiologist. Salamat sa angiography at iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ang sakit ay maaaring makita sa oras at hindi pinapayagan na humiwalay. Iba pang mga hakbang sa pag-iwas:
- pagkuha ng Aspirin ayon sa regimen na inireseta ng doktor;
- suot medyas ng compression sa panahon ng mga flight at biyahe;
- pagbibigay ng hindi bababa sa 30 minuto ng pisikal na aktibidad araw-araw (pagbibisikleta, paglalakad, light jogging, mabilis na paglalakad);
- pagsunod sa diyeta na mababa ang kolesterol;
- pag-iwas sa mga pagkaing naglalaman ng bitamina K (spinach, gulay, repolyo, offal), dahil pinupukaw nila ang pagtaas ng pamumuo ng dugo.
Video
Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan paggamot sa sarili. Tanging kwalipikadong doktor maaaring gumawa ng diagnosis at gumawa ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa indibidwal na katangian tiyak na pasyente.
May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!Pag-usapan
Ang isang namuong dugo ay lumabas - ano ito, mga sanhi at sintomas, pagsusuri, mga paraan ng paggamot at mga posibleng kahihinatnan
Ang isang thrombus ay ang resulta ng pagpapalapot ng dugo at pagpuno sa mga ugat at ugat ng mga bahagi nito. Ang kundisyong ito ay humahantong sa malubhang pathologies at kahit kamatayan. Ang normal na pamumuo ng dugo ay pinadali ng normal na paggana ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation. Ang pagkagambala sa kanilang trabaho ay humahantong sa pagbuo ng mga clots at mga clots ng dugo.
Mukhang ang trombosis ay isang sakit ng mga matatandang tao, ngunit bawat taon ay lumilitaw ito nang mas madalas sa mga kabataan. Maaaring mangyari ang mga namuong dugo sa mga tao halos hindi umabot sa edad na 25-30 taon.
Ano ang namuong dugo at bakit ito napuputol? Ano ang pakiramdam ng isang tao kapag naputol ang namuong dugo? Ano ang gagawin kung ang isang namuong dugo ay kumalas, paano tumulong bago dumating ang mga doktor? Bakit mahalagang maunawaan kung bakit nangyari ang pagbara?
Higit pa tungkol sa patolohiya
Sa mga arterya, kadalasang nabubuo ang mga clots dahil sa pagpapaliit ng mga lumen ng daluyan. Bakit ito nangyayari?
Ang kundisyong ito ay nangyayari dahil sa pagkasira ng daloy ng dugo, taba at kolesterol.
Kadalasan, ang pagbuo ng naturang mga clots ay sanhi ng pagbawas sa dami ng likido, na nangyayari dahil sa kakulangan ng tubig sa katawan. Ang kundisyong ito ay bubuo dahil sa malignant, benign tumor, pagkatapos uminom ng mga contraceptive o hormones, pagkatapos interbensyon sa kirurhiko.
Kasama sa mga nasa panganib ang mga pasyente na kamakailan ay nagkaroon ng operasyon at mga taong namumuno sa isang hindi aktibong pamumuhay.
Kadalasan, ang mga namuong dugo ay nabubuo sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis o kapag ang suplay ng dugo ay nagambala, o dahil sa mekanikal na pinsala sa mga binti na may compression ng mga daluyan ng dugo.
Itanong ang iyong tanong sa isang clinical laboratory diagnostics na doktor
Anna Poniaeva. Nagtapos mula sa Nizhny Novgorod medikal na akademya(2007-2014) at Residency sa Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016).
Ang trombosis ay nangyayari din sa mga pasyente na nagdurusa sa mga impeksyon o may mga pathology ng puso at mga daluyan ng dugo.
Itinuturing ng mga doktor na ang pinakamapanganib sa buhay ng tao ay ang mga namuong dugo na humaharang sa malalaking arterya at ugat. Ang ganitong mga karamdaman ay nagpapataas ng panganib ng stroke at maaaring magdulot nakamamatay na kinalabasan.
Ano ang hitsura ng namuong dugo?
Ang isang thrombus ay isang bukol na nabubuo kapag nasira ang mga sistema ng coagulation at anticoagulation ng katawan. Kabilang dito ang fibrin, mga precipitated na bahagi ng dugo o plasma.
Maaaring iba ang hitsura ng gayong clot.
Depende ito sa laki ng bukol, ang antas ng pag-unlad at lokasyon nito.Nakikilala ng mga doktor ang ilang mga varieties, na naiiba sa mga katangian ng morphological at depende sa lokasyon.
Mga uri
Umiiral dalawang pangunahing uri ng trombosis: mga pathology na may pagbara ng mga ugat at mga sakit na may pagbara ng mga arterya. Sila ay higit na nahahati sa ilang mga subspecies. Halimbawa, uri ng arterial nabubuo dahil sa pagbara ng lumen ng arterya. Paano kung ang isang namuong dugo ay kumalas sa kasong ito? Ito ay lubos na may kakayahang magdulot ng atake sa puso o stroke ng mga panloob na organo, isang stroke ng utak.
Bilang karagdagan, itinatampok ng mga doktor dalawang pangunahing kategorya depende sa kurso ng sakit:
- Talamak na yugto
- Talamak na anyo(tamad na patolohiya na may pana-panahong mga exacerbations at remissions).
Mga uri ng trombosis
Trombosis ng bituka
Nabubuo dahil sa pagbara mesenteric artery. Ang mga matatandang pasyente ay pinaka-madaling kapitan dito. Ang sakit ay naghihikayat sa pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga mesenteric vessel, ang pagbuo ng atherosclerosis, at atake sa puso. Ang sakit ay madalas na humahantong sa taong namamatay. Nagsisimula ito sa matinding cramp sa tiyan (ang mga sintomas ay kahawig ng appendicitis). Ang pasyente ay nagsusuka at nakakaramdam ng sakit, mabilis na tibok ng puso, at maaaring magkaroon ng madugong pagtatae. Ang temperatura ay madalas na tumataas.
Sa yugtong ito, ang sakit ay kahawig ng sagabal sa bituka.Phlebothrombosis
Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng malalim na mga ugat, bahagyang o ganap. Kadalasan ang kondisyong ito ay sinamahan ng pagkalason sa mga toxin at mga produkto ng pagkasira, na nagreresulta sa pagkalasing. Kadalasan, ang trombosis ay nangyayari sa mga binti, ngunit ang pinaka-mapanganib na pagpapakita nito ay itinuturing na pagbara ng mga pelvic veins, na naghihimok ng thromboembolism. Nararamdaman ng pasyente masakit na sensasyon sa lokasyon ng clot. Ang balat doon ay namumula at namamaga.
Deep vein thrombosis ng mga binti
Ito ay isang malubhang patolohiya na kadalasang nagkakaroon ng asymptomatically at mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Una ang pasyente ay nagsisimula sakit na sindrom sa binti, tumitindi ang sakit kapag umaakyat sa hagdan o habang naglalakad. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon pumuputok, bumukol ang mga tisyu at nagkakaroon ng mala-bughaw na tint.
Pagbara ng mga ugat ng almoranas. Ang patolohiya na ito ay bubuo pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan, na may patuloy na hypothermia, talamak na paninigas ng dumi, at matinding palakasan. Nararamdaman ng isang tao sintomas ng pananakit at isang nasusunog na pandamdam sa anus, na tumitindi sa pagdumi.
Ileofemoral thrombosis
Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa mga sisidlan ng femoral o iliac vein. Madalas itong humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang binti ay namamaga mula sa singit hanggang sa paa at nagkakaroon ng asul na tint. Tumataas ang temperatura ng isang tao. Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa gangrene. Ang mga sanhi nito ay mekanikal na pinsala sa mga limbs at pelvis, at oncology. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa isang ospital.
Narinig ng bawat tao ang tungkol sa namuong dugo. Ngunit maraming tao ang walang ideya kung bakit ito mapanganib. Ang pagbuo ng namuong dugo ay mekanismo ng pagtatanggol isang organismo na pumipigil sa pagkawala ng dugo kapag nasira ang isang sisidlan. Gayunpaman, ang pagbuo nito ay maaaring sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng katawan nang hindi nasisira ang sisidlan. Sasabihin sa iyo ng artikulong ito kung paano at bakit napuputol ang namuong dugo, pati na rin ang mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng trombosis.
Ano ang namuong dugo
Ang thrombus ay isang namuong dugo na nabubuo sa mga daluyan ng dugo o lukab ng puso. Mayroong dalawang uri: parietal (nabuo sa malalaking ugat at sa lukab ng puso) at pagbara (sa maliliit na sisidlan). Ang mga namuong dugo ay hindi agad lumilitaw, ngunit unti-unti. Una, nabubuo ang maliliit na plake, na lumalaki at tumataas ang laki. Kapag naputol ang namuong dugo, tumulak ito.
Mga pangunahing dahilan para sa edukasyon:
Mga pagbabago sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
Tumaas na lagkit ng dugo;
Pagkagambala sa daloy ng dugo.
Bakit lumalabas ang namuong dugo?
Ang hiwalay na thrombus ay gumagalaw sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang paglipat ng mga namuong dugo ay lubhang mapanganib, dahil maaari silang lumipat sa isang malaking distansya at maging pira-piraso. Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay maaaring humantong sa pagbara ng isang malaking bilang ng mga sisidlan, at sa makitid na mga lugar, ganap na harangan ang daloy ng dugo. Ano ang nagiging sanhi ng thromboembolism? Walang sinuman ang tumpak na makakasagot sa tanong na: "Bakit ang isang namuong dugo ay napuputol nang eksakto nang hindi mo inaasahan?" Halimbawa, ang isang tao ay nabuhay, hindi nagreklamo tungkol sa kanyang kalusugan, gumawa ng mga plano, at nasiyahan sa buhay. Ngunit bigla siyang nabulunan, nawalan ng malay at namatay. Idineklara ng emergency na manggagamot ang biglaang pagkamatay ng coronary. "Ang isang namuong dugo ay lumabas!" - pinangalanan niya ang dahilan. Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, inirerekomenda ng mga eksperto ang napapanahong pag-iwas.
Pag-iwas
Pinapayuhan ng mga doktor na sundin malusog na pagkain. Kumain ng mas maraming pagkaing halaman na walang kolesterol. Humantong sa isang aktibong pamumuhay, gawin pisikal na ehersisyo, tumakbo, lumakad pa sa sariwang hangin. Iwasan ang dehydration. Uminom ng higit sa dalawang litro ng malinis na tubig (hindi matamis na inumin at juice, ibig sabihin malinis na tubig). Dapat subaybayan ng mga matatanda ang kanilang presyon ng dugo. Magkaroon ng nakaiskedyul na pagsusulit bawat taon.
Mga palatandaan ng sirang namuong dugo
Ang mga sintomas ay iba, ang lahat ay depende sa kung saan ang daluyan ng dugo namuo ay nabuo.
Ang arterial thrombosis ay humahantong sa:
- stroke (mga palatandaan: mga sakit sa neurological);
- sakit sa lugar ng puso);
- sakit, lamig, pamamanhid at pagkawalan ng kulay ng mga paa't kamay);
- nekrosis ng bituka (mga sintomas: pananakit ng tiyan, bara ng bituka).
Sa venous thrombosis, ang mga sakit ay nagpapakita ng kanilang sarili depende sa kanilang lokasyon:
- trombosis ng venous sinus at jugular vein ng ulo (mga palatandaan: sakit sa leeg, kapansanan sa paningin);
- thrombophlebitis sa mas mababang mga paa't kamay (mga palatandaan: pamamaga, sakit sa mga binti);
- trombosis sa atay (mga sintomas: pananakit ng tiyan, liver cirrhosis, pancreatitis).
Paggamot
Sa gamot, mayroong dalawang paraan upang maalis ang namuong dugo:
1. Paraan ng kirurhiko.
Shunting. Iniiwasan ng doktor ang apektadong daluyan sa pamamagitan ng paglikha ng karagdagang ruta ng suplay ng dugo.
Stenting. Higit pa makabagong paraan. Ang isang stent (hollow cylinder) ay inilalagay sa pamamagitan ng pagbutas sa arterya.
Pagtanggal ng mekanikal.
2. Therapeutic na paraan. Ang mga gamot ay inireseta: thrombolytics, na ibinibigay sa intravenously, at antibiotics. Ang mga ointment na naglalaman ng heparin, mga compress na may solusyon sa alkohol ay ginagamit, at ang isang vena cava filter ay naka-install - isang bitag para sa isang namuong dugo.
Ang pagbuo ng namuong dugo ay may dalawang panig, tulad ng isang medalya. Sa isang banda, pinoprotektahan ng prosesong ito ang katawan mula sa pagdurugo, at sa kabilang banda, humahantong ito sa biglaang kamatayan. Na lubhang hindi kanais-nais. Ingatan mo ang sarili mo!
Isa sa mga sanhi ng biglaang pagkamatay ay occlusion coronary artery isang clot na nabuo sa venous system binti at lumabas sa ilalim ng impluwensya ng panlabas o panloob na mga kadahilanan. Ang isang namuong dugo sa isang arterya ay humaharang sa daloy ng dugo, ang oxygen ay hindi ibinibigay sa mga mahahalagang organo, at ang tao ay namatay. Eksakto agarang kamatayan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng vascular block, samakatuwid ang pinakamahalagang isyu ay magiging - posible bang i-save ang isang tao kapag ang isang namuong dugo ay naputol, at kung ano ang gagawin sa mga unang palatandaan ng isang nakamamatay na patolohiya.
Mga uri ng namuong dugo
Ang pagkamatay mula sa namuong dugo, kaagad o naantala, ay nangyayari kapag ang isang sisidlan na nagsusuplay sa puso o utak ay ganap na na-block. Ang pagbuo ng isang clot ay isang kumplikadong proseso sa sistemang bascular, kung saan ang mga sumusunod na salik ay magiging mandatory:
- pinsala sa cellular apparatus ng vascular wall;
- progresibong pagbaba sa bilis ng daloy ng dugo;
- congenital o nakuha na patolohiya ng sistema ng coagulation ng dugo.
Ang trombosis ay isang mabagal at kumplikadong proseso ng biochemical na maaaring mangyari sa anumang sisidlan - sa aorta, sa isang malaking pangunahing arterya, sa loob ng mga silid ng puso, sa venous sinuses o sa mga ugat ng binti. Depende sa kung saan matatagpuan ang thrombus, kung gaano kabilis naabot ng clot ang mga mahahalagang organo at kung gaano ito ganap na hinaharangan ang daloy ng dugo, ang mga pagpapakita ng talamak na patolohiya at ang dami ng oras bago ang kamatayan ay nakasalalay. Kabilang sa mahahalagang prognostic factor ang uri ng clot na nakita sa panahon ng pagsusuri:
- pader ( paunang anyo trombosis, bahagyang occlusion);
- gitnang (naka-attach sa dingding ng daluyan na may mga hibla ng fibrin, nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo, napakadelekado paghihiwalay)
- lumulutang (movable, mataas na posibilidad ng detatsment mula sa vessel wall na may panganib ng trombosis);
- occlusive (kumpletong pagbara ng lumen ng sisidlan);
- wandering thrombus (isang clot o embolus na gumagalaw kasama ng bloodstream).
Maaaring iwasan malubhang problema at mga sitwasyong nagbabanta sa buhay kapag kinikilala ang parietal, sentral at lumulutang na mga anyo ng mga namuong dugo, kung kailan mapipigilan ng doktor ang paghihiwalay at alisin ang occlusion ng daluyan.
Sa kumpletong occlusion, marami ang nakasalalay sa lokasyon ng occluding lesion. Ito ay mas malala kung ito ay lumabas at ang wandering clot ay umabot sa pulmonary artery: dahil sa pagtigil ng daloy ng dugo sa mga silid ng puso at ang pumping function ay may kapansanan, ang kamatayan ay nangyayari.
Mga dahilan para sa pagkawasak ng namuong dugo
Ang pagbuo ng isang clot sa lumen ng isang sisidlan ay isang malaking panganib: ang isang tao ay nabubuhay at hindi napagtanto na ang isang namuong dugo ay maaaring masira anumang sandali. Ito ay hindi mahuhulaan at biglaang ang pangunahing nakakatakot na mga kadahilanan kapag, sa kawalan ng mga reklamo, kapag gumagawa ng karaniwang trabaho o naglalaro ng sports, isang matinding sakit sa dibdib at pagkawala ng malay. Kailangan mong malaman kung ano ang maaaring maging sanhi ng pag-udyok at pag-aambag ng paghihiwalay ng namuong dugo:
- mahirap pisikal na paggawa;
- tumalon sa presyon ng dugo;
- pinsala sa makina;
- aktibong palakasan;
- pagkakaiba sa temperatura;
- matalim na pagbabago sa presyon ng atmospera;
- matinding pisikal na aktibidad pagkatapos ng matagal na kawalang-kilos.
Upang maunawaan kung bakit naputol ang mga namuong dugo sa mga tao, dapat nating isaalang-alang ang isang tipikal na nakamamatay na thromboembolism pagkatapos ng paglipad sa hangin. Sa isang taong may congenital bleeding disorder o varicose veins sa panahon ng mahabang paglipad, kung ang mga hakbang ay hindi sinusunod, ang mga kondisyon ay bumangon para sa pagbuo ng isang namuong dugo (pangmatagalang kawalang-kilos, pagtaas ng lagkit ng dugo, pag-aalis ng tubig, mga pagbabago sa presyon). Kaagad pagdating sa bulwagan ng pag-aangkin ng bagahe, kapag nagbubuhat ng mabigat na bag, isang hiwalay na parietal thrombus ang nagiging libot at magsisimula ang countdown sa nakamamatay na pagbara ng mga coronary arteries.
Mga sintomas ng talamak na patolohiya
Mga pagpapakita mapanganib na sitwasyon laban sa background ng avulsion ay nakasalalay sa lokasyon ng occlusion - ang pinakamasamang mga opsyon ay nauugnay sa pinsala sa pulmonary, coronary, cerebral at mesenteric arteries.
Ang hindi gaanong mapanganib ay ang pagbara ng mga mababaw na ugat sa binti, ang mga sintomas na lumalala aktibidad ng motor, ngunit bihirang humantong sa nakamamatay na mga kondisyon. Ang mga pangunahing palatandaan ng detached () at baga (thromboembolism):
- matinding at biglaang pananakit ng dibdib;
- kakulangan ng hangin na may igsi ng paghinga;
- ubo na may hemoptysis;
- pagkawala ng malay.
- hindi mabata sakit ng ulo;
- pagkahilo;
- mga problema sa pandinig at pagsasalita;
- o paresis (kawalan ng kakayahang ilipat ang mga paa) sa isa o magkabilang panig.
Kung ang mga clots ng dugo ay bumagsak sa lugar ng mga arterya ng mga panloob na organo, kung gayon ang karamihan isang karaniwang opsyon magkakaroon ng mesenteric blockage ng mga bituka na sisidlan, na ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:
- matinding sakit ng tiyan nang walang malinaw na lokalisasyon;
- pagtatae at pagsusuka;
- nadagdagan ang rate ng puso at nadagdagan ang presyon ng dugo;
- sobrang pamumutla at takot.
Laban sa background ng isang hiwalay na namuong dugo sa binti, ang mga sumusunod na pagpapakita ay nangyayari:
- masakit na sensasyon iba't ibang antas pagpapahayag;
- mga problema sa paglalakad (intermittent claudication);
- pamamaga ng paa at binti;
- pagbabago sa kulay ng balat (asul, pamumula kasama ang dilat na ugat);
- pagtaas sa lokal na temperatura.
Sa bawat partikular na kaso, ang pagkakaroon ng malinaw na mga pagpapakita ng isang talamak na kondisyon na nagbabanta sa buhay ay nagpapahiwatig na ang isang namuong dugo ay nasira at isang tunay na panganib sa kalusugan at buhay ay lumitaw. Ang lahat ng kagyat na paggamot at mga diagnostic na hakbang ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon (imposibleng malaman nang eksakto kung gaano karaming oras ang natitira upang iligtas ang isang tao).
Epektibong mga diagnostic
Ang pinakamahusay at pinaka-kanais-nais na opsyon para sa diagnosis at paggamot ay upang makita ang isang pagbara sa venous system ng lower extremities sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit at humingi ng tulong. Mas malala kung ang namuong dugo ay lumalabas habang ang pasyente ay ginagamot sa ospital: ang mga pagkakataon para sa napapanahong pagtuklas ng patolohiya ay mas mataas, ngunit ang panganib sa buhay ay napakataas. Ang isang tao ay may pinakamababang pagkakataon na mabuhay kung ang isang namuong dugo ay sumabog malayo sa isang medikal na pasilidad.
Bilang karagdagan sa pagtatasa ng mga tipikal na sintomas, ito ay kinakailangan upang panandalian isagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:
- pag-scan ng duplex ultrasound;
- angiographic na pagsusuri;
- X-ray o computed tomography.
Ang mga pagsusuri sa laboratoryo sa konteksto ng pangunahing pangangalaga ay hindi epektibo: hindi na kailangang maghintay para sa resulta ng pagsusuri ng coagulogram, upang hindi mag-aksaya ng oras. Ang pinakamainam na uri ng diagnosis ay mga endovascular na pamamaraan, kung saan maaari kang magsagawa ng 2 pangunahing gawain - gumawa ng tumpak na pagsusuri at alisin ang balakid sa daloy ng dugo.
Mga taktika sa paggamot
Pangunang lunas sa labas institusyong medikal ay simple - kailangan mong tumawag ng ambulansya, tulungan ang tao na kumuha pahalang na posisyon at tiyakin ang pag-agos sariwang hangin. Ang doktor na dumating sa tawag ay lubos na nakakaalam kung bakit siya aalis at kung ano ang panganib sa buhay, kaya mula sa mga unang minuto ay magsisimula siyang maglapat ng mga hakbang upang maibalik ang puso at daloy ng dugo ng tserebral. Gayunpaman, karamihan mahalagang gawain doktor ng ambulansya - ang pinakamabilis na posibleng paghahatid ng pasyente sa ospital.
Sa isang setting ng ospital, lahat ay ginagamit mga gamot dinisenyo para sa pansamantalang pagpapanatili ng sirkulasyon ng dugo at mahahalagang pag-andar ng mga organo at sistema katawan ng tao. Ang batayan ng matagumpay na therapy ay operasyon: Sa pamamagitan lamang ng pag-alis ng namuong dugo masisiguro ang paggaling. Ang pamamaraan ng kirurhiko ay nakasalalay sa lokasyon ng pagbara ng daluyan, ang uri ng occlusion at kalubhaan pangkalahatang kondisyon maysakit na tao.
Ang pinakamahusay na mga resulta ng kirurhiko paggamot ay nangyayari sa mga kabataan na may namuong dugo sa binti. Mga kahihinatnan ng occlusion dakilang sasakyang-dagat mas masahol pa, kahit na may napapanahong tulong kwalipikadong tulong: Ang myocardial infarction, stroke, o stroke na dulot ng wandering thrombus ay kadalasang sanhi ng kamatayan o matinding kapansanan ng isang tao. Pagpunit ng isang namuong dugo at maaari lamang gamutin sa pamamagitan ng operasyon - nang walang operasyon, nangyayari ang peritonitis at hindi maiiwasang kamatayan.
Ang anumang variant ng thromboembolism ay nagbabanta sa buhay ng tao, kaya kailangan mong malaman kung paano maiwasan ang malungkot na mga kahihinatnan ng talamak na pagbara ng mga daluyan ng dugo. Pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas na inirerekomenda ng iyong doktor at regular na pagbisita sa doktor para sa pagsusuri ay makakatulong na maiwasan ang mga nakamamatay na sitwasyon.
Ang suplay ng dugo ay isa sa pinakamahalagang proseso na nagaganap sa loob ng katawan ng tao. Ang sistema ng sirkulasyon ay nagbabad sa mga selula na may oxygen, nagdadala ng carbon dioxide at iba't ibang mga enzyme. Ang vein thrombosis ay maaaring maging isang malubhang panganib sa kalusugan at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Maraming tao ang nakakaalam sa pangkalahatang balangkas, ano ang thrombus, isang namuong dugo na humahadlang sa daloy ng dugo at maaaring humarang sa isang ugat. Ang ganitong paglabag sa daluyan ng dugo sa katawan, dahil kailangang gamutin ang trombosis, at dapat mabawasan ang panganib ng mga pamumuo ng dugo.
Mga sintomas
Ano ang thrombosis? Ito ang tinatawag ng mga doktor na proseso ng pagbuo ng mga namuong dugo sa loob ng malalaki at maliliit na daluyan ng dugo. Ang paglitaw ng mga namuong dugo sa mga daluyan ng dugo ay mapanganib dahil pinipigilan nila ang daloy ng dugo. Kung ang isang namuong dugo ay humiwalay mula sa dingding ng isang sisidlan, maaari itong makapasok sa halos anumang bahagi ng katawan at may panganib na harangan ang arterya.
Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na sintomas ng trombosis:
- Kung ang isang namuong dugo ay nabuo sa ulo, ang pagsasalita ng isang tao ay may kapansanan, ang ekspresyon ng mukha ay nasira at ang kawalaan ng simetrya ay lumilitaw. Ang pasyente ay nahihirapang lumunok ng pagkain.
- Kung ang isang ugat na humahantong mula sa utak ay apektado, paano makikilala ang isang namuong dugo? May sakit sa lugar ng ulo at leeg, at lumilitaw ang mga visual disturbances.
- Ang pagbuo ng namuong dugo sa baga ay hindi nagbibigay ng anumang panlabas na sintomas. Ngunit kung ang namuong dugo ay lumabas, ang pasyente ay nahihirapang huminga at walang access sa oxygen. Ang proseso ay mabilis na umuunlad, ang tao ay nagsisimulang mabulunan at kalaunan ay huminto ang paghinga.
- Ang mga sintomas ng trombosis sa binti ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng sakit at pamamaga ng paa. Ang pamamaga ay nangyayari at ang balat ay nagiging kayumanggi.
- Ang mga palatandaan ng superficial vein thrombosis ay kinabibilangan ng mga masakit na sensasyon sa apektadong bahagi, nangyayari ang pamamaga, at ang balat ay nagiging pula. Sa palpation, mararamdaman mo ang compaction.
- Kapag ang isang malalim na ugat ay nasira, ang mga palatandaan ng isang namuong dugo ay lilitaw din bilang isang pakiramdam ng sakit sa paligid ng pagbuo. Sa kasong ito, ang balat ay maaaring makakuha ng isang mala-bughaw na tint, at ang tao ay maaaring makaranas ng panginginig at isang lagnat na estado.
- Kung ang isang namuong dugo ay kumalas sa lugar ng puso, mayroong pagkagambala sa daloy ng dugo at ang mga tao ay may myocardial infarction.
- Ang trombosis ng mga sisidlan ng bituka ay sinamahan ng sakit ng tiyan at peritonitis.
Ang mga palatandaan ng isang hiwalay na namuong dugo sa loob ng mga arterya ay kinabibilangan ng tissue necrosis na sanhi ng kakulangan ng oxygen. Ang mga namuong dugo sa mga ugat ay mas madalang na pumuputol at nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo. Bilang resulta, nagsisimula ang aktibong paglaganap ng mga pathogenic microorganism at nagsisimula ang pamamaga ng tissue o organ.
Diagnosis ng trombosis
Depende sa lokasyon ng namuong dugo, ang doktor ay gumagamit ng magagamit na mga diagnostic na pamamaraan. Paano matukoy ang namuong dugo? Ang pinakasimpleng paraan na ginagamit sa medisina ay mga pagsubok sa pagganap. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang anumang mga espesyal na tool o mamahaling kagamitan. Mayroong ilang mga uri ng mga pagsusuri, ang kakanyahan nito ay bumababa sa isang bahagyang sagabal sa sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng paglalagay ng tourniquet o pagkuha ng naaangkop na posisyon.
Ang pagkakaroon ng mga clots sa sistema ng sirkulasyon ay ipahiwatig ng sakit, pamumula, atbp.
Siyempre, marami pa makabagong pamamaraan mga diagnostic:
- Ang isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay isinasagawa.
- Maaaring masuri ang venous thrombosis gamit ang dopleography. Ito ay iba't-ibang pagsusuri sa ultrasound, kung saan ang tunog ay makikita mula sa mga selula ng dugo sa paggalaw. Ang pagiging maaasahan ng pamamaraan ay umabot sa 90%.
- Angiography ay nagpapakita venous thrombosis. Bago gamitin ang isang X-ray upang matukoy ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa katawan ng isang tao, isang contrast agent ang iniksyon. Ang isang solusyon na nakabatay sa yodo ay ginagamit, na hindi nagiging sanhi ng mga side effect.
- Magnetic resonance venography gamit ang isang espesyal na ahente ng kaibahan.
- Ang thromboelastography o TEG ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang panganib ng mga clots ng dugo, kundi pati na rin upang makuha ang kanilang mga katangian.
- Ang isang radionuclide scan ay maaaring magbunyag ng eksaktong lokasyon ng isang namuong dugo.
Panganib na pangkat
Nakatingin sa medikal na istatistika, ang vein thrombosis ay itinuturing na isang "babae" na sakit. Ang mga kababaihan ay nagkakaroon ng mga namuong dugo na 80% na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay ang pagkuha ng mga hormonal contraceptive, pagbubuntis, atbp.
Mayroong ilang mga kadahilanan na tinukoy ng mga doktor bilang predisposing sa thrombophlebitis:
- Ang kategorya ng edad na 40+ para sa mga lalaki ay isang risk zone. Sa edad, ang mekanismo ng pamumuo ng dugo ay hindi gumagana tulad ng sa kabataan at may panganib na magkaroon ng mga pamumuo ng dugo.
- Para sa babae kritikal na edad itinuturing na 50+. Maaaring mabigo ang sistema ng pamumuo ng dugo pagkatapos ng menopause.
- Ang hindi wastong nutrisyon ay humahantong sa isang pagyanig ng katawan at mga malfunctions ng lahat ng mga sistema. Ang partikular na mapanganib ay ang paghalili ng mahigpit na mga diyeta sa gutom na may mga pahinga para sa hindi makontrol na pagkonsumo ng mga matamis, pritong patatas, fast food at iba pang junk food.
- Ang ilang mga gamot ay may tiyak side effects. Halimbawa, ang pagpapalapot ng dugo, na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa mga sisidlan.
- Ang mga taong may grade 3 o 4 obesity ay may panganib na malaman mula sa kanilang sariling karanasan kung ano ang namuong dugo. Ang sobrang timbang ay naglalagay ng karagdagang stress sa katawan, at higit sa lahat, sa mga daluyan ng dugo. Ayon sa medikal na data, ang trombosis ay nasuri ng 10 beses na mas madalas sa mga taong napakataba kaysa sa iba.
- Ang regular na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing sa walang limitasyong dami ay humahantong sa pag-aalis ng tubig at pampalapot ng dugo, na nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng namuong dugo. Sa maliit na dosis, ang alkohol, sa kabaligtaran, ay nagtataguyod ng sirkulasyon ng dugo. 100-150 gr ay sapat na. pulang ubas na alak.
- Ang mga gawi na nagdudulot ng vasoconstriction ay nagpapataas din ng panganib ng mga namuong dugo. Ang labis na dami ng mga inuming may caffeine at paninigarilyo ay nakakapinsala sa daloy ng dugo.
- Ang isang malignant neoplasm ay maaaring humantong sa trombosis.
- Sa panahon ng pagbubuntis, nangyayari ang pampalapot ng dugo. Ito ay isang natural na proseso, ang mga pagsusuri ay bumalik sa normal pagkatapos ng panganganak. Gayunpaman, ang kalusugan ng umaasam na ina ay dapat na subaybayan.
- Pisikal na kawalan ng aktibidad o mababa pisikal na Aktibidad negatibong nakakaapekto sa katawan. Anumang menor de edad na pisikal na aktibidad ay maaaring magdulot ng pagtaas sa presyon ng dugo at pinsala sa vascular.
- Ang pagkakaroon ng ilang mga sakit na negatibong nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo sa pangkalahatan at ang komposisyon ng dugo (diabetes, varicose veins, atherosclerosis, arrhythmia, atbp.).
Paano nabubuo ang isang clot?
Ano ang namuong dugo at bakit ito napuputol? Ang arterial thrombosis ay maaaring bunga ng kapansanan sa paggana ng pamumuo ng dugo. Ngunit mas madalas ito ay resulta ng mga aksyon ng katawan sa antas ng cellular bilang tugon sa pinsala sa pader ng daluyan. Ang pagbuo ng isang clot ay nangyayari sa ilang mga yugto, na ang bawat aksyon ay nagti-trigger sa susunod.
Upang maunawaan kung paano nabuo ang isang namuong dugo, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga proseso na humahantong sa pagbuo ng isang namuong dugo:
- Ang pinsala sa pader ng sisidlan ay umaakit sa mga selula ng platelet, na naglalayong isara ang nasirang lugar. Nag-iipon sila at, bilang isang resulta ng agglutination, magkadikit, na nagreresulta sa pagpapalabas ng mga aktibong sangkap.
- Sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na ito, nabuo ang fibrin protein, na magiging batayan para sa hinaharap na clot.
- Ang ibang mga selula (leukocytes at pulang selula ng dugo) ay kumakapit sa lugar ng compaction.
- Bilang resulta ng reaksyon ng protina, ang namuong dugo ay nagiging mas siksik at lumilitaw ang isang namuong dugo.
Bakit napuputol ang namuong dugo sa isang tao at paano ito maiiwasan? Sa katunayan, kung ang isang namuong dugo ay nabuo laban sa dingding ng isang arterya, pagkatapos ay isang oras lamang bago ito maghiwalay. Bilang resulta ng mabilis na daloy ng dugo, ang mga namuong dugo ay pumuputol at nagdudulot ng banta sa kalusugan at buhay ng tao. Samakatuwid, mahalagang gamutin ang trombosis sa lalong madaling panahon.
Mga uri ng clots
Ang mga masakit na sensasyon at pagbabago sa kulay ng balat ay dapat alertuhan ka at maging dahilan upang kumonsulta sa doktor. Ang mga venous clots ay matatagpuan sa mga ugat, habang ang mga arterial clots ay matatagpuan sa mga arterya.
Ang pinaka-mapanganib ay ang mga gumagala na namuong dugo na naputol mula sa pader ng daluyan at gumagalaw sa daluyan ng dugo.
Tinutukoy ng medisina ang mga sumusunod na uri ng mga namuong dugo depende sa kanilang lokasyon sa loob: ugat:
- Ang mga namuong pader sa isang gilid ay nakakabit sa dingding ng sisidlan. Karaniwan ang maliliit na namuong dugo ay hindi nakakasagabal sa sirkulasyon ng dugo.
- Ang pangmatagalang uri ay nakakabit sa dingding ng sisidlan at may sukat na mas malaki kaysa sa dingding.
- Ang lining clot ay matatagpuan sa kahabaan ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at nag-iiwan ng napakaliit na espasyo para sa normal na daloy ng dugo.
- Ang gitnang thrombus ay matatagpuan sa gitna ng daluyan ng dugo, sa mga dingding kung saan ito nakakabit. Ang daloy ng dugo ay makabuluhang limitado.
- Isang nakaharang na clot na nagsasara sa buong espasyo sa loob ng ugat.
Ang mga clots ng dugo ay naiiba sa komposisyon at mga katangian ng physiological. Ang impormasyon tungkol sa mga katangian ng isang namuong dugo ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagrereseta ng paggamot. Ang arterial thrombosis sa lugar ng ulo ay napaka mapanganib na kalagayan. Sirang thrombus sa sa kasong ito maaaring mapunta sa utak at maging sanhi ng pagbabara ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa isang stroke. Maaaring mangyari ang thrombus rupture dahil sa aktibong sirkulasyon ng dugo sa isang hiwalay na lugar ng sistema ng sirkulasyon.
Ang mga sanhi ng pamumuo ng dugo sa mga daluyan ng dugo ay nagmumula sa pinsala sa mga pader ng arterya. Nabubuo ang mga iregularidad sa nasirang lugar, kung saan nananatili ang mga selula ng dugo. Sa paglipas ng panahon, mayroong higit pang mga cell, isang reaksyon ng red blood cell gluing ay nangyayari at isang siksik na namuong dugo ay nakuha. Sa thrombophlebitis, ang trombosis ay nangyayari dahil sa pamamaga ng vascular wall. Sa kasong ito, kinakailangan upang mapupuksa hindi lamang ang mga clots ng dugo, kundi pati na rin ang magkakatulad na impeksiyon.
Operasyon
Anuman operasyon ito ay isang huling paraan. Upang maiwasang kumalas ang namuong dugo, ginagamit ang operasyon bilang paraan ng paggamot. Ang paggamot ng trombosis na may operasyon ay inireseta kapag may banta ng necrotic tissue damage, gangrene, o pagbuo ng lumulutang na namuong dugo. Bago mapupuksa ang mga clots ng dugo sa operasyon, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri.
Maaaring alisin ng siruhano ang mga nakitang namuong dugo sa maraming paraan:
- Thrombectomy o pagtanggal ng namuong dugo. Ang pamamaraan ay isinasagawa nang hindi lalampas sa isang linggo pagkatapos ng pagbuo ng isang namuong dugo, hanggang sa ang akumulasyon ng mga selula ay sumunod sa daluyan at madaling mahiwalay. Ang operasyon ay nangangailangan ng kaunting interbensyon at ginagawa gamit ang isang catheter, na nag-aalis ng namuong dugo. Disadvantage ang pamamaraang ito ay ang isang bagong namuong dugo ay malamang na mabuo sa malapit na hinaharap sa lugar ng nasirang sisidlan.
- Ang paggamit ng vena cava filter ay isang medyo epektibong paraan ng paggamot. Ang isang metal na "bitag" ay naka-install sa loob ng inferior vena cava, na bitag sa namuong dugo sa loob at pinipigilan ito mula sa paglipat ng higit pa sa daloy ng dugo. Kung ang namuong dugo ay sapat na malaki, maaari itong harangan ang daloy ng dugo at nangangailangan ng agarang operasyon upang alisin ang vena cava filter.
- Ang pagtahi ng daluyan, na kilala rin bilang operasyon ng Troyanov-Trendellenburg, ay ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo. Ang ugat ay tinatahi ng metal staples upang magkaroon ng mga butas para sa normal na sirkulasyon ng dugo. Binabawasan nito ang posibilidad ng pagkalat ng trombosis.
Therapy sa droga
Bago gamutin ang trombosis, isang masusing medikal na pagsusuri. Ang trombosis ay kadalasang ginagamot ng gamot, gamit ang isang espesyal na gamot na nagpapanipis ng dugo. Gayunpaman, hindi ka maaaring magreseta ng sarili o uminom ng anumang mga gamot sa payo ng mga kamag-anak o kaibigan. Ang mataas na kalidad na paggamot ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista.
- Ang isang produkto na nakabatay sa heparin ay nagpapanipis ng dugo at nag-aalis ng trombosis. Ang ganitong therapy ay maaaring isagawa tuwing anim na buwan sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor. Ang isang coagulogram ay ginagamit upang subaybayan ang kondisyon ng pasyente.
- Ang mga thrombolytics (Fibrinolysin, Plasminogen, atbp.) ay ginagamit upang mabilis na matunaw ang mga namuong dugo.
- Ang Fenofibrate, Levostatin, atbp. ay makakatulong na bawasan ang nilalaman ng "masamang" kolesterol, bilang isa sa mga sanhi ng pagbara ng arterya.
- Para sa magkakasamang pamamaga, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Dicloberl, Melbek).
- Ang pag-inom ng regular na aspirin gaya ng inireseta ng iyong doktor ay pumipigil sa pagbuo ng mga namuong dugo. Maaaring inireseta bilang isang hakbang sa pag-iwas.
- Para sa cupping hindi kanais-nais na mga sintomas antispasmodics at isang bitamina complex ay ginagamit.
Kung lumilitaw ang mga unang palatandaan ng mga clots ng dugo, maaari kang gumamit ng mga remedyo ng katutubong pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Ang mga decoction at ointment batay sa honey at propolis ay malawakang ginagamit upang gamutin ang trombosis sa bahay. Ang mga decoction ng medicinal herbs (nettle, chamomile, atbp.) Ay ginagamit para sa oral administration. Ang daming magandang review tungkol sa mga foot bath na may sabaw ng willow at oak bark. Ang pinaghalong durog na wormwood at yogurt ay maaaring mapawi ang pamamaga at mabawasan ang sakit.
Mga hakbang sa pag-iwas
Upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo sa isang ugat o mga arterya, kailangan mong subaybayan ang iyong kalusugan. Sa mga advanced na kaso, kung ang isang namuong dugo ay kumawala, ang mga doktor ay hindi palaging makakapagbigay ng tulong sa isang napapanahong paraan. Mas madali at mas kapaki-pakinabang ang regular na pagsubaybay sa kondisyon ng katawan. Kabilang sa mga sanhi ng trombosis ang labis na katabaan at mataas na kolesterol. Nangangahulugan ito na ang isang malusog na diyeta ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo.
Kung kinakailangan, maaari mong dagdagan ang iyong malusog na diyeta na may bitamina complex.
Ang lingguhang ehersisyo at katamtamang ehersisyo ay makakatulong na panatilihing nasa hugis ang iyong katawan at gawing normal ang iyong trabaho. panloob na mga sistema katawan. Kung hindi posible na pumunta sa gym o fitness classes, ito ay sapat na hiking at araw-araw na gawaing bahay. Ang mga damit na masyadong masikip at sapatos na may mataas na takong ay maaaring makapinsala sa tela. Karamihan sa mga sapatos na ito ay hindi inilaan para sa pang-araw-araw na pagsusuot.
Ang pagbabara ng mga ugat at arterya ay humahantong sa mahinang sirkulasyon at sinamahan ng sakit. Ayon sa WHO, 25% ng populasyon ng mundo ay nasa panganib na magkaroon ng thrombotic clots. Bawat taon, ang proseso ng pagbuo ng namuong dugo at mga sintomas na naaayon sa kondisyong ito ay nasuri sa 240 libong mga Ruso. Mga hakbang sa pag-iwas at ang mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng iyong doktor ay nakakatulong na mapabilis ang paggaling at mabawasan ang panganib ng mga namuong dugo sa hinaharap.
Sa pakikipag-ugnayan sa
